時間：2022-12-22 22:51:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥事管理工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
三、工作任務1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。隨著條件的改善，各項護理措施*都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2011年力爭實現護理服務零投訴。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要盡量運用普通話。2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為2011年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降
低到最低程度。①嚴格執行護士長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。⑦提倡科內實行*護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強護士長技能培訓，使護士長對22項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。②護士長組織科內人員進行技能培訓（中醫技能培訓），并考核。③7月進行一次技術操作考核，護理部組織實施。④年度組織護理人員理論考試1次。4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發生。③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內關于“控制院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的科室，按院內有關規定執行。②認真做好醫療垃圾的分類管理
與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。6、繼續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，繼續對無證人員加強管理，不能單獨值班，督促盡早拿到上崗證。四、具體措施
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，保證醫療安全，提高醫療質量，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《門診感染管理年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診感染管理年度工作計劃
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出2017年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
門診感染管理年度工作計劃
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
門診感染管理年度工作計劃
一、健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。
3、開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。
2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。
四、加強落實執行《手衛生規范》
制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
【關鍵詞】時間管理 神經內科 護理管理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-314-01
隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式。在醫院護理管理中, 要求護理管理者必須具有良好的時間管理能力,具有時間、效率、效益觀念, 能在有限的時間內, 處理好各項工作。有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變為連續性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經內科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。筆者在對我院神經內科臨床護理管理實踐中應用時間管理法提高護理管理工作效率進行調查與研究的基礎上, 認為只有通過最大限度提高臨床護理管理的時間利用率, 才能取得滿意的護理管理效績。我科對護理人員進行了時間管理的培訓并自2010年4月起在護理工作中實踐。提高了工作效率、工作質量及患者滿意度。現介紹如下：
1 時間管理的概念與方法
1.1 概念 有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變為連續性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經內科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。
