時間:2023-08-14 17:26:53
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像技術就業難,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1.1河南省醫學院校醫學類專業設置現狀
2013年,河南省招收醫學類專業的院校共81所,其中13所本科院校招生專業20個,30所大專院校招生專業26個,38所中專衛校招生專業26個。臨床醫學專業為國家控制專業,以本科層次招生為主,5所醫學專科學校招收專科層次臨床醫學專業學生,其他專科學校招生以相關醫學類專業為主。在本科、大專、中專三個層次學校的招生中,專業設置差別不大,如護理專業開設率為100.00%,藥學專業開設率為59.03%,檢驗專業開設率為44.51%,醫學影像專業開設率為33.54%,康復治療專業開設率為28.04%,口腔醫學專業開設率為27.34%。
1.2河南省各層次醫學類主要專業招生情況
護理專業招生數量最多,其次是臨床醫學專業,藥學專業位居第三。其他專業招生人數均在5.00%以下。在招生層次比例中,大專比例最高,其次是中專。
1.3河南省衛生技術隊伍需求調查
筆者對河南省3986所醫療機構(省級21所,市級174所,縣級1444所,鄉級2292所,村衛生室55所)的衛生技術隊伍需求情況進行調查。調查范圍覆蓋全省81%的醫療機構,其中2013年~2015年各級醫療機構衛生人才的需求情況,是根據衛生事業發展和各級醫療單位工作需要,結合單位人事編制數量,填報各單位擬于2013年~2015年招聘人才的實際數量,雖然目前該數據有一定滯后,但從中仍可以反映出醫療機構對人才需求的情況。各級醫療機構對人才需求仍以護理學和臨床醫學專業為主,其次是藥學、醫學檢驗和醫學影像專業。對學歷要求以本科層次為主,其次是大專,對中專層次的需求數量很小。
2河南省醫學教育現狀與衛生人力需求適應性對比分析
2.1河南省醫學專業設置“趨同性”現象嚴重,不同層次院校專業設置差別不大
目前,醫學類院校專業特色不明顯,千校一面的現象比較突出。河南省醫學專業設置趨同性現象嚴重,護理專業是82所學校招生專業中趨同性最高的專業,各層次學校布點率均達到100%。其次是藥學、檢驗、康復治療、醫學影像等。這種趨同性將會與衛生服務需求多元化和人才需求多元化發生沖突。
2.2醫學類專業招生數量與人才需求失衡,短線專業人才告急
醫學類專業招生數量與人才需求失衡,護理專業存在嚴重的培養過剩現象。護理專業設置存在嚴重的趨同現象,是直接導致河南省護理專業人才過剩、護士就業難的主要原因。2014年河南省護理專業畢業生就業難現象十分突出,部分醫院招聘呈現“百里挑一”的局面。臨床醫學專業供需矛盾突出,部分短線專業如麻醉、康復治療、醫學檢驗、醫學影像等專業需求均大于招生數。在基層衛生人力資源現場調查中了解到,目前臨床缺乏的除臨床醫學專業本科以上層次的人才外,醫學影像、臨床藥學、康復治療、超聲技術、麻醉及醫院管理等專業也亟需補充新生力量。嚴重的人才缺乏,導致某些縣醫院、鄉鎮衛生院雖然購置了影像、超聲、康復設備,但缺乏使用設備的人才,造成了資源浪費和衛生服務的缺陷。
2.3醫學類專業招生層次與人才需求對學歷層次的要求有明顯差距
河南省醫學專業招生層次偏低,與臨床人才需求對學歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠遠大于招生總數,而大專、中專層次培養明顯過剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2.4臨床醫學高層次人才缺乏,縣鄉醫院需求醫學專業本科生臨床醫學專業供需矛盾突出,招生數量不能滿足衛生機構需求,尤其是本科以上層次人才缺乏。據原衛生部衛生發展研究中心統計:2011年全國醫學類本科招生21.7萬人,平均每萬人口年均招收醫學類學生1.6人。而河南省同期醫學類本科招生平均每萬人口只有1.2人,與全國相比有較大差距。
3對策
以上分析顯示,河南省醫學教育現狀和衛生行業需求有一定差距,醫學教育必須調整結構,構建適合當地需求的醫學教育新體系。
3.1調整層次結構
國家衛生計生委等七部門已聯合下發《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》,以“5+3”的培養模式,即完成5年醫學專業本科教育的畢業生在培訓基地接受住院醫師規范化培訓,并探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位(指臨床、口腔、中醫)研究生教育有機銜接的辦法。河南省第一批培訓基地已啟動,通過這種舉措,可擴大專業學位研究生培養數量,為臨床高層次應用型人才培養建立了穩定的長效機制。目前河南省獨立設置的本科醫學院校只有2所,從區域衛生規劃考慮,應從現有醫學高等大專學校中升格一批獨立設置的本科院校,擴大醫學類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下,可以嘗試選拔部分辦學條件好,教學質量高的大專學校與本科院校聯合辦學,培養臨床醫學專業的本科生,教育、衛生行政部門加強管理和質量控制,是目前加快臨床醫學高層次人才培養的應急措施。
3.2調整專業結構
鑒于河南省醫學院校專業設置明顯的趨同性現象,原河南省衛生廳(現河南省衛生計生委)于2013年下發了《河南省高等院校醫藥衛生類專業設置審核評估辦法》,對醫學類專業設置提出下述原則:統籌規劃、合理布局,行業需要、規模適度,堅持標準、從嚴掌握,支持特色、防止趨同。以省轄市為區域統籌規劃單元,區域范圍內已設置有能夠滿足需求的醫藥衛生類專業,原則上不再新增相同專業,從源頭上遏制專業趨同化的狀況繼續發展。在專業設置評審中,按區域規劃合理布局,優先審批人才短缺專業。
3.3整合醫學教育資源,促進人才培養層次的合理化
全省現有各種類型中等醫學教育辦學機構38所,中專層次占招生總數的32.14%。而目前中專層次的畢業生已不能滿足醫療衛生機構的需要,目前河南省中專衛校正在進行醫學教育資源的調整整合,獨立設置的中專衛校可通過如下方式進行調整:
(1)在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學校;
(2)在當地政府支持下并入當地高等院校,目前河南省已經有5所中專衛校整體并入當地高校;
(3)在政府支持下并入當地醫院,轉型為醫學在職培訓。社會力量辦學機構可根據市場需求,舉辦相關資格考試的短期培訓和適應市場需要的特色人才,如養老護理員、婦幼保健員(月嫂)、健康管理員等。
4結語
【關鍵詞】互聯網醫學專業就業指導
【中圖分類號】G645【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089(2017)12-0040-02
2015年7月,國務院頒布了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,明確指出“互聯網+”是指把互聯網的創新成果與經濟社會的各個領域進行深度融合,互聯網叩響“萬物互聯時代”的大門。第38次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2016年6月,中國網民規模達7.10億,互聯網普及率達到51.7%。互聯網塑造的社會生活形態進一步加強,這為高校探索醫學專業大學生就業指導模式提供了新的渠道和途徑。
一、醫學畢業生就業現狀分析
1.醫學畢業生就業結構性矛盾突出
隨著“健康中國”戰略的實施和大健康產業的發展,社會對醫學人才需求增多,然而醫學生就業供需矛盾卻加劇。首先,地域供需失衡。一方面許多醫學生就業難,一方面基層醫藥人員面臨大量缺口。其次,專業供需失衡。社會輿論和高校擴招,導致了臨床醫學等熱門專業畢業生供過于求。而像護理學,醫學影像學,麻醉學等需求旺盛的專業,由于社會認知度低,報考人數少,出現供不應求的現象。再次,學歷層次供需失衡。隨著我國醫療衛生事業的日益發展,大部分醫院都提高了招聘條件,尤其是大醫院醫療衛生人才集中,博士、碩士非常吃香,而本科生失去競爭力。
2.醫學生就業期望值較高
醫學專業學制長,學習任務繁重,醫學生比其他專業投入更大的就業成本,加之家庭觀念的影響,大多數畢業生傾向于大中城市的三、二級醫院及國有企事業單位,希望能獲得良好的工作環境,穩定豐厚的福利待遇以及更多的進修機會。然而,醫學生的較高就業期望與當前的社會現狀存在一定的偏差,出現了“高不成,低不就”的局面。
3.醫學生綜合素質有待加強
由于文理分科等原因,醫學生在入學前的人文知識較為薄弱。入學后,醫學專業性強,課業負擔較大,使得醫學生普遍重視專業理論知識的學習和專業技能的提高,忽視人文教育,知識結構不盡合理。而在現代醫學的模式上,醫學生社會、心理、法律等社會科學知識,以及語言表達、人際溝通、團結協作等能力都是應聘求職以及醫療實際工作中的必備素質。
二、醫學專業大學生就業指導存在的問題
目前,我國醫學院校都愈發重視就業指導工作,大部分院校成立了就業指導中心,開設了就業指導課程。但某些學校的就業指導服務層次仍然較低,工作重點集中在面向畢業生宣傳就業政策、就業信息、開設應聘技巧講座、簽訂就業協議等,且服務對象限于應屆畢業生。就業指導人員多為輔導員或其他行政人員,專業化、職業化程度不夠,數量不足,大部分精力用在處理日常事務性工作,較少系統的理論學習和業務培訓,以至于就業指導課程的教學質量參差不齊,學生的需求與教學內容不符,就業指導師資隊伍建設存在問題,大學生職業生涯體系構建不完善。
三、互聯網視野下醫學專業大學生就業指導創新路徑
1.更新就業服務理念
互聯網不僅改變了人們的行為模式,更創新了人們的思維方式。首先,要樹立“以生為本”的就業服務理念,不能僅僅局限于傳統的就業信息,就業手續辦理,更要通過就業指導,讓畢業生更好地認識和完善自我,樹立正確的就業觀和擇業觀,把個人發展和社會發展結合起來,投身到能實現自己人生價值的工作中去。其次,互聯網環境下,信息技術日新月異,大學生思想觀念和思維模式發生變化,要做到與時俱進,不斷加強對新問題、新困難和新機遇的研究,用科學理論指導就業工作實踐。
2.就業指導工作信息化、高效化
互聯網行業的顯著特征是信息化,借助信息技術提高效率,創新方法。首先,依托互聯網大數據模型,建立畢業生就業指導數據庫,深入分析其中數據,可以摸清畢業生求職與用人單位招聘的相關規律,及時預測就業趨勢,調整就業指導方案,引導醫學生認清就業現狀,做好職業規劃。其次,在網絡移動終端普及的現狀下,建立實用,便捷,高效的互聯網就業服務平臺,不斷完善平臺的功能和用戶體驗。例如,用戶交流模塊,幫助畢業生、高校、用人單位三方的順利溝通;用戶管理模塊,幫助高校對畢業生就業信息的收集與管理,幫助畢業生了解就業政策,進行職業規劃等在線課程學習;招聘管理模塊,幫助畢業生向用人單位在線投遞簡歷,遠程面試等。同時,也應關聯畢業生常用的QQ、微信、微博等IT媒介,對畢業生進行實時就業指導服務,做到就業指導的全面覆蓋。
3.就業指導服務多元化、個性化
互聯網時代信息傳播模式千變萬化,模擬互聯網的交叉載體創新就業指導工作的多元化、個性化路徑。在師資上,吸納具有教育學、管理學、心理學、醫學相關背景的優秀教師,建立一支專業化,多元化、素質高的就業指導工作隊伍。在人才培養上,以就業為導向,合理調整專業設置。設定創業創新班,根據學生興趣雙向選擇,制定個性化培養方案。個別專業可進行訂單式培養,為用人單位,農村,西部地區輸出急需的醫學人才。推行學校、用人單位雙導師指導模式,幫助低年級醫學生早日接觸職業,提高就業競爭力。在職業生涯教育上,根據不同年級、專業、人群構建個性化課程體系。低年級主要開設自我認知,溝通能力,團隊協作等綜合素質提升課程,高年級以專業為導向,進行臨床實踐能力,創業創新能力培訓和就業形勢教育,準畢業生主要開設求職技巧,就業政策、就業手續等教育。對學習、心理、家庭方面的困難群體進行一對一幫扶。將以理論教學、翻轉課堂、講座、就業創業活動等線下教育和以微課、名師同步課、名校課堂實錄、創客教育等線上模式相結合。
總之,在當前互聯網快速發展的新形勢下,高校就業指導工作應順應時代潮流,運用互聯網思維,創新就業指導服務路徑,更好地銜接醫學生與用人單位,提升就業服務質量,凸顯就業指導工作的價值。
參考文獻:
[1] 賈杏. 互聯網環境下高校就業指導服務新舉措[J]. 當代職業教育,2015(07): 102-105.
