時間：2023-05-30 10:16:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇免疫學基礎，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】基礎醫學；免疫學；發展方向
免疫學是21世紀最具挑戰性的科學，是醫學中比較前沿和基礎的科學。近年來，隨著我國免疫學的發展，其在國際社會中越來越得到國際重視和認可?；A醫學免疫學的發展，有助于幫助患者解決一些實際醫學問題，加快患者的康復?；A醫學中的免疫學呈現出欣欣向榮發展的趨勢，需要受到相關部門的支持。
1免疫學基本介紹及相關應用
免疫包含著“免除疫患”的意思，免疫學是在對生物體對抗物質免疫應答性及其方法的科學。免疫應答能夠使機體對抗原產生刺激，也是對抗原物質進行識別和排除的一種生物學過程。一般情況下，這種生理功能對機體是有益的，能夠產生感染等維持機制平衡的免疫保護作用。有時，當免疫功能出現失調時，就會對機體產生一些有害的反應和結果。從建國以來，免疫學就得到了很大的發展。近年來一些免疫產品相繼涌現，對我國一些疾病起到了很好的治療。中國目前已經基本消滅了天花、鼠疫等傳染病，并且類似麻疹、破傷風傳染病也大大的減少?；A醫學中的免疫學發展有其自身的發展體系，在實際的發展中也有獨立的方法。它為生物學的研究提供了一些新的手段和方式。最初，人們用免疫學來對人們的血型進行有效的區分，在對植物毒素研究過程中，也采用了免疫學技術。近年來發展的一些新技術，也為生物學提供了一些實用的手段。
2免疫學總體發展方向
2.1免疫學研究更加廣泛：從基礎醫學中的免疫學發展來看，免疫學已經從對細胞的研究深入到對分子和基因水平的研究，免疫學開始呈現出獨具特色的發展方向，在這種情況下它也產生了許多新的研究熱點。例如：新型免疫細胞的發現及其功能的調節，免疫細胞的發育、功能調控及信號控制機制。新型分子的發現及其結構的研究對疾病治療的意義更大?；A醫學中免疫學的發展，對臨床起到了積極的意義。2.2免疫學與多種學科相交叉：免疫學和其他多種學科交叉，有效的促進了免疫學和其他學科的共同發展，例如免疫學和生物信息學的交叉，使得研究者能夠更好的研究免疫反應、識別之間的機制，有助于加快對多種學科的研究和發展。免疫細胞的發育以及結構功能都是分子生物學等的研究模型。
3近幾年免疫學項目的進展
3.1免疫識別的細胞和分子機制：對TLR免疫信號調控機制進行了解，能夠發現其通過結合抑制了磷酸化解，從而增強TLR和RG信號的產生。這是首次對蛋白質可以抑制并增強細胞因子的抗病毒。這一成果的發現，意味著在對病毒進行治療的過程中，可以利用單一的分子作為支撐點，在加強治療療效的同時，能夠有效的抑制損傷。3.2抗原提呈細胞的免疫識別和調控：目前，我國學者發現了對免疫應答負向調控功能的突狀細胞，并且進一步的證明了DC的調控功能只是存在于分化階段，對于不同的亞群以及基質微環境和接受到的刺激調控等因素，提出了更加成熟的突狀細胞在基質微環境中再分化從而形成新型的調節性樹突狀細胞的觀點。對基質細胞微環境的發揮和利用提供了良好的基礎和環境，使其驗證了“基質微環境免疫自穩”學說。3.3免疫信號轉導機制與疾病的關系：目前，免疫信號轉導機制和疾病的關系是免疫學研究的重點領域。我國的許多學者在這方面投入了大量的人力和物力。在抗病毒信號通路研究方面，發現了一個接頭蛋白位于線粒體外膜，其在和RLR受體結合后，通過招募其他的蛋白分子刺激下游信號使其轉變為通路。我國學者從人樹突狀細胞出發，率先克隆了一個新的分子，“死亡抵抗蛋白”，通過進一步的進行分析，可以得出幫助機體有效的抵御病毒，防止感染。
4免疫學發展的建議
4.1堅持研究特色，創新技術：我國基礎醫學中免疫學已經在很大程度上取得了進步，但是和先進水平相比仍舊有一定的差距。因此，為了更好的提高我國的研究水平，就需要對免疫學的技術和機制做出一定的創新，加快理論的研究，制定明確的而目標。要針對現當代世界的研究狀況，瞄準著眼點，集中力量，實現重點突破。這不僅能夠取得一系列的成果，而且能夠增強我國在世界上的影響力，從而使我國的免疫學能夠有堅實的基礎，在世界上占有一席之地。4.2解決實際需求，開展醫學研究：在基礎醫學的發展過程中，雖然有一些進步，但是利用基礎所取得的成果可能會使相關疾病做出預警，實現早日預防，最終為人們的生活提供有利的支撐。從我國基礎醫學的免疫學方向出發，將臨床工作與研究的方向相結合，更加能夠實現對生命的動態化整合和轉化，實現分子、細胞之間層次的轉化研究，使基礎免疫疾病得到相關的理論指導。另一方面，我們能夠看到，臨床免疫學也出現了一些的問題，像感染、腫瘤問題以及一些特異性治療措施的實施，相關生物制藥也需要基礎免疫研究的發展。4.3加強交流合作，提高隊伍的組織性：隨著人們生活質量的提高，人們對健康問題更加重視。要想真正的促進免疫學對基礎醫學的作用，就必須加快利用科學的理論和實踐成果，通過一系列的相關學科相結合，從而更好的實現強強聯合，達到技術攻關。通過相關轉接進行技術攻關，共同探討，更好的提出一些實際的解決辦法，制定免疫學發展的目標以及技術路線，充分調動人們的積極性深入到免疫學的研究中。另一方面，可以充分的利用各單位之間的優勢資源，對一些計算機平臺進行運用，提高隊伍的組織性。
5結語
隨著當前醫學基礎理論研究的不斷深入，我國有望在免疫學中取得新的突破，為我國治療一些疾病提供理論支持和思路，進一步的提高我國在國家中的地位，同時為我國生物技術發展提供科學化的指導，產生一定的社會效益。
參考文獻
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國家規定中職學校滿三年的應屆護理專業畢業生，完成實習8個月，就可以參加當年的全國護士執業資格考試（下文簡稱為護資考試） ，取得護資考試資格證明，方可從事護理工作?？梢娮o資考試對護理專業畢業生的重要性。
護資考試大綱明確規定，考試模塊主要包括與護理工作密切相關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。其中，與護理工作密切相關的醫學基礎知識部分的考試內容包括免疫、醫學微生物和寄生蟲，即病原生物免疫學基礎的學習內容。可見深入學習病原生物免疫學基礎，在護資考試中具有重要作用。為了提高中職護資考試通過率，病原生物免疫學基礎的教師應積極分析護資考試大綱、剖析護資考試真題、研究相應的教學對策。
二、分析護資考試大綱，剖析考試真題
認真學習近三年護資考試大綱，且研究2014 年、2015年、2016年護資考試統一試題。試題分為兩個科目，即專業實務和實踐能力，2014年每個科目題量各為 135 題，2015年、2016年每個科目題量各為 120 題，全部為選擇題，考試題型有 A1、A2、A3、A4四種題型。對試題內容的知識點在病原生物與免疫學基礎中直接和間接所占分值進行了分析。
1.護資考試情況變化
（1）時間縮短。時間將由150分鐘縮短為120分鐘，將要縮短為100分鐘。
（2）題量減少。由135道減為120道，但在護士考試大綱中明確規定“每個科目題量為120～160道”。
（3）各題型內容中，病例分析題是考試的主力軍。
（4）考核側重點的變化。基礎知識比例有所下降，而護理倫理與法規、護理禮儀與人際溝通的比例明顯增加，側重實際應用能力的培養和考核，使用人機對話考試方式。這些內容與護士的具體工作息息相關，體現了以人的健康為中心的發展理念。這就要求學生們在學習時切忌死記硬背，一定要理解理論知識，靈活運用。
2.病原生物與免疫學基礎約占分值
三年護資考試中，病原生物與免疫學基礎直接和間接涉及的知識點所占的分值約為：2014年專業實務占26分，實踐能力占28分；2015年專業實務21分，實踐能力占22分；2016年專業實務占31分，實踐能力占27分。由此深知病原生物與免疫學基礎知識的重要性。
三、結合考題，分析實情
根據護資考試大綱，高等院校和中職學校的護理畢業生參加標準一致的護資考試，這對中職學生而言，難度是顯而易見的。
1.護資考試難度加大
在專業實務和實踐能力這兩個考試科目中，尤其是從2016年人機對話試點考試情況來看，護士資格考試內容變化很大?？荚嚪绞讲煌谠戎苯亓水數闹R點考查，更傾向于知識的臨床實踐運用，最突出的表現就在于病例分析題增多，輔以少量考查概念的A1型題。
2.學校的生源情況
現在的問題是中職學校生源質量下降。中等職業學校招生難，為保證數量，降低門檻，初中生不管分數高低都可上，雖有了生源但學生綜合能力差，基本上是初中“被遺忘的一群”“混天的一族”了。學生“聽不懂”“學不會”，不僅基礎差，而且學習習慣不好，教學難度很大。
3.護資考試真題中病原生物與免疫學基礎的相關內容
研究護資考試近三年的真題，出現病原生物與免疫學基礎知識點較多的是：細菌的外界環境和細菌的致病性；免疫學中超敏反應、人工自動免疫和人工被動免疫有直接和間接考題；常見病原菌化膿性球菌所致疾病出現概率比較高，破傷風梭菌和結核分枝桿菌考點多；常見病毒中呼吸道病毒和腸道病毒都有，甲肝病毒、乙肝病毒、人類免疫缺陷病毒的傳染源、傳播途徑和致病性，還有狂犬病病毒、乙型腦炎病毒、輪狀病毒的相關知識；寄生蟲章節考點是蛔蟲和溶組織內阿米巴。
四、對策
為提高護資考試通過率，基礎醫學病原生物與免疫學基礎的教師應積極探討教學對策。
1.全校一盤棋，強化護資考試通過率的重要性
首先是校領導重視，教師才有狠抓護考的熱情，學生才有備考的動力，從而提高護考的通過率，提高學校的知名度，為招生宣傳增加資本。病原生物與免疫學基礎的教師集體學習護資考試內容，加深對執業考試的認識和理解；和臨床科室老師進行知識的交流，增加護資考試的臨床資料；圍繞護資考試這一指揮棒進行教學改革，與護資考試早早接軌，提升護資通過率。
2.根據護資考試內容，調整教學大綱，重新構建教學內容
學習護資考試大綱，分析近三年護資考題內容，及時調整教學大綱，加強消毒滅菌等外界環境對細菌影響章節的內容，免疫學基礎重點在超敏反應和免疫學防治，常見病原菌的重點為細菌的致病性。注意教學內容與護資考試內容的相關性，在課堂中加大人文知識的滲透，重新構建教學內容，保證教學內容的適用性。
3.多種教學方法靈活使用，提高學生知識掌握能力
面對基礎知識薄弱、學習習慣不好的學生，為了讓這些學生掌握知識，教師在課堂中要多種方法并用。
首先，運用護資考試真題導入，引起學生對教學內容的重視。
如講授結核分枝桿菌時，應用2016年真題。
例1：我國縮窄性心包炎最常見的病因是
A.創傷 B.腫瘤 C.結核菌感染 D.化膿性細菌感染 E.非特異性感染
答案：C
例2：共用題干
患者男，43歲，開放性肺結核，咳嗽、咳痰1周入院。
作為隔離病區的護士在護理該患者時，應明確該病的傳播途徑是
A.直播接觸傳播 B.間接接觸傳播 C.消化道傳播
D.共同媒介傳播 E.空氣傳播
答案：E
對于該患者的護理措施，正確的是
A.必須單間隔離 B.家屬可以隨意探視
C.患者離開病房應該不受限制 D.注意開門開窗使病室內空氣流通 E.患者的呼吸道分泌物必須消毒后方可丟棄
答案：E
使用真題引起學生高度關注，學生用心聽講，扎實掌握了結核分枝桿菌的相關知識。
其次結合臨床知識，使微免基礎與臨床知識緊密相連。強化微免基A知識與臨床的緊密結合，比如在講Ⅰ型超敏反應時提出問題：為什么在給病人用青霉素前必須做皮試？皮試多長時間觀察結果？皮試結果可以用注射青霉素，但注射青霉素后還要在醫院內觀察多長時間才能離開，為什么？這樣不僅提高了學生學習興趣，而且使學生加深了對理論的理解，輕松地掌握了教學的重點、難點。多種教學方法并用，既激發了學生學習知識的動力，又促使學生牢記了知識。
4.改變考試形式，提高學生適應能力
關鍵詞：免疫 傳染病 預防 安全用藥
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0093-02
研究表明，90%的疾病是與免疫系統平衡的破壞所造成的?，F代人由于工作壓力和精神壓力過大，也會影響免疫系統的正常運作。隨著醫學事業的發展和醫學模式的改變，人們對健康的要求也越來越高，對個人的預防保健在提高生活質量中的地位和作用也逐步加深了認識。目前醫療保健正在向“自助型”的方向發展，人們對怎樣才能做到自我保健也有了進一步的要求。要想免除疫病、保持健康，首先就必須認識機體的免疫系統。
1 免疫系統
1.1 定義。機體執行免疫應答和免疫功能的組織系統。
1.2 免疫系統的組成。免疫系統由免疫器官和組織、免疫細胞和免疫分子3個層次組成，有免疫防御、免疫自穩、免疫監視等功能。
