時間：2023-05-30 10:43:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學基礎教學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、國內基礎醫學教育發展現狀
1.教育課程設置不夠合理。目前國內醫學院校的課程設置方面，大都存在基礎教學內容局限性強，課程設置過于繁瑣。專業之間銜接不夠緊密，有各學科脫節基礎課程重復率過高等問題，沒有充分發揮不同學科之間互協調的關系,沒有實現開拓學生視野的目的,也限制了對學生綜合素質的培養。
2.教學內容重點不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學過程中側重點不夠深入,常常是關聯性學習費時過長，本學科反而難以突出重點，出現主次不分的情況。致使教學主要內容講解時間受到限制，重點不突出，難點突破不了，限制了學生創新思維與實踐能力的培養。
3.理論教學脫離臨床實際。在學生的理論課堂上，由于教師更側重于理論知識的傳授，忽略了與實際之間的密切結合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學生學習的興趣受到嚴重的影響。與此同時，負責臨床授課的教師也經常抱怨學生理論功底薄弱，對臨床教學形成負面影響。形成這種現象的主要原因是一些教師成為專職老師之后，臨床醫療的工作往往就停下來了，以至于教師臨床知識出現老化與緊缺的現象。此外還有一部分教師是非醫類專業畢業的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當的引入臨床案例，造成二者之間的脫節。
4.教師知識儲備影響改革，PBL是近年十分推崇的教學方式，是經過科學的認證與實踐最終被認定的成功的教學方法。教師以某個具體的臨床問題為突破口，引出大量與此相關的知識，以調動學生對基礎醫學的學習興趣，激發其求知欲與學習的熱情，效果比較理想。這種教學方式最重要的要求是教師要有扎實的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學的。
二、我國基礎醫學教育改革情況
1.教學基本模式改革。實施模塊教育，組建的六個模塊分別為：醫學專業職業道德模塊、科學文化素質模塊、基礎醫學模塊、科學常識模塊、臨床醫學模塊、思維訓練模塊等。在運用模塊教學的過程中，通過不同的方式來實現教育改革的目標，例如在基礎醫學的模塊中，通過學科內容的整合，實現了教學課時的有效縮減，從而提高了課堂學習的效率，提高了課堂的利用率。
2.學生創新能力培養。在中山大學基礎醫學課程的基礎上積極開發相應的拓展課程，實現了傳統與現代的有機結合，增強了學生對現代醫學研究的熱情，體現了學科之間的整合與滲透,實現相不同學科的補充與促進作用。
3.教學內容手段改革。一些醫學院校有意識的減少了驗證類實踐課程的節數,增加了自主設計性實驗與綜合性實踐課程的節數。學生通過親自動手參與課堂實驗，加深了對醫學難點的理解。
三、國內基礎醫學教學改革的實踐與探索
結合我國當前基礎醫學教育改革的實際，針對我國國情與軍事院校醫學教育的現狀,對我國軍事院校醫學改革展幵了研究與分析。
1.推動多學科融合，不斷優化課程體系。國內醫學院關于基礎醫學的教育改革勢在必行，必須全面優化教學各種，加強學科之間的整合力度。受美國哈佛大學醫學課程的影響，上世紀末我國構建基礎醫學課程體系綜合化的新思路，將原來的基礎醫學共組成了5個模塊，又增設了兩種前沿醫學課程。在將原有課程體系整合的過程中，讓學生將基礎醫學與臨床學密切整合，以臨床問題為出發點調動學生深入學習醫學基礎知識。并通過開設前沿醫學課程，讓從事不同專業的老師以不同的角度來闡述前沿醫學知識，開闊了學生的視野。
2.突出課程實踐性，構建綜合實驗課程。實驗教學在基礎醫學教學中從屬于各自學科，重在驗證醫學知識，但是在培養學生分析問題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫學專業人才的綜合素質,一些院校又增加了綜合實驗類課程。打破了傳統實驗課教學的模式，由過去只注重結果逐漸轉化為對學生參與過程的重視當中。
3.立足培育創新力，拓展課外科研空間。醫學教育改革注重幫助學生搭建創新型的教育平臺，帶動學生積極參與到課外活動當中，在活動中加強對學生創新能力的培養。
4.扎實端正服務觀，提高臨床實踐比重。目前，我國的醫學教育改革還沒有落實到位，出現了理論與實踐脫節的現象，某些醫學院直到學生大三了還沒有開設實習課程，學生幾乎沒有接觸病人的機會,何談給患者看病、治病呢？應采取下列教學改革，改變這種不合理的情況：首先，在講授臨床基礎學科時，邀請臨床經驗豐富的醫生講授具體章節;第二定期組織學生深入醫院的實習工作，通過實習讓學習了解基礎醫療的知識，親身體驗對患病的救治過程。然后再重回基礎醫學課堂，使學生更加深刻的領會學習的目標，提升其學習的動力。
中醫學基礎課程闡述了中醫臟象、經絡所體現的人體生理、病理，以及病因、病機、診斷、辨證、防治等基本理論。由于中醫學有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀，對于學生文言文閱讀能力的要求較高，這讓基礎較差的中等衛校學生在學習中遇到了較大困難。如何改變中職衛校學生的學習現狀，提升中醫學基礎課程的教學效果，是擺在中醫教師面前的重要課題。下面筆者介紹自己在中醫學基礎教學中對教學方法進行的一些探索。
一、了解學生特點和中醫學習現狀
近幾年，中等衛生職業教育所招收的大多是初中分流的學生，其特點為：學習基礎差、學習態度不明確、對學習缺乏興趣。中醫學習要求學生有較強的語文基礎，而這正是這部分學生薄弱的環節。再加之筆者學校中醫學基礎教學安排在第一學年第一學期，學生沒有任何有關醫學的知識，這就使本來就晦澀難懂的中醫學基礎的學習更加困難。比如在講五本文由收集整理臟的生理聯屬時，就要講到大量的臨床實例，學生聽起來就感覺非常吃力。
二、明確中醫學基礎的教學特點
在多年的教學實踐中，筆者體會到中醫學基礎是非常難教、難學的課程之一，其具有以下幾個特點。一是內容抽象、復雜，難以掌握。如對陰陽、五行、氣、精、經絡等這些看不見、摸不著的中醫基礎理論，學生難以理解，但這些理論卻貫穿于所有的中醫課程中。二是思維差異。中醫的思維方式與西醫截然不同，中西醫結合專業的學生要同時接受兩種醫學模式，這對于基礎較差的他們來說是難上加難；且學生從小接受的思維模式更傾向于西醫，對中醫容易有排斥心理。三是內容容易混淆。中醫學習和西醫學習同時進行，學生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血，這和西醫的解釋有很大差別，學生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以，教師在教學中必須明確要求學生用中醫的理論來解釋中醫的觀點。
三、采用適當的教學方法，使教學內容形象生動
1.提問式教學方法
根據教學大綱和臨床需要，在課程結束前對下節課的內容提出一系列問題。如在學習“氣”時，筆者提出問題：“武打電影中常常出現元氣大傷的情景，那么，什么是氣？元氣又是什么？氣分為幾類？其各自的功能是什么？”帶著這些問題，學生通過預習教材，對課程的重點和難點有了初步認識。在此基礎上，把學生分成小組進行討論，每組提出問題，筆者對問題加以解釋，最后對本節課進行總結，找出理解錯誤的原因。這樣學生不僅能牢固地掌握課程內容，而且能通過參與教學過程激發學習興趣，更重要的是提高了學生分析問題和解決問題的能力。
