時間：2023-05-30 08:52:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇管理質量，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、質量管理的定義與目的
質量管理是指為了實現質量目標，而進行的所有管理性質的活動。在質量方面的指揮和控制活動，通常包括制定質量方針和質量目標以及質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進。而質量管理的目的是通過組織和流程，確保產品或服務達到內外顧客期望的目標；確保公司以最經濟的成本實現這個目標；確保產品開發、制造和服務的過程是合理和正確的。
二、質量管理的重要意義
美國著名質量管理專家朱蘭有句名言：“生活處于質量堤壩后面”（life behind the quality dikes）。質量正像黃河大堤一樣，可以給人們帶來利益和幸福，而一旦質量的大堤出現問題，他同樣也會給社會帶來危害甚至災難。所以，企業有責任把好質量關，共同維護質量大堤的安全。
從宏觀上來說，當今世界的經濟競爭，很大程度上取決于一個國家的產品和服務質量。質量水平的高低可以說是一個國家經濟、科技、教育和管理水平的綜合反映。對于企業來說，質量也是企業賴以生存和發展的保證，是開拓市場的生命線，正可謂“百年大計，質量第一”。
當今市場環境的特點之一是用戶對產品質量的要求越來越高。在這種情況下，就更要求企業將提高產品質量作為重要的經營戰略和生產運作戰略之一。因為，低質量會給企業帶來相當大的負面影響：它會降低公司在市場中的競爭力，增加生產產品或提供服務的成本，損害企業在公眾心目中的形象等等。
另一方面，以前，價格被認為是爭取更多的市場份額的關鍵因素，現在情況已有了很大變化。很多用戶現在更看重的是產品質量，并且寧愿花更多的錢獲得更好的產品質量。在今天，質量穩定的高質量產品會比質量不穩定的低質量產品擁有更多的市場份額，這個道理是顯而易見的，較好的質量也會給生產廠商帶來較高的利潤回報。高質量產品的定價可以比相對來說質量較低產品的定價高一些。另外，高質量也可以降低成本，而成本降低也就意味著公司利潤的增加。
三、質量管理的發展方向
第一，要從對產品質量的管理轉向對過程和系統的管理。長期以來，企業質量管理的主要對象局限于對產品質量及其相關的工作質量的管理，而今天，質量的概念有了巨大的變化，質量不再僅僅包括企業內部的產品質量及其相關的工作質量，質量不再是“合格”產品的概念，因為今天質量的形成是從顧客的要求出發的，最終又是由顧客來評價的，在這兩頭的中間，包括質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進，以及與此相關聯的所有活動和過程。所以，質量管理已經成為一個企業經營活動的全過程，成為企業管理的一個系統組成部分。這就要求企業的質量管理從原來封閉型轉向開放型，從原來分割的模式轉向系統的模式。2000版本的ISO 9000對企業質量管理體系提出了從“以顧客為關注焦點” 到“互利的供方關系”等八項原則，都充分體現了對企業質量管理全過程和系統性的要求，這種要求已經大大的超越了對產品本身的要求。
第二，要從原來以推行管理方法為主轉向以培育管理文化為主。過去，我們在推行全面質量管理也好，在開展貫標認證也好，比較注重的是新老七種工具的使用、管理體系程序文件的編寫方法等。毫無疑問，應用先進的管理技術、工具和方法是提高質量管理水平不可缺少的手段。但是，我們往往忽略了管理具有自然的和社會的雙重屬性，尤其是當我們忽略了管理的社會屬性時，管理就成了無本之木、無源之水。相當一部分企業的質量管理為何不能持續有效、為何出現“兩張皮”的現象， 其根本原因就在于此。管理要遵循和體現社會屬性，就必須建設和培育企業管理文化。隨著經濟全球化速度的加快，各國企業都處于經濟體制、產業結構、文化價值觀的劇烈變動與重新整合的過程之中，導致企業的管理理念和方法的巨大變化。于是，重新架構企業文化變成了當今時代的大課題。企業的管理植根于企業文化，質量管理也必須扎根于質量文化。企業的管理文化通常包括了經營理念、管理宗旨、價值取向、行為準則、公共關系、社會承諾等方面。企業管理文化充分體現了企業的道德觀念和價值觀念，是建立和完善企業自律機制的重要的思想基礎。當前，國務院決定在全國范圍開展整頓和規范市場經濟秩序的工作，其中提出要“在全社會進行誠實守信的思想道德教育”，“建立健全符合市場經濟體制要求的社會信用制度”等，具有很強的針對性。尤其是對提品和服務的廣大企業來說，建設好企業管理文化是不可忽視的工作。對我們廣大質量工作者來說，培育好企業的質量文化，使產品質量和服務質量能真正體現對顧客、對用戶的誠實守信，自然就成為一項十分重要而又艱巨的任務。
第三，從偏重于技術創新轉向技術創新與管理創新并舉。創新是一個民族的靈魂。在科學技術日新月異的今天，科學技術是第一生產力，企業持續追求技術創新對企業的發展至關重要。與此同時，我們也應該清醒地認識到，包括技術在內的生產力各個要素在彼此孤立地存在的時候，它們只是一種潛在的生產力，而只有通過管理，把生產力的各種要素進行優化組合，形成一個有效運行的生產系統，才能轉化為現實生產力。顯然，先進的管理也是先進的社會生產力，而且，許多事實表明，先進的技術不能代替落后的管理。因此，企業追求創新必須將技術創新和管理創新及其文化創新緊密地結合起來。無論是技術創新還是管理創新，首先都要講學習、善研究，堅持不斷地學習新的技術和管理知識，研究新情況和新問題。近年來在發達國家提倡把企業建設成“學習型”組織，恐怕就是這個道理。企業的質量管理同樣需要不斷創新，比如，當前許多已經通過ISO9000認證的企業，都遇到了“ISO 9000后”的問題，為此我們確實需要加以認真研究和探索。企業質量工作者要從過去習慣于各車間到處跑的“體力型”工作方法，轉變到學習運用管理新理念、新方法的“智力型”工作方法。只有這樣，才能為企業實現管理創新、求得持續發展發揮應有的作用。
四、質量如何進行管理
質量管理沒有完全一樣的組織、流程和方法，根據每個企業的具體情況而定。
全面質量管理的最佳實踐――TQM：研發、采購、制造、客服四大供應鏈部門之間相互作用，形成TQM組織框架。每一個單元都有自己的內部質量保證體系，單元之間的互動，形成TQM的日常活動；每一個單元都有自己的內部質量保證體系，單元之間的互動，形成TQM的日常活動。單元內部，形成二級三級的活動。這是開展質量工作的基石。
TQM組織框架以實現組織的戰略和方針為目標，建立一二級組織架構，建立質量體系/制度，確定質量目標，和進行KPI考核。
關于二級組織架構，分為三個：
QA：體系維護，審計，問題跟進，追蹤，年月周日報表；
QC：執行標準，檢查，測試，記錄；
QE：問題分析，對策，標準維護；
QA、QC、QE可以是三組人員，也可以是兼職，由一組人員擔任，簡稱QA.人人都是QA.
