時(shí)間：2022-02-08 08:36:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛(wèi)生院健康教育總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
為了嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》認(rèn)真貫徹落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動自己工作積極性和主動性，完成了2018年的工作，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況
（一）、居民健康檔案更新工作
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，我們醫(yī)院于2018年9月份開展了居民健康檔案工作。
一、是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，得到了衛(wèi)計(jì)黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織，親自安排部署，協(xié)調(diào)各村居委會并取得支持，對居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)居委會都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助老年人健康宣教工作。
二、是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案更新工作的順利進(jìn)行，我們分工明確，各盡其責(zé)，科室人員專門抽出專人建檔采取入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。
為提高轄區(qū)居民主動參與建檔意識，公共衛(wèi)生科大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我們建檔順利完成居民建檔工作。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保我轄區(qū)居民健康檔案更新保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止2018年12月底，全鎮(zhèn)10個(gè)行政村已更新居民健康檔案29000人，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，及時(shí)做到了電子檔案的動態(tài)管理，
二、健康教育工作
嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和臨渙礦社區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發(fā)放各類宣傳材料35000余份，更換宣傳欄內(nèi)容12次。開展個(gè)體化健康教育人次數(shù)139次。
服務(wù)居民健康檔案的錄入和電子檔案動態(tài)管理，協(xié)助家庭醫(yī)生的簽約，負(fù)責(zé)月報(bào)表和季報(bào)表，結(jié)核病人的管理，精神病人的管理，以及重點(diǎn)人群的管理等工作。
2020年在縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè)，認(rèn)真組織開展轄區(qū)健康教育工作，堅(jiān)持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，2020年的健康教育工作取得了進(jìn)步，現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結(jié)如下：
一、發(fā)放健康教育資料。我院采取從上級領(lǐng)發(fā)，自制自印等方式相結(jié)合，2020年上半年為本院和村衛(wèi)生室提供6種（其中1種低鹽膳食內(nèi)容、2種有中醫(yī)藥內(nèi)容、1種艾滋病防治內(nèi)容）紙質(zhì)宣傳資料共計(jì)8400份。醫(yī)院門診、病房和村衛(wèi)生室統(tǒng)一制作宣傳資料架，用于宣傳資料擺放，隨時(shí)供前來就診患者取閱。
二、播放健康教育音像資料。利用醫(yī)院輸液室、候診室、院內(nèi)就診患者集中的地方、兒童預(yù)防接種留觀室分別播放健康教育疾病預(yù)防與治療宣傳片、DVD播放健康教育科普片:內(nèi)容有：艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、糖尿病防治、高血壓防治、流行性感冒防護(hù)知識等。截止到目前為止，共播放263天次，播放健康教育科普片2104小時(shí)。
三、宣傳欄設(shè)置和更新。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)置了健康宣傳欄，及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容并將更新的宣傳欄拍照存檔備查。全年共完成宣傳欄更新258個(gè)，其中衛(wèi)生院12個(gè)（包括1次中醫(yī)藥、1次減鹽防控高血壓內(nèi)容、1次艾滋病內(nèi)容、），村衛(wèi)生室246個(gè)。
四、舉辦健康教育講座。醫(yī)院和村衛(wèi)生室共舉辦各類健康教育專題講座192期，其中衛(wèi)生院8期(包括1次以上低鹽膳食與高血壓防治專題)，村級184期，共計(jì)參與人數(shù)3782人。
五、開展公眾咨詢活動。利用健康宣傳主題日等開展公眾咨詢活動。目前共開展公眾咨詢活動9次（其中包括1次以上低鹽膳食內(nèi)容、1次中醫(yī)藥活動咨詢內(nèi)容），居民參與人數(shù)1071人。
六、無煙醫(yī)院建設(shè)。全年加大了戒煙宣傳力度，在衛(wèi)生院各樓道、出入口、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定，成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，無煙醫(yī)院的建設(shè)開展得有聲有色。
七、開展門診個(gè)體化健康教育。針對門診就診人群，門診醫(yī)生進(jìn)行一對一解答健康教育問題，為居民及就診的患者發(fā)放健康教育宣傳資料包（包含高血壓，糖尿病，減鹽防控高血壓、腦卒中、等健康教育處方和中國公民健康素養(yǎng)66條），預(yù)防慢病，降低發(fā)病率，提高居民健康水平，增加防病知識，提供科學(xué)生活方式及干預(yù)措施，提高生命質(zhì)量。
八、開展住院個(gè)體化健康教育。由院健康教育專兼職人員和護(hù)理人員每天查詢出院患者名單及基本情況，根據(jù)我院出院患者的實(shí)際患病情況和目前健康狀態(tài)，通過電話對患者或者其家屬進(jìn)行回訪，針對所患疾病應(yīng)注意的各個(gè)事項(xiàng)進(jìn)行個(gè)體化健康教育。
在一年的工作之中，我院在健康教育方面雖然做出了一些成績，但是還有許多的不足之處，我院在今后的工作中將繼續(xù)努力做好并做實(shí)健康教育工作，為廣大居民健康做出新的貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】貧困地區(qū) 參與式培訓(xùn) 健康知識 傳遞骨干 遞進(jìn)
中圖分類號：R193文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-331-01
1 背景資料
彭陽縣位于寧夏回族自治區(qū)東南部的黃土高原丘陵區(qū)，轄3鎮(zhèn)9鄉(xiāng)156個(gè)行政村，全縣總面積2528平方公里，總?cè)丝?5萬。這里山大溝深，交通不便，2010年農(nóng)民人均純收入僅為3200元，屬國家重點(diǎn)扶持的貧困縣。由于經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)發(fā)展的滯后，制約了當(dāng)?shù)鼐用窠】狄庾R的提高，群眾缺乏基本的衛(wèi)生知識，基本健康行為得不到正確引導(dǎo)，與生活習(xí)慣、健康行為相關(guān)的疾病患病率較高，如肺結(jié)核、肝炎、婦女病等疾病的發(fā)病率居高不下。據(jù)2010年全縣婦女病普查資料顯示：已婚育齡婦女中，僅各種類型的陰道炎患病率高達(dá)47%。因此，做好農(nóng)村社區(qū)健康教育工作，提高農(nóng)村居民自我保健意識已成為貧困山區(qū)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。2007年，我們通過自治區(qū)衛(wèi)生廳，爭取香港嘉道理慈善基金會的支持，在我縣開展了為期3年的彭陽農(nóng)村社區(qū)健康項(xiàng)目。在三年的項(xiàng)目實(shí)踐中，我們不斷論證嘗試，總結(jié)提煉，探索適合貧困山區(qū)的遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式，現(xiàn)予以介紹。
2 遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式的基本步驟
2.1 培訓(xùn)健康教育師資 由縣健康教育所為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)社區(qū)健康教育師資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)健康教育師資作為輔導(dǎo)員，為開辦農(nóng)村社區(qū)健康學(xué)堂長期提供技術(shù)支持。
2.2 招募健康知識傳遞骨干 由村委會（村民）推薦本村有一定文化程度和語言表達(dá)能力，且群眾基礎(chǔ)好，熱衷于公益事業(yè)的人員（以婦女為主）為健康知識傳遞骨干。
