時間：2022-03-06 08:45:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生監督論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1機構性質、名稱不統一，職能調整尚未到位
衛生監督體制改革是衛生體制改革的重要組成部分，是衛生系統貫徹依法治國方略、提高依法行政的重要舉措[3]。衛生監督是國家管理衛生事務的重要形式，其基本任務是保障市場經濟和各種社會活動中的正常衛生秩序，預防和控制疾病的發生與流行，保護公民的健康權益。它是一種行政權意義的執行活動，體現的是國家行政職能。經過十余年衛生監督體制改革，體系建設取得一定的成果，衛生監督機構其職能和責任趨向行政部門轉變[2]，本次調查顯示在組織體系方面，全省各級衛生監督機構組織體系性質目前尚不統一，機構名稱也有很大差異，尤其衛生廳（局）和計劃生育委員會合并后，衛生監督機構的名稱問題如何解決是個難點。衛生監督機構職能調整以來，多數機構餐飲服務監督職能移交食藥監部門，縣區級部分衛生監督機構未承擔消毒產品及其生產企業監管、職業衛生監督、放射衛生監督、血液管理等職能，可以說衛生監督體制改革以來，全省衛生監督職能劃分尚不統一。此外，實際工作中衛生監督機構與食藥監、質監、工商、安監、環保等部門在部分監管職能方面交叉，導致重復執法，推諉扯皮，行政執法效能低下，也使衛生監督隊伍陷入迷茫[4]。
1.2全省衛生監督機構人員配備不足，素質不高
2011年國家衛生計生委下發《衛生部關于切實落實監管職責進一步加強食品安全與衛生監督工作的意見》并指出[5]。若不考慮人口增長因素，按現有人口數配置，要實現該目標，至少需增加衛生監督員328～2516名；若考慮人口增長因素，衛生監督員的缺口更大。因此從本次調查來看，全省離2011年衛生監督員配置的目標數還有很大的差距，衛生監督員工作負荷重壓力大。此外，遼寧省衛生監督人員學歷構成方面與《2005～2010年全國衛生監督員教育培訓規劃》要求中的2010年目標仍有較大差距，省級衛生監督機構人員呈現老齡化狀態。
1.3全省衛生監督機構的基礎設施建設和執法裝備
建設與國家規定的標準仍有差距按照國家衛生計生委《關于印發衛生監督機構建設指導意見的通知》（衛監督發[2005]76號）要求，遼寧省基礎設施建設和執法裝備建設與國家要求的標準仍有一段差距。全省工作場所配置不均勻，有71家（占56.8%）的監督機構工作場所靠租借，省級和縣區級衛生監督機構的建筑規模均達不到國家的標準，全省14個市級衛生監督機構中，僅有兩家有自主產權；車輛配備情況較差，全省車輛配備為12人/輛，其中有6個縣區車輛配置為0臺。基層衛生監督機構取證工具配備不理想，電腦、照相機、攝像機、錄音筆配備均低于國家標準；全省各個地區之間快檢設備配備不平衡，個別縣級衛生監督機構快檢設備配備為0件。大部分監督機構執法裝備不足，甚至嚴重短缺且陳舊落后，難以實現快速、準確、全面的監督監測目標，嚴重影響衛生監督執法的公正性[6]。基礎裝備的配備不足在一定程度上影響衛生監督工作的正常開展和衛生監督執法效能的提高。
2建議
2.1將國家事業單位分類改革帶來的挑戰當作衛生監督部門自我轉型的機遇，化被動為主動
自2000年衛生監督體制改革后，衛生監督機構作為衛生行政執法主體，因其職權并非法定，而是通過衛生行政機關委托執法，先天存在機構職能權限定位不清問題[7]，尤其此次國家事業單位分類改革使得衛生監督機構更加被動，因此建議全力推動衛生監督員分級管理試點工作，與全國衛生監督同仁共同努力，爭取中央編辦在事業單位類別劃分方面給予支持，將衛生監督機構劃入承擔行政職能的事業單位系列。只有這樣，衛生監督機構的性質、名稱、級別、內部機構設置、承擔的職責等問題才能得到根本的解決。
2.2嚴格準入、強化培訓、加強管理注重衛生監督員人才隊伍建設，把好招錄關口
當前各級衛生監督機構的人員編制普遍偏緊，不能適應工作的開展。應根據國家衛生計生委的要求，盡快研究制定遼寧省各級衛生監督機構的人員編制標準，從根本上解決衛生行政執法力量嚴重不足的問題。建議建立健全衛生監督員準入制度，構建合理的衛生監督人才體系，全面提高衛生監督員學歷層次，使大專以上文化程度的衛生監督員所占比例不斷提高，建立專業比例合理的衛生監督員隊伍。調整人員結構，增加對法律、計算機、檢驗等人員的培養和引進，嚴格控制非專業技術人員進入衛生監督機構，國家在每年的、復退軍人的安置中要考慮衛生監督機構的專業性和技術性；有規劃地逐步建立完善衛生監督員教育培訓制度和組織體系，分層次分級培訓到各級各類衛生監督人員，舉辦一些中、短期培訓班，加強成人的學歷教育，提高隊伍的業務知識和法律水平。此外，可以在高校開設衛生監督執法相關的專業課程，培養衛生監督后備人才，不斷提高衛生監督執法隊伍的素質和水平。
2.3關于衛生監督機構現場快速檢測設備、防護工具、取證設備、監督執法車輛、辦公設備、信息設備、辦公場所的配備
本文通過探討預防醫學專業本科生畢業實習的不同模式，更有利于促進預防醫學專業學生的未來發展，完善預防醫學專業實習的評價指標體系。
預防醫學是以預防為主要思想指導，采用各種技術手段，研究健康影響因素及其作用規律，闡明外界環境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛生策略與措施，以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質量為目標的一門醫學科學。預防醫學通過培養學生掌握一般臨床醫學理論知識與技能的基礎上，系統地掌握本專業的基礎理論、基本知識和基本技能，并能運用所學的知識、技能從事疾病預防控制、衛生監督等預防醫學的實際工作和科學研究，使學生成為理論和實踐全面發展的高素質人才。
預防醫學生的就業去向為疾病預防控制中心、衛生監督所、出入境衛生檢驗檢疫局、衛生事業管理部門(如衛生部、衛生局等)、高等院校、醫學科研單位等。這些單位對學生的各種能力要求較高，因此，如何全方位提高學生的工作能力、實踐能力、理論和實際結合能力十分重要，尋求探索各種實習教育教學模式，培養預防醫學畢業生的綜合素質是目前預防醫學畢業生能力提高的當務之急[1]。
鑒于預防醫學的特殊性，近幾年來，我院從戰略的高度對預防醫學畢業生的實習進行了改革，使預防醫學畢業生更能貼近實際工作需求，本文通過探討我院在近幾年進行的不同預防醫學實習模式，并通過比較這兩種不同實習模式，探討培養優秀預防醫學人才的評價指標體系，目的為了培養合格的預防醫學畢業生。
隨著醫學發展和社會的需求，我國的衛生防病體制也相應發生了各種政策改革，從而對衛生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在實習模式改革前，實習模式主要是在學院內按不同科室選擇課題進行實驗研究或流行病學研究。實習時間為5個月，學生根據自己的興趣選擇在不同的教研室進行實習。實習方向分為：食品衛生學、職業衛生學、衛生毒理學、流行病學以及衛生統計學。在不同的教研室進行課題設計，完成畢業論文。在食品衛生學、職業衛生學以及衛生毒理學進行實習的學生需要通過實驗完成畢業論，而流行病學及統計學通常是通過對資料的分析整理完成畢業論文。學生在學校實習這一階段的優點十分明顯，學生有更多的機會在實驗室進行工作，可提高學生實踐操作能力，培養團結協作和創新精神，增強學生獨立思考、主動探索的自學能力和綜合素質。
雖然時間相對短暫，但是學生能夠及時和導師探討，了解基本的實驗設計，掌握相關實驗技能，查閱相關的文獻，獨立完成數據分析以及論文的撰寫，對學生的科研能力有非常好的鍛煉和提高。另外，學校經常安排的講座以及最新的科技發展，能夠使學生在思想上跟上科學發展的最前沿，學生在獨立的動手能力方面也有相當大的提升，科研思維的鍛煉對未來工作也有很大的輔助作用;同時，為在未來工作時進行現場操作或者取樣、采樣以及實驗室結果檢測和分析方面打下了良好的基礎。然而，此種實習模式同樣有其弊端，由于學生全程在實驗室中進行課題，從而造成學生對實際疾病控制中心和衛生監督所的日常工作缺乏必要的了解，學生畢業后直接進入工作單位時會有陌生感，需要一段時間對整個單位的運行狀況進行熟悉;學校與工作單位之間的銜接存在一定的落差，不利于學生立刻進入工作狀態，從而影響正常的工作運轉。
