時(shí)間：2022-04-02 12:15:43
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公共衛(wèi)生工作思路，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
2006年工作思路（文教口）
2006年是“十一五”規(guī)劃實(shí)施的起始年，也是我市實(shí)現(xiàn)“躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)”目標(biāo)的關(guān)鍵年，做好明年的各項(xiàng)工作，有利于加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。當(dāng)前，我市社會(huì)事業(yè)發(fā)展正面臨許多有利條件，特別是十六屆五中全會(huì)提出要以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展切實(shí)轉(zhuǎn)入全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的軌道。這是我市社會(huì)事業(yè)快速發(fā)展的機(jī)遇期，也為抓好社會(huì)事業(yè)工作打下了牢固的思想基礎(chǔ)。這幾年我市社會(huì)事業(yè)工作方法的不斷創(chuàng)新，為推進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展奠定了良好的工作基礎(chǔ)。因此，社會(huì)事業(yè)工作要緊緊抓住當(dāng)前有利時(shí)機(jī)，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大五中精神，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，以人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以經(jīng)營(yíng)的理念，加文章來(lái)源于新靈山,強(qiáng)統(tǒng)籌，調(diào)整結(jié)構(gòu)，提高質(zhì)量，深化改革，實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。
加強(qiáng)統(tǒng)籌--就是要通過(guò)制訂完善各項(xiàng)規(guī)劃，建立以規(guī)劃為導(dǎo)向，協(xié)調(diào)運(yùn)用政策、投資和監(jiān)測(cè)等手段的宏觀調(diào)控體系。通過(guò)實(shí)施有力的宏觀調(diào)控，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與社會(huì)進(jìn)步相統(tǒng)一。
調(diào)整結(jié)構(gòu)--就是要合理劃分政府供給公共產(chǎn)品和市場(chǎng)供給產(chǎn)品的范圍，繼續(xù)把提供公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共文化、歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)、社會(huì)弱勢(shì)群體保護(hù)等公共產(chǎn)品擺在更為突出的位置，優(yōu)先安排公益性社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目。同時(shí)發(fā)揮政府投資的示范作用，構(gòu)建多元化的投資機(jī)制，補(bǔ)充政府公共資源的不足。
提高質(zhì)量--就是在不斷擴(kuò)大資源總量的同時(shí)，要研究提高質(zhì)量的問(wèn)題，增強(qiáng)活力和競(jìng)爭(zhēng)力。
深化改革--就是要著力推進(jìn)教育體制、文化體制、衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)內(nèi)部機(jī)制轉(zhuǎn)換，以經(jīng)營(yíng)的理念，做大做強(qiáng)文化產(chǎn)業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)等，進(jìn)一步增強(qiáng)我市社會(huì)事業(yè)的活力。
均衡發(fā)展--就是堅(jiān)持基本社會(huì)公共服務(wù)均等化的標(biāo)準(zhǔn)和要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)的均衡發(fā)展。
明年的工作思路上主要是做好六個(gè)對(duì)接：
1、與十六屆五中全會(huì)的精神相對(duì)接；十六屆五中全會(huì)上提出要著力構(gòu)建和諧社會(huì)，加快推進(jìn)教育、文化、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)發(fā)展，這是我市社會(huì)事業(yè)一次難得的發(fā)展機(jī)遇，對(duì)此，文教口各部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)十六屆五中全會(huì)精神，加快發(fā)展社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)。一是要認(rèn)真實(shí)施科教興市戰(zhàn)略，把教育放在優(yōu)先發(fā)展的地位，以教育四項(xiàng)工程為抓手，切實(shí)完善基礎(chǔ)教育體系，加快推進(jìn)教育事業(yè)均衡發(fā)展；二是要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生的防控體系，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，特別要對(duì)衛(wèi)生布局規(guī)劃、公共衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防體系、農(nóng)村衛(wèi)生保健以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為今后工作的重點(diǎn)；三是要大力發(fā)展文化事業(yè)，提高我市文化特色競(jìng)爭(zhēng)力，加快推進(jìn)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展；重點(diǎn)要加快要以爭(zhēng)創(chuàng)省文化先進(jìn)縣為抓手，根據(jù)文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)劃，加快推進(jìn)公共文化設(shè)施建設(shè)，爭(zhēng)取到2010年?duì)巹?chuàng)全國(guó)文化先進(jìn)縣。四是要切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平，要高度關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體，維護(hù)他們的利益，優(yōu)先安排公益性社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，特別是要抓緊完善低保子女免費(fèi)入學(xué)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等五大社會(huì)保障體系建設(shè)。
2、與省五大百億工程相對(duì)接；我市文教衛(wèi)事業(yè)要搶抓當(dāng)前難得的發(fā)展機(jī)遇，就要樹(shù)立“抓項(xiàng)目就是抓發(fā)展”的理念，不斷加大項(xiàng)目工作力度。在謀劃今后重大社會(huì)公益性項(xiàng)目的時(shí)候，要有大局意識(shí)，不能僅局限于自身工作職責(zé)范圍和專(zhuān)業(yè)區(qū)域，而應(yīng)跳出傳統(tǒng)思維的束縛、跳出部門(mén)地域的框框，站在全市的高度，了解分析全國(guó)全省發(fā)展趨勢(shì)和政策情況，圍繞以國(guó)家、省投資方向和政策導(dǎo)向、國(guó)債資金、省“五大百億工程”項(xiàng)目的投資方向以及我市發(fā)展的戰(zhàn)略，抓緊謀劃一批重大社會(huì)公益事業(yè)項(xiàng)目，只有這樣才能搶得先機(jī)列入省重點(diǎn)，爭(zhēng)取到有關(guān)要素資源和政策的支持。
3、與躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)的目標(biāo)相對(duì)接；市委躋身全國(guó)兩百?gòu)?qiáng)的行動(dòng)綱要已經(jīng)出臺(tái)，文教口各部門(mén)要根據(jù)各自的實(shí)際，對(duì)照要求認(rèn)真理清明年的工作思路，盡快對(duì)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)作出分解落實(shí)，責(zé)任到人。在工作中要抓住三個(gè)整合，一是要整合教育資源，教育部門(mén)要以“四項(xiàng)工程”為抓手，加快推進(jìn)教育資源的整合，努力實(shí)現(xiàn)均衡教育的目標(biāo)；二是要整合衛(wèi)生資源，要加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革，大力扶持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，加強(qiáng)血防和傳染病的防治等工作；三是要整合文化資源，要梳理我市的文化資源，并根據(jù)即將出臺(tái)的文化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綱要的精神，加快推進(jìn)文化事業(yè)的發(fā)展。
20*年全市疾控衛(wèi)生監(jiān)督工作以黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞“抓強(qiáng)化管理、抓規(guī)范建設(shè)、抓農(nóng)村衛(wèi)生、抓重點(diǎn)疾病”的工作思路，不斷提高疾病預(yù)防控制水平，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力，為保障人民身體健康，提高人民生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
一、根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立完善以“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為目標(biāo)的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，明確職能，完善各項(xiàng)預(yù)案，落實(shí)防范措施，開(kāi)展演練，增強(qiáng)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
二、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告體系建設(shè)。完善疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，重點(diǎn)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息各鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息的質(zhì)量控制，調(diào)整充實(shí)年報(bào)、監(jiān)測(cè)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善數(shù)據(jù)收集、匯總、核對(duì)、上報(bào)、分析的制度建設(shè)。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。針對(duì)目前衛(wèi)生監(jiān)督面廣量大、監(jiān)督力量不足的情況，強(qiáng)化市衛(wèi)生監(jiān)督所的職能建設(shè)，提高綜合衛(wèi)生執(zhí)法能力。組織實(shí)施面向社會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治和食品、職業(yè)、公共場(chǎng)所、飲用水、化妝品、放射、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品及專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、人員的綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，提高各項(xiàng)衛(wèi)生法律和法規(guī)的執(zhí)法力度，避免出現(xiàn)執(zhí)法盲區(qū)，充分體現(xiàn)衛(wèi)生行政職能，充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門(mén)主體作用，特別是醫(yī)療市場(chǎng)的整治，要出重拳，予以嚴(yán)厲打擊，要抓大要案，通過(guò)整治，使全市的醫(yī)療市場(chǎng)秩序有根本性的好轉(zhuǎn)。嘗試衛(wèi)生執(zhí)法實(shí)行分級(jí)管理，在各主要中心集鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)，即衛(wèi)生監(jiān)督分所，以強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生管理。
四、按照《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》和《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督所工作規(guī)范》，推進(jìn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理制度建設(shè)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和科研工作，不斷提高人員素質(zhì)、工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。繼續(xù)抓好婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，迎接第二輪婦幼保健機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審；開(kāi)展規(guī)范保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)；嚴(yán)格準(zhǔn)入、規(guī)范母嬰保健服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。貫徹落實(shí)“兩綱”和《浙江省提高人口素質(zhì)、減少出生缺陷殘疾行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，提高新生兒疾病、聽(tīng)力篩查質(zhì)量和篩查率。加大婚前醫(yī)學(xué)檢查的宣傳力度。提供優(yōu)質(zhì)婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)。
五、突出重點(diǎn)、采取有效措施，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)非典型肺炎、霍亂、鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制工作，防止出現(xiàn)因控制措施不力而引發(fā)的傳染病暴發(fā)流行。全面實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫工作，全面落實(shí)CIDA—WHO結(jié)核病控制項(xiàng)目第二周期工作，深入開(kāi)展健康教育，充分發(fā)揮健康教育工作在救災(zāi)防病工作中的重要作用。
