時間：2023-08-10 17:24:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇再生醫療技術概念，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0107-021 再生醫療技術
所謂再生醫療技術就是利用干細胞原位培養技術、通過人體皮膚原位細胞和皮膚組織干細胞的組織培養程序，實現組織再生。上世紀70年代，徐榮祥教授打破傳統思想的束縛，科學地建立了全新的燒傷生理學理論和具有顯著療效的燒傷治療方法——以濕潤燒傷膏為主的燒傷濕潤再生醫療技術，并且逐步向其它學科滲透發展成一門新興學科——再生醫學。衛生部于1991年將徐榮祥教授發明創立的“燒傷濕潤暴露療法及濕潤燒傷膏（MEBT/MEBO）”列人十年百項科技成果的首批十項重大醫學技術之一向全國推廣。目前，該技術已應用于許多國家和地區，并申請獲得了中國、美國、日本、歐洲等國專利。如今，再生醫療技術不僅用于燒燙傷，還廣泛用于創傷、潰瘍、褥瘡、胃腸疾病、瘢痕等疾病，在此，主要介紹再生醫療技術應用于瘢痕的防治。
2 瘢痕的概念
瘢痕（scar）又叫疤痕，它是人體皮膚受到燒、創傷后留下的痕跡。
3 瘢痕的發病因素
3.1 全身性因素
①種族與膚色：有色人種發生率高，黑人為白人的6-18倍。
②遺傳因素：與基因及遺傳因素有關。
③年齡：嬰糼兒低，青年人較老年人高。
④營養狀況及全身性疾病（如糖尿病）。
⑤代謝因素：青少年、孕婦代謝旺盛，發生機率高。
⑥個體體質：如平常我們所說的瘢痕體質者。
3.2 局部因素
①部位：下頜、胸前、三角肌、上背部、肘部、膝部、踝部、足背發生率高，眼瞼、前額、背部下方、外生殖器發生率低。
②切口：沿皮紋（郞格線）和垂直皮膚表面切開，瘢痕細、反之粗。
③感染：炎細胞浸潤，肉芽組織增生。
④創面異物：刺激組織增生。
⑤損傷深度：損傷傷及真皮淺層，愈合后不留瘢痕；若傷及真皮深層（網狀層），愈合后常留有瘢痕。
⑥創面修復時間和方法：創面修復時間越快，瘢痕發生率越低；自行愈合的創面瘢痕發生率高。
4 瘢痕的發病機制
瘢痕（scar）是由于各種因素導致皮膚組織損傷后，成纖維細胞和毛細血管網增殖，形成新的肉芽組織，使纖維細胞逐漸停止分裂，出現膠原纖維合成和降解失衡，神經末梢長入，創傷邊緣的上皮組織向中心生長，覆蓋肉芽組織而形成瘢痕。
5 瘢痕的分類、臨床表現及診斷
5.1 根據組織學和形態學分四大類
①表淺性瘢痕：損傷累及表皮或真皮淺層所至，主要表現為表面粗糙，可有色素改變，局部平坦、柔軟，與正常皮膚界限不清，無功能障礙。
②增生性瘢痕：損傷累及真皮深層，如深二度燒燙傷、切割傷、感染、切取中厚皮片片供皮區，臨床表現為明顯高于周圍正常皮膚、局部增厚變硬，早期因毛細血管充血，表面呈紅色、潮紅或紫色，可因癢和痛搔抓后破潰，晚期可發生明顯萎縮。
③萎縮性瘢痕：損傷累及皮膚全層及皮脂肪組織，如大面積燒傷、慢性潰瘍愈合后，以及皮下組織少的部位如頭皮、脛前區，臨床表現為瘢痕堅硬、平坦。
④瘢痕疙瘩：具有個體差異，大多于局部損傷后1年發生，許多患者甚至將發病史（如手術、紋身、灼傷、接種、粉刺、異物反應）忘記，臨床表現為高出周圍正常皮膚、超出損傷部位并持續生長的腫塊，捫之較硬、彈性差、局部癢痛，早期呈粉紅色或紫紅色，晚期呈蒼白色。
5.2 診斷
根據病史、臨床表現不難診斷。
6 國內外治療瘢痕的現狀
瘢痕是世界醫學界研究的熱點、難點，目前并無較好的治療方法，大多采用局部藥物封閉、手術切除植皮、氣囊擴張術以及最流行的晶體磨疤術等方法治療，治愈率極低、易復發，給瘢痕患者造成極大痛苦，影響了他們的工作、生活和社會交往等，給社會、家庭造成不安全因素。
7 再生醫療技術用于瘢痕的防治
7.1 藥品和器材：美寶疤痕平軟膏、微波治療儀、彈力繃帶、彈力衣、彈力襪等
7.2 美寶疤痕平軟膏的成份及作用機制： 美寶疤痕平軟膏含有油酸、亞油酸、芝麻素、仙人掌提取物、蜂蠟等成份。它利用皮膚原位干細胞培植技術的原理和研究成果，促使原位表皮干細胞增殖的同時抑制纖維細胞增生的生命物質，通過這種作用，生理性調控疤痕皮膚組織中上皮細胞和纖維細胞的比例，重新調整正形成的疤痕和已經形成的疤痕，使其恢復皮膚正常的組織結構和功能，從而有效的解決了疤痕皮膚的再生、瘙癢、干裂及功能受限四大醫學難而題[1]。
7.3 防治方法（在此主要介紹深度燒燙傷的防疤以及增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的去疤治療）
⑴深II度以上燒傷經再生醫療技術規范治療后的愈合創面，常規應用疤痕平3—6個月。眾所周知，深II度及深II度以上創面運用傳統燒傷方法治療，均會留下不同程度的瘢痕；而運用再生醫療技術，深II度創面可不留瘢痕，III度創面只部分留疤，但瘢痕常較軟。現將深II度以上創面常規防疤治療具體介紹如下：
①外敷濕潤燒傷膏 1—2周進行生理性調控，促進皮膚功能恢復；因為新生皮膚易干燥，缺少彈性、易發生皸裂，故用濕潤燒傷膏外敷，厚度約1mm，每日2—3次。
②1—2周后，用美寶疤痕平軟膏外檫，輔以按摩/微波導入，注意新生皮膚較嫩，無角化層，易破裂，在燒傷創面愈合后20天內不應按摩，用美寶疤痕平軟膏外檫厚度約1mm。
③加壓治療3—6月，根據不同的部位選擇合適的加壓材料，加壓治療中，壓力不能過大，以無明顯不適為度，加壓治療應堅持一早、二緊、三持久[2]。
⑵增生性瘢痕
①美寶疤痕平軟膏外檫+微波導入，1—2次/日，15—20分鐘/次 ，連用3—6月。用之前溫熱水清洗瘢痕部位，美寶疤痕平軟膏均勻涂于患處，厚度約1mm，治療儀輕壓患處皮膚，做均勻直線往還運動或旋轉移動。
②壓力療法：持續6月—2年，可指導患者或家屬自行操作，瘢痕局部均勻涂抹美寶疤痕平軟膏約1mm厚，用食指端指腹或小魚際部壓迫瘢痕，均勻移動至瘢痕的每個部位，壓力以觀察到瘢痕膚色變白為度，每點每次按壓10次，每日按壓5次；若軀干或四肢瘢痕面積較大者，夜間用彈力套或彈力繃帶持續加壓治療。
⑶瘢痕疙瘩
①手術切除：在局麻或全麻下用滾軸取皮刀切除瘢痕至真皮深層，注意切除時深度以觸之柔軟為度，不能深到脂肪層。
②濕潤燒傷膏外敷并加壓包扎止血，24小時后第一次換藥，3—4次/日，如同深II度燒傷創面換藥；1周后可改用醫用復合敷料（美寶創瘍貼）每日1—2次換藥，直至創面愈合。
③繼續用濕潤燒傷膏1—2周，改用美寶疤痕平軟膏治療如同增生性瘢痕，彈力繃帶加壓6月—2年。
⑷各種創傷創面后期防疤同上述。
8 療效判斷標準
⑴痊愈：創面由正常再生皮膚覆蓋。
⑵顯效：疤痕體積明顯縮小、質地明顯變軟，彈性明顯恢復。
⑶有效：疤痕部分平軟恢復、癥狀明顯改善。
⑷無效：治療1個療程疤痕無明顯變化。
參考文獻
分享經濟
【報告原文】支持和引導分享經濟發展，提高社會資源利用效率，便利人民群眾生活。
【解讀】共享單車、共享停車位、共享廚房對很多人來說已經不再陌生，分享經濟正走進我們的生活。有報告指出，2016年我國分享經濟市場交易額約為3.45萬億元。今年分享經濟有望迎來更大的發展機遇。
體育產業
【報告原文】做好冬奧會、冬殘奧會籌辦工作，統籌群眾體育、競技體育、體育產業發展，廣泛開展全民健身。
【解讀】中國籌辦冬奧會工作已納入了京津冀協同發展戰略中。推動“3億人上冰雪”目標的實現，必將有助于帶動冰雪體育產業的發展。2015年我國體育產業總規模已達1.7萬億元，在多項利好刺激下，體育產業發展前景相當可觀。
新興產業
【報告原文】全面實施戰略性新興產業發展規劃，加快新材料、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動通信等技術研發和轉化。
【解讀】“人工智能”、“第五代移動通信”這些概念寫入政府工作報告，意義非凡。2020年我國人工智能市場規模預計將達到91億元。而5G網絡一旦正式商用，除了使通信業進入新一輪發展期外，還將帶動多個規模萬億級別的新興產業。新興產業發展將迎來新的發展局面。
智能制造
【報告原文】把發展智能制造作為主攻方向，推進國家智能制造示范區、制造業創新中心建設。
【解讀】智能制造不僅能實現各種制造過程自動化、智能化，還具有高速、高精度等特征，市場前景廣闊。據預測，2020年我國智能制造產值有望超過3萬億元。智能制造有望打開更加廣闊的空間。
數字家庭
【報告原文】擴大數字家庭、在線教育等信息消費。
【解讀】“數字家庭”是今年政府工作報告中的新詞之一。數字家庭，能夠在家庭范圍內實現各種電子設備的互聯和管理，推進健康醫療、電子政務、電子商務向居民家庭延伸，形成家庭信息服務新業態。政府工作報告從政策上肯定了行業發展的意義，對該領域是大大的利好。
醫養結合
【報告原文】推動服務業模式創新和跨界融合，發展醫養結合、文化創意等新興消費。
【解讀】隨著我國老齡化趨勢的加劇，養老服務業的市場規模越來越大。如何有效整合醫療和養老服務資源，方便老年人獲得連續、及時和專業的服務，這樣的需求越來越迫切。醫養結合這種新興消費正進入歷史機遇期，值得關注。
清潔能源汽車
【報告原文】基本淘汰黃標車，加快淘汰老舊機動車，對高排放機動車進行專項整治，鼓勵使用清潔能源汽車。
【解讀】為了保衛藍天，過去一段時間，各級政府出臺了多項鼓勵清潔能源汽車發展的相關政策法規。這次政府工作報告在機動車治理上也提出了具體要求。而隨著充電樁等基礎設施的進一步完善，清潔能源汽車勢必成為越來越多人的選擇。
全域旅游
【報告原文】完善旅游設施和服務，大力發展鄉村、休閑、全域旅游。
【解讀】以前，提及旅游業很多地方都是建景點、建景區、建賓館。然而旅游業發展到現在，已經到了全民旅游、個人游等為主的新階段。實現區域資源的有機整合，做到既開發又保護，既宜居又宜游，從景點旅游模式向全域旅游模式轉變無疑是一個趨勢。
電商快遞
【報告原文】促進電商、快遞進社區進農村，推動實體店銷售和網購融合發展。
【解讀】據統計，2016年我國農村網絡零售額達8945.4億元，約占全國網絡零售額的17.4%。促進電商、快遞進社區進農村，一些企業已開始布局。進一步解決好物流成本高、人才培訓等問題仍需漫長過程，機遇也蘊含其中。
可再生能源
關鍵詞：公共服務；基本公共服務；公共服務均等化；基本公共服務均等化；空間化；空間再生產
中圖分類號：D035；C916；D63 文獻標識碼：A 文章編號：1007-5194(2009)02-0065-05
在我國當前的社會轉型時期，城鄉差距、地區差距和貧富差距的廣泛存在，提出了實現公共服務均等化的現實要求。努力探索實現公共服務均等化的途徑和方法，是實踐工作和理論探索的共同任務。在當前的理論研究中，主要都是圍繞加大財政轉移支付的力度、建立和完善公共財政體制等方面的問題來做文章，公共服務均等化所內含的政治和社會邏輯卻沒有得到充分闡釋。這不僅制約了對公共服務均等化的現實作用和社會意義的充分理解，也抑制了探索公共服務均等化途徑和方法的想象力。為此，本文從空間(化)的視角探討公共服務均等化主張的空間維度，并基于空間再生產的邏輯闡釋推進基本公共服務均等化所面臨的基本政治議題。
一、公共服務的空間化存在
公共服務(Public service)與公共物品(Publicgoods)是兩個相互通用的概念，泛指由政府提供的具有非競爭性和非排他性的社會產品。一般意義上的公共服務，也就是由政府提供或生產的，用于為滿足社會公共需要的那些東西，如義務教育、公共衛生、公共安全、基本醫療和社會保障等。根據卡斯特的觀點，公共服務也可以被看作是一種集體消費，“是指由國家集體性提供的服務形式，如大眾住房、交通、醫療設施等。因為集體消費是適應于居住在某一空間區域中的人的，因此它就有了一個空間的所指對象。”由此可見，公共服務也是一種空間化的存在，具有特定的空間維度。
公共服務的空間化存在是由公共服務的范圍和性質決定的。因為，“并非所有的公共物品都具有同樣的規模。規模既意味著外部性的地理上的范圍，也意味著其強度和影響”，所以，“對每一種公共物品來說相應的有一些‘公眾’。根據其“外部性”覆蓋范圍的大小，公共物品可以分為地方性公共物品和全國性公共物品。事實上，除去國防、憲法和基本法律等全國性公共物品具有“純公共物品”的特性之外，大多數的公共物品都具有不同程度的排他性和競爭性，提供給不同的社會公眾，并為不同的“消費者”帶來不同的收益。實際上，所有公共物品都有空間上的邊界，而且即便是“純公共物品”實際上也是以國家疆域為界限的。將公共物品概念轉換成公共服務概念，上述分析仍然是有效的和成立的。因此，公共服務是空間化的存在，其定義性特征“非排他性”和“非競爭性”不是絕對的，而是有條件的，這個條件就是空間。只有在特定的空間范圍之內，公共物品才具有非排他性和非競爭性。
就此而言，公共服務不可避免存在于特定的空間范圍之中，表現為一種獨特的空間系統，具有清晰的邊界和范圍。對于俱樂部產品或公共池塘資源而言，公共物品的空間化意蘊尤其明顯。因為，根據這些物品本身的性質，只有一部分而非所有的消費者可以根據某些資格條件來獲得這種服務。這些資格條件首先是由空間條件來定義的，比如東部與西部、城市與鄉村、體制內與體制外以及特定的行政轄區等。通常的做法是，通過劃界和分類的方法，國家在其領土范圍內建立起相對封閉的行政轄區。“轄區的邊界可以作為區別居民與非居民的一種方式，使某些公益物品和服務主要使本地居民共同受益。”對于在特定空間區域之內的和之外的社會人群，就有了一個區別對待的標準和界限。實際上，具體的公共服務就不僅是排他的，也具有競爭性。比如，長期以來，我國政府提供的基本醫療保障等，大部分是由國有部門的職工所享有，非國有部門的職工則被排除在外；又如，通過建立城鄉分割的治理體系，就把龐大的農村人口排除在養老和醫療保障等公共服務體系之外。