1.2 方法 美國管理學家萊金提出ABC 時間管理法。他建議應將工作中的管理目標分為A、B、C 3 個等級, A 級為最優先( 緊急、重要) 目標, B 級為較重要( 次要) 目標, C 級為較不重要( 一般) 目標。在工作中應正確劃分目標, 以確保主要任務的完成, 從而提高時間利用率。具體做法是:( 1) 將工作按輕重緩急分為A( 緊急、重要) 、B( 次要) 、C( 一般) 3 類;( 2) 安排各項工作優先順序, 粗略估計各項工作所用時間和所占百分比;( 3) 在工作中記錄實際消耗時間;( 4) 每日對比計劃時間與消耗時間, 分析時間運用效率;( 5) 重新調整時間安排, 以便更有效地工作。神經內科的護士正是借鑒此方法使用到工作中。
(1) 制訂發展方向。護理管理者對臨床工作情況、調查結果、病人需求等資料, 在細致分析的基礎上, 制訂本單位的發展方向, 如護理部年工作計劃等。(2) 在總發展方向框架下, 確定單位目標。如依據護理部計劃制訂科室護理工作計劃, 列出目標, 按主次程序分清輕重緩急, 排列成序, 最后確定最優目標。(3) 確定實現總目標的具體步驟, 并對各步驟制訂出時間消耗標準。如制訂實施年、季、月、周計劃所需時間。護理管理者在進行管理時應事先作計劃: 每年末作出下一年度工作計劃; 每季末作出下一季末工作計劃; 每月20~25 日作出下月工作計劃;每周五作出下周工作計劃。嚴格按計劃完成工作, 從而提高護理管理工作效益。(4) 組織人力定期檢查目標完成情況, 并作出評價, 及時反饋。
2 時間管理在神經內科護理工作中的實施步驟
2.1 護士長管理要保證時間上的彈性管理預測各項工作時, 如人員少、工作量大, 應盡量減少和避免失誤; 人員多、工作量相對少, 應加強學習, 提升護理管理人員的自我完善意識, 改善知識、技能結構。既要有效完成護理管理目標, 又要保證有足夠的人力、物力調度儲備。
2.2 守時 按工作期限完成任務。重點克服辦事拖延的陋習, 推行限時辦事制, 規定在限定時間內報告處理結果。
2.3學會授權,不能事必躬親 護理質量的好壞與護士長和護士是否盡自己的最大努力為病人服務有很大關系。要根據每位護士的素質、能力及心理特征, 挖掘其潛力, 調動其積極性, 使他們自覺圍繞科室工作, 完成各項護理任務。護理管理人員管理幅度過寬, 職責過多, 事必躬親, 對某項工作做得太細, 就會偏離最終目標。
2.4 節約時間，查找并杜絕浪費時間的因素
2.4.1 節約時間首先物品放置有序，擺放整齊，標記醒目，便于使用。其次是要正確區分輕重緩急，緊急事往往是短期的，重要事往往是長期的，給所有羅列出來的事情定一個完成期限并明確安排工作的先后順序，再次是樹立強烈的時間觀念，要善于排除干擾，集中精力保持時間利用的相對連續性是合理利用時間的關鍵。
2.4.2 浪費時間的因素工作目標不清，被動的工作，對工作沒有積極性，其次是工作中分不清主次，想起一件做一件，沒有計劃性，最后是沒有時間觀念盲目的工作。工作上遇到的困難不問也不想辦法。
2.5 列出時間表即工作清單，明確目標，決定優先順序，A類時間優先解決，如危重病人病情觀察及生命體征的測量記錄，處理醫囑及時治療搶救護理記錄的書寫等。再解決B類時間如口腔護理，會陰護理，膀胱沖洗等護理操作和心理護理，C類時間如打印清單，請領物品等，時間表上的工作如果是固定的，應按程序辦理，如晨會交班，床頭交接，掃床。護士在掌握病情的基礎上制定出工作時間表，減少了工作的盲目性，并留出一定時間以備應急，做到心中有數，有條不紊，樹立了時間觀念，并將這種觀念貫穿于整個護理工作中，調動了護士主觀能動性。
2.6 實施首先全力投入A類工作中，將以完成的工作打鉤，如有新增加的臨時性工作如突發搶救，急查血標本，接待新入院病人等，應立即加入工作清單，A類工作完成在轉入B類工作，將有人催問C類時，將其納入B類，減少C類工作，避免浪費時間，使每天各項工作有重點，有計劃的完成，每天下班前30分鐘檢查一下工作完成的情況，對未按時完成的工作分析查找原因，及時發現浪費時間的主觀因素并加以不斷克服，從而對時間資源進行科學明智的利用，總結評價后列出第二天的工作清單，每天反復訓練，總結制定出一套科學實用的工作程序，提高工作效率的同時也取得了患者滿意的效果。
3 小結
隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式[1]。該模式是指在護理工作中根據患者的具體病情遵循時間護理原則，合理分配護理時間，對患者心理因素、用藥時間、飲食等方面采取最優化的時間護理程序。
綜上所述，神經內科護理工作比較繁雜，臨時性、突發性任務多。做好時間管理使護理工作具有計劃性，可保證重要的事情得到優先解決，并有充分時間應對緊急情況和處理常規工作，時間管理提高了護理人員駕權時間的能力，使工作壓力有所減輕，同時提高了工作效率，避免了工作中的忙亂無序狀態，有效的避免了差錯、事故的發生，同時提高了患者滿意度。
參考文獻
[1]吳波、劉燕時間管理在神經內科護理工作中的應用 新疆醫學 2007年第37卷145.
[2]楊光芹.時間管理法在護理管理工作中的應用.衛生職業教育雜志，2007,23.
時值春節即將來臨之際，我們在這里歡聚一堂，相互交流離退休工作情況，總結工作，展望未來，這無疑將有利于推動這項工作的開展。借此，我代表后勤集團黨政向離退休的老前輩們問好!預祝您們身體健康，生活幸福，節日快樂。
離退休工作是學校工作的重要組成部分，把這項工作做好了，有利于學校的建設和發展，有利于發揮老同志傳、幫、帶和對學校工作的監督作用，有利于保證一方平安，建設和諧校園。因此，離退休工作是一項光榮而艱巨的“朝陽”工程，我們務必從思想上高度重視，從行動上做細、做實，力求使工作做得讓老同志滿意，讓領導放心，讓全校教職工看到重慶大學的職工老有所用，老有所愛，老有所樂。下面，我把后勤集團在這方面的工作情況匯報如下：
