時間：2023-06-07 09:10:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇飲食營養與健康，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
主講：烏恩（副主任醫師）
你有沒有想過，在若干年之后，醫生所開的處方不再是青霉素、阿司匹林等，而是蘋果、胡蘿卜、大豆等可食性食物。科學家曾做過一個大膽的預測，未來的醫學將不再使用會產生副作用的藥物，而轉向用食物中的營養物質來改善人體的化學環境。由此一來，醫學好像又回到了原點，重新開始接受希波克拉底的觀點：讓食物成為藥物。
如果說食物就是藥物這個觀點基本成立的話，那么，食物和藥物一樣，也應有其相應的副作用，只是程度大小的差別。所以，食物也不是隨便吃的，吃對了就對身體有益，吃錯了就對身體不利。問題的關鍵是看你怎么吃，是為了生活而吃，還是為了吃而生活？絕大多數人選擇食物是為了滿足一時的口舌之欲，尤其是中國人。而沒有仔細想過今天的盛宴可能是明天患病的根源。
吃應該是一件兩全其美的事情：既可以愉悅心情，又可以增進健康。可惜有些人就不這么認為，吃的時候什么都忘記了，開胸大吃，什么可口吃什么，食物的營養健康作用全然不顧，結果最后吃出了“富貴病”。做什么事情都要有一個原則，吃的原則就是“平衡膳食”。平衡膳食是一種最科學、最合理的飲食原則。一種科學、合理的膳食必須包括下列四大類食物：
一、谷薯類。大米、小米、玉米、面粉、馬鈴薯、紅薯等。此類食品主要是供給機體的熱能。
二、肉蛋類（奶類、豆類）。此類食品主要是供給機體所需的蛋白質。這些食品所含的人體必需的氨基酸全面，所以稱優質蛋白。
三、菜果類。新鮮蔬菜、水果是無機鹽、維生素、膳食纖維的重要來源，它還可以維持體內的酸堿平衡。
四、油脂類（硬果類）。油脂可以補充熱能，供給必需的脂肪酸和促進脂溶性維生素的吸收。
以上四類食品是構成平衡膳食必要的食品。四類食品在每日三餐或者每周、每月的食譜中，根據自己身體的實際情況，選擇出合理的搭配，使每餐的食物做到粗、細、干、稀、葷、素搭配平衡，使食物多樣化，以使營養素全面而且比例協調，盡量滿足身體的需要。
現在有很多人特別注意營養，但大多數苦于不懂得營養而不知如何用膳。為了您的健康，推薦給您下列幾種用膳方法，供您選擇。
吃生的或者稍微煮過的食物比較好。
任何形式的烹飪都會破壞食物中的營養成分，小火蒸或短時間的烹調可以將營養的損失降到最低（吃生的指能夠生吃的食物）。
選擇吃色彩斑斕的食物比較好。
食物的天然顏色與它所含的化學物質有關。西紅柿和西瓜因為含有抗氧化的番茄紅素而呈現紅色。類胡蘿卜如β-胡蘿卜素，使胡蘿卜、杏、甜瓜以及芒果呈現橙黃色。綠色的食物含有豐富的葉綠素和鎂。呈現出紫色的藍莓、黑莓、紫葡萄等是重要的抗氧化劑花色素和花青素的豐富來源。
盡量選擇天然、有機的食品吃。
盡可能選擇天然食物，最好購買有機食品。雖然比普通食品貴，但是它們所含的營養成分更多，所以更有利于健康。另外，多選擇食用一些糙米類食物。
我院在校大學生營養狀況調查
通過對500名在校大學生問卷調查，結果表明，近半數大學生存在營養不良或營養過剩，目前在校大學生的營養與健康狀況并不樂觀。其原因分析如下：
不重視均衡營養。調查結果顯示大部分大學生對營養知識缺乏了解，存在濫吃現象，不重視本人膳食平衡問題，不講究科學性及營養性，飲食隨意性較大，有某些問題帶有普遍性。1、碳水化合物明顯攝入不足。尤其是女生攝入熱量普遍偏低，只有標準熱量的69%左右。2、三餐熱量分布不當。很多學生因晚上熬夜，睡眠時間不足，早晨根本來不及吃早餐，還有的學生養成上午10：00大課間休息匆匆進餐的不良習慣。3、優質蛋白質攝入不足。根據調查結果顯示，男生蛋白質攝入量為標準供給量的70%，女生為75%。4、維生素攝入不足。因我校地處偏遠，校內商販很少，蔬菜和水果購買要去較遠的市場，一部分大學生為此寧愿不吃。
不良飲食習慣。調查顯示大學生偏食、挑食者占42%，其中女生占64%，以偏零食、素食為主，男生占36%，以偏葷食、碳水化合物為主，不吃早餐者或早餐以零食替代者占32%，這是引起營養不良及營養過剩的重要原因，大學生正處于生長發育的旺盛時期，此期學習負擔較重，活動量大，對能量和營養素的需求都超過其他成年人。長期飲食中以零食、素食代替主食，食物單調，這是引起女生營養不良的主要原因。飲食中長期偏葷食、偏碳水化合物食品，使體內脂肪、能量過多，再加上缺乏鍛煉，久而久之會引起肥胖，這是引起男生肥胖的主要原因。另有一些女生為了減肥盲目節食，午餐不吃飽，晚餐幾乎不吃或以水果代替、酸奶代替，引起營養不良。
均衡膳食對大學生的作用
均衡膳食對大學生的生長發育、學習精神以及疾病的治療、預防等各個方面有著親密的關系。
均衡的膳食構造對生長發育的重要性。營養是大學生生長發育最主要的物質基礎，有機體的生長發育、生命活動及腦力勞動和體力勞動的進行，都有賴于體內的物質代謝，體內在進行物質代謝的過程中必須不斷地從外界攝取一定數量的食物，合理的膳食是大學生生長發育的質根底。人體的生長發育、生命活動、腦力膂力勞動的進行，都有賴于體內的質代謝。而人體內物質代謝過程中必需不時地從外界攝取一定數量的營養豐厚食物，才干促進機體的生長發育、充分人體的精神。
均衡的膳食構造能進步大學生學習效率。合理營養對促進大學生健康與學習的有相當重大的作用，因此，合理營養與膳食平衡促進大學生健康成長所必須的，合理的膳食構造能夠進步大腦的活動力，進步大學生的學習效率。
如何提高大學生飲食營養
提高認識普及營養學知識。通過各種有效途徑大力宣傳科學合理的營養學知識，讓大學生了解成人膳食寶塔的構成，明白自身每日所需優質蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽、水和膳食纖維的量，食物要求多樣化，以谷類為主，多吃優質蛋白和新鮮蔬菜水果，常吃奶類、豆類或其制品，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油，少吃糖、鹽。幫助學生建立膳食平衡的觀念，了解各種營養素在人體內相互聯系、彼此影響的關系，徹底糾正偏食的不良飲食習慣，讓大學生通過學習明白良好的飲食習慣是健康的需要，也是文明的表現。
調整大學生膳食結構。注意食品烹調藝術，進行食品合理調配合理烹調是保證膳食質量和營養水平的重要環節之一。各種食物所含營養成分不完全相同，任何一種天然食物都不能完全提供人體所必需的全部營養，因此大學生必須廣泛食用多種食物，科學分配每餐的營養和食品數量，做到早餐吃好，午餐吃飽，晚餐適當的營養原則，滿足大學生需要的營養物質，促進大學生健康成長，食堂的工作人員亦應根據當地的飲食習慣、氣候地理條件以及市場情況等，選擇營養豐富，價格合理的食物，根據食物的屬性增加令人愉快的色、香、味等感官效果，同時也使食物更容易消化吸收，提高所含營養素在人體內的利用率。盡量設法保存食物中原有的營養素，避免破壞損失。
總之，大學生目前正處在身心發育的關鍵時期，合理的飲食關于對大學生身心發育起到了關鍵作用。因而，關注大學生飲食健康是每一個教育工作者的緊要工作。
【關鍵詞】城鄉居民；飲食行為；飲食觀念；營養知識
隨著我國的經濟不斷的發展，人們的生活水平也逐步提高，但由于對科學飲食行為的認識和知識的缺乏，不合理的飲食行為和膳食結構已經嚴重地威脅著人們的健康。因此，為了解雅安市城鄉居民的飲食行為狀況，便于做進一步的健康飲食教育，我們對雅安市城鄉居民進行飲食行為和營養知識知曉率的調查，結果如下。
1 對象與方法
1.1對象
采取隨機抽樣的方法對雅安市的居民500名發放問卷，進行問卷調查。其中，城區居民300名，鄉鎮居民200名。收回有效問卷493份，有效回收率為98.6%。
1.2方法
采取自行編定的調查問卷經反復修訂而成。問卷內容包括居民的一般情況如性別、年齡、文化程度、居住地以及居民的飲食行為、營養知識知曉率。
2 結果
2.1 被調查者的一般情況
被調查者中男性233名（47.26%），女性260名（52.74%）。年齡為18～34歲152人（30.83%），35～44歲91人（18.46%），45～60歲128人（25.96%），大于60歲122人（24.75%）。文化程度在小學及以下文化152人（30.83%），初中文化167人（33.87%），高中、職高、技校文化112人（22.72%），大專及本科以上文化62人（12.58%）。居住在城區的居民299人（60.65%），居住在鄉鎮的居民194人（39.35%）。
2.2 調查對象的基本飲食行為情況
在被調查的居民中來看，雅安地區的居民在飲食行為上存在著一定的誤區。在調查“是否認為吃素長壽”時，有50.01%的人誤認為吃素長壽；再比如問及“是否渴了才喝水”，有51.12%的人回答“是”。詳見表1。
2.3 調查對象的營養知識知曉情況
雅安居民對基本營養知識如“牛奶可以補鈣”的知曉率達83.77%，對人體所需幾種營養素的知曉率較低。調查的營養知識還包括貧血是否要多食動物血，高血壓是否與攝入食鹽過多有關等，詳見表2。
3 討論
隨著地區經濟的發展和食物的豐富化，人們的生活方式和飲食行為發生著巨大的變化。俗話說“民以食為天”，飲食是人類獲得營養的重要手段，對人一生的生命質量和健康素質都會產生影響。而居民營養和健康狀況是反應一個國家或地區經濟與社會發展水平、衛生保健水平和人口素質的重要指標。飲食行為是指受有關食物和健康觀念支配的人們的攝食活動，包括食物的選擇、購買、吃什么、吃的頻率、如何吃、在哪里吃、和誰一起吃、吃多少等。飲食行為對健康有著直接的影響，合理的飲食行為可以減少疾病的發生，促進人們健康。從本調查分析來看，雅安地區居民在飲食行為上存在著一定的誤區。很多居民還停留在口渴了才喝水的飲食習慣上，而水是生命之源，每日補充足夠量的水分是健康的基本保障。因此，社區和鄉鎮應大力宣傳相關的知識。如組織志愿者發送宣傳單，進行知識宣講等，使更多的居民知曉水對于生命的重要性，能根據不同的人群選擇每日適宜的飲水量，養成良好的飲水習慣。
營養是指機體從外界攝取食物，經體內的消化吸收和/或代謝后，或參與構建組織器官，或滿足生理功能或體力需要的必要的生物學過程。通過本文資料分析，我們能夠看到雅安市居民營養知識知曉率總體水平較低，雖然部分居民知道牛奶是補鈣品，高血壓與食鹽攝入有關等基本的營養知識，但由于受文化程度，經濟收入等因素的影響，營養知識的水平及獲取存在一定的障礙。隨著世界衛生組織所倡導的健康“四大基石”知識在社區居民中的普及，合理營養的基本知識通過各種媒體在社區居民中得到傳播，合理營養的重要性逐步為社區居民所接受。因此，適當的營養知識宣傳和講座十分必要。以鄉鎮或社區為單位組織開展營養知識的普及教育，在達到喚醒居民的重視程度的基礎上，注重提高營養知識的深度和廣度，達到居民全面了解營養知識，不僅知道某些食物的食用功能，還能熟知量的攝入、烹調方法、搭配方式等，從而糾正居民的不良飲食行為，促進人群的健康。
【參考文獻】
[1]潘茜.成都市新農村社區居民飲食健康狀況調查[J].中國健康教育，2013，（06）：467-469.
