時間：2022-04-29 08:28:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫藥先進匯報，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
促進全市中醫藥事業有序發展，為進一步做好我市中醫藥工作。根據省衛生廳中醫藥管理局有關工作要求，結合我市實際，市衛生局制定《市年中醫藥工作要點》現下發給你請各地各單位認真貫徹執行。
圍繞局黨委衛生工作中心,市將在省衛生廳中醫藥管理局的正確領導下。以整體思維、系統運行、三觀互動、科學管理的思維指導全市中醫藥工作，認真履行職責、掌握重點、狠抓關鍵、著力提高全市中醫藥服務能力和水平，著力滿足人民群眾日益增長的中醫藥要求，不時推進我市中醫藥工作又好又快發展。
（一）以開展中醫中藥中國行（行）活動為契機。
1積極配合省衛生廳全力開展好中醫藥中國行（行）科普宣傳活動。根據省中管局的布置。制定科學合理、切實可行的工作方案，使該活動在市順利進行，確保取得實效。向市政府分管領導匯報，積極爭取宣傳，新聞等相關部門的重視和支持。活動期間認真做好宣傳報導工作，向《中國中醫藥報》中國中藥行”特刊多投稿件，重點宣傳我市中醫藥事業發展歷程、主要成果和名院、名科、名醫，提升我市中醫藥的整體形象。
使廣大人民群眾了解中醫藥、認識中醫藥、熱愛和使用中醫藥。認真組織各縣（市、區）開展中醫藥科普宣傳及義診活動。
2積極開展中醫藥文化建設和治未病工作。根據《省開展中醫藥文化建設和治未病工作方案》市市中醫院被確定為全省中醫藥文化建設和治未病工作重點建設單位,市中醫院要結合自身實際,弘揚中醫藥文化,加強中醫藥文化宣傳普及,開展中醫藥形象文化建設。
（二）努力提高中醫藥服務能力。
1繼續推進和切實加強中醫院名科、名院、名醫建設。結合等級醫院評審。迎接省衛生廳中期評估，使醫院特色優勢和服務能力顯著提高。
2強化“十一五”中醫重點專科和特色專科建設。各級中醫院要加強重點專科和特色專科建設力度。市衛生局將加大對我市8個列入全省重點專科建設項目單位進行督促與檢查。各級中醫院要做好省衛生廳對此項工作的中期評估。
3認真做好年縣級中醫醫院急診急救能力建設項目。縣中醫院要切實按省衛生廳項目要求。
4繼續組織各中醫院針灸科積極參與針灸臨床網絡。市中醫院、中醫院。加大投入，積極申請參與省針灸網絡建設，進一步發揮中醫特色優勢。
（三）切實加強國家和省重點項目建設
1市中醫院要認真組織實施國家《重點中醫院建設與發展規劃》要盡快制定對改擴建業務用房實施方案。
2市中醫院要認真組織實施國家中管局年中醫醫院中藥制劑能力建設項目。
3市中醫院要認真組織實施國家中藥局年縣級中醫院中藥房建設項目。
（四）積極穩妥地開展第二周期中醫醫院等級評審工作
各級中醫院要做好等級醫院評審工作的自查自糾及自評工作，完成對我市縣（市）級中醫醫院的等級評審工作。做好醫院等級評審各項的準備工作。
（五）加強農村和社區中醫藥工作。
1省級農村中醫工作先進縣創建工作。縣要按照《省級農村中醫工作先進縣建設規范》要求。力爭今年申請省衛生廳評審驗收。
2基層罕見病多發病中醫藥推廣工作。縣衛生局要認真組織實施省衛生廳確定的基層罕見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目。并強化督促檢查。
3認真組織實施省中醫藥特色社區衛生服務示范區建設工作。月湖區工作為創建單位。采取強有力措施積極做好各項創建工作，力爭今年驗收。
（六）抓好綜合醫院中醫科工作。
認真做好綜合醫院中醫科工作，各地要依照國家中管局、衛生部、總后衛生部《關于切實加強綜合醫院中醫藥工作的意見》精神和要求。中醫藥發展較好的綜合醫院中醫科要積極完善和創造條件，爭取申報評審省衛生廳綜合醫院示范中醫科。
（七）繼續抓好月湖區藥品零售企業設置中醫坐堂醫試點工作。加強監督，確保此項試點工作取得明顯效果。
（八）切實抓好中醫藥人才培養工作。
1抓好中青年名中醫研修培養工作。對全市中青年名中醫研修培養。各級中醫院要落實配套經費，強化培養措施。市局將加強督促管理，確保培養質量，并對此項工作組織一次專項督促和檢查。
2積極培養基層中醫藥人才。組織遴選鄉鎮衛生院臨床技術骨干參與省衛生廳有關培訓和臨床進修。繼續做好鄉村醫生中醫專業中專學歷教育各項工作。繼續做好中醫類別全科醫師崗位培訓工作。
部門檔案管理辦法及實施細則一第一章 總則
第一條 為進一步提高中醫藥科學技術事業單位(以下簡稱中醫藥科技事業單位)檔案管理水平，根據國家檔案局、國家科委、建設部頒布的《科學技術事業單位檔案管理升級辦法》的規定，結合中醫藥工作的實際情況，制定本實施細則。
第二條 本細則適用于縣團級以上(含縣團級)獨立的中醫藥科技事業單位。
第二章 申報、考核與審批
第三條 中醫藥科技事業單位檔案管理分為：國家一級、國家二級和國家中醫藥管理局局級(以下簡稱局級)。國家一級、二級按國家檔案局制定的(科技事業單位檔案管理國家標準及考核內容》進行考評，局級按《中醫藥科技事業單位檔案管理局級標準及考核內容》進行考評。
第四條 中醫藥科技事業單位檔案目標管理申報工作，采取自愿申報、分級考評、審批的辦法。
第五條 各申報單位在按照不同級別的科技事業檔案管理標準及考核內容進行自檢后，按其隸屬關系向主管部門提出申請報告。
第六條 考評工作程序：
(1)聽取申報單位自檢情況的匯報;
(2)對照申報等級標準，結合實際情況逐項考核評分;
(3)根據考核結果進行綜合評議，提出考評意見作出考評結論;
(4)向申報單位公布考評情況，并宣布考評結果。
第七條 中醫藥科技事業單位局級檔案管理的審批工作按隸屬關系進行，局直屬單位報國家中醫藥管理局審批;地方所屬中醫藥科技事業單位報省、自治區、直轄市檔案行政管理部門或國家中醫藥管理局審批。
第三章 考評組的組織
第八條 根據中醫藥科技事業單位檔案目標管理工作的需要設立考評組。國家中醫藥管理局負責直屬單位的考核評審工作;地方所屬中醫藥科技事業單位的檔案目標管理工作以地方檔案行政管理部門為主，會同地方中醫藥管理部門組織考核評審。
考評組一般由5-7人組成，考核局級檔案目標管理單位時，至少應有3名局級以上評審員參加。
第九條 局級評審員的條件：
(1)能正確理解并執行國家關于檔案工作和科技事業單位檔案管理工作的方針、政策、法規和標準：
(2)能夠熟練掌握中醫藥科技事業單位檔案目標管理標準，工作認真負責，秉公辦事;
(3)具有初級以上專業技術職務或大專以上學歷并有三年以上檔案業務指導或中醫藥科技管理工作經驗。
第十條 評審員的職責：
(1)接受對中醫藥科技事業單位檔案目標管理工作的業務咨詢;
(2)參加目標評審工作;
(3)及時向檔案行政管理部門反映檔案目標管理工作的情況和問題。
第十一條 國家級評審員由國家中醫藥管理局推薦，國家檔案局審核后聘任。局級評審員由中醫藥科技事業單位推薦，國家中醫藥管理局審核后聘任。
第十二條 局級檔案管理評審員任期三年，到期可以續聘，不再從事檔案目標管理工作的應解聘。
第四章 獎勵、監督與檢查
第十三條 檔案管理等級證書是驗證中醫藥科技事業單位檔案管理水平的標志。獲得檔案管理等級證書的單位按國家檔案局升級辦法的規定執行。
國家中醫藥管理局負責印制局級檔案管理證書，不定期公布局級檔案管理達標單位名單。
第十四條 對檔案目標管理工作做出重要成績，表現突出的檔案管理人員，其事跡可作為評選先進工作者或晉升的考核依據。
第十五條 國家中醫藥管理局會同有關檔案部門，定期或不定期地對已達到檔案目標管理的中醫藥科技事業單位進行復查。發現單位的檔案管理水平低于證書等級時要求單位限期整改，到期不合格者，要上報發證機關予以降級并收回其證書。對檔案目標管理工作中不堅持原則的考評組提出批評，并取消不合格單位的局級檔案管理等級資格。
第五章 附則
第十六條 本實施細則由國家中醫藥管理局負責解釋。
第十七條 本實施細則自公布之日起實行。
部門檔案管理辦法及實施細則二一、文書檔案歸檔制度
1、各部門在各項活動中形成的具有價值的文件、材料均屬歸檔范圍，交行政部統一管理。
2、各部門形成的文件、材料由兼職檔案員(各部門內勤)收集、審定、整理、立卷。
3、歸檔的文件材料應齊全、完整、準確可靠(文件的正文與附件、印件與底稿、請示與批復)無缺頁、破損現象。
4、下發文件不僅要在硬盤、軟盤中保存留檔，還應留有書面材料存檔。
5、凡歸檔的文件必須留原件存檔，書寫整齊，用毛筆、藍黑色鋼筆、碳素筆抄寫，如有不符合要求的檔案員有權退回原部門重新書寫。
6、重要文件如部門需用可進行復印，但原件必須歸檔。
7、機關工作人員外出學習、考察、參加會議帶回的文件、一律交辦公室統一登記、立卷、歸檔管理。
二、專職檔案工作人員崗位責任制
1、認真學習專業知識，貫徹執行檔案法檔案法實施辦法，熱愛本職工作，忠于職守，維護黨和國家利益，工作盡職盡責，自覺遵守檔案工作各項規章制度。
2、負責公司各種檔案資料的收集、分類、整理、編目、排列、上架、保管、借閱、鑒定、銷毀、移交等工作。檔案質量和工作質量符合規范要求。
3、負責公司有關部門檔案工作監督指導、業務培訓工作。
4、負責檔案庫房各項制度的落實。
5、積極提供檔案的利用，充分發揮檔案利用效果，認真總結經驗，為領導決策和機關各項工作提供優質服務。
三、兼職檔案工作人員崗位責任制
1、各部門配備一名兼職檔案員，負責本部門文件、材料的收集、整理、歸檔立卷工作。
2、兼職檔案人員要熱愛檔案工作，熟悉業務，工作認真負責，把好案卷質量關，按時完成兼管檔案的任務。
3、兼職檔案員應于次年2月底前，將整理好的檔案向檔案室移交。
4、嚴格執行各項檔案管理制度。
5、接受本公司專職檔案員的監督指導。努力學習檔案業務知識，不斷提高業務水平。
四、部門立卷制度
1、凡本部門在各項活動中形成的文件、具有保存價值的資料均屬本部門立卷歸檔范圍。
2、各部門兼職檔案員，負責對本部門的文件資料進行收集、審定、整理、立卷。
3、兼職檔案員要嚴格遵守相關的規章制度及各項檔案管理制度，按綜合檔案室提出的各項要求立卷，保證立卷質量。
五、檔案保管制度
1、各門類檔案由綜合檔案室集中統一管理，配備檔案員負責檔案的保管工作。
2、按照檔案管理有關規定，對各類檔案應做到存放合理，排列有序，查找方便。
3、檔案員對室藏檔案材料要經常進行檢查，對已到借閱期限尚未歸還的檔案材料，要及時跟蹤追還，防止丟失。
4、庫房要保持清潔衛生，溫度要經常保持在1424℃，相對濕度要保持在4560%，防止危害檔案的現象發生。
5、檔案庫房內做到八防即防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲，定期檢查。
6、庫房內嚴禁吸煙，嚴禁存放易燃、易爆危險品，停電時，一律用手電照明，不得使用易燃器具。
7、與檔案庫房無關人員一律不得進入，隨時關好庫房門窗，確保安全。
六、檔案保密規則
1、檔案工作人員要提高警惕性，遵守保密紀律，堅持原則，認真執行各項制度。
2、凡到綜合檔案室查閱檔案者，都要認真遵守安全保密制度，嚴格履行檔案查閱手續，檔案原則上不準帶出檔案室，確需帶出時須經主管領導批準并在指定時間內歸還檔案室。
3、查閱檔案時，不得翻閱與查閱內容無關的文件材料、無關人員不準進入檔案室。
4、本公司工作人員不準將文件、材料帶進公共場所和其他場所，不準帶回家中，要及時交給檔案管理部門。
5、對于違反保密規定，泄露國家公司機密或造成一定后果者要依據保密法的規定，嚴肅處理并追究其責任。
