時間:2022-05-31 21:07:47
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診藥房房工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
2010年,我院根據上級的要求,認真落實綜合治理責任制,結合平安醫院的創建工作,以維護醫院政治穩定,治安消防安全為目標,為臨床一線服務,立足基礎,深化創新,進一步加大工作力度,先后開展維護醫院穩定,五五普法教育,治安防范,消防安全教育,安全生產管理,醫療質量管理,糾紛調解等一系列工作,為醫院的平安創建、安全生產管理年及醫療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻。現將2010年的工作總結如下:
一、社會治安綜合治理
1、建立建全了管理和責任制度,落實領導責任制,醫院強化了以邵敏書記為組長,各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組,各組員職責明確,責任到人。
2、落實目標責任制,為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處,醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書,明確科室負責人為第一綜合治理責任人,同時落實月(季)度例會制度。
3、進一步深化和完善治安防范措施,有效降低醫院的刑事發案率,改變醫院的政治面貌。醫院是公共場所,我院又地處繁華的新華街,進出人員雜,每天有1000多人次進出醫院,在如此多的人員中做好安全防范工作,確有一定的難度,根據這一特殊情況,我院充分利用現有的硬件設施進行24小時監控,并加強制度建設,要求每個值班保安做好巡邏登記工作,做到誰上班,誰負責。增強保安人員的工作責任心。
4、針對“打開圍墻辦醫院”的方針,我院實行開放式管理。人員流動量大、雜,在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象,我們采取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房),使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監控設備進行了改造,優化了監控設備,并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范,使我院門診發案率明顯降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保護自己,用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中,特別是病人死亡,造成醫院與病人家屬的糾紛,是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事,大動干戈,有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人,一方面利用與派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入給予調解,醫院出現的許多糾紛都能及時平息。
10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作,并取得了較好的成績,10年我們將再接再勵,按照上級有關部門的要求,為醫院的安全盡職盡責努力工作,爭取有更好的成績。
二、繼續深入開展平安醫院創建工作
醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分,我院貫徹以“安全第一,預防為主”的方針,結合醫院平安創建實際工作,認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院干部職工,為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。
1、思想重視,認識到位
醫院治安安全工作是一項重要工作,關系到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程,我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知,在院長辦公會、院周會上反復傳達學習,以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網絡,開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、“醫患糾紛安全”、“信息網絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作,發現不安全因素及時排除,發現不安全事件及時報告,及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工,100多名臨時工均無違法違紀記錄。
2、明確職責,責任到人
“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣,根據醫院工作需要,成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”,定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題,及時開出“要事督辦單”,限時整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查,小問題及時解決,大隱患及時上報。
保安部與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人,同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區)進行考核,對消防、治安安全工作不合格病區(科室)實行“一票否決”。
3、以制度化管理,保障醫院治安穩定
“沒有規矩,不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全,維護醫院正常的醫療秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品,(麻醉品)保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》,醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度,門衛白天把好人員進出關,晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次,巡邏病房后由值班醫護人員簽字,保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全系數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統,病案檔案室及有貴重醫療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施,有效增強了醫院的安全系數。
4、警民共建,齊抓醫院治安
我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系,在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班,所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課,分析當前社會治安形勢,使醫護人員的法律意識明顯增強,讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己,用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動,使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低,得到了病人及醫護人員的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不勝防,火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作,醫院成立有義務消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫院來講課培訓,使隊員個個懂得消防知識,人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓,讓全院醫護人員的消防意識得到有效提高。醫院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統,緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個,由專業人員持證上崗,24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖,讓住院病人及家屬知道自己所處的位置,緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只,消防安全出口標志牌10塊,并在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標志牌,急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈,病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料,在每個病區(科室)進行宣傳學習。保衛科經常對全院各病區(科室)進行消防檢查,通過檢查整改,徹底排除了安全隱患。
