時(shí)間：2023-07-31 17:25:37
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育基本知識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】中專生 艾滋病防治知識(shí) 健康教育
中圖分類號(hào)：R193文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-376-02
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇對(duì)象為揚(yáng)州市邗江區(qū)中等專業(yè)學(xué)校在校生900名。
1.2方法
隨機(jī)抽取該校31個(gè)班級(jí)在校學(xué)生900名進(jìn)行艾滋病基本知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷，然后對(duì)全校學(xué)生發(fā)放《中專生艾滋病防治基本知識(shí)》宣傳單，并組織每個(gè)班級(jí)放映艾滋病防治知識(shí)VCD宣傳光盤。一周后對(duì)被調(diào)查的學(xué)生再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷。試卷參照《大學(xué)生艾滋病基本知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》，采用自行設(shè)計(jì)為《中專生艾滋病基本知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》以匿名的方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)生基本信息、艾滋病主要傳播途徑、艾滋病預(yù)防措施等相關(guān)內(nèi)容。本次調(diào)查使用Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1基本信息
揚(yáng)州市邗江區(qū)中等專業(yè)學(xué)校900名在校生，均為漢族。平均年齡18.2歲，最小16歲，最大20歲。其中中專一年級(jí)學(xué)生占37.56%（338/900）；二年級(jí)學(xué)生48.55%（437/900）；三年級(jí)學(xué)生占13.89%（125/900）。男生684人，女生306人，男女性別比為2.24：1。居住城市學(xué)生占13.22%（119/900），居住農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)占86.78%（781/900）。
2.2艾滋病防治知識(shí)宣傳前后問(wèn)卷調(diào)查比較 見(jiàn)表1
900名中專生艾滋病防治知識(shí)宣傳前后問(wèn)卷調(diào)查比較結(jié)果可見(jiàn)表1，宣傳前后各發(fā)放問(wèn)卷900份，收回有效問(wèn)卷分別為897份、895份。在艾滋病主要傳播途徑一欄中，宣傳前知道艾滋病主要三個(gè)途徑的分別為604人、578人、564人，所占比例分別為67.34%、64.44%、62.88%；宣傳后分別為786人、690人、726人，所占比例分別為87.82%、77.09%、81.12%；在日常生活中艾滋病傳播途徑及非傳播途徑一欄中，宣傳前認(rèn)為“與艾滋病人一起吃飯”、“ 被叮過(guò)艾滋病病人的蚊子或昆蟲(chóng)叮咬”“ 與艾滋病人發(fā)生無(wú)保護(hù)性”會(huì)傳播艾滋病的分別為208人、503人、667人，所占比例分別為23.19%、56.08%、74.36%；宣傳后為65人、131人、805人，所占比例分別為7.26%、14.64%、79.94%。在預(yù)防艾滋病的措施一欄中，宣傳前認(rèn)為“潔身自愛(ài)、遵守性道德”、 “ 堅(jiān)持正確使用質(zhì)量合格的安全套，不發(fā)生非婚”能預(yù)防艾滋病的分別為710人、505人，所占比例分別為79.15%、56.08%；宣傳后為817人、697人，所占比例分別為91.28%、77.88%。據(jù)上述統(tǒng)計(jì)，在開(kāi)展艾滋病知識(shí)宣傳教育后，被調(diào)查者的艾滋病防治相關(guān)知識(shí)知曉率明顯提高，與宣傳前相比有顯著差異（P>0.01）見(jiàn)表1。
2.3艾滋病防治知識(shí)宣傳問(wèn)卷調(diào)查相關(guān)內(nèi)容見(jiàn)表2
從表2可以看出，對(duì)患艾滋病的病人有歧視感的被調(diào)查者占總數(shù)的6.92%；認(rèn)為對(duì)艾滋病的病人應(yīng)關(guān)心、同情的占75.2%；愿意幫助艾滋感染患者的占68.72%。獲取艾滋病防治知識(shí)途徑主要為廣播電視和報(bào)刊，分別占56.2%和57.65%；學(xué)校健康教育占40.33%。73.85%的被調(diào)查者認(rèn)為艾滋病健康教育應(yīng)與性健康教育相結(jié)合，71.06%的被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)校應(yīng)擔(dān)負(fù)起艾滋病健康教育的主要任務(wù)見(jiàn)表2。
3討論
本次被調(diào)查對(duì)象大部分自農(nóng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，男生較多，主要為中專二年級(jí)學(xué)生。宣傳后對(duì)艾滋病三種主要傳播途徑的知曉率分別上升了30.13%、17.82%、30%。“與艾滋病人一起吃飯”、“ 被叮過(guò)艾滋病病人的蚊子或昆蟲(chóng)叮咬”、“ 與艾滋病人發(fā)生無(wú)保護(hù)性”宣傳后知識(shí)知曉率分別上升了20.75 %、93.91 %、 20.69 %；“潔身自愛(ài)、遵守性道德”、“ 堅(jiān)持正確使用質(zhì)量合格的安全套，不發(fā)生非婚”宣傳后知識(shí)知曉率上升了15.07%、38.02%。調(diào)查結(jié)果表明，被調(diào)查者在宣傳教育后艾滋病防治基本知識(shí)知曉率明顯提高，與宣傳前相比，差異顯著（P>0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在宣傳教育前調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率相對(duì)偏低，對(duì)艾滋病感染者存在歧視和恐懼現(xiàn)象，這主要與調(diào)查對(duì)象大部分居住地為農(nóng)村或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)、信息來(lái)源較為局限、年齡偏小、知識(shí)了解不全面等因素有關(guān)。調(diào)查對(duì)象的艾滋病防治知識(shí)信息主要來(lái)源為電視和報(bào)刊，而學(xué)校內(nèi)對(duì)艾滋病防治健康教育力量較為薄弱，僅占信息來(lái)源的40.33%。70%以上的青少年希望能通過(guò)學(xué)校開(kāi)展艾滋病健康教育，普及艾滋病防治知識(shí)，減少對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，提高預(yù)防意識(shí)和技能。
艾滋病已成為威脅人類健康最危險(xiǎn)的殺手之一，在所有艾滋病病毒感染者中，15～24歲的青少年大約占三分之一[1]。因此，學(xué)校預(yù)防艾滋病的健教工作應(yīng)該得到加強(qiáng)，通過(guò)健康教育普及艾滋病艾滋病知識(shí)，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣和生活方式，成為我國(guó)目前預(yù)防和控制艾滋病最有效的措施[2]。建議將艾滋病防治基本知識(shí)宣傳納入學(xué)校常規(guī)健康教育課程。不僅使學(xué)生及時(shí)了解和掌握艾滋病防治知識(shí)，增強(qiáng)防病意識(shí)，提高防御能力，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生預(yù)防艾滋病的社會(huì)使命感和責(zé)任感，使之成為預(yù)防艾滋病的主要力量。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 健康知識(shí)；知曉率；社區(qū)；健康教育
2009年7～8月期間， 對(duì)江北區(qū)的城區(qū)居民進(jìn)行了健康知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查， 以了解居民對(duì)健康知識(shí)、慢病相關(guān)知識(shí)、傳染病相關(guān)知識(shí)的掌握程度和個(gè)人行為、健康知識(shí)接受途徑、愿意接受的形式等情況。探討對(duì)社區(qū)居民健康教育有效模式， 為制定社區(qū)健康教育策略提供依據(jù)。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 采用整群抽樣的方法， 在寧波市江北區(qū)白沙街道、中馬街道抽取4個(gè)居委會(huì)。在每個(gè)居委會(huì)中抽取若干個(gè)樓棟的18歲以上的居民為調(diào)查對(duì)象， 共抽取800人， 回收問(wèn)卷784份， 回收率98%。其中男性326人（占47.5%）， 女性458人（占52.5% ）。18～30歲136人（占17.3%）， 31～45歲228人（占29.1%）， 46～59歲257人（占32.8%）， 60歲及以上163人（占20.8%）。公務(wù)員36人（占4.6%）， 企事業(yè)224人（占28.6%）， 工人139人（占17.7%）， 個(gè)體62人（占7.9%）， 外來(lái)務(wù)工114人（占14.5%）， 退休183人（占23.4%）， 其他（家務(wù)）26人（占3.3%）。
1. 2 調(diào)查內(nèi)容與方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查， 內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、健康基本知識(shí)、慢性病相關(guān)知識(shí)、傳染病相關(guān)知識(shí)、自我管理的方法、預(yù)防措施以及主要通過(guò)哪種宣傳形式獲得健康知識(shí)、最喜歡參加社區(qū)組織的哪種健康教育活動(dòng)等。調(diào)查由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生和居委會(huì)工作人員上門執(zhí)行。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析， 應(yīng)用率的χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
總體上看， 對(duì)健康基本知識(shí)回答正確率在性別上對(duì)健康知識(shí)回答的正確率沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。不同年齡、不同職業(yè)對(duì)健康基本知識(shí)的理解和掌握程度、慢性病相關(guān)知識(shí)、傳染病相關(guān)知識(shí)的理解和掌握程度以及愿意接受健康教育活動(dòng)的情況存在明顯差異（P
2. 1 健康教育的認(rèn)知情況 從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)看， 不同年齡、不同職業(yè)對(duì)健康基本知識(shí)回答正確率均在50%以上（除外來(lái)務(wù)工人員外）；慢性病相關(guān)知識(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)回答正確率逐段提高。對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的回答正確率在50%左右（P>0.05）。按職業(yè)分， 公務(wù)員、企事業(yè)、工人、退休人員回答的正確率較高， 而個(gè)體、外來(lái)務(wù)工以及其它人員對(duì)相關(guān)知識(shí)回答正確率較低（P
2. 2 健康知識(shí)獲取的情況 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看， 公務(wù)員、企事業(yè)、退休人員的健康知識(shí)主要從報(bào)刊雜志中獲得。其次是廣播、電視及錄像和醫(yī)務(wù)人員宣傳、知識(shí)講座。而工人、個(gè)體、外來(lái)務(wù)工人員的健康知識(shí)主要從廣播、電視及錄像中獲得。其次是張貼畫（小冊(cè)子）和醫(yī)務(wù)人員宣傳、社區(qū)知識(shí)講座。相同職業(yè)不同年齡獲得的健康知識(shí)途徑?jīng)]有明顯差異， 但年輕人獲取知識(shí)的重要途徑來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。
2. 3 健康教育活動(dòng)形式接受情況 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看， 不同的年齡對(duì)健康教育咨詢、講座認(rèn)同度為最高（P
3 討論
近幾年來(lái)， 健康教育在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)的一項(xiàng)重要服務(wù)內(nèi)容， 正在被廣泛開(kāi)展， 也逐漸被廣大醫(yī)務(wù)人員和居民認(rèn)同， 其重要作用日益凸顯[1]。但由于社區(qū)居民年齡不同、文化層次不同、職業(yè)不同、個(gè)人的性格特征不同、社會(huì)背景不同造成對(duì)健康的理解、要求不同， 對(duì)生活的質(zhì)量追求也不同[2]。因而對(duì)社區(qū)健康教育成效的取得形成一定的影響。為了讓健康教育取得更好的效果， 成為今后居民防病治病， 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的指路燈。查找一些在開(kāi)展健康教育活動(dòng)中的薄弱環(huán)節(jié)， 對(duì)不同人群需要進(jìn)行不同方位的健康教育， 逐漸提高社區(qū)居民無(wú)病防病、三級(jí)預(yù)防的意識(shí)[3， 4]。
從調(diào)查中可以看出社區(qū)健康教育課程的設(shè)計(jì)要符合群體的需要， 可以通過(guò)生動(dòng)活潑、直觀互動(dòng)的教學(xué)手段， 使健康教育內(nèi)容適合宣教對(duì)象， 易被群眾接受和理解， 把良好的健康觀轉(zhuǎn)化為社區(qū)居民的生活理念， 并在生活中逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。給居民提供固定的健康信息交流的場(chǎng)所是提高健康教育有效途徑之一。如健康教育館、某種疾病俱樂(lè)部、健康工作站等。定期開(kāi)展健康教育課堂及醫(yī)務(wù)人員義診、咨詢門診， 逐漸把健康教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕夜芾怼⒆晕曳?wù)、自我傳授、自我保健和社區(qū)與居民互動(dòng)、專家與居民互動(dòng)、居民與居民互動(dòng)、居民與儀器互動(dòng)的運(yùn)作模式。
從調(diào)查中可以看出， 學(xué)校開(kāi)展健康教育存在著薄弱環(huán)節(jié)。其實(shí)健康教育應(yīng)該從幼兒開(kāi)始， 在中、小學(xué)時(shí)期得到鞏固與加強(qiáng)， 使其從小形成影響一生的健康行為， 如從小養(yǎng)成吃少鹽飲食、不食或少食腌制食品。對(duì)其成年后的慢性病的預(yù)防和保健具有重要的作用。成年女性在社區(qū)健康教育中起著重要的作用， 其健康知識(shí)知曉率提高后， 對(duì)家庭成員的衛(wèi)生健康行為的形成具有較大的幫助， 具有促進(jìn)提高家庭衛(wèi)生保健的作用。故成年女性成為健康教育重點(diǎn)人群之一。
從調(diào)查中可以看出， 不同對(duì)象所關(guān)注的健康內(nèi)容不一樣， 故因按照不同對(duì)象不同需要開(kāi)展健康教育。比如0～3歲科學(xué)喂養(yǎng)、學(xué)齡前兒童健康、家庭健康、青少年校外健康、老年健康、更年期健康、婦女衛(wèi)生保健健康、弱勢(shì)群體健康、心理衛(wèi)生、心理調(diào)適等， 形成一套系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)用性強(qiáng)、可操作的“健康鏈”， 使健康教育在實(shí)實(shí)在在在社區(qū)不同人群和不同人生階段都能發(fā)揮作用。使健康教育真正成為緩解社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民的醫(yī)患關(guān)系的催化劑， 增進(jìn)彼此的信任感， 取得顯著的社會(huì)效益和穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1] 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社， 2002：7.