七、檔案借閱制度
1、借閱檔案要嚴格遵守檔案管理制度，凡借閱者，應自覺履行借閱手續。
2、凡借閱檔案，需經主管領導批準。外單位人員借閱檔案，應持單位介紹信，經主管領導同意后，方可辦理借閱手續，并在借閱期限內按時歸還。
3、借閱人員對檔案材料妥善保管，注意保密，不得以任何理由轉借他人。
4、借閱人員未經領導批準，不得復印、抄寫檔案資料。
5、檔案管理人員對歸還的借閱材料要認真進行檢查，確認檔案材料完好無損時，方可辦理歸檔手續。對摘抄、復制的檔案材料，經認真核對，正確無誤時，方能簽字蓋章。
6、一旦發現檔案材料在借閱過程中被拆、涂抹或缺失等毀損現象，要及時向主管領導匯報，并追究有關人員的責任。
八、其他
解釋權歸公司行政人事部。
部門檔案管理辦法及實施細則三第一條 為了加強標準檔案管理，充分發揮檔案的作用，根據《中華人民共和國檔案法》及其實施辦法和有關標準管理的規定，制定本辦法。
第二條 標準檔案系指在制定、修訂標準過程中，直接形成的具有保存價值的各種文件、材料(包括圖表、文字材料、計算材料、音像制品和標樣等)。
標準檔案是國家檔案的重要組成部分。
第三條 標準的制定部門和單位應當建立健全標準檔案管理工作制度，達到標準檔案完整、準確、安全和有效利用的要求。有計劃地采用先進技術，實現標準檔案管理的現代化。
第四條 標準檔案按保管期限，分為永久的和長期的兩種。
下列文件材料需要永久保管：
(一)上級下達任務的文件;
(二)標準報批稿;
(三)標準編制說明及其附件;
(四)意見匯總處理表;
(五)標準審查會議紀要或函審結論;
(六)標準報批公文;
(七)標準申報單;
(八)標準本;
(九)標準正式出版本;
(十)標準修改通知單及其附件;
(十一)標準作廢通知單。
下列文件材料需要長期保管：
(一)論證報告;
(二)調研報告;
(三)試驗驗證報告;
(四)標準征求意見稿(最后一稿);
(五)標準送審稿;
(六)等同、等效采用的國際標準或國外先進標準原文或譯文，主要參考資料(只歸難得的，一般的只列目錄和出處);
(七)標樣。
第五條 永久保管的，按國家檔案管理部門的規定辦理;長期保管的，應當是現行的和最近兩次修訂的標準的檔案。屬長期保管的廢止標準檔案，繼續保管十年。標樣在保管期限內已經失效的，按保管到期的規定處理。
第六條 國務院標準化行政主管部門負責管理國家標準檔案。工程建設、藥品、食品衛生、獸藥和環境保護國家標準檔案，分別由國務院工程建設主管部門、衛生主管部門、農業主管部門、環境保護主管部門負責管理。
國務院行業標準歸口部門負責管理其主管范圍內的行業標準檔案。
省、自治區、直轄市標準化行政主管部門負責管理本行政區域內的地方標準檔案。
企業單位負責管理本單位的企業標準檔案。
第七條 本辦法所列部門和單位的檔案管理機構或人員，具體負責標準檔案管理工作。其職責：
(一)收集、整理、立卷、歸檔、統計、保管和提供利用標準檔案;
(二)編制目錄、索引、卡片等查詢工具和參考材料;
(三)負責組織和承擔標準檔案的鑒定和銷毀;
(四)監督檢查標準檔案的修改、補充和復制;
(五)按檔案行政管理部門的要求，辦理永久的標準檔案的移交手續;
(六)認真執行檔案管理制度。
第八條 標準檔案由標準起草單位負責收集有關材料并加以整理，向相應的標準檔案管理部門或單位負責提供。
第九條 標準起草單位、標準化技術委員會秘書單位或標準化技術歸口單位以及參與制定、修訂標準的其他單位，在制定、修訂標準工作中所積累的標準文件材料，交本單位檔案管理機構按長期保管的要求管理。
第十條 標準檔案的文件材料，除標準正式文本外，在標準審批、后三個月內，由審批部門或單位的主辦人員按規定向檔案管理機構一次歸檔。標準正式文本出版后，及時補充歸檔。
第十一條 標準檔案的文件材料，由審批部門或單位的主辦人員負責整理，標準檔案管理人員負責立卷、登記、上架。
標準文件材料歸檔時，標準檔案管理人員應當檢查、核對;對不符合要求的，由審批部門或單位的主辦人員補充、更正。
第十二條 標準更改或廢止后，由審批部門或單位的主辦人員負責將更改單或廢止單的原稿、出版稿和審批文件及時歸檔。
第十三條 標準文件材料的立卷、歸檔，按GB/T11182-89科學技術檔案構成的一般要求執行，并應當符合下列要求：
(一)各類標準文件材料一般歸檔一份，使用頻繁的各種報告、標準草案各稿、正式版本以及意見匯總處理表可以歸檔兩份。
(二)歸檔的標準文件材料是原稿或打印稿、復印稿。
(三)永久保管和長期保管的標準檔案分別裝訂立卷。
(四)標準文件材料的幅面大于A4(210297mm)的，按A4幅面折疊;小于A4的，粘貼在A4幅面的紙上，并留出裝訂線。
第十四條 保管標準檔案，應當有檔案柜和庫房，并有防火、防潮、防曬、防蟲鼠、防塵、防盜等安全措施。
第十五條 保管標準檔案，要建立定期檢查制度一般每兩年檢查一次，如有破損或變質的檔案應當及時修補或復制。
第十六條 管理標準檔案的機構，應當建立健全標準檔案借閱制度。
標準檔案一般不外借。特殊情況需要外借時，應當經主管領導批準，并限期歸還。
第十七條 任何個人不得將標準檔案占為私有，凡損壞、隱匿、丟失或泄密的，應當追究有關人員的責任。
第十八條 對標準檔案的保存價值，應當定期進行鑒定。鑒定工作在有單位主管領導、標準化人員和標準檔案管理人員參加下進行。
對已經超過保管期、失去保存價值的標準檔案，應當編造清冊，經主管領導簽字后銷毀，并注明銷毀時間和處所，由監銷人員簽字后，將清冊歸檔。
第十九條 對標準檔案工作做出顯著成績的人員，應當給予獎勵，按《中華人民共和國檔案法實施辦法》第二十七條規定執行。
違反有關檔案管理規定，給標準檔案工作造成損失的，按《中華人民共和國檔案法實施辦法》第二十八條、第二十九條、第三十條、第三十一條的規定處理。
一、加強理論學習，努力提高個人修養
處處嚴格要求自己，認真參加學校、學院組織的政治學習，完成學習任務，寫出心得體會。經常參加學校的各類學習實踐、文體活動，完善自身綜合素質。2019年，被評為全國高等中醫藥院校優秀學生工作者。
二、不斷探索，打造高質量輔導員隊伍
主要分管學生工作，學生工作隊伍的主體是輔導員，2019年在以往的基礎上繼續探索輔導員隊伍建設工作。加深輔導員對學生工作的全面認識，優化和調整輔導員隊伍，督促他們參加各類培訓，適應新形勢下的大學生工作，2019年輔導員共有23人次參加國家級和省級各類輔導員業務相關培訓，提升業務能力。經過詳細調研與實踐，制定中醫學院輔導員量化考核表，首次在學校各學院中啟用輔導員量化考核機制，對輔導員的工作給予充分認定、客觀考核，進一步明確了責任和獎懲，促進輔導員隊伍良性競爭和發展。2019年，1名輔導員獲安徽省主題班會大賽一等獎，1名輔導員獲安徽省就業指導課大賽二等獎，1名輔導員獲學校輔導員素質能力大賽二等獎，3人獲學校優秀輔導員稱號，4人獲輔導員考核優秀，4人次成功申報思政類課題。
三、持之以恒，做好學生管理工作
扎實推進優良學風、班風建設。19年新生入學教育邀請專家教授、任課老師、各班級輔導員及高年級學生開展專業知識講座，讓新生們盡早了解中醫，掌握學習中醫的方式方法，提高對于學習中醫學的興趣。繼續推行院領導、輔導員聽課、看課制度，深入學生課堂聽課、看課，檢查學生到課率，了解學生學習狀態，解決學生實際訴求，推進各班優良班風形成。要求每位輔導員在班會和平時的談心談話過程中不斷強調專業課學習的重要性，促進學生考試成績的提高。輔導員在每次考試前夕開展考風考紀主題班會，重新學習學校對于考試違紀處理的相關規定，加大對違紀學生的處理力度，有效防止學生考試作弊現象。通過組織朋輩輔導、交流等方式，在全院營造出一種以學習優秀為榮的良好氛圍。19年，各年級不及格率等較以往有所下降。
開展大學生意識形態教育。注重學生理想信念教育，積極組織如愛國教育、誠信教育、感恩教育活動等。19年，學院層面，開展了“一月一主題”教育活動；班級層面，要求輔導員對于學生中存在的突出思想問題和關注的熱點話題進行梳理，有針對性地開展一些教育活動，解決學生思想上存在的問題。
強化學生安全穩定工作。要求輔導員通過不定期召開主題班會對學生進行全面的安全教育。推行輔導員進宿舍制度，加強對晚歸、曠宿、飲酒、打架等違紀行為的檢查和處理力度，對其危害性進行教育，提高學生的安全防范意識。對于宿管和后勤部門出臺的寢室安全用電規定進行集中學習，嚴禁學生使用違章電器，對于違反相關規定的學生給予嚴厲處分，絕不姑息遷就。突出小長假、寒暑假和惡劣天氣等重點時間，非法宗教、傳銷、校園貸、裸貸、電信詐騙等重點事件，雙困學生等重點人群的安全教育。
大力加強心理健康教育工作。對學生心理健康狀況進行排查，對于有心理困擾、心理障礙的學生提供及時必要的疏導和排解，并幫助聯系學校心理咨詢中心專業老師進行有針對性的咨詢治療。平時注重心理健康活動的開展：參加學校組織的心理健康月活動，邀請學校心理咨詢中心主任胡霞為學生開展心理健康知識講座等。要求高年級班級帶領新生班級開展心理共建活動，不斷提升學生的心理成熟度。
以學生日常管理教育為主線，認真做好管理育人、資助育人工作。
暑假期間實地走訪家庭經濟困難學生，平時召開家庭經濟困難學生座談會，鼓勵學生們不要因為暫時的困難而意志消沉，要勇于面對挫折，擺正心態。學院設立勤工助學崗位，公開招聘選拔學生助理，為家庭經濟困難學生提供鍛煉機會，緩解生活壓力。重視學生的獎助學金評比工作，要求各班級做到公開、公平、公正。
一如既往的做好畢業生就業工作。除常規就業工作外，對就業困難畢業生進行個性化輔導，對雙困生學生代表逐一深入了解，包括家庭方面，考研情況及就業意向。針對學生的不同情況，分類分析，請相關人員結合自己基層工作經驗和體會，鼓勵畢業生到基層去，到國家需要的地方去。2019年，學院獲得學校就業工作先進集體，1名輔導員獲得就業工作先進個人。
注重文化育人。舉辦英語演講比賽、主持人大賽、拔河比賽、新老生交流會等活動，使學生的業余生活得到了豐富，才藝得到了展示，學習情緒得到了調整，綜合素質得到了提高。
四、特色鮮明，成績突出
1、強化中醫經典，每年舉辦中醫經典誦讀大賽，讓學生在誦讀中體會經典的魅力，堅定中醫信念。2019年的中醫經典誦讀大賽，在我院承辦的全國中醫院校基礎醫學院黨政工作年會召開時舉行，受到兄弟院校一致贊嘆。選送的吟誦節目《新安醫路》，在60周年校慶文藝匯演中大放異彩。
2、繼續堅持中醫韻味的三下鄉活動，實踐育人。2019年，我院學子的“三下鄉”社會實踐隊伍，赴安徽各貧困山區開展“健康體檢、針灸推拿拔罐、冬病夏治、養生功法教學、中醫藥適宜技術推廣、中醫藥知識科普、中醫藥文化宣講、中醫調研、關愛殘障兒童留守婦女孤寡老人”等一系列中醫藥特色醫療服務活動，充分展示了風采。學生從實踐中學習，在實踐中成長，在社會服務活動中鍛煉，踐行社會主義核心價值觀。以連續多年三下鄉成果為基礎申報的“實踐育人視域下中醫學專業大學生綜合素質提升體系的構建”獲安徽省教學成果二等獎。
五、嚴格做好疫情防控工作
1明確建設目標
