時間：2023-08-07 17:30:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育活動目的，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】心理健康教育課；活動；小學生The tray talks about the effective approach that elementary school mental health educates to an activity class
【Abstract】Other mental health educates approach relatively in elementary school lining ， mental health education activity class if inpidual consult about， the special subject lecture waits to have whose unique advantage. The class the main body of a book is educated having exactly been a characteristic owing to pupil's mentality and age ， having brought forward centering on "activity" mental health puts approach into practice ， method and the course put the external condition demanding into practice.
【Key words】Mental health educates class; Use personal influence; Pupil在眾多實施心理健康教育的途徑中，心理健康教育活動課是一種行之有效的方式。心理健康教育活動課是有目的地運用心理學知識，形成心理技能，在心理健康教育活動中培養學生良好心理品質的課程，其總目標是培養學生適應現代化社會發展的心理素質和健全的人格，它要符合小學生心理發展的規律和需要。基于小學生的年齡特點及心理特點，開展心理健康教育活動課更要緊緊地以活動為中心，開展一些適合小學生，又能真正起到教育作用的活動。結合理論及實踐的一些經驗，筆者下面就心理健康教育活動課的途徑、方法和外部條件談一些自己的認識。
1開展小學心理健康教育活動課的途徑
1.1利用童話、寓言故事、培養學生良好的心理品質。童話、寓言故事通俗易懂，其中的人物生動活潑，富有童趣，深受兒童喜愛。另外，童話、寓言故事能把現實生活中發生的事和社會所倡導的主流價值觀，用肯有代表意義的形象(如灰姑娘、天線寶寶等)傳遞給兒童，可以使兒童開闊視野，豐富情感。因此，教師可以根據不同年齡價段學生的特點，選編培養學生同情心、毅力、樂觀向上、誠實、獨立等心理品質的國內外優秀童話、寓言故事，推薦給學生閱讀，并鼓勵學生每學期利用班隊活動課和校園藝術節的機會，選取喜歡的童話故事自由組合進行編排和表演。教師通過觀察學生在劇中的表演，來判斷學生的心理狀況，并采取相應的教育對策。
1.2利用錄音、錄像、碟片等多媒體手段，培養學生的良好心理品質。由于小學生天真活潑，樂于接受鼓勵，樂于參加活動，能大膽地與教師、同學交流，有的同學甚至還把心中的秘密告訴大家。
1.3在具體情境中培養學生的優良心理品質。教師要善于觀察，在生活中汲取教學內容，從學生實際出發，在課程中創設具體情境，引導學生計論、思考，培養學生優良品質。
2開展小學心理健康教育活動的方法心理健康教育活動課，其最顯著的特點就在于“活動”二字。在心理健康教育活動課上應當讓學生動起來，讓學生的手腳和大腦都動起來。良好心理素質的形成源泉于學生的主體活動。心理健康教育活動課應當采取情境設計、角色扮演、游戲等多種方法，把小學生在學習、生活中遇到的實際問題，能促進小學生人格健康發展的內容等融入到各種活動之中，讓他們在活動過程中提高心理素質、掌握心理調節的方法和技能。
2.1角色扮演訓練法。角色扮演訓練法，就是由學生扮演各種角色，讓學生根據自己所處的環境，來調節、變換自己的角色，適應不同社會環境，學會社交技巧。在角色扮演中，學生通過扮演某一特定的角色，模仿現實生活情景，可以宣泄和釋放壓抑的情感，達到排心理困擾和心理障礙的目的。
2.2游戲法。將游戲寓于心理健康教育活動課之中，通過學生喜聞樂見的游戲形式，讓學生在娛樂中領悟心理體驗，克服自卑、自私、嫉妒等不良心理，養成真誠、寬容、謙讓、合作、自律等良好心理品質，掌握人際交往的技巧，提高溝通能力、合作能力、協調能力和表達能力等。
轉貼于
2.3情境創設法。通過問題的創設，使學生置身其中，如身臨其境，形成情感互動、感悟體驗的氛圍，調動學生積極的情感體驗，激發學生的好奇心和求知欲。心理健康教育活動課就是要提供創設和模擬學生的生活實踐，讓他們在“實踐”中去鍛煉，形成良好的心理品質和行為習慣。
2.4求知法。認知法即依靠學生的感知、想象和思維等認知活動來達到活動目標，因為小學生天性活潑、好動、感性思維豐富而缺乏理性思維，年齡特點決定了小學生心理健康教育活動課要形式多樣，輕松活潑。在活動中，盡量融入音樂、美術、舞蹈、表演等藝術形式，讓學生不會感到厭倦、枯燥。
3開設小學心理健康教育活動課的外部條件
3.1人心理健康教育活動課提供必要的時間。 既然開設心理健康教育活動課，就要保證開課時間。一般每周安排1課時，或者每兩周安排1課時。學校要把心理健康教育活動課排進課程表，無特殊情況不得侵占，學校要根據本地、本校教育教學實際，保證心理健康教育活動時間，課時在地方課程時間中安排。
3.2給心理健康教育活動課提供必要的物質條件。 心理健康教育活動課以活動為主，對場地、設備等有一些特殊的要求，如有些學校設置了專門為心理健康教育活動課使用的小班化教室，以保證讓所有學生都有機會參與活動教室內的桌椅、環境等都進行特殊布置，以保證活動的有效性。
3.3給心理健康教育活動課提供必要的經費支持。心理健康教育活動課的任課教師要提高自身業務素養，需要經常外出學習、交流，需要購買相關的圖書、訂閱相關的報刊，經常要制作一些訂件，要開展科研活動等，這些都是提高教學水平的必要措施，學校應當在經費上給予支持。
關鍵詞：中小學心理健康教育；活動課；問題；建議
良好的心理素質是學生成才的關鍵，中小學生正處在身心發展的重要時期，在生活、學習、交友等實踐活動中會出現這樣或者那樣的問題，解決好這些問題是現代教育的必然要求，也是學生順利、健康成長的關鍵。
心理健康活動課是當前中小學實施心理健康教育中最有效的手段和途徑，它注重通過主體性活動喚醒學生內心深處的心理體驗，進而在分享交流中領悟、探究、實踐，從而促進學生良好心理素質的形成。但是，在現實中由于學校及教師的教育理念、教學的設計與實施過程中忽視學生體驗等方面問題的存在，阻礙了課程的順利開展。為此，我們學校及相關教師需要不斷地改進措施，進一步提高中小學活動課的實效，為廣大中小學生的健康成長保駕護航。
一、心理健康活動課的真正含義
在實踐中，心理教育活動課被冠之“學校心理課程”“心理輔導課程”“心理教育活動課程”等名稱，這些名稱不同，但基本意義是一樣的，并且實際運用中，還可以賦予不同的內涵。
心理教育活動課，可以利用其他教育形式展示其自身的特點，目的是更好地發揮心理教育的實效。
二、心理健康活動課存在的問題
1.學校及教師的重視程度不夠
中小學心理健康教育是根據中小學生生理、心理發展特點，運用有關心理教育方法和手段，培養學生良好的心理素質，促進學生身心全面和諧發展和素質全面提高的教育活動。隨著國家2002年《中小學心理健康教育指導綱要》的頒布，學校逐漸認識到開展心理健康教育的重要性。但仍然存在一系列的問題，如開課不足，沒有配備專門的心理教育室，教師大多沒有專門系統地學習心理輔導知識，大多以兼職為主。
2.課程設計不合理
作為學校心理教育的主要手段，心理健康教育活動課形式單一、設計上不適合學生自身的特點。有些學校雖然名義上開設了心理健康教育的課程，配備了任課教師，但是由于忽視教育者自身思想觀念的轉變和更新，有的學校甚至只是為滿足一時之需，如應付檢查、評比、達標等活動。
3.課程沒有結合學生特點，學生心理體驗不足
為了活躍課堂氣氛，心理教師通常在課堂內容中加入若干有趣的活動。由于學生在活動中可以緩解一下壓力，放松一下心情，學習熱情大幅度高漲，課堂參與度顯著提高。但是學生高亢的情緒只停留在活動本身帶來的樂趣，并不能體驗活動的目的和真諦，感悟不到價值所在，從而也喚不起學生對主題內容的思考。如，在課堂中，心理教師經常會遇到這樣的情況：活動之后，讓學生談談自己對活動的感受或體會。
三、有效開展心理健康活動課的一些建議
1.增強教育意識，加強師資力量的建設
要提高學生的心理素質，達到心理健康教育的目的，首先要有高素質的教師。學校要從領導到教職工都重視學生的心理健康教育，加強師資力量的建設。
2.設計合理化的活動課程
設計合理的心理健康教育活動課是有目的性和針對性的，它不只是為了上課而上課，而是能有效地解讀學生實際心理問題、困惑的課程。如，我們可以開展角色扮演課程，在角色扮演活動中，教師通過創設一定的情境，讓學生以一種類似表演的方式展示某一角色相應的行為特點和內心感受，使其認清角色的理想模型，從而增進學生的自我認識，減輕或消除學生心理或行為方面的問題，以達到促進學生心理成長的目的。
3.強化課程中的學生體驗
體驗是學生心理素質形成和發展的核心，能夠引起學生心理體驗的活動才能讓活動課煥發光彩。只有激發學生心理體驗的健康教育課程才會是有效的課程，學生產生體驗后才能產生內驅力，才能在實際生活中用活動課程的體驗去矯正自己的心理認識和行為。如，采取問題探究式活動課程，在上課前教師可以做好相關的調查，分析本校、本班學生有哪些心理認識上的問題和困惑，或者有哪些行為上的偏差。這樣課堂上學生就可以有針對性地去思索，探究自己的困惑，最終達到了事半功倍的效果。
在中小學開展心理健康教育的目的是提高學生心理素質，發揮潛能，培養學生良好的心理品質，最終促進學生健全人格的發展。而作為中小學心理健康教育主要手段的活動課，應該關注學生真實的心理體驗過程，進行合理有效的設計，并且切實加強學校心理健康教育的師資建設。只有這樣才能不斷完善活動課程，為中小學心理健康教育助一臂之力。
參考文獻：
[1]趙興萬.如何提高心理活動課的實效性.中小學心理健康教育，2007（6）.
