時間：2022-08-12 22:42:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇教育實習(xí)實習(xí)生自我，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
XX年9月9日至10月30日，我在xx市第六中學(xué)七(2)班進(jìn)行了為期近兩個月的實習(xí)。實習(xí)的基本內(nèi)容包括兩部分：課堂教學(xué)、班主任工作。在原任指導(dǎo)老師武老師和班主任孫老師的耐心指導(dǎo)、幫助下，我較好地完成了教育實習(xí)任務(wù)，實習(xí)工作了得到了較為圓滿的成功。
“師者,傳道授業(yè)解惑也!”
“教師是人類靈魂的工程師。”
帶著這樣的目標(biāo)和驕傲,我開始了我的教師實習(xí)之旅,近兩個月的時間里,教學(xué)理論一點(diǎn)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為教學(xué)實踐,模擬教學(xué)變?yōu)檎嬲鎸γ娴慕虒W(xué),盡管生澀、但在慢慢的成熟之中，讓我的教學(xué)過程變得豐富充實起來。剛開始實習(xí)，根據(jù)學(xué)校要求，在指導(dǎo)老師的建議下，我聽了8節(jié)課，聽老師講課主要是讓我在聽的過程中多學(xué)點(diǎn)教學(xué)經(jīng)驗，以便更好地運(yùn)用到實際教學(xué)之中。之后是進(jìn)入正式的課堂教學(xué)，一直在給七(7)班學(xué)生上語文課，直到實習(xí)生涯的結(jié)束。
現(xiàn)在，再回顧我的任課老師的授課方式，我從中吸取了許多寶貴的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)了每個老師都會有不同的教學(xué)風(fēng)格，或許這就是“教無定論”的真正含義。我深深佩服老師在課堂上的應(yīng)對自如，課堂內(nèi)外相結(jié)合，他通過講述他身邊的故事和例子，加上幽默風(fēng)趣的語言，雖然沒有多媒體的幫襯，但課堂氣氛卻依然是如此的活躍。
現(xiàn)就個人實習(xí)后的情況和感受作如下回顧與總結(jié)。
一、教學(xué)工作
安順市第六中學(xué)給我安排的是七(2)班的語文課。在上課過程中，課堂氣氛比較活躍，有時甚至可以說是有些吵鬧，有些學(xué)生幾乎是搶著回答問題的，我想這主要是學(xué)生的好奇心和剛上初一童稚未泯的使然。上課的時候，我盡量把音量放到最大，充滿激情，多運(yùn)用肢體語言，有時還附帶一些幽默的課堂語言和與課文有所聯(lián)系的課外知識，這就能吸引學(xué)生的注意力和激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動力。比如，《論語》是要重點(diǎn)講的課文，我在給學(xué)生講《論語》(十則)的時候，就給學(xué)生所了這樣的一個故事：清朝時有個文學(xué)家叫畢沅，他在陜西當(dāng)過巡撫。一天，他到廟里去住宿，看見一位小和尚在念經(jīng)，于是就問他：“小師父，請問一部《法華經(jīng)》共有多少個‘阿彌陀佛’?”小和尚說：“回大人，我是個蠢人，不知道這個。大人是天上文曲星，聰明得很，一定知道一部《論語》有多少個‘子曰’吧?”畢沅也答不出。因為“子曰”實在太多了，誰也沒有統(tǒng)計過。我用這個故事來說明孔子的言論之多，不想有個學(xué)生下去動手查了查，說有201個左右。在對“士不可以不弘毅”中的“士”做解釋的時候，我就順便對古代貴族分類以及貴族和平民的差別做了簡單分析，學(xué)生也饒有興趣。在后來的教學(xué)活動中，也證明了這些方法是可行的。這樣，在學(xué)到知識點(diǎn)的同時激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛。 總得來說，在整個教學(xué)過程中，很好的完成了教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)。
在批改學(xué)生周記和作文的時候，我也對他們的寫作方法做了簡要評述。即使寫得不好的作文，我也經(jīng)常鼓勵他們，要么是書面整潔，要么是字體漂亮，要么是修辭得體，要么是感情真摯實事求是......總之，對于寫的好的作文，固然要指出好在哪里，但是不好的作文，要強(qiáng)調(diào)改正缺點(diǎn)的重要性，也得給他們尋找亮點(diǎn)，以資鼓勵。只有這樣，才能激發(fā)學(xué)生的追求進(jìn)步的意識。
教學(xué)實習(xí)中，總的來說，我能認(rèn)真?zhèn)湔n，所設(shè)計的教案規(guī)范準(zhǔn)確。課堂教學(xué)中，教學(xué)效果好，教學(xué)內(nèi)容能當(dāng)堂消化、鞏固,教學(xué)重點(diǎn)突出,明確,能夠順利地完成教學(xué)任務(wù).同時,課外輔導(dǎo)耐心細(xì)致，批改作業(yè)仔細(xì)認(rèn)真，還經(jīng)常請武老師指出缺點(diǎn)和不足，以不斷地提升自己。在實習(xí)過程中，我深刻的感受到:上一堂課容易,但要想上一堂精彩的課很難!需要下很大的工夫。在教學(xué)之前,我都認(rèn)真聽了指導(dǎo)老師的課。從中我也學(xué)到了很多教學(xué)方法和技巧!同時我都準(zhǔn)備好每次課的詳細(xì)教案和課件資料,并全部交給指導(dǎo)老師修改。
[關(guān)鍵詞]教育實習(xí) 發(fā)展性評價 師范生 專業(yè)成長
[中圖分類號]G645
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1005-5843（2013）02-0015-03
教育實習(xí)是職前教師培養(yǎng)的重要組成部分，是教師職業(yè)準(zhǔn)備中最有力的介入，對師范生的教師職業(yè)定向形成、教育教學(xué)技能訓(xùn)練、教師專業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成等具有不可低估的作用。師范生的教育實習(xí)工作由組織、指導(dǎo)、管理、評價等眾多環(huán)節(jié)聚合而成，其中，評價在教育實習(xí)過程中發(fā)揮著導(dǎo)向功能，是教育實習(xí)良性發(fā)展的重要保障。如何通過科學(xué)的評價活動調(diào)動師范生參與教育實習(xí)的積極性，以有效促進(jìn)師范生的專業(yè)成長，提高教育實習(xí)的質(zhì)量和職前教師培養(yǎng)的質(zhì)量，是目前各高校發(fā)展和改革職前教師教育共同面對的重要課題。針對傳統(tǒng)教育實習(xí)評價體系中存在的諸多不足，構(gòu)建以發(fā)展性評價理念為指導(dǎo)的評價體系是新時期師范生教育實習(xí)評價改革的必然訴求。
一、傳統(tǒng)教育實習(xí)評價體系的缺陷
目前，教育實習(xí)評價體系存在諸多弊端，成為制約職前教師教育發(fā)展的瓶頸，主要表現(xiàn)在：（1）評價內(nèi)容過分強(qiáng)調(diào)實習(xí)生教育、教學(xué)技能的習(xí)得，忽視實習(xí)生專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，忽視實習(xí)生的專業(yè)成長過程以及整體素質(zhì)的提升。（2）評價標(biāo)準(zhǔn)缺乏操作性。目前大部分高校的教育實習(xí)評價指標(biāo)體系不夠完整，甚至有些評價體系相當(dāng)模糊，缺乏操作性，評價教師無標(biāo)準(zhǔn)可依，致使教育實習(xí)評價的形式化、隨意化現(xiàn)象日趨凸顯。（3）評價主體單一化。當(dāng)前的教育實習(xí)往往以實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師的外部評價為主，這些指導(dǎo)教師缺乏必要的評價知識和技能，不懂評價標(biāo)準(zhǔn)，往往以自己的喜好來評價實習(xí)生；有些院校把評價權(quán)力交給學(xué)院（系）指導(dǎo)教師，而實習(xí)生的數(shù)量直接關(guān)系到指導(dǎo)教師對他們的熟悉程度，最終影響到對實習(xí)生的評價。評價主體單一造成了評價的隨意性，致使實習(xí)評價結(jié)果缺乏真實性。（4）評價方法絕對化。大部分高校單一使用終結(jié)性評價方式對實習(xí)結(jié)果進(jìn)行評價，而忽視了對實習(xí)教師實習(xí)過程的關(guān)注。
就目的而言，傳統(tǒng)的教育實習(xí)評價體系僅僅是為了完成教育實習(xí)的基本程序，故過分強(qiáng)調(diào)評價的監(jiān)督、檢查、鑒定和篩選功能，而忽視甚至放棄了評價對實習(xí)生所具有的診斷、激勵、改進(jìn)和發(fā)展等功能。這種不客觀、不科學(xué)、不公正的評價體系，不利于教育實習(xí)工作的開展，不利于實習(xí)生未來的就業(yè)和專業(yè)成長。
二、教育實習(xí)發(fā)展性評價理念的提出
（一）發(fā)展性評價理念
發(fā)展性評價是20世紀(jì)80年代以后發(fā)展起來的教育評價理論，最早見于20世紀(jì)30年代泰勒（Ralph W-Tyler）所提出的評價理念：“評價應(yīng)該是一個過程而不僅僅是一兩個測驗，評價過程中不僅要報告學(xué)生的成績，更要描述教育結(jié)果與教育目標(biāo)的一致程度，從而發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)課程教材和教育教學(xué)方案。”1967年，美國教育評價專家斯克里文（M-Scriven）提出，目的游離評價模式，區(qū)分了針對性評價、形成性評價和終結(jié)性評價，指出：“評價不僅要考查某一方案是否有效，還要發(fā)現(xiàn)評價對象的優(yōu)勢和不足，為改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)提供依據(jù)。”20世紀(jì)80年代，美國印第安納大學(xué)教育學(xué)院教授埃貢?古貝（Egon G.Gu-ba）提出第四代評價理論，促使教育評價的功能逐步由側(cè)重甄別篩選轉(zhuǎn)向注重診斷、激勵和發(fā)展。而真實性評價（authentic assessment）、表現(xiàn)性評價（performance assessment）、檔案袋評價（port-folio assessment）等的出現(xiàn)則進(jìn)一步促進(jìn)了發(fā)展性評價的發(fā)展。20世紀(jì)80年代末期英國學(xué)者對發(fā)展性教師評價和傳統(tǒng)性教師評價加以比較，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了發(fā)展性教師評價的框架，為世界范圍內(nèi)發(fā)展性評價的研究提供了理論和實踐模型。
發(fā)展性評價是在主體參與和自我反思基礎(chǔ)上進(jìn)行的自我判斷，其核心在于“為發(fā)展而評價，以評價促發(fā)展”，將評價與發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來是發(fā)展性評價的關(guān)鍵所在。發(fā)展性評價以促進(jìn)被評價者的發(fā)展為根本目的，通過評價者與被評價者的共同協(xié)商而建構(gòu)評價過程。所以，從本質(zhì)上講，發(fā)展性評價是指向未來發(fā)展的形成性評價，其優(yōu)點(diǎn)在于能夠給被評價者提供發(fā)展方向和成長建議。
（二）教育實習(xí)實施發(fā)展性評價的價值
發(fā)展性評價是一種依據(jù)目標(biāo)、重視過程、及時反饋、促進(jìn)發(fā)展的形成性評價，它強(qiáng)調(diào)利用評價來促進(jìn)被評價者自覺、主動的發(fā)展。在教育實習(xí)中實施發(fā)展性評價，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育實習(xí)評價體系的不足，及時發(fā)現(xiàn)不利于實習(xí)生專業(yè)成長的因素，最終實現(xiàn)既提高實習(xí)生教育教學(xué)技能又促進(jìn)其專業(yè)成長的目的。
1 有利于促進(jìn)師范生的專業(yè)成長。隨著教師專業(yè)化進(jìn)程的推進(jìn)，教師專業(yè)發(fā)展后勁乏力的問題開始凸顯，因此教師教育的目的不僅在于幫助實習(xí)生掌握熟練的教學(xué)技能，更為重要的是培養(yǎng)他們自主專業(yè)發(fā)展的能力。實施發(fā)展性評價，能夠促使實習(xí)生在扮演、體驗、反思等實踐性活動中進(jìn)一步理解教育和教學(xué)的內(nèi)涵與責(zé)任，不斷生成教育智慧，更新專業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)自主專業(yè)成長。
2 有利于提升師范生在教育實習(xí)評價中的主體地位。發(fā)展性評價重視實習(xí)生的參與意識，強(qiáng)調(diào)其個體價值的實現(xiàn)。由于評價不再僅限于對實習(xí)結(jié)果的考核和評優(yōu)，而著眼于實習(xí)生自身未來的專業(yè)發(fā)展，因此他們對評價的認(rèn)同度會從根本上得到提高，由被動地接受評價轉(zhuǎn)為主動地參與評價，并且愿意根據(jù)評價結(jié)果在教學(xué)和個人發(fā)展方面進(jìn)行改進(jìn)。發(fā)展性評價能為實習(xí)生的成長指明方向，并成為推動其全面發(fā)展的強(qiáng)大力量。
3 有利于促進(jìn)參與教育實習(xí)各方的發(fā)展。在教育實習(xí)中實施發(fā)展性評價，不僅可以測定實習(xí)生教育教學(xué)技能的進(jìn)步幅度，還可以通過日志、反思等定性評價促進(jìn)實習(xí)生的自我認(rèn)識、自我診斷和自我改進(jìn)，發(fā)展日后從事教育教學(xué)工作的潛能；推動高校教師與中小學(xué)指導(dǎo)教師進(jìn)一步加強(qiáng)交流、合作，使教育教學(xué)水平和科研能力得到提升，促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展；還能夠反饋高校教學(xué)中存在的問題，為深化教師教育專業(yè)教學(xué)改革提供有力依據(jù)。
三、教育實習(xí)發(fā)展性評價體系的基本架構(gòu)
（一）全面的評價內(nèi)容
師范生的教育教學(xué)技能訓(xùn)練和培養(yǎng)是教育實習(xí)的應(yīng)有之義，而師范生的教師角色體驗、身份轉(zhuǎn)換與認(rèn)同、反思實踐能力的養(yǎng)成等，也是教育實習(xí)中不可或缺的重要內(nèi)容。發(fā)展性評價不再局限于傳統(tǒng)教育實習(xí)評價以課堂教學(xué)和班主任工作為主的做法，將評價內(nèi)容擴(kuò)展到教育教學(xué)、組織管理、信息技術(shù)、職業(yè)意識、合作交流、反思和調(diào)查研究等多個方面。這樣既可以為高校和中小學(xué)全面了解師范生提供參考，又可以為師范生自我反思、自我改進(jìn)提供參照，為高校檢測教學(xué)質(zhì)量、深化教學(xué)改革提供依據(jù)。
（二）操作性強(qiáng)的評價標(biāo)準(zhǔn)
評價標(biāo)準(zhǔn)是評價得以順利開展的先決條件，評價標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)、不全面，指標(biāo)體系不完整，就無法得到可靠的評價信息與結(jié)果。因此，應(yīng)以發(fā)展性評價理念為指導(dǎo)，高校教師教育機(jī)構(gòu)、地方教育行政部門、中小學(xué)校通力合作，在遵循評價理論一般規(guī)律的同時，結(jié)合區(qū)域社會的具體實際，構(gòu)建指標(biāo)體系完整、詳細(xì)、易于操作的評價標(biāo)準(zhǔn)，使其成為開展教育實習(xí)評價的科學(xué)依據(jù)，成為師范生依照標(biāo)準(zhǔn)反觀自己的表現(xiàn)，進(jìn)行自我診斷、自我反思和自我改進(jìn)并引導(dǎo)其專業(yè)成長的指南。
（三）多元參與的評價主體
