時間：2022-03-06 23:36:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院年醫德醫風工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著醫療體制改革的不斷深化，醫療市場的競爭日益激烈，如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作，有效發揮檔案的社會功能，促進醫務人員道德素質的提高，更好地為醫療、科研、教學服務，筆者有如下幾點體會。
一、健全醫德醫風管理制度，抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案，但直到2004年為迎接醫院管理年活動，醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段，筆者認為，領導重視，建立起較為規范的規章制度，是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先，醫院成立了醫德醫風管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次，確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況；第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次，培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志，各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂，經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見，年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識，重視資源，做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化，使檔案資料易于操作，便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分。規定了評議的及格分，即90分，并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室，通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試，事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力，爭取更大的進步；落后的同志以優秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題，醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容，這4名同志知道了問題所在，以后就再沒犯過同類錯誤，并以此為鑒，在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施，極大調動了科室及職工的工作積極性，為樹立醫務人員的正
面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、 加強培訓，提高檔案工作者的素質
做好醫德醫風檔案的管理及利用，人才是關鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。
關鍵詞：醫德醫風建設 醫院發展 實踐
醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構建和諧醫患關系的重要紐帶，也是衛生系統行風建設的靈魂[1]。加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展重要保證，也是構建和諧醫患關系的必然要求。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫德醫風建設，對提高醫務人員職業道德素質，提升醫療質量和服務水平，和諧醫患關系，推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。
由于市場化經濟的沖擊，受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響，雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度，但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在；職業道德教育滯后，部分醫療衛生單位重經濟效益，輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫患關系，造成醫德醫風偏移，引發醫患關系緊張[2-4]，影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展，醫德醫風建設亟須重視、加強。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中，堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定，狠抓醫德醫風建設，并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護質量100分、醫德醫風100分），形成一項長效工作機制，防范了醫德醫風偏移，鞏固了醫院生存發展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫患關系，促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。
二、具體做法
（一）正面引導與反面警示相結合，“五個加強”塑造良好醫德
（1）加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育，由分管醫德醫風的院領導親自授課，對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀，從源頭上強化醫德教育，引導其在職業生涯開始規劃中，樹立正確的職業價值觀，明白醫德紅線在哪里，強化優質服務理念，并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時，要提高醫院生存與發展的社會信譽。
（2）加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德，如戰國時名醫扁鵲，東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗，唐代大醫家孫思邈，明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡，如北京兒童醫院賈立群B超團隊，武漢小處方醫生王爭艷，中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡，如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞，被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀，弘揚良好醫德”青年演講活動，用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡，教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德，弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳，引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。
（3）加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫務人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導，弘揚高尚醫德，增強服務對象信任感，和諧醫患關系。
（4）加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容，組織全院職工學習素質教育讀本，如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業素質教育光碟，如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等，強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動，在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書，設置醫德醫風意見箱，公示舉報電話，設立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設，倡導廉潔行醫的良好氛圍。