六、以貫徹實(shí)施《行政許可法》為契機(jī)，繼續(xù)推進(jìn)行政審批制度改革。做好行政許可項(xiàng)目，行政許可規(guī)定，行政許可實(shí)施機(jī)構(gòu)、行政許可收費(fèi)等清理工作，抓緊制定相關(guān)配套制度建設(shè)。
七、協(xié)調(diào)和加強(qiáng)公共衛(wèi)生職能管理，強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)管理和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，充分合理利用公共衛(wèi)生資源，發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生行政執(zhí)法提供強(qiáng)有力的技術(shù)保障。
事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個(gè)中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，切實(shí)做好重大疾病
控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項(xiàng)工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新機(jī)制，依法監(jiān)
管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為保護(hù)人民群眾身體健康、推進(jìn)"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝
備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)
建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急
機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染
病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶(hù)防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫
分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開(kāi)展計(jì)劃免規(guī)范
化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門(mén)診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳
染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開(kāi)展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母
嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合
醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做
好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)
，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾
斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩
干"、
離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)
酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對(duì)非建
制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣(mài)等多種形式改制經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)發(fā)展活力。
大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專(zhuān)干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院
建設(shè)、衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員
培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參
保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。
做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移
交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，
醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的
國(guó)有醫(yī)院實(shí)行股份制、國(guó)有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開(kāi)核算分別管
理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢(xún)及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開(kāi)醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
。衛(wèi)生行政部門(mén)依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量大檢
查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色專(zhuān)科建設(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開(kāi)展
創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作
機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開(kāi)展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利
完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無(wú)阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開(kāi)展經(jīng)常性
的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)
測(cè)抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督
查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)
村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療
市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹(shù)立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、
優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，
加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。
七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)
繼續(xù)把糾正藥品購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)作為工作重點(diǎn)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重，標(biāo)本兼治、綜合治理的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。
對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要追究衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院負(fù)責(zé)人的責(zé)任。組織開(kāi)展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和單病種收費(fèi)試點(diǎn)，加大對(duì)不合理
用藥查處力度，切實(shí)減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。開(kāi)展創(chuàng)佳評(píng)差、創(chuàng)建文明示范單位及"百姓放心醫(yī)院"活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化以人為本和"一切
以病人為中心"的服務(wù)理念，營(yíng)造廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)新形象。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真學(xué)習(xí)，解放思想，轉(zhuǎn)變職能，在創(chuàng)新工作思路、工作方法和工作機(jī)制上下功夫。要敢于突破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
的體制制約，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律思考和推進(jìn)衛(wèi)生改革；要切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究，掌握和發(fā)現(xiàn)工作中存在的困難和問(wèn)
題，向政府做好匯報(bào)，及時(shí)解決；要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，采取有效措施予以推廣；要廣泛借鑒和吸收外地在衛(wèi)生改革方面好的做法，結(jié)
合本地實(shí)際，找準(zhǔn)解決問(wèn)題的突破口，積極探索，大膽實(shí)踐，推動(dòng)衛(wèi)生改革不斷深入發(fā)展；要深入開(kāi)展創(chuàng)建"學(xué)習(xí)型、服務(wù)型和能辦成事型"機(jī)
**區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)
為貫徹全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式，滿(mǎn)足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，緩解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)部門(mén)關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行規(guī)劃，計(jì)劃用3年左右的時(shí)間建成7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)已建成6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，已達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，建成率達(dá)100%，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況以及今后工作思路匯報(bào)如下：
一、社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況
（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。
結(jié)合**區(qū)實(shí)際，我局多次召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會(huì)議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》），20xx年建設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20xx年，建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：千里山鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（二）制定標(biāo)準(zhǔn)、明確目標(biāo)。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標(biāo)準(zhǔn)，按照“四個(gè)統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進(jìn)行改、擴(kuò)建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實(shí)際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，建立獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行績(jī)效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿(mǎn)足居民的基本衛(wèi)生需求。
（三）前期準(zhǔn)備、加強(qiáng)培訓(xùn)。
為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，去年4月底，我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個(gè)方面33個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了詳細(xì)地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班；同時(shí)，選派34名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，今年將選派42名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
（四）考察學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項(xiàng)新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習(xí)，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開(kāi)展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。
（五）摸底調(diào)查、認(rèn)真落實(shí)。
按照《實(shí)施意見(jiàn)》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動(dòng)起來(lái)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對(duì)本單位的人員和科室進(jìn)行了部分調(diào)整；從7月份開(kāi)始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、千里山鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專(zhuān)人，利用業(yè)余時(shí)間，深入到各辦事處的社區(qū)開(kāi)展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬(wàn)余戶(hù)，建檔率達(dá)69%，慢病管理人數(shù)1.8萬(wàn)余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬(wàn)人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)92%，并逐步開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。