一、后勤集團離退休職工的基本情況
后勤集團現有在崗職工734人，離退休人員413人，占在職職工的56．3％，占全校離退休人員總數的十分之一強。這些離退休人員中有處級領導、干部、專業技術人員、普通工人，尤其以普通工人為最多，占離退休人員總數的69％。從分布到集團各二級單位的情況來看，也不均勻。如建安中心在職職工29人，離退休職工就有46人：附小在職職工33人，離退休職工58人；幼兒園在職職工49人，離退休職工46人。從離退休職工家庭經濟狀況看，差異也較大，由于歷史原因和工作關系，離退休職工工資普遍偏低，配偶下崗人員居多，在校雙職工很少，家庭困難職工所占比例較大。面對現實狀況，集團黨政高度重視離退休人員的管理工作，每年列入工作議事日程，對此項工作做出專門部署，形成以集團和二級單位共管，分工會密切配合的管理體制，使工作落實到實處，不留空缺。從這幾年的工作情況來看，盡管還有許多不盡人意的地方，但絕大多數離退休職工是滿意的，他們認為集團對此項工作是重視的，對他們是關心的，雖然存在些期望尚不能達到，但他們是理解的。同時，他們殷切希望集團得到更高更快的發展，共享改革開放帶來的成果。
二、把離退休工作納入集團總體工作計劃中
XX年集團工作計劃中，明確提出要進—步做好離退休人員的管理工作，以集團人事部牽頭，作離退休工作經費預算，各二級單位的工作計劃也必須體現這一工作，也要計劃一定經費用于這項工作，要把這項工作納入各單位年末考核之中。人事部負責檢查工作落實情況，負責解決各大節日慰問的經費來源，召開離退休人員座談會的安排。今年末我們已安排了—次退休人員座談會、—次長期從事后勤工作的處級以上領導干部座談會。各二級單位主要負責自己部門管轄的離退休人員的日常管理工作，包括看望生病住院人員，長期在家病休人員，生活有特殊困難人員，解決離退休職工提出的各方面的具體問題，對病故離退休職工家庭組織慰問，協助家屬處理后事，年末組織本單位離退休職工座談會，走訪離退休職工家庭等。集團分工會負責解決離退休困難職工補助，春節組織慰問品，各二級單位提出的在他們職權范圍不能解決的問題。從今年工作檢查情況看，工作計劃中安排的內容全部落實，有的工作正在落實。今年，集團給每位離退休職工發放節日慰問費400元，慰問品近100元，各類座談會、困難補助費，生病離退休職工看望費、后事處理約5萬元，共用于離退休職工工作開支近30萬元。
后勤集團離退休職工思想比較穩定，對學校和集團的發展十分關心，沒有給學校和集團的工作造成負面影響。
三、三、努力發揮離退休職工參與后勤工作管理的作用
后勤離退休職工大多數從事后勤工作幾十年，有著豐富的后勤工作管理經驗，集團黨政認為這是做好后勤工作的一支依靠力量，應該充分發揮他們的作用。因此，我們以不同的方式盡可能聽取他們的意見，尊重他們的建議，改進我們的工作。如有的離退休職工提出要繼承后勤職工腳踏實地的工作作風；要加強對年青職工工作技能的培訓；要建設一支技術型的后勤保障隊伍；要學習全國高校先進后勤管理經驗，加強校際之間的橫向聯系；要關心后勤職工的思想進步，學習提高，家庭生活，創造一個讓他們施展才華的內部環境等建議，非常重要，十分貼切，完全是長期后勤工作的經驗之談。后勤集團已采納他們的建議，加強了在這些方面的工作，成效已經逐年顯示出來。后勤集團總經理每年在年末座談會上都要把集團—年來，工作取得的成績和存在的問題向老同志如實匯報，對下一年工作設想征求他們意見，創造條件讓他們參與集團的管理工作，讓他們知道集團在做什么，想做什么，重大后勤集團在全國高校乃至重慶高校中做得怎樣有一個全面的了解，讓他們為后勤集團思考更深層次的管理問題，提出更好的意見和建議。我們也深刻的體會到，離退休老同志決不是“包袱”，而是我們的財富。
xx護理部管理工作計劃
1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。
2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。
3)嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業務培訓，每日堅持晨會提問的學習與積累，科室每周組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房，以利于理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識，利用網絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創新同時不斷完善與提升自我。
5)切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。
6)對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
7)強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生，以便于醫療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。
8)對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態，及時排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。
