時間：2022-04-16 00:26:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院實訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
主要創新點：
1.四個“疾病”模塊的實踐性教學和特色校本教材開發，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和綜合治療技術，實現理論教學、技能實訓和臨床治療在教育上的“零距離”銜接。
2.輪轉實習模式的創新，為學生創造更多的輪崗實習點，增加了接診各種疾病康復治療的機會，并提高了學生醫患溝通和適應新的工作環境的能力。中醫院多為腦卒中患者，兒童醫院多為腦癱患兒，綜合醫院康復醫學科則以治療脊髓損傷和骨關節病變見長。其優點在于以醫院為專科、以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫結合和互補的治療技能，使得我校學生能夠在激烈的就業競爭中獨顯優勢。
3.專業教學向課外的延伸，成立學生專業社團“杏林社”，在專業教師的指導下，利用課余時間開放實訓中心，為廣大師生和社區居民進行理療、牽引、推拿、針灸等中西醫綜合康復治療，學生技能在社團活動中產生了“質”的飛躍。
南京衛生學校在教學實踐中不斷探索康復技術人才培養新模式、教學新方法，總結出重職業技能和綜合素質養成的“五化合一”人才培養模式。“五化合一”是從五個不同維度開展教育教學改革舉措：“教學理實一體化”，是將課堂搬到全仿真的實訓中心，教師講授、演示并指導學生學習和技能訓練，同時開發和應用信息化教學技術和精品課程，做到了理論教學與實踐融為一體，并滲入了先進的信息化教學手段。“實訓模擬臨床化”，是在職業教育的技術人才培養目標指導下，康復實訓中心的建設本著與臨床接軌的設計思路，按照臨床治療類別分布和功能劃分，模擬醫院康復醫學科進行實訓中心建設，建成專業氛圍厚重、準醫療環境的實訓基地。“技能操作模塊化”，考慮社會對康復技術人才技能的要求，重點突出疾病治療方法的學習，將康復治療師職業所涉及的疾病進行歸類，總結了四大類疾病康復，制定了以“腦卒中”“脊髓損傷”“骨關節病變”“腦癱”為單元的“模塊化”實訓課程標準，開發出配套的校本教材，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和治療技術，實現專業教學與臨床崗位在教育上的無縫對接。“畢業實習專科化”，分段在中醫院、兒童醫院和綜合醫院康復醫學科進行三站式輪轉實習，打破了目前各校康復專業辦學的常規――綜合醫院“一站式”單一的康復科畢業實習模式，其優點在于以醫院為專科，以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫結合和互補的治療技能。“職業素質養成一貫化”，在職業教育過程中，早期融入職業概述和專業基礎課程，并通過各類形式的職業教育、教學實習和社團活動等，不斷強化職業意識、深化職業思想，將職業素養的培養貫穿于職業教育的全過程。（詳見左下圖）
該研究的特色：
一、統籌了中等職業教育課程體系，形成連續有效的人文素養和職業能力漸進提升的教學安排，將技能型高素質人才培養的理念貫穿于職業教育的全過程。康復治療師是一個技能和職業素質要求都很高的職業，“五化合一”人才培養模式既針對高技能又兼顧了職業素質的養成教育。我們圍繞中職教育“技術技能”人才培養目標，經歷“初與師合、形神如師、終與師離”的技能學習和訓練過程：即始于“臨摹”教師手法，過渡到治療手法和動作要領模擬教師，最終實現獨具一格，在傳承教師治療技能的基礎上，融入自己對治療的認識和體會，形成兼具技巧性和治療特色的臨床技能。
二、以“疾病”為模塊優化和整合專業課程。避免了重復學習、知識與實踐脫節等問題，改革教學模式、拓展與職業相關的知識課程等，以高效率、最優化的方式調整課程結構，將專業知識有效鏈接臨床治療。通過實施四大類疾病模塊的實訓教學，培養了學生解決臨床實際技術問題的應變能力，走上崗位能迅速適應工作環境，在人才培養的質量和規格上能適應社會需求，并具備后續發展潛力。
三、開發有效實訓模式，打造實訓基地。“三站式”輪轉實習模式涉及的醫院多，接觸各病種患者的機會增加，一能激發學生的學習樂趣，二是提高學生的醫患溝通能力，三利于綜合治療技能的培養，四是輪轉實習模式學生認可度高，提升了就業率和對口就業率。建成集專業教學、職業培訓、技能鑒定和康復輔助用具研發制作等多種功能于一體的實驗實訓基地，2013年9月我校康復實訓中心立項為江蘇省職業學校高水平示范性實訓基地。我們依托實訓中心，將保健按摩師的培訓課程融入實踐教學中，高級保健按摩師職業技能鑒定通過率100%。
四、課堂教學向課外延伸，促進了學生技能的提升。通過學生“杏林”社團的專業和社會實踐活動，利用課余時間為學校師生、社區居民提供康復治療和中醫保健服務，這種把專業教學和技能訓練向課外延伸的做法，使學生的治療技能產生了質的飛躍。該社團榮獲江蘇省和南京市兩級政府授予的“優秀社團”稱號。
（譚燕泉 江 浩 張華麗 劉 昕 徐紀勇等）
【關鍵詞】實訓；教學質量；分析
Clinical practice factors on medical students impact analysis of the clinical teaching quality
wujianyong
Department of Basic Medical College Nanyang 473003
【Abstract】 the clinical practice is to cultivate students' clinical thinking ability and practical skills in the key steps. As a medical education in the process of a very important constituent, clinical teaching level directly determine the medical students' practical effect, thus strengthening the influence factors of the clinical teaching quality analysis is necessary.
【Keywords】training teaching quality analysis
臨床實訓是醫學院校教育過程中的重要一環，是培養學生臨床處置能力和實踐技能的關鍵步驟，臨床教學質量的好壞直接影響著醫學生的實訓效果和培養質量。臨床實訓階段學生如果能夠經過系統學習和扎實培訓，他們就能夠整合所學的基礎理論知識和操作技能，更好服務于醫學實踐。因此學生的臨床實訓效果對于培養一名合格的醫生有著極其重要的意義，加強臨床實訓對教學質量的研究十分必要。
1對象和方法
1.1 研究對象以南陽醫專2009級中醫及藥學專業五年制畢業學生作為研究對象，學生的專業、年級、層次相同，共有104人。臨床實習醫院有南陽醫專附屬醫院、市中心醫院、市第一人民醫院、市公療醫院等7家醫院，基本情況接近。
1.2 數據資料來源學生畢業考試成績來自學校教務處，教學醫院的教學環境和影響實訓效果因素通過問卷調查和實地考察獲得。
1.3 調查的主要指標參照教育部本、專科教學工作水平評估方案，通過對專家訪談并查閱了相關文件，確定了本研究的主要指標。針對調查對象的情況，確定調查的主要指標為學生的操作機會、實訓醫院的硬件水平等。
1.4 研究方法2009年中醫及藥學專業五年制學生畢業考試成績包括總評、理論考試成績和客觀考試成績三部分，以實習醫院為單位分組，使用SPSS16進行統計描述和分析，觀察各醫院的學生成績分布，運用方差分析方法比較各醫院學生成績的差異。對各研究指標使用Kruskal--Wallis檢驗比較各醫院之間的差異，運用相關性分析研究所調查的影響因素與學生畢業考試成績之間是否存在聯系及聯系的程度。
2統計分析
2.1 教學醫院學生考試成績比較
如上表所示，C和E臨床實訓學生總分高于其他醫院，排名在前兩位; B和G臨床實訓學生總分低于其他醫院，排名在最后兩位。經方差分析，其自由度為6，F值為2.477，P=0.021
2.2 學生在實習醫院得到操作機會的比較學生操作機會統計分析結果如下表所示，K-w檢驗統計量H＝11.101221，P=0.0248437
2.3 各醫院的教學硬件水平的比較
統計分析結果如下表所示，K-W檢驗統計量H＝15.12285，P＝0.0070120
3討論
所調查的學生來自同一學校，層次和專業均相同，因此可以認為學生的基本素質和學習能力相似，不存在差別，學生之間考試成績的差異主要是由于學生自身的努力和外部因素造成的。在實訓期間，學生分派到不同的臨床教學醫院實訓，各個醫院的綜合條件等都各不相同是產生差別的主要原因。