[2] 胡曉云， 陳新， 毛宗福， 等.我國(guó)城市社區(qū)健康教育模式現(xiàn)狀研究.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2009，1（1）：53-55.
【摘要】目的:在對(duì)糖尿病患者及家屬的學(xué)習(xí)需要進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,針對(duì)性地進(jìn)行健康教育,研究健康教育與血糖水平之間的關(guān)系。方法:在本院內(nèi)科抽取正在治療中的糖尿病患者36名,進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,觀察健康教育前后血糖控制情況,并與此前進(jìn)行常規(guī)健康教育的30例糖尿病患者血糖控制情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:單次健康教育后,患者的血糖水平有明顯下降,與對(duì)照組相比,差異有顯著性意義(P
【關(guān)鍵詞】糖尿病;教育護(hù)理;血糖
糖尿病是一種慢性終生性疾病。以往護(hù)士常規(guī)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教的內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,達(dá)不到患者及家屬的學(xué)習(xí)需要。通過(guò)對(duì)糖尿病患者及家屬進(jìn)行廣泛調(diào)查后,對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和擴(kuò)充,使其更有針對(duì)性,有助于患者血糖控制達(dá)標(biāo),減少酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:選擇2009年在本院內(nèi)科就診的II型糖尿病患者36人,年齡46~71歲,職業(yè)和文化程度不一,病程都在3年以上,已經(jīng)使用藥物治療,其中7例使用了胰島素制劑。其中男性20例,女性16例;住院23例,門診13例。均有家屬陪同。
1.2 針對(duì)性健康教育:在對(duì)患者及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和擴(kuò)充。對(duì)患者的宣教包括10個(gè)方面:糖尿病的基本知識(shí)、有效的治療方法、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、休息與運(yùn)動(dòng)知識(shí)、誘發(fā)因素、并發(fā)癥、血糖理想控制指標(biāo)、快速血糖儀的使用、中醫(yī)中藥治療知識(shí)。對(duì)家屬的宣教包括8個(gè)方面:糖尿病的基本知識(shí)、有效的治療方法、飲食知識(shí)、快速血糖儀的使用、家庭護(hù)理方法、血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間、低血糖的識(shí)別、預(yù)防保健知識(shí)。由同一組責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一宣教,對(duì)患者宣教時(shí)間不少于45分鐘,對(duì)家屬宣教時(shí)間不少于30分鐘。
1.3 對(duì)照組:選擇本院2007~2008年在本院內(nèi)科住院治療的II型糖尿病患者30人,本組患者年齡、性別、患者情況與研究組基本一致。此期間護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育記錄單上5個(gè)項(xiàng)目的常規(guī)健康教育,基本上未對(duì)家屬進(jìn)行宣教。
1.4 血糖檢測(cè):檢測(cè)所有患者就診時(shí)血糖、就診后1周血糖、就診后1~3個(gè)月內(nèi)血糖和糖化血紅蛋白。1~3個(gè)月內(nèi)多次檢查者取最后一次結(jié)果。觀察組血糖數(shù)據(jù)均由空腹靜脈血生化檢查取得。部分對(duì)照組患者1~3個(gè)月血糖由快速血糖儀測(cè)得。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:血糖、糖化血紅蛋白單位為mmol/L,用Х±S表示,采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行組內(nèi)方差分析,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者血糖檢查情況,見(jiàn)表1。
表1 患者血糖情況及控制達(dá)標(biāo)人數(shù)
組別
就診時(shí)就診后1周就診后1~3月內(nèi)
血糖值達(dá)標(biāo)人數(shù)血糖值達(dá)標(biāo)人數(shù)血糖值糖化血紅蛋白值達(dá)標(biāo)人數(shù)
觀察組(n=36)14.61±7.3307.03±3.02249.66±4.186.19±3.0315
對(duì)照組(n=30)16.08±8.1109.51±6.111710.20±9.107.81±3.4610
P值(血糖)
2.2 觀察組有1例患者出現(xiàn)低血糖癥狀,自行進(jìn)食后癥狀消失。對(duì)照組在3個(gè)月內(nèi)有2例因發(fā)生糖尿病酮癥再次入院。
3 討論
3.1 目前,糖尿病的防治重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)向社區(qū)和家庭。國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為,患者對(duì)糖尿病的知識(shí)掌握越多,血糖將控制得越好,并發(fā)癥發(fā)生較輕、較遲,生活質(zhì)量和壽命也越長(zhǎng)。因此,近年來(lái),對(duì)糖尿病人及其家屬進(jìn)行較深入的健康教育,是糖尿病防治工作中的一個(gè)重要方面[1]。
3.2 我們認(rèn)為,糖尿病患者及其家屬來(lái)醫(yī)院就診,特別是住院治療,是進(jìn)行健康教育的最好時(shí)機(jī)之一。按原有的健康教育記錄單,護(hù)士對(duì)患者的教育比較重視基本知識(shí),內(nèi)容比較寬泛。通過(guò)對(duì)糖尿病患者及家屬學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析②,患者最感興趣的內(nèi)容是最有效的治療方法以及預(yù)防保健知識(shí),而家屬最感興趣的內(nèi)容是飲食知識(shí)、血糖檢測(cè)方法和并發(fā)癥的觀察。根據(jù)這一調(diào)查,我們修改了原來(lái)的糖尿病健康教育記錄單,對(duì)住院患者和有條件的門診患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。
3.3 從本研究可以看出,對(duì)II型糖尿病患者及家屬開(kāi)展針對(duì)性的健康教育后,與以往常規(guī)健康宣教對(duì)比,患者1周后復(fù)查的空腹血糖值已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的差異,首次就診及病程較短的患者差異更為明顯。較長(zhǎng)時(shí)間(1~3個(gè)月)復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白顯示,這種差異仍然存在,但有所縮小。同時(shí),治療過(guò)程中的并發(fā)癥情況也有所減輕。
3.4 由于對(duì)糖尿病患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育并非一蹴而就,需要反復(fù)宣講,鞏固效果,我們將出院患者轉(zhuǎn)回所在社區(qū)健康服務(wù)中心后,輔導(dǎo)社區(qū)護(hù)士繼續(xù)定期開(kāi)展針對(duì)性的健康教育,以及嘗試采用遠(yuǎn)程血糖監(jiān)測(cè)等新技術(shù)、新設(shè)備,進(jìn)一步落實(shí)對(duì)糖尿病患者及家屬的終身不間斷的健康教育。
參考文獻(xiàn)
687文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3545-02
在我國(guó)艾滋病（HIV）呈現(xiàn)多層面、多渠道、快速度的中度流行趨勢(shì)，其傳播途徑以性傳播為主，并由高危人群擴(kuò)散與普通人群，局面十分嚴(yán)峻。面臨艾滋病性病疫情的嚴(yán)峻局面，研制出一種行之有效的應(yīng)對(duì)模式是全球（尤其發(fā)展中國(guó)家）面臨的社會(huì)及公共衛(wèi)生問(wèn)題。當(dāng)今，以預(yù)防艾滋病為目的宣傳教育模式多種多樣，但在大學(xué)校園實(shí)施青春健康教育的模式國(guó)內(nèi)外都很少見(jiàn)。本文以調(diào)查問(wèn)卷形式，對(duì)我校529名在校大學(xué)生青春健康教育前與青春健康教育后的艾滋病性病知識(shí)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料對(duì)我校自愿參與青春健康教育基礎(chǔ)知識(shí)及技能培訓(xùn)的4個(gè)年級(jí)段的在校大學(xué)生529名，分別于青春健康教育前與青春健康教育后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。529名大學(xué)生中男311名，女218名，年齡18-23歲，平均年齡為21歲。
1.2方法在實(shí)施青春健康教育前與青春健康教育后，分別對(duì)529名大學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷（采用本市青春健康教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)組所設(shè)計(jì)的問(wèn)卷），以只標(biāo)明性別、年齡，不記名方式獨(dú)立完成問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要為：與生殖避孕相關(guān)的一些知識(shí)、對(duì)艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的態(tài)度、艾滋病性病的預(yù)防知識(shí)和來(lái)源、有關(guān)性行為的一些態(tài)度等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1實(shí)施青春健康教育后大學(xué)生對(duì)傳播艾滋病的三大途徑、日常一般性接觸不會(huì)導(dǎo)致艾滋病傳播、發(fā)生性行為時(shí)正確使用可使艾滋病傳播幾率降低等知識(shí)的正答率與實(shí)施青春健康教育前相比差異明顯，P
2.2施青春健康教育前后大學(xué)生性觀念的比較見(jiàn)表1。
2.3施健康教育前后大學(xué)生對(duì)艾滋病患者及病毒感染者態(tài)度比較見(jiàn)表2。
3討論
關(guān)鍵詞：甲型H1N1流感健康教育效果評(píng)價(jià)
Effect evaluation survey of Influnza A H1N1 prevention health education in Shaoguan City
Deng Guang-huiWang TingZhang Zhi-wei
Shaoguan Institute for Health EducationShaoguan City Guangdong ProvinceShaoguan 512026 China
Abstract：Objective ：To investigate the changes of basic knowledge and psychological and health behaviors that are affected by Influnza A H1N1 among urban and rural residents and primary and secondary students in Shaoguan City, aiming to evaluate the effect of health education. Methods：Using the random sampling method, we selected 601 rural and urban residents and primary and secondary students of two counties (city) in Shaoguan City. During the survey, the respondents were provided with standard questionnaire. Results：The average awareness rate about the basic knowledge ofInfluenza A H1N1 was 53.35% among urban and rural residents, 62.4% among primary and secondary students in Shaoguan City. 83% urban and rural residents and 95% primary and secondary students thought that Influenza A H1N1 affected their daily life. 54.6% urban and rural residents and 75% primary and secondary students thought that they are more concerned their about Influenza A H1N1 now. 56.3% urban and rural residents and 48% primary and secondary students were more worried about suffering from Influenza A H1N1 now. There was a great increase in the formation rate of health behavior among urban and rural residents and primary and secondary students compared with that before the occurrence, confirming the obvious effects of health education. Conclusion：The awareness rate about the basic knowledge of Influenza A H1N1 was not high among urban and rural residents and primary and secondary students in Shaoguan City , suggesting that more importance should be attached to the systematization and scientificity of knowledge spreasing in developing health education in the future. Compared with the situation when Influenza A H1N1 was new to them , urban and rural residents and primary and secondary students had great psychological changes in Shaoguan City.Besides, urban residents and secondary students were relatively rational. while rural residents and primary students had a fear of it. This completely demonstrates the importance and necessity of health education , and at the same time prompted us to attach importance to and strengthen the mental health education.
