時間：2023-05-29 17:46:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人際溝通能力，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
尤其是坦白的講出來你內心的感受、感情、痛苦、想法和期望，但絕對不是批評、責備、抱怨、攻擊。
二、不批評、不責備、不抱怨、不攻擊、不說教
批評、責備、抱怨、攻擊這些都是溝通的劊子手，只會使事情惡化。
三、互相尊重
只有給予對方尊重才有溝通，若對方不尊重你時，你也要適當的請求對方的尊重，否則很難溝通。
四、絕不口出惡言
惡言傷人，就是所謂的“禍從口出”。
五、不說不該說的話
如果說了不該說的話，往往要花費極大的代價來彌補，正是所謂的“一言既出，駟馬難追”、“病從口入，禍從口出”甚至于還可能造成無可彌補的終生遺憾哩!所以溝通不能夠信口雌黃、口無遮攔，但是完全不說話，有時后也會變得更惡劣。
六、情緒中不要溝通 尤其是不能夠做決定
情緒中的溝通常常無好話，既理不清，也講不明，尤其在情緒中，很容易沖動而失去理性，如：吵的不可開交的夫妻、反目成仇的父母子女、對峙已久的上司下屬……尤其是不能夠在情緒中做出情緒性、沖動性的“決定”，這很容易讓事情不可挽回，令人后悔!
七、理性的溝通 不理性不要溝通
不理性只有爭執的份，不會有結果，更不可能有好結果，所以，這種溝通無濟于事。
八、覺知
不只是溝通才需要覺知，一切都需要。如果自己說錯了話、做錯了事，如不想造成無可彌補的傷害時，最好的辦法是什么?!“我錯了”，這就是一種覺知。
九、承認我錯了
承認我錯了是溝通的消毒劑，可解凍、改善與轉化溝通的問題，就一句：我錯了!勾銷了多少人的新仇舊恨，化解掉多少年打不開的死結，讓人豁然開朗，放下武器，重新面對自己，開始重新思考人生，甚至于我是誰
十、說對不起!
說對不起，不代表我真的做了什么天大的錯誤或傷天害理的事，而是一種軟化劑，使事情終有“轉圜”的余地，甚至于還可以創造“天堂”。其實有時候你也真的是大錯特錯，死不認錯就是一件大錯特錯的事。
十一、等待轉機
如果沒有轉機，就要等待，當然，不要空等待成果就會從天下掉下來，還是要你自己去努力，但是努力并不一定會有結果，或舍本逐末，但若不努力時，你將什么都沒有。
提高人際溝通能力的方法：人際溝通原則1、正直原則。主要是指正確、健康的人際交往能力，營造互幫互學、團結友愛、和睦相處的人際關系氛圍。決不能搞拉幫結派，酒肉朋友，無原則、不健康的人際交往。
2、平等原則。主要是指交往的雙方人格上的平等，他包括尊重他人和保持他人自我尊嚴兩個方面。彼此尊重是友誼的基礎，是兩心相通的橋梁。交往必須平等，平等才能深交，這是人際交往成功的前提。社會主義人際關系的根本特征就是平等，這是社會進步的表現。貫徹平等原則，就是一澳求在交往中尊重別人的合法權益，尊重別人的感情。古人云：“欲人之愛己也，必先愛人;愛人者，人恒愛之;敬人者，人恒敬之”。尊重不是單方面的，而是取決雙方，既要自尊，又要彼此尊重。
3、誠信原則。指在人際交往中，以誠相待、信守諾言。在與人交往時，一方面要真誠待人，既不當面奉承人，也不在背后誹謗人，要做到肝膽相照，襟懷坦蕩。另一方面，言必行，行必果，承諾事情要盡量做到，這樣才能贏得別人的擁戴，彼此建立深厚的友誼。馬克思曾經把真誠、理智的友誼贊譽為“人生的無價之寶”。古人也說，“精誠所至，金石為開”，“心誠則靈”。其誠是換取友誼的鑰匙。日本著名作家池田大作寫道：“只有拋掉虛偽，以誠相見的人際關系，才識最有力、最美好、最崇高的”。
4、寬容原則。在與人相處時，應當嚴于律己，寬容待人，接受對方的差異。俗話說，“金無足赤，人無完人”。交往中，對別人要有寬容之心，如“眼睛里容不得一粒沙子”般斤斤計較，苛刻待人，或者得理不讓人，最終將會成為孤家寡人。另外，要有寬容之心，還須以誠換誠，以情換情，以心換心，善于展再對方的角度去理解對方，回柳暗花明，豁然開朗。
關鍵詞: 潮商 人際溝通 文化元素
美國著名財經刊物《福布斯》的創刊理念就是把人性注入商業,提倡在關注商業、關注財富、關注商人的同時,應該將眼光投向深刻的人性,不斷開掘商業和商人背后閃光的人性。商業的個性、商人的個性,或者某個地域的商業個性、商人個性,我們不妨統言之“商性”。對“商性”的研究,已經成為工商時代人們的一大興趣。因為研究“商性”,有利于洞察人性,從而駕馭商業。而對人性的洞察,又有利于深化我們對“商性”的理解,從而更好地鋪陳商業。學者陳冠任在《中國各地商人性格特征調查報告》認為:“商性”如個性,“商性”是人性、個性在商業舞臺上的自然、烙印式的展示,并會表現出濃厚的地方文化色彩。
俗話說,有潮水的地方就有潮人,有潮人的地方就有潮商。潮商的足跡,遍布世界各地。他們被稱為“東方猶太人”,被認為是世界上最具活力、最會賺錢的商幫之一。是什么使得這樣一批來自同個地域的商人可以在世界商貿的各個領域綻放光彩?
成功往往是天時地利人和等多種因素相互作用的結果,而人和,在其中起著舉足輕重的位置。潮商似乎天生有著這樣神奇的魔力,可以靠一杯功夫茶,做成一單生意。可見,潮汕商人善于人際溝通,對在商海中處理“人和”這樣的問題駕輕就熟。他們在人際交往中,講究誠信,重視團結,以和為貴。憑著這樣的精神和原則,他們在與來自不同文化背景不同地域的人接觸的時候總是可以迅速建立起良好的人際關系網絡。而這樣的能力的形成,離不開潮汕這個地域文化對他們的影響。有人說,潮汕地區是“人情”社會,這話不無道理。正是這個地區獨具特色的地域文化,使得這里的商人在人際溝通上有著某種天賦。
一、“僑批”與誠信品格
文化的表達往往需要依托具體事物,“僑批”正是潮汕地域文化的一種獨特表現形式。動亂年代,在海外謀生漂泊的潮汕人將辛勞所得的錢財寄回家鄉,接濟、贍養親屬,僑批由此產生。僑批是連帶家書,有專人帶回家鄉的匯款憑證。僑批投遞員,身上帶的不僅是海外華人拼搏的血汗錢,而且是海外游子對親人的思念。根據考證,所有的僑批都無一不落地送到了收受人的手中。在那個危險叢生的年代,這樣的行業在當時之所以可以得到發展,離不開以人格信用擔保的“誠信”。可以說,僑批是潮汕文化中誠信的典型體現。
潮商對關帝的崇拜也反映了潮汕地區的誠信精神,關帝以“信義”昭著,潮商對關帝的虔誠折射出來的是對關帝重義守信人格的認同。又如,建于清初的蘇州潮州會館碑記記錄:“公平處事,則大小咸宜;忠信相孚,則物我各德。”再如,潮汕的的俗語中有“老實總久在,積惡無久耐”(誠信的人做生意可以長久,使用各種伎倆獲取蠅頭小利的人的生意是不長久的),“老鋪少絀人”(缺斤少兩的生意是做不長久的)。
人際交往的基礎在于誠信,若無誠信,人際關系網絡必將崩塌。潮商很早就意識到誠信的重要性,他們將潮汕文化中這種誠信為本的精神運用到商業往來中,使得言而有信、一諾千金的信譽形象聞名海外,為商業活動展開打下良好的信譽基礎。早期的潮商,不需要書面合同,僅僅是口頭承諾,即使行情突變,傾家蕩產也依舊履行諾言。而當今的潮商,李嘉誠也曾經說過:“不論在香港還是在其他地方做生意,信用都是最重要的。一時的損失將來可以賺回來,但損失了信譽就什么事情都不能做了。”
當今世界,誠信作為無形的資產,在交易中扮演重要的角色。只有獲得良好的公眾評價,形成自身的優秀品質,才能贏得他人的信賴和忠誠。只有以誠信為基石,商業中的人際關系才得以建立。潮商作為一個恪守誠信的商幫,各國商人均樂于與其進行交易,怎能不成功呢?他們以誠信為準則,堅持“無信不立”,這為他們在各個領域進行商業溝通打下了堅實的基礎。有了誠信這個“定心丸”,其他的商業活動和關系拓展才得以順利進行。
二、潮汕話與團結精神
