時間：2022-05-11 20:37:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院臨床護理實習總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：臨床護理；實習帶教方法；PBL；CBL；效果對比
為了探討兩種臨床護理實習帶教方法的應用價值及效果，本文主要選取在我院實習的護生110例作為研究參與人員進行相關研究和相關分析：
1資料與方法
1.1一般資料 本文相關信息和相關數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月～2015年2月在我院實習的護生110例，110例護生都是女性，護生年齡19～25歲，平均年齡（21.30±1.20）歲，主要包括中專畢業(yè)護生、高職畢業(yè)護生，對應的護生例數(shù)分別為40例和70例。合理安排護生具體實習科室，主要有醫(yī)院內(nèi)科、醫(yī)院外科、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)院急診科等，采取輪流實習方法[1]。針對110例護生來說，都被告知了該次研究的具體內(nèi)容和方法等，護生均知情并簽訂了同意書。隨機均勻分成兩組，對照組護生55例，中專畢業(yè)護生有21例，高職畢業(yè)護生有34例，主要在PBL護理實習帶教模式下進行學習，該實習帶教方法主要以問題為基礎條件，觀察組護生55例，其中中專畢業(yè)護生例數(shù)為19例，高職畢業(yè)護生例數(shù)為36例，主要在CBL護理實習帶教模式下進行學習，該實習帶教方法主要以案例為基礎條件。
1.2方法 兩組護生分別在不同的臨床護理帶教模式下進行實習。
1.2.1對照組護生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教，在該帶教模式下，要實現(xiàn)專業(yè)理論知識和實踐操作知識的聯(lián)合指導，在分組情況下，學生觀看帶教老師的實際臨床護理過程和內(nèi)容[2]。在根據(jù)實際案例內(nèi)容的基礎上，設計出比較合理的問題，并把這些問題帶到實際帶教當中，進行小組分別探討和總結(jié)發(fā)言，讓學生在不同的觀點下深入思考，提升學生的團結(jié)協(xié)作精神和歸納總結(jié)能力。
1.2.2觀察組護生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教，在這種模式下，要把問題設計當作基礎條件，要把實際病例講解當作先導，要把帶教老師當作核心主導者，要把學生當作核心主體人員[3]。具體來說，主要包括三大帶教環(huán)節(jié)，第一大環(huán)節(jié)是課前預習，在帶教授課之前，要告知護生案例基本內(nèi)容，要給學生布置任務，讓學生課下查閱相關資料，做好課前預習準備工作，第二大環(huán)節(jié)是課堂知識講解，等上課之后，帶教老師要全面講解與案例相關的知識和內(nèi)容，要保證帶教方法足夠完善和科學，要保證講解知識系統(tǒng)化和實踐化，符合實踐規(guī)律，第三大環(huán)節(jié)是課堂探討，要在結(jié)合案例具體情況的基礎上，引導學生進行課堂小組討論，思考最佳護理方法，在學生發(fā)表見解之后，帶教老師要進行點評和總結(jié)。
1.3統(tǒng)計學方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2進行檢驗，兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學意義（P
2結(jié)果
2.1兩組在護生綜合成績變化情況上的對比 經(jīng)過護理帶教實習，護生綜合成績都有明顯提升，但相比較來說，觀察組護生成績提升程度明顯大于對照組，見表1。
2.2 兩組在護生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經(jīng)過成績評分統(tǒng)計和對比可以看出，護理帶教方法應用后，兩組護生各項成績都明顯提升，且除了實踐操作成績之外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異，見表2。
2.3 兩組在護生護理文書成績以及護理評估成績情況上的對比 在兩組護生護理文書成績以及護理評估成績提升程度上，觀察組明顯高于對照組，見表3。
3討論
綜上所述，在醫(yī)院臨床護理工作當中，護理人員是核心主體，這些護理人員最初都要進行專業(yè)培訓和實習，針對醫(yī)學臨床護生來說，在實際的臨床實習過程中，必須接受良好的護理帶教方法，只有這樣才能從根本上提升護生專業(yè)護理水平和綜合素質(zhì)，為護生后期臨床實踐護理奠定基礎[4]。
在實際的臨床護理實習過程中，不僅要掌握基本的臨床護理知識，還要掌握實際的臨床護理操作技巧[5]。護理帶教人員要結(jié)合護生實際情況，制定相應有效的帶教方案，從根本上提升護理實習帶教效率和質(zhì)量。
在以往的臨床護理實習帶教過程中，往往只注重基本護理知識傳授，但在當前的實習帶教過程中，更加注重培養(yǎng)護生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現(xiàn)臨床護理實習帶教預期目標，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才，必須應用有效的實習帶教方法。
大量臨床護理實習帶教實踐表明，CBL帶教效果比較顯著，不但擴展了學生的知識面，還提高了實習生的專業(yè)技術(shù)水平，提高了實習生的主動學習能力和綜合素質(zhì)，提高了實習生的語言表達能力和團結(jié)協(xié)作能力，為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎[7]。可以從根本上提升護生綜合素質(zhì)。
參考文獻：
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[3]趙美麗.淺談護理實習帶教存在的問題及對策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（12）：162-163.
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【關鍵詞】護生；帶教老師；指導教師
臨床護理實習是護理專業(yè)常規(guī)教學的重要組成部分，通過建立良好的管理機制和正常的運行，才能使護理專業(yè)實習生由一名護生成長為一名合格的臨床護士，當然部分專業(yè)性強的科室通常需要在臨床崗位3～5年才能培養(yǎng)一名專業(yè)護士。通過對近幾年我院護理專業(yè)學生臨床實習的考核，與各實習醫(yī)院科教科、醫(yī)務科、護理部等相關管理部門探討以及深入各臨床科室吸取他們的反饋情況，后對實習前后護理專業(yè)學生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今社會、家庭等環(huán)境對護生臨床實習質(zhì)量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實習的質(zhì)量，建立較為完善的臨床實習管理體系，同時也為了全面了解就業(yè)市場對我院畢業(yè)生的評價，對問卷調(diào)查表加入就業(yè)意向等部門題目，內(nèi)容涉及業(yè)務素質(zhì)、組織能力、協(xié)作能力、敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力、溝通能力、思想素養(yǎng)、管理能力等八個方面。共發(fā)放問卷150份，回收136份，通過調(diào)查，認真總結(jié)分析。
一、認真總結(jié)分析護生實習情況和存在的問題
1．在統(tǒng)計結(jié)果中，我們可以看到明確表示不能和帶教老師很好溝通的約有20%，有近25%的護生完全不能主動去接觸病人并溝通，有近一半的護生認為帶教老師不會主動為其講解臨床護理知識，這依然和學生本身的人際交往能力有密切關系。但也應當指出，帶教老師由于不能對護生進行正確對待，也會造成護生不愿意再進一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實習當中，教與學不再是單純意義上的教與學，而是教師與學生之間一種雙向的互動關系。帶教老師也應認識到，這也是在滿足實習生合理、健康需要的基礎上實現(xiàn)自我價值的過程。因此，在實習期間，學校、實習醫(yī)院既要嚴格要求，又要時刻體諒學生、為學生著想。臨床教學中多引導學生自我總結(jié)、自我評價和學生之間互相評價，教師評價時要善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學生的自尊心，及時溝通教學雙方的情況，使教學雙方都能做到心中有數(shù)。當然，護生本人要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應的提高溝通能力以及校方針對性的教育和培訓。比如，護生的職業(yè)道德教育是工作的重點，因此，在校期間要對護理專業(yè)學生進行嚴格的職業(yè)道德培訓，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻精神以及吃苦耐勞的精神。
2．結(jié)果中認為實際動手能力需要加強的大約有80%以上，這使得剛進入醫(yī)院的護生很難進入狀態(tài)。可見我院學生在進入臨床實習的時候很多動手項目都很生疏，因此，需要在進入臨床實習前應進行相應的強化訓練，并且應明確強化訓練的項目。
3．同時有將近75%以上的護生認為在實習期間仍然需要學校的幫助和指導，臨床實習階段，學生分散各地各醫(yī)院，使得部分學生管理的真空狀態(tài)。醫(yī)院只能在業(yè)務方面給學生提供實踐的機會，但學生日常積累下來的一些業(yè)務和生活方面的問題大多具有共性，也需要集中進行解答，這是醫(yī)院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強對學生的管理，完善教學管理制度，可對一定數(shù)量一定地點的學生配備專職導師，定期對所負責的學生進行指導，了解他們的工作生活動向，并明確導師的責、權(quán)、利，建立相應的激勵機制。
4．結(jié)果顯示50%以上的學生在實習期間有過緊張、失望等情緒，主要原因是護生進入臨床實習前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關系和學習方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，實習前護生為處于青春后期的特殊人群，此期生理發(fā)育成熟，而心理發(fā)育則相對遲緩，使得心理成熟水平、社會閱歷積累與生理成熟不相適應，容易出現(xiàn)心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象。再有，護生在校后期學習的專業(yè)課程多，難度大，需要記憶的內(nèi)容多，而教師往往較少傳授護生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對護生的需要、興趣、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的專業(yè)輔導與人才培育的機制。因此，應當適當增加對學生進行相應心理輔導方面的教學。
二、面對上述結(jié)果，工作應該有的針對性措施
1．針對實習過程中所存在的這些問題，在實習學生進入實習階段之前根據(jù)各級各類醫(yī)院對實習生的規(guī)格要求，分層次選拔學生，并對學生進行定向的集中培訓和就業(yè)指導，以滿足不同醫(yī)院對于護理人力資源的需求。重點強化訓練的項目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護理、心肺復蘇等重點操作，并進行培訓考核，對每個學生獨立考核，不及格者重新培訓，直到考核及格才允許進入實習階段。
2．加強培訓內(nèi)容包括護理形體禮儀、人際溝通、基礎護理技能、專科護理技能、整體護理能力的培訓，提高學生實習就業(yè)的核心能力。
3．加強就業(yè)指導。提供學生將要實習醫(yī)院的各種信息，進行個人簡歷的書寫、面試技巧、化妝、著裝方面的指導。加強專業(yè)價值觀、職業(yè)態(tài)度的教育，組織學習《護士條例》關于護士執(zhí)業(yè)考試與注冊的相關問題，確保在就業(yè)前取得相應的執(zhí)業(yè)資格和法律資格。
4．規(guī)范崗前教育。實習生上崗前由教務辦、學工辦、護理教研室、外聘主管教學的護理部主任、分級進行崗前培訓。培訓的主要內(nèi)容為醫(yī)院基本概況、科室設置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護生盡快了解醫(yī)院環(huán)境，較快地進入角色。