（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動，邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺，醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課，進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動，通過查看學習教育記錄，隨機詢問職工，使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀，自覺加強醫德修養，規范從醫行為，筑牢思想防線。
（二）激勵與考評相結合，“兩個堅持”鞏固良好醫德
（1）堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措，爭當優秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務，爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時，還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展，醫院影響力得到彰顯。
（2）堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準，內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容，將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護考核100分，醫德醫風考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據，考核內涵豐富，做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書，明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位，明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人，明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組，由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料，考評分數報財務科，與科室獎懲掛鉤。科室職工醫德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題，如病人所提意見，既在當月通報意見內容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足，則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。
（三）、行業自律和行風監督相結合，“四個注重”嚴控不良醫德
（1）注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定，國家衛計委“九不準”規定，通過理論知識考試，進一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報，學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報，層層傳導壓力，改進工作作風，強化個人行業自律。
（2）注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查，對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查，對病人反映的不滿意情況進行詳細了解，倒查到班次及具體責任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度，促推醫務人員做好行業自律，不斷提升服務水平。
（3）注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫德醫風監控，每季度召開糾風紀檢工作例會，相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購，對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況，經濟合同等運行情況，節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析，向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報，防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責，通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集，發現不良苗頭及時上報、調查核實，對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。
（4）注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫德臺帳清單，對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分，個人年度醫德考核就不能評為優秀，人事綜合年度考核也不能評優秀，職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來，因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立，強化了紀委行風監控履職盡責，倒逼職工個人做好行業自律服務好病人，倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度，促進了醫院健康持續發展。
參考文獻：
[1] 郭麗娟.如何加強新形勢下的醫德醫風建設[J].中國衛生產業，2015.25.（1）：85-87.
[2] 鄧春陽.試論新形勢下的醫德醫風建設[J].醫學與法學，2013.5.（4）：72-76.
[3] 周玉光.新形勢下的醫德醫風建設存在的問題及干預措施[J].中國醫藥科學，2011.1.（20）：85-87.
[4] 高琦.新形勢下的醫德醫風建設問題與對策淺析[J].基層醫學論壇，2011.17.（31）：4191-4193.
[5] 吳明英.優質護理服務在創建科室品牌中的實踐與體會[J].中國當代醫藥，2012，19（3）：160-161.
關鍵詞 醫德檔案 創建 使用
中圖分類號：R-052 文獻標識碼：A
1建立醫德檔案的目的
建立科學、規范的醫德醫風考評體系。建立健全醫德檔案是為了對醫務人員的醫德醫風形成有效的激勵和約束機制，監督、鞭策醫務人員自覺履行醫德規范，遏制行業不正之風，弘揚全心全意為人民服務的無私奉獻精神，促進醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，促進醫院持續健康發展。
2健全領導機制
成立由院長任組長，分管領導任副組長，相關職能部門負責人及各總支書記組成的醫德考評領導小組。實行和醫療等工作同部署、同落實、同檢查、同考核。領導小組下設辦公室。
3建立考評體系
一是完善考評制度。完善醫德考評和醫德檔案管理制度和考評實施意見等相關規章制度，明確了指導思想、考核范圍、考評的主要內容及實施方法、醫德考評結果及其應用等，使醫德考評獎罰有章可依，有證可循。
二是建立形成院級、支部、科室三級考評體系，院醫德考評領導小組全面領導并負責醫德醫風的考評管理工作，建立醫院對科室及個人的醫德考評檔案管理。各支部在院醫德考評領導小組的領導下，積極參與院醫德考評領導小組的督導檢查、患者滿意度調查、病員公休座談會、投訴的調查處理、院外行風監督座談會等工作。各臨床、醫技科室的負責人作為醫德醫風建設、考核的第一責任人，承擔醫德考評的組織領導管理工作。
4明確考評方法
（1）堅持定量考核和定性考核相結合醫德醫風考評雖以分值為考評依據，但對于不規范醫療行為堅決予以遏制，如索要、收受經包、回扣等現象，予以扣分，實施“一票否決”。
（2）日常考核與年度考核相結合日常考核以平時醫德醫風考核領導小組的考核為主要依據，與年度考核相結合進行綜合考評。
（3）院內考評和院外考評相結合院內考評主要是院級、支部和科室的三級考評體系，院外考評主要依據上級檢查、行風監督員明察暗訪，進行多層次、全方位考評。
（4）獎勵與懲戒相結合對于積極圓滿完成各種重大突發事件中指令性的醫療搶救任務、行風辦收到的表揚信、錦旗、感謝信、醫務人員上繳的紅包、回扣等給予一定加分獎勵，并在院周會上予以表揚。對于不規范醫療行為及醫德醫風違規違紀給予減分懲罰。獎懲均與績效工資掛鉤。
（5）年終填寫“醫務人員醫德考評表”。醫德醫風年終考核必須結合日常考核，對每個人、各科室進行年度考核。自我評價指醫務人員在自己內心中對自已的職業行為進行內省，根據醫德考評的內容標準實事求是地進行自我評價。科室評價，是由科主任、護士長、醫療組長等組成的科室考核組，在個人評價、患方評價的基礎上依據個人平時行為表現，客觀公正地進行評價。
5 建立醫德考核反饋機制
將醫德考核結果反饋至科室，對考核“優秀”的人員通報表揚，對考核“較差”的人員名單書面反饋給個人和科室，并會同總支書記、科主任進行誡勉談話、批評教育，根據醫院相關規定兌現獎懲。
6醫德檔案的作用和意義
