時(shí)間：2022-05-10 05:43:20
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院 環(huán)境設(shè)計(jì)生態(tài)化
【Abstract】based on their particular clients and users, hospital buildings as a special type of construction. Hospital is there for patients, and patients as clients, in addition to cure the body of the patient, their psychological, mental status of patients and equally important, so the hospital indoor and outdoor Environmental Design and Special needs of understanding on the phase in higher, the hospital Building and users of the characteristics of all-round relations have been developing increasingly wide.
引 言
現(xiàn)代醫(yī)院建筑的功能結(jié)構(gòu)和組成要素處在動(dòng)態(tài)發(fā)展中，其中環(huán)境作為一項(xiàng)基本功能已不容忽視，特別是醫(yī)療模式的不斷完善，也促使對(duì)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)的縝密推敲成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵。
一.環(huán)境設(shè)計(jì)的生態(tài)化原則
醫(yī)院是與人的生命息息相關(guān)的建筑，醫(yī)院環(huán)境的空間氛圍給人帶來(lái)的影響是不容忽視的。在病人肌體得到治療的同時(shí)，良好的就醫(yī)環(huán)境氣氛，如室內(nèi)自然采光、綠色庭院、能夠觸及的綠色病房等，也是患者在康復(fù)過(guò)程中的有利條件。
在世界能源危機(jī)的大背景下，各國(guó)建筑師在綠色、生態(tài)節(jié)能型建筑的設(shè)計(jì)理論和工程實(shí)踐上都有所涉及。當(dāng)前我國(guó)對(duì)公共建筑的節(jié)能也提出了新要求，而醫(yī)院建筑在公共建筑中面臨的耗能壓力是相當(dāng)大的。注重環(huán)境是生態(tài)建筑的一個(gè)突出特點(diǎn)。
在一些項(xiàng)目工程中，院方為追求豪華氣派，盲目擴(kuò)大空間尺度，高度越來(lái)越高，體量也越來(lái)越大，必然拉開(kāi)了醫(yī)院建筑與生態(tài)、綠色的距離。這樣不僅使能耗增大，而且極其不利于患者的康復(fù)。綠色是生命之源，綠色植物不僅僅為我們提供源源不斷的氧氣和視覺(jué)上的放松，更是生命力的象征。
為了改變醫(yī)院的環(huán)境，許多新建大型醫(yī)院將“生態(tài)綠肺”和生態(tài)中廳的設(shè)計(jì)理念融入到設(shè)計(jì)當(dāng)中。在醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)中注重生態(tài)化設(shè)計(jì)，與設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的庭院綠化空間不同，這種生態(tài)化的環(huán)境設(shè)計(jì)要體現(xiàn)醫(yī)院建筑和生態(tài)綠色相結(jié)合的特殊空間形態(tài)。
醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的生態(tài)化原則，首先應(yīng)該注重創(chuàng)造自然、環(huán)保、節(jié)能的綠色醫(yī)院環(huán)境，追求優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)外環(huán)境品質(zhì)和自然生態(tài)綠化系統(tǒng)，注重房間的自然采光通風(fēng)，使患者盡可能地享受到綠色。其次，強(qiáng)調(diào)綠色建筑設(shè)計(jì)準(zhǔn)則，運(yùn)用生態(tài)原理、理念和方法來(lái)研究和發(fā)展醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)，努力形成健康的醫(yī)院環(huán)境。
二.生態(tài)環(huán)境的設(shè)計(jì)方法
1. 整體結(jié)構(gòu)上的環(huán)境設(shè)計(jì)
現(xiàn)代醫(yī)院建筑的整體空間布局可以說(shuō)經(jīng)歷了由傳統(tǒng)分散式到集中式、半集中式的一個(gè)發(fā)展歷程。傳統(tǒng)醫(yī)院多采用分散式布局，建筑以多層為主，各功能部分之間有庭院或綠地分割，這樣的整體布局病人完全可以自由享受到綠色的生態(tài)環(huán)境。但近年來(lái)城市用地日益緊張，分散式布局占地面積大，已不適應(yīng)形勢(shì)的要求。因此集中式布局在國(guó)內(nèi)外醫(yī)院建設(shè)中占有了一席之地，這種設(shè)計(jì)布局將門診、醫(yī)技、病房全部置于一棟建筑中，雖然很好地利用了土地，但建筑無(wú)限制地向高空發(fā)展，病人在看病就診過(guò)程中，完全被封閉在人為的有限的建筑空間內(nèi)，更不用說(shuō)住院病人，常常被安排到十幾甚至二三十層的高層病房中，幾乎與地面完全隔離，更談不上與自然、綠色的交流。慶幸地是，人們慢慢在使用過(guò)程中意識(shí)到這一點(diǎn)，將完全集中式布局演化為半集中式，即指將門診、醫(yī)技、住院分別集中，再通過(guò)走廊、交通樞紐等組合到一起。
就半集中式布局而言，在一定程度上解決了集中式布局在綠色生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)上的缺陷。半集中式布局又可分為兩棟式和三棟式兩種布局形式。兩棟式是將醫(yī)技部向門診和住院樓轉(zhuǎn)移，形成門診、住院兩棟建筑。在多層部分前后排建筑之間或多層與高層之間都可以空出室外庭院，作為生態(tài)綠化部分。三棟式即根據(jù)基地的條件由門診、醫(yī)技、住院部以走廊連通成前、中、后“工”字形、“王”字形布置，或左、中、右呈“山”字形排開(kāi)等。三棟式布局形式比兩棟式在綠色環(huán)境空間的處理更顯靈活。另外半集中式布局又恰當(dāng)?shù)鼐徍土擞玫鼐o張的問(wèn)題，充分利用有限的用地，是目前新建醫(yī)院最多采用的形式。
總之，醫(yī)院在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，整體布局結(jié)構(gòu)上的生態(tài)設(shè)計(jì)方法就是必須將環(huán)境綠化放到重要的地位，不能一味地追求容積率，房子挨著房子，在狹小的場(chǎng)地上建超密度的建筑，完全違背生態(tài)化原則。只有在室外環(huán)境設(shè)計(jì)上注重庭院化，反映人類向往自然的本性，才具有很好的醫(yī)療價(jià)值。在門診部分設(shè)置庭院，使之成為內(nèi)部候診空間的延續(xù)，緩解擁擠、嘈雜的狀況，改變封閉環(huán)境給人的內(nèi)向、憂郁的氣氛。在住院部設(shè)置庭院，能更有效地為患者提供休息、散步、放松的自然氣氛。一個(gè)整潔美麗、溫馨舒適的綠色就醫(yī)環(huán)境，不僅能使患者大大受益，而且也可以展現(xiàn)醫(yī)院的特色風(fēng)貌，形成現(xiàn)代化醫(yī)院必備的生態(tài)型綠色醫(yī)院。
2. 領(lǐng)域間的環(huán)境設(shè)計(jì)
目前醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，一是綜合醫(yī)院“大而全”，二是專科醫(yī)院“小而精”。現(xiàn)代綜合醫(yī)院容納了越來(lái)越多的功能，包含診療空間和非診療空間等。這里暫且把這些功能空間成為“領(lǐng)域”。這里的領(lǐng)域可以是門診的一個(gè)科室(如內(nèi)科)、醫(yī)技科室(如影像中心)，甚至是住院部的一個(gè)護(hù)理單元等。
領(lǐng)域間的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)可以為水平和垂直方向。
第一，領(lǐng)域間在水平方向的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)。在目前醫(yī)院設(shè)計(jì)中常用的設(shè)計(jì)方法，是用“醫(yī)院街”或者中廳的形式將上述的各個(gè)領(lǐng)域串連起來(lái)，所以領(lǐng)域間的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)部分就是醫(yī)院街或中廳、過(guò)廳的設(shè)計(jì)。其中醫(yī)院主街雖然主要是交通功能，但作為串連各部分的樞紐，可以通過(guò)局部放大或劃分區(qū)域的方法進(jìn)行植物種植，使行走在醫(yī)院街中的病人在室內(nèi)也能感受到綠色帶來(lái)的活力。在中廳則可以配合上下貫通的空間種植高大喬木，并在中廳的首層布置室內(nèi)庭院，即形成“生態(tài)中廳”的氛圍。
第二，領(lǐng)域間在垂直方向的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)。領(lǐng)域間在垂直方向的聯(lián)系就是建筑外墻面了，在外墻面進(jìn)行垂直綠化就是把綠色植物等自然生態(tài)系統(tǒng)的組成部分有機(jī)地融入建筑物表皮的內(nèi)部空間，如低層屋頂、雨棚頂、外廊頂、凹入墻面的陽(yáng)臺(tái)花臺(tái)，雙層幕墻之間的綠化等。這種垂直方向的立體綠化大大增加了綠化總面積，可以作為建筑物的內(nèi)部和外墻有效的遮陽(yáng)措施，在一定程度上為醫(yī)院建筑提供了更健康、更適宜的建筑物外部和內(nèi)部小生態(tài)環(huán)境。
3. 領(lǐng)域內(nèi)的環(huán)境設(shè)計(jì)
領(lǐng)域內(nèi)的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)更多的應(yīng)該注重細(xì)節(jié)，內(nèi)部空間環(huán)境中的一棵樹(shù)、一盆花，都代表有生命的、有活力的大自然。在醫(yī)院建筑的各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)，需要開(kāi)放的環(huán)境、綠意盎然的效應(yīng)，這種效應(yīng)可以改善空氣、減少噪聲、消除眩光、界定和過(guò)渡環(huán)境。
首先生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)在門診、醫(yī)技部分的重點(diǎn)是病人候診區(qū)，病人在醫(yī)院中呆的最長(zhǎng)的時(shí)間就是等待。如果病人在一個(gè)黑暗的、不能自然采光通風(fēng)的空間里候診，帶來(lái)的影響是不能忽視的。無(wú)論是廊式、廳式或廳廊式候診形式均應(yīng)該盡量做到自然采光通風(fēng)，適當(dāng)?shù)卦诶冗叀d中央布置綠色植物及生態(tài)小景觀，這里是病人最近的能直接觸及到的空間氛圍，候診區(qū)的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)要從小處著眼，可以充分利用除去必要的交通以外的空間，給病人在漫長(zhǎng)的等待時(shí)間里以綠色、輕松、自然的氛圍，有益于病人的心理健康。
其次就是護(hù)理單元領(lǐng)域內(nèi)的生態(tài)環(huán)境設(shè)計(jì)。住院病人在病房?jī)?nèi)呆的時(shí)間最長(zhǎng)，遠(yuǎn)離自然，面對(duì)病痛，心理健康也是很重要的。在護(hù)理單元內(nèi)，可以通過(guò)設(shè)置病人陽(yáng)光活動(dòng)室，內(nèi)配綠色植物，給住院病人提供自然休閑的交流空間。
另外在病房區(qū)對(duì)醫(yī)生護(hù)士工作環(huán)境的關(guān)注，也成為近來(lái)醫(yī)院設(shè)計(jì)中的重點(diǎn)，醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)期在無(wú)自然通風(fēng)采光的環(huán)境中工作，特別是在采用復(fù)廊式設(shè)計(jì)的方案中，更接受不到自然的氣息，很難緩解工作中的壓力，這種情況下，可以通過(guò)在南北兩側(cè)的房間中，將靠近護(hù)士站的部分打開(kāi)，形成前后開(kāi)敞的空間氛圍。
結(jié) 語(yǔ)
“以人為本”的設(shè)計(jì)理念不再是一句空話，而是切實(shí)地融入到了現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，創(chuàng)造好的空間環(huán)境，營(yíng)造一種生態(tài)的、節(jié)能的、建筑與自然環(huán)境相融合的全新的綠色醫(yī)院成為現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的新特點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；康復(fù)性園林；環(huán)境設(shè)計(jì)；植物設(shè)計(jì)
1醫(yī)院康復(fù)性園林的特點(diǎn)
1.1“自然”
不同于城市廣場(chǎng)，自然因素是康復(fù)性園林的主要組成部分，植物、水體等在其中有著重要意義：一方面有起到滯塵抑菌作用的植物，有能產(chǎn)生負(fù)氧離子的植物與水；另一方面良好的自然景色對(duì)生理特性的適應(yīng)、合拍，能夠產(chǎn)生特定的感受，從而促進(jìn)身體健康。
1.2“互動(dòng)”
由于康復(fù)性園林的使用者有相當(dāng)一部分存在生理或心理的問(wèn)題，需要通過(guò)一定的色彩、有節(jié)律的聲音、芳香的氣味、宜人的質(zhì)感刺激，改善使用者的感官。康復(fù)性園林還需要通過(guò)可操作性強(qiáng)的互動(dòng)，使人從自身的不良狀態(tài)中剝離出來(lái)，分散對(duì)身心不適的注意力。
1.3“人性化”
康復(fù)性園林的使用人群涵蓋患者、亞健康人士及健康人士3個(gè)梯度，其中，健康人員包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員、患者家屬與探訪者，其在設(shè)計(jì)與使用中，充分考慮到各梯度人群的使用需要，以及各年齡層的使用者需求。
2醫(yī)院康復(fù)性園林的作用
醫(yī)院康復(fù)性園林對(duì)于使用者的積極作用主要在于生理意義、精神意義與社會(huì)意義3部分。其中，生理意義在于自然療法與園藝活動(dòng)，包括植物的色、香、味、質(zhì)，自然界風(fēng)、雨、鳥(niǎo)、蟲(chóng)對(duì)感官的刺激，以及適當(dāng)?shù)卦卺t(yī)院康復(fù)性園林中組織園藝勞作；精神方面的意義是憑借園林自然景色消除患者的不安與急躁情緒，消除醫(yī)護(hù)人員緊張的工作壓力。社會(huì)意義是通過(guò)，為患者、患者家屬、探訪者等提供一處交流互動(dòng)的空間，改善醫(yī)院環(huán)境，有效提高醫(yī)院口碑與知名度。
3醫(yī)院康復(fù)性園林植物設(shè)計(jì)
