時(shí)間：2023-08-02 17:15:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的傳播方式，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【摘要】醫(yī)院患者居住、活動(dòng)比較集中、人員流動(dòng)性大，預(yù)防疾病知識(shí)缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為不穩(wěn)定，使其成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。近年不斷出現(xiàn)新發(fā)傳染病的爆發(fā)流行，疫情多聚集和發(fā)生于醫(yī)院。通過(guò)健康教育使患者樹立正確的健康觀念，改正不良的生活行為習(xí)慣，是防控傳染病在醫(yī)院暴發(fā)流行的最直接有效的防控手段，健康教育在醫(yī)院傳染病防控中具有著獨(dú)特性和不可替代性。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；健康教育；傳染病防控；體會(huì)
健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險(xiǎn)因素，降低疾病的發(fā)病率和死亡率，以促進(jìn)和維護(hù)健康、提高生活質(zhì)量[1]。在醫(yī)院傳染病防控中，通過(guò)健康教育活動(dòng)可以豐富患者的醫(yī)療保健知識(shí)，改變其不良生活習(xí)慣，有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的爆發(fā)和流行，維護(hù)患者的健康，保障醫(yī)療診治工作的有效實(shí)施。
1醫(yī)院開展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動(dòng)比較集中，流動(dòng)性大，預(yù)防疾病知識(shí)缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復(fù)雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中，高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習(xí)慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過(guò)健康教育改變?nèi)祟惒涣忌钚袨榱?xí)慣在傳染病防控中具有獨(dú)特性和不可替代性。
2健康教育在醫(yī)院傳染病防控中的實(shí)施
2.1組織:成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，組員包括醫(yī)政科、護(hù)理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。醫(yī)院健康教育工作由組長(zhǎng)統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進(jìn)的教育局面。
2.2健康教育計(jì)劃的制定:每年制定本年度健康教育計(jì)劃，包括基本內(nèi)容、時(shí)間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學(xué)特點(diǎn)并結(jié)合當(dāng)前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主題，根據(jù)實(shí)際情況增加健康教育內(nèi)容。
2.3健康教育的形式和方法:在患者中開展健康教育主要通過(guò)健康傳播來(lái)提高患者的健康知識(shí)水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，使機(jī)體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過(guò)各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過(guò)程，是健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略[2]。
2.3.1群體健康教育:充分利用講座、板報(bào)、宣傳欄、條幅、廣播、滾動(dòng)屏、宣傳折頁(yè)、宣傳畫、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動(dòng)，開設(shè)專題講座，開展健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，提高患者的興趣和傳染病防控能力。
2.3.2個(gè)體健康教育:包括就診時(shí)面對(duì)面的健康教育及電話咨詢服務(wù)，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點(diǎn)、傳播途徑、防控措施、用藥知識(shí)等，提供進(jìn)一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。
2.3.3開展健康教育半小時(shí)活動(dòng):住院患者每日要進(jìn)行半小時(shí)健康宣教活動(dòng)，將傳染病防治知識(shí)列入醫(yī)院宣教計(jì)劃，并與實(shí)時(shí)傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時(shí)調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對(duì)性和實(shí)效性。 轉(zhuǎn)貼于
2.4教育效果評(píng)價(jià)和分析:在開展健康教育前后，采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取住院的患者為調(diào)查對(duì)象。在查閱有關(guān)資料后自編調(diào)查問卷，主要調(diào)查患者對(duì)常見傳染病（甲流、肺結(jié)核、乙肝和艾滋病)基本知識(shí)的知曉情況。共發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷948份，有效回收率為94.8%。開展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過(guò)健康教育后患者防控傳染病知識(shí)知曉率達(dá)到89.76%以上。全面開展健康宣傳，尤其是開展健康教育前后相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3體會(huì)
3.1醫(yī)院健康教育對(duì)傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫(yī)院開展健康教育后，患者健康習(xí)慣明顯改善，防控傳染病知識(shí)知曉率明顯提高，說(shuō)明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時(shí)宣教活動(dòng)是提高患者健康知識(shí)水平、改善其不良衛(wèi)生習(xí)慣的最直接有效途徑。
3.2注重健康教育的針對(duì)性、實(shí)效性和綜合性:在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據(jù)接受教育群體特點(diǎn)的不同、傳染病發(fā)病特點(diǎn)不同、和同一疾病不同時(shí)期防控重點(diǎn)不同，有針對(duì)性的制定教育方案和宣傳計(jì)劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結(jié)合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁(yè)等有效傳播方式，綜合實(shí)行健康教育才能切實(shí)取得實(shí)效。
3.3健康教育應(yīng)注重傳播技巧:健康教育過(guò)程中還應(yīng)巧妙的應(yīng)用一些傳播學(xué)的技巧，以達(dá)到更好的傳播效果。比如傳播的內(nèi)容宜簡(jiǎn)單扼要，中心突出；形式宜簡(jiǎn)潔，開門見山，直奔主題；信息應(yīng)不停重復(fù)；核心信息采取數(shù)字化、押韻的口訣、縮略語(yǔ)等形式使之容易記憶等。可以適時(shí)采用新的傳播策略，如“明星效應(yīng)策略”、“娛樂-教育策略”和“群眾參與策略”等，使之生動(dòng)、鮮活易于接受[2]。
醫(yī)院通過(guò)健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，科學(xué)有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院內(nèi)的爆發(fā)和流行。所以，形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨(dú)特性和不可替代性，必須引起全體醫(yī)患的高度重視。
參考文獻(xiàn)
自媒體的多元性及互動(dòng)性有利于高校心理健康教育工作載體的擴(kuò)大和擴(kuò)寬,同時(shí)自媒體的靈活性也可以改變大學(xué)生心理健康教育工作的工作方式方法。自媒體的信息來(lái)源是開放的,這使得它有非常豐富的信息資源,每個(gè)大學(xué)生個(gè)體同時(shí)是信息的者、接受者以及傳播者,通過(guò)網(wǎng)絡(luò),他們可以及時(shí)獲取各種與大學(xué)生心理健康教育工作相關(guān)的信息。在傳統(tǒng)媒體時(shí)代,大學(xué)生要接受心理健康教育,一般是通過(guò)課堂、講座等方式來(lái)進(jìn)行,在自媒體的時(shí)代,大學(xué)生可以突破時(shí)間和地點(diǎn)的局限性,隨時(shí)隨地通過(guò)手機(jī)等方式接受所需要的心理健康教育知識(shí),同時(shí)內(nèi)容更加豐富多樣,也有利于擴(kuò)展大學(xué)生的視野和思路,豐富了大學(xué)生心理健康教育工作的方法,同時(shí)大學(xué)生還可以與心理健康教育教師通過(guò)自媒體隨時(shí)進(jìn)行交流,使得心理健康教育知識(shí)可以得到進(jìn)一步的反饋和更新,這種雙向的交流方式可以提高大學(xué)生對(duì)心理健康教育工作的參與度,進(jìn)一步提高大學(xué)生心理健康教育工作的教育效果。
自媒體的平等性和虛擬性可以使大學(xué)生心理健康教育工作的實(shí)效性得到提高。自媒體技術(shù)在現(xiàn)實(shí)世界與虛擬世界之間建立起了溝通的平臺(tái),改變了大學(xué)生的生活和交際方式。在自媒體環(huán)境下,大學(xué)生可以盡可能自由地發(fā)表自己的看法和言論,通過(guò)自媒體,高校心理健康教育工作可以隨時(shí)了解到大學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)想法,盡可能地正確把握他們的思想動(dòng)態(tài),了解他們存在的現(xiàn)實(shí)心理問題和心理困惑,也可以圍繞一些共性的問題與學(xué)生共同展開討論和探討,從而增強(qiáng)高校心理健康教育工作的針對(duì)性。同時(shí),在傳統(tǒng)的心理健康教育工作中,教師與學(xué)生不能完全平等,交流的方式和效果得不到保證,而在自媒體的環(huán)境下,師生之間有了一定的平等性和隱蔽性,交流的雙方都能更加突破身份的限制,同時(shí)縮短雙方的心理距離,增強(qiáng)雙方的信任強(qiáng)度,使雙方零距離交流思想,從而提高大學(xué)生心理健康教育工作的效果,解決大學(xué)生實(shí)際生活中存在的各種心理問題,及時(shí)排除大學(xué)生常見的心理隱患問題,解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)、人際交往、宿舍關(guān)系、戀愛與友誼等實(shí)際心理問題,使大學(xué)生的心理素質(zhì)得到提高。
自媒體在給大學(xué)生心理健康教育工作帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)。自媒體傳播比較自由,傳播的方式比較個(gè)性化,有時(shí)候信息的隱蔽性也很強(qiáng),有可能使得一些不良信息擾亂整個(gè)信息的傳播環(huán)境,這使得自媒體的開放多元性會(huì)影響大學(xué)生的價(jià)值觀,他們思想單純,好奇心強(qiáng),有可能會(huì)被一些不良信息所蒙蔽,這將給心理健康教育工作帶來(lái)一定的干擾。同時(shí),自媒體時(shí)代,大學(xué)生交往的虛擬性不斷增強(qiáng),這在一定程度上使得大學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中的人際交往經(jīng)驗(yàn)減少,但是,虛擬的人際交往不能代替現(xiàn)實(shí)的人際交往,長(zhǎng)期以來(lái),自媒體會(huì)對(duì)大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)交際能力產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。所以,要做好自媒體與心理健康教育工作的結(jié)合,可以從以下兩方面進(jìn)行。
