時間：2023-08-12 09:16:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學技術基礎知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：職業院校；中醫藥；整脊；課程體系
【中圖分類號】G710【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0381-02
根據《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》和整脊醫學的發展趨勢及整脊技術領域和職業崗位的任職要求，參照整脊職業的任職資格標準，充分體現以技術應用能力和職業技能培養為主線的高職教育課程體系特點，中醫藥類高職院系所設整脊專業應以培養擁護黨的基本路線、適應整脊臨床工作需要的德智體美全面發展的高素質技能型整脊人才為目標，建立結構合理、互補性強的綜合性模塊化課程體系，以便加強課程與學科在邏輯和結構上的聯系與綜合，從而形成有基礎、強能力、高素質的整脊專業課程體系。
1職業院校中醫藥類院系整脊專業的綜合性課程體系
整脊專業作為中西醫骨傷和推拿、導引等相結合形成的新興醫學專業，要求學生既要有西醫的解剖、生理、病理、診斷、脊診、整脊等基本知識和技能，又要有中醫的基礎理論知識和骨傷、針推、脊診、整脊等專業技能，更需要具備一定的傳統文化功底和人文素養，這就決定了其課程體系的綜合性。綜合性課程體系能使學生知識、能力和素質培養相統一，人文與科學技術素養教育相融合。
通過對整脊行業的調查和對整脊人才培養規格的研討，我們認為職業院校整脊專業課程體系應包括人文課程體系、現代醫學課程體系、中醫學課程體系、整脊課程體系和實踐課程體系5個方面，而每個方面的課程體系又可分成若干課程模塊。
2職業院校中醫藥類院系整脊專業的模塊化課程體系
2.1人文課程體系的課程模塊：職業教育的目標是培養高素質技能型專門人才。因此，立德樹人就成為職業教育的根本任務。人文課程體系正是以職業道德教育和素質教育為核心，著力培養學生的人文精神、人文知識、文化修養、社會適應能力和就業競爭力，使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提升學生獻身醫學、愛崗敬業、救死扶傷、仁愛助人、甘于奉獻、團結協作、自強不息等人文精神以及良好的道德修養等。
根據職業技術教育學制短等特點，其人文課程體系可分為2個子課程模塊，即基礎性人文課程模塊和應用性人文課程模塊。
（1）基礎性人文課程模塊：旨在幫助學生樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、法律觀等，增強學生的社會意識和人文素養。開設的必修課程有5門：思想和中國特色社會主義理論體系、思想道德修養與法律基礎、形勢與政策、職業發展與就業指導、軍事理論。
（2）應用性人文課程模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的工具性知識、技能和身心素質，以便提高學生的綜合能力和可持續發展能力。開設的必修課程有4門：英語、體育、計算機基礎及應用、應用文寫作。
2.2現代醫學課程體系的課程模塊：整脊醫學職業教育需要學生具有扎實的現代醫學基礎，尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識和脊柱病變的診斷技能基礎。為了便于教學，我們將現代醫學課程體系分為2個子課程模塊，即現代醫學基礎知識模塊和現代醫學專業技能模塊。
（1）現代醫學基礎知識模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的現代醫學基礎知識，尤其是必須、夠用的脊柱解剖、生理、病理知識，為整脊專業課程學習奠定基礎。開設的必修課程有5門：人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物與免疫學。可選修醫學心理學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、執業醫師考試。
（2）現代醫學專業技能模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的現代診斷技能基礎，尤其是脊柱病變的診斷技能基礎。開設西醫診斷學基礎1門必修課。
2.3中醫學課程體系的課程模塊：由于整脊醫學屬中西醫骨傷、推拿、按摩、導引等相結合的一門新興醫學學科，因此，要求學生應具備足夠的中醫基礎理論知識和臨床診治技能。所以，其中醫學課程體系也應分為中醫學基礎知識模塊和中醫學技能模塊2個子模塊。
（1）中醫學基礎知識模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的中醫學基礎知識。開設的必修課程有5門：醫古文選讀、中醫學基礎、中醫診斷學、中藥學、方劑學。
（2）中醫學技能模塊：旨在培養學生學習整脊醫學所需的針灸、推拿技能和內、外、骨傷、婦科等常見病的診療技能。開設的必修課程有6門：針灸學、推拿學、中醫內科學、中醫骨傷科學、中醫外科學、中醫婦科學。
2.4整脊學課程體系模塊：作為專業主干課程體系，主要培養學生整脊醫學的基本理論、基本知識和基本技能，使學生成為高技能整脊醫學專業人才，能勝任整脊臨床工作并有所創新、可持續發展。根據培養目標要求，整脊學課程體系可分為2個子模塊，即整脊學基礎知識模塊和整脊專業技能模塊。
（1）整脊學基礎知識模塊：旨在培養學生的整脊醫學基礎知識，如整脊的基本概念、原理，脊柱的解剖、生理、病理、生物力學、診斷、預防等方面的基礎知識。開設的必修課程有整脊學基礎1門。
（2）整脊專業技能模塊：旨在培養學生從事整脊臨床工作的診療技能和脊椎病的預防技術，并提高學生對脊柱學基礎知識的運用能力。所開設必修課程有3門：整脊學技術、整脊治療學、整脊保健學。
2.5實踐課程體系模塊：整脊醫學職業教育的核心是培養學生的基本實踐操作能力。因此，實踐課程是非常重要的課程體系，是整脊專業教學的重要核心環節。根據實踐課程的性質、教學形式和教學目標的不同，可分為實驗、實訓和實習3個子模塊。
（1）實驗課程模塊：采取少而精的原則，使學生通過實驗課程對現代醫學的基礎知識有較為深刻的理解，尤其對脊柱的解剖、生理、病理、生物力學有直觀的認識。實驗課程的教學采用穿插式，安排于現代醫學基礎知識模塊的各科目課程的教學中。
（2）實訓課程模塊：實訓課程是中醫學技能模塊和整脊學專業技能模塊的主要教學模式，應占總教學課時的50%。實訓課程教學也應采用穿插式，安排于各技能科目課程的教學中。
（3）實習課程模塊：實習課程是學生綜合運用所學知識、技能于整脊臨床的主要教學模式，在整脊專業人才培養計劃中占非常重要的地位和作用。實習課程集中在第3學年進行，為期44周（10個月），由學校安排學生到用人單位頂崗實習，并切實加強對頂崗實習過程的管理，注意提高頂崗實習內容與專業培養目標的吻合度。
課程體系的建設和改革是職業教育教學改革的重點和難題，也是提高教學質量的核心。本研究突出應用性、實踐性的原則重組課程結構，注重人文社會科學與技術教育相結合，形成以技術應用能力和職業技能培養為主線的有基礎、強能力、高素質的整脊專業課程體系。
[關鍵詞]醫學遺傳學；實驗教學；創新性
[中圖分類號]R181.3+3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)01(b)-133-02
近年來，科學技術的突飛猛進促進了生命科學的蓬勃發展。生命科學已經體現出信息化、網絡化及學科之間高度交叉、滲透和融合的特點，成為了21世紀的主導技術力量。醫學遺傳學作為生命科學重要的前沿學科之一，其面貌也發生了翻天覆地的變化，許多新理論和新技術滲透到檢驗醫學、分子生物學、醫學免疫學等現代醫學研究的各個領域，成為醫學生，尤其是高等醫學院校檢驗專業的學生必須掌握的重要學科。我們在總結以往工作經驗的基礎上，就醫學遺傳學的實驗教學進行了研究與探索。旨在進一步提高教學能力，使學生在學習過程中能夠加深基本理論的掌握，增強實驗操作、實驗設計和科研能力，為將來的檢驗和科研工作打好基礎。
1 提高教師自身素質，注重基礎知識的傳授
沒有高素質的教師就沒有高素質的人才。提高教師自身素質是做好教學工作的需要，也是時代的需要。醫學遺傳學是基礎醫學課程，也是一門臨床醫學課程，是遺傳學和臨床醫學相結合的邊緣學科Cq。因此，傳授醫學遺傳學的教師不僅要熟練掌握分子生物學的技能操作，還要兼具臨床醫學方面的知識。只有這樣，才能對疾病的臨床癥狀、發病機制和鑒別診斷等理解和描述得較為詳盡。另外，隨著人類基因組計劃的不斷推進，醫學遺傳學知識發展迅猛，新知識、新概念、新技術、新理論層出不窮，而教科書本身存在著滯后性，很難真正反映出本學科研究的最新進展，所以只有不斷地充實豐富教學內容，更新教學理念，優化教學手段，注重實用性教學，才能不斷提高教學效果。同時，一支高水平、高素質的師資隊伍，還要首先強調對學生基礎知識的教育。基礎知識及理論是一切科學研究和臨床實踐的根源。任何科學研究都應該建立在扎實的基礎知識之上，否則科學研究就如同無源之水、無本之木，難以開展和持續。所以，一開始就要對學生開展基礎知識的教育，讓學生認識到基礎知識和理論的重要性，為以后的實驗教學做好準備。
2 堅持理論與實踐相結合，激發學生興趣
