時間：2023-07-11 17:36:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療廢物存放點要求，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 職業(yè)暴露；預防
文章編號：1004-7484（2013）-02-0916-02
1 調查對象與方法
1.1 調查對象 目前我院擁有護工86人，其中女性62人，男性24人，年齡35-63歲，小學文化程度19人，占22%，初中文化程度39人，占45%，高中文化程度23人，占27%，中專文化程度5人，占6%。分別從事醫(yī)院各區(qū)域的清潔衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的收集與集中處理、標本的收集與傳送、報告單的派發(fā)、危重病人的搬運與送檢、尸體的搬運及停尸房的管理等工作。
1.2 調查方法與結果 我院感染科制定了問卷調查表，內容包括：性別、年齡、所在工作區(qū)域、家庭背景、使用防護用具現(xiàn)狀、清潔消毒的方法、職業(yè)暴露的頻率、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理等，在勞務公司開員工會議時集中發(fā)放，要求認真填寫，當場收回，回收率100%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，現(xiàn)將調查結果報告如下：發(fā)生針刺傷的21例，占24%，發(fā)生過其他銳器損傷的有38例，占44%，接觸過患者的體液等污物的86例，占100%。手套和口罩都是反復使用，習慣帶口罩的只有11人，占13%。護工總體職業(yè)防護知識欠缺，安全管理意識較薄弱，危害嚴重。
2 分析職業(yè)暴露的危險因素
2.1 護工自身因素
2.1.1 文化水平高低的影響 從事護工職業(yè)的人員文化水平普遍偏低，對醫(yī)學知識完全陌生，領悟能力欠佳，對職業(yè)暴露防護知識一知半解，使職業(yè)安全防護知識不能在工作中完全得到落實。
2.1.2 人員流動性大，職業(yè)安全防護知識培訓不到位 護工的薪水不高，勞動強度較大，在現(xiàn)階段的醫(yī)療大環(huán)境下，他們還經(jīng)常會成為發(fā)泄怨氣的對象，得不到尊重，護工這個崗位對應聘者來說缺乏吸引力；而從事護工的人員大多社會資本較低，勞務公司也無法完全的約束他們。這種流動性造成新職員對培訓不用心，而培訓者也將培訓流于形式。
2.1.3 職業(yè)道德缺失 現(xiàn)在生活水平較之以前相比有了明顯的提高，隨之人們的健康意識也得到了很大的提高，有的護工對疾病是草木皆兵，覺得醫(yī)院里除了自己以外其他所有能接觸的人和物品都是致病的，工作時間全程戴著手套，這雙手套可以剛剛接觸過患者的排泄物，沒有經(jīng)過任何處理或更換又去碰觸其他任何可碰觸的地方，那雙手套上的致病菌可以傳遞給除了他自己以外的其他任何人，大大增加了交叉感染的幾率。
2.1.4 職業(yè)防護意識淡薄 86名護工中，年齡最小的39歲，最大的63歲，其中很多人覺得“不怕臟不怕累”是傳統(tǒng)美德，不“嫌棄”患者更是美德，工作或生活中完全沒有無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的區(qū)分，有的人腦海中有這些區(qū)域劃分的大致概念，在現(xiàn)實中卻因為培訓不到位或嫌麻煩不按培訓要求實施而沒有真正得到落實。
2.2 醫(yī)療廢棄物分類不嚴格 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性5類，臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性和損傷性廢物兩類，以就地分類為原則，廢棄物產(chǎn)生者必須在所在區(qū)域內將感染性廢棄物放入感染性容器中，損傷性廢棄物放入利器盒中，藥物性廢棄物送至藥劑科。
2.2.1 隨著經(jīng)濟水平的不斷提高以及農村合作醫(yī)療體系的日益完善，老百姓對醫(yī)療水平的要求也越來越高，同時也存在很多的看病誤區(qū)，非“三甲”醫(yī)院不去，非專家不看，導致社區(qū)醫(yī)院、“二甲”及以下級別醫(yī)院空床，“三甲”醫(yī)院加床嚴重，我院從今年三月以來，床位利用率最少的是110%，最多的是170%，醫(yī)生、護士的工作非常繁忙，在忙亂中將廢棄物丟錯容器的可能性非常高，護工在收集廢棄物時，受到各種醫(yī)療損傷的風險非常高，比如針刺傷、化療藥物傷害、感染性體液污染等等。
