時間：2022-05-04 04:17:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中藥實訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：中藥飲片廠；理實一體化；崗位；表格；教學模式 自2004年以來，全國中藥材市場和產地，尤其是安國、亳州、成都等各個中藥材市場，競相建立多家飲片加工廠。截至2010年全國從事生產、經營中藥飲片的企業達到五千余家，其中寧波地區就有百余家企業。這些飲片廠的加工能力少則幾噸，多則十幾噸。這些企業需要大量合格應用型技工。以往的傳統實訓模式多以實驗形式為主，存在著教師模擬操作多，學生全體動手率不高，實驗教學與生產實際脫節等問題。為解決這些難題，我依據校辦中藥飲片廠這個有利條件，以培養崗位職業能力為實訓目標，讓學生在教師的引導下自行設計中藥飲片的生產工藝，然后根據生產工藝進行全真生產，同時采用立體式、崗位式的考核方式進行考核，由此創立了一個全新的“制訂生產工藝—全真工廠生產—崗位化考核”的理實一體化教學模式。在整個教學過程中，我特別注重對各類生產表格的運用。
一、完善的實訓基地
寧波經貿學校根據“以服務為宗旨、以就業為導向”的辦學理念，充分利用自身技術與資源優勢，創辦與設置專業相關，自主獨立經營的校辦企業寧波時代中藥廠（通過GMP認證）。校辦產業通過生產、經營把實踐教學貫穿始終，成為教師和學生技術提高、創新的場所。促進實踐教學基地的功能校辦產業的發展，為學生開辟了一條方便、實用、快捷的實訓、實踐途徑，同時實現學校和企業“零對接”的人才培養模式。
校辦寧波時代中藥飲片廠成立于2007年，同年8月通過GMP（藥品生產質量管理規范）認證，具有自主生產并對外銷售的資格。飲片廠內設立了倉庫、凈選車間、洗切潤車間、煅炒車間、篩選車間、干燥車間、包裝車間、質檢室等，擁有切片機、風選機、煅藥機、炒藥機、碰碎機、烘箱、灰分測定儀、水分測定儀、高效液相等多臺儀器。完善的實訓場地和實訓設備為培養應用型人才提供了硬件設施。
二、“制定生產工藝—全真工廠生產”的理實一體化教學模式
按照中藥飲片的生產工藝流程，我設置了崗位，制定了相關的崗位職責，讓學生以企業員工的身份參與到中藥飲片廠的生產過程中來感受到中藥飲片的生產流程，學會飲片廠中每個崗位的技能。我主要采用項目化教學的 形式，每周兩個下午的實訓，學生必須合作完成兩個項目（兩味中藥飲片生產）的實訓任務。接下來我將具體談談實訓過程中的關鍵步驟。
1.相關理論知識滲透，注重學生自行制定《生產工藝流程》
實訓所需的理論知識，我主要通過三個環節來進行滲透，即制定生產工藝流程、生產中技術指導、實訓后反思總結。
中藥要從原藥材加工成中藥飲片必須要先制定中藥飲片的《生產工藝流程》，根據飲片的《生產工藝流程》生產部才能下達生產指令，各崗位才能各司其職。因此，每次上崗前，我都先宣布即將生產的中藥名稱及成品名稱，要求學生根據《中國藥典》《中藥炮制規范》自行了解中藥的來源、功用，查找中藥飲片成品的合格標準，查找制定工藝流程的依據。各崗位根據所查結果制定出中藥飲片的工藝流程，并討論論證生產工藝的合理性。我作為企業的技術指導，對他們生產工藝的關鍵步驟、技術難點給予關注和指點。
為了在實踐中更好地發現問題、解決問題，我尤其關注學生在生產中，可能會遇到各類問題，如：如何檢查中藥材的軟化程度、為何切片時會發生裂片等現象，烘箱干燥藥材的溫度設定等；對于此類問題，我通過立即講解或開臨時崗位小組會議討論解決。有反思才會有提高，通過每人實訓報告及項目完成后的總結研討會來實現理論知識的歸納提升和系統化。
2.全真生產——實行崗位分工和輪崗制度
學生以企業員工的身份進入到飲片廠，進入到崗位前必須到更衣室按規定程序更換統一干凈的工作服，佩戴員工胸卡。為使所有學生能在一學期內學會飲片廠的所有儀器的操作和適應所有崗位。我根據中藥飲片的生產工藝流程，設定了生產科和質檢科。生產科內設定生產崗位。如下表1：
表1 崗位任務
每個崗位5～6位學生，并設立一個崗位組長。在崗期間，每個員工必須遵循各自崗位操作規程。每兩周崗位輪換一次，在一學期內全班同學就能將全部的崗位技能學到手，同時通過實訓后的反思總結會，也能知道其他崗位的生產狀態。
3.發揮表格的作用——填寫《批生產指令》
批生產指令是生產車間根據《生產工藝流程》下達生產任務，反應生產過程的書面資料。其中記載了生產工藝的簡要流程、參與生產的崗位、中藥飲片的加工方法、加工日期時間、儀器設備、加工過程中的藥材耗損量、崗位操作人員等信息。一種中藥飲片的加工對應一份《批生產指令》。借助《批生產指令》中的表格使生產流程系統化、崗位任務規范化、技能操作文字化。
每個實訓項目開始時，由生產科長（任課教師）召集各崗位組長（學生）下達生產任務，如：公司接到一份訂單，要求生產炒山楂50公斤。并由生產科長下發《批生產指令》，各崗位組長明確自己崗位的生產任務后，下達給每位組員，開始中藥飲片的生產。貫穿整個生產流程，實現崗位間交接的就是隨藥品一起流轉的《批生產指令》。教師可通過查看《批生產指令》發現生產中哪些崗位加工過程懈怠或遇到難題，加以關注使生產過程更加順利。學生可以通過查看《批生產指令》明確本崗位的生產任務、合作崗位的協作生產、技能操作的要點，使崗位任務更加規范。學生通過填寫表格使技能操作步驟以文字形式固化下來，便于永久記憶及使用。
《批生產指令》中主要有以下幾類表格需要填寫。（見表2～表5）
表2 寧波時代中藥飲片有限公司批生產指令
表2作用：生產科長下達生產指令
表3 寧波時代中藥飲片有限公司
領 料 單
表3作用：生產車間向倉庫領原材料
表4 寧波時代中藥飲片有限公司
中藥材 記錄
表4作用：崗位的生產記錄
表5 寧波時代中藥飲片有限公司
中間產品流轉證
表5作用：崗位間生產產品的流通憑證
三、立體式、崗位式的考核方式
在整個生產企業的工作過程中，每個小細節都會影響整個生產效益。因此對于學生實訓的考核，不但要關注學生最終是否掌握儀器的使用方法，更要關注整個實訓過程中的考核。
1.平時崗位工作考核內容
表6 學生實訓平時崗位考核表
2.崗位操作技能考核內容
每個崗位選取1～2臺儀器。每位學生必須獨立操作每個崗位的儀器。教師根據儀器操作規程進行評分。此種考核能使每位學生熟練掌握每個崗位重點儀器的操作，為進入企業工作打下堅實的基礎。
3.崗位理論考核
相關的理論知識是學生掌握技能的基石，因此對學生進行必要的理論考核十分重要。實訓理論考核內容包括一般藥物知識、生產過程中的故障分析和獨立填寫一本《批生產指令》。
四、反思
整個教學以“制定生產工藝—全真工廠生產—崗位化考核”的理實一體化教學模式完成對學生技能和職業素養的培養。在實訓過程中項目從簡單到復雜、從單一到綜合，符合學生學習的認知規律，同時在教師以技術指導員的身份參與實訓教學過程中，真正實現以學生為主體的教學模式。立體化、崗位化的考核方式對學生的實訓評價更加全面化、人性化。學生在實訓過程中不僅體會到技能的重要性，還能感受到崗位與崗位間、崗位內部團結協作才能將生產任務有序、高效的完成。在今后的實訓中我將更加注重對實訓項目的選擇，使之更加貼近市場的變化。
參考文獻：
［1］高琳.電氣自動化控制類課程實踐的教學探討［J］.高等職業教育，2011（6）.
［2］卞青青.淺析校企合作共建實訓室及教學模式改革［J］.職業教育研究，2011（7）.