1.2.1 免疫器官和組織。中樞免疫器官中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺，是造血干細胞分別分化為B細胞和T細胞的場所。
周圍免疫器官包括脾、淋巴結、淋巴小結及全身彌散的淋巴組織。它們是成熟的T細胞和B細胞定居以及對抗原應答的場所。
1.2.2 免疫細胞。大體上分為免疫活性細胞、輔佐細胞和其它細胞三類。
1.2.3 免疫分子。免疫球蛋白：B細胞轉化為漿細胞，分泌能與相應抗原特異性結合的蛋白，即免疫球蛋白，又稱抗體（Ab）。
補體：用C’表示。是血清中存在的一組具有酶活性的、不穩定的能幫助抗體溶解靶細胞的一組蛋白，稱補體系統。補體激活途徑至少有三條：經典途徑、替代途徑和凝集素途徑。
1.3 人體的三道防線。
1.3.1 第一道防線。是由皮膚和黏膜構成的，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物能殺菌。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物。
1.3.2 第二道防線。體液中的殺菌物質和吞噬細胞，特點是人人生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫（又稱先天性免疫）多數情況下，這兩道防線可以防止病原體對機體的侵襲。
1.3.3 第三道防線。主要由免疫器官（胸腺、淋巴結和脾臟等）和免疫細胞（淋巴細胞）組成。這道防線是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，特點是出生后才產生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫。
1.4 免疫系統的工作原理。當第一次的感染被抑制住以后，免疫系統會把這種致病微生物的所有過程用具的記錄下來。如果人體再次受到同樣的致病微生物入侵，免疫系統已經清楚地知道該怎樣對付他們，并能夠很容易、很準確、很迅速的作出反應，將入侵致病微生物消滅掉。
1.5 免疫的功能。
1.5.1 生理防御。就是人體抵御病原體及其毒性產物侵犯，使人免患感染性疾病。
1.5.2 自身穩定。免疫系統能及時地把衰老和死亡的細胞識別出來，并把它從體內清除出去，從而保持人體的穩定。
1.5.3 免疫監視。免疫系統具有識別、殺傷并及時清除體內突變細胞，防止腫瘤發生的功能，稱為免疫監視。免疫監視是免疫系統最基本的功能之一。
2 免疫與傳染病
2.1 傳染病的概念及其特點。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。
2.2 傳染病流行過程的基本環節。傳染病的流行必須具備三個基本環節就是傳染源，傳播途徑和人群易感性。三個環節必須同時存在，方能構成傳染病流行，缺少其中的任何一個環節，新的傳染不會發生，不可能形成流行。
2.3 傳染病預防措施：若能完全切斷基本環節中的一個環節，即可防止該種傳染病的發生和流行。
2.3.1 管理傳染源包括對病人、病原體攜帶者及感染動物的管理。對病人要求早發現、早診斷、早報告、早治療。
2.3.2 切斷傳播途徑蟲媒傳染病，采用藥物或其他措施進行防蟲、殺蟲；呼吸道傳染病，應開窗通風、空氣消毒、個人戴口罩。消毒也是切斷傳染病傳播途徑的一項重要手段。
2.3.3 保護易感人群。提高機體抗病能力：注意合理的生活制度，養成良好的衛生習慣，合理的營養，加強體育鍛煉，提高健康水平，以增強機體非特異性免疫力。
預防接種：有計劃地定期對易感人群進行疫苗、菌苗、類毒素等預防接種工作，以增強機體特異性免疫力，降低人群對傳染病的易感水平。
3 安全用藥
3.1 防止濫用藥物。濫用藥，就是不管病情，用藥對象（包括老人，兒童，成年人），藥物性能而任意使用，這種做法輕者無效，延長治療時間，重者延誤治療時機使病情加重，給病人帶來痛苦。
3.2 盡量少聯合用藥。家庭用藥種類最好單一使用或最多一次兩種藥聯合使用。
3.3 按藥品說明書使用。由于大多數人都不是醫生，只是對藥物略懂皮毛，所以用藥必須按照藥物說明書寫的要求來做。
3.4 防止藥物過敏。藥物過敏往往后果相當嚴重。尤其是磺胺類如復方新諾明，解熱鎮痛類如去痛片等。以往對某種藥有明確過敏史者應禁止再次使用該種藥物。
3.5 掌握劑量所以服藥劑量一定要準確，若劑量不足達不到治療目的，還可能產生抗藥性；而超過規定劑量，則可引起中毒。
3.6 禁服過期藥品藥品。有效期是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質量的期限，過期藥品有效成份降低，而毒性增強，應禁用。
4 保護自己的免疫系統
關鍵詞 免疫學 課堂教學 教學方法
隨著現代免疫學的發展，免疫學不僅涉及醫學各個領域，且逐步與理、工、農等學科相互滲透，并已成為生物類專業的學科基礎課。但是免疫學的理論性很強，內容深奧抽象，免疫應答過程復雜，且知識點繁多，加上高職學生基礎相對較薄弱，學習的主動性和毅力不夠，初次接觸免疫學知識反映課程難度較大，甚至逐漸失去對該門課程的學習興趣。因此，如何幫助學生提高他們對免疫學的學習興趣，從而使其更好的掌握免疫學內容，一直是提高免疫學教學質量的一個關鍵問題。筆者結合三年多的教學實踐，總結了如下方法：
1優化教學內容
免疫學作為醫學和生物學的基礎學科之一，已涌現出了一些內容豐富、語言精煉的優秀教材。然而，目前大多數免疫學教材的編寫模式都已基本趨于一致，適用于高職院校生物類專業的非醫類免疫學教材不多。結合學生的具體情況，筆者在教學過程中選擇華中師范大學出版的《免疫學》（非醫類）作為本校生物技術及應用專業和微生物技術及應用專業免疫學理論教材。該教材涵蓋了免疫學所涉及的免疫學基礎、免疫學病理和免疫學應用的全部教學內容，語言簡明扼要，論述深入淺出，更符合本專業學生的學習特點。通過對教材內容進行嚴格細致的剖析，結合生物專業其他課程的特點后對授課內容進行優化。比如對于偏向于醫學生的免疫學病理板塊內容則適當簡化，通過給學生布置課后思考題并結合課堂討論的方式完成相關內容的學習和考核。對于在生物專業其他可能涉及到的內容，如細胞凋亡與免疫則安排學生自學，該類知識點既要求學生有細胞生物學等生物學相關課程的扎實基礎，同時還要對免疫系統和免疫應答的過程有全局意識，對于初次接觸免疫學的高職學生來說，單純在課堂上講授很難達到效果。而對于免疫學基礎（包括免疫細胞和免疫分子等）和免疫學應用（免疫學檢測）等與生命科學密切相關的知識點進行詳細講述。盡可能的用簡單的語言幫助學生掌握免疫學的基本概念，熟悉免疫系統的各個組分及特性，理解免疫應答的基本過程。
2理論聯系實際
免疫學是生物類的基礎課程，其學習內容與人類健康和許多臨床現象，在講課時可以聯系實際生活，用學生感興趣的事物或話題來吸引其注意力，既可調動學生學習的積極性，又將理論的知識生動化。例如，學生對于不同血型和獻血的基本原則都很熟悉，在講到“同種異型抗原”這個概念時以ABO血型作為例子進行說明：雖然同為人類，不同血型的個體之間進行輸血會出現溶血反應，這種溶血反應實際上是受血個體對供血者的紅細胞的一N免疫反應，因為供血者紅細胞表面所含的決定血型的蛋白與受血者的不同，為此受血者的免疫系統將外來的紅細胞表面蛋白識別為”異己”即抗原。這里決定血型的紅細胞表面蛋白在不同個體（人）之間不相同，而這些血型蛋白正是“同種異型抗原”的典型代表。不僅讓學生掌握了免疫學相關內容，同時還幫助他們理解常見臨床現象的本質。類似的例子還有傷口為什么會出現紅腫熱痛？年老和年幼者為什么易患?。繛槭裁葱值苕⒚瞄g進行器官移植配型的成功率更高？等等。在教學過程中將這些臨床現象與免疫學知識點聯系起來，從現象到本質，能夠加深學生對理論內容的印象，提高學生的學習興趣，增強教學效果。
3巧用比喻聯想
免疫學是一門理論性很強的基礎學科，且概念抽象難懂，在進行免疫學教學時，如果照本宣科，課堂氣氛往往比較沉悶，且學生往往由于難以理解授課內容而逐漸失去學習的積極性。此時，在教學過程中以恰當而形象的比喻來解釋專業術語和免疫現象，對提高學生的記憶效率和學習興趣有很大的幫助。比如，在緒論講解免疫的概念時，將抗原比喻為一個國家的敵對勢力，那么看不見、摸不到的免疫系統比喻為國家機器，學生則能很好理解免疫應答就類似于革命戰爭，而生物學效應就是戰爭結局。這樣的比喻不僅幫助學生快速理解了現代免疫學中的免疫概念，增強了緒論課的教學效果，并且對學生理解后期的免疫器官和免疫分子也有幫助作用。學生在后期相關知識點的學習中也可以觸類旁通，例如在講授多種免疫分子的時候，學生提出分泌型抗體就像是士兵（免疫細胞）擲出的手榴彈，而一些膜表面分子就類似于免疫細胞手上的各種武器，發揮著不同的作用。類似的比喻還有很多，例如將MHC分子擬人化，NHC-II類分子的兩條肽鏈就類似于人的兩條腿，站在細胞膜上（泥潭）上比較穩固，但MHC-I類分子只有一條腿（肽鏈），為了站的更穩，MHC-I類分子則需要找一個幫手即%[2微球蛋白的幫助；將五種免疫球蛋白比喻為五兄弟；將T淋巴細胞和B淋巴細胞的相互作用過程想象成2個人在進行信息交流和互動等等。通過類似的直觀比喻，不僅可以吸引學生的注意力，更幫助學生更好的理解和記憶。
總之，免疫學作為生物專業的專業基礎課，在具體教學過程中，教師應根據學科發展和學生特點，因材施教。教師應以充分調動學生的學習積極性為核心目的，通過多種教學手段，提高教學質量。
參考文獻
摘要 醫學免疫學是與臨床和應用結合緊密的、生物工程專業學生務必學習和掌握一門科學，近年來發展迅速，工科院校因為有其自身的特點，所以對醫學免疫學內容的選擇和講授必須符合自身院校的特點。本文從課程的內容設置和教學方法改革兩方面來探討在工科院校如何進行醫學免疫學的教授和學習。
關鍵詞 工科院校 生物工程專業 醫學免疫學 課程設置 教學改革
醫學免疫學是臨床醫學與免疫學基礎理論相互滲透的一門邊緣學科，也是基礎醫學向臨床醫學轉變的一門過渡課程。隨著分子生物學研究的深入及其向醫學免疫學的不斷滲透，也使后者在基礎理論知識和實驗研究方法上不斷得到改進、發展和完善，這給醫學免疫學的的講授帶來很大的挑戰和壓力，尤其是工科院校由于任務重、課時少等現實特點，怎樣在有限的時間內向學生傳授不斷更新的醫學免疫學知識是一個值得思考的問題，本文是作者對工科院校醫學免疫學課程設置和教學改革的一點初步思考。
一、課程設置
（一）確立教學目標。在工科院校，醫學免疫學這門課程的培養目標就是通過教學和學習，使學生掌握醫學免疫學的基礎理論知識和基本技能，了解該領域內的最新研究進展，具備一定的科研能力，能獨立運用所學的基本知識和基本技能解決生活和工作中遇到的與免疫相關的問題。通過學習，主要使學生獲得以下幾方面的知識和能力：①掌握人類免疫系統的組成和功能；②掌握機體免疫應答的種類、過程和特點；③了解一些免疫性疾病的發病機制如愛滋病、自身免疫病等。④了解免疫學防治的相關知識；⑤了解和掌握一些重要的免疫學技術，熟悉免疫學的研究方法，具有一定的科學研究能力。
（二）選擇教學內容。教學內容的選擇直接影響學生對這門課程的學習、理解、掌握和應用情況。根據工科院校學生的培養目標和醫學免疫學本身的發展特點確定課程的主要講授內容分為以下四部分：①免疫學的基礎理論知識，包括免疫系統、免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫應答等內容；②臨床免疫：變態反應、腫瘤免疫、移植免疫、艾滋病等內容；③免疫學防治；④免疫技術。
（三）重視實驗課開設。實驗課的開設是訓練學生基本實驗技能、培養優良科研作風的重要環節，不僅可以培養學生分析和解決問題的能力、實際動手能力，而且還可以驗證所學習的基礎理論，鞏固所學知識，開發創新意識，培植學生創新能力。目前，一些工科院校由于課程設置將醫學免疫學定為選修課、實驗條件較差等原因限制了醫學免疫學實驗課的開設，這需要工科院校主管領導根據本校的實際情況，重視醫學免疫學理論知識講授的同時開設實驗課，重新設置課程類別和實驗內容，優化實驗資源，唯有這樣才能圓滿完成培養新世紀生物工程人才的培養目標。比如免疫細胞的形態特征、免疫細胞的分離純化、T細胞表面的CD2和綿羊紅細胞結合、免疫技術中的免疫組織化學染色及切片的制作等理論性較強的知識的學習和記憶，使學生感到非?？菰锓ξ?，但是如果我們在理論知識講授后馬上接著開設免疫細胞形態學觀察、外周血免疫細胞的分離純化、玫瑰花環實驗、免疫組織化學實驗、冰凍切片和石蠟切片的制作等實驗，加深學生對有關理論知識的理解和記憶。實驗的開設一方面可以促進學生對醫學免疫學基本理論的理解和記憶，另一方面可以培養學生的實際動手能力、創新意識、分析問題和解決問題的能力和科研意識。
