時間：2022-10-16 16:31:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、總體要求與目標任務
以“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉，執(zhí)法監(jiān)督關口前移，保障公共衛(wèi)生安全”為目標，按照統(tǒng)一規(guī)劃、整合資源的原則，依托縣基層公共衛(wèi)生服務體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時收集上報公共衛(wèi)生信息，有效打擊違法行為和預防處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件，確保人民群眾身體健康。
二、項目組織及執(zhí)行單位
縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為執(zhí)行單位，負責具體實施。
三、項目服務對象
縣轄區(qū)內(nèi)常住居民。
四、項目服務內(nèi)容
（一）食品安全信息報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查。
（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，應對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者，應及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告。
（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查
協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查，協(xié)助對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。
（四）學校衛(wèi)生服務
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育以及對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。
（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務市場開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關信息及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告。
（六）公共場所衛(wèi)生安全巡查
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)公共場所進行巡查，協(xié)助經(jīng)營者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營的公共場所以及發(fā)現(xiàn)或懷疑公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時報告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實施
（一）組織領導
縣衛(wèi)生局成立項目領導小組（見附件1），負責起草項目實施方案，制定工作程序，定期組織開展培訓、督查指導工作。
（二）機構設置
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室”牌子，接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導和業(yè)務管理。
（三）人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由縣衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有在冊在崗人員中聘用。
2、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設3-4名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，衛(wèi)生院院長兼任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室主任，其中丹霞衛(wèi)生社區(qū)服務中心、董塘鎮(zhèn)、周田鎮(zhèn)、長江鎮(zhèn)設衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員4名，其它鎮(zhèn)3名。
（四）職能定位
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對縣衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的日常工作，業(yè)務上接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導和管理，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督所反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息；其作用主要是協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（五）業(yè)務培訓
由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體實施，對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓，內(nèi)容涉及衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標準規(guī)范和廉政教育。
（六）規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
（1）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度；
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位責任制度；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責；
（4）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定；
（5）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度；
（6）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度；
（7）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度；
（8）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學習培訓制度；
（9）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查考核及獎懲制度。
2、檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應將以下項目作為檔案的主要內(nèi)容進行管理：
（1）上級衛(wèi)生監(jiān)督機構下發(fā)的文件、工作計劃、檢查安排等。
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作安排、計劃、總結、匯報、宣傳資料、日常巡查執(zhí)法文書及其他相關工作小結、圖片資料等。
（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉交案件的交接文字性材料。
（4）行政相對人基本情況一覽表。內(nèi)容應包含被監(jiān)管單位的名稱、地址、負責人、衛(wèi)生知識培訓、從業(yè)人員數(shù)、日常監(jiān)督巡查情況等。
（5）群眾投訴舉報的受理登記記錄及處理結果。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實履行好協(xié)管職能。
（1）協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督巡查覆蓋率必須達到100%。
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及時完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機構下達的各項工作任務。
（3）對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。
（4）對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（5）每年至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳活動。
（七）經(jīng)費使用管理
1、經(jīng)費用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現(xiàn)專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務是一項新工作，涉及面廣，應當積極協(xié)調(diào)財政部門，落實配套資金，結合現(xiàn)有條件為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供辦公場所、交通工具及必需的設備等。應當按照財政部、衛(wèi)生部《關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔〕311號）的有關規(guī)定，采取預撥加結算相結合的方式并根據(jù)績效考核結果撥付補助資金，加強資金管理，保證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作的正常開展。
3、經(jīng)費的監(jiān)督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務補助，不得改變補助經(jīng)費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務項目補助，不得隨意克扣相關補助。
（八）工作考核
縣衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責任書。縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務完成情況考核，考核結果納入綜合目標考核的考核工作。年終根據(jù)考核情況劃撥公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作補助經(jīng)費。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進行年度考核，對工作積極、成績突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰；對年度考核不合格的人員，經(jīng)再次培訓仍不能勝任工作的，將予以解聘。
六、保障措施
（一）加強組織領導
為切實加強對全縣基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目工作的組織領導，確保服務項目順利實施，縣衛(wèi)生監(jiān)督所務必要在11月底之前建立健全領導機構及相關制度，做好協(xié)管人員落實和任務布置工作。
（二）加強隊伍建設，強化業(yè)務培訓
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要發(fā)揮好業(yè)務技術指導作用，強化對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務培訓。重點加強各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓，組織多形式的教學模式，以期使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的工作需求，夯實公共衛(wèi)生服務的基礎。
2020年，我區(qū)的衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在上級業(yè)務主管部門的正確指導下，按照衛(wèi)生健康局的工作部署，進一步加強業(yè)務培訓和指導，強化隊伍建設和日常考核，各項工作取得顯著成效，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、工作成績
（一）、建立健全領導組織，落實責任
區(qū)衛(wèi)計局綜合執(zhí)法衛(wèi)生監(jiān)督所高度重視衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作，在人員不足的情況下，指派專人負責，并采取了與其他科室共同參與的協(xié)作機制，互相配合，共同完成工作任務。各基層單位也根據(jù)工作需要，對人員適時作出調(diào)整，充實了衛(wèi)生計生協(xié)管隊伍，進一步落實責任，確保協(xié)管工作的順利進行。
（二）、扎實做好隊伍建設，強化培訓
在接受上級業(yè)務部門培訓后，區(qū)衛(wèi)計局衛(wèi)生監(jiān)督所于4月10日，舉辦了衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管師資培訓班，基層單位的全體協(xié)管工作人員參加了本次培訓。6月18日，區(qū)衛(wèi)生計劃生育局委托區(qū)衛(wèi)計局衛(wèi)生監(jiān)督所組織了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管人員培訓，協(xié)管作為單獨項目進行了培訓，兩次培訓40余人次，進一步提高了協(xié)管員的專業(yè)知識和業(yè)務水平，收到了良好的效果。
各基層單位也都組織開展了相應的培訓，年底已全部完成。
（三）、扎實做好衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象摸底工作
為及時掌握我區(qū)醫(yī)療機構、生活飲用水、學校衛(wèi)生、計生、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務對象的變動情況，為今后衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作的開展和績效考核提供可靠依據(jù)，各社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員，摸清轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象及基本情況，并于11月底前上報區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
（四）、有序開展了對衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作的業(yè)務指導。督導考核
