時(shí)間：2022-01-31 03:41:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；搶救室
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0121-02
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)的縮影，急診工作質(zhì)量和服務(wù)水平的好壞將直接影響醫(yī)院的形象和效益，我院結(jié)合科室特點(diǎn)，將"以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理"的宗旨融入到對病人的護(hù)理服務(wù)中。于2010年3月開始實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人需求，提供全程、人性化優(yōu)勢護(hù)理，通過近2年的實(shí)踐，取得良好的效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。
1急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐
1.1強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念：
急診病人期望得到迅速有效的治療，但同時(shí)也需要情感上的關(guān)心和體貼。急診科通過開展"假如我是1名急診病人"活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員用親身體會(huì)去感受病人的心理，使醫(yī)護(hù)人員不僅關(guān)注搶救質(zhì)量和速度，同時(shí)也更多地考慮病人的心理感受，從而樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
1.2強(qiáng)化服務(wù)技能，提高為病人服務(wù)的能力：
組織開展全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)骨干、急救小組組長，督促護(hù)士深入學(xué)習(xí)護(hù)理規(guī)范，進(jìn)行急診護(hù)士專業(yè)化形象及護(hù)理用語培訓(xùn)，結(jié)合急診搶救崗位進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)突出3個(gè)層次的培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)，各年資護(hù)士的培訓(xùn)各有側(cè)重。強(qiáng)化基本技能培訓(xùn)，做到舉止規(guī)范、技能過硬。強(qiáng)化?？萍寄芘嘤?xùn)，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)、搶救配合嫻熟。強(qiáng)化護(hù)理評估能力培訓(xùn)，做到評估準(zhǔn)確、全面，滿足個(gè)性化需求。對低年資護(hù)士應(yīng)注重應(yīng)急能力的培訓(xùn)，要求掌握搶救流程、搶救儀器的使用，對急危重病人出現(xiàn)的各種反應(yīng)，能及時(shí)準(zhǔn)確地做出判斷和應(yīng)對，使整個(gè)搶救程序流程化和規(guī)范化。對高年資護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行?？评碚摗⒓寄艿臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重教學(xué)能力和科研能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行危重病人護(hù)理評估、搶救配合的演練考核，采用現(xiàn)場情景模擬+錄像回放的模式，提高高年資護(hù)士急救專科技能和知識(shí)水平。
1.3優(yōu)化腦卒中病人急救流程：腦卒中發(fā)病率、致殘率與病死率很高，每年全球因腦卒中死亡440萬，生存的病人中至少有一半人留有不同程度的殘疾。目前我市油田地區(qū)腦卒中病人逐年遞增，因此急診科建立了標(biāo)準(zhǔn)化腦卒中院前、院內(nèi)急救流程，建立了腦卒中綠色通道制度。對急救小組成員（包括急救醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)車司機(jī)各1名）、院內(nèi)搶救室護(hù)士等所有相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。一旦出現(xiàn)腦卒中病例立即啟動(dòng)急救流程：護(hù)士接診求救電話，登記基礎(chǔ)資料（電話時(shí)間、姓名、性別、年齡、發(fā)病情況、地址、聯(lián)系電話），電話呼叫救護(hù)車，急救小組到達(dá)現(xiàn)場后評估病人，與家屬溝通，第一時(shí)間為病人建立靜脈輸液通路、用藥、維持生命體征平穩(wěn)，電話通知急診科做好接診準(zhǔn)備，在回醫(yī)院途中向家屬宣教急性腦卒中的有關(guān)知識(shí)，搶救室護(hù)士負(fù)責(zé)聯(lián)系腦系科醫(yī)生及檢驗(yàn)科、CT室。病人進(jìn)入搶救室后，一名護(hù)士遵醫(yī)囑采集血標(biāo)本（血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)和腎功能），另一名護(hù)士做心電圖檢查、護(hù)送病人做頭顱CT，檢查完畢，不等報(bào)告，返回急診科后護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、造影劑皮試、導(dǎo)尿等操作），護(hù)送病人入病房。優(yōu)化流程的實(shí)施，減少了腦卒中病人就診后的時(shí)間消耗，為病人溶栓或進(jìn)行血管介入贏得了時(shí)間，提高了病人的生活質(zhì)量。
1.4加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，完善急診病人部門間的交接：制訂急診與病房、急診與手術(shù)室、急診與重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）病人交接流程。急診護(hù)士實(shí)行接診、分診、搶救、護(hù)送檢查及入院的全程護(hù)理，及時(shí)掌握病人病情動(dòng)態(tài)、用藥及陽性檢查結(jié)果，提出預(yù)見性護(hù)理，確保病人安全，達(dá)到全程陪護(hù)、無縫隙的護(hù)理；建立急診病人部門間交接登記本，從病人一般情況、生命體征、病情、飲食、用藥、導(dǎo)管、皮膚、時(shí)間、負(fù)責(zé)人等方面進(jìn)行交接，與其他科交接清楚后，由對方責(zé)任護(hù)士簽字確認(rèn)，登記本存留急診科；護(hù)士護(hù)送病人入科前，按登記本要求逐項(xiàng)登記，核實(shí)無誤，待病人生命體征平穩(wěn)，確保護(hù)送途中安全，方可護(hù)送到相應(yīng)的?？?、手術(shù)室、ICU，使交接流程更加合理。
1.5運(yùn)用信息化手段，確保急診病人用藥安全：我院現(xiàn)采用無線射頻識(shí)別（RFID）急診輸液系統(tǒng)確保急診病人用藥安全。該系統(tǒng)融合了無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、無線射頻識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了輸液病人身份準(zhǔn)確識(shí)別、藥物信息提取準(zhǔn)確、病人和藥物匹配準(zhǔn)確，有效解決了輸液中存在的安全隱患和缺陷。急診病人經(jīng)過搶救后，護(hù)士為其佩戴存有個(gè)人及用藥信息的腕帶，整個(gè)輸液過程需要使用掌上電腦（PDA）掃描讀取腕帶信息進(jìn)行身份和藥物核對，尤其對急診科意識(shí)不清、昏迷等病人更加適用，可有效降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
1.6簡化急診護(hù)理文件書寫，把時(shí)間還給病人：
急診護(hù)理文件是護(hù)理工作的重要組成部分，不但記錄了病人的病情變化以及轉(zhuǎn)歸，也為醫(yī)療或護(hù)理糾紛提供了強(qiáng)有力的證據(jù)。我院急診科護(hù)理文件多且比較繁瑣，需要護(hù)理人員抽出大量的時(shí)間來完成。結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)定》，在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的指導(dǎo)下，嚴(yán)格根據(jù)責(zé)任、安全、簡化的原則，將來診登記、出診記錄、接呼救電話記錄等表格化，交班報(bào)告、危重病人搶救記錄制作模板，在電腦上操作，制訂了留置胃管、尿管、洗胃等風(fēng)險(xiǎn)告知書，從而減輕了護(hù)士的工作量，增加了護(hù)士守候在病人身邊及與其溝通的時(shí)間。
1.7細(xì)化護(hù)理績效管理，實(shí)行護(hù)理積分考核：
進(jìn)行科學(xué)有效的績效評價(jià)，建立良好的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，是切實(shí)可行的管理方法之一。將急診護(hù)理項(xiàng)目與護(hù)理積分相對應(yīng)，每人每月的工作量分值化，護(hù)士長每日質(zhì)量控制檢查，每周對護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況的檢查，護(hù)理部每月質(zhì)量控制檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)士理論操作考核得分均納入個(gè)人總分?？傮w從護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、護(hù)理安全、病人滿意度方面進(jìn)行綜合考評。根據(jù)得分情況，分配效益工資，院里對急診科實(shí)行傾斜政策，提高了夜班費(fèi)，增加了風(fēng)險(xiǎn)基金，充分調(diào)動(dòng)了大家的工作積極性。
2效果
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，提高了病人的滿意度，滿意度由開展前的77.8%升至92.4%，提高了急救護(hù)理質(zhì)量，急診搶救室被評為"大港油田集團(tuán)公司先進(jìn)班組""創(chuàng)先爭優(yōu)示范窗口"。
3小結(jié)
急診搶救室作為救治危重病人的重要場所，是醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)科室，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，主動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)急救措施，保證了病人的就醫(yī)安全，提高了院內(nèi)、院前的搶救成功率，減少了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增進(jìn)了護(hù)患和諧，真正做到把護(hù)士還給病人，讓病人滿意，使護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；基層醫(yī)院；患者滿意度；護(hù)理質(zhì)量
中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號：1005-0515（2013）6-251-02
為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ，逐步改善日益突出的醫(yī)患矛盾，衛(wèi)生部要求從加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作入手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 ，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)「1。我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的要求在全院范圍內(nèi)嘗試開展優(yōu)質(zhì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，以探索基層醫(yī)院臨床護(hù)理管理改革的模式。我院首先采取選擇試點(diǎn)病區(qū)，按照衛(wèi)生部的活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)在試點(diǎn)病區(qū)內(nèi)嘗試優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的建立，然后在全院推廣。通過應(yīng)用護(hù)士分層級管理、護(hù)士績效管理、改革護(hù)士工作模式，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、推行包干責(zé)任制、落實(shí)床邊工作制、建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制、創(chuàng)新患者安全管理模式等管理方法實(shí)現(xiàn)四個(gè)模式的轉(zhuǎn)變，即人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理質(zhì)控模式的轉(zhuǎn)變，建立全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，以加快基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)化進(jìn)程，取得了初步成效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 方法
1.1 廣泛宣傳動(dòng)員，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。護(hù)理部多次派住院部護(hù)士長、護(hù)理骨干參加省、市創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)并赴外院參觀學(xué)習(xí)。要求病區(qū)護(hù)士長做到先學(xué)先知，并帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)和科主任、醫(yī)生的溝通交流，反復(fù)講解示范工程活動(dòng)的精神、內(nèi)涵、意義，取得理解和支持。
