時(shí)間：2022-09-15 21:12:51
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇畢業(yè)生醫(yī)院實(shí)習(xí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
自進(jìn)入xx醫(yī)院實(shí)習(xí)以來(lái)，我努力學(xué)習(xí)，本著學(xué)以致用，實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)，鍛煉自己，努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
在學(xué)習(xí)上認(rèn)真刻苦，要求自己在專業(yè)知識(shí)和各項(xiàng)技能上全面發(fā)展，認(rèn)真完成學(xué)校規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，認(rèn)真學(xué)好專業(yè)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。學(xué)習(xí)是學(xué)生的職業(yè)，這份職業(yè)同樣需要有智慧、毅力和恒心。在當(dāng)今這個(gè)快速發(fā)展的信息時(shí)代，我們只有不斷汲取新知識(shí)，才不會(huì)落伍。由于成人教育的特殊性，就要求在課下練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識(shí)，對(duì)于實(shí)在不明白的就要向老師積極請(qǐng)教，去圖書(shū)館查一些相關(guān)資料。日積月累，自學(xué)能力得到了提高。在學(xué)習(xí)中，我不只是學(xué)到了公共基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)和很多專業(yè)知識(shí)，我的心智也有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。大學(xué)學(xué)習(xí)雖然即將結(jié)束，但這并不意味著我學(xué)習(xí)的終止，在今后的工作中我將更加重視學(xué)習(xí)，將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合，讓理論更好地為我的實(shí)際工作服務(wù)。
在思想上，我有良好的道德修養(yǎng)，我積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)注時(shí)勢(shì)要聞，關(guān)心國(guó)家大事，樹(shù)立了正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。我熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)組織紀(jì)律，積極參與學(xué)院、班級(jí)組織的各項(xiàng)有意義的活動(dòng)。無(wú)論在思維上還是學(xué)習(xí)、行動(dòng)上都堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的思想，在不斷更新自我知識(shí)的同時(shí)緊跟時(shí)代的前進(jìn)步伐，爭(zhēng)做時(shí)代有用人才。
在社會(huì)實(shí)踐上，大學(xué)對(duì)于我們這群接受成人教育的大學(xué)生來(lái)說(shuō)有著更深刻的含義，通過(guò)社會(huì)的實(shí)踐和自我的發(fā)現(xiàn)，大學(xué)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)更多的是對(duì)知識(shí)的渴望與需求，所以在學(xué)習(xí)上我熱愛(ài)自己的專業(yè)，作為已參加工作的成教學(xué)生，我時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和工作責(zé)任心，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)心同學(xué)，熱愛(ài)集體。
一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論基礎(chǔ)、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在嚴(yán)格要求自己的同時(shí)，不怕吃苦耐勞，急病人之所急，想病人之所想，盡最大努力送給病人健康和歡笑。
平時(shí)友愛(ài)同學(xué)，尊師重道，樂(lè)于助人。以前只是覺(jué)得幫助別人感到很開(kāi)心，是一種傳統(tǒng)美德。現(xiàn)在我理解理解的是，樂(lè)于助人不僅能鑄造高尚的品德，而且自身也會(huì)受益，幫助別人的同時(shí)也是在幫助自己。我現(xiàn)在領(lǐng)悟到，與其說(shuō)品德是個(gè)人的人品操行，不如說(shuō)是個(gè)人對(duì)整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。一個(gè)人活在這個(gè)世界上，就得對(duì)社會(huì)負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù)，有了高尚的品德，就能正確認(rèn)識(shí)自己所負(fù)的責(zé)任，在貢獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
我非常熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)中去！我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還有人類身心健康而奮斗一生。
___________________________：
茲介紹我系________________________專業(yè)XX屆畢業(yè)生_____________同學(xué)去貴單位實(shí)習(xí)，望接洽。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是我院教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生適應(yīng)工作需要的有效途徑，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措，是向社會(huì)提供人才的有效窗口。為此，學(xué)院高度重視畢業(yè)生實(shí)習(xí)工作，同時(shí)也誠(chéng)懇地希望貴單位給予大力支持和協(xié)助，積極為學(xué)生提供實(shí)習(xí)場(chǎng)所，要求學(xué)生努力為單位服務(wù)，切實(shí)圓滿完成學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)，提高人才核心競(jìng)爭(zhēng)力。在此，對(duì)貴單位為培養(yǎng)人才所作的重要貢獻(xiàn)和對(duì)教育事業(yè)的大力支持，表示最衷心的感謝!
按照我院實(shí)習(xí)工作安排，畢業(yè)生實(shí)習(xí)按規(guī)定必須在崗實(shí)習(xí)10個(gè)工作日，實(shí)習(xí)時(shí)間從某月某日至某月某日。在接受學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中，請(qǐng)按照貴單位規(guī)章制度的要求，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格教育管理，并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況給予鑒定，謝謝貴單位的合作。
某職業(yè)技術(shù)學(xué)院某系
XX年 月 日
實(shí)習(xí)介紹信(二)
才服務(wù)中心：
茲介紹我校______________學(xué)院(系)_____________專業(yè)08屆______學(xué)歷畢業(yè)生________________同學(xué)去貴市高校畢業(yè)生實(shí)習(xí)基地_________________________________(單位)實(shí)習(xí)，請(qǐng)接洽。
(校或院、系蓋章)
二一四年 月 日
學(xué)校推薦實(shí)習(xí)介紹信(三)
：
今介紹我院_____屆______系________專業(yè)學(xué)生_____前往貴單位應(yīng)聘，請(qǐng)給予接洽!十分感謝貴單位對(duì)我院工作的支持!
醫(yī)院實(shí)習(xí)介紹信(四)
醫(yī)院:
系介紹我校 實(shí)習(xí)生到貴醫(yī)院實(shí)習(xí)，性別： ，民族： 。在校系大四學(xué)生， 專業(yè).在貴醫(yī)院實(shí)習(xí) 年 月。望貴院妥善接待.安排實(shí)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院 系
年 月 日
xx臨床醫(yī)學(xué)院
XX年 月
醫(yī)院實(shí)習(xí)介紹信(五)
湘雅醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院：
茲介紹xx技術(shù)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系護(hù)理0938班xx同學(xué)來(lái)貴單位實(shí)習(xí)，請(qǐng)予接洽為感!
xx，女，現(xiàn)年xx歲，四川省(成都市) 縣人，其身份證號(hào)：xx，學(xué)號(hào)：xx。該生學(xué)習(xí)勤奮，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極向上，實(shí)踐能力強(qiáng)，尊敬師長(zhǎng)，與同學(xué)關(guān)系融洽。
長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系(蓋章)
護(hù)理教研室主任(簽字)：
XX年3月1日
醫(yī)院實(shí)習(xí)介紹信(六)
醫(yī)院:
我校 級(jí)本科班學(xué)生 將于 年 月中旬至 年 月中旬進(jìn)行為期52周的畢業(yè)臨床實(shí)習(xí).
該學(xué)生入學(xué)四年以來(lái),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)的各門(mén)基礎(chǔ)和臨床課程,并學(xué)習(xí)了部分專題,專病的選修課,而且在課堂教學(xué)中進(jìn)行了課前見(jiàn)習(xí)和課間見(jiàn)習(xí),初步接觸過(guò)中醫(yī)的臨床實(shí)踐.按教學(xué)計(jì)劃,第五年為畢業(yè)實(shí)習(xí).
畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題能力和科學(xué)思維力法,鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí),技能,對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要階段.凡未參加畢業(yè)實(shí)習(xí)的和未通過(guò)實(shí)習(xí)考核的學(xué)生,一律不準(zhǔn)畢業(yè).為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué),培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才,望貴醫(yī)院能接受該生來(lái)實(shí)習(xí)為盼.
實(shí)習(xí)科目根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃中要求由本人與貴院確定,實(shí)習(xí)結(jié)束后,請(qǐng)貴院各科室負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫(xiě)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表并由醫(yī)教科審核蓋章后交回我院.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革;三年制專科;臨床醫(yī)學(xué);實(shí)習(xí)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)決定了其必須具備很強(qiáng)的實(shí)踐性，只有通過(guò)見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)，通過(guò)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，才能實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)、做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，訓(xùn)練其臨床操作技能，建立學(xué)生的臨床思維，樹(shù)立其良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，鍛煉醫(yī)患溝通能力，為畢業(yè)后勝任工作及今后的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、新醫(yī)改背景下對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求
(一)新醫(yī)改的背景。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)提出了新的要求。教高［2012］7號(hào)文件［1］提出“開(kāi)展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)”，強(qiáng)調(diào)了提高醫(yī)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)的重要性。
(二)醫(yī)療基層人員素質(zhì)差、存在缺口大。2009年起，中央財(cái)政安排資金470多億元，支持近3．6萬(wàn)個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。啟動(dòng)了以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，安排3．6萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。調(diào)查顯示［2］，南陽(yáng)市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院226個(gè)，共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員8，468人，其中大專以上學(xué)歷的僅占10%;全市有集體衛(wèi)生所5，162個(gè)，村醫(yī)總數(shù)14，811人，其中專科以上學(xué)歷僅占2．2%;鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷人員比例明顯偏低，無(wú)法滿足廣大農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需求。如果要達(dá)到南陽(yáng)市衛(wèi)生人力規(guī)劃2015年底鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%以上的臨床醫(yī)療技術(shù)人員和40%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備大專以上學(xué)歷的要求，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所還需要萬(wàn)余名專科以上衛(wèi)生人才。因此，為基層培養(yǎng)以助理全科醫(yī)生為就業(yè)方面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，是高職高專醫(yī)學(xué)院校責(zé)無(wú)旁待的責(zé)任與使命。
二、三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀
(一)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教意識(shí)差。實(shí)習(xí)醫(yī)院，特別是社會(huì)醫(yī)院以臨床工作為主，缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、崗前培訓(xùn)教育、學(xué)生心理素質(zhì)教育重視不夠，對(duì)帶教實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，加之有些帶教老師自身基礎(chǔ)知識(shí)薄弱不能很好勝任帶教工作。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)方面帶教醫(yī)院和帶教老師也沒(méi)有很好重視起來(lái)，沒(méi)有起到言傳身教的作用。有些基層實(shí)習(xí)醫(yī)院還存在著出科考試環(huán)節(jié)流于形式、院內(nèi)的病例討論質(zhì)量不高等問(wèn)題，這些因素的存在也間接影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教學(xué)生眾多。院校擴(kuò)招造成實(shí)習(xí)學(xué)生數(shù)量劇增，近幾年醫(yī)學(xué)院校紛紛擴(kuò)招，實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)多，增加了帶教老師帶教負(fù)擔(dān)，不能使帶教老師一視同仁對(duì)待每一位帶教學(xué)生，直接影響帶教效果［3］。實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)的激增也增加了帶教醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任，致使帶教醫(yī)院在學(xué)生食宿、安全等方面的管理困難重重，致使一些實(shí)習(xí)醫(yī)院不愿接受過(guò)多的實(shí)習(xí)學(xué)生，影響實(shí)習(xí)生畢業(yè)實(shí)習(xí)安排工作。
(三)實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)重視不夠。三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生目前面臨著就業(yè)壓力大而忙于考慮出路的問(wèn)題，對(duì)專升本的熱情高、少數(shù)學(xué)生計(jì)劃畢業(yè)兩年后考研，而這些考試以筆試和基礎(chǔ)理論考核為主，導(dǎo)致學(xué)生只顧復(fù)習(xí)課本知識(shí)而忽視臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)。另外很多學(xué)生實(shí)習(xí)目的不明確，不知道實(shí)習(xí)的重要性，認(rèn)為實(shí)習(xí)就是給醫(yī)院打雜、給帶教老師跑腿，是帶教醫(yī)生的跟班，學(xué)不到知識(shí)，練不了技能，實(shí)習(xí)積極性不高。還有一部分學(xué)生自己原來(lái)在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就沒(méi)學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)，導(dǎo)致理論與實(shí)際相脫節(jié)，實(shí)習(xí)起來(lái)很費(fèi)勁，一問(wèn)三不知的現(xiàn)象很常見(jiàn)。