[2]王心紅.福州市中學心理健康教育活動課建設的現狀與思考.中小學心理健康教育，2012（12）.
關鍵詞：班級；心理健康教育；中專生
一、中專學生心理健康現狀
據調查顯示，我國很多中專生存在著厭學情緒、學習焦慮、遇到挫折退縮等心理問題。這些不同的心理問題，嚴重地影響了學生的健康發展，同時也給學校正常的教育工作帶來了很大的困擾，直接影響著學校教育任務的完成和教育目標的實現。
中專學生是迅速成長的青少年群體，在成長的過程中，因為種種外界因素和自身心理特點，他們形成了這個時段所特有的逆反心理。如何正確教育這些學生，消除他們的逆反心理，使得他們健康成長，是擺在所有教師和教育工作者面前的重要課題。
二、在中專生班級活動中滲透心理健康活動的意義
心理健康教育活動是一項滲透于學校各科的活動，如果只靠傳統的心理教育課的傳授以及心理教師的輔導是遠遠不夠的。心理健康活動應放在課堂教學上以及全過程中，滲透于各學科的教學中。教師應結合該學科特點，自然貼切地對中專學生進行興趣的激發、情感的培養和學習習慣的培養。在班級里滲透心理健康教育活動可以迎合中專學生的心理，潛移默化地幫助他們提高心理素質，開發學生的心理潛能，消除學生的心理障礙，增強其承受挫折、適應環境的能力。在班級里開展生動活潑、內容充實的心理健康教育活動，可以提高中專學生的參與積極性，加強互動和交流，激發中專學生關注身邊生活的體驗，關注心靈的成長，寓教于樂。
三、在中專教學中探索實施班級滲透心理健康教育活動
班級心理健康教育活動現已成為中專教學活動中一種普遍的心理健康教育模式。可以說，班級心理健康教育是中專學校心理健康教育的深入和深化，也是中專學校心理健康教育突破發展過程中產生的一系列困境的突破口。作為以班級為單位開展的心理健康教育活動，地點可選班級、操場、團輔活動室等，可以靈活采用以下方式進行：
1.開展活動
充分利用班級教室，開展以知識宣傳和自我展示為主題的活動，如心理健康知識手抄報、個性宣言、心理漫畫賞析等，可以對班級學生進行分組，確定不同的準備內容主題，并鼓勵不同小組選用不同風格的設計。在自我展示方面，每次可以選擇不同的心理品質，通過中專學生的自我探索，用文字、圖畫等不同方式展現自己的內心世界，并展示在教室的墻壁上，這能夠調動學生的積極性，并有較為持久的激勵作用。尤其需要提一下心理漫畫這種形式，漫畫的本質是投射，幽默包含著對現實的接受與肯定，尤其是對個體弱點的包容，往往能觸動人性深層次的東西，反映一些我們熟悉而又容易忽視的感受和體驗。另外，漫畫的表現手法夸張、生動，容易引起共鳴，因此是心靈探索的很好方式。
2.賞析一些心理影片
賞析心理影片也是適合在教室里開展的一項心理健康教育活動，心理影片賞析不同于一般的觀看電影。首先，在選材上，我們需要挑選那些能夠表現人的內在精神世界和心理成長的影片，確定一定的賞析方向，這種目的性是很典型的，如有體現在逆境中不屈不撓的《肖申克的救贖》《美麗人生》等，有以心懷夢想為主題的《小鞋子》《我的左腳》等，有以感恩、懷念為主題的《天下父母心》《站穩了、別趴下》等，也有像《愛德華醫生》《自閉歷程》更貼近心理學專業領域的影片。其次，觀賞過程中的體驗分享，這是關鍵階段，通過賞析，學生的感受體會是怎樣的，有哪些心理層面的啟發，這些都是需要在影片賞析過程中重點實現的。
3.扮演角色
一、工作目標
通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導社區的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康的理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。
二、工作重點
1、健全機構，強化職能
充實健康教育領導小組組織機構，進一步發揮以社區領導干部、居民小組長為主體的健康教育網絡的作用。建立健全健康教育專(兼)職人員。
2、加強培訓，提高素質
辦好健康教育居民學校，以社區健康教育為主，組織居民群眾積極參與健康教育學習培訓、座談，努力提高社區居民素質。健康教育學習培訓每年不少于兩場，做到授課有計劃安排、有記錄，開課率達100%。
3、廣泛宣傳，增強意識
廣泛開展各類宣傳教育活動，大力普及健康教育知識、增強群眾健康意識。利用宣傳欄等陣地向居民宣傳健康保健、衛生科普知識，每季度更換一期宣傳內容，引導居民養成健康的生活方式，形成人人講衛生的好風尚。
關鍵詞：幼兒；幼兒園；兒歌教學；健康教育活動；應用情況；對策
中圖分類號：G612 文獻標識碼：A 文章編號：1674-120X（2016）26-0062-02 收稿日期：2016-07-20
作者簡介：馬盼麗（1985―），女，銅仁幼兒師范高等專科學校學前教育系講師，碩士，主要從事幼兒營養學、幼兒健康教育和學前衛生學教學研究。
兒歌是用口語化的韻文來敘事表情的一種歌謠，是個體生命最初階段接觸的文學載體。兒歌作為韻文藝術，節奏明朗，富于音樂美，語言淺顯，明白易懂，以最簡單的情節向幼兒介紹知識，適應幼兒直覺感知的思維習慣，便于幼兒接受。由此可見，研究幼兒園健康教育活動中兒歌教學的現狀，對促進幼兒的發展有著不可低估的作用。
一、幼兒園健康教育活動中兒歌的應用情況
1.興趣不高
首先是幼兒園對繪本、動畫之類的時髦文體比較熱衷，對健康教育的兒歌活動沒有太多的關注。其次是在利用兒歌資源開展健康教育活動時，教師通常是一邊教幼兒知識（做動作）一邊念唱兒歌，形式單一，缺乏新意。最后是幼兒園開展兒歌教學活動時師幼互動較少，幼兒不感興趣，活動效果事倍功半。
2.兒歌教學不受重視，兒歌教學活動偏少
筆者在本次研究中了解到大部分幼兒園的周計劃中是沒有兒歌教學活動的，每學期也就只有寥寥幾次的兒歌活動。幼兒園兒歌教學活動偏少是因為大量圖畫書的出現和推廣，受到幼兒園歡迎和追捧，這就擠掉一部分傳統教學形式，如兒歌教學。另外，一些老師強調兒歌的教育價值，從而忽視了兒歌作為韻文學的審美價值和娛樂價值。幼兒學習兒歌感受不到快樂，積極性也就不會高，教師也就逐漸不重視兒歌了。
3.兒歌資源缺乏
調查中發現，教師們所知道的關于健康方面的兒歌比較少，能掌握并熟記的只有兩三首，而且大都局限于生活習慣、安全防護方面，關于幼兒心理健康教育方面的兒歌幾乎沒有，無法滿足教育活動的需求。原因是各幼兒園的教材或書籍大都側重語言教育，兒歌偏少。故教師在組織幼兒健康教育活動時，選擇面很窄，較難從中選出和每次健康教育活動貼切的兒歌。
4.幼兒教師對兒歌本身知識的掌握不夠
大多數教師在組織幼兒健康教育活動時雖然也在運用兒歌，但他們僅僅是從提高幼兒興趣、調節現場氣氛的角度出發。對兒歌本身的教育價值缺乏認識，因而不能自覺主動地去開發兒歌資源，有效地利用現有的兒歌資源。原因一方面是從事幼兒園教育工作的教師相當一部分是高職、職高畢業的，由于在校時沒有系統地學過兒童文學課程，閱讀的兒童文學作品也相當有限，對兒歌的相關知識一知半解，其兒歌教學活動就不盡如人意。另一方面是教育理論水平的局限。教師在校學習期間由于強調專業技能的學習與訓練，專業理論課程開設較少，就是開設了課時也是不足的，理論素養普遍偏低。
二、幼兒園健康教育活動中兒歌的應用對策
1.積極互動，創新兒歌教學方式，提高幼兒學習興趣
兒歌教學活動中教師要與幼兒開展積極的互動，兒歌教學的設計非常重要，我認為第一要合理選擇教材，通過教材引趣；第二要巧妙運用，使教具生趣；第三要使環節激趣；第四要開放提問，在設疑中求趣；第五要多元評價，以情促趣。每一個環節都緊扣幼兒的興趣，從幼兒的需要出發安排教學。兒歌本身形式多樣，不同的兒歌形式又有其不同的特點，在進行兒歌教學時，活動更應是多樣化的，在活動中采用不同的教學方法，輔以不同的教具，才能激發幼兒的學習興趣，真正體現兒歌的價值。如可以在教學活動前讓幼兒觀察兒歌中描寫的事物，將兒歌內容編成故事，或者借助教具展示兒歌內容等；在范讀的過程中，可適當采用“數快板”的讀法，突出兒歌的節奏特點；在指導朗讀中，應將完整的教和分句教結合起來，及時復習，避免枯燥；與游戲結合。也有研究者提出“添加戲劇化到童謠，有益于口頭語言和語音意識的發展”，使孩子們成為積極的參與者，而不是被動的學習者[1]。所以，我們在平時的兒歌教學中，不妨多采用情境化教學，提高孩子們的積極性，會更有利于兒歌教學的開展。
2.廣泛收集兒歌，完善兒歌教學內容，促進幼兒全面發展
