時間：2022-11-13 17:49:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院副主任藥師工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
尊敬的**領導：
今天，我能晉升副主任藥師。首先，真誠的感謝領導和同志們給予這樣一個機會來展現自己。下面，我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹。
我叫***，今年***歲，***學歷，***專業，***積稱。本人于20**年至20**在在縣衛校教書，5年來，我兢兢業業，無私奉獻，認真貫徹衛校各個項目的安排和布署。分別在**、**年被評為“先進工作者”，20**同時又被評為全市藥品集中采購工作優秀個人，其中**年成功搶救學生中毒事件先進個人。在這條路上我披荊斬棘，不斷努力學習和奮斗，總結了各方面的經驗和知識，找到了工作的目標。面對晉升副主任藥師這個崗位，我肯定自身有很多特點和優勢，現將履行崗位職責情況匯報如下：
一、披荊斬棘、勇挑重擔
多年以來我一直堅持“披荊斬棘、兢兢業業”的工作精神。今天，我能信心十足晉升副主任藥師，決不是意氣用事，也不是心存僥幸，而是自己珍惜這次機會，渴望成功、追求進步的真實體現，是努力學習提升自我，努力奮斗為***新天地貢獻自己力量的實際行動。
二、盡心盡力、責無旁貸
多年以來，我一直堅持一絲不茍的工作態度，堅持盡心竭力完成任務的工作原則。不論是以前的衛教工作還是現在擔任的主管藥師工作，我總把事業放在心上，責任擔在肩上，盡職盡責，埋頭苦干。這些年來我參與了****（舉例）工作。工作的歷練，組織的培養，領導和同事的支持和幫助，使我形成了極強的責任意識，也從歷練中得道獨厚，成功完成了***。
三、管理獨斷、業績輝煌
多年來我經常對**下級人員進行“責任心、道德心、進取心、親和心、事業心”的教育，提高他們的專業技術水平及整體素質，本人做到每項工作有計劃，分工細化，配和親密化。確保***用安全藥、放心藥。
綜上所述，本人從思想政治、任職年限、專業技術、管理能力等方面，完全具備晉升副主任藥師的資格，評職后，我將會從平時的工作態度及工作質量開始。俗話說的好，態度決定一切。沒有好的工作態度，就沒有好的工作質量。在工作中，嚴格要求自己，認真做好本職工作，做好主任藥師得力助手，當好社會服務員，為****事業貢獻力量。找準自己的定位，做到辦事不越權、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下壓，責任不躲避、不推諉。要善于和敢于承擔責任，推動工作。注重當好“副手”，協助主任藥師發揮好決策參謀、調查研究、綜合協調、督查督辦“四大職能”，用全新的經營理念，簡化辦事程序，提升醫院層次，著力打造安全藥、放心藥品牌，真正讓領導放心、上下級放心、全體人民放心。
2014年3月，北京安貞醫院用藥咨詢中心貼上了北京市醫管局配發的統一標識，成為北京首家運行的用藥咨詢中心，標志著北京市醫管局規范建設用藥咨詢中心的工程正式拉開帷幕。在此后的幾個月中，北京市屬21家醫院按照北京市醫管局的要求，陸續完成了用藥咨詢中心的規范化建設。在北京安貞醫院用藥咨詢中心成立一周年之際，當本刊記者隨機對市屬一些醫院的用藥咨詢中心進行回訪時，卻發現用藥咨詢中心運行情況參差不齊。
在北京安貞醫院、北京積水潭醫院中，時不時會有患者帶著藥物走進咨詢中心進行用藥咨詢，或是醫院工作人員去咨詢中心處理工作上的事務。但在有些醫院中，藥物咨詢中心時常大門緊閉，沒有藥師坐班，門前的藥物自助查詢機也處于關閉狀態。甚至在某三甲醫院，記者遍尋不著藥物咨詢中心，問了十幾名醫生，他們均表示不知道或說不清，只有走廊角落設立的一個患者咨詢柜臺，卻沒有張貼統一的用藥咨詢中心標識。
一名不愿意透露姓名的醫生告訴記者，醫院用藥咨詢中心工作開展得不好，一方面是對患者的宣傳度不夠，許多患者并不知道用藥咨詢中心的功能，還習慣性地去診室問主治醫生；另一方面是醫院人手不夠，藥師還要兼顧藥房等科室的工作，所以時常要去更加繁忙的科室幫忙，多頭兼顧也就壓縮了在用藥咨詢中心坐診的時間。
北京地壇醫院藥學部主任藥師高燕菁表示，地壇醫院的用藥咨詢中心面積較大，且專門設立在了門診大門口的右手邊，正對藥房，位置特別顯著。同時，考慮到地壇醫院的專科特色，中心為全封閉式設計，最大限度的保護患者隱私，給患者提供一個私密的空間，除常規的用藥咨詢外，中心還是一個讓患者傾訴的地方，并給予患者一定的心理疏導，緩解患者的焦慮情緒。
“為了提高用藥咨詢工作的力度，更好地服務患者前來咨詢，醫院印發了多種用藥咨詢中心的宣傳冊，放在門診大廳的服務中心，供患者取閱了解。各科室醫生為患者開出診療處方后，也會叮囑患者來中心做進一步咨詢。每位來中心做咨詢的患者，我們都會給他們留張名片，以便患者在家也可以通過電話或郵件等方式進行藥物咨詢。中心除了用藥咨詢外，還承擔藥品信息查詢、家庭用藥管理、合理用藥指導、患者用藥教育等功能?！北本┓e水潭醫院藥劑科主管藥師梁健華告訴記者。
北京安貞醫院藥劑科副主任藥師王靜表示，醫院早在1996年就設立了用藥咨詢窗口，因此和其他醫院相比，安貞醫院的用藥咨詢中心現在接待的患者較多，日均訪問量約50人左右。但即便如此，中心和門庭若市的臨床科室相比，也顯得冷清。為拓展中心更多功能，醫院的用藥咨詢中心除常規藥物咨詢外，還承擔了藥品不良反應監測、血藥濃度監測、門診患者滿意度調查、藥品質量監督管理、安全用藥宣傳等十項工作，值班藥師每日要填寫多種報表，中心從原來的沒多少事可做，發展到現在的滿負荷運轉，工作內容充實高效。
提高合理用藥水平，保證群眾用藥安全有效，是新醫改的重要目標之一。北京市屬醫院在用藥咨詢中心的建設上，已在實踐中總結出了一些寶貴經驗，值得各地醫院管理者歸納學習。
關鍵詞：臨床藥師；臨床藥學；呼吸科
中圖分類號：R954 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2009)05-0141-03
臨床藥學最早于20世紀50-60年代在美國提出并迅速發展，被認為是醫院藥學的一次突破性進展。它是現代醫院藥學的核心，是以臨床醫學和藥學為基礎，以患者利益為中心，以保障患者臨床用藥安全、有效、經濟為主要內容的應用科學。目前我國醫院主要有4種臨床藥學服務模式，即全科臨床藥學服務模式、?？婆R床藥學服務模式、門診藥學咨詢模式和多層次臨床藥學服務模式。以?？婆R床藥學服務的模式，目前在一些醫院已經實施，即臨床藥師參與到?？频闹委焾F隊中，成為治療團隊的一員?，F結合筆者在呼吸科臨床藥學的實踐，初步探討呼吸科臨床藥師開展臨床藥學工作的思路。
1 參與臨床查房
1.1 實踐
臨床查房工作分為3個部分，即查房前、查房中和查房后工作。①通過查看病歷、與患者溝通及參加醫護交班，熟悉患者病情及用藥情況。②在查房過程中，可通過醫生的講解了解其用藥目的及用藥過程，許多病歷上沒有的用藥信息，可以通過此交流獲得。查房時主要就醫生不熟悉的藥品，負責提供相應的資料。筆者所在呼吸科管床醫生主要為進修醫生、醫學研究生及新進醫院的輪轉醫生，而主治醫師、副主任醫師及主任醫師主要負責每天的查房工作。主治醫師、副主任醫師及主任醫師的?？朴盟幹R遠比藥師豐富，他們具有較強的專業醫學知識，并且對患者病情十分熟悉，通過反復實踐，他們積累了大量的臨床用藥經驗。而進修醫生、醫學研究生及輪轉醫生因工作經驗不豐富，對藥品商品名、適應證、用法用量、禁忌證、是否醫保用藥等基本問題也不是很熟悉，臨床藥師藥學知識較多，可同醫師進行用藥交流，并為其提供更多的藥學服務，如進行同類藥物的比較與替代，新藥知識的介紹等，對于簡單的問題當場給予解答，復雜的問題下來后立即查閱資料后給予回答。如患者，男，74歲，既往有高血壓病病史，入院后予伲福達降壓。管床醫生詢問筆者伲福達通用名及用法用量，筆者告知為硝苯地平，用法為20mg，qd。③查房后的主要工作是查看與臨床醫生有不同意見的醫囑，結合病情及藥物等作出分析。為肝腎功能障礙、用藥復雜可能產生藥物相互作用及需要長期監護的患者建立藥歷。并通過閱讀說明書或查閱資料了解在查房時遇到的不熟悉的藥物。如患者，男，72歲，有青霉素過敏史，入院后痰培養提示銅綠假單胞菌(++)，對頭孢他啶、亞胺培南等多種藥物耐藥，用頭孢匹胺加環丙沙星聯合抗感染治療未見好轉，醫生考慮改用舒普深(頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉)抗感染治療。筆者告知舒普深說明書標明：青霉素過敏者禁用。醫生考慮患者對多種抗生素耐藥，抗生素選擇困難，且對青霉素類過敏者，頭孢類不一定過敏，可先做舒普深皮試，結果陰性后使用。
1.2 對進一步開展臨床查房工作的思考
臨床藥師需在治療實踐中不斷培養自己的臨床思維模式，如跟隨臨床醫生一起查房，學習臨床醫生診斷、治療的基本思路；獨立或參與病史的采集，學會正確的問診方法；掌握該科常用的輔助檢查和生化檢驗知識，熟知各指標變化的臨床意義；掌握該科常見疾病的臨床治療原則、相關藥物知識等。國外臨床藥師的一個重要責任是參與制定治療方案，在我國目前尚難實現。筆者認為要成為一名合格的專科臨床藥師，達到可參與制定臨床治療方案的程度，需要長時間的經驗和知識積累及不斷的學習。
2 藥學查房
2.1 實踐