素質教育是當前學生教育的主流，在任何教學過程中都應該始終貫穿這一理念，使學生在學習過程中，真正掌握發現問題、解決問題的能力。已有的調查發現，大多數醫學院校畢業生對遺傳學的基本知識、原理尚有一定的了解，但在實際運用方面卻存在較大的差距。傳統的實驗課教學模式是老師講、學生做，事先由老師準備好實驗材料，寫好詳細的實驗步驟，學生先聽老師講解實驗的原理、方法、步驟，然后按部就班地完成整個實驗過程，這樣的模式容易導致學生思維僵化，動手能力下降。一些學生甚至對實驗內容一無所知，在整個實驗過程中機械地按照實驗步驟進行操作。無暇觀察實驗過程，更不能分析、解決實驗中出現的各種問題，嚴重影響了實驗質量。針對這一問題，應該轉換教學理念。努力實行“學生為主體”的原則，對他們適當加以引導，充分發揮學生的主觀能動性。實驗進行之前，可以讓學生自己親自準備實驗器材和試劑。其次是酶的質和量，有一些來源的酶易出現非特異條帶，而另一來源的酶則不出現，酶的量過多有時也會出現非特異性擴增。那么對這些原因的分析過程中，適當地激發學生分析問題、解決問題的興趣，安排充足的時間鼓勵他們逐個排除可疑原因，可以通過減少酶的量或更換另一來源的酶、降低引物量、適當增加模板量、減少循環次數、適當提高退火溫度等對策，親自找到問題的解決方法。
3 開拓進取，創新性實驗的探索與嘗試
實驗教學在醫學院校基礎教育中占有極其重要的地位，是課程教學的一個重要部分。授課方面，實驗教學首先要注重學生發散思維能力的培養。在實驗課上，教師的講解要少而精，要充分調動學生的主觀能動性，啟發他們思考問題、鼓勵學生對不同觀點及不同結果進行討論。
[關鍵詞]康復醫學；醫學教育；人才培養
在我國社會經濟不斷發展的前提下，我國各個領域都得到了促進，其中醫療事業發展的非常突出。各種先進的醫療理念、醫療設備、醫療方法出現在市場中，近些年我國康復醫學發展的非常突出，這是最新興起的一門學科。康復醫學是一門有關促進殘疾康復的相關書籍及患者康復的醫學學科，其主要目的就是康復，進而應用一些關于功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門綜合性比較強的醫學學科。現今已經是繼臨床醫學、預防醫學之后的第三醫學。實際上康復醫學是在二戰后被提出的，初時主要以殘疾人作為服務的主體。經過了半個世紀的發展，康復醫學不斷的完善起來，現階段更是被廣泛的應用到醫療事業中，但是在康復醫學不斷的發展中，逐漸的發現相關的技術人才非常的缺少，主要的原因就是培養的模式不完善，大大制約了康復醫學的發展，因此對于康復醫學人才培養模式進行積極的思考和研究是非常有必要的[1]。筆者將進行以下主要論述。
1康復醫學人才培養模式的概述
1.1明確培養的目標
雖然康復醫學起源很早，但是在我國發展的卻比較晚，在很多方面的發展還很不完善，尤其在康復醫學的教育方面，更是剛剛起步。很多學校在創辦初期并不是為了康復醫學的教育，多是在臨床醫學的基礎上來進行的，很多學校名義上是進行康復醫學教育，實際上就是照搬臨床醫學的內容，只是加了一些康復醫學的基礎知識，就稱為是康復醫學教育。很多學生畢業后，根據自己的實際情況選擇自己的職業，有些是康復醫師，有些是康復治療師，一些就是臨床醫師了。雖然這樣的教育模式，在一定程度上給國家提供了康復人才，短暫的滿足了要求，但由于其在學習時，目標不明確，教育定位也不清晰，造成了一定的混亂，自然教學質量就不高。所以在進行康復醫學人才培養時，就必須要明確培養的目標，明確自己的定位[2]。在實際的教育中，康復醫學教育主要有康復醫學專業教育以及康復技術專業教育等兩方面。①康復醫學專業教育：簡單來說，就是培養康復醫師的專業，主要的教育內容要醫學的基礎知識以及臨床醫學的專業知識等兩大方面，此外還有康復醫學的相關基礎知識，即康復評定、物理療法以及臨床康復等幾個方面。其在培養的過程中，要根據社會的發展形式，培養出具有“德智體美勞”的全能型康復醫師，這樣才能真正滿足社會發展的需求。②康復技術專業教育：通常情況下康復技術專業教育主要概括為，進行康復治療的醫師（比如PT師）培養教育在專業。其主要的教學內容有醫學的基礎知識，以及一些常規的臨床醫學知識，但還是以康復技術的主業知識教育為主。其也是需要培養出適應社會發展的，具有“德智體美勞”的全能型康復治療師。
1.2制定合理的教學方案
不管是任何知識的教學，在制定教學方案時，首要考慮的內容就是學生的發展情況、專業以及我國市場行情，不要一味地學習、照搬一些國內比較優秀的教學方案，更不能照搬國外關于康復教育的教學方案。在制定教學方案時，要整體考慮我國實際的發展狀況，然后再與傳統的康復醫學內容進行有機結合，制定出適合我國發展，具有我國獨特特點的康復醫學教學計劃，為人才的培養做好準備。對于不同的專業要設計不用的教學方案，主要有以下幾種形式：①康復醫學專業：該專業主要培養的是醫生，因此在進行課程設置以及安排教學方案時，有圍繞臨床醫學的知識來進行，其次才是學習關于康復醫學專業的相關知識。當然這里所說的康復醫學不是較為系統的康復治療知識，而是針對康復評定、臨床康復、康復治療等幾方面來進行學習的。②康復技術專業：該專業主要培養的是康復治療師，這就要求學生掌握各種康復治療的技術，以及一些醫學的基礎知識和臨床醫學知識，以便為康復治療技術打下學習的基礎。相比于康復醫學專業來說，康復技術專業是近年新出現的一種新型的培養模式，所以在進行課程設計時，要以培養應用型的人才為主，要為臨床訓練打下堅實的基礎，教學方案要圍繞著康復治療技術以及康復訓練來展開。
1.3選擇或者制定合適的教材內容
在實際的教學過程中，教材是學生獲取知識的主要來源，因此教材的合理性是非常重要的。在選擇或者編寫教材時，一定要綜合考慮各個康復專業的培養目標、培養要求以及實際的情況，再進行教材的編寫和選擇。除此之外，所使用的教材還需要具有科學性、有效性、適用性、思想性、整體性以及教材內容的穩定性。
1.4注重實踐練習
“光說不練假把式，光練不說傻把式”，由此可見，在教育的過程中，我們不能一味的重視理論教學，而忽略了實踐教學的重要性。實際上康復醫學本就是實踐性比較強的一門學科，如果學生光掌握了基礎知識，不會實際的應用，那么在社會上如何發展。因此，在教育時，要突出康復醫學的實踐性，注重培養學生的實踐能力，在制定教學計劃時，要多安排實踐訓練，強化學生的基本技能、基本操作能力。理論與實際的結合，才是教育的關鍵所在，學生在今后的發展中才能切實地解決實際的問題，滿足社會的發展需要[3]。
2提高康復醫學人才培養實用性的方式
2.1要提高對康復醫學人才培養的重視度
現今康復醫學教育在我國發展已有10余年，但是教育的規模一直沒有發展，學生的數量也非常少，對于人才的培養更是供不應求。歸根究底的原因還是對康復醫學人才培養方面的重視度不高，要想改變這種局面，還需從以下幾方面入手：①加大對康復醫學教育的宣傳力度，可利用電視新聞，網絡媒體等進行宣傳和報道，還可在各個醫學單位的招生簡章上，添加康復醫學教育這一項，點明教育的目標、模式以及發展的前景，以便吸引更多的學生。此外國家的相關部門也要提高重視力度，建立健全康復醫學專業教學體制，促進康復醫學教育的發展。②擴大招生的規模。為解決康復人才緊缺的問題，國家應該出臺相關政策，鼓勵一些高等學校也設置康復醫學教育的相關專業，還可以解決畢業生就業的問題。③要提高質量意識，提高康復醫學相關專業人才的培養質量現有的教育院校要強化教學的管理，提高康復醫學理論知識、臨床實踐等方面考核的標準。此外還要建設質量的考核評估體系，強化檢查功能，確保人才的質量。
2.2要加師資隊伍的建設力度
師資隊伍的建設對于人才的培養以及康復醫學的發展有非常直接的影響。現階段，在我國康復醫學教育方面任教的一些教師，大多是學的其他專業，之后出國進修了康復醫學的相關知識，然后在回國之后，從事康復治療方面的工作，另外還要一部分教師是經歷過中專康復治療專業教育的，畢業后走入工作崗位，經過一定的實際鍛煉，但是只有專科的畢業證書，并沒有拿到大專的學歷。而我國教育部門有明確的規定，從事康復醫學教育的教師學歷不能低于學生的同等學歷，只能更高。該次可以看出，現有的師資隊伍完全不能符合要求。要想解決師資的問題，筆者認為首先要做的就是提高教師的專業水平。可將其送至國外或者香港地區進行研讀深造，拿到本科學歷，這是現階段壯大師資隊伍的一個方面[4]。
2.3強化素質教育
素質教育，比較重視學生思想道德素質、能力培養、個性發展、文化素質、身體健康和心理健康教育等方面，共同的發展。我們要將素質教育的理念，貫穿康復教育的全過程。在康復教育時，不僅要注重基礎知識、臨床醫學基礎以及康復專業基礎的教育，還要加大對學生人文科學的基礎教育，拓展學生的知識領域，既要教會學生們知識，也要教會學生們做人，處理好課堂理論教育與社會實踐教學的關系，為社會培養出具有較強專業知識以及較高綜合素養的人才[5]。
2.4強化實踐教學
在實際的發展過程中臨床實習是康復醫學主要的教育環節，其教學的管理、教學的質量以及教學的環境都會對康復醫學人才培養的質量造成影響。因此在實際的教學過程中，要強化實踐的教學，在康復臨床教學的基地，要多建設實踐的設備，比如多媒體、實驗室、實際實習室等，為學生的實踐練習提供堅實的基礎，提高學生的實踐技能。
3結語
通過文章以上的論述，可知康復醫學在我國發展的很晚，在很多方面的建設還不完善，需要不斷完善和改進。現今，我國相關部門對于康復醫學的教育越來越重視，也引起了社會人士的廣泛關注，對于康復醫學有了更加全面深入的了解。現階段面臨的主要問題就是，康復醫學的人才匱乏，主要的原因就是人才的培養模式存在問題，因此我們必須要完善康復醫學的培養模式，不斷改革和創新，為社會發展提供更多的康復醫學方面的人才。
[參考文獻]
[1]紀樹榮，劉建軍，常冬梅，等.中國康復醫學人才培養的主要意義[J].中國康復理論與實踐，2013，7(3)：104-107.
[2]胡永善.華盛頓大學培養康復醫學住院醫師的啟迪[J].中國康復理論與實踐，2000，6(3)：121-122.
[3]徐水凌，嚴蕊琳.康復醫學教學中啟發式教學的應用[J].中國康復理論與實踐，2015(18)：1124-1125.
[4]買曉琴，羅躍嘉.美國物理治療專業（PT）學位培養計劃[J].中國康復理論與實踐，2001，7(1)：31-32.