學院發現此問題后，為了能夠使學生盡快進入工作角色，進行了有效的改革。改革后，我校預防醫學專業畢業實習如下：首先，每年的11月至次年4月，畢業生在疾病控制中心和衛生監督所等單位進行了為期6個月的實習，主要是配合疾病控制中心和衛生監督所工作人員進行日常工作，并配合實習基地對各個科室的資料進行整理，或者隨疾病控制中心或衛生監督所實地進行檢查。在實地單位進行實習對于預防醫學生來說非常必要，并且在畢業前這一階段進行實習有很多優點：實習階段等同于在疾病控制中心或衛生監督工作，每天和工作人員一起進行疾病控制中心的日常工作或衛生監督檢查及資料審核等，學生了解了疾病控制中心各個科室的工作內容，資料的整理、錄入和分析等;了解現場工作的主要內容，實地進行檢查或取樣檢測，學生通過采用各種儀器實地觀察，取樣品以及進行檢測出報告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具體內容和方法，培養了學生理論聯系實際的能力;在衛生監督所了解各項規章制度、衛生檢疫等工作;學生在實習過程中了解了實習單位的工作內容，在進入新工作時非常容易融入環境，大大節約了熟悉工作內容的時間，得到用人單位的普遍認可。
但是，以上工作過程雖然使學生在程序上了解了疾病控制中心和衛生監督所的日常工作內容，然而同樣存在一些問題，比如，學生的這段實習時間與年終總結相沖突，因而學生實地觀察和取樣等現場工作機會大大減少，轉而是進行各科的流轉工作，即了解疾病控制中心和衛生監督所的基本工作情況，根據實際情況進行實習內容，在某種程度上限制了學生實習工作的寬度和廣度;接下來，學生會在5月初返回學校，5～6月這一個月的時間是學生科研能力提高的關鍵時期，在學校教師的指導下對收集的資料進行整理分析，文獻查閱、數據整理和統計分析，并撰寫論文完成答辯;畢業論文是學生實習的總結與提升，在這段時間里，學生需要掌握多種與科研相關的能力，如查閱文獻、翻譯、統計分析等。這些科研能力為今后進入疾病控制中心進行資料的分析整理提供了很好的實踐鍛煉。
然而無論是在疾病控制中心或是在學校實習都存在一定的優缺點。在畢業實習改革的近兩年，我們通過問卷調查的方式比較了兩種實習模式，從畢業論文實習時間的安排，實習單位教師對學生畢業論文實習的指導情況，學院教師對學生畢業論文實習的指導情況，畢業論文實習對學生能力培養的情況，畢業論文類型的轉變，等等幾方面了解實習狀況，并對調查的數據進行統計分析，結果顯示：改革后的畢業實習模式效果更顯著，比較貼近實際工作，能夠從實際出發培養學生的工作能力和發現問題、解決問題的能力。
通過實習基地進行畢業論文實習，學生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作單位的資料進行數據處理，并進行外文文獻查閱、資料收集整理、進行論文設計、數據分析處理、論文撰寫等[2，3]。但在調查中也發現了一些問題：首先，由于學生直接進入實習基地，學生與學校導師的交流相對較少，缺乏理論方面的知識引導，因此學生在論文設計、論文寫作等方面非常薄弱，那么在學生實習前開設一些關于科研設計和畢業論文設計、寫作的課程和講座顯得十分重要。因此，建議在學生進入實習前進行兩方面的鍛煉：首先，了解實習工作的主要內容，配合實習基地進行日常工作;其次，開展各項科研能力的學習，如進行案例教學、文獻檢索學習、科研思維的培養以及科研論文的寫作等[4，5]。
此外，我們也調查了實習單位的意見，在兩種實習模式下實習基地對學生能力的反饋，包括學生的動手能力、分析解決問題的能力，以及數據的整理統計等能力來進行調查;從實習單位的反饋意見來看，對于現階段預防醫學實習模式的改革具有較好的成效，80%的用人單位普遍反映學生適應工作環境較快，能夠快速處理現場的問題，采樣以及檢測方面能夠獨立完成，大大節省了用人單位的時間，能夠快速配合工作人員完成各項任務，總體比較滿意。
以上實習模式的改革舉措在某種程度上能夠顯著提升預防醫學生的各項能力，適應現實工作的暫時需求。然而，隨著21世紀現代科技的高度發展和經濟的全球化，使得預防醫學的地位顯著凸現出來，預防醫學不能局限在某個地區或者國家，而是要上升到國際的高度，從全球化的角度進行考慮，建立信息通道的全球化[6]，因此對于預防醫學而言，又有了更高的要求。
為了預防醫學生能更加適應現代社會的發展需求，預防醫學生需要逐漸和國際接軌，全方位的看待醫學和人群的健康問題，處理疾病與健康的問題，用來增強全民的保健意識，如何培養更加適應國際的預防醫學人才也是未來將要面臨的重要醫學問題。為了解決這個問題，我們預防醫學實習模式的改革還需要不斷的摸索與努力，不斷地進行改革以適應國際化的發展和需求。此外，在未來的發展中，用人單位也可以根據實際需要提出合理的建議，學校根據用人單位的需求和發展提供更合理的實習模式，更有利于促進預防醫學專業學生的未來發展，完善預防醫學專業實習的評價指標體系。
摘要:目的分析公共場所開展衛生監督量化分級管理試點工作效果,探討適宜的工作方法。方法采用量化評分表進行量化實施前后評分,比較量化實施前后工作效果。結果實施量化分級管理前后綜合衛生管理和各類評分指標得分率有明顯差異(P<0·01),量化分級管理工作成效顯著。結論在公共場所中實施量化分級管理提高了衛生監管水平,規范了衛生管理制度,具有可操作性、效果明顯,值得推廣實施。
關鍵詞:公共場所;衛生監督;
量化分級管理為了解量化分級管理工作在公共場所中的實施效果,探討高效衛生監督管理論文模式,我們根據本地實際制定了《寧夏公共場所衛生監督量化分級管理實施指南》和評分標準評價體系。于2004~2007年在不斷探討論證的基礎上,先后在自治區、固原市、吳忠市和石嘴山市旅店業、游泳等公共場所開展量化分級管理試點及推廣工作。
1對象和方法1·1對象分別在經濟發達的自治區直管企業銀川市、中等發達地區吳忠市、石嘴山市和欠發達地區固原市,共選擇公共場所量化分級試點企業98家,其中旅店業47家、洗浴場所19家、美容美發店24家、游泳場所8家。1·2方法根據《公共場所衛生管理條例》及其《實施細則》,《旅店業衛生標準》GB9663-1996[1]等標準制定寧夏旅店業、美容美發、桑拿洗浴、游泳場所量化評分調查表。通過基線調查、宣傳動員和培訓、準備階段、自查整改和現場指導、評估等階段完成調查評估。1·3評分標準得分為總分的90%以上者,評為A級;得分為總分的70%~89%者,評為B級;得分為總分的60%~69%者,評為C級;得分為低于60%以下者,評為D級。1·4資料處理匯總整理調查評分表評分結果,用SPSS11·0軟件進行統計分析。
2結果和成效分析2·1公共場所衛生監督量化評價情況本次共對自治區及吳忠、石嘴山、固原市98個公共場所(包括旅店業、游泳洗浴場所、美容美發)進行量化分級評分。其中信譽度A級31家,占31·62%;B級37家,占37·76%;C級23家,占23·47%;D級8家,占8·16%。其中旅店業、游泳場所信譽度A級所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場所(7·15%)和美容美發業(6·07%)較少。2·2比較實施量化分級管理前和實施后綜合衛生管理情況實施量化分級管理后各項指標得分均有所提高。各項衛生管理指標測評得分率經x2檢驗,差異有統計學意義(P<0·01)。(表1)表1實施量化分級管理前后綜合衛生管理情況(%)監督項目量化企業數①1寧夏回族自治區衛生監督所(銀川750004)2寧夏回族自治區疾病預防控制中心2·3公共場所各類指標得分前后測評結果比較實施量化后各項指標評分均明顯高于量化測評前(P<0·01)。尤其在產品索證、衛生設施、專用消毒設施設備添置方面提高最為突出;而建筑和布局、公共用品用具衛生相對較弱,與更改建筑布局難度較大,公共用品用具清洗消毒衛生日常工作量大,企業較難堅持有關。