美國著名教育評價學(xué)者豪斯（E.R.House）認(rèn)為，教師評價是一個民主的“價值協(xié)商”過程，應(yīng)當(dāng)反映各類人群對教師工作的不同價值認(rèn)識和實際需求。因此，發(fā)展性評價應(yīng)該涵蓋不同層面的人員，讓他們從各自的角度展開對話、溝通與協(xié)商，自由發(fā)表自己的評價意見。參與教育實習(xí)發(fā)展性評價的人員可以包括大學(xué)和中小學(xué)指導(dǎo)教師、實習(xí)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、實習(xí)生本人、實習(xí)生同伴、實習(xí)學(xué)校學(xué)生及家長等多元主體，以指導(dǎo)教師評價為主，兼顧實習(xí)學(xué)校校長、實習(xí)生同伴、實習(xí)學(xué)校學(xué)生和家長等的評價，同時輔以實習(xí)生本人的自我評價。實踐表明，多元主體在不同時間、不同場域內(nèi)參與評價，能夠從不同側(cè)面多視角地反映和衡量學(xué)生的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，提高評價過程的透明度及評價結(jié)果的客觀性，有效避免教育實習(xí)評價中“以偏概全”的現(xiàn)象。同時能夠幫助實習(xí)生全面了解自己的不足，為日后自我改進(jìn)指明方向。此外，多元主體參與評價能夠形成強(qiáng)大的教育合力，共同促進(jìn)實習(xí)生的專業(yè)成長。
（四）多樣整合的評價方法
由于教師工作的特殊性和復(fù)雜性，僅使用定量評價方法無法有效地檢視教學(xué)的全貌，需要整合多種評價方法，做到終結(jié)性評價和過程性評價并重。以發(fā)展性評價理念為指導(dǎo)的教育實習(xí)評價要求整合定量評價和定性評價，著重強(qiáng)調(diào)定性評價方法的開發(fā)和使用，如課堂觀察、學(xué)生訪談、實習(xí)日記、教學(xué)筆記、反思日志、實習(xí)檔案、同伴評議等。這些定性評價能夠全程跟蹤實習(xí)生，全方位揭示他們真實的教育教學(xué)狀況和專業(yè)成長情況，及時反映實習(xí)生實習(xí)階段發(fā)展情況與實習(xí)目標(biāo)之間的差距，便于指導(dǎo)教師提供有針對性的反饋信息，有利于實習(xí)生及時改進(jìn)和提高。
四、教育實習(xí)發(fā)展性評價體系的保障機(jī)制
（一）加大多方有效合作的力度
發(fā)展性評價要求多元主體參與到教育實習(xí)的評價過程中，因此地方教育主管部門、大學(xué)和中小學(xué)之間的有效合作是教育實習(xí)發(fā)展性評價能否取得預(yù)期功效的關(guān)鍵要素。大學(xué)與中小學(xué)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系與合作，建立穩(wěn)固的教育實習(xí)基地，邀請中小學(xué)教學(xué)名師作報告，或組織師范生去中小學(xué)觀摩，通過雙方的交流，讓大學(xué)教師和師范生了解中小學(xué)，讓中小學(xué)教師開闊視野，消除大學(xué)和中小學(xué)之間的隔閡，真正實現(xiàn)合作雙方的平等對話。地方教育行政部門應(yīng)積極做好協(xié)調(diào)、輔助工作，發(fā)揮橋梁作用，一方面幫助大學(xué)教師解決指導(dǎo)過程中遇到的各種組織、管理方面的問題；另一方面利用大學(xué)的優(yōu)秀教育資源，組織對中小學(xué)師資的培訓(xùn)，提高其教育教學(xué)水平，真正實現(xiàn)大學(xué)和中小學(xué)的共享、共贏。
（二）強(qiáng)化指導(dǎo)教師的崗前培訓(xùn)
大學(xué)和中小學(xué)指導(dǎo)教師的專業(yè)素養(yǎng)和評價能力是教育實習(xí)實施發(fā)展性評價的重要保障，這就要求大學(xué)在教育實習(xí)之前做好對指導(dǎo)教師的崗前培訓(xùn)工作，使其明確發(fā)展性評價的目的，了解評價的原則和實施的基本程序，學(xué)習(xí)如何收集全面、可靠的評價信息，如何對師范生進(jìn)行過程性評價和終結(jié)性評價，如何給師范生提供及時的反饋信息以促進(jìn)其反思和改進(jìn)，等等。應(yīng)通過崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)對指導(dǎo)教師的資格認(rèn)定、聘用、考核與獎懲制度建設(shè)，提高指導(dǎo)教師的專業(yè)素養(yǎng)和評價能力，以保證發(fā)展性評價落到實處。
在校理想狀態(tài)的戀愛心態(tài)有了現(xiàn)實的改變，開始考慮與戀人的情感是否現(xiàn)實，開始猶豫不決，患得患失，如果處理不當(dāng)勢必會誘發(fā)大學(xué)生心理問題，有的人因此而走向極端，甚至有人釀成實習(xí)結(jié)束生命結(jié)束的悲劇。種種現(xiàn)象表明：離開學(xué)校而又沒有完全被實習(xí)單位接納的高校實習(xí)生們，如果沒有適當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)注和心理方面的教育和輔導(dǎo)，很難很好地處理這些問題，易產(chǎn)生挫折感和抑郁情緒，有的甚至因一時無法消除痛苦，而采取極端行為。此外本身在校就有些心理問題的學(xué)生，在實習(xí)階段也可能由于某些誘發(fā)因素導(dǎo)致其在實習(xí)期間發(fā)生心理障礙，甚至心理疾病。
對高校實習(xí)生心理關(guān)注的必要性
溝通能力是社會實踐能力的基礎(chǔ)，其培養(yǎng)意義還在于使個體保持與社會和諧，關(guān)愛他人與社會，尊重自我價值的和諧心態(tài)。實習(xí)階段的學(xué)生正處于人格發(fā)展中形成自我統(tǒng)一性、培養(yǎng)人際親密感的關(guān)鍵期，埃里克森人格發(fā)展理論指出：18～25歲為成人早期，其發(fā)展任務(wù)是獲得親密感和克服孤獨(dú)感。如果個人在這個階段能具備建立親密關(guān)系的能力，他就會形成“愛”的品質(zhì)。反之，則會離群索居，回避與別人親密交往，因而就形成了孤立感。所以埃里克森相信，當(dāng)在三個主要領(lǐng)域做出承諾，那么青少年同一性危機(jī)將會獲得解決，這三個領(lǐng)域是：職業(yè)（也就是選擇一個職業(yè)）；意識形態(tài)（也就是建立一種，政治傾向和一般性的世界觀）；性取向（也就是確定他們的性取向和產(chǎn)生與年齡相一致的性角色行為）。而當(dāng)前就業(yè)難的問題、信仰危機(jī)道德缺失、情感問題正是實習(xí)學(xué)生目前存在的主要困惑，通過心理健康教育和心理關(guān)注，合理予以體驗性引導(dǎo)，引導(dǎo)他們在實習(xí)過程中建立合理的就業(yè)觀，并能在實習(xí)實踐中將社會道德理念內(nèi)化為個人道德理念，形成良好自律道德能力和培養(yǎng)正向處理情感問題能力，從而提高心理等多方面素質(zhì)。實習(xí)生所處的心理發(fā)展階段的特殊性，決定這一時間的教育必須尊重科學(xué)性，不能簡單地說教，不能一刀切，必須研究個體所處的環(huán)境，必須考慮個體的年齡特征，必須懂得人成長的科學(xué)性，因此必須有的放矢地幫助實習(xí)生滿足這一階段的心理需求，使他們能適應(yīng)從學(xué)校到社會的心理轉(zhuǎn)變，提高他們的心理適應(yīng)性，盡可能地減少心理問題的發(fā)生。
加強(qiáng)實習(xí)生心理關(guān)注的辦法和途徑
心理健康教育可借助心理疏導(dǎo)，情緒與壓力管理，人際理解等方法，提高實習(xí)生的實踐能力、生存能力，合理處理情緒，熱愛生命，健康成長。1.重視和科學(xué)并舉。由于種種原因過去高校注重思政治教育，輕視心靈成長的科學(xué)教育，我們知道思想教育具有統(tǒng)一性和同一性，而心理教育既重視同一性，又注重個別性，正好彌補(bǔ)了前者的不足，實習(xí)生遇到的心理困難有同一性，但個別性比較突出，因此高校要高度重視實習(xí)生心理健康教育，把實習(xí)生的心理關(guān)注與健康教育納入思想政治教育管理中，使心理關(guān)注與教育具有延續(xù)性。要定期和不定期地進(jìn)行座談交流、個案研究及問卷調(diào)查，了解實習(xí)生產(chǎn)生心理問題的原因、特點(diǎn)和規(guī)律，開展相關(guān)的心理研討和實踐探索，以期提高實習(xí)生的心理關(guān)注和教育的理論水平和更好地解決問題的方法，從而提高實習(xí)生心理健康教育管理的科學(xué)化，達(dá)到提高實習(xí)生心理素質(zhì)和抗壓能力。2.危機(jī)預(yù)防干預(yù)與心理咨詢并重，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)的實效性。建立相應(yīng)的教育管機(jī)制，并利用網(wǎng)絡(luò)建立暢通的溝通渠道，針對實習(xí)生所面臨的環(huán)境和容易遇到的心理問題，有針對性地進(jìn)行心理關(guān)注和教育輔導(dǎo)。建立管理檔案，對有問題的個體進(jìn)行監(jiān)控，提供咨詢服務(wù)或咨詢途徑，并做好保密工作，開設(shè)心理幫助小組，做到預(yù)防干預(yù)相結(jié)合。3.多渠道開展心理關(guān)注和心理教育，使之人本化。（1）深入實習(xí)點(diǎn)，走訪座談，并利用手機(jī)短信、飛信、人人網(wǎng)的交流對話功能，及時關(guān)注實習(xí)生環(huán)境變化和心理變化，掌握一手資料，使心理關(guān)注及時、到位、有成效。（2）提供和拓寬訴求渠道，滿足實習(xí)生的合理需求。有條件要在實習(xí)點(diǎn)成立心理關(guān)注小組，定期進(jìn)行心理知識學(xué)習(xí)和交流，提供好的心理咨詢網(wǎng)站和心理咨詢機(jī)構(gòu)，并建立本校的咨詢服務(wù)中心，幫助實習(xí)生解決所遇到的實際問題，讓他們有壓力時有訴求的地方，并在心理上給予正確的支持。（3）改善教育方法，注重實習(xí)生心理需求，調(diào)動實習(xí)生主觀能動性。在教育中少說教，多務(wù)實；如實習(xí)生最容易產(chǎn)生壓力和急待解決的問題是就業(yè)，幫助實習(xí)生分析就業(yè)時可能碰到的心理問題，擺正心態(tài)，做好迎接各種挑戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。（4）針對不同群體需求，開展各種形式的心理幫助，幫助實習(xí)生實現(xiàn)自我心理調(diào)適和道德內(nèi)化，并提供相應(yīng)指導(dǎo)。如：引導(dǎo)性格內(nèi)向、自信心不強(qiáng)的實習(xí)生融入實習(xí)單位，多參加社會實踐活動，接觸優(yōu)秀的人才，鍛煉自己適應(yīng)社會的能力，并定期向負(fù)責(zé)心理幫助的人上交心理報告，及時溝通。指導(dǎo)情緒不穩(wěn)定的實習(xí)生學(xué)會控制自己的情緒，加強(qiáng)自己的交往能力，并在實習(xí)中學(xué)會觀察他人情緒，提高自己的情商。對知識面窄的實習(xí)生要加擔(dān)子，要求他們養(yǎng)成博覽群書的習(xí)慣，擴(kuò)大自己的知識量和知識面，從而開闊自己的心胸，強(qiáng)化自己的人生目標(biāo)，積蓄強(qiáng)大的心理能量迎接生活中的各種挑戰(zhàn)。實習(xí)階段是大學(xué)生由學(xué)校到社會的一個過渡時期，是大學(xué)生了解社會、適應(yīng)社會的關(guān)鍵期，受時代背景和個人自我發(fā)展的雙重影響，他們不僅承受與社會發(fā)展、職業(yè)學(xué)習(xí)帶來的壓力，同時也不得不承受自我成長和發(fā)展的壓力；調(diào)整好心理狀態(tài)，適應(yīng)改變了的環(huán)境壓力，健康成才，不僅僅是大學(xué)生們自己的事，更是高校思想教育工作者應(yīng)該承擔(dān)的重要任務(wù)。
作者：曹金娟 單位：遼寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院副教授
一、問題的提出
隨著發(fā)展性評價理論的研究與實踐，各國教育評價表現(xiàn)為以下發(fā)展趨勢[1]：更加注重質(zhì)性方法;重視發(fā)展性評價，突顯被評者的主體地位;注重評價主體的多元性、參與性與合作性;注重過程的形成性與結(jié)果的終結(jié)性相統(tǒng)一。教育實習(xí)評價是對實習(xí)教師的課堂教學(xué)、班級管理等進(jìn)行全面的評價。它不僅是師范教育實習(xí)組織、管理工作的重要內(nèi)容，也是達(dá)成教學(xué)目的的有效途徑，具有導(dǎo)向、預(yù)測、激勵、診斷與促進(jìn)等功能，也能為社會選拔人才提供重要依據(jù)。
目前國內(nèi)高師院校的教育實習(xí)評價主要是對班主任工作、教學(xué)工作、教育調(diào)查等方面設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，并賦予一定的權(quán)重。這種評價方式還存在一些不足：評價僅對師范生的實習(xí)作等級鑒定的終結(jié)性評價，忽略對實習(xí)訓(xùn)練過程的形成性評價;只對可見的實踐行為進(jìn)行量化評價，忽視對教育觀念、教學(xué)情感、研究能力、反思能力等內(nèi)隱性轉(zhuǎn)變的質(zhì)性評價;實習(xí)人數(shù)多、分組多，指導(dǎo)教師不相同，評價標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，許多評價難以絕對量化，隨意性較大;評定結(jié)果僅以分?jǐn)?shù)或等級的形式反饋給實習(xí)生，實習(xí)生不能在實踐中及時發(fā)現(xiàn)問題并構(gòu)建解決策略，評價的診斷、激勵、反饋、改進(jìn)等功能隨之流失。因此，很有必要構(gòu)建新的教育實習(xí)評價體系，科學(xué)、發(fā)展地評價師范生的教育實習(xí)，為教育實習(xí)成效提供縱向和橫向比較。
二、良好的評價標(biāo)準(zhǔn)的建立
1. 評價理論與教育實習(xí)評價。(1) 教師評價的目的和分類。教師評價按目的不同可分兩種：通過分等、鑒定等區(qū)分教師優(yōu)劣的獎懲性評價和以診斷、改進(jìn)和促進(jìn)教師發(fā)展的發(fā)展性評價。(2) 發(fā)展性評價與教育實習(xí)評價。發(fā)展性評價既關(guān)注評價對象當(dāng)前的表現(xiàn)，又兼顧其未來發(fā)展，能有效地提高被評者的專業(yè)素養(yǎng)及教育教學(xué)能力，促進(jìn)其自我價值的實現(xiàn)。發(fā)展性教育實習(xí)評價以實習(xí)生的表現(xiàn)及發(fā)展?jié)撃転闇y評依據(jù)，從實習(xí)生、同伴、指導(dǎo)教師及中學(xué)生多角度收集評價信息，能促使實習(xí)生不斷思考、改進(jìn)，從而獲得師范生技能、促進(jìn)未來的專業(yè)發(fā)展。2.教育實習(xí)評價信息來源。發(fā)展性教師評價和新課程都倡導(dǎo)“多元評價主體”理念，這給教育實習(xí)評價提供了方向。在教育實習(xí)評價主體中，指導(dǎo)教師的評價具有一定的科學(xué)性和公正性，是實習(xí)成績評定的主要依據(jù)。但高校指導(dǎo)教師數(shù)量有限，其對每位實習(xí)生指導(dǎo)的深入程度難免不足，對實習(xí)生所收集到的“量及質(zhì)的記述”難以全面，這時來自同伴、中學(xué)生及自我的評價就恰好能彌補(bǔ)這種局限。同伴間客觀的相互評價，讓準(zhǔn)教師們學(xué)會在認(rèn)同中相互理解，取長補(bǔ)短，提升對教育教學(xué)技能的洞察能力。而自我評價是師范生通過自我揣摩和領(lǐng)悟，不斷反思，完善和提升自己。中學(xué)生接受實習(xí)教師的管理，切身感受實習(xí)教師的課堂，對其的教育教學(xué)實效也有發(fā)言權(quán)。因此，我們認(rèn)為教育實習(xí)評價既要包括自上而下的指導(dǎo)教師和平行組員的評價，也要包括自下而上的學(xué)生以及實習(xí)生本人的評價。
三、教育實習(xí)評價體系的構(gòu)建
教育實習(xí)成績的評定，是廣大師范生十分關(guān)注的問題。因此，對實習(xí)成績的評定必須做到全面、準(zhǔn)確、客觀、公正，才能最大限度地調(diào)動實習(xí)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高教育實習(xí)成效。