質量管理的效果，衡量其工作的成效，保證質量工作有效性，穩定性，必須要定期評估。
評估的方法：管理評審，季度/月度/周/日報；
工具：QC七大手法。點檢表、魚骨圖、直方圖、分層的點圖、柏拉圖、散點圖、控制圖。
【關鍵詞】質量 管理 改進
一、質量管理提出――企業深陷“質量危機”
質量問}是經濟社會發展的戰略問題。對內，關系人民群眾切身利益，質量事件帶來消費者的懷疑和信任危機，也造成產業和企業的損失;對外，則關系國家形象，質量失信影響著中國國家形象及聲譽。如不重視質量誠信，最終將會對我國市場經濟的可持續發展造成嚴重阻礙。
改革開放以來，國民經濟不斷發展，社會持續進步，一躍成為全球第二大經濟體，發展成就舉世矚目。然而，我們在收獲經濟成就的同時，也出現了不少其他社會問題，這其中比較典型和嚴重的有產品質量水平不高、企業缺乏信用、質量安全事故屢有發生等。從2003年以來，我國幾乎每年平均發生一次重大質量問題：2004年的毒奶粉導致“大頭娃娃”、肯德基“蘇丹紅”事件、“三聚氰胺”奶粉、“瘦肉精”事件、“1 '13”動車事故、“毒膠囊”藥品事件、義昌大橋倒塌事故。同時，工業酒精酒、毒大米、農藥殘留、甲酸超標、孔雀石綠、抗生素水產品、出口玩具召回、出口輪胎召回等等，更使消費者對國內的“質量誠信”水平產生普遍懷疑。2003年，外經貿委協會的調查顯示：我國企業因為信用缺失導致的直接和間接經濟損失高5855億元，占當年財政收入的37%，GDP至少因此減少2%。其中，產品質量低劣和制假售假造成的損失多達2000億元，“制售假冒偽劣產品”和“質量欺詐”分別占42.4%和23.5%。而據中國消費者協會統計，在2012年全年投訴543338件中，根據投訴性質，質量問題占51.6%，售后服務問題占4.2%，營銷合同問題占10.6%，價格問題占5.4%，假宣傳占2.0%，安全問題占1.7%，假冒問題占1.3%，計量問}占1.4%，人格尊嚴占0.3%，其他占11.4%。相比較于2011年，質量、計量、價格、合同性質的投訴占比均有所上升。2013年3.15 晚會曝光三星、HTC、中興、華為等多款手機不合格易引發爆炸，當當網因販賣翻新、高仿iPhone 手機 20 余部被判賠 48 萬;這僅僅是一部分。頻頻發生的質量安全問題說明我國企業質量無信行為正在蔓延，使企業深陷“質量門”危機，因此，企業有必要改進質量管理，完善質量管理體現的構建。
二、企業質量管理概述
（1）企業質量管理體系。質量管理體系標準定義為“在質量方面指揮和控制組織的管理體系”，通常包括制定質量方針、目標以及質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進等活動。實現質量管理的方針目標，有效地開展各項質量管理活動，必須建立相應的管理體系，這個體系就叫質量管理體系。質量管理體系是企業內部建立的、為保證產品質量或質量目標所必需的、系統的質量活動。它根據企業特點選用若干體系要素加以組合，加強從設計研制、生產、檢驗、銷售、使用全過程的質量管理活動，并予制度化、標準化，成為企業內部質量工作的要求和活動程序。
（2）全面質量管理。伴隨著在國內和國際上的市場競爭的逐漸激烈化，各個類型的生產企業都意思到了質量管理作為企業安身立命的根本的重要性，同時也日漸體會到了人員的積極性對質量保證所起到的至關重要的作用。在這種情況下，如果僅僅依靠質量檢驗和使用統計學的方法進行過程控制的質量控制是很難達到預期要求的，也無法確保產品使用的安全性和穩定性。這就促使了“全面質量管理”概念的形成。費根.鮑姆-美國通用電氣公司的質量經理室最早提出全面質量管理概念的人.在他于1961年發表的《全面質量管理》一書中，他提出了“全面質量管理是為了能夠在最經濟的水平上并考慮到充分滿足用戶要求的條件下進行市場研究、設計、生產和服務，把企業各部門的研制質量、維持質量和提高質量活動構成為一體的有效體系”。這一理念在此后的實踐活動中逐步被世界各國的汽車制造商所接受，同時也得到了質量大師朱蘭博士的認可。
（3）質量改進。 質量管理體系與質量改進為保證體系有效運行，企業的全體員工依據體系文件的要求，為實現質量方針和目標，在各項工作中按文件要求操作，搞好過程控制，做好質量記錄，實施質量改進。在質量體系的運行過程中，會暴露企業在培訓！組織協調！過程控制！體系審核！監視與測量過程等方面的一系列問題。這些問題正好是質量改進的切入點，是制定質量改進目標的輸入。在此基礎上，企業依靠全體員工的參與和努力，按質量管理體系所要求的程序實施改進，做到不斷完善體系。因此說，質量管理體系與質量改進密切相關，質量管理體系包含質量改進的內容，同時又是質量改進的對象。兩者都要求企業員工不但要加強業務學習，提高綜合素質，而且應在樹立讓顧客滿意的理念、積極參與管理等方面發揮重要作用。
三、企業質量管理的作用
（1）質量管理的核心――質量改進。朱蘭博士有句名言“全面質量管理的精髓是改進、改進、再改進”。在質量體系的運行過程中;在提高產品質量的過程中;在企業技術創新過程中;在企業各項活動中等等過程中質量改進是永無止境的。質量改進是一仲以追求更高的過程效果和效率為目標的活動，質量改進活動不間斷持續地進行.將使企業的管理水平逐步提高，從而保證產品質量的穩定和提高。
（2）質量改進提升國家的競爭力。質量管理發展的歷史已經說明，質量改進及相應的質量管理模式可以為小到一家企業大到一個國家帶來豐厚的收益，所以質量改進對一個國家的產業發展有重要意義。二戰以后由于物資缺乏，產品只要生產出來，就不愁沒有銷路，所以當時生產企業對質量問題都沒有足夠的重視。隨著物資的豐富，人們開始對產品的質量的要求逐漸提高。在上世紀50年代，日本產品幾乎與“劣質產品”是同義詞，這與中國制造目前在歐美市場上的質量情況類似。日本注意到這個問題后，開始對產品質量進行改進。到上世紀80年代，日本產品已經充斥了美國市場，美國發現需要應對日本產品在美國市場上的競爭。美國開始對質量管理重視，經過努力，美國的產品終于在質量方面能夠與日本產品抗衡。美國與日本的質量改進的歷史告訴我們，產品在質量上沒有競爭力，就意味著在市場上也沒有競爭力。所以一個國家的產品質量水平往往意味著這個國家的產品在國際及國內市場上的地位及市場占有率。
（3）質量改進提高企業利潤。國家的質量管理水平的提升需要企業不斷地進行質量改進。具體到每一家企業來說，驅動企業進行質量改進的動力是質量改進的經濟性。質量改進的成本及其產生的相應收益對企業來說是促進企業質量改進的最大動力。但是由于在會計上對質量成本的統計還沒有相應的規范，所以很少有企業對質量成本進行核算。質量成本的PAF模式（預防成本、鑒定成本和故障成本）概念也主要體現在學術上對質量成本的研究。總的來說，對于沒有對質量成本引起足夠重視的企業來說，質量成本所占的銷售額的比重約為30%（在20%～40%之間變動），這些成本要比公司的邊際利潤高出2～3倍。經過質量改進的企業，其質量成本可以由銷售額的30%降低到其銷售額的3%。由此可見，降低質量成本可以大幅度提高公司利潤。
（4）質量改進提升顧客滿意度。企業的存在首先應該是服務于公眾，使用戶滿意，讓用戶放心，這就是企業的質量宗旨，違背這一宗旨的任何企業都不會長久存在。要達到“顧客滿意”就是根據用戶（顧客）的需求.企業不斷進行質量改進，包括產品質量的改進、創新及服務的改進。企業通過仲種渠道的信息了解顧客需要、潛在或可能的需求，通過開展質量改進和創新不斷為顧客提供與以前不同或不同需求層次需要的適用產品和滿足程度，不斷引導創造人們的購買欲，這樣顧客能為一砷質量達到適用性的商品或服務而付款，才能使經濟資源轉化為財富，使產品轉化為商品，企業生產出社會（顧客）需要的產品或服務，企業才能生存和發展。
（5）質量改進為“內部顧客”服務。一般來說，一提到顧客.就會想到最終產品或服務的購買和使用者，這是很自然的，因為幾乎所有的人都有在商場、飯店、旅館等購買產品或接受服務的經歷，這種類型的顧客稱為外部顧客。企業的存在就是為這些外部顧客提品和服務的。現代質量管理理論中不容忽視的概念，那就是由企業內部員工和過程組成的另一類顧客，我們稱之為內部顧客。企業的每個過程相對于前一個過程來說是顧客，而相對于后一個過程是供方。因此，企業系統內過程之間的關系就轉化成顧客與供方的關系，把顧客分成內部顧客和外部顧客有很重要的意義。一個企業或公司，尤其是大的企業，只有很少一部分員工和過程與外部顧客有接觸。而大部分員工和過程只對內部顧客的接觸，每個員工都應清楚自己的顧客是誰，需求是什么，從而努力改進質量使內部顧客滿意。當然企業的最終目標是使外部顧客滿意。
四、企業質量管理體系的構建
我國企業質量管理水平還有很大的提升空間，距離完美、卓越還有很長的路要走。在企業尤其是中小企業建立初期，迫于主要矛盾――生存壓力，管理者往往只關注市場和銷售，普遍忽略管理之道，運營基本靠員工的經驗、摸索和簡單復制程序制度模板，企業的成功往往取決于企業創始人領導能力、特定資源或偶然機會。當企業在解決了生存問題，開始尋求
做大做強的時候，務必經歷粗放經營向精益化管理的跨越。優秀管理者深諳：好的質量是設計出來的。這時候面臨的是一個從無到有的局面，象許多企業推行質量管理體系一樣，企業質量管理水平從檢驗級、質量保證級向預防、完美級的跨越，進行大量源頭設計與前饋控制系統開發是必由之路。質量管理體系的構建是全面質量管理的需要，是精益管理的需要，是穩健管理系統的需要。
（1）遵守ISO9000規定。國際標準化組織（ISO）在總結世界各國，特別是工業發達國家成功的質量管理經驗基礎上，通過協調各國質量標準的差異，在ISO9000：94版的基礎上了ISO9000：2000版。新標準問世后，目前，質量體系認證機構、咨詢機構、培訓機構正在向有關組織提供換版服務。在從轉換到目前的ISO9000：2000中，比較引人注目的是標準給出了兩個新的測量體系。即自我評價和顧客滿意度測量。前者是質量改進的起始和基礎，后者是質量改進的終點/起點。IS09000：2000版標準明確了當今世界范圍質量普遍接受的質量管理的八項原則，即：以顧客為中心、領導作用、全員參與、過程方法、系統管理方法、持續改進、以事實為決策的依據和互利的供方關系。以此為基礎，2000版標準旨在向組織提供通過持續質量改進而追求卓越的指南，指導組織開展全面的質量管理.使組織即要滿足其顧客的需求與期望，又要使其它相關方需求得到平穩滿意.它較系統、全面地融合和體現了當今全面質量管理思想與內容，并相應體現了三個重點，即以顧客為中心，以領導作用和質量改進為基礎。
（2）營造質量管理文化氛圍。企業作為社會組織中的一種，其組織結構、組織內部的人際互動以及企業與消費者的互動關系的建立，都與一個企業自身的企業文化有關。因此，企業全體員工必須高度自覺地參與質量管理，形成良好的質量管理文化氛圍。一是樹立企業全員質量意識。企業應該通過加強教育，使全體企業員工都牢固樹立“質量是企業的生命”的觀念，質量管理是企業形象管理的核心內容，從企業領導到一般員工，都要自覺地樹立嚴格的質量觀。二是要提高企業全員質量技能。高質量的產品，離不開企業員工高超的質量技能。企業要按照制訂的質量標準和規章制度，面向全體員工廣泛而經常地進行業務培訓，使全體員工都掌握與崗位相匹配的現代質量管理理論和操作技術，圓滿完成企業生產和銷售任務。三是落實企業全員質量行為。通過開展自主管理、自我提高活動等，充分發揮每一位企業員工的主動性、積極性和創造性，讓質量管理成為每一位企業員工的自覺行動。四是塑造企業全員質量文化。質量管理猶如逆水行舟，不進則退，必須堅持不懈、持之以恒。這就要求在企業中堅持全員質量教育，持續不斷地提高每一位企業員工的質量意識、質量技能、質量行為水準。通過開展各種形式多樣的活動，在企業中形成“人人重視質量，人人提升質量”的良好氛圍。
現代社會的質量危機，要求企業必須進行質量改進和質量管理，追求卓越、追求品質，在激烈的競爭中成為同行業中的佼佼者。質量改進其實是企業的一座金礦，所以值得企業去持之以恒去追求。
參考文獻：
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文章導讀：我們在進行產品質量培訓的時候經常提到“人、機、料、法“。這里人是排在各因素的最前面。因為人在這里是最重要、最根本的因素，人的自身因素很重要，如果人的自身因素能確立的話，那么，質量問題就會少出現或杜絕在萌芽狀態，但是提高質量背后是什么?