5．堅持教學查房。在實習期間配備專職實習指導教師，每個指導教師負責20～30名護生，護生可隨時和指導教師取得聯(lián)系并進行互動，指導教師每隔至多一個月必須和護生見面進行交流，并撰寫詳細的指導報告，并需根據(jù)護生的意見和要求及時向教研室主任進行信息反饋，待實習結(jié)束按照各自所帶學生的考核成績進行總結(jié)。指導教師教學查房是提高實習質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應堅持每月1～2次護理教學查房，護士長結(jié)合典型病例或某個問題、某種疾病、某種現(xiàn)象組織學生進行討論，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，啟發(fā)學生的臨床思維，培養(yǎng)學生思考分析問題的能力。通過每一次的教學查房，使學生掌握某一疾病的治療及護理要點，達到教學大綱要求。
6．定期召開實習生座談會。關注護生的需要和感受，滲透人文關懷，為他們創(chuàng)造積極向上并且和諧溫暖的實習環(huán)境，從而提高護生對帶教的滿意度，促進其臨床實踐能力的提高。護理部每月召開實習生座談會，征求他們對教學的意見，討論并解決實習過程中遇到的實際問題，對不能立即解決的問題會后及時反饋到有關部門，為實習生提供一個良好的學習環(huán)境，保證教學質(zhì)量的不斷提高。
總結(jié)就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的整理，讓我們對自己有個正確的認知，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的實習護士總結(jié)（精選10篇），希望對大家有所幫助。
實習護士總結(jié)一
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間三個月的實習就要結(jié)束了，這幾個月來，在單位領導教師們的精心培育和領導下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學習上還是工作上，我都學到了很多很多。
在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規(guī)。與時具進，開拓創(chuàng)新，在生活工作中嚴格要求自己。
在工作中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責，尊敬領導、團結(jié)同事、關心病人、不遲到，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風
我更嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格按照無菌技術(shù)，‘三查七對’操作。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
實習護士總結(jié)二
不知不覺我也離開了學校的庇護來到了外面獨自面對現(xiàn)實的風雨。小時候就向往著成為一名護士，覺得護士很美很善良，現(xiàn)在也確實成為了一名護士，然而卻發(fā)現(xiàn)沒有自己小時候想的那么好。并沒有想象中的那么輕松也沒有想象中的所有人都很善良很美好，人性永遠是自私的。在這里實習的這段時間也見識到了不少的事情，也經(jīng)歷了很多我在學校根本遇不到的事情，也發(fā)現(xiàn)了社會并沒有我想象的那么美好。
在剛剛來到這里實習的時候，我也經(jīng)常犯下錯誤，為此感到愧疚自責，覺得自己學了這么久結(jié)果還是做不好。發(fā)現(xiàn)這個事情之后我每天晚上都開始懷疑人生，但也決定一定要好好學習讓自己的專業(yè)能力變得更強。后面在同事和領導的幫助下我的專業(yè)能力也確實慢慢的變得更強了，當然伴隨著能力變強的同時我被分配到的任務也就越多了，我也覺得挺好的，有更多的機會，這樣能讓我慢慢變得更優(yōu)秀。
在實習開始之前心里總是感到很慌張，害怕做不好，害怕處理不好和同事之間的關系。很幸運我遇到了一群都很活潑開朗的同事，他們也都沒有排擠我，讓我很快的融入了這里，并且在我遇到困難的時候他們也愿意幫助我。這實在是讓我十分的感謝，也讓我在發(fā)現(xiàn)這個世界的本質(zhì)是黑暗的同時也知道了黑暗中也會有一絲亮光。并且在這段時間內(nèi)因為和大家接觸的原因，讓我也慢慢的有了一些改變，讓自己變得更加的活潑開朗。在為人處世上也沒有以前的那樣拘謹了，變得大方了一些。
在這段時間我也遇到了很多的困難，也曾感到過失落，感到無助。雖然有朋友和同事的幫助，但也慢慢的懂得了有些事情始終是要自己一個人面對的。路始終是要一個人走，靠誰都不如靠自己。從哪之后我開始盡量不依靠別人的.力量，獨自去完成那些事情。當然我也明白人是群居動物，團隊的力量比一個人大，但這些總有一天會離開你，還是要讓自己變得更加強大，這樣才足夠面對未來的風雨。
這段在醫(yī)院實習的時間里是我學習到最多的地方，不同于在學校學習到知識，在這里更多的是實際的動手能力和社會經(jīng)驗。在未來的日子里我會更加的努力，讓自己變得更加的優(yōu)秀。
實習護士總結(jié)三
普外科護士工作心得在普外科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。
外科手術(shù)病人相對較多，也就學到了術(shù)前術(shù)后的相關知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
實習護士總結(jié)四
在婦產(chǎn)科的練習即將結(jié)束，在那一個多月的練習期間，我遵紀守法，恪守病院及病院各科室的各項規(guī)章軌制，卑崇師長，團結(jié)同窗，嚴酷要求本人，勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開工作崗位。看待病人馴良可親，勤懇將所學理論學問和根基手藝利用于實踐。在此過程提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的能力。
我在本科室練習期間，恪守勞動紀律，工做認實，勤學好問，能將本人在書本外所學學問用于現(xiàn)實。在帶教老師的指點下，我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些操作，使我從一個練習生逐漸向一名護士過度，從而讓我認識臨床工作的特殊性及需要性。以前在學校所學婦產(chǎn)科內(nèi)容都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺現(xiàn)實工作所見并非想象那么單，所以只能慢慢學習來積累經(jīng)驗。
實習護士總結(jié)五
八個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們將告別我們的護士實習生活，也將告別我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術(shù)，友情，經(jīng)驗……
實習開始，我總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的都能及時地向老師詢問，老師總能給我細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士的工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。經(jīng)過了幾天的見習，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務。
實習結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔起作為一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。
實習護士總結(jié)六
我在骨科實習的這段時間里，不僅在基本的護理操作能力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的專科操作，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專科理論知識，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法，還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有專科性，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關節(jié)半脫位，我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節(jié)置換術(shù)，特別是術(shù)后的病人，我們通過用皮尺比較兩腿的長度來判斷有無假體脫位。
在這段時間里，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說就是溝通方面欠缺。總體來說，理論知識還不夠扎實，所以我需要不斷地從書上汲取知識，希望可以做到靈活地應用到臨床上。
在這里，我還要謝謝教給我很多臨床知識的老師們，是因為有你們的教導，我才不斷從臨床中學到知識，還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時間很難忘，真的非常感謝。
實習護士總結(jié)七
時光飛逝！轉(zhuǎn)眼間實習生活已經(jīng)過了四個月，回想自己離開學校的那一刻，期待中帶著一絲不安的心情，似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個繁華先進的城市實習，我的內(nèi)心充滿了期待，然而來到這個陌生的地方，心理難免會有些不安，下車的第二天，在我還沒來得及睜開眼睛看看這個城市的時候，我已經(jīng)開始投入緊張的臨床實習中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時期。近段實習時間里，自己感覺確實學到了很多在學校里學不到的東西，同時也認識到了自己有很多不足的地方！
第一，對專業(yè)的認識。
作為一名醫(yī)學護理人員，我們不能停留在學好本專業(yè)理論知識的層面上，護理最重要的還是操作以及能設身處地的為病人解除病痛。在臨床實習中，我真正看到了病人的疾苦，他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛，治愈疾病。我們要用愛心來關懷他們，同時也要用恒心來對待他們。
第二，我們要學會主動學習。
臨床實習不像在學校里學習，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動去學，去做。在臨床，學習的機會很多，所有的醫(yī)務人員都是你的老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決后急時記錄答案，定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學習方法。
第三，要有正確的學習態(tài)度。
在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班，重復的做著跑腿的活兒，休息時間比老師少，累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的，我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來向不同的老師學習，而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
第四，同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。
遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習，同學之間更應該互相關心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時，彼此之間都是親人。學習上也要經(jīng)常互相交流，把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
第五，基本禮儀。