在藥學查房前需充分熟悉患者的基本狀況、病情、用藥情況，把需要進行藥學服務的問題作出詳細記錄，為藥學查房做好準備，并在查房前與醫生進行溝通。筆者每周藥學查房2次，因為上午需進行臨床查房，一般在下午進行藥學查房，藥學查房的程序、方法主要有以下幾方面：①自我介紹。首次查房時先進行自我介紹，說明自己是臨床藥師，并說明藥學服務的目的和意義，以便獲得患者及其家屬參與認同，以后查房時可不必再介紹。②與患者或其家屬進行交流。告知患者藥物的使用方法和服用期間的注意事項。如患者，男，75歲，因真菌感染口服伊曲康唑膠囊，告知患者伊曲康唑膠囊應與食物同時服用以保證最大的吸收率?；颊咚幬锟赡艹霈F的不良反應及處理方法，并對已出現的不良反應予以解釋，如患者，男，37歲，入院后予以異煙肼、利福平及吡嗪酰胺診斷性抗結核治療，告知患者服用利福平后小便會變成紅色，不必擔憂；服藥時最好空腹，即餐前1h或餐后2h，如用藥后出現胃腸道刺激癥狀，可與食物同服；回答患者的其它相關問題，醫生工作繁忙，對患者的一些問題無法給予詳細解答，因此臨床藥師要主動發現患者的需求，及時提供用藥咨詢服務。如一男性患者，80歲，因使用丙種球蛋白后出現過敏反應停藥，醫生建議患者家屬給予病人高蛋白、高能量飲食補充能量，提高免疫力。藥學查房時患者家屬詢問高蛋白、高能量飲食包括哪些食物，筆者解答：高熱量食物除谷類制品外，還包括黃豆、芝麻、花生、核桃等食物，可及時補充能量物質。而補充優質蛋白質食品包括雞蛋、魚類、蝦、牛肉、雞肉、兔肉和豆制品等。③查房后及時與醫生溝通。查房后對需要反饋給醫生的問題及時與醫生進行溝通。如一男性患者，61歲，筆者進行藥學查房時發現患者入院后3天血壓分別為118／80mmHg、98／66mmHg及92／64mmHg，患者患有高血壓，所用降壓藥物為鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊，bid，經詢問得知患者既往血壓一般保持在120／80mmHg，平時所用降壓藥物為硝苯地平緩釋片，qd。筆者將這一情況反饋給管床醫生，建議將鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改為qd，管床醫生請示上級醫生后采納了筆者的建議。
2.2 對進一步開展藥學查房工作的思考
目前，藥物種類繁多，使用方法和禁忌證各不相同，所以藥師應告知患者使用方法和注意事項，以彌補醫生因工作繁忙而導致的告知不足。臨床藥師單獨進行藥學查房，可以和患者廣泛、深入交流，加強對患者的用藥教育，提高患者用藥的依從性，并將患者出現的新情況及時反饋給醫師。通過藥學查房，既保證合理用藥，又提高自己的臨床知識水平。根據自己查看病歷及與醫生和患者交流后，提出自己的用藥觀點與方案，或者是用藥中存在的問題，與醫生進行討論或交流，改進用藥方案，求得最佳的用藥效果，這
是臨床藥師查房中的關鍵環節，也是比較困難的環節，不僅要求臨床藥師具有比較全面的醫學及藥學知識，還要求具有與患者實際情況相結合的分析能力和責任心，在臨床藥師工作經驗豐富后可逐漸達到這一要求。
3 治療藥物監測
3.1 實踐
筆者所在呼吸科做的最多的就是萬古霉素及地高辛的血藥濃度監測，主要發現以下問題；①萬古霉素一般只監測谷濃度，很少監測峰濃度，且醫生對輸液時間及抽血時間不明確，如多數患者應用劑量為0.5g，但輸液時間很少達到要求，因所用生理鹽水為100mL，一般時間只有30 min左右，監測谷濃度抽血時間醫囑下達一般為“明晨輸液前抽血監測血藥濃度”；而監測峰濃度因很少做，抽血時間需藥師告訴醫生。②醫囑處方在一日2次給藥時有寫bid的，還有寫q12h的，詢問護士后得知，護士執行時是不同的時間，bid是每日2次，上午8點和下午4點各執行一次；q12h則2次用藥間隔時間必須是12h。萬古霉素為時間依賴性抗菌藥物，抗菌作用與同細菌接觸時間密切相關，而與峰濃度關系較小，主要評價參數為T>MIC和AUC>MIC，故正確醫囑應是q12h。③地高辛半衰期約為40.8h，口服地高辛1-2h后達最高血藥濃度，維持約5h后迅速降低，6-7h到達較穩的數值，然后濃度緩慢下降。因此，在服用地高辛后6h采血為宜，提前取樣會使血藥濃度數值偏高，而醫生下達醫囑時并未指明抽血時間，護士一般在再次給藥前采血測定血藥濃度；另外地高辛連續服藥6－7d后才能達到穩態血藥濃度，如果服藥2-3d抽血檢測，結果就不準確。如患者男，85歲，12月22日予以地高辛片0.125 mg，口服，qd，12月25日監測地高辛血藥濃度為0.51ng／mL(正常0.8～2.2ng／mL)，停用。醫生因患者高齡，且同時使用速尿、安體舒通等利尿劑，為防止患者地高辛中毒，在用藥第3天即監測藥物濃度，若根據這樣的結果來調整用藥量的話，就容易造成未達到治療效果或地高辛蓄積中毒。
3.2 對進一步開展治療藥物監測工作的思考
臨床藥師需向臨床醫生和護士宣傳需TDM的藥物知識，還可借鑒美國，將各科需TDM的藥物歸納成一份詳細、明了的手冊供臨床醫生、護士、藥師們廣泛使用。手冊可對取樣時間、取樣次數、治療濃度范圍、負荷劑量、劑量調整(包括有關公式與計算、影響藥物處置的因素和小兒用藥等)作詳細說明。
4 藥物不良反應監測
4.1 實踐
在藥物不良反應監測中為臨床醫生提供的藥學服務主要為在查房過程中查看醫囑及注意醫囑調整，如發現有潛在藥物不良反應危險時，給予建議修改醫囑。如患者，男，49歲，入院后行開胸手術肺組織病理檢查明確病因，醫生給予左氧氟沙星及頭孢唑啉預防感染。筆者告知醫生：兩藥無必要在預防感染時同用，且均經腎排泄，腎功能潛在危險性增加，用一種藥物即可。還有配伍禁忌或藥物之間的相互作用，治療藥物監測等，臨床藥師應充分利用藥學優勢，查閱文獻，將最新藥物信息整理、歸類，為醫生提供藥學信息，服務臨床，藥師還可以通過合理用藥服務，幫助患者正確認識藥物不良反應。在查房時告知患者藥物可能出現的不良反應及處理方法，并對已出現的不良反應予以解釋。
4.2 對進一步開展藥物不良反應監測工作的思考
當經驗豐富的臨床藥師在參與臨床或藥學查房，發現疑似藥物不良反應或確定為不良反應時，尤其在多種藥物聯合應用、藥物引起的藥品不良反應多種多樣、情況比較復雜時，其主要責任首先是判斷其因果關系，評價不良反應與藥物相關性，排除藥物因素引起的不良反應，并對如何處理提出建議。而藥物不良反應上報工作醫生和護士一般會做，臨床藥師只是在臨床醫生及護士漏報時予以補充。
5 藥學信息咨詢
5.1 實踐
對于臨床醫師、護士及住院患者的藥學咨詢服務，可在臨床查房或藥學查房時予以提供。出院患者的藥學咨詢服務主要為兩部分，一是在患者出院時為其提供出院教育。如患者，女，37歲，因“哮喘急性發作”人院，患者出院時為其進行用藥教育，告知哮喘是一種慢性氣道炎癥，應長期使用抗炎藥以預防哮喘發作(如吸人糖皮質激素)，而在發作時使用快速緩解藥，如沙丁胺醇氣霧劑以緩解癥狀。出院帶藥沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)，告知患者使用方法，并建議患者在用完藥后復診，在醫生指導下停藥，換用其它藥物治療。二是主動與出院患者聯系，了解其病情及用藥依從性，指導其正確合理用藥。如患者，女，59歲，入院診斷：支氣管哮喘急性發作，高血壓病。出院帶藥：沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)1盒，1吸bid；沐舒坦1盒，30mg tid；強的松20片，10mg qd，服用3天后減為5mgqd?；颊叱鲈?周后電話回訪，首先進行了自我介紹，然后詢問患者出院后是否按時服藥及病情控制情況。患者回答偶會忘記服用藥物，強的松片已改為5mg qd；感覺良好，無咳嗽、胸悶、氣喘等。囑患者按時用藥，沐舒坦服完后可停用，因患者油煙過敏，囑避免接觸油煙，如有不適及時就醫。
醫院醫生進修個人總結
在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發癥，有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫院醫生進修個人總結
時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進修學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點?？?。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術外，還被他們科學、規范的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱，每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業務查房；除了常規的晨間查房外，各個醫療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業務學習講座時間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫療教學秘書，負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個病人發放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用
比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天?？苾冗€配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查，每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面，他們以個人創造的醫療業務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學秘書對科內人員（醫生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習，讓我的業務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務，致使三級醫師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展，除需具有過硬的業務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言，建議醫院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來，內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業方向，不是要求每個系統的專業方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
醫院醫生進修個人總結
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。
在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放。