中醫內科學是臨床其他各科的基礎,在中醫專業中具有極其重要的位置,是必須學好的一門臨床主課。中醫內科學學科在中醫院中是最能體現中醫特色和優勢,是最具中醫原創思維和潛力的學科。學科建設按照創新與繼承、創新與發揮中醫藥特色優勢、創新與遵循中醫藥自身發展規律緊密結合的建設思路,建成能夠按照中醫藥規律開展高水平研究的科研基地;培育一批科技領軍人物和相對穩定的高水平中醫藥研究的專門人才;取得一批對中醫藥學術和技術發展有影響的重大成果,初步構建符合中醫藥科學研究特點的微觀科研機制和模式。使學科具有國內一流的中醫臨床科研人才隊伍、一流的科研條件與環境、一流的中醫藥重點學科群、一流的中醫專科(專病),中醫臨床與科研、教學有機結合,在中醫藥繼承和創新方面發揮龍頭作用的新型的現代化的重點學科。以先進的教學理念為指導,以培養學生的臨床思維與臨床操作能力為目的,將教育信息化的特點引進學科建設,改革教學模式,帶動教學現代化,醫、教、研并重,使本學科成為具有一流的教學隊伍、一流的教學內容和方法、一流的教材和一流教學管理等特點的精品學科。使本學科在中醫內科糖尿病、風濕病、呼吸病的綜合學術和技術、教學水平達到國內領先水平。
2穩定研究方向
學科發展方向體現了核心理論、前沿領域、尖端技術的發展趨勢。一個重點學科的發展方向應當是長期穩定的。因此,一個學科的發展方向將對本學科未來的發展水平起關鍵性引導作用。高起點、高水平的學科發展方向是保證學科先進性、保持學科生命活力的重要前提。根據學科方向的實用性原則、先進性原則、穩定性原則、預見性原則,中醫內科學學科在長期工作的基礎上確定了8個穩定持續的研究方向:中醫藥防治內分泌系統疾病、中醫藥防治免疫性疾病、中醫藥防治呼吸系統疾病、中醫藥防治老年病、中醫藥防治心血管病、中醫藥防治神經系統疾病、中醫藥防治感染病、中醫藥防治消化病。在各個研究方向上,又界定了突破口。如風濕病方向上在繼承總結新安醫家治療痹病的基礎上,以類風濕性關節炎為突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病為突破口;內分泌病方向,以糖尿病為突破口。
3選好學科帶頭人
優化學科團隊學科帶頭人是一個重點學科能否持續、穩定發展的關鍵。學科帶頭人學術水平的高低,科研能力的強弱,直接影響著學科建設和優勢的形成。在學科建設中,他既能將學術骨干凝聚起來,同時又能將自己的能量輻射到四周,發揮更大的帶動效應。因此,要選擇開拓進取、勇于創新的學科帶頭人。醫院對中醫內科學科帶頭人定期進行考察,主要從三個方面進行:第一,能夠把握現代科學發展趨勢,創造性地提出本學科前沿領域的課題和科研思路,把握本學科發展方向。第二,能夠多渠道籌措學科建設經費,充分利用自身的學術影響吸引社會各方財力,保證本學科發展潛力。第三,能夠對外實現交流合作,對內營造良好學術環境,提高學科內部凝聚力,增強學科發展活力[1]。按照匯聚人才、培育團隊、成就大師的學科隊伍建設方針,引進、培養、聘用并舉,在學科建設上一貫堅持以人才為本,將以學科帶頭人為核心的團隊建設作為重點學科建設的首要任務,發揮了人才優勢,凝聚了學科力量。在學科內部定期進行學術研討,培養學科人才,形成了各級學術研討會研討制度。每年舉行一次中醫內科學術骨干學術研討會、中醫內科研究生學術研討會、中醫內科本科生學術研討會。提高了學術氣氛,加強了學術氛圍,培養了學科人才,鍛煉了師資隊伍。近年來,學科加大力度引進高學歷、高水平的學術骨干,同時注意自我培養學術骨干,使他們在實際工作中不斷提高各種能力,建立了以學科帶頭人為核心,以學術骨干和學術骨干培養對象為后備力量的三級骨干學科梯隊,增強了學科團隊的可持續發展。
4健全運行機制
在加強重點學科建設的指導思想下,成立了由學院院長、附屬醫院院長、學術帶頭人、學科帶頭人、學科帶頭人助理、學科建設相關職能部門人員組成的重點學科建設領導小組,全面指導制訂重點學科的建設規劃、整體發展目標和學術發展目標,制定各項制度和措施,強化落實,以確保階段目標與預期成果得以實現。為加強專家委員會對學科建設的指導作用,學院成立了重點學科建設專家指導委員會,根據重點學科建設相關文件精神與要求,負責對重點學科建設規劃和建設過程中存在的問題,進行檢查、評估并提出指導性意見;參與重點學科建設的階段檢查、階段評估等工作,學院教務處和醫院科研科作為重點學科建設的日常管理職能部門,負責日常建設的管理與服務工作,并進行具體指導。開展重點學科的學科帶頭人,在學術帶頭人指導下全面負責制訂本學科建設規劃、學術發展總目標和階段任務,落實教學、科研、醫療及人才培養等各項具體工作,并及時根據預期成果、實施方案、經費管理做好工作總結。重點學科建設工作以來,學校和醫院均調整、充實了重點學科建設領導小組,先后制定了《安徽中醫學院重點學科管理辦法》、《安徽中醫學院重點學科專項經費管理辦法》、《安徽中醫學院第一附屬醫院重點學科、專科建設管理辦法》、《安徽中醫學院第一附屬醫院重點學科專科經費管理辦法》等管理制度。逐步建立起學校宏觀層面管理、醫院直接管理、學科微觀管理的重點學科級層管理體系,以及教務處、人事處、財務處、科研處等和醫院有關職能部門相互協調、相互配合的重點學科建設保障系統。學科帶頭人對學科建設負有主要責任,學科帶頭人的責、權、利明確,有一定的人、物、財自主支配權。重點學科建設工作每年納入醫院、相關科室和部門的考核范圍,納入科主任的責任書內容。學院和醫院兩級分管重點學科建設職能部門,建立了定期監督檢查制,學院每年聽取中醫內科學科階段建設工作匯報,研究和解決學科建設中存在的難點和疑點,為重點學科建設營造了良好的外部環境和運行機制。學科內每年終進行一次全面小結,對存在的問題及時采取措施予以落實。醫院把重點學科的工作進展,建設成效納入年度工作總結,把加強重點學科建設納入下一年度工作目標內容之一,按期考核,強化落實考評。同時,為加強學術上的相互交流和優勢互補,在學院和醫院及各級主管部門的支持下,中醫內科學科不斷加強了與協作單位的聯系與合作。在科研上密切協作,相互開放,在人員上相互培養,發揮了輻射和聯系作用。
5注重科研創新
科學研究是學科發展的增長點,本學科在重點開展繼承新安醫學、華佗醫學的基礎上,重點開展中醫內科的基礎和臨床研究。近五年來,學科承擔各級科研項目95項,其中973項目2項,“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項“十一五”第一批課題國家科技部支撐計劃項目3項,“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項1項,國家自然科學基金3項,國家部委項目25項。科研經費總計為2367萬。科研成果19項,獲獎9項,獲專利2項。出版專著42部,466篇,其中國家級論文259篇。中醫內科風濕病學科繼承總結新安醫家治療痹病的經驗,密切結合中醫臨床實際和現代風濕免疫病的科學研究成果,在國內率先提出了類風濕關節炎從脾論治的觀點,并進行了一系列的理論、臨床及實驗研究。在脾氣虛證本質研究方面,在國內率先提出脾虛致衰老學說,認為老年脾氣虛證的發展過程是漸進性的,是運化功能失常,引起生化乏源而致氣血不足的動態變化過程,脾虛證發展至后期可致蛋白質代謝、心功能及免疫功能低下。呼吸內科為國家中醫藥管理局重點學科建設單位,開展肺氣虛證的基礎和臨床研究,中醫藥防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并結合肺系疾病的特點,提出了文獻整理與數據庫建設理論、肺氣虛證的四級分度標準、慢阻肺的虛瘀理論、伏燥論、證候研究的層次論和階段論及肺系常見病的診療規范,在長期的臨床實踐中被同行及患者認同。老年病科是國家中醫藥管理局重點專科建設單位、中華中醫藥學會延緩衰老專業委員會主任委員單位,是全國中藥臨床研究基地。該科學術帶頭人、著名中醫老年病學專家、國家級名老中醫韓明向教授是中華中醫藥學會延緩衰老專業委員會主任委員,在中醫藥防治老年病及中醫藥延緩衰老的臨床和基礎研究方面都具有獨特的創新性見解。特別是中醫新安醫藥治療老年冠心病、老年高血壓病、老年癡呆等方面形成了新的理論學說。在國內率先提出“虛—瘀—衰老”的中醫衰老模式,研制出具有“益氣養陰活血”功效的純中藥制劑———壽星寶,豐富和發展了中醫衰老學術理論和臨床技術。
爭創人民滿意的中醫院
**市中醫院開展“三好一滿意”活動工作匯報
根據衛生部、省、市衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結合我院工作實際，研究制定出臺了我院開展《“三好一滿意”活動實施方案》，組織全院職工召開了“三好一滿意”活動動員大會，現將我院“三好一滿意”活動開展情況匯報如下：
一、 醫院概況
**市中醫院始建于1965年，40余年來，在市委、市政府的正確領導下，經過幾代中醫人的團結拼搏、繼承創新，現已發展成為**市唯一的功能齊全、特色突出、設施先進、服務一流的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫院。1996年醫院被國家衛生部命名為“愛嬰醫院”；2002年被省衛生廳評定為二級甲等中醫院；同年，榮獲山西省“職業道德建設先進集體”；2003年、2005年兩次榮獲省級“誠信醫院”；2005年被國家中醫藥管理局、財政部列入全國農村中醫發展重點建設項目單位；2006年12月，被省衛生廳確定為山西中醫學院教學醫院；2008年5月，被山西省中醫藥研究院確定為附屬醫院。2010年9月成為山西省**醫院遠程心電協作醫院。醫院現有職工148人，其中高級職稱15人，中級職稱80人，2010年度，年門診量達10萬余人次，住院4000余人次，手術1200余臺次。目前，擁有美國GE牌螺旋CT、CR、日本富士能電子胃鏡、邁瑞DP-9900型超聲診斷儀、三維電腦牽引床、MDK-3200型血流變計數儀、全自動生化分析儀、全自動血球計數儀、電解質分析儀、新東方500mAX光機、十二導同步心電工作站、腦超、24h動態心電圖機、動態血壓儀、呼吸機、心電監護儀等現代化醫療設備。
2008年，**市委、市政府為徹底解決中醫院院址落后的問題，投資5000余萬元，遷址新建中醫院。新醫院占地面積21.68畝，建筑面積1.4萬余平方米，開設臨床醫技科室34個，其色專科專病門診14個，開設病區7個，開設床位達157張，可進行內外婦兒各種常見病、多發病的診治，以及急危重癥的搶救治療；可開展普外、骨傷、婦產、肛腸等大中型手術。醫院面貌徹底改觀，醫院規模、環境設施和服務功能達到全省縣（市）級中醫院一流水平。
同時我們也清醒地認識到：面對衛生改革發展的新形勢、新任務，面對醫療市場日趨競爭激烈的新機遇、新挑戰、面對廣大人民群眾的新期盼、新要求，我們深感發展中醫藥事業任重而道遠。尤其是近年來，隨著患者對醫療服務水平和醫療質量要求的不斷提高，維權意識不斷增強，醫患溝通缺乏有效的管理機制，醫療衛生行業中發生的醫療糾紛不同程度地影響和干擾了正常醫療秩序，醫務人員缺乏職業安全感，醫患之間缺乏應有的信任和理解，嚴重地影響了醫務人員和患者的關系，損害了黨和政府在人民群眾中的形象。開展“三好一滿意”醫院活動，是一項適天時、得民心、順民意、保民生的重大工程，對于落實科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革，提高人民群眾健康水平，弘**華文化，促進經濟發展和社會和諧，都具有十分重要的意義。
二、強化醫院管理，規范醫療行為，努力做到“醫療質量好”
今年我院將開展“三好一滿意”活動與開展中醫醫院管理年活動相結合，不斷加強醫院內涵建設，規范醫務人員診療行為，確保醫療質量的持續穩步提高。
（1）加強人才培養，狠抓醫護質量