關鍵詞：中藥學；微理念；混合教學；教學改革
信息化時代微博、微信等“微現象”的出現，使學生學習方式發生深刻的變革，教師也需要不斷地探索課堂教學的新模式。目前，高等中醫藥院校已經開始應用信息技術變革教學模式，進行線上與線下相結合的混合式教學課程建設，但建設之后的課堂教學實踐仍處于初步探索階段?；诮逃拔⒗砟睢?，在教學設計時用混和學習模式來構建中藥學課程課堂教學與網絡教學深度融合的新型教學模式，將有助于學生利用“碎片化”時間進行中藥學課程的“微學習”。
1基于“微理念”促進課堂教學與網絡教學的深度融合
遼寧中醫藥大學網絡教學平臺開設的中藥學課程教學空間，整體結構設置了課程信息、答疑討論、研究型教學、在線測試、播課單元、作業、學習筆記等欄目。在中藥學課程現狀分析和學生對象分析的基礎上，基于“微理念”構建中藥學課程網絡教學平臺，進行教學內容、教學資源、教學活動、教學評價等方面的課程設計。精心設計學習知識點和選用知識點最佳的呈現方式，知識點的呈現方式包括文字講稿、演示文稿、視頻講解、在線測試、學習反思等。依托中藥學課程網絡教學平臺，基于“微理念”開展線上線下相結合的研究型教學活動，引發學生自主學習。在網絡教學平臺的支撐下，課前學生自主學習，進行微閱讀、觀看微視頻、完成微測驗、參與在線微討論等。課堂教學進行面對面展示與交流，導入微話題、師生與生生開展多維度的深入交流、教師適度予以指導和點評等，經過思想碰撞，有效拓展了學生的知識面。課后圍繞衍生性問題反思總結、拓展學習。教學反饋形式包括在線測試、答疑討論、調查問卷、作業等。教學評價貫穿于學生學習的全過程，制定形成性評價標準和評價量表，關注學生學習效果評價和學生學習過程評價，評價方式包括討論區學生表現和研究型教學活動表現評價、課前微測驗和課后微測驗等。依據學習目標針對知識點進行教學設計，營造微環境，制作微課件、微音頻、微視頻等。如圍繞中藥學課程課堂教學中經典歌訣“十八反”“十九畏”等知識點，遼寧中醫藥大學雅韻樂坊的學生以學習共同體形式完成原創音樂版經典誦讀“微音頻”的設計和錄制，并上傳中藥學課程網絡教學平臺共享?！拔⒁纛l”有助于激發學生的學習興趣，有助于學生開展自主性“微學習”。
2基于“微視頻”促進課堂教學與網絡教學的深度融合
“微視頻”是以建構主義學習理論為基礎的新型教學法，符合現代大學生的心理與時代特征[1]?！吨兴帉W》微視頻具有碎片性強、結構微縮、知識面廣、探索性強、趣味性高等特點[2]。“微視頻”是學生進行中藥學課程知識點“微學習”的主要載體，包含學習目標、前測、小結、后測等。一般“微視頻”的時長為5~10min。統籌設計中藥學課程內容的整體框架，教學單元間以一定的邏輯關系組成1個教學模塊；制作系列“微視頻”，形成1個教學單元；每個“微視頻”介紹1個中藥學課程的知識點。如在中藥學課程混合式教學中將理氣藥進行梳理和設計，完成系列“微視頻”制作；圍繞中藥學重點和難點內容，制作以“陳皮與青皮”“附子與干姜”“人參與黨參”等相似藥物比較為核心內容的“微視頻”；制作以具有疏肝、安神、安胎、止嘔等功效的中藥辨析為核心內容的“微視頻”，在中藥學課程網絡教學平臺的播課單元，便于學生根據自己的個性化需求進行自主學習。
3基于“微討論”促進課堂教學與網絡教學的深度融合
中藥學課程網絡教學平臺是師生與生生進行在線互動交流的平臺，在線活動設計包括答疑討論、課程問卷、研究型教學、在線測試、課程作業等。圍繞中藥學課程教學目標，將課堂教學內容延伸到網絡教學空間中，發起有針對性的與中醫藥經典文化[3]、臨床應用、創新創業等領域相關的“微討論”話題。開展多種形式與主題內容的“微討論”，既有助于充分利用第二課堂拓展學生的知識面，又有助于基于討論式、互動式等教學方法的運用，促進課堂教學與網絡教學的深度融合。課程主講教師在中藥學課堂教學中發起“微討論”話題，學生自愿選擇自己感興趣的話題，展開自主探究式學習，形成學習報告，在中藥學課程網絡教學平臺的討論區欄目下，師生與生生圍繞主題進行進一步的互動交流。依據教學目標、教學反思與教學設計，精心設計“微討論”話題，如臨床如何區別選用半夏的不同炮制品？如何減輕烏頭類藥物的毒性？古代本草學和方書中有關決明子制枕的記載有哪些？
4基于“微測驗”促進課堂教學與網絡教學的深度融合
“微理念”指導下的教學評價設計內容包括在線測試、討論區活動評價等。“微測驗”是開展中藥學課程教學效果實時評估的有效途徑之一。在一個“微視頻”學習完成后，教師根據“微視頻”的教學內容設置“微測驗”的考核內容。“微測驗”有助于學生進一步深化對“微視頻”相關知識點的理解，有助于教師及時了解學生對“微視頻”教學內容的學習效果，并通過網絡教學平臺收集學生學習情況的相關數據信息，也有助于教師根據反饋信息不斷地完善教學設計與“微視頻”制作，隨著網絡教學平臺提供的數據實時予以合理調整?；凇拔y驗”促進課堂教學與網絡教學的深度融合，主講教師在課堂教學過程中指導學生以學習共同體形式進行階段性“微測驗”命題工作，經主講教師審核與修正后，上傳到中藥學課程網絡教學平臺的在線測試欄目下，開展學生在線“微測驗”?！拔y驗”有助于督促學生對中藥學課程階段性學習內容進行復習，有助于教師了解學生形成性學習過程。
5基于“微實訓”促進課堂教學與網絡教學的深度融合
5.1基于“微實訓”促進中藥學實訓課程改革
中藥學實訓課包括中藥飲片辨識、中藥應用訓練等內容，目前，在高等中醫藥院校中藥學實訓課程課堂教學環節中，仍然存在部分學生無法與教師講授同步辨識中藥飲片性狀特征細節的問題?；凇拔⒁曨l”構建中藥學實訓課程的創新學習平臺，將中藥學實訓課程的中藥飲片性狀鑒定等相關重要知識點制成5~10min的“微視頻”，上傳到中藥學課程網絡教學平臺播課單元欄目下。以“微視頻”的方式促進中藥學實訓課程課堂教學與網絡教學的深度融合，有效解決實訓課程課堂教學中中藥飲片性狀細節無法同步觀摩的問題?！拔嵱枴敝饕獓@重點與難點知識，針對中藥飲片性狀特征的細節之處，運用特寫、字幕提示等方式，輔助教師的講授。通過微課教學進行中藥飲片識別學習，利用動態效果增強學生視覺、聽覺等感官，可以有效地促進學生對實訓知識的理解[4]。中藥學實訓課程課堂教學環節中教師可以把更多的精力用于答疑解惑和組織課堂教學活動，以增強課堂教學的互動性和參與性，讓學生真正成為中藥學實訓課程課堂的主人。
5.2基于“微實訓”促進創客教育理念在中藥學課程教學中的滲透
關鍵詞 中醫;高等職業教育;實訓教學;教學管理
中圖分類號 G718.5 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2015）32-0043-03
中醫高等職業教育肩負著傳承中醫文化和培養中醫臨床技師的雙重任務。如何在理論教學的基礎上培養具有一定實踐技能的醫師，成為目前中醫高等職業教育面臨的重要課題。
一、中醫高等職業教育的人才培養定位
高等職業教育其本身就是“高等”與“職業教育”兩詞的綜合體，涵蓋了高等教育與職業教育雙重人才培養定位。因此，中醫高等職業教育既不是普通高等中醫藥教育，也不是過去高等中醫藥?？平逃且环N全新的中醫藥教育方式[1]。依據國際教育標準（ISCED）的分類方式，中醫高等職業教育應該屬于“職業準備”的教育范疇，其人才培養定位不是專科醫師，也不是科研能手，而是能夠從事中醫藥服務事業的專業人員。中醫護理、中醫保健、中醫藥服務管理等方面的社會需求量逐年劇增，這為中醫高等職業教育人才培養提供了大量的就業、從業崗位，也明確了中醫高職教育的人才培養定位與行業要求，就是培養具有一定中醫藥理論基礎和熟練醫療保健技能的合格畢業生，從而為中醫高職教育課程設置、教材編寫、實訓設置等提供依據。
二、中醫高職實訓模塊的設置
中醫實訓是以中醫理論課程為指導，以中醫實訓基地為平臺，以提高學生實踐技能和綜合醫技能力為教學目的的教學環節。與普通高等中醫藥教育中實訓課程不同的是，高職實訓課程以實用、熟練、模擬為標準，力求學生通過實訓在理解中醫理論教學知識點的同時，能嫻熟的進行醫療保健各類技能的正確操作，達到畢業就能從事相關工作的教學要求。根據課程設置，將實訓分成中醫文化及基礎知識模塊、中藥識藥鑒別與煎煮模塊、中醫護理及急救模塊、中醫針灸推拿實訓模塊、中醫社區實習模塊等五大模塊，并實施實訓單獨考核評定的機制，確保實訓課程的培養質量，避免以往學生重理論考試輕實訓考核的弊端。
（一）中醫文化及基礎知識模塊
中醫的學習首先是中醫文化的傳承，中醫高等職業教育不能忽視對學生中醫文化底蘊的培養。中醫文化及基礎知識模塊以中醫傳統文化概論、五運六氣選讀、古詩詞賞析等文化積淀課程和中醫基礎理論、內經選讀等中醫理論課程為主線，以學校運氣教學基地為平臺，通過節氣氣候特點圖片展、詩詞創作大賽、運氣推演羅盤制作等實踐環節，使學生運用理論知識了解中醫“天人相應”整體觀在實際醫療過程中的應用。通過實踐課讓學生能夠深刻理解運氣作為中華民族在幾千年的文化長河中，在生活中凝練的自然界氣候變化對人體影響的規律性的總結，以及其對現實生活中人類健康維護的重要指導意義。
（二）中藥識藥鑒別與煎煮模塊
隨著國家對中藥及中藥保健食品的大力開發，很多藥食同源的食材與中藥，以其特有的四性五味對不同體質的人群的重要保健作用，已逐漸被大眾所認識。讓學生認藥識藥是運用藥食調節人體的基礎，同時針對目前醫藥市場中藥質量參差不齊的現狀，中藥鑒別也尤為重要，而藥物的正確煎煮方法也是影響藥效發揮的關鍵環節。因此，在中藥識藥鑒別與煎煮模塊，以中藥學、中藥鑒別學、方劑與中成藥等課程為主線，以學校七星百草園教學基地、模擬藥房、方劑實訓室等為平臺，從藥物的生長環境、藥物種屬分類、采摘季節、入藥部位到藥物炮制處理、真假藥物鑒別、不同藥物煎煮方法等多個環節進行綜合訓練。經過一年的實訓環節，學生在完成學業從事醫療服務工作后，能快速將學到的知識運用到工作中，滿足了醫療服務機構及藥企對中醫高職學生工作能力的需求。
（三）中醫護理及急救模塊
對于中醫高職學生而言，護理與急救是其專業技能中重要的一環，中醫特色護理是中醫服務崗位的技能要求，而中醫急救則是醫療工作者所應具備的基本技能。在本模塊，以中醫模擬實訓室為平臺，將中醫護理學、中醫急救學等課程的知識點融入到實訓的每個環節，從不同級別病人飲食、飲水、衛生及保健、心肺復蘇等多方面進行訓練，并針對高血壓病、糖尿病、冠心病、中風病、哮喘病等臨床常見病病人護理進行實戰考核，以加強學生對護理與急救知識要點的掌握。
（四）中醫針灸推拿實訓模塊
中醫針灸與推拿是最具中醫特色的治療和保健方法，尤其是對于高職類中醫學生而言，特色的外治法是學生從 事醫療服務的主要手段。因此，該模塊將中醫按摩手法、艾灸方法、刮痧操作、微波理療等醫療技能作為重要的實訓點。以經絡腧穴、推拿手法等課程為主線，以模擬病房為平臺，采用模擬病人和互換體驗式教學方法為主，學生間可以通過互換體驗式方法練習手法，感受治療效果，教師可以通過模擬病人的方式檢驗學生的掌握程度，有針對性地加強專項訓練，達到實訓教學的訓練目的。
（五）中醫社區實習模塊
經過模擬醫院的系統訓練，學生全面掌握了規范的醫療服務技能，實戰是檢驗和加深記憶的最佳方式。因此，學校與多個社區醫療服務機構建立實習基地，學生在社區服務中心的醫療實習可以通過實戰，了解患者的需求，同時也進一步了解自身醫療技能有待提高的方面。實習結束后，教師可以將實習的典型錄像在班級內展示，以微課的形式開展討論和學習，并進一步肯定成績、指出不足、完善實訓效果。
三、模塊管理及考評機制
（一）實訓課程獨立開設
目前大部分中醫高職教學中，理論課時由原來的70%下調至50%，實訓課由30%上調至50%，其中專業核心課程如中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等理論課與實踐課的比例達到1∶1[2]。以往的實訓課程都是與理論課融合在一起的，每門課程均分為理論課與實訓課，這樣的教學優勢是能夠理論聯系實際，實訓的目的是加強學生對理論知識點的理解。而中醫高等職業教育，不是要培養中醫的理論研究人員和臨床專科醫師，要想培養學生的實踐技能就要加大中醫高職課程的改革，將中醫實訓課單獨開設，形成一個由淺到深成系統的訓練機制，在整體教學課時數不變的前提下加大實訓課程的整合。目前長春中醫藥大學將中醫高職教育中的實訓課程獨立，以模塊的形式開展教學，其優勢是將實訓形成體系的教學，更能培養學生的綜合運用能力和實踐操作能力，同時實踐教學不能與理論教學相脫節，一定要保證實踐教學有理論知識點的支撐，學生能夠熟練運用原理解決實際問題，同時培養學生“自主性”學習能力。
（二）形成性評價考核方式
形成性評價考核方式是適用于實訓課程的一種評價方式，也是對實訓每個操作點的針對性評價。在實訓課程獨立開設伊始，課程組將每學時教學任務中的重要操作點進行賦分和標準制定，同時在實訓過程中，每名指導教師負責對10～15名學生的操作過程、學習態度、學習效果進行評價，每學期將每單元成績綜合后占本課程成績的80%，加入期末實踐操作考核成績，占20%，總分作為學生一學期實訓課程的最終分數。這種形成性評價的考核方式，讓學生更注重日常實訓環節的實訓效果，提高了實訓課的教學質量。
四、社會及用人單位綜合評價
通過整合中醫實訓課程，采用形成性評價的考核體系，加強了對學生實訓課程的管理，學生的醫療技能有了快速的提高。2015年6月，采用實訓課程模塊化培養的第一批學生進入工作崗位，學校跟蹤式開展了用人單位對畢業生評價和意見反饋的調研工作，并與傳統實訓教學培養出來的學生進行了對比。用人單位中有區級的社區服務中心、健康保健及管理機構、私營及個體中醫門診等，基本滿意度達92.3%，較2012年調研的基本滿意度74.6%高出近20個百分點。首先，用人單位對畢業生在投入工作的狀態方面給予了很高評價，一致反映畢業生掌握了很多常用的診療技能，能用按摩、刮痧等簡單方法獲得患者的信任與認同，能指導患者正確用藥及保健。其次，用人單位反饋，本屆畢業生工作中與患者的溝通能力大大提高，能運用醫學知識為患者解答常見醫療問題。第三，學生在參加工作后有較強的自信心，較以往學生能更快的適應醫療服務工作。綜上，學生通過實訓課程的訓練，有了熟練的技能和扎實的理論基礎，就擁有了從業的信心，也能夠從容的對待服務對象，同時全面的醫療技能也贏得了被服務人群的認同。
參 考 文 獻
[1]余甘霖.中醫藥高職教育人才培養模式研究[]].中醫教育，2005（2）：68-71.