關鍵詞：中職農村醫學；學生；開放解剖實驗室；積極效果；分析探討
新型國家經濟發展形勢下的中職院校的醫學專業領域的發展有了一定程度的改善，這也標志著農村在各項發展部門的發展訴求的全面展現，針對相對適用程度良好的醫療衛生技術人才的高效培養，實現基層醫療質量的全面改善，需要在相關的專業技術人才培養上進行一定的建設，包括硬軟件設備的提供，面對單純醫藥服務模式下的農村醫療衛生部門的發展模式，需要針對具體的手術解剖工作的擴展，以滿足農村自行發展的要求，這就關于教學中實驗室的全面開放，是保證一定實踐經驗積累的學習任務的開展，保障學生學習的積極性，以及具體責任意識的全面提高，是實現農村醫療衛生部門進一步發展的基本保障。
農村醫學專業在中職醫學教育存在的必要性
農村醫學專業是針對農村經濟改善局勢下的必要選擇，在農村適應現代化建設下的新型醫療合作制度，面對貫徹方式的實施效果的檢驗，從具體的制度建設與費用支持的因素考慮，具體改善農村看病難的現狀。但農村的內部技術人員始終比較匱乏，沒有一定的技術培訓中心的支持，使得一切愿望都只能停留在表面。在這種人才結構極度不合理的形勢下，關于農村的醫療服務的質量也就無從談起。大學生在今后的事業選擇上往往沒有這么高的志向和勇氣，針對上流城市的發展空間的要求影響下，目前農村內部醫療結構仍然未得到有效解決。但具體的業務內部建設還是要進行落實，因此要適當進行一些政策改革，提供給愿意支持農村醫療建設的畢業生一些優待，同時注意在具體的中職醫療教學中加大學生的思想意識培養，保證其在具體的奉獻和促進發展的理念上有著一定的理解，愿意貢獻自己的力量，實現國家農村事業的進一步發展，這種高層次的思想覺悟需要學校積極關注學生的思想形式，做到專業和職業素養的綜合培養。這些急迫的人才現狀需要全面有效的解決，因此在中職醫療衛生部門的建設上更要極力關注，爭取做到設備的全面提供，同時提供教學素材的有效作用，做到必要的教學工作得到有效落實，使得相關的解剖實驗室的開放等得到實現，保證一定實踐經驗下的各項專業知識的普及，保證內部人才結構的有效完善，為農村醫療事業的進一步發展提供更多的技術人員力量支持。
解剖實驗室開放教學的具體流程和作用
根據不同的實踐經驗積累的要求，進行實驗錄像和模型的綜合效應發揮，通過CT片等材料的觀察進行后期的相應基礎知識的素材考核；觀看局部器官的解剖操作示范錄像，重點進行現場操作，保證現場答疑的及時性；斷層解剖環節的示范作用發揮作用后，需要進行綜合知識與操作的全面考核，保證開放性的解剖實驗室的教學作用的積極發揮。關節及骨骼肌的觀摩主要運用系統標本進行展現，這種形態觀察以及發展多媒體影像的直接展示，重點進行肌腱的附著點的定位，分析其與其它關節的聯系，使學生進行自我經驗總結和知識筆記整理，做好具體環節的分析工作，實現形態與功能的有機結合。
涉及到內臟實驗教學方法，主要進行內臟模型的觀察、以及大體結構的分部觀摩，通過臨床引導學生對支氣管等影片進行統計、觀察，同時各個器官的結構和聯系作用也要依靠CT掃描技術進行直觀的顯示，保證提供學生正常器官形態的指導資料；心臟控制的靜脈結構標本和冠狀動脈影片的生動展示，是引導學生進行心臟結構鉆研的最有效的途徑，其中不乏進行臨床介入治療的實習機會，保證學生在掌握一定主干血管分布的知識的基礎下，進行臨床應用的一系列解剖操作。
具體的中職醫學專業的解剖教學的考核，主要是進行運動系統、心臟、中樞神經系統的解剖標本結構的考核，課堂后的復習內容十分重要，是對實驗室下操作的進一步掌握，同時現場的針對性問題回答要盡量做到細致，包括具體部位的名稱，及與周圍器官的聯系和功能作用的發揮，教師依據學生的反應程度和基礎知識掌握進行一定標準的成績估算，鞏固學生在解剖學的形態展示，促進臨床實際經驗的累積，保證后續解剖工作處理的專業性。總之，在一系列影響模型技術的處理上，保證學生解剖基礎知識的有效掌握，逐漸自然完成解剖學形態與掃描技術的融合，克服經驗與實際操作水平的脫節，全面做好解剖實驗室的開放，保證臨床效果的優質實現，這些基礎知識和現場操作作用的系統發揮，需要教師掌握一定的技術處理能力，適應先進處理模式與實踐的價值理念，促進中職教學環境的全面改善，提供的醫學人才的質量和數量達到一定的需要水準。同時，經過臨床考驗后的醫生，要全面貫徹自己在今后農村醫務處理工作的嚴肅使命意義，秉承全面負責的意識和奉獻的精神，保證在先進醫學水平下的農村的各項事業的進一步發展，促進國家整體醫學事業的全面發展，因此關于中職在內的專業醫學教育工作必須針對學生的實踐要求進行解剖實驗室的全面開放，保證學習中需要的多媒體等儀器在內的各種硬軟件設施的全面提供，促進中職教學在醫學專業的效應，為農村醫務事業處理提供更豐富的專業人才儲備。
總結：通過中職醫學專業教學的主要任務的分析，以及農村醫療事業的進一步發展要求，需要針對先進的解剖教學進行深度研究和擴展，提供學生更多的實踐經驗總結的機會，這就要在教學中結合影響基礎知識的補充，同時全面開放解剖實驗室，進行必要的臨床前的實踐練習，保證學生一定手術能力的鍛煉，適應新形勢下醫學領域的發展要求水準。
參考文獻：
[1]蔣孝東.淺議人體解剖學課堂教學中的提問[J].中外醫學研究，2011，29（21）.
1更新教學理念
超聲醫學是一個年輕的專業，又是一個發展迅速的專業。隨著超聲醫學在臨床的廣泛應用和價值的不斷提高，本、專科及超聲醫學繼續教育中超聲專業的教學內容有不斷增加的趨勢，充分利用有限的時間，給學生介紹本學科各種技術的成像原理，顯示疾病的手段和臨床應用，讓學生全面了解本學科的各種先進技術和每一種技術的臨床應用范圍以及超聲醫學的新進展，可以激發學生的學習興趣和求知欲望。
2注重培養學生的臨床思維能力
超聲診斷是通過對圖像進行觀察分析，從而做出疾病診斷。婦產科超聲圖像比較復雜，怎樣才能對復雜的圖像進行正確分析從而診斷疾病，除了必須掌握解剖學、病理學、組織學等醫學基礎及超聲成像基礎知識外，還必須掌握婦產科學及婦產科急診等臨床相關學科的知識，掌握婦產科病史的采集方法，具備一定的臨床思維。超聲診斷的臨床思維特點是以形態學思維為主導，經過分析概括后形成解剖和病理的概念，再結合臨床資料分析、判斷，對疾病做出診斷。因此，必須注重培養學生的臨床思維能力，以便使學生在超聲檢查時能夠結合臨床資料進行綜合分析判斷。
3加強多媒體課件的應用
近年來，隨著超聲影像技術的日益數字化，多媒體課件的制作也日益簡單，這為超聲醫學影像教學提供了極為有利的條件[1]。教師在課堂上可以通過多媒體給學生形象地演示超聲影像課件、對照大體解剖圖譜及典型病例圖像等，教學省時省力、學生易懂易記，且資料齊全詳盡，內容形象直觀，達到了事半功倍的效果。例如，講解卵巢良性畸胎瘤，其聲像圖錯綜復雜，除了表現卵巢囊腫的特征外，由于其內容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各種不同聲像圖特征都具有特異性。先復習畸胎瘤的組織學來源，再講解其典型的聲像圖，如星花征、類實質性、脂液分層、面團征等，生動形象，化繁為簡，學生看后過目不忘，教學效果得以極大改善；同時，這在客觀上也提高了授課教師的綜合能力，教師必須廣泛了解國內外相關學科的新進展，并結合自己的臨床知識精心備課，認真做好多媒體課件，才能進行主次分明、內容詳盡的講解，并適時更新，以提高課堂效率。
4與相關學科緊密結合
婦產科超聲診斷的基礎是婦產科學、解剖學、組織學、病理學，如果沒有婦產科學知識，超聲科醫師就對疾病的發展、轉歸認識不足，漏診率高；如果沒有解剖學知識，超聲科醫師就無法準確獲取超聲圖像；如果沒有組織學、病理學知識，超聲科醫師就無法對病變進行準確診斷，造成“知其然不知其所以然”的結果。在講授每一章節前都應指導學生對相關的婦產科學、解剖學、組織病理學知識進行復習，同時注意指出部分超聲解剖內容與大體解剖內容的差別，這樣有利于學生建立整體概念和空間概念，有利于這部分內容的學習。在講授每一種疾病的超聲聲像圖時都應結合其病理學進行講解。同一種疾病會有不同的病理結構，其超聲聲像圖也會有所不同，要著重講解這些內容，加深學生對圖像理解的深度。超聲知識與臨床知識的結合也非常重要，錢林學[2]提出“臨床知識是理解超聲圖像的鑰匙”，講解圖像內容要結合臨床診斷知識，可進一步加深學生對某一疾病超聲圖像的理解和對超聲知識的記憶。此外，超聲圖像與其他影像學圖像的結合教學也很重要，多種影像進行比較就是一種特別的教學手段，不僅可將同一種疾病顯示的不同影像圖像進行對比，還可將不同檢查方法進行比較，從而總結出某類疾病的最佳檢查手段。超聲不是一門孤立的學科，通過將超聲知識、基礎知識、臨床知識以及其他影像學知識結合起來講解，可以使學生融會貫通，增強橫向思維能力，用聯系的、發展的眼光看待疾病，增強對疾病的整體認識，加深對所學內容的理解和掌握。
5加強師資培養
師資力量是衡量教學水平的重要標準之一，在教學中占有舉足輕重的地位。培養教師使其不僅具有扎實的超聲醫學知識，而且還要及時掌握新技術，同時具備扎實的臨床基礎、影像醫學中其他專業的知識(如放射學、核醫學等)。定期參加由臨床、放射、超聲、病理等多學科組成的聯合討論，使得超聲科醫師具有完整的、系統的、不斷擴展更新的知識體系，從而培養出一支具有豐富的超聲醫學、臨床實踐及教學經驗的高素質醫師隊伍。
6提高學生的外語水平，強化其科研意識
關鍵詞：醫學院校；計算機教學；教學改革
中圖分類號：TP434文獻標識碼：A文章編號：1672-7800（2013）006-0150-02
基金項目：四川省教育廳2010年青年基金項目（10ZC102）
作者簡介： 楊穎（1980-），女，碩士，川北醫學院基礎醫學院講師，研究方向為計算機網絡、計算機應用、NAT-PT。
0引言
醫學院校計算機基礎教學是為醫學院學生提供的計算機基礎知識，目的在于促使學生掌握計算機及其相關信息技術的基本知識，提高學生的計算機素質，培養學生利用計算機分析問題、解決問題的意識與能力，為將來應用計算機知識與技術解決醫學實際問題提供基礎。根據調查，從基礎教學到臨床診斷，從虛擬手術到遠程醫療，計算機在醫學領域都得到了非常廣泛的應用。而且近年來用人單位不斷提高了對大學畢業生的計算機能力要求，計算機在衡量大學生綜合能力中逐漸扮演重要角色。為此教育部相繼出臺了“計算機基礎教學若干意見” （白皮書）和“高等學校文科類專業大學計算機教學基本要求（2003年版）” （藍皮書），明確指出非計算機專業的計算機基礎教學要求，提出了新形勢下大學生的計算機知識結構和應用計算機的能力目標。而目前醫學院校的計算機教學基本都圍繞計算機基礎知識進行講解，沒有根據醫學院校的實際情況與時俱進。伴隨著當今科技的迅猛發展，社會對既懂得專業知識，又掌握現代化管理手段的復合型人才需求日益擴大，加強醫學院校計算機教學改革勢在必行，意義重大。
1醫學院校計算機類課程教學現狀分析
醫學院校對醫學專業本科生開展計算機類課程教學的目的在于：通過教學，幫助學生較為熟練地運用計算機解決生活和學習中的一些實際問題，并結合醫學專業知識，對自身的計算機理論知識進行拓展，最終形成與自己專業相適應的計算機知識結構，以便畢業后能在工作中靈活運用所學計算機知識。但是由于計算機領域更新速度較快，各類軟、硬件設施及系統等計算機設備淘汰率較高，醫學院校計算機教學漸漸暴露出一系列問題[1]。
1.1學生方面
對計算機課程認識出現偏差，存在疲于應付、紀律松弛等問題。學生對計算機課程的理解往往是覺得它遠遠不如專業課重要， 認為其可學可不學， 但迫于學分的壓力， 一般選擇抱著“拿學分”的態度來完成任務，這就造成了對課程的關注和認真程度不足，由此產生紀律松弛、疲于應付等現象。另外，在高等院校，計算機課程設置方面也存在著一些問題。比如：在一些高校開設的計算機公共課，都是 “辦公自動化”或者“VF程序設計”，隨著計算機知識在家庭或者中小學的普及，這些課程的基礎知識，許多學生在大學之前已經掌握了，這樣就無法提高他們學習的積極性[2]。
1.2教學方面
大多數醫學院校計算機教學課程內容設置較為陳舊，沒有及時和現代計算機信息發展相結合；同時很多內容側重點也在理論方面，對于學生的動手實踐要求不多。許多教師或者高校往往采用較為過時的方法，包括教師講授、學生被動接受等，因此往往激發不了學生的學習興趣，大大降低了學習效率。加之有的教師也認為計算機課程不是正業，沒有上專業課認真，積極性不高，精力上更是不愿意做更多的投入， 方法上也比較刻板， 學生沒有學習興趣，形成了一種惡性循環[3]。