1.1對象
調查對象包括南京醫科大學、安徽醫科大學、溫州醫科大學等11所醫學院校,以及復旦大學、浙江大學、杭州師范大學等9所綜合性大學醫學相關專業的學生。調查對象主要為本科就業畢業生(畢業三個月)、研究生就業畢業生(畢業三個月)。隨機抽取臨床醫學、口腔醫學、醫學影像學、麻醉學、中醫學、眼視光學、臨床檢驗、婦產科、兒科學、護理學、康復治療學等11個專業的學生。
1.2方法
采用自行設計的問卷進行無記名調查,問卷包括:(1)基本情況,如學校、專業、性別。(2)從業初衷,包括從醫出發點以及職業目標。(3)就業意愿,包括就業去向、醫院級別、薪酬期望、就業區域意向等內容。(4)《“健康中國2030”規劃綱要》戰略影響,包括職業選擇的信心等。(5)醫患關系影響,包括對就業觀的沖擊、對理想信念、職業追求、從業方向等方面的影響。此次以2015-2018年調查問卷數據統計為基礎,調查問卷等比共發放1500份,回收問卷1447份,其中有效問卷1440份,有效率為99.5%;男生876人,占60.8%,女生564人,占39.2%。問卷回收后采用SPSS10.0軟件進行統計分析,從定量的角度進一步了解學生在自主擇業時,特別是醫患關系緊張的現狀下就業意愿、就業動態和就業趨勢。
2影響醫學畢業生就業去向的因素分析
2.1專業選擇和職業定位
抽樣調查顯示,有41.61%的醫學生高考選擇讀醫是出于個人理想,而父母親屬決定、老師的推薦、同學的影響則占到了50.97%,7.42%的醫學生沒想過報考醫學院校,因調劑等因素進入醫學院校。這說明在入學時醫學生的職業理想相對明確,只有極少部分的醫學生對自己的專業定位不夠清晰。
2.2就業觀念和職業優勢
調查結果顯示,85.14%的醫學生希望將來成為一名醫生,8.5%的醫學畢業生將選擇流向企業和報考公務員,但大部分仍從事所在領域的醫療工作;而成為科研人員、高校教師的僅有5.07%,其他的職業目標更在少數。可以看出,醫學生受固有觀念的影響,專業性質決定職業穩定性比較強。主要因為醫學專業學習時間長、投入精力大,專業學習相比其他專業顯得又苦又累,并且可以終身執業且基本不會失業,加上該職業在社會上受到尊重的程度,所以成為一名醫生基本是必然選擇。
2.3工作待遇與保障
從調研數據看,學生在就業去向中最關注的3個因素依次是薪水及福利待遇、個人的發展、工作環境。近年,隨著分級診療的推行,中國全科醫生的大量空缺,基層醫院對醫學畢業生的需求存在非常大的空間。大量的崗位需要畢業生應聘,但醫學畢業生卻對此類崗位的認同度不高。調查顯示,88.73%的畢業生選擇去往一、二線城市公立醫療衛生機構;9.86%的學生選擇去往基層醫療衛生機構。其中,因醫患關系緊張、基層全科醫生緊缺等因素考慮去往基層醫療衛生機構或者企事業單位的畢業生2015年占63.5%,2016年占73.2%,2017年占74.3%,2018年占75.0%。可見,醫學畢業生就業仍然以大城市的大醫院為主,去向基層醫院就業的比例呈現上升趨勢,其中,各級醫院待遇和基礎保障的差距在縮小也是基本原因。
2.4醫患關系因素
分析和比較國內外醫患關系現狀,可以發現國內外醫療保障制度的差異,醫療監督、風險管理制度的不同,醫療行業的定位不明確和醫生待遇低,雙方溝通不夠,缺少信任等都使得醫患關系狀況差別很大。本次問卷就“醫患關系對職業選擇的影響”這一問題的調查發現,認為醫患關系對職業選擇不影響的醫學生僅占25.94%,剩余的74.06%認為醫患關系對職業選擇有不同程度的影響。通過對就業去向選擇的分析,再深入以溫州醫科大學近5年臨床醫學專業就業分布情況進行比較分析為例,可以進一步了解醫學生在自主擇業時考慮醫患關系等因素形成的就業動態和就業趨勢的變化。
2.4.1就業意愿
近4年的調查顯示,在醫患關系相對緊張的大背景下,醫學畢業生希望在一類醫院(省級三甲以上單位)就業工作占36.45%,考慮二類醫院(市級中心醫院及省級其他醫院)的升至33.55%,意愿選擇三類醫院(縣級中心醫院及市級其他醫院)、四類(縣醫院的其他醫院)和五類醫院(社區醫院及衛生服務中心)就業的,分別為22.26%,2.26%和5.48%。
2.4.2實際就業動態
了解醫學畢業生的就業期望后,我們又對同期的實際就業動態進行了調查分析,數據顯示近4年的實際就業情況中,選擇從醫的畢業生最終去向一類醫院(省級三甲以上單位)的占32.06%,二類醫院(市級中心醫院及省級其他醫院)的達到39.16%,三類醫院(縣級中心醫院及市級其他醫院)的占16.45%,而四類醫院(縣醫院的其他醫院)和五類醫院(社區醫院及衛生服務中心)分別占4.13%和8.2%。
2.4.3就業趨勢
通過以上對比分析可知,實際去往一二三類醫院同比呈明顯下降趨勢,選擇四類醫院的醫學生比例略有上升,選擇五類醫院的醫學生比例較四類醫院的比例上升趨勢更明顯。從以上信息中我們不難發現,在醫院的選擇方面,選擇一類和二類醫院的醫學生仍然占主體比重,說明大部分醫學畢業生在能力范圍內仍然向往在大醫院工作,其原因主要與先前所述的待遇、晉升、工作環境、繼續教育等因素有關。但是在醫患關系緊張的背景下,對比前后數據可知,越來越多的醫學生開始考慮四類醫院和五類醫院,以五類醫院上升顯著。特別是女性醫學畢業生這方面的就業趨勢更明顯。就這一現象,我們單獨向選擇社區醫院及衛生服務中心的醫學生增設開放性問題,即選擇五類醫院的理由。整理后發現主要有如下理由。首先,社區醫院及衛生服務中心較市級及其他省級工作輕松,工作壓力小,且收入不低,相對穩定。第二,社區醫院及衛生服務中心醫院規模小,門診量相對少,發展緩慢,但醫患關系相對不緊張,醫生較受人尊敬。第三,作為女生可以有更多時間兼顧家庭。結合2016年1月1日國家全面放開“二孩”的政策,女性醫學畢業生更多考慮兼顧工作與家庭的最佳方式而做出選擇。但因抽樣調查的數據存在一定的局限性,考慮醫學畢業生的地域分布、就讀醫學院校層次的不同等因素,其就業情況必然存在抽樣調查以外的差異。
3對策與建議
