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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診護理工作年，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】 門診護理工作滿意度調(diào)查；干擾因素；分析；對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.299 文章編號：1004-7484（2013）-11-6383-02
隨著醫(yī)院服務(wù)意識的不斷增強，對門診護理工作滿意度調(diào)查更加重視，且患者滿意度也直接與醫(yī)院的信譽、效益緊密相連，因此，各個醫(yī)院都提高了門診護理質(zhì)量，也更加重視對門診護理工作滿意度的調(diào)查，但由于醫(yī)院患者較多、性格不一等因素，有些病人并不樂意配合，導(dǎo)致門診護理工作滿意度調(diào)查工作很難開展，且效率較低，不利于醫(yī)院門診護理工作質(zhì)量的提高[1]，因此，對干擾、影響門診護理工作滿意度調(diào)查的因素進行分析，并據(jù)此改進調(diào)查方法的研究是非常必要的。本文筆者就將我院2012年上半年及2012年下半年的門診護理工作滿意度調(diào)查的臨床資料進行對比分析，旨在探討干擾門診護理工作滿意度調(diào)查的因素，為提高門診護理工作滿意度調(diào)查的效率提供參考。現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的對象是我院2012年上半年及下半年門診護理工作滿意度調(diào)查表的臨床資料，主要包括調(diào)查人數(shù)、調(diào)查人員的文化程度、門診護理人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力等各項內(nèi)容，其中2012年上半年門診護理工作滿意度調(diào)查表顯示，總共調(diào)查了100例患者，男性58例，年齡在17-60歲之間，高中及以上學(xué)歷的為37例，高中以下學(xué)歷的為21例，女性42例，年齡在15-58歲之間，高中及以上學(xué)歷的為22例，高中以下學(xué)歷的為20例；2012年下半年門診護理工作滿意度調(diào)查表顯示，總共調(diào)查了150例患者，男性78例，年齡在18-55歲之間，高中及以上學(xué)歷的為53例，高中以下學(xué)歷的為25例，女性72例，年齡在22-60歲之間，高中及以上學(xué)歷的為45例，高中以下學(xué)歷的為27例。且2012年上半年與2012年下半年的門診護理工作調(diào)查人數(shù)、性別、學(xué)歷等均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 調(diào)查方法 2012年上半年門診護理工作滿意度調(diào)查采取自由問卷調(diào)查，即調(diào)查人員隨機分發(fā)調(diào)查問卷，對不接受調(diào)查問卷以及不理解調(diào)查內(nèi)容含義的均未進行勸說、幫助；2012年下半年門診護理工作滿意度調(diào)查采取人性化的問卷調(diào)查，即由調(diào)查人員隨機分發(fā)調(diào)查問卷，并對患者提出的問題進行詳細解釋，而且還在患者排隊掛號過程中宣傳滿意度調(diào)查的意義以及日常健康保健知識。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié) 果
2.1 調(diào)查人員服務(wù)態(tài)度比較 通過比較我院2012年上半年與2012年下半年門診護理工作滿意度調(diào)查的臨床資料發(fā)現(xiàn)，2012年上半年調(diào)查的100例患者中，有42例認(rèn)為調(diào)查人員不熱情、缺乏耐心，占42%；而2012年下半年調(diào)查的150例患者中，僅有15例認(rèn)為調(diào)查人員缺乏耐心，占10%。且兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 患者對門診護理工作滿意度調(diào)查的理解度比較 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有12例認(rèn)為滿意度調(diào)查純屬浪費時間，持不支持態(tài)度，占12%；而2012年下半年通過調(diào)查人員對滿意度調(diào)查工作意義的宣傳，接受調(diào)查的150例患者中，僅有2例不支持滿意度調(diào)查，占1.3%。且兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 患者接受調(diào)查的自愿度比較 2012年上半年，接受調(diào)查的100例患者中，僅有23例屬于自愿、快樂的接受調(diào)查問卷，67例患者均屬于無奈接受的調(diào)查問卷，占67%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，138例屬于自愿接受調(diào)查；12例屬于無奈接受，占8%。且兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平對滿意度調(diào)查的影響 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有20例患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平有限，對治療不滿意，占20%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，僅有2例對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不滿意，占1.3%。
2.5 門診科室就醫(yī)環(huán)境對滿意度調(diào)查的影響 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有23例患者覺得個別科室就醫(yī)環(huán)境不理想，占23%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，僅有1例對門診科室就醫(yī)環(huán)境不滿意，占0.7%。
2.6 就醫(yī)流程對門診護理工作滿意度調(diào)查的影響 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有67例患者認(rèn)為就醫(yī)療程太繁瑣，不滿意，占67%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，僅有7例對就醫(yī)流程不滿意，占4.7%。
總而言之，調(diào)查人員服務(wù)態(tài)度、患者對滿意度調(diào)查的認(rèn)知以及患者缺乏接受調(diào)查的時間等都是導(dǎo)致門診護理工作滿意度調(diào)查延遲、滯后的主要干擾因素。
3 討 論
3.1 提升調(diào)查人員的素質(zhì) 通過將2012年上半年與下半年的調(diào)查結(jié)果進行對比分析，可以發(fā)現(xiàn)，門診護理工作滿意度調(diào)查的工作效率與調(diào)查人員的服務(wù)態(tài)度有著密切的聯(lián)系，調(diào)查人員缺乏耐心、缺乏熱情等都會引發(fā)患者的不滿意，從而增加門診護理工作的不滿意度，對醫(yī)院的信譽和效益造成了嚴(yán)重的威脅，因此，必須加強調(diào)查人員的素質(zhì)要求，使其能夠禮貌待人、熱心講解，從而提高門診護理工作的滿意度，而且熱情的服務(wù)能夠使患者更樂于接受調(diào)查問卷，從而提升門診護理工作滿意度調(diào)查的工作效率和工作質(zhì)量[2]。
3.2 合理選擇調(diào)查時機 想要提高門診護理工作的滿意度，合理選擇調(diào)查時機、調(diào)查人群也是非常必要的，對于行色匆匆、表情凝重、忙于掛號的患者來說，他們更加注重的是掛號、看病，而不太注意滿意度調(diào)查，而一味地硬塞給他調(diào)查問卷，會引發(fā)患者的反感，不僅降低了患者的配合率，還可能導(dǎo)致滿意度的降低，因此，調(diào)查人員必須科學(xué)選擇調(diào)查時機和人群，一般可以選擇已經(jīng)就診完，正在取藥或輸液的人群，這些患者的情緒已經(jīng)穩(wěn)定，且已經(jīng)就診完，時間不會很緊張，從而有效提高患者的配合率[3]，且能夠增加滿意度。
3.3 增強滿意度調(diào)查工作意義的宣傳 通過本文分析可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者對滿意度調(diào)查并不理解，認(rèn)為純屬浪費時間，從而導(dǎo)致不愿意配合，也就降低了門診護理工作滿意度，因此，在進行調(diào)查問卷的同時，調(diào)查人員還應(yīng)瞅準(zhǔn)時機，對滿意度調(diào)查的意義進行宣傳，比如，告訴患者滿意度調(diào)查是為了上級了解醫(yī)院門診部門護理質(zhì)量，對患者不滿意的環(huán)節(jié)進行刪除，從而更好地方便患者就醫(yī)等等[4]，能夠使患者感受到滿意度調(diào)查對自己的益處，從而使他們更加樂于接受問卷，也能有效促進門診護理工作滿意度的提升。
總而言之，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)、合理的調(diào)查方式以及熱情、耐心的服務(wù)態(tài)度能夠有效增強被調(diào)查人員的配合度，縮短調(diào)查時間，提高調(diào)查效率，有效增強了門診護理工作滿意度調(diào)查的效果，值得在臨床調(diào)查中推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 高君，楊鳳，高霞.門診護士與病人交流的滿意度調(diào)查與分析[J].護理管理雜志，2009，11（07）：99-100.
