時間：2022-07-03 10:37:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院信息化建設(shè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1.缺乏對內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的有效認(rèn)識。在醫(yī)院管理過程中，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，管理者對審計(jì)信息化的建設(shè)并不十分重視，在醫(yī)院信息化建設(shè)中缺乏對審計(jì)部門的信息化建設(shè)投入，一般僅在工程審計(jì)方面采用專業(yè)的工程量清單計(jì)價軟件，使得審計(jì)信息化在醫(yī)院經(jīng)營過程中起不到重要作用。
2.審計(jì)信息化人才匱乏。醫(yī)院內(nèi)部管理者對審計(jì)工作的輕視，導(dǎo)致信息化建設(shè)不健全，造成醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化人才極度缺乏。而現(xiàn)有審計(jì)人員缺乏信息化知識方面的知識，大部分審計(jì)人員沒有接受過專業(yè)化的審計(jì)信息化培訓(xùn)，甚至不知道如何利用信息系統(tǒng)開展審計(jì)工作，更不知道利用信息技術(shù)進(jìn)行審計(jì)過程中存在哪些風(fēng)險，應(yīng)該如何避免，人才的缺乏進(jìn)一步制約了內(nèi)部審計(jì)信息化的建設(shè)。
3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化系統(tǒng)不健全。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)過程中，較為缺乏成熟的專業(yè)審計(jì)軟件，只有通用審計(jì)軟件，在我國有代表性的就是審計(jì)署組織開發(fā)的“通用審計(jì)軟件”系列，審計(jì)信息往往難以實(shí)現(xiàn)共享，在審計(jì)質(zhì)量和審計(jì)效率方面發(fā)揮的作用也較為有限，大多數(shù)審計(jì)軟件只有基本的數(shù)據(jù)訪問、數(shù)據(jù)分析、加工、統(tǒng)計(jì)功能，對于較高層次的財務(wù)分析、預(yù)警系統(tǒng)等進(jìn)行審計(jì)時難以達(dá)到理想效果，無法得到內(nèi)部審計(jì)人員想要的結(jié)果。
4.沒有健全的審計(jì)信息化操作制度。在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化操作過程中，還沒有統(tǒng)一規(guī)范的信息化操作標(biāo)準(zhǔn)，操作中沒有明確的法律規(guī)范、技術(shù)規(guī)范和業(yè)務(wù)規(guī)范，我國雖然有相關(guān)的審計(jì)法律法規(guī)，但由于醫(yī)院審計(jì)信息化的發(fā)展以及醫(yī)院審計(jì)環(huán)境的變化，在醫(yī)院內(nèi)部信息化審計(jì)過程中出現(xiàn)的新問題就難以有效解決。
二、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的有效措施
1.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化重視度，創(chuàng)造良好信息化環(huán)境。內(nèi)部審計(jì)信息化是現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢，而醫(yī)院作為重要的行業(yè)，更應(yīng)該加大自身信息化建設(shè)，不斷提高內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的水平，加強(qiáng)對信息化建設(shè)的投入力度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)工作的重視，要做好內(nèi)部審計(jì)信息化工作的宣傳工作，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)信息化對醫(yī)院的監(jiān)督、服務(wù)作用，有效推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度的完善。
2.培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化人才，提高審計(jì)效率。審計(jì)信息化建設(shè)需要有專業(yè)的信息化人才，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，要進(jìn)一步加大內(nèi)部審計(jì)人員的信息化培訓(xùn)力度，不斷提高內(nèi)部審計(jì)人員對計(jì)算機(jī)技術(shù)的操作水平和審計(jì)軟件的靈活運(yùn)用能力，加大內(nèi)部審計(jì)人員在計(jì)算機(jī)編程、數(shù)據(jù)庫管理、網(wǎng)絡(luò)安全等方面的學(xué)習(xí)。
3.完善審計(jì)信息化系統(tǒng)，加大信息化基礎(chǔ)設(shè)施投入。要加大醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的投入力度，邀請專業(yè)人士結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營特征，為醫(yī)院設(shè)計(jì)適合自身特征的審計(jì)操作軟件。在軟件開發(fā)過程中，首先要遵循國家審計(jì)法的準(zhǔn)則，考慮信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的趨勢，要始終結(jié)合醫(yī)院自身特征，不斷收集、提取、研究適合醫(yī)院內(nèi)部專用的審計(jì)軟件；其次，在軟件設(shè)計(jì)過程中要考慮到操作簡易性，便于審計(jì)人員的學(xué)習(xí)運(yùn)用。另外，在醫(yī)院審計(jì)信息化建設(shè)過程中，還要建立完善的審計(jì)信息化平臺，能夠?qū)徲?jì)結(jié)果及時地反應(yīng)到其他部門，對審計(jì)結(jié)果做出評價，對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效監(jiān)督，這樣才能有效提高審計(jì)效率，減少醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的成本。
4.健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化操作制度。健全的內(nèi)部信息化操作制度是確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)合理有效開展的基本保障，在國家審計(jì)信息化尚不完善的時候，醫(yī)院內(nèi)部更應(yīng)該加快自身信息化制度建設(shè)，對計(jì)算機(jī)審計(jì)工作做出相關(guān)的規(guī)定，確保審計(jì)工作的順利開展。另外，制度嚴(yán)格的審計(jì)信息化操作規(guī)范，對審計(jì)人員操作進(jìn)行有效監(jiān)控，對從事審計(jì)信息化操作的人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，對于沒有達(dá)到審計(jì)信息化操作要求的人員進(jìn)行及時培訓(xùn)或者調(diào)離審計(jì)信息化部門。
三、結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】科研管理;信息化;醫(yī)院管理;網(wǎng)絡(luò)
1醫(yī)學(xué)科研管理信息系統(tǒng)的來源與內(nèi)涵
隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展及其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，如何利用信息技術(shù)更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)各研究領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重要課題。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展過程中的一門集計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的新興交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展應(yīng)用目前已經(jīng)滲透到醫(yī)療各領(lǐng)域，例如:電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)，醫(yī)院信息化管理的重要性已得到醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)專家們的認(rèn)同。同時，醫(yī)院信息化建設(shè)水平已成為判定醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下幾個部分:管理信息系統(tǒng)(MIS)、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、辦公自動化系統(tǒng)(OA)等模塊［1］。管理信息系統(tǒng)(MIS)則又包括:醫(yī)療、人事、財務(wù)、科研教學(xué)等管理模塊?？蒲泄芾硇畔⑾到y(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進(jìn)行科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、科研論文及科研成果、科研統(tǒng)計(jì)查詢等常規(guī)管理，并且能為管理層進(jìn)行科研決策支持的科研信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)摒棄了傳統(tǒng)的科研管理方法，能夠應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型，提供各個維度的科研決策信息。使科研決策者及時掌握整個機(jī)構(gòu)的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加強(qiáng)醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)的必要性及重要性
作為大學(xué)附屬機(jī)構(gòu)，醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院在信息化建設(shè)方面投入不斷加大，醫(yī)院的信息化也進(jìn)入了一個快速發(fā)展的時期，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)通過HIMMS7級認(rèn)證，其中:中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院已通過國際及國內(nèi)雙HIMMS7認(rèn)證(HIMMS7偏臨床應(yīng)用方面)。但是醫(yī)院的另一個重要任務(wù)是科學(xué)研究，隨著國內(nèi)外醫(yī)療水平的整體發(fā)展、國家、省市科學(xué)研究基礎(chǔ)投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現(xiàn)，科研管理數(shù)據(jù)每年成倍數(shù)增長，給醫(yī)院科研管理部門帶來的任務(wù)和工作壓力越來越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數(shù)科研管理部門對科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規(guī)的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數(shù)據(jù)、為管理層科研決策提供數(shù)據(jù)支持，但要花費(fèi)科研管理者和科研人員大量的精力和時間，有時還是難以得到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時性［4］?？蒲泄芾硇畔⒒ㄔO(shè)還比較初級，即使有些醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS里含有科研管理模塊，但在醫(yī)院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統(tǒng)功能也主要集中于項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果的錄入、修改、查詢等基本功能，管理人員只能通過簡單的統(tǒng)計(jì)或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數(shù)據(jù)庫的低層次應(yīng)用，缺乏對數(shù)據(jù)的集成和深層分析，缺乏對科研數(shù)據(jù)的深層次數(shù)據(jù)挖掘及精細(xì)化管理［6－7］。傳統(tǒng)的管理模式費(fèi)時費(fèi)力、管理方法弊端不斷顯現(xiàn)，不能保障科研基礎(chǔ)信息的及時更新，更不能保證信息的及時性和準(zhǔn)確性，日常科研管理工作跟不上便無法及時、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的科研狀況，更無法跟蹤、引領(lǐng)世界高新技術(shù)發(fā)展前沿，對科研的管理就無法到位［8］。在某種程度上已經(jīng)成為制約科研管理、學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展的瓶頸，更談不上對科研決策的及時性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數(shù)據(jù)背后的有價值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫(yī)院的信息管理平臺，建立相應(yīng)的科研管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科研管理的信息化。科研管理信息化建設(shè)是提高醫(yī)院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫(yī)院信息化管理的大趨勢下，如何充分利用強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，依據(jù)科研管理工作實(shí)際需求及學(xué)科發(fā)展建設(shè)需要，搭建高效的科研管理平臺，從大量數(shù)據(jù)中及時挖掘出有效地獲取有用信息，實(shí)現(xiàn)科研管理過程的精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)化管理，為上級科研管理部門的科研決策提供數(shù)據(jù)支持的科研管理信息化平臺，已經(jīng)成為新時期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時由于目前國內(nèi)外大醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)方面的投入與臨床信息系統(tǒng)相比投入較少，到目前為止，國內(nèi)各醫(yī)院的科研管理信息化的建設(shè)道路還都處于探索、實(shí)踐階段，還沒有統(tǒng)一的、公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院科研管理模式可供醫(yī)院參照。所以攻克這項(xiàng)科研管理課題，制定一套適合并且支持醫(yī)院內(nèi)部決策的科研管理信息系統(tǒng)模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的因素
3.1信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量有待提高
