時間：2022-01-26 09:33:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇營養(yǎng)健康教育總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
健康教育是以傳授健康知識、建立衛(wèi)生行為、改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育。我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，積極提高學(xué)生的自我保健能力。積極推動學(xué)校各項衛(wèi)生保健工作的順利實施。
一、主要工作
1、認真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，對照衛(wèi)生部、國家教委、全國愛衛(wèi)會的《中小學(xué)生健康教育基本要求(試行)》，學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、教導(dǎo)處、總務(wù)處、班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學(xué)校的衛(wèi)生保健工作。
2、普及學(xué)校健康教育，健康教育課開課率達到100%；提高學(xué)校衛(wèi)生健康教育質(zhì)量，定期進行衛(wèi)生知識講座，定期更新衛(wèi)生黑板報宣傳內(nèi)容；繼續(xù)開展少年兒童心理異常、心理障礙的疏導(dǎo)及執(zhí)行學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、競賽制度。
3、從小培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強春季流行病的預(yù)防宣傳工作，做好對患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見病學(xué)生的矯治工作。
4、加強學(xué)生用眼衛(wèi)生的宣傳，培養(yǎng)正確的坐姿，勞逸結(jié)合、多做戶外活動，注意營養(yǎng)均衡，提高眼保健操質(zhì)量。
5、組織學(xué)生參加愛國衛(wèi)生月活動和紅十字宣傳活動；迎接縣疾控中心本年度對我校的衛(wèi)生監(jiān)督和縣教育局督導(dǎo)的檢查，規(guī)范愛國衛(wèi)生檔案記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
二、工作安排
一月份：擬訂《20__年度學(xué)校健康教育工作計劃》，聯(lián)合教導(dǎo)處落實健康教育課課時和教學(xué)人員。
二月份：
1、期始大掃除。
2、期始視力測試。
3、第二周開始各班進行個人衛(wèi)生檢查。
4、衛(wèi)生委員例會。
三月份：
1、衛(wèi)生委員例會。
2、衛(wèi)生講座。
四月份：
1、開展愛國衛(wèi)生月活動。
2、春季預(yù)防接種工作。
3、配備春游活動各種常用藥品。
4、健康教育知識競賽。
五月份：
1、愛國衛(wèi)生月活動總結(jié)。
2、組織學(xué)生參加紅十字宣傳活動。
3、全校眼保健操比賽。
4、衛(wèi)生委員例會。
5、衛(wèi)生講座。
6、大掃除。
六月份：
1、期末健康教育課期末測試，測試視力、身高、體重各項測試。
2、學(xué)期衛(wèi)生工作總結(jié)，衛(wèi)生檔案整理
九月份：
⒈衛(wèi)生員培訓(xùn)：
培訓(xùn)內(nèi)容：新學(xué)期工作職責(zé)要求
⒉強化眼保健操，對學(xué)生進行衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
⒊開展“愛牙”日宣傳活動，9月20日
主題：預(yù)防牙齒損傷。
中心口號：善待牙齒。
要求：①各班辦一份宣傳板報
②各年級收看口腔衛(wèi)生保健錄相帶，并有測試題，時間另行通知。
⒋做好一年一度體檢工作。（具體時間另行通知）
十月份：
根據(jù)體檢工作統(tǒng)計開展如下工作：
①開展沙眼防治工作，根據(jù)體檢查出的沙眼和疑沙的學(xué)生進行眼水治療。
②廣播講座：怎樣預(yù)防沙眼
③各班辦一期板報：預(yù)防沙眼應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
十一月份：
⒈預(yù)防近視：
眼操評比工作
⒉營養(yǎng)膳食講座：
①發(fā)放宣傳題：全校各班人手一份
②組織初一、初二年級看錄相
③各班辦一期板報：什么是合理的營養(yǎng)膳食
十二月份：
⒈衛(wèi)生宣傳：除“四害”科教片，收看時間另行通知。
⒉期末健康教育課期末測試；本學(xué)期工作總結(jié)。
關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)科；存在問題；對策
1.產(chǎn)科健康教育存在的問題
1.1產(chǎn)前健康教育不到位 我院孕婦孕期的產(chǎn)前保健檢查及健康咨詢主要是由產(chǎn)科門診醫(yī)生及專家門診來完成；由于門診醫(yī)生每人的門診人次量很大，她們只有對孕婦進行常規(guī)的檢查.，而忽略了產(chǎn)婦及家屬缺乏產(chǎn)科相關(guān)健康知識的問題.滿足不了廣大孕婦的健康教育需要，極大地降低了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量.，使得孕婦在孕期自我健康管理不當(dāng)；以至于很多孕婦孕期過度營養(yǎng)；導(dǎo)致孕婦肥胖及體重過度增漲，增加了妊娠期、分娩期并發(fā)癥增高了難產(chǎn)發(fā)生率。
1.2產(chǎn)科護理人員缺編 由于產(chǎn)科專業(yè)的特殊性及產(chǎn)科護理工作的特點；專業(yè)技術(shù)要求高。而產(chǎn)科助產(chǎn)士的培養(yǎng)周期時間又長，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員接替跟不上；加之產(chǎn)科工作繁忙、工作節(jié)奏快、急診多、病情變化快是一個高風(fēng)險的專業(yè)，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員不斷的流失。這均造成了產(chǎn)科護理人員缺編。從一定程度上影響了健康教育的質(zhì)量。
1.3產(chǎn)科護理人員對產(chǎn)科護理特點認識不足 產(chǎn)科護理有別于其他專科護理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護理重點在于提科健康教育和咨詢服務(wù)，向年輕的父母傳授有關(guān)育嬰知識和技能，現(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調(diào)：健康教育和自我護理的觀念，即要求產(chǎn)科護士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施；增強護理對象的自我保健知識和能力[2]。
1.4護士對健康教育缺乏自主性 由于受傳統(tǒng)的功能制護理模式的影響.有一部分護士對健康教育工作不主動，對病人存在的問題也只是進行義務(wù)性的解決，不主動幫助病人了解相關(guān)的健康知識.對所管理的病人未制定相應(yīng)的健康教育計劃去進行針對性的個案指導(dǎo).極大地降低了健康教育質(zhì)量.