1.教育實習(xí)評價量表的構(gòu)建。3.1 評價量表的設(shè)計原則。(1)科學(xué)性與客觀性原則。教育實習(xí)目標(biāo)是制定評價指標(biāo)的根本依據(jù)，故評價指標(biāo)的設(shè)置要全面、客觀、科學(xué)地反映高師院校教育實習(xí)的目標(biāo)要求，并通過多渠道收集信息最終確定指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。(2)導(dǎo)向性原則。實習(xí)評價指標(biāo)要以提高實習(xí)教師素質(zhì)和實習(xí)成效為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，依據(jù)新課標(biāo)對教師的要求提出相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)，并通過權(quán)重不同突出評價重點(diǎn)，發(fā)揮評價的導(dǎo)向功能，引導(dǎo)評價對象朝著指標(biāo)方向努力。(3)整體性原則。評價指標(biāo)應(yīng)囊括實習(xí)內(nèi)容的方方面面，并根據(jù)各項內(nèi)容、任務(wù)在實習(xí)過程中所處的地位和作用合理地分配權(quán)重，以利于教育實習(xí)工作的整體優(yōu)化。3.2 指標(biāo)的確定。據(jù)指標(biāo)體系的層次性，可將評價指標(biāo)劃分為一級指標(biāo)、二級指標(biāo)……一般說來，一級指標(biāo)是相對抽象的，而后各級指標(biāo)逐漸具體化。實習(xí)評價指標(biāo)是師范生實習(xí)工作的標(biāo)準(zhǔn)，因此，在擬定時不僅要充分考慮評價指標(biāo)體系內(nèi)容的完整性、結(jié)構(gòu)的層次性、文字表述的準(zhǔn)確性，更要兼顧各評價點(diǎn)的可操作性和指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的恰當(dāng)挑戰(zhàn)性。3. 3 權(quán)重的確定。(1)采用層次分析法確定一級指標(biāo)權(quán)重。將一級指標(biāo)中成對因素進(jìn)行調(diào)查、分析進(jìn)而構(gòu)造比較判斷矩陣，求出一級指標(biāo)中四大因素的相應(yīng)權(quán)重分別為：班主任工作-30、教學(xué)工作-50、教育調(diào)查-15、實習(xí)記錄-5。(2)因二、三級指標(biāo)數(shù)量較多，直接參考專家問卷中對各指標(biāo)作出的重要程度賦值：非常重要5分，重要4分，一般3分，不重要2分，非常不重要1分，通過數(shù)學(xué)處理(計算公式：Wi=∑mj·ni/N·∑mj， Wi為指標(biāo)i的平均等級分?jǐn)?shù);mj為各等級賦值;ni為對指標(biāo)所賦予等級的評價者人數(shù);N為被調(diào)查的總?cè)藬?shù))，確定相應(yīng)權(quán)重。
2.教育實習(xí)評價量表的特點(diǎn)和使用。(1)評價內(nèi)容綜合性。本研究量表濃縮了師范專業(yè)實習(xí)的各項內(nèi)容，囊括了知識、能力、情感、態(tài)度等方面內(nèi)容，有顯性的實踐行為的量化評價，也有對教育觀念、反思能力等的內(nèi)隱性的質(zhì)性評價，使實習(xí)成績具有不同實習(xí)小組的橫向可比性及不同屆實習(xí)生的縱向可比性。(2)評價主體多元性。評價主體包括了高校及實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師、實習(xí)同伴、實習(xí)學(xué)校的學(xué)生、評價對象自己，符合了新課程改革的“評價主體多元性”的理念，且各個評價主體之間相互互動，能從各個方面、多個角度對實習(xí)的效果進(jìn)行一個合理的評判。
四、教育實習(xí)評價量表質(zhì)量分析
1. 信度分析。考慮到教育實習(xí)發(fā)展性評價循環(huán)反復(fù)、周而復(fù)始的特點(diǎn)，我們所利用構(gòu)建的量表對我校部分2011、2012屆實習(xí)生進(jìn)行測評，通過SPSS 17.0對70份評價表進(jìn)行量化處理，結(jié)果表明：一級指標(biāo)之間、一級指標(biāo)與總量表之間表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性;本評價量表的Cronbach a信度系數(shù)為0.915，顯示出量表的內(nèi)在的一致性良好;此外，針對不同評價主體，得出“指導(dǎo)教師”、“同伴”、“學(xué)生”和“自己”的信度分析結(jié)果分別為：rα1=0.911，rα2=0.899，rα3=0.851，rα4=0.903，說明本研究引入的各評價主體對評價量表的使用結(jié)果均體現(xiàn)出良好的一致性，佐證了該評價量表信度良好。
2. 效度分析。“內(nèi)容效度”是表征評價量表有效性的重要維度之一。我們所構(gòu)建的評價量表是在參考各個師范院校已使用的實習(xí)評價量表的基礎(chǔ)上，多次與實習(xí)生及實習(xí)指導(dǎo)教師商榷，擬定量表初稿，隨即設(shè)計成專家咨詢問卷，接著向國內(nèi)7所高師院校教學(xué)論專家及廣西區(qū)內(nèi)部分中學(xué)骨干教師發(fā)放，分析、統(tǒng)計，最后確定各評價指標(biāo)及相應(yīng)權(quán)重。所以本研究所構(gòu)建的評價量表不僅有相當(dāng)?shù)睦碚摶A(chǔ)，更得到實習(xí)生及教育專家的普遍認(rèn)可，有一定的內(nèi)容效度。
Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生；實習(xí)；對策
Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures
中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02
0引言
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論知識、基本技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實際工作能力的一個重要階段，是學(xué)生鞏固基本理論知識、掌握各項臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養(yǎng)臨床思維的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。臨床實習(xí)是從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，臨床實習(xí)的好壞將直接影響學(xué)生對臨床基本技能的掌握程度，與學(xué)生就業(yè)及今后的成長息息相關(guān)。如何針對實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的解決，指導(dǎo)他們進(jìn)行臨床知識、臨床技能的學(xué)習(xí)，這些問題對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。本文結(jié)合實習(xí)管理過程中存在的一些問題談?wù)勛约旱南敕ā?/p>
1高職醫(yī)學(xué)生實習(xí)存在的主要問題
1．1 學(xué)生心理壓力大，承受能力差
醫(yī)院是一個集社會學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)為一體的復(fù)雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫(yī)務(wù)人員造成很大的工作壓力和心理應(yīng)激。由于醫(yī)學(xué)生在實習(xí)期間，既扮演學(xué)生的角色，又在一定程度上充當(dāng)醫(yī)生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮及強(qiáng)迫等癥狀，出現(xiàn)較復(fù)雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關(guān)系糾紛、就業(yè)選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業(yè)生就業(yè)體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，畢業(yè)生就業(yè)、擇業(yè)時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫(yī)學(xué)生學(xué)歷相對偏低，醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實習(xí)后期，面臨考試和就業(yè)的雙重壓力，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或心理失衡。
1．2 實習(xí)人數(shù)增多，安排實習(xí)生難度大
一方面，隨著近年來高職招生人數(shù)的增多，需要安排的實習(xí)人數(shù)也相應(yīng)增多，原有的實習(xí)醫(yī)院無法滿足現(xiàn)有實習(xí)生人數(shù)的要求，特別是醫(yī)院容納實習(xí)生本身較少，而招生人數(shù)相對增加的專業(yè)，如口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)生安排難度會更大，學(xué)校為解決學(xué)生實習(xí)需要提前半年甚至一年的時間聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院。另一方面，高職學(xué)生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導(dǎo)致有些醫(yī)院不愿意接受高職學(xué)生實習(xí)，即便是接受了，也會對實習(xí)科室有所限制，無法按照實綱的要求完成實習(xí)任務(wù)，實習(xí)質(zhì)量得不到保障。有些學(xué)校在無法完全安排學(xué)生實習(xí)的情況下，甚至強(qiáng)制要求學(xué)生自己找單位實習(xí)，增加了學(xué)生負(fù)擔(dān)，而且實習(xí)醫(yī)院分散，實習(xí)生管理難度大。
1．3 實習(xí)費(fèi)用學(xué)校難以把握，出現(xiàn)逐年上升的趨勢
實習(xí)費(fèi)用支付對于學(xué)校是一個頭痛的問題，不同的醫(yī)院對于實習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)有不同的規(guī)定，大多數(shù)情況下實習(xí)費(fèi)是學(xué)校和醫(yī)院通過協(xié)商解決，主要是看學(xué)校和醫(yī)院的之間關(guān)系而定，同一級別的醫(yī)院實習(xí)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)可能相差很大，這樣也會導(dǎo)致有些醫(yī)院因為實習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)不一而和學(xué)校之間出現(xiàn)矛盾，影響下一年實習(xí)生的接收。有些醫(yī)院在學(xué)生實習(xí)費(fèi)問題上沒有嚴(yán)格的規(guī)定，全憑領(lǐng)導(dǎo)一句話，實習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)一年一個樣，且逐年增高，對于實習(xí)生人數(shù)較多的學(xué)校，大量的實習(xí)費(fèi)用支出讓學(xué)校難以承擔(dān)。
1．4 學(xué)生實習(xí)動手機(jī)會少，降低了實習(xí)的積極性
隨著人們法律意識和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患矛盾日益凸出，醫(yī)療糾紛越來越多，再加上實習(xí)生不能系統(tǒng)性地掌握某科臨床常見病、多發(fā)病的診治，醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實習(xí)生動手，帶教教師又怕出現(xiàn)問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實習(xí)生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實習(xí)生動手機(jī)會越來越少，時間一久，實習(xí)生也感到成天沒事可做，出現(xiàn)期待值和現(xiàn)實之間的巨大落差，實習(xí)的積極性大為降低。
1．5 住宿問題醫(yī)院難以安排，學(xué)生管理難度大
住房問題目前是一個社會問題，大多數(shù)醫(yī)院無法為實習(xí)生提供住宿，幾乎都是學(xué)生自己租房，一般是學(xué)生還未到實習(xí)時間就提前到實習(xí)地聯(lián)系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學(xué)生在短時間內(nèi)很難找到離醫(yī)院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實綱的要求，實習(xí)生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數(shù)醫(yī)院又沒有給實習(xí)學(xué)生留值班住房。這些都不便于醫(yī)院對實習(xí)生的管理，學(xué)生的安全得不到保障。
1．6 實習(xí)生職業(yè)法律意識、職業(yè)法律觀念淡薄
在高等職業(yè)院校對學(xué)生法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育[3]，醫(yī)學(xué)生對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，學(xué)生缺乏必要的法律意識和自我保護(hù)意識。在接觸臨床醫(yī)療工作的實踐過程中，而更多地側(cè)重于社會效益、經(jīng)濟(jì)利益，急于提高實踐水平而忽視了法律法規(guī)，存在著懂法不多、職業(yè)法律意識缺乏或淡薄的現(xiàn)象。
2存在問題的處理對策
2．1 針對高職醫(yī)學(xué)生存在的心理問題進(jìn)行干預(yù)
醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間除了保證正常的學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)將學(xué)生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預(yù)，幫助他們排除困惑，提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平和職業(yè)素質(zhì)，幫助他們由一名醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)務(wù)工作者順利過渡。學(xué)校可以組織心理學(xué)教師通過實習(xí)巡回針對醫(yī)學(xué)生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預(yù)；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進(jìn)行有針對性的心理問題干預(yù)；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫(yī)學(xué)生心理問題干預(yù)[2]，通過多條途徑解決學(xué)生心理方面的問題。對大學(xué)生面臨就業(yè)難的心理壓力，學(xué)校應(yīng)該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進(jìn)行心理咨詢與疏導(dǎo)，正確引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，幫助他們調(diào)整就業(yè)心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學(xué)生就業(yè)的心理壓力。
2．2 各級職能部門要高度重視實習(xí)工作
各級職能部門要充分認(rèn)識實習(xí)對于高職醫(yī)學(xué)生的重要性，要高度重視實習(xí)工作。各級衛(wèi)生行政部門要出臺醫(yī)學(xué)生實習(xí)的相關(guān)政策，要求各級各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量的實習(xí)生，把實習(xí)工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負(fù)責(zé)和落實，要明確規(guī)定各級各類醫(yī)院實習(xí)生的實習(xí)費(fèi)用。各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視和理解實習(xí)工作，抽調(diào)專人負(fù)責(zé)管理和檢查，妥善安排好學(xué)生實習(xí)，醫(yī)院應(yīng)選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、認(rèn)真負(fù)責(zé)的高年資醫(yī)師擔(dān)任臨床帶教老師，使帶教工作在質(zhì)量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫(yī)院應(yīng)采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學(xué)生中反響好的老師給予適當(dāng)獎勵，優(yōu)先晉升，甚至破格提拔。作為以學(xué)生為主體的學(xué)校，除了要高度重視實習(xí)工作以外，還要撥出一定的專項資金，完善和建設(shè)實習(xí)基地，定期召開實習(xí)生帶教工作會議，邀請主管部門及實習(xí)醫(yī)院參加，交流實習(xí)帶教體會，與醫(yī)院建立長期良好的合作關(guān)系，加強(qiáng)教學(xué)和科研方面的合作，形成以教帶學(xué)、以學(xué)促教、帶教結(jié)合、學(xué)研并進(jìn)的良性機(jī)制。