統計結果顯示，各醫院學生得到的操作機會不同，其中E醫院平均秩次最高，為62.75，B醫院的平均秩次為37.77，排在倒數第二位。這與各醫院學生的客觀考試成績排位相同。也就是說，在對學生的調查中F醫院臨床實訓學生得到的操作機會最多，學生操作能力較強，實訓效果好，而B醫院學生得到的操作機會比其他醫院要低。學生在臨床實踐中獲得的操作機會是影響他們的臨床技能的重要因素，它是幫助學生培養臨床思維能力、獲取臨床知識和經驗的重要途徑。近年來學校不斷擴大招生，醫院無法為學生實訓提供足夠數量的教學病例，同時出于對醫療糾紛的擔心和病人隱私權的尊重，許多醫院和帶教醫生也不敢放手給學生充足的實踐機會，學生往往看得多做得少，缺乏動手能力。在臨床實訓得不到保障的情況下，如何提高學生的臨床實踐機會，是一項函待解決的問題。
另外，各醫院的教學硬件水平也不盡相同，E醫院平均秩次最高，為74.50，A、B和G醫院的平均秩次為41.35和45.33，排名靠后。也就是說，被調查的學生認為E醫院的教學硬件水平最好，A、B和G醫院相比其他多數醫院較差。數據顯示各醫院教學硬件水平與學生平均成績呈同向變化趨勢，兩者之間存在正相關，即學生的客觀考試成績隨醫院的教學硬件水平的提高而提高。
4總結及建議
隨著社會發展，醫院的硬件設施雖然有了很大提高，但教學的硬件設施跟學生的實訓需求相比還有一定的差距。醫院的教學環境和條件是臨床教學質量的有效保證，然而臨床教學是一項投入大、見效慢的工作，面對目前臨床教學存在的問題及新形勢下對醫學人才的要求，臨床實踐教學工作亟待加強全社會的關心和支持，醫院的臨床教學建設還有很長的路要走。
參考文獻
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作者簡介：
關鍵詞：實踐教學；實驗教學；醫院臨床教學
實踐教學是高等教育的重要組成部分，是理論聯系實際，培養和訓練學生分析與解決實際問題能力的重要環節，是鞏固理論和加深對理論認識的有效途徑，是理論聯系實際、培養學生掌握科學方法和提高動手能力的重要平臺。醫學作為一門實踐性較強的科學，實踐教學對于醫學教學更為重要。醫學實踐教學主要有實驗教學、醫院臨床教學兩種形式。
1 實驗教學，是讓學生在做實驗的過程中學習新的知識提高動手能力，培養學生綜合分析問題的能力
1.1 實驗教學的優勢：實驗教學是實踐教學中最普遍的方式，其成本相對較低，便于結合理論課的學習及時開展，在現行教學過程中每一科每一大的章節都對應有相應的實驗環節。學生在試驗中通過對標本、動物的接觸和對儀器的使用可以對理論的抽象的書本知識有更加深刻直觀的認識，同時培養學生觀察、記錄、整理數據的能力。
1.2 實驗教學的劣勢：實驗室的學習雖然接近實際狀況，但其畢竟與臨床實際有一定的差距，且傳統的實驗一般是老師講解學生通過觀察圖片、幻燈片、動物實驗進行實驗學習，這樣學生對實際知識的掌握和理解還是難以一時掌握和理解。
1.3 實驗教學的注意事項：結合我院的實際情況，提高我院實驗課教學質量，我個人認為應從以下幾個方面進行監控：
1.3.1 實驗前的準備，讓學生明確實驗要達到的目的讓學生帶著問題做實驗，這樣可以讓學生能夠投入到做實驗的過程中，避免為做實驗而做實驗。
1.3.2 實驗關鍵環節的設計，實驗老師要設計好每一實驗的關鍵環節，通過演示、檢查力求讓每一個學生掌握關鍵環節的操作。
1.3.3 借助多種教學方式，例如多媒體等，實驗教學中充分運用現代教育技術，變單向教學為雙向教學，同時提供學生學習重要輔助手段豐富教學內容讓學生對實驗信息有更全面的理解。
1.3.4 通過查計劃，查課題，查實驗教學中的指導過程，來評價實訓教學質量，注重收集學生的反饋意見，以便在后期實驗教學中及時調整解決。
2 醫院臨床教學，通過與醫學院校建立穩定教學協作關系的臨床教學基地，或附屬醫院對學生進行臨床的實踐教學
2.1 醫院臨床教學的優勢：在醫院臨床教學過程中學生可以和病人直接接觸，是學生理論學習的綜合運用，可以鍛煉學生的現場應變能力及將理論轉化為實際的能力。同時在醫院臨床教學的過程中學生面對的是直觀的具體的病例和病人可以迅速提高學生自身的操作能力。在臨床教學的過程中對比臨床實踐的技能和知識要求學生對理論學習的重點和自身的薄弱環節更加明確，這樣在課堂理論學習中學生的學習點會更加明確學習積極性會大大提升。 轉貼于 2.2 醫院臨床教學的劣勢：開展難度比較大，由于我院在校學生較多（4000多人），而市區內醫院數量有限，且需要和醫院進行協調在不影響醫院正常工作的前提下進行，目前我院在校學生主要利用下午和晚上在附屬醫院等市區內醫院見習為主。且由于學生太多無法達到每次每個學生都有機會進行臨床動手實習，這樣基本功扎實，積極能干的學生會爭取到更多機會其進步就更快，平常基礎薄弱的學生相應的機會就要少些，從而造成優者更優差者更差的狀況。
2.3 醫院臨床教學的注意事項：結合我院以護理為主以及學生多醫院少的實際情況，提高我院教學質量，我個人認為應在教學過程中注意以下幾個方面：
2.3.1 教學醫院的選擇：內、外、婦、兒各科室設置齊全，并有能適應教學需要的醫技科室。專科教學醫院應具備適應教學需要的床位、設備和相應的醫技科室，有一定數量的適應教學需要的技術骨干，能保證住院醫師以上人員直接指導畢業實習.
2.3.2 實訓前的準備：每次實訓前要明確實訓的具體內容及學生實訓的科室，這樣一方面可以讓學生能夠提前準備問題和相關資料達到更好的實訓效果同時可以盡量減少實訓對醫院工作的影響。
2.3.3 閉環檢查總結：通過查計劃，查課題，并結合教學醫院的意見和學生的反饋意見，及時總結出現的問題和經驗并在后期實驗教學中及時調整。
3 實踐教學的提升途徑
3.1 通過學習競賽來帶動實踐教學：在高職教育中，通過組織專業競賽可以培養學生主動探索、主動學習的能力，給學生提供自主學習的時間和空間，調動學生主觀能動性，培養他們的創造性思維能力。我院每年護士節的競賽就是一個很好的例子。
3.2 實踐教學教師隊伍的建設：實踐教師特別是指導實踐教學的“雙師型”教師對提升實踐教學質量至關重要，只有每個實踐教師對實踐教學有了深刻的認識才能在實踐教學過程中對實踐做到嚴格要求不斷提高。
關鍵詞：針灸推拿技術；實訓課；改革
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）07-0106-02
教育部2006年16號文《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》指出：加強實訓、實習基地建設是彰顯辦學特色、提高教學質量的重點。實踐性教學是《針灸推拿技術》教學的重點，學生動手能力的培養是針灸、推拿教學的關鍵，也是提高臨床動手能力的核心。而與理論課相比，實訓教學需要更多人力、物力條件的支持，加強針灸推拿技術實訓教學，是針灸推拿界同仁的一致呼聲。茲就《針灸推拿技術》實訓改革做一探討，希與同道共酌。
一、編制教學目標，實施宏觀控制
雖然在實訓教學改革的具體做法上可以百花齊放，但為了保證各種做法的科學性和有效性，必須對《針灸推拿技術》實訓課的教學質量有統一的教學目標和基本要求，以便進行宏觀控制。教學目標的基本點是：①訓練學生具有良好的實訓室工作習慣和素養；②訓練學生的基本操作技術和技能；③培養學生獨立、自覺進行實訓初步操作能力；④鞏固和深化相應理論課程的內容；⑤為走上臨床打好堅實的理論、實踐、心理基礎。
二、編寫實訓教材，鞏固教學內容
教材是知識的載體，編寫好的實訓教材是提高實訓教學質量的關鍵。為了明確每次實訓課的要求以及所要達到的實訓效果，必須要有成文的實訓教材，以明確實訓目標，在當前還沒有統一的實訓教材的情況下，從本校的實際出發，滿足學科發展和實訓教學改革的需要，發揮群體優勢，制訂和編寫校本實訓教材是很有必要的。實訓教材包括若干個實訓項目，每個實訓項目從目的要求、標本教具、實訓方式、實訓內容和方法、思考題五個方面編寫，簡便、實用，便于學生模擬操作。
三、改革教學方法，重視能力培養
為了加強對學生動手能力的培養，在實訓課教學方法上，進行多方面探索。
1.改革實訓課的帶教方法。如何從學生的實際出發，上好每堂實訓課，提高實訓課效果，有效地指導學生盡快掌握實用技能，這是擺在每個實訓指導教師面前的重點課題。教師要大膽地對實訓課的教學思路、教學內容、教學方法進行改革：①加強學生的思想教育。在實訓課中邊教技能邊針對性地進行正確的勞動觀、專業觀和成才觀的教育。通過具體生動的事例，使學生樹立起尊重勞動，熱愛勞動的思想。實訓課上學生變得勤快了，肯學肯干了。另外，結合介紹在校學到一技之長，畢業后在工作崗位上成為技術能手的生動事例，幫助學生認識到，學習知識技能同樣也是一條成才之路。許多同學由要我學，很快變成了我要學，學習技能的熱情普遍提高。②實訓課與促進學生在課堂上所學知識的鞏固和加強深刻理解緊密結合起來。堅持理論和實踐相結合的教學方法，讓學生在課堂上很難學懂的理論知識，在實訓課理解并掌握，并且能學以致用。高職院校的培養目標是：緊緊圍繞農村和社區實用型人才的需要，狠抓三基（基礎理論，基本操作，基本技能）培訓，注重能力培養。為了避免高職學生對單純理論課程的抵觸，我們嘗試采用“理實一體化”教學方法，融“教、學、做”為一體，把實踐教學貫穿于整個教學過程。③調動學生自己動手的主動性。實踐性教學是《針灸推拿技術》教學的關鍵，注重手法的操作是教學的核心。要提高實訓課的質量，幫助學生更好地掌握技能，指導老師的帶教水平與帶教方法非常重要，在實訓老師的指導下，調動起學生動腦動手的主動性、積極性更為重要。因此，在指導學生實訓時，需做到示范規范，指點到位。筆者多年來在教學過程中發現，傳統的“講解示教練習（輔導）”模式即教師講解、示范操作、學生互相練習方式，使學生處于被動地位，對鸚鵡學舌式的學習方法缺乏興趣，也不能達到預期的效果。近幾年的實踐教學過程中，我們摸索出了“總結模擬改錯講解示教練習（輔導）”模式，大大提高了學生的主導地位和主動性，使實訓課的學習變得豐富、多樣，活躍了課堂氣氛，通過近幾年的實訓課的嘗試，收到理想的效果。
