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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高校醫學教育研究，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞]臨床技能競賽；臨床醫學；教育改革
[DOI]1013939/jcnkizgsc201615164
大學生臨床技能競賽是教育部、衛生部秉承“奉學道、尚醫德、精醫術、展風采”的理念所主辦，由教育部醫學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養醫學生的醫學知識、醫學實踐技能，進而促使高校臨床醫學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫學教育改革的指導就有著非常重要的現實意義。
1大學生臨床技能競賽對臨床醫學教育改革的指導
11重視高校的醫學實踐教學
大學生臨床技能競賽是一個高質量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫學教學水平，而這項比賽更加側重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優異的成績，必須要轉變傳統的教學理念，更加注重學生醫學實踐技能的訓練和培養，從而有效提升學生的醫學實踐能力。以康復醫學專業為例，康復醫學專業的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫學實踐技能的重視和培養，進而促使學生成為專業技能強、綜合素質高、實踐能力強的醫學人才。因此康復醫學專業的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質量的標準。
12優化高校醫學實踐教育的硬件設施
當前高校醫學專業的規模越來越大，醫學生的數量也越來越多。醫學生只有通過具體的醫學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執業醫師法》以及《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫學康復專業的教師都將由傳統的在真實患者身上進行實踐操作轉變為當前的模擬實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫學生提供一個更加全面、系統的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。
13轉變教學理念，提升實踐教學軟實力
隨著教育體制的不斷變革和發展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據醫學專業教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調整教學實踐活動，也可以組織一些專業的臨床醫學專家以及具有豐富教學實踐經驗的教師共同制定出培養學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規范化、系統化的考核評價體系，并根據大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結合。醫學康復專業主要培養學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養，而各大高校也陸續成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據不同的專業，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業學科之間的交叉內容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫學專業實踐教學的知識面。當前信息技術遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網絡教學融入到具體的醫學生實踐教學中去。高?？梢詷嫿ㄡt學實踐學習的網絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構建以計算機仿真和數據庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業的教師還可以利用計算機構建模擬病房、模擬手術室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養學生的臨床綜合技能。
14實習教學醫院教學效果提升
大學生臨床技能競賽規定，參賽的學生必須要從臨床醫學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構建更加科學、合理的考核制度，構建高校內部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優秀的學生，并將競賽結果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。
2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫學教育改革的促進作用
21創新了高校的醫學教育模式
大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫學專業教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統的醫學教育中，教師往往只是注重學生醫學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養，通常給學生提供實踐培養的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫學教師必須要不斷改進并創新當前的醫學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養學生的臨床實踐技能。
22創新了醫學專業教師的教學理念
通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發現教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養成獨立分析問題、解決問題的習慣；也能促使教師將教學與臨床進行有效結合，加強學生培養“以病人為中心”的服務理念和職業道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫學教學水平。
23提升了學生的醫學綜合素質
大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業學習情況的一個有效檢查。全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區賽、省賽、校賽，這些都是展現學生能力、展示教師教學水平以及學校醫學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發現自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發現自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫學綜合素質。
24提升了學生的醫學人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現康復的目的。通過臨床技能康復醫學專業項目的競賽，學生在溝通中也能更加關心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫學上的專業術語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫學綜合能力。
總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據臨床技能競賽的機制，積極創新高校的臨床教育，從而有效培養并提升學生的醫學綜合實踐技能，進而推動高校醫學臨床教育事業的健康、穩定發展。
參考文獻：
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關鍵詞：高等醫學院校；臨床教師；醫德；師德
1醫德與師德規范的融合
隨著醫療衛生事業的進步，如今人們已不僅僅滿足于病痛的消除，更需要得到精神上的慰藉。如果醫務人員在工作中的言語、情緒和態度與醫德規范不符不僅會誘發患者醫源性疾病，也會因此產生不必要的醫患沖突。因此作為醫學臨床教師，不僅需要向學生傳授精湛的醫術，而且要有為醫學事業獻身、解除人類病痛的高尚醫德，能夠嚴于律己、奉獻愛心，通過言傳身教潛移默化地影響醫學生，使醫德在醫學生學習成長的過程中成為他們內心最重要的標尺。