6、加強安全檢查,及時落實整改
繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據醫院工作特點,在每周的院長查房時,對全院的消防,治安安全工作都認真細致的檢查,發現問題,會同相關部門及時解決。重視出租房管理,保衛科將租房戶的詳細情況登記造冊,并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》,定期對出租房檢查,發現隱患及時整改。保衛科每周對各病區(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施,同時宣教病人及家屬,不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐,把事故苗頭消滅于萌芽狀態。
醫院新區的安全保衛工作保衛科也非常重視,為新區設立24小時門衛值班制度,定時對宿舍區進行巡邏檢查(2小時一次),晚上大門定時上鎖,自行車、摩托車入庫有序停放,謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所創建“平安小區”。
7、加強周邊社區治安整治
醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街,西靠市區最大的“蘭溪門菜場”,外來人員過多,治安狀況復雜。根據這一情況,醫院保衛科請城中派出所協助指導,每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍墻、欄桿有缺口破損,及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販占道經營及時給予整治清理,若發現外來不法可疑人員能不畏,依法盤問查詢。
8、規范院內車輛管理,確保車輛停放安全有序
“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫院因地理環境及歷史原因,占地面積不大,供車輛停放的面積不多,這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證,車管人員24小時值班,對進出庫車輛認真指揮,并做好登記工作。為確保停放安全,醫院給汽車停放處劃定標準車位,安裝了減速塊,定位器等車庫設施,并且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏,做到誰上班誰負責。
醫院治安消防安全是醫院發展的根本,醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。
三、開展安全生產目標管理責任制活動
開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院創建的重要組成部分,我院根據上級衛生主管部門的部署,結合我院的實際情況,在醫療安全,生產安全方面做了大量的工作。
1、醫院專門成立了安全生產管理委員會,制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書,把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。
2、醫院定期組織院長行政查房,通過走訪病人,現場查看等形式及時發現存在問題,并及時通知相關科室或個人限期整改,對整改不力的人或事進行處罰,并做到考核有標準,檢查有尺度,獎懲有依據。
3、生產安全的防范要做到,人防、物防、技防相結合,強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網絡等重點部門的安全管理,責任落實到人,并與獎懲相結合。
4、為確保醫院安全,醫院增加了安全設施、保安人員的投入,今年在原有監控設施的基礎上,又新增加了部分攝像機,有效增強了醫院治安安全的系數。
5、10年醫院對一批老化的消防設施、設備進行了更換,對全部煙感進行了全面清洗,更新煙感探測器30只,消防水帶、水槍頭若干只,更新干粉滅火器若干只,更換消防安全出口標志牌10塊,增加消防安全出口標志牌4塊,應急燈4只,更新了消控主機,有效增強了消防安全系數。
開展安全生產目標管理責任制活動,有利于創造一個良好的就醫環境,有利于構建和諧的醫患關系,讓患者安全、滿意起到了積極的作用。
雖然,我們在2010年度的各項工作中取得了一定的成績,但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距,我們將在2011年的工作中,按照市委、市政府、市衛生局及上級相關部門提出的要求,嚴格管理,落實責任,把醫院的各項工作做得更好、更扎實。
2011年保衛科工作計劃
一、參照消防部門意見,2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。
二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評,做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。
三、編制保衛科2011年度工作計劃,與臨床科室簽訂“2011年度綜合治理目標責任書”、“2011年度消防安全責任書”,重新修訂《單位內部治安防控工作規范》、《醫療糾紛突發事件應急處置工作預案》。
四、繼續做好“平安醫院”創建工作資料收集工作,逐項完成迎接省“平安醫院”創建考核準備工作。
五、落實普法教育工作,充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用,利用信息網絡宣傳,舉辦講座,知識競賽等職工喜聞樂見的形式,營造學法用法的氛圍。
六、繼續在全院深入開展“平安醫院”創建活動,不斷完善治安安全設施,強化各項制度落實,確保繼續深化“平安醫院”創建活動,力爭年內通過省級“平安醫院”創建考核驗收工作。
七、加強消防安全管理工作,以多種形式宣傳新《消防法》,結合醫院實際情況,年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓,力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續加強消防重點部位的監管力度,確保年內無重大安全事故發生。
八、做好醫患糾紛的調處工作,及時妥善處理醫患糾紛,利用與城中派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入,防止矛盾激化,保證醫院正常的醫療秩序。
九、認真落實禁毒工作責任,完善各種制度、措施,強化劇毒、品管理,協助轄區派出所開展“無毒社區”工作。
去年8月份以來,我院認真貫徹省衛生廳《關于在全省衛生系統開展民主評議行風工作的通知》要求:在*市衛生局的領導下,堅持以病人為中心,讓病人滿意在我院為宗旨,緊緊圍繞發揚“抗非”精神,當好“健康衛士”這一主題,扎扎實實地開展民主評議行風工作,通過民主評議行風工作,推進醫院進一步更新服務理念,轉變服務模式,改進服務流程,改善服務態度,優化服務環境,提高服務質量。使醫院的行風建設,有了新的進展,取得了較為明顯的成效。現將我院開展民主評議行風工作做如下匯報:
一、醫院基本情況
*市第一人民醫院(*醫學院附屬*市立醫院、*市紅十字醫院、*市眼科醫院、*醫學院眼科教學醫院)。創建于*年。目前醫院占地面積2.9萬平方米,建筑面積4.6萬平方米,編制床位700張;擁有1個省級重點專科,四個市級重點學科和五個院級重點專科。在職職工1*7人,其中高級技術職務196名,享受國家政府津貼的專家3名,研究生83名,江蘇省“333”工程培養對象5名,*市優秀專家4名,*市拔尖人才5名。醫院被命名為國家級愛嬰醫院,江蘇省醫師進修基地,國際白內障復明基地,國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫院;*市眼病防治研究所、*市腦血管病研究所和*市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合醫院,設置20個病區,24個臨床科室,8個醫技科室,3個研究室,10個科研室,承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫療及搶救任務。20*年醫院門診總量36萬人次,出院1.6萬人次,總收入1.47億元。
二、開展民主評議行風工作情況
去年8月份以來,我院根據省廳(20*)37號文件和*市衛生局(20*)41號文件精神,按照省市糾風辦和衛生部門的統一部署,以“三個代表”重要思想為指導,以人民滿意為標準,以塑造高素質職工隊伍,創建文明單位為根本,緊緊圍繞*市委、市政府實現富民強市,保持蘇北領先,保持淮海經濟區領先,爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標,積極開展民主評議行風工作,堅持“誰主管、誰負責”,“管醫院必須管行風”的原則,堅持“評”、“糾”、“建”共舉,標本兼治,綜合治理。全面促進醫院行風建設。
1、切實加強組織領導,院領導班子高度重視醫院行風工作。20*年8月7日,市衛生局召開民主評議行風工作動員之后,我院多次召開黨委和行政會議,研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃,成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長,院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組,利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員,大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發學習材料1000余份,組織民主評議專題學習四次,在落實組織機構的基礎上,院評議領導小組明確責任,落實分工,實行職能科室包片定點的方法,深入基層,組織學習,查找差距,積極整改。在宣傳發動階段,我們堅持強化思想教育,在內強素質上下功夫,筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動,提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業新風貌。