1.5護士缺乏健康教育相應(yīng)的知識 我科的年輕護理人員60%是護士專業(yè)畢業(yè).在學(xué)校學(xué)習(xí)期間沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)產(chǎn)科專業(yè)理論知識，對產(chǎn)科的產(chǎn)程的各個階段該任何處理應(yīng)對缺乏專業(yè)的指導(dǎo)性建議；尤其是對產(chǎn)科的各種并發(fā)癥及合并癥的疾病相關(guān)知識掌握不夠完善，同時又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識及能力培訓(xùn)[3]。很多因為概念的混淆，很多護士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上，達不到健康教育的層次，針對性和實用性不強，所以達不到預(yù)期的效果。
2、解決產(chǎn)科健康教育存在問題的對策
2.1做好產(chǎn)前健康教育
2.1.1 門診健康教育 采用編印宣傳單、小冊子、開辦健康教育宣傳專欄宣傳孕產(chǎn)期保健知識，使得產(chǎn)婦了解相關(guān)的健康教育知識，科學(xué)地進行自我照護。減少各種并發(fā)癥的發(fā)生
2.1.2孕婦學(xué)校 加強孕婦學(xué)校的管理，對在我院建卡的孕婦每周安排一次講課，授課教師由高年資的助產(chǎn)士承擔(dān).講課內(nèi)容以孕期生理、心理衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識進行宣傳教育
2.1.3設(shè)立產(chǎn)科護理咨詢門診 對孕期營養(yǎng)進行指導(dǎo)，加強孕婦的體重管理。
2.2對護理人員進行培訓(xùn)
2.2.1強化意識的教育 健康教育是幫助人們樹立健康教育的信念，促進人們自覺地采取有利于健康的措施。我們要讓我們的護理人員認識到健康教育的重要性；也是我們護理工作的責(zé)任和義務(wù)。只有讓護理人員樹立了健康教育的意識；她們才能主動地為病人提供高水平的健康教育指導(dǎo)。
2.2.2加強專業(yè)知識的培訓(xùn) 對科室護理人員特別是5年以下工作經(jīng)驗的年輕護士要進行強化培訓(xùn)；讓她們掌握生理產(chǎn)科及病理產(chǎn)科的專業(yè)理論知識，有了專業(yè)的理論基礎(chǔ)，才能滿足病人對健康知識的需求；健康教育才不只是停留在單純的衛(wèi)生宣教上面。
2.2.3進行健康教育能力的培訓(xùn) 護士作為健康教育的主力軍；在整個健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色，而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。[3]因此，對護士進行評估技巧、護患溝通交流技巧及行為技巧等的培訓(xùn)；只有護士系統(tǒng)地掌握健康教育的方法和技巧。才能正確實施健康教育。取得滿意的健康教育效果。
2.3產(chǎn)時健康教育的實施 對每位孕婦來說，產(chǎn)房是一個陌生的環(huán)境，分娩又是孕婦所擔(dān)心的過程。因此，孕婦進入產(chǎn)房時做到一對一的陪產(chǎn)、教育。臨產(chǎn)后，由于子宮收縮的陣痛，較多孕婦難以控制自己的情緒及語言行為，運用交談藝術(shù)，技巧性地分散其注意力，解釋吸氧及持續(xù)胎心監(jiān)測的目的，鼓勵其適當(dāng)進食和適時排尿，正確指導(dǎo)有效的呼吸和屏氣。耐心教導(dǎo)如何正確使用腹壓，同時加強對分娩知識的介紹，有利于產(chǎn)婦在分娩過程中的自我了解和自我控制。這樣，不僅減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，更使產(chǎn)婦增加安全感和信心。
2.4合理配置護理人員 按照產(chǎn)科病房母嬰同室病人床護比例的要求標(biāo)準(zhǔn)合理配備人員，同時在母嬰同室實施健康教育責(zé)任小組負責(zé)制；采用這種健康教育形式，使每天每個孕產(chǎn)婦都有護士對其進行健康教育。改變了以往人員缺編健康教育流余形式的現(xiàn)象。
3.討論
本文針對產(chǎn)科病房存在的健康教育問題進行了總結(jié)，從總結(jié)的結(jié)果來看；主要問題是人的因素占主導(dǎo)，因為在健康教育中，護士是健康教育的主力軍；承擔(dān)多種角色，健康教育的效果很大程度上取決于護士的素質(zhì)，護士的綜合素質(zhì)與患者對健康教育的要求呈高度相關(guān)性，提高健康教育質(zhì)量首先要提高護士的能力和素質(zhì)。因此我們在解決對策上著重強調(diào)了對護士的培訓(xùn)等方面的措施，我們希望通過這些措施的實施能夠使護士在職業(yè)素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、智能水平得到提高，提高護士工作的責(zé)任感，提高主動了解患者需求為患者提供教育的責(zé)任，保證健康教育更系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化。極大地滿足產(chǎn)婦及家屬對健康知識的需求，幫助孕產(chǎn)婦樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，達到提高母嬰健康水平的目標(biāo)。
參考文獻：
[1]鄭修霞，妊娠期婦女的心理變化、國外醫(yī)學(xué)、護理分冊、1998，9（5）；229
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；產(chǎn)褥期；健康教育
[中圖分類號]R715 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-042-01
產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出到產(chǎn)后6周[1]。由分娩造成的體力消耗和機體損傷，均需在產(chǎn)褥期進行修復(fù)和補充。而整個產(chǎn)褥期一般都在家中度過，需要家庭成員的關(guān)懷和照顧。因此，針對產(chǎn)褥婦女及家屬進行健康教育是社區(qū)護士的重要工作內(nèi)容?，F(xiàn)將兩年來開展健康教育的情況總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
產(chǎn)褥期婦女160例，年齡20~35歲，其中初產(chǎn)婦133例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。城鎮(zhèn)居民65戶，農(nóng)村居民95戶。
1.2 健康教育方法
1.2.1 口頭語言教育指運用語言系統(tǒng)地向教育對象傳授健康知識。如：講授，討論等。
1.2.2 文字語言教育指導(dǎo)閱讀相關(guān)書籍、報刊、雜志，發(fā)放宣傳小冊子等。
1.2.3 電化教育提供有關(guān)產(chǎn)褥期保健的錄像，指導(dǎo)其觀看或收聽廣播上的產(chǎn)褥期保健知識等。
1.2.4 示范教育某些操作如護理、正確的喂養(yǎng)姿勢等，當(dāng)場示范指導(dǎo)。
1.2.5 綜合教育是將以上四種方法結(jié)合起來，再講解、示范。
1.3 健康教育內(nèi)容
1.3.1 修養(yǎng)環(huán)境室內(nèi)溫度要適宜，經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，禁止室內(nèi)吸煙、飲酒?；剂鞲?、結(jié)核等傳染病者避免與母嬰接觸。
1.3.2 清潔衛(wèi)生保持室內(nèi)和個人衛(wèi)生，尤其是會陰的清潔衛(wèi)生：經(jīng)常更換會陰墊，便后用溫水擦浴或沖洗。會陰有傷口者，可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次，以防感染。外陰水腫者可用95%乙醇濕敷或50%硫酸鎂液濕熱敷，每日2次，每次15 min[2]。
1.3.3 營養(yǎng)應(yīng)加強營養(yǎng)的攝入，給高蛋白、高維生素湯汁食物，同時增加蔬菜、水果、鐵以及微量元素攝入。少量多餐，忌辛辣、刺激性食物。
1.3.4 產(chǎn)后活動與鍛煉產(chǎn)后24 h內(nèi)以臥床休息為主，24 h后可做室內(nèi)隨意活動，不能做重體力勞動和蹲位式活動，防止子宮脫垂。15 d后可做輕的家務(wù)活，1個月后恢復(fù)正?；顒?。自然分娩者產(chǎn)后第2天開始做產(chǎn)后操，會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)者在拆線后或產(chǎn)后第3天做產(chǎn)后操，以不引起傷口痛為宜。內(nèi)容包括：抬腿、仰臥起坐、縮肛動作，產(chǎn)后2周加做膝胸臥位，以預(yù)防和糾正子宮后傾。每日3次，每次15 min，根據(jù)身體的耐受性逐漸增加運動量[3]。
1.3.5 鼓勵母乳喂養(yǎng)向教育對象宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，鼓勵母乳喂養(yǎng)。
1.3.6 護理產(chǎn)后盡早哺乳，促進乳汁分泌。哺乳前先用40℃的溫水清潔， 45~50℃的溫水熱敷，以疏通乳腺管。兩次哺乳間冷敷，以減少局部充血。哺乳時先喂空一側(cè)，再喂另一側(cè)。哺乳后用少量乳汁涂在上，防止皸裂。穿戴棉制寬松內(nèi)衣和胸罩。
1.3.7 計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期嚴禁，產(chǎn)后6周應(yīng)采用避孕措施。不哺乳者，可用藥物避孕，哺乳者用工具避孕。
1.3.8 產(chǎn)后檢查產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后42 d進行健康檢查，內(nèi)容包括：一般檢查；婦科檢查；了解泌乳及喂奶情況；對原有妊娠并發(fā)癥或合并癥者進行復(fù)查；嬰兒的健康檢查。
1.3.9 心理護理重視心理健康，促進產(chǎn)婦及家庭成員角色的勝任，警惕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
2 結(jié)果
2005年3月~2007年3月，由衛(wèi)生院每季度對轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦和家屬進行調(diào)查，結(jié)果是：健康教育覆蓋率100%，滿意率98%，教育內(nèi)容接受率95%，健康知識知曉率96%，健康行為形成率94%。
3 小結(jié)
要做好產(chǎn)褥婦女的保健工作，就必須重視產(chǎn)婦及家屬的健康教育。社區(qū)護士首先要加強學(xué)習(xí)，善于總結(jié)。用產(chǎn)婦及家屬樂于接受的形式和方法，針對不健康行為和觀念進行教育，促使其自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進健康。其次，需要領(lǐng)導(dǎo)重視和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、村干部的配合。
[參考文獻]
[1]劉純艷.社區(qū)護理學(xué)[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004.65-109.