[2]王錄軍，姬水英，牛菲，等.中醫藥職業院校實踐教學體系改革與學生實踐能力培養的研究[J].陜西中醫學院學報，2013（4）：128-130.
On the Practice of Establishment and Management of Chinese Medicine Practice Teaching Module in Higher Vocational Education
Wang Qin， Su Xin
Abstract Higher vocational education of traditional Chinese medicine is an important part of higher education in China， with substantial distinction in talent cultivation orientation from ordinary higher education. Combined with of the file spirit of“Decision on Speeding up the Development of Modern Vocational Education”issued by the State Council in 2014， and the education idea of“six melting， eight together”， TCM higher vocational training carried out the practice curriculum reform from curriculum setting， teaching content integration and evaluation system establishing， providing the new way of thinking and the new method for the reform of higher vocational education of traditional Chinese medicine.
在《中藥學》教學中，除藥性理論內容外，重點在對單味中藥的講解，每味中藥的功效、應用則是重中之重。目前我們使用的《中藥學》教材都是以藥物最主要的功效應用進行分章、節的。教學應圍繞功能主線，按照從共性到個性，從同點到異點，由淺入深的思路，將《中藥學》各論內容分解為章節、藥物、綜合等幾個層次，在此過程中既要突出藥物共性特征，又要明了藥物個性特點。例如，在講授發散風寒藥概述部分進，強調辛溫走表，發散風寒，主治風寒表證，是本節所有藥物的基本共性特征。
掌握了這些共性，就可找到提綱挈領、觸類旁通的學習捷徑。在講具體藥物時，可把藥物功用分解為基本功用與其他功用兩個層次，在基本功用層次還應注意體現本章節藥物共性特征與具體藥物個性特點之間的關系。如麻黃，基本功用為發散風寒，主治風寒表證，這是麻黃屬于發散風寒藥的一個依據，而其個性特點則為發汗力強，善發汗解表，主治風寒表實無汗證；其他功用為平喘、利水，主治肺氣壅遏咳喘、風水水腫等。單味藥物講完后，還可從綜合層次對藥物的功用進行對比、總結，以進一步強化學生對藥物功用的理解、記憶。如麻黃與桂枝，桂枝與肉桂，肉桂、附子與干姜等相似藥對的功用異同點比較；不同章節藥物的安胎、止痛、消癰功用總結。經過這幾個層次的講解，有助于學生對《中藥學》知識的前后貫通，構成一個記憶的基本框架，從而達到強化重點，提高教學效果，保證教學質量的目的。
2針對不同專業層次學生，調整教學內容
近年，隨著我國教育事業的發展，高校呈現出多專業、多層次的辦學模式，《中藥學》的授課對象也隨之多種化，如我校有五年制的中醫臨床專業、中西醫臨床醫學專業、針灸推拿學專業；四年制的中藥學專業、藥學專業、藥物制劑專業、護理本科專業、預防醫學等多個不同專業層次。這些不同的專業層次，其培養目標、學生就業方向也有各有不同。因此，應依據各專業層次特點的不同，相應調整《中藥學》的教學內容、教學重點。如醫學類專業的培養目標是面向臨床，學生畢業后主要從事臨床工作，可重點介紹有關中藥實踐運用中的知識，包括常用配伍藥對，相似藥對的比較，藥物新用、辨證用藥案例等內容；中藥學專業，可多介紹中藥、中成藥新藥研發思路與技術等；中藥英語方向，可結合具體藥物向學生介紹中藥在國外的應用現況、發展前途，并適當開展中英雙語教學；護理學專業，可側重介紹藥物在疾病治療中的調護知識。
3補充中藥現代研究內容，印證傳統功用
《中藥學》是一門古老而現代的學科，從其形成發展過程來看，其內容隨著臨床實踐的積累、認識手段的提高而不斷地發展變化。因此，在《中藥學》授課過程中，應及時引入能反映本學科領域發展的最新科技成果。在《中藥學》之藥性理論部分，可對中藥臨床應用、實驗研究現狀的進行總結歸納，補充中藥藥性理論的文獻研究、現代研究方面的內容，以期從更深的角度、更廣的視野拓展學生對中藥藥性的認識，使其奠定堅實的中藥學理論基礎。如，現代藥理學中血藥濃度的概念，與中藥歸經理論的印證等。在各論部分，可以借助中藥藥理學、天然藥物化學的研究成果，闡述中藥發揮療效的機理，從而進一步說明中藥療效的確切性。如金銀花“抗病毒”的藥理作用，就與其具有的“清熱解毒”作用有關；黃連的主要有效成分黃連素具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌的藥理作用，與黃連清熱燥濕，厚腸止痢的功效有關。在關于中藥“毒性”方面，除對傳統有毒藥物（如附子、烏頭、半夏等）的毒性進行介紹外，還可補充近年來關于中藥不良反應的新認識，如關木通等來源于馬兜鈴科植物的中藥，因含馬兜鈴酸類成分，故具有一定的腎毒性。
4穿插趣味知識，活躍課堂氣氛
在《中藥學》授課過程中，為避免學習的枯燥性，可適當增加與所講藥物有關的典故、歌訣、藥物釋名等內容，為理論講授增加趣味性，從而激發學生學習興趣，提高教學質量。如講苦杏仁時，可以介紹“杏林”一詞的由來，還可順便以董奉的高尚醫德對學生進行醫德教育。在講一些比較繁雜、難記的內容時，可采用背誦歌訣的方式來記憶，如十八反歌、十九畏歌等。同時，也鼓勵學生自編歌訣，調動學生學習積極性的同時，又便于記憶。
5開展飲片辨識實訓，進行實踐教學
傳統《中藥學》教學，多以課堂講授為主，學生缺少對中藥的直觀認識，以至于“知藥而不認藥”，最終導致“醫藥分離”，不利于培養目標的實現。針對這一弊端，我們嘗試采用課堂講授結合多媒體圖片、實物標本展示的方式，在臨床專業中開展了中藥材飲片辨識實訓。實訓的教學內容是根據教學大綱要求，選取100味臨床常用中藥作為重點教學內容。教師借助飲片實物，給學生講解中藥飲片的特點、真偽鑒別、易混用品種鑒別等。學生通過親身的看、摸、聞、嘗來認識、辨識藥材，從而進一步加深對中藥的認識。
6豐富教學手段
《中藥學》教材各論部分包含500種左右中藥，主要介紹這些中藥的來源、性味、功效、主治、使用方法及使用注意等。每一味藥物編寫體例一致，學生普遍反映學習過程枯燥乏味。這就要求教師能運用多種教學手段和方法，激發學生的學習熱情。
6.1應用多媒體教學
傳統的《中藥學》課堂教學，主要采用“粉筆加嘴巴”的教學方式。而這種教學方式由于受到書寫速度、能力的限制，傳遞表達信息量少，缺乏藥物的形象化展示，課堂教學形式單調枯燥，最終導致教學質量不理想?，F在，隨著教學條件的改善，可以充分利用多媒體輔助教學手段，通過“圖、文、聲、像”有機結合，全面、生動、直觀、形象地呈現教學內容。教師在課堂教學的過程中依托教學課件，幫助學生歸納總結，使得一些繁雜的內容條理化、簡潔化；課件中插入藥物圖片，形象展示藥物的同時，使抽象的內容具體化，強化了學生對藥物的理解、記憶；對于相似易混淆的藥物，采用圖表對比的方式，使得異同點一目了然；對于學習重點，用顏色醒目的大字體標出，便于學生課堂做筆記，課后復習。這樣，不僅大大提高課堂傳遞的信息量，同時又充分調動了學生學習的積極性、主動性。
6.2引入PBL教學法
PBL（Problem-basedLearning）即“以問題為導向的教學方法”。1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。PBL教學法不再以教師課堂講授為主，而是強調以學生的主動學習為主，教師只起引導作用，引導學生獨立的思考問題、解決問題。其總體課堂設計為“：教師課前提出問題———學生查找資料———分組討論———教師總結”。
目前，我們選擇在中醫臨床專業開展PBL教學，每個班選擇2~3個章節，共計約10個學時的教學內容。課前，教師根據教學大綱的要求，中藥學知識體系的特點以及章節的內容安排，把要求學生掌握的知識點設計成問題的形式，在前一次課結束時發給學生，以便于學生有充裕的時間進行預習、查閱相關的資料文獻。在課堂上，為了便于討論，將學生分組，并設置小組長，每位學生都要求發言，有爭議的問題，小組長負責記錄。討論結束后，由各小組長就本小組討論過程中存在分歧的問題以及討論的結果發言。教師對于學生意見一致、結論正確的內容進行總結，強化學生記憶；對于學生存在疑惑、意見分歧，及理解有偏差的內容，教師要做詳細重點的講解，以保證學生能夠準確的理解和掌握知識；同時對學生的學習情況做出評價，對于存在的問題提出改進意見。PBL教學法為學生營造了輕松、主動的學習氛圍，學生能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，改變了枯燥的“我講你聽，我做你看”課堂氣氛，充分調動了學習的積極性。
【關鍵詞】藥劑實驗室改革創新
藥劑實驗室是醫學檢驗、藥劑專業的重要實驗室。對于學生而言,實驗課有著極其重要的地位,它通過與理論課的結合,不僅鞏固了學生的理論知識,同時又提高了學生的動手操作能力。本人對于藥劑實驗教學進行以下一些改革,期望藥劑實驗室能更好的發展。
一、增加儀器設備
目前我校實驗室已有的主要儀器包括:1.分析天平三臺。2.紫外分光光度計一臺。3.抽濾器兩臺。4.常用的玻璃儀器一批?？紤]到實際應用的重要性,實驗儀器應增設壓片機、包衣機、粉碎機,膠囊機,電子分析天平,另外應增加分析天平的臺數,以達到每位學生上實驗課都有相應的分析天平可操作。
二、設立模擬藥房和建立中藥標本園
1.設立模擬藥房
“模擬藥房”是醫藥類學校實驗教學的一種形式,也就是學校的一種“實驗室”,就是以仿真的形式在學校里開設一家“藥店”,在藥店里,柜臺、貨架、藥品、營業執照和藥品廣告的擺設,與真正藥店沒有任何區別,只是擺滿貨架的藥品是一些空盒和空瓶而已。學生學習了理論知識后,可以到這個地方進行實踐,增強感性認識。
