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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇大專生學(xué)習(xí)計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)；教學(xué)方法；實踐；探索
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.472文章編號：1004-7484（2014）-04-2179-01消毒供應(yīng)是醫(yī)院無菌物品和一次性醫(yī)療用品發(fā)放的中心，它承擔(dān)著醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放的工作，與每個臨床科室的工作及相關(guān)業(yè)務(wù)有著密切的聯(lián)系，做好消毒供應(yīng)中心的工作是保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理工作的基礎(chǔ)，經(jīng)過3年的不斷的總結(jié)，教學(xué)工作取得了一定的成效。1帶教的對象
采取從2009年到1月至2011年12月帶教護理大專生、來院進修學(xué)習(xí)人員共268人，其中男生30人，女性238人，護理大專生230人，其他進修學(xué)習(xí)人員包括護師30人、主管護師7人、付主任護師1人，年齡：護理大專生18-22歲，進修學(xué)習(xí)人員21-50歲。2帶教內(nèi)容
2.1帶教老師素質(zhì)及思想的主導(dǎo)作用帶教老師要熱愛本職工作及帶教工作，有甘于奉獻、不圖回報的思想，把自己所學(xué)的知識傳授給每一位學(xué)生，也要有一切以病人為中心的思想，以身作則、言傳身教、教育學(xué)生從第一次與病人接觸，就要樹立救死扶傷的精神[1]。教案講稿的制定及教學(xué)計劃有步驟的實施：根據(jù)消毒供應(yīng)中心實習(xí)進修教學(xué)大綱及把理論教學(xué)和崗位技能相結(jié)合定出學(xué)習(xí)計劃進行實施，口頭入科介紹，傳統(tǒng)式多媒體教學(xué)講課有指示標簽指示卡、穿刺包等教具，課后以教學(xué)實例演示為主，課堂和課后都以提問啟發(fā)式來發(fā)揮同學(xué)們的想象力。入科教育：因消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)與其他科存在很大的差異，根據(jù)其工作特點及專科要求在教學(xué)中開展具有專科特色的入科教育，使學(xué)生能很快的適應(yīng)，帶教老師熱情接待學(xué)生并實施：環(huán)境的教育、規(guī)章制度的教育、專科素質(zhì)教育、職業(yè)防護的意識教育，教導(dǎo)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)護理工作，培養(yǎng)高尚職業(yè)道德，樹立以病人為中心的思想，把學(xué)生分別介紹給各崗位的帶教老師。理論小講課；根據(jù)教學(xué)大綱在第二周進行理論小講課，講解供應(yīng)中心是醫(yī)院的消毒滅菌的中心，是醫(yī)院中醫(yī)療器械、器具、物品回收進供應(yīng)中心去污區(qū)，經(jīng)過分類、根據(jù)污染的程度進行多酶的浸泡、選擇清洗的方法、保養(yǎng)、干燥、檢查、裝配、消毒、滅菌、儲存發(fā)放的過程。可舉一些實例：如清洗滅菌不徹底而引起的異物可導(dǎo)致感染等帶來的種種危害，無菌包內(nèi)容物和包外標簽不相符合帶來的后果，無菌包裝配不齊全會怎樣影響醫(yī)生的治療，穿刺針的針頭不筆直不鋒利不通暢給病人帶來的痛苦，標準預(yù)防中HlV、HBV、HAV、梅毒發(fā)生職業(yè)暴露的急救處理措施、流程及登記，包裝質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)室臨床科室的工作是否能順利進行。
2.2理論教學(xué)一體化理論講課學(xué)習(xí)后，實踐教學(xué)應(yīng)從回收開始進行。下收下送：無菌物品和污染物品雙手不交叉不混放，不在診療場所清點污染的物品，無菌包掉落在地上或放到污染處都視為污染，需重新滅菌。去污區(qū)：不同醫(yī)療物品的清點清洗操作規(guī)程，各種消毒液的標準配制及消毒隔離措施，職業(yè)防護的落實。檢查包裝區(qū)：不同醫(yī)療物品的檢查方法v清潔度、功能、數(shù)量w，清潔度、檢查每件器械的表面關(guān)節(jié)及齒牙處是否光潔；無血跡、無污跡、無銹斑及水垢等殘留物，有以上情況者應(yīng)傳送到去污區(qū)重新處理。
2.3教學(xué)操作示范腰穿包清洗后的檢查包裝程序：檢查不銹缸彎盤的清潔度光澤度（包括正側(cè)反面是否有污跡、膠印及銹跡）腰穿針的清潔度、是否通暢、筆直、銳利有無倒鉤，針心、針套是否吻合，檢查完畢后抽出針心放于彎盤內(nèi)并放于紗布夾層以保護針頭小標本瓶、注射器、配套針頭是否完好無破損按要求擺放在彎盤中放置包內(nèi)化學(xué)指示卡檢查洞巾后放入，正確使用包裝材料認真填寫包外條碼的六項標示（物品名稱、責(zé)任者、消毒日期、滅菌日期、消毒的鍋號及鍋次）以確定以包內(nèi)物品是否吻合，滅菌后包外指示膠帶是否變色均勻。3結(jié)果
應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的方法進行統(tǒng)計分析比較三年的教學(xué)教案的不斷修改，拓展學(xué)生醫(yī)學(xué)護理知識面從而對供應(yīng)室的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大的學(xué)習(xí)興趣，使消毒供應(yīng)室的教學(xué)滿意度有效的提高，見表1。
1影響護生臨床實習(xí)的原因分析
1.1護理技術(shù)操作能力：護生雖然在學(xué)校進行了系統(tǒng)的護理理論與護理實踐的學(xué)習(xí)，但操作實踐機會較少，加上教科書的部分內(nèi)容與臨床相脫節(jié)，不能學(xué)以致用，導(dǎo)致護生護理操作水平較差。而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展、全民保健意識的加強，患者對護理質(zhì)量的要求也正在逐步提高，他們對護生的護理操作技術(shù)不信任，出現(xiàn)排斥甚至拒絕的現(xiàn)象，使許多護生失去了實踐機會，對護理操作技術(shù)掌握較慢，甚至不能全面掌握。
1.2心理應(yīng)對能力：102名護生平均年齡為(20歲±1.25歲)，他們經(jīng)歷單純，社會關(guān)系簡單，從小父母寵愛，大部分人在順境中長大。臨床實習(xí)進入醫(yī)院這個陌生、復(fù)雜的環(huán)境中，要獨自面對各種各樣的患者，就會產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，缺乏獨自思考和解決問題的能力。
1.3臨床帶教老師的素質(zhì)也是影響護生實習(xí)的因素之一：如臨床個別帶教老師工作責(zé)任心不強，護理操作不正規(guī)，在工作時間內(nèi)談?wù)撘恍┡c工作無關(guān)的事。這些都會給護生帶來一定的負面影響，從而影響他們的實習(xí)。
1.4人際溝通能力：護生剛進入醫(yī)院時，由于臨床知識的缺乏，不知如何與不同文化背景的患者進行交流、溝通。在交流中常因語言不恰當(dāng)或過于簡單而引起護患沖突，或由于不知該說些什么而使護患關(guān)系淡漠。從而造成護生與患者的溝通困難。
1.5業(yè)余學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)相沖突：部分護生參加“中專升大專或?qū)Ｉ尽钡囊勾髮W(xué)習(xí)，花費了許多時間與精力，無法全身心投入臨床實習(xí)中，影響了實習(xí)的效果。
2對策
2.1規(guī)范和提高護生的護理操作技術(shù)
2.1.1 為了規(guī)范和提高護生的技術(shù)操作水平，我院加大了培訓(xùn)力度，鍛煉護生的基本功。在護生進入臨床實習(xí)前，先組織他們進行為期2周的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)。護理部統(tǒng)一組織教學(xué)人員進行崗前培訓(xùn)，教學(xué)方法采用視聽、講課、示教、練習(xí)、實地參觀等多種形式。再由帶教老師作規(guī)范化操作演示，護生所接觸到的每一項新的技術(shù)操作，帶教老師都要采用語言講授和實際演示相結(jié)合的方法進行正規(guī)的操作，使護生腦海中有一個完整的正規(guī)操作印象。再由護生操作，糾正其不規(guī)范的操作方法，強調(diào)操作中的注意要點。通過強化訓(xùn)練，使護生在進入臨床實習(xí)前技術(shù)操作技能有了一定的規(guī)范和提高。實習(xí)時由帶教老師再作一對一的指導(dǎo)。
2.1.2 培養(yǎng)護生整體護理的觀念：帶教老師在帶教過程中為護生灌輸整體護理觀念，正確樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力把所學(xué)的理論知識結(jié)合到臨床實踐中去。在臨床帶教過程中，除了讓護生反復(fù)多次熟悉操作流程外，帶教老師還要盡可能地為護生的實踐操作創(chuàng)造有利條件。教育護生學(xué)會與患者交流的方法，關(guān)心同情患者，與患者建立友誼，以取得患者的信任，從而增加實踐機會。同時對護生的操作嚴格把關(guān)，做到放手不放眼。在操作過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范及三查七對制度，防止差錯事故的發(fā)生。在護士長定期對本科室護士進行操作考核時，可以讓護生觀看，然后讓她們根據(jù)自己所掌握的知識指出操作中的不足之處并提出改進方法。通過上述措施，現(xiàn)在，我院護生經(jīng)常受到患者的表揚，臨床實踐機會明顯增多，使護理操作水平得到了規(guī)范和提高，在操作過程中，無差錯事故發(fā)生。
2.2幫助護生提高心理應(yīng)對能力：通過崗前培訓(xùn)(包括：醫(yī)院簡介，職業(yè)道德，護士禮儀，護患關(guān)系交流技巧，護理風(fēng)險防范等)以及對護生介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、教學(xué)病區(qū)的情況，幫助她們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，盡快完成由學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)換。在實習(xí)中，老師對待學(xué)生既要嚴格要求，又要熱情鼓勵。采取情感教學(xué)，因人施教的方法[2]，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)和工作興趣。在生活方面，盡量照顧。定期召開座談會，使她們盡快克服心里障礙，以積極的心態(tài)投入到臨床實習(xí)中，經(jīng)過一段時間的臨床實習(xí)。現(xiàn)在，大部分護生都能以主人翁的姿態(tài)投入臨床實習(xí)且心理狀態(tài)良好。