key words：Influenza A H1N1 Health education Effect evaluation
甲型H1N1流感是由變異后的新型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病[1]。為了解掌握韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民及中小學(xué)生對(duì)甲型H1N1流感基本知識(shí)和心理及行為改變情況，為今后制定甲型H1N1流感防控措施提供科學(xué)參考依據(jù)。韶關(guān)市健康教育所于2009年11月在該市隨機(jī)抽取了二個(gè)縣（市區(qū)）開(kāi)展防制甲型H1N1流感健康教育效果調(diào)查，現(xiàn)將有關(guān)調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
1對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，抽取了南雄市和曲江區(qū)城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，每個(gè)縣（市區(qū)）隨機(jī)抽取一個(gè)城市社區(qū)、一個(gè)行政村、一所中學(xué)、一所小學(xué)。每個(gè)城市社區(qū)和行政村抽取18-70歲常住居民100人，要求以10歲為年齡段，各年齡段人數(shù)相近，男女各半。中學(xué)抽取初中二年級(jí)學(xué)生50名，小學(xué)抽取四年級(jí)學(xué)生50名，男女各半。
1.2 方法
采用省健康教育所統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、甲流防制基本知識(shí)了解情況、甲流發(fā)生前后心理和行為變化情況。調(diào)查人員經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，調(diào)查方法采用面對(duì)面詢問(wèn)、學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答卷、市健教所人員現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，以及采取二級(jí)質(zhì)控即平行調(diào)查員質(zhì)控和市級(jí)質(zhì)控，確保問(wèn)卷填寫無(wú)空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
問(wèn)卷經(jīng)質(zhì)控后，統(tǒng)一錄入由EPIDATA建立的數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1 一般情況 本次調(diào)查共收回有效問(wèn)卷601份，其中城鄉(xiāng)居民401人，占66.7%；中小學(xué)生200人，占33.3%，男性300人，占49.99%，女性301人，占50.08%。
2.2 甲流基本知識(shí)知曉情況 城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生甲流基本知識(shí)知曉情況詳見(jiàn)表一。從表一可以看出，城市居民和中學(xué)生在回答“感染途徑、傳染期、報(bào)告部門、預(yù)防方法，正確做法”五項(xiàng)基本知識(shí)方面,正確率明顯高于農(nóng)村居民和小學(xué)生。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性意義（P
2.3 甲流發(fā)生前后心理與健康行為變化情況 城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生甲流發(fā)生前后心理與健康行為變化情況見(jiàn)表二。從表二可見(jiàn)，有83%的城鄉(xiāng)居民和95%的中小學(xué)生認(rèn)為甲流對(duì)日常生活有影響；有54.6%的城鄉(xiāng)居民和75%的中小學(xué)生現(xiàn)在更加關(guān)注甲流；有56.3%的城鄉(xiāng)居民和48%的中小學(xué)生更擔(dān)心自己得甲流。其中城市居民和中學(xué)生相對(duì)理性，即關(guān)注較多而擔(dān)心較少。而農(nóng)村居民和小學(xué)生則表現(xiàn)出恐懼心理，其擔(dān)心自己得甲流分別占78.6%和60%。甲流發(fā)生后，城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生健康行為增加比例在15-98%之間，甲流發(fā)生前后城鄉(xiāng)居民心理變化和健康行為增加差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
3.1 本次調(diào)查結(jié)果顯示，韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民甲流基本知識(shí)平均知曉率為55.35%，中小學(xué)生為62.4%，表明該市城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生對(duì)甲流基本知識(shí)掌握程度并不高。而城市居民和中學(xué)生知曉率明顯高于農(nóng)村居民和小學(xué)生，這可能與城市居民總體素質(zhì)相對(duì)較高，獲取甲流信息渠道較多和中學(xué)生知識(shí)水平較高，理解能力較強(qiáng)有關(guān)。在對(duì)甲流五項(xiàng)基本知識(shí)掌握方面，只有“傳播途徑和預(yù)防方法”二項(xiàng)掌握較好，知曉率在70%以上。而對(duì)甲流的傳染期知識(shí)掌握最差，知曉率在31~41%之間，這可能與傳染期這個(gè)概念本身的定義過(guò)程在不斷發(fā)展有關(guān)（最初認(rèn)為是發(fā)病前1天至發(fā)病后7天），這就提示我們?cè)诮窈箝_(kāi)展健康教育工作中，要重視知識(shí)傳播的系統(tǒng)性和科學(xué)性。在男女性別方面差異很小，說(shuō)明男女對(duì)甲流這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注和理解程度相差不大。在年齡方面，城鄉(xiāng)居民甲流知識(shí)知曉率隨年齡增加而降低，這可能與年齡越大者，文化程度相對(duì)較低，使用通訊和交際工具以及獲取甲流有關(guān)信息途徑較少等有關(guān)。在文化程度方面，城鄉(xiāng)居民甲流知識(shí)知曉率隨文化程度升高而上升，這可能與文化程度較高者對(duì)甲流相關(guān)知識(shí)理解程度較高，以及文化程度越高者對(duì)自身的健康關(guān)注較多，主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解甲流相關(guān)信息也較多有關(guān)。
3.2 本次調(diào)查結(jié)果顯示，與甲流剛傳入我國(guó)時(shí)相比，該市有83%的城鄉(xiāng)居民和95%的中小學(xué)生認(rèn)為甲流對(duì)日常生活有影響；有54.6%的城鄉(xiāng)居民和75%的中小學(xué)生現(xiàn)在更加關(guān)注甲流；有56.3%的城鄉(xiāng)居民和48%的中小學(xué)生更擔(dān)心自己得甲流。這在一定程度上反映了該市城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生對(duì)甲流的心理變化還是比較大。其中城市居民和中學(xué)生對(duì)甲流的認(rèn)識(shí)相對(duì)較為理性（即關(guān)注較多而擔(dān)心較少），而農(nóng)村居民和小學(xué)生的心理變化程度較大，甚至出現(xiàn)恐懼心理。這可能與農(nóng)村居民文化程度相對(duì)較低，心理素質(zhì)較差，獲取甲流信息渠道較少，以及小學(xué)生對(duì)甲流這種新生事物敏感性較高，心理不成熟，客觀和理性判斷力較差等有關(guān)。這就充分顯現(xiàn)了在發(fā)生甲流這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，加強(qiáng)健康教育工作的重要性和必要性。并提示我們?cè)陂_(kāi)展甲流健康教育工作中，尤其要重視加強(qiáng)小學(xué)生和農(nóng)村居民心理健康教育。
3.3 本次調(diào)查結(jié)果顯示，甲流發(fā)生后該市城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生6項(xiàng)健康行為形成率較發(fā)生前有較大幅度的增加，這就充分表明開(kāi)展甲流健康教育成效明顯。不同的健康行為形成率增加比例不一，其中“咳嗽、打噴嚏時(shí)的正確做法、勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、減少外出”4項(xiàng)健康行為增加比例最大，可能與這四種健康行為容易改變有關(guān)。該市城鄉(xiāng)居民健康行為增加比例隨文化程度升高而上升，隨年齡增加而降低，這主要與文化程度越高，在甲流的沖擊下，對(duì)不健康的行為認(rèn)識(shí)越深刻，作出改變的動(dòng)力就越大有關(guān)。而年齡越大者，受傳統(tǒng)觀念和習(xí)慣影響，既有不良行為改變難度相對(duì)較大等有關(guān)。
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）12-0126-04
Based on PBL teaching on health education fordiabetesmellitus in community for postgraduate
SHANG Lizhi CHEN Xiaohui JI Shu ZHAO Chuan LIU Tan ZHANG Jing LI Jinjing
He'nan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China
[Abstract] Objective To study the application of teaching mode of PBL on health education for diabetesmellitus in Henan province Zhengzhou city community，for postgraduatesand diabetes patients to master basic knowledge and improve the level of understanding on diabetes. Methods From September 2013 to July 2015，graduate students played the role of researchers， teachers， doctors to help the teacher，60 diabetes patients were divided into observation group （30） and control group（30） randomly， the traditional teaching method was used in control group，but observation group with PBL，a diabetic patient was selected in the observation group as a case. The teaching effectiveness was evaluated by theoretical examination，questionnaire and laboratory testing. Results The observation group compared with control group，fasting blood glucose[（6.77±1.52） vs （8.66±2.23），P
[Key words] Postgraduate； Teaching methodology of problem-based learning（PBL）； Diabetesmellitus； Health education； Teaching method
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是以高血糖為特征的全身代謝性慢性疾病[1]。糖尿病及其所引起的并發(fā)癥給個(gè)人、社會(huì)和國(guó)家?guī)?lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。該病在社區(qū)居民中治療率、控制率、知曉率均低，除使用藥物外，糖尿病社區(qū)健康教育是全面有效控制糖尿病的關(guān)鍵方法之一。糖尿病社區(qū)健康教育可促進(jìn)居民對(duì)糖尿病預(yù)防和治療相關(guān)基本知識(shí)的掌握，愿意配合藥物治療、主動(dòng)監(jiān)測(cè)病情、控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心態(tài)等。本文從糖尿病社區(qū)健康教育的作用、需求、模式、內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)等方面，探討適合社區(qū)健康教育的有效方法。
