時間：2022-03-10 19:14:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇病理學試題及答案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
《病理學》是研究疾病發生發展規律的形態學科，也是探討疾病本質的一門學科，屬于重要的醫學基礎課，同時又是臨床的主要診斷科室。它作為聯系基礎和臨床的橋梁[1]，既要以人體解剖學、組織學等學科為基礎，又要為其他臨床學科的學習打下堅實的理論基礎，而且還要突出高職高專“應用型”人才培養目標的要求。以書、幻燈片等為主的傳統教學方法無法生動、立體地表達教學內容。而多媒體網絡課程可將學生帶入文、圖、聲、像的學習環境，尤其是疾病的發生發展過程和發病機制等教學難點，可用動畫、視頻生動的演示，這些多媒體手段能提高學生對教學內容的接受效率及理解深度[2]。
1網絡課程設計思路
本系統以blackboard為網絡服務器平臺，利用計算機網絡編程技術、計算機數據庫技術等為設計工具進行開發。基本設計思路，見圖1。
2網絡課程素材模塊建設
病理學多媒體素材的選擇與收集制作是網絡課件中工作量最大、最煩瑣、也是最重要的環節，所以必須依靠本學科教師豐富的教學經驗和對教材的良好把握才能實現。本網絡課程以教學大綱為指導、以人民衛生出版社出版的衛生部規劃教材《病理學》（第5版）為藍本，進行網絡課件素材模塊的建設，分為理論教學、實驗教學、第二課堂、病理尸檢、病理資源庫、知識鏈接與拓展、互動與交流、相關鏈接等模塊。
2.1理論教學包含教學大綱、學習指導、PPT課件、隨堂測試題、理論考試等二級欄目，通過教學大綱明確教學目的、要求及教學內容。重點、難點在PPT課件課件中通過熱點字以圖片和動畫的形式幫助學生理解。教學內容以章節為主線，導航主頁面提供每一章節的代表圖標，點擊進入就可以開始學習。并且可以通過每章節后的隨堂測試（做完題后自動生成成績，并給出正確答案），自測學習效果，教師也可了解學生掌握知識的程度。通過模擬題和答案，了解期末考試題型及問題解答。
2.2實驗教學包含實驗教學大綱、實習指導、實驗PPT課件以及病理學網絡實驗考試與練習系統。通過實驗大綱明確實驗教學的目的要求、安排實驗教學內容。實習指導即可作為學生預習、復習的參考書，也可通過學習指導中的圖示很快找到病變，了解病變特點。實驗課件與理論教學和實驗指導相互呼應，是學生自學和教師帶教實習的主要依據。病理學網絡實驗考試與練習系統主要適用于學生總復習時的練習及測驗，其題庫按照知識點分成若干組，每組試題從不同角度考查一個知識點，學生考試時計算機從每組試題中隨機抽取一題組成自己的試卷，每張試卷覆蓋所有知識點，體現了考試的公正性。隨機生成試卷，從根本上避免了學生可能存在的抄襲。無紙化考試，計算機自動判分也有效減輕了教師的出卷和閱卷負擔。此課件全天開放，學生可以隨時上網練習（配有正確答案），鞏固所學知識。
2.3第二課堂第二課堂是理論與實驗教學內容的補充與延伸，本教研室開展了5年“臨床病理診斷技術”的第二課堂活動，在這一模塊中，介紹了第二課堂的目的要求、方法步驟、基本原理和操作的注意事項，并且以圖片和視頻的形式展示了病例標本的采集、固定、取材，以及石蠟切片制作和病理診斷報告填寫的基本過程，使病理教學與臨床病理診斷技術工作緊密地聯系在一起。
2.4病理尸檢病理尸檢是病理學的基本研究方法之一，在發現和認識新病種，加深對已知疾病病因和病變過程的理解，探討疾病在個體之間的差異，驗證臨床診斷，總結臨床經驗，積累病理資料，評價醫療質量等多方面具有現實而且重要的意義[3]。目前本院的尸檢率很低，尸檢病例極其有限，嚴重地影響了尸檢教學工作的開展。為了彌補不足，在這一模塊中介紹了尸體解剖的概念與意義，尸體解剖檢查方法及步驟，標本處理、尸檢后修復及病理尸檢報告的書寫。并配有相關的尸檢圖片及男、女各1例尸檢錄像。
2.5病理資源庫包含病例素材庫、圖片資料庫、題庫和動畫集錦等二級欄目。病例素材庫圖文并茂，病例簡單、典型、常見，適合高職高專教學要求，不僅有病史和各種檢查結果，還插入了圖片以及病例討論題和答案。通過對典型病例進行分析、推理和診斷，將病理學知識與基礎學科和臨床各學科知識有機緊密的聯系起來。在80個病例素材中已有一半病例已用于各環節教學中，如綜合實驗病例分析、課程導入、課堂舉例、教學內容總結、實驗課病例分析、教材編寫等。圖片資料庫的圖片利用Photoshop處理，加箭頭指出病變部位，注意正常與異常之間以及易混病變之間的比較，附有簡單的文字說明，使學生一看就清楚病變的特點，學習起來更輕松。題庫按章節分類，題型與期末考試題型相同，題量大約2000道題，都配有標準答案。動畫集錦的動畫可以表現病變的動態發展過程，并加入了同步的中文解釋及背景音樂，使學生的學習達到最佳效果。
2.6知識鏈接與拓展知識鏈接是教材內容的必要補充，介紹學生應當掌握的常識性知識或有利于幫助理解和掌握課堂內容的知識。如在病理教學中容易混淆的概念中，收集了40組91個在教學中容易混淆的名詞進行了對比、解釋，以便學生學習、記憶。知識拓展主要是為了適當增補有關進展類知識，讓學生了解與職業有關的理論、技術的發展前沿。如在病理科醫生常見問題解答中，通過聲音和簡單的動畫介紹臨床病理診斷中的一些基本常識、注意事項、鑒別診斷以及病理診斷與預后的關系等問題，具有很強的實用性。
2.7互動與交流在網絡課程的設計中，在隨堂測試、實習考試與練習系統等多個方面有人機交互，同時還建立了教師與學生、學生與學生的在線雙向互動討論模塊，使學生能及時就學習過程中遇到的問題向教師咨詢和廣泛交流。
2.8相關鏈接精心選擇一些相關網站推薦給學生，如中國病理網、病理之家、華夏病理、便于學生隨時獲取先進的學習信息，檢索本專業的最新進展，并與臨床病理密切接軌。
