時(shí)間：2022-08-18 02:28:50
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士素質(zhì)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1個(gè)人層面
初級(jí)新手的基線水平參差不一，臨床上難以用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)衡量出他們所具備的各種顯、隱性知識(shí)。有學(xué)者認(rèn)為新護(hù)士很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)技術(shù)強(qiáng)、工作量大、節(jié)奏快、高質(zhì)量的臨床護(hù)理工作，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、專業(yè)意識(shí)薄弱、理論聯(lián)系實(shí)際不足、基本技能不嫻熟等弱點(diǎn)突出[2]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新護(hù)士存在以下特點(diǎn)：（1）身體素質(zhì)好，精力充沛，但缺乏吃苦耐勞的精神；（2）記憶力好，接受新知識(shí)快，但理解能力分析能力欠缺；善于死記硬背，不能將理論與實(shí)踐靈活運(yùn)用；（3）工作熱情、積極，缺乏處理問(wèn)題的能力，業(yè)務(wù)水平相對(duì)不足；（4）由于工作經(jīng)歷短，心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作自律意識(shí)還需在臨床工作中不斷強(qiáng)化。勝任階段可表現(xiàn)為能夠?qū)?shū)本知識(shí)部分應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)護(hù)理中，并能從繁多的護(hù)理任務(wù)中區(qū)分重要的和一般的，且能按照護(hù)理任務(wù)的輕重緩急給予時(shí)間先后安排，可繼續(xù)自我充實(shí)和自我成長(zhǎng)。ICU的專科性強(qiáng)，只有擁有一定年限臨床經(jīng)驗(yàn)或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能更好的參加“ICU專科護(hù)士”認(rèn)證的系統(tǒng)培訓(xùn)，因此，綜上可認(rèn)為ICU新手護(hù)士個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)積累對(duì)于其成長(zhǎng)十分必要，這要求新護(hù)士在工作中要善于總結(jié)，要善于將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而了解、熟悉并掌握ICU的相關(guān)知識(shí)。
2小組層面
指各個(gè)小組成員通過(guò)責(zé)任、義務(wù)、奉獻(xiàn)和知識(shí)的共享以團(tuán)隊(duì)關(guān)系存在的形式。目前，諸多醫(yī)院實(shí)施ICU護(hù)理人力資源的分層管理，即成組負(fù)責(zé)制，這種方式使得護(hù)理工作在治療、護(hù)理、急救、急救物品藥品管理、患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)等指標(biāo)上均取得了良好的效果。成組負(fù)責(zé)制由于權(quán)力的下放，護(hù)理組長(zhǎng)也承擔(dān)并參與部分管理工作，這大大提高了護(hù)士作為主體的積極性，也防止了夜間及節(jié)假日的護(hù)理管理盲區(qū)；每組成員建設(shè)成梯隊(duì)型，年資高的護(hù)士可以在教學(xué)中達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)及獲得自我成就感的目的，并且消除了年輕護(hù)士面臨工作量大、緊急狀況的心理壓力。初級(jí)新手在小組中，主要為攜帶制以一帶一的方式跟隨帶教老師學(xué)習(xí)并掌握ICU的各項(xiàng)工作流程，“看、實(shí)踐和指導(dǎo)”為主要途徑。同時(shí)，ICU護(hù)理工作還有合作性的特點(diǎn)，初級(jí)新手也會(huì)接觸到小組成員中其他年資老師的指導(dǎo)，可學(xué)習(xí)到不同的工作技巧、工作方法。帶教老師一定要注重培養(yǎng)初級(jí)新手的“觀察”能力，要培養(yǎng)初級(jí)新手通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)及觸覺(jué)收集患者信息狀況的能力，通過(guò)實(shí)踐教會(huì)初級(jí)新手應(yīng)重點(diǎn)觀察什么，觀察的方式及觀察內(nèi)容的全面性。
3科室層面
崗前培訓(xùn)是知識(shí)轉(zhuǎn)化的重要媒介。國(guó)內(nèi)各醫(yī)院ICU的護(hù)士處于緊缺的狀態(tài)，也缺乏常規(guī)化、系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)，很難達(dá)到像國(guó)外利用8～12個(gè)月的時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)ICU的護(hù)士做專門(mén)培訓(xùn)。目前，ICU初級(jí)新手的培訓(xùn)時(shí)間多為1個(gè)月，分為院內(nèi)培訓(xùn)及科室培訓(xùn)、老師帶教等3個(gè)重要階段，但是缺乏規(guī)范的統(tǒng)一考試，初級(jí)新手的自主學(xué)習(xí)性也較差。輪科護(hù)士出科是進(jìn)行的理論考核和技術(shù)操作考核，使新護(hù)士比較系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)必須的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，不能真正調(diào)動(dòng)護(hù)士判斷、思考問(wèn)題的能力。新護(hù)士也在忙于協(xié)助完成各班護(hù)理工作，出現(xiàn)重使用，輕培訓(xùn)現(xiàn)象。因此需要培訓(xùn)新護(hù)士能熟練掌握急危重癥患者急救原則并能用于實(shí)踐，學(xué)會(huì)在緊急條件下發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，忙而不亂、齊心協(xié)力、能力互補(bǔ)，使搶救過(guò)程突出急、快的特點(diǎn)，為急危重癥患者提供更快捷、準(zhǔn)確、高效率的救護(hù)，同時(shí)在提高初級(jí)新手的溝通能力、心理素質(zhì)、判斷能力、自主學(xué)習(xí)的積極性上均有效果。通過(guò)每月業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，逐步培養(yǎng)新護(hù)士觀察、綜合分析和有效地解決問(wèn)題的能力。每日護(hù)士長(zhǎng)“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”，由淺入深地進(jìn)行提問(wèn)、分析、探討之后采用啟發(fā)式的教育，鼓勵(lì)新護(hù)士以小組的形式自主、合作、探究護(hù)理過(guò)程中存在的各種問(wèn)題。這種培訓(xùn)的模式達(dá)到了讓新護(hù)士成為培訓(xùn)主體的目的，并且很好的調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的積極性，同時(shí)考核的結(jié)果不僅注重理論知識(shí)，操作技能的掌握程度，也考慮到了新護(hù)士上崗前心理準(zhǔn)備的滿意程度。由此可以看出，ICU初級(jí)新手的崗前培訓(xùn)體系要從培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)效果考核等多個(gè)環(huán)節(jié)給予考慮，注重初級(jí)新手在培訓(xùn)過(guò)程中主體地位的重要性。初級(jí)新手知識(shí)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，并不是單獨(dú)的知識(shí)的獲取，也包含知識(shí)內(nèi)化的程度及心理上的調(diào)試到成長(zhǎng)與成熟。
4小結(jié)
由上述可知，對(duì)于剛工作一年的護(hù)士來(lái)說(shuō)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能是培訓(xùn)的重點(diǎn)，及新護(hù)士的綜合能力的培養(yǎng)，再對(duì)新護(hù)士進(jìn)行較為科學(xué)的考核評(píng)價(jià)，才能有效提高培訓(xùn)的效果。ICU初級(jí)新手知識(shí)轉(zhuǎn)化途徑的問(wèn)題本質(zhì)上是ICU科室的護(hù)理管理問(wèn)題。ICU初級(jí)新手護(hù)士的知識(shí)轉(zhuǎn)化程度由個(gè)人和科室共同作用，個(gè)人要以具備的隱性知識(shí)為起點(diǎn)，利用小組、科室提供的各種培訓(xùn)平臺(tái)及資源，經(jīng)過(guò)挖掘、記錄、整理和總結(jié)等方式變成可顯性化的經(jīng)驗(yàn)、技能和訣竅，達(dá)到內(nèi)化，這對(duì)護(hù)士個(gè)人今后的職業(yè)生涯發(fā)展極其重要。在初級(jí)新手護(hù)士知識(shí)轉(zhuǎn)化這一過(guò)程中，另一個(gè)不可或缺的主體是科室，科室起到了很重要的橋梁和統(tǒng)領(lǐng)作用，要考慮到如何分配新護(hù)士進(jìn)入不同的小組，如何動(dòng)態(tài)把握各小組的發(fā)展?fàn)顩r，從小組層面和科室層面又如何以科學(xué)途徑最大化的幫助個(gè)體把隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化成顯性知識(shí)，把理論知識(shí)有效轉(zhuǎn)變成實(shí)踐知識(shí)等。新護(hù)士系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中的重要部分，關(guān)系著護(hù)理專業(yè)人員的成長(zhǎng)發(fā)展和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高。
作者：彭曉紅董正慧張莉顏萍單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
1、道德素質(zhì)要求
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，沒(méi)有良好的道德素質(zhì)，其他素質(zhì)的提高就是一句空話。高尚的醫(yī)德要求醫(yī)護(hù)人員全心全意為患者服務(wù)。這一高尚的醫(yī)德并不是抽象的。它要求護(hù)士首先要理解患者、尊重患者。
2、心理素質(zhì)要求
護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長(zhǎng)期工作實(shí)踐中通過(guò)學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。護(hù)士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對(duì)待患者，患者才能認(rèn)可護(hù)士，才能和護(hù)士交流真情實(shí)感。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求
在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后，踏實(shí)而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好超聲分診工作。因?yàn)榍皝?lái)超聲檢查的患者來(lái)自全院各科室，身患不同疾病，針對(duì)檢查部位的不同、檢查前所需準(zhǔn)備不同，預(yù)約登記時(shí)耐心地給患者做好解釋：工作就顯得極其重要。如膽、胰、腹主動(dòng)脈、門(mén)靜脈、腎動(dòng)脈等超聲必須空腹；輸尿管、膀胱、前列腺、子宮附件等下腹部超聲必須膀胱充盈；頸部超聲前取下項(xiàng)鏈等佩戴物等等。針對(duì)不同層次的患者，使用通俗易懂的語(yǔ)言給患者解釋清楚，做到不厭其煩。因此必須具有多學(xué)科的知識(shí)才能勝任此項(xiàng)工作，這就要求分診護(hù)士更新觀念、更新知識(shí)，在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識(shí)外，還必須掌握邊緣學(xué)科的知識(shí)，如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。因?yàn)樯鐣?huì)是復(fù)雜的，病種是多樣的，人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識(shí)去分析患者就診時(shí)的心理變化。如煩躁、焦慮、擔(dān)心等，用行為醫(yī)學(xué)知識(shí)分析患者就診時(shí)的不良行為，并給予糾正，分診護(hù)士要隨時(shí)給予患者行為護(hù)理。給患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)雅、清潔的候診場(chǎng)所。
4、注重首因效應(yīng)
首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對(duì)判斷、評(píng)價(jià)事物具有重要的作用。因此，分診護(hù)士的首因效應(yīng)相當(dāng)重要。分診護(hù)士的著裝、氣質(zhì)和風(fēng)度直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的判斷和評(píng)價(jià)。所以，分診護(hù)士上崗時(shí)應(yīng)該儀表端莊。微笑服務(wù)，熱情接待每一位患者，對(duì)患者一視同仁，在語(yǔ)言、表情和動(dòng)作中應(yīng)注意表達(dá)出同情和關(guān)懷，親切稱謂患者，使患者感到溫暖和體貼。由此產(chǎn)生安全感和被尊重感，取得患者對(duì)護(hù)士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之問(wèn)信息的傳遞，是意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)、思想等的交換過(guò)程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。分診護(hù)士接待患者時(shí)的面部表情、身體姿勢(shì)、聲調(diào)速度、手勢(shì)、眼神等都能影響溝通的效果。分診護(hù)士面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的第一步，微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任。在分診過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)熟練運(yùn)用安慰性語(yǔ)言、告知性語(yǔ)言和形體語(yǔ)言，注重與患者溝通的技巧，如合適的、親昵的稱謂，在給患者做解釋工作時(shí)應(yīng)保持合適的距離，直視對(duì)方，始終要面帶微笑，使患者在等待檢查的過(guò)程中不焦急、不煩躁。這樣既能減輕護(hù)患、醫(yī)患和醫(yī)護(hù)之間的矛盾，又能減少患者的投訴，提高患者的滿意度。
6、具有敏銳的觀察力
經(jīng)常巡視候診患者。及時(shí)發(fā)現(xiàn)危鶯患者，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)搶救．避免意外事故的發(fā)生。觀察輸液患者的輸液情況，是否有腫脹、針頭脫出、針頭堵塞，是否需要接瓶或拔針等。適時(shí)地做好健康知識(shí)宣教，利用板報(bào)、宣傳畫(huà)冊(cè)或直接與患者交談，根據(jù)患者的需要和患者的學(xué)習(xí)能力。有針對(duì)性地進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)、某些疾病防治知識(shí)、各種檢查治療知識(shí)、心理衛(wèi)生知識(shí)、就診知識(shí)等的宣教。
【關(guān)鍵詞】全日制本科護(hù)士；網(wǎng)絡(luò)資源；護(hù)理信息