進入臨床就是步入社會，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床，無論是著裝還是待人接物，都應該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習，比如注意其他人的做法，或向別人請教時，注意一下文明的稱呼及用語；見到同事和領導時，要主動向他們問好等等，這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
現(xiàn)在，我的臨床操作還不成熟，需要不斷的積極學習，探索更好的學習方法，才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的實習，我會從中獲得更多的臨床實踐經(jīng)驗，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地進步。我會持續(xù)地把理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合里起來，充分展示我的個人價值和人生價值，為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
實習護士總結(jié)八
該同學刻苦，認真，踏實。堅持上課聽講，獨立作業(yè)，能夠摸索出自己的學習方法，并堅持獨立思考，在課堂以及小組課題討論上通常能發(fā)表出自己比較獨到深刻的見解。該同學虛心好學，常能向老師和同學虛心求教，并且能積極地和同學一起開展學習上的討論。成績始終保持良好的水平。
生活上，該同學平時友愛同學，尊師重道，樂于助人。能積極熱情的參加班級活動，如國慶晚會，知識競賽活動，班級野餐，體育活動，有較強的集體主義精神。同時還參加過一些社會實踐活動，表現(xiàn)出較強的溝通交流能力和組織能力。
實習護士總結(jié)九
本人通過半年多的護理工作實習，在師傅的悉心指導與耐心教導下，認真學習《處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有師傅為我們介紹，介紹各班工作，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士醫(yī)學的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。
這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝XX院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
實習護士總結(jié)十
帶著一份希翼和一份茫然來到了×××中心醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
【論文摘要】建立能夠滿足本科護理學專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量要求的臨床實習基地，保證臨床教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應用型高級護理專門人才。方法：通過調(diào)查研究、建立臨床實習方案、確立臨床實習醫(yī)院關系、實施協(xié)議、加強建設，最后進行總結(jié)，以便提高實習醫(yī)院的帶教水平。結(jié)果：探討出與教學基地建設相關的方法、條件、措施等。結(jié)論：建立起"三結(jié)合一穩(wěn)定"的護理學專業(yè)（本科）臨床教學基地。
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理專業(yè)學生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質(zhì)、高技能、應用型人才為主要培養(yǎng)目標的高等護理教育來說,校外實訓條件的優(yōu)劣直接影響到教學過程的實施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護理隊伍規(guī)模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實訓場所，沒有布局合理資質(zhì)良好的校外實習基地,疏于對實習基地的管理和考核評價,導致辦學水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實訓基地,是護理專業(yè)提升教學質(zhì)量,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過調(diào)查研究，現(xiàn)將體會介紹如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通過調(diào)查研究，對現(xiàn)有承擔護理學專業(yè)臨床教學的臨床教學基地和可能建立臨床教學基地關系的醫(yī)院進行相關研究資料調(diào)查、核查、補充、完善。對擬建立臨床教學基地關系的醫(yī)院進行相關內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學基地關系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關系。必要時，可在醫(yī)院加掛"北華大學護理學專業(yè)臨床教學基地"牌匾。選派適合、適量學生進駐接受臨床教育教學實踐。在教學方面,臨床帶教老師按教學計劃認真?zhèn)湔n,明確重點、難點,熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標準。實行護士長管理,專職老師負責,以一對一的帶教方式,落實每位護生的實習計劃,安排每周1次講課,1次護理查房,做到理論聯(lián)系實際[1]。對與臨床護理教學相關的要素進行必要的建設，適時檢查指導，使其適應、符合、達到、提高臨床教學階段的質(zhì)量要求。對每一輪臨床教學的中期和結(jié)束時，都要進行總結(jié)，提出發(fā)展和改進的具體意見，為下一輪教學提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護理專業(yè)校外實習基地建設中存在的問題
2.1類型單一,,與學生的個性發(fā)展不協(xié)調(diào)
許多院校在選擇校外實習基地的過程中,只關注醫(yī)院的地理位置，沒有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級別，就會不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問題。如學生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。
2.2部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導學生。
有的帶教老師業(yè)務能力較差，不能指導學生掌握全面的護理知識。有的老師只分派學生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學生認為教學方法單一,師生溝通欠缺,教學評價不全面。影響實習教學質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平
2.3實習基地過少，與護理專業(yè)的發(fā)展不匹配
問卷調(diào)查中有的護生反映動手操作的機會少。原來實習醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實習對象來指導護生練習各項操作,病人自我保護意識增強,拒絕護生操作,造成教學與臨床工作的現(xiàn)實矛盾。
3、校外實習基地的選擇策略
3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實習模式
實習加就業(yè)是中國高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實踐證明了的正確的道路。經(jīng)過近幾年的理論和實踐探索,我校在實習與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗,創(chuàng)出了一些具有中國特色的實習促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計劃,共同組織教學,學生畢業(yè)后直接在實習醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實習形式。
3.2實習醫(yī)院的合理性選擇
實習醫(yī)院的層次是保證學生將理論很好地應用實踐最重要的因素。有關資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國經(jīng)濟最為發(fā)達,醫(yī)院技術(shù)能力最為先進的地區(qū),也是醫(yī)學發(fā)展水平最高的地區(qū)。護理專業(yè)在選擇校外實訓基地的過程中,除考慮服務于區(qū)域經(jīng)濟的因素外,還應與中國醫(yī)學的發(fā)展主流相適應,校外實訓基地的區(qū)位應當布局合理。對其實習教學環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對學生未來職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴大,生源已不局限于某個省份,在實習就業(yè)的選擇中必然會出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢。因而高校在實習基地的選擇和布局中應當從學生多樣化、個性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實訓基地區(qū)位分布過于集中的情況。
3.3運行機制的選擇
專業(yè)實習是一個系統(tǒng)化過程,有效的運行機制是校外實訓基地得以正常運轉(zhuǎn)、實現(xiàn)共贏的保障。學生到崗實習并不意味著學校完成了教學任務,它代表著新的管理階段的開始。為避免實習過程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運行保障機制尤為重要。應增加實習醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實訓管理機構(gòu)或產(chǎn)學合作項目教學負責機構(gòu),對基地的選擇、教學計劃的制定、教學安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負責。同時,選派業(yè)務能力和責任心強的校方和醫(yī)院方實習指導老師,對學生在實習過程中的思想動態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進行指導,提高實習質(zhì)量。加強實習過程性控制與評估,建立學校、行業(yè)、用人單位三位一體的實習質(zhì)量評估體系。建立動態(tài)的對醫(yī)院方的考評機制,提高醫(yī)院對實習工作的重視和管理,促進雙方合作關系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。
4、實踐成果
4.1建立了穩(wěn)定的實習基地
通過上述方法與基地建設選擇策略，我們的實習基地逐年擴充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩(wěn)定，拓展了學生的學習視野。
4.2建立完善了實習管理制度
成立臨床護理教學指導小組,制定臨床護理教學程序、護理教學質(zhì)量控制辦法等對全院的臨床護理帶教給予檢查、指導與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓班,以提高帶教老師的教學技能。同時注意組織學生自學討論,發(fā)揮其主觀能動性,促進自學;應用角色扮演、情景模擬教學等形式，以更好的掌握知識[3]。
4.3提高了就業(yè)率
該研究成果于2006年開始應用于北華大學護理學院護理本科生的實踐教學，學生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實習的態(tài)度積極，實習單位評價反饋，學生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運用能力好，進入臨床角色快。學生的就業(yè)率由原86%上升至99%。
總之，通過研究，建立能集臨床實踐帶教教學與臨床相關理論知識教學相結(jié)合、與提供生活服務相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護理學專業(yè)臨床教學基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻】
［1］商臨萍.臨床護理教學研究新進展[J]護理研究,2004,18(3):388-391.