1選擇適合護理專業特點的教材
病理學教材有不同的版本，由于各個醫學專業不同，同一專業層次也不同，所選教材就會不同，這就要求任課專業教師根據所教授學生的專業、層次、基礎等綜合因素考慮教材的選擇。我校具有悠久的辦學歷史，護理專業自1987年即開始專科招生，2000年開始本科招生。2004年以前護理本科學生學制五年，所用的是與臨床醫學專業相同的病理學教材。2004年以后我們認識到不同的專業應該選擇具有自己專業特點的教材，我們對護理專業教材進行了改革，護理本科學制改為四年，教材選用專門針對護理專業特點的全國統編教材。新教材結合了護理專業的教學目標和專業特點，增加了一些與護理工作密切相關的知識，比如壞疽的護理、骨折的護理等，更加突出了病理學知識在護理工作中的重要性。但是新教材也存在一些問題，新教材是把病理學和病理生理學合編為一本教材，筆者認為目前這兩門課都是由不同的教研室承擔教學任務，分開編寫可能更為妥當。
2選擇恰當的教學內容
目前護理專業本科學制四年，相對臨床專業而言課時非常有限，因此需要科學安排課程，選擇適合護理專業特點的內容，緊密結合臨床。給護理專業學生授課時應該“全而泛”，也就是說總論和各論的各個重要疾病都應該講到，但是由于課時有限，只能粗講，要做到簡明扼要，重點突出［2］。通過對病理學知識“全而泛”的學習，初步了解疾病的主要病理概況，在今后工作中如需要應用時能根據所掌握的知識，自己翻書學習。對于各論內容，我們應該重點講述疾病的臨床癥狀和病理發生機制的聯系，用于解釋和解決一些護理工作中的實際問題。而對于病因、發病機理、病理變化等雖然是病理教學的重點內容，但是對于護理專業我們不可單純一味地、過多過細地講授，否則會加重學生的學習負擔，甚至產生厭學情緒。教學過程中教師除了應對教學內容有所選擇外，對教學深度也要適當把握，不可過淺也不可過深，關鍵是讓學生掌握分析問題和解決問題的思維方式，提高自主學習能力。
3激發學生學習興趣
眾所周知，學生的學習成績的好壞關鍵取決于他們對此門課的學習興趣，興趣是學習的直接動力，是學好知識的主導因素［3］。護理專業很多學生對自己要求比較低，對醫學基礎課程不重視，也不感興趣，這就要求我們在病理教學中采用各種教學手段和教學方法，激發學生學習病理學的興趣。目前計算機多媒體在病理教學中得到廣泛應用。我們可以依據病理學的形態學特點，通過Flash、PowerPoint等技術，采用以圖像為主，輔之以文字的教學形式，將疾病變化過程生動、動態地顯示出來，便于學生觀察、探索，對激發學生學習興趣、促進思維和運用病理知識解決臨床實際問題都具有重要作用。而且多媒體教學信息量大，非常適合護理專業課時短、教學內容全面的特點。另外我們還應該在教學過程中注重應用一些好的教學方法，比如啟發式教學、雙邊式教學等。筆者在病理教學過程中就啟發學生帶著問題學習，比如在學習纖維性修復時我們就可以啟發性地提出問題:纖維性修復的病變特點是什么，在臨床護理過程中應該注意什么?這樣帶著問題尋找問題的答案，課堂氣氛活躍了，而且學生掌握的知識也更加牢固了。
4根據護理專業特點提高教師自身素質
我校護理學本科是2000年才開始招生的，以往多數是專科和中專層次的學生，然而病理學教師一般是臨床醫學專業畢業，以前講授的對象不是護理專業，所以對護理專業病理學的教學經驗較少，在教學模式和內容上主要沿用臨床醫學的教學體系，沒有體現護理專業病理學的特點，在一定程度上影響了實用型人才的培養。所以，為了進一步提高護理專業的病理教學水平，承擔護理本科病理學教學任務的教師應該適應現代護理學的發展趨勢，深入護理臨床的第一線，在教學模式和內容上順應護理學的發展方向，滿足護理專業的需求，為培養有堅實的基礎理論知識、良好的專業素質和有熟練護理技術的高層次護理水平人才打下牢固的基礎。
5加強實驗教學
病理學是一門形態學科，教學內容存在大量的形態學描述，學生僅憑理論課的學習難以理解和掌握，且該課程專業術語較多，容易混淆，難以記憶。因此，實驗教學尤為重要。我們學校目前安排的護理專業病理實驗有36個學時，一次四個學時，一般實驗課是安排在相應的理論章節內容之后進行的。每次實習課第一個學時，教師通過多媒體系統演示本節課所要掌握的疾病的基本病理變化。這些幻燈片都是我們根據學生觀察的教學切片制成，且拍攝時從低倍鏡的整體觀察到高倍鏡的某些特殊結構連續動態切換，形象直觀。我們還把每節課所要涉及到的正常組織結構與病變組織進行對照，以加深學生的理解和記憶。我們還在幻燈片上對基本病變做了特別批注，讓學生看起來一目了然。每張切片介紹完后還會對該切片內容進行總結。后面兩個學時讓學生自己觀察切片，把疾病的基本病變特點描繪在實習報告上，教師通過顯微互動系統掌握每個學生看切片的情況，及時糾正學生觀察錯誤的視野以及答疑。最后一個學時對本次課的教學內容、重點、難點進行小結，充分利用多媒體教學的優勢，將學習的重點病變、特殊結構再現出來，讓學生印象深刻。
6改進和完善教學評價體系
天津醫科大學自1991年以來在臨床醫學專業(五年制、七年制)實施了基礎階段綜合考試，考試科目為生理學、醫學生物化學、醫學免疫學、病理生理學、病理學、醫學微生物學、藥理學七門基礎醫學主干課程，共200道客觀題。以往實施考試采取出卷、審查、印刷、監考、收卷、閱卷、等分、統計、存檔，所以整個過程耗時費力。
近年來迅速發展的計算機與網絡技術對人們的學習、工作乃至生活有著廣泛影響，并在教育領域引起了重大的變革。充分利用計算機及網絡資源，實現組卷、考試、閱卷及信息反饋自動化，網絡考試已成為現實[1]。2015年依托學校購進的考易網絡題庫與考試系統。在2013級臨床專業(七年制、五年制)共272名學生的基礎階段的綜合考核中應用了網絡化考試的方式，從中獲得了一些心得和體會與大家進行探討。
1.考試的實施過程