當講授完一章節的理論知識后,分組帶學生到模擬藥房進行實驗教學。主要進行以下幾方面的內容。
(1)在“模擬藥房”中找出本章節的相關藥品,了解目前市場上本類藥的常用藥品有哪些。
(2)將藥品進行分類擺放。要求將口服藥、外用藥與內服藥分開擺放,處方藥與非處方藥分開擺放,小兒用藥與成人用藥分開擺放,另外按其用途分類擺放。
(3)分類擺放好后,通過讓學生扮演營業員與病人的角色,在賣與買之間的詢問過程中不但掌握了藥品的藥物的特點、臨床應用、主要不良反應、復方制劑的組成等知識,同時也可以提高了自己在面臨顧客咨詢時的應變能力,學習一些營銷技巧。
(4)發動全校學生自帶藥品包裝盒補充“模擬藥房”,既增加了知識,又調動了學生參與實踐性教學的意識。
2.建立中藥標本園
建立一個中藥標本園加強實踐教學。傳統有關《生藥學》及《藥用植物學》的教學我們都是發一些經加工后的中藥材給學生,再由老師在課堂上講解這些藥材的特性、作用。如果學校自己建立了標本園,可以栽培常用藥用植物,為實踐教學提供了良好場所,可以組織學生到園里通過連續動態觀察藥用植物,認識每一種常用藥用植物,加深印象;通過解剖花朵,能讓學生掌握植物分類的要點,鞏固和拓寬了課堂上所學的知識;從識別植物,了解生態環境,形態特征到學會藥用植物的標本采集、壓制,使學生系統地學習、實踐和鞏固藥用植物學知識。此外可以組織學生進行校園植物的調查、鑒定、掛牌和制作標本,以及開展特殊分類群知識講座,開展挑戰杯等知識廣場活動,進一步鞏固學生的知識面。
三、理論與實訓共同學習
根據學校的具體情況,增加實訓的內容?！端巹W》的教學安排可分為理論與實訓兩部分。學校可與醫業企業或藥店,如廣東康美藥業、寶山堂制藥有限公司、良康醫藥、匯康醫藥等共同協議,走聯合培養的道路。學生在課堂上學習完教學大綱所要求的理論知識后,利用課外時間分批分次到各藥廠生產第一線,早接觸、多實踐,加深對課堂教學的理解,增加感性認識,縮小課堂理論與實際場景之間的差距。多渠道學習實用的技能,了解藥廠藥品的制作、包衣、包裝等過程;到藥店了解店員在調配處方的流程和藥品的分類擺放銷售等內容。通過這些實訓活動,學生可以不但更全面更形象掌握理論知識,而且使到他們畢業后走上工作崗位也能更快適應工作的需要。
四、增加實驗考核
增加實驗考核,考核根據藥劑課程自身的特點,可采用日?？己?、操作技能考核、卷面考核和提交實驗結果等多種方式。
1.日常考核的主要內容為:預習報告、實驗原始記錄、數據分析與處理能力、實驗報告和出勤率。
2.操作考核的主要內容為:實驗的操作技能、實驗常見問題的分析與處理。
3.卷面考核的主要內容為:實驗原理、實驗理論、實驗技術和實驗方法。
4.提交實驗結果的主要內容為:實驗報告、實驗總結。
藥劑實驗室的改革及創新主要是在理論教學的基礎上增加實踐操作,以學生為主體,因材施教,逐步增加設計型、綜合型、創新型實驗的比例,培養學生應用專業知識的能力和創新能力,提高學生綜合素質。
參考文獻:
1優化課程教學內容和方法
我校制藥工程專業藥劑學教學內容，以人民衛生出版社出版的《藥劑學》（第七版，崔福德主編）為基礎，參考《藥劑學》（第六版）、《中藥藥劑學》等教材，并參考兄弟院校的教學內容，結合本地新安醫藥學特色。經過多次調整，現理論課共安排48學時，其中緒論2學時，表面活性劑2學時，液體制劑8學時，無菌制劑8學時，固體制劑12學時，半固體制劑2學時，藥物制劑穩定性2學時，新技術和新劑型10學時。實驗課程共24學時，其中驗證性實驗5個，綜合性實驗1個，設計性實驗1個。
1.1理論課程在理論課程中，采用板書與多媒體相結合的講授方式，強調理論聯系實踐，運用日常生活的應用和身邊的實例，加深同學們對各種藥物劑型的認識和理解。如在緒論中介紹藥劑學的發展歷程的同時，簡單介紹新安醫藥文化的形成過程；介紹藥物制劑中原料藥可以是中藥或西藥，就可以導入黃山地區的當地藥材以及應用情況；介紹各種劑型時，結合本地藥企的產品，如剖析黃山天目藥業的養陰清肺糖漿、河車大造膠囊、六味地黃丸、鹽酸多巴酚丁胺注射液、復方磺胺甲噁唑片等，黃山中皇制藥的吲達帕胺緩釋片，南京同仁堂黃山精制藥業的小兒氨酚黃那敏顆粒、復方丹參片、黃連上清片、板藍根顆粒等品種，以促進同學們認識和掌握各種劑型的處方組成及制備工藝。
1.2實驗課程藥劑學實驗的教學，在實驗內容上盡量多融入地方特色。我們開設實驗學時共24個，驗證性6個實驗共18個學時：⑴液體制劑的制備（含有養陰清肺糖漿的制備）；⑵片劑的制備（含有復方磺胺甲噁唑片的制備）；⑶硬膠囊的制備（含有河車大造膠囊的制備）；⑷注射劑的制備（鹽酸多巴酚丁胺注射液的制備）；⑸栓劑的制備；⑹軟膏劑的制備。其中4個實驗中都包含本地企業上市的品種，沿用“課前預習—課上講解、提問—課中引導—課后總結”的教學模式。當實驗結束后，學生對實驗過程中遇到的問題和解決方法以及所用到的原理進行總結，寫出實驗報告，教師進行評閱。綜合性實驗開設1個：吲達帕胺緩釋片的制備及質量評價，其中包含處方組成的篩選，制備方法、崩解度、脆碎度、溶出度研究、紫外檢測等內容，此實驗能激發學生的專業熱情，將分散的知識點很好的串聯起來，促進同學們加深對黃山中皇制藥的吲達帕胺緩釋片的認識以及對緩釋制劑知識的理解。
2優化實踐教學環節
2.1搭建GMP實訓仿真平臺GMP仿真系統涵蓋了國內藥品生產的主要工藝流程，包括藥物制劑生產過程中九條不同的生產流程：膠囊制劑線、顆粒制劑線、搖擺制粒流程、一步制粒流程、空氣凈化系統、快速攪拌制粒、片劑生產流程、水針劑制劑線、制藥用水系統生產流程等的交互式仿真教學。通過仿真實訓，能促進學生掌握現代藥物制劑生產工藝、藥品生產管理規范（GMP）、藥物制劑設備、崗位標準化操作（SOP）、藥品生產過程質量控制以及車間管理等內容，效果不錯。
2.2創建生產實踐教學基地生產實踐教學環節，可以讓同學們近距離的接觸藥品生產、檢驗等環節，了解理論課程或實驗課程與實際生產的真實差距,不僅有利于學生更好的了解制藥車間布局、潔凈度等方面的要求，藥物制劑的生產流程。為滿足實驗實踐教學需求，已經購置多功能提取罐、噴霧干燥設備、搖擺式顆粒劑、小型旋轉式壓片機、擠出滾圓微丸機等設備，中藥提取、制劑實訓平臺已基本搭建完成，可以初步滿足學生的校內實訓需要。另外，在周邊浙江、江蘇等地區建立校外實習基地同時，特別注重聯系本地醫藥企，分別在黃山盛基藥業、黃山天目藥業、黃山中皇制藥等生產企業建立了生產實習實訓基地。
2.3創建銷售、監管實踐教學基地在新安醫藥連鎖藥房、黃山華氏大藥房、福美大藥房、花園大藥房、黃山人大藥房等企業建立銷售實習基地。通過藥房實踐環節，可以讓同學們融入藥品流通環節，更直接的接觸藥品知識，學習指導用藥，不僅有利于學生理解和掌握各種劑型的特點和使用注意事項，還有利于對藥物制劑中各種常規輔料的認識。在黃山市食品藥品檢驗所、屯溪區市場監督管理局等單位建立藥品監管實習基地。通過藥品監督、檢驗實踐環節，不僅可以讓同學們掌握各種劑型常規的質量評價指標，還對藥物制劑容易出現的問題以及原因加深認識，促進對各種劑型的制備工藝流程的理解。
3開設時間
前幾年，我們和兄弟院校一樣，藥劑學是在第5學期開設，而藥劑學實驗是包含在制藥工程專業實驗中開設的，時間在第7學期。這樣安排是希望能夠通過集中實驗來訓練學生的專業操作技能，但也出現了許多問題。一是在第7學期，學生開始著手找工作和考研，學習上有所分心，大部分學生都是疲于應付實驗，不會對實驗中出現的問題深入的思考與解決，就沒有好的教學效果，達不到逾期的技能強化效果。所以將藥劑實驗調整到在第5學期開設，與理論課程同步，并融入地方醫藥，學生普遍反應理論知識和操作技能掌握的都不錯，也對本地區醫藥相關知識有了深層次的了解，使藥劑學課程盡早融入地方特色。
4結語
一、教學方法
1.課堂講授
由于《中藥鑒定技術》總論部分主要介紹了概念、任務、鑒定方法和當前新技術、新方法等內容，因此，這部分主要以教師講授為主，在講授基本理論的同時，也接受一些當前中藥鑒定的新技術和新方法，為以后學生進一步地學習打下基礎。如：中藥指紋圖譜法、DNA分子遺傳標記鑒定技術等。通過講授，使學生在掌握基本理論的同時，了解當前中藥鑒定技術的發展情況。
2.互動式教學
《中藥鑒定技術》是一門實踐性很強的應用性學科，它要求學生們要有直觀認識，需要大量的中藥材真偽品標本的對照學習，因此，在教學過程中主要采用了如下的方法：①以學生為主體，就是將學生劃分成幾個小組，將本堂課要講授的中藥材標本發下去，讓學生對照書本學習，歸納出鑒別要點，教師根據學生們的講述進行歸納總結。②以教師為主體，以學生為輔，先讓學生們反復觀看真偽品標本，然后教師提問。這樣可以加深學生們對中藥材鑒別要點的掌握和理解。
3.開放式教學
由于中藥鑒定是一個長期而艱巨的任務，其實踐性很強，因此必須充分利用現有的條件，便于學生們的學習。①開放實驗室，要想學好中藥鑒定學，必須接觸實際，而開放實驗室能夠保證學生接觸大量的中藥標本，同時解決實驗課時間不足的問題，進行顯微鑒別和理化鑒別的技能鍛煉，提高學生的動手能力。②開放時間，主要體現在兩個方面，一是每周確定兩課時的輔導時間，以學生自學為主，老師輔導為輔，二是老師的時間開放，學生可以隨時隨地向老師請教，包括學生在市場發現一時難以鑒別的中藥真偽品，都可以請老師到市場現場鑒別。③利用課余時間，帶領學生到植物園進行野外教學，使學生能夠更好地掌握其形態鑒別、生長環境、采集時間、加工方法、資源保護、開發利用等方面的知識。
二、探索新的教學模式和方法
1.調整理論教學與實驗教學的比例
根據職業教育的培養目標，理論講授與實驗實訓課時的比例為2：1，而在實際教學中，《中藥鑒定技術》的課時一壓縮再壓縮，一學期要講完500多頁的一本教材，要讓學生在很短的時間內學懂學會，難度可想而知。筆者在講授《中藥鑒定技術》時，嘗試調整了理論講授與實驗實訓課時的比例，由過去的2：1改為1：1，加大了實踐教學的比重，學生的學習興趣和實驗能力明顯增強。
2.性狀鑒定教學
在講授藥材的性狀鑒定的教程中只講鑒別要點和難點，不把每一種中藥的所有性狀特征都講到。講授的中藥材隨堂配備，每一種中藥準備原藥材和飲片各一份，這樣有利于觀察中藥的外部形態和切面特征，上課時教師講解一個鑒別要點，學生要馬上跟著做，眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試和火燒，每一項都要做到。講完內容后，在課堂上隨機抽查，隨堂打分記錄；另外，在講完一個或幾個章節后，組織學生進行性狀實驗考核，也打分記錄，這些都作為總評成績的一部分。