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展，并為推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習(xí)慣和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，護(hù)理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源的過(guò)程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護(hù)士認(rèn)清自身通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對(duì)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的問(wèn)卷調(diào)查和分析，以期了解現(xiàn)狀并提出建議，結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士（以下簡(jiǎn)稱為本科護(hù)士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護(hù)師9名，護(hù)師73名，護(hù)士17名。在99名本科護(hù)士中，29人通過(guò)省一級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，21人通過(guò)省二級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，37人通過(guò)國(guó)家二級(jí)及以上計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，12人未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。其中，38人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試，48人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試，13人未參加英語(yǔ)等級(jí)考試。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源利用情況調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。為保證問(wèn)卷的有效性，進(jìn)行30人的預(yù)調(diào)查，結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、工作年限、職稱、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)水平等）；一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的因素等。共24道題目：?jiǎn)芜x18題，多選4題。由專人負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)言進(jìn)行解釋，以無(wú)記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷。共發(fā)放110份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷99份，有效回收率90%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)描述性分析及檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1本科護(hù)士獲取護(hù)理信息的能力
2.1.1本科護(hù)士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對(duì)99名本科護(hù)士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時(shí)間在1-3小時(shí)，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的是影音，其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外，在對(duì)99名本科護(hù)士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁(yè)，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁(yè)，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研，占9.1%，10人瀏覽護(hù)理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。
2.1.2本科護(hù)士使用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專業(yè)問(wèn)題時(shí)，43人通過(guò)圖書(shū)館獲取，占43.43%；54人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.2本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析
2.2.1職稱對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表1。
由表1可見(jiàn)：不同職稱的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異，其中護(hù)師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書(shū)館使用及論文寫(xiě)作方面與主管護(hù)師和護(hù)士存在顯著差異。
2.2.2英語(yǔ)水平對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表2。
由表2可見(jiàn)：不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中，英語(yǔ)未過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫(xiě)作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫(xiě)對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的影響見(jiàn)表3。
由表3示：撰寫(xiě)過(guò)論文的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書(shū)館的使用方面存在差異，可見(jiàn)論文撰寫(xiě)對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況有影響。
2.2.4本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒(méi)有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識(shí)（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。
3討論
3.1本科護(hù)士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護(hù)士每次上網(wǎng)都會(huì)用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護(hù)士最常用到是百度。可見(jiàn)，大部分的本科護(hù)士常用普通搜索引擎，而對(duì)于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對(duì)護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源有非常重要的作用。護(hù)理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要，應(yīng)具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機(jī)檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識(shí)為依托，以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護(hù)士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進(jìn)一步提高。
3.2不同職稱的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時(shí)間，減少盲目性[2]。表1示：護(hù)師與主管護(hù)師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時(shí)間、圖書(shū)館使用、以及論文寫(xiě)作方面存在顯著性差異。職稱為護(hù)師的本科護(hù)士無(wú)論是平時(shí)的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館利用情況、還是科研性論文的撰寫(xiě)方面，都比主管護(hù)師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強(qiáng)。這可能與本科護(hù)士的計(jì)算機(jī)水平較高有關(guān)，計(jì)算機(jī)水平的高低對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護(hù)師中，17人（17.17%）通過(guò)省一級(jí)，12人（12.12%）通過(guò)省二級(jí)，26個(gè)（26.26%）通過(guò)國(guó)家二級(jí)，僅有2人（2.02%）未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。而9名主管護(hù)師中，3人（3.03%）通過(guò)省一級(jí)，1人（1.01%）通過(guò)省二級(jí)，5人（5.05%）未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。雖然，職稱為護(hù)師的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護(hù)師存在差異性，但對(duì)于本科護(hù)士群體來(lái)講，獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足，本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護(hù)理信息仍然是一個(gè)有待于開(kāi)發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。
3.3不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示：不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異，其中英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫(xiě)作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)平時(shí)偶爾會(huì)用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，每天上網(wǎng)時(shí)間大部分在1小時(shí)以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少，對(duì)于科研性論文的撰寫(xiě)也是幾乎沒(méi)有。這或許與個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。
3.4論文撰寫(xiě)是影響本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的重要因素表3結(jié)果示：撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況方面與未撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士存在差異，可見(jiàn)，本科護(hù)士論文撰寫(xiě)情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況，撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)信息及專業(yè)信息獲取能力，應(yīng)給予相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極撰寫(xiě)綜述或科研性論文。
3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒(méi)有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識(shí)（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國(guó)的護(hù)理教育課程體系中雖對(duì)本科生開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索或計(jì)算機(jī)信息檢索教育，但理論多，實(shí)踐少，實(shí)踐教學(xué)局限于利用書(shū)本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻(xiàn)的技能培訓(xùn)，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實(shí)現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變，造成本科護(hù)士不會(huì)主動(dòng)、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護(hù)士都位于臨床工作的第一線，工作任務(wù)繁重，夜班頻繁，超負(fù)荷的工作使他們很難有自由支配的時(shí)間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本科護(hù)士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無(wú)具體的目標(biāo)管理制度，本科護(hù)士的信息查找和利用信息[4]。
4對(duì)策
4.1進(jìn)一步提高計(jì)算機(jī)及英語(yǔ)水平，為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對(duì)護(hù)理人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握程度定期舉辦各個(gè)層次的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)班，建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實(shí)理護(hù)理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時(shí)普及計(jì)算機(jī)教育及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)教育，要求本科護(hù)士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)各種形式的繼續(xù)教育加強(qiáng)外語(yǔ)應(yīng)用能力，如醫(yī)院每周開(kāi)設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)課，聘請(qǐng)外教授課，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加，提高專業(yè)英語(yǔ)水平，有助于提高外文文獻(xiàn)的閱讀。圖書(shū)館可購(gòu)買適應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)刊物。鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加科研成果報(bào)告會(huì)、展示會(huì)和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)。
4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國(guó)內(nèi)外常用的護(hù)理網(wǎng)站的IP地址、文獻(xiàn)檢索知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源，節(jié)省臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的時(shí)間。定期舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)班，介紹護(hù)理文獻(xiàn)檢索知識(shí)和技能等，使之針對(duì)不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過(guò)程中注重講授與演示結(jié)合，改變以往理論與實(shí)踐脫離的狀況，逐步提高護(hù)理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻(xiàn)
[1]周華清.從讀者獲取信息能力的現(xiàn)狀談信息能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代情報(bào)，2004（1）：155-157.