公共服務的空間化也對應著作為公共服務提供者的政府的空間化。空間化是社會治理的基本手段。憑借將龐大的領土細分為行政的單位，便定義了政治統治的空間秩序。每一個政府都對應著一個地理上邊界清晰的區位空間，在這個范圍中行使權力，運用資源，提供社會所需要的公共服務。其中，中央政府提供的公共服務的空間范圍對應著國家的疆域，不同的地方政府在不同的轄區內向公民提供公共服務。反過來說，不同的公共服務滿足不同空間系統的社會需要，也是由不同空間系統的政府來提供的。國防由中央政府來提供，社會治安由地方政府來供給，醫療保障大多由中央和地方聯合生產。因此，雖然公共的概念非常難以定性和描述，但就一項具體的公共服務而言，公共的操作化內涵就直接對應著政府轄區范圍的大小，以及它所服務的那些公民人數的多少，后者還構成了社會人口中的一個特定的概念空間，比如中產階級、貧困人口、弱勢群體、在校大學生、下崗工人、個體工商戶等。
公共服務的消費者資格通常也是由空間系統來定義的。這可以分為兩種情況。第一種是自然的情況，即人作為一個空間化的存在，只能根據所處的空間位置來享受為其所在區域提供的公共服務，如此，公民個人在什么地方工作、學習和生活，就自然可以享受到政府為該地區提供的公共服務，如社會治安、公共衛生和生態環境等。但公共服務的地域差異性也帶來公民消費的差異性。第二種是通過復雜的身份技術把數量龐大的人定義為不同的類別，并在這個基礎上決定公共服務的分配，其中相同的人可以獲得相同的公共服務，不同的人獲得不同的公共服務。具體例子如，公民身份決定公民是否具備享有某一個國家的公共服務的資格，戶籍制度根據公民的戶籍來分配政府提供的基本醫療保障、公共衛生服務以及其他社會福利等。此外，不同的職業、身份和地位，也相應享有政府所提供的不同類型和不同品質的公共服務，如養老醫療保障、最低生活保障和廉租房等。
總之，公共服務就是一套復雜的空間系統，具有多個方面的空間維度。由此，公共服務也就不可避免地呈現出巨大的空間差異性，其根本原因在于，社會空間具有自然的和社會的差異性。其自然性在于，客觀的自然條件、地理分布和區位狀況等，構成了地區間差異的基礎。其社會性質在于，不同的地區具有不同的社會經濟發展水平和價值觀念，不同的地方政府會提供不同數量和不同質量的公共服務，甚至是具有相似的自然、經濟和社會條件的政府也會提供不同的公共服務“菜單”。公共服務的空 間維度還表明，一切治理都是地方的，地方政府在公共服務的供給中扮演著重要的角色，并且地方政府轄區的空間性質很大程度上決定著公共服務的性質和品質。
二、從“公共服務”到“基本公共服務”
現代法治原則的基本要求是，法律面前人人平等，公民人格平等，權利平等，無差異地享受政府所提供的一切公共服務。與此相應，政府也應當無條件地向所有公民提供無差異的公共服務，并體現人人平等的公平原則。但是，邏輯不等于事實，邏輯上正確的東西卻可能存在著事實上的不可能性。正如法律面前人人平等僅僅是一種形式上的平等一樣，它無法取消或抹平人們先天的和后天所存在的事實上的不平等。并且，人與人之間事實上的不平等，反過來又會以不同的方式來侵蝕甚至顛覆法律面前人人平等的形式平等。
在當今時代，在一個民主的社會中，從公民權利平等的起點出發，既可以引申出一人一票的選舉政治的邏輯，也可以推導出公共服務均等化的社會訴求。權利的平等也要求政府平等地對待公民，即對相同的人要給予相同的對待，公民應當平等地享有政府提供的公共服務。政府向所有公民都提供豐富而高質量的公共服務，當然是一個令人向往的目標，但均等化的理想卻無法避開現實力量的禁錮，不可能得以順利實現。不可避免的空間差異性實際上無法滿足所有人都共享同等水平的公共服務的平等權利。其原因是顯而易見的：第一，個體的人是一種空間化的存在，人類寄身其間的地理空間絕非均質化的，而是存在著氣候、資源和生存適宜性等方面的自然差異，進而形成了地區經濟發展水平的差異。第二，地理空間是社會生產關系的結晶，在自然差異的基礎上，人類社會的經濟、政治運作又在一定程度上強化了地區間的差異，進而在社會中形成了諸如中心與邊緣、發達地區與欠發達地區等空間層次。第三，即便地區之間是完全同質的，但美好的東西總是有限的和不充分的。資源的稀缺性決定了政府只有提供公共服務的有限能力，而有限的公共服務又要通過政治途徑來做出不平等的分配。第四，公共服務均等化的程度和范圍，也是觀念和文化的產物。空間分化以及在此基礎上形成的文化觀念系統，影響著對公共服務均等化的認知。不同社會的人對于政府應當提供的公共服務的范圍大小的認識不同，而且對于均等化程度的理解也是不同的。
因此，不同的空間供應或提供有不同的公共服務。公共服務的差異性是無法抹殺的，實現完全均等的公共服務是不可能的。故此，在我國的實踐當中，當一些學者最初提出推進公共服務均等化的主張之后，很快就在“公共服務均等化”前面加上了“基本”這個限定詞。因為，理想的權利平等不可能全然超越不平等的現實。而且，公共服務均等化主張中的公共服務，絕不是泛指政府提供的所有公共服務，而僅僅是指在基本的公共服務領域應該盡可能地使得全國人民享有同樣的權利。換言之，政府應該盡可能滿足全國人民對于公共資源的基本物質需求和權利要求，但實際上卻不可能讓所有人共享同等水準的全部公共服務。基本公共服務均等化不是一個最高的美好理想，而是一個最低的基本要求，但也僅僅是一個基本的要求。在任何一個幅員遼闊、地區差異顯著，并存在著較大程度貧富差距的社會中，讓所有地方政府都提供同等水平的公共服務，讓所有空間都享有同等水平的公共服務，這是無法完成的任務。
在某種意義上，公共服務就像是一份菜譜。如同不同的飯館酒店各有自己的菜譜一樣，不同國家和地區提供的也是包含著不同“菜名”的不同服務“菜譜”。因為，被不同政治體系認可和承諾的政府應提供的公共服務的清單是不同的，而對于基本公共服務的概念和內容的理解更是充滿了差異性。在基礎設施、衛生、醫療、社會保障、基礎教育、公共安全、公共文化、環境保護等名目繁多的公共服務中，哪些項目應當屬于基本公共服務范疇，并沒有定于一尊的標準，不同的社會階層、社會群體、政治傾向和思想流派都會堅持不同的底線標準。并非不重要的是，由于每一項公共服務都意味著相應的公共財政支出，那么，在既有的資源和財力條件下，經濟發展的水平對于選擇哪些公共服務項目就施加了現實而嚴苛的外在約束。各個國家和地區只能根據自己的財力來確定自己將要為公眾提供的“菜名”。而現實的公共服務“菜譜”總是由不同名目的“菜名”搭配和組合起來的。
在外延無限豐富的公共服務前面加上“基本”這個限定詞，就是在可能提供的服務清單中，選擇了“基本”這個特定的服務范疇，后者占有相應于它們在公共服務體系中的基本性質位置的那些公共服務。這樣，被選擇的公共服務項目構成了基本公共服務的概念空間。可以看到，限制這一空間范疇大小的，既包括了社會經濟發展水平所形成的現實限制，也來自不同社會文化觀念對政府義務或責任的認知差異，還包括了社會空間再生產進程中不同利益主體話語權的大小及其競爭的結果。由于基本公共服務均等化的戰略目標主要是解決欠發達地區和社會弱勢群體的生存境況，因此，這實際上也可以看作是弱勢群體的話語權及其他權利要求在國家發展戰略層面的體現。那么，隨著社會經濟發展水平的提高、地區間差異格局的調整、社會觀念的轉變和弱勢群體權利處境的改善，基本公共服務的內涵和外延也會發生相應的調整。就此而言，基本公共服務并不是一個絕對的空間，而是一個或然的、可選的動態空間。
對基本公共服務均等化的主張，作為政府對公民福利的基本承諾，就像憲法確認公民的基本權利或自由一樣，具有底線保障的意義。這樣，提出并實踐基本公共服務均等化的主張即意味著政府對某些基本的公民權負有不可推卸的責任和義務，因而必須通過提供某些公共服務來滿足和實現公民的基本權利。因為公共服務正是建立在公民權的概念基礎之上的，也是利用公民權的邏輯來為自己辯護的。在某種意義上，權利是由相應的義務來實現的，因此公民享有基本公共服務的權利與政府公共服務的義務是一一對應的。因而，在政治的邏輯上，基本公共服務的均等化實際上也是在社會貧富差距拉大、社會公正嚴重缺失的歷史背景下重新尋求政府責任的底線，讓政府在這個底線的邊界上重新擔負起其應有的責任。放棄或忽略這些責任，偏離這些基本責任的底線，都是不對的。那么，在新的社會需要面前，這些基本的底線共同勾勒了政府的活動空間和責任空間。
三、公共服務均等化的空間生產機制
后現代地理學的研究者們已經指出，社會發展的歷史，也是空間生產的歷史。“空間已經成為國家最重要的政治工具。國家利用空間以確保對地方的控制、嚴格的層級、總體的一致性，以及各部分的區隔。”通過對空間進行規劃、管理和控制來建構社會秩序，是國家治理的基本手段。而且，“不存在沒有空間化的社會現實，也不存在非空間化的社會過程”。通過調整空間生產的行動、機制、節奏和布局來促進社會結構的平衡和社會關系的和諧，也是政治、經濟和社會發展的重要方法。
空間再生產的終極前提是社會生產力的發展以及生產關系的調整，但其直接誘因則是空間之間的不平衡，以及由此導致的社會矛盾沖突和潛在的社會危機。空間不平衡的內容主要包括社會的城鄉差距、地區差距和貧富差距以及其他經濟和社會失衡現象等。相應的后果則包括空間生產過程所產生的空間割裂(地區之間差異的不可彌合性)、空間摩擦(不同社會群體之間的沖突和矛盾)和空間失衡(社會不平等導致社會不穩定的危機)，具體的現象包括如社會歧視、社會排斥、社會斷裂、仇富現象和行為等等。
因此，由空間再生產的邏輯觀之，近年來黨和政府所推進的經濟和社會發展規劃，即不論是西部大開發、促進中部地區的崛起、振興東北老工業基地，還是社會主義新農村建設、建構和諧社會等發展規劃，以及更加具體的收入分配制度的改革、建立覆蓋城鄉的社會保障制度等，實質上都是空間再生產的政治戰略，其共同主旨都是要在不平衡的社會空間關系上重建新的空間形態，塑造新的社會空間關系，最終促進社會的平穩和可持續發展。同樣，公共服務均等化也正是當前我國社會空間再生產機制的重要一環。
公共服務均等化所面對的基本問題是地區之間、城鄉之間和不同社會群體之間在基礎教育、公共醫療、社會保障等基本公共服務方面日益拉大的差距。作為應對空間不平衡現實的一項重要的發展戰略，公共服務均等化包含了鮮明的空間維度。如果公共服務領域的空間不平衡是一個不容否認的事實，那么，重新建構空間的正義，就不僅是解決空間不平衡問題的現實需要，也是推進社會可持續發展的當務之急。空間的正義意味著，縮小地區差距、城鄉差距和貧富差距，縮小空間差異的程度，解決不同社會空間的不平衡及其所引發的各種社會矛盾沖突，讓所有人共享改革發展的成果，增進社會公平，實現社會和諧。
而根據布迪厄的觀點，“在高度分化的社會里，社會世界是由大量具有相對自主性的社會小世界構成的，這些社會小世界就是具有自身邏輯和必然性的客觀關系的空間”。具體說來，這些“小世界”空間，既包括了相對于國家的地區空間、地區中更低層次的地區，以此類推，也包括了社會中交錯并置的各個社會階層和不同的社會群體，還包含了由上述空間化事實所引發的社會行為，以及對上述空間范疇的理解和認知。就此而言，這里的空間概念是一個具有包容性和開放性的概念，它包括物理的、社會的和心理的三個層面的空間涵義。
從這一立場出發，公共服務均等化所面對的空間不平衡可以說包含了三個層面的涵義：第一是直觀的地理空間差異，主要表現在由地區間經濟和社會發展程度的差異所導致的公共服務供給水平的差異，具體就是東中西部差異、城鄉差異、地區差異，這些在整體上構成了一個錯亂重疊的空間差異格局。其次是社會空間的差異，就是基于不同社會經濟關系所形成社會階層和社會群體之間的基本公共服務的差異，具體表現在基于個人身份、職業、性別、種族和經濟地位、受教育程度等所產生的享受公共服務的差異，比如基于戶籍身份的市民待遇方面的差異、由于職業地位不同所導致的福利和保障方面的差異等。第三是基于上述差異所形成的各種社會行為和社會心理，其表征就是存在于社會各個層面的社會排斥、社會歧視、制度性羞辱、行為等，社會公眾之間的不信任心理、不合作傾向甚至相互仇視心態，以及對社會公平和社會公正的信心喪失等。
“空間永遠是政治性的和策略性的”，空間的生產和再生產也是政治性的。作為空間再生產的政治戰略，公共服務均等化也是政治性的，體現了政治權力的意志和傾向性，反映著社會權力斗爭的結果。必須承認，通過推進公共服務均等化來構造新的社會空間關系，以此來消除社會轉型中出現的各種社會差距，是一個向社會不平等開戰的重大舉措。考慮到社會的強勢群體總有更多的辦法來照顧自己的福利，因此，公共服務均等化可以說是“弱勢空間”的意志和訴求在國家政策層面的確立。但是，公共服務的水平具有消費上的剛性，已經享受到相當水平公共服務的人不可能在公共服務均等化的過程中被剝奪掉他們既得的公共服務。這樣，公共服務均等化就不是在剝奪一部分人的公共服務的前提下來改進另一部分人公共服務的匱乏狀況，而更多是在保證城市空間、權力空間和財富空間不受損失的條件下，給予弱勢群體更多的生存空間。問題是，強勢者的利益是難以撼動的，現實的差距也不會輕易消除，特別是當公共服務被限定在“基本”這一范疇之內時，即便基本公共服務均等化取得巨大的成績，但非基本層面的公共服務的差距仍然持續存在，并將成為未來新一輪公共服務均等化的戰略對象。就此而言，公共服務均等化的政治訴求將始終存在，沒有終點。