2.開放實訓室，大力開展第二課堂訓練。為了提高學生對針灸推拿技術的學習興趣，熟練地進行各種實踐操作，我校充分利用周六、日、課外活動，開放實訓室，開展生動活潑的第二課堂實訓教學，有專門的教師管理和輔導，深受學生歡迎。
3.加強考核和檢查力度，及時驗證實訓效果。對專業課程的考核，根據考試科目的特點，采取筆試與口試相結合，筆試與技能操作相結合，筆試、口試與技能操作相結合等多樣化的考試考核方法。例如經絡腧穴部分的考試，可以筆試經絡的循行、腧穴的定位、作用，然后在人體上邊說邊畫出經脈循行路線，說出腧穴的定位并指出具置。在考核內容的選擇上，既考知識，又考能力，著重考核學生的綜合素質和實踐操作能力；在考核方式的運用上，注重考查平時能力的培養；在評判學生成績上，改革傳統的以期末考試成績為主的評價體制，增加平時提問和技能成績等多種評分方法。實現在考核方式上由終結性考核向過程性考核變革，在考核內容上由理論知識考核向理論與技能并重考核上變革，在考核標準上由重標準答案到重綜合評價上變革。同時根據不同課程特點，總結出了變“集中考核為主”為“平時考核為主”、變“課程結業考核”為“資格證書考核”、變“單純的考核”為“多種形式的考核”、變“單向性評價”為“多向性評價”多種考核辦法。特別是在考核中增加了自評和互評環節，對學生從學習態度、學習方法、動手能力、工作責任心、協作精神和互相幫助等方面綜合作出評價。
4.開展技能比武，擴大實訓課的影響。為了擴大技能操作在學習過程中的地位，活躍學習氣氛，鞏固實訓課的效果，每學期進行一次針灸推拿技能操作比武活動，此項活動不但鞏固了學生的理論知識、提高了技能水平，同時擴大了影響，激發了學生的學習興趣，增強了走上臨床的自信心。
5.與教學醫院配合，多層次檢查、指導。實習期間，教師要定時到實習醫院了解學生的學習、實習情況，給予相應的指導，檢查學生在病人身上實體操作的水平，同時，由帶教教師參與操作技能考核，以提高學生的臨床操作能力，真正把所學的知識、技能運用和發揮出來。
四、改革管理體制，適應教學需要
隨著實訓教學改革的深化，如實訓室的開放、第二課堂活動的開展、技能考核的普遍開展和臨床指導、考核的進行等，原有實驗室管理體制很不適應。實訓室的建設要涉及教務科研處、設備后勤處、教研室、相關醫院等各個部門。針對上述情況，必須改變實訓室教學管理體制，建立系實訓教學中心，“中心”直屬系領導，由教務處主管領導、系教學副主任、教研室主任和專職實訓教師、實訓課帶教教師、醫院醫務科主任、臨床帶教教師、后勤負責人員組成。專職實訓教師主要負責實訓室管理，包括實訓準備、實訓室安全、衛生，與后勤部門協調設備購置、儀器維修等。實訓室主任側重實訓教學管理、安排教學計劃、組織實訓教材編寫、更新實訓內容和培養年輕教師等。“中心”各個成員相互協調，安排實訓教學工作，開展實訓教學研究，總結改革經驗，有效地保證實訓課改革方法的實施。
一、加強護理學實訓基地的建設
1.我校參照二級醫院護理崗位和工作流程設計建成了現代醫護實訓中心———仿真病區。實訓中心設有多媒體教室，既能滿足理論教學，又能進行實訓教學，激發學生學習興趣，在授課中涉及操作就地使用用物給學生演示，學生也能立即練習，使理論和實踐教學融為一體，提高學生整體知識的掌握。彌補了傳統教學先在教室講授理論，下次課再到實訓室上實訓課，理論教學和實踐教學脫節的弊端。
2.仿真病區實訓中心堅持高標準、高起點、以模擬真實護理臨床工作環境，讓學生體會到“上課就是上班”，盡量縮短學校和臨床差距。教學中及時調整教學大綱操作項目并增購實訓用物，實訓內容和操作用物與臨床相匹配，添置臨床上常見的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等，教會學生在校期間正確應用這些儀器和操作技術。為了能使學生親自體驗一些操作，如鼻飼、靜脈穿刺、肌肉注射等，除在模擬人上反復訓練外，還為學生提供練習的一次性用品，鼓勵學生在教師的指導下互相進行真人練習，使實訓練習與臨床工作實現“零距離”，既可以讓學生親自感受，鍛煉學生的心理素質，也可以讓學生體驗患者的感受，讓學生每次實訓課都置身于仿真環境，猶如在醫院病房、以護士角色進行各項操作及對各類患者進行護理，提高學生動手能力和崗位適應能力，實現教學與臨床工作的無縫對接。
二、教師管理與學生自主管理相結合
由于護理學實訓課學生是在操作中完成的，教師又需兼顧教學、指導和管理等職責，往往存在管不過來的現象，課堂紀律會比較混亂。改革后將班級人數分為10~12個小組，每組大概4~5人，按學習和動手能力強弱合理搭配，每組選擇責任心強、操作水平高的成員為小組長，對其他學生進行管理和指導，班長和課代表負責管理各小組長，教師管理班長和課代表。這樣就形成了“教師—班長（或課代表）—小組長”三級管理體系，各個負責人各司其職，管理好自己的人員，課堂紀律就比較有序。
三、傳統實訓課
由實訓管理員安排實訓，上課前實訓管理員將操作用物準備好，學生對于某些用物的使用目的都不知道，更不會自己準備用物理實一體化教學要求學生在開課前預習操作項目，熟悉操作相關理論知識，課前學生自行根據課程內容準備用物，實訓管理員給予指導，而且小組內成員輪流準備用物，將學生角色由被動的接受者轉變為主動參與的管理者，使學生向主動學習、手腦并用型轉變，充分調動了學生學習的積極性，對培養學生動手能力、臨床思維能力有較大幫助。
四、嘗試多種教學方法
傳統教學主要以任課教師為主，上課時任課教師示范操作后學生按照教師的操作流程分組練習，學生往往是機械模仿教師操作，沒有真正理解操作。改革后的理實一體課堂充分發揮以學生為主體的理念，在教學中綜合運用各種教學方法，如情景模擬法、角色扮演法、案例分析法等，教師示教時將護患溝通、人文關懷等融入其中，強調操作要點、總結注意事項，學生練習時或進行角色扮演，或組織討論和反饋，真正實現了“教師是主導，學生是主體”的教學理念，調動學生的學習積極性和主動性。通過運用理實一體化教學，將理論知識融于實踐教學中，讓學生在學中干、干中學，在學練中理解理論知識、掌握技能，打破教師和學生的界限，教師就在學生中間，就在學生身邊，這種方式大大激發了學生學習的熱忱，增強學生的學習興趣，學生邊學邊練邊積極總結，能達到事半功倍的教學效果，為培養具有較強實踐能力和創新精神的護理人才奠定良好基礎。
作者:楊君 謝峰 曾娥 單位:寧夏回族自治區平羅縣職業教育中心
關鍵詞：動物科技系 畢業生信息反饋 用人單位 人才需求 調研分析
中圖分類號：G71
文獻標識碼：A
為了了解動物科技系畢業生就業狀況，了解各用人單位人才需求狀況，為修訂2013～2014牧醫教研室年各專業人才培養方案、教學計劃和課程標準做準備，在2012年寒假和2013年暑假期間，筆者就我系近五年來畢業生就業情況及用人單位人才需求狀況進行了調研，調研采用通過畢業生班級QQ群聊天、電話溝通及實地調研等三種方式，調研的畢業生班級有牧醫59班、牧醫02503班、牧醫07315、07316班、獸醫08304班等畢業班級；調研的用人單位有長沙金方堂生物科技有限公司、湖南偉達獸藥有限公司、湖南省動物藥廠、湖南怡生堂獸藥營銷有限公司、湖南新五豐養殖集團、湖南正虹飼料有限公司、長沙貝貝康寵物醫院、文醫生寵物醫院、EE寵物醫院等近30家用人單位。在此將此次調研總結分析如下：
1 畢業生就業狀況
第一，此次調研的畢業生班級涉及到5個班，約150人，其中約80%的學生從事本專業工作，20%的學生已經改行（改行的學生有的在做家具生意，有的在做服裝生意，還有幾個畢業生在廣東的電子廠打工，大部分以經商為主），從事本專業工作的學生中約60%在飼料企業、獸藥企業做營銷與售后服務工作，約30%的畢業生在養殖場和寵物醫院做技術管理工作，約10%的畢業生在自主創業，當上了小老板（獸醫08304班兩位學生自己開辦了寵物醫院，也有搞生豬養殖的，還有開獸醫廠的）。
第二，調研了畢業生在就業和創業過程中遇到的難題與困惑，主要集中在以下4個方面：
①覺得自己是高職畢業生，起點不高，層次不夠。
②感覺在學校學的專業知識遇上生產實踐中的問題作用不大，認為在校三年的學習中動手實踐鍛煉太少。
③認為在校三年學習過程中情商的培養不夠，進入社會后遇到紛繁復雜的人際關系覺得無所適從，到處碰壁。
④自主創業的畢業生反映創業之初很迷茫，覺得無從下手，建議學校在課程設置方面增加創業素質內容。
筆者分析，以上問題的提出符合本次調研對象的心聲，因為他們大部分都是剛出校門的“新手”，自然牢較多。
第三，調研了畢業生對我系人才培養方案和專業課程設置方面的建議，主要集中在以下幾個方面：
①專業課程設置應該緊密結合生產實踐，如養豬學一定要結合規模豬場的生產流程來設置（后備母豬、空懷配種、妊娠、分娩、哺乳、保育、肥豬）。
②專業理論課可以適當少開，要增加實訓課的比例，此次調查大部分畢業生認為實訓課的比例可以增加至60%，因為高職教育培養的是“高素質技能型人才”，如果我們的學生動手能力不強，何來“高素質技能型人才”一說。
③在營銷崗位的畢業生建議飼料、獸藥營銷課程可以適度增加課時，最好能請到相關企業的營銷精英來授課，這樣才有實戰效果。
2 用人單位對我系畢業生的評價及崗位人才需求統計