2.2.2 醫(yī)生、護士在采集送檢標本時不慎將化驗申請單或容器污染而不重新更換；臨床檢驗科工作人員工作不嚴謹，手套和工作臺被標本污染而不及時更換和消毒，造成化驗報告單被患者的體液、排泄物污染，護工在不知情的情況下接觸這些物品時未做任何防護措施，既危害了護工的健康，又造成了致病菌的交叉感染，嚴重影響醫(yī)院的醫(yī)療質量。
2.2.3 各醫(yī)療區(qū)域的廢棄物收集容器放置點不固定以及各容器標識不清或無標識，既容易造成廢棄物分類不清也不方便醫(yī)務人員工作，而護工在收集廢棄物時則容易造成職業(yè)暴露。護工將廢棄物包裝密封送到收集站之前未在包裝袋外標識清楚廢棄物的種類、重量，造成和轉運車交接時須二次清點，增加了職業(yè)暴露的風險。
2.2.4 各醫(yī)療區(qū)域按照《醫(yī)療廢物目錄》已將醫(yī)療廢棄物嚴格分了類，護工在將廢棄物收集送到醫(yī)院廢棄物集中站的過程中卻沒有按規(guī)定密封分類放置，而是隨意堆在垃圾收容車上，包裝袋破損或不密封，造成廢棄物散落混雜在一起，排泄物泄露，即將自己暴露在醫(yī)療損傷的危險之中，又增加了醫(yī)源叉感染的機會，流失到社會還會引起疾病的流行。
2.2.5 勞務公司對員工的福利不重視，為了節(jié)約成本，在清潔用具和防護用具上克扣或配備不齊全，護工的口罩、手套都是長時間反復使用，特殊崗位的員工防護配置和其他護工沒有什么區(qū)別。
3 防護措施
3.1 健全醫(yī)療廢物的管理制度 成立領導小組專班負責監(jiān)督管理，由醫(yī)院法定代表人為第一負責人，分管院長、感染科、醫(yī)務科、質控辦、護理部和勞務公司第一負責人為小組成員；科主任、護士長具體負責落實本科室醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理。合理制定醫(yī)療廢物處理流程和管理實施細則，從‘源頭’抓起，將管理工作細化到班次和個人，獎懲分明。
3.2 強化職業(yè)防護培訓 加強護工的崗前培訓，特殊崗位重點培訓，培訓合格才能上崗；組織所有工作人員培訓并掌握預防感染標準操作規(guī)程（sop），定期學習醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范以及有關醫(yī)療廢物管理的國家法規(guī)、條例，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理的認識，增強安全防護意識。
3.3 改善護工福利，完善設備配置，滿足工作所需 護工應配有工作服、工作褲、工作鞋、工作帽以及口罩和一次性手套，長袖橡膠清潔手套若干，受到污染應及時更換，勞務公司應足量提供清潔、消毒用具，收集醫(yī)療廢物的護工還應專門配置防護服、防護帽及護目鏡，清洗醫(yī)療器械的護工應配置防水服、防護面罩等。
3.4 各醫(yī)療區(qū)域廢棄物存放點要固定，醫(yī)療性廢棄物用黃色垃圾袋，生活垃圾用黑色垃圾袋，標識醒目，內容明確；垃圾袋和感染性容器必須完好無破損，當廢棄物達到3/4滿時，應及時密封并標示清楚廢棄物種類、重量、密封時間。
3.5 專人專運，及時收集廢棄物，運送要合理，貯存要得當，與科室護士交接要清楚，標識要醒目，記錄要詳實。
3.6 對患者及陪護人員做好宣教，明確垃圾存放點及相關標識，以便配合醫(yī)務人員做好垃圾的分類收集。
4 結論
護工這個職業(yè)既是易感高風險人群又是交叉感染的傳遞者，尊重護工，加強護工的感染安全防護管理是有效預防院內感染、提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全的重要措施，我院經(jīng)整改一年來，護工的職業(yè)暴露次數(shù)明顯減少。
參考文獻
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關鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)院信息管理；醫(yī)療應用
近年來，隨著科技力量的不斷提高，醫(yī)療信息化得到了飛速的發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)療正在不知不覺中向我們走來，國內外的醫(yī)療信息化水平正在向著微型化、多樣化、智能化、一體化等方向發(fā)展。美國FDA立法加強RFID技術在藥物運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應用；日本實施的“u-Japan戰(zhàn)略”，把“提升醫(yī)療系統(tǒng)的管理水平、提供高齡化社會醫(yī)療福利問題解決方案”等作為重要內容；韓國政府提出，要建立無所不在的智能型醫(yī)療體系，讓民眾在醫(yī)療領域可以隨時隨地享有智慧服務；我國政府同樣十分重視物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用：重點在醫(yī)療服務、藥品及材料管理、醫(yī)療器械管理、遠程診斷、健康教育等方面開展信息化試點，旨在積累經(jīng)驗，全面提升行業(yè)管理水平和效益。
