時(shí)間：2023-06-06 09:02:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇成本核算控制，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
（一）對(duì)成本核算和控制認(rèn)識(shí)不清，核算基礎(chǔ)薄弱
在醫(yī)院經(jīng)營和成本意識(shí)上面，醫(yī)院的決策者并沒有一個(gè)總體的概念，通常情況下，全額或者是差額的預(yù)算撥款補(bǔ)助是醫(yī)院比較常使用的手段。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在成本預(yù)算上并不精通，沒有專業(yè)人士方面的專業(yè)素養(yǎng)，成本控制上只是墨守成規(guī)，并不能跟上時(shí)代的步伐，通常都是事后進(jìn)行彌補(bǔ)，而不能在事先做出預(yù)算。對(duì)于采購方面，沒有一個(gè)總的計(jì)劃，比較隨意和盲目，于是造成醫(yī)院在收入和開支上無法達(dá)到平衡，于是醫(yī)院為了財(cái)政上的問題，而對(duì)患者下手，造成了治療費(fèi)用節(jié)節(jié)攀高，而這也影響了醫(yī)院未來的發(fā)展。
（二）對(duì)成本核算和成本控制過于片面，核算信息化欠成熟
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在成本預(yù)算和控制上沒有一個(gè)很好的總體把握，認(rèn)為只是走走過場，將成本的核算和控制割裂開來，成本核算和成本的控制沒有進(jìn)行很好的聯(lián)系。但是在實(shí)際的情況中，成本預(yù)算和成本控制二者之間是無法分開的，只注重一方面，勢(shì)必會(huì)造成不平衡。當(dāng)下，網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的方面在醫(yī)院中已經(jīng)得到了普及，這是為了改正以往那種單純的進(jìn)行結(jié)算業(yè)務(wù)而研發(fā)出來的。
（三）缺乏成本核算和控制的科學(xué)性、規(guī)范性
在醫(yī)院每個(gè)部門都不是割裂開來的，他們都處于聯(lián)系之中，在進(jìn)行成本核算和控制的時(shí)候也是如此。因此，在成本核算的時(shí)候，要考慮到每個(gè)部分之間的需要，切實(shí)考慮到他們的實(shí)際需求，這樣才能夠提高他們的熱情。然而當(dāng)下，科學(xué)性和規(guī)范性在成本核算的過程中卻并不常見，往往只注重經(jīng)濟(jì)上的效益，而忽略了對(duì)成本的控制，這樣一來就造成醫(yī)院的無序管理，醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展也受到了阻礙。
二、完善醫(yī)院成本核算與控制的具體措施
（一）提高成本核算意識(shí)
成本核算強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也就是要以盡可能少的消耗取得盡可能多的效果。比如對(duì)固定成本采取相對(duì)固定原則，既正確體現(xiàn)當(dāng)月或季度的固定成本水平，又加強(qiáng)對(duì)固定成本的控制，防止了資產(chǎn)的重復(fù)設(shè)置和浪費(fèi)；對(duì)新購進(jìn)或報(bào)廢的儀器設(shè)備，按照全成本核算的原則適時(shí)地對(duì)其收取或減除折舊費(fèi)，鼓勵(lì)科室發(fā)展新科技，優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu)。在成本管理中實(shí)行全員管理，因?yàn)槿耸巧a(chǎn)力中最活躍的因素，人的主觀能動(dòng)性的作用是難以估量的，每個(gè)人的活動(dòng)都與成本費(fèi)用的形成有直接或間接的關(guān)系。因此，從領(lǐng)導(dǎo)到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員及職工都要明確自己的成本責(zé)任，使其提高成本意識(shí)，把搞好成本管理，不斷降低成本變成大家的自覺行動(dòng)，使成本管理工作建立在可靠的群眾基礎(chǔ)之上。
（二）降低人員經(jīng)費(fèi)與采購、庫存成本
在醫(yī)院總成本中，其中人員的費(fèi)用使用占有很大的比重。所以，醫(yī)院在工作人員的聘用方面要著重關(guān)注，在工作人員的選擇方面要將不必要的人員資源降低，實(shí)現(xiàn)管理費(fèi)用的合理分配，工作效率大幅度提高。還有一方面就是關(guān)于設(shè)備和藥品一類的采購，其過程必須透明化。而且，在購買一系列的藥品的時(shí)候要盡量的購買有用的，防止藥品、設(shè)備的浪費(fèi)。將醫(yī)院現(xiàn)有的資金實(shí)現(xiàn)最大化的利用，因?yàn)橹挥羞@樣才可以更好的提高資金的投資效率和杜絕資金浪費(fèi)。
（三）完善相關(guān)的財(cái)務(wù)法規(guī)與監(jiān)督體系
只有加強(qiáng)了財(cái)務(wù)的相關(guān)監(jiān)督體系，才可以進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)完善成本核算。首先，想要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的管理就必須要制定出嚴(yán)格的管理制度，為其提供強(qiáng)有力的法律依靠。其次便是要保障工作人員的清廉，保證上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。還有就是要依靠社會(huì)全體人員自愿的對(duì)醫(yī)院制度進(jìn)行監(jiān)督，共同對(duì)醫(yī)院的效益、經(jīng)濟(jì)和服務(wù)進(jìn)行管理。最后比不可少的就是對(duì)會(huì)計(jì)部門的管理，只有將會(huì)計(jì)部門建設(shè)的最好才可以將醫(yī)院成本核算做到最好。
（四）提高核算人員的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)
只有對(duì)醫(yī)院各部門的工作人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，將成本核算的核算隊(duì)伍壯大，只有人人都注意成本核算，才可以進(jìn)一步的將醫(yī)院的整體工作風(fēng)貌提高。
（五）提高醫(yī)院有關(guān)科室的密切配合度
醫(yī)院其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)龐大的企業(yè)，其運(yùn)作過程必不可少的就是個(gè)部門之間的聯(lián)系，只有全醫(yī)院的每個(gè)科室之間都相互配合，共同做好醫(yī)院的管理工作。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，全體員工共同做好核算工作，每個(gè)科室之間工作責(zé)任分配好，各自做好自己的工作并相互幫助。
（六）結(jié)合醫(yī)院預(yù)算管理，加強(qiáng)全員全過程成本控制
只有將全體人員的思想意識(shí)提高，增強(qiáng)每個(gè)人的工作效率，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上最求自身的利益。只有全體工作人員都對(duì)成本核算開始重視，才可以從根本上解決制度推廣這一問題。而且，要注重預(yù)算和核算兩者相結(jié)合，在遵循預(yù)算的基礎(chǔ)上對(duì)消耗的成本進(jìn)行核算，只有像這樣嚴(yán)密的工作才可以更好的為醫(yī)院創(chuàng)收益。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞：成本核算；成本控制；成本管理；財(cái)務(wù)管理；企業(yè)管理；作用和地位
中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-00-01
隨著現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及市場經(jīng)濟(jì)模式的轉(zhuǎn)變，成本核算與成本控制在企業(yè)財(cái)務(wù)管理的作用也越來越重要，也是實(shí)現(xiàn)成本決策和企業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)。在現(xiàn)今的形勢(shì)下，企業(yè)的管理和核心主要是財(cái)務(wù)管理，在獲得效率和效果的財(cái)務(wù)控制前提下，應(yīng)盡量控制成本及核算成本，使財(cái)務(wù)控制最小化，經(jīng)濟(jì)利益最大化，把財(cái)務(wù)管理推向一個(gè)更高的階段并為企業(yè)創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
一、成本核算及控制管理的地位及重要性
成本核算及成本控制是財(cái)務(wù)管理及企業(yè)發(fā)展的最根本內(nèi)容。企業(yè)在進(jìn)行某一個(gè)工程或?qū)δ骋粋€(gè)項(xiàng)目進(jìn)行投資時(shí)，應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行成本核算，若不進(jìn)行成本核算，企業(yè)盲目對(duì)其進(jìn)行投資，會(huì)造成財(cái)務(wù)管理信息的嚴(yán)重失誤。成本控制是指企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，按照既定的成本目標(biāo)，對(duì)影響成本的各種因素實(shí)施控制。在當(dāng)前企業(yè)資金普遍緊張的情況下， 從企業(yè)債權(quán)人、投資者和管理者到財(cái)務(wù)管理部門都應(yīng)密切注意成本核算和成本控制的情況，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理部門需要及時(shí)了解市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì)、成本核算和成本控制的流動(dòng)信息，掌握企業(yè)資金運(yùn)用的規(guī)律，為企業(yè)債權(quán)人、投資者和管理者正確作出經(jīng)營、投資、籌資、決策提供依據(jù)。
二、成本核算與成本控制的目標(biāo)及實(shí)施要求
成本核算與成本控制是成本管理的分支，成本管理是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中各項(xiàng)成本核算、分析、決策和控制等一系列科學(xué)管理行為的總稱。從而成本核算與成本控制是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，是提升企業(yè)競爭能力的關(guān)鍵，在市場經(jīng)濟(jì)競爭激烈的條件下，企業(yè)要生存與發(fā)展，就必須進(jìn)行更科學(xué)、更嚴(yán)格、更精細(xì)的成本核算和成本控制。
（一）成本核算與成本控制的目標(biāo)
成本核算與成本控制是對(duì)企業(yè)資金運(yùn)作的基本形式，貫穿于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)，也在企業(yè)的發(fā)展中占有極其重要的地位。應(yīng)使同類產(chǎn)品在性能和質(zhì)量都有保證的情況下，對(duì)成本進(jìn)行核算和控制，進(jìn)行合理的估算，降低成本管理，促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展。
（二）成本核算與成本控制的實(shí)施要求
1.成本核算和控制思想革新、合理化，加強(qiáng)成本意識(shí)
成本意識(shí)是推動(dòng)成本管理的前提。過去在我們的企業(yè)中都沒有成本意識(shí)，也沒有意識(shí)到成本核算和成本控制的重要性。過去我們只做傳統(tǒng)的算賬報(bào)表，只計(jì)算所支出的財(cái)務(wù)成本，不計(jì)算本身成本核算；只重視事后結(jié)算，不重視事前先預(yù)算和決策；只依賴于人工操作，手動(dòng)管理，不主動(dòng)接受現(xiàn)代化市場信息，對(duì)市場的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和要求難以適應(yīng)，影響企業(yè)的發(fā)展。所以應(yīng)加強(qiáng)成本意識(shí)的觀念，使工作人員認(rèn)識(shí)到成本核算與控制的重要性，將成本意識(shí)的觀念貫穿到成本管理的各個(gè)領(lǐng)域， 實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)， 分級(jí)管理， 完善成本管理的制度，保證企業(yè)的預(yù)算成本多于支出成本，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
2.成本核算與控制科學(xué)化，實(shí)行系統(tǒng)全面的成本管理
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行核算，不僅替代一些繁重的事務(wù)性勞動(dòng)，還加速了對(duì)信息化的處理， 使財(cái)務(wù)人員及時(shí)、合理、準(zhǔn)確的做出有利的決策，為企業(yè)的管理者和投資者對(duì)企業(yè)下一步發(fā)展作出決定性策略。成本核算和成本控制是降低成本提高經(jīng)濟(jì)效益的手段之一，但成本核算和控制不是孤立地降低成本，而是從成本與經(jīng)濟(jì)效益的對(duì)比中尋找成本最小化，經(jīng)濟(jì)效益最大化。
3.提前進(jìn)行成本核算和控制，定額定量
企業(yè)需要不斷地持續(xù)發(fā)展和壯大，對(duì)資金的運(yùn)作都有一定的強(qiáng)化要求，提前進(jìn)行成本核算和定額是成本管理及企業(yè)管理最關(guān)鍵的措施，企業(yè)在一定生產(chǎn)技術(shù)的水平和組織條件下，應(yīng)對(duì)企業(yè)中的人力、物力、財(cái)力等各種資源進(jìn)行提前核算和定額，根據(jù)企業(yè)自身的條件、特點(diǎn)進(jìn)行成本控制，對(duì)人員的工時(shí)、工事進(jìn)行成本核算，控制不必要的消耗費(fèi)用， 減少成本， 定額定量，對(duì)成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、核算、分析、分配。
4.合理完善成本核算和成本控制管理制度
及時(shí)、合理的完善成本核算和成本控制管理制度，提高對(duì)成本管理的意識(shí)，了解其重要性，設(shè)置合理有效的成本費(fèi)用考核指標(biāo)，合理的使成本核算和成本控制運(yùn)用到企業(yè)的運(yùn)作當(dāng)中，為企業(yè)的管理者和投資者進(jìn)行有效地分析及下一步投資提供有效、完整的資料。
關(guān)鍵詞：成本;核算;控制;管理