首先,做好自媒體與其他心理健康教育工作載體的有機(jī)結(jié)合。自媒體作為一種新型的傳播媒介,要進(jìn)入高校心理健康教育工作的創(chuàng)新應(yīng)用中,還需要做好它與其他心理健康教育工作的有機(jī)結(jié)合,這樣才能更好地發(fā)揮自媒體的作用。自媒體與傳統(tǒng)的心理健康教育工作載體如廣播、電視、報(bào)紙、宣傳資料等相結(jié)合,有利于提高信息的傳播力度,傳統(tǒng)的心理健康教育載體與自媒體相結(jié)合可以充分發(fā)揮自媒體互動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn),引起學(xué)生的討論與更深層次的思考,對(duì)于學(xué)生的教育和觀念改變都有更為深刻的影響作用,同時(shí)如果有意識(shí)地開展一些宣傳活動(dòng),將心理健康教育工作的內(nèi)容融入進(jìn)去,使他們從活動(dòng)中受到相關(guān)的心理健康知識(shí)的教育和熏陶,提高他們的心理素質(zhì)。同時(shí),自媒體的多樣性、便捷性,可以在進(jìn)行心理健康教育工作時(shí)加以利用,可以在交流的過(guò)程中體現(xiàn)互動(dòng)的特點(diǎn),使更多的同學(xué)了解自媒體與心理健康教育工作相結(jié)合的優(yōu)勢(shì),對(duì)于提高整個(gè)大學(xué)生心理健康教育工作有十分顯著的作用。
其次,高校還要健全自媒體運(yùn)行的保障機(jī)制,優(yōu)化自媒體與心理健康教育工作相結(jié)合時(shí)的環(huán)境。具體來(lái)說(shuō),就是高校應(yīng)該出臺(tái)一些具體的政策來(lái)健全校內(nèi)公眾平臺(tái)及學(xué)生建立的自媒體平臺(tái)的管理水平,在保證自媒體傳播時(shí)效性和互動(dòng)性的同時(shí),對(duì)自媒體傳播的信息進(jìn)行嚴(yán)格的審核,結(jié)合一定的身份驗(yàn)證來(lái)提高自媒體用戶的真實(shí)性,同時(shí)可以采取一些必要的技術(shù)手段,對(duì)一些不良信息進(jìn)行處理,使得自媒體信息自動(dòng)過(guò)濾及篩選掉一些不良信息,從而從源頭上使得不良信息難以傳播和難以擴(kuò)散,使得高校心理健康教育工作與自媒體有效結(jié)合的健康發(fā)展。綜上,自媒體對(duì)高校大學(xué)生心理健康教育工作有一定的影響作用,給其帶來(lái)了新的機(jī)遇,也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn),作為高校心理健康教育工作的從業(yè)者,要學(xué)會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,充分利用新媒體的特點(diǎn),將高校心理健康教育工作做出特色和效果,從而最終提高大學(xué)生心理素質(zhì)。
作者：趙楠單位：西安郵電大學(xué)學(xué)生工作部
[關(guān)鍵詞] 育齡婦女；艾滋病；健康教育干預(yù)
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1242-01
目前，隨著社會(huì)的發(fā)展，艾滋病的發(fā)生率與傳播速度正快速增加，艾滋病漸漸成為對(duì)人類的健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成巨大威脅的傳染性疾病。近年來(lái)，艾滋病的傳播范圍急劇擴(kuò)大，已迅速?gòu)撵o脈注射吸毒、暗等危險(xiǎn)人群逐漸向普通人群蔓延[1]。女性艾滋病患者在艾滋病傳播中影響嚴(yán)重，隨著女性艾滋攜帶者的增加，母嬰傳播的幾率加大。特別是對(duì)于育齡期的婦女，她們正處于生育高峰期，發(fā)生艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更高，艾滋病的母嬰傳播將嚴(yán)重威脅下一代兒童的健康與成長(zhǎng)，因此為減少艾滋病對(duì)婦女及其子女的影響，開展快速有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施迫在眉睫。由于艾滋病的傳播與人們自身的行為密切相關(guān)，因此健康教育成為公認(rèn)的預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播的主要手段[2]。本研究通過(guò)對(duì)2011年6月――2013年12月來(lái)我院進(jìn)行健康檢查的4918名育齡期婦女進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)的健康教育干預(yù)，探尋適合育齡期婦女特點(diǎn)的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育干預(yù)方式，以提高育齡婦女的預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)，從而降低艾滋病的傳播及母嬰傳播的發(fā)生率。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象資料 隨機(jī)選擇2011年6月――2013年12月來(lái)我院做健康檢查的育齡期婦女4918人作為進(jìn)行預(yù)防育齡婦女艾滋病母嬰傳播知識(shí)健康教育干預(yù)的對(duì)象，干預(yù)對(duì)象年齡在20-45歲，平均年齡34.6歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 調(diào)查問卷內(nèi)容設(shè)立：接受健康教育者的基本信息如年齡、教育程度、身體狀況等；艾滋病基本知識(shí)；艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識(shí)；預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有關(guān)政策。問卷題目類型設(shè)為選擇題形式，入院接受檢查時(shí)及教育干預(yù)后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，健康教育干預(yù)前后干預(yù)對(duì)象均獨(dú)立完成問卷，前后試卷內(nèi)容保持一致。
1.2.2 健康教育干預(yù)方法 干預(yù)措施主要包括：發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳資料；面對(duì)面由醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行宣傳教育；提供電話咨詢服務(wù)，隨時(shí)接受受干預(yù)者的咨詢；舉辦宣傳講座，鼓勵(lì)育齡期婦女參與預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)學(xué)習(xí)。干預(yù)后，隨即讓受干預(yù)者填寫調(diào)查問卷。
1.3 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì) 調(diào)查結(jié)果采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)對(duì)比數(shù)據(jù)，P
2 結(jié) 果
2.1 育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)教育前后對(duì)健康知識(shí)知曉情況的比較 經(jīng)多種途徑的健康教育干預(yù)，育齡期婦女在艾滋病基本知識(shí)、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防以及相關(guān)政策等方面的了解比干預(yù)前均有顯著增加，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 不同文化程度育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)教育前后對(duì)健康知識(shí)知曉情況的比較 此次接受教育干預(yù)的育齡期婦女涵蓋了高中及以下到本科及以上各個(gè)教育程度的女性，教育干預(yù)后各文化程度的育齡婦女對(duì)艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識(shí)的掌握程度均有明顯提高，其中高中及以下文化程度的婦女提高最為顯著，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討 論
艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是感染艾滋病病毒而引發(fā)的一種高危傳染病。艾滋病與一般傳染病不同，其社會(huì)復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)普通傳染病[3]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，全球新增艾滋病病毒感染者中育齡婦女約占一半比例，15歲以下兒童約占13.7%。HIV病毒感染并不會(huì)對(duì)女性的生育造成影響，而HIV可母嬰傳播，因此15歲以下兒童感染HIV的最主要途徑就是母嬰傳播，母嬰傳播在兒童HIV感染中所占比例達(dá)90%以上[4]。隨著育齡婦女在艾滋病感染者中的比例快速增加，由母嬰傳播造成的兒童感染艾滋病的人數(shù)也將急劇增長(zhǎng)，這對(duì)兒童的生存與成長(zhǎng)以及社會(huì)的健康發(fā)展將造成嚴(yán)重影響[5]。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于健康教育對(duì)孕婦艾滋病知識(shí)的干預(yù)評(píng)價(jià)研究，僅關(guān)注于艾滋病一般防治知識(shí)，而預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)并未得到特別關(guān)注。因此，通過(guò)快速有效的健康教育干預(yù)措施，降低育齡婦女艾滋病的感染率，預(yù)防艾滋病的母嬰傳播刻不容緩[6]。
本研究調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)面對(duì)面宣傳教育、宣傳資料閱讀及艾滋病安全教育講座等多種健康教育干預(yù)方式的干預(yù)，所有不同文化程度的育齡婦女在教育干預(yù)后對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉程度均有不同程度的顯著提高，尤其是高中及以下文化水平的育齡婦女，因其干預(yù)前艾滋病知識(shí)了解較少，干預(yù)后提高程度最高，這表明，此類健康教育方式適合各種文化水平的育齡婦女，易于接受，可行性高，便于普及。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 艾滋病； 母嬰傳播； 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093
目前，中國(guó)HIV的流行正處于快速增長(zhǎng)期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會(huì)快速增加。健康教育是預(yù)防艾滋病的重要措施，給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育，使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)，知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，以達(dá)到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的[1]。在筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中，隨機(jī)選擇1470例孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，干預(yù)方法包括發(fā)放宣傳資料、開展知識(shí)講座等，對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果，現(xiàn)將具體研究過(guò)程匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例，患者年齡18～40歲，平均年齡29歲。
