時間：2023-08-10 17:26:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
教學(xué)過程中存在的問題
1教學(xué)內(nèi)容繁多而教學(xué)時數(shù)有限:西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)等12門課程，教學(xué)內(nèi)容多，跨度大，醫(yī)學(xué)專業(yè)性相對較強(qiáng)。如何選擇教學(xué)內(nèi)容，注意教學(xué)內(nèi)容相互銜接，避免重復(fù)內(nèi)容的出現(xiàn)，同時結(jié)合不同專業(yè)學(xué)生特點，利用有限的課堂教學(xué)，讓學(xué)生對西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有一定程度的了解，使其在以后的學(xué)習(xí)和工作中能夠用得上，這是一個值得商榷的問題。
2學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，重視程度不夠:由于高校擴(kuò)招，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生生源具有多樣性，如文理兼收，有的學(xué)生沒有化學(xué)和生物學(xué)知識背景，有的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好自己的專業(yè)課程就行，對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程帶有排斥情緒。面對課時少、其他功課壓力大以及將來就業(yè)等問題，有些學(xué)生不愿意花費更多的時間和精力去學(xué)習(xí)復(fù)雜而精細(xì)的醫(yī)學(xué)知識。部分學(xué)生經(jīng)常不參加課堂教學(xué)活動，或者上課時學(xué)習(xí)其他專業(yè)的教材，僅在考試前突擊復(fù)習(xí)，應(yīng)付考試。
3師資隊伍薄弱:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論設(shè)置時間短，基礎(chǔ)薄弱，未能形成自己的優(yōu)勢與特色。受財力有限和學(xué)術(shù)環(huán)境等因素的制約，新興非醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展出現(xiàn)后勁乏力和生存空間萎縮現(xiàn)象。這些都大大影響了師資隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。
措施
1合理選擇教學(xué)內(nèi)容:由于專業(yè)特點和師資情況不同，各醫(yī)學(xué)院校所用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教材存在明顯差異:一種是分系統(tǒng)編寫，即把西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容整合在一起按器官系統(tǒng)進(jìn)行編寫;另一種是分學(xué)科進(jìn)行編寫。
我校組織教師編寫的《西醫(yī)學(xué)概論》是采用把幾門主要西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖學(xué)、組織學(xué)、人體生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué))分學(xué)科進(jìn)行編寫，這有利于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)基本同步化。我們在教學(xué)過程中重點講述解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的基本知識，力求內(nèi)容少而精，概念準(zhǔn)確清楚，突出重點，語言簡練易懂，便于學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握基本的西醫(yī)學(xué)基本知識。
2優(yōu)化備課:西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程存在著知識上的相依、相承和某些內(nèi)容上的相似性。這就要求任課教師加強(qiáng)教學(xué)過程的溝通，對教學(xué)內(nèi)容有大致和全面的了解。任課教師不但要精通自身專業(yè)和所授部分內(nèi)容，還要熟悉和掌握相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，要有更全面、更豐富、更系統(tǒng)的知識。備課時所有授課教師同時參加，大家從總體和細(xì)節(jié)上深入溝通，如授課內(nèi)容的先后、內(nèi)容取舍，相互之間如何協(xié)調(diào)，減少授課內(nèi)容重復(fù)或脫節(jié)等問題。例如生理學(xué)的體溫調(diào)節(jié)，微循環(huán)，組織液等教學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容發(fā)熱，休克，水腫等章節(jié)關(guān)系比較密切，為避免重復(fù)，可以安排病理生理學(xué)的老師統(tǒng)一講解。爭取在有限的課堂時間把教學(xué)內(nèi)容最核心、最基本的內(nèi)容講清楚，講明白。
3改革教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性:任課教師要充分利用有限的教學(xué)時數(shù)，在教學(xué)過程中采取多種方法，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的積極性、主動性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識與運用知識的能力。任課教師積極開展以問題為中心的學(xué)習(xí)(PBL)的教學(xué)方法，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)。
如講解病理學(xué)部分“血栓形成”的內(nèi)容時，我會先提出問題:為什么術(shù)后患者(或產(chǎn)后婦女)不宜長時間臥床休息，以臨床和生活中常見的例子引起學(xué)生的興趣，帶著問題聽課，學(xué)生注意力更加集中，加深對“血栓形成的條件”這一醫(yī)學(xué)知識點的理解和掌握。把抽象的醫(yī)學(xué)知識和臨床案例、生活現(xiàn)象等相聯(lián)系，讓學(xué)生感覺到自己學(xué)的東西容易接受，具有一定的實用性。這不但激發(fā)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的濃厚興趣，甚至部分學(xué)生產(chǎn)生希望做醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的想法。
教學(xué)過程中，任課教師有意識地引導(dǎo)學(xué)生提出問題，指導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)和圖書館等多種途徑，從課本外獲得更多的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。學(xué)生積極性很高，收集了大量資料和圖片，有幾位學(xué)生還做了精美的圖文并茂的幻燈片，將收集的內(nèi)容展示給老師和同學(xué)。這大大提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。開闊思路，加深印象。
4加強(qiáng)師資隊伍建設(shè):為滿足日益增多的非醫(yī)學(xué)專業(yè)西醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的需要，更好地體現(xiàn)西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的科學(xué)性、系統(tǒng)性和完整性，我校在2004年初成立了西醫(yī)學(xué)概論教研室，組建了有豐富教學(xué)、科研和臨床經(jīng)驗的師資隊伍。在安排教師承擔(dān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)任務(wù)的同時，也安排部分醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，這些措施保證了任課教師自身專業(yè)知識的更新，及時了解醫(yī)學(xué)知識的發(fā)展和前沿問題，同時也加強(qiáng)與其他專業(yè)課程教師的溝通和交流，取長補(bǔ)短，完善自己的知識結(jié)構(gòu)。
醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)與普通專業(yè)體育教學(xué)之間存在一定的區(qū)別，它具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性。醫(yī)學(xué)與體育都承擔(dān)著提高人們身體健康水平的重要責(zé)任，體醫(yī)結(jié)合是現(xiàn)代體育及醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要趨勢，也是當(dāng)前形勢之下高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)體育教學(xué)改革的重要方向。
現(xiàn)階段，隨著人們的健康意識的逐漸提升，醫(yī)學(xué)從傳統(tǒng)的臨場治療學(xué)逐漸發(fā)展成為“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“健康醫(yī)學(xué)”“康復(fù)醫(yī)學(xué)”，體育已經(jīng)逐漸成為當(dāng)前人類生存及發(fā)展的需求之一，體育在增強(qiáng)體質(zhì)、健身防病、醫(yī)療康復(fù)之中發(fā)揮著重要作用。加上現(xiàn)代工業(yè)及科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展背景之下，“文明病”已經(jīng)成為當(dāng)前時代人類面臨的重要健康問題。相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，目前我國超過70%的人群都處于亞健康狀態(tài)，15%左右屬于非健康狀態(tài)，這種情況下，必須加強(qiáng)體育鍛煉，將體育知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，從而增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病。
二、體醫(yī)結(jié)合改革方向下如何更好地開展高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的體育教學(xué)
1.加大研究力度，明確培養(yǎng)目標(biāo)
為了更好地開展體醫(yī)結(jié)合工作，切實推進(jìn)高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)體育教學(xué)改革，相關(guān)研究人員在實際工作之中要加大研究力度，形成以醫(yī)為主、體醫(yī)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與體育的相互滲透融合。基于此，學(xué)校可以建立一個體育教學(xué)改革小組，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)專家為成員，開展專題研究，為體醫(yī)結(jié)合奠定良好的基礎(chǔ)。此外，實際的體育教學(xué)之中，教師要讓學(xué)生切實掌握醫(yī)學(xué)、健康有關(guān)的知識技能，使其成長為高素質(zhì)的復(fù)合型人才。
2.找準(zhǔn)體醫(yī)結(jié)合的滲透點
康復(fù)醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、運動處方等其實都屬于體醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物，學(xué)校在推進(jìn)體醫(yī)結(jié)合，開展教學(xué)改革時，可以以它們?yōu)橥黄瓶冢隗w育課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)之中滲透康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健體育等理論知識，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生切實認(rèn)識到體育的重要性。通過體育課，開展保健運動、健身運動處方等項目的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生能夠全面系統(tǒng)地掌握運動處方、體質(zhì)測試等知識內(nèi)容，在未來的工作之中，能夠指導(dǎo)病人或者自己進(jìn)行有針對性的體育鍛煉。
3.突破教學(xué)模式
為了切實推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)體育教學(xué)改革，學(xué)校必須積極更新落后的教學(xué)模式，在安排教學(xué)時要增加體醫(yī)結(jié)合內(nèi)容的知識，打破傳統(tǒng)，改變以往的體育教學(xué)內(nèi)容體系，結(jié)合高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點及學(xué)生的實際身體素質(zhì)情況，開展適合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生身體、生理特點、職業(yè)要求的體育教學(xué)，課內(nèi)與課外有機(jī)統(tǒng)一起來，課堂之上重視學(xué)生體育知識、健全人格的培養(yǎng)，課外要鼓勵學(xué)生盡可能多地自由練習(xí)。除此之外，為了增強(qiáng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力，學(xué)校還可以利用假期時間組織醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在社會上開展衛(wèi)生健康知識培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)體檢等，以鞏固學(xué)生的專業(yè)能力。
4.提高教師的專業(yè)素質(zhì)
教師是教學(xué)活動的主體，教師的專業(yè)素質(zhì)決定了體育教學(xué)的效率，直接影響體育教學(xué)改革進(jìn)程，因此，學(xué)校在實際的工作之中要重學(xué)校師資力量的培養(yǎng)，要能夠利用醫(yī)學(xué)專業(yè)的資源優(yōu)勢，針對教師開展與體醫(yī)結(jié)合有關(guān)的知識技能培訓(xùn)。比如組織學(xué)校的體育教師參加由專家開設(shè)的醫(yī)學(xué)知識講座。學(xué)校的體育教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要加強(qiáng)日常的交流溝通，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師也要積極了解體育鍛煉方面的知識，熟悉體育運動的基本規(guī)律，為體醫(yī)結(jié)合工作的推進(jìn)奠定良好的基礎(chǔ)。
為了切實增強(qiáng)我國青少年的體質(zhì)，強(qiáng)健學(xué)生的體魄，國家教育部門就體育教學(xué)做出了一系列指示，要求各級院校在實際的工作之中積極推進(jìn)體育教學(xué)改革。醫(yī)學(xué)專業(yè)比較特殊，體育教學(xué)改革工作自然也與其他專業(yè)存在不同之處，為了更好地開展醫(yī)學(xué)專業(yè)體育教學(xué)改革，學(xué)校有關(guān)工作人員必須積極推進(jìn)體醫(yī)結(jié)合，文章主要就體醫(yī)結(jié)合改革方向下的高校醫(yī)學(xué)專業(yè)體育教學(xué)工作的有關(guān)方法進(jìn)行簡單的討論，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)教育人員的工作有所啟發(fā)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞： SPSS軟件 高校外語 自編教材 醫(yī)學(xué)生
外語教材是中國學(xué)生學(xué)習(xí)外語，了解世界的一個窗口，它具有鮮明的時代風(fēng)貌特征，間接反映了當(dāng)今國內(nèi)生產(chǎn)生活水平的發(fā)展和變遷。對于醫(yī)學(xué)類院校而言，非常有必要編寫一套好的外語教材特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)外語教材。因為醫(yī)學(xué)教育的特殊性，大部分醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的原著都是外語編寫的，所以如何讓學(xué)生得到真實的一手資料，通過醫(yī)學(xué)專業(yè)外語教育培養(yǎng)閱讀國外文獻(xiàn)的能力顯得尤為重要。
一、自編外語教材的特點及運用
