時間：2022-09-24 20:18:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士專業工作報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護士代表在*醫院職代會上的發言
各位領導、各位代表：
下午好！
4月30日，我們醫院將迎來10周年的華誕，這不僅僅是一個10周年的慶典，也是__*醫院的成年典禮。醫院的醫療、科研、管理等各項工作，從蹣跚學步的嬰兒，成長為步履矯健的青年。作為__*醫院最具特色的一塊------護理，也在中西方文化的碰撞中不斷思索與調適，初步形成特有的新穎模式，（來自）在護理人力資源管理、教育、病房設置模式、?？谱o士的設立等方面體現了現代護理發展的方向。
一個廣獲認可的品牌必然有其鮮明的外部標識，我們__*醫院護士的鮮明的外部特色便是我們的花色工作服，而這，恰恰也代表了我們的工作理念-----關愛。我曾經在電梯里聽到這樣一段有意思的對話，一病人在議論“這里護士的衣服真奇怪，就象家居服”，我們一位護士非常巧妙的接過話頭“是的，就是為了讓病人到了這里有家的感覺。”我想，花衣服所代表的“關愛”，不但穿在每位護士的身上，也作為我們內心的理念，不斷的給予病人這樣的體驗。
上周，一位在不同醫院數次住院的病人這樣評價我院的護士，“雖說三分醫療，七分護理，但在其他醫院，感覺還是七分醫療，三分護理，在這里，我感覺醫療和護理各占五分，因為很多的事找護士就能解決，還給我許多知識。”雖然在他看來護理還不是七分，但二分的優勢也讓我們倍覺欣慰。因為我們奉行“全人護理”，不但給病人護病，還給予情感的支持和健康的教育。我院的護理培訓強調評判性思維的訓練，護士不僅是技術型的，還是能力型的。（來自）我們也在延伸護理服務的領域，現在所開展的糖尿病教育及手術病人的集中課堂式教育都讓病人耳目一新，從顧客服務的角度來說，這是滿意之上一層-----意外驚喜。這些同去年開設的休閑體檢、特需服務一起將我們醫院的職能從病人群體延伸到健康人群。
去年，護理部還設立了護理交流委員會、和同事間支持系統。醫院的工作，必定是團隊的工作。我們不奢求我們個個都能成為完美的個人，但是，只要每位員工、每個部門之間都能重視相互的溝通和協作，我們邵逸夫醫院一定能成為完美的工作團隊。今年，我院還有了醫護交流委員會，相信這一定會促進工作效率的提高和整個醫院的團結和凝聚。
在昨天何院長的工作報告中，給予了我們護理工作很多的肯定，這是對我們護士的鼓勵。護理工作所取得的成績，是和院領導的重視、全院員工的支持分不開的。今年，我們醫院要迎接等級醫院評審、JCI的認證，作為一個青年期的醫院，我們也要建設獨特的醫院文化。作為護士，我們要努力做好本職工作，做醫生的臂膀，病人的拐杖，在自己的專業領域取得發展。同時，我們也將在營造整個醫院朝氣、燦爛、重視溝通和交流的工作文化等方面奉獻自己的力量，為醫院的十年華誕添彩。
1. 一般資料
我院于2008年在護理部的領導下成立了輸液治療專業學組。人員按照自愿報名及小組篩選的原則從以外科、內科、綜合科室、干部病房為主的臨床科室護理人員中遴選，入選人員工作經驗豐富、對靜脈輸液工作有一定積極性及責任心。輸液治療專業學組由42名成員組成,設組長1名，副組長4名，秘書1名，組員36名。成員均為女性，年齡23~48(33.32±10.11)歲；職稱:副主任護師1名，主管護師8名，護師33名；學歷：本科及以上27名，大專15名。
2.方法
2.1 輸液治療專業學組的職責
輸液治療專業學組由護理部主任直接管理,按工作計劃實施;內部設有質量管理組、技術培訓組和科研訓練組。組員覆蓋醫院所有進行靜脈輸液的部門，曰常工作由相應科室安排,科室護士長根據學組通知及年度工作計劃合理安排學組成員的工作,使其在不影響科室工作的前提下完成在學組中承擔的工作。輸液治療專業學組與藥劑科、感染控制科、影像科等相關部門密切合作,及時解決靜脈輸液中遇到的問題及對臨床進行技術支持。開展新業務、新技術,培養靜脈輸液治療?？谱o士;加強靜脈輸液質量,保障輸液安全,為患者提供滿意服務;輸液治療專業學組明確要求組員需對本科室護士進行輸液治療相關理論及技能的培訓及考核;監控本科室輸液治療工作質量及輸液治療安全;負責本科室輸液治療特殊操作,例如:經外周中心靜脈導管的置入、輸液治療相關問題的會診等;收集輸液治療中數據并積累輸液治療經驗,開展本領域內的科研工作;參與輸液治療專業學組活動。
2.2 完善輸液治療學組的規章制度
輸液治療學組依托科室護士長及學組成員開展工作，人員平時分布在各個科室，為了更好地督促成員開展工作，學組完善了有關的規章制度，包括學組職責、組織構成及組織成員選聘、輸液治療護理實踐要求、輸液流程、文書記錄、感染控制及安全操作、設備使用、穿刺部位選擇及輸液工具的使用、特殊輸液裝置、導管及穿刺部位的護理、輸液治療并發癥的護理、輸液治療輔助技術的實施、輸液相關報告及會診制度、靜脈輸液培訓及繼續教育制度、臨床輸液護理質量評價標準。
2.3 建立靜脈輸液治療評價標準
輸液治療專業學組在全院調研及查閱文獻的基礎上，從輸液工作涉及的藥物配備、輸液工具及設備使用、靜脈通路建立、患者輸液過程病情觀察及并發癥處置、護理文書記錄等內容進行資料收集與分析，篩選靜脈輸液過程中具有較高危險性、重復程度高、容易發生問題及消耗成本較大的技術項目進行重點分析,制訂并完善了輸液治療質量評估標準，包括要素質量2項、環節質量9項、終末質量5項，見圖1。
2.4 嚴格按照輸液治療護理質量評價指標實施質量控制
輸液治療專業學組的各位組員按照輸液治療護理質量評價指標監控本科室輸液治療工作質量及輸液治療安全,將發現的輸液治療問題及時上報組長,并及時反饋給科室護士長進行改進;統計本科室輸液治療相關數據并初步分析;每季度總結科室輸液治療開展情況,并形成工作報告上交組長。
3. 效果
3.1靜脈輸液護理質量提高（見表1)
3.2 輸液治療患者對護理服務的滿意度提高（見表2)
4.體會
4.1 輸液治療專業學組的建立促進了輸液治療護理質量的提高
結果顯示,輸液治療專業學組的建立促進了輸液治療護理質量的提高。在進行質量控制的過程中，通過選擇包括“要素質量-環節質量-終末質量”在內的三維質量結構模式指導實踐,將人力資源要素納入質量評價中。通過培養12名具有四川省靜脈輸液治療資質的?？谱o士，更好地落實了全院護理人員輸液治療相關技術的培訓與考核4,提高了護理人員的基本技能，同時開展了多項輸液新技術、新業務，例如：改良賽丁格技術、超聲引導中心靜脈置管技術等；開設了輸液治療門診及一系列與輸液治療相關的科研項目，為護理工作的進一步發展積累了經驗。輸液治療專業學組根據質量評價指標落實專項護理質量控制標準,重視輸液治療過程中容易發生問題的環節及對輸液治療結局有關鍵影響的步驟,通過組員在各科室規范輸液治療的工作流程及操作技術，對存在的問題及時上報,使輸液治療專業學組能及時針對問題給予科室合理建議或進行現場督導,促進了護理學科隊伍的全面建設和發展，輸液治療專項護理質量逐年穩步提高。
骨科護士年終心得體會1
如果說護士是一個個天使，那么，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔的是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科工作的這段日子，體會更為深刻。
住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學不斷進步的現代社會，醫學也日新月異，有許多先進的技術日趨成熟，被廣泛應用于臨床。如果我們不繼續努力學習，那就會掉隊啦!譬如說，斷肢再植，在沒工作前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現，而我們也只是被動的接受，甚至還質疑過，但是無法實踐證明呀!現在臨床工作了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術結束后的24小時內，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
當然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作?？墒亲o理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護士的工作就更難進行了。但是，我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。
總而言之，在骨科的這個月，我學會了很多，也見識了很多，知道了手術前后的病人的護理工作該如何進行，學會不同班次的工作內容，更堅定了：我們與醫生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以;更應學會處理臨床護理突發事件。
骨科護士年終心得體會2
經過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結了以下幾點：
一，理論知識的問題
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉化問題
工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規范化操作
在外科工作這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
骨科護士年終心得體會3
光陰似箭，一晃眼，走進xx—x市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，心得體會如下：
在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項?？谱o理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的`豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
一是勤學苦練增本領。作為剛走出大學校門的畢業生，骨科護士述職報告我認識到書本上學的大都是理論知識，而我的工作需要很強的實際操作能力，所以開始一段時間，我努力向單位的老同志學習業務技能，力求快速掌握一些基本的技能，通過認真的做筆記，堅持不懈的操作訓練，夯實了業務技能基矗后來獨立做業務，也遇到了很多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，而是知難而進刻苦努力，在領導的辛勤教導和同事的熱心幫助下，做業務越來越得心應手。在努力學習業務技能的同時，骨科護士實習工作報告內容預覽編者按：在思想上，有很強的上進心，勇于批評光陰似箭一晃眼，走進xxx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了骨科實習護士我還堅持通過讀書來獲取知識，在單位的每天晚上，都用半小時對白天的工作進行學習性的查缺補漏，再用半小時的時間學習新知識?，F在我已經能夠勝任自己的工作，知識技能都在不斷的提高。