2．3 開展臨床見習(xí)和技能培訓(xùn)
臨床見習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際和臨床實際工作能力的重要途徑，是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要環(huán)節(jié)，通過臨床見習(xí)使學(xué)生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術(shù)，增加學(xué)生的感性認(rèn)識，初步形成科學(xué)的臨床思維模式，為實習(xí)階段的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。為保證見習(xí)不是走形式，見習(xí)期間要加強(qiáng)管理，合理安排好時間、分組，處理好見習(xí)和教學(xué)之間的關(guān)系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習(xí)期間每位學(xué)生必需獨(dú)立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習(xí)質(zhì)量。要組織校內(nèi)外專家在校內(nèi)模擬實驗室對學(xué)生的基本技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，制定出各科詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，盡量使每一個學(xué)生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓(xùn)成績記入學(xué)生成績冊，提高學(xué)生的積極性。通過臨床見習(xí)和技能培訓(xùn)來增強(qiáng)學(xué)生自信心，為臨床實習(xí)打好堅實的基礎(chǔ)，創(chuàng)造更多的動手機(jī)會。
2．4 積極創(chuàng)造條件解決好學(xué)生住宿，強(qiáng)化學(xué)生自我管理
學(xué)校和醫(yī)院要充分利用社會資源，本著為學(xué)生服務(wù)的宗旨，幫助學(xué)生提前聯(lián)系好住宿，確保學(xué)生有住房，有條件的醫(yī)院或?qū)W校可在醫(yī)院內(nèi)建學(xué)生實習(xí)公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續(xù)性，為學(xué)生實習(xí)創(chuàng)造良好的住宿條件，降低醫(yī)院管理難度。要充分發(fā)揮學(xué)生干部、學(xué)生黨員、實習(xí)隊長的模范作用，加強(qiáng)學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實習(xí)生自我管理水平，降低實習(xí)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。
2．5 重視醫(yī)療法律法規(guī)教育，加強(qiáng)臨床教師醫(yī)療法律法規(guī)的帶教意識
隨著我國醫(yī)療法律法規(guī)機(jī)制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法制化的軌道，但醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實，臨床工作中醫(yī)療事故爭議案件屢有發(fā)生，部份爭議案件發(fā)生在低年資醫(yī)師，甚至發(fā)生在臨床實習(xí)生的實習(xí)活動中。因此，醫(yī)學(xué)實習(xí)生必需全面掌握有關(guān)醫(yī)療事故等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)學(xué)生在校期間開設(shè)的課程較多，學(xué)制較緊，開設(shè)法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設(shè)選修課或?qū)ｎ}講座來提高學(xué)生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強(qiáng)法律意識，提高自我保護(hù)的能力。作為專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識的同時，要結(jié)合典型案例把臨床專業(yè)理論課與醫(yī)療法律理論知識結(jié)合起來，把法律知識融入到整個臨床教學(xué)過程中。在實習(xí)期間，帶教老師要有較強(qiáng)的法律意識，要結(jié)合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術(shù)及各項操作等醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，對學(xué)生進(jìn)行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫(yī)處事的方式和醫(yī)療工作習(xí)慣在學(xué)生中起示范作用，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
臨床實習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，如何引導(dǎo)他們進(jìn)行臨床知識、臨床技能的學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是我們所有醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉建安，蘇曉梅，歐陽才顏．臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間的壓力及其對心理健康的影響分析[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（23）：4638-4640．
1.1時間多用于聽課,造成上課時間少
現(xiàn)階段的教育實習(xí)中存在一個普遍的問題就是實習(xí)生花費(fèi)大量的時間在聽課上,從而造成自己上課的時間過少。在檢查聽課時,對一些院校進(jìn)行實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)教育實習(xí)的時間并不充足,不能夠達(dá)到所期望的效果。學(xué)生、家長甚至是實習(xí)的學(xué)校對實習(xí)生的認(rèn)識都有一定的偏差。中小學(xué)院校普遍的關(guān)注升學(xué)率,而為了不影響升學(xué)率和教學(xué)質(zhì)量,很多學(xué)校都不為實習(xí)生提供上課的機(jī)會,只是讓實習(xí)生批改作業(yè)。這樣就造成了實習(xí)生沒有足夠的講臺去充分的發(fā)揮和展示自己的教學(xué)能力,以至于嚴(yán)重的影響了他們的語言表達(dá)能力、課堂知識表達(dá)、組織教育管理方法和師生互動技巧等教學(xué)能力。實習(xí)生不能很好的反思自己的教學(xué),從而不能升華自己的教學(xué)藝術(shù)。學(xué)生對教學(xué)方法的復(fù)雜性、創(chuàng)造性和豐富性、教育教學(xué)的記憶和內(nèi)涵都沒有足夠的認(rèn)識,因此很難使實習(xí)的質(zhì)量得到保證。
1.2實習(xí)生不能規(guī)范的設(shè)計和書寫
板書對實習(xí)生進(jìn)行聽課檢查可以發(fā)現(xiàn)只有少量的實習(xí)生可以使用板書和教學(xué)簡筆畫,而大部分實習(xí)生都不能夠規(guī)范的設(shè)計板書而且書寫差。主要具有下面幾個問題:在備課時,學(xué)生并沒有準(zhǔn)備板書,從而造成課堂上的板書不規(guī)范,設(shè)計不合理,內(nèi)容沒有條理性。整個板書顯得凌亂、英語大小寫書寫不規(guī)范、字跡潦草、整體效果差。板書書寫的隨意,分不出主、副板書,特別是主板書上的內(nèi)容過多、過雜,分不出上課的重難點(diǎn)以及關(guān)鍵知識,導(dǎo)致重點(diǎn)不突出,并且板書時通常只有文字而沒有圖形、圖表,沒有用不同顏色加以區(qū)別,沒有起到突出教學(xué)信息的強(qiáng)調(diào)功能,不能引起學(xué)生的注意,不利于學(xué)生領(lǐng)會教師授課的思路,從而達(dá)不到提高學(xué)生對新知識的認(rèn)知效率的目的。
1.3新課導(dǎo)入方面
部分實習(xí)生上課時導(dǎo)入新課環(huán)節(jié)太過簡單,不生動,不能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,導(dǎo)入甚至與所要講授的內(nèi)容無關(guān),導(dǎo)入形同虛設(shè),沒有起到應(yīng)有的作用。
1.4教學(xué)互動方面
實習(xí)教師在課堂上一般不要求學(xué)生起立回答問題,學(xué)生很少回應(yīng)教師的提問,師生之間沒有互動,導(dǎo)致教學(xué)互動難以展開。有的課堂雖有一定互動,但也僅限于課堂提問,導(dǎo)致整個課堂氣氛沉悶。大多數(shù)實習(xí)生在課堂上只起到一個知識傳授者的作用,在講課時不能關(guān)顧整個課堂,照顧全班學(xué)生的上課情緒。對于課堂上學(xué)生睡覺、說話、吃東西、發(fā)呆的情況不知如何處理,從而使得整個課堂顯得凌亂,嘈雜。
1.5教態(tài)方面
講課時,實習(xí)生在講臺上只是低頭講課或者頻繁踱步,或者整節(jié)課站在同一個位置原地不動地講課,教態(tài)不自然。
2實習(xí)工作的思考與對策
筆者通過到實習(xí)學(xué)校檢查聽課、指導(dǎo),并進(jìn)行實地調(diào)研等方式,掌握了大量一手資料,因此,對于高職院校師范生在教育實習(xí)中所存在的一些問題,給出了下面的對策。
2.1重點(diǎn)加強(qiáng)對實習(xí)生教學(xué)工作的指導(dǎo)
高職院校應(yīng)從加強(qiáng)實習(xí)生的課堂教學(xué)技能、教材分析、課程標(biāo)準(zhǔn)解讀以及班級管理等方面的能力來指導(dǎo)實習(xí)生。高職院校和實習(xí)學(xué)習(xí)的實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)該聯(lián)合起來共同的對實習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)。指導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的不同情況,認(rèn)真的聽取各個學(xué)生的上課內(nèi)容,有針對性的指導(dǎo)學(xué)生在課堂上所出現(xiàn)的各類問題。另外還需要提高實習(xí)生的聽課效果,讓實習(xí)生意識到在聽課時,應(yīng)該從教師的角色和角度去進(jìn)行聽課,注意教師講了什么、如何講及為什么這么講。與此同時,指導(dǎo)教師還應(yīng)該從下面幾個方面對實習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo):備課方法、寫板書和教案、導(dǎo)入新課的方法、提問技巧、課堂上重難點(diǎn)的處理、師生間的互動。只有這樣才能使學(xué)生的教學(xué)技能得到提高。備課還包括備教學(xué)理念、備學(xué)生、備教法、備教材、備教學(xué)思路,另外還應(yīng)該注意略案和詳案之間的關(guān)系。加強(qiáng)對知識目標(biāo)的重視,利用發(fā)現(xiàn)法和啟發(fā)式進(jìn)行教學(xué),設(shè)計合理的課堂情景,對知識進(jìn)行聯(lián)想和遷移。最后還需要對重難點(diǎn)進(jìn)行研究,多次的理解教案、推敲教案,使學(xué)生上課時能表現(xiàn)得游刃有余。
2.2加強(qiáng)師范專業(yè)建設(shè)的優(yōu)化調(diào)整
在開設(shè)專業(yè)學(xué)科知識課程、師范素質(zhì)拓展課程、教學(xué)技能實踐課程方面應(yīng)針對學(xué)生的實習(xí)情況及困難做相應(yīng)調(diào)整。在師范專業(yè)建設(shè)中適當(dāng)增加教育實習(xí)學(xué)分,加大教師職業(yè)技能課訓(xùn)練,如三筆字、普通話、編寫教案、制作電子課件、試講以及英語教學(xué)簡筆畫訓(xùn)練等。每學(xué)期組織學(xué)生到中小學(xué)進(jìn)行教育見習(xí),在教育見習(xí)環(huán)節(jié)上要讓學(xué)生有足夠的時間聽取不同學(xué)校、不同教師的課堂教學(xué),了解常規(guī)的教學(xué)技能、教學(xué)手段、教學(xué)方法、表達(dá)技巧、處理課堂應(yīng)急事件的方法以及進(jìn)行教學(xué)評價等方面內(nèi)容。高職院校也應(yīng)長期聘請各個中小學(xué)的優(yōu)秀教師定期為學(xué)生講公開課或做專題講座。
2.3加強(qiáng)對實習(xí)生的思想教育指導(dǎo)
指導(dǎo)老師到實習(xí)學(xué)校進(jìn)行指導(dǎo),除了指導(dǎo)實習(xí)生的教學(xué)工作外,還應(yīng)了解學(xué)生在實習(xí)學(xué)校的生活情況及思想動態(tài),對學(xué)生進(jìn)行心理健康指導(dǎo),幫助其消除在實習(xí)學(xué)校所產(chǎn)生的焦慮、茫然情緒。要求實習(xí)學(xué)生遞交實習(xí)日志,定期組織實習(xí)生開展實習(xí)經(jīng)驗交流會和報告會等交流經(jīng)驗和心得,總結(jié)教訓(xùn)。
2.4幫助實習(xí)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換
教育實習(xí)要求實習(xí)生能夠做到“從學(xué)生到教師”的身份轉(zhuǎn)換,以教師身份履行其教育教學(xué)工作職責(zé)。實習(xí)期間,實習(xí)生既是實習(xí)的學(xué)生,又是承擔(dān)教育教學(xué)工作的教師,這使很多學(xué)生沒有辦法適應(yīng)新的身份,在實習(xí)時表現(xiàn)出“身為教師,心為學(xué)生”的“重教學(xué)輕管理”的形象,不符合教師的身份。為此,高職院校的指導(dǎo)教師應(yīng)在指導(dǎo)過程中,要加強(qiáng)實習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變教育,幫助實習(xí)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變,就在實習(xí)學(xué)校怎么成為一名教師,怎樣掌控課堂,怎樣對學(xué)生進(jìn)行的思想工作,怎樣處理師生之間的關(guān)系,以及怎樣處理所在實習(xí)學(xué)校的其他教師的關(guān)系等方面加強(qiáng)指導(dǎo)。
2.5實結(jié)
嚴(yán)格細(xì)致的實結(jié)和經(jīng)驗交流以及多元評價,對加強(qiáng)實習(xí)學(xué)生對教師的職業(yè)感受、自我體會、合作精神、教學(xué)團(tuán)隊意識、自我奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)很有幫助。總之,教育實結(jié)尤其重要,通過實結(jié),學(xué)生們能找出差距,發(fā)現(xiàn)不足,即時反省自己,重新構(gòu)建自己的知識和技能,為以后走上工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞：師范教育 “定向生”頂崗實習(xí) 問題與對策
