時間：2022-08-16 11:43:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇分管科研副院長，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
__衛生系統科技先進個人事跡材料
__*，男，漢族，大學文化，一九六七年一月出生。一九九二年七月畢業于__*醫科大學臨床醫學專業，同年分配到__中心衛生院從事臨床醫療工作。一九九四年調入__縣人民醫院工作。二三年四月起任副院長兼醫務科主任。二五年起任政協__縣委員會常委、政協__市委員會委員。二六年九月任__縣人民醫院院長。幾年來，該同志認真學習政治理論和法律法規，依法行醫，依法治院，堅持走科技興院道路，醫院社會效益和經濟效益一年上一個新臺階。
（一）注重科研工作，添設備、引技術、促發展。__同志任副院長兼醫務科主任以來，狠抓科研工作。經過多方考察先后購進了ct、彩超、生化儀、電子結腸鏡等大型的先進的醫療設備，這些先進的醫療設備為開展新技術新項目提供了保障。制定優惠政策，鼓勵臨床科室開展新技術新項目，政策規定：凡開展新項目、運用新技術，每年由科室申報，經醫院科教委員會審定后，每次給科研課題組獎勵300—500元，對獲得科技成果獎的給予不同級別的獎勵。在優惠政策的鼓動下，臨床科室積極開展新技術新項目，碩果累累。據統計，幾年來全院開展的新技術新項目達40多項，其中該同志參與組織的__和__科研項目于__年__月通過了__市專家鑒定，達到了國內先進、區內領先水平，并分別獲得了__市科技進步一、二等獎。其主要參與的__和親自主持的__科研項目分別獲得了__省20__年度和20__年度科技進步三等獎。20__年由他帶領下率先在__開展第一例肝癌肝葉切除術并獲得成功；在他帶頭下，全院職工撰寫學術論文積極性空前高漲，全院有40篇論文在各級刊物上發表，他本人撰寫的論文有10多篇。
20__年9月上任院長后，該同志更加注重科研工作。一是當年投入100多萬元作為科研資金，引進醫療設備，加強醫護人員科研技術教育和學習；組織中層干部到“三甲”醫院考察學習，通過到外地考察和參觀學習，引進了兄弟醫院的先進管理水平和業務技術；繼續保持與省人民醫院、__醫科大一附院、__工人醫院等“三甲”醫院搞好友好協作關系，同時邀請他們的專家進行了講學、技術指導和義診，如20__年10月份和12月份分別邀請了__醫專一附院、__市第三人民醫院領導專家到該院講學、查房、技術指導。二是親自主持科研項目。目前正在進行“__”課題研究，該項目已完成論文和查新工作，力爭20__年完成。
（二）沉著應對，奪取抗擊非典斗爭的勝利。在20__年的抗擊非典斗爭中，__市僅有的一例“非典”病例在該院發現，當時院長和分管防保工作的副院長出差在外，一切工作都由該同志負責。當門診醫師報告發現了疑似非典病例時，他果斷將病人收入傳染科病房住院隔離治療，晚上又組織并親自參加了會診。由于措施果斷，科學防治，技術過硬，從患者住院到成功轉院，有效地控制了疫情蔓延和擴散，實現了醫務人員零感染率，得到了上級高度評價。
（三）社會效益和經濟效益同步提高。幾年來，堅持科技興院、科技強院之路，引進新設備、運用新技術，醫院的醫療護理質量穩步上升，許多病種在本院就可以治療，為病人去市級、省級醫院治病節省了時間、節約了錢財，許多外地病友也舍近求遠慕名前來就醫，醫院高尚的醫德醫風、可靠的醫療質量得到了病人及社會各界的認可，醫院先后榮獲省文明單位、市十佳醫院、市抗擊非典先進集體、市青年文明號、省模范職工之家等稱號；醫院經濟效益一年上一個新臺階：20__年業務收入比上年增長12.6%，20__年業務收入比上年增長16.7%。該同志也連續多年獲得年度考核優秀等次、縣衛生系統先進工作者、縣“十月科普大行動”先進工作者、市衛生先進工作者、省征兵體檢先進個人等稱號。
西方國家多采取分權型經營管理體制，即董事會或醫院管理委員會領導下的院長負責制，重大事情由法定代表――醫院管理委員會或董事會集體討論決定。所有權和經營權分離，實際上在醫院最高決策人就是院長。董事長、院長不陷入日常的行政管理事務，而是發揮各科室主任的作用。各科室的日常行政管理事務由科主任秘書承擔。
醫院管理委員會或董事會擁有最高權利，并對醫院中病人的保健和醫院的服務質量有最終的責任。
醫院管理委員會或董事會的組成
凡是依靠政府提供經費的醫院，主要依靠政治上的聯系來選擇管理委員會成員；慈善組織資助的醫院里，委員會通常由資助團體產生；在教會醫院里，通常也由教會產生委員會的人選；在非盈利性私立醫院依靠社區的支持，獲得必要的資金，能幫助醫院獲得資助的人就成為選擇委員會的重要依據；而那些帶有盈利性的私立醫院則有一個法人組織（董事會），法人組織的成員較多，每年僅開一次例會，會上選出由他們提名的管理委員會，而管理委員會向這個法人組織負責，這個法人組織平時很少對委員會有什么影響。
與院長關系
委員會與院長的關系通常極為密切。委員會的主席每星期要與行政院長進行正式的會晤，當存在有待需要解決的問題時會晤就更多。
院長通常要為委員會會議準備議程表，并與委員會或委員會主席討論議題，會議報告，行動策略或實施方案。
管理委員會在發律上負有責任，并在法律上承擔最終的責任和進行控制。但在實際運行過程中，院長有著法定權力和實際指揮和控制權。
東方國家也有例外
東方國家多以院長為最高權力者，下設診療、事務等院長助理。各科室以科主任為最高權力者。教學以教授為最高權力者。但臨床科室主任往往由教授兼任。科主任、職能科室負責人由院長任命，工資高于醫護或工作人員，院長可根據工作能力和業績予以罷免或提升。臨床中的所有問題均解決在科室，科室不能上交，否則被認為是能力問題，有可能因此而被撤換。
院長的任免
一般說來與醫院的性質有關。如大學醫學院附屬醫院的院長由大學校長任免，此外，有的是董事會任免，也有的由醫院管理委員會任免。院長一般沒有固定任期只要院長工作出色，經董事會或醫院管理委員會認可，可以連選連任。在國外，院長是一個比較穩定的職務，所以院長短期行為少。
副院長
日本設副院長一般為1~3名，都從事醫療專業，常兼診療部長或科室負責人。主管行政、總務后勤的稱事務長，作為院長得力助手。美、英、法等國則常不設副院長，由醫務主任或醫療咨詢委員會主席負責醫療工作，院長主要負責行政工作。加拿大、澳大利亞、新西蘭及西歐一些國家又一般設有醫療副院長，分管醫療工作。
從歐美、日本等國家情況看，即使設立副院長，也只不過是協助院長處理醫療事務的助手，同時也僅僅是醫務人員的參謀咨詢者。
院長的資歷
日本國規定醫院的正副院長必須是醫師，除了致力于本專業的醫療，科研，教學外，負責醫院的全面管理工作。但院長都配有一名非醫師的行政副院長或稱“事務長”作為院長的助手。
英國對從事醫院管理工作的醫師在上崗前必須經過半年至三年的正規醫院管理的專業訓練，或是畢業于經濟，法律等專業的人員做院長。
美國醫院院長大多數畢業于與醫院管理密切相關的專業，如公共衛生，商學，法律等專業，醫師當院長的只占10%，美國醫師從事醫院管理規定從事管理的時間要超過三分之二以上。
國外大多數醫院院長是醫學專家和管理專家雙肩挑的，即使在美國，目前還有一半以上的院長是醫師，有將近5%是著名醫學專家，學科帶頭人，因此，大學相繼開設醫院管理課程，還設有碩士，博士課程，在當院長前必須脫產學習半年左右，最長學習三年；他們要學習社會學，經濟學，倫理學，人才學，心理學，未來學，公共關系學，美學，哲學等，還要精通醫院計劃的編制，財務管理，建筑學，物資管理，醫院基本工作方法和醫療質量標準化管理等有關課程，通過考核，答辯才能當院長，然后使自己在醫院管理的實踐中成為管理專家。美國多數醫院董事會近來多次告誡院長一般不再兼學科帶頭人，不能偏離管理方向。他們逐漸認識到“心掛兩頭的做法不利于醫院的發展”。另外，還采取一年脫產學習一星期和不脫產方式靈活多樣的管理專業培訓。
管理方式
管理體系
決策。日本醫院管理決策主體包括中層在內，能注意聽取意見，做到上下一致，但決策后下級無條件服從上級意識特別強烈。美國醫院管理決策形式上由醫院董事會或管理委員會決定，實際上決策主體偏重于個人，往往仍是院長說了算。
組織。日本醫院內部管理機構極為簡單，精兵簡政，分工明確，易于合作，管理者之間等級觀念極強，管理人員流動少，人事制度幾乎是“終身雇傭制”。美國則內部人員有不同任期，流動大，大多實行公開招聘，量才錄用。歐美醫院依規章制度辦事較嚴，缺乏彈性。
控制。在歐美等國家實行上下級的逐級考核制度，是雇傭者與被雇傭者的關系，因此，要求十分嚴格，考核絕不會走過場，而且是決定去留的關鍵依據。
與醫生的關系
歐美等國醫院的醫師雖然在醫院工作是固定的，但很少有醫師全日制在醫院工作，一般都有自己的診所或聯合診所，醫生對外服務不受醫院的限制，但這類醫師還是要以醫院工作為主；另一類醫師則以診所工作為主，把醫院作為依托，預約病人到醫院去診斷、住院，仍由這些診所醫師去手術或值班治療。這種方式有利于提高診所質量和醫院設備的利用。新加坡醫院全日制在醫院工作的醫生也較少，而且多數為全科醫師。日本醫院的醫師則均為全日制固定醫師。
歐美醫院的院長實際上并不直接與醫師發生管理上的關系。醫院中的醫師有自己的組織，直接屬于董事會或管理委員會管理。只有醫師組織的代表才與院長發生直接關系。有的則由醫務主任作為醫師組織代表與院長之間進行協調。這種獨立的醫師組織根據美國法律主要負責病人的醫療保健質量，并負責醫務人員的道德品質和業務技術的考核。實際上，這個組織是董事會和院長決定醫師人選的重要咨詢機構。
醫師協會的主要工作有：
代表醫院與政府交涉，維護醫院利益，并參與有關醫院管理、醫療保健政策和法規的制定。
醫療保健和醫院管理的咨詢。
掌握信息，為疾病的診斷、治療和選購藥品、設備提供數據，避免誤導。