10)進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制：即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者，均能不斷調適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意。
【關鍵詞】急診；護理；風險管理；效果
護理風險管理作為降低和控制護理工作中風險的重要管理制度，在急診科護理實施對于控制急診患者護理風險發生率，保證患者和醫療人員人身安全，降低醫療糾紛發生率，樹立醫院良好的服務形象具有重要作用[1]。下面對我院2012年1――12月間急診科進行治療的患者120例為研究對象，分析實施“風險管理”護理模式的效果，現將報道如下：
1材料與方法
1.1一般材料選取2012年1――12月間入我院急診科進行治療的患者120例為研究對象，以實施風險管理前60例患者為對照組，實施風險管理后60例患者為研究組。對照組患者年齡17-42歲，男性患者例35，女性患者例25，平均年齡（25.24±4.27）歲，研究組患者年齡18-44歲，男性患者36例，女性患者24例，平均年齡（25.34±4.65）歲。兩組患者在性別、年齡、病種等情況方面無顯著差異，具有可比性。
1.2方法對照組實施常規護理，觀察組常規護理的基礎上實施風險管理。對比兩組患者綜合滿意率、醫療糾紛發生率、風險情況發生率，對護理質量進行評分對比。
1.3統計分析臨床所得數據均使用SPSS16.0軟件進行分析，數據以（χ±s）表示，計數資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，以P
2結果
風險管理實施后兩組患者護理質量對比情況如下表。從表中對比數據來看，實施風險管理后，醫療糾紛發生率、風險事件發生率明顯降低，患者綜合滿意度提升，治療與操作熟練度提升，護理質量提升，前后數據對比差異具有統計學意義（p
2.1兩組護理人員對管理模式的滿意度比較對照組患者對護理管理模式的滿意度為85.0%，而觀察組患者對管理模式的滿意度為100%。和對照組相比，觀察組對醫院管理模式的滿意度較高，二者差異具有統計學意義（P
3討論
臨床護理中風險類型多樣，造成這些風險因素包括護理人員、制度常規、病區管理、技術操作、設備設施、用藥管理、患者護理以及院內感染等，要從這些方面加強風險管理工作的實施與監督。
首先對醫護人員進行風險管理教育和培訓，提升急診科護士在工作中的風險防范意識和能力。在工作中，樹立風險防范的高度意識，掌握醫療事故處理辦法以及相關法律法規，以個案為例對醫護人員進行教育，降低醫療糾紛的發生率，在護理工作中提供給患者更好的服務，實施人性化關懷措施，提升自我管理及安全保護意識[2]。對患者進行的健康教育主要有這些方面的內容，給患者講述一些有關疾病的知識，同時還要加強對患者用藥的一些觀察，同時還要對患者進行心理上的指導，最后還包括患者在出院時對患者的指導，在護士長的組織下，同時主管護士和責任護士進行一些交流，然后才能對患者開展有計劃的健康教育[3]。護士門要進入病房和患者進行廣泛的交流，護士可以和患者討論一些患者比較感興趣的和喜歡的話題，交流進行得越多，患者和家屬更容易接受這些問題。
其次是制定良好的護理計劃，明確護理重點，提升醫護人員對于新技術護理流程和規范的認識及掌握程度，提升業務熟練度；對呼吸科危重患者實施重點護理；落實強化床頭交接班制與護士長每天三次查房制；對護理工作實施班班評估，接班首先評估危重患者，其次是普通患者[4]；對于患者的投訴及需求及時記錄，報告給相關領導；對有潛在醫療糾紛、特殊患者、疑難危重患者，有護理并發癥等，及時上報護理部，并制定相關工作計劃；下班前，互相提醒有沒有未完成的工作或需特殊交班的事項。
最后是規范護理物品、儀器的管理。設專人管理，定位放置，隨時保證器械處于備用狀態，做好滅菌消毒工作。對護理人員先培訓后上崗，制定各專科儀器操作程序卡，對于不合格儀器、設備、設施、物品，及時進行處理，避免增加安全隱患。制定更加完善安全用藥管理規定，強化監督和實施，做好藥物的存放與管理工作。
參考文獻
[1]曾桂英，劉國英.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國民康醫學，2010（10）：147-148.
[2]孫琦，張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].護理實踐與研究，2012（21）：58-59.
1、醫療統計的工作性質和作用
醫療統計是衛生系統統計的重要組成部分，為醫院各項管理工作服務是其最終工作目標。大量事實和實踐結果證明：醫院要真正實現科學化和定量化管理，必須依靠準確的醫療統計手段。醫療統計是以收集和整理醫院各類相關信息為基礎，使用統計學方法，全面系統地反映醫院各類工作情況，客觀地對醫院醫療等各類工作的內在規律進行描述并對醫療服務質量分析和評價，找出醫院工作中存在的問題和解決辦法。醫療統計要對醫院各種信息進行收集、整理、分析，不但是醫院各項信息的匯總樞紐中心，而且對醫院各項管理工作起到監督作用。醫院的管理者在執行貫徹各項衛生工作的政策，對重大事項進行決策以及制定全院各項工作計劃，充分地利用工作資源，不斷提高醫療服務的經濟效益和社會效益以及各項醫療教研活動，都離不開醫療統計的服務。
2、醫療統計的工作內容
（1）門診、急診統計
①門診醫療工作量的統計。包括：門診各個科室部門的醫療工作總量、門診、急診就診人數、病人身份、病種、死亡人數等。②急診搶救病人總數、搶救成功數等。③急診觀察統計。包括：觀察床數量、觀察床患者人次等。④門診醫療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統計工作。
