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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇內科醫德醫風工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R711【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0494-01
腎內科臨床護理是一項操作性強，需要豐富經驗和很多技術作為支撐的工作。實際操作反應的是動手能力，而豐富經驗和技術則是在長期的工作中逐漸積累形成的。臨床護理教學就是使學生從基礎理論學習向實際臨床工作轉化的一個重要過程，就是提高學生的動手能力、豐富學生的經驗和技術的一個方法。探討腎內科臨床護理教學，為更好的提高學生的綜合素質作出貢獻。
1 腎內科臨床護理教學中培養學生高尚的醫德醫風
無論在工作中還是在生活中，思想道德品質永遠是指引人們前進的重要風向標。只有具有高尚品德、優秀情操的人，在工作和生活中才能體現出完美的奉獻精神，才能使自己的服務效果達到最佳。腎內科臨床護理，就是一個服務廣大患者的“奉獻性”工作，要求臨床醫護人員具有奉獻精神、滿懷服務熱情。腎內科臨床護理教學作為提高學生綜合素質的重要方法，首先要抓好學生的思想道德品質培養。在市場經濟條件下，對臨床護理教學工作要具有高度的責任感，在教學工作中持續不斷地學習，提高自身的綜合業務技能水平，隨時把握學科前沿知識，并將其融入到教學中。在教學中增加信息量，更新知識組成，使教學質量得到加強和改進。在學生的實習期間、臨床見習、臨床帶教的時候，教給學生的不僅僅是如何護理患者，更重要的是對學生思想道德品質、醫德醫風的培養。讓學生在思想深處充滿服務意識，時刻清楚認識到患者既是服務對象，更重要的還是我們的“上帝”，也可以說是我們的“老師”。在實際臨床工作中，要急患者所急、想患者所想，堅持以患者為中心，以嚴肅的態度、嚴謹的作風、熱忱的服務，贏得患者的認可，融洽上下級的關系。從而實現培養學生綜合素質的目的，讓學生真正成為具有高尚思想道德品質、良好醫德醫風的新時代優秀臨床護理醫護工作者。
2 腎內科臨床護理教學理論聯系實際提高學生處理問題能力
腎內科臨床護理是一門比較特殊的課程，相對于大多數學生來說，這門學科需要相對較強的專業知識作為支撐，同時作為一門臨床課程，教學中應該更多地培養學生實際動手能力。而不論是專業性還是實際動手能力，又恰恰是教學中的兩個難點。因此，在腎內科臨床護理教學中，應該理論聯系實際，以深入淺出的方法，將覆蓋面廣、內容復雜的腎內科知識盡量以淺顯易懂的方式呈現在學生面前。同時，教學中要充分認識到處理問題能力的培養，在基礎理論知識的支撐下，著重培養學生的實際動手能力。隨著醫學科學越來越高度綜合、高度分化，更加要求腎內科臨床護理教學中不僅僅是教會學生基礎理論知識，而是培養學生運用知識、創新知識、綜合思考和處理問題的能力。
3 腎內科臨床護理教學中創新教學方法提高教學質量
腎內科臨床護理知識，僅從知識層面上來看，是比較枯燥乏味的。如果在教學中不講求方法，一味地“照本宣科”，或者為了教學而教學，肯定會使學生的學習更加被動。在腎內科臨床護理教學中，應該充分吸取傳統教學精華，同時大膽創新，改變思路。特別是現代化信息技術的飛速發展，更應該充分利用到教學中。比如多媒體教學手段與教學相結合，不僅可以生動地展現教學內容，還可以將單調、枯燥的專業知識形象化，從而提高學生的學習興趣，增強學習效率。在教學中，全面了解護理的前沿發展動態，抓住基礎理論知識，提高教學質量，增強學生基本功的訓練，為進入實際臨床工作打下扎實的基礎。一方面引導學生從基礎理論知識走向臨床，另一方面也要注重培養學生臨床回歸基礎理論的思維，這樣就使學生理論和實際相聯系起來，實際工作以理論為指導，又使學生的理論知識在實際工作中得到進一步的深化鞏固。在實習過程中，加強學生的臨床護理操作技能培訓，大膽放手學生去做，但同時又不能放任自流，要時刻關注學生的動向，及時發現問題、及時指導。通過創新教學方法，不斷提高教學質量，在培養學生綜合素質的同時，又避免了護理差錯的出現。
4 討論
在腎內科臨床護理教學中，要充分吸取傳統教學的精華，以理論為指導，著重培養學生的實際動手能力、分析問題、解決問題的能力。在教學中，應該將培養學生思想道德品質作為重點，以良好醫德醫風為培養目標，保證學生成為符合新時期要求的，具有良好綜合素質的臨床護理人才。在實際教學過程中，還應該不斷努力學習，持續提高自身的業務技能水平，隨時更新前沿知識，與時展步伐保持一致。當然，在教學中還需要繼續探究，不斷思索，為今后的腎內科臨床護理教學提供參考。
參考文獻
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關鍵詞：腫瘤科；見習護生；帶教方法
惡性腫瘤是現階段威脅人類健康的重要疾病之一，死亡率相對較高，腫瘤防治是當前醫護人員所面臨的艱巨任務，具有一定的挑戰。在醫學本科教學中、影像學、內科、外科等多個專科內容都涉及到腫瘤教學內容，但是，在實際教學中，這些內容較為分散，見習護生無法做到有效的領會腫瘤防治的整體性內容[1]。臨床見習過程中，由于腫瘤學專業性較強，見習護生進入腫瘤科室以后，無法預知學習內容，具有一定的盲目性，需要帶教教師給予一定的幫助，以期提高見習質量[2]。本次研究選取我院腫瘤科2014年10月～2015年10月接受帶教的見習護生100名，分組進行帶教，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院腫瘤科2014年10月～2015年10月接受帶教的見習護生100名，分組進行帶教，每組見習護生在腫瘤科各病房見習四節課，相關專業的見習護生由崗位護士予以帶教，同時，不同的專業的見習護生要定期參加帶教老師組織的各種培訓講座、案例教學以及臨床操作觀摩等，定期幫助見習護生更好的適應工作環境，并從中學到相關的專業知識。
1.2方法
1.2.1對見習護生實施心理疏導 由于腫瘤患者因病情影響身體機能，主要表現為面黃肌瘦、脆弱不堪，在見習護生的潛意識當中會存在這種現象，所以在初入科室時容易產生畏懼心理，情緒常常受到干擾。在這種情況下，帶教老師應對見習護生實施相應的心理疏導，讓學生能夠擁有輕松的心態，積極的心理狀態，面對腫瘤患者，做到坦然、釋然，從而有效提高見習護生的見習質量，學習更加豐富的知識。
1.2.2注重學生興趣的培養 見習護生到科室以后，應對腫瘤學基礎知識予以簡單的復習，與此同時，要對腫瘤防治工作的最新進展予以關注，對腫瘤疾病具有充分的認識，從而令見習護生能夠感受到腫瘤診治的專業性、規范性，充分調動學生的積極性，使其更好的投入到學習當中。學生興趣的培養能夠令見習工作事半功倍，在見習課程開始之前，要求見習護生收集腫瘤疾病患者的典型案例，并做到與患者以及患者家屬有效的溝通，從而取得患者的理解，在見習過程中，能夠有效的配合見習護生。帶教教師可以采用多媒體資料播放的方式，對見習護生予以指導，使教學過程更加直觀的顯現出來，同時，通過典型病例的回顧，能夠增強見習護生的分析能力，促進見習護生病情分析與掌控能力的提升。
1.2.3提高帶教教師的素質 在帶教過程中，帶教教師的素質是教學質量的重要保證。通常情況下，帶教教師是見習護生最好的啟蒙者，能夠起到一定的引導作用。由于臨床腫瘤學所涉及的知識較為豐富，覆蓋面較廣，對帶教教師的要求隨之增高，需要教師具備系統、專業的知識結構，并具備一定的實踐經驗。通過理論知識與實踐經驗的結合詮釋帶教效果。在這個過程中，帶教教師必須明確自身的知識儲備，并通過不斷的學習，更新自身的知識儲備，可以通過參加培訓的方式完善自我，也可以采取帶教教師之間經驗交流的方式提高專業性能。不僅如此，帶教教師要在見習護生中樹立良好的形象，具備較高的醫德醫風，從而在面對見習護生的帶教過程中，能夠更好的開展工作，促進教學成效的提升。
1.2.4加強醫德醫風的有效教育 不論是哪個行業的從業人員都應具備一定的職業道德，應當將醫德醫風教育貫穿于帶教全過程中，促進見習護生醫德醫風的培養，進而提高個人綜合素質，具備專業人才所需的特征。帶教教師作為見習護生的引導者，在臨床實踐中要做到以身作則，為見習護生樹立良好榜樣，并教育見習護生能夠做到文明行醫，確保具備一定的責任心。
2結果
通過對100名見習護生進行心理疏導、培養學生興趣、提高帶教教師素質以及醫德醫風教育的加強，使帶教方式趨于科學化，見習護生對腫瘤科工作特點的知曉率達到100%（100/100），理論知識考核平均合格率為98%（98/100），各項見習成果的平均合格率為98%（98/100）。科學、合理的帶教方式對腫瘤科見習護生具有一定的影響力，能夠掌握常見的注意事項、相關的操作規范，不僅有利于見習護生實踐經驗的培養，而且還有效提高了腫瘤科見習護生帶教質量。
3討論
見習護生主要指的是醫學專業大學本科前四年依據學校要求或者是個人意愿到醫院學習，也是一種學習的過程，還可以依據帶教教師的指導進行一些實際操作，為后期的實踐工作奠定基礎[3]。對于見習護生而言，剛剛進入科室會產生一定的緊張情緒，無法明確自身的學習范圍，常常感到不知從何學起的現象，需要帶教教師給予一定的幫助。傳統的見習護生帶教形式以看為主，通過觀摩護士的臨床操作進行總結，這種帶教方式無法對見習護生起到一定的學習作用[4，5]。本次研究中，通過四種帶教方法的介紹，對見習護生帶教效果產生了不同的積極影響。通過采取多媒體資料、案例教學以及臨床操作觀摩等多元化的教學手段相結合的方式，能夠充分的調動見習護生學習的積極性，使學生能夠在教學過程中積極主動的參與進來，從而在實踐中發揮思考的作用，促進學生責任感與參與意識的提升，從而有效的幫助見習護生提高見習質量，完善學習能力，掌握臨床思維方法，以期在臨床實踐中能夠更好的發揮作用。
綜上所述，腫瘤科見習護生帶教方法的制定對帶教質量具有一定的影響，是人才培養的基礎，對見習護生帶教具有重要的作用。
參考文獻：
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[3]郝萍，陳正堂.腫瘤學臨床見習的教學體會[J].局解手術學雜志，2011，03（03）：332.