[2]王玲，張超，廖曉斌.等.加強(qiáng)護(hù)理人員信息獲取及利用能力的主要途徑[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（11）：1491-1492.
[3]石霞，劉玉玲，封錫玲.護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息的能力調(diào)查[J].護(hù)理研究，2008，23（2）.
關(guān)鍵詞 護(hù)理文化 醫(yī)院建設(shè)
隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷需求不斷增加。護(hù)理工作包括執(zhí)行醫(yī)囑、疾病護(hù)理、健康教育、社會(huì)倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)，這不僅要求護(hù)士要有愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心，更要有開(kāi)展護(hù)理管理和護(hù)理科研的能力，要有塑造護(hù)理文化的意愿。護(hù)理文化的建設(shè)，對(duì)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的意義，它反映和代表了護(hù)士的護(hù)理思想、共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、合乎時(shí)代要求的倫理道德、行為準(zhǔn)則及追求發(fā)展的文化素質(zhì)［1］。現(xiàn)對(duì)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)的內(nèi)涵和意義淺談如下。
護(hù)理文化的內(nèi)涵
護(hù)理文化的內(nèi)涵十分豐富，它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化［2］。形象文化和行為文化，也就是物質(zhì)文化，它是將抽象的護(hù)理理念以外在形式表現(xiàn)出來(lái)，包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)士著裝、禮儀、服務(wù)態(tài)度等自身形象塑造及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)等。中層的制度層，主要是護(hù)理人員的行為規(guī)范，如護(hù)理工作制度和操作規(guī)程等，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量考核，將價(jià)值觀念和思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)榭吹靡?jiàn)、可操作的制度［3］。而深層的護(hù)理文化，是護(hù)理文化的核心內(nèi)容，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則，它包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理理念和科研意識(shí)等。上述護(hù)理文化不同的表現(xiàn)形式，是相輔相成、相互關(guān)聯(lián)及協(xié)調(diào)發(fā)展的，可共同構(gòu)筑出護(hù)理文化這一獨(dú)特的職業(yè)文化現(xiàn)象。
護(hù)理文化的建設(shè)
加強(qiáng)護(hù)士形象管理，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境：良好的護(hù)士形象是護(hù)理文化的外在表現(xiàn)，護(hù)士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說(shuō)話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應(yīng)從規(guī)范護(hù)士的言行入手，加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，積極開(kāi)展多種形式的護(hù)理文化活動(dòng)，從而豐富護(hù)士的文化生活，增加護(hù)士的凝集力，同時(shí)也可滿足人們不同的審美需求和心理需求，為患者營(yíng)造人文修養(yǎng)環(huán)境。良好的環(huán)境能愉悅護(hù)士情緒，提高工作積極性和護(hù)理質(zhì)量服務(wù)水平。通過(guò)我院精心設(shè)計(jì)各種標(biāo)識(shí)牌、溫馨提示語(yǔ)、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)等，使護(hù)理環(huán)境與周圍形成一種協(xié)調(diào)的組合，讓患者一進(jìn)入病區(qū)就能領(lǐng)略到濃郁的護(hù)理文化氣息。這種多渠道、多形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為護(hù)士建立起學(xué)習(xí)、交流和減壓的園地，奠定了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值。
加強(qiáng)制度文化建設(shè)，制定護(hù)理人員行為規(guī)范：要建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理部制定的《護(hù)理工作制度》、《護(hù)理工作流程》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等，使護(hù)理人員在工作中有章可循，約束和規(guī)范了護(hù)理行為，確保了醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。為實(shí)現(xiàn)管理體制的創(chuàng)新，制定了護(hù)理部-總護(hù)士長(zhǎng)-科護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理體系，采取多種形式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，同時(shí)護(hù)理部還經(jīng)常深入病房，了解護(hù)士解決患者所需情況，并以患者的滿意度做為工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，保障了護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。創(chuàng)新護(hù)理管理模式，護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是提高全體護(hù)理人員的素質(zhì)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理管理理念，本著尊重護(hù)理、愛(ài)護(hù)護(hù)士的原則，管理上應(yīng)注重情感激勵(lì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的閃光點(diǎn)，并予以鼓勵(lì)。關(guān)心和滿足護(hù)士自我成長(zhǎng)、自我實(shí)現(xiàn)的需要，創(chuàng)造護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、晉升和自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，開(kāi)展品質(zhì)管理活動(dòng)，為護(hù)士創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。品質(zhì)管理活動(dòng)是借助質(zhì)量控制的方法，由同一現(xiàn)場(chǎng)的人員，自覺(jué)地為質(zhì)量管理組成小組，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，以全員參加的方式，持續(xù)不斷的對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善和管理［4］，這是一種自下而上的管理方法，要讓每一位護(hù)理工作者發(fā)揮主人翁的精神，對(duì)科室的護(hù)理工作提出建議，分享其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在非懲罰的原則下，對(duì)建設(shè)性的意見(jiàn)和建議給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)大家的創(chuàng)造力和團(tuán)隊(duì)精神。
不斷提高護(hù)理人員職業(yè)道德，樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念：護(hù)理服務(wù)理念包括護(hù)理人員共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，它是護(hù)理文化建設(shè)的最高層次。護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著保存生命、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)的崇高職責(zé)，其綜合素質(zhì)的高低，直接影響著臨床護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)系著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。精心護(hù)理和高度的責(zé)任心是消除患者思想顧慮的關(guān)鍵，在工作中以患者為中心，而不是以疾病為中心，開(kāi)展整體護(hù)理，重視每一位患者的需要和需求，努力提高整體護(hù)理質(zhì)量和效果。
加強(qiáng)科研意識(shí)：要設(shè)立護(hù)理科研小組，并統(tǒng)一規(guī)劃和管理。科研成果和學(xué)術(shù)論文每年組織年會(huì)學(xué)術(shù)討論，并對(duì)各個(gè)年限各個(gè)層次的護(hù)士有不同書(shū)寫(xiě)論文的要求，定期開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀論文活動(dòng)，以提高護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)和積極性。護(hù)士在平時(shí)工作中，要積極積累經(jīng)驗(yàn)，書(shū)寫(xiě)論文，不斷進(jìn)行護(hù)理科學(xué)信息的獲取、傳遞和交流，加強(qiáng)科研能力，更好的豐富護(hù)理文化的內(nèi)涵，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。
討 論
醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院生存和護(hù)理發(fā)展的源動(dòng)力，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)和精神支柱，對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力起著重要的作用。護(hù)理文化建設(shè)的關(guān)鍵是以人為中心，在護(hù)理組織內(nèi)，推行人本管理，要學(xué)會(huì)尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人和培養(yǎng)人，同時(shí)要注重目標(biāo)、信念、文化及價(jià)值等因素的管理，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的潛力，調(diào)動(dòng)其護(hù)理工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性［5］。總之，護(hù)理文化應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，要不斷完善和發(fā)展，充分理解其重要性和必要性。護(hù)理人員要把握護(hù)理文化建設(shè)的要點(diǎn)，積極實(shí)踐，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更好更快的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 張培君.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:177.
2 朱念瓊,晉和安,周樂(lè)山,等.試論護(hù)理文化內(nèi)涵功能與建設(shè).中國(guó)醫(yī)師,2002,4（12）:1303.
3 曹淑卿.護(hù)理文化的建設(shè)［J］.天津護(hù)理,2009,17（1）:54-56.