二O一O級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)實習計劃
一、專業(yè)培養(yǎng)目標
培養(yǎng)適合農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的實踐能力較強的醫(yī)療、預防、保健、康復相結(jié)合的實用型衛(wèi)生人才。畢業(yè)后從事疾病的初級診治、轉(zhuǎn)診服務和預防保健、康復治療與護理等工作。
二、畢業(yè)實習目的
畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)之一，是培養(yǎng)學生臨床診療能力及公共衛(wèi)生服務能力的關鍵階段。實習的主要目的是鞏固和加強理論知識、初步掌握臨床診療技能、培養(yǎng)正確的臨床思維方法、嚴謹求實的科學態(tài)度和高尚的醫(yī)德醫(yī)風，為從事臨床醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務打下扎實基礎。
三、實習時間
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日，共41周。內(nèi)科12周，外科（含手術(shù)室）12周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，五官科2周，皮膚科1周，傳染病2周，急診科1周，疾病控制中心4周，機動1周。
四、實習內(nèi)容與要求
【基本要求】
在實習期間，要以加強“三基"訓練，培養(yǎng)學生獨立思考和獨立工作能力為主，在帶教老師的指導下，通過臨床實踐，做到：
1、了解醫(yī)療預防機構(gòu)的組織形式、工作職責、工作制度，學習醫(yī)務人員的工作方法，以及優(yōu)良的醫(yī)療作風和職業(yè)道德。
2、善于采集病史，要求據(jù)實書寫出內(nèi)容完整、系統(tǒng)、用語準確、重點突出、條理分明、文字通順、字體端正，符合要求的入出院病歷、再入院病歷、轉(zhuǎn)科病歷，手術(shù)病人要術(shù)前小結(jié)、手術(shù)知情同意書和手術(shù)記錄；善于觀察病情和做好病情記錄，能作病史總結(jié)（包括階段和最后總結(jié)）及病案整理。每兩周完成一份完整病歷。
3、能較熟練掌握系統(tǒng)的體格檢查，對常見疾病能做出正確診斷和處理，對于疑難雜癥能進行分析，并能進一步提出檢查的辦法和步驟。
4、在上級醫(yī)生指導下，學習各種技術(shù)操作，要求掌握該項技術(shù)操作的適應癥、方法及注意事項等。
5、要求掌握各項輔助檢查的臨床意義及其正常值，并了解其注意事項。
6、學會開醫(yī)囑處方及熟悉常用藥物的適應癥，使用方法、劑量、副作用和注意事項。
7、掌握疾病預防和控制的基本理論和技能，能參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。
8、了解和學習一般護理工作和護理技術(shù)，要求理解該項工作的重要意義。
【出科考核】
1、在各科實習結(jié)束前進行，考核內(nèi)容：
（1）思想表現(xiàn)考核：包括學習態(tài)度、醫(yī)療作風、團結(jié)協(xié)作、組織紀律四個方面。
（2）基本技能考核：包括病歷書寫、體格檢查、病史采集、其它醫(yī)療和護理基本技能操作等。
（3）理論考核：包括病歷分析、多選題和問答題等。
2、考核的基本方法：
（1）思想表現(xiàn)考核（百分制）
學生進入科室實習，由帶教老師對學生各項進行考核累計，出科前在廣泛征求其他醫(yī)護人員和病人意見的基礎上，由帶教老師將考核情況量化計分，填入評定表。
（2）基本技能考核（百分制）
病歷書寫：教師考核時，任意抽查學生實習期間書寫的完整病歷一份，并結(jié)合日常醫(yī)療工作中醫(yī)療文書書寫情況，按評定標準量化打分。
體格檢查：出科前一周考核教師根據(jù)學生的數(shù)量，選擇好癥狀典型的病人，根據(jù)情況由學生進行全部或者部分專科查體，并對陽性體征的病理和臨床意義提1－2個有關問題，按評定標準量化打分。
病史采集：選擇住院病人或門診病人，由實習醫(yī)師現(xiàn)場詢問病史。
調(diào)查報告：書寫一份完善的突發(fā)事件調(diào)查報告，按評定標準量化打分。
抽考項目：含醫(yī)療基本技能操作和護理基本技能操作，此項考核可選擇性進行考核。
贛南醫(yī)學院附屬醫(yī)院
贛州市人民醫(yī)院
贛州市立醫(yī)院
贛州市婦幼保健院
贛南醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院
贛州市第二人民醫(yī)院
贛州市中醫(yī)院
贛州市腫瘤醫(yī)院
贛州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)分院
贛州市衛(wèi)華口腔醫(yī)院
1．1科室制定行之有效的帶教計劃
護士長作為臨床教學工作的責任人，必須重視臨床教學工作，制定行之有效的帶教計劃。指定科室?guī)Ы汤蠋焻f(xié)助護士長負責實習生在本科實習計劃的落實。每月輪轉(zhuǎn)科室時，要求實習小組長要帶領本組組員一起，向科室護士長報到，不得請假。每批實習生進入科室，護士長首先要真誠的歡迎，向她們介紹科室情況及規(guī)章制度，提出注意事項及要求。并與其建立良好的互動關系，拉近距離。其次是詳細講解專科護理特點，根據(jù)實綱要求指出重點，克服實習中的盲目性，幫助實習生認清實習工作中的重點。實習生從學校來到臨床，一般具有2種心理狀態(tài):一是不敢大膽操作，害怕出錯。二是求知心切、躍躍欲試［3］。中職生年齡小、社會適應能力差、隨意性強，這2種心理狀態(tài)更加突出。針對這種狀況，護士長就將膽小、害羞的實習生交給工作積極、性格開朗、易溝通的老師帶教。另一部分學生就交給性格溫和、工作細心、穩(wěn)重的老師帶教。除了制定行之有效的帶教計劃，還要有相應的考核制度。學生出科，帶教老師應認真給學生做好理論和技術(shù)操作考核，寫出鑒定，評定成績。將其作為綜合評定學生實習效果的重要依據(jù)，保證實習質(zhì)量的提高。
1．2帶教老師是關鍵
帶教老師是實習生進入角色的啟蒙老師。一個好的帶教老師能夠成為實習生的榜樣，其言行舉止具有潛移默化的效應。因此，科室選擇好帶教老師是關鍵。應選擇熱愛護理事業(yè)，工作嚴謹，具有良好的溝通能力，理論知識扎實、技術(shù)操作能力較強的護士為帶教老師。
1．3提高學習的興趣和主動性
在臨床帶教過程中，帶教老師不能把實習生當做廉價的勞動力使用。部分科室的帶教老師，讓實習生跑腿送標本、取藥、拿檢查結(jié)果等，而在晨間交班、主任查房、新業(yè)務新知識的培訓講課時卻不要求實習生參加。中職生理論知識較差，這樣更會挫傷她們的積極性。必須明確實習生的實習任務是學習，所以無論在院內(nèi)、還是在科內(nèi)的任何活動或培訓都要求實習生參加，加強師生間的交流，讓實習生感覺自己也是醫(yī)院的一份子。帶教老師既是自己的老師，更是自己的朋友。拉近彼此的距離，互尊互愛，提高實習生對學習的興趣和主動性。
2重視反饋，總結(jié)經(jīng)驗
護理部與學校簽有協(xié)議，學校每月來醫(yī)院一次，查看學生實習動向，了解學生的工作生活情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時與護理部協(xié)商解決。護理部也會每周下科室查看實習生實習情況，通過與部分實習生的交談，了解實習生的想法、對帶教老師的評價、以及提出的意見和建議等。重視學生的意見反饋，使得實習生，特別是中職生的自信心、自律意識有了明顯增強，調(diào)動了工作的積極性，實習質(zhì)量有了明顯提高，保證了臨床護理帶教工作的順利展開。實習后期，普遍反映實習生難管理。學生面臨找工作、自學考試、到各種招聘現(xiàn)場參加面試等問題。中職生三天兩頭就要請假，給實習帶來一定影響。醫(yī)院在管理上除了嚴格遵守請假制度外，還要穩(wěn)定學生浮躁的心態(tài)。鼓勵學生安心實習，作為本地區(qū)唯一的護理臨床教學基地，醫(yī)院會酌情考慮將實習期間成績優(yōu)異、綜合素質(zhì)好的學生留用就業(yè)。
