發布時間:2022-05-28 08:42:11
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇衛生管理論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1.橫瀝鎮的環境概況
橫瀝鎮位于東莞市東部,面積50平方公里,下轄16個村委會,1個社區,戶籍人口3.5萬人,外來人口20萬。多年來,橫瀝鎮積極創造優良的投資軟硬環境,大力發展外向型經濟,經濟社會持續健康快速發展,形成了以工業制造業為基礎,商貿服務業協調發展,城市建設與人文生態同步推進的發展格局。橫瀝是一個祥和美麗的生態之鎮,一直以“寬、潔、綠、美、凈、通”作為打造“魅力橫瀝”的標準,使城市環境不斷優化。自90年代初,橫瀝就按照高起點要求制訂了全鎮的城鄉建設10年規劃,高標準開發建設“一河兩岸”、“一環兩直”、“八大中心”,大力發展新城區,改造舊城區和搞好各項基礎設施建設,使整個城市發展的框架基本形成。經過多年來的建設,橫瀝的中心區面積由5平方公里擴展到10多平方公里,鎮內等級公路100多公里,實現了村村通公路。城市生活中心區、生態旅游區、工業園區布局合理,新城中心區“一河兩岸”商貿圈正日益成為對周邊鎮區具有輻射效應的城市名片。橫瀝鎮全鎮的綠化面積為977.2公頃、覆蓋率為27.2%,并于2003和2009年成功榮獲“廣東省衛生鎮”、“國家衛生鎮”的稱號。
2.橫瀝鎮市容環境衛生存在問題
近年來,橫瀝鎮在整治環境衛生中取得了一定的成效,繼創建省衛生鎮的成功后,一鼓作氣,加大整治力度,于2008年完成創建國家衛生鎮的各項檢查及驗收工作。大大提升了橫瀝鎮的市容環境衛生及城市形象。但在發展過程中,仍然存在著很多不足的地方,環境衛生整體工作推進緩慢,局部工作出現倒退現象。
2.1管理機制不完善
隨著經濟社會的發展和城市化進程的推進,城市建設與城市管理也必須有機協調、共同推進。目前的城市管理體制存在許多缺陷,一定程度上制約了城市環境衛生事業的發展。環境衛生管理職能尚未完全理順。存在多頭管理的現象,環衛工作雖然是橫瀝鎮環衛所為主,但許多公共設施卻有自己的主管部門,如綠化帶、河道、公交站牌等就分別涉及園林公司、水利所、公交等職能部門,有的一個點就牽涉到幾個部門、涉及的部門越多,責任就越難以落實。如在綠化管理方面,道路的綠化帶在生長過程中,難免出現人為的損壞和美化的修剪,損壞的綠化帶及修剪后成堆的綠化垃圾沒有及時的處理,而管理責任在園林公司。
2.2市民的環境衛生意識淡薄
有相當一部分市民在環境衛生方面的公德意識差。由于多年形成的陋習,隨地吐痰、亂扔亂倒垃圾,在街上隨意散發宣傳資料,隨意亂張貼等“六亂”現象較為時有發生。主要表現在:一,市民不按規定時間和地點投放、傾倒垃圾,掃垃圾出門、高空亂扔亂拋垃圾、亂丟亂倒垃圾現象經常發生;二,“城市牛皮癬”源頭難于根治,亂張貼、亂涂寫屢禁不止、清后反彈現象普遍;三,建筑工地車輛帶泥上路和散體物料運輸污染道路現象時有發生;四是流動攤檔、夜市檔不按要求設置籮框掃把,攤檔周圍亂丟雜物、亂倒油污、隨意擺賣現象嚴重;五,宅基地亂倒生活垃圾、建筑垃圾現象嚴重,致使衛生死角普遍存在;六,移動招牌、戶外廣告違規設置,亂擺放、亂吊掛現象難于管治。七,在垃圾清掃、保潔方面,從橫向看,主街道較好,小巷道較差;從縱向看,在節假日、重要會議、領導視察時段,環衛部門和村臨時投入大量人力、物力、財力進行突擊性環衛大整頓,時效性強,而有效性卻短,常常是“一抓就緊、一放就松”,呈現出一種斷層狀態
2.3環衛設施陳舊、老化
近年來,政府和主管部門雖然加大了對環衛設施的投入,但由于環衛工作量的不斷增加,環衛設施仍然存在不足。目前環衛所有車輛17臺,其中垃圾運輸車14臺,掃路車1臺,灑水車2臺。屬于報廢車而仍在使用的垃圾運輸車2臺,在使用過程中,經常維修,不僅增加運行成本,而且影響工作效率,;無牌無證車輛4臺,根據市的要求,相對情度上已不能使用;垃圾運輸車輛中的吊臂車只有1臺,擔負著全鎮8個垃圾站的清運任務,工作量大,容易使車輛進入老化狀態且嚴重存在安全隱患?,F橫瀝鎮有垃圾中轉站20個;垃圾壓縮站8個,且工廠企業每年以數十計不斷增長,垃圾的清運工作長期處于超負荷運作,導致垃圾留城時間延長,加之垃圾運輸車輛和一些垃圾中轉站的陳舊老化,在一定程度上影響了生活垃圾的及時運送和處理。
2.4環衛工人的素質問題
環衛行業歷來是社會弱勢群體較集中的行業,環衛工人的工作又是最辛苦的、最默默無聞的,收入相對較低。由于傳統觀念和世俗的偏見,一般進環衛工作的大多數是能力差、文化程度低、家庭生活困難、再就業能力弱的人。目前,橫瀝鎮的所有環衛工人中,絕大部分環衛工人都是初中以下文化程度,技能與思想認識方面都需要加強。
2.5機械化程度低
目前橫瀝鎮除了少數主要干道基本實現機械化清掃外,一線清掃保潔人員仍是一把掃帚、一個簸箕、一輛手推車,工作方式還很落后,機械化程度還很低。而且環衛工人每天必須普掃兩次以上,白天還要維持路面的干凈。環衛工人長時間、頻繁地出現在馬路上。正因為如此,環衛工人的職業危險性也成倍增長。而且隨著社會的發展及城市道路大量拓寬改造后,人們對環境衛生的要求越來越高。為提高環境衛生質量,環衛部門對主要馬路一般實行16小時保潔、重點路段一般實行18小時保潔。效率低下的條件下更是會增加很多交通隱患!在繁華路段人流量、車流量大,卻是環衛工人保潔的重點,環衛工人需在川流不息的車流中穿行將其拾起,增大了環衛工人的危險性。
2.6相關規章制度落實不到位
《城市市容和環境衛生管理條例》是加強市容管理和建設的一項重要法規,不僅規范了政府機關、普通居民的行為和義務。而且規范了各級依法管理城市、建設城市必須遵循的原則。但是在具體的落實中,存在著專業人員不專,不懂法,不依法的普遍現象,職能單位、職能部門在管理和建設城市中的角色混亂,管理混亂,任務不清,職責不明,管理跟不上,法規約束不到位。
3.原因分析
3.1政府職能定位欠準確
1)分管不明。
根據市政府的職能分工,東莞市城市管理局是市容環境衛生的行政主管部門。但目前,橫瀝鎮還沒有與東莞市城市管理局對口統一的環境衛生行政管理部門,直接歸屬鎮公用事業服務中心管理,形成“雙層”管理、“多頭”管理的現象,致使市容環境衛生管理方面的法規、政策、規范和工作要求無法落到實處。人為造成了政令不暢通,部門之間配合不完善,責權利不明確,管理責任制度難落實等情況。從而導致政令落實不下去,中層管理人員和基層工作人員的工作積極性不高,責任落實不到位。
2)大包大攬致使工作體制缺乏活力。
橫瀝鎮政府從人力、財力、管理等全部牽頭負責。環衛管理體制帶著濃重的計劃經濟色彩,遠遠不適應市場經濟和現代化城市管理的需求。環境衛生工作的產業化和企業化程度太低,從而制約了公眾和社會參與的熱情和程度。
3.2資金不足
專項環境衛生事業的資金投入不足。資金來源不廣,嚴重制約了橫瀝鎮的環衛事業的發展。像環衛工人待遇不高,致使勞動積極性不強,責任感不強。同時也制約了鎮環境衛生事業的機械化、科技化發展,設備維修跟不上,獎懲措施力度不夠。
3.3宣傳不到位
1)對于群眾的宣傳教育工作不到位。
從目前來看,主要是條幅和電視臺進行宣傳。這兩種宣傳方式對于普通群眾來說力度不夠,范圍不廣。導致監督和保持工作難以有效進行。
2)對于管理工作人員的思想教轉變教育不足。
不少中基層管理人員以及工作人員對環衛工作的重要性認識不夠,從而導致監督無效、責任不能有效落實,分管工作不積極。
3)環衛工人技能的培訓與思想認識的提高不夠。
環衛工人的工作特點決定了,很多的問題能夠由他們最先發現。而對于他們的宣傳教育不到位,導致在衛生保持和垃圾處理上效率低,出現紕漏環節多,而且缺乏最及時有效監督。
由于橫瀝鎮對“六亂”行為處罰相對寬松,執法、處罰難以到位,而市民對這些行為所產生的后果了解不深。因此,很多人對這些惡習陋俗并不重視。
4.關于市容環境衛生管理問題的對策
一個城市的良好形象和文明程度首先體現在城市環境衛生的整潔優美。針對目前橫瀝鎮環境衛生管理工作的現狀及存在的問題,提出以下幾點對策及建議:
4.1進一步優化管理體制,深化市容環境衛生工作改革
1)要理順市容環衛管理體制
細化責任區劃,建立一個精干、高效、能夠切實擔負起城市環境衛生管理工作指揮、協調、監督等職責的管理機構。責任細化落實到人,并且將干部的考評與多對應環衛職責完成情況想掛鉤。
2)進一步加強市場化運作的管理
以政府財政投入為基礎,政府、企業、社會、外資等多元投資主體為架構的城市垃圾處理投資新體制,增辟資金來源,加大城市垃圾處理設施建設力度,通過市場運作充分發揮投資效益。在政府資金投入不斷鞏固和提高的基礎上,要全面實行城市垃圾有償服務收費制度,盡快建立垃圾處理設施建設與運營管理的補償機制,達到多渠道籌集資金的目的。同時,面向社會,利用環衛設施點多面廣影響大的優勢,采取共同投資大家受益的原則,不斷推動環衛設施的技術進步和更新換代。
3)加強環衛工作的規劃。
環衛工作所牽扯部門廣泛,工作的連續性要求高,工作要求細致全面。這就需要政府部門應該全面評價和分析全鎮上下的環境衛生情況。在空間和時間方面做出更加細致的分析和規劃。原則上要全面規劃,合理布局,依靠群眾,清潔城市,化害為利,造福人民。比如廁所的建設位點選擇,垃圾收集運輸的不同地點不同時間的密集性高低。
4.2營造氛圍,大力加強環衛工作宣傳力度。
宣傳工作在環衛工作當中有著極其重要的作用。
1)城市環境衛生離不開環衛工人的辛勤勞動,但更離不開全社會對環衛工人及其勞動的理解、尊重和支持。
環衛部門應該立足本職工作,會同政府宣傳單位和新聞媒體等,從不同角度、多方面多層次地宣傳頌揚環衛戰線上涌現出來的先進模范人物和先進事跡,大力弘揚環衛工人默默奉獻的精神面貌,熱情謳歌環衛工人為城市建設所做的突出貢獻,進一步在全社會營造支持環衛工作、尊重環衛工人、自覺維護城市環境的良好氛圍,打造出一個人人理解、支持和關心環衛工作的和諧氛圍。
2)群眾參與環衛工作中有著決定成敗的作用。
要通過電視、報紙、條幅、社區宣傳欄、家庭宣傳小冊子、鎮中小學學生宣傳教育等等方式將環衛工作的重要性宣傳得深入人心,讓群眾能夠充分看到環衛工作的切身益處。并且將垃圾分類、垃圾收集、環衛設施保護和環衛工作監督的工作進行深入淺出的指導性宣傳。以調動群眾參與的積極性。
3)管理工作是貫徹環衛事業持續健康發展的保證。
要讓管理干部在思想上環衛工作的重要性。增加其專業性、技巧性、規范性的現代管理理念與行為。將監督與實干的精神貫徹上下!