[2]董慧英.婦產(chǎn)科護理學(xué)[M].第3版.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1998.54.
一、工作目的
新生兒疾病篩查是貫徹落實《母嬰保健法》，提高人口素質(zhì)、減少殘疾兒發(fā)生率的重要舉措。通過開展連續(xù)性、有針對性的新生兒疾病篩查健康教育活動，大力宣傳參加新生兒疾病篩查的重要性和必要性，提高廣大孕產(chǎn)婦對新篩重要性和疾病危害的認識，提高新篩知曉率及治療率，有效防治兒童智力低下和疾病傷殘，降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。
二、工作職責(zé)
1、區(qū)婦幼保健所：負責(zé)新篩健康教育的組織管理工作，對駐區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院的新篩健康教育工作進行督導(dǎo)和質(zhì)量控制，并做好本所孕婦學(xué)校的相關(guān)工作。
2、接產(chǎn)醫(yī)院：
（1）負責(zé)面向孕婦及其家屬開展新生兒疾病篩查健康教育工作，應(yīng)及時收集、完善、保存健康教育活動的素材、記錄、總結(jié)、評估等資料，做好完整的活動記錄。
（2）新篩質(zhì)控員負責(zé)健康教育工作的信息管理，進行健康教育工作質(zhì)量的自我評估和信息上報，保證數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。
三、工作內(nèi)容及形式
1、接產(chǎn)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健所通過孕婦學(xué)校定期開展新生兒疾病篩查健康教育服務(wù)，制定健康教育計劃，確定每期講座的時間和地點，新生兒疾病篩查健康教育專題講座每年至少開展4次，穿插在其它講座中的小講座每月1次。
2、孕婦學(xué)校負責(zé)對就診的孕產(chǎn)婦及其家屬開展新篩健康教育，內(nèi)容主要包括：
（1）國家關(guān)于新生兒疾病篩查的法律、法規(guī)；
（2）出生缺陷三級預(yù)防措施的基本知識；
（3）孕期營養(yǎng)與篩查病種的關(guān)系；
（4）新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性；
（5）新生兒疾病篩查的社會意義和經(jīng)濟效益；
（6）如何對先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病進行防治。
3、在產(chǎn)科門診或孕期保健門診等地方的候診區(qū)、咨詢臺應(yīng)放置新篩健康教育宣傳折頁，張貼新篩宣傳墻報，播放宣傳VCD等，免費為公眾提供新篩健康教育材料。接產(chǎn)醫(yī)院及區(qū)婦幼保健所應(yīng)公布講座內(nèi)容、時間、地點和參與對象。
4、每季度在孕婦學(xué)?；蛟袐D講座前后，分別對孕婦或家屬進行有關(guān)新生兒疾病篩查基本知識知曉率情況的調(diào)查，分析公眾需求，評價授課效果。
四、組織管理
1、區(qū)婦幼保健所每年定期督導(dǎo)檢查各機構(gòu)新篩健康教育活動開展情況，包括實施方式、活動內(nèi)容、活動時間、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等內(nèi)容。
一年來，我所始終把健康教育放在首位，采取多種形式(辦衛(wèi)生小報、衛(wèi)生
知識講座、廣播宣傳、班級紅十字衛(wèi)生角、衛(wèi)生知識宣傳櫥窗、組織觀看錄相等)進行健康知識、常見病防治知識、青春期保健知識等宣傳。自編自印《衛(wèi)生知識與健康》小報12期，3000份，舉辦衛(wèi)生講座2次，出版報4期。根據(jù)教學(xué)安排，初中部健康教育做到課時、師資、教材、考核四落實，完成本年度健康教育課的教學(xué)和考核工作。學(xué)年考核結(jié)果表現(xiàn)使學(xué)生的健康知識知曉率達90%。
二、定期對學(xué)生進行健康檢查
定期對學(xué)生進行健康檢查是《學(xué)生衛(wèi)生工作條例》的明確要求，十月份我所配合市防疫站對x名在校學(xué)生進行全面健康檢查，受檢率達x，主要檢查了學(xué)生內(nèi)科、外科、身高、體重、視力、沙眼、口腔、耳、鼻、血壓、脈博、肺活量等十六個項目，并且使用WZR——EB保健電腦進行統(tǒng)計分析，對學(xué)生作個體評價，以了解學(xué)生個體生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況。
三、常見病防治方面
我們結(jié)合對全校學(xué)生進行體檢結(jié)果，分別對近視、沙眼、齷齒、營養(yǎng)不良、
肥胖采取綜合防治，使部分學(xué)生常見病發(fā)病率較上學(xué)年有不同程度的下降或得到控制。如新發(fā)生近視的學(xué)生通過告家長書和向?qū)W生宣傳防治知識，定期檢查眼保健操質(zhì)量，指導(dǎo)學(xué)生注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣;對x多例沙眼患者用藥物治療，并教導(dǎo)學(xué)生注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣;對學(xué)生作個體評價，以了解學(xué)生個體生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況。
四、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生方面
學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生有專人負責(zé)，定期檢查評比，校園無亂丟廢物、無痰跡、無污水洼、無亂寫亂畫、廁所清潔，有消毒措施。教學(xué)用房和宿舍無煙頭紙屑、壁無污跡、窗明、桌椅凈、宿舍通風(fēng)、采光照明好，無異味，物品擺放整齊。
五、食品衛(wèi)生方面
全年多次深入學(xué)校食堂檢查食品衛(wèi)生，認真執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，確保兩證率100%，定期做身體健康檢查。督促餐飲工作人員執(zhí)行食品衛(wèi)生“五四制”，要求嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕食物中毒事故的發(fā)生。
六、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了與時俱進，我們積極參加上級衛(wèi)生主管部門組織的各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從2005年9月份起我所每月還組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并展開討論，增長業(yè)務(wù)知識。同時我所每人還參加不同形式的專業(yè)考試，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
七、衛(wèi)生室日常工作
[關(guān)鍵詞]孕產(chǎn)婦；健康教育；護理質(zhì)量
[中圖分類號]R715.13 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673―7210(2009)04(b)―136―02
在1978年提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的偉大戰(zhàn)略目標(biāo)后，健康教育越來越受到各國的重視，以患者為中心，開展高水準(zhǔn)的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分，尤其在婦產(chǎn)科病區(qū)，孕產(chǎn)婦和新生兒的健康是護理工作的重心。如何做好健康教育、滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識的需求、提高圍生期的護理質(zhì)量，已廣泛引起重視，現(xiàn)根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)實施健康教育的實際情況，進行如下探討：
1 臨床資料
1.1 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式情況
2002年2月～2006年12月，我院共收治孕產(chǎn)婦2 970例，年齡20～35歲，平均28歲，孕周24～41周，平均(37.1±2.32)周，分娩總數(shù)2 126例，平均收治41例／月，分娩平均33例／月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均22例／月，平均每月剖宮產(chǎn)率達64％。