兒歌在幼兒發展中的價值是毋庸置疑的。因此，幼兒園應組織力量收集多種形式、多種表現內容的兒歌，編輯成冊，拓寬兒歌的來源渠道，供幼兒園教師開展兒歌教學選材之用。還要將收集到的兒歌素材記錄下來，并進行初步整理分類，然后進行全園的交流、篩選。在篩選時，要特別注意兒歌的韻律感、思想性和教育性，篩選出一些積極健康的、活潑有趣的、適合幼兒年齡特點的兒歌。將精心篩選后的兒歌裝訂成冊，以便教師在對幼兒進行健康教育時，根據活動的目標和內容，選擇適當的兒歌開展健康教育活動。
《幼兒園教育指導綱要（試行）》中指出，各領域的內容應該有機聯系，相互滲透，并注重綜合性、趣味性和活動性，寓教育于生活、游戲之中[2]。我們通過變換兒歌教學活動類型來充實兒歌的教學內容；根據健康教育活動的目標和內容改編兒歌中的個別句子，創造出適合幼兒健康教育活動的兒歌；幼兒園還應通過各種活動（如兒歌創編競賽）支持和鼓勵教師自己創編出貼近幼兒生活、符合教育要求的新的兒歌。
3.加強教師學習研究和專業培訓，提高兒歌教學質量
中等師范學校和高職院校應重視兒童文學課程的教學，不斷充實圖書館、閱覽室里的兒童文學圖書，支持、鼓勵并指導學生進行兒童文學創作，保證那些未來的幼兒教師們在校期間能系統地學習和掌握兒童文學的基本知識和原理，大量閱讀各類兒童文學書籍，培養兒童文學素養。在崗教師可通過自學、函授、短期培訓等途徑，系統學習兒童文學基礎知識，保證兒童文學作品的閱讀量，積極參與豐富多樣的藝術活動，并結合自己的工作實踐，嘗試幼兒文學創作等，提升兒童文學綜合素養。可以定期組織專門的與兒歌教學相關的培訓活動，組織專家講座以及學術沙龍形式的研討活動，充實幼兒教師的兒童文學理論知識，讓幼兒園教師能夠接受到前沿的、科學的兒歌教學理論與實踐知識，使幼兒教師在參加培訓的過程中，重新認識和理解兒歌，轉變傳統的教學觀念，提高自身的兒歌教學水平，促進幼兒良好發展。幼兒園可以組織多種形式的兒歌教學觀摩活動，既可以園內組織，也可以與園外合作，實現合作共贏。
綜上所述，幼兒園健康教育活動中兒歌教學對于幼兒的身心健康發展有十分重要的影響，為了通過兒歌教學更好地實現幼兒充分玩耍、快樂成長、科學學習的目的，幼兒教育工作者應當提高對其的重視程度，選取正確的方法策略，給予孩子一個健康安全的成長空間。希望所有的孩子都能在健康教育活動中全面發展，成長為優秀的社會人。
參考文獻：
教育部頒發的《中小學心理健康教育指導綱要》指出：“中小學生正處在身心發展的重要時期，隨著生理、心理的發育和發展、社會閱歷的擴展及思維方式的變化，特別是面對社會競爭的壓力，他們在學習、生活、人際交往、升學就業和自我意識等方面，會遇到各種各樣的心理困惑或問題。因此，在中小學開展心理健康教育，是學生健康成長的需要，是推進素質教育的必然要求。”根據《綱要》的要求，通過心理健康教育活動課，有目的、有計劃、有組織地培養學生良好的心理品質，維護學生的心理健康，發展學生健全和諧的人格，顯得至關重要。
作為一名心理健康教育課的輔導教師，我就以下幾方面談談自己的看法：
一、心理健康教育活動課的總體構思要體現時代特點
二十一世紀是一個信息高度發達的年代，這就決定了當代青少年獲取知識的來源已在時間和空間上得到了延伸和拓展，他們不僅僅能在課堂上、書本上獲取知識，在課外、校外，他們仍能以不同的方式積累知識、了解社會。這就要求教師在設計心理健康教育活動課時聯系社會生活，密切關注時代與環境對中學生心理健康產生的影響。例如，青少年對網絡的迷戀問題，成為現今教師和家長共同擔憂的熱點問題，為此，我設計了一節心理健康教育活動課“如何培養中學生的網絡道德”。在這節課中，我先讓學生們觀看了一段錄像片，內容是一位沉溺于網絡暴力游戲的16歲少年，在現實生活中殺了人尚未自知，依然癡迷于游戲之中，直至被繩之以法方才醒悟，但為時已晚。觸目驚心的事例，在學生內心深處掀起了狂瀾。我因勢利導對學生們進行了“心理點津”，指出網絡是一把“雙刃劍”，自覺培養網絡道德是當代青少年應具備的心理素質。接著，在學生們熱烈的討論中，師生共同得出了“青少年應培養健康的網絡心理品質、學會合理取舍網絡信息、努力規范網絡行為”等結論。這節心理活動課，通過正確的心理疏導，達到了趨利避害的目的，使中學生懂得了：只有理智地接觸網絡，樹立正確的網絡道德觀，才能適應現代信息社會發展的需要。
二、心理健康教育活動課的內容要符合學生身心發展的規律
心理健康教育活動課的內容是根據學生心理發展的多種因素決定的。這就要求心理健康活動課應該以學生心理成長和發展過程中所面臨的實際問題為內容，符合學生的心理發展需要和認知規律，不同的年齡階段應有相應的活動目標，設計不同的教學內容。例如，我在講解“如何與父母和諧相處”一課時，做了這樣一個實驗：先在初一年級進行了講解，發現原本設計得很好的教學內容無法引起學生的共鳴。而在初二年級進行了這節活動課后，卻收到了意想不到的后果，課堂氣氛異常活躍，學生們幾乎是全身心地參與到活動中來，他們積極地感知、體驗、參與討論、發表意見……在課堂上掀起了一個又一個，使此課達到了非常理想的教學效果。這個實驗使我深切地體會到：心理健康活動課內容的選擇只有符合學生身心發展的特點，才能真正激發學生的主體參與性，從而促進其健康心理品質的形成。
三、心理健康教育活動課教學過程的設計要體現活動性和實踐性
心理健康教育活動課要針對不同的活動主題選擇恰當的活動方式。對初中學生來說，可通過小品表演、講故事、討論、辯論、自我評價、自我感悟等活動來培養和形成個性心理品質，活動中要重感受不重概念的傳授、重引導不重教導、重口頭教育不重書面收獲。例如，我在設計初一心理健康教育活動課“做一個受人歡迎的人”一課時，就在開始時讓學生表演了一個小品：兩位好朋友一個要做幾何題，一個要出去玩，結果在理解和寬容上沒有達成和諧的統一，互相埋怨，直至扭打，嚴重傷害了彼此的感情，從此兩人也不再是好友了。由于小品的設計比較符合學生的年齡特征，切合學生生活實際，對學生的觸動很大，學生們在對小品抱以熱烈的掌聲后陷入了深深的思考，進行了廣泛的交流和討論。教師適時提出：你喜歡和什么樣的人交往？不喜歡和什么樣的人交往？經學生們討論后師生共同歸納出了建立真誠的人際關系的基石：誠實守信、寬容理解、相互尊重、友善熱情。最后，我還讓學生們舉起右手進行宣誓，要求他們今后在人際交往時也這樣去做，在假設情境中獲得了真的感知。由于本節課創設和模擬了學生的生活情境，因而鍛煉了學生的心理品質和行為習慣，收到了很好的教育效果。
四、從事心理健康教育活動課的教師要有“與生共情”的心靈感悟力
心靈感悟力是指人的心理感受能力。心靈感悟力強的人能很好地體悟他人的心理感受。從事心理健康教育活動課的教師應對學生的心靈有特別的感悟力，能迅速、準確地理解學生的真實感受和行為動機，走進學生的的心靈世界，激活學生的心理歷程，即具備“與生共情”的心理品質。“共情”，使教師能做到充分地尊重學生，寬容地對待學生，真誠地理解學生；“共情”，教師才能創設出和諧愉快的活動情境，觸動學生的內心情感，使他們能夠充分地表達、充分地釋放，完全解除學生的心理束縛，從而使教育效果達到升華。
目的：探究健康教育在公共衛生服務項目中的應用。方法：選取本區范圍內接受公共衛生服務的人群和有關的醫療衛生服務人員作為調研對象，通過發放、訪談等形式對公共衛生服務中的應用情況、健康教育方式等進行調查、統計和分析。結果：調查結果顯示，在公共衛生服務項目中人們對于健康教育和健康教育的重要性、作用的認知，但是對于健康教育的實際應用效果的滿意率不高25.00%（25/500）；在公共衛生服務項目中健康教育的形式主要為發放健康教育宣傳手冊而健康教育主要針對內容則主要集中在傳染病預防、免疫、衛生常識以及衛生習慣等。結論：目前在公共衛生服務項目中健康教育得到了廣泛應用，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。
關鍵詞：健康教育；公共衛生服務項目；應用
【中圖分類號】
R193 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0015-02