2.臟腑學說與西醫參比教學法
教師在中醫學基礎藏象教學中，講授生理功能時，與西醫的觀點對照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學聯系，可用血液循環途徑及心臟的腔室結構來理解心主血脈；講授心藏神時用日常與心相關的成語來理解，如用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關。這樣不僅提高了學生的學習興趣，還收到了很好的學習效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫學的特點之一，其中一個觀點是人與自然界是統一體。自然環境與人的健康密不可分。在教學過程中，教師引導學生從感知周圍環境入手，觸類旁通地理解深奧的中醫理論。比如六包括風、寒、暑、濕、燥、火，這些作為自然現象每個人都有感知，講解時教師就可讓學生結合自己的體會區分自然現象與致病因素的不同，收到了很好的學習效果。
4.多媒體教學法
醫學實驗教學主要是培養服務于社會的高素質人才，隨著當前醫學的進步與發展，在很大的程度上為醫學的發展打下了良好的基礎，有利于培養學生的創新思維，滿足復合型人才的需求。因而，本文主要是針對基礎醫學實驗教學體系來進行探索分析的。
關鍵詞:
基礎醫學;實驗教學;體系探索
醫學實驗教育主要是培養服務于社會的高素質人才，而隨著醫學科學的發展與改革，醫學實驗教學更為突出對創新人才的培養，而其教育模式也在發生變化，要求現代學生具有綜合性的專業知識結構，在面臨臨床常見疾病時候能夠靈活面對，具有較強的創新意識與實際能力，同時還應該要有較高的科學文化素養，能夠將人類的健康與人們的心理與社會等方面因素進行結合［1］。因而，醫學實驗教學應該要不斷適應社會發展來培養創新性人才。本著培養學生的綜合思維與創新能力對課程體系和教學內容等方面進行了一定的改革。
一、重視基礎醫學實驗教學
醫學是一門實踐性很強的學科，實驗教學在很大程度上能夠使得學生在理論課程中學到抽象的知識，在培養學生的創新能力、提高綜合素質具有一定的積極影響。醫學教學中長期以來就存在重視理論教育而輕視實驗教學的思想。因而，在醫學教學中應該要從思想上來重視實驗教育，更新師生觀念，明確醫學實驗教學的重要性，并把這種觀念貫穿于基礎醫學實驗教學中［2］。
二、重視學生的全面發展
第一，改革課程設計。在課程設置上應該要堅持動態發展原則，將超前的思想融入教學中［3］。首先，應該及時更新教材，醫學在社會中的發展十分迅速，在每一個教材中都會有新的知識點。其次，對沒有及時更新到教科書中的內容，應該及時掌握，融入課堂教學，使得學生能夠及時了解最新知識。最后，也應該要對實驗教學內容進行重組，刪減復雜的內容，增設實驗設計等。第二，改革教材。教材是教師教學的依據，新課程體系下就應該要相應教材與之配套，教材內容在選擇上應該要注意多層次性，多選擇新知識在教材中，并提供優秀教輔資料。第三，鼓勵雙語教學。進行雙語教學可以培養學生的閱讀能力與思維，為日后的工作打下良好的基礎，同時也可以運用英語知識來閱讀國際醫學類書刊，了解國際前沿的醫學知識。第四，實踐教學。傳統類教學多數情況都是對理論知識的鞏固與復現，因而在實際操作中學生不能夠很好地靈活運用，沒有辦法培養學生的創新思維。新體系之下應該要重視各個學科之間的聯系，能夠增加其綜合性與探索性的內容。第五，改革考核的方式。在新體系之下，考核的內容應該要與新的課程設置相一致，要更加重視學生的實踐動手能力。不僅應該重視學生在課內學習到的內容，也應該要重視學生在課外積累到的內容，及對知識點靈活運用的程度。另外，也應該要對考試的方式進行大膽改革，除了重視學生的期末考核成績，還應該要重視學生平時的動手操作能力等，比如說學生在課堂上是否踴躍回答問題。總而言之，考核的方式在很大程度上都能夠體現出學生的思考方式、解決問題能力等。
三、更新教學手段
傳統式的教學手段更多采用的是“填鴨式”教育，這樣就會使得知識與能力相脫節。要擺脫這種困境就應該克服傳統的思維，探索新的教學方式。第一，采用多媒體實驗教學，在教學模式改革中應該采用多種不同模式的嘗試，包括研究模式、網絡教學模式等多種模式相互配合教學。在改革中，應該要對教學模式不斷改革與總結經驗，這樣才能夠選擇出適合學生的教學模式與手段。在實驗教學課程中可以采用多媒體教學方式，在實驗室中配備錄像，在一定程度上能夠使得教師的示范手法、實驗過程與結果等能在屏幕中顯示出來，學生就可以根據自身的需要反復重播，加深客觀印象，另外，教學課件也應該是由教師親自制作，以保證教學質量。第二，隨著計算機技術的不斷改革，學校也應該適量增加一些教學儀器，比如說數字解剖實驗教學系統等。可以利用這些新的教學設備來進行改革，收到較好的效果［4］。第三，網絡互動教學。當今，在基礎醫學實驗教學中就應該要采用多種新的教學方式，同時也應該要與傳統的教學模式進行融合與創新，并不斷嘗試建立信息化、網絡化的教學平臺，這樣在一定程度上才能夠進一步提高教學效率。互動性實驗網絡課程主要就是借助網絡技術互動性比較強，能夠使得學生與教師之間進行有效的溝通。就以組織胚胎學為例，在實驗教學中與指導中就可以實現教師與學生、學生與學生之間的互動。另外，網絡空間中有豐富的課外資料，學生可以采用網絡技術等學習方式消除學習空間與時間上的障礙。
四、完善考核方案
考核對實驗教學起著重要的引導作用，在不同的層次教學中，通常是采用不同的考核方式來客觀準確地評價學生的成績，引導學生的知識能力得到很好的發展。基礎性實驗教學考核則是根據實驗預習、報告、操作與考試。綜合性實驗教學考核則是根據選題的難度與合理性來設計方案的完整性與合理性，測試結果等［5］。創新研究型實驗教學考核方式主要是根據作品、論文、比賽等相結合，讓學生參與到其中，這些都充分體現出了醫學教學的規律。基礎醫學實驗教學中應該要充分考慮到綜合型、創新研究型實驗考核的方式，使之融合，這樣在很大程度上有利于提高考核的質量。
五、多元化的培養模式
基礎性醫學教學中應該秉著發展學生個性，分層培養的原則來創建多樣化的培養模式，培養出適應社會發展的全面性質人才。創新實驗室可以針對學習有空余精力的學生來進行課外的開放。可以聘請校內相關優秀的教師作為導師，為優秀的學生提供良好的學習環境。另外，還可以鼓勵教師將自身的研究成果作為實驗教學的項目，在實驗教學中就可以通過組織學生進行基礎醫學實驗，使得廣大的學生走進基礎性實驗教學中，更多地了解基礎醫學的發展的動態，進而培養學生的綜合素養。
六、總結
基礎醫學實驗教學體系應該不斷創新，只有創新才會進步，才會成功。基礎醫學實驗教學在方式、內容與模式上應該不斷進行探索與改革，這樣才能夠更好地培養學生的創新意識，提高學生的思維能力與專業素質，創作出更多的創新成果，造就出更多適合社會發展的復合型與創新性醫學人才。
參考文獻:
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［4］孫文斌.開放性創新實驗教學改革與實踐［J］.實驗室研究與探索，2006，25(2):148—151．
一、建立新型管理模式的目的與意義
構建新型管理體制和運行模式,目的在于改變傳統的實驗教學體制,實現資源共享,統管共用,合理調配,為基礎醫學實驗教學改革提供有效的體制和制度保障。隨著科學技術的迅速發展,學科之間的交叉滲透不斷深入,基礎醫學各學科之間的聯系越來越緊密,要求醫學實驗教學理念也應隨之轉變。培養學生的實際操作能力和創新能力,提高融合多學科知識綜合分析問題的能力已成為當前醫學教育改革的發展方向。構建新型實驗教學管理體制和運行模式,可使開設融合多學科知識的綜合性、設計性和創新性實驗成為可能,有利于培養醫學生綜合分析和解決問題的能力和實踐能力,有利于使學生建立初步的科研意識和創新思維,提高醫學生的綜合素質。總之,有利于為社會輸送高素質、有能力、敢創新的應用型醫學專門人才。
