時間：2022-07-03 10:37:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院信息化建設論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.缺乏對內部審計信息化建設的有效認識。在醫院管理過程中，由于受到傳統觀念的影響，管理者對審計信息化的建設并不十分重視，在醫院信息化建設中缺乏對審計部門的信息化建設投入，一般僅在工程審計方面采用專業的工程量清單計價軟件，使得審計信息化在醫院經營過程中起不到重要作用。
2.審計信息化人才匱乏。醫院內部管理者對審計工作的輕視，導致信息化建設不健全，造成醫院內部審計信息化人才極度缺乏。而現有審計人員缺乏信息化知識方面的知識，大部分審計人員沒有接受過專業化的審計信息化培訓，甚至不知道如何利用信息系統開展審計工作，更不知道利用信息技術進行審計過程中存在哪些風險，應該如何避免，人才的缺乏進一步制約了內部審計信息化的建設。
3.醫院內部審計信息化系統不健全。醫院內部審計信息化建設過程中，較為缺乏成熟的專業審計軟件，只有通用審計軟件，在我國有代表性的就是審計署組織開發的“通用審計軟件”系列，審計信息往往難以實現共享，在審計質量和審計效率方面發揮的作用也較為有限，大多數審計軟件只有基本的數據訪問、數據分析、加工、統計功能，對于較高層次的財務分析、預警系統等進行審計時難以達到理想效果，無法得到內部審計人員想要的結果。
4.沒有健全的審計信息化操作制度。在醫院內部審計信息化操作過程中，還沒有統一規范的信息化操作標準，操作中沒有明確的法律規范、技術規范和業務規范，我國雖然有相關的審計法律法規，但由于醫院審計信息化的發展以及醫院審計環境的變化，在醫院內部信息化審計過程中出現的新問題就難以有效解決。
二、提高醫院內部審計信息化建設的有效措施
1.加強內部審計信息化重視度，創造良好信息化環境。內部審計信息化是現代化發展的必然趨勢，而醫院作為重要的行業，更應該加大自身信息化建設，不斷提高內部審計信息化建設的水平，加強對信息化建設的投入力度。醫院領導要加強對內部審計工作的重視，要做好內部審計信息化工作的宣傳工作，充分發揮內部審計信息化對醫院的監督、服務作用，有效推進醫院內部規章制度的完善。
2.培養醫院內部審計信息化人才，提高審計效率。審計信息化建設需要有專業的信息化人才，在醫院信息化建設過程中，要進一步加大內部審計人員的信息化培訓力度，不斷提高內部審計人員對計算機技術的操作水平和審計軟件的靈活運用能力，加大內部審計人員在計算機編程、數據庫管理、網絡安全等方面的學習。
3.完善審計信息化系統，加大信息化基礎設施投入。要加大醫院內部審計信息化建設的投入力度，邀請專業人士結合醫院內部的經營特征，為醫院設計適合自身特征的審計操作軟件。在軟件開發過程中，首先要遵循國家審計法的準則，考慮信息網絡化發展的趨勢，要始終結合醫院自身特征，不斷收集、提取、研究適合醫院內部專用的審計軟件；其次，在軟件設計過程中要考慮到操作簡易性，便于審計人員的學習運用。另外，在醫院審計信息化建設過程中，還要建立完善的審計信息化平臺，能夠將審計結果及時地反應到其他部門，對審計結果做出評價，對醫院內部審計工作中出現的問題進行有效監督，這樣才能有效提高審計效率，減少醫院內部審計的成本。
4.健全醫院內部審計信息化操作制度。健全的內部信息化操作制度是確保醫院內部審計合理有效開展的基本保障，在國家審計信息化尚不完善的時候，醫院內部更應該加快自身信息化制度建設，對計算機審計工作做出相關的規定，確保審計工作的順利開展。另外，制度嚴格的審計信息化操作規范，對審計人員操作進行有效監控，對從事審計信息化操作的人員進行嚴格要求，對于沒有達到審計信息化操作要求的人員進行及時培訓或者調離審計信息化部門。
三、結束語
【關鍵詞】科研管理;信息化;醫院管理;網絡
1醫學科研管理信息系統的來源與內涵
隨著信息技術的高速發展及其在醫療領域的廣泛應用，如何利用信息技術更好地為醫院的醫療、科研和教學服務，已經成為醫學各研究領域面臨的一項重要課題。醫學信息學作為醫學研究和發展過程中的一門集計算機科學、信息科學與醫學的新興交叉學科應運而生。醫學信息學的發展應用目前已經滲透到醫療各領域，例如:電子病歷、醫學圖像處理、醫學決策系統、臨床支持系統、醫院信息管理系統、衛生信息資源等。醫院信息管理系統(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱為醫院信息系統(HospitalInformationSystem，HIS)，醫院信息化管理的重要性已得到醫院管理和醫學專家們的認同。同時，醫院信息化建設水平已成為判定醫院管理水平的重要指標之一。醫院信息管理系統主要包括以下幾個部分:管理信息系統(MIS)、檢驗科信息系統(LIS)、醫院影像存儲與傳輸系統(PACS)、放射科信息系統(RIS)、辦公自動化系統(OA)等模塊［1］。管理信息系統(MIS)則又包括:醫療、人事、財務、科研教學等管理模塊。科研管理信息系統作為醫院管理信息系統的一個重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進行科研項目、科研經費、科研論文及科研成果、科研統計查詢等常規管理，并且能為管理層進行科研決策支持的科研信息化系統。該系統摒棄了傳統的科研管理方法，能夠應用現代的科學方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規范的數據模型，提供各個維度的科研決策信息。使科研決策者及時掌握整個機構的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加強醫院科研管理信息化建設的必要性及重要性
作為大學附屬機構，醫院承擔著醫療、科研、教學三大任務，隨著信息技術的發展及醫院在信息化建設方面投入不斷加大，醫院的信息化也進入了一個快速發展的時期，中國醫科大學附屬盛京醫院及北京大學人民醫院已經通過HIMMS7級認證，其中:中國醫科大學附屬盛京醫院已通過國際及國內雙HIMMS7認證(HIMMS7偏臨床應用方面)。但是醫院的另一個重要任務是科學研究，隨著國內外醫療水平的整體發展、國家、省市科學研究基礎投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現，科研管理數據每年成倍數增長，給醫院科研管理部門帶來的任務和工作壓力越來越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數科研管理部門對科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數據、為管理層科研決策提供數據支持，但要花費科研管理者和科研人員大量的精力和時間，有時還是難以得到數據的準確性與及時性［4］。科研管理信息化建設還比較初級，即使有些醫院信息系統HIS里含有科研管理模塊，但在醫院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統功能也主要集中于項目、經費、成果的錄入、修改、查詢等基本功能，管理人員只能通過簡單的統計或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數據庫的低層次應用，缺乏對數據的集成和深層分析，缺乏對科研數據的深層次數據挖掘及精細化管理［6－7］。傳統的管理模式費時費力、管理方法弊端不斷顯現，不能保障科研基礎信息的及時更新，更不能保證信息的及時性和準確性，日常科研管理工作跟不上便無法及時、準確地掌握醫院的科研狀況，更無法跟蹤、引領世界高新技術發展前沿，對科研的管理就無法到位［8］。在某種程度上已經成為制約科研管理、學科建設和人才發展的瓶頸，更談不上對科研決策的及時性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數據背后的有價值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫院的信息管理平臺，建立相應的科研管理系統，實現科研管理的信息化。科研管理信息化建設是提高醫院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫院信息化管理的大趨勢下，如何充分利用強大的計算機網絡系統，依據科研管理工作實際需求及學科發展建設需要，搭建高效的科研管理平臺，從大量數據中及時挖掘出有效地獲取有用信息，實現科研管理過程的精細化、網絡化管理，為上級科研管理部門的科研決策提供數據支持的科研管理信息化平臺，已經成為新時期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時由于目前國內外大醫院在科研管理信息化建設方面的投入與臨床信息系統相比投入較少，到目前為止，國內各醫院的科研管理信息化的建設道路還都處于探索、實踐階段，還沒有統一的、公認的、行之有效的醫院科研管理模式可供醫院參照。所以攻克這項科研管理課題，制定一套適合并且支持醫院內部決策的科研管理信息系統模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統建設發展的因素
3.1信息系統建設的內涵和質量有待提高
