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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療學術論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：目的
醫學科學工作者，無論是臨床醫療、科研、預防或教學工作，都需要不斷地進取，不斷地獲取 知識與信息，也就需要不斷地進行學術交流。學術交流最重要的形式就是科技論文。醫學科學論文的質量，既反映了醫療科研水平，也反映了醫學發展動態，同時也是后人發現和發明的基礎。因此，它不同于一般的工作報告或工作總結，而是將科研與實踐工作中所得到的資料進行科學的歸納、分析、推理，并形成能夠反映客觀規律的論點，這樣的書面記錄才是學術論文。
學術論文寫作的目的：1：貯存科研信息 在科學研究完成之后，需對其研究結果立即加以總結，并以論文或報告的形式闡明其發現及發明。否則，可能隨著時間的推移，其發明與發現逐漸消失，致使后人可能再次重復前人所做的工作，發生不必要的人力與物力的浪費。因此，學術論文的寫作就是貯存這些科研信息 ，使它成為以后新的發明、發現的基礎，以利于科學技術事業的延續和發展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續與發展，正是憑借著這種連續性不斷地積累、創造、再積累、再創造的過程中實現的。因此學術論文是貯存科研信息的重要載體， 而寫作論文則是總結科學發現的重要手段。
2：傳播科研結果 早在19世紀，英國著名科學家法拉第就曾指出，對于科研工作，必須“開始它，完成它，發表它”(to begin，to end，to publish)。因為，任何一項科學技術的研究與發明，都是社會成員的個體勞動或局部承擔的科研活動的結晶。對于全人類來說，很有必要將少數人的成果變成全人類的共同財富， 這就需要相互交流、相互利用，才能使科學技術不斷地發展進步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實施的。這種傳播方式可以不受時間與地域的限制，也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版的英國《自然》雜志，首次報道了利用克隆技術(無性繁殖)培育出的一只綿羊，它無疑是基因工程研究領域的一大突破，在世界引起了強烈的震動。因此學術論文也是傳播科研信息的重要載體。而且按照公認慣例，科學成果的首創權，必須以學術論文的形式刊登在學術期刊上，方能得到承認，而新聞媒體傳播，是得不到正式承認的。
3：交流實踐經驗 從事臨床及醫學科研工作一線的其他人員，通過不斷地實踐，積累出較多的成功的經驗和失敗的教訓。而這些經驗與教訓是十分寶貴的。將它們進行科學的分析和總結，并以論文形式發表交流，就能發揮巨大的指導與借鑒作用，造福于人。
4：啟迪學術思想 在大量的科研成果和實踐經驗基礎上，形成并發展起各種學術思想，這些學術思想通過論文的形式不斷地探索與交流，并相互啟迪，形成新的學術思想，以促進科學事業的發展。
5：提高研究水平 科技論文寫作是一種創造性的腦力勞動，它凝聚著巨大的艱辛。在寫作的過程中，隨著思維的深化，可提高科技工作中分析問題與解決問題的能力，促進科研水平的提高。
6：考核業務水平 發表科技論文的多少(數)與它對社會效益、經濟效益的貢獻大小(質)，是評價科研工作者業務、科技成果的重要標準(必需是實事求是，科學的反映科研結果，決不允許造假)。當然也 是進行業務考核與
職稱評定的重要依據之一(目前尤其重要)。也是發現人才的渠道之一。
知識的轉化，對于一個學科的發展是極其重要的。對于處在不斷變化、不斷革新的研究性領域的專業人士來說，跟蹤專業研究文獻與獲取研究熱點信息是轉化知識的基礎工作。對于醫學工作者而言，前沿科研成果與病例知識的學習更直接關系到自身能力水平的補充與提升。如何方便高效地獲取新知識，從而得以將新知識具體地應用在臨床實踐中，直接影響著醫學發展的速度。
醫療專業從業者們要時刻保持與前沿醫療研究和熱點話題同步，以保證能夠提供最合理、最有效的醫療服務。但現狀是，由于大量醫療期刊、文獻匯編出版商的不一致，搜尋內容的過程難以統一和高效。此外，大多期刊雜志的文獻資料還包含付費要求，這一因素也成為了獲取相關資料的壁壘。
搜尋學術論文也常常是一件枯燥乏味的工作，尤其是當你不在學校或研究場所時，進行學術論文檢索前都需要登入機構的圖書館系統，通過一系列繁瑣的操作后，面對平淡簡陋的界面瀏覽檢索結果。
現代信息技術已經能為醫生提供最新的資訊以支持醫療工作。很多移動設備醫療App涉及診療指南參考、藥物信息以及最新研究報告等資訊。目前，獲得最新資訊已經成為醫生們使用智能移動設備常做的事情之一。
就如同越來越多的人使用平板電腦閱讀書籍一樣，閱讀醫學文獻的習慣也由紙質期刊、電腦屏幕向便攜、多功能的平板電腦和智能手機遷移。目前，瀏覽醫學文獻的App已經占據了醫學類App市場中的較大部分，許多人接受并習慣了通過使用移動設備中的App來搜索、訂閱、瀏覽學術期刊。而QxMD推出的蘋果iOS平臺Read，則以一種全新的界面形式展現篩選出的訂閱論文集。
QxMD推出的這款App為醫學專業從業者提供了從一款軟件中保持對多個學術期刊、文獻搜索引擎、學術熱點的跟蹤功能。Read能讓美國、加拿大、英國的上百所大學和機構內學生和研究員使用校內和機構內帳號無縫銜接（查詢所支持的全部大學和機構列表可以訪問http：//qx.md/onetap），實現文獻全文的“一鍵獲取”。全面的期刊資源，新穎的界面設計，更加上與校內和機構內帳號的無縫整合，使Read一經推出，就強勢進入超過40個不同市場地區的蘋果“熱門程序”榜單。