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關(guān)鍵詞：門診護理管理；人性化管理；積極作用
【中圖分類號】R197.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0499-01
在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，醫(yī)院比較重視本身形象的樹立和維護，完善醫(yī)院各方面服務(wù)，尤其是門診服務(wù)顯得尤為重要。目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)院門診護理崗位都存在較多問題，比如護理崗位分散、技術(shù)職稱偏高、工作人員年齡偏大等，這一系列問題給門診護理管理帶來了困擾。2007年起我院將門診護理管理人性化，以滿足護士需要、調(diào)動護士工作的積極性，從而更好地為患者提供護理服務(wù)。
1人性化管理概述
人性化管理是當(dāng)前針對人思想穩(wěn)定及變化同時管理的一種戰(zhàn)略，其重視開發(fā)人的潛能，因此，人性化管理也可以理解為在管理過程中，從人性出發(fā)，注重挖掘、開發(fā)人潛能的一種管理模式。一般而言，人性化管理包括對人激勵、對人尊重以及為他人提供發(fā)展和成長的機會。
隨著我國中國特色社會主義的進一步發(fā)展，人性化管理理念正日益深入各行各業(yè)。作為一種提升工作效率和工作潛能的有效手段，人性化管理也成為醫(yī)院當(dāng)前管理的重要模式，并且如何通過人性化管理提高醫(yī)療活動質(zhì)量成為當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)的需要。護士作為護理管理中不可或缺的重要因素，其行為舉止關(guān)系到每一個患者的生理、心理恢復(fù)，而且也影響著醫(yī)院的形象。如何對護士實施人性化管理，較大程度上提高其創(chuàng)造性、主動性和積極性，是當(dāng)前每個醫(yī)院應(yīng)思考的問題。
2我國當(dāng)前門診護理管理中的人性化管理措施
2.1轉(zhuǎn)變管理理念：門診護理管理者在護士群體中具有一定的影響力，在日常管理護理工作團隊的時候，要運用恰當(dāng)?shù)毓芾砑记珊褪侄危ㄟ^個人魅力和管理理念來影響和引導(dǎo)護士日常工作，避免施用強制手段。作為管理者應(yīng)將"以人為本"的管理理念作為管理的指導(dǎo)思想，堅持以人為本的人性化管理方法，從而促使護士改變和摒棄以往不良的工作行為和習(xí)慣，并培養(yǎng)良好的工作行為和習(xí)慣。
2.2提高護理人員溝通能力：從護理人員工作性質(zhì)出發(fā)，結(jié)合其工作內(nèi)容，應(yīng)注意培養(yǎng)門診護士良好的溝通能力，其中，培養(yǎng)使用禮貌用語、運用簡單易懂的語言及熟練的溝通方法都是必要的，此外，熱情的接待態(tài)度、端莊的儀表也尤為重要，這些都是促進護患良好溝通的重要方面。門診護理人員面對不同病種、不同性別和不同職業(yè)的患者，只有通過不斷提高自身溝通能力，才能提升自身修養(yǎng)、自我思想，才能更好地換位思考，想患者所想，急患者所急。
2.3注意調(diào)整工作人員工作狀態(tài)，緩解其心理壓力：人性化管理旨在通過調(diào)整人的情感和心理因素來激發(fā)其工作活力和熱情，從而提高個人創(chuàng)造性、主動性和積極性，以此提高工作效率。然而，在實際工作中，很多潛在因素會影響護理工作人員的心理狀態(tài)，從而影響護理工作質(zhì)量和效率。門診護士，多數(shù)家庭壓力大、健康狀況欠佳、年齡大，作為門診護士的管理者應(yīng)該全面了解他們?nèi)粘Ｉ钪杏龅降膯栴}，并相對應(yīng)地，采取個性化的措施為他們減壓。尊重每一位護理工作人員，為她們提供一個發(fā)泄不滿和展現(xiàn)自我的機會和平臺，幫助她們減少帶到工作中的負面情緒。應(yīng)用人性化管理，使每一個護理工作人員切身地感受到工作在一個和諧、溫馨的環(huán)境中，這有助于她們提升自我責(zé)任感，有助于減輕心理壓力，激發(fā)工作主動性和積極性，從而可以很好地完成護理工作。
2.4協(xié)調(diào)護士之間的沖突和矛盾：同樣工作環(huán)境中的人，能力水平、思想覺悟、文化水平、脾氣性情及社會背景往往不同，這常會造成工作過程中，人際關(guān)系或利益更方面的沖突。作為門診護理管理者要及時了解情況，準(zhǔn)確分析沖突矛盾發(fā)生的原因，并采取相應(yīng)的解決方法化解彼此之間的沖突，只有這樣才能營造一個溫馨、和諧的工作環(huán)境，才能促成一股團隊工作合力，提高門診護理質(zhì)量和水平。
3實施人性化管理效果
3.1人性化管理增強了護理工作人員的凝聚力，提升了護理工作效率：在門診護理管理中應(yīng)用人性化管理，極大地調(diào)動了護理工作人員的參與性和主動性。每個護士都能將自己視為病區(qū)主人，主動地參與到病區(qū)護理管理工作中，并致力于把護理管理工作做到最好。人性化管理也促進了同時之間和諧、融洽的關(guān)系，每隔護士對科室都產(chǎn)生了歸宿感，這極大地提高了科室和護士的凝聚力，從而提高了護理工作效率。
3.2人性化管理調(diào)動了護理工作人員的積極性，提高了護理工作質(zhì)量：人性化地管理方法使得每個護士對工作中出現(xiàn)的問題都能團結(jié)一致、積極主動地想辦法，對于一些不能立馬解決的問題能向上級管理者匯報，并同時提出好的解決建議，這種共同致力于解決問題的面貌，促使門診科室形成一種團結(jié)努力、共同管理工作的局面，這一方面有助于每個護士學(xué)習(xí)新知識，另一方面也提升了護士的管理能力，提高了護理工作質(zhì)量。
4結(jié)語
醫(yī)院門診作為服務(wù)社會、樹立醫(yī)院形象的主要窗口有重要的地位。門診護理工作水平和質(zhì)量的高低直接會影響醫(yī)院的聲譽，因此，將人性化管理運用到門診護理管理工作中，有利于提升護理管理水平和質(zhì)量，有利于更好滿足服務(wù)對象需求，更有利于提升醫(yī)院的整理競爭力。
參考文獻
[1]周鵬，莫寶妹.人性化管理在門診護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南.2011，09（4）：160-161
[摘要] 目的 探討護理質(zhì)量控制體系在門診護理過程中的應(yīng)用效果。 方法 選取2011年12月～2013年1月在重慶三峽中心醫(yī)院門診就診的100例門診患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組在護理過程中采取護理質(zhì)量控制體系，對照組給予常規(guī)護理模式。對兩組患者的護理質(zhì)量和患者滿意度進行評分，然后對護理質(zhì)量控制體系在門診護理過程中的應(yīng)用效果進行分析探討。 結(jié)果 應(yīng)用護理質(zhì)量控制管理體系后，觀察組患者的護理質(zhì)量評分為（92.70±2.0）分，對照組為（81.70±1.5）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。此外，滿意度比較，觀察組45例滿意，3例稍滿意，2例不滿意；對照組25例滿意，15例稍滿意，10例不滿意。因此，觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 護理質(zhì)量控制管理體系應(yīng)用在門診護理工作中，能夠顯著提高患者的護理滿意度和護理質(zhì)量評分，有較大的臨床應(yīng)用價值。
[關(guān)鍵詞] 護理質(zhì)量控制體系；門診；護理；效果；分析
[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）03（b）-0135-03
Application of nursing quality control system in the nursing process in outpatient department
CHEN Huan
Department of Outpatient， Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404020， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing quality control system in the process of care in outpatient clinics. Methods 100 cases of out-patients in Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital from December 2011 to January 2013 were selected， and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. The observation group used nursing quality control systemin the nursing process， the control group was given routine nursing mode. The quality of care and patient satisfaction in patients of the two groups were graded， and then the effect of nursing quality control system in the process of out-patients nursing was analysed. Results After used the nursing quality control management system， the quality of care scores in observation group was （92.70±2.0） scores， that in control group was （81.70±1.5） scores， the scores in observation group was significantly higher than that in the control group， the difference was significant， with statistical significance （P < 0.05）. In addition， comparison of satisfaction， 45 people was satisfied in the observation group， 3 people were slightly satisfied， 2 people were not satisfied； but in the control group， 25 people were satisfied， 15 people were slightly satisfied， 10 people were not satisfied. Therefore， the satisfaction of patients in observation group was better than that in the control group， the difference was significant， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion The using of nursing quality control management system in outpatient service nursing， can significantly improve nursing satisfaction and quality of care scores of patients， there is great clinical application value.
[Key words] Nursing quality control system； Outpatient； Nursing； Effect； Analysis
門診是患者就診時的第一場所，其方便快捷、價格低廉的醫(yī)療服務(wù)模式深受廣大患者的親睞，同時其還是醫(yī)院的窗口，對醫(yī)院的整體形象起著至關(guān)重要的影響[1]。由于門診的患者量較大、疾病種類復(fù)雜，也是醫(yī)院各項醫(yī)療診治和服務(wù)保障的交叉窗口，因此，提高門診的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量是臨床各科室管理者工作的重點，而提高護理工作的質(zhì)量更是重中之重，它關(guān)系著患者的生命和健康，也在一定程度上影響著醫(yī)院的社會形象[2]。如何加強醫(yī)院護理質(zhì)量的管理、不斷提高護理質(zhì)量、提高患者滿意度，是醫(yī)療工作者的主要目標(biāo)。作為護理管理者，如何順應(yīng)時代的變化提高護理工作質(zhì)量更是值得重視的一個問題[3]。本文對護理質(zhì)量控制體系在門診護理過程中的應(yīng)用效果進行分析探討，具體報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年12月～2013年1月在重慶三峽中心醫(yī)院（以下簡稱“我院”）門診就診的100例門診患者，參與護理的所有人員均為女性，年齡22～56歲，平均（39.1±2.0）歲，學(xué)歷分布主要為中專、大專及本科，職稱分布為初級、中級和副高級。觀察組50例患者，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年齡23～79歲，平均（45.6±3.0）歲，對照組50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年齡24～78歲，平均（45.9±2.9）歲。對兩組患者的基本資料等進行統(tǒng)計分析并作比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組50例患者，給予常規(guī)護理模式；觀察組50例患者，在常規(guī)護理過程的基礎(chǔ)上中采取護理質(zhì)量控制體系，具體如下：
1.2.1 進行管理制度的建立 根據(jù)ISO9001∶2000的質(zhì)量管理體系評價原則對原有的門診質(zhì)量管理工作進行進一步的量化和細化。明確各護理人員的護理分工、職責(zé)范圍，使各項門診護理工作能有主動、積極的完成。護理管理者是各項護理工作有效開展的執(zhí)行者，應(yīng)做到以下幾點：護士長應(yīng)做到在整個護理工作中的主導(dǎo)地位，對護理質(zhì)量進行嚴(yán)格把握，完成在整個護理工作中的推進作用。其次，應(yīng)對各崗位的護士分工明確，以護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對每位護士制定相應(yīng)的量化、細化的工作，并定時對護理人員進行考核，考核內(nèi)容包括：護理人員培訓(xùn)合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、基礎(chǔ)護理合格率、差錯事故發(fā)生率及患者對護理工作滿意度等，對于考核不合格的護理人員，應(yīng)進行嚴(yán)格的培訓(xùn)，合格后上崗[4]。