首先，多年來，我院在人才培養上不遺余力，不惜將他們送到北京、**等省級以上醫院進修深造。同時，積極發揮山西中醫學院教學醫院和山西省中醫藥研究院附屬醫院這兩塊“金字招牌”的作用，長年聘請省城專家教授來院坐診講學，有效緩解了老百姓看病難、看病貴的難題，深受老百姓的歡迎和擁護，促進了我院醫療水平的提高。其次，改變以往周二的集中業務學習為以科室學、以組學、以專業學，創建學習型醫生、學習型護士、學習型科室、學習型醫院。第三，堅持周四的行政業務大查房，進一步規范了醫療文書的書寫。第四，堅持“三基”訓練與考試考核，并形成長效機制，繼續提升醫務人員的物理檢查能力和實際操作的技術能力，使大家的技術從淺到繁，從繁到精，精益求精。淺時——多請示，多讓別人帶，做到勤學好問，不斷提高自己。忌獨自工作，注意醫療安全。繁時——也就是講自己能干一些事情了，但實踐不夠，仍消化不了，要虛心多請示得到高手之“點撥“，迅速消化吸收為自己的東西，迅速學到“精華”完善自我。忌不懂裝懂，放下架子走向歧途。精時——已自成“一家”，人們信服，要突出一個“創”字和一個“帶”字，要防止驕傲自滿、應不斷進取，開創新項目，提高自身素質。同時應積極帶好“淺者”，點撥好“繁者”，讓他們成熟成為“精”者，使整體技術水平水漲船高，邁向一個新臺階。每年醫務科、護理部組織全體醫護人員進行兩次理論知識考試，并公布前五名、后五名、有效地促進了醫療護理隊伍素質的提高。第五，狠抓醫療安全，定期組織醫護人員進行相關法律法規和安全意識的教育，使大家學法、懂法、守法、用法，防范醫療糾紛和事故的發生。
（2）學習十六項醫療核心制度
2011年3月25日，我院印發了孝中醫字[2011]3號《**市中醫院關于組織全院醫護人員學習十六項醫療核心制度的通知》，為了保證學習工作扎實開展，特成立了以**錦峰院長為組長的領導組，并將學習分為三個階段進行：第一階段：學習階段（3.25—4.25）,學習方法采取集體學習,以科學習、個人自學、交流學習多種形式交替進行,領導組不定時檢查各科的學習計劃、學習日程記錄及每個人的學習筆記。第二階段:考核階段(4.26—5.10),考核辦法采取書面考核和面試答辯兩種形式。第三階段:提高階段(5.11—年底),隨機抽取有關醫療文書門診病歷、住院病歷、各種記錄等進行驗收評分，不斷完善，不斷提高我院醫療核心制度的落實水平和能力。通過學習，使全院職工對十六項醫療核心制度的知曉率達到了100%，書面考核，臨床醫護、醫技人員平均成績達97.25分，行政后勤人員平均成績達88.75分。7月6日，我院舉辦了醫療核心制度與中醫病歷書寫規范知識競賽，共有來自內科、外科、婦產科、兒科、急診科、手術室的6個參賽隊參加了比賽，經過緊張激烈的比賽，決出了一、二、三等獎，通過比賽，使全院臨床科室人員更加系統掌握了醫療核心制度和病歷書寫規范要求，我院的綜合診療水平也提高到了一個新的層次。
（3）繼續開展病歷評選活動
2011年月5月20日，我院印發了孝中醫字[2011]9號《**市中醫院關于繼續開展病歷評選活動的通知》，這次活動要求內科、外科、婦產科、兒科、急診科各選送5份2011年度住院病歷評選，門診、國醫堂每人選送2份2011年度門診病歷參加評選。為使評選活動起到激勵先進、鞭策后進，促進病歷文書水平的提高，設置先進集體和先進個人獎項，先進集體獎勵筆記本電腦一臺，先進個人給予300—1000元的獎勵，同時，住院病歷、門診病歷后3名予以通報批評。病歷評選全權委托山西省中醫藥研究院領導、專家組評選，山西省中醫藥研究院組織專家評選后親臨我院點評指導，使我院病歷中醫特色逐漸明顯，書寫逐步規范，質量不斷提高。
三、制定服務規范，提供優質服務，努力做到“醫療服務好”
“醫療服務好”是2002年以來我院就提出的“三大優勢”之一，也是我院發展的一大法寶。今年，結合“三好一滿意”活動，我院開展了以下工作：
（1）運行《**市中醫院崗位服務規范》
2011年4月21日，我院印發了孝中醫字【2011】10號《**市中醫院關于開展深入落實崗位服務規范、滿意在中醫院活動的實施方案》，并運行《**市中醫院崗位服務規范》，方案要求：5月份開始各科根據科室自身特點進行崗位服務規范培訓和實施，月底進行自查自糾，并完善科室崗位服務規范，院辦組織督查，根據督查情況進行分析。6月份開始，各科按月對服務規范進行考核并與科室內部獎金掛鉤。院辦組織職能科室按月對科室進行檢查考核，并進行排名通報。年度末進行專項總結表彰。通過此項活動，使全院職工自覺地將《崗位服務規范》運用到工作中，切實為病人提供規范化、個性化、感知化的醫療保健服務，不斷提升服務水平和服務能力。
（2）繼續開展“五心、五聲”等服務
“五心”即熱心、耐心、精心、細心、潛心。五聲即病人來院時有迎客聲；遇到病人時有問候聲；發生誤會時有道歉聲；病人配合時有致謝聲；病人出院時有祝福聲。此外，我院緊緊圍繞“看一個病人，交一個朋友；住一位患者，獻一份愛心；做一臺手術，出一個精品”，認真落實利民便民服務，設立門診導醫導診服務臺，設專人熱情接待，提供咨詢，扶老攜幼，幫助辦理入出院手續，導診臺免費供應紙杯開水，真正方便了患者。向社會承諾“無休息日醫院”，為**44萬人民節假日就醫提供了方便、快捷、價格低廉的服務，并開展節假日優惠體檢服務，讓老百姓享受滿意的服務。
（3）推出“五個一”服務標準
2011年6月20日，我院印發了孝中醫字【2011】11號《**市中醫院在全院護理組推出“五個一”服務標準的通知》， “五個一”服務標準是：一聲問候帶去一線希望；一個微笑撫平所有創傷；一顆真心奉上一片真情；一份責任解除痛苦；一個目標維護您的健康。通過開展此項活動，達到提高護理質量，展示人文關懷，確保病人獲得高質量、連續性的護理服務。
（4）開展了《醫療服務百日無爭議活動》
今年，我院還開展了“醫療服務百日無爭議活動”，活動時間為5月15日—8月25日，共100天時間，要求全院各科室要做到：全體員工與患者之間無爭議、員工與員工之間無爭議、科室與科室之間無爭議，實現“四不要”和“五為零”的目標，即工作不要在我這里中斷、問題不要在我這里出現、患者不要在我這里失望、醫院形象不要在我這里受損；醫患之間零距離、醫療護理零缺陷、患者心理零負擔、服務態度零投訴、醫療質量零投訴。目前，此項活動已經深入人心，正在如火如荼進行中，必將在全院營造出和諧的醫患氛圍。
（5）加強服務技能培訓，提高醫療服務水平
2011年7月10日，我院特邀北京東方天使醫學研究院史**霖老師為全院職工作了一場關于《如何打造一流團隊，提升醫院的執行力》為主體的極其精彩活潑，震撼人心的培訓會，通過培訓，使大家更加明白：要使病人得到滿意的服務，我們就要發自內心地變“要我做”為“我要做”，要把病人當親人、當朋友、當熟人，而不能把病人當路人、當有病的人，更不能不把病人當人看，并且要做到服務三大步驟：一是了解患者的需求；二是滿足患者的需求；三是超越患者的需求。要檢驗我們的服務是否能使患者滿意，那就請洗耳恭聽：金杯銀杯不如患者的口碑，金獎銀獎不如患者的夸獎，每個患者都是一個活的廣告。
四、加強職業道德教育，強化行業作風建設，努力做到“醫德醫風好”
為提高醫務人員職業道德素質，增強依法行醫、廉潔行醫的意識，加強醫德醫風建設，促進我院行風建設進一步好轉，根據《醫德醫風建設工程實施方案》要求，為使我院的醫德醫風建設更能符合新醫改、新形勢、新情況、新目標的要求，我院從以下幾個方面進行科學管理，一是落實醫德醫風責任制，加強行風建設目標管理；二是開展醫德醫風教育，提高醫務人員服務素質；三是實行醫務人員醫德考評制度，規范醫德檔案管理；四是加大監督力度，防范違紀違法事件發生；五是繼續開展糾風專項治理工作，維護群眾切身利益；六是深入開展民主評議醫院行風工作，促進我院行業作風的進一步好轉。我們堅持正面教育與嚴格獎懲相結合的工作機制，組織全院廣大干部職工認真學習先進人物、先進事跡，對照自己，尋找差距，用動人事跡激勵大家熱愛中醫、奉獻人民。“五·一二”護士節紀念日，我院舉辦了“以愛崗敬業、奉獻發展”為主題的知識競賽活動，進一步提高廣大干部職工熱愛中醫、勇于奉獻的思想道德素質。七月一日，我院組織全院黨員干部召開“愛黨、頌黨、跟黨走”為主題的詩歌朗誦會，廣大黨員干部重溫入黨誓詞，暢想醫院發展，匯仁匯智，群策群力，共同為醫院發展獻計獻策、奉獻力量。同時我們遵循管行業必先管行風的原則，認真貫徹執行《山西省衛生廳醫務人員執業行為守則》，在全院開展“五無”科室創建活動；設立院長舉報箱和醫德醫風監督公示牌，嚴禁醫務人員索要或收受紅包、回扣、提成和謀取其他不正當利益，對醫德醫風實行定期抽查，嚴格考核，發現問題嚴肅處理；實行醫德醫風與評模、選優、晉升一票否決制。
五、創新工作思路，改變工作方法，努力做到“患者滿意”
患者滿意是我們開展“三好一滿意”活動的根本出發點和落腳點，也是醫院的辦院宗旨。
1、我院公開向社會承諾：要辦成老百姓看得起病的醫院，并認真履行承諾。首先，在醫療收費上，公開收費標準和藥品價格；其次積極參加藥品集中招標采購，減少中間環節，真正讓利于民，對未列入集中招標采購范圍的中藥，堅持主渠道進貨，嚴把進貨關、入庫關、保存關；第三，在內、外、婦、兒科設立扶貧病房、優撫病房，對下崗職工、貧困患者免收床位費、治療費；第四，降低藥品價格，保證藥房的藥品質優價廉。
2、今年我院開展了《假如我是患者的征文和大討論活動》，從5月15日開始，到7月底結束，要求人人撰寫文章，個個大會發言，目的就是要通過醫務人員的換位思考，體恤病人的痛苦和需求，從而找出工作中的不足，全身心地向病人提供溫馨化、親情化的關懷，加快我院醫德醫風建設，提高醫療服務水平，構建和諧醫患關系。通過此次活動的開展，大家都能夠設身處地的從患者角度思考問題，醫患關系和諧融洽。
3、巡回醫療是我院落實“三好一滿意”戰略的長效機制，今年我院繼續開展“紅色星期日”活動，堅持利用周日時間，由院領導帶隊，組織醫療、護理、B超、心電、乳腺等技術骨干隊伍，攜帶設備，深入邊遠的山區為老百姓送醫送藥上門服務，把黨的溫暖送到老百姓心中，把健康的福音送到老百姓的家里。今年我院共出動車輛18次，醫務人員126人次，分別為下堡鎮、**鄉、驛馬鄉、大孝堡鄉的16個自然村的1萬余名群眾進行了義診，免費診療及送醫送藥價值達10.2萬元，受到當地政府及老百姓的高度贊揚。此外，我院還組織中醫科普宣傳組分別走進**、府東、**、藝苑、府西、府南六個社區，舉辦了18場中醫養生保健知識講座，參加聽課學習的居民達3000余人，深受社區老百姓的歡迎。
在開展“三好一滿意”活動中，我院通過開展問卷調查，走訪患者等形式對我院的醫德醫風和綜合滿意度進行調查，醫德醫風滿意度達99%；綜合滿意度（醫療服務收費、服務態度、醫療質量、醫療安全、醫療環境）達95%。收到感謝信28封，錦旗15面。
優化中藥專業教學效果，在實驗內容的設計上，適當安排一些提高型的實驗內容。充分利用校內藥用植物園的資源，部分實驗讓學生自己取材，對自己感興趣的植物進行研究，充分發揮學生的能動性。實踐環節中，有1周的野外實習，從浙江中藥資源的實際出發，列出一些實習專題，讓學生在野外認識植物的基礎上，采集標本，進行實驗室工作，并查閱科技文獻，寫出綜述報告。這一作法模擬了科研過程，培養了團隊協作精神，提高了學生查閱文獻能力，為學生科研素質的提高奠定了堅實的基礎。
2加強學生課外科研實踐教學
培養學生科研能力與創新能力和可持續發展潛力
（1）本科生實行科研導師制。由學生自愿組成科研小組，聘請有科研經驗的專業教師指導。自行選題，確定研究內容，設計技術路線、撰寫正式格式的標書，聘請專家論證其可行性。按照正式科研工作程序，進行實驗工作，并要求將其實驗結果進行總結匯報，寫出論文，力爭公開發表。每年選報本科生科研導師，平均錄取率達到71．12％，有80％以上的學生在導師的指導下開展了課外科研活動。
