時(shí)間：2022-06-10 00:51:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科學(xué)；PBL；教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）19-0225-02
PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到推薦，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法。其教學(xué)理念是基于“問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)”。此教學(xué)法強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式。為了探索這一全新的教學(xué)方法，我們?cè)诳谇粌?nèi)科臨床前教學(xué)中采用PBL教學(xué)方式，對(duì)PBL教學(xué)法在口腔內(nèi)科臨床前教學(xué)中的探索與嘗試進(jìn)行了如下總結(jié)。
一、口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題
在傳統(tǒng)的口腔內(nèi)科教學(xué)中，普遍采取以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-based learning，LBL）模式。該模式能系統(tǒng)全面地講解口腔內(nèi)科學(xué)完整的理論體系，充分體現(xiàn)學(xué)科的系統(tǒng)性與基礎(chǔ)性。但傳統(tǒng)教學(xué)多采用灌輸式的教學(xué)方法，以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，教師照本宣科“滿堂灌”，學(xué)生只會(huì)背書，應(yīng)付考試，不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且與臨床實(shí)際相脫節(jié)，已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。由于醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)作為教學(xué)核心，教會(huì)學(xué)生通過所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床病案進(jìn)行綜合分析進(jìn)行臨床思維。但傳統(tǒng)的LBL模式很難使醫(yī)學(xué)生形成臨床思維及解決問題的能力，在今后的臨床實(shí)習(xí)中又需要反復(fù)講解與重復(fù)記憶。
二、PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的可行性
口腔醫(yī)學(xué)分支學(xué)科間存在必然的橫向的知識(shí)聯(lián)系，傳統(tǒng)教學(xué)是分科進(jìn)行教學(xué)，沒有實(shí)現(xiàn)各學(xué)科知識(shí)的橫向綜合聯(lián)系。口腔本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行過完整的病案討論與分析，使得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)以及自己解決問題的能力。PBL課程設(shè)計(jì)注意跨學(xué)科橫向知識(shí)的聯(lián)系，盡量使其學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)過程接近臨床實(shí)踐，把基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用貫穿于臨床全過程。此教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科之間的界線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學(xué)教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。在PBL教學(xué)法中，不僅強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的互動(dòng)，而且也強(qiáng)調(diào)學(xué)生間的交流與合作。在集體協(xié)作的過程中，培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的能力，通過小組討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，資源共享，逐步形成并建立積極、協(xié)調(diào)、相互尊重又充滿競(jìng)爭(zhēng)氣氛的關(guān)系。所以將PBL教學(xué)應(yīng)用于口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、綜合分析能力、邏輯推理能力及創(chuàng)新意識(shí)。
三、PBL教學(xué)模式在口腔內(nèi)科學(xué)臨床前教學(xué)中的應(yīng)用