由于地方情況千差萬別，中央政府通常只能為公共服務勾勒一個粗線條的框架或最低的標準，具體的內容和更多的細節則主要由地方政府根據其實際情況特別是財政狀況來進行補充和完善，這就勢必產生一個尖銳的矛盾，即空間正義主要是中央政府的偉大規劃，而實現這一目標的主要控制權卻在于各級地方政府。中央政府的政治藍圖因此與地方政府的地方品格之間就孕育出了新的空間沖突，其中主要是雙方之間權力與責任的沖突。在某種意義上，如何用法律的或制度的形式來確定公共服務的義務，確定中央政府(上級政府)與地方政府(下級政府)之間的分工、合作和責任，將決定著公共服務供給機制的效率。特別是支撐公共服務均等化的公共財政轉移支付機制，更是直接決定著公共服務均等化的實現程度。此外，考慮到政府越來越多通過市場化手段來生產公共服務，市場主體在公共服務鏈條中的作用越來越大，那么，公權空間(政府)與私權空間(市場主體)之間的責任分配和相互控制，對于公共服務的品質和公共服務均等化的實現也將具有重要的價值。
四、空間化的基本議題及思考
空間是人類存在的基本維度，體現在社會活動的各個層面。空間是社會建構起來的，也是政治性的。從空間的路徑切入社會問題的分析，是探究特定社會條件下社會運動及其內在脈絡的基本方法。我國當前推行的“基本公共服務均等化”工作，是社會轉型時期社會空間再生產進程的環節之一。在基本公共服務均等化的理論與實踐中，蘊藏著豐富的政治命題，解剖和分析其空間維度，不僅為理解公共服務均等化提供了邏輯基礎，也為推進公共服務均等化工作提供了有益的啟示。
從公共服務的空間化存在角度而言，公共服務的空間化帶來了空間的封閉性和開放性的問題，并導致公共服務可得性的問題，即具體的公共服務是在什么空間中(通常是對應著相應的地方政府)得以提供出來，什么人根據什么標準來獲得享受相關公共服務的資格。由于公共服務對于空間的依賴性，公共服務的均等化意味著必須消除特權，打破壁壘，促進競爭，引導社會資源和生產要素跨區域的自由流動，實現地區之間的平衡發展。在政治和社會的層面上，公共服務消費資格的定義和分配將日益 成為公民權發展進程中的一個重要主題。此外，對個人而言，擺脫公共服務匱乏的一個重要策略是流動，即從公共服務貧乏的地區流向公共服務充足的地區，如獲得城市戶口，去大城市定居等；從較低的社會階層進入較高的社會階層，如成為政府或事業單位的正式職工，享受相應的福利待遇等。而且，在空間開放性程度比較高的條件下，順暢的社會流動能夠減少公共服務非均等化問題的緊迫性。
關鍵詞：商業醫療保險；社會醫療保險；補充
中圖分類號：F842.6 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）09-0-01
一、相關概念
1.商業醫療保險：是指由商業保險公司經營的，營利性的醫療保障方式。消費者按一定數額交納保險費，遇重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用賠償。商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人可自愿參加。國家鼓勵用人單位及個人參加商業醫療保險。
2.社會醫療保險：是指國家通過立法形式強制實施的，由用人單位和個人按一定比例繳納醫療保險費，建立社會醫療保險基金，參保人員患病時，可獲得相應醫療費用補償的一種醫療保險制度。勞動者患病時，社會醫療保險機構對其所支付的醫療費用給予相應的補貼或報銷，使勞動者恢復勞動能力和健康，盡快投入到社會再生產。社會醫療保險是社會保險的重要組成部分，一般由各級政府承辦，政府借助經濟手段、行政手段和法律手段強制實行并進行組織管理。
二、商業醫療保險與社會醫療保險的區別
1.兩者屬性不同。商業醫療保險是商業性質的保險公司運用經濟賠償手段經營的險種之一，屬于社會經濟活動范疇，由保險人和投保人之間按自愿原則簽訂合同來實現，商業保險公司可從中營利。而社會醫療保險是國家根據憲法規定，為保護以及增進勞動者身體健康而設立的一種社會保險制度，由國家或者地方通過立法強制執行，不取決于個人意志，同時具有社會性和非營利性質。
2.保險對象和作用不同。商業醫療保險的保險對象是自然人，其作用在于當投保人因意外傷害或疾病而支出醫療費用時，可獲得一定的經濟賠償以減輕損失。社會醫療保險主要以社會勞動者為保險對象，勞動者因患病就醫而支出的醫療費用，由社會醫療保險部門或其委托的單位給予基本的保障，目的是維護社會公平和有利于社會安定，其實質是國民收入再分配的一個方面。
3.兩者權利與義務的對等關系不同。商業醫療保險建立在合同關系上，每一個具有完全行為能力的公民或法人，按保險合同規定繳納保險費后，即獲得請求給付保險金的權利，且保險金額的多少與所繳保險費數額成正比。而社會醫療保險是建立在勞動關系上的，只要勞動者履行了其為社會勞動的義務，就能夠享受社會醫療保險待遇但他們所領取的社會保險金與所繳納的醫療保險費并不成正比例關系。
三、商業醫療保險可以做為社會醫療保險的有力補充
新出臺的《醫療改革方案》明確提出了“加快建立和完善以基本醫療保障為主體，商業健康保險作為國家醫療保障體系的組成部分，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系”和“積極發展商業健康保險，鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，簡化理賠手續，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。繼續探索商業保險機構參與新型農村合作醫療等經辦管理的方式”等指導性的意見。明確了商業醫療保險是社會保險的重要補充，是社會醫療保險未保障部分的補充保險，即對社會醫療保險制度中需要個人自費部分和超過封頂線以上部分的醫療費用給予補充性的保障。按照國務院對基本醫療保險繳費費率水平的規定，社會醫療保險統籌部分的醫療保險最高支付限額一般在15萬元左右，且根據參保人員醫療費用金額的不同，還需自付20%-30%不等的費用，這并沒有解決少部分需住院治療的大病患者及慢性非感染性重病（如心腦血管病、糖尿病）患者的問題。此外，社會醫療保險對醫療保險項目范圍之外的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進的治療技術及藥品、某些特需治療疾病所發生的費用均需要參保人員自付。這就需要商業醫療保險來滿足這部分城鎮職工對醫療保障高層次的、特殊的需要。
社會醫療保險和商業健康保險各有各的優勢和劣勢，其自身特性決定了它們應在醫療保險市場中化解不同的風險，服務于不同的需求對象，向他們提供對不同醫療保障水平的需求，進而改善全社會的醫療風險分配狀態，最終達到醫療資源配置的最優。
由于醫療保險本身具有極強的公益性，政府的積極作為應給予充分肯定。然而，我們必須看到，政府對醫療保險的財政投入是一種取之于民、用之于民的方式。全民醫保絕不是全民免費醫療。政府實行的這種“公共理財”方式一是可以化解當前政府面臨的財政壓力；二是想真正解決百姓的民生問題。雖然這種想法和初衷是絕對正確的，但是我國社會主義初級階段的生產力發展水平，以及13億人口，決定了推行“完全依賴政府主導的、全覆蓋的”醫療保障將是一個不斷發展和完善的長期過程。
在這一過程中，商業醫療保險應根據目前的醫療保險狀況，搞好我國醫療市場的調研，掌握不同區域、不同層次及不同人群對醫療保險產品的需求情況，在探索補充社會醫療保險空白的同時，選擇容易控制經營風險的模式，加強對商業醫療保險險種的設計、開發以及業務管理工作，將現有的綜合醫療保險業務逐步細化，不斷豐富醫療保險的險種，以滿足不同層次人群對醫療保險的需求。
毫無疑問，當前我國社會醫療保險制度的實行，需要商業醫療保險來補充。商業醫療保險潛在市場很大，應適時加強健康保險產品的開發和推廣，這將對我國整個醫療保險事業的發展與完善起到積極的推動作用。
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生態文明,是指人類遵循人、自然、社會和諧發展這一客觀規律而取得的物質與精神成果的總和;是指人與自然、人與人、人與社會和諧共生、良性循環、全面發展、持續繁榮為基本宗旨的文化倫理形態[1]。
中醫藥學從我國古代有文字出現的時候就有記載,是一門獨立的學科,經歷了幾千年的發展,在不斷實踐的過程中,逐步形成了完整的醫學理論,積累了豐富的臨床經驗,創造了神奇的醫療效果。在人類發展的歷史上也出現了很多不同類型的醫療體系,但現在大多數已經消失,被現代西方醫學所取代,中醫藥學作為少有的獨立醫療體系能與現代醫學并存,并且發揮著西醫不可替代的作用,這與其以人體生理平衡為基礎,不斷繼承前人成果,并充分吸收各個時代先進科學技術和知識,逐步豐富和發展自己的理論密切相關。中醫藥學的發展歷史同時也是中華民族五千年生態文明建設史的重要組成部分,體現著中國生態文明的進步[2]。
把人體健康與生態平衡緊密地聯系起來,在實踐中尋找聯系,使人類與自然和諧相處是中醫藥學的一大特色。早在春秋時代,世界上絕大多數人還把疾病的發生歸諸鬼神祟蠱,中國的醫學家就已經認識到人體的病患與飲食起居、喜怒哀樂有關,后來又有醫生用自然界的陰、陽、風、雨、晦、明“六氣”失和來解釋病因,這曾是當時世界醫學史上最先進的病因觀。在這種病因觀的影響下,自然界的一切物質都能對人體產生作用,從中尋找良藥祛除病源也就成了當時醫藥學家的主要工作。
生物群落和其生存的周圍環境所構成的系統稱為生態系統,正常的生態系統中,系統各部分在能量流動和物質循環上相互之間保持一種動態的平衡狀態,稱為生態平衡。人類作為生態系統中的一部分,與食物鏈中的其它生物一樣,充當著消費者的角色,一旦人類的環節出現問題,整個生態系統就會遭到破壞,甚至出現人類的滅絕。中醫藥學的實踐就是把人體視為一個生態系統,如果人體內部各種生理活動正常進行,健康狀況良好,就處于平衡狀態,當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞,開始的平衡被打破,疾病就隨之而來,各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫療實踐中,發現了藏象、經絡等生命活動現象,六、七情等致病因素,以及病態過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在,穴位是調整功能的樞紐;內因七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素,即內在因素;外因:風、寒、暑、濕、燥、火六大類,包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力,還有內外因等等,這些都是中醫學的理論基礎,是整體的功能因素。《黃帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫思路與方法的指導下,通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”,再通過對“證”的辨證施治,確立不同的個性化治療方法,這與當今許多西醫學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫學理論的核心內容,“陰陽”、“五行”等概念,和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現出中醫學注重人體與自然的和諧相處。
中醫用藥的方劑中講究君臣佐使,每一個方子都有不同的配伍原則,其內在也是體現出生態平衡的意義,每一種藥物都有其治療作用和副作用,針對疾病的主要藥物為君藥,為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥,配合君臣藥治療兼證,或抑制君臣藥的毒性,或起反佐作用的藥物稱為佐藥,指引導諸藥直達病變部位,或調和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響,給人使用后就能幫助人體盡快恢復生理平衡,疾病自然消失。
西醫采用了很多化學藥物,生產工藝中有很多污染問題,對自然環境產生了極大的破壞,與化學藥物不同,中醫藥的原料都是自然界可再生資源,并且以植物為主,這與人類的飲食習慣一致,也符合現在比較熱門的發展低碳經濟,綠色環保的理念。現在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品,比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經常出現在我們的餐桌上,這對于我們提高全民素質,與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現的疾病,西醫很難在短時間找到有效的治療方法,但中醫藥學在中國防治非典和現在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用,對于突發的疫情,中醫藥學工作者及時提供了相應的處方,避免了很多易感人群感染疾病的機會,給疫苗的研發機構爭取了時間。
生態文明主要是以和諧、可持續發展為發展經濟的目標,醫藥學作為社會經濟體的重要組成部分,影響至關重要。中醫藥學發展到今天,為了讓世界人民共享中醫藥文化帶給人類的健康,我們逐漸探索出了一條中西醫結合的道路,一方面,在中醫藥學理論和西方醫學理論的指導下,不斷地從傳統中藥中選擇具有良好臨床效果的中藥對其成分進行系統研究,尋找植物中真正起作用的成分,運用先進的監測分析方法對其活性和質量進行監測和監控,開發出更多的源于可再生資源的新藥;另一方面,將中醫藥學理論中的精華與西方醫學理論有機的結合起來,根據病人的自身特點制定個性化治療方案,最大程度上減輕病人的痛苦,減少醫療上的花費,相應的提高了經濟效益。中醫藥學現在面臨著重大的機遇和挑戰,在構建社會主義和諧社會理論的指導下,中醫藥學與時俱進的發展模式很適合現階段的社會環境,在保障人民身體健康的前提下最大限度的保護我們的環境是中醫藥學進一步發展的方向,隨著生態文明與中醫藥學的不斷發展,它必將為人類的健康事業作出更大的貢獻。