[2]李靜.天津居民的就餐飲食行為調查[J].營養學報，2014，（04）：327-330
[關鍵詞]飲食行為教育；大學生；營養均衡
近一段時間食品安全問題報道了很多，隨著人們對飲食關注的日漸增多，偉大祖國“未來建設者”的飲食行為成了人們的關注對象。大學生關系到祖國的發展，他們的健康占有舉足輕重的地位。俗話說“民以食為天”，怎樣才能吃出健康好身體呢？良好的飲食習慣，可以讓你遠離疾病，養出健康好身體！
先讓我們了解一些具體的數字：
武漢大學公共衛生學院對236名高校大學生的飲食習慣和膳食構成進行了問卷抽樣調查，結果顯示：大學生的飲食健康令人擔憂。從飲食規律來看，能夠保證三餐規律的僅有33.9%，只有24.2%的學生從不錯過三餐中的任何一頓正餐。其中男生的規律性比女生更差，
超過半數的男生不能按時吃早餐。此外，大學生飲食隨意性大，六成大學生從不注意食物的營養搭配，其中超過一半的人吃飯主要考慮簡便原則，50.4%的人飲食規律受情緒好壞影響。
大學生中很大比例的人群喜歡吃零食，女生比例明顯高于男生，吃零食的主要原因是情緒不好或沒時間吃飯。55.1%的大學生因為無聊而吃零食緩解情緒，女生更高達70.4%，這與女生自身的心理特點有關，其自我緩解情緒的能力差。吃飯細嚼慢咽的大學生僅25.8%，部分大學生進餐時習慣狼吞虎咽，吃飯速度很快，男生表現得更突出。女生則喜歡邊吃飯邊看電視或書，吃飯不夠專注[1]。
山東省泰山學院調查顯示：本校大學生飲食不規律者占31.56%，挑食偏食者占32.23%，經常不用早餐及草率用早餐者分別占15.26%、7.13%，早餐用奶或蔬菜者則不足15%，調查的學生中有近2/3者不關注飲食營養知識，有近50%者不關注公眾飲食衛生事件[2]。
重慶工學院調查顯示：不吃早餐的占總人數的40.5%，經常食用牛奶及雞蛋等營養品的大學生僅占總人數的26.46%，經常食用水果的大學生僅占總人數的29.13%[3]。
江月玲對廣東省5所高校5000多名大學生膳食情況調查顯示：攝入熱量普遍偏低，只有標準供給量的75%略多，其中男生早餐熱量攝入僅占全天總熱量的15%左右，女生為20%左右。有部分學生存在不進早餐，還有的養成上午9：30課間匆匆進餐的不良習慣。蛋白質攝入不足，蛋白質攝入為標準供給量的70%左右等等。
浙江工商大學人文學院的同學在下沙高教園區進行了“大學生飲食習慣的調查”。調查結果顯示：多數大學生日常飲食沒有規律，一日三餐的食量和時間經常不固定，在被調查的
大二和大一學生中，50%以上的學生都沒有固定吃三餐的習慣，而且有很大部分學生不在學校食堂用餐；大學生中很多人不重視吃早飯，但是吃夜宵、吃零食的現象比較普遍。
以上信息足可以說明目前在校大學生的飲食行為情況，而且詢問過程中發現大一剛入校的學生飲食情況較大二大三的要好些。
不良飲食習慣的危害有哪些呢？
1不吃早餐的危害
早晨起床后，血糖水平會下降。這時如果不進餐或進食低質早餐，體內就沒有足夠的血糖可供消耗，人體會感到倦怠、疲勞、暴躁、思維無法集中，精神不振，頭暈眼花等不適，直接影響學習效果。大學生如果不吃早餐急忙去上學，容易在9～10點左右產生饑餓感，出現頭昏、乏力、注意力不集中，甚至面色蒼白、出冷汗等癥狀，不但學習效果不好，而且會影響生長發育。另外不吃早餐，胃長時間處于饑餓狀態，胃酸沒有食物去中和，就會因過多的胃酸而導致十二指腸潰瘍。專家經過長期觀察發現，一個人早晨起床后不吃早餐，血液黏度就會增高，且流動緩慢，天長日久，會導致心臟病的發作。
2過多飲用碳酸飲料的危害
碳酸飲料包括各式汽水、調味汽水、可樂、調味可樂、以及各式含氣飲料。碳酸飲料含有氣體，即二氧化碳。二氧化碳會刺激胃液分泌，胃酸過多容易感覺腹脹，降低食欲，從而減少日常飲食攝入；碳酸飲料含有砂糖，糖只含有熱量，其他營養素一點也沒有，經常飲用，會積少成多，使體重增加、同時也易養成嗜甜的不良飲食習慣；碳酸飲料的另一成分磷酸會降低體內鈣的吸收，影響骨骼生長及身高的正常發育，過量地喝碳酸飲料，其中的高磷可能會改變人體的鈣、磷比例，使人骨折危險增加大約3倍；而在體力活動劇烈的同時，骨折的危險也可能增加5倍。
3食用零食的危害
由于學習壓力大，有些學生有飲食不規律的情況，以零食取代正餐。殊不知，餅干等零食高脂肪、高能量，維生素和礦物質含量比較少，多吃不利于營養平衡，也容易導致肥胖，餅干中的植物奶油有損于智力。著名營養經濟學家保羅?皮爾澤稱肯德基或麥當勞等高熱食品缺少人體所需的維生素和礦物質，人體的建構材料和觸媒劑需要攝取蛋白質、維生素和礦物質。一旦攝取不足，孩子們就可能患上各種疾病。國家發改委宏觀經濟研究院公眾營養與發展中心主任于小冬說過“營養誤區的關鍵是忽視了營養均衡。作為學生的家長們應當認識到，手術刀加上藥片治不了孩子們的現代病，食品惹的禍，還要從食品上解決問題，讓學生養成健康的、營養均衡的飲食習慣非常重要”。
4蛋白質攝入不足的危害
蛋白質是構建、修補人體損傷的主要物質，參與轉送營養，調節體液的酸堿度和傳遞信息等復雜的生理過程，所以大學生進食中應保證足夠的蛋白質，來維持正常生理活動和緊張思維活動的需要。當蛋白質攝取不足時，會出現新生細胞生成速度減慢、生長發育遲緩、體重減輕、容易疲勞、抵抗力降低、貧血、病后康復緩慢、智力下降等狀況，影響學習及日后的工作。
既然不良飲食習慣有諸多危害，針對大學生的不良飲食行為，我們該采取哪些教育措施呢？
1、定期開展營養食品科學知識及合理飲食方面的講座，必要時可以附以有關飲食營養與健康方面的有獎知識競賽，調動學生參與的積極性。
在校大學生由于功課壓力比較大，很少有時間關注飲食營養方面的知識，所以我們要經常的、不間段的開展相關的講座，以彌補學生這方面的空白。講座要考慮大學生的適用性和趣味性，最好能滿足不同年級、不同專業和不同民族學生的需求，我們說講座不僅是傳播知識也是生活習慣的教育過程。講座內容著重向學生介紹各種食物的營養價值、營養素生理功能、食物來源及其與健康、疾病的關系，幫助學生培養科學的飲食習慣。
2、通過櫥窗、廣播等形式宣傳不良飲食行為的危害及飲食與健康、疾病的關系。
櫥窗要每兩周更換新內容，廣播每天固定有幾分鐘播出健康飲食的內容。
3、設立青少年營養方面的公選課。
本人所在的赤峰學院設立了《青少年飲食營養與健康》的公選課，每年選課的學生都在320人以上，可見學生對這一領域的渴求。
4、在大學校園推廣營養早餐。
不吃早餐的危害上面已經提到，營養學家也認為，早餐作為一天中的第一次用餐，也是一日中最重要的一餐，對學生的營養攝入、生長發育和學習能力具有重要意義[4，5]。走訪過程中發現，吃早餐的學生普遍對早餐的質量不夠重視，早餐的選擇隨意、簡單、省事，忽略了營養搭配。本人建議在學生校園也應大力推廣營養早餐，以便提高學生的學習效率，保證學生的身體健康。
大學生是青年中的一個特殊群體，正處于生長發育中后期，加上繁重的腦力勞動和緊張的學習，是一生中各種營養素需要量最大的時期。此時，合理的營養對身體健康及學習至關重要，而對營養知識的了解及良好飲食行為的養成，關系到大學生對營養素的攝取、吸收和營養平衡[6]。
就目前在校大學生的飲食行為來看，“飲食行為教育”已經成為必然趨勢，應該把飲食行為教育在大學教育中貫穿下來。飲食行為教育即“食育”，是指包括飲食觀念、膳食營養知識和飲食衛生安全等一系列營養學的教育。簡單說就是普及營養食品科學知識、灌輸與培養良好飲食習慣，通過教育使大學生達到對飲食具有自我管理的能力。在我們引導下讓大學生的飲食有本可依，有章可循，從而改變不良的飲食習慣，吃出健康的體魄。從某種意義講，食育的重要性已經不亞于智育、體育、德育，應當得到充分的關注。
另外有文獻報道大學生的亞健康人群比例僅次于干部[7]（或白領階層），位居不同職業人群的第二位。主要表現形式為注意力難集中、記憶力減退、用腦后疲勞、困倦、耐力下降等，不規律的生活是大學生亞健康的原因之一。由此可見飲食行為教育已經迫在眉睫。
為了讓大學生有個更健康的身體，本人以為普及飲食行為教育的同時，在大學校園推廣營養早餐會取得更好的效果。我相信沒有哪個大學生不想擁有一個更健康的身體，畢竟“身體是革命的本錢”。作為教師的我們就要“授人以漁”，通過“食育”引導大學生的飲食行為，從而使其養成良好的飲食習慣，養出健康好身體。飲食行為教育會受到大學生的青睞，讓我們為了祖國未來建設者的健康一起努力吧！
參考文獻：
[1]大學生的飲食健康令人擔憂[EB/OL].http：//省略/d_docdetail.php?id=1047
[2]王子瑛.從大學生飲食狀況看高校開展飲食營養與健康教育的必要性[J].泰山鄉鎮企業職工大學學報.2009，12（4）：26-27.
[3]馮文林，喬小明.大學生營養知識及飲食健康行為的調查與分析[J].重慶工學院學報，
2008，6（6）：172-173.
[4]劉敏濤，趙俊珠.當代大學生的亞健康狀態與對策[J].華北煤炭醫學院學報，2006，8（4）：559-560.
[5]大學生飲食觀念及外出就餐行為探析[J].揚州大學烹飪學報，2004，3：60-64.
