時(shí)間：2023-06-01 08:52:37
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類大學(xué)生；職業(yè)規(guī)劃；調(diào)查；分析
醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生是高校畢業(yè)生中的特殊群體，為了了解我區(qū)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)，探索影響醫(yī)學(xué)類大學(xué)生就業(yè)選擇的因素，我們展開(kāi)了對(duì)寧夏地區(qū)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生就業(yè)情況的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象：寧夏醫(yī)科大學(xué)作為區(qū)內(nèi)唯一一所醫(yī)學(xué)高等院校，因此，本次調(diào)查主要對(duì)象為寧夏醫(yī)科大學(xué)在校生及其畢業(yè)生，發(fā)放問(wèn)卷800份，收回有效問(wèn)卷696份，其中男性312人，女性384人，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)344人，其他專業(yè)（醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等）352人。有效率為87.0%。
1.2 方法：采取問(wèn)卷調(diào)查、交流訪談的方法，在2009年7月至2010年3月中旬對(duì)在校生和畢業(yè)生進(jìn)行了一次隨機(jī)抽樣調(diào)查，內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、擇業(yè)觀、價(jià)值取向。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用檢驗(yàn)，以P
2.調(diào)查結(jié)果
2.1 基本情況
2.1.1 醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃的看法：被調(diào)查的學(xué)生中，對(duì)自己的職業(yè)規(guī)劃比較清晰的占46.9%；49.0%的學(xué)生有中期規(guī)劃（2～5年）；認(rèn)為“職業(yè)生涯規(guī)劃”對(duì)于在校大學(xué)生重要的占67.08%，表示不確定的占19.5%；71.3%的學(xué)生認(rèn)為只要費(fèi)用合理，付出的時(shí)間和投入的精力不用很多時(shí)愿意接受收費(fèi)式的職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)。
2.1.2 擇業(yè)觀：有52.9%的學(xué)生傾向于先就業(yè)后擇業(yè)，而26.4%的學(xué)生期望一步到位，有固定的收入；在就業(yè)單位的選擇上，分別有58.6%和18.4%的學(xué)生傾向于市級(jí)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院；有41.0%的大學(xué)生不了解國(guó)家的“西部計(jì)劃”和“三支一扶”政策。
2.1.3 價(jià)值取向：41.4%的大學(xué)生認(rèn)為判斷人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小，然而有19.5%的學(xué)生不明確人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)；人的尊嚴(yán)和金錢兩者都重要，但絕不以人的尊嚴(yán)換取金錢的占78.2%。有44.0%、34.8%的學(xué)生分別認(rèn)為奉公守法、有公德心，盡力工作才算是盡到了社會(huì)責(zé)任。
2.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃、擇業(yè)觀、價(jià)值取向的性別比較
2.2.1 不同性別醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃比較：調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別對(duì)職業(yè)規(guī)劃影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2.2 不同性別醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的比較（見(jiàn)表2）：不同性別醫(yī)學(xué)生對(duì)擇業(yè)觀的選擇差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2.3 不同性別醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的比較（結(jié)果見(jiàn)表3）：調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別醫(yī)學(xué)生人生價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃、擇業(yè)觀、價(jià)值取向比較
2.3.1 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃比較：調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃有不同特點(diǎn)：在職業(yè)規(guī)劃方面，從未想過(guò)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（4.6%）明顯高于其他專業(yè)學(xué)生（3.4%），而有長(zhǎng)期規(guī)劃的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（9.2%）又比其他專業(yè)的學(xué)生（4.6%）高；對(duì)職業(yè)規(guī)劃的重要性方面，不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3.2 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)觀比較（見(jiàn)表5）：在擇業(yè)觀中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更注重繼續(xù)深造以便求得更好的發(fā)展（P
2.3.3 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的比較（見(jiàn)表6）：在人生價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、尊嚴(yán)與金錢的關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任方面，不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
大學(xué)生能否順利就業(yè)，固然與學(xué)校的聲譽(yù)、教學(xué)水平、專業(yè)市場(chǎng)等客觀因素有關(guān)，但不容忽視的還有畢業(yè)生本人的主觀因素；而學(xué)生的主觀因素主要表現(xiàn)在在校期間是否有清晰的個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，正確的擇業(yè)觀以及良好的價(jià)值取向。本次調(diào)查表明，西北地區(qū)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)問(wèn)題既有共性的一面，同時(shí)也因?yàn)樾詣e不同、專業(yè)不同呈現(xiàn)不同特點(diǎn)；對(duì)職業(yè)規(guī)劃認(rèn)識(shí)比較清晰的學(xué)生所占比例太小，而且這些學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃都主要集中在2～5年的中期規(guī)劃。然而，較為樂(lè)觀的是70%左右的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)規(guī)劃很重要并樂(lè)于接受付費(fèi)式的培訓(xùn)。不同性別學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃、擇業(yè)觀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.1 擇業(yè)觀仍然是直接影響就業(yè)的一大因素
調(diào)查顯示，對(duì)“先就業(yè)后擇業(yè)”的認(rèn)可態(tài)度，不同性別有不同的傾向，男生認(rèn)可程度明顯高于女生，女生更傾向于有穩(wěn)定的收入。在就業(yè)目標(biāo)的選擇上，大多數(shù)學(xué)生傾向于市級(jí)醫(yī)院，且男、女生比例相近。以上結(jié)果說(shuō)明，在就業(yè)期望的選擇方面大家都比較理性，能夠結(jié)合自身?xiàng)l件和社會(huì)現(xiàn)狀考慮就業(yè)問(wèn)題，有利于大學(xué)生就業(yè)。在“西部計(jì)劃”和“三支一扶”政策的了解程度方面，女生明顯低于男生。說(shuō)明男生可能出于對(duì)社會(huì)及家庭責(zé)任的考慮故而對(duì)就業(yè)的相關(guān)信息關(guān)注度高。醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)觀充分體現(xiàn)了專業(yè)特點(diǎn)：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床專業(yè)的學(xué)生更希望能夠繼續(xù)深造，而且選擇穩(wěn)妥固定的就業(yè)方式的比例明顯高于其他專業(yè)，這主要是由專業(yè)本身的性質(zhì)（如臨床專業(yè)對(duì)于經(jīng)驗(yàn)的依賴性）所決定。
3.2 人生價(jià)值的判斷標(biāo)準(zhǔn)，金錢與尊嚴(yán)的關(guān)系等問(wèn)題上認(rèn)識(shí)不是很明確
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有不少同學(xué)就人生價(jià)值的判斷標(biāo)準(zhǔn)，金錢與尊嚴(yán)的關(guān)系等問(wèn)題上認(rèn)識(shí)不是很明確。這一特點(diǎn)在專業(yè)和性別方面都有所體現(xiàn)，在專業(yè)方面，臨床專業(yè)的學(xué)生對(duì)金錢的追求和渴望明顯高于其他專業(yè)；在性別方面，有女生為了金錢而寧愿犧牲尊嚴(yán)，但比例較小。
3.3 部分學(xué)生經(jīng)常缺崗的主要原因和社會(huì)現(xiàn)實(shí)
畢業(yè)生較高的就業(yè)期望值與社會(huì)需求間的矛盾，往往促使了考研熱潮的形成或把重心傾向于供需見(jiàn)面；此外，在教育部頒布的“高等學(xué)校本科教學(xué)水平評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”中，A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求主講教師中碩士學(xué)位的比例應(yīng)達(dá)到50%，迫使本科學(xué)生在自主擇業(yè)需求得不到滿足時(shí)，盲目追逐考研熱潮，這也是部分學(xué)生經(jīng)常缺崗的主要原因和社會(huì)現(xiàn)實(shí)[1]。
4.建議
醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要拓寬專業(yè)口徑，注重創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生科研能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化他們的創(chuàng)新意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高他們?cè)诰蜆I(yè)市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力[2]。要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生拓寬就業(yè)思路，到醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)如保健康復(fù)、健康講師、產(chǎn)品專員、醫(yī)藥媒體、咨詢服務(wù)、藥品推廣、器械營(yíng)銷、新藥研發(fā)、壽險(xiǎn)顧問(wèn)等非臨床崗位就業(yè)。學(xué)校要廣泛建立與這類企業(yè)的聯(lián)系，為學(xué)生更充分地就業(yè)構(gòu)筑平臺(tái)、提供便利[3]。結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果，提出如下幾點(diǎn)思考和建議：
4.1 引導(dǎo)畢業(yè)生從實(shí)際出發(fā)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和擇業(yè)觀
學(xué)校應(yīng)把對(duì)大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)貫穿在整個(gè)大學(xué)生活中，教育廣大畢業(yè)生從國(guó)情出發(fā)，從實(shí)際出發(fā)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和擇業(yè)觀，把實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值同構(gòu)建和諧社會(huì)聯(lián)系起來(lái)。對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)，根據(jù)大學(xué)人才培養(yǎng)的各個(gè)階段分年級(jí)逐步實(shí)施，為大學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)提供全方位的指導(dǎo)和服務(wù)，使學(xué)生在大學(xué)期間為就業(yè)做好充分的準(zhǔn)備[4]。
4.2 要引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立正確的就業(yè)觀，調(diào)整心態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)重心下移
近幾年基層醫(yī)院是接受畢業(yè)生的主力，因此，要樹(shù)立新的就業(yè)觀念，破除人為地把工作崗位分成高低貴賤的觀念，樹(shù)立“先就業(yè)，后擇業(yè)，再創(chuàng)業(yè)”的思想，主動(dòng)充實(shí)到基層和生產(chǎn)第一線就業(yè)。學(xué)校也要充分利用“志愿服務(wù)西部計(jì)劃”和“三支一扶”的平臺(tái)引導(dǎo)學(xué)生到基層、到祖國(guó)需要的地方就業(yè)[5]。加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，調(diào)整醫(yī)學(xué)生的就業(yè)取向，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)需求的分析，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)市場(chǎng)的需求形勢(shì)。社會(huì)需求活躍與否，是決定醫(yī)學(xué)生就業(yè)的關(guān)鍵。只有了解市場(chǎng)需求形勢(shì)和動(dòng)向，才能對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇做出正確的指導(dǎo)[6]。由于各種原因，絕大部分醫(yī)學(xué)生在就業(yè)時(shí)都想一步到位，但在目前的就業(yè)形勢(shì)下“畢其功于一役”的難度越來(lái)越大。所以，畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)，應(yīng)該樹(shù)立“先就業(yè)后擇業(yè)”的觀念，選擇工作崗位量力而行[7]。
4.3 要樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀
正確看待和處理金錢、地位以及對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的關(guān)系，培養(yǎng)高尚的道德情操.同時(shí)也要讓學(xué)生清醒的認(rèn)識(shí)到，社會(huì)需求產(chǎn)生了變化，要求學(xué)生要有創(chuàng)新精神，積極參與競(jìng)爭(zhēng)。在競(jìng)爭(zhēng)中想立于不敗之地，除了必須有一定的知識(shí)和技能外，還必須有良好道德意識(shí)和法制觀念[8]。
4.4 充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)的重要性，正確處理考研與實(shí)習(xí)的矛盾
畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐技能的最佳時(shí)機(jī)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，招收的研究生不僅要有過(guò)硬的理論知識(shí)，更要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力。而實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考研，勢(shì)必對(duì)臨床技能的學(xué)習(xí)造成較大影響，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。因此，考研不應(yīng)以放棄實(shí)習(xí)為前提，而應(yīng)以完成實(shí)習(xí)任務(wù)為基礎(chǔ)，合理解決臨床實(shí)習(xí)與考研兩者關(guān)系，避免相互矛盾[1]。
大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題，不僅需要社會(huì)各個(gè)方面的共同努力，同時(shí)也要我們自己努力，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀、價(jià)值觀，才能正真解決大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)：
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項(xiàng)目資助：本項(xiàng)目受寧夏2009年度全區(qū)高校思想政治理論課題（寧教高[2009]212號(hào)）資助。
寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)生康付平、吳靜、于賡賡、李公三、張磊、邴彩珍參與了課題研究與論文撰寫。
作者簡(jiǎn)介：
馬璀（1964―），女，甘肅臨夏人，副教授，寧夏醫(yī)科大學(xué)計(jì)財(cái)處處長(zhǎng)，主要研究方向：大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。
李彥明（1979―），甘肅甘谷人，法學(xué)碩士，講師，寧夏醫(yī)科大學(xué)人事處人事科科長(zhǎng)，研究方向：大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。
[關(guān)鍵詞]全科醫(yī)學(xué)生；教育教學(xué)模式；優(yōu)化設(shè)計(jì)
成都醫(yī)學(xué)院2013級(jí)全科醫(yī)學(xué)生是屬于農(nóng)村訂單定向免費(fèi)教育學(xué)生，畢業(yè)后將承擔(dān)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作，其綜合能力的高低直接關(guān)系到基層老百姓能享受衛(wèi)生服務(wù)能力的高低[1]。本研究旨在建立全程導(dǎo)師與學(xué)生的互動(dòng)模式，并將其應(yīng)用到基地醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教育中，探索其應(yīng)用的效果，最終達(dá)到早期培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念、建立職業(yè)規(guī)劃和不斷壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍的目的。
1研究資料與教學(xué)方法
1.1學(xué)生資料
選取成都醫(yī)學(xué)院2013級(jí)全科醫(yī)學(xué)本科綿竹班60名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，其中男性30名，女性30名；年齡21～24歲，平均年齡(22.5±1.2)歲；從大一至大三學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)?0～98分，平均成績(jī)(76.2±21.9)分。在年級(jí)方面，18例為一年級(jí)，30例為二年級(jí)，12例為三年級(jí)。另選取成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院2013級(jí)全科醫(yī)學(xué)本科生60名為對(duì)照組，其中男性35名，女性25名；年齡22～24歲，平均年齡(22.9±1.4)歲；從大一至大三學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)?0～99分，平均成績(jī)(77.1±23.8)分。在年級(jí)方面，19例為一年級(jí)，28例為二年級(jí)，13例為三年級(jí)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)、年級(jí)等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有學(xué)生對(duì)本研究均知情同意。
1.2教學(xué)方法