1.2 收治孕產(chǎn)婦文化程度分析
共收治孕產(chǎn)婦2 970例，其中，初中文化程度554例，占19％；高中(中專)文化程度1 733例，占58％；大學(xué)文化程度683例，占23％。
2 健康教育經(jīng)過
2.1 入院教育
入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進康復(fù)。
2.2 孕期的健康教育
開設(shè)了孕婦課堂，利用集體座談和定期在產(chǎn)前病房進行各種知識的宣傳和操作示范，讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，指導(dǎo)孕期營養(yǎng)與保健，告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證、術(shù)后的常見癥狀及護理，引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。
2.3 產(chǎn)前的健康教育
指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護，根據(jù)孕婦已掌握的知識情況，做好產(chǎn)前的心理護理。對孕婦進行持續(xù)性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助，能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理，穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒。
2.4 產(chǎn)時的健康指導(dǎo)
為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進入分娩室時可由責(zé)任護士陪伴，開展“一對一”的教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時報告產(chǎn)程進展情況，開設(shè)無痛分娩，讓家屬陪伴，給予精神上的支持。
2.5 產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容
由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態(tài)，護士應(yīng)對產(chǎn)婦的身心進行評估，制定相應(yīng)的健康教育計劃。在產(chǎn)后24 h(剖宮產(chǎn)后48 h)，產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)后，指導(dǎo)和講解如下知識：
2.5.1合理的飲食營養(yǎng)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a食品，如芝麻、魚湯、雞湯等。飲食調(diào)配得當(dāng)，不僅能促進產(chǎn)婦的體力恢復(fù)，還能促進乳汁的分泌。以保證母乳喂養(yǎng)的順利進行。在術(shù)后3 d內(nèi)適當(dāng)控制湯汁飲食量，以免引起奶脹。
2.5.2 母乳喂養(yǎng)知識宣教內(nèi)容不僅是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和喂奶的具體姿勢，而且還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮。使之掌握有效吸吮的特點和重要性，同時，強調(diào)按需哺乳的重要性，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率。
2.6 出院時的健康指導(dǎo)
指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、注意休息，提供促進產(chǎn)后機體恢復(fù)的方法，給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)，如哺乳期雖無月經(jīng)，但也要堅持工具避孕()，選擇正確適合的時間放置節(jié)育環(huán)并告之產(chǎn)后42 d隨訪檢查的時間、內(nèi)容和重要性。
3 實施健康教育的效果
3.1 提高了孕產(chǎn)婦的認知水平
通過定期檢查、及時對孕產(chǎn)婦進行健康教育可明顯增強孕產(chǎn)婦的認知水平，認知水平的提高是提高圍生期保健質(zhì)量的先決條件。由此可見，健康教育促進了產(chǎn)婦的心理健康，減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低了產(chǎn)褥期感染。
3.2 提高了母乳喂養(yǎng)的成功率
通過健康教育。產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的益處有了深刻的認識，堅信自己能夠成功喂養(yǎng)。使出生嬰兒的母乳喂養(yǎng)率達90％以上。另外，產(chǎn)婦掌握了正確的母乳喂養(yǎng)知識及技巧。喂奶姿勢正確，減少了皸裂及乳汁淤積的發(fā)生，乳腺炎的發(fā)生率明顯降低。
3.3 促進了新生兒的健康護理
通過健康教育，產(chǎn)婦及家屬學(xué)會了新生兒健康護理方法及注意事項，促進了新生兒的健康成長。通過產(chǎn)后42 d復(fù)檢時的調(diào)查得知新生兒健康護理方法掌握家庭在1 806例(家)以上，達85％。
3.4 改善了護患關(guān)系
通過健康教育的實施增進了護患間的溝通。融洽了護患關(guān)系。由于開展了“一對一”的產(chǎn)時指導(dǎo)等使護士對產(chǎn)婦在康復(fù)全過程進行了系統(tǒng)的指導(dǎo)與交流，使孕產(chǎn)婦感覺到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感，同時也提高了醫(yī)院的信譽。
3.5 護理人員素質(zhì)得到了提高
護士在實施健康教育的整個過程中起到教育、指導(dǎo)、評價作用。不僅體現(xiàn)了護士自身價值，而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識的上進心和對患者的責(zé)任感。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除；出院健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.600文章編號：1004-7484（2013）-05-2686-02
腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）具有患者創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、療效確切、治愈率高、住院時間短等優(yōu)點，是治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性疾病的最佳選擇[1]，由于LC手術(shù)被越來越多的廣大膽囊患者所接受，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的出院健康教育也相應(yīng)受到重視。隨著人們健康意識的提高，LC手術(shù)患者在確保手術(shù)安全的前提下，更多的想了解相關(guān)的術(shù)后健康教育內(nèi)容，以提高的康復(fù)質(zhì)量，確保手術(shù)后康復(fù)的效果?，F(xiàn)將我院腹腔鏡外科2010年1月――2013年1月，施行1742例LC手術(shù)的患者出院健康教育護理體會總結(jié)如下。
1臨床資料
本組共1742例LC患者，術(shù)前診斷為：膽囊結(jié)石、膽囊息肉，均采用氣管插管全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其中男968例，女774例，年齡25-81歲。本組患者有5例合并其他疾病術(shù)后轉(zhuǎn)入其他?？评^續(xù)治療，有57例因為是70余歲以上老年患者，為確保療效，延長住院時間，其余于LC術(shù)后3-10天康復(fù)出院。
2出院健康教育方法
2.1口頭講解教育是最主要的教育方法，分為出院前和出院后兩個部分?；颊叱鲈呵案鶕?jù)患者不同的性別、職業(yè)、文化程度、性格和信仰等個體差異，結(jié)合患者的病情，在拉家常中融入教育內(nèi)容[2]，既幫助患者調(diào)節(jié)LC術(shù)后心理狀態(tài)，消除顧慮以及其他不良情緒，又深入淺出地講解LC治療后的注意事項，給患者以出院指導(dǎo)和健康教育。患者出院后應(yīng)有電話隨訪的方式針對患者具體出現(xiàn)的病情變化及面臨的困惑給予及時的關(guān)懷和解答。