4.3加大城市環境衛生科技投入,積極引進和培訓環境衛生人才,提高環境衛生隊伍整體素質
隨著環境衛生體制改革的深入,行業內市場競爭將會越來越激烈,要想在競爭中處于有利地位,就必須把行業隊伍建設放到重要位置,著力于提高從業人員的綜合素質。既要繼續發揚以時傳祥為代表的“寧愿一人臟,換來萬家凈”的行業精神,發揮環衛作為窗口行業的示范作用,不斷提高隊伍的服務水平,又要以環衛行業發展需求為基礎,提高從業人員綜合素質,并根據行業發展需要吸取高科技人才、復合型人才,推動行業作業的機械化、行業管理的規范化。在具體體制改革過程中,要改善環境衛生作業環境,提高環衛機械化水平,實現環衛作業高水平、高效率的工作方式,減輕環衛職工的勞動強度。另一方面垃圾處理是環衛工作的重頭戲,只有引進專業的人才隊伍,才能改變當前垃圾處理方式所帶來的制約!將垃圾處理事業向著二次污染低、成本低、效率高、收益高發展!
5.結語
只有因地制宜,采取切實可行的管理措施,堅定不移地進行市容環衛改革,逐步改善城市的環境衛生,使橫瀝鎮的市容環衛事業適應市場經濟體制的需要。更好地貫徹可持續發展戰略,才能不斷提升城市的形象,優化城市的招商引資環境,推進城市的物質文明、精神文明和政治文明建設,以整潔優美的市容環境、先進適用的環衛設施、科學規范的行業管理和優質高效的作業服務于廣大市民和社會。
1公共衛生管理存在的問題
1.1缺乏完善的應急預警系統
在公共衛生管理系統中,大部分城鄉區域并沒有構建起完善的應急預警系統。人民群眾的危機意識比較淡薄,在出現突發狀況時,不能合理有效的通過預警系統來傳遞有效信息,所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛生事業的發展中,如果沒有足夠的支援準備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。
1.2缺乏醫療資源
在市場經濟的發展過程中,醫療改革也受到了比較嚴重的影響。在一定時間段中,醫療衛生經費主要分配方面為城市是一種客觀存在,這樣農村地區就會出現醫療資源缺乏、就醫難等問題。在經濟發達的地區出現公共衛生資源閑置,而在經濟落后的地方則出現公共衛生資源缺乏的現象。
1.3公共衛生管理工作人員的綜合素質低
社會群眾現階段還并不關注和重視公共衛生管理系統,人才缺乏情況比較嚴重。另外相關工作人員沒能正確認識公共衛生管理,導致公共衛生管理不能有效滿足社會發展的實際需要。
2公共衛生管理的處理對策
2.1建立健全的公共衛生危機公關體系
危機的發生是不能避免的,所以只能做好充分的準備,最大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構建起和公共衛生管理相符合的危機公關體系,這樣才能更有效的處置突發事件。要重視和關注危機公關,當出現危機事件時應該要根據危機公關的具體原則來進行處理,這樣公共衛生管理才能正常的開展[2]。
2.2建立健全的公共衛生管理體系
轉變醫療衛生機構的職能重心,明確各職能,將預防工作納入醫療。重視公共衛生管理體系和宏觀調控體系的建設,這樣公共衛生管理職能不清楚的現狀才能得到有效改進。應該面向社會建設公共衛生管理體系,讓其業務能規劃化和集中化。
2.3建立健全的公共衛生信息傳遞通道
在發生突發危機和公共衛生管理工作中,信息傳遞具有非常重要的作用,所以在公共衛生管理工作中要建立健全公共衛生信息的傳遞通道,這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關信息進行公開,能有效防止不良行為的發生,讓社會群眾能更加信任。加強培訓提高工作人員的綜合業務素質,加強資金投入完善硬件設施的配置,讓公共衛生管理的信息變得大眾化和科學化。
2.4加強公共衛生管理隊伍的建設
公共衛生管理隊伍會對其管理水平造成比較嚴重的影響,在提高公共衛生管理水平的過程中應該要根據實際的需要及時合理的調整技術和專業??茖W編制各個專業的技術人員,加強對工作人員的培訓,使其專業技術水平和綜合業務素質得到有效提升,這樣當危機發生時才能更加從容的應對。總之只有通過人們群眾的共同努力,才能有效建立和完善公共衛生管理體系,提高公共衛生管理水平。通過公共衛生管理職能的有效實施,采取有效的措施去解決各種突發事件,這樣人們群眾的安全、健康才能得到有效保證。
作者:張革邦單位:青海都蘭縣疾病預防控制中心公共衛生科
1醫院公共衛生管理的解決對策
一是對相關的政策和規范進行制定,對醫院的公共衛生責任進行明確:醫院的公共衛生管理是一項長期性的系統工程,并且很容易被人所忽視,針對這種情況,政府就需要將行政職能給充分發揮出來,借助于政策法規的制定,對醫院的公共衛生責任進行明確,對醫院和個人的行為進行規范,以此來促使公共衛生的整體水平得到提升。另外,在公共衛生工作體系中,也需要積極加入醫院,科學管理,以便將醫院在公共衛生工作中的重要作用給充分發揮出來。
二是強化學術交流,促使理論水平得到提升:通過調查研究發現,目前,我國醫院在公共衛生管理知識體系方面,還比較的缺乏,那么在實踐的過程中,就需要會不斷總結各類醫療結構開展公共衛生管理的經驗。以公共衛生為主題,將相關形式的學術講座以及學術交流活動給定期開展下去,對國外醫療機構公共衛生管理的成功經驗進行大力學習和借鑒,結合我國的具體國情,對醫療機構公共衛生管理的理論體系進行逐步構建和完善。
三是要開展公共衛生知識培訓,促使醫務人員的公共衛生知識水平得到提升:要以公共衛生知識為優秀,大力培訓衛生行政部門以及醫院的領導和管理工作人員,將臨床一線的醫務人員作為培訓的重點,以便促使全體工作人員都可以對傳染病防控知識進行熟練的掌握。將公共衛生方面的行政法規、專業知識和技能在醫院中廣泛傳播,對醫務人員的公共衛生觀念進行樹立,促使醫院工作人員的預防醫學知識水平得到大力提高,從而促使醫務人員能夠對公共衛生責任主動承擔。
四是要構建一個橋梁,促使醫院能夠和疾病控制機構進行信息溝通:要結合具體情況,將協調和溝通機制構建于醫療機構和疾病控制機構之間,促使雙方能夠更加密切的合作,進行信息交流,結合雙方的需求,對疾病控制工作計劃進行科學制定,并且將運行機制以及應對突發公共衛生事件相關預案充分納入考慮范圍,對工作進展情況定期檢查,并且進行必要的演練。
五是將非政府組織的作用給充分發揮出來,促使社會參與得到實現:非政府組織在諸多方面,都具有很大的優勢,如社會動員、公眾參與、普及預防醫學知識方面等等。因此,就需要將非政府組織的優勢給充分發揮出來,對衛生科普知識大力普及和推廣,將一系列形式給利用起來,如廣播、報刊、互聯網、手冊等,將公共衛生知識的宣傳教育廣泛開展于社會公眾之間,指導群眾在看待公共衛生問題時,需要堅持科學的行為和方式。
2結束語
通過上文的敘述分析我們可以得知,隨著時代的進步和社會經濟的發展,人們日趨重視公共衛生問題;醫院的公共衛生管理,是一項系統性的工程,需要相關部門和人員給予足夠的重視。結合目前出現的一系列問題,制定相關的法律制度,對醫院的公共衛生職能進行明確,構建一個互動交流機制,促使醫療機構與疾病預防控制機構能夠更加密切的聯系在,只有這樣,方可以健全和完善我國公共衛生體系,促使公眾健康得到保證。本文簡要分析了醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策,希望可以提供一些有價值的參考意見。
作者:楊超單位:貴州省甕安縣中醫院
摘要:目的 通過對我國公共衛生管理功能的現狀的描述,指出管理中存在的不足、影響的主要因素、對當前的局勢進行分析,并提出合理有效的解決措施以建立更加高效完善的公共衛生管理機制。方法 調查研究公共衛生管理功能的現狀,包括財政投入、城鄉差異、應急預警系統、執法人員素質、食品安全問題幾個方面,分析其主要原因,提出解決的方案。結果 目前,財政投入不足、支出與我國的經濟實力不匹配、公共衛生支出存在較大的城鄉差異、缺乏常規的應急和預警系統等問題是我國公共衛生管理所面臨的主要問題。結論 造成這些問題的主要原因包括國家宏觀政策和市場經濟體制,我們提出的解決辦法是加強財政支持、減小城鄉差異、建立健全應急預警機制等針對性的措施。
關鍵詞:公共衛生;衛生管理;解決措施
公共衛生管理是組成社會主義法制建設重要的一部分,我國一直特別強調經濟與科學技術共同進步[1]。與此同時,促使了公共衛生事業的發展,但是目前來看公共衛生事業管理的現狀并不十分令人滿意。2003年的SARS使得我國公共衛生管理基礎薄弱的缺陷充分地暴漏出來,時至今日我國在公共衛生管理方面仍存在一種"供需不平衡"的局面,由于政府投入的財政不足使得公共衛生管理中出現了許多的問題[2]??芍饕爬橐韵聨讉€方面:
1資料與方法
1.1一般資料 對我國2003至今國家公共衛生管理功能的狀態進行整理總結,作為本次探討的主要材料。
1.2方法 調查研究公共衛生管理功能的現狀,包括財政投入、城鄉差異、應急預警系統、執法人員素質、食品安全問題幾個方面,分析其主要原因,提出解決的方案。
1.3統計學處理 統計分析時采用spss17.0軟件分析,用x2檢驗計數資料,以P
2結果
對采集的資料進行統計分析后我們發現目前國家衛生管理現狀存在如下幾個問題:
2.1財政投入不足 與其他公共消費性支出相比,我國對公共衛生的財政支出比例較低,,與國際行情相比,我國在公共衛生方面的支出與我國的經濟實力不匹配。以2012年為例,公共衛生管理支出所占比率7.16%與國防支出的、行政管理的21.3%、18.45相比明顯較低,差異具統計學意義(P
2.2公共衛生支出存在較大的城鄉差異 目前我國城市的公共衛生支出明顯高于農村,同時在資源配置上城市也是明顯的由于農村,另外,除了城鄉之間,不同地區之間,同一地區不同等級的醫療機構之間也是差異顯著。
2.3缺乏常規的應急和預警系統 在不建立常規預警系統的情況下,人民群眾的危機防范意識比較薄弱,并且應對危機的人力、財力、物資儲蓄不充沛,支援準備明顯欠缺。
2.4執法人員的素質較低 目前,雖然相關的法律體會日趨完善,但是國內衛生監督隊伍中存在一部分執法人員在政治素質、專業技術水平、法律素養等方面水平都較低。在這種情況下,相關的法律法規無法恰當有力的執行,嚴重影響了衛生管理的水平。
2.5嚴峻的食品安全問題 一直以來食品安全問題都是我們所關注的熱點問題,奶粉中三聚氰胺超標、雞蛋中汗三聚氰胺、砒霜門、橡膠門等等一些列食品安全問題的存在,不僅嚴重威脅了人們的生命安全,更加使得廣大人民群對食品安全的信任度降低,擔憂和恐慌增加。
3討論
公共衛生管理的影響因素包括國家的宏觀政策和市場經濟體制兩方面。公眾健康情況明顯受到國家宏觀政策的影響,主要的影響途徑包括影響家庭以及個人的收入情況、對不同人群的收入情況造成影響、對衛生保健部門以及其他相關部門資源的投入造成影響[3]。在市場經濟體制下,因為公共衛生體系的不健全以及對外市場的全方位開放,使得公共衛生情況手打了較大的沖擊。一方面體系體制不健全嚴重影響了國內政府以及相關部門對公共衛生事業的投入。另一方面西方文化中很多負面的東西,比如艾滋病、性病、吸毒等流入國內,使得公共衛生管理面臨著巨大的挑戰。