（六）加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。
按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對(duì)20xx年前3季度開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)考核評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機(jī) 構(gòu)對(duì)本社區(qū)進(jìn)行診斷和統(tǒng)計(jì)分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶(hù)宣講、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全；傳染病報(bào)告卡和門(mén)診登記完整、網(wǎng)上直報(bào)及時(shí)；對(duì)社區(qū)慢性病人進(jìn)行了篩查和分類(lèi)登記，正在開(kāi)展入戶(hù)隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進(jìn)行中。
（七）落實(shí)政策、保證經(jīng)費(fèi)
認(rèn)真落實(shí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的補(bǔ)助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量，按照每人每年8元標(biāo)準(zhǔn)的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)194.696萬(wàn)元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為獎(jiǎng)勵(lì)基金，共計(jì)128.768萬(wàn)元，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，激勵(lì)先進(jìn)。各項(xiàng)資金專(zhuān)項(xiàng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來(lái)，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以"三個(gè)代表"重要思想為指針，認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神，以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開(kāi)拓進(jìn)??；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。 （一）、實(shí)施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度，貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，
以?xún)蓚€(gè)《綱要》衛(wèi)生保健目標(biāo)為核心，全面落實(shí)婦幼保健工作。為了落實(shí)新時(shí)期兩個(gè)綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開(kāi)拓了婦幼工作新局面。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度
我局對(duì)婦幼信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實(shí)行目標(biāo)管理，同時(shí)投入人力、物力、財(cái)力對(duì)婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題以及實(shí)施中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整并采取了相應(yīng)的對(duì)策。同時(shí)防保人員對(duì)15個(gè)三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行了摸底調(diào)查，重點(diǎn)對(duì)新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊的管理，為準(zhǔn)孕婦女及早孕期婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評(píng)。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點(diǎn)、抓落實(shí)，取得了很大的成績(jī)。
2、心系兒童、強(qiáng)化管理
對(duì)**區(qū)托兒所管理實(shí)行劃片負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，并簽定了目標(biāo)管理責(zé)任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個(gè)，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進(jìn)行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽(yáng)性?xún)和?人，其中乙肝大三陽(yáng)兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長(zhǎng)發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進(jìn)行了健康咨詢(xún)及指導(dǎo)工作。
3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作
我區(qū)婦幼保健工作承擔(dān)全**區(qū)27萬(wàn)人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作 ，15個(gè)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)所轄46個(gè)社區(qū)，21個(gè)自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測(cè)"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作,并承擔(dān)4個(gè)社區(qū)計(jì)劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%，管理率90%以上，體弱兒管理達(dá)100%；加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實(shí)施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目"，全年無(wú)新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項(xiàng)目
1、健康教育與健康促進(jìn)
針對(duì)全體人群開(kāi)展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識(shí)重點(diǎn)，利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專(zhuān)欄、群眾活動(dòng)等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識(shí)，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動(dòng)活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。
2、發(fā)放宣傳資料及競(jìng)賽試題，精心組織全區(qū)開(kāi)展宣傳活動(dòng)。
三、下一步的工作思路和任務(wù)
為積極推動(dòng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開(kāi)展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)思路和措施：
（一）積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重點(diǎn)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保考核目標(biāo)的完成。
（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)健康教育，推廣科普知識(shí)，使廣大群眾樹(shù)立科學(xué)的保健意識(shí)，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。
（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開(kāi)展對(duì)口支援工作和百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
（四）社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主動(dòng)進(jìn)入社區(qū)，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。
一、2012年目標(biāo)任務(wù)
加強(qiáng)甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、病毒性肝炎、流行性出血熱等重大傳染病和新發(fā)傳染病防控，確保不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行，確保傳染病防治經(jīng)費(fèi)與物資儲(chǔ)備到位；加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療市場(chǎng)、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全；深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量示范科室和護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建工作，確保不發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故；社區(qū)居民健康檔案信息化管理率、農(nóng)民健康檔案建檔率、65歲以上老年人保健管理達(dá)到60%，適齡兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)到90%；新農(nóng)合參合率達(dá)到98%，住院補(bǔ)償比提高5%；孕產(chǎn)婦死亡率與5歲以下兒童死亡率分別控制在15∕10萬(wàn)和6‰之下；積極開(kāi)展衛(wèi)生街道、村居創(chuàng)建活動(dòng)，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高2%；中醫(yī)適宜技術(shù)推廣率達(dá)100%，村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%；積極實(shí)施基本藥物制度，深入推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，扎實(shí)開(kāi)展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，穩(wěn)步推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，大力強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面完成2012年度衛(wèi)生體制改革任務(wù)，以改革促發(fā)展，惠民生，求實(shí)效。
二、2012年工作思路
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)改這個(gè)中心，以保障民生、服務(wù)群眾為主線，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生三大體系建設(shè)，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)能力，狠抓行風(fēng)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、效能建設(shè)、文化建設(shè)，以改革為動(dòng)力，攻堅(jiān)克難，爭(zhēng)創(chuàng)一流，努力建設(shè)群眾滿(mǎn)意的衛(wèi)生行業(yè)。
三、2012年工作重點(diǎn)
1．在轄區(qū)22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
2．促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，開(kāi)展70歲以上老年人免費(fèi)查體工作，落實(shí)人均不低于15元的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，社區(qū)居民健康檔案信息化管理率與農(nóng)民健康檔案建檔率均達(dá)到60%，新農(nóng)合人均籌資水平不低于120元。
3.開(kāi)展重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，開(kāi)展貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)、農(nóng)村婦女孕前、孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女免費(fèi)“兩癌”普查、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
4．推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，將食品衛(wèi)生監(jiān)督職能劃轉(zhuǎn)食品藥品監(jiān)督管理局，按“人隨事走”的原則，穩(wěn)妥劃轉(zhuǎn)，有序過(guò)渡。
5．強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2012年全部完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，完成陡溝辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、十六里河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程、領(lǐng)秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)等。
四、主要措施
1．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)。在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)發(fā)改委的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下，成立區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)國(guó)家和省、市的指導(dǎo)意見(jiàn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定實(shí)施方案，落實(shí)配套政策，積極組織實(shí)施，狠抓工作落實(shí)，讓醫(yī)改成果盡快惠及轄區(qū)群眾。