二是團結有愛創和諧。和諧的人際關系，是做任何工作的基礎，融洽的工作氛圍，能夠創造更多的價值我很幸福，社里的同事都是我的長輩，他們在方方面面都給了我很大的幫助，從開始對業務不熟悉，耐心講解的點點滴滴，到后來教我如何快速掌握算盤知識，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動分擔重活，整個北新上下團結一心，形成了良好的工作氛圍。
三是盡職盡心搞服務。我始終牢記信用社是個服務性的行業，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。見習是對所學知識的鞏固和積累，是走了工作崗位的準備在骨科、內科外科、icu急診，等各個科室里，我們都是認真細心的.做好各項工作每天我都微笑面對每一位顧客，耐心解答他們的每個問題，盡最大努力提供服務，讓每位顧客都感受到北新信用社的熱忱和溫暖。
通過這段時間的工作，我認識到自己在以下一些方面：
還存在不足：比如業務熟悉程度不夠，操作算盤不夠熟練等。針對這些不足，我會通過向同事請教，向書本求知，自己的刻苦努力來彌補，在今后的工作中，我還要以單位的工作能手為榜樣找出差距，分析不足不懈努力，爭取早日成為工作能手。
銀質針松解術是針對臨床各種原因所致的急慢性軟組織損傷引起的疼痛所開展的治療手段。它能有效地阻斷疼痛的惡性循環,改善組織的血液循環,解除痙攣并有抗炎作用,是目前治療軟組織損傷性疼痛的最佳手段,療效確切,深受歡迎。但做好銀質針松解術過程中的護理工作對提高療效同樣至關重要。我科自2007年11月―2009年11月采用銀質針松解術治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、類風濕關節炎引起的頑固性關節腫痛等,共365例,其中男136例,女229例,年齡17～66歲。現將護理工作報告如下。
1術前護理
1.1宣教銀質針松解術是微創手術,安全性高,但其針體較一般的針灸針粗大,患者有畏懼感。所以術前應向患者及家屬詳細介紹銀質針的作用和原理以及手術操作步驟、術中的注意事項、可能發生的情況,以提高患者對醫護人員的信賴程度。從而解除患者的顧慮,穩定情緒,增強對治療的信心,以最佳的心理狀態接受治療。
1.2術前準備①銀質針每10支一捆按型號擺放,高壓蒸汽滅菌。②無菌巾。③無菌針頭,10 mL的注射器。④治療室消毒。⑤手術環境保持整齊、清潔、安靜、溫濕度適宜,使患者感到舒適安全。⑥需備皮的部位術前4 h備皮、清潔皮膚。
2術中護理
1)患者依針刺治療需要采取相應舒適的,如頭頸背部采用坐位,并取頸部前屈位,腰部或臀部則采取俯臥、側臥,腹下可墊薄枕,股內側部或膝踝關節部取仰臥位,膝下墊枕,以利于操作而且可以避免暈針的發生。護士戴口罩帽子,先碘酒后酒精消毒皮膚,待干由專業醫師輔無菌巾,局麻及銀質針松解治療。術中密切觀察患者的生命體征,因為銀質針松解術在操作時針感較強,患者有很強的酸脹感,雖然在進針時已經做過局部表面麻醉,但有時仍難以忍受。尤其是女性患者,更要注意隨時觀察,主動安慰患者,配合手術,若有暈厥情況及時報告醫生。在做腰背部進針松解時,要注意觀察有無腹部疼痛、胸悶、氣促、低血壓等情況,以排除銀質針誤穿胸膜、腹膜。待銀質針針刺完畢,護士配合醫生及時連接“銀質針加熱巡檢儀”調節溫度,觀察溫度和有無電極脫落,或用艾球加熱。春夏季節設定加熱溫度控制在90 ℃,時間是20 min,室內溫度控制在24～26 ℃。秋冬季節若天氣較冷,要開空調,使室內溫度控制在26 ℃左右,加熱溫度可控制在105 ℃,時間是20 min。同時要注意觀察,如用艾球加熱要密切觀察,防止艾球脫落灼傷皮膚。若患者感覺進針處較燙時,可用注射用水滴在進針處降溫,防止燙傷,詢問患者有無過熱及其他不適及時調整至舒適為止。
2)拔針前必須向患者解釋以取得合作,使患者自始至終感到處于被尊重、有安全感、值得信賴的氣氛中。除去溫熱電極連接或艾球炭灰。
3)拔針動作需要輕柔、敏捷、準確以減輕病人痛苦。取無菌紗布邊拔針邊按壓針孔5 min以防出血。治療區用碘酒消毒針孔,無菌敷料妥善包扎并以膠布固定。過敏體質者用脫敏膠布固定。擺放患者以舒適為宜,并用沙袋加壓針眼處防止出血,休息20～30 min,協助患者穿好衣物,送回病室。
3術后護理
術后護理包括:①臥床休息。采取舒適休息,防止敷料潮濕脫落。②向患者交代術后24 h取下包扎敷料,并以碘酒棉球再次消毒針眼,3～5 d內不與水接觸,以避免進針點感染。③飲食護理。注意飲食習慣,多食水果、蔬菜,保證機體營養所需,忌食辛辣刺激、海鮮等食物。④指導患者做相應的功能訓練,一般次日可進行訓練。注意保暖,防寒冷刺激。⑤巡視病房,詢問患者感受,給予鼓勵、安慰,講解治愈病例增強患者信心。
4出院指導
出院時,囑患者精神要舒暢,注意休息和飲食衛生。加強營養,加強體質的功能鍛煉,以增強身體的抗病能力。注意勞逸結合,堅持保健操的鍛煉,定期來院復查,防止復發。
5體會
關鍵詞：工匠精神；護理專業；職業道德
在全國職業教育工作會議中就加快職業教育發展時談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環境，努力培養數以億計的高素質勞動者和技術技能人才?？偫碓凇墩ぷ鲌蟾妗分?，強調要培養精益求精的工匠精神。弘揚工匠精神，是國家大力發展職業教育的重要途徑。護理專業作為國家技能型緊缺人才專業，在醫療衛生行業承擔著呵護生命、救死扶傷的職責。在國家大力發展職業教育的背景下，作為全國護理專業領域技能型人才培養單位，對培養學生職業道德和弘揚工匠精神具有義不容辭的責任。
1工匠精神的內涵和時代意義
職業教育是指讓受教育者獲得某種職業或生產勞動所需要的職業知識、技能和職業道德的教育，是與企業發展、科技進步、社會繁榮緊密關聯的教育類型。弘揚和傳承工匠精神已成為大力發展職業教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態度對自己的產品精雕細琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個環節，極度注重細節，不斷追求完美和極致。職業教育的核心就是培養工匠，從職業教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學理念，貫穿始終。職業教育的目的是培養技藝精湛和良好職業道德的能工巧匠。
2工匠精神與護理職業道德的聯系
將工匠精神根植于學生職業道德培養，用工匠精神的“精益求精、嚴謹認真、求真務實、追求卓越、慎獨內省”的思想引導現代護理職業教育，使學生樹立正確的職業價值觀和護理職業道德觀、職業倫理觀，這是促進護理職業教育發展的有效途徑。
3將工匠精神根植于職業道德培養的途徑
3.1重視德育課教學
如今單位招聘都希望招到德才兼備的人才。在中職課程教學中，大致可分為專業課程和德育課程，如果說專業課培養的是學生的護理操作技能，那么德育課是使學生形成正確價值觀、人生觀、世界觀和提高學生道德和人文素養的重要途徑。中職學校開設經濟政治與社會、哲學與人生、職業道德與法律、職業生涯規劃4門德育必修課和心理健康選修課是中等職業學校貫徹落實黨的十精神的重要途徑。職業道德是指從事一定職業的人在職業生活中應當遵循的具有職業特征的道德要求和行為準則?！皭蹗従礃I、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會”是職業道德的基本規范。作為德育課教師，筆者在實際教學過程中，選取與專業相關、與將來工作緊密結合的案例。如在職業道德與法律第4課“職業道德是職業成功的必要保證”時，筆者選取第三屆全國道德模范武警新疆總隊醫院莊仕華院長為例。莊仕華扎根邊疆43年，巡診近百萬人次，行程40多萬公里，12萬例手術無一失誤，300多例疑難雜癥手術全部成功，獲得137個獎杯和勛章，莊仕華身上無不體現出高尚的職業道德和工匠精神。
3.2在技能大賽中融入工匠精神
全國職業院校技能大賽被定位為引領我國職業院校教育教學改革的風向標，大賽將工匠精神融入賽程設置，側重考核學生技能操作的精準度?！昂霌P工匠精神，厚植工匠文化”成為大賽的主題，賽程設置也側重于工匠精神的考量，從原來的“求會”到現在的“求精”。目前職業院校技能大賽已形成了校級、市級、省級、國家級的比賽層級，開展技能大賽是促進優秀技能人才脫穎而出的重要途徑，是弘揚工匠精神、培育大國工匠的重要手段。我校每年開展護理技能大賽，在全校范圍內掀起大練兵的熱潮，讓全體學生受益。
3.3校企合作，工學結合
見習、實習是提升職業道德修養的根本途徑，養成良好的職業道德和職業行為習慣，既離不開在校時的專業訓練，更離不開實際工作崗位上的正規化操作。在醫院優秀帶教教師的指導下，培養良好的職業道德和職業行為習慣，在理論轉化為實踐的過程中去體會工匠精神。在護理實踐和服務社會中培養學生的事業心和責任感，形成獨具護理人文特色的教育模式[1-2]。
3.4堅持工匠精神
“弘揚工匠精神，打造技能強國”的活動周主題已成為職業院校培養學生的主旋律，我校在職業教育活動周期間，學校的教育教學成果和學生良好的職業道德素養以及精湛的專業技能得到了社會各界的廣泛認可。活動周期間開放校園邀請中小學生及其家長、社區群眾參觀校園；邀請護理行業領域的專家開展義診活動，傳授護理知識和急救技能；選派具有專業知識和精湛操作技能的師生深入社區開展便民服務；邀請護理行業具有工匠精神的勞模與學生座談交流，讓學生在活動中提升職業道德，潛移默化地培養學生的工匠精神。“彩虹人生——奮斗的青春最美麗”優秀中職畢業生校園分享活動。我校優秀畢業生馬文娟被團中央選為“彩虹人生———奮斗的青春最美麗”優秀中職畢業生校園分享團成員之一。醫院文化進校園活動是行業連接職業教育的橋梁和紐帶，職業教育的發展離不開行業企業，職業院校培養人的過程和環境也離不開行業企業的參與[3]。我校有效發揮校企合作優勢，聘請附院臨床專家和崗位操作能手作為活動項目委員會顧問。畢業生以情景劇的形式，將臨床實習心得和感受以及所見所聞表現出來，再現了護理工作的平凡與偉大，向師生傳遞了正能量。在醫院文化潛移默化的影響下，激勵學生將“積學修德，精技善行”的校訓轉化為學習、工作中的實際行動。在崇尚一技之長、不唯學歷憑能力的良好氛圍下，國家加快發展現代職業教育，職業教育大有可為，也應當大有作為。
護理職業教育作為職業教育的重要組成部分，為醫療衛生行業培養“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素質技能型人才。職業道德是工匠精神的基礎，工匠精神是職業道德的高層次表現。工匠精神作為護理職業教育的價值導向，將工匠精神根植于護理職業教育，堅持“積學、修德、精技、善行”的護理人文素養基本要求，為護理事業做出新的貢獻。
作者:杜陳晨 單位:石河子大學護士學校
參考文獻：
[1]周建軍，孫萍.“工匠精神”：厚植醫學生的人文素質與職業道德教育[J].中國職業技術教育，2016（20）：42-44.