隨著科研管理信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，大部分高校及附屬機(jī)構(gòu)均已啟動科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，建立起相對獨(dú)立的科研管理數(shù)據(jù)庫，但如何進(jìn)一步提高系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，仍是管理信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設(shè)備投入、專業(yè)管理人員的缺乏、缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等多方面的原因，很多科研管理信息系統(tǒng)在建設(shè)的初期并沒有實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體規(guī)劃和科研數(shù)據(jù)資源的有效整合，同時由于缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現(xiàn)象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術(shù)因素來看，現(xiàn)代信息技術(shù)及產(chǎn)品的更新太快，管理信息系統(tǒng)要求有強(qiáng)大的硬件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，但是在現(xiàn)有的管理體制下，由于醫(yī)院信息化建設(shè)的投入無法計(jì)入醫(yī)院成本，部分單位的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統(tǒng)的建設(shè)及發(fā)展跟不上時展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會漸漸失去價值;(2)從非技術(shù)因素來看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時因?yàn)樾畔⒒芾磉^于專業(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)需要綜合性專業(yè)人才，因此很多系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺乏多學(xué)科多部門的協(xié)作和缺乏前瞻性設(shè)計(jì)［10］，不同管理模塊之間獨(dú)立開發(fā)，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺應(yīng)包含如下幾個重要的組成模塊:科研項(xiàng)目管理、科研成果管理、學(xué)術(shù)交流管理、研究生教育管理等，有些還會涉及臨床藥物試驗(yàn)管理和醫(yī)學(xué)倫理管理等。科研項(xiàng)目管理又包括科研項(xiàng)目信息管理、科研經(jīng)費(fèi)管理。科研成果管理包含科技成果、科研論文和投稿介紹信管理。學(xué)術(shù)交流管理主要包含醫(yī)學(xué)各類學(xué)會的學(xué)術(shù)任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統(tǒng)前瞻性設(shè)計(jì)時，應(yīng)充分考慮到各個模塊之間的數(shù)據(jù)連接關(guān)系。避免造成數(shù)據(jù)“信息孤島現(xiàn)象”。
3.2院內(nèi)多部門的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統(tǒng)的建立需要各個部門之間配合?？蒲泄芾硇畔⑾到y(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了與科研直接相關(guān)的科研管理外，還會涉及單位人事部門、財務(wù)部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構(gòu)建了具有自己部門特色的管理系統(tǒng)。多個部門的多個管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統(tǒng)失去其應(yīng)有價值［11］。例如:財務(wù)管理部門對經(jīng)費(fèi)的報銷進(jìn)行管理，科研管理部門則負(fù)責(zé)項(xiàng)目預(yù)算制定。沒有預(yù)算財務(wù)難以有效的進(jìn)行支出控制，而沒有經(jīng)費(fèi)報銷信息的科研項(xiàng)目信息是缺失的，同時科研管理也很難對科研經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行跟蹤查詢，也不能保證課題經(jīng)費(fèi)使用的合理性?？蒲泄芾砼c醫(yī)院的人事管理同樣具有密不可分的關(guān)系，科研管理部門掌握著醫(yī)院科研人員的科研投入與科研產(chǎn)出情況、科研誠信情況、研究生培養(yǎng)等多方面的信息，人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評級、績效考核等多方面的信息，部門之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫(yī)院管理層的科研決策提供最真實(shí)有力的支持。因此，科研管理信息系統(tǒng)的建立需要等到醫(yī)院其他管理部門的配合，在各個管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統(tǒng)成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個分支，同醫(yī)院的財務(wù)、人事、醫(yī)療等子系統(tǒng)一起成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個重要組成部分。
3.3系統(tǒng)安全性不足
科研管理系統(tǒng)應(yīng)有系統(tǒng)備份功能，系統(tǒng)在操作失誤或突發(fā)事件發(fā)生時，系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的自我恢復(fù)能力，而不應(yīng)造成系統(tǒng)信息丟失和破壞［12］。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫(yī)院強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，搭建科研管理信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院科研管理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。國內(nèi)科研信息系統(tǒng)起始于20世紀(jì)60年代，經(jīng)過科研基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展等，目前文獻(xiàn)報道的國內(nèi)高校及附屬醫(yī)院均開始了科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是科研管理信息平臺的搭建各具特色，熱點(diǎn)集中在項(xiàng)目管理模塊和經(jīng)費(fèi)管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設(shè)置科研管理信息系統(tǒng)平臺的框架結(jié)構(gòu)和設(shè)置模塊、如何設(shè)置業(yè)務(wù)流程和節(jié)點(diǎn)、模塊間如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)等業(yè)界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結(jié)合目前國內(nèi)外的文獻(xiàn)報道及依托中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做出如下總結(jié)。
4.1科研管理信息系統(tǒng)的框架機(jī)構(gòu)
結(jié)合國家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)初衷應(yīng)該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項(xiàng)目管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學(xué)術(shù)兼職管理，有些單位還會涉及科研倫理管理等方面。各個單獨(dú)的管理模塊間應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互。
4.2科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)以科研項(xiàng)目管理為中心
隨著醫(yī)院科研實(shí)力的提高，醫(yī)院獲得的來自國家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項(xiàng)目不斷增加，同時為鼓勵醫(yī)院科研人員的積極性，醫(yī)院還會設(shè)立院內(nèi)資助科研項(xiàng)目?？蒲薪?jīng)費(fèi)的來源及種類多樣化，且項(xiàng)目預(yù)算科目各不同，在科研經(jīng)費(fèi)使用中預(yù)算問題層出不窮。傳統(tǒng)的管理方式“重立項(xiàng)輕預(yù)算管理”，沒有跟蹤經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益，同時傳統(tǒng)的管理方式科研管理部門與財務(wù)部門分別管理，造成科研項(xiàng)目管理與科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)現(xiàn)象?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理應(yīng)圍繞“事前有預(yù)算、事中有控制、事后有分析”的經(jīng)費(fèi)管理目標(biāo)，推行現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化的經(jīng)費(fèi)管理方法，改變傳統(tǒng)的“粗放型”經(jīng)費(fèi)管理模式。借助信息化平臺實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)全方位、精細(xì)化的管理，建立一套管理部門與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息互通、項(xiàng)目管理各部門的信息數(shù)據(jù)共享的動態(tài)管理體系，同時實(shí)現(xiàn)科研管理部門和財務(wù)部門對科研經(jīng)費(fèi)的雙管理和監(jiān)督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項(xiàng)目申報并且立項(xiàng)后，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在管理系統(tǒng)中進(jìn)行項(xiàng)目基本情況的錄入，具體應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、所屬科室、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、執(zhí)行期限、項(xiàng)目來源、參與人員、獲批經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算等信息。4.2.2科研管理部分根據(jù)項(xiàng)目申請書及項(xiàng)目任務(wù)合同書進(jìn)行審核。科研管理部門按照項(xiàng)目合同書中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理。4.2.3經(jīng)費(fèi)實(shí)際到賬后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的程度進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)報銷。經(jīng)費(fèi)預(yù)算的調(diào)整必須依據(jù)國家省市課題的經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定進(jìn)行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來，學(xué)術(shù)不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數(shù)據(jù)、文章參與作者和通訊作者不知情等學(xué)術(shù)不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規(guī)范并扼殺這種學(xué)術(shù)不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統(tǒng)中進(jìn)行投稿介紹信的申請，為保障所投遞期刊的質(zhì)量可以再后臺嵌入國家科技情報所每年出版的期刊數(shù)據(jù)庫和SCIE數(shù)據(jù)庫。在審核提交之前對于數(shù)據(jù)庫之外的期刊能給予一定的提醒。同時系統(tǒng)設(shè)置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關(guān)，會在一定程度上保證文章的質(zhì)量。4.3.2文章在期刊正式發(fā)表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統(tǒng)中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁號、作者、受資助科研項(xiàng)目等信息。論文管理模塊與科研項(xiàng)目管理模塊結(jié)合。
4.4建立以導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)
導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)即是在以人為本的科研信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將研究生的培養(yǎng)計(jì)劃、培養(yǎng)過程及實(shí)驗(yàn)記錄，研究生科研成果(論文)等實(shí)時的在網(wǎng)上做一記錄。實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)留痕，實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)的目的。研究生信息與導(dǎo)師密切關(guān)聯(lián)，不僅進(jìn)一步豐富了導(dǎo)師信息，同樣也對今后導(dǎo)師評價系統(tǒng)的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.5以科研人員為主線，實(shí)現(xiàn)“科研人員樹”的模式科研管理信息系統(tǒng)的各個管理模塊間的數(shù)據(jù)以人員信息為主線串聯(lián)在一起，梳理科研大數(shù)據(jù)，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過科室信息進(jìn)行在次的重組，便于科技管理部門的科技統(tǒng)計(jì)分析科研決策。
5總結(jié)
【關(guān)鍵詞】云計(jì)算；醫(yī)院；信息化建設(shè)；云存儲
1引言
