時間:2022-11-27 12:07:12
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇內科護理工作要點,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
20xx年醫院護理部定為護理技能提升年,目的是為了加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質,更是為了醫院整體業務水平的提升。與此同時,不僅要讓內科日常護理工作穩定的、更好的開展,還為了達到這一工作目的,結合本科室的實際情況,現制定如下工作計劃:
一、加強醫德醫風建設,深化親情服務,提高服務質量。 1、年內進行醫德醫風學習、考核一次,由護理部統一安排,考試參與率100%,合格率100%。內容包括:護理人員的思想品德、愛崗敬業精神,對病人的服務態度等。堅持以病人為中心,提供全程優質服務,把社會效益放在首位,使患者對醫院的滿意度90%。
2、加強護士禮儀文化學習,強化護士的現代護理文化意識,規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德,提升護理人員素養。
3、注重收集護理服務需求信息,通過發放滿意度調查表,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士的工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
4、培養護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、
輕松撰寫職場應用文 工作轉正申請 職場考勤請假 工資表 收入證明 工作計劃
內科護理工作計劃全方位、全過程、多渠道的系統護理。 二、繼續加強護理過程中的安全管理
1、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護士的管理,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用,急救藥品的定點和定位,提高各護理人員的應急能力。
3、嚴格落實執行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。 4、認真做好病人環節的監控,對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。三、健康教育規范化,認真執行告知程序
1、做好入院病人的宣傳教育,住院病人的疾健康教育,出院病人的康復指導,使健康教育覆蓋率100%,達到促進疾病康復的目的。
2、護士做各種護理,治療操作前均需要告知患者,并與病人保持有效溝通。
3、加強護士的七知道,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
四、抓好三基及??萍寄苡柧毰c考核工作,提高護理人員急救技術
1、基本技能考核:對全科護理人員進行16項基本技能達標
測試,考核將在實際工作中抽考,要求對基本技能能熟練掌握,將規范操作實施于病人,確保病人安全,預防并發癥發生。 2、加強??萍寄艿呐嘤枺航M織全科人員每月學習一次,每次講一個??萍膊〖白o理,每周分別提問,不定時抽查考試,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、加強相關知識的學習,由護理部統一組織進行一次護理制度,法律法規,護士禮儀等綜合知識的考核,并運用于臨床工作之中,做到理論與實踐相結合,檢查在工作中的執行情況。 4、鼓勵創新服務,如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例,可通過查閱文獻資料、組織討論學習,邀請專家講座等形式更新知識和技能,對有創新服務 者,依據規定給予獎勵,作為年終考核優秀的條件之一。
5、在加強技能培訓的同時,重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用,搶救儀器的性能及使用方法。讓
每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術,提高危重病人的搶救成功率。
內科護理工作計劃范文二
20xx年,根據護理部工作計劃,結合醫療質量萬里行三好一滿意和醫院工作要點,特制訂護理工作計劃如下:
一、 依法執業,職業道德教育、人力管理
1. 貫徹執行《護士條例》,規范護理職業行為。
2. 加強職業道德教育,組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識,教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德,,提高服務質量,使患者感到安全、滿意。
3. 合理使用護理人力資源,科學彈性排班,完善緊急狀態下護理人力資源調配預案,做到人人知曉,通信通暢,應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
二、規范開展中醫護理工作
1.完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展??茖2∽o理,提供具有中醫特色的健康指導。
2.以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導,制訂中醫知識技能培訓計劃,抓好護士中醫三基培訓,重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓,中醫文化學習,提高護士中醫理論及技能水平,為中醫特色護理服務的開展打下堅實基礎。
3.繼續推廣中醫護理技術操作,抓好中醫特色護理服務項目的開展。