本人所在的醫(yī)院現(xiàn)狀條件是3幢房屋建筑，占據(jù)了醫(yī)院的相當(dāng)一部分面積，可用于綠化的面積十分有限，對(duì)于類似的客觀環(huán)境，康復(fù)性園林只能通過(guò)合理地栽植植物，豐富場(chǎng)所空間，提高綠化率，將有限的空間發(fā)揮出最大效益。一方面通過(guò)植物的層次設(shè)計(jì)，在有限空間內(nèi)營(yíng)造健康的小氣候環(huán)境，提供一定的療養(yǎng)保健功能，起到小范圍內(nèi)的空間減噪效果，避免3幢建筑之間的噪音干擾，使康復(fù)園林環(huán)境變得安靜，為人提供舒適健康的環(huán)境；另一方面植物的合理配置可以用有限的面積營(yíng)造諸如開(kāi)放空間、半開(kāi)放空間、私密空間等不同類型空間。此外，植物是園藝療法的物質(zhì)基礎(chǔ)，盡可能在該處空間提高植物種類，利用不同類型植物刺激人們的視覺(jué)、觸覺(jué)和嗅覺(jué)等多種感官，使人全方位地感受細(xì)節(jié)所帶來(lái)的趣味，從而鍛煉肌體、舒緩心情。
3.1生態(tài)性設(shè)計(jì)
醫(yī)院康復(fù)性園林要求創(chuàng)造春花、夏蔭、秋實(shí)、冬青四季的景觀，但也需要根據(jù)具體的生境，適地適樹(shù)，合理地選擇鄉(xiāng)土樹(shù)種，并注意抗污染樹(shù)種的配置使用，如榆樹(shù)、側(cè)柏、垂柳等。針對(duì)本院綠化場(chǎng)所有限的情況，生態(tài)性設(shè)計(jì)可以通過(guò)植物的喬灌草配置，巧妙地通過(guò)植物遮掩豐富空間數(shù)量與類型，確保步行空間、休憩空間與運(yùn)動(dòng)空間的完整，提高場(chǎng)所靈活性。
3.2保健性設(shè)計(jì)
醫(yī)院康復(fù)性園林的植物群落保健性設(shè)計(jì)體現(xiàn)在植物的氣味、功效和色彩幾個(gè)方面。有些植物能散發(fā)促進(jìn)人體身心健康的芳香氣體，有助于一些疾病的康復(fù)；有些植物本身就是良好的藥材，設(shè)計(jì)時(shí)在了解植物特點(diǎn)、習(xí)性、觀賞價(jià)值的基礎(chǔ)上，充分挖掘具有保健性能的植物資源，合理配植適宜不同人群的芳香、藥用植物，通過(guò)完成植物群落的保健性設(shè)計(jì)，滿足人們養(yǎng)生、觀賞、休憩、保健等多方面需求。例如，根據(jù)風(fēng)向確定植物栽植方位，將植物分層、分隔配置，防止不同芳香類植物混合后氣味混雜；根據(jù)不同植物芳香氣味相生相克的關(guān)系合理配置，增強(qiáng)保健效果。本院所處的杭州地區(qū)，可在院中栽植桂花與香樟，2種植物的搭配種植可為患者提供消炎止痛的作用。
3.3意境設(shè)計(jì)
1 研究背景
美國(guó)的設(shè)計(jì)家在20世紀(jì)60年代，就提出了綠色設(shè)計(jì)的理念，我們?cè)谠O(shè)計(jì)的同時(shí)，也應(yīng)該不能忽視我們的自然環(huán)境。然而，現(xiàn)在我們?cè)谑覂?nèi)設(shè)計(jì)的發(fā)展中，已經(jīng)不只僅僅限于是何種風(fēng)格或是何種流派，而是更看中設(shè)計(jì)是否達(dá)到了與環(huán)境、與社會(huì)的和諧統(tǒng)一。我們這里所說(shuō)的綠色室內(nèi)設(shè)計(jì)，主要是體現(xiàn)在兩個(gè)方面：設(shè)計(jì)師對(duì)建筑材料與自然資源的合理、有效地利用；在設(shè)計(jì)中，與藝術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造一個(gè)具有美感的環(huán)境。
2 研究目的與意義
我們總結(jié)了一下研究的目的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，隨著我們的社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境要求也是越來(lái)越高了，但是目前，我們的醫(yī)院環(huán)境卻還是處于落后的狀態(tài)，雖然，一些設(shè)備等也有所更新，但是整體來(lái)說(shuō)，還是落后的。相比城鎮(zhèn)，農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境更相對(duì)落后一些。綠色室內(nèi)設(shè)計(jì)的發(fā)展，使得醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)顯得更為落后一些；第二，我們的醫(yī)院自從建立了由市場(chǎng)機(jī)制管控下的衛(wèi)生醫(yī)療制度，面臨了更大的競(jìng)爭(zhēng)。一方面要提高我們的醫(yī)療水平，另一方面也需要我們打造一個(gè)良好的醫(yī)院環(huán)境，讓人們?cè)谥委熂膊〉耐瑫r(shí)，身心也得到一定程度上的放松。
3 研究的意義
起初，我們覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)亂糟糟的形象，人多但卻缺乏人情味。我們現(xiàn)在需要來(lái)改善如今的醫(yī)院環(huán)境，不僅僅是把醫(yī)院的外表裝飾得豪華，而是讓就診者心理上有了真正的放松。因此，我們對(duì)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)要求也變得更高，一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，可以使患者擁有良好的心態(tài)來(lái)戰(zhàn)勝病魔；一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，可以使醫(yī)生的工作效率得到很大的提高，同時(shí)縮短治愈病人的時(shí)間；一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，可以使患者家屬的壓力得到緩解，有利于調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的緊張；一個(gè)好的醫(yī)院環(huán)境，是現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，滿足了大多數(shù)人的要求，是我們都渴望擁有的。
二、國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的發(fā)展?fàn)顩r
國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的發(fā)展演變
我國(guó)，醫(yī)院的形成在初始時(shí)期時(shí)，經(jīng)歷了一個(gè)很漫長(zhǎng)的時(shí)間。從神農(nóng)嘗百草開(kāi)始，到奴隸社會(huì)這兩千多年的歷史長(zhǎng)河中，我國(guó)的醫(yī)療活動(dòng)主要有兩種：為上層階層服務(wù)的太醫(yī)院；為底層老百姓服務(wù)的郎中。而除了這里說(shuō)的兩種主要的醫(yī)療活動(dòng)外，當(dāng)時(shí)還有兩大類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為統(tǒng)治階層服務(wù)的醫(yī)療組織；為大眾百姓服務(wù)的醫(yī)療組織。雖然，當(dāng)時(shí)已經(jīng)分了兩大類的醫(yī)療活動(dòng)、組織，但是相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療環(huán)境還是比較差的，病房沒(méi)有分門別類，光線也比較暗。最早出現(xiàn)醫(yī)院的朝代是唐朝，那時(shí)的醫(yī)院建筑已經(jīng)出現(xiàn)了庭院式，宋平江府，就是當(dāng)時(shí)被正式命名的醫(yī)院。
1840年，我國(guó)進(jìn)入近代時(shí)，逐漸受到了西方文化的影響，建立了一些具有一定規(guī)模的醫(yī)院。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，也是根據(jù)人體的不同器官而分成了不同的各種科室。到了九十年代，建成了更多的大型醫(yī)院，開(kāi)始注重了醫(yī)院內(nèi)部的景觀設(shè)計(jì)。
三、國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)中的問(wèn)題
我們?cè)趯?duì)許多醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)了這其中存在了一些問(wèn)題，比如：
1 門診大廳的空間不夠，缺乏應(yīng)有的綠色設(shè)計(jì)。門診大廳，應(yīng)該是整個(gè)醫(yī)院中人流量最多的地方，掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥，都在這一空間內(nèi)完成。但是，現(xiàn)有的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)對(duì)空間的劃分并不明確，造成人流量集中。在室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該對(duì)空間的劃分比較明顯，并減少噪音。
2 缺乏合理的色彩設(shè)計(jì)。我們大多數(shù)醫(yī)院對(duì)空間的色彩設(shè)計(jì)還是比較單一、保守的。例如，在兒科，沒(méi)有用色彩鮮艷的圖案去裝飾。
3 忽視了界面間的整體統(tǒng)一性，界面裝飾語(yǔ)言缺少藝術(shù)特色。醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)也與其它建筑的室內(nèi)設(shè)計(jì)一樣，不能孤立于其它的設(shè)計(jì)而單獨(dú)存在。但是，我們現(xiàn)在的醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)過(guò)于單一，沒(méi)有藝術(shù)特色。
4 缺乏對(duì)室內(nèi)空氣品質(zhì)的關(guān)注。醫(yī)院的人流量很大的情況下，空氣中的二氧化碳含量很高，我們?cè)谠O(shè)計(jì)的過(guò)程中，沒(méi)有考慮到這一點(diǎn)，而使病人在這樣的擁擠的環(huán)境下感覺(jué)更累。
結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)院；傳承；可持續(xù)發(fā)展
近年來(lái)， 隨著民眾對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的青睞， 對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入的不斷增加， 中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)始基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。而中醫(yī)院在環(huán)境建設(shè)中照搬西醫(yī)院華麗的外表成了中醫(yī)院固有模式， 在空間規(guī)劃上缺乏中醫(yī)特色， 在布局與功能化上失去了中醫(yī)特色。雖現(xiàn)代有余， 但缺乏中醫(yī)調(diào)和陰陽(yáng)的文化氛圍。在設(shè)計(jì)上應(yīng)更適合中醫(yī)適宜技術(shù)的開(kāi)展， 營(yíng)造安逸、色彩溫和的就醫(yī)環(huán)境。使患者拋卻社會(huì)的浮躁以靜制動(dòng)， 心靜如水， 舒緩， 病安康來(lái)， 有利于患者疾病的恢復(fù)。因此， 打造中醫(yī)院的文化， 就需要對(duì)傳統(tǒng)文化有所認(rèn)知， 為患者營(yíng)造最佳就醫(yī)環(huán)境。
1 發(fā)掘并繼承傳統(tǒng)文化元素， 體現(xiàn)中醫(yī)特色
將中醫(yī)文化合理運(yùn)用在空間環(huán)境的設(shè)計(jì)之中。中國(guó)傳統(tǒng)文化主要有儒、佛、道三家思想， 它們?cè)诟鱾€(gè)時(shí)期都有其明顯的歷史烙印， 如果加以細(xì)心雕琢并運(yùn)用在環(huán)境設(shè)計(jì)中將是一個(gè)很好的設(shè)計(jì)作品[1]。比如說(shuō)儒家思想崇尚“天人合一”的哲學(xué)理念， 表現(xiàn)在環(huán)境元素的建設(shè)上注重模山范水， 象天法地， 模仿自然環(huán)境雕琢一些圖案讓人與自然親密結(jié)合于環(huán)境中， 使人身心得以放松。把這些設(shè)計(jì)放在中醫(yī)院的設(shè)計(jì)上是難能可貴的。通過(guò)自然元素的合理利用， 使患者仿佛置身于大自然中， 有利于治療與恢復(fù)。我國(guó)有一些中醫(yī)院在環(huán)境設(shè)計(jì)上就有很多值得借鑒的地方。像始建于1933年， 有“南粵第一家”美譽(yù)的廣東省中醫(yī)院， 由于醫(yī)院歷史悠久具有很深的歷史沉淀， 所以醫(yī)院在傳統(tǒng)文化建設(shè)上更具有其獨(dú)創(chuàng)性， 并創(chuàng)新性的提出了地域性的“涼茶鋪”模式。就是在門診大廳中安排了有嶺南地域特色的涼茶茶座。在醫(yī)院園區(qū)建設(shè)上更是獨(dú)具匠心， 除建設(shè)具有當(dāng)?shù)靥厣摹爸窳殖珊！蓖猓?還在園區(qū)建設(shè)中草藥園， 使患者在園區(qū)休息時(shí)能夠了解中醫(yī)藥知識(shí)。
2 中醫(yī)文化建設(shè)融合現(xiàn)代元素
中醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合有利于醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代元素[2]。如檢驗(yàn)及輔助檢查設(shè)備是現(xiàn)代物理學(xué)、化學(xué)及其分支學(xué)科發(fā)展的結(jié)果。并無(wú)中西醫(yī)之分， 現(xiàn)代檢驗(yàn)及輔助檢查也不應(yīng)排斥在中醫(yī)大門之外， 這應(yīng)是中醫(yī)望診的進(jìn)一步延伸。先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備在中醫(yī)院也是不可替代的。我國(guó)衛(wèi)生部門制定醫(yī)院檢驗(yàn)設(shè)備空間的環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)設(shè)計(jì)要求并無(wú)明確要求。我們?cè)诃h(huán)境設(shè)計(jì)上滿足實(shí)用性的同時(shí)， 也要把現(xiàn)代元素包裹進(jìn)中醫(yī)元素中。既能夠使中醫(yī)院現(xiàn)代元素有效利用， 還能使其在環(huán)境建設(shè)上符合整體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人認(rèn)為醫(yī)院的放射影像科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是必須遵循的， 因?yàn)檫@些設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)， 關(guān)乎每個(gè)患者與醫(yī)務(wù)人員身體健康。但是冰冷的混凝土上， 可以考慮設(shè)計(jì)一些刻有傳統(tǒng)圖案的碳化木作為裝飾。電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)聲可以變?yōu)槿岷偷墓徘覙?lè)， 緩和患者一個(gè)人在檢查室的緊張心態(tài)。另外工作室周圍進(jìn)行有效的無(wú)害化處理或綠化， 也可以降低室內(nèi)的輻射率。還有一些中醫(yī)院介紹中醫(yī)特色事宜技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)的圖版， 在空間軟裝飾上的應(yīng)用效果也是非常好的。這種符合中醫(yī)的空間構(gòu)想設(shè)計(jì)是既符合西醫(yī)的空間硬性標(biāo)準(zhǔn)， 也符合中醫(yī)對(duì)環(huán)境的軟要求。兩者元素可以在同一個(gè)空間中深度的結(jié)合， 并有效的統(tǒng)一。