潮汕話是一種獨特的方言,其自成體系,與廣東省其他兩種語言粵語和客家話都有很大區別,許多發音均是潮汕話所特有的。語言只是一種溝通工具,而潮汕人卻可以將語言變成一種感情維系。潮汕人在外一聽到潮汕話,就會想起潮汕話中“自己人”這一詞。有這樣的傳聞:過去如果在外地遇到潮汕劫匪,只要用潮汕話說一聲“自己人”就可以立即得到釋放。又如,在生意場上,只要用鄉音證明是“自己人”,便可以得到優惠。如果不能講潮汕話,在許多潮汕人眼里都很難被當成是“自己人”。這一種獨特的語言,緊密地將這個地區的人聯系在一起,也顯示除了其文化的另一個顯著特征――團結。
潮商講究誠信,與外界打下良好關系。對內,依靠母語,潮商比其他商幫更容易抱團聯系在一起。當同鄉人有困難的時候,其他的潮商便會義無反顧地出手相助。如新加坡的大米依賴進口,而新加坡的潮商往往通過與其他國家的潮商的商談取得更優惠的價格,使得其在經營上處于有利地位。又如,在企業內部,潮商重視內部環境的人際關系,強調內聚。如陳慈黌家族企業有這樣的習慣,雇員家中有喜事或喪事,老板都會有一定數目的贈款或慰問。
共同語言的親切感,使潮商之間和潮商企業內部的關系網絡更易于建立起來。這種“非團結無以求生存,非互助無以謀發展”的團結互助的觀念,也使得潮商內部的關系網絡的鞏固和穩定得到了保證;相互扶持,共同應對風險,使得潮商之間及內部具有高度的凝聚力。
三、功夫茶與和諧氛圍
功夫茶是潮汕文化中所必不可少的一部分。功夫茶以其“功夫”著稱(“功夫”在潮汕話里的意思是繁瑣復雜)。功夫茶有十八道工序,分別為:鑒賞香茗,孟臣淋霖,烏龍入宮,懸壺高沖,春風拂面,熏洗仙顏,若琛出浴,玉液回壺,游山玩水,關公巡城,韓信點兵,敬奉香茗,品香審韻,高沖低篩,若琛復浴,重酌妙香,再識醇韻,三斟流霞。外人往往無法理解為何潮汕人喝茶需要歷經十八道工序而只為小小的一杯茶。而這樣用“功夫”沖泡出來的茶體現的是對修養的要求。功夫茶的最高境界是和、愛、精、潔、思。其中“和”為功夫茶的第一要義。“和”是喝功夫茶的目的,講究的是人際關系的和氣,追求的是茶與體內食物的調和,看重的是氛圍的安靜祥和。所謂茶行天下,和平天下。
這一文化特點反映到商道就是“以和為貴,和氣生財”。無論是在潮汕人家還是街邊店鋪,少不了功夫茶。素不相識的人,爐邊一坐,幾巡茶后,隔閡與疑慮頓時便隨之消除。賣家與買家的交易,也就往往在一泡茶之間達成。一單生意,若無功夫茶相伴,好像交易程序缺少重要環節,難以順利進行。潮商在功夫茶中做成了一筆筆生意,也在功夫茶中建立起了與商業伙伴的關系。而功夫茶在商場中,使得交易少了錢的銅臭味,多了朋友間的誠摯真情。
功夫茶所帶來的“和”,使得潮商在進行商業洽談和溝通的同時,與合作伙伴的關系得到升溫,相互親近,進而建立起互惠互利的合作關系。不僅如此,“和”也給潮商企業內部營造了一種“家”的環境,消除了上下級之中的隔閡,使員工產生對老板的親近感,企業內部的雙向交流溝通更為暢通,從而更大程度上激發起員工的積極性。
可以看出,僑批、潮汕話和功夫茶等在一定程度上是對潮汕地區與眾不同的文化元素的集中反映。這種文化使生活在這樣一個社會背景下的個人待人處事方式受到了影響。在當今社會,良好的人際關系網絡往往是邁向成功的關鍵。潮商靈活地將該地區的文化特點轉借到商業接洽溝通上,誠信為本,團結互助,以和為貴,無論是對外還是對內,都為自己建立了廣泛而牢固的人際關系網絡,從而為自己商業成功創造了“人和”的條件。
參考文獻:
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關鍵詞: 初中語文教學 人際溝通能力 中學生
1.人際溝通能力與語文教學
Sarah Trenholm(2000)在他的《人際溝通》中把人際溝通能力(深層處理能力)的維度劃分為:解釋能力、目標能力、角色能力、自我能力和信息能力。
1.1解釋能力:標定、組織和解釋溝通環境的能力。
要想進行有效的溝通,溝通者必須對所處背景的性質及他人達成一致意見,還必須確定自己的感受和需要。假如誤解所處環境或交談對象的意思,或者忽略自己的感受,都會使溝通陷入嚴重的困境。
1.2目標能力:設定目標,預期可能結果,選擇有效行為路線的能力。
大量的溝通都包括策略性的語言選擇。為了作出恰當的選擇,溝通者必須了解自己的目標,確定實現目標道路上存在的障礙,并且找到克服這些障礙的行動路線。目標能幫助人們設定目標,想象別人將如何反應,選擇對個人最有效的信息。
1.3角色能力:進行適當的角色行為的能力。
由于溝通是雙方參與的活動,因此不能適應別人的人不會成為有效的溝通者。個人不僅必須學會明確表達自己的目標,而且必須學習以文化認可的方式達到這些目標。各種文化都有各自對溝通能力的定義方式,文化不同,解決人際關系問題的方式也各異。擁有角色能力的人知道在任意情況下自己行為與他人行為的可靠性,也就是說,哪些行為是適當的,哪些行為是超越了界限的。當出現相互抵觸時,他們知道如何從中作出選擇。具備角色能力的個人會力爭保持社會形象。他們還知道如何關心和照顧別人以保持別人的形象。
1.4自我能力:選擇并表現一個欲求自我形象,并能將自我形象展示給別人。
有能力的溝通不僅僅是要遵守社會規則而已,人們都具有自己獨特的交往風格。擁有積極的自我概念的人,自尊度高,將能夠在各種情況下充滿信心地參與溝通。
1.5信息能力:信息能力是將一般的行為路線轉化為別人能夠理解并且作出反應的具體信息選擇。
代碼是一種符號系統,它是用來讓人熟悉交換有意義信息的系統。每個人都可以支配至少兩種代碼:言語代碼和非言語代碼。為了有效和恰當地溝通,溝通者必須掌握這兩者。溝通者必須知道在適當的時候按照恰當的方式說恰如其分的話,同時必須知道如何恰當地行為。
語文,強調的是語言的交流,不僅包括字詞句篇、修辭邏輯,而且包括恰當的思想表達。一個人的語文素養,決定了其人際溝通的能力。
2.中學生的人際溝通能力現狀
本研究對江蘇省某中學通過發放問卷的形式進行了隨機調查,共調查73人,其中男生37人,女生36人。年級情況為初一23人,初二25人,初三25人。中學生人際溝通能力在六個維度上的特征變化趨勢見下圖1。
圖1 中學生人際溝通能力各維度性別差異
中學生溝通能力在目標能力和角色能力維度上存在著顯著性別差異,在其他維度上的性別差異不顯著。從總體上講,中學生人際溝通能力得分平均值較為均衡,波動很小。在六種能力維度中,兩性中學生在策略的建立溝通目標的能力上都比較欠缺,比較起來,這方面能力女生較男生顯著偏低;在恰當地扮演自己的性別角色和社會角色能力方面,男生較女生顯著偏高;在言語和非言語傳遞信息的能力方面,男女學生都比較高,比較起來,這方面能力女生較男生稍高,但差異不顯著。
研究發現,中學生人際溝通能力中普遍比較薄弱的環節有:恰當自我表露的能力,對他人行為的預測能力,非言語信息的理解和表達能力和策略的建立溝通目標的能力。而中學生普遍在言語理解和表達能力方面自我感覺表現較優。
言語理解表達能力與非言語理解表達能力形成明顯反差也是本研究發現的一個有意義的結果。而這可能跟我們的教育重點有關系。我們的教育對學生智力的培養比較重視,在溝通能力的子維度中,只有言語理解和表達能力被視為智力的范疇而重點加以培養。與言語表達的信息相比,非言語信息主要適合于傳遞情感和表達情緒狀態等言語信息通常不能勝任的任務,在傳遞與接受情感信息的能力方面,中學生的普遍反應是感到比較困難。在這個方面雖然城鄉差異顯著,來自城市的學生比來自農村的學生有更強的非言語信息的理解表達能力,但是我們也不難發現,城市學生的非言語信息理解表達能力仍然比他們的其他能力要弱。
3.重視語文教學的工具性和人文性的統一
語文新課程標準將語文學科的性質定義為“工具性與人文性的統一”,重視認知風格、心理品質、情感體驗等。這一提法,既明確了語文課程的性質,結束了長期以來人們對語文課程的種種爭論,又闡明了語文課程工具性與人文性兩者的關系,即兩者是統一的、相輔相成的。語文教師應責無旁貸地擔負起培養學生健全心理和人格的重任,既要注重學生語文基本能力和基本技能的訓練,又要重視學生非語言的理解和表達能力,即注重學生的人文個性和人格培養。
參考文獻:
[1]倪文錦.我看工具性與人文性.語文建設,2007,(7).