1.分析案例，提出問題。口腔內(nèi)科學(xué)的病種繁多，許多問題是學(xué)生在未經(jīng)過大量的臨床操作之前無法深入理解的，而這些問題的答案恰恰是學(xué)生在椅旁接診時(shí)最需要掌握的。選擇口腔內(nèi)科較典型、有代表性的病例為學(xué)習(xí)點(diǎn)，在設(shè)計(jì)問題時(shí)，力求以教學(xué)大綱的要求為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)的問題應(yīng)與學(xué)生學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平相適應(yīng)，以培養(yǎng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和綜合分析問題的能力。病案以客觀描述方式陳述，分次提供。第一次課給學(xué)生提供一個(gè)模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，以牙周炎的病案為例，學(xué)生可以任何方式自行分組針對(duì)案例進(jìn)行討論并提出下一步需要解決的問題。了解已掌握的知識(shí)中哪些與這些問題相關(guān)，在現(xiàn)有知識(shí)水平基礎(chǔ)上形成并驗(yàn)證解決問題的假設(shè)，看能否解決，如果不能解決問題，確認(rèn)為了解決問題而進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要。
2.查閱文獻(xiàn)，收集資料。課后讓學(xué)生帶著這些問題通過Pubmed和CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行資料和文獻(xiàn)的查閱，并可延伸到其他知識(shí)領(lǐng)域。此階段學(xué)生結(jié)合“問題”復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，查找資料，自行組織進(jìn)行小組內(nèi)討論，自行解決相關(guān)問題，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定總的治療方案，往往學(xué)生對(duì)各種治療新技術(shù)的運(yùn)用有更大的興趣。學(xué)生通過對(duì)資料的搜集，也會(huì)大大增強(qiáng)對(duì)這些知識(shí)的興趣和熟知，為進(jìn)入臨床實(shí)踐做好充分的準(zhǔn)備。
3.集中討論，解決問題。第二次課小組間交流新學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用新知識(shí)解決問題。指導(dǎo)教師可以鼓勵(lì)發(fā)言，進(jìn)行以問題為中心的討論，在討論過程中，依然以學(xué)生為主角，讓其對(duì)自己收集并歸納的資料加以總結(jié)和分析。其中的不足和理解錯(cuò)誤，指導(dǎo)老師可以發(fā)揮監(jiān)督和提高的作用，幫助學(xué)生回歸到正確的理解當(dāng)中去。第一次課的問題解決后，指導(dǎo)老師給出病例余下的資料，這一過程實(shí)際伴隨著又一輪新的問題的提出，學(xué)生要將前后有用的信息進(jìn)行整合，互相討論，互相補(bǔ)充，形成一個(gè)完整的知識(shí)框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對(duì)小組組員的研究學(xué)習(xí)成果作可靠性判斷。
4.自我總結(jié)，效果評(píng)價(jià)。第三次課，每小組根據(jù)前兩次課的學(xué)習(xí)，可以運(yùn)用多媒體通過PPT或自選方式進(jìn)行自我展示10分鐘。然后進(jìn)行自我總結(jié)，小組各組員對(duì)這個(gè)病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進(jìn)的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作，使自己對(duì)病例下一步的學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識(shí)。PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。
四、應(yīng)用PBL教學(xué)模式后的體會(huì)
口腔內(nèi)科學(xué)從對(duì)PBL的初步探索和應(yīng)用，經(jīng)過不懈努力，成果顯著，絕大部分教師和學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式。在口腔內(nèi)科學(xué)的臨床前教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的習(xí)慣與獨(dú)立解決問題的能力，改善了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達(dá)能力，為日后進(jìn)入臨床實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)也使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中以“教為主，學(xué)為鋪”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)為主，教為鋪”的新式教學(xué)模式，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。但PBL教學(xué)模式也存在一些困難，首先是硬件設(shè)施跟不上PBL要求，比如圖書資料、網(wǎng)絡(luò)資源不夠充分。因?yàn)閷W(xué)生主動(dòng)查閱文獻(xiàn)、參考書在教學(xué)活動(dòng)中占有重要的地位。這就要求圖書館必須具備和提供相關(guān)設(shè)施及網(wǎng)絡(luò)資源和服務(wù)，以確保學(xué)生能夠方便、快捷地獲取各種學(xué)習(xí)所需的信息資源。這種“圖書館相關(guān)的信息技能”在波士頓口腔醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)過程中所扮演了重要的角色。目前沒有成熟的教學(xué)案例，教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行全面整合，理論課教學(xué)與PBL教學(xué)相互銜接、融合，認(rèn)真選擇和編排案例。其次是老師和學(xué)生對(duì)于PBL理念的理解不夠。