車間員工質量演講稿：質量與管理范文
各位敬愛的大領導，親愛的同事們：
大家下午好。
我是五車間的**，我今天來演講的話題是：質量與管理。
我們在進行產品質量培訓的時候經常提到“人、機、料、法“。這里人是排在各因素的最前面。因為人在這里是最重要、最根本的因素，人的自身因素很重要，如果人的自身因素能確立的話，那么，質量問題就會少出現或杜絕在萌芽狀態，但是提高質量背后是什么?我認為質量意識就是一個員工的使命感。在車間，每個員工都不一樣，都有不同的質量意識，都有不同的習慣，對質量都有不同的要求。有的員工很注重質量，而有的員工卻比較馬虎，我們可以制定很多的條規去約束那些表現不怎么好的員工，但是效果卻不明顯。所以我認為，培養一個員工的使命感不應該從哪些表現略差的員工身上入手，因為我們沒辦法一下子改變一個人的習慣，也就沒辦法讓一個員工一下子就提高自己的質量意識。反而我們在管理這些質量意識薄弱的員工的時候或許還會影響到那些表現好的員工的情緒，員工也不能建立起對于質量的使命感。所以我認為與其去批評哪些表現差的員工還不如去表揚好的員工，只有充分的肯定哪些好員工，給他們更多的表現機會，讓他們的質量意識去潛移默化的影響哪些不注重質量的員工，讓大家看到好員工的質量意識，給大家起到一個榜樣的作用，引導大家培養好的習慣、建立起質量意識，讓大家明白質量把握在我們每個人的手中也讓好員工能夠更加堅定自己的態度，自己的信念，這樣通過質量意識強的員工去帶動更多的人，帶動一個班甚至一條線生產線的質量水平。
除了人之外，另外一個影響質量的重要因素我認為就是技能。學習改善一個人的知識訓練改善一個人的能力。先進的設備固然能提高產品質量，但更需員工有先進，精湛的技術水平。我們公司有著一流的數控設備，但是我們不能只是允當一個操作工，只會操作一個筒單的循環按扭。我覺得我們應該開展一些實際的技能上的培訓，員工只有對于自己所用的輔助材料應該去了解，這樣，才知道應該怎樣去控制，從那個方面去控制，鼓勵持續改進，不斷對所有細節問題進行改進，這樣才能保證設備生產出來的是放心的產品。
只要大家通力合作，充分調動起員工的積極性和能動性，我相信在管理或者生產質量上我們能夠取得雙贏。
謝謝大家!
1護理質量信息的來源
1.1通過護理質量控制體系的檢查所得信息我國醫院普遍實施的三級醫院的護理質控體系和質量檢查標準，我院實施護理部――護理單元護士長――專業護士（相當于管床護士）三級質控檢查體系。每日動態檢查控制和每月的全面質控檢查相結合，分級收集質量信息。護理部每日的質量信息是通過護士長夜查房、護理部質量控制人員白天對各護理單元巡視所得的信息，包括全院各護理單元患者數、人力、重點患者（危重、手術、分娩、新患者等）護理落實情況及其他重點事項等。護士長通過每日5次查房（4次床邊交接班、1次重點患者的護理措施檢查），科內質控小組的每周定期檢查信息反饋（消毒隔離、文件書寫、急救物品、病區綜合質量等）獲取本護理單元患者的護理過程及結果信息如護理措施落實、人力物質配備狀況等信息。專業護士通過對本組患者的護理評估檢查獲得護理措施落實、輔助護士工作質量、病房管理、文件書寫等質量信息。
1.2直接質量信息指直接影響患者的服務質量，包括護理并發癥上報信息（如壓瘡高危或已發壓瘡報卡，輸液反應、靜脈炎、意外損傷等護理并發癥報卡）和差錯事故上報信息，此二類信息于24h內上報護理部。來自服務對象的信息、服務對象的信息是質量的金標準：包括滿意度調查信息、服務對象投訴信息等。
1.3間接質量信息指間接影響患者服務質量。與護理相關的人財物的信息包括加床情況、危重患者數、新患者數、人員與工作量配比狀況、護理用品的質量等。
2護理質量信息的特點
（1）連續性、動態性：護理過程是一個動態過程，質量信息的獲取必然是一個動態過程，包括時間上的動態性，如白班、夜班、節假日等時間段均不能忽視。人員上的動態性，如新上崗護士，各班次上崗護士、專業護士等各級人員的心理狀態、業務素質均會影響服務產品質量。管理者需要把握質量信息的收集、隨時調整、以保證產品質量恒定。（2）醫療護理結果的不可逆性導致管理者不能放過護理過程中有可能偏離質量的信息，醫療服務產品的特點是不可重復性，必須重視過程質量，及時糾正過程偏差。
3護理質量信息的應用
3.1質量信息的應用貫徹預防為主的方針隨時評價護理質量信息。各級質控人員檢查過程中對質量信息及時分析處理，護理部白班收集護士長夜查房表了解各護理單元患者數、夜間工作量與人力是否匹配，夜間護士工作狀況、夜間病區環境狀況、有哪些重點患者。醫療過程不能重復，醫療結果不可逆轉，最重要的是安全。對質量信息的分析要把有關安全的問題放在首位。通過1周環節質控分析確定周重點，如某月腦外科連續發生3例輸液反應，雖然藥品細菌培養未發現問題，但對輸液操作過程加強無菌技術的監控和全面檢查，將影響患者護理質量的因素降到最低點。質量信息應用過程中要放到系統中來分析和解決問題，質量信息評價需要管理者再加工，把握整體觀，摒棄片面性。偶然性的問題，及時糾正，體系問題及時完善；日常工作中應動態識別質量信息，放到系統中分析，調整流程針對不合格項目查找原因，從根本上解決問題［1］。如基礎護理不達標，是否人力不夠，晨間護理時間安排不妥；藥品拿錯是未堅持三查七對，還是藥品放置標識不清？3.2質量信息反饋的活用動態反饋――動態管理呼喚信息反饋的及時性，及時調節現場控制的力度，讓反饋貫穿于管理者的工作，有利于達到同期控制。在我院實施的護理質控體系，重視反饋的作用，隨時反饋，逐級反饋。護理部質控員在巡視重點患者時、護士長參加床邊交接班時、專業護士工作過程中，隨時查、隨時反饋。我院各護理單元建立有信息反饋本，護士長將質量問題記錄在上面，每班護士都要查看并簽字。避免護士倒班，不能及時了解信息。定期反饋――每周重點反饋，每月底護理部對環節質控總結和終末質控結果結合獎懲反饋。定向反饋――對來自服務對象的信息定向向護理單元反饋，做到責任分明，及時改進工作。質量信息的反饋是對員工質量標準的最好培訓。護理質量管理始于標準，終于標準。臨床上常常重視質量現象，忽視質量教育［2］。質量信息的反饋以溝通為要：臨床環節質控反饋過程中直接反饋到責任人，目的為了及時修正和今后避免，臨床上常常是有很多因素造成的質量問題，注意與當事人溝通，可以很好的取得認同，彰顯標準。質量信息的反饋可幫助管理者調節檢查手段。質量信息的反饋可幫助管理者調節資源分配。