【論文摘要】目的探討人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法總結(jié)對(duì)護(hù)士560人采用人性化管理的過(guò)程。結(jié)果通過(guò)對(duì)全院護(hù)士實(shí)行人性化管理，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。結(jié)論在護(hù)理管理中，護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，構(gòu)造一種輕松、和諧、團(tuán)結(jié)向上的人文氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
護(hù)理部是醫(yī)療單位護(hù)理管理的核心，護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。護(hù)理管理是一種行為，一種模式，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)，護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求也不斷增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保健過(guò)程中的人文關(guān)懷要求日趨增高。因此，護(hù)士面臨的任務(wù)更艱巨，不只是單純的打針、發(fā)藥那么簡(jiǎn)單，而要對(duì)不同層次的患者進(jìn)行健康宣教，提供人性化服務(wù)。作為一名護(hù)理管理者，應(yīng)從人性化管理出發(fā)，關(guān)心、愛(ài)護(hù)每一位護(hù)士，消除緊張情緒，使她們身心健康，更好地為患者服務(wù)。人性化的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值[1]。現(xiàn)將我院實(shí)行人性化管理的具體做法與體會(huì)總結(jié)如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
我院共有護(hù)士560人，均為女性，年齡26～54歲，學(xué)歷:本科45人，專科385人;副主任護(hù)師15人，主管護(hù)師106人，護(hù)師142人，護(hù)士6人。
1.2方法
(1)尊重護(hù)士的人格在管理過(guò)程中護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常提醒自己摒棄不科學(xué)的管理方式，不任人唯親，尊重護(hù)士人格，對(duì)護(hù)士偶爾出現(xiàn)的工作失誤，非萬(wàn)不得已不當(dāng)眾批評(píng)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護(hù)士給予人文關(guān)懷，安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)士耐心指導(dǎo)，對(duì)生活有困難的護(hù)士伸出援助之手給予熱情幫助，并盡量滿足護(hù)士的合理要求。在排班過(guò)程中實(shí)行自我排班法，讓護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士共同制定工作時(shí)間安排表[2]，給護(hù)士一定的自主權(quán)，遇有特殊情況在征得護(hù)士長(zhǎng)同意的前提下，護(hù)士可自行換班，盡量滿足護(hù)士在學(xué)習(xí)、生活等方面對(duì)時(shí)間的合理要求。同時(shí)倡導(dǎo)全院護(hù)士尊老愛(ài)幼，互諒互讓，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)建和諧友愛(ài)的同事關(guān)系。
(2)創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境改進(jìn)醫(yī)療器具，完善防護(hù)措施，加強(qiáng)高危科室和高危人群的預(yù)防接種，提高機(jī)體免疫力，盡量減少或避免職業(yè)性損傷對(duì)護(hù)士健康的危害。
(3)合理配備人力資源減輕護(hù)士工作壓力，增加護(hù)士編制，合理調(diào)配人員，對(duì)一線人員給予政策傾斜，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
(4)加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)意識(shí)注重人性化管理，主動(dòng)關(guān)心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。提供深造機(jī)會(huì)，提高護(hù)士知識(shí)層次和待遇。
(5)主動(dòng)關(guān)心送溫暖人性化管理是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，是順應(yīng)當(dāng)今社會(huì)潮流的需要，是護(hù)理管理人本原理關(guān)于“堅(jiān)持把人的管理放在首位，重視人的需要[3]”的根本要求。護(hù)理管理者應(yīng)有博大的胸懷和寬厚的心，時(shí)刻把護(hù)士的疾苦、冷暖掛在心上，并做到護(hù)士生病時(shí)看望、過(guò)生日時(shí)給予祝福、有困難時(shí)給予幫助，同時(shí)，經(jīng)常組織有意義的活動(dòng)，適當(dāng)外出旅游，讓其充分感受到醫(yī)院的溫情。
(6)善于運(yùn)用激勵(lì)方法護(hù)理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，給她們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己。對(duì)于工作完成好者，給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院形成了人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)明星、技術(shù)能手的良好氛圍。
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)全院護(hù)士實(shí)行人性化管理，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
3結(jié)語(yǔ)
人性化服務(wù)是一種永無(wú)止境的質(zhì)量品質(zhì)的追求，要有“沒(méi)有最好，只有更好”的服務(wù)理念，一切管理工作的根本問(wèn)題就是要做好人的工作，人的主觀能動(dòng)性發(fā)揮得越好，管理的客觀效益也越高[4]。因此，在護(hù)理管理中，護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，構(gòu)造一種輕松、和諧、團(tuán)結(jié)向上的人文氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊亞春.護(hù)士長(zhǎng)人性化管理的探討[J].當(dāng)代護(hù)士，2004，2(1):71.
[2] 侯明君，趙茜.自我排班與員工激勵(lì)措施[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002，21(5):220.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)康復(fù)護(hù)理管理
1做法
自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。
2討論
2.1提高了自身的理論水平和工作能力
科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書(shū)上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見(jiàn)血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開(kāi)展。
2.2調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性
護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開(kāi)展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開(kāi)護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開(kāi)展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過(guò)生日時(shí)送上一句“生日快樂(lè)”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn)，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。
2.3加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理
目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問(wèn)題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書(shū)的管理力度，專門(mén)建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書(shū)登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語(yǔ)；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開(kāi)展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
2.4開(kāi)展了特色化護(hù)理服務(wù)
現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開(kāi)展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過(guò)生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開(kāi)水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。
2.5提高了撰寫(xiě)護(hù)理管理論文的水平
要學(xué)會(huì)撰寫(xiě)護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書(shū)寫(xiě)格式和要求，寫(xiě)作水平不斷提高。多年來(lái)，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。
總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
[1]顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(4)：56-57.
[2]李海蘭，呂娟.新護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中應(yīng)重視的問(wèn)題[J].中華護(hù)理雜志，2001，36(10)：766-767.
[3]康琳，宿桂霞.新任護(hù)士長(zhǎng)工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(10)：765-766.
[4]劉萬(wàn)芳，張利巖，龍彬，.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：918-919.
[5]張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，17(8)：4140.
[6]姜永飛，劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6567-6569.
[7]賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血病18例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6687-6688.
[8]劉軍，林志芳，尋麗彬，等.在動(dòng)態(tài)微光下進(jìn)行靜脈輸液操作訓(xùn)練的方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(1)：45-47.
[9]劉曉聯(lián)，靳曉玉，畢越英，等.靜脈穿刺訓(xùn)練量化管理的探討[J].中華護(hù)理雜志，2001，36(12)：927-928.
[10]陳風(fēng)桂，李玉芳，肖高尚.靜
脈穿刺操作技術(shù)訓(xùn)練方法[J].中華護(hù)理雜志，2003，38(7)：566.
[11]李鳳.軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士壓力源分析及干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(1)：19-20.
[12]顏艷萍.人性化護(hù)理管理的實(shí)施與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2005，5(8)：53-54.
[13]姜旖菲，張瑤，劉慧珠，等.我院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(1)：54-55.
[14]李亞潔，張立穎，李瑛，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(12)：918-920.
[15]席淑華，周立，張曉萍，等.開(kāi)展禮儀服務(wù)提高服務(wù)質(zhì)量[J].中華護(hù)理雜志，2001，36(12)：929-931.
[16]韓英.突出以人為本管理提高護(hù)士整體素質(zhì)[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(2)：1-2.
[17]李美華，譚惠儀，李書(shū)琴，等.細(xì)節(jié)管理對(duì)護(hù)理服務(wù)流程再造效果的影響[J].中華護(hù)理雜志，2006，41(9)：826-827.
[18]盛華麗，施長(zhǎng)春，劉志聰，等.臨床路徑構(gòu)筑主動(dòng)護(hù)理平臺(tái)[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(6)：455-457.