二、建立新型管理模式的基本目標和思路
根據醫學教育發展的需要和實驗教學改革的發展趨勢,建立新的實驗室管理體制和運行模式,基本目標是在實現教學資源共享、合理配置的基礎上,努力構建能促進學科之間相互交融的實驗教學平臺,不斷深化實驗教學內容改革,為開設綜合性、設計性和創新性實驗項目提供條件保障,更好地促進對學生實際操作能力、創新能力和綜合素質能力的培養,從而提高基礎醫學實驗教學水平和實驗室建設與管理的層次,保證醫學人才的培養質量。基本思路是:在深入調研、充分論證的基礎上,根據學科和實驗內容分群建設,統管共用,全面開放,采取多樣化靈活有效的手段,鼓勵各學科課程負責人之間進行學術交流,共同探討跨學科綜合性、設計性和創新性實驗的開設,同時基礎醫學實驗中心也要引進高學歷的專職實驗教師,促進跨學科綜合性、設計性和創新性實驗的開設,最終形成以實驗中心牽頭,各學科參與,共同完成基礎醫學實驗教學內容的改革,實現基礎醫學實驗教學改革的基本目標。
三、基礎醫學實驗中心的結構體系、人員配置與職能分工
三峽大學基礎醫學實驗中心包含基礎醫學實驗教學平臺和科研平臺兩部分。目前教學實驗室平臺分為病原學、機能學、化學與生物化學、形態學四個功能實驗室模塊。每個實驗室模塊按課程配備有專業的實驗技術人員,共12人,主要負責全院的實驗教學準備工作,模塊內的實驗技術人員在實驗教學準備工作中相互協作,實行既有專業分工,又有相互合作的工作模式。同時每個實驗室有一個負責人,負責實驗室的日常實驗教學管理工作,包括安排各課程的實驗準備、實驗材料請購計劃的制定以及實驗室管理等相關工作。科研平臺目前分為2個部分(見附圖),一部分是國家級中藥藥理三級實驗室與省級藥理學實驗室研究平臺,該平臺設有獨立的實驗室主任,受醫學院直接管理;另一部分包括省級免疫學重點實驗室研究平臺、形態學研究平臺和生物化學與分子生物學研究平臺,由基礎醫學實驗中心管理,配備有3名專職的實驗技術人員,負責儀器設備的使用和維護以及實驗室的安全、衛生等日常管理工作。主要職能是為學校所有教師、研究生和學生的科研需要服務。同時也對外單位的科研需要提供服務,發揮服務地方的社會職能。
四、新型基礎醫學實驗教學管理模式的初步成效
基礎醫學實驗中心成立以來,新型管理模式的實施,在很大程度上克服了傳統管理模式下的諸多困難,解決了實驗教學中遇到的一些問題,初步顯現了新模式管理的優勢。首先是在教學實驗室的建設方面體現了優勢。新的管理模式可以集中財力有計劃、分步驟地進行實驗室建設;可以對現有的資產進行實質性整合和統一再分配,真正實現資源共享,減少浪費,杜絕重復建設,在很大程度上節省了開支,使有限的教學經費得到了充分利用,極大地改善了實驗教學條件。比如通過集中財力一次性解決了解剖學骨標本嚴重不足的問題;一次性購買了實驗教學急需的病理學和組胚學切片、微生物學和寄生蟲學涂片等等,改變了以往湊合著用的局面,解決了實驗教學的燃眉之急。隨著教學實驗室的不斷建設與發展,這也必將導致實驗教學改革步伐的加快,有利于我院基礎醫學實驗教學水平上臺階。其次,新的管理模式對科技工作也發揮了重要作用。實驗中心成立之后,在充分論證和調研的基礎上,對實驗室進行了大的調整,將原來各學科分散的科研用房集中,騰出6樓、7樓和部分3樓實驗室作為科研平臺,并按學科和功能分區,建立了藥理學與中藥藥理學研究平臺、免疫學研究平臺、生物化學與分子生物學研究平臺、形態學研究平臺以及腫瘤研究平臺等,所有科研平臺均對全校的科研需要者開放,給教師和學生提供了便利的科研條件和管理有序的研究平臺,極大地促進了我院的科技工作發展和研究生教育教學水平。此外,由于實驗室用房的有效利用,在很大程度上還有效改善了科研用房和教師辦公室用房,使醫學院原本緊張的用房條件得到了一定程度的緩解。
五、基礎醫學實驗中心目前存在的問題
首先,是人才和人員結構問題。實驗室建設離不開實驗系列人才隊伍的建設,只有建立一支學歷和職稱結構合理的實驗系列人才隊伍,才能實現實驗中心自身的可持續發展[2]。而一個合理的實驗系列人才隊伍,既需要可以參與實驗教學,并能牽頭進行實驗教學改革有高學歷、高素質的實驗教師,也需要有扎實專業知識和過硬實驗操作技能的實驗技術人員和能夠根據實驗教學需要,自行制備實驗用材、教學標本、簡單修理儀器的專業技工。多個不同層次的人才,可以各盡其能,合理分工,使實驗中心的各項工作都有最合適的專業人員去完成,以保障實驗教學的各個環節正常、有序地運行。然而,目前我院基礎醫學實驗中心共有18人,其中實驗中心的主任由1名主管教學的副院長擔任,2名副主任來自教師系列,主要負責實驗中心教學和科研的日常管理工作,其余15個實驗技術人員中高級實驗師5人,中級6人,初級3人,技師1人。而碩士研究生學歷僅1人,本科學歷4人,專科7人,中專及以下3人。50歲及以上3人,45-50歲7人,35-45歲2人,35歲及以下3人。可見人員結構現狀是職稱較高,但學歷較低、年齡偏老化,知識結構和技術水平很難適應現代高新技術發展的要求。因此,實驗中心在多個崗位都急需引進新人,尤其是高學歷實驗系列教師。此外,有些特殊崗位的專業技術人員,如解剖學實驗員也極度缺人,因為學校的人才引進政策限制了愿意從事該崗位的低學歷人才進入,以致有些工作甚至無法有序開展,嚴重制約了學科的發展和實驗教學質量的提高。其次,是實驗室建設經費投入不足的問題。
醫學教育成本很高,因為要讓學生了解人體結構,就需要足夠的人體尸體供學生解剖;要訓練學生的實際操作技能,就需要開設大量的動物實驗;要讓學生學會揭示生命的奧妙,就需要讓學生學會檢測和分析人體的各項生化指標、免疫反應、細胞狀況等等技巧。這些實驗的開設就需要大量的實驗耗材經費和先進的高新儀器設備經費。此外,還有實驗室網絡建設以及實驗系列人員的知識更新、學術交流和技術培訓等都需要經費投入。而目前的實驗教學經費遠不能滿足現代醫學教育發展的需要。此外,實驗教學用房緊缺問題。隨著三峽大學跨越式的建設與發展,醫學院近幾年的醫學教育事業也取得了飛速進步,不僅辦出了自己的特色,也辦出了一定的聲譽。近年來,醫學生的招生規模在逐年擴大,現有的實驗室用房極度緊缺,一個實驗小組原本只有4-5人,現在不得不變成7-8人。學生的動手機會明顯減少,在一定程度上影響了基礎醫學實驗教學質量。當然,這些困難都是發展中的困難,是可以通過多方努力逐漸解決的困難。我們相信在國家高等教育越來越重視實驗教學環節的大氛圍里,大學對實驗教學的關注和投入將會不斷加強。因此,基礎醫學實驗中心完全能夠按照新型管理模式的基本目標,完成實驗教學改革的各項工作,最終成為培養優秀醫學專門人才的搖籃。
在我國，醫療衛生事業發展存在“重城市，輕農村”的現象，有限的醫療衛生資源80%分布在城市，只有20%分布在農村。為解決農村地區衛生技術人員不足的問題，衛生部教育部在《中等職業學校專業目錄》(2010年修訂)中增加了農村醫學專業，主要目的是為邊遠貧困地區鄉鎮衛生院及村衛生室培養執業助理醫師(鄉村)。省級教育行政部門和衛生行政部門通過對本省基層農村衛生技術人員現狀的調查結果，制定該專業的招生計劃。我校在2011年增設農村醫學專業，并于同年秋季開始招生，三年來招生人數逐年增加。
在農村醫學專業課程設置中，《中醫學基礎》是學習中醫學基本理論、基本知識和基本技能的一門課程。該課程注重培養學生在未來工作的職業能力和服務水平。而中醫學中的一些常用中草藥、臨床操作技能、急救技術等，在農村有廣大的群眾基礎，因此，面向農村培養的農村醫學專業學生尤其需要掌握《中醫學基礎》課程。