(四)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)滿意度低。通過(guò)調(diào)查顯示［4］，三年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中普遍對(duì)于實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì)滿意度低，大部分學(xué)生僅僅只是問(wèn)問(wèn)病史、撰寫(xiě)病歷，僅有少部分同學(xué)在實(shí)習(xí)過(guò)程中掌握了穿刺等常規(guī)臨床操作技能。一方面實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教學(xué)生眾多，不能給每個(gè)實(shí)習(xí)生都提供動(dòng)手機(jī)會(huì)。另一方面，實(shí)習(xí)生不具備執(zhí)業(yè)資格，我國(guó)至今未出臺(tái)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)操作規(guī)范，實(shí)習(xí)過(guò)程的診療行為一旦出現(xiàn)疏失，必然造成難以解決的醫(yī)患糾紛。這些因素造成實(shí)習(xí)流于形式，實(shí)習(xí)生缺乏實(shí)際動(dòng)手操作的鍛煉，普遍面臨臨床操作技能差的問(wèn)題。基于上述原因，很多醫(yī)院和學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)流于形式，管理松散，理論與實(shí)際脫鉤，畢業(yè)實(shí)習(xí)效果較差，造成走上工作崗位后不能盡快完成角色的轉(zhuǎn)換，無(wú)法適應(yīng)基層醫(yī)院的需求。
三、高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)改革迫在眉睫
一方面河南省農(nóng)村尤其是西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀仍舊普遍存在著農(nóng)民“看病難、看病貴”和醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏、流失嚴(yán)重等的問(wèn)題;另一方面在思想上學(xué)生就業(yè)期望值偏高，就業(yè)擇業(yè)觀念落后、意識(shí)狹窄，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，缺乏到基層就業(yè)的思想準(zhǔn)備，不愿扎根基層、服務(wù)基層;再加上高職高專院校實(shí)習(xí)效果差，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)不夠鞏固、實(shí)際動(dòng)手能力差和臨床思維能力薄弱，造成學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位無(wú)法開(kāi)展正常的診療工作，形成培養(yǎng)的畢業(yè)生“下不去、用不上、留不住”的局面。這些存在的問(wèn)題日益顯著并不斷促使高職高專院校在三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行必要的改革。只有這樣才能培養(yǎng)出大批基礎(chǔ)理論扎實(shí)、技能操作能力強(qiáng)的，能夠面向農(nóng)村、服務(wù)基層的畢業(yè)生，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)。
【參考文獻(xiàn)】
［1］教育部、衛(wèi)生部．關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)(2012［7］號(hào))［Z］．2012，5(7)
［2］張國(guó)良．河南省南陽(yáng)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀分析及改革方向［J］．國(guó)醫(yī)論壇，2007，11(6):67～69
［3］王秀清等．影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)行為的調(diào)查分析［J］．中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，31:123～124
高校畢業(yè)生是我國(guó)寶貴的人才資源，現(xiàn)代社會(huì)就是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)，大學(xué)畢業(yè)生要盡快適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷更新知識(shí)體系和掌握新的技術(shù)技能。因此，有必要改革高校現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式，以素質(zhì)教育為根本，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系，適應(yīng)市場(chǎng)不斷變化的需要[1]。
我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“1+2m”人才培養(yǎng)模式（在校學(xué)習(xí)1年，醫(yī)院學(xué)習(xí)2年，其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)1個(gè)月），是以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為核心、以工學(xué)結(jié)合為主線，適合面向基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式，是根據(jù)本時(shí)期社會(huì)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)不同層次的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門(mén)人才的客觀要求、人才就業(yè)市場(chǎng)的實(shí)際需要而進(jìn)行的恰當(dāng)定位，是我校人才培養(yǎng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)的過(guò)程。通過(guò)校院合作、產(chǎn)教結(jié)合、學(xué)見(jiàn)結(jié)合的臨床教學(xué)改革，幫助學(xué)生積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，使學(xué)習(xí)、模擬、實(shí)際操作與基層醫(yī)療用人單位需求融通，實(shí)現(xiàn)“多贏”。以我校2007～2011屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生為研究對(duì)象，以學(xué)生就業(yè)范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層社區(qū)為實(shí)證研究單位，以基層社區(qū)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求為參照基準(zhǔn)，通過(guò)廣泛的調(diào)查研究和綜合分析以及文獻(xiàn)研究，探索實(shí)踐“1+2m”人才培養(yǎng)模式與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)工作的促進(jìn)作用，為大學(xué)生就業(yè)掌舵。
本次調(diào)研以我校豫健集團(tuán)理事單位、實(shí)習(xí)基地單位、畢業(yè)生招聘單位以及近幾屆畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，采用電子郵件、電話詢問(wèn)、問(wèn)卷郵寄及當(dāng)面訪談等形式進(jìn)行。從調(diào)查的總體情況來(lái)看，用人單位和畢業(yè)生自身對(duì)我校畢業(yè)生的政治思想素質(zhì)、敬業(yè)精神、理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)等給予肯定，綜合評(píng)價(jià)優(yōu)占近60%。而對(duì)畢業(yè)生的實(shí)踐能力、組織與管理能力、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力等方面的評(píng)價(jià)一般。綜合以下幾個(gè)方面對(duì)2010屆以后的畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生與2007～2009屆畢業(yè)生進(jìn)行比較，結(jié)果如下：（1）本文由收集整理技能測(cè)試：2010屆以后的學(xué)生在畢業(yè)前的職業(yè)技能測(cè)試中，表現(xiàn)積極，成績(jī)突出。（2）實(shí)踐技能的掌握：工作實(shí)習(xí)中，2010屆以后的實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生能正確掌握臨床專業(yè)的多項(xiàng)主流操作技能，通常在一項(xiàng)操作所需能力掌握后，調(diào)換工作種類或操作項(xiàng)目，可再次完成新的技能要求。（3）獨(dú)立操作能力、解決問(wèn)題能力：就業(yè)、實(shí)習(xí)單位普遍反映，2010屆以后的學(xué)生普遍存在實(shí)踐操作能力強(qiáng)，掌握醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)技能較全面，并能舉一反三，達(dá)到了能力升華的人才培養(yǎng)目標(biāo)。部分畢業(yè)生在沒(méi)有畢業(yè)時(shí)就被實(shí)習(xí)單位確認(rèn)留用。（4）繼續(xù)學(xué)習(xí)能力：2010屆以后的畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣明顯增加，知識(shí)技能掌握更為全面。2010屆以后的學(xué)生相比對(duì)照往屆畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生更多的掌握職業(yè)技能，同時(shí)為了更好地學(xué)習(xí)技能，激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)興趣，能自主地學(xué)習(xí)探究技能的理論支持點(diǎn)，通過(guò)教科書(shū)、網(wǎng)絡(luò)、相互交流來(lái)增加知識(shí)。更加深刻地理解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)教育目標(biāo)，樹(shù)立正確專業(yè)思想，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣濃厚。工作學(xué)習(xí)中不斷提出觀點(diǎn)見(jiàn)解，又能解決實(shí)際問(wèn)題，很受工作單位重視。
跟蹤調(diào)研結(jié)果還顯示，在學(xué)校成績(jī)優(yōu)異的往屆畢業(yè)生，走向社會(huì)工作崗位后，并不像他們?cè)趯W(xué)校中表現(xiàn)得那么優(yōu)秀。而一些成績(jī)中等但綜合素質(zhì)較高的學(xué)生卻頗受用人單位的歡迎，其職業(yè)發(fā)展也比較快。現(xiàn)代社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的要求是一種“以能力為本”的綜合素質(zhì)，這種綜合素質(zhì)取決于大學(xué)生整個(gè)大學(xué)生涯的知識(shí)、技能的積累和精心進(jìn)行的就業(yè)準(zhǔn)備。提高學(xué)生的就業(yè)能力意味著，通過(guò)各種途徑和措施，指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間進(jìn)行以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)的就業(yè)準(zhǔn)備，其中包括作為專業(yè)人才應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和能力，如扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的專業(yè)技能操作能力等，這是解決大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題的根本出路。
20世紀(jì)80年代以來(lái)，三年制醫(yī)學(xué)高職教育一直采用“2+1”人才培養(yǎng)模式。學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，授課方式多為理論講授，臨床課實(shí)訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性質(zhì)的，無(wú)論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實(shí)際工作環(huán)境有差距，進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)（時(shí)間是1年）前，臨床技能操作基本功、疾病預(yù)防及衛(wèi)生宣教、與病人溝通的技巧等方面有不同程度的欠缺。教學(xué)與臨床銜接存在空檔，造成學(xué)生動(dòng)手能力相對(duì)較差，畢業(yè)后臨床適應(yīng)過(guò)程較長(zhǎng)。正確引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層就業(yè)是時(shí)代的選擇，有利于促進(jìn)青年人才的發(fā)展和改善基層人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)也能增長(zhǎng)才干，掌握一些基本的工作方法和技巧，特別是獨(dú)立生活、獨(dú)立思考、獨(dú)立工作的能力可以得到大幅度提高，對(duì)將來(lái)個(gè)人的成長(zhǎng)成才是一個(gè)寶貴財(cái)富[2]。我校根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才職業(yè)崗位能力需求和自身辦學(xué)特點(diǎn)，自2008年始對(duì)我校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施“1+2m”人才培養(yǎng)模式，重構(gòu)課程體系，突出實(shí)踐教學(xué)，建立相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐課程體系；加強(qiáng)“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)；建立了工學(xué)結(jié)合“1+2m”模式教學(xué)質(zhì)量管理體系。
“以職業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)模式改革，擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)可能性和實(shí)用性。“1+2m”人才培養(yǎng)模式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)生崗位能力需求為依據(jù)，重構(gòu)課程體系，并建立相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐課程體系，突出學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，緊緊圍繞行業(yè)人才需求，針對(duì)崗位群所需要的知識(shí)和能力，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程、能力訓(xùn)練過(guò)程、工作過(guò)程設(shè)計(jì)為“教、學(xué)、做”一體化實(shí)景演練，挖掘他們?cè)谧鲋袑W(xué)、學(xué)中做的自主學(xué)習(xí)潛能，順應(yīng)了人才市場(chǎng)需求，貼近了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，提高畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
加強(qiáng)“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)的指導(dǎo)性。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“1+2m”人才培養(yǎng)模式的需要，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，提升專、兼職教師的理論及實(shí)踐指導(dǎo)能力，對(duì)學(xué)生的就業(yè)提供具體專業(yè)崗位的指導(dǎo)。
轉(zhuǎn)貼于
做學(xué)合一的情景學(xué)習(xí)模式，促使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生向就業(yè)崗位的“0”適應(yīng)靠近。其一，通過(guò)校院 合作、工學(xué)結(jié)合，學(xué)生按照醫(yī)院的實(shí)際要求參加工作實(shí)踐，獲取工作體驗(yàn)，在校期間就具備了用人單位錄用新員工所需的工作經(jīng)驗(yàn)，幫助畢業(yè)生順利就業(yè)；其二，通過(guò)校院合作實(shí)行工學(xué)結(jié)合，極大地增加學(xué)生接觸行業(yè)用人單位的機(jī)會(huì)，使他們?cè)趯?shí)際生產(chǎn)和服務(wù)過(guò)程中，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)人才素質(zhì)的要求，了解醫(yī)院聘用新員工的意向，幫助學(xué)生掌握就業(yè)信息，實(shí)現(xiàn)學(xué)生就業(yè)和行業(yè)用工的順利對(duì)接。其三，“1+2m”人才培養(yǎng)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、吃苦耐勞的精神，增強(qiáng)對(duì)崗位、職業(yè)的感情，較早地接受行業(yè)文化的熏陶，其動(dòng)手能力、綜合分析能力、獨(dú)立完成工作的能力和應(yīng)變能力等職業(yè)崗位能力得到了很好的培養(yǎng)和鍛煉，使畢業(yè)生能快速實(shí)現(xiàn)由學(xué)生向社會(huì)人的角色轉(zhuǎn)變。
“1+2m”人才培養(yǎng)模式，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生“職業(yè)定向教育”的體現(xiàn)。大學(xué)生的職業(yè)定向，是指確定對(duì)自己來(lái)說(shuō)比較適合的、理想的、將來(lái)要去爭(zhēng)取從事的職業(yè)類型，選擇職業(yè)目標(biāo)并為此采取各種行動(dòng)的過(guò)程。它是根據(jù)社會(huì)需要和具體職業(yè)素質(zhì)來(lái)確定的。“1+2m”人才培養(yǎng)模式是我校根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才職業(yè)崗位能力的需求和自身辦學(xué)特色逐步形成的，是適合面向基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的高職醫(yī)學(xué)教育模式[3]。目前，隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量也隨之逐年遞增。專科畢業(yè)生是龐大高校畢業(yè)生中的一支重要群體，由于受學(xué)歷層次、專業(yè)性質(zhì)等影響，相比高校的研究生、本科生，專科畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻。在當(dāng)下我們社會(huì)唯學(xué)歷風(fēng)氣沒(méi)有根本改變的情況下，專科生只有“避開(kāi)大路，專走兩廂”，面向基層，扎根基層，才能建功立業(yè)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[4]。“1+2m”人才培養(yǎng)模式，可引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生面對(duì)當(dāng)前就業(yè)環(huán)境和就業(yè)形勢(shì)，樹(shù)立正確的職業(yè)觀和擇業(yè)觀，從自身的實(shí)際情況出發(fā)，確定自己的職業(yè)崗位趨向，尋找適合自己的工作，到基層去，到最需要自己的地方去。