調研基層全科醫生的現狀,因工作環境、待遇及職業發展前景等原因,基層醫療人才流失嚴重,違約率較高、工作滿意度低。以醫患關系為主要因素的影響,醫學畢業生在就業擇業時選擇當不當醫生,在城市一、二類醫院當醫生還是在基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等當醫生,按照近年的數據調查顯示,其趨勢在發生變化,主動到基層去的醫學畢業生數在一定比例的增多。這一定程度正是順應了健康中國的提出和國家分級診療制度的推行,讓“雙下沉”中的人才下沉得以助推。醫學生的就業選擇是市場調節的正常表現,也是國家政策宏觀調控的表現。如“國標省統縣管鄉用”培養全科醫學人才逐步得以推行,也是優化醫療體制結構的有效舉措。
3.1加強就業觀引導
一直以來,基層就業不是大部分醫學畢業生的理想選擇。這很大程度上源于醫學生就業觀念的認知偏差,認為基層醫院收入低,發展空間小。醫學高等教育應加強對醫學畢業生就業觀的指導和引導,讓學生深入了解現行國家衛生的政策和大環境,對就業市場有合理的判斷,對自身有合理的定位。本次調查顯示,醫學畢業生選擇基層就業,但目前這種趨勢發展的體量仍然太小。通過醫學院校的職業生涯規劃課程就業指導課程、職業論壇講壇、思政教育、第三課堂的實踐活動加強醫學生就業觀念的引導和轉變。通過畢業心理測試和職業心理測試,可以幫助大學生分析自己的興趣、專長、能力、工作經驗、個人品質及渴望的工作機會和生活方式,使學生更好地認識自我,正確地進行自我評價,制訂合理的求職計劃,以此幫助畢業生樹立起自信心,更新就業觀,及時就業。此外,很多醫學生總是把自己局限于醫生這一行業。其實醫學生可以結合自身的情況,積極拓寬視野,讓選擇空間更大。這需要在讀期間給予正確的引導,鼓勵學生在學習專業知識之余,參與各類項目、活動,積極培養自身的能力,發現自身的閃光點,應該允許百分之十左右的臨床醫學生畢業后不當醫生,而是做醫療相關工作。
3.2政策引導、提升福利
全面二胎政策的實施以及醫患矛盾的影響,一部分醫學畢業生表現出到地方醫院、社區衛生中心工作的意愿,但希望在城市工作的醫學生仍是主流大軍,上述問卷提及的88.73%的畢業生傾向于選擇城市公立醫療衛生機構仍值得重視。目前城市醫療人才已經呈飽和狀態,而農村的衛生人力卻日益短缺。鼓勵醫學生下鄉就業,不該光靠就業引導,還應該給予足夠的政策支持、優惠吸引醫學生。國家和政府應當加大農村及偏遠地區人力、物力、特別是財力的投入,改善醫療環境,升級醫療設備,給醫學生更好的選擇,出臺全科醫生的編制、待遇、繼續教育、晉升等方面的相關政策,真正使醫學生能“下得去、留得住、用得上”。國務院印發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》,要求“到2020年基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生,基本適應群眾基本醫療衛生服務需求”。在當前和今后相當長的時期,大力培養合格全科醫生成為我國醫學教育和衛生人才隊伍建設的重大任務。針對基層衛生機構人才短缺成為我國醫改瓶頸的問題,我國建立了全科醫生制度,對現有的激勵機制、執業機制以及教育培訓進行改革,重構了醫療體系,取得了重大的階段性成果。但是,在當前醫療結構的語境下,仍存在優質醫療資源集中、全科醫生專業化程度不高與職業發展路徑不清晰等突出問題。因此,需要構建“國標省統,縣管鄉用”的多維聯動機制,建立規范化和長效化的全科醫生培養體系,提升全科醫生的專業知能,以進一步完善我國全科醫生培養制度。
搭建研究平臺
構筑人才高地
2012年8月,貴陽醫學院附屬醫院皮膚性病科和急診醫學科獲得國家級臨床重點專科,這是該院繼重癥醫學科獲得國家級臨床重點專科之后,學科建設上的又一重大跨越。至此,全省僅有的6個國家級臨床重點專科,貴醫附院就占據了一半。
重癥醫學科的工作就是盡最大努力把病人從死亡線上拉回來。近年來,該科重癥搶救成功率在90%以上,先后救活了數千名疑難及危重病人。
皮膚性病科近年來先后獲省(部)廳級科技成果獎9項,承擔國家自然基金、中華醫學會皮膚病研究基金及省科委基金多項。
貴醫附院急診醫學科目前為全國規模最大、功能最為完善的急診醫學科之一。在綜合處理的速度和質量上體現了“又好又快”的急診原則,年處理突發事件20余起。挽救了大量的危急重患者的生命,特別是在突發公共衛生事件的急診處理中作出重要貢獻。
目前,全院擁有1個博士學位授予點和32個碩士學位授予點。除重癥醫學科、皮膚性病科、急診科被衛生部確立為國家臨床重點專科外,肝膽外科、神經外科、醫學影像科、感染科、血液科被確立為省醫學重點學科,內分泌代謝科等被確立為省醫學重點專科。
同時,醫院正計劃在中醫藥防治傳染病國家重點研究室的基礎上,投資千萬余元建設國際合作型的多功能開放性實驗室。實驗室建成使用后,將為全院各學科提供研究平臺和實驗技術平臺,為臨床科研的發展起到積極的支撐作用。
參與公益診療
服務改善民生
幾年前,貴陽醫學院附屬醫院依靠全省最大的綜合性三甲醫院科研和醫療優勢,成為與美國“微笑列車”、中華慈善總會成功合作的20家大型合作醫院之一,讓唇腭裂兒童乘上“微笑列車”進行慈善醫療之旅。
目前,貴陽醫學院附屬醫院又配合新農合政策,積極實施兒童先天性心臟病康復項目,為廣大患兒帶來了福音。
先天性心臟病的治療越早手術越好,學齡前是最佳手術期。在嚴格掌握適應癥的情況下,介入治療的并發癥很少,并且大多數并發癥是可以預防和治療的,極少數并發癥需要外科手術或植入起搏器。
作為先天性心臟病介入治療的新農合定點醫院,貴醫附院可對被診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄等5類先天性心臟病的兒童進行手術,治療費用全部或絕大部分由新農合補助。
按照國家醫療保險政策,對于18歲以下參加新農合的患者,可以享受醫療保險的優惠政策:房間隔缺損醫療保險補助2.5萬元,室間隔缺損醫療保險補助2.5萬元,動脈導管未閉醫療保險補助1.5萬元,肺動脈瓣狹窄醫療保險補助3萬元,法式四聯征補助5萬元。
