時(shí)間：2023-06-08 10:58:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)科研服務(wù)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1國外圖書館生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)
在國外，科研數(shù)據(jù)管理已經(jīng)成為一種制度。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)要求申請50萬以上基金項(xiàng)目的科研人員都提交一個(gè)數(shù)據(jù)共享計(jì)劃或者數(shù)據(jù)不共享的說明［7］。該數(shù)據(jù)計(jì)劃包括:數(shù)據(jù)共享的時(shí)間軸、數(shù)據(jù)集格式、數(shù)據(jù)分析工具、共享協(xié)議、數(shù)據(jù)共享方式等內(nèi)容。英國生物技術(shù)和生物科學(xué)研究理事會(huì)(BBSRC)、英國癌癥研究中心和英國醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)(MRC)［8］在資助科研項(xiàng)目時(shí)都要求研究人員提交數(shù)據(jù)共享計(jì)劃，包括數(shù)據(jù)領(lǐng)域、類型和格式，標(biāo)準(zhǔn)和元數(shù)據(jù)，二次使用和數(shù)據(jù)共享的方法等內(nèi)容，并為科研人員提供了數(shù)據(jù)共享計(jì)劃模板，包括描述數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)共享和責(zé)任等。澳大利亞政府、國家健康和醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)(NHMRC)和澳大利亞研究理事會(huì)(ARC)聯(lián)合的澳大利亞誠信科研行為規(guī)范［9］中對于研究數(shù)據(jù)和重要資料的管理提出了明確的要求:研究者有責(zé)任保留科研數(shù)據(jù)，提供安全的數(shù)據(jù)存儲，對數(shù)據(jù)進(jìn)行明確標(biāo)識，明確數(shù)據(jù)的擁有者以及確保數(shù)據(jù)的安全可靠性等。高等教育機(jī)構(gòu)開始嘗試解決如何支持科研數(shù)據(jù)管理的問題，有的開展科研數(shù)據(jù)共享和管理的咨詢和培訓(xùn)服務(wù)，有的提供專業(yè)的數(shù)據(jù)服務(wù)，包括研究管理和計(jì)算機(jī)服務(wù)等。高校圖書館被認(rèn)為可以在支持科研數(shù)據(jù)管理中發(fā)揮很大作用。但根據(jù)2012年一項(xiàng)關(guān)于英國大學(xué)圖書館正在從事的研究數(shù)據(jù)管理服務(wù)的調(diào)研表明，圖書館當(dāng)前為研究密集型機(jī)構(gòu)高水平活動(dòng)所提供的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在技能、資源和文化上仍存在巨大的挑戰(zhàn)［10］。圖書館正在努力參與開發(fā)科研數(shù)據(jù)管理政策和服務(wù)，并將其視為未來角色的重要組成部分之一。本文選取印第安納大學(xué)圖書館(IndianaUniversityLibraries)和提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的圖書館進(jìn)行調(diào)研，參考借鑒其圖書館員為科研人員提供的數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)的模式、內(nèi)容、方法及工具等。
1．1印第安納大學(xué)圖書館生命科學(xué)數(shù)據(jù)管理服務(wù)印第安納大學(xué)圖書館［11］開展了針對生命科學(xué)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)管理服務(wù)。該圖書館設(shè)立了科學(xué)數(shù)據(jù)管理館員(ScienceDataManagementLibrarian)的職位，專職負(fù)責(zé)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)與聯(lián)絡(luò)工作，免費(fèi)為本校科研人員提供科研數(shù)據(jù)云存儲和存儲介質(zhì)，或協(xié)助科研人員找到能夠滿足需求的第三方數(shù)據(jù)存儲的解決方案，建立數(shù)據(jù)管理服務(wù)網(wǎng)頁，提供針對生命科學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)管理的詳細(xì)指南和服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容主要涉及以下四大部分。
1．1．1記錄數(shù)據(jù)對實(shí)驗(yàn)室記錄，提供針對生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)記錄獲取的指南，如保持好的實(shí)驗(yàn)室筆記(包括案例和清單)的新手指南，萊斯大學(xué)生物化學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)保持實(shí)驗(yàn)室記錄的指南，甚至比較了各種油墨后提出的實(shí)驗(yàn)室筆記本選擇建議，還有專業(yè)研究人員描述他們?nèi)绾纬晒Φ毓芾韺I(yè)筆記的書籍等。對于元數(shù)據(jù)，提供了生命科學(xué)科學(xué)數(shù)據(jù)常用的機(jī)讀標(biāo)準(zhǔn)，如DarwinCore的生物多樣性數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，生態(tài)元數(shù)據(jù)語言(EML)的生態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，ISA－Tab的omics－based實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)以及其他的生命科學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等。
1．1．2撰寫數(shù)據(jù)資源管理計(jì)劃協(xié)助制定數(shù)據(jù)管理計(jì)劃，提供了一個(gè)采用IU－specific語言編寫的NSF數(shù)據(jù)管理計(jì)劃模板，并且建議使用DMPTool作為計(jì)劃撰寫工具，提供關(guān)于數(shù)據(jù)管理的指南，包括數(shù)據(jù)管理的一般概念(即記錄數(shù)據(jù)與元數(shù)據(jù)，如何處理敏感數(shù)據(jù)等)和鏈接相關(guān)資源，以及提供制定數(shù)據(jù)管理計(jì)劃的培訓(xùn)視頻等。另外，還提供有關(guān)科研數(shù)據(jù)管理計(jì)劃的人工咨詢服務(wù)，由科學(xué)數(shù)據(jù)管理館員審查核定，確保計(jì)劃符合基金的要求。
1．1．3存儲數(shù)據(jù)和保護(hù)資源印第安納大學(xué)圖書館提供免費(fèi)的數(shù)據(jù)長期保存服務(wù)，研究人員能夠獲得50TB的數(shù)據(jù)存儲空間。印第安納大學(xué)科研人員還可以注冊一個(gè)研究文件系統(tǒng)(RFS)或?qū)W術(shù)數(shù)據(jù)檔案(SDA)賬戶，為進(jìn)行中和已結(jié)束的研究提供獨(dú)立的私人存儲數(shù)據(jù)。它提供的小型開放數(shù)據(jù)空間，可以上傳150M的文件到IU-ScholarWorks平臺。它提供的私有數(shù)據(jù)到開放數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換體統(tǒng)，研究人員可以將研究文件系統(tǒng)(RFS)或?qū)W術(shù)數(shù)據(jù)檔案(SDA)中的科研數(shù)據(jù)傳輸?shù)介_放數(shù)據(jù)平臺，供他人訪問下載，實(shí)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)共享。此外，印第安納大學(xué)圖書館還向科研人員介紹了Biosharing．org和databib．org兩個(gè)科研數(shù)據(jù)網(wǎng)站，主題領(lǐng)域涉及生物科學(xué)、生態(tài)系統(tǒng)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)和健康與醫(yī)學(xué)科學(xué)等。
1．1．4匯集數(shù)據(jù)管理相關(guān)政策提供印第安納大學(xué)和科研數(shù)據(jù)管理相關(guān)的研究政策，如在生命科學(xué)領(lǐng)域特殊的研究政策，印第安納大學(xué)關(guān)于人類被試研究的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，敏感數(shù)據(jù)管理指南等。1．2馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館數(shù)據(jù)管理服務(wù)［12］馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院與新英格蘭地區(qū)的幾所圖書館聯(lián)合開發(fā)了新英格蘭協(xié)作數(shù)據(jù)管理課程(NEC-DMC)項(xiàng)目。NECDMC課程是科學(xué)數(shù)據(jù)管理最佳實(shí)踐的教學(xué)工具，適用于健康科學(xué)的本科生、研究生以及科研人員。馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館將這套課程上傳至網(wǎng)站上，供科研人員和學(xué)生學(xué)習(xí)。課程的案例來自臨床研究、生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、工程項(xiàng)目和行為醫(yī)學(xué)定性研究等科研數(shù)據(jù)管理的最佳實(shí)踐案例。除了MECDMC課程外，馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館還提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)，由3名不同專業(yè)的圖書館員負(fù)責(zé)聯(lián)系、咨詢及其他服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要包括四個(gè)部分。
1．2．1科研數(shù)據(jù)管理介紹馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館大力強(qiáng)調(diào)管理科研數(shù)據(jù)的重要性、為什么管理數(shù)據(jù)、良好的數(shù)據(jù)管理是什么樣的、數(shù)據(jù)丟失的結(jié)果等。
1．2．2管理數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)引用:向科研人員介紹為什么要引用數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)引用規(guī)范、引用數(shù)據(jù)的工具(DOI引文格式化程序)，并列出了若干數(shù)據(jù)引用規(guī)范案例。數(shù)據(jù)倫理:向科研人員指出什么是負(fù)責(zé)任的研究行為、什么是數(shù)據(jù)完成性、如何匿名化定量數(shù)據(jù)和定型數(shù)據(jù)、去除識別信息的病人數(shù)據(jù)使用，并且提供了數(shù)據(jù)倫理案例研究等。文件管理:提供了文件結(jié)構(gòu)和命名模板，數(shù)據(jù)文件組織建議等。文件儲存和備份:介紹數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)(個(gè)人存儲介質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)器、云存儲)和存儲設(shè)備，數(shù)據(jù)存儲、備份和安全的建議及最佳實(shí)踐。所有權(quán):介紹了知識產(chǎn)權(quán)政策、數(shù)據(jù)所有權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)知識。規(guī)劃:提供數(shù)據(jù)管理計(jì)劃政策、程序和指南，數(shù)據(jù)管理計(jì)劃制定工具，以及eScholarship@UMM管理平臺。政策:提供各類數(shù)據(jù)政策，如基金自助者數(shù)據(jù)政策、出版商數(shù)據(jù)政策、期刊數(shù)據(jù)政策以及馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù)管理政策。數(shù)據(jù)保留時(shí)長:介紹本地?cái)?shù)據(jù)保留政策、數(shù)據(jù)保留時(shí)間及負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)保留的部門。
1．2．3提供學(xué)校的資源與政策提供了學(xué)校的數(shù)據(jù)管理工具BioTools@UMassMedicalSchool安全的數(shù)據(jù)云存儲、學(xué)校的數(shù)據(jù)管理政策、學(xué)校數(shù)據(jù)分析規(guī)劃服務(wù)、臨床資料咨詢和解決方案以及研究計(jì)算方案和工具等。
1．2．4提供其他開放和可用的數(shù)據(jù)資源提供了開放以及公開可用的數(shù)據(jù)(如Bioinfor-maticsTimesaver、Data．gov、Databib、GenomicDataRepositories、HSRIC:Data，Tools，andStatistics、NIHDataSharingRepositories等資源)和可用的生物科學(xué)的數(shù)據(jù)存儲庫(如Dryad、GenBank、GeneExpressionOmnibus、MouseGenomeInformatics、ProteinDataBank等資源)，以及公開的衛(wèi)生數(shù)據(jù)集、社會(huì)科學(xué)數(shù)據(jù)集和開放數(shù)據(jù)資源等。從上述圖書館科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)來看，生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理咨詢服務(wù)占很大比重，除了數(shù)據(jù)管理政策咨詢、數(shù)據(jù)管理計(jì)劃撰寫指南及模板、知識產(chǎn)權(quán)咨詢等咨詢服務(wù)外，具有生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特色的數(shù)據(jù)收集方法、元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類型和范圍、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)特有的分析方法和工具、生物醫(yī)學(xué)研究政策、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源以及生物醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)管理的最佳實(shí)踐案例更成為了服務(wù)的重點(diǎn)。科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)與文獻(xiàn)情報(bào)服務(wù)有很大差異，需要配備專業(yè)的數(shù)據(jù)管理服務(wù)人員。
2對我國圖書館醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的啟示
2．1以用戶為中心無論圖書館如何提供科研數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)，科研數(shù)據(jù)管理的主要責(zé)任者仍是科研人員。因此圖書館開展科研數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)必須堅(jiān)持以用戶為中心，從用戶的實(shí)際需求出發(fā)。首先在服務(wù)范圍內(nèi)對生物醫(yī)學(xué)科研人員進(jìn)行科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)需求的調(diào)研，主要內(nèi)容包括對科研數(shù)據(jù)管理政策的掌握情況，實(shí)際的科研數(shù)據(jù)管理方法及工具、科研數(shù)據(jù)管理計(jì)劃的模板及工具使用情況，元數(shù)據(jù)格式、轉(zhuǎn)換格式和工具使用情況，數(shù)據(jù)分析方法及工具的利用情況，科研數(shù)據(jù)管理目前存在的困難，以及對于圖書館能夠提供的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的需求等。針對以上情況，學(xué)科館員需深入重點(diǎn)課題組，對科研數(shù)據(jù)管理實(shí)際情況進(jìn)行考察，全面掌握服務(wù)對象在科研數(shù)據(jù)管理方面實(shí)際存在的問題，提升模式和對服務(wù)的需求。然后根據(jù)對調(diào)研結(jié)果的分析，初步設(shè)計(jì)出科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)思路，結(jié)合本單位學(xué)科化服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)一步開展基于生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)模式的研究和實(shí)踐。
2．2基于數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)模式科研數(shù)據(jù)是根據(jù)科研工作的流程而產(chǎn)生的，同科研項(xiàng)目一樣，也有生命周期。醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)科館員為科研團(tuán)隊(duì)或科研人員提供科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)，必須遵循生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)的生命周期，滿足科研進(jìn)程不同階段對科研數(shù)據(jù)管理的不同需求，才能有效地提供科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)。學(xué)科館員根據(jù)數(shù)據(jù)文檔計(jì)劃(DataDocumenta-tionInitiative，簡稱DDI)的研究數(shù)據(jù)生命周期［13］，確定基于數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)模型，包括研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)存檔、數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)、數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)再利用8個(gè)階段，并根據(jù)不同研究階段數(shù)據(jù)管理需求來確定科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的內(nèi)容和方式。
2．2．1研究設(shè)計(jì)階段在研究設(shè)計(jì)階段，確定研究任務(wù)的同時(shí)需制定一份關(guān)于未來科研數(shù)據(jù)管理的規(guī)范計(jì)劃。科研數(shù)據(jù)管理計(jì)劃(DMP)是描述研究過程中及研究項(xiàng)目完成后科研數(shù)據(jù)處理方式的正式文件。清晰完備的數(shù)據(jù)管理計(jì)劃不僅使得科研數(shù)據(jù)生成、保存、共享和利用等操作規(guī)范化，也可保證他人分享數(shù)據(jù)和長期保存數(shù)據(jù)的完整性和一致性。學(xué)科館員要提供各基金機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)管理政策、數(shù)據(jù)管理計(jì)劃軟件、基于科研數(shù)據(jù)管理計(jì)劃的制訂提供咨詢與指導(dǎo)、基于數(shù)據(jù)生命周期的DMP最佳實(shí)踐案例以及詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)管理指南等。