二、教學改革
（一）授課內容和授課方式的優化組織選擇。工科院校學制為四年，開設的專業課程比較多，理論的教學內容隨著研究的深入又不斷地深化和豐富。工科院校學生學習具有課程重、授課時間短等特點，如何在有限的校內學習階段讓學生掌握大量專業基本理論知識和不斷發展完善的新觀點、新知識，這就需要任課教師在講課之前認真組織安排授課內容，精心選擇授課方式、使學生在有限的課堂時間內接觸并領會、記憶豐富的理論知識。①授課內容的組織：根據醫學免疫學課程的的基本框架可以將醫學免疫學分為免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫應答、臨床免疫和免疫技術等六大模塊。前一模塊的知識內容是后一模塊知識內容的基礎和鋪墊，理解和熟悉前一模塊內容可以易化對后一模塊內容的學習和記憶，按照如此順序依次進行講授，符合人們認識問題分析問題的規律，有利于學生理解和掌握所學內容。此外，還有醫學免疫學知識的最新研究進展，這些最新進展與以上六個內容的模塊沒有沖突之處，它們相輔相成相互補充，共同完善著醫學免疫學課程的理論知識；②授課方式的選擇：授課方式的選擇也就是對教學手段教學方法的選擇，根據課堂講授內容重點難點易混點等來選擇講授、自學、討論、見習、實驗操作、電化教育等相結合的多樣化教學方法，使學生充分利用課堂的每一分鐘，最大化的理解吸收課堂知識，如對最新研究進展的講授可以和與此有關的理論知識穿行。在授課方式的選擇上一定要站在學生的角度，把學生作為課堂學習的主體，使他們由被動學習轉變為主動學習。此外，在教學活動中，教師要精心設計和創造富有感染力的教學情景，誘導學生產生猜想，提出問題，充分調動學生的良性思維，培養學生的求知欲和好奇心，充分調動學生的學習興趣和積極性［1］。
（二）加強學校、醫院和企業的聯系。醫學免疫學是醫學基礎學科更是一門臨床學科，至少也是基礎和臨床聯系非常緊密的一門過渡學科。社會工業化程度的提高，環境污染的加重以及疾病的診斷方法和技術的改進和提高等多方面原因，免疫性疾病發病率大大增高，特別是自身免疫病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性硬化癥等。在對各種免疫性疾病講授過程中，通過電化教學手段以影視的方式將這些疾病的臨床表現、診斷方法和過程完完全全展現在學生面前，使學生對這些免疫病的認識不僅僅停留在感性階段，還要深入到理論層次。在有條件的情況下，盡可能與市內醫院聯系，帶領學生到一些相關科室特別是免疫科親自接觸一些免疫病患者，觀察他們的臨床表現，了解診斷過程。通過電教和臨床實習的結合，使學生達到對一些常見的免疫性疾病的發生、發展、治療有一個系統、深入的認識；學生除了對一些臨床常見病例有濃厚的興趣外，還格外關注免疫學技術在一些生物技術有限公司的實際應用情況。免疫學技術作為一種方法學對科學研究的發展具有很大的推動作用。在教學過程中，教師應抓住這些特點，最大限度地激發同學的創新意識與創造靈感，使他們能把這些意識和靈感帶到即將或正在開展的科研工作之中［2］。為了達到學以致用的目的，教師除了在課堂上傳授相關科研領域中經常用到的免疫學技術外，還要聯系相關企業帶領學生下廠參觀、實習。實踐證明，加強與臨床和企業的結合很受學生歡迎，進一步激發他們學習的主動性和熱情，產生很好的教學效果。
（三）開展學術講座和課外興趣小組。醫學免疫學隨著生命科學的迅速發展不斷擴展它的深度和廣度，生命科學的每一步進展都補充和完善著醫學免疫學基礎理論和技術方法，對于生物工程專業的學生來說必須了解和熟悉這些新的知識更新點，但工科院校由于課時少，如醫學免疫學的課時一般都在30節左右，授課內容多等這些特點使授課老師在課堂講授中不能過多地給學生傳授這些新的進展情況，這樣容易造成學習的知識和一些實踐的脫節，因此，通過以下的方法可以在一定程度上彌補這種知識的脫節。①鼓勵開展學術講座活動：選擇合適時間，學校鼓勵任課教師或邀請一些該領域的專家學者開展學術講座。一方面任課教師根據醫學免疫學理論知識的最新進展給學生進行補充和傳授；另一方面，和本領域的專家近距離接觸可以使學生增強學習的信心，了解該學科發展的動態；②組建興趣小組：根據學生的興趣可以組建“自身免疫病研究興趣小組”、“單克隆抗體制作研究小組”或：“疫苗制作研究小組”，有專職教師帶領，定期不定期的開展一些有關醫學免疫學的活動，如醫學免疫學知識競賽活動、自身免疫病的調查和分析、參觀生物制品有限公司等。通過這些活動不僅可以鞏固和深化學生學習的理論知識，還可以培養和鍛煉學生對實際問題的分析處理能力和研究能力。
（四）改進和完善成績評價體系。對學生學習成績的評價不能僅限于單一的試卷測試，成績的評價要整體上反映學生知識的掌握程度、分析解決問題能力、動手能力和實驗操作能力等綜合素質，這就決定成績的高低不能不能僅憑試卷考試，可以通過出勤情況、課堂表現、回答問題情況、作業完成情況、動手操作、實驗報告的撰寫等方式進行綜合考核，將各項成績加權后計入學生的總成績，可以客觀的反映學生的綜合素質和能力。
三、結論
醫學免疫學不僅僅是一門基礎性學科更是與臨床和應用結合緊密的學科，這已經得到廣泛的認可，并且知識的更新和發展迅速，作為任課教師不能只重理論知識傳授而忽略相關技術的傳授，也不能只重視書本知識的講解而忽略最新研究進展的傳遞，因此，任課教師思想上要重視醫學免疫學培養目標和講授內容的改變，在備課和講課過程中有意識的選擇教學內容和授課方法和重視實驗課的開設，只有這樣才可以培養出即具有扎實理論知識又具有實驗能力的新型生物工程人才。
參考文獻
關鍵詞：卓越醫師;免疫學;實驗教學;教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）42-0118-02
教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見中指出：卓越醫師計劃的目的是培養適應我國醫藥衛生事業發展的高水平醫學人才，提升我國醫療衛生服務能力、水平和國際競爭力。近年來科學技術迅猛發展，特別是免疫學已成為一門前沿學科和邊緣學科，它的發展已經涉及到生命科學的各個領域（醫學、動物、植物等）。醫學免疫學是一門重要的醫學基礎課，這與其實驗研究密切相關。因此，實驗教學是該學科不可缺少的重要環節，是理論教學的補充和擴展。通過學生動手操作、動腦分析得出與理論相符合的實驗結論，鞏固理論知識，而且可以提高學生的操作技能和解決問題的能力，樹立科學的態度[3]。筆者根據卓越醫師培養計劃，在免疫學實驗教學中，除加強理論教育外，注重實驗教學，保證教育質量，以培養與國際接軌的醫學人才?，F就對實驗課教學改革介紹如下：
一、在實驗教學中，充實實驗教學內容
我們教研室免疫學實驗教學的傳統項目是靜脈采血、細胞抗原片制備、淋巴細胞分離、血清分離、免疫酶技術（ELISA檢測乙肝表面抗體）、免疫熒光技術（B淋巴細胞熒光標記試驗）、ABO血型鑒定。增加了抗原的制備、免疫血清的制備和流式細胞術（檢測CD4、CD8）。免疫血清的制備稱為完整綜合實驗，從第一次到第五次實驗都包含有它的內容;流式細胞儀在臨床上應用是比較前沿的。這樣使實驗教學內容得到充實和完善。
二、在實驗教學中，注重技能和興趣的培養
實驗課要求學生課前預習，讓他們做到心中有數，操作有條理。開設的實驗都是學生自己操作。他們通過雞心臟采血、人靜脈采血、家兔靜脈注射抗原及心臟采血的具體操作，初步掌握了采血的基本要領，獲取合格的標本（血液、組織），是進行免疫學檢測的基本保證;從第二次實驗到第五次實驗，上課先隨機分別叫同學介紹不同實驗的目的、原理、方法及操作步驟，不足之處教師再進行補充，然后進行示教，并告知實驗的注意事項;在操作過程中要巡回指導，以便培養學生規范的操作技能;每次實驗要進行結果分析討論，要求撰寫實驗報告。通過以上過程提高了學生的獨立思考及操作技能，建立了學生實驗課的興趣，調動其學習積極性，達到了滿意的教學效果。
三、在實驗教學中，加強與臨床的緊密結合
免疫學實驗教學的目標是掌握基本的技能和原理.培養學生的思維能力，并將所學的免疫學知識與臨床結合進行分析討論。如做ABO血型鑒定，同時介紹交互配血試驗，有時同型血交互配血也不符合，說明原因，注重講解輸血不符引起Ⅱ型超敏反應最終導致溶血反應，病人輸血時要重點觀察。ELISA檢測乙肝表面抗體我們要介紹乙型肝炎的基本情況，對乙肝五項（HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc）化驗結果進行臨床分析，當抗HBs陽性時，說明機體不再會被乙肝病毒感染，當五項均為陰性時，最好接種乙肝疫苗，當大三陽時必須進行治療。B淋巴細胞熒光標記試驗在加熒光抗體37℃孵育1h，向同學重點介紹三大標記技術（酶標記技術、熒光標記技術、放射免疫技術）與經典的凝集反應、沉淀反應都具有敏感性高、特異性強、結果準確的特點，但標記技術敏感性極高可精確到pg-ng級水平，而凝集反應、沉淀反應只能精確到mg-ug，敏感性相差106-109倍，正因為標記技術的敏感性極高，在很多的疾病檢測中基本取代了凝集反應和沉淀反應而廣泛用于臨床，特別在一些標記物的檢測中，達到疾病早期診斷的目的。
四、在實驗教學中，注重醫學綜合能力的培養
非卓越醫師計劃培養開設的實驗內容均為本次完成，除此之外，卓越醫師計劃培養還增加了免疫血清的制備，把它稱為完整綜合實驗，包含了（抗原制備、免疫程序制訂、動物免疫、免疫血清提取、抗體效價測定）。五次實驗都有免疫血清制備的內容：如抗原的制備必須注意無菌觀念的建立并落實在實際操作中;免疫程序的制定要排出具體的時間、免疫的劑量和部位;免疫動物為家兔，每組2只，選擇重量在2Kg以上的健康家兔進行免疫，免疫接種后要觀察動物的情況并注意喂養;免疫到時間應先試血檢測抗體水平，達到要求進行免疫血清提取;抗體效價測定用凝集反應、沉淀反應和溶血反應檢測。通過系統實驗既培養了學生團結協作和實際操作能力，又提高了分析問題和解決問題的能力，進而提高了學生的綜合素質。
五、在實踐教學中，注重醫學生創新思維的培養
隨著免疫學和免疫學技術的發展，免疫學檢測已成為生物學實驗和醫學檢驗中的一個重要部分，免疫學教師必然站在該學科發展的前沿，為了幫助學生了解診斷疾病，研究病因的方法及免疫學新技術，在卓越醫師教改班教研室把開展科學研究的流式細胞儀用于教學來檢測同學自己外周血中的CD4、CD8數量，充實了實驗內容。通過實驗，把教研室取得的科研成果與實驗內容相結合進行講解，把教研室在研的國家自然科學基金、省基金課題的情況向同學們進行介紹，以及教研室宣傳欄懸掛了從1901年以來18幅榮獲醫學諾貝爾獎的免疫學家及他們獲獎的研究內容的宣傳介紹，使很多同學產生了好奇心，對科學研究產生了較濃厚的興趣，培養了他們的創新思維，從而進一步提高了免疫學實驗教學效果。
總之，通過在我校卓越醫師計劃的免疫學實驗教學改革的嘗試，使同學對免疫學在醫學上的重要作用有了深刻的了解，知道了免疫學在醫學上已廣泛用于疾病的預防、診斷、治療，并對一些疾病的發病機制、器官移植等方面的研究均具有較好的發展前景和現實意義，為培養合格的醫學衛生人才打下堅實的基礎。
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【關鍵詞】中醫院校；免疫學；醫學教育
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0600-01
醫學免疫學是生命科學領域的前沿學科之一，它的研究方向已從整體水平、細胞水平、分子和基因水平全方位地拓展，深入到生物學、基礎醫學、臨床醫學及預防醫學等各專業[1]，它的理論及技術對臨床疾病的發生、發展、診斷、治療與預防研究十分重要。但該學科知識更新快，概念繁多，內容抽象，理論復雜，是歷屆學生反應較難學的課程之一[2]。由于院校的自身特點，中醫院校的免疫學課程在課時少、內容多、難理解及進展快等問題顯的更加尤為突出。如何使中醫院校的學生更好地掌握免疫學這門功課，使學生、全面、牢固的掌握所學知識，筆者就這幾年在教學中的一些體會加以總結，以期不斷提高教學水平。
1 激發學生的學習興趣
愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師”。這說明興趣在推動人出色地完成學習任務的重要作用。首先講好緒論，激發學生對本學科的學習興趣顯的尤為重要。講課中可從充分介紹醫學免疫學的學科特點和發展歷史，介紹杰出的免疫學科學家的成就等入手，將學生的思維引入新學科的大門，使他們對本學科產生濃厚的學習興趣，鼓舞學生學習免疫學的興趣和從事科研工作的信心。同時，在教學過程中以基礎免疫學知識的教學為主，應體現及增加一些與中醫相關的知識點，做到中西醫結合，比如，在免疫學中介紹正氣與免疫功能之間的關系時，將《內經》中“正氣存內，邪不可干”與免疫相聯系，使學生了解到這門課與中醫之間的關系，明確學科之間的相容及交叉，從而提高學習興趣。
