時(shí)間：2023-01-07 08:34:03
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門(mén)診護(hù)理工作年，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查；干擾因素；分析；對(duì)策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.299 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6383-02
隨著醫(yī)院服務(wù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查更加重視，且患者滿意度也直接與醫(yī)院的信譽(yù)、效益緊密相連，因此，各個(gè)醫(yī)院都提高了門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，也更加重視對(duì)門(mén)診護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，但由于醫(yī)院患者較多、性格不一等因素，有些病人并不樂(lè)意配合，導(dǎo)致門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查工作很難開(kāi)展，且效率較低，不利于醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量的提高[1]，因此，對(duì)干擾、影響門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的因素進(jìn)行分析，并據(jù)此改進(jìn)調(diào)查方法的研究是非常必要的。本文筆者就將我院2012年上半年及2012年下半年的門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，旨在探討干擾門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的因素，為提高門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的效率提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象是我院2012年上半年及下半年門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查表的臨床資料，主要包括調(diào)查人數(shù)、調(diào)查人員的文化程度、門(mén)診護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力等各項(xiàng)內(nèi)容，其中2012年上半年門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查表顯示，總共調(diào)查了100例患者，男性58例，年齡在17-60歲之間，高中及以上學(xué)歷的為37例，高中以下學(xué)歷的為21例，女性42例，年齡在15-58歲之間，高中及以上學(xué)歷的為22例，高中以下學(xué)歷的為20例；2012年下半年門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查表顯示，總共調(diào)查了150例患者，男性78例，年齡在18-55歲之間，高中及以上學(xué)歷的為53例，高中以下學(xué)歷的為25例，女性72例，年齡在22-60歲之間，高中及以上學(xué)歷的為45例，高中以下學(xué)歷的為27例。且2012年上半年與2012年下半年的門(mén)診護(hù)理工作調(diào)查人數(shù)、性別、學(xué)歷等均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 調(diào)查方法 2012年上半年門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查采取自由問(wèn)卷調(diào)查，即調(diào)查人員隨機(jī)分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)不接受調(diào)查問(wèn)卷以及不理解調(diào)查內(nèi)容含義的均未進(jìn)行勸說(shuō)、幫助；2012年下半年門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查采取人性化的問(wèn)卷調(diào)查，即由調(diào)查人員隨機(jī)分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解釋?zhuān)疫€在患者排隊(duì)掛號(hào)過(guò)程中宣傳滿意度調(diào)查的意義以及日常健康保健知識(shí)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié) 果
2.1 調(diào)查人員服務(wù)態(tài)度比較 通過(guò)比較我院2012年上半年與2012年下半年門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的臨床資料發(fā)現(xiàn)，2012年上半年調(diào)查的100例患者中，有42例認(rèn)為調(diào)查人員不熱情、缺乏耐心，占42%；而2012年下半年調(diào)查的150例患者中，僅有15例認(rèn)為調(diào)查人員缺乏耐心，占10%。且兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 患者對(duì)門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的理解度比較 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有12例認(rèn)為滿意度調(diào)查純屬浪費(fèi)時(shí)間，持不支持態(tài)度，占12%；而2012年下半年通過(guò)調(diào)查人員對(duì)滿意度調(diào)查工作意義的宣傳，接受調(diào)查的150例患者中，僅有2例不支持滿意度調(diào)查，占1.3%。且兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 患者接受調(diào)查的自愿度比較 2012年上半年，接受調(diào)查的100例患者中，僅有23例屬于自愿、快樂(lè)的接受調(diào)查問(wèn)卷，67例患者均屬于無(wú)奈接受的調(diào)查問(wèn)卷，占67%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，138例屬于自愿接受調(diào)查；12例屬于無(wú)奈接受，占8%。且兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平對(duì)滿意度調(diào)查的影響 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有20例患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平有限，對(duì)治療不滿意，占20%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，僅有2例對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不滿意，占1.3%。
2.5 門(mén)診科室就醫(yī)環(huán)境對(duì)滿意度調(diào)查的影響 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有23例患者覺(jué)得個(gè)別科室就醫(yī)環(huán)境不理想，占23%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，僅有1例對(duì)門(mén)診科室就醫(yī)環(huán)境不滿意，占0.7%。
2.6 就醫(yī)流程對(duì)門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的影響 2012年上半年接受調(diào)查的100例患者中，有67例患者認(rèn)為就醫(yī)療程太繁瑣，不滿意，占67%；而2012年下半年接受調(diào)查的150例患者中，僅有7例對(duì)就醫(yī)流程不滿意，占4.7%。
總而言之，調(diào)查人員服務(wù)態(tài)度、患者對(duì)滿意度調(diào)查的認(rèn)知以及患者缺乏接受調(diào)查的時(shí)間等都是導(dǎo)致門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查延遲、滯后的主要干擾因素。
3 討 論
3.1 提升調(diào)查人員的素質(zhì) 通過(guò)將2012年上半年與下半年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，可以發(fā)現(xiàn)，門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的工作效率與調(diào)查人員的服務(wù)態(tài)度有著密切的聯(lián)系，調(diào)查人員缺乏耐心、缺乏熱情等都會(huì)引發(fā)患者的不滿意，從而增加門(mén)診護(hù)理工作的不滿意度，對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)和效益造成了嚴(yán)重的威脅，因此，必須加強(qiáng)調(diào)查人員的素質(zhì)要求，使其能夠禮貌待人、熱心講解，從而提高門(mén)診護(hù)理工作的滿意度，而且熱情的服務(wù)能夠使患者更樂(lè)于接受調(diào)查問(wèn)卷，從而提升門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的工作效率和工作質(zhì)量[2]。
3.2 合理選擇調(diào)查時(shí)機(jī) 想要提高門(mén)診護(hù)理工作的滿意度，合理選擇調(diào)查時(shí)機(jī)、調(diào)查人群也是非常必要的，對(duì)于行色匆匆、表情凝重、忙于掛號(hào)的患者來(lái)說(shuō)，他們更加注重的是掛號(hào)、看病，而不太注意滿意度調(diào)查，而一味地硬塞給他調(diào)查問(wèn)卷，會(huì)引發(fā)患者的反感，不僅降低了患者的配合率，還可能導(dǎo)致滿意度的降低，因此，調(diào)查人員必須科學(xué)選擇調(diào)查時(shí)機(jī)和人群，一般可以選擇已經(jīng)就診完，正在取藥或輸液的人群，這些患者的情緒已經(jīng)穩(wěn)定，且已經(jīng)就診完，時(shí)間不會(huì)很緊張，從而有效提高患者的配合率[3]，且能夠增加滿意度。
3.3 增強(qiáng)滿意度調(diào)查工作意義的宣傳 通過(guò)本文分析可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者對(duì)滿意度調(diào)查并不理解，認(rèn)為純屬浪費(fèi)時(shí)間，從而導(dǎo)致不愿意配合，也就降低了門(mén)診護(hù)理工作滿意度，因此，在進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的同時(shí)，調(diào)查人員還應(yīng)瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)，對(duì)滿意度調(diào)查的意義進(jìn)行宣傳，比如，告訴患者滿意度調(diào)查是為了上級(jí)了解醫(yī)院門(mén)診部門(mén)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者不滿意的環(huán)節(jié)進(jìn)行刪除，從而更好地方便患者就醫(yī)等等[4]，能夠使患者感受到滿意度調(diào)查對(duì)自己的益處，從而使他們更加樂(lè)于接受問(wèn)卷，也能有效促進(jìn)門(mén)診護(hù)理工作滿意度的提升。
總而言之，通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)、合理的調(diào)查方式以及熱情、耐心的服務(wù)態(tài)度能夠有效增強(qiáng)被調(diào)查人員的配合度，縮短調(diào)查時(shí)間，提高調(diào)查效率，有效增強(qiáng)了門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查的效果，值得在臨床調(diào)查中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 高君，楊鳳，高霞.門(mén)診護(hù)士與病人交流的滿意度調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2009，11（07）：99-100.
[2] 遲培環(huán)，張秀花，祝麗波.基層醫(yī)院門(mén)診患者護(hù)理滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，21（24）：378-380.
關(guān)鍵詞：門(mén)診護(hù)理管理；人性化管理；積極作用
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0499-01
在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，醫(yī)院比較重視本身形象的樹(shù)立和維護(hù)，完善醫(yī)院各方面服務(wù)，尤其是門(mén)診服務(wù)顯得尤為重要。目前，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院門(mén)診護(hù)理崗位都存在較多問(wèn)題，比如護(hù)理崗位分散、技術(shù)職稱(chēng)偏高、工作人員年齡偏大等，這一系列問(wèn)題給門(mén)診護(hù)理管理帶來(lái)了困擾。2007年起我院將門(mén)診護(hù)理管理人性化，以滿足護(hù)士需要、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，從而更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。
1人性化管理概述
人性化管理是當(dāng)前針對(duì)人思想穩(wěn)定及變化同時(shí)管理的一種戰(zhàn)略，其重視開(kāi)發(fā)人的潛能，因此，人性化管理也可以理解為在管理過(guò)程中，從人性出發(fā)，注重挖掘、開(kāi)發(fā)人潛能的一種管理模式。一般而言，人性化管理包括對(duì)人激勵(lì)、對(duì)人尊重以及為他人提供發(fā)展和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
隨著我國(guó)中國(guó)特色社會(huì)主義的進(jìn)一步發(fā)展，人性化管理理念正日益深入各行各業(yè)。作為一種提升工作效率和工作潛能的有效手段，人性化管理也成為醫(yī)院當(dāng)前管理的重要模式，并且如何通過(guò)人性化管理提高醫(yī)療活動(dòng)質(zhì)量成為當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)的需要。護(hù)士作為護(hù)理管理中不可或缺的重要因素，其行為舉止關(guān)系到每一個(gè)患者的生理、心理恢復(fù)，而且也影響著醫(yī)院的形象。如何對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理，較大程度上提高其創(chuàng)造性、主動(dòng)性和積極性，是當(dāng)前每個(gè)醫(yī)院應(yīng)思考的問(wèn)題。
2我國(guó)當(dāng)前門(mén)診護(hù)理管理中的人性化管理措施
2.1轉(zhuǎn)變管理理念：門(mén)診護(hù)理管理者在護(hù)士群體中具有一定的影響力，在日常管理護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)的時(shí)候，要運(yùn)用恰當(dāng)?shù)毓芾砑记珊褪侄危ㄟ^(guò)個(gè)人魅力和管理理念來(lái)影響和引導(dǎo)護(hù)士日常工作，避免施用強(qiáng)制手段。作為管理者應(yīng)將"以人為本"的管理理念作為管理的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人為本的人性化管理方法，從而促使護(hù)士改變和摒棄以往不良的工作行為和習(xí)慣，并培養(yǎng)良好的工作行為和習(xí)慣。
2.2提高護(hù)理人員溝通能力：從護(hù)理人員工作性質(zhì)出發(fā)，結(jié)合其工作內(nèi)容，應(yīng)注意培養(yǎng)門(mén)診護(hù)士良好的溝通能力，其中，培養(yǎng)使用禮貌用語(yǔ)、運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言及熟練的溝通方法都是必要的，此外，熱情的接待態(tài)度、端莊的儀表也尤為重要，這些都是促進(jìn)護(hù)患良好溝通的重要方面。門(mén)診護(hù)理人員面對(duì)不同病種、不同性別和不同職業(yè)的患者，只有通過(guò)不斷提高自身溝通能力，才能提升自身修養(yǎng)、自我思想，才能更好地?fù)Q位思考，想患者所想，急患者所急。
2.3注意調(diào)整工作人員工作狀態(tài)，緩解其心理壓力：人性化管理旨在通過(guò)調(diào)整人的情感和心理因素來(lái)激發(fā)其工作活力和熱情，從而提高個(gè)人創(chuàng)造性、主動(dòng)性和積極性，以此提高工作效率。然而，在實(shí)際工作中，很多潛在因素會(huì)影響護(hù)理工作人員的心理狀態(tài)，從而影響護(hù)理工作質(zhì)量和效率。門(mén)診護(hù)士，多數(shù)家庭壓力大、健康狀況欠佳、年齡大，作為門(mén)診護(hù)士的管理者應(yīng)該全面了解他們?nèi)粘Ｉ钪杏龅降膯?wèn)題，并相對(duì)應(yīng)地，采取個(gè)性化的措施為他們減壓。尊重每一位護(hù)理工作人員，為她們提供一個(gè)發(fā)泄不滿和展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，幫助她們減少帶到工作中的負(fù)面情緒。應(yīng)用人性化管理，使每一個(gè)護(hù)理工作人員切身地感受到工作在一個(gè)和諧、溫馨的環(huán)境中，這有助于她們提升自我責(zé)任感，有助于減輕心理壓力，激發(fā)工作主動(dòng)性和積極性，從而可以很好地完成護(hù)理工作。