1.3課程設置方面
目前醫學院校大多數計算機教學課程設置了大量理論環節，忽視了課程的實踐性，同時將大量的計算機操作紙面化，這種做法難以真正提高學生的實際動手能力。另外考試過程中經常出現填空題、問答題等形式，導致學生死記硬背理論，忽視動手能力的培養。這種方式不僅難以提升學生的實踐能力，反而使學生對計算機教學產生誤區甚至厭惡，嚴重影響了學生的學習積極性。
1.4教學管理方面
在高校，規范、良好的教學管理模式能夠大大促進教學質量。醫學院校大多數的課程內容設置都是在傳統模式的基礎上進行，這樣導致計算機課程缺乏指導、檢查缺乏力度、教學缺乏激勵，對學習的效果評估和檢測僅僅以考試的形式進行，這種管理方式大大降低了計算機教學的效果。
2醫學院校計算機教學改革措施
醫學院校之所以開展計算機教育，主要目的在于促使大多數學生掌握計算機基礎知識和基本技能，具備在信息社會中有效工作和學習所必須具備的計算機應用能力和實踐能力。因此醫學院校計算機教學的目的就是促使學生較熟練地掌握計算機的基本技能，能夠應用軟件解決一些實際問題，并結合本專業知識，對計算機理論和應用進行擴充，形成適合本專業及相關領域的計算機知識結構，以便畢業后能靈活運用所學計算機知識開展各項工作。
2.1改革教學內容.調整課程體系
眾所周知，目前醫學院校的計算機教材基本都圍繞計算機基礎知識進行講解，而沒有與時俱進地根據當前醫學院校的實際情況設置教學內容。目前開設的計算機基礎知識、Windows OS、0ffice辦公軟件、Internet基礎應用等必修課程，大部分學生在高中甚至初中已經學習過了。因而，必須整體優化計算機基礎系列課程體系課程培養方案，注意總結和吸收近年來改革教學內容、教學研究、課程體系所取得的成果和經驗，借鑒國外高等教育的先進理念，制定計算機系列課程教學規范框架。要通過教學方法和教學手段的改革，使用現代教育技術，提高教學質量和教學水平，為學生的全面發展和個性發展打下堅實的基礎。例如加強C、C++、Matlab等程序設計語言和數據庫技術等課程力度，特別是Matlab，因為數據庫技術在醫學數據存儲處理中扮演重要角色。另外開設與醫學設備專業相關的計算機應用課程，這些課程主要作為選修課開設，如網頁制作、計算機輔助設計、Photoshop、3D MAX、多媒體應用等，供學有余力的學生選修學習[4]。
2.2改進教學方法，更新考試模式
計算機基礎課程是一門知識性、實踐性和實用性都很強的課程。通過理論教學和實踐教學，提高學生的計算機素質，培養學生利用計算機分析問題、解決問題的能力。必須改變單一的傳統計算機教學方法——講課教學法，采用多種教學方法有機結合：講授教學法、示范教學法、分層教學法、項目教學法、多媒體網絡教學等多種教學方法相結合。例如通過分層教學，使得各個層次的學生都能夠“吃飽”。在課程結束的時候，采用項目教學法，通過課程設計讓學生對所學知識融會貫通，進一步培養學生的創新能力和項目開發能力；又如采用幻燈片、Flash課件等形式在多媒體教室授課，并結合示范教學法，以實例的形式為學生進行示范，充分調動學生的主動性、積極性，活躍課堂氣氛；比如數據庫課程設計，是學生在學習完數據庫技術后的集中實踐環節，可以綜合運用所學的知識，完成一個實際數據庫應用系統的開發設計工作。同時在上機實踐過程中建設多媒體網絡教學平臺，以計算機基礎課程網站為載體，實時最新的計算機技術成果、教學課件、教學資料等，建立師生溝通機制，通過網站論壇解答學生學習中的困惑。另外，改革傳統的考試手段也是非常重要的，不同的課程根據不同的要求，使用不同的考核方式，也可以多種考核方式相結合，建立完整的考核體系。可以根據課程的特點進行考核，比如Flash等應用軟件的學習，可以通過提交一份作品來進行考核；對于計算機文化基礎，可以通過機考達到考核的目的；而對于數據庫技術，則需要理論課考試和提交課程設計相結合的考核方式。不能僅僅依靠傳統的試卷考試對學生進行考核，可以采用考試系統軟件進行考試，即在計算機上考計算機知識，使考試能真正反映出學生的實際計算機能力，充分挖掘學生自身的潛能[5]。
2.3提升教師素質，提高學生能力
當今社會是信息高速發展的社會，對教師提出了越來越高的要求，迫切需要教師提高學術修養。因此，計算機教師要適應信息技術的發展，不斷提高自身素質，學習現代化教育思想和理念，掌握現代化教育手段，并且理論聯系實際，緊密結合教學的實際情況，使計算機教學能夠滲透到醫學教學之中。要加強計算機知識的學習，同時又掌握專業知識，努力成為“雙師型”教師。計算機教育是一項復雜的系統工程，除了更新教育思想、轉變教學觀念外，更重要的是要明確學生培養目標，合理設計教學內容，注重學生各種能力的培養。教師在教學過程中要牢固樹立“學生是教學活動的主體”的思想，重視學生能力的培養和提升，從以教師為中心轉向以學生為中心[6]。使用的教學方案要體現因材施教的原則，避免共性制約過強、抑制學生個性發展的傾向，要盡可能為學生創造一個能充分展示和發揮其特長的環境和條件，提高學生的計算機基本素質和實踐能力，以及應用計算機解決實際問題的能力。如用Word制作宣傳海報、用Excel制作班級成績排名表、用Frontpage制作個人主頁、使用Powerpoint制作小課件、組建小型網絡等。通過經歷問題的解決過程，激發學生的自主學習熱情，提高學習興趣，而且通過對解決問題的方法探索，激發學生的創造熱情，培養創新能力[7]。
總之，在醫學院校計算機基礎教學改革方面，我們應明確計算機教學改革的目的，突出基礎知識的掌握，注重應用能力的培養。只有堅持醫學院校計算機教育在教學內容、教學方法、考核方式等方面不斷創新，才能真正實現醫學人才優質的信息化教育。
參考文獻：
[1]魏星.魏海新.對高職高專計算機教學改革的一點思考[J].廣西教育，2009（7）.
[2]周容.關于高校計算機教學改革的幾點思考[J].云南社會主義學院學報，2012（3）.
[3]田紅彩.計算機教學改革探索[J].中小學電教，2012（10）.
[4]樸學天.加強中等職業學校計算機教學改革[J].中國科技周刊，2009（19）.
[5]余金勇.淺論高校計算機教學改革與發展策略[J].成人教育，2012（10）.
[6]李海成.淺析高校計算機等級考試的開展與計算機教學改革[J].考試周刊，2009（29）.
[7]張瑞.淺析高校計算機教學改革[J].計算機光盤軟件與應用，2012（17）.
[8]許薇，鄭倩.新教師上好醫學機能學實驗課的認識與思考[J].川北醫學院學報，2011（3）.
1激發學生學習物理的興趣
11揭示物理學和醫學“相融”的歷史在教學過程中,應循序漸進地打開學生們的思維。在教學具體醫學知識的同時,可先講解與這些醫學知識相關的物知識,例如:生物、護理、生理、生命等學科的知識,然后把這些學科中的一些知識和醫學聯系起來。其主要是讓學生明白三個道理:一是,每個學科之間都有交叉和浸透之處,這是科學整體化的表現和趨勢。二是,讓學生把醫學知識同其他學科聯系起來,更好的認識醫學知識。三是作為醫學研究、工作人員,應詳細了解其他學科。例如:物理實驗派創始人伽利略年少時是一名醫學生。英國醫生托馬斯·楊發現了光的雙縫干涉現象,為光的波動學說提供了有力證據。倫琴發現X射線,讓人們第一次看到了活體骨骼影像,從而開辟了醫學影像學。居里夫人第一次將放射線引入到治療中,開創了放射療法。
12介紹物理學研究成果對醫學發展的推動在教學中向學生介紹物理學研究成果對醫學發展的推動,讓學生了解物理學對醫學研究的重要性。例如顯微鏡的發明使醫學研究從解剖水平提高到細胞水平,電子顯微鏡的發明使醫學研究從細胞水平提高到亞細胞水平;X射線衍射技術、波普技術的應用,使醫學研究從細胞水平進入分子水平,發現了脫氧核糖核酸的雙螺旋結構,實現了醫學史上的飛躍。
2課堂教學重概念、穩基礎
五年制臨床醫學專業物理課采用的教材為人民衛生出版社出版,共有十五章,包括力、熱、光、電等普通物理學及原子物理知識。書中涉及的內容廣泛,教學時間為一學年,每周四學時。在這么短的時間內給學生講述如此多的知識,教師在教學中應有計劃的選取教學內容,在教學中應注重概念的講述,讓學生掌握基礎知識,而不是一味的推理演算。在教材中鉆難度,對五年制臨床醫學專業數理基礎知識較薄弱的學生而言,只能讓學生對物理學習望而怯步。
21在教學中就簡避繁,傾向醫用物理在教學中應把與醫學有聯系的物理知識講透、講清。例如《液體的流動》一章中先向學生講述連續方程與伯努利方程兩個關于液體流動的基本規律,然后分析血液流動時流速及血壓的變化。伯努利方程的推導是一個復雜的過程,由教師演算即可,而學生應重點掌握的是方程中所敘述的內容,以及在醫學和生活中的應用。
22教學中注重講述人體內部的生理過程與物理過程中的密切關聯為了讓學生在醫學知識的學習中打下良好的基礎,教學中應注重講述人體內部的生理過程與物理過程中的密切關聯。例如人的神經傳導、心電、腦電、肌電等生理過程與電現象的聯系,體溫調節與熱現象的聯系,人的機械行走與機械運動的聯系,眼的成像原理與光學知識的聯系,聽覺與聲學知識的聯系。
23教學中注意介紹一些與醫學相關的新知識為了擴大學生的知識面,在教學過程中結合教學不失時機的向學生介紹一些新信息、新進展,拓寬學生的思路。例如超聲原理、核磁共振技術、激光及其在醫學上的應用等。這些內容新穎,貼近現代醫學水平,頗受學生歡迎。
3注重學前預習
由于五年制臨床醫學專業學生的數理知識較為薄弱,而預習是為了學生在學習前做好準備,對不能理解的內容進行標注,這樣教師在課堂教學中講解的時候,選擇性的聽取,有助于學校效率的提升。同時,作為教師,還可以安排適當的預習作業給學生,讓他們找出本次學習的重點、難點,然后課堂教學時,重點講解和解答。從形式上來看,課前預習給學生提供了一個自由探索的空間,讓學生在沒有教師具體指導的情況下親身感受和學習新知識。從功能上來看,則給學生提供了一個鍛煉自學能力的舞臺,醫用物理教材的特點是知識性、邏輯性強,預習時學生通過查閱資料、分析教材,無形中增強了學生的自學能力。從教學效果來看,有預習的學生對教學內容會提前有一定的認識,同時也有一些困惑,在這種情況下學生通過思考,帶著問題來聽課,就會有利于提高上課效率。
4組織好課堂教學
Abstract： With the rapid development of computer technology and the constant adjustment of social needs， basic computer education is becoming increasingly important in medical schools. By combining with the actual teaching of basic computer course in Henan University of TCM， the reform ideas of this course in informatization era are discussed， the curriculum system， teaching content， teaching materials and assessment methods are studied and analyzed， and then the curriculum reform program with a full range is got. While， this program is verified and improved through teaching practice， and to a certain extent， it improves students' business skills， and ultimately cultivates and enhances students' awareness and ability for the use of information technology.
