時(shí)間:2022-10-24 23:21:31
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)于印發(fā)《2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》的通知
衛(wèi)防秘〔2007〕89號(hào)
各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,廳直有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)2007年全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神、根據(jù)衛(wèi)生部《2007年疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》,結(jié)合我省實(shí)際,我廳制定了《2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地工作實(shí)際,遵照?qǐng)?zhí)行。
安徽省衛(wèi)生廳
二七年二月九日
2007年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)
一、鞏固和完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》,全面組織實(shí)施《安徽省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)審工作,引導(dǎo)和推進(jìn)全省疾控機(jī)構(gòu)實(shí)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,完善服務(wù)功能。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備,結(jié)合疾病預(yù)防控制重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。同時(shí),繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織建設(shè),完善基層衛(wèi)生組織疾控服務(wù)功能。
二、認(rèn)真貫徹《艾滋病防治條例》,切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作。一是繼續(xù)開展艾滋病的宣傳教育工作。使全省城市居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上,使農(nóng)村居民和城市農(nóng)民工達(dá)到65%以上。二是進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),完成全省所有艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室和篩查實(shí)驗(yàn)室的指導(dǎo)和認(rèn)證工作,不斷提高檢測(cè)工作質(zhì)量。進(jìn)一步做好免世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有費(fèi)自愿咨詢檢測(cè),擴(kuò)大自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn),努力提高咨詢檢測(cè)人數(shù);逐步加強(qiáng)對(duì)娛樂服務(wù)場(chǎng)所和吸毒等重點(diǎn)和高危人群的篩查和監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握全省疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)現(xiàn)更多的艾滋病感染者和病人。三是充分發(fā)揮高危人群(行為)干預(yù)工作隊(duì)的作用,加大預(yù)防艾滋病性傳播的干預(yù)力度。全省各類高危人群艾滋病基本知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,安全套使用率達(dá)到70%以上;爭(zhēng)取到2007年底將美沙酮治療社區(qū)維持門診數(shù)量擴(kuò)大到6個(gè)以上。四是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)艾滋病病人的醫(yī)療救治工作。組織開展抗病毒治療專業(yè)人員培訓(xùn),提高基層醫(yī)務(wù)人員抗病毒治療水平,進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療工作,提高服藥的依從性,減少耐藥性。積極開展療效評(píng)估和耐藥性監(jiān)測(cè),同時(shí)做好中藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目工作。五是加強(qiáng)對(duì)艾滋病重點(diǎn)地區(qū)的支持和指導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施好艾滋病綜合防治示范區(qū)、全球基金艾滋病項(xiàng)目,會(huì)同有關(guān)部門和地方政府在2007年年底按時(shí)完成第一批48個(gè)重點(diǎn)救助關(guān)懷村“四個(gè)一、三條線”工程建設(shè),明確下一批重點(diǎn)村建設(shè)任務(wù),加強(qiáng)對(duì)艾滋病病人救助關(guān)懷工作。
三、繼續(xù)推進(jìn)結(jié)核病防治工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《安徽省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001~2010年)》,完善結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、工作機(jī)制和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,加強(qiáng)“全球基金結(jié)核病項(xiàng)目”管理,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間協(xié)作,強(qiáng)化重點(diǎn)措施,在防治工作中提高“五率”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率)。在提高DOTS策略實(shí)施質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率100%,全省新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率在70%以上、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率在85%以上,初治涂陰病人完成治療率達(dá)90%。
四、全面加強(qiáng)瘧疾防治工作。認(rèn)真組織實(shí)施《全國2006-2015年瘧疾防治規(guī)劃》,按照突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效、綜合防治的原則,扎扎實(shí)實(shí)做好休止期根治工作,在高發(fā)期切實(shí)抓好以控制和消滅傳染源為重點(diǎn)的綜合防治措施。一是加強(qiáng)高發(fā)期瘧疾病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告和及時(shí)正規(guī)治療工作;二是按照衛(wèi)生部專家組核實(shí)的方案,切實(shí)做好2007年的春季休根治療工作;三是加強(qiáng)對(duì)基層瘧防人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高基層防治人員的報(bào)病意識(shí)、鏡檢水平和防治能力;四是落實(shí)防蚊滅蚊、健康教育、環(huán)境清理、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等綜合性防治措施,防止輸入性惡性瘧發(fā)生,努力遏制瘧疾發(fā)病回升勢(shì)頭;五是組織實(shí)施好全球基金瘧疾項(xiàng)目工作。
五、加強(qiáng)乙肝防治工作。認(rèn)真落實(shí)《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》各項(xiàng)措施,做好乙肝疫苗接種工作。提高貧困地區(qū)乙肝疫苗接種率和首針及時(shí)接種率,對(duì)2002年1月1日以來出生、未接種乙肝疫苗的兒童予以查漏補(bǔ)種;針對(duì)高危人群開展乙肝疫苗接種工作;結(jié)合乙肝血清學(xué)調(diào)查結(jié)果,進(jìn)一步完善防治策略和具體措施,加大防控力度;認(rèn)真組織實(shí)施GAVI項(xiàng)目,開展乙肝防治隊(duì)伍培訓(xùn)。
六、鞏固和擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作成果。一是繼續(xù)做好《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》宣傳貫徹及其相關(guān)配套文件的制訂和實(shí)施工作,全面落實(shí)《條例》的各項(xiàng)規(guī)定;二是繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上預(yù)防接種門診(點(diǎn))的規(guī)劃、規(guī)范化建設(shè)和管理,規(guī)范化門診建設(shè)達(dá)100%,完善和健全入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度;三是保持高水平的免疫規(guī)劃疫苗的接種率,“五苗”接種率分別以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道(社區(qū))為單位達(dá)到90%以上,乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到75%以上;四是加強(qiáng)流腦、乙腦等疫苗針對(duì)性疾病的預(yù)防控制;五是利用省財(cái)政安排的免疫規(guī)劃專項(xiàng),逐步對(duì)各級(jí)冷鏈設(shè)備進(jìn)行更新與補(bǔ)充,維護(hù)冷鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn);六是協(xié)助省人大、省政府法制辦完成《安徽省預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的修訂頒布工作,并積極履行職責(zé),推動(dòng)實(shí)施工作。七是啟動(dòng)全省消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃相關(guān)工作。
七、加大《傳染病防治法》等法律法規(guī)實(shí)施力度,做好各種疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。繼續(xù)開展霍亂、流感、157腹瀉、出血熱、菌痢、狂犬病、鉤體病等病種監(jiān)測(cè)工作;加強(qiáng)全省傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理,完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。進(jìn)一步規(guī)范傳染病信息報(bào)告,提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí),加強(qiáng)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的分析利用,提高預(yù)警、預(yù)測(cè)能力;逐步強(qiáng)化各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的經(jīng)常性檢查指導(dǎo)和考核工作,會(huì)同教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。
八、認(rèn)真指導(dǎo)組織實(shí)施中央財(cái)政支持項(xiàng)目、省財(cái)政支持項(xiàng)目和國際合作項(xiàng)目。通過強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,加快中央、省財(cái)政支持的疾病預(yù)防控制專項(xiàng)資金項(xiàng)目和國際合作項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度,提高執(zhí)行能力,規(guī)范項(xiàng)目管理,保證項(xiàng)目資金的安全和使用效益,促進(jìn)重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作的開展。同時(shí)繼續(xù)開展有關(guān)疾病預(yù)防控制方面的交流與合作,爭(zhēng)取新的項(xiàng)目支持。
一、工作任務(wù)
1.查螺范圍:歷史上有釘螺的11個(gè)鎮(zhèn)24個(gè)村(包括毗鄰村),查螺面積200萬平方米,查螺用工3640個(gè);
2.滅螺面積:5.0萬平方米(以改造歷史有螺環(huán)境為重點(diǎn));
3.查治病:人群血清學(xué)查病1500人(含本地居民和流動(dòng)人員,其中漁船民50人),糞檢查病200人,家畜查病70頭;
4.疫情監(jiān)測(cè):各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部和省急性血吸蟲病感染防治預(yù)案,抓好急感疫情報(bào)告,提高快速反應(yīng)能力,確診后必須在24小時(shí)內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心(84512026)報(bào)告,及時(shí)處理疫情。
5.歷史有螺環(huán)境改造:在11個(gè)歷史流行鎮(zhèn)中開展1-2個(gè)歷史有螺環(huán)境的改造,列入省、市滅螺重點(diǎn)工程管理。
二、具體要求
⒈查螺:
(1)隊(duì)伍組建:以查螺村為單位組建查螺專業(yè)隊(duì),每村挑選15-20名身體健康、工作認(rèn)真踏實(shí)、年齡不超過50周歲,且具有查螺經(jīng)驗(yàn)的人員組成查螺專業(yè)隊(duì),要逐年提高年輕查螺員和村醫(yī)生的比例,確保查螺質(zhì)量。經(jīng)培訓(xùn)后,進(jìn)行村自查和鎮(zhèn)復(fù)查;在此基礎(chǔ)上組建縣查螺專業(yè)隊(duì)進(jìn)行抽查。
(2)范圍與方法:各應(yīng)查村中所有環(huán)境均應(yīng)開展螺情調(diào)查(見附件),但以歷史有螺環(huán)境為重點(diǎn)。查螺統(tǒng)一采用機(jī)環(huán)結(jié)合法,同時(shí)設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查螺質(zhì)量控制,對(duì)發(fā)現(xiàn)假螺點(diǎn)者將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)時(shí)間:4月8日前有血防查螺任務(wù)的鎮(zhèn)要做好血防查螺業(yè)務(wù)培訓(xùn),同時(shí)做好查螺前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。4月9日-18日開展村自查和鎮(zhèn)復(fù)查;4月19-26日組織縣查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)重點(diǎn)環(huán)境進(jìn)行抽查,并于4月中旬接受市組織的查螺工作專項(xiàng)督查。各地要結(jié)合血防查螺工作,大力開展血吸蟲病防治知識(shí)宣傳與咨詢活動(dòng)。今年繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)實(shí)施有獎(jiǎng)報(bào)螺制度。
2.滅螺:對(duì)今年查出的有螺環(huán)境,經(jīng)核實(shí)后,要做到隨查隨滅,并在10月30日前完成復(fù)滅工作。各鎮(zhèn)要加強(qiáng)滅螺工作的質(zhì)量控制,確保滅螺工作安全有效。
3.歷史有螺環(huán)境改造:從今年開始,市血防辦將加大督查歷史有螺環(huán)境改造的實(shí)施進(jìn)程和管理,并在市級(jí)血防專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)方面給予傾斜。各鎮(zhèn)可結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)、村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)等項(xiàng)目工程,有計(jì)劃、有步驟地逐年開展歷史有螺環(huán)境的改造。本著由小到大、先易后難的原則依次進(jìn)行,不斷提高本地區(qū)歷史有螺環(huán)境的改造率。對(duì)一些改造難度較大的歷史有螺環(huán)境,爭(zhēng)取申請(qǐng)列入省、市滅螺重點(diǎn)工程項(xiàng)目。