2.3 開辦社區(qū)健康學(xué)堂 以村委會黨員活動室、農(nóng)民科技學(xué)校或村小學(xué)為陣地，掛“農(nóng)民健康學(xué)堂”牌子，針對社區(qū)健康需求，設(shè)計(jì)培訓(xùn)計(jì)劃（如健康的生活方式、常見傳染病預(yù)防、環(huán)境對健康的影響等內(nèi)容），采取參與式培訓(xùn)方法，對確定的健康知識傳遞骨干進(jìn)行集中培訓(xùn)。
2.4 制作健康知識傳遞卡 將健康學(xué)堂中所講述的內(nèi)容，編制成通俗易懂、條理清楚，并印有傳遞日期、有被傳授者簽名等內(nèi)容的“健康知識傳遞卡”。
2.5 開展健康知識傳遞活動 以組為片區(qū)，要求健康知識傳遞骨干分片包戶，以每個(gè)骨干包5至7戶為宜，采取小組學(xué)習(xí)、拉家常等方式，為被傳遞對象提供上門服務(wù)，為其講解健康知識，分期完成“健康知識傳遞卡”的傳授任務(wù)，將健康知識傳遞給全社區(qū)居民。
2.6 鞏固強(qiáng)化知識 利用農(nóng)閑時(shí)間和節(jié)假日，采取舉辦健康知識有獎競賽、健康知識有獎?wù)魑摹⒆跃幾匝萁】抵R文藝節(jié)目等活動，寓教于樂，將所學(xué)到的健康知識編成小節(jié)目，獎品為健康行為干預(yù)物品，健康教育大禮包等，如印有“一人一巾”、早晚刷牙”、“戒煙限酒”等字樣的毛巾、面盆、油壺、牙刷、手提袋、腰圍尺等，使健康知識傳遞覆蓋面得到進(jìn)一步擴(kuò)大和鞏固提高。
即：培養(yǎng)鄉(xiāng)級健康教育師資建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主的輔導(dǎo)員隊(duì)伍開辦社區(qū)健康學(xué)堂培養(yǎng)健康知識傳遞骨干骨干向周圍傳遞健康知識鞏固強(qiáng)化知識六步走的遞進(jìn)式農(nóng)村社區(qū)健康教育模式。
3 遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式的組織管理形式
3.1 縣衛(wèi)生局成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，解決健康學(xué)堂陣地，組織動員社區(qū)居民參與，制定具體的工作計(jì)劃和監(jiān)督考核方案；成立技術(shù)指導(dǎo)組，舉辦縣級健康教育師資培訓(xùn)班（傳授參與式培訓(xùn)方法），參與、指導(dǎo)鄉(xiāng)級舉辦健康知識傳遞骨干培訓(xùn)班；
3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用社區(qū)健康學(xué)堂，負(fù)責(zé)對村級健康知識傳遞骨干進(jìn)行培訓(xùn)，接受縣衛(wèi)生局監(jiān)督、指導(dǎo)和考核；
3.3 村級健康知識傳遞骨干開展健康知識傳遞活動，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院監(jiān)督、指導(dǎo)和考核；
3.4 縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室策劃，縣健康教育所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室牽頭，相關(guān)部門、鄉(xiāng)政府及村委會配合，層層舉辦健康知識有獎競賽、有獎?wù)魑?、自編自演文藝?jié)目匯演等活動。
4 開辦社區(qū)健康學(xué)堂的方法與步驟
這一模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：通過開辦社區(qū)健康學(xué)堂來培養(yǎng)健康知識傳遞骨干，使之掌握基本衛(wèi)生知識以及向其他社區(qū)成員傳遞講解這些知識的方法和技巧，并制定行動計(jì)劃。
社區(qū)健康學(xué)堂活動的主要流程及基本步驟如下：
第一次活動內(nèi)容：學(xué)員簽到、開班儀式、自我介紹、期望與擔(dān)憂（提出培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容）、制定班規(guī)（成立班委會）、基線測試，討論什么是健康、影響健康的因素。
第二次活動內(nèi)容: 討論健康的生活方式，基本健康素養(yǎng)問題。
第三次活動內(nèi)容：傳授日常衛(wèi)生行為規(guī)范，分析環(huán)境因素對健康的影響。
第四次活動內(nèi)容：營養(yǎng)性疾病（如貧血）與飲食類疾?。ㄈ绺哐獕旱龋┑姆乐?。
第五次活動內(nèi)容：傳授肝炎的預(yù)防、結(jié)核病的預(yù)防等知識。
第六次活動內(nèi)容：傳授常見婦科病的預(yù)防。
第七次活動內(nèi)容：傳授艾滋病的預(yù)防。
第八次活動內(nèi)容：傳授流感的預(yù)防、腹瀉的防治。
第九次活動內(nèi)容：對本期培訓(xùn)內(nèi)容的回顧與總結(jié),制定后續(xù)行動計(jì)劃，結(jié)業(yè)考試（培訓(xùn)班總評估）,結(jié)業(yè)典禮，整理保存培訓(xùn)班資料
5 遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式主要特點(diǎn)及體會
5.1 通過“師資培訓(xùn)（縣級）輔導(dǎo)員（鄉(xiāng)級）骨干（村級）社區(qū)居民”這樣一個(gè)傳遞鏈，層層推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)快速倍增的遞進(jìn)效應(yīng)，擴(kuò)大受益人群的覆蓋面。
5.2 以社區(qū)居民的利益為導(dǎo)向，開辦社區(qū)健康學(xué)堂（參與式培訓(xùn)）， 輔導(dǎo)員和健康知識傳遞骨干開展活動的方法又靈活、多樣、生動，集知識性、趣味性、娛樂性與一體，能激發(fā)社區(qū)居民參與的主動性，有效調(diào)動社區(qū)居民參與的積極性；
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為了大力弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德，進(jìn)一步營造良好的愛老助老社會氛圍，我院結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)，社會參與，全民關(guān)懷”的工作方針，以社區(qū)居民的健康為中心和以人為本的原則，根據(jù)市衛(wèi)生局的規(guī)定，我院對“敬老月”活動工作統(tǒng)一部署，組織村醫(yī)，扎扎實(shí)實(shí)地開展敬老月活動，精心組織了一系列敬老愛老活動，把社區(qū)敬老愛老活動推向一個(gè)新的?，F(xiàn)將**衛(wèi)生院敬老月活動總結(jié)如下：
一、宣傳發(fā)動，認(rèn)識到位
為了組織好我院的“敬老月”活動，首先，向中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了全區(qū)開展“敬老月”活動計(jì)劃，得到了鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持;其次，召開了各村衛(wèi)生室工作人員會議，要求各村衛(wèi)生室，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合各自特點(diǎn)，開展各具特色的愛老敬老活動;第三，利用板報(bào)、健康教育處方等各種宣傳形式，大力營造愛老敬老的輿論氛圍，強(qiáng)化了全社會的愛老敬老意識，使這次“敬老月”活動豐富多彩，得到了老年人的好評。
二、求真務(wù)實(shí)，工作到位
敬老月期間，各臨床科室及村衛(wèi)生室積極主動為老年人辦好事、實(shí)事，工作到位不走過場。
1、為貧困老人送溫暖。我院黨支部對敬老月活動高度重視，帶著慰問金走訪了身患癌癥的五保老人姜九堂，把黨和政府的溫暖送到了老人家中，并為他免費(fèi)體檢、測量血壓
2、為特困老人免費(fèi)體檢、健康指導(dǎo)、建立健康檔案，幫助特困老人解決了生活急需。
3、開展健康講座，我院及各村衛(wèi)生室為老年人進(jìn)行免費(fèi)義診，組織健康講座，受益人達(dá)300余人，深受老年人的歡迎。
4、重陽節(jié)我院醫(yī)護(hù)人員在院長吳暢的帶領(lǐng)下，攜帶藥品和儀器設(shè)備深入到敬老院，為46位老人義務(wù)進(jìn)行全面健康檢查和義診活動。受到了老人們的歡迎，老人們自覺排隊(duì)，依次接受血常規(guī)化驗(yàn)、血壓測量、五官檢查、B超、心電圖、內(nèi)科、外科等一系列項(xiàng)目檢測，為做好日后跟蹤隨訪服務(wù)，每位參檢老人建立了健康檔案，發(fā)放健康教育處方12種50余份。查出高血壓患者11人，糖尿病5人，心腦血管疾病8人，對他們進(jìn)行服藥指導(dǎo)，建立慢性病隨訪檔案;對健康人群進(jìn)行健康教育，禁煙控酒，合理飲食;臨走時(shí)對食堂負(fù)責(zé)人員進(jìn)行了老年人膳食指導(dǎo)。
以上是我院“敬老月”活動的工作總結(jié)。我們將一如既往地開展愛老敬老各項(xiàng)活動，努力開創(chuàng)我院老年人健康管理，創(chuàng)建居民滿意的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
按照市、區(qū)健康教育的工作意見，結(jié)合我社區(qū)居民實(shí)際情況及我站工作特點(diǎn)，工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，做到健康教育有專人管理。
及時(shí)調(diào)整健康教育領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系小組，健全健康教育宣傳員網(wǎng)絡(luò)，組織健康教育知識培訓(xùn)，確保健康教育任務(wù)落實(shí)和健康知識的傳播。
二、做好宣傳教育，提高居民健康意識。
利用黑板報(bào)、宣傳欄等工具定期進(jìn)行保健科普知識、健康教育等知識宣傳。
1、利用宣傳欄等宣傳工具，定期更換保健科普知識、計(jì)劃生育知識、健康教育圖片等進(jìn)行衛(wèi)生知識教育6期。在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行計(jì)劃生育、生殖保健、保健科普知識板展宣傳。
