時間：2023-06-07 09:09:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生自薦書，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
尊敬的領導：
您好！
我是XX醫學院婦產科學的應屆本科畢業生。步入醫學事業，解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢想，醫學院的幾年礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎，專業特長更使我明確了擇業目標：做一名婦產醫師。
久聞貴院是一流的技術，一流的服務贏得社會肯定。在信息產業與知識產業高度融合的時代，為提高醫院信息處理能力，實現與國際信息交流手段現代化，實現醫院信息網絡管理化。對此，我十分仰幕。現把一個真實的我以自薦書的形式展現給您，望貴院給我一個展示才華的機會，為貴院出力爭光，同時也圓我的治病救人夢想。
選擇了醫療事業，選擇了醫學院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進入大學以后，我抓緊每一天進行專業知識的積累和基本功的培養，不斷充實自己的頭腦。作為醫學生，我在思想上積極要求進步，樂觀向上，對大是大非保持清醒認識，不畏難繁，有信心、有責任感。在能力培養上，校內積極參加各項活動，校外廣泛嘗試，多次進行下鄉義診實踐，既實踐了所學，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學的管理體制和明達的擇人理念；使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。
最后，祝貴院廣納賢才，再創佳績！
此致
敬禮
XXX 謹呈
XX年XX月
久聞貴院是一流的技術，一流的服務贏得社會肯定。在信息產業與知識產業高度融合的時代，為提高醫院信息處理能力，實現與國際信息交流手段現代化，實現醫院信息網絡管理化。對此，我十分仰幕。現把一個真實的我以自薦書的形式展現給您，望貴院給我一個展示才華的機會，為貴院出力爭光，同時也圓我的治病救人夢想。
選擇了醫療事業，選擇了醫學院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進入大學以后，我抓緊每一天進行專業知識的積累和基本功的培養，不斷充實自己的頭腦。作為醫學生，我在思想上積極要求進步，樂觀向上，對大是大非保持清醒認識，不畏難繁，有信心、有責任感。在能力培養上，校內積極參加各項活動，校外廣泛嘗試，多次進行下鄉義診實踐，既實踐了所學，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學的管理體制和明達的擇人理念；使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。
最后，祝貴院廣納賢才，再創佳績！
此致
敬禮
XXX 謹呈
XX年XX月
關鍵詞： 臨床教學； 質量； 提高； 兒科
中圖分類號： R72-4 文獻標識碼： A 文章編號： 1009-8631（2013）02-0072-01
醫學是一門不斷地將醫學知識的創新及創造性應用于各領域的醫學服務學科。面向新世紀，培養融知識、能力、素質為一體的高質量醫學人才是高等醫學教育的核心和目標。以問題為基礎的教學法作為醫學教育的走向，終身學習作為合格醫生的基本素質已經為教育界和廣大的醫務工作者所認同。而臨床教學是醫學教育的重要組成部分，是培養醫學生多角度規范綜合能力的重要環節。兒科作為臨床學科之一，醫學生在學習兒科學時普遍感到難學、難記。因而影響了兒科臨床教學質量的提高，故近年來我們對影響兒科教學質量的原因進行了認真分析，找出對策，加大對兒科學習的管理，增強兒科臨床教學意識，提高了兒科教學質量。
1 影響兒科教學質量的若干因素
1.1對兒科特殊性的了解未達成共識
綜合醫院的兒科是一個小科室，許多人都覺得兒科只是成人的縮影，很簡單，加上兒科又是社會效益大于經濟效益，獨生子女家長要求高，而患兒病情瞬息萬變，解釋工作稍做不到位，就會產生醫療糾紛，故從事兒科工作風險大，加上收入低于成人科室，實習生也常不重視兒科實習，同時兒科醫生所面對的主體，絕大多數是不能表達或不能正確表達自己的不適或難以順利進行體格檢查的患兒，因而要求兒科醫生應具有更扎實的臨床基本功、敏銳的洞察力、高超的采集病史技巧與語言溝通技巧，這些在傳統的兒科學教材中并未涉及。