關鍵詞： 醫學院校；計算機基礎；教學改革
Key words： medical colleges；basic computer；teaching reform
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）27-0251-02
0 引言
隨著科技的發展，計算機得到推廣和普及。因此，計算機知識成為現代人辦公與生活必不可少的一部分。在高校當中，對于非計算機專業的學生來說，計算機作為一門公共基礎課，其開設的目的為各專業學生普及計算機基礎知識，提高其使用計算機的能力，進而使學生掌握計算機、網絡以及信息技術的知識，不斷培養學生利用信息技術分析問題、解決問題的意識與能力，提高學生的計算機素質，為利用信息技術解決自己專業實際問題打下基礎[1]。
但是隨著社會發展，醫療信息化人才的需求增加，計算機公共基礎的社會背景也在不斷變化，這些變化主要體現在：行業需求的變化、信息技術內涵的變化、信息技術普及度的變化、高校入學新生信息技術背景的變化等。新形勢下傳統的計算機公共基礎課程教學內容、教學模式不能適應這些變化[2]。
本文在對這些變化進行充分調研的基礎之上，結合河南中醫學院計算機公共基礎課程的實際教學情況探討信息化時代下該課程改革思路。對課程體系、教學內容等進行研究分析，進而得出全方位的改革方案，通過教學實踐進行檢查驗證，進而完善教學改革方案，不斷提升學生的實踐技能，培養學生利用計算機發現問題、分析問題、解決問題的意識與能力。
1 現狀分析
計算機基礎課程從1996年開始在我校本科各專業開設，目前，計算機文化基礎在內容方面國內各高校基本一致。由于缺少符合醫學專業特點的教材，對醫學院校來說，根本沒有體現出課程內容與教學過程組織等方面的專業特點。在近幾年的實際教學中發現，這種課程設置和學時安排很難取得滿意的教學效果，主要原因是：
①一成不變的模式和內容不適合社會發展的需求。②考核方式和教材與醫學專業結合不緊密。③高校的計算機基礎教學通常只開設一門課程，例如計算機文化基礎或信息技術基礎，主要在大學一年級學習，后面3-4年的時間內，沒有開始響應的后續課程，在計算機基礎知識方面，造成學生對計算機知識的斷層，使得學生無法將所學的計算機知識與專業知識進行結合，不能學以致用。④教學內容基本操作和Office辦公軟件為主，內容過于單一，課程結束之后，許多學生只停留在“打字員”水平線上。
2 計算機基礎教學的改革研究
在信息化時代下，以培養學生利用計算機分析問題、解決問題的意識與能力，提高學生更好地利用計算機和網絡技術為本專業服務的意識和能力為指導思想，我們以河南中醫學院計算機基礎課程的理論教學體系和實踐教學體系為研究對象，對高校計算機公共基礎課程體系進行改革，并在教學實踐中不斷落實與完善。
2.1 完善課程體系、優化教學內容 課程體系與教學內容的改革是計算機基礎教學中的核心問題。目前，值得提倡的思路是：在明確專業培養目標的前提下，確定課程的教學目標，劃定必要的知識點。根據不同專業的需求，將這些知識點分成必修和選修，結合成多門課程，組成課程系列。根據河南中醫學院計算機基礎課程的實際教學實踐，可將計算機基礎教育可以分為必修基礎課和選修技能課兩個層次，首先開設計算機基礎課程，讓學生根據自己的學習情況進行選擇，實現掌握計算機基本技能的教學要求；其次給出計算機應用技術基礎知識，要求學生有選擇地學習常用的程序設計語言、常用的數據庫、網絡常識、網頁設計等高級應用技術。第二層次這些相關選修課程的開設，使學生可以根據專業要求進行選擇，實現與自己所學專業的相結合[3]。
對于醫學院校，計算機基礎教學內容應當符合學生特點及專業特點，及時更新，加強應用型內容的建設。通過對河南中醫學院醫藥學專業的調查，發現在醫院管理、藥物分析、影像處理、電子病歷、醫藥科學研究等領域均需更深層次的計算機技能，有的醫學專業已經開設了相關知識的課程。這更需要我們在講授計算機基礎知識的基礎上，增設提高性質的技能課程，比如編程、動畫制作、圖像處理等，在教學內容中增加這些知識點在醫學領域的應用。
2.2 改革教學過程、體現醫學特色 在教學過程中適當滲透一些醫學概念、臨床實例和醫學統計實例，會對學生加速了解醫藥相關知識有很大的幫助。比如在計算機基礎教學過程中在講授Excel軟件時，可以使用體檢表的用例，通過對體檢表中數據的分析來學習Excel中的公式、函數等知識點；還可以使用方劑的用例，通過Excel表格存儲方劑，并對方劑中的藥物進行分析來學習Excel表格的使用。在學習Powerpoint軟件時可以讓學生制作藥物介紹或者病癥診斷等與專業相關的幻燈片，讓學生覺得學而有用。后期提高課程中更能通過簡單的醫院管理系統、電子病歷、醫院宣傳報等用例來講授編程方面的知識。
2.3 改革考核機制、突出綜合應用能力 對于課程的考核來說，無論采取什么方式，都不能僅僅體現在一時背會了多少內容，更應該側重于應用，看看學生是否學會了利用這些知識進行相關的應用。為增強和培養學生的動手能力和綜合應用能力，我們把考核的重心放在學生的綜合應用能力上，并不斷的建立健全考核的標準，使考核更加具有科學性和綜合性。河南中醫學院從2012級學生開始，取消了計算機等級考試，將考核方式改革為三部分組成，學期中間兩次階段性考核、學期末綜合性考核，考核主要以實踐和應用為主。實踐證明突出綜合應用能力的考核可以更充分的調動學生學習計算機基礎課程的積極性，教學效果提高了、綜合應用能力也提高了[4]。
2.4 加強教材建設 目前大多數計算機基礎課程教材都是面向全方面的公共課教學，沒有考慮到醫學院校的醫學特色，在教學用例上沒有很好的醫學背景。我們也將結合我校實際編寫適用的具有醫學背景的教材，適應醫學院校計算機教學的需要。
3 總結
作為培養學生計算機應用能力的公共基礎課，通過授課內容與醫學專業的緊密結合，進一步培養學生的信息意識與信息能力，堅持醫學專業發展的導向。引導學生通過課程學習能夠在專業領域內更好的利用好計算機解決實際問題，并在不斷深入的專業研究中，使其發揮更大的作用。
參考文獻：
[1]王菲，王行恒.關于高校文科計算機基礎教育的幾點思考[J].電腦知識與技術，2008，21.
[2]張昌林，蘇小英.高等醫科院校計算機基礎教學改革的研究與實踐[J].計算機時代，2007，8.
[關鍵詞]醫學計量；教材；培訓；教學；醫療器械
醫學計量是指對醫療衛生領域所涉及的儀器、設備、器械、量具等醫療設備進行的測量，是保證人體生命體征(化學、物理)參數測量及用藥劑量等計量單位統一和量值準確可靠的測量[1-4]。醫學計量所涵蓋的是醫學學科測量領域的整體，不僅是對醫院的計量保證，也包括對醫學科研和教學部門的計量保證。1985年《中華人民共和國計量法》頒布以來，醫學計量已成為強制檢定的主要內容，1990年，軍隊開始開展醫學計量工作，并建立了完善的醫學計量管理與保障體系，為確保醫學儀器設備的可靠和安全使用提供了有力保障，各醫院的醫學計量三級站已經成為軍隊開展醫學計量工作的核心力量。然而，目前醫院從事醫學計量工作的多為聘用人員，隊伍流動性大，人員知識結構、能力素質與醫學計量的要求還不相適應，即使是醫學工程專業畢業的專業技術人員，對醫學計量學知識也未經過系統的學習與專業的培訓，從事醫學計量工作過程中也存在知識和技術上的局限性[5-7]。科技要發展，計量需先行。醫學計量作為計量學科的一個重要分支，擔負著保障醫學科技事業健康、長遠發展的重任，而醫學計量專業人才培養已成為制約醫學計量學科發展的瓶頸問題。如何大力加強醫學計量人才規范化培養，建設規范化人才培養體系和相關的配套教材，已成為研究者亟待解決的問題。本研究通過分析我國醫學計量人才培養現狀，對醫學計量人才培養的知識結構及實踐能力需求進行分析，提出并建設醫學計量系列培訓教材，有望為今后國內相關院校、培訓機構開展醫學計量規范化教學提供重要的支撐。
1醫學計量在臨床中的重要意義
1.1醫學計量是科學診斷的保證
醫學計量測試儀器對人體組織進行檢測，通過對病理、藥理的定量測試分析，以數據為依據，進行診斷與治療[8-9]。如人體的正常體溫一般為36.5℃，而36.5℃是用經過溫度計量標準器檢定過的體溫計測量所得，否則溫度測量值可能不準確，導致誤診。
1.2醫學計量是藥物治療的科學依據
無論是中藥還是西藥，均通過計量器具對藥物進行組分測定和藥理檢驗，然后確定治療范圍、服藥方法、藥量及注意事項等[8-9]。只有計量器具準確一致，才能對藥物進行正確測定，若計量器具不準確，用藥量就會偏離處方規定的份量。
1.3醫學計量是理化治療的正確保證
在理化治療方面，計量器具是進行治療和控制的重要手段，理化治療是直接依靠醫療儀器而實現，治療儀器不準確會給理化治療帶來嚴重影響[8-9]。如直線加速器對腫瘤的放射劑量需要準確的照射劑量與控制，才能進行安全有效的治療。
1.4醫學計量是搶救危重患者的重要保證除顫監護儀、呼吸機、多參數監護儀、輸液泵及注射泵等對挽救生命垂危患者起著非常重要的作用[9]。這些設備如果數據失準，能量超值或不足，呼吸壓力值不準，監護參數有誤，就會造成患者危機，因此需要按照計量檢定要求，按時送檢，確保這些設備準確可靠工作。
2醫學計量人才培養與教材建設現狀
2.1短期培訓存在弊端
目前，國內醫學計量人才培養主要依托專項培訓班進行，對于提高從業人員計量檢定能力起到了積極的作用。然而，目前醫學計量培訓班大多為短期培訓模式，多則一周，少則3～5日，培訓內容主要為具體醫學儀器計量檢定操作規程的講解與實檢操作，極少涉及醫學計量基礎理論的培訓，對于提高從業人員的醫學計量理論水平的效果不明顯。例如，在2011年某軍區開展的醫療衛生裝備質量安全大檢查中，分析各單位的醫學計量理論考核成績和技能操作考核成績時發現，理論考核的平均成績明顯低于技能操作考核[7]。
2.2亟待開展本科學歷教育課題組
通過前期對國內和軍內的相關院校和科研機構進行的廣泛調研，發現國內和軍內院校均未設立醫學計量專業，也未開設醫學計量的相關課程，目前從事醫學計量工作的技術人員大多來自于“生物醫學工程專業”和“醫療電子儀器與維護專業”，但在校期間也未經過系統的醫學計量知識學習與培訓[7,10]。因此，亟待在高等院校開設醫學計量課程，通過本科階段教育培養理論基礎扎實、實踐技術精湛的醫學計量專業人才。
2.3缺乏系統規范教材
通過查閱2000-2015年間出版的醫學計量方面的相關書籍，并進行了整理分析，提示目前國內尚無適合醫學計量教學的系列化、系統化和規范化培訓教材，教材建設亟待加強，見表1。通過以上分析，上述書籍中《醫學計量》和《醫學計量基礎》介紹醫學計量基礎知識較為全面、系統，但是《醫學計量》中部分醫學儀器的計量檢定規程已經被廢除和更新，而《醫學計量基礎》尚缺少醫院常用的幾種高風險醫學儀器的計量檢定技術的相關內容。其他書籍均為專項教材，針對醫學計量具體專業知識、計量器具或具體檢定項目進行介紹，技術性和專業性較強，比較適合專項知識教學。
3醫學計量系列培訓教材的建設思路
3.1醫學計量人才知識結構和實踐能力需求分析