通過以上分析我們提出如下解決措施①加強財政支持,公共衛生管理關系到人民群眾的健康問題,為了國家更快更好的發展,各級政府應加大財政投入,給予足夠的經費保證,這也是回避舊體制的弊端建立新體制的基礎和關鍵所在[4]。②減小城鄉差異農村,由于經濟條件的限制,很多人無法根據需要就醫治療。為此,我們應該加大對農村醫療體制的改革,真正解決老百姓就業難、看病難的問題。③建立健全應急預警機制,參考國外成功的經驗結合我國的國情建立健全突發事件的應急預警機制。④提高執法人員的素質,建立嚴格的內部工作制度,嚴禁出現管理人員假公濟私的現象。另外,還要提高管理人員的專業技術水平,使管理人員能夠真正發揮監督的水平和作用。⑤加大對食品安全的管理力度,食品是人類賴以生存的基礎,食品安全問題必須得到改善和解決。首先要從根源入手,在源頭上加強管理,加強食品安全監測;對無衛生許可證、無衛生加工條件的食品加工小作坊進行嚴格的整治;健全食品安全評估和評價的體系;完善食品的相關標準和認證;對進口食品進行嚴格的檢查等[5]。
雖然目前來看,我國公共衛生管理功能的現狀仍然存在著很多弊端,但是如果我們能夠認真分析其產生的原因并提出高效合理的解決方案,相信這些弊端和不足會在我們的共同努力下得到解決,公共衛生管理功能會日趨完善,造福百姓。
摘要:衛生管理隊伍職業化是新時期新階段黨和國家提出的重大戰略部署,也是當前醫院體制改革和發展中的重要環節,對于促進社會主義市場經濟體制和國家衛生事業的建設和發展都具有十分重要的意義和作用。本文首先簡要介紹了衛生管理隊伍職業化的基本內涵和實行衛生管理職業化的必要性及可行性,然后論述了當前我國在衛生管理職業化進程中存在的主要問題,最后就如何進一步做好衛生管理隊伍職業化工作提出了幾點對策和建議。
關鍵詞:衛生管理;職業化;醫院制度改革;衛生事業
1引言
衛生管理職業化是指在衛生系統的管理崗位上,由經過相關衛生管理理論教育培訓、具備一定的衛生管理專業知識的人員來專門從事衛生管理工作,這些管理人員必須是以此作為自己的唯一職業和主要生活經濟來源。由于衛生管理職業化對于管理人員的任職條件、資格以及職責、權利和醫務等方面都有十分嚴格的規定和限制,對于保證衛生系統管理工作的正規化、科學化提供了重要保障,因此衛生管理隊伍職業化已經成為當前世界各國積極探索和踐行衛生管理人才隊伍建設的重要發展趨勢。我國政府關于衛生管理職業化的論述最早見于《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》,其中明確指出我國衛生系統要建設衛生職業化管理隊伍。從此衛生管理職業化開始引起了學術界和全社會的廣泛研究和關注。
從必要性方面來說,當前我國醫療系統管理人員,比如二、三級醫院院長,在醫院管理理論和方法方面普遍比較缺乏,面對涉及面廣、復雜度高的醫院管理工作往往顯得精力和能力不夠,使得醫院的全面建設和總體發展空間受到了很多的限制。而且在當前醫療體制改革和市場經濟的沖擊下,醫院管理必須要建立起良好的補償機制、嚴格的內控機制和靈活的經營機制,這些都對管理工作提出了更高的要求。為此,我國衛生系統尤其是醫院方面必須積極探索和實行職業化管理,才能更好地適應時展和經濟建設的需要。從可行性方面來說,近年來我國在衛生管理職業化方面研究進展迅速,尤其是2002年衛生部《中國2001~2015年衛生人力發展綱要》之后,在具體精神和方向指引下,各級衛生管理系統積極探索和實踐科學合理的發展途徑。一些高校建立了衛生管理培訓中心,輸送了大批具有專業知識背景的衛生管理人才;衛生部和各省市都成立了相應的醫院衛生管理研究所,不斷進行理論創新研究;衛生部繼續教育委員會成立了衛生管理學科組,并設立了部級繼續教育項目[1]。這些都為我國衛生系統管理職業化水平的不斷提高打下了堅實的基礎。
2當前我國在衛生管理職業化進程中存在的主要問題
2.1對衛生管理職業化內涵和要求的認識程度還有待提高 應該說我國衛生管理職業化的發展進程才不過十幾年時間,在這期間經歷了從無到有、從探索到實踐的艱辛歷程。然而就當前的發展現狀來說,我國衛生管理職業化概念的普及程度還是比較低的,很多人對于衛生管理職業化內涵和要求認識程度不深入,甚至在一定程度上還存在很多誤區。這一方面跟我國當前衛生系統發展和布局的實際情況有關,衛生管理職業化不僅涉及到各級各類醫院、療養院和門診部,還包括很多疾病預防控制中心、婦幼保健院和醫學科研教育在內的衛生專業機構,因此不論在宣傳發動還是人員培訓方面都是一個十分巨大的工程。另一方面,衛生管理職業化是一項專業性非常高的工作,也是一項系統性很強的大工程,它不僅僅是指衛生管理工作層面上的專業化,更多的是指管理人員的專職化和運行機制的制度化,而這些絕不是通過簡單的經驗積累和在短時間內就能夠掌握的。
2.2專業化比例較低、專職化程度不夠 相關調查顯示,當前我國衛生系統中有73.7%的管理人員具有醫藥衛生類專業背景。這也就從側面反映出一個現實情況,相當大一部分的衛生管理干部都是先從事醫藥衛生等專業技術方面的工作,而后轉換角色進行衛生管理工作。另外,當前我國衛生管理職業化方面的專職化程度還很不夠,很大部分衛生管理干部還身兼一定的醫療衛生技術工作,并由此分散了自身的精力和時間,在很大程度上影響了實際管理工作的質量。雖然在我國的公務員體系中已經包含了衛生行政部門的管理干部,而醫療、疾病控制、衛生監督等醫療衛生事業單位的管理干部主要是衛生業務技術人員編制。專業化比例和專職化程度低的現狀將在未來很長一段時間內影響我國衛生管理職業化的發展進程,必須要花大力氣加以解決。
2.3衛生管理培訓教育制度還不完善 教育培訓是進一步提高我國衛生管理崗位人員能力和素質的主要途徑,但是當前我國相關的培訓和繼續教育制度還很不完善,很多人員在走上具體的管理崗位后很少或者很難能再有機會學習先進的管理理論,這就直接導致了衛生管理干部在專業知識方面的極度缺乏,實際的管理能力和素質非常欠缺。而衛生醫療工作又是一項技術性很強、專業性很高的工作,相關的從業人員也大多都是受過良好教育的高學歷、高層次人才,要想協調好各方面的管理資源和各類工作人員,對管理者來說是一項難度比較大的工作。這種管理對象層次高和管理者能力有限之間的矛盾在當前情況下是十分突出的,而建立科學完善的培訓教育制度是緩解和解決這一矛盾的最有效途徑[2]。
3做好衛生管理隊伍職業化工作的幾點措施
3.1進一步提高思想認識,切實轉變管理理念 對于當前我國衛生系統的一些機構和人員來說,衛生管理職業化還是一個比較陌生的事物。所以,為了提高管理隊伍職業化建設的深度和廣度,當務之急就是要加大宣傳和教育的力度,著力提高相關人員的思想認識,將先進的管理意識滲透到每一名具體的衛生系統工作者和管理者的頭腦中去。同時要提高現有管理層人員能力和素質,將衛生管理職業化建設放到影響單位長遠發展的戰略高度來考慮。尤其是對于一些農村衛生院、城市社區衛生服務中心和各類??品乐卧海ㄋ┑刃l生機構的管理者來說,要提供足夠多的渠道來更新他們的管理理念,這對于這類單位的長遠發展來說是十分重要的[3]。
3.2構建職業教育和繼續教育培訓體系 《衛生人力發展綱要》中明確規定,我國衛生管理人員崗位培訓率要達到100%,持證上崗率要達到95%,并且要求新上崗的管理人員必須經過規范的衛生管理崗位培訓,并獲得培訓合格證書。譬如:浙江省已將醫院管理者的職業化培訓納入《浙江省綜合醫院等級評審標準》的準入指標中,規定主要領導任期第一年內必須參加職業化培訓,并取得相關證明。為此,當前的首要任務是要進一步建立健全我國衛生管理專業教育培訓體系,形成一套長期性、經常性的管理人才培養和交流機制,為人才的生成創造良好的空間。其次是要形成管理職業化培訓市場。我國醫院管理人員職業化的培訓市場廣闊,因此必須迅速建立完善職業化培訓市場,更好地將中國自己的文化體系、道德規范與國際先進的管理技術相結合,走一條獨具中國特色的醫院管理人員職業化之路。
3.3積極探索完善衛生管理職稱考評工作 衛生管理職業化重要舉措的衛生管理職稱考評工作在我國起步時間較晚。 目前我國也僅有部分省市開設了衛生管理職稱考評工作。結合全國各省市推進該項工作的進展及實施效果,通過探索完善衛生管理職稱考評工作,不僅能夠極大程度地提高衛生管理崗位人員的知識水平和工作標準,使管理工作更加正軌、有序;還可以在一定程度上提高管理人員的工作積極性。
4結論
隨著我國醫療衛生改革的不斷推進,衛生管理隊伍職業化是適應時展要求的關鍵舉措,這不僅是指管理人員的專業化水平要進一步提高和加強,更為重要的是整個衛生系統要逐步形成一套制度化很強的管理機制和教育機制。為此,各級各類衛生單位要重視對衛生管理專業人才的培養,為促進我國醫療衛生事業的快速健康發展積蓄源源不斷的發展動力。
摘 要:本項職工衛生管理系統利用Oracle8i作為數據庫,Visual 作為開發工具,建成了一個基于C/S模式的職工檔案管理系統,具有職工健康信息的添加、刪除、修改、查詢、統計和報表輸出功能,有效解決了傳統文件檔案式管理方式下查詢職工檔案和檔案歸類效率低的問題,加快了企業信息化建設的步伐。
關鍵詞:職工衛生;C/S模式;Oracle數據庫;
中圖分類號:TP311.52
隨著川西采氣廠隊伍的不斷壯大,職工人數不斷增多,職工健康檔案數據量越來越大,傳統的文件檔案式管理已經不能滿足高效需要。目前川西采輸處的職工健康檔案都沒有實現數據庫的管理,查詢職工檔案和檔案歸類效率很低,紙質健康檔案的管理方式已經不能滿足企業信息化建設的需要。
鑒于此,在廣泛調查職工健康檔案信息的基礎上,采用Oracle作為數據庫,作為開發工具,建成了一套完善的川西采輸處職工衛生管理信息系統。
1 系統的總體結構
整個系統實際上是一個基于C/S模式的職工檔案管理系統,職工檔案管理系統又由多個子系統構成。系統管理員通過該系統驗證,實現數據的添加、刪除、修改、查詢、統計、報表打印和整個大系統的權限管理功能,系統主要包括以下功能模塊:系統管理、員工基本信息、員工體檢報告、信息查詢和報表管理(圖1)。
2 系統的實現
2.1 運行開發環境
(1)硬件平臺
硬件平臺包括服務器和客戶端兩部分。服務器包括數據庫服務器和應用服務器。因此,服務器的性能決定軟件系統的整體性能,要獲得高性能的應用,必須有高性能的服務器支持。
客戶機要求是能運行Windows操作系統和IE6版本及以上瀏覽器的PC機或兼容機。
(2)軟件平臺
1)操作系統為Windows 9X/2000/XP系列;
2)采用ORACLE81作為數據庫系統服務器支持平臺;
3)采用Visual 為開發工具。
2.2 開發環境和工具
該系統是基于ORACLE81數據庫,以MS Visual +作為開發工具,實現了使用OLEDB對Oracle數據庫以及PL/SQL包、存儲過程的訪問和操作。
Oracle數據庫[1]:它是世界上第一個商品化程度較好的關系型數據庫管理系統。采用標準SQL結構化查詢語言,支持多種數據類型,提供面向對象存儲的數據支持。Oracle公司的產品主要有Oracle服務器產品、Oracle開發工具和Oracle應用軟件三個部分。
OLEDB數據訪問:OLEDB是用于訪問數據的重要的系統級編程接口,它是ADO的基礎技術,同時也是的數據源。OLEDB是用于訪問所有類型的數據的開放式標準,這些數據既包括關系數據又包括非關系數據:大型機ISAM/VSAM和分層數據庫,電子郵件和文件系統存儲區,文本、圖形和地理數據以及自定義的業務對象。
OLEDB提供對數據一致的、高性能的訪問,并支持各種開發需要,包括使用與關系數據庫或其他存儲區中數據的活連接來創建前端數據庫客戶端和中間層業務對象。