2 不斷改進教學方法與手段
免疫學知識抽象，枯燥，教師越是講全、講透，學生越是費精神去盡力理解和記憶，結果導致教師講得越深，知識掌握反而越迷亂，教與學事倍功半[3]。因為免疫學課程涉及較多的概念和原理，所以在教學過程中，首先采用傳統的授課模式LBL（Lecture-based Learning，以授課為基礎的學習），尤其是在講授抽象理論、復雜問題、一些難以觀察清楚的現象及不易開展的試驗等，可以用比喻、圖表、創設情景、表演及多媒體等手段將其具體化，簡明化及生動直觀化。比如：在講授抗體時，可將抗體比喻成一個人，這個人手（VL、VH）抓抗原，腰（CH2）掛補體，腳（CH3、CH4）踩細胞，通過這樣的比喻，就將抗體的結構和功能很好地聯系起來，又比如吞噬細胞的吞噬過程、免疫應答等內容，可以動畫的形式呈現給學生，吸引了學生的注意力，同時有利于學生的理解記憶。通過授課學習，使學生具備一定的知識基礎后，進行問題導向的學習，即PBL（Problem-based Learning，以問題為基礎的學習）。在課堂上反復提問相關內容，可以使學生對這些重點內容加深印象，問題也可以引起學生的思考，從而改變單一的教師滿堂授課模式，成為互動式的教學，活躍課堂氣氛，提高教學效果和質量，從而促進學生對知識的掌握。
3 理論教學與實驗教學相結合
醫學免疫學是一門實驗科學，可以說教材里絕大部分內容都來自于實驗室里的研究結果。理論課教學適當提及實驗研究的過程和結果，這有助于學生了解一些知識的來龍去脈。而實驗課可以使學生對免疫學產生第一手的感性認識，加深對理論課一些知識點的理解，另外還可以對學生進行初步的科學研究訓練。理論教學與實驗教學相輔相成。但在我國的中醫院校里，由于教學重點的不同，實驗課長期以來未得到應有的重視[4]，存在著重理論，輕實驗的教學模式，因此在教學中需要將理論與實驗教學相結合，理論與實驗并重?？梢酝ㄟ^引進一些使用的儀器設備等來改善實驗室條件。當然，教學場所不需要完全只是局限在自己的實驗室內，也可與其他的實驗中心、重點實驗室合作，利用他們先進的儀器和設備對學生進行教學，如流式細胞儀監測淋巴細胞亞型、免疫熒光檢測抗原抗體等，先進儀器的應用，開闊了學生的視野，增強學生的好奇探索心態和學習的后勁。理論和實驗相互聯系能夠增強學生的學習興趣和更好的理解醫學免疫學的一些知識點。
4 培養學生的科研與創新能力
免疫學是生命科學的前沿學科，發展很快，知識更新迅速，又具有很強的應用性。在教學中，最新的科研成果和技術及時解釋的介紹給學生，會使教學內容更加充實。在教學實踐中，培養學生的科研素質和創新能力，不斷的探索與創新，能夠很好地激發了學生的潛能，讓學生從被動的接受者，變成活動的主體。作為教師，需要發現并鼓勵那些基礎較扎實，動手能力強，具有探索精神的同學申報課題，指導其完成科研論文或輔助教師完成相應的科研課題，以及早發現和培養科研人才[5]。同樣的，采用這樣的培養方法，我們指導的新疆醫科大學中醫學院學生參加了SRTP（大學生創新課題）項目，并榮獲第11屆全國“挑戰杯”新疆賽區優秀獎，取得良好的教學效果。
醫學免疫學課程作為一門涉及生物學、醫學各個領域的前沿學科，是生物、醫學研究技術人員必備的知識。中醫院校要圍繞自身人才培養目標，不斷進行教學改革探索，深入研究，才能全面的提高免疫教學的質量，為國家社會培養出合格的醫學人才。
參考文獻
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第一作者[簡介]：
周曉濤，31歲，1981年2月，女，漢族，湖南人，講師，碩士，研究方向：臨床免疫學。
通訊作者[簡介]：
[關鍵詞] 本科生；醫學免疫學；理論；教學
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）10（a）-0141-03
《醫學免疫學》作為一門生命科學中的前沿學科，其基本理論和相關知識涉及基礎醫學和臨床醫學多個領域，是各醫學類專業本科生必修的重要基礎醫學課程。由于醫學免疫學的理論內容抽象、概念較多、系統性強、難以理解，且與其他學科如分子生物學、遺傳學、生物化學及臨床醫學聯系緊密，加之免疫學新理論和新技術的迅速發展，使它成為醫學生感覺較難學的基礎醫學課程之一。學生在開始學習時還充滿熱情和興趣，但隨著學習的進展，免疫相關概念的增多、發生機制深入，越到后面學生越感到聽不懂、學不進，導致學生逐漸在學習過程中產生挫敗感和失落感。如何在免疫學教學中深入淺出，激發學生的學習興趣，提高學習效率，是每一位授課教師在教學上需思考和探討的問題。在多年的教學過程中我們不斷改革和創新，探索出一些行之有效的教學方式。
1 設定培養目標
針對本科不同專業學生特點，以教材為主設置教學內容醫學院校本科的不同專業具有各自的培養目標，專業不同學習的側重點就不同，對于各門課程的要求也有差別?！夺t學免疫學》對于各個專業的教學要求也不一致，在學院教務處的領導下，根據專業特點編寫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ模塊的教學大綱，適當調整教學內容，讓不同專業學生的學習更有針對性和實用性，使他們在有限的教學時間里學習更多有用的知識。以現有教材為依據，由于醫學免疫學這門學科理論與新技術發展迅速，就講解的內容是否脫離教材對學生進行問卷調查。83%的學生希望不脫離現有的教材[1]。對于他們來說，醫學免疫學這門學科抽象、深奧，如再脫離教材進行講解，就更難理解，依據教材的教學可以幫助學生在課前預習、課堂學習、課后復習有據可尋。同時，根據教材編寫《醫學免疫學學習指導》[2]，為同學歸納總結知識要點，省去同學課堂筆記的時間，讓他們在課堂上更注重知識的理解。當然，對于發展日新月異的免疫學，任何一本教材的內容都會與最新的發現和進展有差距，對于學有余力渴望學習更多更深免疫學知識的學生，可以通過第二課堂、講座、課后輔導、網絡共同學習等方式來滿足他們的需求。
在以教材為主的基礎上精簡教學內容。本科生已具有前期課程知識基礎及自學能力，醫學免疫學理論教學學時相對較少，《醫學免疫學》課堂理論教學內容應適當刪減。授課教師可指導學生學習一些簡單的章節，課堂上詳細講解必須掌握的重點章節。例如在學習“免疫器官”一章時，在解剖學和組織學的基礎上，教師只需對要求掌握的內容進行概括總結，讓學生復習并自學；而對于“抗體”一章，作為基礎免疫學重點，則要詳細為學生講解概念、結構、生物學作用等重點和難點內容。同時，讓基礎醫學各學科知識優化組合，讓各種相似相同的概念做到學科交叉但避免過多重復。例如：醫學免疫學有關凋亡信號轉導的內容，會在細胞分子生物學和病理生理學中詳細講解，有關基因重排的內容，在生物化學中也會詳細講解，在講解這些內容時，可讓同學回顧或者在其他學科詳細學習。
2 框架式導課
本校所用《醫學免疫學》教材全書分五篇共二十三章，各章節的內容看似彼此相對獨立、沒有任何關聯。如第二篇“免疫分子與免疫細胞”包括免疫球蛋白、補體系統、白細胞分化抗原和黏附分子、細胞因子、主要組織相容性復合體、淋巴細胞及抗原提呈細胞等七章。第三篇“免疫應答及免疫調節”則包括T細胞介導的細胞免疫應答、B細胞介導的體液免疫應答、免疫調節和免疫耐受等內容。如果按部就班，一章接一章的依次介紹，學生不僅學起來常感到枯燥乏味而且不易理解。其實基礎免疫學章節的內容有著密切聯系，完全可以通過內在的聯系串聯起來而形成完整的知識體系。強調免疫是機體對“自我”和“非我”的識別， 抗原作為刺激機體的起始物，免疫應答作為“識別和排除”的核心，免疫系統則是整個免疫應答的物質基礎。有了這一基本框架后， 讓學生在學習免疫學的基礎知識都緊緊圍繞這一框架來展開， 從開始就了解免疫知識結構的系統性， 使局部知識與整體相聯系。在每次新課的導課過程中， 都讓同學重溫這一系統的框架， 明白在這個框架中已經學習了什么、將要學習什么、將要學習的內容和已經學習的內容之間的關系、將要學習的內容在整個免疫學中的位置。這樣從整體去闡述局部，再從各部分又回歸到整體。那么每次課的內容都不再是孤立的，每一章節都不再單一。有了這樣整體思維過程，學生的學習更有目的性，思路清晰邏輯嚴密，學習起來更容易理解和接受[3]。
3 三級案例啟發式推進教學
醫學免疫學許多概念和知識點本身就具有抽象性和難理解性，結合案例的啟發式教育在授課時能明顯提高學生興趣。一級案例首先選擇的是日常生活中的常見現象，例如學生都知道的預防接種，引入免疫的概念、預防疾病的原理、抗原的性質、抗原進入機體的途徑等，再就是注射青霉素之前的皮試，在講解的過程中多進行引導漸進式提問，例如“針對這一現象，你覺得是為什么？”，“對于這個問題的解決，你認為有哪些可能性？”，“請用所學過的知識來試著解釋一下這一現象”或“除此之外你還有哪些看法？”；隨著知識的積累，二級案例的選擇可以進一步地結合臨床，在教學中把學生已感知到的臨床現象與理論知識結合起來，從現象到本質，使學生的感性認識轉變為理性認識，這樣既提高了學生的學習興趣，也使教學內容富有特色。例如在講述“MHC”內容時，先提出器官移植會存在哪些問題，再來幫助學生分析移植排斥出現的原因，即能否成功，在很大程度上取決于供者與受者的組織相容性。什么是決定兩者間的組織相容性呢？緊接著引入組織相容性抗原的概念，隨即提出了MHC的概念。將基礎的理論知識與臨床實踐緊密聯系，利用推進式提問達到啟發學生的目的，從現象到本質，將感性認識轉換成理性認識，提高學生學習趣味性。第三層次的案例則是目前免疫學最新的技術進展，特別是免疫新技術在臨床、科研中的應用，如細胞工程和基因工程等技術生產的單克隆抗體、細胞因子、黏附分子、生物導彈、基因工程疫苗等，以及利用這些技術為臨床提供的服務，包括開發新型藥物、“免疫”細胞治療等，特別是在一些眾所周知醫學難題如控制惡性腫瘤、治療自身免疫性疾病和艾滋病、延緩衰老等方面發揮作用更能吸引學生的注意力，提高其學習醫學免疫學的積極性隨著教學的推進通過三級案例的啟發，讓學生建立合理知識結構，不斷培養學生發現和提出問題的能力，積極發展想象力，初步建立科學思維能力[4]。
4 運用多種教學方式和教學手段來提高授課效果
針對醫學免疫學理論性較強、概念較多、內容抽象等特點，我們采用多種教學手段來達到教學目的。
4.1 多媒體應用與傳統教學相結合
在醫學免疫學教學中引入多媒體以適應新形式下醫學教育的需要成為必然。通過PPT、flash等軟件在課堂上利用多媒體向同學展示免疫學相關圖片、免疫分子結構圖模式圖、免疫學動畫、臨床病案等，并結合適量文字，盡量將幻燈內容做得通俗易懂，將需要掌握的內容歸納總結展示。多媒體在教學中的應用，具有表現力豐富、共享性好、知識組織形式更佳等特點。但多媒體無法完全替代傳統教學方式。傳統教學方式有其無法替代的優勢，例如板書，即時書寫各堂課提綱性內容，并保存到課堂結束，有利于抓住學生學習思路并突出重點、難點；即時書寫重要內容、數據及手繪的簡圖等，例如在講解免疫球蛋白結構時，在黑板上手繪簡圖，邊繪邊講，當圖繪好，免疫球蛋白的結構、功能和水解片段就一目了然，這是其他教學手段難以達到的效果。
4.2 擬人化教學
擬人化教學是讓語言形象生動起來的重要手段。使用擬人化的方法，不僅易于應用形象思維激起抽象思維，而且能激發學生的想象力，給他們帶來學習的樂趣，從而取得更好的教學效果。例如，醫學免疫學的研究內容之一是研究免疫系統的結構和功能。將人體比作一個國家，免疫系統就相當于維護這個國家和諧穩定的軍隊（免疫防御）、清潔工（免疫自穩）和人民警察（免疫監視）；在講到五類免疫球蛋白的功能時，在機體抗感染過程中將IgG比作的“主力軍”，將IgM比作“先頭部隊”，將SIgA比作“邊防軍”。
4.3 充分利用常見物品舉例
例如在講授抗原表位時，以手邊的書本、粉筆盒、筆等物品來講解抗原與抗原表位之間的關系；在講授免疫球蛋白的結構時，教師高舉雙臂，可將整個人體看作一個免疫球蛋白，兩肘關節以前部位就是可變區，其中手掌則是超變區；在講授抗原抗體之間的結合時以“鑰匙和鎖”的關系來進行舉例等。
4.4 制作教學模具
在講授免疫分子時，教師在課堂上都會有事倍功半的感覺，僅僅通過語言和平面圖總是難以讓同學理解結構復雜的免疫分子，如免疫球蛋白、MHC等，而這些內容又直接關系到后續教學內容的理解。根據免疫分子模式制作其立體教學模具，讓同學們看得見摸得到。學生看到形象具體的模具勝于教師模糊空洞的說教[5]。