3 中醫(yī)文化建設(shè)是精神與文明的傳承
應(yīng)把中醫(yī)院的環(huán)境建成為一種風(fēng)格流派， 使其可持續(xù)發(fā)展下去。中國(guó)是有著幾千年歷史的文明古國(guó)， 中醫(yī)的發(fā)展有5000年的歷史， 中醫(yī)是勞動(dòng)中集體智慧的結(jié)晶。醫(yī)堂館所古來(lái)有之， 在環(huán)境設(shè)計(jì)上我們更應(yīng)把他歷史渾厚的積淀發(fā)掘出來(lái)并發(fā)揚(yáng)光大。世界裝飾流派復(fù)雜多變， 但經(jīng)典的流派卻長(zhǎng)久不衰， 如古羅馬時(shí)期的拜占庭建筑到16～17世紀(jì)的巴洛克風(fēng)格和洛可可的樣式。這些耳熟能詳?shù)娘L(fēng)格背后都有強(qiáng)大的帝國(guó)作為支撐。由于近年來(lái)中國(guó)的國(guó)力發(fā)展不斷強(qiáng)大， 很多國(guó)家開(kāi)始聆聽(tīng)中國(guó)的聲音。中國(guó)式裝飾風(fēng)格獨(dú)樹(shù)一幟并自成一派， 各國(guó)爭(zhēng)相效仿。中醫(yī)以其歷史悠久， 技術(shù)博大精深， 在世界范圍內(nèi)聞名遐邇。故在中醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)上， 當(dāng)代環(huán)藝設(shè)計(jì)師應(yīng)該走出一條自己的路， 不應(yīng)照搬西方的模式， 有效發(fā)掘祖先留下的藝術(shù)瑰寶， 并結(jié)合實(shí)際需要最大限度的在設(shè)計(jì)上得以體現(xiàn)。不應(yīng)是仿古建筑， 也不是高樓殿宇， 應(yīng)是設(shè)施齊全， 功能完備， 走進(jìn)后像一部?jī)?nèi)涵豐富的書， 醫(yī)者如《金匱》、藥者如《神農(nóng)》， 管者如《內(nèi)經(jīng)》， 富含文化與內(nèi)涵， 人與靈氣， 屋以點(diǎn)綴， 融合傳統(tǒng)， 更應(yīng)實(shí)用。
因此， 個(gè)人認(rèn)為有三點(diǎn)是不可缺少的。第一繼承并有效發(fā)掘傳統(tǒng)文化元素；第二中醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合有利于醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代元素；第三把中醫(yī)院的環(huán)境建成為一種風(fēng)格流派， 使其可持續(xù)發(fā)展下去。當(dāng)代中醫(yī)院應(yīng)該趕抓機(jī)遇， 創(chuàng)建并制定符合我國(guó)中醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)， 并使其走在現(xiàn)代流派的前沿。不但要滿足實(shí)用性， 還要集美觀、科普宣教傳統(tǒng)文化、地域特點(diǎn)于一身。相信中醫(yī)院的明天會(huì)更美好。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)療;建筑發(fā)展;空間
環(huán)境設(shè)計(jì)建筑是現(xiàn)代人類對(duì)藝術(shù)的最好評(píng)價(jià)，因?yàn)榻ㄖ拿烙^會(huì)帶給人們精神上的享受。在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域和經(jīng)濟(jì)文化高度發(fā)展的當(dāng)下，建筑物逐漸將科學(xué)和藝術(shù)融合在一起成為一個(gè)整體。醫(yī)院作為人類生病，生存的重要場(chǎng)所，對(duì)生命的保護(hù)以及生命的挽救和健康的維護(hù)，抵抗疾病等都有一定的幫助。所以醫(yī)院的建筑好壞與其經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和科學(xué)文化研究都有很大的關(guān)系，也會(huì)讓人們的感受更加親切。
1現(xiàn)代醫(yī)療建筑發(fā)展
我國(guó)目前醫(yī)院建筑是一種以比較古老的建筑方法為主的建筑類型，時(shí)間久了以后在建筑類型，生存的過(guò)程中沒(méi)有形成獨(dú)立的設(shè)計(jì)體系，主要的原因是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的醫(yī)療水平?jīng)]有對(duì)建筑的功能和性質(zhì)提出更多的要求。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及其他自然的科學(xué)研究得到成功以后，對(duì)疾病的診斷和防治以及治療過(guò)程中都有應(yīng)用。所以對(duì)診斷疾病和治療過(guò)程中的醫(yī)療建筑提出了很高的要求，要求其具有系統(tǒng)性和全面性。這樣就使醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)方法慢慢的發(fā)展成為一種獨(dú)立的設(shè)計(jì)體系。也就是說(shuō)，以前的醫(yī)療技術(shù)水平不是特別高的時(shí)候，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)沒(méi)有完全成為一個(gè)獨(dú)立的體系，而現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高，使醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)成為一種獨(dú)特的設(shè)計(jì)體系。在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)和設(shè)計(jì)當(dāng)中，醫(yī)療建筑的概念得到了廣泛的應(yīng)用［1］。
2現(xiàn)在醫(yī)療建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)與布局分析
對(duì)于一些規(guī)模比較大的醫(yī)療中心和大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療建筑平面布局設(shè)計(jì)帶來(lái)了更多的要求。所以建筑的設(shè)計(jì)者必須對(duì)醫(yī)院的流程爛熟于心，對(duì)各個(gè)診療部門的運(yùn)作特點(diǎn)有著詳細(xì)的了解，從不同的角度對(duì)建筑的交通流程進(jìn)行設(shè)計(jì)，防止院內(nèi)的建筑以及交通互相交叉而造成不必要的損失。同時(shí)要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的順序以及其過(guò)程作為準(zhǔn)則，對(duì)其進(jìn)行主要的設(shè)計(jì)。大型醫(yī)院建筑的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了傳統(tǒng)的建筑師的專業(yè)性，所以每一個(gè)大型綜合醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案都是在建筑師，醫(yī)院的管理者以及專家和醫(yī)療設(shè)備管理人員共同協(xié)商合作下得出的設(shè)計(jì)方案［2］。所以一個(gè)合理的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案，一定要滿足醫(yī)院管理工作的需求。以高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備和嚴(yán)格的醫(yī)院路線為特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院建筑以一種理性的科學(xué)設(shè)計(jì)方法來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案的好壞直接影響醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中醫(yī)院的運(yùn)作。而隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)一些大型醫(yī)院更多的注重以人為本的理念，在保證患者都可以滿足醫(yī)療需求的前提之下，把患者的健康作為第一需求。在調(diào)查過(guò)程當(dāng)中，患者進(jìn)入醫(yī)院的第一印象可以決定日后對(duì)醫(yī)院的信任程度，信任程度的高低將直接影響到醫(yī)院的整體形象。所以只有為患者考慮，把患者當(dāng)作工作的重點(diǎn)，才會(huì)使醫(yī)院的聲望得到提升，而醫(yī)院建筑才會(huì)接觸到更加全面的設(shè)計(jì)手法。不單是規(guī)模變大，還會(huì)在空間的處理當(dāng)中給患者帶來(lái)一定的好感。醫(yī)院建筑的室內(nèi)設(shè)計(jì)得到了重視，才會(huì)使醫(yī)院的服務(wù)更加全面。醫(yī)院的建筑外觀現(xiàn)在都采用高科技材料，會(huì)表現(xiàn)出其高科技的形象［3］。對(duì)于一些小型的診所或者醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療技術(shù)水平并不是影響其發(fā)展的主要原因。所以對(duì)這些醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不要求建筑師具備對(duì)醫(yī)院的構(gòu)造十分了解，在空間和平面的設(shè)計(jì)上都有很大的自由，只要保證了建筑的各種性質(zhì)得到滿足，就會(huì)讓患者得到好的治療體驗(yàn)。而對(duì)于醫(yī)院建筑布局的設(shè)計(jì)和醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式有著很大的關(guān)系，當(dāng)醫(yī)院的規(guī)模漸漸變大的時(shí)候，其內(nèi)部復(fù)雜的構(gòu)造和昂貴的醫(yī)療設(shè)備，會(huì)使其經(jīng)濟(jì)維持成本大大增加［4］。所以現(xiàn)在醫(yī)院非常注重與城市的交通網(wǎng)絡(luò)相互聯(lián)系，這樣才能使其醫(yī)療服務(wù)的層面慢慢擴(kuò)大，方便各種患者的同時(shí)，增加了經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)成本的維持帶來(lái)更好的幫助。現(xiàn)代醫(yī)院一般都希望建立在人口密集交通方便的市區(qū)之內(nèi)，為了使其土地價(jià)值更高的利用，所以醫(yī)院建筑布局的設(shè)計(jì)十分關(guān)鍵，做到更好的建筑布局，設(shè)計(jì)效果才會(huì)使土地價(jià)值的利用率增高。一些高科技的使用在醫(yī)院建筑布局的設(shè)計(jì)當(dāng)中為醫(yī)院的各種指標(biāo)帶來(lái)很高的提高，比如中央空調(diào)技術(shù)的使用和人工照明技術(shù)的應(yīng)用，使醫(yī)院擁有一個(gè)可以人為控制和調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的能力，擺脫了因?yàn)樽匀画h(huán)境的改變而對(duì)醫(yī)療環(huán)境帶來(lái)改變的問(wèn)題。信息技術(shù)的發(fā)展，讓電梯和扶梯的運(yùn)行技術(shù)得到了發(fā)展，在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移或者進(jìn)行住院管理等時(shí)，帶來(lái)很大的幫助。所以說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)院的體型越來(lái)越大，而且其內(nèi)部的布局也越來(lái)越簡(jiǎn)化，使現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展效率更高，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院外部造型和建筑形象提高也有著一定的幫助。把患者作為中心的原則發(fā)展下去，并且要使其成為現(xiàn)代醫(yī)院主導(dǎo)思想。所以現(xiàn)代醫(yī)院更加重視室內(nèi)空間的設(shè)計(jì)和改進(jìn)，是為了使藝術(shù)效果更大化，讓患者可以更加容易的接觸。所以各種各樣的裝修手段用在醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，改變了人們對(duì)醫(yī)院原有的混亂擁擠的緊張氛圍的概念，為患者提供了更加舒暢的醫(yī)療治病的環(huán)境，使患者的焦慮情緒減少，增強(qiáng)了患者康復(fù)的信心。醫(yī)療環(huán)境的改善還有利于擴(kuò)大公共活動(dòng)空間和交通空間的面積，但是只有滿足了患者的空間感需求，才會(huì)保證建筑的質(zhì)量［5］。最后我們要談的就是醫(yī)技科室的設(shè)計(jì)。醫(yī)技科室的發(fā)展是因?yàn)槿藗冴P(guān)于疾病的現(xiàn)代化概念而引出的，在現(xiàn)代化的概念當(dāng)中疾病是被看作為一種實(shí)體。并且通過(guò)各種生物實(shí)驗(yàn)的手段證實(shí)了其是真實(shí)的存在。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是每一種疾病都是有一種客觀原因所引起的，要想完全的康復(fù)或者擺脫疾病的糾纏，必須要尋找出這個(gè)原因，這樣才會(huì)使疾病得到控制。近年來(lái)，科學(xué)家利用各種科學(xué)研究成果，發(fā)明了一系列的高科技醫(yī)療設(shè)備來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行治療和診斷，現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)醫(yī)技科室的依賴性越來(lái)越強(qiáng)，高科技的診斷治療方法為醫(yī)院治療疾病的能力帶來(lái)了幫助，無(wú)論是醫(yī)院的管理人員還是醫(yī)護(hù)人員，或者是從事醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的建筑師都會(huì)對(duì)高科技的醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化使用進(jìn)行重視。所以，醫(yī)技科室的功能安排和技術(shù)要求是建筑師設(shè)計(jì)的難點(diǎn)，在一些放射線診斷治療部門，要讓建筑師擁有更加專業(yè)的知識(shí)，對(duì)不同設(shè)備的空間建筑擺放要有很強(qiáng)的專業(yè)性。所以在設(shè)計(jì)的時(shí)候，建筑師必須要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)以及詳細(xì)資料進(jìn)行研究，并且把醫(yī)療設(shè)備的指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的分析，一定要更加認(rèn)真的對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安放進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，這樣才能保證設(shè)計(jì)師的科學(xué)觀念在實(shí)踐中應(yīng)用［6］。
