時間：2022-07-06 07:45:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床護理見習報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】： 護生;見習;護理技能;護士人際
一、見習前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多，據了解已經見習過的人數屈指可數，有意向見習的同學甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后，找老師，找經驗豐富的學長指導，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜，在見習后期才發現隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學校也就不認可這個民間團隊，結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天 整體感受醫院環境
xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩定，主訴腹漲痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任，主任聯系其他科主任會診，經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執行，護士遇到突發事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。
第五天 護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。
發現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。
第六天 護士人際
復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士，了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫院的支持，衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學，感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
六、附件
一、研究方法
(一）研究對象
本研究采用整群抽樣的方法選取山西中醫學院護理學院2009級護理本科班225名學生為研究對象，對外科臨床護理集中見習教學進行了研究。本研究將研究對象隨機分為實驗組(112人)和對照組(113人),兩組學生均經全國高等院校統一招生考試入學，性別、年齡、文化基礎課等方面的差異無統計學意義;研究使用的教材、授課計劃、授課時間及任課教師均相同。
本研究以4-6名學生為一個實驗小組，同時組內選出一位小組長，負責本小組的儀容儀表、紀律、見習作業的完成情況、資料查詢與討論以及與見習帶教及時溝通和對見習效果評價的匯總等工作。集中見習小組的學生進行臨床見習，第二周回學校課堂實訓，隔周交換，共四周。對照組以15-20人為一個小組，每組設小組長，由任課教師或病區護士長作為帶教，負責各組的課堂紀律以及課后作業的收回工作。
(二)臨床護理教學的組織管理
1.臨床集中見習教學組織管理集中見習教師為《外科護理學》任課教師及各病區的帶教。同時，學校開展文獻檢索課程，并與數據庫負責人聯系，為學生查閱文獻提供條件。實驗組教師集體備課，備課內容包括集中見習的內容、見習目標以及針對不同科室、不同疾病學生所要關注的不同知識點。實驗組教師提前安排授課內容，并對學生提出預習的要求，且明確學生的預習標準為發現問題、提出問題查閱資料、自行回答問題；課堂討論。
2.臨床護理分散見習教學組織管理
與集中見習不同，分散見習時間安排在每章的理論課程之后，約為2-3個學時。在開學前1周組織任課教師、見習帶教（病區代課教師在見習時臨時安排）集體討論大綱要求、理論授課和臨床見習的時間安排。
(三)臨床護理的教學過程
1.臨床護理集中見習教學過程
學生進入病區見習之前，帶教首先要做好對學生的評估，了解見習小組學生的學習態度、對本次課程的預習程度等；對見習方式進行評估并評價，提出需要改進的部分；了解學生易接受的見習方式以及對見習的認識。同時，帶教要提前劃定學生本次課程學習的范圍或者簡單介紹病區的典型病例。如在消化外科病區，教師應首先將教學重點放在啟發學生認識消化系統器官的解剖、不同癥狀疼痛引發的原因、疾病發展的過程、護理方法及實施效果等方面，為學生見習過程中的思考環節打下基礎。學習小組的成員在小組長的帶領下積極提出問題、解決問題。
2.臨床護理分散見習教學過程
第一周主要進行理論課學習，任課教師講述各章節的重點疾病第二周由臨床帶教負責實踐教學，帶領學生進入科室，利用2-3個課時，運用講授法和演示法，針對病區環境、病區主要病種進行講述，學生的學習以聽課和觀察病人為主。
(四)臨床護理的教學方法
1.臨床護理集中見習教學方法
帶教根據教學大綱的要求在見習周的每天早上準時帶領學生到病房，由護士長接待并介紹病區情況，讓學生參加病區早交班、晨會，安排學生跟隨醫生查房，學會病史的采集、體格檢查以及診斷分析等；安排學生參加護士的交接班工作，了解交接班的程序和內容，熟悉病人的病情，并在帶教的帶領下學會詢問、觀察病人的病情狀況了解疾病的護理問題和護理目標，學習詳細的護理措施海日下午，組織學生匯報當天所見病人的病情、護理診斷及護理情況，并就提出的問題進行資料查詢和討論。一周見習結束后，由各組組長匯報學生在見習中提出的主要問題,并反饋給帶教，由相應教師于第二周理論課上進行有針對性的教學。比如，當學生看到不同病情的患者采取不同臥位時，教師要提醒學生，不同臥位對體液的引流、血壓、呼吸均有較大影響，并指導學生查閱文獻，明確各種疾病的臥位情況，從而使學生能夠準確地把握該知識點。
2.臨床護理分散見習教學方法
學生在理論課之后，由帶教聯系臨床帶教負責人安排學生分小組進入相關科室。臨床帶教給學生講解本科室疾病的特點、用藥情況及典型疾病的護理措施。分散見習以教師講述為主，可以在病人允許的情況下進行病情觀察。
(五)效果評價法
1.問卷調查法
問卷調查分為學生調查和教師調查兩部分。根據分組的不同，學生的調查問卷也不同。實驗組學生問卷的內容包括：是否贊同開展集中見習教學；集中見習是否有利于理論知識的掌握；集中見習的時間安排是否合理；集中見習是否能夠達到認識疾病、熟悉護理流程的效果等。對照組學生調查問卷內容包括：是否贊同開展分散見習教學；分散見習是否有利于理論知識的掌握；分散見習的時間安排是否合理；分散見習是否能夠達到認識疾病、熟悉護理流程的效果等。發放問卷之前，向學生說明問卷的主要內容及調查的目的，要求學生客觀評論、匿名填寫。
帶教調查問卷主要是對每個學生在見習期間的表現和見習內容的掌握程度進行考評，分為優、良、中、差4個等級，具體內容如下：學生學習的積極性提出問題的主動性；見習過程中紀律是否良好；學生對見習內容是否準備充分,對見習內容是否掌握。
2.考核
每節課后，教師在每組學生中隨機抽取一名學生進行現場考核，成績評價包括學習態度（占30分)、操作質量（占50分)、操作報告（占20分),然后，分析和比較兩組考核成績的結果。
二、研究結果
(一）兩組學生考核成績的比較對兩組學生外科護理實訓課考核成績80-89分數段和70-79分數段的人數進行比較，差異有統計學意義(P<0.05),實驗組90-100分數段的人數高于對照組，60-69分數段的人數低于對照組。另外，實驗組的平均成績高于對照組。
(二)實驗組學生對教學改革的評價實驗組學生選擇見習有收獲的占87.6%,選擇了培養了動手能力的占77%,選擇培養了小組合作精神的占56.6%,選擇激發了學習興趣的占49.6%,選擇培養了實踐創新思維的占31.9%。總體上，實驗組學生對教學改革的評價持肯定態度。
(三)實驗組學生對教學改革的滿意度實驗組教學改革得到了學生的肯定，其中集中見習的教學設施情況和對帶教素質的滿意度較分散見習高。集中見習教學突出了相關學科的橫向聯系，學生面對的是具體的臨床問題，對所學理論知識有了綜合全面的認識。學生將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個真實的病例中，各學科內容相互滲透、融會貫通，同時，學生的發散思維和橫向思維也得到了培養。
三、討論
(一）集中見習教學有利于激發學生的學習興趣本研究基于桑代克提出的學習規律：當準備對某個刺激作出反應時，該反應就會使之感到滿足；當不準備對某個刺激作出反應時，強迫其作出反應則會使之產生苦惱。所以，集中見習在學生進入理論學習之前，給予了學生豐富的臨床見識，激發了學生學習興趣，學生為完成某項學習任務作出了充分的準備，能大大提高學生為此付出努力的興趣。
(二)集中見習教學有利于培養學生的綜合能力集中見習以小組為單位，形成了一個既獨立又協作的學習氛圍，并將單獨學習變為合作學習、被動學習轉變為主動學習。
(三)集中見習教學有利于促進學生更快適應護理者的角色在集中見習的授課過程中，實驗組學生對臨床常見病例有了形象的認識。在課堂與臨床相結合的條件下，學生能夠更快地進入護理角色，并以護士的角色去思考問題。集中見習組織學生對臨床中出現的問題進行分析，嘗試用不同的方法鼓勵和激勵學生參與、發言、練習，為學生創造了思考問題的環境，培養了學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