2.4協(xié)調(diào)護(hù)士之間的沖突和矛盾：同樣工作環(huán)境中的人，能力水平、思想覺(jué)悟、文化水平、脾氣性情及社會(huì)背景往往不同，這常會(huì)造成工作過(guò)程中，人際關(guān)系或利益更方面的沖突。作為門(mén)診護(hù)理管理者要及時(shí)了解情況，準(zhǔn)確分析沖突矛盾發(fā)生的原因，并采取相應(yīng)的解決方法化解彼此之間的沖突，只有這樣才能營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的工作環(huán)境，才能促成一股團(tuán)隊(duì)工作合力，提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量和水平。
3實(shí)施人性化管理效果
3.1人性化管理增強(qiáng)了護(hù)理工作人員的凝聚力，提升了護(hù)理工作效率：在門(mén)診護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理，極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理工作人員的參與性和主動(dòng)性。每個(gè)護(hù)士都能將自己視為病區(qū)主人，主動(dòng)地參與到病區(qū)護(hù)理管理工作中，并致力于把護(hù)理管理工作做到最好。人性化管理也促進(jìn)了同時(shí)之間和諧、融洽的關(guān)系，每隔護(hù)士對(duì)科室都產(chǎn)生了歸宿感，這極大地提高了科室和護(hù)士的凝聚力，從而提高了護(hù)理工作效率。
3.2人性化管理調(diào)動(dòng)了護(hù)理工作人員的積極性，提高了護(hù)理工作質(zhì)量：人性化地管理方法使得每個(gè)護(hù)士對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題都能團(tuán)結(jié)一致、積極主動(dòng)地想辦法，對(duì)于一些不能立馬解決的問(wèn)題能向上級(jí)管理者匯報(bào)，并同時(shí)提出好的解決建議，這種共同致力于解決問(wèn)題的面貌，促使門(mén)診科室形成一種團(tuán)結(jié)努力、共同管理工作的局面，這一方面有助于每個(gè)護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)，另一方面也提升了護(hù)士的管理能力，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。
4結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院門(mén)診作為服務(wù)社會(huì)、樹(shù)立醫(yī)院形象的主要窗口有重要的地位。門(mén)診護(hù)理工作水平和質(zhì)量的高低直接會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)，因此，將人性化管理運(yùn)用到門(mén)診護(hù)理管理工作中，有利于提升護(hù)理管理水平和質(zhì)量，有利于更好滿足服務(wù)對(duì)象需求，更有利于提升醫(yī)院的整理競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)
[1]周鵬，莫寶妹.人性化管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2011，09（4）：160-161
[摘要] 目的 探討護(hù)理質(zhì)量控制體系在門(mén)診護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果。 方法 選取2011年12月～2013年1月在重慶三峽中心醫(yī)院門(mén)診就診的100例門(mén)診患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組在護(hù)理過(guò)程中采取護(hù)理質(zhì)量控制體系，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，然后對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制體系在門(mén)診護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。 結(jié)果 應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制管理體系后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.70±2.0）分，對(duì)照組為（81.70±1.5）分，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。此外，滿意度比較，觀察組45例滿意，3例稍滿意，2例不滿意；對(duì)照組25例滿意，15例稍滿意，10例不滿意。因此，觀察組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量控制管理體系應(yīng)用在門(mén)診護(hù)理工作中，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量控制體系；門(mén)診；護(hù)理；效果；分析
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（b）-0135-03
Application of nursing quality control system in the nursing process in outpatient department
CHEN Huan
Department of Outpatient， Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404020， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing quality control system in the process of care in outpatient clinics. Methods 100 cases of out-patients in Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital from December 2011 to January 2013 were selected， and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. The observation group used nursing quality control systemin the nursing process， the control group was given routine nursing mode. The quality of care and patient satisfaction in patients of the two groups were graded， and then the effect of nursing quality control system in the process of out-patients nursing was analysed. Results After used the nursing quality control management system， the quality of care scores in observation group was （92.70±2.0） scores， that in control group was （81.70±1.5） scores， the scores in observation group was significantly higher than that in the control group， the difference was significant， with statistical significance （P < 0.05）. In addition， comparison of satisfaction， 45 people was satisfied in the observation group， 3 people were slightly satisfied， 2 people were not satisfied； but in the control group， 25 people were satisfied， 15 people were slightly satisfied， 10 people were not satisfied. Therefore， the satisfaction of patients in observation group was better than that in the control group， the difference was significant， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion The using of nursing quality control management system in outpatient service nursing， can significantly improve nursing satisfaction and quality of care scores of patients， there is great clinical application value.
[Key words] Nursing quality control system； Outpatient； Nursing； Effect； Analysis
門(mén)診是患者就診時(shí)的第一場(chǎng)所，其方便快捷、價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù)模式深受廣大患者的親睞，同時(shí)其還是醫(yī)院的窗口，對(duì)醫(yī)院的整體形象起著至關(guān)重要的影響[1]。由于門(mén)診的患者量較大、疾病種類(lèi)復(fù)雜，也是醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療診治和服務(wù)保障的交叉窗口，因此，提高門(mén)診的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量是臨床各科室管理者工作的重點(diǎn)，而提高護(hù)理工作的質(zhì)量更是重中之重，它關(guān)系著患者的生命和健康，也在一定程度上影響著醫(yī)院的社會(huì)形象[2]。如何加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的管理、不斷提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度，是醫(yī)療工作者的主要目標(biāo)。作為護(hù)理管理者，如何順應(yīng)時(shí)代的變化提高護(hù)理工作質(zhì)量更是值得重視的一個(gè)問(wèn)題[3]。本文對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制體系在門(mén)診護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年12月～2013年1月在重慶三峽中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）門(mén)診就診的100例門(mén)診患者，參與護(hù)理的所有人員均為女性，年齡22～56歲，平均（39.1±2.0）歲，學(xué)歷分布主要為中專(zhuān)、大專(zhuān)及本科，職稱(chēng)分布為初級(jí)、中級(jí)和副高級(jí)。觀察組50例患者，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年齡23～79歲，平均（45.6±3.0）歲，對(duì)照組50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年齡24～78歲，平均（45.9±2.9）歲。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并作比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組50例患者，給予常規(guī)護(hù)理模式；觀察組50例患者，在常規(guī)護(hù)理過(guò)程的基礎(chǔ)上中采取護(hù)理質(zhì)量控制體系，具體如下：
1.2.1 進(jìn)行管理制度的建立 根據(jù)ISO9001∶2000的質(zhì)量管理體系評(píng)價(jià)原則對(duì)原有的門(mén)診質(zhì)量管理工作進(jìn)行進(jìn)一步的量化和細(xì)化。明確各護(hù)理人員的護(hù)理分工、職責(zé)范圍，使各項(xiàng)門(mén)診護(hù)理工作能有主動(dòng)、積極的完成。護(hù)理管理者是各項(xiàng)護(hù)理工作有效開(kāi)展的執(zhí)行者，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做到在整個(gè)護(hù)理工作中的主導(dǎo)地位，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把握，完成在整個(gè)護(hù)理工作中的推進(jìn)作用。其次，應(yīng)對(duì)各崗位的護(hù)士分工明確，以護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位護(hù)士制定相應(yīng)的量化、細(xì)化的工作，并定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：護(hù)理人員培訓(xùn)合格率、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、差錯(cuò)事故發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度等，對(duì)于考核不合格的護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，合格后上崗[4]。
1.2.2 建立質(zhì)量監(jiān)督制度和考核激勵(lì)制度 通過(guò)成立專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量監(jiān)督小組，且小組成員分工明確，通過(guò)制定相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督方式，如自查、抽查、普查等多種方式對(duì)門(mén)診的護(hù)理工作進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督和評(píng)定，及時(shí)糾正不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法[5]。對(duì)門(mén)診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估也是護(hù)理質(zhì)量管理體系的重要內(nèi)容，如對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、突發(fā)事件的應(yīng)急能力。操作技能進(jìn)行測(cè)評(píng)，并對(duì)護(hù)理人員的測(cè)評(píng)結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲措施。如果護(hù)理人員在不良事件報(bào)告、門(mén)診重大搶救事件及相關(guān)工作中表現(xiàn)突出應(yīng)給予實(shí)施一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于記錄書(shū)寫(xiě)不合格者、護(hù)理行為不當(dāng)者、服務(wù)態(tài)度差者也應(yīng)進(jìn)行一定的處罰[6]。
1.2.3 優(yōu)化門(mén)診護(hù)理程序、細(xì)化護(hù)理服務(wù) 根據(jù)門(mén)診就診患者的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的配置進(jìn)行優(yōu)化，遵循質(zhì)量管理方針，不斷優(yōu)化門(mén)診護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)配制，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量管理的目標(biāo)，進(jìn)一步明確護(hù)理工作的目的，確保護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)涵蓋護(hù)理質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)的全部?jī)?nèi)容[7]。此外，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和相關(guān)的要求為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者享受到醫(yī)院門(mén)診為他們提供的便捷、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。最基本的要求如護(hù)理人員統(tǒng)一著裝，使用文明用語(yǔ)、行為舉止規(guī)范等[8]。同時(shí)也要在門(mén)診長(zhǎng)廊上設(shè)置各種健康宣傳報(bào)、休息區(qū)、飲品區(qū)、意見(jiàn)薄、健康宣傳平臺(tái)等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.2.4 現(xiàn)有護(hù)理體制改革的持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)按照新制定的質(zhì)量控制體系進(jìn)行完善，對(duì)全程的動(dòng)態(tài)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制。通過(guò)成立的質(zhì)量控制小組對(duì)門(mén)診各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)過(guò)程進(jìn)行不定期的討論、研究，制定出持續(xù)的整改方案，審核后給予實(shí)施。并及時(shí)的掌握反饋信息，如患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、患者需求等，及時(shí)的度改進(jìn)過(guò)程進(jìn)行審核并修訂管理措施[9]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理控制體系實(shí)施后進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。