隨著科研管理信息化進程的不斷推進，大部分高校及附屬機構均已啟動科研管理信息系統的建設，建立起相對獨立的科研管理數據庫，但如何進一步提高系統建設的內涵和質量，仍是管理信息化工作發展的關鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設備投入、專業管理人員的缺乏、缺乏統一的建設標準等多方面的原因，很多科研管理信息系統在建設的初期并沒有實現系統的整體規劃和科研數據資源的有效整合，同時由于缺乏統一的建設標準，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術因素來看，現代信息技術及產品的更新太快，管理信息系統要求有強大的硬件和計算機網絡技術支持，但是在現有的管理體制下，由于醫院信息化建設的投入無法計入醫院成本，部分單位的計算機網絡設施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統的建設及發展跟不上時展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會漸漸失去價值;(2)從非技術因素來看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時因為信息化管理過于專業，醫院信息化建設需要綜合性專業人才，因此很多系統的設計缺乏多學科多部門的協作和缺乏前瞻性設計［10］，不同管理模塊之間獨立開發，缺乏統一的標準和技術要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺應包含如下幾個重要的組成模塊:科研項目管理、科研成果管理、學術交流管理、研究生教育管理等，有些還會涉及臨床藥物試驗管理和醫學倫理管理等。科研項目管理又包括科研項目信息管理、科研經費管理。科研成果管理包含科技成果、科研論文和投稿介紹信管理。學術交流管理主要包含醫學各類學會的學術任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統前瞻性設計時，應充分考慮到各個模塊之間的數據連接關系。避免造成數據“信息孤島現象”。
3.2院內多部門的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統的建立需要各個部門之間配合。科研管理信息系統是一項復雜的系統工程，除了與科研直接相關的科研管理外，還會涉及單位人事部門、財務部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構建了具有自己部門特色的管理系統。多個部門的多個管理系統之間數據不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統失去其應有價值［11］。例如:財務管理部門對經費的報銷進行管理，科研管理部門則負責項目預算制定。沒有預算財務難以有效的進行支出控制，而沒有經費報銷信息的科研項目信息是缺失的，同時科研管理也很難對科研經費的使用進行跟蹤查詢，也不能保證課題經費使用的合理性。科研管理與醫院的人事管理同樣具有密不可分的關系，科研管理部門掌握著醫院科研人員的科研投入與科研產出情況、科研誠信情況、研究生培養等多方面的信息，人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評級、績效考核等多方面的信息，部門之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫院管理層的科研決策提供最真實有力的支持。因此，科研管理信息系統的建立需要等到醫院其他管理部門的配合，在各個管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統成為醫院決策系統的一個分支，同醫院的財務、人事、醫療等子系統一起成為醫院決策系統的一個重要組成部分。
3.3系統安全性不足
科研管理系統應有系統備份功能，系統在操作失誤或突發事件發生時，系統應具有較強的自我恢復能力，而不應造成系統信息丟失和破壞［12］。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫院強大的網絡系統，搭建科研管理信息系統，打破傳統科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經成為當今醫院科研管理工作者面臨的一項重要課題。國內科研信息系統起始于20世紀60年代，經過科研基礎設施的建設、計算機技術的發展等，目前文獻報道的國內高校及附屬醫院均開始了科研管理信息系統的建設，但是科研管理信息平臺的搭建各具特色，熱點集中在項目管理模塊和經費管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設置科研管理信息系統平臺的框架結構和設置模塊、如何設置業務流程和節點、模塊間如何實現數據互聯等業界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結合目前國內外的文獻報道及依托中國醫科大學附屬盛京醫院在科研管理信息化建設過程中的實踐經驗做出如下總結。
4.1科研管理信息系統的框架機構
結合國家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統的框架結構及設計初衷應該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項目管理、科研經費管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學術兼職管理，有些單位還會涉及科研倫理管理等方面。各個單獨的管理模塊間應實現數據的交互。
4.2科研經費管理應以科研項目管理為中心
隨著醫院科研實力的提高，醫院獲得的來自國家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項目不斷增加，同時為鼓勵醫院科研人員的積極性，醫院還會設立院內資助科研項目。科研經費的來源及種類多樣化，且項目預算科目各不同，在科研經費使用中預算問題層出不窮。傳統的管理方式“重立項輕預算管理”，沒有跟蹤經費使用的合理性和使用效益，同時傳統的管理方式科研管理部門與財務部門分別管理，造成科研項目管理與科研經費管理脫節現象。科研經費管理應圍繞“事前有預算、事中有控制、事后有分析”的經費管理目標，推行現代化、規范化、科學化的經費管理方法，改變傳統的“粗放型”經費管理模式。借助信息化平臺實現科研經費全方位、精細化的管理，建立一套管理部門與項目負責人信息互通、項目管理各部門的信息數據共享的動態管理體系，同時實現科研管理部門和財務部門對科研經費的雙管理和監督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項目申報并且立項后，由項目負責人在管理系統中進行項目基本情況的錄入，具體應包括:項目名稱、所屬科室、項目負責人、執行期限、項目來源、參與人員、獲批經費，經費預算等信息。4.2.2科研管理部分根據項目申請書及項目任務合同書進行審核。科研管理部門按照項目合同書中的經費預算情況進行項目經費的設置，嚴格執行經費預算的管理。4.2.3經費實際到賬后，項目負責人根據項目實驗進展的程度進行相應的經費報銷。經費預算的調整必須依據國家省市課題的經費管理規定進行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來，學術不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數據、文章參與作者和通訊作者不知情等學術不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規范并扼殺這種學術不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統中進行投稿介紹信的申請，為保障所投遞期刊的質量可以再后臺嵌入國家科技情報所每年出版的期刊數據庫和SCIE數據庫。在審核提交之前對于數據庫之外的期刊能給予一定的提醒。同時系統設置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關，會在一定程度上保證文章的質量。4.3.2文章在期刊正式發表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁號、作者、受資助科研項目等信息。論文管理模塊與科研項目管理模塊結合。
4.4建立以導師為中心的研究生培養系統
導師為中心的研究生培養系統即是在以人為本的科研信息系統的基礎上，將研究生的培養計劃、培養過程及實驗記錄，研究生科研成果(論文)等實時的在網上做一記錄。實現培養留痕，實驗記錄真實的目的。研究生信息與導師密切關聯，不僅進一步豐富了導師信息，同樣也對今后導師評價系統的建立奠定了堅實的基礎。4.5以科研人員為主線，實現“科研人員樹”的模式科研管理信息系統的各個管理模塊間的數據以人員信息為主線串聯在一起，梳理科研大數據，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過科室信息進行在次的重組，便于科技管理部門的科技統計分析科研決策。
5總結
【關鍵詞】云計算；醫院；信息化建設；云存儲
1引言
隨著社會的不斷發展，國家之間的競爭越來越集中于技術和人才。在這樣的背景下，科學技術以前所未有的速度迅猛發展。計算機技術被越來越多的應用到社會生活的各個領域。同時，由于醫院的發展使得醫院的規模在不斷擴大，醫院日常運作中遇到的問題也變得更加復雜，醫療體系的改革和升級是一個必然趨勢。此外，國家鼓勵醫院積極改進自身管理體系，加強先進技術在醫院管理中的應用，以達到降低運營成本，提供優質服務，實現資源配置的高效率目標。在這樣的背景下，云計算技術被應用于醫院的信息化建設之中，最突出的表現是醫院信息系統與云計算的結合。但是，云計算技術在醫院中的應用并不是十分成熟，如何在醫院信息管理系統中合理應用云存儲等技術，實現智能的醫院管理，成為目前專家學者們關注的熱點之一。云計算技術在不斷的發展成熟之中，云計算在醫院信息化建設中的應用也在不斷創新。本文以醫院信息化建設為主要研究對象，研究了云計算技術在醫院信息化建設中的應用發展情況，可以為現階段的云計算應用實踐提供指導，為解決實際操作中的問題提供思路，具有一定的實踐意義。此外，以往研究大多針對系統和平臺設計，本文以研究云計算技術在醫院信息化建設中的最新應用發展情況為主要目標，可以補充現有的醫院信息化建設理論研究，具有重要的理論意義。
2云計算技術與醫院信息化結合的應用研究述評