3結(jié)束語(yǔ)
以上就是對(duì)現(xiàn)在醫(yī)療建筑發(fā)展和空間環(huán)境的設(shè)計(jì)的分析。為了讓現(xiàn)代醫(yī)院的設(shè)計(jì)更加合理，建筑的藝術(shù)感更加強(qiáng)烈，滿足患者到內(nèi)心精神需求，就要把上面提到的內(nèi)容應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院從被單純的是為提高醫(yī)療活動(dòng)的空間變成了一個(gè)用醫(yī)療環(huán)境形容的空間。追求醫(yī)療建筑環(huán)境好壞的患者，喜歡把生活當(dāng)中的氛圍引入到自己的精神需求當(dāng)中，為了滿足患者的精神需求，現(xiàn)代醫(yī)療建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)刻不容緩。
參考文獻(xiàn)
［1］王英華．淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑與醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)［J］．中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2015，6(4):20－23．
［2］張錫輝，范小江．淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑與醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)［C］．2016北京醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)，2016．
醫(yī)院集中供氣是保障需要?dú)庠吹尼t(yī)療設(shè)備正常工作，提供必要的設(shè)備使用條件。涉及到的氣體有氧氣、正壓空氣、負(fù)壓空氣、二氧化碳、笑氣等，這些氣體提供各類醫(yī)療設(shè)備用于臨床疾病的診治，有的本身屬于藥品管理范疇。同時(shí)，這些氣體設(shè)備和裝置又屬于特種設(shè)備管理(有的不屬于醫(yī)療設(shè)備)范疇，配置上又屬于醫(yī)院基建設(shè)計(jì)，其設(shè)備和裝置的報(bào)警系統(tǒng)管理又是屬于醫(yī)療安全管理范疇。所以，很多工作需要醫(yī)院各個(gè)部門協(xié)調(diào)與配合。
1)醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量與安全醫(yī)院集中供氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)《醫(yī)用氣體工程規(guī)范》(試行)。醫(yī)用壓縮空氣在醫(yī)院應(yīng)用最重要是呼吸機(jī)的集中供氣，呼吸機(jī)使用安全要求提供無(wú)油、干燥的空氣，其目的是:(1)抑制細(xì)菌的生存及繁殖，減少院內(nèi)感染;(2)防止露點(diǎn)外凝結(jié)成液態(tài)水，保障呼吸機(jī)使用安全;(3)防止零度以下時(shí)結(jié)冰，堵塞管道;(4)管道內(nèi)潮濕度高易造成管道氧化;(5)防止因油導(dǎo)致病人吸入后肺部感染，造成設(shè)備的不能正常工作。
2)醫(yī)院集中供氧的質(zhì)量與安全醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)目前有三種方式:氧氣鋼瓶供氧;液態(tài)氧供氧;分子篩制氧機(jī)。在醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)《氣瓶安全監(jiān)察條例》、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB8982－1998《醫(yī)用氧氣》和《中華人民共和國(guó)藥典》(2010版)，YYT0298－1998《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》等國(guó)家法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，保證供氧質(zhì)量與安全。由于氧氣是生命支持和急救醫(yī)療設(shè)備的重要?dú)庠矗苯雨P(guān)系到病人的生命安全，集中供氧系統(tǒng)本身是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備，防火防爆要求很高。在配置設(shè)計(jì)上要考慮氧氣供應(yīng)的壓力、流量，也要考慮醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備增加造成用氣量的增加，有留有余地。
二、供電設(shè)計(jì)與安全
大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備都是電源供電的，醫(yī)療用電在供電上有特殊要求。醫(yī)療設(shè)備供電電源設(shè)計(jì)必須保障設(shè)備的安全性要求。
1)醫(yī)療電氣設(shè)備供電要求根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1－2007∕IEC60601－1:1988《醫(yī)療電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》，醫(yī)療設(shè)備使用的電源環(huán)境應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)，特殊要求的應(yīng)符合設(shè)備安裝與使用說(shuō)明書載明的要求.具體要求規(guī)定:(1)供電額定電壓不得超過(guò)①手持式設(shè)備，250V;②額定視在輸入功率至4kVA的設(shè)備，單相交流250V或直流、三相交流500V;③所有其他設(shè)備，500V。(2)電壓波動(dòng)范圍①電壓波動(dòng)不超過(guò)額定電壓的±10%，超過(guò)－10%而時(shí)間短于1s的瞬間波動(dòng)除外，例如X射線發(fā)生器或類似設(shè)備的工作所引起的不規(guī)則時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)。②系統(tǒng)的任何導(dǎo)線之間或任何導(dǎo)線與地之間，沒(méi)有超出名義值+10%的電壓。(3)電壓波形范圍①電壓波形應(yīng)是正弦波，且構(gòu)成實(shí)質(zhì)上是對(duì)稱電源系統(tǒng)的多相電源;②名義值小于等于100Hz的頻率誤差不超過(guò)1Hz，名義值在100Hz至1kHz時(shí)的頻率誤差不大于名義值的1%。(4)電源內(nèi)阻供電電源內(nèi)阻尤其在大功率設(shè)備使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生線路壓降，影響設(shè)備正常工作，所以，應(yīng)該有足夠低的內(nèi)阻抗，(特殊要求應(yīng)符合專用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或制造商使用說(shuō)明規(guī)定)。(5)電源保護(hù)措施應(yīng)符合GB16895.21－2004∕IEC60364－4－41:2001，IDT《建筑物電氣裝置第4－41部分:安全防護(hù)電擊防護(hù)》的規(guī)定。
2)醫(yī)療設(shè)備接地設(shè)計(jì)要求醫(yī)療設(shè)備接地是使用安全性的重要保障，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1－2007∕IEC60601－1:1988《醫(yī)療電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》、GB14050－2008《系統(tǒng)接地的型式及安全技術(shù)要求》醫(yī)療設(shè)備的接地應(yīng)符合下列要求。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境接地也應(yīng)按制造商規(guī)定的要求執(zhí)行。
三、電磁兼容性與使用環(huán)境設(shè)計(jì)
許多醫(yī)療設(shè)備既是干擾源也是敏感設(shè)備，如:B超、CT、MRI等它們具有干擾與擾的兩重性，醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境應(yīng)該符合設(shè)備制造商要求;醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)考慮采用有關(guān)措施:(1)采用電磁屏蔽對(duì)具有工頻電磁場(chǎng)、射頻場(chǎng)、脈沖磁場(chǎng)發(fā)射和敏感的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)建立屏蔽保護(hù)設(shè)施。如CT、MRI等設(shè)備。(2)選擇良好接地醫(yī)療設(shè)備抗電磁干擾能力各異，選擇合適的接地方式和接地阻抗至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備制造商的要求，使用環(huán)境設(shè)計(jì)中選擇醫(yī)療設(shè)備接地的型式和阻抗是抗電磁干擾的重要條件。(3)適當(dāng)距離在設(shè)備使用場(chǎng)所的設(shè)計(jì)安排上必須考慮設(shè)備之間的相互之間的電磁干擾問(wèn)題。多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備在同一場(chǎng)地使用時(shí)，各臺(tái)設(shè)備使用場(chǎng)所之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，以降低電磁場(chǎng)相互干擾。(4)使用UPS對(duì)電快速瞬變脈沖群敏感的醫(yī)療設(shè)備，供電環(huán)境應(yīng)選用UPS裝置供電，以防止電源突變和突然停電造成設(shè)備使用的影響。UPS分為在線式和后備式。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)選用在線式UPS裝置供電，UPS的功率應(yīng)大于設(shè)備的耗電功率。
四、溫、濕度條件和設(shè)備的使用安全
醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院很多個(gè)領(lǐng)域中使用，如果醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)沒(méi)有考慮到醫(yī)療設(shè)備的溫濕度使用條件的話，可能會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備安全使用。如濕度到醫(yī)療設(shè)備能承受的范圍以上會(huì)引起表面凝露或者輔助材料潮濕，損壞設(shè)備以及微生物也會(huì)在這種環(huán)境中滋生。過(guò)高的環(huán)境溫度可以影響設(shè)備的散熱。造成設(shè)備內(nèi)部溫度超過(guò)工作極限，導(dǎo)致電路板不能正常工作。有關(guān)溫濕度要求的最優(yōu)使用條件。
根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1－2007∕IEC60601－1:1988《醫(yī)療電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》、GB/T4797.1－2005《電工電子產(chǎn)品自然環(huán)境條件溫度和濕度》的要求。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備使用場(chǎng)地環(huán)境溫度和濕度也應(yīng)按制造商規(guī)定的要求執(zhí)行。醫(yī)療設(shè)備使用場(chǎng)地環(huán)境設(shè)計(jì)一般要求:(1)環(huán)境溫度范圍:+10℃～+40℃。(2)相對(duì)濕度范圍:30%～75%。(3)具有良好的通風(fēng)條件，無(wú)有害或易燃?xì)怏w。
五、工作環(huán)境布局與使用安全
現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)于有醫(yī)療設(shè)備使用的場(chǎng)所的設(shè)計(jì)必須考慮醫(yī)療設(shè)備的使用特點(diǎn)，如果醫(yī)療設(shè)備不能在工作場(chǎng)地內(nèi)的合適、方便的位置安裝和有效的使用，就很有可能影響使用安全和有效。如提供病人護(hù)理的空間必須足夠大以容納人和需要使用的醫(yī)療設(shè)備。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備使用工作環(huán)境空間設(shè)計(jì)和設(shè)備安放(醫(yī)療器械、設(shè)備、工作站等)是提高人與醫(yī)療設(shè)備配合度與改善病人護(hù)理環(huán)境的主要內(nèi)容之一。
醫(yī)療設(shè)備使用周邊環(huán)境的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮以下問(wèn)題:工作空間、儀器設(shè)備安放布局、尺寸大小、工作間隙大小以及視覺(jué)尺寸等以提供安全的、高質(zhì)量的護(hù)理。醫(yī)療設(shè)備安裝環(huán)境布局設(shè)計(jì)時(shí)須遵循的幾項(xiàng)具體原則。(1)重要性原則。這一原則表明重要的設(shè)備應(yīng)該被優(yōu)先放置在合適的位置。重要性是指這一設(shè)備對(duì)于達(dá)到臨床使用最終目標(biāo)的重要程度。(2)使用頻率原則。這一原則表明使用頻率高的設(shè)備應(yīng)該被優(yōu)先放置在合適的位置。如有頻繁的計(jì)算機(jī)鍵盤操作輸入設(shè)備應(yīng)當(dāng)放置在便利工作人員操作位置。(3)功能性原則。功能性原則是依據(jù)其使用功能而考慮的安裝布局原則。由此，中央監(jiān)護(hù)臺(tái)應(yīng)該在護(hù)士站在一起;中央靜脈導(dǎo)管安置設(shè)備與無(wú)菌區(qū)供應(yīng)存貯共同組成特定的線路布局設(shè)計(jì)。(4)使用順序原則。在各種醫(yī)療設(shè)備的組合使用中，使用次序或者關(guān)系模式經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)行某些醫(yī)療任務(wù)的過(guò)程中。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作流程，安排醫(yī)療設(shè)備的適當(dāng)位置，使得它們能被更加安全、方便地使用。