人類對最新的科學技術總是賦予了無限想象。當3D打印概念席卷整個市場時，人們開始將3D打印與生物醫療結合起來，于是3D生物打印（3D-Bioprinting）便應運而生。以信息化為前奏，以打印成型技術為基礎的3D生物打印技術，正在被越來越廣泛地應用于修復和替代再生損傷組織和器官的治療過程中。同時作為目前實現再生醫學最具應用前景的新技術之一，3D生物打印也在向著從非生命假體向簡單生命體和復雜生命結構體的發展。
如今，3D生物打印的發展已經超越了醫學或者生物學單一領域，向著由醫學、工程、生物和臨床以及倫理和法律有機融合在一起綜合領域邁進。在未來，3D生物打印必將對人類的未來產生深遠的影響，但也面臨著很多發展的挑戰。但無論如何，3D生物打印正在重塑整個醫療行業，且日益接近我們的現實世界。
3D打印技術在醫學領域得到廣泛應用
三年前，3D打印因為被英國《經濟學人》雜志認為是“第三次工業革命的重要標志”而被廣泛關注。這場技術革新帶來的沖擊是巨大的，特別是對于中國這樣一個亟需面臨制造業升級的國家。由于3D打印涵蓋了產品生命周期前端的“快速原型”、全生產周期的“快速制造”、大規模的個性化生產能力等諸多特點，特別是可以與互聯網和新材料、新能源相結合，所以3D打印被認為可能會帶給中國制造業的重大變革。
也正是在最近的三年里，3D打印中的一系列技術已經在中國開花落地，并開始服務于生產實踐。諸如光固化、金屬熔敷、陶瓷成形、激光燒結、金屬燒結等3D打印裝備和材料也越來越多地見諸于媒體報道中，例如我國在打印玩具、手機部件、飛機機翼、武器零部件等，3D打印的應用已經越來越普及。
但是3D打印還有一塊重要的領域可能被大家忽視，而這塊領域已經在默默地發展了十幾年，那就是3D生物打印，即將生物打印技術服務于醫學或生物學的教學、科研和治療事業中。
比如在骨科修復領域，我國科研工作者已經取得了不錯的科研和臨床應用效果。通過計算機圖像和CAD/CAM技術，我國已經利用三維打印技術研制出新型人工髖、肩、膝、踝關節、骨盆和四肢長骨假體，并在很多醫院已經成功用于臨床，且已經形成了產業化。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、北醫三院、西安的西京醫院等很多醫院都可以進行個性化醫療植入物的設計、生產和植入。目前在人工關節置換、個體化接骨鈑、個體化骨盆修復、肩胛骨、鎖骨修復、牙齒修復等臨床手術中，3D打印技術得到廣泛應用。不過在以上介紹的3D打印過程中，并不涉及到細胞的打印應用，主要是通過3D打印金屬粉末冶金技術來制作以鈦合金材料為基礎的個性化骨科內植入物。
例如華南理工大學通過3D打印技術開發的個性化舌側正畸托槽，主要是針對在矯正牙形過程中，傳統的托槽粘在牙齒的外側會影響美觀等不足而研發。其特點是可置放在牙齒的內側，且根據每個人的每一顆牙齒的實際情況進行定制。目前，個性化舌側正畸托槽已獲得廣東省醫療器械產品注冊證，并已在國內外開展了臨床應用。
另外，3D打印技術還可以用來制作器官或組織的3D模型，可直接應用于醫學教學、臨床手術前的術前指導及科研。借助于這些3D模型，器官或組織內部構造的細節可以逼真地顯示出來，且可以使復雜的人體組織更為直觀明了。在術前指導中，通過3D打印可清晰直觀地顯示患者的疾病狀況，在比如復雜骨折與畸形的分布，這樣3D打印所模型可提供比醫學影像資料更加詳細的解剖學信息，實現了由二維到三維、由平面到立體、虛擬到現實的轉變。醫生可直接在此模型上進行手術設計及模擬，以確保手術的成功，為臨床疾病的診斷及治療提供了精確化、個性化的新型思路和方法。
不過，這些還不是真正意義上的生物打印。無論是打印骨科的植入物，還是打印人體的模型一，這些還只是通過傳統的增材制造技術，通過塑料、樹脂和鈦合金金屬等材料形成無生命的假體或模型。
科學意義上的3D生物打印則是以打印細胞為分水嶺，也就是“以3D打印為手段，以加工細胞等活性材料為內容，以重建人體組織和器官為目標”。只有真正的3D生物打印，才是塑醫療行業的重要力量。
3D生物打印是真正的醫學革命
目前全球3D生物打印技術尚處于起步階段，如果以打印細胞為分水嶺來看，對于顱骨、牙齒或制造器官或組織的3D模型還只能看做是3D生物打印的“前夜”，原因很簡單，雖然這些打印技術也被視為生物醫學材料領域的重要一環，但是打印出的產品還是非生命假體，而且大多數打印過程僅僅涉及到一種金屬或者塑膠材質，所以其對生命醫學發展的支撐十分有限。
真正意義上的3D生物打印是向簡單生命體和復雜生命結構體方向發展的。采用的打印材料更是超出了傳統3D打印的取材空間，比如活細胞、干細胞、水凝膠、可被人體組織吸收的高分子材料等。
不過，應用活細胞進行生物打印，完全不同于傳統的三維打印，甚至可以說完全是另外一個領域。
因為打印的材料既然涉及到活的細胞，就需要精確控制細胞的成活率、細胞生長的支架材料、細胞的氧氣、水分、營養等微環境，以及后期如何通過血管化來維持組織的生長和代謝。這樣一來，需要同時打印的材料就達到幾種乃至十幾種，打印過程中的精密控制更加復雜，且更不用說分化程度更高，更加復雜的組織。
也正因為如此，3D生物打印才成為醫學領域發力的一個焦點，而這個焦點，在我國集中的體現就是國家對3D生物打印的重視。比如在2014年末，“第四屆國際增材制造與生物制造會議（ICAM-BM2014）”在北京召開，來自11個國家和地區的180余名與會代表參加了此次會議。內容涵蓋細胞三維打印、組織工程支架三維打印、金屬增材制造以及增材制造技術中數據處理、建模仿真和創新應用等。
此外，4月份在上海召開的“2015醫用新材料與3D打印論壇”以“交叉前沿新時代”為主題。論壇上來自諸多高效、研究所和醫院的3D生物打印研究人員就醫用新材料和3D打印相關領域的新方法、新發現，以及進一步發展的重點，特別是成果轉化等進行交流和研討，場面十分火爆。第三屆世界3D打印技術產業大會將于2015年6月3至6日在成都舉行，大會議題之一將重點圍繞生物3D打印的技術路線、商業模式、材料、應用，及如何構建3D生物打印生態鏈等議題展開深入討論。
這場潛在的醫學革命，可以說目前正在生物學和醫學以及信息科學領域醞釀著一場風暴，因為3D生物打印的未來應用將滿足人類醫學發展過程中最大的一塊短板，即器官移植和個性化治療的需要。
如今，醫療領域的體內植入輔助假體的巨大市場是有目共睹的，但其特點和缺陷都非常明顯，及屬于非活性體，受到人體的排斥反應強烈。這些大多以機械結構（例如骨板骨釘、人工關節、血管支架等）或機電系統（例如人工眼、人工耳蝸、人工心臟等）或高分子材料系統（人工食管、人工膽管、人工腸、人工膀胱）所構建的人體器官，因其諸多不足也正成為生物材料、生物力學、組織工程學、電子學（包括計算機）特別是微電子學以及臨床醫學相結合的多學科攻堅的重點。人們多么希望在未來能夠植入和應用以細胞及組織所構建的“器官”，來修復人體因傷害或發病所需要的天然器官組織的功能。據衛生部門統計，僅僅在我國，每年等待器官移植的患者就超過150萬人，這其中只有1萬人能夠做上手術，而其余超過99%的患者需要繼續等待器官源。而世衛組織統計稱，全世界需器官移植手術的病人與所捐獻的人體器官的數量比為20比1。顯然，這是一個世界性難題。從國家層面來說，更需要去系統破解這些難題，從根本上給生命的拯救創造更多機會。
顯然，在未來，在醫學倫理的制約下，也只有3D生物打印才能破解以上難題。
3D生物打印有望重塑醫療行業
作為一項前沿制造技術，“3D生物打印” 的發展空間巨大。比如通過生物打印技術制造出與真正組織和器官的外形一致，滿足外形結構和力學性能的需求，以及具有滿足細胞與組織生長所需要的內部微結構且滿足生命體生長的生物循環系統的需要的組織或器官產品，人類的諸多醫學難題將被突破，已經提及一百多年的個性化治療、人體器官的個性化定制難題以及使用模式動物的藥物測試方式將被徹底改寫，也正因為如此，我們才可以說為何3D生物打印有望重塑醫療行業。
全世界每天共有18個人因為找不到合適的器官移植而導致死亡。目前由于器官來源嚴重短缺，我國的器官移植事業也走到了一個關鍵的十字路口。面對每年150萬的巨大缺口。通過3D生物打印的個性化制造能力與病體需求的差異性充分結合，配合傳統的CT、ECT技術，可以在人工假體、人工組織器官的制造方面產生巨大的推動效應。
另外在藥物測試中，目前測試藥物其中一大部分工作是在模式動物，如豬、牛、小白鼠、兔子的身上完成的，如果未來以生物3D打印的模式器官來代替試驗，不僅有利于縮短臨床藥物研發周期，節省上億美元研發費用，還將避免潛在的人體試驗損害。所以3D打印出的器官不僅能夠幫助新藥更快的實現試驗，以替代臨床試驗，縮短新藥上市周期。
而在科研領域，細胞打印的產品包括組織和器官兩類，細胞準確定位和培養之后，形成的結構具備生物特性。可以作為很好的醫學研究工具。通過3D技術將三維立體圖象打印出實物，成為研究者手中直觀的模型，從而幫助科研工作者不斷地進行設計上的優化、結構上的優化，加速生物工程醫療領域中醫療設備、儀器、甚至是儀表的設計。
所以在未來， 3D生物打印技術將對生物醫藥行業帶來重大的改變，如同互聯網信息技術改變現如今人們的生活一樣。
據美國食品與藥品管理局預測，人體器官和功能組織替代物將在未來10年占據生物醫學工程產業的50%。
也正因為如此，目前世界各國都在積極制定以3D生物打印技術為基礎的，針對以人體組織與器官制造領域的中長期研究計劃。如美國《2020年制造技術的挑戰》將生物制造技術列為11個主要發展方向之一；日本機械學會技術路線圖將微觀生物力學對促進承載支持組織再生確定為10個研究方向之一，其預測“2020年及以后，適合許多大型組織和器官再生的刺激條件得到明確”，藉此體現機械工程對再生醫學治療的貢獻；中國機械工程學科發展戰略報告（2011―2020）也明確將生物與仿生制造列為未來主要發展方向之一。
“再生醫療是一個飛速發展的科技領域，肩負著改寫人類醫療史的重任。”這是美國Organovo公司網站的一句話。我們更無法想象一百年后的醫療世界，最可能的是，3D生物打印也將成為一種普遍的醫療模式。通過3D打印技術制造器官，不但可解除移植器官資源緊缺的難題，也將對藥物開發產生深遠影響。
未來市場前景極為廣闊
利用3D生物打印技術，目前研究人員已經成功打印出了包括人耳，骨骼以及心臟等器官，并且在局部領域取得了臨床試驗上的成功。雖然目前并未推廣開來，但前景卻極為廣闊。
據3D生物打印領域的專家戴∪衷菏拷檣埽目前醫療行業3D打印技術的應用主要有以下幾方面：一是無需留在體內的醫療器械，包括醫療模型、診療器械、康復輔具、假肢、助聽器、齒科、手術導板等；二是個性化永久植入物，使用鈦合金、鈷鉻鉬合金、生物陶瓷和高分子聚合物等材料通過3D打印骨骼、軟骨、關節、牙齒等產品，通過手術植入人體；三是3D生物打印，即使用含細胞和生長因子的生物墨水，結合其他材料層層打印出產品，經體外和體內培育，形成有生理功能的組織結構。這項技術成功后，有望解決全球面臨的移植組織或器官不足的難題。
在目前，生物3D打印在藥物篩選、手術導板、假肢假體等多領域的盈利模式已經形成。3D打印頂尖咨詢機構Wohlers的一項報告顯示，2019年3D打印市場規模將達到60億美元，其中在醫療方面的應用市場份額占15.1%，位居第三位。LuxResearch的分析師預測，3D打印技術在醫療行業將迅速采用，預測2025年該市場達到19億美元，折合人民幣超百億。業界認為，3D打印在醫療行業甚至整個生命學領域都有廣泛的應用前景。
面對巨大的市場，目前國外已有不少公司推出了高級生物打印設備，以適應目前日益強大的科研需求。如最為強大的瑞士RegenHU公司推出的BIOFACTORY系列打印機，最大可以擴展到8只打印頭，支持五種打印方式，可讓打印的組織賦予更多功能，可以構建更為復雜的組織，最小擠出量為20pl，精度更高。2015年Nature雜志專門刊發RegenHU BIOFACTORY的應用文章，介紹其在構建體外血液-空氣組織屏障方面的應用
德國的ENVISIONTEC公司推出的3D-Bioplotter，采用熔融擠出沉積工藝，可以成形多種生物材料。但尚不能進行細胞的直接堆積成形。美國的MicroFab公司針對生物醫學和組織工程應用，推出jetLab系統，可以作為生物材料成形的開發平臺，進行組織工程支架的三維打印成形研究。
但是在中國，目前僅有兩家公司在制造并提供3D生物打印機。其中一家是杭州捷諾飛生物技術有限公司，另外一家是青島尤尼科技有限公司。目前青島尤尼在國家863前沿生物技術重大專項的支持下，已經研制出用于臨床人體組織缺損修復，可打印多種生物支架材料及細胞的高精度3D打印系統的生物打印機，目前正在進行產業化過程中。
此外，3D生物打印市場的動作頻頻，也顯示出研究單位對該領域的重視。
2015年4月，國家食品藥品監督管理總局授予注冊證的廣州邁普再生醫學科技有限公司研發的第一代人工硬腦膜產品――“睿膜”成功上市，這是中國第一個在植入器械領域成功實現產業化的生物3D打印產品。
四川英諾生物擬投資建立 3D 生物打印產業化基地，目前英諾生物已與四川大學華西醫院就項目研發合作事宜簽署了《戰略合作框架協議》。