5 多種方式評估反饋教學效果
教學反饋行為，是指課堂教學過程中師生之間對教學活動的反應[6]。在《醫學免疫學》課堂教學過程中，教師把教學內容傳遞給學生后，再把學生接受信息的狀況，通過課堂提問、單元測驗、課間課后交流等多種反饋途徑加以掌握，評估教學效果，并調整教學策略和調控教學過程。學生的及時反饋，是教師改進教學的很重要的依據。這樣教師及時了解學生學習情況及對重要知識的掌握情況，在后續的教學過程中有針對性地進行講解、點撥、啟發。《醫學免疫學》教學課時少、進度快、要求高，評估并反饋教學效果，增強師生互動，讓學生的學與教師的教真正結合在一起，真正實現“教學互長”。
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[關鍵詞] 醫學免疫學；教學策略；教學方法；成人教育
[中圖分類號] R392；G420 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2011）11（a）-146-02
Teaching strategies and methods of medical immunology foreducation HU Tao1, LIU Xiwei2
1.Department of Immunology, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China; 2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China
[Abstract] Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives oneducation, precise grasping immunological actual levels and real requirements ofstudents in routine work, selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies. By these teaching strategies and methods, we can most effectively stimulate students′ interest to study immunology, promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge, enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely, expand their scientific thinking capacity and innovation ability, and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality oneducation.
[Key words] Medical immunology; Teaching strategy; Teaching method; Adult education
成人高等醫學教育的方式、方法、途徑多種多樣，涉及的醫學專業相對較多，不同專業之間的課程設置也不完全相同；醫學免疫學作為重要的醫學基礎課程，在所有醫學專業中幾乎是不可或缺的。因此在針對成人教育進行的醫學免疫學教學實踐過程中，授課教師更應充分考慮學生的專業特點和學生的個性特征，通過整體教學設計，進一步培養他們發現問題、解決問題的能力。在完成教學目標的基礎上，結合臨床案例有效激發成人學生對醫學免疫學的學習興趣，拓展其創新思維能力。最大限度地滿足成教學生具體工作崗位對免疫學知識儲備水平的要求?；诖耍P者對醫學免疫學成人教育的特點進行了認真分析，探討醫學免疫學成人教育的教學策略方法，進一步提高成人教育的教學質量。
1 充分認識醫學免疫學的學科特點及成人教育教學目標
醫學免疫學作為一門現代化的自然科學，在研究機體免疫系統的組成、結構和功能的基礎上，通過與其他學科之間更廣泛的交叉滲透，在細胞與分子水平建立了更深奧的理論知識體系。近年來，隨著學科發展和知識更新速度的突飛猛進，許多新的理論、新的技術逐漸與臨床應用緊密結合在一起，為醫學的發展注入了新的活力，隨之醫學免疫學在醫學課程中的地位顯得愈加重要?！懊庖邞稹笔敲庖邔W的核心內容，應答機制復雜、抽象，而且概念繁多。如果一味地記憶概念，熟悉免疫學的家族成員，不但不能有效地激發學生的學習興趣，反而影響學生對醫學免疫學的整體認識和理解[1]。傳統的教學通常以基本的概念作為教學起點，所用時間為教學總學時的一半以上，而真正的核心內容――免疫應答對學生來說仍然是個謎，學生在枯燥無味中，記憶概念，熟悉免疫學的家族成員，這對開發學生的發散思維不能提供有力的支持。這些問題在成人教育的教學過程中，表現的尤為具體、明顯。
鑒于接受成人教育的學生大多有了一定的工作經驗，先前曾學習或接觸過免疫學，所以，每個授課教師在面對成人學生時，應將教學目標定位于通過復習讓學生更系統地掌握免疫學的基本理論、基本實驗技術及原理；熟悉常見免疫學疾病的免疫學特征、發病機制及免疫學診斷指標在疾病發病過程中的作用和意義。在此基礎上，應側重于培養學生的創新意識及科研思維，引導并鼓勵他們用免疫學方法發現問題，解決問題。這一教學目標可以有效地激勵他們積極參與教學活動，促進他們進步。
2 準確把握成人教育受教對象的免疫學實際水平及現實需求
在成人教育教學過程中，了解學生的免疫學基礎水平或實際狀況，可以明確教學目的，對充分發揮教師的主觀能動性，調動學生的學習積極性具有重要的現實意義。其一，成人教育的受教對象因就讀學校以及所在學校在學制、專業、課程設置、教學要求等方面的不同，免疫學知識差異明顯；這種差異又因各自從事的工作可能被進一步放大。其二，成人教育受教對象在知識水平、從事專業領域甚至是年齡方面的差異，更能促進他們彼此間相互學習，相互交流。由于不同年齡、不同工作環境、不同工作狀態導致了學生對免疫學知識的現實需求并不完全一致，所以，他們往往會根據自己的需要，主動獲取相關的免疫學知識和技能。對他們來說，對知識實用性和前瞻性的要求就更為迫切。在這種情況下，教師的教學方法和思路就應該有所調整，不能再完全照搬對全日制學生的授課模式，課堂上應給學生更多思考的機會，幫助他們以“免疫應答”為核心，建立免疫組織、器官、免疫分子的整體聯系。老師在教學過程中，最好能結合具體的科研實踐或臨床病例將免疫學的理論以及應用很清晰地講解出來；甚至把課題設計思路、原理、選擇相關實驗方法的依據、可能出現的問題及如何解決等解釋清楚，讓他們學有所用，學以致用。所以，成人教育的免疫學教學過程更富有挑戰性，或許并非所有的學生都希望了解免疫學的前沿知識，但通過前瞻性的研究，給學生以豐富的想象空間，進一步拓寬學生的知識面是必不可少的。
3 靈活選擇講授方法，促進講授內容與學生原有免疫學知識的有效整合
當成人學生再次進入課堂時，不經意間就會將現在的老師與先前的老師進行比較，包括學術水平、思維能力、講授風格、講授藝術、個性特征、涵養等，所以從事成人教育的醫學免疫學老師必須有豐富的教學經驗，一定要全新全意、盡職盡責，爭取從第一次課開始就要用自己的完美表現征服他們，否則，后面的課就會乏善可陳，讓學生失去耐心和興趣。因此，對課堂進行整體設計、靈活選擇講授方法，是非常必要的。第一，要創設促進學生學習的條件、情景，用個人的教學經驗、科研經歷吸引學生，建立一種民主和諧的師生關系，尊重學生人格，關注個性差異，滿足不同學生的需求，給學生提供大膽質疑，自主探究的寬松環境；要根據課堂狀況及時調整教學思路，力求把靜態教案轉變為動態的方案。第二，要注意引導學生質疑、調查、探究，讓他們展開思維、發揮想象；在免疫學成人教育過程中應始終貫徹因學而教、順學而導的教學理念。第三，要適當應用人文科學的講授方法，活躍課堂氣氛，提高效率。通過“角色扮演”將不同的免疫細胞視為“野戰軍（巨噬細胞）、邊防軍（肥大細胞）、特種兵（T、B細胞）”等，可以讓學生更形象地認識不同免疫細胞的在免疫應答中的分工及相互協同。第四，要以思維訓練為核心、融會貫通為目的建構個性特征明顯的知識體系。問題是思維的起點、科學的發展、認知水平的提高，使許多免疫學原有的概念、觀點和現代的理論之間發生了沖突，在成人教育過程中，應充分利用這些矛盾，在揭示新舊知識矛盾的過程中，引導學生從具體到抽象，從個別到一般，由現象到本質，在這一完整的思維過程中充分發揮個人的思維能力。
4 巧妙布置案例作業，引導學生體會并運用科研思維
將各種“即時信息”轉化為教育內容，讓學生了解當代科學的新動態、新發現和新記錄，可以使學生接觸人類最新創造的知識與技能，為他們的成長提供非常有利的科學氛圍和思維想象空間。其實，在成人免疫學教學過程中，簡單的布置一些案例作業就可以引起學生對科學研究的興趣。比如，講授T細胞亞群時，如果結合最新的“調節性T細胞（Treg）[2]、Th17[3]細胞”發現過程，講述如何研究其功能，學生的興趣會明顯提高；如果再留一個作業“腫瘤組織周圍Treg是增高還是降低，如何證明？”，“Th17是否參與了炎癥反應？”，那么學生就會認真思考，對所學的免疫學知識進行綜合，找出自己認為合理的解決方案，課堂的印象和效果就會非常明顯。
隨著成人教育的發展，成人教育的層次也從?？?、本科逐步過渡到碩士學位，對案例作業也提出了更高的要求；既應充分體現成人教育特征，又要滿足學生的實際需求[4]。選擇的實際案例應充分反應其中的免疫學原理、方法；課題設計的由來和思路均應非常清晰；所用的實驗的材料、過程、儀器設備盡量標示清楚，以便將來的具體應用。相信在這些案例的基礎上，很多同學會結合自己的實際需要，請教老師新的問題。學生的科研思維會被進一步延伸，應用免疫學知識解決問題的能力會逐步加強，聽課者定能獲得最大收益。
總之，成人教育特點鮮明，每個學生學習目的、學習態度、知識水平、周圍環境存在諸多差異，只有具體問題具體分析，根據成人教育的特點進行整體教學設計，選擇合適的策略和方法科學應對教學過程中可能出現的問題，才能最大限度地實現成人醫學免疫學教育的教學目標，提高教學質量。
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關鍵詞：食品營養與安全 免疫學 教學
中圖分類號：TS20-4 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5336（2013）20-0063-03
免疫學是生命科學與醫學領域的一門古老而前沿的學科，具有理論性和實踐性都很強的學科特點，免疫學的發展水平是反映一個國家綜合科技實力的指標之一[1]。食品科學作為典型的交叉學科，與醫學、生命科學等相關領域密切相關。隨著食品科學的發展，有關對食品安全檢測、食品營養素、食品功能性成分、食品毒理、食源性致病微生物等方面的研究已經成為食品科學特別是食品營養與安全專業的研究熱點內容。因此，國內外食品科學發展較好的食品學院非常重視食品科學教學中基礎生命科學知識的教學，其中，免疫學是最受重視的學科之一[2]。本文筆者不斷的在免疫學教學過程中不斷探索與改革，現就如何從課程內容優化、誘導學習科研興趣、改進實驗教學內容等方面的體會進行了分析與探討。
1優化教學內容，合理運用多種教學方法
免疫學是現代生命科學的前沿學科，學科知識系統性強、邏輯縝密、更新迅速、與多個學科聯系密切，要講好這樣一門學科，要求教師精心準備授課內容。首先，要吃透教材內容，并掌握大量的相關的背景資料和綜合知識。筆者通過反復研讀和比較不同版本的教材，包括輕工業出版社、宋宏新主編的《食品免疫學》，化學工業出版社、江南大學胥傳來主編的《食品免疫學概論》、人民衛生出版社、金伯泉主編的《醫學免疫學》，高等教學出版社、高曉明主編的《免疫學教程》，這些教材覆蓋了免疫學的方方面面，且各有特色，通過對這些教材的反復鉆研，系統理解各自的整體安排目的和各個章節內容特點，可以更好的利用好教材，并不受教材內容的局限，區分出主要和基本的東西，選取適合在食品安全專業講授的教學內容。其次，在明確教學內容后，要選取合理的教學方法向學生傳授這部分知識。以具體的教學內容為依據，精心進行課堂設計，針對性的采用問題、討論、演示、歸納、實驗等多樣、靈活的教學方法，課堂上習舊引新，每一章節講解做到有重點、有層次、由簡入深，盡量用最簡潔、最易懂的語言將重點內容傳授給學生，達到最佳的教學效果。
2 誘導學習興趣，增強科研意識