培養(yǎng)和輸送合格的適應(yīng)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的師資，解決農(nóng)村基礎(chǔ)教育的師資隊伍質(zhì)量不高、教師隊伍結(jié)構(gòu)不合理、教師隊伍青黃不接等問題是不少省份出臺師范教育定向生政策的初衷，也是承擔(dān)定向生培養(yǎng)院校的培養(yǎng)目標(biāo)。定向生的頂崗實習(xí)是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑之一。定向生頂崗實習(xí)，就是改變常規(guī)教育實習(xí)的做法，讓高年級定向生到教師缺編或貧困農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行為期一年或一個學(xué)期的頂崗實習(xí)，同時置換出實習(xí)學(xué)校的教師離崗接受高師院校的培訓(xùn)。有的亦稱“頂崗教育實習(xí)”“頂崗實習(xí)支教”“頂崗支教實習(xí)”“頂崗置換實習(xí)”。實施這種頂崗實習(xí)制深化和拓展了地方師范院校的服務(wù)功能，使之同時擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)合格中小學(xué)教師與培訓(xùn)在職中小學(xué)教師的雙重任務(wù)。當(dāng)前，定向生頂崗實習(xí)尚存在亟待解決的一些現(xiàn)實問題，積極探索與創(chuàng)新，提出適合各地實際情況的定向生頂崗實習(xí)的實踐模式，是師范教育改革發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
一、師范“定向生”頂崗實習(xí)工作存在問題及因素分析
定向生頂崗實習(xí)模式還處在一個摸索階段，沒有固定的培養(yǎng)模式可以套用，也沒有固定的經(jīng)驗可以照搬。通過調(diào)研和座談，我們也發(fā)現(xiàn)，定向生頂崗實習(xí)工作在取得一定成績的同時，也還存在著一些問題有待我們共同改進(jìn)和提高。
1.地方政府及教育主管部門存在的問題。地方政府還沒有相應(yīng)的政策、經(jīng)費(fèi)和制度用于保障和指導(dǎo)定向生頂崗實習(xí)活動， 制度的缺失制約了定向生頂崗實習(xí)活動的有效開展。如同一個市，由于缺乏定向生實習(xí)待遇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各個縣區(qū)政府給予定向?qū)嵙?xí)生的生活補(bǔ)貼不一，有的縣區(qū)甚至不給，實習(xí)生相互之間進(jìn)行比較，結(jié)果導(dǎo)致待遇低或沒有待遇的實習(xí)生心理失衡，情緒容易波動，對實習(xí)工作開展有一定消極影響。同時在定向生培養(yǎng)院校與地方政府的關(guān)系、定向生實習(xí)指導(dǎo)教師與實習(xí)學(xué)校的關(guān)系方面缺乏得力的溝通和協(xié)調(diào)，未形成良好的運(yùn)行機(jī)制。這都對定向生頂崗實習(xí)有一定的不利影響。
2.定向生實習(xí)學(xué)校存在的問題。通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在定向生頂崗實習(xí)過程中，存在兩種不利于定向生頂崗實習(xí)開展的問題。一方面是不少實習(xí)學(xué)校教師和領(lǐng)導(dǎo)觀念與認(rèn)識是制約頂崗實習(xí)活動的“瓶頸”。他們擔(dān)心定向生實習(xí)會影響學(xué)校成績和教學(xué)秩序，不信任學(xué)生的執(zhí)教能力，不敢放手讓定向生參與實際教學(xué)活動，因而定向生得不到實際鍛煉，教育教學(xué)的技能難以提高。在這項工作中，也有不少實習(xí)學(xué)校由于對待定向生頂崗實習(xí)工作不夠重視，沒有充分做好學(xué)生家長的思想工作，導(dǎo)致部分家長對定向?qū)嵙?xí)生的工作能力持懷疑態(tài)度，不愿意自己子女班上有定向?qū)嵙?xí)教師存在，甚至還發(fā)生部分家長無緣無故辱罵定向?qū)嵙?xí)生的現(xiàn)象。這對定向?qū)嵙?xí)生健康成長為一名合格的小學(xué)教師具有一定的阻礙作用。一方面是有部分縣區(qū)由于教師比較緊缺，頂崗實習(xí)的定向生，被安排一人一校或幾人包校，使得定向?qū)嵙?xí)生缺乏優(yōu)秀教師指導(dǎo)，缺乏優(yōu)秀教師作為效仿對象。這種對定向?qū)嵙?xí)生全部放手，讓定向?qū)嵙?xí)生完全獨(dú)當(dāng)一面的現(xiàn)象，實際上是對定向?qū)嵙?xí)生揠苗助長，不利于定向?qū)嵙?xí)生健康成長。
3. 定向生培養(yǎng)院校存在的問題。一是定向生培養(yǎng)院校還存在著重專業(yè)理論知識輕教育實踐的問題，定向生實習(xí)前的教育實踐準(zhǔn)備還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然定向生培養(yǎng)院校利用了課余時間對學(xué)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，但受時間緊的制約，以及缺乏小學(xué)課堂實戰(zhàn)的鍛煉（畢竟仿真課堂不是實際課堂），部分定向生在頂崗實習(xí)過程中，由學(xué)生向教師角色轉(zhuǎn)換的過程較慢，甚至有部分定向生在面對人生的第一堂課時有膽怯心理。此外，班級管理也是定向生頂崗實習(xí)的一項重要工作，但由于定向生在培養(yǎng)院校期間缺乏這方面的實踐鍛煉，導(dǎo)致部分定向?qū)嵙?xí)生班級管理能力欠缺，包括課堂上組織學(xué)生參與教學(xué)或維持良好紀(jì)律的技能以及單獨(dú)與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的能力。有不少定向?qū)嵙?xí)生為了短期內(nèi)獲得某些學(xué)生的喜愛或認(rèn)可，對于違反紀(jì)律的學(xué)生或者縱容或者放任不管。有不少定向?qū)嵙?xí)生因為管理能力欠缺，在課堂上經(jīng)常被學(xué)生氣得直掉眼淚。二是師范院校在頂崗實習(xí)方面受管理體制的影響，缺少與地方政府和教育主管部門溝通與聯(lián)系的主動性。在問卷調(diào)查中，還發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)院校中有部分指導(dǎo)教師，只掛名，不開展任何指導(dǎo)工作，定向生實習(xí)期間連指導(dǎo)教師身影都沒有見過，甚至連電話、郵件之類的聯(lián)系也缺乏，這樣一來，導(dǎo)致部分定向生的頂崗實習(xí)工作變成了“放羊式”實習(xí)，對定向生的成長非常不利。同時也有部分指導(dǎo)教師雖然開展了實習(xí)指導(dǎo)工作，但卻缺乏與地方政府、教育主管部門或?qū)嵙?xí)學(xué)校溝通與聯(lián)系，導(dǎo)致相關(guān)實習(xí)問題沒有得到及時反饋和解決。三是培養(yǎng)院校對于定向?qū)嵙?xí)生返校后工作經(jīng)驗的總結(jié)、共性問題的解決和提高等問題，大多數(shù)是以簡單的實結(jié)形式草草了結(jié)。四是經(jīng)費(fèi)不足仍是制約頂崗實習(xí)活動，乃至于成為培養(yǎng)院校實踐教學(xué)瓶頸環(huán)節(jié)最為重要的因素。
4.定向?qū)嵙?xí)生個人存在的問題。小部分定向?qū)嵙?xí)生受市場經(jīng)濟(jì)影響，其職業(yè)理想很大程度上受利益取向的制約，對職業(yè)的報酬、福利、社會聲望、經(jīng)濟(jì)待遇和實際利益的考慮往往居于首位。對自己將來要從事教師這一職業(yè)的前景比較悲觀，他們覺得教師職業(yè)不能很好地促進(jìn)自我發(fā)展，或者經(jīng)受有關(guān)挫折時，思想上就會產(chǎn)生激烈的矛盾斗爭，經(jīng)常處于相互矛盾的自我困擾之中，進(jìn)而在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生和發(fā)展某些新的職業(yè)意向，導(dǎo)致定向?qū)嵙?xí)生在進(jìn)行頂崗實習(xí)過程中，缺乏敬業(yè)精神，屢屢出現(xiàn)因個人原因而違反實習(xí)學(xué)校教學(xué)紀(jì)律的情況。
二、強(qiáng)化師范教育“定向生”頂崗實習(xí)工作的對策
1.加強(qiáng)定向?qū)嵙?xí)生的崗前培訓(xùn)。在頂崗實習(xí)前，根據(jù)中小學(xué)新課程改革、課堂教學(xué)、班級管理等方面的需要，有針對性地對頂崗實習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，以幫助他們快速適應(yīng)中小學(xué)的教育教學(xué)。培養(yǎng)院校至少要提前一個月對頂崗實習(xí)生進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中可以采用中小學(xué)名師示范、歷屆實習(xí)匯報課視頻材料展示、微格教室訓(xùn)練、教學(xué)法教師指導(dǎo)等，走“模仿學(xué)習(xí)―親身實踐―診斷指導(dǎo)”的路子，逐步提高學(xué)生備課、授課、班級管理的能力和中小學(xué)教育教學(xué)的適應(yīng)能力。同時，實習(xí)學(xué)校應(yīng)當(dāng)在定向?qū)嵙?xí)生到校后，開展1至2周的崗前集中培訓(xùn)，安排優(yōu)秀教師進(jìn)行“1+1”式指導(dǎo)，通過指導(dǎo)備課、聽課、評課、上示范課等多種方式，幫助實習(xí)生盡快實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。同時指定一名優(yōu)秀教師后期對其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，避免完全放手讓實習(xí)生獨(dú)當(dāng)一面的情況出現(xiàn)。
2.建立和完善頂崗實習(xí)各項規(guī)章制度。沒有規(guī)矩，不成方圓。因此，要確保頂崗實習(xí)工作的有序性，就必須加強(qiáng)制度建設(shè)。一是地方政府和教育主管部門應(yīng)建立相關(guān)制度，從管理、經(jīng)費(fèi)的資助及評價等方面對頂崗實習(xí)工作給予保障和規(guī)范，并把接收定向生在學(xué)校頂崗實習(xí)作為對中小學(xué)學(xué)校評價的重要內(nèi)容；二是中小學(xué)制度建設(shè)，中小學(xué)是接收定向生頂崗實習(xí)的單位，因此中小學(xué)應(yīng)加強(qiáng)對頂崗實習(xí)工作的制度建設(shè)，完善對頂崗實習(xí)的定向生的培養(yǎng)、教育及相應(yīng)的管理制度。三是定向生培養(yǎng)院校制度建設(shè)，作為培養(yǎng)院校在頂崗實習(xí)活動方面，要不斷完善頂崗實習(xí)的組織實施制度，實習(xí)期間定向生的教育、安全及學(xué)業(yè)管理制度，減少定向生顧慮，增加定向生頂崗實習(xí)的信心。
3.加強(qiáng)定向生頂崗實習(xí)工作的管理。在頂崗實習(xí)活動中，一是地方政府應(yīng)加強(qiáng)對頂崗實習(xí)活動的宏觀管理和指導(dǎo)，確保頂崗實習(xí)活動有序進(jìn)行。具體而言，就是要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用的管理、頂崗實習(xí)實施的管理，做好各方面的協(xié)調(diào)工作。二是地方教育主管部門應(yīng)加強(qiáng)對頂崗實習(xí)學(xué)校的管理，確保頂崗實習(xí)學(xué)校對定向?qū)嵙?xí)生的培養(yǎng)與教育。如條件許可，當(dāng)?shù)亟逃姓块T應(yīng)該制定出臺實習(xí)生生活補(bǔ)助或津貼標(biāo)準(zhǔn)，以激勵實習(xí)生努力工作，高質(zhì)量完成實習(xí)任務(wù)。同時對在頂崗實習(xí)過程中，表現(xiàn)優(yōu)異的定向?qū)嵙?xí)生可以在各類評獎、評優(yōu)和畢業(yè)后工作安排予以優(yōu)先考慮。三是實習(xí)學(xué)校要加強(qiáng)對頂崗實習(xí)學(xué)生的培養(yǎng)與教育，精心安排好實習(xí)生所教課程，做到主要課程和次要課程合理搭配，避免主要課程上不到，次要課程全歸你的現(xiàn)象出現(xiàn)，要給予實習(xí)生一定的課余空間，讓其有時間進(jìn)行學(xué)習(xí)、反思和總結(jié)。要采取必要措施確保定向?qū)嵙?xí)生的安全，防止一些不良分子對定向?qū)嵙?xí)生的騷擾，以保證定向?qū)嵙?xí)生安心、順心、開心從事頂崗實習(xí)工作。支持頂崗實習(xí)生拒絕參加不合理應(yīng)酬活動的訴求，以避免安全事故的發(fā)生。同時，實習(xí)學(xué)校要做好學(xué)生家長的工作，對定向生頂崗實習(xí)工作多理解和支持，以幫助他們慢慢成長。四是師范院校也應(yīng)加強(qiáng)管理，做好頂崗實習(xí)學(xué)生的培養(yǎng)、組織實施、檢查、監(jiān)督與當(dāng)?shù)卣⒔逃姓块T溝通、聯(lián)系、反饋等各項管理工作。科學(xué)安排好實習(xí)生返校時間，盡量減少定向?qū)嵙?xí)生返校次數(shù)，避免影響實習(xí)學(xué)校工作的正常開展。
總之，頂崗實習(xí)在人才培養(yǎng)模式上打通了專業(yè)理論學(xué)習(xí)和實踐養(yǎng)成的通道，強(qiáng)化了師范院校的教師教育特色。同時為疲于應(yīng)付繁重教學(xué)任務(wù)的農(nóng)村中小學(xué)教師提供了一個“休養(yǎng)生息”的機(jī)會，為構(gòu)建職前和職后一體化的教師教育體系搭建了一座橋梁。解決好頂崗實習(xí)過程中出現(xiàn)的種種問題，不僅有利于培養(yǎng)院校教育教學(xué)的正常開展，也有利于實習(xí)生地快速成長，更有利于地方基礎(chǔ)教育發(fā)展，拉近城鄉(xiāng)師資不均衡的距離，確是一個培養(yǎng)院校、實習(xí)學(xué)生、地方教育三贏的最佳方式。
參考文獻(xiàn)：
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.401
醫(yī)德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系到患者的生死安危和千家萬戶的健康幸福，同其他職業(yè)道德相比尤顯重要。醫(yī)學(xué)實習(xí)生一方面接受指導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士專業(yè)技術(shù)的教育，另一方面要為他們搭建個人成長的平臺，實現(xiàn)他們的夢想。對于剛剛走出學(xué)校的醫(yī)學(xué)生來說，實習(xí)期既是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的重要時期，更是培養(yǎng)良好醫(yī)德的關(guān)鍵階段。因此，探討醫(yī)學(xué)實習(xí)生的醫(yī)德教育工作具有十分重要的意義。
本文分析了醫(yī)院對實習(xí)生醫(yī)德教育存在著不夠重視、不夠規(guī)范及教育形式過于單一等問題，提出了應(yīng)充分重視實習(xí)生醫(yī)德教育，制定和完善醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系及發(fā)揮全體醫(yī)護(hù)人員的模范帶頭作用，以加強(qiáng)實習(xí)生的醫(yī)德教育。
實習(xí)生醫(yī)德教育存在的問題
對實習(xí)生醫(yī)德教育不夠重視：醫(yī)學(xué)院實習(xí)生進(jìn)入實習(xí)階段后，從事的是具體的臨床工作。經(jīng)過多年在校的理論知識學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)院實習(xí)生實習(xí)后迫不及待的追求醫(yī)療技術(shù)水平的提高和臨床經(jīng)驗的積累，忽視了自我的醫(yī)德教育。加之這些年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院的發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌，某些醫(yī)院片面追求其經(jīng)濟(jì)效益，放松了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，當(dāng)然也包括對實習(xí)生的醫(yī)德教育。醫(yī)院在安排好醫(yī)學(xué)院實習(xí)生的實習(xí)輪轉(zhuǎn)后，只是檢查學(xué)生的到崗情況，對于實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也僅是在發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生的個別問題后對其進(jìn)行教育，或在醫(yī)院某個時期開展全院醫(yī)德教育活動時對學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動進(jìn)行專項教育。