醫學計量是關于醫學測量及其應用的科學，是實現生物醫學領域中單位統一、量值準確可靠的活動[11-12]。隨著高新技術在醫學領域中的廣泛應用，醫學計量檢測技術向著數字化、智能化、實時和多參數動態測試的方向發展，因此現代醫學計量要求從業人員不僅要具有現代計量學、儀器儀表的專業知識，還要有一定的醫學工程專業知識[13-15]。一名合格的醫學計量技術人員除應具備數學、物理、臨床化學、電子學、自動控制理論、測量技術、醫學儀器等方面的基本知識外，還應具備相應的專業知識和實踐技能[14-15]：①測量結果處理的原理與方法，包括誤差理論、不確定度的評定以及在計算中的應用；②與醫學計量相關的國際標準、國家標準、國家法律法規、行業法規等；③完成與醫療服務相關的計量文件編制；④臨床環境中組織并完成測量儀器與測量標準的比對、校準以及檢定方法。
3.2醫學計量系列教材規劃與建設思路
為培養理論基礎扎實、實踐技術精湛的醫學計量專業人才，依照醫學計量專業技術人員的知識結構和實踐能力需求，經課題組反復論證，擬規劃建設醫學計量系列培訓教材，共包括三部教材，分別為《醫學計量》，主要介紹醫學計量基本理論、基礎知識和法律法規等；《醫學計量檢測與校準》，主要介紹常用醫學儀器的基本原理，及其計量檢定與校準的技術方法；《醫學計量實驗大綱》，針對常檢醫學儀器，以實驗教學方式開展計量檢定技能培訓的大綱要求。為完成好教材編寫任務，課題組組織并邀請來自全軍醫學計量測試研究中心、301醫院醫學計量與測試研究中心和西京醫院計量站等單位，具有豐富醫學計量工作經驗的專家教授15人，組成教材編寫組，并根據各自專業特長，安排權威專家編寫相應的章節內容。一方面，可以將這些常年在醫學計量一線工作的中國醫學裝備2017年11月第14卷第11期醫學計量系列培訓教材建設研究*-郭偉等專家的寶貴經驗進行凝練和總結，另一方面，還可以通過編寫教材的形式將其傳授給教師和學生。
3.3醫學計量系列教材的內容規劃與編寫
(1)《醫學計量》。該書主要為醫學計量技術人員掌握醫學計量基本理論、基礎知識和法律法規等而編寫，共規劃編寫5個章節內容。
(2)《醫學計量檢測與校準》。該書主要為醫學計量技術人員掌握常用醫學儀器的基本原理，及其計量檢定與校準的技術方法而編寫，共規劃編寫10個章節內容。
(3)《醫學計量實驗大綱》。該書主要為醫學計量技術人員掌握常檢醫學儀器的計量檢定技能而編寫，作為醫學計量配套實驗教學指導教材，共規劃編寫8個實驗科目，分別為：血壓計/血壓表計量檢定、電子天平計量檢定、注射泵/輸液泵質量檢測、呼吸機質量檢測、多參數監護儀質量檢測、醫用超聲診斷儀計量檢定、心臟除顫器/除顫監護儀的計量檢定和高頻電刀質量檢測。主要介紹這8種醫學儀器的計量檢定和質量檢測的具體方法與流程，以及計量檢定和質量檢測結果的處理方法，旨在提高醫學計量技術人員的計量檢定實踐技能。
4結語
醫學生生物醫學工程C語言程序設計融合教學一、引言
生物醫學工程（ Biomedical Engineering，BME） 起源于20世紀60 年代，它綜合了生物學、醫學和工程技術學的理論與方法，是多門理工類學科向生物與醫學滲透并相互交叉，從工程學的角度展開研究，以解決人體醫療的若干問題的學科。因此，生物醫學工程專業是多個學科發展到一定水平交叉產生的新型高技術邊緣學科。隨著IT產業與醫療行業的高度融合，培養高層次的研究型、應用型技術人才逐漸成為生物醫學工程專業人才培養的主要目標。
當前，生物醫學工程專業畢業生面臨的工作需求不僅包括傳統的醫療設備管理、銷售、操作和維修，還包括信息化醫療設備的研究、設計、開發和生產等。而醫學類院校在“C語言程序設計”教學中普遍存在著教學內容過于偏重語法基礎知識，教學案例與醫學專業結合不緊密等問題，因此，醫學院校有必要從教學、管理和實踐等方面入手，深入探索適應新型人才培養需求的教學模式。
二、生物醫學工程專業“C語言程序設計”課程的開設現狀及問題分析
“C語言程序設計”是理工類大學生必修的專業基礎課，也是醫學類院校生物醫學工程專業必修的計算機基礎課程之一。該課程開設的目的在于使學生掌握基本的程序設計方法和技巧，為醫學生提供一個動手、動腦、獨立實踐的機會，培養醫學生良好的程序設計風格和嚴密的邏輯思維能力，為進一步學習計算機相關知識和醫學專業知識奠定基。各醫學類院校在“C語言程序設計”教學中也存在以下幾個方面的問題：
1.“C語言程序設計”課程教學難度大
一方面，目前醫學類院校“C語言程序設計”課程大多選用理工類非計算機專業的通用教材，而“C語言程序設計”課程本身具有概念抽象、語法結構復雜、數據類型繁多等特點。因此，對醫學生而言，利用較少的課時學習“C語言程序設計”課程仍然具有不小的難度。
另一方面，為使醫學生系統地掌握“C語言程序設計”相關知識，教學過程中容易出現課堂知識容量過大的情況，這都不利于醫學生對知識的掌握。
2.“C語言程序設計”課程學習興趣低
目前，醫學類院校在“C語言程序設計”教學中更加側重C語言語法結構等基礎知識，對各種應用實例的開發、運行過程講解得深度不夠，學生實踐練習機會少，學習過程較為枯躁。另外，教學實例多選用教材上的小程序，雖然方便學生預習復習，但由于缺乏界面設計、模塊接口設計等實踐操作，無法與生物醫學工程專業的研究方向和實際需求相結合，導致學生學習興趣低。
3.計算機知識與醫工專業知識教學融合度低
當前，大部分醫學類院校生物醫學工程專業開設的計算機課程除了“C語言程序設計”之外，還包括匯編語言、數據庫基礎、微機原理與接口、電路分析、模擬電子技術、數字電子技術、信號處理技術等。各門計算機課程與醫學專業課之間是相輔相成、互相聯系的。例如，醫學類專業課“醫用傳感器”實驗中需要用匯編語言編寫程序與單片機連接進行模擬實驗。從這方面來說，計算機知識與醫工專業知識存在較高的融合度。然在，實際教學過程中，由于醫學生更加注重醫學類專業課的學習，因此容易忽視“C語言程序設計”課程與其他專業基礎課之間的聯系，更談不上與這些學科之間的融合學習。從而導致了“C語言程序設計”課程失去了計算機基礎課程的服務性地位，降低了計算機知識與醫學專業知識的融合度。
三、生物醫學工程專業“C語言程序設計”課程的融合教學研究
“C語言程序設計”課程的融合教學是指根據生物醫學工程專業的課程結構特點，在相關專業課的教學過程中，將C語言程序設計的思想和技巧融入生物醫學工程專業的實際需求中，統籌課程體系中的各要素，整體協調，相互滲透，形成基于專業、依托學校、聯合醫院和企業的“三位一體”融合式教學培養模式。
1.基于生物醫學工程專業，調整“C語言程序設計”課程
C語言是一門高級程序設計語言，對于醫學生來講，C語言的地位就相當于一門外語，是人和計算機相互交流的工具。所以，醫學生學習“C語言程序設計”就像人學習外語一樣，主要要學習本語法、語義和認知過程。C語言的語法規則主要包括常量和變量定義方法、數據的運算規則、程序設計的三種基本結構（順序、選擇和循環）、函數定義及調用方法等。C語言的語義規則要求學生掌握三種基本結構、利用數組批量處理數據、利用函數進行模塊化程序設計以及利用指針促進程序模塊化進程的思想和方法。C語言的認知過程，主要側重于培養學生養成良好的編碼規范。
由于生物醫學工程專業與智能醫療器械設計、批量數據處理、故障檢測等有著較為緊密的聯系，因此，在“C語言程序設計”教學時除了要求學生掌握常用的語法和語義規則外，還要重點學習數據的批量處理技術和模塊化程序設計等知識。
2.依托醫學院校，形成多學科交叉發展
根據生物醫學工程專業的課程設置，發揮“C語言程序設計”的基礎性作用，形成以“C語言程序設計”為核心的多學科交叉發展。例如，對于相對晦澀的匯編語言課程的學習，可以在安裝C語言編程平臺（MicrosoftVisualC++ 6.0）的同時，再安裝另一調試工具軟件OllyDBG。對于調試版（Debug編譯選項組），使用MicrosoftVisual C++6.0進行調試，將C++源代碼反匯編；而對于版（Release 編譯選項組）使用OllyDBG進行調試。
例如，某醫院“專家預約系統”程序實例。該醫院某科設有5個專家診室，為保證看診質量，平均分配醫療資源，醫院規定：①每個專家每天只接待20個患者；②患者就診診室采用循環預約的方法，即1到5號、6到10號……患者分別預約1至5號專家，如此重復至所有專家預約完畢。編寫“專家預約系統”程序，要求約診單上提示患者預約了哪位專家，應該去幾號診室就診。
分析，在Visual C++6.0環境下，使用循序程序結構與多分支結構進行嵌套實現上述功能。程序命名為“專家預約系統.cpp”，代碼如下：
#include "stdio.h"
#define MAX 100
void main（）
{ int i，j，m；
char flag[30]；
for（i=1；i
{ printf（"＼＼n請按“預約專家”按鈕開始預約！"）；
gets（flag）；
m=i%5；
switch（m）
{ case 1：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n"，i，m）；break；
case 2：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；
case 3：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；
case 4：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；
case 0：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，5）；break；}}
printf（"對不起，今天預約人數已達上限，請轉到普通診室或明天預約！＼＼n"）；
程序執行過程中，以“Enter”鍵代表“預約專家”按鈕，按其他鍵不執行預約專家操作。在Visual C++6.0中編譯、鏈接、執行后，生成可執行文件“專家預約系統.exe”。程序運行結果（部分）如圖1所示。
運行OllyDBG，打開上例中的生成文件“專家預約系統.exe”，得到反匯編代碼如圖2所示。
將C語言與匯編語言以及醫學常見現象進行融合教學，一方面，能夠充分發揮“C語言程序設計”的基礎性地位，使醫學生迅速理解并掌握匯編語言程序。另一方面，通過不同編程語言之間的融會貫通，極大地調動了醫學生學習“C語言程序設計”的積極性和主動性，提高了學習效率。
3.聯合醫院和企業，開展訂單式培養
生物醫學領域獨占鰲頭的美國，大多數高校都與企業簽有聯合培養實習計劃。醫學生的實習多在高年級完成，因為高年級學生已經完成了通識教育知識的學習，并且在工程、數學、生物工程設計、儀器、生物及生物材料等方面已有了足夠基礎知識和基本能力參與生物工程方面的實踐項目。聯合醫院和企業，開展訂單式培養，一方面，可以使醫學生在專業領域的聯合培養實踐活動中獲得實踐經驗；另一方面，專業實踐活動又能夠很好地促進對其他專業課程的學習和理解。因此，聯合醫院和企業開展專業實習實踐活動，通過對“C語言程序設計”課程理論知識的實踐應用，有助于促進學生將基礎理論知識與技術需求緊密結合起來，扎實學生的基本功，提高醫學生的就業競爭力。
四、結束語
本文建構的“三位一體”融合教學培養模式，能夠有效地解決生物醫學工程專業“C語言程序設計”課程開設過程中出現的問題，充分發揮“C語言程序設計”課程的基礎性地位，對提高生物醫學工程專業人才素質，提升醫學生實踐水平，都具有一定意義。
參考文獻：
[1]宮照軍，顧寧，梅漢成.生物醫學工程的研究范圍[J].生命科學，2009，（04）：212-215.