3.顯微鑒定教學
講授過程中嘗試將中藥粉末顯微鑒定由單味藥辨認改為按組織特征分類鑒別。這樣既增強了實驗的系統性和科學性，使學生能夠從中掌握中藥粉末鑒定的規律性，同時也節省了學時， 為增設新的實驗創造條件。所謂按組織特征進行分類鑒定，即是將生藥粉末特征分為厚壁組織纖維和石細胞，導管，分泌組織，保護組織，細胞后含物等。在實驗時每類選擇有典型意義的一到兩種中藥供學生進行觀察鑒別，然后再由教師對每一類進行歸納總結，找出規律性。例如，在觀察石細胞時，讓學生觀察厚樸分枝狀石細胞、肉桂馬蹄形石細胞、苦杏仁近圓形石細胞，這樣學生就會對石細胞的種類形態有一個全面的了解，并在以后的鑒定中加以運用。在粉末特征分類鑒定實驗后，我們將幾種生藥粉末發給學生，讓大家運用學到的粉末分類知識，對照教材加以識別辨認。從結果看，即使課堂上未做過的粉末，絕大多數學生均能夠根據教材提供的特征準確地加以識別。對橫切面顯微鑒定，由教師總結出規律，掌握共性，記住特殊部分和典型個例。
4.重視理化鑒定教學，教學重點與時俱進
隨著科技的飛速發展，中藥的研究內容也在發生著日新月異的變化，只要比較一下幾個版本的藥典就知道變化有多大。這個變化的特點是應用現代技術全面研究中藥的有效成分及藥理藥效，以全面評價中藥的質量。為了適應跨世紀的中藥學專科人才的培養要求以及職業教育目的，迫切需要改革原來的簡單實驗，開設一些水平相對較高的綜合性實驗，如：理化鑒別、薄層色譜、紫外分光光度、高效液相色譜等定性定量實驗。其指導思想是讓學生較全面系統地熟悉各類實驗方法，這不僅僅是這個學科的培養需要，還是對以前開設的課程的一個大融合。實驗內容體現現代中藥學的研究內容，從形態特征到成分的定性定量分析、炮制等均有所體現。
5.改革現有的考試方法
多年來，學校往往用一張試卷、一個分值就肯定或者否定學生的學習成果，這就造成很多學生在學習過程中只關心所謂的考點，死記硬背，導致不少學生高分低能?？荚嚫母锖螅唇档凸P試成績的比例，加入綜合能力的考查，改革的方法是科目考核成績由總評成績決定，總評成績又包括卷面成績、實驗成績、平時成績，實驗成績又包括實驗技能、實驗報告、實驗考查成績等，平時成績包括作業、提問、測驗、課堂紀律等成績，把這幾部分按比例換算成總評成績。
6.讓學生參與到教學活動中，發揮學生的主體意識
為學生授課，不能不顧忌學生這個主體的感受，以學生為中心，給了學生更大的學習空間，并且進一步提高了他們的參與熱情。一直以來，教師習慣于在講臺上講解，學生的學習處于一種被動填鴨狀態，角色互換，讓學生主動參與到教學活動中來，就能很好地發揮學生的主體意識，如：讓學生利用課余時間去查閱相關資料、制作課件并上臺講授，講完之后教師再對他們的優、缺點進行點評。再如，經常和學生交流，了解學生對課程的意見和建議，根據學生的實際和需要添加或刪除一些講授內容，講課盡量朝滿足學生需要的方向靠近。
7.教書育人，注重道德教育
教師在教會學生知識的同時，要教會學生做人，做一個有公德、有職業道德、有專業才能的人。道德教育，課內課外、隨時隨地地進行。經常與學生交流，解決學生的困惑及難題，糾正學生的不良習氣，使學生樹立正確的價值觀、人生觀，增強事業心和責任感。
8.結合執業藥師考試，加強中藥鑒定技術知識點的重點講解
根據2012版國家醫藥安全十二五規劃，2012年開始新開辦的零售藥店必須配備執業藥師，逾期達不到要求的“十二五”末即取消售藥資格，所有零售藥店法人或者主要管理者必須具備執業藥師資格。一時間，醫藥行業對執業藥師的重視程度很高，執業藥師缺口嚴重。在講課時參考歷年執業藥師考試真題，給學生講解執業藥師考試題型及難點重點。
醫藥衛生人員實行終身繼續教育，為了讓藥劑人員更好掌握中醫藥學基礎、現代醫藥學相關知識，具有中藥鑒別等有關基本技能，在繼續教學中利用制作中草藥電子圖譜教學方法，可使藥劑人員的中藥學、中藥方劑學、中醫基礎、中藥化學、藥用植物學、中藥鑒別技術、中藥炮制技術、計算機技能等課程的基本知識、基本技能得到全面提高。
關鍵詞：
繼續教育；中草藥；電子圖譜；基本知識；基本技能；藥劑人員
繼續教育是對已取得學歷的專業技術人員進行知識更新、拓寬為目的的一種新的教育形式，它的特點是目標明確、針對性強、實效性大，是解決專業技術人員適應科技發展的一種新型教育形式，是實施科教興藥的一項重要措施，藥劑人員在工作中必須學習中藥傳統知識、傳統技能與現代醫藥學的相關知識技能，為使藥劑人員達到更好辨認中藥真、偽，具有更高的綜合素質，我們開展各種繼續教育。制作中草藥電子圖譜教學方法，是一種有效的學習方法[1]。我科引導藥劑人員自己制作中草藥電子圖譜，從而達到提高綜合素質的目的。
1中草藥電子圖譜的制作方法
1.1建立中草藥電子圖譜qq群
藥劑人員在工作崗位都具有進行計算機基礎知識，經過學習的計算機基礎知識訓練，掌握了使用計算機上網瀏覽的技能。我們要求每位藥劑人員在網站有個人qq號，建立自己的電子郵箱，方便交流，方便中藥攝影圖片資源共享。
1.2中草藥電子圖片的搜集
現代互聯網信息量大，許多網站具有搜索中草藥圖片的功能，我們要求藥劑人員到一搜網站進行圖片搜集。一搜網站的主要特點是圖片資源豐富，中藥圖片齊全、品種較多，藥劑將搜集到的圖片存入自己的信息文檔內，以作電子圖片資料用。
1.3中草藥電子照片圖庫建立
野外采藥實訓是鞏固強化中藥專業知識、專業技能最好方法，我們聘請中藥教師帶領藥劑人員野外采藥實訓機會，是收集中草藥電子照片圖最好機會，我們聘請的中藥教師，十幾年來，爬山涉水，風餐露宿，走過新疆、吉林、云南、海南等十幾個省大山、走過江門五邑地區七星坑、天露峰、瘦狗嶺、北峰山等，經過十幾年的積累，拍攝了幾萬張藥用植物圖片，經過整理編輯成繼續教學光盤。我們藥劑科收集了一批中藥真假標本，制作了一批中藥炮制標本、創建了醫院中藥標本室，這些材料是中草藥電子照片圖庫最好資源。
我們要求每位藥劑人員根據教學安排，收集常用中藥400種，每一種收集3~5張不同類型的圖片，對每一張圖片進行編輯，注明其圖片藥用植物的中文名、拉丁文名、科名、形態特征、藥用部位、功用、主治。編輯完成后要求藥劑人員按科屬排列，總結各科主要特征。利用4節課教會藥劑人員制作中草藥電子圖譜的基本方法，將其制作過程貫穿于整個教學過程中。藥劑人員利用課余時間上網，經過一段時間的制作，一段繼續教育結束后每位藥劑人員都能完成中草藥電子圖譜的制作。結束時，把中草藥電子圖譜作為技能達標考評指標之一，并從知識性、藝術性上評出優秀中草藥電子圖譜給予獎勵。通過繼續教育的學習，每位藥劑人員都有一本珍貴的自制中草藥電子圖譜，其自制中草藥電子圖譜具有中草藥品種400種以上，分屬于100多個科，中草藥電子圖譜采取圖文對照形式方式編排，每種中草藥內容包括來源、中文名、拉丁名、科名、藥用部位、形態特征、采收加工、藥材性狀、性味功能、臨床應用、主要化學成分，現代藥理研究，彩色照片包括其原植物，中藥材。
2制作中草藥電子圖譜教學方法優點
2.1繼續教學體現以藥劑人員為中心
借助現代技術，調動藥劑人員自覺學習的積極性，使藥劑人員能積極主動地把學過的計算機知識應用到學習專業知識中來，反過來又提高了藥劑人員的計算機應用能力。藥劑人員主動上山采藥，尋找需要的藥用植物標本，主動到藥店、醫院、標本室攝影，拍照藥材圖片，收集圖片后，為了弄清每種標本圖片的拉丁名、藥用部位、功用、主治，利用課后時間到各圖書館、閱覽室、計算機室尋找資料，尋找答案，滿足了好奇心與求知欲，這樣就調動了藥劑人員的積極性、主動性，通過藥劑人員的自學活動，用少量教學時間，就可以實現教學目的。
2.2啟發藥劑人員的創造性思維
藥劑人員在上網的過程中，瀏覽各網站，搜集藥用植物圖片，同時可以閱讀到大量中藥的開發利用信息。中藥開發成新藥、保健品、日用品、茶的信息可以啟發藥劑人員的創造性思維，如搜集靈芝時，在網頁上，出現上百幅靈芝圖片資料，有靈芝制作成的盆景、工藝品，有江西萍鄉武功山的世界上最大的靈芝，重達50Kg，被當地旅游部門保護起來作為旅游景點，還有開發的靈芝膠、茶等產品。藥劑人員制作了電子圖譜后，會有許多發自內心的想法，如他們要在中藥的開發上走出一條我院特色路。
2.3體現了藝術性
自然界植物的多樣性，為我們展示美好世界，藥劑人員到藥園、大山等野外攝影中草藥圖片就是一種美好享受，網上有各種藥用植物圖片，藥劑人員憑自己的興趣、審美觀挑選自己所需的圖片，根據教師的教學安排，自己編輯，發揮自己的藝術才華，可以將一本集知識性、技能性、藝術性為一體的電子圖譜制作成功。
2.4培養藥劑人員的團結協作精神
藥劑人員制作電子圖譜需要大量的圖片資料，必須花費大量課余時間上網收集。在電子圖譜的制作過程中，為了資源共享，藥劑人員團結協作，在有效的時間內制作完成了完整的電子圖譜。
2.5增加藥劑人員的記憶力
記憶是過去經驗在人腦中的反映，是人腦對感知的事物思考過的問題體驗，過去的情緒和練習過的動作，反映一個藥劑人員想象力是否發達與他記數量多少有著非常密切的關系，因此在繼續教育中，藥劑人員記憶力越好其頭腦里記憶圖像就越多，沒有記憶就不可能有思維活動，就無法掌握中藥學、中藥方劑學、中醫基礎、中藥化學、藥用植物學、中藥鑒別技術、中藥炮制技術等課程所關聯的大量中藥材、中藥飲片、藥用植物圖象。為了制作中草藥電子圖譜，藥劑人員需要到野外、藥園、標本室等收集積累每個藥材的原植物、中藥材、中藥飲片圖片，通過自己動手反復攝影，自己尋找各藥的來源、中文名、拉丁名、科名、藥用部位、形態特征、采收加工、藥材性狀、性味功能、臨床應用有關材料，反復刺激達到增加藥劑人員的記憶力。
作者：王莉萍 單位：江西省撫州市第一人民醫院藥劑科
關鍵詞：項目教學；職業精神；職業能力
作者簡介：劉素蘭（1965-），女，湖南人，江西護理職業技術學院副教授，研究方向為藥劑學教育；熊益秀（1956-），女，江西宜豐人，江西護理職業技術學院副教授，研究方向為天然藥物學教育；黃桂平（1977-），男，江西南昌人，南昌桑海集團濟生制藥廠執業藥師，工程師，研究方向為藥品生產技術與管理。
基金項目：本文系2009年度江西省衛生廳普通科技計劃“農村和社區藥物服務人才專業知識與技能培養的研究”（編號：20093156；主持人：劉素蘭）和2009年江西省高等學校教學改革研究省級資助重點課題“高等職業教育藥學專業工學結合培養高技能人才的教學模式研究與實踐”（編號：JXJG-09-66-1；主持人：劉素蘭）的階段性成果