Visual [2]:它是Microsoft Visual Basic 6.0的后續版本,它是基于.NET框架重新設計的,可以用它來輕松地創建用于Microsoft Windows 32位操作系統和Web的下一代應用程序。可視化開發Web應用程序、Web服務、Windows應用程序和服務器端組件變得輕而易舉。Visual Basic語言現在是真正的面向對象語言,并支持實現繼承。窗體設計支持可視化繼承,并包含窗體自動調整大小、資源本地化和訪問選項支持等特性。
2.3 系統需求分析
(1)數據庫建設需求分析
目前職工衛生檔案的管理模式為:檔案管理人員將該年員工信息先按照機關、各分隊進行分類,然后再分別按照男女職工年齡由小到大進行編號。員工的體檢檔案信息按照每年的編號進行保存。但由于人員變動等原因,員工每年的體檢編號是不固定的。所以在數據庫中每名員工分配一個固定的員工編號作為主鍵。在“員工基本信息”表中,員工編號是唯一的,而且不為空,要增加新員工的體檢信息,必須在“員工基本信息”表中分配相應的員工編號才能繼續,以保證各表之間員工信息的統一。
由于特殊工種同一年中有可能既要參加一般性的體檢又要參加職業性的體檢。為便于區分,采用特殊的符號“+”作為特殊工種的職業性體檢,“-”作為特殊工種的一般性體檢。
在收集近兩年的職工健康檢查報告書和中石化職業健康報表的基礎上,分析了員工信息、體檢項目和報表的各個字段,制定了包括6張員工信息表、22個體檢項目、8張報表和1張用戶權限分配表的數據庫基礎結構。
(2)系統功能需求分析
根據川西采輸處實際情況,研制出一套適合中國石化職業病防治中心要求的職業衛生管理系統,該系統須具備以下功能:
1)信息的添加
2)信息的刪除
3)信息的修改
4)信息的查詢
5)信息的統計
6)打印輸出
整個系統的數據組織和管理應符合國家、行業、地方頒布的各種標準。系統的數據組織和管理還應具有可擴展性和修改的靈活性,既能夠滿足目前信息管理的要求,還可適用于將來的系統發展的要求。
2.4 數據庫設計
本程序將使用Oracle數據庫,啟動Oracle數據庫開發工具SQL Plus Worksheet創建表和PL/SQL包。本管理系統數據庫部分由38張表組成,在每張表中均包含有“備注”,由于個別數據比較重要,但是難以準確填入,可以利用“備注”欄目進行說明。創建包來進行數據更新,包括添加、刪除和修改,每張表對應一個包,包括38個程序包及程序包體。
2.5 系統詳細設計
用戶界面是信息管理流程的實際體現,是系統直接面對用戶的窗口。在開發川西采輸處職工衛生管理系統的用戶界面設計中,采用國標漢字、多文檔、多窗口操作界面,包括菜單欄、工具欄、狀態欄等等,并具有出錯提示等友好的措施。用戶界面設計的原則如下:
(1)風格一致,即所有的界面遵循相同的風格,界面的字體統一采用小五號字,界面輸入框采用相同的高度和間隔,力求界面整齊、美觀大方。
(2)操作簡單,盡量的減少用戶輸入的工作量,多采用下拉框讓用戶來選擇。各個輸入框之間可以來回跳轉。
(3)減少用戶錯誤輸入,對特殊要求的輸入框,有相應的提示和限定輸入,包括長度限定、數字限定等。
系統主界面由菜單欄、工具欄、結果顯示欄、系統導航棒和狀態欄幾部分組成。
各組成部分的功能如下:
菜單欄:完成系統功能的菜單,包括添加用戶、刪除用戶、更改用戶密碼、更改用戶權限、重新登錄、退出系統、系統幫助等功能。
工具欄:列舉系統菜單常用功能的快捷方式。
系統導航棒:主要包括常用體檢項目的快捷方式。
結果顯示欄:主要顯示信息查詢結果。
狀態欄:顯示當前使用系統的日期信息。
系統共設計了程序窗體42個,普通模塊1個,開發了源代碼共計約58000行,并形成了系統安裝軟件包一套。
2.6 各功能模塊的實現
(1)權限管理模塊
該模塊主要用于信息系統權限的分組分用戶管理工作。圖2為該模塊功能實現流程。
該模塊主要完成各類數據的添加、刪除、修改和還原工作。圖3為該模塊實現的流程。
(3)查詢功能模塊
該模塊主要完成各類數據的查詢和報表打印功能。圖4為該模塊的實現流程。
(4)統計功能模塊
該模塊主要完成各種動態數據的分類統計和綜合報表瀏覽、打印等工作。圖5為該模塊的實現流程。
3 結束語
職工數量和職工體檢項目日益增多,必須加強職工健康檔案的科學管理,建立的川西采輸處職工衛生管理信息系統可以對職工健康檔案管理中所涉及的數據、報表進行合理有效的儲存、管理、查詢、打印輸出,方便了檔案管理人員的日常管理工作,提高了辦公效率。
作者單位:中石化西南分公司川西采氣廠,四川德陽 618000
摘要:高中后勤管理工作涉及老師、學生的工作、學習和生活的方方面面,其主要負責管理學校的安全、衛生等方面的工作??梢哉f,后勤工作是高中生活正常運行的根本保證,處于學校正常工作的最基本地位。本文通過分析當前高中后勤安全衛生管理方面所面臨的具體問題,以期提出可行性對策與措施,為高中后勤管理工作的建設添磚加瓦。
關鍵詞:學校后勤 安全衛生 管理 對策研究
高中階段是學生成長成才的關鍵時期,對于學生的后勤保障工作越來越受到相關領導和管理者的關注和重視。一些高中學校在加強學生文化課教育的同時,在后勤安全衛生等方面的管理工作初具成效,但也面臨著巨大的挑戰。
一、當前高中后勤安全衛生管理工作中所涉及的問題
高中學校的后勤管理工作涉及老師和學生的生活、工作和學習的多個方面,主要包括飲食、住宿、出行、教與學等活動,其具體過程中的安全風險也隨之加大。主要有以下幾個類型:
第一,安全事故方面。高中階段開設化學課等實驗課程,實驗室的設備和藥品和安全問題越來越受到大家的關注。一些高中的學校校舍和實驗室設備陳舊,存放氣體的膠管嚴重老化,并沒有達到國家的相關標準。在管理上,相關部門并沒有對學生寢室和實驗室進行及時的維修和重建,存在了相當大的安全隱患。另外,一些基本的消防設備配備不是很齊全,水電網絡也沒有定期的檢查,這些硬件設施上的陳舊與管理上的疏忽嚴重的威脅了老師和學生的人身安全。
第二,經營管理方面。高中后勤管理的一個重要方面就是食堂的工作,食堂的價格一直是高中學校的敏感話題?,F階段,整個社會的食品價格普遍上漲,這樣就給學校的后勤工作帶來了很大的沖擊。學校的食堂一方面為了維持盈虧,對價格做適當的調整。而另一方面,對于學生這種特殊的消費人群,還要顧及他們的情緒波動。在這種大的環境背景下,高中學校的后勤部門時常處于兩難的境地。
第三,公共衛生方面。民以食為天,高中學校中的食品衛生安全同樣也是高中學校后勤管理工作的重點,也是師生關注的熱點和焦點問題。當前,社會上常常出現一些沒有信用的商家,在食品中添加各種對于人身體有害的物質,比如說像三聚氫氨、蘇丹紅、塑化劑等等。老師和學生聽到后往往是毛骨悚然,后勤的管理者也會擔憂發生群體性的事物中毒事件。種種情況都給高中學校的后勤管理工作帶來了很多不便。如果他們對食堂原料的采購、加工、儲存和銷售環節沒有嚴把質量關,校園大規模的食品中毒事件很容易發生。
二、解決當前高中學校在后勤安全衛生管理方面問題的應對措施
第一,加強高中學校后勤管理工作的組織領導。
高中后勤管理工作的領導要加強對于此方面的重視,區分各位領導管轄的范圍,實行責任制。各位分管的領導需要相互協作,實行切實、有效的工作機制。在思想上,要把后勤工作放到首要位置上來。相關領導要意識到后勤的保障工作是確保老師和學生正常教學、工作、學習的重要保證。在經費上,加強對于學校中寢室和實驗室的建設工作,對于有安全隱患的場所及時的進行維修和重建,不斷改善安全基本設施和工作環境。另外,學校層面還要與社會上相關部門進行配合,加強衛生、消防、安全方面的建設,努力營造出一個良好的校園文化生活環境。
第二,建立健全高中后勤管理工作的規章制度。
各高中學校的后勤部門在嚴格遵守相關法律的前提下,應結合本學校的實際情況,不斷的完善適合本學校法陣的后勤管理工作的規章制度。當前,很多高中學校都是很舊的老校舍,宿舍條件及實驗室設施比較陳舊。針對這種情況,學校層面要根據有關規定,建立健全涉及消防、衛生、食堂方面的制度,這對于提高高中學校后勤保障方面的能力起到了很好的作用。規章制度中可以明確處理突發事件的具體流程,相關人員的配置,逐步的建立了科學規范的規章制度,做到按章辦事,權責分明。
第三,實行安全工作督察機制和應對后勤突發事件的預警方案。
高中學校的后勤部門需要成立獨立的安全工作督察機構,督促后勤相關落實部門把工作落到實處,及時的排查學校范圍內的安全隱患,并進行整改。還可設立安全事件反饋系統,實行24小時應急機制,在第一時間得到事故發生的消息,確保一切安全隱患能得到及時發現、及時消除。另外,后勤突發事件的預警方案也是不可或缺的。一些高中學校的突發事件具有不可預見性,后勤管理部門要做到防患于未然,如若發生事故,能夠沉著、冷靜,按照應急預案處理。高中學校需要加強日常的查巡工作,定期的排查具有安全隱患的場所。只有做到了這些,才能有效的減少和控制突發事件的發生。需要注意的是,后勤的管理部門要多聽學校老師和學生的建議和要求,解決師生們的困難和所需,共同把高中學校的后勤管理工作做好。
三、結語
高中學校是培養祖國人才的重要場所,師生在學校的安全問題越來越受到大家的關注。后勤部門作為保障師生安全的主要部門,在這方面肩具著重要的責任。后勤管理部門應在新形勢和新挑戰下,分析出當前學校后勤管理中出現的問題,不斷的加強自身的服務能力,提高后勤管理工作的服務質量。相信后勤工作者以高度的責任心和使命感,不斷的建立健全各項工作管理體系,切實的消除安全衛生隱患,必定能把高中學校的各項工作服務的更加完善。
【摘要】 近年來,我國經濟科技文化飛速發展,人民生活方式及環境條件大幅改善,新興的公共場所也不斷涌現,公共場所的衛生情況因緊系著人民群眾的身體健康而成為重點關注領域,因此本文對其衛生管理中出現的問題進行了剖析,并提出相應的意見和建議。
【關鍵詞】 公共場所;衛生管理;問題
公共場所是人們進行購物、娛樂、生存交往活動中最為重要的場所,這里人群集中,人員復雜,如果衛生監管出現漏洞,則會對人類健康造成很大影響。自2011年起,我國實施了新的《公共場所衛生管理條例實施細則》,完善了舊版《條例》中的一些缺陷,公共場所的衛生狀況也得到了大幅提升,但社會在發展,人民對公共場所的衛生情況的要求也更高,新法規在具體立法范圍的滯后和執法力度無法平衡等方面仍存在不少問題。
1 公共場所衛生管理存在的問題
1.1 相關法規存在滯后性 《細則》只規定了7大類28種公共場所,沒有對公共場所給予明確的定義。大型建材超市、地鐵、網吧、足浴、健身房、婚紗影樓等新興行業具有公共場所的特點,卻未被納入公共場所衛生監督范圍,造成無法可依的監管空白,監管局限性仍然存在。若不能依法對這些場所進行定期衛生檢查,這些公共場所則會成為監督監測的隱患。大型公共場所一些行業,容易與其他法規的實施出現交叉管理?,F行《條例》中對公共場所經營單位的職責、義務及衛生管理等要求不夠,不利于經營單位自律經營和誠信體系的形成;對衛生行政部門及衛生執法人員的職責和義務規定不夠明確,不利于公共場所衛生監督工作和公正執法。以上這些都會影響衛生管理的有效性。
1.2 處罰不具體,力度不夠 根據新舊法規規定,對公共場所經營單位的違法行為可實施的行政處罰種類只有警告、罰款、停業整頓、吊銷衛生許可證等4 種,無詳細的罰款幅度。在監督檢查工作中,發現公共場所設施不健全,如旅店無消毒桶、無消毒柜、或拖鞋數量不足等,卻不能根據《條例》及《實施細則》給予行政處罰?!稐l例》和《細則》規定有些違法情況可以處以2 萬元的罰款,但對許多常見的違法行為罰款金額明顯偏低,與目前的經濟發展水平不相適應,如對未取得“衛生許可證” 擅自經營的,處200-800 元罰款,這對一些大型公共場所如星級賓館等處罰力度太弱,起不到教育和懲戒作用,不能有效地遏制違法行為,造成執法威懾力偏低,不利于公共場所衛生狀況的改善和發展。