1.1硬件準備工作 采用網絡上機考試，必須要求有足夠的電腦并且能夠連接網絡，在學校教務處的協調下利用學校計算機機房和外語的語音室作為考場。經過系統測試和承載負荷的測試以及對鍵盤和鼠標進行了排查，并且有一定的預留空間。
1.2組卷 由基礎醫學院作為開課單位，首先在課程管理中開設綜合考核一A、B兩門課程，B卷作為補考試卷。添加主題詞，主題詞按學科進行設置共七個一級主題詞;然后讓各學科教學秘書經行試題的錄入。試題的錄入需先選定主題詞確定學科，進而再選擇題型類型、適用層次、知識點分布、難度等選項，然后復制粘貼題目，點選正確答案，最后輸入試題解釋。全部試題輸入以后，在試卷管理中點擊結構化組卷選擇綜合考核一A、B，設置考試相關參數，考試方式為限定總得考試時間，可回看;答題順序為題型順序不固定，輸入各題型數目，生成試卷和試卷細目表(見圖1)，并進行自動測試，只有通過測試之后才能最終進行審核。
《2013級臨床醫學(本科碩士連續培養)， 臨床醫學綜合考核一A期末考試》雙向細目表 初始設定(A卷)
難度分布：較難：44% 中等：38% 簡單：18% 較難：44% 中等：38% 簡單：18%
1.3監考 考試當天教師登入學院賬號，點擊今日監考，進入考場，通過監考系統可以在教師機上實時顯示每個人的答題數目、所用時間和已得分值等信息，待時間結束后系統自動收卷。所有考生不能再答題。
1.4成績生成和分析 因為全部都是客觀題，系統自動閱卷，只要通過審核封存試卷之后，學生可以自己到教務處網站上查詢自己成績。試卷分析、試題分析和學成個人成績分析系統自動生成。
2.網絡考試系統的優勢
2.1組卷靈活多樣 網絡考試系統的組卷方式包括結構化、手工組卷及跨專業組卷等;相比原來七門課程七套試卷的考試方式更加靈活的將各學科試題隨機融合，防止學生提前在腦中預設了題目的科目和范圍，而且組卷不受時間地點的限制，只要有網絡就可以隨時隨地的進行操作。
2.2考試組織功能完備 網絡考試系統可設定同一試卷不同的試題順序;可對每道試題及整場考試設置時間控制及不能回看等，可以有效防考試作弊[2]。具備完善的備份功能，記錄各種人員在題庫的各項操作。具備完善的分級分項授權功能，設置密碼登錄，防止題庫受到不相干人員的惡意侵害。
2.3顯著提高工作效率 網絡考試系統可自動閱卷、自動成績匯總，無需再錄入成績，學生直接網上可查方便快捷。
2.4智能分析考試數據 系統提供對試題、試卷、考生3個層次多個角度的數據反饋。以往學生考完只是知道自己的最終得分并不清楚具體每道題的對錯，網絡考試系統可以回看自己的試卷和每道試題的答案解析，便于學生查找自己的知識盲點，進一步提高學習能力。試卷、試題的反饋信息細致多樣，為教師提供充分的數據和詳細的分析。
2.5低碳環保 節省大量人力物力成本，節約大量的紙張和經費[3]。試卷網絡存儲，節省了檔案存儲空間。
3.存在的問題
3.1硬件配置要求較高 網絡考試必須有充足的電腦設備，并且要有一定的配置要求，我們在考試前對電腦經行測試的時候就發現由于操作系統版本過低導致考試系統運行中出現死機、卡頓等現象，對全部操作系統進行了升級維護。其次考試期間必須要有充足的電力保障和網絡帶寬。
3.2信息安全存在隱患 網絡的安全是個不容忽視的問題，雖然系統設置多道防火墻但是總會存在漏洞 [4] 。需要專業人員定期進行維護和更新。
3.3教師和學生信息素養的制約 教師與學生信息素養直接影響對無紙化考試的接受程度。計算機基礎較差的師生在使用系統過程中會面臨更多的困難，對系統的接受程度不高。
4.結語
通過此次在基礎醫學綜合考核考試中的應用，發現盡管網絡考試系統存在著一些不足，但能夠顯著的提高考務工作效率，改善考試效能，及時教學反饋和節能環保等優勢。隨著計算機和網絡技術的進一步發展，網絡題庫與考試系統必將醫學考試中得到更加廣泛的應用。
作者簡介：
依照醫學教育國際標準和未來醫生必備的知識、能力與素質結構,我們打破傳統“三段式”的教學模式,以器官系統為主導重組課程內容,以知識點整合教學內容,以新進展更新教學內容,以臨床問題帶動醫學專業知識與人文社科、基礎醫學知識的銜接與滲透,對課程體系進行整體優化和改革創新。
1.1新課程體系的構成
以七年制臨床醫學專業為例,由核心課程(占所有課程課時的56%)、選修課程(占所有課程課時的20%)兩大模塊和臨床實習(占所有課程課時的24%)組成。核心課程模塊:第1~8學期開設,包括公共基礎、人文社科、系統整合、技能、臨床核心課程五大模塊(表1)。要求學生掌握醫學基本理論,為臨床實踐提供有關的基本知識及基本技能。選修課程模塊:共有72門課程供學生選修。選修課程安排在第1~8學期,充分發揮綜合性大學的優勢,加強人文自然科學類的內容,包括社會科學、語言文學、藝術、自然科學類、專業選修(含基礎與臨床整合的選修課,新技術、新進展等等)。臨床實習:通科實習48周安排在第9~10學期進行。二級學科定向培養安排在第11~14學期。
1.2系統整合模塊的構建
以系統為基礎,將傳統解剖學、生理學等14門醫學基礎課程與相應臨床課程整合為11大課程模塊(圖1)。整合后的模塊教學,基礎課程與基礎課程、基礎課程與臨床課程、臨床課程與臨床課程優化組合,交叉滲透,知識點更加系統,更有利于學生對知識的學習和掌握。模塊教學,打破傳統的學科界線,教學的組織不再是各教研室。為保證教學工作的順利進行,學院任命模塊負責人,賦予其相應的權利和義務,各模塊成立教學組,由模塊負責人精選相應學科教師組成。在模塊負責人領導下,各模塊教師編寫教學大綱,精選教學內容,集體備課、聽課,審核考試內容。同時,學院成立了新教學模式專家組,認真審核各模塊教學大綱、教學內容、考試命題等,確保教學質量。為評估實施模塊教學后,學生對基本知識掌握的情況,我們對2002級五年制臨床醫學專業分別實施了新舊兩種教學模式教學的學生進行基礎課程綜合考試,考試學科覆蓋人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、微生物免疫學、藥理學共6門課程,考試模式、試題難度相同,新舊教學模式考試。經統計學處理P>0.05沒有顯著性差異,說明模塊教學不影響學生對單門學科知識的掌握。由于本次考試沒有針對系統綜合能力進行考評,因此未能反映出新模式的優勢。