(1)對(duì)照組在成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院接受常規(guī)理論教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中主要運(yùn)用講授法，教師將相關(guān)知識(shí)傳遞給學(xué)生。(2)實(shí)驗(yàn)組在綿竹市人民醫(yī)院接受全程導(dǎo)師制下的互動(dòng)教學(xué)，實(shí)施導(dǎo)師與學(xué)生互動(dòng)模式：2016年9月至2017年5月，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱的知識(shí)和技能目標(biāo)的要求和全科醫(yī)學(xué)教育要達(dá)到培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念和建立職業(yè)規(guī)劃的培養(yǎng)目標(biāo)，導(dǎo)師和學(xué)生共同制定導(dǎo)師的任務(wù)和學(xué)生要達(dá)到的考核目標(biāo)，并采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，信息化教學(xué)等多元化的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)師和學(xué)生分別完成自己教與學(xué)的任務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法
采用問(wèn)卷形式將兩組學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識(shí)的掌握情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧、以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)患關(guān)系與溝通、慢性病的全科醫(yī)學(xué)處理、健康檔案的建立和全科醫(yī)學(xué)教育[2]。同時(shí)，教學(xué)前后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，將其成績(jī)?cè)敿?xì)記錄并比較。對(duì)兩組學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念、建立職業(yè)規(guī)劃情況進(jìn)行觀察和記錄，以對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組學(xué)生的考核成績(jī)等計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；兩組學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)基本理論和基本知識(shí)的掌握、教學(xué)效果等計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
教學(xué)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份，收回120份，收回率為100.0%。2.1兩組學(xué)生對(duì)基本理論和知識(shí)掌握情況的比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述、全科醫(yī)學(xué)教育的掌握程度均顯著高于對(duì)照組，對(duì)以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧、以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)患關(guān)系與溝通、慢性病的全科醫(yī)學(xué)處理與健康檔案的建立的能力均顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。2.2兩組學(xué)生教學(xué)前后的考核成績(jī)變化情況比較教學(xué)前兩組學(xué)生的考核成績(jī)之間的差異不顯著，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.886，P＞0.05)，教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.303，P＜0.05)，2.3兩組學(xué)生的教學(xué)效果比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生職業(yè)興趣的培養(yǎng)、穩(wěn)定職業(yè)信念和建立職業(yè)規(guī)劃比例均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，見(jiàn)表3。
3教育教學(xué)模式優(yōu)化效果
傳統(tǒng)理論教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中主要運(yùn)用講授法，雖然能夠?qū)⒔處煹闹鲗?dǎo)作用充分發(fā)揮出來(lái)，但是卻無(wú)法將學(xué)生的主體作用充分發(fā)揮出來(lái)，學(xué)生在參與過(guò)程中缺乏思維，進(jìn)而無(wú)法將學(xué)生的興趣激發(fā)出來(lái)，也無(wú)法讓學(xué)生對(duì)知識(shí)及技能進(jìn)行直接體驗(yàn)，將最直接的感性認(rèn)識(shí)提供出來(lái)[3-5]；在21世紀(jì)“對(duì)素質(zhì)教育進(jìn)行推進(jìn)、對(duì)創(chuàng)新人才進(jìn)行培養(yǎng)”的需求很難得到有效滿足[6]。而全程導(dǎo)師與學(xué)生互動(dòng)模式采用科學(xué)的系統(tǒng)論將教師和學(xué)生的主動(dòng)性及積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容及任務(wù)將多種教學(xué)方法、形式綜合利用起來(lái)，對(duì)啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行大力實(shí)施，使教學(xué)中各要素最佳組合形成，從而收到令人滿意的效果[7-12]。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述、全科醫(yī)學(xué)教育的理解均顯著高于對(duì)照組，對(duì)以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧、以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)患關(guān)系與溝通、慢性病的全科醫(yī)學(xué)處理以及健康檔案的建立的能力等均顯著高于對(duì)照組，考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組，培養(yǎng)職業(yè)興趣、穩(wěn)定職業(yè)信念、建立職業(yè)規(guī)劃比例均顯著高于對(duì)照組，表明全程導(dǎo)師與學(xué)生互動(dòng)模式在全科醫(yī)學(xué)生教育中較常規(guī)理論教學(xué)效果良好。
4結(jié)語(yǔ)
一、對(duì)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)生涯規(guī)劃教育的現(xiàn)狀分析
目前，各醫(yī)學(xué)院校為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的教育，都采取了一系列有效措施，但是總體來(lái)說(shuō)，由于這是一門全新的課程，沒(méi)有形成有效的教育體系，使得在教學(xué)成果方面取得的成績(jī)不理想。
（一）對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃課程的認(rèn)識(shí)不夠。
教育部頒布的《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》明確指出：職業(yè)生涯規(guī)劃要作為獨(dú)立課程進(jìn)入高校教育教學(xué)管理體系。目前，醫(yī)學(xué)院校都紛紛開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程，但是有些醫(yī)學(xué)院校對(duì)該課程的重視程度不夠，存在任務(wù)式的教學(xué)情況。而且對(duì)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)的學(xué)時(shí)，沒(méi)有具體的解釋說(shuō)明。由于開(kāi)課時(shí)間比較短，學(xué)生在思想上沒(méi)有意識(shí)到教育的重要性，使得學(xué)生到課率不高，導(dǎo)致職業(yè)規(guī)劃課程教學(xué)效果不佳[2]。
（二）沒(méi)有形成健全的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系。
《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》是醫(yī)學(xué)院校中一門全新的課程。目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在職業(yè)生涯規(guī)劃課程的教學(xué)內(nèi)容中隨意性較強(qiáng)，沒(méi)有明確的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)，當(dāng)前大學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育理論性太強(qiáng)，知識(shí)過(guò)于抽象，缺乏實(shí)踐性，導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)就業(yè)問(wèn)題模糊不清，沒(méi)有充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，缺少汲取知識(shí)的熱情，這種尚未成體系的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育使教學(xué)效果不夠理想。
（三）師資力量不夠，專職教師不足。
目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)生涯規(guī)劃課程教師屬于招生就業(yè)辦的人員，從事專業(yè)教學(xué)和研究的教師太少。教師由于自身兼職的原因，課前備課時(shí)間不充裕，使得所授知識(shí)的準(zhǔn)確和豐富程度難以確保，嚴(yán)重影響了《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》課的實(shí)際效果。
大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程包含多方面內(nèi)容，要求授課教師具有多領(lǐng)域的理論知識(shí)、實(shí)踐能力和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，了解大學(xué)生的需求信息。兼職教師缺乏豐富的理論指導(dǎo)知識(shí)、實(shí)踐能力和系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，難以保證就業(yè)指導(dǎo)課的實(shí)際效果。
（四）缺乏相關(guān)政策和充足經(jīng)費(fèi)的支持。
1.一些醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有有效的實(shí)際政策，這就使得大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程的開(kāi)展受到很大程度的制約，也使得從事職業(yè)生涯規(guī)劃教育的師資力量不夠，最終使得大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的實(shí)效性不佳。
2.大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育需要理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，為有效開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，需要學(xué)校從經(jīng)濟(jì)上大力支持。目前，各醫(yī)學(xué)院校缺少對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的重視，使得經(jīng)費(fèi)支持困難，造成學(xué)生實(shí)踐能力不強(qiáng)，影響教學(xué)實(shí)效性。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)生涯規(guī)劃教育對(duì)策探討
大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是醫(yī)學(xué)院校的必修課程，是加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作的重要載體，也是學(xué)生了解就業(yè)信息、提高就業(yè)能力的重要橋梁。為了有效增強(qiáng)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的實(shí)效性，目前各醫(yī)學(xué)院校都需要根據(jù)自身實(shí)際情況，以創(chuàng)新開(kāi)拓的方式順利開(kāi)展大學(xué)生職業(yè)生涯教育的課程。為此，規(guī)范大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程，是醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)工作的基石。
（一）完善課程設(shè)置，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容。
合理的課程設(shè)置是學(xué)校課程蓬勃生命力的核心。醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程時(shí)，需要考慮不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況，根據(jù)不同年級(jí)的學(xué)習(xí)任務(wù)等方面明確教學(xué)內(nèi)容。針對(duì)一年級(jí)新生，可引導(dǎo)學(xué)生了解職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性；二年級(jí)學(xué)生，應(yīng)著重培養(yǎng)他們職業(yè)興趣，樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，幫助他們找到自己職業(yè)生涯發(fā)展的方向，并且了解就業(yè)理論知識(shí)和就業(yè)信息；三年級(jí)學(xué)生，職業(yè)目標(biāo)漸漸確立，應(yīng)深入了解就業(yè)需求信息，為其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)做好準(zhǔn)備，提高心理素質(zhì)；四年級(jí)學(xué)生，面臨實(shí)習(xí)需全面模擬就業(yè)場(chǎng)面，明確自身的擇業(yè)目標(biāo)，增強(qiáng)課程的實(shí)踐性，充分提高大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[1]。
（二）豐富教學(xué)方法和手段。
《大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》教育是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，當(dāng)前大學(xué)生需求就業(yè)信息具備多樣性，在課堂上應(yīng)豐富職業(yè)生涯發(fā)展理論和實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)課程的可操作性和教學(xué)實(shí)效性，走進(jìn)社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)。一方面，講解與聯(lián)系緊密結(jié)合、集中教學(xué)與個(gè)體教學(xué)緊密結(jié)合，采用“師生互動(dòng)型”、“學(xué)生實(shí)踐型”、“教學(xué)科技型”的教學(xué)模式，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的參與性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。例如：課堂上，教師可以通過(guò)對(duì)典型就業(yè)案例進(jìn)行分析、討論、模擬面試等方法，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自身職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展方向，讓學(xué)生在實(shí)踐中提高就業(yè)技能。另一方面，可以引進(jìn)先進(jìn)的職業(yè)測(cè)評(píng)方法，通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)、情景模擬等手段，對(duì)學(xué)生的個(gè)性特征和能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。這不僅可以幫助學(xué)生了解自身的職業(yè)興趣、職業(yè)方向，還可以為發(fā)揮學(xué)生的自我潛力、認(rèn)識(shí)自身不足提供建議指導(dǎo)[3]。
（三）建立專業(yè)的師資隊(duì)伍。
擁有一支以專職教師為主、專兼結(jié)合、高素質(zhì)、高品質(zhì)的教師隊(duì)伍，是增強(qiáng)職業(yè)生涯教育實(shí)效性的基礎(chǔ)。職業(yè)生涯規(guī)劃的授課教師一方面要通過(guò)講解職業(yè)生涯規(guī)劃的知識(shí)，幫助學(xué)生了解自我職業(yè)目標(biāo)，了解社會(huì)上的職業(yè)知識(shí)，明確適合自己的職業(yè)生涯發(fā)展方向。另一方面要通過(guò)職業(yè)學(xué)習(xí)、詢問(wèn)專家學(xué)者等方法，幫助學(xué)生解決自身職業(yè)生涯規(guī)劃中的困惑，并且結(jié)合就業(yè)形勢(shì)的變化，對(duì)學(xué)生進(jìn)行講座指導(dǎo)，滿足醫(yī)學(xué)生日益增長(zhǎng)的職業(yè)生涯規(guī)劃的需求。同時(shí)，為了增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性，提高課程教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該聘請(qǐng)專家學(xué)者對(duì)授課老師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，充分提高職業(yè)生涯規(guī)劃教師的綜合素質(zhì)。
（四）完善職業(yè)生涯規(guī)劃的教育體系。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；就業(yè)指導(dǎo)；全程化
隨著醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。面對(duì)嚴(yán)酷的就業(yè)環(huán)境，2007年教育部辦公廳下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)的通知》中要求，各高校要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)，即強(qiáng)調(diào)職業(yè)在學(xué)生人生發(fā)展中的重要性，又關(guān)注學(xué)生發(fā)展中的全面性和終身性，希望學(xué)生在學(xué)習(xí)中提高自己的就業(yè)能力和生涯管理能力，合理的規(guī)劃自己的未來(lái)。
一、醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程的意義
就業(yè)指導(dǎo)課是高校開(kāi)展就業(yè)指導(dǎo)工作的主要手段和方式，是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)觀念教育和職業(yè)規(guī)劃教育的主渠道，是幫助大學(xué)生了解就業(yè)政策、掌握求職技巧、提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有效方法。引導(dǎo)學(xué)生合理的規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，將自己的學(xué)習(xí)與未來(lái)的職業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，積極促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)工作。
1.醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展就業(yè)工作的需要
黨和國(guó)家高度重視大學(xué)生的就業(yè)工作，而醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)生的平臺(tái)。在新醫(yī)改不斷深入的同時(shí)，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)工作提出了新的要求。在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)要提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，要對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想、專業(yè)技能、能力素質(zhì)、思想道德等多方面進(jìn)行引導(dǎo)和教育。從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校就業(yè)工作的有效開(kāi)展，為深化醫(yī)療體制改革提供充足的人力資源。
2.促進(jìn)大學(xué)生人才資源合理流轉(zhuǎn)的需要
大學(xué)畢業(yè)生是國(guó)家寶貴的人才資源，引導(dǎo)和幫助畢業(yè)生找到能發(fā)揮自己才能的平臺(tái)，不只是學(xué)生個(gè)人的需要，更是國(guó)家發(fā)展的需要。當(dāng)前，高校畢業(yè)生存在“無(wú)業(yè)可就”和“有業(yè)不就”的現(xiàn)象，針對(duì)大學(xué)生開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，可以幫助大學(xué)生了解社會(huì)的需要，及時(shí)調(diào)整自己的就業(yè)方向，達(dá)到人才資源的合理流轉(zhuǎn)。
二、就業(yè)指導(dǎo)全程化的基本內(nèi)容