2．召開(kāi)工作會(huì)議，細(xì)化職責(zé)任務(wù)。擬于下周召開(kāi)全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，傳達(dá)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，全面部署今年的工作任務(wù)，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任到人，加強(qiáng)監(jiān)督考核，確保任務(wù)落實(shí)。
3．著力民生民健，扎實(shí)做好幾件實(shí)事。
一是實(shí)施基本藥物制度改革，降低藥品價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，市政府要求3月15日正式啟動(dòng)，我區(qū)納入首批試點(diǎn)的單位有22個(gè)，其中市級(jí)醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)11個(gè)，區(qū)醫(yī)院舉辦的機(jī)構(gòu)8個(gè)，街道辦事處舉辦的機(jī)構(gòu)3個(gè)。目前我局已召開(kāi)工作會(huì)議，進(jìn)行宣傳動(dòng)員，要求22個(gè)試點(diǎn)單位深入學(xué)習(xí)理解實(shí)施基本藥物制度的重要性，并匯報(bào)上級(jí)承辦單位領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取支持配合；要求試點(diǎn)單位迅速核查庫(kù)存藥品，建立庫(kù)存帳目，從現(xiàn)在起不再購(gòu)進(jìn)非基本藥物；要求試點(diǎn)單位立即核實(shí)現(xiàn)有資產(chǎn)及收入、支出情況，摸清底數(shù)；要求各試點(diǎn)單位做好實(shí)施藥品零差率的前期準(zhǔn)備工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。
二是推行居民健康檔案信息化管理，省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局已召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行了部署，要求到今年10月，實(shí)行微機(jī)化管理的居民人數(shù)要達(dá)到60%以上。省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳統(tǒng)一免費(fèi)安裝軟件，要求區(qū)衛(wèi)生局配套硬件，標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)用服務(wù)器1臺(tái)，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器2臺(tái)，磁盤(pán)陣列及雙機(jī)熱備軟件1套，防火墻1臺(tái)等，費(fèi)用約需40萬(wàn)元，申請(qǐng)區(qū)政府予以支持。
三是為全區(qū)70歲以上進(jìn)行免費(fèi)查體，并為每位老人制定健康干預(yù)計(jì)劃，實(shí)施針對(duì)性健康指導(dǎo)，進(jìn)一步提高老齡居民的健康水平。
四是堅(jiān)持抓好惠民醫(yī)療工程，繼續(xù)落實(shí)低保居民、殘疾人社區(qū)就診“三免六減”優(yōu)惠措施。為6300名殘疾人完善健康檔案，開(kāi)展康復(fù)調(diào)查，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，提高殘疾人的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生 城鄉(xiāng)一體化 經(jīng)驗(yàn)體會(huì) 對(duì)策建議
實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。從2012年開(kāi)始，筆者在江蘇省儀征市衛(wèi)生局工作期間，圍繞管理、人才、技術(shù)、服務(wù)等資源共享，在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理方面進(jìn)行了積極探索，取得了明顯成效，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。
1.儀征市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資料基本情況
2.儀征市推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的措施與成效
2.1完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃
2009年起，全面實(shí)施鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)、藥品、績(jī)效一體化管理，使瀕臨崩塌的農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底重新建立并逐步完善。按每3000-5000服務(wù)人口設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置3個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所、2個(gè)醫(yī)療急救站點(diǎn)，使基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸。
2.2夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)
一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，市財(cái)政采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式，每建成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室（服務(wù)站）給予25萬(wàn)元補(bǔ)助。二是改進(jìn)裝備條件。2013年全系統(tǒng)共購(gòu)置醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備1684件（臺(tái)、套），投資2045.96萬(wàn)元。三是整合鄉(xiāng)村資源。按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院的原則，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物實(shí)際利用效率。四是完善基層運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)績(jī)效考核與管理，建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用控制、社會(huì)評(píng)價(jià)等掛鉤的績(jī)效評(píng)價(jià)與分配體系，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
2.3構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制
市衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)改委、編辦、財(cái)政、人社、物價(jià)等部門(mén)制定《儀征市公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案》。通過(guò)幫扶， 2013年，全市12家衛(wèi)生院的住院人次同比增長(zhǎng)59%，醫(yī)療凈收入增長(zhǎng)32.4%。
2.4拓寬對(duì)基層的幫扶渠道
充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用，采取“走下去”幫教、“請(qǐng)上來(lái)”培養(yǎng)、物質(zhì)上援助等做法，積極建立下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療服務(wù)制度。
2.5提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，認(rèn)真實(shí)施以建立居民健康檔案、慢性病患者管理等為主的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。截至目前，11大類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目已完成，城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高[1]。
3.衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化面臨的困難和障礙
3.1衛(wèi)生資源配置欠均衡
一是資源總量不足。由于長(zhǎng)期投入不足，與周邊縣市相比，我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體落后。二是在地域上配置欠均衡。優(yōu)質(zhì)資源、醫(yī)療設(shè)備大多集中在城區(qū)，就醫(yī)條件急需改善。三是在結(jié)構(gòu)上不合理。多綜合少專(zhuān)科，民辦醫(yī)療資源少，康復(fù)類(lèi)、護(hù)理類(lèi)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類(lèi)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏。
3.2衛(wèi)生人才配置欠合理
一是衛(wèi)生人才總量不足。人才引不進(jìn)、留不住現(xiàn)象較為明顯。按照基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化指標(biāo)“每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)2.3”的標(biāo)準(zhǔn)，2013年衛(wèi)生系統(tǒng)床位增加161張，而衛(wèi)生技術(shù)人員卻減少64人。二是衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)不合理。高層次人才、緊缺人才不足，名醫(yī)缺乏，碩士以上學(xué)歷人員僅43人占1.9%，副高以上職稱(chēng)137人，占5.7% 。三是基層衛(wèi)生人才不足已經(jīng)成為制約農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。目前，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)應(yīng)為752人，實(shí)際在編人數(shù)為662人;村醫(yī)在職村醫(yī)僅有238人、退休返聘72人，在職職工中相當(dāng)一部分為臨近退休人員。四是人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重。由于政策環(huán)境和工作環(huán)境缺乏吸引力，特別是收入方面和發(fā)達(dá)地區(qū)同行業(yè)人員相比差距較大，也低于周邊各縣市，專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才“人往高處走”的狀況難以遏制。近兩年人民醫(yī)院、中醫(yī)院有52名醫(yī)務(wù)人員辭職或考研，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近也有近50名技術(shù)骨干“跳槽”。
3.3居民就醫(yī)流向需要引導(dǎo)
有調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，到醫(yī)院就診的病人， 80%-90%以上的屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，在治療方法和治療效果上沒(méi)有顯著差別，完全可以分流到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的花費(fèi)明顯少于在大醫(yī)院的花費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例也較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年市外住院人次占全市住院人次的19.96%，而市外住院費(fèi)用占全市住院費(fèi)用的40.87%。
3.4政策支持力度需要進(jìn)一步加大
實(shí)施城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化必須建立相應(yīng)的衛(wèi)生管理體制和機(jī)制，在一體化實(shí)施過(guò)程中各種政策障礙直接影響和制約一體化的深入和推進(jìn)，解決衛(wèi)生人才上下流動(dòng)、柔性使用的問(wèn)題等等。
4.下一步工作思路的探索
4.1縣域衛(wèi)生資源一體化配置
進(jìn)一步完善區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展口腔、眼科、康復(fù)、護(hù)理等特需服務(wù)、專(zhuān)科服務(wù)，滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。結(jié)合儀征城市建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)異地新建，同步規(guī)劃在城市新區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)老區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)布點(diǎn)，方便城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)和基本保健。整合全市資源，以市人醫(yī)、市中醫(yī)院為依托，組建全市檢驗(yàn)中心、影像中心、集中消毒供應(yīng)中心，提高衛(wèi)生資源的利用效率[2]。
4.2縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革一體化實(shí)施
一是做強(qiáng)龍頭，繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。以實(shí)施名院、名科、名醫(yī)為重點(diǎn)，推動(dòng)城市醫(yī)院對(duì)縣醫(yī)院的幫扶。二是夯實(shí)基層，強(qiáng)化分級(jí)診療。以“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”為總體要求，提高基層衛(wèi)生服務(wù)的便捷度和信任度[3]。三是創(chuàng)新機(jī)制，探索運(yùn)用醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體模式，試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，多渠道多舉措吸引優(yōu)秀人才到基層執(zhí)業(yè)，改善衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化進(jìn)程提供最根本的智力支撐[4]。
4.3城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化推進(jìn)