在大力宣傳衛生民主評議行風重要意義的同時,我院先后召開了兩次院外監督員會議,召開了48家鄉鎮指導醫院院長座談會和新聞單位座談會,向社會公布民主評議行風的熱線電話,公開承諾接受社會各界的監督,讓人民群眾了解我院衛生行業建設要著重解決哪些問題,準備采取哪些措施,以及工作目標等。通過兌現承諾,提升我們的服務水平,使廣大群眾切實感受到醫院的行風新變化,提高社會滿意度。
2、從嚴要求,抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月,我院著重在民主評議行風的關鍵階段--自查自糾方面下功夫。對照評議標準,一是做好自我排查,先后召開領導班子民主生活會,印發住院、出院病人問卷調查表,召開座談會,組織明查暗訪等有效形式,逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查。按照省市衛生系統民主評議行風工作考核方案的要求,從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫、規范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫十個方面查找出需要改進的問題20余項,在查找問題的基礎上,進行認真的梳理和分析,能改的立即整改,不能改的限期整改,暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心,結合門診大廳改造,進一步方便就醫,實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務,建立中心采血室,對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢,進一步完善醫療服務信息公示,針對病人看病等候時間較長的問題,實行分散掛號,分層收費,方便病人就診,在規范服務提高質量方面,進一步推行病人選醫生制度,實行醫患溝通尊重病人知情同意權,同時嚴格執行各項診療技術規范和標準,醫院考核委員會多次研究,印發了《*市第一人民醫院醫療綜合考核體系》逐月進行考核,獎懲兌現。
在合理收費方面,嚴格執行省市物價收費標準,實行收費項目和服務價格公示,藥品價格查詢制度,進一步細化門診住院費用清單制,并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制(超市化服務),使老百姓明白就醫,放心消費。
為了創造良好的就醫環境,我院投資140余萬元,改建擴建門診大廳,裝修了門診輸液室,調整了門診用房,使病人就診流程更加合理方便,為了給病人提供更優質的服務,我院為住院病人提供24小時就餐服務,在病區公布訂餐電話,同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好,基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫、采購招標方面,我院堅持院務公開,對藥品、器械和大中型醫療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業道德教育和廉潔行醫教育。去年一年來,醫務人員共退紅包價值1萬余元,未發現收受紅包等違規行為。
3、重視用民主評議的結果來推動醫院行風建設。在民主評議階段,我院先后接受了市糾風辦和衛生局行風辦組織的行風監督和測評工作,主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務,隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題,認真查找原因及時進行整改,并將整改結果及時進行反饋。
4、抓好總結整改,鞏固民評成果。在宣傳發動自查自糾和民主評議階段后,我院切實抓好總結階段工作之后,針對衛生行風監督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議,認真進行調查、核實和處理,針對衛生行風建設中存在的薄弱環節,進一步健全和完善了管理制度,制定了“員工手冊”,修訂了廉潔行醫的有關規定并公示。加大監督制約和查處力度,使行風建設進一步制度化、規范化。我們在整改、總結過程中,還結合醫院的實際情況,分級分階段總結民評工作取得的成果,分析存在的差距,繼續抓好各項承諾的落實。
三、開展民評工作的幾點體會。
民主評議工作,是省市衛生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神,切實加強衛生行風建設,加快衛生事業改革與發展,更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到:
1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比,要求更高,操作更加規范,評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導,糾正部門和行業不正之風,事關改革和發展、穩定的大局。醫療衛生行業關系廣大人民群眾的生命與健康,是社會主義精神文明建設的窗口。“民評”工作的開展,充分體現了黨和人民政府對人民群眾的關懷,對醫療衛生事業的重視。通過這次民主評議活動,能夠進一步加強廣大干部職工的教育,明確指出我們提倡什么,禁止什么,反對什么。對醫療工作中存在的突出問題,認真整改。切實樹立衛生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。
2、堅持依靠群眾,開門,是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中,清醒的認識到:民主評議行風實際就是開門,開門樹新風。院黨委、院各級職能部門,堅定地相信群眾、依靠群眾,虛心聽取群眾意見,自覺接受社會各界的監督。通過承諾公示、行風熱線、院外監督員、問卷調查、座談會等多種形式,廣泛征集意見和建議,及時改進工作,對于群眾反映的意見和建議,做到件件有著落,事事有回音。聞過則喜,虛心接受,認真改正,以評促糾,邊評邊改,使民評工作收到扎實的成果。
3、自查自糾,是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞,直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中,按照省市衛生主管部門的要求,結合本院實際情況,切實做到“四查四找”:一查思想,在黨性觀念,群眾觀念,文明服務的意識上找差距;二查作風,在為群眾服務措施效率上找問題;三查紀律,在執行紀律,規范服務,廉潔行醫等情況上找不足;四查制度,在自身建設、制度建設和管理監督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”,確保了整改階段工作的深入扎實,使民評工作高標準,嚴要求,高質量。
一、創建目標
到**年,基本建立起適應社會主義市場經濟要求的中醫藥事業發展運行機制,實現中醫藥資源配置的優化、服務模式的轉變、服務領域的拓寬;基本建立與人民群眾健康需求相適應的功能健全、人才結構優化、運行機制靈活、自我發展能力和競爭能力較強的中醫藥醫療服務體系;中醫學術水平和防病治病能力進一步提高,中醫藥新興產業初步形成,對外交流與合作進一步擴大,力爭通過國家級評審驗收,成為全國農村中醫工作先進市。
二、主要工作
(一)中醫藥基地建設。進一步改善全市中醫醫院醫療用房、設備條件。**市中醫醫院新建6000平方米后勤綜合樓;德清縣中醫醫院分院改、擴建3000平方米的醫療用房;長興縣中醫醫院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓;安吉縣中醫醫院新建10000平方米的住院大樓;南潯區中西醫結合醫院擴建7000平方米的住院綜合樓;吳興區中西醫結合醫院新建3000平方米的醫療用房。
(二)人才隊伍建設。到**年,每千人口中醫數達到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫,20名市級名中醫,40名名中醫、老中醫專家的學術繼承人,選拔培養20名農村中醫骨干。鄉村醫生參加中醫專業大專學歷教育人數達100名,鄉村醫生中醫藥知識培訓率達到100%。中醫藥衛技人員繼續教育參加率95%以上,中醫臨床醫師規范化培訓率達到100%。中醫醫療機構中,西醫人員接受中醫藥知識培訓率達90%。今后新充實到中醫、中西醫結合醫院的臨床醫師必須具備大學本科以上學歷。
(三)中醫臨床醫療重點學科建設。完善中醫(中西醫結合)專科專病群建設。新創建2個市級中醫臨床醫療重點學科建設項目,爭取4-5個中醫臨床醫療重點學科(或專科專病)達到省內先進水平,建成輻射全市的重點專科專病不少于4個,每縣(區)輻射當地的重點專科專病不少于8個。重視發揮各級綜合性醫院中醫科的作用,在綜合醫院中創建省級示范中醫科2個,鼓勵創建中西醫結合重點學科。
(四)中醫科技創新。在中醫治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫院特色中藥制劑的深度開發利用上取得較大進展;開展各類中醫藥科技項目15項,爭取省級4項、市級6項、縣級4項;向基層推廣6-10項中醫適宜技術;加強名老中醫學術經驗整理繼承工作。
