時(shí)間：2022-08-24 23:59:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士崗前培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-11-0073-01
基層綜合醫(yī)院,因人力資源問題,護(hù)士與床位比始終不能達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。多年來,護(hù)士嚴(yán)重短缺,致使新護(hù)士未及時(shí)全面的進(jìn)行崗前培訓(xùn),就補(bǔ)充到護(hù)理隊(duì)伍中。她們雖然掌握了基本的相關(guān)知識(shí),但由于地處基層,受帶教老師的學(xué)歷、參次、知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡的影響,使新上崗護(hù)士實(shí)際護(hù)理操作水平及工作適應(yīng)性較低。我院自2006年至2008年在 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,有目的有計(jì)劃地對(duì)新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核,收到良好的效果,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1 培訓(xùn)對(duì)象
2006年至2008年招聘的50名新護(hù)士,年齡18~22歲,中專學(xué)歷45名,占90%,大專學(xué)歷5名,占10%。均未取得護(hù)士上崗證。
2 培訓(xùn)方法
2.1 成立教學(xué)小組護(hù)理部從全院各科挑選出5名語言溝通能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)操作嫻熟的臨床資深護(hù)師或護(hù)理骨干進(jìn)行教學(xué),內(nèi)容主要包括崗位職責(zé)、工作制度、護(hù)士素質(zhì)、行為規(guī)范、服務(wù)與職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急指導(dǎo)、衛(wèi)生法律法規(guī)、感染管理規(guī)范、護(hù)理文件書寫、無菌操作技術(shù)、吸氧、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、鋪床、護(hù)士禮儀等規(guī)范培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)5名帶教老師進(jìn)行授課內(nèi)容分工。
2.2 制定培訓(xùn)計(jì)劃 采取臨床訓(xùn)練與集中授課相結(jié)合的培訓(xùn)方法,新護(hù)士分配到輪轉(zhuǎn)科室,以上午班及早晚班形式在臨床進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理、基本護(hù)理技術(shù)操作及整體護(hù)理訓(xùn)練 ,下午集中授課,進(jìn)行崗前培訓(xùn),由護(hù)理部結(jié)合臨床實(shí)際特點(diǎn),定新護(hù)士名單、培訓(xùn)日期、內(nèi)容、培訓(xùn)者及考核時(shí)間、方法。按計(jì)劃由各科室實(shí)行,便于護(hù)士長(zhǎng)合理安排新護(hù)士的工作及培訓(xùn),做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
3 培訓(xùn)內(nèi)容
3.1 職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng) 首先加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的道德素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理工作,建立積極的職業(yè)態(tài)度和人生觀,及時(shí)轉(zhuǎn)變角色,通過規(guī)范培訓(xùn),使新入職護(hù)士樹立正確的護(hù)理理念,提高責(zé)任心,具備慎獨(dú)精神。規(guī)范護(hù)理行為,提高臨床護(hù)理工作能力,加快對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng),增進(jìn)主人翁意識(shí)和責(zé)任感,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范及基本素質(zhì)要求,護(hù)士職責(zé)及護(hù)理核心制度,語言行為規(guī)范。并對(duì)我院多年積累的一些科室和個(gè)人出現(xiàn)的特殊事例進(jìn)行分析,進(jìn)行實(shí)例教育。使新護(hù)士隊(duì)伍迅速成為一個(gè)有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、能戰(zhàn)斗的團(tuán)體。
3.2 禮儀培訓(xùn) 包括儀容、儀表的、語言及行為的培訓(xùn),重點(diǎn)示范作為新護(hù)士在為病人提供服務(wù)時(shí)的禮儀規(guī)范,利用光盤反復(fù)指導(dǎo),讓受訓(xùn)的護(hù)士人人過關(guān),教授不同工作需要下護(hù)士應(yīng)具備的得體的儀表舉止和交往技巧,樹立良好的護(hù)士形象。
3.3 護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) 主要對(duì)在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行再次學(xué)習(xí),由帶教老師親自指導(dǎo)實(shí)踐操作,觀看基礎(chǔ)技能操作光碟,同時(shí)給新護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項(xiàng),如何與患者有效溝通,要有不怕臟、不怕累的思想。同時(shí)對(duì)照光碟講解護(hù)理操作中存在的常見問題,如無菌觀念問題,讓新護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。
3.4 醫(yī)院感染控制和自我防護(hù)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度,由專科人員講解在護(hù)理工作中如何做好個(gè)人防護(hù),對(duì)各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護(hù)理操作中如何做好個(gè)人防護(hù),如為患者做完治療后如何正確運(yùn)用七步洗手法,用紫外線燈照射消毒時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)等。
4 小結(jié)
1個(gè)人層面
初級(jí)新手的基線水平參差不一，臨床上難以用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)衡量出他們所具備的各種顯、隱性知識(shí)。有學(xué)者認(rèn)為新護(hù)士很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)技術(shù)強(qiáng)、工作量大、節(jié)奏快、高質(zhì)量的臨床護(hù)理工作，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、專業(yè)意識(shí)薄弱、理論聯(lián)系實(shí)際不足、基本技能不嫻熟等弱點(diǎn)突出[2]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新護(hù)士存在以下特點(diǎn)：（1）身體素質(zhì)好，精力充沛，但缺乏吃苦耐勞的精神；（2）記憶力好，接受新知識(shí)快，但理解能力分析能力欠缺；善于死記硬背，不能將理論與實(shí)踐靈活運(yùn)用；（3）工作熱情、積極，缺乏處理問題的能力，業(yè)務(wù)水平相對(duì)不足；（4）由于工作經(jīng)歷短，心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作自律意識(shí)還需在臨床工作中不斷強(qiáng)化。勝任階段可表現(xiàn)為能夠?qū)局R(shí)部分應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)護(hù)理中，并能從繁多的護(hù)理任務(wù)中區(qū)分重要的和一般的，且能按照護(hù)理任務(wù)的輕重緩急給予時(shí)間先后安排，可繼續(xù)自我充實(shí)和自我成長(zhǎng)。ICU的專科性強(qiáng)，只有擁有一定年限臨床經(jīng)驗(yàn)或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能更好的參加“ICU專科護(hù)士”認(rèn)證的系統(tǒng)培訓(xùn)，因此，綜上可認(rèn)為ICU新手護(hù)士個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)積累對(duì)于其成長(zhǎng)十分必要，這要求新護(hù)士在工作中要善于總結(jié)，要善于將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而了解、熟悉并掌握ICU的相關(guān)知識(shí)。
2小組層面
指各個(gè)小組成員通過責(zé)任、義務(wù)、奉獻(xiàn)和知識(shí)的共享以團(tuán)隊(duì)關(guān)系存在的形式。目前，諸多醫(yī)院實(shí)施ICU護(hù)理人力資源的分層管理，即成組負(fù)責(zé)制，這種方式使得護(hù)理工作在治療、護(hù)理、急救、急救物品藥品管理、患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理文書等指標(biāo)上均取得了良好的效果。成組負(fù)責(zé)制由于權(quán)力的下放，護(hù)理組長(zhǎng)也承擔(dān)并參與部分管理工作，這大大提高了護(hù)士作為主體的積極性，也防止了夜間及節(jié)假日的護(hù)理管理盲區(qū)；每組成員建設(shè)成梯隊(duì)型，年資高的護(hù)士可以在教學(xué)中達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)及獲得自我成就感的目的，并且消除了年輕護(hù)士面臨工作量大、緊急狀況的心理壓力。初級(jí)新手在小組中，主要為攜帶制以一帶一的方式跟隨帶教老師學(xué)習(xí)并掌握ICU的各項(xiàng)工作流程，“看、實(shí)踐和指導(dǎo)”為主要途徑。同時(shí)，ICU護(hù)理工作還有合作性的特點(diǎn)，初級(jí)新手也會(huì)接觸到小組成員中其他年資老師的指導(dǎo)，可學(xué)習(xí)到不同的工作技巧、工作方法。帶教老師一定要注重培養(yǎng)初級(jí)新手的“觀察”能力，要培養(yǎng)初級(jí)新手通過視覺、聽覺、嗅覺及觸覺收集患者信息狀況的能力，通過實(shí)踐教會(huì)初級(jí)新手應(yīng)重點(diǎn)觀察什么，觀察的方式及觀察內(nèi)容的全面性。