20世紀80年代，JohnMocarthy提出云計算的思想。他認為，計算會在未來的某一天變成一種能夠公用的基礎設施。這樣的表述也意味著計算會成為一種能夠流通的商品[1]。2006年，亞馬遜最早提出了彈性計算云的服務。到了2006年8月份，谷歌正式提出了云計算的概念。云計算迅速發展起來，成為學界和產業界的研究熱點。微軟、IBM、亞馬遜、云計英特爾等國際知名大型公司紛紛推出云計算產品、技術和服務。國外對于云計算在醫院信息化建設中的應用研究可以分為三個主要階段，第一個階段是行政管理功能的開發，第二階段是醫療信息處理領域的技術開發，第三個階段是各種云計算技術的整合、系統的智能化（CruzA.M.，DenisE.R.，2000）[2]。我國的云計算研究起步較晚，經歷了獨立單機的應用研究階段，以及模塊式階段，如今已經進入到了系統發展的階段（劉英，2009）[3]。
2.1云計算技術推進醫院信息化的可行性研究綜述
通過云計算技術來幫助實現醫院信息化是有一定的可行性基礎的，學者在這方面的研究通常包括兩個方面，分別是外部架構層面以及相對應的內部層次結構（許敏，2014；馬錫坤、韓雄，2014；姚琴，2015）[4]。在醫院的信息化建設中應用云計算技術是十分必要的，因為醫院與公眾的日常生活是緊密相關的。醫院不僅要對患者進行治療，還要對醫院職工進行管理和協調。這樣的背景下，將云計算技術應用到醫院管理之中，可以降低醫院的運營和維護成本，還能夠通過虛擬化的手段來實現服務于溝通（張力，2015；高天，2013）[5]。從外部架構上來說，提供云計算技術的廠商實質上是為醫院提供了一套系統的虛擬化服務設施，而醫院根據自身需求的特點在這個云平臺上實現資源和信息的整合以及整體的動態管理。而內部構架層面，云計算技術的應用就是將服務模式進行一個重新構造，進而保證該平臺上億元信息的安全與可靠。總之，研究表明，云計算的發展為醫院的建設和發展提供了前所未有的機遇。虛擬化技術的應用能夠高效整合醫院的信息資源和基礎架構，能夠通過云數據處理中心和各種具體應用來加快醫院的信息化建設進程，最終推動醫療服務的發展。
2.2服務器和存儲設備中心的應用研究綜述
依托于云計算技術的服務器和存儲設備中心的研究也是學者們關注的研究方向之一。在該領域，學者們的思路和想法集中在對原有設備和服務器進行必要的虛擬化，進而搭建起一個一體化的云計算平臺[6]。在構建云計算服務器和存儲設備平臺的過程中，需要遵循兩個基本途徑。第一個是將原有的高配置服務器，通過分割虛擬化來切成小型的服務器，這些小型的服務器具備各自特定獨立的功能。另一個途徑是指把醫院之前擁有的低配的獨立服務器整合起來，通過虛擬聯合成一個統一的大型服務器群，這樣可以幫助實現比以前更為強大的功能。在這方面的研究中，學者們關注的核心技術就是各種利用虛擬化的應用技術，如果從服務器的技術層面上去理解這個核心，其意義在于IAAS基礎設施的應用。顯然，在這個過程中，虛擬化的具體操作對象就是CPU以及IO、內存[7]。在實際操作中，多個服務器之間的資源在云端進行整合，然后由統一的軟件對數據進行統一管理。后端通過虛擬存儲設備保證云端數據的調取和分配。一般采用SNA結構來構建數據的存儲端，以此來保證該架構的功能穩定。
2.3桌面云終端技術的相關研究綜述
因為醫院在信息維護方面的工作需要以及管理人員對數據獲取便利度的要求，桌面云終端技術得到了長足發展。該技術是目前云計算技術中發展最為成熟的技術，充滿發展活力。桌面云終端技術很容易被醫院接受和吸收[8]。該技術主要是通過后臺硬件的“云”化搭建醫院基礎設施平臺。在PC移動端可以進行各項登錄和使用操作。這個技術的關鍵在于要對后臺的云存儲進行可靠的加密處理，保證信息安全。該技術使用最廣泛的模式是VDI虛擬桌面模式，該技術采用的手段是對多臺服務器進行并行處理，或者做冗余配置。桌面云終端技術的創新和發展為云計算在醫院信息化建設中的應用帶來了許多優勢，不僅有利于提高信息的安全性，還可以提高資源信息的利用效率，減少發生故障的可能性。并且，桌面云終端所要求的技術門檻實際上是比較低的，這十分有利于醫院工作的信息化改革。
2.4區域醫療云服務平臺建設研究綜述
目前，云計算在醫院中的應用已經不僅僅局限于上述幾點。在服務器和存儲設備等方面的進步支撐下，云平臺的虛擬化搭建以及桌面終端都取得了實質性突破。在這樣的背景下，基于云計算的區域醫療平臺逐步形成。許多專家學者研究了如何利用云計算建設區域醫療云服務平臺，并且探索了這個服務平臺的實施方案（姚青嶺，2011；石曉靜，2013；孫中海，2014）[9]。以區域為核心，依靠云計算技術搭建云服務平臺數據中心，可以豐富醫院獲取資源和信息的渠道，有利于患者進行跨省治療。并且，在這樣的云服務平臺支撐之下，患者及其家屬可以共享查詢相關健康信息，并且可以提高醫院醫療服務的水平和質量。云計算應用在區域范圍內，最大的效果就是提高了區域整體聯動性。在云計算的運作機制下構建IAAS數據中心，把各種相關信息、資源統一收集存儲在一個大的資源池中，然后在這個數據中心之上建成SAAS云軟件，最后構建PAAS云計算平臺。通過這個平臺實現區域間的資源聯動（侯佳音，2016）[10]。對于醫院而言，利用云計算技術加強信息化建設，構建區域云計算平臺，其實就是在醫院之間建設共享平臺。這樣有利于患者資料和就診歷史的獲取，能夠更有針對性地進行治療，有利于醫院服務水平的提升。
2.5技術手段與研究成果評價
通過對現有研究成果的歸納發現，學者在進行相關研究時，普遍采用文獻研究法、理論分析法、案例研究法等具體的技術手段，但是這些手段和方式基本上都屬于定性的研究方法。此外，還有小部分學者研究了具體云計算平臺的搭建，在此研究中使用了定量的方法。但是從學界研究的整體上來看，使用定性方法多于定量研究方法，這是目前成果的一個不足之處。因為只有從技術的角度以及定量的角度來分析問題，才能夠為醫院工作中云計算技術的應用提供具有可操作性的建議。目前，云計算技術在醫院的應用存在其他一些問題，比如沒有統一的規劃，沒有公認的標準、缺乏整體管理等，這些都是學者正在研究和希望解決的方面。云計算在醫院信息化建設中的發展顯現出擴大集群規模的趨勢，并且將來會趨向于更加完善的虛擬化服務器集群的構建。云計算技術發展的下一個目標是要逐步提高依托云計算技術的醫院信息平臺的整體系統性能，提升平臺數據的安全性。同時，解決云計算的標準問題也是將來研究的一個主要發展方向。云計算在醫院信息化建設中的應用逐漸顯示出與物聯網的發展相結合的傾向，未來或實現一個全面新型的醫療服務模式。
3結語
【論文摘要】醫院信息系統是借助現代的數字技術，引進現代管理概念，對落后的經營模式、僵化的組織結構，低效的管理流程等進行全面而深刻的改革，如何進一步提高醫院信息系統建設的內涵和質量，逐步向以病人為中心的管理模式轉變是醫院信息化工作發展的關鍵課題。本文介紹了醫院信息系統的概念，闡述了如何規劃、構建醫院信息系統新模式，列舉了保證信息化管理系統正常運行的幾個條件。
隨著國家經濟體制的轉軌，醫療服務市場的經濟活動也發生了很大變化，醫院網絡化水平成為現代化醫院的標志之一。網絡互聯，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據。醫院的管理過程，實質上就是信息的收集、加工與決策過程，其目的是全面提高醫院醫療、教學、科研、管理水平，為患者提供更優質的服務。
一、醫院信息系統概況
醫院信息系統在國際學術界已被公認為新興的醫學信息學的重要分支。美國該領域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫院信息系統定義為：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。
在醫院的實際工作中，完整的醫院信息系統對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數據的收集過程、數據的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數據的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯系，數據的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯系，決策支持過程則與高層領導相聯系。
二、統籌規劃、科學設計
醫院信息系統是信息管理系統系列中較為復雜的一類，由于醫院業務多，信息類型復雜，醫療過程專業性強，是一種知識型的勞動，因此對醫院信息的處理要求具有專業化、知識化和智能化的特點。而且，醫院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學決策的基礎上做好長遠規劃，為未來的發展預留一定的空間，搭建完善的發展平臺，創立良好的信息工程基礎。
系統的設計公司應該是擁有相當豐富經驗的工程團隊，我們要按醫院醫療業務的需求，打造出一個以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎，以臨床應用為核心，以管理與決策支持為導向，建立覆蓋醫院業務過程的信息系統，實現醫院的全方位管理，并在構造新系統的同時，采用把已有系統整合到新系統平臺上的設計方案，這樣就可以即保護了醫院前期的工程投資，又使現有系統的用戶無需改變已經習慣的操作模式，還應該要求設計者在新系統的設計中盡量避免不能將最先進的技術與功能拓展到新系統的缺陷，以保證系統發展建設的先進性。
三、分步實施，逐步完善信息化管理系統流程
醫院信息化建設是一個涵蓋面較廣的系統工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創新。在實際工作中，醫院管理需求是不斷發展變化的，信息系統作為醫院的輔助管理手段，其建設、完善和發展也有一個較長的過程，往往不能一步到位。管理者必須認識醫院信息系統建設與應用規律，立足長遠，抓好系統應用。醫院信息系統建設重在應用，應用越活躍，需求越強烈，效益就越顯著。因此，在具體實施信息化系統建設中，要從簡單技術人手，迅速向廣度和深度發展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細化并向下層完善。:
四、保證醫院信息化管理系統正常運行的條件
(一)院領導重視