開展各種醫療保險。
開展醫院科研、繼續教育，提高醫療質量服務。
為醫師職稱考核擔負咨詢或接受政府委托，進行考核和評審工作。
國外醫院管理特點
醫院所有制是多元性的
歐美等發達國家，尤其是美國、日本等醫院所有制是多元性的，有公立醫院，有私立醫院，公立醫院有政府辦的，教會辦的，股份制辦的，也有私人個體辦的。
非常重視社區服務
美國醫院的社區包括預約門診、家庭護理、計劃免疫、上門治療等項目，深受病人的歡迎。美國的社區醫院占醫院總數的80%。
社區服務需要全科醫師，一般規定就診必須由全科醫師建議才可向專科醫師轉診。全科醫師被稱為初級醫療的“把門人”，負有分流病人和初級把關的責任。
把醫療質量視作醫院的生命
各醫院均有成文的醫療質量管理資料，美國醫院協會的《醫院科室工作手冊》是醫院進行醫療質量管理的標準，每四年對醫院進行一次質量評審。對平均住院天數、醫療費用、院內感染及死亡率進行嚴格監控，醫療質量既成為管理的中心，也成為醫院之間的競爭的惟一手段，所以醫療質量是醫院的生命所在。
在美國，有全國性醫院專業標準評審組Patient Statistical Report Organization Systems,PSROS)，按標準對醫院的工作進行檢查，不符合的要追究醫生或醫院的責任，進行處罰。有的采取問卷的方式，由醫護人員和病人回答“是”或“否”，以得分多少來評價醫院的服務質量、門診管理質量、病房管理質量及醫院質量。日本的醫院多由科主任負責，通過病例審定、病例討論會、病理討論會等進行判斷和評價。
信息管理高度發達
英國利物浦威力而醫院和該醫院與58家社區、診所的聯網的系統，已經做了10年，該區域內現僅剩兩家診所沒有入網；病人信息主要是病歷資料概要，如病人的就診時間，手術記錄及搶救情況、檢查情況、治療記錄等；同時非常重視保護個人隱私權，網上信息安全設置很多；健康系統的推行，讓健康檔案成為英國醫療單位不可分割的一部分，避免了重復檢查、不當治療，在緊急搶救的過程中，記錄可以立即呈現。目前，在這一區域，已存放了近10萬患者的病歷資料，在有協議的單位實現共享，在這些就診患者中僅有2名患者拒絕將健康信息放在網上。
日本，醫院給每個病人建立獨一無二的信息編碼。病人從入院的那一刻起，手腕都帶上寫有姓名、住院號及電腦條碼的“標志帶”，在任何檢查、任何治療之前，醫務人員都會反復核對病人的姓名和手腕上的“標志帶”。在醫療服務過程中，醫院把各種血液、大小便化驗單(包括化驗試管上)、特殊檢查單(如病理單)和臨床治療單(如口服藥、靜脈輸液、輸血)都設計成病人獨有的電腦條碼單據，醫護人員不僅靠人工反復核對病人姓名，而且增加了一道通過電腦刷卡的網絡核對程序，甚至碰到聽力障礙、語言困難的老弱病人，也沒有問題。
精兵簡政，高效管理
院長受外界的干擾和牽連相對較少，在日常醫院管理中，院長有比較絕對的決策權、指揮權、人事權和經濟權。職能機構很少，院長僅有少數秘書或助理，院長的計劃、意見、報告等工作通過秘書辦理，中間環節少，很少有推諉或延誤耽擱的情況發生。而且等級觀念極強，一級服從一級，在執行上級指示時都能做到不折不扣。
國外醫院院長和其他管理人員不論來自醫師，還是學習或從事其他專業的，一旦能聘為醫院管理人員，都要以醫院管理作為第一職業，不但在上崗前要接受管理專業的培訓或學位攻讀，而且要每年定期輪訓，及其他管理人員基本上都具備醫院管理的素養，懂得醫院管理的規律，懂得或一般懂得醫學知識，懂得有關法律，懂得醫院經營之道。
國外現代醫院組織機構模式
一長三部制模式是在院長的統一領導下，分醫療、護理和行政后勤三條線，三位一體共同完成醫院各項任務，幾位副院長可兼任各部主任。此種體制層次少，分工明確，護理工作自成體系。較為適應現代醫院管理。（見下表）
國外醫療事故與醫師保險
界定為醫療事故須同時具備以下二個方面因素的因果關系：一是過失，即醫務人員有“過失行為”；二是損害，即患者有“人身損害”的后果。醫療事故的衡定標準，是政府、衛生部門以及相關部門制定的法律、法規、規章、診療護理規范和常規，一旦稱得上醫療事故，就要進行賠償。賠償有二個法理，一是公平原則，二是經濟扼阻效應。
法庭裁定的賠償金額，可由保險公司支持，醫生可根據所在科室風險的大小、專業、機率和社區環境等決定購買保險額。如果將全科醫生保險費作為100的話(指數)，神經外科最高(634)，兒科最低(083)。每位患者入院時，要與醫院簽署知情同意書，明確患者的權利。醫院建立風險管理系統工程與培訓。
國外醫院科研管理
濱州職業學院按照建設主體多元化、運行機制市場化、籌資方式多樣化要求，以建設融教學實訓、社會培訓、產品生產、技能鑒定、科技研發、成果推廣于一體的“黃河三角洲高技能人才實訓廣場”為載體，探索共建、共管、共用、共享的“四共”實訓基地建設。
建立激勵機制，吸引各方力量共建實訓基地。利用學校場地、設施與科研力量，創建與地方產業發展需求相匹配的重點實驗室和實訓基地，爭取政府資金支持，校政共同推進實訓基地建設；出臺《濱州職業學院各級班子與一線教師聯系企業暫行規定》等文件，將吸引企業投入納入年度考核，學校全員參與實訓基地建設；出臺《濱州職業學院引進資金及實物獎勵辦法》《濱州職業學院校友和社會力量捐資助學管理辦法》等文件，采取獎勵、貼補、減免等優惠政策，吸引董事企業、社會力量投入資金、技術、設備等，共建實訓基地，建設具有產品生產功能的生產車間、加工企業、經濟實體，實現校企融合，已有多家企業入駐。
建立共管機制，提升實訓基地管理效率。成立實習實訓管理委員會和實習實訓管理處等管理機構。在教學指導委員會下建立實習實訓管理委員會，由院長任主任，分管教學工作副院長任副主任，主要審定學校實驗實訓室建設規劃、審定各教學單位上報的實訓室建設計劃、實驗實訓制度建設等，協調實訓教學、監督檢查、人員調配、經費劃撥、資產調度等工作。實習實訓管理處負責實訓基地的建設管理、實訓教學管理、資產管理、社會服務管理等。各教學單位負責實驗實訓教學計劃管理、教學耗材計劃、實訓教學實施和監控等。圍繞建設公共實訓基地和打造區域社會服務基地的要求，出臺《濱州職業學院實驗實訓管理暫行辦法》《濱州職業學院實驗實訓教學管理規定》等7項管理制度，實現校企共同管理，減少審批環節，簡化管理程序，提高了管理效率。
建立共用機制，增強實訓基地服務能力。實訓基地積極面向社會，凸顯共享功能，開展教學實訓、社會培訓、產品生產、技能鑒定、科技研發、成果推廣、信息交流等，打造區域公共實訓中心。各專業結合實訓中心的設備情況，圍繞實訓課的開出比例和開出要求，積極開展校內實訓，提高設備利用率，確保實驗實訓開出率達到100%。在滿足教學實訓的基礎上，開展學校審批同意的各類社會服務項目。引企入校的實訓室，特別是以產品生產為目的、實行獨立投資的實訓室，根據學校專業設置和課程開設情況，優先安排學生進行生產性實訓，產品由企業獨立營銷。利用實訓基地的技術、設備、科研力量，與政府部門、行業企業、科研院所合作，共建研發中心、研究所和創新工作室，為教學服務。利用實訓場地，建設黃河三角洲民俗博物館，發揮基地文化傳承功能。
一、高校教育科研課題管理現狀分析
當前，高校教育科研課題來源有四類，一是國家級和省級教育科學規劃課題，二是教育部和各省教育廳的教學改革研究項目，三是各高等教育學會的教育科研項目，四是學校立項的校級教育教學改革項目。規劃課題以我國教育改革與發展的重大理論和現實問題為主攻方向，重視基礎研究，推動理論創新，加強應用研究，增強教育研究為教育改革與發展服務的針對性和實效性，促進開發研究，加強研究成果的轉化[ 4 ]。教學改革研究項目著眼于人才培養的全過程，特別注重加強實踐性教學，培養學生的實踐能力和創新能力方面的研究。各高等教育學會的教育科研項目，主要是憑借學會優勢，建立短周期的課題平臺，以本區（領）域的教育改革重點為主。校級教育教學改革項目立足學校，以學校急需研究和重點解決的問題為主要研究內容。提高高等教育科學研究的質量，與研究機構對高等教育科研的組織和管理緊密相關。高等教育科研的組織和管理主要包括方向管理，機構與隊伍管理，選題與成果管理，信息與情報管理，學會管理，刊物管理，中外高教研究的比較、鑒別與借鑒等[5 ]。我國目前的教育科研管理機構主要包括教育部高教司，各省教育廳高教處，全國及各省的教育科學規劃領導小組，各高等教育學會，各高校的科研處、教務處或高教所。以湖南農業大學的教育科研課題管理為例，湖南農業大學的各級各類教育科研課題管理歸學校教務處統一負責。除各高教學會立項的課題教務處不參與管理外，對于其它類別的課題主要有兩種管理方式：在規劃課題和省教育廳的教改課題的管理上，教務處主要是上級課題管理部門的協作者，負責文件的上傳下達，報送課題相關材料；在校級教改課題管理上，作為管理者，負責課題指南擬定、下文、組織評審、立項、開題、中期檢查、結題鑒定等全流程的管理。不論是作為協作者還是管理者，高校在整個教育科研課題管理中主要存在以下三個問題：
（一）課題成果轉化管理亟待加強
隨著高校教學質量工程的實施，各有關部門加強了對高校教育教學研究的投入，各級各類教育科研課題的立項數量有了很大的增長。為加強對這些課題的管理，許多高校都出臺了專門的文件。但這些管理制度不夠完善，尤其是課題成果轉化管理這一環節還存在很多問題。湖南農業大學早在 2000 年就制定了《湖南農業大學教學研究項目管理辦法》，并于 2006 年再次修訂，對各類教育研究項目的申報、評審、管理，結題與鑒定，經費管理辦法等作了進一步完善。這對于加強學校課題管理的規范性有著重要且有效的指導意義。但是，所修訂的《湖南農業大學教學研究項目管理辦法》中包含附則在內的 7 章共 30 條的管理條例里，沒有專門涉及課題成果應用與轉化的管理辦法。這就導致課題結題就基本上意味著研究的結束，后續研究和成果的推廣及應用較少，很多研究成果只是些文字材料，未真正轉化成現實的教育力。雖然教育科研項目在轉化成教育生產力上有較長的時滯性，且對教育政策環境也有一定的要求，但為研究成果尋求更多的轉化機會應該是課題主持人重點考慮的問題，為課題創造更好的轉化環境也是課題管理者應盡的義務。