作為由醫療專業人員創立的軟件公司，QxMD能夠清楚地認識到醫療專業領域的需求，將需求轉化為移動設備App的功能。Read將網絡媒體的“聚合閱讀”概念應用在專業論文閱讀中，加之其文獻來源豐富且權威，又能整合學校與機構內部帳號訪問，極大方便了醫學研究工作。Read簡潔輕松而又新穎的界面設計，也一改傳統專業文獻瀏覽的乏味，這令專門聚焦于醫學App評測的網站也對其大加贊賞：“醫學期刊雜志領域的Flipboard出現了。”
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Read的期刊瀏覽界面分為三個板塊：頭條推薦、期刊以及合集。在頭條推薦板塊中，Read會按照用戶所選擇的專業和專科，從醫學期刊中搜尋相關文獻；在期刊板塊中，Read按照用戶自行設置的期刊關注目錄，將論文分類列出；在合集板塊中，Read按話題搜集期刊中的有關文獻匯總為論文合集，如病例報告匯總、醫療政策改革匯總等等。
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【關鍵詞】學術論文；被引用
【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02
荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規模最大的集醫療，科研、教學、預防、保健及康復于一體的大型專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院。醫院堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，積極創建“平安醫院、和諧醫院、學習型醫院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發展是醫院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫院的數量和質量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統計，以期從這一方面分析該院學術研究與醫療技術水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。
1 材料與方法
以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數據進行統計分析。
2 結果
2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況
2006年以前，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發表文章被引率2006年最高（見表1）。
3 討論
醫學科技論文是臨床、教學，科研成果和經驗的主要表達形式之一，論文的數量和質量在一定程度上反映了醫院一個時期內學術水平的高低，也是衡量醫院醫療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發表的論文數量屈指可數，2004--2006年，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才；扶持特色優勢科室是分不開的。從科室分布來看，預防保健、婦產科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫院管理、兒內科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數量和被引次數前三位的預防保健、婦產科 、護理部，科研活動和學術氣氛濃厚，醫護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯系，學科之間交叉滲透，有關基礎研究方面的論文不斷涌現。但是我們應看到醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量和被引頻次來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內外院校和科研部門的合作，充分發揮各自優勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫院在省內外的學術影響，贏得較高的科研聲譽，在省內外形成較大的競爭優勢。
參考文獻
[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫學論文看其醫學科研的發展[J].中華醫學圖書情報雜志，2010，19（6）：65.
一、指導思想
根據醫療名縣建設的要求，圍繞醫療服務特色專科化發展的目標，以進修培訓、學術交流、技術協作、人才引進等方式，全方位進行衛生技術人才隊伍建設，有計劃地培養一批在本縣及周邊地區知名的專科名醫。
二、目標任務
醫務人員進修學習有序進行，醫務人員的縣內外學術交流活動更加活躍，縣內外的技術協作更加緊密，學術研究氛圍更加濃厚，優越的名醫成長環境對醫療技術人才的吸引力更加強烈，把我縣打造成周邊地區醫療名家匯聚的洼地，以名醫聚集帶動名醫院、名專科建設，努力實現醫療名縣目標。
三、工作措施
1、創造名醫成長環境