中圖分類號：G715 文獻標識碼：B 文章編號：1001-7518（2012）35-0076-02
近年來，高職院校不斷開展深化校企合作、行業指導、工學結合的人才培養和專業教學模式教學改革，我院在藥學專業中開展以項目教學為主的教學改革模式，構建新的教學體系。項目教學法在教學活動中以項目為載體，在教學過程中以學生為中心，在教師引導下從職業崗位的角度而非學科理論角度完成教學，即打破專業學科知識體系，科學設計教學項目，圍繞項目展開教學，與學生進行良好的情感交流，讓學生完全參與項目全過程的一種教學方法。學生主動完成專業學習，有效提高了藥學專業教學質量，將職業能力和職業精神的培養持續貫穿、層層遞進在項目教學體系中，提升了高職學生職業精神和職業能力。
一、重構專業學科課程知識體系，科學設計教學項目
在確定教學項目和選擇項目內容上，我們通過與專業教學指導委員會的研討、專業教師深入行業企業實踐培訓、召開畢業生專場招聘洽談會、走訪行業企業進行調查用人需求情況等多種方式，充分了解行業企業對藥學專業人才的知識、技能、素質需求，緊貼我省醫藥經濟特色和醫藥行業職業崗位群需要，與醫藥行業專家合作，根據行業企業正在運行或經常實施生產、服務的項目作為依據，重構專業學科課程知識體系，分析職業資格考試大綱和新要求，合理綜合各門課程的內容和相關信息，并將其有效融入教學項目，開發出具有鮮明校本特色的專業教材；該教材囊括了我們與省內著名的制藥企業工程師、醫藥銷售企業職業經理人、省級和地方醫療機構綜合性醫院藥學部藥師合作編寫的教學項目二十余個，實現專業知識融入教學項目，教學項目與行業需要接軌的設計要求。
例如，針對醫藥生產領域的“板藍根顆粒劑的生產與質量控制”、“復方鮮竹瀝液的生產與質量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產與質量控制”等項目，即分別融合了《天然藥物學》和《天然藥物化學》課程的中藥材分類與鑒定、中藥有效成分提取、分離、鑒定的知識與技術，《藥劑學》和《藥物分析》課程的藥物成分分析化驗、藥物制劑與質量控制的知識與技術，《藥物化學》和《藥理學》課程的藥物化學性質、儲存保管與藥理性質、臨床作用特點等知識與技術，《藥事管理學》課程的GMP、GAP等藥學專業規范管理知識與技術等。這些教學項目既涵蓋了我省藥學行業不同職業領域的典型崗位工作，又包含了學生參加國家職業資格考試所必須具備的專業知識。
二、校內實訓和校外實訓交替，實施項目教學
為達到項目教學的目的，我們分別安排專任教師和不同行業領域的兼職教師，采用課堂、校內實訓室、校外實訓基地三個階段交替完成項目教學。
第一階段，布置項目，完成“必須、夠用”的專業知識準備。教師首先在課堂上將項目布置給學生，以“布置項目—分解任務—準備知識”為模式，介紹項目相關的專業知識構成；鼓勵、引導學生建立合作小組，明確工作任務和工作目標，分析討論各個任務，設法獲取與完成任務直接聯系的信息，發現問題，通過查閱文獻、尋找學習資料，嘗試主動解決問題。這種教學形式，符合高職學生學習特點，學生學習興趣濃厚，可充分調動學生自主學習，為項目教學完成建立基礎；學生將學習成果和遇到的問題帶回課堂后，教師再進行針對性解釋、補充、答疑，幫助學生解決問題，突破重點、難點知識。這個階段主要目標是在兼顧國家職業資格證考試所需知識學習的基礎上，使學生掌握完成項目所需的本專業跨學科知識。
第二階段，校內實訓完成項目，培養崗位技能。教師引導學生根據項目特點，將項目分解為若干工作任務，學生建立項目組和任務合作小組，制定項目工作計劃、完成任務計劃和解決問題方案后，進入模擬生產、服務環境的校內實訓室，在教師指導下學生分工協作，有的放矢地實施工作計劃、演練問題解決方案，通過合作學習得到有形成果，逐個完成項目中的工作任務并作好記錄，訓練職業崗位所需崗位技能。
第三階段，校外實訓基地親歷工作過程，提升職業能力。根據項目涉及的行業領域選擇校外實訓基地，在兼職教師指導下完成實訓基地的藥品生產、醫院處方調劑和藥學服務等的參觀、見習、實習，讓學生及時把在校內實訓室已經完成的工作任務，再在真實職業環境校外實訓基地下完成，使學生親歷藥學行業產品生產、質量管理、銷售和醫院藥學服務全過程，強化崗位工作任務中的職業技能訓練，進行對比學習。學生通過耳濡目染，體驗在真實的職業環境中，職業道德、法律規范、工作態度對職業崗位的重要性，體驗職業特點與職業自豪感，并逐漸培養包括工作態度、職業道德、法律法規意識在內的職業精神，提高以良好的溝通合作、規范的崗位技能為主的職業能力。
通過三階段交替實施項目教學，擯棄了原來以教師為主體、課堂講授為主的教學模式，采用以學生為教學的中心，將課堂、校內實訓室、校外實訓基地相互融合的工學結合的教學模式，將專業知識學習與生產、服務實踐結合在一起，將學生主動學習和真實職業環境的規范訓練結合在一起，學生學習興趣、積極性、有效性得到很大提高。
三、通過小組討論與課堂總結，完成項目教學
三階段項目教學完成后，學生回到課堂，以案例分析、問題討論、項目任務效果評價等方式，在師生、小組互動中進行總結、提升，完成設定的教學項目對專業知識、崗位技能、職業精神和職業能力培養的目標。如在“復方鮮竹瀝液的生產與質量控制”項目中，在生產和貯存期間藥液出現渾濁導致產品質量不合格是中藥口服液制劑中常見的問題，如何在該產品的生產和質量控制任務中解決這個問題，在教師指導下學生首先作多種方案設計，并在校內實訓室進行實踐，最后再根據工業生產中實際應用的工藝進行比較、分析、優化，找到最佳解決藥液出現渾濁的方案，并應用于生產一線。
四、綜合評價項目過程與成果，提高教學效果
（一）專業知識的“必須、夠用”，以通過職業資格考試為考核指標。我們根據國家職業資格考試大綱和新要求，將考試內容融入項目教學中，采用課堂討論、作業、文獻查閱、工作報告完成等形成性評價和期末考試相結合等多元化評價體系考核學生的學習效果，專門制作了包括藥劑士（師）考試、執業藥師考試的相關專業知識的校內模擬試題庫，并在畢業前，反復進行模擬考試，同時建立了相應網站，利于學生自主學習。近年來，我院高職畢業生參加國家職業資格考試的通過率均在80%以上。
（二）在校內模擬實訓階段，以項目成果作為項目考核指標。譬如前述的“板藍根顆粒劑的生產與質量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產與質量控制”等項目，項目成果是板藍根顆粒或鹽酸美托洛爾片劑，檢查其是否符合《中國藥典》質量標準，是項目教學考核重要的指標之一；針對醫院藥學服務的項目教學，檢查學生能否根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等法律法規對模擬處方進行調配和處方點評來進行評價。同時在完成項目任務的過程中，學生參與的積極性、表現的協作能力、操作或點評的規范性和熟練程度等，也是項目教學中考核的重要指標，通過校內實訓學生的專業技能得到了明顯提高。
（三）在校外實訓基地，實訓效果以綜合職業能力為評價指標。主要由行業兼職教師和實訓導師具體實施評價。教師通過對學生的學習能力、溝通合作能力與語言表達能力、工作態度與崗位適應能力的考核評價和項目任務合作小組成員之間的互相評價等為指標，通過校外實訓，提升了崗位技能和綜合職業能力，得到了兼職教師的肯定和表揚，許多學生與實訓基地簽訂了頂崗實習協議書。
五、思考和討論
首先，教學項目的選擇，是決定著項目教學能否成功的關鍵。我們在選取教學項目時應做到符合職業能力發展的培養目標，既緊密地與行業領域實際接軌，按照行業生產、服務活動工作過程系統化確立課程結構，兼顧學生參加國家職業資格考試和職業生涯發展需要，將藥學專業知識、技能和態度轉化融入教學項目各個工作任務的工作環節中，同時又考慮教學項目要有一定的發展性、前瞻性，對此編入了部分藥品制劑的新技術、質量檢驗的新方法、臨床藥學服務的新進展等內容。所以在設計、編寫教學項目時，對能保證學生經歷完整工作過程或強調過程的教學內容采用教學項目的形式呈現，項目的取舍都是由專任教師和行業專家反復研究交流、研討、修改完成；對于一些強調思維、感悟和反思過程的專業知識內容，在小組分析討論與課堂總結中進行補充教學，以彌補項目教學中可能兼顧不到的專業必備知識。
第二，項目教學的實施，對教師的素質提出了新要求。每一個教學項目均涉及到多門專業學科課程，教師的專業知識綜合能力、行業實踐能力、執教水平直接影響到項目教學的順利實施。目前，每個項目教學采用多位教師共同完成，每位教師負責自己擅長的工作領域，由教學經驗豐富并取得講師資格的教師擔任，平行班級由同一位教師完成，為項目教學提供師資保證，經過實踐取得良好的教學效果；同時學院專門制定了 “雙師教師”培養實施方案，在政策上制定了教師發展目標，支持和鼓勵專任教師在本行業跨領域兼職或定期參加實踐性培訓，在工作計劃安排和資金上給予傾斜，提高教師跨學科專業綜合教學能力與水平。在實施項目教學過程中，教師工作量明顯增加，在教學過程組織、問題預先設計、實訓指導等備課方面都要做較為周密的準備，對此學院在教科研管理政策上規定，教師運用項目教學方法實施教學，即可以享受科研待遇和基金補貼，有效調動了教師參與的積極性和主動性。
第三，項目教學的實施，對校外實訓基地的要求高。主要表現在教學項目要求實訓基地的行業職業領域多樣性、在項目教學過程中的支持配合度、教學項目時間安排與行業生產服務工作是否合拍、實訓基地指導教師的教學能力等方面。我們通過建立由行業專家組成專業教育指導委員會、聘任行業工程師（藥師）擔任項目教學兼職教師和實訓導師等機制，建立實行實訓基地優先選拔錄用優秀畢業生、幫助行業企業免費培訓員工等措施，解決了這些問題并取得一定的效果。另外，我們還將進一步提升自己的專業服務產業發展的能力，通過合作攻關、政策信息共享、繼續教育與培訓等，努力做到為行業企業發展提供更多、更深的服務，學校與行業多方面緊密交流合作，實現學校人才培養和行業發展的“雙贏”，吸引行業積極地參與到人才培養和教學過程中來，實現實訓基地與學院的深度融合互動，共同完善項目教學方案。
三年來的實踐證明，項目教學能夠充分激發學生學習的主動性、積極性，提高學生分析問題、解決問題的能力，鍛煉學生觀察能力、學習能力，有效培養學生積極的工作態度、團隊協作意識、溝通協調能力、遵守法律法規和職業道德規范的自覺性、目標崗位群的職業技能，從而達到高等職業教育培養高端技能型人才職業精神和職業能力的最終目的。
參考文獻：
[1]李韓妃.有效實施項目教學法的分析與思考[J].中國職業技術教育，2011（20）：46-48.