（2）住院部統計
①診斷質量。門診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術前術后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數據。②醫療質量。好轉率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫療事故率、患者平均住院天數等各方面數據。③工作效率。一是全院病患的動態統計。包括：出、入院人數、好轉率、治愈率、死亡率等。二是醫療器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術情況統計。如：大、中、小各類型手術次數、麻醉次數、手術成功率等。
二、醫療統計在醫院管理中的重要性
（1）醫療統計為醫院制定合理計劃指標的基礎作用
醫院制定各項年度工作任務的指標，是醫院管理工作中最重要的一項內容，而由醫療統計提供的精準及時的數據醫院領導者掌握各部門工作進度，檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是，醫院領導者在制定各項年度工作計劃指標時不僅僅要考慮到醫院的醫療情況，還要綜合分析整個醫院的人、財、物各方面情況，把握全局，根據單位的實際情況來制定。而醫療統計的基本工作職能是信息、咨詢和監督，醫療統計工作者必須不斷完善和擴大統計范圍，掃除盲區，利用各種準確、真實的統計數據，為醫院領導者制定科學合理的計劃指標打下基礎。二是，醫院各項年度工作計劃指標是否合理，是否符合實際，是否能充分調動全體員工的工作積極性，能否降低管理風險，真正做到切實可行，也與醫院統計部門提供的數據密不可分。統計工作做得細致扎實，制定的計劃指標就科學合理。反之，制定的計劃指標就不合實際。
（2）醫療統計為醫院高效配置醫療人員的參考作用
醫院是高知識結構人員的集中地區，調動全員各科室主動的工作積極性，發揮各類人才的最大效率，做到人盡其才，為醫院創造更大的經濟效益和社會效益是擺在各個醫院領導者面前的重要問題。一是，醫療統計的工作可以及時把各個部門的醫療動態反映給醫院領導者，使醫院領導者了解各個部門的就診率和出院率以及患者動態、藥品使用等醫療情況，醫院領導者可以根據這些統計數據完善和確定各個部門規模、人員構成、編制等人事調配方面工作，統籌規劃，秉著合理、高效的原則進行統一規劃，避免人才浪費。如：可以根據門診就診量逐年上升量趨勢，擴大門診規模等。二是，醫療統計工作對于評定醫院各個部門的工作效率起到重要參考和監督作用。醫院領導者能夠根據統計數據根據就診病人的數量、疾病分類、治愈率、出院率等數據，對各個部門的工作效率進行評定，確定加強哪類部門建設，科學地進行人員調配。
（3）醫療統計為醫院決策提供準確信息的參謀作用
決策，是醫院領導者的首要管理技能。醫院每件重大事項的決策關乎醫院的前途和命運，決策是否科學合理可行與醫療統計工作密不可分。一是，醫療統計不能狹隘地局限于醫院發展歷程,必須要宏觀地了解衛生事業的發展。在工作中，要收集同類型醫院或本地區其他醫院的各種信息,了解其動態,有針對性地進行橫向對比研究,將反映出來的問題和趨勢及時向醫院領導者匯報,開闊醫院領導者的思路,提高領導者的思維層次。二是，現代醫療統計采用定性和定量相結合的方法，結合本單位的實際情況，對統計信息進行深入細致的研究和分析，集數據、實際、問題、辦法四位一體，用及時、準確、全面的統計信息使醫院管理者能夠在大范圍、高層次、短時間內獲得各種信息,科學進行決策。三是，到位醫療統計工作能為醫院領導者提供信息多種多樣，毫無死角。由過去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫療質量、醫院管理和醫院經濟效益及社會效益等方面的綜合信息，集中到醫院管理者更感興趣的社會醫療熱點問題，讓醫院領導者做到決策有據，心中有數，充分發揮醫療統計的“參謀”作用，便于領導者決策。如：通過對各科室醫療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫療設備；通過各科室住院人次、各種疾病發病率、就診率等統計數據調整各科室病房、床位數量。
（4）醫療統計為醫院科學規范醫院日常事務的助手作用
醫療統計工作能夠協助醫院管理者科學規范醫院的日常事務，充當助手和參謀。如：通過對醫院收取費用各種指標的分析,歸納出醫院經濟效益提升的一個重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫療服務費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優質的服務，又能進行合理的用藥；還可以通過對涉及某單病種各種統計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫療質量,擴大醫院的社會影響增加醫院的信譽度和廣大患者的滿意度；通過對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫院各科室的醫療質量管理,提高全體員工的業務水平；通過各種統計指標綜合反映各部門的管理水平、醫療水平等。醫院管理者要針對醫院存在不足，采取各種方法加以解決，創造醫院的醫療品牌,樹立醫院信譽,提升醫院的知名度,提高醫院的社會效益和經濟效益。
三、結語