PBL（problem-based learning）教學(xué)法是基于以“問(wèn)題”為導(dǎo)向，以學(xué)習(xí)者為主體的教學(xué)方法[2-4]。PBL的基本要素：①以學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的“問(wèn)題”為起點(diǎn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容圍繞問(wèn)題展開(kāi)；②“問(wèn)題”一定是學(xué)習(xí)者在“真實(shí)世界情境中”遇到的、學(xué)習(xí)者不知道解決該“問(wèn)題”的方法與路徑；③以學(xué)習(xí)者為中心，使學(xué)習(xí)者能發(fā)展能力和協(xié)作技巧；④以學(xué)習(xí)小組為單位，偏重自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作；⑤在每一個(gè)“問(wèn)題”完成時(shí)要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)。在社區(qū)健康教育過(guò)程中，采用PBL教學(xué)法，教師和研究生調(diào)動(dòng)社區(qū)學(xué)員主動(dòng)地參與病案的討論，鼓勵(lì)學(xué)員積極探究未知，解決實(shí)際問(wèn)題[5]。克服了以老師滿堂灌講授為主的傳統(tǒng)單一教學(xué)模式的弊端，PBL教學(xué)法既能訓(xùn)練學(xué)習(xí)者的思維，又能有效培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的技能[6-9]。
本課題組依據(jù)多年對(duì)鄭州市社區(qū)健康教育的實(shí)踐，以社區(qū)糖尿病患者為學(xué)習(xí)主體，教師和中醫(yī)學(xué)院研究生的角色是指導(dǎo)認(rèn)知學(xué)習(xí)的教練，以任選一例社區(qū)糖尿病患者為案例，嘗試在社區(qū)糖尿病健康教育中引入PBL教學(xué)法，從真實(shí)案例中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分組討論，解決問(wèn)題，促進(jìn)康復(fù)。結(jié)果顯示在社區(qū)糖尿病健康教育中，PBL教學(xué)法的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)講授法，現(xiàn)就社區(qū)糖尿病健康教育中PBL教學(xué)法進(jìn)行探討，研究生全程參與，扮演調(diào)查員、教師、醫(yī)生的角色，協(xié)助老師完成組織分組、調(diào)查問(wèn)卷、體格檢查，實(shí)驗(yàn)報(bào)告分析和宣講、測(cè)試、數(shù)據(jù)處理與分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
采用隨機(jī)數(shù)字表法簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣2013年9月1日～2015年7月31日在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診的60例鄭州市糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例，兩組之間在之前的糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)、平均年齡、性別比例方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 團(tuán)隊(duì)組建 觀察組被分成3個(gè)團(tuán)隊(duì)，10人/團(tuán)隊(duì)，每團(tuán)隊(duì)由學(xué)員自行推選出1名主持人；對(duì)照組30人，集體聽(tīng)課。
1.2.2 應(yīng)用內(nèi)容 包括調(diào)查問(wèn)卷、糖尿病基本知識(shí)教育、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、2次理論課，2學(xué)時(shí)/次，共4學(xué)時(shí)。（1）問(wèn)卷調(diào)查 參照（2010年版）中國(guó)2型糖尿病防治指南[10]擬定調(diào)查內(nèi)容，包括人口學(xué)基本特征、家族病史以及糖尿病健康教育需求等。由統(tǒng)一培訓(xùn)的課題組教師、參與該課題的碩士生和護(hù)理本科生實(shí)施調(diào)查與數(shù)據(jù)處理。（2）糖尿病基本知識(shí)教育 包括糖尿病的病因病機(jī)、代謝改變、表現(xiàn)與診斷、綜合防治，25個(gè)選擇題，每小題4分。（3）體格檢查 測(cè)量體重、腰圍、身高、臀圍，肥胖以體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）>25 kg/m2為超重或肥胖（全身性肥胖）；腰臀比（wasit-hip ratio，WHR）男性>0.9，女性>0.85為腹型肥胖。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查 測(cè)定空腹血糖、高密度脂蛋白、總膽固醇、血清甘油三酯。
1.2.3 應(yīng)用過(guò)程 （1）課前 統(tǒng)一培訓(xùn)參與授課和調(diào)查的護(hù)士、碩士生和指導(dǎo)教師。觀察組采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。觀察組和對(duì)照組由同一教師授課。（2）PBL教學(xué)過(guò)程 首次課堂，指導(dǎo)者（老師、碩士生）先介紹本次的教學(xué)目標(biāo)是促進(jìn)糖尿病的預(yù)防和治療，教學(xué)重點(diǎn)是提高居民對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。選出觀察組內(nèi)的一例糖尿病患者進(jìn)行簡(jiǎn)單自我介紹，有無(wú)家族糖尿病病史，罹患糖尿病過(guò)程中自我感受的異常感覺(jué)，各種體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，診斷和治療的經(jīng)歷，自我評(píng)價(jià)和在糖尿病知識(shí)、護(hù)理、治療、生活方式等方面希望得到哪些幫助，引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)入臨床情境，由社區(qū)學(xué)員提出疑問(wèn)，如人為什么患糖尿病？糖尿病患者為何表現(xiàn)多食、多飲、多尿和體重減輕？糖尿病的診斷依據(jù)是什么？有效降血糖的方法有哪些？除藥物治療外，還有哪些輔助療法？之后展開(kāi)討論，能解決的問(wèn)題當(dāng)堂逐一解決，不能解決的問(wèn)題，利用課下時(shí)間通過(guò)查閱文獻(xiàn)、討論、咨詢專家等多途徑找到答案。教師和碩士生作為引導(dǎo)者，始終把握討論方向，避免離題，必要時(shí)提問(wèn)，讓所有學(xué)員都積極參與，適時(shí)插入糖尿病健康教育的基本知識(shí)和方法。下一次上課，大家分享課下自學(xué)成果，繼續(xù)討論，最后學(xué)員完成一份學(xué)習(xí)心得和討論報(bào)告。下課前指導(dǎo)教師對(duì)整堂課進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。
1.2.4 教學(xué)效果 教學(xué)結(jié)束后，以調(diào)查問(wèn)卷、糖尿病理論知識(shí)考試、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)評(píng)價(jià)教學(xué)效果，理論考試中采用病例分析的形式，題型為標(biāo)準(zhǔn)化選擇題；以理論考試成績(jī)、病例書寫、社區(qū)學(xué)員對(duì)研究生服務(wù)和宣講的評(píng)分作為對(duì)研究生評(píng)價(jià)的依據(jù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，P
2 結(jié)果
與對(duì)照組比較，觀察組空腹血糖[（6.77±1.52）mmol/L vs（8.66±2.23）mmol/L，P
2015年7月對(duì)部分社區(qū)完成階段性糖尿病健康教育，研究生參與糖尿病社區(qū)健康教育PBL教學(xué)過(guò)程。與培訓(xùn)前比較，研究生對(duì)糖尿病理論知識(shí)（滿100分）掌握得更扎實(shí)[（95.52±2.45）分 vs （50.56±3.28）分，P
3 討論
糖尿病是一種病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多的慢性病。本調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)80.2%的患者希望了解糖尿病的病因、診斷與治療及綜合性治療措施。由于對(duì)糖尿病基本知識(shí)的欠缺，有些患者只服藥不監(jiān)測(cè)血糖，還有人無(wú)癥狀就自行停藥；希望掌握糖尿病日常護(hù)理常識(shí)和應(yīng)急措施的患者占46.7%。75.4%的患者除堅(jiān)持用藥外，還希望通過(guò)遠(yuǎn)離不良生活方式、控制飲食、運(yùn)動(dòng)等非藥物控制或逆轉(zhuǎn)病情，但不懂得實(shí)施，希望得到幫助。62.7%的患者希望得到心理引導(dǎo)，幫助其保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。
健康教育是對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織地科學(xué)的身心教育。本研究將PBL法應(yīng)用于糖尿病健康教育，教師和研究生全面系統(tǒng)地進(jìn)行以下內(nèi)容的宣講：①飲食療法，糖尿病患者在滿足機(jī)體基本需要的前提下，應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐。主食應(yīng)以粗糧為主，輔以含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉、蛋、禽、魚、乳、黃豆。限制脂肪的攝入，以花生油、豆油、玉米油為宜。戒煙酒、咖啡及濃茶；禁吃食糖、糖果、糕點(diǎn)、蜂蜜、蜜餞、果醬、白薯、冰淇淋等高糖食物；老年患者應(yīng)增加鈣與鐵的攝入，補(bǔ)充富含B族維生素的食物。食療是中醫(yī)治病的重要特色，用于治療糖尿病的藥膳食材頗多：生地、知母、黃芩、天冬、玄參、黨參、沙參、麥冬、黃芪、葛根、五味子、山藥、茯苓、石斛、附子、山萸肉、枸杞子、早蓮草、、女貞子等。②運(yùn)動(dòng)療法，有氧運(yùn)動(dòng)是控制血糖有效的方法。每次30～60 min，每周3～5次，以運(yùn)動(dòng)后有輕度疲勞感、稍微出汗、但不氣喘、心率約120次/min為宜。③自我管理與心理療法。長(zhǎng)期的對(duì)糖尿病結(jié)局的擔(dān)憂，使患者普遍存在心理障礙和情志異常。首先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，輔以心理干預(yù)，向患者及其家屬宣講，對(duì)糖尿病的治療要有長(zhǎng)期的（甚至終身）、有計(jì)劃治療的心理準(zhǔn)備，需樹(shù)立樂(lè)觀主義精神。使患者了解糖尿病病情變化特點(diǎn)及治療過(guò)程，樹(shù)立信心并積極配合治療。如果患者癥狀較重，心理治療無(wú)效，則加用抗抑郁藥。保持情志平和，制訂并實(shí)施有規(guī)律的生活起居制度。其次，業(yè)余生活要豐富多彩，如參加舞會(huì)、聽(tīng)音樂(lè)、跳廣場(chǎng)舞、做體操、旅游等。使神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等各系統(tǒng)調(diào)和舒暢，有利于疾病的康復(fù)。④并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，如果糖尿病合并神經(jīng)病變?cè)斐勺悴扛杏X(jué)遲鈍或喪失，應(yīng)檢查足部，加強(qiáng)足部治療與護(hù)理。⑤穴位注射、針灸法輔助治療糖尿病，選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞或相應(yīng)夾脊穴、足三里、曲池、關(guān)元、三陰交、太溪。選（2～4）穴/次，以黃芪或當(dāng)歸注射液，或用小劑量的胰島素進(jìn)行穴位注射，每穴位0.5～2 mL。通過(guò)實(shí)施糖尿病綜合健康教育，使患者及其家屬提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，激勵(lì)患者自覺(jué)積極參與維護(hù)健康，堅(jiān)持長(zhǎng)期有效的規(guī)律治療，改變不良的生活方式，控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，以改善、維護(hù)和促進(jìn)身體健康[11]，提高患者生活質(zhì)量。