中圖分類號(hào)：F270文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198（2007）12-0204-02
1 成本核算
1.1 成本核算的定義
成本核算就是把一定時(shí)期內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中所發(fā)生的費(fèi)用，按其性質(zhì)和發(fā)生地點(diǎn)，分類歸集、匯總、核算，計(jì)算出該時(shí)期內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營費(fèi)用發(fā)生總額和分別計(jì)算出每種產(chǎn)品的實(shí)際成本和單位成本的管理活動(dòng)。其基本任務(wù)是正確、及時(shí)地核算產(chǎn)品實(shí)際總成本和單位成本，提供正確的成本數(shù)據(jù)，為企業(yè)經(jīng)營決策提供科學(xué)依據(jù)，并借以考核成本計(jì)劃執(zhí)行情況，綜合反映企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理水平。
1.2 成本核算的內(nèi)容
工業(yè)的生產(chǎn)過程，既是產(chǎn)品的生產(chǎn)過程，又是活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)的消耗過程，工業(yè)企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)(如一月、一季、一年)為進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)所發(fā)生的全部費(fèi)用，即用貨幣形式表現(xiàn)的生產(chǎn)耗費(fèi)就是該時(shí)期的生產(chǎn)費(fèi)用。為生產(chǎn)一定種類和數(shù)量的產(chǎn)品所支出的生產(chǎn)費(fèi)用總和，就是產(chǎn)品成本。
工業(yè)企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)成本(或制造成本)的構(gòu)成，包括生產(chǎn)過程中實(shí)際消耗的直接材料、直接工資、其他直接支出和制造費(fèi)用。企業(yè)行政管理部門為管理和組織經(jīng)營活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)管理費(fèi)用、為籌集資金而發(fā)生的財(cái)務(wù)費(fèi)用、為銷售產(chǎn)品而發(fā)生的銷售費(fèi)用等都作為期間費(fèi)用，由當(dāng)期收入中得到補(bǔ)償，不計(jì)入產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。產(chǎn)品成本是反映企業(yè)經(jīng)營管理水平的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)，企業(yè)生產(chǎn)過程中各項(xiàng)耗費(fèi)是否得到有效控制，設(shè)備利用是否充分，勞動(dòng)生產(chǎn)率的高低、產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣都可以通過產(chǎn)品成本這一指標(biāo)表現(xiàn)出來。企業(yè)的成本核算過程，也是對(duì)產(chǎn)品成本的監(jiān)督、管理過程，因此，企業(yè)的成本核算要適應(yīng)企業(yè)管理的要求。
1.3 成本核算的要求
（1）加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)費(fèi)用的審核和控制成本核算作為成本管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，首先應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)費(fèi)用的審核和控制，提供生產(chǎn)費(fèi)用支出的真實(shí)資料。
（2）正確劃分費(fèi)用支出界限。產(chǎn)品的生產(chǎn)成本是企業(yè)的一種費(fèi)用支出，但企業(yè)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出并不都屬于產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。為了正確核算產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，必須劃清各項(xiàng)費(fèi)用支出的界限。
①正確劃清資本支出和收益支出的界限；
②正確劃清產(chǎn)品生產(chǎn)費(fèi)用支出與期間費(fèi)用支出界限；
③正確劃清各月份的費(fèi)用界限；
④正確劃清各種產(chǎn)品的費(fèi)用界限；
④正確劃清完工產(chǎn)品在產(chǎn)品的費(fèi)用界限。
（3）做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。產(chǎn)品成本核算工作較復(fù)雜，為了保證成本核算的及時(shí)和準(zhǔn)確，必須做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
①建立和健全定額管理制度；
②建立和健全材料的計(jì)量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點(diǎn)制度(包括在產(chǎn)品盤點(diǎn)制度)；
③建立和健全原始記錄；
④正確確定成本核算工作的組織方式。
1.4 成本核算的一般程序
生產(chǎn)成本的核算是對(duì)生產(chǎn)費(fèi)用支出和產(chǎn)品成本形成情況的核算。因此，生產(chǎn)成本核算的一般程序是：①生產(chǎn)費(fèi)用的核算；②生產(chǎn)成本的計(jì)算。
生產(chǎn)費(fèi)用核算，是根據(jù)經(jīng)過審核的各項(xiàng)原始憑證匯集生產(chǎn)費(fèi)用，進(jìn)行生產(chǎn)費(fèi)用的總分類核算和明細(xì)分類核算。然后，將匯集在有關(guān)費(fèi)用賬戶中的費(fèi)用再進(jìn)行分配，分別分配給各成本核算對(duì)象。
生產(chǎn)成本的計(jì)算，是將通過生產(chǎn)費(fèi)用核算分配到各成本計(jì)算對(duì)象上的費(fèi)用進(jìn)行整理，按成本項(xiàng)目歸集并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)品成本計(jì)算。如本期投產(chǎn)的產(chǎn)品本期全部完工，則所歸集的費(fèi)用總數(shù)即為完工產(chǎn)品成本。如果期末有尚未完工的在產(chǎn)品，則需采用適當(dāng)方法將按成本項(xiàng)目歸集起來的各項(xiàng)費(fèi)用在完工產(chǎn)品和在產(chǎn)品間進(jìn)行分配，計(jì)算出完工產(chǎn)品的成本。
2 成本控制
成本核算的最終目的是更好的控制成本，提高競爭水平。成本領(lǐng)先是企業(yè)在競爭中取勝的關(guān)鍵戰(zhàn)略之一，成本控制是所有企業(yè)都必須面對(duì)的一個(gè)重要管理課題。企業(yè)無論采取何種改革、激勵(lì)措施都代替不了強(qiáng)化成本管理、降低成本這一工作，它是企業(yè)成功最重要的方面之一。有效的成本控制管理是每個(gè)企業(yè)都必須重視的問題，抓住它就可以帶動(dòng)全局。
2.1 成本控制管理目標(biāo)
在企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中，成本控制處于極其重要的地位。成本控制管理目標(biāo)必須首先是全過程的控制，不應(yīng)僅是控制產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，而應(yīng)控制產(chǎn)品壽命周期成本的全部內(nèi)容。實(shí)踐證明，只有當(dāng)產(chǎn)品的壽命周期成本得到有效控制，成本才會(huì)顯著降低。
2.2 成本控制管理的內(nèi)容
企業(yè)的成本控制管理包括成本的分配與成本控制兩大環(huán)節(jié)。成本分配解決如何歸集、分配產(chǎn)品或服務(wù)的成本問題，其核心內(nèi)容是成本核算；成本控制所面臨的問題是如何使企業(yè)達(dá)到成本最小化，包括企業(yè)所做出的一切降低成本的努力。
（1）成本分配。成本分配，即是將間接成本、共同成本或聯(lián)合成本分配到不同的部門、工序或產(chǎn)品中。
成本分配包括以下基本步驟：
①確定成本對(duì)象。企業(yè)必須確定向什么部門、產(chǎn)成品或工序分配成本。成本對(duì)象常常是企業(yè)中的分部。如果企業(yè)中的一個(gè)分部被授予一些決策權(quán)，并成為成本對(duì)象，那么會(huì)計(jì)系統(tǒng)將對(duì)該分部進(jìn)行業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)；②歸集共同成本并分配到成本對(duì)象中；③選擇成本分配基礎(chǔ)。成本分配基礎(chǔ)是與將要分配計(jì)人成本對(duì)象的共同成本有關(guān)的作業(yè)指標(biāo)。共同成本通常是通過成本分配基礎(chǔ)分配計(jì)入成本對(duì)象。成本分配基礎(chǔ)能夠大致反映成本對(duì)象對(duì)共同資源的消耗方式。
（2）成本控制。成本控制是指運(yùn)用以成本會(huì)計(jì)為主的各種方法，預(yù)定成本限額，按限額開支成本費(fèi)用，以實(shí)際成本和成本限額比較，衡量經(jīng)營活動(dòng)的業(yè)績和效果，以提高工作效率，實(shí)現(xiàn)乃至超過預(yù)期的成本限額。
據(jù)此，我們用下表說明成本控制的原理。
從圖表看出：上級(jí)經(jīng)理，通過計(jì)劃職能為下級(jí)或成本中心經(jīng)理制定“成本（業(yè)績）標(biāo)準(zhǔn)”，然后由成本中心經(jīng)理去執(zhí)行；在執(zhí)行過程中，上級(jí)經(jīng)理或其委托人（比如會(huì)計(jì)）對(duì)成本中心經(jīng)理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)度或結(jié)果進(jìn)行計(jì)量即“實(shí)際成本（業(yè)績）的計(jì)量”；最后將實(shí)際成本與成本標(biāo)準(zhǔn)比較，編制反饋報(bào)告送達(dá)上級(jí)經(jīng)理，上級(jí)經(jīng)理根據(jù)按例外管理的原則，決定是通過成本中心經(jīng)理整改還是允許其繼續(xù)運(yùn)行。
3 當(dāng)前企業(yè)成本管理的具體措施
3.1 注重成本效益觀，樹立“降本”新理念
企業(yè)成本管理工作也應(yīng)樹立成本效益觀念，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的“節(jié)約，節(jié)省”向現(xiàn)代效益觀念的轉(zhuǎn)變。若一種成本的增加能提高企業(yè)產(chǎn)品在市場中的競爭力，最終為企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益，那么這種成本增加就符合成本效益觀念。
3.2 改進(jìn)成本核算辦法，加大成本控制新力度
基層車間、班組直接影響產(chǎn)品制造成本的大小，為充分發(fā)揮其成本控制的職能，大幅度降低成本，必須結(jié)合實(shí)際，采取行之有效的成本核算辦法。如齊魯石化公司采用的基層成本貨幣化核算，該辦法使車間由對(duì)生產(chǎn)過程物料流統(tǒng)計(jì)向價(jià)值流統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)變；由原來僅對(duì)產(chǎn)品主要消耗成本核算向產(chǎn)品全部成本核算轉(zhuǎn)變；由廠部每月成本核算向基層每13、每班成本核算轉(zhuǎn)變；由廠級(jí)一級(jí)成本核算向廠、車間、班組三級(jí)成本核算轉(zhuǎn)變。這樣，車間工人可通過自己每天每班的車間成本核算，了解產(chǎn)品成本的構(gòu)成變動(dòng)實(shí)際情況，使職工能清楚看到通過自己優(yōu)化操作取得的成果，增強(qiáng)了職工“降本”增效的責(zé)任感和自覺性。
3.3 加強(qiáng)人力資源管理，挖掘“降本”新潛力
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，而在生產(chǎn)力這一系統(tǒng)中，人是最革命、最活躍的決定性因素。（1）企業(yè)可通過教育、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的途徑提高勞動(dòng)者的科學(xué)文化素養(yǎng)，開發(fā)勞動(dòng)者的智慧，為技術(shù)革新獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。（2）加大經(jīng)營者激勵(lì)約束力度。通過股票期權(quán)、激勵(lì)股等措施，鼓勵(lì)經(jīng)營者注重長期的降本增效，通過加大外部審計(jì)力度，確保報(bào)表內(nèi)成本費(fèi)用數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。
3.4 開發(fā)并應(yīng)用新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)成本新突破
技術(shù)開發(fā)應(yīng)用，是提高設(shè)備效率、優(yōu)化工藝和優(yōu)化操作、趕超世界先進(jìn)水平的重要手段，也是化解各種制約、消除節(jié)能降耗“瓶頸”、挖潛增效、降低成本的重要途徑。因此，一方面企業(yè)可在經(jīng)費(fèi)有限的情況下，選擇一些影響重大的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)管理，分解目標(biāo)、責(zé)任到人，組織技術(shù)攻關(guān)，力爭取得實(shí)質(zhì)性突破。另一方面積極開發(fā)現(xiàn)代化成本控制系統(tǒng)，實(shí)施生產(chǎn)成本的全天候監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗和信息流的科學(xué)管理，為及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行成本預(yù)測(cè)、決策和核算，為有效地實(shí)施成本控制提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。
參考文獻(xiàn)
［1］周保海．財(cái)會(huì)通訊［J］．湖北：湖北省會(huì)計(jì)學(xué)會(huì),2005，（05）.
［2］樂艷芬．成本會(huì)計(jì)［M］．上海:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2005.