1.隨著我國高等教育水平的不斷提升，各大院校逐步開始實施適合本校各相關(guān)專業(yè)的校本教材編寫工作。有些大學(xué)組織編寫的相關(guān)專業(yè)教材甚至成了專業(yè)領(lǐng)域的全國性推廣的教科書。在此背景下為了適應(yīng)當(dāng)今大學(xué)教育的發(fā)展及提高自身的教學(xué)水平，同時為了適應(yīng)高等醫(yī)科院校對英語教學(xué)質(zhì)量和水平不斷提高的要求，2011年贛南醫(yī)學(xué)院組織外語教研室編寫了一套共6冊的《醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)選讀》教材。這套教材的出版緩解了贛南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)英語教育中的教材短缺問題。這套教材的編寫目的就是彌補(bǔ)這些不足，利用泛讀教材的形式把醫(yī)學(xué)英語閱讀技能、醫(yī)學(xué)詞匯及醫(yī)學(xué)術(shù)語滲透教學(xué)，從而提高學(xué)生閱讀和翻譯醫(yī)學(xué)專業(yè)科技資料的能力。
2.作者在編寫教材時盡可能考慮到課文主題與學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)進(jìn)度之間的關(guān)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之前，能以生動有趣的科普方式了解醫(yī)學(xué)知識與我們?nèi)粘Ｉ畹木o密聯(lián)系，在不知不覺中激發(fā)學(xué)習(xí)英語的興趣，擴(kuò)大專業(yè)詞匯量，提高英語學(xué)習(xí)水平。同時也能在一定程度上增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的能力，即用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識解釋日常生活中的有趣現(xiàn)象。教材里根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科分別劃分了解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)學(xué)科，所有節(jié)選的課文都選自第一手英文資料，除原文長度過長需要刪節(jié)及極個別生僻詞匯需要替換之外，一律保持原文的風(fēng)貌，最大限度地給學(xué)生提供原汁原味的英語語言素材。教材編寫還有一個重要特點就是其專業(yè)性及與其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)的匹配性，教材每冊所選文獻(xiàn)與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)專業(yè)課程基本同步，或略先于專業(yè)課程，目的是為醫(yī)學(xué)專業(yè)的雙語教學(xué)做鋪墊，從而有利于醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)的開展。教材中還介紹了不少當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的先進(jìn)成果，傳遞了醫(yī)療對保健方面的最新理念，通過對相關(guān)專業(yè)知識的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠進(jìn)一步拓寬閱讀視野，提高閱讀興趣，提高閱讀理解能力。
二、自編外語教材對學(xué)生閱讀能力的影響
為了驗證校本教材的可靠性，特別是對學(xué)生閱讀能力的提高作用。筆者選用國際通用社科統(tǒng)計軟件SPSS對教材使用前后學(xué)生閱讀成績的差異做具體分析。我們選取2011級兩個臨床本科班級作為實驗班級，兩班一共有108名同學(xué)，其中男生60人、女生48人。將兩個班級未使用自編教材前的閱讀成績與使用自編教材之后的閱讀成績進(jìn)行對比，從而驗證自編外語教材對學(xué)生閱讀能力的影響。
將兩班使用普通教材的閱讀成績作為前測成績，使用自編教材之后的閱讀成績作為后測成績。利用SPSS軟件將前后成績進(jìn)行T值檢驗，得出如表1的所示結(jié)果。
表1 單個樣本統(tǒng)計量
表2 單個樣本檢驗
從表2中可以發(fā)現(xiàn)SIG值0.000小于0.05，則表面兩個數(shù)據(jù)有顯著差異，從平均分來看，自編閱讀教材的均值比普通閱讀教材的均值高出2.6分，則可以證明自編閱讀教材對提升學(xué)生閱讀水平的作用非常顯著。
1.1師資力量的缺乏和教師能力的不足
其實全國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的師資力量都普遍薄弱，缺乏“全能型”的醫(yī)學(xué)英語教師。醫(yī)學(xué)英語課程由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教授還是由英語教師擔(dān)任，意見難以統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師雖然具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，也有一定的英語基礎(chǔ)，但未必具備足夠的英語水平和語言教學(xué)能力，尤其是口語能力相對薄弱，不能隨心所欲地使用英語教學(xué)，并與學(xué)生進(jìn)行交流。因此比較容易使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課堂氣氛沉悶乏味，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加之醫(yī)學(xué)英語本身復(fù)合句較多，句子較長，初次接觸會覺得內(nèi)容復(fù)雜難懂，學(xué)生容易喪失了對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣。英語專業(yè)教師雖然具備扎實的英語語言功底和語言教學(xué)能力，卻普遍缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，難于教授醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識。正是因為如此，我院雖選擇英語基礎(chǔ)好，專業(yè)知識扎實，具有豐富教學(xué)經(jīng)驗和具備全英教學(xué)資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，但在英語語言功底和語言教學(xué)能力還是存在“先天不足”。
1.2學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的匱乏
由于我院開設(shè)《醫(yī)學(xué)英語》課程主要目的是為了專業(yè)知識的中英文雙語教學(xué)和全英教學(xué)打基礎(chǔ)，因此是在2年級，甚至是在1年級的七年制學(xué)生中進(jìn)行，所以在本課程的教與學(xué)也都存在一定的“先天不足”。由于學(xué)生尚未學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，所以在教授醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的時候，學(xué)生往往難于理解，接受效率大打折扣，課堂的互動也比較難于進(jìn)行。
1.3學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣和壓力
教育部頒發(fā)的《大學(xué)英語教學(xué)大綱》把高等院校英語教學(xué)分為基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語兩個階段。由于學(xué)校可能把大學(xué)英語四、六級與學(xué)位掛鉤，還有將來就業(yè)的需要，學(xué)生在學(xué)習(xí)公共英語有一定的“功利思想”和壓力，因此往往投入時間較多，學(xué)習(xí)方法也往往跟著“四六級”的指揮棒，比較側(cè)重應(yīng)試教育。而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的目的是為了以后的醫(yī)學(xué)專業(yè)全英教學(xué)，或者是運用英語獲取專業(yè)信息，擴(kuò)展專業(yè)知識，為將來能夠順利地運用英語進(jìn)行學(xué)術(shù)和科研工作。盡管目標(biāo)“宏偉遠(yuǎn)大”，但缺乏明顯的壓力因素。另外，在公共英語學(xué)習(xí)階段，采用的大學(xué)英語教材所選擇的內(nèi)容側(cè)重于文學(xué)體裁，文學(xué)性和趣味性較強(qiáng)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)時，對醫(yī)學(xué)術(shù)語的大量出現(xiàn)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)文章語法和習(xí)慣用法的陌生，加上醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，使得學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)感到困惑，缺乏學(xué)習(xí)積極性和信心，甚至產(chǎn)生畏難情緒，喪失了興趣。
2采取的對策及解決方法
2.1加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)
師資隊伍對保證教學(xué)質(zhì)量和效果起著重要作用。筆者本人作為藥理學(xué)專業(yè)教師參與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)二年來，有一定的體會。我們認(rèn)為擔(dān)任醫(yī)學(xué)英語的教師首先要有足夠的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，然后具備較高水平的英語語言能力，最好能選擇有國外學(xué)習(xí)和工作的背景，并且從事醫(yī)學(xué)教學(xué)和實踐工作的臨床醫(yī)生或者教師。然而，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校普遍存在缺乏既有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識又有扎實的英語功底和語言教學(xué)能力的專門醫(yī)學(xué)英語教師。基于此，我院大膽起用一批英語能力好，教學(xué)經(jīng)驗豐富和具有較高責(zé)任心的中青年教師承擔(dān)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)。在具體教學(xué)中，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師和英語專業(yè)教師共同合作，多交流、多溝通，采用集體備課，相互聽課等等來互相彌補(bǔ)自己的不足。但由于我們醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教師身兼兩職，可能在時間的安排不能完全滿足醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的需要，所以我院擬從現(xiàn)有的英語教師中選擇一些年富力強(qiáng)又有志于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)這一事業(yè)的教師，對他們專門進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)的培訓(xùn)，然后按照醫(yī)學(xué)英語的聽說、閱讀、翻譯、寫作教學(xué)的需求，對教師進(jìn)行專業(yè)分工，在工作中定向培養(yǎng)提高。同時，教師之間及時交流和積累教學(xué)經(jīng)驗，不斷加強(qiáng)提高自身的素質(zhì)，及時更新醫(yī)學(xué)知識，努力提高語言能力，可以通過“請進(jìn)來，走出去”的辦法，不斷推進(jìn)教師的深造和國際間的交流，力爭具備自如的運用英語的能力，這樣在教學(xué)過程中才能真正達(dá)到游刃有余的境界。
2.2教學(xué)內(nèi)容的選擇以及側(cè)重點的優(yōu)化
實事求是來講，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)安排在高年級的本科生，在學(xué)生掌握了比較全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之后，會得到比較理想的教學(xué)效果，例如掌握更多的醫(yī)學(xué)英語詞匯和表達(dá)方法，更大程度的提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的聽說讀寫能力。但是，我院開設(shè)本課程的主要目的是為了醫(yī)學(xué)生專業(yè)中英文雙語或全英教學(xué)，是發(fā)揮“打基礎(chǔ)，引入門”的角色，所以要在“夾縫”殊的“生存”，必須另辟蹊徑，不能照搬傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，尤其不能完全照搬一般醫(yī)學(xué)英語教材開展教學(xué)，因為這些教材的編寫主要是基于高年級的本科生，甚至是為了提高醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)英語水平。因此，筆者在教授過程中，按照課程大綱要求，首先重點是介紹醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的構(gòu)詞法和醫(yī)學(xué)術(shù)語。其次，介紹相關(guān)學(xué)科的基本知識。比如在重點講授的內(nèi)容之一pharmacology(藥理學(xué))部分，本人在課堂中主要介紹了藥理學(xué)科的一些常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語以及相關(guān)詞匯的構(gòu)詞法，如pharmac-是prefix（前綴），意為Drug（藥物），由此可以衍生出很多詞匯：藥理學(xué)pharmacology；藥效學(xué)pharmacodynamics；藥動學(xué)pharmacokinetics；制藥學(xué)pharmaceutics；藥師pharmacist；藥物療法pharma-cotherapy；藥房，藥店pharmacy；藥典pharmacopeia。但是，眾所周知，有了詞匯量并不意味著可以順利地閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)，準(zhǔn)確地把握其內(nèi)涵。所以筆者也適當(dāng)選擇淺顯易懂的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并分析醫(yī)學(xué)英語中的復(fù)合句型、常用被動語態(tài)等語言特征，從而逐漸提高學(xué)生的閱讀速度與理解能力。其次，筆者介紹了pharma-cology(藥理學(xué))中的簡單基礎(chǔ)的相關(guān)知識，比如drugnomenclature(藥物的命名法)，effectsofdrugs(藥物的效應(yīng)，包括治療作用以及常見的不良反應(yīng)等等)，drugpreparationsandadminstration（藥物的劑型與給藥方式），druggroup（藥物的分類，按各個系統(tǒng)用藥進(jìn)行分類，以及各個系統(tǒng)最常用的藥物和代表藥物等），這些內(nèi)容的掌握，可以為以后的藥理學(xué)科的全英教學(xué)打下一定的基礎(chǔ)。
2.3靈活運用多媒體等多種教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師，興趣是學(xué)習(xí)的動力，是發(fā)展能力的契機(jī)。成功的真正秘訣是興趣。課堂教學(xué)方法的改革，是教學(xué)研究永恒的課題，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我們深知填鴨式的簡單枯燥的教學(xué)方法不僅調(diào)動不起大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且也不能充分達(dá)到教學(xué)目的。若要充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，必須從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣入手，建立快樂學(xué)習(xí)的理念，在教學(xué)中我們常采用以下幾種教學(xué)方法，達(dá)到明顯的效果。
2.3.1創(chuàng)造輕松愉快的課堂氣氛教學(xué)是一項師生共同參與的雙邊活動。教師的舉動，將會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極或消極的影響，因此要建立融洽、平等、合作的師生關(guān)系。教師要適當(dāng)釋放學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，繼而以滿腔的熱情全身心地投入到課堂教學(xué)，精神飽滿，表情輕松愉快，態(tài)度和藹。要尊重每位學(xué)生，善于觀察學(xué)生、注意情感溝通，調(diào)動學(xué)生的非智力因素，激發(fā)學(xué)生對知識的渴求和對學(xué)習(xí)的熱愛。表揚和鼓勵是維系學(xué)生學(xué)習(xí)興趣長盛不衰的一劑良藥。