進一步完善醫患糾紛調處機制，嚴厲打擊醫鬧行為，保護醫患雙方的合法權益，建立和諧的醫患關系，使醫務人員敢于大膽開展業務工作，為名醫成長創造優良的工作生活環境。
2、有計劃地進行醫務人員的進修培訓
縣級各醫院每年至少選送5%以上的衛技人員到三級以上醫院臨床進修半年以上，其中有5%選送到省內外知名醫院進修。各院要圍繞本院發展重點專科方向，選送有培養前途的技術骨干進修相關專科。
3、加強縣內外的學術交流活動
由縣衛生局牽頭組織成立內、外、婦、兒等各醫療專業學術組織（學術委員會），推薦有名望、臨床經驗豐富的人員為本學科主委。學術組織每季度至少開展一次學術交流活動，如學術講座、病案討論、院內外會診等。可由縣內知名專業技術人員進行講學，也可邀請一批在國內外有影響力的專家來縣講學，學術交流活動由縣級各醫院輪流主辦。各醫院也應積極開展學術活動，每季度開展一次以上學術交流活動。
4、鼓勵各醫療機構開展學術研究
鼓勵和支持醫療機構開展技術創新，各醫療機構的技術創新項目及科研課題報衛生局備案。鼓勵醫務人員撰寫學術論文和參加各類學術年會、研討會和學術講座。
5、加強與上級醫院的技術協作
鼓勵縣級各醫院靠大聯強，至少與1所以上省內外知名醫院結成友好協作醫院，開展技術協作、人才培訓、病人轉診、遠程會診、專家來院帶教等協作活動。
6、積極引進衛生技術人才
鼓勵醫療機構積極向外引進人才。重點引進高（高職稱、高學歷）、精（技術精湛）、尖（有專業尖端技術）優秀特色專科人才，成為獨檔一面的學科帶頭人。對引進的具有國家事業單位人員身份的人才，保留其身份，為其解決編制。
7、加強鎮衛生院的技術幫扶
實行縣級醫院技術幫扶鎮衛生院制度，縣級醫療機構每年至少選派2名住院醫師以上的衛技人員到鎮衛生院進行技術幫扶，連續工作時間不少于6個月，免費接受鎮衛生院衛技人員臨床進修，幫助鎮衛生院開展2項以上適用新技術。縣級醫療機構醫務人員晉升中級以上職稱須到鎮衛生院連續工作半年以上。
8、整合全縣醫療衛生技術人才隊伍
根據我縣醫療機構向專科化發展的要求，對縣級各醫療機構的科室設置重新進行審批，凡人員配置未達標的科室由縣衛生局限期3個月內整改，拒絕整改或限期整改不到位的取消相關科室設置，相關醫療機構不得開展該專科的醫療業務工作。鼓勵縣級各醫療機構的相同專科技術人員向同一個醫療機構集中，發揮人才集聚效應。
9、開展名醫評選
為鼓勵名醫成長，每年在全縣范圍內進行一次名醫評選。堅持群眾認可、技術精湛、醫德高尚、理論水平高等評選標準，對年度內在本學科領域開展技術創新，填補我縣技術空白，開展新技術、新項目做出特殊貢獻的中級以上職稱的衛生技術人員，選出5-10位名醫，由縣政府授予“名醫”稱號并給予獎勵。
四、保障措施
1、加強組織領導
成立縣“名醫成長”工程領導小組，由縣委分管領導為組長、縣政府分管領導為副組長，縣委宣傳部、縣財政局、人保局、衛生局、文廣局等為成員單位，領導小組定期召開工作調度會，總結前期的工作，研究解決工作中存在的問題，部署下一階段的工作。
2、實行“名醫成長”獎勵制度
設立縣“名醫成長”獎勵基金，資源來源主要有：縣財政每年安排一定的經費；上級補助和社會捐助。“名醫成長”獎勵基金主要用于舉辦學術交流、學術研究、技術創新、人才引進及獎勵“名醫”等。
（1）凡被授予“名醫”稱號（當年有效）的醫務員由縣財政每月發給100元名醫津貼。
（2）各醫療機構的技術創新項目經上級評審確定為重點學科建設項目及科研立項的，縣財政給予3-5萬元的經費支持。取得國家級成果的，獎勵10萬元；獲得省級成果的，獎勵5萬元；獲得市級成果的，獎勵1萬元。
（3）對發表學術論文的醫務人員按國家級、省級、其他級別醫學雜志分別給予1000元、600元、300元的獎勵。
（4）凡引進高學歷（碩士以上）、高職稱（副高以上）的“雙高”優秀人才（不含退休人員），每引進1名（服務2年以上并成功開展新技術、新項目）給予一次性獎勵2萬元。
[關鍵詞] 醫學院校;研究生;科研能力;培養
[中圖分類號] G463[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)05(a)-149-02
The exploration of training graduate students' scientific research ability in medical college
ZHOU Xuemei, HUANG Yunchao, SU Yan, XU Yuling
(Department of Scientific Research, the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical College, the Tumor Hospital of Yunnan Province, Kunming 650118, China)
[Abstract] Training graduate students' scientific research ability in medical college is an important content of medical education. On the basis of analysis on current situation, this article explores the methods which can solve these problems: focusing on fundamental research, foreign language, articles, and scientific research projects.