(五)農村中醫藥事業發展。積極開展“全國農村中醫工作先進縣”創建工作,各縣區均達到省農村中醫工作先進縣標準。按照農村社區衛生服務的要求完成中醫科、中藥房建設任務,建成5個省級中醫藥參與社區衛生服務示范單位,基本形成縣、鄉、村三級農村中醫醫療預防保健網絡,充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。鄉鎮衛生院中醫藥覆蓋率達到100%。將中醫醫療機構納入突發公共衛生事件應急救治體系,加強中醫醫院中醫急診協作網絡和中醫醫院急診科的建設,充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急救治中的作用。
三、保障措施
(一)健全組織,加強領導。各級政府要切實加強對發展中醫藥事業的領導,貫徹實施好《中華人民共和國中醫藥條例》、《**省發展中醫條例》以及《**省政府辦公廳轉發省衛生廳關于進一步貫徹實施**省發展中醫條例的意見的通知》(浙政辦發〔2000〕222號)等精神,主動承擔起發展農村中醫藥事業的責任和任務,將中醫工作納入經濟社會發展總體規劃,統籌本地區中醫藥事業發展。市政府已成立由分管市長任組長的創建全國農村中醫工作先進市領導小組,縣區要成立相應的領導小組,研究部署創建工作,切實解決一些能促進中醫藥事業發展的實際問題。
(二)部門配合,履行職責。各有關部門要相互協作,嚴格執行全國農村中醫工作先進市建設標準,共同推進全國農村中醫工作先進市創建工作。衛生部門作為創建工作的主要實施部門,要對中醫工作實行統一規劃,經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核。財政部門要加大對中醫工作的投入,中醫事業費的增長比例應高于衛生事業費的增長比例,中醫事業經費應達到或高于衛生事業費的10%。人事部門要重視中醫藥人才培養、使用、晉升等,特別在培養高層次中醫人才和農村中醫藥人才培養方面要有切實可行的措施,為中醫藥人才的健康成長創造良好的環境和條件。科技部門要積極實施扶持政策,對中醫科研實行“優先立項、優先資助、優先獎勵”的三優先政策,形成重視、支持中醫科技工作的良好氛圍,努力提高中醫科技創新能力。進一步重視中醫科研成果轉化為生產力,加大推廣適宜中醫技術的支持力度。發展改革委、勞動保障、食品藥品監督、文廣新聞、規劃與建設等部門均要根據各自職責,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施。
(三)完善網絡,全面監管。各級衛生行政部門要轉變管理職能,實行中醫工作全行業管理。要設立中醫工作管理機構,制定中醫事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度,依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督,不斷完善中醫行業管理的有關規章制度。各級中醫(中西醫結合)醫院要成立領導小組,設立中醫指導科,承擔本地區中醫工作的業務指導與檢查。
(四)深化改革,創新機制。要把改革作為推動中醫事業發展的根本動力,使中醫行政管理模式及中醫行業運行機制與社會主義市場經濟相協調,中醫學術進步與現代科技水平相適應。要根據中醫各個領域不同的性質和特點制訂不同的發展政策,實施分類管理、分類指導。中醫醫院要積極推進以人事分配制度為核心的管理制度改革,引入競爭機制,堅持“病人選醫生”制度,轉變服務模式,拓寬服務領域,加強成本核算。積極穩妥地探索引入社會資本建立民營中醫醫療機構。
(五)加大宣傳,營造氛圍。要利用各種形式,加大對中醫藥工作的宣傳力度,認真宣傳國家、省中醫藥方針政策,要圍繞我市創建全國農村中醫工作先進市這一主題,及時宣傳我市出臺的一系列中醫藥改革與發展的政策。要在社區、醫院等建立中醫工作的宣傳陣地,積極開展中醫藥知識的普及,向人民群眾廣泛宣傳中醫藥文化的內涵,宣傳中醫藥防病治病的理念、知識和作用,提高人民群眾利用中醫藥防病治病,進行自我保健的意識和能力。
四、進度安排
按照**年接受國家中醫藥管理局評審驗收的時間,整個創建活動計劃分成四個階段逐步推進:
第一階段(2005年10月至2006年5月):為項目準備及啟動階段。該階段主要任務是完成創建申報,組建各級創建機構,宣傳動員,營造創建氛圍和研究制訂創建方案。
第二階段(2006年6月至**年4月):為建設提高階段。主要任務是完成2006年度的各項階段性考核目標,并進行自查評估,總結經驗,形成書面材料報省衛生廳審核。
為貫徹省政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》(粵府〔*〕23號)精神,推進我市社區衛生服務工作,現結合我市實際,提出如下實施意見。
一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想:以*、“*”重要思想和黨的*大會議精神為指導,全面落實科學發展觀,堅持為人民健康服務,結合深化城市醫療衛生體制改革,著力推進城市社區衛生服務體制、機制創新,不斷完善城市社區衛生服務體系,努力為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務,切實解決居民看病難、看病貴問題。
(二)基本原則:堅持公益性質,注重服務公平、效率和可及性;堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發展;堅持區域規劃,全市統一布局,立足現有衛生資源,輔以其他衛生資源轉型和新建,健全以社區衛生服務中心、站為主體,以診所、醫務所(室)、護理院等其他基層醫療機構為補充的服務網絡;堅持公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重,防治結合;堅持因地制宜,探索創新,積極推進,逐步規范;堅持與社區建設、與城鎮化進程同步。
(三)工作目標:到2010年,全市街道基本建成機構設置合理,服務功能健全,人員素質較高,運行機制科學,監督管理規范,適應社會需要的社區衛生服務網絡,居民可就近便捷享受費用比較低廉、質量比較優良的公共衛生服務和基本醫療服務,實現“小病在社區、防病在社區、健康在社區”的目標。
二、大力推進社區衛生服務體系建設
(四)堅持政府主導,鼓勵社會參與,健全社區衛生服務中心、站。社區衛生服務中心是城市衛生服務網公益性基層衛生組織,實行區(市)管理,開展醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育等綜合服務,是獨立事業法人單位。必須堅持政府主導,鼓勵社會參與,健全社區衛生服務中心、站。每街道設1間社區衛生服務中心,對社區衛生服務中心難以覆蓋的轄區社區居委和轄區內人口密度較大的新建小區,根據需要設若干社區衛生服務站。
街道范圍內已有區級綜合醫院及大型綜合門診、鎮轉街道前的鄉鎮衛生院,由區(市)衛生行政部門按市社區衛生服務機構設置規劃和標準認定一個機構,進行轉型、改造,建成社區衛生服務中心;社區衛生服務中心難以覆蓋的轄區社區居委和轄區內人口密度較大的新建小區,已有區綜合醫院或鎮轉街道前的鄉鎮衛生院門診和歷史形成的城中村衛生站,進行轉型、改造,建成社區衛生服務站。
街道范圍無區級綜合醫院及大型綜合門診、鎮轉街道前的鄉鎮衛生院,無區級綜合醫院或鎮衛生院門診的,由區(市)按市社區衛生服務機構設置規劃和標準,從轄區內已有其他衛生資源中,在同等條件下首選公立衛生機構進行轉型、改造或新建,建立社區衛生服務中心和社區衛生服務站。
街道范圍設立社區衛生服務機構后,不再新設與社區衛生服務機構功能、層次相同的綜合性醫院、綜合性醫療門診(診所)和服務中心。*區、*區政府不再辦區級醫院。
(五)堅持公益性質,完善社區衛生服務功能。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,以主動服務、上門服務為主要工作方式,提供公共衛生服務、基本醫療服務和與公共衛生、基本醫療服務內容相關的中醫藥服務,不以營利為目的。
(六)按法規和標準,規范社區衛生機構建設。社區衛生服務機構建設應符合城市經濟社會發展和城市規劃要求。社區衛生服務中心建筑面積原則上不少于1500平方米,社區衛生服務站建筑面積原則上不少于200平方米。社區衛生服務機構內部布局合理,充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準,科室、床位設置和設施配置符合國家社區衛生服務機構規定要求。社區診所、醫務所(室)、護理院等其它基層醫療機構工作用房面積、設備、布局應達到提供專項服務規定要求。
政府舉辦的社區衛生服務中心人員編制原則上按照低于3萬人口的街道(含3萬),按每萬居民3名全科醫師、1名公共衛生醫師配備;大于3萬人口的街道,按每萬居民2名全科醫師、1名公共衛生醫師配備。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內至少配備1名中醫類執業醫師。全科醫師與護士按1:1比例配備,其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數5%。設病床的社區衛生服務中心,每5張病床增配1名執業醫師和1名注冊護士。設藥房的應配備藥劑士以上的相應人員。社區衛生服務中心舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。
社區衛生服務機構、人員、技術等要素按設置條件和標準依法實行準入制度。
(七)建立醫療預防保健機構與社區衛生服務中心分工協作關系。調整市級預防保健機構職能,逐步將適于社區開展的公共衛生服務交由*區、*區轄區社區衛生服務中心承擔。*區、*區范圍內社區衛生服務中心接受市級預防保健機構業務指導與評價,其他區(市)的社區衛生服務中心接受所在區(市)級預防保健機構業務指導與評價。