1 教材分析
《中醫學基礎》教材涵蓋了基礎理論、養生防治、中藥方劑和臨床技能等知識，在內容上體現出深奧抽象的特點。整個中醫學體系的內容濃縮在一本教材，用幾十個學時完成教學，內容多而不精，加大了教師講解的難度;對學生而言，由于基礎較差，邏輯思維能力不強，很難理解抽象的知識，容易對學習感到失望，甚至厭學。
2 學生素質分析
從農村醫學專業三年來的招生情況分析，由于學校擴招幾乎不設置入學門檻，導致該專業的學生素質令人擔憂：大多數學生為“中考淘汰生”，文化基礎知識極為薄弱，學習能力低下;另一方面，大多數中職學生年齡較小，沒有主動學習的觀念，甚至完全是按照父母的意愿來讀書，自控力、自律性不強，容易出現消極懈怠的情緒。此外，在入學后學生家庭情況的調查中發現，具有孤兒、單親、留守等背景的學生數量在50%以上。這部分學生中不乏聰明好學、接受能力強的孩子，但是由于家庭及社會的因素，沒有形成良好的學習習慣，不善與人溝通等因素也成為學習上的障礙。
3 教學探索
3.1 整合教材內容：
目前所用的教材，只是大專、本科的縮略版，不符合學生現有的知識基礎和學習能力。因此，勢必對教材進行整合，在基礎理論模塊以“必需，夠用”為原則，不追求面面俱到，較難的內容不必“深講，精講”;在臨床技能模塊，教學大綱參考的理論與實踐課時比例為4∶1，根據我校情況調整為3∶2，通過適當增加實踐課，促使理論與實踐相結合，使學生得到工作過程的充分體驗，強化學生的職業能力尤其是實踐能力。
3.2 運用信息化技術輔助教學：
雖然多媒體教學在中職學校已廣泛使用，但在中醫學方面的精品課件還是比較少。這主要與中醫學內容深奧抽象，缺少視頻、圖像資料等因素有關。筆者堅持運用多媒體教學且不斷改進，通過視頻、圖片等增加教學的直觀性，又能提高學生的感知能力。此外，還可以整合教材內容，優化教學過程，例如：在“望診”中用大量臨床圖片展示舌診圖片，既解決了掛圖、模型失真的問題，又避免枯燥、乏味的講解，節約了時間;在“中藥”內容中將原藥材與飲片對比展示，使學生意識到身邊處處有中藥，激發了學習熱情;在針灸、推拿、拔罐等實踐教學中循環播放視頻，使學生查缺補漏，在信息化技術的幫助下獨立完成任務，突破重、難點。此外，針對學生經常用手機上網、QQ的情況，教師可以提供中醫課程網絡平臺，引導學生學習瀏覽，并在QQ上答疑解惑。
3.3 運用案例教學法：
案例是聯系理論教學和臨床實踐的紐帶。教師以案例為教學手段培養應用型人才，而學生通過對案例的主動探索，自覺將理論與實踐相結合，提升了分析和解決問題的能力。案例的選擇要適合學生現有的知識水平，通過典型案例達到“舉一反三”的效果;采用案例教學要求教師有豐富的教學、臨床經驗，通過定期到醫院進修學習，收集有效病案，促使教師自我學習和提高，達到教學相長的目的。
3.4 運用興趣教學法：
中醫學既是一門科學、一門技術，也是一種生活方式。中醫學應中華民族生息繁衍的需求，融進了人們的日常生活，成為生活文化的重要部分[1]。農村醫學專業的學生，絕大部分來自農村，接觸了大量與日常生活相關的中醫學知識，但這些知識是比較零亂的。因此，當學生接觸中醫學課程以后，會發現生活中的自然現象，長輩們處理疾病的方法，甚至日常的飲食保健等，都是中醫學理論的運用，進而對中醫學產生了濃厚的興趣。因此，在教學過程中貫穿“興趣教學法”，設置知識鏈接，將課本知識進行拓展，例如：要求學生觀察生活中可以用“陰陽”歸類的自然現象;列舉自己家鄉常用的草藥及功效;平時的飲食中體現“藥食同源”的例子等等。
3.5 強化技能培養：
中職教育要培養的是符合就業崗位要求的技能型高素質勞動者。因此，在教學中要樹立“貼近崗位”的觀點，強化實踐技能訓練，重視培養學生終身學習的能力。在課時設置中加大實驗課的比重，臨床技能如針灸、推拿、按摩、拔罐等則嘗試進行“理論—實踐一體化”教學，以學生為課堂的主體，采用自主探究、小組合作、案例分析、情景模擬等教學方法提升學習能力，培養職業情感。
3.6 改革考核模式：
傳統的考核模式，往往是期末考試定終身，過分強調了應試能力而忽略了操作技能的培養，這種考核模式不能適應職業教育的培養目標。教師對成績的考核標準會成為學生學習的導向，所以不應該把期末理論考試成績作為唯一的考核標準，而要將實踐技能操作強化訓練和達標考核相結合[2]。教師是課程的設計者，是學生學習的策劃者，在考評體系的實施過程中，教師要制定相應的標準及評價指標，并充分調動學生的參與性。
4 結語
中醫學是我國的傳統醫學，是中華民族在長期的醫療實踐中積累而成的醫學體系，至今仍然有效地應用于臨床實踐，是防治疾病、維護健康不可缺少的重要手段。通過在教學中的不斷探索與改革，使學生能更好掌握中醫學基礎知識與實用技能，注重培養學生自主學習的能力，體現職業教育與終身學習相對接的職業理念。
[關鍵詞] 實驗教學改革； 數碼互動顯微教學系統
[中圖分類號]R-33[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-048-02
On the experiment teaching reform of foundation medicine
WEN Li-xiang, LI Fan-cheng , LI Hua , WU Chang-hong , LI Ying-qiu, QU Bo
(The College of Basic Medical Sciences , Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410007,China)
[Abstract] Elaborate the necessity and the feasibility of the experiment teaching reform of foundation medicine, and discuss the question which appears to the experiment educational reform of foundation medicine.
[Key words] Experiments teaching reform;Interactive digital micro-teaching system
早在20世紀中后葉，就有人提出了實驗教學改革的觀點。隨著新世紀的來臨，學科間的滲透和聯系越來越多，社會對創造型人才需求量越來越大，對實驗教學改革的關注度日益加深。
多年來基礎醫學實驗都把改革的焦點放在儀器設備的更新上（以組織學實驗為例，從上世紀中期至今，我校依次經歷了自然光源單目顯微鏡、電光源雙目顯微鏡、數碼互動顯微鏡的更替），事實上，任何教學改革的最終目標不僅僅在于儀器的更新，更重要的在于對教學過程的促進，對教學質量的提高。本文從我校實驗教學改革的實際情況出發，對改革的過程作了初步探索，并提出了有待改進的相關問題，以求與兄弟院校共同學習和提高。
1 實驗教學改革的背景
隨著生物醫學實驗技術的迅猛發展，學科間的相互滲透、相互融合的加深，社會更需要知識全面、實驗技能過硬的創造型醫學人才，而實驗教學兼有驗證學科理論和技能訓練的功能，正是培養創造型人才的最佳途徑。另一方面，傳統的實驗教學雖然在多年的人才培養中發揮了巨大作用，但確實存在許多弊端和漏洞，不但難以培養創造型人才，反而在一定程度上阻滯了學生創造性思維的發展。傳統實驗教學的不足主要體現在以下方面：① 實驗更新不夠，不能及時補充和應用醫學前沿技術。② 實驗內容單一死板，缺乏學科間的交叉融合。③ 實驗教學以教為主，以“填鴨式”灌輸為主，缺乏互動，不利于學生學習積極性的調動。④ 實驗室三級管理體制下的單學科型實驗模式不合理，造成設備的利用率和更新率低。這些都表明實驗教學改革已迫在眉睫。