2．2．2數(shù)據(jù)收集階段在數(shù)據(jù)收集階段，科研數(shù)據(jù)管理需要確定數(shù)據(jù)格式、尺寸和命名方式，以及對數(shù)據(jù)短期進(jìn)行存儲。但生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究由于實(shí)驗(yàn)方法、對象、材料等方面存在諸多差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)收集方法與工具也存在很大差異。學(xué)科館員需協(xié)助科研人員創(chuàng)建元數(shù)據(jù)，提供生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)格式、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲標(biāo)準(zhǔn)、一些分布式文件系統(tǒng)的介紹、其他可用的圖書館數(shù)據(jù)資源，以及根據(jù)情況構(gòu)建或引入科研數(shù)據(jù)管理平臺。
2．2．3數(shù)據(jù)處理階段在數(shù)據(jù)處理階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和數(shù)據(jù)重新構(gòu)建。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)類型比較復(fù)雜，需要針對不同類型的數(shù)據(jù)提供專業(yè)數(shù)據(jù)分析處理工具，學(xué)科館員可以為科研人員介紹高性能計(jì)算中心、專業(yè)數(shù)據(jù)處理課程、數(shù)據(jù)處理方法等。
2．2．4數(shù)據(jù)存檔階段在數(shù)據(jù)存檔階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)長期保存與管理。目前用于科研數(shù)據(jù)長期保存的系統(tǒng)主要有公共數(shù)據(jù)倉儲庫、各學(xué)科領(lǐng)域的專門數(shù)據(jù)倉儲庫、各機(jī)構(gòu)建立的數(shù)據(jù)倉儲系統(tǒng)等。學(xué)科館員需協(xié)助科研人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳存檔，提供生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)歸檔政策、數(shù)據(jù)倉庫介紹、數(shù)據(jù)上傳歸檔工具以及數(shù)據(jù)字典等。
2．2．5數(shù)據(jù)階段在數(shù)據(jù)階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)共享、確保數(shù)據(jù)安全和權(quán)力。數(shù)據(jù)的和出版是將研究數(shù)據(jù)視為科學(xué)研究活動(dòng)的產(chǎn)出成果進(jìn)行和出版，將有助于推動(dòng)數(shù)據(jù)共享的進(jìn)程。學(xué)科館員可以提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)共享與數(shù)據(jù)出版政策、生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)交換格式標(biāo)準(zhǔn)，以及科研數(shù)據(jù)安全相關(guān)問題咨詢等。
2．2．6數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)階段在數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)利用服務(wù)。學(xué)科館員可以幫助科研人員發(fā)掘更多可用的數(shù)據(jù)來源、提供數(shù)據(jù)引用規(guī)范以及科研數(shù)據(jù)知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)問題。
2．2．7數(shù)據(jù)分析階段在數(shù)據(jù)分析階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為萃取和提煉科研數(shù)據(jù)中的信息知識。此時(shí)，學(xué)科館員需幫助科研人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找到數(shù)據(jù)內(nèi)在的知識聯(lián)系，提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)分析軟件(如SAS、SPSS等)及生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)等。
2．2．8數(shù)據(jù)再利用階段在數(shù)據(jù)再利用階段，科研數(shù)據(jù)管理的任務(wù)主要為數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)與再利用。學(xué)科館員可以為科研人員提供再利用的政策，并根據(jù)新的科研任務(wù)提供新的科研數(shù)據(jù)管理計(jì)劃等。學(xué)科館員在基于數(shù)據(jù)生命周期的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)過程中可以使用libguides建立數(shù)據(jù)管理支持服務(wù)平臺，提供生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)管理詳細(xì)的指南和服務(wù)，重點(diǎn)建設(shè)數(shù)據(jù)計(jì)劃及元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理最佳實(shí)踐、生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域資源等。
2．3館員能力建設(shè)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的發(fā)展對圖書館員帶來了極大挑戰(zhàn)，如專業(yè)領(lǐng)域的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)受知識和技能的限制。有研究表明［14］，健康、科學(xué)的圖書館員雖然對科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的開發(fā)具有興趣，但往往缺乏提供生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)的有效技能。學(xué)科館員雖然具備一定的學(xué)科知識和圖書館實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但對于專業(yè)的科研數(shù)據(jù)管理服務(wù)仍需提升各方面能力。在數(shù)據(jù)管理咨詢服務(wù)能力方面，需加強(qiáng)理解和把握生物醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)的生命周期，學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理相關(guān)技術(shù)知識，熟悉生物醫(yī)學(xué)元數(shù)據(jù)，掌握生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研數(shù)據(jù)相關(guān)政策及規(guī)定，熟悉生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研數(shù)據(jù)的范圍和存儲格式，加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)知識庫的了解，補(bǔ)充基金申請書寫作經(jīng)驗(yàn)，提升與科研人員合作和溝通的技巧等。另外還需加強(qiáng)開發(fā)數(shù)據(jù)管理軟硬件的能力，掌握應(yīng)用專業(yè)軟件(如Dspace、Fedora、Eprints等)定制開發(fā)特定領(lǐng)域的數(shù)據(jù)管理平臺的能力等。
3結(jié)語
作者簡介：賈云杰（1982―），新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院圖書館助理館員；劉林霞（1980―），新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院圖書館館員；浮肖肖（1984―），新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院圖書館助理館員。
循證醫(yī)學(xué) （ Evidence-based medicine，EBM），又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，是遵循臨床研究證據(jù)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程和理念。著名臨床流行病學(xué)家Sacket D 教授將 EBM 定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究依據(jù)來確定病人的治療措施”[1]。
循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代信息學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)相結(jié)合的典范，其核心思想是任何臨床醫(yī)療決策的制定都應(yīng)以最新的系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果為科學(xué)依據(jù)，而不能單憑醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)或依據(jù)少量相關(guān)文獻(xiàn)信息來決定病人的診治方案。循證醫(yī)學(xué)主要方法是檢索關(guān)于某種疾病診療方案的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，運(yùn)用現(xiàn)代信息學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)方法對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)評價(jià)或分析（Meta―analysis），得出評價(jià)結(jié)果，為臨床研究和醫(yī)療決策提供可靠又準(zhǔn)確的科學(xué)證據(jù)。臨床醫(yī)務(wù)人員要依據(jù)循證醫(yī)學(xué)決定診療決策，需要醫(yī)學(xué)圖書館員利用圖書館豐富的信息資源、嫻熟的檢索技術(shù)和科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法對文獻(xiàn)信息進(jìn)行辨別和評判，篩選確切的文獻(xiàn)，并對其進(jìn)行加工、分析和凝練，形成更高層次的信息產(chǎn)品，從而更好地幫助醫(yī)生獲得最佳的醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此，循證醫(yī)學(xué)研究應(yīng)該一種多學(xué)科相互融合、相互協(xié)作的跨學(xué)科科研模式，在這種研究模式下，高校圖書館的情報(bào)服務(wù)機(jī)構(gòu)為臨床醫(yī)生提供的循證醫(yī)學(xué)情報(bào)信息服務(wù)，就必須適應(yīng)循證醫(yī)學(xué)這種新興學(xué)科的特點(diǎn)，所需的情報(bào)資源必須經(jīng)過多學(xué)科人員協(xié)同式的信息挖掘、信息整合，才能為醫(yī)生提供有價(jià)值的循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。
1 國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)的現(xiàn)狀
“國外循證醫(yī)學(xué)環(huán)境下醫(yī)學(xué)院校圖書館的信息服務(wù)開展較早，目前已形成一定的模式。我國對于循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)發(fā)展模式的探討尚處于初步階段，發(fā)展機(jī)制還不健全，亟須在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中逐步完善”[2]。
我國循證醫(yī)學(xué)起步較晚，但發(fā)展很快。1999年，我國在華西醫(yī)科大學(xué)成立了中國循證醫(yī)學(xué)（Cochrane）中心，并加入了國際循證醫(yī)學(xué)（Cochrane）協(xié)作網(wǎng)，這些舉措使循證醫(yī)學(xué)得到了更多的關(guān)注，極大地促進(jìn)了我國循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。循證醫(yī)學(xué)研究有自己固有的模式：“以建立循證醫(yī)學(xué)臨床證據(jù)咨詢中心為服務(wù)基礎(chǔ)，以部分中心成員進(jìn)入病房主動(dòng)參與臨床實(shí)踐為輔助于段。服務(wù)過程分為；獲取問題、查詢證據(jù)、服務(wù)質(zhì)量評價(jià)等三個(gè)階段，通過服務(wù)質(zhì)量評價(jià)階段，中心成員既可以跟蹤所提供證據(jù)在臨床實(shí)踐中的有用性，也可以根據(jù)反饋對臨床情報(bào)服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)”[3]。在循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)過程中需要建立良好的溝通機(jī)制，主要體現(xiàn)在臨床證據(jù)的檢索、評價(jià)和提供整個(gè)過程，最終滿足醫(yī)師的臨床需要。
醫(yī)學(xué)圖書館及情報(bào)信息服務(wù)機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識和掌握循證醫(yī)學(xué)的三個(gè)階段模式，有利于在循證過程中深入了解循證醫(yī)學(xué)中存在的信息轉(zhuǎn)化障礙，從而有針對性地開展相關(guān)信息服務(wù)，促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)評價(jià)的順利進(jìn)行。但由于在循證醫(yī)學(xué)研究中涉及醫(yī)學(xué)信息技能、臨床信息技能、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、生物信息學(xué)及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，因此，為循證醫(yī)學(xué)提供信息服務(wù)就需要具有較高信息技術(shù)素養(yǎng)，交流溝通能力，以及多學(xué)科縱深背景的復(fù)合型知識人才。但作為一個(gè)學(xué)科館員或者情報(bào)人員往往達(dá)不到多學(xué)科知識的要求，這就需要按照以上幾個(gè)方面的需要?jiǎng)?chuàng)立協(xié)同化科研情報(bào)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，從團(tuán)隊(duì)的學(xué)科建設(shè)、服務(wù)模式、服務(wù)途徑等幾個(gè)方面來創(chuàng)新現(xiàn)有的情報(bào)信息服務(wù)策略，從而為國內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書館、信息服務(wù)機(jī)構(gòu)組建循證醫(yī)學(xué)協(xié)同化情報(bào)服務(wù)團(tuán)隊(duì)及創(chuàng)新信息服務(wù)的新模式提供參考。
2 組建協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)及完善相關(guān)信息資源
2.1 組建協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)
當(dāng)前很多高校圖書館情報(bào)機(jī)構(gòu)的人才結(jié)構(gòu)配備不合理、信息資源保障體系不完善、服務(wù)行為不規(guī)范、服務(wù)模式缺乏新意、信息服務(wù)內(nèi)容不深入、服務(wù)范圍狹窄等[4]，這些誤區(qū)容易導(dǎo)致圖書館的服務(wù)成為形象工程，影響高校圖書館的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，對組建協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、完善相關(guān)數(shù)據(jù)庫信息資源系統(tǒng)進(jìn)行研究，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決對策，具有重要的科學(xué)意義和實(shí)際指導(dǎo)作用。
2.1.1 有針對性地引進(jìn)高素質(zhì)人才。①選擇具有圖書館情報(bào)學(xué)專業(yè)知識，專業(yè)技能強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人才。②根據(jù)高校的學(xué)科優(yōu)勢或者學(xué)科特色選擇對口學(xué)科背景深，熟悉相關(guān)專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、發(fā)展前沿的人才。③選擇既有一定的醫(yī)學(xué)背景，又熟練圖書館情報(bào)專業(yè)知識和技能，可塑性強(qiáng)的復(fù)合型人才，為臨床醫(yī)生提供針對性的循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。
2.1.2 加強(qiáng)對現(xiàn)有人才的開發(fā)，提升其綜合水平。在現(xiàn)有情報(bào)人員潛能開發(fā)方面，高校情報(bào)服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才、資金、技術(shù)等有限的條件下，必須不斷加強(qiáng)現(xiàn)有人才的開發(fā)，提升其綜合水平。①從現(xiàn)有的人員中選拔既有一定的醫(yī)學(xué)背景又有圖書情報(bào)專業(yè)知識和技能的情報(bào)人員進(jìn)行開發(fā)和培養(yǎng)，強(qiáng)化信息服務(wù)職業(yè)素養(yǎng)教育；加強(qiáng)對館員工作中的主動(dòng)性、個(gè)性化、增值意識的培養(yǎng)；提升情報(bào)服務(wù)質(zhì)量的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括知識發(fā)現(xiàn)、知識挖掘、數(shù)掘融合、推送技術(shù)、智能搜索等能力的培訓(xùn)，為用戶提供所急需的、個(gè)性化的、深層次的循證醫(yī)學(xué)信息等。②情報(bào)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為情報(bào)人員提供相關(guān)學(xué)科知識學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，加深其對相關(guān)學(xué)科的了解，特別是醫(yī)學(xué)、生物信息學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等，能熟練地運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析數(shù)據(jù)，并樹立他們終生學(xué)習(xí)的理念，確保情報(bào)人員的知識和能力不落伍，能及時(shí)掌握科研發(fā)展動(dòng)態(tài)，從而更好地為臨床醫(yī)生提供相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。
2.2 循證醫(yī)學(xué)相關(guān)信息資源的建設(shè)
圍繞協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)不同科研團(tuán)隊(duì)的特色信息資源需求，以最大限度地滿足各個(gè)循證醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)信息需求為前提，建設(shè)具有特色的數(shù)據(jù)庫信息資源，他是開展面向循證醫(yī)學(xué)協(xié)同化情報(bào)服務(wù)的基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為高校圖書館在建設(shè)本校特色數(shù)據(jù)庫資源體系時(shí)勿追求“ 大而全”，而是從學(xué)校或者附屬醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科，以及重點(diǎn)學(xué)科，相關(guān)協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的信息需求等方面，要以“協(xié)調(diào)匹配、彰顯特色、成本節(jié)約、合理配置”為原則[5]，構(gòu)建有自己特色的文獻(xiàn)信息資源體系。同時(shí)，要盡可能地加強(qiáng)對數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)資源的整合，建立一個(gè)集所有或大部分?jǐn)?shù)據(jù)資源的網(wǎng)絡(luò)化平臺、檢索界面，方便科研人員熟悉、利用數(shù)據(jù)庫資源[6]。[HJ1.25mm]