1.3.1 滿意度 滿意度以問(wèn)卷形式，將其分為滿意、稍滿意和不滿意三種情況。
1.3.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 按照本院自制的評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定。總評(píng)分為100分，分別為護(hù)理管理9小項(xiàng)25分；護(hù)理服務(wù)6小項(xiàng)15分；安全管理5小項(xiàng)20分；分診管理5小項(xiàng)10分；診室管理3小項(xiàng)10分及治療室管理5小項(xiàng)20分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 14.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制管理體系后，觀察組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分顯著提高，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。滿意度比較，觀察組50例患者，45例滿意，3例稍滿意，2例不滿意；對(duì)照組50例患者，25例滿意，15例稍滿意，10例不滿意。觀察組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。
表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意度情況比較
注：與對(duì)照組比較，#P < 0.05
3 討論
隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，特別是隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)護(hù)理也提出了更高的要求，如對(duì)護(hù)理服務(wù)理念、模式、工作內(nèi)涵及人員素質(zhì)等于傳統(tǒng)的護(hù)理模式有很大的不同，因此，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理管理工作也提出了更高的要求，如如何使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高，已經(jīng)成為護(hù)理管理的核心問(wèn)題，也是醫(yī)院要發(fā)展的基礎(chǔ)[10]。醫(yī)院要想在醫(yī)療體制改革中利于不敗之地，服務(wù)質(zhì)量則是發(fā)展的關(guān)鍵，如何給患者提供更優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，是醫(yī)療工作者所面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn)之一[11]。根據(jù)IS09001∶2000質(zhì)量管理體系建立細(xì)化和量化的的護(hù)理質(zhì)量控制體，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也顯著提高[12]。
本文觀察組患者給予護(hù)理質(zhì)量控制體系的護(hù)理方法，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，兩種護(hù)理方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。此外，觀察組50例患者，45例滿意，3例稍滿意，2例不滿意；對(duì)照組50例患者，25例滿意，15例稍滿意，10例不滿意。觀察組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。上述效果的取得，與改變護(hù)理人員在護(hù)理工作中的地位有一定的關(guān)系，傳統(tǒng)的護(hù)理模式不以患者為中心，因此患者對(duì)護(hù)理人員滿意度不高，進(jìn)而影響了護(hù)理質(zhì)量。而將護(hù)理質(zhì)量控制體系應(yīng)用在醫(yī)院的護(hù)理管理工作中來(lái)，通過(guò)對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)不斷總結(jié)，根據(jù)情況對(duì)質(zhì)量控制方案做出適時(shí)的調(diào)整，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。患者的滿意度在護(hù)理質(zhì)量得到提高的同時(shí)，也隨之提高，成為了衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理金標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，客觀地反映了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理理念與行為也在這種以患者為中心的模式中得到了升華，促使我護(hù)理醫(yī)務(wù)工作者去追求更高的護(hù)理服務(wù)，在平時(shí)的工作中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，尋找改正的切入點(diǎn)，將使用科學(xué)方法、查找缺點(diǎn)及使護(hù)理工作得到持續(xù)的改進(jìn)作為護(hù)理工作的重中之重。
綜上所述，門(mén)診制定科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制體系，改變傳統(tǒng)的護(hù)理流程，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，這不但提升了門(mén)診的名聲，也為整個(gè)醫(yī)院塑造了完美的整體形象。
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關(guān)鍵詞：門(mén)診外科護(hù)理工作細(xì)節(jié)管理
門(mén)診外科護(hù)理工作崗位多、工作繁重。綜合醫(yī)院門(mén)診的崗位一般設(shè)有咨詢(xún)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)、掛號(hào)室、候診室、分科檢診室、抽血室、輸液室、手術(shù)室、保健室、換藥室、急救室等，通常還配有中西藥房、常規(guī)檢驗(yàn)、劃價(jià)收費(fèi)等醫(yī)技室以及住院處、觀察室等。由于門(mén)診外科平日接待的病人數(shù)量多，而且人群雜、病種多，醫(yī)生變動(dòng)頻繁，所以對(duì)門(mén)診外科的護(hù)理工作進(jìn)行一系列的研究和概括是非常有必要的。
一、門(mén)診外科護(hù)理工作中存在的環(huán)節(jié)缺陷
（一）缺乏對(duì)患者的詳細(xì)的入院宣傳
現(xiàn)在很多門(mén)診護(hù)士整體素質(zhì)較低，在患者入院的時(shí)候，沒(méi)有給予患者必要的詳細(xì)的入院宣傳，導(dǎo)致很多患者入住醫(yī)院之后對(duì)于醫(yī)療的各項(xiàng)服務(wù)都要通過(guò)詢(xún)問(wèn)才清楚，而且各科診室的先后順序也不了解，從而導(dǎo)致患者耽誤了時(shí)間，甚至有時(shí)候耽誤了救助時(shí)間，錯(cuò)過(guò)了最佳醫(yī)療時(shí)間，對(duì)病患的身體造成危害。
（二）對(duì)患者的術(shù)前指導(dǎo)缺乏全面性
在手術(shù)前，外科護(hù)士對(duì)于術(shù)前的指導(dǎo)缺乏全面性。在臨床的護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理活動(dòng)要建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理質(zhì)量控制流程，提高護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)門(mén)診患者的不同情況、不同階段、不同類(lèi)型來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，護(hù)理人員要遵循術(shù)前必要的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，告知病人應(yīng)該注意的全部事項(xiàng)。
（三）門(mén)診護(hù)士的素質(zhì)不高
門(mén)診護(hù)士高年齡、低學(xué)歷的比例很大，有的護(hù)士臨床工作多年被照顧安排到門(mén)診工作，其中有的是本院培養(yǎng)的，理論知識(shí)和技能技巧與護(hù)理學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士差距很大，也有的護(hù)士不能自覺(jué)地更新知識(shí)，護(hù)理意識(shí)非常落后，導(dǎo)致門(mén)診護(hù)士整體素質(zhì)不高。
（四）護(hù)理操作不規(guī)范
由于門(mén)診護(hù)士整體素質(zhì)都不高，所以門(mén)診護(hù)理人員操作不規(guī)范的事情常常發(fā)生。操作不規(guī)范，原因是護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高，缺乏必要的職業(yè)素質(zhì)。而且服務(wù)觀念陳舊，很多高齡護(hù)士多少都帶有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代的官醫(yī)色彩，“以病人為中心”的服務(wù)理念不高，從而導(dǎo)致了很多不負(fù)責(zé)、不規(guī)范的護(hù)理操作的發(fā)生，使病人的病情得不到好轉(zhuǎn)。
（五）護(hù)理態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性
護(hù)理態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，還是由于護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。隨著現(xiàn)代社會(huì)法治進(jìn)程的加快以及醫(yī)療市場(chǎng)的大力推進(jìn)，病人的維權(quán)意識(shí)也逐漸提高，護(hù)理態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性就會(huì)導(dǎo)致很多的問(wèn)題發(fā)生，病人由原來(lái)的被動(dòng)接受服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)檫x擇好的醫(yī)療服務(wù)，而且護(hù)士的培訓(xùn)以及知識(shí)水平不到位，很多細(xì)節(jié)方面無(wú)從了解，從而導(dǎo)致一些不該發(fā)生的問(wèn)題發(fā)生，那么就會(huì)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，導(dǎo)致病人和護(hù)理人員之間產(chǎn)生矛盾。
二、在外科門(mén)診護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理策略
（一）樹(shù)立細(xì)節(jié)管理的理念
要樹(shù)立細(xì)節(jié)管理的理念，首先就要樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念。從細(xì)微處見(jiàn)真情，護(hù)理人員要關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，這樣才能體現(xiàn)一名合格的護(hù)理人員的品質(zhì)。要時(shí)刻想著患者所想，急患者所急。如門(mén)診外科的工作環(huán)境和小手術(shù)術(shù)前后護(hù)理、換藥及其他各項(xiàng)操作、服務(wù)態(tài)度等方面，因?yàn)楣芾聿簧贫鸸ぷ魇д`發(fā)生，可以通過(guò)時(shí)刻注意工作環(huán)境內(nèi)的空氣監(jiān)測(cè)是否合格、注意及時(shí)清除診室、換藥室、手術(shù)室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)存留的污垢來(lái)改善,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,換藥前半小時(shí)停止打掃衛(wèi)生，及時(shí)清理污染的垃圾等這些小細(xì)節(jié)對(duì)病人的病情是否好轉(zhuǎn)都很重要，護(hù)士一定要隨時(shí)遵照?qǐng)?zhí)行。這些都是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)護(hù)人員愛(ài)護(hù)病人、關(guān)心病人的細(xì)節(jié)管理理念。
（二）提高門(mén)診護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德
1．醫(yī)護(hù)管理人員要定期組織護(hù)理人員參加在職培訓(xùn)，重視繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)。如，通過(guò)請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的講座；派業(yè)務(wù)骨干和護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)；鼓勵(lì)護(hù)理人員在某一方面有一技之長(zhǎng)的護(hù)士把經(jīng)驗(yàn)推廣出去，與外界獲得交流。有了新思想和新觀點(diǎn)，才能及時(shí)應(yīng)對(duì)門(mén)診的突發(fā)事件。有了門(mén)診護(hù)理人員良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，才能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。還要建立護(hù)理人員的績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。建立“功效結(jié)合”的護(hù)理人員績(jī)效考核制度，將護(hù)理人員完成工作的數(shù)量和質(zhì)量以及對(duì)患者關(guān)心愛(ài)護(hù)的滿意度作為考核的重要條件，對(duì)于成績(jī)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于不合格的護(hù)理人員要實(shí)行末位待崗制度。
2．要培養(yǎng)護(hù)士高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心。病人來(lái)就診,都希望有一個(gè)好的護(hù)理人員為自己護(hù)理.。護(hù)理人員是為人們提供健康服務(wù)的特殊群體，所從事的工作直接關(guān)系人的生命安危，每位護(hù)理人員一定要熱愛(ài)并忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè)，理解護(hù)理工作在社會(huì)生活中的重要性和必要性，把工作做到最好。要對(duì)患者倡導(dǎo)人文關(guān)懷，是每一位護(hù)士都能在及時(shí)完成工作的同時(shí)體驗(yàn)工作的快樂(lè)和歸屬感，營(yíng)造一種和諧的工作環(huán)境，使每一位病患都能接受良好的護(hù)理。
三、疾控工作的重要性
門(mén)診外科護(hù)理工作是疾控整體工作的一個(gè)重要組成部分。在疾控發(fā)展中將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。作為護(hù)理人員要避免各種不足，比如缺乏對(duì)患者的詳細(xì)的入院宣傳，耽誤患者治療時(shí)間；對(duì)患者術(shù)前指導(dǎo)缺乏全面性，導(dǎo)致影響患者的手術(shù)效果；護(hù)理操作不規(guī)范和態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致病患的疾病不能及時(shí)痊愈等等，這些都是需要注意的重要問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)理管理者要及時(shí)定期的提高門(mén)診護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，多組織講座、多請(qǐng)一些專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)；對(duì)于患者的病歷要懂得及時(shí)記錄。培養(yǎng)細(xì)節(jié)管理的理念，時(shí)刻注意一名醫(yī)護(hù)人員的形象，尊重關(guān)心患者，促進(jìn)疾控事業(yè)的發(fā)展。
四、物品準(zhǔn)備的技巧
在門(mén)診外科接受治療護(hù)理的病人都要消耗大量的醫(yī)療器材,如:無(wú)菌物品,外用液體,無(wú)菌手術(shù)包.消毒液.綁帶,無(wú)菌敷料,骨科外傷固定之架等等.不及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)療器材對(duì)我們的工作影響很大,所以充分調(diào)動(dòng)后勤工作人員的積極性也至關(guān)重要,醫(yī)院工作的每一位員工工作的好壞,將影響到整個(gè)醫(yī)院科室的工作的運(yùn)轉(zhuǎn).
參考文獻(xiàn)：
[1]劉華.以人為本的護(hù)理管理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2007,(23).
[2]莫灶娣,沈麗妖,鐘巧藝,劉麗萍,蘇巴麗.以人為本的護(hù)理管理在臨床上的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005,(13).
[3]劉啟華,王玉玲,鄭宜萍.以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2006,(01).