關(guān)鍵詞：全成本核算；成本分析；成本控制
中圖分類號(hào)：F406.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）06-0-02
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入開展，以及公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院的生存發(fā)展面臨更大壓力，經(jīng)濟(jì)形勢(shì)也更加嚴(yán)峻。面對(duì)這種嚴(yán)峻形勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院自身的服務(wù)效率和效果，走內(nèi)涵發(fā)展的道路，將是醫(yī)院得以持續(xù)健康發(fā)展的方向。而醫(yī)院進(jìn)行全成本核算與成本控制，無疑是醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)的必要內(nèi)容和有效手段之一。
一、實(shí)行全成本核算與成本控制的必要性
1.國家對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)不得高于政府指導(dǎo)價(jià)。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用、新型醫(yī)療設(shè)備及材料的投入使用大大提高了對(duì)患者的治療效率和效果。但與之相應(yīng)的由政府制定的新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其價(jià)格的出臺(tái)往往嚴(yán)重滯后，這就使得醫(yī)院的大量投入因無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而得不到補(bǔ)償。
2.醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方面由國家進(jìn)行管制，但醫(yī)院耗費(fèi)的各種資源（包括人力資源和物質(zhì)資源在內(nèi)）的取得卻完全市場化。醫(yī)院要在這種不平衡的環(huán)境下得到生存和發(fā)展，就必須要挖掘自身的潛力，節(jié)約成本，提高效率。
3.國家將公立醫(yī)院定位為公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。目前國家對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的缺失，造成“三無”患者及無力支付醫(yī)藥費(fèi)的重癥患者的巨額欠費(fèi)往往要由醫(yī)院自己來負(fù)擔(dān)。加上現(xiàn)行的醫(yī)保農(nóng)保政策下，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用得不到補(bǔ)償。這種額外負(fù)擔(dān)給醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)行造成巨大的壓力。這就需要醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制，以緩解這種壓力。
二、全成本核算的開展情況
我院2003年開始手工核算，但核算的目的是為獎(jiǎng)金分配提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，核算的范圍也局限于臨床與醫(yī)技科室，核算的內(nèi)容是各科室的部分直接成本。操作過程中，感到工作量大，取數(shù)不準(zhǔn)，對(duì)具體科室保本點(diǎn)、成本效益、成本收入構(gòu)成分析比較困難，難以達(dá)到預(yù)期效果。2010年，經(jīng)全面考察后選用了望海康信公司的醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)，第一期先做了成本核算管理系統(tǒng)，經(jīng)過幾個(gè)多月的實(shí)施，歸集處理了各種收入、支出數(shù)據(jù)，對(duì)全院的成本數(shù)據(jù)信息進(jìn)行了收入、成本、收益分析及成本構(gòu)成、變化趨勢(shì)和主要經(jīng)營指標(biāo)分析。成本核算數(shù)據(jù)報(bào)表反映出我院一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況、成本費(fèi)用水平和工作量情況，并通過對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)多種方式的展示來發(fā)現(xiàn)我院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)的問題。在2011年底，我院同時(shí)實(shí)施了物流系統(tǒng)與固定資產(chǎn)系統(tǒng)，兩個(gè)系統(tǒng)的實(shí)施更加完善了核算體系與核算思路，使成本核算體系更符合我院實(shí)際狀況。
三、全成本核算重點(diǎn)關(guān)注的問題
1.全成本核算中間接成本的分?jǐn)?/p>
在全成本核算過程中科學(xué)準(zhǔn)確的分?jǐn)傞g接成本，要以“誰受益、誰承擔(dān)”為原則。這些成本需要根據(jù)不同的性質(zhì)采取不同的分配方法公平、公正、合理地計(jì)入成本。例如管理部門的成本、部分醫(yī)技部門的成本、全院的公共成本可以按科室人數(shù)或收支配比等方法進(jìn)行分?jǐn)偂Ｋ㈦姟獾姆謹(jǐn)傋罴训姆椒ㄊ前磳?shí)際使用量來分?jǐn)偅@需要基礎(chǔ)工作較為詳細(xì)；其次可以采用大成本剝離的方法進(jìn)行分?jǐn)偅延昧枯^大的部門按實(shí)計(jì)算，剩余的再全院分?jǐn)偅瑑烧邨l件都不具備的情況下只能采用按科室使用面積進(jìn)行全院分?jǐn)偂ａt(yī)輔科室可以采用定向分?jǐn)偟脑瓌t，按工作量進(jìn)行分?jǐn)偂Ｗ铍y分?jǐn)偟摹⒁脖环Q之為核算死角的部門是手術(shù)室與供應(yīng)室，由于科室的特殊性（科室每月從設(shè)備庫房領(lǐng)用大量的物資材料，但最終的消耗部門卻不是自己，而服務(wù)于臨床），如果將這些部門的成本進(jìn)行全院分?jǐn)偅瑫?huì)造成核算科室的成本嚴(yán)重失真，從而導(dǎo)致全成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。可以通過設(shè)置科室二級(jí)庫進(jìn)行管理，如果是本科室耗用，將計(jì)入本科室的成本，當(dāng)分發(fā)至臨床使用科室時(shí)，它起的是庫房功能，這部分材料成本將計(jì)入最終使用科室。在二級(jí)庫體系中，材料成本的核算方法變間接分?jǐn)倿橹苯託w集，這不僅可以保證材料的領(lǐng)用和核算相符合，而且材料的收入與支出也互相配比。
2.根據(jù)全成本核算配比性原則，收入和支出要相互匹配
科室領(lǐng)用各種衛(wèi)生材料及低值易耗品時(shí)，要根據(jù)實(shí)際使用情況有計(jì)劃領(lǐng)取，如發(fā)現(xiàn)材料領(lǐng)用異常，要及時(shí)與科室溝通，有效加以控制。但有些特殊材料如植入與介入材料的使用，不是從庫房直接領(lǐng)取的，而是在庫房備貨，等到這些材料經(jīng)病人使用便立即收費(fèi)形成了科室的收入，材料的支出卻要等供應(yīng)商到月末或下月將銷售發(fā)票開到醫(yī)院時(shí)設(shè)備庫房才能做材料的出庫手續(xù)，這就導(dǎo)致了收入與支出的嚴(yán)重不匹配，從而影響了科室成本的準(zhǔn)確性。可以通過醫(yī)囑核銷程序，當(dāng)材料被使用后，隨即通過打印條碼掃描條碼進(jìn)行收費(fèi)，系統(tǒng)將自動(dòng)把數(shù)據(jù)傳輸給庫房，庫房可以依據(jù)傳輸?shù)臈l碼信息和醫(yī)生的醫(yī)囑信息進(jìn)行核對(duì)，正確后就可以進(jìn)行材料的入庫與出庫，保證了當(dāng)月科室的收入與支出同步。
3.對(duì)全成本的數(shù)據(jù)要展開深層次分析，尋求降低成本途徑
積極開展成本分析，了解成本計(jì)劃執(zhí)行情況，及時(shí)掌握成本升降的影響因素，認(rèn)識(shí)和掌握成本變動(dòng)規(guī)律，不斷修正成本誤差、完善全成本核算方法，找出降低成本的途徑和方法。逐步實(shí)現(xiàn)全成本核算結(jié)果與財(cái)務(wù)核算結(jié)果的一致性，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，使科室能夠使用各類成本報(bào)表結(jié)合經(jīng)營目標(biāo)管理，為輔助經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)。同時(shí)結(jié)合全成本核算的數(shù)據(jù)報(bào)表，調(diào)整醫(yī)院收入和成本結(jié)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提高醫(yī)院綜合運(yùn)營能力和管理水平，有效促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
四、成本控制的有效措施
1.增強(qiáng)成本控制重要性的認(rèn)識(shí)
明確開展醫(yī)院成本核算工作具有的重要意義。成本信息是確立合理補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)尺度的基礎(chǔ)和制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要依據(jù)，是科學(xué)管理的需要，是建立健全激勵(lì)機(jī)制的基礎(chǔ)。通過成本核算能夠增強(qiáng)職工的成本意思，不斷提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理
從成本預(yù)算入手，做好醫(yī)院的常規(guī)營運(yùn)成本分析與預(yù)測(cè)，以標(biāo)準(zhǔn)化的成本管理體制和程序，將醫(yī)院的全部成本納入日常管理范圍，改變?cè)瓉韺?duì)成本只有核算無控制的做法。重點(diǎn)是定期對(duì)成本數(shù)據(jù)信息的采集、分類和差異分析，了解成本習(xí)性，找到影響成本的主要因素，階段生變化趨勢(shì)，然后定出可操作性的目標(biāo)成本，并將目標(biāo)層層分解到科室，建立成本控制責(zé)任機(jī)制。
3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院資金使用效率
醫(yī)院的資產(chǎn)可分為固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)，為了提高醫(yī)院資金使用效率，既要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，也要加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理。醫(yī)院為了擴(kuò)大再生產(chǎn)每年都會(huì)有較大的資金用于添置醫(yī)療設(shè)備，同樣為了給病人提供更優(yōu)、更新、更好的醫(yī)療服務(wù)，每年也會(huì)更新一些醫(yī)療設(shè)備。如果不考慮醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的回報(bào)率，一方面會(huì)造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，另一方面會(huì)使醫(yī)院的固定資本增加。為了提高醫(yī)療設(shè)備的投入產(chǎn)出的回報(bào)率，要改革設(shè)備投入機(jī)制，誰申請(qǐng)投入誰負(fù)責(zé)，風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任共擔(dān)的投入機(jī)制，使資本性支出更加科學(xué)合理。
另一方面，醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)主要包括貨幣資金、庫存物資、往來款項(xiàng)等。加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理，提高流動(dòng)資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，對(duì)醫(yī)院減少運(yùn)營成本有著重要意義。醫(yī)院合理利用自有資金和借貸資金，將貨幣資金投入到成本效益好的項(xiàng)目，可以加快醫(yī)院發(fā)展的步伐。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，要加強(qiáng)庫存物資、藥品材料儲(chǔ)備量的控制，按全院計(jì)劃匯總與現(xiàn)有量進(jìn)行物資的采購，善于運(yùn)用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度地降低儲(chǔ)備定額，這樣既可以減少資金占用，也可以降低儲(chǔ)備成本。同時(shí)，對(duì)各類材料制定消耗定額，加強(qiáng)材料出庫控制，嚴(yán)格按有關(guān)定額和限額進(jìn)行領(lǐng)取控制，還要對(duì)領(lǐng)用的材料進(jìn)行跟蹤，發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)的地方應(yīng)及時(shí)調(diào)整有關(guān)定額，對(duì)超定額或限額領(lǐng)用的，必須經(jīng)過一定的批準(zhǔn)手續(xù)才能辦理。此外，還可以利用物流系統(tǒng)的預(yù)警信息來防止儲(chǔ)存過程的材料損耗。
4.控制人才成本
人員費(fèi)用是醫(yī)院成本費(fèi)用的重要內(nèi)容，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院成本占有突出位置。逐步完善因事設(shè)崗、以崗定員，逐級(jí)聘用，競爭上崗的人事制度，降低人員費(fèi)用，最大限度發(fā)揮人的潛能。建立嚴(yán)格的臨時(shí)用工制度，減少臨時(shí)工開支，控制行政后勤人員的數(shù)量，降低管理費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)高效管理。
5.獎(jiǎng)罰分明，做好成本控制考核工作
成本控制的成功與否，與其考核獎(jiǎng)罰制度的執(zhí)行密不可分。應(yīng)建立以規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)成本等為依據(jù)的成本控制考核體系，組織人員定期檢查各部門成本費(fèi)用各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況和結(jié)果，并將考核情況和結(jié)果公布。這樣，一方面可以以此為依據(jù)，評(píng)價(jià)各科室的成本控制業(yè)績并按規(guī)定計(jì)算獎(jiǎng)罰額度，同時(shí)與所在科室獎(jiǎng)金掛鉤，以便運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制；另一方面，通過業(yè)績考核可以發(fā)現(xiàn)成本控制管理中存在的問題，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并采取有效措施加以改進(jìn)，不斷提高成本控制水平。
全成本核算后，一方面可以為醫(yī)院的預(yù)算管理積累歷史數(shù)據(jù)，為預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性奠定基礎(chǔ)；另一方面它也是各業(yè)務(wù)系統(tǒng)成本數(shù)據(jù)的歸集中心，極大地促進(jìn)了會(huì)計(jì)核算、物流管理、固定資產(chǎn)管理的精細(xì)化，并使各業(yè)務(wù)系統(tǒng)逐步向綜合管理發(fā)展，為醫(yī)院的綜合一體化運(yùn)營管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：成本核算與控制 現(xiàn)狀 手段 對(duì)策
一、引言
荀子有言：“強(qiáng)本而節(jié)用，則天不能貧”。從古至今，成本節(jié)約意識(shí)在國人心中已是一種延綿發(fā)展與世代傳承的精神。當(dāng)前，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)所面臨的競爭日益加劇，如何在企業(yè)發(fā)展中發(fā)揚(yáng)成本節(jié)約意識(shí)，利用成本核算與控制手段為企業(yè)減少支出、開源節(jié)流、增強(qiáng)企業(yè)的市場競爭力，已成為我國眾企業(yè)紛紛研究的一項(xiàng)熱點(diǎn)問題。如何通過成本核算與控制降低成本，已經(jīng)不僅關(guān)系到企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力，而且直接有利于我國建設(shè)資源節(jié)約型社會(huì)。