1.1醫德師德對醫學教師的雙重制約
醫學臨床教師作為醫務工作者和醫學生的培養者，要受醫德要求與師德要求的雙重制約。作為高校教師的兩大基本素質，專業文化素質和實踐能力素質決定著教師的“師能師技”。但是要成為一名優秀的高校醫學臨床教師，恪守良好的職業道德規范與行為準則是最為根本的“師德”的基礎，是臨床教師的職業人格、專業知識和育人能力的綜合反映?！皫煹隆敝苯佑绊懙綄︶t學生的培養質量，不僅會影響學生的成長成才而且還反應了學校的精神風貌與人文底蘊。高等醫學院校承擔著為社會輸送優秀醫學人才的重任，只有培養出具有良好醫德，醫術精湛、能奉獻愛心的醫生學生，才能讓他們在實際工作中運用所具有的良好品格魅力營造良好的醫療氛圍，從而減少醫療矛盾，形成醫生與患者間的良性互動。作為長期工作在高等醫學院校附屬醫院的臨床醫生要到醫學院校任教，需要在臨床醫生和高校教師之間不斷切換身份，而在獲得高校教師資格證的學習過程中，成為一名合格教師的首要標準就是師德意識的建立，因此，這也成為醫德與師德融合的一個良好契機。醫學臨床教師自身愛崗敬業的作風和嚴謹求實的學風，臨床醫生對病患的關愛和對不良風氣的抵制都是“師德”與“醫德”融合的反映。此外，高校醫學臨床教師或任教醫師在帶領醫學生熟悉醫學臨床操作和治療時，在教學查房、案例分析、臨床技能培訓等教學環節中醫生和教師的雙重職業身份有機的獲得了統一。因此，不論是職業身份的切換，還是統一都表明臨床教師在教學與臨床實踐中醫德規范和師德規范上的相輔相成與融合。合格的高校醫學臨床教師將醫德規范內化為職業道德，對豐富和完善師德教育、推動和實現醫學教育現代化都具有非常重要的意義［2］。
1.2教育教學是教師的基本任務
高校教師教育教學的主要內容有：貫徹國家的教育方針、遵守規章制度、執行學校的教學計劃、履行教師聘約、完成規定的教學工作、做好自己的本職工作。醫學專業教師不僅要把大量的精力投入到教學活動、備課、輔導學生等活動中，還時刻不能忘記作為教學載體的患者的權利和義務，始終把倫理學擺在第一位。一定要沉下心來，要耐得住寂寞、禁得起誘惑，才能扎實的提高教學水平，為后續職業生涯的發展奠定基礎。高校教師作為高校教育的主體，直接關系到高等教育的成敗。高校教師在教育工作中的踐行應努力做到以下幾點：（1）作為一名合格的高校教師，優良的師德師風是一切工作的前提。具備良好的師德師風首先要具備過硬的政治素質，遵守高等教育的相關法律法規，以德為先，履行教師義務，遵守職業道德；其次要具備相應的業務水平和職業能力，達到教育教學的基本要求，能按照國家的方針政策與高校的相關制度良好地開展各項教學工作；第三要努力的提高教師自身修養，不斷完善個人修為，做到言傳身教、身體力行，以高尚的品德感化學生，以深厚的學養教育學生，以獨特的人格吸引學生。（2）作為一名合格的高校教師，上乘的業務水平是立身之本。高校教師的業務水平，體現在教師教育教學過程中，除了正確地傳授知識，同時也影響著學生的學習興趣和教學效果。作為立志獻身教育職業的高校教師群體，要努力提升自身的專業水平，在加強自身知識儲備的基礎上，還必須隨時對自己的教學方法、教學技能進行調整，在實踐中學習和反思，勤于思考，認真總結，用終身學習的態度及時更新自己的知識儲備。與此同時，還應該努力加強對于教育學、心理學等基本教育理論的學習，善于反思和借鑒他人的教學方法，做研究型教師，關注學術前沿與教育改革的相關問題。（3）作為一名合格的高校教師，高尚的道德情操是基本要求。擁有高尚的道德情操，首先，要樹立正確的人生觀和價值觀，教師從事的是締造人類靈魂的神圣職業，肩負著“傳道、授業、解惑”的重任，因此高校教師要以身立教，以模范的品行來教育和影響學生；其次，要做到嚴于修身嚴于律己，為人師表率先垂范，努力成為學生的良師益友，用豁達的胸襟和積極的人生態度去感化學生；再次，要有高度的社會責任感，教師崗位的特殊性和重要性，使得我們無論何時何地都只能以奉獻而不是索取的品德去擁有人生、贏得尊重，只有擁有強烈的社會責任感才能以自身的人格去感染學生，在高度的社會責任感驅使下，將培養學生作為自己的天職。
2高校醫學臨床教師職業道德弱化及其原因
不可否認的是在現階段浮躁的社會風氣與快速的社會發展影響下，多元化的價值觀極大地影響了人們的價值取向。臨床醫師尤其是兼任醫學教學任務的臨床教師，存在諸多困惑。有的臨床教師職業理想和精神模糊，對教學工作熱情不高，對學生漠不關心；有的醫學教師則是忽略了對自身職業道德素質特別醫德方面的要求，認識不到對于一名教師和臨床醫生而言“醫德”的重要性；更有甚者缺乏政治覺悟和意識，在課堂上出現言行不當的現象。沒有將醫學教育與醫學行業發展聯系起來，缺乏學習教育理論和教育學相關知識的自主動力。此外，“臨床教師與社會所產生的復雜的經濟關系導致師德倫理關系不協調”［3］。現行的高校評價體系以科研成果為主要評價指標，學科建設成為學校的頭等大事，對教師的要求更多的以科研能力為主。加之道德評價標準難以量化，在職稱晉升的評價過程中多流于形式，使得對教師職業道德的考量在教師績效考評和職稱晉升體系中被弱化了。這也使得身兼教學與臨床醫生雙重身份的醫學教師，在教學、臨床問診與科研中疲于奔命，出現精力不足，職業倦怠，對參與教學、課程體系創新改革等積極性不高。更多的注重自身經濟與職業上的發展，沒有正確認識到醫學專業教育的神圣性和崇高性。缺少對醫學專業學生的課程和業務指導、關愛與關心。師生關系的淡薄也無法激起醫學生對專業的求知和探索欲望，更談不上培養醫學生對待病患的愛心和耐心。
【關鍵詞】:醫學成人教育 問題 對策
中圖分類號:R4 文獻標識碼: 文章編號:1003-8809(2010
醫學與人們的生活密切相關,在人們的生活中發揮著重要的作用,要保持一個健康的體魄,就必須懂得一定的醫學常識,可見醫學常識對人們生活質量的提高有著很大的影響,醫學成人教育作為我國成人教育的重要組成部分,一直以來都備受國家各級衛生部門和教育管理部門的重視,早在2001年,衛生部、教育部就聯合下發的《中國醫學教育改革和發展綱要》,該綱要對醫學教育工作的發展提出了要求,并制定了相應的目標。
一、當前我國醫學成人教育存在的問題
1、醫學成人教育管理體系尚不完善
盡管經過多年的改革,我國普通高校的成人教育體系已經逐步完善,但是現行的管理體制,尤其是高校管理體制對醫學成人教育的發展形成了一定的制約,主要表現在醫學成人教育的投入不夠、教學資源和設施相對匱乏,在高校其他類教育中處于不受重視的地位。在我國現行的高等教育體制中,普通高校的成人教育始終處于從屬地位。普通高校對成人教育的投入非常少,醫學成人教育由于專業性要求很高,對教學的硬件和軟件水平要求也很高,而大多數成人制教育高校沒有國家的投入,也沒有形成較為科學的成人教育管理體系,教學所用教室及設施都依賴普通高校的教學資源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余資源來艱難地運行。
臨床醫學成人教育的管理體制及教學方式由于受現行制度的約束,以及高校對成人教育的重視程度不夠,因而教學質量受到一定的影響。特別是很多醫學成人教育的管理者存在著急功近利的心態,忘記了成人教育的基本功能,在實際教學中,制定了一套教育產業化的發展方案,使學生的成人教育受到了一定程度的損害,也違背了教育的基本宗旨,這是我們在著力推進高校醫學成人教育改革時要重點注意的問題。
2、醫學成人教育師資隊伍建設亟待加強
醫學成人教育的師資隊伍建設一直是醫學成人教育發展的重要環節,也是制約醫學成人教育向前發展的重要瓶頸,師資隊伍的建設在很長的一個時期都是困擾醫學成人教育發展的重大問題,在實際教學中,教師作為教學活動的主體,是決定教學質量好壞的重要因素。但由于臨床醫學成人教育依托于普通高校的教育資源,相當一部分教師產生了一種錯誤的認識,認為給成人教育學生帶課不是自己的主業,只把完成普通高校教學任務作為自己的第一任務。這樣的錯誤觀點的產生主要在于在高校擴大招生的情況下生源質量參差不齊,一定程度上打擊了教師的教學積極性。在這種情況下,臨床醫學成人教育的教學管理部門安排課程就非常困難。這在一定程度上影響了高校醫學成人教育的發展,出現了師資隊伍建設的缺位和不作為,應該引起有關部門的重視,采取積極政策改善師資結構。
3、醫學成人教育的發展的地區差異不斷加大
一個地區的經濟發展水平直接影響著城鄉醫學成人教育的發展,近年來各地區的經濟發展的差異越來越明顯,在一些經濟發達的省份和地區例如上海,北京,廣州等地醫學成人教育的發展有充足的資金和良好的政策支持,不僅在師資隊伍建設上,而且在教學設備的引進上相比廣大的中西部地區有著一定的優勢,雖然國家正穩步推進中西部教育協調發展的戰略。但是這些地區的醫學成人教育往往不受重視,在資金和人員配備上往往比較落后,這直接造成了醫學成人教育在發展水平、辦學特色、培養質量等問題上的地區差異。這也直接導致了經濟欠發達地區的醫療服務水平的落后和醫學隊伍建設的不完善,可以說醫學成人教育是提高社會醫療水平的重要保證之一,要從根本上解決這一難題,要走地區經濟協調發展的道路,科學、有序、合理的推進各地區醫學成人教育的一體化,加大對中西部地區發展醫學成人教育的資金投入,否則醫學成人教育的發展就會遭遇一定的屏障。這客觀上不利于城鄉醫療水平的改善和提高。