整合新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保，在籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)上逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，消除城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障差別，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保的一體化。改革醫(yī)保支付方法，住院病人實(shí)行按單病種與按床日付費(fèi)結(jié)合的混合支付方式，門(mén)診病人實(shí)行按人頭付費(fèi)的總額預(yù)付方法，同時(shí)明確不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治病種及支付限額標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)病人在縣域內(nèi)就診，在基層就診，切實(shí)緩解城鄉(xiāng)居民看病難看病貴問(wèn)題。
4.4縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)一體化建設(shè)
推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)范建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，信息互取共享。完善公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、藥品監(jiān)管、績(jī)效考核等信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步推行城鄉(xiāng)居民健康卡，實(shí)行就診保健一卡通，使所有基本健康信息和就診信息能夠及時(shí)調(diào)取，提升診療質(zhì)量。建立縣鄉(xiāng)聯(lián)通影像診斷和臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，使農(nóng)民不出鄉(xiāng)就能享受到上級(jí)專(zhuān)家的診治。
4.5基本公共衛(wèi)生服務(wù)一體化開(kāi)展
基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均籌資提高到不低于人均35元，繼續(xù)落實(shí)好國(guó)家11類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)，建立基本醫(yī)療制度、基本醫(yī)療保障制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平[5]。
參考文獻(xiàn)：
[1]雷繼敏，吳彬，楊漢東，等.推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2009，9
[2]石應(yīng)康.深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之我見(jiàn).中國(guó)醫(yī)院.2008，2
[3]王靖元.城鄉(xiāng)一體化與城鄉(xiāng)衛(wèi)生四級(jí)網(wǎng).中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2011，8
大家好！
20__年上半年，我院的衛(wèi)生工作在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨在新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞《20__年衛(wèi)生工作重點(diǎn)》，結(jié)合本院實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施，通過(guò)全院職工的共同努力，各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得一定成效，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不放松
認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大會(huì)議精神，深入開(kāi)展“人性化精細(xì)管理”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)行24小時(shí)值班制度，設(shè)意見(jiàn)箱，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)承諾，公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和常用藥品價(jià)格。通過(guò)一系列活動(dòng)和舉措，使我院全體職工政治思想水平有很大提高，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面取得了一定成績(jī)。上半年職工思想動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，未發(fā)生上訪上告事件、醫(yī)療糾紛及安全生產(chǎn)事件。
二、農(nóng)合工作平穩(wěn)運(yùn)行
今年我院新農(nóng)合工作較前兩年又有顯著提高。全鄉(xiāng)參合31833人，參合率為91%，高出全縣平均水平。為進(jìn)一步使這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，使更多的老百姓享受到黨和政府的關(guān)懷。我院一方面采取多種形式進(jìn)行農(nóng)合政策和相關(guān)知識(shí)的宣傳；另一方面，根據(jù)上級(jí)要求，出臺(tái)制定了十幾項(xiàng)相關(guān)制度，使我院的農(nóng)合工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化、透明化、便民化。通過(guò)多方努力，全鄉(xiāng)農(nóng)合知識(shí)知曉率大大提高，20__年1-6月，我院農(nóng)合住院患者為176人次，補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)182347元；門(mén)診907人次，補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)23460元。
三、業(yè)務(wù)收入完成目標(biāo)
今年我院和縣局簽訂的目標(biāo)責(zé)任書(shū)中，業(yè)務(wù)收入目標(biāo)為70萬(wàn)，1-6月份，我院總收入為352933元，總支出341683元，結(jié)余11249元，圓滿(mǎn)完成任務(wù)指標(biāo)。職工工資發(fā)至20__年6月份，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)均繳至20__年6月份。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷加強(qiáng)
一方面，組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能”， 要求每個(gè)職工對(duì)待本職工作必須做到“嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)”。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度等各項(xiàng)醫(yī)療制度，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)質(zhì)控，規(guī)范臨床安全用藥，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，建立完善的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、防護(hù)制度等。使全體職工都把院感控制真正放在心上，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量的重要性。
另一方面，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，推廣文明用語(yǔ)，開(kāi)展微笑服務(wù)，真正做到視患者為親人、為朋友，堅(jiān)決杜絕生、冷、硬、頂、推等不文明現(xiàn)象。
五、衛(wèi)生改革不斷深化
1、打破大鍋飯，實(shí)施新的分配方案
本著公平、公正、公開(kāi)的原則，統(tǒng)籌兼顧，經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并重，在全院推行科室勞務(wù)核算，職工的工資獎(jiǎng)金和本人的工作實(shí)績(jī)掛鉤，做到“人人有事干、事事有人干”，充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配原則，形成良好的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。
2、轉(zhuǎn)移工作重心
與新醫(yī)改接軌，把衛(wèi)生院的工作重心轉(zhuǎn)移到基本公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)，目前已完成本院防保科建設(shè)及人員安排，轄區(qū)內(nèi)30個(gè)行政村26個(gè)已經(jīng)確定了承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人選，其他四個(gè)村的選拔工作也在有序進(jìn)行。
六、防疫婦幼常抓不懈
我院始終把防疫婦幼工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，今年上半年，防疫一類(lèi)疫苗接種率在98%以上，各項(xiàng)疾病監(jiān)控、疫情報(bào)告及其他各項(xiàng)報(bào)表上報(bào)及時(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確。各類(lèi)疫苗全部由縣疾控中心統(tǒng)一配發(fā)。未發(fā)生接種事故及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理均達(dá)85%以上，住院分娩率100%，各項(xiàng)報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)，農(nóng)村產(chǎn)婦的救助款發(fā)放工作，我鄉(xiāng)共計(jì)發(fā)放351人次。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷工作有序開(kāi)展。到目前已發(fā)放367瓶，下一步，我院將進(jìn)一步多方發(fā)動(dòng)，加大宣傳，提高目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率和服用率，有效控制我鄉(xiāng)神經(jīng)管畸形兒的出生。
七、“三基兩化”有序開(kāi)展
根據(jù)上級(jí)要求，開(kāi)展“三基兩化”工作，目前已完成基礎(chǔ)設(shè)施、基本裝備的建設(shè)，成立了分工明確的“三基兩化”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，下一步擬成立以中醫(yī)理療為特色的中醫(yī)科，引進(jìn)大專(zhuān)以上中醫(yī)人才2名。并進(jìn)一步完善其他各科室建設(shè)，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化衛(wèi)生院。
八、下半年工作思路
1、下半年我院將把公共衛(wèi)生工作作為全院的工作重點(diǎn)，將衛(wèi)生院的工作重新定位為：以預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)為主，以疾病治療為輔，全力打造公共衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)單位。
大家好!我來(lái)自接山衛(wèi)生院，演講的題目是《用心服務(wù)，再創(chuàng)輝煌》。
時(shí)光如梭，歲月如歌......
時(shí)間追溯到XX年，接山衛(wèi)生院處在最低谷，破舊不堪，人心茫然。剛組建的衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子，審時(shí)度勢(shì)，力挽狂瀾， 樹(shù)立了“用心服務(wù)”新理念，確立了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)一流”的行動(dòng)指南。“用心服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)一流”八個(gè)鮮紅的大字，懸掛在衛(wèi)生院最耀眼的地方，銘刻在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的心里。
接山衛(wèi)生院快速發(fā)展的號(hào)角響起了......
XX年春天，突如其來(lái)的“非典”，把我院所有醫(yī)護(hù)人員推向抗擊非典的前沿。我們“眾志成城、攻堅(jiān)克難”，日夜把守在我縣抗擊非典的東大門(mén);堅(jiān)守6個(gè)月，勝利完成任務(wù)。用心服務(wù)，第一次在抗擊非典的戰(zhàn)役中得到考驗(yàn)!
接下來(lái)的幾年，我院發(fā)展邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。在院領(lǐng)導(dǎo)班子正確領(lǐng)導(dǎo)，在干工作猶如“拼命三郎”、鐵人般的分工領(lǐng)導(dǎo)——劉院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，接山一體化管理，創(chuàng)立了“三制、五統(tǒng)一”的獨(dú)特運(yùn)行模式。一體化管理的成功實(shí)踐，為衛(wèi)生院發(fā)展，注入強(qiáng)勁活力。在整個(gè)過(guò)程中，劉院長(zhǎng)費(fèi)了多少心血、流了多少汗水，吃了多少苦頭，受了多少委屈。。。。。。其中：“擋頭”、“奪菜刀”、“杯酒爭(zhēng)千元”、“午夜突擊檢查”等等，一個(gè)個(gè)充滿(mǎn)傳奇的經(jīng)歷、摸爬滾打的場(chǎng)景，扣人心弦的往事，深深地感染著同事們。在他身上，集中體現(xiàn)了接山衛(wèi)生院追求卓越的堅(jiān)定信念，展示了“用心服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)一流”的宗旨意識(shí)，彰顯了“愛(ài)崗敬業(yè)，開(kāi)拓創(chuàng)新”的精神風(fēng)貌!
XX年9月26日下午5點(diǎn)多，有一個(gè)突況，向我們襲來(lái)。起初，接山一中的兩名學(xué)生，來(lái)院就診，分別有不同程度的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，僅僅過(guò)了幾分種，又送來(lái)10幾名學(xué)生，情況還有擴(kuò)大的態(tài)勢(shì)，內(nèi)科醫(yī)生立刻報(bào)告院長(zhǎng)。
突發(fā)事件就是命令!我院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，院長(zhǎng)第一時(shí)間向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)求緊急支援。與此同時(shí)，全院干部職工，馬上投入到急診急救、緊急輸液、后勤保障的快速反應(yīng)中來(lái)。6點(diǎn)02分，來(lái)院輸液觀察的學(xué)生超過(guò)了70人。可是，還有學(xué)生一撥又一撥向衛(wèi)生院涌來(lái)。很快，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)率專(zhuān)家組，趕到衛(wèi)生院，科學(xué)決策，制定出合理處置方案。特別值得一提的是，護(hù)士站猶如一道美麗的風(fēng)景線：一排護(hù)士，整齊上陣，操作熟練，快捷到位。她們的名字深深的烙在我心里，感動(dòng)至今，她們不就是接山衛(wèi)生院的“鏗鏘玫瑰”嗎?
梅花香自苦寒來(lái)，寶劍鋒從磨礪出!