*區、*區范圍內社區衛生服務中心與市區三級綜合醫院、專科醫院,其他區(市)的社區衛生服務中心與所在區(市)級綜合醫院、專科醫院實行分級醫療和雙向轉診制度,探索部分疾病社區首診制。社區衛生服務機構承擔醫院一般門診、康復和護理等服務,對限于設備或技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫院診治。社區衛生服務機構對醫院轉診病人,應按醫院建議和病人要求,提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。公立醫院要為社區衛生服務機構轉診病人提供便利,要承擔社區衛生服務機構的臨床業務指導、技術支持和人才培訓。
社區衛生服務機構命名和標志應符合規范要求,未經衛生行政部門批準,任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名,不得使用社區衛生服務機構標志。社區衛生服務機構原則上不得使用兩個及以上名稱。
(八)加強社區衛生服務機構制度建設。社區衛生服務機構須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,加強醫務人員醫德醫風教育和業務培訓,實施全面質量管理,預防服務差錯和事故,確保服務安全。
社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度:人員職業道德規范與行為準則,人員崗位責任制度,人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度,中、西醫技術服務規范與工作制度,服務差錯及事故防范制度,服務質量管理制度,財務、藥品、醫療器械、固定資產、檔案、信息管理制度,醫療廢物管理制度,社區協作與民主監督制度,其他有關制度。
社區衛生服務機構應積極探索建立與家庭或個人“契約式”服務制度。
(九)深化改革,增強社區衛生服務機構活力。政府舉辦的社區衛生服務機構按服務需要和精干、效能要求,實行定編定崗、績效考核,新進人員實行公開招聘。對社區衛生服務機構衛生管理人員、專業技術人員、工勤人員分別實行聘任制、合同制;制定和完善社區衛生服務績效考評體系,切實開展社區衛生服務機構人員服務績效考核,對年度工作績效考核優異的人員予以獎勵,對考核不合格人員,進行離崗培訓,對培訓后仍達不到要求人員按有關規定解除聘用關系。
改革社區衛生服務機構收入分配管理制度,實行崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法,加強和改善工資總額管理。社區衛生服務機構從業人員的收入不得與服務直接掛鉤。
社區衛生服務中心實行獨立核算,與其下伸社區衛生服務站實行一體化管理。沒有隸屬關系的社區衛生服務站接受轄區社區衛生服務中心業務指導。
三、發展社區衛生服務的政策措施
(十)制訂社區衛生服務發展規劃。市衛生行政、發展和改革部門負責制定全市社區衛生服務發展規劃。有關區(市)人民政府制定本地社區衛生服務年度發展計劃,將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃及區域衛生規劃,落實政策措施。
(十一)加強準入管理,完善工作制度。社區衛生服務機構準入由區(市)衛生行部門按市發展規劃,征詢街道辦事處及社區居民委員會意見后,對符合要求的,依法以社區衛生服務中心、站作為機構唯一名稱進行醫療機構執業登記;社區衛生服務機構新開項目由社區衛生服務中心在論證基礎上,由區(市)衛生行政部門提出意見,報市衛生局審核,對符合規定的,依法定權限和程序辦理項目行政許可。
區(市)衛生行政部門要建立醫療機構信息平臺,組織制定各項規章制度,開展社區衛生工作人員醫德醫風建設,加強機構服務質量管理;要會同同級財政部門建立社區衛生服務績效考核、評價體系,將接受服務的居民滿意度作為考核的重要標準,進行年度考核;要協同有關衛生監督所加強機構日常監管,規范醫療行為;要將社區衛生服務機構納入農村合作醫療定點單位。
(十二)加強編制管理,確保新進人員素質。區(市)編制部門要會同同級衛生、財政部門按社區衛生服務機構布局、衛生資源和衛生機構職能調整情況,以精干、高效為原則,落實人員編制,加強編制使用管理;要按社區衛生服務機構職能和工作需要明確崗位名稱、工作任務、工作標準、職責范圍和任職條件,做好定編定崗工作;新進社區衛生服務機構人員應在機構編制人數控制范圍內,符合崗位要求,醫生類應具備國民教育本科以上學歷,醫技類應具備國民教育大專以上學歷,護理類應具備國民教育中專以上學歷。要完善各類人員管理、獎懲和分配措施,吸引優秀衛生技術人員進社區衛生服務機構工作。
(十三)加強基礎設施建設項目管理。區(市)發展和改革部門要根據市社區衛生服務機構設置規劃,做好項目審批核準和備案工作,指導項目建設單位按要求報批項目建設書、可行性研究報告和項目申請報告。
社區衛生服務機構基本建設實施項目法人責任制。建設項目設計、施工、監理、采購招標、投標工作實行公開。建設項目嚴格按批準規模、標準和內容建設。有關部門要按規定加強稽查、審計、竣工驗收,確保工程質量。
(十四)落實財政投入經費,加強經費監管。區(市)財政部門要落實社區衛生服務機構公共衛生服務補助和公立社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、業務培訓、事業單位養老保險制度建立以前按國家規定離退休人員費用政策。社區衛生服務機構基本醫療服務費用原則上通過醫療保險、醫療救助及個人付費等方式補償。
要積極開展藥品零差價銷售工作,逐步降低社區衛生服務機構銷售藥品加價率,弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用。社區衛生服務機構因政策原因造成基本醫療服務虧損,由同級財政根據基本醫療服務成本與收費標準之間差額,統籌考慮整體收支情況給予適當補助。
社區衛生服務機構公共衛生服務、基礎設施建設、基本設備配置、人員培訓經費由區(市)、市按省有關規定共同承擔。
區(市)財政部門要會同同級衛生、發展和改革部門依法對政府補助資金的分配、核撥、使用實施全過程監督管理,加強追蹤。社區公共衛生服務經費補助要在財政部門嚴格監督下,按衛生行政部門績效考核情況予以核撥,對服務績效好的給予適當獎勵,對服務績效差的相應扣減補助。
區(市)財政和衛生部門要制定社區衛生服務機構財務管理辦法,明確收入和支出范圍、項目和標準,積極探索收支兩條線管理;要加強社區衛生服務機構財務管理,嚴格會計核算,提高財務收支透明度,規范收支行為。
(十五)規范社區衛生服務機構價格。區(市)物價部門要落實社區衛生服務實行政府指導價和收付費措施,加強社區衛生服務機構醫療服務價格管理,嚴格控制政府定價藥品實際零售價格,強化社區衛生服務價格監督檢查,對違反規定的要進行嚴肅查處。
(十六)落實社區衛生服務機構醫療保障措施。區(市)社會保障部門要根據社區衛生服務機構設置,按定點資格條件及規定程序確定社區衛生服務機構為醫保定點機構,并及時向社會進行公布。要明確納入醫療保險基金支付范圍的社區醫療服務項目,適當拉開醫療保險基金對社區衛生服務機構和醫院的支付比例檔次。要不斷完善社區衛生服務機構醫療保險費用結算管理辦法,提高工作效率,優化對定點社區衛生服務機構和參保人員的服務。
(*)完善發展社區衛生服務其他機制。區(市)民政部門要將社區衛生服務納入社區建設規劃,建立社區衛生服務民主監督制度,加強監督;要探索建立以公立社區衛生服務機構為基礎的醫療救助體系。
區(市)城市建設規劃部門要按社區衛生服務機構布局規劃,將社區衛生服務機構工作用房納入城市新建小區或舊城區改造總體規劃,在新建或改擴建居民小區時,按要求在公共服務設施中預留社區衛生服務用房,與市政公用設施同步建設。
區(市)人口計生部門要落實社區計劃生育指導工作。
區(市)食品藥品監督管理部門要加強社區衛生服務機構藥品質量、醫療器械質量監督管理。
四、加強社區衛生服務工作領導
(十八)做好宣傳,加強領導。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共職能的一項重要內容。市、區(市)政府要將發展社區衛生服務列入政府工作目標,統籌安排,加強領導。要把組織實施社區衛生服務工作,落實社區衛生服務發展措施,解決廣大居民看病難、看病貴問題作為政府和有關部門主要領導政績考核的重要內容進行考核。要廣泛開展社區衛生服務宣傳工作,提高廣大群眾的認識,爭取社會各方和廣大群眾支持。
為加強我市社區衛生服務工作領導,市成立由分管副市長為組長,市發展和改革、衛生、城鄉規劃、物價、勞動社保、人事、民政、人口計生、教育等部門和*區、*區、曲江區分管領導為成員的*市社區衛生服務工作領導小組,協調有關部門研究落實社區衛生服務配套政策,實施社區衛生服務規劃,定期或不定期組織有關專家對社區衛生工作進行綜合評估,解決實施社區衛生工作中遇到的問題,推動社區衛生服務持續發展。領導小組下設辦公室,根據上級要求,提出社區衛生服務發展策略、年度工作計劃,評價指標體系,對社區衛生工作實施情況進行監督檢查。有關區(市)也要成立相應機構,在市領導下,統一步調,加強轄區社區衛生服務機構管理,積極開展創建社區衛生服務示范區活動,確保社區衛生服務工作落實。
(十九)社區衛生工作實施步驟。社區衛生服務工作分三步實施:
1、準備階段。*年上半年,成立社區衛生工作領導小組,學習城市社區衛生服務有關文件,組織開展衛生機構現狀調查,制定市實施意見和發展規劃,落實社區衛生服務機構設置、財政補助、人員編制、功能定位、醫療保障等措施。
第一條根據《醫療機構管理條例》(以下簡稱條例)制定本細則。
第二條條例及本細則所稱醫療機構,是指依據條例和本細則的規定,經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構。
第三條醫療機構的類別:
(一)綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院;
(四)療養院;
(五)綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部;
(六)診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站;
(七)村衛生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗中心;