1.2 干預(yù)方法 艾滋病母嬰傳播知識(shí)包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識(shí)，通過(guò)多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關(guān)知識(shí)，普及該病的引起原因、預(yù)防措施等。對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預(yù)措施主要包括：開展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳畫、設(shè)置宣傳欄、提供錄像及開設(shè)咨詢服務(wù)等方式，對(duì)孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對(duì)艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的知曉率和干預(yù)效果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所調(diào)查的數(shù)據(jù)，以P
2 結(jié)果
所有孕婦經(jīng)過(guò)干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率明顯高于干預(yù)前，1470例孕婦干預(yù)前對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為321例(21.8%)，干預(yù)后對(duì)艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率為1236例(84.1%)，干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 加強(qiáng)艾滋病相關(guān)健康教育 健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，向人們灌輸健康意識(shí)，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，提供改變這些行為的知識(shí)、技能和服務(wù)，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)孕婦艾滋病相關(guān)知識(shí)以及艾滋病母嬰傳播知識(shí)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孕婦對(duì)該病相關(guān)知識(shí)的知曉率非常差，隨著對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，使其對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率得到有效提高，在艾滋病的預(yù)防中具有非常高的價(jià)值。由此可見，開展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要，應(yīng)該給予重視，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識(shí)，幫助建立健康安全的行為，自覺得預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.2 推廣干預(yù)措施 本文研究結(jié)果顯示孕婦經(jīng)過(guò)開展艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)后對(duì)艾滋病的知曉率相對(duì)于干預(yù)前具有明顯的提高，干預(yù)主要以孕婦為主體，運(yùn)用多種形式開展艾滋病母嬰傳播健康教育，推廣預(yù)防艾滋病健康教育模式，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識(shí)，幫助建立健康安全的行為，自覺地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
3.3 針對(duì)孕婦不同情況開展綜合干預(yù) 孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率會(huì)受到本人教育程度以及民族差異方面的影響，不同的民族對(duì)艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等會(huì)影響到孕婦對(duì)艾滋病知識(shí)的理解[2]。所以在對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結(jié)合孕婦的文化程度、民族等方面的因素，制定最適合的健康教育干預(yù)，有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
“中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)”提出：“加強(qiáng)宣傳教育，改變?nèi)巳褐形ｋU(xiǎn)行為，控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑的傳播”，“營(yíng)造有利于艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境，減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)的影響”。目前，我國(guó)各有關(guān)部門正積極采取有效措施，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而努力。實(shí)踐證明，健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、收益大的預(yù)防措施，作為婦幼保健的策略，促進(jìn)母嬰健康、安全的效果已得到公認(rèn)并接受。應(yīng)用健康教育手段，在婦幼保健的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)目標(biāo)人群開展有效、可行、易接受的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，給予婦女、兒童真正意義上的關(guān)懷，對(duì)有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關(guān)鍵的。目前，艾滋病的流行趨勢(shì)已顯示出從高危人群向低危人群擴(kuò)散、男性感染為主轉(zhuǎn)向女性感染率不斷增高的特點(diǎn)。近幾年，我國(guó)艾滋病相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長(zhǎng)，婦女感染比例和孕產(chǎn)婦感染比例的增高預(yù)示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴(kuò)散。尤其年輕婦女擔(dān)負(fù)著生育后代的使命，使得艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更加擴(kuò)大，嚴(yán)重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級(jí)的預(yù)防措施[1]。開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對(duì)這一情況進(jìn)行控制，提高孕婦對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率，增加防護(hù)意識(shí)。綜上所述，對(duì)孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生，減少對(duì)婦女以及兒童的影響，并且開展健康教育干預(yù)時(shí)應(yīng)該結(jié)合孕婦的相關(guān)因素制定最適合的干預(yù)措施，最大程度地避免艾滋病的傳播。總之，開展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價(jià)值，值得推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王臨虹.預(yù)防艾滋病母嬰傳播[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:24-54.
【關(guān)鍵詞】 健康教育模式;高血壓
高血壓是一種常見的心血管疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使高血壓的發(fā)病率快速上升。據(jù)衛(wèi)生部組織的全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，目前我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，全國(guó)有高血壓患者約1.6億。但高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然處于較差水平。隨著生活水平提高與醫(yī)保政策的普及，住院高血壓患者也隨之增加。我科對(duì)住院高血壓患者采取以下健康教育方式，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 心理指導(dǎo)
患者入院后首先進(jìn)行心理指導(dǎo)，使其對(duì)高血壓有一正確認(rèn)識(shí)，消除其心理顧慮。(1)告知患者使其了解病情及控制血壓的重要性和終身治療的必要性，保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)高血壓;(2)正確對(duì)待高血壓，樹立自我保健意識(shí);(3)家屬應(yīng)對(duì)患者充分理解，多給患者以安慰。
2 設(shè)立健康教育專欄
在病區(qū)走廊設(shè)置高血壓健康教育專欄，內(nèi)容涉及高血壓疾病知識(shí)簡(jiǎn)介、如何科學(xué)飲食、合理的運(yùn)動(dòng)方式以及常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，便于患者接受。
3 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專人指導(dǎo)
責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人進(jìn)行健康教育時(shí)，要詳細(xì)了解患者的疾病原因，生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的教育，開出有針對(duì)性的健康處方。
4 定期集中健康教育
科室定期組織全體高血壓患者的健康教育專場(chǎng)講座，鼓勵(lì)患者與家屬同時(shí)參加，由年輕醫(yī)師或高年資護(hù)師進(jìn)行，除講解疾病知識(shí)外，并教會(huì)家屬及患者如何正確測(cè)量血壓及測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。
5 患者之間互相交流
鼓勵(lì)患者之間相互交流心得體會(huì)，緩解心理壓力，樹立健康信心。
6 制定疾病健康教育手冊(cè)并發(fā)放
手冊(cè)內(nèi)容包括疾病知識(shí)、合理飲食(具體飲食種類)、具體運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量、用藥注意事項(xiàng)及血壓的監(jiān)測(cè)與復(fù)診等，并留有科室咨詢電話及教授門診時(shí)間安排表，出院時(shí)發(fā)放。
7 電話隨訪強(qiáng)化教育
建立高血壓患者檔案，根據(jù)患者聯(lián)系方式，出院后由責(zé)任護(hù)士定期電話隨訪、強(qiáng)化教育，并針對(duì)存在問題提出強(qiáng)化措施。患者也可隨時(shí)咨詢相關(guān)問題，必要時(shí)門診就醫(yī)。
新媒體是在數(shù)字技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等信息技術(shù)支撐體系下出現(xiàn)的媒體形態(tài)，相對(duì)于傳統(tǒng)媒體而言，新媒體發(fā)展使大學(xué)生交往方式出現(xiàn)了新變化，因此，需要掌握新媒體時(shí)代的特點(diǎn)以及新媒體時(shí)代下的大學(xué)生心理健康的教育現(xiàn)狀。
1、新媒體
“新媒體”是指利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等渠道，以電視、電腦和手機(jī)為終端，向即受眾提供媒體數(shù)據(jù)服務(wù)、遠(yuǎn)程教育等交互式信息的一種傳播形式。
從內(nèi)容上來(lái)講，新媒體既可以傳播文字，也可以傳播聲音和圖像；從過(guò)程上來(lái)講，新媒體既可以通過(guò)流媒體方式線性傳播，也可以通過(guò)存儲(chǔ)、讀取方式非線性傳播。
2、新媒體發(fā)展特征
以數(shù)字技術(shù)為代表的新媒體，其最大特點(diǎn)是打破了媒介間的壁壘，消融了媒體介質(zhì)之間，地域、行政之間，甚至傳播者與接受者之間的邊界。具體講：
第一，媒體個(gè)性化突出
新媒體卻可以面向更加細(xì)分的受眾，可以面向個(gè)人。個(gè)人可以通過(guò)新媒體定制自己需要的新聞。每個(gè)新媒體受眾手中最終接受到的信息內(nèi)容組合可以是一樣的，也可以是完全不同的。