4.開展中醫特色護理質量評價內科護理工作計劃三、加強臨床護理質量管理
1. 建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成,制訂質控工
作方案, 質控從個人做起,認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果.。
2. 科室實行護士長責任制, 護士長把好病區質量,加強對危重病人的管理,護士長認真落實醫院和護理部的各項措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度。
3.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作。
4.加強病區管理,保持病區整潔、有序。加強治療室管理:藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目,并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置,掌握操作規程,確保護理工作及時、準確、安全執行。
5.監督各項護理安全制度的落實,尤其是護理核心制度的執行情況,確保護理安全,尤其是三查七對制度,堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理,強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施,規范使用手腕帶、護理安全標識。
6.進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
三、加強護士業務培訓
1.按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃,落實分層次培訓,抓好護士的 三基及專科技能訓練與考核工作,提高護士三基理論與操作水平。
2.重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核。
3.落實護理會診和護理疑難病例討論,組織每月一次護理查房,業務學習、基本操作技能訓練和考核。
4.開展應急救護能力培訓,做到培訓率及考核合格率達到100%
四、擬定護理教學工作計劃并組織實施,指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平。
五、今年護理工作目標
1. 基礎護理合格率100%
2. 特級、一級護理合格率90%
3. 護理技術操作考核合格率100%
4. 護理三基理論考核合格率100%
5. 急救藥械管理完好率100%,
6. 急救藥械質量檢查合格率100%
7. 消毒隔離質量合格率100%
8. 一人一針一管一用滅菌執行率100%
9.病區管理合格率100%
10.住院后患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)
11. 護理事故發生率0
12.護理文件書寫合格率 95 %
內科護理工作計劃范文三
人們常說的三分治療,七分護理,在內科得到十分的體現,在20xx年里,內科護理部堅持把以病人為中心的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求以病人需求為服務導向,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在護理隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的病區環境!同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業培訓,加強護理管理,加強基礎護理,提高服務質量,現將20xx年工作計劃做如下概括:
一 、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
強化相關專業知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。
二、護理安全是護理管理的重點
安全工作長抓不懈 護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執行床頭交接班。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養護士樹立良好的職業形象。
關鍵詞:妊娠;戊型病毒性肝炎;急性呼吸窘迫綜合征;腎小球腎炎;護理
戊型病毒性肝炎是全球最主要的病毒性肝炎之一,近半個世紀多次發生大規模暴發,孕婦感染戊型肝炎后病死率高達20%.近年隨著基于構象型表位多肽E2的戊型肝炎診斷試劑的出現,戊型肝炎的病原學診斷及流行病學調查均獲得了較大的發展,越來越引起人們的重視。我科于2011年2月收治1例妊娠期戊肝剖宮術后合并肺部感染、腎小球腎炎患者,經積極救治與精心護理,患者轉危為安,好轉出院。
1 病例簡介