在學(xué)生方面，學(xué)生要認(rèn)同和接受PBL教學(xué)理念，主動(dòng)自覺地參與PBL學(xué)習(xí)過程，表現(xiàn)在主動(dòng)思考問題，提出問題，尋找問題的答案，和同組的學(xué)生充分溝通，協(xié)作分享。在指導(dǎo)教師方面，角色轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵，指導(dǎo)教師不僅應(yīng)具備高水平的專業(yè)知識(shí)和臨床交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)，而且還要深入理解PBL教學(xué)理念，能夠在教學(xué)實(shí)施過程中，提示啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，起著協(xié)助監(jiān)控作用。所以，在PBL教學(xué)實(shí)施前，指導(dǎo)教師和學(xué)生的培訓(xùn)也至關(guān)重要。PBL不僅是一種教學(xué)方法，更是一種重要的教育理念。PBL教學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中還處于實(shí)踐探索階段，我們必須立足于我國(guó)的實(shí)際情況，尋求一條PBL教學(xué)模式在中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用之路。
參考文獻(xiàn)：
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【畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)自我鑒定范文一】
在進(jìn)入八方電信有限公司之初，作為一名新員工，我有許多不完備的地方，如;知識(shí)的缺乏，工程經(jīng)驗(yàn)的缺乏等等，都是我面臨是我困難，另外就是擔(dān)心自己對(duì)這個(gè)團(tuán)隊(duì)的不適應(yīng)。但是很快我的擔(dān)心就煙消云散了，從事資料行業(yè)的大多數(shù)都是年輕人，他們熱愛網(wǎng)絡(luò)工程，他們的朝氣蓬勃、熱心助人，讓我很快的融入這個(gè)集體，在他們之中，我是最可愛的，他們總喜歡和我開玩笑。
我工作對(duì)象主要是聯(lián)通、電信，工作的內(nèi)容是把他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)做來的資料打入電腦，有時(shí)去現(xiàn)場(chǎng)看看。比如說，某個(gè)用戶想要開通一個(gè)光纖到戶的業(yè)務(wù)，有工程隊(duì)負(fù)責(zé)安裝，網(wǎng)絡(luò)傳輸人員負(fù)責(zé)把信號(hào)傳輸?shù)逆溌氛{(diào)通，這個(gè)時(shí)候我只負(fù)責(zé)在設(shè)備上做數(shù)據(jù)，也就是比如用戶開通的是10M業(yè)務(wù)，那我就把寬帶限制為10M，還有調(diào)測(cè)其中媒體、信令所走的線路，協(xié)議的封裝格式，用戶名的密碼認(rèn)證，地址的發(fā)放等等，說起來簡(jiǎn)單，但在現(xiàn)實(shí)中我總是出錯(cuò)，還有許多小細(xì)節(jié)要制衣的。網(wǎng)絡(luò)是個(gè)整體，要兼顧到各個(gè)方面，一不小心把設(shè)備數(shù)據(jù)做錯(cuò)，就可能造成設(shè)備不停的在網(wǎng)絡(luò)中發(fā)送廣播，造成廣播風(fēng)暴，使整個(gè)網(wǎng)絡(luò)癱瘓，這是個(gè)高危行業(yè)，要處處細(xì)心因?yàn)橐粋€(gè)設(shè)備下面帶的用戶可能幾萬(wàn)個(gè)，一旦出現(xiàn)事故，造成的損失將會(huì)數(shù)目巨大。所以要保持如履薄冰的態(tài)度，才能做的更遠(yuǎn)。
加強(qiáng)溝通，他們說我是一個(gè)內(nèi)向的人，說我不太很善于和別人交流溝通，但在項(xiàng)目部中，各種工作需要大家團(tuán)結(jié)協(xié)作來完成，任何人單打獨(dú)斗是很難把工作做好，這種整體化、系統(tǒng)化的工作環(huán)境，是我充分認(rèn)識(shí)到交流溝通的重要性。交流和溝通是解決困難、創(chuàng)造機(jī)遇的有效途徑，用互相交流代替更多的自我思考。比如說;一個(gè)工程，涉及到的人員就會(huì)很多，司機(jī)，硬件安裝人員，硬件督導(dǎo)，光傳輸工程師無限工程師等等。只有各個(gè)環(huán)節(jié)溝通好了才能事半功倍的完成工作，否則，工期將會(huì)一拖再拖，甚至遭到客戶投訴，現(xiàn)代社會(huì)要求我們每個(gè)人要學(xué)會(huì)相互交流和深入溝通，交流溝通是一種智慧，是一種為人處事的生活方式;我會(huì)慢慢改變自己讓自己擁有更多交流的智慧，養(yǎng)成一種為人處事的良好生活方式，這一切不僅是個(gè)人發(fā)展的需要，也是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。
誠(chéng)信做人。對(duì)于一個(gè)人、一個(gè)企業(yè)甚至一個(gè)國(guó)家來說都是其利于不敗之地的重要條件，這一點(diǎn)我有著深刻的體會(huì)。比如說我們公司的規(guī)定第六條;一旦出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備重大事故，務(wù)必按照重大事故通報(bào)流程第一時(shí)間 向主管通報(bào)，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或延遲通報(bào)。其實(shí)，有時(shí)候出現(xiàn)一些小失誤是在所難免的，但是如果你誠(chéng)實(shí)告知客戶，一般來說會(huì)得到諒解的，但不是如果你可以隱瞞，延遲了補(bǔ)救的最佳時(shí)機(jī)，造成損失將不可估量。誠(chéng)信，不只是一種道德，更是立足社會(huì)的基石。