通過(guò)搭建“1+2m”人才培養(yǎng)教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建“教與學(xué)、理論與實(shí)踐、學(xué)校和醫(yī)院緊密結(jié)合”加“全面素質(zhì)教育的”人才培養(yǎng)模式，以醫(yī)院為依托，按照基層衛(wèi)生行業(yè)對(duì)醫(yī)療人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，將理論、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)有機(jī)的融為一體，教學(xué)與臨床需求零距離對(duì)接，能促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專科生職業(yè)素質(zhì)的形成和發(fā)展，保證人才培養(yǎng)的良好社會(huì)適用性，學(xué)生畢業(yè)后可迅速進(jìn)入角色，獨(dú)立承擔(dān)工作任務(wù)，縮短適應(yīng)時(shí)間。
近幾年，隨著中藥領(lǐng)域新學(xué)科、新行業(yè)不斷涌現(xiàn)，社會(huì)迫切需要一批新型中藥人才，以推動(dòng)中藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展[1-3]。同時(shí)，我國(guó)的高等教育已經(jīng)進(jìn)入了大眾化時(shí)代，高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，人才競(jìng)爭(zhēng)將由數(shù)量型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變[4]。因此，構(gòu)建新型的中藥學(xué)人才培養(yǎng)方案，以市場(chǎng)人才需求為導(dǎo)向，探索如何培養(yǎng)出一批具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高級(jí)應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才是需要思考的問(wèn)題。
1構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系
中藥學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)是指組織中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校外場(chǎng)所進(jìn)行的有針對(duì)性的實(shí)際操作能力的訓(xùn)練，達(dá)到理論結(jié)合實(shí)際的目的。由野外見(jiàn)習(xí)、企業(yè)實(shí)習(xí)、醫(yī)院實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)及畢業(yè)專題實(shí)習(xí)等幾部分構(gòu)成。
1.1藥用植物野外見(jiàn)習(xí)
藥用植物野外見(jiàn)習(xí)是藥用植物學(xué)課程體系中的重要環(huán)節(jié)，充分利用本地資源，在泰順烏巖嶺國(guó)家自然保護(hù)區(qū)、龍灣潭國(guó)家森林公園和永嘉林坑建立了見(jiàn)習(xí)基地，在大二開(kāi)學(xué)的第一周安排學(xué)生到基地進(jìn)行野外見(jiàn)習(xí)，通過(guò)一周野外見(jiàn)習(xí)，學(xué)生對(duì)中藥的生境、生態(tài)及資源保護(hù)和利用的理論知識(shí)得到強(qiáng)化，既拓展了知識(shí)面，學(xué)生了解了中藥資源調(diào)查的基本技能、方法，也培養(yǎng)獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)精神。
1.2企業(yè)實(shí)習(xí)
利用藥學(xué)院自身科研優(yōu)勢(shì)成立浙江格魯斯特生物科技有限公司在內(nèi)的6家科技企業(yè)，這些企業(yè)為學(xué)生了解市場(chǎng)與現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的運(yùn)行、樹(shù)立市場(chǎng)意識(shí)提供了良好的平臺(tái)。產(chǎn)業(yè)單位承接業(yè)務(wù)，采取項(xiàng)目分拆、工程師帶教指導(dǎo)、學(xué)生參與項(xiàng)目設(shè)計(jì)和實(shí)施的方式，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生提高知識(shí)應(yīng)用能力、企業(yè)提高效益的良好互動(dòng)。自辦企業(yè)聘請(qǐng)的管理與技術(shù)人員也成為學(xué)生兼職導(dǎo)師，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識(shí)。同時(shí)學(xué)院建有溫郁金GAP種植基地（已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證），目前已經(jīng)成為集“教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)、產(chǎn)業(yè)化”為一體的綜合性教科服務(wù)平臺(tái)，每年都能接受數(shù)十名學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，通過(guò)溫郁金GAP基地實(shí)習(xí)，使學(xué)生了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植、采收加工、質(zhì)量控制，并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長(zhǎng)環(huán)境，藥用部位的主要特征等方面的情況，學(xué)生通過(guò)企業(yè)的實(shí)習(xí)，在接觸書(shū)本理論知識(shí)的同時(shí)，提前接觸到產(chǎn)品和市場(chǎng)知識(shí)，并為今后的就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)
醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)是藥學(xué)類本科學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中重要的內(nèi)容之一，通過(guò)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生了解藥品的使用劑量、規(guī)格和注意事項(xiàng)，熟悉藥品調(diào)劑的整個(gè)過(guò)程[5]。由于臨床工作是今后畢業(yè)生的一個(gè)很重要的去向，我們對(duì)教學(xué)計(jì)劃做了較大改動(dòng)，首先是增加了大一暑假臨床實(shí)訓(xùn)，即利用大一暑假的時(shí)間，到附屬醫(yī)院的藥房進(jìn)行一個(gè)月的實(shí)訓(xùn)，實(shí)訓(xùn)的目的一是讓學(xué)生對(duì)藥品有一個(gè)初步的感性認(rèn)識(shí)，為后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也為最后一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)及就業(yè)打下更加扎實(shí)的基礎(chǔ)。其次，我們?cè)诿磕甑睦薪虒W(xué)實(shí)習(xí)檢查中了解到中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間偏短（20周：12月底～5月初），這期間不少學(xué)生參加研究生考試、公務(wù)員考試、期初補(bǔ)考、畢業(yè)前補(bǔ)考、找工作等，還有春節(jié)和元旦等假期，真正投入到實(shí)習(xí)實(shí)踐工作中去的時(shí)間大大減少。為此，我們從2007級(jí)開(kāi)始，對(duì)中藥學(xué)的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，把第七學(xué)期的一部分課程提前上完，第七學(xué)期另一部分課程調(diào)至第八學(xué)期，學(xué)生第七學(xué)期下點(diǎn)實(shí)習(xí)（即擬9月1日～2月28日進(jìn)點(diǎn)實(shí)習(xí)），第八學(xué)期初返校繼續(xù)第七學(xué)期的部分課程學(xué)習(xí)，以便學(xué)生真正實(shí)習(xí)下點(diǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的時(shí)間，有利于學(xué)生實(shí)踐素質(zhì)的拓展和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
1.4畢業(yè)專題實(shí)習(xí)
畢業(yè)專題實(shí)習(xí)，包括畢業(yè)課題研究和畢業(yè)論文撰寫(xiě)等實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以往我們將學(xué)生的畢業(yè)課題研究和畢業(yè)論文直接交由實(shí)習(xí)單位完成，但是幾年的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)有的實(shí)習(xí)單位由于科研方面的不足，導(dǎo)致課題研究和論文完成的質(zhì)量較差，為此我們最大限度地發(fā)揮本專業(yè)老師的積極性，充分利用教師的科研項(xiàng)目，盡可能地將學(xué)生的科研論文在校本部完成后再下點(diǎn)實(shí)習(xí)，實(shí)踐證明最近兩年我們畢業(yè)生的論文質(zhì)量有了較大幅度的提高。而且學(xué)生通過(guò)畢業(yè)專題實(shí)習(xí)，可了解本專業(yè)（學(xué)科）發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，并掌握文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、論文撰寫(xiě)等科學(xué)研究的基本方法，熟悉論文答辯過(guò)程，為今后進(jìn)一步深造或從事科研工作打下良好基礎(chǔ)。通過(guò)幾年的實(shí)踐創(chuàng)新培養(yǎng)，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了全面提高，在全國(guó)、省、市及學(xué)校各類比賽中均取得了突出的成績(jī)。2009年學(xué)生獲得“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；2008年獲浙江省第十屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)；2009年浙江省第十一屆“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)；2011年又?jǐn)孬@浙江省第十二屆”挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽一等獎(jiǎng)，2010年，本專業(yè)學(xué)生參加的朗肽創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)榮獲“大學(xué)生就業(yè)?創(chuàng)業(yè)群英會(huì)———‘昆山杯’全國(guó)大學(xué)生優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)大賽”優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。近三年來(lái)，學(xué)生以第一作者發(fā)表SCI論文3篇，浙江省新苗人才計(jì)劃5人，浙江省優(yōu)秀畢業(yè)生3人，校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)生9人。在校學(xué)生自然科學(xué)科研立項(xiàng)中，中藥專業(yè)學(xué)生連續(xù)3年名列前茅。
2與實(shí)習(xí)基地合作共贏，提高學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力
學(xué)校現(xiàn)有十幾所附屬醫(yī)院和教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，在人才培養(yǎng)與教學(xué)基地之間，通過(guò)學(xué)科建設(shè)緊密聯(lián)結(jié)起來(lái)，藥學(xué)院為基地提供技術(shù)與項(xiàng)目的支持，基地則為人才培養(yǎng)提供實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)和就業(yè)機(jī)會(huì)。為提高基地教師的帶教積極性及帶教水平，我們利用學(xué)院具有的浙江省重中之重學(xué)科及浙江省科技創(chuàng)新平臺(tái)，通過(guò)開(kāi)放基金這一載體，使醫(yī)院相關(guān)人員參與了項(xiàng)目的申報(bào)及課題研究；同時(shí)利用中藥學(xué)專業(yè)具有招收中藥學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位這一優(yōu)勢(shì)，我們聘請(qǐng)符合條件的非直管附屬醫(yī)院的藥劑科老師當(dāng)碩士生導(dǎo)師。為進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)單位教學(xué)和科研水平，加強(qiáng)藥學(xué)院與實(shí)習(xí)單位交流與合作，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、教”共贏，學(xué)院在人才培養(yǎng)、科研項(xiàng)目聯(lián)合申報(bào)、產(chǎn)業(yè)化等方面展與實(shí)習(xí)基地展開(kāi)緊密合作與政策優(yōu)惠，使實(shí)習(xí)單位科研、帶教水平及帶教積極性顯著提高，同時(shí)在每年的中藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文答辯時(shí)，請(qǐng)帶教藥劑科指導(dǎo)老師參與學(xué)生畢業(yè)論文答辯；我們還召開(kāi)每年一次的實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。總之，通過(guò)各種措施激勵(lì)醫(yī)院參與人才培養(yǎng)的積極性，最終目的為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力及今后的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力創(chuàng)造良好條件。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3以導(dǎo)師制為載體，全面提升學(xué)生素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)教育；實(shí)習(xí)；流程；藥房
【中圖分類號(hào)】R917
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0454-02
隨著藥學(xué)新服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來(lái)越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用尤為重要[1]。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的要求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。
藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2]，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%。可見(jiàn)本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才，已成為當(dāng)務(wù)之急。
1 全面了解工作流程
在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作一年即可參加考試，考試通過(guò)后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門(mén)診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門(mén)的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制及主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)的能力。
2 合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間
學(xué)校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開(kāi)始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開(kāi)始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。本人在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1 年，實(shí)際上最后1 年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。
3 建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。
3.1 滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒(méi)有專門(mén)的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒(méi)有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛(ài)好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒(méi)有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4 個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒(méi)有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我們編制了包括臨床藥學(xué)、藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房處方調(diào)劑工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。
3.2 全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1～5周，5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門(mén)診、病房藥房，藥庫(kù)，藥檢，制劑室各個(gè)部門(mén)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門(mén)約1周。在各個(gè)部門(mén)熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門(mén)的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門(mén)的工作內(nèi)容。