第一，通過對30家用人單位的走訪，與各企業老總、人事經理及動物醫院院長溝通，他們對我系畢業生的評價整體不錯，認為我系畢業生勤奮好學、能吃苦耐勞、工作主動性強、有一定的創造性，大部分畢業生都能獨當一面，而且能很快融入企業的團隊氛圍；但也有極少數畢業生責任心不強，好高騖遠，成了所謂的“跳槽專業戶”，這樣的學生用人單位自然評價不高。
第二，用人單位崗位人才需求。通過對“用人單位崗位人才需求問卷表”的統計與分析：10多家飼料、獸藥企業營銷崗位缺口達200人以上；湖南新五豐公司20個養殖分場需要50名以上的養豬生產線技術主管，需要技術場長6名；長沙20多家寵物醫院需要“寵物醫生”、“寵物醫生助理”50名以上，而且大部分寵物醫院“寵物美容師”奇缺，根本招不到人。
3 調研結果分析
第一，20多家用人單位都有和我系簽訂合作辦學協議的意向，有15家用人單位要求我系將“畢業生頂崗實訓基地”固定在他們企業，說明我系畢業生整體素質高，深受用人單位的好評。
第二，我系應該繼續加大實訓硬件設施的投入，在專業人才培養目標和課程設置上更加突出“培養學生實踐動手能力”這一方向。
第三，在飼料、獸藥營銷課程教學中，突出“請進來、送出去”的教學特色，加大與全國知名飼料、獸藥企業的合作力度，既請企業的營銷精英來我系主辦“營銷實戰專題講座”，也要將我系營銷主講教師和有興趣的學生送至企業，參加企業營銷總結研討，這樣可以大大提高營銷崗位學生的成才率，真正做到“校企雙贏”。
【論文摘要】建立能夠滿足本科護理學專業人才培養數量和質量要求的臨床實習基地，保證臨床教學質量，培養合格的應用型高級護理專門人才。方法：通過調查研究、建立臨床實習方案、確立臨床實習醫院關系、實施協議、加強建設，最后進行總結，以便提高實習醫院的帶教水平。結果：探討出與教學基地建設相關的方法、條件、措施等。結論：建立起 "三結合一穩定"的護理學專業（本科）臨床教學基地。
隨著醫學模式的轉變，社會對護理專業學生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質、高技能、應用型人才為主要培養目標的高等護理教育來說，校外實訓條件的優劣直接影響到教學過程的實施和人才培養質量的高低。受國家醫療體制改革的影響，醫院護理隊伍規模越來越大，覆蓋面積越來越廣，但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實訓場所，沒有布局合理資質良好的校外實習基地，疏于對實習基地的管理和考核評價，導致辦學水平的低下和人才規格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實訓基地，是護理專業提升教學質量，實現可持續發展的重要保證。我院經過調查研究，現將體會介紹如下：
1 、方法
我院于2006 年6 月- 2007 年5 月通過調查研究，對現有承擔護理學專業臨床教學的臨床教學基地和可能建立臨床教學基地關系的醫院進行相關研究資料調查、核查、補充、完善。對擬建立臨床教學基地關系的醫院進行相關內容的聯系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學基地關系的協議（合同）文本，簽定協議，明確關系。必要時，可在醫院加掛"北華大學護理學專業臨床教學基地"牌匾。選派適合、適量學生進駐接受臨床教育教學實踐。在教學方面，臨床帶教老師按教學計劃認真備課，明確重點、難點，熟練掌握操作規程，統一標準。實行護士長管理，專職老師負責，以一對一的帶教方式，落實每位護生的實習計劃，安排每周1 次講課， 1 次護理查房， 做到理論聯系實際[ 1 ]。對與臨床護理教學相關的要素進行必要的建設，適時檢查指導，使其適應、符合、達到、提高臨床教學階段的質量要求。對每一輪臨床教學的中期和結束時，都要進行總結，提出發展和改進的具體意見，為下一輪教學提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護理專業校外實習基地建設中存在的問題
2.1類型單一， ，與學生的個性發展不協調
許多院校在選擇校外實習基地的過程中，只關注醫院的地理位置，沒有充分地考慮到醫院的層次和級別，就會不可避免地出現各種各樣的問題。如學生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學生的就業渠道和職業發展。
2.2 部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導學生。
有的帶教老師業務能力較差，不能指導學生掌握全面的護理知識。有的老師只分派學生完成具體工作，不講為什么做、怎樣做好，以致護生感到，"知其然，不知其所以然"。還有的學生認為教學方法單一，師生溝通欠缺，教學評價不全面。影響實習教學質量和人才培養水平
2.3實習基地過少，與護理專業的發展不匹配
問卷調查中有的護生反映動手操作的機會少。原來實習醫院只有12家，各科室加床多，重癥多，周轉快，臨床護士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務理念下，臨床帶教老師既要很好地完成本職工作，保證病人需求，又必須以臨床病人為實習對象來指導護生練習各項操作，病人自我保護意識增強，拒絕護生操作，造成教學與臨床工作的現實矛盾。
3、校外實習基地的選擇策略
3.1 結合就業建立多元化實習模式
實習加就業是中國高等教育發展的必由之路，也是被實踐證明了的正確的道路。經過近幾年的理論和實踐探索，我校在實習與用人合作方面取得了一定的經驗，創出了一些具有中國特色的實習促就業的模式，如"訂單式"，并取得了一定成效 ，在"訂單式"人才培養模式中，醫院與學校簽訂人才培養協議，共同制定人才培養計劃，共同組織教學，學生畢業后直接在實習醫院就業。充分利用了學校和醫院雙方資源，是很好的實習形式。
3.2 實習醫院的合理性選擇
實習醫院的層次是保證學生將理論很好地應用實踐最重要的因素。有關資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區域板塊是中國經濟最為發達，醫院技術能力最為先進的地區，也是醫學發展水平最高的地區。護理專業在選擇校外實訓基地的過程中，除考慮服務于區域經濟的因素外，還應與中國醫學的發展主流相適應，校外實訓基地的區位應當布局合理。對其實習教學環節的質量起著重要的保障作用。 合理的區位分布對學生未來職業發展提供更為廣闊的空間，隨著高校招生范圍的不斷擴大，生源已不局限于某個省份，在實習就業的選擇中必然會出現多區域選擇的趨勢。因而高校在實習基地的選擇和布局中應當從學生多樣化、個性化的角度出發，兼顧不同區域學生未來職業發展的可能性，建立具有一定代表性的基地，避免校外實訓基地區位分布過于集中的情況。
3.3 運行機制的選擇
專業實習是一個系統化過程，有效的運行機制是校外實訓基地得以正常運轉、實現共贏的保障。學生到崗實習并不意味著學校完成了教學任務，它代表著新的管理階段的開始。為避免實習過程中矛盾的產生建立，全方位多角度的運行保障機制尤為重要。應增加實習醫院之間的聯系[ 2 ]，成立由校方和醫院方共同組成的實訓管理機構或產學合作項目教學負責機構，對基地的選擇、教學計劃的制定、教學安排、師資培養、基地考核全面負責。同時，選派業務能力和責任心強的校方和醫院方實習指導老師，對學生在實習過程中的思想動態、崗位工作情況、畢業論文等進行指導，提高實習質量。加強實習過程性控制與評估，建立學校、行業、用人單位三位一體的實習質量評估體系。建立動態的對醫院方的考評機制，提高醫院對實習工作的重視和管理，促進雙方合作關系穩定與和諧地發展。
4、實踐成果
4.1建立了穩定的實習基地
通過上述方法與基地建設選擇策略，我們的實習基地逐年擴充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩定，拓展了學生的學習視野。
4.2建立完善了實習管理制度
成立臨床護理教學指導小組，制定臨床護理教學程序、護理教學質量控制辦法等對全院的臨床護理帶教給予檢查、指導與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓班，以提高帶教老師的教學技能。同時注意組織學生自學討論，發揮其主觀能動性，促進自學;應用角色扮演、情景模擬教學等形式，以更好的掌握知識 [3 ] 。
4.3提高了就業率
該研究成果于2006年開始應用于北華大學護理學院護理本科生的實踐教學，學生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實習的態度積極，實習單位評價反饋，學生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運用能力好，進入臨床角色快。學生的就業率由原86%上升至99%。
總之，通過研究，建立能集臨床實踐帶教教學與臨床相關理論知識教學相結合、與提供生活服務相結合、與就業相結合的，相對穩定的"三結合一穩定"型護理學專業臨床教學基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻】
［1］商臨萍. 臨床護理教學研究新進展 [J] 護理研究，2004 ，18 (3) :388 - 391.