2.3.2通過角色扮演和情景會話，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣以及應(yīng)用英語溝通的能力角色扮演指學(xué)生在課堂上根據(jù)情景扮演不同角色，進(jìn)行對話或表演等等。它可以讓學(xué)生模仿真實臨床情景的各種角色(如初級醫(yī)生、高級醫(yī)生、護(hù)士、病人等)，掌握臨床各種句型用法和各種醫(yī)學(xué)知識，獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)溝通能力，以便在真實醫(yī)學(xué)環(huán)境中也能自如地運用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流和從事科研活動。例如筆者設(shè)計了一個病人在藥房前向藥劑師拿藥，然后詢問用藥的方法的情景，藥劑師告訴病人手中有4種藥，一種是螺旋霉素膠囊，每次服用2片，每天2次，最好飯后服。一種是止痛片，感到疼痛時服用1片，但4小時內(nèi)不能多于1片。一種是溶液，也是內(nèi)服，用于減輕腹痛，每次1格，日服3次，服前搖勻。還有一種是栓劑，用來通大便的，每晚往擠一些。這一特別設(shè)計的臨床會話，要求二個學(xué)生以角色扮演形式脫稿表演。一方面，學(xué)生可以學(xué)到pharmacology（藥理學(xué)）中的一些詞匯術(shù)語，如藥房（pharmacy）、藥劑師（pharmacist）、處方（prescription）、膠囊(capsule)、止痛片(painkiller,analgestic)、溶液（solution）、栓劑（suppository），還可以掌握一些有用的表達(dá)方式，如取藥（haveprescriptionfilled）、每次服用2片，每天2次，最好飯后服（Taketwocapsuleseachtime,twiceaday,betteraftermeal）、內(nèi)服（internaluse）、減輕腹痛（relievingab-dominalpain），通大便（loosenstools）等等。另一方面，根據(jù)學(xué)生發(fā)音是否標(biāo)準(zhǔn)、語句是否連貫等情況記分，并作為平時成績記載下來，同時也可糾正學(xué)生的錯誤發(fā)音和表達(dá)等等。通過這種方式既活躍了課堂氣氛，又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以傳授知識，可謂一舉多得。
2.3.3借助多媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果電化教學(xué)、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)資源是現(xiàn)代技術(shù)運用于教學(xué)的重要標(biāo)志。這些豐富的教學(xué)方法可以使得醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)顯得更為靈活，也能更有效促進(jìn)語言能力的培養(yǎng)。首先，語言學(xué)習(xí)的重要條件之是語言輸入。而聽覺輸入是該條件的重要組成部分。埃利斯(Ellis)甚至指出“在通過‘聽’形成足夠的能力之后。‘說’的能力自然地出現(xiàn)了”。克拉申(Krashen)也認(rèn)為語言輸入是第一性的，第二語言習(xí)得是通過接受大量的“有效性語言輸入”而產(chǎn)生的。在此理論的指導(dǎo)下，為了提高學(xué)生的專業(yè)英語聽說能力，筆者在課堂上均開展了約20分鐘左右的醫(yī)學(xué)聽力材料的播放。一方面讓學(xué)生接觸純正的外語發(fā)音，另一方面通過讓學(xué)生記錄，復(fù)述內(nèi)容，既提高聽說能力，也學(xué)到相應(yīng)的專業(yè)知識，還作為平時成績用于考核。例如筆者從網(wǎng)上下載關(guān)于methi-cillin-resistantstaphaureus（MRSA,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的一段聽力材料，既讓學(xué)生聽到了地道美國醫(yī)生的發(fā)音，又學(xué)到了pharmacology中的有關(guān)antibiotics（抗生素）的一些知識，學(xué)生也普遍反映此法收獲頗豐。其次，充分利用圖片和視頻材料等多種素材，教學(xué)課件做到圖文并茂，內(nèi)容豐富，在講授過程中提供多種感官刺激，避免出現(xiàn)枯燥的課堂氛圍，增加學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)教學(xué)效果。比如筆者講授dermatovenereology（皮膚性病學(xué)）相關(guān)內(nèi)容時，采用臨床大量的圖片，典型逼真呈現(xiàn)臨床各種表現(xiàn)，讓學(xué)生有充分的感性認(rèn)識，同時也是專業(yè)知識的演示以及健康衛(wèi)生生活知識的傳授。這一教學(xué)方法既得到學(xué)生的歡迎，同時也得到檢查教學(xué)工作的專家的肯定。
2.4培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及英語演講的能力
培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，就是把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生就某一專題自己去尋找資料、準(zhǔn)備材料，并上講臺演講。這樣可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)知識的主動性，對知識的掌握也就有了更深刻的理解，記得就更牢固，從而對學(xué)習(xí)更感有興趣。另外，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)應(yīng)以應(yīng)用為主，課堂教學(xué)同樣也應(yīng)為互動式的。課堂上不應(yīng)該只是學(xué)生配合教師上課，而是要始終體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，使學(xué)生敢于開口，樂于實踐，以知識的傳授向?qū)δ芰Φ呐囵B(yǎng)過渡。比如筆者在TheNEWENGLANDJOURNALofMEDICINE《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》下載了一段關(guān)于CentralVenousCatheterization（中心靜脈插管）的視頻，留給學(xué)生自學(xué)，并讓學(xué)生自己去收集相關(guān)的知識，然后模仿做學(xué)術(shù)報告的形式，讓學(xué)生分組上講臺演講中心靜脈插管的相關(guān)知識，如Indications(適應(yīng)癥)、Contraindications(禁忌癥)、Equipment（設(shè)備）、Preparation(準(zhǔn)備)、Procedure(操作)和Complications(并發(fā)癥)等，并且要求用英語互相問答問題。此法不僅鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，同時掌握重要的醫(yī)學(xué)詞匯，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而且更重要的是鍛煉了學(xué)生應(yīng)用英語、應(yīng)用知識做學(xué)術(shù)報告的能力，也提高了團(tuán)隊協(xié)作的能力。
電子資源方面，擁有電子圖書、中外文數(shù)據(jù)庫等，其中包括中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國疾病知識總庫等中文醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫，以及PQDT國外學(xué)位論文全文庫、Springer電子期刊、EBSCO－ASP+BSP數(shù)據(jù)庫、OpenAccess開放存取資源(免費)、Nature、EMBO電子期刊等多個涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)的外文數(shù)據(jù)庫，為社區(qū)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)提供了充足的資源保障。人員配備專業(yè)性強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校圖書館人員的專業(yè)組成一般為醫(yī)學(xué)專業(yè)、計算機(jī)專業(yè)、外語專業(yè)、圖書情報專業(yè)等，為了適應(yīng)工作的需要，醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員進(jìn)修了圖書情報知識，圖書情報專業(yè)的進(jìn)修了醫(yī)學(xué)知識，從而針對醫(yī)學(xué)專業(yè)配備了一批學(xué)科館員。他們能夠熟練地查找醫(yī)學(xué)信息，并能加工一次信息，具備為不同層次、不同類型的用戶提供醫(yī)學(xué)信息的能力。計算機(jī)專業(yè)人員豐富的軟件開發(fā)經(jīng)驗可根據(jù)社區(qū)用戶的需求開設(shè)特色數(shù)據(jù)庫，為信息服務(wù)提供技術(shù)支持。先進(jìn)的信息技術(shù)與設(shè)備醫(yī)學(xué)院校圖書館擁有先進(jìn)的現(xiàn)代化計算機(jī)設(shè)備、多媒體網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建立有圖書館網(wǎng)站，全面實現(xiàn)了計算機(jī)系統(tǒng)管理和辦公自動化，為校外用戶利用館藏電子資源提供了不受時空限制的有利條件;另一方面，隨著iphone、ipad等電子產(chǎn)品的問世，上網(wǎng)已無時不在，無處不在，為社區(qū)民眾隨時隨地查詢、使用相關(guān)醫(yī)學(xué)信息提供了便利。
根據(jù)社區(qū)用戶的不同信息需求，開辟相應(yīng)特色欄目(1)全科醫(yī)生專欄。社區(qū)診所配備的都是全科醫(yī)生，解決社區(qū)居民的小病小痛，緩解了大型醫(yī)院人滿為患，看病難、看病貴的問題，為居民帶來了方便。但目前全科醫(yī)師多是由專科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗而來的，他們的臨床知識和技術(shù)面較窄，急需充實和更新知識與技能。圖書館可根據(jù)這一需求開發(fā)出適合全科醫(yī)師的醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)品，一方面，幫助社區(qū)全科醫(yī)師實施繼續(xù)教育，提升醫(yī)療水平;另一方面，為社區(qū)全科醫(yī)生提供臨床各學(xué)科門類的醫(yī)學(xué)信息，及時解決門診中遇到的問題［3］。(2)養(yǎng)生保健。社區(qū)用戶的醫(yī)學(xué)信息需求主要以預(yù)防保健、養(yǎng)生為主，需要諸如高血壓、脂肪肝、糖尿病等常見病的預(yù)防、治療和保養(yǎng)等信息。圖書館可根據(jù)社區(qū)用戶的不同需求，在養(yǎng)生保健專欄中開辟不同的主題。例如，老年健康保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病的病因、預(yù)防和治療等。(3)閱讀療法。目前，我國患心理障礙疾病的人數(shù)在不斷上升，民眾面對來自學(xué)習(xí)、戀愛、就業(yè)、人際關(guān)系等社會各方面的壓力，許多人不知所措以致于出現(xiàn)不同程度的心理疾患，但其中的大多數(shù)人又不愿承認(rèn)自己的心理出現(xiàn)問題，忌諱去看心理醫(yī)生。醫(yī)學(xué)院校圖書館可充分利用自身的醫(yī)學(xué)特色館藏資源和醫(yī)學(xué)學(xué)科館員人才優(yōu)勢，向社區(qū)用戶開辟閱讀療法欄目，普及閱讀療法知識，開辟新領(lǐng)域，拓展醫(yī)學(xué)圖書館的職能。圖書館可有針對性地采購諸如《鋼鐵是怎樣煉成的》、《命運》等文學(xué)名著及人生哲理類電子圖書，幫助他們樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，養(yǎng)成良好的品德和健全的人格;對于就業(yè)壓力、交際困難、戀愛苦惱及性困惑等心理問題，訂購《中國大學(xué)生就業(yè)》、《健康心理學(xué)雜志》等心理學(xué)類電子書刊，方便有需求的社區(qū)用戶查找并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)信息，以消除或緩解心理疾患，促進(jìn)身心健康，提高工作熱情和生活質(zhì)量。(4)求醫(yī)問藥。
網(wǎng)上免費的醫(yī)學(xué)信息資源，由于缺少專業(yè)的編輯隊伍與標(biāo)準(zhǔn)化的加工流程，對疾病知識的描述缺乏專業(yè)性，有時甚至?xí)`導(dǎo)大眾，圖書館可提供醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫來普及專業(yè)醫(yī)學(xué)知識。如《中國疾病知識總庫》，它將分散在不同文獻(xiàn)資源的疾病知識、各類輔助檢查信息以及藥品知識等集為一體，以疾病為基本知識元素，系統(tǒng)全面地展示疾病相關(guān)的所有知識體系。患者及家屬通過該數(shù)據(jù)庫可以了解某疾病的病因、各項檢查、相關(guān)治療藥物、治療方法等，能更專業(yè)、更準(zhǔn)確、更完整地了解疾病知識，有效消除醫(yī)患關(guān)系中信息不對等的問題，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的矛盾。廣泛宣傳，開展系列培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)與社區(qū)組織、社區(qū)診所聯(lián)合有計劃地對社區(qū)用戶開展一系列的信息服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)方面的培訓(xùn)，提升民眾對醫(yī)學(xué)專業(yè)信息的認(rèn)識水平，引導(dǎo)社區(qū)民眾充分認(rèn)識并利用醫(yī)學(xué)圖書館的專業(yè)信息資源。醫(yī)學(xué)院校圖書館開展社區(qū)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)院校圖書館的信息資源優(yōu)勢，拓寬了圖書館的服務(wù)領(lǐng)域，滿足了社區(qū)居民日益增長的醫(yī)學(xué)信息需求，倡導(dǎo)健康的休閑、娛樂活動，提高了居民素質(zhì)和科技文化水平。
作者：楊志 劉英 彭澤華 單位：湖南師范大學(xué)
1.1課程內(nèi)容廣泛，學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識欠缺
臨床醫(yī)學(xué)概要包括診斷學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等內(nèi)容。內(nèi)容繁雜、枯燥、且涉及面比較廣，加之學(xué)生對解剖、生理、病理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的欠缺，造成了學(xué)生囫圇吞棗式的理論學(xué)習(xí)，很多內(nèi)容不能理解，故學(xué)生認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)概要難學(xué)、枯燥、復(fù)雜，產(chǎn)生畏學(xué)心理。教師對于多數(shù)知識點不能深入講解，而學(xué)生則很少能進(jìn)一步鉆研。進(jìn)而造成雖然學(xué)的東西不少，但真正能熟練掌握并能在將來應(yīng)用于專業(yè)的知識更是少之又少。另一方面，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為，自己以后不會從事臨床工作，學(xué)這門課程對今后工作用處不大，所以也不認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐漸地喪失了學(xué)習(xí)興趣。所以，如何進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)概要的教與學(xué)成為教師與學(xué)生的一大難題。
1.2教學(xué)方法單一、理論與實踐脫節(jié)
目前，在對高職相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)概要的教學(xué)中，大多數(shù)還局限于傳統(tǒng)教學(xué)模式，即按照教材順序，從概念開始，依次講解病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療等，而概念、發(fā)病機(jī)制和病理變化在一些相關(guān)課程中已學(xué)過，屬于重復(fù)內(nèi)容。而在考核方式上，仍然采用一張試卷的考試方式，僅靠死記硬背就能取得的高分，這種不能突出實際能力的教學(xué)已經(jīng)在學(xué)生中引起逆反情緒，所以，如何改變教學(xué)方法和真正提高教學(xué)質(zhì)量已迫在眉睫。其次，臨床醫(yī)學(xué)概要是一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè)課，而相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)課程中幾乎沒有安排臨床見習(xí)機(jī)會，致使學(xué)生無法把書本的理論認(rèn)識與臨床的感性認(rèn)識相結(jié)合，致使許多基本知識點無法理解。一些典型的體征，如肺部的羅音心臟雜音等，無論教師怎么講其特點、性質(zhì)，都不如學(xué)生親耳聽到一次的印象深刻和記憶牢固。當(dāng)前，對于各種疾病的典型癥狀和體征，以及各種常規(guī)檢查方法僅從書本上講解，學(xué)生沒有感性認(rèn)識，很難把書本上的知識主動轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱闹R。