關鍵詞：存在問題；解決對策
中圖分類號：G61 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2016）18-0168-31
DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2016.18.053
幼兒與成人不同，他們正處于長身體的階段，需要全面的營養補充，營養不均衡、膳食結構不合理或者是飲食習慣不好會直接影響到幼兒的健康成長，可能會造成幼兒發育遲緩、體重超標等問題，當前，也有很多針對幼兒身體健康的研究，但是大多研究的側重點在運動方面，對于飲食并沒有十分重視。事實上，飲食營養方面才是幼兒健康成長的重中之重。
一、幼兒園飲食營養工作中問題所在
（一）幼兒園飲食管理機制有待優化
1.缺少具備專業飲食營養知識的保健醫生。幼兒園有責任根據幼兒的身體發育需求為幼兒提供適合該年齡段、適合園內人數的營養飲食。一般來說，營養食譜的制定要由專業的保健醫生全權負責，現實情況卻不是這樣，很多私立的幼兒園，包括農村的幼兒園是沒有保健醫生這個職位的，有的幼兒園的保健醫生專業知識不過硬，也不能夠制作出適合幼兒的食譜。
2.幼兒園三餐管理混亂。幼兒三餐的管理是保育老師的職責，在很多幼兒園中，保育老師開餐意識缺乏，對幼兒開餐前的心理狀態不夠重視，更不用提及創造良好的用餐氣氛，僅限于完成工作任務，這樣對幼兒的健康是不利的。有的保育老師甚至在幼兒用餐時呵斥幼兒，造成幼兒情緒不佳，也影響了用餐氣氛。
（二）不重視幼兒園飲食營養的教育
1.飲食營養教育內容過少。幼兒園需要對幼兒進行飲食營養教育，在南京師范大學出版的教材中，針對幼兒營養知識的普及內容有5個，包括“香甜水果”“香噴噴米飯”“口渴喝什么”等，但是在培養飲食習慣方面內容卻只有1個：“讓幼兒養成漱口的好習慣”，活動內容也非常少，在教學實踐中，對于飲食方面的教學會有選擇地教授給學生，這也就使得幼兒對飲食方面的了解少之又少。
2.飲食習慣和飲食情感被忽視。因為幼兒的年齡小，發育不成熟，其知識的掌握與習慣的養成大部分都要依賴幼師，但是幼師的教學方式往往比較單一，課堂上不能把知識講透，同時采用的授課方式以說教為主，這樣一來幼兒學到的知識就十分有限。因為，幼師更加注重飲食知識的灌輸，對于幼兒飲食習慣的培養和飲食情感的培養不重視，而且幼兒又缺少參加活動親身體驗的機會，很多家長往往又不具備專業的營養知識導致了孩子在飲食方面很多不好的習慣。
3.家長的飲食觀念和飲食習慣不健康。家長是孩子的第一監護人，也是孩子的第一任老師，家長的很多觀念和行為都在潛移默化地影響著孩子。平時很多家長在飲食方面采取放任的態度，喜歡什么就買很多來吃，不喜歡的食物就表現出來一種排斥和抵觸的情緒，久而久之，幼兒也會變得挑食偏食。雖然有的幼兒園也會對家長進行飲食營養方面知識的普及，但是保育員和幼師很少接受這類的知識傳授，造成了家長與幼兒園之間合作的障礙。
二、解決幼兒園飲食營養工作中存在問題的對策
（一）幼兒飲食管理機制需完善
專業營養師對于幼兒園完善飲食管理機制是十分重要的，依靠專業的營養師為幼兒進行營養食譜的編制，計劃每一周的帶量食譜，并且保證菜品的豐富性，才能保證幼兒飲食搭配科學化、合理化。同時需要專業的烹飪人員，掌握烹飪知識，知道不同的蔬菜運用不同的烹飪方法保證營養的完整性，保證食物制作過程標準化。
（二）幼兒三餐管理需加強
正確的三餐管理需要注意很多方面的問題，在幼兒用餐過程中盡量不要打擾他們用餐，在添飯的時候少盛多添，幼兒吃起來會比較容易，速度也會加快，這對于培養幼兒對飲食的興趣有著很重要的作用，孩子也會更加喜歡吃飯。積極營造良好的用餐環境，避免催食、呵斥等情況的發生。
（三）家長配合開展飲食活動
1營養飲食療法在開展中存在的問題
1.1缺乏全面認識,重視程度不夠當前,療養院對于營養飲食療法的各項規定和管理要求以及其防病治病作用等方面還缺少全面深入地了解和認識,因此,對營養飲食療法在療養過程中的重要性認識不足,沒有系統地把其作為一項維持健康、促進康復的有效療養手段和方法來進行,開展中只注重療養員吃得安全、衛生、營養、可口,而對于療養員個體的膳食需要和具體的科學指導等方面有所忽視,加之對營養科(室)和食堂工作人員的各項管理和技術要求上還存在一些問題,與之相關的檢查和督導力度不夠,使營養科(室)、療養科和食堂三方面相互脫節,致使營養飲食療法只是浮于表面,沒有讓療養員切實從中受益。
1.2營養科(室)建設不完善營養科(室)建設不夠完善是比較常見的問題:①各項管理制度和機制不健全,管理上不夠嚴格,各項檢查和監督力度不夠,導致人員業務水平和能力不高,工作積極性不強。②科室在人員和設施設備上長期得不到合理的配置和補充,導致營養專業性人員相對不足,設備設施簡單且陳舊,從而造成營養科(室)偏離了正規化建設的軌道,規模和水平達不到療養規定的標準和要求,無法滿足新形勢下療養工作的需求,影響了營養飲食療法全面深入地開展。
1.3缺乏營養專業人才缺乏高素質、高水平營養專業人才,是療養院普遍存在的問題,更是營養飲食療法不能科學有效開展的重要原因。由于營養科(室)建設長期得不到足夠重視,制約了其發展與壯大,造成科室人員工作標準不高,積極性較差,一些人員不愿在營養科(室)工作而離開,療養院在人員方面又不能進行合理調配,從而導致了營養專業人才的不足,尤其是素質高、業務精的人才更是短缺,影響了營養飲食療法的實際應用和效果。
1.4缺乏對食堂工作人員的相關教育和培訓目前,療養院對食堂工作人員的要求還不夠全面,對其在食品安全衛生、個人衛生、食品加工、操作等方面的管理和要求比較重視,而在營養飲食療法常規和營養知識及烹飪技術的掌握上有所忽視,缺乏相應的教育和培訓,對各種疾病的膳食要求和營養需要了解的不多,認識上存在不足,不能按照營養醫師要求制作出符合療養員實際需要的合理膳食,達不到營養方面的實際要求,使營養飲食療法始終不能落到實處。
2針對上述問題采取的對策
2.1進一步提高認識,加大重視程度加強對營養飲食療法的各項制度和內容的學習與研究,充分認清其在療養過程中的積極作用。按照《療養技術常規》[1]的要求嚴格管理與操作實施,健全各項責任制度,加強和完善營養科(室)管理和建設,增強工作人員的責任心,調動其積極性,大力培養和引進營養專業性人才;重視食堂人員營養知識教育和技術培訓,使營養科(室)、療養科和食堂三者之間緊密聯系,密切協作,在運行中環環相扣,確實達到針對療養員不同的健康和營養狀況,制定符合個體需求的膳食計劃并認真予以實施,通過合理指導等行之有效的干預,提高其認知水平,改善不良飲食習慣,從而達到合理營養、促進健康、預防疾病的目的。
2.2注重營養科(室)建設使其不斷完善和發展在療養工作中,營養科(室)與其他科室一樣有著十分重要的作用,是推行營養飲食療法廣泛深入開展的主體。因此,必須認清其建設與發展的重要性。進一步健全各項管理制度,合理地補充人員和必要的設施、設備,健全崗位責任制和獎懲機制,充分調動工作人員的工作熱情和積極性,努力為營養醫師創造一個良好的工作環境,打造充分發揮其能力的平臺;大力營造科室濃厚的工作和學習氛圍,使其能在正規的、良性的狀態下不斷向前發展。
2.3大力培養和引進專業人才,解決人才短缺問題影響營養飲食療法有效開展的重要原因是缺乏熱愛本職、精通業務的營養專業人才。因此,除了加強營養科室建設外,還要充分利用本單位現有人力資源。充分利用進修、培訓等方式,盡快培養出高水平的學科帶頭人和一批營養專業人才,同時,根據需要合理引進精通業務的專業人員,以改變人才不足的現狀。要采取各種措施,調動他們的工作熱情和學習的積極性,使其熱衷于營養學理論的學習與研究,深入實踐各類膳食對人體的保健康復作用,不斷增強業務素質和能力。比如,膳食營養指導和管理是營養師的基本職責之一,這就要求營養醫師具有豐富的營養學知識并在工作中做到腿勤、手勤、嘴勤。要根據營養飲食的需要和供應標準,為療養員提供普通飲食、治療飲食和實驗飲食,并對療養員提供飲食指導、咨詢及營養保健講座[2]。經常深入療養科室與醫生溝通,及時修訂療養員的飲食治療方案,了解療養員對營養飲食的需求和意見,為其開具合理營養處方等。深入食堂,了解飲食方案的執行情況,并對工作人員進行專業指導,傳授營養衛生知識等。
2.4加強對食堂工作人員的教育和培訓食堂工作人員在營養飲食療法的開展中起著十分關鍵的作用。除了按照相關管理制度和操作規程對其進行嚴格要求以外,還特別要對其進行經常性的營養飲食療法常規學習和營養知識教育以及技術培訓等,使其深刻認識到營養膳食在保健康、促康復中的作用,熟知基本飲食、治療飲食等不同飲食類別的適用范圍和飲食原則,以及它們對各種疾病的有利作用,熟練掌握各種營養配餐技術,以保證嚴格按照營養醫師的要求,制作出各種合理營養膳食,來滿足不同療養員的需求,為增進療養員身心健康發揮積極的作用。
參考文獻:
[1]葛可佑.公共營養師(基礎知識)[M].北京:中國勞動社會保障出版社,2007:313.