其實，小兒從生命開始直到長大成人，整個階段都處于不斷生長發育的過程，與成人有許多不同之處，而不同年齡患兒之間也是不盡相同，往往同一種疾病的診斷標準在患兒不同年齡，甚至不同天數都是不相同的，危重患兒的液體療法更是復雜多變，每天一個樣，天天不一樣，用藥量與中毒量的接近等，這些都是成人科室無法相比的。只有了解兒科的特殊性，才會重視兒科。帶教老師應注意強調兒科學習的重要性和必要性，調動醫學生對兒科學習的積極性和興趣，喚起求知之樂。
1.2醫院對兒科臨床教學重視不夠
醫院領導、醫護人員對兒科臨床教學工作認識和重視不足是影響教學質量的關鍵之一。近年來，醫院為在激烈的競爭中求得生存與發展，自然而然地出現重醫療、輕教學的做法；在人才引進方面也注重經濟效益好的或手術科室，日常工作中醫院領導往往忙于醫療衛生開發和重點學科的建設，未能把臨床教學工作納入醫院中心工作的位置；在設備引進方面，要收回成本，醫院對兒科傾斜不夠，造成兒科設備陳舊，年輕醫生和學生學不到新東西、新知識，故大多學生對兒科實習不感興趣。從而影響了兒科臨床教學計劃的順利完成。
1.3兒科教師帶教意識淡薄
兒科臨床帶教老師同樣肩負著醫療與育人的雙重職能。由于兒科工作繁雜，治療一個患兒常需付出幾倍于成人的時間，但收入在綜合醫院兒科永遠是居后，他們的付出與報酬不成正比，導致帶教老師在教學工作中積極性不高。近年來受市場經濟的負面影響，出現了醫教矛盾的困擾，醫療與教學相比，醫療帶來的經濟效益更直觀，社會作用更突出，加上目前職稱評定強調外語水平、科研、論文量化指標，對臨床教學量的多少及教學效果并不注重，從而導致臨床教學意識淡薄，甚至認為參加教學是一種負擔。
1.4社會大環境的負面影響
隨著我國勞動人事制度的改革，畢業生供大于求，畢業生自主擇業及考研對臨床教學存在一定的沖擊。醫學生畢業實習期間不得不忙于應聘，參加省、市人才交流會，忙于寫自薦書，在很大程度上分散了實習精力，有的明知擇業無望，也還是到處奔波，嚴重影響了臨床實習。用人單位對應聘學歷的高移，本科生就業越來越難，導致應屆畢業生報考研究生數大增，他們不得不把大量精力用在考研的復習準備上。據統計，考生多數榜上無名，他們忙于各種考研輔導班，大部分臨床實習時間付諸東流，加上多數學生畢業后不打算搞經濟效益較差的兒科，從而使兒科臨床教學質量嚴重下降。
2 提高兒科臨床教學質量的措施
2.1堅持重教強醫、科學辦院的方針
針對上述諸多不利因素，應當切實采取相應措施，明確教學醫院不同于其他醫院，除了具有救死扶傷的共性任務外，更重要的是培養高素質的醫學人才的辦院思想。使領導及教師都明白，教學工作不能脫離醫療單獨發展，必須以醫療為依托，以科研為先導，做到教、醫、研三個方面互相促進，協調發展，堅持重教強醫、科技興院的辦院方針。
2.2 加強臨床教師的帶教意識，提高師資隊伍的整體素質
根據兒科臨床教學的要求，我們應該每年定期召開教學會議，針對存在的問題，制定臨床教學管理規范化、科學化、現代化等一系列相應對策，使臨床教師認識到，帶教老師不僅是知識與技能的傳授者，也是合格人才的塑造者，在全面推進素質教育的今天，教學醫院必須提高臨床教師的帶教意識，認真肩負起教書育人的重任。同時制定《臨床教師考核條件》、《教學事故的認定及處理決定》、《臨床教學質量評估標準》，鼓勵教師多寫教學論文，把教學質量作為年度考核及晉升晉級的重要標準，兒科每年90%以上課程由講師以上有經驗的教師擔任。加強教學查房，堅持一病一課制度，引導學生進行病例討論，強化兒科特點與學生實踐技能訓練，嚴格學生出科考試、考核制度，從而調動學生學習的積極性。
[關鍵詞] 臨床實習；?？粕会t學教育
[中圖分類號]G642.44 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（c）-098-02
Clinical specialist students'internship current situation and countermeasures
SUN Yong，XU Ying
(Weifang Medical College，Weifang 261042，China)
[Abstract] Clinical specialist studentshave the features of short learning system and weak knowledge base，thus producing some problems during clinical internship. Therefore， we must take necessary measures to change the internship status of clinical specialties.It's an important guarantee to improve the professional quality of medical students and ensure the personnel quality of higher education.