如今，已走過20多年的全國醫改，正值爬坡攻堅的關鍵時期，而關乎鄉村百姓就醫問藥的現狀仍然是三農工作中的重要課題。為什么？
因為，鄉村農民偶有病患仍然不得不自偏僻的鄉村輾轉到遙遠的城市，他們諸多的就醫教訓促使自己更愿意“舍近求遠”，更愿意相信大醫院的醫技水平，他們寧愿傾家蕩產，為了健康與生命而不惜奔波在長長的路上。發生在鄉村的、很多這樣的個案聚焦了這樣一個信息：城市醫院人滿為患，鄉鎮醫院“門可羅雀”。
這不是鄉鎮醫院的悲哀，也不是鄉村醫生的悲哀，透過桎梏的霧靄，循著一條理性的視線，鄉村百姓就醫過程中歷盡的艱辛將會濃縮到幾個沉重的字眼中――鄉鎮“缺”醫。
鄉鎮醫院真的缺少醫生嗎？在全國各地，一直堅守在鄉鎮醫院工作崗位上的數十萬醫生是一個龐大的群體，他們長年累月地奉獻在默默無聞的崗位上，這讓“缺醫”的斷言失去了支撐力。實際上，鄉鎮不缺醫生，而是這些醫生缺少行醫的制度空間，他們沒有一個法律上的身份。盡管，鄉村醫生時刻想“做百姓身邊的好大夫”，但尷尬的身份注定了他們“可信指數”的滑落。另一個現實是，在我們國家，醫療衛生領域絕無人才短缺之象，諸多有著醫技理論、受過專業教育的醫學類大中專畢業生正茫然不知去向。一方面，他們在醫療體制外徘徊，一方面，農民望眼欲穿，如何緩解這種錯位之痛？如何才能把那些具有醫療理論基礎的醫學學子吸引到鄉鎮去，并讓他們積極地為周圍的農民健康服務？如何才能在沒有取得國家醫師執業資格的情況下，給他們一個合法的身份？
按現行《中華人民共和國執業醫師法》的相關規定，農村鄉鎮衛生院醫生執業需要具備如下條件：在鄉鎮衛生院從事預防、保健和一般醫療服務的醫生，須取得執業醫師或者執業助理醫師資格，并經注冊取得執業醫師或者執業助理醫師證書后，方可從事醫療活動；在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生，根據《鄉村醫生從業管理條例》的有關規定，須經注冊取得鄉村醫生執業證書后，方可從事醫療活動；而在村醫療機構中已經取得執業醫師或者執業助理資格的，以及“村改居”后，原村醫療衛生機構和相關衛生技術人員應按照《中華人民共和國執業醫師法》的規定進行管理，不再適用《鄉村醫生從業管理條例》。
由此可見，現行的兩部法律，在調整“國家醫師”和“村醫”的身份時，忽略了鄉鎮醫生這一層面的醫療人才。這實際上是一種政策的“盲區”，缺少一種處于“過渡”或者“緩沖”性質的執業身份。與此同時，一旦這種按照城鄉屬地的原則，讓一部分人完成“國家醫師”的身份飛躍之后，這些人的上升通道迅即打開，“麻雀”變“鳳凰”，鄉鎮的待遇過低以及城市的優越條件會馬上讓這些醫師尋找到與自己身份相應的平衡點――諸多醫生沿著資格的軌跡漸漸轉移到大城市的現象就是明證。鑒于上述原因，把“鄉醫”作為一種行業準入政策和“國家醫師”與“村醫”之間的政策補充，具有立法上的必要性。
從以上制度層面來說，醫生拿到醫師資格證書后，就是合法行醫；沒有這一紙證書，就是非法行醫。對于很多鄉鎮醫生來說，這是道無法逾越的高門檻，即使是在現實中已經成為許多鄉鎮醫院的技術骨干、診療經驗豐富的“老醫生”，甚至一些已經走上領導崗位的人，仍因不具備執業醫師資格，在政策上長期處于“非法行醫”狀態。
那么，有無可探尋的路徑？
1999年5月1日起施行、至今仍發生法律效力的《中華人民共和國執業醫師法》第六章第四十五條有如下表述：在鄉村醫療衛生機構中向村民提供預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生，符合本法有關規定的，可以依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格；不具備本法規定的執業醫師資格或者執業助理醫師資格的鄉村醫生，由國務院另行制定管理辦法。根據這一條法律規定，為解決農村鄉鎮醫生問題，相關部門就可以依據《中華人民共和國執業醫師法》，另行制定相應的管理辦法和制度。
而讓這些醫生無奈的是，“另行制定管理辦法”只是一個遙不可及的夢。十余年過去了，這個瀕臨農村醫療三級衛生服務體系“網底”的群體以及他們無數年的生存狀態給我們留下了深刻的思考。
他們守望的春天能盡早來臨嗎？
好在，有關業內人士早在數年前就出發了?，F任河南省衛生廳衛生監督局黨委書記兼副局長的劉宏兆曾在2006年就提出了“鄉醫”理論――執業醫師資格為“A照”，村醫執業資格為“C照”。二者之間增加一個“B照”，即“鄉醫執業資格證”，或者把“C照”納入“B照”統一管理。按照這一設想，獲得“B照”的“鄉醫”，只能在全國范圍內縣以下的鄉鎮及農村醫療機構流動行醫。他們不具備國家執業醫師(即“A照”)的資格，這樣就確保了鄉鎮醫療隊伍的穩定。
基于這種理論，2007年4月，國家衛生部及相關部門在北京人民大會堂組織召開了“鄉鎮醫生執業資格問題研討會”，在研討會上，與會專家和學者就劉宏兆所提出的“鄉醫”理論進行了深入探討并給予了充分的肯定。在這次研討會上，來自河南省輝縣市沙窯鄉衛生院、當了20多年院長的申林山介紹說：“我們衛生院有醫師執業資格證的就我一個人。按規定，沒有醫師證的不允許參與臨床工作，但是，農民有病了，你又不能袖手旁觀。在這種情況下，內科醫生也得干外科醫生的活，甚至還得看兒科、婦科……我們院里有兩名素質較高、在周邊群眾中享有很高威信的年輕醫生，但連考了兩年醫師證，都沒有通過，縣衛生局知道這個情況后，就給予優惠政策安排兩人外出參加培訓，如果這兩名醫生一走，我們醫院就得斷檔、關門……”
這是一個極具普遍性的參照，推及其他鄉鎮醫院，大體類似。
有關專業人士稱：我們作為農業大國，應該按照“實事求是、解放思想、與時俱進”的指導思想，指導農村醫療事業的發展，積極探索鄉鎮醫生執業制度，放寬渠道，讓按現行人才政策尚未及時取得醫師、護士執業證書的基層醫療人才獲得鄉鎮醫師執業證書和鄉鎮護士執業證書，使其在指定的鄉鎮區域內按規定科目開展診療活動。
這些來自多方面的聲音無不在求證同一個結果：明晰鄉鎮醫生醫療衛生職能的法律身份，提升鄉鎮醫生服務于鄉鎮醫院的職業歸屬感。
在2010年、2011年的全國兩會上，來自全國各地的一些人大代表和政協委員就鄉鎮衛生院改革和鄉鎮醫生的資格問題提出了諸多有價值的建言和思考。這些來自基層的聲音都從多角度、多層次助推了國家有關部門對鄉鎮衛生院體制改革的進程。
在2011年全國兩會上，總理在政府工作報告中提出，2011年要完成農村三級衛生服務網絡建設任務?！按?、鄉鎮、縣這三級網絡，鄉鎮衛生院是連接上下的中樞，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，十分重要?！?/p>
時光流逝，不舍晝夜。制度的彌補往往是在社會關注度提升到了一個新的層面之時。劉宏兆的“鄉醫”理論被社會各界呼吁了多年之后，終于被有關部門操作于實踐當中。
2009年5月，地處中原腹地的河南省衛生廳推出優惠政策，規定本科以上畢業生如到鄉鎮衛生院工作，可享受“專項編制”。在實際操作過程中，省委組織部和衛生、人事、財政、機構編制、教育等部門分別在培養經費、編制、工資等方面落實具體的優惠政策，對于引進和定向到縣級醫療衛生機構工作的全日制碩士研究生、本科生，引進和定向到鄉鎮衛生院工作的全日制本科生、?？粕?，由省衛生廳提供國家規定的學費、住宿費、教材費。對于定向到中心衛生院以外的鄉鎮衛生院工作的高等醫學本科以上畢業生核定專項編制，工資由縣級財政部門給予保障，服務年限滿6年者，保留身份和待遇。對于定向到中心衛生院以外的鄉鎮衛生院工作的高等醫學院校全日制?？粕踩〉脠虡I醫師、藥師、護士資格的，工資由縣級財政部門給予保障，實行崗位管理。
優惠的政策還有，對于定向到鄉鎮衛生院工作的高校醫學專業本科以上畢業生，其職務工資向上浮動一檔。在鄉鎮衛生院連續工作滿8年的，其浮動工資從滿8年的下月起予以固定，國家規定的正常調資、升級不受影響。
河南省的這種做法無疑為鄉鎮醫生開辟了一個政策上的通道，同時，也探索出了新時期關于鄉鎮醫生的管理模式。
2010年，國家衛生部出臺了“鄉鎮執業助理醫師資格考試試點方案”，在方案中，諸多文字與劉宏兆的“鄉醫”理論如出一轍，比如，“針對鄉鎮衛生院在崗行醫但無執業助理醫師資格人員……單獨考試。該考試與國家醫師資格考試統一組織，單獨命題，單獨劃定合格線，考試合格發給執業助理醫師資格證書，限定在鄉鎮衛生院執業”、“取得鄉鎮執業助理醫師資格證書的……執業地點限定為該鄉鎮衛生院”、“在報名所在鄉鎮衛生院執業滿5年后，可以變更到本縣其他鄉鎮衛生院執業”等等。
一、充分認識開展公共機構能源資源消耗統計工作的重要性
建立科學、完整、統一的公共機構能源資源消耗統計體系，做好公共能源資源消耗統計工作，是促進全區公共機構加強能源使用管理、提高能源利用效率的重要基礎。各單位、各部門要從深入學習實踐科學發展觀的高度，充分認識開展全區公共機構能源資源消耗統計工作的重要性，全面扎實有效推進我區能源資源消耗統計工作順利實施。
二、能耗統計責任分工
（一）區直機關事務管理科負責組織我區各公共機構能源資源消耗信息統計工作，匯總、上報統計數據、編制統計工作報告，并負責制定我區公共機構能源資源消耗統計實施方案。