每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！
有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。
客說明如何服用等相關事項。
一、工作內容
1、指導和參加藥品調配工作；2、負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養，保證藥品質量符合藥典規定；3、配合臨床研究，制作新藥及中草藥提純；4、檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發現問題及時研究處理，并向上級報告；5、按照處方為顧客配藥，并且向顧客說明如何服用等相關事項；6、回答病人和其他專業醫務人員的咨詢；7、從事研究、開發并參與醫藥產品的生產制作，負責新藥產品的醫效實驗，對新藥進行生產質量監控等一系列工作引。
在制藥廠工作的藥劑師從事研究，開發，并參與醫藥產品的生產制作，負責新藥產品的醫效實驗，對新藥進行生產質量監控等一系列工作。
二、協對申請材料的要求：
（一）申報資料的一般要求：
1、申請材料應完整、清晰、簽字并加蓋企業公章。使用A4紙打印或復??；
2、凡申請材料需提交復印件的，申請人（單位）須在復印件上注明“此復印件與原件相符’’字樣，加蓋單位公章；
（二）申報資料的具體要求：
l、執業藥師提交的《執業藥師再次注冊申請表》應有法定代表人簽字并加蓋企業公章；
2、《執業藥師再次注冊申請表》繼續教育完成情況欄內，應如實填寫注冊期3年內的繼續教育情況?！?/p>
3、《執業藥師再次注冊申請表》執業單位考核意見欄內，應如實填寫申請人的德、能、勤、績及有無違紀行為的情況；
4、《執業藥師再次注冊申請表》所填寫項目應填寫齊全、準確，填寫內容應符合以下要求：
“執業單位名稱”、“執業單位地址’’與《藥品經營企業許可證》、《藥品生產企業許可證》、《醫療機構執業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》、《醫療器械生產企業許可證》相同；“執業類別"與執業藥師資格證相同。
、《藥品經營企業許可證》、《藥品生產企業許可證》、《醫療機構執業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》、《醫療器械生
三、藥劑師須知
產企業許可證》的復印件應與原件相同，復印件確認留存，原件退回。
（一）根據醫療用藥情況，制定采購計劃，并報送領導審批，嚴防積壓浪費。
（二）嚴格執行藥品入庫出庫制度，做到手續完備。
（三）入庫藥品應按性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線的條件，防止藥品失效、蟲蝕、發霉變質。
（四）對貴重及特殊藥品的保管、發放工作嚴格按規定執行。
（五）認真審核醫師開出的藥品處方，按學院醫務管理規定具體分項劃價，根據審驗過的收費單和處方，進行配藥，正確發放。變質、破損及過期藥品不得發出。
（六）凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規定及處方格式不合規定時，有權要求醫生更正，否則不予發放。
（七）對藥品進藥、消耗應嚴格執行記帳、消耗、領取手續。規定統計的藥品應逐日統計，帳物應逐日查對，做到帳藥、帳物相符；各種收據、單據和處方每月裝訂，保存各查。
（八）每天按時準確地將藥品發放情況輸入計算機，建立藥品數據庫，及時反饋信息，發現問題和好的建議及時向領導報告，堵塞漏洞。做好藥品的管理工作。
（九）注意藥房的整潔和安全，嚴禁吸煙，防止火災；
（十）嚴格遵守學院及后勤與國有資產管理處各項管理制度，嚴格考勤，積極參加政治業務學習及其他各項活動。
（十一）完成領導交辦的其它工作。
四、申請條件
申請參加國家執業藥師資格考試的人員應具備的條件：具有藥學、中藥學或相關專業中專以上（含中專）學歷，并有一定的專業工作實踐經歷。
報考條件中的相關專業是指：相關專業指化學專業、醫學專業、生物學專業。
報考條件中對專業工作年限的具體規定：
對中專學歷的人員要求從事藥學或中工作滿七年；
對大專學歷的人員要求從事藥學或中藥學專業工作滿五年；
對本科學歷的人員要求從事藥學或中藥學專業工作滿三年；
對第二學士學歷、研究生班畢業或取得碩士學位的人員要求從事藥學或中藥學專業工作滿一年；取得博士學歷的人員可直接申請參加考試。
藥劑師是在醫療機構中，根據醫師處方進行藥物配置和分發，并輔助醫師合理用藥的人員。由于在我國有中西醫之分，藥劑師也被分為西醫藥劑師和中醫藥劑師。在醫院人員編制中，藥劑人員占醫院各類人員總人數的8%。藥劑人員，包括中藥、西藥、藥檢等方面人員。其技術職稱為：主任藥師、副主任藥師、主管藥師和藥師。
五、藥學專業：
一、報名參加初級藥士/藥師/主管藥師資格考試的人員，要遵守中華人民共和國的憲法和法律，具備良好的醫德醫風和敬業精神，同時具備下列相應條件：
（一）參加藥士資格考試
取得藥學專業中?；驅？茖W歷，從事本專業技術工作滿1年。
（二）參加藥師資格考試
1、取得藥學專業中專學歷，受聘擔任藥士職務滿5年；
2、取得藥學專業?？茖W歷，從事本專業技術工作滿3年；
3、取得藥學專業本科學歷或碩士學位，從事本專業技術工作滿1年。
（三）參加中級資格考試
1、取得藥學專業中專學歷，受聘擔任藥師職務滿7年：
2、取得藥學專業?？茖W歷，受聘擔任藥師職務滿6年；
3、取得藥學專業本科學歷，受聘擔任藥師職務滿4年：
4、取得藥學專業碩士學位，受聘擔任藥師職務滿2年；
5、取得藥學專業博士學位。
六、藥劑師崗位職責
1、在科主任領導和主管藥師指導下進行工作。
2、指導和參加藥品調配，制劑工作，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯。
3、負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養，保證藥品質量符合藥典規定。
4、參加科學研究和技術革新，配合臨床研究制作新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，改進劑型，并經常向各科室介紹新藥知識。
北京阜外心血管病醫院副主任醫師 孫宏濤
東北人老張是某酒廠的退休工人，幾十年來一直喝酒，近幾年他身體不好，于是兒子將其接來養老。兒子孝順，三天兩頭給老爸買酒。結果，老張的病越來越重，最近更是心慌氣喘，而且連腿也腫了。
醫生結合老張的病情、檢查及多年飲酒史，診斷其是酒精性心肌病。老張的病在很多年前還有一個洋名字――慕尼黑啤酒心，原來科學家早在100多年前就發現，長期喝啤酒的人，其心臟比正常人大，壽命比不喝酒的人短。
現代醫學研究進一步證實，酒精、特別是其代謝產物乙醛，可以直接危害心肌細胞及其內部結構，長期飲酒可使心肌變性，間質纖維化，導致心臟擴大，甚至出現心功能不全。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣造成心肌缺血。
酒精性心肌病多發于成年男性，其發病與長期大量的酒精攝入有密切關系，盡管飲酒量和嗜酒持續時間與本病發生的確切關系尚不夠明確，但一般認為每天飲酒所含酒精量超過142克、持續5年以上，或者每天飲酒所含酒精量超過60克、持續10年以上，就容易得酒精性心肌病。
吃錯藥也會得性??？
文/胡靜美
這幾天，張先生的生殖器越來越紅腫、發癢，尿道口還有黏性分泌物，并起了兩個水皰，自然而然地想到自己可能得了性病。
但到醫院做了尿道分泌物化驗后，并沒有發現性病的病原體，再加上張先生一直否認自己有不潔史，醫生判斷他得的并不是什么性病。醫生又追問張先生最近服用了什么藥物，張先生回想起，他一直在用復方新諾明。這下醫生基本弄清楚了，張先生的“性病”就是此藥引起的。醫生讓張先生立刻停止服藥，一周后，張先生的“性病”不治自愈。
北京大學第三醫院藥劑科副主任藥師張曉樂說，復方新諾明屬磺胺類，是人工合成的抗菌藥物?；前奉愃幬锔弊饔煤芏?，其中皮膚黏膜癥狀較為常見，如表現在生殖器上，患者就會懷疑是不是性病的表現。有些到皮膚科就診的“性病”患者，往往是因磺胺類藥物不良反應所致，而不是得了性病。
這類患者如果剛剛發現癥狀，且沒有出現生殖器潰爛等表現時，一般不需要進行任何治療，停藥一周后就可自愈，不會留下后遺癥。但是患者以后不能再用這類藥物，否則仍會出現同樣癥狀，可改換其他療效相似的藥物。
性病一般是因傳播的，遼寧省人民醫院皮膚科副主任醫師李正剛表示，在其20年的工作經歷中，只碰到過一位患者，沒有不潔性生活而感染性病。因此，只要沒有“亂搞”，基本上不會得性病。如果“無緣無故”出現了性病癥狀，應該先想想是否最近服用了什么藥物，在就診時要把自己的用藥情況告訴醫生，因為有可能是所服藥物引起了“性病”的癥狀。
中老年女性警惕“前列腺增生”
文/周燕芬
女性膀胱頸抬高或膀胱頸肥厚，在癥狀上與男性前列腺增生相似，俗稱“女性前列腺增生癥”。
【關鍵詞】新形勢；管理；西醫；藥劑科
691文章編號：1004-7484（2014）-06-3548-02
從歷史角度看，世界醫院藥學的發展經歷了三個時期：第一個時期是以調配為主的傳統時期；第二個時期是以藥學服務為主的臨床藥學時期；第三個時期是以改善病人生活質量為目的的藥學監護時期。隨著醫療體制的改革，對于醫院藥劑科的工作提出了更高的要求，而藥劑科管理的良好與否，直接關系到患者臨床用藥的安全和有效性以及醫院的信譽，關系著醫院未來的發展，因此本院依據新形勢下的管理對西醫藥劑科的體制做出改革，取得了較好的臨床效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料取在我院2012年4月至2013年10月在我院進行治療的患者786例，其中男性398例，女性388例，年齡（18-78）歲，平均年齡（42.14±1.32）歲，將所有患者隨機分為對照組和治療組，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2管理方法對照組采用傳統的管理體制，治療組采用新形勢下的管理體制，具體方法如下：