2.3提高臨床帶教老師的整體素質(zhì)：臨床老師帶教質(zhì)量的高低直接影響護生的專業(yè)素質(zhì)。因此，我院嚴格選拔帶教老師。對熱愛護理專業(yè)、責(zé)任心強、專業(yè)技術(shù)熟練、經(jīng)驗豐富、富有愛心的大專學(xué)歷，護師及護師以上職稱的護理人員，經(jīng)嚴格考核(每年一次)，擇優(yōu)上崗，合格者確定為本年度帶教老師。護士長組織本科室?guī)Ы汤蠋熯M行培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會總帶教計劃，對本科、大專、中專不同學(xué)歷的護生分別制定詳細的專科帶教計劃。要求她們熟練掌握帶教工作的各項規(guī)定。根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱的具體要求，制定切實可行的專科帶教計劃并裝訂成冊。組織帶教老師認真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行、強化統(tǒng)一管理。對全體帶教老師定期進行理論考試，進一步強化教學(xué)內(nèi)容，提高帶教意識。同時又要求她們嚴格規(guī)范自己的行為，為護生樹立良好的榜樣，保證臨床帶教任務(wù)高質(zhì)量的完成。
2.4加強對護生溝通能力的培養(yǎng)：部分護生剛接觸病人時，會感到非常緊張，無所適從。帶教老師應(yīng)鼓勵護生下病房與病人進行溝通，老師可以給護生示范怎樣向病人打招呼，怎樣進行自我介紹，如何與病人交流，收集資料等。但在溝通前對病人的情況要先了解清楚，如：病人的年齡、病情、診斷、治療、護理、用藥等情況，這樣才能正確回答病人的問題，贏得病人信任。溝通時要根據(jù)病人的年齡、文化、職業(yè)選擇合適的稱呼，使病人有被尊重的感覺，注意語氣要親切，同時提倡文明用語，微笑服務(wù)。通過上述措施，使護生學(xué)會了尊重病人，掌握了與病人溝通的技巧，同時提高了自身素質(zhì)。
2.5協(xié)調(diào)好護生業(yè)余學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)之間的關(guān)系：護生的各種業(yè)余學(xué)習(xí)占據(jù)了她們很大一部分時間與精力，從而影響了臨床實習(xí)。對此，我們應(yīng)耐心做好她們的思想工作。首先，對她們的學(xué)習(xí)態(tài)度給予充分的肯定和表揚。其次，向護生說明實習(xí)的重要性和必要性，并說明學(xué)習(xí)和實習(xí)不是矛盾、沖突的，只要合理安排好時間，它們是可以協(xié)調(diào)的，相互促進的。現(xiàn)在，我院設(shè)立了電子閱覽室，護理示教室、電教課堂，并安排專人管理。為護生的學(xué)習(xí)提供了有力保障。指導(dǎo)護生采用記周記的方法學(xué)會自我管理，養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，周記的內(nèi)容以教學(xué)計劃為指導(dǎo)，周末總結(jié)本周學(xué)習(xí)成績及存在的問題，并制定下一周的學(xué)習(xí)計劃，指導(dǎo)護生實行自我學(xué)習(xí)管理，提高護生的學(xué)習(xí)力[3]。使護生能很好地處理學(xué)習(xí)與實習(xí)的關(guān)系，更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
由于護生在我科實習(xí)的時間較短(只有三周)，對影響她們臨床實習(xí)的原因分析還很局限，有待在今后的工作中進一步完善，并進行深入的探討。
參考文獻
[1]馬變青.加強帶教管理.提高護生實習(xí)質(zhì)量.當(dāng)代護士.2006，4(7)：34.
關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂 信息技術(shù) 自主學(xué)習(xí)
一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的本質(zhì)
當(dāng)人們聽說翻轉(zhuǎn)課堂，第一個想到的就是視頻，認為翻轉(zhuǎn)課堂不就是將老師上課的內(nèi)容錄成視頻，然后讓整個班級的學(xué)生都盯著電腦屏幕自學(xué)嗎？可能也有人認為翻轉(zhuǎn)課堂與先學(xué)后教、課前預(yù)習(xí)好像并沒有什么區(qū)別，只不過是形式有所改變而已，一個是課前先看書自學(xué)做習(xí)題，而另一個則是課前看視頻做在線測試。其實不然，在翻轉(zhuǎn)課堂上富有成效的面對面互動學(xué)習(xí)活動才是翻轉(zhuǎn)課堂最重要的，也就是課堂還是學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地，而且是所有的學(xué)生都積極學(xué)習(xí)的課堂，更是讓所有學(xué)生都能得到個性化教育的學(xué)習(xí)，是學(xué)生進行知識“吸收內(nèi)化”的課堂。我們可以說翻轉(zhuǎn)課堂完成了由“教師灌輸――學(xué)生接受”到“學(xué)生自主學(xué)習(xí)―發(fā)現(xiàn)問題―教師引導(dǎo)解決問題”的轉(zhuǎn)化 ，它增加了學(xué)生和教師之間的互動交流和個性化的學(xué)習(xí)時間。這個時候的教師應(yīng)該成為學(xué)生自主解決問題的腳手架，是教學(xué)生學(xué)習(xí)，而不是教學(xué)生知識。
二、翻轉(zhuǎn)課堂模式的理論框架
翻轉(zhuǎn)課堂借助信息技術(shù)實現(xiàn)了學(xué)習(xí)過程中知識傳授和知識內(nèi)化兩個階段的顛倒，將傳統(tǒng)課堂中知識的教授轉(zhuǎn)移至課前完成，知識的內(nèi)化則由原先課后做作業(yè)的活動轉(zhuǎn)移至課堂中的學(xué)習(xí)活動。教育技術(shù)和學(xué)習(xí)活動是翻轉(zhuǎn)課堂模式的兩個要組成部分，二者都決定性地影響著學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。
三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在信息技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用
翻轉(zhuǎn)課堂通過視頻完成了教學(xué)內(nèi)容的傳遞，那么教師如何通過課堂活動設(shè)計完成知識內(nèi)化的最大化，讓學(xué)生有機會在具體環(huán)境中運用所學(xué)知識，完成高質(zhì)量的學(xué)習(xí)活動，便是關(guān)鍵的問題。
1.明確問題
教師要將學(xué)生在觀看視頻和做課前練習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題進行整合、歸納，提煉出有價值的探究問題，然后分配給各個小組進行探究學(xué)習(xí)，最終形成完整的知識鏈，為遷移應(yīng)用打下堅實的基礎(chǔ)。
目前，我校也一直提倡小組合作學(xué)習(xí)，每個班級基本都有學(xué)習(xí)小組。但翻轉(zhuǎn)課堂中，應(yīng)該根據(jù)所選問題對學(xué)生進行分組，然后教師再針對性地指導(dǎo)學(xué)生的選擇題目，并根據(jù)問題的難易、類型進行小組內(nèi)部的協(xié)作分工設(shè)計。當(dāng)問題涉及的內(nèi)容較廣時，老師可以將其劃分成若干個子問題，小組成員可以按照“拼圖”學(xué)習(xí)法進行探究式學(xué)習(xí)。拼圖法就是將全班學(xué)生分成若干小組，每個小組都學(xué)習(xí)相同內(nèi)容，教師事先把學(xué)習(xí)材料分割成幾個部分，每個小組的各個成員領(lǐng)取一部分，然后由不同小組中掌握相同材料的學(xué)生集中起來組成一個專家組，共同學(xué)習(xí)和研究所承擔(dān)的任務(wù)以至熟練掌握。 最后，學(xué)生再回到自己小組，把自己掌握的那部分教給組內(nèi)其他成員，這樣同學(xué)們就會掌握全部的學(xué)習(xí)內(nèi)容。不過，當(dāng)問題涉及范圍較小、不容易進行分割時，那么小組成員就可以自己對該問題進行獨立思考，如果自己不能解決的，再和小組成員進行合作探究。
2.獨立探究
大專生身心發(fā)展趨于成熟，獨立性是他們普遍具有的本質(zhì)屬性，是客觀存在的。德國教育家第斯多惠說：“一個人要不主動學(xué)會些什么，他就一無所獲、不堪造就，人們可以提供一個物體或其他什么東西，卻不能提供智力，人必須主動掌握、占有和加工智力。” 因此在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力就顯得很重要。所以在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)設(shè)計中，教師要在“主導(dǎo)――主體想結(jié)合的新型教育思想”的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性和獨立性，要善于激發(fā)學(xué)生進行學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機，要善于運用不同教學(xué)策略來培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和解決問題的能力，要將尊重學(xué)生的獨立性貫穿于整個課堂的設(shè)計中，讓學(xué)生在獨立探索中（必要時教師需要提供幫助）構(gòu)建自己的知識體系。在這塊設(shè)計中，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標，設(shè)計一些需要學(xué)生通過自主探究就能獨立解決的問題，因為學(xué)生通過自己的努力完成了任務(wù)，會激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)動機，從而提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心。
3.協(xié)作學(xué)習(xí)
教學(xué)交互包括學(xué)生和教師、學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生和各種物化的資源之間的相互交流和相互作用，是促進理解知識、掌握技能的基本教學(xué)事件，是教學(xué)的生命線。在翻轉(zhuǎn)課堂的交互性活動中，教師需要隨時捕捉學(xué)生的動態(tài)并及時加以指導(dǎo)。交互的核心是學(xué)生，而互動的基本構(gòu)成模塊則是協(xié)作小組，協(xié)作小組劃分方式的不同，將直接影響到協(xié)作學(xué)習(xí)的效果，一般情況下，協(xié)作小組中的人數(shù)不要太多，一般以2―5人為宜。翻轉(zhuǎn)課堂中， 教師要正確指導(dǎo)小組活動，根據(jù)實時情況作合理的決策，可以組織學(xué)生進行競爭、辯論、合作、問題解決、伙伴、設(shè)計和角色扮演等進行協(xié)作活動。
信息技術(shù)教學(xué)中，大部分的內(nèi)容都是以一個作品呈現(xiàn)，有的需要多方面的知識和技能，屬于綜合性的知識，教師需要將此任務(wù)分解，讓小組合作完成。老師在整個過程中要給予適時的指導(dǎo)和幫助。
4.交流與評價
翻轉(zhuǎn)課堂中的評價體制與傳統(tǒng)課堂的評價有著本質(zhì)的區(qū)別。在這種教學(xué)模式中，評價應(yīng)該由專家、學(xué)者、老師、同伴以及學(xué)習(xí)者自己共同完成。翻轉(zhuǎn)課堂不但要注重對學(xué)習(xí)結(jié)果的評價，還通過建立學(xué)生的學(xué)習(xí)檔案，注重對學(xué)習(xí)過程的評價，真正做到定量評價和定性評價、形成性評價和總結(jié)性評價、對個人的評價和對小組的評價、自我評價和他人評價之間的良好結(jié)合。評價的內(nèi)容涉及問題的選擇、獨立學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、在小組學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)、學(xué)習(xí)計劃安排、時間安排、結(jié)果表達和成果展示等方面。對結(jié)果的評價強調(diào)學(xué)生的知識和技能的掌握程度，對過程的評價強調(diào)學(xué)生在實驗記錄、各種原始數(shù)據(jù)、活動記錄表、調(diào)查表、訪談表、學(xué)習(xí)體會、反思日記等的內(nèi)容中的表現(xiàn)。