健康教育的概念比較寬泛一般主要指的是在醫療衛生機構的指導下由相關的工作人員針對實際情況實施的關于醫療衛生健康方面的，關于生理、心理以及社會的適應能力等的教育活動。健康教育的針對對象包括了疾病的患者、疾病康復人群也包括了健康人群。對于公共衛生服務項目而言，在相關工作的開展與實施過程中健康教育都是其中必不可少的一個重要組成部分，也可以說其早已成為一項相關工作人員的重要行為準則[1]。健康教育的實施對于更好的開展公共衛生父母項目中的其他工作具有積極意義，在公共衛生服務項目中通過健康教育工作的開展、實施不但可以使廣大患者和健康群眾對有關保健知識有更多了解，更為重要的是通過健康教育活動還能起到提高全社會對于醫療衛生工作和公共衛生服務工作的認知[2]。在本文中作者針對本區公共衛生服務項目中的健康教育工作開展情況，對健康教育在公共衛生服務項目中的應用進行了探究，現將其具體情況報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：
在2011年1月-2013年1月期間，隨機選取了本區域內接受公共衛生服務項目相關服務支持、幫助的500名志愿者作為調查對象。其中男性志愿者285名，女性志愿者215名，其年齡分布在15-67最之間，平均年齡為35.50±0.85歲。在這500名調查對象中，屬于住院治療的急、慢性病以及傳染性類疾病的患者為125例占總人數的25.00%，急、慢性等疾病在家康復或者定期去醫院就診、治療的患者為280例占總人數的56.00%，其余為健康者占到了總人數的19%（195/500）。同時查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料。
1.2 方法：
自制關于公共衛生服務項目中關于健康教育認知情況等方面的調查問卷，向調查對象發放問卷并回收問卷。對獲得的問卷信息進行整理、統計和分析，于此同時，查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料，對公共衛生服務的方式、形式、內容等做更深入的了解，并再次基礎上展開探究和分析。
1.3 統計學處理方法：
相關數據采用SPSS11.0進行統計檢驗，對所得數據的頻數、信度、相關分析和顯著檢驗、T檢驗等進行數理統計。調查問卷設計參照里克特的五點計分制作相關題目的選項。
2 結果
針對500名調查對象展開的問卷調查，共發放問卷500份，回收的有效問卷為495份（5份無效問卷的發放對象均系健康者），回收有效率為99.00%。調查問卷的相關題目經信度檢驗后發現其信度在可接受范圍之內，（Alpha系數為0.863）。
2.1 社會公共衛生服務對象對健康教育的認知情況，具體可見下表 1：
從上表中，可以看出人們對于公共衛生服務項目中的健康教育工作的滿意率僅為14.14%，大多數的人認為當前的公共衛生服務中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社會公共衛生服務中健康教育的方式和內容方面的調查：
根據對本區11年1月-13年1月期間公共衛生服務項目的相關活動記錄的查閱以及對有關負責人員的采訪，發現這期間在各項公共衛生服務項目中主要針對傳染病預防、衛生常識、衛生習慣三個方面組織進行了15次的健康教育活動，而其他方面如飲食安全、心理輔導等為主題的健康教育活動總計僅為6次，而實施健康教育的方式主要為發放健康教育宣傳手冊、和組織相關的專家講座，利用網絡、廣播、電視媒體等方面進行的健康教育工作很少。
3 討論
在公共衛生服務項目的實施中，不光是疾病的患者實際上很多健康人群都是健康宣傳與教育針對服務的對象，對于一些疾病的患者而在住院的情況下一般其健康教育工作都是由病區的責任護士進行，其主要的內容包括入院指導、心理指導，疾病知識講解以及開展整體護理等[2]。而對于一些健康人和在家療養的疾病患者而言，可以通過醫患座談會的形式來提高人們對疾病的認識于了解，學會自主的針對自身情況進行康復療養和保健。當然在公共衛生服務項目中，健康教育的形式、和內容還要繼續的優化，通過調查發現目前在公共衛生領域的健康教育工作針對的內容不是特別的全面同時形式也過于單一，這就需要有關部門在綜合分析的基礎上，很據實際情況開展、進行多種形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共衛生服務項目中，通過健康教育的實施，可以在第一時間獲取患者以及健康人群健康需求，通過與其構建起來的和諧關系可以更好的滲透疾病的防治、預后的注意事項以及及康復保健等方面的知識，可以從根本提高患者的自我保健意識和自我保健能力，從而整體上提高公共衛生服務項目的質量。但是在本文中人們在對公共衛生服務項目健康教育有了較高認知度（71.72%）的情況下，卻對健康教育的效果的認可度很低（滿意率僅為14.14%），究其原因主要還是和健康教育應用的形式、開展內容過于單一有關，在很多時候在公共衛生服務項目中健康教育應用的不是特別靈活，導致了其效果受到很大影響。
總的來說，在當前的公共衛生服務項目中，健康教育應用是比較廣泛的，人們對于健康教育的認知度也是比較高的，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。這些都需要在具體實施的進行綜合的分析并加以解決，而相關的研究也必須繼續的深入下去。
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桐城市心理健康教育考察組
二OO五年三月
心理健康問題是一個刻不容緩的社會問題，在校園生活中也日益凸顯出來。為全面推進素質教育，進一步促進學生健康成長，培養學生健全的人格和良好的個性心理品質，辦讓人民滿意的教育，我市亟待建立學校心理健康教育工作機制。為此，市委、市政府、教育局高度重視此項工作。2005年3月18日，市政府何煒副市長帶隊，由教育局楊紅局長、張躍進副局長參加，包括市黨辦、政辦成員和教育局有關科室人員組成的桐城市心理健康教育考察團一行赴浙江省上虞市、我省銅陵市考察中小學心理健康教育工作。考察團一行在當地教育局領導的陪同下，到實踐經驗豐富的學校聽取介紹、參觀校園、搜集資料，獲得了一份份鮮活的心理健康教育素材，受到了心靈啟迪，開闊了教育視野。
浙江省上虞市有78萬人口，是一隸屬于紹興市的縣級市。作為國務院批準的首批沿海經濟開放城市，該市歷史悠久，文化積淀深厚，經濟發達，并且已基本普及十五年教育，為浙江省“教育強市”。近幾年來，該市以“學校試點探索，園區實驗攻關，全市區域推進”為基本思路，大膽實踐，取得了區域性推進中小學心理健康教育的基本經驗，形成“科研引路，行政搭橋，園區示范，區域推進”的心理健康教育園特色。其成功經驗先后被《中國教育報》、《光明日報》、《浙江日報》、《中國教育報》所報道，受到教育部和中央教科所的領導及專家的充分肯定。概括起來，上虞市的心理健康教育園區經驗是：營造一種氛圍，把握兩條主線，做好三個落實，加強四個滲透，突出五個結合，抓好六個環節。即：全方位區域性整體推進主理健康教育的良好氛圍；對全體學生發展性心理健康教育和對少數心理障礙學生進行補救性心理輔導這兩條主線；做好組織落實、計劃落實和措施落實；心理健康教育滲透到班主任工作中、滲透到團隊活動中、滲透到學科教學中和滲透到家庭教育中；全面教育與個別輔導相結合、心理輔導教育與全體教師相結合、校內教育與家庭教育相結合，心理健康教育活動與學校日常教育活動相結合；抓好開設心理健康教育活動課、舉辦心理健康教育專題講座、開展心理健康教育系列活動、設立熱線電話和知心信箱、建立心理輔導室、廣泛開展心理健康教育宣傳活動等。完善了心理健康教育的運行機制，確保了心理健康教育的高效運作；建立了心理健康教育活動課的教學模式，確保了心理健康教育活動課的質量；積累了心理健康教育的有效經驗，促進了學生良好心理素質的養成；轉變了廣大教師的教育觀念，提高了教師教書育人的水平和能力；錘煉了教師的教育科研能力，提升了學校的辦學品位和知名度。上虞市實驗中學的“以輔導教師、專門渠道為‘精’，以全員參與、全面覆蓋為‘氣’，以課題引領、學術研究為‘神’，以校園文化、關注心靈為‘韻’”的心理健康教育基本操作要領令人印象深刻。而春暉中學的“學校合作心理健康教育模式”及“學校文化引領”的教育思想更讓人難以忘懷。