【關鍵詞】食育；幼兒園；幼兒
【中圖分類號】G612 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4604（2017）06-0027-04
近年來，世界各國在開展教育改革以培養高質量人才的同時，也紛紛意識到“食”對于兒童與青少年身心健康發展的重要性。因此，很多國家將食育也作為教育內容的一部分加以實施。例如，日本2005年頒布了《食育基本法》，規定家庭、保育所、學校和地方等要多方合力推進兒童的食育。〔1〕美國許多學校開展了“從農場到學校”運動，讓學生參觀農場、學習園藝與烹飪等，并將與食物相關的教育內容納入到學校課程中來。〔2〕英國很多地方則開展了“廚房巴士”活動，以移動巴士的形式為兒童提供親手烹飪的機會和條件，并在全國組織巡回活動。〔3〕我國河南、河北等省的一些幼兒園則在民間組織的幫助下創立了“兒童食育工坊”，以幫助幼兒認識食物、體驗種植、學習烹飪等，〔4〕但更多的幼兒園對幼兒的食育還缺乏了解。幼兒園作為保教機構，理應承擔起對幼兒進行食育的主要責任。
一、關于幼兒食育的內涵
“食育”一詞源于1896年日本養生學家石V左玄的《化學食養長壽論》一書，石V左玄從營養學角度闡述了飲食對人類健康的重要性，并首次提出了食育的概念。石V左玄認為，食育是促進健康飲食的教育。〔5〕但是，“食育”進入日本大眾的視野是在一個世紀之后。日本于2005年出臺了《食育基本法》，這是世界上第一部有關飲食行為的法律。2006年，我國學者――中國農業大學的李里特教授也呼吁要關注教育的一個重要領域――食育問題，自此，“食育”這一概念才被國內學界所了解。〔6〕
目前，人們對食育概念的界定莫衷一是。作為這一概念發源地的日本，在其《食育基本法》中是這樣解釋的：食育是智育、德育和體育的基礎，人們是通過各種各樣的經驗來學習與“食”相關的知識及對“食”的選擇能力、培養能實踐健康飲食習慣的。〔7〕2014年，中國學生營養與健康促進會對食育作了這樣的解釋：它是飲食教育以及通過相關飲食過程進行的各方面教育，其目的不僅是為了促進兒童與青少年的健康，還有促進其德智體美勞等全面發展，培養他們保持健康的能力，形成日常生活能力、獨立處事能力、愛的能力等的作用。〔8〕
相對于青少年或成人，針對幼兒的食育在目的、內容、方式上等都有獨特之處。結合幼兒的身心發展特點，本研究將幼兒食育定義為：以讓幼兒易于理解與接受的多樣化方式進行的，以飲食行為為核心并延伸到食物、人類與食物的關系等多方面內容的教育，其直接目的是讓幼兒了解相關的知識，促使幼兒飲食行為發生改變，從而能夠健康地飲食，并將其內化為自己的生活方式。此過程可促進幼兒體、智、德、美的全面發展，并培養幼兒多方面的能力。具體而言，可分為三方面：其一是食物教育，包括對食物的辨別，對食物來源、食物流通、食物制作等的了解；其二是飲食教育，包括飲食營養知識的獲得、良好飲食習慣的建立、飲食禮儀的形成、飲食文化的了解等；其三是人類與食物關系的教育，即人類的生存與發展和食物的關系，包括選購健康食材，了解基本烹飪方法，對不健康飲食行為可能導致慢性疾病的認識，形成全球糧食危機意識，感恩食物以及食物的生產者等。幼兒食育的直接目的是幫助幼兒形成健康的飲食習慣，間接目的是培養幼兒的能力，如日常生活能力、保持健康的能力、獨立處事的能力、感恩的能力、愛的能力等，同時促進其體、智、德、美的全面發展。當前，我國幼兒園有關食育的內容主要體現在對幼兒進行的健康教育中。《3～6歲兒童學習與發展指南》指出，要“幫助幼兒養成良好的飲食習慣”。
二、幼兒園開展食育的必要性
1.我國幼兒普遍存在不良飲食行為
2010年的一項調查顯示，3～6歲幼兒普遍存在不良飲食行為：挑食偏食的占59.6%，邊吃邊玩的達到29.4%，菜肉食用不均的占57.7%，飲食量偏少的有36.8%。〔9〕這些不良飲食行為習慣直接影響幼兒的身體健康。2012年，衛生部首次的《中國兒童營養發展報告》顯示，2010年城鄉兒童肥胖率相對2005年大幅上升，城市兒童肥胖率由5.3%上升到8.5%，而農村則由3.9%上升到6.5%。〔10〕可見，在生活水平不斷提高的情況下，不論城鄉，兒童肥胖的問題都日益突出。有研究表明，飲食是導致幼兒肥胖的重要原因之一。〔11〕因此，對幼兒進行食育至關重要。
2.幼兒期是飲食習慣養成的關鍵期
0～6歲是飲食習慣形成的關鍵期。〔12〕8歲前，如果沒有形成健康的飲食習慣、豐富的味覺能力以及良好的用餐禮節，長大后很難改正。〔13〕究其原因，小時候經常吃的食物會在大腦皮層食物中樞形成興奮優勢，決定了其長大后會優先選擇吃那些會讓自己興奮的食物，就像吃面食的北方人長大后到了南方也會優先選擇吃面食一樣。〔14〕廣西省的一項食育研究顯示，在幼兒園開展兩年食育之后，幼兒多項良好飲食習慣指標上升了3%～21%，愉悅情緒指標也上升了9.2%。〔15〕可見，食育對于3～6歲幼兒身心健康發展的影響是十分顯著的。
3.幼兒易受不良營養信息誤導
在食育方面，我國幼兒所接受的家庭和幼兒園的積極影響太少，電視、網絡廣告則存在大量不良營養信息，容易誤導幼兒，影響他們的飲食選擇和飲食偏好。有研究表明，嬰幼兒就餐時，90%以上的家長都要對孩子加以提醒，〔16〕家長本身的飲食行為會潛移默化地影響幼兒。但一半以上的家長并不能有效解決幼兒飲食中出現的問題（顧榮芳、高健，2014）。由此可知，雖然家長具有飲食營養教育的觀念，卻并不知道如何對孩子的飲食進行有效的引導和教育。另有研究表明，有的幼兒園雖然也會對幼兒進行一定的食育，但在健康教育活動中的占比較小，且活動組織形式單一，幼兒缺少親身體驗。〔17〕一項跨國家跨地區的研究表明，在兒童觀看電視的高峰期，食品廣告比其他時間段出現的頻率更高，且這些廣告中的53%～87%都是在宣傳低營養高熱量食品。〔18〕40%的兒童會在觀看了這些食品廣告后讓家人購買相應的食品。〔19〕
三、幼兒園開展食育的實踐策略
1.配備兒童營養師，為幼兒的膳食與營養把關
要開展食育，讓幼兒學會健康飲食，需要有專業人員的支持，因此幼兒園需要配備兒童營養師。當前，我國大多數幼兒園并沒有配備兒童營養師，該職位有六成以上都是由保健醫生兼職的。〔20〕一般而言，保健醫生大多畢業于醫學、護理等專業，并不具備專業的營養知識和能力。兒童營養師的職責是多方面的：監督和檢查食品安全衛生；為幼兒制定科學的膳食計劃并監督執行；定期檢測幼兒的營養指標、生長發育狀況，評定幼兒營養的實施效果；對營養不良或過剩的幼兒進行治療與改善；對幼兒園教師和保育員、炊事員、幼兒家長開展營養知識培訓和咨詢。〔21〕所以，無論知識和能力還是精力，保健醫生都無法代行兒童營養師的職責，亟需由專業的兒童營養師來行使專業的職責。
2.鼓勵教師通過環境創設、區角活動、主題活動等形式對幼兒開展食育
食育的內容廣泛，可通過多種形式來進行。首先，幼兒園的環境具有隱性教育功能，具有“潤物細無聲”的作用。因此，教師可在環境創設時有意識地選擇一些與“食”相關的元素，如在活動室里擺放一些農作物的盆栽，讓幼兒觀察它們的生長與變化，或通過值日生的形式對其進行照料；可以張貼一些健康食品和不健康食品的圖片，讓幼兒了解并學會區分。其次，幼兒園的“區角活動”可滿足不同幼兒的學習與發展需求。因此，幼兒園教師可通過開設“紅茶坊”“果蔬坊”“小吃街”“廚房”等區角，幫助幼兒在區角活動中模擬真實生活進行實際操作，從而獲得有關“食”的知識和能力。最后，可將食育與五大領域的教育融合起來開展主題活動。幼兒的學習是綜合性的，食育和五大領域的教育可以相互滲透。例如，大班“有用的植物”這一主題可細分為“綠色菜籃子”“種子”“幼兒園里的花草樹木”“能保健和治病的植物”等多個子主題，在不同子主題下可以開展不同的活動，內容可涉及五大領域。如“買菜”活動，既可以讓幼兒在真實生活中了解各種各樣的食材，學會挑選新鮮健康的食材；也可以鍛煉幼兒買東西的技能，從而促進其社會性發展；同時，買菜的過程還涉及到貨幣的概念以及算術。這樣，通過這一活動可將食育與健康、社會、科學等領域的教育融合起來。主題活動往往還會伴隨著環境創設及區角的變動，因此可讓食育的形式更加豐富。
3.巧妙利用餐點時間進行食育
餐點前，教師可用游戲或兒歌的形式對幼兒開展食育。例如，將飲食習慣或飲食禮儀創編成兒歌或手指游戲，在餐前和幼兒玩一玩；可將當天的食材做成卡片，和幼兒一起玩玩食物大探險的游戲。例如，讓幼兒對各種食材進行分類（可按營養成分、顏色或品種等進行分類），促使其通過游戲了解各種食材的特點。用餐時間是教師進行飲食隨機教育的最佳時機。飲食隨機教育可分為直接和間接的兩類（陳旭微，2016）。直接的飲食隨機教育是教師根當下情形引導和干預幼兒的飲食行為，包括傳遞營養知識、糾正不良飲食行為、鼓勵節約糧食等。間接的飲食隨機教育是通過營造一定的飲食環境或氛圍對幼兒產生潛在的影響，如把一個愛吃飯且不挑食的幼兒安排到一個不愛吃蔬菜的幼兒旁邊，以期改變不愛吃蔬菜幼兒的飲食選擇及偏好，因為幼兒的飲食偏好易受到同伴的影響，且年齡越小越容易受影響。〔22〕用餐過程中，可以把炊事員請到活動室來和幼兒一起用餐。幼兒可通過炊事員了解到食物制作的過程，增加對食物或烹飪的興趣。對于炊事員而言，可在這個過程中了解幼兒對于食物的感覺，以利于改善烹飪方法，做出幼兒更喜歡吃的食物。
4.開展農藝和烹飪活動，幫助幼兒了解食物的來源及制作過程
有研究表明，在對兒童進行營養教育的時候，組織兒童開展種植活動，可讓他們獲得親身體驗，這會讓原本只接受營養知識教育而不直接參與活動的兒童，在營養知識的獲得以及食物偏好的轉變方面有更明顯的提升與改善。〔23〕城市幼兒接觸食材的機會一般不多，更不了解食材是怎么來的。通過農藝活動，可讓幼兒了解食材的來歷，在體驗種植的樂趣的同時加深對食物來源的了解，進而增加對食物的情感。此外，種植活動會涉及松土、澆水、搭架子等活動，這有利于幼兒經驗的積累和動手能力、愛的能力等的培養。這進一步說明，食育可培養幼兒多方面的能力。人類飲食行為三大特征是栽培、做飯、共食，做飯作為飲食行為中的一環，對于人類的飲食意義更重大。〔24〕因此，開展烹飪活動對于幼兒而言意義也很重大。幼兒可通過烹飪活動，親身體驗食物的制作過程。即使只是一項簡單的烹飪活動，對于幼兒來說也往往是激動人心的，會增加他們的成就感和對飲食的興趣。
5.家園合作，共同開展食育
幼兒園在開展食育時要充分考慮家庭對幼兒形成飲食習慣的重要作用，要將家庭教育因素考慮進來，通過家園合作，共同開展食育。幼兒園可請兒童營養師對家長進行營養知識方面的指導，以幫助家長科學搭配幼兒的膳食，避免產生營養失衡問題。教師也應關注家長的喂養方式，倡導家長在進餐時以身作則（如不邊吃邊看電視或玩手機），對幼兒的不良飲食行為進行耐心引導，反對威逼利誘式的喂食方式等。教師還應倡導家長在生活中對幼兒進行食育，如帶幼兒去菜場買菜、讓幼兒幫忙做飯等。總之，在食育上，幼兒園雖可在一定程度上彌補家庭教育的不足，但只有家園合作才能達到理想的效果。
參考文獻：
〔1〕〔7〕日本內閣府.食育基本法〔EB/OL〕.〔2017-01-10〕.http：//law.e-gov.go.jp.
〔2〕紀巍，毛文娟，代文彬，等.關于我國推進“食育”的思考〔J〕.教育探索，2016，（2）：38-41.
〔3〕〔24〕藤森平司.食育：從攝取營養到重視飲食行為〔M〕.孔曉霞，譯.北京：當代中國出版社，2014：175-177，181.
〔4〕〔8〕中國學生營養與健康促進會.倡導學生食育，圓夢中國少年〔M〕.北京：中國人口出版社，2014：24，1.
〔5〕白宇.日本幼兒食育研究〔D〕.大連：遼寧師范大學，2015.
〔6〕李里特.關注教育的重要領域：食育〔J〕.北京觀察，2006，（5）：58-61.
〔9〕敖春美. 3～6歲幼兒飲食習慣調查研究〔J〕.延安職業技術學院學報，2010，（4）：37-38.
〔10〕中華人民共和國衛生部.中國0～6歲兒童營養發展蟾妗EB/OL〕.〔2017-02-18〕.http：//.
〔11〕張美和，李時蓮，焦宏.北京市幼兒飲食生活習慣和肥胖癥的關系分析〔J〕.中國兒童保健雜志，2004，（5）：458-459.
〔12〕〔14〕張峰.北京兒童醫院專家課：小兒保健與養護〔M〕.南京：東南大學出版社，2015：40，41.
〔13〕安達知子，栗原毅，水澤英洋，等.家庭健康自助全書〔M〕.高冉，譯.北京：華夏出版社，2013：276.
〔15〕陳興樂，唐振柱，李瓊符，等.在幼兒園開展系統的食育教育的試驗效果評價〔R〕.杭州：中國營養學會第十一次全國營養科學大會，2013.
〔16〕陳志明，吳素琴，何曉琴.嬰幼兒家長營養知識及幼兒飲食調查〔J〕.浙江預防醫學，2009，（5）：76-77.
〔17〕楊曉紅.幼兒園飲食營養教學活動開展現狀與對策研究〔D〕.蘭州：西北師范大學，2014.