1.2 深入調(diào)研分析，了解一線護(hù)士的實(shí)際需要，調(diào)查各護(hù)理單元的工作量、工作強(qiáng)度。發(fā)放滿意度調(diào)查問卷并通過工休會(huì)，了解現(xiàn)行服務(wù)和質(zhì)量存在的問題。根據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》中的17項(xiàng)內(nèi)容，對照本院基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的具體情況，尋找差距和影響落實(shí)的因素[2]，確認(rèn)住院患者需求，明確工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。
1.3 確定試點(diǎn)病區(qū)，穩(wěn)步推進(jìn)。選擇神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科做為試點(diǎn)病區(qū)，扎實(shí)落實(shí)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，穩(wěn)步推進(jìn)。2012年底完成住院病區(qū)的創(chuàng)優(yōu)工作，2013年分別在急診、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室開展不同?？铺厣膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
1.4改變護(hù)理工作模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。開展責(zé)任制整體護(hù)理，以個(gè)人管床、小組負(fù)責(zé)、床邊工作和床邊記錄相結(jié)合的工作模式，為患者提供從入院到出院的整體護(hù)理；細(xì)化專科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目，并予以公示；護(hù)理組長每日利用ADL量表評估患者生活自理能力，通過一級和危重患者護(hù)囑及業(yè)務(wù)查房的方式指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士落實(shí)，讓護(hù)士分清“親自做”、“指導(dǎo)做”、“教會(huì)做”的概念。
1.5探索改革護(hù)理績效分配制度，嘗試按分層崗位實(shí)行績效分配[3]，實(shí)現(xiàn)績效分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量、臨床一線崗位、值夜班護(hù)士傾斜。對特殊護(hù)理崗位及重大搶救、護(hù)理新技術(shù)開展給予政策扶持，同時(shí)通過提高夜班系數(shù)、增加夜班補(bǔ)助等方法，提高護(hù)理人員的績效工資。對編外聘用護(hù)士實(shí)行績效同酬制管理，穩(wěn)定編外聘用護(hù)士隊(duì)伍。實(shí)行職稱評聘分開、護(hù)士分層分級雙軌管理。根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置各級崗位比例，因事設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用，從而實(shí)現(xiàn)人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變。
1.6創(chuàng)新培訓(xùn)方式，提高護(hù)士專業(yè)技能。采用情景表演、現(xiàn)場模擬、個(gè)案分析、疑難病例討論、護(hù)理查房、分享會(huì)等多種培訓(xùn)方式對護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)禮儀、溝通技巧、急救技能、?？谱o(hù)理的培訓(xùn)。嘗試開展搶救流程的成組培訓(xùn)。重新修訂了護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)方案；編寫《培訓(xùn)手冊》和《護(hù)理人員服務(wù)禮儀規(guī)范》，用圖文并茂的方式為護(hù)士提供指導(dǎo)。
1.7、改變質(zhì)量管理模式，營造護(hù)理安全文化。重新修訂了護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作流程和應(yīng)急預(yù)案。建立前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式，改變原有季度交叉檢查的模式，通過每月的行政查房、三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房、?？茣?huì)診、層級管理、?？菩〗M現(xiàn)狀調(diào)查等方式，科學(xué)的指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。制定護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)和指引，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。創(chuàng)優(yōu)科室也根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定了安全目標(biāo)。通過開展護(hù)理安全月活動(dòng)，護(hù)理安全知識(shí)競賽、全院護(hù)理安全專項(xiàng)督導(dǎo)、護(hù)理安全經(jīng)驗(yàn)交流、案例分析等，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的落實(shí)、規(guī)范了患者腕帶的使用、建立警示標(biāo)識(shí)、落實(shí)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)操作、重點(diǎn)人群的管理。建立無懲罰性質(zhì)的護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度，修訂護(hù)理缺陷的分級報(bào)告及管理制度，成立不良事件管理小組，每月對排名前三位的護(hù)理不良事件進(jìn)行根本原因分析，制定改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)措施的落實(shí)情況。采用RCA法，對每月排名前三位的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，每季度組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)。對嚴(yán)重影響患者安全的不良事件和隱瞞不報(bào)的不良事件給予處罰。
1.8 深化健康教育，提升服務(wù)品質(zhì)。制定分病種健康教育路徑，將健康教育貫穿于患者的入院到出院。嘗試建立對5年以上的護(hù)士進(jìn)行疾病管理師培訓(xùn)，充分發(fā)揮其臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢，實(shí)行?？啤２〗】倒芾恚瑸榛颊咛峁﹤€(gè)體化的健康教育。疾病管理師每周為患者講解有關(guān)健康方面的知識(shí)，有效提高了患者自我管理的能力，不僅解決了高年資護(hù)士難留臨床一線的問題，而且使患者得到更專業(yè)、更全面、更系統(tǒng)的服務(wù)。落實(shí)出院患者回訪，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。為達(dá)到護(hù)理服務(wù)的連貫性，逐步嘗試將由病區(qū)護(hù)士為出院患者進(jìn)行回訪，采取電話回訪、家庭回訪、專科護(hù)士進(jìn)社區(qū)等形式，為患者提供超預(yù)期的服務(wù)。
2 應(yīng)用效果
2.1 一般資料我院開放床位162張，2012年全院護(hù)理人員總數(shù)115人，注冊護(hù)士114人，未注冊護(hù)士1人。在編人員13人，合同護(hù)士102人。臨床一線護(hù)士占總數(shù)的98%。本科學(xué)歷的護(hù)士22人，占全院護(hù)士總數(shù)的19.1%，大專學(xué)歷52人，占全院護(hù)士總數(shù)的37.3%，中專學(xué)歷50人，占全院護(hù)士總數(shù)的43.3%。大專以上學(xué)歷占全院人數(shù)的62%。全院護(hù)士平均年齡29歲。床位與病房護(hù)士比為1：0.4。年門診量為389000萬人次，出院患者為4800余人次，年手術(shù)臺(tái)數(shù)為1300余人次，急診出車為4300余次。
2.2 評價(jià)方法 比較全院建立護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后（2012年10月至2O13年3月）及創(chuàng)建前（2009年10月至2010年3月）的相關(guān)指標(biāo)。（1）患者滿意度調(diào)查：采用護(hù)理部設(shè)計(jì)的調(diào)查表，每個(gè)住院病區(qū)、急診、門診輸液室隨機(jī)抽取1O例患者，問卷當(dāng)場發(fā)放和回收。患者滿意度調(diào)查表包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)士儀表、主動(dòng)服務(wù)、生活照顧、治療護(hù)理 、技術(shù)水平、主動(dòng)巡視、環(huán)境管理 、講解藥物和疾病知識(shí)、健康指導(dǎo)等10方面，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)檔次，由護(hù)理部每月于日間調(diào)查1次。（2）護(hù)理質(zhì)量合格率：護(hù)理部質(zhì)控小組采取月專項(xiàng)質(zhì)量檢查、夜查房形式和護(hù)理部行政查房形式，按照我院護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)對基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)理文書書寫等6個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行考核。滿分為100分，≥95分為合格；文件書寫≥90分為合格。
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，采用Y檢驗(yàn)，以P
2.4 結(jié)果
2.4.1 實(shí)施前后患者滿意度比較。全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4.2建立前后病區(qū)護(hù)理質(zhì)量合格率比較。全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量合格率均明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05或P< O.01），見表2。
3 討論
3.1 我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的建立提高了患者對護(hù)理工作的滿意度[3]。門診、急診、手術(shù)室通過優(yōu)化服務(wù)流程和便民措施的實(shí)施，使患者就診更加快捷和方便；住院部通過改變護(hù)理工作模式，開展責(zé)任制整體護(hù)理，以個(gè)人管床、小組負(fù)責(zé)、床邊工作和床邊記錄相結(jié)合的工作模式[4]，每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士管床，護(hù)士有更多時(shí)間工作在病房，通過與患者的溝通和主動(dòng)服務(wù)，積極地參與患者的診療計(jì)劃，及時(shí)解決所管轄病人出現(xiàn)的問題，滿足患者的需求。全院護(hù)士的規(guī)范化的禮儀培訓(xùn)使患者使感受到護(hù)士服務(wù)態(tài)度的改變。健康教育路徑的實(shí)施和疾病管理師的培訓(xùn)使患者對疾病的知識(shí)有所了解，能夠指導(dǎo)患者主動(dòng)參與疾病的治療和護(hù)理。全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，患者及家屬紛紛通過意見簿、滿意度調(diào)查表揚(yáng)護(hù)士?；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度明顯提高。尤其對生活照顧、主動(dòng)巡視、講解藥物和疾病知識(shí)的滿意度顯著提升（P
3.2我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的建立提高了護(hù)理質(zhì)量。隨著前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式的建立，護(hù)理質(zhì)量管理由以往的終末質(zhì)控改變?yōu)橐灶A(yù)防為主的質(zhì)量管理，護(hù)理部通過不斷根據(jù)臨床需要修訂的護(hù)理工作流程和指引指導(dǎo)護(hù)士的臨床工作，規(guī)范了護(hù)士的行為。三級質(zhì)控體系的建立、不良事件的管理以及科學(xué)的質(zhì)量管理方法的應(yīng)用使全院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；同時(shí)護(hù)理績效分配制度的改革提高了護(hù)士的執(zhí)行力和主動(dòng)參與質(zhì)量管理的意識(shí)[5]。創(chuàng)新的培訓(xùn)方式和專科培養(yǎng)提升了護(hù)士的專業(yè)技能，使護(hù)士們由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，在專業(yè)方面積極探索，全院護(hù)士在?？谱o(hù)士的帶領(lǐng)下開展了各種?？茣?huì)診和專科護(hù)理活動(dòng)，保證了患者安全的同時(shí)提升了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值。全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，各科室的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)和管理指標(biāo)都有所提高，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量合格率明顯上升（P
參考文獻(xiàn)：
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[5]王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.新形勢下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐[J].護(hù)理雜志，2010，27（8B）：1201―1202.