在實(shí)習(xí)過程中，我遇見了很多這樣的事情，這讓我更加深刻的體會(huì)到誠(chéng)信在人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾饔茫粋€(gè)人只有誠(chéng)信做人，才能在自己有困難的時(shí)候得到別人的幫助，從而順利的完成自己想要做的事情;一個(gè)企業(yè)只有誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，才能使自己的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順利地展開，即使企業(yè)遇到了一時(shí)的困難，其他企業(yè)也會(huì)因?yàn)槠湟酝恼\(chéng)信經(jīng)營(yíng)，而給予力所能及的幫助，幫助企業(yè)渡過難關(guān)，在激烈的全球競(jìng)爭(zhēng)中取信于其他國(guó)家，為其國(guó)家的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的周邊環(huán)境，讓我們整個(gè)國(guó)家在一個(gè)更加和諧的周邊環(huán)境里去積淀更深的民族文化內(nèi)涵和歷史底蘊(yùn)。
認(rèn)真做事，認(rèn)真做好每件小事將是我們每個(gè)人都必須去努力追求的，在實(shí)習(xí)單位中，我一開始做一些基礎(chǔ)性的工作，慢慢的我開始做一些有難度的工作，這讓我深深的感覺到認(rèn)真做好每一個(gè)細(xì)節(jié)的重要性，因?yàn)槊恳粋€(gè)命令都關(guān)系要數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性表達(dá)，自己的一不小心就會(huì)給公司和同事造成相當(dāng)大的損失。這就要求在日常生活中原本不是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈遗ψ龊妹總€(gè)細(xì)節(jié)。自己在工作中的每一次失誤都會(huì)深深刺痛我內(nèi)心深處的每一根神經(jīng)，這樣的環(huán)境迫使我更加嚴(yán)格的要求自己，努力把日常工作做好，做到盡善盡美、精益求精，讓自己在工作實(shí)踐中不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身的工作水平。不斷的??。我現(xiàn)在接觸到的只是一些簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的工作 還有很多要提高的地方，話說活到老學(xué)到老 我后悔當(dāng)初在學(xué)校沒有認(rèn)真學(xué)習(xí) 只是一味的玩 現(xiàn)在想想后悔死了，還好現(xiàn)在我可以學(xué)習(xí)一些在工作中需要的東西。
加強(qiáng)實(shí)踐。將近有一年的工作時(shí)間了，它讓我認(rèn)識(shí)了實(shí)踐的重要性。實(shí)踐中蘊(yùn)含著無窮無盡的知識(shí)，這些知識(shí)需要我們?cè)趯?shí)踐中去發(fā)現(xiàn)、去總結(jié)。
最后，再一次的感謝老師和領(lǐng)導(dǎo)在此次實(shí)習(xí)中對(duì)我的關(guān)心和指導(dǎo)，真心的祝福你們工作順利、事事順心。
【畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)自我鑒定范文二】
匆匆，馬上就要揮別充滿美好記憶的大學(xué)生活.如今回首，是對(duì)過去地審視和總結(jié)，亦是對(duì)未來的憧憬和希望.即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練.
深知性命相托的重要，從踏入大學(xué)門檻的那天起，在良師的精心指導(dǎo)下，我奮力拚搏、自強(qiáng)不息，逐漸成為了一個(gè)能適應(yīng)社會(huì)要求的新時(shí)代大學(xué)生，并為做一個(gè)知識(shí)型的社會(huì)主義建設(shè)者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).
工欲善其事，必先利其器.在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我.在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個(gè)人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程.在學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí).我利用課余時(shí)間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動(dòng)，不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能.在立志立德，求真求精的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn).
我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生.我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以熱情、求實(shí)、盡職的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動(dòng)求學(xué)的態(tài)度，積極向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念.盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則.
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精， 全面發(fā)展.我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生.
【畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)自我鑒定范文三】
生產(chǎn)實(shí)習(xí)已經(jīng)告一段落，在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中通過對(duì)生產(chǎn)機(jī)械等詳細(xì)了解和認(rèn)識(shí)，加之與書本知識(shí)的聯(lián)系學(xué)習(xí)使得我對(duì)大學(xué)所學(xué)專業(yè)知識(shí)有了進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和鞏固。學(xué)習(xí)不止是學(xué)，習(xí)和悟也是必要的環(huán)節(jié)。陸游《冬夜讀書示子聿》一詩(shī):紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，說的就是這個(gè)意思。在這次生產(chǎn)實(shí)習(xí)中我也對(duì)此有了深的認(rèn)識(shí)和深刻的體會(huì)。
首先:作為學(xué)生，生產(chǎn)實(shí)踐是學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步鞏固和認(rèn)識(shí)。也是我們順利融入社會(huì)化大生產(chǎn)的一項(xiàng)有利保障。因?yàn)閷W(xué)生自古以來都是以學(xué)為本，社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)機(jī)會(huì)相對(duì)較少。而社會(huì)對(duì)大學(xué)生的要求即使社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)都具備的員工。因此，對(duì)于我們來講，動(dòng)手能力是我們能成功就業(yè)的關(guān)鍵。同時(shí)生產(chǎn)實(shí)踐，也是對(duì)我們協(xié)作能力，處理同學(xué)關(guān)系的一次鍛煉。大學(xué)作為一個(gè)熔爐，為我們提供了許多培養(yǎng)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，但是相對(duì)于社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系而言，我們卻知之甚少。而生產(chǎn)關(guān)系的認(rèn)識(shí)又是我們事業(yè)發(fā)展不得忽視的。因此，適當(dāng)處理協(xié)作關(guān)系是我們能夠開展事業(yè)的關(guān)鍵。
其次:對(duì)于學(xué)校而言，學(xué)校作為社會(huì)人才的培養(yǎng)單位，有義務(wù)和責(zé)任為學(xué)生提供學(xué)習(xí)和實(shí)踐的條件。生產(chǎn)實(shí)踐作為學(xué)校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一，是學(xué)校建立學(xué)生-社會(huì)-學(xué)校三線一體的一個(gè)重要舉措。生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中學(xué)生需遵守學(xué)校生產(chǎn)實(shí)習(xí)規(guī)定和要求，并能夠按時(shí)完成老師布置的工作，如做好筆記，完成機(jī)器圖的繪制，實(shí)習(xí)報(bào)告等。學(xué)校在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中通過分組的教學(xué)模式，使學(xué)生建立一定得團(tuán)隊(duì)意識(shí)，再通過在實(shí)習(xí)過程中學(xué)生自愿分組等方式，大大的鍛煉了學(xué)生的協(xié)作意識(shí)，同時(shí)也為人人都動(dòng)手創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。大學(xué)給我們將來工作學(xué)習(xí)提供了實(shí)踐的舞臺(tái)，因此我們才能為將來順利進(jìn)入社會(huì)做好準(zhǔn)備。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級(jí))
由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))
由3—4人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))
由5—6人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。
四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。
九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水和長(zhǎng)明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。
三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
一、特別護(hù)理
1、適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護(hù)理要求
(1)設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；
(2)制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。
(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育
二、一級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
2、護(hù)理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。
(3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。
三、二級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。
2、護(hù)理要求
(1)每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協(xié)助。
(4)按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。
四、三級(jí)護(hù)理
1、適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。
2、護(hù)理要求：
(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。
(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
(3)督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。
(4)做好健康教育。
護(hù)理交接班制度
一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
查對(duì)制度
一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。
二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時(shí))。
四、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。
六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無誤。
七、手術(shù)查對(duì)制度
1、六查十二對(duì)：六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。
八、供應(yīng)室查對(duì)制度
1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。
6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。
7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。
給藥制度
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時(shí)作過敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。
護(hù)理查房制度
一、護(hù)理部主任查房
1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。
2、每月進(jìn)行專科護(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。
4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
二、科護(hù)士長(zhǎng)查房
1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2、每?jī)芍苓M(jìn)行一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。
3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護(hù)士長(zhǎng)查房
1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。
3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。
四、參加醫(yī)生查房
病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。
患者健康教育制度
一、護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。
三、對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。