3科室層面
崗前培訓(xùn)是知識(shí)轉(zhuǎn)化的重要媒介。國(guó)內(nèi)各醫(yī)院ICU的護(hù)士處于緊缺的狀態(tài)，也缺乏常規(guī)化、系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)，很難達(dá)到像國(guó)外利用8～12個(gè)月的時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)ICU的護(hù)士做專門培訓(xùn)。目前，ICU初級(jí)新手的培訓(xùn)時(shí)間多為1個(gè)月，分為院內(nèi)培訓(xùn)及科室培訓(xùn)、老師帶教等3個(gè)重要階段，但是缺乏規(guī)范的統(tǒng)一考試，初級(jí)新手的自主學(xué)習(xí)性也較差。輪科護(hù)士出科是進(jìn)行的理論考核和技術(shù)操作考核，使新護(hù)士比較系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)必須的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，不能真正調(diào)動(dòng)護(hù)士判斷、思考問題的能力。新護(hù)士也在忙于協(xié)助完成各班護(hù)理工作，出現(xiàn)重使用，輕培訓(xùn)現(xiàn)象。因此需要培訓(xùn)新護(hù)士能熟練掌握急危重癥患者急救原則并能用于實(shí)踐，學(xué)會(huì)在緊急條件下發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，忙而不亂、齊心協(xié)力、能力互補(bǔ)，使搶救過程突出急、快的特點(diǎn)，為急危重癥患者提供更快捷、準(zhǔn)確、高效率的救護(hù)，同時(shí)在提高初級(jí)新手的溝通能力、心理素質(zhì)、判斷能力、自主學(xué)習(xí)的積極性上均有效果。通過每月業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，逐步培養(yǎng)新護(hù)士觀察、綜合分析和有效地解決問題的能力。每日護(hù)士長(zhǎng)“以問題為基礎(chǔ)”，由淺入深地進(jìn)行提問、分析、探討之后采用啟發(fā)式的教育，鼓勵(lì)新護(hù)士以小組的形式自主、合作、探究護(hù)理過程中存在的各種問題。這種培訓(xùn)的模式達(dá)到了讓新護(hù)士成為培訓(xùn)主體的目的，并且很好的調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的積極性，同時(shí)考核的結(jié)果不僅注重理論知識(shí)，操作技能的掌握程度，也考慮到了新護(hù)士上崗前心理準(zhǔn)備的滿意程度。由此可以看出，ICU初級(jí)新手的崗前培訓(xùn)體系要從培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)效果考核等多個(gè)環(huán)節(jié)給予考慮，注重初級(jí)新手在培訓(xùn)過程中主體地位的重要性。初級(jí)新手知識(shí)轉(zhuǎn)化的過程，并不是單獨(dú)的知識(shí)的獲取，也包含知識(shí)內(nèi)化的程度及心理上的調(diào)試到成長(zhǎng)與成熟。
4小結(jié)
由上述可知，對(duì)于剛工作一年的護(hù)士來說，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能是培訓(xùn)的重點(diǎn)，及新護(hù)士的綜合能力的培養(yǎng)，再對(duì)新護(hù)士進(jìn)行較為科學(xué)的考核評(píng)價(jià)，才能有效提高培訓(xùn)的效果。ICU初級(jí)新手知識(shí)轉(zhuǎn)化途徑的問題本質(zhì)上是ICU科室的護(hù)理管理問題。ICU初級(jí)新手護(hù)士的知識(shí)轉(zhuǎn)化程度由個(gè)人和科室共同作用，個(gè)人要以具備的隱性知識(shí)為起點(diǎn)，利用小組、科室提供的各種培訓(xùn)平臺(tái)及資源，經(jīng)過挖掘、記錄、整理和總結(jié)等方式變成可顯性化的經(jīng)驗(yàn)、技能和訣竅，達(dá)到內(nèi)化，這對(duì)護(hù)士個(gè)人今后的職業(yè)生涯發(fā)展極其重要。在初級(jí)新手護(hù)士知識(shí)轉(zhuǎn)化這一過程中，另一個(gè)不可或缺的主體是科室，科室起到了很重要的橋梁和統(tǒng)領(lǐng)作用，要考慮到如何分配新護(hù)士進(jìn)入不同的小組，如何動(dòng)態(tài)把握各小組的發(fā)展?fàn)顩r，從小組層面和科室層面又如何以科學(xué)途徑最大化的幫助個(gè)體把隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化成顯性知識(shí)，把理論知識(shí)有效轉(zhuǎn)變成實(shí)踐知識(shí)等。新護(hù)士系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中的重要部分，關(guān)系著護(hù)理專業(yè)人員的成長(zhǎng)發(fā)展和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高。
作者：彭曉紅董正慧張莉顏萍單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1
20xx年，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識(shí)終生受益的，我的心得體會(huì)如下：
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護(hù)士一定要細(xì)心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，加強(qiáng)溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對(duì)的是一個(gè)生命，工作時(shí)一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長(zhǎng)了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會(huì)是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，同時(shí)應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對(duì)未來生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
走出校門，即將踏上新的工作崗位，這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。
在上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)。感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。在這次崗前培訓(xùn)中我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉了醫(yī)院的歷史沿革，對(duì)各科室職能有了一定的了解，并學(xué)到了一些必要的醫(yī)患溝通技巧，巧使我受益匪淺。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院精神和服務(wù)理念，一個(gè)單位應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體。這個(gè)集體靠什么來維系，來支撐呢？那就是精神和理念！這種精神和理念是一筆無形的財(cái)富，它激勵(lì)每一位成員為之奮斗，為之獻(xiàn)身，以其而榮耀，以其而自豪，當(dāng)然還有內(nèi)涵豐富的醫(yī)院文化，這種醫(yī)院文化以其深厚的底蘊(yùn)提供給我們這個(gè)集體強(qiáng)大的凝聚力和前進(jìn)的發(fā)展力，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要想為患者服務(wù)好，精湛的醫(yī)術(shù)是前提，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是保證，各位領(lǐng)導(dǎo)從一點(diǎn)一滴的小事講起，帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)內(nèi)容，使我們這些即將在臨床一線工作的同志感受很深。
醫(yī)院現(xiàn)今能有如此好的好碑，是通過幾代人堅(jiān)持不懈的努力獲得的，而醫(yī)院未來能否有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，則取決于現(xiàn)在我們每一個(gè)人。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生：1、對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)，有團(tuán)隊(duì)精神；2、有職業(yè)責(zé)任感；3、加強(qiáng)溝通，有親和力；4、有永不言敗的進(jìn)取精神。
軍訓(xùn)使我的精神面貌煥然一新，軍隊(duì)生活可以使人變得嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。讓我原來很懶散的性格得以改變，所以這次軍訓(xùn)讓我從身體上和心理上都得到了提高和鍛煉，從而實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，在與同事的朝夕相處中，發(fā)現(xiàn)自己很多不足的地方急需改進(jìn)。 “三人行，必有我?guī)煛?。無論是剛走上工作崗位的新同事，還是有過工作經(jīng)歷的老同事，他們的.建議和經(jīng)驗(yàn)對(duì)我而言都是一筆寶貴的財(cái)富。我會(huì)在不斷學(xué)習(xí)和積累的同時(shí)，作好本職工作，來匯報(bào)醫(yī)院。