4.查治病
(1)對(duì)象:近年來有螺村的居民(6周歲以上);來往于我縣孫窯大橋及雙甸雙東橋的水上流動(dòng)人員(以漁船民為重點(diǎn));外來務(wù)工人員(以湖南、湖北、江西、安徽和本省的南京、鎮(zhèn)江、揚(yáng)州地區(qū)為重點(diǎn))。
(2)方法:采用膠體染料試紙條法(DDIA)篩查,陽性者必須進(jìn)行糞檢,兩項(xiàng)檢查結(jié)果陽性者均應(yīng)及時(shí)抗蟲治療(吡喹酮),并進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。各級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的疑似血吸蟲病患者應(yīng)迅速報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心,并配合疾控中心對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,一旦確診,應(yīng)予正規(guī)抗蟲治療。對(duì)報(bào)告和發(fā)現(xiàn)病人線索者將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)時(shí)間:3-11月份,可結(jié)合衛(wèi)生從業(yè)人員體檢及腸道寄生蟲病監(jiān)測(cè)開展血防查病工作,保質(zhì)保量完成全年查治病任務(wù)。
(4)牲畜查治病由畜牧部門組織開展,血防部門要及時(shí)與其聯(lián)系。
5.疫情監(jiān)測(cè):鎮(zhèn)居委會(huì)作為省級(jí)血防監(jiān)測(cè)點(diǎn),要按照江蘇省血防監(jiān)測(cè)試點(diǎn)方案要求,做好疫情監(jiān)測(cè)工作,逐步開展村級(jí)血防資料的建賬工作。
6.培訓(xùn):適時(shí)組織重點(diǎn)鎮(zhèn)血防人員參加省、市舉辦的血防繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn);縣疾控中心要組織對(duì)各鎮(zhèn)疾控人員開展血防業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),努力提高基層血防人員的業(yè)務(wù)水平。
8.資料管理:各鎮(zhèn)要制定本年度的血防工作計(jì)劃,及時(shí)填報(bào)有關(guān)的報(bào)表和總結(jié),在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心血地寄防制科。做到當(dāng)年防治資料,當(dāng)年整理、歸檔,裝訂成冊(cè)。
三、考核
2013年,我系統(tǒng)政務(wù)公開工作,要按照黨的十精神,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持為民宗旨,嚴(yán)格依法行政,改革施政方式,轉(zhuǎn)變政府職能,在進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和政務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)上,密切黨群、干群關(guān)系,改善投資環(huán)境,建立起社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的秩序,真正達(dá)到“依法公開、真實(shí)公開、注重實(shí)效、有利監(jiān)管”的要求。為了進(jìn)一步加強(qiáng)政務(wù)公開工作,特?cái)M定2013年政務(wù)公開工作要點(diǎn):
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各單位一定要充分認(rèn)識(shí)政務(wù)公開工作的重大意義,要把政務(wù)公開工作提高到作為保證黨和人民群眾血肉聯(lián)系的一項(xiàng)根本制度的高度來認(rèn)識(shí),把其納入單位工作的重要議事日程。各單位要根據(jù)單位工作的實(shí)際情況,健全完善政務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),明確專人負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作,定期不定期更換政務(wù)公開內(nèi)容,督促檢查政務(wù)公開內(nèi)容的落實(shí)情況,杜絕公開內(nèi)容和實(shí)際操作“兩張皮”的現(xiàn)象發(fā)生,確保政務(wù)公開工作取得實(shí)效。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃,突出重點(diǎn)
各單位在堅(jiān)持政務(wù)公開的基礎(chǔ)上,要結(jié)合各自工作特點(diǎn)的實(shí)際情況,注重公開質(zhì)量和實(shí)效,把握公開重點(diǎn)。要把群眾關(guān)心的、涉及群眾切身利益的問題,作為辦事公開的切入點(diǎn)。各單位除公開黨務(wù)、行政管理、財(cái)務(wù)管理等方面應(yīng)公開的內(nèi)容外,衛(wèi)生單位要重點(diǎn)公開疾病預(yù)防控制、婦幼保健工作、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等相應(yīng)的法律法規(guī),辦事程序,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)人民群眾的承諾等。醫(yī)療單位要重點(diǎn)公開各種藥品價(jià)格、各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的診療特長(zhǎng)。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員的管理制度等,并堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)一日清單、便民措施和導(dǎo)診服務(wù)。同時(shí)要求對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等有調(diào)整的要及時(shí)調(diào)整公開。有條件的單位可配備電視屏幕滾動(dòng)公開,擴(kuò)大病人知曉率,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
三、規(guī)范運(yùn)作,強(qiáng)化督導(dǎo)
政務(wù)公開是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù),是依法行政必須遵循的一項(xiàng)基本原則,是進(jìn)一步提高行政管理工作和醫(yī)療服務(wù)工作的透明度,擴(kuò)大人民群眾的知情權(quán),接受人民群眾監(jiān)督的有力措施。希各單位一定要按照政務(wù)公開的要求,建立規(guī)范的運(yùn)作程序,切實(shí)抓好,務(wù)求取得實(shí)效。為了促進(jìn)該項(xiàng)工作開展,衛(wèi)生局把該項(xiàng)工作納入目標(biāo)管理考核內(nèi)容,局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組將定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。同時(shí)設(shè)立兩個(gè)公開電話和舉報(bào)電話,及時(shí)接受和受理群眾反映情況,作為政務(wù)公開目標(biāo)管理考核的依據(jù),以推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)政務(wù)公開工作健康有序的發(fā)展。
1綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)概述
在水產(chǎn)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)過程中,通常使用淡水養(yǎng)殖的模式,傳統(tǒng)的人工養(yǎng)殖方式雖可擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模及數(shù)量,但也會(huì)引發(fā)一系列問題,例如病蟲害發(fā)生頻率增加等。在傳統(tǒng)養(yǎng)殖技術(shù)的影響下,生態(tài)環(huán)境污染問題極為普遍。需響應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求,實(shí)施綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù),為水產(chǎn)品營(yíng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境,優(yōu)化水產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),合理控制養(yǎng)殖管理過程中的污染問題,改善產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式[1]。在淡水養(yǎng)殖發(fā)展過程中,使用綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù),轉(zhuǎn)變養(yǎng)殖工作策略,結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際情況,優(yōu)化養(yǎng)殖管理計(jì)劃及方案,在保護(hù)環(huán)境的前提下,提升淡水養(yǎng)殖工作效率。
2綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)應(yīng)用措施
在淡水養(yǎng)殖工作過程中,需探索全新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式,提升綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,提前做好決策管理工作,各個(gè)階段的規(guī)劃管理工作需立足于實(shí)踐,在實(shí)地考察及規(guī)劃管理后完善相關(guān)措施,優(yōu)化技術(shù)方案,保證養(yǎng)殖工作順利進(jìn)行。
2.1明確綠色生態(tài)養(yǎng)殖工作要點(diǎn)
養(yǎng)殖戶要具備生態(tài)環(huán)境意識(shí),在保障水產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,探索提升水產(chǎn)養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益的方法。實(shí)施科學(xué)有效的管理措施,創(chuàng)建良好的生態(tài)養(yǎng)殖環(huán)境,提升養(yǎng)殖質(zhì)量,提升水產(chǎn)品免疫能力,以便能更好地抵御外界環(huán)境的影響,生產(chǎn)出健康、無公害的水產(chǎn)品。
2.2養(yǎng)殖池選建
按照水產(chǎn)品生長(zhǎng)需要,在養(yǎng)殖池選建過程中,要確保水資源質(zhì)量達(dá)標(biāo),保證后期進(jìn)排水工作順利進(jìn)行,營(yíng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境。利用生物工程技術(shù),在養(yǎng)殖池投放光合細(xì)菌、活性酵母等生物,采用人工處理的方式在水體中培育有益生物以吸附有機(jī)物,降低技術(shù)處理的危害性,抑制有害生物數(shù)量,保障水體質(zhì)量。養(yǎng)殖池內(nèi)的水體活性需較強(qiáng),水質(zhì)需與自然界河水相似。例如甲魚、河蟹、草魚等比較喜歡在水草環(huán)境中生長(zhǎng),可在養(yǎng)殖池中種植浮萍、細(xì)綠萍、水葫蘆等,需有效控制水草地面積,提供適量的青飼料,避免在生長(zhǎng)過程中受到其他天敵的侵害。使用脫殼繁殖的技術(shù)方案,可提高池水溶氧量,起到凈化水質(zhì)的作用。
2.3菌類的投放與管理
養(yǎng)殖戶需根據(jù)技術(shù)應(yīng)用要求,做好菌類的投放與管理工作,選擇適宜的菌類與水產(chǎn)品共生,不僅要給水產(chǎn)品營(yíng)造良好的生長(zhǎng)條件,還要保護(hù)生態(tài)環(huán)境。有效控制菌類數(shù)量,避免菌類投放量太多,導(dǎo)致養(yǎng)殖池水體環(huán)境均衡性受到影響。
2.4科學(xué)選擇養(yǎng)殖品種
選擇合適的養(yǎng)殖品種及種苗,可顯著提升養(yǎng)殖效益。根據(jù)不同水產(chǎn)品的生長(zhǎng)特性,提升種苗的抗病能力。選擇水產(chǎn)種苗時(shí),可先從天然水域中調(diào)用,以保障種苗的健康性。也可從正規(guī)苗場(chǎng)中選擇人工種苗。在正式投入養(yǎng)殖池前,要提前做好檢驗(yàn)工作,確保水產(chǎn)種苗安全健康,避免在養(yǎng)殖過程中感染各種疾病。
2.5合理選擇飼料
為保障養(yǎng)殖水產(chǎn)品的質(zhì)量,在日常工作中,需控制水體成分,避免添加激素或抗生素等物質(zhì),可使用生物性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),例如維生素、酸菜堿、肉毒堿、幾丁聚糖等飼料添加劑。根據(jù)水產(chǎn)品生物特點(diǎn),盡量選擇仿天然飼料。
2.6病蟲害防治
需控制好淡水質(zhì)量,避免水產(chǎn)品感染疾病而死亡,影響經(jīng)濟(jì)效益。應(yīng)用綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù),根據(jù)種苗生長(zhǎng)情況,實(shí)施科學(xué)的疾病防治策略,具體技術(shù)處理方案如下:
2.6.1共生性
在應(yīng)用綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)的過程中,需分析水產(chǎn)品疾病防控要點(diǎn),保障養(yǎng)殖池中各類生物能實(shí)現(xiàn)共生。根據(jù)生物鏈原理,做好疾病預(yù)防控制工作,在養(yǎng)殖環(huán)境中構(gòu)建良好的管理體系,集中處理水產(chǎn)品病害問題。目前,水產(chǎn)品病害主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致,細(xì)菌的主要來源是食物殘?jiān)蚣S便,需從源頭上控制細(xì)菌滋生。分析植物的生長(zhǎng)情況,需要對(duì)水產(chǎn)品糞便進(jìn)行及時(shí)處理,為植物生長(zhǎng)提供基礎(chǔ)條件。
2.6.2混養(yǎng)性
為避免水產(chǎn)品出現(xiàn)健康問題,可采用混養(yǎng)模式,分析水產(chǎn)品發(fā)病率,確定水產(chǎn)品病害種類,飼養(yǎng)一定數(shù)量的天敵,保障水產(chǎn)品存活率。在實(shí)踐工作階段,需建立有效的管理機(jī)制,保障水產(chǎn)品活力,避免出現(xiàn)大規(guī)模病害。
2.6.3無公害性
在水產(chǎn)品養(yǎng)殖過程中,嚴(yán)禁使用抗菌素藥劑,禁止長(zhǎng)期添加抗菌藥物。在應(yīng)用綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)的過程中,需貫徹健康養(yǎng)殖管理理念,采用免疫疫苗、有益微生物制劑等技術(shù)方案。如必須使用抗菌素藥物,則需根據(jù)水產(chǎn)品生長(zhǎng)情況、病害特點(diǎn),使用對(duì)致病病菌有專一性的抗菌素土霉素、新諾明等安全且環(huán)保的抗菌素。嚴(yán)格控制藥物殘留量,提升水產(chǎn)品質(zhì)量。在應(yīng)用綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)的過程中,需建立完善的管控計(jì)劃,控制水體整體質(zhì)量,根據(jù)水產(chǎn)品的生長(zhǎng)習(xí)性建立良好的生態(tài)環(huán)境,合理控制飼料投放及菌類投放數(shù)量,保障生態(tài)環(huán)境的均衡性發(fā)展。在養(yǎng)殖過程中,遵循混養(yǎng)與共生、無公害的產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo),提前做好各種水產(chǎn)品疾病預(yù)防與控制管理工作,提升水產(chǎn)品產(chǎn)量及質(zhì)量,擴(kuò)大水產(chǎn)品知名度與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)
[1]梁中德.綠色生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)在淡水養(yǎng)殖中的應(yīng)用[J].畜禽業(yè),2020,31(1):19.