3.3質量信息與管理者的檢查控制職能相關如果管理者對質量標準掌握不透，就搜集不到有用的質量信息。又如護士沒有醫學知識就觀察不到病情，實際工作中缺乏信息管理意識的就會出現盲目現象；護理管理者需要即時掌握動態，如今日的人力量及其心理狀況情況、患者數、危重患者數、工作量、醫囑落實情況，做出判斷和進行人力和物質等調整以保證質量穩定。質量信息應用使管理由被動為主動。護理管理者應用質量信息，及時調整，使工作有預見性，如今年我院臨床科室大量人員在統一時間進行職稱、執照考試，掌握這一情況后，護理部提前組織病區護士長進行人員調配，避免人員不足導致的質量下降。質量信息是主動管理的線索：通過對月質控信息的分析找到重點監控點，如本月輸液反應較多則可加強對輸液操作環節無菌技術的監控。改變了護理管理的被動現象，磨煉了管理者質量神經的質量敏感性，變要我管為我要管。
關鍵詞：持續質量改進；護理；質量管理
護理質量實質上是指護理人員表現出來的專業形象是否具有其特性，是否有利于提高護理對象的生命質量，以及護理工作的實踐成效[1]。隨著人們對護理要求的不斷提高，如何保證和評價護理質量在護理管理中的重要性日益突出。我院在2015年1月～6月護理質量管理中應用持續質量改進方法，從實際情況出發，對我院的護理質量進行了持續改進，我院護理質量明顯提高，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2015年1月-6月期間我院共有活動科室40多個科室，全部實時質量持續改進，其中包括：兒科、內科、外科、耳鼻喉科、婦產科、心血管、骨科、急診、門診、神經科等多個科室。
1.2方法
1.2.1制定評價標準 護理質量評價指標應該由統一的標準，無論哪一種質量管理方法都需要質量標準來衡量，是整個護理工作的指南和標準規范。所以，在持續質量改進的過程中，應該結合醫院具體情況，制定符合我院基本情況的護理質量評價標準。具體護理質量評價內容有以下幾方面：急救物品完好及管理質量，檢查其定人管理、定時檢查、定點放置情況；危重患者護理，必須每天評估患者的病情，綜合病情分析護理措施是否得當、是否安全，保證患者舒適以及管道的暢通；臨床基礎護理必須落實每一項護理內容，正確評估患者的實際需求，重視護理操作的規范與舒適[2]；消毒隔離質量：定期檢查使用器械的消毒滅菌情況，明確傳染途徑和種類，熟悉銳器刺傷后的處理程序等；護理技術操作要規范，制定相關的評定指標；護理服務態度要溫柔，詳細詢問患者對護士滿意度、護理技術水平等情況；病房管理要有組織、計劃重點，保證病房環境安全、舒適，制定安全防護措施和應急預案；健康教育質量要重視，臨床中針對患者的個體差異給予不同的教育；護理文書書寫要規范、準確、真實、及時，可以反映患者生理、心理等反應。每個評價內容總分為100分，各項指標分別在100、95、95、95、90、90、90、90、90分為合格[3]。
1.2.2評價方式 正確的評價方式是衡量護理質量的標準，并且可以動態、連續的反應護理質量效果。所以護理部必須對護理質量評價方法和形式進行改進，重點將集中檢查、突擊檢查、專項檢查有效結合起來，即每季度的全面檢查、專人專項檢查以及對存在較多問題的護理項目進行突擊檢查、抽查。獎每次的檢查得分進行匯總，年底進行綜合評價，對評分高的進行獎勵，評分低的進行批評，進一步提高護理人員的工作積極性。
1.2.3過程監控 所謂的護理過程監控，強調的是護理過程的質量管理，即將護理程序貫穿于整個護理過程中，重視對患者的護理需求評估，為患者提供優質、全面的護理服務。所以護理部門應該緊抓護理人員護理操作細節和程序，保證每一項護理操作都能按照要求進行操作，并且以滿足患者的真實需求為核心，落實護理操作細節，提高護理質量水平[4]。
1.2.4反饋與改進 提出的整個措施是否可以按計劃執行，需要相關的質控人員監督，并且進行檢查、糾錯，直到問題解決。同時還應該設置質量監控重點，對檢查存在問題的以書面形式進行上報、反饋，科室落實整改措施，護理部進行追蹤整個，徹底將問題解決。在解決過程總發現新問題，要組織綜合討論、分析，尋求最為合適的解決方法，使質量持續改進形成循環模式，不斷的進行改進，真正意義做到護理質量改進工作有計劃、有目的、有落實、有追蹤。
1.2.5安全保證 護理安全是護理管理的核心內容，也是護理質量的重要標志。護理質量管理應該將護理安全提升到護理質量評價的終末指標，并且每個季度實行護理安全隱患檢查，對存在缺陷的制度進行改善。制定激勵機制，不斷完善護理缺陷，最終實現全院共勉的目的[5]。同時我們應該針對各個科室發生的安全隱患問題，對其發生時間、性質、原因進行分析討論，及時糾正、防范和預防相同安全隱患的發生。
1.3統計學分析 所有數據采用SPSS 14.0統計學軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P
2 結果
2015年1～6月應用持續質量改進之后，各項護理質量指標均明顯提高，與2014年1月～6月對比差異有統計學意義（P
3 討論
護理質量管理的目的是為患者提供安全、有效、優質的護理服務。只有依據患者的實際需要評價標準才能體現出護理的證實內涵。持續質量改進的應用是護理質量管理發展的一個永恒目標，是保證護理質量不斷提高護理水平的先進方法。
本文以上研究顯示，在2015年1月～6月我院護理質量管理中應用持續質量改進方法，護理質量各項指標呈上升趨勢。持續質量改進的新模式，改變了傳統的治療監督過程，強調了在原有治療基礎上不斷地提高的標準，使護理質量管理始終處于一個良性循環中。由此，護理質量管理不斷創新、探索，為了提高患者和其他相關方面的滿意度，持續質量改進是最科學、最合理的手段。
隨著當今競爭激烈的醫療市場，醫療體制服務模式發生了轉變，為了適應當前護理服務需求，護理人員必須積極面對護理服務范圍、患者真實需求、工作流程以及管理方法，有效地在傳統護理質量管理基礎上，實現護理質量管理持續改進。護理質量管理的不斷改進，才能更好地應用護理質量持續改建方法，不斷推進護理質量管理的發展，保證護理質量水平的不斷提高。
參考文獻：
[1]陳愛萍，孫紅，姚莉，等.持續質量改進在護理質量管理中的應用[J].中華護理雜志，2015，40（2）：123.
[2]程薇，李娜，王杰，等.以護理質量文化促進護理質量改進[J].中華護理雜志，2013，42（2）：151.
[3]王建榮，張黎明，馬燕蘭，等.臨床護理過程質量評價指標體系的設立[J].中華護理雜志，2015，40（10）：724.