（二）課題管理單位工作熱情不高
當前，各高校十分重視科研工作，將其視為學校聲譽和發展的中心工作之一。高校不僅成立專門的科學研究管理部門，而且制定了較為完善的科學研究管理制度。可以說，絕大多數高校對科學研究工作是積極主動的，但是對教育科研則另當別論。高校一般沒有將教育科研歸屬于科研管理部門管理，而是歸屬教務管理部門管理。教務管理部門的中心工作是教學管理，教育科研工作因此常常被邊緣化。目前《湖南農業大學教學研究項目管理辦法》第二十九條規定，學校教育科研項目管理工作由分管教學的副校長與學院分管教學的院長負責領導，教務處負責日常管理；省級規劃課題由省規劃辦管理，教務處協助；國家級課題由教育部或國家級相關單位管理，主要由課題主持人與所立項課題的管理單位直接聯系，教務處基本上只保存最后的材料；在省教育廳立項的課題管理上，開題與結題由教育廳統一組織，教務處只負責轉發文件，報送材料。因此，在國家級和省級教育科研課題管理上，教務處扮演的只是一個中間人的角色，成了發文單位、材料保管單位和組織評審單位。在校級教改課題管理上，教務處作為主要的管理單位，對于課題研究過程的檢查力度不夠，除一次中期檢查外，很少與分管教學和科研的副院長交流各院教改課題的進展情況以及各院對于教改課題的支持情況等。課題管理上的不主動導致做課題成了課題主持人一個人的事，使課題質量受到影響，于教學改革，于教師自身發展，于學科教學團隊的建設，于學校發展都不利。
（三）課題結題質量不易衡量
教育科研課題成果的表現形式特殊，最常見的形式是論文、著作，也有心得、建議、評論等，或是成果在教育制度、條例中體現。而且教育科學研究對象比較復雜，其研究成果未必能獲得揭示事物規律的結論，即使有結論，又因教育本身的遲效性，其社會效果的顯現也需要較長的時間，所以結題質量不易衡量。目前，教育科研課題的結題材料包括文字材料、音像材料、PPT課件和師生做課題期間的紀實材料（如學生所發表的論文，實地考察的紀實照片與記錄）等，形式越來越多樣化。文字材料中以課題主持人及參與者發表的論文為主，也有著作或論文集，還有少量調查報告形式的材料。各種結題材料裝訂成附件，厚厚的一本，但體現課題研究過程的材料很少，反映課題推廣效果的材料很少，尤其是反映學生對課題中所涉及的教學改革的反饋的材料很少。因此，一般來說，課題只要能通過中期檢查，結題前能發表一定數量論文，就基本上能過關，至于課題是不是對促進學校辦學或學科或某門課程的質量提高真正起到了作用，課題管理者和專家僅憑借的數量和級別，以及少量的反映實效的材料，難以客觀衡量結題質量。
二、改進高校教育科研課題管理的幾點建議
（一）加強課題管理部門的成果轉化職能
教育科研要同教育實踐相結合，教育科研成果必須轉化成現實的“教育力”，才是教育科研的真正目的和歸宿。第一，鼓勵、支持項目研究與外校的合作。從湖南農業大學2000 年以來教學改革課題參與人的單位可以看出，課題的完成人基本上以各院的教師為主，與外院或外校合作的極少。立足本校，聯合外校和外企一起開展教育科研活動，不僅能拓展教育研究的視野，而且更利于教育改革的創新和成果的推廣。第二，定期召開教育科研成果匯報會。成果匯報會分為院一級的和校一級的。院級的成果匯報會主要在校級成果獎評審前，由各院教務辦公室組織相關專家、學生和同行參加。這也是學校進行教學成果獎評審的前奏，既可以避免評審中專家因時間不允許而無法詳細閱讀上報材料影響最終成果的評定，又可以及時指出匯報成果中所出現的一些問題，為以后研究的開展指明方向，提高結題質量，同時還可以在無形中消減教師們對成果獎評審中的種種疑慮。校級的成果匯報會由教務處主辦，報告會時間可在每年度校級教學成果獎評審會后，請所有獲得一等獎的教學成果獎主持人或相關人員向全校師生匯報其成果。成果匯報會不僅是檢驗成果質量的重要手段，同時也為各院教師相互學習、改進教學提供了機會，有利于推動教育科研成果的應用。
（二）整合教學資源，加強教育科研課題合作
嚴格意義上來說，教學成果并不是一個單獨的教育科研課題，而是多個相關課題的整合，以更好地促進高等學校人才培養、科學研究和社會服務三大職能的發揮，整體提高高等教育質量，增強教育科研的后續能量。湖南農業大學于 2009 年對 17 個實體性的二級學院下的一百多個基層學術組織進行了優化設計，將之前的“系、教研室、實驗室、研究所、研究中心、實驗中心、研究基地、實驗教學科研中心、專業（課程）小組、基地管理中心、實驗室管理中心”以專業或課程群為依據成立“系”，各院再另設一綜合性的實踐教學中心，并在《湖南農業大學教學基層組織工作條例》中明確規定各基層組織應根據專業與課程群特點，結合教學改革規劃，組織教師申報教學研究課題。基層組織的優化為促進各院各系之間的溝通、交流、合作，形成教學研究的合力提供了良好的基礎。為更好地整合教學資源，在課題申報前實行分塊申報。即在課題申報中，分教師個人申報課題和團體合作課題。在省級、國家級課題申報通知下來后，教務處應及時要求各院組織學科帶頭人進行會議討論，根據各院實際情況，向教務處告知其申報意向；教務處在匯總各院意向后，作出初步分析，再次召開各院院長，教學與科研工作的分管副院長會議，根據學校的具體情況，對申報項目進行整合，形成各院在教育科研上的互動合作。在校級教改課題的申報上，教務處應該結合教育部、省教育廳的立項指南，結合本校的發展制定符合本校實際的課題指南，正確引導課題的申報，調控好教改方向。校級校改課題分重大課題和一般課題兩類。重大課題以團隊名義或單位名義申報，一般課題以個人名義申報。重大課題依據實際需要加大資助力度，鼓勵跨學科、跨部門的合作研究，鼓勵教育理論工作者針對教育教學實踐工作存在的實際問題進行專業引領與智慧共享的“對話”，形成教育理論者與實踐者真正協作性的“研究共同體”，促進教育理論與實踐者的共同發展[ 4 ]。教育科研項目申報成功后，在整個課題研究過程中，團體合作申報項目的主持人所在的學院或領頭的學院應為參與課題研究的各院之間的交流與合作負責。這種合作不僅是分管科研的院長們之間的合作，還要加強同一級學科下的科研合作，以學院老師的微觀研究為基礎，提升教育科研層次，最大程度上利用各研究成果，以提高教學改革實效。教改課題的管理不僅是教務處的事，同時也是各教研室的日常工作之一。教研室主任有責任重點掌握本教研室教師的教改情況以及粗略了解本院其他教研室教師的教改情況，為教師們的教育科研整合提供切實服務。
（三）進一步健全課題管理制度 ，加強課題的過程管理
醫院成立于1958年社會主義建設年代，其發展烙印了“鼓足干勁、力爭上游、多快好省”的時代作風。半個多世紀的發展，歷經幾代人的澆灌，如今的北醫三院在醫教研各方面均已枝繁葉茂、碩果累累：20多個學科成為國家臨床重點專科建設項目；擁有國內最強的脊柱外科和中國大陸成立最早、亞洲規模最大的生殖醫學中心之一，中國大陸的首例試管嬰兒誕生在這里；2014年，醫院完成了世界首例3D打印人工樞椎植入手術……
強勁的科研實力、出色的醫療技術托起北醫三院作為全國醫療的高地。繁重的診療、科研任務下，這家醫院設立遠大的發展目標“力爭上游”，并“鼓足干勁”――合理組織生產力、有效使用人力資源，確保質量、提高效率、控制成本、增加產出，實現“多快好省”。
“在發展過程中，我們以建設世界一流附屬醫院、疑難疾病診療中心、醫學新技術研發中心和一流醫學人才培訓中心為目標，以‘醫者仁心’為源動力，創新學科建設、精益醫院管理，積極響應新醫改政策，順勢發展與突破。”這是喬杰總結的醫院發展之道。
外部拓展：順醫改大勢
喬杰在闡述醫院文化時特別強調，“身處北京，環抱于大學，我們更容易理解并善于落實各項政策。”結合最新的醫改政策，她深度闡述了當前北醫三院在優勢醫療資源擴散、醫院外部拓展方面的動向。
“運營數據顯示，我院門診量與出院量、手術量的對比強烈，對于一家定位為疑難重癥診療中心的醫院來說，是嚴重失調的。”喬杰坦承地介紹，盡管醫院以有限資源、精細化的管理確保了總體醫療質量，“各項工作井井有條，讓國外的專家都直呼神奇，但我們仍然希望通過醫改的工作使得無序就醫、重復門診、醫療資源浪費的情況有所改變，切實改善患者體驗”。
今年5月，國務院辦公廳印發的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（〔2015〕38號），其中關于“構建各類機構協同發展的服務體系”的改革內容更加堅定了醫院的相關發展方向。“醫院通過預約掛號，調整門診就診結構，指導患者常見病、小病去社區而大病到醫院，同時連鎖了數十家社區醫院，以暢通雙向轉診，在一定區域內改善就醫秩序。”
2013年底，北醫三院正式托管臨近的海淀醫院，主導在區域內構建起三級醫療體系，引導規范起合理的就醫秩序，促進資源在各級醫療機構間合理流動。
“十三五”期間，優化城市公立醫院規劃布局，如何使得公立醫院在人才、技術、品牌、管理等方面的優勢、優質資源進一步擴散，緩解我國醫療資源總體短缺、分布不均的困境，成為重要命題。
基于幫扶傳統和新的京津冀一體化政策指引，北醫三院自2014年起陸續與承德市婦幼保健院、北京延慶縣人民醫院構建起緊密合作關系。與北醫三院構建定點幫扶關系長達10余年的延慶縣人民醫院當前已掛牌“北京大學第三醫院延慶院區”，納入北醫三院的統一管理，實行總院長負責制下一體化管理。雙方以服務2022年冬奧會、2019年世園會為目標，共同組建理事會管理模式，達成緊密合作。為促進京津冀協同區域醫療均質化，2014年4月，北醫三院與承德市婦幼保健院簽訂合作協議，構筑起人才培養、專科指導、管理培訓等一整套合作機制。