目的：探究許昌縣某校碘缺乏病（IDD）健康教育效果。方法：于2016年1－5月，按多級(jí)分層隨機(jī)抽樣法，從許昌縣抽取1所小學(xué)，再對(duì)抽取的120名4～6年級(jí)學(xué)生開(kāi)展健康教育，分別于干預(yù)前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：120名調(diào)查對(duì)象干預(yù)后的總體健康教育知曉率為87．2％，明顯高于干預(yù)前的39．4％（P＜0．05）；干預(yù)前，學(xué)生和家庭交流IDD知識(shí)占12．5％，干預(yù)后占71．7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：在學(xué)校中根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)健康教育，并使之更具有針對(duì)性，從而使學(xué)生更深入地了解碘缺乏病，并向全社會(huì)輻射，以擴(kuò)大健康教育工作的效果。
關(guān)鍵詞
學(xué)生；碘缺乏病；健康教育；教育效果
人體缺碘會(huì)導(dǎo)致碘缺乏病（IDD），該癥常會(huì)損害人的智力和健康，故此消除IDD對(duì)提高國(guó)民體質(zhì)，保障國(guó)民健康尤為重要。中部地區(qū)是我國(guó)消除IDD的難點(diǎn)地區(qū)，也是碘缺乏病健康教育工作的重點(diǎn)地區(qū)。為了解IDD防治健康教育效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康宣教中存在的問(wèn)題，以進(jìn)一步指導(dǎo)今后的教育活動(dòng)工作，本文將對(duì)河南省許昌縣某校學(xué)生開(kāi)展IDD防治健康教育，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
于2016年1－5月，采用多級(jí)分層隨機(jī)抽樣法，從許昌縣各中小學(xué)隨機(jī)抽取1所學(xué)校，再于該校4～6年級(jí)全體學(xué)生各抽取40名，共計(jì)120名，將其作為本次觀察對(duì)象。學(xué)生年齡9～12歲，平均年齡（10．5±0．7）歲；男65名，占54．2％，女55名，占45．8％。
1．2健康教育方式
（1）通過(guò)班會(huì)的形式，開(kāi)展防治IDD知識(shí)講座、知識(shí)競(jìng)賽及互動(dòng)游戲。（2）學(xué)校每學(xué)期安排4～8個(gè)學(xué)時(shí)，于健康課中開(kāi)展IDD防治健康教育課，課后給學(xué)生布置作業(yè)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，并要求學(xué)生把所學(xué)到的碘缺乏相關(guān)知識(shí)傳遞給家庭成員。（3）學(xué)校每學(xué)期出1～3期IDD防治知識(shí)墻報(bào)或舉辦作文競(jìng)賽。（4）學(xué)校利用家長(zhǎng)會(huì)發(fā)放學(xué)生家庭食鹽情況調(diào)查，同時(shí)，發(fā)放IDD科普知識(shí)手冊(cè)或DVD影像資料。（5）組織學(xué)生入戶宣傳，以達(dá)到學(xué)生對(duì)社會(huì)、家庭的傳播作用，以轉(zhuǎn)變學(xué)生家長(zhǎng)不健康的生活行為。
1．3問(wèn)卷調(diào)查
于開(kāi)展健康教育工作前后，對(duì)調(diào)查對(duì)象開(kāi)展IDD知識(shí)健康問(wèn)卷調(diào)查。采用《全國(guó)IDD監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》［1］中推薦的IDD知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，主要包括：人口學(xué)特征、IDD基本知識(shí)、IDD預(yù)防知識(shí)、IDD知識(shí)交流。本次干預(yù)前后各發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份，回收問(wèn)卷120份，問(wèn)卷有效率為100％。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有的數(shù)據(jù)均導(dǎo)入到SPSS19．0軟件包中進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1干預(yù)前、后學(xué)生對(duì)IDD知識(shí)知曉情況比較
干預(yù)前、后抽選的學(xué)生對(duì)IDD知識(shí)總體知曉率分別為39．4％、87．2％，干預(yù)前、后比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。其中，干預(yù)后的IDD基本知識(shí)知曉率為89．2％，明顯高于干預(yù)前的33．8％，且IDD預(yù)防知識(shí)知曉率為85．7％，明顯高于干預(yù)前的43．8％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2學(xué)生對(duì)家人IDD知識(shí)交流情況比較
干預(yù)前，學(xué)生和家庭交流IDD知識(shí)有15名，占12．5％，干預(yù)后有86名，占71．7％，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
3討論
隨著時(shí)展和進(jìn)步，人們的生活水平得到了顯著的提高，碘缺乏疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年遞減的趨勢(shì)，但是并沒(méi)有完全消除［2］。近年來(lái)研究表明，健康教育在IDD防治工作中發(fā)揮著重要的作用，通過(guò)向人們普及IDD相關(guān)健康教育知識(shí)，以提高人們自我保健意識(shí)，并建立健康的生活行為方式，以此才能持續(xù)有效地控制IDD發(fā)生［3］。許昌縣為了更好地實(shí)現(xiàn)碘缺乏疾病的消除目的，近年來(lái)組織多項(xiàng)健康教育活動(dòng)，其中學(xué)校是主要的開(kāi)展場(chǎng)所之一，在學(xué)校中，通過(guò)安排相關(guān)防治教育課程、班會(huì)、舉辦作文競(jìng)賽等活動(dòng)，很大限度上讓全校學(xué)生更為重視碘缺乏的防治，在加深了自身記憶的同時(shí)，達(dá)到進(jìn)一步提升此類健康教育影響作用的目的［4］；與此同時(shí)，通過(guò)學(xué)校與家長(zhǎng)互動(dòng)，利用家長(zhǎng)會(huì)發(fā)放學(xué)生家庭食鹽情況調(diào)查，在對(duì)學(xué)生宣教的同時(shí)，使家長(zhǎng)也參與到IDD防治教育中；并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增加學(xué)生與家人進(jìn)行IDD知識(shí)交流，以增加家長(zhǎng)對(duì)IDD防治的重視［5］。本文觀察結(jié)果顯示，干預(yù)前對(duì)學(xué)生IDD知識(shí)普及度不高，致使對(duì)IDD知識(shí)總體知曉率僅為39．4％，對(duì)該校學(xué)生開(kāi)展健康教育之后，IDD知識(shí)總體知曉率明顯提高至87．2％，表明小學(xué)生因IDD知識(shí)相對(duì)較為貧乏，沒(méi)有接受全面的健康教育而使得IDD知識(shí)知曉率較低，通過(guò)對(duì)小學(xué)生開(kāi)展一系列不同形式的IDD健康教育指導(dǎo)，有助于提高學(xué)生對(duì)IDD的基本知識(shí)和預(yù)防知識(shí)的認(rèn)識(shí)。此外，在調(diào)查學(xué)生對(duì)家人IDD知識(shí)交流情況中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后學(xué)生與家人交流率為71．7％，明顯高于干預(yù)前的12．5％，提示通過(guò)學(xué)生與家人交流，可進(jìn)一步擴(kuò)大健康教育工作效果。
綜上所述，健康教育可使學(xué)生更加深入地了解IDD的危害及預(yù)防手段。為此，今后在學(xué)校開(kāi)展IDD健康教育中，需根據(jù)學(xué)生獨(dú)特的特點(diǎn)，需更加系統(tǒng)和針對(duì)性地開(kāi)展這類工作，采用形式多樣、效果顯著方式，讓學(xué)生對(duì)碘缺乏病防治知識(shí)有更為廣泛、深入的了解，并向全社會(huì)輻射，以擴(kuò)大健康教育工作的效果。
作者：龐會(huì)平 余艷麗 單位：河南省許昌縣疾病預(yù)防控制中心地寄病科 河南省許昌市疾病預(yù)防控制中心辦公室
參考文獻(xiàn)
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［3］時(shí)學(xué)花，陳偉，靳玲，等．2007－2011年度西安市碘缺乏病健康教育項(xiàng)目干預(yù)效果評(píng)價(jià)〔J〕．中華地方病學(xué)雜志，2014，33（4）：450－454．
【關(guān)鍵詞】高血壓病 健康教育 效果
中圖分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-342-02
心腦血管病是危害人類健康的頭號(hào)殺手，而高血壓病是心臟血管病的諸多危險(xiǎn)因素中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓病的患病率在我國(guó)呈逐年上升的趨勢(shì)，而以高血壓及并發(fā)心腦血管疾病為主的慢性病的醫(yī)療費(fèi)用也以每年17.7%的速度遞增[2]，給國(guó)家和個(gè)人帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)內(nèi)外關(guān)于如何控制高血壓進(jìn)行了大量研究，認(rèn)為高血壓流行是一個(gè)群體現(xiàn)象，對(duì)人群采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)，可降低高血壓病的發(fā)病率，致殘率和死亡率，系統(tǒng)的健康教育是一種良好的干預(yù)手段。本文通過(guò)對(duì)81例高血壓病患者給予系統(tǒng)的健康教育，隨訪追蹤一年，結(jié)果報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 入選病例為2009年5月至2010年5月本院收治的81例高血壓病患者。全部病例均符合世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISA）及我國(guó)新制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男51例，女30例，年齡（47.1±10.2）歲，Ⅰ級(jí)高血壓50例，Ⅱ級(jí)高血壓20例，Ⅲ級(jí)高血壓11例，曾有吸煙飲酒史者54例，單純吸煙者8例，只飲酒者10例，合并腦血管病者12例，冠心病者15例，糖尿病者8例。