1.2.2 建立質(zhì)量監(jiān)督制度和考核激勵制度 通過成立專門的質(zhì)量監(jiān)督小組，且小組成員分工明確，通過制定相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督方式，如自查、抽查、普查等多種方式對門診的護理工作進行定期或不定期的監(jiān)督和評定，及時糾正不恰當(dāng)?shù)淖o理方法[5]。對門診護理人員的綜合素質(zhì)進行評估也是護理質(zhì)量管理體系的重要內(nèi)容，如對護理人員的職業(yè)道德、突發(fā)事件的應(yīng)急能力。操作技能進行測評，并對護理人員的測評結(jié)果實施獎懲措施。如果護理人員在不良事件報告、門診重大搶救事件及相關(guān)工作中表現(xiàn)突出應(yīng)給予實施一定的獎勵，對于記錄書寫不合格者、護理行為不當(dāng)者、服務(wù)態(tài)度差者也應(yīng)進行一定的處罰[6]。
1.2.3 優(yōu)化門診護理程序、細化護理服務(wù) 根據(jù)門診就診患者的特點，對護理人員的配置進行優(yōu)化，遵循質(zhì)量管理方針，不斷優(yōu)化門診護理人員的結(jié)構(gòu)配制，實現(xiàn)護理工作質(zhì)量管理的目標(biāo)，進一步明確護理工作的目的，確保護理質(zhì)量目標(biāo)涵蓋護理質(zhì)量控制和監(jiān)測的全部內(nèi)容[7]。此外，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和相關(guān)的要求為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，讓患者享受到醫(yī)院門診為他們提供的便捷、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。最基本的要求如護理人員統(tǒng)一著裝，使用文明用語、行為舉止規(guī)范等[8]。同時也要在門診長廊上設(shè)置各種健康宣傳報、休息區(qū)、飲品區(qū)、意見薄、健康宣傳平臺等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
1.2.4 現(xiàn)有護理體制改革的持續(xù)改進 護理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)按照新制定的質(zhì)量控制體系進行完善，對全程的動態(tài)實施護理質(zhì)量控制。通過成立的質(zhì)量控制小組對門診各項護理服務(wù)過程進行不定期的討論、研究，制定出持續(xù)的整改方案，審核后給予實施。并及時的掌握反饋信息，如患者對護理服務(wù)的滿意度、患者需求等，及時的度改進過程進行審核并修訂管理措施[9]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者對護理的滿意度及對護理質(zhì)量管理控制體系實施后進行護理質(zhì)量的評分。
1.3.1 滿意度 滿意度以問卷形式，將其分為滿意、稍滿意和不滿意三種情況。
1.3.2 護理質(zhì)量評分 按照本院自制的評分量表進行評定。總評分為100分，分別為護理管理9小項25分；護理服務(wù)6小項15分；安全管理5小項20分；分診管理5小項10分；診室管理3小項10分及治療室管理5小項20分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 14.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
應(yīng)用護理質(zhì)量控制管理體系后，觀察組護理質(zhì)量的評分顯著提高，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。滿意度比較，觀察組50例患者，45例滿意，3例稍滿意，2例不滿意；對照組50例患者，25例滿意，15例稍滿意，10例不滿意。觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組，兩種護理方法比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。
表1 兩組護理質(zhì)量評分及患者滿意度情況比較
注：與對照組比較，#P < 0.05
3 討論
隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們對健康的要求越來越高，特別是隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，對護理也提出了更高的要求，如對護理服務(wù)理念、模式、工作內(nèi)涵及人員素質(zhì)等于傳統(tǒng)的護理模式有很大的不同，因此，對醫(yī)院的護理管理工作也提出了更高的要求，如如何使護理服務(wù)質(zhì)量得到提高，已經(jīng)成為護理管理的核心問題，也是醫(yī)院要發(fā)展的基礎(chǔ)[10]。醫(yī)院要想在醫(yī)療體制改革中利于不敗之地，服務(wù)質(zhì)量則是發(fā)展的關(guān)鍵，如何給患者提供更優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，是醫(yī)療工作者所面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn)之一[11]。根據(jù)IS09001∶2000質(zhì)量管理體系建立細化和量化的的護理質(zhì)量控制體，能夠顯著提高患者的護理滿意度，護理質(zhì)量評分也顯著提高[12]。
本文觀察組患者給予護理質(zhì)量控制體系的護理方法，護理質(zhì)量評分顯著高于傳統(tǒng)護理的對照組，兩種護理方法差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。此外，觀察組50例患者，45例滿意，3例稍滿意，2例不滿意；對照組50例患者，25例滿意，15例稍滿意，10例不滿意。觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組，兩種護理方法差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。上述效果的取得，與改變護理人員在護理工作中的地位有一定的關(guān)系，傳統(tǒng)的護理模式不以患者為中心，因此患者對護理人員滿意度不高，進而影響了護理質(zhì)量。而將護理質(zhì)量控制體系應(yīng)用在醫(yī)院的護理管理工作中來，通過對工作經(jīng)驗不斷總結(jié)，根據(jù)情況對質(zhì)量控制方案做出適時的調(diào)整，持續(xù)改進護理質(zhì)量。患者的滿意度在護理質(zhì)量得到提高的同時，也隨之提高，成為了衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理金標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，客觀地反映了護理質(zhì)量。護理理念與行為也在這種以患者為中心的模式中得到了升華，促使我護理醫(yī)務(wù)工作者去追求更高的護理服務(wù)，在平時的工作中，要及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，尋找改正的切入點，將使用科學(xué)方法、查找缺點及使護理工作得到持續(xù)的改進作為護理工作的重中之重。
綜上所述，門診制定科學(xué)合理的護理質(zhì)量控制體系，改變傳統(tǒng)的護理流程，可顯著提高護理質(zhì)量和患者滿意度，這不但提升了門診的名聲，也為整個醫(yī)院塑造了完美的整體形象。
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關(guān)鍵詞：門診外科護理工作細節(jié)管理
門診外科護理工作崗位多、工作繁重。綜合醫(yī)院門診的崗位一般設(shè)有咨詢和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺、掛號室、候診室、分科檢診室、抽血室、輸液室、手術(shù)室、保健室、換藥室、急救室等，通常還配有中西藥房、常規(guī)檢驗、劃價收費等醫(yī)技室以及住院處、觀察室等。由于門診外科平日接待的病人數(shù)量多，而且人群雜、病種多，醫(yī)生變動頻繁，所以對門診外科的護理工作進行一系列的研究和概括是非常有必要的。
一、門診外科護理工作中存在的環(huán)節(jié)缺陷
（一）缺乏對患者的詳細的入院宣傳
現(xiàn)在很多門診護士整體素質(zhì)較低，在患者入院的時候，沒有給予患者必要的詳細的入院宣傳，導(dǎo)致很多患者入住醫(yī)院之后對于醫(yī)療的各項服務(wù)都要通過詢問才清楚，而且各科診室的先后順序也不了解，從而導(dǎo)致患者耽誤了時間，甚至有時候耽誤了救助時間，錯過了最佳醫(yī)療時間，對病患的身體造成危害。
（二）對患者的術(shù)前指導(dǎo)缺乏全面性
在手術(shù)前，外科護士對于術(shù)前的指導(dǎo)缺乏全面性。在臨床的護理活動中，護理活動要建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理質(zhì)量控制流程，提高護理質(zhì)量，針對門診患者的不同情況、不同階段、不同類型來進行分類，護理人員要遵循術(shù)前必要的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，告知病人應(yīng)該注意的全部事項。
（三）門診護士的素質(zhì)不高
門診護士高年齡、低學(xué)歷的比例很大，有的護士臨床工作多年被照顧安排到門診工作，其中有的是本院培養(yǎng)的，理論知識和技能技巧與護理學(xué)校畢業(yè)的護士差距很大，也有的護士不能自覺地更新知識，護理意識非常落后，導(dǎo)致門診護士整體素質(zhì)不高。
（四）護理操作不規(guī)范
由于門診護士整體素質(zhì)都不高，所以門診護理人員操作不規(guī)范的事情常常發(fā)生。操作不規(guī)范，原因是護理人員業(yè)務(wù)水平不高，缺乏必要的職業(yè)素質(zhì)。而且服務(wù)觀念陳舊，很多高齡護士多少都帶有計劃經(jīng)濟年代的官醫(yī)色彩，“以病人為中心”的服務(wù)理念不高，從而導(dǎo)致了很多不負責(zé)、不規(guī)范的護理操作的發(fā)生，使病人的病情得不到好轉(zhuǎn)。
（五）護理態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性
護理態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，還是由于護士的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。隨著現(xiàn)代社會法治進程的加快以及醫(yī)療市場的大力推進，病人的維權(quán)意識也逐漸提高，護理態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性就會導(dǎo)致很多的問題發(fā)生，病人由原來的被動接受服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)檫x擇好的醫(yī)療服務(wù)，而且護士的培訓(xùn)以及知識水平不到位，很多細節(jié)方面無從了解，從而導(dǎo)致一些不該發(fā)生的問題發(fā)生，那么就會缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，導(dǎo)致病人和護理人員之間產(chǎn)生矛盾。
二、在外科門診護理中實施細節(jié)管理策略
（一）樹立細節(jié)管理的理念
要樹立細節(jié)管理的理念，首先就要樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念。從細微處見真情，護理人員要關(guān)心愛護病人，這樣才能體現(xiàn)一名合格的護理人員的品質(zhì)。要時刻想著患者所想，急患者所急。如門診外科的工作環(huán)境和小手術(shù)術(shù)前后護理、換藥及其他各項操作、服務(wù)態(tài)度等方面，因為管理不善而引起工作失誤發(fā)生，可以通過時刻注意工作環(huán)境內(nèi)的空氣監(jiān)測是否合格、注意及時清除診室、換藥室、手術(shù)室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)存留的污垢來改善,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,換藥前半小時停止打掃衛(wèi)生，及時清理污染的垃圾等這些小細節(jié)對病人的病情是否好轉(zhuǎn)都很重要，護士一定要隨時遵照執(zhí)行。這些都是體現(xiàn)一個醫(yī)護人員愛護病人、關(guān)心病人的細節(jié)管理理念。
（二）提高門診護理人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德
1．醫(yī)護管理人員要定期組織護理人員參加在職培訓(xùn)，重視繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)。如，通過請專家來進行提高專業(yè)素質(zhì)的講座；派業(yè)務(wù)骨干和護士長到上級醫(yī)院進修培訓(xùn)；鼓勵護理人員在某一方面有一技之長的護士把經(jīng)驗推廣出去，與外界獲得交流。有了新思想和新觀點，才能及時應(yīng)對門診的突發(fā)事件。有了門診護理人員良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，才能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。還要建立護理人員的績效考核制度，調(diào)動廣大護理人員的積極性。建立“功效結(jié)合”的護理人員績效考核制度，將護理人員完成工作的數(shù)量和質(zhì)量以及對患者關(guān)心愛護的滿意度作為考核的重要條件，對于成績優(yōu)秀者給予獎勵，對于不合格的護理人員要實行末位待崗制度。
2．要培養(yǎng)護士高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心。病人來就診,都希望有一個好的護理人員為自己護理.。護理人員是為人們提供健康服務(wù)的特殊群體，所從事的工作直接關(guān)系人的生命安危，每位護理人員一定要熱愛并忠誠于護理事業(yè)，理解護理工作在社會生活中的重要性和必要性，把工作做到最好。要對患者倡導(dǎo)人文關(guān)懷，是每一位護士都能在及時完成工作的同時體驗工作的快樂和歸屬感，營造一種和諧的工作環(huán)境，使每一位病患都能接受良好的護理。
三、疾控工作的重要性
門診外科護理工作是疾控整體工作的一個重要組成部分。在疾控發(fā)展中將發(fā)揮越來越重要的作用。作為護理人員要避免各種不足，比如缺乏對患者的詳細的入院宣傳，耽誤患者治療時間；對患者術(shù)前指導(dǎo)缺乏全面性，導(dǎo)致影響患者的手術(shù)效果；護理操作不規(guī)范和態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致病患的疾病不能及時痊愈等等，這些都是需要注意的重要問題。針對這些問題，護理管理者要及時定期的提高門診護理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，多組織講座、多請一些專家來進行培訓(xùn)；對于患者的病歷要懂得及時記錄。培養(yǎng)細節(jié)管理的理念，時刻注意一名醫(yī)護人員的形象，尊重關(guān)心患者，促進疾控事業(yè)的發(fā)展。
四、物品準(zhǔn)備的技巧
在門診外科接受治療護理的病人都要消耗大量的醫(yī)療器材,如:無菌物品,外用液體,無菌手術(shù)包.消毒液.綁帶,無菌敷料,骨科外傷固定之架等等.不及時補充醫(yī)療器材對我們的工作影響很大,所以充分調(diào)動后勤工作人員的積極性也至關(guān)重要,醫(yī)院工作的每一位員工工作的好壞,將影響到整個醫(yī)院科室的工作的運轉(zhuǎn).