時(shí)間指向凌晨3點(diǎn)30分，經(jīng)過(guò)全體參戰(zhàn)人員10多個(gè)小時(shí)緊張救治，所有學(xué)生的病情，已經(jīng)穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，大家懸著的心，開(kāi)始漸漸平靜下來(lái)。
有驚無(wú)險(xiǎn)!所有參戰(zhàn)人員如釋重?fù)?dān)。勝利，屬于指揮有力的這支強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)!此次緊張戰(zhàn)役，又一次證明：關(guān)鍵時(shí)刻，我們接山衛(wèi)生院用得上，打得贏!
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，在衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照“和諧發(fā)展，重點(diǎn)突破”的工作思路，以新農(nóng)合政策為依托，以一體化管理為載體，重點(diǎn)抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，全力搞好公共衛(wèi)生服務(wù)。XX年1月1日，衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度，老百姓得到真正意義上的實(shí)惠;11月，代表全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，成功創(chuàng)建“全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位”，中醫(yī)藥文化和適宜技術(shù)推廣，得到空前發(fā)展;今年3月，迎接省衛(wèi)生廳對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核，受到專(zhuān)家組高度評(píng)價(jià)。
昨天的一切，已經(jīng)成為歷史„„ 雄關(guān)漫道真如鐵 ，而今邁步從頭越!
路，就在腳下延伸，我們每天都站在新的起點(diǎn)上，用心服務(wù)，奮力前行!如今，接山衛(wèi)生院以“平安、和諧衛(wèi)生”為目標(biāo)，大力實(shí)施行業(yè)形象提升工程， 以進(jìn)一步提升人性化服務(wù)水平為抓手，一切以患者為中心展開(kāi)工作，倡導(dǎo) “健康、溝通、溫馨、快樂(lè)”的服務(wù)內(nèi)涵。
一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo)
1、指導(dǎo)思想：以十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，完善衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個(gè)重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項(xiàng)工作，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、工作思路：深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新；完善農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展；加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；創(chuàng)建衛(wèi)生城市，改善人居環(huán)境；開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程。
3、工作目標(biāo)：體系完善，機(jī)制健全；惠民利民，醫(yī)患和諧；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，科學(xué)發(fā)展。
二、具體工作
1、以公共衛(wèi)生為中心，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力
完善衛(wèi)生服務(wù)體系。按照“五大體系，一支隊(duì)伍”（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、疫情信息體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應(yīng)急救治隊(duì)伍）的要求，完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)服務(wù)能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，建立衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，完善衛(wèi)生應(yīng)急制度規(guī)范和預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善衛(wèi)生服務(wù)體系
一是投資200萬(wàn)元，啟動(dòng)凱旋、育才兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目；
二是投資100萬(wàn)元，啟動(dòng)仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)診樓改建工程；
三是投資100萬(wàn)元，完成南強(qiáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工程；
四是投資10萬(wàn)元，以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形勢(shì)，規(guī)范化建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室50個(gè)，在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個(gè)，進(jìn)一步完善衛(wèi)生服務(wù)體系。
3、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)全區(qū)30余萬(wàn)農(nóng)民的健康和利益，是解決農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項(xiàng)黨政得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農(nóng)合”制度為契機(jī)，強(qiáng)化各項(xiàng)保證措施，不斷完善管理機(jī)制，自我改造，自我完善，充實(shí)功能，提高水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。確保新農(nóng)合工作全覆蓋，可參合農(nóng)民達(dá)90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農(nóng)合”當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，大力支持，全力配合，齊心協(xié)力，把這件利國(guó)利民的大事抓好抓實(shí)，讓農(nóng)民群眾真正得到實(shí)惠，為促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
4、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需要
在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上狠下功夫，在人才培養(yǎng)上加大投入，在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備上巧借外力，在新科技項(xiàng)目上大做文章，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需求。
一是人才培養(yǎng)。實(shí)行管理和技術(shù)人才齊抓，培訓(xùn)和引進(jìn)并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實(shí)踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵(lì)機(jī)制，為人才成長(zhǎng)創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調(diào)動(dòng)各類(lèi)人才積極性，發(fā)掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進(jìn)得來(lái)，出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。
二是醫(yī)療設(shè)備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要?jiǎng)?chuàng)新融資方式引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬(wàn)元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”（b超、x線、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、生化分析儀）標(biāo)準(zhǔn)，逐步配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高診療技術(shù)水平。
三是對(duì)口支援。進(jìn)一步加強(qiáng)上級(jí)單位每年定點(diǎn)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，采取資助資金，援助醫(yī)療設(shè)備，免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展適宜新技術(shù)，完善管理制度和雙向轉(zhuǎn)診等多種對(duì)口支援方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點(diǎn)支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強(qiáng)、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復(fù)橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)和培訓(xùn)中心支援新橋，合管中心支援唐家。
5、強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
按照“反省過(guò)去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來(lái)”的總體思路，繼續(xù)開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、開(kāi)單提成、搭車(chē)開(kāi)藥等不正之風(fēng)；嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來(lái)中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購(gòu)銷(xiāo)制度，經(jīng)常開(kāi)展自查自糾，主動(dòng)糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為；設(shè)立舉報(bào)箱，開(kāi)通舉報(bào)電話，實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制；嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；全面推行政（院、隊(duì)、中心）務(wù)公開(kāi)，全面實(shí)行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制，試行單病種最高限價(jià)制，加快建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制
按照十七大提出的“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一是繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)模式改革，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。在新橋、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療實(shí)行領(lǐng)辦改革的基礎(chǔ)上，逐步予以推開(kāi)，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，盤(pán)活衛(wèi)生存量，充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益。
二是深化人事分配制度。局機(jī)關(guān)和區(qū)直醫(yī)療單位中層干部全部競(jìng)爭(zhēng)上崗，試行輪崗，實(shí)行多崗位鍛煉，提高適應(yīng)復(fù)雜局勢(shì)和處理復(fù)雜事務(wù)的能力；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擴(kuò)大考聘面，吸收引進(jìn)人才，創(chuàng)新人才培訓(xùn)、引進(jìn)機(jī)制；改革分配體制，切斷醫(yī)務(wù)人員收入和醫(yī)療收入、化驗(yàn)收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)革新水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作年限、服務(wù)質(zhì)量和工作數(shù)量掛鉤，充分體現(xiàn)按勞分配、質(zhì)量?jī)?yōu)先、兼顧公平的分配原則。
三是財(cái)務(wù)統(tǒng)管核算制改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診、藥房、收費(fèi)、查詢(xún)、財(cái)務(wù)全部實(shí)行微機(jī)化管理，堵塞漏洞，增收節(jié)支；加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理和項(xiàng)目資金管理；繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)管核算制，衛(wèi)生院內(nèi)僅設(shè)出納，會(huì)計(jì)核算工作由衛(wèi)生局計(jì)劃財(cái)務(wù)股負(fù)責(zé)。
四是藥品流通體制改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實(shí)行藥品掛網(wǎng)招標(biāo)采購(gòu)，擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購(gòu)面和用藥比例，招標(biāo)藥品品種占90%，用藥總量占90%，實(shí)行藥品收支兩條線管理，醫(yī)藥分開(kāi)核算，分類(lèi)管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標(biāo)使用藥品，跟標(biāo)藥品銷(xiāo)售金額占總銷(xiāo)售額的70%以上；在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。
五是后勤服務(wù)社會(huì)化改革。區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)逐步推行后勤服務(wù)社會(huì)化改革，將原來(lái)由單位統(tǒng)攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛(wèi)、綠化、維修等全部推向社會(huì)，向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)，以降低運(yùn)營(yíng)成本，集中精力投入到衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展中去。
六是城市衛(wèi)生體制改革。充分整合和利用市級(jí)優(yōu)良衛(wèi)生資源，積極配合社區(qū)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系。南強(qiáng)鎮(zhèn)、西寧衛(wèi)生院在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后，整體轉(zhuǎn)型為富源、廣德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行兩塊牌子，一套人馬。