1.2.1藥品的采購制定合理的采購計劃，減少庫存，避免藥品過期失效，杜絕三無藥品及假劣藥品進入醫院，確保常規藥品、急救藥品、品、等供應及時到位。藥品入庫后，藥品的管理關系著藥品是否能夠安全的應用于臨床，庫管人員必須認真核查藥品的名稱、規格、數量、價格、批準文號、有效期、廠家等，方便于藥品能夠及時的補充，藥品是否已經達到有效期，以及方便于聯系廠家等等。對于特殊的藥品能夠特殊的保管，例如需要冷凍的藥品要及時放入冰箱，品、以及毒性的藥品要單獨放置，避免污染其它藥品。
1.2.2加強科室人員的科研水平隨著醫院制劑日常工作量的日益萎縮和醫院制劑GMP的實施，醫院制劑工作重點將轉移到開發新制劑，研究新藥物上來。這就要求藥劑科的制劑人員具有相應的科研知識，積極的配合臨床，進行新制劑和新藥品的研究，使得醫院藥劑科這個平臺得以充分的發揮，另一方面就是要對制劑人員進行定期的培訓，提高自身的水平，利于藥品的研發，相應的能夠提高醫院的制劑水平。
1.2.3加強臨床藥學工作，逐步走向“以病患為中心”的藥學監護時期首先要對科室的人員進行“以病患為中心”主題的培訓，先讓科室人員能夠意識到，服務患者是自己的本職工作，然后再根據科室人員的不同層次，分配不同的工作，例如：初級藥師以熟悉藥劑科各個崗位為主，掌握藥品的作用、性質、用法用量、不良反應等，參加窗口藥品咨詢查資料，不定期下臨床崗位；主管藥師堅固日常工作，指定一個臨床專業，不脫產，兼職下臨床，有選擇地審查用藥醫囑，不良反應監測，逐步了解相應?？萍膊?，提高?？浦委熂寄?，為專職臨床藥師打下基礎；副主任藥師以上專職下臨床，有長期定點的臨床科室，以臨床科室工作為主，除參加藥劑科必要的工作外，其余時間全部在分管的臨床科室工作。多與患者進行溝通，及時了解患者用藥情況以及不良反應，增加藥師的威信。
1.2.4改善原有的科室管理體制和獎勵體制在科室中引入競爭體制有助于提高科室人員的積極性，對科室人員進行分工合作，有助于實現責任到個人，并且對科室人員進行定期的考核，提高科室人員的素質，利于工作的展開。
1.3統計學方法應用SPSS17.0軟件進行分析計數資料采用卡方檢驗以P
2結果
2.1兩組患者滿意度比較治療組患者在新形勢的管理下滿意度為90.08%，明顯高于對照組的79.13%，兩組相比，差異具有統計學意義（P
3討論
長期以來，醫院藥劑科是醫院的經濟支柱，但在業務技術上，卻是輔助部門，其任務僅僅是保證藥品的供應，控制藥品的質量，創造盡可能高的經濟效益，“以藥養醫”的局面仍然存在。
在新形勢下，藥劑科面臨著巨大的挑戰，傳統的管理體制已經不能滿足患者的需求，隨著醫療體制的改革，一切以患者為中心的服務型工作越來越受到患者的歡迎，醫院藥房傳統的單一供應模式型，即基本圍繞著藥品進行被動管理，只有藥品的調制制劑和相關的帳物管理等模式，已不再滿足這種形勢。因此在新形勢下，需要對傳統的管理體制進行改革，本研究主要是在藥品的采購、科研人員的水平、藥學臨床工作的加強上以及獎勵制度等方面進行改革，取得了較好的臨床效果，患者的滿意度高達90.08%，遠遠高于傳統的管理體制，但是還沒有完全讓患者滿意，說明還存在著一些問題。例如信息管理的自動化、以及計算機網絡的覆蓋等方面都需要進一步的改善。
另外在藥事管理方面，也應該加強改善，醫院藥事管理的完善是當前對藥品流通領域監督管理的重中之重。絕對不能流于形式，不能止步不前，甚至出現滑坡。例如：藥劑師還只限于照方抓藥，不能負責病人用藥結果，醫師不重視藥劑師對用藥的合理化建議；藥劑科制度不明確造成藥事管理混亂，醫院不重視藥事管理而導致藥學與臨床嚴重脫節等等諸多不合理現象，勢必造成醫院管理的惡性發展。
因此，在新形勢下應該制定符合社會和患者需求的藥劑科管理體制，逐漸完善體制，不斷提高患者的滿意度，在另一方面看，還能夠提高藥劑科人員自身的專業知識以及工作的效率，進而能夠提高醫院的信譽，最后達到雙贏的目的。在本研究中的結果也恰恰證明了這一點，新形勢下的管理體制以服務患者為中心，增加了患者與藥師溝通的機會，藥師能夠服務于臨床，患者的合理用藥以及不良反應的情況都能夠得到有效的改善。
參考文獻
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尊敬的領導：大家好！
現專業技術職務及時間：
獲獎、成果：
：
其他學術委員會、學會認知情況：
我的競爭優勢：
1、有國家衛生事業獻身的精神，有熱愛國家衛生事業的一顆紅心，有全心全意為患者服務的思想意識，有以醫院為家愛院敬業的責任心。
2、藥學專業大學本科畢業，藥理學碩士。有扎實的專業理論基礎，研究生學習，更新充實了專業理論水平，90年晉升副主任藥師。2003年通過國家職業藥師資格考試，并拿到職業藥師資格證書。為今后的工作打下了良好的理論基礎。
3、有豐富的實踐工作經驗從事藥學工作三十余年熟悉并能熟練掌握藥學工作的每一個專業。工作得心應手.任藥劑科副主任五年，有較強的領導能力和豐富的管理工作經驗。
4、有一定的學術水平，較強的帶教能力，能做一個好的學科帶頭人，有較強的科研能力能使科室專業橫向與全國、全軍溝通學習，縱向使本專業高深層次發展。
5、有良好得人跡關系及上下級關系。能全面領會領導意圖，能上情下達，協調機關與科室、科室與科室間關系，并有綜合協調全院的關系的經驗和能力。有處理好各種急發事件和正常業務與行政工作的經驗與能力。
6、有領導的信任及全科的同志們乃至全院同志們的支持與幫助，能團結全科同志共同完成上級交給的各項工作任務。能帶領全科為醫院的騰飛作不懈的努力，貢獻我們的一切力量。
藥劑科目前現狀：
1、中西藥調劑
調劑工作是醫院藥房工作重點之一，目前我院藥房仍就沿襲傳統式的擺藥、配藥、發藥模式，各調劑室工作環境較差，工作繁瑣，人員需求量大，勞動強度高，工作效率無法提高。藥品質量管理控制鏈缺失，已不能適應現代醫院管理模式的需要。
2、制劑與藥檢
我院制劑室，與同等醫院相比，房屋硬件設備較好。但是，配制設備落后，制劑品種不能滿足臨床科需要，制水設備由于某些原因不能使用，至今普制室和藥檢室的同志配藥用水，洗瓶用水需到供應室抬水，這在全國三甲醫院是少見的。藥檢設備老化，檢測手段落后已不適應現代醫院藥學發展。
3、臨床藥學
我院由于條件限制，當前開展的工作為，用藥分析，用藥調查，用藥咨詢，部分藥物的用藥監測，藥物不良反應的報告等。存在問題由于條件有限沒有開展血藥濃度檢測及藥代動力學監測工作。
4、藥品供應與管理
我院目前的藥品供應管理模式，是特殊情況下的特殊管理模式，許多供應手段是應急措施。所以出現一些供求矛盾是難免的。藥品管理方式由于his系統的實施，微機管理藥品雖然還有不盡人意的地方，但在全國同級醫院中不落后。
5、人才培養及使用現狀：
目前藥劑科在讀碩士研究生二名，培養上海二醫大藥學專業專升本共×××人，現都在科室一線工作，為醫院做貢獻。
存在問題：
需要更系統的專業培訓，使基礎知識更扎實，增強科研能力，更深入了解學科發展前沿及動態，促進學科發展。
6、學科發展及科研
學科發展不理想，科研方面藥學專業的成果不多，藥學專業方面的論文少，確實需要學科帶頭人領路。
本學科發展前沿與動態
1、調劑工作：
目前醫院藥學的工作方向，由藥品供應為主，轉為以病人為中心直接為病人治療服務。醫院藥房的工作重點，也由以藥品供應為主，轉為藥學服務。
目前發達國家已推行建立現代藥品質量管理監控體系，即一體化分區調配管理模式，藥品管理全面實行網絡化管理和數量化管理。人員要求具有相關專業學歷，并通過國家職業資格考試。
2、制劑及檢驗：
根據時辰藥理學，劑型已發展到緩釋、控釋、靶向制劑。給要途徑已從過去單一的靜脈、口服增加為鼻粘膜給藥、透皮吸收等。中藥制劑已達到精提取，也就是成分提取和超微粉化，加大了中藥的吸收度和與國際標準接軌的力度。藥品檢驗以儀器分析為主，高效液相，質譜，核茲共振，高效液相-質譜聯用，毛細管電泳，薄層掃描等，一批檢品劑量小，檢出率高的儀器檢測手段不斷推出?？股厣餀z測手段除如酶聯免疫，放射免疫外，還增加了分子生物學檢測手段。
臨床藥學
目前給藥個體化，血藥濃度檢測已列為常規檢測手段，成為臨床醫生用藥治療的一項不可缺少的實驗室檢測數據。藥物相互作用已從以前藥效學相互作用，轉為藥動學相互作用。研究方向由原來的藥效學藥物相互作用，轉為代謝過程中藥物的相互作用，其次是藥學服務一體化研究，也比較熱門。
藥品供應與管理
已從傳統的買進、賣出、配藥、發藥轉為，以病人用藥質量為第一位，形成采購、供應、發放、管理、質量監督為一體的藥品質量管理體系。
我的治科方略：
解決三大矛盾突出焦點問題
一、供求矛盾問題（長期 ）
二、服務態度問題
三、業務素質與服務質量問題
解決方法：
一、克服一切困難解決藥品供應不足問題
在保證藥品質量的前提下，協調各供應單位省市醫藥、藥材公司的關系，解決資金緊張、供不應求問題。以主渠道采購為主，努力協調有關單位的關系。加強與地方醫藥公司的聯系，就醫院的發展前景及大好形式多做宣傳，讓醫院的墻里開的紅花墻外也紅起來，提高醫院的信譽度，讓相關單位知道困難是暫時的，面包會有的一切都會好的。相互溝通，相互理解，相互支援，保證供應。
一、克服一切困難解決藥品供應不足問題
成立采購小組，將計劃采購工作做精做細，減少過期失效藥品造成的浪費。增加藥品采購的透明度，使藥品采購工作更加公開、公正、價格公平。新藥進院交藥事委員會，經專家討論決定。努力杜絕一切藥商的不良行為，把有限的資金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的緩解供求矛盾，滿足臨床藥品供應。
二、提高服務意識一切為臨床服務
樹立挽救病人生命、保障臨床用藥，讓每一位患者早日恢復健康為第一位的觀點。提高全員思想政治素質和業務能力，調整自身定位，樹立品牌形象，強化服務意識。協調好各科關系，如機關、各輔助科室、臨床各科室等。經常下臨床了解一線用藥需求情況，掌握第一手資料，盡最大努力滿足臨床用藥需求，盡快建立現代藥品質量管理監控體系，即一體化分區調配管理模式，實現藥品管理全面實行網絡化管理和數量化管理。門診設立零距離為病人進行藥學服務體現藥學服務的魅力，零。建立用藥管理和專家咨詢系統軟件，與各臨床科室聯網，實現用藥信息反饋，對病人用藥情況進行觀察追蹤，提供優質的藥學服務。
三、加強全員專業素質培訓，提高藥學服務質量