3討論通過量化試點工作可以看出,旅店業、游泳場所信譽度A級所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場所(7·15%)和美容美發業(6·07%)較少。經調查顯示,旅店業、游泳場所相對固定,短期內人員、設施變動較少,經理負責人對量化分級管理工作較為重視有關;而洗浴、理發美容業規模相對較小,人員素質參差不齊,流動較快,對衛生設施的投入不足有一定關系。提示:要加大對洗浴和美容業的監管力度。從實施量化分級管理前后綜合衛生管理情況調查顯示:使用產品索證符合率、衛生管理檔案建立率、衛生組織管理制度健全率和衛生知識培訓知曉率提高最為明顯,與張向陽[2]等報道的結果相一致;而監測指標合格率、衛生操作規范率和衛生設施齊全率提高比例相對較少。衛生監測指標綜合反映了企業衛生質量的優劣,不是短期內能夠立竿見效,需要長期不懈的堅持;衛生設施齊全率則需要企業投入資金,增添衛生設施設備,必要時還需要企業更改建筑布局等硬件投入,常常難度較大;衛生操作規范率也需要企業在日常衛生工作中嚴格培訓員工,短期急訓收效不甚明顯;而產品索證、檔案建立等管理性軟件指標,在企業積極配合下收效明顯。從公共場所各類指標得分情況也可以看出,企業建筑和布局、公共用品用具配置及衛生量化前后得分率提高明顯低于產品索證、衛生設施和專用消毒設施。這與部分老、舊公共場所建設初期未進行預防性衛生監督、硬件布局不合理,在衛生監督量化分級管理工作再進行整改,難于奏效。公共用品用具衛生是公共場所監管的難點和重點,短期內難以達到明顯成效。衛生設施和專用消毒設施是量化分級關鍵控制點和環節,經過量化管理,企業對衛生安全的重視程度提高,衛生設施設備更新改造資金投入增加。實施量化前,多數企業的衛生設施設備不同程度的存在問題,如多數樓層未配置消毒間或消毒間的數量、面積不夠,不能滿足實際工作需要,一些企業基本衛生設施陳舊或配置不足,如電子消毒柜數量不夠或消毒柜容積太小,保潔柜容積小、不密閉等。通過實施公共場所量化分級管理,本次試點企業共改造或增設消毒間78間,更換添置28臺消毒柜、保潔柜,購置垃圾桶386件,投入補充、更換床上臥具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入資金278萬元,使得衛生硬件設施條件有了很大改觀,對改善公共場所衛生質量,確保衛生安全奠定了良好的基礎。通過實施公共場所量化分級管理,其衛生監督管理模式規范、實用,避免了以往工作中的一些隨意性,從過去的定性管理、強制性、約束性工作方法向定量量化工作模式轉變,突出工作重點,從過去的高頻率、松散式的監督向風險度、誠信度低、衛生隱患較大的經營單位傾斜,提高了衛生監督水平,規范了衛生監督制度,為新時期衛生監督工作提供了較好的工作方法。從試點工作效果可以看出公共場所量化分級管理工作是可行,取得的效果也較為明顯,建議衛生監督行政主管部門進一步總結推廣。
通過試點工作也發現公共場所量化分級管理工作的不足在于:量化分級評分工作對部分衛生設施的量化項目雖是必不可少,但對后期的監督整改效果卻不明顯。一些企業配套的基本衛生設施陳舊,配置不足,企業經濟效益差,拿不出資金進行投資改造,極大削弱了量化分級管理工作的開展。另一方面公共場所衛生監督量化標準評價體系還有待在實踐中進一步修改、充實和完善,量化評分賦值是否合理,代表性、量化評級后延續性、企業堅持量化工作的一貫性等方面都需要進一步深入探討。建議衛生部盡快出臺國家統一的量化分級管理標準體系,統一各地不同的評價體系,使量化數據在全國范圍內能夠分析比較。
一、制訂工作程序
根據衛生部衛生監督規范要求，監督所對日常工作制訂了詳細的工作程序，明確各項工作應遵循的原則、工作方法、步驟以及工作中應保存的資料和保存資料應涵蓋的信息等，這些資料將作為檔案資料的重要來源，并以此作為評價工作質量高低的重要依據。
二、檔案管理方式
檔案按照科技事業單位檔案管理標準進行收集、整理，實行所、科兩級負責、全所統一管理的模式。
（一）成立組織。監督所成立檔案管理委員會，設專職檔案管理員，負責全所檔案資料的收集、整理、管理、使用，并負責對各科檔案的收集、整理、管理、使用進行監督、指導。各科室設兼職檔案員，負責本科資料的收集、整理、歸檔。
（二）資料的收集、歸檔。一是完整性資料。完整性資料按照工作程序要求，明確歸檔的資料，各科室應于次年1月15日前移交所檔案室，所檔案管理委員會指定專人負責檔案的接收。交資料時，接收人應逐項審核移交檔案的完整性、規范性，符合要求的交接雙方簽字，由檔案室按檔案管理要求裝訂成卷，對不符合要求但可彌補的由科室在規定時間內進行充實完善，符合要求后再移交。對不可彌補的，由科室寫出說明交檔案室一并整理歸檔。二是跨年度性資料。對一些年度內不能完成的工作，由所檔案管理委員會審核簽字認可，待工作完成后資料再移交歸檔。三是延續性、活動性資料。對一些延續性、活動性內容不能固定的資料，科室每年寫出總結性材料報所檔案管理委員會，所檔案管理委員會逐項審核后，形成活頁檔案，由科室保管。如工作延續性終止或資料內容不再變化，隨時按程序整理歸檔。
（三）檔案資料的保管。各科移交資料整理歸檔后，對反映主要業務工作總體水平的資料以及在基礎工作中形成的綜合性、分析性并具有一定學術價值和保存價值的檔案，原則上由所檔案室統一管理。科室使用頻繁或需在一段時間內集中使用的資料，科室可辦理借閱手續，由科室保管。
（四）電子檔案的管理。隨著辦公自動化速度的加快，一些檔案資料電子化速度也在加快，所按照各項工作程序研制開發了相應軟件，對這類檔案資料，年終也需隨文字材料一起移交檔案室，所檔案管理委員會按標準審查合格后收集整理，刻錄光盤存檔。
三、考核
嚴格的考核是規范檔案管理，促進工作上水平的關鍵。各科檔案管理考核由所檔案管理委員會負責，納入所綜合目標管理考核中，從資料的收集、整理，到檔案資料的管理、使用都有明確的考核細則和量化標準。考核分為定期考核、不定期考核和年終移交檔案考核3種形式。
（一）定期考核。定期考核即是所檔案管理委員會每季度對各科資料的完整性、規范性進行檢查，對檢查出的問題提出改正意見限期改正，并在下次檢查中作為必查內容進行復查，再次檢查仍不合格的予以通報批評，并按標準扣除綜合目標管理得分。
（二）不定期考核。不定期考核即是所檔案管理委員會不定期抽查科室資料，發現問題及時提出改正意見，并作為定期檢查時的必查內容。再次檢查仍不改正的將依照標準扣除綜合目標管理得分。
（三）年終移交檔案考核。年終移交檔案時，所檔案管理委員會對各科資料完整性、規范性、及時性進行全面細致的考核，發現不規范、不及時的，責令其限期改正，對逾期不進行改正或造成檔案資料缺失不能彌補的，除通報批評和按標準扣除綜合目標得分外，并取消其先進科室評選資格，有關責任人不得評為年度考核優秀和先進工作者。
四、體會
1專業定位
為了解當前衛生檢驗與檢疫專業人才的具體崗位，更好地進行專業定位，深入調查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業單位以及各級各類疾病控制中心、環境檢測部門、衛生監督部門、檢驗檢疫部門等事業單位，對該專業人才的具體崗位，即微生物檢驗、理化檢驗和檢驗實驗室質量控制技術，進行充分的了解。在調研和崗位需要的前提下，經衛生檢驗與檢疫行業專家論證后，我校將該專業的人才培養目標定位為如下內容：具有從事衛生檢驗、檢疫、環境監測以及臨床醫學檢驗的基本理論、知識和技能，可在醫療機構、衛生防疫、海關檢疫、衛生監督、環境檢測、技術監督局、衛生管理部門、大專院校、科研機構從事醫學檢驗、檢疫、衛生監督工作或科學研究，有一定實踐能力、創新能力和發展潛力的應用型衛生檢驗與檢疫專門人才。
2明確教學內容，構建課程體系
2.1確定工作崗位所需專業知識衛生檢驗與檢疫專業具體工作如下：理化檢驗食品（農漁牧產品）的營養成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等；化妝品或消毒產品的有害成分檢測、有效成分檢測等；環境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等；生物樣品的鉛砷汞檢測；農藥殘留檢驗等。對于微生物檢驗，其涉及的領域以衛生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實驗室管理包括檢驗儀器的使用及維護與檢驗實驗室的質量控制。根據該專業的學科特點，專業核心課程有理化檢驗、衛生微生物檢驗和儀器分析構成。理化檢驗包括水質理化檢驗、空氣理化檢驗、生物材料檢驗、臨床與職業衛生檢驗、食品理化檢驗等內容。水質理化檢驗包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標、有機污染物；空氣理化檢驗包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數測量、標準氣配制等。食品理化檢驗包括樣品的采集與保存、食品中無機物的檢測方法、營養成分檢驗、食品包裝用材料的衛生檢驗、食品添加劑的測定、食品中農藥殘留量的測定；臨床與職業衛生檢驗分為空氣中有害物質的采集、空氣中有害物質的檢測以及粉塵的測定；化妝品檢驗包括一般化妝品檢驗、特殊化妝品檢驗；生物材料檢驗包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預處理、生物監測中的質量控制等。微生物檢驗著重掌握致病微生物的標本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛生微生物的檢測方法；實驗室管理對理化檢驗的常規儀器設備的使用維護方法進行了系統地介紹，認真學習實驗室的管理技術及規范，以便為今后檢驗實驗室質量控制工作奠定必要的基礎。