隨著社會的不斷發(fā)展，國家之間的競爭越來越集中于技術(shù)和人才。在這樣的背景下，科學(xué)技術(shù)以前所未有的速度迅猛發(fā)展。計(jì)算機(jī)技術(shù)被越來越多的應(yīng)用到社會生活的各個領(lǐng)域。同時，由于醫(yī)院的發(fā)展使得醫(yī)院的規(guī)模在不斷擴(kuò)大，醫(yī)院日常運(yùn)作中遇到的問題也變得更加復(fù)雜，醫(yī)療體系的改革和升級是一個必然趨勢。此外，國家鼓勵醫(yī)院積極改進(jìn)自身管理體系，加強(qiáng)先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，以達(dá)到降低運(yùn)營成本，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源配置的高效率目標(biāo)。在這樣的背景下，云計(jì)算技術(shù)被應(yīng)用于醫(yī)院的信息化建設(shè)之中，最突出的表現(xiàn)是醫(yī)院信息系統(tǒng)與云計(jì)算的結(jié)合。但是，云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用并不是十分成熟，如何在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中合理應(yīng)用云存儲等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能的醫(yī)院管理，成為目前專家學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn)之一。云計(jì)算技術(shù)在不斷的發(fā)展成熟之中，云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用也在不斷創(chuàng)新。本文以醫(yī)院信息化建設(shè)為主要研究對象，研究了云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用發(fā)展情況，可以為現(xiàn)階段的云計(jì)算應(yīng)用實(shí)踐提供指導(dǎo)，為解決實(shí)際操作中的問題提供思路，具有一定的實(shí)踐意義。此外，以往研究大多針對系統(tǒng)和平臺設(shè)計(jì)，本文以研究云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的最新應(yīng)用發(fā)展情況為主要目標(biāo)，可以補(bǔ)充現(xiàn)有的醫(yī)院信息化建設(shè)理論研究，具有重要的理論意義。
2云計(jì)算技術(shù)與醫(yī)院信息化結(jié)合的應(yīng)用研究述評
20世紀(jì)80年代，JohnMocarthy提出云計(jì)算的思想。他認(rèn)為，計(jì)算會在未來的某一天變成一種能夠公用的基礎(chǔ)設(shè)施。這樣的表述也意味著計(jì)算會成為一種能夠流通的商品[1]。2006年，亞馬遜最早提出了彈性計(jì)算云的服務(wù)。到了2006年8月份，谷歌正式提出了云計(jì)算的概念。云計(jì)算迅速發(fā)展起來，成為學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界的研究熱點(diǎn)。微軟、IBM、亞馬遜、云計(jì)英特爾等國際知名大型公司紛紛推出云計(jì)算產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)。國外對于云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究可以分為三個主要階段，第一個階段是行政管理功能的開發(fā)，第二階段是醫(yī)療信息處理領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)，第三個階段是各種云計(jì)算技術(shù)的整合、系統(tǒng)的智能化（CruzA.M.，DenisE.R.，2000）[2]。我國的云計(jì)算研究起步較晚，經(jīng)歷了獨(dú)立單機(jī)的應(yīng)用研究階段，以及模塊式階段，如今已經(jīng)進(jìn)入到了系統(tǒng)發(fā)展的階段（劉英，2009）[3]。
2.1云計(jì)算技術(shù)推進(jìn)醫(yī)院信息化的可行性研究綜述
通過云計(jì)算技術(shù)來幫助實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化是有一定的可行性基礎(chǔ)的，學(xué)者在這方面的研究通常包括兩個方面，分別是外部架構(gòu)層面以及相對應(yīng)的內(nèi)部層次結(jié)構(gòu)（許敏，2014；馬錫坤、韓雄，2014；姚琴，2015）[4]。在醫(yī)院的信息化建設(shè)中應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)是十分必要的，因?yàn)獒t(yī)院與公眾的日常生活是緊密相關(guān)的。醫(yī)院不僅要對患者進(jìn)行治療，還要對醫(yī)院職工進(jìn)行管理和協(xié)調(diào)。這樣的背景下，將云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院管理之中，可以降低醫(yī)院的運(yùn)營和維護(hù)成本，還能夠通過虛擬化的手段來實(shí)現(xiàn)服務(wù)于溝通（張力，2015；高天，2013）[5]。從外部架構(gòu)上來說，提供云計(jì)算技術(shù)的廠商實(shí)質(zhì)上是為醫(yī)院提供了一套系統(tǒng)的虛擬化服務(wù)設(shè)施，而醫(yī)院根據(jù)自身需求的特點(diǎn)在這個云平臺上實(shí)現(xiàn)資源和信息的整合以及整體的動態(tài)管理。而內(nèi)部構(gòu)架層面，云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用就是將服務(wù)模式進(jìn)行一個重新構(gòu)造，進(jìn)而保證該平臺上億元信息的安全與可靠。總之，研究表明，云計(jì)算的發(fā)展為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇。虛擬化技術(shù)的應(yīng)用能夠高效整合醫(yī)院的信息資源和基礎(chǔ)架構(gòu)，能夠通過云數(shù)據(jù)處理中心和各種具體應(yīng)用來加快醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)程，最終推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。
2.2服務(wù)器和存儲設(shè)備中心的應(yīng)用研究綜述
依托于云計(jì)算技術(shù)的服務(wù)器和存儲設(shè)備中心的研究也是學(xué)者們關(guān)注的研究方向之一。在該領(lǐng)域，學(xué)者們的思路和想法集中在對原有設(shè)備和服務(wù)器進(jìn)行必要的虛擬化，進(jìn)而搭建起一個一體化的云計(jì)算平臺[6]。在構(gòu)建云計(jì)算服務(wù)器和存儲設(shè)備平臺的過程中，需要遵循兩個基本途徑。第一個是將原有的高配置服務(wù)器，通過分割虛擬化來切成小型的服務(wù)器，這些小型的服務(wù)器具備各自特定獨(dú)立的功能。另一個途徑是指把醫(yī)院之前擁有的低配的獨(dú)立服務(wù)器整合起來，通過虛擬聯(lián)合成一個統(tǒng)一的大型服務(wù)器群，這樣可以幫助實(shí)現(xiàn)比以前更為強(qiáng)大的功能。在這方面的研究中，學(xué)者們關(guān)注的核心技術(shù)就是各種利用虛擬化的應(yīng)用技術(shù)，如果從服務(wù)器的技術(shù)層面上去理解這個核心，其意義在于IAAS基礎(chǔ)設(shè)施的應(yīng)用。顯然，在這個過程中，虛擬化的具體操作對象就是CPU以及IO、內(nèi)存[7]。在實(shí)際操作中，多個服務(wù)器之間的資源在云端進(jìn)行整合，然后由統(tǒng)一的軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。后端通過虛擬存儲設(shè)備保證云端數(shù)據(jù)的調(diào)取和分配。一般采用SNA結(jié)構(gòu)來構(gòu)建數(shù)據(jù)的存儲端，以此來保證該架構(gòu)的功能穩(wěn)定。
2.3桌面云終端技術(shù)的相關(guān)研究綜述
因?yàn)獒t(yī)院在信息維護(hù)方面的工作需要以及管理人員對數(shù)據(jù)獲取便利度的要求，桌面云終端技術(shù)得到了長足發(fā)展。該技術(shù)是目前云計(jì)算技術(shù)中發(fā)展最為成熟的技術(shù)，充滿發(fā)展活力。桌面云終端技術(shù)很容易被醫(yī)院接受和吸收[8]。該技術(shù)主要是通過后臺硬件的“云”化搭建醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施平臺。在PC移動端可以進(jìn)行各項(xiàng)登錄和使用操作。這個技術(shù)的關(guān)鍵在于要對后臺的云存儲進(jìn)行可靠的加密處理，保證信息安全。該技術(shù)使用最廣泛的模式是VDI虛擬桌面模式，該技術(shù)采用的手段是對多臺服務(wù)器進(jìn)行并行處理，或者做冗余配置。桌面云終端技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展為云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用帶來了許多優(yōu)勢，不僅有利于提高信息的安全性，還可以提高資源信息的利用效率，減少發(fā)生故障的可能性。并且，桌面云終端所要求的技術(shù)門檻實(shí)際上是比較低的，這十分有利于醫(yī)院工作的信息化改革。
2.4區(qū)域醫(yī)療云服務(wù)平臺建設(shè)研究綜述
目前，云計(jì)算在醫(yī)院中的應(yīng)用已經(jīng)不僅僅局限于上述幾點(diǎn)。在服務(wù)器和存儲設(shè)備等方面的進(jìn)步支撐下，云平臺的虛擬化搭建以及桌面終端都取得了實(shí)質(zhì)性突破。在這樣的背景下，基于云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療平臺逐步形成。許多專家學(xué)者研究了如何利用云計(jì)算建設(shè)區(qū)域醫(yī)療云服務(wù)平臺，并且探索了這個服務(wù)平臺的實(shí)施方案（姚青嶺，2011；石曉靜，2013；孫中海，2014）[9]。以區(qū)域?yàn)楹诵?，依靠云?jì)算技術(shù)搭建云服務(wù)平臺數(shù)據(jù)中心，可以豐富醫(yī)院獲取資源和信息的渠道，有利于患者進(jìn)行跨省治療。并且，在這樣的云服務(wù)平臺支撐之下，患者及其家屬可以共享查詢相關(guān)健康信息，并且可以提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。云計(jì)算應(yīng)用在區(qū)域范圍內(nèi)，最大的效果就是提高了區(qū)域整體聯(lián)動性。在云計(jì)算的運(yùn)作機(jī)制下構(gòu)建IAAS數(shù)據(jù)中心，把各種相關(guān)信息、資源統(tǒng)一收集存儲在一個大的資源池中，然后在這個數(shù)據(jù)中心之上建成SAAS云軟件，最后構(gòu)建PAAS云計(jì)算平臺。通過這個平臺實(shí)現(xiàn)區(qū)域間的資源聯(lián)動（侯佳音，2016）[10]。對于醫(yī)院而言，利用云計(jì)算技術(shù)加強(qiáng)信息化建設(shè)，構(gòu)建區(qū)域云計(jì)算平臺，其實(shí)就是在醫(yī)院之間建設(shè)共享平臺。這樣有利于患者資料和就診歷史的獲取，能夠更有針對性地進(jìn)行治療，有利于醫(yī)院服務(wù)水平的提升。
2.5技術(shù)手段與研究成果評價
通過對現(xiàn)有研究成果的歸納發(fā)現(xiàn)，學(xué)者在進(jìn)行相關(guān)研究時，普遍采用文獻(xiàn)研究法、理論分析法、案例研究法等具體的技術(shù)手段，但是這些手段和方式基本上都屬于定性的研究方法。此外，還有小部分學(xué)者研究了具體云計(jì)算平臺的搭建，在此研究中使用了定量的方法。但是從學(xué)界研究的整體上來看，使用定性方法多于定量研究方法，這是目前成果的一個不足之處。因?yàn)橹挥袕募夹g(shù)的角度以及定量的角度來分析問題，才能夠?yàn)獒t(yī)院工作中云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用提供具有可操作性的建議。目前，云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用存在其他一些問題，比如沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)、缺乏整體管理等，這些都是學(xué)者正在研究和希望解決的方面。云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的發(fā)展顯現(xiàn)出擴(kuò)大集群規(guī)模的趨勢，并且將來會趨向于更加完善的虛擬化服務(wù)器集群的構(gòu)建。云計(jì)算技術(shù)發(fā)展的下一個目標(biāo)是要逐步提高依托云計(jì)算技術(shù)的醫(yī)院信息平臺的整體系統(tǒng)性能，提升平臺數(shù)據(jù)的安全性。同時，解決云計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)問題也是將來研究的一個主要發(fā)展方向。云計(jì)算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用逐漸顯示出與物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展相結(jié)合的傾向，未來或?qū)崿F(xiàn)一個全面新型的醫(yī)療服務(wù)模式。
3結(jié)語
【論文摘要】醫(yī)院信息系統(tǒng)是借助現(xiàn)代的數(shù)字技術(shù)，引進(jìn)現(xiàn)代管理概念，對落后的經(jīng)營模式、僵化的組織結(jié)構(gòu)，低效的管理流程等進(jìn)行全面而深刻的改革，如何進(jìn)一步提高醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，逐步向以病人為中心的管理模式轉(zhuǎn)變是醫(yī)院信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵課題。本文介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念，闡述了如何規(guī)劃、構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)新模式，列舉了保證信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的幾個條件。
隨著國家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療服務(wù)市場的經(jīng)濟(jì)活動也發(fā)生了很大變化，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實(shí)、可信、及時客觀的理論與實(shí)踐依據(jù)。醫(yī)院的管理過程，實(shí)質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況
醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已被公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
在醫(yī)院的實(shí)際工作中，完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過程、數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務(wù)處理活動相聯(lián)系，數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系，決策支持過程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計(jì)
醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復(fù)雜的一類，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)多，信息類型復(fù)雜，醫(yī)療過程專業(yè)性強(qiáng)，是一種知識型的勞動，因此對醫(yī)院信息的處理要求具有專業(yè)化、知識化和智能化的特點(diǎn)。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學(xué)決策的基礎(chǔ)上做好長遠(yuǎn)規(guī)劃，為未來的發(fā)展預(yù)留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺，創(chuàng)立良好的信息工程基礎(chǔ)。