組織全體人員努力學習業務知識，加強基礎理論知識、操作的培訓，定向培養，相對固定，適當輪轉，全面熟悉，分級考核，加強全科人員繼續教育，以達到知識更新。與院里協調選派優秀人才、業務尖子外出進修培訓，提高業務素質及專業能力。有了較高的專業素質，加現代化管理手段，使全科人員真正的從一日三次一次兩片中解脫出來。都能用自己的知識去為臨床用藥服務。嚴格落實各項規章制度，從思想上提高為患者服務質量的意識，減少差錯、杜絕事故發生。
目標責任制管理：
各明確分工、各負其責：分別制定相應的工作指標和獎懲制度。定指標、定任務；績效考評與獎懲掛鉤，打破大鍋飯，實行分餐制，賞罰分明。常規業務和學科發展工作雙管齊下，發揮每個人的主觀能動性，調動一切可以調動的力量，共同完成好各項工作。
全面質量管理：
開展**論證工作
經濟效益問題：
加強藥品管理、滿足藥品供應，努力爭創效益。在克服資金緊張困難的前提下，盡最大努力滿足全院藥品供應，為醫院贏得最大的經濟效益。開源節流，開展可創經濟效益的新業務新技術。依據藥品管理法規，擴大制劑品種提高制劑質量，滿足臨床科需要，提高醫院經濟效益。
開展新技術、新業務：
條件允許的情況下建立靜脈配液中心。擴大制劑品種，如靜脈高營養液的配制工作。開展中藥制劑的配制。開展血藥濃度檢測，開展體內藥物動力學、藥物代謝相互作用的研究，開展為病人零距離門診用藥咨詢服務，開展藥學服務與用藥質量一體化工作。
人才梯隊建設：
發揮黨支部的戰斗堡壘作用，培育團隊精神和建立輕松愉快的工作氛圍。培養年輕技術骨干：搭臺子、壓擔子。加強思想政治學習和業務培訓；定期考核、持證上崗。優勝劣汰，注重整體素質的提高，為醫院打造一支過硬的藥學隊伍
學科建設：
1、臨床藥學服務是今后醫院藥學發展方向，開展血藥濃度監測，推廣個體化給藥方案，開展用藥咨詢上門服。為臨床和患者提供一流藥學服務。
2、根據新的藥品管理法規，在不違反政策的前提下，擴大制劑品種，提高制劑質量，為醫院開辟新的制劑市場。
學科建設：
3、實行采、供、管用一條龍現代化管理，做到計劃采購，把握質量，保證供應，科學管理。把藥品供應管理工作與學科建設并軌。使藥品供應工作更科學，更合理，更適應臨床需要。
科研與學科發展：
積極申報研究課題：
1、建立用藥管理和專家咨詢系統、臨床用藥指導軟件研究工作。
2、繼續已開展的新藥小兒熱泰平的研制工作。
3、開展藥代動力學的研究，和體內代謝藥物相互作用的研究
科研與學科發展：
加速學科發展
發揮現有優勢（兩個碩士研究生、三個學士本科生）擴大科室知名度，積極參加全國、全市的藥學專業學術活動，與相關專業橫向聯系，如北京人民醫院、協和醫院，采取走出去請進來的方法，請專家指導，專業合作相結合。以優質的藥學服務為龍頭，帶動科研，及各項專業工作使我院藥學專業走向全國。以一個全新面貌的醫院藥劑科展現給大家。
我的工作思路是：
以“三個服從”要求自己，以“三個一點”找準工作切入點，以“三個適度”為原則與人相處?！叭齻€服從”是個性服從黨性，感情服從原則，主觀服從客觀。做到服務不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位。三個點是當醫院領導要求與我科實際工作相符時，我會盡最大努力去找結合點，當科室之間發生矛盾和沖突時，我會從規章制度與工作職責上找平衡點，當領導與領導、科室與科室之間意見要求不統一時，我會從領導的角度和各科室的利益出發去領悟和尋找相同點。
“三個適度”是冷熱適度，對人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，進行等距離相處，剛柔適度，對事當斷則斷，不優柔寡斷；粗細適度，即大事不糊涂，小事不計較。作到對同事多理解，少埋怨，多尊重，少指責，多情義，少冷漠。刺耳的話冷靜的聽，奉承的話警惕的聽，反對的話分析的聽，批評的話虛心聽，力爭在服務中顯示實力，在工作中形成動力，在創新中增加壓力，在與人的交往中凝聚和力。。
我的處事原則和風格是：
努力做到嚴格要求，嚴密制度，嚴守紀律，勤奮學習，努力工作。以共同的目標團結人，以有效的管理激勵人，以自身的行為帶動人。努力做到大事講原則，小事講風格，共事講團結，辦事講效率。管人不整人，用人不疑人。我將用真心和愛心去善待我的每一個同事，使他們的人格得到充分尊重，給他們一個寬松的發展和創造空間。讓每一個人都能盡情發揮自己的才能。
我的工作目標是：
1.1臨床資料：隨機選擇2013年1月至2014年1月我院住院患者120例，所有患者均患有至少1種的慢性疾病，臨床需長期服藥治療。入選標準：患者聽力良好；頭腦清醒；無精神障礙；無痛苦癥狀；患者對本次研究知情，并自愿參加。120例患者中，男70例，女50例；年齡20~82歲，平均年齡（61.2±3.5）歲，其中20~30歲5例，31~40歲15例，41~50歲30例，51~60歲30例，61歲以上40例。職業：在校生3例，農民10例，工人50例，退休人員57例。教育程度：大專及大專以上20例，高中30例，初中50例，小學及小學以下20例。
1.2方法：患者收治住院后，藥學人員開始對患者用藥的情況進行全方位的服務與指導，具體方法如下：①建立患者用藥檔案，詳細記錄其一般資料，并歸類管理。②成立藥學服務小組，由主管藥師及副主任藥師組成。③制定并落實患者用藥的相關方案，編寫干預信息，包括患者個體化用藥治療方案、用藥指導、藥物咨詢、藥物不良反應管理等。④通過簡明易懂的語言向患者講解疾病與治療藥物的相關情況，以及藥物的機制、作用、服用的最佳時間、劑量、藥物不良反應、注意事項等，同時還應向患者解釋疾病的相關常識與發病機制，若未采取積極有效的措施會引發哪些并發癥等，以此加強患者對疾病的防治意識。
1.3觀察方法：①自擬用藥指導與調查問卷（共設9個問題）對本組患者藥學服務干預后的效果進行統計與分析。②觀察對比藥學服務干預前后患者治療依從性。根據Morisky制定的服藥依從性問題，通過問卷來調查患者的治療依從性（共設4個問題）：是否根據醫囑要求的用藥次數進行治療；是否根據醫囑要求的用藥劑量進行治療；是否根據醫囑要求的用藥時間進行治療；患病后是否根據醫師要求堅持用藥治療。完全做到計1分，基本做到計3分，偶爾做到計1分，做不到計1分，分值越高，說明患者的治療依從性越好。
1.4數據統計學：通過SPSS13.0軟件進行分析統計，計量資料以（x-±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1120例患者臨床藥學服務干預前后的問卷結果對比：問卷調查結果顯示，臨床藥學服務干預后，患者疾病及藥物等相關問題的知曉情況明顯優于藥學服務干預前。結果說明，通過藥學服務干預后，患者對疾病及藥品相關知識的認知情況均明顯加強，同時多數患者認為開展臨床藥學服務十分必要。
2.2兩組治療依從性對比：120例患者臨床藥學服務干預前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經臨床藥學服務干預后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學服務干預前后對比具有差異統計學意義（P<0.05）。
3討論
藥師通過專業技術對公眾用藥進行指導與監督被稱為臨床藥學服務。本文對基層醫院住院患者藥物應用常識進行調查，結果發現藥學服務干預前患者對自身所患疾病、藥物的藥理作用、藥物不良反應、藥物正確應用的方法、藥物相互作用、保存方法及有效期等知識掌握不足。分析上述問題的原因發現，患者藥物信息掌握過少與醫患雙方均有一定關系，但主要還是醫務人員未對患者給予細致的用藥指導所致。所以，基層醫院應對藥學服務模式的開展給予足夠的重視。提高藥學服務質量是保證合理用藥的關鍵，同時有效的實施藥學服務也是醫院發展的當務之急。傳統的藥師工作主要局限于藥物的調配與供應等常規工作上，目前隨著醫學水平的不斷提高，藥物種類也層出不窮，藥學事業的發展對臨床藥師提出了更高的希望與要求。藥學服務實現合理用藥是每名藥學工作者的責任，而且，享受藥學服務是所有藥物應用者應當享受的權利，采取藥學全程化服務也是社會及醫療行業發展的必然之路。臨床藥師應根據患者的需求為其提供優質、高效的藥學服務，這樣才可以降低藥源性疾病的出現，保證患者的治療質量。因此，為了加強患者合理用藥，增加藥物治療效果，必須針對患者用藥情況給予相應的藥學服務。臨床開展藥學服務時應不限于方式，不拘泥于場合，根據具體情況可以組織患者及其家屬在醫院病房，甚至是社區或家庭中進行，而針對住院患者臨床藥師在病房中采取針對性的用藥指導是實施藥學服務的理想途徑與陣地。本文研究結果顯示，雖然120例患者在藥學服務干預前對藥物應用知識掌握較少，但經藥學人員進行指導與宣教后，患者對調查問卷中所涉及的用藥知識幾乎均能有效掌握，特別是老年病重患者，藥物工作員通過每次耐心的指導，使其充分掌握了正確使用藥物的方法及疾病、藥物的相關常識。多數患者因自身疾病影響，均迫切的存在防病治病的愿望，所以針對住院患者實施藥學服務是加強藥物應用效果的新途徑，同時也是提高患者治療依從性的有效措施。本文研究結果顯示，120例患者臨床藥學服務干預前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經臨床藥學服務干預后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學服務干預前后對比具有差異統計學意義（P<0.05）。結果可見，實施藥學服務干預后，患者的治療依從性大大提高，保障了治療效果。筆者認為，在開展藥學服務的同時，相關藥師也應加強對藥學及臨床醫學等相關知識的掌握程度，及時了解最新的藥學信息，繼而保證藥學服務質量。藥師應加強溝通與交流的能力，提高服務水平，豐富自己的言談舉止，使患者感受到親切感，以此提高其用藥滿意度及信服度。此外，醫院應制定獎懲制度，對于高質量、高效率實施藥學服務的人員進行獎勵，加強其藥學服務的主動性與積極性。
1.1醫藥衛生“雙師型”素質認識上的誤區
“雙師型”即“教師資格證”與“職業資格證書”兼備，其含義是不但具備教師的任教能力，具有較高專業理論水平，有較強的教學、教研及教學能力和素質,而且具備崗位實訓的指導能力和實際操作能力，具有專業的基礎知識、熟練的專業實踐技能，以及指導學生創業的能力和素質?！半p師型”教師應能按照市場調查、市場分析、行業分析、職業及職業崗位群分析，調整和改進培養目標、教學內容、教學方法、教學手段，注重學生行業、職業知識的傳授和實踐技能的培養，能進行專業開發和改造，等等。