按照基本公共衛(wèi)生服務項目的工作要求，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所成立指導和督導小組，于4月、5月，9月、10月組織了對基層單位衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管的兩次業(yè)務指導和兩次督導工作。并下發(fā)了通報。7月，區(qū)衛(wèi)生計生局又開展了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的半年考核，區(qū)衛(wèi)計局綜合執(zhí)法監(jiān)督所指派專人參與了考核工作。對社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導檢查覆蓋率達100%。在對各單位督導考核結果來看，各社區(qū)和衛(wèi)生院的衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作均能按照上級要求及時開展，各項工作任務能夠按照年初工作計劃及時有效的完成。
二、存在問題
（一）、工作進展很不平衡。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于人員少，均等化任務重，多數(shù)工作人員為兼職，衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作有推延現(xiàn)象。
（二）、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務對象摸底建檔質(zhì)量不高，一些單位有缺、漏情況，檔案填寫不全或不規(guī)范。
（三）、巡查記錄仍有不規(guī)范，部分單位還存在缺少影像資料。
三、下一步工作打算
（一）、根據(jù)全年督導及考核結果，對存在問題的單位逐一排查，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時提出，并要求各單位提交整改報告，并跟蹤落實情況。
（二）、在指導和督導期間，針對存在問題開展現(xiàn)場培訓，提升衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務水平和服務能力。
（三）、加大督導力度，適時增加督導頻次，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
四、工作建議
現(xiàn)就前半年我縣衛(wèi)生監(jiān)督工作情況總結如下：
一、基本情況
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為副科級建制全額單位，編制39人，實有36人，擁有專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員36人，監(jiān)督業(yè)務用車8輛（其中衛(wèi)生應急專用車輛2輛、衛(wèi)生監(jiān)測車1輛、稽查車1輛、執(zhí)法用車4輛），辦公用房1100平方米，業(yè)務用房900平方米，飲用水、室內(nèi)微小氣候等現(xiàn)場快速監(jiān)測設備6套，攝像機、照相機等現(xiàn)場調(diào)查取證設備7套，現(xiàn)場處罰出證設備5套。辦公電腦28臺。
截止年6月25日，全縣各類衛(wèi)生監(jiān)管服務對象其中：醫(yī)療436家，學校57家，公共場所137家，放射13家，職業(yè)健康檢查2家，采供血1家。此外我所還承擔著全縣公共場所、飲用水、放射診療機構的衛(wèi)生行政許可受理、現(xiàn)場審查和發(fā)放工作，從業(yè)人員衛(wèi)生法律知識的培訓工作。
二、衛(wèi)生監(jiān)督服務體系建設情況
一是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生監(jiān)督服務網(wǎng)絡基本形成。
年，我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目扎實推進，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務機制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制聯(lián)動管理，不僅有效的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，而且為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理提供了有效的保障。有力的保障了全縣人民的健康安全。
二是辦公條件和執(zhí)法裝備整體水平提高。
一是去年省廳為我所配備了60臺辦公電腦全部配置至所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，投入衛(wèi)生監(jiān)督工作一線，配備飲用水、放射、室內(nèi)環(huán)境監(jiān)督設備、執(zhí)法記錄儀和攝（照）相機等30余臺件。我縣衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測設備條件大大的改善。
三是衛(wèi)生監(jiān)督隊伍執(zhí)法能力大大提升。
進一步加強對衛(wèi)生監(jiān)督人員監(jiān)督、監(jiān)測業(yè)務能力的培訓。充分利用干部學法用法平臺和國家級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡培訓平臺加強對衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務知識的培訓，使每位監(jiān)督員每年在線學習時間達40學時以上，截止目前,我所已經(jīng)有30人完成了全年上級下達的在線學習學時任務。同時積極參加省、市組織的各項行政執(zhí)法培訓和衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務培訓；進一步加強自身組織學習培訓，利用每周一、三組織全體人員進行業(yè)務學習。
商丘市衛(wèi)生監(jiān)督所，河南商丘 476000
[摘要] 隨著醫(yī)改深入和政府機構改革及相關監(jiān)管職能調(diào)整，學校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨新形勢、新任務。該文針對商丘市學校衛(wèi)生監(jiān)督存在的困難和問題進行了分析。目前，商丘市衛(wèi)生監(jiān)督存在監(jiān)督工作力度弱化、監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱、監(jiān)督服務能力和執(zhí)法監(jiān)管水平亟需提高、工作經(jīng)費預與監(jiān)督監(jiān)測設備欠缺等問題。對策：①要破解學校衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展瓶頸；②努力提高全市學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍服務能力和執(zhí)法監(jiān)督水平；③建設衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍；④大力推進學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價及衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。
[
關鍵詞 ] 學校衛(wèi)生；衛(wèi)生監(jiān)督；現(xiàn)狀分析；對策
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0008-02
學校衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的重要組成部分[1]。學校衛(wèi)生監(jiān)督工作是衛(wèi)生行政部門依法行政工作的重要內(nèi)容。涉及食品安全、公共衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、教學及生活環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控監(jiān)督管理和校舍新建、改建、擴建項目的預防性衛(wèi)生監(jiān)督指導及學校突發(fā)公共衛(wèi)生處理等方面，是政策性、法律規(guī)范性、科學性和技術性都很強的綜合行性的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作[2]。關系廣大師生身體健康和社會的安全穩(wěn)定。當前，隨著醫(yī)改深入和政府機構改革及相關監(jiān)管職能調(diào)整，學校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨新形勢、新任務，如何做好當前學校衛(wèi)生監(jiān)督工作成為廣大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作者思考的問題。近年來，商丘市在學校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中取得了一定的成績，但還存在很多困難和問題，亟需破解發(fā)展難題，現(xiàn)就商丘市學校衛(wèi)生監(jiān)督工作目前現(xiàn)狀與對策思考探討如下。
1商丘市學校衛(wèi)生監(jiān)督工作基本情況
根據(jù)2014年商丘市填報的國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)字，截至2014年6月份，全市學校衛(wèi)生有效被監(jiān)督單位2116戶，在校學生936193人，其中寄宿制在校學生354510人。商丘市轄6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構衛(wèi)生監(jiān)督人員共699人，中級及以上職稱51人，占監(jiān)督員總數(shù)的7.3%；師級職稱44人，占監(jiān)督員總數(shù)的6.3%；士級56人，占監(jiān)督員總數(shù)的8.0%；無職稱548人，占監(jiān)督員總數(shù)的78.4%。其中學校衛(wèi)生專業(yè)監(jiān)督員19人，占監(jiān)督員總數(shù)的2.7%。中級職稱1人，士級5人，無職稱13人。人均監(jiān)督學校衛(wèi)生單位111戶。
1.1目前全市學校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的困難和問題
1.1.1餐飲監(jiān)管職能調(diào)整弱化了學校衛(wèi)生監(jiān)督工作力度，基層學校衛(wèi)生監(jiān)督工作受到較大影響2012年5月底，商丘市啟動市級餐飲服務食品安全監(jiān)管職能調(diào)整工作，將由衛(wèi)生行政部門承擔的餐飲服務監(jiān)督管理職能調(diào)整給食品藥品監(jiān)督管理部門，截至2014年6月份，全市6縣2區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構此項監(jiān)管職能全部移交到食品藥品監(jiān)督管理部門。《食品安全法》對餐飲安全監(jiān)管職能的調(diào)整對學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作沖擊很大，學校衛(wèi)生監(jiān)督工作力度有所弱化。
受傳統(tǒng)執(zhí)法模式和習慣的影響，在餐飲監(jiān)管職能調(diào)整后，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構和衛(wèi)生監(jiān)督員沒能及時調(diào)整學校衛(wèi)生監(jiān)督工作重心和工作思路，對新形勢下學校衛(wèi)生監(jiān)督工作任務和工作職責模糊不清。學校衛(wèi)生監(jiān)督工作信心不足，工作方法單一，工作力度有所弱化，個別地方甚至出現(xiàn)學校拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的狀況。
1.1.2學校衛(wèi)生監(jiān)督工作法律法規(guī)滯后，監(jiān)督隊伍執(zhí)法力量薄弱目前，學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作特別是學校衛(wèi)生監(jiān)測工作主要依據(jù)《學校衛(wèi)生條例》，但該條例自1990年6月頒布實施，距今已20多年，其法律責任和處罰條款已不能適應目前學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法形式和任務的需要，亟待修改。條例規(guī)定的學校衛(wèi)生監(jiān)督對象、內(nèi)容、執(zhí)法主體、處罰力度已經(jīng)明顯不能滿足目前學校衛(wèi)生工作的需要。某些條款規(guī)定會同工商部門給予處罰或建議教育行政部門給予行政處分，在實際的監(jiān)督執(zhí)法工作中很難應用落實。在學校衛(wèi)生日常監(jiān)督執(zhí)法工作中，存在只提衛(wèi)生監(jiān)督建議而不能解決實際問題，一些在日常監(jiān)督執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為長期存在，得不到解決，使學校衛(wèi)生監(jiān)督的權威性和嚴肅性大大降低，造成學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查流于形式，消弱了行政監(jiān)督管理效果和作用。學校衛(wèi)生監(jiān)督隊伍執(zhí)法力量薄弱，目前，全市只有市級成立了學校衛(wèi)生科，科室編制2人，負責學校衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作均是臨時指定科室或人員負責，學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作沒有得到應有的重視。
1.1.3學校衛(wèi)生監(jiān)督工作亟需提高監(jiān)督服務能力和執(zhí)法監(jiān)管水平
目前6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構均存在學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法短板現(xiàn)象。餐飲服務監(jiān)管職能調(diào)整前，學校食品安全工作是社會關注度非常高的熱點問題，縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構學校衛(wèi)生監(jiān)督工作一直以食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法為中心開展工作，以食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度來推動整個學校衛(wèi)生監(jiān)督工作，取得了較好的成效。但這種執(zhí)法模式也一定程度上弱化了其他學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。如學校生活飲用水監(jiān)督，學校新建、改建、擴建項目的預防性監(jiān)督及學校內(nèi)醫(yī)療機構的監(jiān)督等工作進展不平衡甚至日常工作無法正常開展。2012、2013、2014年6縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息報告統(tǒng)計數(shù)字顯示，我市預防性學校衛(wèi)生監(jiān)督工作上報數(shù)字為0，此項工作未能正常開展。基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村學校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督存在短板現(xiàn)象，部分縣區(qū)不能正常開展工作，監(jiān)督服務能力和執(zhí)法監(jiān)管水平亟需提高。