3小結(jié)
【關鍵詞】護理實習生；帶教
【中圖分類號】R47-4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2011）04-0099-01
我院每年接收大量實習生，如何做好帶教工作，不斷提高臨床實習質(zhì)量，是我們不斷探索和完善的重要課題，現(xiàn)將我院管理思路和做法總結(jié)如下：
1建全護理帶教管理組織
我院成立了護理帶教管理體系：護理部主任―護士長（或護理部帶教正、副組長）―科室?guī)Ы探M長―科室?guī)Ы汤蠋煛Ｓ勺o理部制定整個教學計劃，每月開展實習生業(yè)務學習。由各科室護士長、護理部帶教正、副組長、科室?guī)Ы探M長、科室?guī)Ы汤蠋熦撠熍R床帶教工作的管理和實施，確保落實入、出科考核。
2進行崗前培訓，提高實習效率
2.1護士禮儀規(guī)范：（1）語言：見面問候習慣使用“您好”等稱呼，在進行各項操作時，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，柔和，音量 聽清楚為準。禁止在病區(qū)內(nèi)高聲喧嘩。（2）儀表：不化妝或淡妝，端莊大方，配戴實習生胸牌，著裝整潔，燕帽端正，前發(fā)不過眉，后發(fā)不過肩，穿軟底平跟鞋，穿涼鞋要穿肉色襪子，不佩戴手飾，不留長指甲，染指甲。
2.2護理規(guī)章制度：組織學習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保證護理工作安全，養(yǎng)成自覺遵守紀律的習慣，營造一個擁有高度責任心、熱愛護理專業(yè)、時刻以病人為中，服務周到熱情的思想氛圍。實習生必須遵守，并將各項規(guī)章制度切實落到實處，在今后的實習和工作中思想上打下堅實基礎。
2.3強化法律意識：組織實習生學習護士條例，強化法制觀念和自我防范意識。任何護理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導下進行。只有這樣才能減少或杜絕差錯事故發(fā)生，帶給患者安全，留給自己平安。
3提高臨床帶教質(zhì)量，臨床帶教老師是關鍵
在實際臨床工作中，帶教老師是實習生進入角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應。因此應選擇熱愛護理事業(yè)，工作態(tài)度認真嚴謹，護師以上職稱，大專以上學歷，具有良好的溝通能力，豐富的專業(yè)理論知識和較強的操作技能，熱心帶教工作的護士為帶教老師，她們能夠成為實習生的榜樣，起到一個表率的作用。
4抓住實習生的心理特點和心理狀態(tài)
護士長作為臨床教學工作的第一負責人，必須重視臨床教學工作，指導帶教老師及全體護理人員共同實施帶教計劃，指定專人（即科室?guī)Ы探M長）協(xié)助護士長負責實習生在本科實習計劃的落實，對新入科的實習生詳細介紹本科特點及病區(qū)管理制度，也要掌握實習生的心理特點，對他們進行良好的指引。實習生從學校來到臨床，一般具有兩種心理狀態(tài)：一是不敢大膽操作，害怕出錯。二是求知心切、躍躍欲試。在這種時候帶教老師就應該對他們進行心理教育，消除緊張心理，端正學習態(tài)度，使其盡快進入角色。首先要真誠歡迎他們，并與其建立良好的互動關系，拉近距離。二是詳細講解專科護理特點，根據(jù)實綱要求指出重點，克服實習中的盲目性，幫助實習生認清實習工作學習中的重點。
5實行協(xié)議管理，加強約束力
由于臨床實習不同于學校的學習，不能很好的約束沒有自律性的實習生，而實習單位也缺少有效的約束機制與手段，造成一部分自制力較差的實習生在脫離了學校的嚴格管理后，經(jīng)常借故請假、工作拖拖拉拉，不重視實習機會，浪費實習時間，這些行為無疑嚴重影響了臨床實習的效果及質(zhì)量。因此，我院護理部特制定并施行了實習生守則，這樣實習生的自律意識明顯有了增強，臨床實習質(zhì)量有了明顯提高。
6重視信息反饋，總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教質(zhì)量
護理部采取不定期下科室查看實習生實習動向，通過與部分實習生個別交談，了解實習生的想法、對帶教老師的評價，帶教老師對每位實習生進行專科及基礎護理操作考試、專科理論考核，做出的實習鑒定，護士長把考核分數(shù)詳細記錄在護士長手冊中，每月上交到護理部查閱登記。這樣，護理部就能對整個實習階段有一個動態(tài)的了解，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，作出原因分析，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范措施，以提高帶教質(zhì)量。實習結(jié)束后，帶教老師對實習生進行評價，評選出“優(yōu)秀實習生”，同時實習生對帶教老師進行評價，評選出“優(yōu)秀帶教老師”，從而調(diào)動臨床護理帶教工作的積極性，保證臨床護理帶教工作的順利展開和促進臨床護理教學水平的提高。
7提高實習生的對學習的興趣和主動性
在臨床教學中，帶教老師應該提高教學的意識，不能把實習生當做廉價的勞動力使用，必須明確實習生的實習任務是學習，所以無論在院內(nèi)，還是在科內(nèi)的任何文體活動或培訓都要求實習生參加學習，加強師生間的交流，讓實習生感覺自己也是醫(yī)院的一份子，帶教老師既是自己的老師，也是自己的家長，更是自己的朋友，拉近彼此的關系，互尊互愛，提高實習生的對學習的興趣和主動性。
通過不斷的探索，作為一所實習醫(yī)院，應該充分認識到臨床實習階段對實習生至關重要，臨床護理教學不僅要為實習生理論聯(lián)系實際提供機會，還要為實習生提供對臨床的認識，更要使其在畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定堅實的基礎，使她們順利走向臨床第一線，成為一名合格的高素質(zhì)護理人才。
參考文獻
關鍵詞：婦產(chǎn)科；護生；臨床帶教
護生的臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐過渡的必備階段，是課堂教學的延伸。護生臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣不僅直接關系到能否培養(yǎng)出合格的護理人才，還影響著護生對護理知識的掌握和實踐運用，決定著護生在臨床實習結(jié)束后能否順利走上護理崗位，適應護理崗位的需要[1]。
婦產(chǎn)科由于其本身的特點，不同于其他科室。而且家屬期望值比較高，是醫(yī)院中醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，護士承擔的風險大，對婦產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌觀念要求高。因此，做好婦產(chǎn)科護生的臨床帶教工作，不僅關系到護生實際工作能力的提高，同時也是避免許多安全隱患，幫助實習護生樹立良好的護理職業(yè)形象。在婦產(chǎn)科護生臨床帶教工作中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，本文討論了這些問題并提出了相應的對策。
1婦產(chǎn)科護生臨床帶教工作中存在的問題