一、考核組織
公共衛(wèi)生工作考核由街道公共衛(wèi)生辦公室統(tǒng)一組織,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)參與,依照《市村級(jí)公共衛(wèi)生組織考核管理辦法》(政辦發(fā)〔 )號(hào))文件進(jìn)行考核。
街道成立以辦事處主任為組長(zhǎng),宣傳委員為副組長(zhǎng),為成員的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。統(tǒng)一部署農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。
二、考核內(nèi)容及分值
1、組織管理:成立村(社區(qū)居委會(huì))公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂年度工作要點(diǎn),確定一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員做好村(社區(qū)居委會(huì))日常工作,按時(shí)參加上級(jí)組織的培訓(xùn)和會(huì)議。(5分)
2、疾病預(yù)防控制:及時(shí)做好疫情報(bào)告和處理,傳染病管理,免疫預(yù)防,掌握轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生病人的有關(guān)情況,并做好環(huán)境衛(wèi)生及健康教育培訓(xùn)工作。有血防任務(wù)的村要成立查滅螺專業(yè)隊(duì),按規(guī)定開展查滅螺工作(10分)
3、做好婦幼保健:孕婦產(chǎn)婦保健、婦女病查治、兒童系統(tǒng)管理、流動(dòng)人口、孕產(chǎn)婦兒童管理,人口信息、衛(wèi)生宣傳教育等工作。(5分)
4、做好參保人員健康體檢工作,體檢率達(dá)以上。(4分)
5、按時(shí)完成街道下達(dá)的農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保任務(wù)并做好參保人員登記、核對(duì)工作。(16分)
6、做好衛(wèi)生監(jiān)督:按要求收集上報(bào)50人以上農(nóng)村集體聚餐信息,協(xié)助開展食品衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作。(10分)
7、村莊環(huán)境衛(wèi)生整治工作。整治范圍為街道除天余村外的19個(gè)行政村。(30分)
(1)村級(jí)愛國衛(wèi)生組織健全,村兩委成員中有專人分管愛國衛(wèi)生工作,有專職或兼職保潔員及健全的保潔制度,有固定的衛(wèi)生宣傳欄或宣傳牌,并利用各種載體積極開展健康教育和衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。
(2)保潔制度健全,有環(huán)境衛(wèi)生方面內(nèi)容的村規(guī)民約,有檢查評(píng)比和獎(jiǎng)懲制度。
(3)每月開展村查組(片)、組(片)查農(nóng)戶的環(huán)境衛(wèi)生評(píng)比活動(dòng),并在村公共場(chǎng)所或人口較集中的區(qū)域公布農(nóng)戶環(huán)境衛(wèi)生檢查評(píng)比情況。
(4)落實(shí)農(nóng)戶、村辦公樓、駐村單位等“門前三包”責(zé)任制。
(5)村主干道平整,路及路兩邊無垃圾、糞土、雜物堆放,主干道兩側(cè)無簡(jiǎn)易廁所,禽畜圈養(yǎng);村次干道的路兩邊無垃圾、糞土、雜物堆放。
(6)村內(nèi)公共場(chǎng)所無亂搭亂建、亂堆亂放等現(xiàn)象,堆物基本整齊,不影響村容村貌;
(7)農(nóng)戶房屋四周、廚房、衛(wèi)生間整潔衛(wèi)生,柴禾、雜物堆放整齊,家畜圈養(yǎng)。
(8)河、塘及周邊無垃圾、無動(dòng)物尸體及漂浮雜物,溝、渠(包括陰陽溝)完好通暢,無垃圾淤泥,無臭味。
(9)垃圾箱(池)完整無破損,無垃圾溢出,四周清潔,垃圾箱(池)數(shù)量能滿足實(shí)際需要。配備專用垃圾運(yùn)送車,并張貼明顯標(biāo)志。
垃圾及時(shí)清運(yùn)處理(在不污染環(huán)境的條件下可采用焚燒、填埋等方式就地處理),
(10)公廁選址適當(dāng),設(shè)備完好,衛(wèi)生整潔,數(shù)量足夠,管理規(guī)范。垃圾及時(shí)收集進(jìn)垃圾箱(池),垃圾及時(shí)清運(yùn)處理,(在不污染環(huán)境的條件下可采用焚燒、填埋等方式就地處理)。
(11)做好村主干道及休閑廣場(chǎng)綠化養(yǎng)護(hù)、管護(hù)、病蟲害防治等。
8、完成省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)工作(城中村及各社區(qū))。(30分)
(1)、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生工作負(fù)總責(zé),成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,做到組織、人員、經(jīng)費(fèi)三落實(shí)。確保省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)檢工作在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)順利通過驗(yàn)收。
(2)、按照愛衛(wèi)會(huì)的工作要求,負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)各類報(bào)表的匯總和臺(tái)帳管理,及時(shí)上報(bào)相關(guān)工作資料,做好迎檢前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
三、附加分
1、積極參與衛(wèi)生村(單位)創(chuàng)建工作,凡授予市級(jí)表彰的每項(xiàng)加1分,衢州市級(jí)表彰的每項(xiàng)加2分,省級(jí)表彰的每項(xiàng)加3分。
2、加大衛(wèi)生投入。凡年內(nèi)用于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資金額在萬元以上的(含1萬元)加1分,每增加萬元加1分,以此類推。
3、積極配合做好市、街道每月衛(wèi)生檢查工作,凡參與市級(jí)以上檢查組考核的村加2分。
四、考核程序
1、公共衛(wèi)生考核成績(jī)由平時(shí)抽查與年終考評(píng)相結(jié)合。考核采取查臺(tái)賬,進(jìn)村入戶實(shí)地調(diào)查等辦法進(jìn)行。
2、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作由街道“農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生評(píng)比”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員進(jìn)行檢查和考核,每月集中檢查與平時(shí)的抽查相結(jié)合,定期公布評(píng)比結(jié)果。
五、獎(jiǎng)勵(lì)辦法
1、公共衛(wèi)生工作年終根據(jù)考核綜合得分情況分別設(shè)立一等獎(jiǎng)名、二等獎(jiǎng)名、三等獎(jiǎng)名(年內(nèi)轄區(qū)發(fā)生重大傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件;新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工
作沒有完成年度籌資任務(wù)的村取消評(píng)獎(jiǎng)資格),由街道根據(jù)評(píng)獎(jiǎng)等級(jí),對(duì)獲獎(jiǎng)村(社區(qū))分別給予元,元,元的獎(jiǎng)勵(lì)。本考核結(jié)果列入各村、社區(qū)綜合考核,作為爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)考核重要依據(jù)之一。
一、上半年衛(wèi)生重點(diǎn)工作完成情況
(一)攻堅(jiān)克難,全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革工作
年,我縣列為自治區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革工作試點(diǎn)縣。工作時(shí)間安排為:
1.3月10日—5月1日,前期準(zhǔn)備階段。4月27日,縣衛(wèi)生局召開了縣衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革工作啟動(dòng)會(huì)議,傳達(dá)自治區(qū)醫(yī)改會(huì)議精神,安排部署本系統(tǒng)實(shí)施國家西藥物制度和綜合改革工作。
2.5月2日—7月10日,組織實(shí)施階段。
一是全面實(shí)施國家基本藥物制度。按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用307種國家基本藥物和自治區(qū)增補(bǔ)的196種藥品,從年5月1日起實(shí)行零差率銷售。5月10日我局已組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與藥品配送商(國藥控股南寧有限公司)簽訂采購合同;11日,我局領(lǐng)導(dǎo)班子到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查藥品基本藥物集中采購過渡工作。
二是綜合改革工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定、崗位設(shè)置等工作已完成。目前,我縣成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)競(jìng)聘資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣衛(wèi)生局、縣人社局局長(zhǎng)共同擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)報(bào)名考試人員資格復(fù)核、確認(rèn)等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)名資格初審工作已經(jīng)完成,并收集匯總各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)名初審情況。下步將由縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)競(jìng)聘資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)報(bào)名考試人員資格進(jìn)行復(fù)核、確認(rèn),符合考試資格人員6月11日參加自治區(qū)統(tǒng)一組織的過渡考試。《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正副院長(zhǎng)聘任方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗方案》等相關(guān)文件已擬出初稿,正在修改完善。
3.7月底,總結(jié)階段。總結(jié)綜合改革經(jīng)驗(yàn)和做法,修正完善措施、辦法。
(二)強(qiáng)化措施,扎實(shí)做好各項(xiàng)為民辦實(shí)事工作
今年我局承辦為民辦實(shí)事7件。
一是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。年全縣農(nóng)業(yè)人口90.12萬人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)837485人,參合率92.93%。截止4月底,我縣參合農(nóng)民共報(bào)銷96768人次,報(bào)銷金額3032.32萬元。
二是實(shí)施為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。年初我局印發(fā)了《關(guān)于下達(dá)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)的通知》,將九類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)行分解,細(xì)化目標(biāo),落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。截至3月底,建立居民健康檔案298087人,建檔率33.8%,其他各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。
三是支持191個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已落實(shí)83個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)用地,完成40個(gè)村衛(wèi)生室圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、預(yù)算、審計(jì)工作。
實(shí)施艾滋病防治攻堅(jiān)工程、地中海貧血防治工程、救助貧困危重孕產(chǎn)婦、救助貧困肺結(jié)核患者等各項(xiàng)為民辦實(shí)事項(xiàng)目順利推進(jìn)。
(三)全力以赴抓好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)