1.3教學(xué)設(shè)施及更新滯后
國內(nèi)高職衛(wèi)生院校一般無附屬教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生不能及時把所學(xué)理論與實踐相結(jié)合；而從事臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)的教師不能經(jīng)常做課堂教學(xué)和臨床工作的輪回培訓(xùn)。教師知識老化，臨床知識動態(tài)把握不準(zhǔn)確，前沿醫(yī)學(xué)知識及技術(shù)手段不了解，造成教學(xué)病例陳舊、不典型，這些矛盾均制約高職醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)概要課的教學(xué)發(fā)展與創(chuàng)新。
2教學(xué)實踐改革
2.1靈活的教學(xué)方法
運用靈活的教學(xué)方法，最大限度提高教學(xué)效率，在教學(xué)中應(yīng)努力做到以下幾個方面[1]。首先，注意知識連貫，旁征博引。在課堂講授時既精于化繁為簡，又注意突出重點和難點，語言流暢、旁征博引，恰當(dāng)?shù)芈?lián)系臨床和基礎(chǔ)的知識，讓學(xué)生溫故知新、融會貫通。在課堂教學(xué)中，注意運用一些幽默的語言，列舉生動的病例，盡量使抽象枯燥的內(nèi)容變得生動有趣，并易于牢記，給學(xué)生創(chuàng)造一個寬松有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境。使學(xué)生帶著愉悅的心情參與學(xué)習(xí)過程，輕松地獲得知識和技能。其次，掌握好節(jié)奏，采用明快的教學(xué)節(jié)奏、環(huán)環(huán)相扣地授課。精講多練、遞進(jìn)式提問，在課堂教學(xué)中，對實踐性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)聯(lián)系生動的臨床實例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，使他們更容易理解和消化所學(xué)知識。這樣既有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又有利于學(xué)生潛能的發(fā)展。最后，引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)模式，多媒體作為一種新的現(xiàn)代化教學(xué)手段，是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。充分利用多媒體技術(shù)在教學(xué)手段方面的輔助作用，使抽象的概念形象化，加深學(xué)生印象，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。例如心絞痛一節(jié)，可利用多媒體把患者發(fā)作時的表現(xiàn)演示給學(xué)生看，學(xué)生記憶深刻，對于理解心絞痛典型表現(xiàn)效果非常好。
2.2優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)
課程的設(shè)置要注重知識的綜合性、整合性和學(xué)科之間的聯(lián)系。目前，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)大都沿襲普通本、專科高校同專業(yè)的課程體系，與自身辦學(xué)定位不相適應(yīng)。衛(wèi)生職業(yè)教育以能力為本位，強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)的實用性、應(yīng)用性[2]。高職醫(yī)學(xué)專業(yè)要根據(jù)自己的培養(yǎng)目標(biāo)，開發(fā)出具有職業(yè)特色、屬于自己的課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上堅持以相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)崗位為導(dǎo)向，提高各專業(yè)畢業(yè)的基本理論和實踐技能，及時增加新的知識點和實用性內(nèi)容。我院根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點和目標(biāo)要求，自編教材，另外針對不同的專業(yè)，設(shè)置不同的課程標(biāo)準(zhǔn)，收到良好效果。
2.3強(qiáng)化教師隊伍
高職醫(yī)學(xué)教育是否辦出特色，教師隊伍非常關(guān)鍵。要加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，必須要培養(yǎng)一批適應(yīng)高職教育的“雙師型”隊伍，才能培養(yǎng)出“應(yīng)用性”和“實踐性”的人才[3]。應(yīng)該組織中青年教師到相關(guān)的臨床科室進(jìn)行見習(xí)，有計劃地組織教師到相關(guān)臨床科室參與病例討論和臨床查房，或在高級學(xué)校或上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會、聘請院外有經(jīng)驗的專家教授做兼職教師、定期培訓(xùn)、集體備課相互交流、師生座談等形式加強(qiáng)師資隊伍的整體建設(shè)，以更好地豐富臨床實踐知識，及時更新和補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，從而不斷改進(jìn)課程的教學(xué)，提高教學(xué)的趣味性和針對性。同時，在教學(xué)中，可適當(dāng)讓學(xué)生接觸臨床，組織學(xué)生接觸一些典型病例，開展教學(xué)討論。
2.4改革實驗教學(xué)模式
打破理論課與實驗課的教學(xué)界限，對于高職醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，臨床醫(yī)學(xué)概要課程的教學(xué)時數(shù)非常有限，實驗課時更是缺乏，因此，可打破傳統(tǒng)的理論課和實驗課的界限，將部分實踐性較強(qiáng)的理論課內(nèi)容放在實驗課講授，或通過示教練習(xí)、觀摩來完成，使理論與實踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，達(dá)到理論-實踐一體化[4]。
高職高專醫(yī)學(xué)英語臨床實踐改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與國際上的接軌和交流也越來越頻繁，這就給目前的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的英語應(yīng)用能力帶來了更新和更高的要求。應(yīng)這種發(fā)展的需求，高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)中也開設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)語言課程，教授學(xué)生相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語、醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯，讓學(xué)生提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的水平，方便閱讀相關(guān)的英文文獻(xiàn)資料，學(xué)習(xí)國際上先進(jìn)的醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理知識，加強(qiáng)與國際間的合作和學(xué)習(xí)，以及用英語書本病例和化驗報告等，全面提高醫(yī)學(xué)生的英語應(yīng)用水平。但是，在實際的教學(xué)過程中，高職高專院校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)水平，并不能很好地滿足學(xué)生和社會的需求。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，對現(xiàn)有教學(xué)過程中存在的問題和嘗試解決問題的方法兩方面做了解讀和分析。
一、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題
1.醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)和學(xué)習(xí)存在著定位偏差
首先，在許多高職高專院校中，為了單純地追求更高的四、六級證書的通過率，在英語教學(xué)中大多應(yīng)用應(yīng)試教學(xué)方法，包括使用題海戰(zhàn)術(shù)、摸索出題規(guī)律等，不會向同學(xué)明確醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的目的和意義，沒有將英語的學(xué)習(xí)和今后學(xué)習(xí)和工作的實用性結(jié)合必修課中的基礎(chǔ)科目起來，使得大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中單純地將英語作為基礎(chǔ)科目來學(xué)習(xí)，處于被動和盲目的狀態(tài)，沒有方向性。這種教學(xué)方法既忽視了素質(zhì)教育的要求，沒有考慮到學(xué)生的自身需要和醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，也忽略了學(xué)生在求學(xué)上的自主性和興趣，使得學(xué)生在沉悶乏味的學(xué)習(xí)中失去方向。
其次，目前部分高職高專院校即使開設(shè)了醫(yī)學(xué)英語課程，大多數(shù)高職高專院校也更加注重學(xué)生的臨床實踐學(xué)習(xí)，認(rèn)為臨床技能操作才是學(xué)習(xí)的重點，未來職業(yè)需要的重心，從而使得英語課程學(xué)習(xí)與臨床操作實踐產(chǎn)生沖突。
2.課堂教學(xué)內(nèi)容專業(yè)傾向不明確，教學(xué)方法陳舊
現(xiàn)在還有部分的高職高專院校，由于教學(xué)條件的限制，只開設(shè)了公共英語課程，而沒有專門的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程。公共英語課程是通過廣泛內(nèi)容的學(xué)習(xí)，借助聽說讀寫等手段讓學(xué)生對生活中可能涉及的方方面面有大致的了解并能達(dá)到淺顯的應(yīng)用。比較而言，醫(yī)學(xué)英語則是英語學(xué)習(xí)中的一個分支，是一個方向明確的研究領(lǐng)域，它強(qiáng)調(diào)環(huán)境和實用性的有機(jī)結(jié)合，更專業(yè)，更明確。在教學(xué)中，有的教師也會在教學(xué)過程中穿插醫(yī)學(xué)英語的內(nèi)容，但往往會受課時、進(jìn)度等教學(xué)條件限制，不會太多。
3.雙師型教師資源不足
目前的高職高專院校的醫(yī)學(xué)英語課程大多數(shù)還是由公共英語教師承擔(dān)的，很少有專門的懂醫(yī)學(xué)的教師進(jìn)行教授，這些公共英語教師的課程負(fù)擔(dān)較重，大多肩負(fù)著多專業(yè)、多學(xué)科的英語教學(xué)工作，同時還要編寫教材和教案，更沒有時間進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語方面的專門進(jìn)修，醫(yī)學(xué)知識的匱乏使得英語教學(xué)就成了單純的英語課堂教學(xué)，無法體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢。這就造成了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量難以提高的尷尬局面。因此，高職高專院校缺乏對英語和醫(yī)學(xué)兩方面都具有經(jīng)驗的“雙師”教師，那么在教學(xué)過程中就難免會有教師自身都“不懂”“不理解”的情況發(fā)生，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)效果。
二、對醫(yī)學(xué)英語在高職高專院校教學(xué)實踐的建議
1.在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)過程中注重知識與技能的操練，加強(qiáng)教學(xué)與臨床的有機(jī)結(jié)合
目前，畢業(yè)生的就業(yè)壓力非常大，社會需要的是高水平的復(fù)合型專業(yè)人才，需要既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)，又懂英語，這就需要在醫(yī)學(xué)專業(yè)與英語進(jìn)行緊密的結(jié)合。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不僅需要掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，還需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語方面的學(xué)習(xí)。與此同時，教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語時要與目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行緊密的結(jié)合，相互配合，相互聯(lián)系，將知識進(jìn)行很好的鞏固。
2.更新醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語教材和素材
現(xiàn)代社會要求醫(yī)學(xué)從業(yè)者不僅有高水平的醫(yī)學(xué)知識，同時還應(yīng)有相當(dāng)?shù)耐庹Z交際能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語以科普文章為主要素材，以語言分析為教學(xué)方式，這種教學(xué)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的需求和社會的需要。改革后的醫(yī)學(xué)英語課程應(yīng)包括醫(yī)學(xué)術(shù)語學(xué)、原版經(jīng)典醫(yī)學(xué)教科書、核心期刊文獻(xiàn)、網(wǎng)上醫(yī)學(xué)資料、醫(yī)用口語、醫(yī)學(xué)論文答辯等具體內(nèi)容。
3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語科研培訓(xùn)的投入力度，多方位引進(jìn)“雙師”教師
首先，為幫助教師們掌握教育科研步驟與研究方法，可通過開展學(xué)術(shù)講座、專題培訓(xùn)班、教師進(jìn)修訪問交流等形式進(jìn)行科研教育。其次，教學(xué)管理部門應(yīng)加強(qiáng)與其他醫(yī)學(xué)院校的聯(lián)系，進(jìn)行師資方面的資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。再次，和一些大醫(yī)院建立長期合作關(guān)系，聘請優(yōu)秀的尤其是海歸的醫(yī)生作為學(xué)校的客座教授，定期到校為教師、學(xué)生用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座。
三、小結(jié)
本文從實際出發(fā)，詳細(xì)分析了高職高專院校中醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題，如教學(xué)中存在著的定位偏差；教學(xué)內(nèi)容的單一，教學(xué)方法的陳舊；教師資源的不足。并在此基礎(chǔ)上提出了一些教學(xué)實踐的建議，具體包括：在教學(xué)過程中加強(qiáng)語言教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的有效結(jié)合；更新醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語教材和素材；加大英語教科研培訓(xùn)的投入力度，通過多方位引進(jìn)“雙師”教師，等等。總之，高職高專院校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革還是一個艱巨的任務(wù)，它要求所有教學(xué)一線的老師，要更新觀念，重樹理念，加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和成長，將英語教學(xué)與臨床實踐結(jié)合起來，這樣才能為學(xué)生提供一個豐富的學(xué)習(xí)源泉，成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的合格園丁。當(dāng)然，教師的成長和學(xué)生的學(xué)習(xí)，從根本上離不開領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)的重視、支持和投入。在改革開放的今天，相信在正確的教育理念指導(dǎo)下，有全體教師的努力和同學(xué)的重視和配合，對提高醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量，將有深遠(yuǎn)的影響。
參考文獻(xiàn)：
1 醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)