關鍵詞：高職院校；人際溝通；改革
人際溝通能力對工作中人際關系的建立、良好工作氛圍的建立有著直接影響，在高職院校中開展人際溝通課程更可以促進學生專業素養的提升，有助于學生對社會適應能力的提升，因此，在高職院校中開展人際溝通課程有著非常大的必要性。而隨著社會對人才需求的變化，高職院校人際溝通課程就面臨著對課堂教學的改革，以更好地適應社會發展所需。下面本文就高職院校人際溝通課程教學改革進行了進一步的分析。
1.高職院校開展人際溝通課程的意義
社會的發展對人才的需求提出了新的要求，當今社會再也不是只靠實干就可以成功的年代，要想成功，除了要有過硬的專業素質，還要將自己很好地推銷出去，可以和別人進行良好的溝通與合作，因此，人際溝通就顯得尤為重要。高職院校的教學目標就是為社會培養更多適合、適應社會發展需求的高科技人才，在高職院校中開展人際溝通課程，可以更好地促進培養與社會發展相結合人才的開展。因此，在高職院校人際溝通課程的開展中，除了要讓學生掌握一定理論知識，還要加強對學生社會交往能力與人文方面的素質的培養。而隨著社會的快速發展，社會對人才的需求也發生的一系列的變化，學生要有一定的人際溝通、交往能力之外，還要具備一定的心理承受能力、對環境快速變化的適應能力等等，所以，面對這些不定因素的變化，高職院校人際溝通課程的改革就成為了必然，只有改革才能更好地適應社會發展，才能培養出更加適合社會發展與需求的專業人才。
2.促進高職院校人際溝通課程改革的分析
2.1做好對人際溝通課程的開發與設計，更好地激發學生的學習興趣
更好地促進高職院校人際溝通課程的改革，那么就要加強對人際溝通課程的開發與設計，更好地激發出學生對人際溝通課程的學習興趣，讓學生在一個輕松的學習氛圍中學習，更好地促進學生交際能力的有效提升。在對高職院校人際溝通課程的開發與設計時，要始終圍繞以學生為中心、就業為導向、學生職業生涯發展需求的原則來開展，更加合理地構建人際溝通課程。為了更好地體現人際溝通的重要性，讓學生真正意識到人際溝通課程的重要性，更好地激發學生的學習興趣，那么在教學過程中，教師要對教學態度進行改革。教師要打破傳統的常規教學模式，在教學中以一種幽默的、讓學生更加容易接受的教學模式來開展教學內容。在教學過程中，不管是教師還是學生，在進行溝通交流時，都要講普通話，這是良好的人際溝通的前提。另外，課堂要真正交給學生，讓學生在課堂中體會到溝通的樂趣，教師要站在一個同等的地位與學生展開交流，通過對學生的深入了解，結合高職院校人際溝通課程的特點對這門課程進行開發與設計，使得人際溝通課程更加符合學生的口味，從而更好地促進學生學習興趣的激發。
2.2通過網絡加強對人際溝通課程的開展
科學技術的不斷發展，使得網絡成為人們生活與學習中不可或缺的一部分，對于高職院校學生來說，對于網絡的依賴程度更甚，學生生活、學習中的很多事情都是通過網絡來完成的，而對于人際溝通來說，又是一門實踐性非常強的學科，與學生的生活、學習有著密切的聯系，因此，在高職院校人際溝通課程中要加強對網絡的利用。通過對網絡平臺的利用，打破了傳統的固定化教學模式，在體現出教師的主導作用的同時，也可以更好地體現出學生的主體性。教學中，可以通過網絡平臺這個大的資源平臺，建立一個師生共同交流與學習的平臺，可以根據不同的專業針對專業特點來進行人際溝通交流的設計，學生與教師、學生與學生之間可以通過網絡平臺進行問題的交流與互動，有效地實現人際溝通的實踐性。而通過網絡平臺，可以將一些日常交際中所涉及的一些溝通技巧、禮儀規范等通過情景創設、視頻制作等方式，讓學生對人際溝通有一個更加全面與深刻的了解。另外，通過網絡在人際溝通課程中的運用，還可以有效地對課堂教學進行補充，使得人際溝通教學更加全面，而生動、有趣的多媒體方式，也可以更好地激發學生的學習興趣。
2.3在教學過程中加強對情境教學的運用
人際溝通是一門實踐性很強的學科，為了更好地讓學生體會到人際溝通的精華所在，在教學過程中要加強對情境教學的運用。教師可以設定一些真實的交際情境，給學生以置身現實情境的感覺，讓學生來扮演情境中的角色，根據設定的情境來開展交流。例如，可以虛擬學生今后在面試中可能遇到的一些場景、向上級匯報工作情境的場景等與學生自身息息相關的情景，讓學生在這種任務中去深入地體會人際之間的溝通，從而在實踐中有效地提升學生的溝通能力。
2.4人際溝通課程的考核要多樣性
人際溝通課程是一門提升學生實際能力的課程，因此，在對課程進行考核時，不能單純地靠理論考試，而要注重考核的多樣性，讓學生明白其學習的目的不在于考試，而在于運用，在于可以真正地促進自己溝通能力的提升。考核要從學生敢說、會說、有效地表達與溝通等實際操作來入手，鼓勵學生大膽地講，勇敢地說。溝通并不單純地是說話，而是通過說話來達到目的。人際溝通就是讓學生學會如何在社會生活中，準確、舒服地表達自己并讓別人接受自己。
另外，高職院校人際溝通的開展，要結合專業的特點，更加系統地開發與本專業相關的實訓課程，通過實際訓練過程中的各個環節，加強不同專業學生之間的相互配合與交流，從而更好地滿足社會對人才交際能力的需求。
參考文獻：
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【關鍵詞】 護理學生交流能力；教學方法；改革人際溝通
1 前 言
事實上，人際溝通是人和人之間交往的必然途徑，也是人融入到社會中的基本技能之一。但是從很多實況來看，如今很多學生依然不會交流，交流成為了社交中的一個致命弱點。因此，最近一些年很多護理學校開設了人際溝通課，但因為該課中的內容比較分散，處處受到限制，根本沒有達到提升學生交流能力的目的。因此，對人際溝通課教學方法的改革，進而提升護理學生的交流能力勢在必行。
2 改革人際溝通教學方法
對于人際溝通教學來說，傳統的做法被各種因素所限制，根本就不能夠實現增強學生交流能力之目的。因此就要對人際溝通課教學方法進行改革，進而該教學按照計劃一步一步地促進學生的交流，并且學生之間還能夠相互了解交流技能與特長。即是在給護理學生傳授理論同時，還要安排出系統、詳細的訓練計劃，讓學生在學習理論同時還能夠親身體驗交流。從該課程中逐漸學會交流技巧以及經驗。對于人際溝通課的教學方法改革大體是按照三個步驟制定出訓練目標以及方法。
2.1 和平常人之間的交談技巧訓練 相比和病患者交流，和其他人交流要容易得多，因此首先要具備和平常人交談能力。在訓練交談技巧上主要就是尋找熟悉之人，按照課程中所學之時及生活或者工作話題交談40分鐘以上；在整個交流中學生要學會提問、傾聽、沉默、關心以及觸摸等等各種技巧。具體采用的教學方法，讓學生按照2個人自由組合成一個組，到指定的地點交談。交談之后還要和輔導教師進行探討。其一是學生做一個自我介紹，在這個過程之中學生要巧妙的運用溝通技巧，進而提出遇到的各種問題；其二輔導老師應該依據交談情況對學生進行具體指導；其三學生要根據本次討論講訴自己的親身體會，并且寫出各自的書面報告。同時輔導教師還要從學生中篩選出具備代表性的幾個范例，在全班中提出來供大家討論，并請這些學生對自己的切身體會做出具體的分析。
2.2 和病患者進行交流技巧訓練 事實上交往中最為困難的就是病患者，因此對于護理專業學生來說，一定要掌握和病患者進行交流技巧訓練。首先要制定出交流計劃及操作計劃，還要和病患者正常交流作為主線，在核對好病患者姓名及床號之后，就要先給對方來一個自我介紹；要深抓病患者的心態給予鼓勵，而且要考慮到下一步的操作力度以及速度，從各個方面進行心理安慰。在交流重要盡可能傾聽病患者的心聲，要時刻站在病患者角度去引導對方交談，同時還要具備察言觀色之能力，一旦覺察到這個問題讓對方不高興，就要及時打住，在交談中要靈活應對且具備流暢的語言表達能力，致使交談輕松舒暢，讓別人感覺到清晰且具備說服力，多訓練這種交流必然有效提升學生的交流能力，而且還能夠得到病患者的認可。
3 改革方法之后的效果
3.1 教學體會 事實上人際溝通課教材中并沒有直接講訴如何實施人際溝通，因此在進行各種交談之前就要制定出計劃書，讓交流內容步驟程序化、規范化，對于學生而言，都是通過初學到熟練這個過程，一直到最終付諸于實踐之中，這就需要一個全面、科學及系統與反復訓練過程。而且交談之后還要和病患者訪談，聽聽他們的意見才能夠知道那些地方還需要改進。
3.2 新方法優勢探析 按照傳統傳授模式大都是把人際溝通內容融入都課程中去，必然導致各個方面的知識都會涉及到重疊及缺乏系統性，而且傳統模式大都注重教授理論，學生根本沒有到社會上進行實踐機會，導致學生不能深入理解所學到的知識，更不具備將這些知識使用在實際之中的能力。但是使用了改革的教學方法有效的將人際溝通理論使用到實施中，有效將利率傳授到學生腦海中，還要將目標、步驟以及評價及實踐指導相結合，學生在接受人際溝通教學知識過程中，不斷在實際中應用，學生才能夠真正掌握該課題的溝通技巧、采用活潑、生動教學模式，制定有目的的交談及各種角度的扮演，致使學生好像身臨其境，進而體驗出和他人之間交往過程。而且學生按照自定的計劃書，必然讓整個計劃去交流，進而展現出個性化解釋內容，而且經過實踐中多次練習，必然越來越熟悉，學生就會將所學理論運用到實踐中去。采用改革后的教學方法，不但有利于操練也能夠讓學生按照要求實施解釋。
在教學中采用了改革的教學方法之后，有效提升了學生的交流能力。過去很多學生大多不敢和其他人放開溝通，更不明白怎樣才能夠進行交往。尤其是在操作之中，也不知道如何給一些特殊人群做解釋及交談。但是在教學中采用了改革之后的教學方法，許多學生普遍反映較好，都能夠在短時間內學會和其他人交流，能夠和陌生人有效交談。
4 結束語
人際之間的交流是人們日常中不能缺少技能，而且具備較強實踐性，更是護理上必不可少的。只有對教學方法進行改革，讓護理學生通過有效訓練之后，明白怎樣和其他人交談，怎么和其他人自如、輕松及充滿自信和其他人交談，有效提升了學生的交流溝通能力，才能夠做好護理工作，讓病患者的滿意。
參考文獻