第二，受眾選擇性增多
從技術(shù)層面上講，在新媒體那里，人人都可以接受信息，人人也都可以充當(dāng)信息者，這就打破了只有新聞機(jī)構(gòu)才能新聞的局限，充分滿足了信息消費(fèi)者的細(xì)分需求。
第三，表現(xiàn)形式多樣
新媒體形式多樣，各種形式的表現(xiàn)過(guò)程比較豐富，可融文字、音頻、畫面為一體，做到即時(shí)的、無(wú)限的擴(kuò)展內(nèi)容，從而使內(nèi)容變成“活物”。
第四，信息實(shí)時(shí)與廣播、電視相比，只有新媒體才真正具備無(wú)時(shí)間限制，隨時(shí)可以加工。新媒體交互性極強(qiáng)，獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)介質(zhì)使得信息傳播者與接受者的關(guān)系走向平等，受眾不再輕易受媒體擺布，而是可以通過(guò)新媒體的互動(dòng)，發(fā)出更多的聲音，影響信息傳播者。
二、新媒體對(duì)大學(xué)生心理成長(zhǎng)和發(fā)展的影響
大學(xué)生是具備一定知識(shí)，人生觀價(jià)值觀初步形成的人群，在新媒體環(huán)境中面臨著學(xué)習(xí)和生活問題，還包括人際交往等問題，新媒體的發(fā)展在大學(xué)生心理健康中存在著巨大影響，包括學(xué)習(xí)、價(jià)值觀、情感、能力四個(gè)方面。
1、盲目追求，忽略學(xué)習(xí)
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的新媒體，帶來(lái)了龐大的信息量，當(dāng)信息量超過(guò)一定承載又無(wú)法甄別時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致思維混亂，無(wú)所保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
2、大學(xué)生價(jià)值觀易迷失
隨著新媒體的出現(xiàn)及使用，大學(xué)生獲取信息的渠道變得多元化，傳統(tǒng)意義下獲取信息的渠道已經(jīng)被顛覆，同時(shí)一些不利于大學(xué)生心理健康的價(jià)值觀等也會(huì)跟隨互聯(lián)網(wǎng)、微信等新媒體進(jìn)入大學(xué)生的視野中，良莠不齊的信息充斥新媒體環(huán)境，對(duì)大學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，從而導(dǎo)致大學(xué)生價(jià)值觀的扭曲。
3、人際交往有所下降
新媒體如互聯(lián)網(wǎng)、微信等長(zhǎng)時(shí)間的使用會(huì)導(dǎo)致人際交往能力下降，文字、符號(hào)等代替了面對(duì)面的交流，在一定程度上打破了地域和實(shí)踐的限制，方便了人們的交流，同時(shí)，也讓人們之間的交流變得程序化，?畝?導(dǎo)致學(xué)生喪失直接表達(dá)情感的能力，對(duì)大學(xué)生心理健康的發(fā)展有著不可估量的負(fù)面影響。
4、自我思考能力受限
新媒體的開放性特征對(duì)于大學(xué)生是具有強(qiáng)大的吸引力的，在這種開放式的虛擬環(huán)境中，學(xué)生的思考受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)等新媒體的依賴性。這種依賴性使得學(xué)生心理十分脆弱，無(wú)法承受強(qiáng)大壓力，從而導(dǎo)致情緒失控，自我思考能力也就受到嚴(yán)重影響。
三、新媒體環(huán)境下大學(xué)生心理健康創(chuàng)新教育
借助網(wǎng)絡(luò)化的載體以及跨學(xué)科整合等方式改變大學(xué)生的思維方式，轉(zhuǎn)變教育觀念，借助新媒體如微信等傳播特點(diǎn)，改革教育方法、更新教育內(nèi)容，拓展教育渠道，創(chuàng)新教育模式，加強(qiáng)新媒體時(shí)代大學(xué)生心理健康創(chuàng)新教育。
1、有效利用新媒體，積極轉(zhuǎn)變思想
利用新媒體創(chuàng)新大學(xué)生心理健康教育，要以現(xiàn)代化的心理健康教育理念為導(dǎo)向，充分認(rèn)識(shí)新媒體在心理健康教育中的重要作用，有效利用新媒體引導(dǎo)大學(xué)生的思想觀念等的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變。同時(shí)也要意識(shí)到新媒體環(huán)境給心理健康教育帶來(lái)的壓力，從容面對(duì)新媒體環(huán)境給心理健康教育帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
2、加強(qiáng)道德教育，提高媒體素質(zhì)
新媒體的快速發(fā)展，不良信息、消極價(jià)值觀等無(wú)處不在，時(shí)刻影響著大學(xué)生的心理發(fā)展，因此加強(qiáng)新媒體道德教育，培養(yǎng)大學(xué)生健全人格，養(yǎng)成正確的價(jià)值判斷能力是提高新媒體運(yùn)用素質(zhì)的核心。
3、加強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)新教育方式
加強(qiáng)心理健康教育的宣傳力度，合理運(yùn)用新媒體信息傳輸方式的多樣性，豐富心理健康教育的基本內(nèi)容，增加互動(dòng)溝通，在調(diào)動(dòng)積極性的同時(shí)，提高大學(xué)生對(duì)于心理健康的認(rèn)知。有效利用新媒體資源，建立心理健康教育平臺(tái)，及時(shí)把握大學(xué)生心理動(dòng)向，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育的自主學(xué)習(xí)。
4、學(xué)科融入整合，拓展教育范圍
1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
110例妊娠合并乙肝患者的一般情況見表1；不同文化程度妊娠合并乙肝患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求及對(duì)健康教育方式的需求情況見表2-3。
3討論
3.1妊娠合并乙肝患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求情況表2顯示，妊娠合并乙肝患者對(duì)母嬰阻斷方法的需求排在第一位。不同文化程度的患者中，大專及以上學(xué)歷者和高初中及以下學(xué)歷者在心理調(diào)試方法和乙肝治療效果的需求上比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01），而在母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)檢注意事項(xiàng)和消毒隔離方法等方面的需求比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。學(xué)歷高者對(duì)心理調(diào)試方法的指導(dǎo)需求較高，而學(xué)歷低者對(duì)知曉乙肝治療效果的需求較高。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)要注意教育的針對(duì)性，要根據(jù)不同文化程度患者的需求側(cè)重進(jìn)行相應(yīng)的教育和指導(dǎo)，因人而異，保證患者的健康教育需求都得到滿足。
3.2妊娠合并乙肝患者對(duì)健康教育方式的需求情況本研究結(jié)果顯示：一對(duì)一講解為妊娠合并乙肝患者對(duì)健康教育方式的最高需求，其次是多媒體放映和集體講座。不同文化程度的患者中，大專及以上學(xué)歷者和初中及以下學(xué)歷者在發(fā)放健康教育手冊(cè)方面的需求方面存在差異，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在其他3個(gè)方面（集體講座、多媒體放映、健康教育宣傳欄）的需求上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。學(xué)歷越高的妊娠合并乙肝患者對(duì)發(fā)放健康教育手冊(cè)的需求也越高，而學(xué)歷較低的患者更希望通過(guò)直觀、通俗易懂的途徑獲取健康教育知識(shí)。這可能與文化程度影響知識(shí)的獲取方式有關(guān)。因此，在健康宣教的護(hù)理工作中，應(yīng)采取患者易于接受的傳授方式，因人施教，以取得理想的效果。
4對(duì)策
4.1重點(diǎn)宣教母嬰阻斷方面的知識(shí)據(jù)報(bào)道，重型肝炎病毒感染胎兒總病死率為48.15%，其中55.56%與HBV感染有關(guān)。另?yè)?jù)估計(jì)，我國(guó)的慢性HBsAg攜帶者至少有1/3（可能高達(dá)40%～50%）是由母嬰傳播而造成的。可見母嬰傳播發(fā)生率極高，及時(shí)采取有效的阻斷方案至關(guān)重要。除向患者講解母嬰阻斷的重要性外，還應(yīng)告知其阻斷的具體方案，現(xiàn)今效果較好的主要有宮內(nèi)阻斷結(jié)合嬰兒聯(lián)合免疫、嬰兒聯(lián)合免疫、單純疫苗免疫3種。方法分別為：1）在孕28、32及36周時(shí)，對(duì)孕婦肌內(nèi)注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并在嬰兒出生后12h內(nèi)及1、6個(gè)月齡時(shí)接種乙肝疫苗5μg，同時(shí)肌內(nèi)注射HBIG200U。有研究表明，該方法的阻斷失敗率為3%～7%。2）嬰兒出生12h內(nèi)及1、6個(gè)月單純注射疫苗。有研究表明，宮內(nèi)阻斷結(jié)合嬰兒聯(lián)合免疫是目前阻斷母嬰傳播的最佳方案。此外，護(hù)理人員還應(yīng)將最新、最有效的母嬰阻斷相關(guān)知識(shí)及時(shí)傳達(dá)給患者，使她們能夠積極參與到母嬰阻斷的工作中，以減輕她們焦慮、緊張的情緒，采取正面的態(tài)度面對(duì)疾病。
4.2加強(qiáng)心理調(diào)試指導(dǎo)HBV攜帶孕婦存在焦慮、抑郁等很多負(fù)性情緒，為了緩解患者負(fù)性情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療及護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)是必不可少的。護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，多與其溝通，了解其內(nèi)心感受，根據(jù)不同患者的心理特征和需求，對(duì)其有目的地進(jìn)行心理指導(dǎo)。對(duì)于學(xué)歷較高的患者，可指導(dǎo)其聽一些節(jié)奏舒緩的音樂或閱讀簡(jiǎn)單有趣的書籍等，鼓勵(lì)患者保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療；學(xué)歷較低的患者對(duì)良好心理狀態(tài)的重要性認(rèn)識(shí)比較薄弱，除對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)外，還應(yīng)著重講解心理因素和情緒對(duì)疾病發(fā)展及胎兒發(fā)育的影響。同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)家屬給予患者支持、理解與愛護(hù)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)的積極作用。
4.3指導(dǎo)患者正確地認(rèn)識(shí)疾病根據(jù)不同患者的具體病情有針對(duì)性地向其講解用藥知識(shí)、治療方案及效果，指導(dǎo)患者及家屬遵守消毒隔離制度，注意餐具等生活用品單人單用，及時(shí)清潔、消毒。對(duì)于文化程度較低的患者，尤應(yīng)加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣教。患者若計(jì)劃再次妊娠，應(yīng)指導(dǎo)先行病毒負(fù)荷量檢測(cè)，選擇病毒負(fù)荷量小的時(shí)候受孕，有助于減少母嬰病死率和母嬰傳播率；在病毒負(fù)荷量較大時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療后再妊娠。
4.4加強(qiáng)飲食、產(chǎn)前檢查及母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食適量?jī)?yōu)質(zhì)植物蛋白，以富含維生素的清淡易消化飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果。多臥床休息，減少體力消耗，保證充足的睡眠。盡量采取左側(cè)臥位，有利于胎盤的血液循環(huán)。定期檢查肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或改藥，避免使用各類損害肝臟的藥物。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)接受產(chǎn)前檢查，定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心，密切觀察母體變化。產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前應(yīng)先行HBV-DNA檢測(cè)，陰性者可行母乳喂養(yǎng)，陽(yáng)性者應(yīng)指導(dǎo)人工喂養(yǎng)。