1.1.4缺乏學校衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費與學校衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)監(jiān)測設備國家衛(wèi)生計生委2013年啟動了《學校衛(wèi)生工作條例》貫徹落實情況工作檢查，商丘市6縣2區(qū)及市級監(jiān)督機構均未落實學校衛(wèi)生監(jiān)督工作專項經(jīng)費。除市級制定了學校衛(wèi)生年度監(jiān)測計劃外，縣區(qū)監(jiān)督機構均未開展學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測快速檢驗設備配備不到位，除市級及民權縣、柘城縣衛(wèi)生監(jiān)督機構外，其余4縣2區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構均未配備學校衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測快速檢驗設備。學校教學和生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作縣區(qū)差別大，部分縣區(qū)缺乏必須的現(xiàn)快速監(jiān)測檢驗設備和技術人員，缺乏有效的監(jiān)督執(zhí)法手段和管理措施，日常監(jiān)督監(jiān)測工作受到很大影響。學校衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)法人員缺乏，個別縣區(qū)監(jiān)督機構沒有學校衛(wèi)生專業(yè)人員，學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作趨于邊緣化，嚴重制約了學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的正常開展。
2對策與思考
2.1高度重視并解決學校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的困難和問題，破解學校衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展瓶頸
原衛(wèi)生部、教育部《關于進一步加強學校衛(wèi)生管理與學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的通知》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2010]30號）文件要求，“省、地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構應設立專門機構負責學校衛(wèi)生監(jiān)督工作，并通過包點、包校的形式，確保學校衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。縣區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機構應有專業(yè)人員從事學校衛(wèi)生監(jiān)督工作”，“教育行政部門和學校，應安排專人分管學校衛(wèi)生工作”。原河南省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)河南省學校衛(wèi)生監(jiān)督工作指導意見》（豫衛(wèi)監(jiān)[2010]28號）文件也從學校衛(wèi)生監(jiān)督工作主要職責、日常衛(wèi)生監(jiān)督主要內(nèi)容、學校衛(wèi)生日常監(jiān)督檔案管理等方面作出了明確規(guī)定。各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構應及時轉變學校衛(wèi)生監(jiān)督工作思路，緊緊圍繞新形勢下學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的任務和職責，認真分析研究學校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作關鍵控制點，切實改進工作方法和服務水平，推動學校衛(wèi)生監(jiān)督各項工作的全面開展。
2.2抓住河南省衛(wèi)生廳“533人才培養(yǎng)計劃”機遇，努力提高全市學校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍服務能力和執(zhí)法監(jiān)督水平
2012年，河南省衛(wèi)生廳在全省啟動了“533人才培養(yǎng)計劃”，計劃從2012年起，每年投入1000萬元，為省、市、縣培養(yǎng)3000名衛(wèi)生監(jiān)督符合型人才和拔尖人才。2013年，省衛(wèi)生廳又啟動了首席衛(wèi)生監(jiān)督員選拔培訓制度，在全省范圍內(nèi)選拔培訓各專業(yè)首席監(jiān)督員。這些舉措都為學校衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)工作提供了良好的機遇，全市衛(wèi)生監(jiān)督機構應抓住機遇，大力開展學校衛(wèi)生監(jiān)督人員的業(yè)務知識與實踐技能培訓工作。大力加強隊伍建設，提高學校衛(wèi)生整體監(jiān)督服務能力和執(zhí)法服務水平。同時，各級政府、衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機構要保障必要的學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的人員編制和工作經(jīng)費，投入配備必需的學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測儀器設備[3]，有重點地組織一些專項整治和聯(lián)合檢查工作，認真制定并落實學校衛(wèi)生年度監(jiān)督檢測工作計劃，切實轉變新時期學校衛(wèi)生監(jiān)督工作理念，使學校衛(wèi)生監(jiān)督工作實現(xiàn)新跨越和新發(fā)展。
2.3充分發(fā)揮學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員作用，進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設
聘任學校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員是學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要抓手和有效方法。為了彌補當前學校衛(wèi)生監(jiān)督力量的不足，自2012年起，按照原河南省衛(wèi)生廳等四部門《關于在全省設立學校衛(wèi)生監(jiān)督員的通知》文件要求，商丘市在全市啟動了聘任學校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員的工作，以市直管學校衛(wèi)生單位為試點，在全市推行學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度。聘任的學校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員由市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考察、考核、聘任、備案，同時出臺有關文件，規(guī)范和加強學校衛(wèi)生協(xié)管監(jiān)督員的管理工作，明確協(xié)管監(jiān)督員的工作職責和日常工作任務，建立嚴格的獎懲工作機制，充分調(diào)動了協(xié)管監(jiān)督員的積極性和工作熱情，在日常學校衛(wèi)生監(jiān)督管理中發(fā)揮了重要作用，大大提高了學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的時效性和覆蓋率。當前，為彌補學校衛(wèi)生監(jiān)督力量不足，應大力加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設，充分發(fā)揮協(xié)管隊伍作用，在基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村學校，設立聘任學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，確保了學校衛(wèi)生監(jiān)督工作到點到校，不留監(jiān)督盲點。
2.4大力推進學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價及衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，促進學校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作又好又快發(fā)展
要充分發(fā)揮學校衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理職能，加快建立學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價體系，全面開展學校衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作[4]，探索將學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價結果和量化分級管理等級結果納入教育行政部門學校綜合考評體系，嚴格學校衛(wèi)生監(jiān)督結果運用和獎懲機制，加強與政府部門、教育主管單位的信息共享和溝通。定期將學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況通報政府及教育主管單位，保障各項衛(wèi)生監(jiān)督意見及時整改落實。同時，要大力推行學校衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，統(tǒng)一制作發(fā)放學校衛(wèi)生監(jiān)督信息公示牌。將學校衛(wèi)生許可信息、日常衛(wèi)生監(jiān)督檢測報告、各項學校衛(wèi)生管理制度、學校衛(wèi)生從業(yè)人員個人健康衛(wèi)生管理資料、責任監(jiān)督員姓名、電話等，統(tǒng)一公開公示，接受社會監(jiān)督，進一步提高學校衛(wèi)生監(jiān)督的社會影響力和執(zhí)法透明度，推動學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的全面發(fā)展。
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參考文獻]
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一、指導思想
以黨的十精神為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，推進衛(wèi)生依法行政；緊緊圍繞社會和群眾關心的熱點和難點問題，強化以醫(yī)療機構、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構、傳染病防治監(jiān)督等為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)管職責，進一步加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，切實維護廣大人民群眾的健康權益。
二、工作目標和措施
認真貫徹落實省市縣有關會議精神，緊貼發(fā)展大局，著眼民生需求，強化隊伍建設，完善體系建設，健全監(jiān)督體制，增強執(zhí)法能力，強化監(jiān)督檢查，提高工作水平，為我縣經(jīng)濟建設和社會穩(wěn)定做出積極貢獻。
（一）深化改革，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系
貫徹落實《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》和《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的實施意見》，改善衛(wèi)生監(jiān)督工作條件，進一步完善保障措施和運行機制，推進衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設機構規(guī)范化。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)管體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。推進衛(wèi)生監(jiān)督體系管理體制建設，充實執(zhí)法力量，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構建設，完善被監(jiān)督單位衛(wèi)生信息建檔，健全衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡及業(yè)務系統(tǒng)，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務，將衛(wèi)生監(jiān)督工作窗口前移，功能下沉，進一步完善、明晰、細化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員監(jiān)管職責和工作要求，指導協(xié)管員對管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、學校衛(wèi)生、生活飲用水、公共場所、托幼機構的監(jiān)督檢查工作。
（二）強化培訓，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質(zhì)
貫徹落實衛(wèi)生部《2010-2020年衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，繼續(xù)采取“走出去，請進來”的培訓方式，切實加強人才培養(yǎng)。一是制定培訓計劃。制定近三年的人才培訓方案，找準薄弱環(huán)節(jié)，把住實際需要，分清輕重緩急，制定切實可行的培訓計劃，做到有的放矢。二是加強學習新知識。逐步豐富衛(wèi)生監(jiān)督員相關的基礎業(yè)務知識，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)。三是我所擬于2014年繼續(xù)舉行衛(wèi)生監(jiān)督員內(nèi)部培訓和考核工作。