2.2構建課程體系桂林醫學院于2013年設立衛生檢驗與檢疫專業，第一批學生在同年9月招收。在建立該專業前，學校通過考察其他院校的課程設置情況，對于該校此專業的辦學問題，選擇參考兄弟學校的課程設置。建立專業時，對于醫學檢驗和衛生檢驗，為了培養同時滿足兩方面需求的人才，希望學生可以同時掌握這兩個方面的知識和技能，所以在課程設置方面，必修課程共開設了46門，2711學時，做到盡量兼顧臨床檢驗和衛生理化檢驗的內容。
2.2.1考試課開設的考試課主要分為三類，即專業基礎課、素質基礎課程和專業課程。再進行分支，專業課程又包括分子生物學檢驗、儀器分析、衛生微生物檢驗、分析化學、生物化學與臨床生化檢驗以及空氣、水質和食品衛生理化檢驗等。專業基礎課主要包括病理學、生理學、病理生理學、組織胚胎學、衛生統計學、人體系統解剖學、微生物學、臨床醫學概論、傳染病學、診斷學基礎、流行病學等。素質基礎課程主要開設思想和中國特色社會主義理論體系概論、體育、英語、計算機應用基礎、醫學基礎化學等課程。
2.2.2考查課和選修課加強學生思想品德和自身修養是開設考查課的主要目的，培養學生人文素質，并讓學生熟悉有關數學、醫學及生物學等課程方面的知識。主要開設職業發展與就業指導、思想道德修養與法律基礎、醫用高等數學、計算機應用基礎、毒理學基礎、全科醫學、衛生檢驗檢疫、醫學遺傳學、食品化學、醫學倫理學等課程，課程內容與檢驗與檢疫專業實際崗位緊密結合，突出實用性，努力培養學生成為綜合素質較強的應用型人才。
2.2.3基地實習畢業實習分為兩部分，第一部分為衛生檢驗與檢疫實習24周（包括預實習2周，專業實習18周，社區實踐2周，機動2周），時間在暑假和第八學期，主要安排在疾病預防與控制中心、醫院等進行；第二部分為畢業論文指導、輪轉實習共12周，安排在第八學期；論文答辯在第八學期進行。通過實習，學生了解了檢驗與檢疫專業相關崗位的要求。此外，通過實習單位各實習科室教師指導，學生更能較好的掌握檢驗與檢疫各項技術操作，以滿足培養方案的要求。
總之，衛生檢驗與檢疫課程體系設置的改革實踐是一項長期的系統工程，不只是廣大教師、學生要共同參與，實踐教學基地也應大力配合。總之，我們會積極完善衛生檢驗與檢疫課程培養方案，努力提高教育教學質量，更好地實現人才培養目標。
作者：陳新華繆雪艷霍鵬韋艷玲劉慧單位：桂林醫學院
一、衛生防疫一務檔案兩級管理的原則
防疫業務檔案兩級管理是指在衛生防疫站檔案工作管理委員會的統一領導下，將防疫業務形成的技術檔案實行分別站級、科級兩級管理。其內容有以下四個方面：
1將衛生防疫業務檔案納入站檔案工作管理體系：同其他門類的檔案一樣，業務檔案的管理也應在接受站檔案工作管理委員會的統一領導，由站檔案室負責具體組織實施。
2將業務檔案分為站科兩級：對業務活動中形成的大量疾病防治、衛生監督監測檔案分別為站級業務檔案和科級業務檔案兩個層次。
3站級業務檔案管理：凡劃歸的站級管理的業務檔案，由各科兼職檔案員負責收庥、整理、立卷，定期向站檔案室歸檔，交由站檔案室統一保管和提供利用。
4科級業務檔案管理：凡劃歸為科級管理的業務檔案，交科保存，由各科兼積檔案員負責收庥、整理、立卷，并負責保管和提供利用。二、站科兩級檔案范圍的確定
(一)站級業務檔案的劃分及范圍
在確定站級業務檔案的范圍時，應本著總體性、綜合性、分析性及學術性的原則對檔案進行劃分。即要將那些反映主要業務工作的總體水平的材料以及在基礎監督監測上形成的綜合性、分析性并具有一定學術價值且保管期限長的材料確定為站級檔案，以確保站存業務檔案能夠全面反映和概括本機構業務活動及工作水平。總體來看，站級業務檔案的范圍有以下幾個方面：
1業務工作法規、標準及技術方法的研究檔案。包括有關證書、研究報告、編制說明及驗證報告等。
2年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學生常見病等疾病防治方案及總結、疫情流行病學分析、疫情流行趨勢預測等。
3年度或跨年度的衛生監督、監測的總結分析。
4重大事故、疫情暴發、中毒調查處理的有關材料包括調查報告及現場調查記錄及有關的行政行政處罰材料等或年度綜合性分析總結。
5專題調查。包括調查設計、調查報告或總結，統計匯總等材料。
6各項業務工作的統計月報、年報。
7省市級以上刊物上發表的業務論文。
(二)科級業務檔案的劃分及范圍我國各級防疫站在日常業務活動中更大量地、更直接地是形成服務對象檔案，即在對其所轄區內或對被劃定為本站管理的單位所提供的經常性的疾病控制、衛生監督監測服務中所形成的材料。這些材料的保管周期不易確定，需隨所服務的企業的存亡而定，而且不少材料還因工作需要逐年加以補充，因此存科保管更為便利。此外，衛生防疫工作成果的取得周期長，其疾病流行及防治規律得自于長期的大量的日常性監督監測材料的積累。這些常規性監督監測材料不僅對當年的疫情分析有用，更可能是在若干年以后，能從中發現和分析出疫情流行規律。因此，這些一般性、經常性業務活動形成的材料不能因為有了綜合性或總結性報告，就可以隨意處置，而應做為科級業務檔案存科保管。科級業務檔案的范圍有以下幾個方面：
1衛生監督材料
(1)預防性衛生監督材料：包括所轄區內或直管單位許可證審批、復驗材料；新、改、擴建項目審查材料。
(2)常規性衛生監督監測材料：包括對所轄地區或監測點或直管單位公共衛生監測材料，包括監測記錄、記事，監測小結，控制結果，監測報告以及經常性衛生監督檢查、抽查材料。
2一般性違法案例、疫情、污染事故、食物中毒的調查處理材料，包括個案調查表，現場調查記錄(筆錄)，人員尋訪記錄，檢驗結果及處理報告等。
3行政處罰材料，包括監督筆錄、檢驗報告、合議記錄、聽證記錄、處罰決定書、結案單及送達回執等。
4各類所轄產品鑒定及出具證明材料；廣告登記管理材料。
5從業人員健康體檢、衛生知識培訓材料，包括體檢表、檢驗單、統計表；培訓計劃、教材及小結等。
6咨詢工作材料，包括咨詢登記、記錄及小結等。
7各種毒理檢驗、化驗材料。
三、實行兩級管理的意義
1兩級管理有利于解決檔案儲藏空間與業務檔案數量間的矛盾
我國各級防疫機構中，檔案室檔案庫房大多狹小，根本無法容納全部的業務檔案，因此，只能將那些保存價值更大、保存期更長的檔案集中到站檔案室中，而一般性的，基礎性的材料只能分散在科室保存。但這種分散管理也是納入全站檔案工作統一布署和指導下進行的。
2站級管理有利于防疫業務工作整體水平的提高
首先，站級業務檔案管理可使站檔案能夠反映業務工作全貌和工作水平，對于站領導及時把握全局，做出正確決策提供了有力依據。其次，由于站級業務歸檔范圍明確將具有總結分析性、學術性的材料交站歸檔，從而要求各科業務人員不能再僅停留在做一般性工作小結，而是要在大量的監督監測材料上做進一步的加工，形成分析性報告，從而促進了業務工作的提高。第三，站檔案室人員針對業務檔案開展信息加工，通過各種編研材料為全站科研防病工作服務，有利于防疫機構科研工作的開展。第四，站級檔案管理便于開展站際防疫信息的交流，為全市甚至全國的防疫工作提供利用。
3科級管理是有利于滿足防疫業務工作日常的需要
防疫業務有延續性，在對監測點、直管單位的監督監測中，要經常使用其前一年或前幾年形成的監督監測檔案；特別是隨著生產經營單位的變化，有些檔案還要不斷進行補充或注銷。如直管單位許可證檔案、建設項目檔案等就屬這種情況。因此科級管理就可以及時滿足衛生防疫的日常需要。
四、兩級管理的實施
1建立健全檔案工作網絡
兩級管理是通過檔案工作網絡層層的管理而實現有序的實施。因此，建立健全檔案工作網絡是這產行衛生防疫檔案兩級管理的組織保障。
建立檔案工作網絡即在站一級設立由主管站長牽頭、各科主任參加的全站檔案工作管理委員會，負責全站包括業務檔案在內的檔案工作的領導、規劃，提出業務檔案工作的總體要求，并協調解決在實行兩級管理中的各種困難。站綜合檔案室則依據站檔案管理委員對業務檔案的總體要求，具體制定業務檔案的各項管理制度，除管理站級業務檔案外，還要對科級業務檔案管理進行督促指導。各
科設兼職檔案員，在站檔案室的指導下進行站級業務檔案的歸檔及科級業務檔案的管理。這樣的檔案工作網絡使業務檔案由無序變為有序的管理。
2建立切合實際的業務檔案管理制度