二、我國醫學成人教育問題的相關對策及分析
1、完善高校醫學成人教育管理體制,提高管理水平
醫學成人教育管理體制改革的首要目標是理順政府、學校、社會三者之間的關系,管理者要把所有權、管理權、辦學權恰當池分離開來,逐步建立起分級管理、分級負責的管理體制。中央衛生部門聯合教育部主要負責醫學成人學歷教育發展綱要的編制和總體規劃,建立健全學歷教育與非學歷教育的各項法規與監督評估制度。各省、市衛生行政部門,應提高認識,著手組織實施醫學成人高、中等學歷教育及各種非學歷教育。醫學成人高等院校的教學、科研等校內管理體制改革,要引進市場經濟中的競價和激勵機制,并與社會勞動、人事、工資體制改革相銜接。逐步建立起以教育評估為基礎,與教育效益掛鉤的分配機制。只有這樣才能優化管理體系,提高醫學成人教育管理水平。
2、加強師資隊伍建設,提高教師的教學積極性
加強教師隊伍建設,是成人高校提高教學質量的關鍵。必須建立一支以專職教師為主、兼職教師為輔的教師隊伍,重點抓好專職教師的教育和培養工作,以帶動兼職教師形成良好的師德師風。在教學業務上,要加強質量管理,要有相應的檢查制度和鼓勵措施,如建立聽課制度、教研室教學研究制度、學生評教制度等,以促進教學質量的提高。
3、重視城鄉差異,形成城鄉醫學成人教育發展的良性互動
城鄉二級醫學教育管理部門要密切合作,重視城鄉醫學成人教育發展在教學設施、資源、財力投入等各方面的差距,加強城鄉醫療教育的合作和互動,形成師資隊伍的互訪和流動,同時加大醫學成人教育的普及力度,改善師資結構和辦學模式,建立更為科學、有效的教育管理模式,只有這樣才能更好的提高醫學成人教育的辦學質量,提高辦學水平。
綜上可以看出,我國醫學成人教育的發展還有很長的一段路要走,我們要研究問題,合理論證,制定科學的對策,促進醫學成人教育水平的發展和完善。
參考文獻:
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[關鍵詞] 高等院校醫學生；就業；探索
[中圖分類號]R－05 [文獻標識碼]A [文章編號］1007－8517(2011)13－0067－01
目前，醫學生就業現狀并不理想，擴大招生圓了莘莘-學子的大學夢，醫學生更是如此，但機遇和挑戰同時存在。一些醫學生花上大量的時間和精力去苦讀醫學專業知識，同時又要在公共基礎課上花費大量的人力、精力去獲得證書，但其就業結果卻不理想，甚至有些醫學生一畢業就另謀職業，脫離專業知識，給社會、家庭都帶來了沉重的負擔。
關注民生是構建社會主義和諧社會的重點，如何才能讓醫學生在和諧社會的大背景下為祖國的醫療衛生事業做出巨大貢獻，則是現代社會的一大難題，同時也值得就目前的醫學生的就業現狀進行探索和研究。
1、醫學生的就業現狀
1.1 實踐操作能力差
醫學生因在校時間短、任務重等原因，其專業課知識并不是過于精通、熟練，臨床實踐操作能力也較差；其次，培養醫學生的費用也相對較大。據教育部們統計，目前國內1個家庭為了支持孩子讀完大學所需的費用通常在3 5萬元，對于醫學生來說，三年或五年的學習費用更是一筆不小的支出。醫學生大多存在眼高手低等因素，這樣就導致其綜合實踐能力缺如，在專業實訓課上更是寸步難行，以至于在將來的就業和工作中因臨床經驗不足而被淘汰。
1.2 溝通能力差
醫學生潛意識矛盾突出，表現在與患者的溝通能力上。與患者的溝通過程實際就是診療的過程，大多數醫學生因就業過程中出現的不公平現象而憤世嫉俗，即不愿與患者溝通，也不愿與領導、同事溝通。而長期的蔽塞就會出現消極等待或有攻擊行為等。同時大多數醫學生因知識的欠缺而不敢與患者交流，顯得畏首畏尾，長此以往便形成一定的條件反射(因底氣不足而怕露出缺陷的一面)，導致惡性循環，以至于在將來的重大醫療過程中無論潛意識上還是實訓技能操作上均顯得缺乏信心和勇氣。
1.3 就業形勢嚴峻
上個世紀，我國醫療衛生領域緊缺大量人才，包括中專生在內的醫學生就業形勢良好，且地位、收入等都均走在其他行業前列。但擴招后形勢則大變，醫院即使擴大規模，仍然解決不了高等院校的畢業生就業問題，出現供過于求的現象。民營醫院迅速突起，但卻很少有醫學畢業生去選擇就業，出現了先天不足的現象。
2、拓展途徑
2.1 觀念的轉變
我國的精英教育模式已經不復存在，面對眾多的高技術醫務工作者，醫學生應轉變就業方式：從被動到主動；從省市級醫院轉變為民營醫院；從社會培養個人至個人服務社會為主的新一代就業模式。
2.2 降低就業期望值
高校醫學生應樹立正確的就業形勢觀念，降低薪酬，先就業再擇業。隨著我國經濟的快速發展，醫療衛生事業也在蓬勃發展，物欲橫流的社會使高校醫學生的思想觀念有意識或者無意識的受到影響。而對于高校醫學生也不例外，大都經歷了3－5年的苦讀，一旦走上工作崗位大都抱著一顆高收入的心態去面對工作，這恰恰與在金融危機下我國的大眾化教育模式相違背。就業觀念制約著個人的深入發展，作為醫學生要從客觀上認清當前的就業形勢，把握好就業及擇業的利與避，從實際出發，綜合分析考慮，摸索出一條適合自己發展的創業之路。
2.3 提高專業技能
我國的醫學教育事業發展迅猛，醫療模式也在發生翻天覆地的變化，給新一代的醫學生提出了更高的要求和希望。不僅專業知識要豐富，更要有扎實的實訓操作技能，只有這樣才能在將來的醫療衛生事業中有所作為。
爆炸型的知識經濟到來，使醫學生的信息量急劇猛增。醫學生更應充分利用現有的信息資源努力儲備專業知識，通過實踐和操作等增加自己的專業知識。醫德作為醫生的衡量標準在不同程度的督促著醫學生的進步，同時也有利于醫學生的綜合素質培養。
3、機遇及挑戰的動
3.1
我國作為一個發展中國家，醫療事業還有待于進一步完善，而這一行業的缺口還很大，尤其是基層醫院。隨著西部大開發等戰略措施的實施，醫學生的就業空間和就業崗位將大大增加。德才兼備的醫學生在西部大開發的推動和鼓勵下定能在醫療衛生領域取得豐碩的成果。
3.2 就業體系的不斷完善給醫業生提供了更多的崗位，同時也帶來了比較嚴峻的考驗。一方面國家通過宏觀調控，使學校、大學畢業生及用人單位進行雙向選擇；另一方面，國家鼓勵實施各醫學院校畢業生自主創業、自主擇業、競爭上崗、擇優錄用等措施。
3.3 加強醫學生的就業管理
高等醫學院校不斷加強教學改革的創新和發展，在實訓和技能上努力培養學生綜合素質的培養。同時高校也在不斷轉變觀念、立足現實、加大小專業的宣傳力度等方式鼓勵高校貧困大學生跨行業自主擇業，或到省外、邊疆等就業。
總之，在金融危機背景下，教育模式的大轉變環境下，雖然我國醫療衛生事業的快速發展與醫學生的就業矛盾日益突出，但是無論是國家、社會、高校及家庭都應為醫學生就業作出一份貢獻和力量，探索出一條適合他們生存的就業模式。
參考文獻
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[4]王曉波，趙美，醫學生就業路徑淺探，西北醫學教育[J].2008，16(5)：1026－1028
1.1醫學教育的整體觀
21世紀,我國醫學教育面臨著世界范圍的科學技術發展與人才競爭的挑戰,面臨著現階段衛生事業發展與嚴重的社會問題的矛盾,這就要求醫學教育必須更加注重教育質量和人才素質的培養。隨著分子生物學的產生和發展以及在醫學領域中的滲透,整個醫學目前呈現出4個特點:①基礎醫學已在微觀及宏觀雙向深入發展,生物學研究已經從分子水平到了量子水平,并用分子水平的研究成果闡明人體的結構和功能,闡明疾病的療效和機制。②預防醫學將在分子生物學和生物技術的引導下,研制出高效安全的疫苗和新的預防藥物,進行社會預防。③臨床醫學將充分應用高科技成果,發展和更新各種檢測、診斷、治療設備和手段。④醫學將向整體化、綜合化、多元化方向發展。我國醫學教育長期以來實行的“課題教學-實驗室教學-臨床教學”模式,是先基礎后臨床的“三段”式教學,客觀上形成了理論與實踐的脫節,并使教育脫離于社區與社會。而醫學教育應是一個完整的、對外開放的大系統,現代醫學教育強調“在校醫學教育-畢業后醫學教育-繼續醫學教育”三階段的連續統一,在校醫學教育只是基礎階段,是為畢業后接受進一步的醫學專業培訓作準備的階段,醫學教育必須適應醫學的新特點,全方位的開展教育,應同未來醫學人才的智能結構趨于一致,并德、智、體、美多維結構整體發展。
1.2醫學教育的發展觀
辯證唯物主義認識論告訴我們,對任何事物的認識不可能永遠停留在某一水平,人們對客觀世界的認識是無止境的。隨著日新月異的科技進步,隨著醫學技術的不斷發展,人類認識的不斷進步,醫學知識也在不斷發展,人類認識疾病的手段也在不斷發展,醫學教育也將隨著現代醫學的發展而發展。因此,面對機遇和挑戰,醫學教育必須緊跟醫學發展,不僅要繼續培養“學院式”、“個人技能型”人才,還要培養既具有醫學知識,又具有科學家的創新氣質與創新能力、工程師的工藝設計和試驗水平,尤其還應具有高尚的人文素養的新型人才。這就要求醫學教育必須樹立發展觀。樹立醫學教育的發展觀,尤其應注意創造性思維的教育?？茖W不僅需要理智,而且需要想像。從科學技術方法論的角度考察和認識醫學創新中的靈感和想像,對于開發智能、提高創造性思維能力有十分重要的意義。我們應當抓住創造性思維的培養,鼓勵學生探究問題,提倡廣泛的學習和打破常規的思考,在尊重客觀科學實驗結果的基礎上,充分發揮人的主觀能動性。