在醫院信息系統的建設中，醫院領導對此項工作的重視程度是首要問題。系統實施前應該成立一個由分管副院長為信息系統工程的總指揮，信息科負責落實執行項目工程的各項具體工作，力求在項目實施過程中能夠營造一個良好的信息化建設氛圍。
(二)各科室配合
醫院信息系統牽扯到全院所有科室及科室之間的管理模式和管理流程的改變和重組，它更是全醫院的管理問題，因此各科室的配合也是做好此項工作的關鍵。高層領導和各級管理人員最了解管理上的信息需求和業務過程，所以從規劃到設計實施的每一個階段都應該而且必須有科室參加。
論文摘要:本文通過分析醫療保險信息化的積極現實意義一系列的問題?并提出了切實可行的解決辦法。
隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高?醫院信息化建設越來越引起業內外人士的關注和重視。醫療保險管理信息化?指醫療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺?實現管理和運作自動化、智能化?從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。
1實現醫療保險管理信息化的積極意義
醫療保險管理信息化?不僅是醫療保險發展和生存的需要?而且對實現醫療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經濟效益?促進宏觀調控?增強競爭力
由于原始的管理體制?無法做到及時跟蹤掌握?導致醫療保險的管理繁雜?效率低下。實現醫療保險的管理信息化?將會大幅度降低醫療保險的管理成本?提高社會經濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現醫療保險管理信息化?將帶動醫療保險管理系統的自動化作業?管理者能動態收集全社會的醫療情況和信息?變醫療保險的終端管理為醫療保險過程環節的控制管理?及時發現醫療保險中存在問題?采取相應的管理措施?將事后管理變成事前管理。
1.2醫療保險信息化建設的完善成為社會穩定的重要保障
醫療保險是社會經濟發展的安全網和穩定器。由醫療保險體系是一項非常復雜的社會系統工程?特別是我國醫療保險信息系統建設存在著地區差異大和發展極不平衡等問題?從總本來看?醫療保險信息化建設經過多年的探索?全國除了為數不多的城市建設相對比較好的以外?大多數城市權得的效果并不理想。
2醫療保險管理信息化建設的現狀和存在的問題
2.1醫療保險管理信息化建設的現狀
雖然我國信息化管理起步較晚?但發展速度較快?信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫療信息管理存在的主要問題包括國內各地區中的發展極不平衡?主管領導醫療信息管理知識不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規范化管理及監督力度不強。規范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫醫療保險是利國利民的大事?醫療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優質的服務。我們醫療衛生費用增長超過國民經濟增長速度?這對于醫院和醫療保險系統都是個很大的挑戰。
2.2醫療保險管理信息化建設存在的問腸
首先，對醫療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數據交換頻繁?它是一項非常復雜的社會系統工程。狹義上的社會保障至少包括醫療、養老、工傷、失業和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛生、民政?社區服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現代化社會保障體系?從整個系統建設參與單位來看?在系統建設過程中需要協調信息化建設主管部門、勞動局、衛生局、民政局、藥監局、技術監督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。轉其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統。醫療保險信息系統涉及面廣、金額大、業務量大、政策性強?關系到群眾的切身利益?因此只有采用先進的計算機及網絡技術?才能確保系統的安全、可靠?才能為社會提供優質高效的服務。由于應用系統過干復雜使得系統實用性很差?最終也會嚴重影響社保改革的進程。
另外，醫療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫療保險信息系統業務紛繁復雜?在數據上既包括參保人員的數據、參保企業的數據?又包括各險種業務和財務的數據?在應用流程上既有橫向并聯又有縱向串聯?同時系統和外界有著千絲萬縷的聯系。
3完善醫療保險管理信息化的措施
加快對醫療保險信息化管理人員的培養。建立完善的信息化管理機構?經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫學院校設立醫療保險信息管理專業?在職人員要增加信息管理的繼續教育?結合新時期特點盡快完善專業學習內容和繼續教育大綱。信息管理人員除專業教育外?還要加強法律法規、職業道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準?以保證信息統一和共享。
盡快使醫療保險信息形成合理化流程。醫生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環節?在嚴格把關后?將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念?更加注重信息化建設進程的發展。領導者應具備現代管理者的素質?樹立科學的信息化管理理念?加強醫療保險信息化、規范化和標誰化建設?以醫療信息管理為核心。
注重醫療保險信息管理的法制化建設。
我國醫療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據不足?出現信息技術超前、相應的法律法規滯后的現象?從某種意義上影響了醫療信急管理科學化向縱深發展。充分體現我國醫療保險信息內容的特色。隨著社會的變遷?疾病種類繁多?抗病耐藥繁雜?使得中醫藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果?故這些信息值得保存和研究。因此?可根據中醫藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫藥編碼系統這對發展相國醫學有重要的作用。
關鍵詞：醫院檔案管理；信息化；優勢；內容
1、實現醫院檔案管理信息化的必要性
1.1隨著當前社會飛速發展的過程中，信息化技術措施的發展和應用決定了當前社會發展過程中發展水平。現代信息社會日新月異，人們對各種時效性強、具有高價值的檔案和其他資料在管理的過程中信息量的需求不斷擴大，這就使得在管理的過程中傳統的管理模式和措施受到巨大的挑戰和沖擊，在管理的過程中結合當前社會技術手段和管理措施進行改革是當前檔案信息發展的必然趨勢。各級醫院只有順應時勢，加快檔案信息化建設是當前醫院檔案發展的必然結果，更是當前社會發展過程中人們對各種信息需求增加的主要趨勢和結果。
1.2實現醫院檔案管理信息化是解決自身存在問題，其在管理的過程中是通過提高管理技術手段和管理措施進行分析與應用，使得其在管理的過程中能夠結合當前社會發展手段和技術措施進行控制。近年來，各級醫院在實現檔案管理信息化方面雖然做了一些工作，其在管理和應用的過程中是利用當前相應的技術措施和管理手段進行完善，提高其管理效率是當前檔案信息化管理追求的主要目標。
1.3實現醫院檔案管理信息化是確保醫療事業可持續發展和自身發展的需要。醫療事業需要發現、培養和造就大批的建設人才，而只有詳實全面地掌握人事檔案材料，才能合理使用人才，充分發揮人才的作用，確保實現醫院事業的可持續發展。實現檔案管理信息化就顯得十分迫切和必要。實現檔案管理信息化不僅有利于發現、培養和造就大批人才為醫院事業發展服務，而且將會使檔案信息資源得到更加充分的開發利用，同時可以延長檔案壽命。
2、醫院檔案管理信息化的優勢
2.1檔案信息化有利于保護珍貴的檔案原件。將醫院的各類檔案進行信息化手段處理后，可以有效地保護檔案原件，避免檔案原件被過多地直接使用、借閱等造成原件的損壞；可以有效地降低和避免重要資料丟失的風險。醫院建設和發展過程中，將重要、珍貴資料進行信息化處理，應用計算機對原件進行電子掃描，之后以電子文件的形式進行收藏、管理和使用，就可以有效地保護檔案原件。
2.2檔案信息化使文件的歸檔方式得到改善。在醫院工作中，檔案部門要對各類文件進行及時的著錄。在紙質文件時代，采用手工操作的方式，檔案人員要花相當多的時間和精力埋頭于整理檔案和登記目錄。而將檔案進行信息化處理后，可以使檔案人員從繁瑣的手工勞動中解脫出來，利用計算機軟件進行工作，大大改善了工作條件，信息改動時只需輸入指令就可以自動完成系統調整，有效地提高了工作效率。
2.3檔案信息化有利于檔案信息資源的整合和共享。檔案資源整合重在體現檔案信息的系統性、有效性和共享性，其最終目的是進一步擴大檔案資源的使用范圍，這是檔案事業順應社會信息化潮流的趨勢所在。電子文件比檔案原件更易于導航，可增強對原始檔案的應用程度和應用范圍，更有利于醫院各部門、各醫療科室按需瀏覽，并保持隨機存取，進一步提高了檔案原件的利用率，最大限度地實現檔案信息資源的共享。
2.4檔案信息化在當前醫院應用的過程中有效的改善了信息需求的管理措施和優化配置方法。在傳統的檔案歸檔方式中，檔案資料大多是以紙質化的形式存在的。隨著時間的推移，檔案資料日積月累，占用了大量的儲存空間。另外，由于紙張的特性，檔案庫房還要按不同季節做好各項溫度、濕度控制和防蟲工作，在管理模式上存在著管理成本高，使用效率低，原件容易損壞等問題。將檔案信息化處理以后，可以提高檔案的運行效率，使檔案信息更加形象、直觀，最大限度地方便了檔案檢索和利用，并且節省了大量的儲存空間，同時又保障了檔案的安全備份。