二、企業(yè)成本核算與控制概述
（一）企業(yè)成本核算與控制的意義
在企業(yè)的現(xiàn)代管理中，成本核算與控制是其中最為核心的內(nèi)容。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國外資本的進(jìn)駐，使企業(yè)面臨著越來越大的市場競爭力和市場沖擊力。若要在高手如林的經(jīng)濟(jì)環(huán)境之中擁有一席之地，以及在已擁有的一席之地上擴(kuò)大規(guī)模、提高經(jīng)濟(jì)效益，企業(yè)必須通過良好的成本核算與控制手段，節(jié)省開支、發(fā)展?jié)撃堋．?dāng)前，優(yōu)秀的成本的核算與控制不僅是企業(yè)具備市場競爭力的一種表現(xiàn)，同時(shí)還直接關(guān)系著企業(yè)的利益相關(guān)者（比如企業(yè)投資者、債權(quán)人、企業(yè)管理者、內(nèi)部員工等）的自身利益。上述人員可以通過搜集、分析、處理企業(yè)成本核算與控制的相關(guān)信息，對(duì)企業(yè)的未來發(fā)展情況做出合理籌劃，以降低企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，提升企業(yè)的償債能力和盈利水平，最終提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益和市場競爭力。
（二）企業(yè)成本核算與控制的基本環(huán)節(jié)
企業(yè)成本核算與控制，具有兩個(gè)基本環(huán)節(jié)，分別是成本分配與成本控制。首先，成本分配環(huán)節(jié)，主要是用于解決企業(yè)產(chǎn)品的成本歸集與分配。核心內(nèi)容是成本核算；其次，成本控制環(huán)節(jié)，主要是以企業(yè)總成本的降低為目標(biāo)，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，研究成本降低的方法與策略。包含了企業(yè)以降低總成本為目標(biāo)的所有努力。
（三）企業(yè)成本核算與控制的目的
作為企業(yè)內(nèi)部管理的一項(xiàng)核心內(nèi)容與重要手段，企業(yè)的成本核算與控制貫穿于企業(yè)個(gè)各個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)，對(duì)企業(yè)的可持續(xù)經(jīng)營至關(guān)重要。此外，企業(yè)唯有在保證產(chǎn)品品質(zhì)和經(jīng)營收入穩(wěn)定的前提下，研究成本管控措施，通過一系列合理的成本核算與控制手段，才能最終提高企業(yè)資源的利用效率和其經(jīng)營利潤，從而最終促進(jìn)企業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。
三、當(dāng)前我國企業(yè)成本核算與控制的現(xiàn)狀及其中存在的問題
（一）企業(yè)管理者及相關(guān)人員缺乏成本核算與控制意識(shí)
當(dāng)前，我國企業(yè)管理者與相關(guān)人員相對(duì)缺乏成本核算與控制的意識(shí)，普遍認(rèn)為成本核算與控制僅是財(cái)務(wù)部門的一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，與其他部門和人員并無關(guān)系。該想法直接造成企業(yè)對(duì)成本管控缺乏主動(dòng)性，從而間接造成了企業(yè)資源被浪費(fèi)。再者，目前我國企業(yè)缺少真正能處理成本核算與控制的專業(yè)人員。在發(fā)展中，企業(yè)管理者更多的注重于對(duì)技術(shù)人才的培養(yǎng)，希望通過創(chuàng)新等手段擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。“重生產(chǎn)、輕管理”是我國企業(yè)中的一種普遍現(xiàn)象。在這種現(xiàn)象下，成本核算與控制意識(shí)基本被企業(yè)所忽視。
（二）成本核算與控制機(jī)制尚待健全
企業(yè)在成本核算與控制中，基本是在充分考慮企業(yè)管理特點(diǎn)、生產(chǎn)要求、銷售流程的基礎(chǔ)上，分別按照材料采購、組織生產(chǎn)、產(chǎn)品銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行成本管控。在企業(yè)的整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營之中，成本核算與控制機(jī)制尚待健全。很多企業(yè)當(dāng)前的成本管控機(jī)制較為簡單和單一，具體人員的設(shè)置，也僅是設(shè)置一名財(cái)務(wù)人員或者安排生產(chǎn)車間統(tǒng)計(jì)專門負(fù)責(zé)成本核算的全過程。在對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)，也僅是簡單的將本期數(shù)與上期數(shù)進(jìn)行簡單分析與比較，對(duì)其變化的原因分析較為淺顯，甚至是忽視。成本分析的薄弱，直接影響成本控制結(jié)果，對(duì)企業(yè)降低總成本的目標(biāo)也會(huì)產(chǎn)生直接影響。企業(yè)應(yīng)以強(qiáng)化成本分析為切入點(diǎn)，進(jìn)一步健全與完善成本核算與控制機(jī)制。
（三）成本控制的覆蓋面較窄，僅限于生產(chǎn)環(huán)節(jié)
無論任何企業(yè)類型，成本核算與控制的覆蓋面都應(yīng)是企業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營的全過程，因?yàn)槠髽I(yè)的成本不僅會(huì)發(fā)生于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，同時(shí)也會(huì)在材料采購、產(chǎn)品銷售、市場營銷等環(huán)節(jié)。然而，當(dāng)前我國很多企業(yè)的成本核算與控制范圍基本僅是局限于其生產(chǎn)環(huán)節(jié)。企業(yè)在成本管控中，多是選擇在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中通過避免某些費(fèi)用的發(fā)生來控制成本，而忽略了對(duì)其他環(huán)節(jié)中成本費(fèi)用的控制情況。這樣的成本控制方式無法從企業(yè)全局的角度達(dá)到成本控制的目的。
（四）對(duì)成本核算缺乏足夠的監(jiān)督
在我國，多數(shù)企業(yè)在生產(chǎn)過程中實(shí)際并沒有一個(gè)十分精確的費(fèi)用耗用標(biāo)準(zhǔn)。也正因?yàn)榇耍髽I(yè)在對(duì)成本核算與控制的過程中，缺乏足夠的監(jiān)督。同時(shí)，材料采購與倉管人員也沒有得到嚴(yán)格的監(jiān)控。不僅企業(yè)的生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不易，而且企業(yè)生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的責(zé)任落實(shí)不明確，成本控制無從談起。
四、加強(qiáng)企業(yè)成本核算與控制的對(duì)策與建議
（一）通過企業(yè)預(yù)算管理，強(qiáng)化成本控制
企業(yè)在成本核算與控制中，不能忽略預(yù)算對(duì)成本控制的作用。企業(yè)若想穩(wěn)步發(fā)展，就必須將成本控制工作做足、做充分，做在企業(yè)各項(xiàng)工作之前，也即企業(yè)預(yù)算管理。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展，預(yù)算管理的作用越來越重要。預(yù)算，在某種程度上是企業(yè)成本控制的一項(xiàng)目標(biāo)。企業(yè)通過在預(yù)算管理中制定一系列嚴(yán)格的指標(biāo)，以這些費(fèi)用指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營中把控成本支出，并及時(shí)反饋執(zhí)行數(shù)據(jù)，以將成本控制在合理范圍內(nèi)。預(yù)算管理，其實(shí)屬于企業(yè)成本管理的一部分。企業(yè)應(yīng)通過預(yù)算管理，對(duì)成本進(jìn)行有效控制，減少不必要的資源浪費(fèi)。
（二）加強(qiáng)企業(yè)管理者及相關(guān)人員對(duì)成本核算與控制的意識(shí)
前文已述，我國企業(yè)管理者與相關(guān)人員相對(duì)缺乏成本核算與控制的意識(shí)，普遍認(rèn)為成本核算與控制僅是財(cái)務(wù)部門的一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，與其他部門和人員并無關(guān)系，成本核算與控制的思想較為薄弱。管理者與相關(guān)人員的這類想法嚴(yán)重阻礙了企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的發(fā)展。在發(fā)展中，企業(yè)管理者更多的注重于對(duì)技術(shù)人才的培養(yǎng)，希望通過創(chuàng)新等手段擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。企業(yè)的這種做法是片面的。在市場經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下，企業(yè)應(yīng)當(dāng)密切留意市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境和國家政策的動(dòng)向，再提高技術(shù)擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模的同時(shí)，應(yīng)更加重視對(duì)產(chǎn)品成本的核算與控制。企業(yè)可以在采取預(yù)算管理制定企業(yè)成本控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上，利用會(huì)計(jì)電算化軟件，更為精確的核算企業(yè)成本。另外，加強(qiáng)成本核算與控制意識(shí)，并不僅限于企業(yè)管理者，企業(yè)內(nèi)的每一個(gè)員工都應(yīng)具備該意識(shí)，主動(dòng)樹立成本控制觀念，力爭通過成本管控，實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化的目標(biāo)。
（三）樹立成本控制目標(biāo)，完善成本管控方法
成本控制管理是一項(xiàng)需要企業(yè)全體員工共同參與的管理活動(dòng)，在成本控制過程中需要注意三個(gè)方面：首先，在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中需要處處體現(xiàn)出成本控制的理念，在生產(chǎn)經(jīng)營中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修定與成本控制理念相悖的問題，使成本的管理始終掌握在企業(yè)管理者的手中；其次，成本控制要分階段、有目的的進(jìn)行，可以從事前、事中、事后三個(gè)階段進(jìn)行分析和準(zhǔn)備，從原材料的引進(jìn)到物料的損耗，再到直接間接費(fèi)用的控制逐級(jí)進(jìn)行控制；最后，要建立以企業(yè)財(cái)務(wù)部門為核心的成本控制管理體系，各部門的資金收支管理目標(biāo)和計(jì)劃要在財(cái)務(wù)部門進(jìn)行集中的整合和管理，各部門在生產(chǎn)經(jīng)營中實(shí)際的物料、費(fèi)用的耗用情況要及時(shí)的向企業(yè)財(cái)務(wù)部門反映，以便財(cái)務(wù)部門能夠及時(shí)的掌控全企業(yè)的成本控制情況，進(jìn)行綜合的匯總和分析，并將分析數(shù)據(jù)反饋給企業(yè)的決策管理機(jī)構(gòu)，使企業(yè)的管理者能夠及時(shí)的做出相應(yīng)的方案，對(duì)成本的不良控制行為進(jìn)行控制和修訂。
（四）不斷改進(jìn)控制方法，提高成本控制效率
企業(yè)的管理需要企業(yè)員工的積極參與，充分發(fā)揮出員工的能動(dòng)性。企業(yè)要想將成本控制更上一層樓，就需要集合企業(yè)全體員工的智慧，挖掘出適合自身企業(yè)的創(chuàng)新性的成本控制方法，找出可以有效控制企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本的管理方法。同時(shí)，若能有效聽取和吸收員工的創(chuàng)新性想法，也是從一個(gè)側(cè)面對(duì)企業(yè)員工能力的一種肯定，進(jìn)而提高員工的生產(chǎn)積極性和參與成本控制的主動(dòng)性，最終使企業(yè)的利益得到保障。此外，企業(yè)建立嚴(yán)格的成本控制制度，使成本控制得到制度上的支持和約束。
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關(guān)鍵詞:新財(cái)務(wù)制度;公立醫(yī)院;全成本核算
隨著我國醫(yī)療水平的提高和醫(yī)保政策的改善，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注日益提升。2010年，我國頒布《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，致力于2012年在全國的公立醫(yī)院推行，醫(yī)院行業(yè)的會(huì)計(jì)管理進(jìn)入有效規(guī)范的階段。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的影響下，公立醫(yī)院開始探索降低運(yùn)營成本、規(guī)范管理流程、提升整體效益的新的發(fā)展模式。全成本核算將公立醫(yī)院的整體運(yùn)營放在統(tǒng)一的框架體系中進(jìn)行處理，改變了過去將醫(yī)院成本按科室進(jìn)行歸集的傳統(tǒng)做法，引入效益化、精益化和規(guī)范化等企業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，致力于將公立醫(yī)院的發(fā)展運(yùn)營推向新的高度。
一、全成本核算的概念
全成本核算，簡單說就是對(duì)成本核算的動(dòng)態(tài)管理。一般意義上來說，企業(yè)的發(fā)展運(yùn)營必然會(huì)包含成本的歸集、分配及核算等環(huán)節(jié)，但全成本核算將成本發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)連接，從而突破了傳統(tǒng)成本核算分塊進(jìn)行，彼此割裂的劣勢(shì)，將企業(yè)運(yùn)營中的成本處理放在整體發(fā)展的角度去考慮，從而實(shí)現(xiàn)了有效成本管理和提升企業(yè)效益的目的。醫(yī)院全成本核算是全成本核算模式在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，它有效迎合了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的發(fā)展要求。醫(yī)院全成本核算必須遵循成本核算有效化、成本管理科學(xué)化和整體效益最優(yōu)化等原則，致力于從不同角度降低醫(yī)院的整體運(yùn)作成本。對(duì)客戶，也就是病患者來說，醫(yī)院全成本核算要盡可能降低醫(yī)藥費(fèi)用，并提高醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn);對(duì)醫(yī)院來說，實(shí)行全成本核算即要實(shí)行有效節(jié)約、過程優(yōu)化及效益最優(yōu);對(duì)公立醫(yī)院管理部門來說，全成本核算可以有效降低稅收損失，并能對(duì)成本管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)管控。
二、公立醫(yī)院全成本核算的必要性
1.增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制與經(jīng)營管理能力的客觀要求