1、醫患關系緊張
當前社會形勢下，醫生不再是令人尊敬和羨慕的職業。病人的法律意識和自我保護意識不斷加強，卻缺乏為了培養下一代醫生作貢獻的意識，一些病人對醫學生的實習很不配合，甚至強烈排斥。要尊重病人的選擇權、知情權等必將給臨床治療帶來很多困難，日常醫療和臨床治療的關系處理不當,將不可避免地產生一些醫療糾紛甚至是法律糾紛。
2、醫院實習生積極性不高
由于當前就業形式嚴峻，許多學生精力不能集中在實習上，前半年忙于備考研究生, 甚至部分學生不惜違反實習紀律不上班；后半年忙于找工作，有的學生剛進入臨床就開始準備自薦書,花去大量的時間和精力包裝自己,整日為工作之事憂心如焚。就業困難加之從事本專業收入不高，還有一部分醫學生在畢業后改行，選擇醫療器械、藥品銷售或與醫學毫不相關的職業。
3、醫師帶教意識薄弱
由于目前尚未建立起較完善的臨床治療評價體系,對教師教學質量未能進行有效評估,且職稱晉升量化考評時臨床治療評分并不比理論課高，因而對教學的認真程度取決于老師的責任心。此外，臨床帶教費時、費力、責任大，稍有疏忽就可能發生醫療缺陷或醫療糾紛, 教師壓力大，對臨床帶教采取逃避、應付的態度，將臨床帶教看成一項簡單任務，忽視實習生臨床技能的培養。
二、新形式下臨床治療思路的探討
1、激發醫生的主觀能動性
我們從以下幾個方面入手：通過入科教育，讓同學們了解口腔內科與其他學科的關系，認識到口腔內科實習的重要性；通過講解一些典型病例激發學生的學習渴望；在帶教過程中鼓勵學生提問問題并有目的地提問學生，引導學生理論知識與臨床實踐貫通，使得學生加深對理論知識的理解與記憶；利用典型的臨床病例讓學生在實踐中體驗到一個臨床醫生診治病人的臨床思維過程，同時體驗到為病人解除痛苦后的成就感和喜悅之情。還有一點很重要，那就是老師對工作的熱愛。剛剛走出課堂的學生，對臨床上的一切都感到新鮮而陌生，帶教老師的人生觀和價值觀會對他們產生潛移默化的影響。
2、溝通能力的培養
(1)帶教老師與病人之間的溝通
醫學科學是一門實踐性很強的科學，培養大批具有扎實基礎知識和較強動手能力的適用型醫學人才是普通醫學院校的目標。讓醫學生高質量地完成臨床見實習，不僅是醫學院校及教學醫院的責任，也是全社會的一種責任。因此,病人到醫院就診，帶教老師應該告知病人：我們是教學醫院，承擔著培養醫學人才的重任，必須給學生創造一些實習機會，如果一味地將實習學生拒之千里，高水平的醫學人才必將后繼乏人。作為帶教老師，要具有高尚的醫德醫風，強烈的愛心、責任心和信心，設身處地為病人著想, 讓病人放心：學生的操作都在帶教老師的督導之下進行，且都是一些常規操作，不會損害病人的利益，從而獲得病人的信任和對臨床治療的理解，心甘情愿地配合臨床實踐教學。
(2) 學生與病人之間的溝通
醫學是一門與人打交道的學科，要想取得病人的信任，緊緊靠愛心和耐心是不夠的，實習生表現出穩重自信的氣質往往可以贏得臨床操作機會。而這種氣質的培養來源于學生扎實的理論基礎、清晰的診療思路以及明了的語言表達能力。因此，在告誡學生穩打基本功的同時，要培養學生與病人溝通的能力。學生在醫院內與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫學、心理學和社會問題，要成為一名優秀醫生，與病人之間的接觸、溝通非常重要。溝通的基礎是語言，在日常診療工作中，老師應該注意培養學生與病人之間溝通的方式、方法和技巧等。
(3)學生與老師之間的溝通
教師的一言一行反映他的思想、品德和修養，會對學生產生重大影響。學生的診療思路和語言表達技巧往往來源于對老師日常的觀察和模仿。所以，老師要通過自己的一言一行教導學生具有良好的醫德醫風，具有扎實的專業理論知識及豐富的臨床經驗，才能準確地診斷、合理地治療病人。帶教老師要和學生交流接診病人的經驗及臨床思維，共同參與臨床病例討論，多給學生創造表達的機會，鼓勵他們大膽說出自己的思路，學生思路欠缺或表達不當時應選擇合適的時機給予糾正，避免當著病人的面否定他們的觀點。
4、合理分配實習時間
我院口腔內科實習時間為12周。學生在此期間要完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內的教學大綱要求的所有實習任務，掌握其臨床常見病、多發病的常規檢查、診斷、治療。學生入科第1周主要是熟悉環境，包括熟悉病人的分診接診流程，常見器械的用途及消毒流程，由醫助培訓如何與老師配合、如何調制材料，培養學生的無菌觀念等。第2周可以在老師的指導下嘗試一些簡單操作。這些簡單操作在對病人解釋之后往往可以得到病人的理解，且一般不會出現差錯或者帶來不良后果。但對學生而言，這是他們動手機會的開始，與病人的真正接觸，對進一步熟悉臨床環境，消除他們對臨床操作的恐懼心理有重要意義。另外，讓學生對初診病人進行問診和檢查，然后在實習報告本上寫出一份完整病歷，重點是對所見做出診斷和治療計劃，交給老師批閱。此舉旨在引導學生將課堂所學與臨床結合，并鍛煉他們正確書寫臨床病歷的能力。
5、 管理與考核
[關鍵詞] 醫師職業精神；實習醫學生；醫德培育；黨委
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）04（b）-0151-03
人們的職業生活千差萬別，職業道德也各有同。每個行業的道德就是職業道德。職業道德是社會道德的個重要組成部分。作為一名醫療衛生人員，我們要用生命的一半時間去從事自己的職業，因此，加強職業道德修養，努力踐行職業道德要求，對每個人都具有極為重要的現實意義。
實習醫學生在醫院里是一個特殊的群體，他們兼學生和醫務工作者的雙重身份，是祖國未來醫療事業的接班人。培養醫醫學職業精神自覺性是新時期醫學教育工作者的主要任務之一，實習階段是一個特殊的時期，他們懷著好奇、期待的心情從學校邁入社會，是他們步入社會的一個過渡時期，也是他們形成人生觀、價值觀的關鍵時期，更是塑造良好醫德的重要時期。把握這關鍵時期，培育實習醫學生良好的醫德，樹立高尚的道德情操，培養強烈的責任感和上進心，使他們繼承和發揚中華醫德的光榮傳統，自覺樹立敬崗敬業、全心全意為人民服務的信念。
1 醫師職業道德精神與醫德培育
1.1 醫師職業道德的涵義
醫師職業[1]精神是我國學者借鑒國外研究成果，且使用頻率越來越高的一個專用名詞，是醫學在校教育、醫生培養、醫療工作管理中必須關注的內容。醫學職業道德精神文化是適應現代醫院管理客觀要求的產物，有廣義和狹義之分。從廣義上說，醫學職業道德精神文化是指醫院主體與客體在長期的醫學實踐中創造的特定的物質財富和精神財富的總和；狹義的醫學職業道德精神文化是指醫院在長期醫療活動中，逐漸形成的以人為中心的一種價值觀念、心態、精神、規范和行為準則等的總稱[1]。它是醫院長期以來形成的一種文化傳統，能在共同的指導思想和經營哲學下將醫院內部各種力量統一起來，匯聚到共同的目標和方向上，從而促進醫院的全面發展。一直以來，醫德培養是醫學職業道德精神文化建設的核心，醫學職業道德精神文化推動了良好醫德醫風的建設和培養，兩者相輔相成，互相影響，在醫療活動中，醫務人員的精神面貌、良好的服務態度、對患者親切的關懷、強烈的責任感，對患者的康復和治療起到不可忽視的作用。
1.2 醫學職業道德精神文化在醫院建設中的主導作用
美國學者David Thomas Stern綜合了近年來的研究成果，出版專著《醫師執業素養測評》。2002年由美國內科基金會、ACP基金和歐洲內科醫學聯盟共同發起和倡議的《新世紀的醫師職業精神――醫師宣言》更是把醫師職業精神[2]具體反映在國際認可的文件中。其中提出的3項基本原則和10條職業責任則構成了現代醫學職業精神的主要內容。現在我國已有《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等，在法律上明確提出了醫師所應具備的職業要求。醫學職業道德精神文化是一個醫院管理的靈魂，對于任何一個醫院來說，它本身就是存在的，而且是別的醫院所不具備的。這種存在于醫院內部的，包括精神文化、政治文化、物質文化、管理理念、價值觀、決策文化等多方面的醫學職業道德精神文化，可增強醫院的凝聚力和持久力，從而提高職工行為的一致性，進而推動醫院的發展和成長。在醫院管理中，能得到干部職工的認同，能夠適應時代需要的醫學職業道德精神文化，對一個醫院的發展具有鮮明的導向、凝聚和激勵作用。
1.3 醫學職業道德精神文化在醫德建設中的影響作用