【中圖分類號】R47
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019（2018）05-279-01
由于婦產科接收的每位孕婦體制不同，在實際分娩過程當中存在較大的風險，因此對婦產科護理質量進行相關管理，能夠有效提高婦產科護理質量，減少臨床危險事件發生情況，幫助孕婦能夠更好的進行分娩[1]。
1 基本數據與方法
1.1 基本數據 選取我院2017年1月至2018年1月婦產科實施持續質量改進后所收治的孕婦40例為研究組，其中最小年齡22周歲，最大年齡36周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周36周，最長孕周41周，孕周均值（38.1±0.5）個月，最輕體重55kg，最重體重75kg，體重均值（61.2±1.5）kg，另選取我院2016年12月至2017年12月婦產科實施持續質量改進前所收治的孕婦40例為參照組，其中最小年齡21周歲，最大年齡36周歲，年齡均值（26.2±1.8）周歲，最短孕周37周，最長孕周42周，孕周均值（39.1±0.5）個月，最輕體重54kg，最重體重72kg，體重均值（61.2±1.5）kg，2組孕婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。2組孕婦年齡、性別、孕周等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。
1.2 方法 參照組孕婦為未實施持續質量改進前，臨床采用的護理方式僅是一些常規護理方式，指導孕婦進行各項檢查，告知孕婦相關分娩知識。而研究組孕婦是實施持續改進后，主要方式：其一，加強對護理的管理，對婦科產全部護理工作人員進行嚴格審核，不斷進行培訓，使其具有一定的專業能力，能夠對臨床護理工作相關基本理論熟練掌握，具備一定的專業態度，嚴格按照護理流程進行護理[2]。其二，孕婦入院后，護理工作人員需給予孕婦進行適當心理引導，叮囑孕婦相關注意事項，對孕婦臨床生命體征進行實施檢測，護理工作人員需根據以往護理經驗以及護理孕婦實際情況進行分析，為孕婦制定最優質的護理方式，從而不斷提高護理質量[3]。其三，完善護理工作相關規章制度，明確各項崗位工作人員的職責，使護理工作人員能夠按照制度工作，增強護理工作人員工作責任心，逐漸滿足孕婦不同需求，與孕婦主動進行溝通，使孕婦逐漸提高對婦產科護理工作的滿意度。
1.3 效果評價標準 對比2組孕婦對護理工作質量的評價以及孕婦的護理滿意度。給予2組孕婦發放我院自制的護理質量調查表，評價改進前后孕婦對我院護理質量的各項評分，護理工作質量主要包括：病房管理；分層護理；搶救物品；護理態度；護理文書等。總分為100分，分數越高表明患者對我院護理質量的評價越好。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3種標準，總滿意度=非常滿意+一般滿意[4]。
1.4 統計學分析 將2組孕婦臨床各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組孕婦護理滿意度以率（%）的形式表示，行X2檢驗，2組孕婦對護理工作質量的各項評分均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P
2 結果
對比2組孕婦對護理工作質量的評價，研究組病房管理（82.26±6.25）分，參照組病房管理（73.15±3.85）分，數據對比t值為7.8490，p值為0.0000；研究組分層護理（81.26±6.12）分，參照組分層護理（72.52±3.56）分，數據對比t值為7.8073，p值為0.0000；研究組搶救物品（81.65±6.21）分，參照組搶救物品（73.58±3.62）分，數據對比t值為7.1005，p值為0.0000；研究組護理態度（83.15±6.24）分，參照組護理態度（73.58±3.72）分，數據對比t值為8.3315，p值為0.0000；研究組護理文書（81.52±6.11）分，參照組護理文書（72.59±3.85）分，數據對比t值為7.8205，p值為0.0000；研究組孕婦對護理工作質量的各項評分均優于參照組孕婦，組間對比具有顯著性差異（P
對比2組孕婦對護理工作的滿意度，研究組孕婦非常滿意30例、一般滿意9例、不滿意1例，總滿意39例，占總比97.5%，參照組孕婦非常滿意20例、一般滿意11例、不滿意9例，總滿意31例，占總比77.5%，數據對比X2值為9.4288，p值為0.0021，研究組與參照組孕婦對護理工作的滿意度對比差異性顯著（P
3 討論
醫院是社會的標志性窗口之一。為打造和諧醫院的品牌，創造和諧的醫患關系，醫院必須重視提高自身質量管理水平，改變過去那種局部的、零散的、時斷時續、事后控制性的被動達標式管理模式，并著眼建立全員參與的、整體的、連續的醫院質量管理模式。
一、我國醫院質量管理的現狀
(一)質量管理模式落后，高層管理者對先進管理模式認知度低
與大型企業相比，醫院的質量管理起步較晚。發展緩慢。20世紀70年代前曾開展了一些工作，但只是在經驗管理局限下的非系統性、非現代化的質量管理。當前，分級管理工作是各級醫院質量管理的主要模式。很少有醫院能夠應用一個系統的持久的良好質量管理模式。且醫院的高層管理者大多不清楚先進的質量管理理論。由于醫療行業的特殊性和專業性，醫院領導大多出身醫學專業，在觀念上不太重視質量管理模式的建立與推動。
(二)專職質管人員配備不足、能力有限
醫院質量管理模式的有效運轉依靠專職質管人員的有力執行。當前，大多數醫院專職質管人員很少，且非來自質量管理或相關管理專業，醫學背景的特色雖然克服了日常溝通的障礙。但缺乏管理專業知識嚴重影響其工作效率和效果。另外，有相當一部分質管人員對其工作認識不夠，覺得質量管理工作在醫院內可有可無，不能正視之，工作中遇到挫折時，不能很好地調整心態。
(三)質量評定方法缺陷，結果導向不明確
我國沿襲多年采用治愈率、病死率、診斷符合率等硬性指標來衡量醫療水平，并把它融入到一些先進的質量管理理論中。導致評價結果缺乏真實性，不能真實的反映醫療技術水平，而且缺少靈敏性及可比性。且醫院質量管理結果導向不清楚，致使在執行的過程中出現假大空現象，不能確切反映整個醫院的質量水平。
(四)培訓和繼續教育投入不足
良好的質量培訓是質量管理模式運行的有效保障。調查發現很多醫院對質量培訓工作不夠重視，平時對相關人員的培訓不全面、不到位，不能及時的對專職質管人員進行先進管理理論的繼續教育，使得醫院的質量管理水平總停留在一般水平，無法向前發展。
二、醫院質量管理的幾點建議
(一)創建完善的醫院質量管理體系
1 直接導入已有的先進質量管理模式。充分認識各種質量管理模式的特點，根據醫院的管理水平、發展戰略、經營規模、人才儲備情況、患者群體特點、醫療技術水平及設施條件等選擇適合自己醫院的質量管理模式。
2 建立切實可行的醫院質量管理組織。為了保證醫院質量管理工作得以全面有效實施，必須在醫院內部完善有較大靈敏性和可操作性的管理組織，即三級質控網絡，使管理主體多元化。
一級網絡是質量管理委員會，由院長或主管醫療副院長親自擔任主任委員。辦公室設在質量管理部門或辦公室：委員會負責制訂全院的質量管理目標及質量管理計劃，并針對所發現的問題提出改進性的意見和建議。定期對醫療服務質量進行監督檢查，以督促各科室及時執行質量管理委員會的目標計劃；分析醫院的質量現狀，形成材料上報委員會。
二級網絡是指各職能科室在其職責范圍內實施質量控制：各職能科室定期對醫療質量實施質量控制考評，并將質評結果及時反饋給質量管理委員會或質量管理科，對醫療質量有整體的把握。
三級網絡是指各科室內的質量控制小組，一般由科主任、護士長及有能力的醫師組成，負責科內自控及科室間互控。每月對科室內部的質量進行監控及自查，將結果及時上報給質量管理部門，還可輔助檢查科室考核臨床科室申請單質量，藥劑科考核臨床科室處方及合理用藥情況，臨床科室監測醫技科室服務質量和報告質量等。起到雙向監督的作用。
三級網絡分工明確，互相協調配合，以使醫院質控網絡良好運行。
3 建立科學、公正的醫院質量評價體系。制定科學、規范、嚴謹、符合實際的考核評價標準，直接關系到醫療質量管理的效果。要在實施先進質量管理模式的同時，建立二級考核評價標準，使所有的員工都參與到質量管理的過程中，達到全員化參與效果。一是科室質量考核標準體系：依據相關衛生法律法規規定等，結合自己醫院的實際情況，組織各職能部門制訂和完善一系列科學、合理、可操作的醫療規章制度，如手術分級制度、異常醫療信息報告制度等，使各項工作有法可依，從而規范醫療日常工作。二是個體質量評價體系：分別由兩個不同的群體按照同一標準對個體進行評價考核，避免以往對個體評價一次缺陷、全盤否定的局面，達到評價的科學性和合理性。