3.3 加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6～13 周，經(jīng)過(guò)上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過(guò)程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛(ài)好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門(mén)。門(mén)診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9 周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10 周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13 周，收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫(kù)存管理；退藥分析及對(duì)策；處方常見(jiàn)錯(cuò)誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫(xiě)各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6 周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。
第8、9 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11 周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門(mén)，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開(kāi)始，實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備，開(kāi)始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)記錄的書(shū)寫(xiě)，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，撰寫(xiě)論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過(guò)程有系統(tǒng)了解。
3.4 實(shí)結(jié)。
第14～15 周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫(xiě)出相應(yīng)的論文。
4 小結(jié)
4.1 實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來(lái)越多，80、90 年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒(méi)有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過(guò)學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，具有研究問(wèn)題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對(duì)會(huì)差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2 帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒(méi)有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒(méi)有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法[4]，設(shè)計(jì)工作中常見(jiàn)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5]，設(shè)計(jì)病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了三屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過(guò)程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)
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為了貫徹落實(shí)國(guó)家教育部和財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱“質(zhì)量工程”）精神，增強(qiáng)獨(dú)立學(xué)院本科畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，向社會(huì)輸送合格的醫(yī)藥類應(yīng)用型本科人才，我院經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索和試行，至2010年正式形成了后期臨床教學(xué)及考核方案，強(qiáng)化中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生臨床應(yīng)用能力，推進(jìn)本科教學(xué)質(zhì)量再上新臺(tái)階。現(xiàn)將我院近年開(kāi)展的后期臨床教學(xué)和考核改革工作作一總結(jié)。
1 從獨(dú)立學(xué)院的特點(diǎn)出發(fā)深化后期臨床教學(xué)管理改革
后期臨床教學(xué)是醫(yī)藥類高等院校教學(xué)工作的重點(diǎn)，關(guān)系到學(xué)生能否學(xué)以致用，順利地從學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。因此，我們根據(jù)教育部對(duì)獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)質(zhì)量所提出的總體要求，堅(jiān)持“理論夠用，實(shí)踐性強(qiáng)”的辦學(xué)理念，利用母體學(xué)校優(yōu)秀的師資和教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)和簽約實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，貫徹“側(cè)重臨床技能”培養(yǎng)，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為要求的原則，重新修訂后期臨床教學(xué)人才培養(yǎng)方案，建立規(guī)范的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)模式。同時(shí)，實(shí)行有效的教師教學(xué)評(píng)價(jià)和督導(dǎo)制度，以制度管人，并根據(jù)畢業(yè)生綜合評(píng)價(jià)和督導(dǎo)結(jié)果對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，以便有針對(duì)性地開(kāi)展科研和教學(xué)合作。我院采取每?jī)赡暾匍_(kāi)一次后期臨床教學(xué)工作專題研討會(huì)，每年的上學(xué)期由分管教學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)專家、管理隊(duì)伍到實(shí)習(xí)單位檢查和聽(tīng)取學(xué)生實(shí)習(xí)情況等措施，針對(duì)后期臨床教學(xué)所面臨到的學(xué)生多、病例少，病人不配合等實(shí)際問(wèn)題，本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展的原則，與臨床教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師一起探討提高教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策。
1.1 加大投入，完善實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)
為了確保學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院一是加大對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)施的建設(shè)，在硬件建設(shè)方面，升級(jí)現(xiàn)有的組胚病理微免等數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、生理生化微免、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、西醫(yī)診斷基礎(chǔ)、臨床各科模擬機(jī)能實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)（中藥）專業(yè)的無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、藥物化學(xué)、藥理、精密儀器等26個(gè)實(shí)驗(yàn)室；二是加快臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)改革，組建了醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)基本文由收集整理地，目前已經(jīng)建成并投入使用的有內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床模擬實(shí)教室、急診技能培訓(xùn)中心、藥物制劑模擬生產(chǎn)線等。我們還計(jì)劃借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如先進(jìn)的教學(xué)軟件、模擬人、標(biāo)準(zhǔn)化病人等，以彌補(bǔ)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)生因臨床操作機(jī)會(huì)少而出現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量滑坡的問(wèn)題。①②通過(guò)大幅度增加教學(xué)儀器設(shè)備的投入，使我院學(xué)生的訓(xùn)練動(dòng)手機(jī)會(huì)增多，彌補(bǔ)了臨床見(jiàn)習(xí)病例不足，并在正式進(jìn)入實(shí)習(xí)前就能夠熟練地在仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人身上進(jìn)行心肺復(fù)蘇、綜合穿刺術(shù)、高級(jí)外科清創(chuàng)縫合、高級(jí)助產(chǎn)訓(xùn)練、新生兒搶救護(hù)理和腹部觸診、智能化心肺檢查等綜合的技能操作。結(jié)合實(shí)行實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)基地的課外開(kāi)放管理，先進(jìn)的儀器設(shè)備和仿真的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，有效果地增強(qiáng)了學(xué)生臨床技能操作的能力，為提高理論學(xué)習(xí)效率，順利過(guò)渡到臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院基地建設(shè)
充分發(fā)揮獨(dú)立學(xué)院靈活的辦學(xué)機(jī)制，通過(guò)合作辦學(xué)、聯(lián)合科研攻關(guān)等形式，進(jìn)一步增強(qiáng)我院實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院基地的功能，在區(qū)內(nèi)，重點(diǎn)整合母體廣西中醫(yī)學(xué)院兩所附屬醫(yī)院、邕寧區(qū)中醫(yī)院等實(shí)習(xí)教學(xué)資源；區(qū)外則根據(jù)生源較大的省（市）、自治區(qū)的情況出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)類臨床教學(xué)基地的聯(lián)系和建設(shè)，并積極開(kāi)發(fā)其他類專業(yè)建立相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)踐教學(xué)基地和若干實(shí)習(xí)點(diǎn)，目前已建立的24個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院基地主要分布在廣東、浙江、陜西等地。同時(shí)完善對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)習(xí)的監(jiān)督和管理機(jī)制，促使其按時(shí)、按質(zhì)順利完成見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
2 中醫(yī)本科畢業(yè)生考核模式改革
考核既是檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的杠桿，也是改革的風(fēng)向標(biāo)。考核可以比較直觀地反映出學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中所掌握理論知識(shí)的程度，能較好地完成對(duì)畢業(yè)生臨床應(yīng)用能力的客觀評(píng)估，成為檢驗(yàn)學(xué)生是否能夠取得畢業(yè)證書(shū)，成為合格畢業(yè)生的重要途徑。也是我院后期臨床教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平的反映，更是為我院今后修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，改革教學(xué)方法與手段提供了有價(jià)值的參加。我院從獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)專業(yè)設(shè)置情況，結(jié)合目前國(guó)家對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的項(xiàng)目與要求，為我院中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床教學(xué)考核提出如下思路。
2.1 考核對(duì)象
考核改革方案適合于我院中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（骨傷科學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（外科學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向）及針灸推拿學(xué)等五年制的中醫(yī)體系本科專業(yè)學(xué)生。大三年級(jí)以上在校學(xué)生均應(yīng)完成臨床科目的見(jiàn)習(xí)和接受臨床技能培訓(xùn)，畢業(yè)生則均應(yīng)在醫(yī)院臨床科室及輔助科室實(shí)習(xí)滿一年返校，且成績(jī)得到醫(yī)院認(rèn)可方能參加畢業(yè)考核。
2.2 考核方式
根據(jù)我院設(shè)置的不同專業(yè)（方向），結(jié)合國(guó)家對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的項(xiàng)目與要求，對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)業(yè)考核按以下一至六項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行，其中對(duì)在校生要求凡臨床科目考核均改革為理論和實(shí)踐應(yīng)用兩部分進(jìn)行，實(shí)踐應(yīng)用測(cè)試從第二至第五項(xiàng)中抽查，占總評(píng)成績(jī)40%；對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)返校學(xué)生則要求考核全部項(xiàng)目?jī)?nèi)容，實(shí)行100分制，其中病歷、體格檢查、無(wú)菌操作要求70分為合格，答辯要求60分為合格。答辯科目的選擇在考核開(kāi)始前15天通過(guò)學(xué)生自己抽簽決定。具體考核內(nèi)容如下：
第一項(xiàng)：職業(yè)道德范疇考核答辯（占10%）。要求學(xué)生完成對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法律常識(shí)等相關(guān)內(nèi)容考核，在這幾個(gè)項(xiàng)目中任意抽取一項(xiàng)回答，要求在10分鐘內(nèi)完成，超時(shí)者被評(píng)為不合格。
第二項(xiàng)：病歷書(shū)寫(xiě)（占10%）。要求學(xué)生從所提供的病例資料中隨機(jī)抽選，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)住院病歷一份，要求在60分鐘內(nèi)完成，由教師根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量給予評(píng)分，超時(shí)者被評(píng)為不及格。
第三項(xiàng)：臨床技能操作之體格檢查（占20%）。要求學(xué)生在“頭面頸部檢查、前胸部及肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查”等5個(gè)項(xiàng)目中任選1項(xiàng)，在“患者”身上進(jìn)行體格檢查操作，要求在10分鐘內(nèi)完成，教師現(xiàn)場(chǎng)給予評(píng)分，超時(shí)者被評(píng)為不及格。
第四項(xiàng)：技能操作之無(wú)菌技術(shù)（占20%）。本項(xiàng)目在外科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，要求學(xué)生在外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套、消毒與鋪巾、縫合（含打結(jié)、拆線）、換藥等5個(gè)項(xiàng)目中任選1項(xiàng)進(jìn)行操作（外科學(xué)和骨傷科學(xué)方向的同學(xué)全選）。要求在10分鐘（40分鐘）內(nèi)完成，教師根據(jù)其步驟和熟練程度給予評(píng)分，超時(shí)者被評(píng)為不合格。
第五項(xiàng)：內(nèi)科答辯（占20%）。要求每位學(xué)生回答3個(gè)問(wèn)題。一是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論，二是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)，三是圍繞畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)《實(shí)習(xí)量化考核冊(cè)》進(jìn)行，由主考教師根據(jù)學(xué)生記錄的病種和操作情況現(xiàn)場(chǎng)提出問(wèn)題。三個(gè)問(wèn)題的內(nèi)容要求涉及疾病的病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則、臨床操作和適應(yīng)癥、操作過(guò)程、目的、注意事項(xiàng)等，目的是考核學(xué)生的臨床思維能力。要求在20分鐘內(nèi)完成。
第六項(xiàng)：分專業(yè)答辯（占20%）。學(xué)生可以根據(jù)自己的專業(yè)（方向）或興趣特長(zhǎng)等，從中西醫(yī)外科、中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)婦產(chǎn)科、中西醫(yī)兒科、針灸科等中抽選一門(mén)來(lái)答辯，由教師按畢業(yè)生的《實(shí)習(xí)量化考核冊(cè)》中所記錄的實(shí)習(xí)病種和操作情況提出，分科進(jìn)行考核學(xué)生的臨床思維能力。本項(xiàng)目要求學(xué)生在20分鐘內(nèi)完成。
2.3 考核方案要求和作用
【關(guān)鍵詞】 中專衛(wèi)校；實(shí)習(xí)學(xué)生；管理
醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，尤其對(duì)中專衛(wèi)生學(xué)校來(lái)說(shuō)，其培養(yǎng)目標(biāo)是具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力的實(shí)用型衛(wèi)生事業(yè)人才。由于其臨床實(shí)踐的特殊要求，使醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)成為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中一個(gè)不可或缺的重要階段，也成為聯(lián)系學(xué)生從學(xué)校順利走向醫(yī)療工作崗位的橋梁。因此，抓好實(shí)習(xí)學(xué)生的管理，保障實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)培養(yǎng)合格的技能型衛(wèi)生事業(yè)人才至關(guān)重要。
以往，我校實(shí)習(xí)學(xué)生的管理一般由實(shí)習(xí)、教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)，學(xué)校在整個(gè)學(xué)生實(shí)習(xí)階段對(duì)學(xué)生的管理比較粗放，而且，基本屬于事后管理，在學(xué)生實(shí)習(xí)中出現(xiàn)問(wèn)題后才進(jìn)行干預(yù)和處理，致使學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理滯后于實(shí)習(xí)教學(xué)的需要，影響了學(xué)生實(shí)習(xí)的整體效果及水平。近年來(lái)，我校針對(duì)以上情況，對(duì)實(shí)習(xí)生的管理進(jìn)行了一系列的改革，基本形成了比較規(guī)范的管理制度，取得了一定成效，畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)97.8%，體現(xiàn)了職業(yè)教育就是就業(yè)教育的職業(yè)教育理念。現(xiàn)將我們的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下：
1 抓好實(shí)習(xí)前教育，明確實(shí)習(xí)目的及要求
中專衛(wèi)校學(xué)生在學(xué)校經(jīng)過(guò)兩年的理論學(xué)習(xí)，已經(jīng)較系統(tǒng)的掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識(shí)。但臨床實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很大差別，學(xué)生從課堂來(lái)到醫(yī)院學(xué)習(xí)，短期內(nèi)適應(yīng)不了醫(yī)院的臨床教學(xué)方法，要盡快完成從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到臨床準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者這一角色的轉(zhuǎn)換，對(duì)如何入手往往感到無(wú)所適從。為使實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的環(huán)境，掌握臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的方法，思想上對(duì)將進(jìn)入的角色有所了解，我們近年來(lái)堅(jiān)持了實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前綜合教育培訓(xùn)，目的在于使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)之前明確實(shí)習(xí)的目的是什么？實(shí)習(xí)生應(yīng)該具備哪些素質(zhì)？自己在實(shí)習(xí)前要做哪些準(zhǔn)備？實(shí)習(xí)應(yīng)該解決哪些問(wèn)題？學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段有什么要求？
1.1 通過(guò)培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)生明確實(shí)習(xí)的目的是理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，明確學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，只有把學(xué)到的理論應(yīng)用于實(shí)踐，用理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，才能真正了解疾病，才能不斷地激勵(lì)自己，去學(xué)習(xí)更多治療疾病的方法;明確實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變過(guò)程。包括角色的轉(zhuǎn)換、工作和學(xué)習(xí)方法的改變、素質(zhì)、責(zé)任，心理的改變等。
1.2 通過(guò)培訓(xùn)，讓學(xué)生了解實(shí)習(xí)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)是：熱愛(ài)自己的專業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思想、虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、勇于吃苦的精神。在培訓(xùn)中，通過(guò)大量的實(shí)例，讓學(xué)生體會(huì)到，只有具備這些基本素質(zhì)才能圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，把自己培養(yǎng)成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。
1.3 通過(guò)培訓(xùn)，向?qū)W生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制教育，要求學(xué)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段樹(shù)立良好的醫(yī)德風(fēng)范和法制觀念；有針對(duì)性的介紹醫(yī)院的工作環(huán)境及特點(diǎn)，減少實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院以后的陌生感；介紹衛(wèi)生部醫(yī)院管理年制定的13個(gè)核心制度，用歷年來(lái)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中因違反規(guī)章制度而造成的醫(yī)療差錯(cuò)及事故的血的教訓(xùn)來(lái)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生遵守醫(yī)院規(guī)章制度的重要性。進(jìn)行醫(yī)療安全教育，介紹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院目前醫(yī)療糾紛頻發(fā)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，要求實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后一定要有認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髫?zé)任心，有效防范醫(yī)療糾紛。針對(duì)實(shí)習(xí)生在各實(shí)習(xí)點(diǎn)可能存在的人身安全隱患，向?qū)嵙?xí)生介紹《綜合治理?xiàng)l例》，并根據(jù)中專衛(wèi)校的特點(diǎn)制訂《昆明市衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)學(xué)生守則》，對(duì)勞動(dòng)紀(jì)律、宿舍管理等做出明確規(guī)定 并與每個(gè)實(shí)習(xí)生簽定實(shí)習(xí)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，使之統(tǒng)一納入學(xué)校的綜合管理，防范和減少治安事件的發(fā)生。
通過(guò)以上實(shí)習(xí)前培訓(xùn)及教育，使學(xué)生明確了實(shí)習(xí)的目的和要求，對(duì)實(shí)習(xí)單位的特點(diǎn)有了初步的了解，縮短了學(xué)生對(duì)全新的實(shí)習(xí)生活的適應(yīng)期，增強(qiáng)了組織紀(jì)律性，樹(shù)立了安全意識(shí)及防范醫(yī)療糾紛的觀念。
2 成立就業(yè)指導(dǎo)專門(mén)機(jī)構(gòu)，對(duì)實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)行分片管理責(zé)任制
我校以往對(duì)實(shí)習(xí)生的管理由政教處負(fù)責(zé)。由于政教處把主要精力放在了在校學(xué)生的管理上，因此，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理往往流于形式，形成了基本由各實(shí)習(xí)醫(yī)院自主進(jìn)行的局面。這種管理模式的缺陷是學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系較少，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的情況不及時(shí)掌握，過(guò)程管理無(wú)法實(shí)施。為了改變這一現(xiàn)狀，并加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)，提高畢業(yè)生就業(yè)率，自2005年起，我校成立了招生就業(yè)指導(dǎo)辦公室，專門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校招生工作及學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)推薦。其中，辦公室的一項(xiàng)重要職能就是負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理。為此，學(xué)校選聘了有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院比較熟悉的教師擔(dān)任招生就業(yè)指導(dǎo)辦主任，并按工作需要確定辦公室人員編制，在人力、財(cái)力上加大投入，保障實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作的實(shí)施。為了把每一個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)的管理落到實(shí)處，避免職責(zé)不明，人浮于事，從2007年開(kāi)始，我們實(shí)行了各實(shí)習(xí)點(diǎn)分片管理責(zé)任制，把學(xué)校的46家實(shí)習(xí)單位分為4個(gè)大片，招生就業(yè)指導(dǎo)辦公室的4位教師每人負(fù)責(zé)一個(gè)大片區(qū)的實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作，要求4位教師每月必須對(duì)所管理的片區(qū)的每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)至少巡視一次，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生管理部門(mén)的聯(lián)系，了解實(shí)習(xí)學(xué)生的工作表現(xiàn)，實(shí)施主動(dòng)管理，改變了學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題后才進(jìn)行處理的被動(dòng)局面，把一些可能出現(xiàn)的問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)，保障了學(xué)生實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。
3 對(duì)實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行三級(jí)管理，發(fā)揮班主任及學(xué)生干部的管理作用
招生就業(yè)指導(dǎo)辦公室雖然專門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理，但由于人力有限，且要承擔(dān)除實(shí)習(xí)生管理以外的其他工作，無(wú)法對(duì)每一個(gè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)管理，因此，我們實(shí)行了實(shí)習(xí)點(diǎn)的三級(jí)管理責(zé)任制。由招生就業(yè)指導(dǎo)辦公室總負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮班主任和學(xué)生干部的管理作用，由各實(shí)習(xí)班的班主任繼續(xù)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)聯(lián)系實(shí)習(xí)學(xué)生，隨時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的工作情況，對(duì)問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行深入細(xì)致的思想工作，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)班主任的工作情況進(jìn)行量化考核，作為班主任津貼發(fā)放及教師年終考核的重要依據(jù)。此外，在學(xué)生實(shí)習(xí)前，根據(jù)學(xué)生在校表現(xiàn)，指定具有較好的政治素質(zhì)、學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，具有較強(qiáng)的管理、協(xié)調(diào)能力的同學(xué)做各實(shí)習(xí)點(diǎn)的組長(zhǎng)，并在進(jìn)入實(shí)習(xí)前對(duì)實(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，明確實(shí)的職責(zé)，使他們?cè)趯?shí)習(xí)中真正發(fā)揮學(xué)生干部的管理作用。通過(guò)招生就業(yè)指導(dǎo)辦、班主任、學(xué)生干部的三級(jí)管理，實(shí)現(xiàn)了對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的深入、細(xì)致、系統(tǒng)管理。
4 把就業(yè)推薦與實(shí)習(xí)生工作表現(xiàn)緊密結(jié)合，保障實(shí)習(xí)計(jì)劃完成
實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始，就意味著實(shí)習(xí)生已經(jīng)邁出了就業(yè)的第一步。我校從2001年取消了畢業(yè)生就業(yè)分配制度，按照市場(chǎng)規(guī)律改為畢業(yè)生與用人單位進(jìn)行雙向選擇，學(xué)校負(fù)責(zé)聯(lián)系招聘單位，舉辦雙向選擇會(huì)，向用人單位推薦畢業(yè)生的學(xué)生就業(yè)方式。由于不再進(jìn)行畢業(yè)分配，相當(dāng)部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間自行聯(lián)系就業(yè)單位，并因此出現(xiàn)不假外出找工作的情況，影響了實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成及實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。這種情況在實(shí)習(xí)的后期尤為突出。如何解決這一矛盾，成為實(shí)習(xí)學(xué)生管理的一個(gè)重要課題。經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析，我們提出了以學(xué)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)作為就業(yè)推薦及畢業(yè)證發(fā)放的重要依據(jù)，并主動(dòng)向?qū)嵙?xí)單位聯(lián)系，爭(zhēng)取由實(shí)習(xí)教學(xué)單位優(yōu)先錄用實(shí)習(xí)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生，讓學(xué)生把精力集中到實(shí)習(xí)工作中的管理措施，有效的緩解了這一矛盾，保障了實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。我校2007屆537名畢業(yè)生，其中197名學(xué)生由于在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)突出，被實(shí)習(xí)所在單位錄用。我們把這一數(shù)據(jù)在全校學(xué)生大會(huì)上公布，對(duì)在校學(xué)生起到了很好的教育作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；就業(yè)一體化
當(dāng)前醫(yī)學(xué)事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的規(guī)模急劇擴(kuò)大，加上專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)面相對(duì)狹窄，從而使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生出現(xiàn)就業(yè)困境。在國(guó)家現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式中，臨床實(shí)習(xí)階段是至關(guān)重要的培養(yǎng)環(huán)節(jié)，這一階段教學(xué)質(zhì)量的高低將直接影響到高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近年來(lái)我們嘗試在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中著重強(qiáng)調(diào)以促進(jìn)學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，采取院校合作、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理和監(jiān)控、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力素質(zhì)等措施，探索實(shí)施實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式，努力為學(xué)生順利就業(yè)和醫(yī)院自身建設(shè)實(shí)現(xiàn)雙贏目標(biāo)。
1實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式的重要性
傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式主要是沿用以往"精英教育時(shí)代"的實(shí)習(xí)方式，采取到具有高資質(zhì)和較大規(guī)模的大中型醫(yī)院去實(shí)習(xí)的模式。這樣大批量、集中實(shí)習(xí)的策略在一定程度上保證了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，方便學(xué)校和醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程的有效監(jiān)控和管理。但是，傳統(tǒng)模式依然存在諸多問(wèn)題：①實(shí)習(xí)單位的選擇不能滿足學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)需要，沒(méi)有結(jié)合學(xué)生就業(yè)方面來(lái)系統(tǒng)考慮實(shí)習(xí)管理；②學(xué)生的思想政治工作和實(shí)習(xí)管理沒(méi)有充分結(jié)合就業(yè)形勢(shì)；③未能充分利用實(shí)習(xí)單位的地理和人力資源優(yōu)勢(shì)，獲取就業(yè)信息，指導(dǎo)和幫助學(xué)生就業(yè)。加之在人才市場(chǎng)上，學(xué)生與用人單位雙方缺乏了解，在選擇過(guò)程中都不同程度地存在盲目性、偶然性。
如果學(xué)校和學(xué)生在確定臨床實(shí)習(xí)單位前，能深入醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心等用人單位多做些調(diào)研工作，了解相應(yīng)專業(yè)用人單位的崗位設(shè)置、人才需求以及發(fā)展規(guī)劃等狀況；實(shí)習(xí)單位能根據(jù)自身需求及時(shí)向?qū)W校及學(xué)生反饋人力資源信息，這樣不但能為學(xué)生找到專業(yè)對(duì)口的實(shí)習(xí)單位，而且有利于用人單位了解學(xué)生、選擇學(xué)生，真正做到實(shí)習(xí)與就業(yè)的有機(jī)結(jié)合。基于此，必須著力構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式，旨在系統(tǒng)、科學(xué)地提高教學(xué)質(zhì)量，有利于實(shí)習(xí)教學(xué)的管理，有利于學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)和促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。
2創(chuàng)建實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式的措施
2.1加強(qiáng)院校合作，拓寬就業(yè)途徑近年來(lái)，我們主動(dòng)走出去廣泛接觸和聯(lián)系多加醫(yī)學(xué)高等院校（如安徽醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廈門(mén)大學(xué)醫(yī)學(xué)院等），合理調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，將臨床實(shí)習(xí)時(shí)間適當(dāng)提早，錯(cuò)開(kāi)學(xué)生的就業(yè)高峰期，使實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的矛盾減少到最小，保證實(shí)習(xí)和就業(yè)都能保持正常的秩序。根據(jù)我院的專業(yè)崗位需求，向各個(gè)學(xué)校提出實(shí)習(xí)需求和建議，優(yōu)先接收學(xué)校安排的有就業(yè)意向的學(xué)生來(lái)院實(shí)習(xí)，按照醫(yī)院自身的需求塑造和培養(yǎng)學(xué)生，減少學(xué)生就業(yè)后與醫(yī)院的磨合時(shí)間，也可以讓學(xué)生更早熟悉業(yè)務(wù)，提高工作效率。同時(shí)通過(guò)宣傳醫(yī)院的特色學(xué)科、教學(xué)水平、發(fā)展方向和就業(yè)導(dǎo)向等，使學(xué)生從分了解醫(yī)院，增加其信任，吸引其他學(xué)生畢業(yè)后來(lái)院應(yīng)聘，從而建立實(shí)習(xí)與就業(yè)的聯(lián)系。
2.2加大管理監(jiān)控，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量加強(qiáng)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程的管理和監(jiān)控是保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，也是為了通過(guò)實(shí)習(xí)，熟練崗位技能，達(dá)到畢業(yè)留用的就業(yè)目的。
2.2.1建立和完善實(shí)習(xí)教學(xué)管理規(guī)章制度醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，制定《教學(xué)管理規(guī)章制度》和《實(shí)習(xí)生管理手冊(cè)》等相關(guān)制度，明確了教師與學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的各項(xiàng)職責(zé)，使教學(xué)工作制度化、規(guī)范化。根據(jù)學(xué)校的實(shí)綱，并結(jié)合醫(yī)院的具體情況制定周密的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)內(nèi)容，以提升學(xué)生實(shí)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性，確保實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。
2.2.2強(qiáng)化崗前教育和培訓(xùn)在學(xué)生進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)前進(jìn)行規(guī)范的崗前培訓(xùn)授課。介紹醫(yī)院的歷史與發(fā)展，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)院的了解；組織體格檢查、胸腔穿刺、腹腔穿刺、外科換藥、心肺復(fù)蘇等技能操作訓(xùn)練，確實(shí)提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力；邀請(qǐng)醫(yī)院的專家教授舉辦醫(yī)院感染、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)院信息化建設(shè)情況等專題講座，規(guī)范學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)工作，使之盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色。
2.2.3加大思想教育的力度把幫助和引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀擺在工作的首位，修訂人才培養(yǎng)方案，適時(shí)調(diào)整學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃，積極做好思想動(dòng)員工作。為學(xué)生做報(bào)告、開(kāi)講座，請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說(shuō)法，教育學(xué)生如何通過(guò)就業(yè)前的實(shí)習(xí)全面提高自己的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，引導(dǎo)學(xué)生如何利用實(shí)習(xí)時(shí)間尋找就業(yè)機(jī)會(huì)。通過(guò)有效的思想教育幫助并引導(dǎo)他們認(rèn)清形式，轉(zhuǎn)變觀念，準(zhǔn)確定位，樹(shù)立"先就業(yè)后擇業(yè)"的觀念，鼓勵(lì)他們發(fā)揮自己的聰明才智，積極參與教學(xué)實(shí)習(xí)，并主動(dòng)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中去拼搏。
2.3培養(yǎng)綜合能力素質(zhì)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)院教學(xué)工作的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)寬厚、臨床實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、掌握科學(xué)研究方法、具備基本人文修養(yǎng)、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的適應(yīng)能力強(qiáng)的高素質(zhì)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。我們著重從四個(gè)方面加強(qiáng)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
2.3.1自我學(xué)習(xí)和吃苦耐勞的精神現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展異常迅猛，各學(xué)科之間相互滲透，要適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展需要，必須具備寬廣的知識(shí)面，能觸類旁通。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)醫(yī)院吃苦耐勞的精神、踏踏實(shí)實(shí)工作的作風(fēng)，增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。
2.3.2團(tuán)隊(duì)合作的精神現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，決定了醫(yī)療活動(dòng)是多部門(mén)、多科室、多層次人員合作起來(lái)進(jìn)行的，因此培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神尤為重要。
2.3.3與人溝通的能力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，醫(yī)患溝通有助于提高醫(yī)療活動(dòng)效率和患者依從性，減少醫(yī)療糾紛，從而保證治療的順利進(jìn)行。
2.3.4創(chuàng)新精神和科研能力隨著我院科研能力不斷增強(qiáng)，出現(xiàn)臨床醫(yī)生帶動(dòng)在院實(shí)習(xí)生共同完成科研項(xiàng)目的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生不能只死讀書(shū)、做書(shū)呆子,而是要努力提高自己的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,多掌握一些技能,具有一定的科研能力。
3建議與意見(jiàn)
3.1提高臨床教學(xué)工作水平臨床實(shí)習(xí)階段是高等醫(yī)學(xué)教育工作的重要組成部分，醫(yī)院的臨床教學(xué)工作不僅關(guān)系到學(xué)生的實(shí)踐能力和技術(shù)水平，影響其將來(lái)的就業(yè)問(wèn)題，更關(guān)系到醫(yī)院自身的建設(shè)和發(fā)展。因此，提高臨床教學(xué)工作水平是構(gòu)建實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式的重要措施。醫(yī)院帶教老師一般畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，基本上沒(méi)有接受過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)和教學(xué)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，所以教學(xué)方法、技巧都是在臨床教學(xué)中自己摸索，理論教學(xué)方法陳舊。因此要充分利用高校的教學(xué)資源，改善教學(xué)環(huán)境，定期組織醫(yī)院臨床醫(yī)生參加高校師資培訓(xùn)班，舉辦醫(yī)學(xué)教學(xué)法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)講座，彌補(bǔ)臨床醫(yī)生教學(xué)技巧的不足。
3.2合理解決實(shí)習(xí)、就業(yè)與考研的矛盾當(dāng)前，準(zhǔn)備考研的醫(yī)學(xué)生越來(lái)越多, 他們進(jìn)行正規(guī)臨床訓(xùn)練和實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)卻越來(lái)越少,考研復(fù)量擠兌臨床實(shí)習(xí)的現(xiàn)象嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)起始階段還比較認(rèn)真, 隨著考研日期的臨近, 臨床科室中的實(shí)習(xí)生就越來(lái)越少, 出現(xiàn)遲到、早退、曠工等嚴(yán)重違反實(shí)習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象。學(xué)校教學(xué)部門(mén)和醫(yī)院雖然應(yīng)用各種措施加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和實(shí)習(xí)生管理,但效果不能令人滿意。因此，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)、就業(yè)與考研中做出理性選擇就顯得尤為重要。總的說(shuō)來(lái)，能通過(guò)國(guó)家考試并最終錄取為研究生的幾率較低，所以提高大多數(shù)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，將對(duì)其將來(lái)的就業(yè)前景產(chǎn)生重要影響。
4結(jié)語(yǔ)
實(shí)習(xí)與就業(yè)有機(jī)結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生的求職時(shí)間和經(jīng)費(fèi)大幅節(jié)約，而且效果更好、更科學(xué)，同樣也有利于醫(yī)院真正挑選到專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)優(yōu)秀的人才。因此，將醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)相結(jié)合的實(shí)習(xí)與就業(yè)一體化模式可以實(shí)現(xiàn)用人單位和學(xué)生"雙贏"的局面，是未來(lái)高等醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)實(shí)踐模式的發(fā)展趨勢(shì)，值得提倡和推廣。
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[3]王國(guó)棟,李康才,吳少云.探索藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(1):72-73.
一、研究背景與問(wèn)卷總體情況
2014年，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高校畢業(yè)生人數(shù)727萬(wàn)人，較之于2013年699萬(wàn)高校畢業(yè)生增長(zhǎng)28萬(wàn)人，創(chuàng)歷史新高。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，以及我國(guó)高校連年擴(kuò)招帶來(lái)的就業(yè)壓力，2014年成為“史上最難就業(yè)年”。而部分用人單位利用學(xué)生求職心理，侵害畢業(yè)生就業(yè)合法權(quán)益。大學(xué)畢業(yè)生之所以權(quán)益受到侵害，從根本上來(lái)講，主要是因?yàn)槿狈Ρ匾木蜆I(yè)法律保護(hù)意識(shí)所致。大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生雖然近年來(lái)沒(méi)有受到比較嚴(yán)重的就業(yè)壓力的影響，但是用人單位侵犯大理學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生合法權(quán)益的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。因此，通過(guò)對(duì)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，找出問(wèn)題的原因，切實(shí)找到一條提高學(xué)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)的路徑具有十分重要的意義。
筆者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)大理學(xué)院近兩年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷800份，回收問(wèn)卷763分，其中有效問(wèn)卷759份，有效回收率為94.9%。在回收的問(wèn)卷中，男生326人，占42.9%，女生433人，占57.1%;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占53.5%，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生占11.1%，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生占10.6%，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生占9.1%，衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生占9.6%，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占3.4%，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生占2.7%。另外，其中黨員比例達(dá)到30.2%，入黨積極分子占1.5%，團(tuán)員占64.6%，群眾占3.7%。
二、大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀
通過(guò)對(duì)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)過(guò)程中的調(diào)查問(wèn)卷與訪談的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，發(fā)現(xiàn)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)方面存在以下問(wèn)題。
（一）在畢業(yè)實(shí)習(xí)中受到權(quán)益侵害時(shí)缺乏法律保護(hù)意識(shí)
由于醫(yī)學(xué)生專業(yè)的特殊性，在大五要經(jīng)過(guò)一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)期。由于現(xiàn)行法律制度的不健全，大學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的權(quán)益既不能得到勞動(dòng)法的保護(hù)，也不能納入到合同法的約束范疇。在學(xué)生的權(quán)益受到侵害時(shí)，基本只能依靠學(xué)校與實(shí)習(xí)單位簽訂的實(shí)習(xí)基地的就業(yè)實(shí)習(xí)協(xié)議。而大理學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)候，對(duì)于學(xué)校與實(shí)習(xí)接收單位所簽訂的協(xié)議上關(guān)于學(xué)生的實(shí)習(xí)權(quán)益了解較少。在學(xué)生的權(quán)益受到侵害時(shí)，55.7%的學(xué)生選擇忍氣吞聲，32.6%的學(xué)生選擇向?qū)W校教務(wù)部門(mén)或?qū)嵙?xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)反映，11.7%的學(xué)生選擇通過(guò)法律途徑進(jìn)行自我救濟(jì)。