短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我所受到的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓(xùn)不僅培訓(xùn)不僅幫助新來員工在短時(shí)間內(nèi)獲得醫(yī)院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是我院進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過程。
俗話說：“玉不啄，不成器。”剛從大學(xué)校門走出來的我們過慣了在大學(xué)中慵懶散慢的生活，自身的個(gè)性也得到了充分地展現(xiàn)，但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時(shí)，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺(tái)州醫(yī)院20xx屆新員工的崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會(huì)。首先，通過集體上課，用專業(yè)知識(shí)來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對(duì)醫(yī)療的各個(gè)方面，各項(xiàng)程序都有了一個(gè)清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。其次，用臺(tái)醫(yī)文化感染人，臺(tái)州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術(shù)，濟(jì)眾博施”是臺(tái)醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個(gè)禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會(huì)到了這一點(diǎn)，尤其是陳院長(zhǎng)對(duì)我們這樣說到，“把簡(jiǎn)單的事做好了就是不簡(jiǎn)單，把平凡的事做好了就是不平凡。”其實(shí)這其中包含了一個(gè)哲理，從小事做起，不要好高騖遠(yuǎn)。第三，用拓展訓(xùn)練鍛煉人，這是一個(gè)考驗(yàn)集體智慧的項(xiàng)目，在這三個(gè)項(xiàng)目中，我們?nèi)?duì)完成了其中的兩項(xiàng)內(nèi)容，而求生這一項(xiàng)沒有按時(shí)完成，大家心中都很難過。后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個(gè)真正的領(lǐng)導(dǎo)者。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團(tuán)隊(duì)協(xié)作是如何的重要，遇見困難時(shí)要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。
這幾天，我一直在思索這樣的一個(gè)問題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進(jìn)行這樣一個(gè)崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時(shí)，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺(tái)醫(yī)這樣一個(gè)大的環(huán)境中去，而事實(shí)是我們的確感到了不一般，人是要有點(diǎn)自知自明。
在這里學(xué)會(huì)如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺(tái)醫(yī)明天的棟梁！“滾滾長(zhǎng)江東逝水，怎拒那涓涓細(xì)流。”正是因?yàn)槲矣辛伺_(tái)醫(yī)的博懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學(xué)，真的，我要感謝臺(tái)醫(yī)！帶著我們的青春與活力，一起去探索美好的明天，
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
由于種種原因，一直未能來到北京，高考時(shí)與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實(shí)習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸!
雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到北京，心情激動(dòng)的同時(shí)還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實(shí)習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作理念，還有獨(dú)特的人格魅力為初來乍到的我上了生動(dòng)的第一課，也讓我對(duì)自己在海淀醫(yī)院未來一年的實(shí)習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生走上實(shí)習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中，我們對(duì)海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對(duì)常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點(diǎn)問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院 李院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級(jí)科室老師對(duì)我們的重視，同時(shí)他們也對(duì)我們實(shí)習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭(zhēng)取在實(shí)習(xí)階段取得優(yōu)異成績(jī)，順利完成學(xué)業(yè)。
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。以下是為大家整理的護(hù)士崗位個(gè)人總結(jié)報(bào)告資料，提供參考，歡迎參閱。
護(hù)士崗位個(gè)人總結(jié)報(bào)告一
大家好，現(xiàn)在我就這一年來擔(dān)任護(hù)士一職的相關(guān)工作，做以下幾點(diǎn)總結(jié)：
工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
護(hù)士崗位個(gè)人總結(jié)報(bào)告二
20__年在醫(yī)院和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科護(hù)理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)成績(jī)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，現(xiàn)在總結(jié)如下：
一、認(rèn)真組織我科護(hù)士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，文件資料，提高了我科虎護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)。
二、為方便病人增加了飲水機(jī)一臺(tái)、報(bào)架一副、熱水袋20個(gè)、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機(jī)1臺(tái)，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來的不安全感。
三、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，利用工作中的空余時(shí)間帶領(lǐng)我科護(hù)士進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的操練，使理論更扎實(shí)，崗位職責(zé)更明確，技術(shù)操作更規(guī)范統(tǒng)一，順利通過了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作考核和“三甲”評(píng)審專家的檢查。
四、每月定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職護(hù)士培訓(xùn)工作，以拓展思維、擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時(shí)搶救工作能順利及時(shí)進(jìn)行，未出現(xiàn)延誤病情。
六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，以利于新護(hù)士適應(yīng)新科室、新崗位工作。
七、從20__.06.06至20__.12.31，半年輸液病人達(dá)8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無投訴，無差錯(cuò)事故。
八、20__年是我院工作重點(diǎn)是“創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評(píng)審，各項(xiàng)工作有條不紊，責(zé)任到人，沒有一人拖醫(yī)院后退。20xx年在“百年奧運(yùn)”期間我科同志也堅(jiān)守崗位，踏實(shí)工作，下班后為奧運(yùn)健兒吶喊助威。
九、加強(qiáng)消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染，無醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
十、詳細(xì)制定了每個(gè)崗位的工作細(xì)則和嚴(yán)格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績(jī)效工資掛鉤，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵(lì)了護(hù)理人員工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了病人的滿意度，減少了護(hù)理糾紛。
xxxx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xxxx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。推薦：工作總結(jié)范文專題