醫德，是作為一名醫務工作者所必須擁有的崇高職業道德，它的根本宗旨是“以患者為中心，救死扶傷，防病治病，實行革命的人道主義，全心全意為人民的健康服務”。隨著我國市場經濟的迅猛發展，醫療體系也等到了長足的發展，同時，在這種巨大變革的沖擊下，醫務人員的思想觀念、道德準則、價值觀也隨之發生了改變，少數醫務工作者不再“以患者為中心”，一切以利益出發，崇尚“金錢至上”，醫德醫風出現了“滑坡”現象[3]。醫學職業道德精神文化作為醫院管理的靈魂，作為一個醫院在經濟浪潮下的掌舵者，它時刻把握好方向，帶領醫務工作者在巨大經濟浪潮沖擊下，朝著正確的方向前進[4]。醫學職業道德精神文化不同于灌輸教育，它是一種耳濡目染、潛移默化的文化熏陶，它可使在醫院氛圍中的人不知不覺中受到警示和教育，并逐漸形成一種風格、習慣，從而樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀，從本質上養成良好的醫德品質[5]。當醫務工作者在經濟利益的沖擊下，會自覺的用醫德標準衡量自己的行為，把患者的利益放在首位，自覺采取抵制偏離道德標準的行為。
2 當前實習醫學生醫德教育存在的問題
2.1 素質參差不齊
高等醫學院校、中專衛生學校的擴招和發展，使大量在原有招生模式下不可能進入醫學院校的學生跨入了醫學院校的大門；各地醫學院校的師資和教學質量存在一定的差異，是外招實習醫學生素質參差不齊的主要原因。
2.2 教育體系不完善
醫學院校是培養醫學人才的搖籃，除了傳授醫學知識，還需培養醫學生良好的醫德修養。從目前的實際情況看，高等醫學院校普遍開設了醫學倫理學課程，但僅局限于理論知識的灌輸，并未充分重視與學生醫德修養的有機結合，缺乏必要的針對性和心理適應性，使醫德難以深入，造成了學生對醫德的一知半解[6]；另外醫學院校普遍存在著在實習生的教育上偏重技能教育，輕視醫德教育，輕視對學生“以人為本”“以患者為中心”的醫德理念培養。
2.3 廉潔行醫淡化
在全球經濟浪潮的沖擊下，近年來學生選擇醫學行業，并不是單純的熱愛醫學事業，而是增添了實用成分和功利色彩；從醫不是因為這個行業崇高，而是因為其實惠；從醫不是想救死扶傷而是為謀私利。從醫的動機不純，導致了醫德教育無法深入其心[7]。同時，臨床上某些不正之風如收紅包、開大處方、收回扣、吃提成、濫開檢查等也沖擊著實習醫學生的道德觀念。
2.4 人道主義淡化
醫院的服務宗旨是“減少疾病，救死扶傷”，因此醫院的發展不能單純的以營利為目的。隨著人們物質生活水平的不斷提高，為了追求經濟效益，部分醫務人員的是非觀、道德觀、尊卑觀、價值觀也隨之發生了改變，在醫療活動中忘記了我們的服務宗旨，人道主義精神淡化，不顧患者的經濟情況是否許可，給患者提供超出實際需要的醫療服務，如在治療中濫用中高檔藥物取代適用的普通藥物；為了收取提成放棄普通方便的檢查技術而使用費用昂貴的高精尖技術；使用高檔昂貴的醫療器械取代普通安全的醫療器械等，這些負面的不良風氣，實習醫學生在實行過程中會不可避免的接觸到，也將會影響著他們在醫學這條道路上為追求利益而逐漸背棄醫德、良知，使人道主義精神慢慢淡化。
2.5 無私奉獻淡化
現階段的實習醫學生大部分都是20世紀80年代末90年代初出生的，以獨生子女居多，深受父母的寵愛。從小優越的成長環境，造就了他們獨特的性格特征：自我意識強，思想獨立，不喜歡受約束和教條式的灌輸；以自我為中心，自私自利；抗挫折能力差，感恩意識薄弱，沒有社會責任感，無吃苦耐勞、無私奉獻的精神。這樣的性格特征使醫德教育、管理存在一定的難度。
3 利用醫學職業道德精神文化培育實習醫學生良好醫德的幾點思考
3.1 抓好實習醫學生下點前的強化教育
3.1.1 實習醫學生下點是實習生由學校邁入社會的第一步，醫院有關部門著重強化這一時期的醫德教育。首先，醫院派出責任心強的干部管理實習生，并制定相應的規章制度對學生進行半軍事化管理，包括內務衛生管理、作息制度、周會制度、黨團活動、晚點名、請銷假制度、量化考評制度等，培養實習醫學生能自覺遵守規章制度，并依此養成約束個人行為的習慣。
3.1.2 實習醫學生下點前由教學辦組織進行專業思想、職業道德、規章制度、素質修養、技術培訓等方面的崗前培訓教育。技術培訓方面，醫院抽調出技術拔尖的教學組長，為實習生系統、正規地演示操作方法，同時著重強調查對制度和無菌觀念的重要性，并在旁手把手指導，使規章制度及各種正規操作方法深入其心，培訓結束經考核合格后方可進入臨床。注重素質修養，開設職業禮儀培訓，規范實習醫學生的言、行、舉、止，學習規范語言、電話禮儀、與人交流時的語氣、神態及眼神交流，練習行、走、坐、拾物等的標準姿態。
3.2 實習醫院嚴把帶教老師質量關
3.2.1 醫院嚴把臨床教學第一關，各科室競聘出一名教學組長，實習生報到前，醫院教學部門對教學組長進行教學理論和教學技能的系統培訓，培訓的課程設置高度結合教學組長的崗位職責和能力要求，包括臨床講小課的技能、如何組織教學查房、教學課件的制作、如何制定和實施教學計劃等內容。
3.2.2 強化師資力量，各科室選派出醫術精、醫德好、服務佳的醫師擔任帶教老師。實習醫學生到達病區后首先由教學組長安排其進行入科教育，如熟悉病區布局、熟悉科室的各項規章制度等，再由臨床帶教老師對實習生進行由點到面、由淺到深、由技術到醫德，循序漸進地指導和培育，帶教老師做到以身作則，放手不放眼，發現問題及時糾正指出。實習生出科前由帶教老師進行操作技能、工作態度、學習態度、服務質量、組織紀律等方面的評價，并將此評價列入實習生留院定科的指標之一。
3.3 醫德醫風教育與專業課相結合
3.3.1 “減少疾病，救死扶傷”是醫務工作者的服務宗旨，學好專業知識，也是臨床實習醫學生的立足之本，只有具備扎實的專業知識，才能真正為患者解除疾病和痛苦。醫院強調醫德醫風教育和專業知識培訓兩手一起抓[8]，組織醫學實習生參與死亡病例討論、疑難病例討論、醫療差錯事故分析與討論等，加強其專業知識的同時進行生動的醫德素質教育。
3.3.2 針對各科室的專科特點，每周組織一次小講課，進行系統的理論和操作培訓，理論與實踐相結合，更好地鞏固知識點；出科前由教學組長進行理論、操作考核。同時，醫院會對實習醫學生進行實習中期考核，以檢測實習生實習一半所掌握的知識。
3.3.3 鼓勵實習生學習先進的醫學理念和技術，創造機會讓實習生參與各種培訓。
3.4 醫學職業道德精神文化和醫德醫風教育結合
近些年來，我院重視醫學職業道德精神文化的建設，積極開展各種活動，不斷增強全院人員的凝聚力、向心力，激發大家愛院愛崗的熱情。如：為進一步推進“三好一滿意”活動，更好地服務廣大人民群眾，組織黨員干部及實習醫學生赴粵東開展醫療幫扶和黨員教育活動；院領導率醫療隊赴粵北山區開展醫療幫扶活動及到連南山區送醫送藥，開展義診活動，為當地老百姓送上愛心藥品和醫療設備；惠僑科黨支部組織到市福利院慰問和探訪孤兒獻愛心活動；為緬懷革命烈士，弘揚愛國主義精神，讓當代大學生更好地接受傳統教育，培育為醫療事業獻身的高尚醫德情操，護理部組織實習生到公墓祭奠抗擊非典烈士，并在紀念碑前宣誓；同時醫院經常舉辦各種專題義診活動。醫院建立靜脈輸液培訓基地、禮儀培訓基地，規定實習醫學生畢業下科前接受更嚴格的培訓；增設櫥窗長廊，進行健康教育宣傳及表彰醫德高尚、醫技精湛的醫務人員等。除此之外，醫院還經常舉辦攝影展、美術展，組織“院歌大家唱”等比賽活動。
3.4.1 組織開展征集醫院愿景的活動，使“以人為本，生命至上”的愿景定格在每一名醫務工作者和實習醫學生的心中，時刻警醒大家不要忘記我們的職責和使命。
3.4.2 每周組織開展一次黨團活動，總結一周以來實習生的工作、學習、服務質量、組織紀律等方面的情況，強化思想道德教育，引導正確的人生觀、價值觀和道德觀。
3.4.3 組織實習醫學生學習各種突況的應急預案，并請來治安隊為實習生進行消防演習和訓練，增強實習醫學生消防安全意識，提高消防實際操作能力，進一步的使應急預案與操作有機結合，使實習生在危險來臨時能夠有序地組織轉移，保護人民生命和財產的安全。
3.4.4 組織形式多樣的醫德教育活動，凈化思想。利用業余時間，參加義工活動，如護送患者做檢查、陪伴生命垂危的孤寡老人、照顧無人陪伴的孩子等，既能激發實習生們質樸的“愛心”，又能磨練堅韌的“耐心”；教師節時自發給老師們制作賀卡、禮物，舉辦師生聯誼活動，表達他們對老師的感激，培養實習生們“感恩”的心；鼓勵積極參與醫院的活動，感受醫院積極向上，團結一致的氛圍，保持滿腔熱忱，關心他人，關心集體，熏陶執著的“熱心”；在工作中密切觀察患者生命體征和病情的變化，嚴格執行三查七對制度等，進一步培養實習生的“細心”和“責任心”； 組織實習生到公墓祭奠抗擊非典烈士并宣誓，培育實習生光榮而神圣的“使命感”。