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關(guān)鍵詞：門診護士；導(dǎo)診；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；門診患者；門診醫(yī)師
根據(jù)我國衛(wèi)生部在2010年的全國護理會上所指出的內(nèi)容，我們廣大的護士人員要做到務(wù)實基礎(chǔ)護理，提高病患的滿意度是我們護理工作中的重點門診是一家醫(yī)院的面容，門診的服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的整體形象。讓所有的門診護理人員改變原來傳統(tǒng)的理念，轉(zhuǎn)變護理理念，熟練的掌握護理的知識和技巧，從而提高醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)道德。門診的醫(yī)護人員應(yīng)該及時做好優(yōu)秀的護理服務(wù)，為來訪的患者最大限度的提供最優(yōu)秀，最高效和最便捷的就醫(yī)流程和醫(yī)療服務(wù)，這些都是決定門診部門建設(shè)的重點。為了評價門診護士導(dǎo)診工作中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果，從2012年5月～2013年5月實施門診護士全體參與的制度，在導(dǎo)診工作中進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1]。將實施這項制度之后對門診醫(yī)師和診斷患者的滿意度進行對比和分析。
1資料與方法
1.1一般資料 我院是一所二級乙等醫(yī)院，導(dǎo)診的護理人員有15名，護士的平均年齡是36歲。中期，本科學(xué)歷以上的導(dǎo)診忽視有3人，專科學(xué)歷的護士為3人，中專學(xué)歷的護士為9人。從2012年5月～2013年5月，在2012年11月之前沒有實施門診護士全體參與的制度，選取50例患者，50位門診醫(yī)師為對照組。在2012年12月～2013年5月實施了門診護士全體參與的制度，選取50例患者，50位門診醫(yī)師為觀察組，比較實施制度之后滿意度的情況。
1.2方法
1.2.1對于患者較多的科室進行分診工作 對于一些患者較多的科室，應(yīng)該指定好護理人員為患者進行有序的排隊，同時還要幫助門診的醫(yī)師維持就診時的秩序，這樣才能提高患者和門診醫(yī)師的滿意度。目前，在我院存在很多的科室，其中包括神經(jīng)內(nèi)科，兒科，骨科，和內(nèi)分泌科等。如果條件允許，應(yīng)該讓更多的科室進行專人分診的工作。
1.2.2人性化的排班 改變傳統(tǒng)的排班模式，調(diào)整并協(xié)調(diào)好每個護理人員的工作責(zé)任，增加輔助班級用來保證患者在就診高峰段可以得到及時的治療，做好重點科室的醫(yī)師分流工作，并且能夠及時的對所有的工作站進行補位。
1.2.3為患者創(chuàng)造出一個安全，干凈的就診環(huán)境 ①在原來的措施基礎(chǔ)上增加一些日常所需的設(shè)施，比如開水，一次性紙杯等。②控制好門診取消的環(huán)境，設(shè)立專門的吸煙區(qū)。③對于就診患者的照顧，在一些容易滑倒跌倒的地域進行安全提示。④設(shè)立應(yīng)急方案，用來處理一些突發(fā)狀況。
1.2.4建立有序的管理制度和設(shè)立獎勵機制 ①改善并完善原有門診部門的考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步的詳細規(guī)劃考核的項目，從根本上落實讓護理工作，使患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)②建立專業(yè)的考核制度，根據(jù)實際的情況對護理韌勁進行考核和檢查③形成活動小隊，對護理工作考核的成績進行分析并且定時進行評選優(yōu)秀個人和團隊的活動[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P
2結(jié)果
觀察組為沒有實施門診護士全體參與的制度之前；對照組實施門診護士全體參與的制度之后。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P
實施門診護士全體參與的制度之前，患者的滿意度為76%，門診醫(yī)師的滿意度為72%。在實施門診護士全體參與的制度之后，患者的滿意度為96%門診醫(yī)師的滿意度為92%。兩者之間存在差異性，值得研究，見表2。
3討論
研究表明，優(yōu)質(zhì)的護理工作得到了門診醫(yī)師和患者的認(rèn)同，促發(fā)了工作人員的積極性和工作熱情，使各個部門的更覺自覺和主動。所以，門診導(dǎo)診工作要依據(jù)患者的需求進行調(diào)整，做到讓患者滿意，社會滿意和政府滿意。在自身的工作中要做到以人為本的，做好基本的護理工作，提升自身的護理水平和工作質(zhì)量，讓患者在門診過程中得到優(yōu)秀的護理服務(wù)[3]。
綜上所述，門診護士導(dǎo)診工作中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果十分明顯，具有推廣價值。
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【關(guān)鍵詞】 校醫(yī)院； 護理工作； 滿意度調(diào)查
中圖分類號 R47 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0077-03
校醫(yī)院是主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務(wù)的機構(gòu)。工作宗旨是面向全體師生員工，貫徹預(yù)防為主，樹立為教學(xué)服務(wù)，為提高師生的健康水平服務(wù)的理念。主要任務(wù)：檢測校內(nèi)人群的健康狀況；開展健康教育；負責(zé)常見病和傳染病的防治；基本職責(zé)中還包括對患病師生實施醫(yī)療照顧和對學(xué)校社區(qū)內(nèi)的急危重病例實施急救。這就決定校醫(yī)院的門診護理工作性質(zhì)有別于地方醫(yī)院，具有特殊性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
為了進一步提高護理質(zhì)量，找出當(dāng)前校醫(yī)院門診護理工作中存在的問題，從2012年12月開始，凡是來校醫(yī)院就診或治療的大學(xué)生，每人發(fā)放調(diào)查表一份，調(diào)查對象包括大一到大四的學(xué)生。調(diào)查表上只需簽名和班級，不要求填寫更加詳細的個人信息。患者診療結(jié)束后由護士收回填好的調(diào)查表。
1.2 方法
參考相關(guān)文獻，自行設(shè)計校醫(yī)院護理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容共11項，每項有四種結(jié)果，分別是很滿意、較滿意、一般、不滿意。學(xué)生實名填寫，大四學(xué)生填調(diào)查表比較積極。他們在校時間長，多次在校醫(yī)院就診，提出的建議也較具體。收回有效調(diào)查表498份。
2 結(jié)果
多數(shù)大學(xué)生在填寫調(diào)查表時，態(tài)度誠懇、認(rèn)真。真實的反映了校醫(yī)院門診護理工作中存在的問題，調(diào)查工作取得了預(yù)期效果。大學(xué)生對門診護理工作提出了一些具體建議。有以下七條建議在多張調(diào)查表備注里出現(xiàn)：（1）急診藥品短缺。（2）要求區(qū)分男女生診治區(qū)域。（3）護士給藥時，未介紹服藥注意事項，以及在患病服藥期間飲食等方面應(yīng)注意的事項。（4）為特殊疾病的學(xué)生提供定期咨詢，比如增設(shè)心理咨詢室。（5）個別護士的服務(wù)態(tài)度差。（6）護士的靜脈穿刺技術(shù)再提高一些。（7）夏天輸液室蚊子多，輸液室的沙發(fā)套太臟。調(diào)查表中出現(xiàn)的問題也是目前校醫(yī)院亟待解決的問題。大學(xué)生對門診護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。
3 討論
護士是高校醫(yī)院人員的重要組成部分，護理工作在為高校師生提供醫(yī)療保健服務(wù)的過程中發(fā)揮著極其重要的作用。但是，由于高校醫(yī)院在整個學(xué)校工作中處于附屬地位，護理人員的素質(zhì)、護理工作的專業(yè)性往往被忽視，無形中影響了護士群體的心理穩(wěn)定性和知識結(jié)構(gòu)的再提高，也直接影響了護士為高校師生員工提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)的積極性。近幾年高校擴招，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力大。留學(xué)生增加，互聯(lián)網(wǎng)的普及，面對知識分子出現(xiàn)的種種生理和心理問題，對高校醫(yī)院的護理工作要求更高，不再是簡單的輸液、打針、發(fā)藥。高校護理工作成為一門服務(wù)高端知識分子的藝術(shù)。
滿意度調(diào)查表所提出問題中，凡是問到需要護士主動指導(dǎo)大學(xué)生飲食、服藥、治療、康復(fù)的滿意度時，大學(xué)生普遍不甚滿意。這和校醫(yī)院護士的知識結(jié)構(gòu)有關(guān)。在社會醫(yī)院中，對于護理骨干的評價標(biāo)準(zhǔn)有兩方面：（1）患者的滿意度；（2）臨床的認(rèn)可度。而高校醫(yī)院護理工作的評價還需要在更大范圍的滿意和認(rèn)可。所以，護理新觀念對高校護士提出了更高的職業(yè)要求。高校護理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術(shù)操作外，更多的是注重對人的研究，從心理、精神、社會的平衡和適應(yīng)各方面，把患者入院治療與保健護理視為一個整體。不僅要掌握臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、流行病學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)與膳食，還要掌握心理、社會、環(huán)境對人的影響，同時還要具有人際交流和與人合作的能力。對于高校醫(yī)院來說，護士不僅是醫(yī)生的助手，還是醫(yī)生的合作者；護理的任務(wù)不僅是治，重要的還有預(yù)防；護理的手段不僅是技術(shù)操作，還擔(dān)負著全校師生的身心整體護理和學(xué)校人群的防病治病工作。
高校醫(yī)院護士群體和社會醫(yī)院不同，護士多帶有附屬性質(zhì)。有的護理人員是引進人才家屬，編制更新較慢，護士年齡偏大，學(xué)歷偏低，知識結(jié)構(gòu)老化。由于校醫(yī)院編制有限，有的護士參加護理值班，還在其他科室擔(dān)任工作，不能夠?qū)Ｒ坏卦谧o理工作崗位上。比如筆者所在學(xué)校護士結(jié)構(gòu)：在一線工作的五十歲以上大、中專學(xué)歷的護士占比50%，她們行動反應(yīng)慢，還患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于臨床快速搶救急診患者。知識結(jié)構(gòu)也偏老化，跟不上新的護理模式改變。所以，不間斷的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴大知識面，是提高護士綜合素質(zhì)的有效途徑。在護理管理方面，改變傳統(tǒng)的排班模式，實行彈性、動態(tài)排班制度，充分發(fā)揮每一位護士的工作積極性和主動性，有助于提高護理工作效率和工作質(zhì)量[1]。
護士的舉止、態(tài)度、責(zé)任心更多地體現(xiàn)在日常門診護理工作的細節(jié)中，細節(jié)問題是影響大學(xué)生對護士滿意度的一個重要方面。如在初診接待時護士親切的語言和端莊的儀表，對初次就診的學(xué)生會產(chǎn)生良好的影響，有利于快速拉近護患距離，患者才愿意把身心不適向醫(yī)護人員述說，利于準(zhǔn)確診斷疾病。臨床操作中有更多的細節(jié)需要注意，護士工作時注意力集中，配藥時專注，杜絕聊天，是避免護理缺陷的關(guān)鍵細節(jié)。護理工作既是科學(xué)，又是藝術(shù)，是精細的藝術(shù)中最精細的。護理人員要具備敏銳的觀察能力，了解患者的喜怒哀樂，在護理細節(jié)上下功夫，細節(jié)在我們?nèi)粘Ｗo理工作中表現(xiàn)出來的魅力，正是護理工作的偉大之處。