護(hù)理會(huì)診制度
一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。
二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成)，并書寫會(huì)診記錄。
三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見。
四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加
五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。
七、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度
一、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。
二、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。
三、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。
四、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
術(shù)前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。
二、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。
三、做好術(shù)前宣教工作
1、向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。
2、介紹手術(shù)、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。
四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。
各級(jí)護(hù)理管理人員的要求和工作職責(zé)
一護(hù)理部主任
1、要求：（1）．應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱，護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，并從事護(hù)理行政管理工作五年以上，德才兼?zhèn)洹＃?）．熟悉各科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)，以及有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論知識(shí)。（3）．掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)進(jìn)展情況，重視吸收、應(yīng)用先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和科研新成果。（4）．掌握現(xiàn)代管理科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、熟悉有關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，并能應(yīng)用管理工作。（5）．具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和組織、管理能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理工作中的重大問題，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、職責(zé)：（1）．在分管理體院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全面護(hù)理管理工作，參加院長(zhǎng)辦公會(huì)議和科主任會(huì)議，擬訂全院護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。（2）．組織修訂各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；各項(xiàng)規(guī)章制度；管理制度，并組織實(shí)施。（3）．督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量管理情況，對(duì)危重病人的搶救護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（4）．負(fù)責(zé)制訂在職護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，并建立技術(shù)檔案。（5）．掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，并向院長(zhǎng)提供護(hù)理人員晉升、調(diào)配、獎(jiǎng)懲的意見。護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題和差錯(cuò)，及時(shí)指導(dǎo)并督促有關(guān)科室研究處理，組織查處護(hù)理事故。（6）．主持召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（7）．組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，開展新業(yè)務(wù)，推廣新技術(shù)。（8）.組織落實(shí)實(shí)習(xí)生、校護(hù)士學(xué)生的教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。（9）．關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活，積極幫助解決各種困難和實(shí)際問題。護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
二護(hù)士長(zhǎng)
1、要求：（1）．應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱，具備護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷（2）．掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和本病區(qū)常見疾病診療護(hù)理原則；了解常用的臨床檢驗(yàn)及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。（3）．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決病區(qū)護(hù)理工作中的疑難問題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。（4）．能寫出較有水平的護(hù)理總結(jié)。
2、職責(zé)：（1）．在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。（2）．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實(shí)和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理事故、差錯(cuò)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。（4）．組織本病區(qū)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。（6）．負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強(qiáng)對(duì)麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實(shí)用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。（8）．指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。（10）．加強(qiáng)病房管理，使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會(huì)，聽取意見，研究改進(jìn)措施。（11）.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按時(shí)完成月計(jì)劃，周重點(diǎn)。有總結(jié)分析工作，安要求認(rèn)真收集，積累有關(guān)資料。（12）．完成護(hù)理部交給的其他任務(wù)。
各級(jí)技術(shù)職務(wù)護(hù)理人員的要求和工作職責(zé)
（一）主管護(hù)師
1、要求：（1）通曉本專科護(hù)理理論，有較全面的護(hù)理知識(shí)，掌握與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。（2）掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況，熟悉與本專科有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)及社會(huì)學(xué)人文科學(xué)（如醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等）知識(shí)。（3）掌握一門外語(yǔ)（4）具有指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、教學(xué)工作的能力，能寫出較高水平的學(xué)術(shù)論文。