在解釋“醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)”的概念之前,首先解釋一下“雙語教學(xué)”的概念。英國著名的朗文出版社出版在《朗文英語詞典》里的解釋是教師在課堂教學(xué)中使用第二語言,也就是通常說的外語作為學(xué)科的教學(xué)用語,這不僅僅是通過上課學(xué)習(xí)外語,更重要的是通過第二語言來掌握和運用本學(xué)科的專業(yè)知識的能力[2]。第二語言是一種媒介,起著橋梁紐帶的作用,它將學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)聯(lián)系起來。由此可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)是指在國際化的研究和實踐背景下,教師在課堂
上通過國際化語言英語輸入醫(yī)學(xué)信息與知識,進(jìn)行醫(yī)學(xué)實驗與講解,用以幫助學(xué)生在英語的環(huán)境下掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識與操練的能力。使用醫(yī)學(xué)雙語教學(xué),不僅是我國醫(yī)學(xué)專業(yè)走向國際化、增強(qiáng)人才競爭力的重要措施,而且也是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握最新知識的一條重要捷徑。
在我國開展醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)試點的實踐表明,開展醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)具有一定的時效性[3]。首先,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生用英語來掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語也是國際醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的通常做法,符合雙語教學(xué)的要求;其次,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生用英語來進(jìn)行交流也是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的外語水平的有效手段;第三,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生用英語來閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的論文與書籍,積累醫(yī)學(xué)專業(yè)的信息知識是醫(yī)學(xué)生迎接信息時代與經(jīng)濟(jì)全球化帶來的各種挑戰(zhàn)時應(yīng)具備的能力之一。國際醫(yī)學(xué)專業(yè)對雙語教學(xué)模式的基本要求是有計劃、有系統(tǒng)地使用兩種語言作為教學(xué)媒體,使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在運用兩種語言能力以及醫(yī)學(xué)知識與文化學(xué)習(xí)上均能達(dá)到順利而自然的發(fā)展。
對于學(xué)習(xí)者而言,醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)是通過教學(xué)語言、教學(xué)資源達(dá)到學(xué)習(xí)課程教學(xué)內(nèi)容,而對于教師而言則是為了實現(xiàn)專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)[4]。同時學(xué)生還可以通過醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)習(xí)得英語和交流語言,醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)強(qiáng)調(diào)師生間的互動與交流,強(qiáng)調(diào)教學(xué)資源、教學(xué)環(huán)境等全方位的第二語言的交互作用,而不僅僅是教師在醫(yī)學(xué)雙語課堂上從頭到尾用英語授課。醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙語教學(xué)”需要特定的語境存在,也就是只有當(dāng)英語在某種特定的環(huán)境中與漢語同時成為交流用的語言時,醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)目標(biāo)才能順利實現(xiàn),這不僅反映在雙語課教學(xué)上,還反映在醫(yī)學(xué)實驗或其它醫(yī)學(xué)實踐活動中。
2 醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)模式發(fā)展
2.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)模式
目前世界上流行的醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)模式主要有3種:第1種是浸入型雙語教學(xué)(immersion program),即課堂教學(xué)使用一種非學(xué)生母語語言進(jìn)行專業(yè)教學(xué);第2種是過渡型雙語教學(xué)式(transitional bilingual education),即課堂教學(xué)部分或全部使用母語,然后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂玫诙Z言進(jìn)行專業(yè)教學(xué);第3種是保持型雙語教學(xué)(maintenance bilingual education),即醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生先使用本族語,然后逐漸地使用第二語言進(jìn)行部分學(xué)科的專業(yè)教學(xué)。
在中國的醫(yī)學(xué)院校由于有英語的四六級考試,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對英語普遍較為重視,而且隨著中小學(xué)英語教育的普及使得大多醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生具備了較好的英語基礎(chǔ),這也是目前我國醫(yī)學(xué)院校大多采用過渡型雙語教學(xué)和浸入型雙語教學(xué)的原因。二者相比較,浸入型雙語教學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)和理想教學(xué)效果。但是在醫(yī)學(xué)專業(yè)實際雙語教學(xué)中,教師必須考慮到學(xué)生外語接受水平和對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的了解程度,所以對于條件不成熟和部分學(xué)生英語水平不高的情況,可先在醫(yī)學(xué)院校的一、二年級實施過渡型雙語教學(xué),然后在三、四年級再轉(zhuǎn)為浸入型雙語教學(xué)。在雙語教學(xué)中,無論教師選擇和運用何種教學(xué)模式都應(yīng)注意做到以下幾點:(1)擴(kuò)大學(xué)生醫(yī)學(xué)英語詞匯量,提前講解涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)容的詞匯。(2)醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及的語法較難理解時,可先講解語法。(3)教師講解醫(yī)學(xué)內(nèi)容所使用的英語句子必須符合學(xué)生實際的外語接受和理解水平。(4)授課時要利用各種多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段,如圖片、多媒體、錄像等,盡量把醫(yī)學(xué)中的抽象概念具體化、直觀化,以幫助學(xué)生更好地理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。(5)課堂上雙語教師可以用母語回答學(xué)生問題,如有必要教師也可以使用母語講解,但母語的使用要控制在20%的限度。
2.2 注重醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教材的開發(fā)
醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)的實施離不開原版醫(yī)學(xué)教材,目前國際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行雙語教學(xué)的普遍做法是引進(jìn)原語言目的國的醫(yī)學(xué)教材[5]。如引進(jìn)英美、澳大利亞或加拿大等國的原版醫(yī)學(xué)教材用于專業(yè)課教學(xué),這樣醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生就有機(jī)會接觸原汁原味的外語醫(yī)學(xué)教材,但是不利的因素是如何選擇具有先進(jìn)性、學(xué)術(shù)性、易接受性的原版教材,因為醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教材的選取決定了雙語教學(xué)效果的好壞。還有一種方式是醫(yī)學(xué)院校與外語出版機(jī)構(gòu)合作編寫適合于自己的雙語教材,這里可以采用對醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教材進(jìn)行專家評審和教材立項的方式開展,這樣醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在教學(xué)過程中既可以發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性,又能夠保持自身的教學(xué)特色。授課教師在雙語課上也可以參照國外的教材、結(jié)合國內(nèi)的教材編出適合自己學(xué)生學(xué)習(xí)的講義。
2.3 采用病例教學(xué)
醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度采用病例教學(xué)的方式來學(xué)習(xí)英語或?qū)I(yè)課知識,比如教師采用以問題為中心的教學(xué),提出有關(guān)病例(如黃疸、嘔吐、便血等常見病例),通過病例教學(xué)引出醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語和專業(yè)知識,引導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會用英語結(jié)合專業(yè)知識對醫(yī)學(xué)實際問題進(jìn)行分析與實踐。
采用病例教學(xué)要結(jié)合運用計算機(jī)、投影儀和網(wǎng)絡(luò)視頻等現(xiàn)代化教學(xué)手段,這樣才能使醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)授課內(nèi)容變得生動、豐富,增大課堂信息量,同時還可以運用生動形象的病例照片與模型再加上教師的肢體語言,使學(xué)生在雙語課上迅速理解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容。再有一種病例教學(xué)就是模仿國外醫(yī)生與患者就診程序,要求學(xué)生用英語問診患者,而模擬患者的教師則可以通過問題引導(dǎo)學(xué)生問診,然后通過學(xué)生在課堂上所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識迅速做出診斷,達(dá)到臨床知識和醫(yī)學(xué)英語的雙語教學(xué)同步提高。教師采用病例教學(xué)需加強(qiáng)與學(xué)生交流,及時解答學(xué)生存在的問題和疑慮,定期對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,不斷地改進(jìn)教學(xué)方法。
2.4 建立醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)評價體系
在建立雙語課程評價體系時,既要考慮醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)目標(biāo)的定位、又要考慮學(xué)生外語方面的接受能力和文化素養(yǎng)的提高。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)制是5年,在雙語教學(xué)的初始年級(如一、二年級)一般不宜將醫(yī)學(xué)學(xué)科雙語教學(xué)目標(biāo)定得過高,評價體系要顧及醫(yī)學(xué)學(xué)科雙語教學(xué)的實際情況。評價體系應(yīng)考慮以學(xué)生發(fā)展為本的原則,這樣評價體系具有循序漸進(jìn)的導(dǎo)向性,因而是實施雙語教學(xué)的重要激勵手段。構(gòu)建雙語教學(xué)評價體系,需要重視學(xué)生外語交流能力、外語綜合運用能力的評價,要改變評價中重知識、重書本的傾向,要將外語聽說能力、外語運用能力列為評價內(nèi)容。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的外語發(fā)展評價,筆者認(rèn)為在明確總體發(fā)展目標(biāo)的前提下對原有的醫(yī)學(xué)生外語發(fā)展目標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,制定分年段雙語教學(xué)目標(biāo)和評價體系,包含醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)用語和專用句型。而在學(xué)科目標(biāo)評價方面,應(yīng)對雙語授課的醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行研究,調(diào)整其發(fā)展目標(biāo)和相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn),使之與外語學(xué)習(xí)相適應(yīng)。
3 醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)改革
目前中國醫(yī)學(xué)院校難以適應(yīng)全英語教學(xué),因此構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)英語資源庫勢在必行,可以為醫(yī)學(xué)“雙語教學(xué)”鋪路架橋。以往的醫(yī)學(xué)英語資源以科普文章為主要素材,在課堂上以語言分析為教學(xué)方式,這并不能發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)英語資源庫的優(yōu)勢。構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)英語資源庫應(yīng)包括醫(yī)學(xué)術(shù)語、原版經(jīng)典醫(yī)學(xué)教科書、核心期刊醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、網(wǎng)上醫(yī)學(xué)資料、醫(yī)用口語、醫(yī)學(xué)科普演講等等。這樣在雙語教學(xué)中才能進(jìn)行系統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育,為醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的系統(tǒng)培養(yǎng)服務(wù),也是加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)實踐緊密結(jié)合、實施醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語改革的措施。
隨著知識時代的到來，人才的競爭變得異常激烈，越來越多的院校開始注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。特別是醫(yī)學(xué)院，肩負(fù)著為國家培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的重任，醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要的現(xiàn)實意義。口腔醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)群體的重要組成部分，其人才培養(yǎng)目標(biāo)是具備扎實的口腔醫(yī)學(xué)知識，具備創(chuàng)新意識與能力，從而為口腔醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
一、口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)意義