1.3 預防性衛生監督法規和標準不完善 預付性衛生監督是衛生監督工作的重要組成部分,在規范從業行為、預防違法行為的發生、保障人民群眾健康方面發揮了非常重要的作用。但在實際工作中存在許多建設項目設計布局不合理、衛生設施不配套、大部分新改、擴建的公共場所的衛生執法監督權并未得到認可和落實等問題。我國各類公共場所在選址、設計時主動申請衛生部門進行衛生審查的為數極少,多數是在待竣工并正式營業后,這時所建公共場所不符合衛生要求也難以改造。行政干預衛生管理現象也很突出。各地政府部門、領導干部等干預正常的衛生監督工作,預防性衛生監督覆蓋率偏低。因此政府重視不夠、各職能部門配合不力、預防性衛生監督工作法規和衛生標準不完善、業主的衛生法律意識淡薄,都直接影響了預防性衛生監督工作,如不及時解決這類問題會給以后的經常性衛生監督帶來隱患。
1.4 公共場所衛生監督的不足 首先,監督手段落后。由于經費有限、基層衛生監測機構的儀器設備陳舊不齊、人力和物力短缺,對健康危險因素的全面監測與評價很缺乏,影響了衛生監測進度和質量。其次,衛生監督員數量不足與素質偏低。公共場所監測現場點多面廣,人員少,一天監測的場所有限,經常性和預防性衛生監督的任務十分繁重,難以實現公共場所監測技術規范要求的頻次。監督員的素質普遍偏低,在繁重的監督任務中更缺少時間來提高專業知識和整體素質。同時,部分監督員的操作技能不熟練、專業法律知識不足,一定程度上影響了衛生監督監測效果。隨著我國各類法律法規的完善,公共衛生執法監督人員的專業技能和素質卻不是很高,這也成為了影響公共場所衛生監督不足的重要原因。
2 對以上問題的幾點建議
2.1 完善法律法規,查缺補漏 為適應當前社會發展的需要,相關部門應盡快完善健全公共場所法律法規,統一執法主體,理順執法體系,明確職責,避免出現多頭管理和交叉執法的現象,以使公共場所衛生監督工作有法可依,有章可循,保證公共場所衛生監督工作的順利進行。使《公共場所衛生管理實施細則》更符合當前工作實際和公共場所衛生現狀,擴大應監督監測的場所范圍,將新出現的公共場所納入監管范圍,以行業類別、經營方式、人群聚集程度為規范對象,補充和修改衛生指標,同時修改罰則,加大行政處罰力度,提升罰款額度。在此基礎上,將公共場所監督管理盡早納入人大立法議程,通過基本法的形式加以確認,提高法律的嚴肅性和威懾力,提供法律的執行力。
2.2 嚴格執行預防性監督工作 制定嚴格的預防性衛生監督審批程序及相應處罰措施和處罰條款,使過去可操作性不強的含糊其辭的內容進行修訂,保障公共場所預防性衛生監督工作健康、有序發展。衛生監督機構更應嚴格執行其職責,把預防性監督工作作為城建前置審批的必要條件,未取得《建設項目許可證》的一律不予許可,確保衛生設施投入,消除公共場所安全隱患。
2.3 提高監督、監測人員素質,加強衛生監督建設 加強對衛生監督、監測人員自身素質和業務能力的培養;建立合格的、順應時代的、具有較高法律素養和誠信可靠的監督、監測隊伍,使公共場所衛生監管工作科學化、規范化。提高公眾衛生意識與法制觀念,利用電視、廣播、報紙等多種宣傳工具加大公共場所衛生知識的宣傳和普及,充分發揮新聞媒體和社會公眾對公共場所衛生的監督作用。加大資金投入力度,進一步改善衛生監督、監測條件,政府與相關部門做好協調工作保證衛生監督監測工作順利的進行。
3 總 結
隨著公共場所的不斷量化和多元化,不只需要相應的衛生管理法律法規應得到更好的完善和健全,還需要從業人員增加法律意識、提高法制觀念,堅決遵守國家法律規定來進行公共場所的營業和獲得,更要求執法監督人員能夠提高自身專業技能、做到依法履行自己職責,嚴格規范和處罰違法行為。只有這樣,人民群眾的身心健康才能得到保障,公共場所衛生監督工作的才能順利開展并向更深更廣的方向發展。
摘要:目的 探討品管圈在手術室工作人員手衛生管理中的應用效果。方法 成立品管圈活動小組,設計手術室工作人員手衛生依從性現況調查表,分析手術室工作人員手衛生依從性低的原因并采取相應的改進措施。結果 手術室工作人員手衛生依從性由品管圈活動前的61%上升到85.6%。結論 品管圈活動有效改善了手術室工作人員手衛生依從性現況,是一種有效提高手衛生依從性的方法。
關鍵詞:品管圈;手術室工作人員;手衛生;依從性
品質管理圈(quality control circle,QCC)簡稱品管圈,是由日本石川馨博士所創,指的是由一個工作場所的人,為了要解決問題,突破工作績效,自動自發地結合成一個小團體(圈圈),然后分工合作,在自我啟發的原則下,應用各種統計手法進行分析,解決工作場所中的障礙問題以達到改善工作品質、提高工作效率及降低成本的目的[1-2]。為了提高手術室工作人員手衛生依從性,我們于2013年6~12月在手術室工作人員手衛生依從性管理中將品管圈應用于實踐,取得了一定成效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本科室于2013年5月成立品管圈活動小組,圈員有8人,由一名領導能力強的主管護師擔任圈長,全面負責圈內活動,并另外推選一名主管護師負責記錄每天活動的內容,其他成員全部進行分工,實行全程參與。6月開始實施活動,每月1次,活動形式按集中-分散-集中的形式進行。
1.2方法
1.2.1選定主題 采取品管圈的頭腦風暴法提出多個可實行的主題,結合手術室工作特殊性,最后綜合大家的意見,以投票計分的方式選出主題"提高手術室工作人員手衛生依從性",選題理由是規范手衛生管理制度與標準預防制度,通過學習與人員培訓的方式鞏固成效,定期與不定期檢查手術室工作人員洗手依從性的情況,對新出現的問題,制訂動態改進計劃,不斷完善制度,使管理規范化,明確洗手指征及洗手方法,提高洗手依從性。
1.2.2現狀調查及原因分析 調查2013年1~5月手術室工作人員手衛生依從性為61%,找出主要原因:①設施不足,沒有備速干手消毒劑;②手衛生知識缺乏,由于對手衛生在控制醫院感染的重要性認識不足,而造成手衛生執行力低;③培訓不到位,使知識更新不及時,造成手衛生依從性下降。
1.2.3對策與實施 ①制定手衛生的規章制度;②各手術間配備速干手消毒劑;③組織全體手術科室工作人員進行手衛生知識的規范化學習,指出手衛生的重要性,并在科會議上一再強調必須落實的重要性??剖邑撠熑思訌姳O督管理力度;④院感科負責人不定時來手術室內進行檢查、考核。
1.2.4掌握并執行手衛生相關規定 掌握手衛生指征:①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;③穿脫隔離衣前后,摘手套后;④接觸患者周圍環境及物品后;⑤進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;⑥處理藥物或配餐前。明確洗手和快速手消毒劑的使用原則:①手部皮膚無可見污染,建議使用速干手消毒劑。其效果比洗手好;②手上有血跡或分泌物等明顯污染時,必須洗手。有耐藥菌流行或暴發時,建議使用抗菌皂液洗手。在什么情況下應先洗手,然后進行衛生手消毒:①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。掌握外科手消毒應遵循的原則。①先洗手,后消毒;②不同患者手術之前、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。(5)掌握洗手和衛生手消毒的方法:①都是七步法。②洗手時,揉搓雙手至少15s;③衛生手消毒時,揉搓雙手至少15s。
2 結果
手術室工作人員手衛生依從性由品管圈活動前的61%上升到85.6%。
3 討論
大量流行病學數據表明,通過手傳播疾病是醫院感染的一個重要途徑。手部衛生是關系到醫患安全、提高醫療水平、保障醫療質量的大事[3]。醫務人員的手是病原菌最主要的傳播媒介,手污染是導致醫院感染的主要途徑[4]。手術人員因外科手消毒方式不正確或不徹底,可導致細菌傳播而造成手術感染[5]。通過此次品管圈活動激發了每個圈員的能力,增強了團隊合作意識,提高了對管理措施的執行力和依從性,使手術室工作人員手衛生依從性由活動前的61%上升到85.6%,這說明品管圈活動是提高手術室工作人員手衛生依從性的有效方法。
【摘要】 目的 探討農村公共衛生管理的現狀,提出相關對策。方法 通過對某地區農村公共衛生管理現狀進行回顧分析,提出相關對策。結果 切合實際提出農村公共衛生管理內容及對策。結論 農村公共衛生管理對于保障農民身體健康、農村經濟的振興、社會的穩定和諧有著重要意義,必須作為一個重要課題予以研究。
【關鍵詞】 農村公共衛生管理;現狀;對策
公共衛生管理是通過管理單位組織人民群眾共同預防疾病的發生,促進身體健康,防止社會矛盾的產生。農村公共衛生管理由于醫療限制、人民群眾知識缺乏等影響,而存在著極大的隱患,因此,農村公共衛生管理目前是公共衛生管理的一個重要課題[1]。本文通過對某地區農村公共衛生管理現狀進行回顧分析,提出相關對策?,F報告如下。
1 資料與對象
本文通過對某地區6個鄉鎮公共衛生情況進行調研。近5年來,該地區6個鄉鎮人均壽命為(76.4±3.54)歲;2012年全年共有1078例感染布魯氏菌病、百日咳、肺結核、絲蟲病、猩紅熱、淋病等傳染病,發病率為0.43%;2012年全年監測由于慢性病而發生死亡的占總死亡的83.98%。
2 農村公共衛生管理現狀
根據調研發現,導致該地區農村如此高傳染病發生率及因慢性病而死亡的發生率如此高的因素主要跟目前農村公共衛生管理現狀有著密切聯系。
2.1 醫療力量不足 目前,該地區共6個鄉鎮衛生院中,365名專業衛生技術人員,其中185名護士,120名醫生,其他人員60名;85名衛生技術人員為中級職稱,145名衛生技術人員為初級職稱,中級職稱人員嚴重缺乏,對醫療質量的提高有著嚴重影響。同時,農村衛生網絡不健全,重醫輕預,對于多發的兒童手足病、蟬蟲、艾滋病等重大災害沒有引起足夠重視,沒有建立相關預防機制,宣傳力度不夠。并且,目前,大部分農村沒有辦法維持村衛生室的建設和運行[2],而以承包的方式給農村醫生或衛生員,但其又沒有辦法增添醫療設備,導致患者無法得到及時救治,或不能滿足患者治療需要而越來越少的患者去村衛生室,公共衛生資源閑置。
2.2 公共衛生管理缺乏規范 目前,我國農村公共衛生管理普遍存在一個混亂無序的現象,主要表現為以下3方面:①農村普遍存在一個亂收費、高收費現象,農民難以承受高額的醫藥費用,因病返貧、因病致貧是目前的一個突出現象;②庸醫劣藥現象泛濫是目前農村的又一現象,在農村兜售假藥、無證行醫詐騙現象屢見不鮮,由此對農民的用藥安全和醫療安全造成嚴重威脅;③少數醫務工作者治療技術水平、職業道德和服務觀念低下。
2.3 農村對突發公共衛生事件應對能力低下 農村交通和通訊設備落后,信息渠道狹窄,一旦突發公共衛生事件,難以向相關部門及時作出報告,不能迅速采取有效措施,導致事件不能得到有效控制和處理。如2002年非典型性肺炎(SARS)、2009年甲型H1N1流感等流行性傳染病爆發時,我國大部分農村無法有效的、及時的采取必要的隔離措施,經費短缺,消毒工作不到位,救治設備尤其是醫護人員不足[3]。
3 加強農村公共衛生管理對策