（2）中藥學專業的畢業論文是對本科階段理論和實驗教學的一次綜合考察，也是個性化、系統化實驗教學的延續。我校制定了一套從選題—申報—定題—實習—中期檢查—論文答辯的完整規定。
（3）利用開放和多元的學科科技競賽為學生提升課外綜合設計創新能力提供平臺。相關科技競賽有“挑戰杯”創業計劃競賽、課外學術科技作品競賽、結構設計競賽、“新苗”計劃等。
（4）學校每年設立學生科研基金項目，資助具有一定創新點的學生課題。學生通過課題設計、答辯等環節，獲得院級或校級科研課題經費。
3開設前沿課程
開設了前沿理論課程，內容新穎，反映學科動態及最新成果。比如開設的藥用高分子材料學、新產品開發概論、大學生就業指導等。另外，還定期請不同學科領域專家做專題講座，進一步開拓學生視野，培養學生創新思維及創新設計能力。在本科中后期階段開設科研方法、科研設計或中藥科研性實驗等課程，加強了對學生動手能力和科研思維的培養。由科研能力強、創新意識敏銳的教師授課，重點講述中醫藥科研思路，以培養學生的批判性思維能力。
4加強學生創新能力培養平臺建設
4．1建立現代化學生實驗室
改進落后的實驗手段，購置先進儀器設備，不斷引進現代技術，使學生能夠接受現代實驗技能訓練，以提高學生的動手能力和學科科研水平。
4．2建立穩定的校內外實習基地
利用學校教師的科研設備與學術隊伍的人才優勢，將學校內部、省級科研實驗室及教師科研實驗室作為校內教學實習基地，使優秀學生在本科階段就能參與國家重大科研項目的研究，使其創新性能力和實踐能力得到鍛煉和培養。充分利用學校在新藥研究和校友資源等方面的優勢，與國內一些知名的科研院所、醫藥企業和三甲醫院共建26所校外實踐基地，如浙江省藥品檢驗所、杭州市食品藥品監督管理局等。這些實習基地指導力量較強，項目豐富，能較好地提高學生實踐動手能力和社會適應能力。近幾年，還陸續和省內較大藥市或具有地方民族特色的中藥企業簽訂了合作協議。
4．3加大實驗室開放力度
為學生提供廣闊的實驗平臺開放實驗室既為學生進行實驗技能操作訓練及科研活動提供了實驗場所，同時也為學員進行自主實驗提供了便利的條件。
5師資隊伍建設不斷完善
通過聘用校外科研導師，聘用科研導師助理，擴大師資隊伍。隨著辦學規模的擴大和學生選報導師熱情日益高漲，導師的資源非常緊張。導師不得不指導更多本科生，最多的一位指導了48個本科生，指導質量不佳的狀況提醒我們必須解決這個瓶頸問題。對此，我院開展了科研導師制又一新的嘗試，即“校外科研導師”聘請試點工作。充分利用行業資源，聘請了省、市藥檢所、研究所、科研單位和在杭知名醫藥企業的藥學類專家，擔任我院本科生校外科研導師。為充分發揮研究生“助學、助教、助管”的“三助”功能，同時加強本科生與導師的橋梁建設，我院又推出了一項全新的嘗試，即研究生充任“科研導師助理制度”。該制度的實施使導師和本科生之間建立起了一座橋梁，充分發揮了導師制整體優勢。此外，研究生可以通過自身的科研精神來感染本科生，從而激發起本科生對科研事業的熱愛，培養出更多專業過硬、思想先進的科研后備人才。同時，為了進一步加強本科生參與科研導師制工作的過程與目標管理，特制訂了“浙江中醫藥大學藥學院本科生參與科研導師制的考核辦法”。
6加大學生創業能力培養
創業是一個學生綜合能力的體現，創新能力是創業主體在從事創業過程中不可或缺的一部分。為了加強中藥學本科生創新創業能力，我們重新調整優化課程體系，增加了KAB（大學生創業教育）、SYB（創辦你的企業）和大學生執業生涯規劃等課程。選配富有創新實踐經驗和創業能力的各類人才，包括專業教師、專利發明者、知名企業產品研發人員、成功企業家、社會各界創業成功人士等，擔任學生創新創業的指導教師。并在校內成立了大學生創業實踐基地，為學生創新創業能力的培養與提高提供了較好的鍛煉平臺。
7營造良好的校園學術氛圍
為營造良好的學術氛圍，學校開設了“遠志大講堂”，邀請兩院院士等國內外知名專家前來講座。同時，每年都由科研處牽頭舉辦“科技學術講座月”等。為鼓勵廣大教師特別是青年教師參加學術活動，提高學生的科研能力，學校青年教師協會、研究生會等團體，定期舉辦學術沙龍及研究生seminar（專題討論會）等活動，以及“百草課堂”之科研系列講座、“百草杯”中草藥識別大賽和實驗技能大賽、時珍文化節暨重點資助項目推廣答辯會、優秀結題論文答辯會等一系列相輔相成的校園文化活動，初步形成了良好的科技創新氛圍。
8討論
雖然，我院中藥學本科生科研創新能力有了較大提升，但仍然有較多需要改進的地方。如創新教育缺乏全體性，還有不少學生只重視書本專業知識的記憶，缺少探索精神，缺少獨立自主能力，凡事都要在指導老師耳提面命下按部就般地完成，很少會利用已有的知識提出自我看法。
在浙江杭州中山北路171號，有一位三代從醫專治各類腎臟疾病的老中醫，因其在中醫腎病的治療方面獨樹一幟而遠近聞名，他就是現在主持門診的郭柳青醫師。
郭醫師擅長運用《疏導內消湯》基礎方，這是郭氏中醫數代幾十年來用以治療腎病、尿毒癥的經典方。以此方為基礎，因人而異地進行辨證施治，同時輔以吞、灸、服、敷等方法，因此療效顯著，成百上千名危重病人經治療后，病癥趨于緩和，病情轉危為安。這一驗方，可稱得上郭氏中醫腎病專科的“鎮山之寶”；這一驗方，也因此榮獲了第一屆全國特色療法學術研討會優秀成果獎。
郭醫師早年畢業于浙江大學與浙江中醫藥大學，作為郭氏中醫世家的唯一傳人，他最初學的是理工科，并擁有工程師職稱，而他最終棄工從醫，一方面是家父的夙愿，另一方面也因為他自幼對中醫的酷愛。對于這段經歷，用他的話來說，讀工科的人比較容易接受現代科技信息，而且理工科與傳統中醫還是有許多相通之處的。如現代醫學水電介質的平衡概念，與傳統中醫宏觀而又極富邏輯的思維方式等。因此，他的學醫、從醫既在子承父業的一脈相承之中，又不拘泥于前人，而是中西醫融會貫通，在繼承中有所突破，并充分借助現代醫學特別是臨床生化檢驗等方面的先進手段，拓寬了對疾病的診治視野，提高了對中醫治療腎病的針對性、簡捷性、有效性，使診斷更為全面正確，治療更為精準有效，并藉此作為臨證效驗之手段。
年少時的郭柳青，因處在那個特殊的年代，空暇之時總是在其父親診所識百草，辨證候，抄方、問診，雖不系統，但也耳濡目染了父親行醫濟世之善舉，因此也涉獵了其祖傳的醫技。
郭氏中醫的奧秘在于藥物的本身。郭氏中醫認為，天然的野生草藥藥性足，療效自然就好。祖傳的《疏導內消湯》全部采用野生草藥，一些已經血透或腹透的尿毒癥病人服用此藥后，之所以能夠免除透析甚至換腎的痛苦，關鍵在于野生草藥有較強的藥性。
人類來自自然，草藥出自自然。郭氏中醫方子大，一貼藥方數十味，數百克，是稀松平常之事，這些草藥一般來自野外或崇山峻嶺之中，而幾味關鍵的藥物均由自己把持。這幾味要藥對癥施治頗有起死回生之神功。
郭氏中醫治療腎病常用的中草藥有200余種之多，且均為地道的中草藥。為確保療效，郭醫師嚴把進藥質量關，還經常去藥農家走訪、驗藥，從不馬虎。
思利及人，郭柳青是仁者，心里裝的是患者，因此十分注重顧及患者的利益，每想到腎病患者因遷延不愈多年拖累家庭，造成經濟上入不敷出，因此處方時總是想著為患者省錢，除了適用廉價效佳的中草藥外，凡出診從不收患者的出診費及交通費，業余時間還親自為外地患者一一回信解答。值得一提的是，他的手機從不關機，24小時開通（013905810012），為的是能夠隨時解答患者的各種疑問和咨詢。
郭柳青熱愛讀書，除了必讀的各類醫書如《黃帝內經》、《金醫要略》、《本草綱目》、《醫海拾貝》等醫籍外，民間治療的偏方、驗方等無一不是他學習、借鑒的捷徑。他還熱衷于科普宣傳，多年來編寫了大量有關腎病的著作和科普文章。迄今為止，已出版腎病專著十余部，分別為《腎病、腎衰與痛風》、《腎炎與尿毒癥》、《腎病患者的調攝》、《痛風及相關疾病》、《腎病一癥一方》、《腎為根本》、《腎病釋疑》、《腎病療法》、《郭柳青談腎炎、腎衰與痛風》、《腎之養療護》、《再說腎為根本》等。他還撰寫了不少有關腎病的科普文章，先后登載于《文匯報》、《解放日報》、《新民晚報》、《浙江日報》、《錢江晚報》、《杭州日報》及《健康報》、《祝您健康》（江蘇）、《上海大眾衛生報》、《康復》等報刊。
人們常常對已做過的工作進行回顧、分析，并提到理論高度，肯定已取得的成績，指出應汲取的教訓，以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個人工作總結范文供大家參考，一起來看看吧!
2021急診科個人工作總結
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20--年的年終歲尾。20--年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在20--年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，20__年度工作反思
回顧20__年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
2021急診科個人工作總結
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個人工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。
制定并不斷完善常見病及特具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。
著力改善就醫環境，降低醫療費用。通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。
急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求，醫建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。
關鍵詞：醫學專業學位教育；住院醫師規范化培訓；啟示
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A
《國家衛生計生委等7部門關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發〔2013〕56號）（以下簡稱“指導意見”）文件指出：到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度……探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位（指臨床、口腔、中醫）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統一住院醫師規范化培訓和醫學碩士專業學位研究生培養的內容和方式。指導意見明確提出要將醫學專業學位教育與住院醫師規范化培訓有效銜接，為我國醫生培養體系指明了方向。
本文運用文獻研究法、定性定量分析法、歸納演繹法、抽象概括法、理論研討法等方法，考察美國醫學專業學位教育與住院醫師規范化培訓的現狀，展示其特點和規律，分析我國可借鑒的改革創新模式，嘗試提出二者有效銜接的對策建議和具體舉措，以期對我國醫生隊伍素質的提高和醫療衛生行業的發展貢獻一份力量。
一、美國醫學專業學位教育概況
（一）培養體系