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【關鍵詞】 中職護生；人際溝通教學；主體地位
【中國分類號】 R471 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0474-01
素質教育和課程改革的根本目標, 是以學生的發展為本, 注重全面素質提高, 培養學生的創新精神和創新能力。改變單純接受式學習方式, 建立和形成能充分發揮學生主體性的探究學習方式, 教師的教育觀念、教育方式、教學行為也有了重大改變。教學過程可以說是一種"溝通、理解和創新"的過程, 學習不僅是把知識裝進腦中, 更是對問題進行分析和思考,變成自己的"學識、主見、思想"［1］。目前，在我校的《人際溝通》教學中，只是單純的理論講授，學生學習的積極性不高，課堂效果不理想，學生進入實習時不能很好地和患者溝通，以致于被拒絕為患者做某些治療或操作，從而影響實習質量。另一方面，由于某些溝通障礙，還會造成一些不必要的醫療糾紛，也挫傷了學生對護理專業學習的積極性。所以在中職護理人際溝通教學中，教師應著眼于改變學生原有的教育教學條件下形成的偏重于記憶、理解、被動接受知識的學習方式，幫助學生形成主動探索的學習方式，充分發揮學生的主動性、創造性，形成體現新世紀教育理論的教學方式和教學氛圍，培養學生自主學習的能力。
1．人際溝通教學中確立護生主體地位必要性的認識
1．1促進人類健康的需要 :隨著社會的進步和發展，生活水平、知識水平的逐步提高，人們的健康需求也越來越高，護士的工作也不再是簡單的打針發藥，而是以人的健康為中心的整體護理，不僅要滿足病人生理上的需求，還要滿足心理需求及社會狀態的適應，這就對護士的綜合素質有了較高的要求。恰當的護理語言能減輕病人的痛苦，促進康復，協調好護患關系，是藥物所不能替代的。因此，護士必須掌握促進良好護患關系的方法和溝通技巧，使病人能夠在接受治療或者護理服務過程中保持良好的心理狀態，最大限度地配合醫護人員。護理語言作為軟技能，是護理人員必須掌握的一種職業技能。護患交流中，人際關系調控優劣將直接影響日常護理工作成效。世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出："所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能"。忽略人的存在,單純地探討疾病的診療,已經無法有效地為患者服務,也與現代護理觀所持的生物-心理-社會護理模式相悖。將《人際溝通》作為護理人員的必修課,提高護生人際溝通的素養,這是護理學發展的需要,是營造和諧統一的護患關系的需要,是良好的護患關系的前提,也是樹立醫院可持續發展的良好形象的必然要求。
1．2 提高護生自身綜合素質的需要 :有資料顯示，醫院80的護患糾紛都是由于人際溝通不良或溝通障礙造成的［2］。中華醫院管理學會維權協會的調查也表明,當前49．5%的醫療糾紛是因為服務態度不好造成的。構建和諧醫院、和諧環境，改善護患關系，盡可能的減少溝通障礙，是護理工作的重點之一。因而，在學校期間加強護生綜合素質的培養就尤為重要。目前中等護理專業學校的生源主要來自于中招成績不太理想的初中畢業生和部分高招落榜生，學生起點普遍較低，整體素質相對較差，而社會對護士的要求卻不斷提高。因而衛生職業教育教學指導委員會在2007年新出版的《全國中等衛生職業教育教學計劃和教學大綱》中將"以崗位需求為標準"作為中職學校辦學指導思想，將"以發展能力為核心"作為教育的必須要求［3］，素質是能力體現的基礎，由此更加顯現出對護生綜合素質培養的必要，而人際溝通能力是衡量護生綜合素質的重要指標。
2 ．人際溝通教學中確立護生主體地位的策略
2．1 確立課程指導思想 社區醫學、護理專業教學目標都對人際溝通提出了明確要求。借鑒美國著名的人際溝通專家卡內基的成功經驗,《人際溝通》課程的開設,為進一步探索并建立良好的職業性人際關系提供了便利。其要義在于確立"以人為本"的宗旨 ,全面推進人的現代化、社會化的綜合素質進程。《人際溝通》作為護理專業的一門基礎課程 ,著重闡述人際溝通理論在護理工作中的實踐,并進行相應的溝通能力訓練。其任務主要是培養學生在護理實踐中良好的溝通態度,提高人際溝通能力,協調人際關系［4］ 。
2．2 民主平等的學習氛圍 貫徹素質教育思想，就是承認學生具有獨立的人格與個性，承認學生的差異性的基礎上，誠心誠意地把學生當成學習的主人，讓不同層次的學生在自己的基礎上主動地學習，主動發展，教師的任務主要激勵和引導學生充分發揮其主體性，讓每個學生完成特殊的認知過程。因此，教師的教是為學生的學服務的。教師必須樹立為全體學習服務的思想。創設民主平等教學氛圍，教師和學生在平等的條件下，學生與學生，學生與教師的交流。鼓勵學生質疑問難，勇于發表不同的意見、觀點、見解。和諧良好的學習環境，能最大限度調動起全體學生的高漲熱情，使學生的參與積極性、主動性能夠得到更好的發揮全書研究的核心是如何掌握并運用語言和非語言技巧,創造和諧的人際關系。
2．3 "三位一體"的教學模式 人際溝通是實踐性極強的一門課程,必須改變傳統的"以教為主"的"滿堂灌",取而代之"以學生為主"的"三位一體"(觀眾、演員、導演) 的教學互動模式,教師"做中教",學生"做中學",最大限度地調動教與學的積極性。教學內容不是一般意義上的知識傳授而是代之以目的性、實踐性很強的"以學生為中心"的"三位一體"的引導式教學。特別是筆者在教學實踐中證明是行之有效的角色扮演式教學,教師圍繞主題備課,學生圍繞此預習,課堂圍繞此演練,期望達到創意無極限的目的――學生的表現欲望得到了滿足,學生在課堂上成了主動者。但是,教師的能力和水平也必須經受最嚴格的考驗,因為課堂情況是千變萬化的,是始料但又不是所料的。
2．4 靈活多樣的教學形式 實踐性是該課程有別于其他課程的顯著特點。教學活動除理論講授外,主要采取討論、游戲、模擬、角色扮演、場景教學、見習等強化能力訓練, 創設富有啟發性的問題和情境，為激發學生的思維提供良好的素材。采用的方法有類比聯想、設立懸念、以舊引新、自己動手操作等。通過簡要的提示，引導學生在演練的同時把握教材重點，突破難點。并通過直接觀察能力訓練和溝通實踐等方式做出評價。教學地點不應局限于課堂,社區、醫院、車站、廣場等都是教學活動的場所。
2.5相對完善的教學體系 教學體系是以學生為主體,構建人際溝通的理論體系和訓練體系,培養學生人際溝通的良好態度,提高人際溝通的能力,協調人際關系。因此,要注重實用,重點突出如何理解與實踐,而不在于檢驗人際溝通的理論模型。配備思考與練習題、案例研究,為護生有機會更周密地反思人際關系可能出現的問題,探索并建立良好的職業性的人際關系提供了便利［4,5］。經過6年多的實踐證明,筆者《人際溝通》的教學體系與教學模式產生了良好的教學效果。
參考文獻
［1］ 查有梁．新教學模式之構建［M］．南寧：廣西教育出版社，2003．
［2］ 諶永毅,方立珍．護患溝通技巧［M］．長沙：湖南科學技術出版社，2004：1．
摘 要：在“互聯網+”時代，網絡課堂教學模式是未來課程改革的發展趨勢。該文從網絡課程結構的設置，網絡課堂教學模式的構建，網絡課堂教學模式在實踐中的檢驗三個方面進行闡述，以期探索出適合學生身心特點，促進職業發展，提高人際溝通能力的網絡教學模式。
關鍵詞：網絡環境 人際溝通 教學模式
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）07（a）-0122-02
隨著網絡飛速發展，信息技術在教學領域的廣泛應用，促使現代教育從形式到內涵發生了質的變革。筆者試圖探索網絡環境下既能發揮教師的主導作用，又能使學生自主學習、協作交流、研究性學習、個性化學習、創新思維、終身學習思想得以實現的教學模式。為此，筆者通過研究，探索出適合高職《人際溝通》課程基于多媒體與網絡環境的課堂教學模式，為有效促進職業教育教學改革，提高學科教學質量，培養學生的創新精神與溝通能力提供了一個良好的平臺。
1 《人際溝通》網絡課程結構的設置
筆者開發的《人際溝通》精品資源共享課程是針對高職院校師生課堂教學、自主學習、網上交流和測試評估所設置的網絡資源學習平臺。該平臺包括四個模塊：以實踐為主的實踐模塊，以理論為主并與實踐活動相協調的理論模塊，實踐與理論相配合的資源模塊，以及在線學習與答疑的互動模塊，它具有很強的實時在線功能。
（1）理論模塊。以教學實踐為基礎，力求通俗易懂，簡明實用，與日常溝通實踐緊密結合，并附有課程介紹、課程標準、教學日歷、課時方案、教學教案、教學課件、微課以及講學視頻等相關鏈接，方便學習者更進一步學習與研究。（2）資源模塊。收集并整理與教學內容相關的大量案例、背景資料、學生成果、相關網址等等，為學習者自學、實訓和深入研究提供了充足而適宜的資源。（3）實踐模塊。通過實踐將該門課程與實際有效結合起來，實踐活動包括任務情景、小組討論、協作學習、形象展示、角色扮演、知識問答、技能測試、拓展延伸8種類型，旨在以學生為主體、增強合作意識、注重能力培養、加強自評與互評的學習策略，既鍛煉學習者的交際能力，又能深刻地領悟人際溝通的內涵。重在解決 “學”和“做”的關系問題。（4）互動模塊。在線互動學習平臺是專門為學生提供個人自主學習的空間。互動平臺能夠記錄每位學生的學習過程，上傳完成的作業，測試成績的統計，看到教師對自己的評估、答疑，完成問卷調查等多項功能，為師生提供一個有效溝通與交流的平臺。除此之外，教師利用此平臺適時更新教學內容，方便教學管理。
2 《人際溝通》網絡課堂教學模式的構建
筆者吸收了網絡課程與課堂教學各自的優勢，結合該課程特點及兩年的教學實踐，構建了適合于網絡環境的《人際溝通》課堂教學模式。這種教學模式可表述“創設情景―問題導學―展開探索―指導點撥―網上協作―小結交流―實踐測試―繼續探究”八個環節。該模式主要強調師生、生生互動，力圖實現師生雙邊活動在教法和學法上的協調統一。（見表1）