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0495-02
以貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》為出發(fā)點(diǎn)，以扎實(shí)開展衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)為結(jié)合點(diǎn)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高護(hù)理技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將我院這一階段的工作做法及體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下：
1工作原則和目標(biāo)
堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，深入實(shí)施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，切實(shí)深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。
2統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)
2.1醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，便于全院員工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。
2.2加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.3護(hù)理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過請進(jìn)來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進(jìn)一步做好及時(shí)總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)參與意識(shí)。
2.4切實(shí)落實(shí)護(hù)士編制，合理配備護(hù)理人員。根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制，臨床護(hù)理崗位護(hù)士達(dá)到占全院護(hù)士比例95.4%。婦科病房、普兒病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4：1，新生兒病房、母嬰同室區(qū)實(shí)際護(hù)床比不低于0.6：1，產(chǎn)科每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者4個(gè)，普兒科每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者3個(gè)，婦科每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者4個(gè)，門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。
現(xiàn)在我代表院領(lǐng)導(dǎo)班子做《在我院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的動(dòng)員報(bào)告》。衛(wèi)生部154號文件就要求在全國范圍內(nèi)開展以：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題的優(yōu)質(zhì)示范工程活動(dòng)”，旨在深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)。滿意的護(hù)理服務(wù)。
我院自去年6月份以來就成立了以院長為主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)小組。護(hù)理部具體制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”活動(dòng)方案及實(shí)施細(xì)則。確立了內(nèi)一科為首個(gè)示范病區(qū)。今年3月又增加頭頸部外科和泌尿缸腸外科為示范病區(qū)。通過優(yōu)質(zhì)示范病房活動(dòng)的開展，這些病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高，對病人的服務(wù)態(tài)度有了明顯改善，收到表揚(yáng)信明顯增多，患者和家屬的滿意度大大提高。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到了衛(wèi)生部要求的三個(gè)滿意:（患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意）。
今年4月省衛(wèi)生廳下發(fā)了《安徽省年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》文件，進(jìn)一步要求在全省范圍內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到12月底以前，三級醫(yī)院開展的病房數(shù)應(yīng)達(dá)到70%。二級醫(yī)院應(yīng)達(dá)40%。今年6月份衛(wèi)生部又號召在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展三好一滿意活動(dòng)，其中工作任務(wù)分解量化指標(biāo)明確要求：到年底，衛(wèi)生部所屬重點(diǎn)聯(lián)系的110個(gè)醫(yī)院應(yīng)爭取在全院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院為衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，并已拉開了爭創(chuàng)三級醫(yī)院的序幕。因此，在全院范圍內(nèi)全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，已勢在必行。這也正是我院飛速發(fā)展和醫(yī)療改革所賦于我們的光榮使命。
推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是公立醫(yī)院改革的重要組成部份，是我院全體員工的事情，院長將親自抓管此項(xiàng)工作。我們要在全院各部門營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的氛圍，要讓每位職工都認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性。要進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變，優(yōu)化護(hù)士排班和工作流程，簡化護(hù)理病歷書寫。要加強(qiáng)對護(hù)士工作進(jìn)行量化考核與監(jiān)督。要運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。醫(yī)院要在后勤保障方面要給予切實(shí)有力的支持。院領(lǐng)導(dǎo)班子將統(tǒng)籌各部門圍繞臨床一線服務(wù)，真正把護(hù)士還給病人，讓護(hù)士不出病房，圍繞患者服務(wù)。護(hù)士長們：你們更應(yīng)要沖鋒在前，做好榜樣，帶領(lǐng)全體護(hù)士，一切以“病人為中心”，細(xì)心護(hù)理，在實(shí)踐中摸索總結(jié)出自己的方法，讓護(hù)士回歸到護(hù)理的本源，真正將護(hù)理工作做好，做實(shí)，讓患者滿意。
“看萬山紅遍層林盡染，滿江碧透百舸爭流”。同志們：我們的醫(yī)院已啟航，乘風(fēng)破浪，高速駛?cè)肓讼蛉夅t(yī)院發(fā)展的主航道上。讓我們滿懷豪情，鼓足勇氣，齊心協(xié)力，為我院的護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階，敢當(dāng)爭創(chuàng)三級醫(yī)院的鋪路石，為三級醫(yī)院的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)而努力奮斗吧！
本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。下面就讓小編帶你去看看骨科護(hù)士年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
骨科護(hù)士述職報(bào)告1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
你們好!
在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定?，F(xiàn)將我在20____年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面
從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：
1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。
3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。
認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)狀況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時(shí)工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時(shí)間內(nèi)有所改善。
今后的目標(biāo)：如果我有幸在20____年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。
最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。
骨科護(hù)士述職報(bào)告2本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，我科室圓滿完成了工作任務(wù)，現(xiàn)述職如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任
通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果
早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;
醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;
午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;
下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;
晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。
通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵
定期收集病人心聲，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、推行彈性排班，完善績效考核
為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時(shí)間;連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查99%以上。
二、護(hù)理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)士長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組。
發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯@與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)建“用心護(hù)理、快樂工作”的護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺(tái)階。
骨科護(hù)士述職報(bào)告3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們你們好!
在過去的一年里，本人能夠踏實(shí)工作，積極進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，積極參加單位建設(shè)，在取得成績的同時(shí)，也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說句實(shí)話，護(hù)士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項(xiàng)工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。有句話說的好路是人走出來的，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，一心投入到工作當(dāng)中去，以高度的敬業(yè)精神回報(bào)組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、主要工作
(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對待;
(二)對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;
(三)針對我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;
(四)不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績?nèi)〉玫那疤帷Ｒ虼?，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急;
(六)護(hù)士長是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但是我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，，都是護(hù)士長必須做到的。
(七)我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，同時(shí)對黨的先進(jìn)理論也是認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)悟，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
二、好的特點(diǎn)
(一)責(zé)任心強(qiáng)，一心撲在工作上。自擔(dān)任護(hù)士長一職以來，我就沒完整休過一個(gè)周末，沒多請一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時(shí)間都是在科里，時(shí)刻保持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時(shí)掌握科室發(fā)展的第一手資料。
(二)思維靈活，為單位建設(shè)出謀劃策。護(hù)士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設(shè)者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個(gè)護(hù)士長都應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。今年以來，本人在科室發(fā)展中，積極協(xié)調(diào)、勤于動(dòng)腦，將好的想法匯報(bào)上級，將上級的思想落實(shí)到實(shí)際當(dāng)中去，起到了較好的紐帶作用。
(三)工作標(biāo)準(zhǔn)高，樹牢爭第一的思想。我們的目標(biāo)只有一個(gè)，那就是最好。即使現(xiàn)在不是最好，我們也要前進(jìn)在向第一進(jìn)發(fā)的路上。所以在平時(shí)的工作中，我堅(jiān)持要干就要干的最好的工作理念，嚴(yán)格把握工作標(biāo)準(zhǔn)，為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)嚴(yán)格管理，關(guān)心部署。我堅(jiān)持嚴(yán)在格內(nèi)，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時(shí)，在生活方面，對部署的關(guān)懷細(xì)致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。
三、存在問題
(一)個(gè)別護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還不高，主要原因還是在于我個(gè)人平時(shí)對她們的傳幫帶不夠，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求低。
(二)整體護(hù)理的水平還不高，護(hù)理書寫方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能盡如人意，個(gè)別病房有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。
(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護(hù)理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設(shè)上來，是我下步主要應(yīng)該思考的問題。
四、下步打算
(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)素質(zhì)，明年?duì)幦≡趯I(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動(dòng)部署，提高全科室的護(hù)理水平。
(二)在管理的知識(shí)和技能上要有更多的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。我要抱著為單位負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極向書本學(xué)，向同事學(xué)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論。
(三)積極參加科研活動(dòng)，加深對護(hù)理事業(yè)的研究。爭取在方面再有建樹。
(四)積極支持和參與護(hù)理部的各項(xiàng)工作。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長，路遙知馬力，我堅(jiān)信只要通過不斷的努力，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把工作開展的更好。
骨科護(hù)士述職報(bào)告420____年11月29日下午，醫(yī)院在五樓會(huì)議室召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)及推進(jìn)會(huì)，副院長王成緒、蘭自強(qiáng)，各科室主任、護(hù)士長及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人共50人參加了會(huì)議，會(huì)議由總護(hù)士長銀瑞月主持。
首先，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房——外1科護(hù)士周君談了自己在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的心得體會(huì);護(hù)士長蔡嬡梅對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的情況進(jìn)行了總結(jié);副主任王用強(qiáng)就如何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的做法向與會(huì)人員作了介紹。
隨后，護(hù)理部總護(hù)士長銀瑞月就我院8月9日，啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來所做工作及下步工作打算作了安排部署。
最后，副院長王成緒作了重要講話，指出，今后醫(yī)院之間的競爭就是服務(wù)質(zhì)量的競爭，衛(wèi)生部“三好一滿”活動(dòng)也把“服務(wù)好”放在首位，他強(qiáng)調(diào)，全院干部職工都要參與到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中來，充分了解開展此項(xiàng)活動(dòng)的目的意義，這項(xiàng)工作做好了，對于增加醫(yī)院病源，提升醫(yī)院社會(huì)形象均會(huì)產(chǎn)生積極影響。
為了積極落實(shí)在全院開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，骨科作為全院首批試點(diǎn)的重點(diǎn)科室，全體護(hù)理人員率先行動(dòng)起來，以飽滿的服務(wù)熱情，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。