(四)集中見習教學有利于教學成果的鞏固實驗組學生先臨床見習，然后回學校課堂實訓，隔周再交換。學生尚未取得執業護理師資格，不具備獨立護理的能力，很多操作未能符合實際臨床工作的要求，需要在帶教的指導下進行。盡管這樣，由于學生直接接觸病例，經過教師講解，學生反復實踐，其外科操作的熟練程度明顯提高，因此，實驗組學生對教學改革的評價逐漸提高，從而也鞏固了教學成果。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問 題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒 有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么 嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合， 才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早 期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工 作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么 簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句 怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保 留的奉獻 給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫 生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和 護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、 脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我 帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她 們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事 的工作有了一定的感性認識。
第三，一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知 識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將 其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科 主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科 主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病 區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫 囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通 等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共 同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良 情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
關鍵詞:啟發式臨床醫學教學模式;問題式學習;產科護理;見習帶教
臨床見習是護生從在校學習到走上工作崗位的必經過渡階段，優秀的臨床帶教對護生掌握臨床專科知識和操作技能至關重要，能使護生形成正確的專業價值觀和規范的臨床工作方式。產科護理學是護理專業中一門實踐性很強的學科，主要包括生理產科和病理產科兩部分，內容抽象，操作性強。隨著醫學模式的改變及優質護理服務的開展，傳統的教學模式已不能適應當前的教學要求。PBL(problem－basedlearning)即基于問題的學習，是1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學最早提出的一種自學學習模式［1］，現已成為國際上非常流行的一種教學方法。PCMC即啟發式臨床醫學教學模式［2］，以臨床典型病例為基礎，以問題為先導，與多媒體教學相結合，進行臨床醫學教學。這兩種教學模式均以學生為主導，問題為導向。本研究將兩種教學模式聯合起來，結合多媒體課件教學，運用到臨床帶教中，取得了很好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2016年9月開始進入本科見習的全日制專科護生62名為研究對象。其中女生57名，男生5名;年齡19～22歲。按見習批次將護生隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組30人，對照組32人。產科實習期為3周。兩組學生在年齡、性別分布、在校成績等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。觀察組采用PCMC與PBL聯合教學模式帶教，對照組采用傳統教學模式帶教。兩組均由同一組帶教老師負責。
1．2教學方法
1．2．1對照組
采用傳統的教學模式帶教，即以教師講授、示教為主，是一種灌輸式教學，體現在先“教”后“學”［3］。護生第1周先由帶教老師集中授課，講解產科理論知識，第2周開始將學生分兩批帶入產科病區，熟悉病區環境，由護士長指定帶教老師進行臨床病例講解，觀摩產科方面專科操作，帶教老師根據平時工作中遇到的問題邊實踐邊講解。
1．2．2觀察組
采用啟發式臨床醫學教學模式(PCMC)與問題式學習(PBL)聯合教學模式。
1．2．2．1選拔帶教老師
選取主管護師以上職稱，本科以上學歷，從事臨床護理帶教5年以上，接受PCMC與PBL聯合教學法和實踐內容培訓并考核合格共6人為帶教老師。
1．2．2．2制定教案及教學計劃
教案由參與教學的產科護士長和護理部共同編寫。教案的編寫參考了鹽城衛生職業技術學院PCMC與PBL聯合教學教案模式、本院護理教育PCMC與PBL聯合教學教案范例及相關文獻。同時制訂表格式帶教計劃，方便學生和老師參與。
1．2．2．3臨床教學
具體實施方案:①分組:帶教老師評估學生學習情況，將學生分為6組，每組5人，選組長1名，每組一位帶教老師負責。②預習:到產科見習前一周，帶教老師將學習任務、目標發送至學生的公共郵箱，指導學生提前預習產科相關知識。③病例選擇:入科后，帶教老師根據教案要求，在產科病房選擇要見習的典型病例。帶教老師提前與孕產婦做好溝通，再準備好患者的相關病史資料、實驗室檢查結果等臨床資料。④病史采集:通過護理體檢及帶教老師提供的臨床資料進行病史采集、整理，借此提高護生與患者的溝通能力。⑤提出問題并集中討論:針對病例的教學重點、難點提出問題，要有討論價值，有啟發性和實用性，引導學生查找資料，充分利用網絡、圖書等資源，結合病史臨床資料，綜合分析找出答案，做好筆記，發現并提出新的護理問題，帶著問題見習。⑥理論授課:帶教老師在小組討論前以典型病例為例，講述該疾病的基本概念、癥狀體征以及治療護理要點等，介紹相關疾病的治療護理新進展等，以便學生更好地討論。⑦小組討論:由帶教老師主持，針對理論課的題材，結合病例相關護理問題引導學生進行分析思考、匯報與討論，教師對重點、難點進行精講點撥，找出問題的答案，然后每組將討論結果匯總成書面報告。⑧多媒體演示:小組以PPT形式展示解決的問題及掌握的知識，現場演示匯報，每組時間限制在10min內;最后帶教老師一一點評，針對學生提出的共性問題進行詳細講解，總結學生的學習情況和成果。
1．3教學評價
見習結束前，由護理部組織帶教老師和護士長對觀察組和對照組學生進行理論、操作技術考核，滿分均為100分。并進行問卷調查，問卷包括兩方面:①學生對老師帶教教學方法的評價，共6個項目(發放問卷62份，回收62份，回收率100．00%);②帶教老師對學生的評價，共3個項目(共發放問卷6份，回收6份，回收率100．00%)。
1．4統計學方法
采用SPSS17．0統計軟件包對數據進行處理，計量資料用(x±s)描述，組間采用t檢驗進行數據分析。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組護生考核成績比較
2．2兩組學生對教學方法評價
2．3帶教老師對兩組學生的評價
3討論
3．1傳統的護理教學模式的弊端
婦產科護理學是護理專業學生的必修課程，也是一門專業性和實踐性很強的學科。傳統的教學模式以教師為中心，學生被動接受，師生之間缺乏互動性，無法調動學生學習的積極性，制約了學生主動學習的能力。大部分學生進入臨床后不能將所學知識靈活運用，遇到具體病例時，不能將理論聯系實踐，分析問題、解決問題的能力較差，從而影響整體護理的教學質量。
3．2PCMC與PBL聯合教學的意義和實施
隨著醫學模式的改變和整體護理的開展，傳統的教學模式已不能適應當前的教學需求，許多醫學院校都在積極探索教學改革的新方法，由此PBL教學模式和PCMC教學模式進入了醫學教育者的視線。PBL教學模式強調學生占主導地位，學生要想參與到小組討論，就必須認真查閱相關資料，深入思考，從而提高了自主學習的能力，同時采用多媒體教學，順應了時代的發展，極大地激發了學生的學習興趣［4］。小組合作解決問題是PBL教學中的一個重要特征，能有效提高學生的團隊合作能力［5］。而單純的PBL教學法存在一定局限性:學習知識缺乏系統性，不易被全面掌握，準備自學和討論的資料較困難。PCMC教學法由加拿大McMaster大學于1965年首創，并在其醫學院首次試行［6］。該模式拓寬了學生視野，促進臨床思維形成，結合多媒體教學，充分調動了學生學習主動性。PCMC與PBL聯合教學模式在見習帶教中相互完善和互補，不僅可提高護生學習效率，還可提高護生的學習能力和護理操作能力［7］。
本研究結果顯示，觀察組學生對教學方法的評價及帶教老師對學生的評價等均高于對照組(P＜0．05)。學生喜歡這一臨床參與性和操作性較強的見習環節，希望參與臨床病例討論，反映了學生更喜歡主動的學習，這種帶教方式能充分調動學生的主觀能動性。PCMC與PBL聯合教學模式以學生為主體，以典型臨床病例為教學重點，以小組為單位進行學習、討論，共同制作多媒體匯報成果，培養了與人交往的能力，形成良好的評判性思維，提高了團隊協作精神。此教學模式采用問題式教學方法，結合網絡教學的手段，取得了“教”與“學”雙贏的效果。學生喜歡這種教學方式，認為這種教學方式新穎、靈活、將理論與實踐相結合，多媒體教學更形象，易于記憶，能激發學習的主動性而不是被動接受，有效提高了分析、解決問題的能力。PCMC與PBL聯合教學模式要求教師作為教學的組織者，要有先進的理念，明確的教學目標，專科知識全面，注重知識的融會貫通［8］。選擇典型病例，進行問題構建，教學引導，啟發學生，促進組員間交流合作，提高了帶教老師的教學能力，從而提高了教學質量。
總之，PCMC與PBL聯合教學模式是從授之以“魚”到授之以“漁”的轉變，是從教育理念到教學模式的根本性轉變，更有利于激發學生的學習興趣，提高自主學習的能力，促進師生雙向交流，提高理論與實踐結合的能力，增強團隊協作的精神，從而提高學生的綜合素質，為將來的工作打下堅實的基礎。
參考文獻