[論文摘要] 針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀，闡述加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性及應(yīng)采取的一系列行之有效的措施。
護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門(mén)關(guān)于人的學(xué)科，護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理服務(wù)更是對(duì)人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛(ài)心于一體的工作，護(hù)理——充滿著鮮明的人文色彩。當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心，但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、關(guān)愛(ài)生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，越來(lái)越不能順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，應(yīng)該成為我們每一位護(hù)理教育工作者積極思考的問(wèn)題，也是高等護(hù)理教育的光榮使命。本文試就護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行探析，以期為推進(jìn)護(hù)a事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀
眾所周知，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多，他們?cè)诟咧须A段受應(yīng)試教育的影響，造成了人文知識(shí)、人文素質(zhì)的先天不足，進(jìn)入大學(xué)后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實(shí)用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動(dòng)下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認(rèn)識(shí)不足，對(duì)博大精深的人文知識(shí)或偶爾問(wèn)津甚或無(wú)暇顧及。雖然很多院校都意識(shí)到了良好的人文素質(zhì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護(hù)士生的“人文-社會(huì)科學(xué)缺乏癥”仍然清晰可見(jiàn)，總結(jié)起來(lái)主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1.1 價(jià)值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機(jī)
人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機(jī)，精神家園迷失，沒(méi)有遠(yuǎn)大的理想，對(duì)未來(lái)感到迷茫困惑，缺乏社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。
1.2 缺乏奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢
部分學(xué)生實(shí)用主義、個(gè)人主義嚴(yán)重，只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場(chǎng)相對(duì)寬松，便出于功利目的而選擇了護(hù)理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神；再者，認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動(dòng)，這個(gè)職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。
1.3 知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差
有的護(hù)士生專業(yè)知識(shí)、書(shū)本知識(shí)掌握很好，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，但是對(duì)于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，知識(shí)面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書(shū)面表達(dá)能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應(yīng)社會(huì)的需要，難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。
2 培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對(duì)從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀(jì)中葉以來(lái)才開(kāi)始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1 現(xiàn)代教育的雙向需求
科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個(gè)羽翼，沒(méi)有科學(xué)教育，人類將永遠(yuǎn)落后；沒(méi)有人文教育，人類將墜入科技進(jìn)步帶來(lái)的文化黑暗及全社會(huì)滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學(xué)精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應(yīng)該高度重視承載著未來(lái)和希望的大學(xué)生的人文教育。
2.2 醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代需求
如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，與此同時(shí)，護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的需求越來(lái)越傾向于人性化、個(gè)性化，對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來(lái)越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢(shì)所趨，可以說(shuō)，重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時(shí)代的呼喚、人民的要求，勢(shì)在必行。
2.3 就業(yè)市場(chǎng)的形勢(shì)需求
新形勢(shì)下，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機(jī)遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來(lái)越高，除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識(shí)、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場(chǎng)日益嚴(yán)峻的今天，培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無(wú)疑會(huì)提升他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和職業(yè)素質(zhì)。
2.4 護(hù)理工作的內(nèi)涵需求
護(hù)理工作是以母性的慈愛(ài)為基礎(chǔ)，以對(duì)人的關(guān)心照顧為目的來(lái)維護(hù)人的生命與健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛(ài)、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[3]。作為護(hù)士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。
3 探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑
人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。
3.1 更新教育思想理念
轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實(shí)施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時(shí)代的發(fā)展對(duì)今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來(lái)越受到人們的注意，以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚，順應(yīng)時(shí)勢(shì)變化，樹(shù)立綜合教育思想，認(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。
3.2 改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置
有關(guān)研究表明，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費(fèi)的投入等方面加大力度，保證人文學(xué)科的教學(xué)需要，同時(shí)對(duì)護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地作用，大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座，尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程，采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。
3.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
首先，教師要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識(shí)，并通過(guò)各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識(shí)時(shí)展對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求，使之樹(shù)立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)：一方面通過(guò)經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)專門(mén)從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來(lái)，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時(shí)，潤(rùn)物無(wú)聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4 彰顯校園文化功能
校園文化通過(guò)感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強(qiáng)校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對(duì)學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[4]。其次，開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的人文氛圍。比如通過(guò)“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái)，更使學(xué)生的知識(shí)、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次，引導(dǎo)護(hù)士生積極參與到實(shí)踐中來(lái)。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問(wèn)苦，進(jìn)行志愿者活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識(shí)，在社會(huì)實(shí)踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5 發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效
源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)文學(xué)經(jīng)過(guò)歷史長(zhǎng)河的洗刷，沉淀下來(lái)的都是經(jīng)典的文學(xué)作品，它們運(yùn)用高雅優(yōu)美的語(yǔ)言，傳達(dá)著濃郁博大的情感，滲透著意蘊(yùn)深刻的哲理，飽含著對(duì)人生社會(huì)的思考，給讀者以強(qiáng)烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對(duì)豐富護(hù)士生的人文知識(shí)，培養(yǎng)高尚的人文精神會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的興趣愛(ài)好為出發(fā)點(diǎn)成立各種文學(xué)社團(tuán)，象詩(shī)社、戲劇社、小說(shuō)協(xié)會(huì)等，或者把對(duì)文學(xué)作品的欣賞與音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來(lái)，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動(dòng)，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品，并教會(huì)學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個(gè)過(guò)程必然會(huì)提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語(yǔ)言能力等人文素養(yǎng)。
3.6 構(gòu)建科學(xué)評(píng)估體系
培養(yǎng)是目的，評(píng)估是手段。建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效措施。護(hù)理院系應(yīng)按知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護(hù)生人才素質(zhì)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，形成綜合評(píng)估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動(dòng)、藝術(shù)競(jìng)賽、演講比賽以及人文社科類知識(shí)競(jìng)賽時(shí)所取得的成績(jī)與表現(xiàn)，和學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)定、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)掛鉤；把學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間所表現(xiàn)出來(lái)的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實(shí)習(xí)點(diǎn)分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤，逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評(píng)估內(nèi)容和評(píng)估手段。
[參考文獻(xiàn)]
[1]賈彩風(fēng)，黃志紅.護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006，20(26)：2439－2440.
[2]呂一軍，趙降英.樹(shù)立“全面發(fā)展 人文見(jiàn)長(zhǎng)”的教育理念[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，19(7):414-416.
論文摘要：護(hù)士面對(duì)著病痛、折磨乃至死亡的折磨，其工作性質(zhì)形決定了護(hù)士的心理壓力，而護(hù)生做為護(hù)士的前身，通過(guò)實(shí)習(xí)的過(guò)程去認(rèn)知和接受乃至承受這一壓力，對(duì)于引導(dǎo)護(hù)生走向工作崗位，為新職護(hù)士更好的服務(wù)于患者和家屬均有著重要的意義。本研究就是出于對(duì)護(hù)生的心理壓力研究，對(duì)壓力源進(jìn)行辯別分析，找出主要壓力，將采取措施進(jìn)行有效預(yù)防和排解。
1.引言
護(hù)士從事著高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的工作，內(nèi)科護(hù)士所面對(duì)的都是長(zhǎng)期患病的患者，工作中經(jīng)常面臨各種危機(jī)，突發(fā)及多變的情況涉及到護(hù)士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護(hù)士等。面對(duì)日益增多的壓力源，她們十分渴望得到心理上的支持。而護(hù)生做為護(hù)士的前身，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫(yī)護(hù)一線輸送新鮮的血液和補(bǔ)充優(yōu)秀的人才，是對(duì)醫(yī)護(hù)工作的一個(gè)支撐，同時(shí)，也是對(duì)醫(yī)護(hù)教育的一個(gè)考驗(yàn)，更是對(duì)護(hù)生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過(guò)對(duì)護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)的壓力源和壓力進(jìn)行辯別探討，以期對(duì)護(hù)生以及醫(yī)護(hù)工作提供一些基礎(chǔ)的理論支持。
2.相關(guān)理論分析
2.1相關(guān)概念
2.1.1壓力源
是指醫(yī)護(hù)人員在接診、施救過(guò)程中應(yīng)對(duì)偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙，泛指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應(yīng)對(duì)，并由此對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。
2.2遇到的壓力因素
2.2.1緊急的工作性質(zhì)
醫(yī)護(hù)臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足，無(wú)法預(yù)知和不可逆料性極強(qiáng)，因此，醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)觀察患者的病情變化，依據(jù)病情變化做出應(yīng)反映和采取具體措施，以能滿足患者的需要為目的，緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護(hù)人員造成了較大工作壓力。
2.2.2醫(yī)患的目標(biāo)取向
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的依賴程度以及對(duì)挽救病患的期待程度有所增長(zhǎng)，與此同時(shí)，病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，醫(yī)護(hù)與病患之間的矛盾日益突出，醫(yī)患之間的目標(biāo)取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護(hù)人員，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員也造成了較大的工作壓力。
2.2.3差異的病患狀況
護(hù)士所要面對(duì)的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發(fā)危急疾病，他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性，帶給護(hù)士的就是頻繁的應(yīng)對(duì)患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化，患者的差異性對(duì)護(hù)士的心理也能造成直接的壓力。
2.2.4高危的醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)士不同于其他職業(yè)，有緩和的余地，在治病救人的過(guò)程中，微末的失誤都可能造成高危的風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任完全由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士雖然只是醫(yī)生的助手，但患者卻把護(hù)士當(dāng)做救命的直接人，工作的高危性對(duì)護(hù)士的心理造成了更大的壓力。
2.3壓力綜合表現(xiàn)
由于護(hù)理工作任務(wù)繁重，技術(shù)操作多，責(zé)任大，工作不規(guī)律等諸多壓力的影響，使護(hù)理人員心理狀況不容樂(lè)觀。長(zhǎng)期過(guò)度緊張和高強(qiáng)度壓力使她們對(duì)工作產(chǎn)生疲憊感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnout syndrome， BS)，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應(yīng)。 轉(zhuǎn)貼于
3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)
有研究表明，住院患者對(duì)護(hù)士的關(guān)愛(ài)行為較為不滿意的方面涉及護(hù)士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力，以及在工作中表現(xiàn)的主動(dòng)靈活和獨(dú)立性等。患者的這些憂慮又正是護(hù)士心理失衡的具體表現(xiàn)。基于此，對(duì)于護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力源的判別和壓力研究應(yīng)從壓力因素的成因入手，有針對(duì)性的加以解決，幫助護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中消解心理壓力，培養(yǎng)心理素質(zhì)。
3.1搭建承受緩臺(tái)
所謂的承受緩臺(tái)，是指在護(hù)生內(nèi)科實(shí)習(xí)前留有準(zhǔn)備階段，通過(guò)全方位的護(hù)理理論分析和護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知，對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作有一個(gè)初步和完整的了解，并預(yù)先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體，提高護(hù)理心理障礙的免疫能力。
3.2做到循序漸進(jìn)
護(hù)生實(shí)生是學(xué)業(yè)的規(guī)定科目，也是對(duì)護(hù)生能否適應(yīng)崗位的一次檢驗(yàn)，因此，在實(shí)習(xí)前要充分征求護(hù)生的意見(jiàn)，可采取分批次、分層次的操作實(shí)踐培訓(xùn)形式，讓護(hù)生循序的進(jìn)入實(shí)習(xí)場(chǎng)景，接受實(shí)習(xí)內(nèi)容，并在護(hù)生間適時(shí)開(kāi)展討論和座談活動(dòng)，分批次的組織護(hù)生對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫教，最終實(shí)現(xiàn)全體護(hù)生實(shí)習(xí)科目的完成。
3.3加強(qiáng)后續(xù)疏導(dǎo)
護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程是一個(gè)認(rèn)知的過(guò)程，也是一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，因此，要對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)心得和體會(huì)以及產(chǎn)生的心理障礙加強(qiáng)后續(xù)的疏導(dǎo)，幫助他們做好實(shí)習(xí)過(guò)程中的心理壓力化解工作，不能讓護(hù)生無(wú)止境的承受超負(fù)荷的壓力，而打消他們承受的信心。
4.結(jié)語(yǔ)
護(hù)生是醫(yī)護(hù)的后備力量，而護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中成功的規(guī)避壓力源，提高心理承受能力，將直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。因此，減輕護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力，幫助他們克服心理障礙，為醫(yī)護(hù)工作輸送優(yōu)秀的人才，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)水平，升級(jí)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍將發(fā)揮重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳亞軍，陸文，張培生，等.護(hù)士對(duì)患者關(guān)愛(ài)需要的認(rèn)識(shí)及關(guān)愛(ài)行為的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2004， 20: 60-61.