湖南首家 3D 生物打印臨床應用研究所在湘雅醫學院成立，據悉該研究所致力于突破增材制造（即3D打印）在臨床醫療應用中的核心與關鍵技術，推動3D打印技術在臨床醫療、醫學教育、醫用生物材料開發等領域的應用。
發展面臨多重挑戰
3D生物打印是一個數字化、智能化、全自動化制造系統的綜合工程，3D生物打印要想取得成功也絕非易事。
根據公開的資料顯示，目前3D生物打印機能夠非常成功的生產出簡單的組織結構，但目前打印最厚的組織也僅僅達到20多層細胞。如以厚度為標準衡量，其僅為幾百微米，相當于人類少許的頭發。另外，一些團隊使用高級的3D生物打印機生產出來的一些更大組織，但其自身力度很差，甚至連自身的磨損都不能承受。此外，怎樣使這些被生產出的組織得到存活是科學界關注的話題，比如組織中構建血管和神經通路就屬于3D生物打印的核心問題。
此外，3D生物打印需要自動控制及加工制造的軟件控制系統，以及高精度、高速度、高效率的硬件。目前在產品價格方面，國外3D生物打印機設備和材料的價格也居高不下。據悉，用于制造器官模型的3D生物打印機售價在120萬至400萬人民幣之間，與通過激光燒結的3D打印機設備價格相當，所以目前還主要是一些有條件的醫院和機構在承擔相關研究，這也成為3D生物打印發展的障礙之一。
即使是已經進入臨床應用的骨科產品，也面臨著一系列地審批難題。西安交通大學機械工程學院特聘教授李滌塵和北醫三院的劉忠軍是將3D打印骨科產品進行臨床應用的先行者，但是他們均表示，如何迅速拿到產品審批是個問題。由于目前我國3D打印在醫學中的應用相對較嚴謹，目前還沒有一個法律法規來規范。導致了3D打印的器官需要國家醫療器械制度和法律的審批，而這個過程非常復雜，而且風險較高。所以即使李滌塵2004年就成立了公司，到現在也沒拿到產品許可證。由于3D打印的產品非常個性化，已經超過現有的產品監管運作模式，所以不可能每個打印產品都去檢驗。這種風險如何化解以及面對滿足這種新的消費需求和商業形態，都需要國家有關部門作出非常具體的研究和回應。
所以綜合來看，目前即使政策上如鼓勵使用并推廣這項新技術，同時嚴控質量加強行業管理和規范，鼓勵創新和臨床轉化。但涉及3D生物打印的規定仍舊需要重新制定，特別是生物醫療產品的生物相容性和知識產權在內的諸多問題也急需解決。
【關鍵詞】 生物與健康產業 概念 內涵
1 產業概念
以現代生物技術生產的產品及所形成的產業是國際上新興的產業，涉及現代生物技術本身所形成的產品、利用現代生物技術改造傳統產業培育的新產品，涉及傳統生物產業與現代生物產業的內涵差別、產業規模等諸多因素，至今國際上有關生物產業的定義尚無明確界定[1]。國家發改委在《生物產業發展“十一五”規劃》的研究編制過程中，將生物產業定義為“將現代生物技術和生命科學應用于生產以及應用于經濟社會各相關領域，為社會提供商品和服務的統稱，主要包括生物醫藥、生物農業、生物能源、生物制造、生物環保等新興產業領域”[2]。
生物與健康產業密切相關且互為交融。健康產業主要包括醫療保健服務業和醫療保健相關產業。醫療保健服務業由向公眾和個人提供預防、治療、護理、康復等醫療保健服務的衛生機構和醫療保障組織組成。醫療保健相關產業包括老年護理、健康管理、醫療旅游、美容養生等延伸性保健服務，以及為醫療保健服務提品和支持的產業。
我國廣州、寧波等市根據區域產業特點與經濟社會發展需求，將生物與健康確立戰略性新興產業加以培育，為此，有必要探討生物與健康產業的概念與內涵，依此調查產業的發展規模、水平、結構等基本情況，及時為各部門制定政策、開展宏觀調控提供依據。
2 產業構成
目前，國內外關于生物與健康產業內涵的理論研究成果不多[3]，我國相關的產業分類指導和統計管理等制度出臺相對滯后，導致國家的生物產業產值通過參考國內外材料估算的方法獲得[4]，數據準確性差，甚至不能反映其中的核心產業生物醫藥產業的情況，國家亟須建立一套相關的政策體系。
2.1 國家產業政策
在產業構成上，2011年11月，國家科技部《“十二五”生物技術發展規劃》，明確指出我國現階段重點發展的生物技術產業包括生物醫藥、生物農業、生物制造、生物能源和生物環保五大領域[5]。2012年12月，國務院《生物產業發展規劃》，提出大力發展生物醫藥、生物醫學工程、生物農業、生物制造、生物能源、生物環保、生物服務七個重點領域[6]。然而上述文件對各領域的概念與內涵并無明確闡述。2012年9月，國家發改委《戰略性新興產業重點產品和服務指導目錄（公開征求意見稿）》，其中生物產業包括生物醫藥、醫療器械、生物農業、生物制造、生物服務、海洋生物六個小類和23個條目，初步勾畫了生物產業作為我國戰略性新興產業的基本組成。
2.2 產業內涵探索
全面準確的產業統計需要對產業內各領域進行細分與測算。2008年，國家發改委著手建立生物產業運行監測系統。2008年7月，該委召開“建立我國生物產業統計體系研究課題”討論會，總結生物產業統計試點工作，提出生物產業統計體系主要包括生物醫藥、生物農業、生物能源、生物制造、生物環保和生物服務六大塊內容，討論完善我國生物產業統計體系。2012年初，國家發改委、工信部等部門召開聯席會議，提交了《戰略性新興產業重點產品和服務統計目錄》與《戰略性新興產業行業分類統計目錄》，對戰略性新興產業統計調查方法研究進行論證，提出認真做好生物產業等戰略性新興產業發展形勢的監測和分析，加強信息引導，采取多種形式利用數據資源，促進戰略性新興產業健康發展。然而，由于生物與健康產業涉及的技術領域非常廣泛，同時貫穿產業活動中研發、生產、流通和服務等多個環節，隨著技術創新、產業分化和產業融合的不斷發展，該產業的子產業關聯性強、產業邊界模糊等特征日益凸顯，對產業的分類和統計標準設計要求較高，相關的指導和管理政策一直未能出臺。
3 國內部分省市相關政策
在國家尚未出臺統一的生物與健康產業相關分類和統計辦法的情況下，國內各省市紛紛結合區域情況開展相關嘗試性工作，在為區域產業發展提供決策依據的同時，也為國家相關政策的制定提供了參考。2011年12月，黑龍江開展全省生物產業統計工作，將生物產業分為生物醫藥、生物農業、生物制造、生物能源、生物環保五大領域，然而關于各領域的定義與具體范疇未見，由科技管理部門負責推進。2010年，南寧市發改委委托南寧市統計局和廣西社科院開展生物產業統計體系與產業指標課題研究并于2011年3月通過了成果評審，界定了生物產業的統計范疇，提出了生物產業指標體系及具體統計方法，但具體內容未見。至2012年初，已有云南、四川等十多個省市初步設立了新興產業統計指標監測體系，對生物產業等新興產業進行統計，其中以云南省、江蘇省無錫市、浙江省寧波市對生物與健康產業的界定較為詳盡。
3.1 云南省跨越一、二、三產業統計生物產業
云南省實施“生物經濟強省”戰略，2007年4月，省發改委《云南省生物產業發展規劃綱要（2006-2020）》，提出“生物產業（煙草產業除外）指的是從事生物產品研究開發、生產和生物技術服務的產業，包括：生物醫藥、生物農業、生物制造（輕工、化工）、生物能源、生物服務業等。”2010年10月，云南省政府發展生物產業辦公室《云南省生物產業統計報表制度（試行）》，將生物產業界定為“指以生命科學理論和生物技術為基礎，結合信息學、系統科學、工程控制等理論和技術手段，通過對生物體開展研究并制造產品，或改造動物、植物、微生物并使其具有所期望的品質特性，為社會提供商品和服務的行業的統稱，包括生物農業、生物林業、生物醫藥、生物能源、生物制造、生物環保、生物服務等領域。”該制度以《國民經濟行業分類（GB/T4754-2002）》為依據設置云南省生物產業統計指標及口徑范圍，對生物產業的農業生產、工業生產、產品銷售和利稅等情況進行統計，指標體系涵蓋一、二、三產業。該制度將煙草產業納入生物農業統計范疇，因為云南省是我國最重要、規模最大的烤煙和卷煙生產基地，煙草種植業、卷煙工業是該省農業和工業的重要組成部分。煙草產業是該省最具比較優勢、最有特色的產業之一，是省財政的主要支柱，所創稅收自1988年起一直位居全省各產業之首，最高年份占全省70%。此外，煙草產業還促進了其他相關產業的發展，是該省的重要產業。2011年，云南省生物產業總產值達4100億元，成為全省重要的支柱產業。但是，關于產值的具體構成未見報道。
3.2 江蘇省無錫市分十大領域統計生物產業
2012年1月，無錫市統計局、發改委《無錫市新興產業統計監測制度（試行）》，對該市物聯網、節能環保、生物產業等十大新興產業開展統計監測，該制度將生物產業界定為“包括生物技術產業和新醫藥產業。生物技術產業：主要是生物能源、生物工業、生物農業、生物環保等新興產業領域。新醫藥產業：是指以新技術、新工藝、新劑型、新裝備等的開發應用為特征，是蘊含巨大經濟社會效益、最具廣闊發展前景的新興產業，主要包括生物技術藥、中藥、小分子藥物和醫療器械、生物試劑、醫用材料等。”在該制度的統計分類目錄中，將生物產業分為生物醫藥制造、生物藥品制造、中藥制造、醫療器械和醫用材料制造、生物工業產品制造、生物農業產品制造、生物環保產品制造、生物能源產品制造、藥用包裝材料、其他十大領域，統計生物產業的總產值、新產品產值、主營業務收入和從業人員數。但是，對于各領域的具體統計范疇及其與《國民經濟行業分類》的關聯未見，由市科技局與市農業委員會負責核定相關企業名錄并組織統計工作。無錫市發改委公布的新興產業發展數據顯示，2012年1～10月該市生物技術和新醫藥產業總產值（營業收入）為252.75億元，同比增長9.1%。
3.3 浙江省寧波市采用匯總系數統計生命健康產業
2013年3月26日，寧波市統計局、市加快培育和發展戰略性新興產業工作領導小組辦公室《寧波市戰略性新興產業統計分類目錄（試行）》，以《國民經濟行業分類（GB/T4754-2011）》為依據，根據具體類別與相關戰略性新興產業的關聯度確定不同的統計匯總系數，對該市節能環保、生命健康、新能源、海洋高技術等八個戰略性新興產業進行統計。其中，生命健康產業包括生物制品制造產業、生物工程設備制造產業、生物技術應用產業三個子產業，下分十個領域。
4 生物與健康產業概念與內涵
在我國現行的生物與健康產業統計體系下，本文以國家產業政策為基礎，參考國內各省市產業界定方法，將生物與健康產業界定如下：
4.1 產業概念
生物與健康產業是指以生命科學理論和生物技術為基礎向社會提供商品和服務的行業的統稱，包括生物醫藥、生物農業、生物能源、生物環保、生物制造、生物醫學工程、生物技術服務、健康服務產業領域。
4.2 產業構成
（1）生物醫藥產業：是指以現代生命科學理論為基礎，與醫藥產業結合，利用生物體及其細胞、亞細胞和分子的組成部分或以其作為作用對象，結合工程學、信息學等手段開展研究及制造產品或改造動物、植物、微生物等，并使其具有所期望的品質、特性，進而為社會提供商品和服務手段的綜合性技術體系，其內涵包括生物醫藥產品研制、規模化生產和流通、服務等。該產業主要包括化學藥品原料制造、化學藥品制劑制造、中藥飲片加工、中成藥制造、生物及生化制品的制造、衛生材料及醫藥用品制造、醫療儀器設備及器械制造以及制藥專用設備制造[2]。
（2）生物農業產業：是指運用基因工程、發酵工程、酶工程以及分子育種等生物技術培育動植物新品種，以及生產農業投入品如生物農藥、獸藥與疫苗、生物肥料以及生物農用材料所形成的產業。該產業包括農業生物種業、生物飼料、生物農藥、生物肥料、生物疫苗等重點領域[7]。
（3）生物能源產業：生物能源是指由生物質轉變而成的能源，是從能源作物、林業廢棄物和有機廢料等生物質中產生的能源，包括來自樹木的木材能源和來自非木材的農業作物的農業能源，其中儲存著可用于產生電能、熱能、液體燃料及氣體燃料的化學能源。我國生物能源主要指利用淀粉、糖、動植物油脂以及木質纖維素為原料生產燃料乙醇、生物柴油、沼氣以及生物質發電等[2]。
（4）生物環保產業：目前國際上尚無統一的界定，一般認為凡是與生物技術結合，充分利用生物的特殊功能進行生物凈化、生物修復、生物轉化和生物催化，從污染治理、清潔生產、能源開發到可再生資源利用，多層面、全方位地為解決工業和生活污染、農業和農村面源污染、荒漠化和海水污染等提供相關產品和服務的行業，均屬于生物環保產業研究和應用的范疇，也是其發展的趨勢和方向[2]。
（5）生物制造產業：包括采用微生物細胞、生物酶，以及基因工程、合成生物學和細胞融合為代表的現代生物技術及以發酵和酶轉化為代表的近代生物技術成果形成的生物制造業，是以現代生物技術為基礎大規模生產人類所需基礎化學品與原料等的一種工業方式，廣泛應用于化工、食品、制藥、造紙、紡織、采礦、能源以及環境保護等許多重要領域[2]。
（6）生物醫學工程產業：是指運用綜合工程學、生物學和醫學的理論和方法，提供生物醫學材料制品、（生物）人工器官、醫學影像和診斷設備、醫學電子儀器和監護裝置、現代醫學治療設備、醫學信息技術、康復工程技術和裝置、組織工程等產品研制、規模化生產和流通、服務的產業。
（7）生物技術服務業：是指以現代生物技術與其他要素為支撐，通過生物技術的研究、創新、應用、轉化、轉移、擴散，形成完整的生物技術產業鏈的服務活動的總和，是一種創造和傳播生物技術知識，提供、應用生物技術知識服務的產業體系[2]。
（8）健康服務業：是指以現代或傳統醫學技術為主要支撐，以醫療服務、健康理療、康復調理、生殖護理、健康管理為主體的，為人類健康服務的綜合性體系。
參考文獻：
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[5]科學技術部.“十二五”生物技術發展規劃（國科發社〔2011〕 588號）[Z].北京：2011.