六、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞：室內(nèi)環(huán)境；人性化；就診體驗(yàn)
一、醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的意義
傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)不合理，科室、病房設(shè)置混亂、不科學(xué)；細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)缺乏“人性化”；有些地方不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；有些地方噪音太大等等，這些不合理、不科學(xué)、不人性的地方影響著疾病的診療和病人的恢復(fù)，使病人的就醫(yī)體驗(yàn)不高。
醫(yī)院建筑其實(shí)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，它包含著醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、衛(wèi)生工程學(xué)、建筑學(xué)、管理學(xué)等諸多學(xué)科。隨著生物醫(yī)學(xué)向著生理、心理、社會(huì)一體化的整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 人們對(duì)生理、心理的健康更加的關(guān)注， 患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)被疾病所困擾， 對(duì)自身健康的擔(dān)心， 在治療過(guò)程對(duì)疼痛的恐懼， 交織在一起增加了病人的心理負(fù)擔(dān)，相關(guān)人員也越來(lái)越重視到了這種不足。開(kāi)始關(guān)注患者的心理，關(guān)注到他們的心理狀態(tài)和就診體驗(yàn)。人是環(huán)境的主體，環(huán)境中有了人，環(huán)境就應(yīng)該或多或少地被考慮注入“人性化”設(shè)計(jì)，從而使之具有人類的精神。弘揚(yáng)人性，表現(xiàn)對(duì)生命的關(guān)懷，激發(fā)患者治愈疾病的信念，一切以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)的主題。
從前醫(yī)生與患者在進(jìn)行疾病診斷的過(guò)程中需要產(chǎn)生大量的交流，此時(shí)的醫(yī)療過(guò)程中真正達(dá)到了患者與醫(yī)生的有效交流溝通。而且由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多病情的診斷都交由儀器完成，個(gè)在診斷過(guò)程中關(guān)注的內(nèi)容也轉(zhuǎn)變?yōu)榱思膊《腔颊弑旧怼＿@種思想的蔓延，使得當(dāng)前醫(yī)院中人性化思想極為欠缺。同樣，在從前建筑設(shè)計(jì)的過(guò)程中，建筑的彎管以及各項(xiàng)功能區(qū)的設(shè)置都是依照使用者的具體需求進(jìn)行的，當(dāng)前建筑設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)觀念產(chǎn)生了變化。為達(dá)到理想的外形而進(jìn)行功能區(qū)的隨意劃分，這是十分不科學(xué)的做法。高質(zhì)量的完成醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)能降低患者的緊張情緒，更好的配合醫(yī)生完成治療。
總之，從患者的角度出發(fā)，他們會(huì)更愿意接受優(yōu)良的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)；從醫(yī)院的角度出發(fā)，好的人性化的設(shè)計(jì)將為醫(yī)院提供不一樣的診療環(huán)境，吸引更多的患者前來(lái)就診，也可以提高患者的診療幾率與恢復(fù)速度；從社會(huì)角度出發(fā)，醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)是人們觀念的依次轉(zhuǎn)變，證明人們從以往的只關(guān)注外物與身體，轉(zhuǎn)變到關(guān)注精神與內(nèi)心，這是社會(huì)的一種進(jìn)步表現(xiàn)。
二、醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的具體要素
醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)包括著許多方面，因?yàn)橛绊懟颊咝睦砼c體驗(yàn)的方面有很多，人們不一定會(huì)了解不同的景物變化帶給人不同體驗(yàn)的原因，但是會(huì)不自覺(jué)的體會(huì)到。而醫(yī)院的設(shè)計(jì)者應(yīng)該對(duì)此有詳細(xì)的了解，以“人”為根本出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)出符合人性的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境。影響人性化設(shè)計(jì)的要素包括：
1、室內(nèi)通風(fēng)與自然采光
窗戶是自然光照射的最主要途徑，窗戶的透過(guò)率、大小、形狀等都會(huì)影響自然采光。良好的采光會(huì)讓醫(yī)生與患者在進(jìn)行診療的過(guò)程中感受自然的變化，擁有輕松的心情，這對(duì)于疾病的診斷與治療都又好處。
同時(shí)由于醫(yī)院環(huán)境的特殊性，空氣中可能存在一定數(shù)量的各種病菌，適當(dāng)利用面積較大的窗戶進(jìn)行采光與通風(fēng)能有效清除這些病菌，盡量減少醫(yī)生與患者之間，患者與患者之前交叉感染各類疾病的幾率。
2、室內(nèi)綜合環(huán)境
室內(nèi)綜合環(huán)境包括：室內(nèi)熱環(huán)境、室內(nèi)聲環(huán)境以及室內(nèi)光環(huán)境。
室內(nèi)熱環(huán)境。在進(jìn)行室內(nèi)熱環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)，首先要考慮病人的新陳代謝情況，因?yàn)闊岘h(huán)境對(duì)于病人新陳代謝的影響較大。當(dāng)病人新陳代謝較差時(shí)，需要使病人所處的環(huán)境溫度更高一些，這樣才有利于病人更快的恢復(fù)健康。需要注意的是，病人在修養(yǎng)過(guò)程中對(duì)溫度的要求較高，所以設(shè)置溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，讓病人能將溫度設(shè)置成為自己適應(yīng)的且喜歡的是十分重要且必要的。
室內(nèi)聲環(huán)境，也就是病人面臨的噪音情況。病人在修養(yǎng)過(guò)程中若持續(xù)處于噪音環(huán)境中，會(huì)嚴(yán)重影響心情，影響睡眠，甚至影響病情的恢復(fù)。所以在進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)的時(shí)候，需要將這方面的因素考慮進(jìn)去，合理設(shè)置電梯、走廊、空調(diào)等可能發(fā)出噪音的事物的位置，或者做完善的噪音防護(hù)措施，保證病人持續(xù)處于安靜的環(huán)境中。
室內(nèi)光環(huán)境，即室內(nèi)照明系統(tǒng)和自然采光系統(tǒng)營(yíng)造的一種環(huán)境。在進(jìn)行著方面的設(shè)計(jì)時(shí)，需要遵循的基本原則是：要對(duì)病人的病情恢復(fù)以及情緒穩(wěn)定有所幫助。不能讓病人在修養(yǎng)過(guò)程中受到過(guò)于強(qiáng)烈的關(guān)照，同樣光照也不能太弱，影響病人的正常生活。在管線的使用方面，應(yīng)當(dāng)做到自然光與人工照明箱結(jié)合。單純的使用人工照明系統(tǒng)，不利于患者的恢復(fù)。
3、室內(nèi)色彩環(huán)境
色彩的合理運(yùn)用能讓患者在住院或者就診過(guò)程中保持良好的心態(tài)，同時(shí)不同色彩的設(shè)置，可以讓患者對(duì)醫(yī)院的各個(gè)功能分區(qū)有詳細(xì)的了解。需要注意的是在進(jìn)行顏色的設(shè)置方面，應(yīng)當(dāng)根據(jù)研究的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。通常情況下，我們認(rèn)為紅色對(duì)存進(jìn)病人的血液流通、加快病人呼吸頻率又促進(jìn)作用，能有效環(huán)節(jié)麻痹患者以及抑郁癥患者的癥狀；粉紅色對(duì)病人的情緒有較好的安撫作用，能讓患者重新煥發(fā)活力，適用于絕癥患者；橙黃色能幫助患者自身臟器更好的進(jìn)行血液循環(huán)，對(duì)患者消化系統(tǒng)有較好改善效果，適用于咽喉不適以及脾臟等器官受損的患者；黃色能對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的刺激，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)患者治療有效果；綠色能讓患者情緒放松，神經(jīng)系統(tǒng)不再處于緊繃狀態(tài)，適用于燒傷患者以及高血壓患者、感冒患者。
一般具體的做法有：對(duì)各種色彩進(jìn)行分類，比如樓層、處方單、科室、醫(yī)護(hù)人員身份等，這樣做可以讓患者對(duì)相應(yīng)的位置與人物記憶更加清楚，為患者帶來(lái)便利，也為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療工作帶來(lái)便利。使用色彩進(jìn)行關(guān)鍵地點(diǎn)人流的引導(dǎo)，通常情況下，到醫(yī)院看病的患者是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的，如果醫(yī)院部進(jìn)行相關(guān)引導(dǎo)，患者向要找到自己想去的位置是比較困難的，此時(shí)利用色彩對(duì)患者形成引導(dǎo)，是一種簡(jiǎn)便且高效的方式。
4、室內(nèi)各類設(shè)施的設(shè)置
醫(yī)院是一個(gè)公共場(chǎng)所，出入其中的人各式各樣，而有一些特殊人群是需要特殊照顧的，老人、嬰兒、殘疾人等都會(huì)由于各種原因而在一般的環(huán)境中有不便的地方，醫(yī)院就是應(yīng)該考慮到這些特殊情況，在設(shè)計(jì)過(guò)程中為這些人提供更為貼心便利的服務(wù)。這也為設(shè)計(jì)者提供了新的要求。比如，可以設(shè)置無(wú)障礙通道、兒童和殘疾人專用的便池、專為特殊人群提供的座椅或休息空間等等。這樣能滿足這部分患者的需求，充分體現(xiàn)對(duì)他們的尊重。
其實(shí)不僅僅是對(duì)于特殊人群的關(guān)心照顧，對(duì)于普通患者醫(yī)院也應(yīng)該做好相關(guān)細(xì)節(jié)，比如簡(jiǎn)單明了的就診引導(dǎo)、一些常用物品的免費(fèi)提供、房間里物品擺設(shè)的功能性與實(shí)用性等等，都是可以也應(yīng)該被考慮的范疇。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)中涉及的要素很多，在設(shè)計(jì)過(guò)程中要綜合考慮各方面的要素，尋找最有效、最適合的方式，進(jìn)行人性化的布局，為患者提供良好的就診、醫(yī)療環(huán)境。人性化的設(shè)計(jì)不單單是醫(yī)院整體面貌的改變，也是相關(guān)人員心態(tài)的轉(zhuǎn)變，從以前的“隨心所欲”到現(xiàn)在的“以人為本”，這種轉(zhuǎn)變不僅僅體現(xiàn)著用心與責(zé)任，也體現(xiàn)出對(duì)患者的體恤與理解。人性化的設(shè)計(jì)將帶給患者更好的就診體驗(yàn)，也將有利于醫(yī)患關(guān)系的改善。
一、兒童就醫(yī)環(huán)境現(xiàn)狀初探
我國(guó)人口眾多，醫(yī)院的人流量巨大，兒童醫(yī)院更是如此，據(jù)南京兒童醫(yī)院近期統(tǒng)計(jì)，在2014年11月的一天中，醫(yī)院接診約7500名患兒，平均每個(gè)兒童由3.5個(gè)家長(zhǎng)陪護(hù)，住院兒童則由2名家長(zhǎng)陪護(hù)，密集的人群活動(dòng)使醫(yī)院環(huán)境嘈雜、凌亂，易導(dǎo)致家屬產(chǎn)生焦躁情緒，這一負(fù)面情緒也會(huì)直接對(duì)兒童產(chǎn)生不良影響；據(jù)哈爾濱日?qǐng)?bào)報(bào)道，2011年哈爾濱市兒科醫(yī)患比例約為1：1500，據(jù)合肥晚報(bào)統(tǒng)計(jì)顯示，合肥市這一數(shù)據(jù)甚至為1：4000。如此不協(xié)調(diào)的數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了兒科醫(yī)護(hù)人員巨大的工作壓力，焦慮的情緒或許致使醫(yī)護(hù)人員在會(huì)診的過(guò)程中運(yùn)用不當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容或語(yǔ)氣。上述內(nèi)容都會(huì)成為兒童產(chǎn)生不良就醫(yī)經(jīng)歷的原因。雖然兒童可以進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，但若要排除就醫(yī)不良情緒仍需依靠一些客觀環(huán)境經(jīng)行調(diào)節(jié)。不良的就醫(yī)體驗(yàn)會(huì)在孩子的心目中留下深刻的印象，隨著就醫(yī)過(guò)程的重復(fù)，壞情緒也在一次次循環(huán)，兒童就醫(yī)的心理特點(diǎn)也在循環(huán)中逐步形成，導(dǎo)致孩子聽(tīng)到“醫(yī)院”二字時(shí)就會(huì)想起醫(yī)院的具體形態(tài)特點(diǎn)，且其在這一過(guò)程中的經(jīng)歷和所產(chǎn)生的情緒也會(huì)隨之出現(xiàn)。不良的情緒則會(huì)使主體排斥再次經(jīng)歷相同或者相似的過(guò)程。在對(duì)天津市西青區(qū)一家兒童培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的5—17歲的50名隨機(jī)的孩子進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有83%的孩子不喜歡醫(yī)院，將近85%的孩子都對(duì)醫(yī)院有不良情緒（其中有的孩子在“是否喜歡醫(yī)院”這一題目中選擇“喜歡醫(yī)院”），原因基本為“害怕”。通過(guò)上述調(diào)查可見(jiàn)，不良的就醫(yī)情緒致使兒童對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生心理上的抗拒。如今，隨著人們對(duì)于精神層面的追求越來(lái)越高，藝術(shù)設(shè)計(jì)受重視的程度也在日益加深，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)作為藝術(shù)設(shè)計(jì)的重要組成部，與人類活動(dòng)密切相關(guān)。經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的環(huán)境應(yīng)盡量避免使用者出現(xiàn)或者緩解其不良情緒。對(duì)于性質(zhì)獨(dú)特而功能性又極強(qiáng)的兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)，運(yùn)用室內(nèi)外設(shè)計(jì)緩解患者以及患者家屬負(fù)面情緒，已成為醫(yī)院在建設(shè)時(shí)必須考慮的內(nèi)容之一。