3、醫院檔案實現信息化管理的內容
3.1文書處理過程和歸檔要實現信息化管理。文書工作是檔案管理工作的基礎，文書處理過程的好壞直接影響著檔案的內在質量。為適應新形勢下的工作需求，應該把每天收到的文件用計算機登記，按照批辦的次序在局域網內傳閱，并設定傳閱時間和催辦時間。發文處理過程也可通過網絡進行，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負擔。
3.2病歷檔案要實現信息化管理。隨著醫學事業的發展，疾病譜的不斷擴大和新技術、新項目的開展，應將各種手術的名稱進行編碼輸入計算機，運用計算機綜合查詢分析功能，將各類手術及療效情況一一列出，通過局域網反饋到各臨床科室，使醫務人員在進行科研活動和撰寫論文時能及時查閱。同時，通過計算機對病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結經驗，找出問題，及時改進，進一步提高醫務人員的醫療服務水平。
4、實現醫院檔案管理信息化的建議
4.1檔案綜合管理是醫院現代化管理的重要組成部分。盡管只是醫院主體醫療業務管理的輔助部分，但卻是醫院領導決策所依據的信息體系。在21世紀科學技術日新月異的今天，原有的檔案管理模式在許多方面已經不能適應當前的檔案信息化建設。這就需要醫院各級領導更新觀念，提高對檔案工作的思想認識，使檔案管理模式從單純的紙質收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計算機網絡化管理方式中來，充分發揮檔案在醫院整體信息化建設和領導科學決策中的作用。只要有領導足夠重視和支持，再通過檔案人員的學習和努力，實現醫院檔案管理信息化指日可待。
4.2要實現信息化檔案管理，網絡設備建設是基礎。目前，醫院普遍建立了微機局域網絡，但微機局域網的建立要立足高起點，不僅要方便內部信息的交流，還應配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設備來方便信息的輸出利用。醫院檔案部門在規范室藏的基礎上建立局域網，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴建成為醫院信息中心，并在中心網絡平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件，即醫院信息中心檔案管理網絡。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時還可以實現檔案資料的在線利用。
關鍵詞 醫院；檔案管理；網絡化
中圖分類號G271 文獻標識碼A 文章編號1674―6708(2011)36―0055―01
隨著時代的發展，計算機在辦公自動化領域應用非常廣泛，并且產生了深遠的影響，這對醫院傳統的檔案管理模式提出了挑戰，并且也出現了新的檔案形式，例如電子檔案等，這就要求我們對醫院檔案管理不能再停留在傳統的管理基礎上了，必須在管理模式和管理思想方面進行比較全的更新，才能夠適應時代的發展，讓醫院的檔案管理更加快捷、準確。將圖書、檔案、病案信息進行整合加工，建立統一的檢索平臺和搜索引擎，使醫護人員能夠在自己辦公室，通過醫院計算機網絡，隨時獲得信息資源。
1 醫院檔案實行信息化管理的內容
1.1 人事檔案實現信息化管理
隨著醫院規模的不斷擴大，醫院的醫護人員也在不斷的增加，這個檔案管理帶來一定的難度。這就需要我們利用好信息化，能夠準確、迅速地提供人事檔案信息，運用現代化手段，建立和完善人事檔案網絡化管理，從實體管理向信息化管理轉變，實現人事檔案的動態管理，這樣不僅可以解決日常生活中遇到認識問題，還可以實現查閱統計、檔案變更、報表處理、系統維護等多種功能的管理。
1.2 病歷檔案實現信息化管理
隨著信息化的發展，傳統的病例已經很難適應時代的發展，信息化的病例管理隨之而出，新技術、新項目的開展，各種創傷性手術的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術的名稱進行編碼輸入計算機，通過計算機網絡實現各個科室的互聯，具有查詢分析功能，并將各類手術及療效情況非常清晰地列出來，這樣可以實現各臨床科室相互之間的資料共享，使醫務人員在進行科研活動和撰寫論文時能及時查閱，通過計算機的信息化可以幫助臨床醫生不斷提高自身的醫療水平，進一步提高醫務人員的醫療服務水平。
1.3 檔案信息化管理
隨著醫院規模的不斷擴大，醫院就醫人員也隨之增加，這對我們醫院的檔案管理提出了很大的挑戰，日常的檔案管理主要表現在文書工作方面，文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內在質量。為了能夠適應當前工作的需要，這就需要管理人員把每天的文件用計算機記錄下來，按照批辦的次序在局域網內傳閱，并設定傳閱時間和催辦時間。若傳閱文件未及時返回，催辦程序會發出信息，提醒承辦人及時閱文件，并對文件作出相應的處理，檔案管理人員再根據要求預立卷整理，以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。
2 檔案管理信息化實現的建議和方式
2.1 提高人員素質
檔案管理人員的技能及素質的提高，這對醫院檔案管理信息化將起著非常重要的作用，這就要求檔案人員在網上進行收集、整理、編目、檢索、借閱、統計工作。信息化檔案管理不僅需要管理人員具備比較專業的檔案管理工作的知識，并且還要有相當強的計算機信息化基礎知識，這就需要我們醫院檔案管理人員不斷提高自身的文化素質，加強檔案管理人員的專業知識的培訓和進修，通過學習和培訓，提高檔案干部隊伍的綜合素質，適應計算機技術、信息技術不斷發展的需要，充分發揮檔案信息化管理的優勢，這也是當今檔案管理現代化發展必須解決的問題。
2.2 需要領導的重視
檔案管理工作是醫院的一個重要組成部分，它是醫院作出正確決策的一個重要參考依據，這就需要醫院在各方面給予相關的支持，隨著信息化的不斷發展，傳統的檔案管理已經不能適應時代的發展，這就需要我們在檔案管理方面作出新的選擇，走信息化道路，但是這一切都需要醫院領導給予的支持，領導不僅要改變傳統的觀念，調整檔案管理模式，使管理模式從單純的紙質收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計算機網絡化管理方式中來，充分發揮檔案在醫院整體信息化建設和領導科學決策中的作用。只有各級領導的大力支持，才能夠讓醫院的檔案信息化建設取得成功。
2.3 網絡設備先行是基礎
檔案管理信息化必須要有硬件基礎設施作支撐，購買先進的信息化設備，建立醫院局域網，提高檔案管理的安全性。醫院檔案部門在規范室藏的基礎上建立局域網，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，將這些建設成醫院的一個重要信息中心，購買電腦等信息服務器，依托醫院的其他網絡設施，構建編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件。通過這些硬件及軟件的建設，可以提高辦公效率，方便利用者，實現檔案資料的在線利用。
參考文獻
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2012年起,醫院為了推進信息化建設,實現醫院人力資源科學化管理以及信息資源的共享和有效利用,開發和完善了人力資源管理信息系統。醫院人力資源系統分為職工信息、檔案管理、人員信息、人事管理、科研成果、人力資源分析、系統管理七大模塊。該系統通過集中式的信息數據庫、員工自助服務,信息自動處理,立足我院實際情況,將人事檔案信息、考勤信息、工資福利、科研成果等進行了整合。通過搭建醫院內部集團網絡,實現了人力資源相關信息共享與利用。醫院人力資源信息化系統的應用,從根本上轉變了醫院的管理模式。
1.1基本信息管理。醫院人員分類有:在職在崗人員、離退休人員、離院人員、派遣人員等。組織機構規模大、人員身份多、流動快,這使得人員基本信息管理工作量和難度增大。通過人力資源信息化管理,人力資源信息管理員可以適時調整、查詢、更新職工基本信息,建立職工個人電子信息檔案。通過開放式的人力資源管理系統,醫院職工可以采取自助式服務,登陸人力資源管理系統,查詢個人相關信息。
1.2崗位變動管理。基于我院“一體兩翼”的發展架構,總分兩院之間、各科室之間經常會出現職工崗位的變動。在人力資源管理系統的崗位管理功能當中,通過便捷的查詢和修改,可以實現包括崗位變動、職稱變動、職位變動等相關信息查詢。實時了解全院職工的崗位情況。
1.3勤信息管理。在人力資源系統的考勤管理模塊當中,通過預先選出全院各個科室的排班員,可以實現對全院職工的考勤管理。這其中包括排班管理、考勤生成、假期管理、出差管理等員工的出勤記錄。根據實際情況需要,醫院在各個科室實行考勤機布點、重要辦公場所門禁系統布點,職工通過移動手機終端來記錄個人考勤、進出重要辦公場所。月底通過導出考勤數據,就能了解全院職工當月的出勤情況,產生管理效益。這些信息數據為個人相關福利待遇的發放提供了依據。
1.4薪酬福利管理。薪酬管理關系著職工的切身利益,實行信息化管理之后,依據我院人力資源管理的實際情況,在職工薪酬福利管理功能中主要有以下信息:崗位工資、津補貼、失保金、醫保金、公積金、養老保險、扣除金額以及實際發放工資等信息。通過與醫院財務管理系統的對接,自動完成相應處理,生成薪酬明細和統計報表。同時,全院職工都可以登陸人力資源系統查詢個人工資、個人福利的發放明細。
1.5科研管理。在人力資源管理系統科研管理模塊中,有論文成果、著作成果、鑒定等級獲獎、專利成果、科研立項登記等功能。通過無紙化操作,每位職工都可以登錄系統將自己發表的論文、申請課題、科研獎勵情況的電子檔案進行登記。通過信息共享,醫院科研科信息管理員可以對職工登記的科研成果進行審核,記錄個人科研成果,從而避免了對大量紙質書籍、材料的核對。