1.1社會因素由于某些醫(yī)護人員在工作中缺乏責任心，加上一些輿論媒體的錯誤導向，導致目前醫(yī)患關系比較緊張。很多患者及患者家屬在就診時對醫(yī)護人員持有不信任的態(tài)度，拒絕讓實習護生參與其治療過程，這就導致實習護士臨床參與度不夠，缺乏臨床實踐的機會，不能將課堂上學過的知識運用到實踐中去。
此外，婦產(chǎn)科疾病通常都會涉及到女私部位，很多患者不愿在實習護士面前陳述病情并接受檢查，特別是在男護士面前，這給臨床實習和帶教工作都帶來一定的困難。
1.2護生因素很多護士選擇學習護理并不是因為他們熱愛護理專業(yè)，而是他們父母替他們做出的選擇，部分實習護士對護理工作缺乏熱情，在學校就不好好學習，更不用說實習了。這在一定程度上不利于護生臨床帶教工作的開展。
護生剛剛走出校園，還處在學習階段，對于理論知識的掌握不能融會貫通，對于課堂上教授的護理知識只停留在理論階段。鑒于此，他們在臨床實習中，不能有效地與患者進行溝通以獲取有用的信息。同時由于自身業(yè)務不熟或是信心不足，不能很好地回答患者及其家屬的詢問。
現(xiàn)在，很多護生都是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，沒吃過什么苦。而婦產(chǎn)科的護理工作與其他科室不同，比較艱苦，屎尿血分泌物混合，很多護生感覺無法勝任。
同時，現(xiàn)在很多高校擴招，畢業(yè)生越來越多，就業(yè)形勢相當嚴峻。很多人都想留在大城市的三甲醫(yī)院，為自己今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎。但是，理想和現(xiàn)實總是存在差距，留在大城市三甲醫(yī)院的畢竟是少數(shù)。所以，提升自己的學歷層次就成為他們實現(xiàn)理想的唯一跳板。很多實習護士在醫(yī)院實習就是為了獲得實習鑒定，保證他們順利畢業(yè)。他們把主要精力用于準備考研，可想而知，這部分實習護士的積極性肯定差強人意。
1.3帶教老師因素帶教老師在帶教實習護生的同時還承擔著繁重的臨床護理工作，這會使帶教老師有時忽略臨床帶教工作，對帶教工作并不上心，對于教學方式方法更是知之甚少，帶教工作就是簡單的完成任務，敷衍了事。婦產(chǎn)科護理工作繁雜、瑣碎，工作任務重，帶教老師常常忙于應付自己的日常工作，而忽略對護生理論講解和操作示范。在治療患者的時侯，擔心學生出差錯，造成醫(yī)療差錯或事故，往往不讓其直接參與，造成護生缺乏實踐的機會。護生看得多，實際操作少，致使他們對臨床護理工作中的各項操作缺乏感性認識。現(xiàn)在，很多醫(yī)院都開展了患者滿意度調(diào)查。如何提高滿意度，體現(xiàn)在對患者的服務上，穿刺的成功率、用藥的及時準確性、溝通是否到位等，而這些方面恰恰是護生所不具備的。正因如此，帶教老師不敢輕易放手學生去單獨進行操作。
還有少數(shù)的帶教老師，不遵守醫(yī)護人員的基本職業(yè)操守，不尊重患者或是收取紅包，在護生面前不能夠起到以身作則的典范作用，這樣的人不僅沒有作為一名帶教老師的資格，也失去了其作為醫(yī)護人員所應受到的尊重。
2提高婦產(chǎn)科護生臨床帶教質(zhì)量的主要對策
2.1加強實習護生與患者的溝通在平時的臨床帶教過程中，讓護生了解和學習臨床問診和解答患者問題的技巧和方法，并結(jié)合我們臨床中的大量經(jīng)驗，幫助他們進行分析總結(jié)，讓他們問得出答得上，提高他們與患者交流的水平[2] 。
患者是一個有機的整體，分娩往往使患者發(fā)生生理和心理應激反應。患者進入產(chǎn)房后，指導護生要提供安靜無刺激性的環(huán)境，熱情相待并采用適當?shù)姆绞脚c患者交談，了解其心理狀況，打消其思想顧慮，減輕家庭成員間的"分離型焦慮" [3] 。
2.2調(diào)動實習護生積極性，提升實習護生綜合素質(zhì)臨床工作是一項既枯燥乏味，重復性又強的工作，整天與患者打交道，久而久之，容易產(chǎn)生厭倦情緒，而婦產(chǎn)科又是臨床科室中性質(zhì)特殊的科室之一。因此，在帶教工作中，調(diào)動護生的積極性顯得尤其重要。應當使護生意識到臨床醫(yī)學是一門實用性強的經(jīng)驗學科，要完成從護生到合格護士的過渡，只有在實踐中認真地學習。要使實習護生懂得沒有本領就無法為廣大患者服務。臨床能力的提高與護生學習的積極性直接相關。帶教老師應盡量讓實習護生參與到治療過程中來，在治療過程中指導修正，激發(fā)護生的職業(yè)道德感。
2.3 提高帶教老師素養(yǎng)帶教老師應該以身作則，做到在醫(yī)德，專業(yè)理論知識和臨床經(jīng)驗三個方面都很過硬，以高尚的醫(yī)德幫助護生樹立醫(yī)護工作者應有的形象，以扎實的專業(yè)理論知識幫助護生梳理他們的知識，以豐富的臨床經(jīng)驗去指導護生的實踐[4] 。 只有帶教老師自身先提高，才能更好的做好臨床帶教工作。
帶教老師應根據(jù)不同護生制定不同帶教計劃，促使理論和實踐相結(jié)合。按教學大綱要求，制定帶教計劃，在帶教中應緊緊圍繞計劃。運用多種帶教方法，如組織講課、個案討論、床邊提問、操作示范等。幫助護生掌握臨床特點，培養(yǎng)她們的觀察能力和分析解決問題的能力，做到"放手不放眼，放眼不放心"，認真聽取護生在實習過程中的意見，不斷改進帶教工作。
參考文獻：
[1]童燕敏，張佳思.新形勢下護生臨床帶教中存在的問題及對策[J].中華現(xiàn)代護理學雜志， 2006-12-19
[2]鄧 黎，譚 虎，梁志清，等.婦產(chǎn)科見習帶教體會[J].中國醫(yī)藥指南:學術(shù)版，2008(10).
關鍵詞：臨床帶教；實習護士；實習質(zhì)量
隨著醫(yī)院的發(fā)展，在我院實習護士逐年增加，特別是在近兩年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務轟轟烈烈的開展，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)諸多因素影響了實習護士的實習質(zhì)量，不能很好完成實習任務，為了更好的為社會培養(yǎng)適合現(xiàn)代護理的人才現(xiàn)把影響因素分析如下。
1影響因素
1.1實習護士自身因素
1.1.1大部分實習護士入病房實習前基本的消毒隔離、常規(guī)體溫測試等知識掌握不好，分析原因主要是實習護士在校期間的學習無壓力，平時不注重看書學習，經(jīng)常是考前突擊，使所學知識不牢固；學習方法不靈活；有的實習護士不熱愛護理專業(yè)，學習缺乏主動性。再90后的實習護士思想活躍，不易吃苦，缺乏對事物的責任心，遇到問題退縮，影響了實習效果。
1.1.2實習期間理論與實踐脫節(jié)。實習護士在課堂多是被動的吸納知識，對臨床護理中的各項操作缺乏感性認識。初到臨床面臨的是需要主動的運用所學的知識來指導實踐，結(jié)果是理論與實踐脫節(jié)，部分實習護士不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中，利用這些知識為患者提供切實的服務，如肌肉注射操作時，不能理解藥物的作用、注意事項及用藥后的反應等。因此直接影響了實習護士實習效果。
1.1.3實習護士對自己缺乏高標準要求。實習中后期，實習護士自認為掌握了護理技術(shù)，對護理缺乏主動性思考；認為護理工作無非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事，不需要高深理論，所以實習護士實習態(tài)度變得不端正，思想上放松。從而影響了實習護士的臨床實習效果。
1.1.4實習護士與患者的溝通能力差。實習護士所掌握、理解醫(yī)學理論知識的水平有限，使其在面對不同文化層次、經(jīng)濟、家庭、社會地位、信仰背景的患者進行溝通時拘謹、語言生硬或少言寡語，使患者產(chǎn)生不信任感.