[Key words] Medical college; Graduate students; Scientific research ability; Training
科學研究是臨床醫療與教學的先導,高素質的臨床醫師不僅要具備良好的職業道德,嫻熟精湛的醫療技術,而且要有創新思維的科研攻關能力,具有發現問題和解決問題的能力。然而,近年來由于擴招等原因,研究生的科研能力沒有得到應有的重視和發展,相反有后退的跡象。
1 醫學院校研究生科研能力培養主要存在的問題
1.1 研究生科研能力培養沒有得到應有的重視
現階段,由于研究生擴招等原因,研究生數量劇增,但相應的師資及其他教育資源,如圖書、培養經費等沒有得到應有的增加。為完成培養計劃,導師們需指導更多學生,很多導師力不從心。導師與學生的交流,大多數僅僅停留在1周數次課的講授及期末的考試卷。此外,培養經費、學校與醫院的圖書、網絡資源短時間內無法滿足擴招研究生學習的需要,給研究生的自學帶來了困難。
1.2 研究生缺乏創新思維,很少獨立思考及解決問題
現代知識的更新及醫療技術的發展要求醫生不僅是醫學知識的實踐者,還應是知識的創造者與傳授者,而且還要在醫療實踐中不斷驗證與完善現有的醫學知識與技術,可見創新與探究在研究生學習階段的重要性。目前,很多研究生把完成導師交給的任務作為學習的一個重要內容,很少主動思考和嘗試解決學習中遇到的問題,甚至發現不了自己學習中存在的問題。被動的學習阻礙了創新思維的發展,這與導師的指導時間及精力有限有關,也反映了現在研究生學習的浮躁與粗淺。
1.3 研究生缺乏科學研究的平臺
科學研究需要一定的平臺作為載體,科研課題就是其中之一。然而,一部分研究生導師很少或沒有承擔科研課題,這樣就不能對其學生進行系統而生動的科研指導,進而無法對其學生的科研能力給予培養。雖然有的研究生能夠參加別人主持的課題做一些實驗工作,但這不能構建起科學研究的基本框架。他可能參加了好幾個課題,但對科研的概念還很模糊,對課題設計、標書撰寫、答辯準備、任務書簽訂這些程序不甚了解,更別提科研實踐中的協調與處理、研究報告的撰寫等。加之研究生自己獨立承擔課題的機會很少,很難對一個課題有貫穿始終、全面系統的把握。
2 醫學院校研究生科研能力培養的途徑
2.1 掌握本學科扎實的基礎理論知識及科學研究方法
基礎理論和系統的專門知識是科學研究的前提。大多數研究生都要到臨床醫院接受實習培訓、有的還要參與完成研究課題。很多研究生承擔了科研課題中主要的基礎研究工作,像收集材料、整理資料、實驗研究、統計分析等,這有助于研究生科研素質的提高和研究能力的培養,也有利于其研究方法的訓練。通過各種渠道收集資料、完成實驗中的每一個步驟、利用統計軟件等方法對所得數據進行統計分析,并嘗試撰寫研究報告等一系列訓練,有利于研究生形成科學的思維方式,并初步掌握科學研究的方法。
2.2 較熟練地掌握一門外語
隨著醫療技術的發展,掌握本領域國外最新動態已經成為科學研究的必備條件。除了通過學位外語考試外,研究生要積極閱讀本專業的外文書籍及各類資料,接觸本專業的高頻詞匯,掌握扎實的讀寫能力,并在此基礎上鍛煉聽、說能力。導師應盡量提供研究生與外國專家交流的機會,讓研究生在各種學術活動中鍛煉其聽、說能力與交流能力。在聽、說、讀、寫達到一定程度的基礎上,研究生就能比較熟練地閱讀本專業的外文資料,檢索、閱讀、查新一定數量的相關外文文獻,了解從事研究內容的歷史、現狀、未來及與臨床醫療的關系,在此基礎上開展科學研究。
2.3 獨立公開發表學術論文
論文是研究生將學到的知識分析整理并歸納升華的主要形式,是培養研究生從事科學研究能力的重要環節。在撰寫論文的過程中,研究生的邏輯思維、表達能力等都能得到很好的鍛煉,為學位論文的完成打下基礎。因此,要引導研究生在正式期刊上投稿。一次次的退稿、修改,不僅能提高研究生的科研水平,還能鍛煉研究生的科研品質,養成嚴謹的學術作風以及實事求是的科研態度,還能增強其克服困難的決心和勇氣,而在科研過程中取得的成就能夠培養研究生對科學研究的自信心,為以后其進一步從事科研工作打好基礎。
2.4 參與或主持科研課題
研究生應盡早參加導師或他人主持的有關課題,完成導師交給的有關研究任務,這樣就能引導研究生從事科研實踐活動。在導師的指導下,研究生通過對課題的設計和研究,主動研究問題、分析問題、解決問題,并以此熟悉科學研究步驟,學到相關的研究方法,提高自己的科研能力。在撰寫研究報告、研究工作總結的過程中,鍛煉了歸納與分析問題的能力。在完成課題的過程中,研究生將基礎知識與科研方法相結合,在查閱文獻的過程中進一步提高了自己的外語水平。事實證明,科研課題已經成為培養研究生的有效途徑。因為研究生的知識水平和科研能力有限,無力申請高級別的科研課題。因此,學校應盡量為研究生提供專項科研課題。
對醫學院校研究生進行科研意識和素質的培養,是研究生教學的重要內容,有利于研究生學到嚴謹的學術作風和實事求是的科研態度,為以后的醫療、科研工作打下基礎。同時,這也是一個復雜的過程,導師應根據學生的專業特點、學生的具體情況和具體的科研情況采用不同的培養方式。醫學院、附屬醫院等都要注重研究生科研能力的培養,為研究生創造良好的科研環境。