一是教育作用。可以更好地激發醫務人員的工作積極性和加強醫德醫風建設的自覺性，實現醫務人員遵守醫德規范從“他律”到“自律”的轉變。通過自評，使醫護人員自覺遵守新時期醫德醫風規范，明確對病人、對社會應盡的責任，形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質。二是監督約束作用。以制度管人的一種行之有效的監管模式，醫德醫風檔案提供了發生在醫務人員身邊的典型案側，具有強烈的感召力和說服力，使醫務人員自省、自警、自勵，提高思想上的免疫力，更好地進行自我約束，對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風有很強的監督作用。三是激勵作用。強調要把貫徹執行醫德規范的先進思想和先進事跡寫進醫德自傳。激勵先進，帶動中間，鞭策后進，從而不斷提高醫務人員的整體素質。四是調控作用。調控醫德醫風教育的內容、方式方法等。醫德醫風檔案直接反映了每個醫務人員的醫療服務態度、服務質量、道德水平、醫德醫風教育等狀況，為醫德醫風建設、行風監管提供了充分的依據，有利于及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍情況，制定相應的教育、管理措施。五是提升作用。增強了醫務人員的榮譽感，提升了社會和群眾對醫院的信任感，提高了醫院的美譽度、知名度和群眾的忠誠度，促進了醫患雙方在相互理解、相互信任基礎上更好地協同戰勝疾病，促進了和諧醫患關系的構建。醫德檔案里豐富詳實的資料可作為醫院獎懲、評先、晉升、聘任、競爭上崗的重要依據。如年終醫德考核“較差”，被取消當年評優、評職稱資格或給予緩聘、待聘等處理。
1加強醫德醫風建設是建立和諧醫患關系的前提
在患者期望值不斷提高的今天，醫護工作者不僅要擁有過硬的專業技術，良好的溝通能力和崇高的醫德也是醫患相互信賴的重要條件，只有相互信賴，才能在整個醫療過程中，構建最佳的醫療氛圍，實施最佳的醫療救治，醫護也能夠在相對輕松的狀態下為患者提供最優質的服務。如果沒有良好的醫德醫風做基礎，就很難構建醫患和諧、信任的關系，在整個醫療服務中，就可能出現這樣或那樣的問題。我們身邊發生的多起醫患糾紛，雖然有許多復雜的原因，但大多是因為信賴出現了問題，這為衛生界敲響了警鐘，讓我們更加關注醫德醫風建設在醫院管理中的重要地位，更加重視提高醫療衛生隊伍的服務能力。樹立衛生行業良好形象的重要基礎就是加強醫德醫風建設，這也是構建和諧醫患關系的前提。
2加強醫德醫風建設是全面提高醫療質量的有效途徑
當今在影響醫療工作質量的諸多因素中，醫德醫風是主要的決定性因素之一。醫院一切工作的核心，就是不斷提高醫療質量，使患者盡快恢復健康。這需要醫務人員掌握精湛的醫療技術，具有高度的責任心和為患者無私奉獻的工作態度。在當前形勢下加強醫德醫風建設，是醫療衛生系統堅持以人為本、維護人民群眾切身利益的必然要求，是不斷提高醫療質量和醫療服務水平的保證。只有全體醫務人員意識到良好的醫德是職業的生命力，是構建和諧醫院的基礎，只有對患者懷有高度的責任心，對衛生事業懷有無比的崇敬與熱愛，愛崗敬業，對技術精益求精，崇尚科學，醫療質量及服務水平才能不斷提升。
3良好的醫德醫風是醫院核心競爭力的保障
為了提升醫院的核心競爭力，要做到對醫德醫風工作常抓不懈，把它作為黨風廉政建設和衛生行業作風的重要內容，與醫院各項工作同部署、同檢查、同落實，并以醫德考評和患者滿意度調查工作為抓手，加強衛生隊伍的建設、提升廣大醫務人員的素質。應該清醒的認識到，近幾年衛生行風建設取得了明顯成效，醫患糾紛和醫療事故明顯減少，醫療服務環境更加優化，便民服務措施更加完善和規范，服務內涵更加人性化，醫患關系更加和諧。但還存在著不少問題。
個別醫務人員在經濟利益的驅使下，在醫療活動中不講醫德，把單純追求經濟利益作為最高準則；行業作風方面，還存在“生、硬、頂、托、推”等現象；一些衛生法律法規執行上還不夠嚴格等。這些問題的存在，與醫療衛生行業廣大干部職工的意愿背道而馳，社會反響也不好，醫院的核心競爭力也將打折扣。所以，加強醫德醫風建設必須抓實、抓狠，一定杜絕“重表彰、輕處罰，重形式、輕內容”的問題，只有獲得了老百姓的認可和贊譽，才是醫院生存的有力保障，也才能真正體現醫院救死扶傷、服務廣大老百姓的宗旨，只有牢牢抓住醫德醫風建設這個關鍵點，才能不斷提高醫院的滿意度、知名度，才能保障醫院的核心競爭力。
總之，要從貫徹黨的十精神，落實科學發展觀，維護人民群眾切身利益，加強衛生隊伍建設、保障醫療衛生事業健康發展的角度，充分認識加強醫德醫風建設的必要性。通過開展醫療衛生行業職業精神教育，深刻領悟“以病人為中心，全心全意為人民健康服務”為核心內容的社會主義核心價值觀，促進廣大從業人員不斷提升職業道德修養，提高醫務人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，做到誠信執業、誠信診療、誠信服務、誠信收費、誠信自律，自覺抵制商業賄賂，筑牢思想道德防線，牢固樹立廉潔從醫、文明執業的意識，這些意識的加強和踐行都需要以醫德醫風建設為抓手，因此，在醫院的管理體系中，醫德醫風建設管理是重中之重。
作者：徐愛單位：天津市第四中心醫院糾風辦
一、強化全員“以病人為中心”的意識，是加強醫德工程建設的關鍵
自從提出醫院必須堅持“以病人為中心”的服務宗旨以來，我院用社會主義理論教育人，用醫德規范引導人，樹立“以病人為中心”的理念，為了進一步強化這一服務理念，加強醫德醫風建設，醫院始終堅持以下三條原則。
形勢變化，“病人至上”的原則不變。醫院在辦院指導思想和制定工作實施方案上，處處為病人著想，盡量滿足患者需求，簡化工作流程，提供優質的技術和心理服務，嚴格控制醫療成本，最大限度地減輕病人和社會的負擔。
工作重點改變，醫德醫風建設的重心不變。醫院的基礎建設初步完成以后，醫院的工作重點由基建轉移到了醫療、教學、科研上，在此前后，醫院始終將病人滿意度作為一切工作的出發點和歸宿。
管理體制改變，“社會效益第一”的原則不變。為了改善經營管理，我院先后實行了綜合目標管理責任制和全成本核算制。但醫院始終堅持經濟指標與社會效益并重，發揚“救死扶傷，革命的人道主義精神”，提供了大量的社會無償服務，如社區健康教育、義診：承擔重大社會活動的醫療保健工作；積極投入災害事故的救援工作等，受到了各級政府和輿論界的稱頌。
二、以各種形式，豐富和延伸醫德工程建設的內涵
醫德醫風建設的內涵不僅指服務態度而言，還包括內部管理的加強、醫療質量的提高及強烈的責任心、同情心、愛心、耐心、事業心和奉獻精神。
首先，規范制度，強化監督，保證醫德工程目標的落實。一是抓制度建設。俗話說“沒有規矩，不成方圓”，幾年來，我們制定和完善了醫德醫風建設有關的各項制度和措施，建立健全了醫德醫風考評機制，如《醫德醫風建設講評制度》、《醫院職業道德行為規范》、《關于嚴禁收受紅包、禮品的規定》等，納入全院質控管理，使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤，做到獎罰分明。此外還根據各科室的特點，建立醫德醫風檔案，并在實際工作中認真執行規章制度，堅持執紀不手軟，以達到規范言行和舉止的目的；二是強化“四個合理”即合理收費、合理用藥、合理檢查、合理特殊醫療。醫院嚴格執行山東省醫療收費標準，在門診大廳等顯著位置公開藥品和檢查收費標準。住院科全部實行微機管理，有明細的“一日清單”提供給患者，耐心接待每一位對收費有疑問者的咨詢，并作細致的解釋。嚴把藥品質量關，做到用藥合理。嚴格掌握適應癥，做到檢查合理，規定能夠用一般方法診斷的，絕不使用特殊檢查，將特殊檢查陽性率納入科室目標管理；嚴格控制點名手術和點名麻醉，做到合理特殊醫療；三是強化監督措施。醫院成立了醫德醫風領導小組，后又成立了電話隨訪辦公室，負責出院病人全程回訪工作。出院后，病人對服務態度、服務質量、醫德醫風有無不滿意的地方留下一個評價，保證了醫患雙方及時溝通，醫院及時改進。
其次，加強管理，提高素質，促進醫德工程內涵建設。我院把堅持“患者至上，文明行醫”、“全程優質服務”、“一切以病人為中心”作為行動的準則。強化了以“人”為中心的管理，全方位提高職工素質，增強向心力和凝聚力。一是針對不同的對象提出不同的要求，對新職工主要進行醫德基本知識和規范的系統訓練，崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育市要是采取考評的方式，加強實踐的鍛煉和培養。對老職工重在自查。二是定期舉辦醫德教育講座，發動老同志現身說法講傳統，講自己從醫體會等，使員工在醫德傳統中吸取營養，激勵自我。
最后，全面提高醫療質量，深化醫德工程建設內涵。醫療質量是醫院工作的核心。近幾年醫院投入4000余萬元，購買了大量的國內外先進醫療設備，使醫療診斷水平明顯提高。為滿足醫院對高新技術人才的需求，醫院一方面采取全國招聘、專家推薦等方式引進人才，一方面以派員外出學習、培訓、進修等方式培養人才。
關于醫德工程建設的探討性意見 。如今，醫患雙方的自主參與意識的增強，對保護各自權益和自覺履行各自職責的觀念日益強烈，高技術的臨床應用引來了一系列社會倫理問題，僅靠道德是不夠的，必須通過法制調節。
市紀委：
近年來，在市委、市政府的領導和省衛生廳的指導下，全年衛生系統堅持以“三個代表”重要思想為指導。以人民群眾滿意為標準，以創建文明行業為目標，不斷深化醫德醫風建設。特別是今年以來，把醫德醫風建設作為黨風廉政建設和反腐敗的一項重要工作，不斷加大了醫德醫風建設力度，取得了明顯效果。
一、加強組織領導，建立醫德醫風建設有效運行機制。市衛生局把醫德醫風建設作為行風建設的一項基礎工作，把它列為黨風廉政建設責任制的一項重要內容。堅持“管行業必須管行風”、“誰主管誰負責的原則”，由一名黨組成員負責組織協調。各醫療單位建立了行風（醫德醫風）建設領導小組，形成了由醫院黨政領導、科室主任和護士長為責任人的醫德醫風建設兩級管理、院領導分工負責的責任制，并納入目標管理，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲。部分醫院還把醫德醫風建設列為醫院創建等級的一項重要內容，切實抓好。