系統(tǒng)的設(shè)計(jì)公司應(yīng)該是擁有相當(dāng)豐富經(jīng)驗(yàn)的工程團(tuán)隊(duì)，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求，打造出一個以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為核心，以管理與決策支持為導(dǎo)向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)過程的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理，并在構(gòu)造新系統(tǒng)的同時，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺上的設(shè)計(jì)方案，這樣就可以即保護(hù)了醫(yī)院前期的工程投資，又使現(xiàn)有系統(tǒng)的用戶無需改變已經(jīng)習(xí)慣的操作模式，還應(yīng)該要求設(shè)計(jì)者在新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中盡量避免不能將最先進(jìn)的技術(shù)與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的先進(jìn)性。
三、分步實(shí)施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實(shí)際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設(shè)、完善和發(fā)展也有一個較長的過程，往往不能一步到位。管理者必須認(rèn)識醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用規(guī)律，立足長遠(yuǎn)，抓好系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重在應(yīng)用，應(yīng)用越活躍，需求越強(qiáng)烈，效益就越顯著。因此，在具體實(shí)施信息化系統(tǒng)建設(shè)中，要從簡單技術(shù)人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細(xì)化并向下層完善。:
四、保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件
(一)院領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作的重視程度是首要問題。系統(tǒng)實(shí)施前應(yīng)該成立一個由分管副院長為信息系統(tǒng)工程的總指揮，信息科負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行項(xiàng)目工程的各項(xiàng)具體工作，力求在項(xiàng)目實(shí)施過程中能夠營造一個良好的信息化建設(shè)氛圍。
(二)各科室配合
醫(yī)院信息系統(tǒng)牽扯到全院所有科室及科室之間的管理模式和管理流程的改變和重組，它更是全醫(yī)院的管理問題，因此各科室的配合也是做好此項(xiàng)工作的關(guān)鍵。高層領(lǐng)導(dǎo)和各級管理人員最了解管理上的信息需求和業(yè)務(wù)過程，所以從規(guī)劃到設(shè)計(jì)實(shí)施的每一個階段都應(yīng)該而且必須有科室參加。
論文摘要:本文通過分析醫(yī)療保險信息化的積極現(xiàn)實(shí)意義一系列的問題?并提出了切實(shí)可行的解決辦法。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高?醫(yī)院信息化建設(shè)越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險管理信息化?指醫(yī)療保險的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺?實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動化、智能化?從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險管理信息化?不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要?而且對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經(jīng)濟(jì)效益?促進(jìn)宏觀調(diào)控?增強(qiáng)競爭力
由于原始的管理體制?無法做到及時跟蹤掌握?導(dǎo)致醫(yī)療保險的管理繁雜?效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化?將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本?提高社會經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化?將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè)?管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息?變醫(yī)療保險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理?及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在問題?采取相應(yīng)的管理措施?將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險信息化建設(shè)的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程?特別是我國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題?從總本來看?醫(yī)療保險信息化建設(shè)經(jīng)過多年的探索?全國除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對比較好的以外?大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題
2.1醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國信息化管理起步較晚?但發(fā)展速度較快?信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡?主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認(rèn)識不足醫(yī)醫(yī)療保險是利國利民的大事?醫(yī)療保險改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長超過國民經(jīng)濟(jì)增長速度?這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)存在的問腸
首先，對醫(yī)療保險信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁?它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政?社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會保障體系?從整個系統(tǒng)建設(shè)參與單位來看?在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關(guān)系。轉(zhuǎn)其次，政策制度的制定和實(shí)施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)?關(guān)系到群眾的切身利益?因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?才能確保系統(tǒng)的安全、可靠?才能為社會提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差?最終也會嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外，醫(yī)療保險信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜?在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)?又包括各險種業(yè)務(wù)和財務(wù)的數(shù)據(jù)?在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)?同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險管理信息化的措施
加快對醫(yī)療保險信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)?經(jīng)考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險信息管理專業(yè)?在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育?結(jié)合新時期特點(diǎn)盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外?還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)?以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時完成病案的每一個環(huán)節(jié)?在嚴(yán)格把關(guān)后?將完整病案及時提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將患者的報及時送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念?更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)?樹立科學(xué)的信息化管理理念?加強(qiáng)醫(yī)療保險信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰化建設(shè)?以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險信息管理的法制化建設(shè)。
我國醫(yī)療保險信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足?出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象?從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國醫(yī)療保險信息內(nèi)容的特色。隨著社會的變遷?疾病種類繁多?抗病耐藥繁雜?使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨(dú)到的效果?故這些信息值得保存和研究。因此?可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對發(fā)展相國醫(yī)學(xué)有重要的作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；信息化；優(yōu)勢；內(nèi)容
1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化的必要性
1.1隨著當(dāng)前社會飛速發(fā)展的過程中，信息化技術(shù)措施的發(fā)展和應(yīng)用決定了當(dāng)前社會發(fā)展過程中發(fā)展水平。現(xiàn)代信息社會日新月異，人們對各種時效性強(qiáng)、具有高價值的檔案和其他資料在管理的過程中信息量的需求不斷擴(kuò)大，這就使得在管理的過程中傳統(tǒng)的管理模式和措施受到巨大的挑戰(zhàn)和沖擊，在管理的過程中結(jié)合當(dāng)前社會技術(shù)手段和管理措施進(jìn)行改革是當(dāng)前檔案信息發(fā)展的必然趨勢。各級醫(yī)院只有順應(yīng)時勢，加快檔案信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院檔案發(fā)展的必然結(jié)果，更是當(dāng)前社會發(fā)展過程中人們對各種信息需求增加的主要趨勢和結(jié)果。
1.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化是解決自身存在問題，其在管理的過程中是通過提高管理技術(shù)手段和管理措施進(jìn)行分析與應(yīng)用，使得其在管理的過程中能夠結(jié)合當(dāng)前社會發(fā)展手段和技術(shù)措施進(jìn)行控制。近年來，各級醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化方面雖然做了一些工作，其在管理和應(yīng)用的過程中是利用當(dāng)前相應(yīng)的技術(shù)措施和管理手段進(jìn)行完善，提高其管理效率是當(dāng)前檔案信息化管理追求的主要目標(biāo)。
1.3實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化是確保醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展和自身發(fā)展的需要。醫(yī)療事業(yè)需要發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和造就大批的建設(shè)人才，而只有詳實(shí)全面地掌握人事檔案材料，才能合理使用人才，充分發(fā)揮人才的作用，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化就顯得十分迫切和必要。實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化不僅有利于發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和造就大批人才為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展服務(wù)，而且將會使檔案信息資源得到更加充分的開發(fā)利用，同時可以延長檔案壽命。
2、醫(yī)院檔案管理信息化的優(yōu)勢
2.1檔案信息化有利于保護(hù)珍貴的檔案原件。將醫(yī)院的各類檔案進(jìn)行信息化手段處理后，可以有效地保護(hù)檔案原件，避免檔案原件被過多地直接使用、借閱等造成原件的損壞；可以有效地降低和避免重要資料丟失的風(fēng)險。醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過程中，將重要、珍貴資料進(jìn)行信息化處理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)對原件進(jìn)行電子掃描，之后以電子文件的形式進(jìn)行收藏、管理和使用，就可以有效地保護(hù)檔案原件。
2.2檔案信息化使文件的歸檔方式得到改善。在醫(yī)院工作中，檔案部門要對各類文件進(jìn)行及時的著錄。在紙質(zhì)文件時代，采用手工操作的方式，檔案人員要花相當(dāng)多的時間和精力埋頭于整理檔案和登記目錄。而將檔案進(jìn)行信息化處理后，可以使檔案人員從繁瑣的手工勞動中解脫出來，利用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行工作，大大改善了工作條件，信息改動時只需輸入指令就可以自動完成系統(tǒng)調(diào)整，有效地提高了工作效率。
2.3檔案信息化有利于檔案信息資源的整合和共享。檔案資源整合重在體現(xiàn)檔案信息的系統(tǒng)性、有效性和共享性，其最終目的是進(jìn)一步擴(kuò)大檔案資源的使用范圍，這是檔案事業(yè)順應(yīng)社會信息化潮流的趨勢所在。電子文件比檔案原件更易于導(dǎo)航，可增強(qiáng)對原始檔案的應(yīng)用程度和應(yīng)用范圍，更有利于醫(yī)院各部門、各醫(yī)療科室按需瀏覽，并保持隨機(jī)存取，進(jìn)一步提高了檔案原件的利用率，最大限度地實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享。