2、針對老年人、婦女、青少年等不同對象分別請社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生舉辦健康知識講座12次，參加人數(shù)150余人；制作宣傳標(biāo)語8塊。
3、開放老年活動室、文化室。增訂有關(guān)報(bào)刊雜志，開展讀報(bào)活動，增加居民衛(wèi)生健康知識。
4、關(guān)注慢性病的健康教育活動，將宣傳手冊分送到居民手中。讓更多的人認(rèn)識到，要擁有健康體魄，必須變被動治病為主動防病，自己為自己的健康負(fù)責(zé)，做健康的主人。在開展“防病治病”健康教育的同時(shí)，還注意對居民進(jìn)行抵制“”、破除“迷信”等身心健康方面的宣傳教育。使居民提高自我防護(hù)意識和能力。
三、充實(shí)健教宣傳員隊(duì)伍，聘請市三醫(yī)院專家對社區(qū)老年人、婦女、青少年進(jìn)行健康知識講座，義診2次，提高居民自我防病能力5次。
四、組織2次衛(wèi)生健康知識書面測試，知曉率達(dá)95%以上。
組織一次居民個(gè)體健康行為抽查和檢測群體健康行為及個(gè)體健康行為，形成率均保持在80%以上。
五、通過健康教育，發(fā)放各類健康教育處方、健康教育宣傳單等共計(jì)2萬余份，創(chuàng)造“人人關(guān)心健康，人人促進(jìn)健康”的氛圍，收到了良好的效果。
六、組織開展有益的宣傳活動，組織開展宣傳衛(wèi)生方面的現(xiàn)行政策，合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)等各項(xiàng)活動，組織各類公眾健康咨詢活動等，使居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為及對家庭個(gè)人的綜合質(zhì)量和素質(zhì)。
七、加大禁煙力度。
廣泛宣傳對人體危害的宣傳，使人們意識到的可惡。
總之，通過這些活動的開展有力的促進(jìn)了社區(qū)和群眾魚水關(guān)系，很好的提升了居民保護(hù)自己和家人健康知識，防范措施及自我調(diào)理身體，自我檢測疾病的能力。希望以這項(xiàng)活動為契機(jī)，通過社區(qū)組織，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，多組織一些有益于居民的活動，挖掘社區(qū)人才，培養(yǎng)更多的參與社區(qū)活動的各類專業(yè)人員，更多的為社區(qū)服務(wù)。
村級健康教育工作總結(jié)
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門對今年農(nóng)村健康宣教的精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定完善的工作計(jì)劃，投入部分經(jīng)費(fèi)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由工會主席分管負(fù)責(zé)，布置任務(wù)，分工明確并利用責(zé)任醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)師例會和職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議對醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確定防?？茷槁毮芸剖?，對轄區(qū)內(nèi)的各種人群開展針對性健康宣教活動，在今年的活動中，取得了較為滿意的效果，為改善轄區(qū)居民生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)防病意識，逐漸縮小城鄉(xiāng)間衛(wèi)生差距，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)。
一、健康宣教陣地建設(shè)概況
目前村衛(wèi)生室有宣傳欄18處，衛(wèi)生院黑板報(bào)2處，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門健康宣教欄3處，
二、村健康宣教主要作法
充分利用衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和責(zé)任醫(yī)師隊(duì)伍對轄區(qū)內(nèi)的村居、學(xué)校、通過健康講座，面對面?zhèn)€人健康咨詢、黑板報(bào)、宣傳欄、分發(fā)健康宣教資料等多種形式，開展針對性的健康宣教活動。
1.加強(qiáng)健康宣教隊(duì)伍的建設(shè)。配合上級部門深入村開展面對面的健康宣教，17家村衛(wèi)生室責(zé)任醫(yī)生組成的慢性病健康咨詢和健康干預(yù)隊(duì)伍。
2.加大健康宣教專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。為了今年的健康宣教工作真正起到能為轄區(qū)居民增強(qiáng)各種衛(wèi)生知識，加深印象。健康教育處方15種。其它針對性的宣傳單1種，播放針對常見病、慢性病、傳染病防治健康宣教視頻6種。
3.積極開展健康宣教“三進(jìn)”活動。
一是重點(diǎn)開展農(nóng)村慢病健康宣教。
針對慢性病專門多次開展高血壓、糖尿病、發(fā)放宣傳資料2000多份。2011年針對60歲以上老人及其它人群，開展慢性病、常見病防治及科學(xué)防病等健康講座及咨詢活動3次，責(zé)任醫(yī)生在平時(shí)下村慢病隨訪中在各村張貼宣傳欄、出黑板報(bào)，通過戶外展板，分發(fā)健康宣傳資料，面對面健康干預(yù)等多種形式開展健康宣教活動。
二是重視對學(xué)校的健康宣教。
2011年共開展大型室外主題健康宣教活動1次。宣教內(nèi)容包括：
4.25預(yù)防接種日宣傳、高血壓日宣傳。并出宣傳欄
8期。
三、居民健康行為得到了很大的改善。
1、居民衛(wèi)生意識得到提高。
2、居民個(gè)人習(xí)慣得到了提高。
3、家居環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境得到了改善。
四、存在不足：
1、健康教育工作計(jì)劃不明確，完成健康教育講座數(shù)量過少。
2、健康教育經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、工作場所不足，不能適應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作的需要。
五、下半年的工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步完善健康教育工作制度明確職責(zé)
2、加強(qiáng)村級健康教育宣傳陣地建設(shè)。按規(guī)范設(shè)立健康教育宣傳欄并定期更換宣傳內(nèi)容。
3、加強(qiáng)控?zé)熜麄骱徒】到逃ぷ髁Χ龋_展多種形式的健康教育宣傳、健康咨詢活動，編印和分發(fā)多種健康教育宣傳資料，進(jìn)一步提高村民對健康教育工作的認(rèn)識程度、健康知識知曉率和行為形成率。
4、加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，普及學(xué)生健康知識和健康行為。
5、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院健康教育工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)知識培訓(xùn)，提高病人健康意識和防病知識。
6、認(rèn)真搞好本單位健康教育信息的報(bào)送及檔案管理工作。
村級健康教育工作總結(jié)
我街道健康教育在街道委街道政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，在區(qū)愛衛(wèi)辦的直接領(lǐng)導(dǎo)，及在上級有關(guān)部門的大力支持下，按照國家健康教育的工作方案指示精神，在全街道范圍內(nèi)，認(rèn)真廣泛開展健康教育，使群眾的健康知識知曉率大大提高，健康教育工作與精神文明建設(shè)齊頭并進(jìn)，取得了較好成效，現(xiàn)將2009年我街道的健康教育工作總結(jié)如下：
一、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為使健康教育工作順利地開展，街道成立有健康促進(jìn)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，組長、副組長均由街道主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由相關(guān)的單位負(fù)責(zé)人組成。做到組織機(jī)構(gòu)完善，各級責(zé)任落實(shí)，健康教育工作自始至終有人抓有人管。
二、充分認(rèn)識到進(jìn)行中小學(xué)生健康教育的重要性
當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，國際競爭日趨激烈，我們要實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，就必須努力培養(yǎng)同現(xiàn)代化相適應(yīng)的“四有”人才，良好的身體素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分。根據(jù)中小學(xué)生生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用有關(guān)健康教育方法和手段，提高學(xué)生的健康衛(wèi)生知識的知曉率和健康衛(wèi)生行為的形成率，培養(yǎng)學(xué)生良好的身體素質(zhì)，促進(jìn)了中小學(xué)生身心全面和諧發(fā)展和素質(zhì)的全面提高。
三、健康教育真正落到實(shí)處