1.3醫學教育的平衡觀
現行教育模式以學生畢業后迅速適應特定的崗位為目標,強化醫學專門知識與技能的教育,從而在人才培養過程中形成了重專業知識,輕社會知識;重專業建設,輕個性發展;重身體素質,輕心理素質等,這就導致長期以來我國醫學教育辦的是單一性院校,突出的是知識水平的教育,具有較大的局限性。然而,世界的激烈競爭,決定了醫學教育必須把培養人才的綜合素質放在首位,誰掌握了面向新世紀的醫學教育和科技,誰就擁有大量的高素質人才,誰就爭得了21世紀醫學科學中制勝的關鍵。一位優秀的醫生除了必須有精湛的醫技外,還必須對倫理學、心理學、社會學、人類學、生死學甚至宗教學有基本的認識,要有良好的醫療倫理判斷水平,并尊重患者,以協調醫患關系。因此,醫學課程必須與自然、人文科學綜合,以培養出具有時代特點的新型人才,促進醫學的發展?，F代社會健康觀念的變化,醫學模式的轉變,醫學技術的發展,生命意識的轉移,醫學目的的深化,保健體系的改變,醫學人際關系的變化,衛生制度的改變等等,要求拓寬基礎和專業教育的界面,進行均衡的學科教育。因此,時代要求我們跨世紀的醫學人才應具備完善的知識結構、過硬的能力素質、正確的思想觀念、寬厚的理論基礎、敏捷的觀察能力、縝密的分析能力、準確的判斷能力、實際的操作能力、獨立的思維能力和一定的創造能力,成為知識、素質和能力的集合體。
2新形勢下的醫學心理健康教育
心理健康教育就是幫助和培養學生具有良好的心理素質的一門科學。它是用心理學的理論和技術,根據學生身心發展特點,有目的、有計劃地培養學生良好心理素質,開發心理潛能,促進學生身心和素質全面提高的教育活動。醫學心理健康教育則是專門針對醫學生進行的心理健康教育。
2.1醫學心理健康教育的必要性
健康不僅僅是身體健康,還包括心理健康,良好的心理素質已經成為現代人的重要標志之一。同志指出:“一個民族的新一代沒有強健的體魄和良好的心理素質,這個民族就沒有力量,就不可能屹立于世界民族之林?！蓖具€特別強調大學生“要努力使自己成為既具有優良的思想政治素質,又具有健全的心智”?？梢?心理健康教育在當今教育中的重要性,沒有心理健康的教育是不完整的教育,沒有醫學心理健康的教育也是不完整的醫學教育。21世紀我國高校心理健康教育關注的重點已經從以往的以幫助心理疾病的學生消除障礙為主轉向培養全體學生的心理素質,充分開發心理潛能,優化心理品質,促進全面發展,實踐證明這是高校心理健康教育的發展方向。對于醫學心理健康教育更應該如此,我們更應該關注每一位醫學生心理發展及整個學生群體的心理現象,切切實實為學生的健康成長服務,將我們的醫學生培養成既具有扎實的醫學知識,又具有現代的醫學技能,更具有良好的心理素質的合格的社會高級專門人才。更重要的是,醫學生作為大學生群體的一個特殊層次,既有大學生心理發展的共性趨勢,又有其職業定向的個性特征。我們培養的是治病救人的“白衣天使”,是為人民健康服務的醫務人員,救死扶傷是醫學生以后的天職,他們不僅要解除患者生理上的疾苦,還要解除患者心理上的障礙。因此,加強醫學生心理健康教育也是培養合格醫務工作者的重要環節之一。
2.2醫學心理健康教育的方法
1)要系統學習醫學心理健康知識。心理素質的提高離不開心理知識的學習,而了解自身心理發展變化的規律與特點,學會心理保健的方法,自覺調節控制情緒,是促進大學生良好心理素質培養的重要措施。醫學生是個特殊的群體,我們還要通過專題講座,讓他們了解心理衛生知識、心理疾病防治知識以及保持心理健康的途徑等,逐漸掌握心理沖突化解、心理矛盾調節、心理平衡達成的方法,從而有充分的適應能力和心理素質去迎接現實的挑戰。
2)要開展社會實踐活動。通過社會實踐,學生能正確確立和評價自我在社會生活中的客觀位置,形成合理的心理支點;通過社會實踐,學生在成分發揮自己個性能力的同時,學會與他人進行溝通、融洽相處、并培養其團隊協作精神;通過社會實踐,使學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,培養他們自我心理調節能力,。
3)要開展好心理咨詢工作。心理咨詢是解決醫學生心理問題的重要途徑,是高校心理健康教育工作的重要組成部分。通過心理咨詢,讓心理咨詢老師運用心理學的理論和技術,采取個別咨詢、電話咨詢、網絡咨詢等多種形式,幫助有心理問題的學生緩解心理壓力,疏導不良情緒,改變不合理的認知,學習新的適應方式和掌握解決心理問題的方法,使他們能正確看待和解決不良心理狀態,提高心理素質,同時也為將來疏導病患的心理障礙打下基礎。
摘要：為了提高醫學生的數學應用能力和創新能力，文章首先闡述了醫學院校開設醫用數學實驗課程的必要性，然后分析了西部少數民族地區醫學院校開設醫用數學實驗課程的現狀，最后提出了西部少數民族地區醫學院校醫用數學實驗課程設計思路。
關鍵詞：西部少數民族地區；醫學院校；醫用數學實驗課程
一、醫學院校開設醫用數學實驗課程的必要性
醫用數學課程在醫學院校中廣泛開設，是高等醫學教育課程體系中不可或缺的重要組成部分，主要包括高等數學、數理統計、線性代數、運籌學、模糊數學等內容。數學課程開設的目的主要是為了醫學生掌握必要的數學知識和計算方法為相關的醫學課程打下基礎，同時為醫學生在醫學實驗、畢業設計、科學研究中存在的問題提供解決的方法和途徑。傳統的醫用數學課程教學主要集中在理論講授，過分追求數學理論的推導，數學知識嚴謹的證明，沒有很好地實現數學和醫學的完美結合，還不能充分體現數學在醫學教育中的實用性。醫學生學習了數學系列課程，在面對醫學實際問題時仍然束手無策，而醫用數學實驗可以很好地幫助醫學生淡化數學理論推導，直接利用軟件強大的數值計算、符號演算、圖形處理等功能輕松實現醫學問題中涉及的解方程、假設檢驗、回歸分析、數據處理等問題。醫用數學實驗課程的開設，勢必能在提高學生數學學習興趣和培養學生數學建模、數據計算及處理的能力方面起到重要作用，更好地促進學生由被動學習數學知識到主動應用數學知識解決醫學實際問題的轉變，促進醫學生數學應用能力的極大提升。
二、西部少數民族地區醫學院校開設醫用數學實驗課程的現狀
近年來，醫學院校開始意識到醫用數學實驗課程對高等醫學教育的重要性，部分高校開始引入醫用數學實驗課程，而西部少數民族地區醫學院校由于教學條件相對落后、師資力量較為單薄，開設該課程的院校較少。在已經開設該課程的西部少數民族地區醫學院校中，由于數學課程總課時大量壓縮、數學實驗開設課時較少，開設情況和取得的效果并不理想，存在諸多問題。首先，缺乏科學的醫用數學實驗課程設計?？茖W、完備的醫用數學實驗課程設計是實現醫用數學實驗教學目的的重要保證。通過分析高等醫學教育中與數學課程教學緊密相關的現代醫學問題，設計醫用數學實驗課程內容?，F代醫學教育中的問題大多是基于龐大的數據處理、數據計算、圖形分析、多學科綜合，因此在設計醫用數學實驗課程時應盡可能打破傳統的以課程為基礎的設計思路，逐步轉變為以解決問題為導向的課程設計。其次，缺乏開設醫用數學實驗課程的專用教學環境。數學學科在醫學院校屬于非主流學科的現狀在西部少數民族地區廣泛存在，絕大多數院校的數學學科發展較為緩慢。數學學科擁有的專用數學實驗室數量較少，嚴重影響了高質量的醫用數學實驗課程的開設。最后，缺乏調動學生學習的有效途徑。醫用數學實驗開設過程中，大部分教學模式是由教師根據實驗內容進行講解，學生完成相應實驗內容，教師進行督查三部分構成。學生無法提煉醫學教育中遇到的實際問題，不能在醫用數學實驗課程中進行討論、分析處理，學生建模能力和數據處理能力、創新能力沒有得到較好地挖掘。
三、西部少數民族地區醫學院校醫用數學實驗課程設計思路