本文所采用的物聯(lián)網(wǎng)技術是通過信息傳感設備，按相應的協(xié)議實現(xiàn)人與人，物與物，人與物的全面感知和互連的網(wǎng)絡，其主要特征是通過RFID、傳感器、GPS、紅外感應器等傳感設備采集物理世界的各類信息，同時應用有線接入、無線接入、衛(wèi)星、2G、3G/LTE等網(wǎng)絡進行信息的傳輸，并且使用高性能計算技術和智能信息處理技術對信息分析和管理，強化了對物理世界的認知能力，達到了對物體智能化的分析和控制[1-4]。
1 研究目的和意義
醫(yī)療領域是惠及面最廣、所需支撐技術最豐富、產(chǎn)業(yè)帶動性最強、服務示范性效應最大的應用領域，適合在該領域開展物聯(lián)網(wǎng)相關應用。該項目的實施符合醫(yī)院在醫(yī)療方面的自主創(chuàng)新計劃，具備一定的科技競爭優(yōu)勢，同時也是對省級醫(yī)療改革戰(zhàn)略的有力配合和支持，此外還可以帶動形成新的醫(yī)療數(shù)字化產(chǎn)業(yè)群。醫(yī)療健康事業(yè)對于民生至關重要，數(shù)字醫(yī)院是智慧醫(yī)療的基礎。數(shù)字醫(yī)院未來看病要往預防和保健方向努力，擴展服務到家庭健康管理、社區(qū)保健管理、醫(yī)療機構診療管理及公共衛(wèi)生管理，使醫(yī)院成為面向全程健康管理過程的中心環(huán)節(jié)。通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)提高醫(yī)院的服務能力與水平，加強醫(yī)院內部的服務效率與質量管理。研發(fā)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)關鍵技術，開發(fā)相關產(chǎn)品，形成技術規(guī)范與標準，促進醫(yī)療領域的物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療流程科學化、醫(yī)療過程規(guī)范化、醫(yī)療服務人性化。
2 研究試驗方法及實施步驟
2.1搭建物聯(lián)網(wǎng)基礎硬件平臺 物聯(lián)網(wǎng)硬件平臺是實現(xiàn)醫(yī)療“精細化”的基礎。使用RFID、無線傳感器、ZigBee等物聯(lián)網(wǎng)設備和技術搭建醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)感知環(huán)境，即布設物聯(lián)網(wǎng)平臺的感知層。通過部署物聯(lián)網(wǎng)硬件平臺，并實施醫(yī)院資源管理平臺，對醫(yī)院各類資源、設備的定位、追蹤，實現(xiàn)動態(tài)實時的管理。
2.2搭建基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院數(shù)據(jù)交換平臺 物聯(lián)網(wǎng)基礎工作的第二步是實現(xiàn)一個完善高效的通訊網(wǎng)絡，網(wǎng)絡上的每個設備都按規(guī)定的協(xié)議交換數(shù)據(jù)，這個網(wǎng)絡必須安全、實時、可靠、并具備災難恢復的能力。這個網(wǎng)絡類似我們人類的神經(jīng)系統(tǒng)，負責將我們的感覺傳遞給大腦，并反饋大腦下達的指令。
通過物聯(lián)網(wǎng)AP以及融合技術解決醫(yī)院有線網(wǎng)、無線網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的通訊和數(shù)據(jù)融合問題。以物聯(lián)網(wǎng)AP和物聯(lián)網(wǎng)AC為該平臺的核心，其中物聯(lián)網(wǎng)AP加載相關功能的無線AP和RFID閱讀器，實現(xiàn)信息的雙頻四通道的發(fā)送和接收。物聯(lián)網(wǎng)AP既可以接收RFID標簽返回的信息，也可以接收支持WIFI的移動終端返回的信息，實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)硬件平臺上的感知信息的融合。同時通過融合物聯(lián)網(wǎng)中間件模塊實現(xiàn)前端感知信息和后端應用系統(tǒng)之間的轉換、封裝、解析和集成，解決應用系統(tǒng)中硬件與軟件之間的高耦合性。