論文關(guān)鍵詞：學(xué)校對(duì)青少年開展預(yù)防性病艾滋病健康教育研究現(xiàn)狀
性病艾滋病已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，目前控制性病艾滋病流行的重要策略之一就是加強(qiáng)對(duì)廣大人群尤其是青少年進(jìn)行健康教育[1]。世界各國(guó)防治艾滋病的經(jīng)驗(yàn)表明，在尚無(wú)完全有效治愈艾滋病的藥物和免疫疫苗問世的情況下，通過(guò)健康教育提高人群對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)青少年進(jìn)行大范圍的健康教育被公認(rèn)為是預(yù)防和控制性病艾滋病最有效的手段[2]。為更有效地對(duì)在校青少年開展預(yù)防性病艾滋病健康教育，現(xiàn)對(duì)我國(guó)學(xué)校對(duì)青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育的有關(guān)現(xiàn)狀作一綜述。
1. 學(xué)校開展對(duì)青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育的重要意義
目前，中國(guó)的性病艾滋病正進(jìn)入一個(gè)快速增長(zhǎng)期。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，青少年對(duì)婚前性行為的認(rèn)同和發(fā)生率逐年升高，國(guó)內(nèi)近年來(lái)多次流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果表明，青少年中普遍存在生殖健康知識(shí)嚴(yán)重匱乏，意外妊娠和非婚生育者明顯增加，性病生殖道感染發(fā)病人數(shù)上升等問題，使青少年成為潛在的艾滋病感染的高危人群。1999年全國(guó)性病流行病學(xué)分析已發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染人群中15～29歲的青少年感染者占77.60%[3]。世界衛(wèi)生組織報(bào)告表明，到2007年底，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)人，全人群感染率為0.05％。其中艾滋病病人約8.5萬(wàn)人；新發(fā)艾滋病病毒感染者約5萬(wàn)人教育管理論文，因艾滋病死亡約2萬(wàn)人；而新增加的艾滋病感染者中50％是10-24歲的青少年。因此，處于性活躍階段的青少年已經(jīng)成為了預(yù)防性病艾滋病的重點(diǎn)人群[4]。
隨著青春期性發(fā)育的開始，青少年性機(jī)能也逐步趨于成熟，心理狀態(tài)也發(fā)生較大的變化。如果不加以正確引導(dǎo)，就很有可能感染性病艾滋病。原因主要是由于：（1）青少年缺乏必要的性與生殖健康的科學(xué)知識(shí)、正確態(tài)度和相應(yīng)的防御技能怎么寫論文。（2）中國(guó)人的性成熟年齡普遍提前，從而出現(xiàn)性行為開端的低齡化、無(wú)保護(hù)措施的性行為、增多的趨勢(shì)。（3）由于自身?xiàng)l件限制，使其性行為多為隨意性，容易遭受性病艾滋病感染的侵襲。以上原因證實(shí)，青春期容易遭受健康危險(xiǎn)因素影響生命階段，特別是不安全的性行為和相關(guān)生殖健康的結(jié)局。因此，開展并加強(qiáng)對(duì)青少年人群的性健康教育，預(yù)防性病和艾滋病已成為當(dāng)務(wù)之急。
2.學(xué)校對(duì)青少年開展預(yù)防性病、艾滋病健康教育的概況
我國(guó)20世紀(jì)90年代開始試行預(yù)防性病艾滋病的學(xué)校教育。在原國(guó)家教委體衛(wèi)藝司和衛(wèi)生部疾控司及國(guó)際組織的聯(lián)合支持下，在全國(guó)建立了預(yù)防性病艾滋病學(xué)校健康教育師資培訓(xùn)的有關(guān)網(wǎng)絡(luò)，建立了“預(yù)防性病艾滋病學(xué)校健康教育師資培訓(xùn)基地”。國(guó)務(wù)院下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》，教育部門要將艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)納入普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)教學(xué)課時(shí)，每年有2h的艾滋病健康教育，并對(duì)高校新生發(fā)放《艾滋病健康教育處方卡》，深入持久地開展艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳活動(dòng)。馬迎華等[5]等對(duì)全國(guó)28個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）6924名大學(xué)學(xué)生的調(diào)查顯示，有93.10%大學(xué)生贊成在學(xué)校開展預(yù)防性病艾滋病的健康教育。與其他國(guó)家的實(shí)踐證明，學(xué)校的性與生殖健康教育可顯著提高青少年的性和生殖健康知識(shí)水平[6]，經(jīng)教育和生殖健康服務(wù)可有效地降低年輕人性相關(guān)的健康危險(xiǎn)[7]一致。認(rèn)為學(xué)校是對(duì)青少年進(jìn)行健康教育的最佳場(chǎng)所，青少年學(xué)生則是艾滋病健康教育的重點(diǎn)對(duì)象。總之，健康教育正越來(lái)越受到人們的關(guān)注和重視，在預(yù)防性病艾滋病中發(fā)揮著日益重要的作用。
3.學(xué)校對(duì)青少年預(yù)防性病、艾滋病健康教育的方式及效果
3.1學(xué)校教育 在20世紀(jì)90年代初期，近四分之三的發(fā)達(dá)國(guó)家和60%的發(fā)展中國(guó)家就已經(jīng)實(shí)施了以學(xué)校為基礎(chǔ)的艾滋病干預(yù)計(jì)劃。將學(xué)校健康教育作為最重要的手段和有效策略，并把學(xué)校作為國(guó)家預(yù)防艾滋病的重點(diǎn)。我國(guó)在1998年印發(fā)的《中國(guó)預(yù)防艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》提出把預(yù)防性病、艾滋病知識(shí)納入我國(guó)大、中學(xué)生的健康教育課，認(rèn)為在學(xué)校預(yù)防STD/AIDS健康教育中，校醫(yī)肩負(fù)著重要責(zé)任。學(xué)校能確保學(xué)生通過(guò)正規(guī)渠道學(xué)習(xí)有關(guān)性健康、預(yù)防性病、艾滋病方面的知識(shí)和技能，使年輕人避免HIV/AIDS感染，減少他們的過(guò)分恐懼和偏見，并將他們?cè)趯W(xué)校學(xué)到的知識(shí)和技能傳播給家庭、社區(qū)及他們的同伴教育管理論文，值得推廣和普及[8，9]。
3.2同伴教育 同伴教育是指具有相同背景、共同經(jīng)歷或由于某些原因使其彼此有共同語(yǔ)言的人在一起分享信息、觀念和技能，并決定自己行為，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式。目前，同伴教育在青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育中正扮演著非常重要的角色，而且廣泛地被證明是一種行之有效地方法。國(guó)外研究顯示，青少年樂意與同伴教育者討論與性病艾滋病相關(guān)的話題，尋求有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的相關(guān)信息。通過(guò)同伴教育后，青少年普遍提高了預(yù)防艾滋病、性傳播疾病和安全性行為的知識(shí)水平；對(duì)艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者的態(tài)度變得比較同情；初次性行為的發(fā)生有延遲，安全套的使用率增加[10，11]。同伴教育者起到了榜樣作用。國(guó)內(nèi)研究也顯示，同伴教育是一種青少年樂于接受而又有確切效果的健康教育方式，在提高青少年對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待艾滋病病人、在自我保護(hù)及安全性行為中具有非常重要的作用[12，13]。如葉利貞[14]等研究還表明，同伴教育對(duì)提高大學(xué)生防治性病艾滋病的知識(shí)水平效果顯著，對(duì)樹立大學(xué)生防治性病艾滋病正確態(tài)度具有重要影響，對(duì)大學(xué)生防治艾滋病相關(guān)行為的正向轉(zhuǎn)變具有一定作用。
3.3網(wǎng)絡(luò)或錄像教育 網(wǎng)絡(luò)或錄像在性病艾滋病健康教育信息傳播上扮演著重要角色，是宣傳預(yù)防和控制艾滋病信息的重要途徑之一。特別在信息量急劇增加的今天，網(wǎng)絡(luò)易于檢索、信息易于保存、個(gè)性化和私密性的優(yōu)點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)媒體的出現(xiàn)極大地?cái)U(kuò)展了社會(huì)信息的傳播，并為健康教育改善傳播效果提供了極好的渠道怎么寫論文。徐鐘謂[15]等利用網(wǎng)絡(luò)（論壇）對(duì)艾滋病防治知識(shí)宣傳的實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)站的開設(shè)與網(wǎng)絡(luò)宣傳和咨詢?cè)诜乐伟滩⌒麄髦锌梢云鸬姜?dú)特而顯著的效果。王左卿等研究結(jié)果提示，艾滋病健康教育講座對(duì)提高學(xué)生的艾滋病知識(shí)水平相當(dāng)有效。講座后大學(xué)生相關(guān)健康觀念形成率提高，尤其是在對(duì)待艾滋病病人的態(tài)度上有所改善[16]。
3.4其它健康教育 其它健康教育如采用以學(xué)生為主體，以問題為中心，師生互動(dòng)的參與式互動(dòng)式教學(xué)模式［17］。在掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度的基礎(chǔ)上，幫助他們提高分析問題和解決問題等方面的能力，為形成健康的行為，從根本上預(yù)防艾滋病的傳播打下基礎(chǔ)。其中家庭教育、社會(huì)參與、電視、報(bào)紙、期刊等傳統(tǒng)媒體、出版社、專業(yè)咨詢組織和機(jī)構(gòu)等建立健全，使青少年掌握性病艾滋病性病的危害、傳播途徑和預(yù)防方法等知識(shí)，對(duì)性病艾滋病的預(yù)防起到了積極的推動(dòng)作用。
4.學(xué)校開展青少年預(yù)防性病、艾滋病健康教育的建議
學(xué)校在開展青少年預(yù)防性病、艾滋病健康教育活動(dòng)中，取得了一定的成效教育管理論文，但也存在不足。在今后的工作中，我們應(yīng)采取：（1）切實(shí)可行的措施，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家及教育部有關(guān)預(yù)防性病艾滋病健康教育的工作要求，不斷推動(dòng)青少年預(yù)防性病艾滋病健康教育的全面開展。（2）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使有關(guān)性病、艾滋病健康教育合理化。（3）加強(qiáng)性病艾滋病健康教育力度如師資培訓(xùn)活動(dòng)等；增加性病、艾滋病健康教育方式如網(wǎng)絡(luò)教育、家庭教育等。（4）根據(jù)有關(guān)部門和教育部要求，制定青少年預(yù)防艾滋病健康教育工作檢查評(píng)估辦法和檢查的量化指標(biāo)，通過(guò)科學(xué)評(píng)估、加強(qiáng)督促指導(dǎo)、加大獎(jiǎng)懲力度等，以引起各級(jí)教育行政部門和學(xué)校的重視，促使青少年預(yù)防艾滋病健康教育各項(xiàng)措施的落實(shí)。
綜上所述，學(xué)校加強(qiáng)對(duì)青少年性病艾滋病的健康教育等一系列宣傳活動(dòng)，取得了一定的成效。但面臨性病艾滋病以驚人的速度在全球范圍內(nèi)蔓延，日益增多的趨勢(shì)下，對(duì)廣大人群特別是青少年如何有效地開展健康教育，如有效地預(yù)防和控制性病艾滋病，是一個(gè)新的課題，新的挑戰(zhàn)。
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【關(guān)鍵詞】手足口病；健康管理；預(yù)防控制
【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.