1.2 方法 先行認(rèn)知缺陷問(wèn)卷調(diào)查，在對(duì)個(gè)體進(jìn)行有針對(duì)性的“知、信、行”健康教育[3]。具體地說(shuō)，就是先運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康狀況和基本的情況評(píng)估，然后形成診斷，制定健康教育計(jì)劃，實(shí)施計(jì)劃和評(píng)價(jià)效果，健康教育的形式主要包括不定期的醫(yī)學(xué)講座，定期出宣傳板報(bào)，贈(zèng)送宣傳畫頁(yè)或小冊(cè)子，組織看錄像、DVD及定時(shí)組織高血壓患者進(jìn)行座談?dòng)懻摰取?nèi)容上有針對(duì)性的進(jìn)行一對(duì)一咨詢，主要包括：①介紹血壓測(cè)量的基本知識(shí)并教會(huì)患者家屬測(cè)量（測(cè)量結(jié)果記錄入健康手冊(cè)）。②合理膳食，限制鈉鹽攝入（每日＜6g），為動(dòng)態(tài)觀察膳食結(jié)構(gòu)的變化，給患者發(fā)放日歷，記錄每天攝入的食物種類。③戒煙限酒。④控制體重，適量運(yùn)動(dòng)。⑤心理指導(dǎo)，保持患者平和的心態(tài)，緩解工作、生活及其他方面的壓力。⑥講解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)等基本知識(shí)以及降壓藥物的服用常識(shí)，對(duì)醫(yī)囑依從性的重要性等。在病人接受健康教育的同時(shí)，也讓家人接受干預(yù)。健康教育的患者每月電話或上門回訪一次。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者入選前和干預(yù)滿1年后，均進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和相關(guān)檢查。問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，共50個(gè)題，內(nèi)容涉及高血壓防治基礎(chǔ)知識(shí)，相關(guān)行為和自我管理技能等方面。答案均為二項(xiàng)選擇，答對(duì)率60%以上視為合格。相關(guān)檢查為測(cè)量血壓、體重指數(shù)（BMI）、抽血查血脂等，血脂紊亂包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。
1.4 資料統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)輸入Foxbase數(shù)據(jù)庫(kù)，使用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)等。
2 結(jié)果
2.1 81例高血壓患者健康教育前后血壓控制情況 見(jiàn)表1
2.2 81例高血壓患者健康教育前后衛(wèi)生行為構(gòu)成情況 見(jiàn)表2
2.3 81例高血壓患者健康教育前后血脂等心血管危險(xiǎn)因素控制情況 見(jiàn)表3
3 討論
高血壓的發(fā)病，除遺傳因素外，主要與人們過(guò)多的攝入動(dòng)物脂肪和膽固醇，高鹽飲食、吸煙、酗酒、肥胖、久坐、精神過(guò)度緊張等不健康的生活方式密切相關(guān)。從多方面對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的防治高血壓的有效方法。健康教育干預(yù)是指導(dǎo)患者掌握有關(guān)疾病防治知識(shí)，提高自我保健能力和自我護(hù)理能力的非藥物治療手段。而運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行的系統(tǒng)健康教育則是一種科學(xué)的思維和工作方法，包括持續(xù)循環(huán)的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)的健康教育更加有針對(duì)性，醫(yī)務(wù)人員與患者保持經(jīng)常性接觸，緩沖病人的緊張情緒，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)對(duì)策，能達(dá)到知己知彼，缺什么補(bǔ)什么，對(duì)癥下藥的目的。因而對(duì)病程進(jìn)展的控制有較好的效果。
從表1結(jié)果可以看出，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，血壓下降幅度較大，控制在正常值范圍內(nèi)，健康教育干預(yù)前后自身對(duì)照，差異有高度顯著性意義（p＜0.01）。從表2結(jié)果可以看出，健康教育干預(yù)后，患者對(duì)高血壓病的基本知識(shí)，危險(xiǎn)因素和防治等方面有較好地認(rèn)識(shí)，在配合藥物治療的目的，能認(rèn)真做好非藥物治療，即改變相關(guān)行為，做到較好的控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，戒煙限酒，提高遵囑服藥的依從性。相關(guān)行為轉(zhuǎn)變例數(shù)干預(yù)前后自身對(duì)照，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。從表3結(jié)果可以看出，血脂紊亂等心血管危險(xiǎn)因素在系統(tǒng)的健康教育干預(yù)后，控制效果良好，從而減緩病程進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。關(guān)于前后數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
由于高血壓的流行是一個(gè)群體現(xiàn)象，臨床上應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育方法，應(yīng)積極推廣到社區(qū)，在一般人群中預(yù)防高血壓的發(fā)生，在高危人群中降低血壓水平，提高高血壓患者的管理率、服藥率、控制率，最后減少并發(fā)癥的發(fā)生。總之，開(kāi)展高血壓患者健康教育干預(yù)，幫助高血壓患者掌握知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，建立健康的行為和生活方式，減少危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量是有必要和有意義的。
表1 健康教育前后血壓比較（x±s）
注：經(jīng)t檢驗(yàn)，教育前后比較：p
表2 教育前后衛(wèi)生行為構(gòu)成情況[例（%）]
注：經(jīng)x2檢驗(yàn)，教育前后對(duì)照：p
表3 教育前后危險(xiǎn)因素的變化
注：經(jīng)t檢驗(yàn)，干預(yù)前后對(duì)照：p
參考文獻(xiàn)
[1]楊江柳.高血壓患者生活方式的健康干預(yù).中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005,10（6）：250.
【關(guān)鍵詞】胃潰瘍穿孔;健康教育;心理護(hù)理
【Abstract】 Objective Explore the effect of health education and psychological care in the treatment of peptic ulcer perforation.Methods Study group and control group received conventional surgical treatment,drug treatment and routine care,the Study Group on this basis,receive health education and psychological care.Results Through health education and psychological treatment,study group in all respects superior to the control group.Conclusion Through health education and psychological treatment has good results
【Key words】Ulcer perforation;Health Education;Psychological Care
作者單位:635000四川省達(dá)縣人民醫(yī)院
健康教育和心理護(hù)理對(duì)健康的影響引起了人們的廣泛重視,傳統(tǒng)的手術(shù)治療及藥物治療雖然能在一定程度上改善患者的癥狀,但缺乏相應(yīng)的健康知識(shí)與不良的心理狀態(tài)可以使患者病情惡化、反復(fù)或加重[1,2]。本研究對(duì)研究組胃潰瘍穿孔患者在實(shí)施手術(shù)治療、藥物治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,輔以健康教育和心理護(hù)理,旨在探討健康教育結(jié)合心理護(hù)理在胃潰瘍穿孔治療中的作用,為健康教育結(jié)合心理護(hù)理在臨床應(yīng)用的推廣提供理論依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2007年9月至2009年10月來(lái)我科就診的胃潰瘍穿孔并首次住院的患者120例為研究對(duì)象,其中男71例,女49例,年齡20~73歲,平均(35±7.4)歲,將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各60例,全部病例均由消化內(nèi)科醫(yī)師診斷,電子胃鏡檢查確診(均符合消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范)[3]。研究組與對(duì)照組患者在年齡、性別、潰瘍穿孔程度及位置等各方面均具有可比性。
1.2 方法 研究組與對(duì)照組均接受常規(guī)的手術(shù)治療、藥物治療和常規(guī)護(hù)理(即提醒患者要遵醫(yī)囑等),研究組在此基礎(chǔ)上接受健康教育和心理護(hù)理。
1.2.1 健康教育 由一名經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師根據(jù)患者的性別、文化程度、病情等情況,用患者可以理解的語(yǔ)言對(duì)患者及其家屬講解胃潰瘍穿孔的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)及其日常預(yù)防保健等基礎(chǔ)知識(shí),鼓勵(lì)患者及其家屬多提問(wèn)題,并對(duì)患者較重視的問(wèn)題進(jìn)行合理解答并集體討論。
1.2.2 心理護(hù)理 由護(hù)理人員與研究組患者進(jìn)行有效溝通,并為其解決心理問(wèn)題,避免患者過(guò)度緊張、焦慮,督促患者聽(tīng)音樂(lè)并與他人多交流,使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)疾病保持正確的心態(tài),確保良好的睡眠質(zhì)量、生活有規(guī)律,保持良好心情。
1.2.3 常規(guī)手術(shù)和藥物治療 對(duì)研究組與對(duì)照組患者均進(jìn)行胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù),并應(yīng)用相同的抗生素。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)定量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;對(duì)定性資料采用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P
2 結(jié)果
2.1 研究組與對(duì)照組患者的平均住院日比較 對(duì)照組患者的平均住院日為(16.4±2.7)d,研究組患者的平均住院時(shí)間為(8.9±1.7)s,較對(duì)照組明顯縮短,經(jīng)檢驗(yàn),兩組住院時(shí)間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者的治愈率比較 研究組患者中有56人治療效果較好,4人治療效果不明顯,治愈率為93.33%;對(duì)照組患者中23人治療效果不明顯,治愈率為61.67%,經(jīng)檢驗(yàn),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.252,P
2.3 兩組患者治療前后心理健康狀況改善情況比較(見(jiàn)表1)。
表1
兩組治療前后SCL-90差值比較(分,x±s)
研究組對(duì)照組總值P值
總分80.12±7.9.5632.74±4.1815.09
軀體化0.78±0.210.23±0.0912.33
強(qiáng)迫癥狀0.83±0.250.15±0.048.67
抑郁0.74±0.180.12±0.039.33
焦慮0.73±0.260.24±0.126.72
精神性食欲喪失0.61±0.120.39±0.147.21
2.4 健康教育前后兩組患者對(duì)胃潰瘍穿孔基本知識(shí)知曉率的比較(見(jiàn)表2)。
表2
健康教育前后兩組患者對(duì)胃潰瘍穿孔基本
知識(shí)知曉率的比較
組別例數(shù)
入院時(shí)出院時(shí)
知曉人數(shù)知曉率(%)知曉人數(shù)知曉率(%)
研究組602846.6760100.00
對(duì)照組602948.333253.33.