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象。某三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院消化內(nèi)科，自2016年1—7月，臨床護(hù)理崗位新護(hù)士12名，1年以內(nèi)護(hù)士（N0級(jí)）8名，2年以內(nèi)護(hù)士（N0～N1級(jí)）4名，年齡21～23歲，平均年齡（21.5±0.3）歲，大專學(xué)歷10名，占83.3%，本科學(xué)歷2名，占16.7%，均為女性。1.2方法。1.2.1實(shí)施方法。以能級(jí)對(duì)應(yīng)原則對(duì)護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)行分級(jí)：N0級(jí)為新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)，N0～N1級(jí)兩個(gè)階段為規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)[2]。新入職的護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容以上崗工作為主，采取集中式和分散式，公共內(nèi)容由護(hù)理部科研組負(fù)責(zé)組織集中統(tǒng)一授課，專科內(nèi)容則由所在科室的教學(xué)小組組織完成。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)以輪崗培訓(xùn)為主，護(hù)理部根據(jù)專業(yè)統(tǒng)一安排，持續(xù)6個(gè)月，輪訓(xùn)科室根據(jù)科室崗位勝任力培訓(xùn)的模式和計(jì)劃等進(jìn)行安排，由科室教學(xué)小組專人負(fù)責(zé)帶教，2個(gè)月后根據(jù)計(jì)劃的完成情況進(jìn)行階段性的初級(jí)崗位勝任力的評(píng)價(jià)，3個(gè)月后進(jìn)行中期評(píng)價(jià)，6個(gè)月后進(jìn)行最終獨(dú)立勝任崗位的評(píng)價(jià)。1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容。以護(hù)士所在崗位必須具備的勝任要求作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，包括護(hù)理知識(shí)、操作技能、心理素質(zhì)等方面，N0級(jí)護(hù)士側(cè)重于對(duì)人際溝通、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷能力、臨床護(hù)理知識(shí)技能以及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)；N0～N1級(jí)護(hù)士則側(cè)重于對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行鞏固，并強(qiáng)化批判性思維和評(píng)估能力，同時(shí)需完成急救理論和演練技術(shù)，輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。1.2.3考核方式。N0～N1級(jí)護(hù)士以護(hù)理理論、護(hù)理操作技巧、每2個(gè)月的崗位勝任力評(píng)價(jià)、每半年責(zé)任制包干整體護(hù)理考核為主，理論考試以考卷形式答題，重點(diǎn)衡量專業(yè)知識(shí)和三基知識(shí)的掌握成熟。1.3評(píng)價(jià)方式（指標(biāo)）。對(duì)培訓(xùn)實(shí)施前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，包括：（1）崗位勝任力。以我院N0級(jí)崗位勝任力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，包括護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)知識(shí)與技能、工作態(tài)度、人際溝通、責(zé)任與慎獨(dú)；（2）培訓(xùn)滿意度。以我院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查對(duì)象為片區(qū)內(nèi)12名N0和N0～N1護(hù)士。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后。N0級(jí)護(hù)理人員勝任力考評(píng)結(jié)果研究表明，實(shí)施后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為（16.8±2.19）分，高于實(shí)施前的（15.5±2.37）分，實(shí)施后專業(yè)知識(shí)與技能為（16.4±1.87）分，高于實(shí)施前的（14.6±1.81）分，實(shí)施后工作態(tài)度為（18.5±2.72）分，明顯高于實(shí)施前的（15.9±2.59）分，實(shí)施后人際溝通為（15.6±1.63）分，高于實(shí)施前的（13.5±1.49）分，實(shí)施后的責(zé)任與慎獨(dú)（16.3±2.05）分，高于實(shí)施前的（14.7±2.12）分。由此可見，實(shí)施后護(hù)理人員勝任力考核結(jié)果明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。2.2實(shí)施前后護(hù)士對(duì)培訓(xùn)滿意度。結(jié)果表明，實(shí)施后護(hù)士對(duì)培訓(xùn)滿意度為100%（12/12），高于實(shí)施前的67%（8/12），實(shí)施后護(hù)士對(duì)培訓(xùn)滿意度優(yōu)于實(shí)施前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
3討論
從護(hù)士勝任力考評(píng)結(jié)果可見：N0級(jí)護(hù)士崗位勝任力培訓(xùn)能幫助新入職護(hù)士完成護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，規(guī)范護(hù)理行為，可提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高N0護(hù)士專業(yè)技能與知識(shí)，并將理論應(yīng)用于實(shí)踐，端正、規(guī)范工作態(tài)度，人際溝通、協(xié)調(diào)及責(zé)任感、慎獨(dú)精神也得到一定提高，由此可見，基于崗位管理的護(hù)士培訓(xùn)，適合新護(hù)士成長(zhǎng)特點(diǎn)與規(guī)律，充分體現(xiàn)了新護(hù)士的個(gè)人發(fā)展愿景與組織需要相結(jié)合。有研究表明，個(gè)人特質(zhì)會(huì)影響護(hù)理工作的滿意度、護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性以及護(hù)理工作質(zhì)量[3-4]。基于崗位管理的護(hù)士培訓(xùn)，提高了護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度。與傳統(tǒng)培訓(xùn)相比，崗位勝任力培訓(xùn)在形式和方法上更富有可操作性和靈活性，且培訓(xùn)內(nèi)容均來自于臨床實(shí)際，針對(duì)性強(qiáng)，護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵更為突出，新入職護(hù)士接受培訓(xùn)后可達(dá)到學(xué)有所用的效果，且能讓不同階段的護(hù)士盡快適應(yīng)崗位需求。從護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的依從性方面來分析，崗位勝任力分階段培訓(xùn)更加看重主觀能動(dòng)性，通過自主選擇性學(xué)習(xí)有利于激發(fā)護(hù)士的求知欲，減少工作壓力，從而提高培訓(xùn)滿意度[5-8]。
綜上，基于崗位管理的新護(hù)士培訓(xùn)通過能級(jí)應(yīng)對(duì)原則和分階段培訓(xùn)，能讓護(hù)士逐漸具備臨床崗位履行不同職責(zé)時(shí)所需的專業(yè)知識(shí)技能，滿足臨床實(shí)踐需求，提高護(hù)士的適應(yīng)性。我院在總結(jié)以往培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)后，根據(jù)崗位工作內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)方式進(jìn)行了創(chuàng)新，不僅能縮短新護(hù)士適應(yīng)期，而且能促進(jìn)不同崗位的護(hù)士在不同階段時(shí)自身所需掌握的重點(diǎn)工作內(nèi)容，有利于護(hù)士的個(gè)人和職業(yè)發(fā)展，建設(shè)以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為準(zhǔn)則的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
作者:鄭麗娟 單位:福鼎市醫(yī)院八病區(qū)
參考文獻(xiàn)
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一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。
4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、合格者給予上崗。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：
對(duì)門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)：
門診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)
實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào)，取藥，幫助行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者提供人性化服務(wù)。與此同時(shí)通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作，按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對(duì)存在的問題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn)，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，重新學(xué)習(xí)了門診部常見的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案，使不安全因素降到最低。