《大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)》課程共計(jì)36個(gè)學(xué)時(shí)，列為必修課，采取多媒體教學(xué)、專題講座、模擬面試、政策咨詢等形式。 目標(biāo)是幫助學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的理念，引導(dǎo)學(xué)生做出合適個(gè)人發(fā)展的規(guī)劃，使其工作后能有明確的發(fā)展目標(biāo)。
第一階段：入學(xué)年，開(kāi)設(shè)8個(gè)學(xué)時(shí)。應(yīng)著重進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃和專業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛(ài)和興趣，內(nèi)容有學(xué)校概況、專業(yè)教育、職業(yè)認(rèn)知，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)生誓言等主題活動(dòng)。
第二階段：大二，開(kāi)設(shè)4個(gè)學(xué)時(shí)。應(yīng)著重進(jìn)行綜合能力培養(yǎng)，使提高自己的綜合能力成為自覺(jué)追求，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)其不斷自我完善和塑造，進(jìn)一步完善自己的職業(yè)生活規(guī)劃并確認(rèn)職業(yè)目標(biāo)。
第三階段：大三，開(kāi)設(shè)8個(gè)學(xué)時(shí)。應(yīng)著重進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐錘煉，培養(yǎng)和發(fā)展與其職業(yè)生涯規(guī)劃相適應(yīng)的素質(zhì)優(yōu)勢(shì)，或?qū)ζ湓ǖ穆殬I(yè)生涯規(guī)劃作出一定的修改。可以開(kāi)展醫(yī)學(xué)課題研究或請(qǐng)校外專家進(jìn)行專題講座，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確看待自己未來(lái)職業(yè)和后期臨床教學(xué)中醫(yī)患關(guān)系。
第四階段：實(shí)習(xí)年，開(kāi)設(shè)12個(gè)學(xué)時(shí)。此時(shí)學(xué)生面臨見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的雙重任務(wù)，課程的內(nèi)容應(yīng)著重進(jìn)行求職指導(dǎo)和考研指導(dǎo)，指導(dǎo)主要圍繞就業(yè)形勢(shì)、創(chuàng)業(yè)教育、就業(yè)協(xié)議與畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益保護(hù)、擇業(yè)心理調(diào)適和考研經(jīng)驗(yàn)交流等方面展開(kāi)。
第五階段：畢業(yè)年，開(kāi)設(shè)4個(gè)學(xué)時(shí)。此時(shí)學(xué)生準(zhǔn)備走上工作崗位，課程應(yīng)注重畢業(yè)后的跟蹤服務(wù)，內(nèi)容為政策咨詢、對(duì)就業(yè)困難生進(jìn)行就業(yè)單位推薦以及檔案和報(bào)到證等相關(guān)事項(xiàng)。
三、開(kāi)展就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
1.加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè)
目前，各高校就業(yè)指導(dǎo)課教師隊(duì)伍無(wú)論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都難以保證該課的教學(xué)質(zhì)量。建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急。就業(yè)指導(dǎo)教師素質(zhì)的高低關(guān)系到就業(yè)指導(dǎo)教學(xué)開(kāi)展的成效，教師要掌握職業(yè)生涯規(guī)劃理論及操作、專業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展、創(chuàng)業(yè)教育、擇業(yè)心理、就業(yè)權(quán)益保護(hù)及相關(guān)就業(yè)政策等內(nèi)容。同時(shí)，邀請(qǐng)校外專家，特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的專家作為兼職教師，對(duì)就業(yè)市場(chǎng)需求的分析、用人單位對(duì)求職者的需求等進(jìn)行專題講座。逐步形成一支專業(yè)教師與行業(yè)專家共同參與、專兼職結(jié)合的就業(yè)指導(dǎo)課教師。
2.改革就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)教育方法
就業(yè)指導(dǎo)課是一門實(shí)踐性、實(shí)用性、參與性很強(qiáng)的課程，這就決定了它的教法與其它課程有所不同，必須是理論與實(shí)踐相結(jié)合、講授與訓(xùn)練相結(jié)合。在教學(xué)形式上堅(jiān)持課堂教學(xué)和課外實(shí)踐相結(jié)合，除開(kāi)展傳統(tǒng)課堂教學(xué)外，要引入求職案例分析、招聘現(xiàn)場(chǎng)觀摩、模擬面試、校友訪談、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)等實(shí)踐性強(qiáng)的教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高教學(xué)效果。要積極建立校外教學(xué)基地，將校內(nèi)知識(shí)與校外教學(xué)結(jié)合起來(lái)，讓校外兼職教師來(lái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。
3.加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)課教材的建設(shè)
目前，關(guān)于就業(yè)指導(dǎo)課的教材很多，但是專門針對(duì)五年制醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)課教材卻很少，現(xiàn)在的教材往往是面對(duì)四年制本科生的通用教材。醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合醫(yī)學(xué)院的特點(diǎn)制定適合醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課的教學(xué)大綱，并完善授課計(jì)劃和教案，結(jié)合不同醫(yī)學(xué)專業(yè)制作貼近醫(yī)學(xué)實(shí)際的課件。有條件的可以組織醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)專家編寫適合醫(yī)學(xué)院特點(diǎn)的教材，分別從職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)兩方面切入，力求編寫出一套適合醫(yī)學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)課的教材，為就業(yè)指導(dǎo)全程化奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；創(chuàng)新素養(yǎng)；培育；綜合性大學(xué)
在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中深刻闡明了改革創(chuàng)新是辦好中國(guó)特色社會(huì)主義高校、加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作的根本動(dòng)力[1]。在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的時(shí)代，關(guān)于綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科應(yīng)該“如何培養(yǎng)人”、“培養(yǎng)什么樣的人”的問(wèn)題，答案顯而易見(jiàn)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的研究較多，但有關(guān)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生這一特定群體創(chuàng)新素養(yǎng)的研究則相對(duì)空白。著眼于醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，探討綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的培育問(wèn)題，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、建設(shè)世界一流醫(yī)學(xué)學(xué)科具有重要意義。
1 綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)培育的現(xiàn)實(shí)必要性
1.1 新是當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才的核心素養(yǎng)
在當(dāng)今時(shí)代，隨著疾病譜、人口譜、人類生活環(huán)境與健康觀念的深刻變化[2]，醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容不斷更新，對(duì)科學(xué)技術(shù)的依賴日益增強(qiáng)，學(xué)科間的交叉與融合進(jìn)一步深入，致使新知識(shí)、新案例呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)，技術(shù)的更新與發(fā)展、成果的發(fā)明與轉(zhuǎn)化也呈現(xiàn)出周期驟減、范圍擴(kuò)大的特點(diǎn)。伴隨著這一趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)人才不僅要獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)，更要走在學(xué)科發(fā)展的前沿，著眼于人類健康和疾病的新問(wèn)題，深入開(kāi)展科學(xué)研究和臨床實(shí)踐，探索知識(shí)、更新理論、革新技術(shù)、引領(lǐng)發(fā)展。因此，創(chuàng)新已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才的核心素養(yǎng)，直接決定著其能否在醫(yī)學(xué)從業(yè)環(huán)境發(fā)生巨大變化、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的背景下取得成就，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
1.2 創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的必然要求
醫(yī)學(xué)學(xué)科的本位是探索健康和疾病的本質(zhì)，解決科學(xué)問(wèn)題，服務(wù)人類的健康[3]。唯有創(chuàng)新才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的本位價(jià)值，而學(xué)科的創(chuàng)新歸根結(jié)底要依托創(chuàng)新的人才。因此，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)已經(jīng)不能僅局限于知識(shí)的灌輸與解讀，而應(yīng)該思考如何啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)其推動(dòng)學(xué)科發(fā)展、服務(wù)人類健康的潛能[4]。高等醫(yī)學(xué)教育一方面要著力塑造學(xué)生的創(chuàng)新價(jià)值觀，使學(xué)生自覺(jué)成為引領(lǐng)、傳播創(chuàng)新理念的主流力量，促使創(chuàng)新理念滲透到醫(yī)學(xué)從業(yè)者的價(jià)值導(dǎo)向和思維方式中，提升整個(gè)學(xué)科的創(chuàng)新活力。另一方面，高等醫(yī)學(xué)教育更要重點(diǎn)培育學(xué)生的創(chuàng)新能力，為學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展和完善打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，助力學(xué)生成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的重要人才資源。
1.3 創(chuàng)新是一流大學(xué)建設(shè)的重要導(dǎo)向
在“兩個(gè)一百年”偉大目標(biāo)的進(jìn)程中，建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科的歷史使命已經(jīng)向綜合性大學(xué)發(fā)起號(hào)召。國(guó)務(wù)院《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》明確指出，建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科應(yīng)“以支撐創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為導(dǎo)向”[5]。適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，培養(yǎng)一批高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)任務(wù)之一 。在高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，綜合性大學(xué)必然承擔(dān)著醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要職責(zé)，這是綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)層次目標(biāo)，也是綜合性大學(xué)創(chuàng)建世界一流大學(xué)和一流醫(yī)學(xué)學(xué)科的時(shí)代導(dǎo)向。
2 創(chuàng)新素養(yǎng)培育視閾下綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)分析
2.1 基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，動(dòng)手能力較強(qiáng)
綜合性大學(xué)辦學(xué)實(shí)力較強(qiáng)，高考錄取分?jǐn)?shù)較高，尤其醫(yī)學(xué)專業(yè)的錄取分?jǐn)?shù)，一般在各專業(yè)中居于前列。因此綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生在中等教育階段普遍成績(jī)良好，具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐性較強(qiáng)，學(xué)生進(jìn)入高等教育階段之后，不僅需要深入學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還要參與實(shí)驗(yàn)課程，在高年級(jí)還會(huì)經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)1-2年的臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)訓(xùn)練，這造就了學(xué)生較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新提供了一定的知識(shí)資本，而較強(qiáng)的動(dòng)手能力則成為學(xué)生參與創(chuàng)新實(shí)踐的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
2.2 知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，思路相對(duì)閉塞
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長(zhǎng)，課程設(shè)置多，考試難度大，致使醫(yī)學(xué)生普遍面臨繁重的學(xué)業(yè)壓力。雖然綜合性大學(xué)學(xué)科門類齊全，為學(xué)生提供了多領(lǐng)域的知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)，但由于在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)高等教育中，高校普遍為醫(yī)學(xué)生設(shè)置了大量的專業(yè)必修課程，學(xué)生需要將絕大部分精力投入到必修課程的學(xué)習(xí)中，對(duì)于課業(yè)內(nèi)容的自主選擇空間很小，對(duì)其他領(lǐng)域的知識(shí)涉獵較少，對(duì)社會(huì)時(shí)事了解不夠，知識(shí)結(jié)構(gòu)較為單一 。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以記憶為主，學(xué)生缺乏對(duì)新問(wèn)題、新現(xiàn)象的探究和思考，考慮問(wèn)題的思路相對(duì)閉塞。這在很大程度上限制了醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)的養(yǎng)成。
2.3 職業(yè)規(guī)劃明確，創(chuàng)新動(dòng)力欠缺
醫(yī)療行業(yè)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度決定了醫(yī)學(xué)高等教育必須是高度專業(yè)化的教育，具有很強(qiáng)的職業(yè)方向性，因而與人文類、理工類專業(yè)寬泛的就業(yè)方向相比，醫(yī)學(xué)生將來(lái)就業(yè)的方向較為單一，幾乎所有的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生都要到各級(jí)醫(yī)院從事臨床工作，只有很少的學(xué)生會(huì)從事研究工作、銷售工作或到政府機(jī)關(guān)部門就業(yè)。明確的職業(yè)規(guī)劃推動(dòng)著醫(yī)學(xué)生主動(dòng)提升學(xué)業(yè)成績(jī)和臨床實(shí)踐能力，但也在很大程度上限制了學(xué)生從事科研創(chuàng)新的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)生從事科學(xué)研究的動(dòng)機(jī)多局限于取得成果、、申請(qǐng)課題、輔助導(dǎo)師，以便為將來(lái)的畢業(yè)求職增加砝碼，卻很少有以興趣為導(dǎo)向的自主創(chuàng)新，這在很大程度上降低了醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新投入和創(chuàng)新質(zhì)量，阻礙學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的培育。
3 綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)培育的路徑選擇
3.1 健全課程體系，加強(qiáng)師資保障
課堂教學(xué)作為最直接有效的教育方式，是創(chuàng)新素養(yǎng)培育的主要渠道。綜合性大學(xué)一方面要充分考慮醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，建設(shè)專門的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程，為學(xué)生提供系統(tǒng)、有針對(duì)性的創(chuàng)新理論教育和創(chuàng)新思維訓(xùn)練。另一方面，綜合性大學(xué)還應(yīng)借助多學(xué)科平臺(tái)，為醫(yī)學(xué)生提供更多人文、科技、時(shí)事、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的選修和通識(shí)課程，幫助學(xué)生豐富前沿知識(shí)，拓寬交叉學(xué)科視野，為創(chuàng)新素養(yǎng)提升提供必要的知識(shí)儲(chǔ)備。
目前綜合性大學(xué)中專職創(chuàng)新教師數(shù)量較少，創(chuàng)新教育多由輔導(dǎo)員和部分專業(yè)教師兼職負(fù)責(zé)。這些“兼職”老師由于日常工作繁忙，在創(chuàng)新教育方面投入的時(shí)間和精力往往較少。而且醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新一般集中于醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，沒(méi)有扎實(shí)專業(yè)功底和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師一般難以為學(xué)生提供高水平、有針對(duì)性的創(chuàng)新指導(dǎo)。因而綜合性大學(xué)醫(yī)科應(yīng)該建設(shè)一支有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、兼具創(chuàng)新理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新導(dǎo)師隊(duì)伍，并通過(guò)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、職稱晉升等激勵(lì)方式，保障教師對(duì)創(chuàng)新教育工作的投入。
3.2 更新育人理念，改革教學(xué)方式