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.461
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0274-01
保健因素是指造成員工不滿的因素。保健因素不能得到滿足，則易使員工產(chǎn)生不滿情緒、消極怠工，甚至引起罷工等對(duì)抗行為；但在保健因素得到一定程度改善以后，無(wú)論再如何進(jìn)行改善的努力往往也很難使員工感到滿意，因此也就難以再由此激發(fā)員工的工作積極性，所以就保健因素來(lái)說(shuō)：“不滿意”的對(duì)立面應(yīng)該是“沒(méi)有滿意”。我們應(yīng)在臨床護(hù)理管理中運(yùn)用雙因索理論"對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行引導(dǎo)教育，強(qiáng)化工作意識(shí)，激發(fā)工作熱情。
應(yīng)用"保健因素力創(chuàng)臨床護(hù)理管理工作起步遲，起點(diǎn)低，護(hù)理群體上進(jìn)意識(shí)欠缺，科研素質(zhì)較差的問(wèn)題。作為臨床護(hù)理管理者，如何在遲，低，缺，差的基礎(chǔ)上，使臨床護(hù)理管理工作走出低谷，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)度，是擺在我們面前的重要問(wèn)題。我們應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理人員現(xiàn)狀，做系統(tǒng)的評(píng)價(jià)分析。并采取以下措施：①建立固定的臨床程序化管理，成立臨床護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，形成護(hù)理管理智囊中心，并以點(diǎn)帶面，形成“星火燎原的趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理管理的計(jì)劃，論證，實(shí)施，完成獎(jiǎng)勵(lì)程序等均有固定的管理程序。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的工作熱情與對(duì)工作的意見(jiàn)和建議給予保護(hù)，扶持，提供幫助。如我院手術(shù)室與門(mén)診護(hù)士聯(lián)合研制的多功能藥品開(kāi)封器，"半自動(dòng)聯(lián)合血沉架項(xiàng)目，由于缺少經(jīng)費(fèi)，推廣使用受到限制，護(hù)理部主任在積極為其籌措經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，親自到其它醫(yī)院幫助推廣，以表率作用調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情。②進(jìn)行智力投資，大力培養(yǎng)人才，卡內(nèi)基說(shuō)過(guò)人才的投資是一本萬(wàn)利的投資，我認(rèn)為，從某種程度上講，人才便是成果。眾所周知，目前護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)以經(jīng)過(guò)中專教育的實(shí)用型人才為主，而護(hù)士中專畢業(yè)后接受再教育的機(jī)會(huì)幾乎沒(méi)有，知識(shí)更新速度緩慢，在相當(dāng)程度上影響了護(hù)理管理的開(kāi)展，我們應(yīng)在采取多層次，多渠道的方法選送護(hù)理骨干到各大城市知名醫(yī)院進(jìn)行深造和短期脫產(chǎn)培訓(xùn)的同時(shí)，還應(yīng)舉辦院內(nèi)護(hù)理管理系列講座，聘請(qǐng)有關(guān)人員授課，形成良好的學(xué)術(shù)氖圍。③快速傳遞信息，拓展群體思維，信息不靈，情報(bào)意識(shí)欠缺，局限了護(hù)理人員的思維活動(dòng)，許多護(hù)士感到工作無(wú)作為。實(shí)質(zhì)上，護(hù)理工作中可供發(fā)揮的范圍十分廣泛，護(hù)士由于熟悉護(hù)理工作中的每一環(huán)節(jié)，搞護(hù)理管理可謂得天獨(dú)厚。因此，我們可以將所得信息以多種渠道盡快傳遞到護(hù)士當(dāng)中，每派出學(xué)習(xí)或參加會(huì)議的人回院后及時(shí)向大家匯報(bào)，并為各護(hù)理單元訂閱中華護(hù)理，實(shí)用護(hù)理等雜志，要求護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使廣大護(hù)理人員在知識(shí)的原野上馳騁，從信息中獲取靈感.開(kāi)拓思維做護(hù)理工作中的有心人。
激勵(lì)因素是指能造成員工感到滿意的因素。激勵(lì)因素的改善而使員工感到滿意的結(jié)果，能夠極大地激發(fā)員工工作的熱情，提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率；但激勵(lì)因素即使管理層不給予其滿意滿足，往往也不會(huì)因此使員工感到不滿意，所以就激勵(lì)因素來(lái)說(shuō)：“滿意”的對(duì)立面應(yīng)該是“沒(méi)有不滿意”。澈勵(lì)作為一種精神力量，對(duì)人的行為起著控制和加強(qiáng)的作用，推動(dòng)人們向著即是個(gè)人需要又是組織需要的目標(biāo)前進(jìn)。
實(shí)施激勵(lì)因素，護(hù)士工作中有一部分護(hù)理人員屬于知識(shí)階層，他們有著極強(qiáng)的精神需求，美國(guó)心學(xué)家梅奧曾指出：滿足人的精神需求，提高人的士氣，就能夠改變?nèi)说墓も魬B(tài)度，進(jìn)而提高人的工作效率和質(zhì)量：①正確掌握激勵(lì)原則，以精神激勵(lì)為主，物質(zhì)激勵(lì)為輔，在精神激勵(lì)的引導(dǎo)下，正確發(fā)揮物質(zhì)激勵(lì)的作用，對(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)的科室及個(gè)人給予表彰并依分?jǐn)?shù)立功，對(duì)論文被刊錄的作者依雜志及會(huì)議等級(jí)給予不同獎(jiǎng)勵(lì)，護(hù)理部以科研通報(bào)的形式，將各科室護(hù)理管理的進(jìn)展情況與論文刊錄情況不定期的與全體人員見(jiàn)面，并在一年一度的護(hù)理年會(huì)上張榜公布，即滿足了有成績(jī)者自我實(shí)現(xiàn)的愿望，也刺激其它人產(chǎn)生一種表現(xiàn)欲望和對(duì)成功的強(qiáng)烈要求。②雙向激勵(lì)，把握獎(jiǎng)懲措施，對(duì)完成論文并刊用者給予個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)科室加分，有科研成果獎(jiǎng)的護(hù)理單元給護(hù)理群體加高分反之則依章扣分，使負(fù)強(qiáng)化達(dá)到一定的效應(yīng)，同時(shí)，設(shè)立院內(nèi)臨床護(hù)理管理成果獎(jiǎng)，每年評(píng)審一次，用來(lái)獎(jiǎng)院內(nèi)較高水平的護(hù)理管理成果及小革新，小改革等，刊用論文及成果均與科室達(dá)標(biāo)，立功受獎(jiǎng)，晉級(jí)晉職掛勾。這樣，運(yùn)用心理學(xué)的激勵(lì)過(guò)程，應(yīng)用刺激因索，機(jī)體因索和反應(yīng)因索的理論開(kāi)展工作，通過(guò)刺激因索引起機(jī)體變化，從而引起積極的行為反應(yīng)。③目標(biāo)激勛，硬指標(biāo)代替軟指標(biāo)，要求護(hù)師以上人員及高護(hù)畢業(yè)生每年必須完成1～2篇具有一定學(xué)術(shù)水平的護(hù)理護(hù)理論文，科室每年必須有1～2項(xiàng)護(hù)理管理科研項(xiàng)目，使護(hù)理群體產(chǎn)生一種心理壓力，被動(dòng)的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的內(nèi)在潛力，也為目標(biāo)管理的手段之一，雙因素理論用于護(hù)理管理的目的在于提高護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)理事業(yè)發(fā)展緩慢的主要原因之一則是護(hù)理管理開(kāi)展的局限性與檔次低，雙因素理論的應(yīng)用，定會(huì)在護(hù)理群體中形成一種奮發(fā)向上，積極進(jìn)取，筆耕不綴的良好氣氛，使我院護(hù)理管理工作在較短時(shí)間內(nèi)躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
雙因素理論的應(yīng)用強(qiáng)化了護(hù)理管理的意識(shí)，提高了護(hù)理管理的素質(zhì)，煥發(fā)了護(hù)理的熱情，破除了多年來(lái)認(rèn)為護(hù)理管理神秘，高不可擎的概念，會(huì)讓護(hù)理人員覺(jué)得從事護(hù)理管理的過(guò)程，也是自尊和被人尊重的過(guò)程，通過(guò)搞護(hù)理管理，對(duì)護(hù)理人員心理亦是一種擺脫世俗偏見(jiàn)，提高自身地位的調(diào)適與平衡，使大家認(rèn)識(shí)到護(hù)理知識(shí)和護(hù)理工作的價(jià)值所在，滿足了自我實(shí)現(xiàn)的需要，從目前的狀況來(lái)看，護(hù)理管理工作缺乏高層次的成果，但在這支隊(duì)伍的底層卻蘊(yùn)藏著，涌動(dòng)著不可低估的創(chuàng)造力，我們應(yīng)繼續(xù)因勢(shì)利導(dǎo)，使護(hù)理管理日臻完善。
1、資料與方法
1.1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科,按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū),共開(kāi)放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專8人,大專105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書(shū)1名,由護(hù)理部干事?lián)?負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)的特點(diǎn),由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)(責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計(jì)劃,上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專科理論扎實(shí),技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時(shí),上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題,每個(gè)課題限時(shí)15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言,在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí),授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開(kāi)展培訓(xùn)1~2次,每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書(shū)匯總成績(jī),教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要,及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前(2011年5月至2012年4月)、實(shí)施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士專科知識(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī),以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2、結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2.2實(shí)施前后開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng),護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
3、討論