2 實驗教學改革的措施
2.1實驗管理體制的合理化
我校將原來實驗室由校、系、室三級管理的體制轉變為由學校為主管的實驗管理體制，于2006年組建了實驗中心，負責全院的實驗課教學任務。新體制的實驗中心優化了資源配置，提高了教學設備的利用率，促進了學科的交叉融合，節約了教學成本，為實驗教學改革提供了制度上的保障。
2.2試驗設備的現代化
以基礎醫學為例，醫學生物學、組織學、病理學、微生物學和寄生蟲學均屬于醫學形態學范疇，在實驗教學的實施過程中，都以光學顯微鏡為主要的觀察工具。基于以上學科的共性，為提高教學質量，我校于2006年組建了6個數碼互動顯微形態實驗室。每個實驗室由數碼顯微鏡系統、視屏多畫面實時顯示系統、電腦多媒體語言交流系統、應用軟件系統、可選擇式多項語音問答系統組成[2]。隨著圖像數碼化處理及網絡傳輸技術的應用,我校形態學實驗教學有了歷史性的轉變,為推進實驗教學改革,提高教學質量在硬件上提供了保障。
2.3實驗教師知識的綜合化
為適應向社會輸送綜合型人才的需要,對教師知識水平提高的要求也呼之欲出。教師知識的全面化才可能帶動人才培養的高質量化，才可能在源頭上實施學科間的交叉融合。我校面向全校教師先后開展了：西醫學中醫培訓、計算機培訓、實驗動物從業人員上崗培訓、專業英語培訓、機能實驗技能培訓、顯微形態學實驗培訓、分子生物學技術培訓等，這些讓教師們有機會全面掌握各種實驗機能，為推行實驗教學的改革在師資上提供了保障。
2.4實驗人員輔助教學的及時化
采用實驗室三級管理體制時，實驗室歸屬于教研室，一個教研室最多只配備一個實驗員。實驗過程中，儀器出現故障、器材出現短缺時，常常會因為實驗人員的匱乏而不能及時解決問題，從而影響到教學質量。當實驗中心組建后，所有的實驗人員歸屬于同一管理部門，當一門學科開實驗時，實驗中心可調動的實驗員遠不止一個，這樣可以讓實驗中產生的問題得到及時解決，極大保證了教學質量，為實驗教學改革在人員上提供了保障。
3 實驗教學改革的效果及問題
任何教學改革，其成敗的關鍵在于對教學過程有無促進。實驗教學改革自實施那天開始，就受到了師生的普遍歡迎。這一點可以從學生實驗課的到課率、實驗成績的提高率、實驗內容的更新率、綜合性實驗的普及率得到體現。同時，由于采用了許多現代的教學設備，使教學手段和方法更加豐富多彩（如：多媒體教學、網絡答疑等）、師生互動更加自然和頻繁、教師的勞動強度大大減弱（將老師們從背模型、扛掛圖、寫板書、擦黑板等體力勞動中解放出來）。
但改革是永無止境的，有許多已知和未知的問題還需要進一步研究（如：實驗課單獨設課，形成獨立的實驗課體系問題；精簡教學實習門數;實現多課程綜合實習問題；加強現代化教學技術和手段的學習研究及應用問題等）。我們期待實驗教學改革越做越好，為教學質量的提高添磚加瓦。
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1課程內容的整合
在生命科學館整個場館內，學生可以在學習正常人體解剖結構的同時就在同系統標本的旁邊安排一套病理大體標本；同樣，在學習正常組織學的時候在同系統切片的旁邊安排一套病理組織切片。目的只有一個：比較學習才可以產生聯想，記憶才不能磨滅。低年級學生可以知道下階段要學什么，高年級學生可以回顧前面學習的意義，實現學習的融會貫通，建立整體思維。針對3年制實際情況，突出機能實驗到底在臨床工作中有什么用這一核心。教學過程分為3個階段：
（1）基本知識與基本技能訓練階段：主要讓學生掌握機能實驗的基礎知識和了解實驗動物的特點，重點進行一些基本操作技能訓練（如動物的捉拿、給藥，血管的分離、插管等操作），以及常用儀器的正確使用。
（2）綜合性機能實驗階段：本校保留了部分生理學、病理生理學、藥理學經典傳統實驗，如神經干動作電位的引導和興奮傳導速度的測定、實驗性動物缺氧模型的建立、藥物受體激動劑和阻斷劑親和力的測定等。在此基礎上，本校進一步將3門學科實驗方法相似、理論知識相關聯的實驗有機地結合起來，通過正常動物整體實驗、建立實驗動物疾病模型以及用藥物進行實驗性治療等方法，觀察和探討疾病的發生以及藥物對機體各系統功能的影響，實驗操作難度加大、觀察指標增多，體現了學科間的交叉與滲透，使學生在實踐中能夠多學科、多系統、多方位的觀察、領悟實驗現象，學習、領會理論知識，達到實驗教學培養學生的操作能力、綜合分析問題和解決問題能力的目的。
（3）機能學實驗設計、觀察、分析階段：由教師設計基于臨床典型工作任務的基本情境，然后在教師的指導下，學生自行復制臨床任務模型，觀察實驗過程、記錄實驗結果、完成最終的實驗設計整個方案。以此來提高學生學習的積極性和主動性，引導學生建立臨床思維能力和防范誤診誤治的基本意識。以機能實驗為例，單獨的急性肺水腫實驗和單獨的失血性休克實驗并不能給學生產生深刻印象，但如果在實驗課程設計活動中模擬臨床工作誤診誤治情境，優化實驗內容，先制作休克動物模型，在搶救過程中一組給予中心靜脈壓控制在正常條件下補液與升壓藥物治療，一組給予過量、快速的大于中心靜脈壓的補液，并同時給予腎上腺素等升壓藥物治療來誘發急性肺水腫的發生，讓學生明白在臨床治療過程中，常用的補液與滴速之間的利害關系，達到走入工作崗位后避免在患者身上發生類似錯誤的目的。實驗結果會讓同學們印象深刻且節約了實驗動物資源。又比如針對臨床醫學專業，采用人為制造實驗動物骨折模型的方式，觀察骨折愈合過程發生的變化。根據骨折的程度隨機分組，有進行合理復位與固定組，也有自然愈合組，由同學分組進行飼養，觀察X光下骨折愈合以及延遲愈合或者骨不連發生的情況，再同步配合進行骨折局部解剖，制作病理切片，記錄每周過程發生的變化，由學生自己總結骨折以后為什么需要復位、固定與功能鍛煉。這樣完全模擬骨科工作實際的實驗，才是真正為社會培養合格的人才。
2教學效果的評價
教學結束后，設計問卷調查聽取學生對課程的評價。總體來看，學生對該課程的評價是積極的、肯定的，學生實驗課的熱情和主動性極大地提高了。從教學督導角度來看，教師上課跨學科實踐動手能力的要求提高了，但只要堅持培訓，教師的實驗操作示范性問題是可以解決的。而大量的時間留給了學生自己動手操作，反而減輕了教師的負擔，教學相長的局面一旦建立，教學的效果就可以體現。
3存在的問題與反思
實驗室資源配置條塊分割的多年歷史原因，很難在短時間之內扭轉，資源整合需要探索符合自己的發展道路。很難在短時間內將基礎醫學綜合實驗教學課程內容完全開發和設計出來，這將是一個任重而道遠的系統工程。傳統課程設置的局限以及課時利益之間的矛盾導致改革阻力較大。師資之間學科界限思想頑固，很難在老教師之間推行跨學科技能操作，只能在年輕教師當中培養既有專業化發展能力又有跨學科學習能力的雙師型教師，但這也需要時間。另外，分配制度的改革滯后是一切改革不具有可執行力的根本原因。總之，借助重慶教育大發展的歷史機遇，推行以臨床需要為目標，強化基礎醫學實驗教學針對性的改革還處于探索階段，本校會總結出一套行之有效的方案，解決學以致用和優化資源降低成本的辦學目標。
作者：黃春李潤琴龍云單位：重慶三峽醫藥高等專科學校基礎醫學部
“三明治”教學法是一種通過在教學中安排學生小組討論、交叉學習、匯報小結等環節，從而能夠使教師與學生、學生與學生之間不斷進行交流和溝通，這樣可以調動學生主動學習的積極性，提高學生自我學習、自我思考以及探索新知識能力的一種新型教學方式，是一種將集體學習和個體學習穿插結合的教學方法。