針對目前醫用數學實驗課程開設中存在的問題，結合西部少數民族地區高校數學學科發展的特點和醫學生的學情，提出符合西部少數民族地區醫學院校實際情況的醫用數學實驗課程設計思路。首先，打破以課程分類的課程設計，實現以現代醫學問題為主線的醫用數學實驗課程設計?，F代醫學問題與數學相結合的問題，主要集中在數學建模、數據計算、數據處理、圖形分析等方面。充分利用MATLAB、SPSS、SAS等數學軟件的強大功能，從實際現代醫學問題出發，以問題分類為主，針對問題搜集整合數學方法，設計體現數學作為工具來解決醫學實際問題的醫用數學實驗教學內容。其次，醫用數學實驗教學中以學生為中心，以教師為輔助，以討論形式進行。目前，數學實驗課程內容大多數是教師課前設計好實驗內容，學生在實驗課上利用軟件進行實驗，教師監督學生完成情況，缺少學生主動發現和創新。醫用數學實驗課程設計中加入學生搜集問題環節，這樣每一次實驗課中處理至少3~5個學生尋找的醫學問題，全班學生進行討論，分組解決。教師還可把一些具有代表性的問題作為經典案例，逐步融入以后的醫用數學實驗課程教學中。最后，醫用數學實驗教學中著重體現學生數學建模能力、創新創業能力。在醫用數學實驗課程設計中，利用軟件命令處理問題是相對比較容易的，學生掌握起來難度較小，在學生掌握好基本命令處理問題的基礎上，著重加入體現數學建模思想的問題，教師的引導也應側重于建模能力的培養，在處理新問題時，要給學生足夠的思考空間，利用軟件的優勢可以先計算出大概的實驗結果數據，通過對數據的綜合分析，以是否能夠建立數學模型為主要評價標準，在此過程中，學生的建模能力得到很好的培養，不同學生從不同的角度發散式的建模，可以更好地促進學生創新能力的提高。總之，醫用數學實驗課程作為醫用數學課程的有力補充，可以很好地建立醫用數學與現代醫學問題相結合的橋梁，該課程的開設在西部少數民族地區醫學院校中應大力推廣。整合醫用數學中常用的數學方法，以現代醫學問題中的突出問題為主線設計醫用數學實驗課程，可以更好地提高學生學習的主動性和創新性，幫助學生更好地完成畢業設計、醫學實驗分析，為學生在解決醫學問題時提供有效的解決方法和途徑，并為其以后進行醫學相關的科學研究提供更多的研究思路。
關鍵詞：診所式法律教育；醫事法學；實踐教學
醫事法學是一個新興的法學教育門類，目前大多設置于醫學院校，以培養精法懂醫的復合型法律人才為目標，使學生能夠利用醫學專業知識解決醫療衛生領域中的各種法律糾紛。相對于傳統法學專業，醫事法學專業人才培養定位決定了其特色更加鮮明、實踐性更強。診所式法律教育起源于美國，它效仿醫學院校利用診所實習培養醫學生的形式來培養法學生，倡導在實戰中學習法律職業技能，通過設置“法律診所”，將學生置于“診所”內，在實踐經驗豐富的教師指導下，接受“當事人”的委托，“診斷”案情并開具“處方”[1]。診所式法律教育正在世界范圍內推廣開來，并逐步成為當今世界法學教育體制改革趨勢。本文主要探討診所式法律教育在醫事法學專業實踐教學中的應用。
1在醫事法學專業實踐教學中進行診所式法律教育的必要性與可行性
1.1開展診所式法律教育的必要性
1.1.1培養醫事法學人才的必然要求醫學和法學是實踐性很強的學科，醫事法學專業旨在培養精法懂醫的復合型應用型人才，以解決醫療衛生領域中的各類法律問題。這一目標僅靠課堂講授是無法完成的，學生必須開展大量的實踐活動。診所式法律教育促使學生將掌握的醫學法學知識應用到醫事法律實務中，加深對枯燥的醫事法學理論知識的理解，通過實戰訓練，鍛煉調查取證、醫患溝通、書寫醫法融合的法律文書等方面的能力，從而為培養高素質的醫法兼通的復合型人才提供保證。1.1.2豐富醫事法學專業實踐教學內容目前，各醫學院校醫事法學專業都有固定的實踐教學體系，如醫學見習、法學實習、假期實踐、案例式教學、模擬法庭、觀摩審判等，但實踐教學效果不盡如人意，存在醫學見習程序化、法學實習和假期實踐形式化、案例教學簡單化、模擬法庭虛置化、觀摩審判非對口化等問題[2]。診所式法律教育可豐富醫事法學專業實踐教學內容，將醫事法律診所與醫學見習、法學實習相融合，豐富實踐教學手段，增加教學趣味性。此外，診所式法律教育既能培養學生獨立解決問題能力和語言溝通能力，又能在實踐中增強學生社會責任感與自信心，提高就業競爭力，使其能夠盡早融入社會。1.1.3維系和諧醫患關系的重要手段近年來，我國醫患關系日趨緊張，醫患之間缺乏信任，傷醫事件層出不窮。醫事法學診所式教育可避免一般法律人才醫學知識欠缺的弊端，有利于公正合理地解決醫患糾紛。同時，診所式法律教育中，學生在教師指導下，通過向醫療機構提出醫療服務合理化建議、為醫患雙方進行醫療公證等，提前介入醫療服務，有利于改善醫療環境，預防醫患糾紛，從而構建和諧醫患關系。
1.2開展診所式法律教育的可行性
1.2.1診所式法律教育與醫學教育理念的天然適應性診所式法律教育旨在使學生掌握法律職業技能，與醫學教育理念相契合，可將其應用于醫學院醫事法學專業實踐教學中。另外，診所式法律教育在美國被很多法學院采納，紐約大學、哈佛大學等高校更是設立了專門的醫事法律診所，并在診所運行方面取得了成功。因此，無論從理論還是實踐上，醫學院校醫事法學專業都天然地適應診所式法律教育模式[3]。1.2.2國內外經驗已較為成熟目前，美國95%的法學院積極開展診所式法律教育[4]。如前所述，診所式法律教育已在全球推廣開來，中歐和東歐一些國家甚至用其完全代替法學畢業實習。國內多年的運作也積累了大量經驗，在課程設置、課程內容、教學方式等方面日趨合理。1.2.3醫學院校具備豐富的教學資源醫學院校實習資源豐富，以濱州醫學院為例，我校在省內外擁有八十多所附屬醫院和教學醫院。由于醫院業務量較大，因此為診所式法律教育提供了可靠的案源保障。同時，醫學院校具備豐富的醫學、法學人才資源，在學校統籌安排下，完全可以為學生提供雙重專業指導，從而培養出醫法兼備的應用型人才。
2診所式法律教育本土化過程中面臨的問題
針對診所式法律教育移植后的困境，國內不少學者進行了深入探討，主要集中于案源不足、經費有限、診所地位不明確、學生多而教師、診所建設投入不足等方面[5]。此外，筆者認為，診所式法律教育一旦移植到醫事法學專業實踐教學中，不可避免地會出現一些其他問題。
2.1法律文化傳統的不同導致教育理念的差異
就兩大法系而言，英美法系的法律淵源以判例為主，大陸法系以成文法為主，所以前者的法學教育以案例為主，注重對具體案例的解讀，后者的法學教育以法條為主，注重理論知識的講授。法律文化傳統的不同導致兩大法系在法學教育理念上存在差異，英美法系強調精英教育和職業技能教育，診所式法律教育更加適合這種法律文化傳統；而大陸法系強調大眾教育和通識教育，側重對法學理論知識的講授和法條的解讀，忽視對職業技能的鍛煉與培養。因此，如果要在醫事法學專業中開展診所式法律教育，必然要進行本土化改造。
2.2醫事法律診所與法律援助的關系需要厘清
目前，我國大部分高校法學院的法律診所對外承擔一定的法律援助義務，此舉既可以為診所增加案源，為學生搭建廣闊的實踐平臺，又可為急需幫助的弱勢群體提供免費法律服務，而醫事法律診所對醫療弱勢群體的援助意義更大。但醫事法律診所畢竟不是官方援助機構，其法律地位有待明確，學生以何種身份和形式在醫療糾紛中開展援助？醫事法律診所的責任承擔機制如何確定？醫事法律診所與其他援助組織的關系如何界定？這些問題都亟待厘清。
2.3開展診所式法律教育的內在驅動力不足
傳統法律診所的成員多是大三學生，他們承擔著就業、考研、考公務員和司法考試壓力。相比法學專業學生而言，醫事法學專業學生還承擔著較大的課程壓力，大學四年既要學習法學課程，又要學習醫學課程和醫法交叉課程，還要參加醫學見習與法學實習，面對當事人不信任的目光和社會現實的丑陋，他們經受著身體和心靈的雙重考驗。與傳統法律診所一樣，醫事法律診所也面臨師資缺乏問題，尤其是缺乏醫法兼備、實踐經驗豐富的師資。但更為重要的是，我國高校的職稱晉升、獎勵、榮譽等都與科研成果掛鉤，而診所式法律教育需要耗費指導教師大量的時間和精力，教師更愿意把有限的時間投入到科研工作中，而不愿費時費力地開展實踐教學研究。
3解決途徑
3.1協調法律文化沖突，積極轉變醫事法學教育理念
在我國群眾總體法治水平不高的國情下，強調大眾教育和通識教育的傳統法學教育理念有其存在的社會根基，診所式法律教育與我國現有法學教育應相互銜接，取長補短，而不是一味地否定傳統[6]。傳統法學教育應融入新的職業教育理念。醫事法學專業旨在培養醫法兼備的能夠處理醫療領域各類法律問題的復合型人才，應用性和實踐性強，有必要轉變觀念，樹立醫事法學教育職業化和實踐化理念，應用診所式法律教育，培養出一批既精通理論又擅長實務的醫事法律精英。
3.2轉變思路，明確學生在案件處理中的地位
一直以來，學生因不具備律師身份而無法行使刑事訴訟中的辯護權、會見犯罪嫌疑人等權利，這也是很多高校不開設刑事類法律診所，僅開設民事類法律診所的原因。醫事法律診所的學生以公民身份擔任民事訴訟人，從而開展醫事法律援助工作，幫助弱勢群體出庭應訴。但《中華人民共和國民事訴訟法》2015年司法解釋出臺以后，學生作為人出庭已無可能。我們改變學生處理案件的方式，學生可不必獨立完成刑事辯護、民事出庭應訴等重要工作，而是作為指導教師的助手，通過調查取證、查閱卷宗、準備出庭材料等工作發揮輔助作用，這樣一來，刑事類法律診所工作的開展也不成問題。此舉既符合學生實際能力水平，又能確保教師全程指導，取得診所式法律教育效果。
3.3調動師生參與診所式法律教育的積極性
如前所述，診所式法律教育需要指導教師和學生投入大量時間和精力，師生的參與積極性直接決定診所式法律教育的成敗。但現實情況是醫事法學專業學生課程壓力大，醫法兼備的指導教師數量少、積極性不高。因此，為保證診所式法律教育順利開展，可采取多種激勵措施。例如，針對學生，可采取減少醫事法學專業課時、融合課程內容、給予參加診所式法律教育的學生一定的學分和獎勵、把醫學見習安排在假期進行、用診所式法律教育替代法學實習、拿出一部分辦案經費作為學生的勞務補貼、與當事人簽訂案件風險協議降低學生的訴訟風險等；針對指導教師，可采取改革教師評價體系、將診所式法律教育的工作量折算成教學課時、減少科研工作量、與職稱評定和業績考核掛鉤、從診所收入中提成作為教師獎勵、外聘專家以緩解教師壓力等。