【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control
【中圖分類號(hào)】R368+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0010-02
手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹鳎瑐€(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無(wú)菌性腦膜腦炎等預(yù)后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國(guó)報(bào)告的丙類傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國(guó)手足口病發(fā)病人數(shù)達(dá)1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國(guó)報(bào)告的丙類傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國(guó)累計(jì)報(bào)告手足口病發(fā)病數(shù)達(dá)1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對(duì)比來(lái)看，2010年發(fā)病強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于09年同期。
1 手足口病防控的難點(diǎn)
手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國(guó)人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應(yīng)該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實(shí)際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒有下降，還有不斷增強(qiáng)的趨勢(shì)，甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說(shuō)明該病的防控存在一定難度。
1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術(shù)和措施很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒父母易忽視對(duì)該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強(qiáng)，而患兒一般在被經(jīng)過(guò)自我診療后方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，又無(wú)疫苗。手足口病的上述特點(diǎn)，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導(dǎo)措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動(dòng)易造成疫情的擴(kuò)大和蔓延。
1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復(fù)雜，主要是通過(guò)糞口途徑及人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。因此采取單一的干預(yù)措施往往難以短時(shí)間內(nèi)有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。
1.3 普遍易感人群難保護(hù):成人大都已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時(shí)會(huì)存在間隔流行的特點(diǎn)，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)便為新的流行提供先決條件，若此時(shí)暴發(fā)，短時(shí)間控制的難度也將很大。
由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來(lái)了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起重要責(zé)任，走進(jìn)社區(qū)，廣泛、持久、全面地開展健康教育，提高人們對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)和自覺性，就能預(yù)防手足口病的暴發(fā)流行[3]。
2 健康教育在手足口病防控中的作用
美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，每花1美元于病人健康教育服務(wù)上，就會(huì)節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用[4]。這個(gè)結(jié)論適合任何經(jīng)濟(jì)水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對(duì)傳染病的防控。當(dāng)今流行嚴(yán)重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結(jié)果，更多的是與不健康的生活方式密切相關(guān)。社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病除了需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒、及時(shí)隔離和治療以外，最重要的就是運(yùn)用健康教育手段廣泛傳播預(yù)防知識(shí)[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開展。在當(dāng)前的手足口病預(yù)防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開展有針對(duì)性的健康教育，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴(kuò)散[3]。可以考慮將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的一個(gè)重要指標(biāo)。
2.1 針對(duì)手足口病傳染源的健康教育。通過(guò)不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對(duì)傳染源的認(rèn)識(shí)和鑒別，特別是提醒小學(xué)、幼兒園老師及家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，及時(shí)隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長(zhǎng)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)的教師介紹手足口病的防控知識(shí)和措施，使他們了解熟悉，并不斷強(qiáng)化對(duì)兒童集中場(chǎng)所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的應(yīng)盡義務(wù)。
2.2 針對(duì)手足口病傳播途徑的健康教育。針對(duì)手足口病的傳播途徑，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人群的健康教育，會(huì)極大地調(diào)動(dòng)社區(qū)人群的防病自覺性，提高人們對(duì)手足口病傳播途徑的認(rèn)識(shí)，做好集體單位和個(gè)人的消毒和防護(hù)工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對(duì)控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。
2.3 針對(duì)手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴性強(qiáng)、合作性差、好奇、好動(dòng)、缺乏經(jīng)驗(yàn)，所以，難以令他們自覺落實(shí)各項(xiàng)防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對(duì)象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過(guò)對(duì)他們開展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，不但能解除其對(duì)手足口病的恐慌，更能加強(qiáng)其對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)，從而采取積極有效的手段對(duì)孩子進(jìn)行疾病防控。
2.4 針對(duì)流行方式的健康教育。通過(guò)各種形式的健康教育，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，抓住夏秋季的重點(diǎn)時(shí)期，抓住幼兒園、托兒所等重點(diǎn)單位，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，預(yù)防暴發(fā)流行[4]。針對(duì)患者活動(dòng)情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)流行病學(xué)調(diào)查，針對(duì)患者活動(dòng)情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，對(duì)有接觸的醫(yī)務(wù)人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進(jìn)行健康教育和流行病學(xué)調(diào)查，從而加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊(cè)等各種方式進(jìn)行健康知識(shí)的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都應(yīng)派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場(chǎng)所的消毒工作，防止交叉感染。
3 社區(qū)開展手足口病健康管理的意義及優(yōu)勢(shì)
隨著以人為本社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)能力的提高，人們的健康需求也在轉(zhuǎn)變。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域范圍擴(kuò)大、進(jìn)行全民健康管理等新觀念脫穎而出并普及。這些新的觀點(diǎn)總結(jié)起來(lái)就是疾病的預(yù)防和保健。預(yù)防和保健體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)體系。
3.1 手足口病的防控重點(diǎn)是社區(qū)兒童。包括城市和農(nóng)村社區(qū)。兒童占我國(guó)總?cè)丝诘?8.9%，是社會(huì)的財(cái)富，祖國(guó)的未來(lái)。兒童保健是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問題，要根據(jù)兒童的生理和心理特點(diǎn)，針對(duì)危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防控和保健措施，保障兒童身心健康，提高兒童健康水平。
3.2 建立并充分利用健康檔案是社區(qū)兒童健康管理的重要內(nèi)容。社區(qū)兒童健康管理的實(shí)際意義就是社區(qū)醫(yī)生在兒童生長(zhǎng)的不同階段對(duì)其健康進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的問題并及時(shí)糾正，以減少發(fā)生大病的幾率。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，它要求從孕產(chǎn)期即胎兒期、孩子出生，就建立健康檔案，對(duì)健康檔案實(shí)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)記錄、補(bǔ)充健康情況、病情治療情況、治療結(jié)果。健康檔案還具有健康指導(dǎo)、健康體檢、疾病預(yù)防、甚至培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、良好的生活與行為習(xí)慣、促成心理健康及智力、思維發(fā)育的作用。所以健康檔案建立可以促進(jìn)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)兒童的抗病能力和社會(huì)適應(yīng)能力，降低兒童的患病率和病死率，同時(shí)還包括預(yù)防某些成年期甚至老年期的易患疾病。總之社區(qū)醫(yī)生是健康檔案的科學(xué)管理者而不是健康檔案的保管人。