街道愛衛(wèi)辦落實(shí)健康教育工作由街道統(tǒng)一安排部署，街道衛(wèi)生院落實(shí)了從事健康教育的兼職人員，各中小學(xué)指定一名教師兼職健康教育，改變了過去健康教育工作難以落到實(shí)處的局面。
四、定期出版衛(wèi)生健康宣傳欄
村（居）委會、中學(xué)、中心小學(xué)、衛(wèi)生院設(shè)置了布局合理的衛(wèi)生健康宣傳欄，衛(wèi)生院每月統(tǒng)一出版宣傳衛(wèi)生知識內(nèi)容，村（居）委會、學(xué)校等每季度出版健康教育相關(guān)知識，宣傳怎樣預(yù)防傳染性疾病、講衛(wèi)生、除“四害”、吸煙危害健康等等知識，宣傳的內(nèi)容做到通俗易懂，合情合理合時(shí)。
五、抓好各類衛(wèi)生知識的宣傳
我街道針對
“世界防治結(jié)核病日”，“世界衛(wèi)生日”，“中國計(jì)劃免疫宣傳日”，“世界糖尿病日”等衛(wèi)生紀(jì)念日開展相關(guān)的專題咨詢宣傳。使群眾對這些節(jié)日有了相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識，對相應(yīng)的疾病、項(xiàng)目進(jìn)一步加深了認(rèn)識。
六、認(rèn)真開展中小學(xué)校的健康教育課
各中小學(xué)校繼續(xù)開展健康教育課，對中小學(xué)進(jìn)行健康教育，再通過學(xué)生對其家人進(jìn)行相應(yīng)的宣傳，起到教育一個(gè)帶動一戶的效果。各中小學(xué)校開設(shè)了健康教育課，開課率100%，做到了有師資、有課本、有教案、有課時(shí)、有評價(jià)。學(xué)生健康知識知曉率和健康行為形成率分別達(dá)到85%和80%以上。
七、針對傳染病作相關(guān)防護(hù)指導(dǎo)宣傳
在2007年我鎮(zhèn)的健康教育工作，在旗委、旗政府的高度重視和大力支持下，在各級有關(guān)部門的有力配合下，根據(jù)上級的工作要求，××鎮(zhèn)2007年健康教育工作從以下幾個(gè)方面開展了工作：
第一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)、鞏固組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
健康教育是一項(xiàng)利國、利民、全面建設(shè)小康社會的民心工程。
提高認(rèn)識，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)是組織保證的條件。根據(jù)上級健康教育工作要求，鎮(zhèn)政府重新建立分管鎮(zhèn)長為組長，一位副鎮(zhèn)長，衛(wèi)生院院長為副組長，包括鎮(zhèn)宣傳、民政、婦聯(lián)、團(tuán)委、農(nóng)牧業(yè)、學(xué)校、文化廣播電視中心的負(fù)責(zé)人在內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)小組，行動規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了“行動”辦公室。各部門互相協(xié)調(diào)，密切配合，做了規(guī)劃工作，并納入了今年工作計(jì)劃之中。
第二、今年我們的開展我鎮(zhèn)的健康教育工作，推動健康教育工作的深入發(fā)展。今年6月份，鎮(zhèn)政府召開了“億萬農(nóng)牧民健康教育與健康促進(jìn)行動小組協(xié)調(diào)會議”，協(xié)調(diào)解決“行動”工作中存在的問題，研究討論“行動”的有關(guān)工作。
1、利用各種手段，開展形式多樣，生動活潑的宣傳活動是實(shí)施健康教育工作的重要內(nèi)容。
在接到市場人動較為密集地進(jìn)行了傳染病防治、碘缺乏病防治、防治艾滋病、食品衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、職業(yè)病防治、人禽共患病健康教育等內(nèi)容的宣傳活動搞2次。發(fā)放宣傳冊（單）320余份、貼出宣傳標(biāo)語58條，受益人數(shù)7000余人，“行動”辦公室的成員督導(dǎo)和走訪了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、按照上級業(yè)務(wù)部門的要求，我們于2007年7月2——3日在鎮(zhèn)政府舉辦了“健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班”，共38人參加培訓(xùn)。培訓(xùn)后知識知曉率達(dá)到了75％以上。
3、加快傳播速度，上報(bào)“行動”信息及播放電視錄像開講座課堂等形式，讓群眾不反掌握了衛(wèi)生科學(xué)知識和對健康教育的進(jìn)一步認(rèn)識。
4、在鎮(zhèn)中小學(xué)校均開設(shè)了健康教育課，授課有專兼職教師，課程有計(jì)劃，有安排、有教案，通過教育課使學(xué)生樹立了正確的保健信念。
第三、存在問題和不足
我們的工作雖然收到了一定的成績，但發(fā)展不夠平衡。電教設(shè)備缺乏，經(jīng)費(fèi)不足，要進(jìn)一步提高健康教育工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
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健康教育在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，按照各級的布置和指導(dǎo)下開展工作，經(jīng)過健康教育人員的共同努力，又順利地走過了一年，在過去的一年中，我們主要做好幾個(gè)方面：
一、我們充分利用社區(qū)健康教育宣傳欄共出了十五期，讓居民了解每月主要宣傳的健康知識、內(nèi)容涵蓋了中醫(yī)藥保健、禁毒、義務(wù)獻(xiàn)血、疾病防治等，普及健康知識，改變健康觀念，提高居民防病治病的能力，認(rèn)真開展工作，搞好社區(qū)健康經(jīng)驗(yàn)我，通過用各種渠道的宣傳和教育，起到了良好的作用。
二、開展了十次衛(wèi)生月的宣傳和健康咨詢活動，受教育人數(shù)達(dá)1370人次，與中心衛(wèi)生院配合，進(jìn)行有主題、有針對性的衛(wèi)生知識宣教，取得了較滿意的效果，并受到居民群眾的好評。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為全面落實(shí)國家對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)要求，為進(jìn)一步促進(jìn)項(xiàng)目完成規(guī)范化，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，將工作落實(shí)到位。以下是我院2018工作總結(jié)：
一、組強(qiáng)措施情況
年初制定了項(xiàng)目工作實(shí)施計(jì)劃，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生召開了基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)會，對“0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”項(xiàng)目、“65歲老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”項(xiàng)目、中醫(yī)保健等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)人數(shù)8人。
二、工作任務(wù)完成情況
管理老年人456人，其中接受中醫(yī)藥服務(wù)管理老年人256，；0-36個(gè)月兒童數(shù)329，其中接受中醫(yī)藥服務(wù)兒童125人次。全年開展中醫(yī)藥管理專項(xiàng)培訓(xùn)1次、中醫(yī)健康教育講座2次、公眾健康咨詢活動1次、健康宣傳專欄2期、播放中醫(yī)健康影音資料1種，發(fā)放中醫(yī)健康宣傳折頁2種，累計(jì)發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料300余份。
三、存在問題
1、專業(yè)人才緊缺，師資培訓(xùn)不到位，大部份醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，問診經(jīng)驗(yàn)欠缺，評價(jià)結(jié)果無法反應(yīng)老年人身體狀況，群眾不易接受。
2、工作壓力大，基本公共衛(wèi)生工作啟動以來，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生工作極端繁忙，而績效工資未得到提高，缺乏工作積極性和主動性，影響項(xiàng)目工作順利開展。
3、工作剛啟動，加上廣大人民文化水平不高，群眾對藥健康服務(wù)的意義認(rèn)識不夠，不配合工作開展。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見附件一）。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個(gè)村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時(shí)有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)；
（3）及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不少于3個(gè)月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點(diǎn)接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實(shí)施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下（報(bào)表內(nèi)容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（5）財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價(jià)的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價(jià)