2、職責(zé)：（1）在護(hù)理部主任和本科主任（副主任）護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好病區(qū)管理；對(duì)初級(jí)護(hù)理人員負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。（2）負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。（3）參加科主任查房和病例討論；解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。（4）負(fù)責(zé)指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。（5）組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講授。（6）對(duì)本科各病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定并提出防范措施。（7）負(fù)責(zé)組織護(hù)理系、護(hù)理專修科和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。（8）制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。（9）協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。
（二）護(hù)師
1、要求：（1）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及各種護(hù)理操作規(guī)程，掌握有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并熟悉本科疾病的診療原則，常用臨床檢驗(yàn)和特殊檢查的方法及臨床意義。（2）能獨(dú)立解決本科護(hù)理技術(shù)問題，根據(jù)病情指定完整護(hù)理計(jì)劃，對(duì)危重病人能采取相應(yīng)的護(hù)理及搶救措施。（3）了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況及與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識(shí)。（4）能對(duì)護(hù)士及初級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具有病房科學(xué)管理和教學(xué)能力，能不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，能寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文，借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語(yǔ)。
2、職責(zé)：（1）在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行臨床護(hù)理、教學(xué)工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好病區(qū)管理及科研工作。（2）參加病區(qū)的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。（3）參與病區(qū)危重疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐研究。（4）參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，主持本病區(qū)的護(hù)理查房。（5）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，參與病區(qū)管理工作。（6）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核。（7）負(fù)責(zé)本病區(qū)實(shí)習(xí)護(hù)生或進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。（8）對(duì)病區(qū)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。（9）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。
（三）護(hù)士
1、要求（1）掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及護(hù)理操作規(guī)程，熟悉專科護(hù)理技術(shù)，了解與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。（2）熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。（3）掌握各種化驗(yàn)標(biāo)本的采集方法，具有臨床檢驗(yàn)及常用藥物的基本知識(shí)。（4）了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)，倫理學(xué)等人文科學(xué)的基本知識(shí)，具有醫(yī)囑及處方的外文應(yīng)用能力。（5）具有對(duì)實(shí)習(xí)生、護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。
2、職責(zé)：（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（2）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告或處理。（4）認(rèn)真做好危重病人的護(hù)理及搶救工作。（5）協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。（6）參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。（7）定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。（8）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品和器材請(qǐng)領(lǐng)保管等工作。
護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)管理
加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，是護(hù)理管理的根本目的。護(hù)士長(zhǎng)就是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者，是組織者，是在領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)中具有一定職位，擔(dān)負(fù)一定職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、方法及藝術(shù)，才能使受領(lǐng)導(dǎo)者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時(shí)間，最好的技術(shù)，完成每一個(gè)最艱巨的任務(wù)。應(yīng)具備以下基本的能力。
一基本素質(zhì)
1、良好的品德一個(gè)人的思想決定行為，行為決定習(xí)慣，習(xí)慣決定品德，品德決定命運(yùn)。品德決定一個(gè)人發(fā)展的成敗。護(hù)士長(zhǎng)只有注意自身由內(nèi)向外的修養(yǎng)，才能在護(hù)理生涯中實(shí)現(xiàn)自我，帶好隊(duì)伍。品德修養(yǎng)內(nèi)涵豐富，其中最重要的就是護(hù)士長(zhǎng)必須具備的真誠(chéng)、寬容、尊重、公平、公正。真誠(chéng):即表里如一，真誠(chéng)會(huì)取得護(hù)理人員的信任，可以推心置腹地進(jìn)行交流，與其接觸會(huì)感到親切安全。寬容:不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計(jì)較，而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時(shí)候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處，更能容忍別人的長(zhǎng)處，當(dāng)別人不如自己時(shí)，不輕視慢待，別人優(yōu)于自己時(shí)不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點(diǎn)分歧時(shí)，不要以權(quán)壓人，要以理服人，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，給護(hù)理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間，自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護(hù)理任務(wù)。尊重:人格尊嚴(yán)是平等的，不受分工的影響，在維護(hù)自尊的同時(shí)，也要尊重下級(jí)。不要對(duì)下級(jí)召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢(shì)必傷害對(duì)方的自尊，影響彼此之間的關(guān)系。公平、公正:護(hù)士長(zhǎng)能做到對(duì)事不對(duì)人，給大家創(chuàng)造平等的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮每個(gè)人的潛能，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)而努力。具有良好品格的護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理人員中的威信和影響力會(huì)不斷增強(qiáng)，工作效率自然會(huì)提高。
2、能力和知識(shí)是成功的必備條件。護(hù)士長(zhǎng)要成為科學(xué)的帶頭人，要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。應(yīng)在護(hù)理的某領(lǐng)域有所專長(zhǎng)，能指導(dǎo)下級(jí)解決護(hù)理中的疑難問題。要有良好的運(yùn)用知識(shí)的能力。能夠及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外前瞻性的護(hù)理信息，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質(zhì)，才能真正不斷提高護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理人員心目中的威信，才能推動(dòng)護(hù)理專業(yè)不斷發(fā)展。