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關于處方藥學術推廣的獲益及推廣的方法，已經有很多的文章談到過，筆者不再贅述，特別是近幾年，很多的國內制藥企業向外資制藥企業學習，組建了自己的銷售推廣隊伍，通過大量聘用一些外資企業的人員，甚至通過專業學術推廣機構的學術外包，做了很多專業化的學術推廣活動，比如：獨立組織召開大型的學術推廣會議，參與專業學會舉辦的學術年會，組織學術論文的發表與評比等等，甚至很多的學術活動組織和策劃的比外資企業做的還要好，但是奇怪的是，雖然國內制藥企業做很多學術化的活動，如果我們去問醫生：您是覺得外資企業學術，還是國企、民企學術？他們一定會毫不猶豫的回答：肯定是外企學術啊！國企還是不學術，頂多是偽學術！
或許很多國企、民企做處方藥營銷的朋友不同意我的觀念，但這的確是事實，大家可以試著去問一下你們的目標醫生，我想我們需要的是反思，為什么我們做這么多學術化的活動，而醫生還是認為我們不學術呢？
筆者作為一家制藥企業的南中國區銷售經理，最近協訪了區域內很多醫藥代表，包括中心城市、地級城市，縣級城市的醫藥代表，發現一些共同的問題。雖然我們制定非常詳細的市場推廣計劃，要求代表如何專業化的給醫生講我們的產品，如何正確的傳遞我們產品的關鍵推廣信息，并且制作了相應的用法用量卡給代表去使用，但是遺憾的是，通過協訪我發現我們有多少代表能夠真正敢跟客戶講這些關鍵推廣信息，會跟客戶講這些，能夠有技巧的跟客戶講這些呢？坦白來說，這樣的代表我遇到的很少。一句話代表跟客戶面對面拜訪的能力達不到，有的時候是不敢講，更多的是不會講！
舉個例子，代表見到醫生，第一句話就是我們產品可以治療什么疾病，如何如何好，您應該如何如何使用，請您多多支持等等；再比如，代表一見到醫生立刻就出示用法用量卡，要求醫生應該按照卡片上寫的如何如何使用，如何如何注意劑量和療程等，經常弄的醫生特別反感！
請問這樣的面對面拜訪能夠讓醫生覺得我們很學術嗎？
我們總是強調我們是做學術的，但給很多醫生的印象是：我們的醫藥代表不學術，關鍵是面對面拜訪表現的不學術！
和我負責區域的省區經理進行過溝通，大家都覺得時間不夠用，特別是輔導代表的時間不夠用，很多代表很想做好，很勤奮，可就是不會跟客戶說，不知道該怎么說，或者根本沒有機會恰當的表達我們的學術觀念！我認為這是阻礙我們很多醫院達不到理想銷量的一個很重要的原因！
筆者強烈認為：一個公司是不是在走學術推廣的路線，絕不僅僅是它有沒有召開幾場大型的學術會議，參加過多少學會的活動，發表過多少的學術論文，很關鍵的一個因素是看它的醫藥代表是不是在進行專業化的學術拜訪，有的時候這個更重要！
如何能夠改變這個現狀，除了繼續我們現在在做的大量的學術活動，筆者以為還有如下四個方面是值得做，也是我們正在做的：
1、制作產品推廣的專業化話術模板：設定我們常規拜訪所遇到的場景，給出標準化的拜訪模板，一定要是醫生代表一問一答的形式，方便代表記憶、背誦和演練。如何使用這種模板，也是有流程的，最好的方式是：先設定背景，讓大家先做角色演練，一個背景至少做三組，然后統一點評，最后告訴大家此背景的專業話術模板，最后請兩名同事分別做醫生和代表，按照標準模板進行演練，談自己的體會。
2、銷售協訪后的角色演練，對剛剛協訪過的情景進行重新演練，討論我們如何講的更專業，更學術
3、周例會、月例會一定要進行面對面銷售技巧的演練，反復演練，哪怕只做一組或者兩組的演練也好；
聚焦中外高新技術前沿動態，促進高新技術產業化的發展；科技資訊以市場需求為導向，以高新科技資訊為依托，以平面交流為手段，努力促進我國高新技術成果的商品化、產業化、國際化。科技資訊主要刊登新技術、新材料、新設備、新工藝等方面的科技文獻和最新資訊。
科技資訊是經國家新聞出版署批準科省級刊物、科技資訊國家優秀期刊。發表具有學士學位以上的高學歷人群各類原創性的學術理論、工作實踐 、成果綜述性文章，充分體現“百家爭鳴、百花齊放”的方針。
科技資訊以刊發科技教育學術論文為主，是闡釋學術觀點的理論平臺，是全國科技、教育、金融、法學、醫療、行政管理、 建筑等行業評職晉級認可的正規、合法學術刊物。在本刊所發的相關論文，均可在“萬方數據庫”等數據庫中檢索到。
主要欄目
高新技術、工程技術、工業技術、建筑科學、it技術、電子商務、科教平臺、資源與環境、學術論壇、圖書館論壇和科技動態。
讀者對象
1. 科技和金融工作者、風險投資家，熱心于科技與金融投資結合和科技成果轉化的社會各界人士。 2. 擁有自主知識產權的科研成果、技術項目，缺乏企業資金者；有資金愿創辦科技實體者。3. 各級科技管理人員，科技企業及企業家，科研開發人員，大專院校師生，科研院所工作人員和關心高科技轉化的各界人士。
稿件要求
1、稿件應具有科學性、先進性和實用性，論點明確、數據準確、邏輯嚴謹、文字通順。
2、計量單位以國家法定計量單位為準；統計學符號按國家標準《統計學名詞及符號》的規定書寫。
3、所有文章標題子書數在20字以內。
4、參考文獻應引自正式出版物，在稿件的正文中依其出現的先后順序用阿拉伯數字加方括號在段末上角標出
5、參考文獻按引用的先后順序列于文末。
6、正確使用標點符號，表格設計要合理，推薦使用三線表。
7、圖片要清晰，注明圖號。
xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務等工作情況做一扼要總結:
第一，在思想政治方面。
時常組織全科醫護人員認真學習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步前行。
第二，在業務工作方面。
在xx年度，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業務收入超過800萬，與上一年度的720萬相比，同比增加超過10%。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。