××市結控工作在各級黨政的重視、支持和有關部門的密切配合下，按照全球基金《項目實施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結核病控制項目工作和tb/hiv雙重感染防治項目工作進展順利，取得了一定的成績。年初，市衛生局組織召開了全市結控項目管理工作會，總結了20__年結核病控制項目工作情況，提出項目工作中存在的問題以及解決問題的辦法，并制定下發20__年工作計劃，按照《工作計劃》工作得以正常開展，現將全年工作情況總結如下：
一、健康教育工作情況：
按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉：20__共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10的病人無督導醫生管理，5的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上 本文來源：文秘站級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目20__年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目20__年工作計劃。
20__年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
（1）dots覆蓋率在全市達到100，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，
復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。
（3）涂陽肺結核病人治愈率達85以上。
（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。
2、工作內容
（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。
（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發
現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。
（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。
（4）在加強對免>！
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。
（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強管理：
全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。
（二）、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
（三）、培訓
1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。20__年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫 ，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
（四）、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
（五）、督導
項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。
（六）、痰檢質控
加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。
（七）、藥品管理
1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
把醫務科的工作細致化，共分為以下三方面的內容：
一、醫療質量管理
1、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
2、病案質量管理
（1）環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
3、重點科室監管
（1）針對ICU質量的監控，每周不定期對ICU進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行了工作總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
4、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
二、繼續醫學教育
1、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
2、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
3、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
5、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
7、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
三、防止醫療事故 確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
一、工作目標：
1、不斷探索幼兒園的保育新路子，健全我園的衛生保健制度。