針對與社會資本合作，2014年北京市衛生計生委出臺了“特許經營”等鼓勵性措施，當前，已有試水先例。“在確保醫院有合理補償，國有資產能保值和增值的前提下”，喬杰透露，“醫院即將與某投資公司啟動合作在京郊順義建設北醫三院分院，打造以‘康復、醫養及精準醫療’為業務特色的醫療機構。”
內部提升：精益管理工具應用
工欲善其事，必先利其器。正如喬杰所言，誕生于解放后的北醫三院更“崇尚用現代化的管理理念和手段解決醫院發展過程中面臨的各類問題”。
“空間受限、診療任務繁重，醫院長期有對醫療服務效率的不懈追求。”黨委書記金昌曉介紹，北醫三院自1996年就在內科系統啟動了壓縮平均住院日的試點工作。不考慮數目龐大的日間手術量，截至今年8月，6.18天的平均住院日，北醫三院在同級醫院中做到了極致。20年，這是一個持續提升，同時與醫院發展目標相適應的過程。
“平均住院日這項指標工具的應用中，醫院經歷了參考標桿選擇、調整的過程，經歷了醫院內、外科系統比對并對下降困難科室如何有效鼓勵的過程，也考慮了進步快的科室如何更上層樓，以及如何確保醫院作為疑難重癥醫療中心定位與之不相沖突等現實問題。”金昌曉告知，最終醫院選擇了多指標參照系統，囊括一項澳大利亞提出的國際公認指標，以及北京市病組、科室最好的指標。同時，醫院于2009年將疾病疑難系數（CMI）全面引入科室考核，確保評估的科學性。
正是出于對成本控制、醫療服務效率這些具有預見性管理目標的追求，使得北醫三院在之后的臨床路徑、疾病診斷相關組（DRG）等一脈相承的管理工具應用方面更為得心應手，并享譽業界：2015年，北京市衛生計生委通報全市二級以上醫院DRG評價結果，北醫三院位居綜合排名榜首。
“將臨床路徑應用與DRG試點結合起來，是醫院這些工作成功的關鍵。”金昌曉表示，“通過DRG試點，我們發現許多疾病盡管診斷不一樣，但是可適用于同一個路徑管理。舉例來說，跟膽囊有關系的一些診斷，都可以通過一個路徑實行管理，如此既可以減少管理成本投入，還有利于費用分析。例如對膽囊切除術的分析發現，手術日前后一兩天的醫療費用是最高的，如何控制好術前住院時間、術后感染成為重點工作。這對于醫院整體效益改善十分重要。”
經過2010-2012年的第一階段臨床路徑試點，2012-2014年，北醫三院推進了相關二期優化項目――“臨床路徑界面優化”，將路徑界面與醫囑、電子病歷關聯，集診療、管理、信息統計于一體，并關聯標準化手術名稱（ICD-10-PCS），實現了由單純提示到實質性引導工作的質飛越。
截至2015年8月底，醫院實施臨床路徑467個（原衛生部下發病種207個，自創路徑260個），臨床路徑病例154 192例，入徑率85.97%，入組完成率87.11%；院本部完成DRG付費結算病例35 962例，其中25 130例納入臨床路徑，入徑率69.88%。
實際管理應用中，除信息系統的強力支持外，2012年，北醫三院財務處結合DRG試點結算工作，提出全面成本控制建議。這項工作基于對臨床醫療操作行為、臨床路徑進行調查與整理，制定出一套可操作、可推廣的病種計算方法，并分別對外科病組、內科病組進行計算與分析，找出診療環節的成本控制關鍵點。相關研究成果《公立醫院DRGs-PPS支付標準研究》等已在核心期刊發表。
安全保質 高效醫療
截至2015年8月，北醫三院以1700張床位、2900名醫護人員，提供著一年400萬人次的門診服務和9萬次的住院服務。如何確保在高效運轉環境下的醫療質量與安全管理，在主管醫療的副院長王健全看來，工作量與效率管理、診療規范管理、醫療環節監控、績效考評、學科建設管理、管理工具應用共同構成了醫療質控架構，這六大環節均有相關的考核系統。以“工作量與效率管理”為例，出院及手術人次、術前及術后平均住院日、CMI值、病床使用率、醫技量化考核指標等構成完整的考核系統。
他還從安全質量、運營效率兩方面解讀“手術室管理”環節。“在醫院手術室安全運行管理委員會領導下，嚴格的核查制度確保了手術室運營安全；貫徹臨床路徑，80%的疾病入組率確保了手術的醫療質量。”在安全、質量有保障的基礎上，如何提升效率？王健全進一步解釋，為更理想地協調手術室、麻醉科之間的互動，醫院在信息管理系統應用基礎上增加護士與麻醉醫生的人力配置，同時設立了有專職管理人員的手術部，“這樣就避免了手術室護理和麻醉醫生互相獨立情況下，某些問題得不到及時解決的困難，使得各系統互相之間配合更好、效率更佳，也在手術室分散、數量相對緊張的基礎上提升了使用效率”。
臨床多學科整合也是北醫三院的醫療特色與亮點。“各家醫院都在發展自己的強勢專科，但專科挖得越深，往往意味著盲點越多。”醫院最高管理層歷來重視多學科整合（MDT）的發展與應用，圍繞優勢學科產科，北醫三院通過MDT不僅使重點學科更為精尖，還帶動了一般學科的發展。“共同進步，才會沒有短板，才會有醫療安全。”王健全表示，通過長期磨合，醫院已形成一整套涉及產科、重癥監護室、泌尿外科、內科團隊的危重孕產婦搶救工作機制。
一些疑難的腫瘤疾病也是MDT的重點突破。“繼腫瘤化療科、腫瘤放療科牽頭開展多學科合作后，2009年，結腸癌、胃癌開始診治合作。2012年，直腸癌、肺癌啟動診治合作，之后覆蓋到呼吸內科、胸外科、普通外科等臨床科室以及放射科、病理科、核醫學科、藥劑科等輔助科室，形成了較完善的多學科合作診治流程規范。”
醫療風險管控方面，北醫三院創立了高風險手術“提前介入模式”，要求對高風險手術患者，醫務處提前介入，采取“科室-患者-醫院”三方談話形式，對治療目的、風險替代方案、費用等予以充分告知。“這樣既有效地保護了醫患雙方，也大大增強了醫患雙方尤其是醫務人員的風險意識。”王健全介紹，“2014年，142例經過‘術前談話’的高風險、疑難手術未出現醫療糾紛和投訴。”
為保護醫生攻堅克難積極性，醫院還對高風險手術、新技術等設立了風險基金，醫生申請后由醫療管理委員會對風險進行判定，報醫院辦公會批準。
科研建設 系統推進
2014年，在中國醫學科學院頒布的“中國醫院科技影響力綜合排行”榜單上，北醫三院成績搶眼：在846家參評醫院中，北醫三院綜合排名第14位；榜單考評的20個學科中，北醫三院全部“榜上有名”，居北京地區科研綜合實力前三強。
成績的背后是長期不懈的努力。分管科研工作的副院長劉曉光強調，醫院一直將科研當成一項長期、系統的工作在抓，“只有讓每位科研人員、臨床人員都樹立醫研結合的意識，以至于形成一種職業素質，醫院的學科建設才能長足發展”。
設置覆蓋醫院、科室、個人三個層級的專項科研績效考核，科研績效獎金占個人獎金構成的15%，這套體系無疑在全院營造起重視科研的氛圍。“兼顧歷史數據定基本指標，超出基本指標有獎勵。”在具備傳統科研氛圍的北醫三院，“這方面的績效考評以獎勵為主，但激勵的力度是很大的”。
為更加營造科研氛圍，醫院近年特設了每年1千萬元的臨床重點項目科研扶植基金，給未拿到國家級項目的學科以支持，作為院內項目培育與孵化之用；為加大中青年人才培養力度，醫院設立了“種子基金”“中青年骨干基金”“優秀人員回國啟動基金”等；2014年，醫院啟動了“青年科學家工作站”計劃，聘請包括院士在內的知名專家對遴選的臨床科研復合型人才進行全方位指導。
在北醫三院這家醫教研一體的綜合醫院，“提高醫院解決臨床科學難題的能力”仍然是醫院科研、臨床人員科研工作的重點目標。“SCI論文等傳統指標自然是衡量標準之一，但醫院也絕不偏重于此，而是強調科研為解決臨床疑難問題、患者實際問題的功能。”劉曉光肯定地說。
也因此，借助骨科、運動醫學、生殖醫學等傳統優勢學科，帶動神經內科、神經外科、呼吸內科、心血管內科、康復醫學等學科發展；以臨床需求為突破點、以項目帶動學科發展，成為北醫三院院內科研發展的重點取向。
為引進基礎學科的研究成果，明確更為前瞻的科研方向，2009年，北醫三院啟動了交叉學科建設，并設立了交叉信息數據庫。醫院還與北大理工科院系、中科院12個所、清華大學、北京航天航空大學、北京科技大學等高校、科研院所建立起溝通網絡，迄今已舉辦52場交叉沙龍活動，做到“互提需求，互明方向”。
交叉學科建設成效喜人，截至2015年，醫院已有30多個學科，200多名臨床、科研人員通過交流、合作，取得了80多項科研成果，并累計爭取到科技部、國家自然科學基金委、北京市經費、院內支持經費達3000多萬元。
后勤管理 契合臨床
“一流醫院必會有一流的后勤保障！”分管后勤、醫療保障工作的副院長李樹強闡述，重視制度建設以及與臨床溝通是北醫三院后勤工作的總體思路。據介紹，除總務處、保衛處、基建處編制的工作規范和重點規章制度外，醫院還編制了《突發事件總體應急預案》《火災事故應急預案》《各部門應急標準操作程序》等規范。而且，2012年6月，保衛處、基建處和總務處聯合創立了《后勤簡報》，每個月一期，通報后勤部門的主要工作、宣傳后勤文化，幫助臨床科室了解后勤工作。
自1892年成立以來，華西醫院已經成長為全國單點規模最大的醫療巨擘之一，并連續4年位居復旦大學醫院排行榜的前三甲。將華西醫院帶向巔峰的石應康在2013年華麗謝幕后，繼續領跑中國醫療界重任的接力棒就落到了繼任者李為民，及其所帶領的管理團隊身上。
面對這些挑戰，李為民認為華西醫院的調整勢在必行。“規模適度擴大、錘煉華西品牌，將醫院打造成世界知名、國內領先的醫院”，李為民給出的答案超前卻不激進，與注重傳承與創新的百年華西精神不謀而合。
為戰略奠基
“作為國家級區域醫療中心，首先要提供解決復雜、疑難重癥的醫療服務，其次還要成為醫學人才培養和臨床醫學轉化研究的國家級基地，更要成為區域醫療健康網絡的搭建者。”在采訪伊始，華西醫院院長李為民便對國家級區域醫療中心的建設內涵進行了界定。