2教學方法的改革與創新
2.1以“問題導向學習”為切入口,全面培養學生獲取知識及分析解決問題的能力
問題導向學習(problem-basedlearning,PBL)是激發學生“學會學習”的教學方法,它借助“真實問題”,鼓勵學生以小組形式積極、自主、合作地開展學習,讓學生自己尋找和利用多種學習資源、探討問題的答案,在學習專業知識的同時培養了批判性和分析性的思維能力。我院1999年在病理學、微生物學課程中首先實施新教學模式,要求各模塊有一定比例的學時數用于PBL教學,而且實施過程要穩步扎實,認真編寫PBL教案。PBL具體做法是:學生7人~10人為一班,帶教教師通過集體備課,統一要求,保證帶教效果的一致性。教學中真正體現學生為主體、教師做引導。學生圍繞案例查找資料,提出問題(第一次討論);繼續查找資料,第二次討論;再查找資料,第三次討論;最后由教師進行總結。教師是引導者、激勵者、促進者和評估者。為確保PBL的實施效果,2000年以來,我們先后多次派教師赴香港大學觀摩學習,邀請中國臺灣中山醫學大學的專家來院講學及進行現場示范與交流;加大教學投入,保證充分的教學場地和設施,并制定一系列激勵政策調動廣大師生的教學積極性,使我院PBL教學得以順利實施。此外在臨床核心模塊教學中,我們打破傳統的大班授課以及先理論后見習的模式,采用以床邊教學、PBL教學、小組討論式為主的教學方式。理論課與實踐課融合,學生2人~3人為一組每天上午跟著帶教教師查房,診治患者;下午上課,8名~10名學生一組進行PBL床邊教學或小組討論,讓學生在臨床實踐中邊當醫生邊當學生。以典型病例作為切入口,啟發學生將理論與實踐、基礎知識與臨床知識充分結合起來,全面培養學生的臨床思維能力及對知識的分析應用能力,深受學生的歡迎。
2.2積極開發網絡教學資源,構建網上教學體系
新教學模式旨在培養學生自我學習、終身學習的能力,為此我們積極開發網絡教學系統,構建網上教學體系。我院先后投入100多萬元加強教學資源(CAI課件、教學網站等)建設,教室、實驗室及宿舍等全部實現網絡化;多媒體課件、自測題庫等全部教學內容上網;電子閱覽室、CAI教室全天免費向學生開放,部分必修課內容也可以通過網絡進行自學。“新教學模式網站”、“臨床基本技能網站”、“機能學網站”、“病理學網站”等教學資源豐富,界面友好,并全部對外開放。臨床基本技能網站2002年開通以來,點擊數已達40多萬次,我院的“臨床技能網站”最先出現在國際知名的搜索引擎Google、Baidu網站上,已經成為搜索的關鍵詞。2005年,臨床基本技能課程獲選國家級精品課程。
3加強臨床基本技能的訓練與臨床思維能力的培養
在系統整合模塊中讓學生早期接觸臨床的同時,我們以臨床方法課程為龍頭,將臨床能力的培養貫穿于整個教學過程。傳統診斷學安排在第二、六學期,僅涉及內科體格檢查、問診等基本技能,并以大班授課為主。新設置的臨床方法是一門全新的臨床基本技能訓練綜合性課程,涉及內科學、外科學、兒科學、婦產科學、急救醫學、眼科學、耳鼻咽喉科學等多學科的基本技能,安排在第五至六學期授課,授課形式靈活,理論教學、技能訓練、臨床見習有機結合。第二、三學期對學生進行系統的體格檢查訓練;第四學期進行問診與病歷書寫訓練;第五學期學習臨床基本操作,包括心肺復蘇、氣管插管、呼吸機應用等;第六學期進行外科技能操作(外科實驗動物學)訓練。通過5個學期的系統訓練,教師手把手地教(一個教師指導3名~5名學生),理論和實踐、基礎與臨床充分結合,學生基本技能顯著提高。我們對2002級新舊教學模式的學生分別進行臨床技能考核,舊模式學生平均分數為67.5分,新模式學生平均分數為85.0分,兩者相差17.5分。進行過臨床技能培訓的我院1998級、1999級、2000級學生畢業后參加全國執業醫生資格考試,成績在全國的排名分別為第15名、第12名和第4名,成績逐步提高,初步顯示出我院教學改革的成果。為配合臨床方法課程的實施,我們于2002年在國內率先建設了設備一流、功能齊全的臨床技能培訓中心。在國內第一個引進全自動多功能模擬人及一大批教學模型,應用了虛擬技術、模擬技術、標準化病人、網絡技術等教學手段,成為醫學生早期臨床實踐的重要基地之一。
4全面提高醫學生綜合素質
汕頭大學醫學院是國內第一批合并到綜合大學的醫學院,1987年以后醫學院五年制醫學生1年~2年,七年制醫學生1年~3年學習、生活在綜合大學校區。借助綜合大學濃厚的人文環境優勢,我們積極營造寬松和諧的校園氛圍,設置“杰出醫學生”科研基金,對學生進行系統的科研訓練;開設系列新型綜合課程———健康與社會、終身學習、溝通技能等,力求在多學科背景下使醫學生養成跨學科的思維習慣,增強創造性思維能力、溝通能力,成為具有創新能力并適應時展需要的高素質復合型醫學人才。
4.1健康與社會課程