在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中，教師在教學(xué)活動(dòng)仍占主導(dǎo)，學(xué)生是被動(dòng)接受的對(duì)象，這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏探索和創(chuàng)造的主動(dòng)性。綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)更新育人理念，重視學(xué)生的主體角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取，以促進(jìn)學(xué)生思維的活躍發(fā)展，提升學(xué)生探索未知的能力。例如，目前已經(jīng)被眾多世界醫(yī)學(xué)院校采用的PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生以問(wèn)題為導(dǎo)向進(jìn)行自我引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，這種開(kāi)放式的探索有助于提升學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造欲，有助于提升學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維[6]。
創(chuàng)新的過(guò)程始于問(wèn)題的提出，而這些問(wèn)題大多來(lái)源于實(shí)踐，而且最終要靠實(shí)踐去解決。在綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的過(guò)程中，均設(shè)有實(shí)驗(yàn)課程和實(shí)習(xí)訓(xùn)練，但由于院校重視程度不足、學(xué)生考試升學(xué)壓力繁重等原因，實(shí)踐教學(xué)存在流于形式的問(wèn)題。尤其在本科階段，實(shí)驗(yàn)課一般是“老師領(lǐng)著做、學(xué)生照著做”，臨床實(shí)習(xí)也一般局限于病案整理、資料遞送等簡(jiǎn)單重復(fù)工作，對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉較為有限。
3.3 優(yōu)化管理模式，鼓勵(lì)創(chuàng)新實(shí)踐
醫(yī)學(xué)學(xué)科的總體氛圍趨于嚴(yán)謹(jǐn)沉悶，學(xué)生的管理模式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較為單一，制約了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的養(yǎng)成。綜合性大學(xué)應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)管理體制改革，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)校管理中的主體地位，提升學(xué)生的主人翁意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的開(kāi)拓創(chuàng)新精神。在新媒體的時(shí)代背景下，學(xué)校可以借助互聯(lián)網(wǎng)成果，構(gòu)建科技化、信息化、人性化的學(xué)生管理體系，為學(xué)生提供更加優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，讓學(xué)生感受到科技創(chuàng)新給學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)的便利，從而促使學(xué)生在自由常新的成長(zhǎng)環(huán)境中養(yǎng)育創(chuàng)新情懷。
學(xué)校還應(yīng)將創(chuàng)新素養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)體系，搭建創(chuàng)新競(jìng)賽平臺(tái)，設(shè)立創(chuàng)新專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，將創(chuàng)新表現(xiàn)作為衡量學(xué)生素質(zhì)和能力的重要指標(biāo)，營(yíng)造充滿創(chuàng)新熱情與活力的校園文化氛圍，促使學(xué)生積極投身創(chuàng)新實(shí)踐，主動(dòng)提升自身創(chuàng)新素養(yǎng)。
總之，創(chuàng)新素養(yǎng)培育在綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的過(guò)程中至關(guān)重要，學(xué)校應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)，采用科學(xué)路徑對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新素養(yǎng)進(jìn)行系統(tǒng)培育，以創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)推進(jìn)學(xué)校“雙一流”建設(shè)進(jìn)程。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃；對(duì)策研究
【中圖分類號(hào)】G647.38
職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，不僅可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)技能、拓寬學(xué)生視野、促進(jìn)學(xué)生多方面的能力與素質(zhì)發(fā)展，還可以明確未來(lái)的發(fā)展方向，體現(xiàn)現(xiàn)代化教育中終身教育的理念。因此，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)于教師而言是將職業(yè)生涯教育融入教學(xué)工作當(dāng)中的一個(gè)切實(shí)可行的落腳點(diǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生由于受到“定向發(fā)展”的影響，在學(xué)習(xí)與工作時(shí)顯得被動(dòng)、茫然、缺乏自主性，忽視了職業(yè)生涯規(guī)劃的重要意義，因此，對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃問(wèn)題展開(kāi)研究顯得十分必要。
一、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要價(jià)值
職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，認(rèn)識(shí)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值有著十分重要的意義，合理的職業(yè)生涯規(guī)劃有助于他們加深對(duì)自身的了解，幫助他們對(duì)未來(lái)的發(fā)展方向及發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行明確，從而對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生合理制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、工作目標(biāo)起到一定的指導(dǎo)作用。近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求不斷增加，但在實(shí)際情況中，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才緊缺，醫(yī)療人員素質(zhì)較低，且人才隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性，這些問(wèn)題對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重的制約。免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生是近年來(lái)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題的一項(xiàng)重大舉措之一，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)較為特殊的學(xué)生群體，合理有效的職業(yè)生涯規(guī)劃不僅對(duì)其自身有著重要的意義，對(duì)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也有著不可忽視的作用。
二、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中的問(wèn)題
職業(yè)生涯規(guī)劃是指學(xué)生以自身的實(shí)際況為依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)中的機(jī)遇與制約因素，確立職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)方向和發(fā)展計(jì)劃，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是學(xué)生為實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)而制定的行動(dòng)方案。但對(duì)于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生而言，其職業(yè)方向在確定專業(yè)的那一刻起就已經(jīng)確定了，因此其職業(yè)生涯規(guī)劃往往存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
（一）免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)一般比^淡薄，其原因是學(xué)生畢業(yè)后就回到定點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，其就業(yè)方向在畢業(yè)前就已經(jīng)明確，就業(yè)壓力較小，就業(yè)崗位固定，導(dǎo)致他們對(duì)自身的職業(yè)生涯規(guī)劃不足。
（二）合理有效的職業(yè)生涯規(guī)劃卻需要在學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我，合理審視當(dāng)下環(huán)境的基礎(chǔ)上進(jìn)行，然而當(dāng)下的許多免費(fèi)醫(yī)學(xué)生對(duì)自身的認(rèn)識(shí)并不全面，在專業(yè)選擇前對(duì)自我的定位及分析不夠全面，部分學(xué)生的選擇都只在親友或老師的建議下進(jìn)行的，并未結(jié)合自己的心里狀態(tài)與專業(yè)前景，因此，對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的設(shè)計(jì)存在著偏頗。
（三）許多免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)選擇前，對(duì)于所選專業(yè)的認(rèn)識(shí)并不到位，抱著畢業(yè)后即可參加工作的盲目心理加入到免費(fèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)的填報(bào)隊(duì)伍當(dāng)中，對(duì)所選專業(yè)缺乏客觀的認(rèn)識(shí)和理性的判斷，對(duì)專業(yè)的就業(yè)前景及自身未來(lái)的發(fā)展方向也不夠明確，因此，在學(xué)習(xí)時(shí)缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)積極性較低，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。這些問(wèn)題也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致他們的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏合理性，影響到免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)后的工作開(kāi)展。
（四）誤解職業(yè)定向的相關(guān)概念，對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，職業(yè)定向會(huì)對(duì)其未來(lái)的確切發(fā)展方向造成影響，但部分學(xué)生為了就業(yè)而忽視了自身的興趣愛(ài)好，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的熱愛(ài)程度不夠，學(xué)習(xí)動(dòng)力缺乏，因此，學(xué)習(xí)成績(jī)并不理想，專業(yè)知識(shí)掌握不牢固，這會(huì)嚴(yán)重影響其未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)力，職業(yè)定向并非是人生定向，對(duì)于這一概念的忽略很容易導(dǎo)致免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)設(shè)計(jì)不合理。
三、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策
合理有效的職業(yè)生涯規(guī)劃是免費(fèi)醫(yī)學(xué)生向成功邁進(jìn)的第一步，深刻影響著其人生的發(fā)展道路。針對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生當(dāng)前職業(yè)生涯中存在的一系列問(wèn)題，筆者現(xiàn)提出解決措施如下；
（一）加強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)，了解自身發(fā)展需求。每個(gè)學(xué)生在選擇專業(yè)前都應(yīng)對(duì)自身進(jìn)行一個(gè)全面的審視，不僅要明確自己的實(shí)際狀況和未來(lái)發(fā)展需求，更要明確自己的興趣愛(ài)好與發(fā)展目標(biāo)，不能因?yàn)槟承┲饔^或客觀原因選擇自己沒(méi)有興趣的專業(yè)。
（二）加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，許多免費(fèi)醫(yī)學(xué)生之所以在職業(yè)生涯規(guī)劃的設(shè)計(jì)上存在著諸多問(wèn)題，歸根結(jié)底還是因?yàn)樵谶x擇專業(yè)前對(duì)將要學(xué)習(xí)的專業(yè)了解不夠，因此，學(xué)生在選擇免費(fèi)醫(yī)學(xué)的相關(guān)專業(yè)前，需要對(duì)專業(yè)進(jìn)行全面的審視和透徹的掌握，確定該專業(yè)為正是自己要學(xué)的專業(yè)后，再進(jìn)行填報(bào)。
（三）對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)部門來(lái)說(shuō)，指導(dǎo)學(xué)生制定科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃是其義不容辭的責(zé)任與義務(wù)，不僅會(huì)對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展起到積極的影響，也有助于推動(dòng)國(guó)家免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策的實(shí)施。其次，相關(guān)部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)生涯教育工作，堅(jiān)定其職業(yè)理想，幫助免費(fèi)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立奉獻(xiàn)基層，服務(wù)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的理想。
（四）學(xué)校要注重免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)觀、人生觀與價(jià)值觀的樹(shù)立，重視對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)與人文關(guān)懷，在開(kāi)展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的教育工作時(shí)，滲透誠(chéng)信教育，加強(qiáng)理想教育，幫助免費(fèi)醫(yī)學(xué)生客觀審視自己，全面了解自己未來(lái)的職業(yè)特點(diǎn)，用積極的心態(tài)面對(duì)客觀矛盾與內(nèi)心沖突，增加心理輔導(dǎo)，幫助免費(fèi)醫(yī)學(xué)生盡早做好職業(yè)生涯規(guī)劃。
結(jié)語(yǔ)
免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生是近年來(lái)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題的一項(xiàng)重大舉措之一，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)較為特殊的學(xué)生群體，合理有效的職業(yè)生涯規(guī)劃不僅對(duì)其自身有著重要的意義，對(duì)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也有著不可忽視的作用。職業(yè)生涯規(guī)劃是每一個(gè)學(xué)生在就業(yè)時(shí)的指路明燈，對(duì)于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生來(lái)講，其指導(dǎo)作用更加明顯。因此，只有切實(shí)加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃，才能滿足新時(shí)期下社會(huì)與時(shí)代的要求。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：職業(yè)生涯規(guī)劃；醫(yī)學(xué)新生；角色轉(zhuǎn)換；環(huán)境適應(yīng)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）25-0044-02
每一年的新生報(bào)道季都有大量的新面孔注入學(xué)校，大學(xué)對(duì)于剛參加完緊張激烈高考的大一新生而言陌生而充滿新鮮感。一部分同學(xué)在忙碌的、有人為其安排好所有學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容的高中學(xué)習(xí)生活之后，進(jìn)入了有自主可支配的時(shí)間、卻沒(méi)有人規(guī)定其學(xué)習(xí)內(nèi)容的大學(xué)生活，出現(xiàn)了學(xué)習(xí)目標(biāo)方向不明確，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足的現(xiàn)象。能否迅速完成中學(xué)生到大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換，順利適應(yīng)大學(xué)的環(huán)境和生活對(duì)新生而言至關(guān)重要，關(guān)系到個(gè)人今后的學(xué)習(xí)、生活以及價(jià)值觀、人生觀和世界觀的培養(yǎng)完善，而醫(yī)學(xué)生學(xué)成后更是肩負(fù)著救死扶傷的重任。因此，觀察研究大一新生對(duì)大學(xué)的心理適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)的特點(diǎn)，幫助醫(yī)學(xué)新生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，樹(shù)立奮斗目標(biāo)以順利融入大學(xué)生活成為近年來(lái)醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性教育的重要組成部分。
一、醫(yī)學(xué)新生心理適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)的特點(diǎn)
很多大一新生在大學(xué)新環(huán)境下感覺(jué)緊張、焦慮甚至恐懼，而醫(yī)學(xué)院校專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，一部分學(xué)生的心理問(wèn)題隨著與新環(huán)境的磨合逐漸浮現(xiàn)，甚至嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、生活和身體健康。
1.角色轉(zhuǎn)換障礙。從個(gè)體身心發(fā)展的角度看，大學(xué)新生處于青少年向成年的轉(zhuǎn)變期。這一階段每位新生的心中都存在著自豪感與自卑感、交往的需要與孤獨(dú)感的矛盾沖突。以往高中的生活、學(xué)習(xí)有家長(zhǎng)及學(xué)校老師安排，而當(dāng)代大學(xué)新生中，獨(dú)生子女占了很大的比重，獨(dú)立自主的能力更是相對(duì)較弱，進(jìn)入大學(xué)后主要由個(gè)人自主安排的學(xué)習(xí)和生活讓部分同學(xué)茫然不知所措，脫離呵護(hù)的焦慮與恐懼成為產(chǎn)生心理問(wèn)題的重要原因。此外，在大學(xué)新環(huán)境中，能擠過(guò)獨(dú)木橋進(jìn)入大學(xué)的多為成績(jī)優(yōu)異或有專長(zhǎng)的優(yōu)秀學(xué)子，很多新生進(jìn)入大學(xué)后成為普通的一員，與其以前在中學(xué)里作為佼佼者的感覺(jué)落差巨大，使之產(chǎn)生失落感和恐懼感，也是導(dǎo)致心理問(wèn)題的誘因之一。
2.環(huán)境適應(yīng)障礙。部分新生產(chǎn)生環(huán)境適應(yīng)障礙，原因首先是現(xiàn)實(shí)與理想的落差，如有些同學(xué)在高考中沒(méi)有把握好，與理想的大學(xué)失之交臂，所上的大學(xué)與心理預(yù)期的大學(xué)不統(tǒng)一，感覺(jué)失去了成就自己的機(jī)會(huì)進(jìn)而精神頹廢；其次是上到大學(xué)后，發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)并非理想中喜愛(ài)的專業(yè)，這使他們處于沖突與痛苦之中，加上醫(yī)學(xué)課程負(fù)擔(dān)過(guò)重，學(xué)習(xí)方法欠佳，都會(huì)造成精神上的過(guò)度緊張和壓力；再者，學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境與預(yù)期相差太遠(yuǎn)，部分受到家庭過(guò)分保護(hù)的學(xué)生無(wú)法適應(yīng)相對(duì)艱苦的環(huán)境，也是其進(jìn)而產(chǎn)生心理障礙的重要誘因；此外，一部分同學(xué)跨過(guò)了高考這個(gè)門檻后，感覺(jué)如釋重負(fù)，當(dāng)面對(duì)更廣闊和復(fù)雜的大學(xué)生活時(shí)，目標(biāo)方向不明確，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，不但沒(méi)有從心理和生理上做好迎接更大挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，反而放松了對(duì)自己的要求，幻想著輕松度日，沉迷于電腦網(wǎng)絡(luò)和游戲，甚至影響學(xué)習(xí)和生活。