1.教師指導性開場：
教師以小故事、圖片或影片等作為開場白，吸引學生的注意力，激發他們的學習興趣，調動他們的積極性和主動性。然后教師說明本次課的學習目的。
2.提出具體問題：
教師根據教學目的提出需要討論的具體問題（一般為4~6個），科學合理的問題是Sandwich教學設計的關鍵和難點。
3.分組討論：
根據小班人數和問題平均分成4～6組，各組就某一問題展開學習和討論，達成一致意見。
4.交叉學習：
小組討論結束后，重新組成新的小組進行討論。在新的小組中，成員來自不同的問題小組，互相匯報，使每個組員都能了解所有問題的討論結果。在此環節中，學生不僅要發表意見，還要進行歸納總結，這樣可以加強對內容的理解；此外每個學生不僅要對自己負責，還要對他人負責，這樣可以使他們積極參與討論，交換各自的意見以完善自己的答案。
5.學生匯報：
每組選派一位代表發言，匯報對每個問題討論的結果。通過這個環節，教師可以知道學生對知識的理解程度以及存在的問題，同時可以培養學生的語言表達能力。
6.教師小結：
教師根據討論匯報的情況已經大致了解了學生對知識的理解情況、掌握程度以及存在的問題，因而能圍繞本次課的學習目標解析每個問題，并且進一步強化學習目標，還能有的放矢地查漏補缺。
7.總結和反饋：
教師對本次課內容進行總結，也可根據情況提出問題啟發學生思考。大家還可對本次課的表現進行總結和反饋，提出改進的地方。
二、Sandwich教學法的作用和意義
1.增強學生的主動性和積極性。
Sandwich教學法強調學習的主動權在學生，應該以學生為中心，學生要在課堂中有所表現，必須要掌握更多的知識，所以會自主學習。課堂上交替進行教師講授與學生討論，輕松愉快，內容豐富，形式靈活，有助于激發學生的學習興趣，調動他們的積極性。
2.培養學生表達和溝通能力。
臨床醫生每天和病人打交道，需要具備良好的表達能力和與人溝通的能力。Sand-wich教學法要求互相學習，每位學生不僅要自己學習，還要負責輔導其他同學，通過這種學生之間的討論和溝通，可彌補傳統教學方式被動接受的缺陷，訓練學生的自我表達能力、溝通能力、以及和他人的合作能力，可為以后工作打下堅實的基礎。
3.提高學生分析問題及解決問題的能力。
醫學專業的教學要注重臨床思維和解決實際問題的能力，Sandwich教學法中學生在討論問題時，必須分析問題的實質，找到解決問題的方法，這樣有助于提高學生分析問題和解決問題的能力。
4.掌握重點內容，提高學習效率。
課堂的重點內容經過學生的討論、交叉學習、集中匯報和教師小結，這樣重復多次，能加深學生對講授內容的理解和記憶，使學生提高學習效率，牢牢掌握本堂課的重點內容。
5.提高教師素質，促進教學相長。
Sandwich教學法要求教師鉆研理論知識，課前認真撰寫教案，課中合理安排，積極引導和嚴格控制學生討論的節奏。通過Sandwich教學法的應用，教師也需要不斷提高和完善自己的教學技能和專業水平，形成教學相長的格局。
三、Sandwich教學法實施中的問題及解決方法
1.學生需要時間適應新的教學方式。
當教師剛開展Sandwich教學法時，有些習慣被動聽講的學生會不適應。所以當我們嘗試開展Sandwich教學法時，對學生要引導，讓學生課前預習教材相關內容，閱讀相關專業書籍，使他們慢慢適應這種新的學習模式。上課時對學生經常給予鼓勵和幫助，調動大部分學生的積極性，發掘學生的潛能。
2.Sandwich教學法對場地有一定要求。
Sandwich教學法限于20~40人的小課教學，目前，我校沒有專門的Sandwich教學教室。所以可以初步在實驗室和小教室中實踐。
3.Sandwich教學法對教師要求高。
Sandwich教學中教師有組織者、主持者和顧問等多重身份，一旦教師沒有較高的能力與素質，最終會對學生的學習效果產生一定的影響。并且高校教師現在承受的科研壓力較大，很難在教學改革實踐中投入大量精力。不過學校正在建立相應的激勵機制，讓更多的教師在提升教學質量方面努力，培養出高素質的醫學人才。
四、討論
1組織學的學習特點
1.1組織原理的掌握是組織學學習的核心
組織學作為一門科學技術，其學習的核心就是對組織原理的掌握，從而指導有關人員具體的操作步驟，幫助有關人員對實驗結果進行有根據的驗證，并能夠及時處理操作時出現的問題，從而減少結果出現意外時候的手足無措現象。
1.2獨立操作是組織學技術掌握的途徑
實踐是醫學組織學學習的關鍵，只有通過實踐才能讓學生獲取組織學知識的精髓，而實踐就要求學生進行獨立操作。學生在組織學的學習中，往往在老師的帶領下能夠驗證理論結果，但是自己操作就會出現實驗結果和理論不符合的情況，這是因為他們不注重實驗操作的細節。
2基礎醫學概論課程開設的意義
基礎醫學概論是一門幫助醫學生和非醫學生在完成了計算機、管理、英語等專業學習的基礎上了解醫學概況，掌握必要的醫學基礎知識的重要課程。主要包括人體解剖學、生物化學、病理學、組織胚胎學、藥理學等有關醫學的十幾門課程。基礎醫學概論是對醫學基礎知識、技術的簡要性概括，能夠幫助專業和非專業的醫學人員對人體的組織結構、生理結構、疾病發生等問題進行基礎性的了解，為醫學人員開展不同的醫學活動打下基礎。基礎醫學概論對于非專業的醫學人員培養方面，更加注重對其主體性和創造性的培養，旨在提升學生的綜合素質，為其日后的醫學相關工作奠定基礎。比如日后從事法學專業的醫療有關人員要著重培養其醫事法律能力，在其掌握法學知識的基礎上向其灌輸一定的醫學知識；從事信息管理的醫療人員，要加強對其從事醫院管理以及醫院信息系統開發方面的醫學知識。基礎醫學概論作為研究人體、形態、功能結構以及疾病發展的學科，其內容涵蓋了初學醫學人員必備的醫學知識，能夠為其深入的醫學學習奠定基礎。由此可見，基礎醫學概論課程的開設對于培養醫學方面的復合型人才有著重要的意義。
3基礎醫學概論教學中存在的問題
3.1各個學科之前缺少交流
基礎醫學概論教學的模式主要分為兩種，第一是按照教材編訂的順序，由不同教師承擔不同教學內容進行分學科講解；另一種是將各個醫學系統的內容在銜接后分系統講解。很多學校采取的是分學科講解，使得教師的備課內容較多，在繁重的教學任務下不能對學科之間的聯系進行分析和關聯，從而造成了學科之間缺少交流現象的發生，甚至造成知識脫節的問題。
3.2面對繁多的教學內容課時安排不夠
基礎醫學概論的學習涵蓋的知識面很廣，但學校由于各種原因對其課時的安排不夠，導致學生對基礎醫學概論學習中的很多知識要點理解不夠。比如教師在對組織學緒論進行講解時，一些學生對細胞的認識沒有概念，讓他們進一步認識嗜酸性等概念就顯得很困難。
3.3學生學習意識不夠
基礎醫學概論的教學內容較為枯燥、冗雜，且具有很強的理論性，需要學生在具備化學、生物知識的基礎上進行學習。但是一些文科類的學生基本從未接觸過化學和生物，學習基礎薄弱；同時，一些學生認為基礎醫學概論的學習對其日后發展無用，導致對該科目的厭棄。
4將組織學納入基礎醫學概論教學研究的意義
非醫學專業的組織教學在教學過程中被學生普遍反映為內容較難，主要原因是：①很多學生是非醫學專業的文科生，對于從來沒有接觸過的基礎醫學理解存在困難。另外，還有一些學生對基礎醫學概論中組織學的內容重視不足，認為基礎醫學概論中的組織學內容不重要；②教師在教學中對教學內容的深淺把握不當，給學生的學習帶來了負擔；③組織學中涉及的一些內容需要學生深入了解顯微、超微結構，并進行實驗課學習，才能理解組織學，但是學校往往不具備實驗的設施。基于以上幾點組織學教學中的問題，將其納入基礎醫學概論教學研究顯得更加必要，通過基礎醫學概論的學習能夠更好地輔助組織學的學習。