關鍵詞：項目教學；職業精神；職業能力
作者簡介：劉素蘭（1965-），女，湖南人，江西護理職業技術學院副教授，研究方向為藥劑學教育；熊益秀（1956-），女，江西宜豐人，江西護理職業技術學院副教授，研究方向為天然藥物學教育；黃桂平（1977-），男，江西南昌人，南昌桑海集團濟生制藥廠執業藥師，工程師，研究方向為藥品生產技術與管理。
基金項目：本文系2009年度江西省衛生廳普通科技計劃“農村和社區藥物服務人才專業知識與技能培養的研究”（編號：20093156；主持人：劉素蘭）和2009年江西省高等學校教學改革研究省級資助重點課題“高等職業教育藥學專業工學結合培養高技能人才的教學模式研究與實踐”（編號：JXJG-09-66-1；主持人：劉素蘭）的階段性成果
中圖分類號：G715 文獻標識碼：B 文章編號：1001-7518（2012）35-0076-02
近年來，高職院校不斷開展深化校企合作、行業指導、工學結合的人才培養和專業教學模式教學改革，我院在藥學專業中開展以項目教學為主的教學改革模式，構建新的教學體系。項目教學法在教學活動中以項目為載體，在教學過程中以學生為中心，在教師引導下從職業崗位的角度而非學科理論角度完成教學，即打破專業學科知識體系，科學設計教學項目，圍繞項目展開教學，與學生進行良好的情感交流，讓學生完全參與項目全過程的一種教學方法。學生主動完成專業學習，有效提高了藥學專業教學質量，將職業能力和職業精神的培養持續貫穿、層層遞進在項目教學體系中，提升了高職學生職業精神和職業能力。
一、重構專業學科課程知識體系，科學設計教學項目
在確定教學項目和選擇項目內容上，我們通過與專業教學指導委員會的研討、專業教師深入行業企業實踐培訓、召開畢業生專場招聘洽談會、走訪行業企業進行調查用人需求情況等多種方式，充分了解行業企業對藥學專業人才的知識、技能、素質需求，緊貼我省醫藥經濟特色和醫藥行業職業崗位群需要，與醫藥行業專家合作，根據行業企業正在運行或經常實施生產、服務的項目作為依據，重構專業學科課程知識體系，分析職業資格考試大綱和新要求，合理綜合各門課程的內容和相關信息，并將其有效融入教學項目，開發出具有鮮明校本特色的專業教材；該教材囊括了我們與省內著名的制藥企業工程師、醫藥銷售企業職業經理人、省級和地方醫療機構綜合性醫院藥學部藥師合作編寫的教學項目二十余個，實現專業知識融入教學項目，教學項目與行業需要接軌的設計要求。
例如，針對醫藥生產領域的“板藍根顆粒劑的生產與質量控制”、“復方鮮竹瀝液的生產與質量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產與質量控制”等項目，即分別融合了《天然藥物學》和《天然藥物化學》課程的中藥材分類與鑒定、中藥有效成分提取、分離、鑒定的知識與技術，《藥劑學》和《藥物分析》課程的藥物成分分析化驗、藥物制劑與質量控制的知識與技術，《藥物化學》和《藥理學》課程的藥物化學性質、儲存保管與藥理性質、臨床作用特點等知識與技術，《藥事管理學》課程的GMP、GAP等藥學專業規范管理知識與技術等。這些教學項目既涵蓋了我省藥學行業不同職業領域的典型崗位工作，又包含了學生參加國家職業資格考試所必須具備的專業知識。
二、校內實訓和校外實訓交替，實施項目教學
為達到項目教學的目的，我們分別安排專任教師和不同行業領域的兼職教師，采用課堂、校內實訓室、校外實訓基地三個階段交替完成項目教學。
第一階段，布置項目，完成“必須、夠用”的專業知識準備。教師首先在課堂上將項目布置給學生，以“布置項目—分解任務—準備知識”為模式，介紹項目相關的專業知識構成；鼓勵、引導學生建立合作小組，明確工作任務和工作目標，分析討論各個任務，設法獲取與完成任務直接聯系的信息，發現問題，通過查閱文獻、尋找學習資料，嘗試主動解決問題。這種教學形式，符合高職學生學習特點，學生學習興趣濃厚，可充分調動學生自主學習，為項目教學完成建立基礎；學生將學習成果和遇到的問題帶回課堂后，教師再進行針對性解釋、補充、答疑，幫助學生解決問題，突破重點、難點知識。這個階段主要目標是在兼顧國家職業資格證考試所需知識學習的基礎上，使學生掌握完成項目所需的本專業跨學科知識。
第二階段，校內實訓完成項目，培養崗位技能。教師引導學生根據項目特點，將項目分解為若干工作任務，學生建立項目組和任務合作小組，制定項目工作計劃、完成任務計劃和解決問題方案后，進入模擬生產、服務環境的校內實訓室，在教師指導下學生分工協作，有的放矢地實施工作計劃、演練問題解決方案，通過合作學習得到有形成果，逐個完成項目中的工作任務并作好記錄，訓練職業崗位所需崗位技能。
第三階段，校外實訓基地親歷工作過程，提升職業能力。根據項目涉及的行業領域選擇校外實訓基地，在兼職教師指導下完成實訓基地的藥品生產、醫院處方調劑和藥學服務等的參觀、見習、實習，讓學生及時把在校內實訓室已經完成的工作任務，再在真實職業環境校外實訓基地下完成，使學生親歷藥學行業產品生產、質量管理、銷售和醫院藥學服務全過程，強化崗位工作任務中的職業技能訓練，進行對比學習。學生通過耳濡目染，體驗在真實的職業環境中，職業道德、法律規范、工作態度對職業崗位的重要性，體驗職業特點與職業自豪感，并逐漸培養包括工作態度、職業道德、法律法規意識在內的職業精神，提高以良好的溝通合作、規范的崗位技能為主的職業能力。
通過三階段交替實施項目教學，擯棄了原來以教師為主體、課堂講授為主的教學模式，采用以學生為教學的中心，將課堂、校內實訓室、校外實訓基地相互融合的工學結合的教學模式，將專業知識學習與生產、服務實踐結合在一起，將學生主動學習和真實職業環境的規范訓練結合在一起，學生學習興趣、積極性、有效性得到很大提高。
三、通過小組討論與課堂總結，完成項目教學
三階段項目教學完成后，學生回到課堂，以案例分析、問題討論、項目任務效果評價等方式，在師生、小組互動中進行總結、提升，完成設定的教學項目對專業知識、崗位技能、職業精神和職業能力培養的目標。如在“復方鮮竹瀝液的生產與質量控制”項目中，在生產和貯存期間藥液出現渾濁導致產品質量不合格是中藥口服液制劑中常見的問題，如何在該產品的生產和質量控制任務中解決這個問題，在教師指導下學生首先作多種方案設計，并在校內實訓室進行實踐，最后再根據工業生產中實際應用的工藝進行比較、分析、優化，找到最佳解決藥液出現渾濁的方案，并應用于生產一線。
四、綜合評價項目過程與成果，提高教學效果
（一）專業知識的“必須、夠用”，以通過職業資格考試為考核指標。我們根據國家職業資格考試大綱和新要求，將考試內容融入項目教學中，采用課堂討論、作業、文獻查閱、工作報告完成等形成性評價和期末考試相結合等多元化評價體系考核學生的學習效果，專門制作了包括藥劑士（師）考試、執業藥師考試的相關專業知識的校內模擬試題庫，并在畢業前，反復進行模擬考試，同時建立了相應網站，利于學生自主學習。近年來，我院高職畢業生參加國家職業資格考試的通過率均在80%以上。
（二）在校內模擬實訓階段，以項目成果作為項目考核指標。譬如前述的“板藍根顆粒劑的生產與質量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產與質量控制”等項目，項目成果是板藍根顆粒或鹽酸美托洛爾片劑，檢查其是否符合《中國藥典》質量標準，是項目教學考核重要的指標之一；針對醫院藥學服務的項目教學，檢查學生能否根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等法律法規對模擬處方進行調配和處方點評來進行評價。同時在完成項目任務的過程中，學生參與的積極性、表現的協作能力、操作或點評的規范性和熟練程度等，也是項目教學中考核的重要指標，通過校內實訓學生的專業技能得到了明顯提高。
（三）在校外實訓基地，實訓效果以綜合職業能力為評價指標。主要由行業兼職教師和實訓導師具體實施評價。教師通過對學生的學習能力、溝通合作能力與語言表達能力、工作態度與崗位適應能力的考核評價和項目任務合作小組成員之間的互相評價等為指標，通過校外實訓，提升了崗位技能和綜合職業能力，得到了兼職教師的肯定和表揚，許多學生與實訓基地簽訂了頂崗實習協議書。
五、思考和討論