總之，在國家教育信息化發(fā)展過程中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式必將對我國的教學(xué)改革產(chǎn)生一定的影響。這種新模式會讓老師越來越像一個導(dǎo)師、指導(dǎo)者，課堂的互動會更多。教師會在這種模式下自制學(xué)習(xí)內(nèi)容，并通過共享、動態(tài)的測評，來追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情。也希望自己能和同行繼續(xù)深入研究翻轉(zhuǎn)課堂模式，最好能構(gòu)建出適合我們自己的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。更希望能帶動我校其他學(xué)科進行翻轉(zhuǎn)課堂模式的嘗試，促進大專的教育教學(xué)發(fā)展，走一條有自己特色的教學(xué)之路。
參考文獻
對于自主學(xué)習(xí)的涵義，國內(nèi)外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當(dāng)學(xué)生在元認知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認知方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評價；在動機方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達到最佳效果的環(huán)境。
我國學(xué)者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學(xué)習(xí)：從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個方面或維度來綜合界定自主學(xué)習(xí)，即如果學(xué)生本人對學(xué)習(xí)的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學(xué)習(xí)就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個過程來闡釋自主學(xué)習(xí)的實質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標、制定學(xué)習(xí)計劃、做好具體的學(xué)習(xí)準備，在學(xué)習(xí)活動中能夠?qū)W(xué)習(xí)進展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補救，那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。
綜合上述觀點，自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征：①主體性：強調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用；②選擇性：強調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上；③獨立性：自主學(xué)習(xí)并非絕對的獨立學(xué)習(xí)，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學(xué)習(xí)的自主水平越高，學(xué)習(xí)的過程也就越優(yōu)化，學(xué)習(xí)效果也就越好；⑥相對性：自主學(xué)習(xí)不是絕對的，絕對自主學(xué)習(xí)和絕對不自主學(xué)習(xí)都比較少，學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。
2自主學(xué)習(xí)在兒科護理教育中的應(yīng)用
2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關(guān)系
中專生正處于青春期，叛逆心理嚴重，自我認同紊亂，常常依賴外界的評判。目前在社會上，護理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學(xué)的失落感，又要面對就業(yè)困難的社會現(xiàn)實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應(yīng)注意運用肯定和鼓勵的情感誘導(dǎo)功能，真誠與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現(xiàn)實，激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強烈愿望。
2.2營造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨立思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實際的情況是積極主動發(fā)言的情況很少，很多時候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯而放棄了主動發(fā)言的機會。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時給予學(xué)生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識，增強對課程的興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時，教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習(xí)目標，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？為什么？③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防？④你怎么指導(dǎo)家長正確地給小兒曬太陽？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識的認知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上，學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了提高。
2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強學(xué)生的自我效能感。
只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動的主體，并且在教學(xué)進程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主人時，教師才可能有效地實現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體，勢必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。
在臨床學(xué)科中，兒科護理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”，教材的內(nèi)容較少，在護理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學(xué)生對兒科護理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)別注意多利用模型，教學(xué)掛圖、多媒體等教具來創(chuàng)設(shè)一種直觀生動的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。如講授《小兒腹瀉》時，先播放一段多媒體動畫：“穆罕，男，1歲零4個月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失。”這是一個典型的重度脫水的案例。看過動畫，教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢利導(dǎo)地提出以下問題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險性在哪里？為什么會發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學(xué)生開始討論、發(fā)言，教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時激勵，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護理要點。這樣的理論學(xué)習(xí)強調(diào)了對疾病的理解，學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自，也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機會，在探尋中獲得快樂和成就感。
2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系
在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動關(guān)系，雙方既彼此獨立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強化學(xué)生的主體意識為目的，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對獨立的形式，不僅不能排除教師的指導(dǎo)，還必須加大對其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對性的、有一定高度的指導(dǎo)，只有這樣，才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動效應(yīng)。
總之，自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時俱進、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質(zhì)量要求上的層次遞進，得到了教育者的普遍肯定。此外，當(dāng)我們的學(xué)生離開學(xué)校，走向護理崗位時，自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對知識技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是，由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響，致使自主學(xué)習(xí)在護理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹立，相信自主學(xué)習(xí)會在護理教育的探索和改進中發(fā)揮更大的作用。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；學(xué)習(xí)狀況；調(diào)查研究；原因分析
一、研究的背景