關(guān)鍵詞：門(mén)診護(hù)士；導(dǎo)診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；門(mén)診患者；門(mén)診醫(yī)師
根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部在2010年的全國(guó)護(hù)理會(huì)上所指出的內(nèi)容，我們廣大的護(hù)士人員要做到務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高病患的滿意度是我們護(hù)理工作中的重點(diǎn)門(mén)診是一家醫(yī)院的面容，門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的整體形象。讓所有的門(mén)診護(hù)理人員改變?cè)瓉?lái)傳統(tǒng)的理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，熟練的掌握護(hù)理的知識(shí)和技巧，從而提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)道德。門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)做好優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)，為來(lái)訪的患者最大限度的提供最優(yōu)秀，最高效和最便捷的就醫(yī)流程和醫(yī)療服務(wù)，這些都是決定門(mén)診部門(mén)建設(shè)的重點(diǎn)。為了評(píng)價(jià)門(mén)診護(hù)士導(dǎo)診工作中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，從2012年5月～2013年5月實(shí)施門(mén)診護(hù)士全體參與的制度，在導(dǎo)診工作中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。將實(shí)施這項(xiàng)制度之后對(duì)門(mén)診醫(yī)師和診斷患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比和分析。
1資料與方法
1.1一般資料 我院是一所二級(jí)乙等醫(yī)院，導(dǎo)診的護(hù)理人員有15名，護(hù)士的平均年齡是36歲。中期，本科學(xué)歷以上的導(dǎo)診忽視有3人，專(zhuān)科學(xué)歷的護(hù)士為3人，中專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士為9人。從2012年5月～2013年5月，在2012年11月之前沒(méi)有實(shí)施門(mén)診護(hù)士全體參與的制度，選取50例患者，50位門(mén)診醫(yī)師為對(duì)照組。在2012年12月～2013年5月實(shí)施了門(mén)診護(hù)士全體參與的制度，選取50例患者，50位門(mén)診醫(yī)師為觀察組，比較實(shí)施制度之后滿意度的情況。
1.2方法
1.2.1對(duì)于患者較多的科室進(jìn)行分診工作 對(duì)于一些患者較多的科室，應(yīng)該指定好護(hù)理人員為患者進(jìn)行有序的排隊(duì)，同時(shí)還要幫助門(mén)診的醫(yī)師維持就診時(shí)的秩序，這樣才能提高患者和門(mén)診醫(yī)師的滿意度。目前，在我院存在很多的科室，其中包括神經(jīng)內(nèi)科，兒科，骨科，和內(nèi)分泌科等。如果條件允許，應(yīng)該讓更多的科室進(jìn)行專(zhuān)人分診的工作。
1.2.2人性化的排班 改變傳統(tǒng)的排班模式，調(diào)整并協(xié)調(diào)好每個(gè)護(hù)理人員的工作責(zé)任，增加輔助班級(jí)用來(lái)保證患者在就診高峰段可以得到及時(shí)的治療，做好重點(diǎn)科室的醫(yī)師分流工作，并且能夠及時(shí)的對(duì)所有的工作站進(jìn)行補(bǔ)位。
1.2.3為患者創(chuàng)造出一個(gè)安全，干凈的就診環(huán)境 ①在原來(lái)的措施基礎(chǔ)上增加一些日常所需的設(shè)施，比如開(kāi)水，一次性紙杯等。②控制好門(mén)診取消的環(huán)境，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的吸煙區(qū)。③對(duì)于就診患者的照顧，在一些容易滑倒跌倒的地域進(jìn)行安全提示。④設(shè)立應(yīng)急方案，用來(lái)處理一些突發(fā)狀況。
1.2.4建立有序的管理制度和設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 ①改善并完善原有門(mén)診部門(mén)的考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步的詳細(xì)規(guī)劃考核的項(xiàng)目，從根本上落實(shí)讓護(hù)理工作，使患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)②建立專(zhuān)業(yè)的考核制度，根據(jù)實(shí)際的情況對(duì)護(hù)理韌勁進(jìn)行考核和檢查③形成活動(dòng)小隊(duì)，對(duì)護(hù)理工作考核的成績(jī)進(jìn)行分析并且定時(shí)進(jìn)行評(píng)選優(yōu)秀個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的活動(dòng)[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P
2結(jié)果
觀察組為沒(méi)有實(shí)施門(mén)診護(hù)士全體參與的制度之前；對(duì)照組實(shí)施門(mén)診護(hù)士全體參與的制度之后。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
實(shí)施門(mén)診護(hù)士全體參與的制度之前，患者的滿意度為76%，門(mén)診醫(yī)師的滿意度為72%。在實(shí)施門(mén)診護(hù)士全體參與的制度之后，患者的滿意度為96%門(mén)診醫(yī)師的滿意度為92%。兩者之間存在差異性，值得研究，見(jiàn)表2。
3討論
研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作得到了門(mén)診醫(yī)師和患者的認(rèn)同，促發(fā)了工作人員的積極性和工作熱情，使各個(gè)部門(mén)的更覺(jué)自覺(jué)和主動(dòng)。所以，門(mén)診導(dǎo)診工作要依據(jù)患者的需求進(jìn)行調(diào)整，做到讓患者滿意，社會(huì)滿意和政府滿意。在自身的工作中要做到以人為本的，做好基本的護(hù)理工作，提升自身的護(hù)理水平和工作質(zhì)量，讓患者在門(mén)診過(guò)程中得到優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)[3]。
綜上所述，門(mén)診護(hù)士導(dǎo)診工作中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果十分明顯，具有推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
[1]張志梅.五常法運(yùn)用于門(mén)診診斷室管理的效果評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2012，1（10）：519-520.
【關(guān)鍵詞】 校醫(yī)院； 護(hù)理工作； 滿意度調(diào)查
中圖分類(lèi)號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）17-0077-03
校醫(yī)院是主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)。工作宗旨是面向全體師生員工，貫徹預(yù)防為主，樹(shù)立為教學(xué)服務(wù)，為提高師生的健康水平服務(wù)的理念。主要任務(wù)：檢測(cè)校內(nèi)人群的健康狀況；開(kāi)展健康教育；負(fù)責(zé)常見(jiàn)病和傳染病的防治；基本職責(zé)中還包括對(duì)患病師生實(shí)施醫(yī)療照顧和對(duì)學(xué)校社區(qū)內(nèi)的急危重病例實(shí)施急救。這就決定校醫(yī)院的門(mén)診護(hù)理工作性質(zhì)有別于地方醫(yī)院，具有特殊性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，找出當(dāng)前校醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，從2012年12月開(kāi)始，凡是來(lái)校醫(yī)院就診或治療的大學(xué)生，每人發(fā)放調(diào)查表一份，調(diào)查對(duì)象包括大一到大四的學(xué)生。調(diào)查表上只需簽名和班級(jí)，不要求填寫(xiě)更加詳細(xì)的個(gè)人信息。患者診療結(jié)束后由護(hù)士收回填好的調(diào)查表。
1.2 方法
參考相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)校醫(yī)院護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容共11項(xiàng)，每項(xiàng)有四種結(jié)果，分別是很滿意、較滿意、一般、不滿意。學(xué)生實(shí)名填寫(xiě)，大四學(xué)生填調(diào)查表比較積極。他們?cè)谛r(shí)間長(zhǎng)，多次在校醫(yī)院就診，提出的建議也較具體。收回有效調(diào)查表498份。
2 結(jié)果
多數(shù)大學(xué)生在填寫(xiě)調(diào)查表時(shí)，態(tài)度誠(chéng)懇、認(rèn)真。真實(shí)的反映了校醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，調(diào)查工作取得了預(yù)期效果。大學(xué)生對(duì)門(mén)診護(hù)理工作提出了一些具體建議。有以下七條建議在多張調(diào)查表備注里出現(xiàn)：（1）急診藥品短缺。（2）要求區(qū)分男女生診治區(qū)域。（3）護(hù)士給藥時(shí)，未介紹服藥注意事項(xiàng)，以及在患病服藥期間飲食等方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。（4）為特殊疾病的學(xué)生提供定期咨詢(xún)，比如增設(shè)心理咨詢(xún)室。（5）個(gè)別護(hù)士的服務(wù)態(tài)度差。（6）護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)再提高一些。（7）夏天輸液室蚊子多，輸液室的沙發(fā)套太臟。調(diào)查表中出現(xiàn)的問(wèn)題也是目前校醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。大學(xué)生對(duì)門(mén)診護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。
3 討論
護(hù)士是高校醫(yī)院人員的重要組成部分，護(hù)理工作在為高校師生提供醫(yī)療保健服務(wù)的過(guò)程中發(fā)揮著極其重要的作用。但是，由于高校醫(yī)院在整個(gè)學(xué)校工作中處于附屬地位，護(hù)理人員的素質(zhì)、護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性往往被忽視，無(wú)形中影響了護(hù)士群體的心理穩(wěn)定性和知識(shí)結(jié)構(gòu)的再提高，也直接影響了護(hù)士為高校師生員工提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)的積極性。近幾年高校擴(kuò)招，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力大。留學(xué)生增加，互聯(lián)網(wǎng)的普及，面對(duì)知識(shí)分子出現(xiàn)的種種生理和心理問(wèn)題，對(duì)高校醫(yī)院的護(hù)理工作要求更高，不再是簡(jiǎn)單的輸液、打針、發(fā)藥。高校護(hù)理工作成為一門(mén)服務(wù)高端知識(shí)分子的藝術(shù)。
滿意度調(diào)查表所提出問(wèn)題中，凡是問(wèn)到需要護(hù)士主動(dòng)指導(dǎo)大學(xué)生飲食、服藥、治療、康復(fù)的滿意度時(shí)，大學(xué)生普遍不甚滿意。這和校醫(yī)院護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)有關(guān)。在社會(huì)醫(yī)院中，對(duì)于護(hù)理骨干的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有兩方面：（1）患者的滿意度；（2）臨床的認(rèn)可度。而高校醫(yī)院護(hù)理工作的評(píng)價(jià)還需要在更大范圍的滿意和認(rèn)可。所以，護(hù)理新觀念對(duì)高校護(hù)士提出了更高的職業(yè)要求。高校護(hù)理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作外，更多的是注重對(duì)人的研究，從心理、精神、社會(huì)的平衡和適應(yīng)各方面，把患者入院治療與保健護(hù)理視為一個(gè)整體。不僅要掌握臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與膳食，還要掌握心理、社會(huì)、環(huán)境對(duì)人的影響，同時(shí)還要具有人際交流和與人合作的能力。對(duì)于高校醫(yī)院來(lái)說(shuō)，護(hù)士不僅是醫(yī)生的助手，還是醫(yī)生的合作者；護(hù)理的任務(wù)不僅是治，重要的還有預(yù)防；護(hù)理的手段不僅是技術(shù)操作，還擔(dān)負(fù)著全校師生的身心整體護(hù)理和學(xué)校人群的防病治病工作。
高校醫(yī)院護(hù)士群體和社會(huì)醫(yī)院不同，護(hù)士多帶有附屬性質(zhì)。有的護(hù)理人員是引進(jìn)人才家屬，編制更新較慢，護(hù)士年齡偏大，學(xué)歷偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化。由于校醫(yī)院編制有限，有的護(hù)士參加護(hù)理值班，還在其他科室擔(dān)任工作，不能夠?qū)Ｒ坏卦谧o(hù)理工作崗位上。比如筆者所在學(xué)校護(hù)士結(jié)構(gòu)：在一線工作的五十歲以上大、中專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士占比50%，她們行動(dòng)反應(yīng)慢，還患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于臨床快速搶救急診患者。知識(shí)結(jié)構(gòu)也偏老化，跟不上新的護(hù)理模式改變。所以，不間斷的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，是提高護(hù)士綜合素質(zhì)的有效途徑。在護(hù)理管理方面，改變傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行彈性、動(dòng)態(tài)排班制度，充分發(fā)揮每一位護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，有助于提高護(hù)理工作效率和工作質(zhì)量[1]。
護(hù)士的舉止、態(tài)度、責(zé)任心更多地體現(xiàn)在日常門(mén)診護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中，細(xì)節(jié)問(wèn)題是影響大學(xué)生對(duì)護(hù)士滿意度的一個(gè)重要方面。如在初診接待時(shí)護(hù)士親切的語(yǔ)言和端莊的儀表，對(duì)初次就診的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生良好的影響，有利于快速拉近護(hù)患距離，患者才愿意把身心不適向醫(yī)護(hù)人員述說(shuō)，利于準(zhǔn)確診斷疾病。臨床操作中有更多的細(xì)節(jié)需要注意，護(hù)士工作時(shí)注意力集中，配藥時(shí)專(zhuān)注，杜絕聊天，是避免護(hù)理缺陷的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。護(hù)理工作既是科學(xué)，又是藝術(shù)，是精細(xì)的藝術(shù)中最精細(xì)的。護(hù)理人員要具備敏銳的觀察能力，了解患者的喜怒哀樂(lè)，在護(hù)理細(xì)節(jié)上下功夫，細(xì)節(jié)在我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作中表現(xiàn)出來(lái)的魅力，正是護(hù)理工作的偉大之處。
在大學(xué)生提出的建議中，特別提出要有心理咨詢(xún)場(chǎng)所。高校心理健康教育的普及，大學(xué)生逐步意識(shí)到心理健康的重要性，出現(xiàn)心理困擾時(shí)主動(dòng)求助意識(shí)明顯增強(qiáng)[2]。這是因?yàn)楫?dāng)今大學(xué)生人數(shù)多，師生溝通情感的機(jī)會(huì)少；多數(shù)是獨(dú)生子女，獨(dú)立生活能力差；課業(yè)多、學(xué)習(xí)任務(wù)重，各種考試名目繁多，就業(yè)壓力大。大學(xué)生在生理發(fā)育趨向成熟的同時(shí)，心理也經(jīng)歷著急劇的變化，心理上易產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)[3]。所以，在校大學(xué)生易患傳染病、心理疾病和突發(fā)性創(chuàng)傷，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)加以疏導(dǎo)。面對(duì)這樣一個(gè)高學(xué)歷、高文化密集人群，他們對(duì)校醫(yī)院的護(hù)理工作提出人性化要求，渴望與醫(yī)務(wù)人員交流思想，這就要求護(hù)士與患者建立信任和幫助的人際關(guān)系，對(duì)患者關(guān)愛(ài)，關(guān)愛(ài)是人類(lèi)生存、健康和提高患者適應(yīng)能力及促進(jìn)康復(fù)的重要因素[4]。護(hù)士要以關(guān)懷、和藹、親切的態(tài)度，應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)，矯正大學(xué)生的生理和心理上的不適。對(duì)可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題運(yùn)用有效的應(yīng)對(duì)方法，指導(dǎo)患者運(yùn)用適當(dāng)?shù)男睦矸佬l(wèi)機(jī)制或松弛術(shù)來(lái)消除對(duì)疼痛的恐懼或?qū)膊☆A(yù)后的焦慮。