七是考核體制改革。各項(xiàng)工作全面實(shí)行目標(biāo)管理、目標(biāo)考核，以平時(shí)考核、單項(xiàng)考核、定量考核和效益考核為主，重點(diǎn)注重經(jīng)營(yíng)成果的考核，對(duì)單位的收支結(jié)余、人均收支結(jié)余、萬(wàn)元固定資產(chǎn)節(jié)余、凈資產(chǎn)節(jié)余進(jìn)行量化考核；加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)支出的監(jiān)督管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)申報(bào)項(xiàng)目的審批、設(shè)備購(gòu)置、修繕費(fèi)用、各項(xiàng)基金提取比例、專(zhuān)用資金、獎(jiǎng)金發(fā)放、非生產(chǎn)性資金使用等方面的監(jiān)督管理，實(shí)行平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合，綜合考核得分作為衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)拔付的唯一依據(jù)。
八是設(shè)立自主創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等方面有自主創(chuàng)新并取得成效的單位和個(gè)人實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)。
7、以疫情防控為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制
實(shí)施疾病控制健康維護(hù)行動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)構(gòu)病、乙肝等重大疾病防治措施；加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭(zhēng)使ⅰ類(lèi)苗接種率達(dá)92%以上，ⅱ類(lèi)疫苗接種率達(dá)45%；完成全區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫任務(wù)，維護(hù)無(wú)脊灰狀態(tài)，加強(qiáng)霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強(qiáng)疾控人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高正確處理重大疫情和突發(fā)事件的能力。（疾病控制工作任務(wù)另文下達(dá)）
8、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，推進(jìn)又好又快發(fā)展
繼續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)，防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī)，建立對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的長(zhǎng)效管理機(jī)制。深入開(kāi)展“食品放心工程”，進(jìn)一步清理整頓食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和餐飲業(yè)衛(wèi)生許可，對(duì)食品行業(yè)實(shí)行食品量化分級(jí)管理，把集貿(mào)市場(chǎng)和學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)食堂食品作為監(jiān)管重點(diǎn)，切實(shí)保護(hù)重點(diǎn)人群和弱勢(shì)群體的健康權(quán)益。加強(qiáng)《傳染病防治法》執(zhí)法監(jiān)督，依法開(kāi)展對(duì)傳染病疫情報(bào)告、落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行傳染病報(bào)告的監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害群眾利益行為和消毒效果的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場(chǎng)所預(yù)防傳染病傳播的能力。（衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)另文下達(dá)）
一、 上年度存在的主要問(wèn)題：
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無(wú)意義，甚至不真實(shí)。
5、 與門(mén)診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo)：
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長(zhǎng)期工作安排：
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢(xún)活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶(hù)、五保戶(hù)等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢(xún)者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門(mén)診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門(mén)診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類(lèi)、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門(mén)診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢(xún)指導(dǎo)，對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份：①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。
三月份：①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開(kāi)展兩次健康教育咨詢(xún)活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。
四月份：①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。
五月份：①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)。
六月份：①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議，并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份：①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。
八月份：①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份：①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日，開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份：①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢(xún)活動(dòng)各一次。
十一月份：①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專(zhuān)項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
[中圖分類(lèi)號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（a）-102-02
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，企業(yè)的疾病預(yù)防控制工作實(shí)行行業(yè)管理，煤炭系統(tǒng)建立了完善的疾病控制體系。隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，衛(wèi)生工作逐步實(shí)行屬地化管理，隨著企業(yè)改革的不斷深化，企業(yè)不再履行社會(huì)職能，在體制改革的新舊交替時(shí)期，企業(yè)疾控工作受到較大影響，一是政府未把企業(yè)疾控工作納入整體規(guī)劃；二是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)逐漸弱化疾控工作；三是疾控工作者缺乏積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，工作處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。針對(duì)這種現(xiàn)實(shí)，如何卓有成效地做好企業(yè)內(nèi)部的疾病預(yù)防控制工作，兗礦集團(tuán)主要采取了以下措施。
1進(jìn)一步開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，取得企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持
運(yùn)用衛(wèi)生法律的頒布實(shí)施、政策的出臺(tái)、標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹等形式，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到做好企業(yè)的疾病預(yù)防控制工作是保護(hù)勞動(dòng)生產(chǎn)力，促進(jìn)企業(yè)又好又快發(fā)展的重要內(nèi)容。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集團(tuán)公司成立由主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，黨委、行政、組織人事、人力資源、計(jì)劃、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)、宣傳、工會(huì)、衛(wèi)生等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，聽(tīng)取衛(wèi)生工作匯報(bào)，確立工作重點(diǎn)，研究解決存在的問(wèn)題，特別是在非典、禽流感、手足口病防治，食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治，創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)及國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位大型活動(dòng)中，黨政工團(tuán)齊抓共管，職能部門(mén)各負(fù)其職，為工作的健康開(kāi)展創(chuàng)造了條件。
2充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，確保疾病預(yù)防控制工作在企業(yè)的地位
煤炭系統(tǒng)有比較完善的三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，即集團(tuán)公司衛(wèi)生防疫站、勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所、婦幼保健站、結(jié)核病防治所-礦廠衛(wèi)生防保站-區(qū)隊(duì)車(chē)間疾控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了辦公用房、儀器設(shè)備、專(zhuān)業(yè)人員、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)四到位。為使現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源發(fā)揮最大效能，我們積極擁護(hù)改革改制，動(dòng)員礦區(qū)上下疾控工作者努力工作，針對(duì)疾病自然史的發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)不同階段采取相應(yīng)的預(yù)防措施防止疾病發(fā)生[1]。
3加強(qiáng)管理，完善制度，工作更加規(guī)范、科學(xué)
針對(duì)專(zhuān)業(yè)人員少，工作任務(wù)重、礦區(qū)戰(zhàn)線長(zhǎng)的特點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《母嬰保健法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)以及實(shí)施細(xì)則，細(xì)化分解指標(biāo)，落實(shí)崗位目標(biāo)責(zé)任制，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化責(zé)任追究，集團(tuán)公司重點(diǎn)抓科學(xué)管理，抓組織協(xié)調(diào)，抓考核驗(yàn)收，抓質(zhì)量控制，礦防保站完成日?；A(chǔ)工作，網(wǎng)員負(fù)責(zé)調(diào)查摸底、宣教等。實(shí)行分級(jí)管理，逐級(jí)負(fù)責(zé)，工作良性循環(huán)發(fā)展。
4廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍，使疾病預(yù)防工作家喻戶(hù)曉
我們?cè)谠?、春?jié)、“五一”勞動(dòng)節(jié)、國(guó)慶節(jié)等重大節(jié)日、“4?25”計(jì)劃免疫日、“3?24”結(jié)核防治日、職業(yè)衛(wèi)生宣傳周、食品衛(wèi)生宣傳周等時(shí)機(jī)，充分利用廣播、電視、板報(bào)、宣傳欄、宣傳單、多媒體、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等媒介，開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)全方位、多層次地宣傳發(fā)動(dòng)，在礦區(qū)上下形成強(qiáng)烈的公共衛(wèi)生輿論氛圍，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)程度不斷提高，重視力度越來(lái)越大。使職工群眾支持、理解并全力參與疾病預(yù)防控制工作。
5強(qiáng)化培訓(xùn)，提高素質(zhì)，使疾病預(yù)防控制工作健康發(fā)展
公共衛(wèi)生體系的關(guān)鍵是人才培養(yǎng)[2]，根據(jù)不同的領(lǐng)導(dǎo)層次、不同的管理層次、不同的崗位層次、不同的文化層次分期分批培訓(xùn)。集團(tuán)公司主要培訓(xùn)公司領(lǐng)導(dǎo)、礦處長(zhǎng)；衛(wèi)生預(yù)防中心主要培訓(xùn)醫(yī)院院長(zhǎng)、防保站長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干；衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)主要培訓(xùn)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人、管理人員；疾病控制部門(mén)重點(diǎn)培訓(xùn)管理、流調(diào)、師資等人員；各單位培訓(xùn)中心按照不同的業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行全員培訓(xùn)。并有計(jì)劃地組織參加國(guó)家、省、市等培訓(xùn)班、考察班。通過(guò)培訓(xùn)，全面提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，整體推進(jìn)各項(xiàng)工作的健康發(fā)展。
6地企聯(lián)合、團(tuán)結(jié)協(xié)作，高質(zhì)量完成礦區(qū)疾病預(yù)防控制工作