（三）嚴格管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為
加強效能建設和行風建設。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題；落實整改措施，對照問題找差距，端正工作作風，廣泛接受社會監(jiān)督。進一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍依法行政的能力和水平，大力開展衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查，推進衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制。牢固樹立服務意識、公仆意識，樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。
（四）嚴格衛(wèi)生許可，抓好源頭把關工作
1、嚴把衛(wèi)生行政許可準入關，嚴格按照“一申請、二受理、三審查、四核準”的程序操作，并實行電子監(jiān)察行政審批業(yè)務。在審查工作中一是要認真審查申請單位所提交的資料，二是要認真做好衛(wèi)生學現(xiàn)場審查。
2、抓好衛(wèi)生管理人員、從業(yè)人員的培訓工作，督促從業(yè)人員取得有效的健康證。
（五）深入開展日常監(jiān)督工作，加強公共場所量化分級管理
填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡，建立公共場所紙質(zhì)和電子檔案。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所全年開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督2次以上，查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無有效健康證上崗等違法行為。對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，重點監(jiān)督監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
（六）加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作
根據(jù)學校特點，重點對學校、托幼機構生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。督促指導學校、托幼機構按照衛(wèi)生部、教育部相關文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施，重點檢查晨檢及病因追蹤調(diào)查工作的落實，加強學生的健康教育，課程安排有健康教育課，提高廣大師生的健康意識。加強校舍、教學設施、生活設施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設管理，對影響學生健康的學校、托幼機構教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。會同教育部門進一步加強學校衛(wèi)生檢查，探索總結好的經(jīng)驗和做法，建立長效監(jiān)管機制。
（七）加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作
進一步加強對全縣集中供水單位的監(jiān)督檢查，一是開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查每年2次（枯水期、豐水期各一次），監(jiān)督覆蓋率達100%。主要檢查集中式供水單位衛(wèi)生許可證持證情況，人員持健康證明情況，衛(wèi)生管理機構、管理制度制訂及落實情況、制水工藝流程、涉水產(chǎn)品索票索證情況等。對縣城集中式供水單位實行每次重大節(jié)會活動前監(jiān)管。二是開展水質(zhì)檢測，縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位每年抽檢二次。三是對集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為，及時提出整改意見或作出相應的行政處罰。
（八）加強持證醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)檢查
1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管。加大對全縣232家持證醫(yī)療機構的依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查力度，力爭檢查頻次達到2次/年，檢查覆蓋率達100%。重點檢查醫(yī)療機構內(nèi)衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)資格及注冊情況，以及各醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)督檢查，包括超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作，嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛(wèi)生廳關于醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的試行管理辦法》（粵衛(wèi)[2011]1號）的文件精神，完善好各醫(yī)療機構的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務質(zhì)量與醫(yī)療安全。
2、加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律意識。加強醫(yī)療機構依法依規(guī)執(zhí)業(yè)監(jiān)督，增強醫(yī)療衛(wèi)生技術人員守法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)基層醫(yī)療機構實際情況，擬1月份與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生站簽訂《醫(yī)療安全告知書》及《承諾書》，以推動醫(yī)療機構自覺改進服務，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實保障群眾醫(yī)療安全。
3、醫(yī)療機構校驗工作。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)》的有關規(guī)定及要求，擬9-11月份對我縣持證醫(yī)療機構一年一次的考核校驗工作，實行現(xiàn)場校驗制,同時建立醫(yī)療機構信息登記制度和管理檔案,及時記錄醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗結論，做到檢查與指導相結合，根據(jù)存在問題及時提出指導意見，并追蹤落實整改情況。
4、加強對基層醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務知識學習培訓。 進一步加大對醫(yī)務人員的培訓力度，擬5月份組織開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風教育、法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)源性感染、診療技能和醫(yī)患溝通等等相關方面的培訓。培訓后對醫(yī)療衛(wèi)生技術人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務知識考核，增強醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的安全責任意識、診療水平和急救水平，提升醫(yī)療服務水平。建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
5、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法宣傳，建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫(yī)療機構行業(yè)信用體系，促進醫(yī)療機構誠信守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)，同時建立“黑名單”及曝光制度。通過新聞媒體、橫幅標語、宣傳欄、宣傳手冊、張貼告示等形式進行宣傳，廣泛深入宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)知識，宣傳衛(wèi)生監(jiān)督動態(tài)。建立衛(wèi)生行政處罰大案要案公告欄，對大案要案查處要加大曝光力度，擴大社會影響，震懾違法行為，努力為衛(wèi)生執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的社會氛圍，樹立衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的良好社會形象。
（九）繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作
1、嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴歷打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，及嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；嚴歷打擊隱藏在居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無證非法行醫(yī)活動。
2、嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構，打著醫(yī)療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。嚴肅查處醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作等不良行為。
3、嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。
4、嚴厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“藥店內(nèi)坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。
5、嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為。
（十）加強傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法、消毒效果監(jiān)測及醫(yī)療廢物處置工作
1、繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責、公民應當履行的權利和義務，增強全社會依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報告監(jiān)督檢查。重點檢查疾病預防控制機構、醫(yī)療保健機構疫情網(wǎng)絡報告情況，嚴肅查處隱瞞、緩報疫情，造成傳染病擴散傳播的典型案件。加強傳染病疫情管理預防監(jiān)督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現(xiàn)的“非典、甲流、手足口病”的流行，強化各醫(yī)療機構、學校及公共場所有相關的管理制度和應急方案，加強對相關人員的知識培訓，增強意識。
2、擬在7-8月份聯(lián)合縣疾病預防控制中心開展對全縣醫(yī)療機構的消毒效果監(jiān)測工作。監(jiān)測各醫(yī)療機構的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術規(guī)范》的要求。擬建議縣疾病預防控制中心，對腔鏡診療設備和牙科器械消毒措施和手術室使用中的消毒液進行監(jiān)督檢測，做好消毒劑和一次性醫(yī)療用品監(jiān)督工作。嚴肅查處違反《消毒管理辦法》有關規(guī)定的醫(yī)療單位。
3、檢查各醫(yī)療機構的廢物管理制度的建立及醫(yī)療廢物的處置途徑等情況。醫(yī)療廢物處理是否符合《廣東省醫(yī)療廢物管理條例》相關規(guī)定；監(jiān)督檢查縣城區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構將醫(yī)療廢物交由梅州市金川醫(yī)療廢物處置有限公司統(tǒng)一回收處理。并按實際情況將醫(yī)療廢物集中處置單位擴大統(tǒng)一回收范圍。
一、加強體系建設，切實增強衛(wèi)生監(jiān)督工作能力
1、充實完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡。積極爭取市衛(wèi)生監(jiān)督所空編人員的招錄，充實衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡，充實監(jiān)督協(xié)管隊伍，創(chuàng)新分所工作機制；規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務運行機制，加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務培訓和考核。
2、提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)。貫徹落實《2011～2015年全國衛(wèi)生監(jiān)督員培訓規(guī)劃》，進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務知識和技能培訓，增強監(jiān)督隊伍的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。突出業(yè)務骨干的培養(yǎng)，力爭在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法各專業(yè)領域出現(xiàn)能獨當一面的行家里手。做好新錄用人員全面業(yè)務、法律法規(guī)等知識的學習培訓，促使新錄用人員盡早適應衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，掌握衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技能。
3、加強衛(wèi)生監(jiān)督機構應急能力建設。建立健全應急處置網(wǎng)絡，完善應急預案，加強衛(wèi)生監(jiān)督應急業(yè)務培訓，完善衛(wèi)生監(jiān)督應急裝備，提高突發(fā)事件應急處置能力，切實做好重大活動及節(jié)假日公共衛(wèi)生監(jiān)督保障工作。
4、完善工作責任制，創(chuàng)新內(nèi)部管理考核機制和工作激勵機制。根據(jù)參公管理和職能調(diào)整后的新形勢，轉變管理模式，創(chuàng)新內(nèi)部管理考核機制和工作激勵機制，充分調(diào)動全所干部職工的工作主動性和積極性，進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力。