護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要部分,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理人才的培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。由于臨床護(hù)士工作強(qiáng)度大,倒班較頻繁,大部分護(hù)士需利用休息時(shí)間參加培訓(xùn),因此,時(shí)間限制是影響護(hù)士參與繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的首要障礙。我們建立骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),能調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)護(hù)士自覺(jué)參加培訓(xùn)。將培訓(xùn)時(shí)間安排在護(hù)理工作量較少的16:00以后,每次授課時(shí)間為1h左右,在保證上班人員參與培訓(xùn)的同時(shí)也不明顯影響休息護(hù)士的生活,方便護(hù)士參加培訓(xùn)。授課內(nèi)容貼近骨科專科臨床實(shí)際,實(shí)用性強(qiáng),內(nèi)容高度精煉,信息量大,使護(hù)士能在較短的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確而大量地獲取自己所需的專業(yè)知識(shí),調(diào)動(dòng)和激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的培訓(xùn)方式,能充分利用同學(xué)科的專科培訓(xùn)資源,有效提高護(hù)士專科知識(shí)及技能掌握程度,從而達(dá)到保障護(hù)理安全、提高專科護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度的目的。護(hù)理工作是具有較強(qiáng)的技術(shù)性、服務(wù)性,與人密切接觸的醫(yī)療工作。護(hù)士扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、精準(zhǔn)的專科理論和操作技能,是保障護(hù)理安全,防止護(hù)理隱患及差錯(cuò)事故發(fā)生的前提。在專科護(hù)理質(zhì)量檢查中很重要的一部分是要了解護(hù)士專科知識(shí)的掌握情況,從表1結(jié)果可以看出,建立骨科專科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)后,護(hù)士的專科知識(shí)及技能考核成績(jī)有了顯著提高。扎實(shí)的專科知識(shí)使護(hù)士服務(wù)行為更科學(xué)、更規(guī)范,確保護(hù)理安全。尤其是對(duì)患者的健康教育內(nèi)容更能體現(xiàn)專科特色,加深了護(hù)患交流,有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。創(chuàng)新培訓(xùn)方式及考核方法,是提高培訓(xùn)效果的最有效措施。多年來(lái)護(hù)士“三基”培訓(xùn)、考試都采用同一時(shí)間、同一內(nèi)容、同一考場(chǎng),缺乏明確的針對(duì)性、專科性、靈活性、實(shí)用性和質(zhì)效性。培訓(xùn)及考試內(nèi)容與臨床工作聯(lián)系不緊密,對(duì)臨床指導(dǎo)價(jià)值不直接,護(hù)士不能將所學(xué)、所考的知識(shí)聯(lián)系于臨床實(shí)踐工作中,使學(xué)習(xí)與工作脫節(jié),造成護(hù)士參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)被動(dòng)、積極性不高,“三基”培訓(xùn)考核成績(jī)不理想。建立骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)以來(lái),培訓(xùn)內(nèi)容專科性、實(shí)用性強(qiáng),同一知識(shí)信息量大而集中,每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況進(jìn)行檢驗(yàn)考核1次,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)循環(huán)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),直至全面掌握,有效提高了培訓(xùn)效果,達(dá)到了培訓(xùn)的目的。成人學(xué)習(xí)需求的實(shí)用性和功利性傾向主要表現(xiàn)為將學(xué)習(xí)與個(gè)人發(fā)展密切聯(lián)系,重視學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)職業(yè)發(fā)展的關(guān)聯(lián)及個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)這個(gè)載體,護(hù)理人員主動(dòng)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性提高,濃厚的學(xué)習(xí)氛圍不僅豐富了護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,也激發(fā)護(hù)士在專業(yè)領(lǐng)域不斷探索求新的熱情,開(kāi)展護(hù)理科研和護(hù)理創(chuàng)新,撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的數(shù)量和質(zhì)量均有了明顯的提高。另一方面,正面的引導(dǎo)和激勵(lì)有利于培養(yǎng)護(hù)士的自信心和積極向上的心理素質(zhì)。通過(guò)授課給廣大護(hù)士提供了展示自我的機(jī)會(huì),使我院涌現(xiàn)出一批基礎(chǔ)理論好,專科理論知識(shí)和技術(shù)操作過(guò)硬的護(hù)理骨干。總之,不斷提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),創(chuàng)建特色護(hù)理服務(wù)品牌,促使護(hù)理工作走向?qū)I(yè)化、科學(xué)化和國(guó)際化,人員素質(zhì)的不斷提高是關(guān)鍵,建立專科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì),是一種行之有效的臨床護(hù)士培訓(xùn)方法。
論文摘要：目的：探討中專護(hù)理教育存在的問(wèn)題及原因。方法：分析聘用中專護(hù)士護(hù)理專業(yè)素質(zhì)存在的問(wèn)題以及導(dǎo)致的原因。結(jié)果：確立中專護(hù)理教育改革方向和目標(biāo)。結(jié)論：為提高中專護(hù)理教育質(zhì)量提供可行性目標(biāo)。
國(guó)家《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出，到2010年，在全國(guó)初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國(guó)進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生國(guó)家行列。
論文百事通要實(shí)現(xiàn)這一規(guī)劃，需要增加大量的醫(yī)務(wù)人員，而目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀最重要的是護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，隨著中專學(xué)校的擴(kuò)招，生源質(zhì)量的下降，中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)隨之下滑，嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理質(zhì)量，作者就我院近年聘用的中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了探討性研究，匯報(bào)如下：
我院地處西北一座地級(jí)市，是一所民辦股份制醫(yī)院，自2004年6月到2007年6月，醫(yī)院先后聘用中專護(hù)士82人，現(xiàn)在崗人員18人，護(hù)士流失率高達(dá)78%，絕大部分護(hù)士在我院工作6月～2年就相繼跳槽被聘到其他條件、待遇較好的醫(yī)院，在對(duì)聘用護(hù)士的管理與教育過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)近年來(lái)畢業(yè)的中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)存在嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。
1聘用中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)存在的問(wèn)題
1.1專業(yè)認(rèn)知不夠，對(duì)從事護(hù)理工作沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備
在對(duì)新聘護(hù)士的管理中，我們發(fā)現(xiàn)絕大部分護(hù)士對(duì)自己所學(xué)專業(yè)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，不知道自己該干的是什么，不該干的是什么，雖然都進(jìn)行了臨床見(jiàn)習(xí)，但獨(dú)立工作后不能很快進(jìn)入護(hù)士角色狀態(tài)，工作中牢騷滿腹，怨天尤人，一次大查房中，護(hù)士長(zhǎng)讓兩位新近護(hù)士給一位長(zhǎng)期臥床病人翻身擦浴，兩位護(hù)士面露難色地完成了護(hù)理，很不規(guī)范地草草了事，事后護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)兩人，其中一位問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)：“護(hù)士竟然干這樣的工作不成？”，可想而知，這些護(hù)士在進(jìn)入臨床工作之前對(duì)護(hù)理工作缺乏足夠的心理和思想準(zhǔn)備。
1.2缺乏主動(dòng)工作能力，責(zé)任心不強(qiáng)
新聘中專護(hù)士普遍缺乏積極主動(dòng)工作能力，工作中本可以獨(dú)立完成的任務(wù)還要經(jīng)常請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)，一些常規(guī)護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)不督促不執(zhí)行，有些護(hù)士的工作非常被動(dòng)，可以說(shuō)“不推不動(dòng)”，而且責(zé)任心不強(qiáng)，遇到臟活、累活，能推就推，能拖就拖，比如：一位工作五個(gè)月的夜班護(hù)士在一次值班中遇到一位術(shù)后尿管不暢的患者，自己束手無(wú)策，又不能主動(dòng)積極尋求解決的辦法，一直等到第二天上班后才把情況告知護(hù)士長(zhǎng)，問(wèn)題才得到解決，這樣的類似情況在我院新聘護(hù)士中時(shí)有發(fā)生。
1.3新聘護(hù)士動(dòng)手能力差，護(hù)理操作技術(shù)不過(guò)關(guān)
我們?cè)趯?duì)新聘護(hù)士的培訓(xùn)、管理中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)畢業(yè)的中專護(hù)士動(dòng)手能力差，護(hù)理基本操作技術(shù)不過(guò)關(guān)，部分護(hù)士實(shí)習(xí)一年的時(shí)間內(nèi)有些護(hù)理操作未曾接觸過(guò)，一些基本的常規(guī)護(hù)理操作如：鋪床、靜脈注射等也不能順利完成，這些護(hù)士的基本護(hù)理技術(shù)水平讓人十分擔(dān)憂。我院一位工作三個(gè)月的護(hù)士在給一位男性膽囊術(shù)后病人導(dǎo)尿時(shí)，尿管未進(jìn)入膀胱就給尿管注氣，結(jié)果損傷了尿道，導(dǎo)致出血，最后經(jīng)一位醫(yī)生的幫助才完成了操作，事后科主任在晨會(huì)上考問(wèn)他的導(dǎo)尿知識(shí)，她能基本回答，問(wèn)她為何不會(huì)導(dǎo)尿？她說(shuō)這是她第二次進(jìn)行導(dǎo)尿。類似上述情況的事例在我院新聘護(hù)士中常有發(fā)生，一些護(hù)理常識(shí)性的操作、基礎(chǔ)性的技術(shù)常常出錯(cuò)，比如：導(dǎo)尿時(shí)不知道操作包中的鑷子作何用途；靜脈注射后不會(huì)指導(dǎo)病人止血；與病人溝通不暢導(dǎo)致病人將胃管拔出等等，由于護(hù)士的一些不當(dāng)操作給病人帶來(lái)新的痛苦，加劇了護(hù)患矛盾，甚至給醫(yī)院帶來(lái)了一些不必要的損失和影響。