2.4檔案信息化在當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)用的過程中有效的改善了信息需求的管理措施和優(yōu)化配置方法。在傳統(tǒng)的檔案歸檔方式中，檔案資料大多是以紙質(zhì)化的形式存在的。隨著時間的推移，檔案資料日積月累，占用了大量的儲存空間。另外，由于紙張的特性，檔案庫房還要按不同季節(jié)做好各項(xiàng)溫度、濕度控制和防蟲工作，在管理模式上存在著管理成本高，使用效率低，原件容易損壞等問題。將檔案信息化處理以后，可以提高檔案的運(yùn)行效率，使檔案信息更加形象、直觀，最大限度地方便了檔案檢索和利用，并且節(jié)省了大量的儲存空間，同時又保障了檔案的安全備份。
3、醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理的內(nèi)容
3.1文書處理過程和歸檔要實(shí)現(xiàn)信息化管理。文書工作是檔案管理工作的基礎(chǔ)，文書處理過程的好壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為適應(yīng)新形勢下的工作需求，應(yīng)該把每天收到的文件用計(jì)算機(jī)登記，按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時間和催辦時間。發(fā)文處理過程也可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)。
3.2病歷檔案要實(shí)現(xiàn)信息化管理。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，疾病譜的不斷擴(kuò)大和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，應(yīng)將各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)綜合查詢分析功能，將各類手術(shù)及療效情況一一列出，通過局域網(wǎng)反饋到各臨床科室，使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動和撰寫論文時能及時查閱。同時，通過計(jì)算機(jī)對病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問題，及時改進(jìn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
4、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化的建議
4.1檔案綜合管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成部分。盡管只是醫(yī)院主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的輔助部分，但卻是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策所依據(jù)的信息體系。在21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，原有的檔案管理模式在許多方面已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的檔案信息化建設(shè)。這就需要醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)更新觀念，提高對檔案工作的思想認(rèn)識，使檔案管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策中的作用。只要有領(lǐng)導(dǎo)足夠重視和支持，再通過檔案人員的學(xué)習(xí)和努力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化指日可待。
4.2要實(shí)現(xiàn)信息化檔案管理，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備建設(shè)是基礎(chǔ)。目前，醫(yī)院普遍建立了微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)，但微機(jī)局域網(wǎng)的建立要立足高起點(diǎn)，不僅要方便內(nèi)部信息的交流，還應(yīng)配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設(shè)備來方便信息的輸出利用。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng)，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴(kuò)建成為醫(yī)院信息中心，并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件，即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時還可以實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院；檔案管理；網(wǎng)絡(luò)化
中圖分類號G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼A 文章編號1674―6708(2011)36―0055―01
隨著時代的發(fā)展，計(jì)算機(jī)在辦公自動化領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛，并且產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，這對醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理模式提出了挑戰(zhàn)，并且也出現(xiàn)了新的檔案形式，例如電子檔案等，這就要求我們對醫(yī)院檔案管理不能再停留在傳統(tǒng)的管理基礎(chǔ)上了，必須在管理模式和管理思想方面進(jìn)行比較全的更新，才能夠適應(yīng)時代的發(fā)展，讓醫(yī)院的檔案管理更加快捷、準(zhǔn)確。將圖書、檔案、病案信息進(jìn)行整合加工，建立統(tǒng)一的檢索平臺和搜索引擎，使醫(yī)護(hù)人員能夠在自己辦公室，通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，隨時獲得信息資源。
1 醫(yī)院檔案實(shí)行信息化管理的內(nèi)容
1.1 人事檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也在不斷的增加，這個檔案管理帶來一定的難度。這就需要我們利用好信息化，能夠準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息，運(yùn)用現(xiàn)代化手段，建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，從實(shí)體管理向信息化管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人事檔案的動態(tài)管理，這樣不僅可以解決日常生活中遇到認(rèn)識問題，還可以實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。
1.2 病歷檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理
隨著信息化的發(fā)展，傳統(tǒng)的病例已經(jīng)很難適應(yīng)時代的發(fā)展，信息化的病例管理隨之而出，新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計(jì)算機(jī)，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)各個科室的互聯(lián)，具有查詢分析功能，并將各類手術(shù)及療效情況非常清晰地列出來，這樣可以實(shí)現(xiàn)各臨床科室相互之間的資料共享，使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動和撰寫論文時能及時查閱，通過計(jì)算機(jī)的信息化可以幫助臨床醫(yī)生不斷提高自身的醫(yī)療水平，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
1.3 檔案信息化管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院就醫(yī)人員也隨之增加，這對我們醫(yī)院的檔案管理提出了很大的挑戰(zhàn)，日常的檔案管理主要表現(xiàn)在文書工作方面，文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為了能夠適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，這就需要管理人員把每天的文件用計(jì)算機(jī)記錄下來，按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時間和催辦時間。若傳閱文件未及時返回，催辦程序會發(fā)出信息，提醒承辦人及時閱文件，并對文件作出相應(yīng)的處理，檔案管理人員再根據(jù)要求預(yù)立卷整理，以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。
2 檔案管理信息化實(shí)現(xiàn)的建議和方式
2.1 提高人員素質(zhì)
檔案管理人員的技能及素質(zhì)的提高，這對醫(yī)院檔案管理信息化將起著非常重要的作用，這就要求檔案人員在網(wǎng)上進(jìn)行收集、整理、編目、檢索、借閱、統(tǒng)計(jì)工作。信息化檔案管理不僅需要管理人員具備比較專業(yè)的檔案管理工作的知識，并且還要有相當(dāng)強(qiáng)的計(jì)算機(jī)信息化基礎(chǔ)知識，這就需要我們醫(yī)院檔案管理人員不斷提高自身的文化素質(zhì)，加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)知識的培訓(xùn)和進(jìn)修，通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高檔案干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要，充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢，這也是當(dāng)今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。
2.2 需要領(lǐng)導(dǎo)的重視
檔案管理工作是醫(yī)院的一個重要組成部分，它是醫(yī)院作出正確決策的一個重要參考依據(jù)，這就需要醫(yī)院在各方面給予相關(guān)的支持，隨著信息化的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案管理已經(jīng)不能適應(yīng)時代的發(fā)展，這就需要我們在檔案管理方面作出新的選擇，走信息化道路，但是這一切都需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予的支持，領(lǐng)導(dǎo)不僅要改變傳統(tǒng)的觀念，調(diào)整檔案管理模式，使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策中的作用。只有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，才能夠讓醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)取得成功。
2.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)
檔案管理信息化必須要有硬件基礎(chǔ)設(shè)施作支撐，購買先進(jìn)的信息化設(shè)備，建立醫(yī)院局域網(wǎng)，提高檔案管理的安全性。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng)，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，將這些建設(shè)成醫(yī)院的一個重要信息中心，購買電腦等信息服務(wù)器，依托醫(yī)院的其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，構(gòu)建編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件。通過這些硬件及軟件的建設(shè)，可以提高辦公效率，方便利用者，實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。
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2012年起,醫(yī)院為了推進(jìn)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源科學(xué)化管理以及信息資源的共享和有效利用,開發(fā)和完善了人力資源管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院人力資源系統(tǒng)分為職工信息、檔案管理、人員信息、人事管理、科研成果、人力資源分析、系統(tǒng)管理七大模塊。該系統(tǒng)通過集中式的信息數(shù)據(jù)庫、員工自助服務(wù),信息自動處理,立足我院實(shí)際情況,將人事檔案信息、考勤信息、工資福利、科研成果等進(jìn)行了整合。通過搭建醫(yī)院內(nèi)部集團(tuán)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了人力資源相關(guān)信息共享與利用。醫(yī)院人力資源信息化系統(tǒng)的應(yīng)用,從根本上轉(zhuǎn)變了醫(yī)院的管理模式。
1.1基本信息管理。醫(yī)院人員分類有:在職在崗人員、離退休人員、離院人員、派遣人員等。組織機(jī)構(gòu)規(guī)模大、人員身份多、流動快,這使得人員基本信息管理工作量和難度增大。通過人力資源信息化管理,人力資源信息管理員可以適時調(diào)整、查詢、更新職工基本信息,建立職工個人電子信息檔案。通過開放式的人力資源管理系統(tǒng),醫(yī)院職工可以采取自助式服務(wù),登陸人力資源管理系統(tǒng),查詢個人相關(guān)信息。
1.2崗位變動管理?；谖以骸耙惑w兩翼”的發(fā)展架構(gòu),總分兩院之間、各科室之間經(jīng)常會出現(xiàn)職工崗位的變動。在人力資源管理系統(tǒng)的崗位管理功能當(dāng)中,通過便捷的查詢和修改,可以實(shí)現(xiàn)包括崗位變動、職稱變動、職位變動等相關(guān)信息查詢。實(shí)時了解全院職工的崗位情況。
1.3勤信息管理。在人力資源系統(tǒng)的考勤管理模塊當(dāng)中,通過預(yù)先選出全院各個科室的排班員,可以實(shí)現(xiàn)對全院職工的考勤管理。這其中包括排班管理、考勤生成、假期管理、出差管理等員工的出勤記錄。根據(jù)實(shí)際情況需要,醫(yī)院在各個科室實(shí)行考勤機(jī)布點(diǎn)、重要辦公場所門禁系統(tǒng)布點(diǎn),職工通過移動手機(jī)終端來記錄個人考勤、進(jìn)出重要辦公場所。月底通過導(dǎo)出考勤數(shù)據(jù),就能了解全院職工當(dāng)月的出勤情況,產(chǎn)生管理效益。這些信息數(shù)據(jù)為個人相關(guān)福利待遇的發(fā)放提供了依據(jù)。
1.4薪酬福利管理。薪酬管理關(guān)系著職工的切身利益,實(shí)行信息化管理之后,依據(jù)我院人力資源管理的實(shí)際情況,在職工薪酬福利管理功能中主要有以下信息:崗位工資、津補(bǔ)貼、失保金、醫(yī)保金、公積金、養(yǎng)老保險、扣除金額以及實(shí)際發(fā)放工資等信息。通過與醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的對接,自動完成相應(yīng)處理,生成薪酬明細(xì)和統(tǒng)計(jì)報表。同時,全院職工都可以登陸人力資源系統(tǒng)查詢個人工資、個人福利的發(fā)放明細(xì)。