在大學(xué)生提出的建議中，特別提出要有心理咨詢場所。高校心理健康教育的普及，大學(xué)生逐步意識到心理健康的重要性，出現(xiàn)心理困擾時主動求助意識明顯增強[2]。這是因為當(dāng)今大學(xué)生人數(shù)多，師生溝通情感的機會少；多數(shù)是獨生子女，獨立生活能力差；課業(yè)多、學(xué)習(xí)任務(wù)重，各種考試名目繁多，就業(yè)壓力大。大學(xué)生在生理發(fā)育趨向成熟的同時，心理也經(jīng)歷著急劇的變化，心理上易產(chǎn)生消極的情緒體驗[3]。所以，在校大學(xué)生易患傳染病、心理疾病和突發(fā)性創(chuàng)傷，需要醫(yī)護人員及時加以疏導(dǎo)。面對這樣一個高學(xué)歷、高文化密集人群，他們對校醫(yī)院的護理工作提出人性化要求，渴望與醫(yī)務(wù)人員交流思想，這就要求護士與患者建立信任和幫助的人際關(guān)系，對患者關(guān)愛，關(guān)愛是人類生存、健康和提高患者適應(yīng)能力及促進康復(fù)的重要因素[4]。護士要以關(guān)懷、和藹、親切的態(tài)度，應(yīng)用多學(xué)科知識，矯正大學(xué)生的生理和心理上的不適。對可能出現(xiàn)的心理問題運用有效的應(yīng)對方法，指導(dǎo)患者運用適當(dāng)?shù)男睦矸佬l(wèi)機制或松弛術(shù)來消除對疼痛的恐懼或?qū)膊☆A(yù)后的焦慮。
滿意度調(diào)查表中，凡是需要護士做到基本的職業(yè)道德要求的項目，大學(xué)生普遍滿意度高。如護理技術(shù)的滿意度、對患者態(tài)度的滿意度、巡視觀察患者和及時拔針的滿意度都很高。說明高校門診護士的職業(yè)道德水平高，對工作熱情度較高，對患者負責(zé)任。
綜上所述，高校的護理工作任務(wù)是寬泛的，在高校培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍，是高校發(fā)展的需要，是保證師生員工身心健康的需要。在高校醫(yī)院里工作的護士必須具備接受新知識，運用新知識的能力，獨立判斷的能力。要有寬闊的視野，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，勇于探索，勇于實踐，要掌握比地方醫(yī)院更多的知識和技巧。以高度負責(zé)的態(tài)度，用飽滿的熱情來工作。方能達到全校師生員工的認(rèn)可，減少或避免護患糾紛，提高高校門診護理工作的滿意度。
參考文獻
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[2]石春，賈林祥.大學(xué)生生命意義與心理健康的相關(guān)性分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（11）：1350.
[3]周青霞，王齊芳.大學(xué)生情緒表達影響因素研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（5）：554-555.
[中圖分類號] R472 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（c）-0160-03
門診注射室擔(dān)負著整個醫(yī)院門診注射的全部任務(wù)，每天接待來自不同社會階層、文化素質(zhì)以及生活環(huán)境的患者[1]。患者人數(shù)多，病種復(fù)雜，流動性較大，且護患之間相處時間較短，多數(shù)護理人員不在編，工作壓力大，極易發(fā)生護患糾紛，而影響了門診注射室護理工作的正常進行，這對醫(yī)院的社會聲譽極為不利[2]。該研究主要目的在于采取科學(xué)的護理干預(yù)對策，以提高門診注射室護理工作質(zhì)量，增加患者對護理工作的滿意度。該研究2011年9月―2013年9月采用了PDCA循環(huán)護理模式，取得了理想的效果，增加了患者對護理工作的滿意度，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇于該院注射室進行注射治療的180例患者作為研究對象，其中男98例，女82例；年齡12～69歲，平均（43.02±6.87）歲；將本組患者按照奇偶數(shù)字法隨機地均分為對照組與觀察組，每組均為90例，分別行常規(guī)護理干預(yù)與PDCA循環(huán)護理干預(yù)。對照組：男52例，女38例；年齡12～69歲，平均（44.11±7.96）歲；觀察組：男46例，女44例；年齡13～67歲，平均（42.09±6.34）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)的護理模式，主要包括如下內(nèi)容，即：①護理人員接待患者時應(yīng)保持和藹的態(tài)度及禮貌待人；②保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔及空氣流通；③在候診中，經(jīng)常巡視患者，并及時地對其病情變化加以觀察；④按照掛號的先后順序進行就診，對于老、弱、殘及重癥患者則應(yīng)優(yōu)先就診；⑤患者在進行就診之前和就診中，應(yīng)給予全面的心理護理。觀察組在構(gòu)建PDCA循環(huán)下進行護理，具體護理對策為。
1.2.1 計劃（Plan） 門診注射室首先需要對患者的病情特點及護理工作加以掌握與了解，然后針對患者的病情特點來制定相應(yīng)的護理干預(yù)對策，主要內(nèi)容包括：門診注射室護理的目的、內(nèi)容、方法以及具體的步驟。在該過程中，要分別與患者及其家屬進行溝通、交流，以獲取患者及其家屬的要求，然后再尊重患者及其家屬護理要求的基礎(chǔ)上按照患者的實際病情特點，特別是輸液時間比較長以及輸液天數(shù)比較多的患者，制定切實有效的護理干預(yù)方案，且確保制定的護理方案為患者所能接受。
1.2.2 實施（Do） 當(dāng)護理干預(yù)方案制定好之后，接下來就是讓方案得到實施。在護理方案實施的過程中，需要首先召開護士座談會，讓護理工作人員對PDCA循環(huán)管理模式有一個深入地了解，并使其認(rèn)識到護理實施方案對患者治療康復(fù)的重要作用，這對于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義與價值。其次，應(yīng)該加強護理人員護理技術(shù)的提升，注重護理細節(jié)，讓患者感受到護理工作的必要性。再次，嚴(yán)格按照事先制定好的護理干預(yù)方案進行實施，且對護理過程中所出現(xiàn)的相關(guān)問題進行仔細地記錄，如果護理方案出現(xiàn)問題，應(yīng)該及時地進行修正，并對護理方案進行適度地調(diào)整。
1.2.3 檢查（Check） 及時地對護理人員的護理方案的實施情況、護理質(zhì)量以及患者的滿意度進行調(diào)查，以確保徹底及到位的檢查。在此過程中，檢查人員應(yīng)該嚴(yán)格地遵照檢查的流程以及具體要求進行檢查，決不可放棄任意一個流程。在實際的檢查過程中，應(yīng)該認(rèn)真地傾聽患者的心聲及反饋情況。此外，還應(yīng)對護理人員的護理質(zhì)量進行量化評定。
1.2.4 處理（Action） 門診注射室應(yīng)該針對護理過程中所出現(xiàn)的一些問題，檢查過程中如若發(fā)現(xiàn)問題，患者的滿意度及意見進行系統(tǒng)性的總結(jié)、分析，然后針對相關(guān)問題制定具體的處理對策，并注意將處理方案及處理結(jié)果融入至下一輪的PDCA循環(huán)管理過程之中。
1.3 調(diào)查方法
為了獲取準(zhǔn)確的調(diào)查結(jié)果，該院門診注射室制定了相應(yīng)的調(diào)查問卷，被調(diào)查對象為于門診進行就診的患者，發(fā)放調(diào)查問卷190份，有效回收180份，問卷有效回收率為94.74%。問卷的主要內(nèi)容包括：患者對護理人員的態(tài)度、護理技術(shù)以及醫(yī)院門診注射室的環(huán)境等。此外，還針對患者進行護理知識問卷調(diào)查，以評判護理人員的工作質(zhì)量。護理知識調(diào)查問卷共計10個題目，采用百分制的形式，滿分（即100分）定為“優(yōu)秀”，80～100分為“良好”，60～80分為“中等”，60分為“達標(biāo)”，
1.4 觀察指標(biāo)
比較2組患者對護理工作滿意度及患者對護理知識掌握度。
1.5 統(tǒng)計方法
該研究中的數(shù)據(jù)由SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者對護理工作滿意度對比分析
除了“護士熱情接待”之外，兩組其余各項差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 對照組與觀察組患者對護理工作滿意度比較[n（%）]
2.2 兩組護理知識掌握情況對比分析
觀察組患者對護理知識掌握達標(biāo)率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
門診是醫(yī)院面對社會的重要窗口，在社會發(fā)展迅速以及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，為了能夠在競爭中獲得市場份額以及社會的一致好評，不能僅僅強調(diào)護士打針的基本技術(shù)，而且還應(yīng)該重視學(xué)會及掌握同患者溝通的技巧，以提高患者對護理工作的滿意度。贏得患者，才能贏得整個醫(yī)療市場[3-4]。
作為一種現(xiàn)代化管理模式，PDCA循環(huán)管理反映了人們對事物客觀規(guī)律的認(rèn)識過程，即：從認(rèn)識到實踐，然后再由認(rèn)識到再實踐。護理人員對于門診注射室的護理工作也存在著上述過程。所以，將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于門診注射室的護理質(zhì)量管理，不僅可以很好地實現(xiàn)對門診注射室的有效管理，還可以有效提升門診注射室的科學(xué)管理水平[5]。
門診注射室將PDCA循環(huán)模式用于門診注射護理工作之中，在很大程度上增加了護理人員的積極性。不僅可以促進護理人員更新其護理觀念，還大大改變了護理工作的方式[5]。護理人員在實際的護理過程中，不僅認(rèn)真分析患者的病情以及護理方法之間的聯(lián)系，而且還積極主動地與患者之間進行溝通、交流，很大程度上縮短了護患之間的距離，提高了注射室護理質(zhì)量，使得患者病情可迅速恢復(fù)，增強了患者對醫(yī)院的信任度[6-7]。
兩組患者對“護士熱情接待”的滿意度均較高（對照組為90.00%，觀察組為92.22%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。究其原因，該研究認(rèn)為對照組與觀察組護理過程中，護理人員對患者均進行了熱情地接待，而且還對患者進行了必要的基礎(chǔ)護理、心理護理等護理干預(yù)措施，因此對照組與觀察組患者對護士熱情接待方面的滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，且滿意度均較高。而觀察組患者對其他項目（包括護士接藥后仔細核對、護士進行用藥指導(dǎo)、護士技術(shù)操作水平、護士熱情幫助解決困難、護士“三查七對”到位、護士主動巡視、護士輸液前解釋以及輸液環(huán)境）方面的滿意度要顯著高于對照組，該研究認(rèn)為，觀察組采用的PDCA循環(huán)護理模式，不斷地對護理干預(yù)措施進行反復(fù)地實施，因此，觀察組患者對上述項目的滿意度要顯著提高。該結(jié)果與相關(guān)文獻資料報道基本一致[8]。見表1。
寫述職報告時應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蹦曛展ぷ魘鮒?a href='//xuexila.com/fanwen/report/' target='_blank'>報告范文5篇，希望能幫助到大家!