2.2圖文宣傳教育在患者出院前后利用健康教育小冊、飲食圖表、宣傳卡片、宣傳板、錄像等方式為患者講LC手術(shù)的特點，介紹LC術(shù)后飲食、切口處皮膚護理，以及術(shù)后活動休息等。這種形式適合有一定文化程度的患者。
2.3加強與家屬交流由于患者出院后主要由患者家屬照顧和護理，所以向家屬做好解釋工作，讓患者家屬掌握LC術(shù)后出院康復(fù)健康教育內(nèi)容非常重要，通過與家屬進行交談溝通，從而了解患者對出院后所顧慮的問題，可以讓家屬和護理人員一起關(guān)心、鼓勵支持患者，可消除患者焦慮心理，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3出院健康教育內(nèi)容
3.1病情觀察LC手術(shù)住院時間短，出院后短期內(nèi)患者還應(yīng)注意觀察有無腹脹、腹痛、發(fā)熱、切口處有無紅腫，皮膚有無黃疸等癥狀，一般需要觀察一周左右，個別患者遠期并發(fā)癥有膽管狹窄，一般發(fā)生于手術(shù)后1個月-6個月[3]。所以在LC術(shù)后出院前和出院后隨訪中應(yīng)詳細講解患者出院后病情觀察的要點，以便患者仔細觀察，有病情變化及時就醫(yī)復(fù)診。
3.2心理調(diào)適患者出院后已經(jīng)打消了對LC手術(shù)的顧慮，更多是擔(dān)心愈后的生活質(zhì)量，對于切除膽囊后對機體的影響有一定顧慮，所以要向患者及其家屬耐心講解人們所吃的脂肪類食物，要靠膽汁來幫助消化，膽囊的作用是儲藏、濃縮膽汁，是個容器。膽囊切除后，膽囊的這些功能由膽總管代替，所以切除膽囊后不影響健康，經(jīng)過短時期適應(yīng)后，就可以和正常人一樣生活。在患者出院前后要注意與患者進行交流，讓患者保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有利于機體的康復(fù)，膽汁的排泄，促進消化吸收，因此對LC手術(shù)出院患者實施心理護理，可有效消除患者的顧慮，及其他不良情緒。
3.3飲食營養(yǎng)根據(jù)患者不同的健康狀況和切口愈合情況，指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，膽囊切除后，進食應(yīng)以清淡、易消化的低脂食物為主，蛋白質(zhì)，每天50g，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。多飲水（1500-2000ml），以稀釋膽汁。飲食有規(guī)律，少食多餐，定時定量，不宜過飽，每2-3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。忌吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，因為膽結(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進食辛辣食物。
3.4活動與休息患者出院后，要合理地安排活動與休息的時間[3]。鼓勵病人早期下床活動，預(yù)防深靜脈血栓，但術(shù)后1周內(nèi)只能做輕微的運動，以休息為主；術(shù)后第2周可根據(jù)自身體質(zhì)恢復(fù)狀況做輕體力活動，以不疲勞為宜；術(shù)后3周內(nèi)不能提大于5kg的重物，避免重體力勞動和劇烈運動。出現(xiàn)肩部、后頸部、腹部輕微疼痛為正常現(xiàn)象，服用一般止痛藥即可控制。出院患者生活要有規(guī)律，保證充分的睡眠，避免熬夜，以免影響康復(fù)效果。
3.5保持大小便通暢膽囊切除后，膽汁直接由膽管排入小腸，患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多，要向患者解釋這是正常現(xiàn)象，注意合理飲食，以利于機體恢復(fù)、代償[3]。若有“腸松弛”而致大便頻繁現(xiàn)象，不用擔(dān)心，數(shù)日后會逐漸減輕，若持續(xù)存在，則應(yīng)就醫(yī)[4]。
3.6其他健康教育內(nèi)容保持居住環(huán)境通風(fēng)，同時要防止感冒，尤其對于老年患者LC術(shù)后經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防發(fā)生墜積性肺炎。
4體會
對LC手術(shù)后出院患者進行必要的健康教育，有助于及時發(fā)現(xiàn)出院患者的病情變化，掌握患者的心理情緒，正確調(diào)適心理狀態(tài)，加強飲食營養(yǎng)，合理安排活動和休息時間，從而使患者配合術(shù)后及出院后的康復(fù)治療，避免和減少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，增強患者康復(fù)的信心，保證康復(fù)的效果，使LC患者達到最佳的健康狀態(tài)。
參考文獻
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文章編號：1003-1383(2007)02-0232-02
中圖分類號：R 692.5文獻標(biāo)識碼：B
尿毒癥是一種慢性終身性疾病，患者一旦確診為尿毒癥后，則需要行腎臟替代治療。而血液透析是慢性終末期腎臟疾病的主要替代治療方法。現(xiàn)代透析的觀念和目的非常明確，一是盡量提高透析患者的長期生存率；二是努力改善透析患者的生活質(zhì)量。因此，如何使患者在軀體疾病狀態(tài)下保持應(yīng)有的心理健康，是臨床護士面臨的一項健康教育課題［1］。隨著診治水平的提高，發(fā)現(xiàn)青年尿毒癥患者逐漸增加，他們對健康的需求已不再僅僅滿足于疾病的治療，而更加重視生命的質(zhì)量，需要獲得更多的健康知識。我科自2003年4月―2005年4月對收治的60例年齡在14―35歲的尿毒癥患者實施了健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
臨床資料
我科2003年4月―2005年4月收治年齡在14―35歲的尿毒癥患者60例，男32例，女28例。城鎮(zhèn)居民42例，農(nóng)村18例；下崗職工9例。小學(xué)文化6例，初中文化22例，高中文化21例，大學(xué)文化11例。每周透析1―3次/人。透析次數(shù)為3216次。采用動-靜脈內(nèi)瘺、頸內(nèi)靜脈插管或臨時血管通路，最少透析5次，最多透析264次。其中慢性腎炎33例，狼瘡性腎炎8例，糖尿性腎病9例，梗阻性腎病6例，其他4例。死亡9例。
內(nèi)容與方式
1.教育內(nèi)容 對患者心理、治療用藥、營養(yǎng)等方面進行健康教育。加強患者對原發(fā)病的了解，配合醫(yī)生進行相關(guān)疾病知識的宣傳，以增強患者對疾病控制的信心。
2.語言教育 60例尿毒癥患者均無醫(yī)學(xué)知識，對該疾病有恐懼心理，部分有悲觀厭世情緒，語言教育尤顯重要。針對患者的不同文化、家庭情況，選擇不同深度的介紹方式。語言教育要貫穿于透前、透中及透后；包括患者及家屬，第一次透前談話要求30分鐘以上，并要求患者積極參與；方式可有單獨交流、討論或公休座談會等。
3.示范與書面教育相結(jié)合 教會患者自我觀察、自我護理，指導(dǎo)、示范如何壓迫血管止血，如何護理內(nèi)瘺，如何監(jiān)測血壓，如何應(yīng)對原發(fā)病及可能發(fā)生的并發(fā)癥。也可以通過書面教育，如利用宣傳板報介紹，在候診室放置有關(guān)書籍，或向患者及家屬推薦有關(guān)的書籍。將健康教育的內(nèi)容編寫成患者手冊，首次治療時發(fā)給他們。
效果分析
1.建立良好的護患關(guān)系，增強患者對血液透析的信心。了解患者的心理狀態(tài)，取得患者的信任，進行雙向交流，共同建立一種“指導(dǎo)-合作型-參與型”的新型護患關(guān)系，使病人樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑，與患者及家屬共同制定健康教育計劃［2］。由于血液透析治療的長期性、反復(fù)性、預(yù)后及療效的不確定性，費用昂貴等特點，這些年青患者迫切要求護士為他們提供正確的支持和幫助。主管護士應(yīng)采用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，對血液透析效果及安全性等相關(guān)知識進行詳細講解，讓患者及家屬從心理上接受血透治療，并增強患者對血液透析的信心與合作，首次治療時可允許其家人陪伴，有時讓透析時間長的患者現(xiàn)身說法打消初次透析患者的恐懼、緊張、焦慮心理。通過這種新型護患關(guān)系，進行健康教育。60例患者均能較好的接受血液透析治療。