銅陵市的學校心理健康教育工作起步較早。早在2002年教育部印發《中小學生心理健康教育指導綱要》時，該市中小學心理健康教育工作就已全面啟動。心理健康教育在學校教育工作中的積極作用開始顯現。該市心理健康教育工作受到了教育部督查組、省教育廳領導的充分肯定和高度評價。該市各級領導重視，努力加強對心理健康教育工作的管理；擁有一支專兼職結合的心理健康教師隊伍，心理健康教育成為教師培訓的重要內容；在心理健康教育課題研究為突破口，積極開展教研活動，搭建互相學習、共同提高的平臺；心理健康教育的途徑和方法多種多樣，內容豐富多彩。其中，銅陵市金山路小學實施的“小學生性格優化教育”實驗、銅陵十二中的“一體兩翼”(以學生為主體，以教師、家長為兩翼)心理健康教育工作思路和十二項舉措、銅陵二中的“語文學科教學研究學生心理方法”令人頗受啟發，很有借鑒意義。特別是銅陵一中心理健康教育專業教師夏冰作的個案處理的經驗介紹令人深受感動，不能不讓人為這位從教才兩年的年輕女教師的專業素質、工作水平和敬業精神所折服，使我們深刻認識到，建設起一支懂業務、愛鉆研、肯奉獻的心理健康教育師資隊伍是開展好學校心理健康教育工作的關鍵所在。歸納上虞市、銅陵市教育局及各學校的心理健康教育做法，主要經驗有以下幾點。
一、以師資培訓為根本
狠抓教師隊伍建設，提高心理健康教育教師的素質，是開展心理健康教育的前提和根本。加強學生心理健康教育，教師必須有健康的心理，必須掌握心理健康教育專業知識和教育技能。為此，他們十分重視對心理健康教育教師的培訓，采取行政與科研相結合、長期與短期相結合、集中與分散相結合、普及與提高相結合等形式，不斷提高心理健康教育教師的素質和水平。
一是抓干部隊伍培訓。上虞市不定期選派分管心理健康教育領導去外地參加心理健康教育培訓學習。目前，上虞市共有130名學校領導參加浙江教科院組織的“浙江省學校心理健康教育區域推進研討會”、省教育廳舉辦的“浙江省中小學心理健康教育培訓班”和“全國中小學心理健康教育研討會”。銅陵市選派學校領導到上海市學校掛職鍛煉，接受先進教育理念。通過培訓，使學校領導能夠率先比較全面、系統地掌握心理學理論，掌握心理健康教育的技巧和方法，從而有效指導本校開展心理健康教育。
二是抓專業教師培訓。定期舉辦心理健康教育骨干教師培訓班，請大學和教科院心理學專家教授分別對專兼職心理健康教育教師、政教團隊干部、班主任等骨干教師作專題講座和輔導報告。經紹興市教育局和浙江省心理健康教育指導中心批準上虞市為培訓教師頒發省心理健康教育資格證書及省心理健康教育資格上崗(試用)證書。在省教科院和心理健康教育指導中心的支持下，上虞市教體局于2001年3月以來先后舉辦了三期“上虞市心理健康教育師資培訓班”，培訓期間邀請了專家和大學、教科院的教授及心理學專業老師任教，培訓班分七個專題，總課時為120學時，通過理論知識的書面考試、操作技巧的角色扮演、課堂研討和論文交流等三方面考核。四百多名教師取得了《上虞市心理健康教育骨干教師培訓合格證書》。銅陵市部分學校直接從大學選聘心理健康教育專業畢業生任教，市教研室配備心理健康教育教研員。應該說，兩市均已初步形成了一支較為穩定的心理健康教育專業教師隊伍。
三是抓教師全員培訓。利用節假日和暑期繼續教育，不定期請省內外心理學專家給全體中小學教師作心理健康教育的專題講座，不斷更新全體教師的育人觀念，提高教師對心理健康教育重要性的認識，探索研究開展心理健康教育基本知識、教育方法和途徑，增加教師在學科教學中滲透心理健康教育的自覺性。2003年1月，上虞市教體局印發了《關于進一步做好心理健康教育基礎知識培訓考核工作的通知》，規定全市中小學德育工作分管領導、政教團隊干部、班主任、思想政治課教師和心理健康教育教師必須參加心理健康教育專業基礎知識學習和自學考試，2005年前完成全體教師的基礎知識培訓及考核，本項培訓及考核納入教師繼續教育的范疇。根據要求，全市首批有1470名教師已參加《人際關系心理學》、《心理咨詢與輔導》兩門課程的自學考試，全市6000多名教師參加了第一輪心理健康教育基礎知識培訓，有力地促進了教師隊伍心理健康教育素質的提高，從而使農村中小學開展心理健康教育更具有可行性和廣泛性。
二、以模式探索為手段
農村中小學開展心理健康教育，關鍵在于提高心理健康教育活動課的效果，使心理健康教育富有實效。近年來，上虞市在提高心理健康教育活動課質量上，作了有益的嘗試和探索。
一是創設活動課教育模式。各學校在全面了解、研究學生心理現狀的基礎上，初步構建以“活動課為載體，全面推進學校心理健康教育”的教育模式。在模式運作過程中，學校先對學生中可能出現的種種心理問題進行分析、歸類、列出序號，再對教師進行全面的培訓，并對以活動課為載體的心理健康教育的組織形式進行開發性研究。在研究完善的基礎上，針對不同學校、不同師資、不同學生及不同心理健康教育水平，在實踐中摸索并完善“活動式”、“誘導式”、“情境式”、“體驗式”、“聊天式”等心理健康教育活動課教學模式，改進心理健康教育活動課的教學方法，優化心理健康教育活動課的教學結構，提高心理健康教育活動課的教學質量，初步形成了教師輔導、學生組織、專家點撥等活動課形式。針對有的學校缺乏專業心理健康教育教師的實際，他們一方面引入北京、上海、浙江等地編寫的心理健康教育教材，一方面組織教師進行學習與培訓，通常在課前由教師確定心理健康教育活動課的內容與目標，師生共同進行心理健康教育活動課過程的設計，通過大量的觀摩與大討論，提高教師心理健康教育的能力與水平。
二是創設心育活動載體。選準開設心理健康教育活動課和開展心理輔導作為學校開展心理健康教育的有效切入口，先后舉行了心理健康教育活動課觀摩、活動課優秀教案評選、優秀論文評比和心理輔導現場會等活動。通過開設的活動課觀摩和全市活動課優秀教案評選，心理健康教育活動課向現代化和高質量方向順利發展。園區各中小學和試點學校都普遍開設心理健康教育活動課，有的設在晨會課，有的設在班隊活動，也有的專門開設心理輔導課，但都是以活動的形式將所傳授的心理知識富于活動之中，讓學生潛移默化地受到心理健康教育。通過開設的活動課觀摩和全市活動課優秀教案評選，全面推進中小學心理健康教育，發掘學校每項工作的心理健康教育因素，有目的有意識地把心理健康教育貫穿在“管理育人、教育書育人、服務育人、環境育人”的全過程之中。
三是建立心理健康教育網絡中心。上虞市是浙江省首個“校校通”縣市。他們積極依靠現代教育技術，開展心理健康教育課堂教育活動，加強中小學生發展性心理健康教育，切實解決學生中存在的一些帶有共性的心理問題。為充分發揮現有學校風格資源的優勢，積極鼓勵有條件的學校開展心理健康教育活動新模式的探索，大膽開發建設心理健康教育網站心育網。“心育”網站共有六大主模塊：心育課堂、心育論壇、心海拾貝、心語亭、百寶箱和知心屋。“知心屋”里設有“學生在線”與“家長在線”兩個分模塊，學生和家長可以通過熱線進行心理咨詢，尋求心理健康教育教師的輔導和幫助，它就像一座“心橋”，使學生和家長、學生和老師間心心相連。上虞市和銅陵市不少學校開設熱線電話、知心信箱、或網上“QQ聊天室”打進學生心靈，解決學生中存在的普遍性心理困擾、常見的心理障礙、自卑傾向、學生孤獨傾向、人際沖突等問題，加強對學生進行心理輔導和心理咨詢活動。學校根據不同學生選擇不同的溝通方式，通過熱線電話的開通、心理信箱的設立和“知心小屋”的互動交流進一步溝通了感情、增強了自信，使學校心理健康教育更有實效。銅陵一中校長介紹，他們的心理健康教育夏老師充分施展“真情傾訴”的技巧，挽救了不少心理問題學生，堪稱校園的“排雷專家”。
三、以園區示范為龍頭
上虞市心理健康教育園區，進行了系統研究和大膽探索實踐，初步形成了心理健康教育區域優勢和園區特色，為全市中小學開展心理健康教育積累了成功經驗。
一是典型示范，以點帶面。確定《中小學心理健康教育區域性整體推進策略研究》為上虞市心理健康教育園區實驗總課題，在總課題下各實驗學校和成員單位分設32個子課題，同時把科研、教育教學實踐與行政推動結合起來，邊研究邊推進，及時總結經驗，充分發揮示范實驗學校典型引路的作用，探索最優化的學校心理健康教育機制。
論文摘要 為使護理健康教育有效、深入、健康的開展，3年來對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示近85%護士對開展護理健康教育存在認識上的誤區，其中92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87.5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏等。本文著重對目前存在認識上的誤區進行調查和分析，并提出相應的對策，以供護理同行借鑒和進一步探討及研究。