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探索“三明治”教學法在中醫外科護理見習帶教中的效果。方法將見習的90位護理本科實習生隨機分組，試驗組45名，對照組45名。試驗組在護理見習過程中采用“三明治”教學法，對照組則采用傳統方法。比較兩組學生的課后理論考試成績及對講課效果的評價。結果理論成績采取兩樣本t檢驗進行統計分析，試驗組理論成績（64.98±11.798），高于對照組（52.31±14.079），2組比較差異有統計學意義（t=4.626，P＜0.05）；對講課效果的評價中，試驗的各項指標均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論“三明治”教學法應用于中醫外科護理見習帶教中可有效提高教學質量，值得臨床推廣。
關鍵詞：
三明治教學法；中醫外科；護理學；實習帶教
臨床護理見習是護生認識醫療環境、培養專業素養及情操，提升職業認同感的重要階段[1]，對于護生來說，臨床實習是一個夯實理論知識、提升實踐能力、培養臨床思維，以及將理論聯系實踐必不可少的環節，能讓護生將所學的理論知識與臨床工作緊密聯系起來，臨床實習教學對于護生顯得非常重要。“三明治”教學法是英國在十九世紀初率先提出的，即“實踐-學習-實踐”的教學方法[2]。三明治教學將小組討論、交叉學習、學習匯報等教學形式有節奏、有計劃、有組織地穿插于課堂教學中，使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通，從而調動學生的積極性，提高其自主學習、思考以及探索新知識的能[3]。我科將“三明治”教學法運用到護生的臨床見習帶教中，取得一些成效。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取廣州中醫藥大學護理學院2014級護理本科見習生90名為研究對象，隨機分為試驗45名和對照組45名。
1.2教學方法
對照組采用以教授為主的傳統教學法。試驗組則采用三明治教學法即通過引入案例(1例腸癰)、小組討論、交叉學習討論、各小組小結匯報、“金魚缸式討論”、總結等6個階段完成見習。三明治教學方法的實施：（1）教師帶學生到患者病床前收集資料，并查閱患者相關病史、檢查、檢驗等資料，列舉本次見習的學習目標及討論問題，組織學生分組（進入教室時隨機抽取分組編號就坐）。（2）小組討論和交叉學習。學生分組討論和交叉學習的時間各10min。教師隨機發給每組一個問題，學生開始查閱資料，包括查閱書籍、上網查閱等形式，開始第一輪討論，時間為10min。10min后，重新分組進行交叉討論。每位同學分別向小組的其他同學介紹剛才討論的結果，再次進行所有問題的討論，時間為10min。（3）小組小結匯報。通過小組討論，每組推選2名同學，一名同學將自己小組負責的討論內容進行語言匯報，另一名同學將關鍵詞用卡片的形式粘貼于黑板。每位同學匯報的時間為3min。之后，老師用20min進行總結，糾正不正確或者模糊的知識，補充不完整的部分，拓展不深刻的內容。（4）“金魚缸式討論”。（5）教師點評：由教師提出另外一例案例（腸結），抽取除匯報以外的另外一位同學參與“金魚缸式討論”，其余同學可為參與者籌謀劃策，時間為10min。（6）總結：教師用10min對本次見習做出總結。根據學生的見習理論考試進行評分，將成績計入見習成績，并發放問卷調查。由教師提出新的案例，讓學生提出護理問題并書寫。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0進行統計分析，兩組理論成績及均數間的比較采用t檢驗，兩組率的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組同學見習成績見表1。
2.22組同學對不同教學方式反饋結果見表2。
3討論
3.1激發學習興趣
護理見習是護理教學過程中一個重要的階段，“三明治”教學法在臨床小講課中的應用，改變了傳統的填鴨式教育模式，發揮學生主觀能動性，結合了多種教學方式，使學生能夠結合臨床問題不斷深化課本知識，將所學的理論知識與臨床工作緊密聯系起來。三明治教學模式要求學生自主討論，交叉討論，并通過不同形式進行匯報，幾輪討論讓每位學生都需要參與進來，可以使各小組成員暢所欲言，各種思想、方法得以碰撞，交流；形式多樣、內容豐富，使得理論講授不再枯燥，課堂氣氛變得輕松、愉快[4]，同時同學可以找出自己的不足和別人的優點，取長補短，激發大家學習興趣。“三明治”教學法以提高教學質量、學生素質為核心，以達到教學做三合一為目標，以理論學習—實踐訓練—再理論學習為培養模式，使學生在經過理論學習后的實踐中真正領會書本知識，做到理論密切聯系實際，學生能在實踐操作中明確學習目標，把被動的學習知識轉成主動的有意識的自我培養，使學習效率大幅度提高[5]。
3.2提高自學能力
三明治教學需要學生自己收集病史，尋找老師所提問題的答案，甚至需要學生提前復習所學知識，才能更好的融入到討論中。
3.3提高臨床思維能力
三明治教學法中學生主動去思考，主動去尋求問題的答案。在病例討論環節，教師將一個真實的案例呈現給大家，引導學生去思考該怎么做，如何學生分析臨床問題，解決臨床問題，在這種反復的情景設置中，逐步培養了學生的臨床思維和解決臨床實際問題的能力。
3.4培養團隊合作精神
大家一開始進入教室就被分成若干個小組，每個人在規定的時間內各司其職，需要討論、記錄、匯報等，大家要互相協作才能在較短的時間內完成學習任務。三明治教學法將學生從單獨的學習個體轉變成為以小組為單位的學習團隊，打破了以往的封閉模式，促使學生必須依賴團隊，相互合作[6]。3.5加深對理論知識的理解護理見習就是讓學生將所學的理論知識運用護理程序來運用到臨床工作中，傳統的教學模式只能讓學生循規蹈矩，而三明治”教學模式中病例討論課設計及仿真模擬教學充分體現知識的重復給予，由淺入深地傳授知識[6]，必須分析問題的實質，才能找到解決的方法，這樣有助于提高學生臨床的思維能力和解決問題的能力。
4小結
“三明治”教學法是一種“實踐-學習-實踐”的教學方法，將“三明治”教學法運用到護理見習中，起到了良好的效果，提高了學生的臨床思維能力，培養了學生的團隊協作精神以及自主學習的能力。任何的教學方法都有一定的弊端，“三明治”教學法需要學生提前預習或復習所學的理論知識，需要老師能夠很好的駕馭課堂[7]，為此，我們今后會將各種教學方法取長補短運用到臨床見習中，提高我們的教學質量。
參考文獻
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關鍵詞：中職學校 教學方法 內科護理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01
筆者從事中職教學已經有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意，出現這種現象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調學生素質不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。
1 內科護理教學
1.1 定義。內科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。
1.2 內科護理的發展現況。內科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現。所以實踐就成為了內科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內科護理的理論知識，對實際護理的學習和認識有明顯的不足，而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經驗的相互結合，所以在護士進入實習期時經常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業的實踐中學生大部分是從好奇開始，并希望發表見解，但是溝通中卻會出現諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內科護理要從根本的傳統理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉換角色從思想出發，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復。
2 內科護理教學中的問題點
2.1 內科護理教材和教學的單一性。現內科護理專業的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內容全部呈現在學生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學，所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解，學生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。
2.2 內科護理教學的內容及課程安排不合理。由于國內所使用的內科護理教學的教材是全國統一的，所以在內容的編寫上進行了改革與創新，把現代化護理和中醫護理結合到了一起，但是由于教材內容的不全面導致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時，內科護理課程的其他課程也因此滯后，給學生的學習帶來嚴重影響。
3 內科護理教學中問題的解決
3.1 開放式教學方法。在內科護理教學中應采用變通式教學方式，通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心，讓學生保持學習動力的可持續性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力，拒絕傳統的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續教學的發展，提高學生自我批判的一種思維模式，有助于內科護理專業的學生掌握快速學習的方法。內科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業知識灌輸給學生的同時，還要提高學生的積極性，引導學生根據課堂的專業知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。