對種類繁多、形式各異的業務檔案，要實行科學規范的管理，就必須建立切合實際的業務檔案管理制度。首先，在制定業務檔案歸檔范圍和歸檔制度時，站檔案室人員應深入各科室，了解各科主要業務活動，再結合衛生部“全國衛生防疫工作規范”關于業務活動形成材料范圍的規定，經與各科密切協商，具體確定符合業務實際的各科站級和科級業務檔案的歸檔范圍。其次，對于各科的科級業務檔案也要同站級業務檔案一樣，提出統一的立卷要求，以確保科級檔案立卷的規范，但可使用不同的卷皮，以示區分；第三，嚴格科級秋檔案的保管及利用制度，任何個人不得將檔案據為已有。
3加強對兼職檔案員的培訓和指導
各科兼職檔案員大多熟悉本科室的業務，檔案知識相對貧乏。因此，要做好業務檔案的立卷歸檔，就必須加強對他們的培訓和指導。檔案室可定期舉辦檔案業務培訓班，并將檔案業務學習列入兼職檔案員繼續教育的學習內容，進行學分評定，以提高他們學習檔案業務的積極性。同時，檔案室人員也要主動指導科室立卷和編目。
4推行責任制，加強考核
一,指導思想
在學院黨委的正確領導下,以科學發展觀為統領,緊緊圍繞學院"十一五"發展規劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時俱進,穩中求新,為創建和諧校園,為我系各專業的協調,科學發展提供保障.
二,工作目標
以申碩,搬遷新校區,迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創造性,發揚主人翁的精神,同心同德,創一流工作,爭優秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環節的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業論文選題申請表等畢業論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環節.
3.更好地發揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發,適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發展教學基地開辟市衛生局作為公共事業管理專業新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛生監督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2～4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規儀器,并且要通過教學,畢業實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續加大教師培養力度,為中青年教師成才營造寬松環境按照學院規定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛生監督所實際工作培訓等多種方式培養中青年教師,年內選派1～2名骨干教師短期進修,聯系1～2項課程培訓,選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創新型,復合型教師的培養.新教師的培養繼續實行導師制,專業上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產進修途徑,提高實驗技術人員的專業技術水平.
8.加強教材建設及精品課程建設繼續鼓勵教師參編高質量的教材1～2部;爭取申請參編或自編預防專業實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養與食品衛生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業論文指導和答辯工作重點抓好公共事業管理專業畢業論文的規范化和質量.對畢業專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優秀論文的評選;將畢業論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備.
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目以區域社會經濟發展的實用型科研課題為主,力爭今年年省級立項1項,市級立項3～4項;計劃結題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1～2項科技成果獎.在國內科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農村居民飲酒與農業傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目.
2.加大科技論文撰寫力度力爭年內公開發表的論文數量增加,質量提高,爭取在國家核心期刊發表2～4篇論文.
3.加強學術交流在學院和科技處的支持下,聘請國內知名專家來我院講學,年內至少舉辦2次學術講座;年內至少參加2次全國性或國際性的學術會議.
4.做好市營養學會的日常工作加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養咨詢,加強對居民的膳食指導;年內承辦2期公共營養師培訓班,為社會輸送營養專業人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業建設.
1.加強師資和學術隊伍建設重點提高學歷層次,提高研究生人數和比例,優化職稱結構,年齡結構;爭取再引進1名博士,2～3名碩士;進一步發揮兼職教授的作用.形成學術梯隊和相對穩定的3～4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創造條件,提高學術研究水平.
2.增加碩士生導師數量今年年爭取新增碩士生導師1～2名,聯合培養1～2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養與食品衛生學)該學科的學術隊伍,研究方向,學術水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質量等要做到基本達標.
4.在穩定,提高現有專業的基礎上,拓寬專業口徑,及時調整專業方向,增強專業培養的適應性.為申辦新專業(專業方向)做好調研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事繼續開展樹優良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態度與綜合測評掛鉤;繼續加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創新活動,培養創新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質.強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉變觀念,發動群眾做好今年年畢業生的就業指導工作,使年底就業率繼續保持在80%以上.提高就業指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現有專業的互補優勢,注重并加強學生創業意識和創業能力的培養;舉辦職業生涯教育講座,結合社會實踐,指導學生做出職業生涯規劃.
4.改變學生管理模式,創建先進班集體經過申報,創建,立項,考核,評選,表彰等過程,發揮學生的主體意識,把被動評選變為學生的自覺創建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯系制度要使家長及時了解學生的學習狀態,學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續做好經濟困難學生的資助工作在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當地捐贈,救助方式,保證貧困生完成學業;同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質和社會責任感.
7.以學團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學團網頁及就業指導網頁建設.