二、改善兒童就醫(yī)環(huán)境方法
了解患兒以及家屬的就醫(yī)心理是緩解就醫(yī)不良情緒的前提。在我國(guó)，大多數(shù)人就醫(yī)時(shí)均會(huì)產(chǎn)生一種或者幾種不良的情緒。這些情緒內(nèi)容都是導(dǎo)致患者以及家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不良印象的主要原因。要打破這一不良印象，則應(yīng)先改善患者的不良情緒預(yù)期。改善預(yù)期的情緒既是改變?nèi)四X長(zhǎng)時(shí)記憶中的內(nèi)容，這一過(guò)程需要一定的刺激。這一刺激必須要超出人們的感覺(jué)闕限才會(huì)被人們查覺(jué)到，但并不意味刺激強(qiáng)度越大效果越好，人們只有在刺激強(qiáng)度適中時(shí)才會(huì)感到舒適，刺激過(guò)大或者過(guò)小都會(huì)使人們感到不適。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)中韋伯定律認(rèn)為：感覺(jué)的差別閾限隨原來(lái)刺激量的變化而變化，而且表現(xiàn)為一定的規(guī)律性。如，同樣一滴墨水滴在白紙上要比滴在黑紙上明顯得多。當(dāng)人們已經(jīng)適應(yīng)某些刺激后，只有出現(xiàn)新的，超出差別闕限的刺激才能引起人們的注意。而對(duì)于兒童醫(yī)院的環(huán)境來(lái)說(shuō)“刺激”就是使人們忘記就醫(yī)，病痛的煩惱。兒童醫(yī)院的設(shè)計(jì)師要運(yùn)用設(shè)計(jì)這一手段使患兒和家屬體會(huì)到在以往就醫(yī)經(jīng)歷中沒(méi)有體會(huì)到的就醫(yī)情緒，達(dá)到刺激患者的目的，進(jìn)而改變醫(yī)院在人們心目中的原型。患者在某個(gè)單獨(dú)的醫(yī)療環(huán)境中產(chǎn)生新的使用經(jīng)歷后，很有可能會(huì)針對(duì)此環(huán)境產(chǎn)生一個(gè)新的印象。好的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)要使患者感到舒適。如果患兒和家屬在人群密集的環(huán)境中經(jīng)歷了一系列治療和繁雜，冗長(zhǎng)的等待過(guò)程后，可以找到一個(gè)很好的放松其緊張，煩躁情緒的空間，那么病患在就醫(yī)過(guò)程中所產(chǎn)生的不良情緒就會(huì)慢慢緩解，而由于放松緊張情緒所產(chǎn)生的快樂(lè)感就被放大了，隨著這一良好情緒的增強(qiáng)，在孩子們記憶中的醫(yī)院的印象里就不會(huì)只有痛苦和恐懼，還會(huì)包括不良情緒之后的快樂(lè)感。例如，一個(gè)光照充足的休息室，運(yùn)用顏色印象空間中適宜的配色基調(diào)（如“柔和—靜態(tài)區(qū)間”），大面積的玻璃窗可以看到窗外的自然景色，最好還能有淡淡的可以改善心情的檸檬氣味或者緩解緊張情緒的薰衣草香氣，再配以強(qiáng)度適宜的音樂(lè)或者白噪音，這些一系列綜合設(shè)計(jì)都可以起到放松情緒的作用。
三、兒童就醫(yī)環(huán)境前景展望
合理運(yùn)用設(shè)計(jì)使患兒以及家屬獲得快樂(lè)，這一體驗(yàn)將進(jìn)入人們的記憶中，并成為改變?nèi)藗冃哪恐嗅t(yī)院印象的開(kāi)始。若其他兒童醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)也能充分體會(huì)到人們的就醫(yī)心理，并通過(guò)設(shè)計(jì)來(lái)放大患兒的快樂(lè)感受，那么個(gè)別的好印象很有可能會(huì)替代原有的兒童醫(yī)院壞的印象，成為新的兒童醫(yī)院好的印象。2007年國(guó)家已允許中外合資建設(shè)醫(yī)院，2014年衛(wèi)生部又繼續(xù)深化醫(yī)療改革，國(guó)外獨(dú)資醫(yī)院已經(jīng)可以在北京，天津等7個(gè)試點(diǎn)城市建立，國(guó)外優(yōu)秀的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)理念也已與中國(guó)醫(yī)院設(shè)計(jì)融合，與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)的設(shè)計(jì)行業(yè)也日益成熟，不斷加強(qiáng)對(duì)于人們精神，心理層面的重視程度，我們有理由相信在不久的將來(lái)，我國(guó)兒童醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)水平會(huì)大大提高，并且，其在社會(huì)大眾心目中的原型會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的改變。
作者：孟東生 李巖 張志麗
1室內(nèi)空間的分析
談及室內(nèi)空間的分析，我們要追溯到中國(guó)傳統(tǒng)歷史文化中對(duì)室內(nèi)空間內(nèi)容的一個(gè)形態(tài)性把握，我們?cè)谑覂?nèi)空間分析的過(guò)程中能夠看到一個(gè)歷史的延續(xù)。空間作為最基本的設(shè)計(jì)內(nèi)容和設(shè)計(jì)理念下最為本質(zhì)的事務(wù)，關(guān)于空間的概念我們必須給出一個(gè)明確的答案，盡管涉及空間的理論和概念非常多，在語(yǔ)言和文字上的一些內(nèi)涵中我們也能夠更加深刻的表明一個(gè)基本立場(chǎng)就是空間設(shè)計(jì)中要牢牢把握住空間設(shè)計(jì)的些許概念，比如對(duì)空間特征、結(jié)構(gòu)、色彩以及構(gòu)成方面的種種內(nèi)涵都需要我們不斷地融入到整個(gè)空間分析當(dāng)中去，這樣才能夠更加全面地把握住空間所蘊(yùn)含的范圍和空間的特色。在我們的教學(xué)過(guò)程中，為了增加學(xué)生對(duì)空間感悟的理解能力，我們不斷地將空間的形狀和大小以及空間的方位和光線的遠(yuǎn)近作為體驗(yàn)空間存在感的一個(gè)關(guān)鍵要素。這些手段讓我們不斷地認(rèn)識(shí)清楚了到底什么是空間，獲得了對(duì)空間整體性的認(rèn)知。實(shí)際上空間分為幾個(gè)類型。例如，封閉空間，流動(dòng)空間、虛擬空間，共享空間和過(guò)度空間等等。對(duì)室內(nèi)空間的分析我們主要設(shè)計(jì)到封閉空間和過(guò)度空間的把握，有的時(shí)候共享空間也是我們不能忽視的一個(gè)重要內(nèi)容。封閉空間是空間的最為原始的形態(tài)，是我們掌握空間的初始點(diǎn)，在人們?yōu)榱藵M足居住需要而營(yíng)造空間需求后，我們能夠看到的一個(gè)基本內(nèi)涵是空間的特性，即封閉空間具有包圍、避免干擾、控制性等特征，這是我們空間室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)當(dāng)中至今都在追求的一個(gè)條件要素。在我們的臥室、浴室等室內(nèi)空間中，一個(gè)封閉的空間是必不可少的。近些年來(lái)，過(guò)渡空間的設(shè)計(jì)越來(lái)越成為人們?cè)谝夂驮O(shè)計(jì)的空間類型，因?yàn)檫^(guò)渡空間看似利用的價(jià)值不大，但是在連接效果和過(guò)渡效果上都能夠?qū)φ麄€(gè)室內(nèi)空間設(shè)計(jì)產(chǎn)生非常重要的影響。過(guò)渡空間分為前后空間和內(nèi)外空間，在這些空間的轉(zhuǎn)換過(guò)程中，為了使整個(gè)空間看上去張弛有度，主次分明，過(guò)渡空間往往更多的選擇一個(gè)整體性的設(shè)計(jì)來(lái)把握好整個(gè)空間的規(guī)模和效果。這就是我們?cè)谑覂?nèi)空間分析當(dāng)中所產(chǎn)生的種種條件要素。是需要我們?cè)谑覂?nèi)空間設(shè)計(jì)中所積極把握的。
2室內(nèi)空間的組織方式
室內(nèi)空間的組織方式正如所有空間平面布局一樣，都存在一些規(guī)律性和習(xí)慣性的組織方式，在這個(gè)組織過(guò)程中我們應(yīng)該不斷通過(guò)室內(nèi)平面的設(shè)計(jì)分析來(lái)漸漸把握清楚，掌握好這些空間的尺度，也就是大小，用通俗的話來(lái)說(shuō)，在我們展開(kāi)平面設(shè)計(jì)的過(guò)程中，我們需要更加真實(shí)的把握空間的內(nèi)容和效果。那么最為基本的室內(nèi)空間組織方式分為，線性結(jié)構(gòu)、放射性結(jié)構(gòu)、軸心結(jié)構(gòu)或者是格柵結(jié)構(gòu)。在這些結(jié)構(gòu)當(dāng)中我們?cè)谑覂?nèi)常見(jiàn)的就是線性結(jié)構(gòu)，比如醫(yī)院和放射性結(jié)構(gòu)比如說(shuō)辦公空間設(shè)計(jì)。線性結(jié)構(gòu)是最為基本的組織方式，空間的組織主要以直線、折線、弧線互相連接來(lái)完成空間的組織和排序，一條廊道是我們能夠組織的最為基本方式，辦公室或者醫(yī)院是我們經(jīng)常能夠看到的線性空間布置。當(dāng)我們了解到了空間組織的特性后，我們需要進(jìn)一步的展開(kāi)對(duì)空間組合手法的認(rèn)識(shí)，這就涉及非常科學(xué)的技巧性內(nèi)容，包括包容、鄰接、穿插、過(guò)渡和因借等內(nèi)容。包容就是空間中的套間，讓空間的內(nèi)涵更為豐富，在空間中創(chuàng)造空間，讓空間成為空間的拓展，同時(shí)能夠更為有效的承載空間的對(duì)話。空間的鄰接仿佛是空間過(guò)渡過(guò)程中的一個(gè)巨大的拓展體，在空間拓展過(guò)程中能夠有效地發(fā)現(xiàn)空間的駁接位置，在空間穿梭中不斷的延續(xù)空間的意義和概念，讓空間的結(jié)構(gòu)延伸到空間“之外”，仿佛多出一個(gè)空間的感覺(jué)。空間的穿插往往應(yīng)用與室內(nèi)，在空間穿插所表達(dá)出的背景當(dāng)中，我們能夠有效地安置空間內(nèi)涵，增強(qiáng)空間感，比如空間中設(shè)置的浮橋或者空間廊道或者空間天橋等等，就是這種錯(cuò)位感覺(jué)和穿插感覺(jué)的承載體。談到因借這個(gè)空間概念我們不得不提的是我們中國(guó)傳統(tǒng)文化中對(duì)空間的認(rèn)識(shí)和把握，在因借過(guò)程中我們實(shí)際上就是將外界借為內(nèi)景，利用內(nèi)部空間設(shè)計(jì)來(lái)達(dá)到借用外景的條件，這就是因借。而空間的過(guò)度則更講究過(guò)度的內(nèi)容，是過(guò)度光纖還是過(guò)度景觀，讓空間存在的過(guò)程有一個(gè)延續(xù)性和延展性。談到這些設(shè)計(jì)手段，我們不得不面對(duì)的是一個(gè)空間的變化和重復(fù)，這又涉及了空間的濃度和群體設(shè)計(jì)的內(nèi)容，在空間與空間差異化的設(shè)計(jì)過(guò)程中，我們往往希望能夠在設(shè)計(jì)理念上讓人產(chǎn)生振奮的情緒和愉悅的心理，讓人們能夠通過(guò)不斷地增加空間的感覺(jué)而提高對(duì)比度，讓空間重復(fù)來(lái)增強(qiáng)群體空間設(shè)計(jì)的節(jié)奏和韻律，因?yàn)閮H僅是簡(jiǎn)單的相連，我們還無(wú)法提升到設(shè)計(jì)的高度，甚至根本不能稱之為設(shè)計(jì)。
3室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的要素
通過(guò)上述我們對(duì)空間的分析，我們大體可以在這個(gè)過(guò)程中找出我們對(duì)空間環(huán)境要素的基本認(rèn)識(shí)和把握空間環(huán)境的基本要素體，這些內(nèi)容基本上包含了我們對(duì)空間結(jié)構(gòu)的一致性認(rèn)同，這需要我們反復(fù)的認(rèn)識(shí)到空間的擺布性和內(nèi)涵型。比如空間的滲透與層次，空間的引導(dǎo)與暗示，空間的序列與秩序等等問(wèn)題。這其中還要重視空間的分割與劃分問(wèn)題。我們對(duì)室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的相關(guān)要素通常情況下有如下把握，即燈飾量化、空間組織和空間分割、空間結(jié)構(gòu)、過(guò)渡效果、空間形式等等內(nèi)容。室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的要素包含著些許復(fù)雜的內(nèi)容，我們?cè)诓唤?jīng)意間就能夠在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上找到我們所要思考的要素，在整個(gè)室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的過(guò)程中，能夠讓我們首先發(fā)現(xiàn)和確定的就是對(duì)空間的感悟，對(duì)空間要素的設(shè)計(jì)都依賴于我們對(duì)空間環(huán)境的種種色彩和要素分析，這就是我們需要在整個(gè)設(shè)計(jì)方案中所不斷修正和注意到的情節(jié)和內(nèi)容，通過(guò)對(duì)空間要素的環(huán)境分析，我們能夠更加有的放矢的需找到空間概念的內(nèi)涵，更加有針對(duì)性地對(duì)空間環(huán)境展開(kāi)設(shè)計(jì)，這就是我們把握空間環(huán)境要素的基本問(wèn)題和基本訴求。也只有如此，才能不斷增強(qiáng)我們的空間感和環(huán)境藝術(shù)感，才能夠更加優(yōu)雅的完成和完善我們對(duì)室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的擺布和發(fā)展。
作者：李瑩瑩 單位：哈爾濱師范大學(xué)美術(shù)學(xué)院設(shè)計(jì)系
關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)計(jì) 整體規(guī)劃 單體設(shè)計(jì) 功能分區(qū) 流線組織 環(huán)境塑造
中圖分類號(hào)： TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
一.前言
隨著社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)健康的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過(guò)病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用。通過(guò)醫(yī)院環(huán)境和建筑的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來(lái)的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)情緒，這是現(xiàn)代化醫(yī)院，建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)新的思路。
二.整體規(guī)劃：