（二）區屬各公共機構負責本單位、本系統所屬公共機構的能源資源消耗統計工作。
1.在區政府機關大樓辦公的各單位能耗數據由區直機關事務管理科統一采集、匯總，各單位將本單位公用車用油數據匯總報區直機關事務管理科。
2.在區政府中街子辦公樓辦公的各單位能耗數據由大樓物業管理公司配合區直機關事務管理科統一采集、匯總，各單位將本單位公用車用油數據匯總報區直機關事務管理科。
3.各街道和教育、衛生、文化、農林等有二級所屬機構的部門匯總其下屬單位自行填寫的基本表后，匯總形成《公共機構能源資源消耗統計部門匯總情況》報區直機關事務管理科。
4.所有單獨辦公沒有所屬機構的一級部門填寫基礎表后直接報送區直機關事務管理科。
三、統計報表的填報主體
（一）基礎表及臺帳
基礎表包括《公共機構基本信息》和《公共機構能源資源消耗狀況》，由各公共機構填寫、上報。沒有所屬機構的一級部門填寫基礎表后直接報送區直機關事務管理科;有二級所屬機構的部門匯總其下屬單位自行填寫的基本表后，匯總形成《公共機構能源資源消耗統計部門匯總情況》報區直機關事務管理科。
《公共機構能源資源消耗信息統計臺帳》是各公共機構分類匯集、整理和積累能源資源消耗原始信息的賬冊，是填報能源資源統計表的依據。各公共機構必須逐月填寫。
（二）綜合表
包括《公共機構能源資源消耗統計部門匯總情況》、《公共機構能源資源消耗統計行政區域匯總情況》、《公共機構能源資源消耗統計分類匯總情況》。其中，《公共機構能源資源消耗統計部門匯總情況》供有二級所屬單位的公共機構使用；《公共機構能源資源消耗統計行政區域匯總情況》、《公共機構能源資源消耗統計分類匯總情況》供區屬各公共機構使用，匯總本單位公共機構能源資源消耗數據，報送區直機關事務管理科。
四、統計數據采集方法
（一）公共機構基本信息采集
區直機關事務管理科會同統計、編辦等部門全面統計、整理我區公共機構的數量，各公共機構在填報統計數據時須如實填寫建筑面積、用能人數等其他信息。其中，用能人數指單位全部用能人員。如：學校用能人數含全體教職工、學生和學校臨時工；醫院含醫院醫生、護士、行政人員、住院病人數以及醫院臨時工。
教育、科技、文化、衛生、公安、民政等有二級所屬機構的部門一定要按照《國民經濟行業分類標準和代碼》（GB/T4754-2002）要求，將所屬單位全部列入“公共機構能源資源消耗統計系統”，不得不報、漏報下屬單位。
（二）公共機構能源資源消耗數據采集
各公共機構必須建立規范的能源資源統計臺帳，嚴格實行能耗分戶、分類、分項計量，為公共機構能源資源消耗統計、能源審計和能耗管理提供服務。分戶是指按用能單位計量；分量是指按用能種類計量；分項是指按能耗用途計量。
1．電耗數據
電耗數據采集由兩種方式：一是從電力供應部門獲取數據；二是逐戶調查各用戶和公用電耗，然后累加獲得總電耗。
2．水耗數據
水耗數據采集分兩部分：從自來水供應部門獲取數據或逐戶采取調查各用戶和公用水耗，然后累計獲得整個單位的水耗。應優先選用易獲取數據的方式。
3．煤耗數據
采取逐戶調查各用戶煤消耗量，然后累加獲得煤耗總量。
4．天然氣、液化石油氣、人工煤氣能耗數據
一是對天然氣和集中管道供應的液化石油氣、人工煤氣能耗數據由燃氣公司提供能耗數據或采取諸戶調查各用戶能耗，應優先選用易獲取數據的方式；二是對分戶購買的灌裝氣采取逐戶調查各用戶能耗，然后累加獲得消耗總量。
5．集中供熱耗熱量數據
已安裝熱量計量裝置的，通過對計量表讀數獲取數據，未安裝的不需填寫。
6．公共用油數據
逐車調查單車油消耗量，累加獲得油耗總量。
7．公共機構合署辦公區的能源資源消耗數據
已安裝能源資源消耗分戶計量裝置的，由各公共機構分戶采集、填表。未安裝能源資源消耗分戶計量裝置或分戶不徹底的，應在主管部門或物業管理部門的協助下，參考用能人數、建筑面積、用能設備等因素，對能源資源消耗量進行合理分攤，分別填報。
五、統計數據填寫、審核
各公共機構應指定專人（統計員）負責能源資源消耗數據的采集、報表的填寫和按時報送。統計員應當具備與統計工作相適應的專業知識和業務能力。
各公共機構負責人應當對本單位能源資源消耗統計數據進行嚴格審核，確保上報的能源品種、計量單位、換算方式等內容符合統計規定，確定無誤后，加蓋單位公章后報送。區直機關事務管理科對各公共機構上報的統計數據進行復核，并定期抽查，確保上報的能源資源種類、計量單位、消耗量及費用等內容符合本制度規定。
六、數據分析
各公共機構應每半年（每季度）結合本單位、本系統建筑面積、用能人數、用能設備運行情況等，對電、水、氣、油、煤等能源資源消耗狀況進行分析評價。
區直機關事務管理科會同統計部門應定期對我區公共機構能源資源消耗狀況進行分析，形成《公共機構能源資源消耗統計分析報告》。
《公共機構能源資源消耗統計分析報告》主要內容包括：公共機構建筑面積、用能人數、主要用能設備變化情況，主要能源資源消耗指標的變化趨勢，人均能源資源消耗、單位建筑面積能源資源消耗、公車能耗和能源資源消耗總量同比分析，教科文衛體等同類公共機構比較分析，以及各項能源資源消耗水平降低（升高）原因分析，下一步擬采取的主要措施等。
七、報送周期與時限要求
（一）各公共機構每月須填寫基礎表和臺帳，每季度向區直機關事務管理科報送季報表。區直機關事務管理科每半年匯總填寫《公共機構能源資源消耗統計行政區域匯總情況》和《公共機構能源資源消耗統計分類匯總情況》，同數據分析報告于同年6月30日前報送市政府辦公廳，下半年統計匯總數據、全年匯總數據和全年數據分析報告于次年1月30日前報送市政府辦公廳。
（二）各公共機構要嚴格按照《國民經濟行業分類標準和代碼》（）要求將其所有公共機構列入“公共機構能源資源消耗統計系統”中，不得漏報、少報。有所屬二級機構的應匯總填報。如：教育系統除包括局機關外，還包括各街道范圍內所有的中小學、村小學以及公立幼兒園等；衛生系統除外包括局機關外，還包括區屬醫院、防疫中心、各街道社區衛生服務站等。
一、我國發展民生服務的思路正在轉變，民生服務拉動經濟增長和轉變發展方式的共識正在顯現
在應對國際金融危機中，將保增長與惠民生有機結合起來的成功實踐，是政府取得的一條重大經驗。一是把增加投資與改善民生、刺激消費結合起來，民生投資和民生消費有力支撐了內需擴大。新增投資重點放在改善民生上，以投資帶消費，以消費促增長，實現一舉多得。二是民生建設有力推動了結構調整，改善社會環境，并促進社會管理體制改革的深化。在我國勞動力低成本優勢逐步削弱，傳統意義上的“人口紅利”逐步消退時，大力發展社會事業，加速培育“社會經濟”，即加速能夠積聚人力資本的教育、衛生、文化等領域的發展，為經濟發展轉向依靠勞動者素質提高和自主創新、管理創新提供強有力的人力資源保障，通過人力資本提升積極培育戰略性新興產業，增強服務創造價值和創新驅動能力。三是加速低能耗、無污染的社會事業及其產業發展，積極擴大社會服務消費，擴大其對經濟增長的貢獻份額，從而起到有效調整需求結構的作用。
二、“十二五”時期民生服務業發展思路
（一）把擴大民生服務作為消費升級和擴大內需的戰略途徑
發展社會服務產業，既能實現經濟的持續快速增長，又能符合服務消費的發展規律，推進服務消費的戰略性發展。當前出臺服務消費的相關政策時，一定要充分考慮到居民的消費欲望和消費能力，既不能超前，也不能滯后。要從消費升級和擴大內需出發，把民生服務業發展作為內需型經濟的戰略途徑來抓。
（二）把發展民生服務業作為轉變經濟發展方式的重要內容
應高度重視現階段服務消費對我國經濟社會發展的作用。一是服務消費領域的發展，有利于促進我國產業結構調整，促進就業。二是正確認識服務消費對拉動內需的作用。發展民生服務在應對國際金融危機中發揮了明顯成效。隨著我國居民收入進一步提高，服務性消費支出將加速增長，通過大幅增加消費領域的產品和服務的供給，可以使服務性消費需求成為拉動內需的一個推動力。
（三）把民生服務業作為“十二五”社會事業發展的新思路
服務消費的發展和社會事業的發展是相輔相成的。長期以來，社會事業的發展速度明顯滯后于經濟發展，社會事業領域的基礎設施建設薄弱，服務消費產品的供給嚴重不足。隨著我國經濟實力的不斷提高，社會事業的發展具備了較好的經濟基礎，通過把服務消費轉化為帶動社會事業發展的動力，可以改善我國社會事業發展滯后的局面，促進我國社會事業又好又快發展。
（四）把促進民生服務消費作為“十二五”時期深化體制改革的推動力
將服務業的發展和我國的體制機制改革相結合，將教育、文化等服務消費領域的產業發展和事業單位改革相結合。當前，特別是結合深化醫藥衛生體制改革、文化體制改革、國家中長期教育改革發展規劃綱要實施，通過促進相關社會服務產業發展，為社會領域體制改革增強活力，為社會力量參與具有廣闊市場需求的服務產業釋放空間，可以有力推動若干重大體制改革的實施。
三、面向市場需求的民生服務發展重點
（一）旅游常態消費將促進旅游產業持續快速發展