(二)反復全員質量培訓確立質最意識，激勵人人履行質量職責
1 加強對醫院員工的質量教育。醫院是一個大的操作系統，每一位員工的素質水平都關系到一個子系統的合理高效發展，進而影響整個醫院系統的質量。因此要注重對員工質量教育的普及性。要使全院的職工都心中明確自己工作的質量標準，使其每一項工作都有章可尋、有法可依。質量教育是一個長期的過程，因此要堅持不懈、時時進行。
2 強化質量意識。當今的醫療市場競爭十分激烈，各大醫院的醫療水平幾乎不相上下，唯一能增強一個醫院核心競爭力的就是質量。所以，醫院要改變過去只重視醫療技術水平的理念，轉變到以質量為中心點、以技術為支撐點的局面上來，前面提高醫院的每一位員工對質量的強化意識。上至院領導、質控部門，中至醫務部、護理部、下到各個科室主任、護士長都要把質量提到第一位上來，真正做到以質量爭信譽，以質量爭效益。
(三)組織流程再造，持續改進質量
質量依靠標準化保持穩定，又通過適時再造流程不斷提升，標準化管理與再造流程相銜接，是一個PDCA質量螺旋。近些年，門診預約掛號、急診綠色通道、電子病歷、手術與麻醉術前訪視、影像結果網上傳輸系統以及腔鏡微創手術、介入治療等。都是再造流程的成功范例，體現了新技術，尤其是信息技術對質量的推動。運用流程管理有助于養成科學有序的工作習慣，把流程公布于門診大廳與病區走廊，有利于病人監督，進而持續改進質量。
綜上所述，在我國當前的醫療環境下，醫院全面推進質量管理勢在必行。作為醫院管理者應該認識到，建立一個先進的質量管理系統是提高自身競爭力的最好方式，只有建立起良好的質量管理體系，才能持續加強醫療質量監督體制的完善。形成和諧的就醫環境。我們應堅信。在中國特色社會主義大環境中，中國醫院一定會進入以質量論英雄的時代。
關鍵詞：企業；質量安全；發展；管理；問題；監管
中圖分類號：F2文獻標識碼：A文章編號：16723198（2012）13003601
1企業質量安全管理的必要性和意義
當今世界，競爭已逐步白熱化。面對競爭日益激烈的市場，企業要想在優勝劣汰的激烈競爭中有一席之地，立于不敗之地，無疑只有兩個方面上要比對手更過硬，一方面就是產品的質量，這是最基本的，另一方面就是服務，這必須是建立在自己產品質量好的基礎上的。然而，產品的質量是最根本的保障，沒有好的產品質量，服務更是無從談起，質量是服務的基礎，服務是建立在好的質量基礎之上而進行的。因此，歸根到底，產品質量的好壞才是企業成功與否的最基本標準。
對企業而言：質量就是生命，沒有質量安全做基礎，企業的質量水平就得不到提高，而質量又是其進行市場競爭的最有力的武器；對消費者而言：質量安全關系到最廣大人民群眾消費者的切身利益；對社會和國家而言：質量安全管理首先是國家和社會對企業的基本要求。因此加強質量安全管理，減少因產品存在的安全隱患，降低這種隱患對社會和國家的環境，人身財產安全，社會治安的威脅程度，優化社會的環境，提供了基本的人身財產保障，更有利于國家和社會的治理，也為國家的繁榮昌盛營造了更為安全，穩定，健康的政治環境。
2企業質量安全管理的現狀和問題
總體來說，企業質量安全管理混亂，管理的水平低下，遠達不到國家和社會對企業的要求，豆腐渣工程，假藥，嚴重的交通事故，食物中毒等現象是層出不窮，嚴重的觸及到國家和企業的法律法規。綜合我國企業質量安全管理的現狀，企業在質量安全管理的過程中存在諸多的問題，主要體現在以下幾個方面：
（1）眾多企業缺乏符合國家要求的生產加工場所和生產設備，缺乏檢驗設備和檢驗人員。
（2）許多生產加工企業不重視產品質量和生產安全，管理水平較低。
（3）對于行業中出現的問題和危機，不能夠引起重視和學習，總結經驗教訓，相同的錯誤一犯再犯。
（4）企業照搬照抄他人的管理經驗和模式，安全隱患突出。
3企業質量安全管理問題產生的原因
（1）相關法律法規不健全，漏洞疊出。
（2）國家和企業的質量安全管理體系不健全，缺乏標準化生產。
（3）企業質量安全管理意識薄弱。
（4）政府和企業的監管力度不大。
（5）執法人員沒有嚴格把關。
（6）不法分子的犯罪活動。
4企業實現質量安全管理的途徑探討
（1）加大立法力度，健全法律法規。
建立源頭監管責任制，加大立法的力度，完善健全的法律法規，將企業質量安全管理用法律的形式確定下來，明確企業的責任，必須要加強企業質量安全管理。
（2）建立和完善企業質量安全管理體系，推行標準化生產建立和逐步的完善質量安全管理體系，給企業管理的標準和要達到的目的，明確企業的責任，通過體系的建立，讓企業清楚質量安全管理的方法和過程，以促進企業的質量安全管理水平。
（3）強化宣傳引導，提高企業和員工的質量安全意識。
產品的質量安全很重要，光有上級領導的質量安全意識是完全不夠的，企業質量安全管理是一個全員管理的過程，是離不開最廣大的員工的，只有讓廣大員工轉變觀念，充分認識到提高產品質量安全的重要意義，樹立以質量求效益、求發展的觀念，才能調動他們自覺參與安全產品生產的積極性。
（4）加強企業各個環節的質量安全監管工作，不斷提高企業質量安全管理水平。
產品的生產過程復雜，因此在質量安全管理上必須要認真謹慎，每一個細節都要全神貫注，以確保每一個環節的質量安全。一是在基層的管理上，依托采購、品檢等部門，建立基層定期監測制度，提出質量安全措施，控制采購上的質量安全和生產上的質量安全，通過對對生產的過程中的每一個環節連續的監測評價，保證產品質量安全符合標準；二是在企業原材料的投入品使用上，推廣高效、安全、環保，全面禁止存在安全隱患的物資物料；三是在生產過程中，明確產品的生產者、基層負責人的各項責任，嚴格按技術規程組織生產。
（5）加大政府的監管力度，強化市場監管。
在提高企業質量安全管理的過程中，政府只是起了一個監督管制的作用，但是政府還是要明確自身的重任，不能夠松懈，加大監管的力度，積極的按照有關的法律法規來嚴格把關。
（6）建立企業自我約束機制，強化社會監管。
①建立企業的自我約束機制。在本單位公示產品質量安全承諾書，產品備案執行標準、質監部門抽檢結果登記、
基金項目：湖北省人文社科基地：企業競爭力研究中心項目資助；武漢工程大學教研項目資助。
作者簡介：鄭玲莉（1971-），女，湖北黃陂人，武漢工程大學，經濟學博士，經濟師，研究方向：產業經濟。企業監管人員名單和監督投訴電話。建立健全企業的自我約束機制，規范企業自身的行為。
②加大公眾參與度，強化社會監管。新聞報紙，電視臺等不僅作為社會的大眾信息傳播媒體，對企業的質量安全管理的工作也要發揮其監督的作用。
③注重企業自我管理與政府和社會大眾監督管理的有機結合。
ISO9000系列標準是建立在所有工作都是通過過程來完成的這樣一種認識基礎上的。一個組織的質量管理就是通過對組織內各種過程進行管理來實現的，這是ISO9000關于質量管理的理論基礎。當一個組織為了實施質量體系而進行質量體系策劃時，首要的是結合本組織的具體情況確定應有哪些過程，然后分析每一個過程需要開展的質量活動，確定應采取的有效控制措施和方法。
在產品生命周期的所有階段，從最初的識別市場需求到最終滿足要求的所有過程的控制都體現了預防為主的思想。例如：
控制設計過程的質量。通過開展設計評審、設計驗證、設計確認等活動，確保設計輸出滿足輸入要求，確保產品符合使用者的需求。防止因設計質量問題，造成產品質量先天性的不合格和缺陷，或者給以后的過程造成損失。
質量管理是在整個質量體系中運作的，所以實施質量管理必須建立質量體系。按照ISO9000的理論，質量體系是有影響的系統，具有很強的操作性；要求一個組織所建立的質量體系應形成文件并加以保持。
質量改進是一個重要的質量體系要素，質量改進包括產品質量改進和工作質量陡連。爭取使顧客滿意和實現持續的質量改進應是組織各級管理者追求的永恒目標。沒有質量改進的質量體系只能維持質量。質量改進旨在提高質量。質量改進通過改進過程來實現，是以追求更高的過程效益和效率為目標的。
一個有效的質量體系應滿足顧客和組織內部的需要和利益。即對顧客而言，需要組織具備交付期望的質量，并能持續保持該質量的能力；對組織而言，在經營上以適宜的成本達到并保持所期望的質量，即滿足顧客的需要和期望，又保護組織的利益。
定期評價質量體系的目的是確保各項質量活動的實施及其結果符合計劃安排，確保質量體系持續的適宜性和有效性。在評價時，必須對每一個被評價的過程提出如下三個基本問題：
A 過程是否被確定?過程程序是否恰當地形成文件?
B 過程是否被充分展開并按文件要求貫徹實施?
C 在提供預期結果方面，過程是否有效?