高新技術、新興產業護航轉型發展新格局
在“十二五”《建議》轉型發展方面，各地傳統產業、支柱產業紛紛以高新技術為帶動，同時新興產業在經濟比重中占據日益重要的地位。例如，杭州“十二五”期間將深入實施“工業興市”戰略，并且積極運用信息技術等改造提升傳統優勢產業；另外，“十二五”期間，深圳將加快推進三網融合，大力發展物聯網和云計算，率先建設“無線城市”，著力打造“智慧深圳”。
以“菜籃子”穩定市場
現代農業方面，各市普遍把進一步加強“菜籃子”建設、穩定市場供應作為下一階段工作重點，另外科技農業、特色精品農業、農業風險防范能力建設也是“十二五”期間各市發展現代農業的主要著力點。其中，杭州“十二五”期間將深入推進農業科技創新，深化“數字興農”工程，加快農業信息化和農業機械化；寧波等地也將積極發展政策性農業保險，增強農業風險防范能力。
構筑生態屏障 打造生態文明之城
各市在制定《建議》時根據中央和省委精神，結合地區實際，紛紛把努力打造水清、天藍、樹綠、氣爽的生態城市作為城市發展的目標之一。在武漢的《建議》中，“十二五”期間將加快大東湖生態水網的構建。深圳在《建議》中首次推出打造“區域生態環境安全體系”這一概念，加快生態城市建設。嚴格管理基本生態控制線，修復和保育自然生態環境，切實保護森林植被、水源和生態濕地，提高生物多樣性。
打造低碳城市 發展碳交易市場
節能減排、打造低碳環保城市是各市“十二五”期間的工作重點，因此提倡低碳生活、完善檢測體系、發展可再生能源也就成為各地建設低碳城市的主要抓手。濟南將積極調整能源消費結構，大力發展太陽能、風能、生物質能等可再生能源；杭州也提出“十二五”期間將加快打造“六位一體”的低碳城市；深圳更是將發展碳交易市場寫入規劃《建議》之中。
用“市場”和“特色”做強文化產業
文化產業方面，開放利用地域民俗、傳統文化，大力實施產業集聚，鼓勵引導非公資本投資文化創意產業成為各地文化產業的主要發展方向。其中，濟南“十二五”期間將著力培育泉文化品牌；深圳將加強對文化創意產業的統籌規劃，加快推進國家級創意產業園區的規劃建設，著力打造“設計之都”、“時尚之都”。
擴大社保覆蓋面 逐步實現社保賬戶跨省可接續
做好擴大基本養老、基本醫療保險、失業保險覆蓋面工作是“十二五”各地社保工作的基本要求。濟南提出“十二五”期間將“實現新型農村社會養老保險制度全覆蓋”；寧波、廈門等地也將實現“社保賬戶跨省可接續工作”。
“一體化”開辟城鎮化建設新局面
《建議》中“一體化”和“特色城鎮”是“十二五”期間各地城鎮化建設的主要目標。例如杭州的城鄉區域一體化、廈門的島內外一體化、深圳大特區的“六個一體化”等。
隨著人們環境意識和生態概念的不斷加強，市場對生物技術、生物產品的需要明顯增多，政府也更加重視生物技術的發展，環境生物科學本身也將更加成熟。
1環境生物科學在廢氣及大氣污染治理中的應用采用生物技術控制和處理廢氣，將廢氣中的有機污染物或惡臭物質降解或轉化為無害或低害類物質，從而凈化空氣，是一項空氣污染控制的新技術。目前主要采用以下方法：
（1）生物過濾法生物濾池內部填充活性填料，廢氣經加壓預濕后從底部進入生物濾池，氣體中的無機污染物、有機污染物或惡臭物質與填料上附著生成的生物膜（微生物）接觸，被生物膜吸收，最終被降解為水和二氧化碳或其它成分，處理過的氣體從生物濾池的頂部排出。
（2）生物洗滌法生物洗滌法分為廢氣吸收和懸浮液再生兩個階段，通常由一個裝有填料的洗滌器（吸收設備）和一個裝有活性污泥或生物膜的生物反應器（再生反應器）構成廢氣從吸收設備底部進入，向上流動，與頂部噴淋向下的生物懸浮液在填料床中相互接觸，經傳質過程進入液相，再進入微生物細胞內或經微生物分泌的胞外酶作用分解，凈化后的氣體從吸收設備頂部排出。吸收了廢氣的生物懸浮液從再生反應池的底部進入，通入空氣充氧，廢氣被微生物氧化利用的過程也就是懸浮液的再生過程，再生后的懸浮液再進入吸收設備進行頂部噴淋，吸收與再生兩個過程反復進行。
（3）生物滴濾法生物滴濾法是在生物吸收法基礎上進行的改進，集合了生物過濾法和生物吸收法兩種工藝的優點，生物吸收和生物降解同時發生在一個反應裝置內。滴濾池內裝有填料，填料表面被生物膜覆蓋。循環水不斷噴灑在填料上，廢氣通過滴濾池時，氣體的污染物被微生物降解。
2環境生物科學在水污染治理中的應用環境生物科學中利用微生物的降解作用來處理水中污染物的方法，通常被稱為生化處理方法或生物降解法，以植物吸收為主來凈化土壤與水體的方法有土地生物修復、生物塘和人工濕地技術等。
（1）生化處理技術由于生化反應的過程、條件和參與反應的微生物種類的不同，生化處理技術可簡單地分為好氧與厭氧降解兩類，兩類生化反應的基本過程如下：好氧降解：有機物＋氧氣＋好氧微生物/酶水＋二氧化碳＋無機養分＋能量。厭氧降解：有機物＋厭氧與兼氧微生物/酶降解的有機產物＋無機養分＋能量。
①好氧降解技術好氧降解技術包括活性污泥法和生物膜法。
A活性污泥法活性污泥法是最傳統的好氧生物處理技術。活性污泥是指微生物利用廢水中的有機物生長與繁殖而形成的絮凝體。
B生物膜法生物膜法是在處理污水的反應器中添加介質（填料）作為微生物附著的載體。在分解有機污染物的過程中，微生物在介質表面生長繁殖，逐步形成粘液狀的膜，然后利用固著在介質表面的這種微生物膜來凈化污水。
②厭氧處理技術自20世紀70年代起，就有一大批類似好氧降解的厭氧反應器被研制和開發出來，厭氧技術的應用范圍已擴展到高、中、低濃度的多類有機廢水和生活污水的處理，其特點是廢水處理和能源回收相結合，但出水水質難以達到直接排放的要求。
⑵生物自然凈化技術
①生物塘。生物塘以太陽能為初始能源，通過在塘中種植水生植物，利用植物吸收等方式帶走污染物以凈化水體。氧化塘中除選育合適的水生植物外，還增加了曝氣，以促進水體中生物的好氧降解。
②人工濕地。人工濕地是近年來迅速發展起來的水體生物－生態修復技術，可處理化工、石油化工、紙漿、紡織印染、重金屬冶煉等各類廢水，也可用于雨水處理。其原理是利用自然生態系統中物理、化學和生物的三重作用來實現對污水的凈化。
3環境生物科學在固體廢棄物處理中的應用
利用生物技術處理固體廢棄物中的城市生活垃圾和農業廢棄物，主要方法是衛生填埋、堆肥和發酵沼氣。
⑴衛生填埋。衛生填埋是將城市生活垃圾存積在大坑或低洼地的衛生填埋場，每天填入的垃圾壓實后鋪蓋一層土壤，并通過科學管理來恢復地貌和維護生態平衡。
⑵堆肥。堆肥是固體基質在有效的低溫條件下的發酵過程，適用于生活垃圾的處理。該技術安全性高，成本低廉。
4環境生物科學的發展前景
⑴微生物脫硫技術的開發。利用微生物脫去煤中的無機硫和有機硫，可控制燃煤中SO2等含硫氣體的排放。這些微生物包括硫桿菌、氧化亞鐵硫桿菌、氧化硫桿菌、酸熱硫化葉菌等。生物技術在大氣污染治理中的應用時間尚短，但其具有技術簡單成本低、安全性好、無二次污染等優點。
⑵水污染治理工藝的完善。好氧與厭氧工藝相結合、生物膜法與活性污泥法相結合的廢水處理技術、無害化的生產工藝過程、高效完善的自動化體系以及構建針對難降解污染物的生物基因庫和特殊功能的微生物的培養研究是今后主要的發展方向。
⑶難降解污染物的處理。利用基因工程構建的高效菌種來處理如殺蟲劑、塑料、橡膠制品、醫療廢物、危險廢物等難降解的污染物，是現代環境生物科學發展的熱點之一。
⑷與其它技術的結合。環境生物科學的發展離不開相關科學技術的配合。其與相關科學技術的結合，可提高處理效率、增強處理效果。將光、聲、電與高效生物處理技術相結合，處理高濃度有毒有害難降解有機廢水，這些工藝、設備、電子計算機的結合正在使以環境生物科學為主的綜合治理技術向自動化、模塊化方向發展。
什么是生態？生態源于人類對自身生活條件的不斷提高，健康就成了目前人類最關心的話題。世界衛生組織(W H O)對健康的定義是，所謂“健康”就是指人在身體上、精神上、社會上完全處于良好的狀態。據此定義，而“健康住宅”不僅僅是房地產住宅+綠化+社區醫療保健，并且是指在生態環境、生活衛生、立體綠化、自然景觀、噪音降低、建筑和裝飾材料、空氣流通等方面，都必須以人的健康為根本。因此人在這個墓礎上發展上，建立了生態建筑，為人類提供舒適居住環境的場所。作為一名建筑設計人員在設計的時候應該時時刻刻從生態角度考慮問題，下面其體談談設計中的問題
1生態建筑設計要點
生態住宅設計，指的就是綜合運用當代建筑美學、建筑技術科學、人工環境學、生態學及其它科學技術的綜合成果，把住宅建造成一個小的生態系統，為居住者提供舒適、健康、環保、高效、美觀的居住環境的一種設計實踐活動。這里所說的“生態”絕非一般意義的綠化，而是一種對環境無害而又有利于人們工作生活的標志。
在工程實施過程中，生態住宅涉及的技術體系極其龐大，包括能源系統(新能源與可再生能源的利用)、水環境系統、聲環境系統、光環境系統、熱環境系統、綠化系統、廢棄物管理與處置系統、游憩系統和綠色建材系統等。簡單說來，其技術策略主要體現在以下幾個方面:
住宅區物理環境(聲、光、熱環境)與能源系統設計，包括建筑規劃、建筑單體設計、建筑能源系統的設計等，同時又與綠化設計以及建材的選擇息息相關，是當前生態住宅設計中最重要而又最容易被忽視的問題，智能化住宅區，包括信息管理和通訊白動化、物業管理自動化、設備自動化控制、安全防護自動化以及家庭智能化等。
1.1水資源的節省以及廢棄物處理
從這個思路出發，要實現住宅設計生態化，需綜合考慮三個方面的因素:住宅住區規劃。建筑單體設計(包括建筑造型、朝向、定位以及細節處理如維護結構材料選擇、保溫方式、門窗形式等);建筑物內的環境控制系統設計。下面將從風環境設計、白然景觀、光環境等方面，分別闡述可應用到生態住宅設計中的相關技術。
1.1.1住宅區風環境設計
建筑物布局不合理，會導致住區局部氣候惡化。高層建筑由于單體設計和群體布局不當而導致強風卷刮物體撞碎玻璃的報道屢見不鮮。很多事例提醒規劃師和建筑師，風環境和再生風環境問題已不容忽視。然而，可能是對室外風環境的預測不夠重視或缺乏有效的技術手段，當建筑師們在對建筑住宅區進行規劃時，更為常見的做法是過多地把注意力集中在了建筑平面的功能布置、美觀設計及空間利用上，而很少(或儀僅憑經驗)考慮高層、高密度建筑群中氣流流動情況對人的影響。事實上，良好的室外風環境，不僅意味著在冬季風速太大時不會在住區內出現人們舉步維艱的情況，還應該在炎熱夏季有利于室內自然通風(即避免在過多的地方形成旋渦和死角)。從這一點上來說，在規劃設計中僅僅考慮對盛行風簡單設置屏障的做法顯然是不夠的。
1.2綠化‘水景設計和防止住區熱島現象
住宅區周圍建筑的熱環境不僅和氣流流動有關系，同時還和住宅區建筑周圍的輻射系統有關。受住宅設計中建筑密度、建筑材料、建筑布局、綠地率和水景設施等因素的影響，住宅區室外氣溫有可能出現“熱島”現象。“熱島”現象在夏季的出現，不僅會使人們高溫中暑的機率變大，同時還促使光化學煙霧的形成，加重污染，并增加建筑的空調能耗。合理地建筑設計和布局，選擇高效美觀的綠化形式(包括屋頂綠化和墻壁垂直綠化)及水景設置，可有效地降低熱島效應，獲得清新宜人的室內外環境。