對于醫藥衛生高職院校而言，其“雙師型教師”的界定除了具備教師資格證書外，尚有執業醫師、執業藥師、護士執業證書等。就執業醫師而言，1999年以前具有醫師以上專業技術職務任職資格的，可以申請并獲得執業醫師資格；1999年以后的許多教師雖然通過了執業醫師考試，但并未經過臨床的專業培訓，甚至對臨床診療現狀并不了解，故存在資格證書與實際能力并不等價的問題，以此為依據作為判斷教師是否是“雙師型”教師的做法亦值得商榷。“雙證”即“雙師”的認識，使得有些高職院校的教師盲目投入考證行列，結果出現所考內容與教師自己專業并不相關，甚至出現為證考證、以錢買證等現象。這嚴重影響了“雙師型”教師素質培養工作的導向。
1.2醫藥衛生高職院校的“雙師型”師資資源相對匱乏
醫藥衛生類專業招生規模的迅速擴大，因而師資資源相對匱乏。隨著學生的擴招，專業教師的緊缺成為突出問題，絕大多數高職院校師生比超過1∶20，有的甚至達到1∶30以上，因而專業教師周學時達12節以上，個別教師達24學時。一些專業教師注重理論教學忽視實踐教學，重視基礎理論的提高而忽視實踐能力的提高，重視學生的在校教育而忽視實習期間教育，這嚴重影響了教學質量的提高，更加影響了專業教師參加專業實踐的積極性和參與的時間，從而使專業教師雖然具有“雙證”及“雙師型”教師的資格，但教學的內容與臨床的專業實踐存在一定的“距離”。
1.3醫藥衛生高職院校的“雙師型”師資補充存在矛盾
高職高專院校在師資培養上經常采用“請進來”的辦法，廣泛吸納企事業單位的技術人員、管理人員到高職院校兼課，根據專業需要，組建一支具有流動性和豐富實踐經驗的外聘教師隊伍。但一方面，由于人們對衛生高職教育的誤解與歧視，加之高職院校教師薪酬待遇又普遍較低，另一方面，衛生高職類院校人事制度不健全、不科學，許多高職院校的用人自受到束縛，人員流動困難。
1.4醫藥衛生高職院?！半p師型”不盡合理
由于我國高職護理教育起步較晚，護理“雙師型”師資隊伍結構不合理問題比較突出。從職稱結構上看，表現為低級職稱教師多，高級職稱教師偏少，且絕大多數為副高職稱。從學歷結構上看，以本科為主，碩士較少，還有部分為專科學歷，而這意味著這部分“雙師型”教師學歷不達標。職稱和學歷層次的普遍偏低，使得能夠帶動和帶領其他教師及學科發展的學術帶頭人和學科帶頭人缺乏，難以發揮應有的推動作用，這成為制約高職護理教育發展的重要因素。
1.5醫藥衛生高職“雙師型”師資培訓基地尚未建立
全國高職高專師資培訓基地是培訓“雙師型”教師的重要陣地。而醫藥衛生類高職院校的培訓基地主要為附屬、教學醫院和制藥企業。但不少專業教師未能深入至臨床（企業）一線進行專業實踐，使教學工作理論與臨床（企業）實踐不能充分結合。
2.加快醫藥衛生類高職院校“雙師型”師資隊伍建設的策略
以示范高職院建設為抓手，以校企深度合作為途徑，構建“五項工程”的雙師隊伍保障建設和評價考核體系，充分利用附屬醫院、臨床學院和合作企業豐富的軟硬件資源，在院企建立“互聘共培共用”的基礎上，打造一支“雙師雙崗”、職業特色鮮明的專業教師隊伍。
2.1“雙師雙崗”隊伍建設的保障工程
2.1.1組織保障
把“雙師雙崗”隊伍建設工作作為經常性的大事來抓，成立三級層面的建設領導小組（圖1），其中管理辦公室設由學院分管院長、醫院分管院長/企業生產經理擔任主任，由組織人事處長、教務處處長、醫院科教科長/企業生產科長擔任副主任，系部主任、副主任和醫院科室/企業車間主任、副主任擔任領導小組組長和副組長，由教學管理辦公室或專業教師實踐管理辦公室（各設教學秘書1名）承擔具體事務及相互之間的溝通與交流，以及教學任務的落實、教師專業實踐任務的落實和專業實踐質量監控,保證雙師教師的培養和合理使用，教師和專業人員同時接受學院與醫院/企業的雙重管理。
2.1.2制度保障
制定《雙師素質教師隊伍建設規劃和實施辦法》，明確組織領導、工作目標、素質要求和建設的途徑和措施，要求系部做好教師到企、事業單位鍛煉的部門規劃，并根據人才培養工作狀態數據采集平臺的四個觀測點，對雙師素質教師培養的具體措施、認定的必備和資格條件、認定程序和待遇等四個方面進行制定。并積極創造條件，提升雙師素質教師隊伍的學歷層次，優化雙師素質教師隊伍的結構。
圖1 雙師雙崗建設的組織保障圖
根據江蘇省衛生廳2006年下發的《江蘇省醫院評價標準與細則（三級綜合醫院）》的通知（蘇衛醫〔2006〕76號），其中“5―2―1教學設施和教學資料符合高等醫學院校附屬醫院或教學醫院要求；教師被高等醫學院校聘用，取得教學職稱”。制定《雙師素質校外教師評聘與管理制度》，通過公開招聘的形式，從企事業單位引進有三年以上實踐經驗的專業人員，吸引來自醫院（企業）具有豐富實踐經驗的專家、高級技術人員和能工巧匠，充分利用他們豐富的實踐經歷、經驗和專業技能，在提高其理論水平、專業知識和講授能力的前提下，鼓勵在提高教學能力和理論知識的同時，取得相應的教學職稱，充實雙師素質教師隊伍。
2.2“校內專業教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
應完善《專業課教師參加專業實踐的管理規定》，嚴格執行并完善“雙師素質”認定條件，建立持續提高教師雙師素質的長效機制。
將“青年教師參加專業實踐”納入學院優秀教學團隊的管理體系中，制定“教師參加專業實踐”建設的各項配套措施，每半年一次組織教師分批進入醫院（企業）鍛煉，要求青年教師入院后三年內參加不少于六個月的醫院（企業）的專業實踐，并建立“師徒”的幫扶關系，醫院（企業）技術骨干為負責專業教師專業實踐能力和技能提高的師傅，雙方共同學習、不斷提高，并取得相應的職業資格證書和住院醫師/助理工程師等職稱的晉升。
制定《教學骨干專業實踐管理制度》，促進教學骨干完成掛職、頂崗的工作任務，盡可能地收集相關的病例材料、圖片與視頻錄像，以充實課堂的教學素材，為學生的實訓課做好軟件準備；每半年組織一次“教師參加專業實踐”單位和參與人員進行交流研討，促進從理論的角度解釋生產實踐中的各項工作和事務；加強調研工作，深入醫院（企業），在現場參觀、考察生產實踐的具體流程，與專業人員進行交流與研討；提高個人能力、素質、技能，調研學院專業、課程的發展、建設和人才培養模式改革信息。并為教師參加各種技術資格考試提供便利，鼓勵專業教師通過業余自學，取得與所從事專業相同或相近的專業技術資格，完成在臨床/專業方面的職稱晉升，即主治醫師/工程師、副主任醫師/副高級工程師。
2.3“校外兼職教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
根據蘇衛醫〔2006〕76號文，通過《雙師素質校外教師評聘制度和獎勵辦法》和《外聘教師教學職稱評定辦法》，積極探索校院（企）聯合培養人才的新模式，健全校外教師的選拔準入機制，建立“兼職教師”的管理運行機制，將校外骨干教師培養和知識持續更新融入兼職教師建設工程。
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根據醫院（企業）單位發展的需求，對其青年醫生（技術人員）在學歷提升、崗前培訓、技術培訓等方面進行廣泛的富有成效的合作，并通過“幫扶結對”，促使其在理論知識和教學方面有所突破，完成教師資格證書的認定工作和助教職稱的晉升。
技術骨干培養方面，積極與醫院（企業）單位共建研究實體有效支持醫院（企業）單位相關學科的建設；共建辦學實體，通過學生在第一學年打好專業基礎后，第二學年專業課的教學直接安排到醫院/企業，增強其教學能力，使學生能直接面對服務對象；為醫院（企業）解決生產實際中的具體難題，促進了新技術推廣；并通過“導師制”的方式，助其在理論知識和教學方面有所建樹，完成學院講師、副教授等方面的職稱晉升。
院（企）專家共培共用方面，學校聘任在醫院（企業）中有較大影響力、技術水平高的專家為學校的兼職教授、顧問教授、客座教授或專業帶頭人，建立“一對一”的幫教模式，專業教師為醫院（企業）人員的教學“導師”，負責向其傳授教學理念和教學方法，雙方共同學習、不斷提高。每兩年評聘一次，頒發聘書并明確任期目標，學院按照不低于教授的標準發放津貼。
學院把推進科技創新和進步、促進科技成果轉化作為加強與醫院（企業）開展產學研合作的重要內容，充分利用學院新建成的生物醫學科研平臺等實驗室資源和醫院（企業）豐富的病例/生產資源，共建科研實體，積極開展技術攻關、科研開發、專利申請等多種形式的密切合作，努力使學院成為推動技術進步、知識創新、技術創新和發展高新技術產業的重要力量和強大源泉，促進醫院（企業）體制創新、技術創新和發展高新技術產業。
2.4雙專業帶頭人建設工程
完善專業建設指導委員會的職責和功能，由7至13名本專業領域的專業人員或管理人員組成，設主任委員1名，由相關的行業協會會長或該行業的權威專家擔任，學校該專業的專業帶頭人擔任副主任，并指派1名專業教師任秘書。制定《專業帶頭人參加專業實踐的管理辦法》，促進專業帶頭人在學歷提升、職稱晉升、專業建設、人才培養方案的修改、課程標準的制定等方面取得較大的提高，并通過在醫院（企業）的實踐取得相應的主任醫師/高級工程師任職資格。
[關鍵詞] 物流管理；綜合藥房；信息化
[中圖分類號] R197.324[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）05（a）-0135-03
Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital
TAN Jie-ying CAI Yu-hong LI Jian-can
Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China
[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical service.The quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s satisfaction.In this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management system.In order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.