滿意度調(diào)查表中，凡是需要護(hù)士做到基本的職業(yè)道德要求的項(xiàng)目，大學(xué)生普遍滿意度高。如護(hù)理技術(shù)的滿意度、對(duì)患者態(tài)度的滿意度、巡視觀察患者和及時(shí)拔針的滿意度都很高。說(shuō)明高校門(mén)診護(hù)士的職業(yè)道德水平高，對(duì)工作熱情度較高，對(duì)患者負(fù)責(zé)任。
綜上所述，高校的護(hù)理工作任務(wù)是寬泛的，在高校培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，是高校發(fā)展的需要，是保證師生員工身心健康的需要。在高校醫(yī)院里工作的護(hù)士必須具備接受新知識(shí)，運(yùn)用新知識(shí)的能力，獨(dú)立判斷的能力。要有寬闊的視野，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，勇于探索，勇于實(shí)踐，要掌握比地方醫(yī)院更多的知識(shí)和技巧。以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，用飽滿的熱情來(lái)工作。方能達(dá)到全校師生員工的認(rèn)可，減少或避免護(hù)患糾紛，提高高校門(mén)診護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
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[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（c）-0160-03
門(mén)診注射室擔(dān)負(fù)著整個(gè)醫(yī)院門(mén)診注射的全部任務(wù)，每天接待來(lái)自不同社會(huì)階層、文化素質(zhì)以及生活環(huán)境的患者[1]。患者人數(shù)多，病種復(fù)雜，流動(dòng)性較大，且護(hù)患之間相處時(shí)間較短，多數(shù)護(hù)理人員不在編，工作壓力大，極易發(fā)生護(hù)患糾紛，而影響了門(mén)診注射室護(hù)理工作的正常進(jìn)行，這對(duì)醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)極為不利[2]。該研究主要目的在于采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以提高門(mén)診注射室護(hù)理工作質(zhì)量，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。該研究2011年9月―2013年9月采用了PDCA循環(huán)護(hù)理模式，取得了理想的效果，增加了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇于該院注射室進(jìn)行注射治療的180例患者作為研究對(duì)象，其中男98例，女82例；年齡12～69歲，平均（43.02±6.87）歲；將本組患者按照奇偶數(shù)字法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，每組均為90例，分別行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組：男52例，女38例；年齡12～69歲，平均（44.11±7.96）歲；觀察組：男46例，女44例；年齡13～67歲，平均（42.09±6.34）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，主要包括如下內(nèi)容，即：①護(hù)理人員接待患者時(shí)應(yīng)保持和藹的態(tài)度及禮貌待人；②保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔及空氣流通；③在候診中，經(jīng)常巡視患者，并及時(shí)地對(duì)其病情變化加以觀察；④按照掛號(hào)的先后順序進(jìn)行就診，對(duì)于老、弱、殘及重癥患者則應(yīng)優(yōu)先就診；⑤患者在進(jìn)行就診之前和就診中，應(yīng)給予全面的心理護(hù)理。觀察組在構(gòu)建PDCA循環(huán)下進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策為。
1.2.1 計(jì)劃（Plan） 門(mén)診注射室首先需要對(duì)患者的病情特點(diǎn)及護(hù)理工作加以掌握與了解，然后針對(duì)患者的病情特點(diǎn)來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，主要內(nèi)容包括：門(mén)診注射室護(hù)理的目的、內(nèi)容、方法以及具體的步驟。在該過(guò)程中，要分別與患者及其家屬進(jìn)行溝通、交流，以獲取患者及其家屬的要求，然后再尊重患者及其家屬護(hù)理要求的基礎(chǔ)上按照患者的實(shí)際病情特點(diǎn)，特別是輸液時(shí)間比較長(zhǎng)以及輸液天數(shù)比較多的患者，制定切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)方案，且確保制定的護(hù)理方案為患者所能接受。
1.2.2 實(shí)施（Do） 當(dāng)護(hù)理干預(yù)方案制定好之后，接下來(lái)就是讓方案得到實(shí)施。在護(hù)理方案實(shí)施的過(guò)程中，需要首先召開(kāi)護(hù)士座談會(huì)，讓護(hù)理工作人員對(duì)PDCA循環(huán)管理模式有一個(gè)深入地了解，并使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理實(shí)施方案對(duì)患者治療康復(fù)的重要作用，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義與價(jià)值。其次，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)的提升，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，讓患者感受到護(hù)理工作的必要性。再次，嚴(yán)格按照事先制定好的護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行實(shí)施，且對(duì)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)地記錄，如果護(hù)理方案出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行修正，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行適度地調(diào)整。
1.2.3 檢查（Check） 及時(shí)地對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理方案的實(shí)施情況、護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，以確保徹底及到位的檢查。在此過(guò)程中，檢查人員應(yīng)該嚴(yán)格地遵照檢查的流程以及具體要求進(jìn)行檢查，決不可放棄任意一個(gè)流程。在實(shí)際的檢查過(guò)程中，應(yīng)該認(rèn)真地傾聽(tīng)患者的心聲及反饋情況。此外，還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化評(píng)定。
1.2.4 處理（Action） 門(mén)診注射室應(yīng)該針對(duì)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的一些問(wèn)題，檢查過(guò)程中如若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，患者的滿意度及意見(jiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性的總結(jié)、分析，然后針對(duì)相關(guān)問(wèn)題制定具體的處理對(duì)策，并注意將處理方案及處理結(jié)果融入至下一輪的PDCA循環(huán)管理過(guò)程之中。
1.3 調(diào)查方法
為了獲取準(zhǔn)確的調(diào)查結(jié)果，該院門(mén)診注射室制定了相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，被調(diào)查對(duì)象為于門(mén)診進(jìn)行就診的患者，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷190份，有效回收180份，問(wèn)卷有效回收率為94.74%。問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括：患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及醫(yī)院門(mén)診注射室的環(huán)境等。此外，還針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，以評(píng)判護(hù)理人員的工作質(zhì)量。護(hù)理知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)10個(gè)題目，采用百分制的形式，滿分（即100分）定為“優(yōu)秀”，80～100分為“良好”，60～80分為“中等”，60分為“達(dá)標(biāo)”，
1.4 觀察指標(biāo)
比較2組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度及患者對(duì)護(hù)理知識(shí)掌握度。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
該研究中的數(shù)據(jù)由SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比分析
除了“護(hù)士熱情接待”之外，兩組其余各項(xiàng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 對(duì)照組與觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較[n（%）]
2.2 兩組護(hù)理知識(shí)掌握情況對(duì)比分析
觀察組患者對(duì)護(hù)理知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
門(mén)診是醫(yī)院面對(duì)社會(huì)的重要窗口，在社會(huì)發(fā)展迅速以及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，為了能夠在競(jìng)爭(zhēng)中獲得市場(chǎng)份額以及社會(huì)的一致好評(píng)，不能僅僅強(qiáng)調(diào)護(hù)士打針的基本技術(shù)，而且還應(yīng)該重視學(xué)會(huì)及掌握同患者溝通的技巧，以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。贏得患者，才能贏得整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)[3-4]。
作為一種現(xiàn)代化管理模式，PDCA循環(huán)管理反映了人們對(duì)事物客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)過(guò)程，即：從認(rèn)識(shí)到實(shí)踐，然后再由認(rèn)識(shí)到再實(shí)踐。護(hù)理人員對(duì)于門(mén)診注射室的護(hù)理工作也存在著上述過(guò)程。所以，將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于門(mén)診注射室的護(hù)理質(zhì)量管理，不僅可以很好地實(shí)現(xiàn)對(duì)門(mén)診注射室的有效管理，還可以有效提升門(mén)診注射室的科學(xué)管理水平[5]。
門(mén)診注射室將PDCA循環(huán)模式用于門(mén)診注射護(hù)理工作之中，在很大程度上增加了護(hù)理人員的積極性。不僅可以促進(jìn)護(hù)理人員更新其護(hù)理觀念，還大大改變了護(hù)理工作的方式[5]。護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，不僅認(rèn)真分析患者的病情以及護(hù)理方法之間的聯(lián)系，而且還積極主動(dòng)地與患者之間進(jìn)行溝通、交流，很大程度上縮短了護(hù)患之間的距離，提高了注射室護(hù)理質(zhì)量，使得患者病情可迅速恢復(fù)，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)院的信任度[6-7]。
兩組患者對(duì)“護(hù)士熱情接待”的滿意度均較高（對(duì)照組為90.00%，觀察組為92.22%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。究其原因，該研究認(rèn)為對(duì)照組與觀察組護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者均進(jìn)行了熱情地接待，而且還對(duì)患者進(jìn)行了必要的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，因此對(duì)照組與觀察組患者對(duì)護(hù)士熱情接待方面的滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且滿意度均較高。而觀察組患者對(duì)其他項(xiàng)目（包括護(hù)士接藥后仔細(xì)核對(duì)、護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)、護(hù)士技術(shù)操作水平、護(hù)士熱情幫助解決困難、護(hù)士“三查七對(duì)”到位、護(hù)士主動(dòng)巡視、護(hù)士輸液前解釋以及輸液環(huán)境）方面的滿意度要顯著高于對(duì)照組，該研究認(rèn)為，觀察組采用的PDCA循環(huán)護(hù)理模式，不斷地對(duì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行反復(fù)地實(shí)施，因此，觀察組患者對(duì)上述項(xiàng)目的滿意度要顯著提高。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)道基本一致[8]。見(jiàn)表1。
寫(xiě)述職報(bào)告時(shí)應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來(lái)反映一般。下面就讓小編帶你去看看護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蹦曛展ぷ魘鮒?a href='//xuexila.com/fanwen/report/' target='_blank'>報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
護(hù)士述職報(bào)告1尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們你們好!
我來(lái)到__衛(wèi)生院護(hù)理工作已有4年了，在過(guò)去的一年里，我能夠踏實(shí)護(hù)理工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研護(hù)理工作方法，總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，同時(shí)也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說(shuō)句實(shí)話，護(hù)士長(zhǎng)這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X(jué)作為一項(xiàng)護(hù)理工作的帶頭人，務(wù)必?fù)碛羞^(guò)硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因?yàn)槲腋械阶约涸谌绾螏ьI(lǐng)所有護(hù)理人員建強(qiáng)建好科室的方法點(diǎn)子還不夠多。有句話說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”，在院領(lǐng)導(dǎo)幫忙下，我化壓力為動(dòng)力，一心投入到護(hù)理工作當(dāng)中去，以高度的敬業(yè)精神回報(bào)組織對(duì)我的信任。下面，我就將本人今年以來(lái)的履職狀況做如下表述，懇請(qǐng)大家對(duì)我的護(hù)理工作提出寶貴的意見(jiàn)和推薦。
在科室的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理護(hù)理工作，認(rèn)認(rèn)真真完成護(hù)理工作任務(wù)，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在這些年的護(hù)理護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理護(hù)理工作的重要性。在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢“護(hù)理護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意護(hù)理工作的手。”護(hù)士就應(yīng)是會(huì)用她們的愛(ài)心，耐心，細(xì)心和職責(zé)心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生活的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑容，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。在以后的護(hù)理工作中我會(huì)盡自己最大的努力，讓更多的患者早日走出疾病的困擾。
當(dāng)然在護(hù)理工作中仍有不足之處，如：專(zhuān)業(yè)素質(zhì)還不高、整體護(hù)理的水平還不高、護(hù)理書(shū)寫(xiě)方面有差距、病房管理方面有待完善，個(gè)別病房有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。在今后的護(hù)理工作中我必須努力提高自己的護(hù)理水平，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正護(hù)理工作態(tài)度，我期望透過(guò)自己的努力獲得患者和家屬?gòu)V泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
雖然護(hù)理護(hù)理工作是平凡而辛勞的，但可喜的是我們的努力得到了患者及其家屬的稱(chēng)贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我明白這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要透過(guò)不斷的努力，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里，我就必須會(huì)把護(hù)理工作開(kāi)展的更好。
護(hù)士述職報(bào)告2尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事：
大家好!