3月底，護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案，4月1日，“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)正式啟動(dòng)，全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭先、個(gè)個(gè)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
活動(dòng)開展以來，大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。堅(jiān)持給病人做班外基礎(chǔ)護(hù)理，小到病人行動(dòng)不便時(shí)上前扶一把，口渴時(shí)端上一杯熱水，與病人相遇時(shí)主動(dòng)問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術(shù)前檢查等。做好這些細(xì)節(jié)的事情，體現(xiàn)了骨科護(hù)理觀念的更新和改進(jìn)，體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
骨科在短短兩個(gè)月爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，加強(qiáng)溝通交流學(xué)習(xí)，赴青島學(xué)習(xí)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理模式，深刻領(lǐng)會(huì)了在開展護(hù)理服務(wù)過程中貫徹基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育知識(shí)的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護(hù)理方法和總結(jié)出部分好的經(jīng)驗(yàn)。
1、創(chuàng)建活動(dòng)離不開全科醫(yī)護(hù)人員的大力支持。
創(chuàng)建活動(dòng)不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持，還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療，護(hù)士為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行生活照顧，能通過掌握專業(yè)知識(shí)對病人病情開展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等的重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后的服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2、創(chuàng)建活動(dòng)離不開護(hù)理部的精心指導(dǎo)。
護(hù)理部張玉蓮主任與外二總護(hù)士長趙桂娥護(hù)士長研究決定，制定了各科室爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的方法和措施。隨后，骨科召開全科護(hù)理人員會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)了護(hù)理部決定，同時(shí)，結(jié)合骨科實(shí)際情況，改變了以往的排班方式，更加注重人性化。以護(hù)士為中心，聽取護(hù)士對排班的建議，目前我科排班探索采取實(shí)行小組包干制，將護(hù)士分層使用，為患者提供全程護(hù)理服務(wù)。
針對骨科61張床位，僅有17名護(hù)士及6名護(hù)理員的現(xiàn)狀，護(hù)理部新增派我科2名護(hù)士，分為三個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長為高年資護(hù)士，并配有低年資的輔助護(hù)士及護(hù)理員，責(zé)任護(hù)士需做要求較高的患者康復(fù)鍛煉及心理疏導(dǎo)等，低年資護(hù)士可以加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等。夜班為雙班配有一名護(hù)理員，分為兩個(gè)責(zé)任組，大家分工合作，并且梳理工作流程，明確崗位職責(zé)，組長根據(jù)護(hù)囑部署工作，并于每日晨交-班。排班實(shí)行小組包干制，使全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3、創(chuàng)建活動(dòng)需要不斷推出新的服務(wù)措施。
近期骨科新購置了五張預(yù)防壓瘡的氣墊床，新增兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護(hù)理設(shè)備，并且護(hù)理人員加強(qiáng)與病人的溝通，不斷想辦法出點(diǎn)子，自行研制了用于腿部術(shù)后預(yù)防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)。
4、創(chuàng)建活動(dòng)需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。
我們配發(fā)了陪人卡，增設(shè)了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床，進(jìn)一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護(hù)理不到位不徹底，晚間護(hù)理流于形式的缺點(diǎn)，同時(shí)高度重視公休座談會(huì)，座談會(huì)上將我們的服務(wù)宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對他們給我們提出的工作建議認(rèn)真落實(shí)，此舉受到患者及陪人高度贊揚(yáng)，建立了和-諧的護(hù)患關(guān)系。
住院患者對護(hù)理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚(yáng)信、感謝信。稱贊骨科的護(hù)理工作，使他們放心、安心。病人說：“對于骨科的護(hù)理工作很滿意，不但服務(wù)好，而且觀察仔細(xì)樂于和我們溝通，功能鍛煉指導(dǎo)非常的認(rèn)真，非常好”。
5、創(chuàng)建活動(dòng)離不開每項(xiàng)操作規(guī)范的文明用語。
在晨交-班會(huì)上大家踴躍學(xué)習(xí)，在操作時(shí)盡量能使用規(guī)范用語，語言也成為整個(gè)護(hù)理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個(gè)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，骨科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值。
6、創(chuàng)建活動(dòng)離不開細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
具體在實(shí)施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上，從入院到出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。晨間護(hù)理，認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴尤其是晚間護(hù)理也能保證仔細(xì)清掃，保持每個(gè)床單位整潔干凈并協(xié)助患者取得舒適的臥位，協(xié)助患者更-衣、叩背咳痰等等。
骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認(rèn)真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護(hù)理技術(shù)和要求，護(hù)理人員會(huì)認(rèn)真評估患者，根據(jù)護(hù)囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻身。
骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，骨科全部護(hù)理人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，以高年資主管護(hù)師為主的護(hù)理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，每日三次給患者演示，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評價(jià)，深得患者的信賴，并配合助行器、腿墊等護(hù)理用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合大大提升了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價(jià)值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。
7、創(chuàng)建活動(dòng)離不開全科醫(yī)護(hù)人員爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)的滿腔熱情。
迎合醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的活動(dòng)，我科為了繼續(xù)提高全體護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理理念和技術(shù)，在護(hù)士節(jié)來臨之際，特舉辦基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)比武活動(dòng)，全科護(hù)士及護(hù)理員積極響應(yīng)，練習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，爭創(chuàng)技術(shù)能手。并且評選出在文明用語和微笑服務(wù)方面表現(xiàn)優(yōu)秀的微笑天使，大家都表示要向先進(jìn)學(xué)習(xí)，人人爭創(chuàng)先進(jìn)，為科室爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)做出自己最大的貢獻(xiàn)。
同時(shí)，骨科對患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)起到了很好的示范作用，在我科進(jìn)修的基層同志，也能很快融入到這個(gè)集體中來，在短短的兩個(gè)月進(jìn)修期間，她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，并表示要以骨科這種工作作風(fēng)為榜樣，時(shí)刻激勵(lì)鞭策自己，為骨科爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)貢獻(xiàn)自己的力量。
在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，骨科取得了一點(diǎn)成績，這離不開院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、及各個(gè)相關(guān)處室的大力支持，在今后的工作中，骨科還需要繼續(xù)加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護(hù)，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨的示范病區(qū)。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)逐步深入，骨科將會(huì)做的更好，讓患者更加滿意。
骨科護(hù)士述職報(bào)告5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護(hù)士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為骨科護(hù)士長。在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)?，F(xiàn)簡要總結(jié)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報(bào)紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面：
從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近半年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)副護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。
在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面：
十分喜歡馬云的一句話，他說：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，此刻發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的潛力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，此刻看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識(shí)的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識(shí)和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識(shí)面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，能與同事和睦相處，用心參加各項(xiàng)活動(dòng)，不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標(biāo)：
當(dāng)副護(hù)士長的半年時(shí)間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通潛力還有欠缺。我也明白，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，持續(xù)政治上的堅(jiān)定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；工作滿意度；高標(biāo)準(zhǔn)
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體系總體部署和全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，2010年衛(wèi)生部開展了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)"，提出國家衛(wèi)生部對醫(yī)院的要求："服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧"。目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已在全國各個(gè)醫(yī)院穩(wěn)步開展。但是，要全面提升服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到"患者滿意、醫(yī)護(hù)滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"的高標(biāo)準(zhǔn)，必然存在各種各樣的問題，如何更好的提高護(hù)患雙方對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知、護(hù)患雙方的滿意度、護(hù)理人力資源、護(hù)理成本費(fèi)用等[1]。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素并提出相應(yīng)對策，達(dá)到醫(yī)患和諧，患者滿意、醫(yī)護(hù)滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"的高標(biāo)準(zhǔn)。選取我三級乙等醫(yī)院6個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)工作6個(gè)月以上的共120名護(hù)士資料進(jìn)行回顧性分析，分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我三級乙等醫(yī)院6個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)工作6個(gè)月以上的共120名護(hù)士資料進(jìn)行回顧性分析，這些護(hù)士均為女性，這些護(hù)士中患者的年齡在19～54歲，他們的平均年齡為32.4歲。這些護(hù)士的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有代表性。
1.2方法 對這些護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，且問卷填寫已以不記名的方式進(jìn)行。問卷內(nèi)容主要分為 一般資料，包括職稱、護(hù)齡和學(xué)歷；工作滿意度等）調(diào)查。每個(gè)項(xiàng)目按 5分制評價(jià)，非常滿意為5分，滿意為4分，中立3分，不滿意2分，非常不滿意 1 分[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
選取我三級乙等醫(yī)院六個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)工作6個(gè)月以上的共120名護(hù)士資料進(jìn)行回顧性分析，對這些護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，且問卷填寫已以不記名的方式進(jìn)行。問卷內(nèi)容主要分為：一般資料，包括職稱、護(hù)齡和學(xué)歷；工作滿意度等調(diào)查（見表1）。
由以上表格我們可以清楚知道，在整個(gè)工作滿意度中，專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)是影響滿意度的決定因素，工作強(qiáng)度是影響滿意度的重要因素，此外，護(hù)士在排班、與同事關(guān)系、福利待遇、對工作的支配及參與決策的機(jī)會(huì)、專業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意度及整體工作滿意度得到提高后，能夠更好的推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作（P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種能夠適合我國基本國情又能體現(xiàn)護(hù)理人員自我人生價(jià)值的一種護(hù)理模式。而對于它的實(shí)施不僅有助于護(hù)士自身技能和工作強(qiáng)度及工作制度的改革，還能夠增加護(hù)士的責(zé)任感、緊迫感和危機(jī)感，還有利于護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)人際關(guān)系的協(xié)調(diào)，從而提高護(hù)士工作滿意度[3]。
就我個(gè)人而言，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)護(hù)士工作滿意度對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的影響因素分析可看出，提高護(hù)士工作滿意度必須從提高護(hù)士專業(yè)技能，工作強(qiáng)度，福利待遇，社會(huì)地位，規(guī)范護(hù)理管理和發(fā)展護(hù)理教育等多方面工作做起。醫(yī)院在引進(jìn)人才的過程中，需要應(yīng)用多學(xué)科的知識(shí)敏銳地處理、解決護(hù)士的實(shí)際生活問題。引導(dǎo)護(hù)士后需要定期給護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，使得護(hù)士能夠與時(shí)代同進(jìn)步，緊跟時(shí)代的步伐，從而提高護(hù)士的工作成就感，既要讓護(hù)士練好硬功夫，又要提高軟技術(shù)。此外，在安排護(hù)士工作時(shí)，要充分考慮到工資強(qiáng)度的大小，能夠做到"以為人本"[4]。此外，工作過程中還要不斷提高護(hù)士的社會(huì)地位，使她們不斷進(jìn)取，并且注意發(fā)掘護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，引入新的護(hù)理管理方式以便對護(hù)理工作的各個(gè)方面進(jìn)行全面監(jiān)控和適時(shí)改革。
對護(hù)士工作滿意度的研究有助于探索護(hù)理人員流失的原因和提高工作效率的方法。希望更多的人致力于護(hù)士工作滿意度的研究，在提高護(hù)士工作滿意度的同時(shí)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]曹曉翼，陸麗清，劉曉虹.專業(yè)自我概念在護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)倦怠間的中介效應(yīng)[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（11）：965-968.