創(chuàng)新是一個民族發(fā)展的不竭動力，也是人類進(jìn)步的保障。進(jìn)行創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，實施創(chuàng)新教育是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的重要課題。眾所周知，創(chuàng)新思維是人的大腦與醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行交流的過程，創(chuàng)新思維能力是學(xué)生學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識的一種重要能力，口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)意義表現(xiàn)在兩個方面：第一，站在學(xué)生學(xué)習(xí)的角度來說，口腔醫(yī)學(xué)這門學(xué)科具備很強(qiáng)的嚴(yán)謹(jǐn)性，也有一定的邏輯性，而且跟其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識之間的聯(lián)系也非常密切。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，不但有助于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，還能夠促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)成效。第二，站在社會層面來說，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，通過突破傳統(tǒng)思維定勢，讓發(fā)散思維發(fā)揮積極的作用，這些能力對學(xué)生以后的工作和生活都有很大的益處。
二、口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)策略
1.明確人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力
作為口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的管理者與實施者，學(xué)校的責(zé)任非常重大。對于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，在制定人才培養(yǎng)方案的時候，要注重學(xué)生的文化素質(zhì)與實踐能力，還要明確學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，并把這些固化到具體的教學(xué)計劃中去。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也在發(fā)生著變化，為了適應(yīng)社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，要從口腔醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實踐以及成績考核等方面進(jìn)行改革，要求學(xué)生人文科學(xué)知識與口腔醫(yī)學(xué)知識之間能夠?qū)崿F(xiàn)融會貫通，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力。
2.優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力
教師在口腔醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的主導(dǎo)作用。要讓學(xué)生獲取相應(yīng)的知識、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，需要積極優(yōu)化教學(xué)模式。在引導(dǎo)過程中，不能把學(xué)生的注意力放在本身已有的結(jié)論方面，還要提供解決問題的思路、知識的補(bǔ)充以及方法的介紹，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑。在知識學(xué)習(xí)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)跟學(xué)習(xí)成效有直接的關(guān)系，也就是說，要激發(fā)學(xué)生的專業(yè)知識學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)處在一個積極的狀態(tài)下，這樣才能有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成效。在教學(xué)中，學(xué)習(xí)興趣濃厚的學(xué)生聽課的注意力會非常集中，能夠跟著教師的思路去理解問題，也愿意花費精力去探索知識點，這樣的求索過程就是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力的過程。從這可以看出，優(yōu)化教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣顯得多么重要。比如，案例教學(xué)模式，通過運用口腔醫(yī)學(xué)經(jīng)典案例教學(xué)，教師跟學(xué)生之間互相交流，產(chǎn)生良性互動，大家在一起討論、探究教學(xué)案例，提高了學(xué)生的參與積極性，讓學(xué)生解決實際問題的能力得到了很大的提升。再比如，合作教學(xué)模式，教師可以把學(xué)生根據(jù)實際特點分成不同的小組，這些差異化明顯的學(xué)生通過小組合作交流，提出自己對問題不同的見解和看法，合作解決問題的過程也是學(xué)生之間相互幫助的過程，也是思維發(fā)散的過程，更是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的過程。
3.注重教學(xué)反思，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力
教學(xué)反思主要是口腔醫(yī)學(xué)教師針對教學(xué)觀念、教學(xué)模式以及學(xué)生在教學(xué)中的表現(xiàn)進(jìn)行的總結(jié)和反思，從而明確教學(xué)優(yōu)勢，查找不足，進(jìn)而采取有針對性的措施，避免重復(fù)問題的再次發(fā)生，讓教學(xué)成效得到明顯的提升。所以，口腔醫(yī)學(xué)教師在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力方面一定要轉(zhuǎn)變認(rèn)識，重視教學(xué)反思，決不能因為自己教學(xué)經(jīng)驗豐富而麻痹大意。通過反思整個教學(xué)過程，跟同行之間進(jìn)行經(jīng)驗交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型。事實上，教學(xué)不是單向活動，而是雙向活動，教師需要關(guān)注的不只是自身在教學(xué)中的方法和表現(xiàn)，還要觀察學(xué)生的表現(xiàn)。在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，有時候?qū)W生會提出一些出人意料的問題，這些問題或許不在教師的備課范圍之內(nèi)。學(xué)生提出的解決問題的方式要比教師預(yù)想的多，這些都給專業(yè)教學(xué)注入了很大的活力。所以，教師在總結(jié)的時候要把學(xué)生的創(chuàng)新點和閃光點記錄下來，發(fā)散學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
4.加強(qiáng)實踐教學(xué)，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力
在培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力方面，實踐教學(xué)是必不可少的重要環(huán)節(jié)之一。在理論知識學(xué)習(xí)之余，還要實現(xiàn)“做中學(xué)”。對于口腔醫(yī)學(xué)來說，其實踐性與操作性都比較強(qiáng)，要求這個專業(yè)的學(xué)生具備臨床診斷、技工以及審美等多方面的能力，實踐是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的核心。在具體教學(xué)過程中，可以把教育活動跟實踐結(jié)合在一起，正確把握基礎(chǔ)教育跟學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力發(fā)展之間的關(guān)系。在口腔醫(yī)學(xué)實踐的時候，要建立在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)之上，不能因為單純的實踐而忽視了課堂教學(xué)。在實施的時候，要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，建立完整的實踐課程體系，讓學(xué)生的文化課程與專業(yè)課程同步發(fā)展，能夠科學(xué)有效的?M織實踐活動，，從石膏牙、蠟牙雕刻到印模制取、灌注模型，逐步培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，注重形式的多樣化，讓其成為課堂教學(xué)的重要延伸。另外，需要注意的一點就是，口腔醫(yī)學(xué)不同的階段有不同的教育教學(xué)目標(biāo)，在實踐教學(xué)活動開展的時候，教師都要結(jié)合不同的學(xué)生實際，在專業(yè)知識與實踐方面給予相應(yīng)的啟發(fā)與指導(dǎo)，進(jìn)而擴(kuò)展其專業(yè)知識，進(jìn)而保證學(xué)生的創(chuàng)新能力得到切實的提高。
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)我國政府指示,醫(yī)療衛(wèi)生的工作重點應(yīng)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的人才建設(shè),高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)將專業(yè)目標(biāo)定位面向社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生。基于此,高職高專臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是能夠為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),并且能夠積極應(yīng)對多發(fā)病和常見病。同時,還需保證其能夠長期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位為應(yīng)用型人才。
1.2人才培養(yǎng)模式
在臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)過程中,應(yīng)在科學(xué)分析學(xué)生能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,確保其能夠適應(yīng)崗位的需求,還需確保學(xué)生畢業(yè)之后,能夠與其醫(yī)學(xué)繼續(xù)教學(xué)和再教育相符,為學(xué)生創(chuàng)造出與基層衛(wèi)生工作相符的氛圍。結(jié)合通科培養(yǎng)、全科理念和院校一體等人才培養(yǎng)模式,提升學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用水平。將學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三個學(xué)年完成,第一年主要進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課程和通識教育課程的學(xué)習(xí),并在周末安排學(xué)生到與學(xué)校合作的醫(yī)院實習(xí),讓學(xué)生熟悉臨床的常規(guī)操作;第二學(xué)年應(yīng)讓學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)臨床課程的學(xué)習(xí),促使學(xué)生和患者多接觸,在此基礎(chǔ)上提升專科技能和綜合應(yīng)用技能;第三學(xué)年的學(xué)習(xí)主要在于提升學(xué)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作能力,應(yīng)讓學(xué)生到城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實習(xí),進(jìn)而讓學(xué)生盡早熟悉工作環(huán)境,確保學(xué)生熟知群體衛(wèi)生知識和全科理念,促進(jìn)其康復(fù)、護(hù)理、藥事和理療等各方面技能的提升,保證其能夠滿足城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人需求。
2課程體系的構(gòu)建及改革實踐教學(xué)
2.1課程體系的構(gòu)建
在構(gòu)建課程體系的過程中,首先應(yīng)注重課程體系的優(yōu)化。結(jié)合我國對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育要求,制定人才培養(yǎng)方案,進(jìn)而對課程體系進(jìn)行優(yōu)化;其次,應(yīng)注意學(xué)生全科能力的提升。農(nóng)村和社區(qū)的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重點在于掌握全科醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人才隊伍的構(gòu)建。為此,應(yīng)將全科教育作為主線,而將通科的培養(yǎng)作為基礎(chǔ),可適當(dāng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程壓縮,并在原有的醫(yī)學(xué)臨床課程當(dāng)中,加入適當(dāng)?shù)娜漆t(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、臨床常見急癥處理和康復(fù)與保健等課程,進(jìn)而將醫(yī)學(xué)流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育和營養(yǎng)與膳食等內(nèi)容相結(jié)合,對學(xué)生的保健、預(yù)防、健康教育、康復(fù)和醫(yī)療等各方面的綜合能力進(jìn)行提升,確保其能夠適應(yīng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才應(yīng)用需求。注重學(xué)生的人文教育,目前的醫(yī)學(xué)模式已被轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會模式,該模式強(qiáng)調(diào)疾病的產(chǎn)生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結(jié)果。在診治過程中,不能單純采用傳統(tǒng)方法,應(yīng)結(jié)合社會和心理因素。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,要求高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅學(xué)好自然科學(xué)知識,還應(yīng)注重人文社會科學(xué)的教育。因此,學(xué)校教育應(yīng)加入該方面的課程,通過選修和必修的課程形式,加入醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等科目。并在每個學(xué)期開設(shè)中外名著賞析、中國傳統(tǒng)禮儀、中外名醫(yī)之醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和中西方價值觀評價等講座。
2.2實踐教學(xué)的改革
為促進(jìn)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力的提升,需注重實訓(xùn)考核和實習(xí)帶教,在校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實習(xí)基地,切實提升學(xué)生的動手能力。在具體的操作中,應(yīng)注重學(xué)校實訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施的完善,進(jìn)而對實訓(xùn)時間進(jìn)行安排。在校外實習(xí)基地,應(yīng)結(jié)合實習(xí)醫(yī)院和附屬醫(yī)院的實際。尤其需注重城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實習(xí),確保學(xué)生的實習(xí)能夠真正面向農(nóng)村、社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療活動。同時,為提升實習(xí)效果,還應(yīng)讓校內(nèi)的教師到校外實習(xí)基地進(jìn)行定期輔導(dǎo)。
2.3促進(jìn)教師人才隊伍綜合素質(zhì)的提升
在醫(yī)學(xué)知識的不斷更新和發(fā)展之下,教師應(yīng)注重自身知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和更新。學(xué)校可結(jié)合引進(jìn)和培訓(xùn),進(jìn)行雙師型教師隊伍的建設(shè)。應(yīng)結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程要求和建設(shè)規(guī)劃,制定教師培養(yǎng)方案,包括青年教師的培訓(xùn)、雙師素質(zhì)和學(xué)科帶頭人等方面的培養(yǎng)方案,改善師資隊伍結(jié)構(gòu)。