2.增強患者對戰(zhàn)勝疾病的信心。血液透析青年患者常見的心理變化有焦慮、恐懼型及精神頹廢型等，表現(xiàn)為抑郁，情緒消沉低落。其逆反行為又表現(xiàn)為易發(fā)怒、煩惱。平時身體健康，一旦發(fā)現(xiàn)自己這么年青就患了尿毒癥，思想壓力大，精神脆弱，認為自己的一生沒指望了，整天郁郁寡歡，對治療不積極。此時，向他們介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在迅猛發(fā)展，治療尿毒癥的先進手段，鼓勵有條件的做好腎移植的心理準(zhǔn)備，并將同時治療持樂觀的病友介紹治療的感受，使他們對治療前景充滿信心。動員家屬親友及同事共同作好患者思想工作，使他們感受到溫暖與被尊重，消除心理、生理、行為及社會各種非健康因素的影響［3］。在作健康教育時要盡量避免使用過激敏感的詞句，尤其是那些涉及死亡、危險等的詞句，鼓勵患者做一些力所能及的事情以轉(zhuǎn)移注意力，如看書、下棋、釣魚、織毛衣、看電視等有益的活動。病情穩(wěn)定的可繼續(xù)工作，鼓勵他們參與社會活動，尋找自我價值。在本組病例中，除9例因經(jīng)濟原因不能充分透析而導(dǎo)致死亡外，有16例行了腎移植，2例繼續(xù)讀書，28例病情穩(wěn)定后繼續(xù)工作。
3.加強患者對尿毒癥、血液透析的了解。在血透前，血透護士再次通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動使他們了解尿毒癥及其并發(fā)癥和治療手段，血液透析的原理、目的及效果等等。初時有強烈抵觸情緒的5例患者通過一系列健康教育，最后積極的配合血透治療。在血透中，主管護士通過與患者交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕穿刺時出現(xiàn)疼痛不適，指導(dǎo)患者做深呼吸，放松緊張情緒。密切觀察機器運
作者簡介：陳 卉(1972-)，女，湖南省長沙市人，主管護師。轉(zhuǎn)情況及有無并發(fā)癥的發(fā)生。在3216次血透中，共出現(xiàn)61次的抽搐或低血壓，患者均能坦然接受。血透后強調(diào)患者對血管保護，在所發(fā)生穿刺點周圍出現(xiàn)腫脹的12例次中，除1例患者反應(yīng)強烈外，其余的均能正確面對。
4.加強飲食指導(dǎo)，合理調(diào)配膳食營養(yǎng)。血透患者營養(yǎng)問題極為重要，營養(yǎng)狀態(tài)直接影響患者的長期生存及生活質(zhì)量的改善。在1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營養(yǎng)不良［4］。因而，要加強患者的飲食指導(dǎo)，合理調(diào)配飲食，糾正不良的飲食習(xí)慣。尿少的患者嚴禁食用含鉀高的食品和水果，并嚴格控制入水量。根據(jù)個人喜好由營養(yǎng)師為其制定參照食譜，介紹常用食物營養(yǎng)成分含量。通過飲食健康教育，60例患者均未出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良者，除3例經(jīng)常出現(xiàn)水負荷過重外，其余基本能控制水負荷。
通過對血透患者進行健康教育，建立了良好的護患關(guān)系，增加了患者對醫(yī)院的信任。使患者全面掌握相關(guān)疾病知識，自覺進行飲食、飲水量控制，調(diào)整好情緒，以最佳心理狀態(tài)積極配合治療和護理，使透析順利完成，并最終達到提高生活質(zhì)量，延長生命的目的。同時也增強了護士學(xué)習(xí)的興趣，提高了護士素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】 護理人員； 高血壓； 健康教育
中圖分類號 R47 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0115-02
隨著我國人民群眾的生活及飲食改變，生活節(jié)奏的不斷增快，高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多，且有年輕化的趨勢[1]。高血壓疾病需長期終身治療，這就要求患者藥物依從性等方面要明顯提高，健康教育是現(xiàn)今各級醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院普遍開展的工作，通過健康教育可有效提高患者的一般情況，從而良好地控制血壓[2]。筆者從護理學(xué)得角度，對患者實施針對性的健康教育方案，取得了良好的效果，患者生活習(xí)慣得到明顯改善，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院2012年9月-2013年8月對所在轄區(qū)24例高血壓患者實施健康教育，設(shè)為觀察組，其中男15例，女9例，年齡40～73歲，平均（52.4±5.1）歲。并設(shè)立對照組，對照組24例患者中男14例，女10例，年齡41～70歲，平均（51.9±4.7）歲。所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為原發(fā)性高血壓?；颊呔诜酶哐獕核幬镏委熎陂g，未接受過健康教育。兩組患者年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組24例患者只進行常規(guī)的健康教育，包括小手冊宣傳、健康講座、定期組織義診宣傳等。觀察組24例患者從護理學(xué)角度對患者實施針對性的健康教育方案。首先成立健康教育實施小組，小組成員包括護士、醫(yī)生、藥師，護理人員對所有患者病例資料進行分析整理，根據(jù)患者的病情及年齡、文化程度、家庭環(huán)境等方面資料制定針對性的健康教育實施方案。并和患者的家屬進行溝通，要求患者家屬也學(xué)習(xí)健康教育方面的各項知識，在生活方面監(jiān)督指導(dǎo)患者實施健康教育方案，要求患者家屬每月需來兩次醫(yī)院進行交流，以了解患者實施效果，出現(xiàn)問題及時溝通，指導(dǎo)患者家屬如何與患者進行溝通。對患者進行高血壓疾病知識的宣教，教導(dǎo)患者如何進行自我保護。此疾病為終身性疾病，無法根治，需要長期進行血壓的監(jiān)控，故需要患者及患者家屬對疾病有深刻的了解，讓患者了解此疾病的相關(guān)并發(fā)癥的知識，避免并發(fā)癥發(fā)生，以提高患者的生存質(zhì)量。定期組織患者及患者家屬進行聯(lián)誼會，聯(lián)誼會中讓幾位實施效果明顯的患者上臺發(fā)言，交流自身的實施心得，這其中應(yīng)重點強調(diào)家屬的作用，鼓勵患者家屬多做輔助指導(dǎo)工作，在生活中起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用，并給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心。小組中醫(yī)生成員負責(zé)對患者各項情況進行評估，定期進行治療藥物的調(diào)整，調(diào)整后的方案除了告知患者還應(yīng)告知患者家屬，這樣可讓方案得到有效落實。定期聘請疾病方面專家進行主題講座，患者及家屬都應(yīng)參加，會后組織人員討論學(xué)習(xí)心得。小組中藥師負責(zé)用藥指導(dǎo)，設(shè)立專線電話負責(zé)接聽，服藥要注意堅持，不可中途停藥，并要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進行服藥。每日定時進行血壓監(jiān)測，讓患者了解藥物的相關(guān)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)情況要及時和醫(yī)生溝通。患者飲食要以低脂、低鹽為原則，并多吃水果、蔬菜等，保證患者的營養(yǎng)，并戒煙戒酒，避免食用動物內(nèi)臟和腌制的食物。健康教育實施6個月后對所有患者進行評估以比較兩組患者實施效果。
1.3 評價指標(biāo)
對所有患者健康教育實施前和實施6個月后的血壓、臨床表現(xiàn)、藥物依從性、健康知識了解等情況進行記錄，并對兩組數(shù)據(jù)進行比較分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應(yīng)用字2檢驗，P
2 結(jié)果
實施后兩組患者各項情況進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
健康教育是現(xiàn)今各級醫(yī)院普遍開展的醫(yī)療服務(wù)項目，其通過計劃性、組織性、系統(tǒng)性的宣傳教育幫助患者改變不良習(xí)慣，在生活中進行正確的、健康的生活方式。對患者進行健康教育的核心就是讓患者產(chǎn)生健康方面的意識，改變患者的思想，培養(yǎng)其健康行為，促進疾病得到有效控制。通過健康教育可有效降低患者發(fā)生疾病的危險因素，故可通過各種方式培養(yǎng)患者的行為，方法可多樣性，其最終的目的是使患者處于一個健康的環(huán)境中，健康是指身體、心理和社會適應(yīng)能力均處于良好狀態(tài)[3-5]。