[2]張琰，王思，王欣然，等.護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)階段自我效能感的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（20B）：103-104.
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；泌尿外科；應(yīng)用
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0600-02
伴隨醫(yī)療改革政策的不斷實(shí)施，各大醫(yī)院均紛紛進(jìn)行了改革，而提高醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是各大醫(yī)院改革內(nèi)容的重點(diǎn)。泌尿外科屬于醫(yī)院重點(diǎn)科室當(dāng)中的一個(gè)，每天都會(huì)接收大量的患者，如果護(hù)理時(shí)出現(xiàn)問題能夠直接影響臨床效果，因此，對其開展有效的護(hù)理很有必要[1]。我院近來在泌尿外科護(hù)理措施中增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好的效果，先對其進(jìn)行分析，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2011年5月至2013年5月前往我院進(jìn)行住院治療的泌尿外科患者80例，隨機(jī)將其劃分為AB兩組，每組各40例，其中A組男性25例，女性15例；最大年齡57歲，最小年齡21歲；B組男性20例，女性20例；最大年齡78歲，最小年齡20歲。AB兩組患者的一般資料經(jīng)過對比，其差異不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
B組主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上增加使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）更改服務(wù)觀念。醫(yī)院應(yīng)該以發(fā)放資料、開展講座以及組織學(xué)習(xí)等方式對護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)，增加其業(yè)務(wù)水平與思想意識(shí)。另外，醫(yī)院還需要按照科室與優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要，設(shè)計(jì)合適的內(nèi)容定期給護(hù)士提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其通過不斷的學(xué)習(xí)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求更改服務(wù)觀念，做好護(hù)理工作。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士可以通過給播放舒適的音樂或者開展悠閑活動(dòng)等方法來緩解患者緊張的情緒，樹立起對抗疾病的信心，加快康復(fù)速度。為了增加患者食欲，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)食色香味具全的食物，提高患者的機(jī)體抵抗力。按照醫(yī)囑，定期囑患者服藥。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上報(bào)告醫(yī)生采取處理措施。（3）構(gòu)建嚴(yán)格的查房制度。護(hù)理查房重要性很高，其不僅可以幫助醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)還可以觀察患者病情的發(fā)展。對此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容中，醫(yī)院需要建立健全查房管理制度，并且具體落實(shí)到位，給突況得到及時(shí)的處理提供保障[2]。（4）特別護(hù)理。護(hù)士需要積極鼓勵(lì)患者在白天多喝水，尤其是腎功能良好、結(jié)石以及長時(shí)間安置尿管或造瘺管這三種類型患者，為了避免產(chǎn)生尿路感染和尿堿阻塞現(xiàn)象，每天飲水量需要保持在3000ml上下。護(hù)士應(yīng)該每天早晚給患者的尿道口與造瘺口消毒，并且密切留意尿管、引流管情況。對尿管及引流管進(jìn)行操作時(shí)，需要堅(jiān)持無菌原則，2周可更換1次。為了防止尿液逆流現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)士在傾倒尿液的過程中，引流管應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)慕嵌?，不能夠被倒置或抬高。護(hù)士需要嚴(yán)密留意患者尿液在量、狀態(tài)以及色三個(gè)方面的具體變化，一旦產(chǎn)生尿液出血與混濁現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。（5）加大質(zhì)量管理力度。醫(yī)院一方面應(yīng)該對護(hù)士開展常規(guī)護(hù)理考核活動(dòng)，另一方面還需要提高醫(yī)生與患者對護(hù)士的考核，正確使用監(jiān)督機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊呖梢匀〉脙?yōu)質(zhì)的服務(wù)。（6）避免產(chǎn)生并發(fā)癥。若患者進(jìn)行了電切術(shù)，術(shù)后護(hù)士需要嚴(yán)密留意患者是否存在電切綜合征，有沒有反胃惡心、渾身無力以及急躁等缺鈉表現(xiàn)。另外，為了避免患者出現(xiàn)前列腺窩繼發(fā)出血現(xiàn)象，術(shù)后5d內(nèi)護(hù)士不可以對患者進(jìn)行肛管排氣以及灌腸護(hù)理。術(shù)后護(hù)士還需要按時(shí)給患者翻身，有利于幫助血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡癥狀。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理
全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，使用u對計(jì)量資料的組間比較精細(xì)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間差別使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，p
2 結(jié)果
經(jīng)過護(hù)理后，A組患者的住院時(shí)間為11―15d，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有2例，護(hù)理不到為的患者有1例，產(chǎn)生護(hù)理糾紛現(xiàn)象的患者僅有1例。B組患者的住院時(shí)間為15―24d，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有18例，護(hù)理不到為的患者有10例，產(chǎn)生護(hù)理糾紛現(xiàn)象的患者僅有7例。經(jīng)過對比，A組患者的住院時(shí)間明顯小于B組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到泌尿外科護(hù)理過程中，顯示醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的觀念，高度重視患者情緒的變化，采取措施緩解緊張的情緒，從而減少患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，增加患者對醫(yī)院的滿意度。其次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還可以降低醫(yī)療糾紛現(xiàn)象的出現(xiàn)率，在一定程度上增加科室的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。另外，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到泌尿外科中，一方面可以提高科室團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)合作，醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建其相互信任的關(guān)系；另一方面還能夠幫助護(hù)理人員通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，持續(xù)增加個(gè)人的專業(yè)知識(shí)，給其管理能力提供大量的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，由此在很大程度上為醫(yī)院培養(yǎng)人才提供有效的幫助[3]。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以充分體現(xiàn)醫(yī)院人員對患者的關(guān)懷，同時(shí)還可以增加護(hù)士的個(gè)人價(jià)值與素養(yǎng)，減少醫(yī)患糾紛現(xiàn)象出現(xiàn)的幾率，給護(hù)理效果提供保證，協(xié)助患者早日出院。對此，各大醫(yī)院需要構(gòu)建完善的制度，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，推動(dòng)護(hù)士與患者構(gòu)建良好的溝通關(guān)系，積極查看患者病情的發(fā)展，盡最大的努力滿足患者的需要，從而提高患者對醫(yī)院的滿意度，為醫(yī)院樹立一個(gè)良好的社會(huì)形象。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；實(shí)踐分析
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷提高自身素質(zhì)的同時(shí)結(jié)合更加規(guī)范的護(hù)理流程，增加科學(xué)的綜合基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)一步提高護(hù)理水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)患矛盾的發(fā)生[1]。本研究通過對比常規(guī)護(hù)理方式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科的應(yīng)用，旨在總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，為科學(xué)護(hù)理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月~2013年12月在我院心內(nèi)科接受治療112例患者，平均分成研究組和對照組，每組56例患者，其中男性72例，女性50例，年齡為43~85歲，平均年齡為67.88歲，兩組患者一般臨床資料無顯著差異，具有可比性。
1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的普通護(hù)理方式。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。
1.2.1改變工作模式 目前研究表明護(hù)士在上班期間用很多時(shí)間來書寫工作表格，嚴(yán)重占用了與患者溝通和護(hù)理的時(shí)間，因此優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求簡化護(hù)理記錄，取消護(hù)理評估等不必要的記錄[2]，使護(hù)士的時(shí)間更多的用于護(hù)理患者，同時(shí)要強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任制將病區(qū)內(nèi)所有病床按護(hù)理內(nèi)容承包到每名護(hù)士，科學(xué)合理的安排上班時(shí)間保證護(hù)士有足夠的休息更好進(jìn)行護(hù)理工作。