護士述職報告1尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們你們好!
我來到__衛(wèi)生院護理工作已有4年了，在過去的一年里，我能夠踏實護理工作，銳意進取，認(rèn)真鉆研護理工作方法，總結(jié)護理工作經(jīng)驗，立足本職崗位，同時也充分認(rèn)識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項護理工作的帶頭人，務(wù)必擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因為我感到自己在如何帶領(lǐng)所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的”，在院領(lǐng)導(dǎo)幫忙下，我化壓力為動力，一心投入到護理工作當(dāng)中去，以高度的敬業(yè)精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職狀況做如下表述，懇請大家對我的護理工作提出寶貴的意見和推薦。
在科室的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫(yī)療護理護理工作，認(rèn)認(rèn)真真完成護理工作任務(wù)，用心主動地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。在這些年的護理護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理護理工作的重要性。在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢“護理護理工作是一門精細的藝術(shù)”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意護理工作的手。”護士就應(yīng)是會用她們的愛心，耐心，細心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生活的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑容，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在以后的護理工作中我會盡自己最大的努力，讓更多的患者早日走出疾病的困擾。
當(dāng)然在護理工作中仍有不足之處，如：專業(yè)素質(zhì)還不高、整體護理的水平還不高、護理書寫方面有差距、病房管理方面有待完善，個別病房有時存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。在今后的護理工作中我必須努力提高自己的護理水平，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正護理工作態(tài)度，我期望透過自己的努力獲得患者和家屬廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
雖然護理護理工作是平凡而辛勞的，但可喜的是我們的努力得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我明白這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要透過不斷的努力，把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就必須會把護理工作開展的更好。
護士述職報告2尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事：
大家好!
我從20__年9月份進入__鄉(xiāng)衛(wèi)生院護理工作以來，在同事們的幫忙下，很快熟悉了醫(yī)院壞境，使自己迅速進入主角，投入到自己的護理工作崗位上。在注射室的護理工作的這段時間里，認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握基本操作技術(shù)和護理工作流程。始終堅持以病“人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實實的做好本職護理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和臨床技能，將專業(yè)知識與臨床操作相結(jié)合。遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”原則。每周一次政治學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護人員的道德內(nèi)涵和精神素養(yǎng)。在業(yè)余時間內(nèi)我們還進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。
九月份我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了護理文文書的書寫，在十月份我和醫(yī)院的同事還進行了居民健康檔案的整理和裝檔。此外我們還在院長的帶領(lǐng)下用心打掃衛(wèi)生，整理院內(nèi)壞境。
當(dāng)然在我的護理工作中仍有不足之處，需要進一步熟練護理技術(shù)，護理工作要更加認(rèn)真仔細，對待病人要面帶微笑，學(xué)會換位思考，端正護理工作態(tài)度，我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評，同時也得到各位領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后護理工作中，我將加倍努力，為醫(yī)院的跨越式發(fā)展奉獻力量。
今年又是個性的一年我們既要準(zhǔn)備等級醫(yī)院的評審護理工作又要進行年終考核，所以在接下來的時間里，我會更加努力做好每一項護理工作。
護士述職報告3各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：
首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來聽我的護士述職報告，期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。
20__年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領(lǐng)導(dǎo)很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份職責(zé)，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔(dān)負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液護理工作呢?經(jīng)過一段時間的了解，本著關(guān)心，愛護，尊重，理解科室?guī)孜蛔o士姐妹的態(tài)度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們護理工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的護理工作。
輸液中心是我們醫(yī)院的一個窗口，在那里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，能夠反映出一個人的修養(yǎng);一個動作，能夠折射出一個人的品質(zhì);一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴(yán)格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，在制度上約束自己。
要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正護理工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮護理工作，用心進取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言禮貌，努力把護理工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。護理工作中，這種人性化服務(wù)不單是體此刻科室內(nèi)部，它能夠擴展到方方面面，大到用心參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門診經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不明白該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫忙，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何狀況下，都會微笑著應(yīng)對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，護理工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。
沒有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一齊制定了科室的各種護理工作細則，明確各班職責(zé)，從我做起，帶領(lǐng)大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最用心的護理工作熱情。
精湛的技術(shù)是我們護理工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)來得。這就促使我們在熱情服務(wù)的同時更加注意加強自己的業(yè)務(wù)水平，提高自己的各項護理技能，個性是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。護理工作閑暇時我?guī)ьI(lǐng)大家一齊討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度，根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個體差異嚴(yán)格控制輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時了解患者狀況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門診護理工作的順利進行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。
當(dāng)然，護理工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的護理工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的護理工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，應(yīng)對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人就應(yīng)吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經(jīng)受病痛的患者。透過近一年時間的護理工作實踐，使我更深層次的認(rèn)識到一個護士長應(yīng)有的職責(zé)，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的護理工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的狀況，以便更出色的完成門診護理任務(wù)。
心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的護理工作中，我將進一步明確自己的護理工作目標(biāo)，扎扎實實學(xué)習(xí)，實實在在護理工作，認(rèn)認(rèn)真真為患者服務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。
護士述職報告4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
我來到本院護理工作已有一年了，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下，及同事們的關(guān)心與幫忙下，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理護理工作。在思想、學(xué)習(xí)和護理工作等方面變得更加成熟。
記得剛來外科時我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好護理工作，向前輩請教。學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，踏踏實實做好護理護理工作，認(rèn)真地完成護理工作任務(wù)，用心主動學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識。在很短的時間內(nèi)熟悉了外科的護理工作，了解了各班的職責(zé)，明確了護理工作的程序、方向，提高了護理工作潛力，在具體的護理工作中構(gòu)成了一個清晰的護理工作思路，能夠順利的開展護理工作并熟練圓滿地完成本職護理工作。當(dāng)然在護理工作中仍有不足之處，如護理工作中技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的護理工作中必須努力提高自己的技術(shù)，更加細心，提高微笑服務(wù)，端正護理工作態(tài)度，用自己所學(xué)的所有知識和技術(shù)去救治。在這一年的護理護理工作中，我越來越能夠感覺出護理護理工作的重要性。護理護理工作是一門精細的藝術(shù)，是健康的基本保證。我的體會是“三分治療，七分護理”，要有一顆同情的心，用無私的奉獻支撐起無力的生命，發(fā)揚救死扶傷的精神，認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)護理工作職責(zé)。我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也能得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。