高血壓疾病為常見的慢性疾病，在我國現(xiàn)今呈高發(fā)趨勢，此疾病為終身性疾病，疾病的病因情況現(xiàn)今仍未研究清楚，疾病治療期間如有高發(fā)危險因素可導(dǎo)致患者發(fā)生重大疾病，故良好地控制患者的血壓，是治療的重中之重。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式[6-8]。
護理學(xué)是社會科學(xué)和自然科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理學(xué)的基本概念眾多學(xué)者認為是人、環(huán)境、健康、護理四項，這與健康教育的概念相符合，故本研究以護理學(xué)的概念融入到健康教育中，從護理學(xué)角度對患者實施針對性的健康教育方案，并與患者家屬進行溝通，在生活上監(jiān)督患者實施健康教育方案，每月進行兩次以上交流，以了解患者實施效果，并給予相應(yīng)調(diào)整。實施效果明顯，實施后兩組患者各項情況進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，護理服務(wù)最重視的就是基礎(chǔ)護理，并以人、環(huán)境、健康、護理四項為護理學(xué)的基本概念，從護理學(xué)的角度對患者實施健康教育可讓患者淺顯、易懂地了解健康的生活方式，轉(zhuǎn)變思想，通過進行健康的生活習(xí)慣，穩(wěn)定患者的血壓，避免并發(fā)癥發(fā)生，避免疾病的進一步惡化，值得各基層醫(yī)院臨床推廣。
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[關(guān)鍵詞] 臨床護理路徑；五官科；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.341 文章編號：1004-7484（2014）-03-1482-01
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，并對教育效果作出評價。臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種制定好的用圖表形式提供有時間和有效地照顧，使臨床治療護理有序進行，減少漏項，縮短住院日，提高質(zhì)量的管理方法[1]。我科將CNP運于五官科健康教育中，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年12月l日至2010年6月30日在我院五官科住院的患者68例，男性40例，女性28例，年齡介于23-65歲之間，平均年齡為（47.19±11.75），隨機平分為觀察組和對照組，每組各34例。兩組患者年齡、性別與病種比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法 對照組接受常規(guī)健康教育方法，即在住院期間無固定時間限制、無計劃、隨機靈活的進行健康教育。觀察組按照五官科護理特點制定合理的臨床健康教育路徑表，責(zé)任護士根據(jù)五官科護理路徑表實施系統(tǒng)的健康教育。
1.3 制定CNP表 健康教育①入院時：入院介紹、飲食指導(dǎo)、安全指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)探視制度，手術(shù)教育指導(dǎo)。②手術(shù)前：心理指導(dǎo)，手術(shù)前物品準(zhǔn)備，鼓勵家屬積極參與術(shù)前指導(dǎo)。③手術(shù)時：心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)過程中各期的注意要點和配合技巧及手術(shù)時心電監(jiān)護、禁食、去枕平臥的作用及重要性，護理術(shù)后出血的觀察和早期鍛煉的重要性。做好飲食指導(dǎo)。④手術(shù)后：均衡營養(yǎng)飲食，做好患者的心理護理，幫助術(shù)后恢復(fù)[2]。⑤出院指導(dǎo)：示范手術(shù)部位護理，患者及家屬掌握要領(lǐng)，術(shù)后一周復(fù)查，切口滲血、恢復(fù)不好及時就診。⑥出院后：l周內(nèi)電話隨訪切口恢復(fù)情況等。
1.4 按照CNP表實施健康教育 患者入院后由責(zé)任護士負責(zé)向其做好入院宣教并發(fā)放臨床健康教育表，講述CNP的有關(guān)內(nèi)容。按照CNP的內(nèi)容觀察手術(shù)前、手術(shù)時、手術(shù)后的病情變化，實施相應(yīng)的護理措施，并向患者及家屬調(diào)查其對護理工作的滿意度、健康知識掌握程度，評價健康教育程度效果。在工作中不斷總結(jié)和完善CNP，為患者實施有計劃、有針對性、連續(xù)、動態(tài)的健康教育。
1.5 評價方法 出院前對每例患者進行評價。①健康教育內(nèi)容采用自行設(shè)計的相關(guān)知識問卷進行測試，采用百分制，得分在80分以上視為健康教育達標(biāo)。②對護士工作滿意度調(diào)查，采用匿名自填調(diào)查表方法進行統(tǒng)汁，90%以上滿意視為合格。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 部分數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理。
2 結(jié) 果
2.1 觀察組患者對手術(shù)知識掌握度、自我護理能力、手術(shù)成功率和對護理工作的滿意度均顯著高于對照組（P
2.2 并發(fā)癥 實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P
3 討 論
五官科健康教育是一項人性化的、有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)而有具體、靈活而又有延續(xù)的教育活動，要求護士不僅要具備豐富的知識，還要有良好的溝通技巧；不僅要掌握好現(xiàn)代護理學(xué)的知識體系，學(xué)好自然科學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識，還要掌握社會、哲學(xué)等人文科學(xué)[3]。正確的健康教育特別是圍手術(shù)期的健康教育，可幫助患者了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，增強衛(wèi)生意識，強化衛(wèi)生保健技能，糾正其不健康的生活方式，增強患者遵醫(yī)行為，有利于減少并發(fā)癥促進治愈，提高患者的生存質(zhì)量，縮短住院時間與提高對醫(yī)護的滿意度，從而也減少不必要的醫(yī)患糾紛[4]。
參考文獻
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1臨床資料
1.1研究對象所有病例均來自我科2010年3月至2011年7月出院的65歲以上老年糖尿病患者，其中男91例，女29例，平均年齡（74.5±8.9）歲，糖尿病病史2個月至40年。所有人員在身高、體重、腰圍、吸煙及飲酒史、文化程度、經(jīng)濟收入等方面無明顯差異。
1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①診斷符合1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②意識清楚、思維正常、可以進行語言溝通、無嚴重的心肝腎功能不全、重度感染及糖尿病急性并發(fā)癥。
2方法
2.1所有患者住院期間均建立健康檔案，進行常規(guī)的治療、護理、糖尿病知識宣教和出院指導(dǎo)。
2.2入、出院時分別由責(zé)任護士在詢問患者后填寫《糖尿病健康教育調(diào)查表》，了解患者對于糖尿病臨床表現(xiàn)、自然進程、并發(fā)癥預(yù)防、需要戒煙限酒控制體重等基礎(chǔ)知識、血糖控制目標(biāo)、營養(yǎng)治療措施、體育鍛煉原則、口腔和足部皮膚護理技巧、自我血糖監(jiān)測方法及便攜式血糖儀的使用、口服降糖藥物的注意事項、胰島素注射技術(shù)及合理使用、發(fā)生低血糖或急性應(yīng)激情況的應(yīng)對辦法等問題的掌握情況。
2.3出院后要求患者每周至少監(jiān)測1d5點血糖（空腹、三餐后及睡前），每月1次電話隨訪，由住院期間的護士長或總責(zé)任護士負責(zé)了解本月內(nèi)患者的血糖、飲食、運動、用藥及家庭支持等狀況，完善上述調(diào)查表的同時，根據(jù)每位患者的具體問題，采取個體化教育及護理干預(yù)。每3個月1次強化指導(dǎo)，鞏固相關(guān)糖尿病知識，有針對性的進行健康及護理指導(dǎo)。鼓勵患者隨時電話咨詢，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并于每個階段性目標(biāo)實現(xiàn)后，結(jié)合患者血糖監(jiān)測結(jié)果，對其進行鼓勵，幫助患者及家屬樹立信心，增加依從性。