1.2.2增加基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目 要定時(shí)對患者進(jìn)行知識(shí)教育、心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、緊急施救等多項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理項(xiàng)目，使患者更加全面的認(rèn)識(shí)心內(nèi)科相關(guān)性疾病，降低患者的恐懼性使患者積極的配合治療，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者和家屬當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)如何在第一時(shí)間進(jìn)行自救，指導(dǎo)患者合理使用藥物降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。
1.2.3開展?？铺厣o(hù)理 心內(nèi)科患者大多反復(fù)住院，因此對護(hù)理人員擇優(yōu)選擇情況明顯，這就要求經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士不斷學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)護(hù)理水平同時(shí)心內(nèi)科病情危重患者較多，因此護(hù)理人員要提高自身承受壓力和處理搶救工作的能力；由于心內(nèi)科患者經(jīng)常夜間發(fā)病，所以要根據(jù)患者病情增加夜間巡視的次數(shù)[4]。
1.3評價(jià)方法 兩組患者通過護(hù)理質(zhì)量綜合評分表對護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行評分，統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率，記錄護(hù)士護(hù)理患者的時(shí)間和書寫護(hù)理記錄的時(shí)間，并調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所用數(shù)據(jù)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P
2結(jié)果
研究組護(hù)士更多時(shí)間用于護(hù)理患者，而對照組護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)間多占用了護(hù)理患者時(shí)間；研究組護(hù)理質(zhì)量綜合評分為99.33分顯著高于對照組90.12分，P
3討論
從患者角度出發(fā)，為患者提供綜合性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是全社會(huì)對護(hù)理人員的強(qiáng)烈要求。本研究通過對比傳統(tǒng)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能極大提高護(hù)士的工作效率、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度、降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，更加增進(jìn)了護(hù)患的和諧度減少了糾紛，患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善了病情的同時(shí)也掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)、用藥常識(shí)和相關(guān)急救知識(shí)，更為重要的是緩解了恐懼心理能更好的接受治療[5]。
本研究中，研究組護(hù)士護(hù)理時(shí)間明顯高于對照組，書寫護(hù)理記錄時(shí)間低于對照組；研究組護(hù)理質(zhì)量綜合評分顯著高于對照組，P
總之，持久的開展心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度有著積極而重要的意義，可以在臨床廣泛的推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足患者多層次需求
分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)涵上墻公示，接受患者監(jiān)督：通過公示，讓患者和家屬了解分級護(hù)理的要求，知曉不同護(hù)理級別服務(wù)內(nèi)容，并監(jiān)督和檢查護(hù)士是否按級別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)也提醒護(hù)士自覺按護(hù)理級別的要求為患者服務(wù)。
對特級、一級、危重患者進(jìn)行無陪護(hù)護(hù)理：嚴(yán)格按分級護(hù)理要求對特、一級、危重患者進(jìn)行護(hù)理，并加強(qiáng)生活和基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者密切的生活照顧，讓其家屬放心，做到有陪無護(hù)。
強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作：成立基礎(chǔ)護(hù)理小組，由科室高年資骨干護(hù)士組成，挑選科室業(yè)務(wù)尖子當(dāng)任組長。根據(jù)日重點(diǎn)和周重點(diǎn)的不同，各責(zé)任組長帶領(lǐng)其組員和輔助護(hù)士一起為病區(qū)危重、臥床、生活不能自理的患者進(jìn)行洗臉、洗頭、擦浴、口腔護(hù)理、足部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。
創(chuàng)建“三無”病房，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
病房無臭味：為改變過去病房異味夾雜，環(huán)境單一的問題，病房每個(gè)角落都有護(hù)士們獨(dú)具精心的布置，如通過采取增加綠色植物擺設(shè)，懸掛風(fēng)景畫、科室員工工作情景照和提煉出來的科室文華內(nèi)容等來美化病區(qū)環(huán)境，增加病房定時(shí)通風(fēng)次數(shù)，加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供了一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境。
輸液無鈴聲：充分發(fā)揮護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，輸液治療時(shí)間將護(hù)士分兩個(gè)組，保證足夠人員在病房巡視和添加輸液，盡量避免患者輸液完畢需打鈴呼叫護(hù)士或輸液完畢也未能及時(shí)添加輸液的問題。減少了患者和家屬因輸液時(shí)無陪護(hù)而產(chǎn)生的擔(dān)憂，保證患者輸液的安全和需要。
護(hù)理工作無差錯(cuò)：建立科室護(hù)理缺陷登記本，動(dòng)態(tài)跟蹤每個(gè)護(hù)士的工作過程，對護(hù)士的缺陷及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改。成立由護(hù)士長、質(zhì)控組長、護(hù)士組成的三級護(hù)理質(zhì)控小組，對護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)監(jiān)控、發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)討論、及時(shí)改進(jìn)。在護(hù)士間形成互相監(jiān)督、互相補(bǔ)漏、互動(dòng)質(zhì)控。從小事把關(guān)，從源頭著手，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從小事做起，從感動(dòng)患者做起
為每個(gè)入院患者送上寫有責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生姓名及科室問候語的“溫馨提示卡”，在第一時(shí)間為患者送去醫(yī)護(hù)人員衷心的祝福；為手術(shù)、采血患者準(zhǔn)備手術(shù)、抽血的臺(tái)簽，提醒患者術(shù)晨、采血當(dāng)天禁食；在輸液時(shí)為每位患者掛上紅色的“溫馨提示卡”，提醒患者不要隨意調(diào)節(jié)滴速及輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。
為住院期間恰逢生日的患者送上鮮花和賀卡，祝賀其生日，讓患者收到一份來自醫(yī)務(wù)人員的祝福，給患者一份意外的驚喜和感動(dòng)。
提煉科室團(tuán)隊(duì)精神和服務(wù)理念，牢記怎樣為患者服務(wù)。提煉出“團(tuán)結(jié)合作，快樂奉獻(xiàn)，誠信和諧，爭創(chuàng)一流”的科室團(tuán)隊(duì)精神和“以人為本，服務(wù)社會(huì)”的服務(wù)理念，讓科室員工和患者都知道我們的工作理念，同時(shí)讓我們的員工時(shí)刻牢記“患者不是你的麻煩或煩惱，你的工作和工作所得是因?yàn)樗麄兊男枰嬖冢粸榛颊咛峁M意的服務(wù)是你的本職工作；每一位患者都享有獲得滿意醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利”。
討 論
筆者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是人本位護(hù)理，是護(hù)理的回歸，它不是什么高科技、高技術(shù)，而是需要護(hù)士為患者提供更多人性化的服務(wù)，從小事入手、從點(diǎn)滴做起，讓患者感受到我們的溫馨服務(wù)、真切的關(guān)心、誠摯的祝福，這就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過1年多來優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開展，科室有了嶄新的工作風(fēng)貌，員工的積極性和主動(dòng)性得到很大的提高，患者滿意度逐月提升，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理也得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。一年多的工作，使我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證，而護(hù)理服務(wù)更是醫(yī)院聲譽(yù)的直接體現(xiàn)。今后如何提升護(hù)理服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，還有許多的問題需要我們解決，許多的工作需要改進(jìn)，許多的經(jīng)驗(yàn)需要總結(jié)。相信通過全體護(hù)理人員的努力，“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，構(gòu)建醫(yī)患和諧，讓患者滿意，讓社會(huì)滿意，讓政府滿意”這一偉大目標(biāo)一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。
等全面、全程護(hù)理，提高患者滿意度。充分認(rèn)識(shí)其重要的現(xiàn)實(shí)意義是確保有效開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的思想保證，徹底摒棄“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是取消陪侍人的工程，是“洗頭、洗腳工程”等錯(cuò)誤思想。
通過我科近兩年的實(shí)踐，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義正逐步顯現(xiàn)。從本次調(diào)查評估看，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)聯(lián)程度較高的10項(xiàng)內(nèi)容“很滿意”及“滿意”比例與實(shí)施前相比均有非常明顯的提升。我們認(rèn)為實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾、提高患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系以及重塑醫(yī)院形象的重要舉措。
參考文獻(xiàn)
1 劉慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)責(zé)任制整體護(hù)理模式的探討［J］.護(hù)理研究，2011，25（3A）：638-639.