二、推進法制建設，著力提高依法行政水平
加強政務公開，強化行政執(zhí)法透明。完善衛(wèi)生監(jiān)督稽查和指導機制，加強衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生監(jiān)督檢查及衛(wèi)生行政處罰各環(huán)節(jié)的監(jiān)督稽查，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，促進依法行政。繼續(xù)做好“六五”普法教育工作，進一步規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法文書，提高辦案質(zhì)量。
三、順應職能調(diào)整，全面加強衛(wèi)生監(jiān)督工作力度
1、進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場。健全部門聯(lián)動、專項行動和日常監(jiān)管相結合的打擊非法行醫(yī)工作機制，開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的打擊無證行醫(yī)專項行動，打擊無證行醫(yī)等違法行為，防止出現(xiàn)無證行醫(yī)致人傷亡案件，遏制游醫(yī)、假醫(yī)等“黑診所”、“兩非”行為回潮現(xiàn)象，維護正常的醫(yī)療服務市場秩序。加強性別比治理執(zhí)法，開展人類輔助生殖技術管理專項整治。深入開展醫(yī)療機構“依法執(zhí)業(yè)、守護健康”回頭看活動，進一步強化醫(yī)療機構的主體責任和依法行醫(yī)意識，規(guī)范醫(yī)療機構以及醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為；完善醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)療機構校驗管理制度，配合做好2013年基層醫(yī)療機構集中整頓工作。開展醫(yī)療機構監(jiān)督信息公示制度，提高監(jiān)管效能和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進全市醫(yī)療機構健康持續(xù)發(fā)展。開展醫(yī)療美容專項整治，凈化醫(yī)療美容服務市場。完善醫(yī)療廣告整治的工作機制，加大醫(yī)療廣告監(jiān)測力度。
2、加大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督力度。嚴格落實《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，加強發(fā)熱門診和腸道門診的檢查，切實加強重大傳染病防治監(jiān)督，積極應對重大傳染病疫情的流行。組織開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病防控措施落實的監(jiān)督檢查。以新《消毒技術規(guī)范》的實施為契機，加強醫(yī)院消毒管理工作的監(jiān)督，開展分行業(yè)消毒隔離專項監(jiān)督抽檢工作；繼續(xù)開展醫(yī)療廢物專項檢查工作，推進醫(yī)療廢物處置電子遠程在線監(jiān)控工程，切實提高醫(yī)療機構消毒管理水平，保障人民群眾身體健康。加強餐飲具集中消毒企業(yè)監(jiān)管，鞏固餐飲具集中消毒專項整治百日行動成效。加強消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和流通環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督抽檢，規(guī)范消毒產(chǎn)品衛(wèi)生與安全。
3、進一步加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。繼續(xù)推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，逐步推開公共場所信息公示工作。2013年住宿場所和游泳場所量化分級管理率達到100%，美容美發(fā)場所量化分級管理率達到50%，集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到50%。按照衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳文件組織開展重點公共場所監(jiān)督監(jiān)測工作，分階段開展公共場所“333”治理專項檢查行動，聯(lián)合體育局、教育局、旅游局開展游泳場所夏季保平安保健康專項行動，加強公共場所健康危害因素監(jiān)督監(jiān)測，全面提升公共場所衛(wèi)生水平。
4、進一步推進生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。認真貫徹《全國城市飲用水衛(wèi)生安全保障規(guī)劃（2011-2020年）》，開展飲用水供水單位基本情況調(diào)查和水質(zhì)基線調(diào)查，推進生活飲用水衛(wèi)生標準執(zhí)行。開展集中式供水單位飲用水在線監(jiān)測試點工作，加強飲用水監(jiān)督抽檢工作，提升飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力，繼續(xù)推行供水單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級監(jiān)督管理，開展飲用水衛(wèi)生宣傳周活動，保障飲用水衛(wèi)生安全。
5、進一步開展學校衛(wèi)生監(jiān)督。以“校園衛(wèi)生安全健康系列行動”為抓手，結合學校衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查計劃，繼續(xù)開展以學校教學環(huán)境衛(wèi)生、學校傳染病防控和學校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督為主要內(nèi)容的學校衛(wèi)生監(jiān)督工作；重點做好全國中小學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測試點工作。
6、履行愛國衛(wèi)生監(jiān)督職責。根據(jù)《省愛國衛(wèi)生促進條例》賦予的衛(wèi)生監(jiān)督職責，做好病媒生物預防控制服務單位備案工作，以病媒生物預防控制工作為檢點，開展愛國衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7、繼續(xù)做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強職業(yè)健康檢查機構和職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的監(jiān)督檢查工作，重點做好化工企業(yè)的聯(lián)合整治工作，加強職業(yè)病報告管理工作和《職業(yè)病防治法》宣傳工作。
8、加強放射衛(wèi)生監(jiān)督等工作。進一步加強醫(yī)療機構放射診療單位的監(jiān)督管理工作，開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測網(wǎng)試點工作，繼續(xù)做好健康相關產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
【關鍵詞】基層；衛(wèi)生組織；服務功能
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.846文章編號：1004-7484（2013-10-6267-01
1提供健康教育服務
預防醫(yī)學是醫(yī)療體系中最具成本效益的部分，初級預防做得好無論對預防慢性病或節(jié)省醫(yī)療成本都具有最大好處，衛(wèi)生教育即是其中最重要的一環(huán)，因此基層醫(yī)務人員須具備對一般民眾及疾病患者施行正確衛(wèi)生教育的能力。基層衛(wèi)生組織所提供的健康教育議題重點包括下列項目：一是正確飲食。主動提供“多攝食各類新鮮的食物”、“多選用根莖類食物”、“每日營養(yǎng)素建議攝取量說明”、“食品成分分析”、“食物暗藏的負擔”等及各類營養(yǎng)衛(wèi)教的宣傳，根據(jù)民眾飲食習慣及慢性病病情特質(zhì)給予個別化衛(wèi)教。三是宣傳正確用藥。在基層衛(wèi)生組織看診或社區(qū)健康講座中宣傳用藥安全、避免服用他人藥物、丟棄過期藥、各種藥物正確服用時間、健康食品及補充品使用咨詢、避免服用來路不明或非醫(yī)療單位提供的中藥、西藥等。
另外，為了有效發(fā)揮健康教育服務的功能，基層衛(wèi)生組織需參與到社區(qū)自辦的健康促進活動中來。基層醫(yī)務人員走出基層衛(wèi)生組織，積極參與社區(qū)自辦的健康促進活動，提供衛(wèi)教、演講及咨詢服務。利用節(jié)假日舉辦一系列的健康講座或健康園游會，深耕社區(qū)，直接接觸民眾，做他們的醫(yī)療顧問，也做他們信賴的好朋友。傾聽他們的聲音，解答他們對疾病似是而非的疑慮，提供民眾正確的健康觀念與信息。
2提供針對老年健康的服務
目前我國已邁入老齡化社會，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務人員勢必面臨更多老年健康相關問題，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務人員應借助資料搜尋及研習，積極增加老年醫(yī)學的相關知識，了解老年特有變化及診療特點，讓年老疾病患者可以獲得更周全的服務。對于老年人，應當經(jīng)常組織體檢。基層衛(wèi)生組織醫(yī)務人員應鼓勵60歲以上老年群體接受健保健康檢查，基層衛(wèi)生組織也可以和社區(qū)內(nèi)健保合約檢驗所合作，執(zhí)行健檢服務。
針對老年人所提供的服務，應重點關注慢性病的預防與服務管理。慢性病是現(xiàn)代疾病，根據(jù)歷年死因統(tǒng)計，腦血管疾病、心臟病、糖尿病及高血壓已占十大死因的前幾名，占總死因的30%以上。為有效的防治心臟病及腦血管疾病，將三高（血壓高、血糖高與血脂肪高危險因子的控制列為防治的重點工作。提升民眾對中老年病“危險因子的認知”和“健康篩檢的參與”，加強慢性疾病患者的健康促進、按時服藥與異常有效控制率。生活型態(tài)、規(guī)律運動及飲食的改變是衛(wèi)教重點。八是癌癥預防。能針對家族史及不良生活型態(tài)作咨詢建議，提供各種癌癥的危險征兆的衛(wèi)教，建立良好生活型態(tài)，對家族遺傳癌癥，建議篩檢追蹤時程，必要時做進一步風險評估。
3提供針對兒童及孕產(chǎn)婦健康的服務
就兒童而言，重點工作在于疫苗注射。基層衛(wèi)生組織可以提供疫苗注射，包括小兒例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎雙球菌、破傷風等疫苗接種，可以增加預防性醫(yī)療服務的范圍，同時有能力說明注射疫苗后副作用的發(fā)生及處置。
就孕產(chǎn)婦而言，重點工作在于開展孕產(chǎn)婦健康管理，對于早期發(fā)現(xiàn)危險因素，維護孕產(chǎn)婦身心健康，提高出生人口素質(zhì)具有十分重要的意義。基層醫(yī)務人員應利用國家加強基本公共衛(wèi)生服務工作的機遇，健全孕產(chǎn)婦健康管理相關組織，明確各級職責，做到任務明確、責任落實。要進一步理順孕產(chǎn)婦保健項目管理流程，提高工作效率，增強孕產(chǎn)婦保健服務的可及性，不斷提高服務質(zhì)量。
4提供傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務
在新型傳染病的威脅與日俱增新的狀況下，基層醫(yī)務人員若對疫情不清楚，就容易誤診，把重大傳染病當成感冒來治，可能造成重大災難。事實上，最容易遇上新型傳染病患者的醫(yī)療人員就是基層醫(yī)務人員，基層醫(yī)務人員可以說是傳染病防治第一線，為了民眾及醫(yī)師自身安全，基層醫(yī)務人員對新興傳染病也應有基本認識及持續(xù)進修。社區(qū)環(huán)境相關傳染病的防治是基層醫(yī)務人員應具備的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，應能夠向社區(qū)民眾進行宣傳防治之道。
另外，基層醫(yī)務人員無論位于都市或鄉(xiāng)村，都必須有一定救災醫(yī)療的相關知識，能在重大傷亡的災變中，負起搶救生命、維護民眾健康的義務。尤其是醫(yī)療缺乏的偏遠地區(qū)，基層醫(yī)療診所常常是災難現(xiàn)場可提供立即救護第一線最主要的醫(yī)療資源，因而基層醫(yī)務人員宜接受高級心臟復蘇培訓，學習檢傷分類，熟悉心肺復蘇方法及傷患搶救原則，讓救災醫(yī)療作業(yè)更有效率。
5提供城鄉(xiāng)居民健康檔案管理與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務
就健康檔案管理而言，基層衛(wèi)生組織要負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。具體而言，應涵蓋如下內(nèi)容：通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息；按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容；積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理；構建電子健康檔案。
就衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務而言，基層衛(wèi)生組織要針對轄區(qū)內(nèi)居民，開展如下內(nèi)容的監(jiān)督協(xié)管服務：食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。為了提升服務水平，基層衛(wèi)生行政部門要建立健全各項協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設派出機構或派出人員等多種方式開展工作。基層衛(wèi)生組織要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務有關工作制度，配備專（兼職人員，及時做好相關工作記錄。
6小結
現(xiàn)今由于社會及醫(yī)療環(huán)境復雜度遠勝于以往，基層衛(wèi)生組織的角色越發(fā)重要，基層醫(yī)務人員需要具備的各項能力更是需要多方學習才能勝任，在職教育的重要性絕不輸在醫(yī)院服務的醫(yī)務人員。基層醫(yī)務人員應自我鞭策，努力求知，以提供社區(qū)民眾最好的醫(yī)療照護，并做民眾健康維護的好顧問。
參考文獻
隨著區(qū)域劃分范圍的多次拓展，企業(yè)數(shù)量規(guī)模不斷擴大，南通市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)區(qū)內(nèi)人口數(shù)量急劇增加，開發(fā)區(qū)社會形態(tài)由原來單一的生產(chǎn)加工密集型向生產(chǎn)生活配套密集型轉變，一個系統(tǒng)龐大、構成多樣、功能齊全的新區(qū)正在形成。與此同時，食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療服務等監(jiān)督管理工作也正面臨著繁雜任務的挑戰(zhàn)。