本課程涵蓋了醫學、哲學、醫學社會學、醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學、公共衛生學、衛生政策學等眾多學科的內容,將醫學、社會、健康等諸多方面有機地結合起來,其目的在于使學生從生物、心理、社會、環境等多方面來認識人類健康與疾病的關系,更加關愛患者;提高法律意識,保證安全可靠的醫療活動。為了提高本門課程的教學效果,我們聘請了國內著名醫學教育專家如王德炳、王一飛、文歷陽教授等親自為學生授課。社會實踐也是本課程的重要內容,我們設法讓學生走出校門,深入基層農村去體會社會、環境與健康的關系,如參加社區醫療,參觀電子污染現場、地方氟病現場等。此外,所有學生以小組為單位,利用周末與假期已參加了至少一輪的寧養義工服務和醫療扶貧體驗活動(這兩個項目都由李嘉誠基金會資助,寧養計劃是為貧困晚期癌癥患者送醫送藥,使之減輕臨終前痛苦并體會到人間關愛;醫療扶貧是赴省內外貧困地區實施醫療救助行動)。通過這些活動,使學生目睹了貧困地區缺少醫療藥物的現狀,增強了學生的社會責任感,培養了他們的高尚醫德,陶冶了他們的情操。不少學生表示一定要好好學習,掌握過硬的本領,將來要為解除老百姓的疾苦貢獻一份力量。此外,在學習中,還以“醫患關系”、“生殖倫理”等為主題開展辯論賽,活躍學習氣氛,對幫助學生深刻理解課程內容、形成良好的職業道德起到了重要作用。
關鍵詞： 藥理學 理論教程 教程革新
藥理學是醫學專業的基礎課程，是基礎醫學和臨床藥學之間的重要聯系，教學內容以理論知識為主，學生要記背大量的知識點，面對枯燥的理論知識，學生很難產生足夠的學習興趣，甚至產生抵觸的情緒，目前學生的學習效率低，無法掌握良好的藥學知識，影響后面知識的學習。因此，近些年某些專家和學者，對藥理學理論教學進行了大量的實踐研究發現。要增強實際教學效果，必須從教學方法、教學條件和考核方式等方式采取必要的革新措施，提高學生學習的積極性，讓學生掌握藥理學知識，為后面的藥學學習打下良好的基礎。
1.采用新穎的教學方法
在傳統藥理學理論教學中，老師在課堂上講授理論知識，學生在初步理解相應的知識后要利用大量課余時間，記住書本上的知識內容，大學應該采用自主式的學習方式，但是受我國教學水平的限制，目前我國高校中，學生主要按照老師的要求，學習教材理論知識，無法培養學生的自主思維。近些年很多學者提出，要讓學生從被動地接受知識轉變為主動地學習知識，采用啟發式、案例式等教學方法，在課堂教學環節中引導學生思考，首先提出問題，然后創設情境，讓學生互相討論，老師對學生討論的內容進行引導，最后做出相應的總結，這樣可以讓學生參與教學，主動發現問題并解決問題。這樣啟發式的教學方式，可以明顯提高學生的學習興趣，培養學生的思維能力，如果結合適當的案例教學，利用先進的多媒體等教學設備，則可以將理論聯系到實際，學生更容易接受。大量實踐研究表明，這種圖片和文字結合的教學方式，能夠在很大程度上提高教學質量。
由于藥理學是基礎醫學和專業醫學的重要紐帶，具有承上啟下的作用，如果在藥理學教學中，僅僅講授藥理學的知識，學生的思維就會受到很大的局限，因此可以根據教材內容，建立課程群，進行正合適的教學，將生理學、生化學、病理學等結合，讓學生在掌握藥理學基礎知識的同時，培養應用藥理學的能力。提問作為課堂上學生和老師互動的主要方式，如果在教學之前根據教學內容，設計簡單的問題，讓學生探索問題的答案，在求知欲的影響下，學生必然就會積極思考，這個探索答案的過程就是老師要教授的內容，這樣學生思考出來的答案，印象必然會更深刻。
2.聯系實踐的教學
藥理學是藥學的基礎，與實踐具有密切的聯系，但是現在的藥理學教學中，課堂理論教學的方式不涉及任何實踐內容，學生雖然能夠掌握良好的理論知識，但是無法將藥理學知識應用到實踐中，因此在實際教學中應該加強藥理學與實踐的聯系，而且與單純的理論知識相比，實踐性的知識學生必然會興趣濃厚。聯系實踐教學的方法有很多，如閱讀相關的報紙雜志，了解先進的藥理學知識及應用情況，如果學校配備完善的實驗室，就可以進行相應的實驗，或者采用案例式教學法，從而在講授藥理學知識應用過程中讓學生掌握相應的知識。到醫院進行實習、參加臨床的工作，是聯系實踐教學最好的方式，尤其是很多學校都有自己的附屬醫院，為學生的實習提供了便利的條件。如果沒有實習的條件，老師就可以采用一些病例，讓學生思考如何處理，這樣可以激發學生的興趣，彌補教材內容陳舊等不足，通過學生互相討論，活躍課堂氛圍，讓學生在輕松愉快的環境下掌握教學內容。
3.改善教學基礎設施
隨著我國經濟的發展，對于教育經費的投入也在逐年增加，但是由于我國的院校較多，不同院校的教學水平差異較大，教育經費不可能平均分配，使得很多醫學院校的教學基礎設施建設較差，甚至沒有完善的實驗室和先進的教學儀器，這種現象在很大程度上影響實際教學效果，對于學生來說，實驗室是接觸實踐主要的方式，因此學校必須加強實驗室建設，改善現有的教學條件。考慮到實驗教學的重要性，近些年很多院校開始重視實驗緩解，增加了很多實驗教學的課時，但是通過實際調查發現，對于實驗的設計，并沒有完全按照藥理學的教學內容，使得很多實驗無法起到應有的作用。因此，在實驗內容的設計中，應該注意突出藥理學的重點內容，在保留必要內容的同時，根據學生的專業不同，設置一些相關的趣味性實驗，如護理專業的藥理學，可以增加不同藥物不良反應的實驗內容，這樣不但能培養學生的實踐能力，而且能提高學生的學習興趣。
在傳統實驗題目的基礎上，根據不同專業的特點，進行一些開放性的實驗，進一步提高學生的實踐能力，尤其是醫學這樣科研性較強的專業，在臨床治療過程中，患者的病情會出現各種變化，僅僅依靠書本上的理論內容，顯然無法完成醫生的本職工作，必須具有一定的科研思維和創新能力，面對患者病情的變化，果斷地做出決定，及時地控制病情。開放性實驗必須在老師的指導下完成，如果在實驗中遇到問題，就可以通過查閱相關資料、與其他同學探討或者請教老師的方式解決，在整個實驗的過程中應該盡量讓學生動手操作，應用現有的知識，完成實驗的內容，以此培養學生的實踐動手能力，同時加深藥理學等基礎知識的理解。
4.完善考核方式