〔18〕KELLY B，HALFORD J C G，BOYLAND E J，et al.Television food advertising to children：A global perspective〔J〕.American Journal of Public Health，2010，100（9）：1730-1736.
〔19〕ARNOS Y A.The effects of television food advertisement on children’s food purchasing requests〔J〕.Pediatrics International，2006，48（2）：138-145.
〔20〕謝蒙蒙，邵繼紅，馬靜芝，等.徐州市幼兒園營養師配備及需求情況〔J〕.中國學校衛生，2013，（10）：1179-1181.
〔21〕胡福貞，胡靜.試論當前我國幼兒園營養師的配備及其條件〔J〕.當代學前教育，2009，（4）：35-39.
【關鍵詞】 營養科學;健康教育;健康知識,態度,實踐;學生,醫科
【中圖分類號】 G 479 R 153.2 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0168-02
大學生正處于身心發育的重要時期。大量資料顯示,大學生營養素攝入不足,三餐分配不合理[1-2]。營養宣教是提高大學生營養知識和改善膳食結構及營養狀況的方法之一,喜聞樂見的宣教方式可使廣大學生學會并做到科學合理地安排飲食,從而改正不良的飲食習慣[3]。筆者于2007年8月-2008年1月對醫學院學生開展了營養宣教活動,并采用營養知識-態度-行為的問卷調查進行了效果評價,旨在探索醫學生中開展營養宣教的可行性。
1 對象與方法
1.1 對象 選取沈陽醫學院一年級臨床醫學、護理學和眼視光學的本科學生為調查對象,包括24個班698名學生。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查 根據《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》[4]與調查對象的具體情況,自行設計營養知識-態度-行為(KAP)調查問卷,內容包括營養知識13題(滿分130分),態度4題,飲食行為20題(在第2次問卷調查時附加了回饋信息4道題)。2次問卷調查分別于營養宣教前、后的2007年4月和2008年3月進行。預調查后在教室由經培訓的課題組成員統一發放問卷,學生當場填寫并收回。宣教前發放問卷698份,收回有效問卷693份(男生243名,女生450名),有效回收率為99.28%;宣教后發放問卷700份,收回有效問卷690份(男生242名,女生448名),有效回收率為98.57%。
1.2.2 營養宣教 2007年8月-2008年1月圍繞《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》等有關知識進行營養宣教,包括3次大規模講座,5次校園廣播,3期宣傳板,發放3期宣傳單,1次有獎競猜活動。講座以班級為單位組織參加,宣傳單發放到每間寢室。宣教后統計結果,聽到廣播者為22.2%,參加課堂講座者為23.0%,看宣傳版者為37.5%,讀宣傳單者占45.0%。
1.3 統計分析 數據錄入Excel,用SPSS 13.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 宣教前后醫學生營養知識知曉率比較 見表1,2。
宣教后學生的營養知識水平明顯高于宣教前(P
2.2 宣教前后醫學生態度的變化 有88%以上的學生愿意獲得營養知識和改變不良飲食行為。獲取營養知識的主要途徑為報刊、雜志、宣傳畫(53.0%),電視、廣播(50.7%),網絡(29.1%),課堂講座(24.1%),親人和朋友(29.1%)。
2.3 宣教前后飲食行為的變化 由表3可見,宣教后每周吃5～7次蔬菜、雞蛋和喝牛奶的人數均顯著增加(P值均0.05)。常選的早餐食物1～5種的學生最多,為59.9%;11種以上較少,僅35.0%,且宣教前后差異均無統計學意義。宣教前后,學生經常喝酒、吃夜霄、吃甜食、偏食、口味重等不良飲食習慣的改變均無統計學意義。
3 討論
營養宣教是健康教育的一個分支和組成部分,通過營養信息的交流和行為干預消除或減輕影響健康的膳食危險因素,改善營養狀況, 預防營養性疾病的發生。大學生正處于青春發育后期,體格、心理和智力等各方面正走向成熟,是長知識和身體的重要時期,因此,對大學生宣傳并普及營養知識意義深遠。
本次調查結果顯示,大一學生營養知識普遍缺乏,沒有豐富的知識來指導均衡飲食。 許多相關資料也顯示,醫學生尤其是低年級學生營養知識普遍缺乏[5-9],對于目前大力倡導的《中國居民膳食指南》所知甚少[10]。同時結果顯示,無論宣教前還是宣教后,女生營養知識水平顯著高于男生,可能是由于女生一般較男生更關注個人健康,也可能與女生減肥現象較普遍、較為關注營養健康方面的書籍和雜志有關。
陳明改等[11]研究顯示,宣教前后愿意獲得營養知識的百分率分別為80.7%和84.5%;賀生等[12]調查顯示,有76.1%的學生知道改變飲食習慣對健康有好處,愿意改變飲食習慣。有81.8%的調查對象愿意學習營養學課程。本次調查結果顯示,營養宣教前后學生愿意獲取營養知識情況沒有變化,但均有所增高,這可能與學生接觸了一些基礎醫學相關學科的課程,從而間接了解一部分營養知識有關。
本調查結果顯示,學生讀宣傳單和看宣傳版者明顯高于課堂講座和校園廣播。可見在校園中宣傳板報和宣傳單是學生了解營養知識的較好途徑。宣教后,營養知識平均分顯著提高,同張俊黎等[13]的調查結果一致,說明通過開展營養教育活動,學生獲得了一定的營養知識。
很多研究表明,營養宣教可以改變飲食行為[9]。本次結果顯示,對于攝食蔬菜、牛奶、雞蛋、每天吃早餐的效果顯著,說明營養知識的提高有利于建立良好飲食行為。但經常喝酒、偏食、口味重等較難改變的飲食習慣,宣教前后沒有變化。孫耀武等[14-15]的調查結果也表明,在接受營養教育后的近期內,研究對象的健康行為有一定好轉,但綜合分析其營養態度、健康行為與營養知識的知曉程度仍有分離現象,即雖然具備了一定的營養知識,也能夠轉變為積極的態度,但卻難以應用到健康的行為中去。這可能是因為在短時間內,很難改變根深蒂固的不良飲食習慣。
4 參考文獻
[1] 王曉慧,周波.大學生膳食營養狀況分析.沈陽醫學院學報,2007,9(3):173-175.
[2] 胡晉,宋春梅,馬洪波.醫學院校學生營養狀況調查分析.吉林醫學報,2005,26(4):212-213.
[3] 郭亞芳.論加強營養宣教的重要性.臨床醫藥實踐雜志,2004,13(11):864-865.
[4] 吳坤.營養與食品衛生學.5版.北京:人民衛生出版社,2003:210-211.
[5] 黃永真.某高校醫學生營養知識、態度及飲食行為的調查分析.宜春學報,2007,29(2):129-131.
[6] 賀棟梁,李小玲,謝紅衛,等.不同學科大學生營養知識、態度及飲食行為調查.社區醫學雜志,2008,6(9):1-3.
[7] 趙勇,李廷玉,魏小平,等.重慶市兩所大學學生營養知識、態度及行為的基線調查.中國組織工程研究與臨床康復,2007,11(52):10 458-10 460.
[8] 江海東,朱惠蓮.惠州市中專學生營養食品衛生知識態度行為的調查.中國校醫,2006,20(3):281-283.
[9] 陳萍萍,王旗,崔玲玲,等.鄭州某技術學院醫學生營養知識、態度和行為調查.鄭州大學學報,2006,41(6):1 089-1 092.
[10]趙麗云,翟鳳英,李丹,等.“中國居民膳食指南”營養教育項目效果分析.衛生研究,2001,30(5):176-179.
[11]陳明改,邱衛紅.某高職學院醫學生營養教育效果評價.中國校醫,2006,20(6):629-630.
[12]賀生,甘啟英.衛生學校在校生營養知識、態度及膳食行為調查.現代預防醫學,2007,34(24):4 657-4 659.
[13]張俊黎,劉雪云,鹿子龍,等.大學生營養教育效果分析與評價.中國健康教育,2007,23(8):606-608.
[14]孫耀武,祈艷波,葛杰,等.某醫科大學生營養教育效果評價.中國學校衛生,2003,24(1):57-58.
[15]范利國,馮玉榮,段愛旭.醫學生“一幫一”營養教育干預模式探討.健康教育,2006,27(2):153-154.
關鍵詞： 青少年運動員 營養知識 飲食行為
影響青少年運動員營養的一個重要因素是是否擁有一個可靠的營養學知識基礎。合理的膳食營養是青少年維持健康和促進生長發育的基礎，對從事運動訓練的個體則更為重要。許多研究資料表明，運動員膳食存在不合理因素對運動員的健康和運動能力的提高是十分不利的，他們承受運動壓力的時間恰恰與他們迅速生長的時間段相重合。因此青少年運動員的營養問題是一個特殊的問題。不少青少年運動員還模仿他們心目中的偶像，不僅效仿他們的訓練計劃、技術動作，還效仿他們的飲食習慣，這將導致不良影響。運動員膳食結構不僅要求科學的營養配餐，還要求運動員有一定的營養知識和良好的飲食習慣。因此，為了解青少年運動員對營養知識的認識和飲食習慣的現狀，為開展營養知識宣傳教育提供依據，本研究以浦東新區青少年運動員為對象，進行營養知識、飲食習慣及營養認知的調查研究。
1.研究對象及方法
1.1研究對象
上海浦東新區第1、2少體校運動員，共302人（男性134人，女性168人）；年齡在11-17歲之間，平均年齡為14.12歲；運動項目有田徑、武術、射擊、擊劍、劃船、游泳等。
1.2研究方法
本實驗對上海浦東新區400名青少年運動員進行問卷調查，收回350份，有效問卷共302份。問卷的名稱是“運動營養知識、飲食習慣的調查問卷”。問卷包含三部分內容：一是運動員基本情況，二是營養知識，三是飲食習慣。
1.3數據分析
用SPSS11.0進行分析處理，頻數分析。
2.結果和分析
2.1營養知識來源的調查結果及分析
從學生的回答來看，39.1%的學生主要通過電視和報紙獲得營養知識；27.8%的學生主要是從父母那里獲得；21.9%的學生主要通過其他方式來獲得；回答從教練那里獲得的人數僅占11.3%。沒上過營養課的少體校運動員有275人，占91.1%。
2.2營養認知的調查分析
對浦東新區少體校運動員營養認知情況調查結果如表1：
可見有很多學生認為營養對身體健康很重要，但卻不知道營養對運動訓練是否重要。
2.3學生飲食習慣調查分析
對浦東少體校運動員飲食習慣調查結果見表2：
由表2可見青少年運動員早餐基本能夠保證，吃零食、偏食、挑食現象較為嚴重。
2.4對學生營養知識調查分析
對浦東青少年營養知識的調查見表3：
從表3我們可知，他們對營養素方面知識的了解情況很差，其中學生對VA、VC、以及鈣的缺乏癥的回答正確率很高，可能與學生營養知識的來源有關，而對于運動期應該補充的能源物質這樣的問題回答的正確率很低。
3.討論
營養知識的來源是運動員掌握營養知識正確、全面的重要因素之一，而正確的營養知識結構是調整運動員健康飲食的基礎。因此對于青少年運動員來說營養知識的來源是影響其營養攝取、飲食習慣的一個重要因素。本次調查得出91.1%的運動員沒有上過營養課或相關講座，學生的營養知識主要來自媒體。浦東新區少體校的運動員其中一部分是住宿生，因此他們的營養知識來源應該更傾向于學校，但事實上他們的營養知識主要是來自媒體，來自教練的最少。而來自媒體的知識不能夠系統化、全面化，容易把青少年運動員帶入誤區。近年，美國對青少年運動員的一項研究發現，超過1/3的運動員額外補充維生素和礦物質，超過2/3的運動員認為這些補充可提高他們的運動成績［1］。盡管在營養文獻中已經形成這種補充無助于運動能力的共識，但他們卻依然堅持這種做法［2］。因此改善教育和指導膳食對澄清這些問題是必要的。
本次研究發現青少年運動員還存在一些不良的飲食習慣，40.1%的受試者經常吃零食，64.9%的受試者有偏食和挑食的不良飲食習慣。分析原因有以下幾個：首先，青少年運動員正處于生長發育高峰期并要每天進行大量的運動訓練，肌體對營養供給的要求較高，因此他們總是要吃零食來補充，因此零食的補充能否達到目的就成了一個重要問題；其次，這些青少年運動員都住校或中飯在校吃，現在人們的生活水平的提高，也使他們手中的零花錢變多起來；再次，家長對他們的溺愛與疏于引導和學校缺乏教育等都導致了學生的不良飲食習慣。因此家長、教師需要共同努力，學生家長、老師、學校的餐飲人員和校醫需要進行營養知識普及，從而對學生進行營養知識教育，幫助學生解釋清楚不良飲食習慣的危害，讓學生用所掌握的知識引導自己的行為，徹底改變不良的飲食習慣。
調查結果顯示，學生的營養知識匱乏，90.4%的學生答不出六個營養素中的任意三種，學生對電視媒體中經常出現的問題回答的正確率較高，對運動與營養的問題回答的正確率較低。市場上的食品層出不窮，廣告也越發注意營養知識的體現，這也是導致人們進入營養誤區的原因之一。
根據健康教育“K-A-B”（Knowledge-Attitude-Behavior）模型理論［3］，人們要形成良好的行為規范，得以知識和態度為基礎。調查發現，雖然這些青少年運動員的營養知識欠缺，并存在不良的飲食習慣，但其接受營養知識的態度較好，說明對其開展營養教育是非常必要、緊迫、切實可行的。因為隨青少年運動員文化程度的增加、參加比賽經驗的增多，他們了解的營養知識也有所增加，故在制定營養教育計劃時要根據不同文化程度、不同的運動項目進行區別對待。應根據實際情況，通過媒體、課堂講授、教練員及營養師等途徑對青少年運動員進行營養宣傳教育，使其掌握基本的營養知識，并增強自我保健意識，最后達到行為轉變，從而改善營養狀況的目的。
4.結論和建議
4.1結論
4.1.1青少年運動員存在不良飲食習慣，他們肯定營養的重要性，并愿意為健康和運動成績改變飲食習慣和學習營養知識。
4.1.2青少年運動員營養知識匱乏，但對媒體宣傳較多的營養知識掌握好一些。
4.1.3青少年營養知識來源主要源自電視、報紙等媒體和父母，來自學校的較少，因而導致他們對運動訓練的營養補充問題掌握不好。
4.2建議
4.2.1應該在學校相關課程中把日常飲食中應注意的事項引入課堂，逐漸完善學生對營養的知識結構，從而有助于養成良好的飲食習慣，為健康飲食打下基礎。
4.2.2營養知識教育，應該不僅對學生，而且也要重視教師、教練和學校餐飲人員等。
4.2.3教練員應該把一些營養知識貫穿在每天的訓練中，提醒運動員要加強運動前、運動中、運動后的營養補充，并告訴他們正確的營養補充方法。
4.2.4條件好的學校應該增加營養教練。
參考文獻：
［1］Sobal，J&Marquart，L.M.Vitamin/mineral supplement use among high school athletes.Adolescent 1994，29：835-843.