對(duì)醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃，要求建筑師應(yīng)該對(duì)醫(yī)院建筑的功能、布局十分了解。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，正確劃分醫(yī)療區(qū)和后勤保障區(qū)等，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，合理組織人流、物流、車流，處理好它們之間的關(guān)系，這對(duì)整個(gè)醫(yī)院的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)都是十分重要的。另外，醫(yī)院出入口的設(shè)置對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)也是一個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。做為一個(gè)綜合醫(yī)院，門診、急診出入口，病房探視入口，后勤供應(yīng)入口，污物出口的設(shè)置，對(duì)醫(yī)院流線組織影響很大，如果處理不當(dāng)，將給醫(yī)院的使用和管理帶來(lái)不便，甚至影響整個(gè)醫(yī)院的規(guī)劃布局，給醫(yī)院造成混亂。因此，功能分區(qū)、流線組織、出入口設(shè)置，是醫(yī)院整體規(guī)劃設(shè)計(jì)不可忽視的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。
撫礦總醫(yī)院是全國(guó)煤炭系統(tǒng)中最大的綜合性醫(yī)院之一，始建于一九零七年，與一九九二年全國(guó)首批進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院行列的遼寧省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)院，是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。它座落在撫順市中心地帶，周圍有居住區(qū)及辦公建筑，人群密度高總醫(yī)院座落在撫順市中心地帶。撫礦總醫(yī)院內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，總體規(guī)劃階段不僅考慮到單體建筑設(shè)計(jì)，還考慮到良好的流線組織，優(yōu)雅的環(huán)境設(shè)計(jì)以及醫(yī)院出入口的合理設(shè)置等，收到良好的效果。內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，與3＃病房樓相聯(lián)，新建內(nèi)科病房樓既是獨(dú)立個(gè)體，又是老樓的一部分，這樣方便病患，也減少了因會(huì)診要求醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)量。新建內(nèi)科病房樓共設(shè)四個(gè)出入口，各部分出入口與醫(yī)院的道路系統(tǒng)自然銜接、互不交叉。北入口前設(shè)置入口廣場(chǎng)，供停泊車輛用；南入口是中心廣場(chǎng)；東入口是醫(yī)院大門。廣場(chǎng)以鋪地為主，雕塑，石桌石椅加以點(diǎn)綴，既豐富了醫(yī)院空間環(huán)境，又使病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一種親切感。同時(shí)，廣場(chǎng)也緩沖了醫(yī)院大量的人流、車流對(duì)城市道路的壓力。為病人創(chuàng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
三.單體設(shè)計(jì)：
內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)處理各科室的平面布局、候診方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個(gè)方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是搞好病房樓設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。
平面布局：
病房樓采用內(nèi)環(huán)走廊式布置，把朝向好、采光和通風(fēng)好的位置設(shè)為病房，值班室，衛(wèi)生間等次采光的房間。護(hù)士站、醫(yī)生工作間等工作輔助用房設(shè)于內(nèi)區(qū)采用機(jī)械通風(fēng)和人工照明，每層設(shè)一個(gè)科一個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理單元病房構(gòu)成以二人間為主，其它為單人間和四人、多人間，護(hù)士工作站(NS)的位置更加合理，使員工的行走路線縮短以及便于觀察，同時(shí)利用內(nèi)區(qū)設(shè)置完整的物資供應(yīng)藥品管理的工作區(qū)域——護(hù)士角(NC)，大大減輕了工作強(qiáng)度。
生活用房和辦公用房另設(shè)一角，減少污染和干擾，值班室、臨床教學(xué)室設(shè)于本科病室同層有利于醫(yī)療搶救和教學(xué)但必須另設(shè)一角，以減少病人、家屬的干擾，以利改善工作環(huán)境，提高工作效率。
病房?jī)?nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間，既方便了患者及家屬使用，又符合人的私隱性要求。在衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)計(jì)吊瓶勾體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)。
候診方式：
一層射線科，統(tǒng)一在候診大廳候診，由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一安排進(jìn)行看診，這樣即可控制候診大廳的人流，又加快醫(yī)生看診。
十層透析室，設(shè)獨(dú)立候診大廳，候診衛(wèi)生間。方便透析家屬等候，可見(jiàn)設(shè)計(jì)人員不僅僅把患者放在第一位，同時(shí)在設(shè)計(jì)中也把患者家屬考慮在內(nèi)。
交通流線組織：
樓內(nèi)共設(shè)五部電梯，三部疏散樓梯，兩部消防電梯，其中一部（平時(shí)作尸梯、污梯），污洗間，污被服車、污物車存放處組合一區(qū)設(shè)置于護(hù)理單元的終端，以消防門與病室相隔，既符合消防、衛(wèi)生要求，又使?jié)嵨鄯至鳎故w、污物不致沖著病區(qū)迎面而出，避免人員不良心理反應(yīng)。兩部消防樓梯，可做醫(yī)護(hù)人員上下致用。
標(biāo)準(zhǔn)層平面圖
環(huán)境塑造： 隨著人民生活水平的日益提高，“以人為本”、康復(fù)保健、環(huán)境美化的意識(shí)深入人心。醫(yī)院除滿足病人的生理需求外，還需要滿足病人的心理和社會(huì)需求。病人需要藥物治療，也需要精神治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出重視環(huán)境功能，從而使環(huán)境功能的價(jià)值提高了。優(yōu)化環(huán)境成為心理治療的重要手段。因?yàn)椴煌沫h(huán)境形象引發(fā)人們不同的直覺(jué)認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生不同的情感反映。人們對(duì)于一座建筑物或一個(gè)建筑群，已經(jīng)不僅滿足于它的使用和一般概念的“建筑的藝術(shù)性”，而特別強(qiáng)調(diào)建筑空間環(huán)境過(guò)程中的精神感受。所謂“建筑藝術(shù)性”的內(nèi)部潛在因素便是人們心理上得到的滿足。只有人們心理上得到滿足，才能產(chǎn)生愉悅和美感。優(yōu)美的環(huán)境可以調(diào)整人的病苦情緒，創(chuàng)造良好的、親切的氣氛，對(duì)病人的治療、預(yù)防、以及恢復(fù)健康都有極大的好處。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別注重環(huán)境因素所起的作用。醫(yī)院建筑空間環(huán)境包括室內(nèi)與室外兩個(gè)方面。如何為病人提供優(yōu)雅的室外空間，溫馨的室內(nèi)環(huán)境，便成為目前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。在具體設(shè)計(jì)過(guò)程中，力求在醫(yī)院的室外與室內(nèi)環(huán)境中盡可能地滿足病人的愿望。在最初的醫(yī)院總體規(guī)劃中，就注重環(huán)境的塑造。建筑總體布局不能因用地面積小、環(huán)境條件不好，就放棄對(duì)病人的關(guān)懷，甚至影響病人的心理與生理狀態(tài)。要?jiǎng)?chuàng)造和利用環(huán)境，以滿足病人的希望。在撫礦總醫(yī)院內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，首先從創(chuàng)造醫(yī)院良好的整體形象入手，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了合理規(guī)劃和空間環(huán)境的改造。目前，隨著生活水平的提高，開(kāi)車就醫(yī)的人逐漸增多。設(shè)計(jì)中將新建內(nèi)科病房樓門前，形成一個(gè)樓前停車場(chǎng)。院內(nèi)花園植樹(shù)栽花，小品、雕塑、休憩椅點(diǎn)綴其中。這樣一來(lái)，既提高了醫(yī)院的綠化覆蓋率，又為病人創(chuàng)造了親切、純樸的空間氛圍。在內(nèi)科病房樓外部造型上，大膽利用現(xiàn)代建筑語(yǔ)言，采用凹凸的建筑造型，線條細(xì)膩的窗臺(tái)，宜人的頂部處理，以及現(xiàn)代建筑流行的“格”的構(gòu)成來(lái)塑造建筑的外部形象，使它有現(xiàn)代美感。以上這些都為醫(yī)院外部環(huán)境塑造奠定了良好的基礎(chǔ)。
在醫(yī)院建筑內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)中，把陽(yáng)光、生命做為內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)的主題。首先，溫馨自然的大廳，生動(dòng)活潑的環(huán)境，提示人們健康的重要，生命的可貴。大廳設(shè)計(jì)由此圍繞陽(yáng)光、生命的主題展開(kāi)。進(jìn)入門診大廳，可以看到墻面、地面在享受陽(yáng)光。米黃色的大理石石柱，白色大理石地面，都是體現(xiàn)光感的最佳選擇。這種透明的、光潔的、溫馨自然的大廳形象，正是我們精心營(yíng)造的效果。每層病房設(shè)陽(yáng)光室，患者們可在陽(yáng)光室聊天，享受陽(yáng)光，接近自然，緩解患者的緊張、煩燥、不安等情緒，同時(shí)是心理治療的一個(gè)好辦法。每個(gè)病房設(shè)衛(wèi)生間，尊重患者的個(gè)人隱私。
四.結(jié)束語(yǔ) 醫(yī)院設(shè)計(jì)是特殊的公共建筑設(shè)計(jì)，特別需要體現(xiàn)對(duì)病人的體貼和關(guān)懷。我們?cè)谠O(shè)計(jì) 過(guò)程中應(yīng)力求功能分區(qū)合理，流線組織明確，空間環(huán)境優(yōu)美，樹(shù)立以病人為本的設(shè)計(jì)意識(shí)。多為病人考慮，多為醫(yī)院管理者著想。只有這樣，才能設(shè)計(jì)出更加合理，更加完善的醫(yī)院建筑。
參考文獻(xiàn)：
1.《建筑設(shè)計(jì)資料集7》中國(guó)建筑工業(yè)出版社
2.《建筑學(xué)報(bào)》
“洋蔥圈”理論
中國(guó)中輕國(guó)際工程有限公司建筑工程設(shè)計(jì)部主任建筑師何嘉欣引用“洋蔥圈”理論將醫(yī)院景觀環(huán)境一層層剝開(kāi)，清楚地剖析了各層關(guān)系：第一層交通與院區(qū)，在兩者間利用松柏、灌木、草皮等四季綠植將空間分割，既方便患者出行，又保證院區(qū)內(nèi)相對(duì)私密和安靜的環(huán)境；第二層醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的景觀環(huán)境，達(dá)到美化院區(qū)內(nèi)環(huán)境，調(diào)養(yǎng)患者情緒，保持院內(nèi)宜人環(huán)境氛圍的目的；第三層醫(yī)院建筑內(nèi)環(huán)境，標(biāo)識(shí)導(dǎo)向、醫(yī)院風(fēng)格景觀、獨(dú)特的觀景空間以及建筑內(nèi)綠植等室內(nèi)景觀，均為患者營(yíng)造了良好的療愈環(huán)境氛圍。
室內(nèi)景觀
從整體到細(xì)節(jié)
醫(yī)院的室內(nèi)空間為人流主要集中區(qū)域，環(huán)境注重親切宜人的尺度。談到室內(nèi)景觀的設(shè)置，中國(guó)中元國(guó)際工程公司環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)所所長(zhǎng)陳亮從整體到細(xì)節(jié)做了如下分析：
整體，自然搭配。設(shè)計(jì)之初，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)注重整體，協(xié)調(diào)自然環(huán)境與設(shè)計(jì)的合理搭配，將天然因素如自然光、自然風(fēng)等恰如其分的引入室內(nèi)。
組合，屏蔽人流。適當(dāng)?shù)木坝^環(huán)境設(shè)計(jì)還起到屏蔽人流的作用，例如北京醫(yī)院老北樓重建工程，是為某部分特定人群使用的醫(yī)療場(chǎng)所，室內(nèi)應(yīng)避免大面積人流的交叉。而在4層～9層的病房區(qū)，每?jī)蓪釉O(shè)置一個(gè)開(kāi)放且便于交流的花園空間，將病房和單元區(qū)隔開(kāi)。
細(xì)節(jié)，突出無(wú)障礙性。室內(nèi)的景觀環(huán)境不同于室外大鋪大開(kāi)的綠色帶，在其美觀的裝飾上，更多應(yīng)考慮室內(nèi)景觀的無(wú)障礙性。例如，在道路的設(shè)置上，考慮乘坐輪椅的患者，要保證兩輛輪椅能夠并排通過(guò)，一般寬度在1.8m～1.9m，這是最小間距；植物的選擇上避免高大茂盛，防止患者發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)看到。這些細(xì)節(jié)對(duì)于設(shè)計(jì)有很大的制約性，要求設(shè)計(jì)師將功能和美觀相融合。
將人和人的行為作為設(shè)計(jì)元素
天津醫(yī)院副院長(zhǎng)薛鐵軍認(rèn)為：“室內(nèi)景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)應(yīng)以人為主體，將人和人的行為作為設(shè)計(jì)的一個(gè)元素，以設(shè)計(jì)的手法將其融入到營(yíng)造的環(huán)境和氛圍中去。”療愈空間的室內(nèi)景觀環(huán)境設(shè)計(jì)通常從以下幾個(gè)方面著手：
適宜的尺度。根據(jù)空間尺度的分級(jí)配以不同尺度的景觀元素，利于營(yíng)造空間的層次感，讓人感受到不同空間過(guò)渡的暗示。
五覺(jué)的感受。人在視覺(jué)方面的認(rèn)知是有限的，設(shè)計(jì)師可以綜合調(diào)動(dòng)使用者的聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、甚至嗅覺(jué)感官。比如在療養(yǎng)室內(nèi)播放柔和的音樂(lè)，并增設(shè)散發(fā)淡淡怡人香氣的植物，利用空間引入溫暖的陽(yáng)光，都會(huì)充分調(diào)動(dòng)人的五覺(jué)，深入心靈。