美國醫學院的醫學教育一般是4年，學生要經過本科4年的學習并獲得文學士或理學士學位后，提出申請并通過面試和考試合格后才能進入醫學院學習。學生在醫學院經過前2年學習并參加全美醫師資格考試第一部分（USMLE Step1），考試合格后進入后兩年學習，參加全美醫師資格考試第二部分（USMLE Step2），考試合格后才能畢業，獲得醫學博士學位（M.D.）。
（二）培養模式
1.課程設置
美國醫學院課程設置主要包括基礎醫學課程、臨床醫學課程、臨床技能、輪轉實習和科研活動。基礎醫學知識學習和臨床醫學理論及技能學習互為補充、彼此滲透，而且加入了早期臨床技能課程和實踐的學習，便于學生了解基礎知識和基本理論在臨床中的運用價值。大約到第3年開始輪轉實習和部分科研活動，以耶魯大學為例，“一般采取專科輪轉學習/實習模式，約需48周，輪轉專科有內科12周、外科8周、急診2周、麻醉2周……必須參加4周的社區醫學實習和3周的臨床綜合課程學習，……畢業時完成學位論文報告”。
除此之外，美國的醫學院也越來越重視人文素質教育和科研能力培養。人文素質教育開設相應的人文課程，增強醫學生有效處理醫患關系的能力，提升醫學教育的人性化水平。以哈佛醫學院為例，其人文素質教育“包括人文社科課程教學、專業訓練中的人文滲透以及隱性教育等方面，人文課程設置包括職業導論、病人-醫生、社會醫學、衛生保健政策、醫學道德與職業精神等八門必修課，……初級保健教育是專業訓練中人文滲透的主要體現之一，……隱性教育指對醫學生的價值觀、工作態度以及對職業的認識等非認知領域的教育”。科研能力培養方面，許多醫學院都開設相應課程（如芝加哥大學《學術與發現》），將科研能力培養貫穿于課程體系中，并通過頒發獎學金、給予從事科研工作學生特殊認可等方式鼓勵學生積極開展科研活動，正如霍華德？休斯醫學研究所所長William Gatey所指出的科研能力培養的目標是“希望通過提供這樣的科研訓練激發學生在將來適當的時候追求額外培訓的潛質”。可見，科研活動不僅有助于學習者在本學科內的長足發展，而且為學習者今后在相關領域或其他領域開展學習和研究活動儲備了批判性思維和閱讀的能力、分析和整合大量信息的能力、獨立思考和決斷的能力、創造性思維和拓展問題的能力，等等。
2.教學方式
以器官或系統為中心的模塊式教學。以美國加州大學洛杉磯分校為例，“系統地整合了基礎、臨床和社會科學的內容”，有效避免了重復教學和基礎與臨床教學割裂的現象，有助于學生系統地掌握醫學知識，從而更好地應用于臨床。目前，美國越來越多的醫學院都在探索更好地將其運用在醫學教育中。
以PBL為核心的教學模式。這是一種以問題為基礎的教學方式。基本操作程序是，教師提出病例，學生展開小組討論，針對該病例，進行相關數據匯總和分析，提出初步處理方案，并形成與該病例有關的“學習問題”，即進一步研討提綱，學生帶著這些“學習問題”，在接下來的理論教學、實驗課中通過討論，自主診斷、自主分析，尋找答案，并通過查閱和分析相關文獻，對該病例做出準確的診治方案，同時對與該病例相關的“學習問題”給出較為全面的闡述，從根本上培養了學生自主分析和解決問題的能力，形成以點帶面、相互關聯的知識技能學習系統，充分調動學生自主學習的熱情，激發了他們的學習潛能和主動性，給予其極大的滿足感和價值認同，收到了良好的效果。
（三）評價方式
美國醫學院對學生學習效果的評價注重綜合能力考評，采用期末考試和平時小測驗的方法考核學生對基礎和臨床理論知識的掌握情況，采用標準化患者、客觀結構化臨床考核（OSCE）、迷你臨床演練（miniCEX）、患者滿意度調查等方法考核學生對臨床技能和醫學素養的操作和認知水平。通過考核評價，及時調整和改進教學中的具體環節和實施方法，有效促進理論和實踐的有機統一，不斷提升教和學兩個方面的水平。
二、美國住院醫師培訓概況
經過醫學院4年醫學教育獲得醫學博士后，才能申請進入住院醫師規范化培訓，可見，美國住院醫師培訓和醫學院專業學位教育銜接緊密，是培養合格醫生的兩個既不相同又彼此連貫的階段。
（一）培養對象和目標
美國住院醫師培訓對象是經過4年醫學院教育獲得醫學博士學位的學生，專業水平和能力具有一致性，便于制定統一的培養內容和方法，達到能夠行醫的目標。住院醫師培訓合格后，即具有獨立執業的資格，成為獨當一面的完全意義上的醫生。
（二）培養內容和方法
進入住院醫師培訓項目后，學生要在相應的附屬醫院進行輪轉培訓，培訓內容全國統一，根據崗位需求制定的培訓內容全面又實用；培訓方法是多樣化和高強度相結合，常用的方法如查房、病例討論和分析、學術研討會、講座、小組學習和互動等，每周工作時間80小時，沒有周末和節假日，而且每年都必須參加全國統一考試，合格后才能進入下一年的培訓，不合格將被淘汰。
（三）考核方法和監管體系
按照美國畢業后醫學教育認證委員會（Accreditation Council for Graduate Medical Wducation ，ACGME）要求的六大核心能力：醫學知識（medical knowledge）、患者關照（patient care）、基于實踐的學習和改進（practicebased learning and improvement）、人際溝通能力（interpersonal and communication skills）、職業素養（professionalism）、基于大系統的實踐（systembased practice），來確定考核內容和方法，主要有病案評估、綜合評價、標準化病人考核、客觀結構化臨床考核、全國統考、日常考核等，注重的是綜合能力的考核評價，考核主要由美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）進行監管，是非營利性的專業實體，不隸屬政府，能夠保證考核的公平、公正。
（四）職業環境
“美國社會擁有成熟的商業醫療保險，其很好地協調了醫院、醫師和患者之間的利益關系”，為住院醫師培訓提供了良好的職業環境，使培訓中的醫師能夠專注于臨床技能和診療水平的提升，樂于培養積極健康的醫患關系和溝通技巧，充分發揮人性化因素，給予患者更貼切適宜的人文關懷和心理疏導，從而有利于患者的康復。
三、對我國的啟示
在對美國醫學專業學位教育與住院醫師培訓現狀進行文獻研究和定性分析的過程中，始終貫穿與我國的比較，將定性分析與定量分析有機結合， 揭示我國醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓有效銜接的內在規律以及美國成功經驗對我國產生的積極作用，同時運用理論研討法提出對策建議，展示發展趨勢。
（一）統一準入標準
目前，我國醫學專業學位研究生教育（以下簡稱“醫學專業學位教育”）與住院醫師規范化培訓（以下簡稱“住院醫規培”）的準入標準不一致。醫學專業學位教育招收的是完成5年醫學專業本科學習獲得學士學位、通過全國碩士研究生統一考試的優秀畢業生，而住院醫規培招收的不僅是完成5年醫學專業本科學習獲得學士學位的畢業生，也可以招收完成7年制醫學專業學習獲得碩士學位的研究生和完成8年制醫學專業學習獲得博士學位的研究生。因此，醫學專業學位教育與住院醫規培的生源不同，其專業素養和綜合能力差別比較大，勢必給住院醫規培計劃和內容的制定帶來困擾，也不利于各層次學生在住院醫規培中達到收獲的最大化。
針對上述問題，我們可以從美國醫學專業學位教育與住院醫師培訓的有機銜接中得到啟示。建議醫學專業學位教育與住院醫規培聯合培養，即完成5年醫學專業本科學習獲得學士學位并通過全國碩士研究生統一考試被錄取進入研究生階段學習的學生，同時進入住院醫規培，這樣二者的生源水平就可保持一致，有利于住院醫規培培養內容和實施方案的制定。目前，上海中醫藥大學和南京醫科大學都啟動了二者雙軌培養項目。上海中醫藥大學2010年首屆聯合招錄研究生即規范化培訓醫師150名；南京醫科大學2012年第一屆雙向接軌培養的畢業生有45人獲得了住院醫規培合格證書，占當年畢業生的58%。雖然部分高校試行了二者的聯合培養方式，但還未在全國范圍內推行，也未形成全國統一的制度來保障其實施。建議在試點高校經驗總結和深入研討的基礎上，盡快出臺詳細、規范的醫學專業學位教育與住院醫規培聯合培養制度，形成全國統一標準和實施藍本。
（二）改革課程設置
美國醫學院醫學教育前有4年能夠獲得文學士或理學士的本科學習，我國5年制醫學本科中只有第一年開設了公共基礎理論課程。因此，兩國學生正式接觸醫學前的專業水平是不同的。其次，我國醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫規培的課程設置和培訓內容有重疊，造成教學資源和時間的浪費。所以，不能照搬美國模式，將美國醫學院醫學教育階段等同于我國碩士研究生階段。
針對上述問題，借鑒美國醫學專業學位教育課程設置和住院醫師培訓內容，建議將醫學專業本科教育、碩士研究生教育和住院醫規培三個階段的教育內容作整合，嘗試“1+3+2+3”模式。具體為，第一階段開設公共基礎理論課程和人文素養課程，為正式進入醫學學習奠定基礎。第二階段第一年開設基礎醫學課程，同時進入人文素養高階段課程學習，并輔以每月一次以講座形式開展的臨床醫學知識滲透，第二、三年開設臨床醫學課程，系統學習臨床知識和理論，并加入早期接觸臨床，在臨床技能實踐中回顧基礎和臨床知識，同時安排每兩月一次的小組討論和累計兩個月的社區見習，學習基本的保健、常見病診治，并學習與患者的溝通、給予其人文關懷。第三階段主要是通科輪轉實習和科研活動，鑒于學生的臨床技能還不完整成熟，建議這個階段的輪轉比5年制本科第五年48周的輪轉時間少一半，只安排24周，并且加大病例分析、匯總、出診斷方案的討論和匯報。同時聽講座、查閱分析文獻，開展較大量的科研活動。第四階段與住院醫規培銜接，實際上，第三階段第二年已涉及一些住院醫規培的內容，為順利進入第四階段做好準備。安排大量的二、三級學科輪轉、查房、病例研討、學術交流等活動。
（三）運用先進的教學和考評方法
現階段，我國不論是醫學專業本科、研究生教育還是住院醫規培，在教學方法上多理論課和實驗課講授，臨床技能訓練不足，較少安排病例討論、互動交流等；在考評方法上多書面考試和簡單的操作技能考核，較少運用標準化病人、綜合能力考核等。不利于調動學生學習主動性和培養高層次臨床應用型人才。
針對上述問題，建議引入美國以器官或系統為中心和以PBL為核心的教學方式。將基礎醫學、臨床醫學和社會科學有機整合，這個思路在前文提出的“1+3+2+3”模式中已有體現。以PBL為核心的教學方式從這個模式第二階段的后兩年開始，一直貫穿第三、第四階段，在教師講授理論課時，加入更多的互動，引導學生發現問題、展開討論、解決問題；在臨床技能培養時，加入更多的小組討論、實驗課講解提問；在病例診療能力培養時，引導學生自主提出問題、自主分析診斷、自主給出綜合匯報和診治方案；在科研能力培養時，加大文獻搜集和閱讀量，提高大量信息分析匯總能力，增加學術研討、講座交流、論文匯報。同時，在對學生學習效果考評時，多注重綜合能力的考評，運用標準化病人、客觀結構化臨床考核、計算機模擬病例考核系統、患者滿意度調查等方法。
綜上所述，我國的醫學專業學位碩士研究生教育和住院醫師規范化培訓銜接工作還有待深入研討和實踐檢驗，應當結合國情，借鑒美國的成功經驗，做好醫學教育和住院醫規培，為培養合格醫生、促進醫療行業發展做出努力。
參考文獻
[1]吳健珍，陶立堅.中美高等醫學教育的比較[J].基礎醫學與臨床，2012（11）.
[2]洪流，柳金強，劉濤，等.淺談美國醫學專業學位教育的特點[J].西北醫學教育，2015（1）.
[3]盛瑞，龔政，耿明華.美國加州大學洛杉磯分校醫學教學模式的啟示[J].實驗室研究與探索，2014（11）.