目前我國教育，主要采用應試的方式進行考核，而且以筆試為主，藥理學的考核，也采用這樣的方式，在每個學期的期中和期末，學校會組織相應的考試，檢查學生的學習情況，經過多年應用，考試的題目基本已經固定，學生只要在考試前的一段時間，做大量的相關試題，就可以取得良好的成績，因此現在的考試，已經無法檢查學生對知識的掌握情況。筆試的考核方式，也無法檢查學生的實踐能力，要很好地解決這個問題，可以將考核分成筆試和實驗兩個部分，并且逐漸增加實驗所占的比例，考核的目的應該以檢查學生的思維能力和實踐能力為主，基礎的理論知識只是考核的一個部分，因此在考試題目的設計中，應該盡量減少檢查學生知識點記憶情況的題目，增加專業應用類的題目。
5.結語
藥理學理論教程的革新，還有很長的路要走，改進教學方法、加強實踐教學、改善教學條件、完善考核方式，每個方面的改革，都具有一定的難度，尤其是教學條件和考核方式，很難在短期內得到改善，學校必須依靠政府部門教育經費的投入，以及整個教育體系的改革，目前只能通過調整教學方法，最大限度地聯系實際，培養學生的實踐能力和科研思維。
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關鍵詞：PBL；案例討論；婦產科學；教學
現代醫學的發展對醫學人才素質教育的要求越來越高，傳統的教學方法無法滿足培養高素質醫學人才的要求，教學方法的改革越來越受到廣泛重視。以問題為基礎的教學法（ Problem Based Learning，PBL） 強調以學生的主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式和啟發式教學，目的在于減少死記硬背臨床理論，提高學生主動學習、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力[1]。國內外多所醫學院校的教育實踐證明，此種教學方法已展現出良好的效果[2]。PBL教學模式以教師為中心，把教師向學生傳授知識的被動學習方式轉變為由教師引導、以學生為中心，學生通過多種途徑在解決實際問題中掌握知識的主動學習模式[3]。案例討論教學法旨在提高學生思考、分析和解決問題的臨床實際運用能力。我院婦產科教研室在教學改革中引入PBL教學理念的同時結合案例討論教學法，研究其實施方法及效果，強調培養醫學生臨床實踐能力和綜合素質，教學效果良好，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇廣西醫科大學臨床醫學專業2008級7年制學生80人，按照隨機數表法隨機分成對照組和觀察組，每組各為40人。兩組學生在年齡、性別、學習基礎等一般情況比較無顯著差異（P
1.2 方法 對照組采用傳統教學方法，教師主要利用多媒體課件進行課堂授課，采用"預習-聽課-復習-考試"的教學模式。觀察組采用PBL結合案例討論教學法，在教學過程中始終運用PBL 理念，結合案例討論，以"設問-思考-討論-總結"教學模式開展教學。在每一課學習開始前，教師參考教學大綱，將教學內容分成若干小問題，從臨床中尋找相應的病例，擬好討論提綱。由學生自己去臨床詢問病史及進行體格檢查，收集相關資料（ 不能查看已寫好的病歷）。根據教師提供的提綱或自己獲取的資料，預習教材相關章節，仔細思考問題或提出新的問題，課前一周授課教師匯總學生提出的問題。授課時教師先介紹相關疾病的概念、病理、臨床表現、最新治療進展等內容，然后緊扣問題進行討論，各組學生討論后匯總意見并推選代表發言，闡述其對提綱中的問題或所選病例的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷、治療等觀點。教師主要起啟發和引導作用，控制討論范圍、節奏及時間，對一些共性的、較大的分歧或疑難問題進行詳細分析講解，并歸納總結本課程的重點及難點。并對學生的發言、臨床思維進行點評，指出學生的優點及存在的不足。兩組均使用人民衛生出版社《婦產科學》七年制教材（第2版），均由具有豐富教學經驗的教師授課，參考書籍由學生自主選擇。
1.3觀察指標 兩組均在學生實習結束時進行出科考試，分為理論考試（包括基礎理論筆試和病歷書寫2部分） 、實際臨床技能操作（包括診斷和處理、與患者交流溝通能力2部分） ，重點考查學生的理論基礎知識掌握程度，臨床思維和臨床技能及信息管理能力，以及與患者的交流溝通能力。成績≥90分為"優秀"，≥80～90分為"良好"，≥60～80分為"及格"，60分為"不及格"。筆試題均由非授課教師從題庫中隨機選擇，操作技能考核則按教學大綱要求掌握的內容進行。由非授課教師對兩組學生采用無記名方式就增加學習興趣、培養臨床思維、解決問題能力等多個問題進行問卷調查。
1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0 統計軟件進行統計學分析，筆試及技能考核成績比較采用秩和檢驗，問卷調查結果比較采用χ2檢驗及確切概率法，P
2 結果
筆試考核結果、操作技能考核結果分別見表1和表2，問卷調查結果見表3。觀察組在筆試考核、操作技能考核、學習能力、病歷書寫、與患者的交流溝通能力及診斷和處理方面均優于對照組，差異有統計學意義（ P
3 討論