【關鍵詞】 孕期； 健康教育； 個體化營養指導； 妊娠
孕期是女性對營養膳食的敏感時期，在此期間，若出現營養缺乏或者過剩將直接影響孕婦及胎兒的健康[1]。因此，合理適量的營養保障在保證胎兒及孕婦健康以及防止孕婦出現妊娠疾病具有重要意義，醫學界對此格外重視[2]。但是，孕期婦女普遍缺乏營養知識，需要對其加強孕期健康教育[3]。在此基礎上，配合個體化營養指導，讓孕期婦女能夠有效保證合理營養的吸收，從根本上改善孕婦對孕期健康知識了解度低的問題，解決孕期由于營養缺乏或過剩造成的問題[4]。本院通過對孕婦進行孕期健康教育和個體化營養指導，探究其應用效果和對妊娠結局的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2014年5月-2015年5月產科中定期孕檢單胎初產孕婦280例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和試驗組，每組140例。孕前BMI 18～24 kg/m2。兩組孕婦均無妊娠并發癥、習慣性流產史、特殊飲食習慣等情況，孕前無心、肝、腎、肺、腸、胃等器官重大疾病。試驗組年齡20～35歲，身高150～171 cm，體重46～71 kg；
對照組年齡21～34歲，身高153～170 cm，體重44～72 kg，兩組身高、體重、年齡、孕周以及文化程度等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。
1.2 方法 試驗組：（1）每月由營養專家或者產科專家舉行孕期營養健康知識講座，講座知識主要有妊娠期基礎知識、合理膳食搭配、孕期生理變化、妊娠期的營養需要量等。（2）實行個體化營養指導，設立營養咨詢點，在孕婦孕檢時，可以針對孕婦的不同情況對其進行膳食指導，例如食物的搭配、合理烹飪、各種食物元素的攝入量、平衡的飲食等。對每位孕婦做好咨詢記錄，每月進行1次電話隨訪。（3）對孕婦發放健康知識手冊，手冊內容主要包括體重增重、飲食習慣養成、相關注意事項、推薦食譜等。（4）進行一系列的不定期營養教育，至孕婦分娩。對照組：進行常規孕檢。
1.3 觀察指標 兩組均進行晚期膳食調查，當孕期在35～40周時，采用24H回顧法、稱重法、膳食頻度法等，結合膳食圖譜、食物模型圖，對孕婦3 d的食物攝入及數量進行統計，計算孕婦營養攝入情況。觀察兩組不同種類食物攝入量、食物食用情況、孕育晚期三大營養素的攝入、孕婦的體重增加情況及巨大兒、HDCP、GDM發生情況以及分娩方式。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較采用 字2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗進，以P
2 結果
2.1 兩組晚期膳食結構比較 試驗組谷類、水果、蔬菜、蛋類、奶類、豆類、油脂類食物攝入量適宜人數均多于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組4種食物食用情況比較 試驗組孕婦食用4種食物頻率高于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.3 兩組孕育晚期三大營養素攝入情況比較 試驗組蛋白質、脂肪的攝入量均低于對照組，碳水化合物的攝入量明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.4 兩組體重變化情況比較 試驗組體重增加10～15 kg的孕婦多于對照組；試驗組體重增加18～22 kg的孕婦少于對照組，比較差異有統計學意義（P
2.5 兩組妊娠結局比較 試驗組陰道分娩孕婦明顯多于對照組，剖宮產孕婦少于對照組，HDCP、GDM、過期妊娠、巨大兒發生少于對照組，比較差異均有統計學意義（P
3 討論
長期以來，我國關于孕育營養知識健康教育的宣傳和普及處于較落后的狀態[5]。國內的孕期保健形式單一，沒有形成對孕婦定期產檢基礎上配合孕期健康教育和個體化營養指導[6]。再加上孕婦的營養觀念比較混亂，對于食物的選擇具有偏向性和盲目性，這使得孕婦孕期內營養過剩或者營養不良的問題顯得尤為嚴重。相關研究表明，孕期內不均衡的營養攝入會給孕婦帶來孕期并發癥、早產、巨大兒等現象，為避免這些現象的發生，對孕婦進行孕期健康教育和個體化營養指導顯得格外重要[7]。
本院通過對孕婦進行孕期健康教育和個體化營養指導，舉行健康知識講座、營養咨詢指導、每月通過電話對孕婦進行隨訪、發放孕期健康知識手冊等，對孕婦的食物及營養素的攝入情況起到了明顯的改善。這說明了孕期健康教育和個體化營養指導能使孕婦對食物的營養成分及膳食結構有一定的了解，并且能夠合理的安排飲食[8]。孕婦關于孕期內的營養均衡搭配也有更深一步的認知，在此基礎上做到自己調節膳食結構、比例，平衡飲食，改善不良飲食習慣等，減少了對于食物的盲目選擇[9]。研究結果顯示，在孕期健康教育和個體化營養指導下的孕婦谷類、水果、蔬菜、蛋類、奶類、豆類、油脂類食物符合推薦量的人數多于常規孕檢的孕婦，比較差異均有統計學意義（P
關于對妊娠結局的影響，科學的個體化營養指導和孕期健康教育主要在于提高孕婦在孕期保健知識的掌握和運用[10]。促進胎兒及孕婦體重的合理增長，保證足量的微量元素與維生素的吸收，減少妊娠疾病，提高自然分娩的幾率[11-12]。本研究顯示，試驗組體重增加10～15 kg的孕婦多于對照組；試驗組體重增加18～22 kg的孕婦少于對照組，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，孕期的健康教育是一種簡便有效的干預措施，具有成本低、易實施、無副作用等特點，在孕期保健中值得進行推廣[13]。健康教育對于調動孕婦的主觀性、增強其健康意識、改善其不良飲食行為，從而促進全民的健康具有重要意義[14]。配合個體化營養指導，通過具體措施糾正錯誤的飲食方式、飲食習慣，讓健康教育的可行性增加，增強了健康教育的效果，這對于妊娠結局具有重要影響[15]。
參考文獻
[1]張蓉，趙銳.營養教育對改善孕婦飲食行為和營養狀況的效果研究[J].當代醫學，2014，20（16）：112-113.
[2]牛曉虎，張國英，羅曉明，等.影響早、中期孕婦營養的傾向因素與行為相關分析[J].中國婦幼保健，2013，28（2）：268-271.
[3]丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.
[4] Deveer R，Deveer M，Akbaba E，et al.The effect of diet on pregnancy outcomes among pregnants with abnormal glucose challenge test[J].European Review for Medical and Pharmacological Sciences，2013，17（9）：1258-1261.
[5]簡潔，賀泉.孕期個體化營養指導與妊娠結局的關系[J].江蘇醫藥，2013，39（7）：836-837.
[6]康瑞雪，周瑞華，何晶偉，等.營養教育和個體化營養指導對孕婦營養狀況的影響[J].現代預防醫學，2014，41（17）：3124-3126.
[7]孫銘.孕期膳食營養指導對孕期營養狀況及妊娠結局影響[J].中國公共衛生，2015，31（3）：367-368.
[8]劉麗.孕產期健康教育對剖宮產率的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（23）：3739-3741.
[9]王雪松.164例孕婦不同孕期膳食營養狀況分析[J].中國婦幼保健，2012，27（16）：2442-2443.
[10] Amel Ivan E，Mangaiarkkarasi A.Evaluation of anaemia in booked antenatal mothers during the last trimester[J].Journal of Clinical and Diagnostic Research：JCDR，2013，7（11）：2487-2490.
[11]田紅霞，康笑冰，楊麗萍，等.健康教育加營養干預對孕婦骨健康的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（36）：5939-5940.
[12]李妍，楊柳，李靜，等.個體化飲食運動指導對妊娠期體重增長過快的影響[J].中國婦幼保健，2012，27（29）：4515-4516.
[13]蔣潔，尹新紅.不同孕期孕婦健康教育知識需求分析[J].中國婦幼保健，2012，27（15）：2254-2255.
[14] Guadagno M，Mackert M，Rochlen A.Improving prenatal health：setting the agenda for increased male involvement[J].American Journal of Men’s Health，2013，7（6）：523-526.