第三，在業務學習方面。
我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座，參加國內的學術會議。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業務學 2 習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結，共出書4部，撰寫論文10余篇。
第四，在科室管理方面。
我們深知，醫療質量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。
第五，存在問題與不足。
中國中西醫結合學會風濕病專業委員會決定第十四屆中國中西醫結合風濕病學術會議于2016年
5月14―15日在遼寧省沈陽市召開，并同期召開全國中西醫結合風濕病聯盟會議，制訂常見風濕病中西醫診治專家共識。現將會議征文事項通知如下。
1、征文內容：①重點征文領域為系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、系統性硬化癥、干燥綜合征、痛風、白塞氏病、系統性血管炎、多發性肌炎和皮肌炎、纖維肌痛綜合征等；②中
藥制劑治療風濕病作用機制的實驗研究、臨床研究、藥物上市后再評價研究；③中藥有效成分治療風濕病的基礎研究、臨床研究、實驗設計；④中西藥聯合應用治療風濕病的科研設計、臨床研究、經驗體會；⑤疑難風濕病的中西醫結合治療進展、個案報道、臨床經驗總結；⑥中醫臨床診療指南標準、中醫治未病技術制修訂標準及中醫療法的研究成果；⑦常見風濕病中西醫藥物治療的專家共識建議、草案；⑧風濕病中西醫結合護理的經驗體會、臨床總結；⑨其他有關中西醫結合在風濕病領域的熱點問題。
2、征文要求：①稿件應為未公開發表的論文，要求論點鮮明，具有較強的科學性、先進性和前瞻性；②稿件全文限4000字以內，并附400字以內的結構式摘要（目的、方法、結果、結論）及關鍵詞；請提交電子版至投稿郵箱，不受理手抄及復印文稿；③稿件一律用Word文檔排印，標準A4版面，標題用宋體三號字，作者及單位用楷體小四號字，注明單位科室、通訊地址、郵編、電子郵箱、聯系電話；摘要與關鍵詞用宋體五號字，省部級以上科研基金課題者請注明；④錄用文稿紙質版須加蓋單位公章郵寄；⑤論文經審評錄用后，將收入“會議學術論文集”，組委會將給作者發送會議論文錄用通知；⑥歡迎相關專業的專家、學者積極參與，踴躍投稿。
3、截稿日期：2016年3月31日（以郵戳日期或電子郵件發送時間為準）。
4、聯系方式：①聯系人及電話：李略15566080836 岳月15604008885 固定電話024-31961263；
②地址：遼寧省沈陽市皇姑區北陵大街33號 郵編110032 遼寧中醫藥大學附屬醫院風濕病科 岳月收
中國中西醫結合學會風濕類疾病專業委員會
2015年11月15日
1.1護理人員數量不足:目前，護士人力資源的不足，護士編制的缺乏，在各醫院中普遍存在，在基層醫院中尤為突出。而且，隨著社會的進步，護理工作模式的轉變，護理職責范圍的延伸，護理工作也賦予了許多新的內容。在基層醫院，護士都是身兼數職，不僅要完成治療護理工作，還要承擔對病人的基礎護理、健康宣教、康復鍛煉、辦理出人院、配送等等，使護士沒有足夠的時間參加各種繼續教育活動。
1.2認識不足，重視不夠:護理人員消極地參加繼續教育，不愿意占用業余時間，學習不認真、不主動，對學習存在很大的盲目性。不少人認為參加護理繼續教育只與職稱晉升有關，一些專業技術人員在晉升期間集中學習拿學分，一旦晉升后則熱情銳減。有些已晉升到高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對護理繼續教育熱情不再。甚至一些科室認為護士工作忙、任務重，參加繼續教育費時間占人力，影響科室工作，對此項工作支持不夠。
1.3繼續醫學教育項目參差不齊:繼續醫學教育名目繁多，有各類學習班、培訓班、提高班、學術會議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫療單位。有些學習班的內容重復陳舊，有些學習班有人數限制參加名額有限，有些甚至打著繼續醫學教育的招牌，將學習商業化，費用高、學習內容縮水、學時不足、學分授予管理不嚴，使學習班的作用大大下降。
1.4條件有限:護理繼續教育形式包括專題學習班、學術會議、學術講座、論文、科研、自學、進修等等。基層醫院有相當多的在職在崗護理人員無法離職離崗學習，閱讀學術期刊和網上學習是他們獲取專業信息的主要途徑，參加護理繼續教育其他活動如進修、專題學習班、學術會議等，因時間和經費的限制，機會較少。
1.5疏于管理:護理繼續教育管理不嚴，只對晉升期間的學分進行審核，忽視其它年度的學分審核。安排不科學，各級護理人員不分學歷層次、工作經驗的多少，都采取一樣的教育內容，造成高層級的吃不飽，低年資的聽不懂，喪失了學習興趣。對繼續教育效果沒有跟蹤，流于形式。
二、對策
2.1提高護理人員的認識:醫療護理技術日新月異地發展，要求護理人員不斷學習，提高和完善自身知識結構，現代化信息技術不斷應用在醫療衛生行業，護理工作者必須通過各種繼續教育途徑，才能擔負起迅速接受和應用這些新技術，以解除患者病痛的責任，才能不被社會發展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護理人員學習繼續教育的有關規定及要求，使每個護理人員明確繼續教育的學習目標、意義及要求，積極主動參加護理繼續教育。