遼寧省綏中縣疾病預防控制中心,遼寧葫蘆島 125200
[摘要] 目的 了解綏中縣餐飲服務業的餐具消毒效果，提高餐飲具消毒合格率，防止食源性疾病的傳播。方法 隨機抽取綜合性酒店、學校及幼兒園、個體餐館等三類單位120家，分別在夏季、冬季進行餐具消毒效果監測。按照GB14934-94《食飲具消毒衛生標準》要求采樣監測。結果 餐具消毒效果合格率很低，三類餐具中，綜合性酒店、學校及幼兒園合格率比個體餐館合格率高；夏冬兩次檢測合格率，夏季為51.3%，冬季為75.9%. 冬季的合格率較夏季高。熱力消毒比藥物消毒合格率高，放入保潔柜的比不放入保潔柜的合格率高。結論 餐具消毒工作應該嚴抓狠管，抓薄弱環境環節，尤其是消毒人員消毒知識和操作方法的培訓，加大監測力度，采取行政處罰措施，餐具消毒合格率才能有效提高。
[
關鍵詞 ] 餐具；消毒效果；綏中縣；微生物檢驗效果監測
[中圖分類號] R155.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）05（b）-0152-02
餐具消毒的目的是為了預防疾病傳染和食物中毒，是餐飲業安全衛生管理中的重要項目[1]。消毒的效果也是餐飲業衛生監管的評價指標。為了對綏中縣餐飲業衛生情況進行了解，發現餐具消毒的實行和質量問題，提高餐飲業衛生質量，保障餐飲的安全健康，2013年度，我們對綜合性酒店、個體餐館及學校、幼兒園食堂等餐飲服務場所進行了餐具消毒質量衛生檢測，為人們的餐飲健康和餐飲服務行業健康發展提供保障。
1樣品來源與方法
1.1 樣品來源
隨機抽取綏中縣綜合性酒店、學校及幼兒園食堂、個體餐館三類120個單位1190個樣品，分別于夏冬兩次監測，兩次的監測單位相同。
1.2 采樣方法
根據《食（飲）具消毒衛生標準》（GB14934-94）[2]中的餐飲業消毒衛生評價指標，對樣品中隨機抽取的餐具，用生理鹽水濕潤大腸菌群快速檢測紙片后貼于餐具內側表面，30 s后取下置于無菌塑料袋內，每兩張紙片為一份樣品，筷子5支為一份樣品。
1.3 結果判定
把采集的樣品置于37℃恒溫箱內，經過15~18 h常溫培養后檢測結果，如果紙片依然為藍色或者藍色中有部門紫色菌斑或紅暈，則表明檢測結果是大腸菌群呈陰性，該餐具的消毒效果判為合格。如果紙片有變黃或變黃部分有紅色菌斑或紅暈，則表明檢測結果是大腸菌群呈陽性，該餐具的消毒效果判為不合格。
1.4統計學方法
采用spss 17.0軟件對數據進行統計分析，所有的結果均為計數資料，采用χ2檢驗，設定P<0.5時，差異具有統計學意義。
2結果
2.1 基本情況
本研究監測餐飲服務場所總共120家，抽檢餐具1190件，合格680份，合格率為63.6%，其中綜合性酒店320份，合格240份，合格率75.0%；學校及幼兒園220份，合格140份，合格率63.6%；個體餐館650份，合格300份，合格率46.1%. 見表1。
2.2 不同季節餐具消毒效果比較
不同季節餐具消毒效果合格率不同，夏季監測680份，合格349份，合格率為51.3%；冬季監測510份，合格387份，合格率為75.9%. 夏季的合格率很低，冬季的合格率略高些，見表2。
2.3 消毒方式
120家餐飲服務行業所采集的1190份樣品中，用消毒柜消毒餐具620份，合格407份，合格率為66.1%；用煮沸法消毒餐具180份，合格160份，合格率為88.9%；用化學藥物消毒餐具390份，合格190份，合格率為48.7%. 可以看出，煮沸法消毒效果明顯比化學藥物法消毒要好，見表3。
2.4 消毒后餐具的保存
消毒后的1190份樣品中，放入保潔柜采取保潔措施的有910份，合格數為619份，合格率為68.0%；未采取保潔措施的有280份，合格數為138份，合格率為49.3%，見表4。
3分析與討論
綏中縣2013年餐具消毒效果監測結果說明，綏中縣餐飲業餐具消毒效果合格率很低，僅為63.6%，表明綏中縣餐飲業的衛生質量不高，餐飲安全健康得不到保障，有關餐飲業的衛生監管工作做得不到位，有必要加強綏中縣的餐飲衛生管理。
3.1餐具消毒的效果與餐飲業的種類有關
綜合性酒店具備合格的消毒條件，嚴格的衛生管理制度，對人員的要求和管理也是很嚴格的，可見其對餐具衛生比較重視，因而餐具的消毒效果較好，衛生質量整體較高；個體餐館規模較小，消毒意識不夠強，也缺乏衛生制度的管束，個體餐飲經營者往往為了節約成本松懈衛生管理工作，餐具消毒的效果沒有得到保障，衛生條件也就比較差[3]。
3.2餐具消毒合格率與季節有關
從時間季節上看，夏季的餐具消毒合格率明顯低于冬季，主要是因為夏季的空氣溫度高，濕度大，細菌繁殖比較快；而冬季則正好相反，不利于細菌繁殖。另外，夏季監測后，衛生監督部門對合格率較低的單位，給予了現場強化培訓指導，使消毒人員提高了消毒認識，正確掌握消毒的方法[4]。
3.3各種消毒方式的比較
目前綏中縣餐飲服務行業的餐具消毒一般都采用消毒柜消毒、煮沸消毒和化學藥物消毒，從監測的結果可以發現，化學藥物消毒相對其他兩種消毒方式的效果要差一些，而且不會有殘留物留下安全隱患。采用藥物消毒時，餐具浸泡的時間比較長、消毒液調配比例不易掌握，操作工序比較繁瑣，還有可能出現沖洗不完全殘留藥物，反而不衛生，因此，餐飲業餐具消毒還是采用高溫消毒比較好[5]。
3.4總結
抽檢的1190份樣品，其中有280份沒有做過消毒和保潔，說明綏中縣餐飲單位存在保潔意識差的問題。消毒后沒有做保潔措施的比率也很高，餐具保潔可以防止細菌再次滋生，因而是非常重要的一道工序，如果不做好后續保潔工作，即使消毒了餐具也未必衛生。
4建議
為進一步加強餐飲服務行業的管理，應加強餐具消毒規范，保證餐飲業的衛生安全，保障就餐者的安全健康，也對促進綏中縣餐飲業的健康發展具有重要意義，對于餐飲衛生管理我們有以下建議。
①加強餐飲業衛生監督，提高衛生制度評價指標，重視餐飲業消毒人員的素質和衛生意識的提高，嚴格要求餐飲業的消毒設備配置，規范餐具清潔、消毒的衛生制度，加強崗位獎懲制度和培訓，以保障餐飲也就餐的健康衛生[6]。
②個體餐館餐具消毒工作較薄弱，應作為工作重點。
③對餐具洗滌專業企業要加強監管，完善各項衛生規范制度，在出廠產品上嚴格標注生產日期和有效期，綏中餐具存放時間不宜超過4 h。
④使用合格的洗滌產品或選擇正規的餐具清潔公司，餐飲經營者須提高餐飲健康意識和自我保護意識，重視餐具消毒合格檢查[7]。
[
參考文獻]
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（收稿日期：2014-02-18）
[關鍵詞] 動物產品 質量 安全 監管 措施 思考
[中圖分類號] S851.34 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）05-0214-01
在當前動物產品的產量得到大幅度增加同時，我國動物產品的質量安全問題也逐漸凸顯了出來，瘦肉精以及三鹿奶粉等等動物產品的質量安全的事故也時常發生，這也就使得我國動物產品質量安全問題越來越受到廣大人民的廣泛關注，并且成為了熱點問題，這也就從本質上使得公眾對于我國動物產品的質量安全產生了一種信任的危機感，對于我國畜牧業健康發展構成了嚴重的威脅。所以，全面加強動物檢疫監督執法已經成為了急需落實的任務，并且成為了近些年來動物產品質量管理工作以及畜牧業管理工作十分重要的任務。本文中，筆者就對加強動物檢疫監督執法進行思考。
一、加強動物檢疫監督執法要明確經營者質量安全責任