一是縣人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)。該項(xiàng)目屬年中央擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目,自治區(qū)重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目。項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模4萬平方米,總投資約1億元,其中中央補(bǔ)助2600萬元,自治區(qū)財(cái)政配套資金520萬元,業(yè)主自籌7000萬元。項(xiàng)目施工中標(biāo)單位為廣西建工集團(tuán)第五建筑工程有限責(zé)任公司,于年12月正式施工建設(shè)。
目前縣人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目主體工程完成副樓基礎(chǔ),總投資金350多萬元。
二是中心衛(wèi)生院住院樓擴(kuò)建及污水處理項(xiàng)目建設(shè)。該項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)規(guī)模600平方米,總投資120萬元,其中中央補(bǔ)助100萬元,自治區(qū)財(cái)政配套資金20萬元。現(xiàn)已完成投資萬元。
三是鎮(zhèn)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)規(guī)模60平方米,總投資5萬元,其中中央補(bǔ)助4萬元,自治區(qū)財(cái)政配套資金1萬元,已完成投資3萬元。
(四)突出重點(diǎn),全力抓好各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作
1.認(rèn)真抓好疾病預(yù)防控制工作。
一是重點(diǎn)傳染病防治工作。今年上半年,我局以甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病等傳染病防控為重點(diǎn),加大傳染病防控工作。縣衛(wèi)生局已分別于1月24日、2月1日、2月23日召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)春季傳染病防控工作會(huì)議,并對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)印發(fā)手足口病、甲型H1N1、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治宣傳資料30萬份。3月14日,縣衛(wèi)生局組織對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治工作進(jìn)行督查。通過采取有效的防控措施,截止4月30日,我縣報(bào)告的手足口病發(fā)病數(shù)為1349例,與去年同期(2120例)相比下降了36.37%,暫無重癥病例和死亡病例報(bào)告。
二是繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治、結(jié)核病防治等工作。3月24日,自治區(qū)衛(wèi)生廳在我縣文化廣場(chǎng)舉辦廣西“世界防治結(jié)核病日”暨“遏制結(jié)核,共享健康”大型宣傳活動(dòng),全縣約500人參加活動(dòng)。
三是繼續(xù)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疫情,及時(shí)隔離、治療患者。
(二)婦幼保健工作
認(rèn)真組織實(shí)施《年婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)》,全面、扎實(shí)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)工作。
一是“降消”項(xiàng)目指標(biāo)完成情況:1-3月份,全縣活產(chǎn)3075人,產(chǎn)婦3076人,新法接生3075人,新法接生率100%,孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3004人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.69%。高危產(chǎn)婦數(shù)699人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
二是“葉酸補(bǔ)服”項(xiàng)目指標(biāo)完成情況:1-3月份全縣新增應(yīng)服用人數(shù)3593人,新增服用人數(shù)1953人,葉酸服用率54.36%,發(fā)放葉酸4330版,新增葉酸服用依從人數(shù)1368人,進(jìn)行增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查2821人,知曉人數(shù)2563人,知曉率90.85%。
三是免費(fèi)婚前保健工作。今年以來,我縣認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)免費(fèi)婚檢工作項(xiàng)目,縣政府把實(shí)施免費(fèi)婚檢這項(xiàng)工作列為重要的議程來抓,召開了衛(wèi)生與民政部門協(xié)調(diào)會(huì)議。1-3月份,結(jié)婚登記5684人,婚前醫(yī)學(xué)檢查5588人,婚前檢查率98.31%。四是實(shí)施地中海貧血防治工程,截至3月31日:全縣重癥地貧兒出生率在年基礎(chǔ)上下降10.62%。五是救助貧困危重孕產(chǎn)婦。救助貧困危重孕產(chǎn)婦54人,救助資金5.4萬元。
二、存在的主要問題
1.深化醫(yī)改任務(wù)繁重。醫(yī)改工作涉及現(xiàn)行體制機(jī)制的重大創(chuàng)新,也涉及利益格局的深刻調(diào)整,在推進(jìn)過程中有大量棘手的難題需要研究解決。一是醫(yī)改工作牽涉到的部門較多,但是目前各主要牽頭部門還沒有真正形成統(tǒng)一辦公的工作合力,各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)還不夠主動(dòng)。二是人員競(jìng)聘上崗工作情況較為復(fù)雜,現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制1053人,現(xiàn)有在編792人,空編261個(gè)。但現(xiàn)臨聘用人員有528人,實(shí)施競(jìng)聘上崗后,將有267人無崗位競(jìng)聘,這部分人的安置問題目前自治區(qū)也沒有出臺(tái)一個(gè)明確的政策。三是實(shí)施績(jī)效工資后,醫(yī)務(wù)人員的思想穩(wěn)定問題和調(diào)動(dòng)工作積極性問題將是影響本系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要因素。
2.項(xiàng)目建設(shè)工作推進(jìn)力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。村衛(wèi)生室建設(shè)用地仍有約100個(gè)沒有落實(shí)建設(shè)用地,當(dāng)?shù)卣M快落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)用地問題。
一是要繼續(xù)加強(qiáng)重大疾控預(yù)防控制工作,做好疫情的監(jiān)測(cè)和預(yù)警。重點(diǎn)加強(qiáng)甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感謝等急性傳染病防控,最大程度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。認(rèn)真抓好艾滋病、結(jié)核病等重大慢性傳染病防治。要全面實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,完成各項(xiàng)疫苗接種任務(wù),有效保護(hù)受種人群。要加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和依法管理、科學(xué)防控水平。
二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)管理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的立身之本,衛(wèi)生部門要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管,有效遏制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),保障醫(yī)療衛(wèi)生。要加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作,有效緩解我縣“血荒”現(xiàn)象;要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要健全矛盾糾紛排查化解機(jī)制,建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制,切實(shí)做到把不安定因素化解在始發(fā)階段,把問題解決在本單位,努力樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。
三是強(qiáng)化婦幼保健工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)婦幼保健管理、婚前孕前保健、產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防措施。進(jìn)一步做好“降消”項(xiàng)目、補(bǔ)服葉酸等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,認(rèn)真開展出生缺陷篩查工作,落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施,有效降低新生兒出生缺陷的發(fā)生。
四是抓好衛(wèi)生監(jiān)督管理。以食品安全綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管、打擊非法行醫(yī)、職業(yè)衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督為重點(diǎn),扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法任務(wù),保障人民群眾健康權(quán)益。
新農(nóng)合工作
一是精心組織安排,圓滿完成籌資任務(wù)。年全縣農(nóng)業(yè)人口90.12萬人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)836489人,參合率92.82%。
圓滿完成了籌資任務(wù)。
為切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防和控制工作,提高應(yīng)急隊(duì)員實(shí)戰(zhàn)水平和應(yīng)急處理能力,根據(jù)《2014年全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)》、《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求,決定舉辦一次霍亂疫情應(yīng)急處理模擬演練。方案如下:
一、演練目的
(一)檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員對(duì)《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《***區(qū)霍亂疫情應(yīng)對(duì)技術(shù)方案》工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。
(二)檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。
(三)檢驗(yàn)中心的應(yīng)急準(zhǔn)備情況。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷,并盡快進(jìn)行完善。
二、指導(dǎo)原則
貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,提高中心快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。
三、模擬演練時(shí)間、地點(diǎn)、科目、參演單位及相關(guān)器材
(一)演練時(shí)間:2014年XX月XX日
(二)演練地點(diǎn):***區(qū)疾控中心
(三)演練科目:霍亂疫情應(yīng)急處置
(四)演練方式:采取實(shí)景設(shè)置、實(shí)人參演、實(shí)時(shí)操作等方法進(jìn)行。
(五)參演單位:***市***區(qū)疾控中心
(六)參演設(shè)備:
1、車輛:衛(wèi)生應(yīng)急指揮車、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)車、消毒車、保障車。
2、消毒設(shè)備:機(jī)動(dòng)噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。
3、隔離設(shè)備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區(qū)標(biāo)牌。
4、現(xiàn)場(chǎng)布景所需標(biāo)志:橫幅、標(biāo)識(shí)、宣傳欄、宣傳牌。
五、演練流程
(一)演練準(zhǔn)備與動(dòng)員
1、所有參演人員到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng),熟悉環(huán)境。
2、所有參演人員集合待命。
3、現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)主持介紹蒞臨演練現(xiàn)場(chǎng)的來賓、參演單位和演練目的、演練內(nèi)容。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓:
上午好!