[2]寧祿喬，王新昊，康振華.基于專業培養目標的C語言教學研究與實踐[J].中國教育信息化，2012，（05）：59-60.
[3]劉芳，秦興國，王宇英.《語言程序設計》教學存在的問題及改進[J].教育理論與實踐，2012，（05）：51-52.
[4]劉志宏，劉舟荷，張雯暉.項目教學法在C語言教學中的實踐與研究[J].中國成人教育，2010，（04）：139-140.
[5]宮照軍，顧寧，梅漢成.中美生物醫學工程專業本科教育的比較與啟示[J].現代教育科學，2011，（05）：132-136.
[6]譚浩強.C程序設計教程[M].北京：清華大學出版社，2012.10.
一、明確人才培養目標
從社會需求和畢業生就業的角度考慮，我院BME本科教育培養方向定位于應用型人才，專業領域為醫療儀器，即培養大型醫療設備的操作、維修及管理人員。根據這個專業定位，我院BME本科教育的培養目標為：培養面向生物醫學工程技術及醫學儀器領域從事科學研究、系統設計、質量管理、維修銷售的高級工程技術人才，具備生命科學、電子技術、計算機技術及信息科學有關的基礎知識和基本技能，具有本學科及跨學科技術開發與應用的基本能力，適應社會需求的應用型人才。為了實現上述培養目標，拓寬就業渠道，我們要求本專業的學生要具備以下的知識和能力：首先，精通本專業領域的技術基礎理論知識，尤其是電子技術、醫學信號的獲取、處理的基本理論和一般方法，具有BME應用研究和產品設計、維護和管理的基本能力；其次，了解本專業所需要的醫學知識和生命科學知識；再次，了解醫療產業的基本方針、政策法規、醫療設備企業管理的基本知識；最后，熟悉文獻檢索和資料查詢的基本方法，了解BME理論前沿，具有研究與開發新系統及新技術的初步能力。
二、設置合理的課程體系
課程設置是人才培養的核心，其合理與否直接影響畢業生的質量。課程設置的知識模塊不應是封閉的“金字塔”形狀，而應該是開放的“知識樹”狀態。合理的課程體系應是以社會需求為導向的，緊密結合生產和科技發展變化的需要，并堅持技術知識本位、知識能力本位和做人本位的有機統一，及時調整課程設置，不斷更新課程內容使學生能夠盡快地接受新技術與信息。根據廣東藥學院建設高水平應用型大學的目標，針對BME專業在數字信號處理、醫學影像設備、電子學等方面的學科優勢，重視醫學課程與工程技術課程知識的相互滲透，實現醫、工的有機結合。據此，我們在深入分析BME學科性質和特點的基礎上，學習借鑒國內外同類專業的辦學經驗，經過3次修訂教學計劃，逐步建立完善了BME專業的課程體系。在課程設置上做到既重視基礎知識課程，包括專業基礎知識課程和醫學知識課程，又突出專業特色，開設了醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫療器械營銷、醫療器械質量體系與法規等課程。圍繞生物醫學工程專業的培養目標、專業技術重點來設置各課程在整個專業教學計劃中的比重。在突出主干課程的同時，盡可能多地開設前沿選修課，讓學生了解該領域的研究熱點。具體需做到以下幾點：第一，在專業課程設置中注意突出應用型本科課程設計要求和特點，加大實踐課的比重。以學分制為例，目前本專業開設的實踐課學分21分（含課外實踐學分），占課程總學分160分的13.13％，應當進一步加大實踐課的比重。第二，重視醫學、理工兩大學科基礎知識的加強。在構建課程體系時，重點加強生理學、人體解剖學、臨床醫學概論、電子技術、計算機基礎課程，以公共基礎課和專業基礎課作為支柱，形成寬口徑學科教育平臺。第三，重視實踐能力和創新意識的培養。教學要求強化實驗、實訓、實習等實踐教學環節，通過適當增加課程設計、綜合實驗、大學生課外科技活動及競技活動、建立創新實驗室等多途徑給學生創設動手訓練的機會，提高專業技能，使學生畢業后能迅速適應工作崗位。目前，我院實驗課、實訓課開出率達到100%，建立了生物醫學工程創新實驗室，多次組織學生參加國家級和省級等各類級別的電子設計競賽等。第四，把國內外知名的網絡教育品牌引入學院的教學中。在美國紐交所上市的安博教育集團已經與我院簽約合作培養醫藥軟件及服務外包人才，使同學們有機會接觸到最前沿的信息技術知識與技能。
三、強調實踐環節教學，加強實習基地建設
第一，加強專業實驗室建設。目前雖建有生物醫學工程專業實驗室，但僅能開展信號與系統實驗和醫用傳感器實驗，像醫學影像設備原理、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術等課程所需的實驗儀器和設備因所需資金較大，所以目前只能開展模擬實驗，效果不是很好，這是我們需要改進的地方。第二，開設第二課堂。全院所有教學實驗室和大部分科研實驗室向學生開放，接受高年級學生進行科研訓練和創新性實踐，并要求承擔了省廳級科研項目的教師積極吸收學生進實驗室，參與課題研究。同時，鼓勵學生參加各類型的科技創新競賽活動，并屢創佳績，有數十人獲得國家及省部級獎項，其中，我系學生分獲2008、2009年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎；2010年全國電子設計大賽廣東賽區二等獎；2010、2011年全國文科類大學生計算機設計大賽二等獎；2011年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎等。第三，在醫療設備生產企業和醫院之間建立長期穩定的實習基地。在企業實習過程中，要求學生下到車間參與生產過程，并對醫療設備的技術發展動向和市場狀況有明確的認知；在醫院實習過程中，要求學生輪換到各個相關科室工作，了解常用醫療儀器的使用、操作和維修方法，掌握其原理和關鍵技術，并熟悉醫療設備的管理和維護方法。如廣東藥學院第一附屬醫院、第二附屬醫院和廣東藥學院附屬中山醫院（中山市人民醫院）均可作為生物醫學工程專業的實踐教學基地，為本專業的相關課程（如醫學影像設備原理、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械等）提供見習、實驗條件。第四，學院多次舉辦學生與醫藥企事業的交流活動，請政府官員、企業老總到學校給學生做學術報告，帶領學生參觀醫療設備企業、參加各種學術研討會，舉辦模擬招聘會，給學生提供廣泛接觸企業的機會。讓學生在交流活動中展現自己的學識、能力與才華，了解醫療設備行業的發展趨勢和珠三角地區醫療設備行業的發展布局，了解自己學習的專業方向與今后就業的聯系，了解企業的經營范圍、產品開發流程、運作模式、感受企業文化。
四、建設“雙師型”教師隊伍
“雙師型”教師隊伍建設是落實人才培養模式的關鍵，是提高應用型本科教育教學質量的關鍵。我院的教育理念是“重實踐，強能力”，力爭培養“上手快、善溝通、動手能力強”的應用型醫藥衛生人才，因此要求我們建立一支敬業愛崗，教風嚴謹，既有理論又能實踐，既能從事學院教學，又能從事在職員工培訓，既肯刻苦學習專業前沿技術，又富于改革創新精神，既搞教學又搞科研的“雙師型”教師隊伍。我院生物醫學工程系現有專任教師15名，具有高級職稱的教師4名，占專任教師的26.7%；具有博士研究生以上學歷的教師6名，占專任教師的40.0%；從附屬第一醫院、安博教育集團、廣東凱通軟件開發有限公司、廣州中星網絡技術有限公司等聘請10余位兼職教師。基本形成了一支結構合理、素質高、專兼職相結合的師資隊伍。當然，我們做得還遠遠不夠，接下來將在以下方面進一步加強“雙師型”隊伍的建設：第一，組織教師深入醫藥和醫療設備企業一線了解人才需求情況，制訂培養目標。積極鼓勵教師開展經常性的下廠實踐活動，讓每一位教師都與一個或幾個與本專業相關的企業建立長期的聯系，不斷學習企業的先進技術和管理思想，并將其應用到教學與培訓中來，同時利用自己的專業知識幫助企業解決實際工作中遇到的問題。我們鼓勵教師在不影響正常教學的情況下在相關企業中兼職，為企業提供咨詢服務活動，通過這項活動，教師積累了大量來自醫藥和醫療設備企業的教學案例，使理論教學更加結合實際，受到學生的歡迎。另外，在實踐教學過程中打破了理論課教師與實踐課教師的界限，積極鼓勵理論課教師參與到實踐課教學指導中來，目前，BME專業中不但實驗課、實訓課開出率達到100%，而且實驗、實訓課的指導全部由任課教師擔任。第二，指導數學建模、電子設計大賽等。積極參加每年的全國大學生數學建模比賽與電子設計大賽，學院各級領導與多名教師參與各類競賽的組織、輔導、參賽等工作，均取得了優異的成績。從中既鍛煉了學生的理論實際應用能力，又使參賽教師的業務水平得到了提高。第三，教研室內形成良好的學習、教學氛圍。在教師隊伍建設方面，及時總結推廣教研室或教師的先進經驗，按照計劃、實施、檢查、總結這四個階段，使教研室工作計劃保證落實，固定教研活動時間，明確科研課題，教改目標到位，對教師能力、素質培養體現充分，并將常規教研活動與專題教研活動和創造發揮型教研活動有機結合，在活動中實現教師間的相互交流和共同提高，創設一種青年教師成長、中年教師進步、老年教師提高的良好氛圍，努力提高“雙師型”教師業務水平，建設成為一支穩定的“雙師型”教師隊伍。
五、結束語
我院自2005年開設生物醫學工程專業以來，目前已有五屆畢業生，就業情況良好，就業前景十分廣闊。用人單位普遍反映畢業生的思想品德優秀、專業基礎扎實、實踐能力強以及適應性好，具有良好的綜合素質，用人單位對本專業畢業學生的滿意率達到95%以上。今后，我們將繼續秉承培養“上手快、善溝通、動手能力強”的應用型醫藥衛生人才的辦學方針，在人才培養模式上不斷調整和完善，培養高素質的創新型應用技術人才。