網絡課堂教學模式是以現代教學理論為依據，反映了“互聯網+”時代的先進思想，既能發揮教師的主導作用，又能充分體現學生的主體性。其主要特點：一是打破固定化教學模式，按照日常交際活動所涉及的溝通技巧、禮儀規范創設情景，引發學生進行思索；二是將學習過程和探索過程有效結合起來，讓學生在探索問題過程中獲得新知，從而使問題探索成為教學活動的主要方式；三是通過網絡課堂教學進行“人-機”交互或“人-人”交互，使學生展開探索、思考和發展，讓每位學生實時體驗知識的發現和發展過程。學生的學習成果是通過自己發現所得，不同的學生在原有基礎上創造出不同程度地新知，從而實現了個性化教學；四是教學知識的傳授不能僅限于教材內容，還要重視學生從課內向課外的延伸，通過訪問網絡課程所提供的豐富資源和相關知識網站來獲取大量資料，進行研究性學習，以培養學生獲取、加工、處理信息的能力。
3 《人際溝通》網絡課堂教學模式在實踐中的檢驗
經過一個學期的研究和實踐，筆者構建的網絡課堂教學模式，在教學中取得了長足的進步，達到了良好的預期效果。
3.1 學生的學習興趣明顯增加
網絡課堂教學為學生創建了形象直觀的交互式學習環境和圖文并茂、形聲兼備的多種感官刺激，增加了濃厚的學習興趣，激發了主動探索新知形成與發展的動力，這是傳統教學無法比擬的。
3.2 學生的自主學習能力明顯提高
網絡課堂教學班與普通班相比，學生的學習狀態發生了變化，由原來的被動接受轉為自覺地利用網絡平臺進行復習、檢測和預習，能在互動學習平臺上進行交流與討論，能較好地從Internet網、網絡資源庫獲取所需要的信息和資料，能很好地借助網絡平臺進行探究式學習，開展課題研討。
3.3 學生的互助協作意識明顯增強
網絡課堂教學班學生在實踐活動（情景劇表演）中，能積極主動參與，并發揮各自的優勢，充分體現互助協作的精神，養成良好的團隊意識。
3.4 學生的溝通能力明顯提升
網絡課堂教學班與普通班相比，學生具備了良好的人際溝通素養，知識面明顯比普通班學生寬，解決問題的能力明顯比普通班學生強，綜合測評成績明顯比普通班學生高出一截。
基于網絡環境下的課程教學改革，不僅突破了傳統的教學模式和方法，教師的教學理念與角色也發生了轉變，教師由知識傳授者變為教學活動的組織者、指導者和促進者，學生從被動接受變為主動參與，真正實現了激發興趣、提高能力、發展個性的教學目的。這種網絡技術與課堂教學整合的教學模式，符合高職素質教育精神，對推動學科教學改革，培養應用型人才具有現實意義。
參考文獻
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關鍵詞：醫患人際溝通；PBL；形成性考核
以問題為基礎的學習方法（Problem Based Learning，PBL）是一種以學生為中心，以小組為單位，通過對問題的探索和討論，獲得分析及解決臨床問題所需的綜合性知識和技能的學習方法 [1]。在醫患人際溝通課程中，辛芳芳[2]，張勇[3]等人的研究均表明，PBL教學法對學生的學習效果起著良好的推動作用，它將理論教學和實踐技能教學緊密結合在一起，優化教學效果，提高了學生的醫患人際溝通能力。但與此同時，僅用傳統的考核方式已經不能適應PBL教學模式所帶來的變革，必須有新的考核方式來適應新的教學方法。為此，在我校的《人際溝通》課程中引入了形成性考核方式，以促進學生的學習行為，并實時觀察學生的學習狀態。形成性考核是相對于終結性考核的一種考核形式， 是對學生學習過程的一種測評[4]。形成性考核方式最大限度地利用了PBL教學法的資源，將自學過程、討論過程、反思過程均納入了考核內容，在知識鞏固和技能培養的同時，加強對學習過程的及時反饋，以提高學習者的綜合素質和能力。本文對PBL教學模式下《人際溝通》課程及其形成性考核的設計思路做以介紹。
1 教學過程的設計
1.1 PBL教學模式設計
1.1.1 理論準備
開設《人際溝通》課程的目的在于提升學生的實際溝通技能，但若貿然在開課之初就直接進入PBL教學模式，學生沒有相應的理論支撐，則難以進入較好的學習狀態。因此，教師應將相應的理論用情景展示的方式教給學生，并提供相應的參考書籍，給學生以理論支撐，以此堅定學生對課程學習實效性的信心，也是學生拓展學習的第一步。
1.1.2 提供案例，分組討論
將學生分為若干個小組，且為讓學生充分參與討論，避免出現“偷閑偷懶”的狀態，小組人數定在3～4人一組。在理論準備完成后，教師提供給學生一個醫患人際溝通的案例，由小組自行討論本案例中所需學習的“問題”，并在全班呈現，各小組可相互補充。
1.1.3 課后自學和練習
問題確定后，學生在課后拓展理論學習，同時自行練習情景模擬，下次課以PPT和情景模擬的形式展示學習成果。
1.1.4 課上展示學習成果
學生在課上以PPT和情景模擬的形式展示學習成果，小組之間互相補充和提出質疑，拓展討論，教師給出課程總結，同時，遺留的問題由學生課后學習補充，留待下次課補充學習。
1.2 形成性考核過程的設計
形成性考核的過程與PBL教學過程相對應，在每次課堂展示小組學習成果之后，進入分組反思環節，反思過程一方面讓學生提煉整合自己所學，另一方面對學生的學習行為進行評價。形成性考核分數作為平時成績與期末考核成績一起記入學期總分，從而最終完成對學生人際溝通課程成績的評定。
1.2.1 學生自評
每個小組成員對自己在組內的表現進行評價，并填寫《學生自評量表》。
1.2.2 小組內互評
組內成員對學生的自評進行反饋，并填寫《學生互評量表》
1.2.3 教師評分
教師對小組的展示進行總體評分，為鼓勵學生積極參與小組活動，教師只給出各小組總分作為組內成員成績。
2 需注意的問題
2.1 案例編制
案例編制的質量直接影響到教學效果。過于簡單的案例不能激發起學生的學習動力，更不能讓學生學習到有用的技能。而過于抽象的案例則會導致學生天馬行空的理論搜索，同樣不能學習到人際溝通的實踐技能。因此，案例的編制應該在符合社會事實的基礎上，突出目的性、實踐性和啟發性，激發學生的學習興趣，達到培養學生分析和解決人際溝通問題的能力。
2.2 整合的重要性
雖然運用PBL教學方法能夠很好地提升學生的實踐能力，但是如果只注重每次的小組展示，學生對章節的學習容易形成片段式的記憶，因此，在人際溝通的課程中，教師需要在每次課程的總結中，注重前后課程間的聯系，把缺乏連續性的部分整合起來，確保知識的整體性和整合性。
參考文獻：
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1.有助于發揮學生的主觀能動性
在技工院校進行語文教學可以豐富學生的情感體驗，培養學生的閱讀能力，學生掌握了閱讀技巧，就可以把握課文主題思想和脈絡，完成獨立閱讀。這有助于提高學生的主觀能動性。
2.有助于提高學生的溝通能力
語文教學比較注重聽與說，是教學內容的重要組成部分，學生通過對語文的學習，積累了語言，學會對語言的領悟與理解。所以在語文學習中，不只是學會了聽、說能力，同時也學會語言運用能力。語言是人與人交流和溝通的基礎，具備了運用語言的能力，學生自然而然地學會溝通能力、交際能力，這就可以幫助學生更好地進行交流和學習，提高自身文化知識、素質修養等多方面能力。
3.有助于開發學生思維
在語文教學中，教師要注重語文素養的培養，要求學生語脈清晰、用語嚴謹，同時也要注重對思維的開發。學生經過語文課文的學習，可以靈活的運用語言，提高了說話效率，掌握了交際能力，這些不僅有利于學生對課文內容的理解與掌握，有利于學生的創造性思維，有利于學生思維的發展。
二、技工院校學生溝通能力的現狀
技工院校多數學生的人際溝通能力普遍相對較弱，他們的認知能力不強，而且對人際事物的洞察、分析和判斷能力也不夠，尤其是在遇到問題是，不能準確地把握問題的實質，對人際信息的捕捉能力不夠，所以對問題很難做出正確的分析和判斷，這就造成學生處理問題時表現出信心不足，不能夠很好地通過人際溝通解決問題。總體上，學生自身對交往的意愿不高，所以溝通和交際能力相對薄弱。在技工院校中，學生往往只關注對技術、專業的學習，對語文不夠重視，也缺乏對語文的學習興趣和信心。 通過調查發現，技工院校的學生用于語文學習達到一個小時的不到5%，閱讀半小時的不到19%，即使有些所謂熱愛閱讀的學生，往往都是讀小說、看漫畫等，并非真正意義上的閱讀。
三、技工院校語文教學加強學生溝通能力的方法
1.培養閱讀能力
技工院校在語文教學中，教師應通過引經據典的方式，引起學生的學習興趣。對一些文學經典可以通過話劇表演等方式，使學生充分感受語言的魅力，提高個人素養。教師在課堂中要注意觀察和了解學生的興趣點，有針對性地推薦一些讀物，并通過交流和討論了解學生閱讀進度，幫助他們掌握要領。并鼓勵學生交流讀后感，分享讀書經驗，進而促進學生之間的交流與溝通。而且，學生通過閱讀可以學習和掌握更多的科學文化知識，這是他們提高溝通能力的必要條件，個人的認知力與其溝通力是成正比的。溝通的內容不只是信息交換，其中包括知識、技巧和動機等。現代社會的信息化程度發展較快，學生具備了閱讀能力，就可以拓寬知識面，提高認知度，增強理解力，這些是學生人際溝通的基本知識儲備。
2.營造溝通環境
現代教學要求以學生為本，教學以溝通方式為主。教師根據教學計劃決定教授的內容和形式，引導學生進行溝通和交流。教師要持與學生平等的心理定位，鼓勵學生發言，培養學生溝通能力，創造學生展示自我的機會。教師首先要通過自身的溝通能力，與學生建立真誠友好的師生關系，保證溝通無障礙，充分理解和尊重學生，營造和諧課堂環境。讓學生建立信心，放松精神，充分發表自己的見解。教師可以通過組織課外活動或是多媒體教學的方式進行，讓學生抒發觀點、建立自信，開發自身的溝通能力。如在講解朱自清的《荷塘月色》時，可以通過多媒體播放照片的形式進行學習，教師先向學生介紹朱自清當時所處的社會環境，然后通過讓學生觀察荷塘月色亭，發表對文章的見解、觀點，闡述作者是通過哪些描述來表達對現實的不滿和對自由的渴望，讓學生更生動更直接地理解借境抒意的表達手法。學生在組織語言陳述個人見解、觀點時，就是對自身溝通能力很好的鍛煉和發揮。