此外,貴陽醫學院附屬醫院即將實施的中國殘聯“貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目”,將為患有極重度、重度感音神經性聾的貧困兒童免費植入人工耳蝸,并提供術后康復訓練經費。
注重科學研究
提高醫療水平
近年來,貴陽醫學院附屬醫院科研實力顯著提升,先后承擔國家“十一五”、“863計劃”重大科技課題合作項目、國家自然科學基金項目以及省、部級科研項目等共200余項。被SCI收錄及中華系列文章400余篇;主編全國規劃教材2部,主編、參編專著52部,共有49人任中華醫學會委員和省醫學會主委。先后開展國內首創單Roux-en-Y胰管-空腸膽管-空腸吻合術、保留十二指腸胰頭切除術、原位肝移植術、經自然腔道保膽取石術、顱底顯微外科技術和微創介入手術、基因工程干擾素與中西醫結合治療肝纖維化和早期肝硬化、異基因干細胞移植、臍血半相合造血干細胞移植手術等一系列國內領先、省內首創的新技術、新療法,取得很好的臨床效果。醫院先后獲得中華醫學科技獎二等獎、三等獎,中華中藥科技獎二等獎,省科技進步二等獎,思德思醫學科學技術獎一等獎等100余個獎項。
醫院還是國家藥物臨床試驗機構、衛生部內鏡診療技術培訓中心、第一批全國中醫藥防治傳染病重點研究室建設單位和獲衛生部批準的目前貴州省唯一可以進行肝、腎器官移植的醫療機構;設有貴州省肝膽胰脾疾病研究所、神經外科質量控制中心、內分泌代謝病質量控制中心、醫院感染管理質量控制中心、糖尿病中心等省級臨床醫學專業指導機構。
2011年3月,貴陽醫學院附屬醫院與瑞典卡羅琳斯卡醫學院合作創建的腫瘤生物治療中心,成為全省首家運用自體免疫細胞技術開展腫瘤治療的醫療及科研機構。
探索多元化辦醫
推進公立醫院改革
近年來,面對城鄉居民醫療需求空前釋放和地方財政投入相對不足的現實矛盾,貴陽醫學院附屬醫院以替黨和政府分憂、協助解決好貴州百姓“看病難、看病貴”這一難題為出發點,在學習借鑒發達地區先進經驗的基礎上,按照“名院集團化”辦醫思路,積極探索組建醫院集團,通過人才、技術、管理、品牌的輸出,在發揮省級龍頭醫院輻射帶動作用的同時,為公立醫院的改革發展探索出一條值得借鑒的創新路徑。
2005年5月,“貴醫安順醫院”正式掛牌,這家由貴陽醫學院附屬醫院與安順紅十字醫院共同創辦的股份制醫院,成為探索集團化發展路徑的“試水”之舉。
2007年7月,貴陽醫學院附屬醫院在原中鐵五局中心醫院的基礎上,創辦第二家股份制醫院“貴州省腫瘤醫院”,結束全省無腫瘤專科醫院的歷史。
借鑒創立貴州省腫瘤醫院的成功經驗,2011年7月,貴陽醫學院附屬醫院集團化進程再次邁出穩健步伐,收購原貴州鋁廠職工醫院,出資創辦的第三家非營利性醫院,集醫療、教學、科研為一體的標準大型綜合性三級甲等醫院——“貴醫白云分院”正式成立。
貴陽醫學院附屬醫院在提升規模化水平、發揮規模效應的同時,還全面提升醫院的影響力和綜合實力,醫療服務市場進一步拓展,優質資源受益面明顯擴大。
通過大膽改革創新,貴陽醫學院附屬醫院整合優勢醫療資源,形成多元化的辦醫格局:將原來經營出現嚴重問題的醫療機構與省內醫療優勢資源結合,既解決了人員的就業問題,又解決了醫療行業的發展問題;促進有序競爭,提高服務質量和效率,滿足群眾多樣化醫療衛生需求,讓老百姓有地方看病、看得起病、看得好病。
在貴陽醫學院附屬醫院的公立醫院改革和集團化發展進程中,“貴州科開醫藥股份有限公司”起著舉足輕重的作用。
2002年,依據國家相關政策法規并經省政府批準,貴醫附院將原“貴陽醫學院科技開發藥品銷售部”整體改制為“貴州科開醫藥股份有限公司”。在為醫院發展提供資金保障的同時,科開公司作為引進社會資本建設醫療衛生事業的平臺,效應日益顯著。
一、發展現狀及國際比較
我國第三方醫學檢測服務起步晚,增長態勢良好。我國第三方醫學檢測起步于1994年的廣州金域醫學檢測中心,由廣州醫學院、廣州市金域醫學科技有限公司和廣州生物工程中心三方出資成立。2000年以來,達安基因、杭州艾迪康、迪安、上海美眾等醫學獨立實驗室相繼成立。2005年,達安基因、廣州金域和艾迪康等三家機構,開始了全國連鎖經營模式。目前第三方醫學檢測服務市場以迪安、金域、艾迪康、達安四家龍頭企業為主,規模占整體市場75%以上,行業年增長率達40%,且利潤水平較好。我國第三方醫學檢測發展態勢良好,主要有兩個方面原因:一方面醫療檢測供需矛盾突出,為第三方醫學檢測市場發展提供了良好的契機。目前,隨著我國居民生活水平提高,醫療健康服務需求不斷增多。由于我國醫療衛生事業資金投入不足,主要公共醫療事業單位難以自主設立項目齊全的實驗室,尤其是一些社區衛生中心和鄉鎮衛生院,根本沒有提供全面醫療檢測的能力。另一方面隨著醫改政策的不斷推進,外部環境不斷優化,推動了我國第三方醫學檢測市場的快速發展。從醫改政策來看,控制醫療費用無序增長、引導公立醫院合理用藥、加強基層醫療衛生機構建設及鼓勵民營資本進入醫療服務市場等政策手段,為第三方醫學檢測機構發展提供了良好的政策環境。(見表1)。
與國外相比,我國第三方醫學檢測服務存在較大差距:一是服務項目不足。目前,我國第三方醫學檢測服務仍處于初級階段,只占總檢測市場比重的1.5%,可提供檢測服務僅2000余項,相比成熟國家35%的市場占有率、4000余項的檢驗項目還有很大差距。二是龍頭企業不夠強大。目前中國從事第三方醫學診斷的實驗室約有110家,但大部分規模較小。與美國Quest和LabCorp兩家第三方醫學檢測機構相比,我國龍頭企業差距不僅體現于規模、盈利能力較小,還表現在檢驗項目的差異。
目前,Quest和LabCorp兩家第三方醫學檢測機構,除了醫療衛生機構外包診斷業務,也直接面向患者提供診斷服務,并且以診所客戶為主,檢測項目主要是生化等常規項目。另外,還利用自身醫學診斷平臺開展更多的相關新業務,如新藥研發的臨床試驗、疾病風險檢測等。與這些企業相比,我國第三方醫學檢測企業檢驗項目主要以病理類、分子診斷類和高成本免疫類等產品為主。檢驗項目差異的原因在于,我國醫院,尤其是二級醫院及以上通常具有自設的檢驗科,以“血、尿、糞”三大常規為代表的常見項目通常會自己來完成。(見表2)
二、面臨的主要問題
(一)行業準入標準尚待完善