(十)專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站;
(十一)護理院、護理站;
(十二)其他診療機構。
第四條衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的,必須依據條例及本細則,申請設置相應類別的醫療機構。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫療機構,由地方衛生行政部門按照條例和本細則管理。中國人民后勤衛生主管部門負責向地方衛生行政部門提供軍隊編制外醫療機構的名稱和地址。
第六條醫療機構依法從事診療活動受法律保護。
第七條衛生行政部門依法獨立行使監督管理職權。不受任何單位和個人干涉。
第二章設置審批
第八條各省、自治區、直轄市應當按照當地《醫療機構設置規劃》合理配置和合理利用醫療資源。《醫療機構設置規劃》由縣級以上地方衛生行政部門依據《醫療機構設置規劃指導原則》制定,經上一級衛生行政部門審核,報同級人民政府批準,在本行政區域內實施。《醫療機構設置規劃指導原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛生行政部門按照《醫療機構設置規劃指導原則》規定的權限和程序組織實施本行政區域《醫療機構設置規劃》,定期評價實施情況,并將評價結果按年度向上一級衛生行政部門和同級人民政府報告。
第十條醫療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象,其設置必須符合當地《醫療機構設置規劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定;其他醫療機構的設置,由縣級衛生行政部門負責審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請設置醫療機構:
(一)不能獨立承擔民事責任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員;
(四)發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員;
(五)因違反有關法律、法規和規章,已被吊銷執業證書的醫務人員;
(六)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人;
(七)省、自治區、直轄市政府衛生行政部門規定的其他情形。有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者,不得充任醫療機構的法定代表人或者主要負責人。
第十三條在城市設置診所的個人,必須同時具備下列條件:
(一)經醫師執業技術考核合格,取得《醫師執業證書》;
(二)取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后,從事五年以上同一專業的臨床工作;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。醫師執業技術標準另行制定。在鄉鎮和村設置診所的個人的條件,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第十四條地方各級人民政府設置醫療機構,由政府指定或者任命的擬設醫療機構的籌建負責人申請;法人或者其他組織設置醫療機構,由其代表人申請;個人設置醫療機構,由設置人申請;兩人以上合伙設置醫療機構,由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規定提交的設置可行性研究報告包括以下內容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼;
(二)所在地區的人口、經濟和社會發展等概況;
(三)所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;
(四)所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析;
(五)擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;
(六)擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(七)擬設醫療機構的組織結構、人員配備;
(八)擬設醫療機構的儀器、設備配備;
(九)擬設醫療機構與服務半徑區域內其他醫療機構的關系和影響;
(十)擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);
(十三)擬設醫療機構的投資預算;
(十四)擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。并附申請設計單位或者設置人的資信證明。
申請設置門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站、村衛生室(所)、護理站等醫療機構的,可以根據情況適當簡化設置可行性研究報告內容。
第十六條條例第十條規定提交的選址報告包括以下內容:
(一)選址的依據;
(二)選址所在地區的環境和公用設施情況;
(三)選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系;
(四)占地和建筑面積。
第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫療機構以及兩人以上合伙申請設置醫療機構的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協議書。
第十八條醫療機構建筑設計必須經設置審批機關審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規定的設置申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛生行政部門依據當地《醫療機構設置規劃》及本細則審查和批準醫療機構的設置。申請設計醫療機構有下列情形之一的,不予批準:
(一)不符合當地《醫療機構設置規劃》;
(二)設置人不符合規定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項預算開支;
(五)醫療機構選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第二十一條衛生行政部門應當在核發《設置醫療機構批準書》的同時,向上一級衛生行政部門備案。上級衛生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內糾正或者撤銷下級衛生行政部門作出的不符合當地《醫療機構設置規劃》的設置審批。
第二十二條《設置醫療機構批準書》的有效期,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第二十三條變更《設置醫療機構批準書》中核準的醫療機構的類別、規模、選址和診療科目,必須按照條例和本細則的規定,重新申請辦理設置審批手續。
第二十四條法人和其他組織設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛生所(室),由設置單位在該醫療機構執業登記前,向當地縣級衛生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設置單位或者其主管部門設置醫療機構的決定;
(二)《設置醫療機構備案書》。
衛生行政部門應當在接到備案后十五日內給予《設置醫療機構備案回執》。
第三章登記與校驗
第二十五條申請醫療機構執業登記必須填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》,并向登記機關提交下列材料:
(一)《設置醫療機構批準書》或者《設置醫療機構備案回執》;
(二)醫療機構用房產權證明或者使用證明;
(三)醫療機構建筑設計平面圖;
(四)驗資證明、資產評估報告;
(五)醫療機構規章制度;
(六)醫療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執業證書復印件;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提供的其他材料。申請門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站登記的,還應當提交附設藥房(柜)的藥品種類清單、衛生技術人員名錄及其有關資格證書、執業證書復印件以及省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
第二十六條登記機關在受理醫療機構執業登記申請后,應當按照條例第十六條規定的條件和條例第十九條規定的時限進行審查和實地考察、核實,并對有關執業人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核。經審核合格的,發給《醫療機構執業許可證》;審核不合格的,將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。《醫療機構執業許可證》及其副本由衛生部統一印制。條例第十九條規定的執業登記申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫療機構執業登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設置醫療機構批準書》核準的事項;
(二)不符合《醫療機構基本標準》;
(三)投資不到位;
(四)醫療機構用房不能滿足診療服務功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉;