正能量空間。療愈環(huán)境具有融合異質(zhì)物的暗示作用。不論是挫折或壓力，療愈環(huán)境都可以用一種生活狀態(tài)展現(xiàn)出來(lái)，令人身在其中充分放松身心，更加寬容地對(duì)待自己和周圍的事物。療愈環(huán)境通過(guò)空間美學(xué)與環(huán)境心理學(xué)的整合，采用空間組合、色彩、聲、光等方式提供給患者正能量的空間感受。
喚起認(rèn)同感。療愈的環(huán)境應(yīng)該在景觀小品的選擇、光線、色彩、設(shè)備設(shè)置等各個(gè)方面讓使用者產(chǎn)生認(rèn)同感，患者只有產(chǎn)生舒適與安全的認(rèn)同，才會(huì)將感受轉(zhuǎn)化成個(gè)人歸屬感。
體現(xiàn)當(dāng)?shù)匚幕－h(huán)境中的標(biāo)識(shí)、器具、設(shè)備與裝飾應(yīng)能呈現(xiàn)出所在地的文化與自然特色。在環(huán)境中體現(xiàn)更多的自然元素，讓患者感受到生命的能量，進(jìn)而形成鼓勵(lì)的暗示。
室外景觀
體現(xiàn)醫(yī)院主題
薛鐵軍認(rèn)為，室外景觀設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院的主題，做到整體化的設(shè)計(jì)，從院前廣場(chǎng)、院區(qū)道路、景觀綠化的設(shè)置形成整體體系，并在風(fēng)格、元素、空間、色彩等方面協(xié)調(diào)一致，這樣設(shè)計(jì)出的空間會(huì)體現(xiàn)統(tǒng)一的主題感。
重視地域性與季節(jié)性
陳亮認(rèn)為，室外的景觀較室內(nèi)的景觀更為復(fù)雜，室內(nèi)環(huán)境的濕度和溫度相對(duì)恒定，室外景觀就要根據(jù)所處的環(huán)境和地理位置來(lái)進(jìn)行調(diào)整。比如，北方地區(qū)四季的溫差大，不僅要考慮植物的搭配及空間的合理性，還要重視對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的營(yíng)造。而南方地區(qū)在這方面相對(duì)簡(jiǎn)單，溫度變化不是很顯著，植物的生命力相對(duì)更旺盛。
景觀設(shè)計(jì)案例
醫(yī)療景觀的設(shè)計(jì)還不同于其他景觀的設(shè)計(jì)，除了注重功能外，好的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境起到一個(gè)好的烘托，或者是一個(gè)品質(zhì)的提升作用。
陳亮以某軍區(qū)總醫(yī)院為例進(jìn)行了分析，該院位于繁華城市的主要街區(qū)，有著80多年的建院歷史，設(shè)有床位1650張。隨著整個(gè)醫(yī)院基建設(shè)施的逐步改建完善，對(duì)于建筑外環(huán)境的要求也逐步提高。設(shè)計(jì)將現(xiàn)有門診樓、病房樓和辦公樓間的綠地進(jìn)行整合，形成主題明確、功能完整的景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)，不僅起到改善空氣質(zhì)量、營(yíng)造宜人的綠色景觀空間的作用，而且更加凸顯室外景觀環(huán)境的功能性。
整體協(xié)調(diào)，精神感召
景觀的作用除了本身觀賞的功能外，對(duì)于患者精神上的影響更為重要。醫(yī)療景觀設(shè)計(jì)不用過(guò)于花哨，恰到好處，能讓患者心情放松就好。
該院內(nèi)科樓南側(cè)為綠地，東側(cè)為正在建設(shè)的發(fā)熱門診，未來(lái)也將成為人流密集區(qū)域，在此位置設(shè)計(jì)多處人性化設(shè)施，方便病患休息停坐。C字型波浪座椅，半圍合狀態(tài)，可供多人圍坐休息。L型木格柵遮陽(yáng)架在綠樹(shù)掩映之中，可乘涼，可休息，木制材料，質(zhì)地柔和，尺度適宜。另外，還可采用日本的枯山水的做法，用一塊石頭代表一座山，用一片卵石代表一片海，更加的抽象，不僅能節(jié)約造價(jià)、美觀環(huán)境，同時(shí)還可改善患者的精神狀態(tài)。
配合整體，烘托環(huán)境
景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)不可脫離整體的建筑環(huán)境，應(yīng)起到烘托環(huán)境的作用。例如該軍區(qū)總醫(yī)院整體是由幾棟樓組成，結(jié)合當(dāng)?shù)囟嘤甑瓤陀^條件，特設(shè)計(jì)加入多條連廊，將連廊的形象和功能緊密結(jié)合，以此作為景觀環(huán)境的一部分。所以醫(yī)療環(huán)境首先要保證其功能之后再體現(xiàn)適度的觀賞性。
又如該院辦公樓前綠地，以開(kāi)敞廣場(chǎng)為主，點(diǎn)綴橢圓型地臺(tái)樹(shù)池和草坪。高大喬木退讓于建筑北側(cè)，強(qiáng)調(diào)廣場(chǎng)的空間感。鋪地圖型運(yùn)用直線折線，強(qiáng)調(diào)知性、條理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格，在地面嵌入條形燈磚，給夜景照明帶來(lái)豐富的變化。
細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，療愈為主
屋頂花園，一般以方便移動(dòng)的盆栽為主。由于受結(jié)構(gòu)和建筑的限制，屋頂樓板應(yīng)防水，不能設(shè)置大面積的覆土，只能設(shè)置一些灌木或者小型花卉，均以盆栽的方式出現(xiàn)。另外，水景環(huán)境也需要引起重視，水中細(xì)菌傳播繁殖較快，應(yīng)盡量避免污染。
室外景觀環(huán)境內(nèi)每隔30m～50m宜設(shè)置休息座椅，患者走動(dòng)會(huì)比平常人更易勞累，如有需要可考慮加入平躺座椅，甚至應(yīng)備搶救設(shè)施，以防緊急情況。國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)常在景觀中設(shè)計(jì)無(wú)障礙坡道，且有的坡長(zhǎng)達(dá)40m，而中間沒(méi)有停緩區(qū)，單憑患者自身較難爬坡，在此細(xì)節(jié)上更應(yīng)為患者多作考慮。
疏導(dǎo)交通，功能分區(qū)
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院；建筑；設(shè)計(jì)
1 工程概況
高明婦幼保健院是一間曾獲佛山建筑設(shè)計(jì)二等獎(jiǎng)的醫(yī)院，位于佛山市高明區(qū)荷城街道，建筑面積30000m2，建立一座功能齊全的二級(jí)甲等婦女兒童保健醫(yī)院，隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，人口增多，生活指數(shù)日益提高，各種軟、硬件設(shè)施基本配套，當(dāng)?shù)攸h委和政府十分重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，由于目前的婦幼保健院的醫(yī)療用房無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，迫切需要一間具有較高水平的二級(jí)甲等醫(yī)院。高明婦幼保健院總平面圖如圖1所示。
圖1 高明婦幼保健院總平面圖
2 設(shè)計(jì)原則
2.1堅(jiān)持以人為本原則
堅(jiān)持以人為本，力求“功能清晰、分區(qū)合理、便捷高效”，為病人提供舒適的醫(yī)療環(huán)境；為醫(yī)院創(chuàng)造美好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.2 堅(jiān)持創(chuàng)新原則
以現(xiàn)代專科醫(yī)院的發(fā)展新觀念結(jié)合國(guó)際設(shè)計(jì)理念，從功能上有創(chuàng)新，運(yùn)用病人心理學(xué)理論，營(yíng)造良好醫(yī)療環(huán)境。
2.3 堅(jiān)持節(jié)能原則
醫(yī)院的能耗比賓館飯店要大，力求簡(jiǎn)潔通透，、通風(fēng)采光、建筑物緊湊、網(wǎng)管線路短。
3 整體構(gòu)思
（1）將門急診、住院綜合大樓設(shè)計(jì)為二棟相對(duì)獨(dú)立的建筑，再用公共連廊（主街）聯(lián)成有機(jī)整體。其中門急樓在于主入口銜接以縮短門急診病人的外部流線。醫(yī)技科室在住院綜合樓的1―3層，便于為門診和住院病人雙向服務(wù)。住院綜合大樓為于醫(yī)院腹地，與城市主干道拉開(kāi)距離，為住院病人營(yíng)造一個(gè)安靜環(huán)境。
（2）門診每層按4個(gè)科室布局，每個(gè)科室有獨(dú)立終端，便于管理。病人不會(huì)“串科”，科室之間主次分明。前后有序，不致以造成“迷宮”現(xiàn)象。病人很快就可以“登堂入室”進(jìn)入候診檢查與治療。候診廳明亮寬敞，沒(méi)有壓抑感，診室為一醫(yī)一患，診室與診室之間有內(nèi)部通道。
（3）門急診與綜合大樓全部為南北方向，具有良好通風(fēng)、日照、采光。整個(gè)建筑群堅(jiān)持能高則高，能低則低，高層住院大樓視野開(kāi)闊，最好能把周圍的園林勝景盡收眼底，心馳神游、解煩忘憂。整個(gè)建筑群有高低差落有序顯得平和自然。建筑群與自然環(huán)境融匯在一起，病人能看到綠地、藍(lán)天，并且能呼吸到清新的空氣。
4 重要科室的設(shè)計(jì)
4.1 門診部
門診部是醫(yī)院使用最頻繁，人流量最大的場(chǎng)所，病人是進(jìn)入醫(yī)院第一步確診的地方。門診大樓以科室為核心的單元體塊，參照國(guó)外設(shè)計(jì)理念，門診病人一次候診全部設(shè)為廳式候診，病人進(jìn)入科室感覺(jué)會(huì)非常舒適，這樣改變了過(guò)去走廊候診局面。科室的候診廳設(shè)計(jì)為雙面廳，有良好的自然采光通風(fēng)，并可觀賞綠化，沐浴陽(yáng)光。綠化的注入，使枯燥的候診有了幾分情趣。明亮通透的候診廳，設(shè)閉路電視系統(tǒng)，提供向病人候診的同時(shí)也成為宣傳各種健康知識(shí)的窗口，每個(gè)診室為一醫(yī)一患，門診設(shè)計(jì)成國(guó)內(nèi)外較為流行的“集簇多翼式”布局，其特點(diǎn)是形成多翼并聯(lián)，分而不散的緊湊布局，同時(shí)又有良好的采光與通風(fēng)，門診量較大的科室盡量接近地面。每層設(shè)收費(fèi)處、掛號(hào)處，盡量減少層間往迫，有效緩解門診綜合大廳人流高峰。門診輸液廳可觀賞綠化，兒科候診設(shè)兒童小樂(lè)園，類似幼兒園活動(dòng)室，迎合兒童天性，使兒童樂(lè)而忘憂，門診大堂設(shè)置病人休閑廣場(chǎng)和咨詢導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。
4.2 急診科
急診科代表著一間醫(yī)院的急救水平，國(guó)內(nèi)外醫(yī)院十分重視急救中心的建設(shè)。急救科設(shè)置為門診的一個(gè)翼，位置明顯易找。結(jié)合國(guó)際先進(jìn)設(shè)計(jì)理念，救護(hù)車可直接駛?cè)爰痹\科門口大廳，能停車與回車，以便組織搶救和運(yùn)送病員，為搶救病人贏得時(shí)間，形成綠色生命通道。急診科分別設(shè)置內(nèi)外搶救室，可直通放射科，檢查非常便捷，并與中心手術(shù)部、小兒ICU非常貼近，垂直交通方便。
4.3 放射科
放射科設(shè)計(jì)在住院綜合樓首層，并按目前國(guó)外流行的三通道設(shè)計(jì)，即病人向兩邊分流，中間為醫(yī)生控制廊，使醫(yī)務(wù)人員集中調(diào)配和管理，避免把控制室設(shè)計(jì)成雜亂局面。放射科應(yīng)設(shè)置5間機(jī)房（含CT室），有足夠今后發(fā)展空間，也避免今后出現(xiàn)“見(jiàn)縫插針，零擴(kuò)碎改”的弊病。
4.4分娩部
分娩部設(shè)在住院綜合樓10樓，與產(chǎn)前區(qū)為同一層，分娩部設(shè)產(chǎn)房四間，可同時(shí)開(kāi)展6名產(chǎn)婦分娩，其中二間為一對(duì)一分娩室，可滿足不同產(chǎn)婦的需求。分娩部設(shè)置一間剖腹手術(shù)室，可同時(shí)進(jìn)行2人剖腹產(chǎn)手術(shù)，方便難產(chǎn)的產(chǎn)婦盡快得到手術(shù)。
4.5 手術(shù)室
手術(shù)室設(shè)在住院綜合樓11樓，有5間手術(shù)間，與小兒ICU為同一層，手術(shù)室按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，采用潔、污分流，手術(shù)室設(shè)置家屬談話室，更加體現(xiàn)人性化服務(wù)。
4.6住院部
住院綜合樓4-9樓為住院病區(qū)，其中4樓為綜合科病區(qū)，5樓為兒科病區(qū)，6、7樓為婦科病區(qū)，8、9樓病休區(qū)，設(shè)8個(gè)護(hù)理單元，住院病房全部為南北向，有良好通風(fēng)采光。住院部是病人起居生活的地方，由于地形原因，所以把走廊設(shè)計(jì)為單走廊，為適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要，又要充分考慮到病人在生活、生理及心理因素，每個(gè)病室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，結(jié)合家庭護(hù)理，創(chuàng)造出舒適、優(yōu)美、親切的人性化家庭環(huán)境。住院部4―9層，每層為一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元的主要交通體及護(hù)士站位于護(hù)理單元中部，并在此形成一個(gè)公共的“小門廳”，每層病區(qū)獨(dú)立，病人出現(xiàn)“串科”現(xiàn)象。護(hù)理單元定型、各層的樓梯、電梯間、配餐間、浴廁、護(hù)士站、醫(yī)生辦、更衣室、庫(kù)房等上、下對(duì)位。病房設(shè)單人房、雙人房、三人房、四人房，可滿足不同層次的消費(fèi)要求。病房設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為50張床，每間病房設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間，配備空調(diào)、電視，較為豪華氣派，真正做到對(duì)病人的人性化關(guān)懷。
5 環(huán)境設(shè)計(jì)
現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)十分注重醫(yī)院內(nèi)部功能，注重環(huán)境綠化美化，在環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)，不是簡(jiǎn)單地將花草種在醫(yī)院中，而是如何把醫(yī)院建在花園中，這將給人以美的享受。院區(qū)內(nèi)部設(shè)無(wú)障礙通道，人人享受平等健康權(quán)利。建筑物以簡(jiǎn)潔、明快、流暢外部特征，注重內(nèi)部與環(huán)境融合，建筑處理上不搞過(guò)分豪華包裝，貼近老百姓的現(xiàn)實(shí)生活，富有人性味。
地面綠化實(shí)行套種，廣鋪草坪，多配置常綠樹(shù)木，建筑物近處種植稀疏、遠(yuǎn)處濃密的樹(shù)木，屋頂種植花草，使建筑物掩隱在碧樹(shù)濃蔭之中。我們把建筑物的退讓留出較大的空地設(shè)計(jì)為公共活動(dòng)場(chǎng)所，更符合了人性化的設(shè)計(jì)要求。