二、堅持思想教育常抓不懈。一是為人民健康服務的宗旨教育，更新觀念，變被動服務為主動服務，不斷提高服務水平；二是大力開展職業道德、職業技能、職業紀律、職業責任為基礎的“四職”教育，加大了宣傳力度；三是開展以《職業醫師法》、《藥品管理法》等法律法規為主要內容的法制教育；四是結合黨風廉政建設和行業特點，有針對性地開展警示教育。通過常抓不懈的思想教育工作，弘揚了正氣，提高了醫療衛生人員的政治思想覺悟，促進了隊伍素質的提高。
三、全面開展民主評議行風工作。全市衛生系統縱到底、橫到邊地開展民主評議行風。一是成立了全市衛生系統行風評議領導小組，設立了行評辦公室，專人分管負責；二是按照市政府和省衛生廳的要求制定了全市民主評議行為實施方案；三是聘請了40名行風評議代表，并分組到各醫療衛生單位進行督查；四是在社會上廣泛征求意見，開展行風評議員明查暗訪活動，各地、各單位結合實際進行自查自糾和整改；五是組織評議活動。通過行風評議，促進了醫德醫風、服務質量和管理水平的提高。
四、狠抓群眾反映的“熱點”問題。一是堅持不懈地對亂收費、多收費、開單提成、藥品回扣等進行長期治理，配合檢察機關和工商部門清查整頓開單提成、藥品回扣等問題，有效地遏制了醫藥行業的不正之風蔓延；二是抓窗口，著力解決醫療服務中生、冷、硬、拖等不良問題，使患者看病更方便、更滿意；三是抓服務質量，從提高醫療技術水平，加強責任心入手，樹立病人至上的理念，最大限度地方便病人；四是抓藥品價格，通過藥品集中招標采購等方式，降低成本，讓利患者，全市醫療機構藥品讓利26，使老百姓真正得到了實惠。
五、狠抓制度化、規范化建設。各醫療單位制定了較系統完善的醫德醫風建設規章制度和監督制度、激勵機制。部分醫院建立了醫德醫風檔案，作為評優、晉職的評選條件，對在醫德醫風出現問題的單位和個人按照有關規定予以處罰。如：市人民醫院結合實際新制定了“八條規定”，蒼溪縣衛生局在全縣醫療衛生單位推行“服務感情化、病房家庭化、設備現代化、管理規范化”的目標管理。全市實行了醫療費用清單制，病人選擇醫生制、藥品價目公示制、醫藥分開核算制、服務承諾制等一系列規章制度。基本實現了醫療服務制度化，醫德醫風建設及行風建設規范化。
六、抓監督管理。一是各醫療單位成立了醫德醫風監督小組，定期召開座談會，分析醫德醫風情況，及時解決有關問題；在系統內開展“三對照、三檢查”的活動，即：對照規章制度，檢查存在的問題；對照崗位職責，檢查醫療質量；對照“病人第一”，檢查服務態度。二是在社會上聘請了醫德醫風監督員，隨時聽取意見和建議。三是設立
了醫德醫風舉報箱，舉報電話。四是開展無記名問卷調查，進行滿意度測評，把服務態度、服務質量、醫療技術水平等內容設置在問卷之中，發現問題和建議及時整改，使病人對醫院的滿意度不斷增強，去年，市政府對衛生行業評議測評滿意度為90，今年底仍繼續測評，對滿意度達不到70的，將予在通報，并領導班子不得評為先進，目標考核不得評為優秀。通過堅持不懈地醫德醫風建設，特別是今年以來，達到了明顯效果，但仍存在部分地區和各單位工作進展不平衡，部分熱點問題在短期內不能解決和醫患矛盾較突出的問題，將隨著衛生改革以及人事分配制度的改革，在實踐中不斷完善和發展，使業務工作與醫德醫風建設工作整體推進。
【關鍵詞】臨床實習 醫德
【中圖分類號】G641 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006－9682（2009）02－0080－02
醫德作為一種職業道德，是醫務工作者職業素質不可缺少的一個方面，它是醫務人員在長期的醫療實踐中逐漸形成的比較穩定的職業心理素質和職業習慣，是用來調節醫務人員與病人之間，醫務人員之間，醫務人員與國家、社會、集體之間關系的行為準則和規范的總和。
臨床實習是醫學生從學校走向社會的過渡階段，是專業理論第一次系統的和臨床實踐相結合，也是世界觀、人生觀、價值觀理論教育走向實踐的階段，具有承上啟下的作用。這一階段教育效果好，就能很好保持大學生在校期間思想政治教育成果，同時能夠辨別社會上特別是醫療上的不道德行為，為社會輸送德才兼備醫療人員。因此，筆者認為作為實習醫院，我們不僅肩負著本科生后期教學和臨床專業研究生培養的任務，而且應同時注重醫學生醫德的培養。如何在臨床教學中提高醫學生的醫德素質，將醫學生的醫德培養融入到醫院的文化建設中，是一個值得探討的問題。筆者認為應從以下幾方面入手：
一、加強實習醫院建設，深化醫德醫風教育。
醫療機構（附屬醫院等）教學管理部門負責人應對實習生進行崗前教育，主要傳授轉變的醫德教育理念，結合市場經濟所反映的價值觀、服務者與消費者之間關系等本質問題，引導實習生討論商品經濟對醫德的雙重影響，既看到商品經濟不僅推動社會生產力的發展，給衛生事業帶來并注入生機和活力，又要識別商品經濟對醫德的消極影響，提高反腐蝕的免疫力。實習生受新的醫德教育理念的正確引導，在道德理想、價值選擇時便不會產生困惑和沖突，同時部分實習生中的損公肥私、真假不分、正直邪惡不講、高尚卑鄙不顧的錯誤觀念也得到糾正。良好的開端是成功的保證，從一開始就要把醫德教育放在第一位，嚴肅提出對醫德醫風的要求，使學生明確其重要性，既是順利完成實習階段學習任務的前提和保證，也是做一個合格醫師的必備素質。
二、嚴格挑選帶教教師，并加強管理和教育
師教重于言傳。醫德教育不同于其它教育的一個主要特點就是通過強烈的感染、榜樣的力量而起作用的，即要求教育者身教重于言教，使醫學生從師長的身上得到啟迪，自覺地受教于醫德修養。因此，醫院應嚴格挑選醫德高尚、醫風正派、醫技精湛、責任心強并有一定帶教經驗的優秀醫生擔任帶教教師。作為帶教老師應做到在教學工作中對學生負責，堅持實事求是的科學態度；在臨床上對每一位患者認真負責，關心體貼，和藹熱情；對每一步治療都認真、扎實，一絲不茍。對患者一視同仁，對尊者不卑，對貧者不傲，不以職業之便拉關系、辦私事，嚴以律己，潔身自愛。老師們言傳身教、以身作則，用認真嚴肅的工作作風和過硬的醫療技術及嚴格的工作態度來帶動影響實習生，使他們學到書本上學不到的知識。此外，帶教老師引導實習生思考“如果病人是我的親人我該怎么辦？”“如何獲得病人的信賴？”的問題，使實習生在思想上有全心全意為人民服務的態度。
作為一個臨床醫學教師，治好患者和教育好學生是同樣艱巨而重要的，但后者對社會的影響更深遠。醫務人員、教師應該自覺地加強自我修養，使自己首先成為一個真正具有高尚醫護道德品質的人，成為踐行醫護道德規范的表率。只有這樣，才能使受教育者心悅誠服地接受其高尚的醫德影響。作為醫院應定期組織帶教老師進行教學經驗交流及醫德考核，不斷提高帶教老師水平。對于工作責任心不強，業務素質差，不能勝任帶教工作的帶教老師，堅決取消其帶教資格。
三、舉辦醫德傳統教育講座，開展學習優秀榜樣的活動。
通過邀請畢生致力于醫療衛生事業的老專家、老教授為醫學生講述傳統醫德楷模、現代社會醫德典范，使實習生心目中正面形成對楷模的仰慕、崇拜和追求。在那些看得見摸得著的榜樣，如抗“非典”時期戰斗在第一線的醫務工作者、白求恩式的人物等的先進事跡的感染和熏陶下，大部分的醫學生在臨床工作中能夠嚴格要求自己，時時鞭策自己為病人的身心健康不斷努力。對那些以醫謀私者及以撈到更多金錢為榮的拜金主義者，則組織醫學生討論，使學生們逐步認識到他們思想道德品質上的缺陷。同時可通過邀請醫療機構醫務處有關領導不定期為醫學生講授醫德規范，傳達上級衛生管理部門的政策、文件及有關法律、法規，使每位醫學生明確新形勢下對衛生工作者的道德要求。
四、完善醫德醫風考核體系及獎懲機制
實習醫院要制定和完善醫院的醫德醫風考核體系。將醫德教育從內容到形式列入實習計劃，使醫德教育與醫學理論知識、專業技能同等重視。將實習生納入醫院的醫德醫風考核體系，與他們簽訂“實習醫生醫德醫風責任書”，明確實習生的責任和義務。臨床科室對實習生出科考核時要把醫德醫風列為首要內容。各科帶教老師在日常具體工作中對實習生嚴格要求，使他們做到愛崗敬業，盡職盡責，全心全意為病員服務。根據實習醫生在實習中的表現進行評定，在廣泛征求醫護人員和患者意見的基礎上，在每科實習結束時，對學生從政治思想、醫德醫風、工作表現、勞動紀律、團結互助、禮貌尊師和完成任務等方面進行全面衡量、綜合評定，將實習醫生的醫德醫風表現情況同他們的業務知識學習、出勤情況等一起進行考核，考核不合格者沒有資格參加出該科室時臨床醫學技能的考核。
同時實習醫院還要建立有效的醫德醫風獎懲方案。要把帶教老師的醫德醫風帶教情況與醫生的獎金、評優、晉升職稱等方面相聯系，根據考評情況劃分醫德等級，對評為醫德醫風“優秀”的個人，以“院務公開”的形式，予以公示，這樣既對“優秀”者本人是一種鼓勵和鞭策，又對后進者是一種促進和催動，同時，對普通職工更是一種榜樣和典范。要把實習生的醫德醫風表現情況與他們的實習成績、畢業成績、畢業鑒定等掛鉤。制定實習醫生醫德醫風的獎懲制度，把各科室的出科醫德考核情況作為評選優秀畢業生、推薦研究生、畢業分配等的重要依據之一。醫德醫風考核不及格者作為該門課實習不及格，可以在該年級畢業后留校重補該科實習一次，補修合格給予畢業，如補修不合格，不予畢業。
總之，高尚的醫德、嚴謹的醫風是合格醫務人員應有的素質和必備條件。臨床實習是學校教育的延續，是醫學教育的重要階段。醫學生在緊抓專業知識理論學習主渠道的同時，臨床實習中自覺培養良好的醫德醫風也是醫學教育的重要內容之一。醫德教育者要積極探索、大膽實踐、積累經驗，使醫德教育不斷深入，培養具有精湛醫術、高尚醫德的人才，以適應二十一世紀社會對醫學人才的需求。
參考文獻
1 段新菊.如何加強附屬醫院實習生職業道德教育［J］.中國校外教育，2008.6：3
醫德醫風教育活動學習心得
聽過這樣一個故事：上帝剛剛創造了人類之后，由于大地貧瘠，人類缺衣少食，時常遭受病魔的痛苦折磨，呼救的聲音從四面八方傳來。于是，上帝派下了最優秀、最善良天使去照顧病人，幫助他們解除病苦，守護著人類的安康。從此，有了天使的守護，人類得以健康安寧，代代繁衍，過著無憂無慮的快樂生活。
曾幾何時，我們的醫生護士用他們的愛心護衛著人們的健康，被人們親切地稱為“白衣天使“!