天然藥物是一個豐富的寶庫，從神農嘗百草開始，中醫藥傳承幾千年，先輩們為我們揭示了植物、動物甚至礦產等自然資源與人類健康的秘密；天然藥物凝聚了中國人幾千年來防病治病和養生保健的智慧。中國科學家屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學或醫學獎，成為第一個獲得諾貝爾自然學獎的中國人。多年從事中藥和中西藥結合研究的屠呦呦，創造性地研制出抗瘧新藥――青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對瘧原蟲100%的抑制率，為中醫藥走向世界指明了一條方向。繼承與?l揚中華民族這個寶貴的自然寶庫有多種模式和途徑，尤其需要培養更多的藥學相關領域的人才。天然藥物化學是應用現代科學理論、方法與技術研究天然藥物中化學成分的一門學科[1]，也是實踐性很強的一門學科，對研究我國的天然藥物資源是至關重要的一門課程。
《天然藥物化學》是藥學專業的必修課，也是執業藥師必考科目之一，在整個藥學教學體系中十分重要[2]。但在以往的教學中學生普遍反映課程難度大，一方面天然產物種類多、結構復雜且相似性強，而且需要學生具備的基礎知識較多；另一方面擴招等政策下學生基礎參差不齊，學習此類課程反映比較枯燥，導致對本課程有畏難情緒。為提高學生學習此門課程的興趣和效果，筆者結合近年來的教學經驗及發現的一些問題，對教學方法進行改進，將自己的教學體會總結如下：
一、優化理論教學內容
《天然藥物化學》主要介紹各種類型化學成分的結構特點、理化性質、提取分離方法和結構測定方法。本課程化學知識是基礎，各類天然成分的結構、理化性質、提取與分離技術、結構鑒定是重點。不同類型的化合物講解的重點不同，但都有一個共同的思路：化學結構決定理化性質，理化性質又決定了提取分離的方法。在教學過程中把這個思路貫穿其中，學生認識到課程并不是一個個枯燥的知識點，而是有規律可循的知識體系。
比如黃酮類化合物是整本教材的重點，在講解本章內容時，先介紹黃酮類化合物的結構類型及特點，讓學生根據結構特點分析黃酮類化合物會具有什么樣的理化性質。黃酮類化合物的呈色原理是什么？在這里可以舉紅花的例子，為什么紅花開花初期花冠是淡黃色的，開花中期變成深黃色，而到了后期又變成深紅色呢？這樣的例子會引起學生的興趣，調動他們積極去思考。根據這個有趣的例子，結合不同開花時期紅花主要含有的黃酮類成分的結構講解原理，既提高了學生的學習興趣，也將結構和性質結合起來，便于學生理解和記憶。根據黃酮類化合物的平面性推測其溶解性大小，而根據結構中的酚羥基推測其酸性。學生熟悉了其相關理化性質后，就可以根據理化性質比如酸性提出提取分離黃酮類化合物的合理方案，進行小組討論。結合槐米中提取蘆丁的實訓操作，比如堿溶酸沉法，詳細講解提取分離方法。而且根據高職學生的特點，弱化結構測定的部分，重點介紹提取分離的技術。盡量做到讓學生思路清晰，對于每一章都有重點地學習。
二、改進實訓教學方法
由于天然產物的提取分離方法需要通過實訓來加深理解和掌握，所以天然藥物化學的實訓課和理論課同等重要。實訓不僅可以鞏固課堂所學的理論知識，而且對于培養學生的實踐技能、發揮學生的主觀能動性很有幫助。然而以往的實驗教學內容比較陳舊，多是驗證性實驗，學生只需要按照固有的實驗步驟進行操作，結果是遇到問題沒有解決的能力，對實驗的原理理解不透徹。
針對以上問題，必須改進實訓教學方法，切實提高學生的實踐能力。引導學生學會預習，主動了解實驗目的和步驟，知其然也要知其所以然。課堂上用視頻示范規范的實驗操作，有利于加深學生的印象，比如薄層色譜和柱色譜的操作，理論講解得再詳盡也不如用一段小視頻展示更為直接。另外各門藥學理論課為了系統性完整性自成體系，這種設置直接導致了藥學實驗教學系統不完善，具體表現在部分實驗內容不必要的交叉重復和部分實驗項目遺漏的現象，換言之，藥學理論課的相對獨立性破壞了藥學實驗課的系統完整性[3]。各個科目的老師要在一起多討論，把實訓整合起來，做到既不浪費寶貴的學時，也盡量覆蓋全面的實訓內容。
三、提高課程吸引力
關鍵詞：創新大賽；專業文化；制藥設備
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）12-0145-03
隨著職業教育由規模建設轉入內涵建設階段，落實以就業為導向的職教理念關鍵在于校園文化與企業文化的相互滲透和交融，學生在模擬企業的氛圍中被企業文化不知不覺熏陶，對企業文化產生認同感，就業時能盡快融入企業文化中。
基于以上考慮，鄭家剛通過對職業院校實訓文化建設的思考，初步探索職業院校實訓文化建設的基本體系，總結了職業院校實訓文化建設的內容，明確了職業院校實訓文化建設的基本原則，并指出實訓文化建設是校園文化的一個分支，從內部結構上分為物質文化、精神文化、制度文化和行為文化四個方面。莊三舵等人對實訓文化的概念進行了界定，認為高職院校實訓基地具有教學實訓和職業素養培養的雙重功能，這兩大功能應該并重。但是絕大多數院校非常重視實訓基地的教學實訓功能，而對其職業素養培養的功能開發程度不夠。面對高職院校高級技術應用型人才的培養目標、企業高素質人才需求的現實以及高職畢業生對就業質量更高的要求，加快高職實訓基地文化建設成為必然的選擇。
“普通教育有高考、職業教育有大賽”，各省市紛紛響應，創新大賽就是其中一項。結合創新大賽的特點及藥劑設備制造與維修專業特色，發現兩者在知識需求上存在多項交集，實訓車間以創新大賽為主線，可從物質、制度、精神、行為等四個方面構建具有特色的制藥設備維修車間實訓文化。
車間定位與概況
車間定位 制藥設備維修實訓室是省市創新大賽研發基地，專門負責藥劑設備制造與維修、藥物制劑技術、中藥制藥技術三個專業的制藥設備、制藥工程制圖、機電一體化等專業課程的實踐教學，并為其他藥學類相關專業的見習、調研、實訓及校企合作研究工作提供服務平臺。制藥設備維修實訓室不同于藥物制劑實訓車間，主要側重于藥劑設備制造、工藝安裝、調試、維修等工作。高職人才的知識能力結構體現在“機”、“電”、“藥”三個領域群。該實訓室培養的高職人才主要面向的就業崗位包括設計輔助崗、工藝與制造崗、設備維修崗、設備操作崗、設備運行與維護崗等。
車間概況 制藥設備維修實訓車間總面積126平方米，擁有可供調試、維修、拆卸的設備40余臺，價值100萬元左右。設備涉及固體制劑（包括顆粒劑、片劑、膠囊劑、中藥丸劑等）、液體制劑（水針劑、口服液等）及包裝設備（顆粒包裝機、片劑包裝機、鋁塑包裝機等），品種較為全面。另外，車間現有10套完整工具（包括鋼絲鉗、活扳手、內六角扳手、螺絲刀等）可供使用，這些均是車間文化建設的物質基礎。
創新大賽現狀
目前，全國創新大賽已經舉辦了26屆，江蘇省也已成功舉辦了5屆。大賽對培養職業學校教師和學生的創新及動手能力有著舉足輕重的作用。我校自2009年開始參加國家、省級創新大賽，先后獲得了省級創新大賽一等獎、二等獎，國家創新大賽二等獎等榮譽，已積累了一定的經驗。然而要更好地融入職業教育、融入專業建設，創造出更加貼近生活、貼近專業的創新作品，將創新工作室與制藥設備維修車間合二為一就成為必然選擇。
創新文化融入車間文化
創新大賽與設備維修在知識準備上涉及“機”、“電”、“藥”三個領域，車間不僅承擔相關專業課程的教學，同時也是物理課程教學的示范教育基地，在日常教學過程中已經將三個領域融為一體。下面主要從物質、制度、精神、行為四個層面介紹創新大賽與專業文化的融合。
物質文化 以創新工作常用的工具、零件和制藥設備常見的機構為基礎物質展開布置，總體布局如圖1所示。（1）設備按照制劑工藝過程有序擺列在“制藥設備系統教學實訓平臺”，固體制劑和液體制劑分列兩側，固體制劑則按照混合、制粒、壓片、包裝、印字的順序排列，如圖2所示。將現有獲獎創新作品如“戴眼鏡的飲水機”（省創新大賽一等獎作品）等陳列在“創新大賽作品展示區”，并附有作品介紹展板；10套工具整理好并附工具名稱和數量卡片，按序號排列在工具間。（2）挑選一套常用工具在“常用工具”欄展示，并附有工具名稱。把即將報廢的設備零件和常用機構拆下（需要學生配合完成拆卸、清洗、整理工作），列于“常用零件”和“機械傳動機構”欄，附名稱。（3）常用工具、零件和機構的詳細說明以展板的方式懸掛在西墻壁上，供學生參考學習。
制度文化 （1）成立創新工作小組，采用專人負責制，制定創新工作學生和教師行為手冊和假期培訓安全責任書，用以規范創新工作，力求成效。（2）實訓室管理制度、指導教師職責、學生守則、安全守則以展板的方式懸掛在兩根立柱上，用以規范實訓室管理。（3）制定制藥設備操作與維修崗位制度、標準操作規程，并形成手冊供同學們學習。（4）以學校實驗（實訓）室管理制度為藍本，制作實訓室教學、科研、參觀記錄文本。（5）與企業要求一致，建立設備使用、維護、報廢檔案，供查驗。（6）嚴把工具領用、外借關，避免工具丟失，建立工具更新檔案。
精神文化 （1）在創新大賽作品展示區列出作品創作者（學生）的經歷和創作過程，激發創作欲望。（2）在標準操作規程學習手冊中整合安全操作注意事項，舉例解讀重大安全事故，并在實訓室立柱和墻壁合適的地方張貼醒目的安全警示語。（3）張貼責任警示語，在上述手冊中整合自強拼搏口號并解讀。
行為文化 （1）開設創新特色講堂，傳揚創新故事及方法。開設創新技法與訓練特色培訓班，形成創新團隊，參與國家、省、市各級各類創新大賽，并整理比賽資料，形成創新手冊。（2）教師、學生及參觀人員進入實訓室一律穿著白大褂，未經管理員同意不得擅自動用實訓室設備、工具等。（3）學生需按照實訓室學生守則要求進入實訓室。
校內實訓基地的文化建設在秉承傳統校園文化的基礎上更加注重吸收優秀企業文化，并以此不斷創新，形成自己的個性和特質。制藥設備維修車間結合創新大賽的要求，從物質文化、制度文化、精神文化和行為文化四個方面展開布置，體現了高職教育內涵建設的需要、職業崗位的需求和職業素質養成的需要，重在培養學生的創新能力，在潛移默化中熏陶創新意識，激發創新欲望，體驗創新快樂。制藥設備維修車間的文化建設仍在不斷完善之中，相信還有很多值得借鑒和學習的新文化、新思想。
參考文獻：
[1]鄭家剛.滲透企業文化的職業院校實訓文化建設的思考[J].濟南職業學院學報，2009（6）：27-29.