3.2 內科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后，教師可安排學生對學到的內容進行分組討論，討論結束后根據討論內容簡單匯總整理，此后分組到學校附屬醫院進行臨床見習，從而理解理論與實踐的區別。根據分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習結束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結束后，應與見習前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。
3.3 臨床護理實習的重要性。在內科護理專業中臨床護理實習是專業理論知識與臨床實際操作的一個重要環節，是學校教知識教育的深化和精神的延續，同時也是將內科護理專業知識變為社會中實際能力的最關鍵時期。是利用專業理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環節。護理人員在臨床時不僅要用專業的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉。
在內科護理學習結束后，進入了臨床護理實習，在基礎的護理過程中根據理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如，并敢于提出自己專業的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發展，對今后的工作充滿信心。
4 結束語
總而言之，雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業中不僅要根據理論知識進行護理，同時要培養與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。
參考文獻
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[關鍵詞]新加坡;義安;護理;教育;見聞
[中圖分類號]R47 [文章標識碼]A[文章編號]
隨著經濟全球化的發展,護理人才也逐步進入國際市場,如何增強護理人員就業的競爭力,迎接全球化帶來的機遇與挑戰,我國護理人才培養需進行很多的思考。2009年7月,為推進我院全國高職院校示范建設專業的建設,我們一行7人帶著湖北職業技術學院護理學院全體師生員工的囑托前往新加坡考察學習,體會新加坡義安理工學院“以學生為中心”的辦學理念以及該院護理專業的辦學經驗。
義安理工學院以全球教育發展趨勢為導向進行辦學,結合獨特的教育思想和管理經驗,教學模式先進。應用多媒體科技和網上教學,課程設計與行業并軌,注重實際應用和持續發展,充分調動和發揮學生潛能,為學生未來打下堅實的基礎。在新加坡期間,義安理工學院教學培訓中心的王瑋老師全程陪同,結合他自身在國內工作生活經歷,給了我們許多義安理工學院有別于國內教育的啟示。下面把我們在義安理工學院考察學習期間的所見所聞與廣大護理同仁分享,共同關注我們高職護理教育事業面臨的問題,引發我們對護理專業人才培養模式的思考。
1“以學生為中心”的辦學理念使校園的每個角落都充滿溫馨而和諧
義安理工大學是一個全程信息化管理的大學,由于政府對教育的重視,國家對學校的投入很大,學校辦學經費充足,各種教學設施完備。“以學生為中心”的教育理念和教學方法是我們這次培訓學習的主要目標之一。在義安校園,我們
隨時隨地都能真切感受到學校“以學生為中心”的辦學理念和人文環境。在這里,
每個學生都可以享受政府資助的80%獎學金,少數學生還可以享受全額獎學金,每個學生都隨身攜帶手提電腦進行學習,貧困家庭學生由學校免費提供借用。在校園每幢房子之間,通往公用設施的路徑上都有綠蔭長廊相連,行人可免遭日曬雨淋之苦。而且無論在教室、圖書館、學生休息室,還是在食堂、在走廊、在路邊隨處可見舒適的桌椅,桌椅旁都安裝有安全插座,方便學生無線上網。配套服務設施也很完善,餐廳為不同國家不同民族的學生提供不同的美味食物,由于上課時間分段安排,餐廳里幾乎看不見擁擠現象,學生就餐、休息十分方便。在每個角落還有可供直接飲用的潔凈水源,為學生提供最貼心的服務。
另外,校園內提供大量免費的體育娛樂場所和設施:全天循環水的標準游泳池,國際化標準跑道,完善的羽毛球場、籃球場、乒乓球場、壁球場,甚至還有專門的靶場等,滿足不同興趣愛好學生的需求。學生社團活動豐富多彩,學校提供相關的配套設施,讓學生有充分的空間培養自己的愛好、展現自己的個性和發揮自己的特長,學生的思維能力、社交能力、創新能力、鑒賞能力也得到了拓展和鍛煉,真正讓學生勞逸結合全面發展,實實在在體現“教育是全方位的培養人”。
2“學校―醫院”共建一體化護理專業人才培養模式,使培養的學生真正成為適用型人才
在新加坡,學校申請開辦一個新的專業,首先在院系層次,就必須進行充分的社會對該方面人才需求的調查,并征求一定數額的企業和政府部門的意見。調查數據統計分析工作由企劃處負責完成,整理后得出5-10年市場對該專業人員需求的數據,并統計分析其他大專院校是否有類同專業,然后由咨詢委員會(由企業代表、校內教授、校外資格委員會人員組成)提出意見,再由義安內部董事會(教育部安排、政府組織)通過,最后向國家教育部申請通過后招生。這些過程全部用數據說話,真正體現專業設置能服務于社會,滿足社會需求。義安理工學院護理專業2005年5月開辦,目前在校學生約1500人。全體老師均來自臨床,由于教師熟知臨床目前所需的知識和技能,教師在教學過程中能以臨床所需進行組織、編寫講義和制作課件。在義安,90%左右的課程只有講義沒有教材,課程內容和臨床結合十分緊密。在整個教學計劃中,實踐教學所占的比重很大,而且隨著專業教學的深入,臨床見習實習所占的比重也越來越大。第一學年見習實習10周,第二學年見習實習11周,第三學年含實習含到醫院頂崗實訓共24周,三年到醫院時間為45周。新加坡政府規定各級醫院必須承擔醫學類學生的見習實習教學任務,這對解決學生見習實習提供了好的平臺。學生在見習實習過程中學校老師也隨同進行臨床帶教,確保見習實習計劃的完成,同時也可檢驗人才培養方案與臨床的區別并隨時調整課程內容。能完全根據醫院不同崗位需求制定學生培養的態度目標、技術目標、知識目標,真正做到學校培養的學生正是醫院所需要的人才。
3新穎的教學設計形式,多樣的授課形式,讓教師樂教學生樂學
在義安教師教學模式也充分體現了“以學生為中心”的理念,在這里教師會根據不同學科內容及不同教學階段靈活運用不同的教學模式,比喻說:1.學生作答指導教師出的復習題目;2.指導教師設討論題;3.學生在實驗室做實驗;4.學生聽其他學生講課 迷你課堂(由學生進行講解);5.學生聽講師的故事;6.指導教師解答復習題目;7.學生觀察教師做實驗示范;8.學生聽講師講課;9.教師總結課業;10.學生利用互聯網論壇討論問題;11.學生為課業題目自制學習材料(照片、演示文稿、錄像等);12.學生寫下對講師故事的反思;13.學生互設題目;14.學生作答其他學生出的題目;15.學生相互辯論;16.學生分組解答題目;17.學生總結課業;18.學生解答自己設的題目;19.學生上網回答教師所設的題目20.學生上網閱讀教師的演示文稿等等。
在那里感覺教師上課不是簡單地把自己知道的知識告訴給學生,而是想辦法讓學生參與自己的教學活動,學生隨時可對老師所講的內容提出補充和質疑,在整個教學活動中,大多時間都是學生在陳述自己的報告、表達自己的觀點、闡明自己的理由。教師只是組織、協調、引導的角色,對學生在課堂中的內容適時進行分析、總結和補充。這種授課形式,咋一看老師很輕松,實際上對教師提出了更高的要求。作為教師,不僅涉獵知識面要廣要深要精,而且在每次課前要充分準備,針對教學內容擬定主題,要求學生自行收集資料,分析并解決問題,有疑問隨時通過網絡等方式向老師提出,教師也會及時給予幫助和解答,而且師生在網上的交流互動情況學校會有專門的部門統計數據,教學活動在課堂之外就開始了。課堂則成為學生展現自我、展示成績的平臺,極好地培養了學生主動學習的能力。針對學生在課堂上的表現,對于學生存在的問題,教師也會單獨指出,非常注重保護學生的自尊心。在這種平等寬松的氣氛和環境中學生自然樂學且善學。良好的教學氛圍和教學效果也使教師頗具成就感,從而樂于教學工作。
4注重實踐與創新、講求規律與實效,全面提高學生綜合素質
實踐的目的在于實用。在義安,無論專業的設置,課程的開設,還是實訓、見習實習的安排都是以崗位要求的實際情況制定的,學生在校期間的實驗實訓安排工作會根據學生學習內容的深入逐步展開,而且與職業能力的培養密切結合。護理學院護理專業學生在校三年都會開設相關的護理技能培訓課程,大一主要訓練一些最基本的無菌消毒的護理操作,注重培養學生的無菌意識;大二訓練一些較復雜的基礎護理項目;大三則訓練綜合能力要求高的專科護理項目。訓練內容符合護士職業技能養成規律。當然這些實訓項目的開展必須依靠校內充足的實驗資源和優越的師資配備才能實現。學生在實驗室進行實訓時,一般15人左右一個實驗組,每組配備3-4名指導老師,老師對操作進行講述后,學生根據實驗手冊進行練習,出現問題隨時向指導老師咨詢解決。指導老師則根據不同學生知識特點和能力水平因材施教,有利于學生實踐能力的培養。
另外,學校還經常帶領學生走出校門,甚至是國門進行實踐活動,通過社會服務來進行創新拓展能力的培養。學校會組織學生去不同的地方見識一些校園內沒有的東西,學生要求每天記錄學到的內容,既要獨立觀察、思考,又要協同合作。每個學生是獨立的,但在面對一些事情時也需要相互交流,一起努力,讓學生去感受、去經歷、去發現問題和解決問題,讓學生學會協同學習,發現學習,反思學習,創新學習。在校三年,學生至少有一次出國旅游的機會,讓學生體驗不同的社會文化環境。活學活用,貼近社會實際,崗位實際,學生的綜合素質必然得到極大的提高。
5靈活多樣的考試考核機制檢測學生日常學習效果,讓教學的效果落實在平時的積累
護理專業社會實踐報告【1】
為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力，增強同學們的綜合素質，培養具有較強的社會競爭力，能迅速適應就業需要的護理人才，護理系團總支安排每名學生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛煉能力，提升素質，鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基矗