我從20__年9月份進(jìn)入__鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)理工作以來(lái)，在同事們的幫忙下，很快熟悉了醫(yī)院壞境，使自己迅速進(jìn)入主角，投入到自己的護(hù)理工作崗位上。在注射室的護(hù)理工作的這段時(shí)間里，認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握基本操作技術(shù)和護(hù)理工作流程。始終堅(jiān)持以病“人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好本職護(hù)理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床技能，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床操作相結(jié)合。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則。每周一次政治學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的道德內(nèi)涵和精神素養(yǎng)。在業(yè)余時(shí)間內(nèi)我們還進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
九月份我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理文文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，在十月份我和醫(yī)院的同事還進(jìn)行了居民健康檔案的整理和裝檔。此外我們還在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下用心打掃衛(wèi)生，整理院內(nèi)壞境。
當(dāng)然在我的護(hù)理工作中仍有不足之處，需要進(jìn)一步熟練護(hù)理技術(shù)，護(hù)理工作要更加認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)待病人要面帶微笑，學(xué)會(huì)換位思考，端正護(hù)理工作態(tài)度，我期望透過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)，同時(shí)也得到各位領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后護(hù)理工作中，我將加倍努力，為醫(yī)院的跨越式發(fā)展奉獻(xiàn)力量。
今年又是個(gè)性的一年我們既要準(zhǔn)備等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審護(hù)理工作又要進(jìn)行年終考核，所以在接下來(lái)的時(shí)間里，我會(huì)更加努力做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。
護(hù)士述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家好：
首先感謝大家能用一顆認(rèn)真的心來(lái)聽(tīng)我的護(hù)士述職報(bào)告，期望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好情緒。
20__年對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是成長(zhǎng)的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領(lǐng)導(dǎo)很信任的人任命我為輸液中心護(hù)士長(zhǎng)，我深深地意識(shí)到，肩上多的是一份職責(zé)，腳下多的是一份動(dòng)力。怎樣才能更好的擔(dān)負(fù)起這份重任?怎樣才能更好的完成門(mén)診患者的輸液護(hù)理工作呢?經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的了解，本著關(guān)心，愛(ài)護(hù)，尊重，理解科室?guī)孜蛔o(hù)士姐妹的態(tài)度，我仔細(xì)觀察科室的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)門(mén)診輸液患者在中午十一點(diǎn)左右比較集中的特點(diǎn)，制定了互補(bǔ)性的排班，有條不紊地展開(kāi)了門(mén)診輸液中心的護(hù)理工作。
輸液中心是我們醫(yī)院的一個(gè)窗口，在那里門(mén)診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，能夠反映出一個(gè)人的修養(yǎng);一個(gè)動(dòng)作，能夠折射出一個(gè)人的品質(zhì);一件小事，會(huì)把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴(yán)格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動(dòng)全科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，在制度上約束自己。
要加強(qiáng)管理，首先是在思想上提高自己，端正護(hù)理工作態(tài)度，愛(ài)崗敬業(yè)，勤奮護(hù)理工作，用心進(jìn)取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語(yǔ)言禮貌，努力把護(hù)理工作做細(xì)，做實(shí)，做扎實(shí)，力求在治療上精心，護(hù)理上細(xì)心，真正讓家屬放心，病人安心。護(hù)理工作中，這種人性化服務(wù)不單是體此刻科室內(nèi)部，它能夠擴(kuò)展到方方面面，大到用心參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到一些急診病人或者不明白該找那個(gè)科看的病人，我總是不等他們?cè)儐?wèn)，就主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求，是否需要幫忙，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問(wèn)題。每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他痛苦需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)淡淡的微笑，對(duì)他們也許就是整個(gè)春天。在我的帶動(dòng)下，我們科室的幾位護(hù)士也是如此。不管任何狀況下，都會(huì)微笑著應(yīng)對(duì)患者，百問(wèn)不煩地耐心解釋?zhuān)灰颊咝枰∏樾枰o(hù)理工作永遠(yuǎn)是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對(duì)我們輸液中心的信任和好評(píng)。生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你。
沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴(yán)格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一齊制定了科室的各種護(hù)理工作細(xì)則，明確各班職責(zé)，從我做起，帶領(lǐng)大家早上班晚下班，只要病人需要，不計(jì)較個(gè)人得失，沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實(shí)，保障了最高效，最用心的護(hù)理工作熱情。
精湛的技術(shù)是我們護(hù)理工作的核心。在門(mén)診，有很多患兒家長(zhǎng)就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)來(lái)得。這就促使我們?cè)跓崆榉?wù)的同時(shí)更加注意加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)水平，提高自己的各項(xiàng)護(hù)理技能，個(gè)性是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見(jiàn)血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。護(hù)理工作閑暇時(shí)我?guī)ьI(lǐng)大家一齊討論小兒頭皮針的進(jìn)針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護(hù)理，老年患者門(mén)診輸液的臨床觀察等等。在輸液過(guò)程中，我要求大家認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個(gè)體差異嚴(yán)格控制輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)了解患者狀況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門(mén)診護(hù)理工作的順利進(jìn)行，換來(lái)了無(wú)數(shù)門(mén)診患者的健康和笑容。
當(dāng)然，護(hù)理工作中總會(huì)有許多不如意，也會(huì)有個(gè)別病人對(duì)我們繁忙的護(hù)理工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的護(hù)理工作，尊重所有病痛的人，沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的，應(yīng)對(duì)一個(gè)失去將康的病人，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒(méi)有人就應(yīng)吝嗇自己快樂(lè)，我要把我的快樂(lè)傳遞給每一個(gè)經(jīng)受病痛的患者。透過(guò)近一年時(shí)間的護(hù)理工作實(shí)踐，使我更深層次的認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有的職責(zé)，以后我要更加努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好，協(xié)助各科室的護(hù)理工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡的掌握每一個(gè)病人的狀況，以便更出色的完成門(mén)診護(hù)理任務(wù)。
心中有夢(mèng)想，行動(dòng)才會(huì)有方向，在新年度的護(hù)理工作中，我將進(jìn)一步明確自己的護(hù)理工作目標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在護(hù)理工作，認(rèn)認(rèn)真真為患者服務(wù)，為醫(yī)院樹(shù)品牌。
護(hù)士述職報(bào)告4尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
我來(lái)到本院護(hù)理工作已有一年了，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下，及同事們的關(guān)心與幫忙下，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和掌握各項(xiàng)外科臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理護(hù)理工作。在思想、學(xué)習(xí)和護(hù)理工作等方面變得更加成熟。
記得剛來(lái)外科時(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的，為了搞好護(hù)理工作，向前輩請(qǐng)教。學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理護(hù)理工作，認(rèn)真地完成護(hù)理工作任務(wù)，用心主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在很短的時(shí)間內(nèi)熟悉了外科的護(hù)理工作，了解了各班的職責(zé)，明確了護(hù)理工作的程序、方向，提高了護(hù)理工作潛力，在具體的護(hù)理工作中構(gòu)成了一個(gè)清晰的護(hù)理工作思路，能夠順利的開(kāi)展護(hù)理工作并熟練圓滿地完成本職護(hù)理工作。當(dāng)然在護(hù)理工作中仍有不足之處，如護(hù)理工作中技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的護(hù)理工作中必須努力提高自己的技術(shù)，更加細(xì)心，提高微笑服務(wù)，端正護(hù)理工作態(tài)度，用自己所學(xué)的所有知識(shí)和技術(shù)去救治。在這一年的護(hù)理護(hù)理工作中，我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理護(hù)理工作的重要性。護(hù)理護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)，是健康的基本保證。我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，要有一顆同情的心，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)護(hù)理工作職責(zé)。我期望透過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也能得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后護(hù)理工作中，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高科室要經(jīng)常組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹(shù)立一種傳、幫、教的良好氛圍，對(duì)不同年資的護(hù)士，進(jìn)行不同程度的培訓(xùn)，加強(qiáng)晨會(huì)提問(wèn)，訓(xùn)練三基基本功，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，融會(huì)貫通;采取多種途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)。如參加護(hù)士專(zhuān)科、本科成人、自考教育，函授學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請(qǐng)專(zhuān)家講學(xué)，開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì)，上網(wǎng)閱讀，訂閱報(bào)刊雜志及自學(xué)等。透過(guò)學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。要學(xué)以致用，把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理，探索新的服務(wù)資料，提高業(yè)務(wù)水平。
重視護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。反饋資料包括護(hù)理工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量，把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士，肯定成績(jī)，表?yè)P(yáng)優(yōu)秀，醫(yī)學(xué)教。對(duì)差的提出糾正方案，到達(dá)持續(xù)改善護(hù)理護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。
護(hù)士述職報(bào)告5時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開(kāi)闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過(guò)去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無(wú)法學(xué)到的`東西。
來(lái)呼吸內(nèi)科，可以說(shuō)是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師與我們學(xué)生沒(méi)有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開(kāi)家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每天早上八點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說(shuō)是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒(méi)有將針扎進(jìn)血管，病人也會(huì)笑著說(shuō)“沒(méi)事的，小姑娘，萬(wàn)事開(kāi)頭難，只要練的多了，就沒(méi)事了。人生下來(lái)不是什么都會(huì)的，都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的，偉大的發(fā)明家愛(ài)迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護(hù)士是人類(lèi)的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