首先讓我們對(duì)蒞臨***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)場(chǎng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓表示熱烈歡迎。
前來指導(dǎo)本次演練的領(lǐng)導(dǎo)有:
……
讓我們?cè)俅我詿崃业恼坡晫?duì)各位領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)演練表示衷心地感謝。
本次演練模擬科目是:霍亂疫情應(yīng)急處置演練。目的是:檢驗(yàn)***區(qū)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性以及應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性,提升全區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急處置能力。直接參演單位為***區(qū)疾控中心,參演人員……人。
下面有請(qǐng)本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開始。
指揮長(zhǎng)宣布: 今天我們進(jìn)行的應(yīng)急演練,是疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要組成部分,希望參加演練的每位同志,都要以嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真對(duì)待,認(rèn)真演練,真正做到拉得出,打得贏,為全區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全保駕護(hù)航。現(xiàn)在我宣布:
“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)在開始。”
(二)演練場(chǎng)景
第一部分:應(yīng)急處置指揮
【房間配備】臺(tái)式電腦,打印機(jī),復(fù)印機(jī),傳真機(jī),筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話,***區(qū)地圖、工作制度。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急處置指揮室
【演示】現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急演練。
【解說】第一環(huán)節(jié)
衛(wèi)生應(yīng)急指揮室是突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的核心部位。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、發(fā)生的特點(diǎn),及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)做出預(yù)警。指揮開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)。***區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作,將重大傳染病疫情防控經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生應(yīng)急列入財(cái)政預(yù)算,為我市做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供了有力地保障。
應(yīng)急處置指揮室內(nèi)配有:臺(tái)式電腦,打印機(jī),復(fù)印機(jī),傳真機(jī),筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話等設(shè)施。
第二部分:疫情接收和報(bào)告
【房間配備】有桌子、椅子各2個(gè),配有電話、傳真機(jī)、電腦、疫情記錄本和***區(qū)疾控中心疫情報(bào)告管理制度,兩名疫情值班報(bào)告人員。
【房間標(biāo)志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人員負(fù)責(zé)接收疫情電話,在疫情記錄本上認(rèn)真記錄者電話內(nèi)容,一名疫情報(bào)告管理人員在查看瀏覽疫情網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。一名疫情值班人員記錄完疫情報(bào)告內(nèi)容后,再拿起電話向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
【解說】第二環(huán)節(jié)
2014年XX月XX日下午XX時(shí),***區(qū)疾控中心疫情值班電話突然鈴響,疫情值班人員馬上拿起電話:
CDC:你好!我是***區(qū)疾控中心疫情值班室,有什么需要報(bào)告的嗎?
人民醫(yī)院:你好!我是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,我院腹瀉病門診接診一男性病人。病人主訴:于昨天夜晚開始出現(xiàn)劇烈腹瀉,伴嘔吐,至就診時(shí)已出現(xiàn)腹瀉10余次。大便為水樣便,先劇烈腹瀉后嘔吐,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后為清水樣,不腹痛、不發(fā)熱,發(fā)病前中午在XX酒店曾參加喜宴,大約有20余人,其他人情況不詳。查體:病人神志淡漠、皮膚彈性降低,腓腸肌痙攣,呼吸增快、脈細(xì)速、血壓低,霍亂快速檢索呈陽性。結(jié)合臨床表現(xiàn),初步診斷為疑似霍亂病例,已進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,現(xiàn)該病人在我院傳染病隔離病房治療,特向疾控中心電話報(bào)告。
CDC:好,請(qǐng)立即將病人大便標(biāo)本登記封存,我們立即組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。請(qǐng)留下你的姓名、單位和聯(lián)系方式?
人民醫(yī)院:我叫……,是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員,電話:……
在傳染病疫情預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,中心另外一名疫情報(bào)告管理人員也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了***區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告的疑似霍亂病例。
疫情值班人員將疫情報(bào)告內(nèi)容迅速向負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào):
疫情值班人員:“報(bào)告……,人民醫(yī)院報(bào)告一起霍亂疫情,請(qǐng)指示!”
“通知疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組成員到應(yīng)急辦公室開會(huì),應(yīng)急隊(duì)員做好準(zhǔn)備!
疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組對(duì)疫情商議后,由負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的中心領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置意見:
1、疫情值班人員將發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情情況迅速向***區(qū)衛(wèi)生局值班室報(bào)告,同時(shí)向***市疾控中心報(bào)告。
2、中心迅速啟動(dòng)《***區(qū)疾控中心霍亂疫情調(diào)查處置預(yù)案》。
3、應(yīng)急隊(duì)員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示和預(yù)案要求立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)開展流行病調(diào)查、標(biāo)本采集、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。
第三部分:流行病學(xué)調(diào)查及采樣
【房間配備】有桌子一張,病床一張,配有輸液的器具、有住院病歷等,一名工作人員扮演病人,穿病人專用裝躺在病床上,房間內(nèi)有一名身著防護(hù)服的醫(yī)院護(hù)理人員。
【房間標(biāo)志】隔離病房
【演示】流調(diào)一組及采樣一組隊(duì)員乘車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,攜帶調(diào)查工具下車動(dòng)作演示。
流調(diào)一組隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)服到達(dá)隔離病房開展流行病學(xué)調(diào)查,流調(diào)人員帶有“霍亂個(gè)案調(diào)查表”等表格,一人詢問,一人記錄,互相補(bǔ)充,避免遺漏,有調(diào)查詢問的動(dòng)作。
流調(diào)人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束,在感染隔離病房的不同區(qū)域脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)一組組長(zhǎng):將調(diào)查核實(shí)情況報(bào)告中心(初次報(bào)告)
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“繼續(xù)觀察病人,并及時(shí)報(bào)告情況。”
“流調(diào)二組,采樣二組,消毒一、二組立即奔赴各疫點(diǎn)分別開展密切接觸者的流調(diào)、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)終末消毒等應(yīng)急處置工作。”
電話匯報(bào):“***區(qū)衛(wèi)生局,疾控中心流調(diào)一組已完成對(duì)已報(bào)告霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查,初步結(jié)果:該起疫情符合霍亂病例報(bào)告要求,現(xiàn)正在進(jìn)行隔離治療,目前正在進(jìn)行病例樣品采集。已加派應(yīng)急隊(duì)員奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)開展密切接觸者追蹤觀察、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。建議立即組織專家對(duì)疫情進(jìn)行會(huì)診。”
【解說】第三環(huán)節(jié)
***區(qū)疾控中心應(yīng)急處置隊(duì)員到達(dá)報(bào)告醫(yī)院后,流調(diào)隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)隔離病房開展流行病學(xué)調(diào)查,在調(diào)查時(shí)盡可能直接詢問病人,如果病人病情嚴(yán)重不允許,可詢問主管醫(yī)生、查看住院病例,詢問對(duì)病例熟悉的其它家庭人員等。
需調(diào)查記錄的內(nèi)容:
1、通過診治醫(yī)師查看病歷了解病人發(fā)病經(jīng)過、臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,確定疫情性質(zhì)。
2、病人發(fā)病前5天是否外出?是否接觸過有吐瀉癥狀的人員?
3、發(fā)病前5天內(nèi)吃過哪些食品、飲水(時(shí)間、地點(diǎn)、污染情況、同吃人數(shù)、發(fā)病人數(shù)等)?
4、病人發(fā)病后至就診前到過何處?接觸了哪些人員?
5、了解疫點(diǎn)病家環(huán)境衛(wèi)生狀況,蒼蠅密度,水源衛(wèi)生狀況等。
經(jīng)過流行病學(xué)初步調(diào)查(初次報(bào)告):
1、病人劇烈腹瀉、水樣便,無腹痛、不發(fā)熱,并呈嚴(yán)重脫水癥狀,霍亂快速檢索呈陽性,符合疑似霍亂病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),但需進(jìn)一步開展糞便霍亂弧菌培養(yǎng),以進(jìn)行確診。
2、病人發(fā)病前5天無外出史,也未接觸吐瀉病人,除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外,一直在家中吃飯,未吃生冷食物,也未飲用生水。家中4口人,其他3人均無吐瀉癥狀。
3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐,病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等,其他人食用情況、其他人可能有腹瀉,但具體情況不詳,追溯酒店進(jìn)貨來源。
4、病人在家中發(fā)病,與本家庭所有人員接觸,發(fā)病后由家人陪同直接到醫(yī)院,乘坐的出租車車號(hào)為魯Hxxxx。
5、病家住xx小區(qū)x號(hào)樓一單元,環(huán)境衛(wèi)生狀況可,無蒼蠅,引用自來水公司統(tǒng)一供應(yīng)的自來水。
根據(jù)流行學(xué)調(diào)查情況,初步劃定疫點(diǎn)為:
病家(xx小區(qū)x號(hào)樓一單元)、XX酒店和出租車(車號(hào)為魯Hxxxx)
現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束,流調(diào)人員撤離隔離病房,在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)人員要將調(diào)查核實(shí)情況(初次報(bào)告)及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
***區(qū)疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將霍亂病例流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(初次報(bào)告)及時(shí)向***區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,并提出相應(yīng)的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點(diǎn)消毒、立即組織專家會(huì)診等工作建議。
采集病例樣品
【演示】采樣一組隊(duì)員指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采集病人糞便和嘔吐物標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說】第四環(huán)節(jié)