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【關鍵詞】教學；高校；質量
隨著當前招生規模的擴大和就業形勢的日益嚴峻,醫學院校的臨床教學受到了一定的沖擊和影響，臨床教學質量不容樂觀。正確分析臨床教學中存在問題，積極探索臨床實習教學的新思路,大力加強臨床基地建設，改革教育方法和教學手段，提高學生的臨床操作能力，切實保證臨床教學質量。
一、當前后期臨床教學存在的問題分析
1.對臨床教學的重視不夠
由于醫學教育的特殊性和醫學的臨床實踐性，決定了各醫學院校必須依靠教學醫院完成學生后期的臨床教學任務，后期的臨床教學工作應作為學校教學工作的重要組成部分，認真抓好。但是一些獨立設置醫學院校往往把工作重心放在學校本部的教學管理上，對教學醫院的臨床教學重視不夠，更缺乏對臨床教學管理和投入機制的研究。醫院則受到市場經濟社會大環境的影響和醫療收入的沖擊，有重醫療、輕教學、科研的現象。一些以往的規章制度還在繼續沿用，根本不能適應新時期教學醫院的工作要求，導致學校與教學醫院間出現了諸多難于協調的問題，影響著臨床教學工作的正常開展。一些原本獨立設置的醫學院校合并入綜合性大學后，盡管科研、教學實力增強，但作為綜合性大學的一個學院，其對臨床教學的重視程度大大降低。在這種情況下，很難對臨床教學工作進行深層次研究。
2.缺乏基本教學設施
目前，作為獨立設置的醫學本科院校，為保證教學需要，都建有直屬和非直屬附屬醫院以及教學實習醫院。但其臨床教學任務絕大部分是靠直屬附屬醫院來完成。但是由于近年來高等醫學院校招生規模的不斷擴大，大部分獨立設置的醫學院校的直屬附屬醫院在超負荷狀態下承擔著臨床教學任務，學生數量與醫院床位比例嚴重失衡，導致教育課程模式單一、重理論輕實踐以及教學內容重復，學生無法早期接觸臨床，臨床實習疏予管理，培養出的學生臨床基本技能和理論聯系實際能力較差等等。同時，由于重醫療輕教學傾向的存在，對教學軟、硬件的投入不夠重視，致使缺乏教學必須的教研室、示教室、大小教室等。帶教教師教學意識日常教學管理檔案混亂，甚至缺乏或者根本沒有積累教學檔案。
3.大學生就業問題影響臨床教學
近年來，醫學生的就業對醫學院校的臨床實習教學帶來了巨大的沖擊和挑戰。很多醫學生從入校時就感到就業壓力。由于社會環境等多種因素的影響,導致一些醫學生對臨床實習重視程度不夠。有些學生認為實習階段無關緊要，自己的臨床實踐能力如何對今后的擇業、考研以及將來的醫療或研究生涯沒有多大影響，認為只要有關系就能找到一份好工作，或者認為只要考取了研究生，將來的前途就會一片光明。在這種錯誤思想的左右下，一些學生對畢業分配沒有把握，又不愿到基層去工作，便將報考研究生作為主要目標。另外一部分醫學生進入臨床實習不久就四處聯系工作。因此無暇認真進行臨床實習，處于被動應付狀態。這就給醫院實習管理也帶了許多困難，也挫傷了臨床教師的帶教積極性，嚴重影響了臨床實習質量，造成了畢業生缺乏基本臨床實踐能力的不良現象。
二、提高醫學院后期臨床教學質量的對策
1.強化教學中心地位意識，妥善處理醫療、教學、科研三者關系
附屬醫院是醫學教育的重要組成部分，臨床醫學是醫學教育不可缺少的重要環節，教學是附屬醫院的重要職能。將附院準確定位并理順與學院的隸屬關系，有利于培養高素質的醫學人才，有利于提高教學質量，有利于深化醫學教育改革，實現以醫學教育為主的綜合性大學跨越式發展。因此必須采取有效措施，強化教學意識，做到醫教并重。而關鍵是醫院要加大教學投入，改善臨床實習的軟硬環境，建立獎罰制度，臨床教學工作完成的質量與帶教老師的晉升、考核、深造學習掛鉤，與科室的經濟效益掛鉤。這樣會促進帶教老師嚴子律己,不斷努力提高自己的業務素質,協調完成醫療、教學、科研三項任務，對學生起表率作用，造就一支高素質的臨床教師隊伍。
2.加強臨床實習的規范化管理，落實各環節的具體工作
目前，絕大數醫學院校臨床實習的管理模式是合理的，但由于一些客觀存在的因素,使工作難以規范化和具體落實。例如，臨床科室人員緊缺，高校改革使招生數目不斷擴大，實習學生增多，而醫療糾紛的增加等使醫院的實習條件和環境日漸不利，學生的操作機會日趨減少。盡管如此，管理工作還是可以改進的。除了醫教部的專人管理外，每個教研室(至少主要的科室)每學年指定一名人員專門脫產具體負責本科室的臨床實習管理工作，如進行上崗前教育，制定實習教學計劃，安排和督促檢查每周的教學查房、小講課、病例討論，對學生進行出科理論考試和專科基本技能的考核，評定各帶教老師的工作效果，及時雙向反饋教與學的意見，協調教學中科室間、醫院的各種關系等等。
3. 教育學生擺正實習、考研、就業的關系
引導學生正確認識當前社會對醫學人才需求的趨勢，適時調整學生的擇業目標和就業心態，幫助學生樹立正確的成才觀、擇業觀，有計劃地舉辦畢業生供需洽談會，為畢業生提供相關的就業信息。用人單位盡可能到各大院校集中開展人才招聘會，而不是學生千里迢迢地去找工作，從而保證正常的臨床教學秩序。由于就業的壓力許多學生選擇考研，有的學生一進入實習就全身心地投入到考研學習中，因此應教育學生將實習和考研有機地結合起來，使實習的學習變為對考研的促進，并合理地安排實習和考研的學習時間。
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【關鍵詞】醫學細胞生物學教學改革
【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2018）05-0172-02
醫學細胞生物學是研究細胞基本生命活動規律的科學，細胞生物學是研究細胞基本生命活動規律的科學。隨著21世紀生命科學的發展和分子生物學技術和新方法的不斷更新，要培養21世紀的高級醫學人才，細胞生物學作為必修課在高等醫學院校開設是非常必要的。細胞是機體組織器官的基本單位，在細胞亞細胞及分子水平掌握細胞各部的結構與功能又是醫學教育的基本要求。可見細胞生物學在現代醫學教育中充當著前沿與基礎雙重作用。因此在國內許多醫學院校都為本科生碩士生開設了此課程。
在臨床醫學、麻醉、影像、檢驗、口腔和預防等專業開設了醫學細胞生物學課程，雖然代課教師遵循教學大綱進行了系統地、充分地準備，但由于現代自然學科內容研究水平深入，微觀的結構，抽象的理論，不能引起學生的學習熱情，教學效果始終不理想。我校醫學細胞生物學開設在大學第一年第一學期，就是為了讓新生慢慢適應大學的授課進度和在已有的高中理論知識基礎上拓展知識內容。但是，醫學細胞生物學總學時為32學時，其中理論為24學時，試驗為8學時。為了解決高等醫學院校對低年級開設的基礎學科的掌握及臨床上更好的運用，我教研室對此進行了一些改革。
1.教學方面：
理論學時少，因此在第五章內膜系統授課結束后，進行一次網絡（無紙化）考試。以選擇題和填空題為主進行網絡考試，對已學過知識內容進行一次總結。同學們對此也很贊同，從中看出自己對前幾章節的知識內容到底掌握了多少有一個了解。
對于一些重要掌握內容布置作業，讓學生看教科書以及課堂的授課內容相結合完成作業。有的學生按照教科書上內容來找答案，有的學生按照課堂上授課時所講知識內容找答案，還有一部分學生就按照課件上內容來繪圖并解釋，這樣可啟發學生的自學能力。
本教研室實行課前十分鐘講課活動，這樣可激發學生對于學過內容總結并講解的能力。從第四章細胞膜與物質的穿模運輸開始，給學習委員安排任務，把班里學生分小組，每次開課前安排一個學生來講解上節課講的重要內容。每小組由4-5個學生組成，一起討論制作小課件或繪圖的方式也可總結出重點內容。既可培養團隊合作能力也可培養學生的講解能力。
2.教師的評價和考核方面：
通過課前提問形式，了解學生的復習情況并給予一定評分。另外，對于課前十分鐘內容進行評價，給學生鼓勵和支持，強化學生的自學、總結和思考能力。對于網絡考試結果進行分析和總結，找出學生學習中的難點并進行解釋和更正。這樣對大一的學生提供一個了解和掌握大學教材的理解和學習方法的把握，也可以漸漸提高學生的思考、分析、總結等方面的基礎能力。
3.教師授課及培育學生方面：
授課時，不僅要講清楚重難點還要帶領學生一起討論相關內容的病例。分析病例時，讓學生清楚所舉病例與所學內容的哪個部分有聯系等問題，以免發生錯誤的理解。作為高校醫學院校教師要注重醫德教育，應貫穿滲透于整個專業教育中。在醫學細胞生物學課中，時刻加強學生醫德醫風的教育。教育學生認真細致，因為將來他們面對的是鮮活的生命，他們對病人的診斷不容許一點失誤，否則將會造成無法彌補的后果。不善于總結分析的學生，要提醒學生在未來的工作中出現錯誤或者沒有對病人的病情進行認真的分析都可能導致嚴重的醫療糾紛。通過發現的問題教育培養學生一絲不茍、嚴謹細致的工作態度，培養高素質的醫學人才。
參考文獻：
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關鍵詞:醫學生;職業道德教育;輔導員;對策