衛(wèi)生局制定對38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見附件三）。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評，并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)，本細(xì)則作了明確的要求，各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé)，在履行各自職責(zé)的同時(shí)，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十精神為指導(dǎo)，圍繞我縣工作重心和創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城的工作要求，以“創(chuàng)衛(wèi)”工作為載體，充分發(fā)動群眾，提高健康教育工作組織網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行能力。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能問題，在重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群，倡導(dǎo)健康的公共政策和支持性環(huán)境，開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動，普及健康知識，增強(qiáng)人們的健康意識和自我保健能力，促進(jìn)健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量的整體提升。
二、工作目標(biāo)
圍繞重點(diǎn)疾病防治，進(jìn)一步建立、健全我鎮(zhèn)健康教育網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展形式多樣的健康教育活動。滿足人們不斷的自我保健需求的健康教育體系，提高人們維護(hù)健康的意識，掌握維護(hù)健康的知識、技能，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣和生活方式，促進(jìn)人們健康水平不斷提高。
三、主要工作措施
(一)健全健康教育組織機(jī)構(gòu)
1.為加強(qiáng)對全鎮(zhèn)的健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)調(diào)整充實(shí)平橋鄉(xiāng)3.7萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)健康教育工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)開展日常工作，負(fù)責(zé)健康教育專題會議的組織及召開。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)各村(社區(qū))也有健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織落實(shí)本區(qū)域、本單位健康教育工作的開展，并確定1-2名專(兼)職人員負(fù)責(zé)日常工作。
(二)建立健康教育陣地
在各村(社區(qū))遠(yuǎn)程教育站點(diǎn)設(shè)立健康教育陣地,由站點(diǎn)管理員負(fù)責(zé)全年健康教育入戶宣傳活動和愛國衛(wèi)生活動，建立健康教育宣傳欄，各村(社區(qū))要在村務(wù)公開欄醒目位置上建立健康教育專欄，面向廣大人民群眾，定期開展健康教育活動。
(三)加強(qiáng)全鎮(zhèn)健康教育工作的規(guī)范化管理
對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育專(兼)職工作人員進(jìn)行健康教育業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和工作能力。依據(jù)健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)，明確學(xué)校、醫(yī)院等各類健康教育工作的具體要求，定期組織檢查考核，強(qiáng)化健康教育工作的經(jīng)常性指導(dǎo)和檔案資料的規(guī)范化管理。
(四)深入開展億萬農(nóng)民健康活動
積極組織“衛(wèi)生知識進(jìn)萬家”活動，在各遠(yuǎn)程教育站點(diǎn)建立健康教育宣傳陣地，組織村民收看“全國億萬農(nóng)民健康教育”課件。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)每年組織開展衛(wèi)生知識講座、健康咨詢、黑板報(bào)、宣傳欄、印發(fā)衛(wèi)生知識宣傳單或小冊子等多種形式的愛國衛(wèi)生活動，集中開展全民衛(wèi)生科學(xué)知識和自我保健知識宣傳教育，不斷提高人民群眾的衛(wèi)生知識知曉率和健康行為。
四、工作職責(zé)
(一)各級健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)組織的工作職責(zé)
1.定期召開會議，研究健康教育工作，制定健康教育工作的相關(guān)政策，組織開展工作。
2.積極開展多種形式的衛(wèi)生防病宣傳和健康教育活動。
3.保證健康教育經(jīng)費(fèi)投入。
4.健康教育主管人員積極參加上級部門組織的各種健康知識培訓(xùn)。
5.整理完善健康教育工作的資料，及時(shí)歸檔。
6.抓好典型示范，及時(shí)總結(jié)推廣先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)。
(二)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作職責(zé)
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其各村(社區(qū))衛(wèi)生站點(diǎn)建立健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)全鎮(zhèn)健康教育工作計(jì)劃及工作要點(diǎn)，制定年度健康教育工作計(jì)劃，及時(shí)總結(jié)上年度工作，有健康教育經(jīng)費(fèi)投入，積極開展健康促進(jìn)醫(yī)院工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。
2.設(shè)置健康教育櫥窗和宣傳板(展板)，內(nèi)容至少每季度更換一次。
3.對就診病人開展采取門診咨詢、隨診宣傳、公休座談等多種形式的健康教育，使相關(guān)疾病健康知識知曉率≥80%。
4.每年對醫(yī)護(hù)人員至少進(jìn)行一次健康教育知識培訓(xùn)，三年內(nèi)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
(三)各村(居)委的工作職責(zé)
1.積極開展創(chuàng)建“社區(qū)健康”活動，轄區(qū)內(nèi)無煙草廣告。
2.針對不同群體，采取多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動。利用櫥窗、黑板報(bào)開展健康教育宣傳，內(nèi)容每季度至少更換一次;針對高血壓、糖尿病、心腦血管病等高危重點(diǎn)人群開展健康教育。
3.通過宣傳和培訓(xùn)，使健康教育知識在村(居)民健康教育知曉率≥80%，村(居)民健康行為形成率≥75%。
(四)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的工作職責(zé)
1.企業(yè)健康教育要貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，對接觸有毒有害作業(yè)的職工進(jìn)行健康教育系列培訓(xùn)，減少和控制職業(yè)傷害、職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)生，并設(shè)立個(gè)人健康檔案，對女工進(jìn)行婦女保健教育。
2.健康教育普及率應(yīng)達(dá)95%以上，健康知識知曉率：職工達(dá)80%，公務(wù)員達(dá)85%以上，健康行為形成率職工應(yīng)達(dá)75%，公務(wù)員達(dá)80%以上。
3.保持辦公區(qū)、食堂和外環(huán)境的清潔衛(wèi)生。
4.及時(shí)上報(bào)各種健康教育材料。
(五)學(xué)校的工作職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行《學(xué)校健康教育評價(jià)方案》，做到健康教育工作落實(shí)到位，有覆蓋全校的健康教育組織網(wǎng)絡(luò)，有年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。
2.爭創(chuàng)健康促進(jìn)學(xué)校，中小學(xué)開設(shè)健康教育課，開課率達(dá)100%，注重培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為;學(xué)生健康知識知曉率≥85%以上，健康行為形成率≥80%以上。