3.1 政府施政目標與政策適當調整 經濟增長優先是目前中國經濟政策的主導方向,由此而導致社會保障、公共健康、收入分配、環境保護等問題被相對忽視。就目前我國農村公共衛生管理這一現狀,應當將經濟增長優先的目標轉變到更廣泛的社會法制目標[4]。相對的,在對政府官員的政績進行考核時也需要逐漸從經濟增長率等轉變到對民生問題的真正關心上來。希望政府將向公眾提供積極、有效的衛生服務作為自身基本職責來認真對待,在關心農村經濟發展的同時,也進一步加大農村公共衛生事業的財政支出,加強基礎設施建設,建立科學合理的公共衛生體系,以社會為基礎、健康為主導、人為本[5]。
3.2 加強法制建設和管理體系 進一步公共衛生法的建設,保證在進行公共衛生管理時能夠“有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究”,對亂收費、高收費、庸醫劣藥現象必須給予嚴懲,從而促進農村公共衛生事業的發展[6]。各鄉鎮建立專職管理人員,各村設立兼職管理人員,從而做到逐級負責、垂直管理,細化管理工作。同時,建立健全農村衛生監督體系。
3.3 加強基礎設施,提高農村公共衛生工作人員整體素質 政府加大對農村公共衛生事業建設的資金投入,健全基礎設施建設,讓人民群眾無重大疾病均能夠在本地就醫,同時努力使農村公共衛生工作人員整體素質得到提高,鼓勵農村醫務人員參加職業技能考核,參加各種培訓,提升專業技能、職業道德及服務意識,吸收高素質、高技術醫務人員到農村工作服務[7]。
3.4 加大農民教育力度 運用一切公共傳媒,如發傳單、小冊、開講堂、廣播、網絡、醫務工作者教導等方式,廣泛而深入的給予農民衛生健康教育,從而使他們能夠掌握健康知識,樹立正確的思想,破除迷信,養成良好衛生習慣。
3.5 建立健全農村突發性公共衛生應急處理預案 各鄉鎮根據本地實際情況制定有效的《突發公共衛生事件應急辦法》,加強對重大傳染性疾病的防控建設,加大管理工作,在出現突發性事件時,能夠采取及時、有效的應對措施,防止疫情的蔓延,能夠及時上報[8]。
總之,農村公共衛生管理是促進居民健康,有效預防疾病的重要手段,農村公共衛生管理工作中,應當首先重視該項工作的重要意義,制定有效的管理策略,加強管理工作的開展,整體改善農村環境,為農民的生活提供可靠的衛生保障,促進農民身體健康、農村經濟的振興、社會的穩定和諧。
摘 要:在闡述研究型教學模式內涵的基礎上,探討了研究型教學模式在基礎性、綜合性以及創新性科研三個環節上的實踐與具體做法,并針對當前衛生管理專業人才培養模式與教學體制等方面提出了建議,以支持研究型教學的順利開展。
關鍵詞:衛生管理;研究型教學模式
一、衛生管理專業應用研究型教學模式的意義
經濟學中“以需定供”的規律同樣適用于大學生的培養,也就是說,醫學院校對衛生管理專業學生的培養應該符合衛生管理崗位的需求。衛生管理專業本科畢業生就職的醫療衛生機構或衛生行政機構的管理職能科室的崗位基本以事務性工作為主,因而對畢業生的要求除了扎實的理論基礎知識外,更需要其具備發現并解決衛生管理實際問題的能力,包括邏輯思維能力和管理技巧等。
但是,據胡月就專業課程結構和專業課程設置情況在南京醫科大學各級衛生管理本科生中展開的調查[1],結果顯示學生對專業課程結構與設置,以及教師的授課模式均表現出了一定的不滿意。同時,調研還發現衛生管理學生對需加強的專業教育和素質訓練的選擇依次為:解決實際問題和學以致用的能力、社會實踐、實例教學和場景模擬教學。實際上,這一調研結果基本反映了全國醫院院校在培養衛生管理專業學生方面存在的共性問題。
目前我國大多數醫學院校的衛生管理專業的課程體系相似,涉及管理、經濟、社會醫學、心理學等,這些學科的知識點基本上是成體系地出現在實際的衛生管理工作當中的。因此在傳授了各學科基本理論知識的基礎上,需要運用有效的教學模式與方法將各學科的主要知識點寓于一個主題之中,研究型教學就是能實現對知識進行整體傳授的一種被廣泛認可和應用的教學模式。
二、研究型教學模式的內涵
研究型教學最初由德國著名教育家洪堡提出,并被柏林大學成功實踐,隨后引入美國得到完善與推廣。研究型教學模式是針對高校教育中單向性知識傳授為主的教學模式而提出的,是指教師以課程內容和學生的學識積累為基礎,引導學生創造性地運用知識和能力,自主地發現問題、研究問題和解決問題,在研究中積累知識、培養能力和鍛煉思維的新型教學模式。它是在教學過程中以實用課題為中心,以課題研究為手段,以學習小組為單位,以全面掌握和熟練運用本課程的知識點解決實際問題為目的,強調教師和學生互動,充分發揮學生的主觀能動性和創造性的一種教學方式[2]。
根據以上闡述,可知教學與科研相統一是研究型教學模式的最大特點。也就是將科學研究引入教學過程,使教學過程科研化,科研活動教學化[3]。在研究型教學的整個過程中,學生處于主體地位,“教”即教師對學生的開放指導、過程教學和合作參與;“學”也即學生具有自主性、可選性和復合性的學習方式。經驗表明,有效開展研究型教學的關鍵在于精煉課堂教學(理論教學),強化實踐教學,活化課外自學(自主研學)。
三、研究型教學在衛生管理專業的實踐
提高衛生管理專業學生的綜合素質,在教學安排上要采取由淺入深、由基礎到綜合的思路,大致可以將其分為基礎性、綜合性以及創新性科研實踐教學環節[4]。
(一)研究型教學在基礎性課程中的應用
在這個環節,教學的主要任務是讓學生系統地且有重點地掌握基礎理論知識,并能準確地將理論知識用于解決實際問題。因此,除了傳統的講授方式之外,實驗教學與案例教學也應該被廣泛采用。案例教學是管理學專業的一種常規且有效的教學方法,其利用別人成功或失敗的經驗或教訓以及由此得出的理論開闊學生研析問題的思路,使得理論知識變得生動且易于理解。同時,案例討論也能促進師生之間相互開發智慧和提高創造力。
對于教師而言,在案例教學中,一方面要最大限度地調動學生的參與熱情,讓學生認識到自己有學習的義務以及討論的動力,這可以通過案例選擇和方案設計來實現。另一方面是有效地控制整個討論過程,包括引導學生采用科學、嚴謹的思維方式分析問題。最后還需要教師很好地處理案例分析結果。一般而言,案例分析沒有唯一結論,留下很多懸而未決或難以解決的問題,學生會產生“紙上談兵”之感,教師要注意討論的總結,引導學生重視分析過程。
(二)研究型教學在綜合性科研實踐中的應用
綜合性科研實踐環節是著力讓學生通過舉辦講座、報告,或者撰寫文章的形式對基礎性課程環節的理論知識進行運用與檢驗。目的在于培養學生善于發現問題、分析問題,并通過信息搜集與整理而解決問題的能力。
從教師的角度,采用報告或文章撰寫的形式進行綜合性科研教學,主要工作有以下幾方面:一是為學生確定命題,或者協助學生在感興趣的領域選擇命題;二是協助學生開拓更為廣泛的信息搜集渠道,整理信息、提煉信息,最終運用這些信息給出命題的解決方案;三是鼓勵并引導學生將研究結果在刊物上發表,一方面可以提高整個研究過程的質量,另一方面也能有效激發學生的學習熱情。
(三)研究型教學在創新性科研實踐中的應用
創新性科研實踐全面地闡述了什么是研究型教學。在這個環節,在結合學科發展的情況下,教師可以讓學生參與到專業科研領域,也即寓教學于科學研究之中。目的在于培養學生的邏輯思維能力與系統思維能力,并激發學生科研的熱情。
在這個環節中,“項目導向”是優秀思想。對于教師而言,一是可以讓學生參與到既有的科研課題之中,根據本科生的科研水平與學習能力,相應地分配科研工作任務。需要指出的是,雖然每位學生只可能參與整個課題中的一個環節,但是必須要讓所有學生熟悉項目流程以及每個環節的詳細信息;二是可以讓學生從社會實踐和專業實踐中自主確定研究主題,分組展開研究,相對而言,這種模式一般更能激發學生的興趣。教師的工作就是協助學生確定項目研究范圍與研究方案,并控制整個項目的質量和進度。
四、衛生管理專業開展研究型教學須注意的問題
為了配合以上衛生管理專業研究型教學實踐的開展,除了需要加強教師主觀認識和客觀素質之外,從醫學院校的角度,衛生管理專業的培養模式和教學體制等都需要相應地調整。
(一)基礎知識的授課模式
傳統的課堂講授是基礎理論知識傳播的主要方式。目前,國內大多醫學院校的衛生管理類專業延續了醫學專業的教學模式,即多個教師分擔一門課程的教學任務。這種模式對于管理學這類綜合性學科來說并不完全科學,至少并不能有效支持研究型教學模式的開展,因為教師們不同的教學水平和教學風格會導致學生對課程知識的掌握程度不一致,同時也不利于教師全面系統地掌握和更新課程知識,以至于在開展多種研究型教學活動時,例如案例討論、文章撰寫、項目研究等會同時影響到教師和學生對問題的判斷與分析。然而,醫學類專業教學中一些好的方法,例如案例教學、PBL教學、實踐教學等應被積極引入到管理類專業的教學中。
(二)調整課程結構,加大實習比例
教學實習是衛生管理專業學生走向工作崗位前的重要環節,也是研究型教學的有力支撐,因為問題的提出、分析與解決都需要從實踐中提煉并獲取信息。因此,學校應在加強與衛生行政、衛生醫療單位溝通的同時,根據本專業學生在不同年級專業知識和實踐能力的差異,設計具有層次性和階段性的實踐教學環節,由淺入深地將時間教學貫穿于專業教學的全過程[5]。例如根據專業課教學內容,要求學生在假期圍繞社區衛生服務,農村衛生經濟、醫療保險等問題進行專題社會調查,或安排學生到衛生行政機構或醫院職能科室進行見習,訓練管理技能。
(三)評價體系的轉型
由于研究型教學模式知識傳授形式多種多樣,教學效果的體現也是多維的,因此傳統的僅以結果為標準的考核考評方式并不能滿足需求。
從學生角度,在研究型教學中,學生學業評價應由原來單一性的知識測評轉向對學生的綜合性知識技能的測評,突出對學生既有知識的創造性運用、加工、組合和創造新知識的能力評價。具體可采用多種形式,比如論文撰寫、課題研究、社會調查、實踐活動和假期實習等,多方面地測量學生能力水平和綜合素質,即使是在考核方式上也可以采用案例分析、口試答辯、開卷、操作性考試等形式。
從教師角度,應以學生評價為主,兼顧專家評價和同行評價,評價內容應包括課程內容、教師的教學效果、教師的教學水平和學生的滿意程度以及改進的建議。需要指出的是,應盡量避免只以科研課題、科研論文和學術成就的數量與質量作為績效考核的主要標準,而對教學只有工作量的規定,從而教學水平和業績淪為“軟指標”,抑制了教師教學改革的積極性。相反地,學校還可以采取一些激勵措施鼓勵教師從事研究型教學的實踐工作。
【摘 要】通過對無錫市涉及放射診療的醫療機構進行放射衛生監督檢查,發現醫療機構放射防護工作存在的問題,通過分析,提出加強放射衛生監督管理的有效對策,從而提高全市醫療機構的放射防護水平。
【關鍵詞】放射診療;衛生管理;對策
隨著醫療科學的不斷發展,醫用射線在醫療衛生領域得到了廣泛應用。作為一種必需的診療手段,射線在造福于人類的同時,輻射危害的危險性也在增加,而不正當的操作或沒有效果的防護將直接危害放射工作人員和受檢者、陪檢者以及其他人員的身體健康。為保障放射工作人員和公眾的健康權益,2012年無錫市衛生局衛生監督所執法人員對全市的219家放射診療機構開展監督檢查,并將檢查結果進行了匯總、分析,找出存在的問題,并積極采取有效對策。
1 放射診療機構現狀及存在問題
1.1 放射診療機構現狀 截至2012年12月31日,無錫市共有219家放射診療機構,其中216家取得了《放射診療許可證》;全市現從事放射診療的工作人員共1531人,2012年職業健康體檢數為1403人,職業健康體檢率為91.64%。,個人劑量監測率為97.84%;對421個放射診療設備的4924個監測點進行檢測,放射工作場所放射防護檢測總合格率為99.85%,不合格的監測點主要是一級醫療機構(社區衛生服務機構)。