從最初1892年一個人的診所，到曾經的全國單點規模最大的醫療巨擘，華西醫院在續寫自身發展傳奇的同時，也不斷在社會責任上加碼。正是出于對百年歷史的深刻洞悉，李為民清醒認識到，若想承擔國家區域醫療中心的重任，首先要把華西醫院打造成世界一流的醫療、教學和科研中心。正是基于此目標，“規模適度擴展、質量水平第一、實施精英教育、推動技術創新”的新戰略順勢而生。華西醫院從此開始了一場駛向國際舞臺的新征程。
華西規模還要適度擴大，從現在的4300張床擴充到4900張床。”在華西新戰略中，規模擴張仍然位列其中。過去20年間，正是憑借順應市場需求的漸進式擴張，華西醫院的學科發展和戰略轉型才擁有了充足的經濟基礎和臨床規模。不過，在成為全國最大單點醫院后，李為民對規模擴張的內涵已經有了新的解讀。
“規模適度擴張的初衷是基于學科發展和人才培養的需要。”李為民向記者解釋道，目前四川大學只有一所綜合性附屬醫院。無論是醫學院的師資隊伍還是科研水平，都需要一定的醫院規模來支撐。他表示，盡管目前華西醫院已經擁有32個國家臨床重點專科建設項目，數量在全國位列第一，但距離國際一流的臨床診治中心仍有差距。“過去一談華西，腫瘤生物治療響當當，但只有這么一個。我們一定要去提煉其他的方向。”李為民坦言，若想成為國際一流的臨床診治中心，就要在全國樹立其絕對的臨床專業優勢。為此，在臨床重點專科覆蓋90%的臨床專業的基礎上，李為民提出要更加凸顯優勢學科。
在經過充分、細致的研究討論后，腫瘤生物治療、小兒先天性心臟病和再生醫學等十個醫學前沿，被華西醫院確立為未來優勢學科的發展方向。通過在人力、物力和政策等方面的大力支持，李為民希望為醫院未來躋身國際一流診療中心打下堅實的學科基礎。
在強化臨床優勢學科的同時，不斷向臨床科研巔峰挺進，也是未來華西戰略的重要組成部分。李為民表示，醫院未來要率先瞄準973、863等重大研究課題，圍繞高水平論文展開科研，并依托于成熟的臨床應用轉化技術體系，努力成為國際一流臨床轉化醫學研究中心。
以網絡為翼
作為國內規模最大的單點醫療機構，華西醫院不斷擴張的規模，為其奠定了雄厚的經濟基礎，但規模擴張帶來的交通壓力、患者排隊等問題也日漸凸顯。“改變過去單一院區的狀態，探索多院區的發展模式”，成為華西醫院未來改變的方向之一。
“基于改善交通、就醫環境和醫生工作條件的考慮，華西醫院未來將適度縮減本院規模。”李為民解釋，按照國家衛生計生委《綜合醫院建設標準》計算，院本部建筑面積最適宜容納的床位是3500張。因此，未來華西本部床位從4100縮減到3500張。“縮減本部床位，既可以舒緩院本部交通壓力，還能分流患者，解決病人看病難問題。”在積極評價院區調整的同時，李為民對未來的院區功能也進行了規劃。他表示，按照華西多院區發展模式的規劃，未來醫院本部將定位為疑難重危疾病院區，錦江院區定位為傳染、急救創傷院區，而溫江院區則定位為康復、腫瘤院區。
不過，面對公眾日益增長的醫療服務需求，李為民也深知，若想讓西部地區享受到同發達地區一樣的醫療服務，只有一家華西醫院還不行，還要帶動區域內所有醫院協同發展，共同為西部公眾提供醫療服務。
事實上，針對西部地區幅員廣闊、交通不便的現狀，早在2001年，華西醫院便利用遠程醫療網絡技術，帶動西部地區整體醫療服務水平的提升。據了解，李為民擔任副院長和常務副院長期間，一直分管華西醫院通過遠程網絡輻射、引領區域醫療衛生機構水平提升的工作。目前華西醫院遠程醫療網絡已經輻射至全國14個省市，吸納了535家網絡遠程醫院，每年都有兩千多例疑難復雜疾病通過遠程網絡得到華西專家的會診治療。
在李為民看來，遠程醫療系統的另一大價值在于，促進了西部基層醫療人才的培養。借助遠程醫療系統，華西醫院年均在線培養的基層醫務人員超過了34萬人次。李為民表示，通過發揮華西醫院在教學、人才和醫療資源的優勢，有助于提高基層醫療機構的醫療服務水平。基層醫療機構服務水平提高后，一些常見病和多發病就可以在當地得規范治療。公眾看病難的問題，就可以得到有效緩解。
過去我們主要采取信息化手段進行松散的區域輻射，下一步我們將響應政府號召，采取緊密的托管模式加強區域協同。”李為民向記者透露，近年來華西醫院也在探索通過托管構建具有華西特色的緊密型醫聯體。
2012年，四川大學華西醫院上錦院區正式營業。與原有松散的網絡聯盟醫院不同，作為華西醫院全面托管的首家醫院，上錦院區將與華西醫院本部實行完全相同的管理和運營模式。其醫療技術力量和行政后勤人員全部由華西醫院派出，所有制度、標準、規范、流程均與華西醫院保持一致，全面與本部實行雙向轉診醫療模式。
每年四月舉行的校企聯誼會，成了寧波第二技師學院的傳統節目。富邦人力資源任副處長最大的感受是：“聯誼十年來，聯誼會越辦越好，這條紅線也越牽越長了。”談及校企聯誼會，寧波第二技師學院院長王偉明說，聯誼會是學校主動伸出的“橄欖枝”，以此作為校企互通有無、共建共贏的信息交流平臺，也是順應學校轉型升級、課程改革、培養符合企業需求和市場期待的高技能人才之舉。
校企合作互通有無
在聯誼會上，王偉明院長就學校的發展概況、專業設置、校園文化建設、教學科研、招生就業以及服務社會等情況向與會代表進行了介紹。各位代表也表達了企業對技能人才質和量兩個層面的需求。
“由于電池行業的特殊性，目前世界上尚無統一通用的電池生產裝備，雙鹿電池的生產裝備均為自主研發制造。雙鹿集團準備擴大生產規模，改造高科技裝備以進軍國際市場。”沿著雙鹿集團拋出的這一“線索”，王偉明院長想到了合作辦學。他說：“要實現改造、擴建的目標，就需要一批既有實踐操作能力、又熟知企業實情的高技能人才。”
會上雙方當即拍板：今年秋季，學校將與雙鹿集團聯合開辦“機械設備裝配與自動控制”專業（雙鹿班），計劃招收42名五年制學生，每年由雙鹿集團提供獎學金，并為表現突出的學生提供國外進修培訓的機會；校企雙方共同制定培養方案、編寫教學計劃，培養從事專用數控機械設備安裝、檢修的技術骨干和管理人才。此外，雙鹿集團的機械設備零部件制造任務將納入實訓教學內容，按照企業工藝要求及生產過程組織教學，以生產帶動實訓，使學生在完成企業生產任務的過程中不斷提高技能，促進產教融合。
“聯誼，只是眾多合作手段中的一種。”王偉明院長認為，聯誼會是企業與學校之間充分信任的交流平臺，有利于推動雙方在市場條件下的全方位互助。”
建言獻策開拓服務
借學校擴建搬遷的契機，此次聯誼會還組織與會代表參觀新校區。寬敞明亮的理論教學區、現代化的實訓基地、多功能的大報告廳、3層的圖書館、設施一流的體育館、配置空調和獨立淋浴間的學生宿舍，無一不吸引著代表們的眼球。來自企業家協會的代表興奮地說：“與這樣軟、硬件都‘硬’的學校合作，我們很放心。”
事實上，本次出席聯誼會的企業大多與學校合作已久。寧波建設集團股份有限公司與學校的合作時間長達20余年，校企合作默契，企業代表在贊賞學校往屆畢業生的高度敬業精神、過硬專業素質、扎實工作作風之外，還主動提議與學校深化合作，進行企業員工培訓方式的創新，希望通過發揮新校區的資源優勢為企業員工開展技能培訓。
有針對性才有服務性。社會培訓如何不淪為“聽幾堂課，拿一本證書”的形式主義，行業協會和職業院校都要進一步改進服務方式、提高服務質量。一番探討后，寧波市總工會工業工會的代表提出了“工會組織，企業參與，學校協助”的培訓機制，希望學校發揮作為專業機構的師資力量，將社會培訓做成“精品”。
此外，圍繞“校企合作新途徑和新模式”“深化中職院校社會服務功能”“對接校企資源，拓寬培訓渠道”等議題，其他代表也提出了許多頗具建設性的意見和建議。來自企業家協會的代表建議利用學校的軟、硬件資源，建立“升級版”培訓基地，強化技能類的社會培訓；方太集團的人事經理建議學校加強專業與專業、專業與行業、專業與學校特色、專業與個人發展“四種復合”人才的培養，為學生進入職場打造良好的平臺；富邦控股集團的代表建議對學生和企業的需求進行分類、分流，開展多元化的實習、實踐和實訓活動。
“這些建議，給了學校新的啟發，增強了學校的信心，學校在社會服務方面勢必會有新的突破。”徐玉培副院長對未來校企合作的深度發展信心十足。
學生就業搭建橋梁
隨著畢業生數量的增長和職校生就業的進一步市場化，不少校園招聘會的簽約率不斷降低。然而，寧波第二技師學院的校企聯誼會卻為畢業生就業架起了一座橋梁，一些學生甚至還未畢業就被“預訂”。
學生處張處長告訴記者，近兩年的招聘會上，經常有上百家企業帶來了兩千多個崗位，沒“預訂”出去的應聘學生卻只有700余人，崗位供求比達1：2.69，學校傳統特色專業機電、模具的崗位供求比更是高達1：3.81，不少學生同時拿到四五份就業意向書。“這要歸功于一年一度的校企聯誼會，不少學生都是通過聯誼會找到‘婆家’的。”分管學生就業的伍動輝副院長指著一份2013年實習生待聘信息說，通過聯誼會這樣一個“氣象臺”，學校向企業“預報”了學生待聘信息、專業概況、生源優勢等，企業則向學校反饋了崗位需求、招聘計劃。
1.1校企密切合作，共商人才培養方案
為滿足區域經濟發展對土木工程專業人才的需求，校企聯合，優化教學計劃的方向模塊必將成為地方高校土木工程專業發展的必由之路。地方高校土木工程專業應該始終以服務地方經濟建設為辦學宗旨，以培養高素質“應用型”工程技術人才為辦學目標，深入用人單位廣泛開展調查研究，深入分析研究本行業人才需求狀況，準確把握用人單位對人才素質、能力和知識結構的要求，進一步密切與用人企業的聯系，與企業合作共同確定人才培養方案。根據上述指導思想，鹽城工學院土木工程學院2011年的教學計劃中，吸收和借鑒國內外工程教育的先進經驗，緊密結合當前國內“卓越工程師教育培養計劃”的要求，在廣泛征求用人單位意見的基礎上，設計了“2.75+1.25”的土木工程專業培養計劃，把4年的培養過程分成兩個部分：“2.75”指在校進行理論課程和部分實踐課程的學習時間，“1.25”指在校內實驗實訓和在企業學習的時間，以實踐訓練為主，包含部分專業技能課程，使學生在提高工程實踐能力的同時，盡早與用人單位接觸，適應用人單位的要求，縮短企業對人才培養的周期。事實證明“校企密切合作，共商人才培養方案”的實施，密切了校企關系，提高了辦學質量，為高素質“應用型”人才的培養奠定了堅實的基礎。