在網(wǎng)絡(luò)背景下的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是把其網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的特點和與醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點相結(jié)合，順應(yīng)時代的發(fā)展和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，具體如下：
1.1教學(xué)過程靈活
在網(wǎng)絡(luò)背景下，醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程不只是在課堂或者是實驗室里，也可以通過學(xué)校的電子閱覽室、機(jī)房等有網(wǎng)絡(luò)資源的地方，在或者是學(xué)生個人的電腦都可以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，不拘泥于時間地點和內(nèi)容，而且教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生進(jìn)行交流，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，而且還可以通過回放對教師所教授的課程全過程反復(fù)學(xué)習(xí)。學(xué)生可以通過自己的實際需求和時間的安排在任何有網(wǎng)絡(luò)的地點學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，教學(xué)不拘泥于課堂中，能夠滿足不同層次學(xué)生的要求，讓學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)特點和知識基礎(chǔ)來選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
1.2臨床教學(xué)
醫(yī)學(xué)專業(yè)有其特殊性，學(xué)習(xí)的主要知識大都是應(yīng)用在臨床工作中，因此在學(xué)習(xí)之前可以讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對具體的臨床操作技術(shù)有印象，降低失誤率，而且有的病癥極其臨床表現(xiàn)和手術(shù)過程在醫(yī)學(xué)史上也是罕見的，可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了解，讓學(xué)生都能增長見識。在課堂教學(xué)中，學(xué)生可以通過教師的多媒體課件進(jìn)行學(xué)習(xí)，也可以解決自己在網(wǎng)絡(luò)資源中的疑難問題，把網(wǎng)絡(luò)和課堂有機(jī)的聯(lián)系起來，在課后的網(wǎng)絡(luò)背景中，學(xué)生還可以在專業(yè)的軟件指導(dǎo)下進(jìn)行模擬實踐，例如可以對有些手術(shù)不拿活體做實驗，而是通過模擬的場景，成本低，如果失誤了，也不會承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，消除學(xué)生的后顧之憂，而且對不滿意的手術(shù)可以反復(fù)操作，不會由于活體的限制而只能操作一次，能讓學(xué)生提前對手術(shù)有所了解，也可以把實際的手術(shù)過程中的實例讓學(xué)生觀看，增加實際對手術(shù)的認(rèn)識。總之，針對醫(yī)學(xué)教學(xué)中的臨床操作過程多可以利用網(wǎng)絡(luò)背景讓那個學(xué)生更好的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。
1.3網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)越
網(wǎng)絡(luò)資源在電腦中存放所占的內(nèi)存不大，傳送和接收的過程方便，操作便捷，只需要簡單的電腦操作知識，而且不只是文字形式，還可以是圖片和視頻形式，從視覺、聽覺共同感受，和其它背景相比能夠更加多樣的學(xué)習(xí)資源，而且資源共享方便快捷，只需要簡單的溝通對話工具或者是便攜的優(yōu)盤就可以完成資源的共享，只要有一臺電腦就可以完成整個過程。
1.4學(xué)生的主體作用
根據(jù)新課改的標(biāo)準(zhǔn)，需要突出學(xué)生的主體作用，從教師的“教”變成學(xué)生的“學(xué)”，在網(wǎng)絡(luò)背景下，醫(yī)學(xué)教學(xué)就會讓學(xué)生自主選擇課程，網(wǎng)絡(luò)上的課程資源豐富，學(xué)生對于知識的要求不同，而且基礎(chǔ)也不同，在網(wǎng)絡(luò)資源中學(xué)生就可以根據(jù)自身的差異來選擇適合自己的課程，這樣既突出了學(xué)生的主體作用，又尊重了學(xué)生之間的差異性，讓每個學(xué)生都能全面發(fā)展。
2傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式就是“填鴨式”教學(xué)，把所以的醫(yī)學(xué)知識一股腦的傳授給學(xué)生，不管學(xué)生接受多少，教師的職責(zé)就是把知識告訴學(xué)生，而且課堂都已教師為主導(dǎo)，突出教師的“教”，就算有的高校應(yīng)該多媒體技術(shù)，可是也僅限于把傳統(tǒng)的教學(xué)板書換成課件而已，沒有從根本上改變教學(xué)模式。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式的弊端就是學(xué)生的主題地位沒有凸顯，沒有把教師的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的“學(xué)”，對于學(xué)生來說還是“要我學(xué)”，而不是“我要學(xué)”，沒有調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識產(chǎn)生興趣，因此教學(xué)效果不理想。而且，教師對于學(xué)生的知識接受能力不了解，沒有注重學(xué)生的差異性，對于不同基礎(chǔ)的學(xué)生都采取一種教學(xué)方法，這就造成了有的學(xué)生“吃不飽”，有的學(xué)生“吃不了”，教師對于教學(xué)的付出沒有得到應(yīng)有的回報，也會降低教師的教學(xué)熱情。
3網(wǎng)絡(luò)背景下的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中存在的問題
在網(wǎng)絡(luò)背景下進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)和其它專業(yè)相比，起步較晚，這就造成了有些具體的細(xì)節(jié)問題不會盡如人意，盡管隨著多年的發(fā)展已經(jīng)初步成型，可是有些問題仍舊存在：
3.1學(xué)校和教師的認(rèn)識程度
盡管隨著時展的要求，許多高校對于網(wǎng)絡(luò)背景下的醫(yī)學(xué)教學(xué)有所資金投入，可是沒有端正思想，沒有把在這個問題制定專門的制度去管理，而且投資都是基礎(chǔ)的硬件設(shè)施建設(shè)，沒有對其余的后續(xù)設(shè)施和其它服務(wù)功能的開發(fā)，而且有些教師的思想觀念沒有轉(zhuǎn)變，由于自身的網(wǎng)絡(luò)水平限制，對于這種教學(xué)模式?jīng)]有真正應(yīng)用，認(rèn)為這種模式會浪費原本就不多的時間何經(jīng)理，事倍功半，當(dāng)然這和學(xué)校對教師的培訓(xùn)工作不到位。
3.2教師的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平
教是整個教學(xué)過程的發(fā)起者和引導(dǎo)者，這就需要教師以基本的計算機(jī)操作技術(shù)為基礎(chǔ)，可是從事醫(yī)學(xué)教育的教師大都是對醫(yī)學(xué)知識精通、臨床經(jīng)驗豐富，可是年紀(jì)較大，計算機(jī)操作水平不高也不愿意去學(xué)，更愿意把時間用在專研醫(yī)學(xué)知識上面，因此就沒有充分利用網(wǎng)絡(luò)資源去進(jìn)行教學(xué)工作，也就沒有帶動起學(xué)生在運用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，沒有一個為學(xué)生的學(xué)習(xí)做好背景建設(shè)，這種教學(xué)模式就不能正常的進(jìn)行下去。
4網(wǎng)絡(luò)背景下的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新
4.1建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)是根據(jù)校園網(wǎng)的醫(yī)學(xué)信息提供網(wǎng)絡(luò)版的教材，也包括多媒體課件和電子版的課堂教學(xué)情況的錄像，也有工學(xué)士操作的模擬臨床系統(tǒng)和練習(xí)題。在這個系統(tǒng)中，學(xué)生可以對課堂中模棱兩可的內(nèi)容找出課堂錄像反復(fù)學(xué)習(xí)，直至融會貫通，雖然課堂教學(xué)的時間和自由以此，可是在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中可以反復(fù)觀看，反復(fù)揣摩，而且對于某些棘手的問題，沒有辦法拿活體進(jìn)行操作的時候也可以通過模擬臨床聯(lián)系來操作，并且配有練習(xí)題，能滿足不同層次學(xué)生對于題目難度和數(shù)量的要求，也可以通過這個系統(tǒng)對于不太常見的醫(yī)學(xué)問題和臨床內(nèi)容進(jìn)行了解，運用了網(wǎng)絡(luò)這個資源寶庫，能滿足學(xué)生的求知要求，而且在這其中遇到問題的時候，也可以和教師溝通，在線提問，教師可以單獨解答，也可以把普遍性的問題匯總，一起答疑，而且不受外在因素的限制，學(xué)生可以在任何時間、任何地點、學(xué)習(xí)任何內(nèi)容、自己掌握時長，充分滿足不同學(xué)生的不同要求。
4.2課堂教學(xué)的豐富
教師可以把教材和自己收集到的其他教學(xué)資源相融合，知識結(jié)構(gòu)體系更加系統(tǒng)完全，在實際的課堂教學(xué)中可以滿足學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)體系的要求，針對普遍出現(xiàn)的問題，教師可以在課堂答疑，而且教師在這種模式中的作用也是要引導(dǎo)和監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，不是說有了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，教師就可以在電腦面前坐著等著學(xué)生質(zhì)疑了，有的學(xué)生離開了教師的監(jiān)督不會自覺的學(xué)習(xí)，這套系統(tǒng)對于他們就不會有任何作用了，而且還是上網(wǎng)的借口，因此，課堂教學(xué)必不可少，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)是對課堂教學(xué)起到輔助作用而不是替代作用，而且專業(yè)的醫(yī)學(xué)教師也有著豐富的臨床經(jīng)驗和職業(yè)操守，能用自己的人格魅力影響學(xué)生。在課堂學(xué)習(xí)還是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主體，教師通過網(wǎng)絡(luò)資源的找尋，以自己的專業(yè)的視角能找到適應(yīng)本節(jié)課教學(xué)的內(nèi)容制作成課件，讓學(xué)生學(xué)習(xí)，避免了學(xué)生在網(wǎng)上獨立學(xué)習(xí)知識的稂莠不齊，也能保證學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)時間，防止有的學(xué)生課后不學(xué)習(xí)，而且通過課堂教學(xué)，教師可以了解到學(xué)生的實際的學(xué)習(xí)效果，在折基礎(chǔ)上對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)，保證能夠滿足學(xué)生的需要，在課堂上也可以講述自己在醫(yī)學(xué)方面的新的和經(jīng)驗，讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)不是面對冷冰冰的電腦屏幕，而是活生生的人，也可以在課堂中對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢測，通過監(jiān)測結(jié)果掌握每個學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效率，而且還可以在布置作業(yè)的時候在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中，給學(xué)生虛擬的病例和病癥，讓學(xué)生自己設(shè)計手術(shù)方案，再進(jìn)行操作，作為作業(yè)交上來。總之，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)是課堂教學(xué)的延伸和輔助手段，豐富課堂的教學(xué)內(nèi)容，但不能代替課堂教學(xué)的主體作用。
4.3教師的教學(xué)效率
教師可以通過學(xué)校的系統(tǒng)培訓(xùn)來提高計算機(jī)操作水平，讓教師既是豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗的擁有者，也是高計算機(jī)水平的享有者，學(xué)校加強(qiáng)重視程度就會讓教師把網(wǎng)絡(luò)資源更好的應(yīng)用在實際的教學(xué)過程中，運用網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用能讓教師的教學(xué)更加貼近學(xué)生的現(xiàn)狀，不會讓學(xué)生覺得枯燥無味，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過學(xué)生多次觀看課堂教學(xué)的視頻，減少教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，學(xué)生也會從多角度對課堂所需要學(xué)習(xí)的直射進(jìn)行了解。教師也可以把板書換成精心制作的課件，這個課件就相當(dāng)于提前寫好的板書，能夠節(jié)省課堂的時間，學(xué)生就能多些時間學(xué)習(xí)更多的知識，沒有把學(xué)習(xí)固定在課堂中，而是各種地方，只要有網(wǎng)絡(luò)就可以學(xué)習(xí)，打破了課堂教學(xué)的局限性，提高教學(xué)效率。
4.4學(xué)生的學(xué)習(xí)成績
學(xué)生的基礎(chǔ)和接受知識的能力不同，有的學(xué)生在短暫的課堂教學(xué)活動中沒有及時的完全的接受醫(yī)學(xué)知識，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)就可以反復(fù)觀看教學(xué)視頻，而且在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中的各種資源都很豐富，學(xué)生就可以根據(jù)自己的實際情況來選擇，而不是讓那個教師在課堂教學(xué)中適應(yīng)那么多的學(xué)生。醫(yī)學(xué)教學(xué)的最終目的也就是通過多種方式讓那個學(xué)生學(xué)習(xí)妝也的醫(yī)學(xué)知識、臨床經(jīng)驗和一切和醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)的知識以及各方面的能力，也就是把每個學(xué)生都培養(yǎng)成有責(zé)任有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才，因此就需要滿足每個學(xué)生對于知識的需求，這種教學(xué)模式就是能夠讓學(xué)生根據(jù)自己的現(xiàn)狀、知識的薄弱地方和想要學(xué)習(xí)的方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，自主選擇，突出學(xué)生的主體地位和主動學(xué)習(xí)的要求，也可以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，自己安排時間，安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，大幅度的提高學(xué)習(xí)成績。
5結(jié)論
Abstract: Quantitative and qualitative approaches are used for the study of the current situation of the ESP teaching in medical colleges. The results indicate that the present situation of the ESP teaching in medical colleges is far from satisfaction and there are some problems. The paper analyzes the problems and puts forward some proposals and countermeasures to solve these problems.