3 創(chuàng)新循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的新模式
3.1 組建協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)
醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)機(jī)構(gòu)組建成協(xié)同化循證醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，完善相關(guān)數(shù)據(jù)庫信息資源建設(shè)以后，利用資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢，積極開展情報(bào)信息服務(wù)，建立循證醫(yī)學(xué)情報(bào)信息匯集與分析平臺與機(jī)制，運(yùn)用信息推送技術(shù)為循證醫(yī)學(xué)科研提供定題服務(wù)，共建共享信息資源，及時(shí)全面地傳遞、交流發(fā)展態(tài)勢，為科研團(tuán)隊(duì)和科研人員提供一個(gè)共同交流、學(xué)習(xí)、合作和制定計(jì)劃的平臺。
3.2 為循證醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)提供個(gè)性化情報(bào)信息
情報(bào)服務(wù)人員通過與臨床醫(yī)生的溝通與交流，全面客觀地分析醫(yī)生的循證醫(yī)學(xué)信息需求，通過相關(guān)信息情報(bào)收集、挖掘、知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)，對所收集情報(bào)信息資源進(jìn)行篩選、統(tǒng)計(jì)分析和系統(tǒng)評價(jià)，為循證醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)提供必要的、個(gè)性化的情報(bào)信息。通過交流反饋，持續(xù)跟蹤醫(yī)生的信息需求，定期向醫(yī)生提供最新動(dòng)態(tài)的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐信息和醫(yī)學(xué)信息分析評價(jià)等，為循證醫(yī)學(xué)發(fā)展提供多方位的循證服務(wù)支撐。
3.3 為循證醫(yī)學(xué)科研工作者提供必要的知識服務(wù)
情報(bào)服務(wù)人員利用信息資源和信息技術(shù)優(yōu)勢，應(yīng)快速、準(zhǔn)確地為循證醫(yī)學(xué)科研工作的各階段，提供必要的知識服務(wù)。從循證醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的定題、實(shí)施、系統(tǒng)評價(jià)以及科研成果的應(yīng)用，為循證醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)提供可持續(xù)的、有針對性的情報(bào)信息服務(wù)。
檔案利用是實(shí)現(xiàn)檔案工作目的的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是檔案部門賴以存在和發(fā)展的重要基礎(chǔ)，這在醫(yī)學(xué)院校的檔案館顯得尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技檔案的數(shù)量和種類不斷增加，質(zhì)量的不斷提高，這就對醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率提出了更高的要求。所謂檔案利用效率，是被利用檔案與庫存檔案，檔案有效能量與檔案原有數(shù)量，檔案利用服務(wù)單位勞動(dòng)量與檔案利用服務(wù)單位勞動(dòng)時(shí)間的比率。因此，檔案利用效率的高低受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的制約，醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率，也受醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和發(fā)展的制約，同時(shí)又反作用于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，最終推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步。
一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技檔案利用率低的原因分析
1．人們的檔案意識不強(qiáng)
醫(yī)學(xué)科技檔案大部分來自于醫(yī)療實(shí)踐中，一些專業(yè)技術(shù)人員的檔案形成意識和利用意識非常淡薄，他們不了解檔案究竟有什么利用價(jià)值。多數(shù)人有“自留自方便”的想法，尤其是一些基礎(chǔ)學(xué)科室的科研人員，他們十分珍惜自己的勞動(dòng)成果，舍不得也不愿意把這些科研材料歸檔，更不愿意向檔案部門移交，個(gè)人封檔現(xiàn)象十分普遍。這就造成了本專業(yè)，或者個(gè)人在一下次工作中無法利用這些檔案資料，因而要浪費(fèi)時(shí)間、精力，去重新收集原始數(shù)據(jù)，不同程度地影響了科研和工作的進(jìn)展。
2．醫(yī)學(xué)科技檔案管理體制不健全
首先檔案工作得不到應(yīng)有的重視。有些醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為檔案工作可有可無。沒有把檔案館基本建設(shè)、檔案專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、檔案工作者待遇等問題納入學(xué)校議事日程，使得檔案館硬件軟件建設(shè)滯后、檔案工作者積極性不高，從而影響了檔案館社會(huì)功能的發(fā)揮以及社會(huì)對檔案館的認(rèn)知程度。其次管理制度不健全，缺乏責(zé)任追究制度，有的醫(yī)學(xué)院校仍未建立檔案館甚至綜合檔案室，科技檔案材料仍散在各處室。有的單位雖然建立了檔案室，但檔案沒有集中統(tǒng)一管理。另一些單位檔案管理人員仍處在“重藏輕用”的被動(dòng)、單一、封閉狀態(tài)，坐等利用者上門，主動(dòng)介入的服務(wù)意識較差。
3．指導(dǎo)性利用不夠
所謂指導(dǎo)性利用，就是為尋求規(guī)律指導(dǎo)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科研和臨床醫(yī)療工作而進(jìn)行的檔案利用。目前這種類型檔案利用還很少，究其原因：一是可利用的檔案是否具備指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研和臨床醫(yī)療工作的信息；二是檔案指導(dǎo)性利用的利用者很少。作為醫(yī)學(xué)檔案利用服務(wù)部門和醫(yī)學(xué)檔案利用服務(wù)工作者不能只是停頓在“你利用我提供”的層次上，要善于研究利用者，科學(xué)預(yù)測利用趨勢，按照利用者的需求，大力開發(fā)檔案資源，努力提高檔案質(zhì)量，積極提供主動(dòng)利用服務(wù)。
二、提高醫(yī)學(xué)科技檔案利用效率的建議
根據(jù)以上分析，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)科技檔案的特點(diǎn)要求，提高醫(yī)學(xué)科技檔案利用效率勢在必行，然而目前科學(xué)技術(shù)檔案利用的現(xiàn)狀不容樂觀。針對醫(yī)學(xué)科技檔案利用存在的問題，作者提出如下建議，供同仁們參考并批評指正。
1．更新觀念，增強(qiáng)檔案利用效率意識
更新觀念首先要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)由重保管到重利用的轉(zhuǎn)移，真正做到“重利用”。正確處理好利用與保密之間的關(guān)系，確立開拓意識，徹底消除“等客”的現(xiàn)象，采取有效的辦法向社會(huì)推薦自己，讓社會(huì)充分了解檔案資源，盡最大努力開發(fā)檔案的有效能量，變“死”材料為“活”資料，變“潛”價(jià)值為“顯”的價(jià)值，變歷史的作用為現(xiàn)實(shí)作用。根據(jù)醫(yī)學(xué)形勢發(fā)展的需求，根據(jù)科研進(jìn)展的需要，來提供必要的、原始的、真實(shí)數(shù)據(jù)和記錄，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科技檔案在實(shí)際工作中的利用價(jià)值。
2．機(jī)制創(chuàng)新，提高檔案利用服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)學(xué)科技檔案的利用服務(wù)創(chuàng)新，首先必須建立全新的服務(wù)機(jī)制。有先進(jìn)的服務(wù)手段與服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)多樣化服務(wù)。現(xiàn)在已有的服務(wù)方式包括：醫(yī)學(xué)檔案的信息加工，醫(yī)學(xué)檔案的咨詢，科技文件的閱覽、借閱等。這不僅對檔案利用效率的提高起到了促進(jìn)和保障作用。而且也會(huì)對廣大師生用戶產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸引力。提高高校教師，特別是一線教師、科研人員對檔案的認(rèn)識，增強(qiáng)工作效率，提升工作質(zhì)量。
3．手段翻新，加強(qiáng)檔案利用基礎(chǔ)建設(shè)
必須采取新的手段，加強(qiáng)檔案利用的基礎(chǔ)建設(shè)。一是優(yōu)化利用服務(wù)的環(huán)境。優(yōu)雅、安靜、整潔的檔案利用環(huán)境能吸引廣大的利用者；合理、寬敞的檔案利用場所能容納眾多的利用者；提供周到的服務(wù)，如可以進(jìn)行打字、復(fù)印、翻拍等服務(wù)業(yè)務(wù)，可以方便利用者。二是必須有豐富的利用資源，隨著現(xiàn)代化發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，廣大的醫(yī)療工作者對檔案信息資源的需求越來越大，要求也越來越高，單純的僅靠單位工作過程中形成的檔案，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求。急需挖掘反映目前國內(nèi)外處于領(lǐng)先地位的并且專業(yè)水平高、具有創(chuàng)新成果的檔案資料，作為提供的利用資源來滿足利用者。三是運(yùn)用現(xiàn)代化的服務(wù)手段。提高醫(yī)學(xué)科技檔案的利用效率，充分運(yùn)用現(xiàn)代化的利用手段是十分必要的，現(xiàn)代化利用手段主要表現(xiàn)為數(shù)字化信息技術(shù)的應(yīng)用。利用電腦操作檢索檔案，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸檔案資源信息，讓所有的利用者都能在網(wǎng)上直接利用檔案等，這極大地提高了檔案利用效率。四是建立科學(xué)的檢索體系。用不同方式，不同的角度，按照準(zhǔn)、快、全、穩(wěn)的具體要求，編制檔案檢索工具，確立功能齊全的科學(xué)的檢索體系。例如：醫(yī)學(xué)科技檔案應(yīng)按照不同專業(yè)、不同學(xué)科、不同類別，編制檢索工具，將各學(xué)科檔案信息的內(nèi)容、形式、特征以及其他情況介紹給利用者，最大限度地提供所需信息，增強(qiáng)利用者對檔案信息的了解和再利用。五是加強(qiáng)高素質(zhì)的檔案利用服務(wù)者隊(duì)伍的建設(shè)，充分發(fā)揮利用服務(wù)者的主觀作用，這也是提高、檔案利用效率的根本措施。
【關(guān)鍵詞】總參謀部總醫(yī)院;科研管理;創(chuàng)新
【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-222-1
醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科研水平的高低已成為衡量這所醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的重要標(biāo)志。科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的必然需求。我院作為總參謀部醫(yī)院,自轉(zhuǎn)制一年以來,積極探索,認(rèn)真謀劃,醫(yī)學(xué)科研工作取得了可喜成果,獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)3項(xiàng),科研成果在軍隊(duì)醫(yī)院處于先進(jìn)水平。但距國內(nèi)和軍內(nèi)頂級醫(yī)院水平還有距離,仍需要不斷探索發(fā)展,適應(yīng)新時(shí)期對總參部隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)及官兵醫(yī)療保障的需求。
1總參總醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研管理中存在的問題
1.1部隊(duì)保障任務(wù)繁重,科研意識相對薄弱
總參謀部系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多以門診部、醫(yī)療所為主。總參總醫(yī)院是總參謀部唯一一所三級甲等醫(yī)院,全面負(fù)責(zé)總參部隊(duì)衛(wèi)生防病、醫(yī)療保健等工作,工作任務(wù)繁重。隨著部隊(duì)官兵對醫(yī)療保健需求的不斷越高,對醫(yī)療的工作也提出了更高更新的要求。總參謀部部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員科研工作意識不強(qiáng)的問題,沒有認(rèn)真去總結(jié)和思考醫(yī)院的科研優(yōu)勢,對開展科研存在不重視、甚至排斥的心理。不善于發(fā)現(xiàn)和尋找新的科學(xué)的工作方法,實(shí)際醫(yī)療工作中憑經(jīng)驗(yàn)辦事,缺乏科學(xué)的研究和大膽的探索。
1.2技術(shù)力量薄弱,科研人才缺乏
雖然轉(zhuǎn)制以來,各級主管部門對衛(wèi)生保障工作的重視程度和投入越來越高,軍地醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)了許多優(yōu)秀畢業(yè)生,醫(yī)院科研水平有一定提高,對改善醫(yī)院的理論知識結(jié)構(gòu)和提高科研能力起到了積極的作用,但與國內(nèi)、軍內(nèi)大型綜合醫(yī)院相比,高水平人才缺乏的問題仍然比較突出,還缺乏從事科研工作的中堅(jiān)力量,醫(yī)院的科研技術(shù)人才還不配套,技術(shù)力量還不能有效地組合,從而在技術(shù)力量上制約了科研工作的開展。
1.3技術(shù)合作不夠,科研經(jīng)費(fèi)仍顯不足
作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),我院一直專注于臨床疾病的診斷和治療或解決醫(yī)療技術(shù)上的難題。由于受種種條件的限制,在開展科研方面和基礎(chǔ)科研機(jī)構(gòu)聯(lián)系較少,對開展科研合作反應(yīng)的主動(dòng)性不強(qiáng),不能實(shí)現(xiàn)和基礎(chǔ)科研機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢互補(bǔ)。同時(shí),總參部隊(duì)由于的現(xiàn)行供應(yīng)體制和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)費(fèi)主要用于官兵醫(yī)療服務(wù),部分針對地方的有償服務(wù),收入的大部分都用于彌補(bǔ)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的不足和購置醫(yī)療設(shè)備,沒有更多的資金開展和支持科研工作。
1.4科研立項(xiàng)的起點(diǎn)不高,獲獎(jiǎng)成果推廣轉(zhuǎn)化少
從這幾年的醫(yī)院科研課題立項(xiàng)情況看,有些科室課題立項(xiàng)的起點(diǎn)不高,層次略低,部分項(xiàng)目屬于重復(fù)工作,總體水平不高。其主要原因是在選題立項(xiàng)時(shí)把關(guān)不夠嚴(yán)格,忽略認(rèn)真地組織專家嚴(yán)格論證和科技查新等步驟。獲獎(jiǎng)成果中,被國內(nèi)外同行引用的理論成果或被其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的技術(shù)創(chuàng)新為數(shù)仍較少。仍缺乏有國內(nèi)、軍內(nèi)重大影響力科研成果,至于直接為總參部隊(duì)官兵軍事訓(xùn)練服務(wù)、增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的科研成果開展不夠。
2如何提高總參醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研水平
2.1構(gòu)建促進(jìn)科技創(chuàng)新的政策平臺,營造良好的科研氛圍
總參醫(yī)院科研工作應(yīng)堅(jiān)持為軍隊(duì)建設(shè)服務(wù),以提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力為主要方向。堅(jiān)持將“為部隊(duì)服務(wù)、為打贏服務(wù)”作為科技工作的出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持走“科技興醫(yī)、科技興院”的路子,拓展科研服務(wù)的內(nèi)容、層次和范圍。以實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新推動(dòng)科技創(chuàng)新為目的,通過體制改革、制度創(chuàng)新、優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境,調(diào)動(dòng)廣大科技人員的積極性和創(chuàng)造性,將廣大科研人員置于科研工作的核心,確定科研人員在科研管理中的主導(dǎo)地位,通過卓有成效的管理活動(dòng)來激發(fā)和調(diào)動(dòng)科研人員從事科研的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。
2.2加強(qiáng)人才建設(shè),提高科技創(chuàng)新實(shí)力
科研創(chuàng)新必須堅(jiān)持“以人為本”,加強(qiáng)培養(yǎng)創(chuàng)新型科研人才。醫(yī)院制定“中青年學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃”,在帶頭人的選拔上要堅(jiān)持公開、公正、公平的原則,把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關(guān)鍵位置,給他們提供創(chuàng)新空間,在實(shí)踐中快速成長。重點(diǎn)突出德才兼?zhèn)洹⒂邪l(fā)展創(chuàng)新潛力的學(xué)科帶頭人及中青年骨干的領(lǐng)軍作用。要關(guān)心創(chuàng)新人才,做好科研人員的后勤保障工作,幫助他們解決實(shí)際困難,為他們創(chuàng)造一個(gè)和諧的科研環(huán)境。
2.3立足衛(wèi)勤保障實(shí)踐,提高科技創(chuàng)新水平
作為總參總醫(yī)院,醫(yī)院科研工作堅(jiān)持“為部隊(duì)服務(wù)、為傷病員服務(wù)”的原則,立足于軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)研究,以提高部隊(duì)官兵防病治病技術(shù)水平、解決傷病員急需的科技問題為重點(diǎn)。總參所屬多為戰(zhàn)備部隊(duì)及工程部隊(duì)等,軍事訓(xùn)練傷為多發(fā)病。為我院提供了一個(gè)固定且數(shù)量眾多的患病群體供研究,圍繞軍事醫(yī)學(xué)項(xiàng)目,抓住自身特色,針對性地進(jìn)行科研工作,有利于科研成果的產(chǎn)生和應(yīng)用。2009年醫(yī)院被總部抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所和骨科手術(shù)隊(duì),“三室一庫”建設(shè)管理與信息化建設(shè)等取得了顯著成效。目前,醫(yī)院被總部抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所,配置下發(fā)野戰(zhàn)醫(yī)療車輛等裝備已投入使用,開展了野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障演練。