[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information
綜合藥房是基層醫院常見的一種醫院藥房管理模式，是包括門診和住院的一體化藥房，有場地、物資、人員等資源利用率高的優點，但較其他單一的門診藥房或住院藥房，藥品的種類和數量更多，業務工作類型更復雜，對人員及管理水平的要求也相應更高。隨著醫院的全面現代化建設，本院為提高藥房的管理質量，推進藥房管理改革，提高業務素質及服務水平，從2012年開始對原用管理系統進行改造，逐步建立物流化管理系統。本文結合本院藥房的實際情況，就其建立物流管理系統的發展歷程及使用情況進行相關總結和分析，為其他基層醫院對綜合藥房進行信息化建設時提供參考。
1 綜合藥房進行物流管理的必要性
1.1 傳統發藥流程
綜合藥房負責調劑門診及住院病區患者的藥品，業務量很大，尤其門診處方與住院醫囑的繁忙時段集中，藥房調劑效率與人員的工作質量凸顯重要，稍有不慎，很容易造成差錯[1]。本院門診處方原采用傳統的配發藥流程，從收方窗收集患者的處方信息，藥房藥師打印處方進行擺藥，填寫藥品的用法用量，之后將調配好的藥品交與窗口發藥人員，核對后交給患者并進行用藥囑咐等。住院醫囑方面，同一病區發送的藥單數量多，藥品種類相似，但藥師必須按單重復調配，在這些過程中，藥房藥師工作效率低，使患者等候用藥時間長，可見工作流程不合理影響醫院藥房的服務質量。
1.2 信息化管理舊模式
本院藥房由于門診與住院的管理模式不統一，在電子管理上分別使用兩套不同的信息管理系統，使藥房管理存在很多缺陷，增加管理難度。由于藥品從藥庫入庫，所以數據只能單一進入住院信息系統，藥品消耗卻在兩個系統上同時進行，無法查詢實時庫存，效期管理與盤點等工作只能依賴人員手工完成，導致藥品損耗，每月盤點的準確度也不高，均不利于藥品質量的管理，特別是特殊藥品及貴重藥品的管理，因此，實施綜合藥房物流信息化管理迫在眉睫。
2 本院綜合藥房物流管理系統建設的探索
2.1 藥品貨位號的設計與應用
對藥品進行合理分類管理及貨位號的應用，有利于藥房藥師快速和準確地調配藥品[2]，有效降低調配差錯率，在藥品領用計劃及盤點方面也起重要的作用[3]。本院藥房結合場地條件，設計配藥路徑，對在用藥品進行分類，合理分布藥架、冰箱等，并對其進行編號，建立藥品的貨位信息，貨位號采用5位數編碼，規則為：第1、2位數為貨架號，標號從數字01開始，設置01～29為口服藥架，30～39為外用藥架，40～59為注射藥架，60～69為冰箱藥架，70～79為特殊藥品及其他藥架；第3位數為所在貨架的層號，從數字1開始由上往下進行編號；第4、5位數為藥品的定位碼，從該層的左邊開始定位。例如某藥品的貨位號為090508，表示該藥放置在9號藥架第5層從左邊數起第8位上。貨位號能直觀地顯示在藥單內，并使其藥品按貨位號排序，對藥品的準確定位，能降低藥品調劑中的差錯率，提高工作效率，此外，對于新員工及實習生在調配工作上的培訓也起了很大的指導作用[4]。
2.2 發藥流程的優化
藥房內藥品品種繁多，數量、劑型、規格復雜及高峰期超負荷工作是造成差錯的主要原因[5]，因此，優化流程至關重要。在簡化病區發藥流程方面，本院實現同一病區同一性質多張的藥單合并，自動統計某藥的總體數量，生成按貨位號排序的藥單，減少重復工作，藥師可按藥架次序同時調配多張藥單，大大提高了調配效率。在門診發藥系統改造方面，本院結合電子處方與條碼體系，為患者配備診療卡，交費后刷卡即可進行候藥，藥房藥師打印處方及配藥標簽進行調配，標簽內容包括患者姓名、流水號、就診日期等基本信息，及藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫生囑咐、注意事項、藥品貨位號等信息，調配好的處方通過條形碼掃描實現自動屏幕顯示及叫號[6]，這個流程的改造使藥師審讀及調配處方清晰，患者對藥品信息一目了然，加快窗口調劑速度，不僅提高了處方準確性和發藥效率，而且提升了門診服務質量[7]。此外，國內一些信息化藥房，類似的門診發藥流程一般都具有因患者未能及時取藥而造成藥房發藥窗口藥品堆積，從而影響后面排隊患者取藥的問題[8]，本院在物流管理系統里設計超時配格功能，配合條碼為超時處方進行定位，患者只需重新刷卡，藥師即可輕松找出該患者的處方藥品。
2.3 庫存管理準確性的提高
物流系統實時處理門診及住院的藥品出入庫數據，可動態監測某藥品的庫存，可以查詢及追蹤藥品的來源及去向，包括藥品申領、審核入庫、門診發藥、住院病區發藥、藥品報損、藥房間調撥、科室領用等。藥房可根據藥品常用量設置庫存的上、下限，系統對超過上、下限的藥品有提醒功能，配合做好領用藥品計劃，對于一些缺貨藥品，可通過藥品的帳頁維護來限制藥品的使用，選擇“開放標志”時，醫生可正常開具處方，選擇“不開放標志”時，醫生工作站則顯示無藥，無法開具該藥品，此項功能可同時支配門診和住院醫生工作站，也可單一實施對門診或住院的限制。藥品請領計劃可選擇根據下限、一定時間范圍內消耗量等多種條件自動生成表單，使藥品的補充更加科學。物流管理系統還可以自動生成盤點表格，按貨位號進行排序，藥房工作人員按表格進行實物盤點，由管理人員進行核對、校正及原因分析等，提高了藥品管理的合理性及盤點的準確性。
2.4 藥品效期管理的實施
原有的人工效期記錄管理模式，存在工作時間長、數據準確率低等缺點[9]，采用物流系統進行管理后，在藥品入庫時系統已準確記錄藥品的批號、效期等相關信息，藥房人員可根據入庫單進行驗收，藥品上架時可按批號擺放，上藥人員也可根據效期進行相應調整，把效期遠的藥品放在效期近的藥品后面，并用標簽注明，藥房發藥按“近期先出”的原則，系統出庫也遵循此原則，因此，管理人員可從物流管理系統內查詢有效期情況，與實際人工效期檢查結果進行核對，可避免人為的遺漏及差錯。此外，系統默認效期在6個月內的藥品為近效期藥品，在系統頁面上有明顯的提示，使管理人員的效期管理更加及時、合理。
3 討論
綜合藥房因涵蓋了門診藥房、住院藥房及臨床藥學的功能，其管理質量直接影響臨床工作，物流管理的引入，能改變傳統的工作方式，優化工作流程，避免無效勞動，降低員工的勞動強度，提高藥房調劑的質量和效率[10]。在藥品質量管理方面，物流管理系統的應用，進一步彌補了以往在庫存及效期管理上的漏洞，減少了醫院系統因為藥物管理不到位而造成的虧損。由于信息化管理藥房，普遍對系統軟件運作與計算機硬件依賴程度高，一旦電腦出現故障，則無法正常運作，這要求藥劑科與計算機管理中心緊密聯系，不斷完善物流管理系統，以應對藥房業務量的不斷增加。
綜上所述，要提高醫院藥房的管理體系、服務意識及服務質量，需要具備更科學、更完善的管理方法，本院通過建立物流管理系統對綜合性藥房進行管理的模式，分析本院藥房藥品儲備情況、藥房藥品調劑工作和藥房管理等影響，物流管理系統使用后藥房工作質量有明顯的改善，工作效率也顯著提高[11]，且大大降低了醫院的運行成本，經驗值得在其他基層醫院推廣。藥房的信息化管理其實是一項長期而系統的工作，需要所有藥房人員不斷努力、探索，總結經驗，以建設全面自動化藥房為目標。
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（收稿日期：2014-04-03本文編輯：李亞聰）
姓名：xxx
參加工作：x年x月x日
學歷情況：
現專業技術職務及時間：
獲獎、成果：
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其他學術委員會、學會認知情況：
我的競爭優勢：
1、有國家衛生事業獻身的精神，有熱愛國家衛生事業的一顆紅心，有全心全意為患者服務的思想意識，有以醫院為家愛院敬業的責任心。
2、藥學專業大學本科畢業，藥理學碩士。有扎實的專業理論基礎，研究生學習，更新充實了專業理論水平，90年晉升副主任藥師。XX年通過國家職業藥師資格考試，并拿到職業藥師資格證書。為今后的工作打下了良好的理論基礎。
3、有豐富的實踐工作經驗從事藥學工作三十余年熟悉并能熟練掌握藥學工作的每一個專業。工作得心應手.任藥劑科副主任五年，有較強的領導能力和豐富的管理工作經驗。
4、有一定的學術水平，較強的帶教能力，能做一個好的學科帶頭人，有較強的科研能力能使科室專業橫向與全國、全軍溝通學習，縱向使本專業高深層次發展。 5、有良好得人跡關系及上下級關系。能全面領會領導意圖，能上情下達，協調機關與科室、科室與科室間關系，并有綜合協調全院的關系的經驗和能力。有處理好各種急發事件和正常業務與行政工作的經驗與能力。
6、有領導的信任及全科的同志們乃至全院同志們的支持與幫助，能團結全科同志共同完成上級交給的各項工作任務。能帶領全科為醫院的騰飛作不懈的努力，貢獻我們的一切力量。
藥劑科目前現狀：
1、中西藥調劑