七、協(xié)助護(hù)理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報(bào)的登記督導(dǎo)工作，針對(duì)壓瘡護(hù)理的相關(guān)問題及時(shí)提出整改意見。
門診部20xx年工作計(jì)劃
依據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完善并持續(xù)改進(jìn)導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識(shí)。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1
在這次崗前培訓(xùn)中，我對(duì)三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭(zhēng)起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，燕院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作。
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識(shí)，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己！
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
經(jīng)過兩天的培訓(xùn)，在不同老師從多方面對(duì)海淀醫(yī)院的介紹中，使我感受到醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療環(huán)境。我更加感到非常榮幸能夠到海淀醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。
迎接我們的教學(xué)班老師為人謙和，對(duì)于生活起居安排的細(xì)心周到，讓我們這些來自祖國(guó)四面八方的莘莘學(xué)子感到非常溫暖。我們已經(jīng)成年，卻在人生道路之上處于懵懂和人生經(jīng)驗(yàn)匱乏時(shí)期，有時(shí)不免有些心浮氣躁，在老師言傳身教下，我們學(xué)到很多做人的道理，也會(huì)開闊自己的視野，而將是對(duì)我們一生都非常受用的寶貴財(cái)富。
從小父母每隔一段時(shí)間就會(huì)帶我到北京、上海這種大城市開闊視野，當(dāng)時(shí)并不理解父母這樣做的深層含義。以為只是游山玩水，觀賞風(fēng)景，后來卻越來越了解父母的苦心。在南昌學(xué)習(xí)、生活期間，雖然每天都在忙忙碌碌的學(xué)習(xí)和工作，卻有時(shí)會(huì)感到莫名的空虛。到今天才發(fā)現(xiàn)，原來缺少了一種所謂的“外界刺激”，我已入溫水煮青蛙一樣在慢慢適應(yīng)安逸。培訓(xùn)期間所見所聞，對(duì)老師來說是平常之事，對(duì)我卻如驚醒夢(mèng)中人般恍然大悟。正值青春年少的我們，有無盡的精力和沖力，應(yīng)當(dāng)屬于追求自己的夢(mèng)想，而非僅僅滿足與現(xiàn)狀。追求過，努力過，即使結(jié)果不盡如人意，但日后想起自己不會(huì)悔恨曾經(jīng)虛度光陰。崗前培訓(xùn)帶給自己無限的思考，老師可以手把手教授專業(yè)知識(shí)，但道理卻要自己悟才會(huì)透徹。
我一直相信“吃得苦中苦，方為人上人”，人的出生不可以選擇，沒什么好抱怨和自暴自棄，但人最終的高度卻掌握在自己手里。人生好比賽跑，我的起點(diǎn)也許在別人之后，但我可以用更快的加速度來縮短距離。以至于超越。俗話說“好的開始是成功的一半！”實(shí)習(xí)還沒開始，但兩天帶給自己的其實(shí)已經(jīng)引導(dǎo)我開始一段新的道路，相信一年時(shí)間的獲益會(huì)成為22歲道路上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
七月六日是一個(gè)平常的日子，但對(duì)我而言是一個(gè)非比尋常的日子。這天早晨，我們?cè)谶@個(gè)被綠色、人流、車流充盈著的美好城市中迎來人生旅途上的一個(gè)起航點(diǎn)。空氣有點(diǎn)躁動(dòng)，紅綠燈交替閃爍，擁擠的人潮也阻擋不了那跨越黑白色條紋斑馬線的那一雙輕盈的腳步。
近了近了，順著斑駁樹蔭往前直走，盡頭就是目的地。首先映入眼簾的就是門診大樓，在這里集合完畢后，經(jīng)過兒科大樓，穿過林蔭小道，右手邊是健苑和餐廳，再往前就是東一樓。等待是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，看著電梯忽明忽暗閃爍的數(shù)字，看著周圍洋溢的青春面龐，心也跟著雀躍了，隨著數(shù)字不斷的攀升，仿佛心里也摻雜了些別的情愫，那是對(duì)未來的美好憧憬和對(duì)人生的無線期盼。
開場(chǎng)白是辛老師，長(zhǎng)相甜美，得體大方，優(yōu)雅知信，不用說，很顯然已經(jīng)具備了一個(gè)護(hù)士該有的職業(yè)素養(yǎng)。她表示了對(duì)我們的歡迎，我也很喜歡她，初始印象很好。
對(duì)我來說，印象最深刻的莫過于喬莉娜喬老師，她的自我介紹中講，她是一名ET造口治療師，接下來用PPT向我們展示了一系列關(guān)于這個(gè)職業(yè)的介紹，一張張圖片，各種觸目驚心的傷口，哪怕隔著屏幕都能讓人倒喝一口涼氣，隨之而來的便是由衷的敬佩，像是給自己開啟了一扇大門，或者說像宇航員登上太空的第一步，讓我對(duì)這個(gè)職業(yè)有了更多得了解，而不是像之前那樣，未更深一步的接觸這個(gè)職業(yè)得時(shí)候，跟大多數(shù)人一樣，以為護(hù)士只是機(jī)械的打針換藥，不具備任何的挑戰(zhàn)性和誘惑力，直到這天才明白護(hù)士可以更好的給自己不斷充電，選擇一個(gè)自己感興趣的方面鉆研，盡可能的成為籍籍無名中的佼佼者，以便更好的發(fā)揮自己的作用，減輕更多人的痛苦。
1．1模擬教學(xué)在國(guó)外的研究進(jìn)展
目前模擬教學(xué)在國(guó)外臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用廣泛，美國(guó)1／3以上的醫(yī)學(xué)院擁有模擬訓(xùn)練中心。1999年Morton提出建立模擬人實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室提高了學(xué)生模擬教學(xué)法的使用率，促進(jìn)了模擬實(shí)驗(yàn)室的臨床設(shè)置和護(hù)理學(xué)校的合作關(guān)系，驗(yàn)證護(hù)理能力和調(diào)查研究模擬教學(xué)方式的成果。Mehnay等2002年在美國(guó)組織了一項(xiàng)關(guān)于ECS在護(hù)理教育中的應(yīng)用的調(diào)查研究，所調(diào)查的34所護(hù)士學(xué)校和6個(gè)模擬教學(xué)中心都將其應(yīng)用于不同層次、不同專業(yè)、不同課程的培訓(xùn)之中。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育科技公司（METI）研制的一套ECS系統(tǒng)，可用于急重癥護(hù)理實(shí)踐教學(xué)。美國(guó)1994年—2001年開展了職教育的STW（school－to－work）運(yùn)動(dòng)，2001年開始，在STW的基礎(chǔ)調(diào)整為STC（school－to－career）運(yùn)動(dòng)，STW和STC的核心都是提高學(xué)生實(shí)踐能力，拓寬學(xué)生的視野，為臨床使用情景模擬教學(xué)提供基礎(chǔ)。目前兒科護(hù)士接受培訓(xùn)不足，兒科急癥醫(yī)學(xué)模擬作為一種醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者管理兒科的方法，通過小兒仿真培訓(xùn)的研究，增強(qiáng)現(xiàn)有的兒科培訓(xùn)課程，提高了復(fù)蘇技能和專業(yè)知識(shí)。高保真模擬是一個(gè)創(chuàng)新和有效的教學(xué)策略，改善學(xué)生入學(xué)教師短缺和有限的臨床網(wǎng)站等問題，使教育把重點(diǎn)放在期望的內(nèi)容，教多重目標(biāo)。在急診科室，要求護(hù)士有利用合適的操作資源并迅速?zèng)Q策的能力，如一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生問診病人的同時(shí)干預(yù)措施開始實(shí)施，這種教學(xué)方法對(duì)于提高病人的康復(fù)和護(hù)理質(zhì)量是一種有效的方式。有臨床經(jīng)驗(yàn)的急診科護(hù)士認(rèn)為模擬訓(xùn)練增加急救的自信心，增強(qiáng)評(píng)估和治療的準(zhǔn)確性，并提高護(hù)理質(zhì)量。在本科護(hù)理教學(xué)中，模擬訓(xùn)練被用來教導(dǎo)和加強(qiáng)基本的評(píng)估技能，它提供學(xué)生在安全和可控制的環(huán)境中診斷和治療臨床病例的機(jī)會(huì)，利用設(shè)置臨床中不可能出現(xiàn)的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”評(píng)估護(hù)生的臨床應(yīng)變能力。
1.2急救模擬教學(xué)在國(guó)內(nèi)的研究進(jìn)展