由于我國公立醫(yī)院的特殊性質(zhì)，決定了我國公立醫(yī)院不可能像企業(yè)一樣去運(yùn)營。而企業(yè)作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主體，以市場發(fā)展為導(dǎo)向，利益追求為目標(biāo)，具有系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。我國公立醫(yī)院由于其國有性質(zhì)，接受國家財(cái)政的相關(guān)補(bǔ)貼，故在醫(yī)院內(nèi)部控制與經(jīng)營管理方面，存在諸多不足。具體來說，第一，增強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制，需要實(shí)行全成本核算。實(shí)行全成本核算即意味著將企業(yè)成本管理放到一個(gè)框架體系中進(jìn)行有效監(jiān)控，無論是從內(nèi)部控制的主體還是內(nèi)部控制的對(duì)象，都有效加強(qiáng)了全成本核算的系統(tǒng)規(guī)范作用。第二，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理能力，需要實(shí)行全成本核算。公立醫(yī)院的經(jīng)營管理水平既與管理者的經(jīng)營管理能力有關(guān)，也與醫(yī)院整體運(yùn)營發(fā)展階段有著相當(dāng)緊密的聯(lián)系。醫(yī)院的經(jīng)營管理水平在一定程度上取決于公立醫(yī)院整體的發(fā)展現(xiàn)狀及未來的經(jīng)營發(fā)展規(guī)劃。實(shí)行全成本核算管理，即將公立醫(yī)院的成本管理現(xiàn)狀及未來經(jīng)營發(fā)展方向進(jìn)行有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)成本管理的動(dòng)態(tài)化運(yùn)作。
2.提升市場競爭力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的迫切要求
就我國企業(yè)發(fā)展而言，在相當(dāng)部分與領(lǐng)域開始放開國有化，實(shí)行市場化運(yùn)作模式是未來企業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。公立醫(yī)院由于受到國家政策、財(cái)政資金、人員配置干預(yù)等相關(guān)方面的影響，與私立醫(yī)院相比，存在市場競爭力不足、效益不高等問題。在公立醫(yī)院實(shí)行全成本核算是提高公立醫(yī)院市場競爭力的要求。公立醫(yī)院由于其特有的國有地位，其發(fā)展與國家和政府的扶持密不可分，在公立醫(yī)院實(shí)行全成本核算，一方面可以有效降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，減少國家的財(cái)政支持，另一方面可以提高公立醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療水準(zhǔn)，逐步向市場化方向運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，實(shí)行公立醫(yī)院全成本核算也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求，只有有效降低整體運(yùn)營成本，才能獲得持續(xù)的發(fā)展收益。
3.適應(yīng)新醫(yī)療體制改革的現(xiàn)實(shí)需要
我國的醫(yī)療體制改革經(jīng)歷了發(fā)展并逐步完善的多重階段，但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與基本醫(yī)療、衛(wèi)生等基本需求的逐步滿足，創(chuàng)新性建立新的醫(yī)療體制成為現(xiàn)實(shí)所需。實(shí)行全成本核算是適應(yīng)新醫(yī)療體制改革的需要。具體來說，新醫(yī)療體制改革包括醫(yī)療體制建設(shè)和制度規(guī)范等兩個(gè)方面。就醫(yī)療體制來說，我國逐步將全體民眾納入到醫(yī)療體制體系之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療。全成本核算與控制有效降低了全民醫(yī)療的實(shí)際成本，可以為醫(yī)療體制的進(jìn)一步完善提供源源不斷的發(fā)展動(dòng)力。制度規(guī)范主要指公立醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度和新會(huì)計(jì)制度的規(guī)范，如醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度將原有的“資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負(fù)債、收益、費(fèi)用”等會(huì)計(jì)科目報(bào)告方式中，將費(fèi)用改為支出，意味著費(fèi)用成本化，體現(xiàn)了醫(yī)院立足整體發(fā)展需求，盡可能降低費(fèi)用，減少成本，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最優(yōu)。
4.醫(yī)院開展績效考核的必然要求
我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)的績效考核方式是根據(jù)工作量及收益性，按照科室進(jìn)行劃分的。實(shí)行全成本核算，是公立醫(yī)院完善績效考核方式、實(shí)現(xiàn)成本及效益有效管控的要求。但就具體科室而言，急診科、神經(jīng)科等科室由于任務(wù)量大，投入成本較高，一般來說這些科室的效益也比較好，而口腔科、骨科等科室由于業(yè)務(wù)量及病患對(duì)象等相關(guān)因素的限制，績效相對(duì)較少。對(duì)公立醫(yī)院各科室及運(yùn)營流程實(shí)行全成本核算，可以均衡各科室的發(fā)展效益，提升整體的績效考核水平。
三、新制度下公立醫(yī)院全成本核算存在的問題
1.醫(yī)院對(duì)全成本核算存在認(rèn)識(shí)問題
全成本核算作為有效控制成本，提升效益的重要方式，在企業(yè)中已得到廣泛的應(yīng)用。但我國公立醫(yī)院作為國有性質(zhì)的事業(yè)性單位，其對(duì)全成本核算的概念界定、適用范圍及發(fā)展方向等方面存在認(rèn)識(shí)問題。首先，對(duì)全成本核算的概念界定存在誤區(qū)，這主要表現(xiàn)在將全成本核算僅僅看成是公立醫(yī)院各科室降低成本的唯一法寶，而忽略了全成本核算在提升效益、改善醫(yī)院服務(wù)等方面的積極作用。其次，對(duì)全成本核算的適用范圍認(rèn)識(shí)過于狹窄，將全成本核算作為企業(yè)運(yùn)營的有效方式，而忽略了全成本核算在公立醫(yī)院等事業(yè)單位中的重要作用，就其適用范圍來說，全成本核算同樣適用于公立醫(yī)院的成本控制與效益管控。最后是對(duì)全成本核算的發(fā)展方向缺乏正確的認(rèn)識(shí)，就公立醫(yī)院而言，實(shí)行全成本核算并不意味著將各科室的成本分開處理，而是放在醫(yī)院整體運(yùn)營的角度動(dòng)態(tài)考慮成本變化及分配，其未來的發(fā)展方向是綜合性的效益最優(yōu)。
2.全成本核算的項(xiàng)目分類不夠嚴(yán)謹(jǐn)
一般意義上來說，醫(yī)院成本按照成本與特定對(duì)象之間的關(guān)系可分為直接成本和間接成本，按照成本的可控性來說又可分為可控成本和不可控成本。而公立醫(yī)院在實(shí)行全成本核算的過程中，由于項(xiàng)目分類不夠準(zhǔn)確，極易造成成本管理的混亂。具體來說，公立醫(yī)院存在保衛(wèi)、生活基建等后勤保障部門，對(duì)這些部門成本的分?jǐn)傄彩前凑湛剖业臄?shù)量進(jìn)行計(jì)算，但由于科室效益存在差異，故按照傳統(tǒng)的項(xiàng)目分類方式可能會(huì)導(dǎo)致成本分?jǐn)偛荒芊从晨剖屹M(fèi)用實(shí)際狀況。此外，由于全成本核算主要是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營及科室支出的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行有效核算，但由于科室直接成本，如醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等和間接成本，如水電費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)等項(xiàng)目核算不準(zhǔn)確，導(dǎo)致全成本核算的有效水平存在一定疑慮。
3.財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)有待提高
我國公立醫(yī)院從性質(zhì)上來說屬于事業(yè)單位，因此從體制上帶有市場配置之外的行政干預(yù)力量。這主要表現(xiàn)在國家或者政府對(duì)公立醫(yī)院的院長等相關(guān)重要職位的任命，而不是通過社會(huì)公開招聘等方式來完成的。此外，在實(shí)行全成本管理的過程中，由于受制于財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)、道德水平與修養(yǎng)及自身自律精神等因素的影響，會(huì)對(duì)全成本核算的實(shí)施效果產(chǎn)生一定程度的影響。
四、新制度下公立醫(yī)院全成本核算的應(yīng)對(duì)措施
1.強(qiáng)化醫(yī)院貫徹全成本核算的意識(shí)
公立醫(yī)院應(yīng)該將全成本核算與控制意識(shí)貫徹到成本支出的每個(gè)環(huán)節(jié)，并有效強(qiáng)化人員的全成本核算觀念。具體來說，要將全成本控制不僅放在成本發(fā)生環(huán)節(jié)，還要加強(qiáng)對(duì)成本支出的事前計(jì)劃、事中控制和事后調(diào)整，即將全成本核算觀念融入到醫(yī)院各科室運(yùn)營生產(chǎn)的每個(gè)環(huán)節(jié)。此外，還要強(qiáng)化全院人員的全成本核算意識(shí)。公立醫(yī)院可以通過定期培訓(xùn)教育，組織參加學(xué)習(xí)和與外部單位交流等方式，將全成本核算的觀念在全院人員之中確立下來。
2.建立完善的全成本核算體系
醫(yī)院全成本核算體系是一個(gè)綜合系統(tǒng)，它主要是指在提供醫(yī)療服務(wù)過程中對(duì)發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行記錄、歸集、分配、分析及報(bào)告，從而為成本核算提供有效信息支持。所以，要建立完善的全成本核算體系，首先要對(duì)公立醫(yī)院各科室發(fā)生的成本支出進(jìn)行有效分層，具體來說歸要做好醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等直接支出的歸集，也要做好水電費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)等間接支出的收集，并在相關(guān)科室之間進(jìn)行科學(xué)有效分配。在此過程中，要同時(shí)做好相關(guān)費(fèi)用的控制，使支出基本符合設(shè)定的計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)，并能使相關(guān)成本保持在可控水平之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)成本的合理科學(xué)管控。
3.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的施行對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。具體來說，全成本核算要依靠財(cái)務(wù)人員進(jìn)行把控，即對(duì)醫(yī)院運(yùn)營中的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)科室及各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行成本的有效歸集及分配，并適時(shí)調(diào)整相關(guān)權(quán)重，以滿足整體成本最低、效益最優(yōu)。此外，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度也對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了新的要求，這意味著財(cái)務(wù)人員不僅要熟悉公立醫(yī)院行業(yè)相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，還要具備相應(yīng)的全成本核算等專業(yè)素養(yǎng)。財(cái)務(wù)人員可以通過學(xué)習(xí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則來有效了解會(huì)計(jì)制度方面的變化，還可以通過參加全成本核算培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)全成本管理知識(shí)的相關(guān)儲(chǔ)備，為全成本核算在全院的推行打下基礎(chǔ)。
五、結(jié)束語
在當(dāng)前醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的背景下，積極倡導(dǎo)在公立醫(yī)院實(shí)行全成本核算與控制具有重要價(jià)值。全成本核算不僅促進(jìn)了公立醫(yī)院的發(fā)展，有效降低醫(yī)院運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)收益，也將提升公立醫(yī)院服務(wù)水平，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn):
［1］蔣曉沁.新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施對(duì)成本核算的影響分析［J］.時(shí)代金融，2012(06):34－35.
[關(guān)鍵詞] 成本核算醫(yī)院財(cái)務(wù)改革管理控制
前言
醫(yī)院在疾病的預(yù)防以及疾病的康復(fù)的服務(wù)的過程當(dāng)中,其價(jià)值體現(xiàn)就是所花銷的貨幣。歷史成本分期核算是目前我國醫(yī)療成本測(cè)算所遵循的原則,遵循的原則按招口徑的一致性和直接成本實(shí)計(jì)且權(quán)責(zé)發(fā)生制與間接成本分?jǐn)偟仍瓌t,成本核算的基本框架是:①醫(yī)院一級(jí)的②科一級(jí)的③項(xiàng)目一級(jí)的④病例一級(jí)的⑤病種一級(jí)的⑥診次一級(jí)的。現(xiàn)階段醫(yī)院的成本控制管理中體現(xiàn)的豐富內(nèi)涵和應(yīng)用廣闊范疇中管理層面應(yīng)包擴(kuò):①預(yù)算、②計(jì)算③核算、④分析。監(jiān)事前、事中、事后的管理督程序則體現(xiàn)了從時(shí)間的排序上進(jìn)行醫(yī)院成本管理及控制的管理理念,對(duì)醫(yī)院的各類成本數(shù)據(jù)的精確核算是管理到位與否的具體體現(xiàn),管理理控制的實(shí)施基礎(chǔ)實(shí)施的過程涉及到市場的方方面面包括環(huán)境和效率效益,其中醫(yī)療的質(zhì)量好壞和技術(shù)服務(wù)水平的高低以及服務(wù)的態(tài)度的好壞和信息化的程度到財(cái)務(wù)的控制管理的力度和法律以及法規(guī)等眾多個(gè)領(lǐng)域,其成功標(biāo)志就在于:事后發(fā)現(xiàn)了的問題能夠在事發(fā)之前準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)并且做到事中控制的有效程度。
一、建立健全成本核算體系
以經(jīng)濟(jì)核算部門為成本核算中心這就要求醫(yī)院必須從上到下的去建立一個(gè)有序的成本的核算組織機(jī)構(gòu),例如各科室或班組為單位進(jìn)行配備核算人員,形成自上而下上和以上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到下級(jí)職工、從行政和后勤部門和各個(gè)臨床醫(yī)療部門的醫(yī)院全體員工的動(dòng)員相互配合的成本核算的管理控制體系。完善各種原始的記錄報(bào)表建立健全各科室及班組的計(jì)量與盤存的規(guī)章制度,醫(yī)院的內(nèi)部各種物資材料的收發(fā)和領(lǐng)退要嚴(yán)格認(rèn)真,認(rèn)真填寫原始材料和物質(zhì)的流轉(zhuǎn)憑證是醫(yī)院成本核算的最最基礎(chǔ)的工作必須嚴(yán)格辦理各種收、發(fā)、領(lǐng)、退的手續(xù)。