【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理；ICU；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
ICU收治的患者病情復(fù)雜且危重，并執(zhí)行無陪護(hù)制度，因此護(hù)理人員較其他臨床一線護(hù)理人員承擔(dān)了更多的基礎(chǔ)護(hù)理工作。因此護(hù)理質(zhì)量不高，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，患者滿意度相對較低。為提高患者滿意度，必須提高護(hù)理質(zhì)量，首先要重視基礎(chǔ)護(hù)理。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明確一個(gè)主題：”夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)[1]”。我科作為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)科室，自2011年2月以來，我科對重癥患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科有16張床位，40名護(hù)士，其中主管護(hù)師5名，護(hù)師28名，護(hù)士7名。?？飘厴I(yè)8人，本科畢業(yè)32人。
1.2 方法
1.2.1 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制 針對患者病情進(jìn)行評估分析，制定相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。對于不同原發(fā)病的患者采用不同護(hù)理方案，并實(shí)施現(xiàn)場護(hù)理質(zhì)控等創(chuàng)新工作思路。
1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及?？评碚撆嘤?xùn) 規(guī)范護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能，完善?？浦R(shí)，形成書面材料供護(hù)士自學(xué)，安排資深護(hù)師?？浦v課，要求每人必須熟練掌握?？萍膊√攸c(diǎn)、臨床表現(xiàn)、病情觀察要點(diǎn)、溝通技巧、安全管理等方面知識(shí)和技能。
1.2.3 全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 患者的所有生活護(hù)理由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，比如患者面部清潔、足部清潔、喂藥及鼻飼等等。在此基礎(chǔ)上，科室將基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)目納入各班職責(zé)；在護(hù)士長日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn)；制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程，為患者實(shí)施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí)；設(shè)立兩名助理護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)理人力，為基礎(chǔ)護(hù)理提供人力保障；開展了皮膚管理品質(zhì)圈，增強(qiáng)了護(hù)士的皮膚護(hù)理意識(shí)，提高了危重患者皮膚護(hù)理質(zhì)量，壓瘡發(fā)生率明顯下降了。
1.2.4 以“患者為中心”，為危重癥患者及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境 對于極危重癥患者適當(dāng)延長陪護(hù)時(shí)間，對于外地探視者適當(dāng)予以照顧，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理；利用探視時(shí)間，征求患者家屬意見并評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，以促進(jìn)護(hù)理工作的提高；同時(shí)，科室每月召開工休座談會(huì)，針對家屬提出的問題予以積極解決。建立陪侍區(qū)宣教專欄，編寫ICU患者及家屬入院告知書，使每一位患者及家屬進(jìn)一步了解重癥護(hù)理工作，以取得理解與支持。
1.2.5 提供優(yōu)質(zhì)全程小組責(zé)任制護(hù)理 完善護(hù)理管理體制、加強(qiáng)人力資源管理，改善排班模式，實(shí)行APN排班，按高年資護(hù)士和低年資護(hù)士互相搭配排班[2]，分成6個(gè)小組，A班由2個(gè)責(zé)任小組成員負(fù)責(zé)分管16張床位的患者所有的治療和護(hù)理工作。P班和N班，由責(zé)任組長兼醫(yī)囑班工作及病房管理工作，責(zé)任護(hù)士分管患者。小組成員一同參與制定患者的護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)完成分管患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，對責(zé)任護(hù)士無法完成的技術(shù)操作和臨床判斷，組內(nèi)成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，責(zé)任組長隨時(shí)給予幫助，特別是一些復(fù)雜病情演變的判斷，責(zé)任組長要起到指導(dǎo)作用。交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士對分管患者進(jìn)行床頭交接，責(zé)任組長之間把科內(nèi)重點(diǎn)患者和重要事項(xiàng)進(jìn)行交接，使護(hù)理工作的連貫性有雙保險(xiǎn)。護(hù)士長每日根據(jù)次日危重患者數(shù)實(shí)行彈行排班，在護(hù)理工作薄弱時(shí)間段、節(jié)假日增加護(hù)理人力，保證患者在各個(gè)時(shí)間段都能得到及時(shí)有效護(hù)理。
1.2.6 簡化護(hù)理文書的書寫 廢除原來入院評估單，修訂了特級護(hù)理記錄單，將曲線圖和表格式記錄融合，簡化護(hù)理人員的文書書寫工作，通過曲線圖記錄一目了然，替代了以往各班需書寫的方式，而在書寫內(nèi)容上要求精煉，具體記錄患者陽性癥狀和體征病情變化及采取的護(hù)理措施，改進(jìn)護(hù)理文件書寫后明顯縮短了護(hù)士書寫時(shí)間，將護(hù)士還給患者，從而增加了患者的直接護(hù)理時(shí)間，密切了護(hù)患關(guān)系，提高重癥護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理回歸本源。
1.2.7 建立健全護(hù)理薪酬和激勵(lì)機(jī)制 運(yùn)用績效考核，達(dá)到科學(xué)決策科學(xué)管理的目的，并遵循多勞多得的原則，根據(jù)護(hù)士工作的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、出勤率等進(jìn)行考核，同時(shí)結(jié)合護(hù)理崗位技術(shù)職稱進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，對于高學(xué)歷護(hù)士、骨干護(hù)士，還應(yīng)將其自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)也作為激勵(lì)因素，科室還制定了明確的獎(jiǎng)懲條例，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.2.8 患者家屬對護(hù)理滿意度的評價(jià) 采用本院現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表在患者家屬探視或辦理出院、轉(zhuǎn)科手續(xù)時(shí)進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表采用無記名填寫方式，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理和環(huán)境方面，采取打勾方式，用滿意、不滿意來回答，對于不識(shí)字的患者家，責(zé)任護(hù)士逐條解釋，患者家屬自行打勾。
2 結(jié) 果
2.1 臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升 分組負(fù)責(zé)后，護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，病情觀察及時(shí)，增加了護(hù)理安全系數(shù)，每個(gè)月科室醫(yī)院感染、護(hù)理安全、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育等護(hù)理質(zhì)量的檢查內(nèi)容達(dá)標(biāo)率達(dá)到98%。未發(fā)生護(hù)理糾紛，基本上達(dá)到了零投訴，患者對護(hù)理工作的滿意度達(dá)99%。
2.2 便于本科室護(hù)士長的管理 通過分組可以更加明確每個(gè)人的工作職責(zé)，績效考核還可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，減輕護(hù)士長的一些管理壓力
2.3 提升了護(hù)士自身價(jià)值 優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展以來，護(hù)理人員爭先恐后地參加了醫(yī)院等一系列有特色的護(hù)理培訓(xùn)，拓寬了護(hù)理內(nèi)容，提高了護(hù)理品質(zhì)，為成為護(hù)理專家打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其中有6名護(hù)士在參加醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中獲得了優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)。
3 討 論
通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了患者及家屬的滿意度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。動(dòng)態(tài)觀察病情的能力和溝通能力也得到了加強(qiáng)，危重病患者的護(hù)理質(zhì)量得到了提高，特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)由于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，也縮短了患者的住院時(shí)間?；A(chǔ)護(hù)理是患者舒適度、安全性的基本保障，是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，也是服務(wù)精神的直接表現(xiàn)[3]。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，要以專業(yè)知識(shí)和?？萍寄茏鲋?。不懂專業(yè)就做不到優(yōu)質(zhì)。需要注意的是，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”不是機(jī)械地將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開來完成，而是要圍繞患者的病情、診療效果、醫(yī)療安全、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理、人文關(guān)懷以及?？谱o(hù)理等有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)施整體護(hù)理，從而使護(hù)理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)?質(zhì)量管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：201.
[2] 陳婭莉，盛芝仁，徐海燕.護(hù)士分層管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康 復(fù)，2012，11（3）：270-271.
【關(guān)鍵詞】血液透析；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0649-02
血液透析室是為患者提供血液透析的場所，是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室?；颊叩拈L期生存率和生活質(zhì)量的改善與高質(zhì)量的護(hù)理密切相關(guān)。護(hù)理質(zhì)量對患者身心健康的作用是合理的、必要的、不容忽視的。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理能為血液透析患者生活質(zhì)量的改善提供保障。2010年全國護(hù)理工作會(huì)議啟動(dòng)旨在促進(jìn)護(hù)理工作更“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”和以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]。我科積極響應(yīng)，結(jié)合科室護(hù)理工作現(xiàn)狀，開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。通過組織學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士思想認(rèn)識(shí)，改善醫(yī)療環(huán)境、增加醫(yī)療設(shè)備、加強(qiáng)護(hù)士理論及實(shí)際操作培訓(xùn)以及創(chuàng)新管理等舉措，使我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)取得了一定成效?，F(xiàn)將具體做法與體會(huì)報(bào)告入下。
1 一般資料
2010年1月到2013年12月我科共收治血液透析病人184例。男108例，女76例，年齡23-93歲，均為急、慢性腎功能衰竭血液透析病人，血液透析為2―3次/周，4―5 h/次。病程最長9年.最短1個(gè)月。
2 方法
2.1 改善管理方法，提供具有?？铺厣膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
2.1.1 營造溫馨的環(huán)境 我中心在擴(kuò)建裝修時(shí)，嚴(yán)格按2010版衛(wèi)生部頒發(fā)的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程里要求的透析室布局裝修，并注意設(shè)置人性化的設(shè)施，給透析病人營造一個(gè)溫馨、舒適的透析環(huán)境，患者都有自己的衣柜，病床可搖高坐起，設(shè)床欄，配有中心供氧、負(fù)壓吸引、心電監(jiān)護(hù)，血透前用紫外線行空氣消毒，并更換清潔的床單、被褥及枕套，每個(gè)透析區(qū)6人，保證空氣清新，環(huán)境清潔，安靜少干擾，溫濕度適宜。陪客有休息間，配有電視、微波爐、飲水機(jī)，閱讀刊物及健康教育處方。
2.1.2 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)及內(nèi)涵，提高護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。加強(qiáng)護(hù)士理論及實(shí)際操作培訓(xùn)，對各級護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，以請醫(yī)生、護(hù)理專家授課及每名護(hù)士輪流講課的方式學(xué)習(xí)透析相關(guān)的理論知識(shí)、各種應(yīng)急預(yù)案、透析患者護(hù)理安全知識(shí)等，每月一次操作培訓(xùn)、考試，一次護(hù)理查房，每季度一次護(hù)士讀書報(bào)告會(huì)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)理論及操作水平。為新護(hù)士制定為期一年的血液透析專科培訓(xùn)計(jì)劃，使其熟練掌握血液透析相關(guān)理論及操作技能，并通過考核合格后才能獨(dú)立上崗。