特別值得指出的是，生態住宅不等于簡單地提高綠化率，如果住宅區綠化僅僅使用大規模綠地而不考慮與林地、水景設施以及自然通風等手段有效地結合起來，不僅不能充分發揮林地在改善室外熱環境方面的巨大作用，還會把大量的金錢浪費在綠地澆灌上，可謂得不償失。在綠化系統設計中如何改善住宅區室外環境，除了避免以上誤區外，還應做好兩個方面的工作:一是合理選擇和搭配綠化植物和水景設置，要與整個小區的熱環境設計協調起來，除了給人以視覺上的美感外，還應充分發揮植物、水在改善住宅區微氣候方面的作用。二是設計中要以人為本，如果綠化設計的最后結果是把人和綠色隔絕開來，僅僅“可以遠觀而謝絕入內”是不可取的。
1.3日照、遮陽與采光
太陽輻射是影響居室熱環境的一個重要因素，同時也是影響住戶心理感受的重要因素。遮陽問題是指由于建筑物的外形設計、特別是凸凹變化的外型而引起的建筑圍護結構(墻和窗等)實際按受的太陽輻射熱量減少的問題。相應的，互遮陽則是指由于建筑群布局而影響到建筑物實際接受的太陽輻射熱量減少的問題。
自然采光有利于人體健康和提高工作效率.我國北方冬季對自然采光就有嚴格要求。在住宅區規劃與單體設計中需仔細考慮遮擋和自遮擋對自然采光乃至建筑物的熱環境的影響。
1.4護結構布置
這里主要是指外墻和外窗等圍護結構的布置，體型系數這一概念并不能充分反映護結構對建筑物熱環境的復雜影響。實際上，對于不同朝向角和傾角的外墻和外窗，由于當地主導風向的不同而造成的滲透情況的不同，外表面的對流換熱系數也相差很大，接受的太陽輻射隨著時間變化而千差萬別，夜間背景輻射狀況也不相同。比較好的解決方法是利用目前國內外比較流行的建筑物能耗模擬軟件(如美國的DOE一2，國內的DSe T，等等)進行模擬分析，才能得到一個比較合理的方案。
1.5噪聲和污染的防止和控制
住宅區規劃應有效地設計防噪系統，如將住宅區和主要交通干線相隔絕，防止主要交通干線的噪音傳過來。污染控制問題也需重視，建筑物內部空氣質量不好，一定是與室外空氣污染有關，而通過有效的綠化、有效的組織建筑周圍氣流流動，可以改善室內空氣品質。在設計初期，技術人員就應該深入現場進行調研和測試，檢驗當地的噪聲或污染是否符合標準。如果不能滿足要求，一定要采取相應的補救措施。如果居室噪盧超標，可考慮采用錯開設計的雙層玻璃窗，既能有效降低噪聲，又不影響自然通風的利用。
2生態住宅原則
生態住宅是運用生態學原理和遵循生態平衡及可持續發展的原則，即綜合系統效率最優原則，設計、組織建筑內外空間中的各種物質因素，使物質、能源在建筑系統內有秩序地循環轉換，獲得一種高效、低耗、無廢無污染，生態平衡的建筑環境。這里的環境不僅涉及住宅區的自然環境，如空氣、水體、土地、綠化、動植物、能源等，也涉及住宅區的人文環境、經濟系統和社會環境。培育生態住宅概念主要是在這種觀念的影響下，在住宅建設與發展中始終以生態問題為中心，在環保、綠化、安居、道路管網等方面進行系統規劃與管理，使住宅區生態環境處于良性循環狀態之中。
3生態住宅的技術策略
3.1追求舒適和健康是生態住宅的基礎
生態住宅首先要滿足的是人體的舒適性，例如適宜的溫度、濕度以滿足人體熱舒適。此外還應有益于人的身心健康，如有充足的日照以實現殺菌消毒，有良好的通風以獲得高品質的新鮮空氣，以及無輻射、無污染的室內裝飾材料等。在心理方面，生態住宅既要保證家庭生活所需要的安全性、私密性，又要滿足鄰里交往、人與自然交往等要求。健康還有另外一層很重要的含義，是指住宅與大自然的和諧關系。住宅應盡可能減少對自然環境的負面影響，如減少有害氣體、二氧化碳的排放。
3.2追求高效是生態住宅的核心內容
所謂高效，是指盡可能有效地利用資源和能源，特別是不可再生的資源和能源。我們知道，建筑業以及與建筑業相關的其它產業(如建材生產、運輸等)消耗了大量的能源和資源。而生態住宅正是要杜絕這種粗放、浪費的模式，以最低的能源、資源成本去獲取最高的效益。
3.3追求美觀是生態住宅與大自然相和諧的完美境界
生態住宅與大自然相和諧不僅體現在能量、物質方面，也同時體現在精神境界方面，包括生態住宅與自然景觀相融合，與社會文化相融合。生態住宅立足于將節約能源和保護環境這兩大課題結合起來，所關注的不僅包括節約不可再生能源和利用可再生潔凈能源，還涉及節約資源(建材、水)、減少廢棄物污染(空氣污染、水污染)以及材料的可降解和循環使用等，因而它所占據的視點最高，所關注的領域也最廣。
潔凈能源的開發與利用。要盡可能節約不可再生能源(煤、石油、天然氣)，并積極開發可再生的新能源，包括太陽能、風能、水能、生物能、地熱等無污染型能源。
充分考慮氣候因素和場地因素。如朝向、方位、建筑布局、地形地勢等。盡可能利用天然熱源、冷源來實現采暖與降溫。充分利用自然通風來改善空氣質量、降溫、除濕。
材料的無害化、可降解、可再生、可循環。建筑材料應盡可能利用可降解、可再生的資源，同時還要嚴格做到建材的無害化(無污染，無輻射)。
水的循環利用與中水處理。在適當的范圍內進行雨水收集、中水處理、水的循環利用和梯級利用，特別是對于水資源匾乏的地區。
結合居住區的情況(規模密集、區位、周邊熱網狀況)采取最有效的供暖、制冷方式。加強能源的梯級利用。
結合居住區規劃和住宅設計來布置室外綠化(包括屋頂綠化和墻壁垂直綠化)和水體，以此進一步改善室內外的物理環境(聲、光、熱)。
使用本土材料、降低由干材料運輸而造成的能耗和環境污染。
關鍵詞：低碳城市；概念規劃；新區規劃
1、引 言
隨著全球氣候不斷變化帶給人類社會威脅的不斷加大，低碳經濟的概念也越來越受到全球充分的關注和重視。我國正處于城市化快速發展的重要階段，如何在城市新區規劃中充分融入低碳理念，建設低碳城市，是我們城市規劃工作者必須認真考慮的問題。
2、以低碳為目標的新城規劃實踐
2.1 項目背景
在全球積極提倡和推廣使用可再生能源的大背景下，保定高新區已連續三年保持50％以上的增長速度，成為全國最大的可再生能源產業化基地。保定市委市政府已把中國電谷確立為保定未來發展的第一支撐，并被河北省政府列為重要產業發展規劃，是保定發展低碳經濟和低碳城市戰略實施的重要途徑。
擬規劃的電谷新區位于保定市中心城區北部，規劃用地面積約42.7平方公里。
2.2 規劃研究的思路
概念規劃基于“科學性、合理性、可實施性”的原則，從區域統籌、產業發展、空間增長、環境構建等方面為電谷提供戰略性的可持續發展路徑，以開發利用新能源、打造低碳城市為目標，規劃“世界一流”的電谷新城。
2.3 對新城的功能定位
作為保定中心城市的主要發展方向和拓展空間，保定高新技術開發區將立足于生產、生活的協調配套，一方面逐步完善物流、商務、會展、博覽等現代化生產服務設施，另一方面逐步配套醫療、衛生、教育、體育、文化等現代化生活服務設施。
最終，將引導規劃區形成以先進制造、科技創新為主導，集商務、會展、居住等功能于一體的現代化新區。
2.4 新城的發展目標
做為一個以低碳產業為支撐的城市新城區，未來的城市新區發展將堅持低碳發展模式，本著“生態與經濟共贏”的原則，打造生態、環保、高效、安全的電谷新城。
2.5 以低碳為目標的城市發展策略
2.5.1 空間發展策略：
使規劃區功能有效混合，實現職住平衡。規劃在空間發展上，沒把新區規劃為產業為主的傳統概念上的工業開發區，而是以產業為基礎，逐步引導新區向城市綜合新城的目標發展，實現功能的“有效混合”。
在規劃中，提出了“職住平衡”的規劃理念。職住平衡是開發區能否順利向綜合新城轉型的瓶頸。如果開發區建設之初在規劃中沒有考慮到“職住平衡”，必然導致高比例的工業用地和通勤人口。職住人口的結構失衡會產生大量的流動人口，影響整體人口素質結構的提升，進而影響社會消費能力、檔次的提升和城市商業、服務業、房地產業的發展；職住用地的結構失衡會產生巨大的鐘擺式交通量。造成交通設施規劃容量選擇的兩難局面，增大能源消耗和環境壓力，形不成完整的城市功能，影響可持續發展。實現產業發展與就業居住、設施配套的平衡，是確保“社會生態平衡”的前提，也是打造低碳城市最為有力的手段。
2.5.2 產業發展策略：
(1)從個體到集群，加強企業間協作以及產業鏈的協調和配套。
(2)從剛性到彈性，促進產業的多樣性發展，增強產業體系的市場適應性。
(3)從制造到創新，科技創新，加強核心技術的研發，增加產品附加值。
(4)從生產到應用，由率先生產向率先應用轉變，提高電谷的示范性。
(5)從政府到市場，由政府扶持到產品搶占市場，提高市場占有率。
2.5.3 交通發展策略：
(1)交通引導空間發展：以“提升綜合競爭力”、“滿足社會需求”和“優化生態環境”三重目標均衡為原則，構筑“客貨分離、結構合理、外暢內達、集約生態”的綜合交通體系，引導新區有序建設和結構優化。
(2)構建綠色交通體系：與提供便捷的機動車交通相比，減少機動化出行需求能夠實現電谷整體的節能減排，是實現“低碳”目標的更好方式。規劃倡導“慢行系統”，以W-B-P-C為優先安排次序來設計和建設區內交通系統，合理分配有限的城市空間資源，體現“民本優先”與“社會公平”原則。(W-B-P-C：交通工具的綠色級別應與交通規劃中的優先排序相對應，在公共資源分配與公共管理中的排序是：行人、自行車、公交、小汽車。)
2.5.4 生態發展策略：
(1)保護修復自然生態，促進人與自然的和諧發展。堅持生態優先的原則，尊重本地自然生態條件，規劃采取“蓄水一補水一凈化一造景”相結合的環境綜合治理模式，通過恢復自然水系，建設生態濕地公園，打造漕河景觀廊道，建設環境優美、和諧宜居的生態化新城。
(2)創新節能減排技術，開展綠色能源推廣和應用。大力發展低碳產業，鼓勵企業加大節能減排技術改造和技術創新投入，推動建立以企業為主體，產學研相結合的節能減排技術創新與成果轉化體系。
(3)強化水資源循環利用。倡導節約型社會的發展。提高區域環境準入門檻，強化項目環境影響評價，禁止新上不符合產業政策和高能耗高污染的項目。構建循環經濟，推進清潔生產。加強污水處理廠及配套管網工程、中水回用工程、垃圾綜合處理場等環境基礎設施建設，提高“三廢”處理能力。
2.6 概念方案形成
2.6.1 規劃結構：電谷新區規劃形成“一廊兩軸、一心八片”、生活與生產相配套的結構(圖1)。
“一廊”：依托漕河規劃生態景觀廊道，通過水源補充和生態修復，規劃成為具有游覽、休閑、娛樂、展示等功能的的開放式綠化空間，打造電谷生態“綠源”。
“兩軸”：規劃朝陽北大街為生活發展軸，張石高速引線為生產發展軸，組織各類用地與城市景觀。
“一心”：結合漕河生態景觀廊道及朝陽北大街生活發展軸，建設電谷公共服務中心，也是保定城市北部新區中心。
“八片”：根據用地功能劃分8個片區，包括1個生活配套區、5個高科技產業區和2個倉儲物流區。
2.6.2 用地布局：
(1)土地混合使用
土地使用的混合主要表現在公共設施功能的混合、生產研發功能的混合以及居住類型多樣化混合(圖2)。
公共設施功能的混合――作為保定中心城區北部新區的中心.該中心應具備行政辦公、商業金融、文化娛樂、體育、醫療、教育科研等多種公共服務功能，這些服務功能的混合將大大增強中心區的活力，便于居民的出行使用。同時為了降低進出商務辦公區的通勤交通量，集聚人氣，還應在中心區適當增加居住功能，形成職住一體化的復合型商務中心。
生產研發功能的混合――規劃中強調生產和研發的結合，工業用地劃分為生產型企業用地和研發型企業用地。生產型企業以生產為主、研發為輔，主要生產硬件設備類產品；研發型企業以研發為主.生產為輔，主要生產軟性技術類產品。考慮到企業需要發展到一定的規模才具備自主研發的能力，規劃結合中心區設置集中的研發功能區，作為高科技孵化區，為中小企業提供技術支持。