3.5 強化醫德醫風教育管理和監督
學校的老師和教學管理干部經常深入實習臨床第一線，了解實習醫學生的思想動態，以便能及時發現問題的苗頭，并給予正確的引導和教育。經常組織有關專家及部分實習醫學生經常對病歷進行抽查，對醫務人員的開方用藥、開單檢查、醫療收費、貴重醫用耗材的使用等，進行經常性的監督檢查，及時發現和解決問題。定期召開監督員座談會等形式，開展自查自糾，形成從院內到院外，從醫院機關到科室相結合的監督網絡體系。完善醫務人員及實習生醫德醫風量化考核辦法和標準，并嚴格獎懲，從制度上規范醫務人員執業行為。發揮制度監督的功能，制訂具有自我教育、自我約束效能的醫德建設行為規范，同時，把醫德醫風問題和實習生醫德醫風知識考評與科室達標、個人晉升、資金分配、學生畢業等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結合起來，使醫德醫風建設逐步走上制度化、規范化和經常化的軌道。
對實習醫學生醫德教育的目的是通過思想道德的提高在實踐中推動和諧醫院的建設。因此，在加強醫德教育的基礎上，要采取措施促進醫德理論向醫德實踐方面轉變，不斷改善和完善醫德行為，更好地為醫學服務。和諧醫院的建設，醫德教育作為一個重要的精神支柱，醫療衛生行業必須從這個“靈魂”入手，不斷加強醫德教育，努力促進和諧醫院的建設。總之，實習醫院在讓實習醫學生豐富學生的醫德倫理認識、提高學生的醫德認知能力、判斷能力、評價能力和踐行力方面[9-10]發揮了重要的作用，對培育醫學生高尚醫德情操起到主導性的作用，同時，實習醫院充分利用醫院文化潛移默化的對實習醫學生進行良好醫德的培育，使醫德教育具體化、形象化，為我國培育醫德高尚、技術精湛的醫學人才具有重要意義。
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【關鍵詞】心血管內科 實習醫生 問題與改進
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0118-01
內科學是所有學科的基礎，其中心血管內科是的重點和難點，但實習時間比較短，大多教學醫院都只有3-4周，而此階段的學習不僅能幫助學生鞏固臨床內科知識，還能進一步提高實踐水平，對掌握疾病的診治有很大作用，為社會培養更多合格的醫學人員。本文根據自己擔任教學秘書時的幾年帶教經驗，總結實習帶教過程中存在的問題、以及改進方法。具體如下：
一、存在的問題
1.實習生方面
首先，理論知識不扎實和參差不齊：內科學的內容多、范圍廣，要讓同學們在短短的一年內掌握所學理論知識顯然不現實；同時，成績的好壞以及學習的認真程度決定了每個人所掌握的理論知識不同。其次，目標不明確：在實習過程中，部分同學猶豫于考研和工作的抉擇中，想兩手抓往往兩手都抓不好，從而忽視了實習的重要性。再次，缺乏工作和學習的主動性：部分同學學習被動、求知欲望不強，不主動觀察病人，學習也常常是老師牽著鼻子走，這也一定程度上打擊老師的帶教積極性，更有少部分同學直接選擇性放棄實習。第四，心態未擺正：部分學生往往認為實習就是“打雜”，總是干瑣碎的事情覺得沒意思，導致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。
2.管理層面和帶教老師方面
首先，管理層面、也就是臨床部與帶教老師，即上、下級在針對實習同學的要求和紀律上，不能形成“默契”，部分同學有一定的關系背景，給帶教老師開展工作帶來一定的困難；其次，專業的特殊性和醫療環境的影響：由于心內科常常病情重且變化快、以及近來醫療環境相對緊張，導致實習同學在科室缺少溝通、操作的機會，從而進一步降低其積極性。再次，帶教老師不規范和工作繁忙：老師們的專業水平和帶教方法參差不齊，以及工作量繁重，沒有足夠精力對實習生進行比較規范的指導[2]；最后，帶教老師在教學過程中缺乏技巧，部分學生感覺學不到東西，進而不能很好的帶動實習同學的積極性。
二、如何改進上述問題
心血管內科的臨床實習是理論走向實際的重要過程，更是為社會培養更多高質量、合格醫學人員的方法。但近年來對實習醫生的感覺是一屆比一屆差，所以改進臨床實習治療迫在眉睫，本文結合自己的教學經驗，總結改進方法如下：
1.樹立正確的職業道德觀和培養良好的醫德醫風：古人云：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此[3]。”醫德的培養永遠不會退出歷史的潮流，它是判斷能否成為一名合格醫生的先決條件。話說：“跟好人學好人，跟壞人學壞人”，在帶教過程中，除了學習《執業醫師法》等相關衛生法規，提高實習醫生的法律意識，依法行醫和執業，構建和諧的醫患關系外，帶教老師還要以身作則，注意平時工作中的一言一行，樹立良好的榜樣[2]。
2.嚴格的紀律和執行力：在實習生管理中，必須要有嚴格的紀律并按其執行，尤其是臨床部與帶教老師之間要達成一致，不能出現帶教老師按紀律嚴格要求學生，而學生通過所謂的“關系”而減免對他的紀律約束，讓相應紀律形同虛設，必須避免此現象的出現。
3.實習同學自身要有緊迫感，要知道畢業后自己的身份就是醫生了，面對的是生命，所以必須利用好實習這一年，加強理論知識的學習；
4.目標明確：尤其在考研和就業上，就個人的經驗而言，兩者并不沖突，考研中西醫綜合是大頭，如果西醫綜合能考到200分左右，那考研根本就沒有難度！目前西綜更側重于臨床，所以在內科實習中，培養良好的臨床思維，理論聯系實踐，對學生的解題思路和病例分析題幫助極大。
5.擺正心態：俗話說“不積小流，無以成江海”，實習過程就是一點一滴積累臨床經驗、現在的每一位醫生，都是你們這樣過來的，甚至過得比你們都苦。所以，實習同學們要有吃苦耐勞的精神，積極主動，畢竟學習是自己的事情。
6.帶教老師要嚴格要求自己，不僅要有扎實的理論知識，嫻熟的操作技能，同時還要有良好的醫德醫風、積極的工作態度、嚴謹的工作作風和良好的醫患溝通技巧，老師的言行就是學生的活課本，同時帶教教師及時了解新動態和指南不僅是對自身理論水平的提高，還可以帶教過程中與時俱進，提高對本學科理論知識更深層次的認識，也對指導科研有很大幫助[4]。
7.教學方法的多樣化，充分調動學生的積極性：同學們的普遍現象是初到臨床時有較高的熱情，但隨時間這種積極性明顯降低，所以這時老師需要調動同學的積極性。首先，實習生無臨床經驗，對知識僅限于書本，所以老師們一定不能照本宣科，要結合臨床經驗將理論轉化為實踐，啟發學生去思考和分析。可通過病例分析，幫助學生捋順臨床思路，引導學生獨立分析、診斷及鑒別診斷，然后應用所學的知識綜合分析，最后得出正確的診斷[5]。其次，方法上可通過教學查房、操作培訓、小講座、出科考試等來幫助同學們對知識點的掌握，我在教學中還增加了小講座互動，通過分組指定知識點，讓各組在出科前進行相互PK，讓同學們主動參與進來，既增加了各組的協作能力，調動了積極性，增加了醫學生的自信，促進去主動學習，訓練醫學生的臨床思維能力[6]。
三、總結
綜上所訴，臨床實習是醫學生向醫生過渡的必經之路，也是學生實現理論知識向實踐能力重要過程[7]。帶教老師相當于將來醫生的啟蒙老師，我們的一言一行很可能決定一個實習醫生的走向，帶教老師的言傳身教是醫學教育成功的重要保障之一。所以帶教老師必須不斷提高自己，不斷總結經驗，提高教學質量；不僅如此，更需要實習生、帶教老師和臨床部做到以上幾點，才能培養出更優秀的醫學人才。
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護士實習自我鑒定的總結范文一
學習護理專業的我，在畢業后應聘到一家醫院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是我的護士實習自我鑒定：
在做護士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
護士實習自我鑒定的總結范文二
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
護士實習自我鑒定的總結范文三
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
導語：轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。下面是小編給大家整理的2017內科護士長的工作計劃內容，希望能給你帶來幫助!