由于婦產科的學科特殊性，服務對象均為女性患者，診療活動常常涉及患者的隱私部位及隱私問題，加之患者自我保護意識增強及受傳統觀念影響，經常拒絕讓見習或實習生尤其是男生檢查，甚至不讓男生觀摩[4]，使醫學生臨床實踐的機會減少，制約了學生臨床實踐能力的培養，需要探索一種教學方法來加強培養學生的臨床實踐能力。PBL 是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學模式，它強調在學習過程中設置復雜的、有意義的問題情境，通過讓學生討論后集思廣益，合作解決真實問題和復雜性問題，來掌握隱含于問題背后的科學知識，并拓展知識面，培養解決實際問題的能力和自主學習能力，是目前國外的主要教學模式之一[5，6]。采用傳統教學方法，學生是被動學習，老師講什么就學什么，學習不積極主動，不易養成思考習慣，也就提不出問題，對理論知識掌握不透徹。而醫學生的學習是一種動態發展、不斷深入的過程[7]。我院婦產科教研室采用 PBL結合案例討論教學法，可以培養學生的學習興趣，調動學生主動思考、積極思維，將教科書的理論知識與實際結合起來，并融會貫通，活學活用。PBL結合案例討論教學法引用臨床中的實際病例，以問題為中心，學生帶著問題去主動學習、課前查閱資料做好充分準備。教師課前收集同學們的問題，課堂上在老師引導下進行討論，同學們自行尋找答案，解決問題。老師最后針對問題結合教材內容歸納總結，講解臨床中遇到此類病例時的處理方式，同時集中解答問題。教師不僅傳授學習方法，而且指導學生創造性地學習，提高對知識的吸收率及運用率。運用鼓勵、啟發等手段，幫助部分學生樹立自信心，變被動學習為主動學習，培養了學生的自主學習能力，達到了教學目的； 培養了學生的實踐、臨床思維能力和分析解決問題的綜合能力。PBL結合案例討論教學法，大多結合臨床實際病例設問，有些問題從教科書及專業書籍上較難直接找到答案，這就激發了學生學習的興趣，產生了解決問題的欲望，促使他們主動利用各種學習工具獲取信息，主動與患者接觸采集病史、體檢以獲取臨床資料，鍛煉了學生的綜合能力。實施PBL結合案例討論教學法過程中，學生提的問題也能促使老師進一步學習和思考，能起到教學相長的作用。對教師也提出了更高的要求，要求教師必須不斷地掌握新理論、新技術、新觀點，具有扎實的基礎知識、廣博精深的專業知識及豐富的臨床經驗，同時要求教師具有較強的組織討論、引導和啟發學生進行臨床思維和分析的能力，與時俱進，不斷提高自身綜合素質和教學能力。
綜上所述，PBL結合案例討論教學法能強烈激發學生的求知欲望，加強學生間的協作和溝通交流能力，可有效促使學生將基礎理論與臨床實踐的有機結合，鞏固學生的理論知識，顯著提高學生的婦產科臨床實踐能力，提高醫學生的綜合素質和核心能力，值得我們在教學實踐中進一步完善和推廣應用。
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【關鍵詞】 護士執業資格考試； 兒科護理； 知識點
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0154-02
由于護士資格考試新大綱的變化，病例分析題占80%，會從多角度來考查疾病的病因、臨床表現、診斷、治療、護理要點、健康教育以及法律法規、倫理道德、人際溝通等內容，所以在兒科護理教學中應把護士執業資格考試出現頻率較高的知識點滲透到各教學環節中，增強學生的感性認識，提高應試能力，并突出專業能力培養[1]。近年筆者所在學校在兒科護理教學中針對課程內容的整合、教學方法的改革、教學效果的評價方面進行了大膽的嘗試和創新，具體措施如下。
1 課程內容的整合
根據新護士資格考試大綱的要求，以大綱中的重點、難點以及歷年護士資格考試中高頻出現的考點作為兒科護理教學的重點內容，減少或刪除與護士資格考試聯系較少的內容。并且將教材中前后重復的一些知識點進行整合，比如筆者所在學校使用的是由人民衛生出版社出版的全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材，供護理、助產專業使用的《兒科護理學》第2版[1]。在教學中根據教學的需要將第一章緒論中的第四節小兒年齡分期及各期特點與第四章兒童保健和疾病預防中的第一節不同年齡期小兒的保健特點進行整合，講完小兒各年齡期的特點后立即根據這些特點提出各期的保健原則和措施，這樣可加強同學們對前后相關知識的連貫；將第九章消化系統疾病患兒的護理中的第三節小兒腹瀉與第五章住院患兒的護理中的第五節小兒液體療法進行整合，這樣在講到小兒腹瀉的對癥治療時根據如何糾正重型腹瀉的水、電解質和酸堿平衡紊亂立即講解小兒液體療法，這樣使同學們可將抽象的液體療法的有關知識立即應用到小兒腹瀉的具體病例中，從而調動了其學習的積極性，并且也加深了對這些知識點的理解；將第十章呼吸系統疾病患兒的護理的第四節肺炎與第十一章急癥患兒的護理的第四節充血性心力衰竭進行整合，這樣在講到重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現、診斷和急救治療和護理措施時就可前后聯系起來，這樣就可將有關心力衰竭的急救要點和護理措施及時應用到肺炎合并心力衰竭的具體病例中，極大地調動了學生的學習興趣，也加深了他們對這些知識點的理解；將第十四章神經系統疾病患兒的護理中的第二節化膿性腦膜炎、第三節病毒性腦膜炎、第十六章結核病患兒的護理中的第四節結核性腦膜炎與第十七章急癥患兒的護理的第二節急性顱內高壓進行整合，這樣不僅可以通過一張表格將上述三種腦膜炎進行很好的比較和鑒別，同時也可將三種腦膜炎的共同特點即顱內高壓的急救護理措施講解得更加完整和透徹。通過以上前后相關知識的整合，不僅避免了有些知識點的重復講解從而節約了有限的課堂時間，而且將前后相關知識串起來講解可以加深同學們對這些知識點的理解，并且培養了學生的臨床思維能力，在兒科護理教學中起到了事半功倍的效果[3]。
2 教學方法的改革
目前中職學校學生學習主動性普遍較差，且這些學生性格大多活潑好動，對平鋪直敘的傳統理論學習缺乏興趣，而對要求自己動手的實踐教學的熱情卻很高，基于這些特點，筆者所在學校在兒科護理的理論教學中進行了大膽的改革和創新。在中后期涉及到各系統疾病的護理的講解時，摒棄了傳統的“滿堂灌”的填鴨式教學方法，全部采用案例教學與情景模擬教學相結合的方法進行教學，并且將護士資格考試的重要知識點滲透到各教學環節中，具體措施如下。