1、醫(yī)院工作的特殊性與復(fù)雜性是科學(xué)的確定成本核算的核心也是科學(xué)合理設(shè)置成本的責(zé)任中心也就相應(yīng)的顯得極其的重要。成本的控制核算結(jié)果真實(shí)地反映責(zé)任成本控制。因此,如果成本核算中心設(shè)置不夠科學(xué)合理必將產(chǎn)生成本核算工作一系列的問題,其最直接的后果就是影響到成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性,使成本核算的結(jié)果失去了其正確的評(píng)價(jià)價(jià)值,分配制度就要求誰受益誰承擔(dān)費(fèi)用的原則醫(yī)院成本核算在分配費(fèi)用時(shí)各部門和各個(gè)科室以及各個(gè)班組受益程序進(jìn)行其中屬于單一部門支出的費(fèi)用將直接歸集到這個(gè)部門,屬于其他幾個(gè)部門共同承擔(dān)的費(fèi)用按照實(shí)際的發(fā)生按受益的程度進(jìn)行分配,所執(zhí)行的原則就是誰多受益就由誰多承擔(dān)費(fèi)用做到分?jǐn)偟墓胶头峙浜侠淼脑瓌t。
2、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格醫(yī)療服務(wù)制度,明確醫(yī)院各個(gè)部門和各班組的經(jīng)濟(jì)責(zé)任劃分,對(duì)物資在各個(gè)單位之間的流動(dòng)以及相互的勞務(wù)采取進(jìn)行內(nèi)部結(jié)算的方式進(jìn)行的成本的核算控制與管理。
3、醫(yī)院以追求社會(huì)效益為最高原則同時(shí)也要堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先的原則追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障,社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化的途徑是醫(yī)院進(jìn)行成本核算所要控制和管理的,在具體的實(shí)施成本核算過程中要防止單純的追求經(jīng)濟(jì)最大化拋棄社會(huì)效益的還要防止為追求社會(huì)效益而不講經(jīng)濟(jì)效益的不良行為解決好醫(yī)院服務(wù)水平和成本的相互制約的關(guān)系進(jìn)行成本核算。利用現(xiàn)有的人和物的資源促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展從而更好地為人民健康服務(wù),不能出于節(jié)約成本的目的而忽視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平更不能以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平為借口,盲目的忽視成本核算的控制與管理。
二、醫(yī)院成本核算控制與管理的必要措施
作為醫(yī)院的成本核算管理控制工作的實(shí)踐性和實(shí)用性尤為重要,需要充分的將理論與實(shí)踐完美結(jié)合要腳踏實(shí)地的且能扎根醫(yī)院將理論與實(shí)踐相結(jié)合并在實(shí)踐活動(dòng)中不斷的的探索不斷的創(chuàng)新。
1、市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中優(yōu)勝劣汰的理念和動(dòng)力是關(guān)系到競爭投資收益風(fēng)險(xiǎn)成敗的關(guān)鍵,完善是推行和實(shí)現(xiàn)以及強(qiáng)化醫(yī)院成本核算的管理與控制的基礎(chǔ)動(dòng)力,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)理念機(jī)制的形成建立。開源節(jié)流效益理念和貨幣時(shí)間價(jià)值理念是經(jīng)營資本的保值增值理念,構(gòu)成了新醫(yī)院成本核算理念標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)的關(guān)系到規(guī)范醫(yī)療的行為和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與辦醫(yī)的方式方針,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出的要求是服務(wù)言行的好壞,項(xiàng)目成本標(biāo)準(zhǔn)化也是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)費(fèi)行為的先覺必要條件,是項(xiàng)目成本標(biāo)準(zhǔn)化的所要研究目標(biāo):①用信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)形成疾病標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)定控制系統(tǒng)。 ②形成與醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)配套的衛(wèi)生診療標(biāo)準(zhǔn)化成本分析控制管理系統(tǒng)。③建立隨不同的地區(qū)物價(jià)波動(dòng)而動(dòng)態(tài)變化的我國的醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化價(jià)格控制體系。
2、我國醫(yī)院正面臨著宏觀經(jīng)濟(jì)體制變革與過渡醫(yī)學(xué)模式的重大變革是補(bǔ)償機(jī)制和保險(xiǎn)制度。是產(chǎn)權(quán)的體制和經(jīng)營體制和服務(wù)模式的巨大轉(zhuǎn)變,為適應(yīng)新形勢(shì)的要求必須積極做到體制市場化和理念現(xiàn)代化和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化以及行為方式的科學(xué)化還有運(yùn)營的高效化才能逐步的向法制化管理模式和社會(huì)服務(wù)化方向平穩(wěn)過度。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和醫(yī)院成本的管理控制方式密切相關(guān)管理與創(chuàng)新的關(guān)健是要去適應(yīng)新形勢(shì)。醫(yī)院管理是實(shí)踐性和人性化的有機(jī)結(jié)合這就要求在醫(yī)院成本核算管理與控制的實(shí)踐中以病和人為中心在完善制度實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)且簡化流程合理成本控制,改善醫(yī)療環(huán)境和文化建設(shè)以及風(fēng)險(xiǎn)防范,在改革的全過程不斷努力全面創(chuàng)新。
三、結(jié)論
醫(yī)療改革的核心是醫(yī)院的管理機(jī)制的現(xiàn)代化以及國際化改革,醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷著一場根本性的變革醫(yī)院管理層在新世紀(jì)的變革中所面臨的巨大的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。我們必須充分利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)學(xué)習(xí)并且借鑒國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及其在醫(yī)院成本核算管理控制方面的先進(jìn)管理方法,有效實(shí)行材料物資集中采供重視對(duì)費(fèi)用成本和主要開支項(xiàng)目的成本控制等。
一、我國企業(yè)成本核算中存在的問題
1.只注重生產(chǎn)過程的成本核算管理，忽視供應(yīng)過程和銷售過程的成本管理。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，要求“企業(yè)作為商品生產(chǎn)經(jīng)營者進(jìn)入市場，從勞動(dòng)要素供應(yīng)到產(chǎn)品銷售部由企業(yè)自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。相應(yīng)的，在生產(chǎn)方面，生產(chǎn)資料市場、勞動(dòng)力市場、資金市場相應(yīng)建立，企業(yè)籌集資金，購買設(shè)備，原材料，勞動(dòng)力使用等都由企業(yè)自主決定。因此，不加強(qiáng)供應(yīng)過程成本管理，盲目采購，勢(shì)必提高生產(chǎn)投入要素的成本，給降低生產(chǎn)成本帶來一定困難。由此看來，供應(yīng)成本管理是企業(yè)成本管理的第一關(guān)。在銷售方面，企業(yè)也要進(jìn)入市場，產(chǎn)品往哪兒銷，銷售給誰，采取什么銷售方法，這都是企業(yè)經(jīng)營管理的重要組成部分，也是銷售過程成本管理的重要內(nèi)容。因此，加強(qiáng)銷售成本管理是一項(xiàng)不可忽視的成本管理工作。
2.成本核算重物質(zhì)資料、輕人力資源。我國大多數(shù)企業(yè)產(chǎn)品成本核算對(duì)象主要以物質(zhì)資料為重心，而未將人力資源納入成本核算范圍。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，企業(yè)資本的范圍不斷擴(kuò)大，知識(shí)資本相對(duì)于物質(zhì)資本的比重日趨上升，作為知識(shí)載體的人力資源成為決定企業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最重要資源。為此，企業(yè)財(cái)務(wù)管理的重心應(yīng)該從傳統(tǒng)的物質(zhì)資本管理轉(zhuǎn)向人力資本管理，構(gòu)建起人力資本和物質(zhì)資本相結(jié)合的財(cái)務(wù)核算機(jī)制。否則，一切會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)所提供的信息將是不全面、不充分的。
3.核算的方法不夠科學(xué)，亟待改進(jìn)。首先，從成本的計(jì)算方法來看，調(diào)查顯示，目前我國絕大多數(shù)企業(yè)采用品種法和分步法，只有極少數(shù)企業(yè)采用分批法。一般來講，品種法、分步法適用于大量、重復(fù)、單一品種生產(chǎn)類型，分批法適用于多品種、小批量的生產(chǎn)類型。其次，從制造費(fèi)用的分配方法來看，制造費(fèi)用的內(nèi)容和金額已發(fā)生了巨大的變化，最初制造費(fèi)用只占人工成本的近60%，且占全部產(chǎn)品成本的比重也只有10%左右，將制造費(fèi)用按照各產(chǎn)品的生產(chǎn)工時(shí)或生產(chǎn)工人工資的比例在各產(chǎn)品之間進(jìn)行分配既有一定的科學(xué)依據(jù)，又不影響成本計(jì)算的準(zhǔn)確性，然而現(xiàn)在的制造費(fèi)用其內(nèi)容越來越多，金額越來越大，已相當(dāng)于人工成本的300%左右，有時(shí)甚至達(dá)500%至600%，且占全部成本的比重已大大提高，如果仍然按照各產(chǎn)品生產(chǎn)工時(shí)或生產(chǎn)工人工資比例對(duì)其進(jìn)行分配，則會(huì)使工藝程序復(fù)雜、產(chǎn)量不高的成本偏低，使工藝程序簡單、產(chǎn)量較大的產(chǎn)品成本偏高。
4.成本計(jì)算對(duì)象不規(guī)范。從企業(yè)看，為使將來生產(chǎn)銷售產(chǎn)品的耗費(fèi)能夠計(jì)量，從而與其收入相配比，必須正確地確定成本計(jì)算對(duì)象，這對(duì)任何一個(gè)生產(chǎn)有形產(chǎn)品的企業(yè)都是必要的。確定成本計(jì)算對(duì)象，就是為了解決計(jì)算什么成本，費(fèi)用由誰來承擔(dān)的問題。但有些中小企業(yè)對(duì)這個(gè)問題看得并不重要，它們?cè)诔杀竞怂阒校还苌a(chǎn)產(chǎn)品的品種和規(guī)格有多少，統(tǒng)統(tǒng)地按一個(gè)成本計(jì)算對(duì)象來核算成本，結(jié)果必然是不管各產(chǎn)品所耗工費(fèi)料費(fèi)的差別有多大，計(jì)算出的單位產(chǎn)品成本卻都相同，但由于各種產(chǎn)品的銷售價(jià)格并不一樣，因此計(jì)算出的損益就不真實(shí)。
二、企業(yè)成本核算與控制策略
1.建立以責(zé)任成本為中心的成本核算體系。為了解決當(dāng)今成本核算存在的問題，使企業(yè)成本核算符合新頒布的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和相關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，防止成本核算混亂局面的出現(xiàn)，建立責(zé)任成本制度是有效的方法之一。責(zé)任成本制度是在企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)經(jīng)營組織系統(tǒng)中確定成本責(zé)任層次，建立責(zé)任成本中心，按責(zé)任成本指針控制成本耗費(fèi)，傳遞、考核、報(bào)告成本信息，從而把經(jīng)濟(jì)責(zé)任落實(shí)到各部門，各層組織和執(zhí)行人，按照經(jīng)營決策所規(guī)定的目標(biāo)，進(jìn)行事前指針分解、事中行為控制和事后成效考核的一種內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度。責(zé)任成本就是按責(zé)任歸屬，歸集成本資料，計(jì)算責(zé)任者的成本。原則上使干與管一致，也就是說要按照產(chǎn)品成本的可控性歸類，干什么就管什么，管什么就對(duì)所管范圍發(fā)生的成本負(fù)責(zé)。實(shí)行責(zé)任成本制，要根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)組織特點(diǎn)，把橫向和縱向兩個(gè)方面的責(zé)任成本管理有機(jī)的結(jié)合起來，建立以責(zé)任制為中心的成本管理體系。只有這樣，才能充分體現(xiàn)成本核算改革的要求，使成本管理與經(jīng)濟(jì)責(zé)任密切掛鉤，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)成本核算的缺點(diǎn)，打破了成本責(zé)任的“大鍋飯”，做到權(quán)責(zé)分明，有效地控制成本，不斷改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。
2.規(guī)范確定成本核算對(duì)象。企業(yè)不論大小，生產(chǎn)的產(chǎn)品不同，生產(chǎn)經(jīng)營過程和管理要求就不同，在確定成本計(jì)算對(duì)象時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：既要適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)組織的特點(diǎn)，又要滿足企業(yè)加強(qiáng)成本管理的要求。對(duì)于同時(shí)生產(chǎn)幾種產(chǎn)品而且每種產(chǎn)品又分多種規(guī)格時(shí)，應(yīng)以每種產(chǎn)品作為成本計(jì)算對(duì)象，采用品種法核算產(chǎn)品成本，然后來用系數(shù)法核算品種內(nèi)不同規(guī)格產(chǎn)品的成本。
3.企業(yè)管理者應(yīng)該強(qiáng)化成本意識(shí)。企業(yè)不但要提高經(jīng)營管理各部門人員的成本管理意識(shí)，還要注重提高企業(yè)全體員工的成本管理意識(shí)。要把企業(yè)的成本與企業(yè)各管理部門和員工的經(jīng)濟(jì)責(zé)任及利益有機(jī)地結(jié)合起來，變“任務(wù)型、控制型”為“效率型、管理型”，除控制制造成本和各項(xiàng)費(fèi)用支出以外，更注重加強(qiáng)對(duì)企業(yè)員工的培訓(xùn)，提高員工的成本意識(shí)，調(diào)動(dòng)了全體人員管理成本的自覺性，從而不斷降低成本，獲取更大的利潤。在擬定目標(biāo)成本時(shí)，首先要考慮企業(yè)的贏利目標(biāo)，同時(shí)又要考慮有競爭力的銷售價(jià)格。由于成本形成于生產(chǎn)全過程，費(fèi)用發(fā)生在每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一件事情，每一項(xiàng)活動(dòng)上，因此，要把目標(biāo)成本層層分解到各個(gè)部門甚至個(gè)人。
關(guān)鍵詞：施工企業(yè) 成本核算 控制
Abstract: The construction enterprise cost accounting and control of construction enterprise is the important problem that must be faced. In this paper, from the enterprise cost accounting cost analysis, put forward main measures of safety cost control.