伴隨著當前我國社會經濟得到不斷發展，城鄉居民的收入也不斷得到了增加，從本質上提升了人們的生活水平，我國的肉、蛋、奶人均的消費量也已經達到了世界平均水平。動物產品的生產經營人員已經成為了吉林省動物產品質量安全首要的責任人員，動物產品的生產經營人員必須要合理使用動物產品藥物以及動物產品飼料的添加劑，嚴格按照停藥期規劃進行執行，防止對于動物產品造成任何污染。要求禁止生產經營人員在生產動物產品的過程中使用任何添加劑以及國家已經禁止使用的任何物質。吉林省動物產品的生產企業以及農民專業合作的經濟組織必須要建立健全動物產品的生產記錄，要根據實際情況做到實事求是記載投入品的使用以及動物疫病發生、防治的情況，動物產品的生產記錄必須要保存在兩年以上。在發生動物產品質量安全事故的時候，要求相關單位以及相關工作人員必須要采取及時的控制措施，吉林省動物產品的農民專業合作經濟組織、動物產品生產的企業、動物產品的批發市場等等都必須要自行監測或者委托給監測機構來對動物產品質量安全的情況來實施監測。那些經過監測不符合動物產品質量安全標準的產品，切忌投入市場。吉林省動物產品的生產人員還要建立健全動物產品質量安全的管理體制，健全吉林省動物產品的質量安全監控的體系，強化對動物產品生產人員自律和管理。
二、加強動物檢疫監督執法要完善監督執法體系
保證吉林省動物產品的質量安全要求加快推進吉林省獸醫管理體制的改革，從本質上切實強化吉林省動物產品的質量安全行政管理隊伍、技術服務隊伍、檢驗檢測隊伍以及行政執法隊伍的建設，對吉林省現有的動物檢疫監督執法機構、動物產品飼料監察機構、動物產品獸藥監察機構、動物產品檢疫機構以及動物防疫等等機構以及吉林省其他行政執法職能進行強化和管理，組織吉林省動物衛生的監督機構，對其實施歸口管理，并且依法執行監管的職能。將吉林省的動物產品質量安全執法做為吉林省畜牧獸醫綜合執法過程中十分重要的一個內容和組成部分，加強動物產品質量監管部門執法力量，完善質量監管部門執法條件和執法裝備，從實際情況出發履行吉林省動物衛生監督機構的行政強制、行政處罰以及行政許可等等執法的職權，不斷提升吉林省動物產品的質量安全監管部門執法的水平，加強吉林省自身監督執法體系的建設，從本質上提升吉林省動物產品質量安全監督管理執法的能力。
三、加強動物檢疫監督執法要健全監管體系
加強動物產品質量的安全監管工作能夠從本質上提升吉林省動物產品質量安全的總體水平，保證人民群眾的生命安全以及身體健康，建立和健全吉林省動物產品的質量安全監督和管理體制，這些對于加強吉林省動物產品安全監管具有十分重要的意義。我國動物檢疫監督執法工作已經關系到了動物產品的質量安全，并且關系到了人民群眾自身的身體健康以及社會的和諧以及穩定，為了深入落實國家以及省、市的要求來實施動物檢疫監督執法的工作，要求吉林省要根據工作要求將動物檢疫監督執法工作作為保障我國動物產品質量安全以及促進吉林省畜牧業發展最為重要的一項工作。想要加強動物檢疫監督執法要求吉林省必須要健全監管體系，要求吉林省各級畜牧獸醫的行政主管部門必須要科學、實際地進行內設機構進行設置，要合理對人員進行調配，強化吉林省動物產品質量安全行政管理的職能。吉林省畜牧獸醫、質量技術、衛生、工商以及商務等監督行政管理部門必須要明確自身職責，所有部門積極配合，共同做好吉林省動物產品的質量安全管理工作。
四、結語
動物檢疫監督執法規范是一種規范性、規章、法規以及法律的文件，對于我國動物檢疫人員實施的監督活動以及檢疫活動進行了嚴格約束，成為了保證我國人民群眾自身身體健康以及我國畜牧業健康發展的根本保障。本文中，筆者主要從加強動物檢疫監督執法要明確經營者質量安全責任、加強動物檢疫監督執法要完善監督執法體系以及加強動物檢疫監督執法要健全監管體系這三個方面對提升動物檢疫監督執法質量措施進行了思考。
參考文獻
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隨著醫學模式的轉變，預防醫學的地位和作用越來越重要，21世紀的預防醫學專業人員不但要具備深厚的基礎醫學理論、豐富的臨床醫學和預防醫學知識，還應具備發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。預防醫學專業人才的培養必須滿足這一要求，符合疾病控制、衛生監督和健康、疾病管理等公共衛生服務的需求。提高學生的科研能力，是培養高素質預防醫學專業人才的重要環節之一。近十幾年，我國醫學本科教育始終沿襲重教學、輕科研的模式，教學與科研嚴重脫鉤。相反，國外醫學的本科教學非常重視科研能力的培養，教學的重點是科研思維的訓練和科研方法的培養，使教學與科研緊密結合。
2導師制在本科生臨床科研思維能力培養中的作用
教學與科研是相互依賴、相互促進、不可分割的整體。早在1969年，美國麻省理工學院就設立了“本科研究機會計劃”，開創了本科生科研的先河。近年來，我國的大學教育對本科生科研能力的培養越來越重視，醫學本科生在臨床實習期間是科研能力訓練的最佳時期，以科研為載體的科研訓練是對醫學本科生個人創新意識、創新思維和創新能力培養最有效的途徑。導師制是通過選擇具有一定臨床科研能力，同時有科研項目的有經驗的專業優秀教師擔任導師，聯合有參加實踐活動愿望的本科生，利用課題平臺，通過專項培訓參與到科研工作中。導師制具有責任明確、便于溝通等優點，通過參與科研活動，醫學本科生能夠結合所學的專業知識，帶著問題去學習和研究，提高學習興趣和熱情，能培養其創新意識和創新能力。
3導師制的實施方法
3.1導師制的具體內容實行醫學本科教育導師制的基本方法是根據臨床科室的條件和人員情況，由科室安排指導導師，在預防醫學系本科生臨床理論學習及臨床輪轉期間，以招募志愿者的形式，經過面試后將學生編入已有的科研小組參加科研活動。
3.2課題來源及申報經費和課題是科研的后盾，如何獲得科研項目是科研活動的重要組成部分，對本科生科研思維和科研能力的訓練非常重要。在課題組內，通過科研輔導及討論，在導師指導下積極申報校內針對性的科研項目，另一方面從導師的現有課題中設立專項基金，作為醫學本科生科研課題的立項、學術交流、學術成果的評審和獎勵的支出。
3.3科研培訓對科研人員的培訓是科研活動的重點工作，也是科研思維和科研能力提升的必經之路。為使學生對課題有所了解，指導導師要為學生詳細介紹課題的研究背景、技術路線、科研思路和方法等。在已有的基礎課程的基礎上，通過課題組內講座為本科生進行科研設計、科研思維和研究方法的培訓。加入課題組的學生將根據現有研究方向，在指導教師幫助下開展資料查閱、設計研究方案，并參與各組的科研會議。
3.4研究展開在導師和課題組的統一安排下，根據確定的研究項目，指導學生科研工作，參與科研的全過程。參與實驗研究，收集、整理數據，并完成研究論文。在開展專題調查研究前，必須完成調查方案設計，形成開題報告。鼓勵學生積極參加社會實踐和調查研究等專題活動，增加學生了解現實衛生狀況的機會，增加其社會責任感和使命感。預防醫學本科生通過流行病學調查、數據錄入和分析等實踐活動，鞏固了專業知識，強化了社會責任感和服務意識。
3.5考核有效的考核機制是激發學生積極性、主動性和創造性的重要環節，是組織目標實現的重要保證。通過制定獎勵制度，鼓勵在科研實踐活動中表現突出的學生，給予評優、評先進和優秀論文等科研成果相應的獎勵，并在本科生畢業時為其攻讀碩士研究生或就業提供幫助。
4我院眼科以導師制帶動預防醫學系本科教學實踐的思考
[關鍵詞]管理干部 繼續教育 人才培養
現今,人事行政改革范圍越來越廣,內容越來越深化,為了加快衛生事業的改革與發展,我們要“切實加強衛生人才隊伍的建設”,要大力加強衛生管理干部的教育,建設高素質的職業化管理干部隊伍。這是衛生事業適應社會主義現代化建設的重要保證,是推動衛生事業自身改革與發展的關鍵環節。
衛生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的學歷教育和“畢業后教育和繼續教育”兩種。學歷教育屬于基礎教育,應成為衛生管理教育的基礎;繼續教育,美國稱之為“工程教育”,是提高衛生管理干部素質的重要保證。
一、開展衛生管理者繼續教育的意義
1.適應知識更新的要求。衛生管理是一門科學,屬于交叉學科,涵蓋在軟科學內。在當今世界知識更新速度急劇加快,知識更新周期不斷縮短的情況下,管理科學同樣處于知識爆炸之中,管理科學門類的不斷拓展,管理科學知識的不斷泛進,迫使管理者在知識的海洋中不斷游泳,掌握新技能。這種知識的更新,手段的長進,技能的增強,更需賴于繼續“工程教育”。