1.2帶教老師的因素
1.2.1帶教老師在帶教的同時還承擔著繁重的臨床護理工作，雙重的任務造成帶教老師有時忽略臨床帶教工作。另外帶教老師的能力、敬業(yè)精神以及工作態(tài)度的好壞等也影響了實習護士理論與技能的掌握。優(yōu)秀的帶教老師會促進實習護士的理論與實踐結(jié)合能力的提高。相反，帶教老師工作馬虎、不思進取，對患者態(tài)度生硬、沉默寡言以及對實習護士的指導講解少，嫌實習護士做事慢，怕出差錯事故，事事自己動手，只讓實習護士作簡單勞力工作，影響了實習護士的實習積極性。
1.2.2出科前的理論與實際操作技能的考核，相對于實綱來說，理論考試內(nèi)容較少，而操作考核多采用模型，比在患者身上操作容易，標準低。此外，實習護士在實習過程中易產(chǎn)生依賴思想而放松理論與實踐的總結(jié)學習，阻礙了質(zhì)量的提高。
1.2.3對優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，護理部對優(yōu)質(zhì)護理服務的理念引導較少，樹立的典型事例較少，使帶教老師不能運用理念及講故事的方法去很好的引導實習護士。造成實習護士在實習中無成就感。
2對策
2.1護理部應注重實習護士實習質(zhì)量的提高
2.1.1護理部根據(jù)實綱，對實習護士進行崗前教育，使實習護士入病房前了解醫(yī)院的環(huán)境及技術(shù)力量，及遇到問題的處理方法等，使實習護士在實習前對醫(yī)院病房有大致了解，產(chǎn)生興趣。實習護士是患者第一手資料的獲得者，面對的患者病種多、癥狀復雜、突況多，因此，要求實習護士有豐富的理論知識、扎實的基本功。實習護士除參加各科室的業(yè)務講座外，還要參加護理每月組織的業(yè)務學習。出科前進行考試，并進行評價，促進實習護士自覺的學習理論知識，并應用到實際工作中，提高實習質(zhì)量。
2.1.2護理部制定實習考核標準，實習護士必須要具備護理人員的職業(yè)道德和態(tài)度；遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，維護醫(yī)院和實習護士人員的形象，不發(fā)生違紀現(xiàn)象；熟練掌握各項基礎護理作，操作考核達標；能夠理解和陳述護理質(zhì)量標準，并能依據(jù)質(zhì)量標準進行實踐。通過培訓要求實習護士達到標準后才能實習合格。給實習護士以壓力，促進其自身素養(yǎng)的提高。
2.2發(fā)揮帶教老師的指導作用 護理部在實習護士實習前要對帶教老師進行全面培訓，教會各種帶教方法，使老師們有更大的信心去進行帶教工作。帶教老師擔負著雙重角色，既是護理人員的角色又是老師的角色，所以帶教老師必須是優(yōu)秀的護理工作者。帶教老師的一言一行都影響著實習護士的言行舉止。另外，帶教老師必須有扎實的理論基礎知識、精湛的操作技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，同時要不斷學習新理論、新知識以及邊緣學科的理論知識。帶教老師綜合素質(zhì)潛移默化地影響著實習護士的實習質(zhì)量，所以老師要主動的不斷提高自己的綜合能力，積極安排時間指導實習護士，提高實習效果。
2.3合理應用護理人力資源 合理的應用護理人力資源也是提高實習護士實習質(zhì)量的基礎。醫(yī)院應創(chuàng)造條件，合理的配備護理人力，合理的利用護理資源，充分調(diào)動護士的積極性。另外，針對對不同學歷層次的實習護士，進行安排實習計劃和知識基礎培訓。尤其是在臨床實習早期給予有計劃的、有針對性地培訓指導，有利于實習護士盡快適應環(huán)境；有利于從學生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換；有利于實習護士的專業(yè)成長和發(fā)展；也有利于護理人才的選拔和培養(yǎng)。因此，加強實習護士的實習管理，可以促進整個護理隊伍的整體建設。
2.4護理部及科室要加強對實習護士優(yōu)質(zhì)護理服務的引導，經(jīng)常要向?qū)嵙曌o士傳達衛(wèi)生部及醫(yī)院的各種精神，使其了解全國及全院優(yōu)質(zhì)護理服務開展的情況。護士長經(jīng)常把優(yōu)質(zhì)護理服務開展后患者對護士的評價及護士對護理事業(yè)的認同傳授給實習護士，使其易于接受，對護理工作產(chǎn)生成就感，就會更加努力工作，達到更好的實習效果。
參考文獻：
【關鍵詞】 護理；臨床帶教；經(jīng)驗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.429 文章編號：1004-7484（2014）-03-1533-02
臨床實習是護生完成從理論知識到實踐技能轉(zhuǎn)換的重要階段。培養(yǎng)護生掌握各種護理技能的程度以及今后獨立工作的能力，都與臨床實習有著密切的關系。此階段的實習途徑：一是從帶教老師的言傳身教所獲取；二是從患者所提供的操作環(huán)境中所獲取。因筆者多年從事帶教，現(xiàn)總結(jié)以下帶教體會：
1 實習生的特點
1.1 進入病房實習初期，對醫(yī)院充滿著一種神圣的向往，對自己的職業(yè)有一種好奇和探知欲望，專業(yè)知識不能很好的應用到實踐中，知識缺乏，人際交往能力差和環(huán)境適應能力差，護生初到病房除了對治療護理操作感興趣，對患者的身份、經(jīng)歷、所患疾病也感興趣。
1.2 實習一段時間，進入中后期部分護生認為對醫(yī)院環(huán)境以較為熟悉，脫離帶教老師的監(jiān)督，開始擅自執(zhí)行醫(yī)囑，為患者實施一些護理措施。
1.3 護生在實習后期，基本掌握臨床護理工作，這時千萬不能放松對護生的監(jiān)督，由于護生理論基礎不牢固及臨床經(jīng)驗不足，易發(fā)生差錯，不能單獨進行發(fā)藥、注射等技術(shù)性的護理工作。
2 制定實習計劃
2.1 制定實習的目標 實習的目的是培養(yǎng)合格的實用性護理人才，首先要求護生熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為人民服務的思想，具有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，能夠把護理程序用運到分析問題和解決問題上，能夠科學合理進行健康教育，能獨立完成基礎護理和專科護理技術(shù)操作。
2.2 做好帶教工作計劃 制定時間安排，指導帶教老師進行理論和實踐技能的知識講座，組織護理查房，指導護理病例書寫，專科的護理技術(shù)操作，組織出科考試等具體的內(nèi)容。
2.3 書寫護理病例的要求及出入院的指導，規(guī)定每個護生在出科時完成護理病例一份，帶教老師認真指導并對護理病例進行修改，發(fā)現(xiàn)問題當面指出，護生按要求在帶教老師的指導下負責所管病人的出入院介紹，健康教育及實施護理措施。
3 對帶教老師的要求
3.1 帶教老師要真誠歡迎護生的到來，對護士態(tài)度和藹，使護生感覺到受尊重和重視，就會調(diào)動學習的積極性。護生剛來由帶教老師帶領介紹醫(yī)院的基本情況，本科的環(huán)境，人員結(jié)構(gòu)，疾病類型，工作內(nèi)容等，使學生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力，同時帶教老師要根據(jù)科室的特色，制定帶教管理制度以及各項規(guī)章制度。明確護生的職責，安排各級護理人員督促檢查各項規(guī)章制度的落實情況。實習結(jié)束，根據(jù)有關的獎懲條件，表彰帶教認真的優(yōu)秀老師，選出優(yōu)秀護生給予表揚鼓勵，也要求帶教老師對護生實習過程中的不足及時指出，吸取經(jīng)驗教訓，防止發(fā)生不良后果，對已造成的不良后果，輕則批評教育，重則給予懲罰。
3.2 帶教老師要放手不放眼，給護生提供實踐鍛煉機會的同時對護生的操作能力及患者的一般情況做到心中有數(shù)，一旦失敗，應由老師主動向患者道歉，對護生操作中存在的不足應當面提出批評，對護生實際操作中要時刻監(jiān)督指導，為護生實習的行為負責。
3.3 護生進入實習病房前首先要進行職業(yè)道德教育，而且對護生應持之以恒，堅持不懈進行職業(yè)道德教育。
3.4 向護生推廣新技術(shù)，應用新方法，突出本科室的實踐性和專業(yè)性，使護生的知識得到更新拓展和提高。
4 培養(yǎng)優(yōu)秀的帶教老師
選擇思想品德高，業(yè)務技能好，工作認真負責的本科以上的畢業(yè)護士，擔任帶教老師和教學組長。通過帶教老師的言傳身教使護生得以全面發(fā)展，帶教老師應常常跟護生進行溝通和交流，了解學生的學習情況，鼓勵學生提出問題，并進行解答，促使學生主動學習，獨立思考，加強專科知識的理解和應用，能應用自己所學的知識為病人解決實際問題，根據(jù)專科特點和學生的情況，選擇適用、靈活的教學方法實施臨床護理教學。
5 總結(jié)帶教工作中存在問題
5.1 護生存在的問題
5.1.1 護生操作不熟練，技術(shù)不過關，不能得到患者信任，失去親自動手的機會。
5.1.2 心理素質(zhì)差，護生女孩子多，大部分是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，剛接觸社會，對陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)為不知所措，不善與病人交流，不懂得關心病人，遇事就慌，膽小怕事。