Keywords: construction enterprise, cost accounting, control
中圖分類號(hào)：F275.3
工程成本核算，就是將工程施工過程中發(fā)生的各項(xiàng)生產(chǎn)耗費(fèi)，通過特定的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行歸集匯總，然后再用相應(yīng)的方法直接或間接分配計(jì)入各成本核算對(duì)象，計(jì)算出每個(gè)工程項(xiàng)目的實(shí)際成本。工程成本核算是企業(yè)進(jìn)行成本管理的憑證，它在企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的每一個(gè)領(lǐng)域和階段都會(huì)出現(xiàn)，它有助于實(shí)現(xiàn)企業(yè)的成本管理目標(biāo)，它是企業(yè)生存的基礎(chǔ)和企業(yè)發(fā)展的核心。所以，如何做好成本分析、搞好成本核算、落實(shí)成本的控制工作，是我們每一個(gè)施工企業(yè)要嚴(yán)肅對(duì)待的問題。
一、成本核算
(一)成本核算對(duì)象的確定
成本核算對(duì)象主要指的是一級(jí)的項(xiàng)目部工程的成本核算目標(biāo)，是企業(yè)以某一工程為目標(biāo)所開始成本核算時(shí)，分配和歸集建筑物品的生產(chǎn)成本，也就是對(duì)建筑生產(chǎn)的成本擔(dān)負(fù)責(zé)任者。 通常，以工程的承包合同為基礎(chǔ)，施工企業(yè)要使之與預(yù)算好的施工圖相匹配，在此原則下，每一個(gè)進(jìn)行獨(dú)立的簽署工程的承包合同單位的工程將作為進(jìn)行成本核算的基礎(chǔ)，把施工組織的特點(diǎn)作為依據(jù) ，對(duì)關(guān)于工程成本的管理要求進(jìn)行具體細(xì)化，以確認(rèn)工程成本核算的目標(biāo)。
(二)成本核算的程序
對(duì)施工項(xiàng)目進(jìn)行成本核算所用的程序我成本核算程序，一般指在進(jìn)行具體核算時(shí)要遵守的程序和步驟，工程成本的核算程序：一是定期計(jì)算已完工工程的預(yù)算成本；二是對(duì)工程項(xiàng)目在施工過程中發(fā)生的各項(xiàng)成本，先按其工程用途以及發(fā)生的地點(diǎn)等進(jìn)行分類歸集。三是預(yù)算成本和具體實(shí)際運(yùn)用的成本要進(jìn)行對(duì)比分析， 如果相差比較大就要認(rèn)真檢查預(yù)算成本與在實(shí)際運(yùn)用中產(chǎn)生的成本里每一項(xiàng)內(nèi)容的是否被完全計(jì)入是否能一一對(duì)應(yīng)，經(jīng)過多次的測(cè)試和對(duì)比最終落實(shí)在工程施工中所產(chǎn)生的實(shí)際成本，并真實(shí)公正的撰寫出財(cái)務(wù)報(bào)表。對(duì)目前存在的問題要提出合理的建議和解決方案。
二、工程成本分析
工程項(xiàng)目的實(shí)際成本需要分析，該過程要根據(jù)此工程項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)展，來組織動(dòng)態(tài)的、多種表現(xiàn)形式的展開方式，生產(chǎn)的經(jīng)營管理方法必須與之相融合。由于生產(chǎn)經(jīng)營需要成本分析，通過實(shí)際的成本分析，可以第一時(shí)間找到問題，并立刻解決掉問題，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營狀況的改善，同成本的降低都有好處。通過成本分析，成本控制，查找到可以減免的成本內(nèi)容，尋找超支項(xiàng)目部分出現(xiàn)的原因，將數(shù)據(jù)具體量化成每一項(xiàng)成本目標(biāo)實(shí)際完成狀況，從而找出能減少生產(chǎn)成本的方法和手段。提交出分析報(bào)告，為日后進(jìn)行成本管理是在每一個(gè)環(huán)節(jié)中的問題點(diǎn)提供出相關(guān)的材料。項(xiàng)目成本分析的實(shí)際目的是為了把控工程在項(xiàng)目施工過程中產(chǎn)生成本的實(shí)際規(guī)律，對(duì)今后的項(xiàng)目施工產(chǎn)生的成本提供素材和經(jīng)驗(yàn)。
三、成本控制
對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行成本控制是指在項(xiàng)目執(zhí)行中，通過監(jiān)督、指導(dǎo)、調(diào)節(jié)和限定等手段把能產(chǎn)生成本的物力、 人力、 及其他費(fèi)用開支進(jìn)行調(diào)節(jié)，將成本費(fèi)用把控在之前預(yù)算范圍之內(nèi)，確保本項(xiàng)目成功落實(shí)預(yù)期的成本目標(biāo)。
(一)實(shí)施成本的事前控制確定成本控制點(diǎn)
根據(jù)管理會(huì)計(jì)的系統(tǒng)理論，以施工企業(yè)的成本管理特征為基礎(chǔ)，將事后解決分析轉(zhuǎn)變?yōu)樵谑虑昂褪轮羞M(jìn)行把控，明確實(shí)際成本吻合預(yù)算成本的臨界點(diǎn)。預(yù)算成本就是制造業(yè)、施工企業(yè)的成本控制點(diǎn)。當(dāng)各項(xiàng)工程合同被簽訂時(shí)，工程招標(biāo)和投標(biāo)是必要的，進(jìn)行概預(yù)算分析。通過歸集、整理后的人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械費(fèi)和其它直接費(fèi)用作為預(yù)算成本。以工程確定額度進(jìn)行工程預(yù)算是最基礎(chǔ)原則，不能任意的更改和突破。當(dāng)每一個(gè)員工都能在控制成本使用中擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任并積極主動(dòng)發(fā)揮其主人翁意識(shí)，才能真正做到把控成本，這是把控成本的關(guān)鍵點(diǎn)。
(二)搞好施工現(xiàn)場成本管理抓住成本管理主導(dǎo)因素
1、強(qiáng)化材料管理，抓住成本管理關(guān)鍵點(diǎn)
材料成本在整體施工過程中占總成本的 60%，對(duì)材料的管理非常重要。管理層在施工前現(xiàn)場必須以工程圖紙為基礎(chǔ)來做出確切的物料申請(qǐng)。采購前采購部門的市場價(jià)格調(diào)研，對(duì)大宗物料的招標(biāo)采購是必要的，以加大采購環(huán)節(jié)的公開性。付款和采購崗位需要建立責(zé)任制，內(nèi)部需要實(shí)施管控制。進(jìn)行定額的材料領(lǐng)用規(guī)則，技術(shù)人員必須以要圖紙為標(biāo)準(zhǔn)材料按照計(jì)算額度領(lǐng)取，竣工完成后計(jì)算完成本要對(duì)材料使用做出超支節(jié)約分析，獎(jiǎng)罰以價(jià)格為對(duì)應(yīng)比例。
2、合理安排、精心施工、控制人工費(fèi)支出
企業(yè)施工之前，施工進(jìn)度要制定出計(jì)劃，排各項(xiàng)工序的用工要排出計(jì)劃、人工費(fèi)的總額也要計(jì)算，這些是撥付資金的標(biāo)準(zhǔn)。考核以目標(biāo)的人工費(fèi)為基礎(chǔ)，人員安排不恰當(dāng)、派工不合理等現(xiàn)象要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。每天早晨在施工中要落實(shí)班長派工的制度，班長規(guī)定上崗人數(shù)并要符合用工計(jì)劃，對(duì)于減少人員閑滯現(xiàn)象，減小人工費(fèi)成本都有幫助。
3、優(yōu)化施工組織設(shè)計(jì)和資源配置適當(dāng)控制經(jīng)營規(guī)模
企業(yè)項(xiàng)目正式開始以后，施工組織的標(biāo)書設(shè)計(jì)要實(shí)施優(yōu)化，讓每一個(gè)資源最大程度的發(fā)揮其作用，增強(qiáng)勞動(dòng)中的效率，減少勞動(dòng)的消耗；使用最先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行施工，在保持現(xiàn)有工程質(zhì)量時(shí)，淘汰傳統(tǒng)但是過于落后的施工技術(shù)，利用新方法來提升施工效率。全面增加經(jīng)濟(jì)效益的前進(jìn)速度，是企業(yè)經(jīng)營的最終目標(biāo)。當(dāng)營業(yè)的凈利率超過或者與同行業(yè)的平均水平相一致時(shí)，才表示企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模是合適的，尚有擴(kuò)大的潛力。否則，企業(yè)規(guī)模如果和效益進(jìn)行負(fù)相關(guān)，那么當(dāng)經(jīng)營規(guī)模增長時(shí)，應(yīng)收的款項(xiàng)會(huì)增多，出現(xiàn)壞帳而引起的損失也會(huì)增多。 這對(duì)資金周轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面作用也會(huì)增加經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)。
四、開展安全成本核算和控制的目的和意義
（一）有利于促進(jìn)管理層重視安全生產(chǎn)
通過開展安全成本財(cái)務(wù)核算，可以掌握各項(xiàng)費(fèi)用所占比重，從而可以比較直觀、具體地看到本企業(yè)安全生產(chǎn)管理中存在的問題。據(jù)此，可以有的放矢地深化安全管理，健全安全健康管理體系，提高安全職能的有效性。
（二）有利于降低工程成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益
通過開展安全成本核算，可以使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)清楚地了解到由于安全事故給企業(yè)造成的損失和為保證安全生產(chǎn)而支付的預(yù)防控制費(fèi)用，并從這些比例關(guān)系中找到本企業(yè)在哪些環(huán)節(jié)上存在著改進(jìn)安全、降低成本的可能性，進(jìn)而使領(lǐng)導(dǎo)和員工明白在一個(gè)時(shí)期內(nèi)的主攻方向，達(dá)到最大限度地降低損失成本，提高經(jīng)濟(jì)效益的目的。
（一）與供貨商爭利
企業(yè)成本管理的一個(gè)重要的緩解就是原材料的采購，在這方面采購企業(yè)擁有較為寬泛的選擇權(quán)，為了增強(qiáng)自身的利潤空間，企業(yè)過分壓低供應(yīng)商的價(jià)格。工業(yè)企業(yè)在與供貨商博弈的過程中，會(huì)造成大量供貨商難以接受工業(yè)企業(yè)的條件而選擇放棄合作，如此，工業(yè)企業(yè)的原材料供給就出現(xiàn)了很大問題，直接影響到工業(yè)企業(yè)的正常的生產(chǎn)運(yùn)營，不但浪費(fèi)了大量資源，還延誤了工期，造成大量額外成本支出。
（二）盲目降低庫存
庫存成本是企業(yè)成本支出的一個(gè)重要的部分，很多工業(yè)企業(yè)為了降低企業(yè)的庫存成本，而過度降低庫存，當(dāng)企業(yè)需要擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模、加快生產(chǎn)速度之時(shí)，庫存量不足，會(huì)限制生產(chǎn)的進(jìn)度，如果完不成訂單任務(wù)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害企業(yè)的信譽(yù)，對(duì)企業(yè)的生存和發(fā)展是十分不利的。
（三）忽視過程管理
從當(dāng)前的情況來看，工業(yè)企業(yè)的成本管理往往停留在具體的環(huán)節(jié)，諸如采購、生產(chǎn)等，而沒有從全壽命周期的觀點(diǎn)來看待企業(yè)的成本管理問題，這樣勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致各個(gè)環(huán)節(jié)之間的成本難以得到有效地控制。
（四）過度降低材料成本
產(chǎn)品的質(zhì)量在很大程度上取決于原材料的質(zhì)量，很多企業(yè)為了節(jié)省原材料成本，不惜犧牲原材料的質(zhì)量，這雖然在短期增加了企業(yè)利潤，但是從長遠(yuǎn)來看，企業(yè)的信譽(yù)和口碑都將受到很大影響，這對(duì)企業(yè)競爭力的提升是十分不利的。
二、工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)成本控制對(duì)策
通過上述分析，我們對(duì)工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)成本控制存在的問題有了更為深入地理解，為了提升企業(yè)成本核算的科學(xué)性，就需要采取必要的成本控制對(duì)策。具體來說，可以從如下方面著手：
（一）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)
為了確保企業(yè)成本控制目標(biāo)的持續(xù)，企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于供應(yīng)商的溝通與協(xié)調(diào)，對(duì)企業(yè)的主導(dǎo)鏈條進(jìn)行優(yōu)化。只有改善與供應(yīng)商之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)互利共贏，才能維持和吸引更多的供應(yīng)商，這樣企業(yè)的選擇權(quán)就能更好地行使。諸如，企業(yè)可以根據(jù)自身的生產(chǎn)和銷售計(jì)劃，調(diào)整與供應(yīng)商的供貨計(jì)劃，建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，只有如此，才能確保企業(yè)成本控制的可靠性。
（二）發(fā)展企業(yè)文化
企業(yè)文化的核心是價(jià)值觀念，是完善的制度，是良好的行為習(xí)慣。只有大力推進(jìn)企業(yè)文化的發(fā)展，才能有效地提升員工的職業(yè)道德，讓員工更好地把握企業(yè)精神的精髓，轉(zhuǎn)變其工作模式和思維方式，優(yōu)化工作的結(jié)構(gòu)，提高生產(chǎn)效率，從而為企業(yè)的發(fā)展提供更大的動(dòng)力。
（三）降低風(fēng)險(xiǎn)成本
實(shí)際的成本控制是一個(gè)不斷優(yōu)化的過程，企業(yè)的會(huì)計(jì)人員要根據(jù)企業(yè)成本核算的結(jié)果，將預(yù)測(cè)成本與實(shí)際成本之間差異產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，只有如此，才能更好地完善成本核算體系。在實(shí)際成本控制的過程中，應(yīng)該對(duì)成本使用的全過程進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)將相應(yīng)的信息反映給管理者，提升企業(yè)成本核算的效果。
（四）完善控制體系
雖然加強(qiáng)對(duì)工業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營各個(gè)環(huán)節(jié)的成本控制十分重要，然而從當(dāng)前工業(yè)企業(yè)的成本使用情況來看，各個(gè)環(huán)節(jié)之間的節(jié)點(diǎn)，也是成本支出較大的一個(gè)部分，為了取得更好地成本控制效果，就需要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)及節(jié)點(diǎn)的控制，這樣才能更好地完善工業(yè)企業(yè)的成本控制體系。工業(yè)企業(yè)應(yīng)該優(yōu)化各個(gè)管理部門之間的間隙，進(jìn)行充分地調(diào)查分析，進(jìn)行研判、評(píng)估，采取有效地部門間銜接措施。