居住類型多樣化混合――電谷新區的居住空間應滿足拆遷村民、單身職工、帶眷就業人員、高級管理人員、高智科研人員等不同的居住需求。不同特性的居民在城市中融合居住在一起，是解決不同階層居民交往、緩解貧富分化的有效方法.有利于促進社會的和諧。同時，不同層次的居民提供了多元化的勞動力資源，以滿足多樣化的就業需求。
土地混合使用的方式主要有水平混合和垂直混合。
水平混合――主要指不同的功能地塊布置在不同的區位。更加強調同一地塊內不同功能的兼容混合，如商務辦公混合用地、商住混合用地、提供單身職工公寓的產業園區服務中心等。
垂直混合――當平面化的功能分區不能完全滿足多種功能在空間上的需求時，應通過立體化的土地混合利用，在垂直空間上尋求更多的功能組合，充分體現垂直空間距離的經濟價值，創造出富有特色的城市空間，最大化利用土地資源及其它公共資源，滿足不同功能對交通可達性的要求。
(2)交通引導布局
為減少交通對能源的消耗，規劃根據不同的出行目的，選擇適宜的交通方式，采取合理的用地布局。
以人的出行為研究對象：選擇慢行交通方式，依據步行和非機動車的出行距離，采用組團式布局，如產業園區中心的服務范圍控制在1500米內，便于職工騎自行車10分鐘內可達.社區中心的服務范圍控制在500米內，便于居民步行10分鐘內可達。依托大運量快速公交系統引導土地開發，沿交通站點周圍適當提高開發強度。
以貨物運輸為研究對象：運輸流量大的企業應盡量布置在對外交通便捷的區域，如倉儲、物流、市場等用地；運輸要求特殊的企業應盡量布置在邊緣區域，以減少對其他地區的影響，如生產大宗重型產品的企業。
關鍵詞：綠色醫院建筑 設計 自然資源
Abstract：Green hospital building is the hospital buildings those can maximize resource conservation, rational planning and carefully designed to ensure functions and compliance processes, maximize the protection of the environment and reduce pollution, provide safe, suitable and efficient use of space, in harmony with nature in the buildings life cycles. There is no fixed design pattern in green hospital building. To design a good green hospital building, the architects must joint with the hospital and engineering professionals, integrate the function, structure and construction.
Keywords：Green hospital building Design
Natural resources
一、綠色醫院建筑的概念
綠色醫院建筑是指在建筑的全壽命周期內最大限度地節約資源，合理規劃，精心設計，確保功能，遵守流程，保護環境，減少污染，提供安全、適用和高效的使用空間，與自然和諧共生的醫院建筑。
目前，綠色醫院建筑通常劃分為兩大類型，一類是利用先進技術類型，其特點是積極利用技術含量高的適宜技術，側重于技術的精確性和高效性，通過精心設計建筑的細部提高對能源和資源的利用效率，減少不可再生資源的消耗，保護生態環境。另一類型則被稱為鄉村類型，其特點是采用較低技術含量的適宜技術，側重對傳統地方技術的改進來達到保護原有的生態環境的目標。
綠色醫院建筑設計指的就是綜合運用當代建筑學、建筑技術科學、生態學及其他科學技術的成果，把醫院建造成一個小的生態系統，為醫護人員和患者提供健康、舒適、環保、高效、美觀的醫療環境的一種設計實踐活動。
我們從綠色醫院建筑設計的核心思想中可以看到，設計師應該在有限的物質資源條件下，采用較為簡單的建造技術，結合當地的自然氣候條件和文化習俗，設計出實用、高效的醫院。
綠色醫院建筑以可持續發展的思想為指導，意在尋求自然、建筑和人三者之間的和諧統一，即在人和自然相協調的基礎上，利用自然條件和人工手段來創造一個有利于人們健康、舒適生活的環境，同時又要控制對自然資源的使用，實現向自然索取與回報之間的平衡。
二、綠色醫院建筑的設計原則
上世紀70年代以來，可持續發展的設計理念和綠色醫院建筑經歷了多年的發展，人們對于綠色醫院建筑的認識日趨深入。綠色醫院建筑設計最核心、最有生命力的不是某種固定的結論或方法，而是這種理念所蘊涵的設計原則。
（一）合理使用資源和能源
綠色醫院建筑首先要遵循生態化原則，即節約能源、資源，無害化、無污染、可循環。盡可能最大限度地利用資源和能源，特別是不可再生的資源和能源。
據統計，建筑及其相關產業的能耗占社會總能耗的40％～60％，這包括建材生產和運輸、建筑施工所消耗的能源，而其中所占份額最大的是建筑使用過程中所消耗的能源(建筑照明、采暖、空調等)。這些高能耗中的相當一部分是由人為浪費造成的。例如：從主觀上漠視氣候及其他自然條件所產生的影響，過分地依賴人工照明、空調等高能耗的機械設備，低劣的建筑質量，粗放的施工工藝以及基于高能耗的粗放的運營方式。而綠色醫院正是要杜絕這種粗放、浪費的模式，以最低的能源、資源成本去獲取最高的效益。
（二）以人為本
綠色醫院建筑要樹立“以人為本”的指導思想，即追求高效節約，不能以降低人的生活質量，犧牲人的健康和舒適性為建設代價。首先，要滿足人體舒適性，例如適宜的溫度、濕度以滿足人體熱舒適。其次，要有益于人的身心健康，如有充足的日照以實現殺菌消霉，有良好的通風以獲得高品質的新鮮空氣，以及無輻射、無污染的室內裝飾材料等。在心理健康方面，綠色醫院建筑既要保證患者與醫生之間良好的交流環境，又要滿足患者就醫所需要的安全性、私密性等要求。
（三）因地制宜
綠色醫院建筑非常強調因地制宜，絕不能照搬盲從。例如，西方國家有很多多層的小醫院，建筑面積小，相對專一，而我國則以大型綜合性醫院為主，其中病房樓幾乎都是高層建筑。對于前者而言，充分利用太陽能進行發電、供熱、供暖都較為可行，而對于我國高層建筑來說，就是將醫院所有樓的外表面都裝上太陽能集熱板或光電板，也不足以提供該樓所需的能源。
另外，氣候的差異使得不同地區的生態設計策略大相徑庭。醫院設計應充分結合當地的氣候特點及其他地域條件，最大限度地利用自然采光、自然通風、被動式集熱和制冷，從而減少因采光、通風、供暖、空調所導致的能耗和污染。例如，在日照充足的西北地區，太陽能的利用就顯得非常高效、重要。北方寒冷地區的醫院應該在建筑保溫材料上多投入，而南方炎熱地區則要更多地考慮遮陽板的方位和角度，從而防止太陽輻射和眩光。一種醫院平面在一個地區也許是適合氣候特點的典范之作，而搬到另一個地區則會成為蹩腳的抄襲。
（四）全局考慮
綠色醫院建筑設計應強調“整體設計”思想，必須結合氣候、文化、經濟等諸多因素進行綜合分析、整體設計，切勿盲目照搬所謂的先進生態技術，也不能僅僅著眼于一個局部而不顧整體。例如，對于寒冷地區，如果窗戶的熱工性能很差，使用再昂貴的墻體保溫材料也不會達到節能的效果。因此，整體節能設計的效果將直接影響綠色醫院建筑的性能及成本。
（五）注重美學
生態美學是綠色醫院建筑不可或缺的靈魂。從美學特征來說，綠色醫院建筑沒有可以套用的模式，它是各門專業相互協調、相互配合、綜合作用的科學結果。它尊重材料固有的美學特性，發揮材料最大的物理性能，不矯揉造作；在高技術的條件下，能顯示建造技術的精密、嚴謹；在適用技術的條件下，能體現純樸、自然、謙恭的態度。
（六）合適的技術手段
在綠色醫院建筑的規劃、設計、建成過程中，技術支持是非常重要的。為實現綠色醫院建筑的目標，從技術的層面來說，可以分為簡單技術、常規技術、高新技術3個層次。盡管采用高新技術是未來綠色醫院建筑發展的必然趨勢，但常規技術、常規材料依然是當今我國綠色醫院建筑探索與實踐的主體。在西方發達國家，多運用新技術、新材料，建成各種技術水準的“生態型”醫院。而在許多的發展中國家，如印度、埃及，一些著名建筑師在適用技術這個層次上為我們做出了榜樣。印度的現代建筑不僅充分利用新技術、新材料，而且結合了當地的自然氣候條件，利用傳統技術材料，在有限的經濟條件下，創造出了適合人們居住的、健康的生態環境。所以，生態綠色醫院建筑是一種設計理念，它針對不同的自然氣候特征、地域文化傳統以及當地的材料技術，有不同的解決方案。
三、綠色醫院建筑的若干設計構想
綠色醫院建筑沒有固定的模式，建筑師只有聯合院方和工程專業人員，整合功能、結構和構造，才能設計出藝術上令人信服的、有效的、可持續性的形式。
（一）考慮建筑本身的節能
在利用可再生能源時，首先要考慮建筑本身的節能問題。理想的醫院建筑應該是集熱、貯熱、保溫集于一身的建筑，應該將建筑本身設計成一個滿足人們舒適感的低能耗實體。
（二）充分利用太陽能采光、供熱、制冷、通風
建筑本身可以看作是一個有機體，護結構模擬人的皮膚，不僅起保護作用，而且還起著室內外能量交換和新陳代謝作用。
（三）設陽光間
為了充分利用太陽能，可在正南和偏南方向設陽光間，其大部分或全部用雙層玻璃，并設可調節角度的百葉或窗簾，通過陽光間將小庭園引入室內空間。建筑的南向設透光玻璃窗，其他朝向少設或不設玻璃窗。同時，可以間接利用窗外地面及翻轉的上下窗臺板，將太陽光反射到室內。
（四）考慮蓄熱能力
為防止太陽能建筑室內氣溫波動太大，醫院應具有一定蓄熱能力，應保證兩面以上的隔斷墻是蓄熱性能好的重質墻。房間內的各個部分――包括各種設備、家具等，盡量選用高蓄熱性能的材料，以利熱量的貯存和釋放，提高房間的室溫。
（五）充分利用人工智能技術
控制系統應采用模糊邏輯，多個傳感器可提供諸如室外風向和風速、室外溫度和濕度、降雨量、室內溫度和濕度、室內光線強度等各項參數。信息處理網絡接收各傳感器所傳送的信息，控制著多個微氣候調節裝置(羽頁、通風瓣、供暖和制冷系統)等。
（六）做好建筑保溫
應利用周圍地形、樹木和其他建筑物擋風，使建筑物少受強風影響，避免與當地主導風向正交；應加強屋頂空間和地下空間保溫；應在入口處設擋風門廊等。建筑圍護結構應選擇合適的保溫材料，加強構造細部的處理，防止冷風滲透，門窗部分可通過加厚窗簾、增設擋風百葉等來保溫。
（七）種綠植
為了使環境綠化在冬季不遮擋陽光，在綠色醫院建筑的前方以種植花草及灌木為宜。高大的樹木宜種植在建筑前方120度范圍以外，這些樹木冬季不會遮擋陽光。考慮夏季遮陽可在建筑前方格架種植季節性的藤類植物。
（八）設置建筑凈高
考慮到太陽能建筑的室內空氣質量(1AQ)及能耗和建筑造價，綠色醫院建筑凈高以2.6m～2.8m為宜。
(九)考慮建筑材料的舒適性
建筑材料除節能外,還要有天然的舒適性和保健性。即要求所用建筑材料生產能耗低、污染小，使用時與環境協調，廢棄時易于消納或生物降解，對環境無不利影響。
四、結束語