【關(guān)鍵詞】 門(mén)診醫(yī)療； 靜脈輸液； 藥物； 安全管理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.088
門(mén)診是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線，是面向社會(huì)的窗口。門(mén)診輸液室作為門(mén)診工作的重要部分之一，具有工作量大、環(huán)節(jié)多、病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)，給護(hù)理工作帶來(lái)了很大的風(fēng)險(xiǎn) [1]。在門(mén)診輸液用藥的管理中，除配注藥物所用的液體在醫(yī)院保管外，其他藥品由患者自行保管(多數(shù)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院普遍存在此現(xiàn)象)，治療時(shí)患者帶當(dāng)次的治療量來(lái)院，這就在用藥的安全上增加了隱患。作為護(hù)理管理者，不僅應(yīng)重視技術(shù)、服務(wù)的管理，還需注重用藥中的細(xì)節(jié)管理，這樣才能保證患者治療的安全性，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)將本院近年來(lái)門(mén)診部發(fā)生的護(hù)理缺陷、投訴進(jìn)行回顧性分析、總結(jié)，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院門(mén)診部自2007年1月-2011年12月因輸液用藥問(wèn)題發(fā)生的護(hù)理缺陷、投訴共計(jì)31例。原因分析：藥品管理問(wèn)題22例，護(hù)士因素9例。其中男14例，女17例，年齡2～75歲，2007年9例，2008年8例，2009年7例，2010年7例，2011年0例。
1.2 方法 回顧分析本院近年來(lái)因輸液用藥管理不當(dāng)而產(chǎn)生的安全問(wèn)題，及時(shí)查找護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性的措施，以確保患者用藥安全。
2 結(jié)果
2011年本院通過(guò)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診輸液用藥中的細(xì)節(jié)管理，有效降低了護(hù)理工作中的缺陷、投訴。2011年無(wú)一例因藥品管理、使用等問(wèn)題發(fā)生的護(hù)理缺陷、投訴，提高了護(hù)理質(zhì)量。
3 安全管理方法
3.1 用藥環(huán)節(jié)中存在的安全隱患及相關(guān)因素分析
3.1.1 藥品保管不當(dāng) 許多患者缺乏藥品的保管知識(shí)，對(duì)于一些需低溫保存的藥品，如胰島素、白蛋白等，常因保存不當(dāng)造成藥物失效或藥效下降[2]。影響了治療，并造成藥品浪費(fèi)，增加患者的負(fù)擔(dān)。
3.1.2 藥品少帶、漏帶或拿錯(cuò) 一些老年患者常因記憶錯(cuò)誤及對(duì)藥品的劑量不清楚在來(lái)院治療時(shí)少拿、漏拿、錯(cuò)拿藥物，耽誤了治療的時(shí)間。
3.1.3 藥品質(zhì)量發(fā)生改變，造成醫(yī)患矛盾 個(gè)別患者在醫(yī)院首次治療完后，第2日所帶的治療用藥在護(hù)士進(jìn)行查對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期或藥品性狀發(fā)生改變。患者認(rèn)為醫(yī)院發(fā)放藥品質(zhì)量有問(wèn)題，醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。
3.1.4 護(hù)士工作不認(rèn)真，藥物配置錯(cuò)誤 個(gè)別工作人員在護(hù)理操作中不能?chē)?yán)格遵守操作流程及查對(duì)制度，藥品配置錯(cuò)誤，患者的安全受到危害。
3.1.5 巡視不及時(shí) 門(mén)診患者年齡跨度大，既有嬰幼兒，也有70余歲的老人。語(yǔ)言表述差，病情變化快。特別是小兒，自我約束力差，常因牽拉針頭導(dǎo)致針頭脫出血管或穿破血管引起局部藥液外滲。若護(hù)士巡視不及時(shí)，未發(fā)現(xiàn)病情變化及輸液中問(wèn)題將延誤治療及搶救。
3.2 加強(qiáng)門(mén)診靜脈輸液用藥的安全管理
3.2.1 護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，工作中嚴(yán)格遵守操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度指導(dǎo)工作，杜絕因工作人員的失誤造成患者用藥的不安全性。
3.2.2 加強(qiáng)與患者的交接 患者首次從藥劑科取回藥品后，護(hù)理人員與患者共同對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)藥名、劑型、有效期、藥品的性狀等，在處置單上記錄藥品的名稱(chēng)、批號(hào)，并簽名。對(duì)于不便核對(duì)患者(如老年患者)，由兩名護(hù)士共同查對(duì)，并在處置單上記錄、簽名。患者再次來(lái)院治療時(shí)，護(hù)理人員將藥品與處置單上記錄的批號(hào)進(jìn)行核對(duì)。
通過(guò)嚴(yán)格細(xì)致的查對(duì)、交接、記錄，有效地保證了藥品的質(zhì)量。雖然增加了護(hù)士的工作量，但降低了因藥品質(zhì)量問(wèn)題而引發(fā)的患者與院方之間的糾紛、矛盾。
3.2.3 詳細(xì)告知藥品的保管方法及使用劑量 對(duì)于普通用藥，告知患者避光、陰涼干燥處存放；易碎藥品，注意防摔及碰撞；特殊需低溫保存藥品，告知放于2～8 ℃(冷藏)低溫保存，切勿放于冷凍室，以免藥品變性、失效；每日所需用劑量書(shū)面告知患者：附一指導(dǎo)卡，寫(xiě)明藥名、劑量、每次用幾支，簡(jiǎn)單明了。通過(guò)詳細(xì)的告知，減少了患者因少拿、漏拿、錯(cuò)拿藥品而影響治療的時(shí)間，方便了患者。
3.2.4 輸液中加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化 輸液中護(hù)理人員要經(jīng)常巡視，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。對(duì)于老人、嬰幼兒及特殊用藥患者，每15～30 分鐘巡視1次，并密切觀察病情變化及穿刺部位的情況。對(duì)3歲以?xún)?nèi)哭鬧不安的嬰幼兒要特別引起重視[3]，排除因靜脈刺激、藥物外滲或恐懼所致的哭鬧，警惕是否為藥物過(guò)敏、輸液反應(yīng)所致的不適。
3.2.5 深入開(kāi)展健康教育 通過(guò)版面、口頭教育等形式向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、藥物的作用及注意事項(xiàng)。并發(fā)放相關(guān)健康教育資料，提高患者的認(rèn)知水平及遵醫(yī)行為。
4 小結(jié)
識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是確保護(hù)理安全的前提，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中[4]。本院通過(guò)加強(qiáng)用藥細(xì)節(jié)的管理，有效提高了門(mén)診患者輸液用藥的安全性，減少了醫(yī)患矛盾、糾紛，降低了護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。體會(huì)到重視制度管理、環(huán)節(jié)管理、細(xì)節(jié)管理，才能確保護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 全方位;護(hù)理;患者;生存質(zhì)量
[中圖分類(lèi)號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(b)-084-02
在新的醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)理工作的范圍已從生理擴(kuò)大到心理,從治療擴(kuò)大到預(yù)防,從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū),從個(gè)體擴(kuò)大到家庭[1]。因此,我院護(hù)理部逐步完善護(hù)理管理方法,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,提高護(hù)理技能,將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭,為患者提供院前急救、門(mén)診就診、住院護(hù)理、院外康復(fù)指導(dǎo)的全方位的護(hù)理服務(wù),提高了患者的生存質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
我院是擁有700張床位的三級(jí)醫(yī)院,護(hù)理人員526人,副主任護(hù)師12人,主管護(hù)師163人,大專(zhuān)以上學(xué)歷238人。2009年1~11月份護(hù)士“120”急診出診3 368例,門(mén)診導(dǎo)診、分診761 269例,護(hù)理住院患者19 917例,延伸家庭服務(wù)2 067例。
1.2實(shí)施方法
1.2.1院前急救
我院成立了“120”急救指揮中心,科護(hù)士長(zhǎng)1人,護(hù)士長(zhǎng)1人,護(hù)士14人,急救車(chē)4輛,擔(dān)架工8人,承擔(dān)著院前急救的護(hù)理工作[2]。
1.2.2門(mén)診就診
1.2.2.1門(mén)診導(dǎo)診:門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士分急診導(dǎo)診及慢性病導(dǎo)診,前者負(fù)責(zé)危重患者的接診、陪檢、取藥和住院患者護(hù)送;后者負(fù)責(zé)各個(gè)樓層的健康咨詢(xún)、健康教育和導(dǎo)診工作,并協(xié)助行動(dòng)不便的患者進(jìn)行檢查、取藥、辦理入院手續(xù)等。醫(yī)院團(tuán)委在護(hù)理人力資源不足的情況下,積極開(kāi)展青年志愿者導(dǎo)診活動(dòng),每天有10名志愿者為門(mén)診患者導(dǎo)診。
1.2.2.2門(mén)診就診:我院門(mén)診專(zhuān)業(yè)細(xì)化,各專(zhuān)業(yè)門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士按患者就診序號(hào)及病情引導(dǎo)患者就診及健康宣教。候診大廳有健康宣傳資料,電視播放健康講座;兒科有兒童樂(lè)園,產(chǎn)科有產(chǎn)婦大學(xué)[3]。
1.2.2.3健康咨詢(xún)熱線:我院有兩名主管護(hù)師負(fù)責(zé)健康熱線咨詢(xún)工作。
1.2.3住院護(hù)理
1.2.3.1制訂護(hù)理計(jì)劃:患者入院后,由責(zé)任護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃,護(hù)士長(zhǎng)檢查實(shí)施過(guò)程。
1.2.3.2護(hù)理查房:護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍懿榉恳淮?科護(hù)士長(zhǎng)每月查房一次,護(hù)理部每季度查房一次。在查房時(shí),應(yīng)用護(hù)理程序解決疑難護(hù)理問(wèn)題。
1.2.3.3護(hù)理會(huì)診:針對(duì)院內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜需要跨專(zhuān)業(yè)解決護(hù)理問(wèn)題的患者,護(hù)理部組織護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,分析病情、討論護(hù)理診斷、補(bǔ)充護(hù)理措施,確保為患者提供全方位、系統(tǒng)的,高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[4]。
1.2.3.4創(chuàng)新護(hù)理服務(wù):各科室根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色開(kāi)展工作,內(nèi)科為輸液患者送去熱水袋,建立患者溫馨角,科護(hù)士長(zhǎng)制作危重患者應(yīng)用微量泵常用藥物劑量卡,指導(dǎo)臨床護(hù)士搶救危重患者時(shí)換算常用藥物劑量;肛腸科為手術(shù)患者制作溫馨裙;產(chǎn)科開(kāi)展免費(fèi)月子餐、新生兒撫觸,人生第一照;手術(shù)室護(hù)士術(shù)前指導(dǎo);B超室藕合劑加熱;兒科為住院患兒過(guò)生日,為貧困患兒捐款;神經(jīng)內(nèi)科建立了康復(fù)活動(dòng)室;手術(shù)室護(hù)士開(kāi)展術(shù)前訪視等。
1.2.4延伸服務(wù)
1.2.4.1出院指導(dǎo):患者出院前,由責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)講解出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間及專(zhuān)家出診時(shí)間[5]。
1.2.4.2服務(wù)到家庭:神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)患者情況,將護(hù)理工作從醫(yī)院延伸至家庭,讓出院的患者也能得到專(zhuān)業(yè)人員的護(hù)理指導(dǎo),為出院患者提供不間斷護(hù)理服務(wù),如為患者下胃管、尿管,指導(dǎo)護(hù)理人員胃管、尿管的護(hù)理方法及肢體康復(fù)訓(xùn)練等。
1.2.4.3電話隨訪:患者在出院1周內(nèi),護(hù)士向出院患者或家屬做電話隨訪,解答患者或家屬的疑難問(wèn)題,進(jìn)行健康指導(dǎo)。
2結(jié)果
2.1提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率
院前急救、門(mén)診就診、住院護(hù)理、院外延伸服務(wù)全方位的護(hù)理模式,使患者一邁入醫(yī)院大門(mén)就時(shí)刻感受到護(hù)理人員高質(zhì)量的服務(wù),2009年患者對(duì)護(hù)理工作滿意率比去年上升0.5%。
2.2提高患者的生存質(zhì)量
對(duì)院前患者實(shí)行“120”到家庭急救,為患者贏得搶救時(shí)間,以提高搶救成功率;對(duì)門(mén)診患者通過(guò)護(hù)士導(dǎo)診、分診,縮短患者就診流程;對(duì)住院患者護(hù)士實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施,護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診制訂全面、可行的護(hù)理方案,以促進(jìn)患者康復(fù);患者出院后護(hù)士將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭,從而確保了全方位的護(hù)理服務(wù),提高了患者的生存質(zhì)量。
2.3提高護(hù)理質(zhì)量
通過(guò)開(kāi)展全方位護(hù)理模式,護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能及繼續(xù)教育的培訓(xùn)。通過(guò)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診以及新醫(yī)療手段采取的新護(hù)理項(xiàng)目的開(kāi)展和探索,使護(hù)士的知識(shí)層次不斷提高,專(zhuān)業(yè)技能不斷純熟,從而提高了護(hù)理質(zhì)量[6]。
3討論
總之,全方位的護(hù)理可提高患者生存質(zhì)量,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,從而塑造良好的醫(yī)院形象,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的需要。
[參考文獻(xiàn)]
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門(mén)診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1
時(shí)間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門(mén)診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。全年工作基本按計(jì)劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)
截至20xx年11月底，全年門(mén)診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321。7比去年同期增加60.8%，護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿意度調(diào)查為95.6%。
二、主人翁精神
科室內(nèi)人人要有成本意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個(gè)人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門(mén)窗，防火防盜。全年無(wú)失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