住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集,縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)樣本采集工作進(jìn)行指導(dǎo)。
標(biāo)本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便,亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內(nèi)3-5厘米處采取。采樣者應(yīng)注意棉拭子大小適宜,避免采便量過少。一般要求水樣便采取l-3m1,成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下,病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內(nèi)容物亦可作為檢材。
填寫標(biāo)本登記表,放入可封性無菌塑料袋內(nèi),封口,加無菌外包裝,以備帶回實(shí)驗(yàn)室。
標(biāo)本采集工作完成后,應(yīng)急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品撤離。
標(biāo)本的采集結(jié)束后,盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)向上級(jí)疾控送檢一份樣品。
采樣一組組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),采樣一組對(duì)病人糞便、嘔吐物標(biāo)本采集完畢!請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送回中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)向***市疾控中心送檢一份樣品。然后,奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行樣品采集。”
第四部分:密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察
【房間配備】有桌子2張,椅子數(shù)個(gè),安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)(病家、XX酒店和出租車)
【演示】流調(diào)二組隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng),采用“密切接觸者調(diào)查登記表”等表格,逐個(gè)調(diào)查登記。
流調(diào)結(jié)束后,采樣一組著防護(hù)服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說】第五環(huán)節(jié)
流調(diào)隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)后,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況,對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。
追溯傳染源,開展對(duì)密切接觸者管理:
①疫點(diǎn)內(nèi)的人群(病人家庭成員、XX酒店與病人同時(shí)就餐者和出租車司機(jī)以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的)均為密切接觸者,在疫點(diǎn)消毒處理的同時(shí),對(duì)全部人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查登記,詢問5天內(nèi)有無腹瀉,了解其數(shù)量、去向、姓名、年齡、時(shí)間、關(guān)系、詳細(xì)地址等,并對(duì)每人進(jìn)行采便;每人進(jìn)行預(yù)防服藥:如FPA(諾氟沙星)2天,2次/天,2片/次。
②發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療,防止傳播,并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。
③對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的所有人群下發(fā)醫(yī)學(xué)觀察書,在家或指定地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察5天。
密切接觸者調(diào)查結(jié)束后,流調(diào)人員脫卸防護(hù)用品,將面朝里封裝在自帶的塑料袋內(nèi)帶回消毒處理。
流調(diào)二組組長(zhǎng):“5名密切接觸者追蹤完畢,目前尚末發(fā)現(xiàn)異常,請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的隨訪和監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療,防止傳播,并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。”
“采樣二組立即對(duì)疫點(diǎn)的可疑食物、水源等外環(huán)境進(jìn)行采樣。”
第五部分:外環(huán)境標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
【房間配備】桌子2張,椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)(病家、XX酒店和出租車)
【演示】采樣二組隊(duì)員著防護(hù)服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環(huán)境標(biāo)本。隊(duì)員模擬采集標(biāo)本,采集完后放入冷藏箱中。
【解說】第六環(huán)節(jié)
樣品種類:
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等;
②酒店聚餐市場(chǎng)銷售水產(chǎn)品、熟肉產(chǎn)品等;
水樣標(biāo)本的采集
濃縮蛋白胨水增菌法:以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以內(nèi)的表層水采取水樣。連續(xù)采取多份水樣時(shí),注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應(yīng)盡快送到檢驗(yàn)室;不能在2-3小時(shí)內(nèi)送檢者,應(yīng)在采水點(diǎn)即將濃縮胨水加至水樣中。
紗布?jí)K集菌法:取20cm× 20cm紗布?jí)K,中心系一線繩(長(zhǎng)lm以上),經(jīng)高壓蒸汽滅菌備用。采樣時(shí),將紗布?jí)K放在采水點(diǎn)的水中,以線繩固定于岸邊的樹枝或其他物體上,放置一定時(shí)間后,次日將帶著水(約18m1)的紗布?jí)K放入滅菌瓶中送到實(shí)驗(yàn)室。
食品標(biāo)本的采集
食物型傳播的可疑食品,如魚蝦類、貝殼類、肉類、奶類、蔬菜、水果及其加工品等,盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內(nèi),立即送到檢驗(yàn)室。檢驗(yàn)室較遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)將標(biāo)本放在冰瓶中運(yùn)送。
水生動(dòng)物標(biāo)本的采集
選取活的或新鮮的水生動(dòng)物,以無菌操作剪取適當(dāng)部分進(jìn)行增菌分離。貝殼類可取殼內(nèi)軟組織,剪碎后增菌,魚類則剖取腮部和腸內(nèi)容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。
此外,食品和水生動(dòng)物標(biāo)本,根據(jù)實(shí)際情況,還可用無菌棉拭涂抹采取體表標(biāo)本,經(jīng)堿胨水管增菌后分離,如在一箱甲魚中可采取數(shù)只甲魚的體表作為一個(gè)標(biāo)本送檢,這比只做1只甲魚體內(nèi)檢查其陽性檢出機(jī)會(huì)可能更多。
物體表面標(biāo)本的采集
用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后,接種至堿胨水管中,增菌后分離。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
將病人標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上進(jìn)行直接分離或經(jīng)過增菌后再做分離。對(duì)檢出的可疑菌落,以血清學(xué)特性為主,結(jié)合形態(tài)學(xué)和化學(xué)性狀進(jìn)行鑒定。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查需要,進(jìn)行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時(shí)進(jìn)行毒力試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)等。
樣品處理:
水樣:加漂白粉進(jìn)行消毒處理。
可疑食品(剩余飯菜、甲魚、):加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進(jìn)行消毒處理。
大便:加漂白粉攪拌均勻進(jìn)行消毒處理。
組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),采樣二組對(duì)外環(huán)境標(biāo)本采集完畢!請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送至中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。”
“消毒一、二組立即對(duì)各疫點(diǎn)進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒”
第六部分:疫點(diǎn)消毒
【房間配備】有桌子、椅子數(shù)個(gè)和其它家庭生活用品。
【房間標(biāo)志】病人家庭
【演示】消毒組隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)病人家庭,配有普通噴霧器1個(gè)、氣溶膠噴霧器1個(gè)、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動(dòng)作。
【解說】第七環(huán)節(jié)
消毒隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)疫點(diǎn),消毒隊(duì)員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,應(yīng)檢查所攜帶的消毒工具是否齊全,有無故障,消毒劑是否足夠。進(jìn)入后,首先確定消毒區(qū)域,并禁止無關(guān)人員進(jìn)入該區(qū)域。
到達(dá)疫點(diǎn)后消毒隊(duì)員按照二級(jí)防護(hù),防止消毒因子傷害和微生物感染。
將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好,或用塑料膜覆蓋防潮,如果在室外噴霧,消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。
消毒應(yīng)有條不絮,突出重點(diǎn),凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏,嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
先從足下噴灑,開辟無害化通道至操作端點(diǎn),消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品時(shí),應(yīng)按照先上后下、先左后右、依次進(jìn)行。病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí),必須反復(fù)擦拭2-3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品如廢棄物等,征得病家同意后進(jìn)行焚燒。
室內(nèi)消毒后,必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道、自來水龍頭或飲用水等進(jìn)行消毒。
消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域。
攜回的污染衣物立即分類作最終消毒,填好消毒記錄表上報(bào)。
清點(diǎn)消耗的藥品器械,及時(shí)整修補(bǔ)充。
消毒完畢后,消毒隊(duì)員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
隨時(shí)消毒
①排泄物、嘔吐物:按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻,消毒120分鐘;盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。
②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分鐘,或煮沸20分鐘。
③殘余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時(shí),或煮沸20分鐘。
④對(duì)需要消毒的衣服、被單:用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。
⑤地面、家具、墻壁以及運(yùn)送病人的交通工具等:用0.2%的過氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。
⑥對(duì)垃圾、廁所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。
⑦疫點(diǎn)內(nèi)的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克數(shù)按加氯量3g/m3標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量(%),{圓井水量(m3)=水深(m)×[水面直徑(m2)]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長(zhǎng)度(m)×水面寬度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調(diào)成糊狀,倒入缸內(nèi)攪拌,30分鐘后使用。
終末消毒
①首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項(xiàng),請(qǐng)病人家屬配合開展工作,然后了解發(fā)病時(shí)居住和活動(dòng)的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區(qū)域,將未受污染的并且不能進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行遮掩或轉(zhuǎn)移。