對實習(xí)生醫(yī)德教育不夠規(guī)范：標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是促進(jìn)醫(yī)德建設(shè)的重要保證。某些醫(yī)院管理者對此認(rèn)識不足，認(rèn)為醫(yī)德教育只是一種形式，是一項為應(yīng)付上級部門搞醫(yī)德評比檢查而做的工作，醫(yī)德教育缺乏經(jīng)常化、制度化［1］。特別是對醫(yī)學(xué)院實習(xí)生的醫(yī)德教育，缺乏相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)、獎懲機(jī)制。當(dāng)實習(xí)生醫(yī)德方面出現(xiàn)一般問題時，實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度很難對其進(jìn)行制約，直到出現(xiàn)比較嚴(yán)重問題時才交回醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行處理。
對實習(xí)生醫(yī)德教育的形式過于單一：現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)院實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)德教育的責(zé)任只是交給指導(dǎo)老師，其他和實習(xí)生一起工作的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為實習(xí)生的教育與自己無關(guān)，這是實習(xí)生和實習(xí)院校的事。因此，指導(dǎo)老師的思想道德素質(zhì)及采取的醫(yī)德教育形式對實習(xí)生的醫(yī)德教育工作起了至關(guān)重要的作用。很多指導(dǎo)老師采取的醫(yī)德教育形式比較單一，比如只是局限于交給學(xué)生怎樣提高診療水平更好的服務(wù)患者或是要求學(xué)生不要早退遲到、尊重患者等。更有些醫(yī)護(hù)工作者本身就存在著醫(yī)德問題，比如對病人不負(fù)責(zé)任、勞動紀(jì)律松弛、以醫(yī)謀私等，對實習(xí)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)造成了一定的影響。
加強(qiáng)實習(xí)生醫(yī)德教育的措施
充分重視實習(xí)生醫(yī)德教育：臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)院實習(xí)生步入職業(yè)崗位的過渡時期，也是職業(yè)道德的初步形成期。醫(yī)學(xué)院實習(xí)生對自身職業(yè)的認(rèn)定是從實習(xí)時期正式開始的，實習(xí)階段對于其職業(yè)道德、服務(wù)意識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成起著至關(guān)重要的作用。因而，醫(yī)院要充分重視實習(xí)生醫(yī)德教育，在臨床實習(xí)階段加強(qiáng)實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓實習(xí)生在踏入臨床工作的時刻起就牢固樹立救死扶傷的職業(yè)道德思想，深刻領(lǐng)悟“作為醫(yī)生應(yīng)時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)道德內(nèi)涵，為將來履行醫(yī)師職責(zé)奠定堅實的思想基礎(chǔ)。指導(dǎo)老師要把醫(yī)德教育納入醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)計劃，在教學(xué)時間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面予以落實和保證，在醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)活動的總體計劃上，要按不同醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生的特點(diǎn)對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的醫(yī)德教育進(jìn)行安排。除了認(rèn)真搞好列入實習(xí)教學(xué)計劃的醫(yī)德教育課程之外，還可以組織實習(xí)生參加社區(qū)服務(wù)、社會考察等社會實踐活動［2］。
制定和完善醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系：一是實習(xí)醫(yī)院將實習(xí)生納入醫(yī)院的目標(biāo)管理工作；二是建立崗前職業(yè)道德教育制度；三是建立談話制度。與他們簽訂“實習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書”，明確實習(xí)生的責(zé)任和義務(wù)。各科帶教老師在日常具體工作中對實習(xí)生嚴(yán)格要求，使他們做到愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。根據(jù)實習(xí)生在實習(xí)中的表現(xiàn)進(jìn)行全面衡量、綜合評定，將實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)情況同他們的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、出勤情況等一起進(jìn)行考核。通過臨床實踐，使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識盡快轉(zhuǎn)化為獨(dú)立分析、解決臨床實際問題的能力。
發(fā)揮全體醫(yī)護(hù)人員示范帶頭的作用：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好與壞關(guān)系著醫(yī)院的品牌建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員德職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)水平，切實優(yōu)化軟環(huán)境增強(qiáng)軟實力是實習(xí)醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員的基本職責(zé)，在各個環(huán)節(jié)都重視對實習(xí)生進(jìn)行思想教育。在臨床工作中，指導(dǎo)教師可將將一些熱點(diǎn)醫(yī)療問題、醫(yī)療糾紛事件和一些有較大爭議的醫(yī)學(xué)倫理問題提供給學(xué)生討論，典型的案例告訴給學(xué)生，讓學(xué)生自己領(lǐng)悟到醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的內(nèi)涵。對于實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中暴露出的各種不良思想傾向，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予積極的啟發(fā)和疏導(dǎo)，通過言傳身教的思想教育，使實習(xí)生在思想上有全心全意為人民服務(wù)的意識。
總之，高尚的醫(yī)德是合格醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的素質(zhì)和必備條件。臨床實習(xí)是學(xué)校教育的延續(xù)，是醫(yī)學(xué)教育的重要階段。醫(yī)德教育者要積極探索、大膽實踐、積累經(jīng)驗，使醫(yī)德教育不斷深入，為我國社會主義醫(yī)療服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、技能嫻熟的醫(yī)護(hù)工作者。
參考文獻(xiàn)
為酒店行業(yè)輸送高質(zhì)量實用型專門人才這一高職高專院校酒店管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)以及酒店管理理論具有較強(qiáng)的操作性，決定了頂崗教學(xué)實習(xí)成為高職高專酒店管理專業(yè)教學(xué)體系中極為重要的環(huán)節(jié)。在校內(nèi)組織教學(xué)，以理論教學(xué)為主，輔之以實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，至少半年的時間在酒店進(jìn)行教學(xué)頂崗實習(xí)，這種模式強(qiáng)調(diào)的是對學(xué)生綜合索質(zhì)、操作技能和解決實際問題能力的培養(yǎng)。但是，到酒店實習(xí)的學(xué)生必須暫時離開學(xué)校進(jìn)入社會，這往往導(dǎo)致許多問題的凸顯，影響了高校酒店管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。對于這樣的狀況，只有在學(xué)生、學(xué)校、酒店三方面的共同努力之下，才能保證順利完成專業(yè)實習(xí)，實現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)目的，為社會培養(yǎng)出大批高素質(zhì)應(yīng)用型專業(yè)人才。
一、酒店管理專業(yè)學(xué)生實習(xí)中存在的問題
1.學(xué)生方面的問題分析。①對實習(xí)的性質(zhì)和目的理解有誤，學(xué)生沒有認(rèn)識到實習(xí)是酒店管理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能、掌握服務(wù)技巧、培養(yǎng)服務(wù)意識以及積累服務(wù)經(jīng)驗的必經(jīng)環(huán)節(jié)，而簡單地將實習(xí)理解為完成學(xué)校任務(wù)或者到酒店實習(xí)就是參加工作，因此對實習(xí)津貼的多少非常介意，排斥到津貼不高的酒店實習(xí)，出現(xiàn)敷衍工作或者抵觸情緒等問題。②學(xué)生對酒店管理專業(yè)認(rèn)識存在誤差，許多學(xué)生怕苦怕累怕臟，不愿意去做鋪床、洗馬桶等基層服務(wù)工作，沒有從本質(zhì)上認(rèn)識要想成為一名優(yōu)秀的酒店高層管理者，必須要有基層服務(wù)工作的經(jīng)歷。只有勝任了基層的工作，才能提高服務(wù)技能、操作技能，積累服務(wù)經(jīng)驗，為以后從事酒店管理工作打下堅實的基礎(chǔ)。還有的學(xué)生認(rèn)為酒店工作從事的應(yīng)該是輕松的管理工作，而無法接受需要從一線的基層服務(wù)崗位做起的現(xiàn)實。理想與現(xiàn)實的差距，降低了學(xué)生對酒店工作的認(rèn)同感，從而產(chǎn)生實習(xí)只是完成教學(xué)任務(wù)，拿學(xué)分畢業(yè)的消極思想。③心態(tài)未及時調(diào)整。學(xué)生到酒店實多被分配在客房部、餐飲部等部門從事一線工作，工作辛苦，報酬不高。與受教育程度比自己低，但職位或工資卻比自己高的酒店正式員工相比，實習(xí)生通常會認(rèn)為自己的付出和所得不對等，甚至認(rèn)為自己是酒店的廉價勞動力而對實習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。④對社會的適應(yīng)能力差。現(xiàn)在的大學(xué)生多是“90后”，沒吃過苦受過累，心理承受能力和適應(yīng)能力較弱，涉世之初，實習(xí)生往往很難在短時間里轉(zhuǎn)換角色，在新環(huán)境中不能形成迅速適應(yīng)新環(huán)境的心理機(jī)制，面對酒店快捷高效的工作節(jié)奏，不容易產(chǎn)生歸屬感，易出現(xiàn)消極怠工的情形。
2.酒店方面的問題分析。①缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)和晉升機(jī)制，影響實習(xí)生對酒店的認(rèn)同感，出于節(jié)約培訓(xùn)成本的考慮，很多酒店并不重視對實習(xí)生的職業(yè)培養(yǎng)，只是簡單地作為短期的勞動力使用。實習(xí)生得不到應(yīng)有的尊重和激勵，這些都會讓實習(xí)生看不到自己的發(fā)展和前途，從而出現(xiàn)對酒店的認(rèn)同感低，以至于消極怠工等情況。②崗位分配不盡合理，基本不提供輪崗，通常整個實習(xí)期學(xué)生始終是在一個崗位進(jìn)行實習(xí)，這就無法滿足學(xué)生想要多接觸一些崗位，加深對酒店行業(yè)了解的需要。另外，崗位基本是按照酒店人力資源需求來設(shè)置，不會太考慮學(xué)生自身的意愿，這樣很可能造成實習(xí)生工作積極性不高，實習(xí)情緒低落的局面。③酒店方缺乏與實習(xí)生的有效溝通以及情緒管理，作為企業(yè)，酒店追求的是利益最大化，接收實習(xí)生多是出于節(jié)約員工成本，降低用人風(fēng)險等原因，因此酒店通常將實習(xí)生等同于正式員工來管理，而忽略了對實習(xí)生心理承受能力和適應(yīng)性能力的培訓(xùn)，缺乏與實習(xí)生進(jìn)行交流和溝通，使得實習(xí)生工作中積累的一些負(fù)面情緒無法得到及時調(diào)節(jié)。
3.學(xué)校方面的問題分析。①對學(xué)生實習(xí)前的教育不夠重視，作為酒店管理專業(yè)的實習(xí)生應(yīng)該具備一定的職業(yè)道德，學(xué)校在平時的教育中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的服務(wù)意識培養(yǎng)。專業(yè)認(rèn)識教育則應(yīng)該貫穿平時教育的整個過程。讓學(xué)生從一進(jìn)校就有一個正確的理念：酒店管理專業(yè)是一個需要有較強(qiáng)實際操作性經(jīng)驗的行業(yè)，要想成為一名優(yōu)秀的高層酒店管理者，必須從服務(wù)員做起。另外，現(xiàn)在的大學(xué)生缺乏社會經(jīng)驗，自我保護(hù)意識較弱，因此，在以自我管理為主的實習(xí)期間，具備一定的安全防范意識尤其重要。學(xué)校要提前對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)提醒和警示，避免工作和生活中出現(xiàn)任何安全事故。②缺乏系統(tǒng)的實踐教學(xué)方案，盡管學(xué)校對實習(xí)生的教學(xué)實踐非常關(guān)注，但由于缺乏系統(tǒng)的實習(xí)培訓(xùn)、全面的跟蹤輔導(dǎo)，沒有配備專業(yè)指導(dǎo)老師的實習(xí)管理機(jī)構(gòu)，因此只能粗放管理，無法及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活情況，為學(xué)生及時解決業(yè)務(wù)上的問題和引導(dǎo)學(xué)生深入思考和研究。③缺乏系統(tǒng)的實習(xí)效果考評體系。頂崗實習(xí)缺乏科學(xué)完善的評價體系，考核方式多采用學(xué)生交一份實習(xí)報告和酒店出具一份實習(xí)鑒定，而酒店給學(xué)生的實習(xí)鑒定內(nèi)容大同小異，這樣單一的考評方式不能真正體現(xiàn)實習(xí)過程中學(xué)生的綜合表現(xiàn)，對學(xué)生沒有很強(qiáng)的約束力和激勵作用，從而無法督促學(xué)生認(rèn)識到實習(xí)的必要性和重要性。
二、優(yōu)化酒店管理專業(yè)實習(xí)的對策
1.加強(qiáng)學(xué)生對本專業(yè)的認(rèn)識。現(xiàn)在很多學(xué)生怕苦怕累，不愿從基層做起。學(xué)校在平時的教育中就必須讓學(xué)生樹立正確的職業(yè)心態(tài)，摒棄對酒店管理專業(yè)錯誤或有偏見的看法，認(rèn)識到不精通業(yè)務(wù)的人做不好酒店管理，將自己定位為有嫻熟的專業(yè)技能、高超的服務(wù)技巧、強(qiáng)烈的服務(wù)意識和一定管理能力的酒店專業(yè)人才，而不是只有理論知識的后備管理人員。
2.加強(qiáng)實習(xí)考核評定管理。實習(xí)成績是對學(xué)生的實習(xí)效果進(jìn)行綜合評價的參考依據(jù)。學(xué)校應(yīng)制訂科學(xué)的實習(xí)考核體系才能激勵和督促學(xué)生認(rèn)真對待實習(xí)。這個考核體系應(yīng)該包括以下幾個方面：酒店對實習(xí)生的綜合評價，指導(dǎo)老師對實習(xí)生的評價，對實習(xí)生撰寫的實習(xí)報告的評價。結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)給出客觀合理的實習(xí)成績。只有以完善的實習(xí)考評體系作為支撐，才能保證實習(xí)生達(dá)到專業(yè)實習(xí)目標(biāo)所規(guī)定的要求。