近年來，國家醫療衛生體系改革不斷深入，醫療水平不斷提高，人們對醫療衛生事業及醫務工作者的職業道德要求也不斷提高［1］，同時我國日益緊張的醫患關系，使得醫療衛生事業后備人才緊缺，而其職業道德教育狀況也直接影響我國醫療衛生事業的整體發展?！督逃啃l生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》(教高［2009］4號)也強調指出:“要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容”［2］。醫學生正處于人生觀、價值觀形成并逐步完善的關鍵時期，如何加強醫學生職業道德教育，使醫學生在掌握扎實的專業知識外，形成良好的職業道德，對醫學院校輔導員工作具有十分重要的意義。本文以蚌埠醫學院為例，對目前醫學院校醫學生職業道德教育工作現狀進行探討，并提出對策。
1醫學生職業道德教育現狀及存在的問題
在醫療衛生體制商業化、市場化不斷深入改革的過程中，醫學生職業道德教育不斷面臨多元化的嚴峻挑戰。醫患關系日益緊張、藥品回扣、收受紅包等社會現狀，使醫學生的思維方式、價值取向、道德觀念等發生深刻的變化:對職業道德認識模糊，價值取向功利化、世俗化，缺乏職業情感和職業責任感。這要求醫學生的職業道德教育要堅持從醫療一線出發，形成由淺入深的教育體系。而目前我校醫學生職業道德教育仍存在諸多問題，教育成效不顯著。
1.1重視專業知識教育，課程設置不平衡
醫學專業具有知識系統、課程繁多的特點，我校在課程設置方面偏重專業知識教育，人文課程比重較輕，一些職業道德教育課程設置為限選課，任課教師和學生重視度不夠。過于注重專業知識教育，輕視職業道德等人文教育，將造成醫學生人文素質缺失，不能從生物—心理—社會的現代醫學視角看待病人，影響衛生事業的長久發展。
1.2重視理論教育，輕視實踐結合
目前我校也逐漸認識到醫學生職業道德教育的重要性，并開始著手進行醫學生職業道德教育，如在全科醫學專業設立“省高校人文社科重點研究基地”等，但整體上，仍偏重于職業道德的理論教育，缺乏平臺進行職業道德的實踐。流于形式的理論教育不能使學生真正理解職業道德的內涵，從內心接受職業道德教育，做到職業道德言行一致。
1.3思政教育與職業道德教育混淆，教育手段單一
目前醫學院校學生職業道德教育多采用課堂教學及輔導員思想政治教育相結合的模式。課堂教學多重視理論，同實際結合較少，缺乏現實性，說服力不夠，成效較差。思想政治教育是職業道德教育的基礎，但不能全完替代醫德這種特殊的職業道德教育［3］。輔導員的思想政治教育更偏重于政治原則等方面，往往會忽視職業道德素質的教育，缺乏創新的手段和方式［4］。單純將學生職業道德教育寄希望于輔導員思政教育與“兩課”等思政課程，手段單一，效果欠佳。
1.4職業道德教育缺乏連續性、時效性
由于目前醫學院校職業道德教育多依托思想政治教育，無法使學生產生對職業的責任感和道德感，甚至引起學生的反感，使得職業道德教育缺乏系統性，專業性，缺乏深度和廣度。加之對臨床實習期間的職業道德素質培養重視力度不夠，而臨床實習期對學生職業道德觀的形成有重要影響，使職業道德教育缺乏連續性和時效性。
2醫學生職業道德建設工作的對策
醫學生職業道德教育是一個持續的過程，需要與時俱進，基于教育和醫療衛生現狀，多管齊下，因材施教。本文從以下幾個方面探索醫學生職業道德教育工作新模式。
2.1深化課程改革，完善人文教育
醫學教育培養的是救死扶傷的醫務工作者，這要求他們身心健康、富有高尚的職業道德。因此醫學生的職業道德教育應貫穿于專業教學的全過程［5］，達到醫學專業培養與人文教育課程一體化。同時建議開設醫學生職業道德教育課程，完善課程體系，在職業道德觀念、職業價值觀、職業情感等方面進行更加專業化、系統化的教育。
2.2豐富教育手段，實現教育路徑多元化
鑒于醫學院校職業道德教育手段單一的現狀，創新教學方法，豐富教育手段，實現教育路徑多元化非常必要。通過PPT展示、實際案例等啟發學生進行討論，充分調動學生的參與性，在討論中加深學生對職業道德的理解，促進其倫理思維能力的提高，為學生樹立了正確的醫德觀［6］。此外，還可以通過情景劇等形式，使學生設身處地觀察現實，積極思考職業道德教育的意義;組織青年志愿服務隊到孤兒院、老人院進行義診、醫療知識宣講等愛心活動，到臨床進行調研等社會實踐活動，理論聯系實踐，在多元化的教育中加深職業道德的理解和學習。
2.3優化校園文化，弘揚醫學生職業道德教育
醫學院校由于自身專業的局限，校園文化相對單一。而豐富多彩的校園文化對于醫學生陶冶情操、砥礪德行等具有重要的意義。因此要優化校園文化，加強人文背景下醫學生職業道德教育的宣傳。在校園文化建設中，注重將醫學生價值觀、道德觀為核心的職業道德教育與校園文化活動相結合，形式和內容相統一。定期舉辦與職業道德教育相關的主題活動，如:主題班會等，使學生在校園生活中時時刻刻能感受到職業道德的文化氛圍。充分利用校園宣傳欄、廣播、展板、論壇、微博等平臺大力宣傳優秀醫務工作者的先進事跡，以榜樣的力量潛移默化影響醫學生的職業道德思想。
2.4加強實習期職業道德教育，實現教育實踐性、時效性和持續性
臨床實習階段是將理論知識轉化為專業技能，接觸社會，服務患者，強化醫德意識，確立醫德信念的關鍵時期，在臨床實踐中加強道德認知和實踐的緊密結合，開展“醫德床邊教學”，對提升職業道德教育的實踐性、實效性和持續性具有重要意義。醫學生在進入臨床實習后，會遇到各種各樣的情況，面對不同的病患及家屬，加上社會矛盾的現實性，醫學生會出現不同的道德焦慮，其人生觀、價值觀會出現反復和自我懷疑，通過在臨床實習實踐中臨床帶教老師及輔導員有針對性的引導和教育，有利于促進學生感受到不同人群的職業道德教育，加深其對職業道德的思考，提高職業道德教育的時效性和持續性。
2.5明確醫學生專業目的，完善自我評估體系
受社會經濟發展、多元文化的沖擊，很多學生逐漸迷失了正確的人生觀、價值觀，也忽視了職業道德的意義。而首先明確自己的專業目的，自己為什么學醫對加強職業道德教育意義重大。調研顯示，部分學生選擇醫學專業有如下幾種原因:一是生活中出現親友或親近人員疾病纏身或因病去世等事件;二是家中有人從事醫療行業，從小受其影響;三是通過一些重大事件，如:非典等，被醫護人員的行為感動［7］，四是自己對醫學專業沒有什么認識，只是按照家人意愿填報的志愿等?；谝陨锨闆r，輔導員應該通過主題班會討論、主題板報展示、個別談心等形式，讓學生明確自己的專業目的，通過自我反省、評估，發現問題，并幫助其改正，引導學生正確認識職業道德。
2.6提升教師和輔導員的職業道德教育水平
高校在提升教學水平，改革課程設置，豐富教學形式，增強校園文化氛圍，建立醫德教育基地之外，要重點提升輔導員的職業道德教育水平，建立一支高水平的輔導員隊伍。輔導員是學生思想的重要引領者，其自身的職業道德素養對學生形成科學的人生觀、價值觀有重要影響。實施“雙證書輔導員培養培訓計劃”，要求專職輔導員參加心理咨詢師、職業指導師等專項培訓有助于提高輔導員自身的職業道德素養以及育人的能力［8］，通過定期培訓、考核，從源頭加強職業道德教育，實施自上而下的學生職業道德教育模式。醫學生職業道德的培養是一項長期而復雜的工程。雖然目前醫學生職業道德教育受到方方面面的不良影響，面臨嚴峻挑戰，但作為高校輔導員隊伍的一員，相信通過深入的改革和建設，一定可以堅守好醫學生職業道德教育的陣地，為我國醫療衛生事業源源不斷輸送職業道德素質良好的優秀醫務人才。
參考文獻
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[關鍵詞] 醫學院校;實驗技術隊伍;人才培養
[中圖分類號] G642[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)04(c)-173-02
目前隨著高校教育不斷的發展變化,高等教育已步入了快速發展的階段,醫療已涉及廣大人民群眾的利益,但是現階段仍距要求有一段相當長的距離[1],作為高校醫學教育實踐教學的重要環節,高等醫學教育中的實驗室建設應根據教育教學的發展,充分發揮實驗技術人員積極性、重視實驗技術隊伍的建設。
醫學是一門實踐性很強的學科,醫學生只有在學校學會并掌握技能技術操作,才能在以后的醫療工作中更好地為人民服務。當前醫學院校以不同的方式建立了多功能實驗室,如機能學實驗中心、形態學實驗中心、分子生物學實驗中心及模擬醫院等,其目的優化實驗室建設,使人、財、物能統一使用和管理,充分發揮人的主觀能動性,使有限的實驗資源得到最優化的配置和利用。因此,高等醫學院校的實驗室建設應跟上時展的需要,把實驗技術提高到一個新的水平。
1 實驗技術隊伍面臨的現狀
改革開放三十多年來,我國已成功實現計劃經濟向市場經濟的轉變,國內經濟的持續高速增長和各國之間的交流日益深入。高等教育向多元化方向發展,社會需要各種各樣的實用型人才,特別是具有實踐能力的創新型人才。正因如此,許多院校在校園面積、招生規模、學科建設等方面取得了跨越式發展,但同時也暴露出諸多問題。部分醫學院校已認識到擴招有可能影響到質的發展,在擴招的同時應注重質的變化,從而回歸到內涵的建設,在實驗室建設上突出現代化、多功能化。在人才引進等方面呈現高學歷的趨勢,有相當一部分碩士研究生進入高校的實驗室,使高校的實驗室技術人員學歷越來越高。