總之,科研工作是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要組成部分。科研管理部門需不斷完善管理制度,立足時(shí)代實(shí)際需要,科研管理工作者要提高服務(wù)意識,發(fā)揮橋梁和紐帶作用,為科研工作者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在管理機(jī)制和管理手段上不斷探索和實(shí)踐,制定科學(xué)合理科研發(fā)展戰(zhàn)略和計(jì)劃,發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)作用。
參考文獻(xiàn)
摘要：圖書館從組建學(xué)科服務(wù)組開始，經(jīng)歷了成功破冰和持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)在正在嘗試走院系融入教學(xué)、科研嵌入式服務(wù)優(yōu)化的道路。文章建議運(yùn)用組織關(guān)系，巧用營銷宣傳策略，搭建服務(wù)優(yōu)化互動(dòng)平臺，開辟課堂嵌入、科研嵌入的嵌入模式新天地，從而提高用戶對圖書館的認(rèn)知度與關(guān)注度，展現(xiàn)高校圖書館服務(wù)教學(xué)科研的新能力、新貢獻(xiàn)。
中圖分類號：G252.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-1588（2014）12-0045-03
收稿日期：2014-11-05
作者簡介：李彥芝（1964-），濱州醫(yī)學(xué)院圖書館副研究館員；李玉玲（1979-），濱州醫(yī)學(xué)院圖書館館員。
*本文系山東省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“知識嵌入視角嵌入科研項(xiàng)目知識轉(zhuǎn)移化服務(wù)研究”的階段性成果之一，項(xiàng)目編號：J13WL55。1嵌入式服務(wù)起航
近年來，起源于西方圖書館的嵌入式服務(wù)，隨著研究的不斷深入，其理論框架越來越清晰，其實(shí)踐遍地開花，尤以美國約翰霍普金斯大學(xué)圖書館的“嵌入式信息專員”為代表[1]。嵌入式服務(wù)的主要特性是工作定位是以用戶為中心而非圖書館；服務(wù)主體是學(xué)科服務(wù)專家而非通才館員；依賴嵌入式館員精、深、廣、全面的知識而不是圖書館技能；目標(biāo)是通過知識管理提供知識增值服務(wù)，進(jìn)而提高用戶對圖書館的依賴度。嵌入式服務(wù)的實(shí)施將徹底改變單一的圖書館傳遞和交付服務(wù)。
目前國外的嵌入式服務(wù)開展得如火如荼，引入國內(nèi)的嵌入式服務(wù)研究和實(shí)踐也呈蓬勃發(fā)展之勢。嵌入式服務(wù)作為學(xué)科化服務(wù)的升華，提升了高校圖書館的服務(wù)水平、科研水平，越來越得到國內(nèi)圖書館界同仁的認(rèn)可，越來越多的圖書館專家、學(xué)者開始關(guān)注、研究、嘗試探索多樣式的圖書館嵌入式服務(wù)，越來越多的圖書館加入到踐行嵌入式服務(wù)的行列。
濱州醫(yī)學(xué)院圖書館于2006年正式成立了高校圖書館學(xué)科館員服務(wù)組（8個(gè)學(xué)科服務(wù)組），從此邁開了面向?yàn)I州醫(yī)學(xué)院院系學(xué)科服務(wù)的第一步。期間，其遭遇了工作初始階段的“破冰”之難，也經(jīng)歷了由點(diǎn)及面的“融冰”之旅，到今天，歷經(jīng)8年曲折發(fā)展，其開展了一系列創(chuàng)新服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。
1.1針對本科生讀者
從2006年至今，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館連續(xù)7年聯(lián)合學(xué)生處、團(tuán)委舉辦圖書館學(xué)科服務(wù)宣傳月活動(dòng)，開展了讀者沙龍、讀者信息素質(zhì)教育系列講座、數(shù)字圖書館應(yīng)用知識系列培訓(xùn)講座、圖書館走進(jìn)教學(xué)基地、院系送書刊服務(wù)、圖書館應(yīng)用知識競賽有獎(jiǎng)知識問答、愛心人士圖書捐贈(zèng)活動(dòng)、網(wǎng)上報(bào)告廳展播、讀者問卷調(diào)查、大學(xué)生征文比賽、青年志愿者表彰及換屆大會(huì)、大學(xué)生讀書論壇等一系列活動(dòng)，讓更多學(xué)生走進(jìn)圖書館、走進(jìn)學(xué)科服務(wù)，讓廣大師生更好地感受到圖書館服務(wù)的意愿和熱情。這一系列活動(dòng)的開展，引導(dǎo)更多渴求知識的學(xué)生走進(jìn)書香四溢的書庫，攀登書山，遨游書海。圖書館試圖用“智囊”這一角色為每一位求知大學(xué)生的校園生活添上濃墨重彩的一筆。
1.2針對教師
為更好地服務(wù)科研、服務(wù)教學(xué)，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館開展了走進(jìn)教研室微講座和微培訓(xùn)活動(dòng)。根據(jù)教師上課忙、時(shí)間寶貴的特點(diǎn)，圖書館提前聯(lián)絡(luò)好教研室，將講座和培訓(xùn)時(shí)間控制在十幾分鐘之內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)快速把圖書館所有資源和服務(wù)介紹給老師，現(xiàn)場解答學(xué)生利用圖書館過程中遇到的問題，全方位征求其各種建議，讓圖書館在最短時(shí)間內(nèi)為用戶提供更多的有效信息，讓老師真正青睞圖書館的便捷服務(wù)。
在傳承著多年學(xué)科服務(wù)的同時(shí)，面對今天很多高校學(xué)科化服務(wù)、不斷創(chuàng)新發(fā)展、不斷拓展升華的局面，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館在廣泛調(diào)研、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于2013年4月7日啟動(dòng)了“走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)”活動(dòng)儀式，走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)正式起航。
2明確嵌入院系服務(wù)理念與目標(biāo)
P.B.Knap在1956年曾高瞻遠(yuǎn)矚地提出：“圖書館用戶教育并非單獨(dú)由圖書館員提供，而應(yīng)該與院系一道，將用戶教育融入到學(xué)校的教學(xué)、科研工作中去”[2]。這一遠(yuǎn)見卓識應(yīng)該稱得上是嵌入式服務(wù)理念最早的萌芽，此后，圖書館界開始了日漸深入的嵌入式服務(wù)理論體系研究和實(shí)踐性探索。隨著對嵌入式服務(wù)研究的深入，人們的關(guān)注點(diǎn)從服務(wù)主體轉(zhuǎn)移到服務(wù)客體，又轉(zhuǎn)移到服務(wù)內(nèi)容。圖書館界開始直接呼吁館員跳出傳統(tǒng)圖書館環(huán)境，將其置身于與科研人員、教師協(xié)調(diào)合作的現(xiàn)場[3]，并倡導(dǎo)嵌入式圖書館服務(wù)要“為有明確需求的特定用戶提供高度定制與高質(zhì)量的信息與知識”[4]。因此，嵌入式圖書館工作的最佳境界，不是一個(gè)團(tuán)體與另一個(gè)團(tuán)體的聯(lián)合，而應(yīng)是其在某種程度上的整合[5]。
在嵌入式服務(wù)理念的指導(dǎo)下，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館打破原來8個(gè)學(xué)科服務(wù)小組的規(guī)模劃分，開始組織設(shè)計(jì)嵌入式服務(wù)模式，形成以嵌入式聯(lián)絡(luò)館員為輻射核心的區(qū)域性、層次性、梯隊(duì)式的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)嵌入館員聯(lián)絡(luò)服務(wù)組、層次性資源服務(wù)組、咨詢解答組、課題追蹤組，讓嵌入式館員與院系結(jié)成伙伴關(guān)系，架起與院系間的溝通橋梁，力圖把信息資源與知識服務(wù)按需及時(shí)推送給師生。
李彥芝，李玉玲：館員走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)自我創(chuàng)新與實(shí)踐*李彥芝，李玉玲：館員走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)自我創(chuàng)新與實(shí)踐*3夯實(shí)嵌入式服務(wù)目標(biāo)
嵌入式服務(wù)不是一朝一夕的服務(wù)，不是急功近利的服務(wù)，是長期不懈，連續(xù)堅(jiān)持，因此服務(wù)目標(biāo)的制定不但要有連續(xù)性還必須要有前瞻性。濱州醫(yī)學(xué)院圖書館根據(jù)學(xué)校“十二五”發(fā)展規(guī)劃，并結(jié)合圖書館近期發(fā)展規(guī)劃制定了以“團(tuán)隊(duì)、互動(dòng)、合作、執(zhí)著、雙贏”為總建設(shè)目標(biāo)的服務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，從2013年開始如下：①組建嵌入式館員服務(wù)團(tuán)隊(duì)，搭建嵌入學(xué)院平臺。②設(shè)計(jì)嵌入“館員―教學(xué)科研”服務(wù)模式。③兩個(gè)一手抓。一是建立符合教學(xué)、科研需要的，文獻(xiàn)資源利用率最大化的一站式虛擬檢索平臺；二是強(qiáng)化圖書館實(shí)體服務(wù)便捷度。
3.1縝密部署、制度保障
嵌入式服務(wù)的順利推進(jìn)，單依靠圖書館自身是難以完成和出效果的，需要院系配合，雙方溝通合作，大膽開創(chuàng)以圖書館為主、院系配合的模式。這需要圖書館有制度保障與約束。首先，圖書館要制定《圖書館走進(jìn)院系嵌入式服務(wù)規(guī)劃》，并以正式文件形式在圖書館主頁和圖書館QQ信息服務(wù)群上進(jìn)行公告，讓全館人員知曉和關(guān)注“嵌入式服務(wù)”。其次，選拔出一名德才兼?zhèn)涞膶I(yè)情報(bào)人員擔(dān)任嵌入式服務(wù)組長，在業(yè)務(wù)館長的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)服務(wù)整體規(guī)劃、設(shè)計(jì)聯(lián)系學(xué)院項(xiàng)目進(jìn)度、協(xié)調(diào)和傳遞院系服務(wù)需求等，為制度建設(shè)、人員隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)范化等方面提供充分保障。
3.2聯(lián)系院系、組織嵌入
嵌入式服務(wù)院系建設(shè)方案正式確定公告后，濱州醫(yī)學(xué)院圖書館領(lǐng)導(dǎo)召集8個(gè)學(xué)院教學(xué)科研主任進(jìn)行了座談，專門研討“走進(jìn)院系”相關(guān)工作。隨后，圖書館調(diào)研讀者需求，提出“你要求、我服務(wù)”的活動(dòng)口號，大力推介服務(wù)，大張旗鼓地為推進(jìn)嵌入式服務(wù)宣傳，并設(shè)立嵌入式服務(wù)機(jī)構(gòu)，相繼聘請8個(gè)院系教科研秘書為嵌入式對接館員，預(yù)聘圖書管理專業(yè)研究生為教科研助手，從此與教學(xué)秘書建立起密切聯(lián)系。通過舉行正式啟動(dòng)儀式，一方面可以在整個(gè)學(xué)院引起轟動(dòng)效應(yīng)，架起館員與行政人員之間的橋梁，保障館員與學(xué)院之間的長期良好互動(dòng)；另一方面，可以讓圖書館嵌入式館員獲得自己的工作空間和宣傳陣地，并滲透到學(xué)院中去，及時(shí)解疑答問。
嵌入院系服務(wù)項(xiàng)目，讓館員走出圖書館辦公空間，每月為院系發(fā)送圖書館服務(wù)簡報(bào)、最新更新或出版的教師參考書；為教師當(dāng)面解答有關(guān)基金、出版、教學(xué)等各種支持教學(xué)與科研的問題的信息咨詢，并收集反饋信息；提供專業(yè)知識資源聚合、熱門鏈接、課程作業(yè)支持、專業(yè)工具盒專業(yè)資源[6]，并通過公開化手機(jī)、E-mail、QQ、微信等多渠道的聯(lián)系方式，提供零障礙信息通道，做到讓用戶知道你、首先想到你、方便找到你、高度利用你。
嵌入式館員聯(lián)系院系要做到“五個(gè)一”，即每月聯(lián)系學(xué)院一次，了解院系信息與服務(wù)需求；每季度參加學(xué)院教科研會(huì)議一次，收集廣大教師的服務(wù)訴求；每學(xué)期召開座談會(huì)一次，全面了解對服務(wù)的評價(jià)和指導(dǎo)性建議；每年重點(diǎn)跟蹤每個(gè)院系的一個(gè)科研團(tuán)隊(duì)，全力以赴支持科研；每一個(gè)服務(wù)周期舉辦大型座談會(huì)一次，表揚(yáng)成績，找出工作弱項(xiàng)。
3.3課堂嵌入、協(xié)同教學(xué)
課堂嵌入學(xué)科服務(wù)，是美國各大學(xué)圖書館實(shí)踐最多并做得有聲有色的服務(wù)。我國高校開設(shè)的課堂嵌入學(xué)科服務(wù)，借鑒國外羅斯島大學(xué)圖書館、范德堡大學(xué)圖書館的嵌入課堂實(shí)踐，主要是面對面課程，其主要內(nèi)容可分為以下三個(gè)方面。
3.3.1每年4次新生素養(yǎng)教育課（每學(xué)期2次）。比如醫(yī)學(xué)院校，針對每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的新生，在開學(xué)時(shí)有專職嵌入式信息館員籌劃新生專欄內(nèi)容設(shè)計(jì)（新生認(rèn)知過程）。首先是參觀、宣傳圖書館微視頻。其次是通過相關(guān)情況了解圖書館，如圖書館布局、樓層資源分布情況、部門劃分、資源利用等。最后是利用圖書館，學(xué)習(xí)使用該圖書館的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在線目錄、基本的醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)。
3.3.2嵌入館員每年應(yīng)邀方式。嵌入館員每年應(yīng)邀為某一課程的學(xué)生或某一專業(yè)課的教師開展講座，有留學(xué)生的高校圖書館應(yīng)大膽嘗試嵌入留學(xué)生入學(xué)教育活動(dòng)和學(xué)生培訓(xùn)。
3.3.3全程參與課程。嵌入館員以教學(xué)助手的身份參與教學(xué)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)授課老師需求，配合課程之需要，提前提供與課程內(nèi)容相關(guān)的資源及咨詢解答，甚至協(xié)助教師設(shè)計(jì)課程內(nèi)容、編制教學(xué)大綱乃至提供輔助材料、前沿性資料、課件修飾等；根據(jù)教師要求，及時(shí)整合圖書館的館藏資源、電子資源、網(wǎng)上資源，并將其設(shè)置成開放性信息資源，設(shè)置在線課程視頻、網(wǎng)上課件等。
3.4科研嵌入、助力科研
對科研領(lǐng)域的學(xué)科服務(wù)是高校圖書館多年來的服務(wù)難點(diǎn)和制高點(diǎn)，往往介入難度很大。圖書館學(xué)科館員受專業(yè)學(xué)科背景及知識面、專業(yè)英語水平限制，導(dǎo)致其獲取信息的數(shù)量不多、質(zhì)量不高，影響其服務(wù)效果。實(shí)踐證明，科學(xué)研究終究離不開大量的文獻(xiàn)資源乃至各種有效信息與知識服務(wù)。在科研項(xiàng)目中無論用戶擔(dān)當(dāng)什么角色，對反映原始成果的文獻(xiàn)信息的需求和獲取都是最基本的。目前，科研用戶在課題立項(xiàng)時(shí)，要投入大量的時(shí)間、精力進(jìn)行海量搜索，選擇不可預(yù)知的知識和信息進(jìn)行閱讀。在課題研究期，也需要投入大量的時(shí)間和精力，把握領(lǐng)域發(fā)展態(tài)勢，跟蹤學(xué)科研究的動(dòng)態(tài)、方向、成果等。因此，一項(xiàng)科研課題的完成，從相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn)搜集到信息篩選、知識聚合、獲取等，都是科研人員親自操作完成，耗費(fèi)科研人員太多精力和實(shí)踐[7]。
科研嵌入就是采用館員嵌入科研項(xiàng)目的服務(wù)模式，把具體而繁瑣的資料搜集、知識聚合、知識整合等獲取科研信息的工作轉(zhuǎn)移給嵌入館員來完成，通過設(shè)立聯(lián)絡(luò)員項(xiàng)目、咨詢館員項(xiàng)目、建設(shè)項(xiàng)目跟蹤館員、輔助信息館員組成的嵌入式館員團(tuán)隊(duì)，服務(wù)全校的科研課題用戶。咨詢館員協(xié)助完成科研項(xiàng)目基礎(chǔ)服務(wù)，幫助科研人員選準(zhǔn)對口館員；聯(lián)絡(luò)館員針對各級別科研項(xiàng)目提供嵌入科研全程支持服務(wù)中的信息聯(lián)絡(luò)和溝通；跟蹤館員負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目組的課題申請、研究、鑒定、結(jié)題所需的知識服務(wù)，團(tuán)隊(duì)各個(gè)成員分工明確、各司其職、各盡其能。嵌入科研項(xiàng)目服務(wù)，為科研人員提供了一種適時(shí)服務(wù)，能真正讓嵌入式學(xué)科服務(wù)融入科研、助力科研，同時(shí)還提升了圖書館的價(jià)值和顯示度。
4嵌入式服務(wù)展望
縱觀十余年來國內(nèi)的學(xué)科服務(wù)，其經(jīng)歷了最初的簡單引進(jìn)，開始步入自我創(chuàng)新，最終進(jìn)入嵌入式服務(wù)階段。這項(xiàng)影響深遠(yuǎn)的工作，作為圖書館服務(wù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型的切入點(diǎn)已得到越來越多圖書館的認(rèn)同。高校圖書館員走出圖書館、走向院系、嵌入教學(xué)與科研，也是對圖書館能力的重大考驗(yàn)。嵌入式模式改變了學(xué)科服務(wù)的內(nèi)容、方式、深度、手段，是一次圖書館服務(wù)的改革。以融入一線、嵌入過程為特征的學(xué)科化服務(wù)正蓬勃發(fā)展，在未來會(huì)有更廣闊的前景，嵌入式服務(wù)也將有更廣闊的空間。
參考文獻(xiàn)：
[1]初景利，閆軍.約翰霍普金斯大學(xué)圖書館考察報(bào)告[J].數(shù)字圖書館論壇，2011（1）：53-60.
[2]Knapp P B.A suggested program of college instruction in the use of the library[J].The Library Quarterly，1956（3）：224-231.
[3]Dewey B I.The embedded librarian： Strategic campus collaborations[J].Resource Sharing and Information Networks，2005（1）：5-17.
[4]Dale J，Kellam L.The incredible embeddable librarian[J].Library Media Connection，2012（4）：30-31.
[5]Dewey B I.The embedded librarian：Strategic campus collaborations[J].Resource Sharing and Information Networks，2005（1）：5-17.
Abstract
The paper was in order to investigate into scientific and research management and new product exploit for the new developing independent/commercial clinical laboratory.The subject construct included samples reception room， clinical biochemistry， analytical chemistry， radioimmunology， gene-based diagnostics， clinical microbiology， cytogenetics，histopathology and cytopathology， and quality control system and biological safety system，etc. In the Scientific management and education，it was established that “Kingmed Scholarship” in both cooperates university of “Central-South University” and “Chongqing Medical University” in order to training high-level personnel for scientific and technique development.