2.2制定有效的教育計劃:護理部每年年初結合實際，針對需要補充、加強、和拓寬的知識和技能等，根據不同崗位、不同層級要求，統籌安排，作出計劃，盡量做到按計劃、按崗位、按層級要求完成護理繼續教育。同時注意了解國內外護理發展新動態，不斷更新學習，不斷進步。
2.3教育形式多樣化:護理繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式，如組織院內科內的護理業務學習，參加學術會議、學習班、學術講座、專業進修、撰寫學術論文、參與護理科研、閱讀學術期刊、遠程繼續教育、自學等等。根據護理工作的特點，護理繼續教育以業余、短期、自學為主。
2.4教育內容豐富化:護理繼續教育在內容的安排上應突出實用性、針對性和先進性。根據不同崗位和不同層級人員的需求，有針對性地安排教育內容。應體現成功的護理經驗、規范的護理操作技術、最新的護理理念、前沿的護理理論、科學的護理管理和科研方法以及與護理學科密切相關的交叉學科知識等等。還可以根據人的興趣愛好，學習管理、法律、外語等專業，拓展知識面。
關鍵詞:民國檔案;醫療;衛生現代化
中圖分類號:D631.43文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)07-0206-02
同志指出:“檔案事業是黨和國家事業發展的一個不可缺少的方面,是一項崇高的事業。”2007年是青海省人民醫院建院八十周年。筆者在青海省檔案館查閱大量民國時期檔案,全面真實地紀錄了醫院的發展史,檔案為后人留下了寶貴的紀錄。一所誕生于1927年(中華民國十六年)軍閥混戰年代、貧窮落后之地的小小平民醫院,經過幾十年、幾代人的艱苦努力和打造,不斷發展壯大,已成為今天的青海省人民醫院――集醫療、保健、教學、科研、康復和急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院,成為青海省醫療衛生事業的排頭兵和省內對外醫學交流的主要窗口之一。以其雄厚的技術力量,躋身于全國特大型醫院的行列,良好的信譽和美麗的院容院貌屹立在青藏高原的西寧大地上。
成立于1927年的平民醫院,是目前青海省人民醫院的最早前身,當時名為西醫,實以中醫診療為主。次年國民軍將軍孫連仲來青海后充實了平民醫院,當時醫院僅有工作人員7人(其中醫生3人,護士2人,司藥1人,掛號兼收發1人)。醫院主要應付門診,每日就診患者約10人。
1929年(民國十八年),青海省政府成立后,醫院遷址,改名為青海省立中山醫院,工作人員增至23人,醫生6人,設內科、外科、眼科,并設簡易病床20張,能施行簡單手術,日住院患者6～7人,無護理制度,住院患者自備臥具和飲食。醫療業務以門診為主,日門診量20～40人次。醫院經費為每月紙幣3 000元,用于藥費、工資、行政費開支。
1945年,聯合國衛生組織護士盈路德來塔爾寺參觀,遂將青海省衛生事業落后狀況向聯合國救濟總署反映。聯合國救濟總署撥給省立中山醫院病床100張,并由盈路德帶領護士4名到該院協助修建病房和手術室,充實護理人員,建立護理制度。
1949年西寧解放。青海省軍事管制委員會委派中國人民第一軍三師衛生部副部長梁昌漢接管省立中山醫院。當時接收職員77人,工友34人。醫院占地面積約11 000m2,建筑面積6 600 m2,房屋248間(土木平房),設備十分簡陋,技術力量薄弱。
1954年第一個五年計劃開始后,中山醫院被列為全省重點建設項目,并于當年9月選定西寧市城東區北周家泉(原馬步芳的果園)為新址,開工興建。于1956年竣工,總建筑面積18000 m2,主建筑為11 380 m2的三層工字形住院部大樓(現仍在使用),醫院遷入新址正式開診。同年青海省立中山醫院改名為青海省人民醫院。病床增至220張,日門診700余人次,職工達416人(其中醫師94人,護士141人,行政管理和工勤人員56人)。
1950―1956年是醫院發展史上的第一個。期間,先后由國家分配來自醫學院校畢業生和從京、滬等地聘來醫務人員達30余人。技術力量增強,醫療水平有較大提高,臨床科室分工逐漸趨向專業化。內科分設心血管、腎病、呼吸、消化、傳染等專科;外科分設普外、胸腔、骨、泌尿、腦外等專科;另設小兒科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚花柳科、理療科、麻醉科,血庫及細菌、生化、血清、病理等檢驗科室也先后成立。管理方面,于1953年底試行了蘇聯的“計劃治療”醫療制度,建立了總值日員制、院晨會制、科值日員制、科晨會制和各種查對制及病房醫護管理制度等,開始步入規范化管理軌道,為后期發展奠定了良好的基礎。
1957―1966年,醫院醫療技術水平發展進入第二個。創建青海省第一個A型超聲波室,開展了青海省首例(次)新業務、新手術:右心導管術、心沖擊圖、肺功能及基礎代謝檢查、脾腎靜脈吻合術、首次低溫麻醉心內直視房間隔缺損修復術并獲成功、手斷指接活成功、唇腭裂修復術、全鼻再造術、腹膜外剖腹產手術。于1964年購入當時處于國際先進水平的荷蘭產1 000毫安X線診斷機后,開展多種透視、拍片、胃腸造影、斷層掃描、記波及熒光攝影等多項檢查業務,為臨床診斷提供了科學依據。
“”時期,醫院改名為青海省東方紅醫院。醫院的醫療技術進展受阻,許多規章制度被廢棄,醫療護理工作曾一度造成混亂。十年間新開展的項目僅有4項。在此期間,醫院響應“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召,派出許多醫務人員到農村牧區為群眾防病治病,培養赤腳醫生;幫助建立合作醫療制度,為農牧區基層衛生工作的建設做出了貢獻。