1.5科研管理。在人力資源管理系統(tǒng)科研管理模塊中,有論文成果、著作成果、鑒定等級獲獎、專利成果、科研立項(xiàng)登記等功能。通過無紙化操作,每位職工都可以登錄系統(tǒng)將自己發(fā)表的論文、申請課題、科研獎勵情況的電子檔案進(jìn)行登記。通過信息共享,醫(yī)院科研科信息管理員可以對職工登記的科研成果進(jìn)行審核,記錄個人科研成果,從而避免了對大量紙質(zhì)書籍、材料的核對。
1.6人才管理。人才優(yōu)勢是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)。對醫(yī)院人才管理功能的實(shí)現(xiàn),可以通過對全院的人力資源分析,了解醫(yī)院現(xiàn)有人力資源儲備情況,也可以對醫(yī)院未來人力資源需求趨勢進(jìn)行宏觀的分析。通過計(jì)算各科室人力資源配置,例如平均年齡、性別比例、學(xué)歷、職稱分布,對比分析醫(yī)院組織規(guī)模、人力成本、月新進(jìn)人員情況、離院人員情況、待退休人員情況。通過自動生成的分類數(shù)據(jù),為醫(yī)院的人力資源管理提供人力成本分析、供需預(yù)測。通過信息化的人力資源分析,可以對醫(yī)院整體人力資源規(guī)劃、人力成本、績效評估等相關(guān)人力資源管理工作提供重要的參考依據(jù)。
1.7一醫(yī)E訊通。隨著移動智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,針對智能手機(jī)連接到互聯(lián)網(wǎng)而開發(fā)的移動應(yīng)用程序逐漸開始流行起來。一醫(yī)E訊通是醫(yī)院開發(fā)的移動APP應(yīng)用程序。職工通過移動手機(jī)終端登陸一醫(yī)E訊通可以實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)院規(guī)章制度、通知公告、OA辦公等功能。一醫(yī)E訊通,還能夠密切醫(yī)院職工之間的關(guān)系。在一醫(yī)圈功能里,職工可以自由發(fā)表實(shí)時動態(tài)、個人見解,這使得職工之間、醫(yī)院各層級各部門間的信息交流更為直接、及時、有效。
2實(shí)行人力資源信息化管理的意義
2.1管理模式的現(xiàn)代化推進(jìn)醫(yī)院人力資源信息化管理,是對醫(yī)院管理模式的一種改革,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有力保障。信息化水平的高低,影響到整個醫(yī)療、科研以及管理人員的綜合素質(zhì),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競爭力的體現(xiàn)。人力資源信息化建設(shè)為醫(yī)院管理提供了新的思路,必然加快醫(yī)院管理模式現(xiàn)代化改革步伐。
2.2工作效率的提高信息化管理降低了醫(yī)院人力資源管理工作強(qiáng)度。從傳統(tǒng)人工管理模式到人力資源信息化管理轉(zhuǎn)換,管理者從大量繁瑣的事務(wù)性工作中解放出來,不僅工作效率得到了極大的提高,而且避免了醫(yī)院各個科室之間的重復(fù)性工作,節(jié)省了大量人力和物力資源,使醫(yī)院工作效率和質(zhì)量都得到了提高。
2.3規(guī)范了人力資源管理流程通過格式化的信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院職工從新入職到辭職或退休,系統(tǒng)全面覆蓋了個人檔案、崗位、考勤、工資、福利、保險等一系列的相關(guān)信息。標(biāo)準(zhǔn)化的管理模塊進(jìn)一步規(guī)范了人力資源管理流程,憑借計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)了人力資源管理相關(guān)工作的系統(tǒng)化、集成化。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；信息化；管理
[中圖分類號]C93 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5158（2013）06-0463-02
前言
隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展和管理水平的不斷深化，信息化管理在醫(yī)院的管理中的優(yōu)勢越來越突出，并且大大的促進(jìn)了醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。有了系統(tǒng)的支持，還需要管理人員、硬件、軟件以及制度等幾個方面，所以任何一個環(huán)節(jié)的出現(xiàn)，都會影響到信息化管理的正常運(yùn)行。
一、醫(yī)院管理存在的問題
醫(yī)院引進(jìn)信息化管理既然有諸多的優(yōu)點(diǎn)，又經(jīng)過了多家醫(yī)院十幾年的摸索與實(shí)踐，但從國內(nèi)醫(yī)院實(shí)施的進(jìn)展情況看卻始終不能令人滿意。
（一）人們的認(rèn)識問題
醫(yī)院的管理者在醫(yī)院整體的信息化方面沒有樹立起管理觀念。目前一些醫(yī)改方案如醫(yī)療保險、醫(yī)藥分家的出臺，不但對先前的醫(yī)院管理和醫(yī)療市場體系產(chǎn)生了沖擊，而且對醫(yī)院的管理提出了相對更高的要求。信息化管理的引進(jìn)能夠有助于醫(yī)院更好的完善和加強(qiáng)自身管理，并使其對醫(yī)療保障環(huán)境下的醫(yī)療市場和患者需求的適應(yīng)能力提高。然而，引進(jìn)信息化管理并不容易進(jìn)行。首先，許多醫(yī)院的管理者對其重要性認(rèn)識不到位，更有一些管理者過分重視利益而不想在醫(yī)院整體的發(fā)展軌道上納入信息化建設(shè)。其次，醫(yī)護(hù)人員對信息化管理建設(shè)的阻礙。信息化管理對醫(yī)療的常規(guī)操作進(jìn)行了更加嚴(yán)格的規(guī)定，這對醫(yī)護(hù)人員往日的隨意性及不規(guī)范的習(xí)慣、行為產(chǎn)生約束，再者，醫(yī)護(hù)人員沒有明確認(rèn)識信息化的重要所在，所以他們很容易產(chǎn)生抵觸心理，不能夠積極地配合管理者建設(shè)信息化系統(tǒng)，由此導(dǎo)致了工作量增加、系統(tǒng)實(shí)施失敗的結(jié)果。要解決以上問題，最根本的還是要解決思想認(rèn)識問題，首先要轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的思想。他們必須了解，醫(yī)改的大環(huán)境已經(jīng)形成，為了保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，信息化管理勢在必行。信息化管理旨在打破原有的管理制度，從而建立起新的更加規(guī)范的業(yè)務(wù)規(guī)章制度及組織制度，以保證業(yè)務(wù)可以順利開展、數(shù)據(jù)能夠及時準(zhǔn)確的采集。這也正是信息化管理的優(yōu)勢所在。只有管理者的思想認(rèn)識提高了，建立新的管理流程及員工的思想教育工作才能更加有效的進(jìn)行，加之措施上的獎懲力度，更能夠保證信息化工作的順利實(shí)施。
（二）開發(fā)者和使用者脫節(jié)
在醫(yī)院的管理中，出現(xiàn)了醫(yī)院的管理者和技術(shù)的開發(fā)者脫節(jié)的情況，因?yàn)樽鳛檐浖拈_發(fā)者不了解醫(yī)院的內(nèi)部管理信息；而醫(yī)院的管理者不了解軟件的使用流程。所以做好兩者的良好結(jié)合，才能使得醫(yī)院的信息的運(yùn)作流暢。作為軟件的開發(fā)者在實(shí)際的開發(fā)時必須了解醫(yī)院的環(huán)境和實(shí)際的需要。在有實(shí)力的醫(yī)院可以做的比較完善，但是如果是實(shí)力稍遜點(diǎn)的醫(yī)院，軟件的開發(fā)者還必須考慮到周圍的硬件環(huán)境。例如：很多城市的醫(yī)院都是用卡來消費(fèi)的，但是如果在農(nóng)村就不容易實(shí)現(xiàn)，所以一定要結(jié)合醫(yī)院周圍的具體的環(huán)境。
因此，不同起點(diǎn)的醫(yī)院信息化管理工作重點(diǎn)會截然不同。對于基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)院，怎樣快速的提高醫(yī)院的管理水平，就必須從基礎(chǔ)開始，在總體規(guī)劃逐步實(shí)施。醫(yī)院信息化管理的路還很長，必須以務(wù)實(shí)、科學(xué)的態(tài)度才能建設(shè)好醫(yī)院的信息化管理。
二、醫(yī)院管理的解決策略
（一）樹立信息化的管理理念
在信息管理系統(tǒng)被引入之后，職工醫(yī)院不但轉(zhuǎn)變了先前的管理思路，樹立了信息化管理理念，而且改變調(diào)整了以前信息管理的方式、流程，以及各醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)作方式。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在這些方面做了強(qiáng)有力的工作，首先，他們高度重視信息管理系統(tǒng)在每一個科室應(yīng)用的推動情況，曾多次召開有關(guān)醫(yī)院全部應(yīng)用信息管理系統(tǒng)的動員大會，讓醫(yī)院全體上下都了解目前的信息管理的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展方向，同時也讓大家意識到對于數(shù)字化信息管理軟件的使用是非常重要并且必要的。然后，全院采取了多種方式，認(rèn)真積極的做好所有準(zhǔn)備工作。職工醫(yī)院不僅要做好各種宣傳及動員工作，而且要求醫(yī)院信息中心同北京雷姆森信息管理軟件設(shè)計(jì)有限公司進(jìn)行充分的溝通協(xié)調(diào)，使信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)公司能夠?qū)鸫瘓F(tuán)公司職工醫(yī)院的硬件設(shè)施及技術(shù)支撐力量有一定的了解。還有就是職工醫(yī)院將傳統(tǒng)手工作業(yè)的方式、計(jì)算機(jī)輔助的半自動化的信息管理業(yè)務(wù)流程轉(zhuǎn)變成應(yīng)用信息系統(tǒng)全自動化流程，使得各項(xiàng)業(yè)務(wù)人員都在網(wǎng)上進(jìn)行，每一個科室均通過信息系統(tǒng)完成處理信息管理的業(yè)務(wù)。
（二）提高信息管理人員的信息化應(yīng)用水平
醫(yī)院臨床的新型的信息管理體系的構(gòu)建，不僅要進(jìn)行新型信息管理系統(tǒng)的引進(jìn)、管理思路的轉(zhuǎn)變、信息化管理理念的樹立等工作，而且還要使信息管理人員得信息化水平及對信息系統(tǒng)的掌握使用能力提高：首先，為了使醫(yī)務(wù)工作人員的信息化水平提高，要積極組織開展多種信息技術(shù)的培訓(xùn)，例如：辦公自動化軟件的應(yīng)用培訓(xùn)，SQLSERvER的操作管理等。因?yàn)殡S著金川集團(tuán)職工醫(yī)院引入使用信息系統(tǒng)，其對醫(yī)院工作者的信息化水平有了更高更嚴(yán)格的要求。醫(yī)院在有計(jì)劃地加強(qiáng)工作人員信息技術(shù)培訓(xùn)的同時，還應(yīng)不間斷的安排信息系統(tǒng)專業(yè)人員到每一個科室對員工開展定期的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的培訓(xùn)。第二，加大考核力度，督促職工自覺學(xué)習(xí)掌握信息技術(shù)。為了使培訓(xùn)取得實(shí)效，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的信息化水平，將員工的工資、職稱評審直接和相應(yīng)的信息技術(shù)考核掛鉤，以激發(fā)員工自覺學(xué)習(xí)勢頭。第三，開展定期培訓(xùn)，臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用。金川集團(tuán)職工醫(yī)院設(shè)計(jì)有限公司推出了北京的雷姆森信息管理軟件信息管理系統(tǒng)軟件，定期邀請北京雷姆森信息管理軟件設(shè)計(jì)有限公司對金川集團(tuán)職工醫(yī)院的工作人員開展有關(guān)應(yīng)用程序信息系統(tǒng)和管理培訓(xùn)。
（三）運(yùn)用信息技術(shù)規(guī)范信息管理
業(yè)務(wù)辦理流程的公開化和透明化。金川集團(tuán)通過引人信息管理系統(tǒng)，為職工醫(yī)院信息的公開化和透明化程度的進(jìn)一步提高有很大的幫助。在引入了信息系統(tǒng)之后，方便了門診掛號、專家門診預(yù)約、臨床檢驗(yàn)和化驗(yàn)結(jié)果查詢等業(yè)務(wù)，其流程可以在網(wǎng)上進(jìn)行，而每一步的具體進(jìn)度，處理到什么程度，存在什么問題，病患都可以通過網(wǎng)絡(luò)對其進(jìn)行查詢，從而知道自己所需要知道的信息目前處在哪一環(huán)節(jié)，還需要做哪些進(jìn)一步的工作，還有沒有再繼續(xù)完善的空間，從而大大的提高了醫(yī)院信息的公開化和透明化。
進(jìn)一步規(guī)范化醫(yī)院的各項(xiàng)行政管理工作。一是以信息化來取代傳統(tǒng)的手工排班、考勤統(tǒng)計(jì)等耗時工作，提高了工作效率，大大地減輕了醫(yī)院臨床和行政部門的工作量。更加適應(yīng)了信息化發(fā)展的需要，二是構(gòu)建高效的科研管理平臺，主要是為了高效地完成醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)論文、課題研究、學(xué)術(shù)著作、科研成果、科研績效等工作，完善了科研管理工作，進(jìn)一步加強(qiáng)了信息化對醫(yī)院各項(xiàng)行政管理工作的作用，三是通過信息化管理，出現(xiàn)病人投訴的情況后，自動流會將其轉(zhuǎn)到相關(guān)科室進(jìn)行處理；表揚(yáng)信可以通過自動系統(tǒng)推送到門戶網(wǎng)站；可以通過設(shè)計(jì)各種各樣的調(diào)查問卷，和在線調(diào)查；從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息的收集、統(tǒng)計(jì)分析等，從而更好的實(shí)現(xiàn)了信息的加工和整合。通過信息化的手段，加強(qiáng)了患者和醫(yī)生的關(guān)系管理，更好的實(shí)現(xiàn)人性化的服務(wù)。
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李友專，英文名Yu-Chuan (Jack) Li，MD.、Ph.D.，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)副校長、醫(yī)學(xué)資訊研究所教授，臺灣醫(yī)學(xué)資訊協(xié)會榮譽(yù)理事長，臺北市立萬芳醫(yī)院原副院長，皮膚科主治醫(yī)師。2010年10月當(dāng)選美國醫(yī)學(xué)資訊領(lǐng)域最高學(xué)術(shù)榮譽(yù)委員會――美國醫(yī)學(xué)資訊學(xué)院（ACMI）院士，成為唯一一位來自亞洲的院士，被稱為臺灣醫(yī)學(xué)資訊之父。
一臺兼容機(jī)養(yǎng)成了一生興趣
上世紀(jì)80年代初，隨著個人電腦逐漸走入家庭，臺灣的一些公司也開始推出仿造APPLE II的個人電腦。1981年夏天，初中畢業(yè)的李友專正在放暑假，一天父親給他拿回一張電腦銷售傳單，價格9999元新臺幣。那時他根本不知道什么是電腦，只在科幻電影里看到過那些有很多燈，會一閃一閃的東西。于是父親為他買回了第一臺電腦Golden II，還特意為他配了一臺彩色顯示器。拿到電腦，他迫不及待地按說明書寫出了他平生第一個程式，就是用BASIC畫了一匹馬。“其實(shí)那只是屏幕上的幾個亮方塊，勉強(qiáng)可以說像馬，但從此我對電腦產(chǎn)生了濃厚的興趣”李友專說。