Key words
independent/commercial clinical laboratory；scientific manage；scientific and technologic exploiture
摘要： 本文對我國新興的醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，及其科研管理與科技開發(fā)等問題，結(jié)合自身特點(diǎn)進(jìn)行探討與分析。本中心學(xué)科建設(shè)有：標(biāo)本接收室、臨床生化室、衛(wèi)生檢驗(yàn)室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細(xì)胞遺傳室、組織病理室和細(xì)胞病理室等多個(gè)學(xué)科，以及質(zhì)量控制體系、生物安全體系，在科研管理方面重視教育、培養(yǎng)人才，在科研協(xié)作大學(xué)設(shè)立“金域獎(jiǎng)學(xué)金”，為科技發(fā)展培養(yǎng)高級技術(shù)人才。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室；科研管理；科技開發(fā)
隨著我國醫(yī)療制度改革的逐步深入，醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)組成部分，正在我國悄然興起與穩(wěn)步發(fā)展［1］。我中心是我國具有法人資格獨(dú)立運(yùn)行的第一個(gè)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。中心成立于1994年，原屬廣州醫(yī)學(xué)院，從一個(gè)做保健品研發(fā)和經(jīng)營檢驗(yàn)試劑與器材的校辦小企業(yè)，歷經(jīng)10年的發(fā)展，從開始僅有3～4間房，幾十平方米的實(shí)驗(yàn)場所，發(fā)展到目前擁有4000m2，近300名職工，由多學(xué)科、多部門組成的一個(gè)擁有現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)儀器設(shè)備的、初具規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。是國內(nèi)首家通過ISO/IEC-17025認(rèn)可和ISO9001-2000認(rèn)證。目前正沿著美國CAP（病理學(xué)家協(xié)會(huì)）認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，并且按照國際標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系運(yùn)行［2］：即要有高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)大力開展科學(xué)研究與科技開發(fā)工作，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，擴(kuò)大檢驗(yàn)服務(wù)范圍，在競爭中求生存，在生存中求發(fā)展。現(xiàn)就我醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室及其科技開發(fā)與科研管理等進(jìn)行以下初步探索。
1 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組織架構(gòu)
目前，我中心以實(shí)驗(yàn)診斷部為主體，分設(shè)臨床生化室、衛(wèi)生檢驗(yàn)室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細(xì)胞遺傳室、組織病理室、細(xì)胞病理室、免疫組化室和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及質(zhì)量保證部和生物安全管理體系等多個(gè)學(xué)科。此外，中心還在北京等地建立了自己的檢驗(yàn)試劑研發(fā)與生產(chǎn)中心、健康檢查中心。開展檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)1000多項(xiàng)，為廣東省700多家基層醫(yī)院和20多家三甲醫(yī)院提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。檢驗(yàn)項(xiàng)目和服務(wù)范圍日趨擴(kuò)大，在當(dāng)今國內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。
2 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室科研管理體系
2.1 在提供檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)中確立科研方向 我中心是實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)的提供者，是一個(gè)高度專業(yè)性的獨(dú)立臨床實(shí)驗(yàn)室。為了滿足廣大地市級基層醫(yī)院和部分大型綜合性三甲醫(yī)院對一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目測試的需求，為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的道路，按照國際與國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系［3，4］和國家、省、市科技發(fā)展規(guī)劃以及地區(qū)基層醫(yī)院科研工作的需要，確立自身的科研方向。
2.1.1 建立實(shí)驗(yàn)室國際標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系 參照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（NCCLS）及ISO/IEC 17025要求，制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證和管理制度。積極參與國際（CAP）、國內(nèi)（衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心）和省內(nèi)（廣東省臨床檢驗(yàn)中心）質(zhì)量管理和質(zhì)量控制體系，在ISO/IEC-17025檢測和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的基礎(chǔ)上［4］，創(chuàng)建美國CAP認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室，建立省級生物醫(yī)藥臨床檢測試驗(yàn)基地和技術(shù)平臺為目標(biāo)。
2.1.2 檢驗(yàn)診斷試劑研發(fā) 一是在北京金域重點(diǎn)研制和開發(fā)干化學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑，如骨代謝（骨鈣知A/B）、尿碘、BV（細(xì)菌性陰道病）等婦嬰保健與健康評價(jià)快速診斷檢測試劑盒等系列產(chǎn)品；二是對目前承擔(dān)的省市科委科研項(xiàng)目及其取得的科研成果，進(jìn)行研發(fā)新的診斷試劑盒（如改良嗜肺軍團(tuán)菌BCYEα-DGVP培養(yǎng)基和乙肝耐藥基因分型檢測試劑盒等）。
2.1.3 基礎(chǔ)應(yīng)用研究 檢驗(yàn)中心通過自行研發(fā)、引進(jìn)、合作等多種途徑，運(yùn)用分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)、分子病理學(xué)等最新檢驗(yàn)技術(shù)，整合先進(jìn)的診斷技術(shù)和方法，大力開展特種檢驗(yàn)項(xiàng)目：包括分子生物學(xué)基因診斷新技術(shù)、遺傳性疾病易感基因診斷、感染性疾病病源微生物基因診斷等，為臨床提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。
2.2 確立重點(diǎn)科研項(xiàng)目 現(xiàn)階段重點(diǎn)科研項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系研究及在ISO-IEC-17025認(rèn)可基礎(chǔ)上，創(chuàng)建美國CAP認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室和生物醫(yī)藥臨床試驗(yàn)技術(shù)平臺。研發(fā)婦嬰健康評價(jià)系列診斷試劑盒、液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）設(shè)備和試劑國產(chǎn)化、廣東地區(qū)宮頸癌和癌前病變流行病學(xué)、細(xì)胞學(xué)和HPV（人瘤病毒）病因?qū)W研究等。
2.3 承擔(dān)和完成國家、省、市科技發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目 中心科研管理部門引導(dǎo)中高級科技人員，每年向省、市、區(qū)各級科研機(jī)構(gòu)申報(bào)科研項(xiàng)目。近5年來曾先后申報(bào)、承擔(dān)和完成10多項(xiàng)省、市科技發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目，創(chuàng)建了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)、學(xué)、研一體化的檢驗(yàn)科技診斷技術(shù)平臺，促進(jìn)了金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科技事業(yè)的高速發(fā)展。
3 人才培養(yǎng)與科研梯隊(duì)建設(shè)
3.1 科研梯隊(duì)建設(shè) 發(fā)展科技事業(yè)必須建立一支科研隊(duì)伍，必須引進(jìn)與培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。為此，我中心在國內(nèi)、外招聘了一批知名檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與病理學(xué)專家，組建了專家顧問委員會(huì)，指導(dǎo)科研工作。同時(shí)招聘與引進(jìn)一批中青年科技專家，包括醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生等高中級科技人員，組成一支老中青三結(jié)合的科研隊(duì)伍，承擔(dān)各項(xiàng)科研項(xiàng)目。
3.2 人才培養(yǎng) 金域檢驗(yàn)以廣州醫(yī)學(xué)院為依托，同時(shí)與國內(nèi)部分具有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校，包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系等密切合作，建立碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，共同招收碩士研究生，培養(yǎng)中高級檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。我中心亦選拔各學(xué)組技術(shù)骨干和優(yōu)秀人才，外送委派培養(yǎng)博士研究生和碩士研究生，自身培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)科帶頭人。
4 建立科技攻關(guān)與科研獎(jiǎng)勵(lì)制度
4.1 科技攻關(guān) 對于目前承擔(dān)的10多項(xiàng)省、市科委科研攻關(guān)項(xiàng)目，由老專家和學(xué)科帶頭人組織科研攻關(guān)小組，共同參與課題研究，撰寫科研論文，組織科研成果鑒定。近2～3年來，先后開展和完成的省、市科委科研攻關(guān)項(xiàng)目有《嗜肺軍團(tuán)菌快速診斷試劑盒研發(fā)》、《乙肝病毒拉米夫定耐藥基因快速診斷試劑盒研發(fā)》、《尿碘、骨鈣知、BV婦幼健康評價(jià)快速診斷試劑盒研發(fā)》、《中國人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化應(yīng)用開發(fā)研究》等項(xiàng)目，并且取得了階段性科研成果。先后在國際、國內(nèi)10多種醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表了60多篇科研論文，現(xiàn)正準(zhǔn)備做系列科研成果鑒定。
4.2 學(xué)術(shù)活動(dòng) 檢驗(yàn)中心積極參與國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，每年要派出5～6批科研管理人員、中青年科技專家和科技員參加國際（IFCC、APCCB）、國內(nèi)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)）各種學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高學(xué)術(shù)水平。同時(shí)還申請承辦或協(xié)辦中華醫(yī)學(xué)會(huì)的一些學(xué)術(shù)會(huì)議，以及衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳主辦的檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。近年來，中心先后承辦了中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)《中國醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室研討會(huì)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)》、《分子生物學(xué)診斷新技術(shù)》等多個(gè)學(xué)習(xí)班，并邀請國內(nèi)、外專家來講學(xué)班授課。
4.3 科研獎(jiǎng)勵(lì) 我中心對科技人員在國家或國際級權(quán)威雜志上發(fā)表科研論文者，不僅提供全部費(fèi)，而且給者以實(shí)際獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)科技人員積極參與科研工作，撰寫科研論文，提高學(xué)術(shù)水平。
5 建立檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化研究開發(fā)基地
我中心參照國外大型現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)學(xué)研一體化運(yùn)行模式，集科研、教學(xué)、檢驗(yàn)、診斷、試劑產(chǎn)品開發(fā)和高科技檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)為一體，建立科研與科技開發(fā)生產(chǎn)基地。
5.1 高科技檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù) 我中心引進(jìn)國內(nèi)外高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)，開展檢驗(yàn)項(xiàng)目1000多項(xiàng)，為廣東省700多家基層醫(yī)院和部分三甲醫(yī)院提供特種檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)。其特點(diǎn)：一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，實(shí)現(xiàn)資源共享；二是提供社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；三是提高檢驗(yàn)診斷技術(shù)水平，方便患者，縮小基層醫(yī)院醫(yī)生與上級醫(yī)生間診斷和科研水平上的差距，減小城鄉(xiāng)之間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的差別，提高整體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平。病人可以實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī)，避免因?yàn)獒t(yī)院不具備檢驗(yàn)技術(shù)而不得不轉(zhuǎn)院的麻煩。尤其是對于廣大農(nóng)村患者來說，他們不用再專門到中心城市，也可以享受到高水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)。
5.2 建立科研與科技開發(fā)生產(chǎn)基地 中心自身建有檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)基地（北京金域高科診斷技術(shù)有限公司），將科研成果直接轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品，進(jìn)行開發(fā)生產(chǎn)。目前已有婦幼保健和健康評價(jià)快速診斷系列產(chǎn)品（骨鈣知、尿碘、VB快速診斷試劑盒），取得專利技術(shù)和生產(chǎn)許可證，其中有些為國內(nèi)首創(chuàng)，解決了過去對這類產(chǎn)品完全依賴進(jìn)口的難題。
5.3 通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化應(yīng)用開發(fā)系列研究 對我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、對提供高新檢驗(yàn)診斷技術(shù)服務(wù)與檢驗(yàn)診斷試劑產(chǎn)學(xué)研一體化，營造一個(gè)高新技術(shù)平臺。
6 醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室科技開發(fā)的有利因素
6.1 資源共享、設(shè)備優(yōu)良 我中心現(xiàn)有全自動(dòng)生化儀、放免儀、原子吸收光譜、熒光實(shí)時(shí)定量PCR、HC2、DNA雜交儀、化學(xué)發(fā)光儀、紫外分光儀、全自動(dòng)病理組織制片系統(tǒng)、TCT檢測儀、熒光顯微鏡、多頭顯微鏡、遠(yuǎn)程病理診斷會(huì)診系統(tǒng)、全排式生物安全柜等價(jià)值1000多萬元現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器設(shè)備，最近又引進(jìn)了氣相和液相色譜儀、串聯(lián)質(zhì)譜儀等先進(jìn)檢驗(yàn)儀器設(shè)備。
關(guān)鍵詞：科研支撐平臺 科研管理平臺 信息化
隨著國家對醫(yī)學(xué)科研的日益重視和資金投入的不斷增加，國內(nèi)醫(yī)院的科研規(guī)模也隨之持續(xù)擴(kuò)大，科研服務(wù)平臺對科研產(chǎn)出的直接支撐作用愈來愈重要。此外，醫(yī)院科研支撐平臺和管理作為醫(yī)院科研、教學(xué)工作的重要組成部分，在推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，建設(shè)高水平科研團(tuán)隊(duì)和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，提高大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)水平以及醫(yī)院整體發(fā)展等方面也發(fā)揮出越來越重要的作用[1-2]。因此，如何提高平臺使用效率、提升平臺服務(wù)質(zhì)量，就成為醫(yī)院科研領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)之一。如何更好地利用信息化技術(shù)建設(shè)支撐平臺和管理平臺，從而更好地為科研服務(wù)，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，是醫(yī)院科研工作面臨的一個(gè)重要課題。
北京大學(xué)人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理于一體的大型綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“完善服務(wù)平臺，支撐醫(yī)學(xué)發(fā)展”的科研建設(shè)原則，根據(jù)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的實(shí)際需要，在打造和完善科研支撐平臺和管理體系方面做了一系列積極的探索和有益的嘗試，并取得了良好的成效。其中，充分應(yīng)用信息化技術(shù)規(guī)范科研管理，優(yōu)化工作流程，是我院科研支撐平臺和管理平臺建設(shè)的顯著特色。
一、科研支撐平臺體系建設(shè)的探索
幾年來北京大學(xué)人民醫(yī)院投入了大量財(cái)力物力人力，通過整合各種資源搭建科研平臺。截至目前，已經(jīng)建成了針對臨床、基礎(chǔ)、服務(wù)支撐等幾大平臺，構(gòu)成了一個(gè)較為完整的科研支撐體系。
（一）臨床支持
臨床科研在現(xiàn)今的循證醫(yī)學(xué)時(shí)代，是醫(yī)學(xué)科學(xué)從基礎(chǔ)研究走向臨床應(yīng)用的必經(jīng)之路。2012年，北京大學(xué)人民醫(yī)院首創(chuàng)了以醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)為核心，連接了生物樣本庫系統(tǒng)和隨訪管理系統(tǒng)的新型現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究三聯(lián)體系統(tǒng)，可以同時(shí)為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供服務(wù)平臺，使得醫(yī)教研工作更加融為一體。實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)研究資源平臺共享，也為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。
1.規(guī)范臨床信息系統(tǒng)中的臨床路徑管理和結(jié)構(gòu)化電子病歷
作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的核心內(nèi)容之一，臨床路徑管理是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理重要手段。目前醫(yī)院的臨床路徑已與醫(yī)囑系統(tǒng)進(jìn)行了無縫整合，所有住院患者都必須進(jìn)入臨床路徑系統(tǒng)，其中正式路徑入徑率已達(dá)90%左右，其余則進(jìn)入待建路徑，實(shí)現(xiàn)了所有病人的全覆蓋。在醫(yī)生使用路徑下達(dá)醫(yī)囑的過程中，凡是和路徑規(guī)定動(dòng)作不一致的地方醫(yī)生都必須解釋變異原因，實(shí)現(xiàn)了變異軌跡實(shí)時(shí)全記錄。待建路徑能夠忠實(shí)記錄和總結(jié)少見疑難病種的臨床診療軌跡，當(dāng)患者入組達(dá)到一定規(guī)模要求時(shí)，信息系統(tǒng)能夠輔助醫(yī)生自動(dòng)生成一條新的臨床路徑供醫(yī)生試用，逐步擴(kuò)充正式臨床路徑庫。這是一個(gè)不斷優(yōu)化的過程。
結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)作為臨床路徑執(zhí)行的載體，也是一個(gè)優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)資源庫。目前，北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)建立了近千條標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，覆蓋了大部分臨床科室，臨床路徑表單和醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)了有效銜接，逐步實(shí)現(xiàn)對所有患者進(jìn)行臨床路徑管理。路徑針對各類疾病建立的規(guī)范化治療模式與程序，在提高診療質(zhì)量的同時(shí)，也積累了豐富而寶貴的臨床資料，形成了一個(gè)巨大的臨床數(shù)據(jù)庫。研究者可以采用一定的規(guī)則，從中快速提取所需要的臨床數(shù)據(jù)，大大節(jié)省了從前通過查紙質(zhì)病歷或掃描病歷來搜集數(shù)據(jù)所花費(fèi)的時(shí)間，也減少了人為差錯(cuò)。