1.2力學材料并重，構筑課程教學體系
力學是構建土木工程學科重要的理論工具，材料是土木工程技術創新的動力和源泉，力學和材料是培養學生建造能力的基礎。設置以力學為中心的課程群，既聯系到數學和物理，又聯系到結構和巖土工程，強化力學課程群的教學，即強化專業基礎中主干課的教學。當代新型建筑材料不斷涌現，種類豐富的建筑材料應用于結構，將產生新型結構體系，種類豐富的建筑材料應用于施工，將產生新構造、新工藝、新技術，材料類課程對于土木工程來說十分重要。為此，改革“土木工程材料”和“土木工程施工”等課程，增加“新材料性能測試”設計性、開放性試驗課程，增加“趣味結構力學實驗”和“新材料結構模型創新實踐”的選修課程十分必要。基于此，地方高校必將培養出基礎扎實、富有創新精神和創新能力的“應用型”人才。
1.3遵循“卓越計劃”，鍛造學生建造能力
以實施“卓越工程師教育培養計劃”為導向，構建“建造能力”的培養模式。為了適應地方經濟發展對人才的需求，建立和完善產學研合作關系，校企共建穩定的校外課堂，建設校外課堂教學的師資隊伍和基礎設施，那么建立一套公正、合理、準確、全面的學生成績評價制度則更為重要。在人才培養過程中，注重以實際工程項目為載體，圍繞項目的策劃、設計、實施和運行等環節，開展以小組為單位的學習、研究工作，解決工程實際問題，完成工程建設任務。同時，在此過程中培養學生的團隊精神，提高學生的學習能力，讓學生領會從事工程師崗位的工作方法。因而以“土木工程施工”、“工程項目管理”和“建造技術與管理”等課程教學模式為試點，努力鍛造學生的建造能力。
1.4培養引進并舉，優化師資隊伍
以高水平、工程型教師隊伍建設為保障，提高師資隊伍的科研水平和解決工程實際問題的能力。地方高校應該積極采取培養和引進相結合的措施，努力加強師資隊伍建設。教師隊伍建設是地方高校土木工程專業“應用型”人才培養的核心之一，在一批國家和省市級科研項目的基礎上，采取多種方式鼓勵教師承擔科研項目，促進教師專業水平的提高。同時，聘請企業中高水平的技術人員到學校擔任兼職教師，派送專任教師隊伍中年輕博士去企業鍛煉，解決工程技術難題，提高實踐創新能力。通過科學研究和參與工程實踐攻關相結合，地方高校一定能夠建設一支高水平“工程型”的教師隊伍。
1.5完善評價體系，保障人才培養質量
地方高校應以教學管理制度為依據，努力完善教學管理與監控機制。在認真執行學校各項教學管理制度的基礎上，根據土木工程的特點，積極改進并完善教學質量保證體系，該體系分為教學質量管理系統和教學質量信息系統兩部分。鹽城工學院土木工程教學質量管理系統由兩個亞系統組成：一是分管本科教學工作的副院長→學院教務科→系（中心）→教師（實驗技術人員）；另一個是分管學生工作的書記→學生科→輔導員、班主任→學生班干部→學生。這是一個逐層向下監控，逐層向上負責的質量管理系統。而教學質量信息系統包括質量信息的采集、處理與反饋等，正是由于鹽城工學院土木工程專業持續完善了質量評價體系，因而其人才培養質量顯著提高，其成功經驗可為地方高校土木工程專業的教學改革提供借鑒和啟迪。
二、突出特色，理論與實踐并重，造就高素質人才
由于地方高校土木工程專業以培養“基礎實、技能強、素質高”的“應用型”高級土木工程專業人才為目標，因而地方高校更應“重基礎理論、重創新精神、強實踐技能、強綜合素質”的人才培養模式，優化課程結構體系，貼近地方建筑實際，夯實專業理論基礎，突出建造能力的培養。每個地方高校都有其自身發展歷史，具有一定的特點、特色，因而突出特色，理論與實踐并重必將成為土木工程專業建設的必由之路。鹽城工學院2005年土木工程專業成為學校“小范圍、大幅度”四個試點改革專業之一，2009年通過江蘇省特色專業建設點驗收，成為省級特色專業，2010年成為國家特色專業建設點，形成了比較完善并具有一定特色的教學計劃和課程體系，為學校土木工程專業建設奠定了良性循環基礎。
2.1理論教學夯實專業基礎
地方高校土木工程學院應該在院長領導下，由學院分管教學的副院長、專業系主任與企業專家共同制訂各專業教學計劃。力學和材料科學作為從事土木工程工作的重要理論基礎，在教學計劃中處于十分重要的位置。土木工程專業通過搭建“五大力學”（理論力學、材料力學、結構力學、土力學和水力學）與土木工程材料并重的教學平臺，來體現“力學材料并重”的理論教學特征。同時將“彈性力學”和“新型建筑材料”列為選修課，以適應行業發展需求，拓寬學生知識面，為學生未來發展打下一定基礎，并且突出特色，努力編寫適合自身土木工程專業發展的精品課程。如《工程力學》、《結構力學》和《土木工程材料》等。
2.2實踐教學突出建造能力
地方高校土木工程專業大多數學生畢業后將在施工一線工作，具有出眾的建造能力是該專業畢業生受用人單位歡迎的重要原因。一方面，地方高校要注重加強內涵建設，不斷完善實驗條件，強化學生建造能力的培養；在實踐教學中，讓學生深入生產一線，與建筑工人打成一片，學在工地、吃在工地、住在工地，強化設計能力，積累施工經驗，由工地對學生進行考核，由工人對學生作出評價，在工地工程師與學校教師共同指導下完成實踐教學任務。另一方面，地方高校應該對照行業標準和注冊建造師的培養標準，努力創造條件在校內搭建施工實訓現場，通過學生自主設計、自行搭設模板和腳手架等，培養學生的實踐動手能力。
2.3通識課程體現素質培養
地方高校還應高度重視教書育人理念的確立，高度重視優良學風的形成，高度重視學生自主學習能力和綜合素養的培養。只有通過通識課程、公共課程的開設以及學生課外活動的安排，才可培養學生良好的綜合素質。例如，通過國家法律法規以及與環境保護等方面課程的學習，培養學生的法律意識、質量意識、環保意識、節能意識；通過參與企業項目和現場教學，培養學生的工程意識，提高學生的實踐能力；通過實施全方位、多層次的藝術素質教育，拓展學生的人文藝術修養等。
三、落實畢業設計目標，切實踐行“應用型”人才培養
畢業設計是工科專業教學質量的集中體現，是指導學生綜合運用所學的基礎理論、專業知識和基本技能，分析解決實際問題，使學生得到從事實際工作所必需的基本訓練和進行科學研究工作的初步能力。與一般教學實踐環節相比，有其顯著的特點，它是畢業前最后的綜合訓練階段，是學生學習、研究和實踐成果的全面總結。土木工程專業的畢業設計應注重工程實踐性、適用性，特別是以培養“應用型”人才為主旨的地方本科院校，更應根據學生的特點和條件，選擇合理的畢業設計題目，鼓勵學生到設計、施工或監理單位實習，以提高其實踐能力。
3.1精心組織，嚴格遴選畢業設計指導教師
地方高校土木工程專業應該嚴格遴選畢業設計指導教師，畢業設計（論文）指導教師應由具有實際設計（科研）工作背景和有指導經驗的中級職稱以上相關專業的教師、工程技術人員擔任，為了進一步落實“應用型”人才培養方案，應該適當增加校外指導教師的比例，特別是聘請理論和實際工作經驗豐富的高級工程技術人員。基于此，培養學生嚴謹求實的科學態度和一絲不茍的工作作風。
3.2把握關鍵程序，提升畢業設計質量
畢業設計開題、中期檢查和畢業設計答辯為畢業設計的關鍵步驟，決定著地方高校土木工程專業畢業設計的總體質量。通過畢業設計開題報告，學生查閱文獻資料，了解選題的研究背景和已有成果；通過中期檢查則可督促教師的指導進度，檢查學生畢業設計內容的正確性，考核教師和學生在畢業設計中的總體表現，提出整改意見，為畢業設計順利展開提供保證；通過畢業答辯，完成對學生整個畢業設計的全面評價，也是對指導教師的最終考核。總之，通過以上關鍵程序，可以切實把握地方高校土木工程專業“應用型”人才培養的最后一關，為社會輸送合格的土木工程建設者。
四、結語
[關鍵詞] 醫院；實習生；醫學教育；教學管理
[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（b）-0146-02
Explore of teaching management mode for interns in comprehensive hospital
LI Qingli LIAO Tanghong LU Yong XIONG Ling
Department of Scientific Research and Education, Jiangxi Province People's Hospital, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China
[Abstract] Hospital is the essential place for clinical practice for medical students, and the improvement of teaching quality can promote hospital′s comprehensive strength. Jiangxi Province People's Hospital improves the quality of medical students'practice remarkable through strengthening the teaching management system, innovating the hospital teaching ways and methods, enhancing interns management, taking practice quality evaluation the whole courseand other ways.