[Key words] Clinical internship; Specialist students；Medical education
臨床實習是醫學院校學生走向臨床工作不可逾越的階段，是高等醫學教育的重要組成部分，是醫學生轉變為合格的臨床醫生的關鍵。然而，當前臨床醫學學生的實習現狀卻有許多不盡人意之處。臨床?？粕捎趯W制較短、醫學基礎知識相對薄弱，所以他們的實習現狀更令人擔憂。因此，如何搞好臨床?？粕膶嵙?，提高臨床專科生的實習質量便成為當前醫學教育工作者必須正視的問題。
1 臨床?？粕膶嵙暚F狀
1.1實習教學工作沒有被充分重視
近些年來，由于醫療市場競爭日趨激烈，部分醫院領導往往只是熱衷于醫療技術開發，偏重經濟效益，把醫療作為硬任務，而教學是附加任務，存在重醫療、輕教學的傾向，以致一些教學醫院把臨床實習置于醫院工作中無足輕重的地位。同時，在實習醫院，臨床教師往往是集醫療、教學、科研三項任務于一體，他們會為了更好地實現個人利益最大化，選擇能迅速提高業績和聲譽的顯性業務，臨床教學被放在邊緣地帶。對知識水平相對較高的本科學生尚且如此，更遑論帶教任務更重的臨床?？粕?。
1.2臨床專科生實踐操作能力相對較弱
隨著社會的發展和人們法制觀念的增強，圍繞醫療服務是否到位、是否過當而產生的醫患糾紛正成為醫務工作者非常頭痛和棘手的問題。隨著《中華人民共和國執業醫師法》和有關法律的實施，有些帶教教師怕承擔責任，不敢讓實習學生獨立承擔某些技術性的操作，對?？茖W生更是不放心，導致他們動手能力普遍較差。而臨床實習的核心就是是培養學生獨立分析問題、解決問題的能力，這無疑影響了醫學生培養目標的實現。近幾年，隨著醫療體制改革的推行，大多數醫院把“選擇就診醫師是病人的權利”作為以病人為中心的新舉措。這一舉措固然維護了病人的利益，但對臨床?？粕膶嵙晠s帶來很大沖擊。既然選擇醫生是病人的權利，那么病人就有權拒絕經驗不足的醫生(實習醫生)的接診、檢查等，更有權利拒絕實習醫生進行相關的操作。病人有權利選擇經驗豐富、年資高的醫生進行醫療服務，即使簡單的醫療操作也不例外，而醫院又不能強迫病人作為示范病例，這樣導致教學可利用病例越來越少，使學生臨床操作機會減少[1]。
1.3臨床教師教學素質參差不齊
隨著高校擴招，各醫學院校師生比例失調的矛盾日益突出，醫學教育資源嚴重稀釋。在一些教學醫院，除少部分帶教老師有較強的帶教能力外，大多數臨床教師缺乏系統規范的培訓，一方面教學意識較差，另一方面教學水平不高。而且臨床教師既要承擔醫療任務，又要進行科研工作，很難保證有足夠的精力投入到臨床教學工作中去[2]。
另外，現行的對臨床教師的工作評價機制也存在片面性和不科學性。衛生系統編制的臨床教師，帶不帶教學都不影響他們的職稱評審和評優等；教學編制的教師在職稱評審中也只是強調科研、論文、課時，對其臨床教學工作質量的優劣、帶教是否認真負責、教學效果的好壞并不注重。在這樣的評價機制下，臨床教師就沒有帶教的主動性和積極性，把臨床帶教看成是完成上級主管部門分派的一項任務，不得不為之[1]。
1.4臨床專科生實習熱情不高
隨著社會經濟的發展，社會對學歷層次的要求越來越高。就目前山東省醫學類人才的市場需求來看，縣級醫院大多需要本科生，甚至是研究生，?？粕木蜆I趨向主要集中在鄉鎮醫院或各種社區衛生機構。由于存在期望值與現實就業狀況的反差，所以?？粕谛Ｆ陂g就普遍存在對前途缺乏信心、學習熱情不高的問題，因而曠課、沉溺網絡等現象便會在部分?？粕砩铣霈F。由此，導致臨床專科生存在理論水平不高、基本技能不夠扎實的不足，這就直接影響到了臨床教師帶教的熱情和信心。同時，臨床?？粕裁媾R著實習與求職的矛盾?，F在畢業生就業的雙向選擇時間，一般在每年的3~4 月份進行。學生為找到一個自己滿意的工作，忙于寫自薦書，參加應聘會，找單位，工作沒著落，他們便不會安心實習。這樣正常的實習計劃便被打亂，實習質量受到嚴重影響。因此，在當前形勢下，找出一個既不降低教學質量，又不影響學生出路的兩全辦法是值得探討的課題。
2改變臨床專科生實習現狀的對策
醫學專科教育不可忽視，它是培養醫學輔助人員、護理人員的重要途徑。重視和加強臨床?？粕鷮嵙?、提高教學質量，是保證培養合格醫務工作者的需要。針對臨床?？粕鷮嵙暪ぷ髦写嬖诘闹饕獑栴}，我認為應該采取以下措施：