【關鍵詞】營養;健康現狀;膳食營養知識精華;政策與行動
【中圖分類號】R332 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0222-03
前言：人類的每個生命過程都離不開營養，營養是人類賴以生存的物質基礎和生命的源泉；健康是生命意義上的真正財富，是人類幸福的源泉。營養與健康影響著國家“和諧社會”的構建，影響著國家的經濟發展、社會進步和民族振興。
隨著我國經濟的發展和社會的進步，居民的營養與健康狀況、食品生產狀況都有了很大改善。從家庭到社會，人們對食物營養與健康的關系給予了高度關注，飲食保健強體、飲食養生益壽、飲食美體美容、飲食養病治病成為民眾的熱談話題。
1 現階段我國在國民營養健康領域所取得的成就與現狀
隨著我國改革開放的不斷深入，農業和農村經濟發展進入了新階段，實現了糧食生產的豐年有余；社會主義市場經濟體制的逐步建立，為食物發展創造了良好的外部環境;科技進步滲透至食物發展的各個環節，加速了傳統食物的改造，拓寬了食物發展的空間。國民的健康素質有了明顯改善，主要健康指標已躍居發展中國家前列，全民營養健康進入了一個新的發展階段。
1.1 食物綜合生產能力顯著增強：
我國糧食的年均生產能力已超越5億噸的水平，人均糧食占有量超越400 kg。在糧食生產穩步增長的同時，肉、蛋、水產品水果及蔬菜生產都有了快速的增長，為提高人民生活水平奠定了堅實的物質基礎。
1.2 居民膳食質量明顯提高
1.2.1 食物攝入情況:
從1982年、1992年和2002年三次全國營養調查結果比較看，我國城鄉居民谷類食物攝入量總體顯下降趨勢。2002年城市和農村居民谷物攝入量比1982年分別下降了20%和22%，比1992年分別下降了10%和14%。
動物性食物畜禽肉和魚蝦類的攝入量增大，其中2002年畜禽肉類攝入量平均為79g，比1982年的34g增加了1倍多。2002年的魚蝦類攝入量是1982年的1.7倍，比1992年增加了80%，且農村由1982年的7g增至24g。
奶、豆類食物的攝入量也有不同程度的增加，其中奶類在城市的增量較大，由1982年的10g增至2002年的66g。豆制品的攝入量由1982年的5g上升為2002年的12g。
此外，食用油的人均日攝入量城鄉差別不大，大致為42g。但動植物油的食用結構差別較大，城市食用油的動植物油比例為1：10，在農村這一比例為1：3，可見農村食用動物油的比例是城市的將近3倍。另外2002年全國平均每人每日鹽攝入量為12g,醬油為9g，比1992年，這兩個量都有所下降。
1.2.2 膳食能量與營養素的攝入:
2002年全國城鄉居民人均日攝入能量為9414 KJ，其中城市為8929KJ,農村為9606KJ。這三個數值分別比1982年下降了1008KJ、1322KJ和900KJ。
蛋白質的人均日攝入量為66g，其中城市為69g，農村為65g，與1992年比，城市略有下降，農村有所提升。但總體上，動物性食物增加，優質蛋白比10年前增加35g。
脂肪的全國居民平均日攝入量為76g，其中城市與農村分別為86g和73g，比20年前總量增加328g，農村對脂肪的攝入量增長較快。
2002年，各種維生素的全國人均攝入量為：視黃醇470μg、硫胺素1mg、核黃素0.8mg、抗壞血酸88mg，這些數值與1992年比較，除農村的視黃醇上升外，城市的視黃醇和城鄉的硫胺素與抗壞血酸都有所下降。
礦物質中，鈣的全國居民人居日攝入量為389mg，其中城市439mg，農村370mg。但總體來看，鈣的攝入量為不足的水平，且女性不足比例高于男性。鋅的平均攝入量為11mg。
1.3 膳食結構:
我國的膳食結構以糧食為主，輔以適量的肉食、大豆制品、蔬菜、水果等，屬于雜食型膳食結構。據1992年第三次全國營養調查結果，全國按標準每人每日攝入熱能平均為9740.3kJ，占供給量標準的97.1%。其中谷類食物提供熱能占膳食總熱能的66.8%；動物性食品提供的熱能比例平均僅為9.3%，其中高收入人群比低收入人群的該比例相對高些；全國平均每人每日的蛋白質攝入量為68g，達到供給量標準的93%。由此可見，這是一個相對合理的結構。
從健康出發，提倡和堅持我國以植物性食物為主的傳統膳食結構，適當增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等食物的比例，注重增加優質蛋白食物源開發，強調食物多樣化和平衡膳食，在減少“貧困病”發生的同時防止“富裕病”的上升，這是我國今后膳食結構調整的方向。
2 中國現代營養學的發展與精華膳食營養知識
2.1 中國現代營養學的發展:
現代營養學研究為各國所高度重視。自美國于1941年首次提出各種人群膳食營養素供給量建議標準（Recommended Dietary Allowances，RDA）后，許多國家也提出了自己的RDA，并在加強營養學研究的同時，制定了自己的營養指南和營養行動計劃。
中國的現代營養學是在20世紀初創立的，在引進、研究和發展國外有關成就的基礎上，融入了中醫藥和傳統飲食的相關理論與實踐內涵。從發展的歷程看，中國營養學研究大致經歷了4個主要階段：第一階段是1913-1924年間，主要在醫院或醫學院進行了一些食物的營養成分分析和典型營養問題研究，屬于營養研究的萌芽時期。第二階段為1927-1937年的中國營養學研究的成長階段。隨著各門學科的發展，營養學也在一些醫學院和大學的專門研究室進行深入研究。《中國生理學雜志》、《中華醫學雜志》、《中國化學會會志》等刊物載有大量的營養研究論文，中國現代營養學研究在此期間有了長足進步。第三階段是1937-1949年間，先是，后是，對我國營養學研究產生較大影響，但營養研究沒有被中斷。1939年中華醫學會提出我國第一個營養供給量――中國人民最低營養需要量建議。1945年成立中國營養學會。1946年《中國營養學雜志》正式出刊（1956年改為《營養學報》）。第四階段是建國后至今的大發展階段。1952年出版了我國第一版《食物成分表》。1959-2010年間，先后進行了五次規模較大的全國性營養調查。1988年中國營養學會修訂了每人每日膳食營養素供給量，1989年出臺我國居民膳食指南，并于1997年做了修訂，并頒布了《中國居民平衡膳食寶塔》。2000年公布首部《中國居民膳食營養素參考攝入量》。
2.2 合理膳食與營養:
所謂合理膳食是指由多種食物構成，不但能向人們提供足夠數量的熱能和各種營養素，滿足人體正常生理需要，而且各種營養素在比例上保持平衡，以使人體對各種營養素充分吸收和利用，獲得營養平衡。
2.2.1 合理膳食基本要求
（1）要有足夠的熱能：應根據年齡、性別、勞動強度和不同生理狀況等決定熱量的供給量。
（2）要有適量的蛋白質：為了保證生長發育、組織修補和更新，維持正常的生理功能，蛋白質的供應量應占總熱能的10%-14%，優質蛋白質應占總蛋白質供給量的1/3以上。
（3）要有一定的脂類：成年人脂肪供給量應占熱量的20%-25%為宜，兒童可略高些，同時應注意不飽和脂肪酸和必需脂肪酸的供給量。
（4）要有充分的無機鹽：無機鹽參與構成機體組織和調節生理功能。不同人群對各種無機鹽的需要量是不同的，應根據不同年齡和生理狀況等提供充足無機鹽。
（5）要有豐富的維生素：維生素是維持人體正常生理功能和健康不可缺少的必需營養素，應根據不同年齡、性別、生理狀況及勞動強度提供響度豐富的維生素。
（6）要有適量的膳食纖維：膳食纖維有助于腸道蠕動和正常排便，減少有害物質在腸道內積蓄，有利于防止腸道腫瘤的發生，同時膳食纖維有助于防止糖尿病和冠心病等。
2.2.2 不同人群的膳食建議
（1）嬰幼兒合理膳食
①母乳喂養。
母乳是嬰兒的最佳食品，母乳中的營養素能全面滿足嬰兒生長發育的需要，且適合于嬰兒的消化能力。
②輔食添加。
正常情況下，4月齡之后嬰兒體重從出生時的3.2kg左右增加至7kg左右，而一般母乳的分泌量并不隨嬰兒的長大而增加。此時僅以母乳喂養已不能完全滿足嬰兒生長的需要，應逐步添加輔助食品作為母乳的補充。
（2）兒童合理膳食。
合理營養是保證正常生長發育的重要物質基礎，該年齡段的人群主體是小學生，需要作出一定程度的腦力勞動，因而熱能、蛋白質等各種營養素的需要量不可忽視，特別是兒童對熱能和營養素攝取量相對地高于成人。很多家長沒有合理地安排好孩子的三餐比例，因而影響小孩身體、智力的正常發育。中國營養學會建議，全日總熱量分配為早餐30%、午餐40%、晚餐30%。有人提出三餐原則為“早餐要好，午餐要飽，晚餐要少”。早餐應既有主食，也有副食，既有固體食品，又有液體食品。午餐吃飽，要成為一日三餐的主餐，食物量要大。學生在晚上活動量不大，所以能量消耗少，進食量也可適當少些。我們要糾正早餐馬虎、午餐湊合、晚餐豐富，誤把晚餐當主餐的錯誤傾向，也要避免晚餐過少，胃排空早，在睡眠中感到饑餓，這對健康也十分不利。
（3）青春期合理膳食。
青少年的膳食安排應符合其生長發育快、對營養要求高的特點。青少年飲食中容易出現不定時用餐、以零食取代正餐和暴飲暴食等對其身體發展不利的情況。養成規律用餐的習慣，三餐充足且比例合理，可推廣課間加餐。時下不少青少年流行節食瘦身追求苗條身材，對于大多數青少年這是一種不健康的傾向。應通過體育鍛煉和合理的飲食來控制體重，以避免貧血和營養不良。
（4）中年人合理膳食。
中年人應供給多樣化的平衡膳食，主食以谷類為主，注意多吃粗糧和含淀粉比較多的植物性果蔬。動物類食品中注意魚類、海產品的補充，多選用豆類及其制品，可多飲些豆漿、牛奶。一日三餐要定時定量，不要過飽。少飲或不飲酒，飲食清淡，少食用食鹽等。
（5）老年人的合理膳食。
老年人的飲食計劃應以成人均衡飲食為基礎，注意食物的種類與烹調方式以配合老年人現有的生理狀況和營養需要。
①平衡膳食。
老年人膳食應在平衡膳食的基礎上注意食物的多樣化，合理地搭配食物。避免攝入過多的淀粉性食物及甜食，以防熱能過多及其他營養素缺乏。多吃新鮮的蔬菜、水果，以提供足夠的維生素、礦物質和膳食纖維
②合理烹調。
老年人的消化系統功能減退，應選擇易消化的食物以利于吸收。但食物不宜過精，應強調粗細搭配。食物制作時宜選用蒸、燉、熏、煮和炒等方式烹調，以利于食物的消化。要經常改變不同的烹調方式，并注意食品的色、香、味、形，促進食欲。
③合理飲食。
老年人飲食要講究少量多餐，定時定量不過飽，避免胃腸不適。老年人對口渴不靈敏，缺水會引起便秘和體內代謝失調，應注意多飲開水幫助體內廢物排泄及排便，盡量少飲或不飲酒。
2.3 飲食營養與健康。
合理的膳食與營養是維持體內代謝平衡、促進生長發育、增強免疫能力、保證機體健康的物質基礎。營養缺乏、營養不良或營養過剩都將影響人的生理功能和健康。如發育畸形、肥胖癥、腫瘤和一系列心血管病的發生都與飲食營養密切相關。
2.3.1 腫瘤的飲食預防。
預防腫瘤的發生，飲食的衛生比飲食的營養更重要。食物中存在的某些物質具有一定的致癌性，應避免或減少這類物質的攝入，如多環芳烴、N-亞硝基化合物等。為預防癌癥發生，應從多方面注意飲食的控制：食物要多樣化；減少脂肪的攝入量；適當增加膳食纖維；增加蔬菜和水果的攝入量；增加鋅、硒等礦物質的攝入量；選擇科學合理的食物加工方法；限制飲酒。