懷揣著對白衣天使 這個稱號的神往，XX年2月1號，我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院，開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內，給患者提供最完美的答復，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法，個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業，在這里我學會了適應新環境，在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現護士有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業道德觀，養成良好工作態度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護理專業暑期社會實踐報告【2】
今年暑假我來到了醫院進行為期一個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作很辛苦，我每天跟著他們跑都累得不行，
而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
這一個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐
護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
我會在今后的學習工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的專業水平。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
社會實踐報告心得【3】
暑假的社會實踐活動已經結束了，但社會實踐給我們帶來的巨大影響卻遠沒有結束。它使我們走出校園，走出課堂， 走向社會，走上了與實踐相結合的道路，到社會的大課堂上去見識世面、施展才華、增長才干、磨練意志，在實踐中檢驗自己。半個月的社會實踐雖然比較辛苦，但是也充滿著歡聲和笑語。是慶幸？還是依戀？回想起來，才發覺，原來乏味中充滿著希 望，苦澀中流露出甘甜。
六月份我和xx一起在xxx醫院護理部做社會實踐。我們每天幫病人測量體溫和打掃病房。幾天短暫而又充實的社會實踐，是人生的一段重要的經歷，對將來走上工作崗位也有很大幫助.在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。我們要時刻關心他人. 病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。
在這里實踐讓我深深地感受到作為新時代大學生不僅要好好學習掌握現代化的知識，而且還要多參加社會實踐，在實踐中運用知識更好的掌握知識，在實踐中了解社會發展社會提高才能鍛煉自己發展自己，使自己將來能更好投身于社會服務于社會。
通過本次社會實踐活動，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實踐中成長；另一方面，我們為社會做出了自己的貢獻；但在實踐過程中，我們也表現出了經驗不足、處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校后會更加珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知識，并不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務于社會打下堅實的基矗機遇只偏愛有準備的頭腦，我們要不斷努力提高自身的綜合素質，在與社會的接觸過程中，減少磨合期的碰撞，加快融入社會的步伐，才能在人才高地上站穩腳跟，才能揚起理想的風帆，駛向成功的彼岸。
我們的時代是一個充滿希望、充滿競爭的時代，光榮而偉大的使命在召喚著我們，激勵著我們，我們一定要以全新的面貌迎接新時代的挑戰，我們共同高舉“三個代表”的偉大旗幟，肩負新時代賦予的使命，發奮學習科學文化知識，努力成才。
xxx
［目的］將優質護理服務與護理人文教學結合，構建護生情感態度及價值觀的培養模式。［方法］選取護理本科生212人，按班級分為試驗組和對照組各106人。對照組采用常規教學，試驗組在常規教學的基礎上進行“優質護理服務”及“情感態度價值觀”教育和培養，建立“優質護理服務”及護生“情感態度與價值觀”工作坊，采用小組討論、情景設置、角色扮演、臨床見習等多種教學方法。教學結束后采用自設優質護理服務知識問卷、護士職業價值觀量表、護士職業態度量表進行評價。［結果］試驗組護生優質護理服務知識、職業態度、職業價值觀評價得分明顯高于干預前（P＜0．05）及對照組干預后（P＜0．05）。［結論］該模式能讓護生了解臨床動態，增加情感體驗，可引導護生建立積極的職業態度和價值觀，提升護生人文素質。
關鍵詞：
優質護理服務；護生；職業情感；職業態度；職業價值觀
衛生部自2010年在全國各級各類醫院開展以病人為中心的優質護理服務，是新醫改的重要組成部分，它通過改革護理模式和護理服務流程，重新定位護士職責［1］，內容涉及基礎護理、人文關懷、責任制整體護理、崗位管理與培訓、專科護理等多方面［2］。由此護理人員不僅要有精湛的理論知識和臨床技能，更應具有敬業精神并樂于奉獻。但在優質護理服務開展早期，曾引起部分臨床護士和學校教師的不理解，認為優質即“無陪護”服務和“洗頭洗腳”工程［3］，片面的認知對護理人員的工作積極性、職業認同感產生了影響。護生是護士的后備軍，對于在校護生來說，優質護理服務不正確的認知可能會直接影響到情感態度與價值觀的形成，需要將優質護理的理念深入到護理教學中，使護生職業價值觀與不斷創新的護理實踐結合［4］。本研究于2014年—2015年將優質護理服務知識引入高等護理教育教學，建立護生職業情感態度和價值觀的培養模式與評價方法，并進行教學實踐驗證，以期豐富護生的人文素養內涵。現報告如下。
1對象與方法
1．1研究對象
選擇本院護理本科2011級212名護生，其中男生11人，女生201人，年齡17歲～24歲（21．8歲±0．7歲）。選擇1班、2班106名學生為試驗組，按照優質護理服務視野下情感態度價值觀培養模式（HCQ－EAV模式）教學，同時選擇3班、4班106名學生為對照組進行常規教學比較。兩組護生性別、年齡、優質護理服務認知、職業價值觀、職業態度比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。
1．2試驗組干預方法
1．2．1培養模式的構建
實施前由教研室負責人組織全體教師討論培養模式，建立過程設計依從于情感、態度、價值觀的轉化環節進行，整個培養通過“溝通交流—情感確認（感）—見習實踐—態度反思（悟）—價值建立”程序逐步落實。培養模式分為理論（42學時）、見習（10學時）兩階段進行，共計一學期。理論授課分為課堂教學和課外主題培訓，課堂教學將優質護理服務知識穿護理管理學和基礎護理學教學中，具體計劃如下：①課堂教學模塊，共計12學時，由3名老師授課。開課前加強師資培訓，教師補課內容包含優質護理服務、護理人文知識、護理學工作性質等方面，以便強化教師角色榜樣作用。優質護理服務中崗位管理內容與護理管理學中“人力資源管理”一章結合講述，情感教育與護理管理學中“溝通與沖突”一章結合講述，在基礎護理學實驗操作中將情感態度內化。課堂教學中教師及時啟發學生展開討論，引導學生主動學習。②課外主題培訓模塊，舉辦優質護理服務及護生情感態度與價值觀工作坊，將優質護理服務知識分為概述（4學時）、基礎護理（4學時）、崗位責任制護理（4學時）、護理管理（4學時）、專科護理（4學時）；情感態度價值觀培養分為護理的淵源（4學時）、點滴積累的感動（4學時）、我們的生活（4學時）、追逐夢想（4學時）模塊，穿護理人文知識及情感教學等內容中。講座前，教師收集與所授課相關、能呈現主題內容的素材，包括人物故事、詩歌音樂、影視劇等；建立護生“我的護理我的夢”情感交流平臺，通過建立QQ群，共享護理人文優質資源及視頻資料，并借此平臺進行師生交流，及時解答學生的疑問困惑，實施情感導向。③見習模塊，結合護理管理學臨床見習，參觀國家級、省級“優質護理服務示范病房”，與臨床帶教老師提前溝通以保證主題統一，向護生講解醫院科室優質護理服務開展情況及成果，及時解答護生疑問，注意對其情感的正性引導，護生及時記錄見習體驗和感悟。
1．2．2改革教學方法，顯性課程與隱性課程相結合
根據課程安排角色扮演等方法，選取優秀案例，建立情景模擬，鼓勵護生扮演護士與病人，增加自身體驗。通過小組學習法將試驗組護生以8人～10人為一小組，建立小組日記本，及時記錄情感變化。教室座位設置以小組為單位，每周開展討論并記錄，時間10min～30min。討論內容由淺入深，依次為：對優質護理服務的認識；身邊人對專業的看法；社會環境對護理工作評價；護患關系；周圍看法有沒有對我產生影響；我現在對專業的看法和感受是什么；在優質護理服務大背景下，我們應該樹立怎樣的專業情感態度價值觀；我們應該如何做。在教學結束后，進行交流討論，各小組通過PPT、演講等方式展示組員對優質護理服務的認識、對護理專業的情感態度變化等，并向護生發放調查問卷。
1．3研究工具
1．3．1護生一般資料
內容包括年齡、性別、興趣愛好、父母職業、是否第一志愿、選擇護理專業的原因等。
1．3．2自設優質護理服務知識問卷
內容包括優質護理服務基本知識、責任制整體護理、崗位管理、專科護理、護理管理5個維度，根據護生“不了解”到“非常了解”依次賦分1分～4分。分值越高，護生對優質護理服務認知水平越高。經護理專家進行內容效度評定，指數為0．912，預試驗Cronbach’sα系數為0．843，有良好的信效度。
1．3．3護士職業價值觀量表
采用Weis等編制、龔艷艷等修訂的中文版NPVS－R量表［5］，量表共26個條目、5個維度，每個條目按其對受試工作內容的重要性分為“不重要”到“最重要”5個等級，依次計1分～5分，量表的總分范圍為26分～130分。該量表Cronbach’sα系數為0．959［6］，本研究中總量表的Cronbach’sα系數為0．857。
1．3．4護士職業態度量表
由吳雅文等［7］研制，共30條態度語，依據構成護士職業態度的認知、情感和行為3個層面，按不同的方向、強度及結構組成。要求被試者選出最能準確、真實反映自己思想觀點和態度傾向的7條～9條，選擇的條目分值相加除以條目數為職業態度均分，4．5分為中立，分數越高，態度越積極。專家對量表內容效度評價，認為該量表能較為完整地反映出對護理職業的態度傾向，可用于護生的職業態度測量［8］。
1．4統計學方法
應用SPSS17．0軟件建立數據庫，采用描述性分析、t檢驗進行分析。
2結果
2．1兩組護生對優質護理服務認知情況比較