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[3]林青，左桂云.校企結合的實訓文化探索[J].現代商貿工業，2009（24）：247-248.
[4]莊三鴕，路軍方.高職實訓文化建設的現實依據[J].江蘇技術師范學院學報，2008（12）：14-15.
【關鍵詞】藥學專業 實踐教學 改革
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）04-0066-02
近年來，我國藥學教育規模發展迅速，但目前我國仍采用傳統的人才培養模式，不適應社會需求。人才培養模式是指在一定的思想和教育理論指導下，為實現培養目標而采取的教學活動樣式和運行方式。近二三十年來，世界各國對高等藥學教育的人才培養模式進行了深入的探索與改革。美、日等發達國家建立了應用型人才培養模式，而我國高等藥學教育和其他高等教育一樣，實行的是“專才教育”模式，即根據國家下達的人才培養計劃選擇專業，確立培養目標，設置課程體系。隨著社會經濟的快速發展，人們對健康需求的增長，因此對藥學專業的改革要求也越來越高。
目前對于綜合性大學藥學院及部分教育部直屬醫藥院校如何轉變藥學人才培養模式有較多探討，如北京大學藥學院、復旦大學藥學院等，已逐步確立以研究型和藥師型模式來培養藥學人才。但對于醫學院校創辦的第三類藥學院系，如何利用自身在醫學方面的優勢，改變現有的藥學人才培養模式，很少報道。我院屬于地方高等醫藥院校，藥學系創辦于1999年，目前可招收藥學、藥物制劑、中藥學三個專業的本科生，具備一定的辦學條件，但在教學資源及教學水平上與綜合性大學存在一定差距，如何充分利用我校教學資源，開展實踐教學改革，是我院藥學發展面臨的重要研究課題。本文將對如何發揮我院在醫學教育方面的優勢，轉變藥學人才培養模式，建立以社會需求為導向，進行實踐教學改革模式的探索。
一 改革實驗課程體系與實驗內容
掌握用人單位需求，以就業為目標，充分強化實踐教學環節的改革，有目的性地設計實踐課程體系，培養學生的職業技能，強調學生的動手能力和實踐操作能力，強化大學生理論課程學習與實驗課程的有機結合，理論課程和實驗課程比例定為1∶1。同時與企業合作，構建一批以“課題引導”“工作驅動”為核心的實訓課程，創立相對獨立的實驗課程教學體系，做到理論課程和實驗課程分化，實驗課程獨立，實現藥學專業實踐教學從虛擬模仿現實場地教學方法的走向，強化學校內任務性實訓與校外企業定崗式學習的連接，使學校培養和企業需求達到一致性的要求。
二 改革實驗教學和考試方法，努力培養學生操作能力
教學方法的改變要由原本教師主要講解操作轉變為任務強化式教學，即教師向學生下達實驗課程任務，要求學生必須預習實驗，通過檢索查找有關資料自行設計實驗方案，基本內容包括如何選擇實驗的方法、設備、所用溶劑等，教師對學生實驗方案進行講評，從中找到問題，并解決問題，通過與學生探討找到最佳的實驗設計方案，并且對于實驗結果的不同不做定性要求，允許實驗結果失敗。利用這樣的方式充分調動學生對于知識的渴求性和探索性，調動學生做實驗的興趣，學生的動手能力將會大幅提高。為提高學生實驗能力，將考核模式的單一性進行改革，合理應用開卷考試、課上討論、實驗總結報告等多樣化的方式，使考核更能反映學生應用所學知識進行全面分析、掌握解決實驗問題的能力，啟發學生注重靈活運用、綜合運用理論與實驗知識的能力。
三 建立健全三階段“實驗新模式”，加強學生的操作能力
第一，基本實驗操作教學階段：將基本實驗技能操作訓練作為主體，這個過程中，要求學生熟悉并嚴格遵守實驗室的各項制度，全面掌握對于實驗室常見事故的防范和解決辦法，培養良好的實驗操作習慣，要求做到掌握合理、迅速、嫻熟、正確的基本實驗操作技能。如分析化學、藥物化學實驗操作中涉及的稱重、滴定分析、回流、蒸餾、重結晶及常規儀器設備的使用，同時，開展技能大賽，寓學于樂。
第二，專業實驗操作教學階段：針對學生的實驗操作技能進行培養，并將基本操作能力應用到專業實驗操作中，將基本操作能力與專業操作技能合理的結合。如天然藥物化學中的藥材有效成分的提取分離實驗，既用到了回流、蒸餾、重結晶等基本實驗操作技術，又學到了柱色譜、薄層色譜、分液萃取等提取、分離、精制實驗技能，同時利用生藥鑒定大賽、課題設計大賽等形式促進提高學生掌握、理解和綜合運用的能力。
第三，綜合運用實驗操作教學階段：內容包括基礎性實驗、設計性實驗和綜合性實驗。實驗教學的目的是根據專業培養目標的要求進行較高水平的專業綜合實驗能力的訓練，知識點多、時間長、難度也較大。如藥物制劑的生產實驗，先由教師出實驗訓練題目并提出要求，要求用指定的原料制備成指定的藥品，主要目的是提高學生對藥物生產的操作、質量控制等方面的能力。這類實驗充分體現了藥材在生產過程中的炮制方法、提取方法、分離手段、純化過程的典型性、代表性和工藝性。
三階段實驗操作教學模式必須遵照客觀事實，由淺入深，才便于學生掌握，充分調動學生對實驗操作的濃厚興趣，使學生在實驗操作中更加認真和細心，做到操作技能更加熟練、準確，為走向工作崗位奠定堅實的實驗操作基礎。
四 以學生為主體、教師為主導，運用以“問題”為中心的教學方式
積極開展并推行“啟發式”“問題式”等教學方法。通過其他輔助教學內容，強調對學生分析問題、邏輯思維能力的培養，通過讓學生查閱、翻譯外文資料、參與教師科研、設計實驗方案、申請并直接參與創新課題研究等方式提高學生的學習興趣及科研創新能力。
五 強化實踐教學環節
在整個教學體系中實踐教學環節是主要組成部分，實踐教學操作是培養學生實驗能力和科學創新的主要途徑。對于實驗課程中所開設的綜合性實驗和設計性實驗應該給予充分重視，并不斷增加實驗課程在整個課程體系中的學時比例，設計新的實驗課程體系，將理論課程與實踐課程合理的結合，從而提高學生對實際問題的分析和解決的能力。
第一，構建新型實踐教學課程體系。本專業在“厚基礎、寬口徑、精技能、重個性”的人才培養模式指導下，探討出一套較為完善的、循序漸進、相對獨立于理論教學的實踐教學課程體系。該體系由課程實踐（計算機基本技能訓練、課程實驗）、專業實踐（課間實習、教學實習、模擬訓練）、綜合實踐（綜合實驗、科技創新、畢業實習、畢業論文）、社會實踐（生產實踐、社會調查、公益勞動、社會服務）四大模塊構成，見下圖。實踐教學模塊包括基本實驗技術和基本實驗技能的培養；專業實踐模塊設置種植、鑒定、生產、科研及流通等藥領域的主要場景，以加強對學生專業技能和科學素質的培養；社會實踐模塊注重對學生專業知識和實踐能力、吃苦耐勞、創業精神、協作創新及團隊意識的培養。同時通過整合，減少重復內容，使課程體系的形式結構和內容結構按專業、梯度、層次、平臺有序、合理的運行。
第二，課程實踐。對基礎實驗內容進行合并和優化，刪除重復內容，將理論課與驗證性實驗相整合，采用理論—實驗一體化教學模式，充分利用多媒體和數碼顯微攝像機等現代教學設備，增加綜合性和設計性實驗內容，并與技能實訓和科學實踐環節相銜接，注重對學生基本技能的培養。
第三，專業實踐。在第六學期設置4周的藥學專業技能實訓，集中時間和精力，以強化學生專業技能為主要目的。根據專業特點和社會需求，選擇生藥鑒定與品質評價技術培訓、藥物提取與炮制技術培訓、藥物制劑與調劑技術培訓3個項目。
利用暑假期間開展藥用植物標本制作大賽，要求每位學生采集制作當地的藥用植物標本5份以上，由學科教學團隊成員進行量化打分，評選出優秀、良好等若干層次給予獎勵。開展此類活動可以調動學生的認知積極性，并充分利用學生們的地域差異，起到資源互補、增加閱歷、開闊眼界的效果。同時強化職業技能訓練、綜合實訓，培養一技多能，增強通用性，以適應職業流動，廣泛擇業。
第四，科學實踐。學生從大學第六學期起可根據自己的科研興趣和目標選擇導師，在導師的指導下，圍繞工業生產、新藥研究中常涉及的藥理、藥物化學、藥物分析、中藥鑒定、中藥制劑、中藥炮制等學科方向組成不同的科研小組，或作為科研助手，參與科學研究。通過畢業設計、開展課題設計大賽，鼓勵學生自主設計課題，培養獨立思維和解決問題的能力和嚴謹的科研作風。
第五，社會實踐環節。根據藥學專業的學科總體特點，將在大學二年級和三年級的暑假，學院組織所在年級的學生和承擔專業課教學的老師到中藥材種植生產基地、藥廠、藥材市場、藥店等場所進行藥材資源調查和專業實踐的教學活動。此環節不僅注重學生的理論專業課程知識和實踐操作能力的提高，更注重對學生的艱苦創業、團結協作、創新意識的培養與鍛煉。
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