通常那些對人類健康或科學進展有深遠影響的問題都是學生感興趣的科學問題，在引導學生思考科學家是如何解決這樣一些科學問題，可促進學生獲得的不同的科學研究思路的心理體驗，這樣通常能有效激發學生進行主動學習，勇于探索的精神。在免疫學領域的教學中能引起學生興趣的實例其實很多，比如天花等瘟疫的歷史及牛痘疫苗的發明，比如抗體的發現過程及應用，補體的發現，超敏反應的發現及有關人類健康的各種過敏性疾病等。這些科學問題都會引起學生的學習興趣，但接下來的科學理論本身相對枯燥，有時甚至會出現理解困難。通常情況下，用科學家小故事、歷史上重大疫病的流行及解決辦法、講解實驗過程的方式可以讓學生保持最初的學習興趣，但還需要教師在后期理論上做有效的引導和講解，不然學生也會在中途喪失興趣。
另外，在展示免疫學驕人的歷史成就，讓學生知道免疫學領域有百年來有二十多位科學教獲得諾貝爾獎，是單一學科中獲獎次數最多的學生，使學生對免疫科學有崇敬之心[3]。但也要讓學生明白，科學的探索永無止境。雖然很多疫苗研制成功，有效控制或消滅的很多傳染性疾病，如天花、麻疹、鼠疫、脊髓灰質炎、小兒白喉病，但至今仍有乙肝、艾滋病、結核病等嚴重危害人類健康的傳染性疾病期待著更好的預付與治療方法?，F今不斷發現新的病原微生物，包括尚有沒有發現的病原微生物，如何預防、診斷和治療它們引起的疾病？化學的、生物的食品安全問題層出不窮，以食物為載體的食源性致病菌、化學有害成分通過攝食進入人體消化道，食源性疾病的致病機理、預防、控制與治療措施是食品免疫研究的重點和熱點。當今社會人們工作生活壓力巨大，相當一部分人處于亞健康狀態，另中國社會正逐步進入老年化，有關免疫力低下的老年人群的健康問題是一個社會性的問題，因此，研究食品中的營養素、保健型功能因子，以提高機體免疫功能，對其機理的探討須在免疫學理論與方法的指導下進行，從而達到對免疫增強食品研發的指導。特異、靈敏、快速的免疫學檢測技術在食品質量與安全方面的研究開發是食品安全檢測研究的重點內容。等等尚需解決的問題的存在可以激發學生捍衛人類健康的使命感和責任感，激勵其遠大而崇高的志向，提高其對科學研究的興趣，增強科研意識。
3 充分利用多媒體輔助教學和網絡資源
多媒體教學可直觀、生動、形象、動態展示教學內容，有利于調動學生的學習興趣，增強學生學習積極性與主動性。多媒體課件是多媒體輔助教學中最基本、最重要的一環，一個好的課件對提高教學質量具有相當重要的作用，課件不但要制作精美、準確，更要求生動、逼真、引人入勝。在課件制作中，不但要加入大量的精美的免疫學相關知識圖片，還應合適的應用動畫、聲音與視頻，并將相應的知識點系統的聯系在一起[4]。比如，在補體激活的三條途徑、MHC分子對抗原分子的遞呈、單克隆抗體的制備過程等較難理解的抽象內容，筆者就自行制作含動畫、音效的流程圖，讓學生可以直觀的理解這些相關的免疫知識，并結合相關視頻，把抽象的內容講述轉變成直觀的圖片、動態的流程、音效的刺激，有利于學生注意力的保持，便于增強記憶。
在網絡社會的今天，新時代的教師更應通過網絡學習交流別人的先進教學思想、教學方法。筆者除全程聽取本校有經驗的免疫學教師授課以外，還利用網絡資源，聽取多個免疫學教學團隊的免疫學精品課程，如復旦大學上海醫學院《免疫學》、西安交通大學醫學院《免疫學》、山東大學《醫學免疫學》。通過學習這些經驗豐富的教師的教學經驗，并應用于自己的課堂，大大提高了教學效果。另外，除利用網絡資源進行課程學習以外，筆者還經常瀏覽專業的免疫學網站，并向學生推薦，讓有興趣、學有余力的學生自行課外瀏覽。如中國免疫學信息網（http：//），該網站上就具有豐富的資源，包括免疫學領域最新的研究進展、很多免疫學會議的PPT和錄音、國內外免疫學電子教案、免疫學書籍、免疫相關動畫及電影，通過對最新的會議、論文的追蹤，可以緊跟免疫科技前沿，探索生命奧秘。同時，筆者還加入國內的免疫學討論QQ群（58527089），以便更方便、更及時地討論、交流免疫學前沿熱點知識和教育教學經驗。
4 繪制思維導圖，助學生建立網絡式知識結構體系
免疫學是在人類抗感染免疫的基礎上發展起來的，免疫學知識與微生物學、細胞生物學、生理學、生物化學等學科關系密切，并向各個學科滲透，產生了許多免疫分支學科和交叉學科。因此，要透徹領會免疫學的精髓，必需將相關學科知識有機貫穿到免疫知識中去。同時，免疫學自身的專業知識橫向面廣、縱向面深，理論深奧、機理復雜，相互交錯形成復雜的網絡知識結構。學生在學習中容易出現前后概念混淆不清，各知識點之間的相互關系不夠明確等現象，不能很好地把握課程的整體并形成清晰概括、系統全面、有機聯系的網絡。針對以上特點，教師在講授過程中應該將前后知識、相關學科知識系統地聯系在一起，明確學科體系框架，整體構成一個網絡式的知識結構，助于學生深入理解。筆者在教學過程中，讓學生在課程復習時根據自己章節安排，加上自己理解，繪制各個章節的思維導圖，展示學習和思考的內容，幫助歸納總結、分析記憶，建構網絡式的知識體系。
5 改進實驗內容，使理論服務于專業實踐
實驗教學與理論教學是一個密不可分的整體，在教學中起到同樣重要的作用。開設免疫學課程目的是讓本專業學生掌握免疫學的基本理論和技術，為今后的科學研究、食品研發、食品安全檢測工作提供指導。針對食品營養與安全專業的專業特點，考慮到課時的限制（時），我們建議在實驗教學內容中充分利用有限的時間，可開設免疫系統與免疫細胞的觀察（2學時）、抗原抗體沉淀反應（瓊脂雙擴散實驗，2學時）、抗原制備與動物免疫（3學時）、酶聯免疫吸附實驗（ELISA，2學時）等內容。此外，蛋白免疫印跡（western blotting）實驗在食品營養安全科研及檢測工作中非常重要，是學生十分有必要掌握的一項實驗技能，雖然此實驗耗時較長（2天），但如果時間和條件允許，免疫學實驗課程可考慮增設本實驗。同時，可根據儀器設備資源情況，采用現場講授，演示實驗的方式對免疫電泳、免疫PCR、流式細胞技術等進行講解，讓學生對這些技術有感性認識，為今后的相關實驗設計和科研工作打下基礎。
總之，食品營養與安全專業的免疫學課程應該體現該學科、本專業的特點，注重免疫基礎理論與專業實踐相結合，基本知識與前沿熱點研究相結合，使課程的教學內容體現學科的快速發展，并加強先進教學方法和現代化教學模式的合理運用，培養出理論豐富、技能扎實、具有完整知識結構體系的高素質食品專業人才。
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【摘要】理論免疫學用數學的方法來研究和解決免疫學問題，以及對免疫學相關的數學方法進行理論研究的一門科學。隨著高通量方法和基因組數據的出現，理論免疫學從受體交聯和免疫原理、Jerne的相互作用網絡和自我選擇等經典建模方法開始向信息學、空間擴展模型、免疫遺傳學和免疫信息學、進化免疫學、分子生物信息學和表遺傳學、高通量研究方法和免疫組學等方面轉變。
【關鍵詞】免疫學, 理論；數學模型；生物數學
Advances of theoretical immunology
JIN Yan
（Basic medical college, Liaoning Universtity of Traditional Chinese Medicine, LIAONING Shenyang, 110032,）
【Abstracts】Theoretical immunology is to develop mathematical methods that help to investigate the immunological problems, and to study the mathematical theory on immunology. With the advent of high-throughput methods and genomic data, immunological modeling of theoretical immunology shifted from receptor cross linking, Jerne interaction networks and self-non self selection, toward the informatics, spatially extended models, immunogenetics and immunoinformatics, evolutionary immunology, innate immunity and epigenetics, high-throughput research methods and Immunomics. Immunology, Theoretical; Mathematical Models; biomathematics
理論免疫學[1]（Theoretical Immunology）是指用數學的方法來研究和解決免疫學問題，以及對免疫學相關的數學方法進行理論研究的一門科學。理論免疫學是免疫學與數學交叉的邊緣學科，也稱數學免疫學（Mathematical Immunology），是生物數學的一個分支。由于免疫現象復雜，從免疫學中提出的數學問題往往也十分復雜，需要進行大量計算工作，因此從近年興起的復雜系統研究的角度來講[2]，理論免疫學也稱復雜免疫學（Complex Immunology）。理論免疫學的任務就是揭示免疫系統運行的規律和機制，及其病理機制。數學模型（Mathematical Models）和數據分析是理論免疫學的主要方法，計算機是研究和解決理論免疫學問題的重要工具。
雖然從上個世紀中期，數學模型已經開始應用于免疫學，但傳統的模型大部分是基于微分方程[3]、差分模型和元胞自動機（Cellular Automata）[4]。這些傳統模型以少數成份（一種受體和一種抗原，或兩個T細胞群之間等）參與的簡單動力學為主要研究內容。直到2000年，人們才開始對免疫學的復雜性進行數學建模。隨著高通量方法（High Throughput Methods）和基因組數據（Genomic Data）的出現，理論免疫學開始轉向信息學（Informatics）方面[5]。與分子免疫學的生物信息學（Bioinformatics）分析一樣，當前免疫學研究中與復雜性有關的主要研究目標大多集中在高通量測量計劃和系統免疫學（System Immunology）或免疫組學（Immunomics）計劃。在數學模型水平上，分析方法也從以微分方程為主的簡單系統轉向廣泛應用Monte Carlo模擬（Monte Carlo simulations）。這種向更多分子和更多計算的轉變態勢與復雜系統涉及的所有研究領域出現的轉變極為相似。同時，理論免疫學中另一個重要轉變是，人們關注焦點從對外源性的適應性免疫系統的轉向更多考慮固有免疫系統的平衡。
1理論免疫學經典模型
免疫學是生物學的一個領域，很早就認識到了數學建模和數學分析方法的作用。早在上個世紀60年代和70年代，數學模型已經應用于免疫學的不同領域，例如：抗原-受體的相互作用、T和B細胞群動力學、疫苗接種、生發中心動力學、病毒動力學和免疫系統對病毒的清除[6]等?，F在的許多免疫學原理和觀點都是數學模型的結果。
1.1 受體交聯和免疫原理
受體交聯[7-9]（Receptor Cross Linking）和免疫原理（Immunon Theory）是由Alan Perelson提出、Carla Wofsy作了進一步分析。這個原理根據的事實是，低價抗原不能激活B細胞，而高價抗原（即抗原擁有多個重復基序）即使在抗原密度非常低（3-4目）的情況下也能夠激活B細胞。Sulzer和Perelson[10-13]據此發展了這個理論和數學模型并提出，抗原能夠聚集B細胞受體，從而激活B細胞。這個結論是B細胞免疫的基礎之一。
盡管數學模型對免疫學發展的貢獻的例子還有很多，但是免疫網絡（Immunological Networks）的概念和自我選擇（Self-Non Self Selection）問題占有相當重要的地位。
1.2 Jerne的相互作用網絡
假設受體庫（Receptor Repertoire）是滿的，即受體庫中每一個分子都有其相對應的受體，并且這些受體可以特異性地與其它受體相互作用。Jerne據此提出免疫調節網絡[14]（Regulatory Immune Networks）的存在?？乖せ畹牧馨图毎僧a生新受體，這些受體對于其它淋巴細胞來說是抗原，等等，以此類推。這個網絡的概念對理論學家來說很有吸引力，特別是在提出神經網絡（Neural Networks）中的認知行為（Cognitive Behavior）概念之后，提出了更多的免疫網絡模型[15][16]。有人用元胞自動機和布爾網絡（Boolean networks）建立大尺度行為（Large Scale Behavior）模型，有人用常微分方程（ODEs）來建立自身調節網絡模型（Local Regulatory Networks）。隨著時間的推移，人們對Jerne網絡學說逐漸失去了興趣，其主要原因是Jerne網絡學說的理論模型和實際的實驗證據沒有很好的相關性。