從高一到高三，李友專花了很多時間在電腦上，電腦程式編寫水平有了一定的提高。“當(dāng)時金庸的武俠小說在學(xué)生中非常風(fēng)靡，戲劇性也很高，于是我們就想用BASIC，在APPLE II上把《天龍八部》做成電腦游戲。而且我們把劇本、角色、人物編輯器和動畫編輯器等等都寫好了。后來到高三了，要準(zhǔn)備大學(xué)聯(lián)考才最終放棄。而那時是1984年，真正的《天龍八部》電腦游戲在十幾年之后才面世?！?/p>
身在北醫(yī)，心向電腦
大學(xué)聯(lián)考填寫志愿時，父親希望他當(dāng)醫(yī)生，于是他的前幾個志愿是醫(yī)學(xué)院，后幾個志愿都是電腦專業(yè)。但李友專第一志愿就被臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)（在臺灣也稱北醫(yī)）錄取了?！爱?dāng)時我真的有點(diǎn)遺憾，但一個男人畢竟要養(yǎng)家糊口，在臺灣當(dāng)醫(yī)生是個很體面的職業(yè)，收入也很好，而電腦恐怕只能當(dāng)興趣了?！?/p>
1984年李友專進(jìn)入臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系，一進(jìn)校他就了解到北醫(yī)有很多社團(tuán)，但當(dāng)時學(xué)校不僅沒有電腦社團(tuán)，就連電腦教室都沒有，于是他就發(fā)起成立電腦社。 “當(dāng)時學(xué)校說成立社團(tuán)要做學(xué)生調(diào)查，于是我們就做了3000份調(diào)查問卷，沒想到報名的同學(xué)都排起隊(duì)了。然后我們拿著一份聯(lián)署的名單和1000多分調(diào)查表遞交給學(xué)校，學(xué)校以為是要搞學(xué)生運(yùn)動，馬上就同意了?！?/p>
電腦社要做的第一件事就是舉辦暑期電腦培訓(xùn)班，當(dāng)時社團(tuán)只有3臺電腦，其中2臺是李友專的，另一臺是其他同學(xué)的。電腦不夠，他們就向全校同學(xué)募集；沒有地方，他們就去找補(bǔ)習(xí)班借教室。就這樣他們募集了20臺電腦，在免費(fèi)借用的教室開辦了第一期電腦培訓(xùn)班。“當(dāng)時人家開玩笑說，建電腦社團(tuán)要自己帶電腦，那要建游泳社團(tuán)是不是要自己挖游泳池呀?！彪娔X社成立后不久，就成為北醫(yī)的第二大社團(tuán)，最多的時候達(dá)到100多人，而在那之后一年多北醫(yī)才建起了學(xué)校的電腦教室。
將IT與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的最初目的竟然是少背書
臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系是7年制，前4年是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，第5年開始學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程，而后兩年則是在醫(yī)院實(shí)習(xí)。“到了五年級，社團(tuán)已經(jīng)玩了5年，也覺得有些累了，這時開始想真正做些事情了。當(dāng)時正好開始學(xué)習(xí)被譽(yù)為內(nèi)科學(xué)圣經(jīng)的《哈里森內(nèi)科學(xué)》。那本書非常厚，字還非常小，看一遍都要很長時間，就更不要說把每一頁里的很多內(nèi)容背下來。不過，當(dāng)時班里真有一些同學(xué)很能K書（背書），能夠把所有的東西都背下來，我們背后都叫他們‘K棍’。但我和另外幾個同學(xué)屬于想東想西的學(xué)生，沒有辦法背下來。于是我們就想能不能寫一個程式，把某個疾病的癥狀、流行病、診斷和治療等內(nèi)容寫進(jìn)去，那輸入一個癥狀電腦就可以幫助診斷了，這樣就可以不背那么多書了。
當(dāng)時，我們5個人用Turbo Pascal從零開始寫，我自己負(fù)責(zé)存儲的部分，其他幾個同學(xué)負(fù)責(zé)邏輯的部分，我們做了一張紙質(zhì)的表格，上面是疾病名稱，下邊有幾個格子，每個格子一種癥狀，而且標(biāo)明了每種癥狀對于疾病診斷重要性的權(quán)重分值。然后，我們先請班上最會K書同學(xué)幫助填格子，我們自己寫程式，就這樣到五年級結(jié)束的時候，我們竟然完成了三個疾病的鑒別診斷，當(dāng)然這三個疾病是完全不相關(guān)的。后來我到了美國才發(fā)現(xiàn)，他們已經(jīng)做了2200個疾病，而且不僅有權(quán)重，還有敏感度和特異性。其實(shí)我們講的權(quán)重和特異性事實(shí)上就是一種條件幾率，因此我的博士論文也和條件幾率有關(guān)?！?/p>
醫(yī)學(xué)是太太，電腦是情人
大學(xué)5年級的時候，有人給李友專一張宣傳單，介紹美國的醫(yī)學(xué)資訊學(xué)系。當(dāng)時的臺灣，對于這種在醫(yī)學(xué)院里面，把醫(yī)學(xué)和電腦結(jié)合起來的醫(yī)學(xué)資訊專業(yè)了解甚少，很多人都沒聽說過。于是，他一邊準(zhǔn)備托福和GRE，一邊通過電子郵件聯(lián)系學(xué)校（當(dāng)時還沒有英特網(wǎng)，只有一個國際間大學(xué)相互連通的學(xué)術(shù)網(wǎng)BITNET）。
1991年李友專從臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)，當(dāng)時有同學(xué)問他畢業(yè)后要去做哪一科，他說要去美國念醫(yī)學(xué)資訊。在臺灣，醫(yī)學(xué)系的畢業(yè)生都想早點(diǎn)完成?？漆t(yī)師訓(xùn)練，就可以行醫(yī)或自己開業(yè)了。而出國念醫(yī)學(xué)資訊的還從來沒有過，所以同學(xué)對李友專說：“你瘋了”。但當(dāng)時李友專的父母卻并沒有阻攔他，他們非常了解自己兒子的愛好，非常尊重兒子的選擇。這樣，1991年7月李友專來到美國猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)資訊系攻讀博士學(xué)位。
到了美國，李友專驚訝地發(fā)現(xiàn)，雖然當(dāng)初他們做了3個疾病的電腦輔助鑒別診斷軟件已經(jīng)費(fèi)了很大力。他的導(dǎo)師，猶他醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)資訊系創(chuàng)始人Homer R. Warner博士，早在30年前就已經(jīng)開始做相同的工作了。心臟科醫(yī)生出身的Warner博士，每周3次找各科的?？漆t(yī)師提供相關(guān)知識，并且采用更專業(yè)和具有邏輯的方法，用了6年的時間完成了2200多個病種的電腦輔助鑒別診斷。
李友專介紹：“我當(dāng)時非常驚訝，也非常興奮，就像看到了美麗新世界。這件事給我留下了深刻的印象，并將影響我的一生。從那時起，我覺得終于可以把IT和醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，成為我畢生的追求，成為可以把大部分時間和精力花在上邊的事業(yè)?！痹?jīng)有人和李友專開玩笑說：“醫(yī)學(xué)是你的太太，電腦是你的情人。”現(xiàn)在他終于可以把“太太和情人”合二為一了。
具有資訊中心主任頭銜的住院醫(yī)師
1990年，李友專在長庚紀(jì)念醫(yī)院實(shí)習(xí)時，遇到了一位同樣對電腦非常癡迷的泌尿外科主任。之后，他與這位主任一起做了一個腎臟癌癥鑒別診斷的軟件，相關(guān)論文還在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了?！拔矣X得很有意思，原來這種論文也可以在正規(guī)的醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。從那時起我開始真正把電腦和醫(yī)學(xué)臨床結(jié)合了起來，而那位主任也成為了我長久的良師益友?！?/p>
1995年1月，原本準(zhǔn)備去斯坦福做博士后的李友專，被當(dāng)時臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院副院長，現(xiàn)在臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)校長邱文達(dá)招回臺灣，籌建醫(yī)院的信息中心，并被任命為資訊中心主任。1995年7月，醫(yī)院皮膚科收招住院醫(yī)師，李友專在美國的很多老師都是放射、病理、心臟等科醫(yī)師，最后都放棄了臨床專業(yè)，專門從事醫(yī)療信息學(xué)?！暗俏矣X得自己學(xué)了那么多年臨床醫(yī)學(xué)，如果放棄未免可惜。而且如果放棄臨床，將來和醫(yī)生溝通就可能產(chǎn)生問題。如果不能很好地了解醫(yī)生和患者的痛苦，就沒法做出他們真正需要的東西。為此我申請了皮膚科住院醫(yī)師，并被錄取。”但是，既要掌管全院的資訊系統(tǒng)，又要完成?？漆t(yī)生訓(xùn)練，談何容易。他只能白天做住院醫(yī)師，晚上做資訊中心的工作，夜里值班就睡在電腦下邊。即便是這樣，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院網(wǎng)站還是在1996年4月上線了，成為臺灣醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院建立的第一個網(wǎng)站。1997年醫(yī)院基于Novel IPX局域和瀏覽器的臨床信息查詢系統(tǒng)建成，可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查、報告以及超聲波、內(nèi)窺鏡的JPG影像查詢（當(dāng)時還沒有基于TCP/IP的網(wǎng)絡(luò)）。
健保推進(jìn)臺灣醫(yī)院信息化建設(shè)
在臺灣，醫(yī)院的信息化建設(shè)大都從收費(fèi)系統(tǒng)開始。李友專介紹：如果一個醫(yī)院連收費(fèi)都沒有管好，該收的費(fèi)都收不上來，那醫(yī)院肯定沒法經(jīng)營。1996年臺灣開始實(shí)行健康保險，當(dāng)時健保局規(guī)定非常嚴(yán)格。如果醫(yī)院提交紙質(zhì)的給付申報資料，每筆需要收取5元錄入費(fèi)用，而申報電子資料則不收費(fèi)。5元雖然不多，但如果一天看1000個病人就是5000元錢，看得越多交得越多，而且是永遠(yuǎn)收下去。這樣就逼著醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電腦化，建立健保系統(tǒng)，所以臺灣的醫(yī)院信息化建設(shè)真正是被健保逼上梁山的。
當(dāng)時臺灣健保實(shí)行論量計(jì)酬，所以系統(tǒng)必須要收集醫(yī)院里的所有信息，包括一個針頭，一塊紗布，這也是為什么后來醫(yī)院走向精細(xì)化全成本核算的原因之一。同時，這也導(dǎo)致醫(yī)院的系統(tǒng)變得非常復(fù)雜，從而為信息的再利用打下了基礎(chǔ)。所以，當(dāng)時臺灣的醫(yī)院如果能夠?qū)崿F(xiàn)所有收費(fèi)都可以被計(jì)算機(jī)捕捉，并能夠轉(zhuǎn)成健保所需檔案，然后傳給健保局，最終健保局能夠下載，那么這家醫(yī)院就算實(shí)現(xiàn)了完整的電腦化。
臺灣醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)特點(diǎn)
臺灣醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)大致可分4大類，包括一般行政系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)行政系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)和基礎(chǔ)建設(shè)系統(tǒng)。
一般行政系統(tǒng)包括人事、會計(jì)等系統(tǒng)，這些系統(tǒng)和一般公司使用的系統(tǒng)都是一樣的，所以完全可以外包。醫(yī)務(wù)行政系統(tǒng)包括醫(yī)療保險、ADT系統(tǒng)等等，它們雖是醫(yī)院特有的，但大部分醫(yī)院都使用相同的系統(tǒng)，這樣的系統(tǒng)或多或少可以找到外包廠商，所以可以自己開發(fā)，也可以外包。臨床系統(tǒng)是醫(yī)院獨(dú)有的，而且每個醫(yī)院都不完全一樣，這樣的系統(tǒng)很難找到外包，因此各個醫(yī)院大都是自己開發(fā)。而基礎(chǔ)建設(shè)系統(tǒng)包括電子郵件、網(wǎng)站等系統(tǒng)，這樣的系統(tǒng)完全可以在市場上買到，醫(yī)院只要自己維護(hù)就可以了。
利用IT技術(shù)支持臨床和決策是醫(yī)院的關(guān)鍵
醫(yī)院的核心是臨床醫(yī)療和患者服務(wù)，如何利用IT技術(shù)幫助臨床和服務(wù)才是最重要的目標(biāo)，而這其中的關(guān)鍵是臨床決策系統(tǒng)（Clinical Decision Supporting, CDS ）。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥流通企業(yè)；供應(yīng)鏈管理；CMS
1、 緒論
隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國家的支柱型產(chǎn)業(yè)，它的發(fā)展關(guān)系到國計(jì)民生。目前，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正在進(jìn)行一場翻天覆地的改革，為了適應(yīng)整個市場的需求和國家對于醫(yī)療體制的整治，建立一個公平、公正、健康發(fā)展的醫(yī)藥市場是當(dāng)前最為主要的工作，這也是社會主義和諧社會的更要體現(xiàn)標(biāo)志之一。
ASLK是一家全球性制藥公司，擁有強(qiáng)大的科技研發(fā)能力，通過產(chǎn)業(yè)化為主要鏈條來實(shí)行以科研、銷售一體的企業(yè)發(fā)展模式。ASLK依靠它的優(yōu)勢藥品贏得了相當(dāng)不錯的營銷業(yè)績，在面對激勵的經(jīng)營環(huán)境競爭的，和中小型制藥企業(yè)經(jīng)營逐漸加大形勢的嚴(yán)峻性。ASLK首先要考慮的問題就是如何發(fā)揮自身優(yōu)勢來發(fā)展企業(yè)。由于它面對的市場環(huán)境很復(fù)雜，不僅僅是我國供應(yīng)鏈管理發(fā)展的不夠完善而且ASLK的管理模式就有問題，通過對ASLK的現(xiàn)狀分析，找出其種種問題的原因，并且能夠?qū)栴}提出解決方案，如何利用好本企業(yè)的獨(dú)特資源更好的發(fā)展ASLK成為迫在眉睫的任務(wù)。
論文的主要內(nèi)容：第一章緒論，綜述國內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈研究的現(xiàn)狀、選題的背景和意義，介紹論文的寫作思路和論文的總體框架。第二章供應(yīng)鏈相關(guān)理論概述，運(yùn)用文獻(xiàn)歸納法，將論文運(yùn)用到的供應(yīng)鏈相關(guān)理論進(jìn)行概述。第三章ASLK供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀及存在的問題，該章節(jié)對ASLK進(jìn)行了簡介，分析了該公司供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀以及存在的問題。第四章加強(qiáng)ASLK供應(yīng)鏈管理的對策，以論文前面章節(jié)的研究與分析結(jié)果為依據(jù)，對ASLK供應(yīng)鏈管理的優(yōu)化策略進(jìn)行研究，通過了六個方面的探討，提出了供應(yīng)鏈采購管理規(guī)劃與設(shè)計(jì)目標(biāo)。第五章總結(jié)，對論文進(jìn)行了總結(jié)，并提出了今后進(jìn)一步研究的方向。
2、供應(yīng)鏈管理理論概述