2．2護生職業價值觀評分比較
2．3兩組護生職業態度評分比較
3討論
3．1新構建的培養模式能夠讓護生對優質護理服務內容了解更全面
調查顯示：僅有30．9％的護生接觸過優質護理服務知識，說明護生對當前臨床護理發展動態了解不足，87．1％的護生認為優質護理服務內容僅是基礎護理和提供便利服務，而對責任制整體護理、崗位管理、專科護理等方面知之甚少［4］。實施培養模式后，試驗組護生的優質護理服務知識水平有了顯著提升（P＜0．05），并明顯優于對照組（P＜0．05），學習態度積極，人文素養得以提升，能激發走向護理工作崗位的興趣和熱情。有研究顯示：進入實習階段的護生人文素質令人擔憂，價值取向失范，護士離職、流失已逐漸從各層級醫院凸顯［9］。將優秀的護理人才留在臨床一線，減少護理人員流失的良方是事先預防而非事后檢驗。本研究將優質護理服務理論學習與臨床實際動態結合，一方面適應臨床需求，另一方面讓護生較為全面客觀地了解臨床，從而減少工作后的心理落差，有利于護理隊伍穩定。
3．2新構建的培養模式能促進護生建立積極的專業情感態度，形成穩定的職業價值觀
在培養模式實施過程中，小組日記顯示隨著試驗組護生對護理專業認識全面、客觀，對學科情感逐漸清晰，愿用飽滿、積極的熱情進行學習和自我完善。干預后試驗組護生在職業態度、職業價值觀4個維度及總分上均高于干預前，同時也高于對照組干預后，證明該培養模式對促進護生職業態度、價值觀提升具有實效。隨著優質護理服務內涵的拓展，注入了更多人文關懷理念［10］，要求護士熱愛本職業，能在病人護理中投入情感。本科護生正處于情感態度提升的關鍵期［11］，更需要培養護生對護理的愛和對病人的關愛意識。本研究在教學中注重臨床發展動態及國家對護理事業扶持等相關政策的宣傳，使學生對護理專業的需求和前景了解更全面；課堂中各類案例展示了優秀護士對病人奉獻、平凡護士崗位事跡，樹立勝任工作的信心；通過護理專家講座，發揮榜樣作用，進一步提升職業興趣和信心。通過多種教學方法和策略應用，試驗組護生的情感態度和價值觀發生了顯著變化，而對照組沿用傳統教學，護生視野和思維不夠開闊，不能及時解決內心沖突和困惑，因而職業態度和職業價值觀低于試驗組。
3．3思考與建議
護生情感態度及價值觀的培養過程絕非一蹴而就，本模式實施過程中，注重個體化指導，教師及時捕捉信息，根據學生需求因勢利導。從小組日記中看出：由于學生缺乏相應護理經歷，更傾向于向老師、臨床護理前輩那里解決內心疑惑，因此，不容忽視教師的榜樣作用。從結果中看出：新構建的培養模式能提升護生職業情感、穩定態度和價值觀，具有實效和可操作性，值得在護理教學中推廣。本研究存在的問題：一是，尚未嘗試將該培養模式與護理專業課程很好地結合，使教學過程更系統，學生認識更深刻；二是，在職業情感方面評價僅限于小組日記等材料的分析，缺少定量評定，開發相關問卷，進行更深層次的剖析。
作者：范曉婷 曹義紅 孟慶慧 孫華昌 單位：山東省淄博市中心 醫院山東省濰坊市人民醫院 濰坊醫學院護理學院
參考文獻：
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為期兩周的護理見習告一段落，在這兩周的見習生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習生的規則，進取工作，認真學習，聽從上級指示。
首先，我先簡單介紹一下我們的工作情景。7月9日上午，我們決定選同濟醫院為見習地點，之后到達中西醫結合科，因為是我們自我的專業，所以燕護士長很快就點頭答應，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午，我們到同濟醫院中西醫結合科報到，經過護士長的講解，我了解了護士分不一樣的班：責護，是負責輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但午時三點下班。晚班，午時三點上班，晚上8：00下班。護士長將咱們分為三組，分別跟隨不一樣的護理教師；隨后，為我們領取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關事項，介紹醫院工作流程。此后，我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫生查房；查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。其余空閑時間，就在醫生辦公室翻看病歷，聽醫生討論病情，看實習醫生抄寫遺囑等。11號午時，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個午時，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每一天早上7：30到達醫院，基本上都重復著第一天的事，午時走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教教師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定（血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖）、心電監護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才明白并非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法；在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領下，學會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號午時，聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，明白了在治病過程中，觀念的重要性。
對于見習生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，經過見習了解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式，以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下頭從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題：
一、醫院住院環境
中西醫結合科有一層樓，其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人；8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時，能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護士開始整理床鋪；8：00，醫生和護士交班，由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫生予以補充，交班醫生交代一些情景，最終由主任和護士長進行總結；8：30，醫生查房，由教授帶領，醫師、實習醫生、見習醫生跟隨；9：00，醫生到辦公室翻看病歷，寫醫囑，護士開始給病人打針；10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項檢查；11：00，午餐護理。（午時的工作程序我們為參與，故在此處不予列出）
三、醫生和護士的工作
醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑；護士負責各種基礎護理工作，鋪床、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責：醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫生也不厭其煩，讓自我的講述通俗易懂；護士在給病人打針時，也是反復核對人名和藥名，每到一個病人，護士都要喊其名字，明白他應聲為止，以防出現不必要的差錯。醫生和護士的工作都很累，這些僅有在我們真正進到醫院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡便、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫生護士到處轉，沒怎樣坐過，回家的時候，腳很痛，并且很累，倒頭就睡。連不怎樣做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來
真是慚愧。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自我的活力完全展此刻病房內外；把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床：帶教教師說，鋪床必須要平整，病人才能睡著舒服；床鋪并不是每一天都會換，但每一天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級學長教會我們量血壓的方法，有兩種不一樣的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單，但也必須要認真。
量體溫：護士長說，量血壓必須要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，可是卻很關鍵。
測血糖：醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，可是在操作過程中卻出現很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖，僅有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護士的職責相矛盾，eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護士必須給他翻身鋪床，護士該怎樣辦呢？不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教教師沉默不語，當時覺得教師很不值。可是他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療，醫生該怎樣辦？順從老奶奶之意？還是強行治療？的辦法是盡自我的努力，說服老奶奶理解治療，既不強行，也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理？當時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫生之間：病人對實習不太信任，認為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態度不太友好，這時實習醫生應當理解批評。