1.1明確中藥房藥師職責
1.1.1保障藥品質量中藥房藥師的首要職責便是保證中藥質量,針對飲片的采購驗收及倉儲保管等都要引起注意。在中藥飲片的采購過程中,進貨渠道必須正當,飲片入庫前必須具備質檢報告,防止摻雜摻假,對中藥飲片的產地、生產批號及品質狀況都要登記備案。在中藥飲片倉儲保管過程中,要根據中藥的特性,選擇合適的貯藏環境,在中藥材保管過程中,保持庫房干燥,經常通風晾曬,如發現蟲蛀和霉變等現象,則立即采取烘烤暴曬等措施。對中藥房要定期進行清掃,并做好防鼠工作。對貴重藥材如人參、阿膠、牛黃、烏蛸蛇等密封單獨放置,以防止腐爛變質。
1.1.3規范調劑管理中藥房藥師在調劑配方過程中要嚴格遵守相應規范,并認真審核處方,注意劑量、配伍、禁忌癥等要點信息。按照處方,抓取相應的藥物,注意不同炮制品及不同產地藥物名稱的區分,認真準確地稱量藥物,尤其是對于貴重藥物和有毒藥物,不能出現絲毫差錯。有條理按順序地調劑藥物,以防止混藥事件的發生。將每次服用的藥物單獨成包,叮囑患者藥物的煎服時間、方式及注意事項,必要時幫助患者煎制藥物。
1.1.3促進合理用藥中藥房藥師在促進臨床合理用藥,防止用藥不當引起的藥害事件中也起著至關重要的作用。對醫生開具的處方如有疑問,應立即與醫師進行溝通,并澄清疑慮,以防止不良事件的發生。如證實存在用藥不當,應拒絕調劑,并將處方退回,重新開具。
1.2重視中藥房環境建設
中藥房的環境建設及硬件設施條件也對中藥學服務的開展有一定影響。保持中藥房室內外衛生,并注重對稱量工具、藥斗和炮制設施的保管,防止設備陳舊老化,對廢舊儀器及時上報,保證必要設施的齊全,購買并使用必要的先進設備,如應用電子秤較戥秤而言,能夠更好地控制誤差。
1.3提升人性化服務理念
中藥房藥師在藥品發放過程中,對待患者要周到細心,并耐心回答患者問題及用藥注意,避免態度冷淡和粗心大意。對需長期服藥的患者,有必要建立相應的患者檔案,并跟蹤了解患者服藥后的反應,記錄療效及有無不良反應,并將整理后的結果反饋給中醫師。在中藥房旁設置咨詢坐席,中藥房內藥師輪流坐班,指導患者掌握煎服中藥的時間、方式、火候及注意事項,回答患者疑慮。及時更新宣傳欄內的教育圖片,以提高患者用藥依從性。另外我院還會定期舉辦科普講座,邀請資深的中藥師,用通俗易懂的語言向患者傳遞相關知識,以保證用藥安全。
1.4建立完善的管理制度
完善的中藥房管理制度才能保證藥學服務工作的有序開展,通過建立科學合理的考核制度,調動藥師的積極性,強化自身的服務意識,主動參與到日常服務工作中來,能起到明顯的效果。通過適當的評比,對勤奮肯干,好學吃苦的藥師給予獎金、提升及外出學習機會的獎勵。對于遲到早退、慵懶粗心的藥師要進行嚴厲的懲罰,以提高科室藥師的工作水平。在管理制度制定過程中既要包括工作態度,也要包含操作規范,不偏不倚,而且要求資深藥師及中藥房主任隨時監督檢查。
1.6加強藥師的能力培訓
惟有不斷地加強中藥房藥師工作能力的培訓提升,才能適應社會需要和環境變化。中藥房藥師的能力提升包括業務水平和服務能力兩個方面。在提高業務水平方面,首先要加強學習新的知識,通過訂閱中藥材方面的權威雜志和每周的科室藥師匯報學習來拓展眼界。其次,由于中醫藥的古老性和經驗性,我院通過師徒傳幫帶的方式,提高年輕藥師的業務水平,促進其快速成長進步。為藥師提供外出學習和經驗交流的機會,有助于業務水平的提高。在服務能力提升方面,通過設置意見箱,來了解患者的所思所想,以更好地滿足患者需求。
1.6深入臨床中藥學研究
中藥房在開展臨床中藥學工作中,要深入臨床,多與中醫師進行交流,探討不同患者的病癥及用藥方案,結合藥效學、藥動學等試驗觀察,充分考慮醫、藥兩方面的因素,對藥物的選擇、劑量、不良反應等進行綜合研究,有助于促進中醫師和中藥師的能力互補,更好地服務于患者。根據醫院的實際情況,也可開展中藥鑒定、配伍和炮制等相關試驗,使藥師對中藥材特性有更深入的了解。
2結果
通過對中藥房藥師的各項中藥學服務滿意率進行評估,結果如表1所示,所有中藥學服務內容的滿意率均為100%。
近年來，縣委、縣政府深入貫徹落實《關于深入推行科技特派員制度的若干意見》精神，通過建立特派員工作站、選派科技特派員，圍繞進一步培植壯大我縣林、茶、菌、藥等特色產業為重點新型產業，建立一套新型農村科技服務體系，培養鍛煉一批科技創業型人才，培育出科技含量高、市場競爭力強的特色支柱產業，提高全民科技文化素質。通過特派員工作的實施，為我縣農村全面建設小康社會起到了積極的推動作用。現將該工作實施的情況匯報如下：
一、我縣科技特派員現狀
我縣共有107名縣級科技特派員，來自農業、林業等部門具有初級以上職稱技術人員達95%，有一技之長，相當于初級以上專業技術職稱的鄉土拔尖人才有5%。主要職責為：圍繞縣委、縣政府確定的林、茶、藥、菌等優勢和特色產業進行，推廣先進適用技術、開展科技培訓幫扶、推動實現農科對接和扶持發展合作等，進一步推動了農業產業結構調整、農業增產增效和農民增收致富。
我縣還建有兩個省級特派員工作站：祁門縣祥源祁紅茶業科技特派員工作站成立于2015年3月，工作站單位為祁門縣祁紅茶業有限公司，現有駐站科技特派員8人。祁門中藥材組織培育科技特派員工作站成立于2016年3月，工作站單位為黃山峰源生物科技有限公司，現有駐站科技特派員7人。兩個工作站主要以企業現有產業化為基礎，利用我縣祁紅產業、中藥產業等優勢資源，依托安徽農業大學、安徽省農科院、安徽中醫藥大學等各高等院所技術支撐，發揮專家團隊的技術力量，在新產品開發、基地種植、生產加工等方面全方位合作，提升企業產品競爭力，實現企業增值增效，促進農村經濟發展，帶動農戶共同發展，實現產業脫貧方面取得了一定的成效。
二、扎實開展科技扶持工作
1、抓好農業專業技術培訓與創業輔導。
一是科技特派員結合新型農民培訓、送科技下鄉、開展“家門口學堂”送科技等活動，每年舉辦特色產業專題培訓班，開展特色產業種栽植技術培訓，推廣實用技術。2017年，我縣新型職業農民培訓295人，其中生產經營型職業農民195人（茶葉生產50人、肉羊生產50人、淡水池塘養魚50人、中藥材生產45人）、專業服務型職業農民100人（農資經銷員50人、電商人才50人）。培訓特色種養業貧困戶1781人次、新型經營主體280人次。
二是邀請專家授課。邀請了安徽中醫藥大學教授做《祁門縣藥用植物資源及代表藥用植物栽培技術、中藥生物技術與中藥質量》專題講座，編印常見中藥材種植技術手冊2000余份，發放給農民，引導農民種植中藥材。
三是開展科技扶貧宣傳工作，科技特派員攜帶中藥材種植宣傳展板、宣傳單頁，利用晚上時間，開展“農村小課堂”活動，宣傳國家扶貧政策和中藥材種植技術。
四是依托特派員工作站開展培訓。2017年中藥材組織培育科技特派員工作站共舉辦各類技術培訓班4期次，培訓貧困戶、專業戶、種養大戶農民共150人次，開展科技特派員實地科技服務100余次，發放最新中藥材種植技術資料1500余份。祁紅茶業科技特派員工作站組織專題培訓5場，受益300人次，培育農村新型技術人才20人，進一步提升了現代農業操作技術水平和管理水平。
2、加快農業科研成果轉化和技術應用。
由科技特派員工作站牽頭組織實施了茶葉、中藥材規范化種植基地建設、紅茶標準化、清潔化、智能化生產技術、皖南道地珍稀中藥材良種繁育與產業化等項目、承擔省科技重大專項及人才團隊項目4項；推廣《祁門紅茶清潔化初制廠建設規范》進行生產技術改造，全縣已經新完成30家村級茶葉初制廠改造；推廣中藥材白芨、石斛、金線蓮等3項新品種及其組織培養新技術的應用，共生產白芨組培育苗1500萬株和石斛組培苗20萬株，促進了農業生產技術水平的提高和特色優勢產業的發展。通過科技特派員+農業專業協會（基地）+農戶機制，促進了茶葉和中藥材種植規模的擴大和產品質量與效益的提高。
3、創新服務機制采取有效的扶貧措施。
一是完善特派員工作機制：我縣年初下發《關于選派一批科技特派員助力扶貧工作的通知》，選派一批縣級科技特派員赴31個貧困村開展科技扶貧工作，并簽訂協議，明確責任，實行動態管理，開通服務熱線，定期到田間地頭服務指導。開展科技培訓幫扶，鼓勵農民參與農業新技術、新品種和新設施的運用,培育一批留得住、用得上的農民技術員和科技致富帶頭人。推動實現農業與科技對接，扶持發展合作組織，發揮輻射帶動作用，在推進示范基地培育和建設的同時,通過跨村跨鄉服務,擴大先進適用技術的覆蓋面,使基地的示范典型效應得到充分發揮。
二是創新公益性農技推廣服務：開展農技人員包村聯戶，158名農技人員聯系服務1580名科技示范戶；大力推廣優質高產抗逆性強的農作物新品種和病蟲害綠色防控、測土配方施肥等新技術，實現主推品種和主推技術入戶率和到位率達到95%以上。
三是發展新型農業經營主體：重點選擇和培育一批優勢明顯、基礎較好、帶動性強的新型農業經營主體，充分發揮典型示范作用。新增農民專業合作社40家、家庭農場28家、專業大戶15戶。全縣農民專業合作社總數達到336家（聯合社1家），其中國家級示范社2家，省級示范社4家，市級示范社12家；家庭農場110家，其中省示范農場8家，市級示范農場3家；專業大戶265家。
四是通過產業化聯合體帶動：祁紅茶業公司于2015年3月份牽頭成立了祥源祁紅現代農業產業化聯合體，目前成員戶有12家，其中龍頭企業1家、合作社1家、家庭農場10家，建立起了緊密的產業、要素、利益聯接機制。聯合體通過對組織內成員和農戶進行培訓，提高高效生態茶園建設管理水平。
五是通過整合資源帶動：通過“流轉”經營管理形式，祁紅茶業公司在祁門縣箬坑鄉石舜村完成2000余畝荒山流轉和道路占地征用合同簽訂，以及歷口環砂200余畝低產茶園流轉，并優先吸收貧困戶參與基地建設。在中藥材種植基地建設時，峰源科技公司優先安排貧困戶從事中藥材種植的勞務，優先租賃貧困戶的土地。
六是合作經營利益聯結：祥源公司除了流轉經營之外，還采取了與農戶合作經營模式，主要是在茶園經營權不變的情況下，與農戶簽訂統防統治管理協議，在質量保證的前提下，高于市場行情價格優先收購，并同時實行二次返利政策。這樣一來，不僅提高了茶葉品質，也有效地提高了農戶收入和積極性。
三、取得的成效
祁門為安徽省第一林業大縣，自然條件優越，氣候溫和，四季分明，雨量充沛，土壤肥沃，物種資源豐富。由于歷史的傳承，加之多年來的培育，特別是近年來的科技推廣，形成了一批品質優、市場廣、效益好的特色農林產品。通過科技特派員工作，特色產業規模效益得到了大幅提升。
1、茶產業：茶葉生產較快增長。我縣2017年生產茶葉6530噸，實現產值6.99億元，同比增長10.86%和31.01%，均為兩位數增長。農民收入穩步增長。農民人均茶葉收入4721元，比上年增收1093元，約占農民人均可支配收入的35%。茶葉品牌持續擴大。“祁門紅茶”公用品牌以27.35億元的品牌價值連續第8年榮膺十強品牌，入選“2017年中國茶葉最具帶動力三大品牌”等。祁紅種植標準化進一步改善。2017年新發展無性系良種茶園4150畝，有效認證有機茶園0.89畝，全縣累計通過無公害、綠色、有機認證的茶園達11.9萬畝。4萬畝茶園實施了茶園綠色統防統治示范建設，1.5萬畝茶園推行機械化采摘。生產清潔化繼續推廣。5000畝茶園完成標準化生態高效茶園改造，30家初制廠通過清潔化改造驗收，切實從源頭保障了茶葉加工的衛生安全和生產效率。
2、林業產業。著力扶持發展林業特色種養。2017年以來，全縣共打造油茶、香榧、毛竹等示范基地10個，發展木本油料及特色經濟林。全縣56個新型林業經營主體，通過苗木栽植、生產用工、山林土地入股、扶貧貸款補貼等措施帶動645個貧困戶發展林業特色種養業，促進貧困戶自主創業，更新就業觀念，不斷增加收入，實現穩定脫貧、早日脫貧目標。
3、中藥材產業。林下經濟復合經營。堅持科學發展，提質增效，重點發展林下種植中藥材立體復合經營。新建新安鎮2000畝道地中藥材、2000畝杜仲林低改、塔坊鎮1500畝油茶林下黃精、大洪嶺林場2000畝杉木林下黃精等千畝以上示范基地4個，以及閃里鎮瓜蔞藥菊、平里鎮白芨、鳧峰鎮覆盆子、新安鎮前胡等百畝以上示范基地15個，累計中藥材種植面積達8000余畝，林下經濟經營面積達到60.5萬畝，實現產值29.28億元。培育優質藥材種苗。培育良種壯苗是中藥材種植規模發展的基礎。峰源公司與安徽省中醫藥大學合作，建立“國家稀缺中藥材種子種苗基地”，開展白芨、祁術、石斛等名貴中藥材苗木培育，新建育苗車間3000㎡、苗圃地100畝、馴化大棚22個，采用先進的自動控制系統，進行智能恒溫無塵控制育苗，已經生產白芨繼代組培苗700萬株。仙寓山公司在安徽省中醫藥大學專家的指導下，新建苗木基地50畝，利用野外自然條件培育祁術、黃精等中藥材苗木，為中藥材大規模種植提供優質種苗。