調劑工作是醫院藥房工作重點之一，目前我院藥房仍就沿襲傳統式的擺藥、配藥、發藥模式，各調劑室工作環境較差，工作繁瑣，人員需求量大，勞動強度高，工作效率無法提高。藥品質量管理控制鏈缺失，已不能適應現代醫院管理模式的需要。
2、制劑與藥檢
我院制劑室，與同等醫院相比，房屋硬件設備較好。但是，配制設備落后，制劑品種不能滿足臨床科需要，制水設備由于某些原因不能使用，至今普制室和藥檢室的同志配藥用水，洗瓶用水需到供應室抬水，這在全國三甲醫院是少見的。藥檢設備老化，檢測手段落后已不適應現代醫院藥學發展。
3、臨床藥學
我院由于條件限制，當前開展的工作為，用藥分析，用藥調查，用藥咨詢，部分藥物的用藥監測，藥物不良反應的報告等。存在問題由于條件有限沒有開展血藥濃度檢測及藥代動力學監測工作。
4、藥品供應與管理
我院目前的藥品供應管理模式，是特殊情況下的特殊管理模式，許多供應手段是應急措施。所以出現一些供求矛盾是難免的。藥品管理方式由于his系統的實施，微機管理藥品雖然還有不盡人意的地方，但在全國同級醫院中不落后。
5、人才培養及使用現狀：
目前藥劑科在讀碩士研究生二名，培養上海二醫大藥學專業專升本共12人，現都在科室一線工作，為醫院做貢獻。
存在問題：
需要更系統的專業培訓，使基礎知識更扎實，增強科研能力，更深入了解學科發展前沿及動態，促進學科發展。
6、學科發展及科研
學科發展不理想，科研方面藥學專業的成果不多，藥學專業方面的論文少，確實需要學科帶頭人領路。
本學科發展前沿與動態
1、調劑工作：
目前醫院藥學的工作方向，由藥品供應為主，轉為以病人為中心直接為病人治療服務。醫院藥房的工作重點，也由以藥品供應為主，轉為藥學服務。目前發達國家已推行建立現代藥品質量管理監控體系，即一體化分區調配管理模式，藥品管理全面實行網絡化管理和數量化管理。人員要求具有相關專業學歷，并通過國家職業資格考試。 2、制劑及檢驗：
根據時辰藥理學，劑型已發展到緩釋、控釋、靶向制劑。給要途徑已從過去單一的靜脈、口服增加為鼻粘膜給藥、透皮吸收等。中藥制劑已達到精提取，也就是成分提取和超微粉化，加大了中藥的吸收度和與國際標準接軌的力度。藥品檢驗以儀器分析為主，高效液相，質譜，核茲共振，高效液相-質譜聯用，毛細管電泳，薄層掃描等，一批檢品劑量小，檢出率高的儀器檢測手段不斷推出?？股厣餀z測手段除如酶聯免疫，放射免疫外，還增加了分子生物學檢測手段。
臨床藥學
目前給藥個體化，血藥濃度檢測已列為常規檢測手段，成為臨床醫生用藥治療的一項不可缺少的實驗室檢測數據。藥物相互作用已從以前藥效學相互作用，轉為藥動學相互作用。研究方向由原來的藥效學藥物相互作用，轉為代謝過程中藥物的相互作用，其次是藥學服務一體化研究，也比較熱門。
藥品供應與管理
已從傳統的買進、賣出、配藥、發藥轉為，以病人用藥質量為第一位，形成采購、供應、發放、管理、質量監督為一體的藥品質量管理體系。
我的治科方略：
解決三大矛盾突出焦點問題
一、供求矛盾問題（長期）
二、服務態度問題
三、業務素質與服務質量問題
解決方法：
一、克服一切困難解決藥品供應不足問題
在保證藥品質量的前提下，協調各供應單位省市醫藥、藥材公司的關系，解決資金緊張、供不應求問題。以主渠道采購為主，努力協調有關單位的關系。加強與地方醫藥公司的聯系，就醫院的發展前景及大好形式多做宣傳，讓醫院的墻里開的紅花墻外也紅起來，提高醫院的信譽度，讓相關單位知道困難是暫時的，面包會有的一切都會好的。相互溝通，相互理解，相互支援，保證供應。
一、克服一切困難解決藥品供應不足問題
成立采購小組，將計劃采購工作做精做細，減少過期失效藥品造成的浪費。增加藥品采購的透明度，使藥品采購工作更加公開、公正、價格公平。新藥進院交藥事委員會，經專家討論決定。努力杜絕一切藥商的不良行為，把有限的資金使用的更合理、取得更高效益。最大限度的緩解供求矛盾，滿足臨床藥品供應。
二、提高服務意識一切為臨床服務
樹立挽救病人生命、保障臨床用藥，讓每一位患者早日恢復健康為第一位的觀點。提高全員思想政治素質和業務能力，調整自身定位，樹立品牌形象，強化服務意識。協調好各科關系，如機關、各輔助科室、臨床各科室等。經常下臨床了解一線用藥需求情況，掌握第一手資料，盡最大努力滿足臨床用藥需求，盡快建立現代藥品質量管理監控體系，即一體化分區調配管理模式，實現藥品管理全面實行網絡化管理和數量化管理。門診設立零距離為病人進行藥學服務體現藥學服務的魅力，零。建立用藥管理和專家咨詢系統軟件，與各臨床科室聯網，實現用藥信息反饋，對病人用藥情況進行觀察追蹤，提供優質的藥學服務。
三、加強全員專業素質培訓，提高藥學服務質量
組織全體人員努力學習業務知識，加強基礎理論知識、操作的培訓，定向培養，相對固定，適當輪轉，全面熟悉，分級考核，加強全科人員繼續教育，以達到知識更新。與院里協調選派優秀人才、業務尖子外出進修培訓，提高業務素質及專業能力。有了較高的專業素質，加現代化管理手段，使全科人員真正的從一日三次一次兩片中解脫出來。都能用自己的知識去為臨床用藥服務。嚴格落實各項規章制度，從思想上提高為患者服務質量的意識，減少差錯、杜絕事故發生。 目標責任制管理：
各明確分工、各負其責：分別制定相應的工作指標和獎懲制度。定指標、定任務；績效考評與獎懲掛鉤，打破大鍋飯，實行分餐制，賞罰分明。常規業務和學科發展工作雙管齊下，發揮每個人的主觀能動性，調動一切可以調動的力量，共同完成好各項工作。
全面質量管理：
開展iso9001論證工作
經濟效益問題：
加強藥品管理、滿足藥品供應，努力爭創效益。在克服資金緊張困難的前提下，盡最大努力滿足全院藥品供應，為醫院贏得最大的經濟效益。開源節流，開展可創經濟效益的新業務新技術。依據藥品管理法規，擴大制劑品種提高制劑質量，滿足臨床科需要，提高醫院經濟效益。
開展新技術、新業務：
條件允許的情況下建立靜脈配液中心。擴大制劑品種，如靜脈高營養液的配制工作。開展中藥制劑的配制。開展血藥濃度檢測，開展體內藥物動力學、藥物代謝相互作用的研究，開展為病人零距離門診用藥咨詢服務，開展藥學服務與用藥質量一體化工作。
人才梯隊建設：
發揮黨支部的戰斗堡壘作用，培育團隊精神和建立輕松愉快的工作氛圍。培養年輕技術骨干：搭臺子、壓擔子。加強思想政治學習和業務培訓；定期考核、持證上崗。優勝劣汰，注重整體素質的提高，為醫院打造一支過硬的藥學隊伍
學科建設：
1、臨床藥學服務是今后醫院藥學發展方向，開展血藥濃度監測，推廣個體化給藥方案，開展用藥咨詢上門服。為臨床和患者提供一流藥學服務。
2、根據新的藥品管理法規，在不違反政策的前提下，擴大制劑品種，提高制劑質量，為醫院開辟新的制劑市場。
學科建設：
3、實行采、供、管用一條龍現代化管理，做到計劃采購，把握質量，保證供應，科學管理。把藥品供應管理工作與學科建設并軌。使藥品供應工作更科學，更合理，更適應臨床需要。
科研與學科發展：
積極申報研究課題：
1、建立用藥管理和專家咨詢系統、臨床用藥指導軟件研究工作。
2、繼續已開展的新藥小兒熱泰平的研制工作。
3、開展藥代動力學的研究，和體內代謝藥物相互作用的研究
科研與學科發展：
加速學科發展
發揮現有優勢（兩個碩士研究生、三個學士本科生）擴大科室知名度，積極參加全國、全市的藥學專業學術活動，與相關專業橫向聯系，如北京人民醫院、協和醫院，采取走出去請進來的方法，請專家指導，專業合作相結合。以優質的藥學服務為龍頭，帶動科研，及各項專業工作使我院藥學專業走向全國。以一個全新面貌的醫院藥劑科展現給大家。
我的工作思路是：
以“三個服從”要求自己，以“三個一點”找準工作切入點，以“三個適度”為原則與人相處?！叭齻€服從”是個性服從黨性，感情服從原則，主觀服從客觀。做到服務不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位。三個點是當醫院領導要求與我科實際工作相符時，我會盡最大努力去找結合點，當科室之間發生矛盾和沖突時，我會從規章制度與工作職責上找平衡點，當領導與領導、科室與科室之間意見要求不統一時，我會從領導的角度和各科室的利益出發去領悟和尋找相同點。
“三個適度”是冷熱適度，對人不搞拉拉扯扯，吹吹拍拍，進行等距離相處，剛柔適度，對事當斷則斷，不優柔寡斷；粗細適度，即大事不糊涂，小事不計較。作到對同事多理解，少埋怨，多尊重，少指責，多情義，少冷漠。刺耳的話冷靜的聽，奉承的話警惕的聽，反對的話分析的聽，批評的話虛心聽，力爭在服務中顯示實力，在工作中形成動力，在創新中增加壓力，在與人的交往中凝聚和力。我的處事原則和風格是：
努力做到嚴格要求，嚴密制度，嚴守紀律，勤奮學習，努力工作。以共同的目標團結人，以有效的管理激勵人，以自身的行為帶動人。努力做到大事講原則，小事講風格，共事講團結，辦事講效率。管人不整人，用人不疑人。我將用真心和愛心去善待我的每一個同事，使他們的人格得到充分尊重，給他們一個寬松的發展和創造空間。讓每一個人都能盡情發揮自己的才能。