護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，是主要由護士進行的，針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施。[1]目前，我國各省、市醫院已逐步開展護理健康教育活動，為了了解護士對護理健康教育認識、能力及實施的情況，自1998年特對浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護理人員進行調查。結果顯示85%護士對開展護理健康教育存在不同認識上的誤區。因此，及時糾正認識誤區、提高健康教育相關理論知識和技能，對護理健康教育工作的開展具有十分重要意義。
1 對象與方法
1.1調查對象
1998年4月至2000年4月，選自浙江、江蘇、福建、廣西、廣東5個省、市、地區級醫院的2000名護理人員，其中護理部主任98名，護士長1520名，護理骨干及學校老師382名，年齡為25~62歲，均未參加過系統的護理健康教育理論和技能培訓。
1.2 調查方法
本調查為非實驗性研究，采用問卷及提問的單項選項法。調查均在《護理健康教育理論與臨床實踐》專題講座前進行。調查內容主要包括:對護理健康教育概念的認識;護理健康教育基本理論;護理健康教育程序及技能等14個基本問題，回收率為95%。
2 結 果
3年對2000名護理管理者、護理骨干及學校老師進行調查見表1，結果顯示主要的誤區是:92.5%對護理健康教育與衛生宣教的區別點認識不清;87. 5%對護理健康教育相關理論知識了解不足;85.5%對健康教育根本目的是改變不健康行為認識缺乏;84%對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏;82.5%不能選擇最佳健康教育時間;81%不能有效進行健康教育效果評價;80.5%對最佳健康教育方法選擇能力缺乏;80%對護士在健康教育中承擔角色認識不夠明確。
3 分析與討論
護理健康教育是整體護理實踐成功的最重要環節之一。[2]目前，各醫院都在積極推廣健康教育活動，但從調查資料表明85%護理人員存在不同層度上的認識誤區。因此，難以使健康教育工作者真正讓病人享受到主動、全面、連續的恢復及保持健康需要。[3]
3.1 護理健康教育與衛生宣教是不同層次上的兩個概念
目前許多醫院開展健康教育工作，并取得了一定成績，但是操作體系沒有得到根本的改變，[4]護士仍習慣用“衛生宣教”替代“健康教育”。從調查表明92.5%的護理人員把“健康教育”看作是“衛生宣教”的延續，并把兩者視為一同。因此，一些醫院的健康教育工作還是停留在疾病知識的普及及宣教上。
3.2 護理健康教育以多學科的理論為基礎
護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科，這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，[5]可參考的護理文獻及書籍比較少，又缺乏系統的護理健康教育理論知識及能力培訓。調查表明87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識，特別是基礎理論知識和技能，使健康教育工作得不到深入的發展。
3.3 健康教育根本目的是幫助病人建立健康行為
護理健康教育的根本目的是幫助病人或家屬確立健康信念、建立健康行為。[6]但是，調查顯示85.5%護士對這一概念認識不足，多數護士認為進行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的。護士在進行效果評價時往往只從掌握疾病知識上考慮，而缺乏從病人行為改變和態度轉變上考慮，所以，不能從根本上改變病人不健康行為。
3.4 護理健康教育工作以教育程序為工作規程[7]
開展行之有效的護理健康教育工作，護士應掌握科學的工作方法。調查表明84%的護士對教育程序工作中的基本內容了解膚淺或認識不足，因此，臨床上出現健康教育內容缺乏針對性;健康教育時間安排不合理;健康教育效果缺少評價等問題。這些問題的存在使健康教育工作得不到深入、有效的開展。
3.5 健康教育中護士承擔多種角色
由于受傳統護理模式的影響，護士對健康教育中護士所承擔的角色認識不夠明確，僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者，而不是把自己看作既是知識的傳授者，又是計劃者和評價者。有些護士在履行教育職責上缺乏主動意識，因此，不能從根本上幫助病人建立健康行為。
轉貼于
4 對 策
4.1 加大護理健康教育的培訓力度
護理健康教育所涉及的學科比較廣泛，但由于目前各醫院護士的學歷層次參差不齊，知識老化現象突出。護士不僅缺少相關專科疾病的預防保健與康復護理知識，而且缺少健康教育的相關理論知識和技能的培訓。為此，必須加大系統的護理健康教育培訓力度，提高理論和技能水平。[8]培訓可以從下面幾方面考慮。
4.1.1 轉變觀念，提高認識。培訓的內容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序臨床應用的必要性;健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性。
4.1.2 強化以健康教育程序為護理規程的教育活動。護理健康教育與整體護理相同，必須貫徹教育程序，即通過評估、確立教育項目(診斷)、計劃、實施、評價循環過程，保證護理健康教育及時和有效實施。培訓中應強調各步驟主要內容的學習，如評估包括:學習需要、身體狀況、心理狀態、健康信念、學習方式等。教育項目包括:教育項目與護理診斷之間的關系、教育項目的排列順序、確定項目的基本原則。計劃包括:計劃的種類和形式、目標陳述的原則和方法、標準健康教育計劃應用的原則。實施包括:教育方法的選擇、教育時間的安排、教育前的準備、記錄的必要性和方法。評價包括:評價的目的和重要性、評價的方法和技能、評價的內容、計劃的修訂。[7]
4.1.3 疾病教育。疾病教育是病人恢復健康的基本知識，從文獻資料表明護士對疾病知識掌握同樣缺乏，所以，在護理健康教育知識培訓的基礎上還應加強疾病健康教育知識的培訓，對每種疾病可以按照一定的框架進行培訓，如疾病概述(定義、發病因素、癥狀);常見并發癥及危險因素;診斷性檢查和治療;各種治療、活動、飲食、藥物治療、手術;出院注意事項。并用這種疾病教育框架指導臨床教育工作。
4.1.4 培訓方法和形式。把健康教育基礎理論和護理健康教育程序作為基本知識和技能來培訓，并把它列入繼續教育必修學分，讓每位護士都能接受這項培訓。培訓可以分階段、分層次進行，采用專題講座或業務學習的形式。
4.2 加強護理健康教育的臨床指導
為了達到學以致用，護理健康教育必須與臨床緊密配合。病區護士長或護理骨干在初始階段應每天檢查護士運用健康教育程序和疾病教育的情況， 并指派臨床指導老師以跟班的形式與護士一起進行工作。護理部定期下病房參與工作指導，讓第一線工作的護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，提高健康教育能力，避免將健康教育僅僅作為疾病護理常規的宣講。
除上述對策外，還應建立有效管理機制如健康教育評定標準和制度、健康教育工作職責、激勵機制等以促進護理健康教育工作長期、穩定、有效的開展。
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關鍵詞：老年病人健康教育
在以“病人為中心”的新型護理模式，對病人實施健康教育的整體護理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關疾病的病因病理知識和康復保健知識。筆者通過對老年病人健康教育實踐，意識到健康教育對老年病人的康復起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護士健康教育能力問題，直接影響著健康教育的開展，現分析如下。
1一般資料
2007年-2009年內科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達92a；文盲半文盲占75%。護士不定時進行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項目相比，令人不滿意的是老年病人的健康教育：發現病人對疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項目、目的、藥物、飲食、活動、潛在并發癥等方面的知識在深度和廣度上掌握不夠，達不到充分調動病人積極參與活動，提高自我護理保健能力的地。