作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。擔任內五科護士長近一年的時間里，深刻體會了神經內科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內五科得到十分的體現，在xxx年里，內五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，同時將xxx年的工作重心放在加強護士的專業培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，開展優質護理服務上，現將xxxx年工作計劃做如下概括：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。
加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在XX年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在XX年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。
醫學是自然科學與人文科學高度結合的科學體系，在臨床中實行人文關懷是醫學模式轉換和高品質醫療服務的必然條件。該文通過分析人文精神在現今醫療工作中的重要作用，結合神經內科的學科特色，探討神經內科住院醫師規范化培訓中如何實現醫學人文教育，以尋找有效提高人文素質的方法，指導臨床教學中人文精神培養，開拓醫學人文教育新領域，將其作為人才培養新常態，推動醫學人文素養快速提升，全面提高神經內科住院醫師培訓質量，增強住院醫師崗位勝任力，引導住院醫師進行正確的職業定位，培養出合格的神經內科住院醫師，滿足人們的健康服務需求，引領醫療環境向更加以人為本、更加和諧的方向發展。
【關鍵詞】
教育，醫學；醫院科室；實習醫師和住院醫師職務；在職培訓
醫學兼具自然科學與人文科學雙重屬性[1]，其是以預防、治療疾病和維持健康狀態為目的的綜合科學。醫學人文是將醫學哲學、醫學倫理學、醫學心理學和醫學法學等知識綜合產生的學科，是實現人性化醫療、人性化醫患溝通應具備的基本技能[2]。住院醫師規范化培訓是醫學專業畢業生在培訓基地依靠臨床實踐提高專業知識和人文素質的規范化培訓；在醫學生畢業后繼續教育中起著承前啟后的重要作用，并已成為主流形式。在規范化培訓階段，注重人文教育和醫德醫風及愛傷觀念培養，對青年醫生未來構建高品質的醫療服務質量、減少醫患矛盾尤為重要。
1規培醫生人文教育的重要性
人文教育包括人文知識教育和人文精神教育，是為規范人生觀、世界觀，提高人性境界，塑造理想人格，實現人生價值和社會價值的教育。現代新的醫學人文觀主要體現在三方面：關愛與敬重生命、尊重人的生命權與健康權、醫學科學與醫學人文的結合[3]。通過對規培醫生進行人文教育，培養對患者關愛、關懷、關注的態度，尊重患者，培養強烈的社會責任感，從而讓患者滿意，達到身心健康的目的。
1.1培養高素質醫學人才離不開人文教育
當代醫學由“生物醫學模式”轉向“生物-心理-社會醫學模式”，使人們對健康的理解逐漸深化，不再滿足于消除軀體的病痛，更希望得到心理上的平衡。作為醫生應該把患者當作一個整體，而不僅僅只是一個單純的診療對象。當代醫生除應具備醫學專業知識外，更應具備較高的人文素質。長期以來，我國醫學教育存在重專業輕人文的情況，為順應醫學模式的轉變，在規范化培訓階段，灌輸人文知識是培養醫學生情商、樹立正確服務意識的必要手段，進而在專業知識、職業技能多方面的錘煉中成為高綜合素質的醫務工作者。
1.2鑄建良好的醫德醫風必須注重人文教育
規培醫生是跟隨當代醫學前進步伐誕生的產物，除要求具備精湛的醫療技能，還要求擁有人文精神的支撐和道德的底線。在住院醫師培訓過程中，要讓每一位即將獨立行醫的醫生，深刻地意識到醫德和人道主義精神是醫生的必備品質；要牢固樹立傳道授業解惑的理念，授學生以德，把德滲透到青年醫生的價值觀念、行為調整、情操陶冶之中，以此激發青年醫生的職業尊嚴、責任感[4]。規培醫生要有正確的人生目標、生活信仰和職業操守，同時需兼備良好的人文素質修養，才能在將來正確應對實際醫療工作中的各種挑戰。
1.3樹立正確服務理念的重要途徑為實行人文教育
無可厚非，醫學是為人類健康服務的。醫學社會化的飛速發展，使社會對醫療服務質量要求越來越高，實行人文教育，確保未來的醫務工作者在臨床實踐中注重人文關懷。從患者的角度出發，嚴格約束自己，保護患者隱私，杜絕不尊重患者的行為，構建全程貫穿人文關懷的醫療服務模式，幫助其盡早樹立以患者的感受和利益為中心的醫療服務新理念，順應時展要求，對其具有重要意義。
1.4改善醫患關系的根本措施是強化人文教育
服務態度差、溝通障礙等人文關懷不足的情況，已成為近幾年醫患矛盾、醫療糾紛的主要原因，其根本是由于醫學人文精神教育落后，使當代醫生在醫療工作中僅僅以救治疾病本身為目的。只關注疾病的生物學本質，忽視社會心理因素與疾病的關系，無法滿足現代醫療要求所致。目前，社會上屢屢出現的病患傷醫事件，固然與部分患者自身素質低下和媒體誤導有關，但也應深思是否與部分醫護人員缺乏人文關懷，未能及時疏導患者極端情緒有關。在臨床醫療活動實踐中具備良好的醫患交流能力是實現和諧醫患關系、實現醫療目的的重要基礎，是醫學生提高醫療技能的重要前提[5]。為改善醫患關系，構建“以人為本”的和諧社會，強化醫學人文教育必不可少。
2神經內科規培醫生臨床教學中實踐人文教育的具體舉措
西方醫療教育中十分注重對人文素質的培養[6]。國際上對住院醫師的要求是：除了掌握醫學專業知識與技能外，還要具備人文方面的素養[7]。醫學人文教育已在全球范圍興起，已成為世界各地培養醫學生均必須具備的基本課程。國內醫學界已逐步認識到醫學人文的重要性，但主要是學術界，對直接和患者接觸的臨床醫生和醫院的影響卻遠遠不夠[8]，對于專科性較強的神經內科專業更是缺乏實用的人文教學方式。當今中國老齡化趨勢加劇，為提高神經內科醫生人文修養，建立良好的醫患關系，在臨床教學中實踐人文教育勢在必行。
2.1提高規培醫生對人文關懷的認識
神經內科以老年患者居多，多伴有肢體癱瘓、失語、智能減退、尿便障礙等情況，生活自理能力下降，患者同時承受心理與經濟的雙重負擔，容易產生焦慮、悲觀、抑郁等負面情緒，醫療過程中迫切需要人文關懷。而規培醫生剛進入臨床實踐階段往往更重視醫療技術學習，容易忽視人文素質的修養，醫療活動中缺乏人文關懷，醫患溝通不充分，常常導致非醫療技術糾紛發生。所以在臨床實踐教學中應注重醫學人文精神的教育，適當安排人文講座，講授醫學人文知識，為規培醫生提供交流學習的平臺；帶教教師言傳身教，在日常教學、查房中以患者為中心，注意體現人文關懷，鼓勵剛工作的規培醫生多與患者接觸，親身體驗人文關懷在醫療工作中的重要作用，為規培醫生給予正確的指導。
2.2樹立規培醫生正確的服務理念
醫療行業歸屬于服務行業，醫患關系實質是服務和被服務的關系[9]。神經內科患者大多存在運動、感覺及情感障礙，在臨床實踐中培養規培醫生時，提倡通過“換位思考”的方式，讓其直觀感受患者的病痛，樹立以患者的感受和利益為中心的服務理念，使醫學人文精神內化，逐漸形成醫學生人格特質的一部分，醫生應樹立發揚關愛和尊重患者的人文精神，具有良好的職業道德，讓患者真正相信醫生是以維護患者利益為中心的，才能與患者建立良好的醫患關系。
2.3培訓規培醫生醫學人文技能
國內外權威統計資料表明，許多醫患矛盾、醫療糾紛是由于醫患交流不夠、缺乏互相理解造成的[10]。醫患關系融洽能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通不暢可導致患者對醫生缺乏信任，往往成為引發醫療糾紛的導火線。神經內科腦血管病起病急、變化快、致殘率高、康復周期長，變性疾病進行性發展，無法終止病程，治療手段有限，療效甚微，頭痛、眩暈、癲癇等疾病無法預知，反復發作，難以完全根治。這些專科疾病的特點本身就讓患者難以接受和理解，若住院醫師無法在診療中及時察覺患者的心理活動，將難以進行正確、有效的溝通，或者在溝通過程中缺少技巧，也無法達到滿意的溝通效果，往往容易引發糾紛。為建立良好醫患關系，防范醫療糾紛，必須在規培醫生臨床實踐中引入醫患溝通技能的培訓。科室定期由臨床案例入手，模擬醫療場景，或帶教教師在臨床實踐中，使用規范、人性化的語言，向規培醫生講解各種情況下與患者談話的技巧；根據患者的心理需求，如何耐心、細致地解答及交代病情；當患者出現負面情緒時，怎樣適時進行開導和安撫；與患者及家屬交流時有哪些語言忌諱等。讓規培醫生掌握有效的溝通方法和技巧，學會把握溝通時機，運用恰當的語言，正確表達需告知的內容。
2.4考核規培醫生人文知識和技能