1.3 自我選擇
調節性網絡實際上是理論免疫學中自我選擇這個大課題的一部分。假設表達自身反應性受體的淋巴細胞被機體清除（陰性選擇）。大多數陰性選擇可能是由于中樞性耐受（Central Tolerance）所導致的（T細胞在胸腺，人和小鼠的B細胞在骨髓）。陰性選擇機制失敗可導致自身免疫性疾病。人們通過多種途徑對自我選擇展開研究。有人從分子的角度和基于特殊的選擇機制來研究，而有人則建立了更為復雜的模型，例如Polly Matzinger的危險模型[17][18]（Danger Model）和Irun Cohen的侏儒模型[19-27]（Homunculus Model）。這些模型都是想反映真實的復雜系統，盡管僅通過檢測免疫系統的成分，人們是無法接近問題的實質，但是他們的嘗試拓寬了我們的視野。直到今天，關于獲得和打破（自身免疫性疾?。┠褪艿耐緩剑矝]有一個公認的解釋。
2理論免疫學的現代模型
理論免疫學的模型和問題現在正逐漸向分子理論免疫學方向發展。這種理論方向的演變與大量基因組全序列的檢測、分子生物學工具的巨大進展、高通量測量技術的發展、空間分布（Spatial Distribution）作用的測量和建模能力的發展等實驗技術的發展是分不開的。同時，計算機處理能力和建模技術的發展也是影響現論免疫學的重要因素。
2.1 Immsim、Simmune和其它復雜模型
免疫學中，最大膽的嘗試可能就是建立一個免疫系統的系統模型。第一個建立這樣模型的嘗試是上世紀80年代由IBM公司Philip Seiden開發的IMMSIM模型[28-31]。其設計的主要目的是為了在計算機上進行免疫應答試驗。IMMSIM采用了克隆選擇原理的基本觀點，認為免疫細胞和免疫分子獨立地識別抗原，免疫細胞被競爭地選擇，以產生更好的識別抗原的克隆種類。IMMSIM模型的基礎是空間擴展的元胞自動機，它用位串（或比特流，Bitstrings）代表受體、抗原和MHC分子的可變性。到目前為止，抗原和受體多樣性的位串表示方法已被許多其他研究者[32,33,34]所采用。IMMSIM包括了適應性免疫系統的所有主要成份：CD4和CD8 T細胞、B細胞及其相應的受體，MHC Ⅰ類和Ⅱ類分子和一些細胞因子。但是IMMSIM模型仍然是對免疫系統的粗略描述。因此，人們在此基礎上又進行了其它的開發。
第一個較有影響的是由Martin. Meier-Schellersheim開發的Simmune[35-36]。這個系統嘗試建立一個足夠寬廣和復雜的平臺，從而能夠對免疫學的任意實際過程進行模擬。它不僅是一個特殊模型，更是一個建模技術或語言。
還有應用了Monte Carlo模擬[37-38]或稱免疫模擬（Immunosi m）、狀態圖[39]（State-Charts）等多種數學模型，試圖涵蓋免疫系統所有可能細節并建立動力學模型。在這個方向上，最有影響的是Sol Eforni的模型。此模型嘗試提供胸腺空間擴展動力學的完全模擬，并以此來研究細胞選擇[40]。這些綜合模擬的優勢在于他們涵蓋了當前免疫學的所有細節。但是這些模型也有缺點，他們過于復雜，因此對于所觀察到的動力學變化，我們無法充分理解其原因及模型對參數變化的敏感性。
2.2 空間擴展模型
從分子水平上講，免疫學復雜系統分析的最大進展是細胞內分子定位[41]（Molecule Localization）測量技術。免疫突觸（Synapses）的發現就是利用了該技術。人們建立了多個細胞膜動力學模型，用來解釋突觸的形成以及突觸的分子動力學。細胞膜動力學模型也應用于B細胞。這些模型中，有的是假設一個固定的細胞膜在二維晶格上（2D Lattice），有的假設一個自由漂浮的細胞膜[42-44]。另一個研究方向的是受體動力學，以及受體與其它細胞膜成份，比如Src家族激酶和脂筏[45]（Lipid Rafts），之間的相互作用。目前此領域的所有模型都是以廣泛的數值模擬（Numerical Simulation）為基礎的。
空間擴展模擬的另一個領域是生發中心動力學的模擬。經典模型主要采用ODEs來描述一或兩個總體的均勻動力學[46]（Homogenous Dynamics），而現代模擬主要應用Monte Carlo模擬[47-49]來研究多空間擴展或者均勻總體之間的相互作用，但是也有一些是采用ODEs。
2.3 免疫遺傳學和免疫信息學
不同基因組的排列和不同等位基因的序列使免疫遺傳（Immunogenetic）數據庫得到了全面的發展[50-51]。免疫遺傳數據庫IMGT儲存了多個物種的T和B細胞受體基因序列（B細胞H鏈和T細胞β/δ鏈的V、D和J基因，L鏈/α鏈/γ鏈的V和J基因）。該庫也包括了最新的MHC分子的基因序列（包括經典和非經典的）。另外，IMGT數據庫還包括了大量的淋巴細胞受體重排序列。
這樣龐大的數據庫是伴隨著免疫信息學（Immunoinfor matics）工具的大量發展而建立的。其中包括用于junction分析[52]、免疫基因對準（Immunogene Alignment）以及系統發育的工具[53-55]。所有這些工具的基礎都是將生物信息學理念應用于免疫學。免疫遺傳數據庫日漸顯現的重要性表明，免疫學建模逐漸向基因化方向轉變。
2.4 進化免疫學
與B細胞重排受體多重序列的測量一樣，多細胞生物中免疫基因的不斷積累，使免疫系統發育學（Immuno-Phylogenetics）得以快速發展。目前研究的主要焦點是適應性免疫系統的起源。適應性免疫是免疫系統的一部分，通過隨機基因重組以適應新病原體。很明顯，在軟骨魚類（Cartilaginous Fish）分化之前，適應性免疫最早出現于有腭脊椎動物（Jawed Vertebrates）。然而，這樣一個復雜系統起源的來源還不清楚。T細胞受體結構域（Receptor Domain）和B細胞受體結構域之間的相似性、RAG1和RAG2分子（RAG1和RAG2可起到隨機連接基因的作用，又稱重組激活基因）在重排過程中的關鍵作用及其物理性相鄰（Physical Proximity），使許多研究者認為，淋巴細胞受體重排的起源是轉座子（Transposon）橫向轉移到原始免疫受體（Primeval Immune Receptor）中。這個領域中使用的主要工具是系統發育分析（Phylogeny Analysis）及其相關的所有數學模型[56]。
另一個系統發育概念和方法的應用是B細胞的體超變異[57]（Somatic Hyper Mutations，SHM）分析。在生發中心反應過程中，通過活化誘導胞嘧啶脫氨酶（Activation-Induced Cytidine Deaminase，AID），B細胞的受體基因發生超變異。隨著克隆性增殖，B細胞受體基因平均每分裂一次就發生一次超變異，導致突變克隆的產生。這些克隆表現為微進化（Micro-Evolution），可以很容易地在實驗室中研究。對B細胞系統發育樹（Phylogenetic）以及它們與其它因素關系的分析，比如老化和自身免疫疾病，也已開始研究[58]。
2.5分子生物信息學和表遺傳學
在分子生物信息學（Molecular Bioinformatics）和表遺傳學（Epigenetics）的研究過程中[59]，隨著分子信息研究水平不斷提高，在免疫學中應用模型水平的精細程度也不斷提高。免疫學的一個特殊方面是需要將信號轉導（Signal Transduction）與基因重排結合起來建?！，F已建立了不同條件下的B和T細胞內的基因重排過程和淋巴細胞信息轉導的模型[60-61]。從分子角度來講，另一個重要的分子建模是在抗原提呈給T細胞之前，對抗原處理過程的分析。
2.6高通量研究方法
免疫學是典型的、以免疫假說和免疫原理為基礎的研究領域。免疫學是最晚轉向以數據為基礎的、目前已在其它生物學領域中應用的高通量方法。近5年，在這一領域已取得了很大的進展。這些進展是依靠來自生物學其它領域的經典基因表達的自適應和定位技術[62][63]，以及針對免疫學的新技術的發展取得的。免疫學領域主要依靠實驗手段，但實驗所取得的結果卻是應當屬于理論免疫學的范疇，并且與復雜科學密切相關。
在基因重排過程中應用熒光原位雜交技術[64]（FISH techniques）來定位基因是一個令人興奮的、對免疫學來說更具有針對性的研究進展。這些測量手段使我們在研究基因重排過程中，能夠確定受體不同部分之間的相互作用。
另一個對免疫系統來說具有針對性的工具是抗原芯片（Antigen Chips）的發展。這些芯片可同時測量B細胞對成百上千種抗原的應答，并提供整個免疫系統的系統表達[65]。在這類分析中使用的主要數學工具是聚類方法（Clustering Methods）。
2.7 免疫組學
目前，在理論免疫學中，最璀璨的研究領域可能就是新產生的免疫組學。這個年輕的學科已經擁有了自己的雜志《immunomic research》(省略)。免疫組學的主要目標是全方位地研究免疫系統[66][67]。這個領域采用實驗與理論相結合的工具。免疫組學目前正在研究的項目有：全部T細胞抗原決定基檢測；全B細胞抗體庫的定義及其在不同情況下的變化方式；自身免疫性疾病相關的所有基因位點的檢測。這個新生領域的成果還有限，但是在不到10年內，免疫學建模將會從基于預定假設（Predefined Hypotheses）的理論問題研究轉向對免疫系統受體和靶目標充分認識的、具有針對性的建模。
當前，理論免疫尚處于探索和發展階段，許多方法和理論還很不完善，它的應用雖然取得某些成功，但仍是低水平、粗略，甚至是勉強的。許多更復雜的免疫學問題至今未能找到相應的數學方法進行研究，還有一些免疫核心問題還存在爭議。這就需要未來的醫學工作者具備更多的數學知識，對免疫學和數學都有更深入的了解，這樣才有可能讓免疫學研究更多地借助數學的威力，進入更高的境界。
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關鍵詞 護理學專業 醫學免疫學與病原微生物學 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.046
Discussion on TCM College Nursing Specialty "Medical Immunology
and Pathogen Biology" Teaching Reform
YANG Shenghui[1]， FENG Min[2]， LU Fangguo[1]， GAO Qiang[1]
（[1] Medical School， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028;
[2] Nursing College， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028）
Abstract "Medical immunology and pathogens" course is basic course of compulsory nursing students， also connected to the bridge basic and clinical medicine courses. According to my school nursing students characteristics by adjusting the teaching content of the course， the highlight nursing specialties， to change the traditional teaching methods， strengthening teacher training and strengthening the experimental teaching reform， efforts to improve student interest in learning to enable students to become learning leading， promote the quality of teaching.