①該物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換平臺可以從全局對物聯(lián)網(wǎng)感知設備、網(wǎng)絡設備進行管理和維護；②由于物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換平臺為感知層統(tǒng)一了數(shù)據(jù)訪問接口，使得全局感知數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)成為可能；另外，該平臺對軟件系統(tǒng)的接口進行統(tǒng)一規(guī)范，屏蔽感知層和網(wǎng)絡層的差異，使得軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)的耦合性降低到最低。
2.3開發(fā)基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院資源管理應用平臺
2.3.1使用物聯(lián)網(wǎng)RFID定位技術開發(fā)醫(yī)院資產(chǎn)定位、盤點管理系統(tǒng)
該系統(tǒng)能夠實時掌握醫(yī)療設備的最新位置、分布狀況及流通軌跡，為設備佩戴了資產(chǎn)定位RFID電子標簽，在對定位精度要求比較高的科室比如醫(yī)院重點科室、手術室等區(qū)域的每個房間門口、靜配室、治療室、護士臺、醫(yī)生辦公室等區(qū)域安裝定位輔助設備，用來準確定位移動設備的最新精確位置。
2.3.2開發(fā)基于物聯(lián)網(wǎng)的ICU生命體征動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng) 利用醫(yī)療專用的無線傳感器設備以及ZigBee無線傳輸技術，開發(fā)相應的生命體征動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，應用在ICU等需要實時對患者數(shù)據(jù)采集分析的醫(yī)療場所，自動并實時采集患者體溫、血壓、脈搏等生命體征數(shù)據(jù)，通過物聯(lián)網(wǎng)基礎架構平臺上傳至業(yè)務應用平臺。體溫監(jiān)測管理系統(tǒng)具備完善的預警與提醒功能，解決長時間無法獲取患者體溫或患者體征值達到歷史峰值等問題。監(jiān)測管理系統(tǒng)支持對特殊病例患者的體征參考值進行動態(tài)設置，如：普通傳染患者的體溫預警區(qū)間設置，手術恢復患者的體溫預警區(qū)間設置等。監(jiān)測系統(tǒng)配有專門的監(jiān)測界面支持后臺管理，護理人員實時對患者的體征狀態(tài)進行瀏覽、跟蹤，對于長時間沒有信號反饋的在用標簽，自動給予預警及日志記錄。
2.3.3利用物聯(lián)網(wǎng)技術對醫(yī)療廢棄物進行有效管理 基于在線的B/S架構設計，開發(fā)對院內醫(yī)療廢棄物全生命周期的閉環(huán)管理系統(tǒng)。將醫(yī)療機構內所有回收的醫(yī)療廢物都以包裝袋為單位加載RFID標簽，該RFID標簽貫穿廢物在醫(yī)院內從回收、運送、暫存、出庫的整個過程。醫(yī)院院感管理人員可以通過醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)的PC終端和EDA終端應用程序功能查看每日回收的醫(yī)療廢物信息，并實時監(jiān)測當日在醫(yī)院臨時存放點中，所有未入庫、已入庫、在庫、已出庫的所有的醫(yī)療廢物信息。所有醫(yī)療廢物信息可以通過醫(yī)療廢物包裝袋上的RFID標簽信息以及相應的廢棄物軟件應用平臺追溯該醫(yī)療廢物來源，包括：收集科室、交接人員、收集人員、回收批次、廢物重量、運送過程有無破損等異常情況。能針對醫(yī)療廢物在暫存點超過一定時限尚未出庫的醫(yī)療廢物自動預警提示。所有的醫(yī)療廢物業(yè)務操作結束之后，系統(tǒng)根據(jù)每個操作人員的工作量、回收數(shù)據(jù)，自動生成各類報表，如：醫(yī)療廢物工作量統(tǒng)計、醫(yī)療廢物回收數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。
3 實施效果
隨著物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院的逐步應用，臨床診斷可以智能化、實時地、移動地監(jiān)測患者及特需人群的健康狀態(tài)，建立患者慢病管理檔案；成熟的物聯(lián)技術產(chǎn)品將數(shù)據(jù)無線傳輸、動態(tài)顯示，方便醫(yī)生、護理工作者智能分析評估治療效果，進而對潛在的健康危險預先告警；院內資產(chǎn)、人員實行動態(tài)監(jiān)控管理，有效降低管理成本、提高醫(yī)院綜合管理能力；消毒供應包的智能追溯管理避免院內因醫(yī)療器械感染帶來的嚴重后果。