(六)醫療機構規章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核不合格;
(八)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第二十八條醫療機構執業登記的事項:
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務對象;
(八)職工人數;
(九)執業許可證登記號(醫療機構代碼);
(十)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他登記事項。
門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站除登記前款所列事項外,還應當核準登記附設藥房(柜)的藥品種類。《醫療機構診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫療機構應當申請變更登記;因分立或者合并而新設置的醫療機構應當申請設置許可證和執業登記;因合并而終止的醫療機構應當申請注銷登記。
第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機關申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機關規定提交的其他材料。
第三十一條機關、企業和事業單位設置的為內部職工服務的醫療機構向社會開放,必須按照前條規定申請辦理變更登記。
第三十二條醫療機構在原登記機關管轄權限范圍內變更登記事項的,由原登記機關辦理變更登記;因變更登記超出原登記機關管轄權限的,由有管轄權的衛生行政部門辦理變更登記。醫療機構在原登記機關管轄區域內遷移,由原登記機關辦理變更登記;向原登記機關管轄區域外遷移的,應當在取得遷移目的地的衛生行政部門發給的《設置醫療機構批準書》,并經原登記機關核準辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛生行政部門申請辦理執業登記。
第三十三條登記機關在受理變更登記申請后,依據條例和本細則的有關規定以及當地《醫療機構設置規劃》進行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫療機構停業,必須經登記機關批準。除改建、擴建、遷建原因,醫療機構停業不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年;其他醫療機構的校驗期為一年。醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。輸校驗應當交驗《醫療機構執業許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫療機構校驗申請書》;
(二)《醫療機構執業許可證》副本;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
第三十六條衛生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內完成校驗。
第三十七條醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以根據情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫療機構基本標準》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。不設床位的醫療機構在暫緩校驗期內不得執業。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。
第三十八條縣級衛生行政部門應當于每年二月底前,將上年度本行政區域內執業的醫療機構名冊逐級上報至衛生部,其中中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構名冊逐級上報至國家中醫藥管理局。
第三十九條醫療機構開業、遷移、更名、改變診療科目以及停業、歇業和校驗結果由登記機關予以公告。
第四章名稱
第四十條醫療機構的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。醫療機構的通用名稱為:醫院、中心衛生院、衛生院、療養院、婦幼保健院、門診部、診所、衛生所、衛生站、衛生室、醫務室、衛生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治站、護理院、護理站、中心以及衛生部規定或者認可的其他名稱。醫療機構可以下列名稱作為識別名稱;地名、單位名稱、個人姓名、醫學學科名稱、醫學專業和專科名稱、診療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。
第四十一條醫療機構的命名必須符合以下原則:
(一)醫療機構的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫療機構的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須名副其實;
(四)名稱必須與醫療機構類別或者診療科目相適應;
(五)各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中應當含有省、市、區、街道、鄉、鎮、村等行政區劃名稱,其他醫療機構的識別名稱中不得含有行政區劃名稱;
(六)國家機關、企業和事業單位、社會團體或者個人設置的醫療機構的名稱中應當含有設置單位名稱或者個人的姓名。
第四十二條醫療機構不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫療儀器、藥品、醫用產品命名的名稱。
(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛生行政部門規定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫療機構名稱由衛生部核準;屬于中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的,由國家中醫藥管理局核準:
(一)含有外國國家(地區)名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨省地域名稱的。
(三)各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中不含有行政區劃名稱的。
第四十四條以“中心”作為醫療機構通用名稱的醫療機構名稱,由省級以上衛生行政部門核準;在識別名稱中含有“中心”字樣的醫療機構名稱的核準,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。含有“中心”字樣的醫療機構名稱必須同時含有行政區劃名稱或者地名。
第四十五條除專科疾病防治機構以外,醫療機構不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區、直轄市衛生行政部門核準。
第四十六條醫療機構名稱經核準登記,于領取《醫療機構執業許可證》后方可使用,在核準機關管轄范圍內享有專用權。
第四十七條醫療機構只準使用一個名稱。確有需要,經核準機關核準可以使用兩個或者兩個以上名稱,但必須確定一個第一名稱。
第四十八條衛生行政部門有權糾正已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱,上級衛生行政部門有權糾正下級衛生行政部門已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱。
第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關申請相同的醫療機構名稱,核準機關依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的,應當由申請人雙方協商解決;協商不成的,由核準機關作出裁決。兩個以上醫療機構因已經核準登記的醫療機構名稱相同發生爭議時,核準機關依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應當由雙方協商解決;協商不成的,由核準機關報上一級衛生行政部門作出裁決。
第五十條醫療機構名稱不得買賣、出借。未經核準機關許可、醫療機構名稱不得轉讓。
第五章執業
第五十一條醫療機構的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫療機構名稱相同;使用兩個以上的名稱的,應當與第一名稱相同。
第五十二條醫療機構應當嚴格執行無菌消毒、隔離制度,采取科學有效的措施處理污水和廢棄物,預防和減少醫院感染。
第五十三條醫療機構的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標有醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出借和轉讓。
第五十五條醫療機構應當按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
第五十六條醫療機構應當定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況。
第五十七條醫療機構應當經常對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核,把“嚴格要求、嚴密組組、嚴謹態度”落實到各項工作中。
第五十八條醫療機構應當組織醫務人員學習醫德規范和有關教材,督促醫務人員恪守職業道德。