一個多么圣潔，多么令人向往，多么令人崇敬的字眼!一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽，是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大，可是又有誰想得到，在這份崇高偉大的背后，其實是一顆顆普通的天使心!
人們不曾忘記，當非典肆虐橫行的時候，哪里有危險，哪里就有我們的白衣天使，在這場沒有硝煙的戰斗中，我們的白衣天使為了群眾的健康，毅然挺身而出，與病魔展開殊死的較量。葉欣倒下了，鄧練賢也倒下了……然而千千萬萬的白衣天使不但沒有被病魔嚇倒，而是更加的奮不顧身，將個人生死置之度外，她們用愛心筑起鋼鐵長城，終于贏得了這場戰斗的偉大勝利。是啊，他們也有父母，也有孩子，也許他們的父母還在期待著他們的攙扶，他們的孩子正在搖籃里揪心地哭喊著“我要爸爸，我要媽媽“!作為醫務人員，他們比誰都明白，與“非典“較量，是一件多么危險的事情!
親愛的朋友們，請你們告訴我，是什么力量使他們置家不顧，甚至把生死置之度外，投入這殘酷的斗爭?
也許有人會說，這樣的事情離我們已經漸漸遠去，那么就請你到我們的身邊看看吧!
我們皮膚病患者往往是全身皮膚潰爛，表皮脫落，化膿、滲液，身上散發著刺鼻的氣味，連病人家屬都捂著鼻子敬而遠之的病人!我們的醫護人員卻天天要為他們清潔身體、消毒、濕敷、搽藥、輸液等近距離的精心護理。由于病情嚴重，許多病人都已經灰心了，可是我們白衣天使卻在堅持不懈地和病人親切的交談，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。此情此景，連病人家屬也為之動容，感激之情溢于言表。每當病人痊愈出院時，醫護人員的心里比蜜還甜啊!就是在這平凡的崗位上，我們的醫護人員不嫌臟，不怕累，精心醫護，樂于奉獻，用愛心、青春、才華換來了病人的康復和微笑。
雖然辛勞，雖然勞累，但是我們很充實。就像魯迅先生所說的：“雖自覺漸漸瘦弱，但覺快樂。“
醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是，醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德失調。
由此可見，市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上，還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下，醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務，又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設，建立一套科學、合理、有效可行的管理體制，是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么，醫院該如何以“誠信“教育入手，抓好醫德醫風建設呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠“人為本，做好醫務人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心，也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫院的生存和發展貢獻力量。二是對職工進行“三觀“教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現人生價值的最高目標。三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶“，病人是醫院職工的衣食父母的理念，正確認識醫務工作者和病人的關系，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。
2、以“信“為本，切實履行對服務對象的承諾。一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，提高其醫德醫風水準，讓病人滿意。二是要堅持落實好醫療服務和醫藥收費價格公開制度和住院病人“日清單制“，讓患者明明白白消費，把“醫不二價“、“童叟無欺“作為行醫道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兌現全心全意為病人服務的諾言。
突出重點，強化措施，糾正行業不正之風工作再收成效
幾年來，在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的
藥品采購和銷售上的不正之風為重點，以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂等熱點為重點，建全制度，強化措施認真加以解決，并以此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開，并取得了成效。
第一，就醫環境得到了改善。今年初，為方便患者就醫，營造一個舒適整潔的就醫環境，醫院投資10x萬元改造門診、病房樓老式門窗，統一更換成塑鋼窗，病室內外環境一新。新建成的連接門診-病房樓的走廊已于8月份投入使用，寬敞明亮、環境優雅的長廊已成為我院文化建設的濃縮顯示板。
第二，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書及與所有醫生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規定銷售商發現一例立即退出醫院，醫生發現一例立即下崗處理。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。
第四，狠抓吃回扣、收紅包等不正之風。我們采取層層鑒定責任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。責任狀中明確規定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經發現責任人下崗，科室和科主任不能評先進。稽查科每月都對各科進行全面的檢查，使這項規定真正落到了實處，現在我院杜絕了開藥提成和收紅包現象。截止目前，我院醫務人員共拒收紅包4x次。
第五，倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》、《無償代辦制》、《限時辦結制》、《否定報備制》和《責任追究制》等六項。
在繁重的臨床工作中除了順利平穩完成本職技術工作以外，注重醫德醫風的培養，提升自身道德水準，以關懷服務為榮，主要從醫患關系、醫護關系、護際關系三個方面入手，踏踏實實步步為營。
醫德醫風教育活動學習心得
醫德規范是醫務人員進行醫療活動的思想和行為準則,它就像是一面鏡子,讓我們在工作中能時刻對照自己的一舉一動,謹言慎行.通過這一段時間的學習,我有了深刻的體會.
首先,醫務人員在醫療衛生服務活動過程中,“為人民服務“是關健.其核心就是要尊重、關心患者,營造出文明、和諧的就醫環境,形成平等,相互理解的醫患關系.就像曾獲得過“國家最高科學技術獎“的吳孟超醫生,他數十年如一日,在醫療服務和醫學科研第一線上努力奮斗,無私奉獻,取得了重大的成就.他在說到自己從醫五十年的感悟時說道:“作為一名醫務人員,敬業精神至關重要.敬業精神就是要忠于職守,熱愛本職工作,以病人為中心,全心為病人解除痛苦.對工作精益求精,對患者極端負責.淡泊名利,關愛病人,甘于奉獻.“在醫療戰線上,這樣優秀的醫務工作者有很多很多,正是他們組成了醫療衛生服務的“主體“,成為每個醫務工作人員的楷模和榜樣.
其次,醫療衛生服務行業是一個特殊的行業.它是由許許多多“零件“所構建成的一個與人的生命息息相關的整體.不論哪個“零件“出了毛病,都有可能讓病人付出寶貴的生命作為代價.我們醫務人員每一個人就是那一個個的“零件“.每個醫務人員,不論你是醫生、護士、醫技人員或是護工,都是醫院這個整體的重要一部分.正是我們每個同事的共同配合,團結協作,這個集體才能夠正常的運轉,才能很好地履行為人民健康服務的承諾.
隨著人類科學技術水平的不斷發民,作為現代科學重要組成部分的醫學科學也有了極大的進展.新知識、新觀點、新儀器等等層出不窮,都在對我們的工作發出挑戰和新的要求.而單憑學校所學到的知識,是無法跟上時代進步的腳步的了.就就要求我們接受繼續教育,嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精.只有不斷的更新自己的知識水平,才能更好地完成自己的本職工作.
作為一名醫務人員,工作是很辛苦的.身上時刻背負著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合.但是,當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫務工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的.那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂.路遇時一句不經意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生中得到自信和升華.
還記得,一百多年前提著馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠/于會從及上帝面前宣/終身純潔,忠貞職守/盡力提高護理專業標準/勿為有損之事/勿取用或故用有害之藥/慎守病人及家務之秘密/謁誠協助醫師診治/勿謀病者之福利/謹誓.的確,不論時代怎么變化,醫學如何進步,救死扶傷,實行人道主義仍將是醫務人員終身奉行的最高準則,也是我們要時刻銘記于心的行為的標桿!