②消毒前需要穿戴好個(gè)人防護(hù)服和手套。消毒時(shí)先滅蒼蠅、蟑螂,然后按由外向內(nèi)的順序,噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處;從不同房間以及最后退出時(shí),邊退邊消毒經(jīng)過的地面。
③穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等,按照隨時(shí)消毒的方法進(jìn)行消毒。
④外環(huán)境,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果,對(duì)污染區(qū)域及可能污染區(qū)域,尤其是水井和污水排放處等區(qū)域進(jìn)行消毒。
組長(zhǎng):“報(bào)告指揮長(zhǎng),三個(gè)疫點(diǎn)均消毒完畢,共消毒面積360平方米,請(qǐng)指示!”
現(xiàn)場(chǎng)指揮:“將攜帶物品現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行噴灑消毒后帶入消毒處置室進(jìn)行終末消毒。”
第六部分:終末消毒處置
【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設(shè)施。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急人員處置室
【演示】流調(diào)、采樣、消毒人員和車輛依消毒順序進(jìn)入處置室消毒。
【解說】第八環(huán)節(jié)
所有隊(duì)員首先通過感應(yīng)噴淋消毒室對(duì)全身進(jìn)行消毒,進(jìn)入物品和手部消毒室將防護(hù)服分類放入消毒池內(nèi)消毒,物品放入消毒箱內(nèi)消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法徹底清洗手部;進(jìn)入噴淋洗浴室沖洗;進(jìn)入更衣室更衣。
第七部分:后續(xù)工作
【解說】第九環(huán)節(jié)
1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生局報(bào)告流調(diào)及疫情處理情況。
2、腹瀉病人應(yīng)急監(jiān)測(cè)。啟動(dòng)疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)開展腹瀉病人的監(jiān)測(cè),查找有無可疑病例,加強(qiáng)霍亂檢索,實(shí)行腹瀉病疫情每日?qǐng)?bào)告制度。
3、根據(jù)疫點(diǎn)處理情況,為防止可能發(fā)生疫點(diǎn)外的污染、繼發(fā)感染和向外傳播,以疫點(diǎn)為中心,劃定疫區(qū)。疫區(qū)采取以下措施:
①大力開展衛(wèi)生宣傳教育,搞好“三管一滅”。
②做好飲用水消毒和環(huán)境滅蠅。
③管好食品和集市貿(mào)易。建議衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)飯店、食堂監(jiān)督管理,并對(duì)可疑食品追蹤進(jìn)貨渠道及流向。疫區(qū)內(nèi)禁止聚餐活動(dòng)。
④加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)腹瀉病人的監(jiān)測(cè),發(fā)動(dòng)群眾一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。
4、鄰近地區(qū)通報(bào)疫情,做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
5、最后一個(gè)疫點(diǎn)解除后5日內(nèi)若無新病例或帶菌者出現(xiàn),即可解除疫區(qū)管理。
六、總結(jié)評(píng)估階段
1、指揮長(zhǎng):“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練到此結(jié)束。”
今天,市委、市政府在這里召開迎接國家衛(wèi)生城市復(fù)審動(dòng)員大會(huì),主要任務(wù)是,動(dòng)員全市上下立即行動(dòng)起來,切實(shí)做好各項(xiàng)迎查工作,確保通過國家衛(wèi)生城市的復(fù)審。會(huì)議結(jié)束前,市委王書記將作重要講話。根據(jù)會(huì)議安排,我先講三點(diǎn)意見。
一、創(chuàng)建工作回顧
自20*年建成國家衛(wèi)生城市以來,通過全市上下共同努力,城市長(zhǎng)效管理工作保持了較高水平。
(一)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不斷深入。建成國家衛(wèi)生城市后,市委、市政府立即將工作重心轉(zhuǎn)移到城市衛(wèi)生長(zhǎng)效管理上來。愛國衛(wèi)生工作堅(jiān)持條塊結(jié)合,以塊為主的管理原則,實(shí)行屬地管理和層級(jí)負(fù)責(zé),強(qiáng)化了愛國衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任制。以開展“元旦、春節(jié)、五一、七一、十一”衛(wèi)生周活動(dòng)和每年一次的“愛國衛(wèi)生月”活動(dòng)為載體,通過加強(qiáng)日常衛(wèi)生管理和開展衛(wèi)生周(月)活動(dòng)相結(jié)合,以周促月、以月促年,保證了群眾國衛(wèi)生得以深入、持久開展。市有關(guān)部門還設(shè)立并公開舉報(bào)電話,認(rèn)真及時(shí)辦理群眾在衛(wèi)生方面的投訴,得到了市民好評(píng)。
(二)市容環(huán)衛(wèi)管理不斷完善。近幾年來,我市不斷完善市容環(huán)衛(wèi)管理。20*年,市政府投入500多萬元建立了垃圾處置中心,將每天收集的百余噸生活垃圾經(jīng)機(jī)械壓縮后,用封閉式專用車運(yùn)往南通市指定地域進(jìn)行衛(wèi)生填埋,收集、清運(yùn)、處置過程均達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,并消除了二次污染隱患。城市市容管理、門前三包管理、集貿(mào)市場(chǎng)管理、建筑工地管理等得到進(jìn)一步加強(qiáng)。市城管委每年多次組織城管、公安、工商、交通等部門進(jìn)行市容、交通、經(jīng)營(yíng)秩序?qū)m?xiàng)整治,取得了較好成效。
(三)行業(yè)衛(wèi)生管理不斷加強(qiáng)。不斷加強(qiáng)行業(yè)衛(wèi)生監(jiān)控,嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法,保持了較高的公共場(chǎng)所衛(wèi)生和食品衛(wèi)生安全管理水平。衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展“行業(yè)衛(wèi)生流動(dòng)紅旗”競(jìng)賽評(píng)比活動(dòng),起到了典型引路、抓兩頭帶中間的效果,使公共衛(wèi)生管理保持了良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。與此同時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
(四)社區(qū)和單位、城中村及城鄉(xiāng)結(jié)合部衛(wèi)生狀況不斷改善。按照國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)要求,加強(qiáng)單位和居民區(qū)衛(wèi)生管理。強(qiáng)化對(duì)物業(yè)管理企業(yè)的督查、考核,加強(qiáng)小區(qū)日常保潔。多次組織住宅小區(qū)環(huán)境集中整治,小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生得到進(jìn)一步改善。開發(fā)區(qū)、金沙鎮(zhèn)還組建專業(yè)保潔隊(duì)伍,負(fù)責(zé)后街后巷保潔工作。制定、出臺(tái)了《后街后巷長(zhǎng)效管理實(shí)施辦法》和《衛(wèi)生單位和清潔家庭評(píng)比辦法》,使單位衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、小區(qū)衛(wèi)生工作融為一體。各單位還建立健全了各類臺(tái)賬資料,使單位衛(wèi)生更加規(guī)范。城中村及城鄉(xiāng)結(jié)合部衛(wèi)生狀況得到逐步改善。
回顧創(chuàng)建工作,城市長(zhǎng)效管理工作主要有以下五個(gè)方面的特點(diǎn)。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視。從市領(lǐng)導(dǎo)到各部門領(lǐng)導(dǎo),長(zhǎng)效管理始終被放在重要位置上。市委、市政府分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常關(guān)心、過問長(zhǎng)效管理情況,親自協(xié)調(diào)解決重大問題和突出問題。各部門的主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo),高度重視長(zhǎng)效管理工作。市級(jí)機(jī)關(guān)工委、市監(jiān)察局等單位把長(zhǎng)效管理列入機(jī)關(guān)考核的重要內(nèi)容,在長(zhǎng)效管理的督促、協(xié)調(diào)上發(fā)揮了重要作用。
2.宣傳有力。近年來,我市通過各種途徑,全方位多角度宣傳城市長(zhǎng)效管理工作的重要意義。新聞媒體每年都開設(shè)專題、專欄,組織專題討論。特別是對(duì)每年的五個(gè)“衛(wèi)生周”活動(dòng),開展了大張旗鼓的宣傳報(bào)道,對(duì)先進(jìn)典型進(jìn)行跟蹤報(bào)道,對(duì)不文明行為進(jìn)行監(jiān)督批評(píng)。通過宣傳引導(dǎo),促使城市長(zhǎng)效管理工作從“要我做”變成“我要做”,從“行政推動(dòng)型”向“社會(huì)推動(dòng)型”、“自覺參與型”轉(zhuǎn)變,營(yíng)造了良好社會(huì)氛圍。
3.計(jì)劃周密。每年年初,市城管辦按照工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目責(zé)任化的要求,提出了實(shí)施長(zhǎng)效管理優(yōu)化工程的各項(xiàng)指標(biāo),分解任務(wù),制定措施。衛(wèi)生周活動(dòng)有計(jì)劃、有組織、有部署、有檢查、有考核、有評(píng)比、有總結(jié),從20*年一直堅(jiān)持到現(xiàn)在,成效顯著。
4.督查有效。在長(zhǎng)效管理中我們形成了三個(gè)方面的督查機(jī)制,一是實(shí)行城管辦與9個(gè)職能部門互查互評(píng),二是聘請(qǐng)5位老干部專職督查;三是新聞媒體的監(jiān)督,從而使長(zhǎng)效管理各項(xiàng)工作得到貫徹落實(shí)。
5.攻堅(jiān)克難。面對(duì)長(zhǎng)效管理中的許多老大難問題,市城管辦不等不靠,認(rèn)真牽頭組織,市建設(shè)局、城管局、衛(wèi)生局、公安局、工商局、交通局、環(huán)保局、金沙鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)等職能部門齊心協(xié)力,在治標(biāo)的同時(shí)著力治本,減少了同一問題反復(fù)發(fā)生的機(jī)率。
雖然近幾年來,我市城市長(zhǎng)效管理工作取得了一定成績(jī),但對(duì)照國家衛(wèi)生城市復(fù)審的標(biāo)準(zhǔn)和要求,還存在一些不足和問題,有些問題還十分突出,與國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)有一定差距,形勢(shì)不容樂觀。根據(jù)全國愛衛(wèi)辦《20*年愛國衛(wèi)生工作要點(diǎn)》和省愛衛(wèi)辦《關(guān)于加強(qiáng)國家衛(wèi)生城市長(zhǎng)效管理做好迎接全國復(fù)審的通知》要求,全國愛衛(wèi)辦今年將對(duì)命名滿三年的國家衛(wèi)生城市進(jìn)行復(fù)審并重新命名確認(rèn)。我市建成國家衛(wèi)生城市已滿三年,今年必須接受復(fù)審。省愛衛(wèi)辦將在上半年組織全面檢查,檢查方式以明查和暗訪相結(jié)合,結(jié)果報(bào)全國愛衛(wèi)辦。全國愛衛(wèi)辦下半年組織復(fù)審,復(fù)審以暗訪為主。全國愛衛(wèi)會(huì)將對(duì)本次復(fù)審中符合標(biāo)準(zhǔn)要求的城市予以重新確認(rèn);對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的城市,暫緩確認(rèn),并限期半年整改;再次復(fù)審仍不合格者,取消其命名。這次國家衛(wèi)生城市復(fù)審,直接關(guān)系到我市能否保住來之不易的榮譽(yù),事關(guān)*形象,事關(guān)*未來發(fā)展大局,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。我們必須保持清醒頭腦,嚴(yán)格對(duì)照國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn),全力以赴開展各項(xiàng)迎查準(zhǔn)備工作。
二、關(guān)于工作任務(wù)
這次迎接國家衛(wèi)生城市復(fù)審的重中之重是城區(qū)大環(huán)境整治及“五小”行業(yè)衛(wèi)生管理。為注重實(shí)效,突擊重點(diǎn),目前,市已建立了環(huán)境整治工作組,集貿(mào)市場(chǎng)整治工作組,“五小”行業(yè)整治工作組,市政、綠化、河道、小區(qū)整治工作組,市容秩序整治工作組,交通秩序整治工作組,開發(fā)區(qū)綜合整治工作組,督查組等八個(gè)重點(diǎn)工作組,實(shí)施大環(huán)境整治及長(zhǎng)效管理。下面,我就八個(gè)重點(diǎn)工作組的任務(wù)及要求進(jìn)行交辦。
(一)環(huán)境整治工作組由金沙鎮(zhèn)牽頭負(fù)責(zé)。主要任務(wù)是對(duì)后街后巷、城中村、城郊結(jié)合部、呆溝呆塘及無物業(yè)管理的小區(qū)按要求實(shí)行全面整治。環(huán)境整治工作組的工作面廣量大,包括了國家衛(wèi)生城市十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中社區(qū)和單位衛(wèi)生、城中村和城郊結(jié)合部衛(wèi)生兩大塊內(nèi)容,任務(wù)十分艱巨,難度很大。金沙鎮(zhèn)要集中人力、物力,全力以赴組織開展后街后巷、城郊結(jié)合部環(huán)境衛(wèi)生整治,清理呆溝呆塘邊雜草、雜物,清除城郊結(jié)合部的所有畜、禽飼養(yǎng)棚舍和房前屋后的所有垃圾、雜物、雜草,垃圾要日產(chǎn)日清;抓好農(nóng)夾居區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整治工作,搞好綠化;高標(biāo)準(zhǔn)改造旱廁,使后街后巷、城郊結(jié)合部的衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);確保二級(jí)保潔隊(duì)伍人員到位、工作到位、責(zé)任到位;督促居民清除房前屋后的暴露垃圾,搞好小區(qū)保潔,維護(hù)好小區(qū)內(nèi)的花壇、綠化帶;認(rèn)真整治企業(yè)單位的環(huán)境衛(wèi)生,特別要整治好企業(yè)職工宿舍樓的環(huán)境衛(wèi)生;全面整治住宅小區(qū)環(huán)境,重點(diǎn)清除住宅小區(qū)內(nèi)的農(nóng)作物,并進(jìn)行綠化;清理小區(qū)樓道亂貼亂畫,并進(jìn)行粉飾出新。后街后巷和城郊結(jié)合部的環(huán)境整治工作要做到“九個(gè)要”:亂要治、雜要清、草要除、路要硬、墻要白、地要綠、水要凈、害要滅、室要潔。