3.優化交際情境
在語文教學中，應該貼近生活地營造交際的氛圍，這樣可以讓學生放松并積極地參與。教師通過創制生活情境、渲染情感，使課堂有如生活現場，讓學生進行充分的交流與溝通。如在講授老舍的《我的母親》時，為了理解文中所表述的母親對子女的舐犢之情，以及子女對母親的感激、懷念和贊頌之情時，可以讓學生通過日常生活母親對自己的關懷與照顧進行展開描述與表達，切身感受到角色的所要抒發的情感，不僅可以讓學生很好抒感，提高表達能力，而且可以提高他們的德育素質。
4.充實業余生活
豐富多彩的課余生活，是學生喜愛的方式，教師可以通過寓教于樂的方式組織多種多樣的課外活動，激發學生的參與熱情和興趣。如詩歌朗誦、話劇表演、有獎征文等活動，讓學生獲得展示自我才華的舞臺，提高人際的交往與溝通能力。
摘 要 將拓展訓練課程引入高校體育健康教育的課程體系中，是大學體育追求學生“軟實力”積極的探索與創新。試圖通過大學體育拓展訓練課程的理論體系，和實驗研究兩個方面探討其對大學生“軟實力”的影響，以期為大學體育拓展訓練課程的建立和完善，以及其他課程中拓展訓練內容的引入提供參考。
關鍵詞 拓展訓練課程 軟實力 大學生
隨著社會的發展，大學生“軟實力”的提高受到越來越廣泛的重視。知識經濟時代，作為二十一世紀的大學生不僅需要具備智商，還必須具備情商和創新能力，他不僅能承受各種壓力，還需要團結和組織一個團隊去完成既定的目標。目前，高校作為中國人才培養的重要基地，其培養模式與社會的人才需求存在著一定的距離，一些畢業生走入社會，不能適應工作的需求，加上自身心理素質的薄弱，不能正確地認識自己，成為落伍者。目前高校的課程設置側重于專業知識，從而忽視了學生“軟實力”的教育。而拓展訓練教學模式是一種創新的教學方法，對大學生“軟實力”的提高，具有促進作用，在高校體育健康教育課程中應用拓展訓練教學模式，會有效提高高校體育健康教育課程的教學質量和教學效果。所以，當代大學生要想成為符合時代要求的人才，不僅需要專業的知識和技能，而且需要團隊精神、創新能力這些無形的意志和精神。拓展訓練的誕生有利的解決了這一問題，拓展訓練對培養學生的團隊精神、創新能力，提高心理素質等非智力因素具有重要的意義，是現代人和現代組織全新的體驗式學習方法和訓練方式。
一、研究對象與方法
（一）研究對象
研究對象選取江西科技師范大學2012級各2個選項班，其中拓展訓練2個選項班為實驗班；隨機選擇另外2個選項班為對照班，每班均為30人。
（二）研究方法
1.文獻資料法
通過文獻資料查閱國內外有關拓展訓練，心理健康和“軟實力”相關文獻70余篇，積累了大量資料。
2.訪談法
走訪了9位教育訓練、心理學等方面的專家和資深素質拓展訓練教師，借鑒專家老師們對于此次研究的主要內容方面發表的意見與建議，進行了研究。
3.實驗法
（1）實驗方法。教學實驗，其中2個實驗班進行拓展訓練相關內容的教學，共60人，教學時間為16周，每周2學時。2個對照班共60人，以各自選項內容教學，教學時數相同。
（2）問卷調查法。“學生拓展訓練課程需求問卷”均采用《大學生“軟實力”調查問卷》它是根據研究目的需要，而編成的自編問卷，信度檢驗采用了重測法，隨機選取實驗組30名學生為重測者，用同樣的問卷進行第2次測試，測試間隔時間為1個月，以兩次測得的結果求得相關系數為r=0.86。說明兩次測驗無顯著性差異，具有較高的可信度。
4.邏輯分析法
根據調查數據的統計結果，采用類比、歸納等方法進行邏輯分析，結合各方面的實際情況，通過演繹推理，得出結論。
二、研究結果與分析
（一）大學生拓展訓練課程需求狀況
大學生對拓展訓練課程的認知情況調查中，有 38.3%的學生了解拓展訓練和相關知識。47.1%的學生聽說過拓展訓練，但并不十分了解相關知識。其中，對拓展訓練的需求中，提高心理素質、體驗刺激和興趣愛好排在前三位。
（二）拓展訓練對大學生“軟實力”各因素的培養與分析
從實驗組與對照組前測中的數據顯示（圖1），各區間人數所占的比例沒有存在很大的差異性，由此說明實驗組與對照組符合實驗的要求，從表1的數據顯示，通過三個半月的教學實驗，選修拓展訓練的學生在“軟實力”的后測中優秀率提高了31.67%，P
1.拓展訓練對大學生自信心的培養與分析
引從拓展訓練對實驗組學生自信心培養的分析中得出：實驗組自信心良好以上的學生達到44人，占實驗組總人數的73.3%（圖2），在良好以上的大學生所占的比例比實驗前提高了21.67%（表2）。由此可見，拓展訓練對大學生自信心有很大程度的改善和提高。
2.拓展訓練對大學生人際溝通能力的培養與分析
從拓展訓練對實驗組學生人際溝通能力培養的分析中得出：實驗組人際溝通能力良好以上的學生達到54人，占實驗組總人數的90%（圖2），在良好以上的大學生所占的比例比實驗前增加了41.67%（表2）。大學生人際溝通能力在經過一學期的教學實驗，得到了顯著的提高。
3.拓展訓練對大學生適應能力的培養與分析
從拓展訓練對實驗組學生適應能力培養的分析中得出：實驗組適應能力良好以上的學生達到53人，占實驗組總人數的88.3%（圖2），在良好以上的大學生所占的比例比實驗前增加了28.3%。由此說明，拓展訓練對大學生適應能力的培養有積極的影響。
4.拓展訓練對大學生創新能力的培養與分析
從拓展訓練對實驗組學生創新通能力培養的分析中得出：實驗組創新能力良好以上的學生達到52人占實驗組總人數的86.67（圖2），在良好以上的大學生所占的比例比實驗前增加了26.67%。由此說明，拓展訓練對大學生創新能力的培養具有積極的影響。
5.拓展訓練對大學生責任感的培養與分析
從拓展訓練對實驗組學生責任感培養的分析中得出：實驗責任感良好以上的學生達到59人占實驗組總人數的98.3%（圖2），在良好以上的大學生所占的比例比實驗前增加了31.7%。由此說明，拓展訓練對大學生責任感的培養有很好的效果。
6.拓展訓練對大學生團隊協作能力的培養與分析
從拓展訓練對實驗組學生團隊協作能力培養的分析中得出：團隊協作能力良好以上的學生達到56人占實驗組總人數的93%（圖2），在良好以上的大學生所占的比例比實驗前增加了33.3%。由此說明，拓展訓練對大學生團隊協作能力的培養有很好的效果。
三、結論
通過調查分析目前大學生在“軟實力”六大因素中，部分學生具有良好的適應能力、團隊協作能力、責任感，但仍然有不同比例的學生存在能力不足的問題。而大學生在自信心、人際溝通能力、創新能力3個因素則存在嚴重不足的問題。
通過教學實驗研究證明，拓展訓練對高校大學生“軟實力”的提高具有良性作用。大學生“軟實力”前后測的數據表明，大學生的人際溝通能力的提高最為顯著；其次是自信心、責任感、團隊協作能力、適應能力、創新能力都有不同程度的提高和改善。
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【關鍵詞】護患關系；溝通；方法
近年來，隨著我國社會經濟的發展，人們的就醫觀念發生了很大變化，尤其是2002年9月1日新的《醫療事故處理條例》實施以來，醫患關系發生了許多變化，醫患關系較為緊張，醫療糾紛、傷醫事件等有增無減，醫患矛盾較為突出，引起了社會各界尤其是醫學界的廣泛關注［1］。醫患矛盾的發生，必然對醫療秩序產生較多負面影響，有的甚至很嚴重。如何更好地處理醫患關系是全體醫務人員時刻面臨的問題，建立信任和諧的醫患關系，是謀求醫患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件，是減少醫療糾紛與訴訟的最有效的預防機制［2］。護士應該是既具有專業護理知識，又具有關懷照顧他人的品質和能力的高素質人才。要實現這一目標，護士的人際溝通能力培養是重要一環。就現在護理戰線上的人員情況來看，護理人員多為青年員工，存在著年紀輕，上班時間短、社會經歷淺等特點，在這種情況下，培養好護理人員的基本能力尤為重要，本文擬從溝通能力的實質談起，淺談一下青年護理人員溝通能力的培養問題。
1溝通的概念
是人們進行的思想或情況的交流，以此取得彼此的了解、信任及良好的人際關系；是兩人或更多的人之間進行的事實、思想、意見和情感等方面的交流；是用語言、書信、信號、電訊進行的交往，是組織成員之間取得共同的理解和認識的一種方法。
2溝通的實質
人際溝通的外觀是一種人與人之間信息的傳遞，人們通過語言、肢體語言來傳遞他（她）的各種信息。而實際上，人際溝通是人與人之間的意識交流與情感溝通。成功的人際溝通有以下幾個基本要素——空間距離接近，情感吸引，需求一致，特征相近和意識交流等。如親戚、同學、朋友就很容易拉近雙方的空間距離，同種運動的愛好者就有較多的共同語言，但在這幾個要素中，情感吸引和意識交流才是最基本的要素。在人際交流中，它的載體有很多，最常用的、也是效果最好的，無疑就是語言了。醫患關系重在溝通，要“以人為本”［3］。
3溝通的方法
3．1初次見面要贏得患者的好感:護士首先應在儀容儀表是給患者留下美好的“第一印象”：儀表整潔端莊，舉止得體，語言、動作、表情友善溫馨［4］。初次見面，若能用心地想辦法縮短兩個人之間的距離，定會贏得對方的好感。在患者的病歷首頁上，護士根據對方的職業、年齡、服飾來判斷對方的情況。凡是來住院的患者多關心自己和家人的健康，如年輕的主婦多關心自己的孩子、老年人多關心自己的老伴等，此時護士就可以健康為思路引出話題，這樣接近對方所關注的焦點，會給對方留下深刻的印象。
3．2親切待人，用平常之語:仔細觀察，我發現平常受到大家喜愛和信賴的人，大多不是出語驚人的人。
因此對一個初見面者，護士最好不要用可以顯示自己才能的話語交談，讓雙方在一個共同的基礎是敞開心扉交談。用平常的話語，不用專科語言，讓患者感到你不是在賣弄學問和高深。