學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況能反映一個學(xué)校的教學(xué)風(fēng)氣、人文氛圍和制度環(huán)境，影響著學(xué)校的發(fā)展和壯大。在校大學(xué)生素質(zhì)的提高、技能的增強需要不斷的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)依然是在校大學(xué)生的第一要務(wù)，對大學(xué)生的成長、成才至關(guān)重要。然而，當(dāng)今很多大學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中沒有明確的學(xué)習(xí)目標和計劃；沒能掌握正確的學(xué)習(xí)方法；視學(xué)習(xí)為苦差事，只為應(yīng)付考試和家長及老師；沉溺于網(wǎng)絡(luò)，無求知欲、上進心的情況已經(jīng)非常普遍。
二、大學(xué)生學(xué)習(xí)生活現(xiàn)狀
1、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正
（1）學(xué)習(xí)態(tài)度是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的重要的非認知因素之一，能夠調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)行為，影響學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到挫折時的耐受力，只有態(tài)度端正，真正知道是為了學(xué)知識、提高技能，才可能在學(xué)習(xí)活動中擁有認真嚴謹、一絲不茍的精神。
（2）遲到、早退、曠課現(xiàn)象極為普遍。隨著智能手機的普及，在校大學(xué)生基本上人手一部手機，許多的學(xué)生上課的時候利用智能手機的微信、飛聊等各種功能聊天交友，思想開小差，注意力不集中，不認真聽講。而課后又忙于各自的一些事情，不注重復(fù)習(xí)，對學(xué)習(xí)敷衍應(yīng)付，加之自控能力不強，經(jīng)不起外界的各種誘惑，有些同學(xué)沉迷于虛擬的世界，迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，耽誤了自身的學(xué)業(yè)。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）2007年1月23日的“第十九次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告”顯示：我國上網(wǎng)用戶中，學(xué)生占比例最高達32.3%，其中大專生占23.3%，本科生占25.8%。
2、學(xué)習(xí)目標不明確
學(xué)習(xí)目標是學(xué)習(xí)的動力和歸宿，制定學(xué)習(xí)計劃我們應(yīng)該根據(jù)實際的具體目標制定自己相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃，目標是前提，計劃是策略，制定一個好的策略，并好好執(zhí)行，可以提高我們對時間的利用率，縮短與成功之間的距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，上大學(xué)之前，每個人都有著明確的學(xué)習(xí)目標，那就是考上大學(xué)，而一旦考上大學(xué)后則認為目標達到了，而對于大學(xué)的學(xué)習(xí)卻不知道是為了什么；還有少部分學(xué)生學(xué)習(xí)動機較為務(wù)實和功利，僅僅是為了拿獎學(xué)金或者拿文憑而學(xué)習(xí)。
3、學(xué)習(xí)方法不科學(xué)。良好而正確的學(xué)習(xí)方法能夠提高學(xué)習(xí)效率、高效的達到學(xué)習(xí)目標。擁有好而科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，在學(xué)習(xí)的過程中往往會收到事半功倍的效果。許多的在校大學(xué)生沒能夠掌握真正科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，整天忙忙碌碌，學(xué)習(xí)效率低下，久而久之就喪失了學(xué)習(xí)的興趣。
4、學(xué)習(xí)興趣不濃厚。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分，是直接推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是培養(yǎng)學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎(chǔ)。只有對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，才能使整個認識活動興奮起來，積極主動的去追求知識，探索科學(xué)奧秘。大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣、積極性不高，沒有合適的學(xué)習(xí)方法，不了解專業(yè)發(fā)展背景，對專業(yè)的發(fā)展前景迷茫。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：僅有25%的學(xué)生是根據(jù)自身特點和興趣愛好來選擇所學(xué)的專業(yè)。
三、影響大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的因素
1、大學(xué)生自身的原因
現(xiàn)在的在校大學(xué)生普遍缺乏大學(xué)精神、理想信念、誠信態(tài)度。沒有具體、長遠的人生前景規(guī)劃，在學(xué)習(xí)中忙忙碌碌，庸庸無為。沒有形成正確的人生觀、價值觀；對當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢認識不清；不清楚高等教育在教育內(nèi)容方面知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的理念；不清楚學(xué)歷、能力、實力、文憑、水平、技能的辯證關(guān)系。很多同學(xué)不能嚴格要求自己，易于滿足，往往僅把順利畢業(yè)作為大學(xué)階段的努力目標，而對于如何成為符合時代要求的高素質(zhì)人才則缺乏全面考慮和綜合規(guī)劃，一部分同學(xué)出現(xiàn)了得過且過的思想，缺乏年輕人應(yīng)有的朝氣。
2、高等院校的原因
（1）學(xué)校管理制度的不合理。大部分的高等院校對學(xué)生的管理方面一般采取自由放任的態(tài)度，對學(xué)生出現(xiàn)的曠課、逃課等問題雖然有明確的條文規(guī)定，卻沒有嚴肅的行為進行制止，僅僅靠教師或者班長、學(xué)習(xí)委員課前點名并不能從根本上杜絕這種事情的發(fā)生，學(xué)校的制度對學(xué)生已經(jīng)起不到應(yīng)有的作用。因此，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)階段大學(xué)生的特點，重新審視，制定新的條例和獎懲措施。
（2）在課程的設(shè)置上，有些課程內(nèi)容僵硬、與時代的發(fā)展不符、只重視理論而忽視實際價值等特點使得學(xué)生們厭倦學(xué)習(xí)，不知道自己學(xué)習(xí)的意義，對于學(xué)校來說，設(shè)置適合時展的課程、推動大學(xué)課程改革，對于培養(yǎng)適合時展的畢業(yè)生具有重要的意義。
（3）大學(xué)教師教學(xué)方法存在的問題，許多教師存在教學(xué)倦怠的心理，這與當(dāng)今教師尤其是大學(xué)教師的科研壓力、教學(xué)壓力過重有關(guān)，高校中重科研、輕教學(xué)的心態(tài)使得任課教師努力于自己的科研項目而忽視課堂授課的質(zhì)量。
（4）導(dǎo)師制沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。首先，由于學(xué)分制條件下實施本科生導(dǎo)師制不是孤立的，它需要一系列的制度來相配合。而現(xiàn)在很多高校都存在以下問題：一方面，教學(xué)指導(dǎo)條件、選課制度、學(xué)籍管理制度、實習(xí)實驗制度、導(dǎo)師指導(dǎo)制度等學(xué)分制的管理制度不健全、不完善；另一方面，高校的人事制度、后勤保障服務(wù)等方面不能配套跟上，使學(xué)分制條件下本科生導(dǎo)師制難以推行。其次，導(dǎo)師們雖對學(xué)院實行本科生導(dǎo)師制的目的、意義有一定的認同，但多數(shù)教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)和科研工作，在這種情況下再承擔(dān)導(dǎo)師工作，盡管許多教師非常愿意與學(xué)生交流，卻難免力不從心。最后，學(xué)生缺乏主動性。剛剛進入大學(xué)的新生還沉浸在喜悅和放松的狀態(tài)當(dāng)中，來不及思考大學(xué)生活的規(guī)劃，對于大學(xué)學(xué)習(xí)的方式還沒能適應(yīng)，更不會主動地利用導(dǎo)師制提供的新學(xué)習(xí)指導(dǎo)方式，也影響了導(dǎo)師制實際發(fā)揮的效果。
3、社會環(huán)境的影響
（1）隨著社會的發(fā)展，校園周圍娛樂場所明顯增多，多元文化影響著大學(xué)生的成長，許多不健康的生活方式侵入大學(xué)生的生活，如鋪張浪費、沉迷網(wǎng)絡(luò)、酗酒等。大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)等載體獲取知識和信息渠道多而廣，相比之下相對單一的課堂教育不能很好激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而出現(xiàn)曠課、遲到、早退等現(xiàn)象。學(xué)生在網(wǎng)吧、宿舍通宵玩游戲，上課時間發(fā)短消息、接打電話、玩手機游戲等現(xiàn)象，對正常的學(xué)習(xí)生活和教學(xué)秩序造成了負面影響。
（2）在市場經(jīng)濟建設(shè)的過程中，不良風(fēng)氣和思想已經(jīng)是高校泛社會化，對學(xué)生的道德觀念、價值觀念的形成造成了一定影響。不少學(xué)生認為學(xué)習(xí)成績與就業(yè)沒有必然的聯(lián)系，就業(yè)是靠關(guān)系而不是學(xué)習(xí)成績。近幾年大學(xué)畢業(yè)生出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性過剩，畢業(yè)生工資不如農(nóng)民工的工資，這種狀況對在校大學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生直接影響，“新讀書無用論”悄然抬頭。許多大學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)持動搖、懷疑的態(tài)度，甚至迷惘沮喪，在學(xué)習(xí)行為上也就表現(xiàn)為動力不足、搖擺不定。
【參考文獻】
[1]李向陽，張興濤.大學(xué)生學(xué)習(xí)狀況調(diào)查與分析――以內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)本科學(xué)生為例[J].內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)學(xué)報（ 社會科學(xué)版），2012：19-23.
[2]謝惠存.大學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的分析與思考[J].運城學(xué)院學(xué)報，2003（02）：85-86.