建立有效考評機制和評分標準，量化規范化培訓中醫學人文教育的成效，對于培養高人文素質醫生，提高醫療服務質量有著重要意義。出科考試中除了傳統考核專科醫學知識、臨床技能外，還應加入醫學人文知識和技能、醫德醫風和醫患溝通能力等項目，比如，如何表現對患者的人文關懷，能否與患者建立良好的醫患關系，是否擁有準確、恰當告知患者病情的能力，最后結合患者滿意度調查綜合評分。希望經過考核證實，培訓結束后規培醫生自身人文素質普遍提高，從起初的不重視、缺乏技巧、沒有理念到面對任何患者都能夠從容鎮定地進行有效溝通，做到在醫療過程中真誠地理解和關愛患者，尊重生命和人身權益。
隨著社會持續發展，新的醫療模式要求醫生同時具備精湛的醫學專業知識和高尚的人文素質、人文關懷理念。作為實施監督機構的臨床科室，需結合學科特色，建立一套合理的人文培養機制，有利于保證高素質醫學人才的輸出。積極開展醫學人文知識教育，讓規培醫生充分認識人文關懷的重要性，授予醫學人文技能，引導他們在未來臨床工作中去思考和實踐醫學人文內涵，為患者提供富含人文關懷的醫療服務，確立良好的醫患關系，構建和諧社會。
作者：伍思婷 魯向輝 林佳才 劉若卓 崔芳 武雷 單位：中國人民總醫院海南分院神經內科
參考文獻
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20多年的實踐，使我具有了豐富的經驗和獨立處理疑難復雜問題的能力，有全面與系統的業務理論知識和診療技術。特別在呼吸內科臨床工作中起到領導的作用：主持創建呼吸病重癥監護室以及呼吸實驗室，開展經纖支鏡肺活檢、肺泡灌洗術、球囊止血、異物摘除、經纖支鏡誘導氣管插管等高新技術，開展無創或有創及無創序貫治療方法治療各種呼吸衰竭，填補了本地區空白。通過不斷了解國內外專業發展新動向，接受新知識，推廣應用新技能，使呼吸內科的專科建設有較大的發展，診療水平有較大的提高，成為本地區本醫院的重點科室。在去年抗擊“非典”中，作為**市防治“非典”專家小組成員之一，我無懼被傳染的可能，無私奉獻，迎難而上，認真排查“非典”病人，為開平市防治“非典”工作取得了階段性重大勝利作出了應有的貢獻。
我先后主持開展多項地市科研項目，有2項填補地區空白并獲開平市科技進步獎，5項獲開平市衛生科技成果獎。我撰寫了30多篇專業論文在國家級、省市級醫學雜志發表或學術會議上交流。今年，我主持開展的市科研項目《**市城市人口支氣管哮喘患病率的流行病學調查》，通過了市科技局成果鑒定，達省先進水平，獲專家們一致好評。
中層管理工作是醫院管理的關鍵環節。96年我任內4科副主任以后，具有開拓和進取精神，堅持以身作則，以科室集體為重，切實掌握實際情況，保證醫療質量。帶領全科人員搞好醫療、教學、預防、科研、宣傳教育等工作。同時，通過言傳身帶，著力培養業務骨干，優化技術梯隊，不斷提高專科整體診療水平。
內4科主要致力于呼吸系統疾病的臨床治療工作。今天，我參加內4科主任的競爭上崗，我自信自己有足夠的專業水平基礎和良好的組織管理能力能勝任此職。
下面是我的工作思路，請各位領導、同事們批評指正。
第一方面：堅持以服務為核心，切實提高醫療服務質量
1、加強醫務人員的思想教育，轉變服務觀念，改善服務態度。
開展多層次的職業道德思想教育，讓大家認識到，隨著醫療市場競爭的日趨激烈，病人對醫院和醫生的選擇自由度將越來越大，病人可以沒有你這一間醫院，但我們醫院卻不能沒有病人，增強了大家的危機感和競爭意識，轉變觀念，變“病人求我服務”為“我主動為病人服務”。使大家樹立起服務至上、病人第一的思想，堅持以病人為中心，真正做到“診治一個病人、奉獻一份愛心、結交一個朋友”。圍繞“一切為了病人、一切方便病人、一切服務于病人”的宗旨，想病人之所想，不斷推出便民利民為民的措施，千方百計把方便讓給病人，把實惠送給病人。
2、提高法律意識，規范職業行為
隨著人民群眾維權意識的不斷增強，醫療投訴也日益增多。《關于醫療事故處理條例》的頒布，使醫務人員面臨嚴峻的醫療形勢的考驗。因此，必須教育醫務人員增強法律意識，嚴守職業道德。做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程，避免醫療差錯事故、減少醫療糾紛發生。
3、嚴格落實規章制度和約束機制，強化內部管理，實行醫德監督
以身作則，言傳身教，起表率作用。嚴格落實醫院的規章制度，做到職責明確，責任到位。采取有效措施，保證醫德監督到位。把醫德醫風納入科室綜合目標管理，作為考核評選、評聘職稱、獎金分配的硬指標。設立投訴電話、醫德醫風意見箱，使醫療行為置于病人和社會輿論監督之中。建立有效激勵機制，質優則酬優，質優則評優，從正面激勵了醫務人員的自覺性。
第二方面：加強重點學科建設創建技術一流科室
1、堅持科技創新提升學科整體技術水平。
呼吸內科經過多年的建設，專科診治水平得到不斷提高，治療手段、設備不斷增多，技術人員梯隊組合亦較為合理。在肺心病的診斷、臨床綜合治療和預后因素觀察等方面形成了自己特色的系列研究。在慢性阻塞性肺疾病并肺動脈高壓血流動力學與臨床聯系，慢性缺氧性肺動脈高壓血管內皮損傷及ACEI對其防治研究，呼吸衰竭氧動力監測及治療，心臟受體特征、信號傳導和功能研究方面達到了地市先進水平。在此基礎上，我們還要積極學習，大膽探索，不斷開展醫療新技術、新業務。
今后呼吸內科發展方向：
臨床工作方面：加強呼吸重癥監護病房的建設，重點針對呼吸衰竭治療，尤其是提高肺心病合并多臟器功能損害的搶救水平。
科研工作方面：重點圍繞呼吸衰竭、肺心病防治進行系列研究。
（1）內皮素受體拮抗劑防治缺氧性肺動脈高壓的研究：針對內皮素在缺氧性肺動脈高壓發病中的重要作用，開展內皮素受體拮抗劑的研究，為臨床治療肺心病尋找出新的藥物，課題預期能達到國內先進水平。
（2）一氧化氮防治缺氧性肺動脈高壓作用機理研究：一氧化氮作為內皮舒張因子，直接舒張肺血管和抑制血管平滑肌的增殖作用，在缺氧性肺動脈高壓發病中有重要作用，通過吸入一氧化氮和靜脈或口服提供一氧化氮前體藥治療肺動脈高壓的
研究，為臨床治療肺動脈高壓提供新的手段，預期研究達到國內領先水平。
（3）肺循環結構重建的研究：肺血管重構在缺氧性肺動脈高壓發病中起重要作用，通過對肺血管平滑肌細胞增殖和凋亡的研究探尋肺血管重構的機理，為肺心病的防治尋求新手段。
（4）急性肺損傷的機理和防治措施研究：開展急性肺損傷的研究，促進呼吸衰竭診治水平的提高。課題有核因子在急性肺損傷的作用、654-2對急性肺損傷的防治作用。
（5）呼吸道感染系列研究：開展肺部細菌感染的快速診斷為重點，進行細菌耐藥、特殊病原體抗體和DNA監測等系列研究。
2、合理布局，優化結構，加強學科建設
把握“合理布局、優化結構、協同攻關、互補優勢、著眼發展”的原則，注重多學科結合，堅持“只有大協作，才能大突破”的發展思路，嘗試以呼吸內科、ICU為骨干，急診科、麻醉科、創傷外科、神經外科等為依托，組成全院急危重病救治中心，形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治體系。加強呼吸實驗室與醫院檢驗科的協作聯合，成立呼吸病診療中心。
第三方面，更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理。
內科護理季度工作計劃
20XX年內科護理站將繼續在護理部和科主任的帶領下團結一致,努力工作積極完成上級交付的各項工作任務，提高護理質量,保障護理安全,結合科室的實際情況制定如下工作計劃：
一加強思想教育和醫德醫風教育
⑴進行醫德醫風學習，內容包括：護理人員的思想品德，愛崗敬業精神，對病人的服務態度等。堅持以病人為中心，提供優質高效的護理服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度≥91%
⑵加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。
⑶注意收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提升改進措施同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
二改革護理模式,開展優質護理服務,夯實基礎護理,提高護理服務水平
(1)深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和20XX年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。
（2）加強護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任,每月召開工休座談會議,了解患者及家屬的意見和建議,并提出改進措施.