1.6人才管理。人才優勢是醫院核心競爭力的體現。對醫院人才管理功能的實現,可以通過對全院的人力資源分析,了解醫院現有人力資源儲備情況,也可以對醫院未來人力資源需求趨勢進行宏觀的分析。通過計算各科室人力資源配置,例如平均年齡、性別比例、學歷、職稱分布,對比分析醫院組織規模、人力成本、月新進人員情況、離院人員情況、待退休人員情況。通過自動生成的分類數據,為醫院的人力資源管理提供人力成本分析、供需預測。通過信息化的人力資源分析,可以對醫院整體人力資源規劃、人力成本、績效評估等相關人力資源管理工作提供重要的參考依據。
1.7一醫E訊通。隨著移動智能手機的廣泛應用,針對智能手機連接到互聯網而開發的移動應用程序逐漸開始流行起來。一醫E訊通是醫院開發的移動APP應用程序。職工通過移動手機終端登陸一醫E訊通可以實現查詢醫院規章制度、通知公告、OA辦公等功能。一醫E訊通,還能夠密切醫院職工之間的關系。在一醫圈功能里,職工可以自由發表實時動態、個人見解,這使得職工之間、醫院各層級各部門間的信息交流更為直接、及時、有效。
2實行人力資源信息化管理的意義
2.1管理模式的現代化推進醫院人力資源信息化管理,是對醫院管理模式的一種改革,也是醫院可持續發展的有力保障。信息化水平的高低,影響到整個醫療、科研以及管理人員的綜合素質,是醫療機構核心競爭力的體現。人力資源信息化建設為醫院管理提供了新的思路,必然加快醫院管理模式現代化改革步伐。
2.2工作效率的提高信息化管理降低了醫院人力資源管理工作強度。從傳統人工管理模式到人力資源信息化管理轉換,管理者從大量繁瑣的事務性工作中解放出來,不僅工作效率得到了極大的提高,而且避免了醫院各個科室之間的重復性工作,節省了大量人力和物力資源,使醫院工作效率和質量都得到了提高。
2.3規范了人力資源管理流程通過格式化的信息數據網絡,醫院職工從新入職到辭職或退休,系統全面覆蓋了個人檔案、崗位、考勤、工資、福利、保險等一系列的相關信息。標準化的管理模塊進一步規范了人力資源管理流程,憑借計算機網絡數據庫,實現了人力資源管理相關工作的系統化、集成化。
[關鍵詞]醫院；信息化；管理
[中圖分類號]C93 [文獻標識碼]A[文章編號]1672-5158（2013）06-0463-02
前言
隨著醫院信息化建設的發展和管理水平的不斷深化，信息化管理在醫院的管理中的優勢越來越突出，并且大大的促進了醫院現代化的發展。有了系統的支持，還需要管理人員、硬件、軟件以及制度等幾個方面，所以任何一個環節的出現，都會影響到信息化管理的正常運行。
一、醫院管理存在的問題
醫院引進信息化管理既然有諸多的優點，又經過了多家醫院十幾年的摸索與實踐，但從國內醫院實施的進展情況看卻始終不能令人滿意。
（一）人們的認識問題
醫院的管理者在醫院整體的信息化方面沒有樹立起管理觀念。目前一些醫改方案如醫療保險、醫藥分家的出臺，不但對先前的醫院管理和醫療市場體系產生了沖擊，而且對醫院的管理提出了相對更高的要求。信息化管理的引進能夠有助于醫院更好的完善和加強自身管理，并使其對醫療保障環境下的醫療市場和患者需求的適應能力提高。然而，引進信息化管理并不容易進行。首先，許多醫院的管理者對其重要性認識不到位，更有一些管理者過分重視利益而不想在醫院整體的發展軌道上納入信息化建設。其次，醫護人員對信息化管理建設的阻礙。信息化管理對醫療的常規操作進行了更加嚴格的規定，這對醫護人員往日的隨意性及不規范的習慣、行為產生約束，再者，醫護人員沒有明確認識信息化的重要所在，所以他們很容易產生抵觸心理，不能夠積極地配合管理者建設信息化系統，由此導致了工作量增加、系統實施失敗的結果。要解決以上問題，最根本的還是要解決思想認識問題，首先要轉變醫院管理者的思想。他們必須了解，醫改的大環境已經形成，為了保證醫院的可持續發展，信息化管理勢在必行。信息化管理旨在打破原有的管理制度，從而建立起新的更加規范的業務規章制度及組織制度，以保證業務可以順利開展、數據能夠及時準確的采集。這也正是信息化管理的優勢所在。只有管理者的思想認識提高了，建立新的管理流程及員工的思想教育工作才能更加有效的進行，加之措施上的獎懲力度，更能夠保證信息化工作的順利實施。
（二）開發者和使用者脫節
在醫院的管理中，出現了醫院的管理者和技術的開發者脫節的情況，因為作為軟件的開發者不了解醫院的內部管理信息；而醫院的管理者不了解軟件的使用流程。所以做好兩者的良好結合，才能使得醫院的信息的運作流暢。作為軟件的開發者在實際的開發時必須了解醫院的環境和實際的需要。在有實力的醫院可以做的比較完善，但是如果是實力稍遜點的醫院，軟件的開發者還必須考慮到周圍的硬件環境。例如：很多城市的醫院都是用卡來消費的，但是如果在農村就不容易實現，所以一定要結合醫院周圍的具體的環境。
因此，不同起點的醫院信息化管理工作重點會截然不同。對于基礎薄弱的醫院，怎樣快速的提高醫院的管理水平，就必須從基礎開始，在總體規劃逐步實施。醫院信息化管理的路還很長，必須以務實、科學的態度才能建設好醫院的信息化管理。
二、醫院管理的解決策略
（一）樹立信息化的管理理念
在信息管理系統被引入之后，職工醫院不但轉變了先前的管理思路，樹立了信息化管理理念，而且改變調整了以前信息管理的方式、流程，以及各醫務人員間的協作方式。醫院領導在這些方面做了強有力的工作，首先，他們高度重視信息管理系統在每一個科室應用的推動情況，曾多次召開有關醫院全部應用信息管理系統的動員大會，讓醫院全體上下都了解目前的信息管理的現狀和未來的發展方向，同時也讓大家意識到對于數字化信息管理軟件的使用是非常重要并且必要的。然后，全院采取了多種方式，認真積極的做好所有準備工作。職工醫院不僅要做好各種宣傳及動員工作，而且要求醫院信息中心同北京雷姆森信息管理軟件設計有限公司進行充分的溝通協調，使信息系統軟件的開發公司能夠對金川集團公司職工醫院的硬件設施及技術支撐力量有一定的了解。還有就是職工醫院將傳統手工作業的方式、計算機輔助的半自動化的信息管理業務流程轉變成應用信息系統全自動化流程，使得各項業務人員都在網上進行，每一個科室均通過信息系統完成處理信息管理的業務。
（二）提高信息管理人員的信息化應用水平
醫院臨床的新型的信息管理體系的構建，不僅要進行新型信息管理系統的引進、管理思路的轉變、信息化管理理念的樹立等工作，而且還要使信息管理人員得信息化水平及對信息系統的掌握使用能力提高：首先，為了使醫務工作人員的信息化水平提高，要積極組織開展多種信息技術的培訓，例如：辦公自動化軟件的應用培訓，SQLSERvER的操作管理等。因為隨著金川集團職工醫院引入使用信息系統，其對醫院工作者的信息化水平有了更高更嚴格的要求。醫院在有計劃地加強工作人員信息技術培訓的同時，還應不間斷的安排信息系統專業人員到每一個科室對員工開展定期的網絡技術和信息技術的培訓。第二，加大考核力度，督促職工自覺學習掌握信息技術。為了使培訓取得實效，應該進一步加強醫院醫務人員的信息化水平，將員工的工資、職稱評審直接和相應的信息技術考核掛鉤，以激發員工自覺學習勢頭。第三，開展定期培訓，臨床信息系統應用。金川集團職工醫院設計有限公司推出了北京的雷姆森信息管理軟件信息管理系統軟件，定期邀請北京雷姆森信息管理軟件設計有限公司對金川集團職工醫院的工作人員開展有關應用程序信息系統和管理培訓。
（三）運用信息技術規范信息管理
業務辦理流程的公開化和透明化。金川集團通過引人信息管理系統，為職工醫院信息的公開化和透明化程度的進一步提高有很大的幫助。在引入了信息系統之后，方便了門診掛號、專家門診預約、臨床檢驗和化驗結果查詢等業務，其流程可以在網上進行，而每一步的具體進度，處理到什么程度，存在什么問題，病患都可以通過網絡對其進行查詢，從而知道自己所需要知道的信息目前處在哪一環節，還需要做哪些進一步的工作，還有沒有再繼續完善的空間，從而大大的提高了醫院信息的公開化和透明化。
進一步規范化醫院的各項行政管理工作。一是以信息化來取代傳統的手工排班、考勤統計等耗時工作，提高了工作效率，大大地減輕了醫院臨床和行政部門的工作量。更加適應了信息化發展的需要，二是構建高效的科研管理平臺，主要是為了高效地完成醫務人員的學術論文、課題研究、學術著作、科研成果、科研績效等工作，完善了科研管理工作，進一步加強了信息化對醫院各項行政管理工作的作用，三是通過信息化管理，出現病人投訴的情況后，自動流會將其轉到相關科室進行處理；表揚信可以通過自動系統推送到門戶網站；可以通過設計各種各樣的調查問卷，和在線調查；從而實現醫院醫德醫風信息的收集、統計分析等，從而更好的實現了信息的加工和整合。通過信息化的手段，加強了患者和醫生的關系管理，更好的實現人性化的服務。
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李友專，英文名Yu-Chuan (Jack) Li，MD.、Ph.D.，臺北醫學大學副校長、醫學資訊研究所教授，臺灣醫學資訊協會榮譽理事長，臺北市立萬芳醫院原副院長，皮膚科主治醫師。2010年10月當選美國醫學資訊領域最高學術榮譽委員會――美國醫學資訊學院（ACMI）院士，成為唯一一位來自亞洲的院士，被稱為臺灣醫學資訊之父。
一臺兼容機養成了一生興趣
上世紀80年代初，隨著個人電腦逐漸走入家庭，臺灣的一些公司也開始推出仿造APPLE II的個人電腦。1981年夏天，初中畢業的李友專正在放暑假，一天父親給他拿回一張電腦銷售傳單，價格9999元新臺幣。那時他根本不知道什么是電腦，只在科幻電影里看到過那些有很多燈，會一閃一閃的東西。于是父親為他買回了第一臺電腦Golden II，還特意為他配了一臺彩色顯示器。拿到電腦，他迫不及待地按說明書寫出了他平生第一個程式，就是用BASIC畫了一匹馬。“其實那只是屏幕上的幾個亮方塊，勉強可以說像馬，但從此我對電腦產生了濃厚的興趣”李友專說。
從高一到高三，李友專花了很多時間在電腦上，電腦程式編寫水平有了一定的提高。“當時金庸的武俠小說在學生中非常風靡，戲劇性也很高，于是我們就想用BASIC，在APPLE II上把《天龍八部》做成電腦游戲。而且我們把劇本、角色、人物編輯器和動畫編輯器等等都寫好了。后來到高三了，要準備大學聯考才最終放棄。而那時是1984年，真正的《天龍八部》電腦游戲在十幾年之后才面世。”
身在北醫，心向電腦
大學聯考填寫志愿時，父親希望他當醫生，于是他的前幾個志愿是醫學院，后幾個志愿都是電腦專業。但李友專第一志愿就被臺北醫學大學（在臺灣也稱北醫）錄取了。“當時我真的有點遺憾，但一個男人畢竟要養家糊口，在臺灣當醫生是個很體面的職業，收入也很好，而電腦恐怕只能當興趣了。”