關(guān)鍵詞：中專生 心理健康 心理教育
近年來，中專學(xué)生在校抽煙、喝酒、打架、故意毀壞公物，搶劫、甚至自殺、故意殺人等事件頻頻發(fā)生，這說明學(xué)生承受了來自學(xué)業(yè)、家庭乃至社會各方面的心理壓力，已達到不平衡狀態(tài)甚至是不健康狀態(tài)。中職學(xué)校的學(xué)生不同于大專生、本科生，他們大多數(shù)是初中畢業(yè)生，有的甚至是初中畢業(yè)后在社會闖蕩過幾年的青少年，思想上、行為上正處于極不穩(wěn)定時期，正處于他們?nèi)松^、世界觀的轉(zhuǎn)型時期，面對現(xiàn)代社會競爭的激烈性，許多學(xué)生不知如何面對所處的社會環(huán)境，并且對自己的定位也不合理，從而產(chǎn)生了嚴重的心理上的不適應(yīng)，以至出現(xiàn)厭學(xué)、退學(xué)等情況。班主任和授課教師，作為學(xué)生最親近的師長，在平時教育教學(xué)工作中有責(zé)任引導(dǎo)學(xué)生健康成長，避免惡性事件的發(fā)生。
一、中職學(xué)生的現(xiàn)狀分析
參加中專學(xué)習(xí)的學(xué)生構(gòu)成情況相對復(fù)雜。從生源情況看，良莠不齊，大部分是考不了高中或考不了統(tǒng)招學(xué)校的學(xué)生。從學(xué)生的構(gòu)成來看，相當(dāng)一部分是中考落榜學(xué)生,在學(xué)習(xí)、品德和行為上的問題學(xué)生，有相當(dāng)一部分學(xué)生是在打工幾年后回來上學(xué)，他們認為是走不了別的學(xué)校才來上中職，所以他們對學(xué)校有一種本能的抵觸。如果校園環(huán)境再差強人意，教師授課有偏見，語言或表情上有所譏諷，更會讓他們產(chǎn)生人生失敗的挫折感。對學(xué)校不滿意，對老師不滿意，對自己不滿意，又無力改變現(xiàn)實，就會讓一些學(xué)生產(chǎn)生“走投無路”的迷茫，喪失自信，進而會有混日子的思想。這種不良想法深埋于心，久而久之，便會讓他們消沉、悲觀，與人為敵，與校為敵，稍不如意，便頭腦發(fā)熱，火往上沖，喝酒、打架、發(fā)生暴力事件就不難理解了。
二、中職學(xué)生的心理特點
（一）厭學(xué)、偏科，易和老師產(chǎn)生對立情緒。
由于中專學(xué)生在初中學(xué)習(xí)階段就沒有打下好的基礎(chǔ)，所在在進入中專學(xué)習(xí)后，由于專業(yè)課程增加，在學(xué)習(xí)中隨意性較強，對自己喜歡的課程會根據(jù)老師要求完成作業(yè)，對自己不喜歡的老師往往會產(chǎn)生抵觸情緒，容易出現(xiàn)消極學(xué)習(xí)，再加上以往高校畢業(yè)生工作難找，社會需求變化等原因，出現(xiàn)招生難、教學(xué)難、管理難等一系列新問題，教學(xué)和管理的難度增大。
（二）學(xué)校教育教學(xué)存在薄弱環(huán)節(jié)。
近年來，中職學(xué)校因高校擴招，社會需求變化等原因，出現(xiàn)招生難、教學(xué)難、管理難等一系列新問題，招收的學(xué)生大都是學(xué)習(xí)成績差，組織紀律性差的“雙差生”，教學(xué)和管理的難度增大。對這種新的情況和變化，許多中職學(xué)校還沒有完全適應(yīng)，沒有及時進行教育教學(xué)改革，在班級管理及教學(xué)過程中，教師的管理方法單一，處理矛盾不恰當(dāng)，容易使學(xué)生產(chǎn)生一些心理負擔(dān)。在一定程度上抑制了中職學(xué)生心理的健康成長。
（三）心理脆弱，承受能力弱。
當(dāng)前，家庭狀況變化普遍引起學(xué)生的心理，承受能力減弱。現(xiàn)代家庭與傳統(tǒng)家庭比較發(fā)生了很大變化，而不同的家庭對學(xué)生的影響又不盡相同。一是貧富懸殊較大，貧困家庭的子女表現(xiàn)出明顯的心理不平衡。家庭條件好經(jīng)濟較富裕的學(xué)生，其消費較高，花錢大手大腳；家庭條件差，經(jīng)濟較困難的學(xué)生，消費水平低，花錢節(jié)衣縮食。處在貧困線下的學(xué)生，明顯感覺心理失衡，心理承受能力相對較弱。生活在單親家庭的中職學(xué)生，由于家庭缺乏溫暖，大都有一種失落感和自卑感，心理和感情相當(dāng)脆弱，有的甚至自暴自棄，給家庭和學(xué)校的教育及管理帶來諸多新的問題；有的家長望子成龍，給學(xué)生不斷加壓，使學(xué)生心理負擔(dān)過重；有的家長則不講究教育的方式方法，不是金錢刺激，就是棍棒教育，或放任自流，任其發(fā)展。諸多因素造成學(xué)生心理失衡，心靈扭曲[1]。
（四）生活依賴性強，社會適應(yīng)能力差。
在家庭教育中，許多父母怕耽誤孩子學(xué)習(xí)，沒有要求孩子做家務(wù)的習(xí)慣，隨著孩子長大，好吃懶做，不愛勞動、養(yǎng)成了這部分學(xué)
生的依賴性。在看到社會中貧富懸殊等，許多學(xué)生很難適應(yīng)，便在其心靈上產(chǎn)生自卑、冷漠、憂郁等不良情緒。學(xué)習(xí)缺乏動力，對學(xué)業(yè)、前途、未來不抱希望，精神苦悶、普遍產(chǎn)生厭學(xué)、敵視社會、仇富情緒。
（五）網(wǎng)絡(luò)媒體的危害。
互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展對青年學(xué)生獲取信息、知識及網(wǎng)上娛樂提供了廣闊的空間。同時，也對分辨力和判斷力不強的中職
學(xué)生產(chǎn)生了極大的不可低估的負面影響。
三、心理健康教育措施
心理健康，才能形成良好品德，這是因為：個體心理只有處于正常健康狀態(tài)才易于順應(yīng)社會，傾向于與社會保持
一致，接受社會的各種要求包括道德規(guī)范，形成良好的品德。從反面看，個體如果處于不平衡的心理狀態(tài)往往傾向于接受主流的社會規(guī)范價值觀相悖的觀念，對不良規(guī)范失去抵抗力從而形成不良品德[2]。
（一）班主任在班級管理中要滲透健康心理教育。
班主任在日常班級管理中，如果忽視了每個受教育個體的心理狀態(tài)，尤其忽視了對不平衡心理狀態(tài)的疏導(dǎo)，不能使之處于樂于順應(yīng)主流規(guī)范的常態(tài)。學(xué)生往往出現(xiàn)各種消極情緒如發(fā)呆、走神、沉默甚至抵觸。反之，若班主任常能敏感，及時地對學(xué)生進行心理疏導(dǎo)甚至有意識的心理訓(xùn)練，才易培養(yǎng)良好的品德。
現(xiàn)今的學(xué)生，絕大多數(shù)是獨生子女，在物質(zhì)生活上家長盡量滿足，在學(xué)習(xí)上從嚴要求，缺乏吃苦教育，依賴性強，心理承受能力弱；有些家庭經(jīng)濟困難，家庭矛盾如果處理不當(dāng)，會加重了孩子的心理問題，他們往往對自己缺乏信心，性格焦慮，脾氣暴躁，或沉默寡言，意志消沉，難以正確認識自己。班主任如果在班級管理中注意這些學(xué)生，從思想上給予指導(dǎo)，精神上鼓勵，培養(yǎng)融洽的班級氛圍，讓他們拾回自信，這樣有利于形成上進的、有凝聚力的班集體。班主任要給學(xué)生創(chuàng)造良好的心理發(fā)展環(huán)境以避免學(xué)生經(jīng)常性地陷入危機狀態(tài)，維持其心理的平和、積極、順暢。培養(yǎng)其積極的自我概念，并在此基礎(chǔ)上形成自信心和自尊心，可以從以下兩個方面對學(xué)生進行心理輔導(dǎo)。
1.生活輔導(dǎo)。
生活輔導(dǎo)又稱人格輔導(dǎo)，目的是促進學(xué)生建立合理的生活規(guī)范，適應(yīng)基本社交，學(xué)會過有意義的生活。班主任對學(xué)生的生活輔導(dǎo)主要有情緒輔導(dǎo)和社交輔導(dǎo)。班主任進行情緒輔導(dǎo)就是要讓學(xué)生學(xué)會悅納自己，學(xué)會適時、適度、適宜地渲泄自己的情緒又能適當(dāng)控制自己的情緒；幫助學(xué)生學(xué)會調(diào)解情緒的方式如渲泄、傾訴、轉(zhuǎn)移、自我暗示等。讓他們懂得“生活的藝術(shù)是駕馭情緒的藝術(shù)”。班主任進行社交輔導(dǎo)就是要幫助形成正確的社交心理，學(xué)會恰當(dāng)?shù)纳缃欢Y儀包括男女生交往禮儀；學(xué)會克服害羞心理，與別人溝通的方法；學(xué)會緩解人際關(guān)系沖突處理口角等等。健康的社交心理有助于班集體的建設(shè)，也對學(xué)生走入社會有幫助。除此外，班主任還可以對學(xué)生進行消費輔導(dǎo)幫助形成正確的金錢觀；對學(xué)生進行休閑輔導(dǎo)、幫助其學(xué)會調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)生活，學(xué)會欣賞藝術(shù)，親近自然，以培養(yǎng)良好的個性。
2.學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。
根據(jù)心理工作者的觀點，學(xué)生的學(xué)習(xí)有三個問題：能不能學(xué)——智能問題；愿不愿學(xué)——態(tài)度問題；會不會學(xué)——方法問題。班主任的工作主要體現(xiàn)在對后兩者加以輔導(dǎo)。
(1)學(xué)習(xí)態(tài)度：學(xué)習(xí)態(tài)度的教育更多地貫穿于各學(xué)科的課堂教學(xué)。但班主任的優(yōu)勢在于經(jīng)常和學(xué)生接觸，通過有目的地對學(xué)生訓(xùn)練，能起到對學(xué)習(xí)態(tài)度教育的補充。在科學(xué)的心理訓(xùn)練原則和方法指導(dǎo)下，班主任對于糾正學(xué)生偏科和偏師現(xiàn)象還能起到舉足輕重的作用。
(2)學(xué)習(xí)方法：班主任工作中一個難點是如何糾正學(xué)生上課走神、講話、抄作業(yè)，考試舞弊等學(xué)習(xí)習(xí)慣問題。這些問題仍可以歸因于心理問題，輔之以科學(xué)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，就能改變頭痛醫(yī)頭，腳痛就醫(yī)腳的被動局面。在中專階段，根據(jù)學(xué)生個體基礎(chǔ)幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計劃、復(fù)習(xí)計劃、短期目標、長期目標等，幫助學(xué)生了解自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)特點，幫助其學(xué)會制定計劃和目標，學(xué)會學(xué)什么、如何學(xué)、何時學(xué)，最終達到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的能力[3]。
（二）授課教師的引導(dǎo)作用。
除了班主任的管理教育外，授課教師也應(yīng)具備一定的心理健康教育知識。在平時的教學(xué)中，教師的一個表情動作，一句鼓勵的話語，都會激勵一個學(xué)生進步，所以教師的一言一行都會對學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀產(chǎn)生深遠的影響，站在三尺講臺上，就要引導(dǎo)學(xué)生向好的方向走，要充滿愛心，注意融洽師生關(guān)系，提高自身素質(zhì)，認真充分分析教材，依據(jù)學(xué)生的心理特點，精心準備每一節(jié)課，重視課堂上的師生情感交流，恰當(dāng)?shù)剡\用多種教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)材料和學(xué)習(xí)過
程的興趣，讓學(xué)習(xí)成為一種樂趣 [4]。
教育的目的在于使人類進步。人們不斷探索如何發(fā)揮教育的功效。在呼吁素質(zhì)教育的今天，人們認識到知識比考分重要，智慧比知識重要。而人格、個性是最具決定性的東西。青少年是人格個性形成的關(guān)鍵時期，學(xué)校的心理健康教育是需要調(diào)動各種教育渠道才能完成的。青少年時期是人的一生中最容易偏離心理正常狀態(tài)從而導(dǎo)致不適應(yīng)行為或心理健康問題的時期，作為教師，要站在一個比學(xué)生高的位置，愛學(xué)生，才受到學(xué)生尊敬，只有不斷鍛煉自己的人格，注重培養(yǎng)學(xué)生一種積極的生活狀態(tài)，以積極的生存心境和人生態(tài)度對待學(xué)生，對待生活，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感，教會他們生存的技能，才能從根本上實現(xiàn)培育人和塑造人的目標。
參考文獻：
【1】王登峰，張伯源.大學(xué)生心理衛(wèi)生與咨詢［m］.北京大學(xué)出版社，1992.