我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后護理工作中，我將加倍努力，為護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
注重護士業(yè)務(wù)水平的提高科室要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓(xùn)，加強晨會提問，訓(xùn)練三基基本功，鞏固基礎(chǔ)知識，理論與實踐相結(jié)合，融會貫通;采取多種途徑加強學(xué)習(xí)，不斷更新知識。如參加護士專科、本科成人、自考教育，函授學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會議，請專家講學(xué)，開專題討論會，上網(wǎng)閱讀，訂閱報刊雜志及自學(xué)等。透過學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專業(yè)知識。要學(xué)以致用，把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護理，探索新的服務(wù)資料，提高業(yè)務(wù)水平。
重視護理質(zhì)量管理護理護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。反饋資料包括護理工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量，把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，醫(yī)學(xué)教。對差的提出糾正方案，到達持續(xù)改善護理護理工作，提高質(zhì)量之目的。
護士述職報告5時光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們在學(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的`東西。
來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個轉(zhuǎn)折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師與我們學(xué)生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上八點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學(xué)邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責(zé)，要為社會負責(zé)。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
【關(guān)鍵詞】 門診醫(yī)療； 靜脈輸液； 藥物； 安全管理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.088
門診是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線，是面向社會的窗口。門診輸液室作為門診工作的重要部分之一，具有工作量大、環(huán)節(jié)多、病情復(fù)雜多變等特點，給護理工作帶來了很大的風(fēng)險 [1]。在門診輸液用藥的管理中，除配注藥物所用的液體在醫(yī)院保管外，其他藥品由患者自行保管(多數(shù)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院普遍存在此現(xiàn)象)，治療時患者帶當(dāng)次的治療量來院，這就在用藥的安全上增加了隱患。作為護理管理者，不僅應(yīng)重視技術(shù)、服務(wù)的管理，還需注重用藥中的細節(jié)管理，這樣才能保證患者治療的安全性，降低護理風(fēng)險。現(xiàn)將本院近年來門診部發(fā)生的護理缺陷、投訴進行回顧性分析、總結(jié)，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院門診部自2007年1月-2011年12月因輸液用藥問題發(fā)生的護理缺陷、投訴共計31例。原因分析：藥品管理問題22例，護士因素9例。其中男14例，女17例，年齡2～75歲，2007年9例，2008年8例，2009年7例，2010年7例，2011年0例。
1.2 方法 回顧分析本院近年來因輸液用藥管理不當(dāng)而產(chǎn)生的安全問題，及時查找護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性的措施，以確保患者用藥安全。
2 結(jié)果
2011年本院通過加強對門診輸液用藥中的細節(jié)管理，有效降低了護理工作中的缺陷、投訴。2011年無一例因藥品管理、使用等問題發(fā)生的護理缺陷、投訴，提高了護理質(zhì)量。
3 安全管理方法
3.1 用藥環(huán)節(jié)中存在的安全隱患及相關(guān)因素分析
3.1.1 藥品保管不當(dāng) 許多患者缺乏藥品的保管知識，對于一些需低溫保存的藥品，如胰島素、白蛋白等，常因保存不當(dāng)造成藥物失效或藥效下降[2]。影響了治療，并造成藥品浪費，增加患者的負擔(dān)。
3.1.2 藥品少帶、漏帶或拿錯 一些老年患者常因記憶錯誤及對藥品的劑量不清楚在來院治療時少拿、漏拿、錯拿藥物，耽誤了治療的時間。
3.1.3 藥品質(zhì)量發(fā)生改變，造成醫(yī)患矛盾 個別患者在醫(yī)院首次治療完后，第2日所帶的治療用藥在護士進行查對時，發(fā)現(xiàn)藥品過期或藥品性狀發(fā)生改變。患者認(rèn)為醫(yī)院發(fā)放藥品質(zhì)量有問題，醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。
3.1.4 護士工作不認(rèn)真，藥物配置錯誤 個別工作人員在護理操作中不能嚴(yán)格遵守操作流程及查對制度，藥品配置錯誤，患者的安全受到危害。
3.1.5 巡視不及時 門診患者年齡跨度大，既有嬰幼兒，也有70余歲的老人。語言表述差，病情變化快。特別是小兒，自我約束力差，常因牽拉針頭導(dǎo)致針頭脫出血管或穿破血管引起局部藥液外滲。若護士巡視不及時，未發(fā)現(xiàn)病情變化及輸液中問題將延誤治療及搶救。
3.2 加強門診靜脈輸液用藥的安全管理
3.2.1 護理部加強對護理人員的職業(yè)道德及專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，工作中嚴(yán)格遵守操作流程及各項規(guī)章制度，用制度指導(dǎo)工作，杜絕因工作人員的失誤造成患者用藥的不安全性。
3.2.2 加強與患者的交接 患者首次從藥劑科取回藥品后，護理人員與患者共同對藥物進行核對藥名、劑型、有效期、藥品的性狀等，在處置單上記錄藥品的名稱、批號，并簽名。對于不便核對患者(如老年患者)，由兩名護士共同查對，并在處置單上記錄、簽名。患者再次來院治療時，護理人員將藥品與處置單上記錄的批號進行核對。
通過嚴(yán)格細致的查對、交接、記錄，有效地保證了藥品的質(zhì)量。雖然增加了護士的工作量，但降低了因藥品質(zhì)量問題而引發(fā)的患者與院方之間的糾紛、矛盾。
3.2.3 詳細告知藥品的保管方法及使用劑量 對于普通用藥，告知患者避光、陰涼干燥處存放；易碎藥品，注意防摔及碰撞；特殊需低溫保存藥品，告知放于2～8 ℃(冷藏)低溫保存，切勿放于冷凍室，以免藥品變性、失效；每日所需用劑量書面告知患者：附一指導(dǎo)卡，寫明藥名、劑量、每次用幾支，簡單明了。通過詳細的告知，減少了患者因少拿、漏拿、錯拿藥品而影響治療的時間，方便了患者。
3.2.4 輸液中加強巡視，密切觀察病情變化 輸液中護理人員要經(jīng)常巡視，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。對于老人、嬰幼兒及特殊用藥患者，每15～30 分鐘巡視1次，并密切觀察病情變化及穿刺部位的情況。對3歲以內(nèi)哭鬧不安的嬰幼兒要特別引起重視[3]，排除因靜脈刺激、藥物外滲或恐懼所致的哭鬧，警惕是否為藥物過敏、輸液反應(yīng)所致的不適。
3.2.5 深入開展健康教育 通過版面、口頭教育等形式向患者介紹疾病的相關(guān)知識、藥物的作用及注意事項。并發(fā)放相關(guān)健康教育資料，提高患者的認(rèn)知水平及遵醫(yī)行為。
4 小結(jié)
識別護理風(fēng)險是確保護理安全的前提，護理風(fēng)險始終存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)和過程中[4]。本院通過加強用藥細節(jié)的管理，有效提高了門診患者輸液用藥的安全性，減少了醫(yī)患矛盾、糾紛，降低了護理工作的風(fēng)險。體會到重視制度管理、環(huán)節(jié)管理、細節(jié)管理，才能確保護理安全。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 全方位;護理;患者;生存質(zhì)量
[中圖分類號] R47[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(b)-084-02
在新的醫(yī)學(xué)模式下,護理工作的范圍已從生理擴大到心理,從治療擴大到預(yù)防,從醫(yī)院擴大到社區(qū),從個體擴大到家庭[1]。因此,我院護理部逐步完善護理管理方法,創(chuàng)新護理服務(wù)模式,提高護理技能,將護理服務(wù)延伸到家庭,為患者提供院前急救、門診就診、住院護理、院外康復(fù)指導(dǎo)的全方位的護理服務(wù),提高了患者的生存質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
我院是擁有700張床位的三級醫(yī)院,護理人員526人,副主任護師12人,主管護師163人,大專以上學(xué)歷238人。2009年1~11月份護士“120”急診出診3 368例,門診導(dǎo)診、分診761 269例,護理住院患者19 917例,延伸家庭服務(wù)2 067例。
1.2實施方法
1.2.1院前急救
我院成立了“120”急救指揮中心,科護士長1人,護士長1人,護士14人,急救車4輛,擔(dān)架工8人,承擔(dān)著院前急救的護理工作[2]。
1.2.2門診就診
1.2.2.1門診導(dǎo)診:門診導(dǎo)診護士分急診導(dǎo)診及慢性病導(dǎo)診,前者負責(zé)危重患者的接診、陪檢、取藥和住院患者護送;后者負責(zé)各個樓層的健康咨詢、健康教育和導(dǎo)診工作,并協(xié)助行動不便的患者進行檢查、取藥、辦理入院手續(xù)等。醫(yī)院團委在護理人力資源不足的情況下,積極開展青年志愿者導(dǎo)診活動,每天有10名志愿者為門診患者導(dǎo)診。
1.2.2.2門診就診:我院門診專業(yè)細化,各專業(yè)門診導(dǎo)診護士按患者就診序號及病情引導(dǎo)患者就診及健康宣教。候診大廳有健康宣傳資料,電視播放健康講座;兒科有兒童樂園,產(chǎn)科有產(chǎn)婦大學(xué)[3]。
1.2.2.3健康咨詢熱線:我院有兩名主管護師負責(zé)健康熱線咨詢工作。
1.2.3住院護理
1.2.3.1制訂護理計劃:患者入院后,由責(zé)任護士制訂護理計劃,護士長檢查實施過程。
1.2.3.2護理查房:護士長每兩周查房一次,科護士長每月查房一次,護理部每季度查房一次。在查房時,應(yīng)用護理程序解決疑難護理問題。
1.2.3.3護理會診:針對院內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜需要跨專業(yè)解決護理問題的患者,護理部組織護理專家進行護理會診,分析病情、討論護理診斷、補充護理措施,確保為患者提供全方位、系統(tǒng)的,高質(zhì)量的護理服務(wù)[4]。
1.2.3.4創(chuàng)新護理服務(wù):各科室根據(jù)專業(yè)特色開展工作,內(nèi)科為輸液患者送去熱水袋,建立患者溫馨角,科護士長制作危重患者應(yīng)用微量泵常用藥物劑量卡,指導(dǎo)臨床護士搶救危重患者時換算常用藥物劑量;肛腸科為手術(shù)患者制作溫馨裙;產(chǎn)科開展免費月子餐、新生兒撫觸,人生第一照;手術(shù)室護士術(shù)前指導(dǎo);B超室藕合劑加熱;兒科為住院患兒過生日,為貧困患兒捐款;神經(jīng)內(nèi)科建立了康復(fù)活動室;手術(shù)室護士開展術(shù)前訪視等。
1.2.4延伸服務(wù)
1.2.4.1出院指導(dǎo):患者出院前,由責(zé)任護士向患者詳細講解出院后的注意事項、復(fù)診時間及專家出診時間[5]。
1.2.4.2服務(wù)到家庭:神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)患者情況,將護理工作從醫(yī)院延伸至家庭,讓出院的患者也能得到專業(yè)人員的護理指導(dǎo),為出院患者提供不間斷護理服務(wù),如為患者下胃管、尿管,指導(dǎo)護理人員胃管、尿管的護理方法及肢體康復(fù)訓(xùn)練等。
1.2.4.3電話隨訪:患者在出院1周內(nèi),護士向出院患者或家屬做電話隨訪,解答患者或家屬的疑難問題,進行健康指導(dǎo)。
2結(jié)果
2.1提高患者對護理工作的滿意率
院前急救、門診就診、住院護理、院外延伸服務(wù)全方位的護理模式,使患者一邁入醫(yī)院大門就時刻感受到護理人員高質(zhì)量的服務(wù),2009年患者對護理工作滿意率比去年上升0.5%。
2.2提高患者的生存質(zhì)量