首先，教學項目的選擇，是決定著項目教學能否成功的關鍵。我們在選取教學項目時應做到符合職業能力發展的培養目標，既緊密地與行業領域實際接軌，按照行業生產、服務活動工作過程系統化確立課程結構，兼顧學生參加國家職業資格考試和職業生涯發展需要，將藥學專業知識、技能和態度轉化融入教學項目各個工作任務的工作環節中，同時又考慮教學項目要有一定的發展性、前瞻性，對此編入了部分藥品制劑的新技術、質量檢驗的新方法、臨床藥學服務的新進展等內容。所以在設計、編寫教學項目時，對能保證學生經歷完整工作過程或強調過程的教學內容采用教學項目的形式呈現，項目的取舍都是由專任教師和行業專家反復研究交流、研討、修改完成；對于一些強調思維、感悟和反思過程的專業知識內容，在小組分析討論與課堂總結中進行補充教學，以彌補項目教學中可能兼顧不到的專業必備知識。
第二，項目教學的實施，對教師的素質提出了新要求。每一個教學項目均涉及到多門專業學科課程，教師的專業知識綜合能力、行業實踐能力、執教水平直接影響到項目教學的順利實施。目前，每個項目教學采用多位教師共同完成，每位教師負責自己擅長的工作領域，由教學經驗豐富并取得講師資格的教師擔任，平行班級由同一位教師完成，為項目教學提供師資保證，經過實踐取得良好的教學效果；同時學院專門制定了 “雙師教師”培養實施方案，在政策上制定了教師發展目標，支持和鼓勵專任教師在本行業跨領域兼職或定期參加實踐性培訓，在工作計劃安排和資金上給予傾斜，提高教師跨學科專業綜合教學能力與水平。在實施項目教學過程中，教師工作量明顯增加，在教學過程組織、問題預先設計、實訓指導等備課方面都要做較為周密的準備，對此學院在教科研管理政策上規定，教師運用項目教學方法實施教學，即可以享受科研待遇和基金補貼，有效調動了教師參與的積極性和主動性。
第三，項目教學的實施，對校外實訓基地的要求高。主要表現在教學項目要求實訓基地的行業職業領域多樣性、在項目教學過程中的支持配合度、教學項目時間安排與行業生產服務工作是否合拍、實訓基地指導教師的教學能力等方面。我們通過建立由行業專家組成專業教育指導委員會、聘任行業工程師（藥師）擔任項目教學兼職教師和實訓導師等機制，建立實行實訓基地優先選拔錄用優秀畢業生、幫助行業企業免費培訓員工等措施，解決了這些問題并取得一定的效果。另外，我們還將進一步提升自己的專業服務產業發展的能力，通過合作攻關、政策信息共享、繼續教育與培訓等，努力做到為行業企業發展提供更多、更深的服務，學校與行業多方面緊密交流合作，實現學校人才培養和行業發展的“雙贏”，吸引行業積極地參與到人才培養和教學過程中來，實現實訓基地與學院的深度融合互動，共同完善項目教學方案。
三年來的實踐證明，項目教學能夠充分激發學生學習的主動性、積極性，提高學生分析問題、解決問題的能力，鍛煉學生觀察能力、學習能力，有效培養學生積極的工作態度、團隊協作意識、溝通協調能力、遵守法律法規和職業道德規范的自覺性、目標崗位群的職業技能，從而達到高等職業教育培養高端技能型人才職業精神和職業能力的最終目的。
參考文獻：
[1]李韓妃.有效實施項目教學法的分析與思考[J].中國職業技術教育，2011（20）：46-48.
關鍵詞：高職護理；理實一體化；教學模式
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）06-0255-02
高等職業教育培養的是高級技術應用型人才，突出的是培養學生解決問題、適應工作的能力，有別于高等教育培養的研究型、工程型人才，也有別于中等職業教育培養的技能型人才[1]。為了使我院護理專業提高教學質量，快速培養社會需要的合格的技能人才，我們采取“理實一體化”教學，從教學理念的樹立、實訓環境的改變、雙師隊伍的打造、校本教材的設計開發、教案的設計、教學評價體系的建立等多方面進行了創新改革。
一、“理實一體化”教學的定義
“理實一體化”教學即理論實踐一體化教學法，是一種創新的教學模式，體現了“手腦并用，做學合一”的職教思想，突破以往理論與實踐脫節的狀況，理中有實，實中有理，注重培養學生動手能力，將理論學習與實踐操作緊密結合起來，豐富課堂教學和實踐教學環節，是充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法[2]。
二、“理實一體化”教學采取的措施
1.“理實一體化”的實訓環境。“理實一體化”教學要有與專業和規模相適應的硬件設備和學習環境。由于此種教學方法強調空間和時間的統一性，這就要求護理專業不同的課程的實訓實驗室具有不同的模型，如模擬病房有高級組合式基礎護理人訓練模型、導尿模型、高級手臂靜脈穿刺訓練模型等基礎護理課程必需的模型，內科護理實訓室有綜合穿刺訓練電子標準化病人、心電圖機等模型設備等，外科實訓室、健康評估實訓室、婦科護理實訓室、兒科護理實訓室等等實訓室都有相應的實訓模型和設備。除此之外，各實訓室還要有必需的教學環境，如黑板、多媒體教學設備等。教學場所直接安排在實驗實訓室，從模型、實驗設備上為“理實―體化”教學中師生雙方邊教、邊學、邊做、理論與實踐交替進行提供保障。
2.護理專業試行1+1+1人才培養模式，促進理實一體化教學。我院從2010年開始進行了校院合作共同培養護理專業人才的探索，充分發揮學校、醫院雙方的資源優勢，通過“1+1+1”護理人才培養方案的實施和研究，探索一種可行的護理人才培養模式。將護理專業學生的學習分為三個階段，即第一學年在學院學習醫學基礎課程，由校內老師在教室、實驗室、多媒體教室直接授課；第二學年在醫院，由醫院的一線臨床醫師或護理部主任來承擔第二學年的專業課程的教學，并利用時間直接帶學生去病房講授課程，充分體現了將“圍著黑板講護理”變成“圍著病床學護理”教學理念；第三學年直接在醫院實習。這種培養模式，充分體現了理實一體化教學方法，既能使學生掌握必備的操作技能和理論知識，又能使學生自覺地將所學理論與實踐知識緊密結合，還可以培養學生的創業能力和創新能力。
3.培養“雙師型”教師。我院護理專業課教師大多是從醫學院校畢業后就走上教學崗位，無臨床工作經驗，理論教學水平尚可，而實踐教學能力則較薄弱。實訓教學則大多依賴實訓指導教師，而實訓指導教師雖然專業技能嫻熟而對理論知識又知之甚少，因而產生了理論與實踐嚴重脫節的現象，必須加強對專職教師實踐能力的培養。讓富有經驗的實訓教師傳、幫、帶以彌補專職教師在操作技能上的不足；從醫院引進優秀的護理人才或聘請一些理實過硬的護理專家充實教學一線；制定專業教師培養計劃，組織教師參加各類培訓。利用暑期下醫院、外出實習進修的方法，先后有三人到國外學習，十余人到其他院校培訓學習，有三十多名骨干教師利用暑假到醫院親身體驗，增加實踐教學經驗。
4.“理實一體化”教學過程與教案的設計。在教學過程中創建“理論教學-模擬教學-案例教學-實訓、實習教學”的教學方法。教師邊講授邊演示，學生相互模擬練習，做到了理論實訓一體化。①、錄像觀摩與課堂仿真模擬相結合：充分應用視頻、圖片等多媒體資料，開展課堂模擬訓練，增強學生的實際操作能力。②、案例教學與理論探討相結合：針對本課程實踐性強的特點，我們使用了理論與案例教學相結合的方式。即在教學中即時引入病案，從實際問題入手，把書本知識與經驗積累結合起來。③、課堂教學與網絡學習相結合：精品課程建設中，我們制作了系統的多媒體教學課件、視頻錄像、習題庫、試題庫、問題實時解答等豐富的網絡資源。既利于任課教師通過網絡平臺自由地進行備課和修改、添加、更新資料；又促進學生學習能力的培養。“理實一體化”教學的教案應輕內容而重組織過程和訓練方案，應盡量避免在教案中羅列大量的教學內容。講知識、教方法、練能力是“理實一體化”教學的實質。達爾文說過：“最有價值的知識是關于方法的知識”，要讓學生在求知的過程中去發展思考力，去領悟尋求真理的方法。
5.編寫適合“理實一體化”教學的大綱、計劃和校本教材。過去，使用的教學大綱、教學計劃、教材只適用于分段式教學模式，而“理實一體化”教學采用的是模塊化的教學方式[3]，這樣，現行的教學大綱、教學計劃、教材已經不適用了。但“理實一體化”教學沒有現成的可資借鑒的大綱、教學計劃、教材，我系教師積極探索，沒有教學大綱和教學計劃就自己制定，沒有教材就自己編寫。我院提倡有能力、教學經驗豐富的教師自編教材，尤其是實訓教材。如護理專業依據本專業特點和需求，由教師集體備課，編寫了完整的護理專業主干課程和實訓課的教材，教材內容編排采用了理實一體化教學模式，突出了理論講授與實踐訓練相結合的特點，教學效果良好。