我國(guó)臨床模擬教學(xué)起步較晚，2004年初首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院率先引進(jìn)生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬人（HPS）和ECS在我國(guó)開展急診醫(yī)學(xué)高仿真模擬教學(xué)工作［18］。2006年桂林醫(yī)學(xué)院［19］購(gòu)置了ECS并用于設(shè)計(jì)臨床實(shí)踐案例用于教學(xué)，應(yīng)用于臨床技能考核，改變了醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀；第二軍醫(yī)大學(xué)［20］于2008年從美國(guó)MedicalEducationTechnoliesInc（METI）引進(jìn)ECS，并對(duì)教師進(jìn)行操作培訓(xùn)，初步將ECS應(yīng)用于胸外傷實(shí)習(xí)教學(xué)中。國(guó)內(nèi)研究應(yīng)用ECS情景模擬法，改變了以往“專家講課為主＋單項(xiàng)技術(shù)操作聯(lián)系為輔”的培訓(xùn)方法，目前采用“簡(jiǎn)短理論講授＋分項(xiàng)技術(shù)練習(xí)＋綜合模擬訓(xùn)練＋錄像分析總結(jié)”模式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。彭美娣等研究ECS在創(chuàng)傷性休克護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用，設(shè)計(jì)教學(xué)案例，學(xué)生模擬演練后，教師進(jìn)行錄像分析總結(jié)，培訓(xùn)后學(xué)生的理論成績(jī)提高。郎雪南等運(yùn)用ECS開展體驗(yàn)教學(xué)，采用案例分析、情景模擬和實(shí)踐體驗(yàn)相結(jié)合的方法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的評(píng)判性思維能力和溝通能力。覃紅桂等應(yīng)用ECS結(jié)合情景教學(xué)法應(yīng)用于骨科急重癥護(hù)理教學(xué)，創(chuàng)建了開放性骨折、骨盆骨折、復(fù)合傷疾病等病例，通過培訓(xùn)前后理論成績(jī)比較和學(xué)生對(duì)該方法的滿意度，縮短了理論知識(shí)與臨·263護(hù)理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（總第491期）床實(shí)踐的距離。黃偉青等應(yīng)用ECS仿真系統(tǒng)設(shè)計(jì)了適應(yīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)軟件，開發(fā)適應(yīng)于教學(xué)的急診醫(yī)學(xué)病例。趙嘉等應(yīng)用ECS結(jié)合情景模擬法對(duì)崗前護(hù)士培訓(xùn)，研究顯示應(yīng)用ECS培訓(xùn)的護(hù)士考核成績(jī)高于應(yīng)用傳統(tǒng)培訓(xùn)法的護(hù)士的成績(jī)，提高了新護(hù)士的護(hù)理綜合技能，為規(guī)范新護(hù)士崗前培訓(xùn)奠定了良好的基礎(chǔ)。王建榮等研究有效的培訓(xùn)模式包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容及方法、考核要求等4部分，培訓(xùn)模式能否有效落實(shí)是直接決定培訓(xùn)質(zhì)量的優(yōu)劣。
2模擬教學(xué)的病例設(shè)計(jì)
2.1膿血癥
通過膿血癥機(jī)構(gòu)的協(xié)議采取合適的措施，開放靜脈通路，吸氧裝置打開，抽血做實(shí)驗(yàn)室檢查，模擬裝置通過每一步干預(yù)及干預(yù)的時(shí)間長(zhǎng)短做出正確或錯(cuò)誤的反應(yīng)。每一步機(jī)器都會(huì)反應(yīng)，如果關(guān)鍵的一步?jīng)]被實(shí)施，模擬裝置會(huì)出現(xiàn)惡化指證，所以需要護(hù)士做出及時(shí)正確的反應(yīng)。此時(shí)教師可以觀察護(hù)士在沒有提示下的處理問題的反應(yīng)能力及評(píng)判性思維能力。
2.2心搏驟停
適用于訓(xùn)練的反應(yīng)對(duì)低頻臨件的一個(gè)典型的例子是住院期間心搏驟停。所有的實(shí)習(xí)生在初始的氣道管理技能測(cè)試，然后被隨機(jī)分配接受立即或延遲的個(gè)性化培訓(xùn)。使用ECS模擬器初始?xì)獾拦芾矸譃榫唧w的分析步驟一步成績(jī)和總成績(jī)均記錄初始每個(gè)實(shí)習(xí)生和10個(gè)月后的氣道管理技能培訓(xùn)實(shí)習(xí)生重復(fù)測(cè)試實(shí)際病人的氣道事件得分。實(shí)習(xí)生在實(shí)際初始?xì)獾朗录@示了優(yōu)異的臨床表現(xiàn)的直接觀察，使用ECS個(gè)性化培訓(xùn)實(shí)習(xí)生是實(shí)現(xiàn)初始?xì)獾拦芾砑寄芴岣撸⑥D(zhuǎn)移到真正的病人床邊的一種有效手段。
3臨床護(hù)士工作的性質(zhì)和核心能力要求
護(hù)理工作的特點(diǎn)是實(shí)踐性和晚熟性，護(hù)理人員的成長(zhǎng)要通過不斷的實(shí)踐才能得以實(shí)現(xiàn)。臨床工作經(jīng)驗(yàn)少、危急癥的觀察能力差、急危事件的處理能力差的護(hù)士，在臨床工作中，面對(duì)病人突發(fā)的病情變化或意外事件時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不懂如何處理，且存在膽怯和焦慮心理，搶救配合忙亂無序，急救技術(shù)不熟練，不能保證有效的護(hù)理質(zhì)量和病人安全。護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力，包括學(xué)習(xí)能力、評(píng)估與干預(yù)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、管理領(lǐng)導(dǎo)能力、跨文化護(hù)理能力、教育能力和知識(shí)綜合能力；其殊崗位如ICU護(hù)士還包括掌握和運(yùn)用ICU設(shè)置與管理的能力、掌握和運(yùn)用對(duì)危重病人護(hù)理的能力、掌握和運(yùn)用對(duì)專科技術(shù)的能力、教育與培訓(xùn)的能力。護(hù)士核心能力的強(qiáng)弱直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。
4討論
模擬教學(xué)的效果與學(xué)生基礎(chǔ)動(dòng)手能力有關(guān)。一部分學(xué)生可以自信地完成操作，另一部分學(xué)生需要老師的提示，使其積極參與進(jìn)來，進(jìn)而增強(qiáng)其動(dòng)手能力和自信心。每項(xiàng)操作的時(shí)間過短，3min換一種疾病狀態(tài)，學(xué)生只有先按暫停鍵，演練后，再繼續(xù)開始才能操作。因?yàn)闀r(shí)間短，學(xué)生無法勝任，經(jīng)過暫停后模擬教學(xué)的合理性和實(shí)際性被削減了。在模擬教學(xué)中學(xué)到的技能是否真正應(yīng)用到臨床實(shí)踐還有待研究。
5小結(jié)
一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：
1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%
2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。
3)、急救物品完好率達(dá)100%。
4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。
5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。
7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變以及人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求將越來越高，因此臨床護(hù)理教學(xué)與患者之間對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求產(chǎn)生了矛盾，甚至由于帶教工作引起醫(yī)療糾紛。因此，在護(hù)理管理工作中，既要提高臨床帶教質(zhì)量，又要保證患者滿意。減少醫(yī)療糾紛是護(hù)理管理者不容忽視的重要問題。針對(duì)當(dāng)前帶教中存在的問題做認(rèn)真分析，并提出對(duì)策予以改進(jìn)，經(jīng)過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定出一系列針對(duì)性的措施并予以實(shí)踐，效果比較滿意。
1 護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題
1.1 臨床帶教制度不夠完善
由于護(hù)理工作的特殊性、復(fù)雜性和多變性，缺少一套完善的、切實(shí)可行的臨床帶教制度。
1.2 帶教老師因素
1.2.1 法律意識(shí)淡薄
部分帶教老師法律意識(shí)淡薄，只注重臨床基本技能和理論的傳授，而忽略了患者的感受和權(quán)利，比如患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和自由選擇權(quán)。表現(xiàn)在有的帶教老師服務(wù)態(tài)度不熱情，心理學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，與患者溝通不良，使患者產(chǎn)生抵觸情緒；有的帶教老師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士為患者操作前不與其商量、解釋，不征得患者同意且態(tài)度生硬，患者認(rèn)為自己成了被試驗(yàn)者、被練習(xí)者［1］；有的帶教老師不注重點(diǎn)評(píng)教學(xué)效果時(shí)的環(huán)境和方式，在做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士存在的問題逐一指出，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。這樣一旦實(shí)習(xí)護(hù)士操作效果不佳，就會(huì)導(dǎo)致患者不滿，從而引發(fā)糾紛。
1.2.2 自身素質(zhì)的因素和教學(xué)方式欠妥
臨床帶教老師知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平參差不齊，缺乏良好的語言表達(dá)能力，不能與實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有效的溝通和交流。隨著科學(xué)的進(jìn)步，學(xué)科不斷更新，高檔儀器的引進(jìn)，如不提高自身素質(zhì)很難滿足實(shí)習(xí)護(hù)士的要求且無法適應(yīng)時(shí)代的需要［2］。
1.2.3 部分帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)