2.1進一步深化教學改革，加強實習教學
在教育產業化的今天，不少大學都在不斷地擴招，卻并沒有認真考慮專科和本科的根本區別所在，在培養模式上?？仆皇潜究茖I在內容和學時上的簡單壓縮。舊的教學內容、教學方法以及教育思想與目前教育教學改革存在矛盾。為此，高等醫學院校必須根據人才培養目標，調整醫學?？茖I設置及課程結構，在保證理論教學質量的前提下，壓縮理論課教學時數，增加臨床實習教學時數，從時間上保證臨床實習教學的需要，突出臨床實習教學的重要性。學校應該結合學生的實際，合理規劃課程安排，讓學生既能吃得飽，又能吃得好。不能將本科生的培養方案生硬地移植到?？粕虒W中，力求使專科生在實習前掌握必要的醫學主干課程，為臨床實習做好理論上的準備。
2.2強化臨床教學意識，重視臨床教學工作
國家教育部、衛生部、國家中醫藥管理局的《普通高等醫學教育臨床教學基地管理暫行規定》第八條規定“附屬醫院應保證對教學病種的需要，內、外、婦、兒各病房應設2～4張教學病床，專門收治教學需要病種病人；在不影響危重病人住院治療的前提下，盡可能地調整病房中的病種，多收容一些適合教學的病人住院治療”。所以，教學醫院具有救死扶傷和教書育人兩個基本職能[3]。因此， 教學醫院工作必須以醫療為依托，以科研為先導，以教學育人為根本，做到醫、教、研相互促進，協調發展，共同提高。從院級領導到科主任及每一位老師， 每一位職工都應具有很強的教學意識， 關心、支持和參與教學工作，把參與教學、培養人才作為自己義不容辭的責任和義務。各教學醫院在具體工作中應把臨床教學任務納入對帶教醫生的評價總指標中，在制定任務和經濟核算時應把臨床教學作為硬性指標，真正實現“醫教并重”。
2.3充分尊重病人，加強與病人的溝通
在臨床實踐教學中，帶教教師的示教以病人為對象，但大部分示教病例的選取是在病人不知情或未經同意的前提下，由帶教老師決定的。而病人由于受疾病的影響，往往會出現情緒低落、敏感焦慮、恐懼多疑的心理特征，對臨床實習存在排斥、反感、不配合的傾向。因此，帶教老師應加強醫德教育，要求實習生樹立牢固的全心全意為人民服務的思想，對待病人要有愛心，在臨床治療和護理中要關心體貼病人；對病人和家屬要有耐心，詳細解答家屬及病人的詢問。同時，還要加強實習醫生與病人的溝通能力的培養。在實際工作中，學生應主動接觸病人，增加病人的信任感，爭取病人的合作。因為臨床醫療的實踐活動過程是一個人際互動的過程。醫生對病人病情的認識、診斷和治療是通過雙方有效的交流與溝通來實現的。溝通能力是一個醫生必備的基本素質。因此，在實習過程中應注意培養學生的這種能力。
2.4調整實習時間，加強就業指導
調整實習時間是緩沖就業對臨床?？粕鷮嵙暃_擊、確保實習質量的重要措施。比如，可以修訂臨床醫學專業?？粕慕虒W計劃，將原來安排在第5、第6學期的臨床畢業實習提前到第4、第5學期進行。此舉可以減緩就業對臨床?？粕鷮嵙暤臎_擊，能保證臨床專科生在相對寬松的環境下完成實習，這無疑能提高實習質量。同時，為了使學生擺脫就業的盲目和茫然，醫學院校應該大力加強對畢業生的就業指導和咨詢服務工作，積極幫助每個畢業生就業。因而，要做到：①積極宣傳、貫徹和落實黨和國家制定的高校畢業生的就業方針、政策，加強對畢業生就業政策上的指導。②提供全面的就業服務信息，及時聯絡、收集、整理和用人單位的需求信息，提供用人單位的基本情況。③為用人單位和畢業生提供更多雙向選擇的機會，利用學校的各種有利條件，組織好學校各種類型的雙向選擇招聘會。④加強對畢業生就業觀的指導和教育，幫助他們認清就業形勢，端正就業思想，正確認識自己和社會，對表現出來的各種不正常的就業心態，要及時加強指導，積極引導，耐心疏導和因勢利導，要使他們始終保持一種平和的心態，嚴防由此而引發出一些心理問題[4]。
[參考文獻]
[1]馬兆明，馮曉娟. 臨床實習存在的問題及對策[J].西北醫學教育，2004， (3) :251.
[2]戴英，鄭磊，沈穎.臨床實習教學的現狀與對策[J].西北醫學教育，2005，(3):324.
[3]左國慶，廖于.臨床實踐教學中的醫患關系探討[J].醫學教育探索，2003，(3):55.