基于以上的變革,醫學院校的實驗室面臨改革和大發展的需要,表現為需求量大、新組建的實驗室多,管理難、教學質量難保證,實驗人員缺乏尤其是高學歷實驗人員的缺乏,以及引進后如何留得住等諸多問題。高校實驗室建設中存在的這些問題,實質是在發展過程中出現的問題。其中一個重大問題是高校實驗技術隊伍建設不能很好適應時展的需求,實驗技術隊伍人員學歷較低,培訓力度不足,領導重視不夠,實驗室投入不足等,這些都是高校面臨的共同問題。
2 科學發展,重視實驗技術人員隊伍建設
實驗技術人員是教學工作中重要組成部分,在強調動手實踐的今天更是如此。學生很大的一部分時間是在實驗室中學習的,因此,我們應重視這支隊伍的建設[2],用科學發展觀創造性地解決這個問題,進而解決醫學院校實驗室發展中存在的問題。
2.1 穩定人才
目前醫學院?，F有的實驗隊伍比較薄弱,再加上有把實驗隊伍當作一個教學輔助崗位來對待,這給本就脆弱的人群更是一種不公正的待遇,好似做實驗室工作就是低人一等,與上理論課的教師有很大差別,造成他們心理不平衡。因此,應對現行實驗技術人員和教師系列的老師同等對待,在學時課酬計算、職稱系列等與教師同一水平(實驗系列的最高職稱為高級實驗師,為副高級別)。把實驗技術人員當作學校一支重要的教學和科研隊伍,充分利用和發揮他們的技術優勢,制定各種政策,以便穩定這支隊伍,使他們不再改行,終身從事這個行業。
現行的實驗系列評審應給予修改,可否在高級實驗師職稱之上再設正高級實驗師[3],以適應時展的需要。如果在科研方面突出的技術人員可報科研系列職稱,來解決實驗人員高層次人才的后顧之憂,以便穩定現有的人員。
2.2 引進人才
高校有人才引進的觀念,不但要引進科研教學人才,同時也要穩定現有實驗技術人員,更要敢于引進高學歷人才[4],甚至引進有國際背景的創新型高層次人才來擔任實驗室負責人,敢于引進碩士及碩士以上學歷的專業技術人員來充實實驗技術隊伍,以提高醫學院校實驗室的整體水平。由于沒有解決好實驗系列職稱的“瓶頸”問題,對引進高層次人才受到影響。一些在實驗室工作的本科生考上研究生后不愿再回到實驗技術隊伍中來;有的原來是實驗技術隊伍人員,干了一段實驗室工作后提出重新回到教師隊伍。以上說明實驗技術隊伍是不穩定的,是難于引進高學歷人才的。因此,應重新審視實驗技術人員的職稱系列標準,對高學歷實驗技術人員應從高校實驗技術隊伍長遠考慮出發,設立正高級實驗師職稱,也可向科研系列申請正高,也可向主任技師方面申請等,以解決實驗高層次人才學歷低、職稱低的問題。
2.3 培養人才
高校是培養人才的地方,所以要有更新技術和知識的觀念,以個性化、動態化、更新化的培養理念來實現醫學院校實驗技術隊伍素質的提高。由于實驗技術教師是教學組成的一個重要部分,對實驗技術人員要有計劃性培養,同時培養人才要有針對性,如對從事高校實驗技術人員開展實驗技能培訓、實驗室負責人的管理培訓、實驗課程教師的教育理論培訓。有些新的現代技術,應派實驗技術人員外出進修學習。部分同志可進行學歷進修以提高他們的技術和理論水平。學校應結合本單位實際情況對實驗技術人員的具體工作情況進行統籌,引導實驗技術人員合理、分期分批、分層次地進行技術理論、管理等方面的進修[5]。
對教育理論培訓不合格或教學考評不合格的實驗技術教師將下崗進修,進修不合格的將不得從事實驗課程教學工作,不能申報或晉升教學系列職稱。
2.4 制度建設
為了保障高校實驗技術隊伍的發展,必須建立健全管理制度,以科學、嚴謹、民主、人性的方針來完善管理規章制度。制訂的實驗室管理制度要做到貫徹和創新相結合,應用以往行之有效的經驗、制度,要創新解決教育教學發展給實驗室技術隊伍建設帶來的問題。
首先引入現代化管理模式,逐步改革或替代舊的管理模式,根據創新的理念更新實驗室工作條件、管理方法、實驗技術人員崗位職責、實驗室開放管理規則、實驗技術人員考核辦法等規章制度,并加以貫徹落實。再通過對人員、經費、實驗室資源的細化和現代管理,不斷提升實驗室的管理水平和實驗技術人員的職業素養,提高高校實驗室辦學效益。
其次,醫學院校應給實驗室負責人更多的自,使實驗室在不違背高校實驗室管理制度前提下,允許實驗室改革創新。充分發揮各實驗室技術人員主觀能動性,積極引進國內外優秀實驗室的先進管理理念,通過項目管理、知識管理、條例管理等手段,提高實驗技術隊伍建設水平,保障高校的教育教學質量和科研水平。
再次,與時俱進地對管理制度進行修訂。隨著時代的變遷,如人才培養、實驗室的開放、社會對人才的需求等都需要新的制度建設來推進。醫學院校實驗室制度的更新要符合時代的潮流,以培養創新人才為目的,做到提高實驗室利用率和投資效益,為學生提供創新的空間,同時也為創新人才、學科建設、科研工作的開展提供保障。
3 結語
人才的培養、教學質量的提高,離不開實驗室。要建設良好的實驗教學實驗室,離不開高水平的實驗技術人才。醫學院校實驗室建設中的主要問題是實驗技術隊伍的建設,而重視實驗技術隊伍建設,則是首要任務。把實驗室和實驗技術人員隊伍建設好,才能培養出合格的醫學人才。
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一、醫學院校人文課程現狀
醫學院校的人文、社會科學課程門類偏少，學時比重偏低，大學生的人文素質較差，他們熱衷于考級拿證、熱衷于上網沖浪，而閱讀詩歌、欣賞高雅音樂的不多。鑒于以上情況，許多高校開始重新修訂教學計劃，加快人文課程改革。經過幾年努力，醫學院校的人文學科建設出現了一些可喜勢頭，但總體來看還是十分薄弱的，大多數課程是依據教師的興趣開設的，缺乏學科的整體規劃，課程安排不夠嚴密，隨意性較強，課程教學質量難以保證。近幾年來，隨著高等院校對人文教育認識的重視，以及部分醫學院校合并入綜合性大學后，人文社會科學學科師資較強，醫學院校在人文教育教學方面取得了一定的成績。我國醫學人文學科的水平離它應當承擔的責任還相距甚遠，醫學人文教育依然任重道遠。
二、醫學院校人文課程存在問題的原因
1.對醫學人文教育認識上存在偏差
醫科院校對醫學人文教育的認識，把人文教育曲解為人文學科教育，認為開設了人文課程、講授了人文知識就是進行了人文教育，沒有形成一個對學生的內化教育機制。人文知識被老師概念化地體現在教學內容中，學生僅記憶這些知識的表面含義，而沒有理解其中蘊含的精神內涵。對人文課程的評價主要采用理論課程考核方法，采用開卷或閉卷的形式考核學生的人文知識，且考試結果與學分掛鉤，學生為獲得學分而學習。此外，醫學人文課程歸為一般素質教育范疇，沒有把醫學專業人才的培養和醫學人文素質的培養結合起來[1]。
2.對醫學人文教育重視不夠
在醫學教育上，側重專業技術教育，忽視人文教育。我國高等教育長期實施文理分科，形成科學教育與人文教育長期對立的局面。醫學教育對醫學人文教育重視不夠，單純追求專業技術的提高，雖然在基礎醫學教育階段開設了人文社會科學課程，但課程設置較為單一，選修課為多，課時相對偏少，教學形式不夠靈活，學生學習積極性不高。
3.醫學人文教育師資匱乏
我國醫學人文教育起步較晚，師資力量薄弱。一方面，醫學人文教育橫跨醫學和人文科學兩個不同的學科領域，對師資素質要求較高，但專業從事醫學人文教育的教師非常少，醫學人文教育多由人文科學教師、醫學專業教師或醫學教育管理者兼職，醫學專業教師缺乏人文知識，人文科學教師缺乏醫學知識，教師的知識結構欠佳；較少開展對醫學教育領域教師的人文課程培訓，使得教師人文修養的后續培養不足。
三、醫學人文課程實施策略
1.合理設置醫學人文課程
按照循序漸進、不斷深化、不斷發展的原則，分階段構建醫學人文課程體系。第一階段為人文課程基礎內容學習階段，在大學一、二年級進行，主要使醫學生了解大學生應該具備的基本素質，對醫學及醫學這個職業的相關知識有正確的認識。課程主要包括思想政治課、大學生心理健康教育、臨床醫學導論、大學生職業發展與就業指導等。第二階段為人文課程綜合內容學習階段，在大學三、四年級進行，結合專業發展方向和人才培養目標，主要對醫學生進行職業素質教育，課程主要包括醫學社會學、醫學倫理學、衛生法學、衛生經濟學等。第三階段為人文課程應用階段，在大學四、五年級進行，這個階段主要培養學生處理人際關系的技能，提高學生處理和解決醫療和社會問題的能力，注重實踐能力鍛煉。課程內容主要包括集中見習、分散見習、案例討論、實習等。三個階段相互聯系，構建了相對完整的醫學人文課程體系。
2.加強師資隊伍建設
現有教師知識結構不夠合理，影響醫學生的人文素質教育，可以通過引進人文學科和醫學學科的雙領域人才、教師人文素質培訓、聘請外校醫學人文專職教師等方法解決。此外，在醫學人文專職教師的待遇、地位等方面加以重視，出臺相應政策支持鼓勵其繼續教育和深造，避免醫學人文專職教師人才流失。
3.提高課程建設質量
為了保證醫學人文課程的質量，要加強課程建設?？蓮囊韵路矫嬷郑阂皇羌訌娙宋恼n程的管理，規范醫學人文課程的教學大綱，加強對課程的質量控制；二是改進教學方法，加強社會實踐，加強精品課程建設，提高教學水平；三是為醫學人文課程的學科研究創造條件，規定學生人文素質課程的學分，調動學生學習積極性。