3.3 社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)兒童的關(guān)系是長(zhǎng)時(shí)間的、穩(wěn)固的、友好的關(guān)系。不同于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與兒童之間的短暫的醫(yī)患關(guān)系，隨著兒童病情的結(jié)束這種醫(yī)患關(guān)系關(guān)系也即終止。社區(qū)兒童不是患者，而是健康管理的對(duì)象。持續(xù)性的友好關(guān)系以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立并科學(xué)使用健康檔案，是促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)、發(fā)育的重要保障；是提高我國(guó)人口質(zhì)量、增強(qiáng)中華民族整體健康素質(zhì)的基石。
3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可充分發(fā)揮自己的地理優(yōu)勢(shì)。社區(qū)醫(yī)生熟悉轄區(qū)內(nèi)每一個(gè)兒童的個(gè)體情況，可以有針對(duì)性的進(jìn)行健康輔導(dǎo)[7]。對(duì)于兒童的健康教育，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作是繁雜的、細(xì)致入微的，效果又不是立竿見影的。而且要求社區(qū)醫(yī)生積極主動(dòng)的去尋找健康需求者，而不像大醫(yī)院，等著病號(hào)來(lái)找他們。在我國(guó)手足口病高發(fā)季節(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以對(duì)所轄街道的兒童、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防宣傳與教育，進(jìn)行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時(shí)報(bào)告和采取措施。
總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從健康管理的角度去提高人們對(duì)手足口病的防控意識(shí)，將對(duì)手足口等急性傳染病的防控有著重要作用。防重于治，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，明確任務(wù)、宣傳到位、有序管理，改變?nèi)罕妼?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展成熟、取得群眾信任，對(duì)促進(jìn)全面健康，全民健康有著更加深遠(yuǎn)的意義。
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布氏菌病（簡(jiǎn)稱布病）是由布魯氏菌引起的人畜共患的傳染―變態(tài)反應(yīng)性疾病。布病的主要傳染源是家畜，在我國(guó)主要是羊、牛、豬，其次是鹿和犬。我國(guó)北方大部分地區(qū)以羊、牛為主要傳染源，南方地區(qū)豬是主要傳染源。布病極少在人與人之間傳播。布氏菌可以通過(guò)體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體，人的感染途徑與職業(yè)、飲生活習(xí)慣有關(guān)。布病的傳播因子有家畜的流產(chǎn)物、陰道分泌物、乳汁、肉類、皮毛、尿、糞便及被污染的土壤、水、飼草等均可含有布氏菌，都可以起到傳播作用，其中布病牲畜的流產(chǎn)物是造成布病流行的主要傳播因子。布氏菌病是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的乙類傳染病。人患布病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、多汗、寒戰(zhàn)、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾、淋巴結(jié)腫大、炎、附睪炎等。X線表現(xiàn)：近關(guān)節(jié)段及關(guān)節(jié)緣骨質(zhì)疏松，透明灶出現(xiàn)局灶性骨質(zhì)密度增高，骨間膜增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟組織硬化，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊硬化，骨關(guān)節(jié)受侵是多發(fā)性的，一個(gè)關(guān)節(jié)常有幾種改變同時(shí)存在。布病的病程長(zhǎng)短不一，以3～12個(gè)月者居多，多數(shù)患者只要治療及時(shí)方法得當(dāng)，一般預(yù)后良好，否則易由急性轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作遷延數(shù)年，嚴(yán)重影響人們的健康和勞動(dòng)能力。該病的發(fā)生不但對(duì)人們的健康構(gòu)成極大的威脅，同時(shí)也也嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的正常發(fā)展。根據(jù)臨床和防治資料，近年來(lái)布病疫情有嚴(yán)重回升的趨勢(shì)。根據(jù)我們的工作實(shí)踐認(rèn)識(shí)到，廣泛深入地開展健康教育，提高廣大人民群眾和專業(yè)人員對(duì)布病危害的認(rèn)識(shí)，才能收到理想的防治效果。
1 健康教育的概念
健康教育是通過(guò)發(fā)放宣傳單、圖片展示、媒體宣傳、發(fā)放宣傳畫冊(cè)等信息傳播及政府和主管部門行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，合理利用資源，采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程，健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。健康教育是有計(jì)劃、有組織，有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動(dòng)，它以傳播健康信息為主要措施，以改善對(duì)象的健康相關(guān)行為為目標(biāo)，從而達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的最終目的。健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等多學(xué)科理論的基礎(chǔ)上，已逐步形成了自己的理論和方法體系。在預(yù)防和控制疾病、保證人們的身體健康和促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。
2 作用和意義
2.1 布病防治基礎(chǔ)性策略
為了實(shí)現(xiàn)和達(dá)到布病控制目標(biāo)，必須有健康教育作為基礎(chǔ)指導(dǎo)。通過(guò)健康教育使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)布病的危害、傳播和感染方式，更重要的是讓人們認(rèn)識(shí)到布病是可防、可控、可治的一種地方性疾病，辦公而減輕人們對(duì)布病的恐慌心理。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)布病控制目標(biāo)所需的條件，如領(lǐng)導(dǎo)重視、群眾參與、部門協(xié)作都需要健康教育去開發(fā)、動(dòng)員、組織協(xié)調(diào)。可以說(shuō)，健康教育是能否實(shí)現(xiàn)布病控制目標(biāo)的基礎(chǔ)性策略，在布病防治中有著極其重要的作用。
2.2 提高認(rèn)識(shí)，改變不良生活方式
實(shí)踐證明，不良的生產(chǎn)、生活方式是感染布氏菌病和發(fā)病的危險(xiǎn)因素。如接羔時(shí)不注意個(gè)人防護(hù)，人畜飲用同一水源、同住一炕等這些不衛(wèi)生的行為，都會(huì)直接接觸傳染源而感染發(fā)病。健康教育的核心是促使人人們建立的行為和生活方式，制定一系列行為和生活方式向有益于健康發(fā)展的策略，減低危害因素。
2.3 增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)
自我保健是人類自己保護(hù)自己身體健康的行為，是當(dāng)今人們獲得身心健康的有效方法，也是健康文化的主要內(nèi)容。自我保健意識(shí)不能自發(fā)主生，只有通過(guò)健康教育才能產(chǎn)生，增強(qiáng)自覺性和主動(dòng)性，同樣在布病防治中，更要加強(qiáng)自我保健意識(shí)，行為上自我控制，主動(dòng)參與布病控制活動(dòng)。
3 加強(qiáng)布病防治的健康教育
3.1 注重信息的傳播
布病防治工作只靠少數(shù)專業(yè)隊(duì)伍是不夠的，尤其我國(guó)布病分布較廣，要使布病防治工作取得明顯成效，必須廣泛宣傳和發(fā)、動(dòng)群眾，讓群眾認(rèn)識(shí)布病對(duì)身體健康和畜牧業(yè)的嚴(yán)重危害，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)防治措施，形成輿論，實(shí)現(xiàn)行為干預(yù)。要加強(qiáng)布病防治信息傳播的計(jì)劃和組織性，要有效促進(jìn)體領(lǐng)導(dǎo)和決策層轉(zhuǎn)變觀念，從政策上對(duì)布病防治和有利于布病防治的活動(dòng)給予支持。
3.2 動(dòng)員體領(lǐng)導(dǎo)層
預(yù)防布病工作應(yīng)開發(fā)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，取得領(lǐng)導(dǎo)者支持，增加各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者的重視程度，解決其對(duì)布病危害的認(rèn)識(shí)，提高責(zé)任感。利用各種時(shí)機(jī)，大力宣傳，積極主動(dòng)地爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)從政策上對(duì)布病防治和有利于布病防治活動(dòng)的支持，使各級(jí)政府把布病防治事業(yè)當(dāng)做政府的職責(zé)，把布病防治目標(biāo)作為當(dāng)?shù)卣谓?jīng)濟(jì)發(fā)展的一部分。有僅要統(tǒng)籌規(guī)劃，增加投資，保證提供必要的衛(wèi)生資源，而且要制定正確的方針、政策，提高布病防治事業(yè)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位和作用
3.3 動(dòng)員專業(yè)人員
專業(yè)人員是預(yù)防布病的強(qiáng)有力隊(duì)伍，在很大程度上對(duì)居民的健康意識(shí)和健康行為都有很大的影響。要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高其布病防治技術(shù)和水平，明確職責(zé)和權(quán)利，提高專業(yè)人員發(fā)現(xiàn)疫情的意識(shí)和疫情報(bào)告觀念，同時(shí)開展好群眾性監(jiān)測(cè)。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;宣教方式;女性
現(xiàn)將婦女婚齡、孕期、育齡期健康教育與宣教方式介紹如下。
1 婚齡青年的健康教育
做好免費(fèi)婚前、孕前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)男女雙方的健康隱患，篩查出不宜結(jié)婚和妊娠的疾病，為美滿幸福的婚姻生活和孕育健康寶寶做好鋪墊。精力充沛準(zhǔn)備懷孕的婚齡青年需在孕前3個(gè)月開始服用葉酸片或含葉酸成分的多種維生素，直至懷孕后3個(gè)月。其目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，在懷孕13周前到醫(yī)院婦保科咨詢，建立圍產(chǎn)保健冊(cè)。
2 孕期健康教育