2老年病人生理、心理特點
2.1記憶力差、認知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動脈硬化等，均可導致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應遲鈍、記憶力減退、認知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。
2.2易怒、固執、疑慮等不良的心理反應老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會經驗豐富，心理活動復雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病，加之社會和家庭角色改變，適應能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對醫療費用的負擔和對疾病的認識不足等原因，使他們對病情的估計多為悲觀和對抗意識，而出現易怒、固執、多疑等不良心理反應，對治療護理疾病的康復失去信心。
3護士在健康教育時可能存在著不足之處
有的護士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護患之間的關系；有的護士在運用護理程序方面存在著入院評估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會背景、經濟狀況、行為方式(生活、飲食習慣)，和社會心理因素等情況的收集不完整或欠認真細致，評價不及時或未能做出恰當的效果評價；有的護士對老年病人的生理、心理特點掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內容不全面。如：入院教育、有關疾病的病因病理知識教育、檢查項目介紹、治療藥物知識的宣教、飲食指導、活動指導、危險因素的防治及出院指導等。基于這些原因，而導致護士在進行有關疾病的健康教育時不能根據病人接受知識的能力和病情各階段有的放矢地進行健康教育，顯示不出個體差異。
4討論
4.1護士應具備健康教育的能力健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，首先應具備相應的理論知識。如教育學、心理學、行為學、社會學等多種邊緣學科知識。建立良好的護患關系，掌握護患溝通交流技巧，按照不同的對象，不同的場合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對護士產生信任感，愿意接受護士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對性，因人而異，因病而異。內科老年病人病情復雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預防保健措施亦不相同，因此要根據不同疾病的特點，采取相應的知識教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候對疾病的影響，同時加強呼吸功能鍛煉和飲食的指導，并保持大便通暢，避免誘發因素及改善個人體質。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發作時取端坐位舒適的目的，用B受體激動劑、茶堿類、糖皮質激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵病人補充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導病人不宜食用魚、蝦、蟹，豬肝、蛋白質等易過敏的食物。避免誘因：避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動等。因人而異：對記憶力減退，認知力差的病人要利用每日治療，護理查房的時間，反復多次強調并且耐心細致的教育指導。因人而異、因病而異的個體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎。
4.2護士應具備良好職業道德水準在以“病人為中心”的健康教育，要求護士要進行認真細致的評估收集病人資料，護士不僅要向病人灌輸健康知識，包括生理、心理健康保健知識，而且還包括形成人們的健康意識、健康責任和健康行為，養成健康的生活方式。在實施過程中，正確應用護理程序及馬斯洛層次需要論，根據不同個體，不同層次的需要刪減或增加教育內容，及時評價，反饋調整教育計劃。護理人員要不斷加強社會責任感，護士對病人的照顧既有權利又有專業和法律的責任[1]。只有具備高度社會責任感的護士，才能積極參與這項工作，完成對病人的健康教育，達到病人滿意的回報。提高護理人員的社會責任感，是保證健康教育順利開展的重要因素之一。
4.3健康教育是一個護患雙邊活動的過程一個完事的質效優良的健康教育活動應該是雙向的，即應包括醫護人員和病人雙方，美國教育家B.S布理姆認為：教育活動是一個雙邊活動，應該是雙邊人員都得到激勵才會產生“自動力”[2]。心理學家R.A布朗漢認為激勵等于效價一手段-期望的乘積。其中效價是指對所獲得報酬的需要程度，手段是為獲得報酬而努力的方式，期望即經過努力所能達到目標的可能性，三種因素之一為零，那么激勵也為零，就無法產生“自動務”。例如：一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院，如果護士缺乏護患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平，而不顧病人當時的病情、心理，盲目地進行入院教育，結果會使病人產生煩悶的情緒，對醫院的服務水平產生懷疑，對以后護患雙方合作產生一定影響，此時效價為零。既然健康教育是護患雙邊活動，那么如果只有醫護人員的“自動力”而得不到病人的接受和配合，或只有病人的“自動力”而得不到醫護人員的耐心指導和訓練，都不可能取得好的結果。
5總結
綜上所述，筆者認為促使老年病人健康教育的順利開展，使老年病人獲得有關疾病的健康知識，使老年病人形成健康意識和健康行為，養成縫康的生活方式，其主要因素是醫護人員的職業道德和健康教育能力以及病人的“自動力”病人對醫護人員的依賴等綜合因素的結果。缺一不可。
參考文獻
一、模式建立的理論依據
教學模式是在一定教學理論的指導下，是某種教學理論在課堂教學特定環境中、特定條件下的特定表現形式.“感受、感知、感悟”教學模式是學生在教師引導下的一種圍繞活動展開的學習，模式需要教師通過運用多元化的方法，將內容逐步呈現在學生面前，而在逐步呈現的過程中要求學生去感悟生活，感受問題情境，然后以學生互動、師生互動的模式，歸納總結，讓學生自悟自得，實現學生自我教育的目的。
1.該模式的建立以人本主義教育心理觀作為理論指導，重視學生的精神需要和個人體驗，強調每一個主體都參與其中，通過教師與學生、學生與學生的心理交流，使學生不僅從教師那里，更重要的是從活動課形成的心理場獲得心理支持和經驗，優化情緒品質，增進心理健康。
2.該模式的建立必須依據活動的特點，防止兩種傾向。
（1）防止學科化傾向。心理健康教育活動課程與傳統課程相比，有很大的差異性，心理學科課程學的是具有科學性的社會經驗和自然經驗，是一種“了解―體驗（應用）”的課程。心理健康教育課程恰好與其相反，是一種“體驗―了解”的課程。兩者的本質區別在于課程的設計思路與形態，那么心理健康教育活動課程的教學模式顯然也應區別于其他學科。
（2）防止德育化傾向。心理健康教育與思想品德教育的一個重要區別就是強調接納和無批評，所以心理健康教育活動課程教育模式的建立必須重視個人體驗，重在溝通、疏導，必須是無濾過認知的，無批評的。
二、模式的實施策略
教育強調以人為本，心理健康教育也需要以人的發展為本，以教師的人格魅力去感染學生。“感受、感知、感悟”教學模式是通過教師創設一定的心理情境，開展富有啟發意義的活動，來造成學生個體內心的認知沖突，喚醒學生內心深處潛意識存在的心理體驗，通過親身感悟，以達到實際地培養學生健康心理、提高心理素質的目的。它的實施策略可分為三個階段：