4 總結
物聯(lián)網(wǎng)是國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，也是新一輪信息技術產(chǎn)業(yè)革命的核心驅動力和信息產(chǎn)業(yè)領域未來競爭的制高點。加快推進醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，能夠促進全院經(jīng)濟加速發(fā)展、加快轉型、推進跨越，是實現(xiàn)“科技強院”目標的戰(zhàn)略手段，也是構建現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院建設的重要途徑。物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用前景和范圍十分廣闊，結合醫(yī)院臨床和管理的自身特點，在提升醫(yī)院信息傳送效率、加強醫(yī)院資產(chǎn)監(jiān)管、降低管理成本、提高醫(yī)療流程精確化和智能化等方面發(fā)揮重要的作用，具有良好的科研和推廣價值。
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一、總體要求
以生態(tài)文明思想為指導，按照中央和省、市推進凈土行動的部署要求，深入推動實施《中華人民共和國土壤污染防治法》，以改善土壤環(huán)境質量為核心，以保障農產(chǎn)品質量安全和人居環(huán)境安全為目標，嚴格落實“黨政同責、一崗雙責”、“屬地負責、部門有責”，堅決完成國家、省及市關于打贏土壤污染防治攻堅戰(zhàn)的各項工作任務，扎實有效推進凈土保衛(wèi)戰(zhàn)。
二、主要目標
按照省和市統(tǒng)一安排部署，完成全縣重點行業(yè)企業(yè)用地土壤污染狀況調查和耕地土壤環(huán)境質量類別劃定，建立全縣污染地塊清單和優(yōu)先管控名錄以及耕地質量分類清單；強化農用地、建設用地土壤環(huán)境風險管控，全縣受污染耕地、再開發(fā)利用的污染地塊，全部實現(xiàn)安全利用；嚴格落實重金屬污染物排放總量控制制度，完成上級下達我縣減少重點行業(yè)重點重金屬污染物排放量任務。
三、重點任務
(一)強化土壤環(huán)境調查監(jiān)測
1.推進重點行業(yè)企業(yè)用地土壤污染狀況調查。2020年底前，全面完成重點行業(yè)企業(yè)用地的布點采樣、分析測試、數(shù)據(jù)上報、成果集成等工作，全面掌握重點行業(yè)在產(chǎn)企業(yè)和關閉搬遷企業(yè)用地土壤污染狀況及分布，建立污染地塊清單和優(yōu)先管控名錄。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣自然資源和規(guī)劃局等；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、平安街道辦、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)負責落實，以下不再逐一列出）
2.優(yōu)化土壤生態(tài)環(huán)境質量監(jiān)測體系。完善全縣土壤環(huán)境監(jiān)測體系，配合國家和省、市開展土壤環(huán)境質量國控、省控點位例行監(jiān)測。按照年度監(jiān)測計劃，組織對土壤環(huán)境重點監(jiān)管單位、工業(yè)園區(qū)和污水集中處理設施、固體廢物處置設施周邊土壤開展監(jiān)督性監(jiān)測，2020年10月底前，監(jiān)測結果上報省生態(tài)環(huán)境廳，納入全國土壤環(huán)境信息化管理平臺統(tǒng)一管理使用。對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的土壤超標情況，進一步開展溯源排查，查明并及時阻斷污染源。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局等）
3.加強重點區(qū)域耕地土壤環(huán)境監(jiān)測。對農產(chǎn)品污染物含量超標、污水灌溉等區(qū)域農用地地塊進行重點監(jiān)測，及時掌握土壤環(huán)境質量狀況和污染范圍、風險水平等。對產(chǎn)出農產(chǎn)品污染物含量超標的耕地，發(fā)現(xiàn)污染物含量超過土壤污染風險管控標準的，配合上級部門開展土壤污染風險評估，根據(jù)評估結論實施分類管理。加強農田灌溉水水質監(jiān)測和監(jiān)督檢查，防止未經(jīng)處理或達不到農田灌溉水質標準的廢（污）水進入農田灌溉系統(tǒng)。（責任單位：縣農業(yè)農村局、縣生態(tài)環(huán)境分局、縣自然資源和規(guī)劃局等）