1.2 放射防護認識不足 在實際工作中發現,盡管無錫市各放射診療機構在申請許可時均對受檢者配備了相應的個人防護用品,但對受檢者實施 X 射線拍片、X 射線透視等過程中仍有相當部分單位沒有嚴格按照要求對受檢者的非投照部位進行防護,受檢者個人防護用品成為了擺設。同時,某些醫療單位為追求經濟效益,醫務人員缺乏對放射檢查項目進行正當化的分析,隨意、過度地使用這些檢查而造成大量的非正當照射,導致受檢者受到額外的照射劑量,有些醫院甚至將 X 射線或 CT 攝影作為一種常規的檢查項目。此外,一些農村社區衛生服務機構使用的機房比較陳舊,設備的使用年限也較長,這些放射診療場所的X射線計量偏高。
1.3 受檢者的防護意識不強 有些工作人員缺少基本的工作素養,沒有按規定為受檢者使用放射性防護用品。同時,由于廣大公眾缺乏相應的知識,對射線防護的意識不強,在實際受照檢查過程中也沒有主動提出防護的要求,甚至當受檢者在接受檢查時,其家屬在沒有任何防護的情況下,在機房內陪檢。
1.4 放射診療工作人員個人劑量監測率不及時 目前,無錫市個人劑量監測按照規定最長周期90天,而在實際操作中,常發生沒有按時送到(或寄到)放射衛生服務機構檢測或漏測某個周期,延長了佩帶時間,造成監測結果偏高,不能及時正確的反映工作人員外照射劑量。
2 衛生管理對策
2.1 加大放射防護知識宣傳力度 經常舉辦不同層次的講座和培訓班,如舉辦放射診療機構領導放射防護知識的專題講座,使相關領導進一步認識到放射防護工作的重要性;同時,定期舉辦放射工作人員防護知識培訓班,提高放射工作人員的防護意識和知識技能。由于射線看不見、摸不著,對人體的損傷存有潛在性及隨機性,致使很多受檢者對射線的危害認識不足,短期內多次檢查等這種盲目檢查和盲目照射的問題在各地普遍存在。因此,要采取各種形式向廣大公眾普及宣傳放射防護知識,讓全民能正確了解和掌握電離輻射的危害性及如何進行個人防護,從而最大程度地降低射線對受檢者的身體危害。
2.2加強醫療機構的自身管理 為提高放射診療質量,確保放射診療工作合法開展,減少或消除放射診療事故和醫療糾紛事件的隱患,各級各類醫療機構要嚴格按照《放射診療管理規定》等要求,加強放射防護管理工作,建立健全防護規章制度和培訓制度,完善放射診療建設項目審查驗收制度、放射工作人員管理制度、設備維修工作制度、設備報廢制度和放射安全應急預案等,定期委托具有資質的檢測機構對放射診療設備進行穩定性檢測、校正和維護保養,對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測,并嚴格按要求建立放射防護工作射線裝置檔案、放射工作人員健康檔案和個人劑量檔案,從而有效保證放射工作人員和受照人群的身體健康。
2.3全面提高放射工作人員的職業素質 放射防護工作的好壞,關鍵是放射診療機構和操作人員的重視。放射工作人員應熟悉并掌握受檢者的防護內容、防護要點、防護部位及相應的防護措施;同時,應遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則,根據患者的實際需要,權衡利弊,嚴格控制受照劑量,并對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。當有陪檢人員在場時,應讓其回避,避免受照傷及身體。
2.4加強醫療機構放射診療許可管理 衛生監督部門應加大監督頻次和力度,監督及落實放射工作人員健康監護和受檢者防護等措施;對新建、改建、擴建放射工作場所嚴格進行“三同時”審查,對各種射線裝置和同位素的使用場所要嚴格進行預防性衛生監督審查,對不符合法規要求的限期整改,對未經審查批準就從事放射工作的要依法處理;加強放射診療許可證的發放管理,督促用人單位按規定開展放射工作場所檢測、個人劑量監測等工作,對屢不整改的用人單位嚴格進行查處,促進放射衛生監督管理工作的健康發展。
【摘要】校園常規管理工作是保證學校秩序優良、環境潔美、風氣純正的基礎性和關鍵性的工作,其中創建整潔優美的校園衛生環境是學校常規管理的重要內容,也是愛國衛生工作的一項重要任務。搞好學校環境衛生,對推動學校建設和發展具有十分重要的現實意義。
【關鍵詞】衛生管理 管理制度
校園常規管理工作是保證學校秩序優良、環境潔美、風氣純正的基礎性和關鍵性的工作,也是學校工作中最經常、最大量、最瑣碎的工作。其中創建整潔優美的校園衛生環境是學校常規管理的重要內容,也是愛國衛生工作的一項重要任務。搞好學校環境衛生,有益于師生的身心健康,有益于師生的工作和學習。學校領導以環境衛生習慣為陣地, 教育和規范學生的衛生行為習慣,對推動學校建設和發展具有十分重要的現實意義。
現在學校環境衛生是學校管理中的老大難題,校內外學生零食隨吃隨丟,枯草落葉無時不有,五顏六色的垃圾,隨風飄舞,怪味熏天,給學校環境衛生造成很大的影響。這主要是學校衛生工作管理不夠到位,管理制度不夠深入,出于形式,無針對性,宏觀性太強,可行性不強,導致實效性差的緣故。所以,本人憑借多年積累的一些經驗,結合目前學校公共場所在衛生管理上存在的問題,加大了學校環境衛生管理改革力度,使學校環境衛生發生了巨大的變化。
1.以人為本,制度管人,制定行之有效的校園衛生管理制度
1.1 學校要建立一套比較完備的衛生常規管理工作制度。要以良好的常規去促進學生行為習慣的養成,就要克服日常工作中的隨意性,杜絕偶爾產生的僥幸心理和麻痹思想;就要遵循日常管理的程式性和規范性,增強日常行為的積極性和主動性。為了使常規工作的各個環節都有規可依、有章可循,學校要根據具體環境和具體情況建立健全一套比較完備的衛生常規管理制度,組建一個積極貫徹并執行這些制度的管理網絡。
1.2 在一日衛生常規的過程管理中,要落實“指令―執行―反饋―總評”這一管理鏈條中的每一個環節,形成一個科學合理的、公正系統的評估機制,最大限度地保持基層工作者的熱情和積極性,最大程度地減少懈怠和松勁思想,保證管理水平的不折不扣、精益求精。
1.3 衛生管理要細化,把責任落實到各部門到班到人,實行行政值周領導督查、值日教師檢查、班級自查的管理體系。學校一日衛生常規程序要清楚,落實要到位。公共場所分塊要具體,制定出各個衛生場所的打掃標準和要求。
1.4 重視校園文化建設,做到布局有科學性,布置有教育性,整體有陶冶性。使整個教室顯得整潔、清新、優美,每個角落都在說話。
1.5 實行衛生管理量化評分。比如印發《學校衛生管理量化評分細則》和《衛生管理優勝班級流動紅旗實施方案》,對獲勝班級給予一定的獎勵,對表現不好的給予批評警告。只有這樣才有效地遏制了亂扔亂丟的現象,有力地帶動了同學們良好衛生習慣的養成,大大的調動了班級之間、教師之間和學生之間的競爭意識,從而也為衛生常規管理工作開辟了新的領域,創立了新的管理特色。
2.強化共同意識,培養出一批校園衛生管理的熱心人
多年以來,我一直十分重視校園衛生管理工作。現在,我更是把這項工作提高到了事關學校外在形象、養成學生內在素質、優化校園文化環境、促進學校德智美體勞五育并舉的戰略高度。經過多年的實踐和傳承,重視衛生管理的思想在我校已經成為一種根深蒂固的校園文化,內化為絕大多數師生的共識。
“態度決定一切”,有什么樣的精神狀態,就會伴隨有什么樣的行為狀態,從而就會產生什么樣的工作局面。因此,培養一大批具有重視常規管理工作態度的人是抓好這項工作的基礎和保證。我們通過完善制度和多種渠道分層分級地反復宣傳、強化教育,就基本統一了上下重視常規的思想,落實了多管齊下狠抓衛生常規的行動。大家沒有滿足于以往的成就和已取得的成績,而是本著“邁步從頭越”的謙虛的積極的態度,認真地熱心地從事著這項日復一日、周而復始的工作。
目前,在常態下,幾乎是每一天,從校長到老師,從班主任到學生,所有的都自覺地習以為常地帶著常規管理的視眼,活動在自己所負責的管理區域,形成了一道人人重視常規、參與管理的流動風景;織成了一個步調一致、齊抓共管、嚴密細致的衛生常規管理網絡,從而有效地保證了校園衛生常規的較高水準。
3.強化監督檢查,用衛生值周的方式維護校園衛生
3.1 切實抓好校園公共衛生整治活動的各項工作,使得校園環境處處干凈整潔、雅靜怡人。學校要實行“早晚兩大掃,中午一小掃,節假日都大掃”的衛生工作制度。各班級要在樓口,小賣部,食堂,樓道,責任區等都安排衛生維持文明監督崗,發現有違紀的學生不但要求收集垃圾而且把名字予以登記,對違紀學生班級給予當天衛生扣分,同時在班會課或晨會上通報批評。平時課間校值日、值周人員給予監督管理。
3.2 加強班主任出勤管理,體現實效。班主任是班集體的組織者、教育者和領導者,是學校領導實施教學及各種教育活動的得力助手,在學校教育工作中具有重要作用。班主任在規定的時間里要參與學生大掃除,并現場予以指導,對班主任的出勤每天有校值周人員予以登記。
3.3 重視校園衛生文化建設,做到布局有科學性,布置有教育性,整體有陶冶性。
3.4 加大對垃圾源的監督管理。學校最大的垃圾源莫過于學校內的小賣部、食堂、校外帶進的零食。學校要對垃圾源管理作明確規定:在哪買就在那吃,吃后把垃圾丟進附近的垃圾箱里,絕對不能隨身帶走,更不能隨走隨吃隨丟,不能帶入教室。
3.5 讓執行者、勞動者有信心,感覺公正性,感悟成就。學校每天由校值日、值周人員進行定期或不定期的予以公正性的量化打分,晚集隊要及時小結并公布在量化欄上。周末要給予一周的量化總結,宣布本周衛生常規管理優勝班級。在量化評估中要具體、原則、公平、公正、嚴肅、認真,要給個人,集體一個公道的說法,要及時給予在衛生管理工作中涌現出的好人好事、優勝班級的高度評價。對工作欠主動,工作不認真而懶散的要給予啟發性教育和適當的品行扣分。這樣,好的行為習慣不但得到升漲,而且壞習慣得到遏制,良好的勢態得到生成。
俗話說“多為成功找方法,不為失敗找理由”。以上幾點思路是我管理學校公共衛生取得成效的基本方法。如果有學校領導的高度重視,班主任的積極配合管理,管理者以身作則,人人深入環境衛生管理各環節,那么學校環境衛生管理就會有新氣色。
[摘要] 飲用水是人類賴以生存的必需品,縱觀當前的水質風險管理機制,在應對危機方面,其相關成文的實用風險管理體系幾乎為空白。該研究通過對當前供水安全工作中尚存的弊病進行深入的剖析,在這個基礎上提出組建較為完善的風險管理系統,從而最大限度地提高城市供水跟上實際環境變化的步伐,以保證提供安全衛生的飲用水。
[關鍵詞] 供水水質;監管;風險管理
目前,水污染事故頻繁發生,從而導致水質日益嚴重惡化,飲用水質量標準問題突出。大部分地區對于突發性供水事件以及水污染事件均已經建立起預警制度并且做好應對突發性事件的預案,從而最終實現安全供給水資源。由于長期存在著一些非可控因素,平時安全并非等于可以排除危險,風險的客觀存在性是不可否認的,因此發生危險的可能性也就存在,所以關于災害風險管理的關鍵節點要轉移,組建起風險管理的上游機制,顛覆以往被動應對災害發生的傳統方式方法,建立起預防為主,防治結合的管理機制。
1 供水水質所面臨的風險
1.1 水源水質方面的風險