2.建立健全生物樣本庫質(zhì)量管理系統(tǒng)
隨著生物醫(yī)藥研究的飛速發(fā)展，臨床樣本資源的重要性已經(jīng)得到廣泛的重視和充分的認(rèn)識。北京大學(xué)人民醫(yī)院生物樣本庫目前共儲存樣本近九萬份，包括組織、血漿、血清、白細(xì)胞、尿液、DNA、糞便、骨髓等十余種樣本類型。根據(jù)中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)的《生物標(biāo)本庫質(zhì)量達(dá)標(biāo)檢查手冊》及《ISBER組織生物樣本庫自評表》，梳理了生物樣本庫質(zhì)量管理體系，并進(jìn)行了質(zhì)量自評，使用手機(jī)管理軟件，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本的采集、拍照和儲存等管理過程的信息化。
3.建立隨訪管理系統(tǒng)
隨訪管理是對隨訪工作全面、系統(tǒng)、規(guī)范的管理。北京大學(xué)人民醫(yī)院的隨訪管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)中的特定疾病患者自動(dòng)隨訪，建立了門診醫(yī)生站與隨訪系統(tǒng)的集成，通過向患者發(fā)送提醒短信，實(shí)現(xiàn)了門診復(fù)診隨訪，隨訪系統(tǒng)集成檢查檢驗(yàn)的錄入，患者檢查結(jié)果直接插入隨訪記錄單，實(shí)現(xiàn)了無感化隨訪。
以上三個(gè)系統(tǒng)通過信息化網(wǎng)絡(luò)緊密連接，同一患者的各種信息資料可以自動(dòng)關(guān)聯(lián)、載入。在一名患者的完整就診的過程中，也就實(shí)現(xiàn)了臨床數(shù)據(jù)、樣本數(shù)據(jù)、隨訪數(shù)據(jù)的完整搜集。
（二）實(shí)驗(yàn)支持
1.實(shí)驗(yàn)室科研技術(shù)共享平臺
1高水平科研平臺的建設(shè)
1.1高水平科研平臺的建設(shè)
在教育部“985”工程專項(xiàng)基金支持的基礎(chǔ)上,心血管內(nèi)科投入大量人力和物力建設(shè)心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室。在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,高水平科研平臺建立并穩(wěn)步發(fā)展。2012年,隨著心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室被評為廣東省“十二五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,也是當(dāng)年心血管領(lǐng)域唯一的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)一步促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。通過制定實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)軟件和硬件設(shè)施,優(yōu)化人力物力資源,建立了一個(gè)集開放、協(xié)作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1.2構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)科研平臺
實(shí)驗(yàn)室包括:細(xì)胞膜片鉗實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、倒置熒光相差顯微鏡實(shí)驗(yàn)室、學(xué)術(shù)交流辦公室。各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)大實(shí)驗(yàn)支持,加上良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和醫(yī)學(xué)科研條件,吸引了眾多院內(nèi)外優(yōu)秀科研工作者,推進(jìn)了科研項(xiàng)目的開展和順利完成,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流和協(xié)作,有利于相關(guān)學(xué)科的建立和飛速發(fā)展。
1.3配置先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備
目前,實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)積累了總價(jià)值約2000萬元的先進(jìn)儀器設(shè)備。包括:(1)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器:酶標(biāo)儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計(jì)、全自動(dòng)凝膠成像系統(tǒng)、超聲細(xì)胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機(jī);(2)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)儀器:細(xì)胞膜片鉗設(shè)備、細(xì)胞壓力加載系統(tǒng)、流式細(xì)胞儀、全自動(dòng)磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機(jī);(3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)儀器:離體心臟灌流裝置、多導(dǎo)電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術(shù)燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設(shè)備種類齊全,形成了系統(tǒng)的研究體系,更好的服務(wù)于科學(xué)研究。先進(jìn)的科研儀器設(shè)備,為科研工作者提供了必要的科研設(shè)施,能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設(shè)備的需求。同時(shí),這些專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室配置有利于科研項(xiàng)目的申請和開展,促進(jìn)了學(xué)科的建設(shè)和穩(wěn)步發(fā)展。
1.4特色化實(shí)驗(yàn)室管理和發(fā)展
作為心血管內(nèi)科高水平科研平臺,心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的宗旨是服務(wù)于科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展。為更好的尊承其服務(wù)宗旨,實(shí)驗(yàn)室建立了管理制度。對實(shí)驗(yàn)室科研檔案管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)積累、實(shí)驗(yàn)室安全衛(wèi)生保障、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)、科研實(shí)驗(yàn)收費(fèi)等分別制定了詳細(xì)規(guī)章制度,制定課題組之間定期交流機(jī)制,為實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)作與穩(wěn)步發(fā)展提供保障。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室實(shí)行以課題組為單位的負(fù)責(zé)制度,各課題組負(fù)責(zé)人(或?qū)?對各自課題組的經(jīng)費(fèi)使用情況、科研進(jìn)度和科研成果的可靠性負(fù)責(zé)。這種運(yùn)作模式,在保證研究課題獨(dú)立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協(xié)作,利于科研水平的提高和學(xué)科發(fā)展。心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室著重研究心血管疾病中的心律失常發(fā)病機(jī)制和影響,主要分為三個(gè)方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護(hù)與心律失常方向和動(dòng)脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進(jìn)上述研究方向的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室積極選派優(yōu)秀人員出國留學(xué)深造。同時(shí),邀請?jiān)擃I(lǐng)域與實(shí)驗(yàn)室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實(shí)驗(yàn)室臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)和各項(xiàng)科研項(xiàng)目的開展,實(shí)驗(yàn)室已建立了心律失常在細(xì)胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業(yè)研究手段和現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),實(shí)驗(yàn)室已具備開展心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)的全部儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法。
2強(qiáng)化科研積累和人才培養(yǎng)
2.1科研業(yè)績沉淀,促進(jìn)科學(xué)研究在醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)費(fèi)的支持下,科室運(yùn)用膜片鉗技術(shù),建立了心臟離子通道實(shí)驗(yàn)平臺;構(gòu)建心律失常的整體動(dòng)物模型;建立離子通道在動(dòng)物整體模型上的整合;利用細(xì)胞壓力加載系統(tǒng),在細(xì)胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構(gòu)的影響。努力構(gòu)建設(shè)備先進(jìn)、種類齊全、操作規(guī)范、學(xué)術(shù)氛圍濃郁的優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室,為吸引優(yōu)秀人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),努力使實(shí)驗(yàn)室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的建立,為學(xué)科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學(xué)術(shù)氛圍,為科研項(xiàng)目的申請和順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。人才培養(yǎng)是實(shí)驗(yàn)室服務(wù)宗旨之一,2010—2012年,在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與穩(wěn)步發(fā)展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應(yīng)學(xué)位。科室共申請并獲得多項(xiàng)專利,發(fā)明專利有“便攜式心內(nèi)除顫裝置”;實(shí)用新型專利包括電極導(dǎo)管、心臟起搏電極、數(shù)碼臨時(shí)心臟起搏器和下肢動(dòng)脈造影標(biāo)記尺。基礎(chǔ)臨床科研取得長足進(jìn)步:獲得7項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,18項(xiàng)省部級科研項(xiàng)目,1項(xiàng)廣州市科技名院名科特色項(xiàng)目,1項(xiàng)中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究5010計(jì)劃項(xiàng)目。其中,省部級項(xiàng)目中包括多項(xiàng)衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目。獲批的項(xiàng)目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎(chǔ)研究,也有應(yīng)用研究,學(xué)科影響力日益增強(qiáng)。
2.2依托平臺建設(shè),促進(jìn)科研與人才培養(yǎng)良性循環(huán)人才是學(xué)科建設(shè)的根本,隨著平臺的建設(shè)人才輩出,科室獲得1項(xiàng)教育部霍英東基金會(huì)項(xiàng)目,1項(xiàng)廣州市珠江科技新星項(xiàng)目,3項(xiàng)“逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才”計(jì)劃項(xiàng)目,2項(xiàng)中山大學(xué)青年教師培育項(xiàng)目,累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)591.6萬元。科室每年獲批項(xiàng)目數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)總額和SCI收錄論文篇數(shù)及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學(xué)博士研究生創(chuàng)新人才資助項(xiàng)目,2人榮獲日本第一三共醫(yī)藥學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金。實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)—科研項(xiàng)目—人才培養(yǎng)的良性循環(huán),向全國培育和輸送了高質(zhì)量的心電生理和心律失常的專業(yè)研究人員。與其他科室相比,科室獲得的人才培育項(xiàng)目居全院之首,且有1人榮獲教育部博士研究生學(xué)術(shù)新人獎(jiǎng)。學(xué)科著重培育廣東省和全國優(yōu)秀研究生,爭創(chuàng)全國百優(yōu)博士論文。
2.3促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,增強(qiáng)學(xué)科影響力在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,自2008年以來,心血管內(nèi)科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內(nèi)外心血管病方面的專家和學(xué)者達(dá)到500多人,會(huì)議論壇內(nèi)容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區(qū)域性的學(xué)術(shù)會(huì)議,意在立足廣東,輻射華南,加強(qiáng)與國內(nèi)外交流,給省內(nèi)外心血管醫(yī)生提供一個(gè)溝通、學(xué)習(xí)和交流的平臺。近年來,隨著心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的成立以及學(xué)科影響力的日益增強(qiáng),以心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室為科研和學(xué)術(shù)交流平臺,學(xué)科的科研水平得到穩(wěn)步提高。同時(shí),學(xué)科建設(shè)得到長足穩(wěn)定發(fā)展,參觀和交流的人員來自全國各地。2011年,科室榮獲廣東省臨床重點(diǎn)專科。臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)對于提高科研水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、加速人才培養(yǎng)、增強(qiáng)心血管內(nèi)科的綜合實(shí)力都具有重要的意義。
醫(yī)學(xué)研究生教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，它擔(dān)負(fù)著為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送高層次、精英級人才的光榮而神圣的使命。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣決定著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的前途和命運(yùn)。而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量則決定著我國醫(yī)學(xué)科研事業(yè)是否后繼有人、能否興旺發(fā)達(dá)的問題。故醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)應(yīng)該引起高等醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師的重視。以下結(jié)合筆者長期帶教醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的工作經(jīng)歷，談幾點(diǎn)看法。
1培養(yǎng)誠信意識
古語云：人無信不立，言而無信，不知其可也。當(dāng)今，我國科技事業(yè)蓬勃發(fā)展，科技論文的發(fā)表數(shù)量居世界前列，但令人擔(dān)憂的是，學(xué)術(shù)造假[1]、論文剽竊等不良現(xiàn)象層出不窮，并有愈演愈烈之勢，嚴(yán)重腐蝕了我國科技事業(yè)的健康肌體。這個(gè)問題的出現(xiàn)一方面與我國現(xiàn)有的科研考核體制有關(guān)系（科研人員晉升與、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠信意識缺乏有關(guān)。為了我國的科技事業(yè)的健康發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的誠信意識的培養(yǎng)刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進(jìn)入科研的第一天即樹立誠信光榮、造假可恥的意識，為他們營造一個(gè)講真話、寬容的學(xué)術(shù)氛圍，對于他們在實(shí)驗(yàn)過程中暴露出來的弄虛作假的問題必須嚴(yán)肅對待，堅(jiān)決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對于實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的陰性結(jié)果及與預(yù)期不符合的結(jié)果，應(yīng)該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問題的辦法。有時(shí)陰性結(jié)果也是有意義的，至少可以使后來者少走彎路。有一些重大的發(fā)現(xiàn)、突破性的進(jìn)展往往是在與預(yù)期結(jié)果不符合時(shí)出現(xiàn)的，古今科學(xué)史已經(jīng)不止一次地證實(shí)了這一點(diǎn)。
2培養(yǎng)創(chuàng)新意識
創(chuàng)新是一個(gè)政黨永葆生機(jī)的源泉，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂。創(chuàng)新也是科技事業(yè)發(fā)展的靈魂。在科研創(chuàng)造方面，只有第一，沒有第二，要敢于做前人沒有做過的事，敢于說前人沒有說過的話，要有敢于標(biāo)新立異、敢為天下先的精神。要在醫(yī)學(xué)科研方面做出成績，必須培養(yǎng)創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力[2]是指利用已經(jīng)積累的知識和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過科學(xué)思維加工和再造對事物產(chǎn)生新知識、新思路、新方法和新成果的能力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養(yǎng)有利于創(chuàng)新的健康心態(tài)，始終用創(chuàng)新性衡量研究工作，營造健康、樂觀、積極向上的心態(tài)，在研究工作中遇到困難和挫折，要調(diào)整自己的心態(tài)，善于轉(zhuǎn)移和化解壓力對研究工作的負(fù)面影響，沮喪、焦慮、失望等負(fù)性情緒不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當(dāng)放下心靈的包袱后反而會(huì)感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時(shí)會(huì)變得更加活躍，往往會(huì)有意想不到的收獲。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。
2.1培養(yǎng)良好的個(gè)人信息素質(zhì)
當(dāng)今社會(huì)是信息爆炸的時(shí)代，這給科研工作者帶來了極大的便利，研究生要善于利用網(wǎng)絡(luò)這個(gè)寶庫，讓他為我所用。首先研究生要養(yǎng)成信息檢索意識和檢索能力，及時(shí)評價(jià)科研的創(chuàng)新性，遇到疑惑時(shí)，能夠主動(dòng)、積極、高效地尋找到相應(yīng)答案，體會(huì)自己動(dòng)手解決問題的成就感。通過信息檢索，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生能夠了解自己研究領(lǐng)域的研究進(jìn)展和最新成果，避免做與別人重復(fù)的課題，避免人力物力財(cái)力的浪費(fèi)。同時(shí)要對自己研究領(lǐng)域的知名學(xué)者、著名科學(xué)家有詳細(xì)的了解，經(jīng)常到著名科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)室主頁或博客主頁，了解其最新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。科技文獻(xiàn)是醫(yī)學(xué)研究過程中必不可少的信息來源，研究生在開展課題研究前必須全面了解領(lǐng)域內(nèi)的重要文獻(xiàn)。也可以通過登陸一些學(xué)術(shù)論壇網(wǎng)站與本領(lǐng)域內(nèi)的研究人員進(jìn)行討論交流，及時(shí)解決自己在實(shí)驗(yàn)中遇到的難題。
2.2學(xué)會(huì)分解問題敢于質(zhì)疑
醫(yī)學(xué)研究生在課題之初，往往會(huì)碰到很多問題，不知從何下手。此時(shí)研究生應(yīng)保持清醒的頭腦，將所遇到的問題分解成一個(gè)一個(gè)的小問題，通過查閱文獻(xiàn)或者請教導(dǎo)師、師兄、師姐，逐個(gè)解決每一個(gè)小問題，最終全面解決整個(gè)問題。并要聆聽學(xué)術(shù)大家的學(xué)術(shù)報(bào)告，了解其研究工作經(jīng)歷，分析他人在實(shí)驗(yàn)過程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)為我所用，提高自己分析問題、解決問題的能力。另外研究生對以往報(bào)道的研究結(jié)果要抱一種質(zhì)疑的態(tài)度，對學(xué)術(shù)權(quán)威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結(jié)果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。
2.3拓寬知識面加強(qiáng)不同學(xué)科之間的交流合作
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展越來越依賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合。所以醫(yī)學(xué)研究生要有意識地拓寬自己的知識面，對其他學(xué)科的發(fā)展新動(dòng)向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，往往會(huì)導(dǎo)致一門新興學(xué)科的誕生。醫(yī)學(xué)研究生除了要具備本專業(yè)知識外，還要多涉獵物理、化學(xué)甚至人文學(xué)科等領(lǐng)域的相關(guān)知識，不斷拓展自己的知識面，這樣就更容易產(chǎn)生新的思想。