[Key words] Hospital; Interns; Medical education; Teaching management
隨著醫學教育改革的不斷深入，如何培養造就社會所需的合格醫學人才是全社會亟待解決的關鍵問題[1]。臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是提高醫學生綜合處理問題能力和培養高質量醫學人才的重要途徑[2]，是鞏固和加強理論知識并將之運用于實踐、培養其獨立工作能力的重要學習階段，是由醫學生轉變為合格的臨床醫生的關鍵過程[3，4]。同時醫學教育是促進醫院內涵建設的動力和潛力，教學水平的提高又是“科教興院”的助推器[3]。我院是一所集醫療、保健、科研、教學任務于一體的三級甲等綜合性醫院，是省內外多所高等醫學院校的教學基地，每年承擔了十余所高校幾百名醫學生的實習、見習任務。在醫學生數量越來越多、實踐能力越來越低的嚴峻形勢下，如何確保醫院的教學水平和醫學生的實習質量，是醫院教學管理部門面臨的主要問題之一。為此筆者根據現實環境和具體情況進行了一些改革，并取得一定成效。現探討如下。
1 加強醫院教學管理制度建設，規范醫院臨床教學行為
1.1 建立醫院教學管理領導小組和臨床教研室，完善教學管理組織體系
作為醫院日常工作主要內容之一，教學水平的提高同時能促進醫院科研及臨床技術的提高。醫院各級領導都非常重視教學工作。醫院建立了教學管理領導小組，由院長擔任組長，小組成員為醫院領導班子成員，并確定1名業務副院長分管臨床教學工作。教學管理領導小組下設醫院臨床教學管理辦公室，辦公室設在院科教科，人員由科教科及護理部工作人員組成，承擔醫院臨床教學管理常務工作，負責制訂全院臨床教學計劃，并組織實施、檢查、監督、評價教學質量。醫院成立了臨床教研室，臨床科主任及醫務科科長為教研室成員，同時各科室成立教學管理小組。
1.2 構建與醫院教學管理制度相對應的醫院教學體系
根據醫院制訂的醫院教學管理制度，結合醫院臨床設置等自身特點，制訂了“臨床實習組織與管理有關規定”、“教學管理人員職責”、“帶教老師工作職責”、“實工作職責”、“實習生實習須知”等，制度的完善使教學管理有章可循，有據可依。醫院教學領導小組負責制訂醫院的教育方針與政策，醫院臨床教學管理辦公室負責制訂醫院教學制度與教學規劃，構建合理的師資人才隊伍，督查教學等日常性教學管理工作，同時負責發掘優秀教學人才，培養人才等工作；教研室指定有豐富帶教經驗的臨床老師負責教學，構建完整的教學體系，同時將教學工作納入個人年度考核內容，形成一定約束與激勵機制，確保教學質量。
1重視病案管理是現代醫院管理工作的基礎。
病案管理水平和質量的高低是醫院管理水平和質量高低的真實反映。在現代醫院管理中,病案管理工作貫穿于醫院管理的整個過程中,是醫院管理的核心部分。它真實地反映出醫院的管理水平,反映出醫院管理活動中制定的各項制度的落實情況。醫院管理活動決策的各項信息依據主要來源于病案資料,醫院常規進行的醫療、教學、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫院管理活動中的各項目標考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛生行政部門評審驗收等級醫院中的技術水平,甲級病案率,各項醫療統計指標及分析、醫療費用調查、醫德醫風調查、愛嬰醫院檢查、護理質量檢查以及醫療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫院是一所綜合性三級乙等醫院,擔負著盟所在地及其周邊地區幾十萬人口的醫療保健任務,年門診量達十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫院病案室每年為醫療、科研提供病案數萬份。不僅發揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經濟效益。病案室為醫學科研工作提供了基礎資料,為臨床醫師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫學教學建立提供了典型病例信息資料庫,是醫務工作者撰寫論文及臨床工作總結的重要依據,是律師事務、保險業、企事業單位等社會各行業部門開展涉醫工作的最有效證據和依據。有此可見,病案在醫院管理工作中的地位和價值非同小可。
2病案管理質量的優劣決定著醫療質量的好壞。
做好病案質量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強病案質量意識,提高醫護人員對病案知識重要性的認識,尤其是對新分配的青年醫師進行崗前病案培訓,從一開始就自覺規范行為。同時,對總住院醫師進行質控培訓,提高他們對病案質量的管理水平,正確地指導下級醫師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質量管理機構。以我院為例成立了以分管醫療副院長、醫務科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質量管理委員會,依計劃按時檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護士長進行把關。在病案管理上,沒有科主任、護士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫師自控、科室環節控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質量。
3現代病案管理人員的業務培訓和引進先進技術設備。
在醫院醫療、科技建設不斷發展提高的今天,為適應醫院管理工作的需要,病案管理工作的現代化也勢在必行,建設一支現代化的病案管理隊伍,引入先進技術設備用于病案管理之中。
3.1提高病案管理人員業務素質。病案管理人員應既具有病案管理知識,又具有醫學知識和檔案管理知識的現代應用型人才。根據我院病案室的實際狀況,進行在職人員的繼續教育培訓工作:參加病案專業培訓班、外出參觀和與周邊醫院交流學習,提高在職人員的業務素質,使他們不斷更新知識,以適應新形勢下的病案管理工作。另外,從人才市場招聘病案管理專業的畢業生,加強病案室工作。
3.2引進現代化技術設備提高病案管理工作質量。現代醫院管理正確的決策靠的是豐富的信息資源,故醫院管理對病案信息的依賴性越來越明顯,病案的使用價值越來越高,這就需要有現代化的病案管理技術。錫盟醫院開始使用計算機,實行部分病案統計管理工作,開始了病案首頁的錄入工作,全院計算機聯網。給醫療、科研等工作帶來了許多方便,使病案信息資源得到充分利用。運用計算機取代了以往使用的手工的疾病分類索引、手術分類索引和出院病人登記等工作。隨著科技的不斷進步,我院也在初步嘗試使用縮微技術和激光光盤存儲技術。
總之,作為一名病案管理人員,更新知識,學會運用現代化技術管理手段,及時提供醫學信息,為科學決策醫院管理工作提供高效服務。
【關鍵詞】醫院檔案管理，重要性，科技信息化
一、目前醫院檔案管理現狀
我國社會的科技信息化發展已經遍布了各行各業，檔案管理工作也已經從最初的手工整理演變成了信息化的電子檔案管理，計算機系統的大量應用，使現代化的檔案管理具有占用空間小、信息容量大，應用力強、傳輸方便跨界等特點，提高了工作的效率，是檔案史上的一大飛躍。對于醫院來說醫生是存在的必須人才，而對于醫生來說自身的醫學技術知識是生存的本道，醫生的科學研究對于醫院和個人以及整個醫學界有著重要的影響，然而醫院檔案管理的規范化是利于這一切發展的源頭。開發利用科技檔案管理資源，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結合，從中挖掘科技檔案中所蘊藏的豐富知識，使之成為科研立項、試試以及研究城規推廣的重要依據。
二、醫院檔案管理的重要性
醫院檔案管理工作的重點在于向領導以及各項研究提供及時準確的信息，同時圍繞醫院的經營與管理涉及的臨床、醫學、科研、教學等方面的信息開展服務，將檔案管理工作于醫院整體發展緊密結合起來，將檔案管理工作與醫院整體發展緊密聯合起來。因此檔案管理工作在醫院發展中的作用越加的不可缺少。一下是簡述的其中幾點重要性為：
1、規范檔案管理制度的重要性。形成由院長或副院長直接分管、院辦公式主任以及各個部門負責人、專兼職檔案管理人員組成的以臨床醫療技術為主的檔案分級信息化管理模式，并且同時嚴格實行我國《檔案法》的相關法律法規，保證檔案管理工作能依據法律規范化的開展相關管理工作。
2、患者病歷檔案管理的重要性。病歷檔案是醫院的重要組成部分，其專業性和技術性很強，也是用來衡量各個醫院的管理和醫療技術水平的重要依據。醫院的檔案管理工作與其他檔案管理的差別在于，病歷檔案管理工作直接關聯著廣大民眾在疾病的防御和治療情況，病歷檔案資料信息的利用率相對來說比較高，時間性和實用率比較強，以至于必須在短時間內做好診斷后的收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、儲存等工作，把病案中大量的醫療信息資料更加進行全面系統的收集起來加以分析，以便及時準確的像醫院領導以及各個科室的醫務人員提供有家住的醫療信息。從而方便醫院的領導更好的加強業務上的管理和業務建立的決策，各科室的醫務人員從中總結提高自己的醫療技術水平給醫療控制工作提供重要的依據，在對醫院的強化管理、改進醫療質量、提高工作效率以及改進醫療質量等方向起到重要的作用。
3、檔案管理信息化的重要性。醫院的發展離不開科學信息技術，當今的是一個信息化、科技化的社會，科學信息技術知識飛速更新，然而現代化科學信息技術對醫學的發展起到了巨大的推動作用。醫療工作者在每天的工作中不斷的總結經驗，探索并攻克各種的疑難雜癥的新思路，利用現代化的信息技術為醫療行業的科學發展服務。電子信息化的收集管理的相關醫療科研信息給醫院的發展帶來的有力的幫助。
4、醫療設備檔案管理的重要性。醫院的醫療設備的相關管理直接關系著醫院正常醫療工作的展開，完善醫療設備的相關檔案為醫院全面、準確地了解設備以及購置和使用情況提空了重要的技術職稱和考察依據。也為設備的正常使用提供了保證。
因此設備的檔案在大型的醫療儀器引進和維護當中起到不可忽略的作用。充分的利用醫療設備檔案考查和論證醫院大中型醫療儀器設備，了解醫療設備使用頻率以及壽命，從而做好相關預測和準備工作，為購置新的醫療設備提供及時、準確的信息，避免了出現資源浪費。是保障醫院的醫療設備和醫療技術質量的重要工作。由此可見醫療設備檔案對推動醫療技術質量以及更好的醫院全面發展的重要因素。
5、醫院檔案管理工作保密的重要性。病歷對于醫生來講是知識產權，在醫院與患者之間是具有法律效力的文書，同時也是患者的個人隱私，不論對于管理部門還是考研部門，在管理以及研究上都是重要依據之一。在很多普通的疾病治療過程中，病歷檔案是不被大家重視的，因此患者與醫院在日常的管理中不太重視病歷檔案的保密工作。然而，一旦出現醫療事故，或者患者疾病含有隱私成分的時候，病歷檔案就成為一個非常敏感的話題，病歷檔案的泄露也會造成各種糾紛。因此，醫院要正確認識和處理病案保密問題，充分重視醫院病案信息保密工作，保護科研人員的知識產權，保護患者隱私，防止醫療信息被非法竊取。
其中關于病歷檔案的重要性可以從醫院以及患者幾個方面去理解：