1存在問題
1.1開發(fā)區(qū)企業(yè)衛(wèi)生問題突出
1.1.1集體食堂無證泛濫全區(qū)2120家企事業(yè)單位中，有集體食堂的1693個。這些集體食堂中規(guī)模較大（20人以上就餐）的有322個，其余為僅有幾人就餐的家庭式廚房。規(guī)模較大的322個食堂中，持有效衛(wèi)生許可證的178個，無衛(wèi)生許可證的144個。家庭式廚房均無衛(wèi)生許可證，區(qū)內(nèi)企業(yè)集體食堂持證率僅為10.58%。
1.1.2職業(yè)衛(wèi)生隱患嚴重開發(fā)區(qū)內(nèi)存在職業(yè)危害企業(yè)1256家，規(guī)模企業(yè)371家中存在職業(yè)危害企業(yè)319家。開發(fā)區(qū)企業(yè)中大量為化工企業(yè)，存在多種危害人體健康職業(yè)有害因素。監(jiān)管不力，勢必出現(xiàn)急性職業(yè)中毒事故和大量職業(yè)病病人，損害工人身體健康，影響企業(yè)生產(chǎn)和開發(fā)區(qū)投資形象，并危及社會和諧穩(wěn)定。
1.2農(nóng)村“五小行業(yè)”基礎薄弱
1.2.1無證照經(jīng)營單位多根據(jù)“創(chuàng)衛(wèi)”期間調(diào)查的情況，全區(qū)共有無證照經(jīng)營“五小行業(yè)”958戶（含豬肉攤位和豆制品加工作坊），其中80%以上在竹行、小海、農(nóng)場等農(nóng)村地區(qū)。
1.2.2衛(wèi)生基礎條件差竹行、小海、農(nóng)場等地位于原管轄市的邊遠地區(qū)，長期處于監(jiān)管盲區(qū)，硬件設施處于原始落后狀況，不僅無證照單位如此，即使原來持證的單位與目前新的要求相比也有極大差距。
1.2.3從業(yè)人員衛(wèi)生素質(zhì)差由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員法制觀念、衛(wèi)生意識、衛(wèi)生習慣差，甚至存在抵觸情緒，常規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督效果不佳。
1.3地域性醫(yī)療服務監(jiān)管亟待加強開發(fā)區(qū)沒有專業(yè)的醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍，衛(wèi)生室、個體診所執(zhí)業(yè)不規(guī)范，非法行醫(yī)等問題大量存在。目前，開發(fā)區(qū)共有個體診所60余家，不少存在超范圍執(zhí)業(yè)、非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)、以家代室等問題。同時，由于開發(fā)區(qū)位于城鄉(xiāng)結合部，為迎合外來務工人員貪圖便宜的心理，不少外來的非法行醫(yī)藏匿于此，情況較為嚴重，直接威脅著廣大群眾的就醫(yī)安全。
2原因分析
2.1現(xiàn)實原因區(qū)域劃分調(diào)整后，大量原屬通州的農(nóng)村地區(qū)并入開發(fā)區(qū)（如竹行、小海、農(nóng)場）。竹行、小海、農(nóng)場等地位于原管轄市的邊遠地區(qū)，長期處于監(jiān)管盲區(qū)，硬件設施處于原始落后狀況，不僅無證照單位如此，即使原來持證的單位與目前新的要求相比也有極大差距。
2.2歷史原因開發(fā)區(qū)遠離市區(qū)，政府投入不足，基礎設施較差，監(jiān)管力量一直薄弱，目前的狀況是長期積淀的結果。
2.3體制原因長期以來開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督體制不明、職責不清、定位不準，導致相互制約。地方相關行政部門未承擔起應有的責任。
2.4自身原因開發(fā)區(qū)分所人少事多，疲于應付創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文、發(fā)證、審核等突擊性、日常性工作，沒有時間和力量開展專項整治。目前分所登記在冊的行業(yè)衛(wèi)生單位有1800余家，除了日常監(jiān)管任務外，分所還承擔了新開、竹行、小海及農(nóng)場4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)行業(yè)衛(wèi)生單位衛(wèi)生許可的申請受理、現(xiàn)場審核等工作，監(jiān)督與被監(jiān)督數(shù)量懸殊較大。由于開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)存在大量原農(nóng)村地區(qū)，行業(yè)衛(wèi)生基礎條件薄弱的矛盾十分突出，加上監(jiān)管力量嚴重不足，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管任務呈現(xiàn)“井噴”式加重。
3對策
3.1理順監(jiān)督職責，加強監(jiān)督機構建設開發(fā)區(qū)集體食堂食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生基礎差、隱患多，長期以來沒有正式、正規(guī)的衛(wèi)生監(jiān)督機構，是造成這種狀況的重要原因。開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構建設是保證衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開展的先決條件，是改善新形勢下衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要[2]。衛(wèi)生行政部門要積極主動、統(tǒng)籌規(guī)劃，把開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革納入議事日程，理順關系，明確職責，健全運行機制[3]。建立人員力量充足、專業(yè)結構齊全的開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所是加強開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作的基礎和前提，做到“機構明確、職責清晰、權責一致”，是防止開發(fā)區(qū)餐飲業(yè)衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生安全、醫(yī)療服務安全“出大事”的保底措施，也是確保開發(fā)區(qū)食品、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療服務監(jiān)管質(zhì)量穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的根本途徑。為維護轄區(qū)人民身體健康，保護經(jīng)濟建設和構建和諧社會發(fā)揮應有的作用。
3.2全面強化工作，依法實施衛(wèi)生監(jiān)管從調(diào)查情況看，數(shù)量龐大的企業(yè)食堂、小餐飲店、職業(yè)危害企業(yè)分布在新開、小海、竹行、農(nóng)場等農(nóng)村地區(qū)。從實現(xiàn)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督無盲區(qū)覆蓋的現(xiàn)實需要出發(fā)，必須在農(nóng)村地區(qū)設立查報站、協(xié)管員。建議開發(fā)區(qū)單獨或聯(lián)合市衛(wèi)生局在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立“衛(wèi)生監(jiān)督查報站”，聘請2名以上助理衛(wèi)生監(jiān)督員具體承擔所在區(qū)劃范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生檢查和管理任務。具體職責包括：（1）擬訂年度食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生管理檢查計劃，報上級部門同意后實施；（2）建立食品及公共場所衛(wèi)生基礎檔案；（3）開展日常衛(wèi)生巡回檢查，提出監(jiān)督意見并督促落實；（4）實施食品、公共場所從業(yè)人員健康管理；（5）協(xié)助上級部門做好食品、公共場所衛(wèi)生許可審核工作，受理衛(wèi)生許可申請，進行現(xiàn)場衛(wèi)生學初步審查，提出審查意見并報上級部門；（6）組織食品、公共場所從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓，開展衛(wèi)生法制和公共衛(wèi)生知識宣傳教育；（7）參與上級部門組織的衛(wèi)生專項整治或檢查活動；（8）完成上級部門交辦的群眾舉報、投訴問題調(diào)查核實任務，及時將調(diào)查結果反饋舉報投訴人并報上級部門；（9）及時采集好食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件線索并配合上級部門做好調(diào)查工作；（10）協(xié)助上級部門對違法行為實施調(diào)查取證，參與實施衛(wèi)生行政處罰、行政強制、行政控制等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法具體事務等。開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局單獨或聯(lián)合市衛(wèi)生監(jiān)督所對查報站和助理衛(wèi)生監(jiān)督員履行職責情況進行考核，根據(jù)考核結果結合實際情況給予獎懲。
3.3組織開展消除集體食堂無證經(jīng)營專項整治
3.3.1開發(fā)區(qū)內(nèi)集體食堂無衛(wèi)生許可證經(jīng)營是歷史遺留問題此現(xiàn)象的大范圍存在成為食物中毒事故的重大隱患，一旦發(fā)生群體性食物中毒事故，將會嚴重威脅企業(yè)職工的身體健康，危害企業(yè)正常生產(chǎn)生活秩序，甚至會引發(fā)勞資矛盾、危及社會穩(wěn)定，勢必會引起對當?shù)卣跋嚓P部門執(zhí)政責任的問責。因此，消除開發(fā)區(qū)集體食堂無證經(jīng)營是一項迫在眉睫的工作任務。#p#分頁標題#e#
根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法（試行）》（衛(wèi)發(fā)[2012]52號）和市衛(wèi)生局《關于開展2012年全市基本公共衛(wèi)生服務項目考核的通知》（衛(wèi)函[2012]101號）的要求，市衛(wèi)生局組織考核工作專班，于月下旬，按照《市基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》，對全市基本公共衛(wèi)生服務項目進行了考核。現(xiàn)將考核情況通報如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務項目組織管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都成立了領導小組，制定了工作方案和工作制度；都能夠按時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，舉辦相關培訓；各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都按時對村衛(wèi)生室和村醫(yī)進行了考核。存在的主要問題是公共衛(wèi)生科人員、設施配備不完善。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都能夠扎實開展工作，加強重點人群的建檔，建檔率都達到70%以上，進度較快的有顧家店96.5%，七星臺95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，經(jīng)抽查，大部分單位的建檔合格率在80%以上，只有個別鎮(zhèn)建檔質(zhì)量欠佳。
（二）健康教育情況
由于今年實行了傳播材料“六統(tǒng)一”，從考核的結果來看比往年有很大進步，工作做得較扎實，基本達到了國家服務規(guī)范（2012年版）的要求。健康資料發(fā)放：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本上都能為居民免費提供12種以上健康教育宣傳材料（健教處方、折頁、傳單），發(fā)放有登記。尤其是顧家店衛(wèi)生院宣傳折頁發(fā)放到戶都有簽字。全市共發(fā)放宣傳資料達36萬余份。播放音像資料：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構除2個鎮(zhèn)外都有電視機和DVD機設備，顧家店衛(wèi)生院分別在門診輸液大廳和公共衛(wèi)生部健教室2處播放。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了9次以上活動，有圖片、記錄和小結。全市共開展活動86次，參加人數(shù)13143人。健康專欄設置、更新：有安福寺衛(wèi)生院、白洋衛(wèi)生院、顧家店衛(wèi)生院、七星臺衛(wèi)生院、馬店衛(wèi)生院都設置了村級戶外宣傳欄。由市統(tǒng)一制作的6期宣傳欄都按時按期張貼到位。全市共更新1278期。健康教育講座：各單位主要是以會代講和結合宣傳活動進行，由于今年市統(tǒng)一編印了《教案》和核心信息下發(fā)至村，此項工作得到了加強并逐步走上正軌，全年共開展講座1102次，16745人參與。經(jīng)問卷調(diào)查健康知識知曉率各單位都達到了農(nóng)村≥50％、城鎮(zhèn)≥70％的指標，全部得滿分。
此項目雖比往年有長足進步但真正達到省里的考核標準還有一定差距，主要是在落實和成效上，如健康教育資料是否按要求發(fā)放到群眾手中；播放音像資料雖有設備但未按要求播放，有的即使播放后也無記錄或記錄不全；還有部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設置村級戶外健康宣傳專欄；有的村健康教育講座也未完全按要求進行；有些資料欠真實。
（三）傳染病防治情況
2012年1-10月我市報告法定傳染病17種計1120例，死亡4例，報告發(fā)病率為236.98/10萬，死亡率為0.85/10萬。全市各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院2012年1-10月報告?zhèn)魅静±?31例，未發(fā)現(xiàn)漏報，報告率100%；及時報告數(shù)326例，報告及時率98.49%。2012年1-10月，全市未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2012年1-10月，全市各醫(yī)療機構實際報告需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理傳染病（含水痘）868例，實際處理577例，處理率66.47%。5.結核病防治全市應管理結核病例265例，已建檔265例，督導管理265例。管理率100%。全市累計發(fā)現(xiàn)艾滋病（含HIV）32例，死亡12例，現(xiàn)存活20例。本年度實際在管20例，管理率100%。
少數(shù)衛(wèi)生院未注意日常工作的資料收集，專題活動開展情況無書面材料；對疾控部門委托的工作未及時回復，未留存辦理情況的書面材料。