3．3傾聽時加進自己的看法:符合是表示傾聽對方說話最簡易的信號，但是，如果隨意地使用這些技巧，也會起到副作用，使患者感到護士沒有真正用心地傾聽，反而給患者留下“糊弄自己”的印象，失去傾訴的興致。反問應該在沒弄懂的情況下提出，護士不要在自己沒有聽懂的時候點頭附和，附和太多會打亂患者說話的節奏，護士這方面千萬要注意。
3．4談話時注意自己面部表情:患者十分重視護士的面部表情，因為人的心靈不論怎樣掩飾，其喜怒哀樂仍然會流露于外。護士應該用真誠的微笑對待每一位患者，忽略了表情，不只是失禮，還給患者留下了疑問：是不是我的病情需要護士隱瞞什么？是不是我的病情加重？患者最忌諱的一句話是：想吃點什么就吃點什么吧。
3．5談話結束時應感激患者：護士應該對患者談話心存感激。患者是我們的衣食父母，患者選擇我們的醫院就是對我們的信任。在結束談話的時候，護士應該對談話做個結論，并且附帶上感謝的話語，并在離開病房的時候小心關門。有些護士的時間觀念很強，來也匆匆，去也匆匆，關門時怦然一聲，剛建立的良好護患關系也就蕩然無存。
3．6交談時注視對方的目光：交談時注視對方的目光是尊重對方的表現。護士在與患者談話時切忌環顧左右。
3．7站在對方的立場上說服對方：站在對方的立場，發掘對方的需求、情感，據此說服對方，這是語言說服的基本方法。對患者的意見持否定態度時，護士應從對方的觀點出發，尋找導致否定結論的具體原因，然后一一列舉出來，對癥下藥，使患者不再堅持自己的意見。
3．8詢問語氣比命令更有效：談話的語氣不同，對方的情感反應也不同。命令的口吻往往使人不悅，詢問的語氣則使人感到容易接受。比如：責任護士詢問患者“今天你進行功能鍛煉了嗎？”比“今天你要進行功能鍛煉！”更容易讓患者接受。
4溝通的效果
溝通能力，特別是有效溝通能力是護理人員的一個基本素質， 護理是直接和患者打交道的工作，傾聽患者、了解患者、啟發患者、引導患者，都是我們和患者交流時的基本功。通過學習了有效的溝通方法，了解了患者需要什么服務和幫助，患者的抱怨和不滿在什么地方，找出了我們工作中所存在的問題，對癥下藥，解決了患者的困難，提高了我們的護理質量；也能在盡量短的時間內，得到我們需要的盡可能多的有用信息。
參考文獻
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1.江蘇省泰州職業技術學院醫學技術學院，江蘇泰州 225300；2.江蘇省泰州市人民醫院護理部，江蘇泰州 225499
[摘要] 目的 探討問題導向學習（PBL）與任務驅動法對培養高職護生溝通能力的教學效果。 方法 選取某高職護理班126名學生為調查對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各63名。對照組采用常規教育模式，實驗組在此基礎上采用PBL和任務驅動法進行教學，應用5維度溝通能力調查問卷和患者滿意度調查問卷評估教學效果。 結果 實驗組與對照組溝通能力[（19.57±2.21）分比（11.54±1.90）分，t = 21.87，P < 0.01]、傾聽能力[（23.12±2.68）分比（14.32±2.70）分，t = 18.36，P < 0.01]、識別面部表情能力[（17.07±1.99）分比（8.79±1.73）分，t = 24.92， P < 0.01]、識別肢體語言能力[（13.45±2.07）分比（10.01±1.82）分，t = 9.91，P < 0.01]和識別聲音聲調能力[（19.43±2.31）分比（10.97±1.59）分，t = 23.94，P < 0.01]各個維度得分均有改善，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）；實驗組患者滿意度評分在實習后3個月[（88.58±6.49）分]，6個月[（82.54±4.96）分]，12個月[（81.79±5.34）分]高于對照組[（83.59±5.77）、（79.60±5.33）、（77.30±4.91）分]，差異均有統計學意義（P < 0.01），各月人均護患糾紛（投訴）發生次數均低于對照組，差異均有統計學意義（P < 0.01）。 結論 應用PBL和任務驅動法教學模式可有效的提高學生的溝通能力，降低護患糾紛的發生。
[關鍵詞] 以問題為基礎的學習；任務驅動法；溝通能力；高職護理教育
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）03（a）-0138-04
The application effect of problem-based learning and task-driven pedagogy in higher vocational nursing education
XIN Fangfang1 CHEN Jingjing1 WANG Kouying1 DING Meihong1 ZHANG Xing1 ZHANG Feng1 WANG Suzhen2
1.School of Medical Technology of Taizhou Polytechnic College， Jiangsu Province， Taizhou 225300， China； 2.Department of Nursing， the People's Hospital of Taizhou City， Jiangsu Province， Taizhou 225499， China
[Abstract] Objective To investigate the teaching effect of problem-based learning （PBL） and task-driven pedagogy in nursing teaching. Methods 126 students of higher vocational nursing profession were selected as survey objects， and they were randomly divided into experimental group and control group， with 63 students in each group. Conventional education mode were carried out in control group， PBL and task-driven pedagogy were carried out in experimental group in addition， the application effect were assessed by questionnaire survey including five dimensions communication ability questionnaire and patient satisfaction questionnaire. Results In experimental group and the control group， the scores of communicate ability [（19.57±2.21） scores vs （11.54±1.90） scores， t = 21.87， P < 0.01]， ability to listen [（23.12±2.68） scores vs （14.32±2.70） scores， t = 18.36， P < 0.01）]， ability to recognize facial expressions [（17.07±1.99） scores vs （8.79±1.73） scores， t = 24.92， P < 0.01]， identify the body language ability [（13.45±2.07） scores vs （10.01±1.82） scores， t = 9.91， P < 0.01] and the ability to identify the sound and tone [（19.43±2.31） scores vs （10.97±1.59） scores， t = 23.94， P < 0.001] in two group were improved； the patient satisfaction scores of the experimental group after three months internship [（88.58±6.49） scores]， 6 months [（82.54±4.96） scores]， 12 months [（81.79±5.34） scores] were higher than those of the control group [（83.59±5.77）， （79.60±5.33）， （77.30±4.91） scores]， the differences were high statistically significant （all P < 0.01）， capita nursing disputes （complainant） occurrences in different months of the experimental group were less than those of the control group， the differences were high statistically significant （all P < 0.01）. Conclusion The PBL teaching mode and task-driven pedagogy can effectively improve communication skills of students， and reduce the incidence of nursing disputes.