3、良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀，在衛(wèi)生改革中建立起來的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，要求我們要有良好的心理素質(zhì)，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態(tài)去面對(duì)，分析主客觀因素，增強(qiáng)自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力，才能不斷激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情和斗志，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝困難的信心。
二護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化自我修養(yǎng)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)聯(lián)系實(shí)際，不斷提高自我學(xué)習(xí)是知識(shí)積累和更新的過程，要想具有超前的思維、科學(xué)的管理方法和良好的心理素質(zhì)，就要不斷學(xué)習(xí)，獲取知識(shí)，還要懂得向他人學(xué)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點(diǎn)，不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護(hù)士長(zhǎng)要求護(hù)理人員對(duì)待病人要體現(xiàn)“以人為本”的觀念，而護(hù)士長(zhǎng)要“以人為本”對(duì)待護(hù)理人員。要尊重、關(guān)心、幫助每位護(hù)理人員，經(jīng)常與他們進(jìn)行情感交流，特別是當(dāng)他們遇到困難時(shí)，要幫助他們度過難關(guān)，要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神，激勵(lì)和引導(dǎo)他們?yōu)樽o(hù)理任務(wù)的落實(shí)，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展多出力獻(xiàn)策。
3、善于反思、發(fā)現(xiàn)不足、完善自己護(hù)士長(zhǎng)每當(dāng)完成工作后，應(yīng)自我總結(jié)，找出不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，聽取護(hù)理人員的意見和建議，改進(jìn)護(hù)理工作，提高管理水平。
三合理安排工作，減輕護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)科學(xué)性、準(zhǔn)確性很強(qiáng)的計(jì)劃對(duì)工作將起到事半功倍的作用，根據(jù)每項(xiàng)工作的技術(shù)情況、難度高低，需要多少工作時(shí)，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項(xiàng)，每班的工作的同時(shí)，做到不浪費(fèi)時(shí)間，又不加重護(hù)理人員的壓力，讓護(hù)理人員輕松的完成每項(xiàng)工作。
護(hù)士素質(zhì)管理
在醫(yī)院這樣一個(gè)大的醫(yī)療市場(chǎng)里，首先接觸患者的是護(hù)士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會(huì)給患者留下第一印象。其基本素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。
1、道德素質(zhì)要求
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，沒有良好的道德素質(zhì)，其他素質(zhì)的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護(hù)隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護(hù)士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護(hù)士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時(shí)才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。目前侵犯患者權(quán)利的事時(shí)有發(fā)生，如患者就診時(shí)醫(yī)生開的化驗(yàn)單、各種檢查、處方及診斷，患者一無所知，侵犯了患者知情同意的權(quán)利。應(yīng)當(dāng)和患者做耐心解釋，向患者增加透明度以維護(hù)患者的權(quán)利。當(dāng)患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者說明遵從醫(yī)囑、維護(hù)醫(yī)院秩序是患者的義務(wù)。
2、心理素質(zhì)要求
所謂護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長(zhǎng)期工作實(shí)踐中通過學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。不具備良好的心理素質(zhì)，就不能適應(yīng)門診成百上千的各種性格患者的磨合。護(hù)士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對(duì)待患者，患者才能認(rèn)可護(hù)士，才能和護(hù)士交流真感情。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求
在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后，踏實(shí)而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好護(hù)理工作。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時(shí)，病種繁多，各種檢查也繁多，在書本上學(xué)習(xí)的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，這就要求護(hù)士必須更新觀念、更新知識(shí)，在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識(shí)外，還必須掌握邊緣學(xué)科的知識(shí)，如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。因?yàn)樯鐣?huì)是復(fù)雜的，病種是多樣的，人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識(shí)去分析患者就診時(shí)的心理變化，用行為醫(yī)學(xué)知識(shí)，分析患者就診時(shí)的不良行為，并給以糾正。
4、注重首因效應(yīng)
所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對(duì)判斷、評(píng)價(jià)事物具有重要的作用。護(hù)士上崗應(yīng)該儀表端莊，站立微笑服務(wù)，熱情接待每一位患者，主動(dòng)介紹就診須知，必要時(shí)介紹為他們?cè)\治醫(yī)師的簡(jiǎn)歷，對(duì)患者一視同仁，在語(yǔ)言、表情和動(dòng)作中應(yīng)注意表達(dá)出同情和關(guān)懷，親切稱謂患者，切勿叫號(hào)來代替患者，使患者感到溫暖和體貼，由此產(chǎn)生安全感和尊重感，取得患者對(duì)護(hù)士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點(diǎn)、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關(guān)系。護(hù)士接待患者時(shí)的面部表情、身體姿勢(shì)、聲調(diào)速度、手勢(shì)、眼神等都能影響溝通的效果，這些也被稱為非語(yǔ)言溝通。護(hù)士面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任。相反，則無形中加大了護(hù)士與患者之間的隔閡。護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談，也就是語(yǔ)言性溝通。護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)該是親切、美好的，這樣會(huì)給患者帶來愉。面對(duì)不同的交談對(duì)象采用不同的語(yǔ)言表達(dá)方式，并掌握談話的內(nèi)容，應(yīng)有針對(duì)性、運(yùn)用掌握的專業(yè)知識(shí)向患者講述他們所需要了解的知識(shí)，以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中，常有患者病情發(fā)生突然變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救，為患者以后的治療贏得寶貴的時(shí)間，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)危及生命安全。在認(rèn)真觀察候診患者病情的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意患者的表情、體態(tài)、言語(yǔ)等，以及時(shí)了解患者的心理活動(dòng)，進(jìn)行心理護(hù)理。