醫德醫風教育活動學習心得
醫療機構是衛生系統的主要窗口，也是社會精神文明建設的重要窗口。醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質的重要表現。因為醫療行為關系到人的健康與生命，所以，醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求，常常形成一時的熱點。由醫德、醫風惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責。因此，醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。
隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。醫務人員的職業道德與人的生命休戚相關，與別類職業道德相比，具有地位突出、對象特殊、責任重大的特點。在市場經濟服務競爭中，如何加強醫院醫德醫風教育，不斷提高服務質量，改善服務態度，有效的滿足人民群眾健康的需求是我們不斷追求的目標。由于多方面的原因，造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點：
1、受利益驅動，醫德出現失衡。隨著人們物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化，受利益驅動，部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來，醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體，既求社會效益，又要講求經濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫務人員見利忘義，醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等，由此擾亂醫療秩序，敗壞了醫德醫風。
2、價值背向，導致醫德失去規范。國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關系發生變化，在個人利益與集體利益發生沖突時，受市場經濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離，導致了醫德失去規范。
3、效益碰撞導致醫德失調。在國家補償不足的情況下，為謀求發展，醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益，由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是，醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德失調。
由此可見，市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上，還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下，醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務，又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設，建立一套科學、合理、有效可行的管理體制，是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。
關鍵詞：新形勢下、醫德醫風建設、問題、對策
醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。醫務人員是人民健康的衛士，又是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風好與不好，與廣大人民群眾密切相關，是關系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛生事業面臨市場經濟的競爭和挑戰．醫務工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發生變化，傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗，出現了一些人民群眾不滿意的熱點問題。就其原因，雖然是多方面的，但重要的還是放松了醫德醫風教育。在新形勢下，如何加強醫德醫風建設，改善行業作風，是擺在醫院管理前的重大課題。筆者結合工作實際，分析了我國目前醫德醫風建設中存在的問題，并對如何在市場經濟條件下加強醫德醫風建設談幾點粗淺的認識。
1 何謂醫德醫風
醫德醫風要求提供醫療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫德醫風的起碼要求是職業道德，即尊重患者，對患者負責，醫療行為自始至終認真、規范。高標準的醫德醫風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精。醫德醫風與人道主義和仁愛緊密相連，古今中外都有良好的傳統。傳說唐朝藥王孫思邈遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎幾日無食，不能哺乳兩只幼崽，無奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只發釵卡住了老虎的喉嚨，這虎原來是攔路求醫。孫思邈冒著被咬的危險伸手將異物取出，虎欣然離去。數日后孫思邈在返程中途經此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意［1］。這個故事首先說明即使是吃人的猛虎患病，醫生也應該為它治療，不要說人得病了；其次，即使是吃人的猛虎對善舉也有禮貌地回應。其實這應當是醫德、醫風和醫患關系的基本原則。英國的南丁格爾女士耗盡家產和自己的生命創建了護理事業；白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫務人員的良好形象，為醫務人員樹立了學習的榜樣，促進了國家的精神文明建設。
2 存在的問題
2.1 部分醫務人員不講救死扶傷的人道主義醫德觀，不講為人民服務的宗旨，服務意識不強。據全國抽樣調查顯示:社會對醫護人員的服務態度和醫療技術水平滿意率，分別只有83%和79%，局部地區不滿意率分別高達23%和26%。［2］主要表現為: 有些醫務人員事業心不強，有的醫生滿足于一般性的應付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；少數醫務人員對病人態度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態度粗暴，甚至動不動以訓斥的口氣對待患者和家屬。有的甚至釀成醫療事故，造成醫患糾紛，損害了醫務人員的良好形象。
2.2為醫不廉，收受好處。有的患者總是怕醫生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫護人員也就泰然笑納。有抽樣調查表明:全國衛生系統收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。少數醫務人員受到“一切向錢看”的影響，心態也從過去的拒收、不好意思收，發展到心安理得的收。人們到醫院求醫問藥時，身體上、精神上均處于危難時刻，醫生暗示或公開索要錢物，等于是乘人之危，落井下石。
2.3 亂收費。部分醫務人員在經濟利益的驅使下，醫德醫風削弱，在醫療活動中不講醫德，一切以經濟效益為依據，以賺錢獲利為目的，拒絕執行國家有關規定和醫德規范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手術的病人誘導去手術;把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做;把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務項目也搭載在應有的服務項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。
3 醫德醫風問題產生的原因