總而言之，在這個過程中，會出現很多矛盾，如何解決很關鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心理解教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說多謝。
當然，醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現，不管發生什么，在病人面前都應當鎮定自若，繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網膜，醫生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時候，課本所學都是遠遠不夠的，并且當時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉移呢？afp是陽性還是陰性？再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉？上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發我們，學醫，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應當把某些知識牢記在心，在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學習，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生，可是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應了。然后和他調侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫忙，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人理解，因為，那是他發自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫院每一天都得花費大約1500-2000多元，沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人，在醫院住了好多天，可是始終是發熱待查，最終病因還沒有查出，因醫藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話，中國農村婦女的忍耐力是很強的，有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊？雖然此刻農村有了合作醫療，但據60床家屬說，合作醫療報銷的比例還很小，大部分費用的病人自我出。一位病人調侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊！”
十、醫學的力所不及
有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫學還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫50多床病人中，大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫生所期待的，可是是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.065
護理專業是一門實踐性很強的學科，實訓教學是其關鍵環節。傳統的“講解、示教、訓練”型實訓教學模式是一維的，其過分強調向學生傳授知識,訓練學生熟練操作以掌握技能,學生沒有自主權和主動性,難以發展創新精神和實踐能力,不能充分發揮實訓教學特有的教育功能［1］，導致學生的能力無法滿足臨床護理工作的需要。為了適應社會經濟的發展，培養合格的高級技能型護理人才，本校護理學院對實訓教學進行了改革，現介紹如下。
1優化實訓環境
按照現代化醫院的規格、布局、設施進行規劃，建立了面積近8000 m2國內一流的現代化護理實訓中心，包括“1個醫院、5個中心”，形成了高仿真的職業環境。“1個醫院”指1個模擬醫院，內設護士站、治療室、器械室、中心供氧及病房呼叫系統、內科病室、外科病室、兒科病室、母嬰室、老年病室、更衣室、外科洗手室、產房、手術室、重癥監護室等。“5個中心”指基礎護理實訓中心、專科護理實訓中心、綜合技能實訓中心、衛生技術人員考試培訓中心、護士執業模擬考試中心。創造學生能看、能觸、能做的教學環境，實現學生與實際護理崗位的零距離，滿足學生校內實訓需要，充分實現學生校內學習與實際工作的一致性。
2整合實訓設備
在確保基本實訓條件完善的前提下，緊跟護理教育的發展趨勢，引進國內外先進的護理教學模型和儀器設備，其中包括ECS高級綜合模擬人、KERI護理模型人、婦科檢查模型、分娩及急救模型、動脈穿刺手臂、電腦心肺復蘇（CPR）急救人、心肺復蘇儀、呼吸機、心電監護儀、心電圖機、全功能手術床、全功能分娩床、虛擬靜脈注射培訓考核系統、臀部肌內注射訓練及對比模型等。先進的實訓教學條件，充分滿足了護理專業實訓教學的需要，有效地提高了教師實踐示范和學生練習的質量和效率，使學生在教中學、學中做、做中學，實現教、學、做一體化。
3強化教師隊伍
在師資隊伍建設方面形成具有“雙師素質”結構的教學團隊，采用“走出去引進來”的策略。一方面，每學期及假期派送青年教師到臨床一線進行實踐鍛煉，強化青年教師的臨床實踐能力和職業道德水平，優化教師的知識結構。通過實踐鍛煉，教師將臨床護理的新技術、新理念、新動態引入實訓教學，例如留置針的使用、中心靜脈壓（CVP）的監測、新版CPR技術、一次性氧氣濕化瓶和自動止液輸液器的使用等。實現教學與臨床需要零距離，縮短教學與實際的差距，使學生到工作崗位時就能達到專業知識夠用，技能要求實用的目的。
另一方面，聘請臨床醫護人員來校兼職任教，把臨床工作經驗及所見所聞帶入課堂，極大地提高了學生的學習興趣。并且加強教師間學習與交流，每周二召開教研室會，兼職教師與專職教師集體備課，既可統一操作標準、規范示教，對質疑問題進行討論，又可把臨床新動態傳授給專職教師，促進“雙師素質”師資隊伍的培養和建設。
4創新課程設計
4.1充分利用校內實訓資源采用情境教學等方法，實現教、學、做一體，突出學生的實踐能力和職業素養的培養。以“心肺復蘇”為例，教師組織學生在校內模擬病房利用ECS高級綜合模擬人進行心肺復蘇的教學。首先，教師指導學生對患者進行快速評估。通過電腦參數的調整，學生可以觀察到患者生命體征的變化，掌握心臟驟停的判斷方法。第二步，學生運用CPR技術對患者進行搶救，通過模擬人的反應，學生可得知自己的操作是否到位，進而掌握心肺復蘇的操作方法和注意事項。復蘇成功所帶來的成就感會激發學習興趣，在興趣的指引下學習的積極性升高。最后，教師結合學生的實際操作情況，帶領學生進行心肺復蘇效果的評價，并啟發學生說出自身不足之處，便于學生進一步提高。在此過程中，學生也切身體會到生命重要，爭分奪秒的急迫感，促進學生良好職業素養的養成。
4.2開放式實訓教學在課余時間開放實驗室的設備和資源，提高設備的使用率。學生課余可到實訓室練習，大大的增加了學生操作訓練的機會。不僅提高學生操作技能，同時可培養學生自我管理的能力及“慎獨”的精神。
4.3與臨床見習交叉進行第3個學期安排學生到臨床見習，使學生能夠感受到真實的職業環境和醫院文化，理論與實踐相結合。在見習過程中，專業教師與臨床帶教教師之間相互溝通，及時反饋，對教學與臨床實際相脫離的內容進行及時的調整。
5更新教學方法
堅持以學生為主體、教師為主導，采用多種教學方法，啟發學生積極思考，激勵學生主動學習。其中問題教學通過設置一定的問題場景，鼓勵學生質疑，如學生在練習普通吸痰法過程中，教師會請問學生，如果遇到老年、兒童、氣管插管、氣管切開、痰液黏稠的患者怎么辦？啟發學生運用批判的眼光去發現問題、解決問題，有助于培養學生的辨別能力，分析能力和解決問題的能力，使學生“知其然”，也“知其所以然”。角色扮演法能大大提高學生的新鮮感和學習欲望，變被動接受式學習為主動參與式學習。在實訓教學中采用真人模擬、真人實踐，如各種注射、口腔護理，給學生以身臨其境的感覺，切身體會“患者”的感受，進而能夠“急患者之所急，痛患者之所痛”。對于一些枯燥、抽象、難理解的內容，如整體護理查房，采用案例教學法、小組討論法，用生動的案例說明具體問題并進行討論。既能提高學生多方面能力，又有助于培養團隊合作的精神，真正實現既授之以“魚”，又授之以“漁”的教學目的。
6調整考核方式
多元主體、多元內容、多元方式評價能客觀、公正、全面地反映學生學習效果［2］。在實訓考核中采用口試、實驗報告、病例討論和臨床能力測試等多種形式。考場設在模擬病房，實施患者床邊考核。在操作技能考核過程中，靈活變化床號、考生號、場景的設置及物品的準備等，考核學生解決實際問題能力和應變能力。在強調實踐操作的規范性、熟練性的同時，注重對患者的情感關懷和語言溝通技巧，增加人文素質的測評，素質要求包括儀表形象及語言態度，占總分的10%，目的是培養學生“以人為本”的護理觀念。對于考核不及格的學生，考過后教師進行個別輔導，當場補考，目的是使每個學生能都掌握護理操作。
7小結
高職高專護理專業實訓教學，盡管很多教育者已從課程設置、教學方法等多方面進行了探索研究，取得了可喜的進展，但由于課時的限定，傳統教學方法的思維定勢的影響，很難從根本上解決實訓教學中存在的問題［3］。所以應通過全方位多層次的改革，貫徹“以人為本”的護理理念，才能確保實訓教學的質量，提高學生的整體護理水平，培養出合格的高級技能型護理人才。
參考文獻
［1］柴翠萍,趙翠枝.自主合作與探究型實驗教學模式在急危重癥護理教學中的應用［J］.護理學雜志,2010,25(5):65-66.
［2］冉波,左鳳林,譚嚴，等.高職高專護理專業校內實訓教學評價體系的研究與實踐［J］.護理研究,2012,26(7):2001-2003.
［3］丁敏,夏玲,沈王琴，等.構建《護理學基礎》實訓教學模式的探索［J］.護理研究，2011,25(12):3187-3189.