女,27歲。因發熱、尿黃1w入院?;颊哂谌朐呵?w出現發熱,體溫峰值達39.0℃,按上呼吸道感染給予青霉素治療2d后熱退,但皮膚鞏膜黃染呈進行性加深,小便發黃呈濃茶色,當時妊娠第30w,B超檢查為單活胎。既往無特殊病史記載。入院查體:T36.5℃,P96次/min,R19次/min,BP133/88mmHg。神志清楚,精神尚可,皮膚及鞏膜明顯黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,無咽紅,雙側扁桃體無腫大,全身淺表淋巴結無腫大。頸軟,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性音。心音有力,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹隆起(晚期妊娠),未見腹壁靜脈曲張,肝脾觸診不滿意,移動性濁音(-)。雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查:WBC7.52×109/L,N0.72。RBC3.08×1012/L,HB94g/L。腎功能BUN3.1mmol/L,Cr74.2μmol/L。HBsAb(+),α-FP612.8μg/L,抗核抗體(ANA)全套(-),糞隱血(-),尿膽紅素(++),尿蛋白(-)。戊肝抗體IgM(+)、IgG(+)。PT12.8s,APTT36.9s。心電圖提示竇性心律,正常心電圖。入院后1w患者黃疸呈進行性加深,總膽紅素(TBIL)最高達156.5μmol/L,并且出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,呼吸急促,窒息感。緊急行剖宮產手術,娩出一女活嬰,體質量2.3kg,阿氏評分5~7分?;颊呷园l熱、咳嗽,咳黃色黏液痰。術后第2d出現呼吸窘迫、發紺,血氧飽和度一度降至0.60左右,拍胸部X線片提示雙肺紋理增多,可見斑片狀陰影,考慮肺部感染、ARDS。緊急行呼吸機輔助呼吸,加強抗感染、平喘、祛痰治療。5d后病情好轉,脫機后患者血氧飽和度0.97,能自主呼吸及咳痰,但血壓偏高(160/105mmHg左右),用降壓藥物維持。多次檢查尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量最高>5g。肝病稍穩定后,因考慮腎病轉入腎內科行活檢為系膜增生性腎小球腎炎,再經護腎、降壓治療10d后檢查尿蛋白(-),血壓下降,肺部紋理稍增粗,肝功能大致正常,共住院58d病情好轉出院。
2 護理
2.1隔離與防護 戊肝應行消化道隔離,該患者免疫力低下,且行氣管插管呼吸機輔助呼吸,為避免院內感染和交叉感染,將患者置于隔離病房內的單間重癥監護病房,根據消毒隔離原則制定相應的工作制度和流程。嚴格探視制度,減少人員進出,病房門口和床邊設立隔離標識,進入隔離單元的人員均穿戴隔離衣、口罩、帽子和鞋套。患者的醫療器械單獨使用,進行操作前后醫護人員均使用聚六亞甲基雙胍皮膚手消毒液擦拭雙手。
2.2多專科聯合實施監護 因患者病情危重,請ICU??谱o士和婦產科護士到病房給護理人員作護理指導,制定周密的護理計劃,安排護齡3年以上、輪轉過ICU、護理經驗豐富的護士對患者進行24h連續動態的觀察和監護:①密切觀察患者的神志、精神情況和生命體征變化并做好交接班,特別是體溫、血壓、心率和心律、血氧飽和度、動脈血氣分析變化;②觀察患者自主呼吸頻率和節律,有無胸悶、發紺等缺氧表現;③每小時監測尿量,監測24h尿蛋白,連續動態監測血電解質和肝腎功能情況;④請示婦產科給予相關指導,終止妊娠前為防止胎兒宮內窘迫,嚴密觀察孕婦及胎兒的情況,測胎心1次/h,測胎動3次/d,及時將患者和胎兒的信息反饋給醫生,同時做好終止妊娠的準備。剖宮產后注意預防產后出血,觀察宮縮情況、宮底高度及陰道出血量;出現腹痛明顯、出血量增加時及時與婦產科聯系并給予相應處理。
2.3呼吸管理 ①保持呼吸道通暢:取半臥位,剖宮產術前持續給氧,氧流量3~4L/min,指導患者有效咳嗽;②患者因合并ARDS需使用呼吸機輔助呼吸,但由于不能耐受氣管插管或吸痰等操作帶來的不適,患者出現明顯的焦慮、恐懼、晝夜顛倒、煩躁、易激惹、失去自我控制等情緒改變和心理障礙。為避免人機對抗,遵醫囑使用咪達唑侖靜脈注射達到鎮靜效果,以減輕患者的不適感,改善缺氧,提高呼吸機的治療效果;③及時清除分泌物,保持氣道通暢:ARDS患者排痰功能減弱,加上人工氣道的建立,呼吸機的使用,呼吸道分泌物增多,易引起痰液淤積,加重肺部感染,因此定時翻身、背部扣擊以促進痰液引流;嚴格掌握吸痰時機,每次吸痰前觀察血氧飽和度和進行肺部聽診,當聞及痰鳴音較多、呼吸機高壓報警或患者要求吸痰時再行吸痰,盡量減少吸痰次數以減少機械刺激。吸痰時動作果斷、迅速、輕柔,吸痰前后均給予純氧吸入2~3min/次,吸痰時間控制在10s/次內,吸痰過程中嚴密觀察患者的心率及血氧飽和度,一旦發生明顯變化及時停止操作。④氣道濕化護理:由于人工氣道的建立,易導致氣道黏膜干燥,分泌物結痂,排痰不暢。若患者痰液黏稠,間歇氣管內滴注0.45%鹽水;在吸痰前和吸痰中,使用注射器直接向氣管內導管注入生理鹽水5~10mL,然后進行吸痰。
2.4營養支持 患者因患戊肝后消化功能減弱,再加上孕婦基礎代謝率高,患者產后體質虛弱,對營養攝取要求較高,所以給予患者高熱量、高維生素、清淡易消化、營養豐富的半流質食物,以滿足母體及胎兒對營養的需要。帶機期間患者處于應激狀態,此時蛋白質分解加速,合成受限,而常規營養支持不能奏效,故給予患者胃腸內營養,加強營養支持,予以能全力1000mL/d鼻飼,溫度以30~32℃為宜。病程后期患者因大量蛋白尿,故宜進食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽清淡飲食,以補充機體丟失的蛋白質。
3 討論
此例患者在妊娠期間發生戊肝,且產后合并ARDS和腎小球腎炎,病情危險多變,給治療護理帶來極大的挑戰。在護理過程中,涉及多個專科,經及時邀請相關??谱o理會診,制定詳盡的護理計劃,同時積極培訓和學習,才使得護理工作緊張有序,患者轉危為安。因此,作為大型綜合性醫院的護士,需堅持不斷學習,掌握多??谱o理知識及心理學知識,才能為患者提供高質量的護理。
4 結束語
綜上所述,戊型病毒性肝炎合并肺部感染及腎小球腎炎孕產婦的護理一定要到位,采取科學合理的護理方法和對策,不斷提高戊型病毒性肝炎合并肺部感染及腎小球腎炎孕產婦的治療護理效果[1-3]。
參考文獻:
[1]周基蓮,付成華.妊娠并發病毒性肝炎48例的護理[J].中國誤診學雜志,2011(27).