旅游業是我國未來拉動服務消費的龍頭產業。近年來，我國城鄉居民旅游消費需求日益旺盛。2009年，我國國內旅游人數為19.02億人次（人均約1.4次/年），同比增長11.1%，其中城鎮居民9.03億人次，農村居民10億人次。國內旅游收入為10183.69億元，同比增長16.39%。旅游外匯收入396.75億美元。城鎮居民旅游總花費7233.8億元，人均旅游花費535.4元，其中，城鎮居民人均801.1元，農村居民人均295.3元。城鎮居民人均旅游支出占人均消費性支出的6.53%，農村居民人均旅游支出占人均生活消費支出的7.40%。與市場經濟發達國家相比，我國旅游業的發展空間巨大。2009年，我國國際國內旅游總收入占GDP的比重為3.75%，人均旅游支出占人均GDP的2.09%，而美國、法國等發達國家年人均旅游支出占人均GDP比重都在5%以上。國際經驗表明，當人均GDP達到3000美元后，旅游將成為常態消費習慣，成為人們生活中的必需品。根據世界旅游及旅行理事會預測，從2007年到2016年，中國旅游業將取得8.7%的實際年增長率，并將在10年內成為世界上第二大旅游和旅行經濟強國。如果參照世界中上等發達國家旅游收入占GDP的比重，我國旅游業的發展應該有一倍的增長空間。
（二）文化體制活力催生文化娛樂消費異軍突起
文化體制改革為文化產業發展釋放了無限生機與活力，城鄉居民的文化娛樂消費需求迅速增長，并正在成為推動經濟發展新的增長點。2004―2008年，我國文化產業增加值的年平均現價增長速度達22%，高于同期GDP的年平均現價增長速度7―8個百分點。2009年我國文化產業增加值8400億元，占同期GDP比重為2.5%。文化產業已經發展成為國民經濟的重要組成部分，并將在加快轉變經濟發展方式發揮越來越突出的作用。文化產業的產業鏈較長，對其他行業產生的影響較大，特別是文化產業易與新技術對接，具有較強的創新應變能力，具有典型的供給創造需求的特征。美國和日本等國發展的歷史經驗表明，當人均GDP達到3000美元后，文化消費大幅度躍升，進入快速增長階段。我國文化消費市場需求強、發展潛力巨大。預計到2010年，城鄉居民文化消費總規模將達到9000億元，人均文化消費占收入比重的5.59%，占人均總消費比重的7.71%。盡管如此，我國文化消費市場的供需矛盾仍十分突出，我國居民的實際文化消費還不到同等發展水平國家的四分之一，大大低于國際平均水平。文化產業已逐步確定為一些地區重要的支柱產業，各地“文化大省”建設已初見成效。據估算，到2010年，全國文化產業占國民經濟的比重達到3%，到“十二五”期末，這一比重將達到GDP的4.5%到5%，成為調整產業結構和轉變發展方式的重要力量。
（三）奧運經濟帶動體育健身服務產業
隨著人們健康意識和需求的提高，體育事業和體育產業進入快速發展時期。借助2008年北京奧運會成功舉辦的影響，體育產業迅速發展，同時帶動了旅游、場館建設、通信、新聞出版等相關行業的發展，充分體現了體育在拉動消費、優化產業結構、擴大就業中的積極作用。但總體上看，我國體育健身場地設施不足，體育健身需求仍得不到充分滿足。據中國城鄉居民參加體育鍛煉狀況調查結果顯示，2007年全國有3.4億人參加過體育鍛煉，經常參加體育鍛煉的人數比例為28.2%。對于經常參加體育鍛煉的人，按照每人每年體育健身消費1000元計算，可以估算體育健身產業每年可創造的收入為1000億元。同時，體育健身消費還可以帶動相關的產業，如服裝、鞋類、體育用品等消費。我國體育產業中體育物質產品的產值約占70%，而體育服務的產值只占30%左右。我國體育產業與體育大國的地位極不相稱，據估計，我國體育產業的產值只占GDP的0.1―0.3%，與歐美發達國家有近10倍的差距。這意味著我國體育產業有很大發展空間，體育產業應該對國民經濟有更大的貢獻。
（四）世界最大老齡群體蘊藏巨大老年服務產業
我國正在經歷世界歷史上規模最大、速度最快的老齡化過程，到2009年底，60歲以上老年人口已超過1.67億人，各類老年福利機構38060個，床位266.2萬張，收養各類人員210.9萬人。未來10年，我國老年人口年均增長4.3%左右，與日益加速的人口老齡化相比，我國養老服務產業發展水平明顯滯后。養老服務機構供給能力嚴重不足，65歲以上老人的千人床位數僅為22.4張（2007年），發達國家平均水平為50―70張。根據有關數據推算，到2015年我國老年人口將達到2.13億，按千人床位數30張計算，養老服務機構床位數需求將達630多萬張。養老服務屬于典型的勞動密集型產業，養老服務產業的發展將帶來大量的就業需求。通常專業化機構中2―3張床位就需要一名護理人員，居家養老服務中，就業人員與服務需求比例在1∶10。我國需要老年護理服務的老年人口規模相當龐大。目前，我國老年人口平均生活不能自理率超過8.81%，由此推算，全國生活不能自理老年人口數量，2010年將達到1530萬人②。以60歲以上老年人口為基數，有關機構預測2009年我國老年服務的就業規模預計為470萬人，到2015年老年服務的就業規模將達到800萬人。這將帶來對專業護士、特別是普通護工的大量需求，適宜中職護理專業、“4050人員”和農村婦女就業。全國老齡辦報告稱，2010年我國城市居家養老家政服務和護理服務的市場規模為1300億元，到2020年將超過5000億元。
（五）醫藥衛生體制改革推動健康產業發展
健康產業是一個龐大的經濟體系，主要包括：以預防疾病、維持健康為目標的保健品、健康教育、健康管理業、健康食品、安全飲用水、生態環境保護等行業；以治療疾病、恢復健康為目標的醫療服務業和藥品藥械行業；以實現更高層次的健康促進為目標的體育健身、養生、美容業等；以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業；以促進健康產業發展為目標的健康信息業、健康文化業、健康理財業等③。當前我國健康產業中，醫療服務業和醫藥業總產值達到1.2萬多億元，健康保險市場為574億元左右。據專家估測，未來3―5年內，健康保險市場有望達到1000億元。有關研究測算表明，每1元醫療保障方面的財政投入能夠拉動8元以上的社會消費總額。我國健康產業增加值約占GDP的6%左右（2007年），發達國家平均在10%以上④。發展健康產業將釋放巨大的就業需求。目前，我國健康護理、基層衛生、公共衛生領域具有提供上千萬就業崗位的潛在能力，其中包括：老年人健康護理人員400萬人，醫療機構護理人員400萬人，基層醫療機構助理醫師和全科醫師160萬人，精神衛生專業人員30萬人。合理的醫護比應達到1∶2，目前我國醫護比例為1∶0.7，也就是說我國仍有260萬護士崗位的需求缺口。一般養老院工作人員與入住老年人之比約是1∶4，據此估算，我國老年人健康護理人員缺口約在400萬以上。與此同時，隨著健康產業發展，人們對社會醫療保險和商業醫療保險的需求將進一步增加。2009年，城鎮基本醫療保險基金收入3671.9億元，基金支出2797.4億元，累計結余4275.9億元。城鎮職工基本醫療統籌基金當期結余率，2007年和2008年分別高達34.8%、32.8%，這個比例遠高于發達國家控制在10%以下的水平。適當調控基金結余率，還可以釋放更多健康服務需求。
（六）城市化將進一步推進家政服務業規范健康發展
城市化使人們的生活水平不斷提高，越來越多的家庭要求社會提供形式多樣、質量滿意的家政服務。發展家政服務業，既有助于改善人民生活，又有助于開發就業崗位以解決就業問題，還有助于刺激消費并拉動有效需求。從勞動力供給來看，家政服務人員的供給是相對充足的，下崗失業人員、新增勞動力和農村富余勞動力急需創造新的就業崗位和就業機會。家政服務業所提供的服務內容從傳統的保潔、理家、照顧老人和孩子，到商品配送、電器維修、送餐上門、房屋維護等，涉及到人們生活的方方面面。根據人力資源和社會保障部對沈陽、青島、長沙、成都四個城市1600戶居民的調查數據，需要提供家政服務的家庭占到40%，推及全國，家政服務提供的就業崗位至少在1500萬個以上，因此，作為第三產業的家政服務業，有著巨大的市場潛力和發展前景?！?/p>
注：
①2009年GDP為343464.7億元，人均GDP約合3680美元。
②2006中國老齡事業發展白皮書。
③衛生部健康產業研究報告的定義。
一、工作完成情況
（一）市下達目標工作
一是衛生廁所改造。組織相關人員赴花溪區進行了參觀學習，召開了動員會，將目標進行了分解。目前已完成3100余口，其余已全面開工；二是鄉鎮衛生院、村衛生室實行藥品零差率銷售工作，已制定相關工作方案，召開了培訓會，于5月18日開始實施；三是合醫工作。參合率達202242人，參合率達96.17%。1—5月共為參合群眾報銷醫療費用1093.99萬元；四是每個鄉、鎮建立一個社區衛生服務中心，進一步推進和完善雙向轉診制度，衛生進社區活動覆蓋率達80%以上。我局決定將永靖鎮衛生院設置為永靖鎮社區衛生服務中心；將永靖鎮北居委、南居委、鐵路新村居委，小寨壩鎮的黑神廟居委、磷興園居委，溫泉鎮的石頭田居委、西洋居委，養龍司鄉的養龍司居委，九莊鎮的新街居委設置為社區衛生服務站，現已向市局申報，待批準后執行；五是大力開展惠民醫療服務，全面落實惠民醫療政策。嚴格按照方案執行，已為192名貧困群眾減免醫療費用10.15萬元。
（二）實事辦理工作
一是縣醫院綜合住院大樓的修建已完成部分拆遷和招投標工作；二是縣中醫院改擴建項目已完成15層主體工程建設；三是建立居民健康檔案信息系統工作，目前已印刷健康檔案下發到鄉鎮并開展健康檔案的建立。