2中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)降低的原因分析
2.1中專學(xué)校的擴(kuò)招是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的主要因素
隨著高校的擴(kuò)招，九十年代后期中專學(xué)校也逐步開(kāi)始了擴(kuò)招，2006年我國(guó)新入學(xué)中職生達(dá)650萬(wàn)，到2010年，中職學(xué)校招生規(guī)模將達(dá)到800萬(wàn)（1），一些學(xué)校的擴(kuò)招帶有很大的盲目性，甚至為了追求效益而無(wú)限度招生，在擴(kuò)招的同時(shí)，學(xué)校的各種資源配置不能滿足教學(xué)的需要，教學(xué)質(zhì)量的下降成為必然。
2.2生源質(zhì)量下降是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的重要因素
中等職業(yè)學(xué)校自建國(guó)后一直是為我國(guó)基層培養(yǎng)各種專業(yè)技術(shù)人才的主要力量，而且一直是國(guó)家統(tǒng)一招生和統(tǒng)一安排，為了及時(shí)就業(yè)，為了跳出農(nóng)門(mén)，中考后大量的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入中專學(xué)校就讀，生源質(zhì)量得到保證，畢業(yè)生素質(zhì)不容置疑，但是隨著高校的擴(kuò)招，大量?jī)?yōu)秀學(xué)生就讀了高中，招入中專的學(xué)生是被高中拒之門(mén)外的青少年，甚至是一些“問(wèn)題”學(xué)生，一些地方中專招生分?jǐn)?shù)線降至150分，其中包含40分的體育成績(jī)，招入中專的一些學(xué)生數(shù)學(xué)、理化成績(jī)?cè)?0分之內(nèi)，近年來(lái)中專學(xué)生生源質(zhì)量下降眾說(shuō)周知，畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡也就在所難免。
2.3學(xué)校教學(xué)質(zhì)量隨招生人數(shù)增加逐漸降低
在擴(kuò)招的同時(shí)，中專學(xué)校的教師人數(shù)和素質(zhì)并未及時(shí)增加和提高，教師滿負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，由于學(xué)生人數(shù)增加而一些教學(xué)硬件并未改變，教學(xué)設(shè)施落后，原來(lái)20人一組的實(shí)驗(yàn)改為30人或40人一組，學(xué)生不僅無(wú)法看清實(shí)驗(yàn)操作步驟，而且不能動(dòng)手操作，加之學(xué)生普遍存在主動(dòng)性和自制力差，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不能保證。
2.4臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量缺陷制約學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響護(hù)生未來(lái)的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一個(gè)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展（2）。我國(guó)多數(shù)中等衛(wèi)生學(xué)校沒(méi)有自己的教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生的專業(yè)見(jiàn)習(xí)缺乏專業(yè)化系統(tǒng)管理，另一方面，近年來(lái)醫(yī)患矛盾日益惡化，臨床護(hù)士在帶教過(guò)程中為了避免承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，防止所帶教學(xué)生發(fā)生不必要差錯(cuò)、事故，有意無(wú)意的限制了實(shí)習(xí)護(hù)士的動(dòng)手操作，使一些護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束后一些常規(guī)操作都不曾接觸過(guò)。由于在校時(shí)專業(yè)基礎(chǔ)理論不扎實(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士容易產(chǎn)生恐懼、自卑心理，操作缺乏主動(dòng)性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間被荒廢，護(hù)理操作技能得不到鞏固和提高。
2.5醫(yī)院降低了護(hù)士準(zhǔn)入門(mén)檻，使低素質(zhì)不合格護(hù)士有了生存的土壤
近年來(lái)醫(yī)院為了降低成本，大量聘用低學(xué)歷護(hù)士，甚至用護(hù)工代替護(hù)士的部分工作，一些人托關(guān)系走后門(mén)把剛剛畢業(yè)的護(hù)生聘為崗位護(hù)士，正規(guī)編制的護(hù)士隊(duì)伍逐漸被臨時(shí)聘用的護(hù)士所取代，新聘護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后多數(shù)未經(jīng)正規(guī)的崗前培訓(xùn)就直接上崗，這些護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后靠自身的努力很難考取護(hù)士資格證書(shū)，便通過(guò)找人替考來(lái)獲得證書(shū)，該文作者中一位教師所在院校某班39位學(xué)生在06年護(hù)士資格考試中就有12位替考者，此風(fēng)氣在一些地方甚為嚴(yán)重，由于用人制度的缺陷和準(zhǔn)入體制的腐敗，一些有背景學(xué)生在校時(shí)就沒(méi)有學(xué)到多少專業(yè)知識(shí)，而這些人往往被安排到了一些條件較好的醫(yī)院工作，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的降低必然導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的降低。新晨
醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的土壤。醫(yī)療衛(wèi)生教育的質(zhì)量和方向直接影響著其所培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和工作能力（3）。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，這是不容置疑的事實(shí)，護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分，是培養(yǎng)特殊專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)教育，中專學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)士專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡，中等職業(yè)技術(shù)教育的改革任重而道遠(yuǎn)。為此，作者建議，教育部要下決心盡快取締三年制或四年制中專護(hù)理教育層次，改為五年制護(hù)理教育，并對(duì)新生至少進(jìn)行二年的基礎(chǔ)教育，以解決生源質(zhì)量下降問(wèn)題。對(duì)中等職業(yè)學(xué)校也進(jìn)行教學(xué)資格和教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估，嚴(yán)格限制無(wú)條件地?cái)U(kuò)招，強(qiáng)化提高教學(xué)質(zhì)量的改革，嚴(yán)格控制畢業(yè)率，不合格學(xué)生杜絕畢業(yè)。建立完善的護(hù)生實(shí)習(xí)管理體制，確保實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。嚴(yán)格管理各地護(hù)士資格考試，杜絕作弊違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度，嚴(yán)厲查處違規(guī)用人的醫(yī)院，沒(méi)有護(hù)士資格證書(shū)的不能上崗，改善就業(yè)環(huán)境。通過(guò)一系列改革徹底改變中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)下滑的局面，提升中等職業(yè)技術(shù)教育的改革，為保證人民健康、保障醫(yī)療衛(wèi)生的繁榮做出新的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳漢朋.中職學(xué)校在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中的特殊作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007.3:5～6.
出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。
我是外科護(hù)士，生于年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校，1990年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中，隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于2006年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，2007年通過(guò)了中級(jí)職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ俊７e極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見(jiàn)的人，我覺(jué)得自己真的成熟了，對(duì)外科的愛(ài)超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過(guò)。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來(lái)，說(shuō)我能行。
如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計(jì)較得失。
如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛(ài)的環(huán)境。(1)記住每個(gè)人的生日，送一份小禮品。(2)手術(shù)延長(zhǎng)保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。(4)每月一次工會(huì)活動(dòng)，勞役結(jié)合。（5）開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，不讓矛盾過(guò)夜。
3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
4。重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。[本5，增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比，(2)增加純收入。(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。(4)專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)
6科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展，護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí)，可外出學(xué)習(xí)，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理，病情評(píng)估，措施實(shí)施。