注:*表示與對(duì)照組比較,P
3 討論
胃潰瘍穿孔是一常見(jiàn)的身心疾病,有研究顯示,胃潰瘍穿孔患者常存在明顯焦慮、抑郁等情緒,且在社會(huì)支持等方面存在缺陷[4]。因此不能僅通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)治療和藥物治療,還應(yīng)針對(duì)患者的心理問(wèn)題、疾病知識(shí)缺乏、自我保健意識(shí)差等方面開(kāi)展基于臨床路徑的心理護(hù)理和健康教育。
本研究顯示,通過(guò)對(duì)胃潰瘍穿孔患者開(kāi)展健康教育與心理護(hù)理,患者的治愈率較對(duì)照組明顯提高,平均住院時(shí)間亦明顯縮短,患者在出院時(shí)胃潰瘍穿孔的病因及誘因、服藥方法、飲食知識(shí)、如何保持良好情緒等各方面基本知識(shí)的知曉率均優(yōu)于對(duì)照組。患者出院時(shí)的心理健康狀況也較對(duì)照組有了明顯的改善。
綜上所述,在傳統(tǒng)的手術(shù)治療和藥物治療胃潰瘍穿孔的基礎(chǔ)上,輔以健康教育和心理護(hù)理,可使患者掌握自身疾病相關(guān)知識(shí)及日常生活、飲食等方面需要注意的問(wèn)題,提高了患者的遵醫(yī)行為[5],從而達(dá)到事半功倍的效果,能達(dá)到很好的治療效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Wells KB,Golding JM,BumamMA1Psychiatic disorders in a sample of thegeneral population with and without chronic medical conditions.AMJ Psychiatry,1988,145:976-978.
[2] Fischer P,Simanyi M,Danielczzzy KW.Depression in dementia of theAlzheimer type and in multi-infarct dementia1AMJ Psychiatry,1990,37:999-1004.
[3] 中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議.中華消化雜志,2008,7(28):418-420.
【關(guān)鍵詞】糖尿病；健康教育；護(hù)理干預(yù)
糖尿病是一種慢性終身性疾病。中國(guó)的糖尿病發(fā)病率為1%-2%。[1]該病已成為僅次于腫瘤、心血管之后的第三大非傳染性疾病。它所引起的各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者健康及生存質(zhì)量。由于醫(yī)護(hù)與患者交流不足，患者普遍對(duì)糖尿病知識(shí)缺乏，致使糖尿病患者急、慢性并發(fā)癥不斷發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行健康教育是治療糖尿病的重要基礎(chǔ)措施之一，其目的是使患者了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和危害性，接受正規(guī)治療，提高患者對(duì)治療的順應(yīng)性和生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命。尤其對(duì)2型糖尿病人必須強(qiáng)化健康教育，增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)。本研究通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)54例2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，初步探討其對(duì)糖尿病患者生活及血糖水平的影響，現(xiàn)總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料54例患者中男性30例，女性24例，年齡在50-75歲，平均年齡61歲。文化程度：文盲：5例，小學(xué)：26例，初中：15例，高中以上；8例。均為社區(qū)2009年6-10月的老年人查體中查出的2型糖尿病人，皆符合1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）診斷標(biāo)準(zhǔn)。將病人隨機(jī)分為兩組：觀察組32例，用糖尿病藥物治療，同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行糖尿病知識(shí)的健康教育指導(dǎo)；對(duì)照組22例，只用常規(guī)藥物治療，未接受健康教育指導(dǎo)。兩組在年齡、體重指數(shù)、空腹血糖方面無(wú)顯著差異。
1.2健康教育內(nèi)容
1.2.1糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育向病人及家屬介紹有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，使其對(duì)糖尿病病因、影響病情的因素、病情控制方法及預(yù)后等有關(guān)知識(shí)了解。
1.2.2心理護(hù)理指導(dǎo)由于病人都是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的，年齡偏大，文化程度較低，對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)不足，表現(xiàn)為滿不在乎，不注意飲食，不堅(jiān)持用藥。針對(duì)此種情況，認(rèn)真向患者講解糖尿病的定義、并發(fā)癥，及不堅(jiān)持治療的后果。與患者家屬交談，爭(zhēng)取得到家屬的配合與支持。
1.2.3飲食指導(dǎo)向患者強(qiáng)調(diào)2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是飲食治療，必須重視規(guī)律飲食，嚴(yán)格控制飲食，合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，放棄不良生活方式。
1.2.4休息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為患者制定并實(shí)施有規(guī)律的生活起居、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)以不感到疲勞為宜，可選擇步行、慢跑等。運(yùn)動(dòng)時(shí)可攜帶一些糖果、含糖食品，若出現(xiàn)饑餓、心慌、出冷汗等低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)服用，如癥狀不緩解應(yīng)請(qǐng)求救護(hù)[2]。
1.2.5用藥指導(dǎo)對(duì)病員及家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使其了解降糖藥的種類、正確服用方法、劑量和可能發(fā)生的副作用等。
1.2.6糖尿病自我監(jiān)測(cè)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況建議患者購(gòu)買血糖儀，教會(huì)每位患者正確使用血糖儀，定期檢測(cè)餐前、餐后血糖，認(rèn)真記錄結(jié)果，并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
1.3健康教育形式與方法
1.3.1內(nèi)科門診成立健康教育小組，對(duì)32例2型糖尿病人進(jìn)行身體狀況、社會(huì)心理狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估所得的資料制定健康教育計(jì)劃。
1.3.2社區(qū)糖尿病患者文化層次參差不齊，年齡較大，在門診就診時(shí)間有限，獲取糖尿病相關(guān)信息少，對(duì)知識(shí)需求量大，健康教育小組的人員，每月兩次進(jìn)入社區(qū)集體授課、操作演示，與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，解答患者提出的問(wèn)題。給患者查血糖、尿糖，掌握病人的血糖控制情況。
1.3.3開(kāi)通糖尿病知識(shí)咨詢熱線，隨時(shí)解答病人提出的問(wèn)題，及時(shí)給予幫助。
1.3.4發(fā)放有關(guān)飲食種類、數(shù)量的圖片，把糖尿病健康教育知識(shí)印成小冊(cè)子，讓病人隨身攜帶。
1.3.5了解患者對(duì)疾病的態(tài)度，自我管理的技能，對(duì)患者做出瞬間評(píng)估，懂得患者的迫切需要，及時(shí)評(píng)價(jià)教育效果。
以上措施，護(hù)理教育小組人員持續(xù)進(jìn)行了5個(gè)月。
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①糖尿病有關(guān)知識(shí)≥60分為及格。②血糖、尿糖監(jiān)測(cè)結(jié)果按糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：血糖以空腹血糖為準(zhǔn)，按定量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，尿糖按定性統(tǒng)計(jì)。優(yōu)：空腹血糖8.1mmol/L，尿糖（+++）以上。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較（χ±s），見(jiàn)表1，顯示兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（p>0.05）。
關(guān)鍵詞 糖尿病 宣傳 健康教育 干涉
“糖尿病”是一種血液中的葡萄糖容易堆積過(guò)多的疾病。國(guó)外給它的別名叫“沉默的殺手”，是血管、腫瘤、艾滋病之后致人死亡的疾病之一。目前，中國(guó)已取代印度，成為全球糖尿病第一大國(guó)。中國(guó)糖尿病發(fā)病率6.7%，已高過(guò)世界平均水平6.4%。近幾年，糖尿病患者在全世界以一種增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)逐步增加。為此，糖尿病患者要想得到自身的控制和自我管理，就需要患者們多多的掌握基本的醫(yī)療知識(shí)。健康的知識(shí)學(xué)習(xí)有利于自我控制和管理，經(jīng)過(guò)一系列的健康教育，及時(shí)了解自身健康狀況，配合醫(yī)生做出正確的醫(yī)療決定，通過(guò)自我病情的完善，實(shí)現(xiàn)正確的自我護(hù)理。
糖尿病的健康教育及難點(diǎn)
糖尿病患者心理護(hù)理：大多數(shù)糖尿病患者想到疾病將伴隨終生心里很難過(guò),表現(xiàn)為精神抑郁,心情不暢。社會(huì)的幫助占有重要的地位，糖尿病患者往往有認(rèn)知的誤區(qū)，恐慌、焦慮等心理反應(yīng)，即使是第一次入院治療，患者也會(huì)有否認(rèn)憤怒焦慮恐懼悲傷的心理應(yīng)激過(guò)程，這種心理反應(yīng)會(huì)加重病情的延續(xù)，致使血糖繼續(xù)升高，為此，糾正患者對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，講清楚糖尿病并非不治之癥，以解除其精神壓力，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，達(dá)到最佳效果。
糖尿病飲食護(hù)理：飲食控制是糖尿病患者最基本的療法，它可以有效控制疾病的蔓延，所以不能忽視飲食控制療法，加強(qiáng)飲食教育極為關(guān)鍵。生活中均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)于我們的健康很重要，均衡營(yíng)養(yǎng)是飲食健康的關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)不要大量攝入高脂肪、高熱量的速食，以及各種精加工或半成品食物，忌諱多吃甜品，應(yīng)該以富含維生素的蔬菜、及其他未加工和粗加工的食物來(lái)合理控制血糖。加強(qiáng)控制飲食對(duì)遠(yuǎn)期達(dá)標(biāo)和預(yù)防并發(fā)癥有著戰(zhàn)略意義。必要的飲食控制不是什么也不吃，我們每天都需要從各種食物中攝取碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和纖維素這4種常量營(yíng)養(yǎng)素，所以，什么都要吃。什么都吃才是真正的均衡。控制食物的總熱量是必要的，患者和家屬應(yīng)該協(xié)同醫(yī)生共同制定飲食方案，合理控制飲食。
糖尿病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：糖尿病患者適量的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，減少高血壓及冠狀動(dòng)脈疾病，從而降低心血管疾病的發(fā)生；運(yùn)動(dòng)可保持理想體重，以減少對(duì)胰島素的抗拒性；運(yùn)動(dòng)還可以提高胰島素在體內(nèi)的作用，避免或延遲各種并發(fā)癥。但是運(yùn)動(dòng)要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)的指導(dǎo)來(lái)做。和正常人一樣，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)也應(yīng)遵循一定程序，按部就班地進(jìn)行，采能取得良好的效果，嚴(yán)格體檢檢查，是否有禁忌證，為此決定合理的運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)方式千奇百態(tài)，接合自身和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，慢慢來(lái)，不能一步到位，平穩(wěn)呼吸，運(yùn)動(dòng)過(guò)后，應(yīng)進(jìn)行放松整理活動(dòng)，使心率和血壓慢慢下降，對(duì)于出現(xiàn)不適應(yīng)反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停止并采取措施。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，1型糖尿病患者在餐后30分鐘最差，餐后60分鐘為好，餐后90分鐘運(yùn)動(dòng)降糖效果最好。2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間沒(méi)有限制，適中的運(yùn)動(dòng)方式可以避免低血糖的發(fā)生，老年人更應(yīng)該嚴(yán)格遵守運(yùn)動(dòng)指標(biāo)。