相對于其他社會醫療機構,第三方醫學檢測缺乏一套有效的監督管理機制和行規。2009年,衛生部出臺《醫學檢驗所基本標準(試行)》,僅對行業設置的資金、人員、科目等做了初步的入門規定,至今未有針對性的管理標準與法規細則。因此容易造成行業內部魚龍混雜,導致檢驗質量得不到根本保障。調研企業一直要求,在服務質量方面,必須要求行業內的機構通過一套質量體系的嚴格認證,精益求精,逐步淘汰一些不具備專業檢測能力卻仍在對外提供醫學檢驗服務的機構,使得整體的檢驗質量得到完善地保障,切實地為老百姓提供優質的醫療服務。
(二)行業歧視、地方保護較為嚴重
行業歧視阻礙產業正常發展。作為社會醫療機構的一員,第三方醫學檢測機構無法參與行業標準的制定和修改。調研企業反映,目前僅能用三級醫院的標準來衡量和要求自身建設。另外,這些機構也普遍遭受了一些醫療質量和培訓主管部門不公平的對待。如在實驗室認可方面,積極吸收三級醫院,卻嚴格控制第三方醫學檢測機構的名額。此外,在培訓交流中,將第三方醫學檢測機構視同于試劑廠家或生物公司,費用是公立三級醫院的4-5倍。同時地方政府保護政策也干擾者市場的有序競爭。一般省會級城市設立的第三方醫學檢測實驗室機構可以憑借物流支撐和信息化建設實現全省的醫療資源配置。但是一些市級政府發文制定當地相關企業運作,這種非市場化的行蹤壟斷不僅違背了第三方醫學檢測規模化集約化運作的初衷,也有違公平的競爭。
(三)政策監管亟需完善
一是未能正常納入醫保目錄。在現行醫療體制下,一些醫院管理者因為醫學獨立實驗室未能被納入醫療保險體系而不愿將檢驗服務外包。醫保歸各地方勞動和社會保障部門管理,只在醫保費用管控上與各級參保醫療機構發生業務關系。調研企業反映,在部分地區經常以“醫院的檢驗服務合作方是否為醫保單位”為由,設置檢驗服務的醫保準入門檻,對醫院自身不能開展的外送檢驗服務項目進行處罰和罰款;第三方醫學檢測服務機構在申報醫保認可中往往由于“現有醫保單位申報范圍未包含”而不符合申報條件。二是創新診斷項目審批限制嚴重。對于檢驗行業而言,最重要的是《醫療機構臨床檢驗項目錄》和對應的各地的醫療服務收費標準。如北京,進入《醫療機構臨床檢驗項目錄》的項目意味著可以在臨床上開展;進入《北京市統一醫療服務收費標準》意味著有了收費依據。但目前每個第三方醫學檢測機構的特色項目要進入這兩個目錄都極其困難。
(四)人才瓶頸制約嚴重
目前國家對于第三方醫學檢測病理實驗室醫生職稱晉升沒有明確政策,很多年輕醫生擔心職稱晉升受到影響,一有機會就會選擇公立醫院,因此導致部分優秀人才外流。盡管在收入待遇方面優于公立醫院等事業單位醫療機構,由于醫生職稱晉升無明確政策,也難以招收優秀的醫學類應屆大學生就業。同時,雖然現在國家提倡醫生可以多點執業,但多數用人單位(公立醫院)對多點執業有嚴格限制,基本不認可醫生到民營單位兼職,導致目前第三方醫學檢測行業中高端人才嚴重缺乏。
三、政策措施建議
作為一種新興服務業,第三方醫學檢測發展與政府監管政策密切相關。調研過程中,企業反映,與爭取政策支持相比,更希望政府能夠在營造公平的市場競爭環境方面采取有效措施。
(一)提升第三方醫學檢測的行業地位
從歐美等發達地區實踐經驗來看,第三方醫學檢測服務是緩解看病難、優質醫療資源稀缺、減輕國民經濟負擔等問題的重要途徑。我國促進醫療體制改革將市場機制引入醫療市場,逐步放開醫生多點執業和個體執業,則亟需第三方醫學檢測機構與之配套發展,例如獨立的醫學影像中心、生化檢測中心等為之提供支撐。因此,提升第三方醫學檢測機構的行業地位,應將其作為公立醫療機構的補充,積極推動建立多元化醫療服務體系。
一是給予第三方醫學檢測機構同等待遇,消除行業歧視,打破地方保護主義,消除人才合理流動的體制。二是放寬檢測服務市場準入門檻,加快完善醫學檢測服務標準制定,注重醫療服務標準監管。建立和完善新檢驗項目“參比實驗室”制度,推進國家項目檢測標準的完善和進步。三是加快對第三方“健康維護組織”的建設支持力度,促進越來越多的健康維護組織(如保險機構)參與到醫療服務改進的質量評價、成本評價、定價評價中來。
(二)推動第三方醫學檢測機構納入醫保體系
從醫保體系來看,國外保險公司可采用多種計算方式,有些直接與第三方醫學檢測機構結算。而我國醫保體系中,保險公司必須與醫院結算。將第三方醫學檢測機構納入我國醫保體系中,不但能夠減輕患者醫療負擔,同時理賠手續更為簡化,也便于第三方醫學檢測服務操作和推廣。對符合醫保定點相關規定,滿足政府規定醫療服務標準,執行藥品價格政策等第三方醫學檢測機構,應按程序將其將其納入城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療、醫療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務范圍,簽訂服務協議進行管理,并執行與公立醫療機構相同的報銷政策。各地不應再以投資主體性質作為醫療機構申請成為醫保定點機構的審核條件。
(三)將年審制度改為校驗制度
美國采用實驗室間質量評價制度(簡稱“室間質評”),每年由FDA出具標本,由實驗室出具檢測數據,從而校驗實驗室檢測準度。目前,各地衛生主管部門對第三方醫學檢測機構年審制度不一致,如北京每年審核一次,上海、深圳等城市三至五年審核一次。我國應采取室間質評代替現有的年審制度,由國家衛計委或省級衛生主管部門出具標本,交予第三方醫學檢測機構測試。如第一次不合格要求其整改,第二次不合格給予停業警告,第三次不合格吊銷檢測資質,從而規范市場秩序。
(四)多方參與共同提交檢測項目
目前我國第三方醫學檢測項目都是由臨床醫生確定,并經醫院提交至國家衛計委備案。但檢測項目設計臨床學、病理學、生物化學等多學科,只由臨床醫生提出并不科學。建立由臨床學、遺傳學、生物化學、病理學等多學科專家組,共同討論確定我國第三方醫學檢測項目。
(五)放寬第三方醫學檢測機構價格管控
精神科醫生個人總結
從8月5號正式進入精神病院工作那天開始,至今已經過去了三個星期。回想這并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子,自己的感受還是倍加深刻的。