3.1 社會不良風氣的影響。大家知道，市場經濟的一個最顯著的特點是提倡公平競爭，商品實行等價交換。它既促進了人們的思想解放，強化了平等觀念，但也容易扭曲一些人的人生觀、價值觀和道德觀。由于受“拜金主義”、“享樂主義”侵蝕，部分醫務人員認為勞動也是“商品”，可以通過醫患關系實現“醫術”與“金錢”的交換，見利忘義，致使醫患關系變成了“商品交換關系”。作為醫務工作者，他們也面臨著住房、孩子上學，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經常加班加點，還要上夜班，但工資待遇卻相對不高，提拔沒公務員快，因此待遇問題也促使少數人相對抵御不了不正之風的侵襲。
3.2 分配上的不平等。
貴州省人民醫院黨委辦公室，貴州貴陽 550002
[摘要] 目的 探討醫德醫風建設與醫患關系的相關性，為建立和諧的醫患關系提供依據。方法 以我院2013年1—12月收治的92例患者為觀察對象（觀察組），選取2012年1—12月入我院住院治療的92例患者為對照（對照組），比較我院2013年通過幾項措施切實加強醫德醫風建設前后，我院醫務人員的服務態度、因病施治、尊重患者、業務技術、醫患關系及廉潔行醫等指標及患者的滿意度評分。結果 加強醫德醫風建設后，除廉潔行醫外，其他六項指標評分均明顯高于上年，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者滿意優良率為72.83%，觀察組患者滿意優良率為96.74%，觀察組的滿意優良率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強醫德醫風建設有助于建立和諧的醫患關系，還可提高患者對治療及住院服務的滿意度，值得借鑒和推廣。
[
關鍵詞 ] 醫患關系；醫德醫風；相關性
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0183-02
醫患矛盾由來已久，我國每年發生的醫療糾紛達百萬起，有些未有效解決的糾紛造成了比較惡劣的影響，有些糾紛甚至破壞了社會的和諧穩定。如果任其發展，不僅會對醫院及醫療行業的發展不利，而且還會導致醫患關系進一步惡化，加劇社會矛盾。在市場經濟條件下，醫療市場的競爭也日趨激烈，而加強醫德醫風建設、構建良好的醫患關系是提高醫院競爭力的有效手段，也是醫院管理的重中之重[1]。除客觀因素外，醫患矛盾的發生與醫務人員和患者的自身因素關系相關[2]。醫德醫風直接關系著患者的生命安全，良好的醫德醫風不僅需要醫務人員具有必要的職業道德，還應體現出良好的責任心及對生命的尊重與重視。本文主要探討了醫德醫風建設與醫患關系的相關性，現具體報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
本次研究以我院2013年1月—2013年12月收治的92例患者為觀察對象，組成觀察組。由于我院于2013年1月—2013年12月采取多項措施深化醫德醫風建設，因此選取2012年1月—2012年12月收治的92例住院治療患者作為對照，組成對照組。其中觀察組中男58例，女34例，年齡22～75歲，平均年齡（51.45±6.52）歲；對照組中男55例，女37例，年齡23～77歲，平均年齡（52.64±6.59）歲。統計學分析顯示兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
加強醫德醫風建設的主要措施：①加強學習教育，筑牢思想防線。通過黨風廉政職業道德教育培訓月活動，開展職業道德大討論、向院內外先進典型學習，聽取警示報告、參觀監獄等正反兩方面的教育，強化思想道德認識，提高職工遵紀守法、為民務實清廉的自覺性。②按照《醫療機構從業人員行為規范》的具體要求，層層簽訂黨風廉政、醫德醫風、治理商業賄賂目標責任書，認真貫徹落實中央八項規定和和省委十項規定；注重建立嚴格的規章制度，為開展醫德醫風建設提供有效保證[3] ，出臺醫院作風建設規定，改善服務態度、遵守工作紀律；加強監督管理，建立廉潔風險防控，重點治理收受“紅包”、亂收費、大處方、開單提成、因不負責任導致的嚴重醫療質量安全事故和醫藥購銷領域商業賄賂上；崗前培訓突出醫德醫風教育，促使醫務人員真正轉變服務理念，形成尊重患者人格、耐心聽取患者訴求和嚴謹求實的工作作風；注重醫德與醫術并舉，以德為先，與干部人事改革緊密結合；通過提高醫療質量和服務水平、傳播健康知識、優化服務流程、創新服務舉措不斷改善醫患關系，樹立“以病人為中心”的思想并落實到工作中每個細節。③努力營造良好的外部環境，與社會媒體加強溝通，努力踐行“全心全意為人民服務”的社會主義醫德原則[5]。
1.3 調查方法
采用我院自制的《問卷調查表》就醫德醫風建設效果對兩組患者進行調查，共有7項，每項總分為100分。安排專門的調查人員現場發放問卷，現場收回，然后統計出評分結果。
1.4 滿意度評價標準
為了解和統計患者對住院治療期間的滿意度情況，特設定以下評價標準（滿意度總分為100分）：優：＞90分；良：80～90分；中：70～79分；差：≤69分。按照上述標準比較加強醫德醫風建設前后患者的滿意度。
1.5 統計學處理方法
本次研究所得數據均采用spss 17.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料采用均數±標準差表示，行t檢驗；計數資料采用例數及百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時表示組間比較差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 加強醫德醫風建設后服務態度等七項指標的評分情況
共發放問卷184份，回放184份，有效問卷184份。我院自2013年深化醫德醫風建設后，與2012年相比，廉潔行醫評分稍高于未開展前但差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組其他各項指標評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2 醫德醫風建設對患者的滿意度影響
2012年對照組的滿意度優良率為86.96%；2013年深化醫德醫風建設后，觀察組患者的滿意度優良率為96.74%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3 討論
近年來，因醫患矛盾而引發的醫療糾紛屢見報端，已成為曝光度較高的社會熱點問題之一。醫患矛盾的激化嚴重影響了人們對公共醫療的信心，導致醫務人員的工作壓力倍增，也不利于醫療行業的健康發展[6]。因此，應采取有效措施緩和醫患雙方的矛盾，建設和諧的醫患關系，重新建立并鞏固人們對公共醫療的信心。
引發醫患矛盾的因素有很多，一方面，由于信息量的不對稱患者存在盲目質疑醫療行為或因擔心疾病導致情緒過于激動等現象，在一定程度上阻礙了治療的順利進行；另一方面，部分醫務人員在工作中耐心不夠，未充分重視患者，還存在“生冷硬頂推”等現象，損害了患者的就醫感受。因此，必須不斷加強醫德醫風建設，努力提升醫務人員的職業道德水平和專業技能，轉變服務理念，真正成為人們心目中的“白衣天使”[7]。另外，加強醫德醫風建設必須要順應時代要求。首先，醫務工作者要從醫德、社會公德以及個人品德方面不斷完善自己；其次，要建立健全各項規章制度，成立專門的管理機構，不斷細化工作流程，提高質量管理水平，加強醫患之間的溝通，及時解決醫患雙方存在的問題；再次，還要增強法制意識，恪守職業道德，更好的為患者服務；最后，還要重視醫院文化建設，營造良好的醫院文化氛圍。
本次研究中采用問卷調查方法對加強醫德醫風建設后七項指標和患者的滿意度情況進行了調查，結果顯示加強醫風建設使我院的醫療服務質量得到了明顯提升，患者的滿意度也明顯增高。這表明醫德醫風建設有效提升了醫務人員的素質，也提高了患者對住院治療的滿意度，有助于緩和醫患關系，值得借鑒和推廣。
[
參考文獻]
[1] 劉桂蓉.論醫德醫風建設與構建和諧醫患關系[J].醫學信息，2011,24（8）：3844.
[2] 管勤萬，鐘小燕，張秀玲，等.醫德醫風建設與醫患關系的相關性研究[J].醫學信息，2013，26（2）：592-293.
[3] 葉鋒，池文淵，扈長茂．淺談醫德醫風建設的精細化管理[J]．中國農村衛生事業管理， 2010，30(3)：191-192.
[4] 沈祖蓮．強化醫德醫風建設構建和諧的醫患關系[N].中外健康文摘，2010，7 (27)：366-367.
[5] 寧麗紅，陳曉陽，楊同衛.基于患方的醫患信任研究[J].中國醫學倫理學，2012,25（5）：623-625.
[6] 馬旭東，陳珍珠.加強醫德醫風建設構建和諧醫患關系[J].中華醫院管理雜志，2008,10（24）：54-55.
[7] 黃雪群.醫德醫風建設對醫患關系的影響[J].現代醫院，2009，9（11）：106-108.