（三）衛生監督工作
一是大力開展衛生法律法規的宣傳工作。以不同形式組織開展了《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《職業病防治法》等衛生法律法規的宣傳活動，在元旦春節、“3·15”消費者日、五一節、國慶等重大節日，到街頭開展宣傳、接受群眾咨詢、打擊假冒偽劣食品等活動。向群眾發放各類宣傳資料3000余份，接受群眾咨詢200余人次。
二是加強了食品衛生監督管理。1、加強食品從業人員培訓工作。對全縣餐飲單位和集體食堂食品從業人員開展了食品衛生知識培訓工作，截止目前已培訓各類食品從業人員1250人次。2、大力開展食品衛生知識宣傳。在“3•15”消費者日及“4•25”等宣傳活動中，認真組織開展食品衛生知識宣傳，發放食品衛生知識宣傳資料3000余份，接受群眾食品衛生知識咨詢200余人次。
三是加強學校衛生監督管理。對學校環境衛生、學校食堂及學校周圍飲食店、副食店進行重點整頓。對學校食堂及其周圍飲食、副食店進行了2次全面的監督檢查，檢查學校食堂95戶次。
四是加強餐飲具消毒衛生監督管理。按照《貴陽市公共餐飲具衛生管理辦法》，開展全縣餐飲單位的餐飲具消毒工作進行了專項整治，要求達不到自行消毒條件的單位必須使用集中消毒餐飲具，嚴肅查處自洗餐具及混用餐具等違法行為。加強對自行消毒戶的監督管理，對自行消毒戶餐具洗消間衛生、餐具消毒情況進行專項檢查，每月對其消毒餐具抽樣送檢一次，對抽檢不合格的單位依法處理。要求自行消毒戶每月向疾控部門送檢一次，并提供檢驗合格報告。半年共檢查餐飲單位200余戶，查處違法經營戶12戶次，取消自行消毒戶5戶，責令整改4戶次，處以罰款3戶，罰款1500元。
五是公共場所衛生監督管理。1、對轄區內理發美容業、公共浴室、賓館旅社、旅游景點等公共場所進行全面監督檢查，共檢查126戶次，監督覆蓋率達100%。對公共場所衛生質量開展監督監測，共抽檢樣品95件次，合格95件次，合格率100%；開展公共場所從業人員培訓205人次。2、按照公共場所衛生管理要求，嚴格按照公共場所衛生監督量化分級管理開展工作，各公共場所必須達到公共場所衛生監督量化分級管理C級以上才能申辦衛生許可證。3、加強小公共場所的專項整治。根據創衛衛生標準和要求，今年以來開展了對小理發美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳的專項整治工作，要求其建立健全衛生管理制度、加強公共用品消毒等衛生改造工作。共開展公共場所整改106戶，目前已達標準的有44戶，對未達標的單位我所將繼續督促整改。
六是抓好傳染病的管理。1、加強對醫療機構傳染病防治監督管理。對縣醫院、中醫院及鄉鎮衛生院、個體診所傳染病疫情報告、醫療廢物處置等進行了監督檢查，半年來共監督檢查各類醫療機構35戶次，個體診所20戶次，對發現傳染病防治管理中存在的問題及時提出整改意見。2、加強對縣單采血漿公司的采供血管理，對供漿員體檢情況、實驗室管理情況、采血室采漿情況等進行檢查，對不符合要求的情況提出書面整改意見。
七是加強生活飲用水衛生監督工作。開展對全縣10家生活飲用水供水單位和2家純凈水生產廠家的衛生監督管理工作，對未按規定開展生活飲用水消毒管理的單位提出整改意見，半年來開展檢查供水單位50戶次，責令整改3戶次。
八是做好醫療機構監督工作。醫政、衛生監督按工作職責開展了對縣直醫療衛生單位、鄉鎮衛生院、村衛生室監督工作。
（四）疾病預防控制工作
一是計免工作。1、“4.25”免疫規劃知識宣傳：4月25日我中心與縣衛生局、永靖鎮衛生院在縣工商局門口設置咨詢服務點，開展了以“消除麻疹、控制乙肝、你我共參與”為主題的“4.25全國計免宣傳日”宣傳咨詢活動。據統計本次宣傳活動，共10人參加，出動宣傳車1輛，發放自印資料5400余份，接受咨詢90人次。本次的宣傳活動還邀請了縣電視臺、息烽宣傳新聞媒體的記者進行了采訪和報道，宣傳活動達到了預期效果。2、基礎免疫接種：上半年完成了6次常規免疫接種，據統計，全縣應種麻風538人次，實種382人次，接種率為71.0%；麻腮風應種1802人次，實種1703人次，接種率為94.5%；卡介苗應種1704人次，實種1640人次，接種率為96.2%；乙肝苗應種3812人次，實種3652人次，接種率為95.8%(其中首針及時接種應種871人次，實種817人次，接種率為94.7%)；脊灰苗應種5319人次，實種5160人次，接種率為97%,其中初種脊灰苗應種3944人次，實種3819人次，接種率為96.8%，4歲組加強應種1375人次，實種1341人次，接種率為97.5%；百白破應種5820人次，實種5512人次，接種率為95%，其中初種應種4583人次，實種4310人次，接種率為96.4%，次年加強應種1247人次，實種1202人次，接種率為95.4%；白破二聯加強應種159人次，實種146人次，接種率為920%；流腦應種3160人次，實種3005人次，接種率為95.1%，其中初種應種2110人次，實種1974人次，接種率為93%，加強接種應種1050人次，實種1031人次，接種率為98.2%；乙腦應種2242人次，實種2096人次，接種率為93.5%，其中初種應種1583人次，實種1507人次，接種率為95.2%，加強應種759人次，實種589人次，接種率為78%。2、計免針對傳染病的監測：1－12月共報告疑似麻疹2例，1例為成年人、1例為兒童，縣疾控中心接到報告后，立即進行調查處理，并做了個案調查，采集血清標本送市疾控中心檢查，麻疹抗體為陽性，確診為麻疹病例。
二是疫情管理工作。1、為了認真學習貫徹執行《傳染病防治法》及衛生部第37號令，加強我縣傳染病疫情管理工作，縣衛生局于3月中旬組織有縣屬各醫療單位、縣疾控中心、各鄉（鎮）衛生院負責人、疫情管理人員及各鄉（鎮）分管鄉（鎮）長40余人參加的2010年疫情管理工作會議，會議對2010年的疫情管理工作作了全面的部署，對腸道門診的設置作了安排。2、對縣醫院、縣中醫院AFP、麻疹監測一次，監測中僅發現了2例疑似麻疹病例；每兩月對縣醫院和縣中醫院、每季度對十鄉鎮衛生院的門診日志、出入院登記、化驗室登記進行查閱，第一季度總計查出3例漏報病例和15例遲報病例。3、每天定時對各醫療單位上報的疫情進行審核，并每月進行疫情分析，10日前出一期疫情簡報，截止到2010年6月20日全縣共報告乙類傳染病9種，累計356例，發病率為142.29/10萬，死亡3例（其中乙肝1例、肺結核2例），病死率為0.84%。356例病人中，病毒性肝炎70例、麻疹2例、菌痢13例、肺結核228例、傷寒+副傷寒5例、新生兒破傷風1例、猩紅熱5例、淋病6例、梅毒26例。上半年報告HIV感染者2例。
手足口病發病情況：截止到2010年6月20日，我縣今年累計報告手足口病501例（其中輕癥病例496例、重癥病例5例），發病率為200.25/10萬，無死亡。
三是監測檢驗工作。完成從業人員體檢1790人次，檢出不合格人次3人，完成職業衛生體檢677人，檢出職業禁忌人員20人；采取生活飲用水水樣156份，其中完成國家級農村生活飲用水水質監測和省級農村生活飲用水水質監測點的采樣監測，共檢測56份水樣，每個水樣檢測20個項目；檢測縣自來水公司水樣30份，鄉鎮水樣50份，委托水樣20份。完成公共場所監測138戶，監測合格率97%。共完成228份碘鹽樣品的采樣檢測，合格率100%。完成HIV高危人群及在押人員的HIV初篩324人，檢出陽性3人。
四是慢性病工作。1、結核病防治工作：完成對243例病人的診療工作，其中，初治涂陽53例，復治涂陽12例，重癥涂陰14例，其他涂陰164例（包括結核性胸膜炎和肺外結核），分別完成任務的80.3%、57.1%、87.5%、47.7%，均按項目要求進行管理和治療。2、地方病防治工作：5月完成了對居民戶288戶的碘鹽采樣工作。3、麻風病防治工作：管理了3例麻風病人，并對5戶麻風病致殘家庭進行了慰問活動。4、完成駕駛員體檢3931人。
五是健教工作。開展了上街下鄉宣傳活動8次，其中包括“怎樣預防春季傳染病”健康教育宣傳，“3.24”結核宣傳，“4.25”預防接種宣傳，“5.15”碘缺乏病宣傳，創衛健康教育知識宣傳，手足口病防治知識宣傳，所有宣傳活動共計發放自編的各種宣傳資料41400份；出健康教育宣傳專欄4期，宣傳內容有“手足口病預防知識”、“春季如何預防傳染病”、“如何預防高血壓”、“如何預防冠心病”、“創衛健康知識”等。半年來中心自出資金編印了4種宣傳資料共25000份，共計發放了46000份，轉發了各種宣傳資料16000份。出健康教育宣傳專欄4期，宣傳內容有“手足口病預防知識”、“春季如何預防傳染病”、“如何預防高血壓”、“如何預防冠心病”、“創衛健康知識”等。舉辦健康教育培訓會4次，其中有“健康教育常規培訓”、“農村改水改廁健康知識培訓”、“除四害技術培訓”、“艾滋病防治知識培訓”等；培訓人次120人。