3.酒店與學(xué)校應(yīng)建立深層次合作，加強(qiáng)溝通。酒店應(yīng)注重與學(xué)校在人才培養(yǎng)目標(biāo)方面的溝通和交流，對實習(xí)生多進(jìn)行企業(yè)文化、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面的培訓(xùn)，給予他們更多的激勵和肯定，及時解決學(xué)生實習(xí)過程中遇到的問題，提高學(xué)生對酒店專業(yè)的認(rèn)同和對酒店行業(yè)的憧憬。
4.學(xué)校應(yīng)完善專業(yè)培養(yǎng)方案，建立新型的實踐教學(xué)模式。學(xué)校還可以把酒店職業(yè)經(jīng)理人請到學(xué)校給學(xué)生講授操作實踐課，形成長期、穩(wěn)定的實踐教學(xué)模式。另外還可以參考國際上流行的理論課和實踐相結(jié)合的酒店教學(xué)方式，即學(xué)生在學(xué)校上一段時間課，到酒店實習(xí)一段時間，然后再回來學(xué)習(xí)，再出去實習(xí)。對于操作性很強(qiáng)的酒店管理專業(yè)來說，教學(xué)頂崗實習(xí)是酒店管理專業(yè)教學(xué)計劃中至關(guān)重要的部分，對學(xué)生、酒店和學(xué)校都有著極為重要的意義。因此，學(xué)生要端正態(tài)度，加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知，做好實習(xí)心理準(zhǔn)備，學(xué)會自我管理。酒店應(yīng)重視實習(xí)生的崗前培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)，給予實習(xí)生更多的人文關(guān)懷。學(xué)校應(yīng)當(dāng)依據(jù)酒店行業(yè)人才的實際需要，制訂出科學(xué)的課程設(shè)置，并加強(qiáng)與實習(xí)基地的溝通。在學(xué)生、學(xué)校、酒店三方面的共同努力之下，培養(yǎng)出大批具備較高綜合素質(zhì)的酒店專業(yè)人才。
關(guān)鍵詞： 學(xué)前教育 教育實習(xí) 指導(dǎo)策略
學(xué)前教育專業(yè)實習(xí)就是學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生親自參與到真實的幼兒教育情境中，去觀察，去嘗試，在體驗中感悟、積累經(jīng)驗，在體驗中感悟未來職場的生命意義，獲得對幼兒教育職業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)能力的提高，最終成長為一個反思性幼兒教育實踐者[1]。
教育實習(xí)是我國幼兒教師培養(yǎng)中一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，是連接高師院校與一線幼教機(jī)構(gòu)的重要橋梁。在教育實習(xí)中如果學(xué)生能夠獲得恰當(dāng)指導(dǎo)，則將為其未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。通過對學(xué)前教育專業(yè)教育實習(xí)指導(dǎo)策略的研究可以提高教育實習(xí)指導(dǎo)的質(zhì)量，對培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前幼兒園需要的幼兒教師具有重要的現(xiàn)實意義。根據(jù)實習(xí)生不同階段的需要采取有針對性的指導(dǎo)，具體策略如下：
一、教育實習(xí)準(zhǔn)備階段的指導(dǎo)――全面與用心
（一）開展全面而扎實的實習(xí)崗前培訓(xùn)
1.對實習(xí)生進(jìn)行實動員
實動員的作用在于調(diào)動學(xué)生實習(xí)積極性，為學(xué)生的實習(xí)全程提供精神上的引領(lǐng)和智力上的支持。動員由教育實習(xí)工作負(fù)責(zé)人承擔(dān)，主要介紹實習(xí)目的、實習(xí)安排和實習(xí)過程中需要注意的一系列問題，激勵大家抓住實習(xí)的大好機(jī)會檢驗所學(xué)，同時收獲專業(yè)成長。
2.對實習(xí)生進(jìn)行德行修養(yǎng)教育
學(xué)高為師，身正為范。實習(xí)生入園后的身份將是一名實習(xí)教師，對實習(xí)生在品德和行為規(guī)范方面提出具體要求。此外，注意通過提高師范生的職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行師德教育。張雪門曾說：“職業(yè)的本身，原沒有苦樂的，只在于選業(yè)的人對于自己的職業(yè)有沒有興味。”[2]通過引導(dǎo)實習(xí)生充分認(rèn)識幼兒教育工作對教師的要求，幫助師范生樹立對幼兒發(fā)展負(fù)責(zé)的高尚品德。
3.對實習(xí)生進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)
學(xué)前教育專業(yè)實習(xí)生的專業(yè)技能培訓(xùn)包括保育技能、教育活動技能、語言技能和藝術(shù)技能等大的方面。保育技能主要指幼兒安全護(hù)理和健康護(hù)理技能；教育活動技能主要指教育活動設(shè)計技能、教育活動組織實施技能和說課技能；語言技能主要指普通話、詩歌誦讀、故事講述技能；藝術(shù)技能主要指音樂、舞蹈、美術(shù)技能。根據(jù)實習(xí)工作需要，專業(yè)教師對實習(xí)生的技能給予具體指導(dǎo)。
4.對實習(xí)生的技能進(jìn)行測試
測試的內(nèi)容包括兒童歌曲、兒童舞蹈、兒童故事、簡筆畫和手指游戲等內(nèi)容。這些技能對于實習(xí)生開展幼兒園教育活動具有重要影響，因此要求學(xué)生這幾項技能嫻熟，達(dá)到人人過關(guān)。
5.對實習(xí)生進(jìn)行實習(xí)心理準(zhǔn)備的教育
一是注意角色轉(zhuǎn)換。教育實習(xí)是從學(xué)生角色到教師角色的嘗試。因此，角色轉(zhuǎn)換成為實習(xí)生活的第一課[3]。
二是甘于吃苦。實習(xí)過程中，每位實習(xí)生需要完成制訂活動計劃、制作玩教具、布置環(huán)境和組織教育活動等多方面的任務(wù)，每天快節(jié)奏地運(yùn)轉(zhuǎn)，因此實習(xí)是一件辛苦的事情，進(jìn)入實習(xí)場所需要承受這份辛苦。
三是謙虛好學(xué)。實習(xí)生來到實踐場中一方面要向幼兒園指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)，另一方面要向其他教師和員工如保育員等學(xué)習(xí)，更應(yīng)該向幼兒學(xué)習(xí)。每個幼兒都是鮮活生動的個體，了解他們才能更好地與他們互動。
四是不怕困難。實習(xí)中所面對的教育實踐是豐富而復(fù)雜的，實習(xí)生難免會遇到困難，但是可以引導(dǎo)實習(xí)生堅信辦法總比困難多。通過深入鉆研和與他人交流溝通等方式可以解決困難，實現(xiàn)成長。
通過全面的實習(xí)崗前培訓(xùn)，引導(dǎo)實習(xí)生對實習(xí)有清晰的認(rèn)識和了解，為未來的實習(xí)生活奠定基礎(chǔ)。
（二）指導(dǎo)實習(xí)生用心開展入園準(zhǔn)備工作
1.鼓勵實習(xí)生自己動手制作個人簡歷和胸牌
在統(tǒng)一的專業(yè)實習(xí)崗前培訓(xùn)中，實習(xí)生完成了心理上和技能上的準(zhǔn)備。入園前，進(jìn)一步引導(dǎo)實習(xí)生準(zhǔn)備個性化的自我介紹，手工制作個人簡歷，展現(xiàn)個人風(fēng)采；制作個人胸牌。實習(xí)生通過個人簡歷和胸牌的方式向?qū)嵙?xí)點(diǎn)園長和指導(dǎo)教師介紹自己，有助于接下來與幼兒園指導(dǎo)教師的互動。
2.與上一批實習(xí)生進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的交流
為了幫助實習(xí)生熟悉和更好地適應(yīng)實習(xí)園生活，組織此批實習(xí)生與上一批實習(xí)生進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的交流。了解實習(xí)園的入園路線、實習(xí)園情況、指導(dǎo)教師和幼兒情況等。實習(xí)生還可以提出自己的困惑，向經(jīng)歷過實習(xí)的同學(xué)請教。
3.召開入園前小組準(zhǔn)備會
在與實習(xí)園所聯(lián)系好的基礎(chǔ)上，向?qū)嵙?xí)生介紹清楚入園時間、方式和注意事項等。指導(dǎo)教師要熟悉實習(xí)生，了解每位實習(xí)生的特點(diǎn)，保證入園時能夠更好地向?qū)嵙?xí)園介紹實習(xí)生情況。
在準(zhǔn)備會上，宣布實習(xí)任務(wù)，同時對實習(xí)生如何完成這些任務(wù)給予相應(yīng)指導(dǎo)。此外，還要從安全、工作注意事項、生活問題、紀(jì)律要求等方面對實習(xí)生進(jìn)行提醒。
二、教育實習(xí)過程階段的指導(dǎo)――溝通與合作
（一）重視入園第一天，做學(xué)生的定心丸
入園第一天，指導(dǎo)教師與實習(xí)生在一起入園認(rèn)識園長，一起進(jìn)班見指導(dǎo)教師和幼兒們，幫助他們熟悉新環(huán)境，做實習(xí)生心理上的支持者。同時主動向園長和指導(dǎo)教師介紹實習(xí)生的優(yōu)勢和特點(diǎn)，鼓勵實習(xí)生自信勇敢地面對新環(huán)境。
（二）實習(xí)初期常到實習(xí)園看看，做學(xué)生的傾聽者
實習(xí)初期是實習(xí)生內(nèi)心最焦灼的時期，由于對新環(huán)境的很多方面還不熟悉，此時特別需要學(xué)校教師的支持。實習(xí)初期指導(dǎo)教師可以利用午休或者下班時間到實習(xí)園各班看看實習(xí)生，與他們交流，了解他們的內(nèi)心需求。同時與實習(xí)生的指導(dǎo)教師交流了解實習(xí)生適應(yīng)情況。
（三）建立與實習(xí)幼兒園良好溝通機(jī)制
通過建立與實習(xí)幼兒園良好溝通機(jī)制，加強(qiáng)與實習(xí)幼兒園的聯(lián)系。校內(nèi)專業(yè)教師與實習(xí)幼兒園指導(dǎo)教師共同加強(qiáng)對實習(xí)生的指導(dǎo)。由此校內(nèi)專業(yè)指導(dǎo)教師在無法深入實習(xí)點(diǎn)時亦可以通過電話與幼兒園園長或者幼兒園指導(dǎo)教師交流了解實習(xí)生的情況，然后借助電話或者網(wǎng)絡(luò)對實習(xí)生進(jìn)行針對性的園外指導(dǎo)。
（四）實習(xí)過程中定期交流，耐心回復(fù)學(xué)生的困惑
實習(xí)指導(dǎo)中校內(nèi)指導(dǎo)教師與實習(xí)生商定交流制度。平時我與實習(xí)生之間通過郵件和電話進(jìn)行交流，及時查閱并回復(fù)學(xué)生的實習(xí)周記，給予學(xué)生有針對性的指導(dǎo)。此外，鼓勵實習(xí)生彼此之間互相聽課評課，每周大家在一起面對面交流一次，交流一周收獲或者共同進(jìn)行聽課評課研討，及時解決實習(xí)中遇到的各種問題。
（五）加強(qiáng)對實習(xí)生保育工作的指導(dǎo)
在幼兒園教育實踐中，保育與教育并重，保育第一。要加強(qiáng)對實習(xí)生保育意識的指導(dǎo)，要求實習(xí)生對保育工作盡心盡力。在一日活動中的各生活活動環(huán)節(jié)中，實習(xí)生都能夠用心向班級兩位老師和保育員學(xué)習(xí)并實踐。實習(xí)生既需要積極關(guān)注全體幼兒又需要積極關(guān)注個別幼兒，促進(jìn)幼兒發(fā)展。
（六）與幼兒園指導(dǎo)教師合作共同指導(dǎo)實習(xí)生開展教育教學(xué)活動
目前，各實習(xí)園均為實習(xí)生配備了有著豐富教育經(jīng)驗的幼兒園指導(dǎo)教師。與幼兒園指導(dǎo)教師合作對實習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，也豐富了校內(nèi)專業(yè)指導(dǎo)教師的教學(xué)經(jīng)驗。校內(nèi)指導(dǎo)教師與幼兒園指導(dǎo)教師共同進(jìn)行聽課評課活動，交流對幼兒教育活動組織的看法，從一線教師身上收獲很多教育實踐智慧。
鼓勵實習(xí)生做研究型的幼兒教師，通過研究和思考不斷提升教育教學(xué)水平，從而成長為一個幼兒教育方面的專家。
三、教育實習(xí)結(jié)束階段的指導(dǎo)――總結(jié)與提升
（一）組織全體實習(xí)生參與的實習(xí)匯報活動
實習(xí)匯報活動由各實習(xí)點(diǎn)選出一名學(xué)生開展示范性的教學(xué)活動，然后圍繞教學(xué)活動進(jìn)行研討。以開展教學(xué)活動的形式進(jìn)行實習(xí)匯報是對實習(xí)成果的展示，也為大家進(jìn)行實習(xí)交流提供了一個載體。大家從開展教學(xué)活動的同學(xué)身上學(xué)到一些優(yōu)秀的教育行為，也對教育過程呈現(xiàn)出的問題作反思。
（二）表彰優(yōu)秀實習(xí)生，對其優(yōu)秀事跡進(jìn)行宣傳
根據(jù)實習(xí)生在教育實習(xí)中的保教實習(xí)表現(xiàn)，按20%的比例公平公正地做好優(yōu)秀實習(xí)生的評比工作。評選后進(jìn)行全體實習(xí)生參與的表彰工作，增強(qiáng)學(xué)生的榮譽(yù)感，樹立良好的學(xué)習(xí)榜樣。同時要求各位優(yōu)秀實習(xí)生提交優(yōu)秀實習(xí)事跡材料，對優(yōu)秀事跡進(jìn)行整理，上傳至網(wǎng)站進(jìn)行宣傳供全體學(xué)生學(xué)習(xí)。
（三）做好實習(xí)經(jīng)驗總結(jié)與交流，為實習(xí)畫上圓滿的句號
經(jīng)過實踐，實習(xí)生都收獲了豐富的體驗和諸多具體經(jīng)驗。通過召開實習(xí)經(jīng)驗總結(jié)與交流會，為實習(xí)生提供一個交流的平臺，互相分享收獲和好經(jīng)驗，同時根據(jù)實習(xí)體驗對自己的未來學(xué)習(xí)做出恰當(dāng)規(guī)劃。
實習(xí)是辛苦的，也是充實的，是付出的，也是收獲的。相比學(xué)校的學(xué)習(xí)，實習(xí)中實習(xí)生擔(dān)任教師的職責(zé)，自主發(fā)揮的機(jī)會更多。實習(xí)生獨(dú)立面對教育教學(xué)，面對各種挑戰(zhàn)的同時展現(xiàn)綜合能力，在實踐中發(fā)揮所學(xué)也認(rèn)識不足。指導(dǎo)教師在工作中通過與實習(xí)生的互動不斷摸索新經(jīng)驗。在指導(dǎo)工作中，我們用心投入，將與學(xué)生共同經(jīng)歷寶貴的成長過程。
參考文獻(xiàn)：
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自2007年教育部直屬六所師范大學(xué)開始招收免費(fèi)教育師范生（以下簡稱免師生）以來，部分省份隨后開始試行免師生政策，2011年河北省開始試行，河北師范大學(xué)做為河北省唯一試點(diǎn)院校招生免師生，免師生入學(xué)伊始國家與其簽訂就業(yè)協(xié)議：上學(xué)時享受“兩免一補(bǔ)”，工作后“有編有崗”。換言之，自免師生簽訂協(xié)議、享受權(quán)利之日起，就已經(jīng)確定職業(yè)。此政策目的是利用優(yōu)惠政策，吸引有志向、有能力從教的青年服務(wù)于農(nóng)村基礎(chǔ)教育，擔(dān)負(fù)起推動教育改革和培養(yǎng)人才的重任。由于他們大多已經(jīng)確定從事教師行業(yè)，所以其教學(xué)能力的培養(yǎng)就成為高校培養(yǎng)的重中之重。眾所周知，課堂教學(xué)能力可以通過教育學(xué)、教學(xué)論和微格錄課等高校課程培養(yǎng)，而班級管理能力卻只能通過實踐獲得。基于此，在頂崗實習(xí)支教期間班級管理能力的培養(yǎng)就尤為重要。
為了在頂崗實習(xí)支教活動中更好地提升免師生班級管理能力，我們結(jié)合自身支教和駐縣管理工作切身體驗，分析免師生班級管理能力缺憾并析出培養(yǎng)策略。
二、班級管理能力的缺憾
（一）課堂管理能力的缺憾
課堂管理是指為實現(xiàn)預(yù)定教學(xué)目標(biāo)而建立并維持課堂秩序的師生互動過程。課堂管理能力是教師最基本的班級管理能力，它影響著課堂教學(xué)的質(zhì)量和效果。頂崗實習(xí)支教之初，免師生無從教經(jīng)驗，不能迅速轉(zhuǎn)變身份，處理課堂事件時，往往不能考慮學(xué)情和班情，多以“壓迫”為主要手段，不懂得迂回處理技巧，導(dǎo)致課堂秩序更加混亂，課堂活動無法開展的尷尬局面。課堂管理能力的缺憾會讓免師生在實習(xí)之初就失去自信心，有些免師生甚至?xí)迪聸Q心以后不再從事教師行業(yè)，這不僅不利于高師生的培養(yǎng)，降低其自我效能感，而且還會影響實習(xí)學(xué)校學(xué)生的成績，降低實習(xí)學(xué)校對免師生的認(rèn)可度。