實(shí)習(xí)后期放松對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的管理，部分帶教老師認(rèn)為一些優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士已具備臨床護(hù)理工作能力，就放手讓其獨(dú)立操作，而實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏工作責(zé)任感和臨床經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
1.3 實(shí)習(xí)護(hù)士自身的因素
1.3.1 缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能
責(zé)任心不強(qiáng)，實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，容易發(fā)生差錯(cuò)。
1.3.2 心理因素
實(shí)習(xí)護(hù)士從學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)和簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)操作轉(zhuǎn)變到醫(yī)院對(duì)真實(shí)的患者進(jìn)行護(hù)理，有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感。因此，對(duì)每1項(xiàng)護(hù)理工作都想親自嘗試，但由于操作技術(shù)不熟練加之有些患者不愿意配合，使操作成功率下降。
1.3.3 法律意識(shí)淡薄
實(shí)習(xí)護(hù)士在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些實(shí)習(xí)護(hù)士過于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督而擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護(hù)理差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。
2 對(duì)
策
2.1 建立健全完善的臨床帶教工作制度
加強(qiáng)科室工作管理，制定帶教教師和實(shí)習(xí)護(hù)士管理和監(jiān)督制度，定期抽查帶教情況及實(shí)習(xí)護(hù)士工作情況，定期組織學(xué)習(xí)和考試，征求患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的意見和建議，制定雙向考核制度，讓實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師相互考評(píng)，以便對(duì)帶教工作進(jìn)行整改。
2.2 建立“護(hù)理及教學(xué)問題庫(kù)”
為提高教學(xué)質(zhì)量，建立了“護(hù)理及教學(xué)問題庫(kù)”。對(duì)日常工作、帶教老師教學(xué)工作中、實(shí)習(xí)護(hù)士操作過程中發(fā)生的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，并逐條入庫(kù)，對(duì)庫(kù)內(nèi)的每條問題制定針對(duì)性的解決措施，組織帶教老師定期學(xué)習(xí)和分析問題庫(kù)內(nèi)的問題，對(duì)新增實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的教育，通過對(duì)問題庫(kù)的不斷完善，既提高了教學(xué)質(zhì)量，又避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2.3 加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培訓(xùn)
2.3.1 增強(qiáng)帶教老師的法律意識(shí)
組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，及時(shí)查找在護(hù)理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅(jiān)持尊重患者，維護(hù)患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，并讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解，做到防患于未然。
2.3.2 注重帶教老師的選拔與培養(yǎng)
“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者，也是實(shí)習(xí)護(hù)士的道德榜樣，教師的一言一行都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士起到潛移默化的影響作用，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。因此，在選拔帶教老師時(shí)，根據(jù)臨床護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)、理論知識(shí)、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德、教學(xué)意識(shí)等方面進(jìn)行綜合考察，擇優(yōu)選拔，并要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，不斷豐富完善自己。我院護(hù)理部定期組織臨床護(hù)理科研理論與技術(shù)培訓(xùn)班等繼續(xù)教育項(xiàng)目，年終舉行技術(shù)理論知識(shí)評(píng)比及考核，同時(shí)護(hù)士自身通過參加函授、自考等途徑獲得大專、本科學(xué)歷。
2.3.3 改進(jìn)帶教方法
針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有實(shí)習(xí)護(hù)士都能出色完成實(shí)習(xí)任務(wù)。帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，采取“一看二練三放手”的臨床帶教法，既要大膽放手又要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、觀察能力。要求帶教老師以身作則，充分發(fā)揮傳幫帶作用，加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通的能力，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行理論指導(dǎo)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士把基礎(chǔ)打牢。
2.4 加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的教育與培養(yǎng)
2.4.1 加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的培訓(xùn)和考核
實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床前，首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)和考核，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。內(nèi)容包括：護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和理論的考核、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、強(qiáng)化安全意識(shí)等，讓實(shí)習(xí)護(hù)士適應(yīng)護(hù)士角色，在進(jìn)入臨床前明確自己的合法身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，則侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)［3］。教育實(shí)習(xí)護(hù)士熱愛護(hù)理事業(yè)，自覺地用護(hù)理道德規(guī)范自己的行為。進(jìn)行慎獨(dú)修養(yǎng)的教育，要求操作時(shí)做到有人與無人監(jiān)督一個(gè)樣，確保患者的安全利益，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.4.2 幫助實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉環(huán)境并提高溝通技巧
實(shí)習(xí)護(hù)士到達(dá)科室后，首先由帶教老師進(jìn)行自我介紹，并介紹病房環(huán)境、工作人員、患者的情況、護(hù)理工作的特點(diǎn)及各項(xiàng)規(guī)章制度，使她們盡快熟悉環(huán)境，進(jìn)入角色。帶教老師要提高實(shí)習(xí)護(hù)士語言表達(dá)能力和與患者溝通的技巧。實(shí)習(xí)護(hù)士只要掌握了一定的溝通能力，取得患者信任與合作，護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然就會(huì)增多，操作技能將隨之提高，與患者之間的距離縮小，滿意度就會(huì)提高。護(hù)理臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的過程，其教學(xué)質(zhì)量的好壞，不僅關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)工作的順利實(shí)施，更直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出技術(shù)及理論過硬的全面的新時(shí)代合格的護(hù)理專業(yè)人才。通過發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題并采取措施及時(shí)更正，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步的加深，護(hù)理操作及理論考核成績(jī)優(yōu)秀率也有所提高，工作積極性和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有所改觀。與此同時(shí)，帶教老師的綜合素質(zhì)也顯著提高，患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。
參考文獻(xiàn)
［1］趙小平.護(hù)理臨床教學(xué)中醫(yī)療糾紛的防范［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38(12)：948.