3.人際交往障礙。大一新生的交際困難主要表現(xiàn)為獨(dú)立生活困難，不知道如何與人溝通，不懂交往的技巧與原則。有的同學(xué)有自閉傾向，不愿與人交往，有的同學(xué)為交際而交際，不惜犧牲原則隨波逐流。主要原因在于目前的新生均為90后，且多為獨(dú)生子女并深受網(wǎng)絡(luò)的影響，他們常帶有強(qiáng)烈的自我中心意識(shí)，缺乏社會(huì)鍛煉。對(duì)其教育不當(dāng)造成的不良影響包括任性自私、為所欲為，缺乏集體感與合作精神，而家長(zhǎng)的過(guò)分包辦等等均容易導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后缺乏最起碼的獨(dú)立生活及為人處世的能力，甚至沉迷于網(wǎng)絡(luò)交際而無(wú)法融入現(xiàn)實(shí)交際圈。此外，一些大學(xué)新生來(lái)自于貧困的農(nóng)村，進(jìn)入大學(xué)新環(huán)境后，周圍家境富裕的同學(xué)的互相攀比造成的自卑感也是導(dǎo)致其交際障礙的重要原因。新舊觀念的碰撞、對(duì)多元價(jià)值趨向的無(wú)所適從，這不僅進(jìn)一步加劇了他們?cè)旬a(chǎn)生的矛盾沖突，而且可能引發(fā)新的心理壓力，從而導(dǎo)致心理問(wèn)題的產(chǎn)生。
二、醫(yī)學(xué)新生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性
大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是指學(xué)生在大學(xué)期間進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃的過(guò)程。它包括大學(xué)期間學(xué)生在自我認(rèn)知的基礎(chǔ)上進(jìn)行的學(xué)習(xí)規(guī)劃和職業(yè)規(guī)劃。近年來(lái)，大學(xué)生的數(shù)量在擴(kuò)大招生的政策影響下逐年增加，就業(yè)壓力也隨之逐年上升。而在醫(yī)學(xué)改革新環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式逐漸趨于被稱為“5+3”的主流模式，即5年的院校教育，加上3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生從進(jìn)入校園學(xué)習(xí)受教育到最后步入社會(huì)就職的時(shí)長(zhǎng)明顯高于其他高校。在此教育思路的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃具有十分重要的作用，其有無(wú)及好壞直接影響到大學(xué)期間的學(xué)習(xí)生活質(zhì)量，更直接影響到學(xué)生完成學(xué)業(yè)后求職就業(yè)甚至未來(lái)職業(yè)生涯的成敗。
1.幫助醫(yī)學(xué)生確定職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)學(xué)生能通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行自我分析，認(rèn)識(shí)、了解和評(píng)估自己，根據(jù)自身的特點(diǎn)，明確自身優(yōu)勢(shì)所在，正確設(shè)計(jì)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)并科學(xué)制定未來(lái)學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)計(jì)劃，充分發(fā)揮自身才能。
2.幫助醫(yī)學(xué)生鞭策自身努力學(xué)習(xí)。通過(guò)制定職業(yè)生涯規(guī)劃，醫(yī)學(xué)生能根據(jù)規(guī)劃逐步努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，通過(guò)不斷的自我鞭策努力提升自身的新高度。
3.幫助醫(yī)學(xué)生明確重點(diǎn)。通過(guò)制定職業(yè)生涯規(guī)劃，醫(yī)學(xué)生能根據(jù)自身狀態(tài)安排日常生活、學(xué)習(xí)和工作，調(diào)整學(xué)習(xí)、社團(tuán)活動(dòng)和工作重點(diǎn)，增加自我實(shí)現(xiàn)的可能性。
4.幫助醫(yī)學(xué)生激發(fā)個(gè)人潛能。制定好職業(yè)生涯規(guī)劃，醫(yī)學(xué)生能按規(guī)劃不斷根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整自身努力方向，集中精力利用自身優(yōu)勢(shì)向?qū)崿F(xiàn)職業(yè)目標(biāo)邁進(jìn)，并促使學(xué)生發(fā)揮最大的可能潛力以幫助實(shí)現(xiàn)最后的目標(biāo)。
5.幫助醫(yī)學(xué)生評(píng)估自身學(xué)習(xí)情況。職業(yè)生涯規(guī)劃使學(xué)生能在不同的學(xué)習(xí)階段對(duì)自身情況進(jìn)行自我評(píng)估，并可以根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方向和重點(diǎn)，成為學(xué)生自我評(píng)估的重要手段。
三、職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)醫(yī)學(xué)新生適應(yīng)性的影響
當(dāng)今社會(huì)處在變革的時(shí)代，到處充滿著激烈的競(jìng)爭(zhēng)。隨著我國(guó)高校體制不斷改革，大學(xué)生數(shù)量的不斷增加，大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題已得到社會(huì)廣泛關(guān)注。在緊張嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系和復(fù)雜的醫(yī)療改革環(huán)境中更突顯“物競(jìng)天擇，適者生存”的準(zhǔn)則。如何正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立未來(lái)職業(yè)目標(biāo)任務(wù)迫切。而職業(yè)生涯規(guī)劃的訓(xùn)練對(duì)醫(yī)學(xué)新生的適應(yīng)性教育具有重要意義：
1.有助于醫(yī)學(xué)新生完成角色轉(zhuǎn)換。大學(xué)初始階段對(duì)醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃訓(xùn)練，可以引導(dǎo)新生迅速進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，使學(xué)生在入學(xué)初始即重新審視自我，探尋自身特點(diǎn)與特長(zhǎng)，明確自身的缺點(diǎn)與不足，糾正錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)及就職思想，正確樹(shù)立生活理想和奮斗目標(biāo)，科學(xué)制定成長(zhǎng)計(jì)劃，盡快適應(yīng)和投入大學(xué)學(xué)習(xí)和生活，避免學(xué)習(xí)的盲目性和被動(dòng)性。
2.有助于醫(yī)學(xué)新生迅速適應(yīng)大學(xué)環(huán)境。對(duì)醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃訓(xùn)練，可以幫助學(xué)生了解本學(xué)科本專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，形成良好的專業(yè)認(rèn)知，及時(shí)樹(shù)立專業(yè)自信心，增強(qiáng)新生的榮譽(yù)感和責(zé)任感，使新生對(duì)在醫(yī)大開(kāi)啟大學(xué)時(shí)代充滿信心，激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)學(xué)生根據(jù)學(xué)校的多種資源進(jìn)行自我設(shè)計(jì)及調(diào)整，可幫助迅速融入大學(xué)新生活。
3.有助于醫(yī)學(xué)新生構(gòu)建正常人際交往。醫(yī)學(xué)生尤其是臨床相關(guān)的醫(yī)學(xué)生，今后的就職崗位多是直接面對(duì)患者，需要直接與患者進(jìn)行溝通。而目前國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療改革環(huán)境復(fù)雜，對(duì)醫(yī)學(xué)生的面對(duì)面溝通交流能力要求顯著提高。通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃訓(xùn)練，使醫(yī)學(xué)新生了解未來(lái)職業(yè)目標(biāo)，對(duì)大學(xué)生活有更加清醒的認(rèn)識(shí)，隨后通過(guò)參加學(xué)校以專業(yè)思想與醫(yī)學(xué)人文精神教育為重點(diǎn)的各類活動(dòng)，不斷提升自身的實(shí)際交流溝通能力，構(gòu)建正常的人際交往關(guān)系，最終在未來(lái)的職業(yè)崗位上實(shí)現(xiàn)“醫(yī)者仁心”，為緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
總之，新生入學(xué)教育具有十分重要的作用，對(duì)新生迅速適應(yīng)大學(xué)新環(huán)境并順利成長(zhǎng)至關(guān)重要，而職業(yè)生涯規(guī)劃訓(xùn)練是入學(xué)適應(yīng)性教育重要環(huán)節(jié)，不僅關(guān)系到學(xué)生的校園內(nèi)教育的成效，而且也與學(xué)生未來(lái)的擇業(yè)就職密切相關(guān)。結(jié)合醫(yī)學(xué)新生心理適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)的特點(diǎn)，根據(jù)新生職業(yè)生涯規(guī)劃過(guò)程中出現(xiàn)的疑慮及問(wèn)題，有針對(duì)性地開(kāi)展心理輔導(dǎo)系列講座和活動(dòng)，向新生普及心理衛(wèi)生知識(shí)并增進(jìn)學(xué)生之間的交流，可幫助學(xué)生順利轉(zhuǎn)換角色，更好地適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系和校內(nèi)外環(huán)境，正確樹(shù)立生活理想和奮斗目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展；其次，通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃使醫(yī)學(xué)新生對(duì)職業(yè)目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃了然于心，能目標(biāo)明確地不斷提升自身符合職業(yè)需要的能力素質(zhì)，提升職業(yè)勝任力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，并便于從宏觀上予以自我調(diào)整，在職業(yè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過(guò)程與自我發(fā)展過(guò)程中少走彎路；此外，職業(yè)生涯規(guī)劃還能激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐的動(dòng)力，激發(fā)自己不斷為實(shí)現(xiàn)各階段目標(biāo)和終極目標(biāo)而進(jìn)取。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校要重視新生入學(xué)教育，關(guān)注醫(yī)學(xué)新生職業(yè)生涯規(guī)劃，避免注重就業(yè)指導(dǎo)而輕職業(yè)生涯規(guī)劃的問(wèn)題，加大投入支持新生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)，加強(qiáng)新生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)教師的專業(yè)能力培養(yǎng)，提升輔導(dǎo)員的專業(yè)指導(dǎo)能力和專業(yè)水準(zhǔn)，積極扶持相關(guān)訓(xùn)練課程，根據(jù)新生的心理適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)的特點(diǎn)不斷豐富輔導(dǎo)內(nèi)容和教學(xué)手段，不斷改進(jìn)新生職業(yè)生涯規(guī)劃策劃，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的全程跟蹤總結(jié)，不斷為醫(yī)學(xué)新生的適應(yīng)性教育注入新活力，促進(jìn)教師和學(xué)生培養(yǎng)的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】高職院校 醫(yī)學(xué)生 就業(yè)困境 對(duì)策
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）09-0035-02
就業(yè)是民生之本，就業(yè)也是衡量經(jīng)濟(jì)好壞的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在高校畢業(yè)生的就業(yè)難度不斷加劇的形勢(shì)下，就業(yè)率便成了人們衡量高校教育教學(xué)水平最直接的數(shù)據(jù)，也是高校在教育評(píng)估體系中一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)。鑒于此，部分高校為為了能夠順利通過(guò)考核，想方設(shè)法地追求就業(yè)率，而忽視了就業(yè)率不等同于就業(yè)質(zhì)量這樣的一個(gè)本質(zhì)問(wèn)題。事實(shí)上，就業(yè)質(zhì)量才是衡量高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的風(fēng)向標(biāo)。
一、云南省高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀
1.高職類醫(yī)學(xué)院校及其畢業(yè)生特點(diǎn)
云南省高職類醫(yī)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀既有全國(guó)大學(xué)畢業(yè)生的共性，也有其自身的特點(diǎn)。首先在全國(guó)大學(xué)生數(shù)量逐年遞增的趨勢(shì)下，加之近幾年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩，畢業(yè)生的就業(yè)壓力與日俱增，更有2013年被稱為史上最難就業(yè)季的言論。大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中凸顯的問(wèn)題也日囂塵上，引起了社會(huì)各界的高度重視。
隨著就業(yè)難度的加劇，人們對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)情有獨(dú)鐘，導(dǎo)致很多同學(xué)及家長(zhǎng)并不因自己的喜好而選擇學(xué)校和專業(yè)，有的即使高考分?jǐn)?shù)達(dá)到三本，甚至二本，他們卻把目標(biāo)放在了高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)，他們堅(jiān)信即使醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)難度也在加大，但相比其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)在就業(yè)時(shí)還是體現(xiàn)出了較大優(yōu)勢(shì)。加之目前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求呈供不應(yīng)求之勢(shì)，各高職院校為了生源有所保障，都把精力集中在了開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，一方面醫(yī)學(xué)生的數(shù)量逐年遞增，另一方面由于各高職院校教學(xué)質(zhì)量參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)生的質(zhì)量也大大降低，在就業(yè)過(guò)程中難度更是越來(lái)越大。
2.云南省高職類醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀
云南省高職類醫(yī)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀總體來(lái)說(shuō)是令人擔(dān)憂的。
首先，云南省人從古至今就有“家鄉(xiāng)寶”的這種意識(shí)，不愿意“走出去”，只要能有一息尚存，他們都不會(huì)選擇離開(kāi)家鄉(xiāng)去省外就業(yè)，然而在云南各高校的省外生源，他們對(duì)云南省的就業(yè)市場(chǎng)卻有著極大的偏好，他們有不少一部分畢業(yè)生都會(huì)選擇留下來(lái)，因?yàn)橄噍^其他各省，省外生源在云南省是具有就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的，這部分學(xué)生的留下，更加增添了云南省籍學(xué)生的就業(yè)難度，絕大部分云南省籍畢業(yè)生對(duì)就業(yè)前景不報(bào)樂(lè)觀態(tài)度。
其次，很多學(xué)生由于是從大山里走出來(lái)的，就不愿意再回到大山里去，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的醫(yī)生還是極其匱乏的，盡管待遇很好，但他們都不愿“下基層”，他們希望留在省城或者地州市。盡管高職院校近幾年來(lái)在就業(yè)導(dǎo)向上不斷地鼓勵(lì)畢業(yè)生“走出去、下基層”，但收效甚微。
這種狀況令人堪憂。
再次，在國(guó)家大力提倡創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，鼓勵(lì)大學(xué)生畢業(yè)即創(chuàng)業(yè)的情形下，云南省大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，創(chuàng)業(yè)是件很遙遠(yuǎn)的事，也是件很難很苦的事，雖然各高校在就業(yè)指導(dǎo)課程中極力引導(dǎo)，但固有的思想意識(shí)很難短期內(nèi)改變，每年的創(chuàng)業(yè)學(xué)生鳳毛麟角。
另外，高職類醫(yī)學(xué)生由于學(xué)歷層次較低，他們沒(méi)有跟本科生競(jìng)爭(zhēng)的資本，他們只能在沒(méi)有理想的單位錄用的情況下退而求其次，只要能養(yǎng)活自己，其他的一切都不重要。但可喜的是他們絕大部分人不會(huì)眼高手低，沒(méi)有本科生、研究生高不成低不就的窘境，但由于無(wú)奈的選擇，帶給他們的是對(duì)工作自身的不滿，對(duì)自己的前途看不到希望，很多學(xué)生出現(xiàn)挫敗感，認(rèn)為高職類院校讀出來(lái)意義不大。
二、高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)過(guò)程中存在的問(wèn)題
1.通過(guò)問(wèn)卷方式分析存在的問(wèn)題
通過(guò)對(duì)楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校、昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校三所學(xué)校一至三年級(jí)部分學(xué)生開(kāi)展的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，云南省高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)過(guò)程中存在以下問(wèn)題：
一是大部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度較高，但對(duì)就業(yè)前景過(guò)于擔(dān)憂。據(jù)調(diào)查顯示，有75.3%的學(xué)生表示喜歡自己的專業(yè)，并希望畢業(yè)后從事能夠從事相關(guān)專業(yè)，10.2%的學(xué)生保持中立態(tài)度， 有14.5%的學(xué)生表示不喜歡所學(xué)專業(yè)，是為父母所逼。其中有54.4%的學(xué)生畢業(yè)后表示最大的愿望是進(jìn)入醫(yī)院工作，但84.1%的學(xué)生對(duì)自己的前景表示擔(dān)憂，感覺(jué)自己學(xué)歷低，就業(yè)形勢(shì)如此嚴(yán)峻，他們的競(jìng)爭(zhēng)力較弱，另外醫(yī)藥行業(yè)門檻高，對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高，只有極少數(shù)學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)充滿信心。
二是對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)識(shí)不足。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，絕大部分學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的未來(lái)走向不明確，感覺(jué)職業(yè)規(guī)劃沒(méi)有多大意義，僅有15.6%的學(xué)生對(duì)未來(lái)有清醒的認(rèn)識(shí)，并制定了較為詳細(xì)的職業(yè)生涯規(guī)劃。64%的學(xué)生對(duì)學(xué)校開(kāi)展的就業(yè)指導(dǎo)課程不感興趣，認(rèn)為并不能夠提升自己的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。