2、加強保教人員的業務培訓，不斷提高保健質量。
3、嚴格執行《食品衛生法》和有關保健工作法規，嚴防食物中毒。
4、做好每月一次的營養測算工作，使幼兒膳食平衡，努力使幼兒的身高、體重、血色素達標率為98％以上。
5、嚴格控制各種傳染病的發生，并做好預防工作。
二、工作要求：
1、把好新生體檢關，做到入園幼兒健康合格率為100％。
2、培養幼兒飯后漱口的習慣。
3、各班要求每月一次換座位。
4、繼續加強晨間檢查和全日觀察，努力做到一摸、二看、三問、四查，對患病幼兒做到及時發現，及時處理。
5、認真指導、檢查、督促園內的衛生和消毒工作，給幼兒創造清潔、舒適的環境。
6、加強午睡時的管理工作，睡前給幼兒聽聽故事，使他們安然地入睡。
7、加強午餐時的管理工作，教育幼兒不要隨便浪費。
8、每月出一次宣傳窗。
9、繼續加強安全教育，對意外事故的發生要及時通知家長，送醫務室或醫院。
10、遠離非典、告別丑習繼續發揚經常洗手的好習慣。
三、各月工作要點：
9月份
1、做好新生入園體檢工作和預防接種卡登記工作。
2、組織全體教師做好開學前的各室清理工作，清理藥品柜，購置新藥。
3、組織教師接種“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板報宣傳內容（新生入園家長須知）。
5、繼續加強幼兒飯后漱口的好習慣。
6、做好每周一次的被子換洗工作（督促家長）。
7、入園前保育員培訓。
8、做好晨檢口腔消毒工作。
9、做好入園園內安全檢查工作。
10月份
1、做好流感的預防工作（全園服用板蘭根一周）。
2、做好幼兒體檢工作。（身高、體重、視力）
3、針對體檢情況加強對缺點兒的矯治。
4、檢查園內消毒記錄情況。
5、通過家長會邀請兒科專家對家長培訓有關“幼兒疾病傳染病預防知識”
11月份
1、組織幼兒秋游并做好保育保健工作及安全工作。（穿脫衣服、解決幼兒口渴問題等）
2、做好換被工作。
3、檢查安全教育記錄情況及園內安全檢查。
4、調查幼兒在家用眼衛生情況。
5、給幼兒上口腔衛生健康課。
12月份
1、各班組織幼兒冬鍛工作。
2、召開伙委會留有記錄。
3、對保育員進行問答卷知識培訓
1月份
1、做好各班各種資料存檔工作。
2、各班進行身高、體重等測試。
一、健立健全制度，加強管理機制
1、進一步加強安全制度建設，建立健全安全工作的管理機制，進一步明確安全工作領導小組的工作職責，完善安全工作管理網絡，有目的的制訂和修改安全工作管理制度，層層落實“一崗雙責”安全工作責任。
2、每位教職員工都應該清醒的認識到安全工作是幼兒園教育工作中的重中之重，是確保幼兒園保教活動正常進行的基礎和保障，認真履行自己的職責。領導小組成員必須加強安全工作的監督與檢查，做好幼兒園安全教育活動的組織實施，經常性對園內場地、設施等方面的安全進行檢查維修，對幼兒、教師的飲食衛生進行監督，以及時發現不安全隱患，防患于未燃。
3、繼續做好與各部門和每位教職員工的安全工作責任書的逐級簽定工作。進一步落實專人具體負責兒童的安全工作，使安全工作責任層層分解、責任到人，形成齊抓共管的良好局面，為全園師生營造一個安全、安靜、和諧、健康的成長環境。
4、安全教育工作領導小組成員要定期布置自查安全工作，實行安全工作自查制度，各部門、各人員要認真仔細地檢查并做好臺賬記錄，發現問題要及時報告、整改，排除不安全隱患，防止事故發生，確保幼兒園師生人身安全和公共財產不受侵害。加強相關業務的學習，提高各崗位工作人員的安全意識和應對能力，進一步明確各自的職責。同時把安全工作列入到全園教工的日常工作考核范圍內，將安全工作作為教師師德考核的標準之一。
5、班任教師要細心、耐心呵護每一個孩子，不要讓幼兒因此而受到各種傷害。每天要關注本班幼兒的出勤情況，及時了解情況，關注幼兒的身體健康情況，對于帶病入園的幼兒需特別注意其飲食和用藥，發現幼兒身體有異，及時聯系家長帶回孩子到醫院就診。
6、加強日常值班和節假日值班制度，做到定人、定崗、定責并保持24小時值班制度和通訊工具暢通。值班老師要做到眼亮、耳聰、腳勤、手快，若發現不安全事故，應及時做好處理，并及時上報、及時與幼兒家長取得聯系。值班老師在完成自己的工作職責時要認真做好交接班工作，堅決杜絕無人值班的空暇。其余老師要時刻關注身邊的每一位幼兒，關注身邊的每一件事，不分你我，共同為園內的安全工作負責。
7、“看好自己的門，管好自己的人” 。每天值班要老師在幼兒入園、離園開門時要堅守崗位，把好門關，嚴禁幼兒獨自出門回家，絕不漏放一個孩子。
二、加強安全宣傳教育，開展安全教育活動，提高全體師生安全意識
1。加強安全教育，牢固樹立安全意識。重視幼兒安全工作，在教師、幼兒中牢固樹立安全意識，及時消除多種安全隱患，防止意外事故的發生。我們要求各班制定全面、詳細的安全教育計劃。在三月份“安全教育月”中，各班開展“安全在心中”主題教育活動，強化班級教師的安全意識，學習防毒、防水、防火、防傳染病等安全常識及自救方法。四月份，在幼兒中開展交通安全知識宣傳教育活動。2。創設有關安全教育的活動環境，結合一日活動各環節，對幼兒進行衛生安全教育并開展相關的活動，使幼兒掌握一些自我保護的技能，提高幼兒的保護能力。
4。積累有關安全教育的資料，提高安全教育的科學性。
三、創設平安校園，促進健康成長
1。定期維護園舍設施，為幼兒園實施安全管理提供保障。分管領導認真做好安全臺賬記錄。
2。嚴格按要求聘用符合任職資格要求、身心健康的炊事員、教師、保育員。
3。嚴格執行衛生安全消毒制度，每周對幼兒的玩教具按要求進行清洗、消毒，每周為幼兒曬被褥等。保健員督查保育員認真做好衛生安全消毒累計時間與記錄。
4。嚴禁使用有毒有害的玩教具，嚴禁使用有毒有害材料制作玩教具，注意各類環境創設的安全性。