5.1.3 不能將學到的知識結(jié)合到實際，學不能致用，臨床的情況與書本知識脫節(jié)，對開展的護理專科新技術(shù)，新項目望而生畏。
5.2 帶教方面
5.2.1 帶教老師知識結(jié)構(gòu)不足，讓一名中專生帶一名大專或本科學生，知識不夠會產(chǎn)生焦慮；或者一名本科學生帶一名中專學生，彼此也有差距，也會產(chǎn)生焦慮。
5.2.2 課時不足，老師精力有限，由于護理人員滿負荷工作，不能同時滿足患者和護生的需要，使老師不能全身心投入教學，教學質(zhì)量就會下降。
5.2.3 沒有激勵機制，帶教和不帶教沒有任何獎勵機制。
1影響臨床帶教質(zhì)量因素分析
1．1帶教老師
1．1．1帶教老師水平參差不齊
護士長的日常事務太多，時間、精力不足，只注意將護理實習生分配給某個帶教老師，對帶教老師的知識水平、溝通能力帶教效果及護生的接受能力未進行綜合考評，使帶教質(zhì)量得不到保證。
1．1．2帶教時間不充足
因護理工作繁瑣，且病床周轉(zhuǎn)快、患者要求高，使工作量不斷增加，帶教老師既要完成護理工作，又要指導護理實習生的實踐，對其行為負責，影響了“放手不放眼”教學原則的實施，導致帶教老師缺少足夠的時間指導臨床實踐。
1．1．3帶教內(nèi)容不規(guī)范
雖然各帶教科室均按實綱要求帶教，但是結(jié)合專科特點，缺乏具體、規(guī)范、完整的、文字性的帶教內(nèi)容，另外由于科室人手緊張，若遇有搶救患者或其它事務性工作，則破壞了帶教的連續(xù)性和整體性，勢必對帶教質(zhì)量造成影響。
1．1．4帶教形式單一
目前臨床上多采用傳統(tǒng)被動的帶教方法，只注重操作技能的傳授，不注重理論與實踐相結(jié)合，制約了護生學習積極性的發(fā)揮及創(chuàng)造能力的提高，無法達到最佳的帶教效果。
1．2護理實習生
1．2．1態(tài)度不端正
有些護理實習生工作不積極主動，認為實習是幫老師干活，因而產(chǎn)生消極怠工心態(tài)，導致帶教老師疏于管理。實習中、后期，部分護生自認為可以獨立執(zhí)行醫(yī)囑，擅自脫離帶教老師的指導，自行操作，造成差錯發(fā)生，引發(fā)糾紛。
1．2．2操作技能欠佳
護理實習生的操作技能生硬不熟練，使患者難以接受，容易產(chǎn)生不滿情緒，甚至引發(fā)爭吵糾紛。
1．2．3缺乏溝通技巧
由于理論知識不足、社會經(jīng)驗欠缺及缺乏溝通技巧，有些護理實習生對患者的提問，無法進行詳細解答，導致害怕和患者交流。
2臨床護理帶教的對策分析
2．1完善帶教管理體系
醫(yī)院要根據(jù)實際情況建立醫(yī)院實習管理組和科室管理小組，實行教學管理中心、護理部、教學秘書、護士長、帶教老師五級負責制，為每個護理實習生固定帶教老師，帶教老師與護生之間實行雙向評價，定期總結(jié)分析，了解師生工作不足與長處，不斷完善臨床帶教工作。同時提出護理化建議，以便與其他科實習相銜接，最大限度保障臨床教學工作的有效開展和教學水平的提高。
2．2注重提高帶教老師的業(yè)務水平和學歷水平
臨床帶教教師是實習學生最直接的榜樣，在整個帶教過程中都會對學生的實踐欲望及實習態(tài)度乃至于行為和目標選擇產(chǎn)生強烈的感染和引導。因此，根據(jù)具體科室以及崗位需求，我們應選擇各方面都出類拔萃的優(yōu)秀臨床護士為帶教老師。另外，帶教老師的專業(yè)技術(shù)資格以及學歷做統(tǒng)一要求。在帶教老師的選擇中應重點和優(yōu)先選擇具備護師以上專業(yè)技術(shù)資格，大專以上學歷的。
2．3重點體現(xiàn)專科技術(shù)操作特點以及護理流程
骨科護士年終工作總結(jié)1
我的衛(wèi)校學習生涯馬上要結(jié)束了，學校安排我在某醫(yī)院的骨科做實習護士，沒過多久我和我的同學來到了安排的醫(yī)院骨科，剛來的時候還真不適應，每天實習老師都會讓我們看這些片子，通過片子了解病人的實際情況，剛開始看不懂，有很多不太明白，時間長了病人的片子一出來馬上就能看懂是什么情況了。
骨科實習出科小結(jié)如下，時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束骨科的實習生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活，讓我對自己有了更多的了解，我在醫(yī)院實習的過程中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，在科里領導都很重視我們，經(jīng)常安排醫(yī)師帶我們，參與臨床診斷，我們每個同事之間互相鼓勵，彼此學習。
骨科護士年終工作總結(jié)2 一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質(zhì)量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。以下是今年的工作總結(jié)。
一、思想方面
全科人員在政治上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用嚴格的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、工作方面
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、任務重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的.要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、學習方面
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。積極引進和運用新技術(shù)，今年加大了對xx手術(shù)的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
四、宣傳方面
在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
骨科護士年終工作總結(jié)3
時光飛速，轉(zhuǎn)眼又是一年，回想去年，我院的多種計劃一一落成，發(fā)展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛(wèi)生部“xx”工作，還先后獲得x、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結(jié)一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，保障護理安全
1、依據(jù)科室目前工作狀況及人員構(gòu)成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每天下午對病房醫(yī)囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫(yī)囑，每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質(zhì)量，保障護理安全。
(2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執(zhí)行“x”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。
(3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(4)每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(5)做好轉(zhuǎn)交接工作，尤其全麻術(shù)后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發(fā)現(xiàn)及時，積極成功搶救了x例全麻術(shù)后心跳呼吸驟停的患者。
3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現(xiàn)的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。
二、人文管理，協(xié)調(diào)科室順利發(fā)展
1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周x科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現(xiàn)的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發(fā)展的動態(tài)，使科室順利發(fā)展。
3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業(yè)務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調(diào)動大家積極性。
4、定期與其他科護士長交流管理經(jīng)驗，取長補短，提高護理管理能力。
5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛(wèi)生部舉辦的“xx”和骨科x會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質(zhì)量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。