2.4重視數(shù)據(jù)整理注意知識積累
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)該對自己的研究結(jié)果、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，尤其對于與預(yù)期不一致的結(jié)果，更要分析其原因，結(jié)合閱讀文獻(xiàn)時(shí)產(chǎn)生的新的想法，往往會(huì)產(chǎn)生新的靈感和想法。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè)重視學(xué)科傳承
“工欲善其事，必先利其器”。高等醫(yī)學(xué)院校、導(dǎo)師要為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生提供一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)平臺。設(shè)備齊全、儀器先進(jìn)、固定的實(shí)驗(yàn)室，可以保證實(shí)驗(yàn)地順利進(jìn)行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè)，對于科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)也有推動(dòng)作用。學(xué)科團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的每一個(gè)成員對于基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)都能熟練掌握，先進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員可以發(fā)揮向后來者傳授實(shí)驗(yàn)技術(shù)及做實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)，發(fā)揮傳幫帶作用，由此形成良性循環(huán)，對于學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生良好地推動(dòng)效應(yīng)。
4科研與臨床相結(jié)合
這一專業(yè)委員會(huì)正是由總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科發(fā)起的，同時(shí)，他們還發(fā)起成立了組織器官再生與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)。2012年，學(xué)科帶頭人馬東初教授應(yīng)邀在“2012細(xì)胞治療技術(shù)研討會(huì)”上介紹了總醫(yī)院通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，推動(dòng)免疫細(xì)胞治療技術(shù)規(guī)范化臨床應(yīng)用的模式和做法，獲得了與會(huì)代表的強(qiáng)烈反響和好評。2013年學(xué)科成功與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦了“2013細(xì)胞治療技術(shù)研討會(huì)”，這標(biāo)志著學(xué)科細(xì)胞治療技術(shù)的發(fā)展又上了一個(gè)新的臺階，已經(jīng)進(jìn)入國內(nèi)同行的前列。自此，總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)促科研成果有的放矢方面為業(yè)界做出了表率。
一段奮發(fā)有為的圖強(qiáng)史
翻開總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科的科研志，我們可以清晰地看到：這是一部學(xué)養(yǎng)深厚因而成就輝煌的歷史。
總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科成立于1978年，在田慶生、初俊杰和劉亞革等主任的帶領(lǐng)下，不斷探索基礎(chǔ)研究型科室在大型三級甲等醫(yī)院內(nèi)發(fā)展的道路，探索基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用結(jié)合的最佳路徑。尤其是初俊杰擔(dān)任科主任期間，大膽改革開放，積極探索前行，提出了“以科研養(yǎng)科研”的發(fā)展理念，積累厚重，為進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1987年被批準(zhǔn)為臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中心。馬東初教授擔(dān)任科主任以來，特別注重基礎(chǔ)研究與臨床的結(jié)合。上任之初，就在導(dǎo)師吳祖澤院士的指導(dǎo)下，啟動(dòng)了自體CIK（cytokine-induced killer cell， 細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞）過繼免疫治療技術(shù)的前臨床研究，建立了GMP條件下CIK細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)體系和質(zhì)量控制體系。“十一五”期間學(xué)科發(fā)展有了長足的進(jìn)步，確立了以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，以第三類醫(yī)療技術(shù)為切入點(diǎn)的發(fā)展模式。2010年，按國際標(biāo)準(zhǔn)建成了一個(gè)擁有多個(gè)步入式操作間和獨(dú)立質(zhì)控單元的大型cGMP潔凈室。cGMP潔凈室符合我國《醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》及現(xiàn)行版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）的要求，并嚴(yán)格遵照國家衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和總后勤部《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及相關(guān)檢查準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，開展“自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)”等第三類醫(yī)療技術(shù)，并獲批臨床應(yīng)用。2011年，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科與腫瘤科、放射治療科和介入治療科等相關(guān)科室合作被批準(zhǔn)為全軍腫瘤診治中心。
作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的平臺和基礎(chǔ)與臨床連接的橋梁，多年來學(xué)科以勤奮嚴(yán)謹(jǐn)、銳意進(jìn)取的精神，努力培養(yǎng)專業(yè)隊(duì)伍，在國內(nèi)較早地開展了造血干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究，在干細(xì)胞分離、純化、鑒定和冷凍保存及增殖分化調(diào)控等研究方面有著長期的工作積累和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與總醫(yī)院血液科合作開展了國際上第一例胎肝干細(xì)胞移植工作；在免疫學(xué)研究方面，較早地開展了抗人大腸癌相關(guān)抗原單克隆抗體及免疫學(xué)診斷的研究和淋巴因子活化的殺傷細(xì)胞（LAK細(xì)胞）免疫過繼治療惡性腫瘤的臨床研究，一些患者取得了較好的療效。這些工作積累，對于推動(dòng)形成基礎(chǔ)緊密結(jié)合臨床和醫(yī)教研全面發(fā)展起到了相當(dāng)積極的作用。近年來，隨著醫(yī)院對學(xué)科投入的逐漸加大，使學(xué)科的各項(xiàng)建設(shè)，包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科規(guī)模、設(shè)備裝置、綜合實(shí)力、人才梯隊(duì)等，均有明顯提升，為學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。
一個(gè)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)園
努力踐行“科學(xué)發(fā)展觀”是學(xué)科開展一切工作的總原則，為廣大軍地患者服務(wù)是學(xué)科發(fā)展的宗旨，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)是科室發(fā)展的目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)上述發(fā)展目標(biāo)，更好地為廣大軍地患者服務(wù)，學(xué)科一次又一次地挑戰(zhàn)現(xiàn)有格局和運(yùn)行模式，按照“醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略綱要”，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，以第三類醫(yī)療技術(shù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)力打造生物技術(shù)轉(zhuǎn)化平臺，強(qiáng)化“腫瘤免疫細(xì)胞治療協(xié)作中心”和“干細(xì)胞臨床應(yīng)用協(xié)作中心”建設(shè)，使相關(guān)第三類醫(yī)療技術(shù)能高效準(zhǔn)入，安全平穩(wěn)運(yùn)行，并努力使其最終形成臨床應(yīng)用指南；強(qiáng)力打造基礎(chǔ)科研支撐平臺，強(qiáng)化細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和免疫學(xué)理論和技術(shù)建設(shè)，為以第三類醫(yī)療技術(shù)方式準(zhǔn)入的新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方法和新方案準(zhǔn)備技術(shù)、理論和人才；強(qiáng)力打造分子診斷和質(zhì)量控制平臺，強(qiáng)化質(zhì)量控制體系建設(shè)，大力推進(jìn)分子診斷技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，為相關(guān)新技術(shù)、新方法，新產(chǎn)品和新方案的臨床應(yīng)用把好質(zhì)量關(guān)，并最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的臨床應(yīng)用。學(xué)科努力加強(qiáng)與相關(guān)臨床科室在多種模式下的合作與協(xié)作，不斷促進(jìn)相關(guān)新技術(shù)、新方法，新產(chǎn)品和新方案的臨床轉(zhuǎn)化，同時(shí)，學(xué)科也不斷拓寬渠道，努力加強(qiáng)與國內(nèi)外大專院校和科研院所合作，不斷促進(jìn)學(xué)術(shù)交流和新技術(shù)的引進(jìn)。目前，學(xué)科已初步完成了三大平臺建設(shè)，形成了體系化、規(guī)模化和具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科布局。
近年來，學(xué)科已經(jīng)建立和正在建立的治療技術(shù)包括，自體CIK治療技術(shù)，自體TG-CIK治療技術(shù)，自體樹突狀細(xì)胞治療技術(shù)，造血干細(xì)胞移植技術(shù)（單個(gè)核、CD34和CD133）和器官來源干細(xì)胞移植技術(shù)。其中一些技術(shù)已成功應(yīng)用于臨床，到目前為止，共完成免疫細(xì)胞治療800例。同時(shí)，開展的各類相關(guān)檢查大幅度上升，2012年達(dá)到1000人次。從以上取得的成績看，這種學(xué)科布局不僅適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的要求，而且也為學(xué)科全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
為了實(shí)現(xiàn)學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，科室實(shí)施學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下的學(xué)術(shù)帶頭人和平臺負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制。通過完善各項(xiàng)制度建設(shè)，規(guī)范各類人員的行為職責(zé)；通過實(shí)施選擇式目標(biāo)管理，落實(shí)各項(xiàng)工作的進(jìn)程；通過狠抓精細(xì)化管理，提高質(zhì)量建設(shè)水平和科室管理水平。
在通過制度抓落實(shí)方面，學(xué)科要求所有的課題要有開題報(bào)告和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；所有的制品制備和實(shí)驗(yàn)要有操作規(guī)程；所有的制備操作和實(shí)驗(yàn)要有詳實(shí)的記錄。特別是在生物技術(shù)轉(zhuǎn)化平臺，制定了一整套GMP文件，涵蓋了細(xì)胞制品制備的所有環(huán)節(jié)，共計(jì)204個(gè)文件，約50余萬字。同時(shí)，學(xué)科還建立了定期工作匯報(bào)制度，定期課題匯報(bào)制度和定期學(xué)術(shù)交流制度。在人員使用上強(qiáng)調(diào)一專多能，為此，建立了崗位輪換制度，在提高人員工作能力的前提下提高工作效率。
一個(gè)醫(yī)教研的主陣地
在醫(yī)療工作中，學(xué)科臨床應(yīng)用的技術(shù)基本上都屬于第三類醫(yī)療技術(shù)，技術(shù)含量高，操作過程復(fù)雜。因此，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科始終把安全放在首位，把質(zhì)量作為核心，強(qiáng)調(diào)所有技術(shù)操作和制品制備均應(yīng)嚴(yán)格遵照“嚴(yán)謹(jǐn)、無菌、精準(zhǔn)、有序”的原則進(jìn)行，用一流的技術(shù)、高質(zhì)量的制品為患者服務(wù)。
在科學(xué)研究中，他們始終堅(jiān)持以臨床需求為牽引，充分發(fā)揮作為基礎(chǔ)向臨床轉(zhuǎn)化平臺的優(yōu)勢，注重探索解決臨床提出的問題。根據(jù)學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢和長期積累，積極參與和推動(dòng)以疾病為中心的重點(diǎn)學(xué)科群建設(shè)。
在人才培養(yǎng)方面，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)，注重世界觀的構(gòu)建和方法論的形成，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)全面地看問題，并提出統(tǒng)籌兼顧的解決方案。這樣做的目的是全面提升能力，而不是片面注重技術(shù)的掌握。通過持續(xù)不斷的努力，學(xué)科人員素質(zhì)和能力均有大幅度提升，實(shí)現(xiàn)了“一人多能，一人多崗”。同時(shí)，研究生學(xué)習(xí)也受益匪淺，其中一人成為某大學(xué)的教研室主任。
總之，他們恪守“科研服務(wù)于臨床，臨床牽動(dòng)科研”的創(chuàng)新理念，以技術(shù)創(chuàng)新帶動(dòng)科研和教學(xué)，再以科研和教學(xué)推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，并在推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，培養(yǎng)人才，促進(jìn)學(xué)科全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的發(fā)展戰(zhàn)略。基于這個(gè)發(fā)展戰(zhàn)略，目前，學(xué)科已初步形成了腫瘤細(xì)胞免疫治療技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)和干細(xì)胞治療技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)，并與相關(guān)科室臨床應(yīng)用團(tuán)隊(duì)協(xié)作，積極推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究、臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
學(xué)科共參加承擔(dān)國家級項(xiàng)目4項(xiàng)（包括“973”重大項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目各1項(xiàng)），軍隊(duì)和省部級課題13項(xiàng)。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文193篇，其中SCI收錄15篇，主編專著3部。獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)72項(xiàng)，其中二等獎(jiǎng)4項(xiàng)。招收博士后研究生1人，培養(yǎng)博士和碩士研究生8人。
學(xué)科在艱苦創(chuàng)業(yè)，銳意進(jìn)取的同時(shí)，也不斷吸引著國內(nèi)外同行的注意。在造血干細(xì)胞，特別是巨核細(xì)胞研究方面，已形成了完整系統(tǒng)，具有明顯特色的研究體系，涵蓋了從干/祖細(xì)胞增殖特性到可塑性，從細(xì)胞因子到微環(huán)境調(diào)控，從多倍體化和分化成熟到信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑及藥物靶分子的篩選等方面。目前，在該領(lǐng)域的研究水平國內(nèi)領(lǐng)先，接近國際前沿。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面，學(xué)科起步扎實(shí)，布局系統(tǒng)合理，運(yùn)行嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，開始在國內(nèi)外學(xué)術(shù)界產(chǎn)生影響，并受到關(guān)注。
一個(gè)將威士誠的凝聚體
拿破侖有句名言：一頭獅子帶領(lǐng)的一群羊，能打敗一兩頭羊帶領(lǐng)的一群獅子。這就是說，一名良將決定一方事業(yè)的成敗，一名科主任決定一個(gè)科室的興衰。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科主任馬東初教授是一名轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專家，長期從事細(xì)胞生物學(xué)和免疫學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床轉(zhuǎn)化研究，注重基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，取得了一系列科學(xué)性強(qiáng)、有轉(zhuǎn)化潛力和實(shí)用性好的研究成果。在造血干細(xì)胞生物學(xué)特性研究、有核細(xì)胞多倍體化研究、干細(xì)胞移植研究和免疫細(xì)胞治療研究等方面有較深造詣，并將一批第三類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床。
擔(dān)任科主任以來，他能夠站在生命科學(xué)的前沿，按科學(xué)發(fā)展觀的要求，謀求學(xué)科全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展，完成了對既往分散、獨(dú)立、交叉少，重復(fù)多的科研模式的全面整合，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)、建設(shè)平臺、謀求發(fā)展、服務(wù)臨床”的學(xué)科發(fā)展理念，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科發(fā)展模式“由獨(dú)立科研向協(xié)作攻關(guān)”和“由科研為主向轉(zhuǎn)化為中心”的轉(zhuǎn)變。
所謂強(qiáng)將手下無弱兵。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科在這位實(shí)力超群的強(qiáng)將的領(lǐng)導(dǎo)下，集結(jié)了副主任醫(yī)師4人，副主任技師1人，博士后指導(dǎo)教師1人，碩士導(dǎo)師1人，他們同甘共苦，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)科的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。他們中有在科研研發(fā)中經(jīng)風(fēng)歷雨、迅速成長起來的業(yè)務(wù)骨干，也有走出校門不久的年輕人，帶著激情和夢想走進(jìn)這個(gè)創(chuàng)造者的理想部落，一邊與棘手難題交鋒，一邊行遠(yuǎn)自邇、攻堅(jiān)克難。
關(guān)鍵詞：拓展 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體
自我國新一輪醫(yī)療體制改革啟動(dòng)至今，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最為突出的問題是群眾“看病難”和“看病貴”。其中“看病難”在很大程度上是群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求規(guī)模的不斷擴(kuò)大和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提供醫(yī)療服務(wù)能力不足造成的。解決這一矛盾，一方面要求我們合理定位各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)；另一方面是要積極拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)途徑和領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)群眾的覆蓋面。北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院作為大學(xué)醫(yī)院，國家三級甲等專科醫(yī)院，是國際上口腔專科醫(yī)療服務(wù)規(guī)模最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在解決群眾看病難方面進(jìn)行了積極的探索，不斷拓展服務(wù)的規(guī)模和渠道，取得了一定成效。
一、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
醫(yī)療資源是指為患者提供醫(yī)療服務(wù)所需要的硬件和軟件的綜合，主要包括醫(yī)療場所、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、管理技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是指在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中質(zhì)量較高的資源，包括高水平的醫(yī)療人才和技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備、高品質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、良好醫(yī)學(xué)教育體系以及先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)等[1]。依據(jù)資源的形態(tài)來看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要可以分為人力資源、醫(yī)療技術(shù)資源、設(shè)備資源、教育資源、科研資源、管理資源、信息資源。其中人力和醫(yī)療技術(shù)資源是核心，設(shè)備資源是保障，教育和科研資源是基礎(chǔ)，管理資源是條件，信息資源是支撐。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的主要特點(diǎn)是醫(yī)院技術(shù)好、服務(wù)好、管理規(guī)范、教育理念超前、科研基礎(chǔ)雄厚、信息系統(tǒng)先進(jìn)。