[Key words] Problem-based learning； Task-driven pedagogy； Communication ability； Higher vocational nursing education
隨著護理工作模式從單一的疾病護理逐步轉向多元化健康服務，人們對護理人才提出了更高的要求，護理工作者不僅要有扎實的專業知識和熟練的操作技能，更要具有較高的人際交往和溝通能力[1]。然而目前我國醫院護患溝通的情況并不樂觀，據調查85.3%的護患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導致的[2]。針對這一現狀，近幾年來，高職院校都相繼開設護理人文課程，多聚焦于對溝通內容的講解，實踐操作應用能力不強。探討不同的教育途徑以提高高職護生溝通能力對教育工作者提出挑戰。結合高職學生的學習心理和社會需求，將以問題為基礎的學習（problem-based learning，PBL）與任務驅動法運用在提高護生的溝通能力的實踐訓練中，取得較好的教學效果。應用量化式的調查問卷，對常規人文教育教學模式和基于常規模式下的溝通項目實施培養教育模式進行比較，對PBL與任務驅動法在護理教學中的教學效果進行評估。
1 對象與方法
1.1 對象
選取2011年3～7月江蘇省泰州職業技術學院醫學技術學院2010級護理系126名學生為研究對象，依據學號采用等距隨機抽樣方法將學生分為兩組，每組各63名，分別采用常規教育教學模式（對照組）和PBL+任務驅動法（實驗組）進行為期4個月的《護患溝通》的課程教授，研究實施前對兩組學生的性別、年齡、既往學習成績進行評估，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 教學方法
按照教學要求，授課總學時為20個學時，教學老師由兩位副教授擔任。對照組護生采用常規教育教學模式進行人際溝通能力培養，實驗組護生則在常規教育教學模式的基礎上采用PBL教學模式，以問題為導向的教學方法，設計在某一臨床情景下溝通的主要信息內容，涉及的專業知識與技能，常用的溝通技巧，常見的溝通障礙與應對，患者常見的心理狀態與應對，同時增設額外溝通項目的實訓培養，為學生提供體驗實踐和感悟問題的情境，圍繞任務展開學習，以任務的完成結果檢驗和總結學習過程等，改變學生的學習狀態，使學生主動建構探究、實踐、思考、運用、解決、高智慧的學習體系。
1.3 評價方法
采用心理工具量化式的調查問卷從5個維度對學生的溝通能力進行評估，分別應用溝通能力調查問卷、傾聽能力調查問卷、識別面部表情問卷、識別肢體語言問卷、識別聲音聲調問卷[3]，在教學前對學生人際交往情況、語言溝通能力和非語言溝通能力進行前測，掌握學生人際交往困擾所在及溝通能力情況。根據調查情況，及時調整教學內容。在學生畢業實習下臨床前，再次使用調查表評價教學內容接受程度，比較兩組學生教學前后及兩組間的教學效果的差異。在學生實習后3、5、10個月分別采用由護理部組織發放醫院統一設計的《患者對新護士護理服務評價調查表》以1∶20比例，即1個學生20份滿意度調查問卷，對患者滿意度進行調查，并對研究組護士導致的醫療糾紛（投訴）例數進行統計。
1.3.1 溝通能力調查問卷 問卷共50個條目，被調查者回答“是”與“否”，分別計2、1分，將分數相加，即得出反映溝通能力的總分數：≥ 80分為善于溝通；60～79分為具有一定的溝通能力；< 60分為溝通能力較差。
1.3.2 傾聽能力調查問卷 問卷共30個條目，依據認可程度分為1、2、3、4四個等級，均為正向計分題目，分數總和反映傾聽能力的不同，≥ 80分：傾聽能力良好；< 80分：傾聽能力差，缺乏耐性。
1.3.3 識別面部表情問卷 問卷共50個條目，被調查者回答“是”與“否”，分別計2、1分，將分數相加，即得出反映面部表情識別能力的總分數，≥ 80分：被調查者對面部表情額理解力較強，能較恰當地將面部表情運用與人際溝通；60～79分：對面部表情也有一定的理解能力，但是還應當注意面部表情表達的細節；< 60分：對面部表情的理解和正確運用能力還有很大的提高空間。
1.3.4 識別肢體語言問卷 問卷共50個條目，被調查者回答“是”與“否”，分別計2、1分，將分數相加，即得出反映肢體語言識別能力的總分數，≥ 80分：對肢體語言有比較強的理解力，能較恰當將肢體語言運用于人際溝通；60～79分：對肢體語言也有一定的理解力，但是還應當注意肢體語言表達的細節與技巧；< 60分：對肢體語言的理解能力還有很大的提高，如何正確運用肢體語言與他人溝通也有待于進一步研究和提高；
1.3.5 識別聲音聲調問卷 問卷共35個條目，被調查者回答“是”與“否”，其中有三個條目為正向積分，“是”者計3分；另32個條目為負向積分，回答“否”者計3分，得分越高，說明自己對聲音密碼的理解能力和運用能力就越強，> 89分：對聲音密碼有比較強的理解力，能夠達到交際的目的；73～89分：對聲音密碼有一定的理解力；≤ 72分：還需要深入研究一些理論知識，并且要在實踐中仔細研究聲音密碼，向他人學習語言藝術，努力提高自己對聲音的密碼的理解力，最終提高自己的溝通能力。
1.4 統計學方法
應用Epidata 3.1進行數據錄入，采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 一般情況
實驗組63名學生，其中男9名，女54名；平均年齡（20.23±1.41）歲。對照組63名學生，其中，男7名，女56名；平均年齡（20.59±1.34）歲。兩組學生年齡、性別保持均衡；實驗組和對照組學生平時成績分別為（85.54±5.73）分和（84.79±5.66）分，差異無統計學意義（t = 0.74，P = 0.461）。調查前隨機篩選10名學生進行預調查，通過調查結果評價調查問卷的內容效度為0.781，信度為0.734。最終學生調查問卷126份，回收有效問卷126份，有效回收率為100.00%；患者滿意度調查問卷共發放2 520份，回收有效問卷2 476份，有效回收率為98.25%。
2.2 溝通能力各維度評分結果
對實驗組和對照組的溝通能力調查結果顯示，兩組學生教學前的溝通能力，傾聽能力、識別面部表情能力、識別肢體語言能力和識別聲音聲調能力間差異均無統計學意義。對教學后兩組間各維度的差異進行比較，實驗組溝通能力（t = 9.01，P < 0.01）、傾聽能力（t = 8.17，P < 0.01）、識別面部表情能力（t = 10.42，P < 0.01）、識別肢體語言能力（t = 3.89，P < 0.01）和識別聲音聲調能力（t = 8.82，P < 0.01）均優于對照組。見表1。
2.3 兩組學生溝通能力改善情況
比較兩組學生教學前后溝通能力改善情況，結果顯示，實驗組溝通能力（t = 21.87，P < 0.01）、傾聽能力（t = 18.36，P < 0.01）、識別面部表情能力（t = 24.92，P < 0.01）、識別肢體語言能力（t = 9.91，P < 0.01）和識別聲音聲調能力（t = 23.94，P < 0.01）改善程度均優于對照組。見表2。
表2 兩組學生溝通能力改善情況比較（分，x±s）
2.4 兩組學生患者滿意度調查結果
兩組教學結束后、臨床實習3、6、12個月的患者滿意度統計結果顯示，實驗組不同時間點的患者滿意度均高于對照組，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表3。
2.5 兩組學生人均醫療糾紛（投訴）發生次數比較
比較兩組學生不同時間點人均醫療糾紛（投訴）發生次數，結果顯示實驗組人均醫療糾紛（投訴）發生次數均少于對照組，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表4。
表4 兩組學生人均醫療糾紛（投訴）發生次數比較（次，x±s）
3 討論
3.1 護患溝通教育的重要性
良好的醫護患關系與醫護患溝通是增強患者依從性，增加患者配合度和舒適度的關鍵，也是減少醫療糾紛的有效措施[2，4]。醫患關系不和諧的本質是信任危機，其根源在于醫患雙方缺乏有效的溝通與交流，加強對新生護理人員的護患溝通技巧的培訓可提高護理人員工作的適應性。國外對提高護生溝通能力的研究比較早，但關于通過何種途徑提高高職護生溝通能力的論述不多，多重在開發評價護生溝通能力的測量工具上[5]，由于國情、社會文化乃至教育體制的不同，其研究只能作為參考，在國內的可行性不大。國內教育者對護生人際溝通能力的論述較多，提出了一些教育途徑，有部分同仁也做了實證研究，實驗手段多使用一個相對概括的量表進行評價，統計結果并沒有細化、量化分析。根據美國心理學家梅拉比安曾經提出過一個非常著名的公式：人類全部的信息表達=7%語言+38%聲音+55%身體語言，本研究中使用多個量表，將溝通能力的高低完全量化，量表的系統性和多樣性是現有文獻資料中所不曾嘗試的。
3.2 教學效果
本課題結合高職學生的學習心理和社會需求，將PBL與任務驅動法運用在提高護生的溝通能力上，并且試圖彌補現有文獻資料中使用的溝通能力測評表單一，不細分的缺點。本課題應用這兩種先進的教學方式對護生的溝通能力知識進行教授，結果顯示，通過這種交互式的教育模式，學生的溝通能力、傾聽能力、識別面部表情能力、識別肢體語言能力、識別聲音聲調能力均較對照組好，且明顯的提高了患者的滿意度，因此通過該種教學方法，從學生的學習心理和社會需求入手，加強了學生學習的主動性，其無論是在自身考核還是臨床實踐中均較傳統的教學方式獲得了良好的效果。
3.3 PBL與任務驅動教學法的優勢
PBL教學法已為人們熟知，其PBL是一種以實際問題為學習載體，培養學生的人際交往能力，發展學生的語言表達能力，激發學生學習興趣，鼓勵學生積極主動學習，拓寬思路，培養學生自學及知識應用的能力，培養學生的團隊精神[6-8]；任務驅動的教與學的方式，能為學生提供體驗實踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務展開學習，以任務的完成結果檢驗和總結學習過程等，改變學生的學習狀態，使學生主動構建探究、實踐、思考、運用、解決、高智慧的學習體系[9]，醫護患溝通技巧包括語言溝通技巧，比如運用得體的稱呼語、保護性語言、稱贊語言等，通過簡潔明確地與患者交流獲得患者及家屬對治療的支持；而非語言性溝通技巧如目光、面部表情、身體姿勢等方面可以產生配合、補充和強化語言溝通的作用，在溝通交流中，應恰當地運用目光接觸、微笑、體態語和有效的人際交流距離等技巧，采取多樣化的溝通形式與患者和家屬溝通交流，加強的護士的溝通意識，有利于護士了解患者的心理，穩定患者情緒，增加患者安全感與信任感，對促進患者康復，改善患者預后同樣起到重要作用[10-11]。
綜上所述，現有的教學模式多存在重理論、輕實踐，重技能培養、輕人文素質教育的現象[12]，通過相關醫患溝通教學課程，可讓醫學生加強對醫患關系的認識，對在學習中潛移默化中掌握與患者交流的方式，使護士很快能融入臨床角色中，提高了職業價值。
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