4、貧困農民增收。2017年完成全縣特色種養業產業發展達標貧困村21個、產業發展達標貧困戶1640戶、“一村一品”專業村9個。實施特色種養業扶貧項目13058個，支持特色種養業扶貧總資金5580萬元，實現31個貧困村項目、資金全覆蓋。全縣有258家新型經營主體參與產業扶貧帶動，帶動貧困村31個、貧困戶4358戶。全縣通過苗木栽植、生產用工、山林土地入股、扶貧貸款補貼等措施帶動645個貧困戶發展林業特色種養業。促進貧困戶自主創業，更新就業觀念，不斷增加收入，實現穩定脫貧、早日脫貧目標。一是峰源公司在平里鎮貴溪村建立貧困村科技特派員創業服務示范基地30畝，為貧困戶脫貧打下良好基礎。二是祥源公司完成2000余畝荒山以及200余畝低產茶園流轉，合作茶園面積達1萬余畝，涉及面覆蓋8個鄉鎮，為保障農戶收益不減，公司采取流轉費按年分期支付，優先用工的長效扶持方式。全年共支付流轉費、物資補助及勞務用工費達百萬余元。
四、存在問題
科技特派員工作取得一定成績的同時，也還存在著一些問題，主要表現在以下幾點：
1、科技特派員大多數為機關事業單位技術人員，福利待遇較低，無額外補助，在一定程度上影響了工作積極性。
2、農技人員的知識有待更新，對新技術、新品種、新成果的了解不多，跟不上現代科技日新月異的發展步伐，與現代農業發展還有一定的距離。
3、工作創新機制還有待完善，信息化程度低，服務的方式、方法有些滯后，工作成效體現不明顯。
4、優惠政策吸引力不夠。科技特派員基層創業機制還不夠健全，缺乏實質性政策和措施支撐。無激勵機制，相比和企業外聘的科技人員吸引力不強，影響到他們的工作積極性和作用的發揮。
5、科技特派員項目經費不足，難以實現既定的目標，影響特派員工作邁上新臺階，建議加大資金扶持。
五、下步措施
1、完善和落實科技特派員工作的激勵政策，提高工作積極性。
2、完善科技特派員團隊管理制度，及時掌握科技特派員工作動態，總結經驗，樹立典型。
【關鍵詞】藥物臨床試驗機構；GCP；資格認定
【中圖分類號】R951 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0101-02
我國對開展藥物臨床試驗的醫療機構實施準入制度，目的是保證醫療機構具備一定的條件和資質，減少申報者選擇研究機構的盲目性，降低受試者參加臨床研究的風險。藥物臨床試驗機構的準入制度是我國加強新藥研制過程的管理所采用的有力舉措[1]，對于保證藥物臨床試驗過程規范，結果科學可靠，保護受試者權益并保障其安全具有重要意義。因此，要重視申報工作。
本文就我院在籌備申報藥物臨床試驗機構資格認定過程中一些做法和體會簡要闡述，希望對正在準備申報的兄弟單位提供些許幫助。
1 建立藥物臨床試驗組織管理機構
1.1 人員
機構擁有完善的組織體系，院長擔任機構主任，負責領導機構的全面工作，并為機構提供人、財、物等全方位的支持。主管科研的副院長擔任機構副主任，機構辦公室主任由既有豐富臨床經驗又有藥學博士學歷的藥劑科主任擔任，便于開展工作，成立了籌備小組和機構辦公室，全面負責申報的籌備工作，并確定了申報專業及團隊組成，明確各自職責。
1.2 機構藥庫
目前，我國臨床試驗機構對試驗用藥物管理大致有兩種形式：中心管理和專業組管理[2]。我們是采取由獨立的機構藥庫對試驗藥物統一集中管理，指定專人負責，各專業科室由專門研究護士從機構藥庫領藥。
1.3 突發事件應急處理體系
為了有效、及時和正確處理藥物臨床試驗中受試者可能出現的各種損害和突發事件，成立了藥物臨床試驗突發事件應急處理小組,建立了突發事件應急處理體系，制定了突發事件應急預案，規定了嚴重不良事件應急預案報告流程。各申報專業科室均設立搶救室，配備相應的搶救設施及設備，建立了綠色搶救通道。
1.4 質量控制體系
實施GCP就是要在臨床研究的全過程中，消除各種影響數據真實、可靠的因素，保證評價藥物有效性和安全性臨床數據的質量[3]，為此我院建立了藥物臨床試驗質量控制體系，進行三級質控—試驗項目組、專業負責人和機構辦，各申報專業確定了專門的質控員。通過三級質控與監查、稽查、視察協同作用，對試驗前、中、后全過程進行控制，保證藥物臨床試驗的質量。
1.5 倫理委員會
倫理委員會獨立于藥物臨床試驗機構，于2010年12月我院醫學倫理委員會進行了換屆調整，參照國食藥監注[2010]436號《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》重新修訂規章制度，成員組成及審查流程符合GCP要求，有利于藥物臨床試驗審查，更好的保護受試者權益。
2 組織GCP培訓
培訓工作是一項十分艱巨的任務，領導高度重視，由一名經驗豐富的人員承擔繁重的培訓工作，同時授予負責人培訓中所需人、財、物的使用、調用，保證了GCP培訓的力度和質量。主要分三個階段開展培訓工作。
2.1 第一階段：制定方案、制度及培訓計劃
為了保證所有藥物臨床試驗和相關研究人員充分理解《藥物臨床試驗質量管理規范（GCP）》，并定期接受與藥物臨床試驗相關的培訓，制定了《遼寧省腫瘤醫院藥物臨床試驗質量管理規范（GCP）培訓方案》和《遼寧省腫瘤醫院臨床藥品試驗質量管理規范（GCP）培訓制度》，對主要研究者、協助研究者（包括護理）、設備操作人員、數據管理和統計分析人員、倫理委員會成員、機構辦公室成員和其他相關人員等七類人員分別提出了不同的培訓要求。通過建立長短期培訓計劃、實行考試制、培訓指標量化并納入績效考核及建立請假制度等保障措施，指導全院GCP培訓工作，提高了培訓工作的可操作性。今后將按照GCP人員培訓制度繼續開展培訓工作。
2.2 第二階段：采取多元化的方式、方法，普遍掃盲
我院將GCP培訓納入科教科繼續教育重點工作進行管理，為了突出申報工作的重要性，在做好申報科室培訓工作的基礎上，全院范圍內開展多種形式的GCP培訓。培訓形式有：1、院領導帶隊到先進單位參觀學習；2、參加國家級GCP培訓班；3、參加SFDA網上GCP培訓；4、邀請知名專家來院講學；5、自編與訂購培訓教材。截止到接受資格認定檢查，培訓總人數達到1069人次，均獲培訓證書。其中196人獲國家級證書，應培訓人員培訓率達100%，培訓人數占全院衛生專業技術人員的四分之一以上。培訓覆蓋科室占全院總科室的70%以上。培訓工作有計劃、有記錄，建立了培訓檔案，把培訓簽到、試卷、課件等及時歸檔，并定期通報培訓結果。通過培訓使我院職工對GCP有了全面認識，深刻意識到開展藥物臨床試驗的必要性和緊迫性，培訓成效顯著。
2.3 實戰模擬培訓，全面自查
利用一個半月的時間，對各申報專業負責人及團隊、倫理委員會成員和機構管理人員等進行了分場次、有針對性的實戰模擬培訓共20余次。實戰培訓主要通過集中與現場模擬培訓相結合的方法，邀請外院專家或機構辦組織醫院檢查小組進行模擬培訓。集中培訓：設考官面對面答題，筆試和口試相結合；現場模擬培訓：考官深入申報科室現場檢查、提問。我院把《藥物臨床試驗機構資格認定標準》下發給相關科室，要求科室對照標準進行自查。再外請專家對我院的籌備工作進行全面的現場模擬檢查和提問，對專家提出和發現的問題進行匯總，傳達給各相關科室進行整改，醫院檢查小組再進行復查。經過反復幾輪的模擬培訓，各相關科室加深了對GCP和藥物臨床試驗流程的理解和掌握，為資格認定現場檢查順利進行奠定了基礎。
3 完善文件資料
資料準備是整個申報工作的重中之重[4]，主要包括：申報材料、文件制度和現場匯報材料。
申報材料我院參照《藥物臨床試驗機構資格認定申請表》中申請機構報送資料目錄認真收集、整理，對機構負責人和各申報專業負責人簡介及各申報專業科室情況介紹等統一格式，印刷成冊，按程序報送申報材料。
管理制度、設計規范和標準操作規程（SOP）是藥物臨床試驗運行所遵循的依據，完善和落實管理制度和SOP是確保試驗質量的重要環節。為保證藥物臨床試驗文件制度書寫規范化、科學化和有序管理，其中《文件的制定和修訂制度》、《制定、修訂和管理標準操作規程的SOP》和《文件編碼編制的SOP》是非常重要的，是需要最先確定的文件。通過考察、學習兄弟單位先進經驗，請教有關專家，結合醫院和專業特點，由各申報專業、各管理部門自行起草文件，然后由辦公室組織相關人員審核，提出意見再返回原科室進行再次修改。由起草人、審核人、批準人層層把關，怎么做就怎么寫，怎么寫就怎么做，從而保證其可操作性和執行的依從性[5]，也加深了各部門對文件內容的理解。
現場匯報材料的內容也非常重要，要思路清晰、總攬全局、彰顯優勢，匯報時間要掌握得當，我院由專人負責組織準備、審查現場匯報材料。機構匯報介紹了醫院概況和藥物臨床試驗機構籌備情況；倫理匯報對院倫理委員會的人員組成和工作流程做了介紹，體現了如何能最大程度的保障受試者權益。專業匯報多媒體采用經過會議討論確定的統一的專業陳述報告模板，各專業結合本專業特色充實內容，突出優勢。機構、倫理和各專業的匯報材料匯總印刷成了一套《遼寧省腫瘤醫院申報藥物臨床試驗機構匯報材料》，條理清晰、圖文并茂、重點突出，得到了SFDA資格認定專家的認可和好評，并予以推廣。
4 加強硬件建設
一個規范的藥物臨床試驗的進行，除了具有經過良好培訓的研究團隊和完善的制度和操作規程外，尚需具備完成試驗所需要的設備和設施[1]。為了保證藥物臨床試驗工作的順利開展，醫院投入40余萬配備硬件設施，在設備采購等方面也給予優先考慮和大力支持。專門成立了藥物臨床試驗機構辦公室、機構資料室、獨立的機構藥庫。各申報科室進行了房屋改造，設有受試者接待室、資料室、搶救室，配有相應的搶救設施及設備（心電圖機、呼吸機、除顫器、搶救車、吸引器、閉環肌松注射儀等）。必要時與麻醉科、ICU協作將病人及時轉至ICU病房搶救。根據《藥物臨床試驗機構資格認定標準》統一配備了資料柜、試驗用藥物及藥品專用儲藏設施、傳真機、直撥電話、網絡計算機、復印設備、碎紙機。無論是檢查儀器還是辦公設備旁邊都掛有塑封的儀器設備使用的SOP，既方便使用，又保證了規范操作。
5 體會
5.1 認識到位是前提
醫院非常重視此次申報工作，在認識上統一了高度，在人、財、物等方面都給予大力支持。籌備之初，院領導親自帶隊到兄弟單位調研、學習，為我院下一步藥物臨床試驗機構申報工作提供了寶貴經驗。每次籌備會議、培訓現場，院領導也都親自組織、布置工作，作好表率和各申報專業團隊共同認真學習相關文件資料。同時，各職能科室全力配合，在各種設備配置、后勤保障等方面負責同志都能高度重視，作為我院第一要務，給予大力支持。領導重視，全院齊心，統一認識是順利開展藥物臨床試驗機構申報工作的前提。
5.2培訓到位是關鍵
培訓內容從藥物臨床試驗的發展史、如何啟動與實施新藥臨床試驗、藥物臨床試驗的質量控制、藥物管理、數據管理與統計分析等到臨床試驗中倫理與法律問題，內容涵蓋面廣，培訓人數多，計劃明確，形式多樣，院外與院內、網上與培訓班、訂購與自編教材、筆試與口試、模擬培訓和自學自查相結合。通過培訓，我院職工加深了對GCP 的理解和認識，掌握了扎實的GCP知識，為申報工作和以后的藥物臨床試驗開展打下了堅實基礎。
5.3組織到位是基礎
醫院從經驗、專業及溝通協調等方面考慮，專門調配了腫瘤防治辦公室副主任、人事科長、科教科長和藥劑科主任組成籌備小組，領導機構申報的籌備工作。無論是整體策劃、材料組織還是現場配置，在機構申報的各個環節都凝結著他們的智慧和辛勤汗水。在他們的帶領和相關部門的積極配合下，在短短九個月的時間里，從無到有，建立起了藥物臨床試驗管理制度、SOP、應急預案和質量控制體系等各項制度，撰寫、印刷了《遼寧省腫瘤醫院藥物臨床試驗機構申報材料》、《遼寧省腫瘤醫院申報藥物臨床試驗機構匯報材料》和三套GCP學習參考教材，配備了相應的設備、設施，開展了各類各項培訓。使我院基本具備了開展藥物臨床試驗的軟硬件條件，保證了我院順利接受現場資格認定。
5.4 措施到位是保障
為了保證GCP培訓計劃開展，培訓到位、持久，建立了培訓檔案，開展了培訓考核，把培訓納入績效考核和繼續教育工作中，建立了培訓請假制度。凡是機構辦公室通知的培訓，不能參加者要向院科教科長書面請假，3次不參加培訓，取消資格。截止到目前應培訓人員培訓率達100%，促進了培訓管理工作的規范化和可持續性。通過組織現場模擬和全面自查，加強了培訓效果，改進了不足，堅定了機構申報的信心。
6 結語
開展藥物臨床試驗對培養醫務人員嚴謹的工作作風，規范醫療行為和臨床合理用藥，提高醫療和科研等水平具有重大意義。對培養提高研究人員的倫理意識和科學精神有極大的促進作用[6] -[8]。今后，我院將把做好藥物臨床試驗作為工作的重點，進一步規范和完善藥物臨床試驗各個環節的SOP和文件制度，不斷提高我院藥物臨床試驗研究水平和醫院的醫療管理水平，為醫藥事業的發展和人民的健康貢獻力量。
參考文獻：
[1] 夏培元,修清玉,馬金昌.藥物臨床試驗實施與質量管理.北京:人民軍醫出版社. 2009.
[2] 梁偉雄.如何做好藥物臨床試驗機構復核檢查的準備工作.中藥新藥與臨床藥理,2010,21(1):95-97.
[3] 田少雷.GCP 對藥物臨床試驗的質量保證[J].中國新藥雜志,2002,11(11): 825-829.
[4] 朱光輝,王增壽,連慶泉.接受藥物臨床試驗機構資格認定的體會[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(2):144-146.
[5] 羅彩琴,張志堅等.淺談接受藥物臨床試驗機構現場資格認定檢查的啟示和思考[J].中國現代藥物應用,2008,2(20):118-120.
[6] 杜志謙.GCP指導臨床試驗 提高臨床科研質量[J].中醫藥管理雜志,2006,14(2):29-31.