“”結束后,國家面臨百廢待新,撥亂反正。1978年醫院又恢復“青海省人民醫院”名稱。同年召開的的春風掀起了醫院發展的新,“改革開放”給醫院插上了騰飛的翅膀,特別是從1980年開始,醫院狠抓基礎設施建設和醫院管理,從規章制度、崗位責任制、經濟管理、領導體制、班子建設、后勤管理等方面入手,進行整頓和建設,消除“”十年造成的混亂局面,使院容、院貌、院風大為改觀,整體素質大大提高。1978―1989年間醫院獲得的各種科技獎勵252項。其中,青海省科技進步獎20項,青海省醫藥衛生科技成果獎182項,全國醫藥衛生科技大會優秀論文獎16項,青海省重要科技成果獎2項,青海省優秀科技圖書獎1項,青海省醫藥衛生新技術引進推廣獎11項,青海省醫藥衛生管理獎4項。
【關鍵詞】氯氣；群體中毒；救治
【中圖分類號】R59 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0521-01
我科于2011年9月救治一組因污水處理站氯氣外泄導致周圍居民30人氯氣中毒病例，經臨床積極治療均痊愈出院。現將臨床資料分析如下：
1 臨床資料
1.1 男性16例，男性14例，年齡12-60歲，平均37.2歲，住院天數1-30天，平均10天。
1.2 臨床表現：30例患者吸入氯氣后迅速發病。主要癥狀以上呼吸道粘膜刺激癥狀為主，表現為咳嗽、咳痰、咽部燒灼感、眼辛辣感、流淚、胸悶、氣短、呼吸困難等。另有個別病人訴頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等。主要體征以結膜、咽腔充血，口唇輕度發紺，肺里干濕性音，心率增快等為主。
1.3 化驗檢查：胸部X線片符合支氣管炎、支氣管周圍炎改變者共11例，符合化學性肺炎表現者1例，余18例無明顯異常。血常規改變10例，主要表現為白細胞數目增多。心電圖改變7例。肝腎功能檢查因一名患者原有乙肝而有肝功能異常外，其余29例均在正常范圍。
1.4 診斷：根據國家GB4866-85急性氯氣中毒診斷標準分級診斷：氯氣刺激反應16例，輕度中毒10例，中度中毒3例，重度中毒1例[1]。
1.5 治療：（1）、徹底脫離有毒現場。（2）、合理給氧。給予鼻塞或面罩給氧，氧流量由低至高，從2-3L/min升至5-8L/min，持續時間及給氧濃度根據病情輕重給予。（3）、保持呼吸道通暢，減輕呼吸道炎癥反應及支氣管痙攣。給予氨茶堿0.25-0.5g靜脈點滴，每日1-2次。普米克令舒加特布他林液各一支壓縮霧化吸入，每日3-6次，連用3-5天。（4）、應用糖皮質激素。根據病情輕重情況合理應用甲強龍，重癥病人可進行沖擊治療，療程一般3-5天，病情好轉后即減量或停藥。（5）、合理使用抗生素，預防和控制感染。（6）、對癥治療。有咳嗽咳痰者可給予化痰止咳藥物應用，例如復方甘草片，鹽酸氨溴索片等。（7）、局部用藥。粘膜刺激癥狀嚴重者，可局部給予2%-3%碳酸氫鈉反復沖洗充血部位，沖洗后眼結膜可滴氫化可的松眼液或抗生素眼液；鼻腔可滴1%-2%麻黃素滴鼻液；咽部可用華素片或金嗓子喉寶。（9）、對于重度患者出現肺水腫者，給予高流量吸氧的同時采用抗泡沫劑，應用強心劑、利尿劑、擴血管藥物等治療[2]。
2 療效評價及結果
咳嗽、咳痰、胸悶、昏迷等癥狀全部消除，胸部X線無異常為治愈，或者有原發病者須原有癥狀無加重亦為治愈。結果24小時治愈4例，1周治愈17例，2周治愈5例，3周治愈3例，4周治愈1例，均未遺留有后遺癥。
3 討論
氯氣為黃綠色，具有強烈刺激性氣味的氣體，具有強烈窒息性和高度嗜水性，易溶于水，亦液化為深黃色液體，蒸汽壓力隨氣溫增高而增大。其作為氧化劑的基本反應是遇水首先生成次氯酸和鹽酸，次氯酸又再分解為鹽酸和新生態氧。
氯氣的理化特性決定了急性氯氣中毒是以急性呼吸系統損害為主的疾病。低濃度時易侵犯眼和上呼吸道，吸入后，溶于呼吸道粘膜水分中產生鹽酸、次氯酸等反應物均能對局部粘膜產生刺激和燒灼作用，引起炎性水腫、充血和壞死。吸入小劑量低濃度氯氣時也可以導致支氣管痙攣及支氣管炎，引起通氣功能障礙。吸入較大劑量氯氣時可引起迷走神經反射性呼吸停止或者心臟驟停導致閃電樣死亡。另外，鑒于本案30例患者中有心電圖改變者7例，在排除以往心臟疾患外，認為氯氣中毒亦可引起心肌損害。據國內外文獻報道，氯氣溶于水后生成的次氯酸又可以分解為鹽酸和新生態氧，后者對組織有強烈的氧化作用從而使組織器官缺氧，間接地對心血管系統產生不同程度的損害。且抑制體內酶系統，影響心肌氧化過程，導致心肌代謝障礙，使心肌受損。所以，在臨床工作中應常規進行心電檢查，有這一方面的損害時，治療要及時給予調整，應用心肌營養劑，自由基清除劑等藥物。再有，由于氯氣中毒一般為群體突發疾病，病人對其不甚了解，中毒后部分患者會出現恐懼心理，精神緊張，情緒不穩定甚至發展到癔病，所以治療時的心理治療就顯得尤為重要。如果給予一般治療后各項化驗檢查如：X線、心電圖、肝腎功能檢查甚至頭顱CT檢查均顯示正常，而患者卻訴頭痛、四肢感覺異常等不適時，可側重于心理治療，引導患者正確認識本病臨床表現、治療和預后的有關情況，消除對本病的恐懼心理，對嚴重者可適當給予鎮靜劑和抗焦慮藥物，經治療后患者均可健康痊愈。
總之，急性氯氣中毒后，及時采取綜合搶救措施，預防和控制肺水腫和化學性肺炎的發生發展，爭取搶救時間對預后是相當重要的。另外應注意配合心理治療，使患者情緒平穩，配合治療，效果更好[3]。
參考文獻：
[1] 岳茂興. 氯氣中毒醫療衛生救援院前急救工作規范[A]. 第五屆全國災害醫學學術會議暨常州市醫學會急診危重病及災害醫學專業委員會首屆年會學術論文集[C]. 2009.