搞好質量管理關鍵在于領導。組織的最高管理者在質量管理方面應做好下面五件事：
A 確定質量方針。由自有執行職責的管理者規定質量方針，包括質量目標和對質量的承諾。
B 確定各崗位的職責和擔限。
C 配備資源。包括財力、物力、人力。
D 指定一名管理者代表負責質量體系管理。
關鍵詞：汽車；生產；制造管理；質量管理
中圖分類號： F253 文獻標識碼： A
引言：一個汽車產品的好與壞主要取決于其生產過程的穩定性和波動性，汽車生產質量控制好快直接體現著設計者的初衷，還影響著汽車在面市之后的銷量，是產品質量形成的關鍵步驟。一個汽車在生產組裝完畢之后，其質量就已固定，我們再進行抽檢的目的僅是界定次此批產品質量水準如何，但是其設計及工藝缺陷是不會變化的，會在儲存、運輸以及使用中不斷暴露出來，所以可以確切的說汽車的質量主要是由制造過程質量控制好壞決定的。本文將簡要介紹汽車制造質量管理基礎及系統模式。
一、 汽車制造質量管理基礎
1、 汽車制造過程工藝介紹
汽車在制造過程中主要有四大工藝，即沖壓工藝、焊接工藝、涂裝工藝以及總裝工藝。沖壓工藝，主要內容是汽車車身的加工，如車頂、外包圍和車門等的加工，是汽車制造工藝的第一道工序；焊接工藝，主要進行門蓋以及車身的焊接加工，如頂蓋總成焊接、左右側總成焊接、門蓋總成焊接下車身總成焊接等工段；涂裝工藝，主要是對車身表面進行噴漆，包括前處理、打磨、底涂、上膠、噴涂等工段，它直接體現著汽車的外觀質量；總裝工藝，主要是將汽車零部件裝配成整車，并對汽車的性能進行檢測，是汽車制造的最后一個工藝環節，也是汽車質量形成的最后階段。
2、 汽車制造質量控制特點
汽車的生產工藝特征決定了它有屬于自己的獨特的質量控制特點，具體在以下幾個方面體現：（1）靈活性。汽車生產規模大，流程復雜，這也直接導致汽車質量控制的繁瑣。所以，要想對汽車產品的質量進行全面控制，就必須建立靈活的質量控制模式，滿足不同生產過程的質量管理需要。（2）穩定性。為了保證產品質量，汽車生產線必須按照節奏連續進行，因此質量控制系統對故障的反應要快，對于某些情況必須做到可預測或者確定，從而保障產品質量的一致性和穩定性。（3）集成性。汽車在生產過程中工位分散，各種分析儀信息記錄儀等都分布在不同的網絡站點上，這就需要系統能夠對各個站點信息進行集中控制[3]。（4）決策智能性。隨著IT技術的不斷發展，信息處理能力也愈發強大，可以利用生產過程中保留下來數據信息，再結合工作人員的經驗，構建汽車生產過程質量控制決策哭，提高汽車質量控制管理的決策水平。
二、制造業質量控制理念的發展
我國制造企業的生產模式，是在20世紀50年代學習前蘇聯的基礎上發展起來的，基本與單一品種（少品種）大批量生產方式相適應。近年來，我國制造企業開始面臨多樣化市場需求環境，面對新形勢，我國制造企業應更新觀念，積極采用先進的生產方式。
1.促進制度化建設
文件化是質量體系建立的一個重要特征，自主研發機構依據ISO9001標準建立質量體系文件，為企業制度化建設打下重要基礎，使得與汽車研發機構相關的各項質量工作更加程序化和規范化，最大可能地提高工作效率和節省資源。
2.提高產品質量
建立ISO9001質量管理體系可以在提高工作效率和降低浪費的情況下，逐步降低研發成本，提高產品質量，進而提升自主研發機構的競爭能力。產品質量的穩定提高，對消費者利益是一種最有效的保護，也增加消費者（采購商）選購合格產品的可信程度。
3.提升企業形象和競爭力
通過質量管理體系的認證，向外界表明了自主研發機構的質量態度和保證能力，能大大提高社會形象，提升競爭地位。同時，貫徹和有效實施質量管理體系標準為國際經濟技術合作提供了國際通用的共同語言和準則，已成為參與國內外貿易，增強競爭能力的有力武器。
4.提高人員質量意識
在建立和運行質量管理體系過程中，通過對員工開展各種類型的質量理論和標準培訓，有助于員工提高質量意識、服務意識和顧客意識。
三、質量工作和安全工作的共同點
第一，意識問題。要提高產品質量，搞好安全生產，首要的任務就是提高職工特別是管理者的質量意識和安全意識。
第二，都具有全員性的特點。全面質量管理的一個基本要求就是全員性，也就是人人關心產品質量，全員參與質量管理。安全工作的全員性也是一樣。所謂安全，首先是人的安全，每個職工都存在安全問題，只有全員參與，安全才有保障。由于某個人的失誤引發一場事故的案例并不少見。
第三，都需要領導重視。ISO9000：2000規定的質量管理八項原則第二項就是“領導作用”。安全也一樣，領導不重視，不抓落實，是最大的安全隱患。
第四，對組織都具有生死興衰的作用。質量是組織的生命，對組織的作用和意義很明白。但相當多的組織卻沒有將安全當作組織的生命。為了趕進度，為了“節約”成本，違規生產，違規操作，往往是造成安全事故的根本原因。由于發生安全事故造成企業停產、破產和被政府強行關閉的并不少。
第五，都必須從技術和管理兩個方面下功夫。在一個技術落后、管理混亂的組織，質量上不去，安全出問題，正如一臺年久失修的機器一樣，既不能保證質量，也不能保證安全，可以說是必然的事。
第六，都強調按規章制度辦事。違反規章制度，違反操作規程，不僅可能引發質量問題，而且可能引發安全事故。因此，質量工作和安全工作都必須用規章制度來進行管理。質量管理中的標準化與安全管理中的各種規章制度是一個道理。
第七，都面臨著事故處理問題。不管是質量還是安全問題，都可能造成嚴重后果。處理質量事故和安全事故，都必須堅持“四不放過”的原則。不管是質量事故還是安全事故，嚴重的都可能觸犯刑律，都可能被追究刑事責任
四、研發質量的策劃
研發質量的策劃即PDCA環中的P部分（計劃部分）、包括質量目標及規劃和策略。研發質量的目標不是一成不變的，所以研發質量管理也需要符合公司和部門的長遠發展。研發質量的長期規劃，為研發質量的遠景設定目標和方向，并保證所有的業務部門都符合公司級別質量管理要求。研發質量的短期策略，就是將長期規劃變成每年的實施。
其具體具體做法，是經由研發質量管理部門與業務部門質量管理角色討論，年度制訂未來幾年的研發質量路線圖。需要考慮的主要包括如下五大部分：一是研發質量組織。為了確保研發質量信息的高效共享，并建立有針對性的質量能力規劃。由研發質量管理部門組織，建立并維護跨全業務部門的研發質量組織結構，并需要規劃質量角色的能力矩陣、質量保證團隊及一些質量工具團隊等。二是研發流程。研發流程的規劃包括研發流程及其體系的規劃，根據市場需求，公司不斷有新產品的產生，何時采用怎樣的研發流程體系？是借用現有的流程還是建立符合自己業務模式的流程？由于法律法規不斷的推陳出新，所以研發流程也要做調整。三是研發技術。每個業務部門要考慮研發技術的提升規劃和策略，包括基于技術能力建設要求的新技術，以及針對售后投訴問題的技術升級等。四是研發質量能力建設。流程、制度，最終需要人來操作，人的業務技能，職業素養是保證產品質量的重要因素。所以 ，還需要考慮業務部門自身研發能力的建設，包括領導和員工的能力建設。五是質量工具、質量保證。
在產品開發過程中，員工會碰到這樣和那樣的質量問題，需要借助有效的工具來進行系統化的分析，尋找問題的根本原因并解決問題。在解決問題的同時，為了預防問題的再次發生，會定義和實施長期預防措施；在質量管理控制階段，針對由熱點矩陣發現的系統性的質量薄弱點，就必須定義和實施長期的解決方案。
通過研究質量工作和安全工作的共同點，一方面可以加強質量管理部門和安全監督部門的協同合作，另一方面又為雙方互相借鑒創造了前提條件。
結語：“質量是設計出來的”，作為研發部門，質量管理尤為重要。公司應根據自身情況，培養既懂研發也懂質量管理的人員，結合質量管理標準如IS0/S16949及相關體系如CMMI制定適合研發部門的質量管理體系，并保證有效的監管執行，這樣研發質量才有保障。
參考文獻：
1.1相關質量管理文件
針對中藥房中藥制定《中藥材生產質量管理規范》，這一規范性的質量管理文件對中藥生產制造過程具有重要的指導意義，其頒布機構是國家藥品監督局，是確保中藥安全質量的有效管理措施。根據管理文件的相關條例能夠清晰的了解中藥在生產階段的各項標準指標等一系列規范性內容，嚴格規定了各項中藥配制劑量，提高了中藥安全性，對中醫治療方面具有重要的意義[1]。
1.2具體要求
近些年，由于各種食品藥品安全問題突出，國家相關部門針對食品藥品安全質量問題制定了相關的措施，國家食品藥品監督管理局為次專門擬定了重要管理方案，為確保食品藥品安全質量提供準則。在實際中藥生產過程中，對藥材前期處理操作時，需要嚴格執行監督管理措施，杜絕出現虛假藥材、規范操作等方面的問題，在使用階段要發揮中藥的實際效果，為規范化生產提供合理化依據。
2中藥房中藥質量管理存在的問題
2.1采購渠道不規范
在進行藥材采購過程中，會出現供貨方資質證明不齊全、不合格等現象。在采購進來的中藥藥材中，很多供貨方沒有《藥品生產許可證》和營業執照，導致中藥的預處理過程出現較多不合格的藥材[2]。藥材采購人員沒有嚴格按照規范化標準執行采購任務，對供貨方是否具有合法資質不了解，致使出現很多資質證明國企或未加印供貨單位的公章的供貨方。