（五）降低庫存成本
為了有效地拉動(dòng)企業(yè)的生產(chǎn)活動(dòng)，企業(yè)可以采取“以銷代產(chǎn)”的措施，以客戶的需求為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)任務(wù)予以優(yōu)化，從而降低企業(yè)的庫存成本。從當(dāng)前的情況來看，很多工業(yè)企業(yè)都在用這種生產(chǎn)系統(tǒng)。當(dāng)企業(yè)的庫存減少，生產(chǎn)任務(wù)擴(kuò)大的時(shí)候，不但能夠減少企業(yè)的庫存成本，還能增加企業(yè)的營業(yè)額，這對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)效益的提高有著重要的作用。
三、結(jié)語
下面以采煤戰(zhàn)線為例,簡單說明作業(yè)成本法的成本核算過程,相關(guān)數(shù)據(jù)僅供說明使用。采煤戰(zhàn)線生產(chǎn)過程消耗的資源需要根據(jù)資源動(dòng)因進(jìn)行分配的有電費(fèi)、租賃費(fèi)。我們假設(shè)該戰(zhàn)線中存在采煤一、采煤二、采煤三三個(gè)作業(yè),在某一期間消耗電費(fèi)共3千元,租賃費(fèi)共5千元,其中采煤一使用某一功率用電器15小時(shí),租賃某一設(shè)備3天;采煤二使用相同功率用電器13小時(shí),租賃同一設(shè)備5天;采煤三使用相同功率用電器12小時(shí),租賃同一設(shè)備2天。那么電費(fèi)和租賃費(fèi)在該采煤戰(zhàn)線的資源動(dòng)因分配率如表1所示:由此可知,在該戰(zhàn)線中采煤一消耗的電費(fèi)和租賃費(fèi)為75*15＋500*3＝2625元:采煤二消耗的電費(fèi)和租賃費(fèi)為75*12+500*2=1900元。
隨著信息化技術(shù)在煤炭企業(yè)的應(yīng)用,在煤炭企業(yè)實(shí)施ERP、將企業(yè)成本管理信息化成為新的趨勢(shì)和潮流。目前煤炭企業(yè)由于種種原因,其信息化程度不高,尤其是在成本管理方面。大部分工作采用手工或電子表格方式進(jìn)行,由于缺少有效、先進(jìn)的方法和工具,不可能及時(shí)、準(zhǔn)確、詳盡地提供成本管理、分析、控制所需的信息和方法,而且工作量大,計(jì)算不準(zhǔn)確不詳盡,因此,急需系統(tǒng)軟件支持成本管理和控制。而且目前的成本核算方法還是按照傳統(tǒng)的制造成本法,每月由財(cái)務(wù)科報(bào)出原煤成本表、制造費(fèi)用明細(xì)表、管理及財(cái)務(wù)費(fèi)用表等報(bào)表。這些報(bào)表是對(duì)集團(tuán)公司的,成本核算的結(jié)果以及成本核算的角度都不能滿足煤礦內(nèi)部成本管理的需要。比如,各成本項(xiàng)目不按各作業(yè)歸集,不體現(xiàn)各項(xiàng)作業(yè)的成本水平等,這些都導(dǎo)致成本的分析和控制不能切實(shí)執(zhí)行。因此,我們應(yīng)該利用先進(jìn)的管理理論、思想和技術(shù),根據(jù)煤炭企業(yè)生產(chǎn)管理、工藝特點(diǎn)開發(fā)和實(shí)施適合該行業(yè)特點(diǎn)的集成本核算、計(jì)劃和分析預(yù)測(cè)于一體的成本管理軟件,規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行成本核算、成本預(yù)測(cè)和分析,為管理者經(jīng)營決策提供可靠的財(cái)務(wù)信息,進(jìn)一步提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
(1)轉(zhuǎn)變?nèi)w員工的成本管理的觀念。樹立科學(xué)的成本管理理念是企業(yè)成本管理的思想基礎(chǔ),一些管理人員成本意識(shí)有了很大進(jìn)步,但是基層員工的成本意識(shí)偏低。鑒于這種情況,筆者認(rèn)為應(yīng)該主要從兩個(gè)方面入手提高員工的成本管理觀念:一是要在管理層樹立科學(xué)成本管理的觀念,因?yàn)楣芾韺釉谄髽I(yè)中占有舉足輕重的地位,如果一個(gè)項(xiàng)目能夠得到管理層的認(rèn)可和支持,那么對(duì)它的執(zhí)行就變得相對(duì)比較容易,這是能否執(zhí)行下去的一個(gè)前提保障;二是加強(qiáng)生產(chǎn)一線員工特別是成本發(fā)生責(zé)任人的成本改善意識(shí),在企業(yè)內(nèi)形成一種良好的企業(yè)成本管理文化,樹立“成本改善人人有責(zé)”的全民意識(shí)。為保障這兩方面的實(shí)施,我們可以通過教育的形式開展,如聘請(qǐng)專家開展座談會(huì)、企業(yè)員工有獎(jiǎng)競答活動(dòng)等方式,從而調(diào)動(dòng)全體員工成本改善的積極性。(2)積極引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀的成本管理人才。目標(biāo)—作業(yè)成本法集成了目標(biāo)成本法和作業(yè)成本法的優(yōu)點(diǎn),在煤炭企業(yè)實(shí)施這種成本管理方法就需要引進(jìn)和培養(yǎng)一批既懂管理又懂技術(shù)的復(fù)合型人才。因?yàn)槟繕?biāo)成本的制定、作業(yè)中心的劃分都需要不懂技能的人員來操作,所以培養(yǎng)全能型的成本管理專業(yè)人員就顯得更加重要了。(3)建立企業(yè)成本定額庫。由于煤炭企業(yè)生產(chǎn)的特殊性,其目標(biāo)成本的制定不能僅僅以市場為來源,還應(yīng)該考慮企業(yè)實(shí)際,以作業(yè)為基礎(chǔ),將企業(yè)定額成本與作業(yè)量相結(jié)合,因此定額管理系統(tǒng)的構(gòu)建就顯得尤為重要。目前,國外一些煤炭企業(yè)已經(jīng)建立了自己的定額成本系統(tǒng)庫,我們應(yīng)學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開發(fā)出一套適合自己的系統(tǒng),以此提高目標(biāo)成本制定的準(zhǔn)確度。(4)建立健全企業(yè)的成本管理制度。煤炭企業(yè)要結(jié)合自己實(shí)際建立一套適合自己的成本管理制度,但是目前很多煤炭企業(yè)沒有一套完善的成本管理規(guī)章制度,權(quán)利和責(zé)任不明確,成本考核指標(biāo)不完善,僅僅注重某一方面的成本節(jié)約,在利益驅(qū)動(dòng)的情況下員工僅注重那一方面的成本降低而將成本轉(zhuǎn)移到下一階段,這在總體上不利于成本的改善。因此,應(yīng)該在全流程的思想的基礎(chǔ)上建立一套科學(xué)的成本管理規(guī)章制度,明確各部門的權(quán)利和責(zé)任,健全成本考核的指標(biāo)及其激勵(lì)機(jī)制。
本文作者：趙艷工作單位：神華新疆能源有限責(zé)任公司
關(guān)鍵詞：成本核算；基層社區(qū)服務(wù)中心；成本控制
隨著我國國民經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，國家對(duì)基層大量投入醫(yī)療資金，國家頒布的醫(yī)改制度的影響，以及醫(yī)療市場正處于激烈的競爭狀態(tài)中，基層衛(wèi)生服務(wù)中心面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，成本核算及控制也變得勢(shì)在必行，針對(duì)目前基層服務(wù)中心面對(duì)的問題以及如何成本核算和控制，說明并提出可行性的意見，為基層衛(wèi)生服務(wù)中心的成本核算和成本控制的發(fā)展提供建議。
一、基層社區(qū)服務(wù)中心成本核算和成本控制出現(xiàn)的問題
(一)基層專業(yè)人員缺失
根據(jù)我國財(cái)政部頒布會(huì)計(jì)行業(yè)必須持證上崗，很多核算人員不是科班出身，由于目前很多基層衛(wèi)生服務(wù)中心辦公環(huán)境簡單，工作人員數(shù)量有限，很多財(cái)務(wù)都是用非專業(yè)人員負(fù)責(zé)，一人負(fù)責(zé)多個(gè)位置，根本不懂如何管理成本，成本核算管理工作更是不能正常進(jìn)行。而且基層和城里的待遇出現(xiàn)偏差很大，留不住專業(yè)醫(yī)生，很多基層社區(qū)服務(wù)中心不得不聘用工作經(jīng)驗(yàn)較少的青年醫(yī)生，這類醫(yī)生容易引起居民的誤解，導(dǎo)致居民對(duì)基層社區(qū)服務(wù)中心產(chǎn)生不信任，進(jìn)而經(jīng)濟(jì)效益變得不景氣，成本核算和成本控制也變成紙上談兵。
(二)工作人員成本核算、控制意識(shí)淡薄
隨著國家整體稅務(wù)的改革，基層社區(qū)醫(yī)療資金來源于國家財(cái)政和自身效益，很多社區(qū)管理領(lǐng)導(dǎo)沒有市場競爭意識(shí)，忽視成本管理和不關(guān)注，仍然繼續(xù)按照傳統(tǒng)簡單、落后的核算工作方式運(yùn)行，工作人員往往只在收入上進(jìn)行核算，進(jìn)而忽略藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施的支出，這種核算模式缺乏先進(jìn)、科學(xué)，使得基層衛(wèi)生服務(wù)中心的成本管理變得混亂，經(jīng)營效率大打折扣。工作人員對(duì)藥品、設(shè)備、設(shè)施使用意識(shí)也存在很大的問題，藥品與耗材使用不合理，浪費(fèi)大量藥品和耗材，成本核算出現(xiàn)明顯紕漏，成本管理效率降低，耗材的核算不能統(tǒng)一核算，應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)政策進(jìn)行單獨(dú)核算。
(三)成本核算、控制制度的不完善
隨著高速的發(fā)展，基層社區(qū)變得越來越多，部分基層社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的不重視與不作為，未能及時(shí)根據(jù)當(dāng)前形勢(shì)完善和明確成本核算、控制制度，在實(shí)施過程中使用的方法、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)各不一致，基層社區(qū)沒有規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)施操作流程，由于體制的影響，出現(xiàn)各種不合理和不可行的成本管理制度，使得整個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)中心的成本管理制度水平偏低，讓成本核算形同虛設(shè)，毫無意義。
(四)成本管理信息未能及時(shí)完善更新
現(xiàn)在大部分基層社區(qū)工作人員數(shù)量有限，尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基層社區(qū)停留在用筆書寫階段，很多沒有成本管理信息水平，數(shù)據(jù)處理也變成一大難題。很多基層社區(qū)使用信息錄入平臺(tái)還處于初始狀態(tài)，只能進(jìn)行簡單數(shù)據(jù)錄入、存儲(chǔ)，成本核算、控制的信息不能及時(shí)更新、確認(rèn)和整理，信息作為唯一核算標(biāo)準(zhǔn)，信息的不完整讓成本管理受到嚴(yán)重阻礙，使得信息在其中并未起到至關(guān)重要的作用。
二、成本核算、控制改善措施
(一)成本意識(shí)提高
在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)下基層社區(qū)管理人員必須足夠重視成本管理，充分認(rèn)識(shí)到基層社區(qū)成本核算與成本控制的重要性，正確認(rèn)識(shí)成本核算、控制對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的作用性，帶頭學(xué)習(xí)并領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督工作人員進(jìn)行成本管理學(xué)習(xí)，勇于摒棄陳舊的管理方法，通過不斷學(xué)結(jié)，提升和加強(qiáng)成本管理觀念。
(二)成本管理制度改善
根據(jù)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)形勢(shì)結(jié)合成本管理的實(shí)際情況制定和完善適合提升自身效益的成本核算及成本控制的規(guī)章制度，明確成本核算使用的方法、內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，工作人員必須規(guī)范操作流程，成本核算及成本控制調(diào)整和優(yōu)化，樹立和鞏固成本核算控制工作的獨(dú)立性和權(quán)威性，從而使成本核算及成本控制工作更加有效，確保工作順利開展。
(三)專業(yè)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)
專業(yè)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)可從以下幾點(diǎn)出發(fā)：1、核算人員必須持證上崗，并有嚴(yán)格的成本控制意識(shí)，及時(shí)淘汰綜合素質(zhì)不高的工作人員，建立穩(wěn)定的人才基礎(chǔ)。2、對(duì)核算人員進(jìn)行成本管理教育，專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、專家講座、職業(yè)深造等，來不斷提升工作人員的專業(yè)知識(shí)，并且與實(shí)際情況結(jié)合進(jìn)行成本管理指導(dǎo)、講解。培訓(xùn)過程中需特別注意對(duì)專業(yè)人員的考察，嚴(yán)格要求專業(yè)人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握和認(rèn)識(shí)，使得培訓(xùn)人員的專業(yè)技能、素質(zhì)等到提高。
(四)成本核算、控制信息化提升
隨著科技的高速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息成為當(dāng)前的主流技術(shù)，基層社區(qū)管理更需要利用高新技術(shù)完善，通過信息技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)同享、傳遞以及輔助辦公更有效實(shí)施成本核算以及成本控制，信息技術(shù)能實(shí)施動(dòng)態(tài)更新，能根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)完善數(shù)據(jù)處理，能及時(shí)了解成本管理動(dòng)向。積極建立成本核算、控制數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本管理，改善基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作狀態(tài)和自身效益。
三、總結(jié)
我國是全世界最大人口國，地域廣闊，所以基層社區(qū)服務(wù)中心更是數(shù)不勝數(shù)，這也使得國家財(cái)政不得不更多的資金投入，國民生活水準(zhǔn)的提高，新醫(yī)療制度的出臺(tái)，成本管理必須嚴(yán)格實(shí)施，只有做好醫(yī)療成本管理核算，才能更好的進(jìn)行成本控制，基層社區(qū)服務(wù)中心才能更好地進(jìn)入良性、高速發(fā)展.
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