6.建立有效的教學質量評價體系。整個教學質量評價可分為過程評價和結果評價，而以過程評價為主[4]。在實施教學的過程中，實施對課堂教學質量的控制尤為重要，因為課程的改革、課程的開發需要通過課堂教學來實施，因此，緊緊抓住課堂教學的質量，是保證一體化教學取得成效的關鍵環節。學院非常重視對課堂教學的檢查與評估，建立了一套較為科學、可行的檢查、評價體系。評價結果通過學生、教師及其他有關途徑，及時反饋課堂教學質量的信息。
“教學有法，而教無常法”，理實―體化教學法和其它教學法沒有絕對的對錯、優劣之分，都有一定的適用性。深化辦學模式和人才培養模式改革，強化學生的技能培養，重視學生創新精神和綜合能力的培養，總結出適合自身發展需求的教學方法，才能提高職業教育的水平和質量，為國家的經濟建設培養高素質的應用型人才。
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為了增強教學和人才培養的針對性，我校進行了專業崗位調研。結果表明，專科層次學生3~5年內從事藥學服務的主要崗位是醫院藥房藥品調劑崗位以及社會藥店藥品銷售崗位，主要工作內容是為患者調劑藥品并進行必要的用藥指導、答復患者以及醫護人員的藥物咨詢。所需核心職業能力為藥品調劑能力、合理用藥指導能力、提供藥學咨詢服務能力。基于以上崗位分析，緊緊圍繞培養學生職業能力這條主線，結合專科層次定位，兼顧執業藥師資格考試需要，確立本課程的教學目標，使其定位準確、突出能力，符合崗位需求，以增強教學的針對性。為保證課程目標的實現，課程組教師與行業專家經多次研討制定了較為完善的課程標準。從課程設置依據、課程定位、課程設計思路、課程目標、課程內容、教學方法與手段、課程實施應具備的條件、考核與評價等多個方面進行論證，形成了完整清晰的課程設置思路及明確具體的教學實施要求，既體現了課程標準制定的職業性、先進性，更注重其實施的可操作性，為教學目標的達成提供了保障。
2根據職業崗位需要，兼顧職業資格考試要求，優選教學內容
高等職業教育主要是培養崗位一線的實用型技術人才，而非科學研究型人才。因此，根據藥學專業人才培養目標，針對醫療機構藥房、社會藥房等藥學服務崗位的能力需求，基于藥學服務崗位工作過程，兼顧執業藥師資格考試要求以及學生的可持續發展需要，選取藥學綜合知識與技能課程教學內容。為使學生掌握藥學服務的基本知識和技能，養成藥學服務的職業素養，能夠在醫療機構藥劑科和社會藥房熟練開展處方調劑、非處方藥銷售、用藥指導等基本藥學服務工作，初步具有用藥咨詢服務能力、藥物監測及個體化給藥能力、不良反應監測與報告能力等，我們設計了藥學服務崗位認知、處方調劑、常見病癥自我藥療及用藥指導、常見疾病藥物治療與用藥指導、特殊人群用藥指導、臨床常見藥物中毒與解救、藥學監護、藥學信息服務、藥品不良反應監測與報告、藥品的陳列與保管、家庭常用醫療器械的選購與使用指導11個學習情景。在教學實施中，將其進一步分解成30多個學習任務，從而使學習任務與崗位工作任務以及職業發展的對接更加緊密，突出教學的針對性。
3注重理實一體化教學，突出職業能力培養
教育部明確指出，人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是3個關鍵環節。要重視學生校內學習與實際工作的一致性，校內成績考核與企業實踐考核相結合，探索課堂與實習地點的一體化；積極推行訂單培養，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習等有利于增強學生能力的教學模式等。為此，我們在教學過程中立足于加強學生職業能力和素質的培養，積極實施“教、學、做”一體化的教學模式，通過創設或模擬真實工作情景，并用典型案例引領開展教學，以增強教學的實踐性和職業性；在教學中根據教學內容特點，靈活采用多種教學方法與手段，努力提高教學的實效性。如采用案例教學法、角色扮演法、情景模擬法、問題引導法等，并充分利用現代化教學手段，豐富教學內容，提升教學效果。
3.1案例教學法選擇臨床上與用藥有關的典型案例，組織學生分析討論，提高其分析問題能力。如選擇臨床上一些典型處方，要求學生進行處方審核分析，以此訓練學生綜合應用知識分析問題的能力以及處方審核能力。
3.2角色扮演法教授“常見病癥自我藥療與用藥指導”“常見疾病的用藥指導”等內容時，在教師講解、學生討論完成后，安排學生進行角色扮演（藥學服務人員與患者），進行問病薦藥、用藥咨詢等的“情景短劇”模擬，教師和其他學生進行賞析和評價，寓教于樂，活躍課堂氣氛，既鍛煉了學生用藥指導能力，又增加了課堂趣味性，提高了學習效果。
3.3情景模擬法組織學生在仿真藥房中開展“處方調劑”實訓課，創設與真實工作場景相似的情景，讓學生分別扮演藥學服務人員與患者，實施情景模擬教學法。通過創設真實工作環境的職業場景，提高實訓教學的實效性和職業性。
3.4問題引導法教師提出問題，促進學生思考、討論；學生回答問題，教師啟發引導；教師總結歸納，補充學生的不足。如此，通過問題引導，使學生不但鞏固了學過的知識，而且學會了主動思考、積極分析問題，從而培養學生綜合運用知識分析問題的能力。
3.5改革課程考核方式，促進學生職業能力培養為促進學生職業能力培養，對課程考核方式進行改革，并將技能考核的比例提高到40%。采取過程性考核與終結性考核相結合的方式，從學生的操作能力、態度表現、創新潛能等多方面綜合評價學生的操作技能，促進學生職業能力的全面提高。具體指針對工作崗位最為常用的藥品調劑、問病薦藥、用藥咨詢等方面的技能，除在日常教學中對學生予以評價外，課程結束后還組織專項技能考核，聘請校外專家現場考核與評價。這樣促進了課程考核內容、標準與工作過程、標準的銜接，增強了考核的實踐性、開放性和職業性，學生興趣濃厚，學習積極性也得到了提高。通過以考促練，大大提高了學生藥學服務崗位的核心職業技能。為進一步促進學生職業能力的培養，我們還組織開展了“問病薦藥、用藥咨詢”等技能競賽。
3.6加強校內外實訓基地建設實訓特別是頂崗實習是培養學生職業能力的重要環節，其對學生崗位能力培養尤為重要。為此，學校加強了校內、校外實訓基地建設。首先，建立了校內模擬藥房，并設置了醫院藥房調劑窗口，以模擬社會藥房及醫院藥房藥品調劑工作場景。為進一步體現教學的實踐性和開放性，實現學習環境與就業崗位的零距離對接，“教、學、做”一體化，促進學生職業能力的培養，學校與藥品零售企業聯合共建了校園零售藥店，作為學生校內實訓基地，為學生提供真實的實訓環境。在校內實訓基礎上，還確定了多家醫院及社會藥房等校外實訓基地，第一、第二學年定期組織學生到校外實訓基地參觀見習，并在現場接受專業人員的技術指導，第三學年安排學生到實習單位頂崗實習。通過見習、實習，使教學與社會需要接軌、與職業崗位掛鉤，滿足學生職業能力培養的需要。
3.7充分利用現代教育技術，提高教學效果鑒于該課程特點，精心制作課件，充分利用現代教育技術，通過圖片、視頻等多種媒介實現立體式教學。通過合理采用多媒體技術，既方便了教師的“教”，更方便了學生的“學”，大大提高了教學效果。
關鍵詞：“8S”理論；五年制高職護理學生；職業素養培養
縱觀衛生部《中國護理事業發展規劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護理事業的主要目標正在由前一個五年的“以健康為中心，以需求為導向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務”發生改變。
初中起點的五年制高職護理學生職業素養與社會發展需求存在著不小的差距。隨著應用型人才培養模擬的不斷普及和深入，培養出的五年護理畢業生在理論知識動手操作能力等剛性素養方面，人文素養、行為習慣和心理素養等軟性素養與優質護理服務的崗位要求有一定的差距，已經成為五年制護理畢業生順利就業的瓶頸。護理職業教育是為社會培養高素質、強技能、實用型護理人才的教育，以人民群眾的滿意作為工作的出發點和落腳點。現在社會需要的護理人才不僅具有精湛的專業技術能力，還要有豐厚的人文素養和良好的心理素養，這是為人之本，從業之基，執業之要。未來護理人才的競爭將是在硬性護理技術基礎上軟性護理素養的較量。隨著我國經濟的發展，人民群眾渴望享受到更加優質的護理服務，這無疑對護理畢業生的職業素養提出了更高的要求，筆者嘗試將企業上廣泛應用的“8S”理論嘗試性引入到高職護理學生職業素養的培養中，通過有效干預，著重培養、規范他們的行為習慣心理素質等軟性素養，提高核心競爭力，從而達到為社會培養合格護理人才的目的。