健康教育的方式
糖尿病健康教育是糖尿病治療“五駕馬車”之一，是一種基本的治療形式，是治療的基礎(chǔ)。如果沒(méi)有糖尿病健康教育，患者就無(wú)法了解糖尿病的基本知識(shí)，我們要通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，根據(jù)患者的不同情況“對(duì)癥下藥”，采用不同的教育理念。有以下3種情況：①個(gè)人交談，個(gè)人交流方式一般以口頭教育為主，也是最為常見(jiàn)的方式之一，例如，對(duì)于剛剛發(fā)現(xiàn)疾病的患者，就需要與病人交流病情，處處需要進(jìn)行個(gè)別教育；對(duì)于病情嚴(yán)重患者，或者觸碰到患者本身的隱私就更需要個(gè)別交談。②宣傳資料的發(fā)放，糖尿病的宣傳工作可以通過(guò)汽車廣告、電視、電臺(tái)廣播、交流會(huì)等多種形式體現(xiàn)，發(fā)放些糖尿病宣傳資料，如癥狀分析，如何治療，飲食規(guī)范，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。通過(guò)宣傳可以讓大家多多了解糖尿病的危害及健康教育，及時(shí)獲得信息。③病房講課和社區(qū)授課，授課者必須是具有專業(yè)知識(shí)及專業(yè)資格證書的醫(yī)師，根據(jù)患者及患者家屬的要求開(kāi)設(shè)健康教育講壇，使得患者更有機(jī)會(huì)直接與醫(yī)師進(jìn)行交談，方便溝通。
糖尿病的心理教育
糖尿病基本知識(shí)教育是心理教育的前提 通過(guò)向患者及其家屬介紹有關(guān)本病的基本知識(shí)，使其對(duì)糖尿病的病因、影響病情的因素、病情控制的方法及預(yù)后情況有概括的認(rèn)識(shí)，并向其講明只要認(rèn)真和醫(yī)生配合，改善患者對(duì)糖尿病“無(wú)知”狀況，減輕患者悲觀、緊張心理，并取得患者的自覺(jué)配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，保證長(zhǎng)期治療嚴(yán)格執(zhí)行，并獲得滿意療效。培養(yǎng)健康情緒 讓患者明白一個(gè)人情緒的好壞，對(duì)身心健康有著很大的影響，通過(guò)不斷的護(hù)理加強(qiáng)針對(duì)性教育。
討 論
在糖尿病健康教育中，通過(guò)早期干預(yù)，讓患者多多了解糖尿病知識(shí)，改變悲觀態(tài)度，及時(shí)有效的控制自身血糖和情緒，加快治療效果。自己的努力會(huì)直接影響到病情的好壞。往往糖尿病患者一經(jīng)被確診為糖尿病就一定要進(jìn)行藥物和非藥物治療，情緒極為不好控制，導(dǎo)致血糖急劇上升，此時(shí)必須要進(jìn)行有效的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，如果不及時(shí)治療，輕者會(huì)引起多種疾病的發(fā)生，重者會(huì)導(dǎo)致死亡，后果不堪設(shè)想。為此，心理護(hù)理極大的程度上幫助糖尿病患者脫離痛苦，緩解心態(tài)。另外，糖尿病護(hù)理干預(yù)小組,使糖尿病患者在療養(yǎng)期間能較好地掌握糖尿病自護(hù)能力,并受益于今后長(zhǎng)遠(yuǎn)的生活中,提高生活質(zhì)量，合理的調(diào)理患者用藥劑量，對(duì)老年患病者更有幫助，同時(shí)血糖的檢測(cè)可及時(shí)有效地控制掌握病情指標(biāo)。故有效地預(yù)防控制糖尿病并發(fā)癥，必須要有良好的情緒控制，才能減少糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)作。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】孕期保健教育 新生兒健康 影響因素
孕婦保健教育干預(yù)影響著孕婦的健康狀況，而且對(duì)胎兒以及嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。本文主要以孕婦為研究對(duì)象，通過(guò)孕期開(kāi)展健康教育干預(yù)來(lái)研究新生兒健康狀況的影響，為提高本地區(qū)孕婦的健康水平和預(yù)防新生兒出生缺陷的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。
1 對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
2008年4月至2011年7月，隨機(jī)抽取在我院就診的210例孕婦，年齡在22～35歲，平均年齡（27±6.87）歲。且這些孕婦在職業(yè)、生活水平這些條件上比例均衡，且無(wú)慢性疾病，無(wú)妊娠并發(fā)癥等。
1.2研究?jī)?nèi)容及方法
1.2.1問(wèn)卷調(diào)查
調(diào)查內(nèi)容包括4個(gè)部分：①基本情況，即年齡、孕期、孕婦及配偶的文化程度、孕婦及配偶的職業(yè)等；②孕婦的行為習(xí)慣，如穿衣、飲食、飲水、衛(wèi)生習(xí)慣等，并對(duì)其賦分，分值越高，行為越健康；③孕期保健知識(shí)知曉情況，如關(guān)于性生活的知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、對(duì)胎兒有影響的因素的相關(guān)知識(shí)等，并對(duì)其賦分，分值越高，保健知識(shí)掌握越好；④獲取孕期保健知識(shí)的途徑，分為書本媒體獲取和親朋好友獲取兩大。
1.2.2健康教育內(nèi)容
孕期健康教育每次孕檢時(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言向孕婦講解，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提供健康教育的咨詢服務(wù)。孕期健康教育主要針對(duì)影響出生質(zhì)量的各種因素，采取積極有效的預(yù)防措施以降低孕婦并發(fā)癥。孕早期講授受孕過(guò)程及影響因素，使孕婦正確認(rèn)識(shí)孕早期衛(wèi)生保健并及早補(bǔ)充葉酸。孕中期講授妊娠注意事項(xiàng)、孕期合理營(yíng)養(yǎng)、乳房保健、胎教知識(shí)、孕婦自我監(jiān)測(cè)(胎動(dòng)計(jì)數(shù)、測(cè)量體重、測(cè)量宮底高度、聽(tīng)胎心)和定期產(chǎn)前檢查的必要性，告知出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診。孕晚期讓孕婦做好迎接分娩的身心、物品準(zhǔn)備、使其了解并掌握分娩的先兆及入院待產(chǎn)的指征。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖患者應(yīng)限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘，規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。消除孕婦對(duì)孕期的恐懼心理和過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。告知其積極調(diào)節(jié)心態(tài)，消除精神緊張，保持樂(lè)觀、愉快的心情。
1.2.3健康教育方法
由專人負(fù)責(zé)對(duì)入院的高血壓患者進(jìn)行健康教育，每周一次，并且每個(gè)出院病人都進(jìn)行為期1年的隨訪，隨訪期間通過(guò)發(fā)放宣傳單及面對(duì)面講解等形式繼續(xù)進(jìn)行高血壓健康教育，隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對(duì)疾病相關(guān)基本知識(shí)知曉率的變化。
1.3質(zhì)量控制
根據(jù)本次調(diào)查的目的和意義并結(jié)合孕期保健教育的特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查表，注意問(wèn)卷調(diào)查的方法、質(zhì)量及保密性。所有數(shù)據(jù)均輸入電腦進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)錄入時(shí)，要統(tǒng)一計(jì)量單位，數(shù)據(jù)錄入后隨機(jī)抽取10%的調(diào)查表人工檢查一遍，核查是否存在數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤，以確保錄入的準(zhǔn)確性。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
選取擬分析的因素，分別予以分級(jí)和數(shù)量化。將問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)，建立SPSS數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)邏輯校對(duì)和抽樣復(fù)核確保資料錄入的準(zhǔn)確性。使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，包括正態(tài)性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、Logistic回歸分析。多組間比較用單因素方差分析，組間兩兩比較用LSD-t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1孕期行為與健康知識(shí)知曉率變化
與健康教育前相比，孕期行為與健康知識(shí)知曉率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01。（具體見(jiàn)表1）。
表1、教育前后行為與健康知識(shí)知曉率變化比較[ 例（%）]
表示與教育前相比P＜0.01
2.2 新生兒健康水平影響因素的Logistic回歸分析結(jié)果：
為分析幾種因素與新生兒健康水平之間的關(guān)系，首先將所要分析的因素進(jìn)行量化，具體量化方案見(jiàn)表2。將各種分析因素帶入Logistic回歸方程，結(jié)果顯示新生兒健康水平影響的影響因素是妊娠階段與健康保健教育。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。
表2 新生兒健康水平影響因素量化情況
注：帶下劃線者為啞變量的對(duì)照
表3 新生兒健康水平影響影響因素的Logistic回歸分析
3 討論
3.1孕婦健康保健教育
孕期健康教育[1]是以孕產(chǎn)婦為服務(wù)對(duì)象，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使其掌握有關(guān)孕期生理、心理和保健知識(shí)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，順利渡過(guò)圍產(chǎn)期，最終促進(jìn)母嬰健康。本次研究結(jié)果提示：孕婦在進(jìn)行孕期健康教育之前，多數(shù)缺乏對(duì)保健方面基本知識(shí)，通過(guò)我院健康教育，取得了較好的效果。與健康教育前相比，孕婦行為與健康知識(shí)知曉率變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。健康教育對(duì)促進(jìn)孕產(chǎn)婦的順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率和做好圍產(chǎn)期保健有著重要作用。
3.2影響新生兒健康水平的因素
隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展及人民生活水平的提高，孕婦優(yōu)生優(yōu)育的觀念逐漸增強(qiáng)，因此孕期健康保健教育開(kāi)展就顯的越來(lái)越重要。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2]：大部分孕婦現(xiàn)有的孕期保健知識(shí)來(lái)源主要是書本知識(shí)，占79.2％，孕婦對(duì)孕期健康教育需求牢高達(dá)81.2％。我國(guó)調(diào)查表明[3]：婦女最希望獲得保健知識(shí)的前三種方式依次為醫(yī)生咨詢、書刊、電視廣播。說(shuō)明孕婦知識(shí)來(lái)源很大程度上取決于醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)多渠道、持之以恒的健康教育對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)也具有十分重要的意義。我們這次研究所分析的可能因素有孕婦的年齡，文化程度，家庭月收入，妊娠階段，孕期健康保健教育以及吸煙和飲酒的情況。通過(guò)Logistic回歸分析后，發(fā)現(xiàn)在這些因素中，影響新生兒健康水平的因素是孕婦的妊娠階段和健康保健教育。可以看出，妊娠階段在13～27周的OR值為5.521，健康保健教育的OR值為13.720，說(shuō)明為孕期健康保健教育的有無(wú)的孕婦對(duì)新生兒健康水平影響較大，提示良好的孕期健康教育，可能起到維護(hù)新生兒健康的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 唐思，黃飄，陳火明．綜合性醫(yī)院孕期健康教育效果分析[J]．中健康月刊，2010，29(5)：74-75．