【關(guān)鍵詞】 新型農(nóng)村合作醫(yī)療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，患者人數(shù)的增加，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作有了更高的要求。本次研究選擇我院2011年1月至2011年12月新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的臨床資料與2010年1月至12月收治的未實(shí)施護(hù)理管理工作的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 本組研究就我院2011年1月至2011年12月新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的臨床資料（選擇患者3467例，護(hù)理人員23名）與2010年1月至12月收治的未實(shí)施護(hù)理管理工作的資料（選擇患者3479例，護(hù)理人員24名）進(jìn)行回顧性分析，實(shí)施前后一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法 實(shí)施前后采取任務(wù)護(hù)理管理措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院加強(qiáng)護(hù)理管理工作，具體操作如下。
1.2.1 相關(guān)問題分析 ①人力資源缺乏：鄉(xiāng)村醫(yī)院在新型合作醫(yī)療開展后，患者呈增多趨勢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員配置明顯不足，護(hù)士科室不穩(wěn)定，不分科別，易引起工作懈怠，產(chǎn)生不滿情緒。②醫(yī)療環(huán)境對患者的需求不能滿足：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖實(shí)施一些建設(shè)，但仍有較多問題存在，如用房面積緊張、衛(wèi)生條件欠佳、換藥室、藥療室設(shè)施不規(guī)范、供暖、制冷不到位等。隨著公眾生活水平的進(jìn)步，要求就醫(yī)環(huán)境需要溫濕度適宜、寬敞、整潔、安靜?；颊咴诹粼河^察時(shí)，需對輕重患者，老幼患者進(jìn)行分開，以免相互產(chǎn)生不良影響?；颊呦Ｍ姓麧嵏蓛舻拇矄挝?，獨(dú)立安靜的空間，周到服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，舒適的住院環(huán)境，對軟、硬件設(shè)施均有較高的要求［1］。③護(hù)士素養(yǎng)未跟著形勢發(fā)展需要：因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多在農(nóng)村地區(qū)，交通不便，經(jīng)濟(jì)相對落后，人力不足，信息缺乏，護(hù)士缺少再教育的機(jī)會。因?qū)W歷、職稱晉升與工資不掛鉤，故繼續(xù)教育的積極性不高，對新知識、新技術(shù)、新進(jìn)行展了解不足，忙于應(yīng)付日常工作，任務(wù)繁重，積極性不高。④患者結(jié)構(gòu)的變化：農(nóng)村勞動力市場在近年來發(fā)生了較大變化，青壯年農(nóng)民工多離鄉(xiāng)外出打工，留守的多為兒童、老年人，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要醫(yī)療對象。另外，因新型農(nóng)村合作社具備醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷特點(diǎn)，故接診患者的人數(shù)在增加，不再局限于常見病，簡單小手術(shù)和多發(fā)病，病種也發(fā)生了較大變化，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理工作加重。
1.2.2 應(yīng)對措施分析 ①建立健全規(guī)章制度：護(hù)理工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)需以各項(xiàng)規(guī)章制度作保障，有效、科學(xué)的護(hù)理規(guī)范和護(hù)理管理制度，是保證患者獲得高質(zhì)量、安全護(hù)理的全提，為護(hù)理人員的工作準(zhǔn)則，有效預(yù)防了差錯(cuò)事故的發(fā)生和醫(yī)療糾紛。②深化護(hù)理人員服務(wù)意識：臨床護(hù)理為具有較高技術(shù)含量的服務(wù)性工作。護(hù)理人員需加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，對患者熱情接待，做到以人為本，最大限度的滿足患者的心理需求，真正做到以人為本，尊重患者人格，為患者提供創(chuàng)新性、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以提高患者的治療依從性，積極主動配合治療。③護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平的提高：醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量對患者的就醫(yī)流起著決定性作用，為市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院間的競爭體現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多年來技術(shù)落后、知識更新慢，要使其競爭力提高，需加強(qiáng)護(hù)理人員基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，較大程度地提高了護(hù)理人員的素質(zhì)水平［2］。另外，還需加強(qiáng)專科護(hù)理技術(shù)的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，以對衛(wèi)生院患者的結(jié)構(gòu)變化需求進(jìn)行了解，對護(hù)理技術(shù)操作嫻熟掌握，除減輕患者痛苦外，還可加強(qiáng)護(hù)理配合，提高患者對護(hù)理人員的滿意度，最大程度地提高治愈率，使衛(wèi)生院獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。④改善醫(yī)療環(huán)境：對住院病房、留院觀察室、候診室實(shí)施擴(kuò)建?？諝獗３至魍?，做好室內(nèi)消毒、清潔，適當(dāng)增家供暖、制冷設(shè)備，為患者提供滿意、舒適的就醫(yī)環(huán)境，急救、換藥、配置藥物需有獨(dú)立的房間，定點(diǎn)放置相關(guān)藥品、器材、物品，以確保護(hù)理工作有序、安全進(jìn)行。⑤重視護(hù)理人員福利待遇：為護(hù)士爭取應(yīng)得利益，提供人文關(guān)懷，在工資、獎金等方面與其它專業(yè)人員待遇接近，增加人員編制，減輕工作壓力，改善工作條件，以提高工作效率，送骨干去上級醫(yī)院進(jìn)修，以提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，使新方法、新技術(shù)更好地服務(wù)于患者。⑥加強(qiáng)健康教育：整體護(hù)理工作中健康教育為重要護(hù)理內(nèi)容，對促進(jìn)患者康復(fù)有非常重要的意義，通常情況下，農(nóng)民知識水平相對偏低，缺乏衛(wèi)生知識，對疾病認(rèn)識不足，行健康宣教具有一定的必要性，依據(jù)病種、性別、年齡進(jìn)行相應(yīng)教育，特別是農(nóng)村留守老年人增多，需重視老年人的身心健康。及時(shí)發(fā)病病情及時(shí)治療，重點(diǎn)交待規(guī)范用藥方法，增強(qiáng)其保健意識，對疾病的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，以減輕家庭負(fù)擔(dān)，獲得社會效益。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P
實(shí)施后疾病知識知曉率、患者護(hù)理滿意度、護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同度顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 實(shí)施前后相關(guān)指標(biāo)比較
組別 疾病知識
知曉率（%） 患者護(hù)理
滿意度（%） 護(hù)理人員職
業(yè)認(rèn)同度（%）
實(shí)施前 69.9 71.9 65.2
實(shí)施后 95.2* 98.1* 95.8*
注：*與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
近年來，社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使公眾的生活水平發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療服務(wù)有了更高的需求，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是廣大農(nóng)民健康的保障，依據(jù)“以患者為中心”的新型醫(yī)療模式，加強(qiáng)護(hù)理工作的管理力度，是確保護(hù)理滿意度，降低意外事件發(fā)生率的關(guān)鍵［3］。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施，患者數(shù)增加，對護(hù)理工作要求提高的新形式下，從健全規(guī)章制度、改善醫(yī)療環(huán)境、深化服務(wù)意識、提高護(hù)理人員專業(yè)水平、加強(qiáng)福利待遇、重視患者健康教育等多方面開展工作，顯著提高了疾病知曉率、患者滿意度及護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同度，具有非常積極的意義。是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作順利開展的保障。
參考文獻(xiàn)
［1］ 王桂玲，李曉華，杜益平.提高門診患者滿意率的做法及體會［J］.護(hù)理管理雜志，2007，7（3）：43-44.