六是艾滋病防治工作。1、宣傳：上半年共印制艾滋病防治宣傳資料10000份和定制了10萬個宣傳防治艾滋病知識的紙杯，發放到各鄉鎮衛生院及公共娛樂場所。2、公共場安全套發放：1－6月共發放安全套15650個。3、娛樂場所服務小姐艾滋病自愿咨詢檢測：1－6月共監測服務小姐25人，未檢測出HIV感染者。4、監管場所被監管人員艾滋病監測：我中心每月一次，對縣看守所被監督管人員免疫進行艾滋病監測，1－6月共監測157人，未檢測出HIV感染者。
（五）進一步加強婦幼衛生保健工作
1．截止2010年3月份，按婦幼衛生工作“3+1”模式統計，我縣共有產婦總數1227人，活產總數1236人,其中新法接生1232人，住院分娩有1181人，住院分娩率為95。55%，住院分娩貧困救助407人，發放救助金108563元；產前建卡1225人，建卡率為99。92%，產前檢查1225人，產前檢查率為99。11%,產后訪視1208人，產后訪視率為97。73%，孕三月早檢1213人,早檢率為98。14%，系統管理1194人，系管率為96。60%。
2、項目工作完成情況
⑴葉酸項目工作。2001年3月19日，全縣啟動了葉酸項目工作，發放各宣傳資料20000余冊，印制固定標語181條。到目前共發放葉酸片人片。
⑵農村孕產婦住院分娩項目工作。按照省市的要求，我縣已制定方案下發，并按照上級的要求實行月報制度。到5月底，全縣農村孕產婦1428人，住院分娩的孕產婦1254人，得到補助的孕產婦1031人。
⑶“降消”項目工作。按照市衛生局的意見，繼續施行中央轉移支付我縣的“降肖”項目工作，到5月底，全縣共出生活產兒1236人，補助孕產婦1031人，發放補助資金47。08萬元。
5、“兩死亡”監測和出生缺陷工作
半年來，我縣加大了對農村高危孕產婦的管理，把低智力孕婦、癲癇孕婦等納入管理視線，加強監測，動員其住院分娩，搶救孕產婦5人次，搶救成功4人次。半年來發生2例孕產婦死亡。5歲以下兒童死亡20例。死亡率為16。18‰，嬰兒死亡16例，死亡率為12。94‰，新生兒死亡7例；發現出生缺陷兒童4例。
6、督導及培訓工作
為了更好地搞好婦幼衛生工作，加強婦幼三級網絡（尤其是基層網底）的建設，縣鄉兩級婦幼衛生人員定期不定期對各鄉村進行了督導，半年累計督導120人次；參加省市的縣鄉衛生技術及管理人員32人次。通過培訓縣鄉兩級保健人員的業務素質有很大的提高為進一步搞好婦幼衛生工作打下了堅實的基礎。
（六）大力開展愛國衛生運動
一是加大宣傳力度動員廣大人民群眾積極參與愛國衛生運動。縣愛衛辦結合“衛生與秩序”、“整臟治亂”、“三創一辦”、甲型H1N1流感防控工作，進一步加強了衛生知識的宣傳力度，同時還采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式對全縣衛生系統開展工作情況進行了專項檢查，對各單位存在的問題下達了整改通知。在全縣范圍內組織開展了“除四害”活動和愛國衛生運動，“四害”密度均控制在國家規定的范圍之內；二是在全縣衛生系統內開展控煙活動；三是結合“三創一辦”工作繼續搞好全縣環境衛生工作，今年，我縣重點加強了對公共廁所、城郊結合、農貿市場、餐飲單位等場所的環境衛生整治工作，結合創衛和衛生工作實際，在“創衛”工作宣傳欄內定期刊出相關內容，同時愛衛辦組織相關單位開展了專項衛生大檢查活動，加大了對各單位和公共場所的環境衛生督促檢查力度，確保了“創衛”工作順利開展。
（七）加強醫政工作管理
一是繼續開展以質量、安全、服務、管理績效為主題的醫療質量管理活動，根據質量管理指南，結合息烽實際擬定醫師定期考核管理辦法，由縣醫院負責組織實施考核。按規定對醫療垃圾進行處理，不斷加強醫療質量管理，嚴格按照《處方管理辦法》合理診療，提高醫療服務水平，減少醫療事故的發生。二是加強精麻藥品管理工作。全縣10家使用品和的醫療機構實施網絡化管理。定期或不定期組織人員進行和品督導檢查，嚴格按照“五專”進行管理，防止藥品經使用環節流入非法渠道。三是嚴厲打擊非法行醫，規范醫療市場。加強醫療機構監督管理，嚴格按照《醫療機構管理條例》審核、換發《醫療機構執業許可證》。按規定及時辦理全縣醫師、護士、鄉村醫生資格證書及注冊管理工作，堅決杜絕非衛生技術人員從事衛生技術工作，嚴格做到依法聘任，防止弄虛作假。四是加強“B”超檢查管理，開展“B”超診斷專業的醫護人員必須注冊在本機構并獲得“B”超相關的合格證明，嚴禁醫療機構進行胎兒性別鑒定和施行14周以上非醫學需要人工終止妊娠手術及取環、取皮埋等恢復生育手術。全縣有9家醫療機構設有“B”超檢查，均通過市級相關培訓。五是加強醫療糾紛的調解工作。截止到2010年6月，我局共受理處理醫療糾紛6起，經雙方自愿協商解決。六是加強農村衛生隊伍建設和人才培訓方面，提高農村衛生人員的學歷層次及業務水平，完成鄉村醫生中專學歷教育項目培訓任務，督促完成鄉村醫生中醫中專學歷教育培訓項目的完成。七是做好規范醫療廢物處置工作。組織醫政、衛生監督人員到縣醫院、中醫院及十鄉鎮衛生院進行了監督檢查，要求各醫療單位按要求規范處置醫療廢物，處置率達100%。
（八）其它工作完成情況
1、衛生應急工作。按照上級相關部門要求，按照全縣衛生系統突發公共衛生事件應急預案，成立了并調整組織機構，切實加強了突發公共衛生事件的應急處置工作。
2、安全生產工作。認真落實省、市、縣安全生產會議精神，定期組織醫療衛生單位負責人召開安全生產工作會，著力抓好火災隱患排查工作，重點是取暖器電源檢查、復印機等；同時組織人員對全縣重點消防單位縣人民醫院和中醫院進行了監督檢查，要求在做好群眾醫療救治工作的同時，確保安全生產工作。
3、維穩、工作。上半年共收到件5件，均派人進行了調查，并向上級或有關部門進行了答復，登記率和處理率均達100%。
4、社會治安綜合治理和依法治理工作。進一步加強了本系統干部職工的社會治安綜合治理和依法治理有關政策的學習，完成綜治和依法治理工作任務。
5、元—5月完成固定資產投資200萬元。
8、按時完成縣委、政府交辦的其他工作。
二、存在的問題
一是今年為深化醫藥衛生體制改革關鍵之年，加之我局人少事多，工作開展極為被動。
二是衛生人力資源缺乏、分布不合理。受編制限制，調配難度大，村級衛生技術人員業務素質較低，加之社會保障體系建設緩慢，導致村醫積極性不高，衛生服務水平不高，不能滿足群眾的衛生服務需求。
三、下半年工作打算
（一）深入推進醫藥衛生體制改革，探索出一條符合息烽縣情的改革之路。
（二）加快衛生重點項目建設，全面提升縣域衛生資源整體形象。認真抓好縣醫院、縣中醫院等衛生重大項目建設，通過項目打造，逐步改變縣域醫療衛生基礎設施陳舊落后的面貌，為加快全縣衛生事業發展、滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求提供堅實的基礎和強大的推力。
（三）全力開展民生工作，讓城鄉居民能夠享受到均等化的基本醫療及公共衛生服務。繼續加強社區衛生服務體系建設，不斷提升社區衛生服務機構的醫療、管理及服務水平，為城鄉居民免費提供9大類基本公共衛生服務。
（四）進一步完善重大疾病防控體系，有效控制傳染病的發生和流行。加強傳染病監測、疫情評估和預防控制，做到早預防、早發現、早治療。
（五）規范衛生行政執法監督工作，營造良好的投資軟環境。依法做好各類日常衛生執法監督工作。加大打擊無證行醫與整治醫療服務市場力度。加強食品衛生安全監管，推進食品安全應急處置能力建設。
（六）加大愛衛工作力度，抓好居民院落整治及除四害工作。進一步加快“創衛”工作各項指標的建設力度，確保“創衛”各項指標的完成。
關鍵詞：公平 衛生公平 現狀 評價 分析
公平，作為法律及社會學領域極其重要的概念，也越來越在公共衛生領域受到重視。2l世紀以來，衛生公平成為國際組織和各國政府追求的政策目標，并把消除健康不公平作為衛生改革與發展的重點目標。改革開放以來，，我國衛生事業發展迅速，但城鄉發展不相協調、衛生資源布局不盡合理等問題仍然比較突出，衛生公平性問題日漸顯現出來。衛生公平不僅是衛生領域的重大問題，也關系到我國和諧社會的構建。中央和各級政府均明確把提高衛生服務的公平性和可及性作為衛生發展戰略之一。本文試通過相關的文獻查閱、統計數據的對比、并結合我國現階段衛生事業的發展實際，對我國衛生公平的現狀進行評價，并基于政策角度進行對策分析與探討。
一、公平及衛生公平涉及領域
1.何謂“公平”
何謂“公平”？柏拉圖認為，公平“意味著一個人應當做他的能力使他所處的生活地位中的工作，而各守本分，各司其職。他所表達的是一種有關分配理想，一種建立在事實不平等基礎之上卻又力求保證個人利益的理想。公平，從本質上講是關于社會成員之間利益進行合理調整的一種分配理念和由此而建立的分配機制，同時也包括在利益分配出現不合理時的相應補償機制。從其現實性看，公平既是一種分配制度，又是一種分配理想；它必須以經濟的發展為基礎，以人類社會的文明與進步為價值導向，是人們美好愿望與現實差距之間的一種“協議”。因此可以說，公平是社會各種關系就利益問題成功合作（達成妥協）的產物，符合社會倫理“不損害他人利益”這一最基本原則。而衛生公平性正是人類面對衛生資源短缺所尋求的一種倫理解決方案，是人們對自身健康利益的一種社會關照。
2.衛生公平：倫理與現實的困惑