五年制護理學生在校的學習中，在理論知識操作技能培養上側重實施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學生的理論知識，提升操作技能等剛性要求，讓學生養成良好護理的基本功；在軟性職業素養的養成上側重“后4S”（素養、安全、節約、學習），目的在于強化學生的內涵，培養他們的隱性素養。
（一）運用“前4S”管理 理論操作要兼顧
課程的設置，可以將護理教育課程分為普通類（語文、數學、英語等）、公共類（就業指導、職業生涯規劃、人際溝通、護理禮儀、計算機等）及專業類（專業知識、操作技能等）三大模塊，根據學生未來發展的需要進行有效組合。課程的實施，采取學分制的形式、必修和選修相結合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學，使護理專業課程的設置逐漸脫離舊有模式。
實訓基地要營造真實的醫院氛圍，盡可能貼近醫院、貼近臨床，從技術、管理水準以及質量安全等方面模擬醫院環境，并突出職業素質訓練，讓護理學生在一個仿真的醫院環境下按照未來專業崗位的要求，得到實際操作訓練和綜合素質的培養。實訓，從培養學生良好的清潔習慣開始。指導教師可以讓學生組長監督學生清掃實訓場地，維護保養醫療設備。清掃要全面徹底，以保證保持實訓室干凈明亮。實訓過程，注重強化基礎訓練，動作規范，舉止得體，指導老師要充當裁判員的角色，讓學生勤于動手，嚴格管理，形成真實醫院工作環境的氛圍，在實訓課日常教學的最后一個程序，指導老師可對整個教學過程進行歸納總結，肯定成績，指出不足，從而發現教學中存在的問題，有的放矢，加以改正提高。從而培養學生扎實的實訓基本功，長久規范促成良好習慣的養成。
（二）運用“后4S”管理 提升學生軟性素質
以活動教育人，以形象影響人。中高職學生來校絕不僅僅是學習知識技能，還必須培養學生各方面的能力，促進學生全面發展。
“人文素質，是一種軟實力，是隱形的，是護生從內心深處散發出的氣息，良好的人文素質，能超越藥物的治療，有時候會起到意想不到的神奇效果。”學人文主要靠內化，人文素質教育與專業課程的相互滲透和融合，就是一個良好的內化過程。我們應加強對護理專業教師的人文學科知識的灌輸，使護理專業教師能有意識地把人文素質教育與專業課教學融會貫通起來，把人文素質教育內容滲透到教學的各個環節，在講授專業同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養。
高職學校跟初中、高中不同，專業知識、人文素質的學習培養不僅僅拘泥于課堂，學習很重要，但不是學生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動，營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質，實現教育目標。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環境、行為等方面構建校園文化，促進學生在護理文化的熏陶下健康成長。
以第三課堂----社會課堂為外延。現實的情感體驗永遠比理論的說教對人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式，組織學生到醫院，進社區、福利院，護理實踐基地等社會場所，開展參觀學習，志愿服務活動，通過對護理職業崇高性的感性認識，使學生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神，從而端正學習護理的態度，樹立牢固的護理專業思想。
目前，高職護理學生的培養模式仍然是常規的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業課教研室與醫院教學長期分離，高職護理學生缺乏核心競爭力的培養更無從談起。未來護理人才的競爭將是在精湛護理技術基礎上人文素養和心理素養的較量。高職教育是高等教育發展中的重要一員，肩負著為醫療衛生行業培養一線高素質技能型服務人才的使命，護理職業教育的目的是向醫療機構培養合格護理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護理學生職業素養培養中，可以在提高其剛性柔性職業素養，鍛煉其職業能力，培養德藝雙馨的護理職業人，有一定的積極作用。
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[6]《新解木桶理論與企業培訓的重點》（周俊 培訓廣場 2008年6月）
[關鍵詞]澍青醫專 腹部檢查實訓課 說課設計
一、教材分析
（一）教材及“腹部檢查”的定位：采用的教材是人民衛生出版社出版的全國高職高專衛生部規劃教材《診斷學》第六版(主編:魏武)，使用的配套實訓教材是《診斷學基礎?中醫學實訓指導》(主編:邵桂敏)。本教材體格檢查部分及實訓指導的編寫是按照從整體到局部、從上到下、從外到內，視診觸診叩診聽診的順序進行編寫，基本符合體格檢查的順序，“腹部檢查”是體格檢查的重要組成部分。編者在編寫本節教材時，重點敘述了“腹部檢查”的檢查內容，介紹了腹部檢查的檢查順序和腹部檢查手法及其注意事項。
（二）課程培養目標
1.技能培養目標：了解“腹部檢查”的基本順序，重點掌握“腹部檢查”的手法，尤其是肝臟和脾臟的觸診。
2.學習能力培養目標：培養學生規范、標準的實踐操作能力。
3.情感、態度與價值觀培養目標：培養學生高尚的醫德觀念，培養學生系統、全面的臨床思維能力，以及看問題的辯證唯物主義思維方法。
（三）“腹部檢查”的課時安排。
講解“腹部檢查”的內容、基本順序和示教基本操作手法以及強調注意事項（25分鐘）。指導學生進行操作練習、考核(抽考)、評估（60分鐘）。總結（5分鐘）。
二、教法與學法
（一）教法。
1.教學環境：我們是小課堂授課（每次30人）
2.教學思路：在建立解剖學的基礎之上，利用人體直觀的特點，全面了解體格檢查的基本順序，以此為切入點引導進入本次課，由大課堂的教師主導轉為學生主體自主學習。然后教師通過示教后有針對性的進行指導、考核。完成教學內容。
3.主要教學方法：本節課的內容是直觀、內容繁雜、操作性強的。我們采取了講解、示教、分組指導、考核(抽考)、課后總結等相結合的教學方法。
4.豐富課下教學：第二課堂能強化所學的知識，要求學生通過參加各種社團活動。一方面積極探索體格檢查的臨床知識，同時增強其動手操作能力
5.自學：由于課時的限制，我們要求同學以宿舍為單位兩個同學之間反復練習。也可通過學校視頻（電教）學習，以培養學生的自學能力、分析和解決問題的能力。
（二）學法。
1.通過對理論知識的學習，自己動手，在同學之間練習，加深印象。
2.通過理論與實踐的聯系，增強學生的學習積極性和專注度。
3.通過學生積極練習，老師及時糾正錯誤操作手法，培養學生的規范操作，從而避免臨床上因我們醫務人員檢查手法錯誤而引起的誤診情況。
三、學情分析
（一）學生特點：臨床專業二年級的學生，有一定的醫學知識基礎，實踐能力較強，學生絕大多數勤奮好學。
（二）知識儲備：已學習過正常人體解剖學，熟知人體各個部位器官的位置。
（三）我校的辦學宗旨：是培養高素質的實用型人才，特別重視學生的創新思維及動手能力的培養。
四、教學流程
（一）質疑啟發導入。
1.患者來醫院就診，醫生詢問完病情后，應當做些什么？
2.右下腹部疼痛的患者醫生怎樣查看疼痛的部位、性質？
（二）示教操作手法。
教師示教腹部檢查的規范操作、檢查步驟，強調檢查時的注意事項，正確引導，學生觀看教師示教，提出問題。提示學生臨床上針對患者出現的不同癥狀，進行相應部位、相應手法的體格檢查。
（三）分組練習（6個人為一個大組，2個人為一個小組）。
讓同學之間互相作為模擬病人和醫生，現場進行腹部檢查手法的規范性操作。老師進行課堂巡回觀看指導，及時糾正學生在練習過程中出現的不規范操作及相關問題。練習40分鐘以后老師采取抽考的形式對學生練習的情況初步評估。
（四）小結。
最后5分鐘針對學生練習或考核中常出現的問題進行總結、示范規范操作，布置作業。
（五）鞏固訓練。
課時有限，我們要求同學以宿舍為單位兩個同學之間反復練習，達到熟練操作、規范操作。
五、教學反思
1.課程準備充分，對教材理解透徹，精心設計教學結構，學習氛圍濃厚，激發了學生的求知欲望，培養學生的多種能力，完成了教學任務，收到了較好的教學效果。