2.4提醒患者每3個月復(fù)查1次靜脈空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白，1年后與糖尿病知識掌握情況評分一起作為衡量出院后跟進式個體化健康教育及護理干預(yù)效果的評價指標(biāo)。
3結(jié)果
采用上述跟進式的個體化健康教育及護理干預(yù)1年后，所有患者對糖尿病知識的掌握程度及自我管理能力均大幅度提高，血糖水平控制良好。
4體會
糖尿病是一種慢性終生性疾病，迄今為止，尚無根治方法，但是可以預(yù)防和控制［3］。糖尿病的控制不是傳統(tǒng)意義上的單純治療，而是系統(tǒng)的管理，也就是說糖尿病患者的行為和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的關(guān)鍵。老年糖尿病患者的理解力、記憶力及動手能力均較差，性格又往往更固執(zhí)，積極面對疾病和有效自我控制是相對比較困難的，并且更易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒［4］。因此，追蹤隨訪和個體化的健康教育對這類人群更為必要。
電話隨訪方便快捷，對行動不便的老年人更為適用。由患者住院期間的護士長或總責(zé)任護士負責(zé)每月1次的隨訪和每3個月1次的強化指導(dǎo)，能保證記錄的連貫性與完整性，也更能根據(jù)每個老人的特點，及時發(fā)現(xiàn)問題，提供個體化的系統(tǒng)教育、輔導(dǎo)、糾錯、督促及建議，幫助或指導(dǎo)患者就不同問題與相關(guān)醫(yī)生、營養(yǎng)師及家屬進行溝通解決。
我們在進行出院后跟進式的個體化健康教育及護理干預(yù)過程中，注意總結(jié)每個老年糖尿病患者的性格、心理及疾病特點，采取多種形式的教育方式，循序漸進、由淺入深的指導(dǎo)。盡可能使用老年人熟悉的語言，重點突出，語速適中，熱情講解，耐心示教，反復(fù)強化，以使患者充分領(lǐng)會并熟練掌握受教內(nèi)容。同時，努力培養(yǎng)相互尊重、相互信任的護患關(guān)系，創(chuàng)造寬松和諧的教育氛圍，注重對患者每個階段性進一步給予充分的肯定、贊揚和鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高后續(xù)治療依從性，取得了滿意的效果，獲得醫(yī)生、患者及家屬的多重肯定。
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關(guān)鍵詞：學(xué)校；健康教育；探討
【中圖分類號】G44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0071-01
體育活動能增強學(xué)生的體質(zhì)并形成更好行為習(xí)慣，在體育教育中融入心理健康教育，把身體健康和心理健康教育結(jié)合起來，在堅持塑造完美身形和身體素質(zhì)的同時，形成陶冶情操、意志堅韌、性格積極向上、理想信仰飽滿等一些積極樂觀的心理素質(zhì)，實現(xiàn)內(nèi)外兼美的全面發(fā)展。
1 簡述健康教育在學(xué)校課程運用中的重要性
1.1 身心健康發(fā)展的需要。在健康教育中，更好地與身心健康結(jié)合在一起，開展班級籃球、排球、接力賽等比賽，形成學(xué)生之間非語言的間接交流和溝通，借助體育競賽的形式，卸脫平日過重的心理負擔(dān)，平衡心態(tài)，促進人際交流[1]。形成集體榮譽的感覺，學(xué)會保護，形成責(zé)任意識，在比賽的過程中，學(xué)會吶喊、鼓掌、感動，養(yǎng)成良好心理素質(zhì)。
1.2 積極投入學(xué)習(xí)的現(xiàn)實需求。在全面加強學(xué)校健康教育的基礎(chǔ)上，學(xué)生形成良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，在學(xué)習(xí)上有大的積極性和興趣。因此，全面加強學(xué)校健康教育是提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力，形成自我學(xué)習(xí)的動力源泉，通過多種渠道進行心理衛(wèi)生知識宣傳和普及，如利用墻報、黑板報及 報刊、廣播電視等宣傳工具，提高學(xué)生心理保健意識和知識，以更加飽滿的精神狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)之中去。
2 概述健康教育知識宣傳的內(nèi)容及作用分析
2.1 營造健康教育宣傳知識全覆蓋的氛圍。在健康知識的內(nèi)容把握上，可以從各方面進行宣傳，圍繞當(dāng)前的主要健康知識點，采取靈活多樣的宣傳方式，圍繞身體健康、心理健康、道德健康和社會適應(yīng)健康四個層次的知識，分析影響健康的各種因素，譬如緊張、濫用藥物、暴食、過度運動或缺少運動、不注意身體的警告、吸煙、酗酒等，同時注意對健康營養(yǎng)的普及，例如蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽、水、纖維素等的營養(yǎng)指導(dǎo)，加強對學(xué)生各種健康教育內(nèi)容的全面覆蓋，從校內(nèi)外活動安全、消防安全、衛(wèi)生防病，飲食家居安全、防震減災(zāi)安全等一些健康指數(shù)進行宣揚，形成良好的宣傳氛圍，在學(xué)生心理形成對健康知識的基本了解。
2.2 發(fā)揮健康教育知識宣傳的最佳作用。在全面宣傳的引導(dǎo)下，可以讓學(xué)生形成良好的健康習(xí)慣，無論是心理健康還是身體健康都能起到良好的作用。能有效傳播健康相關(guān)知識，提高學(xué)生健康素質(zhì)；改變個體和群體不健康、不文明的行為，促進整體上的健康發(fā)展?？梢杂行蕹龑W(xué)生吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉、心胸狹窄等不良健康現(xiàn)象，學(xué)生根據(jù)自己的性格和心情，選擇幽靜清新的環(huán)境或人多喧鬧有趣的公共場所，轉(zhuǎn)移自己的注意力，忘掉那些讓人心煩的事情，實現(xiàn)健康心理的養(yǎng)成。
3 探討加強學(xué)校健康教育的方式應(yīng)用
3.1 結(jié)合體育項目特點進行心理引導(dǎo)。在學(xué)校健康教學(xué)中，可以結(jié)合體育項目的特點引導(dǎo)學(xué)生心理健康發(fā)育。經(jīng)常開展一些籃球、排球、足球等集體項目的體育鍛煉，形成對抗賽的形式，加強學(xué)生團隊合作和自我競爭意識的形成，學(xué)會幫助別人，友善互助等。還可以開展單雙杠、跳馬等項目的運動，使學(xué)生在運動中不斷地克服害怕摔倒等膽怯心理，以勇敢無畏的精神去戰(zhàn)勝困難，越過障礙，消除靦腆、膽怯和自卑的心理障礙，形成積極樂觀、果斷、堅韌的心理素質(zhì)[3]。
3.2 管理上的科學(xué)合理。學(xué)校對教師健康教育活動實施過程進行評價研究，形成學(xué)校、家庭和社會立體化網(wǎng)絡(luò)，推進全民健身運動的四個研究體系，通過這四個研究體系的全面完成，而這些研究體系的實施是完全具有可行性的[4]。創(chuàng)設(shè)學(xué)校體育、社會外部環(huán)境、家庭的三者研究體系，通過調(diào)查研究制定具體可行的方案，定期向家長介紹一些孩子鍛煉的方法，組織家長觀看優(yōu)秀心理健康引導(dǎo)方面的電影，譬如《變形記》、《唐山大地震》等，并邀請家長參與學(xué)校舉行的體育親子活動，同時邀請社會專家來學(xué)校圍繞法制觀念形成、社會責(zé)任意識、人生信仰等進行培訓(xùn)或者專題講座，提升學(xué)生健康教育的思想意識。
3.3 加強活動載體的廣泛性應(yīng)用。在健康教育方面，學(xué)校建立長效機制，形成長期抓、層層抓的良好局面，在活動載體的應(yīng)用上，采取廣泛的活動形式，在開展各種各樣的體育活動的同時，加強心理健康教育引導(dǎo)，將知識講座、演講比賽、趣味教學(xué)、生活化感染、歷史故事、征文比賽等多種活動載體，形成濃厚的健康教育氛圍，學(xué)校設(shè)立專門的健康教育課程，圍繞身體健康和心理健康的相關(guān)知識形成理論與實踐的結(jié)合，在教師的健康教育手段上開展技能比賽，對學(xué)生的健康教育效果，采取道德考核、身體素質(zhì)考核等多種方式，細化標(biāo)準(zhǔn)，形成學(xué)校健康教育的良好氛圍。
4 總結(jié)
全面加強學(xué)校健康，是新時期素質(zhì)教育的重點，也是對學(xué)生主體負責(zé)的教育教學(xué)課程，容不得半點的疏忽，在具體的教育過程中，將身體健康教育與心理健康引導(dǎo)相結(jié)合，形成學(xué)生良好的價值觀、人生觀、世界觀，推進學(xué)生身心健康發(fā)展的優(yōu)勢局面。
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