兗礦集團(tuán)是以煤礦、煤化工、煤電鋁為支柱產(chǎn)業(yè)的企業(yè)集團(tuán)，30萬(wàn)人口分布在不同的省市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)山區(qū)，地處偏僻，遠(yuǎn)離城市，而且礦區(qū)駐地疾控部門(mén)的具體工作方法，措施不盡相同。我們根據(jù)實(shí)際，采取了“以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，以?xún)嫉V考核標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以駐地具體要求為目標(biāo)，以完成工作任務(wù)為目的”工作思路，與礦區(qū)駐地衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期商討工作意見(jiàn)，及時(shí)互通工作信息，聯(lián)合組織業(yè)務(wù)督查，隨時(shí)解決存在的問(wèn)題，做到了既能突出企業(yè)的工作重點(diǎn)，又與地方整體工作協(xié)調(diào)一致。
7服從上層，依靠基層，上下聯(lián)動(dòng)，無(wú)縫隙、全覆蓋地開(kāi)展疾控工作
一方面堅(jiān)決服從上級(jí)的工作安排，不折不扣地完成上級(jí)交辦的工作目標(biāo)和任務(wù)，履行好企業(yè)內(nèi)部工作職責(zé)。另一方面，加強(qiáng)基層力量，并依靠基層完善的公共衛(wèi)生體系，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)不散，人員不減，經(jīng)費(fèi)保障，組織有力，將國(guó)家及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)制定的指標(biāo)、目標(biāo)、工作重點(diǎn)落到實(shí)處。
8嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，疾病預(yù)防控制工作成效顯著
常規(guī)的經(jīng)常監(jiān)督檢查往往不容易引起被監(jiān)督對(duì)象的重視[3]，因此我們將疾控工作納入“建設(shè)平安兗礦、溫馨家園”的考核內(nèi)容，融入“質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安全健康”體系認(rèn)證，每季度組織一次全面考核，年終獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，對(duì)表現(xiàn)突出的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作一般的單位給予經(jīng)濟(jì)處罰，通報(bào)批評(píng)，并將考核結(jié)果與工資、獎(jiǎng)金、晉升直接掛鉤，確保了工作質(zhì)量，連續(xù)30年杜絕了責(zé)任性食品中毒事故，杜絕了傳染病爆發(fā)流行，杜絕了公共衛(wèi)生事件，杜絕了預(yù)防接種差錯(cuò)事故。榮獲全國(guó)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)、全省食品衛(wèi)生先進(jìn)單位、健康教育工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，疾病預(yù)防控制工作受到濟(jì)寧市人民政府嘉獎(jiǎng)。
通過(guò)以上措施，進(jìn)一步提高了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疾控工作的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了疾控工作在企業(yè)的地位，保留了集團(tuán)公司疾控工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了礦廠疾控隊(duì)伍的建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)了廣大疾控工作人員的積極性，使企業(yè)的疾病預(yù)防控制工作健康協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]曾光.論零級(jí)預(yù)防[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008,42(5)：296-297.
[2]繆凡.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中危機(jī)管理模式的作用[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2006,22(10)：1276.
一、背景
XX年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計(jì)慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會(huì)問(wèn)題與公共衛(wèi)生問(wèn)題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動(dòng)“硬性”指派服務(wù)對(duì)象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對(duì)自身職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生動(dòng)搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實(shí)處。
中心為積極調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動(dòng)性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過(guò)醫(yī)生主動(dòng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來(lái)達(dá)到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個(gè)更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開(kāi)展公共衛(wèi)生管理工作。
一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，開(kāi)展綜合改革，為全面實(shí)施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。
早在XX年底，我中心就結(jié)合實(shí)際工作、深入開(kāi)展“三思三創(chuàng)”活動(dòng)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將XX年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團(tuán)隊(duì)為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變?cè)瓉?lái)的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運(yùn)行模式。撤銷(xiāo)中心全科門(mén)診室及防保科設(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個(gè)全科團(tuán)隊(duì)。另外創(chuàng)新績(jī)效獎(jiǎng)金分配，打破開(kāi)展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進(jìn)一步激發(fā)了全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生工作積極性。為開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開(kāi)展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實(shí)施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評(píng)分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標(biāo)要求。同時(shí)召開(kāi)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議聽(tīng)取各方意見(jiàn)，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對(duì)各類(lèi)材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開(kāi)展工作，中心定期開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。XX年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開(kāi)全科團(tuán)隊(duì)“家庭醫(yī)生制”知識(shí)競(jìng)賽。XX年帶領(lǐng)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)參加全國(guó)性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。XX年開(kāi)始，每個(gè)月都對(duì)全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對(duì)于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。
(四)營(yíng)造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開(kāi)展實(shí)施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開(kāi)展宣傳，在XX年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書(shū)，做到全覆蓋推廣;通過(guò)橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊(cè);召開(kāi)“粉絲”與家庭醫(yī)生見(jiàn)面交流會(huì)等各類(lèi)活動(dòng)。
(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)中心信息化建設(shè)，推進(jìn)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對(duì)系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績(jī)效考核
質(zhì)控科每月對(duì)責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與不足，出具工作小結(jié)。同時(shí)在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進(jìn)度服務(wù)情況一覽表，通報(bào)每個(gè)月開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專(zhuān)管人員根據(jù)考核評(píng)分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。
三、穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實(shí)施，有序開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期
XX年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開(kāi)展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務(wù)開(kāi)展慢性病服務(wù)實(shí)踐期
XX年5月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個(gè)月內(nèi)完成50個(gè)慢性病粉絲的個(gè)體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開(kāi)展隨訪管理工作。共簽約924個(gè)，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點(diǎn)期
XX年10月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對(duì)前期簽約的“50個(gè)粉絲”向“50戶(hù)粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動(dòng)“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)工作。責(zé)任醫(yī)生對(duì)“50戶(hù)粉絲”每月進(jìn)行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實(shí)記錄)，為患者制訂個(gè)體化的治療方案、體檢計(jì)劃、保健措施，提供疾病咨詢(xún)和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期
XX年開(kāi)始，中心全面開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶(hù)粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過(guò)張貼簽約告知書(shū)、門(mén)診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開(kāi)展簽約工作。工作內(nèi)容除了對(duì)簽約家庭的每一位成員的健康檔案進(jìn)行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評(píng)估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對(duì)性地提供相應(yīng)的服務(wù)。
四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至XX年6月底共簽約各類(lèi)“粉絲”家庭1767戶(hù)，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過(guò)簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤(pán)活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細(xì)化及績(jī)效考核問(wèn)題。
實(shí)施家庭醫(yī)生制工作以來(lái)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開(kāi)展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動(dòng)性大幅提升，但由于長(zhǎng)期以來(lái)重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們?cè)趯?duì)責(zé)任醫(yī)生實(shí)際開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)算上處在摸索階段，對(duì)一些工作的有效工時(shí)及績(jī)效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問(wèn)題。
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)于開(kāi)展家庭醫(yī)生制工作的各項(xiàng)內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。對(duì)于開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強(qiáng)。全科團(tuán)隊(duì)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點(diǎn)之一。
(三)、信息化改造步伐有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施工作量細(xì)化后，由于信息化的相對(duì)滯后，對(duì)于具體工作量的計(jì)算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計(jì)劃
(一)、對(duì)簽約戶(hù)數(shù)進(jìn)行不斷擴(kuò)大和延生。責(zé)任醫(yī)生在與粉絲進(jìn)行精細(xì)化、互動(dòng)化管理的基礎(chǔ)上，開(kāi)始嘗試向200戶(hù)以上家庭簽約，逐步達(dá)到簽約600戶(hù)的目標(biāo)。