三是對(duì)職業(yè)定位不明確。雖然絕大部分學(xué)生都期待能夠進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，但他們更多的是擔(dān)憂找不到相關(guān)工作，由于專升本、事業(yè)單位、公務(wù)員競(jìng)爭(zhēng)激烈，絕大部分學(xué)生只是報(bào)著重在參與的態(tài)度。另外在就業(yè)地域的選擇上，云南籍學(xué)生的“家鄉(xiāng)寶”思想導(dǎo)致他們不愿走出去。在職業(yè)目標(biāo)的選擇上，他們還很盲目，容易受到社會(huì)諸多因素的影響。
四是就業(yè)觀念僵化，80%以上的學(xué)生選擇穩(wěn)定安逸的單位，對(duì)于進(jìn)入私企持懷疑和悲觀態(tài)度，對(duì)于自己創(chuàng)業(yè)更是一件可望而不及的事情，他們認(rèn)為經(jīng)歷了大學(xué)生生活的目的就是擁有一份穩(wěn)定的工作，這樣才能對(duì)得起自己多年來(lái)的苦讀，才能對(duì)得起含辛茹苦的父母。
2.通過(guò)近三年來(lái)的就業(yè)工作數(shù)據(jù)分析存在的問(wèn)題
由于目前國(guó)家教育部門對(duì)各高校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量方面沒(méi)有做出具體的要求和規(guī)定，各高校在就業(yè)率方面便沒(méi)有多大壓力，通過(guò)近三年的就業(yè)工作數(shù)據(jù)的分析顯示，各高職院校畢業(yè)生就業(yè)率在逐年增長(zhǎng)，這對(duì)各高校來(lái)說(shuō)或許是件喜事，但對(duì)國(guó)家整個(gè)教育體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)并非好事。俗話說(shuō)，上有政策，下有對(duì)策，國(guó)家教育部的這種考核體系單純地提出對(duì)就業(yè)率的要求，促使高校各顯神通，最終都能如愿通過(guò)考核，但我們要透過(guò)現(xiàn)象看到問(wèn)題的本質(zhì)。高職類醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中存在的問(wèn)題不容小覷，一是相當(dāng)一部分學(xué)生不能夠找到理想中的工作，甚至畢業(yè)兩年了還不能夠養(yǎng)活自己。二是云南省絕大部分畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，近三年來(lái)每年畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)人數(shù)不足1%。三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生嚴(yán)重缺乏的狀況下，就算在解決編制、給予提供優(yōu)厚福利待遇的誘惑下，同學(xué)們對(duì)此依然興趣索然，導(dǎo)致了供求關(guān)系脫節(jié)現(xiàn)象頻發(fā)。另外，畢業(yè)生的質(zhì)量逐年下降，這讓用工單位也深感無(wú)奈。用人單位也希望提供高職類醫(yī)學(xué)生更多的機(jī)會(huì)，但實(shí)踐證明，很多學(xué)生會(huì)讓他們失望。
以上問(wèn)題表明，盡管我們處在較高就業(yè)率的光環(huán)下，但就業(yè)質(zhì)量卻是我們最為棘手也是亟待解決的問(wèn)題。
三、提高就業(yè)質(zhì)量完善就業(yè)工作體系的主要舉措
1.深化教育體制改革
首先，國(guó)家要慎重授權(quán)高校盲目開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，高職院校要嚴(yán)格控制擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生，堅(jiān)決不能只求數(shù)量而不顧質(zhì)量把學(xué)生培養(yǎng)成半成品后便推入社會(huì)，這種不負(fù)責(zé)任的態(tài)度要通過(guò)國(guó)家層面來(lái)解決。
其次，在教育教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)， 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升尤為重要。高職醫(yī)學(xué)生給用人單位的感覺(jué)是理論知識(shí)較弱，動(dòng)手能力更差，這完全根源于學(xué)校教育環(huán)節(jié)的薄弱。
再次，高校教育要有針對(duì)性地培養(yǎng)畢業(yè)生，要把社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求作為培養(yǎng)目標(biāo)。另外，可以適當(dāng)擴(kuò)招定向農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，以填補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生的空缺。對(duì)于泛濫成災(zāi)的專業(yè)要適當(dāng)控制。否則，在這種供需不平衡的情況下，既不利于畢業(yè)生就業(yè)也不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
2.增強(qiáng)校企合作
通過(guò)校企一體化辦學(xué)，建立特色人才培養(yǎng)模式，即校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)結(jié)合企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)[1]。
目前，國(guó)外已經(jīng)建立了比較成熟的校企合作體系，他們把學(xué)生放入企業(yè)，通過(guò)在實(shí)踐活動(dòng)中滲透理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，這給學(xué)校、學(xué)生和企業(yè)帶來(lái)了三贏的局面。目前，很多專家針對(duì)職業(yè)教育如何發(fā)展，也在不斷地研究提出建設(shè)性意見(jiàn)，他們認(rèn)為，在校企聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)下，可以整合社會(huì)教育資源、構(gòu)建了一個(gè)資源共享，利益共享的良好局面。對(duì)于高校而言，能夠形成獨(dú)具特色的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)。將醫(yī)藥類高職學(xué)生放企業(yè)的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)踐和鍛煉，他們很快就能夠成為專業(yè)人才。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)正在通過(guò)校企合作方式把更多的學(xué)生送到醫(yī)院，效果極佳。很多優(yōu)秀學(xué)生畢業(yè)后直接與該醫(yī)院簽訂就業(yè)協(xié)議，一方面解決了就業(yè)問(wèn)題，另一方也促進(jìn)了就業(yè)工作的開(kāi)展。
3.提高醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)
首先，醫(yī)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能，更要的是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生素養(yǎng)的高低直接影響著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，并轉(zhuǎn)而影響學(xué)生就業(yè)率。對(duì)于“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言不僅僅流于口頭傳誦，更重要的是烙在內(nèi)心深處，要做到真心的接受和認(rèn)可這一崇高的醫(yī)學(xué)理念，也只要這樣才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會(huì)的需求，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。其次，在學(xué)校教育中，還應(yīng)積極構(gòu)建人文教育課程體系，努力挖掘醫(yī)學(xué)生專業(yè)課中的人文內(nèi)涵，豐富人文教學(xué)內(nèi)容。[2] 引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立治病救人、救死扶傷的理念，培養(yǎng)自覺(jué)自信、積極樂(lè)觀的擇業(yè)心態(tài)。
4.轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念 完善就業(yè)服務(wù)體系
大學(xué)生往往就業(yè)期望值偏高，自我定位不準(zhǔn)，職業(yè)觀念僵化，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立多方面的就業(yè)觀，從而解決就業(yè)難的問(wèn)題。[3]在學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作方面應(yīng)建立一支高素質(zhì)的、高技能、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)化就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍，提高就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)就業(yè)觀、樹(shù)立職業(yè)規(guī)劃意識(shí)，調(diào)整就業(yè)觀和期望值，降低就業(yè)層次，拓寬就業(yè)領(lǐng)域，提高就業(yè)率。[4]
為了促進(jìn)就業(yè)，提高就業(yè)質(zhì)量，國(guó)家出臺(tái)了關(guān)于就業(yè)創(chuàng)業(yè)的一系列政策，一些發(fā)達(dá)地區(qū)高校開(kāi)始出臺(tái)鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策，為畢業(yè)生就業(yè)提供了有力的政策保障。部分高校設(shè)置了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基金，積極為大學(xué)生提供機(jī)會(huì)，甚至把創(chuàng)業(yè)率與就業(yè)工作掛鉤。[5]以更好地完善就業(yè)工作體系。
四、結(jié)語(yǔ)
高職類醫(yī)學(xué)院校應(yīng)明確培養(yǎng)目標(biāo)，在追求就業(yè)率的同時(shí)，更要注重就業(yè)質(zhì)量的提升，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)思維、職業(yè)道德、職業(yè)技能作為主要培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提升高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，從而為促進(jìn)高職院校畢業(yè)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作更好地開(kāi)展提供科學(xué)有力的依據(jù)。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 思想政治教育
醫(yī)學(xué)教育，德育為先。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療事業(yè)的接班人，其政治素質(zhì)和思想素質(zhì)關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。尤其近幾年正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種社會(huì)矛盾頻發(fā)，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作顯得愈發(fā)重要。
一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作的重要性
（一）有助于提高醫(yī)學(xué)院校整體教育質(zhì)量
醫(yī)學(xué)院校既要教授學(xué)生扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，也要塑造醫(yī)學(xué)生成為具備高尚的職業(yè)道德、豐滿的職業(yè)理想和正確的職業(yè)態(tài)度的合格人才。醫(yī)學(xué)院對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，不僅能夠豐富他們的校園生活，還能夠提高他們的政治覺(jué)悟，激發(fā)他們愛(ài)國(guó)熱情，樹(shù)立遠(yuǎn)大理想。
（二）有助于提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生要想成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才，僅僅擁有出色的技術(shù)是不夠的，還要有高尚的醫(yī)德、強(qiáng)烈的責(zé)任感，醫(yī)患良好溝通的本領(lǐng)。這些都是醫(yī)學(xué)生成為一名出色的醫(yī)生所具備的基本素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生接受思想政治教育，既是樹(shù)立自己政治信仰的最好途徑，也是不斷跟隨黨和國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的腳步的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生只有不斷提高自身的綜合職業(yè)素養(yǎng)，才能更好地實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值。
（三）有助于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，全球文化的大碰撞，既帶來(lái)了社會(huì)的長(zhǎng)足進(jìn)步，不可避免的也伴隨了許多社會(huì)矛盾的出F，這其中就有醫(yī)患矛盾。醫(yī)療衛(wèi)生是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)之一，醫(yī)學(xué)生的思想政治水平和思想覺(jué)悟的提高，對(duì)醫(yī)療事業(yè)具有很大的促進(jìn)作用，對(duì)老百姓的身體健康是一個(gè)保障，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)意義重大。
（四）有助于醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀
社會(huì)主義核心價(jià)值觀是每個(gè)公民樹(shù)立自身價(jià)值觀的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)學(xué)生樹(shù)立職業(yè)價(jià)值觀的最終目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作，就是傳播社會(huì)主流價(jià)值觀，使醫(yī)學(xué)生在主流價(jià)值觀引導(dǎo)下樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，從而堅(jiān)定為國(guó)家和人民服務(wù)的遠(yuǎn)大理想。
二、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作存在的問(wèn)題
（一）思想政治教育工作重視度不夠
醫(yī)學(xué)院校在加強(qiáng)臨床知識(shí)和技能的傳授，往往忽略思想政治教育工作開(kāi)展的同步性、緊迫性。醫(yī)學(xué)院校為了緩解大學(xué)生的就業(yè)壓力，往往把更多的時(shí)間和精力放在對(duì)臨床知識(shí)和臨床技能的教授上，而對(duì)于看似沒(méi)有實(shí)際用處的人文素養(yǎng)教育則不夠重視，思想政治教育工作更是流于形式，只是為了完成教育部規(guī)定的課程開(kāi)設(shè)，對(duì)于學(xué)生真正的思想政治水平則沒(méi)有一個(gè)有效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
（二）思想政治教師的教育水平不一
思想政治教育教師對(duì)教學(xué)的重視度也有很大差別。部分教師愿意提高和改進(jìn)思想政治教育的方式和內(nèi)容，但迫于現(xiàn)實(shí)壓力，多數(shù)未能如愿；部分教師把更多精力放在課題申報(bào)上面，對(duì)思想政治教育的創(chuàng)新和發(fā)展關(guān)注不夠；還有少部分教師只把教師工作作為一個(gè)職業(yè)，僅僅為了生存和謀生。教師隊(duì)伍的參差不齊，直接導(dǎo)致了思想政治教育工作的停滯不前。
（三）教育方式單一，教育內(nèi)容枯燥
目前醫(yī)學(xué)院校關(guān)于思想政治教育所采用的教育方式主要為課堂傳授，而教授內(nèi)容主要是教育部規(guī)定的課程，這幾本課程是思想政治教育的基礎(chǔ)和精髓。但想讓學(xué)生對(duì)思想政治教育更加感興趣，讓他們吸收內(nèi)化，就需要探索易于接受，樂(lè)于接受的新形式。需要將課本內(nèi)容和大學(xué)生生活相結(jié)合，讓大學(xué)生真正感受到所學(xué)內(nèi)容所起的現(xiàn)實(shí)作用。
（四）網(wǎng)絡(luò)文化對(duì)思想政治教育造成沖擊
當(dāng)今社會(huì)，可以說(shuō)是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)在每個(gè)人生活中都扮演了不可或缺的角色。大學(xué)生是網(wǎng)民的主體人群之一，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)和了解世間百態(tài)。微信、QQ、微博等網(wǎng)絡(luò)媒介是最常用的網(wǎng)絡(luò)工具，網(wǎng)絡(luò)給大學(xué)生生活帶來(lái)了便利、樂(lè)趣和信息。但不可避免的，大學(xué)生也會(huì)從網(wǎng)上接觸到網(wǎng)絡(luò)暴力，網(wǎng)絡(luò)偏激和其它不健康的思想內(nèi)容，在大學(xué)生思想成長(zhǎng)和形成期，都會(huì)對(duì)大學(xué)生的人生觀和價(jià)值觀造成沖擊。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育工作途徑探析
醫(yī)學(xué)院校首先應(yīng)從觀念上增強(qiáng)對(duì)思想政治教育的重視程度，重視人文教育在醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)中發(fā)揮的作用。在課時(shí)安排上增加思想政治教育課程的比例，同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中不斷總結(jié)教學(xué)成果，完善思想政治教育教學(xué)體系，探索更加有效的教育方法和教育模式。
（二）豐富思想政治教育的內(nèi)涵，注重時(shí)效性
不斷創(chuàng)新思想政治教育理論，注重思想政治教育內(nèi)容和當(dāng)下時(shí)事政治的結(jié)合，使學(xué)生更加理解所教授內(nèi)容的內(nèi)涵；注重思想政治教育內(nèi)容和醫(yī)學(xué)生生活的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生感受到人文素養(yǎng)對(duì)日常生活的重要性；注重思想政治教育內(nèi)容與職業(yè)規(guī)劃的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生能夠在社會(huì)主義核心價(jià)值觀指導(dǎo)下，樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值。
（三）創(chuàng)新教育模式，發(fā)揮醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)主體性
單一的教學(xué)模式，不僅學(xué)生學(xué)習(xí)枯燥，教師教學(xué)也提不起興趣。應(yīng)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，帶動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課堂上增加師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，教師亦教亦學(xué)，與學(xué)生互動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生積極參與，既學(xué)習(xí)又探索。增加有關(guān)于思想政治教育方面的以學(xué)生為中心社團(tuán)活動(dòng)，演講講座。在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中，注重優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的模范帶頭作用，通過(guò)典范引領(lǐng)作用，讓醫(yī)學(xué)生切身感受思想政治教育的實(shí)踐意義。
（四）運(yùn)用新媒體教育平臺(tái)構(gòu)建互動(dòng)學(xué)習(xí)模式
目前新媒體教學(xué)已經(jīng)是一個(gè)新的工具和趨勢(shì)。通過(guò)新媒體的媒介平臺(tái)，將學(xué)校、老師、班級(jí)和個(gè)人關(guān)聯(lián)起來(lái)，實(shí)施思想政治教育教學(xué)互動(dòng)，既能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能不受空間和時(shí)間的限制，隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。只有醫(yī)學(xué)生自身的思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定，思想政治覺(jué)悟高，才能自覺(jué)抵御互聯(lián)網(wǎng)上各類不健康思超的沖擊。