2.發展生產力的需要。衛生事業是知識、技術密集的群體,屬于物化性的勞動。正如馬克思所說的,社會生產力是“智力的物化”。由此可見,科學技術與智慧是物質形成的具體表現。要發展生產力,就要提高科學技術水平,而提高科學技術水平靠的就是人才。人才素質的提高,又離不開教育。繼續“工程教育”,承擔著管理者教育職能,促進生產力的正向發展。
3.適應衛生事業科學管理的需要。衛生事業是社會經濟建設總體鏈條中的重要環節,肩負著保證人群健康,提高人群素質的雙向職能。衛生管理者,在衛生事業中居于關鍵部位。國外通常所說的三分技術,七分管理的理論,剛好道出管理的重要。國家、企業如此,衛生事業更不例外。根據金州區2009年衛生系統統計,現有的衛生管理干部中,通過系統的衛生管理專業知識學習的干部,還不到管理干部總數的一半。這樣的衛生管理干部隊伍現狀,是不能承擔現代化衛生管理工作重任的,因此,必須加強衛生管理干部繼續教育工作。培養高層次衛生管理人才的需要。衛生管理是一門科學,衛生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能夠抵充的。它是因其管理崗位――職責范圍――知識――結構――人才型所決定的。衛生管理人才,又分為行政、事業兩大類。事業又分為醫療、防疫、婦幼衛生、中醫中藥、醫學科技與醫學教育的不同崗位,應配備專業對口的不同管理人才。這種人才,又因能級不同,層次而異來區分。高層次管理者,離不開繼續“工程教育”。高水平的科學衛生管理者,就必須經過繼續“工程教育”。這是不以人們意志為轉移的必然規律。為此,在衛生管理者當中,施以繼續“工程教育”,便成了培養高層次衛生管理人才的必要措施。
二、繼續“工程教育”的運作
繼續“工程教育”包括教育對象、教育計劃、教育內容與教育手段。
1.教育對象應當與衛生系統的醫學教育保持一致。衛生管理干部繼續教育要面向具有中級職稱以上的管理者。在現階段,我國宜從國家整體與衛生管理隊伍的個體出發,按照中國繼續“工程教育”學會的要求,可因系統而異。如科技系統,為中級職稱以上的,其它系統層次可向下延伸,但不能低于“士”級職稱。現有衛生管理隊伍大體上由學過衛生管理的,學過醫學專業知識和未學過衛生管理與醫學專業知識的三部分人組成。而系統學過衛生管理知識的是極少數。因此,現階段的繼續“工程教育”對象宜從在崗干部的全員中展開,在受教育面和隊伍整體素質基本達標后,再分層次。
2.繼續“工程教育”計劃。這是對衛生管理干部實施繼續“工程教育”的保證。計劃制訂,包括教育目標、培訓宗旨、培訓對象、培訓內容、培訓政策與措施保證。要分做長期計劃,中期計劃與短期計劃。中短期計劃是長期計劃的分解,要保持統一性與連續性。注重內在聯系,計劃制訂要科學合理,經過論證,并起到約束作用。
3.繼續“工程教育”的內容。衛生管理隊伍現狀的復雜性,決定了繼續“工程教育”內容的多樣性,就總體而言,應歸結為三大類。一類是管理者的共性知識。包括國家公務員的共性知識。黨和國家的方針政策,馬克思列寧主義基本原理,中國特色理論。衛生管理方面的共性知識,如衛生管理學、醫學基礎知識等等。二類是衛生管理者的相關知識。包括衛生公共關系學、社會醫學、醫學社會學、醫學理論學、醫學美學、社會大衛生、衛生服務研究軟科學與論文寫作等等。三類是衛生管理者崗位的個性知識。如醫院管理、中醫藥管理、預防管理、婦幼管理、藥政管理、科技管理、醫學教育管理、衛生監督管理、初級衛生保健與情報信息管理等等。四類是專業技能。如論文寫作、計算機應用、綜合與分解、科研設計與運作、演講與口才、調查研究能力等等。
4.繼續“工程教育”手段。可以分為知識傳授、實踐中培養兩個方面。
⑴知識傳授。現階段可按照在崗衛生管理的不同人才,本著干什么學什么、缺什么補什么、學什么用什么的原則,因材實施。通過學校系統學習,短期培訓及脫產、半脫產、業余、函授、電化教育等手段完成。
為政府決策建言獻策
近年來，專業委員會為政府職業病防治工作積極建言獻策，充分發揮了專業技術優勢。
2004年，專業委員會根據協會“全面建設小康社會”，實施“安全小康”的宏觀戰略目標，以提高勞動者的健康素質為目標，組織專家開展了《安全小康社會發展戰略及目標——職業衛生項目研究》和《中國職業衛生發展戰略及目標研究》，對我國職業病發病形勢、國外職業衛生現狀及其發展趨勢、我國職業衛生存在的主要問題及其需求進行了分析，結合協會“安全小康社會發展戰略及目標研究”，在充分研究論證基礎上，提出了“安全小康”職業衛生戰略目標、事實策略及保證措施。之后，還配合協會開展了礦山與非煤礦山塵肺病發病情況調查。
2010年國家職業衛生監管職能調整以來，專業委員會根據協會要求，組織有關專家開展了《職業衛生技術服務機構發展規劃》研究。通過收集國內外與安全評價、環境評價及職業衛生有關的文獻，采用現場調研、數據分析和座談等方式，對相關信息進行比較研究分析，基本掌握了我國不同經濟發展水平、不同經濟結構和不同區域職業衛生技術服務的需求，以科學規劃、規模控制、合理布局、資源共享為目的，研究和探討我國職業衛生技術服務機構建設的總體思路、模式和規模。專業委員會在此基礎上撰寫的《職業衛生技術服務機構發展規劃意見研究報告》，受到協會領導的好評。專業委員會還按照協會要求，組織專家為建設項目職業病危害評價、職業衛生技術服務機構及職業衛生專家庫管理、職業衛生培訓等工作，提供了相關建議和技術支持。
新修訂的《職業病防治法》規定，國家對高危粉塵作業、高毒作業、放射性作業實施特殊管理。專業委員會根據國家安全監管總局的要求，組織專家開展了高危粉塵作業、高毒作業、放射性作業特殊管理的研究，通過收集文獻、分析國際組織及相關國家管理經驗，結合我國職業病防治工作實際，起草了《從事高危粉塵作業的特殊管理研究報告》《從事高毒作業的特殊管理研究報告》《從事放射性作業的特殊管理研究報告》。
這些研究工作，為政府職業病防治決策提供了科學依據，也發揮了專業委員會的專業技術優勢。
搭建學術交流平臺
協會是廣大知識分子學術交流的平臺，促進和推動學術交流是協會的重要工作之一。換屆以來，專業委員會積極配合協會開展學術交流。2007年，協會、專業委員會與美國工業衛生協會聯合舉辦“2007中美職業衛生研討會”。會議對于促進中美兩國職業衛生交流與合作，探討經濟全球化新形勢下衛生管理、職業衛生服務、職業衛生研究的新成果、新理論、新技術，促進職業衛生工作的發展和職業衛生科學技術的進步，共同應對職業衛生領域的挑戰，有著積極的意義。
2012年4月，受臺灣職業衛生學會邀請，職業衛生專業委員會主任委員李濤，參加了在臺灣舉辦的第三屆海峽兩岸職業衛生學術交流會并作了主題報告，介紹了我國職業衛生標準研究現狀，增進了臺灣對大陸職業衛生研究領域的了解，促進了學術科技交流。
2013年3月1日，在全國第十四個“愛耳日”到來之際，協會與3M中國有限公司聯合主辦了“工作場所噪聲危害及個人聽力防護高峰論壇”，專業委員會主任委員李濤做了主題報告，介紹了我國噪聲性耳聾發病的基本情況及特點，從落實責任、加強源頭控制，科學防控、綜合治理，落實制度、注重實效3個方面論述了如何加強噪聲危害控制，增進勞動者健康質量，受到與會代表的高度評價。
專業委員會按照協會的要求，組織專業人員參加協會組織的學會、年會，同時召開專業委員會的年會暨學術交流會，為廣大職業衛生專業技術人員搭建學術交流平臺。在學術交流會上，專業委員會組織與會代表積極開展學術交流，交流最新科研成果，溝通學術研究信息，交流的內容涵蓋職業衛生監測、評價與防護、職業病診斷與職業健康監護、職業流行病與職業病監測及職業衛生標準與職業衛生管理等。參加學術交流會的代表來自各級疾病預防控中心、職業病防治專業機構、衛生監督機構、企業及行業協會、大專院校、軍隊及科研院所等，每年參會人數均超過60人。會議還為主題發言及交流優秀論文的作者頒發優秀論文證書，并編輯學術年會論文集。