記得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因為害怕遲到,所以提前查詢了線路,然后提前了好幾個小時就出發,然而并沒有公交車是直接到醫院的,通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫院。初次見面,醫院給我的感受真的是太過安靜,實在不像我平時所了解的醫院。
在8月5號的下午,我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到,在簡單交談后,楊勇主任也正式與我們見面,并向我們簡單介紹了醫院的情況以及醫院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號(含休息日)原醫院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括:醫院概況,市民政局工作內容,“貼心民政”中涉及醫院的部分,醫院具體科室設置及職責所在,醫院社會工作科的工作內容,精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫院針對老干部、老軍人所開展的療養工作情況等在詳細的熟悉了解醫院情況后,楊主任再次與我們進行了交談,并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上,開始進入療養科,針對當前來療養的8位援朝老功臣開展工作,這包括:與老人聊天,了解他們的經歷、想法以及對療養生活的要求等;配合療養科老師們開展適合老人的小游戲小活動,如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進行查體等由于醫院女病員的不斷增多,護理工作難度的加大,楊主任安排我們進入了醫院第五病區即醫院女病區。這樣的安排,主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的,很慶幸的是有那么多的醫生護士老師們及時的與我們進行交談,教導我們關于精神病的知識,與病人溝通的方式,消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期。
回想這一階段的工作,從最初的興奮到后來的茫然再到現在的慢慢清晰,我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫院領導經常問我們來到醫院后想要做些什么,想要怎么做,自己當時真的是茫然的,那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫院社會工作科的辦公室,聽到好多人談論新來的社工時,心里還是很激動的,這至少表明醫院是支持社工的,同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞,她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。
與此同時,對于工作我也有自己的好多設想。比如:
(1)建立醫院社會工作的檔案,進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步,在醫院設立宣傳社工的小黑板,讓工作人員、病人家屬知道社工的存在,社工可以幫助他們做些什么等;
(2)進入醫院周圍的社區開展活動,比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫院的情況等;
(3)在醫院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次,從而加強大家的交流,促進關系的和諧;
(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等;
(5)針對休養老軍人開展的老年服務工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊,決定了不能有太多的情緒波動,所以我們不能談他們的家事,不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱,知識水平的局限,可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以,我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。
(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統,這決定了它所接收病人的救質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等,很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的,但目前還沒有得以聯系。
(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和醫生的關系不僅僅是醫患關系,還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的,更進一步的`可能這也是醫生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員,我們總感覺社工的理念不允許這樣做,我們要把他們作為平等的人看待。可是有時候自己也感覺很迷惑,因為我們的尊重更多的是被漠視,甚至還因此被病人以為是“好欺負受到一些無理的動作對待。
我知道只有根據工作環境的實際,找尋適當的接入點才有可能做出好的成果,我愿意為我所追求的社工不斷適應、不斷克服、不斷努力!
精神科醫生個人總結
自今年x月份參加工作以來,我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習,在取得一定進步的同時,也暴露了自身的一些不足。