1984年李友專進入臺北醫學大學醫學系，一進校他就了解到北醫有很多社團，但當時學校不僅沒有電腦社團，就連電腦教室都沒有，于是他就發起成立電腦社。 “當時學校說成立社團要做學生調查，于是我們就做了3000份調查問卷，沒想到報名的同學都排起隊了。然后我們拿著一份聯署的名單和1000多分調查表遞交給學校，學校以為是要搞學生運動，馬上就同意了。”
電腦社要做的第一件事就是舉辦暑期電腦培訓班，當時社團只有3臺電腦，其中2臺是李友專的，另一臺是其他同學的。電腦不夠，他們就向全校同學募集；沒有地方，他們就去找補習班借教室。就這樣他們募集了20臺電腦，在免費借用的教室開辦了第一期電腦培訓班。“當時人家開玩笑說，建電腦社團要自己帶電腦，那要建游泳社團是不是要自己挖游泳池呀。”電腦社成立后不久，就成為北醫的第二大社團，最多的時候達到100多人，而在那之后一年多北醫才建起了學校的電腦教室。
將IT與醫學相結合的最初目的竟然是少背書
臺北醫學大學醫學系是7年制，前4年是醫學基礎課程，第5年開始學習臨床醫學課程，而后兩年則是在醫院實習。“到了五年級，社團已經玩了5年，也覺得有些累了，這時開始想真正做些事情了。當時正好開始學習被譽為內科學圣經的《哈里森內科學》。那本書非常厚，字還非常小，看一遍都要很長時間，就更不要說把每一頁里的很多內容背下來。不過，當時班里真有一些同學很能K書（背書），能夠把所有的東西都背下來，我們背后都叫他們‘K棍’。但我和另外幾個同學屬于想東想西的學生，沒有辦法背下來。于是我們就想能不能寫一個程式，把某個疾病的癥狀、流行病、診斷和治療等內容寫進去，那輸入一個癥狀電腦就可以幫助診斷了，這樣就可以不背那么多書了。
當時，我們5個人用Turbo Pascal從零開始寫，我自己負責存儲的部分，其他幾個同學負責邏輯的部分，我們做了一張紙質的表格，上面是疾病名稱，下邊有幾個格子，每個格子一種癥狀，而且標明了每種癥狀對于疾病診斷重要性的權重分值。然后，我們先請班上最會K書同學幫助填格子，我們自己寫程式，就這樣到五年級結束的時候，我們竟然完成了三個疾病的鑒別診斷，當然這三個疾病是完全不相關的。后來我到了美國才發現，他們已經做了2200個疾病，而且不僅有權重，還有敏感度和特異性。其實我們講的權重和特異性事實上就是一種條件幾率，因此我的博士論文也和條件幾率有關。”
醫學是太太，電腦是情人
大學5年級的時候，有人給李友專一張宣傳單，介紹美國的醫學資訊學系。當時的臺灣，對于這種在醫學院里面，把醫學和電腦結合起來的醫學資訊專業了解甚少，很多人都沒聽說過。于是，他一邊準備托福和GRE，一邊通過電子郵件聯系學校（當時還沒有英特網，只有一個國際間大學相互連通的學術網BITNET）。
1991年李友專從臺北醫學大學畢業，當時有同學問他畢業后要去做哪一科，他說要去美國念醫學資訊。在臺灣，醫學系的畢業生都想早點完成專科醫師訓練，就可以行醫或自己開業了。而出國念醫學資訊的還從來沒有過，所以同學對李友專說：“你瘋了”。但當時李友專的父母卻并沒有阻攔他，他們非常了解自己兒子的愛好，非常尊重兒子的選擇。這樣，1991年7月李友專來到美國猶他大學醫學院醫學資訊系攻讀博士學位。
到了美國，李友專驚訝地發現，雖然當初他們做了3個疾病的電腦輔助鑒別診斷軟件已經費了很大力。他的導師，猶他醫學院醫學資訊系創始人Homer R. Warner博士，早在30年前就已經開始做相同的工作了。心臟科醫生出身的Warner博士，每周3次找各科的專科醫師提供相關知識，并且采用更專業和具有邏輯的方法，用了6年的時間完成了2200多個病種的電腦輔助鑒別診斷。
李友專介紹：“我當時非常驚訝，也非常興奮，就像看到了美麗新世界。這件事給我留下了深刻的印象，并將影響我的一生。從那時起，我覺得終于可以把IT和醫學結合在一起，成為我畢生的追求，成為可以把大部分時間和精力花在上邊的事業。”曾經有人和李友專開玩笑說：“醫學是你的太太，電腦是你的情人。”現在他終于可以把“太太和情人”合二為一了。
具有資訊中心主任頭銜的住院醫師
1990年，李友專在長庚紀念醫院實習時，遇到了一位同樣對電腦非常癡迷的泌尿外科主任。之后，他與這位主任一起做了一個腎臟癌癥鑒別診斷的軟件，相關論文還在醫學雜志上發表了。“我覺得很有意思，原來這種論文也可以在正規的醫學雜志上發表。從那時起我開始真正把電腦和醫學臨床結合了起來，而那位主任也成為了我長久的良師益友。”
1995年1月，原本準備去斯坦福做博士后的李友專，被當時臺北醫學大學附設醫院副院長，現在臺北醫學大學校長邱文達招回臺灣，籌建醫院的信息中心，并被任命為資訊中心主任。1995年7月，醫院皮膚科收招住院醫師，李友專在美國的很多老師都是放射、病理、心臟等科醫師，最后都放棄了臨床專業，專門從事醫療信息學。“但是我覺得自己學了那么多年臨床醫學，如果放棄未免可惜。而且如果放棄臨床，將來和醫生溝通就可能產生問題。如果不能很好地了解醫生和患者的痛苦，就沒法做出他們真正需要的東西。為此我申請了皮膚科住院醫師，并被錄取。”但是，既要掌管全院的資訊系統，又要完成專科醫生訓練，談何容易。他只能白天做住院醫師，晚上做資訊中心的工作，夜里值班就睡在電腦下邊。即便是這樣，臺北醫學大學附設醫院網站還是在1996年4月上線了，成為臺灣醫學院校和醫院建立的第一個網站。1997年醫院基于Novel IPX局域和瀏覽器的臨床信息查詢系統建成，可以實現檢驗、檢查、報告以及超聲波、內窺鏡的JPG影像查詢（當時還沒有基于TCP/IP的網絡）。
健保推進臺灣醫院信息化建設
在臺灣，醫院的信息化建設大都從收費系統開始。李友專介紹：如果一個醫院連收費都沒有管好，該收的費都收不上來，那醫院肯定沒法經營。1996年臺灣開始實行健康保險，當時健保局規定非常嚴格。如果醫院提交紙質的給付申報資料，每筆需要收取5元錄入費用，而申報電子資料則不收費。5元雖然不多，但如果一天看1000個病人就是5000元錢，看得越多交得越多，而且是永遠收下去。這樣就逼著醫院實現電腦化，建立健保系統，所以臺灣的醫院信息化建設真正是被健保逼上梁山的。
當時臺灣健保實行論量計酬，所以系統必須要收集醫院里的所有信息，包括一個針頭，一塊紗布，這也是為什么后來醫院走向精細化全成本核算的原因之一。同時，這也導致醫院的系統變得非常復雜，從而為信息的再利用打下了基礎。所以，當時臺灣的醫院如果能夠實現所有收費都可以被計算機捕捉，并能夠轉成健保所需檔案，然后傳給健保局，最終健保局能夠下載，那么這家醫院就算實現了完整的電腦化。
臺灣醫院信息系統的建設特點
臺灣醫院內的信息系統大致可分4大類，包括一般行政系統、醫務行政系統、臨床系統和基礎建設系統。
一般行政系統包括人事、會計等系統，這些系統和一般公司使用的系統都是一樣的，所以完全可以外包。醫務行政系統包括醫療保險、ADT系統等等，它們雖是醫院特有的，但大部分醫院都使用相同的系統，這樣的系統或多或少可以找到外包廠商，所以可以自己開發，也可以外包。臨床系統是醫院獨有的，而且每個醫院都不完全一樣，這樣的系統很難找到外包，因此各個醫院大都是自己開發。而基礎建設系統包括電子郵件、網站等系統，這樣的系統完全可以在市場上買到，醫院只要自己維護就可以了。
利用IT技術支持臨床和決策是醫院的關鍵
醫院的核心是臨床醫療和患者服務，如何利用IT技術幫助臨床和服務才是最重要的目標，而這其中的關鍵是臨床決策系統（Clinical Decision Supporting, CDS ）。
【關鍵詞】 醫藥流通企業；供應鏈管理；CMS
1、 緒論
隨著我國經濟的迅速發展，醫藥產業作為國家的支柱型產業，它的發展關系到國計民生。目前，醫藥產業正在進行一場翻天覆地的改革，為了適應整個市場的需求和國家對于醫療體制的整治，建立一個公平、公正、健康發展的醫藥市場是當前最為主要的工作，這也是社會主義和諧社會的更要體現標志之一。
ASLK是一家全球性制藥公司，擁有強大的科技研發能力，通過產業化為主要鏈條來實行以科研、銷售一體的企業發展模式。ASLK依靠它的優勢藥品贏得了相當不錯的營銷業績，在面對激勵的經營環境競爭的，和中小型制藥企業經營逐漸加大形勢的嚴峻性。ASLK首先要考慮的問題就是如何發揮自身優勢來發展企業。由于它面對的市場環境很復雜，不僅僅是我國供應鏈管理發展的不夠完善而且ASLK的管理模式就有問題，通過對ASLK的現狀分析，找出其種種問題的原因，并且能夠對問題提出解決方案，如何利用好本企業的獨特資源更好的發展ASLK成為迫在眉睫的任務。
論文的主要內容：第一章緒論，綜述國內外醫藥行業供應鏈研究的現狀、選題的背景和意義，介紹論文的寫作思路和論文的總體框架。第二章供應鏈相關理論概述，運用文獻歸納法，將論文運用到的供應鏈相關理論進行概述。第三章ASLK供應鏈管理現狀及存在的問題，該章節對ASLK進行了簡介，分析了該公司供應鏈管理現狀以及存在的問題。第四章加強ASLK供應鏈管理的對策，以論文前面章節的研究與分析結果為依據，對ASLK供應鏈管理的優化策略進行研究，通過了六個方面的探討，提出了供應鏈采購管理規劃與設計目標。第五章總結，對論文進行了總結，并提出了今后進一步研究的方向。
2、供應鏈管理理論概述
所謂供應鏈（Supply Chain，SC）是指由原材料的供應商、制造商、分銷商、零售商、顧客，通過與上游、下游各組成部分連接組成的鏈狀結構。供應鏈的過程中創造產品同時也創造了價值，其最終產品是最下游的顧客所需要，顧客通過對產品的購買再使得資金的回流，促進供應鏈的再發展。一般來說，供應鏈管理正是要對這條鏈上的各個環節進行管理，通過各種新方法、新技術的運用，以達到降低成本，提高效率，增加顧客的滿意度，最終提高企業競爭力的目的。通過以上對供應鏈的模型的分析，我們可以得出，供應鏈就是一個把上游供應商、制造商、下游分銷商、顧客等一系列參與者都連接起來形成一個鏈狀結構，其實就是一個由上游到下游提供服務，從下游到上游購買服務提供資金的一個過程[12]。供應鏈中每一個核心企業或是節點企業，他們都是承擔著供需兩方面的職責，對于供應商來說，藥材的原材料是通過采藥的人，從他們那里購買得到，同時也承擔著向制造商提供原材料得角色，作為制造商，給下游分銷商提供藥品，同時需求上游供應商提供制藥原材料，對于其他供應鏈所涉及的角色同樣都是這樣，都是一個綜合供需的一個主體，從而形成了一個供需的鏈條[13]。