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃一20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作,將在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村民委以及上級業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“xx”重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞全鄉(xiāng)衛(wèi)生工作會議精神和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí)，現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。
2、每季度向村領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一此，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、工作督導(dǎo)等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時(shí)參加例會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、疾病預(yù)防控制
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計(jì)劃免疫工作:按時(shí)通知和督促接種對象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計(jì)劃外各種疫苗活動。
4、按時(shí)完成上級布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)免費(fèi)，督導(dǎo)率100%。
6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼衛(wèi)生工作
1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農(nóng)民得實(shí)惠。
村衛(wèi)生室工作計(jì)劃二根據(jù)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署結(jié)合我村衛(wèi)生室實(shí)際情況，為提高廣大農(nóng)村農(nóng)民的健康水平和自我保健能力，我室針對本村的實(shí)際狀況，特制定了本村衛(wèi)生室年度工作計(jì)劃。
一、本年度公共衛(wèi)生項(xiàng)目上本村衛(wèi)生室應(yīng)做到:
1、繼續(xù)開展生命知識，農(nóng)村基本衛(wèi)生知識的傳播工作，使廣大農(nóng)民群眾了解并掌握最基本的衛(wèi)生知識，提高自我防范能力。
2、繼續(xù)宣傳協(xié)助《兒童計(jì)劃免疫》工作，使廣大農(nóng)民加強(qiáng)疾病預(yù)防能力，科學(xué)的、有計(jì)劃的接種疫苗。
3、加強(qiáng)對《傳染病防治法》的宣傳工作，提高我村廣大農(nóng)民對疾病的預(yù)防知識。
4、加強(qiáng)宣傳工作，使廣大農(nóng)民在新生兒出生后及時(shí)主動地進(jìn)行預(yù)防接種。
5、加強(qiáng)廣大農(nóng)村婦女的婦幼保健工作，使廣大婦女了解四期保健，提高衛(wèi)生防護(hù)意識，減少一些不健康的生活方式和行為可能給自己帶來的損害。
6、繼續(xù)宣傳傳染病知識的普及工作，甲型H1N1流感手足口病的防治知識宣傳。提高廣大農(nóng)民的自我防范意識，改陋習(xí)、講衛(wèi)生。
7、宣傳學(xué)習(xí)結(jié)核病、艾滋病及慢性非傳染性疾病的預(yù)防知識。
8、利用世界衛(wèi)生日、愛國衛(wèi)生運(yùn)動等活動進(jìn)行健康教育，使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識，懂得預(yù)防疾病的知識。
9、做好20XX年度出血熱疫苗接種情況。
10、積極配合xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
二、本年度合療上本村衛(wèi)生室應(yīng)做到:
1、我村衛(wèi)生室應(yīng)充分利用xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院會議、標(biāo)語、宣傳欄、典型事例等方式使合療政策落實(shí)到每家每戶，盡量做到人人皆知。
2、我村衛(wèi)生室按照規(guī)定設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療舉報(bào)信箱、監(jiān)督舉報(bào)電話和固定公示欄
3、我村衛(wèi)生室每月應(yīng)及時(shí)上報(bào)合療報(bào)銷金額，為老百姓創(chuàng)造更好的合療服務(wù)政策，并且能夠積極配合xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療各項(xiàng)工作。
三、本年度臨床上本村衛(wèi)生室應(yīng)做到:
1、門診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。
2、對需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。
3、對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
4、要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
一、長汀縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況
全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，其中中心衛(wèi)生院3家。編制床位624張，實(shí)際開放床位593張。編制人員652人，實(shí)際在編人員506人，聘用衛(wèi)技人員190人，總在崗人員696人，其中公共衛(wèi)生人員109人（含兼職），占15.6%。2011年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量51.10萬人次，醫(yī)改后三年平均增長23.65%；住院人次1.85萬人次，醫(yī)改后三年平均增長37%；業(yè)務(wù)收入5516.95萬元，醫(yī)改后三年平均增長37.9%；全縣住院病人流向比例為鄉(xiāng)級47.2%、縣級37.5%、縣外15.3%，基本實(shí)際“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。
二、長汀縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的主要做法
（一）以推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)對居民健康的責(zé)任和義務(wù)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，長汀縣由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民開展健康體檢，建立健康檔案，特別是重點(diǎn)加強(qiáng)60歲以上老人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點(diǎn)人群的管理，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)篩查慢性病患者，建立診斷、治療、隨訪和健康教育“一條龍”的服務(wù)模式，從而有效地激活醫(yī)療需求。長汀縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)做到“四個(gè)常態(tài)化”。一是政策宣傳常態(tài)化，讓廣大居民知道免費(fèi)享受的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民主動接受健康服務(wù)的自覺性；二是服務(wù)培訓(xùn)常態(tài)化，重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和公共衛(wèi)生科科長，組織專業(yè)技術(shù)人員深入基層衛(wèi)生單位培訓(xùn)專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按專業(yè)、病種進(jìn)行適宜技術(shù)推廣，適時(shí)在有特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開現(xiàn)場會，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流；三是健康管理常態(tài)化，將居民健康檔案管理及重點(diǎn)人群跟蹤隨訪、慢性病管理等與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，作為主動服務(wù)的重要內(nèi)容，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動中去；四是健康教育常態(tài)化，全縣建立健全“縣鄉(xiāng)村一條龍”的健康教育網(wǎng)絡(luò)，2011年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)488期、村級3496期，開展咨詢活動242場次，舉辦健康教育講座鄉(xiāng)鎮(zhèn)393場次、村4384場次，實(shí)現(xiàn)了診前、診中、診后和鄉(xiāng)、村、戶健康教育全覆蓋。
（二）充分發(fā)揮新農(nóng)合對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和調(diào)控作用
1.開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比提高到30%，次均補(bǔ)償提高至15元/人；取消封頂線；同時(shí)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償比提高到90%，規(guī)定特殊門診補(bǔ)償比縣級只報(bào)50%，鄉(xiāng)級可報(bào)100%。