（3）提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出內科特色，責任護士運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者護理安全，提高護理質量和效率。
三繼續加強護理過程中的安全管理
⑴嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
⑵強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的，提升各護理人員的應急能力。
⑶嚴格落實執行消毒隔離制度，每次操作前手消，每晚治療室紫外線消毒。一人一管一使用,醫療垃圾按處理
⑷認真做好病人環節的監督，對入院，新轉入，危重，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要督促，檢查和監控。。
(5)定期召開護理質量和安全討論會議,重點對內科護理工作中存在的護理安全隱患進行改進,杜絕護理安全事故的發生,保障護理工作的安全,
四,健康教育“規范化，認真執行告知程度”
(1)、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育率100%，達到促進疾病康復的目的。
(2)、護士做各種護理治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效的溝通。
(3)、加強護士的“八知道”及專科技能訓練與考核工作提高護理人員急救技術。
五抓好“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員服務技能
(1)、每季度進行護理理論培訓考核三次,護理操作培訓考核一次。
(2)、加強專科技能的培訓，組織全科每月學習一次，每次講一個專科疾病護理，為培養專科護士打下扎實的基礎。
(3)、每月組織業務學習兩次,由護士長統一組織，學習新知識,新業務.新技術及各項護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的學習，并運用臨床工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中執行的情況。
(4)每月組織護理查房兩次,主要針對危重病例,疑難特殊病例,
(5)、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握，常用急救藥品的劑量和作用，搶救儀器的性能及使用方法，讓每一個護理人員均能熟練，掌握心肺復蘇急救技術，提高危重病人的搶救成功率。
六加強護理質量控制管理.保證護理質量
(1)定期對進行護理質量控制,每周最少兩次,每月制定護理質控重點,對上月存在的護理問題進行重點質控,制定改進措施,進行持續改進.
臨床見習是醫學生在完成內科學理論課程學習后進入臨床實踐的第一步。如何在臨床見習階段加強醫學生的綜合能力培養，是擺在內科學教育工作中的一個重要問題，我教研室主要采取了以下措施來保障教學質量。
1實施教師脫產教學制
選出2～4位具有多年臨床經驗、并具有中級以上職稱的醫師進行脫產教學。作為一名脫產的教師，必須熱愛教學事業，具有高度的責任心和敬業精神；具有扎實的內科學理論知識和豐富的臨床實踐經驗；具有內科學教學經驗；具有嚴謹的工作作風和良好的醫德醫風；同時兼備自然和人文社會科學知識，才能培養出高素質的綜合型醫學人才。臨床見習是醫學生開始接觸患者的階段，也是形成良好醫德醫風的關鍵時期，帶教教師的言行對學生的醫學生涯有著重大影響。
2多種教學方法結合
2.1啟發式教學法床旁帶領學生在見習中，帶教教師帶領學生進入病房，以組為單位進行病史的采集和體格檢查，教師在旁指導和啟發，逐步強化內科學知識。如在上肝硬化的見習課時，教師給每組選好了患者，學生在床旁問病史及查體，啟發學生肝硬化的常見病因，肝功能減退及門靜脈高壓分別包括哪些臨床癥狀或體征，肝硬化失代償期可能出現哪些并發癥？肝硬化腹水的形成機制，肝硬化腹水的特點。教師應著重強調腹水及脾大的鑒別診斷，引起腹水的常見原因包括心源性疾病、肝源性疾病、腎源性疾病及惡性腫瘤性疾病，引起脾大的原因除了肝硬化外，還可能為血液系統疾病（如慢性粒細胞白血病）、感染性疾病（如傷寒）、寄生蟲病（如血吸蟲病）等。進一步可啟發學生，雖然腹水及脾大可見于多種疾病，但只有側枝循環的建立和開放才是肝硬化失代償期的特征性表現。
2.2病例分析教學法在見習教學活動中，帶教教師根據教學大綱要求，精心選擇具有代表性和特征性的病例，通過病史特點分析，引導學生發表自己的見解，然后教師進行評述，重點評論疾病的診斷與鑒別診斷，從而促使理論知識與實踐的結合，并利于學生邏輯思維能力的形成規律，盡可能使學生在有限的時間內掌握內科學常見病、多發病的診治方法，學會分析問題，并提高其解決問題的能力[2-3]。
2.3以問題為基礎的教學法（PBL）首先，學生針對具體醫學概念或病例提出問題，確定自己的學習目標，隨后進行獨立資料收集、自學、研究等工作，最后回到小組中進行充分的討論。
這種方法使學生在提出問題、解決問題以及尋找答案的過程中獲取知識、培養能力。在進行PBL教學時要注意控制PBL小組人數，有的學生提的問題或見解很膚淺、幼稚，教師應積極鼓勵他們，并且與傳統教學法相結合，適當講授與見習內容相關的醫學知識網。
2.4多媒體教學法由于某些疾病的發病率低，某些疾病的住院率低，或某些患者及家屬不配合教學工作，某些特征性的癥狀和體征在見習時不一定能見到，這時多媒體教學法可以彌補上述的不足。帶教教師可以收集相關特征性體征的圖片資料制作電子教學課件展示在學生面前。
2.5定期進行教學聯系會在臨床見習的期間，每4周進行1次教學聯系會，即帶教老師和見習同學進行座談。座談的內容包括：學生提出在已經完成的I床實踐中教師做得好的方面、尚欠缺的方面、學生對以后見習的期望及意見；教師對學生提出的問題進行回答、教師認為學生在見習中存在的問題及需要改進的地方、教師對學生要求改進的地方作出承諾。通過定期進行教學聯系會，加強了學生與教師之間的互動，促進了彼此之間的理解，更重要的是總結了見習教學中存在的經驗和問題，及時加以改進，利于學生從臨床見習中掌握系統的臨床知識。
3加強醫患溝通。正確處理與患者和家屬的關系
創建縣級精神文明單位典型材料
一、基本概況
__鄉衛生院始建于上世紀70年代，擔負著全鄉21個行政村，37個自然村，3293戶，10305人的醫療衛生健康服務。服務范圍面積約266平方公里。我院現有職工14名，具有大專以上學歷12人，本科學歷以上1人。醫院開設臨床科室有內科、外科、中醫科、化驗、B超、放射、心電圖、中西藥房、住院部等，行政職能科室有醫院綜合辦公室、財務科、防保科等。擁有病床12張，醫療器械50臺件。醫院管理、就醫條件、技術水平、服務質量逐步攀升，真正成為了一所集醫療、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。
一、抓好三項建設，精神文明成效突顯
1、抓好醫療機構的內涵建設，全面提高醫療服務質量。
一是繼續深化了醫療管理年活動。嚴格執行醫護技術操作規程，做到各類醫療文書與項目完整、規范合格、病歷書寫、處方規范、治療記錄完整的一套醫護管理體系，全年門診接診4000余人次，急診搶救率、治愈率比去年均有所提高。加強了藥品的管理，堅持藥品集中采購，保證了藥品的質量，杜絕了假劣藥品，做到了貨真價實，實行了明碼標價。經常不定期的檢查藥品的管理及銷售，對過期失效、變質的藥品做到了及時清理，使群眾放心購置，醫護人員放心銷售，杜絕了一切事故的發生。對一次性物品及毒、麻精神藥做到了合理使用，并有專人專帳、專柜保管，由于加強了內部管理，基本完成了上級規定的任務，全年業務收入50萬余元，藥品銷售35萬余元，醫療收入6萬余元 ,其它收入9萬余元，業務收入比往年有所增長，職工工資也較往年大幅度增長。
二是新建門診樓建設。為盡快滿足全鄉群眾醫療衛生需求，__年3月正式啟動新建鄉衛生院門診綜合樓項目，總投資315萬元，項目建筑面積1399㎡，我院經過多方努力，在上級領導的關心支持下，目前該工程已全部完成，于__年5月正式搬遷，科室設置齊全，服務功能完善，改善了群眾住院條件。建立健全了各項工作制度，也為建設“宜居生態，和諧幸福”新__提供了較好的醫療衛生條件。__年8月28日，縣人大各界領導對我院新建門診樓進行了觀摩和工作指導，根據實地檢查情況，觀摩組對我院衛生工作給予了充分肯定。