2.3.2 高血壓的飲食預防。
膳食對干預高血壓者的血壓最為明顯。隨著適當的膳食改變，有可能用較少數的藥物和較小的劑量即可控制血壓。有很大一部分高血壓病人，尤其是輕度高血壓者，膳食改變完全可以使藥物治療成為不一定的需要。高血壓者應注意：限制總熱量的攝入；限制食鹽的攝入；限制脂肪的攝入；限制精制糖的攝入；增加維生素的攝入量；多吃具有降壓作用的食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、木耳、海帶、西瓜、蘋果、山楂、香蕉等。
2.3.3 糖尿病的飲食預防。
糖尿病人必須長期堅持飲食治療，并需要十分注意飲食。飲食定量；禁止甜食；限制高脂高膽固醇食物；限制水果等都是糖尿病患者要注意的。
2.3.4 肥胖的膳食營養治療。
由于飲食因素造成的肥胖可以通過改善飲食因素，如調整飲食結構、改變飲食習慣加以預防和減肥，如：控制總熱能的攝入量；限制糖類的攝入；控制脂肪的攝入；保證蛋白質的供應；限制食鹽的攝入量；保證足夠的維生素和礦物質。
減肥是一項長期而艱苦的工作，要堅持飲食調整與運動并用，指望短期內體重降低很多的想法是錯誤的。因此我們要樹立正確的減肥態度，要長期堅持飲食與運動同時結合來達到減肥的目的。
3 我國居民的營養健康問題
營養健康問題在我國不同的歷史時期和不同的地區表現有異，如20世紀60年代初的營養問題主要是蛋白質營養不良、多種維生素缺乏。20世紀60年代中期至80年代初期，碘缺乏癥、維生素B1缺乏癥等營養性疾病突出。從20世紀80年代至今，國民經濟發展促進了膳食生活質量的提高，但營養問題更加多樣化和復雜化，表現為營養不足與營養過剩問題并存。
1982年，我國進行了第二次全國營養調查，結果發現兒童的維生素A缺乏癥和小兒佝僂病發病率較高，城市居民普遍性缺鈣，尤其是中老年人缺鈣突出。1992年進行的第三次全國營養調查發現，我國居民攝入鈣、維生素B2、維生素A偏低，僅分別達到RDA的50.7%、66.6%和59.5%；城市居民因營養過剩帶來的健康問題和嬰兒乳喂養不足等問題也比較突出。2002年進行的第四次中國居民膳食與營養調查表明中國居民的膳食質量提高很快，但膳食結構不合理，營養素與能量失衡帶來的健康與疾病問題較突出。如農村地區5歲以下兒童生長發育遲緩者占17.3%；18歲以上居民高血壓患病率占18.8%；有2.6%的人患糖尿病；成人血脂異常率為18.6%；居民超重和肥胖患病率占23.2%，其中兒童肥胖率已達8.1%，城市老年人肥胖患病率達15%。
4 營養健康政策與行動
我國營養與健康發展所面臨的形勢：一是居民生活水平的不斷提高，對食物多樣化、優質化需求明顯增加，對食物安全衛生要求不斷提高；二是居民食物消費正處于由小康向更加富裕轉型的時期，急需加強對居民食物與營養的指導工作，促進居民形成良好的飲食習慣；三是世界經濟和現代科技的發展使國際營養與健康產業呈加速發展趨勢，必須加快我國營養與健康工作，跟上世界發展步伐。
我國食物與健康營養工作面臨著十分艱巨的任務，必須轉變觀念，調整戰略，明確發展重點，制定有效的政策措施，促進營養健康工作取得新的發展。
4.1 加強對營養與健康工作的領導，分級管理，部門分工配合，建立現代營養健康管理體制。
4.2 加強營養與健康領域的人才培養及研究機構和科技隊伍的建設，加強對各類人員的營養知識培訓，促進人力資源的開發；
4.3 加強營養科研事業的建設，特別是營養基礎科學研究的建設，大力推廣研究成果，促進技術轉讓；
4.4 加強信息宣傳工作，促進營養知識，尤其是母乳喂養、科學育兒、膳食平衡等知識的宣傳和普及；
4.5 依靠科技進步，提高全民營養意識，全面普及營養知識；
4.6 加強營養監測，建立食品安全保障系統，密切關注和研究市場變化、重大自然災害對食物供給帶來的影響，提前做好各種應對準備；
5 結束語
做好營養與健康工作是做好民生工作的重要組成部分，作為營養工作人員，我們要密切配合國家的相關方針政策，為改善我國居民的營養與健康狀況做出應有的貢獻。
參考文獻
［1］ 周旺. 烹飪營養學. 中國輕工業出版社. 2007. 第二版.
［2］ 翟鳳英. 中國營養工作回顧. 中國輕工業出版社. 2005.
［3］ 陳仁悼. 現代臨床營養學. 人民軍醫出版社. 2000.
［4］ 蔡美琴. 醫學營養學. 上海科學技術文獻出版社. 2000.
［5］ 陳仁淳. 營養保健食品. 中國輕工業出版社. 2001.
［6］ 吳加根. 谷物與大豆食品工藝學. 中國輕工業出版社. 1995.
關鍵詞:營養知識;合理膳食;大學生
大學時代是一個人學知識、長身體的重要階段,同時也是良好飲食習慣形成的重要時期,不合理的膳食造成的營養不良或肥胖等疾病不僅會降低學生的學習能力,而且將影響到學生的身心健康。另外,大學生作為一個特殊的社會群體,生活不受約束,飲食隨意性大,易導致飲食結構不合理而降低營養水平使學生營養不良,不僅影響自身健康,而且也影響到整個民族素質。因此有必要在當今大學生中做一個關于營養知識的調查,充分了解他們的營養知識水平及影響因素,為大學生完善營養知識和端正飲食態度提供一定參考。
為了解在校大學生營養知識掌握情況及影響因素,對廊坊市在校大學生營養知識及影響因素進行了抽樣問卷調查。
一、對象與方法
1.調查對象
隨機抽取在校1000名大學生進行調查,發放調查問卷1000份,收回有效問卷790份,有效應答率為79.0%。其中男生307名,占38.9%,女生483,占61.1%;四個年級分別抽取250名,每個年級占25%;來源于城市的有197名,占24.9%,城鎮的186名,占23.5%,農村的407名,占51.6%。
2.調查方法
主要采用問卷調查,調查項目主要參考國內外有關資料,問卷自行設計,經過預試驗后修改而成,內容包括營養知識、飲食態度等。將問卷發放給大學生填寫,問卷填好后當場收回,然后對問卷進行核對整理并統計出結果。
3.資料處理
全部資料用Excel錄入,統計不同性別、年級、來源的學生營養知識應答情況,結果采用x2檢驗。
二、結果與分析
1.營養知識
(1)不同性別大學生對營養知識了解情況的比較
不同性別大學生對營養知識了解情況的比較,結果見表1。
表1調查結果顯示:從統計數據上看,對營養知識了解豐富的女生所占的比例高于男生,了解一般的女生亦高于男生,而且不了解的女生所占的比例明顯少于男生。因此,女生營養知識水平高于男生。經卡平方檢驗(當df=2時,x2=8.22>x20.05=5.99,P
(2)不同年級大學生對營養知識了解情況的比較
不同年級大學生對營養知識了解情況的比較,結果見表2。
表2顯示:經卡平方檢驗(當df=6時,x2= 3.240.05),不同年級間營養知識水平無顯著差異。從數據上看,大一到大四了解豐富和一般的學生所占的比例都是依次稍有增加的。高年級的學生營養知識水平高于低年級的學生。可能是隨著受教育程度的提高學生對營養知識了解也越來越多,另外高年級學生可能更注重個人健康,對營養知識的重視程度更高。
(3)不同來源大學生對營養知識了解情況的比較
不同來源大學生對營養知識了解情況的比較,結果見表3。
表3顯示:經卡平方檢驗(當df=4時,x2=18.21 >x20.01=13.28,P
2.有關營養知識的態度
與營養知識的態度有關問題調查結果統計建表4、表5。
表4調查結果顯示:從統計數據來看,認為營養知識對健康有很大影響的學生占了74.8%,可見大多數學生對合理膳食的態度是積極的,即健康的身體來自合理的膳食,合理膳食又與其本身的營養知識水平有著密切聯系。另外,在各個答案上,女生的比例都高于男生的比例,與表1的調查結果相符,說明女生更重視營養知識對健康的影響。
表5調查結果顯示:92.5%的學生認為合理膳食對提高學習成績有幫助,反映了絕大多數學生在思想上對合理膳食的重視程度很高,認為合理膳食對學習成績是有幫助的,且女生比男生更重視合理膳食。但從表1-4看,實際中表現不夠,總體上營養知識較為欠缺。
三、討論及建議
1.營養知識的普及勢在必行
大學生的健康狀況與飲食營養密切相關,每餐食物搭配是否合理又與其掌握的營養知識有關。本次調查結果顯示在校大學生在營養知識方面還很欠缺,提示我們應加強營養知識的普及教育。除了在健康課上宣傳常見傳染病的預防外,還應加強營養知識的宣傳,舉辦營養知識講座,利用校園網、廣播站等形式進行宣傳,也可以對全校各專業開設飲食營養方面的選修課,滿足大學生在這方面的需要。
2.因勢利導重點突出
調查表明大多數學生具有良好的營養態度,他們迫切想了解合理膳食模式,如何安排食物的種類和數量,大多數學生對于專業營養知識較為欠缺,因此在設計營養教育內容時,一方面要加強各種營養素的合理膳食、組成、搭配,另一方面要強化預防學生常見病如維生素A缺乏、鈣缺乏、貧血方面的知識教育,預防成年期疾病如心腦血管疾病、腫瘤等非傳染性慢性病方面知識教育,提高大學生的自我保健意識。
3.加強伙食管理工作
全校工作人員都來關心支持大學生的飲食營養,改變學生的不良飲食習慣和錯誤的營養觀點。雖然大學生多具有良好的營養態度,但并不意味著行為的真正改變。在“一日三餐分配中,早餐食量一般為多少”一題中,許多學生回答錯誤,據筆者實際了解大學生中不吃早餐的大有人在,尤其是男生,說明大學生飲食狀況不容樂觀。飲食行為還受傳統飲食文化、經濟、心理等因素的影響。因此,針對這種情況,后勤集團飲食服務中心與大學團委、學生會聯合成立大學生伙食管理委員會定期對伙食進行評估,收集學生的意見,以便食堂對飲食及時改進。但值得注意的是,對伙食的評估不能僅限于飯菜的花色、種類等外觀上,而應在原料采購、烹飪、服務等環節中合理搭配食物,增加食物品種。每日早餐有牛奶或豆漿供應,以提高蛋白質和鈣的攝入;中晚餐盡可能安排動物肝、血類菜肴,爭取優價供應,以保證大學生攝取充足的維生素A和優質鐵源。同時,營養教育的對象還要包括學校食堂的服務人員,從而保證各種營養素的充分利用。
總體看來,大學生的飲食態度在思想上是端正的,但實際營養知識較為欠缺,在一些細節上有誤區或嚴重欠缺。希望本文能為大學生合理用餐及高校開展營養知識教育提供參考。
參考文獻:
[1] 陳丙卿.營養與食品衛生學[M].北京:人民衛生出版社,1994:100-104.
[2] 許榕仙,胡志堅,黃芳.福建省4所高校大學生營養知識、態度、行為的調查[J].中國學校衛生,1999,20(1):24-25.
[3] 邵佩蘭,徐明.寧夏大學農學院272名大學生膳食營養狀況[J].中國學校衛生,2004,(25).
[4] 李新,李曉峰.大學生膳食與營養狀況調查及干預對策[J].中國校醫,2001,15(5):335-336.
[5] 中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量(DRIs).[J].營養學報,2001,23(3):194-197.
[6] 賈穎,蘇維,余王群,等.健康教育的KAP模型及設計(二)[J].華西預防醫學,1990,(1):50.
[7] 李世敏,段立華.大學生營養知識一態度一行為對營養狀況的影響[J].中國公共衛生管理,2002,18(6):550.