3、門(mén)診部對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長(zhǎng)親自把關(guān)，人人過(guò)關(guān)，每季度行門(mén)診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、、對(duì)新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。
5、門(mén)診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過(guò)主管護(hù)師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度
大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí)，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來(lái)回跑路。對(duì)特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對(duì)無(wú)家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個(gè)別同志語(yǔ)言較生硬，說(shuō)話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，解釋工作不到位，專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語(yǔ)言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動(dòng)腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對(duì)門(mén)診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動(dòng)大家查找各區(qū)安全隱患，及時(shí)給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護(hù)理管理工作
護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外，對(duì)護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實(shí)干的精神帶動(dòng)她們，有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計(jì)較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。
20xx年在歲月的長(zhǎng)河里即將遠(yuǎn)行，我科護(hù)理工作基本上按計(jì)劃順利完成，面對(duì)20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒；服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，不要只流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。通過(guò)大家的共同努力，力爭(zhēng)來(lái)年門(mén)診護(hù)理工作上一個(gè)新臺(tái)階。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長(zhǎng)，也是在工作的過(guò)程中慢慢的感知到了開(kāi)心與幸福的味道，對(duì)于我在如今工作上的情況，我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機(jī)會(huì)，所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。
一、門(mén)診工作的完成情況
對(duì)于每天到醫(yī)院的門(mén)診的病人我都是有較好的進(jìn)行安排，在醫(yī)生的要求下，為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡(jiǎn)單的診治事項(xiàng)我都是可以較好的完成，以個(gè)人的努力來(lái)為醫(yī)生做更多的分擔(dān)，為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位，大部分的工作都是有以書(shū)面的方式來(lái)進(jìn)行記錄與總結(jié)，當(dāng)然也都是有及時(shí)地上交至領(lǐng)導(dǎo)，更好的評(píng)定個(gè)人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中，我也是有多多地對(duì)自己的情況進(jìn)行反復(fù)的思考與總結(jié)，逐漸地明白自己在工作中的問(wèn)題與各項(xiàng)情況的分析與總結(jié)。我身為護(hù)士，確實(shí)是沒(méi)有真正的將個(gè)人的護(hù)理工作都完成到最好，所以很多的時(shí)候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來(lái)，所以面對(duì)未來(lái)，我更是需要不斷地去思考，以更加熱情的態(tài)度來(lái)面對(duì)病人，將他們都照顧好。當(dāng)然平時(shí)在工作中我總是比較的粗心，這是非常不好的一方面，尤其是在面對(duì)病人的時(shí)候，我還是會(huì)犯下錯(cuò)誤，所幸沒(méi)有大事發(fā)生，但仍舊是我必須要注意與認(rèn)真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成，不管是病人有沒(méi)有需要，都是需要更多的問(wèn)候，給他們較多的關(guān)心與問(wèn)候，這樣才能夠拉近病人之間的情感，為他們做更好的照顧。
三、未來(lái)奮斗的方向
面對(duì)這一份工作，我還有甚至有相當(dāng)多的事情是需要去做出努力與奮斗的，所以我便是下定了決心要去做更多的努力，接下來(lái)的人生我便是會(huì)為自己簡(jiǎn)單的列個(gè)計(jì)劃，希望自己能夠按照自己心中的希望對(duì)自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會(huì)付出非常多的心血，以個(gè)人的努力來(lái)促成我的發(fā)展，與更好的未來(lái)，所以在人生奮斗的方向上，我便是需要更加努力地去做更多的奮斗，相信未來(lái)的人生，我一定能夠有更好的成績(jī)出現(xiàn)。
在新年的工作開(kāi)啟之后，我便是會(huì)調(diào)整自己最佳的狀態(tài)來(lái)面對(duì)工作，努力地做好一切，爭(zhēng)取讓自己的未來(lái)有更好的奮斗的方向，我確信以后的日子我便是會(huì)讓自己做更多的努力，為我個(gè)人的人生做持續(xù)不斷的奮斗。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3
一、以病人為中心，強(qiáng)化護(hù)理管理
加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，護(hù)理知識(shí)化管理已是大勢(shì)所趨，必須加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的護(hù)理知識(shí)及護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于社會(huì)進(jìn)步，病人文化素質(zhì)的提高，許多病人不再對(duì)護(hù)理人員盲目的信賴(lài)，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護(hù)理管理狀態(tài)，另一方面，如果護(hù)理人員不能靠自已知識(shí)素養(yǎng)給病人一個(gè)客觀的解釋?zhuān)瑐€(gè)別病人很快會(huì)在主觀上不配合護(hù)理，甚至無(wú)理取鬧，所以要求護(hù)士要不斷完善護(hù)理知識(shí)，提高自身的素質(zhì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護(hù)理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高，新尖先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，特別是入世以后的激烈競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)護(hù)理工作有了新的挑戰(zhàn)，護(hù)理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備來(lái)方便診療和治療，而護(hù)理是從最簡(jiǎn)單、鎖碎的事開(kāi)始的。在護(hù)理過(guò)程中要與各種各樣的病人打交道，有時(shí)自己所具的知識(shí)難以滿足病人的需要，所以護(hù)士長(zhǎng)必須狠抓專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士，否則不能勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。
二、明確職責(zé)，作醫(yī)、護(hù)、患之間的協(xié)調(diào)
1、護(hù)士長(zhǎng)是科室第一負(fù)責(zé)人，對(duì)內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部負(fù)責(zé)，對(duì)科室護(hù)理人員負(fù)責(zé)，對(duì)病人及陪員負(fù)責(zé)，因此，護(hù)士長(zhǎng)是責(zé)任較大的護(hù)理管理者，在以人為本的整體護(hù)理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護(hù)士，還要通過(guò)她們把黨對(duì)人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關(guān)心和愛(ài)護(hù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干;別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外，對(duì)護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實(shí)干的精神帶動(dòng)她們，有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計(jì)較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。
三、突出具有特色個(gè)性護(hù)理，完善護(hù)理質(zhì)量管理體系
【關(guān)鍵詞】配液中心；兒科門(mén)診護(hù)理；作用
靜脈輸液是對(duì)患者進(jìn)行靜脈治療相關(guān)護(hù)理的一條基本途徑，如果在配液的過(guò)程中，操作過(guò)程、配液臺(tái)面以及治療室的空氣這三項(xiàng)環(huán)節(jié)中間的某一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格消毒，沒(méi)有嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的規(guī)程[1]，就很容易導(dǎo)致患者發(fā)生輸液反應(yīng)或者感染，有時(shí)甚至?xí)＜暗讲∪说纳貏e是對(duì)于兒童患者，由于其免疫功能還沒(méi)有完全成熟，危險(xiǎn)性更高[2]。為此，我院從2011年4月開(kāi)始在兒科設(shè)立配液中心，到2012年4月我院兒科498例沒(méi)有一例患者由于輸液發(fā)生輸液反應(yīng)或感染。本次研究就我院兒科門(mén)診的配液中心對(duì)于改進(jìn)兒科門(mén)診護(hù)理工作的作用進(jìn)行探討，現(xiàn)將大致結(jié)果報(bào)道如下：
1配液中心概述
我院兒科門(mén)診配液中心主要由注射區(qū)和配液區(qū)組成，在注射區(qū)和配液區(qū)之間安裝可視的透明玻璃墻。在配液區(qū)主要放置一臺(tái)生物安全柜（上海凈化設(shè)備有限公司生產(chǎn)），且生物安全柜主要采用垂直層流，其潔凈度高達(dá)100級(jí)，在生物安全柜中放置一臺(tái)30W的紫外線燈，用來(lái)滅菌，主要是針對(duì)工作室內(nèi)。
2配液中心設(shè)立后對(duì)兒科門(mén)診護(hù)理工作的影響
2.1降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，配制的藥液都放置在生物安全柜中，而且操作區(qū)內(nèi)的潔凈度也相當(dāng)高，甚至達(dá)到百級(jí)。因此極大程度地減少了微粒的污染，使靜脈用藥的安全性也得到了很大程度的提高，降低了兒童輸液反應(yīng)以及感染的發(fā)生率。
2.2減少了兒科門(mén)診護(hù)理糾紛的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，所有患兒所需要的藥物都是家長(zhǎng)親自從藥局中領(lǐng)取，靜脈藥物的配制則是在生物安全柜當(dāng)中進(jìn)行，而且患者的家長(zhǎng)可以看到護(hù)士進(jìn)行配藥操作的全過(guò)程，從而可以清晰地知道護(hù)士所配藥物的劑量和種類(lèi)是否完全正確。在護(hù)士對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)時(shí)也可以對(duì)藥物的空瓶進(jìn)行核對(duì)，從而降低患者的家長(zhǎng)由于換衣護(hù)士私自留藥或者懷疑護(hù)士將藥配錯(cuò)而和護(hù)士產(chǎn)生的糾紛。從我院在2011年4月設(shè)立配液中心之后，至今都沒(méi)有發(fā)生兒科門(mén)診護(hù)理糾紛。
2.3減少了護(hù)士違規(guī)操作的發(fā)生率設(shè)立配液中心之后，護(hù)士在配液中心進(jìn)行配液都會(huì)在可視化的情況下進(jìn)行的，這就在無(wú)形之中對(duì)護(hù)士增加了一定的約束力，而且患者的家長(zhǎng)也對(duì)護(hù)士起到了一定的監(jiān)督作用，再加上我院兒科護(hù)理部會(huì)不定期地進(jìn)行檢查或者抽查。因此，護(hù)士就會(huì)自然的按照規(guī)定進(jìn)行操作，從而減少了減少了護(hù)士違規(guī)操作的發(fā)生率。
2.4減輕了一線護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，降低了某些危險(xiǎn)藥品對(duì)護(hù)士造成的傷害設(shè)立配液中心之后，臨床一線護(hù)理人員在配液方面的工作強(qiáng)度大大降低，同時(shí)也節(jié)省了很多的人力資源，從而把時(shí)間還給了護(hù)士，然后把護(hù)士還給了患者，讓護(hù)士可以有更多的時(shí)間去服務(wù)患者，去了解觀察患者的病情，及時(shí)掌握病人的動(dòng)態(tài)，幫助患者解決心理和生理上的需求，從而提高護(hù)理效率以及基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，達(dá)到病人滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的效益。使護(hù)士可以真正的履行護(hù)士的職責(zé)：減輕病痛、保護(hù)生命、促進(jìn)康復(fù)。
2.5提高了社會(huì)效益設(shè)立配液中心之后，透明公開(kāi)的工作方式不僅提高了患者家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)院的信任，同時(shí)也提升了護(hù)理的質(zhì)量，患者就會(huì)消除來(lái)醫(yī)院就診的顧慮。所以，我院兒科的門(mén)診量也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，醫(yī)院的社會(huì)效益也得到不斷提高。
3討論
設(shè)立配液中心，可以改變傳統(tǒng)配液中一些重要液體的配制方法，如可致突變和致畸的藥物、化療藥、神經(jīng)毒性藥、骨髓抑制藥等，這些藥都會(huì)對(duì)人體的器官產(chǎn)生很?chē)?yán)重的毒性[3]，如果防護(hù)不當(dāng)可以通過(guò)皮膚沾染和呼吸道進(jìn)入人體產(chǎn)生危害。但是在配液中心進(jìn)行配液，通過(guò)嚴(yán)格的操作規(guī)程以及隔離的環(huán)境，降低了對(duì)臨床一線護(hù)理人員的藥物傷害。
本次研究結(jié)果表明，從2011年4月成立配液中心起，對(duì)于改進(jìn)兒科門(mén)診護(hù)理工作產(chǎn)生了非常重要的作用，不僅使眾多的兒童患者受益，受到廣大患兒家屬的歡迎，同時(shí)也減少了護(hù)士長(zhǎng)期被動(dòng)吸入藥物起舞對(duì)自身造成的傷害[4]。我院兒科配液中心也得到了護(hù)理管理者的一致認(rèn)可，不僅使護(hù)士操作規(guī)范化，也大大減少了對(duì)護(hù)士管理的時(shí)間，同時(shí)也增加了患者家長(zhǎng)和管理者之間溝通交流的時(shí)間，拉近了護(hù)患之間的距離，減少了糾紛，一定程度上促進(jìn)了社會(huì)和諧。
參考文獻(xiàn)
[1]許燕玲.靜脈藥物配置中心的成立對(duì)臨床護(hù)理工作的影響.中華護(hù)理雜志[J].2002，37（8）：612.
[2]全小紅，肖紅月，謝冰.配液中心在改進(jìn)兒科門(mén)診護(hù)理工作中的重要作用.中國(guó)藥學(xué)雜志[J].2008，25（6）：204.