總之，醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作意義重大，我們不僅要重視，更要探索，不懼怕新的挑戰(zhàn)，探索出一條行之有效的思想政治教育之路。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；心理健康；人際交往障礙
作者簡(jiǎn)介：張維（1971-），女，天津人，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院教學(xué)辦公室；曾媛（1969-），女，天津人，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院教學(xué)辦公室。（天津 300211）
中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2014）05-0222-01
世界衛(wèi)生組織（WHO）的章程序言中指出：“健康不僅是沒(méi)有疾病的表現(xiàn)，而且是一種個(gè)體在身體上、心理上、社會(huì)上完全安好的狀態(tài)。”大學(xué)生作為社會(huì)群體的一部分，其心理健康狀況也越來(lái)越受到高校工作者的關(guān)注。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：大學(xué)生的心理健康狀況并不樂(lè)觀，約有17%～20.23%的大學(xué)生患有心理障礙。[1]醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，孫勇等人對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查的結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生中有一般心理問(wèn)題或心理障礙的學(xué)生高達(dá)43.61%。[2]
醫(yī)生是關(guān)乎人類生命健康的職業(yè)，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作者，不僅要具有精湛的職業(yè)技能，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，這既關(guān)系其自身的身心健康，同時(shí)與患者的診療及社會(huì)心理康復(fù)有密切相關(guān)。[3]因此，全面了解醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，分析心理健康問(wèn)題出現(xiàn)的原因，提出有針對(duì)性的措施，對(duì)于積極推進(jìn)心理健康教育工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、心理健康問(wèn)題的表現(xiàn)形式
1.學(xué)習(xí)困難
具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)缺少主動(dòng)性。上課注意力不集中，手機(jī)已成為課堂教學(xué)的阻礙，學(xué)生對(duì)手機(jī)的興趣超過(guò)了課堂內(nèi)容，直接影響到課堂吸收率，造成學(xué)習(xí)效率低下。該情況如不能得到緩解，學(xué)生會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力和智力水平產(chǎn)生質(zhì)疑，從而形成自卑心理，直至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。
2.人際交往障礙
具體表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感和心理障礙。一些同學(xué)在與他人交往的過(guò)程中，由于過(guò)分敏感經(jīng)常與他人發(fā)生摩擦和沖突，容易產(chǎn)生壓抑和焦慮情緒，從而引發(fā)學(xué)生的孤獨(dú)感；有的學(xué)生因性格內(nèi)向、羞與表達(dá)、內(nèi)心情感封閉，從而對(duì)社交產(chǎn)生了恐懼心理；還有的學(xué)生自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)，在人際交往中往往處于強(qiáng)勢(shì)地位，以自我為中心，忽略他人感受，喜歡計(jì)較，情緒化嚴(yán)重，易與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
3.態(tài)度消極
具體表現(xiàn)為做任何事都沒(méi)有動(dòng)力，馬馬虎虎，生活不規(guī)律，情緒低落。這類學(xué)生從不主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)，沒(méi)有擔(dān)當(dāng)，經(jīng)常牢騷滿腹，對(duì)社會(huì)充滿怨言，經(jīng)常感覺(jué)懷才不遇。遇到挫折容易放棄，消極之后無(wú)法重新振作，甚至對(duì)自己的未來(lái)也抱著無(wú)所謂的態(tài)度。
二、心理健康問(wèn)題產(chǎn)生的原因
1.學(xué)業(yè)壓力大
學(xué)業(yè)壓力是造成醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的主要原因。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐能力較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生學(xué)制長(zhǎng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜且多以記憶性內(nèi)容為主，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥。同時(shí)醫(yī)學(xué)又是一門終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，這些特點(diǎn)都使醫(yī)學(xué)生感覺(jué)疲憊，易產(chǎn)生倦怠感。有的學(xué)生因不適應(yīng)沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)逃課、學(xué)位課程不及格等現(xiàn)象，尤其以男生居多，究其原因在于醫(yī)學(xué)專業(yè)偏重于記憶性，而以邏輯思維見(jiàn)長(zhǎng)的男生明顯不適應(yīng)。可見(jiàn)，學(xué)業(yè)壓力對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康影響是巨大的。
2.人際關(guān)系難以處理
人際關(guān)系是影響醫(yī)學(xué)生心理健康的一個(gè)重要因素。目前在校醫(yī)學(xué)生均為“90后”學(xué)生，他們自我意識(shí)強(qiáng)烈，個(gè)性張揚(yáng)，缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，且希望與同學(xué)交往，但缺乏人際溝通能力。尤其是新入學(xué)的學(xué)生，脫離了原來(lái)熟悉的生活軌跡，面對(duì)新的環(huán)境、新的同學(xué)，往往不適應(yīng)，不知如何處理人際關(guān)系，導(dǎo)致部分學(xué)生選擇逃避等消極的應(yīng)對(duì)方式。另外，有的學(xué)生將虛擬的網(wǎng)絡(luò)空間作為情感宣泄的出口。
3.就業(yè)壓力巨大
隨著本科院校的擴(kuò)招，大學(xué)生就業(yè)越加困難，醫(yī)學(xué)生也面臨同樣的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)專業(yè)因其學(xué)制長(zhǎng)，學(xué)生在與普通學(xué)制本科生的橫向比較中倍感壓力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)致使就業(yè)渠道受到限制。為了回避就業(yè)壓力，考取研究生繼續(xù)深造成為醫(yī)學(xué)本科生的一個(gè)重要出路。由于考研的壓力，致使學(xué)生忽視了臨床見(jiàn)、實(shí)習(xí)工作，而這一時(shí)期是學(xué)生將理論應(yīng)用于臨床，由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生過(guò)渡的重要階段。見(jiàn)、實(shí)習(xí)工作的空白又為學(xué)生今后的臨床工作帶來(lái)了困難，形成了惡性循環(huán)。
4.社會(huì)負(fù)面事件影響惡劣
近期不斷發(fā)生的醫(yī)患糾紛，一些媒體不客觀的報(bào)道，都對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了深刻的影響，甚至部分學(xué)生動(dòng)搖了從醫(yī)的志愿。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)患關(guān)系的主體之一，其價(jià)值觀、人生觀和世界觀對(duì)于構(gòu)建未來(lái)和諧醫(yī)患關(guān)系有著重要影響。而當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境、社會(huì)輿論給醫(yī)學(xué)生，尤其是給臨床專業(yè)的學(xué)生帶來(lái)了較大的壓力，身邊不斷發(fā)生的惡性醫(yī)療事件使他們產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理恐慌，對(duì)未來(lái)的職業(yè)定位不再明確。
三、提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平的建議
1.重視醫(yī)學(xué)生心理健康教育
心理健康教育應(yīng)落實(shí)到位，要從思想上充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生心理健康的重要性。在課程設(shè)置中應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康教育課，結(jié)合學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段制定相應(yīng)的講授內(nèi)容。在學(xué)生進(jìn)入培養(yǎng)基地后，心理健康教育應(yīng)結(jié)合臨床工作的特點(diǎn)，采取案例式教學(xué)，以提高課程的吸引力和實(shí)用性。對(duì)學(xué)生在臨床工作中可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行正確引導(dǎo)，緩解學(xué)生的緊張、焦慮情緒。通過(guò)有針對(duì)性的開(kāi)展心理健康教育，提升學(xué)生承受挫折的能力。
2.心理健康以預(yù)防為主
早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)是解決心理健康問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)。在學(xué)生沒(méi)有真正形成心理問(wèn)題之前，及時(shí)進(jìn)行有效的早期干預(yù)，將會(huì)減少和緩解同學(xué)的心理問(wèn)題。高校輔導(dǎo)員應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，尤其要關(guān)注學(xué)習(xí)有困難和來(lái)自貧困地區(qū)的學(xué)生，這類學(xué)生容易形成自卑的性格特征。部分生活有困難的學(xué)生為了保住面子，即使經(jīng)濟(jì)再困難也不申報(bào)助學(xué)貸款，這無(wú)形中加重了自己的負(fù)擔(dān)。輔導(dǎo)員要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性的開(kāi)展工作，以解決學(xué)生的實(shí)際困難。
3.加強(qiáng)校園文化建設(shè)，緩解學(xué)業(yè)壓力
各醫(yī)學(xué)院校要組織豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)，同時(shí)要做好與其他院校的橫向聯(lián)合，為學(xué)生提供更多地與外界交流和展示自我的機(jī)會(huì)。通過(guò)接觸不同領(lǐng)域的知識(shí)，開(kāi)拓學(xué)生的眼界，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力。另外，還要多組織專家講座，建立醫(yī)學(xué)生論壇，為學(xué)生創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。在臨床見(jiàn)、實(shí)習(xí)的學(xué)生也要積極參與臨床科室的病例討論、讀書報(bào)告等活動(dòng)。通過(guò)各種形式提高學(xué)生的綜合質(zhì)素，增強(qiáng)學(xué)生自信心。
4.重視見(jiàn)、實(shí)習(xí)工作
見(jiàn)、實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的過(guò)渡時(shí)期，醫(yī)學(xué)生不僅要提高自己的臨床技能，更要注重溝通能力的培養(yǎng)。在帶教教師的指導(dǎo)下，仔細(xì)體會(huì)帶教教師與病患的溝通技巧，在臨床實(shí)踐中不斷提高自己的人際交往能力，并嘗試建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)生要盡快適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)換，建立正確的臨床思維，提高臨床診治水平。讓學(xué)生在臨床工作中應(yīng)用自己的理論知識(shí)和臨床技能解除病人的疾患，充分體會(huì)做醫(yī)生的成就感，提高職業(yè)認(rèn)可度。
5.加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃
隨著醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的逐漸增大，如何使醫(yī)學(xué)生在入學(xué)之初就建立起明確的發(fā)展目標(biāo)，確定合理而現(xiàn)實(shí)的定位，是醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加以重視的新課題。入學(xué)新生剛剛從緊張的高中生活解放出來(lái)，大學(xué)初期的新鮮感和自我釋放，使學(xué)生不會(huì)過(guò)早關(guān)注自己的未來(lái)。因此，要引導(dǎo)學(xué)生在入學(xué)之始就要建立職業(yè)規(guī)劃的大方向，隨著對(duì)理論知識(shí)深入了解和臨床工作的熟悉，學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)目標(biāo)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。但此時(shí)的醫(yī)學(xué)生還沒(méi)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)閱歷較淺，為此，要幫助學(xué)生正確評(píng)估自身能力，找準(zhǔn)定位，使學(xué)生每走一步都有明確的目標(biāo)。有效的職業(yè)生涯規(guī)劃可以減輕學(xué)生畢業(yè)前的茫然與焦慮。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)生心理健康問(wèn)題已成為各高校關(guān)注的熱點(diǎn)，只有在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，制定切實(shí)有效的措施并形成合力，逐步提升醫(yī)學(xué)生心理健康水平，才能為社會(huì)培養(yǎng)具有健全人格的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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高校持續(xù)擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生的教育由“精英化”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀保p向選擇的就業(yè)模式，不可避免地造成了用人單位找不到人才，而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生找不到滿意工作的兩難局面。
就業(yè)問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)也因醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加和用人單位需求層次的不斷提高而受到影響。大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)觀念往往偏離自身實(shí)際，沒(méi)能客觀定位好就業(yè)期望值。就業(yè)時(shí)，他們往往將目標(biāo)定位于大型綜合醫(yī)院。與此同時(shí)，大型醫(yī)院的用人標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)社會(huì)服務(wù)的需求在逐步提高。其次，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性比較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在表達(dá)能力、語(yǔ)言組織能力和溝通交流能力等非專業(yè)能力方面稍有欠缺，致使大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在面試技巧、應(yīng)變能力等方面明顯弱于其他專業(yè)的畢業(yè)生。他們?cè)谇舐殨r(shí)雖然具備了很好的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，但往往由于面試表現(xiàn)不佳而失去了就業(yè)機(jī)會(huì)。這樣就容易造成專業(yè)能人的流失和用人單位難尋能人的矛盾局面。
據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映，一些聘用的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位時(shí)連基本的臨床常識(shí)和操作技能都沒(méi)有熟練掌握，考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證多次都沒(méi)通過(guò)。不難看出，許多醫(yī)學(xué)生的能力尚達(dá)不到職業(yè)要求。現(xiàn)如今高校培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生大多是應(yīng)試型學(xué)生，嚴(yán)重缺乏實(shí)踐性，這就導(dǎo)致了我們的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力不強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查顯示，用人單位相對(duì)于學(xué)歷要求來(lái)說(shuō)更加看重求職人的臨床實(shí)踐能力。從當(dāng)前的臨床實(shí)習(xí)狀況來(lái)看，很多學(xué)生的實(shí)習(xí)效果較差，查體基本功及外科手術(shù)基本功不扎實(shí)。
大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不能對(duì)自己進(jìn)行合理分析并正確定位，導(dǎo)致在選擇就業(yè)方向上存在一定的問(wèn)題。自負(fù)或是自卑，在求職面試中不能夠充分展示自己的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致錯(cuò)失很多就業(yè)機(jī)會(huì)。另外，職業(yè)素養(yǎng)不足也有一定影響，主要體現(xiàn)在缺乏與人溝通的基本技能和禮貌，在人際交往中不善于交流，缺乏奉獻(xiàn)意識(shí)和吃苦精神；誠(chéng)信觀念不夠等等。
二、臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力分析
（一）畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵分析
就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力即畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)上具有能找到適合自身才能發(fā)揮和可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的工作崗位的能力。一定程度上，反映了大學(xué)生應(yīng)對(duì)社會(huì)就業(yè)壓力，讓自己在某些領(lǐng)域勝于他人，在職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更有優(yōu)勢(shì)的一種綜合能力，不僅包括素質(zhì)修養(yǎng)等內(nèi)在能力，還包括一些外在的環(huán)境因素和條件。
（二）臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力缺乏的原因探析
影響大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱的因素既有高校畢業(yè)生人數(shù)增加，高校教育模式有待改進(jìn)，用人單位對(duì)畢業(yè)生要求提高等外在因素；也有大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力缺乏，擇業(yè)觀念偏離實(shí)際，綜合能力欠佳等內(nèi)在因素。其中，大學(xué)生自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的缺乏是造成就業(yè)困難的根本原因。
首先是學(xué)生就業(yè)觀念的局限性。剛剛脫離高校這一模擬社會(huì)環(huán)境的大學(xué)生們，往往帶著“天高任鳥(niǎo)飛，海闊憑魚(yú)躍”的較高就業(yè)期望值去擇業(yè)，目標(biāo)定位過(guò)高，不切實(shí)際。大多數(shù)畢業(yè)生把自己的職業(yè)生涯定位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的綜合醫(yī)院，片面認(rèn)為只有在大城市才能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