4.推進土壤污染狀況詳查成果應用。根據(jù)省、市統(tǒng)一安排部署，集成分析、綜合運用農用地土壤污染狀況詳查成果，開展高風險區(qū)域農用地土壤污染狀況深度調查和周邊污染源溯源排查。開展污染成因分析，對污染源進行溯源排查，6月30日前，建立重點污染源管控和整治清單，納入限期治理計劃，嚴厲打擊非法排污，有效切斷污染物進入農田的傳輸途徑，切實防止邊治理邊污染。根據(jù)全縣重點行業(yè)企業(yè)用地土壤污染狀況調查采樣分析結果，按程序及時通報有關鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），為加強建設用地土壤污染風險管控提供基礎信息。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣農業(yè)農村局、自然資源和規(guī)劃局等）
(二)實施農用地分類管理
5.劃定農用地土壤環(huán)境質量類別。加快推進全縣耕地土壤環(huán)境質量類別劃分，全部完成劃定工作，建立全縣耕地土壤環(huán)境質量檔案和分類清單。劃分結果，報請縣政府審核后提交市農業(yè)農村局。未利用地、復墾土地等擬開墾為耕地的，應當進行土壤污染狀況調查，依法進行分類管理。（責任單位：縣農業(yè)農村局、縣生態(tài)環(huán)境分局、縣自然資源和規(guī)劃局等）
6.加強優(yōu)先保護類耕地建設管理。將符合條件的優(yōu)先保護類耕地劃為永久基本農田或納入永久基本農田整備區(qū)，在優(yōu)先保護類耕地分區(qū)域、按年度、按計劃推進高標準農田建設。在永久基本農田集中區(qū)域，不得新建可能造成土壤污染的建設項目，已建成的,2020年6月底前關閉拆除。統(tǒng)籌礦產(chǎn)資源開發(fā)與永久基本農田調整劃定的關系，確需對重金屬等污染威脅的永久基本農田進行調整的，按照相關要求進行補劃。依法加強對未污染土壤的保護，對未利用地不得污染和破壞。（責任單位：縣自然資源和規(guī)劃局、縣農業(yè)農村局、縣生態(tài)環(huán)境分局、縣行政審批局等）
7.嚴格落實耕地風險防范措施。2020年5月20日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織完成轄區(qū)受污染耕地安全利用和嚴格管控工作方案制定、報備。對安全利用類耕地，應結合當?shù)刂饕魑锲贩N和種植習慣，采取農藝調控、低積累品種替代、輪作間作等措施，降低農產(chǎn)品超標風險；對嚴格管控類耕地，依法劃定特定農產(chǎn)品禁止生產(chǎn)區(qū)域，鼓勵采取調整種植結構、退耕還林還草、退耕還濕、輪作休耕等風險管控措施。10月底前，全縣所有受污染耕地全部實現(xiàn)安全利用和風險管控。（責任部門：縣農業(yè)農村局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣生態(tài)環(huán)境分局等）
(三)嚴格建設用地土壤污染風險管控
8.組織開展建設用地風險調查排查。對有土壤污染風險的建設用地地塊，土地使用權人要開展土壤污染狀況調查；用途變更為住宅、公共管理與公共服務用地的，變更前應當進行土壤污染狀況調查。2020年6月底前，組織對未經(jīng)土壤污染狀況調查，已開發(fā)利用為住宅、公共管理與公共服務用地的地塊進行摸底調查，采取有效措施，確保人居環(huán)境安全。（責任部門：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣自然資源和規(guī)劃局等）
9.強化污染地塊土壤環(huán)境聯(lián)動監(jiān)管。完善疑似污染地塊名單、污染地塊名錄、建設用地土壤污染風險管控和修復名錄。強化生態(tài)環(huán)境、自然資源和規(guī)劃等部門的污染地塊信息共享和聯(lián)動監(jiān)管機制。強化關閉搬遷企業(yè)騰退土地土壤污染風險管控，以有色金屬冶煉、石油加工、化工、焦化、電鍍、制革等行業(yè)企業(yè)為重點，嚴格企業(yè)拆除活動的環(huán)境監(jiān)管。對違反《土壤污染防治法》有關規(guī)定的行為，依法對相關企業(yè)、土地使用權人或土壤污染責任人進行嚴肅查處。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣科技和工業(yè)化信息局等）