(二)集貿(mào)市場(chǎng)整治工作組由工商局牽頭負(fù)責(zé)。具體內(nèi)容有兩項(xiàng):一要加強(qiáng)對(duì)城區(qū)各農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和小商品市場(chǎng)管理,整治市場(chǎng)環(huán)境,規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。二要做到市場(chǎng)內(nèi)部“劃行就市”,衛(wèi)生整潔,垃圾桶和公廁等環(huán)衛(wèi)設(shè)施整潔完好。市場(chǎng)外部市容環(huán)境責(zé)任區(qū)落實(shí),車輛停放整齊,場(chǎng)地清潔,有專人管理。
(三)“五小”行業(yè)整治工作組由衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)。主要是對(duì)“五小”行業(yè)進(jìn)行全面整治。具體內(nèi)容有三項(xiàng):一是組織、督促有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)“五小”場(chǎng)所(小歌舞廳、小飯店旅館、小浴室、小理發(fā)店、小網(wǎng)吧)進(jìn)行整治。“五小”場(chǎng)所要做到證照齊全,衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生制度上墻,衛(wèi)生設(shè)施到位,從業(yè)者持健康證上崗,正確運(yùn)用消毒器具。對(duì)破損紗窗、紗門要及時(shí)維修,消毒池、清洗池要分開,消毒柜要滿足容積需求并正常運(yùn)行,毛巾、被褥等做到一客一換一洗一消毒。室內(nèi)外要保持清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊。室內(nèi)廁所要確保無異味、無污跡。加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員健康知識(shí)教育,做到人人能熟練掌握健康知識(shí)。對(duì)一時(shí)難以達(dá)標(biāo)的“五小”場(chǎng)所,要責(zé)令其停業(yè)整頓。二是組織、督促有關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)和食品衛(wèi)生法。對(duì)各食品生產(chǎn)銷售行業(yè)和飲食行業(yè)實(shí)施監(jiān)督檢查,做到食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和機(jī)關(guān)、學(xué)校、工地食堂的食品衛(wèi)生安全責(zé)任制落實(shí),重大食物中毒事故和食品安全事件應(yīng)急預(yù)案、報(bào)告體系制度資料齊全,對(duì)無證加工、無固定加工、就餐場(chǎng)所等違反《食品衛(wèi)生法》的行為依法予以取締;對(duì)從業(yè)人員加強(qiáng)培訓(xùn),使從業(yè)人員掌握有關(guān)食品衛(wèi)生知識(shí),養(yǎng)成自覺遵守食品衛(wèi)生制度的良好習(xí)慣;對(duì)城區(qū)各食品行業(yè)和防鼠防蠅設(shè)施進(jìn)行一次普查,督促店主修補(bǔ)損壞的紗窗、紗門等設(shè)施,提高完好率;重點(diǎn)整治小飯店、小飲食店,做到證照齊全,衛(wèi)生管理制度上墻,環(huán)境衛(wèi)生整潔、消毒設(shè)施齊全,并按消毒程序操作,確保衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)。三是組織、督促有關(guān)部門建立和完善各種形式的除“四害”專業(yè)隊(duì),并至少組織1-2次除“四害”集中行動(dòng)。設(shè)置防鼠設(shè)施,消滅老鼠、蟑螂。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)部位除“四害”工作。按照國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn),做好傳染病防治工作。
(四)市政、綠化、河道、小區(qū)整治工作組由建設(shè)局牽頭負(fù)責(zé)。主要任務(wù)是對(duì)城區(qū)道路、綠化、河道、物業(yè)小區(qū),按要求實(shí)行整治修復(fù)。具體內(nèi)容有五項(xiàng):一是對(duì)城區(qū)主次干道、街巷路面及人行道、路牙、花壇等進(jìn)行修補(bǔ)和維修,確保地面硬化平整,無殘墻斷壁,無坑洼積水;有問題的化糞池要迅速整修,已壞的窨井蓋要迅速更換。二是充分利用當(dāng)前時(shí)機(jī),抓緊綠化工作,對(duì)城區(qū)公共綠化帶及地塊,要及時(shí)整理、鏟除農(nóng)作物、補(bǔ)載花草樹木。并有專人負(fù)責(zé)長(zhǎng)效管理。三是組織維修路燈,確保亮燈率達(dá)100%。四是加強(qiáng)城區(qū)河道保潔,做到無漂浮垃圾;河坡要清理雜草、雜物,保持岸坡整潔。五是確保污水處理廠正常運(yùn)行。
(五)市容秩序整治工作組由城管局牽頭負(fù)責(zé)。主要任務(wù)是對(duì)城區(qū)市容秩序、戶外廣告,各類攤點(diǎn)等進(jìn)行全面整治,并做好亮化工作。具體內(nèi)容有四項(xiàng):一是強(qiáng)化對(duì)沿街門面各種車輛按線停放的管理;大力整治店外店、攤外攤、騎門攤、小廣告、違章店牌和戶外廣告牌;加強(qiáng)對(duì)非機(jī)動(dòng)車輛停放秩序的管理,整治亂停亂放行為;加強(qiáng)公廁管理和環(huán)衛(wèi)設(shè)施管護(hù),公共場(chǎng)所垃圾箱配備齊全,督促單位、小區(qū)更換破舊垃圾桶,充實(shí)保潔隊(duì)伍,加強(qiáng)衛(wèi)生保潔,確保城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生;督促沿街單位落實(shí)“市容環(huán)衛(wèi)責(zé)任區(qū)”制度。二是對(duì)占道經(jīng)營(yíng)和流動(dòng)攤販開展專項(xiàng)整治,該取締的堅(jiān)決取締,該規(guī)范的迅速規(guī)范;制止居民樓房陽臺(tái)、屋頂亂堆雜物、亂掛衣服等行為。三是加強(qiáng)對(duì)城區(qū)生活垃圾收集、清運(yùn)、處置的管理。生活垃圾處置、糞便無害化處理要達(dá)標(biāo),場(chǎng)內(nèi)、周圍要衛(wèi)生、美化。加強(qiáng)公廁管理和環(huán)衛(wèi)設(shè)施管護(hù),公廁要保持清潔衛(wèi)生,垃圾桶要進(jìn)行全面清洗、維修、更換。四是督促沿街各有關(guān)部門、單位迅速修復(fù)反射燈、霓紅燈、廣告燈箱等各種燈具,確保完好并正常亮燈。
(六)交通秩序整治工作組由公安局牽頭負(fù)責(zé)。具體內(nèi)容有四項(xiàng):一是加強(qiáng)城區(qū)交通秩序管理,尤其是機(jī)動(dòng)車輛的停放秩序,抓好汽車站衛(wèi)生管理,搞好“三車”(出租車、人力三輪車、貨運(yùn)三輪車)整治。二是加大門前三包管理力度,特別是強(qiáng)化對(duì)沿街門面各種車輛按線停放的管理,做到車頭朝外,停放整齊。三是刷新標(biāo)志標(biāo)線,規(guī)范機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車停放點(diǎn)。四是加強(qiáng)城區(qū)燃放煙花爆竹管理,及時(shí)捕殺流竄野貓野犬。
(七)開發(fā)區(qū)綜合整治工作組由開發(fā)區(qū)管委會(huì)牽頭負(fù)責(zé)。主要是做好開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)以上第一、第四工作組相應(yīng)的工作任務(wù),并進(jìn)行長(zhǎng)效管理。
(八)督查工作組由市紀(jì)委(監(jiān)察局)牽頭負(fù)責(zé)。主要任務(wù)是對(duì)以上7個(gè)工作組的工作情況進(jìn)行全程督查,其結(jié)果與單位年終考核掛鉤。
除此之外,相關(guān)單位要做好以下工作:
民政局做好對(duì)癡呆人員的收容或遣送工作。
建管局做好建筑施工現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生管理。建筑工地管理符合《建筑工地現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求,施工場(chǎng)地規(guī)范設(shè)置隔離護(hù)欄,高度不低于1.8米;施工現(xiàn)場(chǎng)清潔,物料堆放整齊,建筑垃圾管理規(guī)范,設(shè)置車輛沖洗設(shè)施,全面實(shí)施密閉運(yùn)輸,無亂倒現(xiàn)象;職工食堂、宿舍符合衛(wèi)生要求,廁所、洗浴間保持清潔;待建和正在施工的工地?zé)o亂倒垃圾和亂搭亂建現(xiàn)象。
環(huán)保局要加強(qiáng)對(duì)已建且仍在使用的無動(dòng)力地埋式污水處理裝置排水的監(jiān)督、監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)所排水質(zhì)不達(dá)標(biāo)的,要迅速采取措施進(jìn)行處置;要加強(qiáng)對(duì)大氣質(zhì)量、飲用水質(zhì)量、噪聲、煙塵等監(jiān)測(cè),提高市區(qū)煙塵控制區(qū)的覆蓋率。對(duì)排放超標(biāo)污水的單位要嚴(yán)肅處理。組織開展對(duì)飯店、鋁合金加工等行業(yè)的排污、噪聲整治工作。
水利局要負(fù)責(zé)對(duì)城區(qū)內(nèi)河適時(shí)換水,確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
交通局要重點(diǎn)做好對(duì)汽車站、金通公路、新通掘路的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。
宣傳部門要對(duì)衛(wèi)生城市復(fù)審工作進(jìn)行大張旗鼓的宣傳報(bào)道,要積極創(chuàng)樹迎查工作中的先進(jìn)典型,同時(shí)對(duì)未及時(shí)解決的問題也要敢以曝光。
機(jī)關(guān)工委要督促市直機(jī)關(guān)及其下屬單位搞好本單位室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作,發(fā)動(dòng)機(jī)關(guān)干部積極參與掛鉤小區(qū)、路段的環(huán)境整治,積極組織開展星期六義務(wù)勞動(dòng)。
三、關(guān)于工作要求
國家衛(wèi)生城市復(fù)審在即,各部門、各單位一定要充分發(fā)揚(yáng)主人翁意識(shí),確保完成各項(xiàng)迎查任務(wù)。
一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為了確保復(fù)審的順利通過,市已調(diào)整充實(shí)了城管委成員,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)迎查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了迎接國家衛(wèi)生城市復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并以市城管辦為依托,組建專門工作班子。各部門、各單位要迅速組建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子,明確專人負(fù)責(zé)。市城管辦要將迎接復(fù)審的各項(xiàng)工作分解落實(shí)到各責(zé)任單位。各相關(guān)部門和職能單位在今天會(huì)議之后,要迅速把本單位的工作內(nèi)容分解落實(shí)下去。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自部署,及時(shí)了解工作進(jìn)展情況,分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓落實(shí),督促工作按期完成。要對(duì)照迎查標(biāo)準(zhǔn),把每一項(xiàng)工作都落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人。要研究制訂具體的實(shí)施方案和措施,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
二要嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。各部門、各單位必須嚴(yán)格對(duì)照國家衛(wèi)生城市新標(biāo)準(zhǔn)開展迎查工作,確保各自承擔(dān)的工作不失分。當(dāng)前需要特別強(qiáng)調(diào)的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:一是城中村環(huán)境衛(wèi)生整治;二是城郊結(jié)合部、后街后巷環(huán)境衛(wèi)生整治;三是住宅小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治;四是“五小”行業(yè)衛(wèi)生整治。這四項(xiàng)重點(diǎn)工作直接影響復(fù)審結(jié)果,必須高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)完成。要結(jié)合“五一衛(wèi)生周”等活動(dòng)的開展,落實(shí)長(zhǎng)效管理措施,使城市環(huán)境和衛(wèi)生狀況始終保持較高水平。
三要緊扣時(shí)間部署。由于復(fù)審工作主要采取暗查形式,不會(huì)通知具體的檢查時(shí)間,因此我們要做好充分的準(zhǔn)備工作。在今天的會(huì)議上,已印發(fā)了迎接國家衛(wèi)生城市復(fù)審工作方案,各部門各單位要嚴(yán)格按照方案上的部署,集中精力,全力以赴,切實(shí)做好迎查工作。金沙鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)和其他各職能部門,要按照市里提出的時(shí)間部署,動(dòng)員機(jī)關(guān)干部和廣大市民以主人翁的姿態(tài),積極投身到迎查活動(dòng)中來。新聞媒體要加大宣傳力度,在全市上下迅速形成濃厚的迎查氛圍。