二、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源重要組成部分—大學(xué)醫(yī)院的特征[2]
大學(xué)醫(yī)院作為大學(xué)的一部分，一方面承擔(dān)著教書育人、培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重任，另一方面也擔(dān)負(fù)著解決患者疾患，承擔(dān)醫(yī)療科研任務(wù)的重任。
1.新技術(shù)開展、疑難疾病攻克中心
大學(xué)醫(yī)院是醫(yī)療專家的匯聚之地，他們不僅在國內(nèi)同行之間處于領(lǐng)先地位，同時(shí)也是對外交流的先行者。他們是國內(nèi)開展新技術(shù)、新療法的踐行者。也正因如此，一些重大疾病攻克的重任落在了大學(xué)醫(yī)院，它們依靠先進(jìn)的儀器設(shè)備，前沿的診療技術(shù)，成為了疑難雜癥的攻克中心。
2.醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地
大學(xué)首要的功能是育人。作為大學(xué)一部分的大學(xué)醫(yī)院同樣也具有育人的功能，大學(xué)醫(yī)院往往是醫(yī)療、教學(xué)、科研的綜合體，臨床醫(yī)生同時(shí)也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的師者。在這里除了要教授學(xué)生臨床基礎(chǔ)知識之外，還是指導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)理論知識用于臨床治療的場所，同時(shí)也是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的一個(gè)場所。
3.臨床科研中心
大學(xué)醫(yī)院具有較好的臨床診療技術(shù)，吸引了眾多患者前來就診，積累了豐富的臨床科研資料。這為開展臨床科研提供了較好的條件，促進(jìn)了大學(xué)醫(yī)院臨床科研的開展。一些重大的診療技術(shù)的創(chuàng)新、重要的臨床科研成果往往出自大學(xué)醫(yī)院，使之成為臨床科研的中心。
三、我院拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的實(shí)踐
北大口腔醫(yī)院作為大學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著對內(nèi)是示范，對外是窗口的重任。醫(yī)院以其先進(jìn)的治療理念，先進(jìn)的治療技術(shù)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)吸引著四面八方的患者前來就醫(yī)。為使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多的服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院因地制宜，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展進(jìn)行了不斷的探索和實(shí)踐，取得了較好的社會(huì)效益，在很大程度上緩解了群眾看口腔疾病難的問題。
1.合理設(shè)置分支機(jī)構(gòu)
合理設(shè)置分支機(jī)構(gòu)可以十分有效的拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的覆蓋面。醫(yī)院在九十年代就開始考慮建立分支機(jī)構(gòu)。1994年，在西城區(qū)西什庫北大口腔醫(yī)院舊址成立了北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部，經(jīng)過近20年的發(fā)展，第一門診部已發(fā)展為年接診患者18萬多人次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第一門診部的成立不僅方便了醫(yī)院原有患者的就醫(yī)，最為重要的是把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)留在了老城區(qū)。2001年，為緩解人民群眾看口腔疾病難及配合北京市的申奧工作，醫(yī)院在奧運(yùn)村中心地區(qū)成立了第二門診部。10多年來共診療60余萬人次，日均門診量400人次。醫(yī)院于2003年成立了第三門診部，并于2009年對其管理體制進(jìn)行改革，其服務(wù)能力有了更大的提高，年門診量7萬多人次，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效輻射到了周邊地區(qū)。近年來，醫(yī)院積極響應(yīng)國務(wù)院推動(dòng)公立醫(yī)院改革的號召，加快了拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的步伐。醫(yī)院于2011年3月在朝陽區(qū)成立了第四門診部。2011年12月成立第五門診部。五個(gè)分支機(jī)構(gòu)的成立，擴(kuò)大了醫(yī)院的接診能力，有效拓展了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便了周邊群眾的就醫(yī)。
2.建立對口幫扶機(jī)制
隨著新一輪醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，中央和國務(wù)院文件要求將城市三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院作為重要舉措，要求城市大醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作關(guān)系，通過臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平。我院早在2000年就與密云縣簽訂了對口支援協(xié)議。醫(yī)院每年都會(huì)派出專家赴基層，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，解決疑難病例。截止2011年，醫(yī)院共派出醫(yī)療隊(duì)48批次，共271人次的副高級、中級職稱專業(yè)技術(shù)人員。這不僅為密云縣口腔臨床診療水平的提高給予了很大幫助，而且為整體提升當(dāng)?shù)乜谇豢乒芾硭綆淼男碌睦砟睢８鼮橹匾氖前驯贝罂卺t(yī)院先進(jìn)的治療技術(shù)通過醫(yī)療隊(duì)傳送到了基層，切實(shí)服務(wù)了當(dāng)?shù)厝罕姡瑵M足他們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。
醫(yī)院還積極深化拓展幫扶的渠道，成立了北京大學(xué)口腔醫(yī)院密云會(huì)診中心，舉辦“北大口腔密云學(xué)術(shù)論壇”、“口腔醫(yī)學(xué)新進(jìn)展提高班”，旨在提高當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)療工作者的業(yè)務(wù)能力和診療水平，同時(shí)也積極提高他們的科研水平和教學(xué)水平。
3.構(gòu)建學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體
學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體是指與基層醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人才培養(yǎng)、管理等多領(lǐng)域進(jìn)行全方位合作的一種模式，其目的是促進(jìn)雙方醫(yī)院全方位的發(fā)展，共同服務(wù)于人民群眾的醫(yī)療需求。近兩年，醫(yī)院加大了學(xué)科聯(lián)合體建設(shè)的步伐，有力拓展了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。2012年5月北大口腔醫(yī)院與大連市口腔醫(yī)院簽約，成立了“北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院—大連市口腔醫(yī)院學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體”，雙方就科研教學(xué)、人才培養(yǎng)等多方面展開合作，整體提高大連市口腔醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和管理水平，以高水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)于大連市人民。雙方自簽約以來，北大口腔醫(yī)院陸續(xù)派出了5批中青年醫(yī)療、護(hù)理骨干赴對方任職，開展專題學(xué)術(shù)講座，傳授前沿治療技術(shù)；開展臨床技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)大連市口腔醫(yī)院及周邊口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員，切實(shí)提高了受培訓(xùn)人員的業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，對方也分批派管理人員到我院掛職，感受我院的醫(yī)療質(zhì)量管理、行政管理、護(hù)理管理等全方位的工作。
2012年12月“北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院—青島市口腔醫(yī)院學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體”簽約，這是我院第二次以學(xué)科發(fā)展聯(lián)合體的形式和基層醫(yī)院合作，其目的是充分利用北大口腔醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體提高青島市口腔醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、管理水平，最終服務(wù)于當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姟?/p>
4.積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療
遠(yuǎn)程醫(yī)療是信息技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，即應(yīng)用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、交互式傳遞信息，開展遠(yuǎn)距離的醫(yī)療服務(wù)，是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)緊密結(jié)合的新型醫(yī)療服務(wù)模式[3]。遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)距離醫(yī)療、保健、教學(xué)、醫(yī)學(xué)信息傳遞等服務(wù)，它是醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的重大突破，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源拓展的必然路徑。2012年10月我院聯(lián)合哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、大連市口腔醫(yī)院、貴州遵義口腔醫(yī)院和青島市口腔醫(yī)院等，開展了牙周疑難病例的首次遠(yuǎn)程會(huì)診，這是我國首個(gè)口腔醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診平臺啟動(dòng)。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺是拓展北京大學(xué)口腔醫(yī)院服務(wù)能力的一種現(xiàn)代手段，醫(yī)院還將把這種先進(jìn)的技術(shù)手段應(yīng)用到學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)教育和科研合作等領(lǐng)域，并長期開展下去。我院還將進(jìn)一步健全遠(yuǎn)程診療中心的相關(guān)設(shè)施，積極利用現(xiàn)代科技手段擴(kuò)展我院的醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)院對疑難病診治和高水平醫(yī)療專家服務(wù)的需求。
5.推動(dòng)公益活動(dòng)的開展
積極開展各種類型的公益活動(dòng)，是我院踐行公立醫(yī)院公益性的重要渠道，也是我們不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)范圍的有效途徑。多年來，我院不斷探索開展公益活動(dòng)的新渠道，新方式，以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，奉獻(xiàn)社會(huì)。為爭取建立覆蓋全國的牙病防治體系，我院作為牽頭單位的口腔衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目隆重啟動(dòng)。為支持西部地區(qū)的口腔衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院還派出支援小分隊(duì)，對當(dāng)?shù)亻_展設(shè)備捐贈(zèng)、義診培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)。同時(shí)，全院上下一盤棋，形成了以科室、黨團(tuán)支部、志愿者協(xié)會(huì)為主體的服務(wù)模式，開展公益活動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)高校、進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)、進(jìn)軍營、進(jìn)小學(xué)的活動(dòng)。極大普及了口腔健康知識，提高了民眾的口腔疾病預(yù)防的認(rèn)識。
在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)的過程中，解決群眾看病貴、看病難是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多部門聯(lián)合攻關(guān)、共同協(xié)調(diào)解決。而其中較為重要的是要合理配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，逐步改變現(xiàn)行資源配置不合理的狀況，提高百姓享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)的公平性；逐步建立和完善合理的患者群體分級診療和救治體系，建立良好的轉(zhuǎn)診機(jī)制。另一面還需要逐步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)面，拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)渠道，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源覆蓋更多的地區(qū)，滿足百姓的醫(yī)療需求。
參考文獻(xiàn)：
[1]安艷芳. 我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布特點(diǎn)與改善策略.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（5）：110.
[2]朱九田. 新醫(yī)改政策下大學(xué)醫(yī)院改革應(yīng)把握的問題及改革的方向.中國醫(yī)院，2012（3）：26.
1.1醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時(shí)代
自20世紀(jì)末以來，在開放存取（OpenAccess，OA）運(yùn)動(dòng)的影響下，一種全新的醫(yī)學(xué)論文傳播模式大規(guī)模興起，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)期刊的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)以免費(fèi)的形式為用戶提供醫(yī)學(xué)信息。
1.2網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)期刊的優(yōu)勢
1.2.1傳播更快捷和傳統(tǒng)期刊相比，互聯(lián)網(wǎng)打破了時(shí)空的局限性。只要接入互聯(lián)網(wǎng)，即使相隔再遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)科研人員也可以相互交流，分享醫(yī)學(xué)信息資源；在互聯(lián)網(wǎng)覆蓋的范圍內(nèi)，科研人員可以在任何時(shí)間獲得感興趣的信息，醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)絡(luò)化后，醫(yī)學(xué)科研人員將不受地域、時(shí)間限制，通過互聯(lián)網(wǎng)選取自己關(guān)注的最新科研信息。
1.2.2內(nèi)容更豐富傳統(tǒng)期刊通過單一的模式信息。很多圖表受制于版面的局限，往往以文字形式表述。而網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)期刊除了包含最基本的文字信息，還可以兼容圖像、音頻、視頻等多種表現(xiàn)手法，使期刊內(nèi)容更加形象生動(dòng)，為醫(yī)學(xué)科研人員提供了更清晰明了的直觀說明，擺脫了單一化的文本信息所帶來的枯燥乏味。
1.2.3搜索、檢索更高效目前，科研人員可通過搜索引擎，直接搜索萬方、維普、外文生物醫(yī)學(xué)期刊全文服務(wù)系統(tǒng)、生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫等各大醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，也可委托信息所專業(yè)查新人員進(jìn)行專業(yè)化的搜索檢索，跨庫檢索服務(wù)，通過標(biāo)題、關(guān)鍵詞、年份、作者、單位、摘要，以及引言等多種信息路徑，從成千上萬篇醫(yī)學(xué)期刊中檢索出所需要的醫(yī)學(xué)信息，查新人員再用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法對醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行對比分析，免去了醫(yī)學(xué)科研人員在不同數(shù)據(jù)庫中的重復(fù)檢索，便于醫(yī)學(xué)科研人員快速獲取醫(yī)學(xué)信息，節(jié)省了大量時(shí)間。
1.2.4刊期更靈活傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊由于卷期的固定，審稿、編輯、排版、印刷、裝訂、郵寄等一系列流程的完備，出版發(fā)行周期較長；而互聯(lián)網(wǎng)信息可隨時(shí)添加、及時(shí)更新，醫(yī)學(xué)信息在網(wǎng)絡(luò)上的發(fā)表不必遵循傳統(tǒng)的以周、月、季為時(shí)間單位的出版模式，彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)期刊時(shí)效性長的不足。特別是優(yōu)秀論文、科研成果網(wǎng)絡(luò)首發(fā)，以單篇的形式上傳收錄于各大數(shù)據(jù)庫，將改變傳統(tǒng)出版物刊期的單一模式。
1.3網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)期刊的弱勢
1.3.1投入成本的增加醫(yī)學(xué)期刊的讀者，閱讀網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)期刊將比購買傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊支付更多的費(fèi)用，除了購買上網(wǎng)所需的硬件設(shè)備，還需為接入互聯(lián)網(wǎng)支付費(fèi)用；在網(wǎng)絡(luò)期刊數(shù)據(jù)庫中瀏覽或者下載全文通常還要另外付費(fèi)。
1.3.2信息過載“信息過載”指的是媒體中過于豐富的信息所帶來的負(fù)面影響，它降低了醫(yī)學(xué)科研人員使用互聯(lián)網(wǎng)的積極性。負(fù)面影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：科研人員很難從冗余的信息中選擇出有價(jià)值的信息；很難辨別出各種信息的真?zhèn)巍Ｔ谶@種環(huán)境中，醫(yī)學(xué)科研人員往往花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，卻沒有找到真正需要的有用信息。
1.3.3習(xí)慣性與舒適性長期以來，醫(yī)學(xué)科研人員已經(jīng)習(xí)慣了閱讀紙質(zhì)科研文獻(xiàn)。紙質(zhì)期刊攜帶方便，讀到有用的科研信息可圈可點(diǎn)；閱讀網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)期刊要利用硬件設(shè)備，需要網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)格式一般為PDF和JPG，不方便醫(yī)學(xué)科研人員作標(biāo)識；因此，傳統(tǒng)印刷版醫(yī)學(xué)期刊在科研人員心中仍有穩(wěn)定的地位。
1.3.4純網(wǎng)絡(luò)期刊的權(quán)威性網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的方便快捷，往往缺乏較嚴(yán)格的審稿制度，導(dǎo)致社會(huì)公信力不足，不像印刷版醫(yī)學(xué)期刊具有較強(qiáng)的權(quán)威性。在互聯(lián)網(wǎng)上，科研人員可以各類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，包括未審核的、未被醫(yī)學(xué)期刊社采用的，以及已經(jīng)被采用但尚未發(fā)表的科研論文等，這類信息通常并沒有經(jīng)過同行專家的評議便與讀者見面，學(xué)術(shù)質(zhì)量參差不齊。
2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊面臨的挑戰(zhàn)
我國醫(yī)學(xué)期刊國際化除了表現(xiàn)在方法和規(guī)則方面繼續(xù)與國際接軌外，還表達(dá)了強(qiáng)烈的輸出愿望，即要使我國的醫(yī)學(xué)科研成果走向世界，讓世界聽到中國的聲音。實(shí)現(xiàn)這一愿望，有兩個(gè)辦法：一是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊走向世界；二是醫(yī)學(xué)論文直接在互聯(lián)網(wǎng)等新媒體上發(fā)表。
3由競爭走向合作
從媒體的發(fā)展歷史可知，新媒體的產(chǎn)生并不會(huì)導(dǎo)致舊媒體的滅亡，電影、電視劇的相互依存，就是一很好的佐證。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊雖不及報(bào)紙、科普讀物那么普及，但其在醫(yī)學(xué)專業(yè)界也擁有穩(wěn)定的讀者、作者群。目前，網(wǎng)絡(luò)版與印刷版醫(yī)學(xué)期刊正共存于期刊界，二者之間不僅僅是競爭，更多的是合作：互聯(lián)網(wǎng)這一即時(shí)交流工具，加強(qiáng)了作者、編者、讀者之間的交流，在線審稿系統(tǒng)的開通，既有效地帶動(dòng)了作者、讀者、專家的溝通，也贏得了更多的關(guān)注，提高了自身知名度，擴(kuò)大了影響力；加上互聯(lián)網(wǎng)的跨時(shí)空性，使人們與一些全國的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)期刊密切了聯(lián)系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊將借助互聯(lián)網(wǎng)走向更寬廣的平臺。
4醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展趨勢