（二）在求職過(guò)程中契約意識(shí)淡薄
目前，大理學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)過(guò)程中在與用人單位訂立協(xié)議的時(shí)候，出現(xiàn)兩種極端的契約意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。一方面是，盲目與用人單位簽訂就業(yè)協(xié)議，不了解就業(yè)過(guò)程中的相關(guān)權(quán)利與義務(wù)。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示，41.6%的同學(xué)不清楚就業(yè)協(xié)議中的畢業(yè)生權(quán)益規(guī)定，12.6%的同學(xué)甚至完全沒(méi)有看過(guò)就業(yè)協(xié)議。另一方面是，基本無(wú)視就業(yè)協(xié)議，直接進(jìn)入用人單位工作，更加沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同。21.5%的學(xué)生認(rèn)為簽不簽就業(yè)協(xié)議和勞動(dòng)合同無(wú)所謂，32.6%的被調(diào)查學(xué)生認(rèn)為就業(yè)協(xié)議和勞動(dòng)合同是一回事。
（三）對(duì)于就業(yè)歧視問(wèn)題缺乏必要的法律保護(hù)意識(shí)
目前社會(huì)就業(yè)歧視問(wèn)題較為嚴(yán)重，比如對(duì)于醫(yī)院在招聘護(hù)士時(shí)，招聘條件列出，身高158cm以上，女，未婚，應(yīng)屆畢業(yè)生，護(hù)理學(xué)本科學(xué)歷。對(duì)于這一條件是否存在就業(yè)歧視問(wèn)題上，22.6%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為不存在，36.7%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生表示不清楚，11.3%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為無(wú)所謂。用人單位這樣設(shè)置求職條件，采用隱藏的就業(yè)歧視方式，讓比較多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生沒(méi)有意識(shí)到這是對(duì)自身權(quán)益的侵犯。
（四）在收集、保存、整理和運(yùn)用證據(jù)的意識(shí)方面比較淡薄
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在求職過(guò)程當(dāng)中，所接觸到的用人單位的招聘海報(bào)、傳真、郵件和收據(jù)等，在學(xué)生的勞動(dòng)權(quán)益受到侵害時(shí)，均可成為有力的證據(jù)使用。根據(jù)調(diào)查情況顯示，只有31.5%的學(xué)生能夠比較完整地保存這些相關(guān)的證據(jù)材料。43.7%的學(xué)生由于沒(méi)有相關(guān)的證據(jù)材料而使得自己維權(quán)受到影響。
（五）在用人單位的勞動(dòng)安全條件方面缺乏必要的法律保護(hù)意識(shí)
在調(diào)查用人單位是否能夠提供符合條件的安全生產(chǎn)條件、預(yù)防職業(yè)危害等工作條件是否成為醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生考慮的重要因素時(shí)。34.2%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生表示沒(méi)有注意，8.1%的同學(xué)則表示不會(huì)考慮。廣大醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為醫(yī)院的工作環(huán)境本就應(yīng)該是為廣大醫(yī)生和民眾的身體健康考慮，但是現(xiàn)實(shí)情況下，可能由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件限制，對(duì)于相應(yīng)的安全保障措施方面可能不是很到位。由于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生忽視這方面的法律保護(hù)意識(shí)，這些問(wèn)題也可能成為與用人單位產(chǎn)生糾紛的原因。
（六）在掌握求職必備法律基礎(chǔ)知識(shí)方面的意識(shí)比較欠缺
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在求職過(guò)程中除必須掌握《勞動(dòng)合同法》外，還必須要對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等有一定的了解，這些是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生順利求職不可或缺的條件之一。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，過(guò)半數(shù)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)《勞動(dòng)合同法》了解程度僅為“略知一二”，59.7%的學(xué)生根本不了解正式的勞動(dòng)合同應(yīng)該具備哪些條款，88.2%的學(xué)生不清楚試用期的最長(zhǎng)期限。
三、大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)與提高對(duì)策
綜上所述，筆者認(rèn)為有必要在大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)與提高方面進(jìn)行專項(xiàng)研究，讓學(xué)生能夠充分了解和掌握相關(guān)的就業(yè)法律知識(shí)，維護(hù)自身的合法就業(yè)權(quán)益。在大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)廣大學(xué)生形成一種法律思維意識(shí)，包括：權(quán)利與義務(wù)意識(shí)、法律責(zé)任意識(shí)和法律救濟(jì)意識(shí)。更重要的是，讓大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能夠形成一種堅(jiān)定維權(quán)的思維，來(lái)推動(dòng)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)的整體提升。結(jié)合大理學(xué)院實(shí)際情況具體而言，培養(yǎng)和提高對(duì)策如下：
（一）打造“四位一體”的培養(yǎng)模式，培育醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的權(quán)利與義務(wù)意識(shí)
高校應(yīng)該以大理學(xué)院學(xué)生法律基礎(chǔ)課程（思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、衛(wèi)生法學(xué)等課程）和就業(yè)指導(dǎo)課程（就業(yè)政策與法律常識(shí)專題）為依托，以專業(yè)人士指引為拓展，以現(xiàn)代多媒體校園數(shù)字平臺(tái)為延伸，以校園網(wǎng)絡(luò)、校園廣播和校園內(nèi)網(wǎng)為主要陣地，進(jìn)行醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的各項(xiàng)權(quán)益宣傳教育。讓醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生能夠培育起強(qiáng)烈的維權(quán)意識(shí)，在碰到求職問(wèn)題時(shí)能夠拿起法律的武器來(lái)維護(hù)自身的合法權(quán)益。通過(guò)打造這樣一個(gè)“四位一體”的培育模式，對(duì)大理學(xué)院的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)權(quán)利義務(wù)的宣傳教育，能夠很好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)。
（二）幫助學(xué)生確立明確的法律責(zé)任意識(shí)
聘請(qǐng)律師和法學(xué)專業(yè)人士，對(duì)大理學(xué)院廣大醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開(kāi)展就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)方面的講座，以幫助學(xué)生確立明確的法律責(zé)任意識(shí)。法學(xué)專業(yè)人士，一般指具備司法執(zhí)業(yè)資格的律師、法官、檢察官和教師。通過(guò)他們專業(yè)的指導(dǎo)和大量實(shí)際案例的講述，讓廣大醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能夠培育比較完備的契約意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、特別是法律責(zé)任意識(shí)，對(duì)于學(xué)生的權(quán)益維護(hù)具有重要意義。更重要的是通過(guò)各類實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展，比如，旁聽(tīng)一些相關(guān)勞動(dòng)權(quán)益案件的審理，能夠進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生明辨法律責(zé)任的能力培養(yǎng)的興趣，從而幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生確立對(duì)法律的信仰。
（三）成立專門(mén)維權(quán)機(jī)構(gòu)幫助學(xué)生維護(hù)其合法權(quán)益
通過(guò)成立專門(mén)的校內(nèi)學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從生活入手，加強(qiáng)自身法律保護(hù)意識(shí)，特別是養(yǎng)成就業(yè)法律救濟(jì)意識(shí)。大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生之所以就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)比較欠缺，一方面是因?yàn)樵谌粘５膶W(xué)校與生活當(dāng)中沒(méi)有學(xué)生的專門(mén)維權(quán)機(jī)構(gòu)幫助學(xué)生去維護(hù)其合法權(quán)益。另一方面，日常生活當(dāng)中，也沒(méi)有真正做到懂法、守法、用法，就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)貼近學(xué)生的生活，內(nèi)化成為學(xué)生的生活習(xí)慣與理念。只有做到這樣，才能使得大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生真正能夠在自身就業(yè)的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，拿起法律的武器維護(hù)自身的權(quán)益。
（四）提高與改善學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)工作
根據(jù)實(shí)際情況對(duì)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)法律意識(shí)的情況，進(jìn)行專題就業(yè)指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)分析，大理學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)方面，涉及到畢業(yè)實(shí)習(xí)、契約意識(shí)、就業(yè)歧視、證據(jù)意識(shí)、安全條件以及法律常識(shí)等方面的問(wèn)題，在一定程度上與大理學(xué)院的就業(yè)指導(dǎo)具有關(guān)系。說(shuō)明大理學(xué)院在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)方面所做的工作仍有一定的欠缺，目前大理學(xué)院雖然在加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)課程的建設(shè)與改革，但是仍存在許多局限性。就業(yè)指導(dǎo)的課程設(shè)計(jì)方面仍然是相對(duì)比較傳統(tǒng)的――落實(shí)就業(yè)政策、樹(shù)立擇業(yè)觀念、求職技巧培訓(xùn)等方面，而法律保護(hù)意識(shí)的樹(shù)立方面則相對(duì)來(lái)講比較薄弱，因此應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)專題進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，從而達(dá)到加強(qiáng)大理學(xué)院醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)法律保護(hù)意識(shí)的目的。
見(jiàn)習(xí)的介紹信范文一
尊敬的實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)我學(xué)院金融學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的安排，學(xué)生必須進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)課程，其實(shí)習(xí)時(shí)間安排在20XX年 9月1日至 9月28日止。現(xiàn)介紹我學(xué)院實(shí)習(xí)生 同學(xué)到貴單位聯(lián)系實(shí)習(xí)事宜。
望貴公司提供實(shí)習(xí)條件，并按照公司規(guī)定對(duì)學(xué)員嚴(yán)格要求，督促其完成實(shí)習(xí)任務(wù)，并對(duì)其實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)給出鑒定意見(jiàn)。 對(duì)貴單位大力支持我們的實(shí)習(xí)工作深表謝意!
此致
敬禮!
介紹人：xx
20xx年x月x日
見(jiàn)習(xí)的介紹信范文二
___________________________：
茲介紹我系________________________專業(yè)20XX屆畢業(yè)生_____________同學(xué)去貴單位實(shí)習(xí)，望接洽。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是我院教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生適應(yīng)工作需要的有效途徑，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措，是向社會(huì)提供人才的有效窗口。
為此，學(xué)院高度重視畢業(yè)生實(shí)習(xí)工作，同時(shí)也誠(chéng)懇地希望貴單位給予大力支持和協(xié)助，積極為學(xué)生提供實(shí)習(xí)場(chǎng)所，要求學(xué)生努力為單位服務(wù)，切實(shí)圓滿完成學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)，提高人才核心競(jìng)爭(zhēng)力。
在此，對(duì)貴單位為培養(yǎng)人才所作的重要貢獻(xiàn)和對(duì)教育事業(yè)的大力支持，表示最衷心的感謝!
按照我院實(shí)習(xí)工作安排，畢業(yè)生實(shí)習(xí)按規(guī)定必須在崗實(shí)習(xí)10個(gè)工作日，實(shí)習(xí)時(shí)間從某月某日至某月某日。在接受學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中，請(qǐng)按照貴單位規(guī)章制度的要求，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格教育管理，并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況給予鑒定，謝謝貴單位的合作。
此致
敬禮!
介紹人：xx
20xx年x月x日
見(jiàn)習(xí)的介紹信范文三
醫(yī)院：
我校 級(jí)本科班學(xué)生 將于 年 月中旬至 年 月中旬進(jìn)行為期52周的畢業(yè)臨床實(shí)習(xí).
該學(xué)生入學(xué)四年以來(lái),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)的各門(mén)基礎(chǔ)和臨床課程,并學(xué)習(xí)了部分專題,專病的選修課,而且在課堂教學(xué)中進(jìn)行了課前見(jiàn)習(xí)和課間見(jiàn)習(xí),初步接觸過(guò)中醫(yī)的臨床實(shí)踐.按教學(xué)計(jì)劃,第五年為畢業(yè)實(shí)習(xí).
畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題能力和科學(xué)思維力法,鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí),技能,對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要階段.凡未參加畢業(yè)實(shí)習(xí)的和未通過(guò)實(shí)習(xí)考核的學(xué)生,一律不準(zhǔn)畢業(yè).為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué),培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才,望貴醫(yī)院能接受該生來(lái)實(shí)習(xí)為盼.
實(shí)習(xí)科目根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃中要求由本人與貴院確定,實(shí)習(xí)結(jié)束后,請(qǐng)貴院各科室負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫(xiě)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表并由醫(yī)教科審核蓋章后交回我院.
此致
敬禮!
介紹人：xx
20xx年x月x日
見(jiàn)習(xí)的介紹信范文四
尊敬的______________校：
茲介紹我校教育學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)13級(jí)學(xué)生_______于20XX年__月__日至20XX年__月__日期間到貴校進(jìn)行教育見(jiàn)習(xí)，請(qǐng)給予支持。
教育見(jiàn)習(xí)是我院教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生習(xí)得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)社會(huì)的有效途徑，學(xué)院高度重視學(xué)生的見(jiàn)習(xí)工作。
在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，請(qǐng)按照貴校規(guī)章制度的要求，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格教育管理，并在見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)情況給予鑒定。
最后，對(duì)貴校為培養(yǎng)人才所做出的重大貢獻(xiàn)和對(duì)教育事業(yè)的大力支持，表示最衷心的感謝!