（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院普遍開展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作進展情況與各鎮(zhèn)（街辦）上報的信息統(tǒng)計表基本一致。截止10月底，全市累計完成65歲以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率達100%；累計完成高血壓病人管理26733人，管理率41.5%，規(guī)范管理率56。1%；累計完成糖尿病患者管理人數(shù)2993人，管理率52.3%，規(guī)范管理率64.9%；累計管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，規(guī)范管理率64%。從考核情況來看，一是服務質(zhì)量不高，大多數(shù)居民健康檔案缺乏動態(tài)管理和有效利用，只有基本信息。少數(shù)單位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者隨訪管理未能按規(guī)范要求的次數(shù)及時隨訪及上卡。二是檔案的完整性較差，漏項較多，特別是對老年人健康管理中均缺少生活方式和健康狀況評估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者體檢中均無輔助檢查內(nèi)容，絕大多數(shù)村衛(wèi)生室無血糖測試儀，在糖尿病隨訪工作中未查血糖。老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重癥精神病患者的規(guī)范性管理率還有待進一步提高。
（五）預防接種工作的情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都很好的按規(guī)范要求完成了此項工作，全市今年共接種60488針次，建證建卡2747人，各鎮(zhèn)建證率都達到95%，各類疫苗接種率也在95%以上。
（六）兒童保健及孕產(chǎn)婦管理情況
今年全市共對19987名兒童和5364名孕產(chǎn)婦進行了管理，不足的是少數(shù)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦的鎮(zhèn)、村級產(chǎn)后訪視工作未完全落實，村級婦幼保健工作臺賬建立不完善，填寫不規(guī)范，報表工作量與實際工作完成量相差較大。
（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院均能履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責，及時上報各種食品安全信息，對飲用水衛(wèi)生安全進行巡查，以及對學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進行監(jiān)督和上報各種信息。監(jiān)督覆蓋率達100%，信息報告率也都在90%以上。
三、下一步工作要求
一、公共衛(wèi)生服務能力建設有條不紊
1、疾病預防控制能力建設不斷加強。加強了區(qū)疾控中心實驗室建設，通過自籌資金和國家及省市配套，為實驗室添置了一批新型檢驗檢測設備儀器，完善了各項規(guī)章制度，提升了實驗室檢測水平。今年共選派18名專業(yè)技術人員參加了疾控服務能力遠程醫(yī)學教育培訓，受訓率達100%。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設置了公共衛(wèi)生科，落實了工作人員，疾病控制規(guī)范化管理率達100%。
2、衛(wèi)生應急機制逐步完善。制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案以及食物中毒、救災防病、群體性不明原因疾病應急處置等預案，成立了相應的指揮、協(xié)調(diào)等組織機構,落實了衛(wèi)生應急措施。加大衛(wèi)生應急宣傳，提高了群眾的衛(wèi)生應急意識。各醫(yī)療衛(wèi)生機構加強應急裝備建設，每個衛(wèi)生院都配備了救護車，儲備了一定數(shù)量的應急處置物質(zhì)，今年7月份組織開展了一次食物中毒應急演練，全區(qū)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不斷加強。
3、婦幼保健工作扎實推進。區(qū)婦幼保健院于2009年順利搬遷投入使用，通過完善基礎設施，充實技術力量，目前，區(qū)婦幼保健院各項業(yè)務工作已逐步規(guī)范化、程序化，社會效益和經(jīng)濟效益日益明顯。加強了產(chǎn)、兒科人員培訓力度，重點培訓了助產(chǎn)技術、新生兒窒息復蘇技術等內(nèi)容，全區(qū)共培訓助產(chǎn)技術人員28人，產(chǎn)兒科關鍵技術培訓率達95%。加大了產(chǎn)科建設力度，提升了產(chǎn)科服務水平，全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。
二、農(nóng)村衛(wèi)生服務功能建設特色凸顯
1、區(qū)級醫(yī)院服務功能不斷增強。在上級各有關部門的關心支持下，區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設進展順利，目前已完成主體工程，各項裝飾裝修工程也已進入尾聲，預計明年上半年可正式投入運營，并逐步完善急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、病理科等重點科室建設。區(qū)婦保院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，制定了優(yōu)質(zhì)護理服務計劃，實施優(yōu)質(zhì)護理服務的病房比例達20%。積極推廣了臨床路徑管理，開展了急、慢性宮頸炎等臨床路徑病種管理，入組率達60%，入組后完成率達80%。強化區(qū)婦保院內(nèi)涵建設，突出人才培養(yǎng)，衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育合格率達100%。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設大力推進。全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鞏固以往創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進區(qū)和全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)的基礎上，不斷加大力度，采取各種辦法積極推進衛(wèi)生院服務能力建設。全區(qū)共投入2000余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，天玉、富灘、文陂、東固、值夏、新圩衛(wèi)生院綜合樓已先后建成并投入使用。富田、云樓衛(wèi)生院綜合樓正在動工興建，衛(wèi)生院面貌煥然一新。所有衛(wèi)生院都配備了救護車，配齊了“新六件”，衛(wèi)生院診療技術手段進一步增強，服務水平明顯提高，服務環(huán)境明顯改善。今年起在全區(qū)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了國家基本藥物制度，所有藥品實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購并執(zhí)行零差率銷售。一般衛(wèi)生院非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額控制在20%以內(nèi)，中心衛(wèi)生院控制在30%以內(nèi)，使城鄉(xiāng)群眾真正受益。加強了衛(wèi)生院內(nèi)涵建設，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員業(yè)務培訓，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育覆蓋率達100%。積極推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術，強化衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生院住院病歷合格率達95.6%。所有衛(wèi)生院均設置了中醫(yī)科，能開展中醫(yī)診療服務，兩個中心衛(wèi)生院均能提供口腔技術服務，值夏、新圩、富田衛(wèi)生院建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，提升了醫(yī)院信息化管理水平。全區(qū)3所衛(wèi)生院被評為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
3、村衛(wèi)生所服務能力不斷提升。加大了村衛(wèi)生所達標建設力度，不斷規(guī)范其服務行為，提升村衛(wèi)生所服務能力。對衛(wèi)生所原有的業(yè)務用房進行擴建或重建，按標準化要求進行科學規(guī)劃，合理設置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開。今年為全區(qū)所有村衛(wèi)生所配備了電腦、打印機及相關醫(yī)療設備，提升了村衛(wèi)生所服務能力。目前，全區(qū)標準化村衛(wèi)生所已達125個。區(qū)衛(wèi)生局加強了對村衛(wèi)生所的管理力度，每年開展一次在崗培訓，并經(jīng)常組織人員開展督查指導，提升其服務能力和水平，全區(qū)村衛(wèi)生室處方合格率達93.5%。加強了村衛(wèi)生室輸液管理，所有開展輸液治療服務項目的村衛(wèi)生室均嚴格實行了輸液準入。積極推進了鄉(xiāng)村一體化管理，在河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬大塘村衛(wèi)生所實行一體化管理，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設穩(wěn)步推進
1、社區(qū)衛(wèi)生機構建設步伐加快。河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心已搬遷投入使用，濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心已正式運營，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡覆蓋100%的城區(qū)居民。注重加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)涵建設，強化社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，今年共選派3名業(yè)務骨干參加全科醫(yī)師轉崗培訓，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務人員業(yè)務素質(zhì)。
2、社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目扎實推進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為轄區(qū)內(nèi)服務對象建立了網(wǎng)上信息化電子檔案，全區(qū)共建立規(guī)范化居民電子健康檔案129671份，家庭檔案31202份，規(guī)范化建檔率達65%。按照立足社區(qū)、服務居民、滿足需求、強化管理的基本要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構積極開展了重點人群、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒童保健及慢性病管理等工作，免費為服務對象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務達178萬元，完成目標任務的109.8%。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設初見成效
加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設，強化了衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓，提升了衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)。完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡體系，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道均設立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，提升了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。開展了餐飲服務食品非法添加和濫用食品添加劑行為專項整治活動，嚴格規(guī)范食品添加劑采購和使用管理，提升了管理水平。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，截至目前，共受理、審辦衛(wèi)生許可證683件，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達95%。
五、衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強
20__年稽查科在分局黨組的領導下,與各科室密切配合,認真貫徹落實《藥品管理法》等法律法規(guī)，結合稽查科職能與分局的實際情況，認真抓好藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品生產(chǎn)和市場流通各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督執(zhí)法工作,使二五年稽查科各項工作取得明顯進步。一、加強學習，提高監(jiān)督執(zhí)法水平
二五年稽查科加強了對藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品監(jiān)督管理工作的有關法律法規(guī)的學習，組織全科人員認真學習了《食品衛(wèi)生法》、《保健食品管理辦法》、《保健食品良好生產(chǎn)規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則》等相關法律、法規(guī)，在全科人員理解、掌握的基礎上做到依法行政，嚴格執(zhí)法.為全科人員提高理論水平和業(yè)務素質(zhì)打下了良好基礎，提高了執(zhí)法人員的監(jiān)督執(zhí)法水平。
二、突出重點，努力實現(xiàn)全年工作目標
20__年稽查科在稽查工作中，充分發(fā)揮了監(jiān)督執(zhí)法作用。文明執(zhí)法機制得到進一步穩(wěn)固，與相關科室積極配合抓好各項執(zhí)法工作。結合日常監(jiān)督檢查，認真抓好藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品生產(chǎn)和流通各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理工作,重點對轄區(qū)內(nèi)以免費檢測（理療）、健康宣傳為幌子，推銷藥品、醫(yī)療器械、保健食品等行為進行了[文秘站:]重點整治。第一在樹立藥監(jiān)部門依法監(jiān)管的良好社會形象的同時。建立健全了便捷、暢通的投訴舉報處理機制，認真處理、解決群眾反映的每一個問題。在嚴格行政執(zhí)法的同時，認真做好藥品法律法規(guī)知識的普及工作，提高了消費者的自我保護意識和能力。第二及時與工商、衛(wèi)生、公安等相關部門取得聯(lián)絡，建立了與相關部門的溝通配合機制，并及時相互匯報、溝通情況，爭取多方的支持與配合，確保了各項執(zhí)法工作的順利進行.