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)院校;專業(yè)英語;調(diào)查與思考
Key words: Medical College;ESP;survey and analysis
中圖分類號:G64文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)22-0211-02
0引言
隨著中國與世界各國之間的國際交流的日益增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語ESP(English for Special Purpose)即醫(yī)學(xué)英語EMP(English for Medical Purpose)的教學(xué)變得越來越重要。能成功閱讀和翻譯各種醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn),用英語進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,并能用英文書寫實驗報告、臨床病歷、撰寫學(xué)術(shù)論文等已逐漸成為醫(yī)科學(xué)生新的需求和目標(biāo)。 “專業(yè)英語是大學(xué)英語教學(xué)的一個重要組成部分,是促進(jìn)學(xué)生完成從學(xué)習(xí)到實際應(yīng)用的有效途徑[1]。”秦秀白(2003)指出“從長遠(yuǎn)角度看,我國高校英語教育的主流應(yīng)該是ESP教學(xué)。[2]”教育部、衛(wèi)生部最新制定的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)―臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》指出,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該結(jié)合臨床實際,……能用一門外語閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)[3]。在我國各級高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語教學(xué)也要得到了不同程度的重視,在EMP教學(xué)研究領(lǐng)域,無論是在教學(xué)模式還是教學(xué)內(nèi)容選用和教材編寫等方面都取得了一些成果。為了確切地了解高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀,筆者對河南省5所高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)(醫(yī)學(xué))英語教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研。
1研究設(shè)計
1.1 研究對象調(diào)查對象為河南省5所高等醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教師和大三、四、五年級的部分學(xué)生,其中教師120人,學(xué)生280人。
1.2 研究工具高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語教學(xué)問卷調(diào)查兩份(教師用和學(xué)生用)和一份訪談題目,在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行兩次試測后修改形成。主要內(nèi)容是關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語教學(xué)中的課程設(shè)置和開設(shè)、教材使用、師資配備、教學(xué)模式等。
1.3 數(shù)據(jù)收集和分析本研究共發(fā)出教師問卷130份,收回有效問卷120份(收回率92.3%);學(xué)生問卷300份,收回有效問卷280份(收回率93.3%)。在對收回問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析之后,對部分調(diào)查對象進(jìn)行了訪談。在統(tǒng)計分析過程中,筆者對問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)分析結(jié)果與訪談結(jié)果進(jìn)行了核對。
2研究結(jié)果
2.1 課程設(shè)置在我省的5所醫(yī)學(xué)高等院校中,有4所已經(jīng)開設(shè)了專業(yè)英語教學(xué),均為醫(yī)學(xué)英語閱讀必修課,開設(shè)在大三的兩個學(xué)期,主要以講授醫(yī)學(xué)英語詞匯為主,每周2-4個學(xué)時。同時,對教師和學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語應(yīng)開設(shè)課程的調(diào)查結(jié)果見下表1。
2.2 師資配備調(diào)查顯示目前我省開設(shè)專業(yè)英語課程的4所高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語課均由英語教師講授,而對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)由誰來授課的調(diào)查顯示(見表2),81%的教師和67.5%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)由外語教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師共同承擔(dān),我們的訪談也證實了這一點。目前承擔(dān)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)任務(wù)的教師絕大部分都是英語教育專業(yè)畢業(yè)的,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識欠缺,學(xué)校又沒有相關(guān)的培訓(xùn)和師資的補(bǔ)充,醫(yī)學(xué)英語教師力不從心,56%的教師認(rèn)為師資匱乏是專業(yè)英語教學(xué)中的最大困難。
2.3 教材選用關(guān)于醫(yī)學(xué)英語教材選用問題調(diào)查顯示,62.7%的學(xué)生對目前所用教材比較滿意,但在訪談中筆者得知學(xué)生認(rèn)為教材內(nèi)容陳舊單一。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語教材由于從選材、編輯到出版發(fā)行耗時較長,時效性差,導(dǎo)致學(xué)生在課堂上不能學(xué)到本專業(yè)的最新研究和發(fā)展?fàn)顩r,和專業(yè)實際脫節(jié),從而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2.4 教學(xué)方法及教學(xué)模式從調(diào)查和訪談中我們得知,目前河南省4所已經(jīng)開設(shè)專業(yè)英語課程的院校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式基本一致,均以大班授課(180人左右),教學(xué)方法基本上是以教師的講解為中心,教師把文章中的新單詞一一羅列講解,然后再對文章進(jìn)行逐段翻譯,由于教師的醫(yī)學(xué)知識的缺乏,并不能和學(xué)生進(jìn)行有效的專業(yè)英語的交流,對學(xué)生專業(yè)英語的實際能力培養(yǎng)促進(jìn)不大。雖然目前我省各院校大學(xué)英語教學(xué)改革成效很顯著,各種硬件配套設(shè)施已基本完善到位,每個院校基本都有省級或校級大學(xué)英語精品課程,但醫(yī)學(xué)英語精品課程建設(shè)為零。專業(yè)英語教學(xué)仍然是傳統(tǒng)的教學(xué)手段黑板+粉筆,只有部分院校輔以多媒體教學(xué),嚴(yán)重影響和制約了專業(yè)英語的教學(xué)質(zhì)量和效果。
3思考
3.1 專業(yè)英語教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)合理化、多樣化課程的需求是課程設(shè)計的基礎(chǔ),Taba把“課程的需求”列為課程設(shè)計中的第一程序[4]。專業(yè)英語教學(xué)課程設(shè)置應(yīng)該考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)需求(見表1),開設(shè)內(nèi)容豐富、形式多樣的醫(yī)學(xué)英語課程。可根據(jù)學(xué)生的選擇開設(shè)選修課或者講座,采取小班(60人左右)授課形式,實行學(xué)分制。根據(jù)我省醫(yī)學(xué)生英語水平的基本情況,可在大三年級開設(shè)包括聽、說、讀、寫、譯等多種課型,如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、醫(yī)學(xué)英語聽說、醫(yī)學(xué)英語論文寫作,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料翻譯等供學(xué)生選擇。
3.2 加強(qiáng)專業(yè)英語的師資隊伍建設(shè)教師作為教學(xué)的實際執(zhí)行者,對教學(xué)效果的好壞有著舉足輕重的作用。但是,目前畢業(yè)于醫(yī)學(xué)英語專業(yè)的教師數(shù)量極少,醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一般難以勝任英語語言教學(xué);而英語教師又普遍存在不懂醫(yī)學(xué)知識的問題,二者授課均感力不從心。這就使得醫(yī)學(xué)英語教師選擇面臨兩難的境地。要解決這個問題,一方面,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該為基礎(chǔ)英語教學(xué)教師創(chuàng)造良好條件,激勵他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識,按照醫(yī)學(xué)英語的聽說、閱讀、翻譯、寫作等各門課程的教學(xué)需求,對英語教師進(jìn)行專業(yè)分工,對青年英語教師輪班進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn),解決不懂得醫(yī)學(xué)、只懂英語的教學(xué)問題,這些大學(xué)英語教師就會成為懂醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)英語教師,絕大多數(shù)英語教師(71.7%)認(rèn)為“英語教師接受專業(yè)知識培訓(xùn)之后轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)英語教師”是切實可行的[5]。另一方面,對醫(yī)學(xué)專業(yè)教師,尤其是英語能力強(qiáng)、能勝任醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的,由英語教師給予英語語言教學(xué)方面的指導(dǎo),實行英語教師同醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的聯(lián)盟與合作, 外語教師可以和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一起承擔(dān)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué),取長補(bǔ)短,相互學(xué)習(xí)來提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量和效果。
3.3 科學(xué)選擇專業(yè)英語教學(xué)的教材教材是教師傳授知識的主要依據(jù),是學(xué)生獲取知識的主要來源,所以教材的選擇尤為重要[6]。 醫(yī)學(xué)英語課程既是語言技能課,又是語言應(yīng)用課[7]。專業(yè)英語教學(xué)的教材選用應(yīng)注意科學(xué)性與實用性相結(jié)合,切實滿足醫(yī)學(xué)生的不同需要。一方面,為滿足未來醫(yī)務(wù)人員臨床、科研、對外學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療服務(wù)的需要,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容, 增強(qiáng)信息性,建立資料庫,努力涵蓋各類實用型醫(yī)學(xué)英語文體,另一方面,要注意新穎性和時效性,在教學(xué)內(nèi)容的選擇上要及時增補(bǔ)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的最新科研成果,把傳統(tǒng)教材中所涵蓋的醫(yī)學(xué)英語基本知識和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)展?fàn)顩r結(jié)合起來。
3.4 運用現(xiàn)代教育技術(shù),更新專業(yè)英語教學(xué)模式隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異,計算機(jī)作為一種輔助英語教學(xué)手段越來越廣泛地應(yīng)用到大學(xué)英語的課堂教學(xué)當(dāng)中[8]。大學(xué)英語《課程要求》指出:大學(xué)英語課程的設(shè)計應(yīng)充分考慮聽說能力的要求,并給予足夠的學(xué)時和學(xué)分;應(yīng)大量使用先進(jìn)的信息技術(shù),推進(jìn)基于計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的英語教學(xué),為學(xué)生提供良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境與條件[9]。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語教學(xué)應(yīng)該充分借鑒大學(xué)英語教學(xué)改革的經(jīng)驗和成果,在教學(xué)中應(yīng)充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),確立一種基于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的以學(xué)生為中心的全新教學(xué)模式。
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