此致
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象:2004年5月至2006年5月分別在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的2000級(jí)和2001級(jí)廣西醫(yī)科大學(xué)口腔本科臨床實(shí)習(xí)生共66人;同期實(shí)習(xí)帶教老師36人,總計(jì)102人。
1.2 調(diào)查方法:對(duì)上述調(diào)查對(duì)象在完成口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,調(diào)查內(nèi)容包括:考研、找工作、學(xué)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收,不記名。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷102份,收回有效問(wèn)卷102份。
2 調(diào)查結(jié)果
在收回的102份有效問(wèn)卷中,按所占比例的高低,分別是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、實(shí)習(xí)態(tài)度18.6%(19/102)、老師素質(zhì)8.8%(9/102)、學(xué)習(xí)興趣6.9%(7/102)、教學(xué)方法2.9%(3/102)、教學(xué)條件2.0%(2/102)、醫(yī)院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
3 討 論
3.1 影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的因素分析
根據(jù)收回的102份問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示,占前5位的影響因素分別是:找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣,占調(diào)查總數(shù)的93.1%(95/102);而教學(xué)方法、教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占6.9%(7/102)。這說(shuō)明找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要因素。
3.1.1 找工作:隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展,各大醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),而且招生人數(shù)也日益擴(kuò)大,這樣口腔畢業(yè)生的就業(yè)壓力也就越來(lái)越大了。為了找到一份理想的工作,實(shí)習(xí)生在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的過(guò)程中,也就開(kāi)始著手準(zhǔn)備各種面試資料以及參加各種招聘會(huì)活動(dòng),這樣放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年,因忙著聯(lián)系工作單位,實(shí)習(xí)學(xué)生難免請(qǐng)假外出聯(lián)系工作單位。在這種關(guān)鍵時(shí)候,實(shí)習(xí)單位同樣意識(shí)到聯(lián)系工作單位對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)事關(guān)重大, 甚至影響終生。實(shí)習(xí)單位只好允許學(xué)生請(qǐng)假,這樣就占用了實(shí)習(xí)學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時(shí)間,耽誤了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。
3.1.2 考研:隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,國(guó)家對(duì)高層次的人才需求越來(lái)越大,知識(shí)的重要性顯得越來(lái)越重要,為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人遠(yuǎn)大抱負(fù),越來(lái)越多的口腔本科畢業(yè)生趨向考研;同時(shí),由于畢業(yè)分配制度的改革,大學(xué)本科畢業(yè)生的分配去向主要面向基層,就當(dāng)前來(lái)講,大多數(shù)口腔本科畢業(yè)生渴望留在大、中城市工作而不愿到基層。部分畢業(yè)實(shí)習(xí)生,因暫時(shí)還找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研準(zhǔn)備上,把考研作為一種謀取理想職業(yè)的出路。這就導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生報(bào)考研究生的比例逐年上升。但是,畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐技能的最佳時(shí)機(jī),機(jī)不可失,時(shí)不再來(lái)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,招收的研究生不僅要有過(guò)硬的理論知識(shí),更要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力。而實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考研,勢(shì)必對(duì)臨床技能的學(xué)習(xí)造成較大影響,導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。準(zhǔn)備報(bào)考研究生的實(shí)習(xí)生,把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)作考研準(zhǔn)備的非常時(shí)期,這部分學(xué)生幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研的各門(mén)功課上,無(wú)法安心實(shí)習(xí)工作。特別是考研準(zhǔn)備時(shí)間基本在實(shí)習(xí)的中途階段,這樣大大影響了實(shí)習(xí)的質(zhì)量。本次調(diào)查顯示,有27.5%以上的實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)階段忙于考研準(zhǔn)備,甚至以各種借口請(qǐng)假不上班,把主要精力都放在復(fù)習(xí)考研上。
3.1.3 實(shí)習(xí)態(tài)度:本課題所調(diào)查的口腔專臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生多數(shù)是獨(dú)生子女,缺乏吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的精神,對(duì)繁雜的臨床實(shí)習(xí)興趣不大,學(xué)習(xí)態(tài)度不積極,不愿接觸病人等現(xiàn)象較為普遍。眾所周知,學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是內(nèi)因,如果實(shí)習(xí)態(tài)度不端正,勢(shì)必造成實(shí)習(xí)生對(duì)臨床所實(shí)習(xí)科目缺乏主動(dòng)性,只能被動(dòng)的灌輸。可想而知,這樣的實(shí)習(xí)態(tài)度是不會(huì)有很大收獲。因此,實(shí)習(xí)態(tài)度是否端正是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的又一主要因素。另外,由于臨床實(shí)習(xí)成績(jī)僅占畢業(yè)總成績(jī)的比例較小,實(shí)習(xí)成績(jī)的好壞與畢業(yè)分配關(guān)系不大。這樣的比例不合理,起不到有效的激勵(lì)作用,這樣也會(huì)造成學(xué)生缺乏必要的學(xué)習(xí)動(dòng)力。如此下去,勢(shì)必造成學(xué)生重理論、輕實(shí)踐,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。
3.1.4 教師素質(zhì):一般來(lái)說(shuō),帶教老師在學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中起引導(dǎo)作用,教師隊(duì)伍素質(zhì)的高低常常會(huì)直接影響到臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,教學(xué)層次越來(lái)越多,臨床帶教老師在完成正常的醫(yī)療工作后,還要承擔(dān)各種層次的教學(xué)工作以及科研工作,這就造成帶教老師編制嚴(yán)重不足,往往是教師在醫(yī)院下了夜班就要趕往教室上課,不能保證固定的實(shí)習(xí)帶教。其次,經(jīng)濟(jì)因素的制約。與教學(xué)相比,顯然,臨床工作的經(jīng)濟(jì)利益更直觀、社會(huì)地位更突出,勞動(dòng)成果更被尊重。因此,部分老師對(duì)帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)工作積極性不高,用于帶教實(shí)習(xí)的精力投入不足,教學(xué)意識(shí)淡薄,從而出現(xiàn)重臨床工作輕實(shí)習(xí)教學(xué)的不良現(xiàn)象,直接影響到實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。還有部分帶教老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),帶教不按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行,無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著醫(yī)療制度的改革,人們法制意識(shí)和思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況的改變,導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的要求大幅度提高,這樣對(duì)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的要求也有所提高,而我們的教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法都相對(duì)陳舊,還不能完全適應(yīng)新的要求。
3.1.5 學(xué)習(xí)興趣:醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的濃厚興趣是維持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要的和基本的心理因素,它是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是高效率、高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要因素。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)意識(shí)等都在不斷發(fā)生著深刻的變化。同樣,受到社會(huì)大氣候、醫(yī)院環(huán)境、畢業(yè)分配前景等的影響,口腔臨床實(shí)習(xí)生也受到了沖擊,心理狀態(tài)發(fā)生了復(fù)雜的變化。有的學(xué)生為了畢業(yè)后有更好的工作單位,順利地晉職、晉級(jí),而一心一意想報(bào)考研究生,實(shí)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度,不愿接觸病人,不愿承擔(dān)臨床實(shí)際工作,以免“浪費(fèi)時(shí)間”。有的學(xué)生為了今后有好的分配,一下實(shí)習(xí)點(diǎn)便花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去拉關(guān)系、找門(mén)路,整日為分配同題憂心忡忡,從而大大影響了對(duì)臨床實(shí)習(xí)的積極性。還有個(gè)別學(xué)生受社會(huì)大“氣候”和醫(yī)院環(huán)境的影響逐漸滋生了較重的拜金主義和享樂(lè)主義思想,利用臨床接觸人員廣、層次多的機(jī)會(huì)廣泛進(jìn)行社會(huì)話動(dòng),追名逐利,無(wú)心向?qū)W。在這些心態(tài)影響下,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望大大減弱,從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.2 采取的相應(yīng)對(duì)策
綜合分析上述影響因素表明,口腔實(shí)習(xí)生的個(gè)人行為對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)作用,外部原因如帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,筆者認(rèn)為,首先應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生個(gè)人因素著手,采取相應(yīng)的對(duì)策。
第一,應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的臨床前教育。把握以學(xué)生為主體的教學(xué)思想,從強(qiáng)化理論知識(shí),培養(yǎng)動(dòng)手操作能力和臨床思維能力,培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床思維及操作能力強(qiáng),醫(yī)德高尚的新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)人才[1]。在我們所調(diào)查的口腔實(shí)習(xí)生中,獨(dú)生子女占絕大部分,他們一直在優(yōu)越的生活環(huán)境中成長(zhǎng),對(duì)“吃苦”缺乏必要的心理準(zhǔn)備和感性認(rèn)識(shí)。因此,加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育,特別是思想教育,幫助實(shí)習(xí)生提高自身素質(zhì),培養(yǎng)責(zé)任感,增強(qiáng)他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神和全心全意為病人服務(wù)的高尚醫(yī)德尤為重要。教學(xué)主管部門(mén)在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),對(duì)學(xué)生要進(jìn)行充分的吃苦耐勞精神的教育,端正實(shí)習(xí)態(tài)度。為學(xué)生制定成為合格醫(yī)生的目標(biāo),讓學(xué)生自訂近期和遠(yuǎn)期目標(biāo),促使他們?yōu)閷?shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo)勤奮學(xué)習(xí),努力進(jìn)取。這對(duì)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。
第二,加大實(shí)習(xí)成績(jī)占畢業(yè)總成績(jī)的比例,促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的重要階段。實(shí)踐技能知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握得好與差,對(duì)他們今后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性作用。就目前而言,衡量一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的最重要標(biāo)準(zhǔn)是考試成績(jī)而不是實(shí)習(xí)考核成績(jī),這無(wú)疑對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)起消極作用。為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度,提高臨床實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)總成績(jī)中的比例已勢(shì)在必行,并將其作為畢業(yè)生分配的重要依據(jù),促使實(shí)習(xí)生重視臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)。如果沒(méi)有嚴(yán)格的考核制度就無(wú)所謂質(zhì)量,實(shí)習(xí)教學(xué)也同樣需要各種考核制度來(lái)監(jiān)控[2]。醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)要制定一套系統(tǒng)的、統(tǒng)一的出科考試及評(píng)分辦法,考核組由教學(xué)管理部門(mén)和教學(xué)專家督導(dǎo)組共同負(fù)責(zé)擔(dān)任,注重加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核,特別是實(shí)踐技術(shù)操作、臨床思維、分析和解決問(wèn)題能力、病例及輔助診斷資料分析等綜合能力的考評(píng),對(duì)不合格者限期補(bǔ)考或延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間,緩期畢業(yè),真正做到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面共同努力,切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,避免重理論輕實(shí)踐、動(dòng)手能力下降等高分低能現(xiàn)象。
第三,合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作、考研等矛盾沖突。找工作、考研花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,是我們不得不面臨的問(wèn)題,占用了不少臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。大學(xué)畢業(yè)生面臨著就業(yè)壓力越來(lái)越大的問(wèn)題,如何找到一個(gè)理想的工作,是每一個(gè)大學(xué)生不得不面臨的實(shí)際問(wèn)題,正確的處理這些問(wèn)題,將對(duì)口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。我們認(rèn)為,學(xué)校相關(guān)部門(mén)應(yīng)將用人單位請(qǐng)進(jìn)來(lái),組織用人單位來(lái)院校開(kāi)展招聘活動(dòng),進(jìn)行雙向選擇,這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波,可減少寶貴實(shí)習(xí)時(shí)間的不必要浪費(fèi)。
對(duì)于口腔實(shí)習(xí)生報(bào)考碩士研究生,學(xué)校應(yīng)給予積極的支持和鼓勵(lì)。因?yàn)?報(bào)考研究生是時(shí)展的需要,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更需要高層次人才去發(fā)展和提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對(duì)有志報(bào)考研究生的學(xué)生給予正確引導(dǎo),利用業(yè)余時(shí)間辦考研輔導(dǎo)班,可能起到事半功倍的效果。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生用業(yè)務(wù)時(shí)間比如晚上、或周末去準(zhǔn)備,而盡量不占用實(shí)習(xí)時(shí)間。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生絕大部分時(shí)間是在門(mén)診輪轉(zhuǎn),在口外病房實(shí)習(xí)時(shí)間僅為一個(gè)半月。如果考研的學(xué)生準(zhǔn)備時(shí)間和病房實(shí)習(xí)時(shí)間發(fā)生沖突,可選擇暫緩到病房實(shí)習(xí)。對(duì)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生使其認(rèn)識(shí)到考研雖是繼續(xù)深造、提高自身素質(zhì)的重要手段,但絕不是唯一途徑,更不是唯一機(jī)會(huì)。學(xué)習(xí)是一個(gè)終身過(guò)程,參加工作后照樣有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和深造。同時(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理力度,把畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)作為錄取臨床研究生的條件之一,對(duì)實(shí)習(xí)出科考試不合格或表現(xiàn)差的學(xué)生不予報(bào)考等,使實(shí)習(xí)與考研相互促進(jìn),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。近年來(lái),部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)招收的臨床專業(yè)碩士研究生要求有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的政策很值得借鑒,這可以進(jìn)一步提高臨床碩士研究生的招生質(zhì)量,加快臨床醫(yī)學(xué)高層次專門(mén)人才的培養(yǎng),對(duì)提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平也將有很大的促進(jìn)作用[3]。
第四,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),重視教師形象對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對(duì)學(xué)生是一種無(wú)形的教育,身教重于言教,要求學(xué)生做到的教師首先應(yīng)該做到,這樣學(xué)生才能學(xué)有榜樣,學(xué)有目標(biāo)。實(shí)習(xí)單位的管理層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的重視,把教學(xué)工作列入重要議事日程,充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性,同時(shí),制定相應(yīng)教改方案及配套政策,并給予切實(shí)地落實(shí)、執(zhí)行[3]。
總之,影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,各級(jí)教學(xué)管理人員都應(yīng)積極思考,勤于觀察,認(rèn)真總結(jié),探索出更加完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的辦法與措施,不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,為培養(yǎng)符合時(shí)代和人民要求的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才而共同努力。只有通過(guò)學(xué)生、教師、管理人員三方面的共同努力,才能從根本上提高臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
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