（二）溝通協(xié)調(diào)能力的缺憾
溝通協(xié)調(diào)能力是教師在工作中妥善處理好親師、師生等各種關(guān)系，調(diào)動各方面工作積極性的能力，是教師班級管理能力中最核心的能力。有研究表明，教師的協(xié)調(diào)溝通能力在一定程度上影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績。免師生抵達(dá)實習(xí)學(xué)校后，不能立刻轉(zhuǎn)變角色，常以學(xué)生身份處理事情。在初次自我介紹時，往往不能在學(xué)生面前樹立威信，從而導(dǎo)致后續(xù)工作開展不暢。在處理生生關(guān)系和親師關(guān)系時，由于溝通能力欠佳，不能兼顧各方面關(guān)系，有時會造成生生矛盾激化，親師關(guān)系緊張，甚至有家長主動要求校方調(diào)換教師。組織學(xué)生集體活動或組織學(xué)生完成學(xué)校規(guī)定任務(wù)時，不能很好地進(jìn)行上傳下達(dá)，易導(dǎo)致“學(xué)生亂、自己忙、領(lǐng)導(dǎo)催”的尷尬局面。由于協(xié)調(diào)溝通能力的缺憾，加之無太多社會經(jīng)驗，造成了很多工作失誤，不僅不利于免師生的成長，有時還會打擊其積極性，使其懷疑自身能力，甚至?xí)a(chǎn)生自暴自棄的心理。
（三）心理教育能力的缺憾
教師的心理教育能力是班級管理能力中的條件性能力，是有效地培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)，提高心理機(jī)能，開發(fā)心理潛能，發(fā)展良好個性的能力。心理教育能力是班級管理能力的重要因素之一，同時也是易被免師生乃至教師群體忽視的能力。免師生在高師院校學(xué)習(xí)教育心理學(xué)相關(guān)理論知識時，大多沒有引起重視，從而導(dǎo)致理論匱乏，在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時，不能及時了解學(xué)生心理狀況，更不能抓住心理教育重點(diǎn)，從而導(dǎo)致事倍功半。在疏導(dǎo)學(xué)生心理障礙時，不能準(zhǔn)確判斷學(xué)生心理困惑，易出現(xiàn)想疏導(dǎo)卻不知癥結(jié)所在，想教育卻不懂培養(yǎng)方法的尷尬局面。心理教育能力的缺憾會使免師生力不從心，總是事倍功半，從而懷疑自己的教育輔導(dǎo)能力。這種能力的缺憾更不利于實習(xí)學(xué)校學(xué)生的發(fā)展，有時甚至?xí)l(fā)極端行為。
三、班級管理能力的培養(yǎng)
（一）頂崗實習(xí)支教之前：培訓(xùn)
在頂崗實習(xí)支教前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，必修在課程中加入教師教育模塊，開設(shè)班級管理相關(guān)課程，課程應(yīng)包括班級常規(guī)管理方法、典型案例分析、情景模擬、經(jīng)驗分享等內(nèi)容。另外，聘請資深的班主任現(xiàn)身說法。一方面拓充班級管理知識，另一方面使實習(xí)生做好充足的心理準(zhǔn)備來提前適應(yīng)。
（二）頂崗實習(xí)支教前期：交接
頂崗實習(xí)支教初期需要做好交接工作，包括與原班主任工作的交接以及與上一期實習(xí)生的工作交接，實習(xí)生還要向原班主任請教該班級的班情、學(xué)情以及管理方法等，確保頂崗實習(xí)支教支教工作的流暢性和可持續(xù)性。
（三）頂崗實習(xí)支教中期：指導(dǎo)
頂崗中期則需要加強(qiáng)指導(dǎo)，除當(dāng)?shù)匾粚σ粠煾祵嵙?xí)生進(jìn)行指導(dǎo)外，還需增派專業(yè)指導(dǎo)教師對其進(jìn)行網(wǎng)上案例指導(dǎo)、微信指導(dǎo)、巡回指導(dǎo)，切實提高實習(xí)生班級管理的操作力。同時，實習(xí)學(xué)校要對實習(xí)生加強(qiáng)教育和管理，減少實習(xí)生教育教學(xué)工作上的失誤。小組長也要負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)組內(nèi)自我管理體系的建設(shè)，引入競爭機(jī)制，調(diào)動大家積極性。
（四）頂崗實習(xí)支教末期：監(jiān)督與評價
頂崗末期則應(yīng)加強(qiáng)對實習(xí)生的監(jiān)督力度，增加駐縣教師巡視次數(shù)，防止實習(xí)生出現(xiàn)倦怠思想。在管理評價上，也要進(jìn)一步完善管理制度與方法，探索建立量化評價頂崗實習(xí)支教班級管理工作的考評體系。
（五）頂崗實習(xí)支教之后：總結(jié)
最后，實習(xí)生要進(jìn)行自我反思，總結(jié)經(jīng)驗和不足，并使自己的實踐和理論知識相結(jié)合，以期改進(jìn)管理方法，在日后的教育管理工作中取得更好的效果。
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關(guān)鍵詞：護(hù)理；臨床實習(xí)；帶教
Teaching Experience of Internal Medicine Care Interns
CHEN Ya-ping， WANG Zhao-yang
（Nanchang University Affiliated Jiujiang Hospital （Jiujiang City First People's Hospital） Respiratory Division I， Jiujiang， Jiangxi 332000， China）
Abstract：Objective Discussion internal medicine department nurses the intern guidance and teaching the method and the management. The Method through selects since 2012 my branch nursing intern 55 named experimental groups， through after guidance and teaching teacher the guidance and teaching method and skill training， the unification formulates the administrative offices training plan to carry on the guidance and teaching again. Selects since 2011 my branch nursing intern 52 named control groups， carries on the guidance and teaching by each guidance and teaching teacher according to guidance and teaching program. Result the experimental group practice gives birth the branch theory， the operation test result and all has the enhancement to the guidance and teaching teacher's degree of satisfaction. The Conclusion through to the guidance and teaching teacher's guidance and teaching method and skill training， has consummated the clinical nursing guidance and teaching pattern， further improved the nursing quality of teaching.
Key words：Nursing； Clinical practice； Teaching
護(hù)理臨床實習(xí)工作是整個醫(yī)學(xué)教育過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校課堂教育的延伸補(bǔ)充，是理論聯(lián)系實踐的直接表現(xiàn)方式，是培養(yǎng)護(hù)理實習(xí)生獨(dú)立工作、 綜合處理護(hù)理問題的第一步。臨床實習(xí)的目的是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐能力融為一體，實習(xí)效果直接影響將來的醫(yī)療護(hù)理水平好壞，而臨床實習(xí)帶教則是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員的重要環(huán)節(jié)[1]。如何提高帶教老師的自身帶教方法及技能，嚴(yán)把護(hù)理實習(xí)質(zhì)量關(guān)，是我們每個帶教老師思考和關(guān)注的問題。我院是一所大型綜合三甲，負(fù)有醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等任務(wù)。每年接受大量實習(xí)生，并且來自不同的學(xué)校。我科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，全年帶教輪轉(zhuǎn)護(hù)理實習(xí)生。
1資料與方法
1.1一般資料 通過選取2012年來我科的護(hù)理實習(xí)生55名（本科9名大專22名中專24名）為實驗組，在護(hù)理部經(jīng)過崗前培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)至我科實習(xí)，通過對帶教老師帶教方法及技能培訓(xùn)后，統(tǒng)一制定科室培訓(xùn)計劃再進(jìn)行帶教。選取2011年來我科的護(hù)理實習(xí)生52名（本科8名大專20名中專22名）為對照組。
1.2方法 對照組由各個帶教老師根據(jù)帶教大綱自己進(jìn)行帶教。實驗組科室根據(jù)帶教老師多年帶教經(jīng)驗總結(jié)一套帶教老師培訓(xùn)方法，對所有帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，然后再進(jìn)行臨床實習(xí)帶教。通過實習(xí)生出科理論、操作考核成績及實習(xí)生對帶教老師滿意度調(diào)查對比兩組帶教效果。
12.1帶教老師的選擇 帶教老師是護(hù)理實習(xí)生進(jìn)入護(hù)理工作崗位的啟蒙老師，老師應(yīng)具有高尚的醫(yī)德，豐富的臨床護(hù)理知識和經(jīng)驗，規(guī)范、熟練的護(hù)理技術(shù)，科室選擇大專及以上學(xué)歷，具有護(hù)師資格，從事臨床護(hù)理工作5年及以上的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。
1.2.2帶教老師的專業(yè)繼續(xù)教育 帶教老師通過醫(yī)院講座，網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育、外出學(xué)習(xí)等途徑，不斷的接收新理論、新技能、新方法，努力提高自己的專業(yè)知識水平，使自己成為科室比較優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干，同時以適應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識的更新發(fā)展，更好的為護(hù)理實習(xí)生提供理論操作帶教。
1.2.3帶教老師帶教手段的培訓(xùn) 帶教老師通過承擔(dān)科室講座、主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房等方式，提高自己的表達(dá)能力、表達(dá)方法。會制作幻燈片，課件，板書等，通過講課，床邊帶教，典型病例分析，提問，考試等方式實行帶教。在日常工作中以身作則，為學(xué)生樹立榜樣。采用鼓勵性的語言，指點(diǎn)問題是盡量避免公開場合，保護(hù)護(hù)理實習(xí)生的自尊。
1.3帶教老師與實習(xí)生的帶教管理
1.3.1實習(xí)生的入科宣教 學(xué)生剛?cè)肟茣r，由護(hù)士長實行入科宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、科室的專業(yè)特點(diǎn)、主要特色護(hù)理操作項目，帶教老師及其他醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增強(qiáng)自信心，為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。并把科室的規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、作息時間以及在操作時的注意事項向?qū)W生仔細(xì)說明。
1.3.2注重對帶教老師情感智力（EI）的培養(yǎng) 現(xiàn)代教育理論把情感智力的培養(yǎng)引入人才培養(yǎng)的框架中，它包括以下幾個方面：①對情緒的自我認(rèn)知感覺能力；②妥善管理自己的情緒，及時擺脫焦慮及不安的能力；③自我激勵、克制沖動與延遲滿足、保持熱忱的能力；④認(rèn)識他人的情緒是能力；⑤調(diào)整人際關(guān)系的能力，等[2]。隨著社會的發(fā)展，人們文化素質(zhì)水平的提高，對醫(yī)護(hù)工作者的要求也越來越高，不僅是醫(yī)療技術(shù)的要求，還有溝通的要求，因此帶教老師需要注重（EI）的培養(yǎng)，并應(yīng)用于調(diào)整好護(hù)生的實習(xí)心態(tài)，培養(yǎng)她們學(xué)習(xí)的積極性，為護(hù)生更好的適應(yīng)勝任臨床工作，加強(qiáng)護(hù)生的情感智力培養(yǎng)，就顯得非常必要。
1.3.3加強(qiáng)的護(hù)生的基礎(chǔ)知識及操作技能的培訓(xùn) 制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃，在為期4 w的實習(xí)期，第1 w要求復(fù)習(xí)本專科的理論知識及操作要點(diǎn)，以觀摩學(xué)習(xí)為主，第2 w在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，第3 w進(jìn)行典型病例的講解鼓勵參加危重患者的治療護(hù)理搶救。第4 w進(jìn)行專科理論操作考核，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步強(qiáng)化鞏固。
1.3.4為帶教老師與護(hù)生的溝通搭建平臺 護(hù)士長通過召開座談會的形式，了解護(hù)生在實習(xí)過程中的困擾，碰到的問題，對帶教老師的要求，并將問題反饋給帶教老師。
1.3.5根據(jù)實習(xí)生的理論水平分配老師 護(hù)理實習(xí)生有中專、大專、本科，她們的理論水平及對臨床操作要求會有所不同，根據(jù)實習(xí)生水平及實習(xí)側(cè)重點(diǎn)分層次分配帶教老師。中專、及大專可注重臨床基礎(chǔ)實習(xí)，由護(hù)師或主管護(hù)師帶教。本科實習(xí)目標(biāo)把學(xué)生造就具有護(hù)理教育、臨床護(hù)理和管理能力的高級護(hù)理人才，她們由具有豐富臨床經(jīng)驗及理論管理能力的主管護(hù)師和副主任護(hù)護(hù)師帶教。
2結(jié)果
實驗組實習(xí)生出科理論成績平均分96分，操作成績平均分95.4分，對帶教老師的滿意度98%。對照組實習(xí)生出科理論成績平均分91分，操作成績平均分89分，對帶教老師的滿意度93%。實驗組實習(xí)生出科理論、操作考試成績及對帶教老師的滿意度相對對照組有明顯提高。
3討論
護(hù)理臨床實習(xí)帶教是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理隊伍的基礎(chǔ)，帶教老師的帶教水平直接影響護(hù)理實習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)效果及工作能力。對帶教老師的帶教方法及技能的培訓(xùn)，完善了臨床護(hù)理帶教模式，進(jìn)一步提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。也為醫(yī)院形成一套規(guī)范合理的帶教體系打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