2.1.3 完善透析室的各項(xiàng)規(guī)章制度 ， 如血液透析室工作制度，消毒隔離制度，查對制度，交接班制度，透析機(jī)水處理機(jī)消毒保養(yǎng)制度，不良事件報(bào)告制度等。完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人知曉。修訂定各班、各級人員工作人員職責(zé)，使事事有專人負(fù)責(zé)，各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2.1.4 制定合理的績效考核制度 科室護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)護(hù)士實(shí)際工作量、工作質(zhì)量、工作難度、病人滿意度等對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，制定了合理的績效考核制度，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、同工同酬，提高了護(hù)士的工作積極性及工作效率。
2.1.5 合理排班 每班護(hù)士根據(jù)護(hù)理人員的工作能力，工作年限，責(zé)任心強(qiáng)弱，進(jìn)行搭配，并根據(jù)工作量進(jìn)行彈性排班，確保護(hù)理安全。
2.1.6 后勤支持 在透析當(dāng)日為病人提供營養(yǎng)餐，由經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)師根據(jù)透析病人飲食要求合理調(diào)配，并不斷改進(jìn)飲食種類，由護(hù)士送至患者床旁并協(xié)助進(jìn)餐；在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下為透析患者提供免費(fèi)停車，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
2.1.7 合理安排透析時(shí)間 依據(jù)個(gè)性化的透析方案及病人的需求及經(jīng)濟(jì)情況，根據(jù)病人自己的時(shí)間及生活習(xí)慣決定透析時(shí)間，合理安排，盡量讓病人滿意，并提前打印出透析排班表通知到每位患者。
2.2 透析過程中的護(hù)理
2.2.1 制定合理的透析流程，每名患者都有固定的責(zé)任護(hù)士，患者進(jìn)入透析室時(shí)，責(zé)任護(hù)士要熱情迎接，主動(dòng)介紹醫(yī)護(hù)人員和治療環(huán)境，做好健康教育，提供優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理。尿毒癥患者由于長期血透，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)重，對預(yù)后易產(chǎn)生憂慮、恐懼心理，且隨著血透時(shí)間延長，并發(fā)癥較多，易產(chǎn)生緊張情緒，因此，血透前做好患者的心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)血透知識(shí)，有效利用患者家庭的支持系統(tǒng)尤為重要。與患者進(jìn)行誠懇交談，認(rèn)真傾聽患者的心理感受，對患者的基本情況、血管通路進(jìn)行評估，評估身體上不舒適的原因、位置、程度及心理上負(fù)面的應(yīng)激，鼓勵(lì)家屬關(guān)心體貼患者，予生理、心理支持，使患者在身心和諧的狀態(tài)下以輕松愉悅的心情以及更積極的心態(tài)接受血透治療[2]。
2.2.2 動(dòng)靜脈穿刺的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 合理選擇穿刺點(diǎn)，嚴(yán)格無菌操作，每次穿刺更換部位，不可在同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺，爭取一次性穿刺成功，并與透析管路相連，在患者處于舒適的情況下妥善固定，必要時(shí)穿刺側(cè)肢體墊以軟枕，指導(dǎo)患者什么樣的既舒適又不影響血透，盡量滿足患者的要求，以消除緊張、煩躁心理。
2.2.3 并發(fā)癥的觀察與處理 在透析過程中，脫水不宜過多過快，密切觀察患者的全面情況。血透室護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，認(rèn)真觀察每一個(gè)病情的細(xì)小變化，做到“六勤”，勤巡視、勤測血壓、勤看管路、勤詢問、勤匯報(bào)、勤處理，確保患者能順利完成治療。
2.3 透析后的護(hù)理
2.3.1 拔針后正確止血，止血帶壓迫時(shí)間不要過長，20-30分鐘即可取下，告知下次透析時(shí)間。
2.3.2 告知患者及家屬血透結(jié)束后在家休養(yǎng)的注意事項(xiàng)，掌握透析后的內(nèi)瘺護(hù)理，透析當(dāng)日不要洗澡，次日可用熱毛巾濕敷后涂擦喜療妥軟膏，以軟化、營養(yǎng)血管。指導(dǎo)患者每天至少早、中、晚次檢查內(nèi)瘺情況，如發(fā)現(xiàn)異常（震顫減弱或消失）或穿刺部位紅腫熱痛，盡快與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，及時(shí)得到處理。
2.3.3 告知患者飲食清淡易消化，控制入水量，每天監(jiān)測體重與血壓，掌握低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食譜，保持皮膚、口腔清潔，保持大便通暢，控制情緒，保持樂觀的心態(tài)。在身體能承受的情況下適當(dāng)參加活動(dòng)，但要避免到人群聚集地，以提高身體抵抗力。
2.3.4 給患者及家屬發(fā)放愛心聯(lián)絡(luò)卡，遇到問題隨時(shí)聯(lián)絡(luò)，即使解決患者的問題，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系。
2.3.5 定期召開公休座談會(huì)，征求患者對護(hù)理工作的意見及建議，宣傳腎臟疾病的相關(guān)知識(shí)，定期召開腎友會(huì)，通過不同的形式加強(qiáng)患者的健康意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)。
3 結(jié)果
3.1 減少護(hù)理不良事件的發(fā)生 各種制度的完善、不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。
3.2 提高了工作滿意度 通過改善就醫(yī)環(huán)境、改善護(hù)理管理方法和改變護(hù)理理念，提高護(hù)理技能，得到了病人及其家屬的廣泛贊譽(yù)與高度信任，形成了良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的社會(huì)價(jià)值得到充分體現(xiàn)，工作積極性明顯提高。
3.3 提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 有了溫馨的環(huán)境，嚴(yán)格的規(guī)章制度，加上先進(jìn)的設(shè)備，一流的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，透析病人逐漸增多，血透中心的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也明顯增加。
4 體會(huì)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)，讓我們將工作做得更加扎實(shí)有效，也讓我們體會(huì)到了護(hù)理工作的重要意義。血透室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展不僅贏得了各位患者的滿意，同時(shí)激發(fā)了護(hù)士們的工作熱情，整個(gè)透析病區(qū)洋溢著醫(yī)患情深的和諧氣氛，也為醫(yī)院開展的創(chuàng)先爭優(yōu)主題教育活動(dòng)錦上添彩。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心肌梗塞；應(yīng)用效果
心肌梗塞是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，且患者如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于心肌梗塞尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預(yù)后較差。再加上部分患者治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者治療預(yù)后較差。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞患者中廣為使用，且效果理想。為了分析在心肌梗塞患者護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施取得的效果。對我科2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院心血管內(nèi)科自2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例。隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中A組30例，男性20例，女性10例；B組30例，男性18例，女性12例，年齡42～81歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法 A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組在A組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下。1.2.1良好的基礎(chǔ)護(hù)理 責(zé)任護(hù)士根據(jù)心肌梗塞患者的具體病情開展基礎(chǔ)護(hù)理，供給患者無縫隙的安全護(hù)理。囑患者早期絕對臥床休息，為患者提供安全、清潔、舒適的環(huán)境，避免不良刺激，保證患者有足夠的休息與睡眠；保持大便通暢，防止胸腔內(nèi)壓力過大造成心臟意外。
1.2.2更改服務(wù)理念 護(hù)士需要將服務(wù)觀念從過去的被動(dòng)改為主動(dòng)，密切留意患者變化，及時(shí)了解患者心律、心率、心電圖變化、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，主動(dòng)詢問患者感受，積極協(xié)助患者處理各種困難。
1.2.3護(hù)士與患者建立良好的溝通 充分理解患者的心情，開展個(gè)性化宣教，不同的患者不同對待，以實(shí)例在院心肌梗塞恢復(fù)期的患者現(xiàn)身說服以增加患者的信心，以消除其恐懼心理，積極配合治療。
1.2.4進(jìn)行健康教育 責(zé)任護(hù)士對心肌梗塞患者及家屬講解該病治療及護(hù)理注意事項(xiàng)，讓患者形成遵醫(yī)囑行為，改變不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣?；颊唛L期臥床，消化功能減弱，出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想進(jìn)食，宜少食多餐，多飲水，多吃水果。給予低脂、低鹽，清淡易消化的流食或半流，不宜過飽，忌刺激性食物，戒煙，囑患者定期復(fù)查。
1.2.5心理護(hù)理 本病具有起病急、病情險(xiǎn)、病死率高的特點(diǎn)，絕大多數(shù)心肌梗塞患者都有承受來自治療及經(jīng)濟(jì)多方面的壓力，并產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、害怕死亡等消極情緒，從而直接影響治療效果，所以護(hù)士應(yīng)在保持患者充分休息的前提下積極與其溝通，正確分析患者心理狀況和對該病認(rèn)知及需要，告訴其積極治療，疾病可以得到有效控制；另外護(hù)士還應(yīng)做好患者家屬的情緒疏導(dǎo)工作，以免家屬緊張等不良情緒影響患者。通過心理護(hù)理使患者改變其負(fù)性心理行為，以良好積極的樂觀情緒對人體起到陽性作用。
1.2.6傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式需頻繁更換護(hù)士 不利于護(hù)士掌握患者心理社會(huì)問題及病情，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，合理調(diào)配護(hù)士人力，減少交接班次數(shù)，按年齡，工作年限，業(yè)務(wù)能力進(jìn)行排班；減少不必要的書面文字工作，將護(hù)士還給患者。
1.2.7將PDCA循環(huán)形式的系統(tǒng)護(hù)理融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理 即制定護(hù)理計(jì)劃～執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃～總結(jié)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果～對護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果進(jìn)行處理；對于沒有解決的問題應(yīng)提交給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決，從而使患者的護(hù)理問題得以系統(tǒng)的解決，使患者對護(hù)士工作予以認(rèn)可，積極配合護(hù)理和治療工作，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。
2 結(jié)果
通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，A組非常滿意8例，滿意13例，不滿意9例，滿意率70%；B組非常滿意20例，滿意9例，不滿意1例，滿意率96.7%，經(jīng)對比總體滿意率差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，A組患者中出現(xiàn)1例褥瘡患者，B組中未出現(xiàn)此現(xiàn)象。
3 討論
心肌梗死是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者發(fā)病后如果不采取積極有效地方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和中作。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗死患者中廣為使用，且效果理想。這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，該護(hù)理模式從另外一層意思來說就是以患者作為主體，堅(jiān)持“以人為本”的原則，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在增加整個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還可以給醫(yī)療衛(wèi)生安全提供保障。心肌梗塞患者大多數(shù)為中老年患者，發(fā)病急，所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理很有必要[1]。同時(shí)，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯提高了護(hù)士的責(zé)任感與社會(huì)感，對外樹立了良好的醫(yī)院形象，帶來了良好的口碑及社會(huì)效應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：