10.科學合理規(guī)劃土地用途。編制國土空間規(guī)劃要充分考慮土壤污染風險，合理確定土地用途。污染地塊再開發(fā)利用必須符合規(guī)劃用途的土壤環(huán)境質量要求。在居民區(qū)和學校、醫(yī)院、療養(yǎng)院等單位周邊，不得規(guī)劃布局有色金屬冶煉、焦化等可能造成土壤污染的建設項目。2020年底前，推進疑似污染地塊、污染地塊空間信息與國土空間規(guī)劃的“一張圖”匯總；已上傳全國污染地塊土壤環(huán)境管理系統(tǒng)的疑似污染地塊及污染地塊實現(xiàn)“一張圖”管理。（責任部門：縣自然資源和規(guī)劃局、縣生態(tài)環(huán)境分局等）
11.嚴格建設用地準入管理。列入建設用地土壤污染風險管控和修復名錄的地塊，不得作為住宅、公共管理與公共服務用地；未達到土壤污染風險管控、修復目標的地塊，禁止開工建設任何與風險管控、修復無關的項目，不得批準環(huán)境影響評價技術文件、建設工程規(guī)劃許可證等事項。涉及成片污染地塊分期分批開發(fā)或周邊土地開發(fā)的，要科學設定開發(fā)時序，防止受污染土壤及其后續(xù)風險管控和修復措施對周邊人群產(chǎn)生影響。對開發(fā)建設過程中剝離的表土，要單獨收集和存放，符合條件的優(yōu)先用于土地復墾、土壤改良、造地和綠化等。（責任部門：縣自然資源和規(guī)劃局、縣生態(tài)環(huán)境分局、縣行政審批局等）
12.加強污染地塊風險管控及修復。對暫不開發(fā)利用的污染地塊，要采取風險管控措施，開展土壤及地下水污染狀況監(jiān)測。需要治理與修復的污染地塊，土地使用權人要編制修復方案。加強治理與修復施工的環(huán)境監(jiān)理，防止造成二次污染。按要求將達到治理與修復目標要求，且可以安全利用的地塊移出建設用地土壤污染風險管控和修復名錄。（責任部門：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣自然資源和規(guī)劃局等）
（四）加強農業(yè)面源污染整治
13.減量使用化肥農藥。加強農藥、肥料、農膜等農業(yè)投入品使用管理，禁止生產(chǎn)、使用國家明令禁止的農業(yè)投入品，規(guī)范獸藥、飼料添加劑的生產(chǎn)和使用，推進農業(yè)投入品包裝廢棄物回收及無害化處理。2020年，主要農作物綠色防控覆蓋率達到31%以上，主要農作物統(tǒng)防統(tǒng)治覆蓋率達到40%以上，農藥利用率達到40%以上，測土配方施肥技術推廣覆蓋率達到90%以上，化肥利用率提高到40%，主要農作物化肥農藥使用量實現(xiàn)零增長。（責任單位：縣農業(yè)農村局、縣自然資源和規(guī)劃局等）
14.加強廢棄農膜回收利用。指導農業(yè)生產(chǎn)者合理使用農膜，嚴厲打擊違法生產(chǎn)和銷售不符合國家標準農膜的行為。積極推進廢棄農膜回收，開展廢舊農膜回收利用試點示范，完善廢舊農膜回收網(wǎng)絡，開展農膜使用及殘留監(jiān)測評價。2020年，全縣農膜回收率達到80%以上，農田殘膜“白色污染”得到有效控制。（責任單位：農業(yè)農村局、市場監(jiān)督管理局等）
15.強化畜禽養(yǎng)殖污染防治和資源化利用。加強畜禽糞污資源化利用，2020年底前，全縣畜禽規(guī)模養(yǎng)殖場糞污處理設施裝備配套率達到100%，畜禽糞污綜合利用率達到75%以上。（責任單位：縣農業(yè)農村局、縣生態(tài)環(huán)境分局等）
（五）強化重點領域污染防控
16.強化涉重金屬行業(yè)污染防控。嚴格落實總量控制制度，減少重金屬污染物排放。新、改、擴建涉重金屬重點行業(yè)建設項目，污染物排放實施等量或減量替換。加大減排項目督導力度，確保項目按期實施。繼續(xù)推進涉重金屬行業(yè)企業(yè)排查整治，列入污染源整治清單的企業(yè)，年底前完成綜合整治任務。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣行政審批局）
17.加強重點企業(yè)土壤環(huán)境監(jiān)管。加強對有色金屬冶煉、石油加工、化工、焦化等行業(yè)企業(yè)土壤環(huán)境監(jiān)管，制定土壤污染重點監(jiān)管單位名錄，將土壤污染防治相關責任和義務納入排污許可管理。土壤污染重點監(jiān)管單位要嚴格控制有毒有害物質排放，落實土壤污染隱患排查和自行監(jiān)測制度。2020年10月底前，重點行業(yè)企業(yè)用地調查統(tǒng)一部署，開展土壤環(huán)境自行監(jiān)測，編制土壤環(huán)境質量狀況報告。土壤污染重點監(jiān)管單位拆除設施、設備或者建筑物、構筑物，要制定土壤污染防治方案，防止污染土壤和地下水。（責任部門：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣科技和工業(yè)信息化局等）