【2】賀文瑾.中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生心理問題分析..
【3】管新《淺談班主任工作中的心理健康教育》
1.1臨床資料
選取2012年9月～2013年9月在我院產(chǎn)科進行實習(xí)的護生50名為對照組，應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式進行帶教，年齡18～22歲，平均（19.2±3.1）歲。另選擇2013年9月～2014年9月在我院產(chǎn)科進行實習(xí)的護生50名為觀察組，應(yīng)用目標管理法進行帶教，年齡18～23歲，平均（19.5±2.2）歲。兩組入選護生的年齡、文化程度等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用傳統(tǒng)帶教模式進行帶教，護生進入產(chǎn)科后，帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、物品放置、規(guī)章制度、注意事項、各班職責(zé)、工作流程、實習(xí)教學(xué)內(nèi)容。觀察組在上述帶教的基礎(chǔ)上應(yīng)用目標管理法進行帶教。統(tǒng)一培訓(xùn)：對產(chǎn)科的帶教老師對目標管理法的內(nèi)容進行培訓(xùn)。制定具體的目標：結(jié)合產(chǎn)科的的總體教學(xué)目標、實習(xí)生的大綱要求及實習(xí)生的實際情況制定具體的教學(xué)目標，包括理論目標、操作技能目標、服務(wù)目標等內(nèi)容。其中理論目標指掌握產(chǎn)科的基本護理理論、護理常規(guī)、熟悉專科護理理論知識。操作技能目標包括會陰沖洗、按摩、產(chǎn)后子宮恢復(fù)、惡露的觀察等常規(guī)護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。對在產(chǎn)科行手術(shù)的患者能在老師的指導(dǎo)下進行胎兒宮內(nèi)監(jiān)測、產(chǎn)程觀察、新生兒護理等。掌握剖宮產(chǎn)、高危產(chǎn)婦的護理及各產(chǎn)程中的觀察重點。產(chǎn)婦的急危重癥多，發(fā)病急驟，病情進展快，有些患者入院時病情就很緊急。例如胎盤早剝、先兆子宮破裂、急性DIC、子癇、新生兒窒息等，一旦發(fā)病，需要立刻進行搶救處理。因此，教會學(xué)生如何觀察病情，如何正確使用各種急救儀器，如何正確掌握急救藥品的使用方法及如何對危重患者進行妥善護理尤為重要。設(shè)立每個實習(xí)月分別要達到的預(yù)定目標，分別適合本科生、大專生、中專生的教學(xué)目標。服務(wù)目標包括組織紀律、工作態(tài)度、責(zé)任心、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)意識等。根據(jù)目標擬定帶教方案：帶教老師根據(jù)《實習(xí)生管理手冊》的要求制定相應(yīng)的教學(xué)目標和教學(xué)計劃，確定護理實習(xí)生掌握程度的要求，并制定出一份進度表格發(fā)給每位護理實習(xí)生，掌握實習(xí)生實習(xí)的掌握進度，使實習(xí)的目標具有可行性和可預(yù)測性。帶教老師的選擇：根據(jù)目標選擇有豐富臨床經(jīng)驗和高學(xué)歷、責(zé)任心強的護師，且對帶教老師也要進行全面考核，考核合格后才能擔(dān)任臨床帶教工作。
1.3評價指標
采用試卷的形式考核護生的理論知識達標情況，滿分100分，最低0分，60分為及格；操作技能目標考核采用多名帶教教師進行抽簽考核的方式進行考核，每個細節(jié)的評分均提前進行指定，然后進行綜合評分，滿分100分，最低0分，60分為及格。服務(wù)目標方面設(shè)計調(diào)查問卷表，從組織紀律、工作態(tài)度、責(zé)任心和職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)意識方面進行評價。上述評價結(jié)果匯總進行綜合評價，結(jié)果分為良好、一般及較差。良好：上述三項目標達標均在80分以上；一般：上述三項目標達標均在60～80分間；較差：上述三項目標達標均在60分以下。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組各項目標評分比較
觀察組患者的理論目標、操作技能目標、服務(wù)目標各項評分分別為（88.12±6.45）分、（85.42±7.32）分、（83.72±8.45）分，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組綜合評價效果比較
對兩組護生的理論目標、操作技能目標、服務(wù)目標綜合評價結(jié)果顯示，觀察組患者的綜合評價良好率達80.0%，顯著高于對照組的56.0%，而觀察組患者綜合評價較差率僅4.0%，顯著低于對照組的30.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
護理實習(xí)實現(xiàn)了臨床實踐與理論相接軌的過程，也是護理學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化到臨床實踐的階段。護生臨床帶教是在規(guī)定的時間內(nèi)，在大綱規(guī)定的教學(xué)范圍內(nèi)，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生完成的一項復(fù)雜的教學(xué)任務(wù)。有效的帶教方法是提高教學(xué)質(zhì)量的前提，為日后護理帶教的發(fā)展提供參考依據(jù)。本研究對照組的主要教學(xué)方式為灌輸式教學(xué)，多由帶教教師根據(jù)已設(shè)定的教學(xué)計劃進行講授，或以教師為主體進行查房，護生處于被動地位。本研究觀察組由帶教老師從臨床實習(xí)項目的背景、目的、方法、預(yù)期目標等方面進行講解，為達到預(yù)期目標，圍繞預(yù)期目標因材施教，采用護生喜歡的教學(xué)模式，如床邊教學(xué)、模擬教學(xué)、興趣教學(xué)等，使護生產(chǎn)生興趣，在整個帶教過程中鼓勵多以學(xué)生為主體，以老師為主導(dǎo)。該種教學(xué)方式更加注重理論和實踐的結(jié)合，注重護生專業(yè)技能在實際工作中的正確運用。對于操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，由教師及時進行指導(dǎo)糾正，最大限度幫助護生避免今后工作中可能產(chǎn)生的失誤。同時運用目標管理法，可以讓實習(xí)護生找準自己的位置，明確工作方向。在護理學(xué)生進科后，帶教老師需要制定一個完整的學(xué)習(xí)計劃，如產(chǎn)科中需要掌握的理論知識、常規(guī)護理、護理操作技能操作等。制定嚴格的規(guī)章制度及明確的學(xué)習(xí)目標，使帶教老師與護理學(xué)生都有學(xué)習(xí)的方向感。通過制定目標，也使護生能掌握標準化、系統(tǒng)化及規(guī)范化的護理流程，實現(xiàn)產(chǎn)科護理管理正規(guī)化；同時目標管理法也大大提高了實習(xí)護士的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性，提高帶教效率，消除被動性。帶教老師通過目標管理法每周有計劃有目標地帶領(lǐng)學(xué)生進行理論學(xué)習(xí)和強化技能訓(xùn)練，使理論和實踐相結(jié)合，短期內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)知識、基本技能、基本操作。觀察組患者的理論目標、操作技能目標、服務(wù)目標各項評分分別為（88.12±6.45）分、（85.42±7.32）分、（83.72±8.45）分，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明目標管理法可以使護生明確護理服務(wù)目標，取得較好的帶教效果，從而使護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度顯著提高。