第五十九條醫療機構不得使用假劣藥品,過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫療機構為死因不明者出具的《死亡醫學證明書》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫療機構必須指派醫生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫療機構在診療活動中,應當對患者實行保護性醫療措施,并取得患者家屬和有關人員的配合。
第六十二條醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站附設藥房(柜)的藥品種類由登記機關核定,具體辦法由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第六十四條為內部職工服務的醫療機構未經許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫療機構被吊銷或者注銷執業許可證后,不得繼續開展診療活動。
第六章監督管理
第六十六條各級衛生行政部門負責所轄區域內醫療機構的監督管理工作。
第六十七條在監督管理工作中,要充分發揮醫院管理學會和衛生工作者協會等學術性和行業性社會團體的作用。
第六十八條縣級以上衛生行政部門設立醫療機構監督管理辦公室。各級醫療機構監督管理辦公室在同級衛生行政部門的領導下開展工作。
第六十九條各級醫療機構監督管理辦公室的職責:
(一)擬訂醫療機構監督管理工作計劃;
(二)辦理醫療機構監督員的審查、發證、換證;
(三)負責醫療機構登記、校驗和有關監督管理工作的統計,并向同級衛生行政部門報告;
(四)負責接待、辦理群眾對醫療機構的投訴;
(五)完成衛生行政部門交給的其他監督管理工作。
第七十條縣級以上衛生行政部門設醫療機構監督員,履行規定的監督管理職責。醫療機構監督員由同級衛生行政部門聘任。醫療機構監督員應當嚴格執行國家有關法律、法規和規章,其主要職責是:
(一)對醫療機構執行有關法律、法規、規章和標準的情況進行監督、檢查、指導;
(二)對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導;
(三)對醫療機構違反條例和本細則的案件進行調查、取證;
(四)對經查證屬實的案件向衛生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實施職權范圍內的處罰;
(六)完成衛生行政部門交付的其他監督管理工作。
第七十一條醫療機構監督員有權對醫療機構進行現場檢查,無償索取有關資料,醫療機構不得拒絕、隱匿或者隱瞞。醫療機構監督員在履行職責時應當佩戴證章、出示證件。醫療機構監督員證章、證件由衛生部監制。
第七十二條各級衛生行政部門對醫療機構的執業活動檢查、指導主要包括:
(一)執行國家有關法律、法規、規章和標準情況;
(二)執行醫療機構內部各項規章制度和各級各類人員崗位責任制情況;
(三)醫德醫風情況;
(四)服務質量和服務水平情況;
(五)執行醫療收費標準情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他檢查、指導項目。
第七十三條國家實行醫療機構評審制度,對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。縣級以上衛生行政部門負責醫療機構評審的組織和管理;各級醫療機構評審委員會負責醫療機構評審的具體實施。
第七十四條縣級以上中醫(藥)行政管理部門成立醫療機構評審委員會,負責中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的評審。
第七十五條醫療機構評審包括周期性評審、不定期重點檢查。醫療機構評審委員會在對醫療機構進行評審時,發現有違反條例和本細則的情節,應當及時報告衛生行政部門;醫療機構評審委員會委員為醫療機構監督員的,可以直接行使監督權。
第七十六條《醫療機構監督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的,責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責令其停止執業活動,沒收非法所得的藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執業曾受過衛生行政部門處罰;
(二)擅自執業的人員為非衛生技術專業人員;
(三)擅自執業時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第七十八條對不按期辦理校驗《醫療機構執業許可證》又不停止診療活動的,責令其限期補辦校驗手續;在限期內仍不辦理校驗的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。
第七十九條轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的,沒收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)出賣《醫療機構執業許可證》;
(二)轉讓或者出借《醫療機構執業許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉讓、出借《醫療機構執業許可證》給非衛生技術專業人員;
(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第八十條除急診和急救外,醫療機構診療活動超出登記的診療科目范圍,情節輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第八十一條任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的,責令其立即改正,并可處以三千元以下罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫療機構執業許可證》:
(一)任用兩名以上非衛生技術人員從事診療活動;
(二)任用的非衛生技術人員給患者造成傷害。醫療機構使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的,按使用非衛生技術人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其他危害后果的。對直接責任人員由所在單位或者上給機關給予行政處分。
第八十三條醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以責令其限期改正:
(一)發生重大醫療事故;
(二)連續發生同類醫療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續發生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴重事故隱患,可能直接影響醫療安全;
(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第八十四條當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內向作出行政處罰的上一級衛生行政部門申請復議。上級衛生行政部門應當在接到申請書之日起三十日內作出書面答復。當事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內直接向人民法院提起行政訴訟。逾期不申請復議、不又不履行處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛生行政部門填寫《行政處罰強制執行申請書》,向人民法院申請強制執行。
第八章附則
第八十五條醫療機構申請辦理設置審批、執業登記、校驗、評審時,應當交納費用,醫療機構執業應當交納管理費,具體辦法由省級以上衛生行政部門會同物價管理部門規定。
第八十六條各省、自治區、直轄市根據條例和本細則并結合當地的實際情況,制定實施辦法。實施辦法中的有關中醫、中西結合、民族醫醫療機構的條款,由省、自治區、直轄市中醫(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細則實施前已經批準執業的醫療機構的審核登記辦法,由省、自治區、直轄市衛生行政部門根據當地的實際情況規定。
第八十八條條例及本細則中下列用語的含義:診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動。醫療美容;是指使用藥物以及手術、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容。特殊檢查、特殊治療;是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(一)有一定危險性,可能產生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質特殊或者病情危篤,可能對患者產生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療;
(四)收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。
衛生技術人員:是指按照國家有關法律、法規和規章的規定取得衛生技術人員資格或者職稱的人員。技術規范:是指由衛生部、國家中醫藥管理局制定或者認可的與診療活動有關的技術標準、操作規程等規范性文件。軍隊的醫療機構:是指中國人民和中國人民武裝警察部隊編制內的醫療機構。
第八十九條各級中醫(藥)行政管理部門依據條件和本細則以及當地醫療機構管理條例實施辦法,對管轄范圍內各類中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構行使設置審批、登記和監督管理權。