（六）加強固體廢物污染管控
18.強化礦產(chǎn)資源開發(fā)污染監(jiān)管。加大礦山地質環(huán)境和生態(tài)修復力度，新建和生產(chǎn)礦山嚴格按照審批通過的開發(fā)利用方案和礦山生態(tài)環(huán)境恢復治理方案，邊開采、邊治理、邊恢復。加快推進責任主體滅失礦山跡地綜合治理。加強尾礦庫安全監(jiān)管，運營、管理單位要開展土壤污染狀況監(jiān)測和環(huán)境風險評估，建立環(huán)境風險管理檔案，防止發(fā)生安全事故造成土壤污染。（責任部門：縣自然資源和規(guī)劃局、縣應急管理局、縣生態(tài)環(huán)境分局等）
19.規(guī)范固體廢物利用處置。加強工業(yè)固體廢物堆存場所環(huán)境整治，完善防揚散、防流失、防滲漏等設施。推動工業(yè)固廢綜合利用，促進工業(yè)固廢減量化、資源化。推行生態(tài)環(huán)境保護綜合執(zhí)法，加強塑料廢棄物回收、利用、處置等環(huán)節(jié)的環(huán)境監(jiān)管，依法查處違法排污等行為。（責任部門：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣科技和工業(yè)信息化局、縣發(fā)展和改革局等）
20.強化危險廢物監(jiān)管。嚴格危險廢物經(jīng)營許可審批，加強危險廢物處置單位規(guī)范化管理核查。統(tǒng)籌區(qū)域危險廢物利用處置能力建設，加快補齊利用處置設施短板。積極推進重點監(jiān)管源智能監(jiān)控體系建設，加大危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉運、利用、處置全流程監(jiān)管力度。規(guī)范和完善醫(yī)療廢物分類收集處置體系，2020年底前，全縣醫(yī)療廢物集中收集和集中處置率達到100%。持續(xù)保持高壓態(tài)勢，嚴厲打擊危險廢物非法轉移、傾倒和處理處置等違法犯罪行為。（責任部門：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣衛(wèi)生健康局、縣公安局等）
21.健全垃圾處理處置體系。推進生活垃圾無害化處理和資源化利用，完成非正規(guī)垃圾堆放點排查整治工作，全面清理現(xiàn)有無序堆存的生活垃圾。加快國家確定的我市生活垃圾強制分類試點工作。2020年，建設完成符合要求的城市生活垃圾、餐廚垃圾、建筑垃圾處理設施，建成區(qū)生活垃圾無害化處理率達到100%，縣城達到98%以上。（責任部門：縣城市管理綜合行政執(zhí)法局、縣農業(yè)農村局、縣水利局等）
（七）充分發(fā)揮典型示范引領作用
22.抓好土壤污染治理與修復技術應用試點項目。加快推進莊上——連泉一帶農用地土壤污染治理修復技術應用試點項目評估驗收工作，總結試點成效、經(jīng)驗，為全縣農用地土壤污染治理修復提供經(jīng)濟適用、可參考、可復制的實用技術模式，持續(xù)鞏固莊上-連泉一帶土壤污染修復項目治理成果。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局、縣農業(yè)農村局等）
23.開展土壤污染防治工作成效評估。在市統(tǒng)一安排部署下，自行對我縣土壤污染防治工作成效進行綜合評估，全面掌握土壤污染防治目標任務完成、政策體系制度創(chuàng)新、土壤污染風險管控體系與能力建設等情況。（責任單位：縣生態(tài)環(huán)境分局等）
四、保障措施
一是落實屬地管理責任。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府對本行政區(qū)域內的生態(tài)環(huán)境保護和土壤環(huán)境質量改善負總責，嚴格落實屬地管理責任，加強工作推進落實的組織調度和監(jiān)督落實，依法履行監(jiān)督管理職責，制定責任清單，層層壓實責任，建立長效管理機制，確保完成土壤污染防治目標任務。
二是加強部門聯(lián)動監(jiān)管。完善土壤信息化管理平臺建設，強化大數(shù)據(jù)在土壤污染防治和環(huán)境管理工作中的應用。加強生態(tài)環(huán)境、自然資源和規(guī)劃、農業(yè)農村等有關部門溝通協(xié)調，打通共享渠道，充分利用全國土壤環(huán)境信息管理平臺，及時共享土壤污染防治相關信息。根據(jù)全縣土壤污染防治工作開展情況，不定期召開調度會議，督促各有關部門切實落實土壤污染防治職責，層層抓好落實，確保圓滿完成國家和省、市各項目標任務。