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-214-01
近年來，隨著隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院以女性為特色的護(hù)理隊(duì)伍格局在變化，越來越多的男性護(hù)士加入到護(hù)理行業(yè)，這使護(hù)理隊(duì)伍更優(yōu)化，更合理，促進(jìn)護(hù)理工作開展。現(xiàn)將我們手術(shù)室男護(hù)士的培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)如下。
1.基本資料
自2007年7月以來，我院招聘手術(shù)室男護(hù)士5名，年齡18～30歲，平均24歲。其中中專畢業(yè)2人，大學(xué)本科3人；工作年限最長(zhǎng)6年，最短1年。
2.男護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)
2.1生理優(yōu)勢(shì)：由于手術(shù)室工作強(qiáng)度大，站立時(shí)間長(zhǎng)，而男護(hù)士身強(qiáng)力壯、忍受耐力強(qiáng)。男護(hù)士特別受男性患者的歡迎，部分男性患者在涉及隱私部位的護(hù)理操作時(shí)，渴望有同性護(hù)理人員進(jìn)行。男護(hù)士也不存在孕、娩問題，便于連續(xù)性管理。
2.2心理優(yōu)勢(shì)：男護(hù)士膽大心細(xì)、動(dòng)手能力強(qiáng)、有較好的心理承受能力，易接受新鮮事物，比女護(hù)士更能勝任現(xiàn)場(chǎng)搶救，比如心肺復(fù)蘇，疑難重癥手術(shù)的配合等方面的工作，更易接受新知識(shí)、新技術(shù)。
2.3權(quán)威優(yōu)勢(shì) 男護(hù)士在患者心目中的權(quán)威性常高過女護(hù)士，在對(duì)待不合作、拒絕治療、拒絕進(jìn)食等患者時(shí)，更容易讓患者改變初衷，降低工作難度，以利于減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[1]。
2.4滿足社會(huì)需求 醫(yī)療理念的不斷發(fā)展及“以病人為中心”的觀念是人們更重視對(duì)患者隱私的保護(hù)，而男護(hù)士的加入，滿足不同手術(shù)患者的需求，利于手術(shù)室各方面工作的開展。
3.培訓(xùn)方法
3.1崗前培訓(xùn) 新上崗男護(hù)士先由醫(yī)院集中培訓(xùn)2個(gè)星期，了解醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)院情況，更快適應(yīng)單位環(huán)境，讓他們從心理、責(zé)任心、態(tài)度、形象等各方面做好進(jìn)入工作角色的準(zhǔn)備，增進(jìn)他們對(duì)醫(yī)院的情感。
3.2理論培訓(xùn)與技能培訓(xùn) 采取一對(duì)一的理論授課和操作示范相結(jié)合模式，時(shí)間：3個(gè)月
3.2.1理論培訓(xùn) 內(nèi)容包括：①手術(shù)部的布局，使用原則及管理要求、各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)；②手術(shù)室一次性用品的使用、管理；③各類手術(shù)器械的識(shí)別、清洗、打包、滅菌，保養(yǎng)等；④各項(xiàng)常見護(hù)理操作如鋪無菌臺(tái)、消毒鋪無菌巾，以及手術(shù)室各項(xiàng)儀器的使用及注意事項(xiàng)等；⑤手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合及管理，如手術(shù)的擺放原則及注意事項(xiàng)、病人的安全等。
3.2.2技能培訓(xùn) ①前半年以配合普外科、骨科、婦產(chǎn)科為主，主要訓(xùn)練新護(hù)士的基本功，包括器械護(hù)士的配合：用物的準(zhǔn)備、器械物品的清點(diǎn)、穿針、器械傳遞方法等；巡回護(hù)士的配合：識(shí)別手術(shù)病人身份及習(xí)慣、有效配合麻醉、書寫護(hù)理文書、儀器的使用等。②半年后在神經(jīng)外科、泌尿外科、耳鼻科、眼科、胸外科輪轉(zhuǎn)，主要學(xué)習(xí)各專科常見手術(shù)的配合，病情的了解及觀察、病情變化的應(yīng)對(duì)等。③定期檢查：包括帶教老師在帶教過程中及護(hù)士長(zhǎng)在晨會(huì)上的提問，工作筆記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教與學(xué)過程中的不足，及時(shí)糾正。④出科考試：每個(gè)專科培訓(xùn)結(jié)束后由專科組長(zhǎng)對(duì)其考核，包括思想品德、專科理論和操作考試，合格后方可上崗。
4實(shí)施效果
4.1合理循序漸進(jìn)的培訓(xùn)模式提高了男護(hù)士的綜合能力，用較短的時(shí)間為科室培養(yǎng)了一批理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)操作過硬、有較高的分析問題、解決問題的能力以及具有敏銳的觀察能力的男護(hù)士
4.2提高了帶教老師的綜合素質(zhì)和帶教水平，教師的一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果[2]，尤其作為綜合素質(zhì)較高的本科學(xué)歷護(hù)士的帶教老師，必須鉆研業(yè)務(wù)、擴(kuò)大知識(shí)面、看雜志、聽講座、關(guān)注新信息、提升學(xué)歷，以全面提高自身素質(zhì)，不斷提高帶教質(zhì)量[3]。
4.3 發(fā)揮了男護(hù)士的優(yōu)良品質(zhì)。對(duì)于本科學(xué)歷、高職高專以及中專的不同學(xué)歷的男護(hù)生從臨床、科研、管理不同層次培養(yǎng)，發(fā)揮其特殊才能，注重個(gè)性培養(yǎng)，據(jù)性格愛好差異制定發(fā)展方向。
5體會(huì)
5.1綜上的護(hù)理培訓(xùn)模式使男護(hù)士能更快的準(zhǔn)確的進(jìn)入護(hù)士角色，發(fā)揮男護(hù)士的潛能，幫助樹立正確的職業(yè)觀，自信而樂觀地從事護(hù)理工作，愉快地走向臨床第一線。
5.2帶教老師以身作則，帶教過程規(guī)范：（1）張徐寧認(rèn)為師資隊(duì)伍培養(yǎng)在高職護(hù)理專業(yè)建設(shè)環(huán)節(jié)中居核心地位。因此對(duì)于男護(hù)士應(yīng)配備一名專門的經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練、具備良好的個(gè)人素質(zhì)、關(guān)心同學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的帶教教師。（2）要對(duì)男護(hù)士進(jìn)行定期考核，及時(shí)反饋。及時(shí)糾正其各方面不正確或者不規(guī)范操作和行為。
5.3因人施教；帶教老師根據(jù)新護(hù)士接受能力、水平，針對(duì)不同個(gè)性特征的護(hù)士，選擇帶教方法、說教態(tài)度。對(duì)接受能力慢的護(hù)士應(yīng)采取耐心的反復(fù)指導(dǎo)、示教，事后注意做筆記，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)接受能力強(qiáng)的護(hù)士則采取放手不放眼的帶教方法，給他們更多的操作機(jī)會(huì)。
參考文獻(xiàn)：
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