第一階段：情境設定，體驗情境，認識自我。
第二階段：移步換景，感知參與，調適自我。
第三階段：再現情境，自悟自得，展現自我。
以上整個教學過程具有一種潛在的活力，這種活力源于師生及學生間的互動、互感，是一種多向的交流，這樣的交流讓學生對心理健康教育課充滿興趣。同時整個教學過程都是以學生為主體，學生多想、多動、多參與、多感悟，教師只是在必要時加以引導，這種讓學生自感、自踐、自悟自得的方式當然要比教師直接給出答案有意義得多，體會也深刻得多。
以上三個階段可通過三種基本活動途徑來完成：
1.認知式。一個人有什么樣的行為方式及情緒情感體驗，取決于他對情緒的認知反應。如果認知反應積極、正確，那么他的情緒情感體驗是積極的，采取的相應行為是積極的；反之，情況則相反。認知式就是引導學生學習正確的認知方式，通過學生的感知、想像、思維等認知活動實現活動目標。可通過以下方式進行：
（1）故事聯想式。教師在活動開始或活動中，利用學生喜歡聽故事的心理，引入故事，同時通過學生的觀念聯想活動，訓練學生的想像力、創造力、表達內心的感受和經驗。
（2）討論―澄清式。針對當前學生關心的敏感性問題、熱點問題、困惑問題、爭論性問題展開專題討論或辯論。
2.情境式。通過提供、創設一些具體的情境，引導學生體驗、感悟。情境分為以下幾種：
（1）氛圍式。利用錄像、錄音、電影等多媒體手段，真實地再現某些生活場景，或感受環境之優美、或感受人物之心態起伏。
（2）角色―體驗式。根據活動需要，讓學生扮演活動中某一人物角色，按角色需要思考、行動，體驗該角色人物的思想、心理，學習模仿好的一面或更清楚地認識到其不恰當的思維方式及行為，進而增進自我認識，減輕或消除心理問題，發展良好的心理品質。活動方式有：
啞劇表演：輔導教師提出一個主題或一個場景，要求學生不用語言而用表情、動作表演出來。
角色互換：與前者相似，但參與的人是兩個以上。比如，輔導教師讓一個學生扮演失敗者，一個學生扮演幫助者。兩人對話一段時間后，互換椅子或角色。
雙重扮演：兩個學生，一個是有問題的學生，一個是助理演員。有問題的學生表現什么，助理演員就重復表現什么，這樣表現、重復事實，幫助問題學生清楚認識自己。
3.行為訓練式
行為主義關于行為強化的學習理論認為：通過獎懲等強化手段可以建立新的、良好的行為或消除某些不良的行為。
（1） 示范。這是一種借助模擬來習得或掌握新行為的方法。輔導教師自己或選擇某方面行為優秀的學生作為示范，示范對象在學生中具有權威的形象，學生模仿他們的良好行為從而獲得良好的行為。
（2）獎賞。利用實物如糖果、文具、分數等強化物或語言肯定其某種行為并增強該行為，同時增強其自信和自我效能感。這其中教師和學生之間的鼓勵尤為重要，但也不要忽視學生的“自我獎賞”，當自己某方面經過努力做得不錯時，自我鼓掌、喝彩，給自己一個放松機會，獎勵自己一個糖果或其他物品也很重要。
（3）懲罰。在心理教育活動課中這是要慎用的一項活動。但巧妙地運用懲罰有時會起到意想不到的作用。比如，游戲犯規時可罰掉一次參與機會等。
【摘要】 我院體檢中心通過開展健康教育，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康。幫助體檢者在了解自身體質的同時，也調整好自身的生活習慣。
【關鍵詞】 體檢中心； 健康教育 作者單位：130012 吉林省腫瘤醫院體檢中心 隨著人們健康意識和預防保健意識的增強，健康體檢已成為人們預防保健的重要手段之一［1］。健康體檢這一特需醫療服務也越來越受到人們的關注，我院自2010年3月起在體檢中心開展內容豐富、形式多樣的健康教育活動，健康體檢與健康教育同步進行，收到了很好的效果，現將開展健康教育是方法與體會總結如下。1 目的
隨著生活水平的提高和服務需求的改變，人們對全方位健康促進和保健服務的需求越來越強烈，不再僅僅滿足于單純的臨床醫療服務，這一需求和變化，使健康教育成為醫院工作重點之一［2］。我院通過健康教育的方式普及健康保健和預防疾病的醫學知識，讓體檢者了解自己周圍的生活環境，知曉環境因素及個體因素對健康的影響程度及控制方法，了解并改善生活方式，控制影響健康的因素，掌握預防保健方法，提高自我保健能力。2 內容21 體檢前的健康教育 我們在對體檢者進行體檢前，提前針對相關體檢項目進行宣教指導，告知相應的注意事項，確保檢查結果有效。如體檢前24 h內不能喝酒，體檢前3 d飲食清淡，保證充足睡眠，避免過度疲勞；需要做腹部超聲波檢查者、需要采血的體檢項目，體檢當天需要空腹，做盆腔B超體檢項目的需要憋尿。對糖尿病受檢者自身應配備自身適合的食物。女性在月經期間，不宜做婦科檢查等。22 體檢進行中的健康教育 我們為體檢者安排合理有序的體檢流程，每個體檢項目進行之前，詳細介紹檢查的目的、檢查過程中需要做哪些配合、檢查后的注意事項，解答受檢者的疑問，并給予科學、客觀、系統的解釋。23 體檢后的健康教育 在體檢者接受完所有體檢項目后，結合體檢結果對體檢者人員進行健康評估，并給予相應的指導。分為健康人群、亞健康人群和早期患者，從而可以針對各人群進行相關教育。針對健康人群指導養生保健，針對亞健康人群指導注意飲食起居、勞逸結合，對于早期患者做到早診斷、早治療、早康復的指導教育。3 方法31 專題講座 對單位組織的體檢，我們將對體檢結果進行匯總分析，針對存在的共性問題，派經驗豐富的醫務人員進行專題講座，以科普講座的方式講解多發病的病因、可以預防的危險因素以及治療原則等。同時還與體檢人員面對面的交流，解答他們的疑問。32 針對個人的單獨講解 在體檢項目進行時，當體檢的醫務人員發現問題或出現個體差異時，及時對其進行有針對性的指導。33 營造健康教育的人文環境 環境對人的影響是巨大的［3］。我們努力營造一種關心尊重體檢人員、以體檢人員的需求為中心的健康教育的人文環境，如在體檢中心設置健康教育宣傳欄、電子顯示屏、書報閱覽架等，使體檢人員始終處于健康教育的氛圍之中，在潛移默化中34 設置健康教育宣傳欄 在體檢中心設置健康教育宣傳櫥窗，墻壁上粘貼健康宣傳小貼士，對一些生理常識、疾病的預防治療知識、護理及保健方法等，采取通俗易懂、圖文并茂的形式進行宣傳。35 印制健康知識手冊 閱覽室內放置多種健康知識手冊、健康教育叢書及雜志，供體檢人員自由選擇，隨時閱讀。健康知識手冊內容短小，語言通俗易懂，突出重點，知識全面，包括季節性多發病、常見病或流行病的預防、治療和保健知識。36 設置多媒體顯示器 在體檢大廳設置大型電子顯示屏，滾動播放健康體檢相關知識，供體檢者在體檢等候及休息時觀看，使他們能夠邊體檢邊學習，增加了健康保健知識，取得了較好的成效。37 開通健康咨詢熱線 每天安排1名有臨床經驗并且體檢知識豐富的體檢醫師專門接聽來電咨詢，遵循以體檢質量為核心，體檢人員為中心的服務理念，全心全意地為咨詢者提供優質、熱忱的服務。38 開展網上健康宣傳 依托醫院網站，定期發表健康教育的相關知識，詳細講解各種慢性病的自我防護知識，指導健康飲食，科學合理的參加體育活動，提高生活質量。4 結果
我院自2010年3月開始在體檢中心開展內容豐富、形式多樣的健康教育活動，期間通過電話、問卷調查等多種途徑反饋的信息表明，健康教育活動深受體檢者及家屬的歡迎，并切實為很多人提供了有價值的幫助，已成為他們生活中不可或缺的一部分。5 體會
實施健康教育，宣傳普及健康科學文化知識，提高國民人口健康素質，重視全民的健康需求，是我們醫務人員的職責，隨著社會的進步，人們對生活要求和身體健康要求越來越高，健康體檢中心的健康教育工作并不只是醫療護理和養生保健的簡單結合，體檢醫護人員應根據各種體檢人群的職業、性別、年齡、文化的不同給予不同的指導方式，通過以上多手段、多途徑開展健康教育，掌握體檢者真實的健康需求，針對健康需求制訂和實施全方位的健康教育計劃，可以幫助體檢者樹立正確的健康理念，避免和改變不良的生活行為，建立健康的生活、工作等行為和方式，消除或減輕影響身心健康的危險因素，可以提升體檢者的身心健康水平。自開展健康教育以來，我院體檢中心的健康教育活動受到了體檢者的歡迎和好評，同時也收到了良好的經濟效益和社會效益。
參 考 文 獻［1］ 何惠頤，陳瑞芳體檢中心開展健康教育的體會.現代醫藥衛生，2006，22(9)：1386.［2］ 張翠萍淺談實施門診健康教育的體會.臨床醫藥實踐雜志，2008，8(12)：103104.［3］ 章先桂，楊少玉，卞玉醫院體檢中心進行健康教育的體會.現代醫藥衛生，2007，23(13)：20462047.