鐘小潔將120名實習(xí)護生分為兩組，每組60名，對照組按常規(guī)實綱給予帶教指導(dǎo)，實驗組根據(jù)實綱制定明確的完成目標，采用目標管理法進行護理帶教。兩組實習(xí)時間4周，結(jié)果證實，觀察組實習(xí)護生理論知識考核優(yōu)秀或良好率達91.67%，顯著高于對照組的75.00%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組實習(xí)護生操作技能考核情況優(yōu)秀或良好率達93.33%，顯著高于對照組的80.00%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組實習(xí)護生健康教育知識掌握率達96.67%，顯著高于對照組的80.00%，差異顯著（P＜0.05），提示應(yīng)用目標管理法可提高實習(xí)護生的主觀能動性和帶教老師的帶教水平。王蓉將2007～2009年在婦產(chǎn)科實習(xí)的45名護生作為對照組，將2010～2012年43名實習(xí)護生作為觀察組。對照組按傳統(tǒng)帶教法帶教，觀察組按目標管理教學(xué)法帶教，實習(xí)結(jié)束后對兩組患者的成績進行評價，結(jié)果顯示，觀察組護生的理論成績、操作成績、綜合考評成績及對帶教老師的評價明顯高于對照組，進一步證實將目標管理運用于婦產(chǎn)科護生的臨床帶教，有利于護生在有限的時間內(nèi)更好完成實習(xí)任務(wù)，提高帶教老師的帶教水平。徐全能將96例實習(xí)護士分為兩組，其中觀察組根據(jù)實綱制定明確的完成目標，應(yīng)用目標管理法進行護理帶教，對照組按常規(guī)實綱給予帶教指導(dǎo)，結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)護士的專科理論知識、操作技能、健康教育知識得分均高于對照組，說明在產(chǎn)科護理帶教中，應(yīng)用目標管理法可提高實習(xí)護士的主觀能動性及護理質(zhì)量，也提高了帶教老師的工作能力和管理水平。李素琴等將產(chǎn)科實習(xí)的40名護理學(xué)生分為研究組與參照組，其中參照組護生依據(jù)實綱中的內(nèi)容進行常規(guī)的帶教模式，而研究組護生在此基礎(chǔ)上實施目標管理進行帶教工作，結(jié)果顯示，研究組護理學(xué)生的考核成績（95%）、健康教育掌握情況（95%）及對帶教老師的滿意度（90%）分別優(yōu)于參照組，進一步證實在產(chǎn)科的護理帶教中，實施目標管理調(diào)動了護理學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。本研究對兩組護生的理論目標、操作技能目標、服務(wù)目標綜合評價結(jié)果顯示，觀察組護生的綜合評價良好率達80.0%，顯著高于對照組的56.0%，觀察組護生綜合評價較差率僅4.0%，顯著低于對照組的30.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與凌婭婭報道的結(jié)果一致。
4結(jié)語
我家有個小“神童”
今年38歲的萬永貴是廣東省清遠縣客家人，大專文化程度。1994年6月，萬永貴經(jīng)人介紹來到鄭州一家高科技公司工作。一年后，他被提升為項目組組長。1996年5月1日，萬永貴和同公司來自四川的文員白馨雨結(jié)婚。婚后第二年，他們生了一個白白胖胖的兒子，取名鑫鑫。兒子出世后，萬永貴高興得手舞足蹈，發(fā)誓一定要把孩子培養(yǎng)成才。
鑫鑫還在襁褓中時，萬永貴夫婦就對他開始了早期教育。他們的做法是：每天對著孩子反復(fù)朗讀同一句詩，或拿著動物、水果等20多種靜物的彩色圖片讓他反復(fù)辨認。經(jīng)過這樣上千次的訓(xùn)練后，6個月的鑫鑫就能指認出水果攤上的各種水果，人們無不拍手稱奇。不可否認，鑫鑫確實是個天資聰慧的孩子。而且，他的身體發(fā)育也比其他孩子快，8個月就能說話，9個月時能蹣跚走路，滿1周歲時，他就能認100多個漢字、背出10多首簡短的唐詩。在同齡的小孩當(dāng)中，真的是出類拔萃。為此，萬永貴感到無比的欣慰和自豪，他下決心把孩子培養(yǎng)成超級“神童”。
為了更有效地做好鑫鑫的超前教育，萬永貴請教了鄭州市多名教育學(xué)專家。從他們那里，他了解到：幼兒在1歲之前，接受外界信息屬于一種類似動物一樣的條件反射；2~3歲是模仿記憶時期，全憑大腦硬記；4~5歲時逐漸顯現(xiàn)出分析能力。根據(jù)這些特點，萬永貴在鑫鑫2歲時就教他寫字、講故事、學(xué)成語；3歲開始教他小學(xué)一年級課程；4歲半時，鑫鑫已經(jīng)掌握了小學(xué)一年級課本里的知識。
2001年8月，小學(xué)開始招新生，萬永貴帶著4歲半的鑫鑫來到學(xué)校，想讓鑫鑫直接讀二年級。招生老師極不高興地對萬永貴說：“你口氣太大了，哪有這么小就上學(xué)的，還要上二年級？你以為這里是幼兒園啊？！”萬永貴認真地對老師說：“你們要是不相信，就出一年級的試題考考他吧。”招生老師見萬永貴如此固執(zhí)，便把上學(xué)年一年級期末考試的空白試卷抽出一張讓鑫鑫當(dāng)場筆答。令所有在場的人大吃一驚的是，鑫鑫除了一道選擇題答錯了外，其它試題全都答對了。聽到這個消息，校長走出了辦公室，抱起鑫鑫左看右看，然后對萬永貴說：“真是‘神童’，但年齡太小了，你先給他測測智商，然后再來找我。”在校長的指點下，萬永貴來到計生部門給孩子做了“IQ”檢測。通過對各組數(shù)據(jù)的綜合分析，這個4歲半的孩子，智商已達到7歲的智齡。
帶著這一檢測結(jié)果，萬永貴重新找到學(xué)校，再次要求讓孩子入學(xué)。為此事，校長專門召集有關(guān)教師開了一個專題會議。會上，教師們意見不統(tǒng)一，有的認為這是一個“神童”，應(yīng)該收下，將來一定會給學(xué)校帶來很大的知名度；而更多的老師則認為，這個孩子的智齡雖然達到了7歲，但他的生理年齡仍處在4歲半的狀態(tài)，4歲半的孩子無論哪一方面都不能自理，萬一出現(xiàn)問題學(xué)校就負有不可推卸的責(zé)任。綜合各老師的意見，校方還是拒絕了鑫鑫入學(xué)。但萬家出了一個“神童”的消息卻迅速傳開了……
父母聯(lián)合打造“神童”計劃
此后，萬永貴又找到3家小學(xué)，鑫鑫均被以相同的理由拒之門外。為此，萬永貴心里悶悶不樂，妻子白馨雨勸他說：“學(xué)校不收，我們自己教，我就不相信我們倆一個大專生、一個中專生還教不好孩子。”萬永貴沉思后說：“我們還要上班，哪有時間啊。”白馨雨拍拍胸脯說：“咱倆輪流值日，我學(xué)的是日語，所以我教孩子日語；你學(xué)的是英語，英語就由你來教。”聽了妻子的話，萬永貴點頭答應(yīng)了。為了照顧好孩子的日常生活，萬永貴又從老家把母親接了過來。
鑫鑫是一個十分活潑好動的孩子，最喜歡足球。有一天，萬永貴出題測試，鑫鑫得了滿分。為了獎勵他，萬永貴抱著他來到商場，讓他自選一件最喜歡的東西。萬永貴滿以為他會要文具之類的學(xué)習(xí)用品，沒想到他卻選了一個兒童足球。萬永貴有點失望，回到家里，興奮的鑫鑫便在狹小的客廳里不顧一切地踢起球來。而且當(dāng)晚，他拒絕學(xué)習(xí)任何知識，一門心思玩足球。這以后，每逢電視里有足球比賽轉(zhuǎn)播時，他總是哭著鬧著也要把比賽看完才干別的事。有時看到興奮處，他還會像“啦啦隊”那樣喊叫著，并在屋里模仿起來，就連夜里睡覺時也要摟著足球，等他熟睡后才能拿開。