三是創建無煙醫院。根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作開展順利，按照工作要求，醫院成立創建無煙單位領導小組，設立控煙辦公室，開展控煙宣傳教育。對全院職工開展禁煙勸阻技巧及戒煙方法和技巧培訓。在醫院的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診大廳、接診室、病房、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志，設置了室外吸煙區。醫院設立戒煙門診指定戒煙醫生公布戒煙咨詢電話。
2、抓好黨風和行風建設，全面促進和諧醫患關系。
一是抓好黨風廉政建設。全面落實黨風廉政建設責任制，切實將黨風廉政建設和行風建設列入黨建工作重要議事日程，在建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系上下功夫。制定了《黨風廉政建設實施方案》，并邀請了鄉紀委相關人員在我院召開了黨風廉政建設專題會議，不斷引深醫德醫風建設，筑牢了思想道德防線，促進了黨員廉潔自律，狠剎歪風邪氣，創建了百姓放心醫院。“七一”前__鄉黨委組織對我支部進行了黨建考核，對這個蓬勃發展的支部所產生的力量進行了肯定，授予我院“先進基層黨支部”“政風行風建設先進基層站所”的榮譽。
二是抓好醫德醫風建設。繼續強化建立醫德醫風檔案的監督檢查。繼續強化“行風就是效益，行風就是形象，行風就是品牌”的辦院理念。強化了對醫務人員的正面典型示范教育、違法違紀案件和警示教育以及社會主義榮辱觀教育；加強對衛生行風的監督檢查，聘請了院外監督員，重點加強對醫療機構公開承諾以及堅持醫德醫風自查、建立醫德醫風檔案的監督檢查；堅持以開展“創建五無醫院”、“文明醫院”和“趙雪芳式先進個人”南丁格爾式的“十佳護士”等精神文明創建活動為載體，加強醫院 文化建設，提高服務質量，努力構建和諧的醫患關系。
三是抓好商業賄賂專項治理工作。今年，我們在繼續鞏固和完善自查自糾工作的同時，把工作重點放在探索建立治理商業賄賂長效機制和抓好重點案件的本查處上。一方面嚴格紀律。全面推進全省藥械集中網上竟爭采購，健全藥品和醫用耗材采購備案管理制度，對未按規定執行藥械網上招標的，實行“一票否決”。一方面加大查辦案件力度，對衛生行政人員、權錢交易案件、醫院藥品購銷和基建工程商業賄賂案件和“收受紅包、開單提成、亂收費、濫檢查”等嚴重損害群眾利益的案件，做到了一查到底，嚴肅處理。
二、基本公共衛生服務成效突顯。
（一）健康教育
我鄉今年制作宣傳欄68期，舉辦62期健康咨詢活動、 期健康知識講座，播放了高血壓、糖尿病防治、老年人合理用藥等音像資料，發放多種宣傳資料38000余份。
通過以上多種形式的健康知識講座，90%以上老百姓的健康意識有所提高，對生活習慣、防病意識得到了提升。
（二）健康檔案工作
免費為轄區內10000余位居民體檢。其中，重點人群2218人次，一般人群7500人次。體檢項目包括常規物理體檢；血常規、尿常規、糞常規+潛血、血糖、血脂、肝功能腎功能；心電圖、胸部透視、B超等。并建立健康檔案。糖尿病病人建檔83人次、高血壓病人建檔701人次、重癥精神病病人建檔18人次、3歲以下兒童建檔405人次、新生兒訪視47人， 65歲以上老人建檔901人次，保質保量完成了體檢的任務。
（三）重點人群健康管理工作
1、為241名0-3歲兒童開展新生兒訪視和兒童保健管理，按要求進行體檢和健康指導。
2、產后訪視47人次，其中婦科檢查231余名，乳腺檢查650余人，受到人民群眾的普遍贊譽。
3、為706名65歲以上老年人建立健康檔案，對706名65歲以上老年人進行健康體檢、健康咨詢、生活習慣等健康指導。
（四）預防接種工作
為轄區0-6歲兒童免費接種一類疫苗并建卡、建冊，疫苗接種共3125人次接種率達99.2%，按年齡段進行體檢和指導。
（五）傳染病防治和處理工作
發現、登記并報告傳染病13例，其中：布氏桿菌病4人，感染性腹瀉8例，風疹1例。
對結核病、艾滋病進行管理督導。對全鄉結核病人進行了隨訪工作，對所有的結核病人進行了登記造冊，指導督促他們按時按量服藥，監測他們服藥后的不良反應。今年結核病疑似病人轉診2人次，轉診率達到100%。
(六)慢病管理工作
1、建立35歲就診人員測血壓制度。
2、對701名高血壓、83名糖尿病患者進行了健康體檢和隨訪服務。開展了相關知識咨詢、生活習慣、運動、用藥、心里等健康指導工作。
（七）重性精神病管理工作
對轄區內18名確診的重性精神病患者進行體檢和隨訪，進行康復和治療指導。
（八）衛生監督工作
加強學校、托幼機構食品、飲水衛生、傳染病管理，春季學期開學前對轄區內所有學校、托幼機構開展了督導檢查。圓滿完成了食品安全工作。
三、強化醫院管理，狠抓醫療質量與醫療安全，提高服務質量和服務水平，醫院基本醫療業務工作成效突顯.
深入開展“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應用專項整治等活動，改善就醫環境，改善服務態度，優化服務流程，落實便民措施；積極開展醫療質量管理與控制工作，按照相關規定報送疾控信息，并根據反饋信息組織整改，改進了醫療質量，規范臨床診療行為，做到合理檢查、合理診療、合理用藥；嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，定期開展病歷點評活動，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。實行了院務公開，建立和完善了醫院感染管理組織及藥事管理機構，處方點評4次，合格率達到100%。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。醫院完善了醫療質量管理負責制，對醫療護理質量進行抽查；堅持院長質量查房、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。狠抓了醫院感染控制。明確專人負責全院院內感染控制，嚴格按照醫療廢物理管理規定處理醫療廢物。認真貫徹執行《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關法規文件，確保醫療服務機構的質量與患者的安全。
加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓，開展了一系列的專業知識競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。此外，院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座、為醫護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創造良好的條件，收到了顯著效果。
加大投入，改善醫院環境，為患者提供良好的醫療服務。今年我院在縣委、縣政府的大力支持下，綜合門診樓建設主體已經完工，附屬工程建設在即。購進血球計數儀、半自動生化分析儀、多參數監護儀、心電圖機、急診搶救包等醫療設備，對醫院的內部環境進行了改造，大大的提高了我院的診療水平和就醫環境，患者的滿意度明顯提高。
四、新型農村合作醫療工作成效突顯
在去年健康運作的基礎上，我們認真總結了經驗，并根據本地實際，繼續以政府行文出臺了相應文件，并在各村主街道書寫了醒目的標語，真正走出了一條符合農民意愿、切實可行的合作醫療新體制的新路子。截至目前，全鄉參合農民共報銷總計611336.93元，其中門診醫藥費報銷人數為14547人次，補償金額449383.43元；衛生院累計病人住院68人次，累計補償基金88516.43元；慢性病門診累計86人次，補償基金73437.07元，參合人員補償人次覆蓋率為100%。截止11月24日，應參合9825人，已參合9388人，有死亡、轉戶、空戶437人，以人為單位參合率100%。對因外傷住院的參合農民做到了嚴格按程序辦事，把好每一道關，確保了合作醫療資金的正常發放，使參合農民真正得到實惠。對合作醫療證明的出具做到了嚴格把關，依法辦事，使群眾既享受到了上級醫院一流的技術服務水平，又得到了實惠，逐步解決了農民看病難、看病貴問題，也帶動了我院的經濟發展。