現將我本年度的工作情況簡要總結如下:
一、思想政治方面
自參加工作以來,我支持醫院領導及科室主任工作,嚴于律己,自覺遵守各項制度,積極參加政治學習,要求進步,加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新,以積極、熱情的心態去完成各項工作,以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程,嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作,把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說,實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。
為此,在日常工作中,除了積極工作,在實踐中汲取經驗外,還主動向身份的同事求教學習,不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久,在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷,到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備,并獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀律方面
我遵紀守法,廉潔自律,自覺遵守各項制度,工作守時,不遲到、不早退,始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。
四、成績方面
(一)進一步建立健全了各項規章制度,規范了醫療行為,提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知,組織全院醫務人員學習了《xx醫療機構病案書寫規范》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規范了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基矗。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度,爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
20xx年過去了,今后我將繼續發揚優點,爭取更大的進步。
精神科醫生個人總結
科室是構成醫院的一個細胞,也是維護醫院穩定發展大局的基礎,醫院的整體和諧取決于其內部每一個科室的和諧。為認真貫徹落實醫院關于開展“和諧建設促發展,醫療服務上水平”主題系列活動,響應我院為民健康,從我做起,“構建和諧醫患關系”20xx年爭創活動,我們為創建和諧科室做了一下工作,目的就是進一步推進職工的職業道德建設,增強職工做好醫療服務工作的自覺性,營造醫患和諧互動的雙贏局面,讓醫護人員了解患者的就醫感受和需要,讓患者及家屬理解精神衛生行業的特殊性。
一、加強學習、宣傳、教育,形成濃厚的創建氛圍
提供一流的醫療服務。學習體會“以病人為關注焦點,構建和諧醫院”為主題的系列活動精神,牢記服務宗旨,強化“以病人為中心”的服務意識,端正服務理念,規范服務行為,改善服務態度,增進醫患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后,今年在全科范圍內開展了“人性化服務、親情服務”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,建立“醫患聯系”隨訪制度。三是拓寬醫療服務范疇,設置“咨詢門診”,特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務內涵,使住院病人有到家的感覺,全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區。
服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
二、加強醫護醫療技術學習和提高,提供一流的醫療技術,打造一流的職工隊伍
加強業務學習,三基三嚴訓練,采取教育學習培訓等多種方式,努力提高職工的政治素質、思想道德素質、業務技術素質和工作能力。如運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到學習模范人物與先進典型相結合;評先樹優相結合;利用專家會診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。積極開展新技術新項目,拓寬了業務范圍,滿足病人的需求。
三、強化管理,創新管理,推行一流的醫療管理
深化嚴細實,加強醫療質量監督檢查考核,做到依法行醫,以德行醫,嚴格執行各項醫療規章制度和操作規程,努力為就醫群眾提供安全、有效、便捷、規范、溫馨、細心、愛心、耐心服務。
1、認真學習特鋼醫院關于開展規范化服務科室22項措施,37條考核扣分標準,加大對醫療質量管理和懲戒力度。科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以徹底整改、查辦。抓好“三個環節”的管理和監控,入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。加大安全管理力度,定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估:病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
2、積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、不足之處