“公平性”是一個“價值”負荷很高的概念，對不同公平性概念進行選擇時必然包含著“價值判斷”。因此在資源有限的前提下，如何使衛生資源的分配更加公平常常使政策制定者處于兩難的困境。很多理論上討論的所謂公平也僅僅是從平均主義的理念出發，建立了“基本的衛生保健應當人人享有，超出基本的根據不同的需要，給予不同的對待”的倫理原則。但即使是這樣，這一切也還只是停留在理論上，表達了人們對公平性的一種美好愿望，現實和實踐與此相距甚遠，同時也證明了理論本身的局限性。在衛生領域中，不管我們怎樣宣傳，或者用制度的優越性代替某種體制的不足，但是衛生資源分配與衛生服務的現狀還沒有充足的理由證明是合理的、公平的，是維護了大多數人利益的。在具體的醫療實踐中，由于受到經濟和社會道德、醫療行業風氣的影響，公平性更是難以做到。公平不可能是超越社會、超越歷史發展階段的空洞理論或假設，倫理的結論始終是經濟發展的產物，也是社會文明與進步的產物。
3.衛生公平主要理論探討領域
衛生服務的公平性有著復雜的內涵，從學術探討的領域來看，衛生公平主要涉及以下三個方面。
（1）衛生資源分配的公平性。按需要分配衛生人力資源（醫務人員）、物力資源（機構設施）等。衛生服務資源的公平性會影響衛生服務利用的公平性。目前，衛生資源公平性的策略方法多借鑒社會經濟公平性的評價方法，如Lorenz曲線和Gini系數、差別指數（index of dissimilarity ID）、集中指數（concentration index）等。
（2）衛生服務利用的公平性。一是衛生服務提供的公平性：即按需要提供衛生服務，包括橫向公平性和縱向公平性，前者是指具有同樣衛生服務需求的人可以得到相同的服務；后者是指衛生服務需求多的人比需求少的人應獲得更多所需的衛生服務。2000年世界衛生工作報告中用反應性來衡量衛生服務提供的公平性。二是可及性的公平性：真正實現的衛生服務是否按需利用?？杉靶詫⑿l生服務系統與服務人群聯系在一起。
（3）衛生籌資的公平性。根據社會成員的支付能力籌措衛生服務經費。包括：橫向公平，指具有同等支付能力的人應該對衛生服務提供同等的支付；縱向公平，指支付應當與支付能力呈正相關，即支付能力高的人多支付。支付能力的高低，以累進制（隨著收入的增加支付占收入的比例增加）來衡量更為公平。
二、我國衛生公平性現狀分析
衛生公平是一種理想狀態，而衛生的不公平卻是一個廣泛存在的問題。在中國，基于經濟發展、社會轉型等諸多方面原因，不公平性在衛生資源分配、衛生服務利用及衛生籌資等領域都普遍存在。
1.我國衛生資源配置的公平性問題
由于經濟和社會發展存在地區間的嚴重不平衡，造成各地區衛生資源長期存在著差異?？傮w來說，我國衛生資源主要集中在經濟發達地區，尤其是集中在大城市、大醫院，農村的衛生資源卻極其有限。據衛生部提供的數據，目前全國80%的醫療資源集中在大城市，其中30%又集中在大醫院，城市地區每千人口擁有的醫生和護士數遠高于農村地區，城鄉衛生人力資源配置差距很大；發達地區衛生資源過剩和落后地區衛生資源不足的局面并存。衛生資源配置存在條塊分割和衛生資源配置的“倒三角”現象。
2.我國衛生服務利用的公平性問題
醫療服務的利用與醫療資源的配置密切相關。新醫改實施以來，國家基本建立了覆蓋全民的醫療保障體系，但醫療資源配置的不合理性造成衛生資源的短缺與衛生資源的浪費同時并存，醫療技術水平的差異形成民眾趨高就醫的趨勢?，F行醫療行業管理體制的弊端造成醫療機構“醫藥養醫”的市場畸形發展模式及基本醫療衛生服務可及性的不足。（從社會的利益群體論衛生服務的公平性）。衛生資源利用的效益低下，浪費嚴重，資源的短缺與資源閑置并存，群眾“看病難，看病貴”依然是焦點的社會問題。
3.我國衛生籌資的公平性問題
我國衛生籌資領域長期存在極端不公平現象。2000年WHO世界衛生報告中，中國衛生系統總體成就排名第132位；衛生系統整體效能排名第144位，衛生籌資公平性排在第188位。歷年中國衛生統計年鑒顯示，我國衛生總費用長期存在政府預算衛生支出畸低和居民個人現金衛生支出畸高的問題。2000年，政府預算衛生支出只占15.9%，而個人現金支出高達60%。另外衛生籌資在社會公平、區域公平和代際公平方面也存在問題。隨著新農合政策的實施及新醫改的推行，社會醫保覆蓋面逐步擴大，政府預算支出緩慢上升，個人現金支出有所下降。但2012年數據顯示，個人現金支出依然接近35%，重大疾病的醫療費用所致的因病致貧及因病返貧的現像依然存在；95以上是公立醫院，但90%的運行費依賴按項目收費；即使預防保健領域，一般以上的醫療費用也來源于服務收費。
三、衛生公平問題的分析與對策
新醫改實施4年來，中國基本建立了覆蓋城鄉的醫療保障制度，基本藥物制度，城鄉大病救助制度等，大大緩解了中國9億多農民的看病難、看病貴問題。但社會經濟發展的長期不平衡性、醫療資源配置的不合理性、醫療機構運作的市場化以及基本醫療衛生服務資源的不足都為我國建立公正合理的醫療衛生服務體系提出了挑戰。衛生服務的公平性也有賴于社會經濟與社會文明的發展，但經濟的發展并不必然伴隨衛生公平的發展，實現衛生公平是一個長期的過程。因此，基于政策視角調整衛生資源配置，強化政府責任，深入推進醫改，構建人人享有基本醫療衛生服務的醫療衛生保障體系，進而推進衛生公平的社會進程就顯得尤為重要。
1.基于普及性原則，推進公平性衛生制度建設和政治框架設計
普及性原則（universalism）是相對于選擇性原則（selectivity）而言的，是歐美社會福利理論政策的歷史產物。其基本涵義涉及社會成本與社會福利、社會整合與社會參與功能，實質是政府有責任為所有公民提供全民性、非商業化和平等利服務，實現社會公平目標。我國的二元城鄉體制，各種基于身份的的醫保及養老待遇，都是基于選擇性原則的遺留弊端。選擇型原則常常面臨著一種難以接受的謬論所帶來的風險：衛生保健服務不是作為一種平等的工具，而是起到了增加社會不平等的作用，其結果是大多數人的健康惡化，僅有少數人能夠受益。目前，中國衛生模式正處于結構轉型過程之中，在深入推進醫改過程中，基于普及性原則，以衛生公平為醫改的重要議題，進行總體制度框架建設和衛生政策模式選擇，進而推進人人享有基本醫療衛生服務的改革目標就顯得尤為重要。
2.完善政府財政經費的補償投入，優化衛生資源配置的結構
長期以來，我國衛生資源配置不合理問題和國家的財政及籌資政策有很大的關系。我國的分稅制實施財權分治，導致地區財力的不平衡，進而導致地區之間的公共衛生服務發展水平極度不平衡。可以說，公共衛生財政體制和公共衛生轉移制度的缺陷是造成我國公共衛生支出不公平的主要原因，不僅導致了地區間公共衛生投入的不平衡，而且進一步加劇了城鄉衛生水平的差距。在國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》中，明確提出了在未來3年，各級政府共需新增衛生經費投入8500億元，其中中央政府投入3318億元，占近40%。在此過程中，應探索政府對公共衛生服務的“均等化”準確定位；逐步建立以需求為導向的平等可及的轉移支付機制，重點關注農業人口比重較大的地區，優先支持公平性缺口較大的地區；盡早開發科學有效的財政資源分配工具等，進一步完善公共衛生的投入機制，優化衛生資源配置，進而促進衛生公平。
3.強化政府責任，促進基本醫療衛生服務的公平性
醫療衛生事業有其特殊性?；踞t療衛生服務具有公共產品的性質，堅持公共醫療衛生的公益性、促進公平公正，需要進一步強化政府的職責。但長期以來我國衛生投入配置不合理、監管不到位、基本衛生服務項目不明確、政府與公立醫療機構責權不明、轉移支付體系不完善等制約因素并未得到真正改觀的現實，使得醫療衛生服務的公平性廣受詬病。明確政府職能和責任邊界，政府的公共職責是公共財政支出確?；竟胶推瘘c公平的基礎。應確保疾病預防控制、健康教育、婦幼保健等專業公共衛生服務，以及基層醫療衛生服務網絡為基礎的公共衛生醫療服務體系的功能，強化政府的責任與投入，確保政府在公共衛生投入不缺位，以滿足公平訴求；對于具有準公共產品性質的醫療衛生服務，政府應本著比較效率原則，明確界定公共支出范圍，在認清醫療衛生行業市場化的邊界，彌補市場的不足、完善法律法規實行有效監管的前提下，做到非基本醫療服務的供給去行政化，引入公平競爭機制培育更多的醫療服務供給主體，擴大醫療服務供給范圍，形成相對完全的醫療服務市場，避免政府管醫院的“越位”現象，以滿足效率訴求。
4.完善社會醫療保障體系，健立一體化的醫療衛生保障體系
我國原有的醫療衛生體制一直是按照分別城鄉、所有制和就業狀況組織實施的，包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等，這些分屬不同部門管轄，可以說，整體的醫保體系建設已經滯后于經濟體制的改革與發展，不利于社會公平原則，直接影響到社會的和諧。健全醫療衛生服務體制醫療衛生服務體制建設，應當打破城鄉、所有制等各種觀念，把公平、合理放在首位，建立一個覆蓋全社會、一體化的醫療衛生服務體制，為全社會提供公平、安全、方便、價廉的公共衛生服務，更好地促進和實現社會公平。
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