（1）對于醫院來講，目前醫患糾紛逐年增多，病歷對于醫療單位和醫務人員的價值和意義重大：一旦發生了病患糾紛，病歷就會凸顯出其法律效力，對病歷的保管不善就很可能被一些不法分子利用，對醫院造成不良后果。同時，醫療檔案記錄著醫務人員的醫療服務和醫療技術，反映著醫療單位的醫療水平，影響到醫務人員的個人前途和醫療單位的聲譽和效益。
（2）對于患者個人來講，病歷檔案的意義自不待言：病案信息首先是患者的隱私材料，敏感的病歷不僅對于個人的工作，而且對于自己的婚姻、家庭以及其他成員都會造成影響。醫院如果因為病歷檔案保管不當造成患者的信息在沒有患者授權的情況下泄露，將會嚴重侵犯患者的權益，造成嚴重的糾紛。
總結：在醫療事業飛速發展的時代， 檔案是證明歷史的重要依據，對于醫院來說檔案為各項工作的順利進行提供了重要的參考依據。是醫院管理人員和全體醫務工作者辛苦勞作的成果，因此各醫院應加強檔案管理的各項工作，規范檔案管理的同時不斷吸收新的科技信息技術和相關管理工作才能更好的服務于醫院、服務社會、服務于醫療事業。
參考文獻：
[1]楊海立，劉正芳.淺談如何做好新時期醫院檔案管理工作[J]. 中醫藥管理雜志. 2007（09）
[2]裴冬梅.對醫院檔案工作的幾點思考[J]. 蘭臺世界. 2007（15）
［關鍵詞］學科建設;管理體制;運行機制
一、學科建設的內涵及意義
學科的內涵不僅包含專門的知識體系，還包含在相應的研究方法下圍繞知識體系開展的教學科研活動及開展這些活動的學術組織。高等學校的學科作為獨立的知識體系，是高校發展的基石，是高校履行教學、科研和社會服務三大職能的基本平臺。學科建設是高校發展的戰略性工作，涉及學科方向、學科團隊、科研成果、體制機制、人才培養等，學科建設是培育和增強高校競爭力的關鍵，是高校業務建設的核心，是促進高校教學、科研、社會服務全面快速發展的重要保障，在高校各項工作中占據首要地位。狠抓學科建設工作，對于增強學校的自主創新能力，提高辦學質量，提升學校核心競爭力，具有十分重大的意義。學科是高校的基礎，學科建設是高校強基固本的工作，學科建設整體情況從根本上展現學校的核心競爭力、辦學水平等。學科建設不僅是提升學校科研水平的關鍵因素，也是提高本科教學質量的堅實保障。通過學科建設不僅可以提升學科整體實力，增強學科的創新能力，還有利于打造優勢學科的服務平臺，增強高校核心競爭力，服務地方經濟發展。
二、地方高校學科建設管理體制與運行機制的現狀及存在問題
學科建設的管理體制是指高校內部組織管理機構設置、職責范圍設定等制度的建立，主要包含“學校—學院”兩級管理體制、“學校—學科”兩級管理體制、“學校—學院—學科”三級管理體制和“學校—學科群—學科”三級管理體制。學科建設的運行機制是指高校學科建設的組成部門和構成要素內部之間相互作用、相互制約，以及與政府、企業、社會團體等進行的相關各項活動的基本準則及相應制度，如學科建設績效評價機制等。靈活高效的管理體制是學科建設運行的前提條件，周密可靠的運行機制是學科建設能夠良性發展的關鍵保障。完善學科管理體制，建立與之相輔相成的運行機制是全面深化高等教育綜合改革的關鍵。總之，學科建設的管理體制與保障機制之間相互作用、相互影響，共同構成學科建設管理體制機制。
(一)地方高校學科建設管理體制現狀及存在問題
1．政府主導建設規模，導致高校缺乏自主權
地方高校一般在財政經費、辦學規模等方面對上級教育主管部門有很強依賴。政府掌握著高等教育的發展資源以及資源分配權，直接或間接地干預高校學科建設。政府為了解決所管轄地區的現實問題，以項目資金的形式資助學科建設。同時，高校為了增加學科點數量，不得不以政府意志為主導，盲目申報，導致高校在學科建設方面違背了最初的學科建設規劃。此外，學科建設往往采用“項目申報審批”的方式來分配教育資源。“985”高校、“211”高校優先獲得資源，高校之間缺乏公平競爭機制，沒有充分調動地方高校的積極性，導致學科發展趨向于滿足政府的相關政策，高校對政府的依賴性較強，高校缺乏自主權，最終使得學科內涵建設成為空談。
2．管理機構內部關系有待理順，二級部門角色缺位
管理機構功能不健全使得地方高校學科管理存在問題，具體表現如下:未設置分管學科建設的校領導，學科建設工作多由分管科研工作的校領導兼職;部分高校未設置學科建設領導小組及學科工作組等;學院層面沒有專門負責學科建設工作的人員，多由分管科研工作的副院長兼任，也沒有配備專門的行政人員負責學科建設工作，有些學院雖配有學科秘書，但因學科秘書多為任期一年的兼職人員，頻繁更換使得校級學科建設管理部門與學院的對接工作不順暢，導致學科建設發展出現障礙。
3．職權模糊，學科建設主體責任不到位
目前，學科建設的管理機構職責權力不明確，存在有權的機構不用負責任，有責任的機構沒有權的問題，學校、學院、學科之間的職責劃分不夠明確清晰，一些工作不知道由誰來負責，只能從學校層面臨時安排某個部門負責執行。學校層面負責學科建設工作的部門忙于日常行政事務，對學科建設的頂層設計等缺乏統籌考慮。學院層面的學科建設多由院長負責，在實施中則分成多個子項目進行管理，子項目負責人對項目的建設任務、實施情況進行分別管理，往往出現子項目負責人對工作匯報不具體，院長掌握信息不全面，工作上出現互相推諉、責任不到位等情況。此外，在學科層面，學科負責人多為校領導兼職，精力不夠，責任落實不到位，導致學科負責人很少參與實質性工作，對學科建設的規劃、審核、監督、保障未盡到責任。最終，學科建設工作多由相關學院院長執行。
(二)地方高校學科建設運行機制現狀及存在問題
學科建設管理機構功能不健全、責任不到位，學科建設意識不強，究其原因主要是學科建設運行機制不完善。當前學科建設運行機制不完善，主要表現如下:在決策機制方面，行政權力明顯，決策權力模糊，對專家論證重視不夠，學術權力影響不夠，學術委員會多數發揮咨詢作用，未能充分參與決策。同時，在議事規則方面沒有統籌考慮，缺乏銜接對應。在績效評價方面，多數高校引入了第三方的學科評估系統，但未建立學校自己的學科績效評價體系，未形成學科建設自評報告，缺乏對學術成果的評價以及對學科建設中個人及團隊貢獻的評價等。在激勵政策方面，激勵方式過于單一，缺乏對學科團隊成員興趣的激勵、物質的激勵以及基金項目方面的激勵，尤其缺少了認可、信任、尊重等方面的精神激勵，導致學科成員心理上得不到滿足。在學科建設協調方面，學校學科建設整體意識不強，學科建設管理部門與學院及學科之間的協調力不從心，與人事處、財務處等相關機構的溝通、協調受到制約。在資源共享方面，沒有建立協調靈活的資源配置機制，經費使用不夠合理，學術交流少、公共平臺建設少、用房緊張、設備分散且利用率低。
三、地方高校學科建設管理體制與運行機制的創新路徑
(一)地方高校管理體制創新路徑
1．協調政府和高校的關系，落實高校自主權
政府和高校應該從宏觀層面出發，通力合作，制定出與區域經濟發展和高校戰略規劃相匹配的專項規劃，結合高校自身發展需求，避免盲目附和。要最大限度地規范政府對高校的行政審批，減少直接干預，落實和擴大高校辦學自主權。［2］政府應扮演服務者的角色來引導高校，高校應該把完善現代大學制度、制定大學章程等作為重點，突出學校的自主權，增強社會資源的資助，協調好與政府的關系，創辦符合高校發展定位的高等教育。
2．構建科學有效的組織管理體系
堅持全校“一盤棋”的原則，實施校級層面統一管理，建立健全學校、學院、學科三級管理體系。學校層面部署學科建設領導小組，負責學科建設的頂層設計，組織制定和審核學科建設的發展規劃，對學科建設進行宏觀的指導、監督、調控和管理。同時，在學科建設領導小組下設立辦公室，使學科建設工作有具體單位出面牽頭組織，其具體工作如下:草擬學科建設相關制度文件，組織實施規劃方案，監督各業務部門落實學科建設的相關制度及監督學科建設經費的使用情況等。學科建設工作在學科建設領導小組領導下，組織科研處、發展規劃處、人事處等部門開展相關管理服務工作。學院負責帶動本學院學科建設的規劃和考核，逐步與學校其他相關學科形成學科群優勢。同時配備專職學科秘書，負責與學校學科建設部門進行對接。學科層面由學科帶頭人負責統籌安排，制定學科發展規劃、學科建設方案，并組織學科成員實施。三級管理體系不僅有利于地方高校組織多方力量更好地進行學科建設，還有利于調動學校各級人員學科建設的積極性、主動性和創造性。
(二)地方高校運行機制的具體措施
1．建立科學民主的決策機制
要堅持和完善學校黨委領導下的校長負責制，建立科學民主的決策機制，積極聽取專家意見和建議，召開專家論證會，形成方案報校長辦公會或黨委常委會審批，完善集體決策的程序，做到個人決策與集體決策相結合，確保決策民主化。為確保學校的議事規則，還應制定相關的配套制度和措施，積極推行學校政策制度，邀請專家學者、教授參加政策咨詢，確保學校的政策文件和規章制度能夠在學科建設中發揮有效、積極的推動作用。
2．實行項目化管理和績效評估機制
學科建設主要以項目化形式開展，學科建設中團隊成員應在主攻方向上協同開展研究攻關，根據經濟社會發展中急需研究的問題擬定課題，向學校提交計劃任務書。學校組織相關專家論證，對學科各類項目實施全過程管理，開展檢查考核、績效評估工作。另外，要嚴格執行學科建設考核制度，定期進行中期檢查、學科自評檢查等。同時，要建立多元的綜合績效評價機制，以第三方評價為主，自主評價、行政評價相結合。要以學科評價合理引導建設方向和重點，鼓勵競爭，動態發展。第三方評價側重評價學科在國內外同類學科中的影響和地位，自主評價側重自定任務目標的實現程度，行政評價側重整體目標的實現情況。要完善評價辦法，提高評價結果精準度。
3．構建適合學校發展的激勵機制
實施激勵機制主要是制定和落實有效的激勵政策，在科學評價的基礎上，建立以激勵機制為導向的分配制度，根據“效率優先，兼顧公平”的原則，［3］包括提高學科成員地位、改善待遇、擴大影響以及實施精神和物質獎勵的政策，通過資金補償、制度優化等方式，提升教師投身學科建設的積極性和主動性，促進學科建設良性發展。對于學科帶頭人，他們的教學能力、科研能力都處于一個較高的層次，對他們而言，精神方面的追求遠勝于物質方面的鼓勵。因此，要注重對學科帶頭人在授權、認可、信任等方面的精神鼓勵。要考慮為學科帶頭人制定和設計職業規劃，為他們的規劃工作提供方便。［4］使學科帶頭人真正享有管理學科建設各項事務的必備權力，同時也應在學科前沿理論和知識方面給予其支持。對于骨干教師和青年教師，應考慮構建中青年教師培養的激勵機制，培養中青年教師的職業能力，實行青年教師導師制，鼓勵青年人脫穎而出。對于骨干教師，可以讓他們進修、對其他學校進行訪問，提高其專業知識水平。
4．建立大型儀器設備共享有償服務機制
學校要樹立儀器設備共享的大局觀念，制定切實可行的儀器設備開放共享管理細則，利用信息化網絡平臺，建立學校大型儀器設備共享平臺或在相關職能部門網站設立鏈接頁面，提供大型儀器設備分類導航和在線預約、繳費使用服務。儀器設備歸屬權和存放地仍在各個學院或科研平臺，學校設立實驗室儀器設備管理崗位，由專人負責科研儀器的使用、維護、保養。可制定大型儀器設備開放服務收費標準(分別制定學科內、校內、校外三種不同的收費標準)，收費標準通過網絡平臺公開。另外，在不影響學校正常使用的情況下，可以考慮面向社會有償開放。
5．建立完善的學科建設協調協作機制
在學科規劃戰略背景下，學科建設組織機構應具有權威性，遇到建設過程中難以解決的問題，學科建設機構要出面協調解決。學科建設的決策部門以學科建設專題工作會議的形式開展協調工作，組織相關部門通力合作，加強學校相關業務部門、各學院之間的有效溝通，理順各方關系，根據學科建設的工作思路、管理職責、建設目標、具體成效等，處理好各部門之間的關系，抓好各職權范圍內的學科建設工作。