看到鑫鑫如此迷戀足球，萬永貴十分擔(dān)憂，他怕鑫鑫貪玩耽誤了學(xué)習(xí)。為此夫妻倆商量了一夜，最后作出了兩項決定：一是把家中的電視機和DVD影碟機賣掉，并把鑫鑫的足球收回；二是制定一個嚴格的學(xué)習(xí)計劃，萬永貴稱之為超級“神童”訓(xùn)練計劃。其內(nèi)容極為詳細，時間是從2001年8月開始到2004年8月止，也就是鑫鑫4歲半到7歲半共三年時間。在這三年里，鑫鑫要學(xué)完小學(xué)1~4年級的全部課程。同時，萬永貴認為，對于一個4歲半的兒童來說，他的母語還沒有完全形成，這個時候是學(xué)外語的最佳時期，可以直接將外語映射到他的大腦語言中樞。這就好比一個還不會說話的嬰兒，你把他放到哪個國家，就是不用別人去教，他也自然而然地學(xué)會了那個國家的語言。所以，萬永貴在給鑫鑫制定“神童”計劃時，把學(xué)習(xí)外語放在了突出位置，要求鑫鑫學(xué)三門外語，并要達到初級水平。如果這一“神童”計劃實現(xiàn)的話，鑫鑫將要在這短短三年的時間里濃縮別人6年甚至更長時間所學(xué)到的知識。
“神童”計劃出籠后，4歲半的鑫鑫便開始了他極其悲哀的童年生活。
每天早晨5點，掛在鑫鑫床頭的鬧鐘便會準時地響起來。熟睡中的他睜開眼睛，懵懵懂懂地被爸爸扶起來穿衣服，再用冷水洗臉，然后由爸爸給他上2個小時的課，教的科目是語文和英語；因為萬永貴和白馨雨8點鐘都要上班，所以早餐后，萬永貴要利用15分鐘的時間給鑫鑫布置上午的作業(yè)，然后在奶奶的監(jiān)督下學(xué)習(xí)；中午，由白馨雨教1個小時，課程是數(shù)學(xué)；1點半到2點半，鑫鑫睡1個小時的午覺；2點半到下午5點半完成中午媽媽留下來的作業(yè)；晚上從6點開始學(xué)習(xí)直到深夜12點半。前2個小時由媽媽給鑫鑫上課，課程是日語和數(shù)學(xué)；中間2個小時爸爸教他語文和英語；后2個小時是在父母的監(jiān)督下完成當(dāng)晚的作業(yè)。
這樣算起來，鑫鑫每天的休息時間包括午睡在內(nèi)只有5個半小時。鄰居們得知這個“神童”計劃后，都替鑫鑫捏一把汗，他們不無擔(dān)憂地對萬永貴夫婦說：“像鑫鑫這么大的孩子，每天都要保證最少10個小時的睡眠。你們讓孩子睡這么少的覺能行嗎？”此時，已沉迷在“神童”計劃中的萬永貴仿佛看到了鑫鑫戴著博士帽向他走來，哪里還聽得進鄰居們的話，他十分自負地說：“我家的孩子怎么能和普通的孩子一樣呢？”鄰居被他這句話噎得啞口無言，以后就再也不勸他了。
萬永貴在“神童”計劃中為鑫鑫設(shè)計了三種外語，現(xiàn)在已有了兩種（日語和英語），第三種學(xué)什么呢？想來想去，萬永貴決定讓鑫鑫學(xué)法語。不久，萬永貴就為鑫鑫請了一個法語家教，每晚上課1個小時，酬金20元。
這樣一來，鑫鑫的睡眠時間又縮短了一個小時。白馨雨見鑫鑫每天都非常疲憊，眼睛也熬紅了，非常心疼，就對萬永貴說：“兩門外語就行了，我看法語就不要學(xué)了吧？”萬永貴聽后皺了一下眉頭說：“一些普通人都能精通五六個國家的語言，而我們的孩子是‘神童’，學(xué)三門外語算什么，我還準備讓他再學(xué)德語呢！”
萬永貴的“神童”計劃瘋狂地實施半年后，鑫鑫的確進步很快，小學(xué)二年級的知識基本被他掌握了。三門外語中學(xué)得最好的是英語，他已掌握了500多個單詞。每當(dāng)萬永貴和白馨雨牽著兒子的手出去散步時，萬永貴就讓鑫鑫用三國語言交替著說出他所見到的事物。過往行人都被這個5歲的孩子吸引住了，紛紛對他嘖嘖贊嘆，每當(dāng)此時，萬永貴和白馨雨就感到無比的驕傲和自豪。
“神童”失語，父母悔淚恨當(dāng)初
2002年春節(jié)，萬永貴領(lǐng)著妻兒到四川給岳父母拜年。白馨雨有兩個哥哥一個姐姐，他們都已結(jié)婚多年，孩子都在10歲左右。聽說妹妹回來了，幾家人都來到母親家團聚。4個孩子湊在一起難免相互攀比，年齡最小的鑫鑫在玩上不是他們的對手，而在知識上卻是“鶴立雞群”，他那三國外語令所有的人都大吃一驚。哥姐們一致要白馨雨介紹育兒經(jīng)驗，岳父母更是十分喜歡，抱著鑫鑫問這問那。可姥姥的話鑫鑫一句也聽不懂。見鑫鑫不會四川話，父母生氣地責(zé)問白馨雨：“你們讓孩子學(xué)這個語，那個語，為什么不讓他學(xué)我們能聽懂的四川話？”萬永貴見岳父母不高興了，急忙回答：“可以學(xué)，你們現(xiàn)在就教他吧。”于是，從這天開始，鑫鑫又學(xué)起了四川話。
10天后，鑫鑫戀戀不舍地辭別了外公外婆，和爸爸媽媽回到鄭州。10天不見，萬永貴的母親十分想念孫子，她緊緊地抱著鑫鑫，不停地問這問那。鑫鑫十分調(diào)皮地用剛剛學(xué)來的四川話回答。老人聽不懂，轉(zhuǎn)頭問萬永貴：“這又學(xué)了哪國語？”白馨雨笑著告訴婆婆說那是四川話。老人聽后表面沉默不語，可心里卻想：這是我的孫子，客家話沒學(xué)，倒先學(xué)起四川話了，將來回老家，聽不懂客家話多讓人笑話。不行，我得教他。于是，每當(dāng)萬永貴和白馨雨上班一走，老人就開始教鑫鑫客家話。
至此，剛滿5歲的鑫鑫所學(xué)的語言包括普通話在內(nèi)共有六種，即4國語言和2種方言。
時間又過去了大半年，隨著知識的增加，鑫鑫已逐漸露出不堪重負的跡象：個頭沒長，臉色蒼白，心情煩躁，而且時有失眠。看著兒子疲憊不堪的樣子，萬永貴也十分心痛，然而，他的虛榮心已在“神童”的夢幻中越陷越深。他可以在生活上滿足鑫鑫的任何要求，哪怕是半夜三更孩子要吃一種很難買到的食品，他都會毫不猶豫地穿街過巷，直至買到為止。可在學(xué)習(xí)上，萬永貴卻不給鑫鑫一絲一毫的退讓。
萬永貴的母親見孫子每天都累得可憐，便偷偷地在兒子兒媳上班后給鑫鑫放假。沒想到這很快就被萬永貴知道了，為此，母子倆第一次發(fā)生了爭吵。白馨雨在勸解的同時也提出，這樣對待孩子是不是太殘酷了一點。萬永貴反駁說：“鑫鑫很有天資，如果我們培養(yǎng)不好，長大后他會恨我們的。”說完他抱起鑫鑫來到街上，一個拉煤球的漢子正在炎炎的烈日下“吭哧、吭哧”地拉著板車爬坡。萬永貴用手指著他對鑫鑫說：“兒子，那個拉煤球的叔叔小的時候也和你一樣，就是因為他沒有好好學(xué)習(xí)，長大了只好拉煤球。”鑫鑫在爸爸的懷里似懂非懂地點著頭。回到家里，又繼續(xù)埋頭寫作業(yè)，但白馨雨卻看到兒子的淚水一滴一滴地掉在作業(yè)本上……
2003年8月，萬永貴的“神童”計劃實施了兩年，按著預(yù)定的目標，鑫鑫只達到了一半，這使萬永貴十分心急，對鑫鑫的要求更加嚴格了。此時已是6歲半的鑫鑫學(xué)習(xí)任務(wù)越來越重，每天除了少得可憐的幾個小時的睡眠外，其余時間都在學(xué)習(xí)。這種壓力已遠遠地超過了孩子的承受極限。終于有一天，鑫鑫產(chǎn)生了逆反心理，用他微弱的力量同大人們進行抗爭。
有一個星期天，萬永貴和白馨雨都沒有上班。吃完了早飯，萬永貴準備利用一上午的時間對鑫鑫進行全面測試。當(dāng)把試卷交給鑫鑫時，他卻提出上廁所。萬永貴一支煙抽完了，鑫鑫還沒出來。他就去推衛(wèi)生間的門，但門被反鎖著，任你怎么叫鑫鑫就是不回答。萬永貴怕出什么意外，就用螺絲刀將門撬開，卻發(fā)現(xiàn)鑫鑫正在把剛剛給他的試卷撕成碎片往便池里面丟。萬永貴非常生氣，沖進衛(wèi)生間狠狠地踢了他一腳。本想鑫鑫會大哭大鬧一場，可沒想到他既沒哭也沒鬧，而是呆呆地望著衛(wèi)生間小窗外的天空。萬永貴的心一下子軟了下來，他抱起鑫鑫哽咽著說：“兒子，別怪爸爸心狠，爸爸是希望你早點成龍啊。”
2004年3月2日，萬永貴像往常一樣準時到工廠上班。9點多鐘，家里突然打來電話，母親在電話里驚慌失措地說：“你快回來吧，鑫鑫不知怎么了，說出的話我一句也聽不懂。”萬永貴立即趕到家中，看見兒子呆頭呆腦地坐在書桌旁，兩眼發(fā)直，雙手低垂，脊背佝僂著，完全像一個癡呆的“小老頭"。看到孩子這副不爭氣的樣子，萬永貴既生氣又心疼，大聲咳嗽了一下。平時鑫鑫最怕爸爸，他聽到爸爸的咳嗽聲，立即強打精神坐直身體。萬永貴站在他面前讓他讀英語第九課的課文。剛開始兩句還能聽出是英語，后來他發(fā)出的語言似是而非，既不是日語也不是法語，更不像客家話和四川方言。
此時，鑫鑫心里也明白自己讀錯了，心里想糾正可是嘴巴就是不聽指揮，他越是想努力，口型越是扭曲。一會兒的工夫，鑫鑫額頭冒汗，整個面部的肌肉劇烈顫抖，聲音越來越小，最后就像一根魚刺卡在喉嚨里一樣，只有輕微的“啊，啊”聲，口水不停地從閉不攏的嘴角流出來。萬永貴心驚肉跳，立即抱起鑫鑫向醫(yī)院跑去。
醫(yī)生檢查后，告訴萬永貴，孩子的大腦中樞語言程序錯亂，面部肌肉由于練口型疲勞過度，產(chǎn)生神經(jīng)性抽搐，并患有兒童孤獨癥等多種心理疾病。醫(yī)生囑咐萬永貴立即給孩子松綁并積極進行心理治療，否則，將會導(dǎo)致小兒腦癱。