作者：劉華 工作單位：廣東藥學院
關鍵詞：疼痛；介入治療；超聲診斷學；教學；培訓
【中圖分類號】R614
近年來，超聲技術被廣泛應用于急慢性疼痛的介入治療，在很多治療中替代 了傳統的利用解剖標志盲探或在 X 射線、斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI）成像與透視放射性標記等輔助手段。超聲的優勢顯而易見，成本低廉、可視化神 經、血管及周圍鄰近組織、具有較高的分辨率、可明顯降低透視輻射方法的潛在輻射和造影劑危險性等[1，2]。理論上講，對于技術熟練的操作者而言大部分的疼痛介入操作都能在超聲引導下完成，包括神經阻滯、神經根阻滯、星狀神經節阻滯、椎間孔注射、關節面阻滯、硬膜外腔注射、關節腔內注射、周圍神經刺激器植入和骨盆疼痛的介入治療（如神經痛、梨狀肌綜合征）等。
超聲是一項操作性和實踐性非常強的專業技能，強調實施連續多切面以及動態觀察疾病的超聲影像學表現，其檢查結果與操作者的檢查技巧及實踐經驗相關性很大。因此，即使對于科班出身的超聲專業人員超聲技術的培訓也非常重要。而疼痛？埔繳若想充分安全有效地使用超聲這個新武器，無疑應當接受超聲操作和影像識讀等系統正規的培訓。在醫師培訓比較發達的歐美國家，超聲教學已經成為麻醉專業住院醫師的重要培訓項目，75%的麻醉住院醫師培訓項目中都有單次注射或連續周圍神經阻滯技術的教學[3]。由于超聲在疼痛介入治療的應用是后起的新技術，其培訓相對滯后，即使是歐美國家也僅有 48%的培訓項目要求疼痛專科醫生進行超聲技術的學習。2014 年的一項調查顯示，在超聲技術已被普遍應用于慢性疼痛治療的美國，疼痛專科醫生培訓項目約有 92 項左右[4]。我國在近幾年來關于超聲在疼痛介入治療中的培訓突飛猛進，疼痛醫生學習超聲技術的熱情高漲、需求強烈，但是仍然存在很多亟待解決的關鍵問題。
1.缺乏針對超聲引導下疼痛介入治療規范的培訓標準和長期的培訓項目，缺少 超聲基礎知識和基本技能的培訓。
近幾年來，各大醫院在超聲引導下的急慢性疼痛治療培訓班如雨后春筍般林 立。總的看來，特點有二，一是多為短期培訓班，從一天到數天不等；二是以單 個治療方法為單元的培訓方式居多。這種培訓方式的優勢是可以在短期內讓疼痛專科醫生 以模仿的方式動手進行超聲引導下的疼痛介入操作。但是由于教學時間短暫，對超聲設備的特點和選用原則、各種組織器官的超聲影像特點、各種切面概念和探頭與穿刺針配合原理等基本超聲知識介紹明顯不足。然而如超聲原理等基礎知識對于正確識別超聲影像其實具有重要價值。如此學員才能“知其所以然” 地理解為什么人體囊性組織多呈無回聲，實性組織多呈低回聲或中等回聲，而氣 體、骨骼等組織與其他組織所形成界面時會呈全反射型，才能與解剖知識結合靈活地在多切面識別不同組織結構的超聲圖像[5]。對于很多零基礎的疼痛專科醫生，在尚不能正確識別脂肪、肌肉、肌腱韌帶、神經、骨質等組織結構、不理解平面內/平面外進針途徑或短軸＼長軸掃描切面、不懂得針對掃描部位特點合理選擇低頻高頻探頭的情況下，照葫蘆畫瓢地模仿式介入操作是危險且低效的。超聲基礎知識和基本技能的培訓是需要時間和反復練習的。因此，未來的疼痛醫生超聲培訓需要規范化階梯化的長期培訓項目。一階段的早期培訓應當以介紹超聲設備、常見組織結構（神經、血管、骨質、肌肉和肌腱韌帶等）的超聲影像識別、超聲探頭的正確持握和放置、不同超聲切面的空間概念、探頭和穿刺針的位置關系等基本知識為主，為下一步的實際應用打好基礎。二階段的高級培訓更適合有一定超聲基礎和實踐經驗的人員，例如開展以治療項目為主的短期培訓班，以短期集訓的方式教授或加強針對某疾病的具體超聲引導下介入治療方法。
2.應建立專門針對疼痛疾病超聲引導下介入治療的知識數據庫，為疼痛專科醫 生提供自我培訓和練習的豐富資源。
超聲引導下疼痛的介入治療需要疼痛醫生將疼痛與超聲的專業知識結合應用。一般需要三大方面的知識積累：大體及超聲解剖知識、超聲基礎知識和疼痛 臨床知識。超聲與疼痛的診療都需要有扎實的解剖基礎，只有較好地了解正常的 人體解剖和斷層解剖，才能正確認識正常組織的超聲圖像并鑒別異常圖像，對病 變做出準確定位。此外，還需要結合超聲基礎知識和疼痛臨床知識把聲像圖與疼 痛疾病的病理生理改變結合起來分析[6-8]。目前，多數疼痛專科醫生都承擔著沉 重的臨床工作任務，專門外出學習的機會有限，對超聲技術的學習以自學自練為 主，方式主要是傳統的課本自學+臨床帶教，信息來源非常有限，培訓效率較低。
然而在超聲醫學領域中，一些專家正致力于建立信息資源共享概念的超聲知識庫。 知識庫的建立和共享可以允許醫師在日常工作時 隨時根據需通過疾病名稱等檢索與所治療疾病相關的病理生理、大體和超聲解剖 的文字和典型圖像資料，還可以迅速調閱非典型的超聲圖像后與當前的病例圖像進行對比觀察和分析[9，10]。但是目前市場上比較缺乏專門針對疼痛疾病的超聲診斷和治療教材，對于不典型病變的超聲影像積累更是少之又少，不利于缺乏超聲知識和技術的疼痛醫生在大量實踐中進行自我學習和提高。建議借助疼痛學領域內較高的學術組織或平臺，與超聲專科醫生攜手，建立專門針對疼痛疾病超聲引導下介入治療的知識數據庫，按照疾病種類或操作技術逐步收集與疾病及操作相關的文字知識、解剖圖片、超聲圖像、示意圖甚至動畫演示等，并在專家審核的基礎上鼓勵全國具有超聲引導下疼痛治療資質與資源的醫院和個人上傳共享知識資源，同時支持各級疼痛醫生查閱觀看各種數據庫內資料，為疼痛專科醫生提供自我培訓的豐富可靠的資源。但是知識庫的建立是長期而復雜的，涉及到疼痛醫學與超聲醫學、計算機專業的學科交叉，需要疼痛、超聲、解剖和計算機專業技術人員的密切協作，更要求跟蹤超聲醫學發展的前沿和動態，不斷對知識庫的內容進行更新和完善，以保持知識
庫的先進性和完整性[9]。
3. 超聲引導下疼痛介入治療的培訓需要超聲診斷學專科醫生的參與協作。
超聲影像所顯的基本圖像是大量的二維斜切面，人們很難將超聲圖像上的二維斷面解剖與人體三維空間解剖結構結合起來，而介入治療時穿刺針的介入使 這種空間關系更加復雜。而且超聲檢查可以從不同方位、多側面、多角度觀察病變，這是超聲相對于其他影像檢查的優勢所在。疼痛醫生往往只是對照典型圖像照貓畫 虎，難以在頭腦中建立立體圖像，對實際不同切面的超聲影像的識別沒有把握， 似是而非。如果請具有豐富實戰經驗的肌骨超聲專科醫生參與到我們的培訓工作 中，協助我們有效地使用超聲儀器，指導我們正確地識別典型或非典型超聲圖像， 將為疼痛專科醫生迅速有效地掌握超聲引導技術提供捷徑。無論是長期的培訓項 目還是短期的集訓班，超聲引導下疼痛介入治療都應當請超聲診斷的專科醫生積 極參與，為超聲檢查的質量把關。但是超聲專科醫生同樣存在缺乏疼痛臨床知識 和介入治療臨床意義的問題，需要疼痛t生與其進行全面的溝通，才能更好地協 助疼痛醫生有效掌握超聲引導技術。
參考文獻：
1. 吳安石. 超聲在麻醉領域的現狀與未來 [J]. 北京醫學， 2014， 36（8）：617-618.
2. Nix CM， Margarido CB， Awad IT， et al. A Scoping Review of the Evidence for Teaching Ultrasound-Guided Regional Anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2013； 38（6）：471-480.
3. Helwani MA， Saied NN， Asaad B， et al. The current role of ultrasound use in teaching regional anesthesia： A survey of residency programs in the United States. Pain Med. 2012； 13：1342-1346.
4. Asaad BO1， Reinsel RA， DeVeaux E， et al. A Survey on Teaching Ultrasound-Guided Chronic Pain Procedures in Pain Medicine Fellowship Programs. Pain Physician. 2014； 17（6）：E681-9.
5. 張萬蕾，李建國，周慶環，陳麗君.超聲醫學的發展趨勢及超聲醫學教學的探討[J].
中國醫學裝備， 2008，5（3）：13-15.
6. 勇強. PBL 教學結合超聲模擬系統及遠程監控系統在超聲教學中的應用[J].
繼續醫學教育， 2015，29（3）：29-30.
7. 游嵐嵐， 朱小虎， 查曉霞等. 醫學影像專業超聲醫學教學改革探索[J]. 中國醫 藥導報， 2011， 8（11）：118-119.
8. 程文， 張丹丹， 孫一欣等.傳統與現代化并存的超聲教學[J]. 衛生職業教育， 2011， 29（8）：48-49.
9. 吳晶晶， 朱向明， 張青陵等. 探討超聲知識庫的構建及其在臨床與教學中的 應用價值[J]. 中國超聲醫學雜志， 2012， 28（5）：478-480.
10. 傅建群. 超聲工作站綜合知識點查詢及教學、科研模板的開發與應用[J]. 中國 醫療設備， 2011， 26（5）： 76-77.