[關鍵詞]涉外護理 人才培養模式
[作者簡介]甘慶華(1971-)，女，廣西興業人，桂林醫學院教育研究與質量控制中心，副研究員，碩士，研究方向為高等教育教學；雷迅(1956-)，男，廣西桂林人，桂林醫學院院長，教授，碩士，研究方向為鼻咽癌基礎及臨床；馬明霞(1969-)，女，湖北仙桃人，桂林醫學院公共衛生學院書記，主治醫師，碩士，研究方向為高等教學。(廣西 桂林 541001)
[基金項目]本文系2010年廣西教育廳新世紀教改重點項目“北部灣經濟區建設背景下的醫藥學人才培養模式研究與實踐”(項目編號：2010JGZ025)、2010年廣西教育廳新世紀教改項目“泛北部灣經濟區一體化背景下的涉外護理人才培養模式研究與實踐”(項目編號：2010GB056)和桂林醫學院教育研究項目“面向中國一東盟人才市場的涉外護理人才培養模式研究”(項目編號：2008815)的研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2012)08-0114-02
人才的競爭加劇了全球人才的爭奪與流動。怎樣培養緊缺型人才是目前各國十分重視的教育問題。隨著中國加入WTO，中國一東盟自由貿易圈的建立，中國與世界各國，特別是與東盟國家的經濟、文化的合作與交流日益加強，來華投資、旅游、工作的外賓與日俱增，為滿足在華工作和生活的外籍人員的醫療保健需求，合資醫院、外資醫院和涉外門診構逐年增加，我國涉外護理人才凸顯短缺。培養專業水平高、綜合素質強的涉外護理人才，探索面向中國一東盟人才市場需求的涉外護理人才培養模式成為當前護理教育的重要任務。
一、護理教育理念的變化
人才培養模式的設計，首先要樹立現代護理教育理念。現代護理教育理念應隨著醫學發展模式的發展變化而變化。現代醫學模式已從生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式的轉變，疾病譜也發生了變化。疾病的產生、發展思考由外界因素(生物、化學、物理因素)-細胞受損-組織結構改變-生理功能障礙-病理過程-疾病的過程路線，轉向綜合思考內外因素(生物、物理、化學、飲食、氣候、社會環境等)與神經、內分泌、免疫、遺傳等內部因素交互影響與作用。護理理念也從“以護理為中心、以患者為中心”發展為“以人類健康為中心”。護理從以“疾病”為中心的臨床護理，轉變為以“人”為中心的整體護理。護理人員角色從“伺候人”的直接提供照顧者角色，增加設計、管理健康者角色等，這對護理教育提出了更高的要求。
現代教育理念要樹立終生教育理念。護理教育應遵循現代護理理念與教育理念的變化發展，注重技能與人文相兼，知識、能力、素質并重的綜合教育，注意護理倫理、評判性思維培養、護理人文關懷的教育。護理畢業生不僅要掌握專門護理專業知識和技能，還應具有豐富的人文知識、多元文化的相關知識，理解不同文化、種族、社會經濟、生活方式的差異及對健康的影響，能夠與不同背景的醫務人才進行合作與交流。
二、人才培養模式
1.確立人才培養目標。人才培養目標的確立是實施人才培養計劃的重要指導。根據時展要求，以國際護理服務要求為準則，參照發達國家的標準，針對中國一東盟護理人才市場需求，確立涉外護理人才的培養目標，按教育目標分類可分為三大部分：一是在認知領域的核心知識，了解和掌握促進健康、降低危險性、預防疾病、疼痛和疾病管理、信息和健康照顧技術、倫理、多元人類、全球健康服務、健康服務系統和政策等相關知識；二是情感領域的專業價值以及角色發展，包括利他主義、自主性、人類尊嚴、正直、社會公正價值觀的確立；三是精神運動領域的評判思維、評估、溝通和技術。
2.重構課程體系。課程是教師和學生開展教學活動的基本依據，課程體系的設置是人才培養成功的重要因素。傳統的護理課程使用“建筑式”的課程設置方式，護理教育采取“老三段”式方式，分醫學基礎課-護理專業課-護理臨床實習三階段。傳統課程設置以生物醫學模式為基礎，采用生物器官為主線組織課程，導致課程內容中醫療內容偏多、護理內容偏少，缺乏人文社會科學和行為科學課程。現代護理課程設置基于生物-心理-社會醫學模式，重構與國際護理教育接軌的課程體系。涉外護理課程采用“漸進式”生命周期模式設置，以人為本，突出“人”整體性，按人的生命周期來組織醫學基礎課程與護理專業課程，增加哲學、歷史、文化、經濟等人文課程。
臨床醫學基礎課程：內容體系按人的生命周期設置重新組建，包括病理生理學、組織學與胚胎學、人體解剖學、藥理學、醫學微生物學與醫學免疫學等。
護理專業課程：重設護理專業課程，劃分為內、外、婦、兒護理學，按人的生命發展周期如孕期、分娩期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期等。
人文課程：對于涉外護理人員來說，人文教育更顯重要，除了具有護理專業應有的人文素質外，還應具備國際意識、多元文化觀念及知識。面向中國一東盟自由貿易區的涉外護理人才，人文教育應包括以哲學為中心、以交流為中心、以多元文化為中心的系列課程。哲學系列課程包括醫學哲學、護理倫理學、醫學法學、醫學社會學等；交流系列課程包括外語(包括東盟國家語言)、護理禮儀、護患溝通技巧、護理美學、心理學等；多元文化系列課程包括國際護理發展歷史、東盟國家的歷史、文化、經濟、社會、宗教與種族等。
課程的設置要注意顯性課程和隱性課程的結合。開發隱性課程，如針對中國-東盟自由貿易區人才市場，鼓勵學生與東盟學生多交流，安排涉外護理專業學生與東盟學生共處同一宿舍，共同舉行東盟各國傳統節日，增加感情交流，了解各東盟國家的風俗習慣。另外，利用每年中國-東盟博覽會在廣西舉行的機會，鼓勵涉外護理專業學生多參加義務工作者活動。
3.改革教學方法。要采用啟發式的教育方法，注重學生的自主性學習能力、學習方法的培養。
循證護理的教育是當今護理教育的新方向。循證護理是20世紀90年代受循證醫學影響而產生的一種新的護理理念，是護士慎重、準確地應用所能獲得的最好研究證據。應結合護士的專業技能和多年的臨床經驗，考慮病人的價值和意愿，將三者完美結合，制訂適合病人實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施。培養護理學生學會自我更新醫學知識和臨床技能的方法和技巧，在臨床護理決策時，將最好的臨床研究證據運用到實踐護理中是當今護理教育主要任務。
涉外護理教學要改革傳統的教學模式。一是推廣PBL(以“問題”為導向)的教學法，以問題為引導，學生自主學習為主的教學方式。教師設計并提出問題；學生基于問題，自主收集、分
析資料，總結歸納，形成結論；小組討論、課堂討論、教師總結與引導。PBL教學法增強了學生的學生興趣、提高了學生自學能力、臨床思維能力，培養了學生的溝通能力和團隊合作精神，有利于教師業務水平的提高。二是采用情景模擬教學方法，在進行操作技能教學的過程中，首先通過設置一些與臨床相似的情景，組織學生積極參與。然后由教師和學生分別做出相應的總結。三是開展病例討論教學方法，選擇臨床典型病例，安排學生進行病史采集、體格檢查，并歸納總結，提出護理診斷意見及護理計劃。教師按照教學意圖，引導組織學生就病史的完整性、實驗室檢查的必要性、護理診斷的依據和護理措施的合理性進行充分討論，有的放矢地進行輔導。四是采用案例分析教學，教師選取有代表性的案例，引導學生分析、討論，以提高學生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力。
4.加強實踐教學。護理專業本身就是一門操作性和實踐性很強的專業，護理教育應注重學生的技能訓練。在實踐教學中，注意開設綜合性實驗和設計性實驗，培養學生自學能力、動手操作能力、團體合作能力，側重培養學生臨床運用能力。臨床見習過程中，讓學生在教師的指導下，按照護理程序評估患者，明確護理措施，并以書面的形式作出報告，同時安排見習講評，培養學生的臨床思維能力。注重學生動手能力培養，護理學基礎實驗室堅持在課余、夜間、雙休日全面開放護理實驗教學中心，為學生熟練掌握各項護理操作技能提供保證，使學生掌握臨床護理基本技術、各種常見疾病的整體護理方法及技能操作流程。
注重實驗教學內容的更新，提倡實驗教學與科研課題相結合。實踐教學過程中，根據臨床進展及時調整實驗物品，介紹最新護理技術操作方法，補充部分教材內容滯后于臨床實踐的問題。整合護理實踐教學內容，突出護理特色，培養學生護理科學與人文精神相結合的專業素質。注意在見習教學中讓學生認識人的整體性、豐富性、多樣性和社會環境對人類健康與護理實踐的影響，使學生體會到人性化護理的內涵，在今后工作中在對人的情感關懷、語言表達能力、組織管理能力、團結協作能力得到最佳發揮。
涉外護理專業為了保障實踐教學有效開展，要創造更多機會讓學生接觸專業實踐。在教學計劃學時設置上，護理專業課實踐課時數比理論課學時多一倍，學時比例達0.5：1。實踐教學分為見習和實習，見習在相對固定的臨床實踐教學點進行，國內實習一年在校外的實踐教學點進行，還有一年在國外醫療機構或中外合作醫療機構實習。平時要鼓勵學生，自主地在醫院或中外合作機構醫療機構多找機會見習。
5.培養師資隊伍。為了保障涉外護理專業的教學質量，必須建立一支高水平的師資隊伍。涉外護理專業是新興專業，師資短缺、學歷層次不高、專業素質水平有待提高。外語水平不高是國內涉外護理教育現狀，而且大部分醫學院校使用臨床專業教師，按照臨床專業來組織課堂，使得護理課程的護理特點沒有凸顯，出現了偏向臨床治療、輕護理的現象。
對于面向中國-東盟自由貿易的涉外護理專業的師資培養，解決途徑應采用“引進來、走出去”方案。首先，聘請國外護理專業教師來校講學、上課；其次，鼓勵國內護理專業教師到國外進修；再次，利用“中國與東盟合作文化交流與合作”平臺和每年度召開的“中國一東盟教育交流周”，加強與東盟國家的護理教育合作，互派教師，聯合辦學，進行科研學術合作與交流。
三、結論
涉外護理人才的培養應遵循現代醫學模式發展變化的現狀，以“人”為本，重視知識、技能、素質的綜合培養，注重人文教育，了解多元文化及其對人類健康的影響，注意循證護理教育，促進護理角色的發展，促進我國護理事業的發展。
[參考文獻]
[1]王艷，成翼娟.循證護理學[J].護士進修雜志，2003(1).