5。加強食堂飲食衛生安全的管理，嚴防食物中毒事故的發生。伙管員做到日有檢查，周有小結，月按時匯報。
6。加強衛生保健安全管理，要求幼兒每天晨檢率達100%。保健員認真做好每日缺勤幼兒的篩查與報告。
7。加強幼兒在園服用藥品的管理，根據家長的服用要求，確保服藥及時、準確，嚴禁錯服、漏服現象的發生。認真做好幼兒用藥家長簽字記錄
四、具體工作安排
一月份：
1、對幼兒園重點部位進行全面細致的檢查。
2、做好春節寒假期間的安全教育工作和安全管理工作，對幼兒進行假期前安全防護。
二月份：
1、制定安全教育工作計劃
2、建立和完善幼兒園安全事故信息報告制度
三月份：
1、做好“兩會”期間幼兒園安全工作
2、各班開展“以增強防范能力，提高生命質量”為主題的安全宣傳教育活動月。組織“安全在心中”主題教育活動，強化班級教師的安全意識，學習防毒、防水、防火、防傳染病等安全常識及自救方法。
3、對全園各項設施進行全面的安全大檢查，有安全隱患要及時排除。
4、建立健全“三級值班”（門衛、行政、教師）制度，要求有關人員必須認真填寫、記錄。（外來人員記錄）。
四月份：
1、在幼兒中開展交通安全知識宣傳教育活動。努力提高師生、家長的安全意識。
2、主管、分管領導要做到勤看、勤檢查，并做好記錄。
五月份：
1、園舍安全檢查，及時消除隱患。
2、幼兒保健知識宣傳教育做好戶外安全教育。
六月份：
1．做好戶外安全教育。
2．、對幼兒園重點部位進行全面細致的檢查。
3、幼兒健康知識宣傳。
七月份：
1、做好暑假期間的安全教育工作和安全管理工作。
2、對幼兒進行假期前安全防護教育。
3、安全教育工作總結
九月份：
1、對幼兒進行日常生活安全教育。
2、開展“我會使用滅火器”安全教育活動。
3、園舍安全檢查，及時消除隱患。
十月份：
1、抓好國慶節的安全管理和安全教育工作。
2、做好秋季防火工作。
十一月份：
1、幼兒保健知識宣傳教育
2、做好冬季消防安全教育
十二、
1制藥設備管理與維護的意義
藥品生產質量管理規范(GMP)最早源自食品藥品管理局(美國),它是一種以控制藥品生產過程為手段,以提高藥品安全性、有效性為目的管理機制[2]。目前,GMP已成為美國、中國、日本等多個國家藥品行業的規范標準,對藥品生產具有非常重要的約束和指導作用。制藥設備的管理及維護與藥品質量是否達到GMP要求密切相關,它也是推行GMP過程中的薄弱環節。制藥設備是生產工藝的重要體現,它與半成品、原材料、成品直接接觸,一旦出現問題,將嚴重影響藥品質量。因此,加強制藥設備的管理及維護意義重大。
2制藥設備管理發展歷程及發展趨勢
制藥設備的管理主要經歷了以下三個階段[3],第一階段:1950年前,即事后維修階段,其特點是不壞不修;第二階段:也稱預防維修階段,包括二大維修體系,即美國預防維修(定期檢查,定期進行預防性維修,可有效避免突發性事故;然而,受檢查人員經驗及檢查手段的制約,易造成維修不足或者維修冗余)和前蘇聯計劃預修(按照修理周期進行小修、中修及大修;然而,該計劃經濟性考慮不足);第三階段:也稱設備管理階段(系指應用設備管理、財務經營、工程技術等手段,以達成優化設備費用/效益構成比的目的),以綜合工程學(英國)及全員生產維修(日本)為代表。
3制藥設備管理與維護現存問題分析
(1)設備選型方面[4]。制藥設備選型存在憑經驗選型(未經過實際計算、或者數據計算不足)、盲目追求先進性、物性數據考察不充分等問題,嚴重影響設備的實用性和經濟性。(2)設備安裝及培訓方面[5]。在制藥設備安裝過程中,往往重視施工進度,忽略施工質量,從而導致后期設備維護費用增加;此外,設備維修及操作人員培訓不足也給制藥設備管理及維護帶來隱患。(3)管理及維護信息化投入不足。現今,雖然很多企業都很重視設備的管理及維護,也針對設備的維修記錄及基本參數做了一定的管理和記錄,但仍舊存在一些問題,如難以提供既往維修數據、缺少制藥設備的有效說明資料(如說明書、圖紙)等,這無形的增加了設備管理、維護及改造的難度。(4)管理制度方面。缺乏有效的管理制度及方法,致使對制藥設備檢修人員管理不足,檢修人員工作缺乏規范性,給制藥設備管理及維護過程留下安全隱患。
4制藥設備管理與維護問題的解決方案
義性(1)應用“價值工程法”進行設備選購,具體程序如下。明確需求、確定選購設備-收集目標企業情報(情報資料包括:經營方針、經營目標、生產規模及經營狀況等)-針對目標產品進行分析(對目標產品進行精細化分析,即進行功能分類、功能具體化、功能明確化,然后,分析設備功能與實際需求的匹配度,綜合考慮設備功能性、實用性進行重點排序)-評價方案(通過小組討論、咨詢專家等方法對設備進行成本分析及優缺點分析,然后,重新整合重點對象,并進行排序)-確定選購目標。(2)制藥設備的安裝及驗收。嚴格按照GMP要求及相關操作規程進行制藥設備的安裝與驗收。參與人員包括:生產部、工程部、動力部、質量保證員(QA)及外來專家。具體流程為:安裝確認、運行確認。QA負責檢查及確認GMP項目,審核驗證工作等。(3)信息化建設。應根據設備技術說明書及GMP,咨詢相關專家,編纂設備維護保養表及保養技術說明書,詳細記錄既往維修數據、維修方法、維修效果,以促進制藥設備管理及維護的信息化、規范化。(4)實施兩會制度。由于制藥設備管理具有專業性強、問題雜、領域廣等特點,加之設備故障具有突發性及隱蔽性,這就要求我們必須建立快速、高效的運作、反應機制,以及時處理故障。班組班前會(是指利用每天上班前的10min,總結、討論前1d的工作情況和本日的工作計劃)及部門周例會(檢查、總結本周工作情況,討論本周主要問題,商討解決方案,并制定下周工作計劃),可有效增強工作規范性,對減少安全隱患具有重要意義。
5結語