（收稿日期：2014-03-10）
關鍵詞
關鍵詞 是為了便于編制文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞或詞組。本刊所刊發的每篇論文須選取4～8個
關鍵詞 。
關鍵詞 應盡量從美國NLM的MESH數據庫（ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgidb=mesh）中選取，其中文譯名可參照中國醫學科學院醫學信息研究所編譯的《醫學主題詞注釋字順表》。未被詞表收錄的新專業術語（自由詞）可直接作為
關鍵詞 使用，建議排在最后。中醫藥
關鍵詞 應從中國中醫科學院中醫藥信息研究所編寫的《中醫藥主題詞表》中選取。有英文摘要的文章，應標注與中文對應的英文
關鍵詞 。應特別注意首標
【關鍵詞】醫德檔案 創新 社會監督 大數據
醫德檔案是國家衛生部對各級醫療單位醫務人員進行醫德考評而建立的檔案。醫德檔案對規范執業行為、加強醫德醫風建設、促進醫患和諧起到了很大的作用。隨著醫療改革的深入發展，醫德檔案的管理工作也面臨新的挑戰，尤其在加大社會監督方面提出了新要求。
1、醫德檔案管理工作的重要性及存在現狀
醫德檔案記錄醫德考評情況，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評優評先、績效工資、定期考核等直接掛鉤。建立醫德醫風檔案對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風、和諧醫患關系起著重要作用。通過對河北省各大綜合醫院的調研，目前的醫德檔案管理工作主要存在以下幾個方面的問題：
1.1醫療在工作者對醫德檔案缺乏正確認識，導致工作開展缺乏主動性。醫院管理層和醫務人員對醫德醫風檔案的作用了解不夠充分，對醫德醫風檔案管理的重要意義認識還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。同時，檔案管理工作人員對醫德醫風檔案管理工作有不規范現象，導致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發揮檔案應有的作用。
1.2國家級、省級的相關職能部門對醫德檔案管理制度需要進一步完善。目前，全國各醫療單位的管理制度，是根據衛生部2007年的《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》制定的。試行本說明并不成熟，需要各醫療單位結合自身實際情況進一步探索和實踐，逐步完善考評內容和方法。沒有完善的制度約束，導致檔案資料收集不全、內容不詳實，檔案的建立及更新整理不及時。九年多過去了，醫療單位和醫德醫風建設面臨的實際情況和問題發生很大變化，指導意見需要進一步修訂和完善。
1.3內容缺乏時代特征。市場經濟條件下，醫德檔案內容需要與時俱進，要加強思想政治教育，遵守“九不準”廉潔自律，黨員醫務人員開展“兩學一做”學習，做模范黨員、醫德高尚的醫務人員。
1.4評價主體缺乏社會監督。目前的醫德檔案內容只局限于自我評價、科室評價和單位評價，沒能將患者評價、社會評價融入到其中，致使檔案不能發揮最大的利用價值。
2.創新醫德檔案管理辦法，更大限度的發揮其社會價值
2.1強調醫德考評的重要性，引起全員重視。只有提高大家的思想認識，才能保證每個職工在思想與行動一致，認真填寫。提供真實的檔案資料，確保醫德檔案的完整。
2.2完善考評制度。衛生部、國家中醫藥管理局2007年12月7日印發《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，記錄醫德考評情況。河北省2013年開始實施新版的《河北省醫務人員醫德考評實施細則》（以下簡稱《實施細則》），規定了8大項25項考核內容，規范了25項加分項，39項扣分項和13項一票否決項。雖然醫德檔案在我國已經制定了近十年，但在目前，省內甚至國內，還沒有針對我省三級綜合醫院2013版醫德考評制度進行系統研究的先例，三級綜合醫院醫務人員較多，醫德檔案的建立和管理工作已經具備了一定的研究基礎，但2013版醫德考評制度內容更多，政策性更強，要求更高，工作難度也更大。制度的研究需要科學合理設置考評要點和分值，既全面涵蓋新版的考評內容，又能體現公平公正原則，客觀真實反映醫務人員的醫德水平；考核辦法設定需要科學合理，選擇適當的考評方式和頻次，組織協調各職能部門高效的完成對所負責內容的考評和分值修正；醫德考評要有功用價值，如何與評先評優、職稱晉升、績效工資、醫師定期考核等掛鉤；制度要充分發揮醫德考評在醫德醫風建設中的導向、自律、獎懲、調節作用；探討在醫德檔案基礎上如果建立醫務人員誠信檔案，向社會公眾和患者公開，成為人民群眾就醫時選擇醫務人員的重要參考資料等前瞻性的問題。
2.3完善檔案考評內容，加強社會監督職能。醫德考評內容需要在原有規定的七個方面的基礎上，增加“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分。同時注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價。科室則根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。這種考評辦法也充分體現了患者意見在醫德考評中的重要作用，考評成績在很大程度上是由患者意見決定的。通過第三方評價，真實地記錄一個人的醫德醫風情況。這樣有利于發現問題，及時整改，提高自身素養和醫療服務水平。
2.4探索檔案“互聯網+大數據”的管理模式
將近下班，一位中年男子攜一位即將臨產的婦女來到梅縣婦幼保健院，經了解這是一對外省來梅務工的夫婦，身上僅有幾十元錢。保健院沒有把他們拒之于千里之外，而是從“一切為了病人”的實際出發，盡心盡責為他們排憂解難，為孕婦進行檢查。最后產婦順利產下一個健康的寶寶。這時，夫婦倆既沒有錢也沒有小孩衣物，正當他們一籌莫展之際，保健院的干部職工紛紛伸出援助之手為他們捐錢捐物、買奶粉，幫助他們度過難關。這只是梅縣婦幼保健院狠抓醫德醫風建設的一個縮影。
梅縣婦幼保健院在抓好“硬件”設施建設的同時，狠抓醫德醫風“軟件”建設：
一 統一思想認識，轉變服務觀念
隨著改革的不斷發展，人們的思想也會不斷地改變，醫務人員也會受到社會上各種不良思想的影響，從而滋長了拜金主義、享樂主義、個人主義等不健康思想，造成在醫療活動中片面追求物質利益的現象。針對這一問題，梅縣婦幼保健院從加強干部職工的思想政治教育作為出發點，統一思想，提高認識，強化干部職工全心全意為人民健康服務的思想，轉變從“病人求我”到“一切為了病人”的服務觀念，變被動服務為主動服務，樹立了良好的醫德醫風形象。
二 開展服務態度零缺陷活動，樹立服務品牌形象
所謂服務態度零缺陷，即醫療活動中服務態度要做到無可挑剔。梅縣婦幼保健院要求每位干部職工應從自身做起，從小事做起，從一言一行做起。在工作中做到儀表端莊，著裝整齊，語言文明，做到“三聲”――即來有迎聲、問有答聲、走有送聲，“請”字當頭，“您好”掛嘴。廉潔行醫，不收受紅包、好處費、回扣費、宣傳費等。為了把此項工作真正落到實處，讓群眾真正滿意，該院制訂了一系列切實可行的實施方案：（1）建立健全的監督機制。首先將開展服務態度零缺陷的有關要求和規定向群眾公示，接受群眾的監督與評議。其次實行周三日行政業務總查房制，發放病人評議表，設立監督箱、投訴電話，聘請社會監督員等方法加強檢查監督。（2）強化獎懲激勵機制。對那些在醫療活動中愛崗敬業、無私奉獻的優秀醫務人員給予表彰獎勵，激發大家學先進、趕先進的熱情；對那些服務不佳、行為不良、病人有投訴者，給予扣除獎金的處罰，并要求其向病人賠禮道歉；年終當事人不得參與文明管理者、文明職工的評選，其所在科室或班組取消文明科室或文明班組的評選資格。
三 健全藥事管理工作，實施最優化治療方案
藥品是群眾關心的熱點問題，也是醫德醫風建設工作的重要內容。多年來，梅縣婦幼保健院領導都非常重視藥事管理工作。首先是按照正常的藥品進銷渠道，要求供銷商證照齊全，并隨時接受醫藥監督部門的藥檢，決不允許有劣質藥品、不合格產品進入該院，這就保證了藥品的質量關。其次是如需進新藥或器械，要通過藥事小組進行從下至上的可行性論斷，才可作出決定，這就杜絕了購藥過程中可能會出現的腐敗問題。再次是如有文件規定藥品要降價的，都一一照辦，讓利于群眾。與此同時，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，處方需征得病人和家屬同意，方可執行。
良好的醫療質量是醫院發展之源，良好的醫德醫風和職業道德是醫院的立足之本，而醫德醫風和醫療質量兩者之間又是相輔相成的，良好的醫德醫風可以促進醫療質量的提高，較高的醫療質量也要求具有良好的醫德醫風。因此，醫德醫風建設工作不容忽視。要想在競爭中不被淘汰，就要求醫務人員要認清形勢，轉變觀念，提高技術，時刻為病人著想，在患者中樹立良好的醫德醫風形象，以優良的醫療服務質量贏得患者的信賴。
在狠抓醫德醫風建設的實踐中，梅縣婦幼保健院的干部職工深深體會到：（1）抓醫德醫風建設，要以人為本。醫德醫風問題，歸根到底都是人的問題，應該肯定大部分干部職工都是比較遵守醫德醫風建設的，但也有極個別同志對醫德醫風建設不夠重視，與住院病人發生矛盾或糾紛。我們首先對這些同志進行嚴肅處理，然后以此為反面教材，對工作人員進行教育，效果明顯。（2）抓醫德醫風建設，還要以制度為本，保健院制訂了《醫務管理和各級衛生技術人員職責手冊》、《各類人員崗位服務敬語》、《獎懲處罰條例》等制度，做到有章可循，規范服務。在完善的制度下，具有良好的醫德醫風就會成為干部職工的自覺行動。保健院要在此基礎上繼續完善，以謀求更好的發展。