2.改革新農(nóng)合特殊門診補(bǔ)償管理辦法。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)推進(jìn)，高血壓、糖尿病等特殊病人的急劇增多，新農(nóng)合基金的支出壓力增大，同時(shí)又要解決好這些特殊人群的長期治療、服務(wù)問題。長汀縣將高血壓、糖尿病兩個(gè)病種與門診統(tǒng)籌補(bǔ)償“打通”，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中經(jīng)過長期使用認(rèn)為經(jīng)濟(jì)、有效的藥品中篩選出高血壓常用藥7種、糖尿病常用藥5種，新農(nóng)合給予100%報(bào)銷，其它藥品納入門診統(tǒng)籌。慢性心功能不全、腦卒中、尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療、重性精神病、先天性無丙種球蛋白癥等六個(gè)病種與住院補(bǔ)償“打通”：即這些病人不需住院，門診也可享受住院補(bǔ)償。通過上述措施，不僅方便了群眾，減輕了病人的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也減輕了新農(nóng)合基金的支付壓力，同時(shí)也大幅度提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量。
3.下放特殊門診的確診權(quán)。建立新農(nóng)合特殊門診確診醫(yī)師準(zhǔn)入、培訓(xùn)、退出制度，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有主治醫(yī)師以上職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師5年以上的醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn)、考核，合格者授予特殊門診確診權(quán)。改變了由原來的只有縣級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師才有確診權(quán)的做法，方便了群眾就醫(yī)；同時(shí)也調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，受到廣大農(nóng)民群眾和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。
4.啟動門診統(tǒng)籌支付方式改革試點(diǎn)。在部分衛(wèi)生院啟動診次總額預(yù)付制，實(shí)行門診和特殊門診的總門診人次和次均費(fèi)用的總包干，補(bǔ)償方案與醫(yī)改任務(wù)中提高門診人次及基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理應(yīng)完成的指標(biāo)掛鉤，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生院的管理能力，規(guī)范了診療行為，提高了服務(wù)水平。
（三）建立穩(wěn)定長效的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革任務(wù)
1.積極推進(jìn)人事管理制度改革。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行重新核編，編制數(shù)由原來的411人核定為652人，增加241人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原來的25人增加至50人；完成18個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置和全員聘用工作，首次設(shè)立崗位數(shù)652人；2009-2011年共招聘大中專畢業(yè)生208人充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成競聘上崗聘用工作，清退臨聘人員42人；強(qiáng)化培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和招聘工作，2009-2011年送上級醫(yī)院進(jìn)修165人，接受全科醫(yī)師培訓(xùn)47人，招聘專升本臨床醫(yī)師15人，同時(shí)，建立持續(xù)有效的上級醫(yī)院對基層的幫扶機(jī)制。
2.建立保障有力、穩(wěn)定長效的補(bǔ)償機(jī)制。從2011年6月1日起在全縣18家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售，其差價(jià)部分納入財(cái)政預(yù)算。同時(shí)出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合補(bǔ)償政策，總體原則是：“政府主導(dǎo)，財(cái)政保障與市場元素相結(jié)合”。目前，新農(nóng)合基金、基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、藥品零差率銷售差價(jià)補(bǔ)助等均由縣財(cái)政按月預(yù)撥、年終結(jié)算，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（四）建立經(jīng)濟(jì)核算與績效管理相結(jié)合的分配機(jī)制在推行“雙考核、雙掛鉤”制度的同時(shí)，引入市場經(jīng)濟(jì)的激勵元素，建立“雙核算”制度，即：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)推行“院科二級核算”或“院、科、個(gè)人三級核算”的基礎(chǔ)上，加入績效考核?？冃Э己艘跃C合管理、基本公共衛(wèi)生管理、基本醫(yī)療服務(wù)和群眾滿意度評價(jià)為主要考核內(nèi)容。也就是說，縣衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效考核的結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；基層機(jī)構(gòu)對各科室或個(gè)人實(shí)行績效考核的結(jié)果與經(jīng)濟(jì)核算掛鉤。在制訂方案時(shí)，保證基層衛(wèi)技人員工資不降低，對實(shí)行績效工資前原有收入高于平均水平的部分給予保留，并納入獎勵性績效工資。建立獎勵性績效工資制度，醫(yī)療收入超收部分提取20%和經(jīng)常性收支結(jié)余超過核定額度提取50%作為獎勵性基金，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)控分配使用?？h衛(wèi)生局以“做大規(guī)模，做強(qiáng)基層，規(guī)模上，待遇上”為績效考核原則，在保增長的前提下，穩(wěn)妥推進(jìn)績效工資改革，實(shí)行基層機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配，增加調(diào)劑空間，建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的績效運(yùn)行機(jī)制，使職工形成了“崗位靠競爭、管理靠能力、工作靠勤奮、收入靠實(shí)績”的意識。實(shí)踐證明：職工積極性未減，機(jī)構(gòu)活力更強(qiáng)。
（五）夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
1.注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和利用。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)全部投入業(yè)務(wù)用房建設(shè)，將衛(wèi)生院產(chǎn)兒科、預(yù)防接種門診、保健科、急診科、注射室（含輸液室）等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列入規(guī)劃建設(shè)。提高基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)的效率，注意做到“四快”，即快報(bào)、快批、快動、快備。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力得到增強(qiáng)，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)5.2萬平方米，比醫(yī)改前增長60.24%，固定資產(chǎn)（含設(shè)備）價(jià)值4265.77萬元，比醫(yī)改前增長56.4%。
2.加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投資300余萬元，以“創(chuàng)新管理方式，整合資源，提高效率，加強(qiáng)監(jiān)管，方便群眾”為宗旨，建立新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)平臺、醫(yī)院管理數(shù)字化平臺、縣級婦幼衛(wèi)生信息數(shù)字化平臺、預(yù)防接種和傳染病報(bào)告數(shù)字化平臺等“四大信息平臺”。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正按省、市安排，有序納入全省健康信息平臺。
三、啟示
長汀縣通過三年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力得到明顯增強(qiáng)，業(yè)務(wù)量和群眾滿意度都得到同步提高；全縣住院病人47.2%留在了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，緩解了縣及縣以上醫(yī)院的住院病人收治壓力，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)，長汀的改革實(shí)踐也為我們提供了很好的啟示。
1.用足用好用活新農(nóng)合政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和調(diào)控作用，支持基層衛(wèi)生健康可持續(xù)發(fā)展。長汀縣注重新農(nóng)合與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，一是通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)，免費(fèi)向農(nóng)民提供健康體檢和疾病篩查，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人。二是對篩查出的高血壓、糖尿病等慢性病病人直接納入新農(nóng)合特殊門診，需住院的及時(shí)收治。三是積極開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊門診補(bǔ)償及門診總額預(yù)付制改革及試點(diǎn)，在實(shí)施中加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整政策。這些措施不僅方便了群眾，而且減輕了病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)也大幅度提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作量及業(yè)務(wù)收入。