對院前患者實行“120”到家庭急救,為患者贏得搶救時間,以提高搶救成功率;對門診患者通過護士導(dǎo)診、分診,縮短患者就診流程;對住院患者護士實施個體化護理措施,護士長通過護理查房、護理會診制訂全面、可行的護理方案,以促進患者康復(fù);患者出院后護士將護理服務(wù)延伸到家庭,從而確保了全方位的護理服務(wù),提高了患者的生存質(zhì)量。
2.3提高護理質(zhì)量
通過開展全方位護理模式,護理部加強了對護士的專業(yè)知識、技能及繼續(xù)教育的培訓(xùn)。通過護理查房、護理會診以及新醫(yī)療手段采取的新護理項目的開展和探索,使護士的知識層次不斷提高,專業(yè)技能不斷純熟,從而提高了護理質(zhì)量[6]。
3討論
總之,全方位的護理可提高患者生存質(zhì)量,提高護理服務(wù)的質(zhì)量,從而塑造良好的醫(yī)院形象,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的需要。
[參考文獻]
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門診護士個人工作總結(jié)1
時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護理人員團結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計
截至20xx年11月底，全年門診護士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321。7比去年同期增加60.8%，護理團隊滿意度調(diào)查為95.6%。
二、主人翁精神
科室內(nèi)人人要有成本意識，護士長將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護士長親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護士進行了崗前培訓(xùn)，并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學(xué)習(xí)，有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度
大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，減少病人來回跑路。對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點，將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護理管理工作
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦，因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護士長的職責(zé)是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒；服務(wù)方面進一步加強督促和管理，不要只流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結(jié)2
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長，也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道，對于我在如今工作上的情況，我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機會，所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。
一、門診工作的完成情況
對于每天到醫(yī)院的門診的病人我都是有較好的進行安排，在醫(yī)生的要求下，為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡單的診治事項我都是可以較好的完成，以個人的努力來為醫(yī)生做更多的分擔(dān)，為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位，大部分的工作都是有以書面的方式來進行記錄與總結(jié)，當(dāng)然也都是有及時地上交至領(lǐng)導(dǎo)，更好的評定個人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中，我也是有多多地對自己的情況進行反復(fù)的思考與總結(jié)，逐漸地明白自己在工作中的問題與各項情況的分析與總結(jié)。我身為護士，確實是沒有真正的將個人的護理工作都完成到最好，所以很多的時候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來，所以面對未來，我更是需要不斷地去思考，以更加熱情的態(tài)度來面對病人，將他們都照顧好。當(dāng)然平時在工作中我總是比較的粗心，這是非常不好的一方面，尤其是在面對病人的時候，我還是會犯下錯誤，所幸沒有大事發(fā)生，但仍舊是我必須要注意與認(rèn)真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成，不管是病人有沒有需要，都是需要更多的問候，給他們較多的關(guān)心與問候，這樣才能夠拉近病人之間的情感，為他們做更好的照顧。
三、未來奮斗的方向
面對這一份工作，我還有甚至有相當(dāng)多的事情是需要去做出努力與奮斗的，所以我便是下定了決心要去做更多的努力，接下來的人生我便是會為自己簡單的列個計劃，希望自己能夠按照自己心中的希望對自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會付出非常多的心血，以個人的努力來促成我的發(fā)展，與更好的未來，所以在人生奮斗的方向上，我便是需要更加努力地去做更多的奮斗，相信未來的人生，我一定能夠有更好的成績出現(xiàn)。
在新年的工作開啟之后，我便是會調(diào)整自己最佳的狀態(tài)來面對工作，努力地做好一切，爭取讓自己的未來有更好的奮斗的方向，我確信以后的日子我便是會讓自己做更多的努力，為我個人的人生做持續(xù)不斷的奮斗。
門診護士個人工作總結(jié)3
一、以病人為中心，強化護理管理
加強學(xué)習(xí)提高護理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。擴大知識面，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，護理知識化管理已是大勢所趨，必須加強市場經(jīng)濟下的護理知識及護士長管理知識的學(xué)習(xí)。由于社會進步，病人文化素質(zhì)的提高，許多病人不再對護理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護理管理狀態(tài)，另一方面，如果護理人員不能靠自已知識素養(yǎng)給病人一個客觀的解釋，個別病人很快會在主觀上不配合護理，甚至無理取鬧，所以要求護士要不斷完善護理知識，提高自身的素質(zhì)，鼓勵護士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高，新尖先進醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，特別是入世以后的激烈競爭，對護理工作有了新的挑戰(zhàn)，護理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進的現(xiàn)代化設(shè)備來方便診療和治療，而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道，有時自己所具的知識難以滿足病人的需要，所以護士長必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o士，否則不能勝任護士長的工作。
二、明確職責(zé)，作醫(yī)、護、患之間的協(xié)調(diào)
1、護士長是科室第一負責(zé)人，對內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護理部負責(zé)，對科室護理人員負責(zé)，對病人及陪員負責(zé)，因此，護士長是責(zé)任較大的護理管理者，在以人為本的整體護理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護士，還要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關(guān)心和愛護。
2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事，因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護士長的職責(zé)是十分重要的。
三、突出具有特色個性護理，完善護理質(zhì)量管理體系
【關(guān)鍵詞】配液中心；兒科門診護理；作用
靜脈輸液是對患者進行靜脈治療相關(guān)護理的一條基本途徑，如果在配液的過程中，操作過程、配液臺面以及治療室的空氣這三項環(huán)節(jié)中間的某一個環(huán)節(jié)沒有進行嚴(yán)格消毒，沒有嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)程[1]，就很容易導(dǎo)致患者發(fā)生輸液反應(yīng)或者感染，有時甚至?xí)＜暗讲∪说纳貏e是對于兒童患者，由于其免疫功能還沒有完全成熟，危險性更高[2]。為此，我院從2011年4月開始在兒科設(shè)立配液中心，到2012年4月我院兒科498例沒有一例患者由于輸液發(fā)生輸液反應(yīng)或感染。本次研究就我院兒科門診的配液中心對于改進兒科門診護理工作的作用進行探討，現(xiàn)將大致結(jié)果報道如下：
1配液中心概述
我院兒科門診配液中心主要由注射區(qū)和配液區(qū)組成，在注射區(qū)和配液區(qū)之間安裝可視的透明玻璃墻。在配液區(qū)主要放置一臺生物安全柜（上海凈化設(shè)備有限公司生產(chǎn)），且生物安全柜主要采用垂直層流，其潔凈度高達100級，在生物安全柜中放置一臺30W的紫外線燈，用來滅菌，主要是針對工作室內(nèi)。
2配液中心設(shè)立后對兒科門診護理工作的影響
2.1降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，配制的藥液都放置在生物安全柜中，而且操作區(qū)內(nèi)的潔凈度也相當(dāng)高，甚至達到百級。因此極大程度地減少了微粒的污染，使靜脈用藥的安全性也得到了很大程度的提高，降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率。
2.2減少了兒科門診護理糾紛的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，所有患兒所需要的藥物都是家長親自從藥局中領(lǐng)取，靜脈藥物的配制則是在生物安全柜當(dāng)中進行，而且患者的家長可以看到護士進行配藥操作的全過程，從而可以清晰地知道護士所配藥物的劑量和種類是否完全正確。在護士對處方進行核對時也可以對藥物的空瓶進行核對，從而降低患者的家長由于換衣護士私自留藥或者懷疑護士將藥配錯而和護士產(chǎn)生的糾紛。從我院在2011年4月設(shè)立配液中心之后，至今都沒有發(fā)生兒科門診護理糾紛。
2.3減少了護士違規(guī)操作的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，護士在配液中心進行配液都會在可視化的情況下進行的，這就在無形之中對護士增加了一定的約束力，而且患者的家長也對護士起到了一定的監(jiān)督作用，再加上我院兒科護理部會不定期地進行檢查或者抽查。因此，護士就會自然的按照規(guī)定進行操作，從而減少了減少了護士違規(guī)操作的發(fā)生率。
2.4減輕了一線護理人員的負擔(dān)，降低了某些危險藥品對護士造成的傷害設(shè)立配液中心之后，臨床一線護理人員在配液方面的工作強度大大降低，同時也節(jié)省了很多的人力資源，從而把時間還給了護士，然后把護士還給了患者，讓護士可以有更多的時間去服務(wù)患者，去了解觀察患者的病情，及時掌握病人的動態(tài)，幫助患者解決心理和生理上的需求，從而提高護理效率以及基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，達到病人滿意、政府滿意、社會滿意的效益。使護士可以真正的履行護士的職責(zé)：減輕病痛、保護生命、促進康復(fù)。
2.5提高了社會效益設(shè)立配液中心之后，透明公開的工作方式不僅提高了患者家長對于醫(yī)院的信任，同時也提升了護理的質(zhì)量，患者就會消除來醫(yī)院就診的顧慮。所以，我院兒科的門診量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，醫(yī)院的社會效益也得到不斷提高。
3討論
設(shè)立配液中心，可以改變傳統(tǒng)配液中一些重要液體的配制方法，如可致突變和致畸的藥物、化療藥、神經(jīng)毒性藥、骨髓抑制藥等，這些藥都會對人體的器官產(chǎn)生很嚴(yán)重的毒性[3]，如果防護不當(dāng)可以通過皮膚沾染和呼吸道進入人體產(chǎn)生危害。但是在配液中心進行配液，通過嚴(yán)格的操作規(guī)程以及隔離的環(huán)境，降低了對臨床一線護理人員的藥物傷害。
本次研究結(jié)果表明，從2011年4月成立配液中心起，對于改進兒科門診護理工作產(chǎn)生了非常重要的作用，不僅使眾多的兒童患者受益，受到廣大患兒家屬的歡迎，同時也減少了護士長期被動吸入藥物起舞對自身造成的傷害[4]。我院兒科配液中心也得到了護理管理者的一致認(rèn)可，不僅使護士操作規(guī)范化，也大大減少了對護士管理的時間，同時也增加了患者家長和管理者之間溝通交流的時間，拉近了護患之間的距離，減少了糾紛，一定程度上促進了社會和諧。
參考文獻
[1]許燕玲.靜脈藥物配置中心的成立對臨床護理工作的影響.中華護理雜志[J].2002，37（8）：612.
[2]全小紅，肖紅月，謝冰.配液中心在改進兒科門診護理工作中的重要作用.中國藥學(xué)雜志[J].2008，25（6）：204.