13周前在醫(yī)院婦保科健卡后，以后就要每4周產(chǎn)前檢查1次，28周后每2周1次，36周后每1周1次，40周后每3天1次，直至分娩。早孕期是致畸的敏感期，為了減少胎兒畸形的發(fā)生，繼續(xù)服用葉酸類制劑至3個(gè)月滿，及時(shí)治療各種嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)、發(fā)熱及各種感染，禁煙酒，飲食清淡易消化，不偏食，生活規(guī)律，空氣清新，保持心情舒暢，預(yù)防疾病。避免兩個(gè)誤區(qū)：一是堅(jiān)持什么藥也不用，二是隨便亂用藥。如果生了病及時(shí)就診，不能怕藥物影響胎兒，即使病情很嚴(yán)重，也堅(jiān)持不用藥，這樣反而對(duì)胎兒影響更大。也不可以自己隨意亂吃藥，權(quán)衡利弊須在婦保醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用對(duì)胎兒無(wú)害的藥物。中晚孕期是胎兒的快速發(fā)育期，在孕4個(gè)月時(shí)做產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、篩查唐氏兒及神經(jīng)管畸形，孕5～6個(gè)月可以做三維B超檢查，增加胎兒畸形的檢出率。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)在此期尤為重要，但強(qiáng)調(diào)的是均衡飲食而不是營(yíng)養(yǎng)的堆砌，計(jì)算每天的營(yíng)養(yǎng)供給，合理搭配，告知孕婦均衡飲食的重要性及補(bǔ)充的方法，避免孕婦體重增加過(guò)快，增加糖尿病及巨大兒的發(fā)生率，增加剖宮產(chǎn)率。定期產(chǎn)檢，積極治療局部生殖道感染及其他感染性疾病，減少母嬰感染機(jī)會(huì)。晚孕期告知做好自我監(jiān)護(hù)，防止妊娠并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。左側(cè)臥位，做好分娩前準(zhǔn)備(分娩知識(shí)、心理準(zhǔn)備、對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)、住院用品、無(wú)痛分娩、陪伴分娩等)，指導(dǎo)孕婦做好乳房準(zhǔn)備，有利于產(chǎn)后哺乳。
3 育齡婦女的健康教育
婦女產(chǎn)后一些生殖道的炎癥、腫瘤就隨之而來(lái)，特別是35周歲后更是屬于高危人群，須每年進(jìn)行婦女病普查。普查內(nèi)容包括婦科檢查、陰道分泌物檢、宮頸刮片檢查、超聲檢查、乳房紅外線檢查等。當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異常再陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、CT檢查等。對(duì)惡性腫瘤要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低發(fā)病率，提高治愈率。
如何把以上婦女保健的知識(shí)傳播給目標(biāo)人群?除了常用的人際傳播方式(通過(guò)逐級(jí)培訓(xùn)健康教育專、兼職人員入戶健康教育，利用婦女病檢查、婚前檢查、產(chǎn)前檢查、醫(yī)院門診、病房等一切有利時(shí)機(jī)，舉辦講座學(xué)習(xí)班，個(gè)別指導(dǎo)等)、大眾傳媒(廣播、貼墻報(bào)、宣傳畫、制作黑板報(bào))外，現(xiàn)在又出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的傳播，隨著人民生活水平的提高，手機(jī)、電腦成為尋常家庭的配備，育齡婦女的知識(shí)層次也不斷增高，鑒于此，我們通過(guò):(1)建立婦女保健健康教育網(wǎng)站，把婦女各期的知識(shí)點(diǎn)分門別類，并不斷更新，把最新的資訊，以簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表現(xiàn)，力求通俗易懂，科學(xué)性強(qiáng)。同時(shí)開通咨詢平臺(tái)，以信箱、在線咨詢方式咨詢疑點(diǎn)，還可以婦女同志互通信息，相互討論。(2)建立短信平臺(tái)，通過(guò)村級(jí)保健醫(yī)生摸底，婚檢，孕檢資料，掌握各期婦女電話號(hào)碼，根據(jù)各期保健特點(diǎn)，以短信群發(fā)的形式，定期給目標(biāo)人群發(fā)送相關(guān)的健康知識(shí)，注意點(diǎn)及參加各種學(xué)習(xí)班、講座的通知。(3)除了網(wǎng)站及短信平臺(tái)外，個(gè)別沒有條件的可電話溝通。
相信通過(guò)以上傳播方式，婦女保健健康教育一定能取得良好的效果。
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社區(qū)大眾健康教育的基本理念
遵循傳播的基本特點(diǎn) 社區(qū)大眾健康教育是向社區(qū)大眾傳播健康知識(shí)，而健康知識(shí)是一種特殊的信息，因此它也遵循傳播的基本特點(diǎn)，需要有信息傳播者(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員)通過(guò)一定的渠道向受眾(社區(qū)居民)傳達(dá)一定的信息(健康知識(shí))以達(dá)到一定的效果(提高社區(qū)大眾的健康知識(shí)水平)并有反饋。
人際傳播與大眾傳播并重由于在社區(qū)范疇內(nèi)較少能通過(guò)廣播、電視等大眾途徑，所以個(gè)人與群體、群體與群體之間的人際傳播就顯得非常重要。個(gè)人與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有授課、報(bào)告、演講、講座等，群體與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有會(huì)談、講座、討論等。
具有自身的流程與特點(diǎn)①社區(qū)大眾健康教育往往具有計(jì)劃性，故需要制定季度或年度的計(jì)劃。②針對(duì)社區(qū)大眾與群體，而不是某一個(gè)具體的居民。③為取得更好的效果需要居委會(huì)和當(dāng)?shù)卣敖M織、社團(tuán)等的支持。④遵循計(jì)劃－實(shí)施－評(píng)價(jià)的基本流程，對(duì)大眾健康教育的效果評(píng)價(jià)是采用群體指標(biāo)。⑤當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行耐鶗?huì)在技術(shù)上進(jìn)行指導(dǎo)。
以上這些也是社區(qū)大眾健康教育與個(gè)體健康教育的區(qū)別所在，可以總結(jié)如表1。
社區(qū)大眾健康教育的基本流程與方法
大眾健康教育計(jì)劃的制定大眾健康教育計(jì)劃的制定是進(jìn)行社區(qū)大眾健康教育的第一步，也是非常關(guān)鍵的一步，其制定程序一般包括以下7個(gè)步驟。
社區(qū)健康教育需求評(píng)價(jià) 在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，首先不是考慮我們主觀上要解決什么問題，而是所在社區(qū)需要我們解決什么問題？哪些問題可以通過(guò)健康教育干預(yù)得到解決？目前應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是什么？因此，必須做好社區(qū)需求評(píng)估，為計(jì)劃的制定提供必要的資料、數(shù)據(jù)與依據(jù)。社區(qū)需求評(píng)估包括社會(huì)診斷與流行病學(xué)調(diào)查。具體有以下幾種辦法：①召開座談會(huì)，集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。②分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料，找出社區(qū)存在的主要健康問題。③流行病學(xué)調(diào)查：通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題，以確定健康教育的主攻目標(biāo)。
確定優(yōu)先項(xiàng)目 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)群眾最關(guān)心的健康問題，以及各種特殊人群的健康問題，決定最重要、最有效和所用的人力、資金最少又能達(dá)到最高效益的社區(qū)健康教育項(xiàng)目。比如在鹽攝入多的社區(qū)通過(guò)健康教育使社區(qū)居民的鹽攝入減少，進(jìn)而控制高血壓。在同時(shí)存在幾個(gè)主要健康問題時(shí)，進(jìn)行優(yōu)選的原則是：①重要性即主要看社區(qū)疾病或健康問題的頻度和危害程度；②有效性即主要看疾病或健康問題是否能通過(guò)健康教育手段得以解決；③可行性即健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。
確定計(jì)劃目標(biāo) 當(dāng)優(yōu)先健康教育項(xiàng)目確定后，就要對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容、確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。
確定健康教育策略 在確定健康教育目標(biāo)后，就要確定達(dá)到目標(biāo)的方式、方法和途徑，即干預(yù)策略。教育(干預(yù))策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：①確定健康教育方法；②確定健康教育內(nèi)容；③確定健康教育材料；④組織與培訓(xùn)。
安排健康教育活動(dòng)日程 社區(qū)大眾健康教育計(jì)劃一般大致可分為4個(gè)階段：計(jì)劃設(shè)計(jì)階段、準(zhǔn)備階段、執(zhí)行階段和總結(jié)階段。
設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)與評(píng)估方案 在健康教育的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問題。對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。
經(jīng)費(fèi)預(yù)算 根據(jù)健康教育的活動(dòng)，分別測(cè)算出每項(xiàng)活動(dòng)的開支類別即所需費(fèi)用，然后匯總，列出整個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算。
大眾健康教育計(jì)劃的實(shí)施健康教育計(jì)劃的實(shí)施就是按照計(jì)劃設(shè)計(jì)的要求，有序而有效地組織實(shí)施社區(qū)干預(yù)等活動(dòng)，以保證計(jì)劃目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
制定實(shí)施時(shí)間表 為了使健康教育計(jì)劃有步驟地落實(shí)進(jìn)行，在計(jì)劃實(shí)施之前，應(yīng)該制定各項(xiàng)活動(dòng)的工作時(shí)間表，明確規(guī)定工作內(nèi)容、要求、實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。這是一項(xiàng)非常細(xì)致又需要結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況的工作，比如，如果要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行蟲媒傳播疾病防治的健康教育，則最好放在夏天來(lái)臨之前進(jìn)行。
建立實(shí)施組織 由于社區(qū)大眾教育是面對(duì)社區(qū)群體，往往需要把社區(qū)居民有效地組織在一起接受健康教育，所以實(shí)施組織除了社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專家、公共衛(wèi)生人員、護(hù)理人員等技術(shù)人員外，還應(yīng)該包括當(dāng)?shù)卣⑸鐓^(qū)居委會(huì)、居民代表、社會(huì)團(tuán)體等支持人員與組織。只有把技術(shù)人員和支持人員有效地組織在一起，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)力量，才能做好社區(qū)大眾健康教育。
實(shí)施質(zhì)量控制與優(yōu)化教育內(nèi)容 對(duì)健康教育的質(zhì)量要進(jìn)行控制和把關(guān)，這其中健康教育的內(nèi)容是需要重點(diǎn)把握的。社區(qū)大眾健康教育的內(nèi)容一要具有科學(xué)性，二要切合社區(qū)實(shí)際，三要通俗易懂，四要生動(dòng)形象能吸引社區(qū)居民。比如給居民講解食鹽攝入過(guò)多的危害，如果講“食鹽過(guò)多導(dǎo)致高血壓的機(jī)理”方面的內(nèi)容就不如講“多吃鹽能使您健康長(zhǎng)壽嗎？”能吸引社區(qū)居民的興趣。
培訓(xùn)實(shí)施人員 由于社區(qū)大眾健康教育需要團(tuán)隊(duì)合作完成，而不是單單依靠社區(qū)技術(shù)人員，所以需要對(duì)大眾健康教育的實(shí)施人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)至少包括健康教育流程與后期支持流程兩部分知識(shí)。