1、重點檢查了醫(yī)療機構22家、藥店72家、完成了對近100個鄉(xiāng)醫(yī)用藥情況的檢查。在監(jiān)督檢查中認真填寫監(jiān)督檢查情況記錄，對存在的問題詳細登記，并進行了及時處罰和糾正。20__年共抽驗藥品163件，作基礎測試500件，經(jīng)北京市藥品檢驗所、北京市密云縣藥品檢驗所檢驗，其中4件不合格，占抽驗藥品的2.91。藥品抽驗合格率為97.1。
2、按時保質(zhì)保量完成了20__年度醫(yī)療器械抽驗計劃。抽驗醫(yī)療器械24件（國家局計劃4件，市局計劃20件）。已檢測24件，5件不合格，合格率79。
3、受理、核查群眾舉報63件，其中40件均予以妥善答復、處理，另外3件正在調(diào)查處理中。
4、立案查處6起，結案6起。書面警告2次，沒收違法銷售的藥品34種次，價值2742.85元；沒收違法所得14270.40元，罰款32948.60元（罰沒款合計47219元）。
5、取締無證經(jīng)營藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品17起，沒收違法銷售的物品價值六千余元。
6、核查哮喘肺寶膠囊、世紀慈航綠源膠囊、藍頓EX熏衣草精華油等假劣藥品、保健食品、化妝品84種次，共核查藥品、保健食品、化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位875戶次，未發(fā)現(xiàn)國家局和市局要求核查的假劣藥品、保健食品、化妝品。
7、20__年開展中藥飲片、保健食品、化妝品等專項整治3次，檢查轄區(qū)內(nèi)賓館、招待所19家，美容美發(fā)場所268個，集貿(mào)市場4家、保健食品、化妝品專營店96家、商場內(nèi)化妝品保健食品銷售專柜39個,完成了八月份對5家賓館、招待所化妝品10件和九月份對美容美發(fā)場所化妝品20件的抽驗，共抽驗化妝品30件，以及對保健食品、化妝品各100個品種的標簽、說明書等內(nèi)容的檢查。對北京百勝斯生物工程有限公司、北京化大化新科技股份有限公司、北京真善美日用品有限公司3家化妝品生產(chǎn)企業(yè)，北京益壽堂保健科技有限公司、北京彼陽紅太陽生物工程有限公司、北京天天維他保健食品有限公司、北京真善美日用品有限公司4家保健食品生產(chǎn)企業(yè)的檢查摸底，初步摸清了這7家化妝品、保健食品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品以及生產(chǎn)的基本情況，并建立了檔案。為今后更好的實施監(jiān)管打下了基礎。
三、存在的不足
1、學習不夠，尤其是對法律、法規(guī)學習、理解、掌握的不夠充分、準確，運用的不夠嫻熟。
2、針對近來藥品、醫(yī)療器械、保健食品、化妝品市場出現(xiàn)的違法違規(guī)新動向，比如以義診為幌子行無證宣傳銷售之實、人貨分離、送貨上門等逃避監(jiān)督檢查的新情況、新問題缺少監(jiān)督執(zhí)法有效方法。
3、在監(jiān)督檢查中，存在不細致、走過場現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)的問題不夠深入、準確。有時執(zhí)法力度不夠。
4、受舊有的觀念、思想、工作作風束縛，還不能完全站在新的崗位、新的高度思考問題、解決問題。還不能夠從規(guī)律的層面上把握工作的方式、方法；不能夠很好掌握工作的原則性和靈活性的有機結合。
5、受藥品抽驗程序、檢品數(shù)量、藥檢所儀器設備的制約，藥品抽驗的靶向性不強，抽驗合格率比實際情況偏高
四、20__年稽查辦及化保科工作計劃與思路
20__年稽查辦及化保科在努力完成日常業(yè)務工作和分局領導交給的各項任務的同時，爭取想辦法創(chuàng)造條件完成下列工作。
1、根據(jù)市局下達的年度抽驗工作計劃和分局黨組抽驗工作按排，作好相關的抽驗工作。
2、做好不合格藥品及醫(yī)療器械的核查工作。
3、按照國家局提出的“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的工作方針，加大執(zhí)法力度，認真做好舉報核查、案件受理和查處工作。
4、摸索如何充分發(fā)揮藥品打假聯(lián)動機制和三級社會監(jiān)督員作用，完善藥品監(jiān)管社會監(jiān)督網(wǎng)絡。每季度召開一次藥品監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)席會、社會監(jiān)督員碰頭會、藥品協(xié)管員例會；每半年召開一次藥情信息員信息通報會；選擇適當時機，對藥品協(xié)管員、藥情信息員進行兩次以上培訓；組織有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品協(xié)管員、藥情信息員參加的藥品質(zhì)量巡查活動。
5、認真完成領導交辦的臨時性任務，協(xié)調(diào)好與各科室的關系，爭取支持，做好配合，積極出主意想辦法，當好領導的參謀。
6、加強業(yè)務學習，特別是新的法律、法規(guī)、條例的學習，做到活學活用，運用自如。做到對每一紙文書，每一個案件都以科為單位組織大家展開討論研究，按照新的案卷評分標準逐一評審，總結過去經(jīng)驗，力爭在20__年的案卷評審中卷卷達到優(yōu)秀。
7、由于保健食品、化妝品的監(jiān)管職能剛剛劃轉到藥監(jiān)局，因此20__年的工作重點應放在對保健食品、化妝品的市場調(diào)查和監(jiān)管上，特別是加強保健食品市場的規(guī)范化管理，規(guī)范說明書、標簽、標識。
8、建立與衛(wèi)生、工商、質(zhì)檢、公安等單位多方互動的監(jiān)管體系。發(fā)揮藥監(jiān)行政監(jiān)管職能，借鑒藥品監(jiān)管理念和農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的成功經(jīng)驗，對保健食品、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營中的違法行為予以處罰和糾正，指導市場的宏觀發(fā)展。建立藥監(jiān)部門行政監(jiān)督-行業(yè)協(xié)會監(jiān)督-企業(yè)之間相互監(jiān)督-消費者監(jiān)督的四位一體的監(jiān)管體系。
9、做好保健食品經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證換證、發(fā)證工作的同時，探索建立保健食品、化妝品上市的認證制度。保證進貨渠道的合法，創(chuàng)建安全的消費環(huán)境，改變市場內(nèi)保健食品、化妝品購銷渠道不清的情況，對市場上銷售的保健食品、化妝品，全面推行索證制度。結合索證，對市場上的保健食品、化妝品廠家及產(chǎn)品進行建檔備案。
【關鍵詞】餐飲服務環(huán)節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)管 探討
中圖分類號：R155.6文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-419-02
1 基本情況
雙遼市位于吉林省西部，是吉林、遼寧、內(nèi)蒙古三省（區(qū)）結合部的重要市區(qū)，轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，6個街道，190個行政村，土地面積3121.3平方公里，總人口41.3萬人，流動人口2萬人左右。
全市共有餐飲服務單位991個、從業(yè)人員2890人。其中農(nóng)村餐飲單位294個。大眾快餐、自助餐、休閑餐、地方特色餐飲（農(nóng)家樂）等類型繁多、規(guī)模不一的餐飲企業(yè)正如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，多層次多樣化的經(jīng)營格局正在形成。
雙遼市食品藥品監(jiān)督管理局食品化妝品稽查分局承擔餐飲服務監(jiān)管職能，現(xiàn)核定編制為61人，實際在崗人數(shù)61人。共分為9個職能科室，每個科室管轄一個城區(qū)責任區(qū)和幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有派駐機構。承接職能以來，我局認真按照《中華人民共和國中華人民共和國食品安全法》的規(guī)定和要求履行各項職責，積極開展日常監(jiān)管，嚴格實施行政許可，確保了餐飲服務監(jiān)管工作健康有序開展。
2 當前餐飲服務監(jiān)管存在的主要問題
我局承接職能以來，通過半年多時間的整頓，餐飲經(jīng)營單位的硬件設施、衛(wèi)生安全措施等得到較大改善，餐飲服務經(jīng)營者的食品安全意識明顯增加，餐飲業(yè)服務質(zhì)量明顯提高，經(jīng)營行為得到規(guī)范。但由于經(jīng)濟社會發(fā)展的總體水平不高，居民消費層次還比較低，餐飲企業(yè)投入缺乏。我市餐飲服務業(yè)在衛(wèi)生設施、食品安全保障等方面還存在一定的不足。
2.1 農(nóng)村餐飲服務監(jiān)管沒有形成三級網(wǎng)絡，監(jiān)督執(zhí)法難度較大。雙遼市位于吉、遼、蒙三省(區(qū))交界處，最遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離市區(qū)約100余公里，日常監(jiān)管工作中，存在著地域廣、基礎差、衛(wèi)生監(jiān)督人員少、技術支撐能力弱、群眾辦證體檢難、日常監(jiān)管難到位等客觀狀況。農(nóng)村從業(yè)人員普遍素質(zhì)不高，衛(wèi)生意識、法制意識淡薄，違規(guī)經(jīng)營行為和無證經(jīng)營現(xiàn)象屢禁不止。大部分餐飲經(jīng)營單位衛(wèi)生設施不齊，消毒措施和索票索證制度、臺賬制度落實不到位。近年來農(nóng)村群體性聚餐不斷增多，宴席申報、菜品審核、食物留樣等制度落實不到位，缺少現(xiàn)場監(jiān)管和指導人員，給監(jiān)管造成較大難度。產(chǎn)生這些問題的原因，就是鎮(zhèn)(鄉(xiāng))餐飲服務監(jiān)管組織不健全、綜合監(jiān)管能力薄弱。
2.2 餐飲業(yè)網(wǎng)點沒有統(tǒng)一規(guī)劃。由于城管、工商、消防、衛(wèi)生、食藥監(jiān)等部門缺乏有效的協(xié)調(diào)與配合，對餐飲網(wǎng)點布局沒有明確規(guī)劃，有些餐飲單位的污水、油煙、廢棄物等密集排放，對環(huán)境造成明顯污染，群眾意見較大，在我市人大、政協(xié)歷年提案中都有代表提出意見。在我市開展的環(huán)境綜合整治工作中，當?shù)卣畬⒈O(jiān)管責任完全劃歸給食藥監(jiān)部門，這不僅給我們帶來不少監(jiān)管困難，也嚴重影響到部門的社會形象。
2.3 餐飲服務和餐飲消費安全意識不高。一些餐飲經(jīng)營者，對餐飲食品安全管理不夠重視，衛(wèi)生觀念淡薄，食品安全責任意識不強。主要表現(xiàn)在餐飲業(yè)衛(wèi)生設施設備投入不足，經(jīng)營場所條件不符合餐飲業(yè)管理規(guī)定要求、應付完成索證臺賬、消毒工作等。廣大群眾餐飲安全意識不強，缺少參與監(jiān)管和自我保護意識，對餐飲單位的違法行為聽之任之，不能及時糾正和舉報。
2.4 餐飲服務監(jiān)管隊伍建設有待于進一步提高。餐飲消費服務監(jiān)管職能劃轉后，原衛(wèi)生監(jiān)督部門同時劃轉了61名人員，其中，行政領導1名，原來從事食品衛(wèi)生監(jiān)督工作人員有33名，其他衛(wèi)生監(jiān)督人員19名，其他9名人員均未從事過衛(wèi)生監(jiān)督工作，且19人沒有專業(yè)職稱，普遍存在業(yè)務素質(zhì)不高的問題。
2.5 專項辦公經(jīng)費不足。餐飲消費服務監(jiān)管職能劃轉后，專項辦公經(jīng)費投入不足，租用辦公場所。執(zhí)法車輛、攝像機、照相機等取證執(zhí)法工具缺乏，沒有電腦、復印打印設備，沒有現(xiàn)場檢驗檢測設備。這些在一定程度上影響了監(jiān)管工作的正常開展，難以及時有效地打擊違法違規(guī)行為。
3 發(fā)展對策探討
3.1 加強餐飲服務監(jiān)管網(wǎng)絡體系和信息化建設。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設立餐飲服務監(jiān)管公益崗位，各行政村依托村組織有專人負責協(xié)管，依據(jù)職責分工開展相應餐飲監(jiān)管和信息上報、應急反應等工作，建立起“橫向到邊、縱向到底、縣鄉(xiāng)村聯(lián)片、綜合執(zhí)法”的三級執(zhí)法網(wǎng)絡體系。建設縣、鄉(xiāng)兩級餐飲服務監(jiān)管信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)監(jiān)管信息網(wǎng)絡互聯(lián)互通和信息資源共享，提高監(jiān)管工作效率和質(zhì)量。
3.2 根據(jù)環(huán)境綜合整治和創(chuàng)建衛(wèi)生城市的需要，建議將餐飲業(yè)網(wǎng)點布局納入城市商業(yè)網(wǎng)點規(guī)劃，完善城市基礎功能，在大力扶持現(xiàn)有餐飲業(yè)快速發(fā)展的基礎上，本著不影響居民日常生活和主要街路環(huán)境衛(wèi)生的原則，推行餐飲業(yè)食品安全示范街、示范店建設。
3.3 加大監(jiān)管力度，提高餐飲服務業(yè)規(guī)范化水平。作為餐飲服務監(jiān)管部門，要通過進一步加大執(zhí)法力度，強化市場的監(jiān)管和治理，建立健全管理制度，繼續(xù)推行餐飲服務單位量化分級管理，進一步規(guī)范和細化業(yè)務操作流程，針對環(huán)節(jié)監(jiān)督、行政許可、調(diào)查取證、行政處罰和應急處理等工作，制定定細化的業(yè)務操作規(guī)范，同時，加強食品安全日常監(jiān)管工作，嚴格按照食品安全監(jiān)管法律法規(guī)進行執(zhí)法，進一步提高餐飲服務市場準入門檻，嚴格許可準入，對不符合食品安全規(guī)范的要嚴查嚴辦，必要時強制退出餐飲市場，堅決打擊無證經(jīng)營單位，消除安全隱患，進一步提高餐飲服務食品安全保障水平。
3.4 切實加強隊伍建設，著力提升執(zhí)法能力。全面加強在崗培訓和繼續(xù)教育，系統(tǒng)掌握相應的法律知識和專業(yè)知識，有計劃組織監(jiān)管人員參加上級部門組織的專業(yè)培訓，積極學習其他縣市的管理經(jīng)驗，全面提升監(jiān)管人員的業(yè)務素質(zhì)，提升執(zhí)法人員的工作能力。不斷加強法制教育，提高依法行政意識，努力打造一支政治合格、作風過硬、業(yè)務精湛的執(zhí)法隊伍。規(guī)范實施績效考核，制定不同崗位人員、不同類型科室的績效考核指標體系，工作業(yè)績與績效獎金掛鉤。加大對高層次人才、復合型人才、邊緣專業(yè)人才的引進和培養(yǎng)，通過政策扶持，以感情留人、事業(yè)留人、環(huán)境留人，吸引和留住專業(yè)技術人才，逐步把餐飲食品安全事業(yè)推向更好更快發(fā)展的良性軌道。