2.2炮制質量不達標
一些醫院在中藥炮制處理上不合格，炮制方法不合理等方面的問題較為突出。例如，進行炮制處理的藥材，制成飲片后出現形態不一、厚度不同的情況，藥品質量粗糙，飲片中雜質成分含量較高；還有一些飲片因炮制處理不當，失去其因有的色澤；進行炮制的工作人員沒有掌握熟練且專業的炮制方法，導致藥品質量不合格，這對臨床治療產生嚴重的影響。
2.3中藥房養護能力低
中藥房在對中藥進行儲藏、管理過程中應該注意因氣候條件而出現霉變、蟲蛀的情況，在藥品保管過程中，要選擇空氣流通、干燥的地方。中藥質量管理工作需要制定有效的養護方案，避免因養護不當而使得藥品整體質量下降。因此，藥房工作人員需每天對貯藏藥品進行檢查，對過期的藥品進行及時的清除及銷毀。中藥養護人員在養護過程中必須具備良好的心理素質和職業操守，要不斷提高自身專業知識水平和責任心，才能發揮中藥在臨床治療中的效果。
3中藥房中藥質量管理的對策
3.1采購渠道
要確保中藥在臨床方面的治療效果，就必須嚴格把關藥品采購渠道，選擇正規、有資質證明的供貨商，才能保證藥品安全質量。醫院要對藥品采購流程進行嚴格的監督，杜絕一切沒有經過正常渠道的藥品進入醫院，中藥飲片的引進必須保證供貨商的合法性，從而保證藥品質量[3]。醫院需要對中藥房制度嚴格的藥品管理制度，對各類藥品進行科學合理的管理，從藥品采購、進貨渠道、藥品管理等方面提高中藥質量，對供貨商的資質證明進行有效的鑒定，確保采購渠道正規穩定。
3.2藥品品種選擇
中藥房藥品選擇上一定要嚴格控制，并保證藥品的質量。在選擇過程中要按照國家相關標準要求進行，避免不同種類的藥品出現混淆、錯放等現象。一旦藥品種類混淆或錯放，在進行中藥搭配時，會導致不同類型的藥品之間產生毒性，對病患造成嚴重的生命威脅。中藥品種分配分為正品和習正品，在藥品制成過程中容易出現混淆品種。因此，中藥房工作人員對中藥材要進行嚴格的檢驗，避免出現假藥。
3.3藥材調配
對藥材進行科學合理的配置，是中藥房中最為重要的環節。藥材配置必須根據病患的實際情況，確定不同藥材的劑量，并按照醫生處方進行劃價、調配、復核、發藥等操作流程。在中藥中存在很多同名異物、一藥多名的情況，在藥材調配時較為復雜，這需要藥品調配人員在工作中要認真仔細，把質量放在首位。如，金錢草的原植物主要有5科6種，在治療膽結石患者中具有顯著的效果，但是由于名稱相似性較高，醫生在開處方時易寫錯，在調配階段就需要進行詳細地審方。對一些藥材的專用術語要掌握熟練，避免調配過程中出現差錯。
3.4質量檢驗
對中藥進行嚴格地質量檢驗是保證中藥質量的有效手段，醫院需根據自身實際情況制定藥品質量管理制度。當藥材入庫時，需以采購發票為依據，并對藥材的入庫日期、品種、規格、數量等做好詳細的記錄，確保數據的準確性，有效落實每一項質量檢驗工作。要特別注重對藥品真偽的檢驗工作，避免假藥出現帶來的影響，當一切檢驗流程符合質量標準才能入庫備用。
3.5貯藏保管
對藥品進行貯藏和保管是確保中藥質量和藥品使用期限的一項措施，中藥貯藏要考慮環境條件方面的問題，避免在潮濕、陰暗、空氣不流通地方貯藏或保管藥品，還需注意因蟲蛀、霉變等情況造成的影響，定期對藥品進行養護處理，避免因這些不良影響導致藥品質量和療效出現問題[4]。現今，大多數藥物飲片采取塑料袋進行包裝，但是在藥品運輸過程中，因氣候環境的影響導致藥品霉變的現象突出，這需要對運輸車輛和貯藏室的溫度和濕度進行有效的控制，根據各類中藥的不用特性實施有針對性的保護措施。
3.6定期清庫
藥品入庫后，需進行有效的管理和檢查，這樣既能及時發現藥物問題，還能為中藥質量管理工作提供有效的協助。對藥材進行定期檢查、檢測及處理，確保藥材的療效和質量。針對不同中藥特性，清除、摧毀過期和失去療效的藥材，檢查工作要落實到位，制定有效且規范的檢查工作流程表，合理分配檢查工作時間，確保藥品管理工作正常有序進行。
4結語
關鍵詞：橡膠產品；生產質量；管理；檢測
中圖分類號：TQ332 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2012）20-0059-02
據統計表明，到2010年底，我國的橡膠原料的總消耗量達到230萬 t。我國橡膠行業的生產原料除了海南、云南等地外，還要從馬來西亞、泰國以及柬埔寨等國進口一些原料，以滿足日益龐大的橡膠產業的發展。目前我國的橡膠行業成為國民經濟的重要基礎產業，橡膠產品不僅成為工業生產以及居民日常生活的必備品，而且橡膠行業還為交通、水利、建筑以及許多新興的產業提供了各種部件。橡膠產品的種類日益繁多，橡膠行業的前景廣闊。但與此同時，橡膠產品的質量也成為行業人士關注的重點。
1 橡膠產品質量管理要求
1.1 橡膠產品質量概述
橡膠按原料分類可以分為天然橡膠和合成橡膠，品種繁多的橡膠產品就是對這兩種橡膠原料的加工而制成的。目前我國橡膠產業得到了較好的發展，諸如汽車配件、水利配件、電力配件、減振防護工具等橡膠產品在人們的生產和生活中發揮著巨大的作用。橡膠產品正以其良好的防水性、抗磨性以及彈性而日益得到廣大生產企業以及居民的青睞。隨著新技術以及新工藝的使用，我國橡膠產品的質量已經有了明顯的提高，但是橡膠產品的質量問題，如易老化、不耐磨、使用時掉膠塊等情況還是困擾著廣大的橡膠生產企業，同時，客戶對產品各項性能和指標的要求在不斷提高。因此橡膠制品生產企業只有加強生產中原料的管理以及生產過程的控制，橡膠產品的質量才能得到改善。
1.2 現代企業產品質量管理的要求
質量管理是指在產品的生產過程中，確定產品質量的方針、目標和職責，對于產品質量的策劃、質量的控制以及質量保證和質量改進等質量管理體系中的要素進行控制，實現管理職能的所有活動。首先，橡膠產品生產企業要確立戰略觀點和市場觀點。現代企業的競爭不再是單純技術上以及價格上的競爭，更是產品質量的競爭。現代企業的質量管理需要有明確的戰略目標，把產品的質量當作革命性的事情來抓，以產品的質量贏得消費者的信賴。其次，正確的競爭觀點和良好的服務觀點。橡膠產品種類繁多，有的橡膠產品價格較低，生產工藝簡單，橡膠生產企業在產品售出之后很少再對產品的質量進行售后服務。消費者的權利沒有得到充分的保護，進而企業的信譽降低，市場競爭能力減弱。再次，專業化的觀點以及效率觀點。現代市場競爭的加速也對企業的生產效率提出了更高的要求，橡膠產品生產企業單純依靠售后服務還不能快速有效的解決產品質量問題，橡膠產品的質量要從源頭上進行控制。這樣不僅可以降低產品損壞的概率，提高企業的生產效率，還可以減少企業的負面影響，保證企業生產的順利進行。
2 我國橡膠企業的產品質量問題
近幾年，橡膠產品生產企業經過技術上以及工藝上的革新，產品的質量有了明顯的改善，但是產品還是與國外的橡膠產品質量之間存在較大差距。
2.1 橡膠的原料質量較差
我國對于橡膠原料的生產沒有統一規格和技術要求，目前我國南方盛產橡膠的地區對于橡膠原料的采集技術還比較低，原料的質量難以保障。在對橡膠樹進行割膠時，樹身、膠舌、膠桶以及膠杯沒有達到清潔的要求，在低線割膠以及刮風下雨時，膠乳容易受到污染，這就對橡膠原料的純度造成了嚴重的影響。此外，由于我國的橡膠樹以及橡膠草多分布在山區，橡膠原料的生產規模比較小，膠農通常是將乳膠凝固到一定的數量后再往外運輸。山區的生產環境比較差，膠農沒有良好的儲存設備，這一切都導致了橡膠原料質量的降低。
2.2 橡膠本身容易老化
不僅是橡膠的原料在采集過程中容易遭受污染，造成質量的降低，在橡膠產品的加工貯存以及使用中也容易發生橡膠質量的降低，通常我們稱之為橡膠的老化。橡膠的老化主要是乳膠或者橡膠制品表面發粘、硬化、軟化、龜裂或者是變色長霉，這嚴重影響了橡膠產品的質量，對消費者的使用造成影響。橡膠的老化主要是自然環境的原因，橡膠分子可以和氧發生連鎖反應，引起橡膠性能的改變，溫度的提高也會引起橡膠的熱交聯或者熱裂解，加快橡膠的氧化速度。此外，光照和雨淋也會造成橡膠原有質量的降低，加速氧化鏈反應過程以及橡膠的破壞。
2.3 加工技術和管理手段的落后
我國的橡膠產品雖然是國民經濟的重要基礎產業，但是橡膠制品的市場廣闊，我國民營的橡膠加工企業數量多于國營的橡膠企業。而民營的橡膠加工企業普遍規模較小，技術以及設備比較落后，缺乏專業的技術人員，這些都導致了橡膠產品生產和管理上的不規范。大多數民營加工企業沒有先進的生產技術做支撐，加之企業的管理水平比較低，生產過程中的原料和產品受到交叉的污染，橡膠的性能遭到極大的破壞，產品質量難以保障。
2.4 缺乏嚴格的檢測標準與流程
企業要想加強產品的質量，就要對原料的質量進行嚴格的把關，此外還要對產品的生產流程進行控制。但是規模較小的橡膠加工企業無力設置專業的檢測人員，購買專業的質量檢測設備，橡膠原料以及成品和半成品的質量無從得知，橡膠產品的質量不能滿足生產和生活的需要。此外，一些企業的檢測人員素質較低，沒有嚴格執行橡膠產品的檢驗標準或者是對檢驗標準理解有誤，這都直接或間接的造成了橡膠產品質量的降低。