其次是學(xué)生綜合素質(zhì)的影響。據(jù)調(diào)查，不少醫(yī)療服務(wù)單位反映新參加工作的畢業(yè)生在科研和人文素質(zhì)方面普遍不高，甚至缺乏一定的社會(huì)責(zé)任感和使命感。高校在不斷擴(kuò)招的過(guò)程中，大學(xué)生起點(diǎn)不一，整體素質(zhì)參差不齊。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，有的高校甚至盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，忽略了教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)模式的合理改革，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)難以致用。
再者是學(xué)生就業(yè)準(zhǔn)備的不夠充分，綜合素質(zhì)有待提高。就業(yè)的過(guò)程其實(shí)也是生活技能的體現(xiàn)過(guò)程，包含了許多的知識(shí)和技巧，需要學(xué)生全方位地打基礎(chǔ)，做準(zhǔn)備。如果基礎(chǔ)不牢，準(zhǔn)備不充分，他們將無(wú)法及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，產(chǎn)生不良心理，很可能走上極端的道路。醫(yī)學(xué)生在就業(yè)中面臨著巨大的心理壓力，如果學(xué)生自我定位不合實(shí)際，極易產(chǎn)生理想與現(xiàn)實(shí)、獨(dú)立與依賴、積極選擇與消極待業(yè)、選擇與放棄等矛盾。就業(yè)準(zhǔn)備不充分主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是大學(xué)生缺乏對(duì)市場(chǎng)需求和市場(chǎng)發(fā)展的深入了解，不能正確規(guī)劃自己的擇業(yè)方向，錯(cuò)失適合自身的就業(yè)機(jī)會(huì)；二是對(duì)于面試技巧掌握的不全面，沒(méi)有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和交流溝通能力，甚至缺乏一定的人文知識(shí)和法律意識(shí)，忽視了醫(yī)德和內(nèi)在品質(zhì)的養(yǎng)成；三是大學(xué)生的抗就業(yè)挫折等心理承受能力不強(qiáng)。
最后是學(xué)生專業(yè)理論功底缺乏和臨床實(shí)踐能力不足。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育，很大程度上存在著“老師照本宣科、學(xué)生死記硬背”的現(xiàn)象，由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，學(xué)生過(guò)分看重考試分?jǐn)?shù)，缺乏臨床思維能力，不能將已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中，不能對(duì)癥下藥，活學(xué)活用。有些學(xué)生甚至以“60分萬(wàn)歲，多一分浪費(fèi)”為學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不夠，會(huì)影響教師的教學(xué)熱情，最終受害的還是學(xué)生自己。就連詢問(wèn)病史、書寫病歷等基本操作技能都不能熟練掌握，更不用說(shuō)臨床實(shí)際工作能力和動(dòng)手能力。此外，醫(yī)院對(duì)求職者學(xué)歷要求的提高，導(dǎo)致本科生較研究生來(lái)說(shuō)，實(shí)踐機(jī)會(huì)減少。加之醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻呢?fù)面影響使有些病人不積極配合實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。
三、促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升的有效途徑
綜合院校提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在思想政治教育、人文素質(zhì)教育、心理教育和就業(yè)指導(dǎo)等方面具有天然的優(yōu)勢(shì)。因地制宜，立足實(shí)際，提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是綜合院校的整體競(jìng)爭(zhēng)力提升的關(guān)鍵所在。
（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想教育，指導(dǎo)其合理規(guī)劃職業(yè)生涯
大學(xué)生的就業(yè)觀念決定著他們的擇業(yè)行為。高校應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生思想教育，為學(xué)生提供更多接觸合和了解職業(yè)環(huán)境的機(jī)會(huì)，幫助大學(xué)生樹(shù)立科學(xué)就業(yè)觀，建立符合實(shí)際的職業(yè)生涯規(guī)劃；應(yīng)以市場(chǎng)的發(fā)展和需求為主要導(dǎo)向，以指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)生涯設(shè)計(jì)為主線，通過(guò)開(kāi)展模擬面試、社會(huì)實(shí)踐、生涯指導(dǎo)等形式，使他們對(duì)未來(lái)就業(yè)環(huán)境和就業(yè)形勢(shì)有一定的了解，能夠科學(xué)定位自身的發(fā)展方向和職業(yè)方向，能夠初步制定符合自身實(shí)際的職業(yè)規(guī)劃。與此同時(shí)，在對(duì)學(xué)生的教育管理過(guò)程中，我們還要突出理想信念教育，引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人夢(mèng)與國(guó)家夢(mèng)、民族夢(mèng)緊密聯(lián)系在一起，加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，使學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀念。
（二）加強(qiáng)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)就業(yè)心理，使其養(yǎng)成良好的行為風(fēng)尚
擇業(yè)就業(yè)心理是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素。在醫(yī)學(xué)生求職過(guò)程中常常出現(xiàn)因高估自己的能力、缺乏自信心等不適宜社會(huì)的心理狀態(tài)而導(dǎo)致就業(yè)失敗。從某種意義上說(shuō)，適應(yīng)社會(huì)能力是一個(gè)人綜合素質(zhì)的反映，其高低表明一個(gè)人的成熟程度，是這個(gè)個(gè)體融入社會(huì)，接納社會(huì)能力的表現(xiàn)。傳統(tǒng)的教育片面重視專業(yè)知識(shí)技能的的灌輸，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱，思考和處理問(wèn)題不夠全面。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成才離不開(kāi)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐是學(xué)習(xí)成才活動(dòng)的載體。高校可通過(guò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)生素質(zhì)拓展、朋輩式的心理調(diào)適等方式來(lái)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。我們要有意識(shí)地把學(xué)生工作與提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使教育效能最大化來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力發(fā)展最大化。
（三）拓寬就業(yè)渠道，為醫(yī)學(xué)生做好就業(yè)服務(wù)工作
關(guān)鍵詞:輔導(dǎo)員；醫(yī)學(xué)生；死亡教育醫(yī)患關(guān)系
中圖分類號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)10(b)-0141-02
“人固有死一死,或重于泰山,或輕于鴻毛”,生老病死是人類繁衍生息的必然,作為醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員,有必要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行死亡教育,讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)死亡本質(zhì),樹(shù)立正確的死亡觀。
1死亡教育的內(nèi)涵
死亡教育是指有關(guān)死亡的教育,可以幫助人們正確地面對(duì)自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,從而樹(shù)立科學(xué)、合理、健康的死亡觀;可以消除人們對(duì)死亡的恐懼、焦慮等心理現(xiàn)象,教育人們坦然面對(duì)死亡;使人們思索各種死亡問(wèn)題,學(xué)習(xí)和探討死亡的心理過(guò)程以及死亡對(duì)人們的心理影響,為處理自我之死、親人之死、他人之死做好心理上的準(zhǔn)備。死亡教育是指引導(dǎo)人們科學(xué)地、人道地認(rèn)識(shí)死亡及對(duì)待死亡,利用醫(yī)學(xué)死亡知識(shí)服務(wù)于醫(yī)療實(shí)踐和社會(huì)的教育[1]。《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)辭典》中對(duì)死亡教育的解釋是:死亡教育旨在使人正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待人不可回避的生死問(wèn)題,正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己和他人的生死[2]。
2輔導(dǎo)員對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行死亡教育的迫切性
醫(yī)學(xué)院校的輔導(dǎo)員的工作對(duì)象是醫(yī)學(xué)生,醫(yī)學(xué)生具有勇敢、認(rèn)真、理性思維強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)等特點(diǎn),但同時(shí)普遍存在職業(yè)認(rèn)知不清、職業(yè)素養(yǎng)不高、學(xué)習(xí)興趣不濃的特質(zhì)。針對(duì)這一特質(zhì),從輔導(dǎo)員的角色定位出發(fā),如何將專業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)三者結(jié)合在一起,是死亡教育的核心。從一定意義上講,輔導(dǎo)員思想政治教育的本質(zhì)是促進(jìn)人的全面發(fā)展,是育人功能與導(dǎo)向功能的結(jié)合。[3]大學(xué)輔導(dǎo)員是大學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的知心朋友和人生導(dǎo)師,對(duì)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)起著不可或缺的重要作用。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí),不僅在學(xué)習(xí)方式上發(fā)生了較大的變化,而且還要面對(duì)豐富多彩的校園生活。[4]在此期間,如何把握好醫(yī)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、生命觀,使他們成為品學(xué)兼優(yōu)的、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的合格醫(yī)生,是大學(xué)輔導(dǎo)員主要的工作目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和生命意識(shí)淡薄的現(xiàn)狀,醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員如何將人的死亡教育貫穿于學(xué)生工作當(dāng)中,以提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),為醫(yī)學(xué)院輔導(dǎo)員工作提供可參考依據(jù)。該文針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行死亡教育的緊迫性方面出發(fā),以實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)員思想政治工作育人功能。
2.1現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系緩解的融合劑
對(duì)于未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)生來(lái)說(shuō),現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,患者對(duì)生命健康的關(guān)注,醫(yī)務(wù)工作者的壓力與日俱增。當(dāng)患者與醫(yī)生溝通出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),醫(yī)生能夠從死亡教育的本質(zhì)和尊重生命的角度出發(fā),與患者有效溝通,會(huì)避免很多矛盾,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
2.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升的催化劑
醫(yī)生的醫(yī)德是關(guān)鍵,醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德的培養(yǎng)輔導(dǎo)員的重頭戲,能夠利用死亡教育開(kāi)展班會(huì)、班級(jí)競(jìng)賽、班級(jí)活動(dòng),是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)之醫(yī)德提升的有效途徑。在自身工作經(jīng)驗(yàn)而言,從大一注重死亡教育和大二開(kāi)始注重死亡教育的結(jié)果是完全不同的。死亡教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)心理素質(zhì)和醫(yī)德的關(guān)鍵。
2.3醫(yī)學(xué)生心理健康的融化劑
人當(dāng)面臨死亡的時(shí)候,可能會(huì)豁然開(kāi)朗。對(duì)于性命相托的醫(yī)學(xué)生而言,心理問(wèn)題層出不窮,作為獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生而言,死亡教育會(huì)促使醫(yī)學(xué)生心理陽(yáng)光、樂(lè)觀,大大減少了自殺等心理健康問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生的心理健康是非常關(guān)鍵的,正確、客觀的對(duì)待死亡是減少醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致的打殺事件的關(guān)鍵。也是醫(yī)學(xué)生心理健康的必修課。
2.4醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)精湛的防凍劑
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)術(shù)是治病救人的首要因素,如果醫(yī)學(xué)生將人的死亡存在一個(gè)不理性的盲區(qū)。必然導(dǎo)致對(duì)醫(yī)者治療的疏忽,固化醫(yī)術(shù)的進(jìn)步,如果能夠從死亡教育汲取尊重生命、珍視生命的力量,就會(huì)萌生醫(yī)學(xué)生厚德精術(shù)的學(xué)習(xí)熱情,防止醫(yī)學(xué)生醉生夢(mèng)死的游戲生活,因此輔導(dǎo)員的死亡教育是醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)精湛的防凍劑。
3輔導(dǎo)員對(duì)醫(yī)學(xué)開(kāi)展死亡教育的有效途徑
輔導(dǎo)員對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展死亡教育的有效途徑,直接關(guān)系到死亡教育目的能否實(shí)現(xiàn)。
3.1將死亡教育納入課堂教育、思想政治教育中
輔導(dǎo)員在思想政治教育中對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施系統(tǒng)死亡教育,開(kāi)展醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命、尊重生命、救護(hù)生命的品牌活動(dòng)。將生命教育作為一門獨(dú)立的課程納入理論教學(xué)中,加強(qiáng)死亡教育的理論研究,將死亡教育滲透到思想政治課教學(xué)之中,從各方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的敬畏。輔導(dǎo)員在給醫(yī)學(xué)生晚點(diǎn)時(shí),將生命教育與人生觀、價(jià)值觀教育相結(jié)合、與醫(yī)德教育相結(jié)合、與職業(yè)生涯設(shè)計(jì)相結(jié)合,將生命教育貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)中。
3.2將死亡教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育的載體
大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵階段。醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作,輔導(dǎo)員以網(wǎng)絡(luò)、微信公眾平臺(tái)、志愿服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、校園網(wǎng)絡(luò)、主題班會(huì)等作為思想政治教育的載體,以黨團(tuán)組織作為思想政治教育的戰(zhàn)斗堡壘,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的死亡教育,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)自己和他人死亡的敬畏,從而增強(qiáng)自身的醫(yī)德。
3.3將死亡教育寓于心理健康教育活動(dòng)中
各個(gè)醫(yī)學(xué)院校均遵照國(guó)家有關(guān)文件精神,設(shè)置了專門的心理咨詢教育中心,負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生的心理咨詢和心理健康教育工作,并取得了一定成效。醫(yī)學(xué)生的心理健康教育開(kāi)展系列的死亡教育講座、死亡教育校園文化活動(dòng)、關(guān)于死亡教育的認(rèn)識(shí),幫助醫(yī)學(xué)生解決一些心理困惑,幫助其健康成長(zhǎng)。在新生心理健康教育普查、大二的素質(zhì)拓展中、大三的職業(yè)規(guī)劃、大四的就業(yè)指導(dǎo)、大五的考研就業(yè)宣講中,都融入死亡教育,以達(dá)到心理健康教育目標(biāo)。將心理健康教育的成功案例運(yùn)用到講座中,喚醒醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的重視。
3.4發(fā)揮志愿服務(wù)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的育人功能
在志愿服務(wù)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”滲透死亡教育以達(dá)到育人功能,醫(yī)學(xué)院校可以根據(jù)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn),將死亡教育滲透于學(xué)生的醫(yī)院志愿服務(wù)中,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知和責(zé)任感。醫(yī)學(xué)院校要積極開(kāi)展“尊重生命、熱愛(ài)生命、救護(hù)生命”為主題的志愿服務(wù)項(xiàng)目如三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐、義工、支醫(yī)等志愿服務(wù)活動(dòng),將死亡教育寓于其中,使醫(yī)學(xué)生深切的感受生命存在價(jià)值的意義,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和職業(yè)使命感,為醫(yī)學(xué)生的厚德精術(shù)奠定了一定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校要利用校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),開(kāi)展死亡教育的主題班會(huì)--醫(yī)患關(guān)系的處理,展開(kāi)醫(yī)患關(guān)系話劇表演、辯論賽、模擬急診處理等形式,引導(dǎo)教育醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的生命觀,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的臨床技能,使其對(duì)醫(yī)患關(guān)系有客觀的認(rèn)識(shí)并正確的對(duì)待自己及他人的死亡。
4結(jié)語(yǔ)
一幫一帶,一個(gè)輔導(dǎo)員在掌控200左右的新醫(yī)務(wù)工作者的思想工作,輔導(dǎo)員如能客觀的進(jìn)行有效的死亡教育,將其納入輔導(dǎo)員十個(gè)一工作中,其意義深遠(yuǎn),對(duì)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng)提高具有重要意義,立足醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德,從輔導(dǎo)員角色和功能出發(fā),真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的全面健康成才。
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