5組織學在基礎醫學概論教學中的整合策略探索
5.1實現對教學方案的重組，對教學內容進行適當的刪減
教學大綱對醫學專業和非醫學專業學生學習內容的層次要求不同，組織學在基礎醫學概論課程內容的選擇應該以培養具有一定醫學知識為目標，同時還要利于促進非醫學專業學生所學專業發展。教師在教學中還要注意學生的接受能力，實現重點突出、由淺入深的講解。另外，組織學在基礎醫學概論教學中的課時安排較少，因此就需要教師在豐富教學經驗的基礎上總體把握教學內容，要對和教學重點關聯不大的課程進行適當的刪減。要在課前實現組織學和其他學科的交流，實現對教學內容的合理、統一規劃，在課時和課時安排的銜接上恰當準確，從而保證教學內容的系統性和完整性。基礎醫學概論教學中，組織學的四大基本組織內容是教學的重點，因為課時安排得較少，教師不用再對器官進行統一講解，而是適當地對內容進行刪減，從中選擇具有代表性的器官進行授課，引導學生在明確組織和器官關系的基礎上，加強對人體結構的整體性認識。
5.2實現多種教學手段的教學，提升學生的學習興趣
首先，應用多媒體電子投影教學能夠簡化觀察的對象，根據教學需求，對圖片進行具有代表性的科學選取，能夠實現從不同角度、不同層次對人體各個器官部位組織結構的展示。通過圖文并茂、聲音和動畫具備的多媒體信息的集成，制作成具有動態效果的多媒體課件，實現聲、光、電等技術在教學中的應用，充分調動學生的各種感官，加強學生對組織結構的認識。其次，在組織教學中要從功能入手，逐漸引入結構，改變傳統的結構為先的講授順序。比如在空腔器官的教學，教師可以先以大家熟知的人體消化和吸收器官的常識入手，引導學生從功能繼而聯系到結構，逐漸實現對小腸消化以及小腸吸收面積等方面知識的分析，像絨毛、微絨毛等，再通過多媒體課件展示鏡下小腸管壁的組織結構，加強學生對組織學的感性認識；并通過板書設計將管壁的四層分解結構進行展示，加深學生對知識的認識；最后以小腸吸收消化制作的動畫效果收尾。通過由靜態到動態的教學展示，將枯燥無味的課堂變得生動形象，不斷激發學生的學習積極性。
5.3及時調整教學方式，向學生明確教學的重點、難點
為了讓學生更好地吸收組織學知識，教師要在課前讓學生進行有針對性的預習，在課程進行時要及時歸納教學內容的重點和難點，加強學生對所學知識的前后聯系能力，在課程講解之后要利用表格、大括號、圖片等形式對內容進行總結，加強學生對知識點的梳理。比如在神經元結構特點教學時，教師要及時用簡短的字數總結出神經元結構特點；在講解肺導氣部時，教師要將肺導氣部里涉及的名詞進行簡化處理，并用簡練的語言總結出肺導氣部結構變化的特點，比如“三減二增”即指環狀細胞、腺體和軟骨塊的減少以及平滑肌和粘膜皺壁的增多。通過簡化口訣的提出，能夠幫助學生更好地記憶組織學知識，加強學生的學習興趣。
5.4選取靈活的考核方式，培養學生的分析能力
基礎醫學概論是針對非醫學專業學生開設的一門幫助其了解基礎醫學的課程，課程開設的目標是讓他們了解醫學，而不是讓他們都從事醫療工作。因此，基礎醫學中的組織學考核形式要盡可能實現多樣化，也可適當地選擇開卷的考核形式，并在考核中以綜合體可應用題的考核為主，減少一些生硬理論的考核。可以讓學生通過查閱有關資料解答問題，從而逐漸培養學生的綜合分析能力，而不是將學生變成缺乏理論實踐，只會死記硬背書本的書呆子。比如可以讓學生根據基礎醫學概論，并結合組織學和胚胎學的知識來分析尿液的形成和排出；結合組織學和生理學知識分析神經沖動在神經肌接頭上的傳遞等。
5.5通過形象的舉例，培養學生的動態空間思維能力
組織學是形態學科的一種，其中，對機體微細結構的靈活運用是組織學教學的最終目標。而現階段的組織學教學無論是在圖片選擇還是觀察實驗，都是采用平面的二維圖像，沒有實現對組織結構的真實再現，無法培養和提升學生的動態空間思維能力。這就要求在組織學教學中要通過形象的舉例，實現其從二維圖形向三維圖形構像的發展，從而在真正意義上幫助學生掌握機體的微細結構。
5.6與時俱進，不斷豐富組織學教學內容
組織學作為一門動態學科，其發展和研究處于不斷變化之中，因此，組織學的教學要實現與時俱進，在不斷豐富組織學的教學內容。教師要在查閱大量組織學教學資料的基礎上，通過網絡獲取最新的和組織學有關的臨床應用知識，并采取適合的方式將獲取的信息傳送給學生，實現對原本枯燥教學的靈活化處理，不斷激發學生的學習興趣。比如在對胰腺組織結構和功能結構進行教學時，教師要對最新的I型糖尿病根治辦法向學生講授，從而激發學生對胰腺組織結構的好奇，鼓勵其對組織學的學習。
6總結
【摘要】:目的了解教師對護理專業基礎醫學課程設置與教學的主觀看法,進一步合理配置基礎醫學課程,完善基礎醫學教學。方法2008年10—11月采用自行設計的調查問卷對3組教師(有效人數77人)進行其對護理基礎醫學課程設置和教學的主觀看法調查。經專家修改后問卷的內容效度為1.0.
結果100%的教師認為基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位重要;50%以上的教師認為應該開設的基礎醫學必修課有解剖學、病理生理學、藥理學、生理學、免疫學、病理學、微生物學、組織學、生物化學、生物學;98%的教師認為開設實驗課有必要,醫學|教育網搜集整理尤其是在解剖學的教學中;94%的教師認為在教學中應該重視知識銜接,比較重視自身在教學中的作用。不同教師組間僅在課程設置意義和原則的部分條目上差異存在統計學意義(P0.05)。
結論基礎醫學課程在護理專業中有很重要的作用,教育者應將基礎醫學知識與護理專業進行緊密聯系,發揮教師的主導作用,同時考慮不同教學方向教師的觀點,適當進行基礎醫學課程設置及教學的調整。
課程設置是整個專業教學計劃的核心,科學、符合專業教學指導思想、并富有專業特色的課程設置是培養優秀專業人才的基礎。基礎醫學課程是護生學習護理專業的先期課程,其設置的合理與否直接影響到護生對專業課程的學習和實踐。
1醫學院校計算機基礎課程改革對策
1.1重視計算機基礎課程教學內容建設
醫學院校計算機基礎教學內容應當充分體現學科專業特色，不僅要培養學生對計算機的基礎操作應用能力，而且還需要注重培養學生利用現代信息技術進行醫學科研、臨床應用、輔助治療、輔助診斷、醫院管理、藥物分析等的能力。教學過程中選用的教學實例應該更加符合醫學專業的特點，與時俱進、及時更新。學校在進行計算機基礎課程教學改革的過程中，應當在教學內容中適當添加動畫制作、圖像處理等內容，以滿足醫學專業的需要。
1.2改進教學方法，提高實際教學質量
1.2.1充分了解學生的計算機水平
由于學生的計算機應用能力差別較大，在教學開始前應充分了解學生的計算機水平。以臨床醫學專業開設計算機基礎教學課程的A、B兩班專科學生為研究對象，利用問卷調查的形式及學生自我評價形式對學生目前計算機應用水平加以初步了解，A班學生共28人，B班學生共32人。通過這次問卷調查及自我評價，發現學生對計算機知識有一定的了解，但是還不能熟練運用，使用計算機大多是進行游戲、網購、網聊，真正用來學習的很少，其中部分學生對計算機知識了解較少。
1.2.2合理設置教學內容