3、阿斯利康制藥有限公司供應鏈管理現狀及存在的問題
1、采購業務方面存在的問題
ASLK太過重視技術的革新，新藥品的開發，沒有重視到藥材的采購對整個生產的作用，只是認識到拓寬自己的橫向發展和高科技的創新，這個的確能給公司的利潤的提高增加很多空間，但是藥品原材料的高質量是對藥品質量的保證，藥品原材料得實時配送是ASLK準時生產的重要保障，要是沒有一個實時的原材料供應，ASLK的生產必定會因為原材料短缺而造成不必要的生產中斷。具體體現在以下兩個方面：1、ASLK沒有認識到供應商的合作關系會提高自我的優勢。ASLK沒有一個供應鏈的系統意識，只是認為供應鏈即為生產銷售，而沒有考慮到一系列背后隱藏的威脅。2、ASLK公司內部首先也沒重視到采購對生產和銷售的重大影響，在公司的利潤獲得情況上，主要重視生產和銷售，因為這兩個業務都會給公司帶來現實的利潤，而對于采購的優化是無法用現實的利潤來表示，所以這些隱形的利潤就沒有被重視和開發利用。
2、管理信息化方面存在的問題
由于ASLK信息系統還未普及企業內部部門，所以導致信息功能不足，導致信息化程度不高，溝通手段亟待改善，主要表現在以下三個方面：1、企業內部信息系統沒有遍及整個企業內部所有部門，導致公司內部的信息交流滯后，采購部、生產部、銷售部的信息無法準時傳遞。2、對于企業外部，上游原材料供應商和下游各分銷商和ASLK的信息脫節，造成生產制造整個部分都會造成延遲，使得整個供應鏈的功效情況都無法達到一個合理的平衡。3、缺少一個信息管理系統，造成信息的集成程度很低，對于大量的信息沒有一個信息系統來管理，大量數據無法被利用，造成信息的浪費和大量的信息處理成本，比如人力資源和時間消耗。
4、加強阿斯利康制藥有限公司供應鏈管理的對策
1、從采購方面改革阿斯利康供應鏈管理
改善信息化采購流程，為了保證ASLK公司的采購目標，減少采購成本、加快供應效率、提高原材料質量，ASLK公司需要制定獨特的采購策略，并且要逐步聯合供應鏈上下游加以實施。（1）通過對藥材供應商的各項指標進行分析、經過嚴格評審，確定關鍵原材料供應商，并建立同盟作為企業上游的戰略資源，這個可以保證企業內部需求得以滿足，也可綜合上游原材料供應商的生產信息提高整體配送合理減少相應的庫存成本。（2）加強ASLK只要信息化建設，提高信息流在制藥企業內部和上游供應商之間的流通效率和準確性。以ASLK信息中心為中心管制點，通過信息企業內部網傳輸，對ASLK的眾多原材料供應商、下游眾多客戶的信息，實現最大程度的采購自動化，前瞻化、管理流程無人化，降低大部分采購成本。其采購流程模型圖如圖4-2所示：
2、加強阿斯利康制藥信息化建設
由上述可以確定供應鏈一體化的管理實施，雖然可以給個藥品制造業和分銷商，和上游供應商帶來可觀的經濟效益，但是，并不是所有的企業都可以得到想要的結果，或者再實踐供應鏈一體化中無法長遠。這就使因為缺乏對供應鏈信息一體化的管理，缺少了信息實現供應鏈一體化，就必須從戰略角度上來實踐信息系統的建設和企業的信息化管理。
ASLK在實行供應鏈一體化的同時，建立自己的ASLK信數據庫信息中心通過自己企業內部的子網，實現企業內部的信息的共享化，同時在整個供應鏈上建立一個包括整個醫藥供應鏈的所有企業，包括上游原材料供應商、下游醫院、各分銷商和客戶之間的信息共享中心。這樣可以使整個醫藥供應鏈的所有企業都可以在此信息共享平臺上獲得自己需要的信息，制定自己的生產和銷售計劃，促進整個供應鏈的聯合庫存成本，物流配送成的優化。具體ASLK的信息中心和共享信息平臺示意圖如下圖所示。
5 總結
當前我國的目前情況是下游的醫院和零售店大量的購買單一型藥品，使得其余同類型藥品很難得到銷售渠道，不過在如今的一些轉變來說，我國已經慢慢轉入一個以下游顧客需求為主導的買方市場，原有的上游供應商盲目推動，制造商按自己的意愿生產產品，下游的顧客被動接受的情況已經與市場環境不再適應，在這種模式下供應鏈上游企業對下游的顧客的需求乃至市場需求的相應能力很不靈敏。本文作者由此作為突破點，采用顧客需求拉動上游生產的供應鏈新模式更能符合現在的市場環境，把終端顧客的需求作為整個藥品供應鏈的源頭，通過此需求信息順著供應鏈逆向返回趨勢分銷商的按需求進貨，進而促使制造商的制造，再而對藥品原材料供應商的采購計劃進行改變。
在確定藥品供應鏈由推式向顧客需求的拉式供應鏈的轉變，在此基礎上，作者提出了對于當前全國大環境的前提下，建設ASLK內部數據庫管理信息中心，在此基礎上提出了供應鏈管理一體化，同時為了能和上游供應商下游醫院、各分銷商和顧客的信息流通，相應的提出基于整個供應鏈的信息共享平臺，通過ASLK企業內部的信息中心和對外的信息共享平臺兩者相結合。使得整個醫藥供應鏈的所有企業在此信息共享平臺上獲得自己想要的信息，在市場由于下游用藥顧客的的需求，供應鏈中各節點企業都可以制定自己的生產和銷售計劃，促進整個醫藥供應鏈的聯合優化，減少整個供應鏈的聯合庫存成本。
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【摘要】在現在新技術發展的時期，醫院信息化的建設也在隨之而發展，醫院信息的集成系統內，醫院內檔案管理的工作人員應該對醫院的檔案工作和檔案都發生了巨大的變化而有所認知。本文根據醫院的信息化建設情況，對在新技術發展模式下現代化的科技手段加強醫院的檔案管理工作進行淺談。
【關鍵詞】科技手段；醫院檔案管理；作用；新技術發展模式
一 醫院檔案在新技術發展模式下的工作變化
（1） 醫院的檔案載體有所變化。軟件開發公司連同醫院共同開發了一個標準化的信息管理平臺，對信息數據的遠近處理和變化可以完全實現。因此，醫院在今后的多項管理活動中，都可以通過電子文件的形式傳遞信息和數據，這樣就可以取代效率較低的紙質文件。
（2） 醫院內檔案的分類有所變化。過去的檔案信息，明明是完整的一份，卻分別在幾個管理系統中都有一部分，在現在計算機可以根據規定的指令和工作目標進行調整和設置類目，有效的將文件歸類。每個醫院的檔案信息分類是不同的，但是通過計算機來進行管理的檔案分類肯定能夠更與醫院的管理、研、教、醫等方面的情況接近，這樣的分類也更加科學化、規范化。
（3） 保管和接受醫院的檔案也發生了改變。醫院檔案管理人員通過學習應用專業的檔案管理平臺，可以維護和控制檔案的信息資源的空時性、可靠性和有效性，并且熟練掌握管理和收集電子檔案信息。過去通過框架和卷盒對醫院檔案的進行裝放和保管，現在減小了很多不必要的麻煩，只需要檔案管理人員對檔案的信息進行存儲到虛擬的庫房就可以了。
（4） 通過利用檔案信息提供的醫院活動的內容有所變化。醫院檔案管理人員主要就是通過醫院信息的集成系統來了解醫院的科研和醫療信息以及其開發過程，但是都是以醫療保健為中心，然后把檔案工作作為醫院服務的切入點來進行的。用正確的方式，在正確的時間把正確的信息傳遞給正確的對象。這樣的檔案信息的處理應該嚴格要求，不能夠從中偷懶并且有所失誤。
二 科技手段在醫院檔案管理中的作用
（1） 提高了醫院檔案管理中的工作效率，并對檔案管理工作者的工作強度有直接的減輕。過去，在醫院的檔案管理過程中，工作效率非常低并且立卷也難，需要查找的效率也非常不高。在新技術發展模式下通過科技手段，我們減少了立卷歸檔和查找檢索的麻煩，讓檔案工作者的工作強度有效降低，讓檢索的效率有效提高，對人工的建檔麻煩直接減除，對我們的檔案管理工作者有著非常大的好處。
（2） 對病例和文件的補漏、增加、減少都有著很大的作用。過去如果醫院的檔案有信息收集的不全，或者是有些檔案信息遲交、漏歸檔的話，就必須得拆卷重新做檔案。拆卷之后還需要把里面的文件重新排列順序，并且把頁號進行編排，把卷內的目錄進行編抄，最后裝訂和修改案卷的封面。這些過程非常的麻煩，不僅耗人力物力，出了差錯更是容易誤事，這樣對檔案的管理人員是非常頭疼的一件事情。在現在科技手段出現的電子環境下，通過信息管理之后，醫院的檔案可以通過文件插入而進行管理，非常的方便，既避免了人力物力的耗費，又可以讓檔案管理人員留有充足的時間，提高自我的業務水平。
（3） 因為錄入和檢索檔案的資料非常方便，因此準備率也較高。過去在檔案管理中不僅耗時耗人力和物力，對檔案的信息量也不是很大，現在通過科技化手段來對醫院檔案進行管理，讓案卷級別的檔案到文件級別的檔案進行改變，從手工立卷到計算機自動管理，這些都是質的變化。讓各種病案和檔案的效率、正確度、質量都有著很大的優化，讓醫院的檔案管理工作和服務質量有著最大化的質變。
（4） 醫院檔案管理的質量有效提高。檔案的存在主要是讓需要的人有所利用價值，那么可以進行利用的檔案就應該擁有高水平高質量的卷宗文檔。過去的立卷工作都是通過人工進行的紙張立卷，這樣的立卷都是讓立卷人根據自己所理解的意思來進行操作，因此，這樣的立卷其實是很難達到一個統一的標準的，無法規定這樣的標準制度，那么案卷的質量的水準也會有所下滑，總體看來過去的檔案管理工作是非常的不便。現在我們通過科技手段對檔案進行管理之后，檔案管理工作者可以從繁瑣的整理工作到較輕松的工作狀態，這樣檔案管理工作者可以有更充裕的時間來進行第二次信息開發利用和檔案的編輯和研究上面去。因此，科技化手段不僅僅讓醫院檔案管理的工作效率和質量有所提高，還使得在醫院檔案管理提供服務的同時，把時效價值發揮出來。
三 結束語
通過科技手段對醫院檔案管理進行信息一體化的建設，讓檔案信息資源的價值充分體現出來，讓醫院檔案管理為醫院建設發展更好的服務。科技化檔案在醫院的科學管理中有著至關重要的位置，我們不斷的對檔案的開發利用進行提高，對檔案制度進行健全的發展。因為醫院是一個知識技術非常密集的單位，它的醫療技術和服務質量都可以直接對患者的生命有著很大的聯系，而醫院檔案信息就是醫院管理的其中一個環節，同樣和其他環節一樣對醫院的建設有著至關重要的位置。所以，我們現在非常重視檔案信息，特別是目前在新技術發展下的通過科技手段來管理的醫院檔案管理。本文根據醫院的信息化建設情況，對在新技術發展模式下現代化的科技手段加強醫院的檔案管理工作進行分析，并對醫院在新技術發展模式下的檔案管理的變化進行探究，最后把科技手段對醫院檔案管理的作用進行淺談。
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