所謂供應(yīng)鏈（Supply Chain，SC）是指由原材料的供應(yīng)商、制造商、分銷商、零售商、顧客，通過與上游、下游各組成部分連接組成的鏈狀結(jié)構(gòu)。供應(yīng)鏈的過程中創(chuàng)造產(chǎn)品同時也創(chuàng)造了價值，其最終產(chǎn)品是最下游的顧客所需要，顧客通過對產(chǎn)品的購買再使得資金的回流，促進(jìn)供應(yīng)鏈的再發(fā)展。一般來說，供應(yīng)鏈管理正是要對這條鏈上的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，通過各種新方法、新技術(shù)的運(yùn)用，以達(dá)到降低成本，提高效率，增加顧客的滿意度，最終提高企業(yè)競爭力的目的。通過以上對供應(yīng)鏈的模型的分析，我們可以得出，供應(yīng)鏈就是一個把上游供應(yīng)商、制造商、下游分銷商、顧客等一系列參與者都連接起來形成一個鏈狀結(jié)構(gòu)，其實(shí)就是一個由上游到下游提供服務(wù)，從下游到上游購買服務(wù)提供資金的一個過程[12]。供應(yīng)鏈中每一個核心企業(yè)或是節(jié)點(diǎn)企業(yè)，他們都是承擔(dān)著供需兩方面的職責(zé)，對于供應(yīng)商來說，藥材的原材料是通過采藥的人，從他們那里購買得到，同時也承擔(dān)著向制造商提供原材料得角色，作為制造商，給下游分銷商提供藥品，同時需求上游供應(yīng)商提供制藥原材料，對于其他供應(yīng)鏈所涉及的角色同樣都是這樣，都是一個綜合供需的一個主體，從而形成了一個供需的鏈條[13]。
3、阿斯利康制藥有限公司供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀及存在的問題
1、采購業(yè)務(wù)方面存在的問題
ASLK太過重視技術(shù)的革新，新藥品的開發(fā)，沒有重視到藥材的采購對整個生產(chǎn)的作用，只是認(rèn)識到拓寬自己的橫向發(fā)展和高科技的創(chuàng)新，這個的確能給公司的利潤的提高增加很多空間，但是藥品原材料的高質(zhì)量是對藥品質(zhì)量的保證，藥品原材料得實(shí)時配送是ASLK準(zhǔn)時生產(chǎn)的重要保障，要是沒有一個實(shí)時的原材料供應(yīng)，ASLK的生產(chǎn)必定會因?yàn)樵牧隙倘倍斐刹槐匾纳a(chǎn)中斷。具體體現(xiàn)在以下兩個方面：1、ASLK沒有認(rèn)識到供應(yīng)商的合作關(guān)系會提高自我的優(yōu)勢。ASLK沒有一個供應(yīng)鏈的系統(tǒng)意識，只是認(rèn)為供應(yīng)鏈即為生產(chǎn)銷售，而沒有考慮到一系列背后隱藏的威脅。2、ASLK公司內(nèi)部首先也沒重視到采購對生產(chǎn)和銷售的重大影響，在公司的利潤獲得情況上，主要重視生產(chǎn)和銷售，因?yàn)檫@兩個業(yè)務(wù)都會給公司帶來現(xiàn)實(shí)的利潤，而對于采購的優(yōu)化是無法用現(xiàn)實(shí)的利潤來表示，所以這些隱形的利潤就沒有被重視和開發(fā)利用。
2、管理信息化方面存在的問題
由于ASLK信息系統(tǒng)還未普及企業(yè)內(nèi)部部門，所以導(dǎo)致信息功能不足，導(dǎo)致信息化程度不高，溝通手段亟待改善，主要表現(xiàn)在以下三個方面：1、企業(yè)內(nèi)部信息系統(tǒng)沒有遍及整個企業(yè)內(nèi)部所有部門，導(dǎo)致公司內(nèi)部的信息交流滯后，采購部、生產(chǎn)部、銷售部的信息無法準(zhǔn)時傳遞。2、對于企業(yè)外部，上游原材料供應(yīng)商和下游各分銷商和ASLK的信息脫節(jié)，造成生產(chǎn)制造整個部分都會造成延遲，使得整個供應(yīng)鏈的功效情況都無法達(dá)到一個合理的平衡。3、缺少一個信息管理系統(tǒng)，造成信息的集成程度很低，對于大量的信息沒有一個信息系統(tǒng)來管理，大量數(shù)據(jù)無法被利用，造成信息的浪費(fèi)和大量的信息處理成本，比如人力資源和時間消耗。
4、加強(qiáng)阿斯利康制藥有限公司供應(yīng)鏈管理的對策
1、從采購方面改革阿斯利康供應(yīng)鏈管理
改善信息化采購流程，為了保證ASLK公司的采購目標(biāo)，減少采購成本、加快供應(yīng)效率、提高原材料質(zhì)量，ASLK公司需要制定獨(dú)特的采購策略，并且要逐步聯(lián)合供應(yīng)鏈上下游加以實(shí)施。（1）通過對藥材供應(yīng)商的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析、經(jīng)過嚴(yán)格評審，確定關(guān)鍵原材料供應(yīng)商，并建立同盟作為企業(yè)上游的戰(zhàn)略資源，這個可以保證企業(yè)內(nèi)部需求得以滿足，也可綜合上游原材料供應(yīng)商的生產(chǎn)信息提高整體配送合理減少相應(yīng)的庫存成本。（2）加強(qiáng)ASLK只要信息化建設(shè)，提高信息流在制藥企業(yè)內(nèi)部和上游供應(yīng)商之間的流通效率和準(zhǔn)確性。以ASLK信息中心為中心管制點(diǎn)，通過信息企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)傳輸，對ASLK的眾多原材料供應(yīng)商、下游眾多客戶的信息，實(shí)現(xiàn)最大程度的采購自動化，前瞻化、管理流程無人化，降低大部分采購成本。其采購流程模型圖如圖4-2所示：
2、加強(qiáng)阿斯利康制藥信息化建設(shè)
由上述可以確定供應(yīng)鏈一體化的管理實(shí)施，雖然可以給個藥品制造業(yè)和分銷商，和上游供應(yīng)商帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益，但是，并不是所有的企業(yè)都可以得到想要的結(jié)果，或者再實(shí)踐供應(yīng)鏈一體化中無法長遠(yuǎn)。這就使因?yàn)槿狈?yīng)鏈信息一體化的管理，缺少了信息實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈一體化，就必須從戰(zhàn)略角度上來實(shí)踐信息系統(tǒng)的建設(shè)和企業(yè)的信息化管理。
ASLK在實(shí)行供應(yīng)鏈一體化的同時，建立自己的ASLK信數(shù)據(jù)庫信息中心通過自己企業(yè)內(nèi)部的子網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部的信息的共享化，同時在整個供應(yīng)鏈上建立一個包括整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈的所有企業(yè)，包括上游原材料供應(yīng)商、下游醫(yī)院、各分銷商和客戶之間的信息共享中心。這樣可以使整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈的所有企業(yè)都可以在此信息共享平臺上獲得自己需要的信息，制定自己的生產(chǎn)和銷售計(jì)劃，促進(jìn)整個供應(yīng)鏈的聯(lián)合庫存成本，物流配送成的優(yōu)化。具體ASLK的信息中心和共享信息平臺示意圖如下圖所示。
5 總結(jié)
當(dāng)前我國的目前情況是下游的醫(yī)院和零售店大量的購買單一型藥品，使得其余同類型藥品很難得到銷售渠道，不過在如今的一些轉(zhuǎn)變來說，我國已經(jīng)慢慢轉(zhuǎn)入一個以下游顧客需求為主導(dǎo)的買方市場，原有的上游供應(yīng)商盲目推動，制造商按自己的意愿生產(chǎn)產(chǎn)品，下游的顧客被動接受的情況已經(jīng)與市場環(huán)境不再適應(yīng)，在這種模式下供應(yīng)鏈上游企業(yè)對下游的顧客的需求乃至市場需求的相應(yīng)能力很不靈敏。本文作者由此作為突破點(diǎn)，采用顧客需求拉動上游生產(chǎn)的供應(yīng)鏈新模式更能符合現(xiàn)在的市場環(huán)境，把終端顧客的需求作為整個藥品供應(yīng)鏈的源頭，通過此需求信息順著供應(yīng)鏈逆向返回趨勢分銷商的按需求進(jìn)貨，進(jìn)而促使制造商的制造，再而對藥品原材料供應(yīng)商的采購計(jì)劃進(jìn)行改變。
在確定藥品供應(yīng)鏈由推式向顧客需求的拉式供應(yīng)鏈的轉(zhuǎn)變，在此基礎(chǔ)上，作者提出了對于當(dāng)前全國大環(huán)境的前提下，建設(shè)ASLK內(nèi)部數(shù)據(jù)庫管理信息中心，在此基礎(chǔ)上提出了供應(yīng)鏈管理一體化，同時為了能和上游供應(yīng)商下游醫(yī)院、各分銷商和顧客的信息流通，相應(yīng)的提出基于整個供應(yīng)鏈的信息共享平臺，通過ASLK企業(yè)內(nèi)部的信息中心和對外的信息共享平臺兩者相結(jié)合。使得整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈的所有企業(yè)在此信息共享平臺上獲得自己想要的信息，在市場由于下游用藥顧客的的需求，供應(yīng)鏈中各節(jié)點(diǎn)企業(yè)都可以制定自己的生產(chǎn)和銷售計(jì)劃，促進(jìn)整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈的聯(lián)合優(yōu)化，減少整個供應(yīng)鏈的聯(lián)合庫存成本。
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【摘要】在現(xiàn)在新技術(shù)發(fā)展的時期，醫(yī)院信息化的建設(shè)也在隨之而發(fā)展，醫(yī)院信息的集成系統(tǒng)內(nèi)，醫(yī)院內(nèi)檔案管理的工作人員應(yīng)該對醫(yī)院的檔案工作和檔案都發(fā)生了巨大的變化而有所認(rèn)知。本文根據(jù)醫(yī)院的信息化建設(shè)情況，對在新技術(shù)發(fā)展模式下現(xiàn)代化的科技手段加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行淺談。
【關(guān)鍵詞】科技手段；醫(yī)院檔案管理；作用；新技術(shù)發(fā)展模式
一 醫(yī)院檔案在新技術(shù)發(fā)展模式下的工作變化
（1） 醫(yī)院的檔案載體有所變化。軟件開發(fā)公司連同醫(yī)院共同開發(fā)了一個標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理平臺，對信息數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)近處理和變化可以完全實(shí)現(xiàn)。因此，醫(yī)院在今后的多項(xiàng)管理活動中，都可以通過電子文件的形式傳遞信息和數(shù)據(jù)，這樣就可以取代效率較低的紙質(zhì)文件。
（2） 醫(yī)院內(nèi)檔案的分類有所變化。過去的檔案信息，明明是完整的一份，卻分別在幾個管理系統(tǒng)中都有一部分，在現(xiàn)在計(jì)算機(jī)可以根據(jù)規(guī)定的指令和工作目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整和設(shè)置類目，有效的將文件歸類。每個醫(yī)院的檔案信息分類是不同的，但是通過計(jì)算機(jī)來進(jìn)行管理的檔案分類肯定能夠更與醫(yī)院的管理、研、教、醫(yī)等方面的情況接近，這樣的分類也更加科學(xué)化、規(guī)范化。
（3） 保管和接受醫(yī)院的檔案也發(fā)生了改變。醫(yī)院檔案管理人員通過學(xué)習(xí)應(yīng)用專業(yè)的檔案管理平臺，可以維護(hù)和控制檔案的信息資源的空時性、可靠性和有效性，并且熟練掌握管理和收集電子檔案信息。過去通過框架和卷盒對醫(yī)院檔案的進(jìn)行裝放和保管，現(xiàn)在減小了很多不必要的麻煩，只需要檔案管理人員對檔案的信息進(jìn)行存儲到虛擬的庫房就可以了。
（4） 通過利用檔案信息提供的醫(yī)院活動的內(nèi)容有所變化。醫(yī)院檔案管理人員主要就是通過醫(yī)院信息的集成系統(tǒng)來了解醫(yī)院的科研和醫(yī)療信息以及其開發(fā)過程，但是都是以醫(yī)療保健為中心，然后把檔案工作作為醫(yī)院服務(wù)的切入點(diǎn)來進(jìn)行的。用正確的方式，在正確的時間把正確的信息傳遞給正確的對象。這樣的檔案信息的處理應(yīng)該嚴(yán)格要求，不能夠從中偷懶并且有所失誤。
二 科技手段在醫(yī)院檔案管理中的作用
（1） 提高了醫(yī)院檔案管理中的工作效率，并對檔案管理工作者的工作強(qiáng)度有直接的減輕。過去，在醫(yī)院的檔案管理過程中，工作效率非常低并且立卷也難，需要查找的效率也非常不高。在新技術(shù)發(fā)展模式下通過科技手段，我們減少了立卷歸檔和查找檢索的麻煩，讓檔案工作者的工作強(qiáng)度有效降低，讓檢索的效率有效提高，對人工的建檔麻煩直接減除，對我們的檔案管理工作者有著非常大的好處。
（2） 對病例和文件的補(bǔ)漏、增加、減少都有著很大的作用。過去如果醫(yī)院的檔案有信息收集的不全，或者是有些檔案信息遲交、漏歸檔的話，就必須得拆卷重新做檔案。拆卷之后還需要把里面的文件重新排列順序，并且把頁號進(jìn)行編排，把卷內(nèi)的目錄進(jìn)行編抄，最后裝訂和修改案卷的封面。這些過程非常的麻煩，不僅耗人力物力，出了差錯更是容易誤事，這樣對檔案的管理人員是非常頭疼的一件事情。在現(xiàn)在科技手段出現(xiàn)的電子環(huán)境下，通過信息管理之后，醫(yī)院的檔案可以通過文件插入而進(jìn)行管理，非常的方便，既避免了人力物力的耗費(fèi)，又可以讓檔案管理人員留有充足的時間，提高自我的業(yè)務(wù)水平。
（3） 因?yàn)殇浫牒蜋z索檔案的資料非常方便，因此準(zhǔn)備率也較高。過去在檔案管理中不僅耗時耗人力和物力，對檔案的信息量也不是很大，現(xiàn)在通過科技化手段來對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，讓案卷級別的檔案到文件級別的檔案進(jìn)行改變，從手工立卷到計(jì)算機(jī)自動管理，這些都是質(zhì)的變化。讓各種病案和檔案的效率、正確度、質(zhì)量都有著很大的優(yōu)化，讓醫(yī)院的檔案管理工作和服務(wù)質(zhì)量有著最大化的質(zhì)變。
（4） 醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量有效提高。檔案的存在主要是讓需要的人有所利用價值，那么可以進(jìn)行利用的檔案就應(yīng)該擁有高水平高質(zhì)量的卷宗文檔。過去的立卷工作都是通過人工進(jìn)行的紙張立卷，這樣的立卷都是讓立卷人根據(jù)自己所理解的意思來進(jìn)行操作，因此，這樣的立卷其實(shí)是很難達(dá)到一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，無法規(guī)定這樣的標(biāo)準(zhǔn)制度，那么案卷的質(zhì)量的水準(zhǔn)也會有所下滑，總體看來過去的檔案管理工作是非常的不便?，F(xiàn)在我們通過科技手段對檔案進(jìn)行管理之后，檔案管理工作者可以從繁瑣的整理工作到較輕松的工作狀態(tài)，這樣檔案管理工作者可以有更充裕的時間來進(jìn)行第二次信息開發(fā)利用和檔案的編輯和研究上面去。因此，科技化手段不僅僅讓醫(yī)院檔案管理的工作效率和質(zhì)量有所提高，還使得在醫(yī)院檔案管理提供服務(wù)的同時，把時效價值發(fā)揮出來。
三 結(jié)束語
通過科技手段對醫(yī)院檔案管理進(jìn)行信息一體化的建設(shè)，讓檔案信息資源的價值充分體現(xiàn)出來，讓醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展更好的服務(wù)。科技化檔案在醫(yī)院的科學(xué)管理中有著至關(guān)重要的位置，我們不斷的對檔案的開發(fā)利用進(jìn)行提高，對檔案制度進(jìn)行健全的發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)院是一個知識技術(shù)非常密集的單位，它的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量都可以直接對患者的生命有著很大的聯(lián)系，而醫(yī)院檔案信息就是醫(yī)院管理的其中一個環(huán)節(jié)，同樣和其他環(huán)節(jié)一樣對醫(yī)院的建設(shè)有著至關(guān)重要的位置。所以，我們現(xiàn)在非常重視檔案信息，特別是目前在新技術(shù)發(fā)展下的通過科技手段來管理的醫(yī)院檔案管理。本文根據(jù)醫(yī)院的信息化建設(shè)情況，對在新技術(shù)發(fā)展模式下現(xiàn)代化的科技手段加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行分析，并對醫(yī)院在新技術(shù)發(fā)展模式下的檔案管理的變化進(jìn)行探究，最后把科技手段對醫(yī)院檔案管理的作用進(jìn)行淺談。
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