課前，教師將一個根據下節課的內容而精心選擇的臨床典型病例布置給學生，并且根據該病例特點提出相關的問題，注意提出的問題一定要有的放矢，這些問題一定是針對護士資格考試新大綱的重點內容以及歷年護士資格考試出現的高頻考點而提出來，讓學生帶著這些疑問先去自學教材及一些教學輔導材料的相關內容，盡量找出這些問題的答案。比如講到小兒肺炎時，就在課前給同學布置一個重癥肺炎合并心力衰竭的一個典型病例，然后提出幾個問題：（1）該患兒的初步臨床診斷是什么？診斷的依據是什么？（2）該患兒當前存在的主要的護理問題是什么？（3）應當采取哪些護理措施來解決當前存在的護理問題？（4）在配合醫生用藥方面應注意什么問題？（5）是否需要吸氧？如果需要選擇那種吸氧方式？吸氧時注意什么問題？（6）如何保持該患兒的呼吸道通暢？（7）針對該患兒應進行的最重要的健康教育是什么？等等。這些問題都是歷年護士執業資格考試的高頻考點。并且每次上課前都將全班分為四大組，讓各組組長組織大家課前查找相關資料或者相互討論盡量找出問題的答案，并且選派幾個同學代表小組做好課堂上角色扮演的準備。
課堂上，老師準備好病床、嬰兒模型、聽診器、體溫計等用具，將講臺前設置成一個仿真模擬病房，然后讓四個小組的代表分別上臺根據該病例進行角色扮演，一個同學扮演家長懷抱嬰兒模型，一個同學扮演護士，護士首先進行健康史的收集，然后進行身體狀況的檢查，最后提出該患兒存在的護理問題是什么，再根據這些護理問題提出主要的護理措施有哪些，并給患者家屬做健康宣教等。課堂上老師就是一個引導者和記錄者，學生如果某個地方出現卡殼現象教師就可以適當加以引導，并且記錄下四組同學在角色扮演中的表現：好的地方以及不足之處，以便課后總結時用。角色扮演后再次請出每組的代表來回答老師事先針對該病例所提出的各種問題，并且根據學生的表演及回答問題的情況給每組同學打分并評出優勝組。這種以“學生為中心”的教學方法充分體現了教師的主導作用和學生的主體性，極大地調動了學生的學習積極性，使學生由過去的被動學習變為主動去探索、去研究、去發現，課堂上的角色扮演培養了學生的表達能力，鍛煉了學生的膽量，而病例分析培養了學生分析問題和解決問題的能力，極大地提高了學生的臨床思維能力，為他們今后的實習和工作打下了良好基礎[4]。
課后教師還應做總結性發言，指出各組學生在角色扮演和病例分析中存在的問題，指出好的地方以及不足之處。最后教師再結合護士資格考試大綱要求并結合教材中本章節的內容將一些重要的知識點快速地串講一遍，并且要求同學用紅筆將這些知識點標記下來，以便今后考試復習時容易抓住重點。課后還應將這些重要知識點涉及到有關A1、A2、A3、A4型選擇題讓同學在《兒科護理學筆記》（護士執業資格考試同步輔導叢書）中勾畫下來，課后作為本節課的作業去完成，各小組組長還應不定期抽查學生完成作業的情況。最后布置下節課所需要的病例讓同學去預習和查找資料[5]。
上述教學方法對教師提出了更高的要求，首先是要上網或者深入到臨床第一線搜集大量的臨床典型病例，并且要選擇和編寫出適合學生接受能力和能突出教材重點內容一些典型病案，這些病案應難易適中[6]。其次針對病案提出的問題一定要參考護士執業資格考試的新大綱和歷年護士執業資格考試出現的高頻考點，所以教師一定要熟悉新大綱的要求和經常查閱資料分析歷年護士資格考試的考試題目；最后教師還應善于從多方面、多角度歸納總結考試的知識點，一定要做到精確、簡練、細致、透徹以便于學生牢記[7]。比如講到先天性心臟病時，應總結出先天性心臟病的最安全有效的診斷方法是超聲心動圖；出現特異性紫紺的患者應考慮動脈導管未閉；青紫型先天性心臟病最常見的并發癥是腦血栓；法洛四聯癥的胸部正位X線片顯示心臟呈“靴型”；法洛四聯癥出現腦缺氧發作時最應采用的是膝胸臥位等，這些知識點往往會出現在考試中，所以在教學中應加以強化。
當然因課堂時間有限，在課堂上教師如何引導學生合理地安排好時間去完成角色扮演和病例的分析是保證該教學方法順利實施的關鍵。筆者認為應充分發揮多媒體的作用來輔助教學可起到事半功倍的效果，教學中一些抽象的知識點利用多媒體再現可以形象、直觀、生動，如可以利用多媒體播放典型案例視頻，可以極大地提高學生對病例討論的興趣[8]。講到先天性心臟病時用語言無法描述的心臟雜音；講到新生兒黃疸時小兒出現的皮膚黏膜黃疸；講到缺鐵性貧血小兒出現的面色蒼白；講到佝僂病的典型骨骼改變等，都可以通過多媒體形象生動地展示出來，通過多媒體教學充分調動了學生的視覺、聽覺感受，也彌補了護理專業學生兒科臨床見習機會有限，臨床患者接觸較少的不足，又激發了學生的學習興趣，從而提高了教學效果。
3 教學效果評價模式的轉變
過去評價一個學生的成績都是根據期末考試的成績來定。而兒科護理學是一門實踐性很強的學科，現在筆者要求理論考試占總評成績的80%，而兒科常用護理技術的操作考核占20%，這樣就迫使學生在課余時間經常要去實驗室加強兒科護理操作的訓練，為今后順利開展臨床工作打下良好基礎。而理論考試中期末考試只能占60%，平時成績占40%。而平時每個月都實行一次月考，幾次月考的平均成績就是該學生的主要平時成績，另外平時成績還要參考課堂上是否積極參與角色扮演和病例分析，是否積極回答老師提出的問題等，此外要求無論月考還是期末考試的題型全部按護士執業資格考試的題型來出，即A1型選擇題占20%，A2型選擇題占60%，A3/A4型選擇題占20%。并且所有考題都緊密結合護士執業資格考試大綱要求的重點內容和歷年護士執業資格考試出現的高頻考點來出題，為學生今后順利通過執業資格考試打下良好基礎。
綜上所述，近年筆者所在學校在兒科護理教學中通過課程內容的整合，教學方法的改革，教學評價模式的轉變，提高了護理專業學生的學習興趣，培養了學生的臨床思維能力，并且教師注重將護士執業資格考試的知識點滲透到每個教學環節中，從而極大地提高了筆者所在學校護理專業學生的執業考試通過率。
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