首先,飲用水安全的先決條件是源頭水的水質要有保證,也是城市飲水的先導,它關聯到城市供水水質風險安全的有4大危機。由于量所導致的風險:源頭水和水質相并存,其風險諸如大暴雨洪水、地震等非可控制的自然天災而導致的水質變差、有機物等原水水質性變,儲水量變少導致藻類植物迅速生長或干旱導致水量達死水位等,以及封閉或交替性能較差之水源越是明顯,從而讓水廠現有的工藝設備無法處理。由于水質而引發的風險:農村村舍污水導致的非點源污染,農業施肥、運輸及使用過程中很難避免地進入飲用水源、廠礦企業排污引起的點源污染,化學物質的生產、突發事件引起水污染事件等。還有對于水污染其他不穩定因素:例如地表水污染通常情況下屬于突發性的事件,但如果由于地下水污染現象是長時間存在的情況下,那其所造成的破壞就比較趨向于不可逆性了。因此,大家務必將水環境健康風險的評價工作重視起來,并且要把側重點放到水環境中對人體產生危害之物上,可以將危害物質分成2大類:一類是基因毒物質,另一類是軀體毒物質,為了達到確保水資源自然屬性上相對“安全”的目的,必須對這兩類危害物質進行有效管理[1]。
1.2 水資源供給過程中水質方面的風險
①關于水廠方面風險設計。水質標準并非固定的,其生產處理工藝的實際設計標準要具有針對性[2],那么,設計風險就客觀存在了,這樣一來,務必充分關注投資與效益所帶來的經濟風險。②水質檢測對生產環節反饋執行風險。例如水處理工藝過程存在加藥風險,水污染及致癌風險問題中較矛盾的是氯,是飲用水常用的消毒劑,氯有效控制了飲用水傳播的傳染病,但會產生致癌消毒副產物。保持管網免受二次污染與強化消毒能夠有效減少管網中微生物繁殖生長[3]。③水廠在實際生產中的風險。在飲用水凈化工藝環節存在著水質風險,在全過程嚴格把好質量控制關是可以有效降低風險的;使用藥品等原材料、涉水設備存在質量方面的風險。
1.3 在進行二次供水與用戶終端的污染風險
水源在水廠經過凈化后,接著就進入城市供水管網。為了實現飲用水的達標,務必保證供水管網和用戶終端在供水過程中的水質安全。水質風險存在程序性審核二次加壓水池設計、運行清洗消毒、用戶終端管道材質是否優質耐腐蝕等環節。
1.4 有關水質的監管部門或企業缺乏科學性行為的管理風險
水源水質的監管工作涉及到水利、衛生、環保、城鄉規劃建設、地質礦產、國土等職能部門[4],由于相關的監管主體過于多元化,使監管的責任與權力分界點缺失,對客體的監管比較模糊,責任與權力不明確。過于多元化的監管主體,經常會忽略水資源開發使用者對于自身的監管,這樣一來,就無法排除管理型風險。政府相關職能部門監管水源水質的力度以及相關政策松緊程度,對水質風險的大小有著較大的影響。如:由于執法力度不夠而導致的點源污染、由于水功能區劃以及跟蹤監督缺乏科學性而導致非點源污染風險。在于水質監管方面政府具有政策失誤風險、信息不全面或者信息錯誤風險,執行政策不到位及政策自身多方監管之間博弈而導致的管理缺位、越位風險。
2 供水水質衛生風險管理存在問題及對策
①建立供水過程中的風險管理制度,制定安全及風險統一化的管理體系,擬定風險管理的方案。在進行供水規劃設計的時候,需充分考慮到非傳統的安全風險。加大現場管理的力度,并且要對不定期工對作人員組織考核與培訓,正確地運用制水設備,減少環境間風險源與相互作用次數;加大現場管理力度;不間斷對工作人員進行安全與風險培訓,提高對風險的認識度,吸取以往供水水質風險弊病,總結各區域水質危機事故的優缺點。
②建立監控與管理一體化良好平臺。當下,水質監控與管理由多個職能部門共同參與管理,在水質安全責任管理方面,缺乏直接負責人,呈現生產與監管內外監測一體、形多內少、信息單一、監管缺位、職能交叉等現象,從而導致水質管理工作沒有做到位。所以將水質風險管理加入城市公共安全防范總綱內,組建有關部門對日常風險的交流渠道及制度。
③構建共同承擔風險的體系。對水價的結構要進行深入的探討,分析其目前所存在的弊端,籌集水質風險專項資金,可以將風險的因素納到水價基金的范疇,以保證應急處理以及風險管理擁有充足的資金。而且,要制定出公共基礎設施保險的險種以及處理規范,盡最大能力避免風險的發生。此外,還應該加大風險教育的力度,強化全民在應對水危機方面的實際承受能力,真正讓供水企業走上可持續發展的道路。
④要最大限度保證水安全、實現可持續發展,務必做好水源儲備設計工作。當今世界,水、糧食以及石油已經成為一個國家的3大戰略性的重要資源,可以根據各地可飲用水的水質、分布以及保有量等相關的情況,組建好水資源的儲備庫。杜絕過度地開采地下水資源,尤其要做好城市規劃區的科學用水工作;對功能區的基本用水要進行嚴格的管理;修建在應急情況下的調水工程;完善自備井應急統一調水供水細則,做好預防工作,從而提升我們對風險的抵抗能力。
3 結語
目前城市應當建立好供水水質風險體系的管理模式,因此要綜合各區域自然環境、當地實際經濟情況等因素,尤其要重點關注水資源以及供水環境的實際變化,徹底剖析相關的因素,并且,解決好在風險管理過程中對于路徑的“依賴性”,對于風險的發生,只有一個態度:積極應對,解決問題。雖然,城市供水作為城市發展中最為重要的公共基礎設施,但一樣要全面地考慮經濟、實效、安全以及投資風險的關聯性,只有充分綜合考慮了這些因素,才能預控風險,最后達到供水安全管理的最優策略。
【摘要】公共衛生管理是新時期醫療體系的重要職責,加強公共衛生管理對維護社會穩定而言具有重要意義。因此,加強農村公共衛生服務體系建設,全面做好農村疾病預防控制、婦幼衛生、衛生監督、健康教育等公共衛生工作,促進農村基本公共衛生服務均等化,是落實預防為主方針的重要載體,是深化醫藥衛生體制改革的一項重大制度創新。
【關鍵詞】公共衛生 管理體系 構建
近年來,隨著全球工業發展步伐的加快,人類世界再次面臨著新一輪的挑戰。經濟發展提高了人們的生活水平,卻破壞了人類的生存環境,公共衛生安全當前已成為了許多國家所面臨著的重要課題。在中國,特別是在農村公共衛生安全非常薄弱,加強公共衛生管理是關系著國民身體健康的大事,加強公共衛生管理對保障社會穩定具有重要意義。根據新時期農村這一時代背景,結合農村工作經驗,圍繞如何構建當前有效的農村公共衛生管理體系談一點看法。
1 當前農村公共衛生管理體系現狀
當前,我國公共衛生管理的意識極其淡薄,許多農村甚至都沒有制定公共衛生管理的相關條款。在這樣的背景下,2003年,讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農村,迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施;2005年,全國各地都爆發了大規模的流行性感冒;2008年后期,公共衛生安全隱患以另一種形式出現,即食品安全問題,從“三聚氰胺”到“問題奶粉”,從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光;2012年的“地溝油”,“問題豆芽”……等等。據統計,上世紀末中國受食品安全隱患威脅的地方占全國所有城鄉的80%以上。近年來,雖然我國農村并未爆發更大規模的流行性疾病,然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內受天災人禍影響最為嚴重的國家之一,其主要表現形式為:①流行性疾病;②食品安全;③環境污染;④事故災難。
2 公共衛生管理概念的論述
事實上,所謂公共衛生管理其實包括多項內容,且也涉及到了多個部門,因此,嚴格來說公共衛生并非一個單獨的概念。公共衛生體系主要指各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督管理機構、醫療救治機構和公共衛生研究機構等。而本文所探析的公共衛生則僅針對衛生監督管理機構而言,準確的說,是基于農村衛生執法監督體系所開展的論述,做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛生監督監測管理;做好農村預防接種、消殺、從業人員體檢、衛生宣教、傳染病預防控制和救治;應對突發公共衛生事件;建立并監控農村人群健康信息,指導并治療患者,監測并報告相關信息;研究和預測農村人群健康態勢,制修訂并實施防治規劃,調整防治方案等。
3 當前農村公共衛生管理體系的構建
自非典和“毒奶粉”事件后,我國公共衛生管理進入了一個新的分期。作為我國公共衛生體系中的一個單獨個體――衛生監督機構要認真在上述事件中吸取教訓,并重置組織目標和戰略發展目標,構建起科學合理的、完善的農村公共衛生管理體系。
3.1 構建農村四級公共衛生隱患防護網絡。在工作實踐中,公共衛生管理并非由衛生執法監督一家來承擔,而應是中國這一龐大醫療衛生體系的“末梢神經”。公共衛生管理體系的實質是通過控制環境和預防疾病等手段來促進農村的居民健康和提高生命質量。一個健全的農村公共衛生管理體系應包括預警系統、監控系統、疫情信息報告系統和社區衛生防控系統等幾個方面。進而,要使其成為一個體系,就必須要構建四級公共衛生隱患防護網絡。
第一級以部級疾病控制中心為優秀,基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構為主體,農村鄉鎮衛生院、村衛生室、各級各類醫療衛生機構和城市社區衛生服務組織共同構建的疾病預防控制工作體系。
第二級以省級醫院為優秀,建立應急系統,制定多種應急方案,并設立信息聯系部門,承上啟下,加強對上級預警的管理和傳達工作效率。
第三級以縣級醫院為優秀,其主旨在于加強醫療檢診效用,提升工作水平,配置一支高效的服務隊伍。
第四級以農村社區衛生服務中心為優秀,其主要職責在于對各種會導致公共衛生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預警,同時建立公共衛生安全防御防控系統。
在四項公共衛生安全防護網絡中,其各級之間的關系在于溝通與協調,應創設一個充滿活力的公共衛生管理體系,構建救災防病、處理緊急疫情和突發公共衛生事件的快速反應網絡。
在四級公共衛生隱患防護網絡中,農村社區衛生服務是工作的重心,設計面廣,基礎薄弱,難度較大。
3.2 公共衛生管理職業化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的農村公共衛生管理體系呢?不少公共衛生專家發表了他們的看法和見解。
有專家認為,要加強公共衛生管理,就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設。其中,硬件包括:要有較為完善的法律法規、有足夠的設備、經費、人員和政策保證等;軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為,制度完善是從容應對、妥善處置突發公共衛生事件的關鍵。
3.3 加強定期演習。如何建設一支實踐經驗豐富、技術過硬、訓練有素的農村突發公共衛生事件應急隊伍,以應對突如其來的疫病、險情的挑戰呢?筆者認為,捷徑只有一條,就是更多的開展演習訓練。
在突發事件中,農村醫療機構的每個人都應該做應急體系中的“末梢神經”,都能夠對危機做出及時和快速的反應,只有這樣,才能真正落實公共衛生管理體系的構建意義,并加強管理效用。
加強公共衛生服務體系建設,全面做好疾病預防控制、婦幼衛生、衛生監督、健康教育等公共衛生工作,促進基本公共衛生服務均等化,是落實預防為主方針的重要載體,是深化醫藥衛生體制改革的一項重大制度創新。作為新時代背景下我國醫療體系中的一員,任何一個公共衛生管理部門都應將維護公共衛生安全作為首要任務來抓,并不斷的創新管理方法,優化組織結構,提升管理質量,并以此來為我國公共衛生事業的建設發展而貢獻一份力量。