Key words nursing specialty; Medical Immunology and Pathogen Biology; teaching reform
“醫學免疫學與病原微生物學”是一門基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，同時也是護理學專業學生的一門必修課程。本課程涵蓋了醫學免疫學、醫學微生物學和醫學寄生蟲學等3個緊密聯系的部分。其中醫學免疫學重點闡述了人體免疫系統組成與功能、免疫應答的發生機制和臨床相關疾病的免疫學發病機制、診斷和防治原則等相關內容;病原生物學部分主要涉及臨床常見病原生物的生物學性狀、致病機制、診斷方法及防治原則等內容。本課程內容繁雜、學科之間交叉較多，知識面廣，是醫學生特別是護理學專業學生學習過程中的難點課程。我校歷屆護理學專業學生都反映本課程難學、不好理解，因而考試不及格的學生人數也比較多。如何在中醫藥院校護理學專業中開展本課程的教學，筆者在多年的教學過程中做了一些嘗試和的探索，現將體會整理如下。
1 結合本校護理學專業的特點調整教學內容，突出護理特色
我校護理學專業系文理科兼招，文科生占了60%～70%的比例，一般來說，文科生的理科基礎知識比較薄弱和欠缺，而“醫學免疫學與病原微生物學”課程往往需要較多的理科基礎知識作為鋪墊，如果按照對理科生的要求來設置和選定“醫學免疫學與病原微生物學”課程教學內容，往往會增加學生的學習難度，教學效果也不盡如人意。而且，由于中醫院校的護理學專業學生還要學量的中醫藥相關的課程，因而在本課程上安排的學時數往往偏少，①而我校護理學專業僅安排48個教學學時，明顯偏少。有鑒于此，我們針對本校護理學專業學生的特點，對培養方案做了適當的調整，特別在教材和教學內容選取方面做了較大的調整。我們選定了一本內容簡明扼要、實用性強的教材，即范虹和盧芳國教授主編的、科學出版社出版的專供中醫藥類專業使用的教材《醫學免疫學與病原生物學》。在教學內容方面，我們系統研究了護士執業資格證考試中有關醫學免疫學與病原生物學部分的大綱內容，在課程講授過程中，將這部分知識點作為重點講授內容，以適應和滿足將來護士執業考試的要求。具體來說，醫學免疫學部分我們重點講述與護理學臨床有關的抗原、抗體、補體系統、超敏反應以及免疫學在防治方面的應用等章節，特別是超敏反應的防治措施;在醫學微生物學部分，我們重點介紹與臨床護理關系密切的消毒滅菌概念，無菌操作技術，細菌的致病作用。另外，對化膿性細菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等臨床常見的病原體做重點講授;而在醫學寄生蟲學部分，我們則重點講授醫學寄生蟲學總論，介紹寄生蟲感染的一般規律、診斷方法及防治原則，強調學生學習過程中要重點掌握寄生蟲的生活史和防治原則。同時給學生講授臨床常見的線蟲一章，而其他臨床常見的寄生蟲則給學生布置一些課外作業和問題，要求學生自學書面回答，上交作業批改后作為平時成績，以此督促學生的自學。在教學學時安排方面我們也做了一些調整，學校教務處安排本課程總學時為48學時，理論42學時，實驗6學時。我們調整后，適當減少理論課的講授學時，增加了實驗課學時，增加學生動手操作的機會。調整后免疫學部分安排16個理論學時，醫學微生物學部分安排16個理論學時，人體寄生蟲部分安排4個理論學時。實驗安排了12個學時，其中，醫學免疫學部分2個學時，細菌學部分4學時，真菌和病毒學部分2學時，醫學寄生蟲學部分4學時。
2 采用多種教學方法提高教學質量
為了在有限的教學學時內保證教學質量和效果，我們在傳統講授的基礎上采用了多種教學方法，通過將這些方法的綜合利用，極大地改善了教學效果，提高了教學質量?！搬t學免疫學和病原生物學”課程具有概念多、抽象不易理解和知識點繁雜等特點，學生們往往學習興趣不大。現代物理學的開創者和奠基人愛因斯坦曾經說過，“興趣是最好的老師”，學習興趣的培養往往是學習取得成功的基石。為了提高學生們學習“醫學免疫學與病原生物學”課程的興趣，我們在實際的教學過程中采用了多種教學方法，在傳統的講授基礎上，結合直觀式、討論式、案例式等方法開展教學，取得了較好的教學效果。如我們在講授醫學免疫學Ⅰ型超敏反應一章時，提前準備了馬血清致敏的豚鼠，上課時在講臺上給各組豚鼠分別心臟注射馬血清和雞蛋清，然后分別觀察注射不同抗原后豚鼠發病死亡情況，給學生視覺上帶來了極大的震動和沖擊，加深了學生對超敏反應知識的印象和體會，在后續的講授過程中學生們表現出極大的興趣，在課堂上提出了許多的問題，課堂氣氛也異常熱烈。為了克服“醫學免疫學與病原生物學”課程理論抽象、不好理解的困難，我們收集整理了大量的免疫學、病原生物學的圖片、視頻和動畫等素材，通過多媒體課件展示給學生，使得原本枯燥無味的理論和微觀世界變得生動，極大地提高了學生的學習興趣，學習效果也顯著得到提升。同時，我們還緊密結合臨床實際，采用案例式方法進行教學。②如在講授化膿性球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、幽門螺桿菌、結核桿菌等病原菌章節時，我們給學生布置了大量的了臨床案例，將全班同學分成多個學習小組，每組5～6人，要求各學習小組成員分工合作，在課外查詢資料，然后制作成PPT課件，在課堂上進行匯報和討論，教師對學生進行點評，給出成績，并指出回答不足和有待提高的地方，充分調動了學生學習本課程的興趣，學生的反響熱烈。通過這些教學方法的綜合運用，在學時安排偏少的情況下，提高了教學質量。
3 加強教師隊伍建設，全面提高教師整體素質
教師隊伍的整體素質和質量是搞好教學的基礎，而本課程大部分老師由于常年從事基礎課教學工作，臨床經驗和相關護理學知識欠缺和不足，部分教師甚至沒有醫學背景知識，不能很好地將本課程的基本理論、基礎知識和操作技能與臨床護理相結合。這就要求從事本課程護理學專業教學的老師要多接觸和了解臨床護理工作，熟悉臨床護理工作的特點和要求。例如，我們采取跟班聽講的形式，跟隨護理學專業班級的臨床護理學課程的教學過程，或者參加護理學院的學術報告和知識講座，或者以參觀學習的形式在臨床護理實踐中進行觀摩，熟悉本課程在護理學專業方面是如何與臨床護理工作有機結合的，找準結合要點。通過這些措施全面提高教師的綜合能力和素質，為確保教學質量和教學效果打下良好的基礎。
4 加強實驗教學過程，培養學生綜合實踐能力
“醫學免疫學與病原生物學”課程一門是實踐性性很強的學科，常見的免疫學檢測方法、消毒和滅菌方法、無菌操作技術、常見病原生物的實驗室檢查方法、常見病原生物的培養及檢查方法、糞便中寄生蟲病原檢查技術是本課程實驗課中要重點學習和掌握的內容。加強實驗課的教學，有利于培養學生的動手能力和操作能力，同時有助于加深對理論知識的理解。每一次實驗課的項目和具體的要求都提前通知給學生，讓學生在課外提前準備。實驗課過程中對學生嚴格要求，仔細觀察和記錄實驗結果，課后完成試驗報告。通過嚴格的實驗課教學，有助于培養學生嚴謹求實的作風，對于學生今后從事臨床護理工作意義重大。為了加強對學生綜合能力的培養，我們在實驗課中除了開設常規的驗證性實驗之外，還開設部分綜合型實驗和部分設計性實驗。如腸道感染常見病原生物的實驗室檢查、泌尿生殖道感染常見病原生物的實驗室檢查、皮膚創傷常見病原生物的實驗室檢查等實驗項目，指導學生運用學過的知識對實驗進行設計和獨立完成，并完整撰寫實驗報告。這極大地促進了學生對實驗課的學習積極性，取得了比較好的教學效果。
*通訊作者：高強
基金項目：2014年湖南省普通高等學校教學改革研究項目（基于綜合性和設計性實驗探討中醫藥專業《免疫學基礎與病原生物學》課程實踐教學改革NO.229）;2011年湖南省普通高等學校教學改革研究項目（提升大學生創新能力的課外科技活動體系的構建，NO.177）;湖南省高?？萍紕撔聢F隊《感染性疾病中醫藥防治研究》資助項目（NO.15）;湖南省省級精品課程《免疫學與病原生物學》資助項目（NO.48）;湖南中醫藥大學重點學科《病原生物學》資助項目（NO.1）;2012年國家大學生創新創業訓練計劃（NO.201210541015）、2012年湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目（NO.197）
注釋