教學內容的設置應符合學生計算機應用的實際水平，使學生經過努力能夠完成學習任務并提高計算機應用能力。從對A、B兩班的調查結果來看，學生的計算機應用水平大致處于3個不同層次，本文以中等水平的學生為例，設置課程任務，具體內容如下。首先，要求學生運用視頻資料回顧教學過程中計算機裝機過程及相應配置的課程內容，讓學生學習搜索引擎的使用，要求他們利用互聯網搜索引擎搜索計算機配置訂單，并提高搜索效率。通過課后對學生作業檢查的結果來看，大部分學生初步掌握了搜索引擎的使用方法，能夠基本完成作業要求。其次，在教學過程中初步介紹在我國醫療衛生領域中運用最為廣泛、使用最為深入的管理系統———醫院信息管理系統（HospitalInformationSystem，HIS），這個系統是我國大部分醫院正在使用的系統。為了使學生對該系統有進一步了解，在授課過程中同步開放安裝醫院信息管理系統的學校醫學信息模擬實驗室。在教學過程中給學生留部分自由活動時間進行角色扮演，幫助學生進一步了解、熟悉計算機基本操作及醫院信息管理系統的應用流程。通過開放模擬實驗室，讓學生身臨其境，有效地幫助學生鞏固已掌握的知識，并為下一階段課程的學習打下良好的基礎。再次，在計算機基礎教學后續課程中對Office、醫學圖像處理、Flas制作、網站建設教學模塊課程任務進行如下設置：可以引導學生利用互聯網搜索引擎搜索國內不同省市的綜合性“三甲”醫院，并記錄相關搜索結果。中等計算機應用水平的學生在以往計算機基礎課程中大多已經初步掌握了Word軟件的基本使用技巧，因此，在教學過程中，教師應將講解重點放到文檔頁面排版等一些實用性較強的模塊操作上來，課后學生根據教師對Word軟件的講解，整理搜集內容，形成文檔，并發送至教師郵箱。由于我國綜合性“三甲”醫院的數量眾多，因此，應按照區域進行劃分，根據區域的不同對學生進行編組，不同學生負責不同區域綜合性“三甲”醫院的搜集工作，并對自己所屬區域范圍內醫院網站的綜合建設情況進行講解、評價。最后，在教學中應加強對PPT、Excel等軟件的講解，要求學生利用PPT、Excel完成部分醫學課程內容的匯報及統計。
2結語
醫學院校的計算機教學具有非計算機專業教學的特點，還具有醫學教育的特殊性，因此，在醫學院校進行計算機基礎教學改革勢在必行。課程改革是一個長期、復雜的過程，因此，需要在教學過程中不斷進行研究、探索，同時，還需要結合學校的實際情況加以適當調整，比如加大對教學硬件的投入，增開選修課等，這些都是提高醫學院校計算機基礎教學質量的方法。近年來，計算機技術已普及并快速發展，計算機基礎課程體系應及時體現這一動態變化，應緊跟計算機技術發展的潮流，循序漸進、逐步改革。總而言之，醫學院校的計算機基礎教育課程應與時俱進。
作者：隆波 單位：平涼醫學高等專科學校
關鍵詞：醫學院校；計算機教學；問題；對策
隨著計算機技術在醫學領域應用的飛速發展，其應用范圍也越來越廣泛，并發揮著越來越重要的作用。像流行病學信息處理和基因組計劃研究、醫療診斷中的遠程會診、多層螺旋CT技術以及醫院信息系統、醫療保健系統和醫藥信息系統等，可以說離開了計算機將寸步難行。但是，目前醫學院校計算機教學課程設置以及教學內容難以適應計算機技術在醫學領域廣泛應用的新形勢。筆者總結多年來計算機基礎教學的經驗，提出了對醫學院校計算機基礎課教學的一些思索。
1 當前醫學院校計算機基礎教學存在的問題
1.1 教學內容與醫學專業脫節
目前，在我國的高等醫學教育中，計算機基礎課程與醫學專業嚴重脫節的問題普遍存在。醫學院校的計算機教學內容主要采取工科院校計算機基礎課的教學模式，即講授計算機的發展簡史、Windows操作系統的操作、Office辦公軟件及簡單的數據庫知識和網絡知識等。現階段，既沒有專門針對醫學專業的計算機基礎教材，也少有教師針對計算機在醫學上的實際運用作內容上的補充。容易使一些學生在學習過程中產生錯覺，不知道為什么要學習這門課程，從而降低學習興趣和積極性。所以，必須設法讓他們在校期間學習到與醫學有關的實用計算機知識。
1.2 教學內容滯后且不能滿足醫學專業的需求。
計算機業的發展速度日新月異，知識更新速度快，新概念、新方法、新思維不斷涌現，新的軟件和硬件層出不窮，而教學內容卻跟不上時代的變遷，課堂上仍講授一些過時的內容，普遍落后于計算機技術的發展。另外，隨著互聯網的普及和廣泛應用，掌握與網絡操作和網絡安全方面的知識和技能已成為當代大學生必備的基本素質之一，而這些知識在計算機基礎教學中所占的比重普遍偏少。
1.3 教學形式和內容單一
在醫學生計算機基礎教學中普遍采用傳統的以授課為基礎的教學模式，基本使用多媒體教學，但大都是把計算機專業方面的課程硬搬給其他專業的學生，譬如筆者所在的學校，計算機基礎課程分成兩部分，一部分為常用軟件學習，另一部分為VB程序設計，教師授課時只是把計算機的方法和技術交給學生，學生因為單一的教學方法和內容而喪失學習興趣。盡管有教師在教學方法上進行了改革，引入了任務驅動法、案例教學法等，但有時設置的任務存在內容過時、以學生的水平完成不了、與學科專業脫節等問題，實際應用效果并不是很好。
2 提高醫學院校計算機基礎教學的對策
2.1合理安排教學內容
課程的教學應針對醫學生的特點及市場需求優化組合，合理安排教學內容。計算機基礎課不同于純粹講原理、講理論的一般基礎課，是一門操作性強的課程，注重實用，或者說是要現學現用，必須保持教學先進性。對于醫學生而言，計算機教學除了掌握計算機應用技能外，還應結合專業特點，學習一些數據庫、醫學信息學知識。課程的教學應針對其特點及市場需求優化教學內容，使學生即容易掌握，又能學到真正實用的知識。
2.2 選取更適合醫學生使用的教材
醫學院校培養的是醫師、檢驗師、藥劑師、護士等醫學專業人才，因此我們把培養目標定位在使學生掌握計算機應用基礎和基本操作技能上，培養其具有獲取、分析和處理各種信息的能力。在選用教材方面，一些醫學院校曾經走過彎路，選用過專業性較強的教材，學生在學習中感到理論性強，容易產生枯燥感。因此，應選擇適合醫學院校教學特點的教材，以適應當今社會和職業崗位對醫學生基本素質的要求，使他們不斷適應未來信息時代的發展。在內容上，應該加信息技術基礎知識，壓縮Windows操作系統和Office應用軟件的教學，增加網絡應用和網頁制作、醫學多媒體技術基礎、常用工具軟件、醫學信息系統、計算機與醫學影像技術、醫學動畫設計技術基礎、Photoshop圖像處理技術、AutoCAD等知識，這樣可以拓寬醫學院校大學生知識面，可以培養大學生的計算機操作技能和應用能力。
2.3 強調實踐環節，構建配套的實踐教學體系
上機實踐環節的目的首先是印證對理論的理解，然后熟悉、掌握所學技能，最后綜合利用所學知識，啟發學生的創造能力和創新精神。我們的目標是使學生“成為獲得知識的最高主人，而不是消極的知識接受者”，因此要加強教學的實踐環節。指導學生針對學習任務，依據學習規則，詳細設計實習步驟，充分發揮主觀能動性，主動對學習的程序、工具及方法進行有效操作，從而提高學習質量和效率。這里，學生是信息加工的主體，是知識的主動建構者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。在實習過程中應該注重學生之間的相互交流和相互學習。當發現具有創意的作業后，就應該及時通過網絡推薦給其他同學學習，或在授課過程通過多媒體教室演示給學生，也可讓學生通過網絡對自己的作業進行講解、邀請其他同學給予評價、評論并提出改進方法，促使封閉學習向開放學習的轉換。
2.4 要注重提高教師素質
提高師資水平是一項重要任務。計算機科學技術發展迅速，課程內容更新很快，同時計算機基礎教學量大面廣，這就要求從事計算機基礎教學的教師要思想敏銳、善于學習、努力掌握新技術，在學術上要有強烈的進取心和求知欲，在事業要有堅定的敬業態度。教師必須不斷地學習和實踐。因此如果教師只是看書，那么即使把教案記得滾瓜爛熟，講起課來也是枯燥無味的。編程和應用的實踐能夠為課堂提供生動豐富的源泉。親自進行大量的實踐，在解答學生的問題時才能起到指導作用。除了教師要自己抓緊學習以外，學校還應該創造必要的條件，幫助教師學習和提高水平，例如辦培訓班，鼓勵教師繼續深造。
參考文獻：
